Myopiespecial Eyeline 2018

ONLINE MAGAZINE voor de OPTIEKBRANCHE

Laat u horen!

OPROEP AAN BRANCHEORGANISATIES ZIE PAGINA 15

KUNT U MIJ HELPEN OM SCHERP TE BLIJVEN KIJKEN?

BINNENKORT EXTRA EDITIE EYELINE OVER (KINDER)MYOPIE EN MEER HOE GAAT U DE KOMENDE 10 JAAR UW GELD VERDIENEN?

FOR THE VIEW

Live® daglenzen.

Laat dragers leven zoals zij willen.

Met een grote waarde¹, comfort en gemak, bieden Live® daglenzen alle voordelen van silicone hydrogel materiaal² voor een prijs die betaalbaar is voor een nog groter deel van uw klanten.

Live® – voor comfort, betaalbaarheid, gemak en gezonde ogen.

1. Gebaseerd op CooperVision’s geadviseerde verkoopprijs.

2. Silicone Hydrogel lenzen hebben een hogere zuurstofdoorlatendheid dan hydrogellenzen.

Tekenen en symptomen van hypoxie tijdens het dragen worden hierdoor tot een minimum beperkt, of verdwijnen helemaal.

Neem voor meer informatie contact op met uw business development manager. www.coopervision.nl

MYOPIE HOT ITEM Iedereen in de optiekwereld heeft het er over. De toekomst van (kinder) ogen. Wat doet u ermee? Hoe gaat u de komende 10 jaar uw geld verdienen?

Half oktober verschijnt er een extra (print)editie van Eyeline maga足zine over 'Myopie, de stand van zaken'. Hierbij alvast een klein voor足proefje met daarin onder andere dringende oproep aan alle branche-足 orga足nisaties om zich uit te spreken. Houd uw brievenbus in de gaten en lees binnenkort interessante artikelen over dit onderwerp.

Heeft u zelf nog vragen, tips of suggesties. Laat het ons weten!

Adjunct Hoofdredacteur Eyeline Magazine

eye@line

3

Onderscheid u met ultiem maatwerk!

THE.PERFECT.VIEW. Met Indivisual zachte maandlenzen biedt u uw klant ultiem maatwerk.

Perfect passende lenzen zorgen voor een ongekend comfort en superscherp zicht. DĂŠ manier om u te onderscheiden als specialist.

Meer informatie? Neem contact op met uw accountmanager.

www.nkl.nl

NUVO LUIDT DE NOODKLOK

MAAR WETEN WE WEL WAAR

DE KLEPEL HANGT?

de kans is groot dat in 2050 de helft van de nederlanders bijziend is. daarvoor waarschuwt de nuvo naar aanleiding van onderzoek van het erasmus medisch centrum in rotterdam. de nuvo roept ouders op om nog in deze schoolvakantie de ogen van hun kinderen aan een kwalitatief goede oogmeting te onderwerpen. “de oorzaken van bijziendheid moeten nú worden aangepakt om later erger te voorkomen”.

eye@line

5

BIJ BIJZIENDHEID IS HET MOEILIJKER OM DINGEN OP EEN AFSTAND SCHERP TE ZIEN. DE AFWIJKING ONTSTAAT VEELAL OP JONGE LEEFTIJD DOOR EEN COMBINATIE VAN ERFELIJKE EN OMGEVINGSFACTOREN. HOE EERDER AFWIJKINGEN WORDEN OPGEMERKT, HOE MEER EFFECT PREVENTIEVE MAATREGELEN ZULLEN HEBBEN.

6

eye@line

Kwart brugklassers bijziend Orthoptist van het Erasmus Medisch Centrum Jan Roelof Polling signaleerde met zijn onderzoeksteam het groeiende aantal gevallen van myopie, de medische term voor bijziendheid. Vooral de sterke toename bij kinderen baart zorgen. Polling: “Het is een trend die we wereldwijd zien. In Zuidoost Azië zijn de percentages nog veel hoger, maar ook in Nederland neemt het toe. Een groot probleem, want bij een hoge bijziendheid is er grote kans om op latere leeftijd slechtziend of zelfs blind te worden".

Volgens directeur Bas de Nes is bijziendheid wereldwijd en ook in Nederland de snelst toenemende oogaandoening. “Een kwart van de brugklassers is al bijziend. Door het tijdig signaleren van ontwikkelingen als deze, en deze onder de aandacht te brengen van een groot publiek, draagt de NUVO bij aan het bewustzijn en belang van goede oogzorg.

Daarom luiden wij nu de noodklok, en roepen wij alle ouders in Nederland op om nog deze zomer de ogen van hun kinderen te laten onderzoeken".

Ga naar de opticien voor een oogmeting én ga ­buitenspelen Omdat bijziendheid bij volwassenen niet of nauwelijks verholpen kan worden, moet myopie al op jonge leeftijd voorkomen of beperkt worden door oplettende ouders en docenten. Naast een goede kinder(zonne)bril aanmeten, zijn er meer maatregelen om op jonge leeftijd oogschade te voorkomen. “Tablet- en smartphonegebruik is voor deze generatie een extra risicofactor. Het verminderen van schermtijd, het afwisselen van dichtbij en veruit kijken én tenminste twee uur per dag buitenspelen zou de ontwikkeling van myopie sterk kunnen afremmen. Jongeren die veel buiten zijn, worden minder vaak bijziend dan leeftijdsgenoten die dat niet doen", aldus Jan Roelof Polling. "Gelukkig heeft in de lange en warme zomervakantie de deur naar buiten vaak open kunnen staan", besluit Bas de Nes. "En de deuren van onze gediplomeerde opticiens staan wagenwijd open voor iedereen die een oogmeting wil laten doen". bron nuvo

eye@line

7

VERLEG JE EYELINE EEF VAN DER WORP VERRUIMT ZIJN BLIK EN SCHRIJFT MET HET THEMA 'VERLEG JE EYELINE' OVER DIVERSE ONDERWERPEN DIE HEM OPVALLEN IN ZIJN VAKGEBIED

CONTACTLENS CENTRAAL Waarom centratie van een zachte lens zo belangrijk is zoals eerder aangegeven in vorige edities, is de beweging van een zachte contactlens op het oog maar van beperkt belang. natuurlijk, we willen graag dat een lens ‘mobiel’ is op het oog. maar of méér beweging ook de traanfilmuitwisseling onder een zachte lens verbetert, zoals algemeen wordt aangenomen, is nog maar de vraag. en de relatie comfort en lenspassing is ook niet zo duidelijk; of het moet zijn dat meer be­weging doorgaans juist tot mínder comfort leidt. en hoe zit het dan met lenscentratie, iets dat we ook standaard beoordelen. is dat een belangrijke parameter? deze ‘verleg je eyeline’ zoekt daar een antwoord op.

eye@line

9

VERLEG JE EYELINE

De mythe van de lenspassing Om meteen maar met de deur in huis te vallen: we hebben al eerder vastgesteld dat de centrale keratometerwaarden nou niet per se rechtevenredig gecorreleerd zijn aan de lenspassing; en dat is dan nog netjes gezegd. Tevens geven we ook de beweging van de lens wellicht te veel gewicht mee. Nu is het de beurt aan de beoordeling van de centratie van de zachte lens op het oog om als mythe te worden ontmaskerd. Toch is in de praktijk, en zeker ook in het onderwijs lenscentratie op het oog vaak een tweede standaardmethode voor lensevaluatie, na lensbeweging.

Oogvorm Uit onderzoek van Pacific University blijkt een aantal dingen over de vorm van het oculaire ­oppervlak, waarbij met name de limbus en het eerste gedeelte van de sclera van belang zijn voor de passing van de zachte lens. De onderzoeken van Pacific naar de scleravorm tonen onder andere aan dat de sclera niet-rotatiesymmetrisch is. Het lijkt erop dat in het gemiddelde oog het gehele nasale gedeelte vlakker is dan de ­andere kwadranten. Als gevolg hiervan is het nasale ­gedeelte vaak ‘hoger’, wat mogelijk een grote ­klinische impact heeft op de centratie van zachte lenzen.

gaans, dat een lens bij decentratie meestal temporaal decentreert (en naar beneden, maar dat is als gevolg van de druk van de oogleden en/of zwaartekracht nemen we aan). Het verschil tussen het nasale (vlakkere) en temporale (diepere) deel van de sclera kan een relatief klein, maar praktisch gezien toch significant, effect hebben op de lenscentratie op het oog.

Bij normale ogen en lenzen met standaard optica zal dit naar alle waarschijnlijkheid niet tot problemen leiden. Maar bij ogen met grote verschillen tussen de nasale en temporale oogvorm, en bij lenzen met gecompliceerde optica, kan dit klinisch wél relevant worden.

Groter of kleiner?

Vroeger leerden we dat een grotere diameter zachte lens resulteert in een betere lenscentratie. Op basis van de huidige kennis over het hoger gelegen nasale deel van het oog moeten we dit wellicht heroverwegen. Bij grotere lenzen resulteert dit doorgaans juist in meer (temporale) decentratie. Recent onderzoek van James Wolffsohn, Lee Hall en Graeme Young: ‘Clinical comparison of optimum and large diameter soft contact lenses’, laat dat ook zien. Ze keken naar de klinische prestaties van zachte lenzen met een optimale lens diameter, en lenzen met Dit verklaart wellicht de veelvoorkomende tem- een extra grote diameter; alles in hetzelfde maporale decentratie van zachte contactlenzen. teriaal en met hetzelfde lensontwerp. Met beMaar ook (en juist) bij scleralenzen zien we door- trekking tot de lenspassing vond men, zoals ver-

10

eye@line

Specsavers werkt aan de oogzorg van morgen Specsavers zoekt optometristen Bij Specsavers zijn wereldwijd maar liefst 5000 optometristen actief

Zowel part-time als full-time mogelijkheden

Je gaat aan de slag met optometrisch onderzoek in onze winkels

Interessante carrièremogelijkheden

Klinische ondersteuning altijd beschikbaar

OVN lidmaatschap en lidmaatschap kwaliteitsregister

Uitgebreide bij- en nascholing (inclusief ADAP punten)

Lease auto

Voor meer informatie neem contact op met Deborah Bristow via deborah.bristow@specsavers.com of 06 - 31 78 72 27.

VERLEG JE EYELINE

wacht, dat de grotere lenzen minder beweging vertoonden (de totale sagittahoogte van de lens is immers hoger). De lensbeweging was 0.22 ± 0.01 voor de optimale lensdiameter versus 0.16 ± 0.01 mm voor de grotere lensdiameter. Maar tevens vond men (niet zoals verwacht wellicht) méér decentratie bij de grotere diameter lens.

De decentratie was 0.15 ± 0.02 voor de optimale lensdiameter versus 0.21 ± 0.02 mm voor de grote lensdiameter. Het ‘type’ decentratie in de horizontale meridiaan was ‘temporaal’ van aard.

Dit lijkt dus in lijn met de eerder beschreven theorieën: 1) door het verschil in oogvorm nasaal en temporaal ontstaat er voor het gemiddelde oog een decentratie temporaal en 2) grotere diameter lenzen ‘pikken meer van de nasale vervlakking op’ en kunnen dus meer decentreren.

Lensoptiek Even terug naar de optiek, ons vak immers. Zoals gezegd levert een kleine decentratie van de lens, bij een -2.00D lensje bijvoorbeeld, waarschijnlijk niet een drastisch probleem op. Maar ga je naar een complexere optiek, dan is het een ander verhaal. Denk aan multifocaal, wavefront aberratie gecorrigeerde lenzen, maar ook aan zachte lenzen voor myopiebeheersing. Indien de optiek gedecentreerd op het oog zit, dat weten we van brillen natuurlijk, dan geeft dit een suboptimaal zicht. Bij een multifocale bril zullen we dat niet snel accepteren, maar hoe zit het bij een multifocale lens?

Locatie pupil Om dat goed te doorgronden zullen we iets dieper moeten graven. Allereerst is het over het algemeen niet erg bekend in ons vak, dat de pupil gemiddeld wat nasaal en superior, gedecentreerd is ten opzichte van het midden van de cornea. In een studie van Wildenmann en Schaeffel bleek dat af te hangen van de grootte van de pupil: onder lichtomstandigheden waarbij een pupil 4mm werd gecreëerd, was de pupil rechts gemiddeld 0.18 ± 0.19mm nasaal ten opzichte van het midden van de cornea gedecentreerd, en 0.14 ± 0.22mm links. De verticale decentratie was respectievelijk 0.30 ± 0.30mm en 0.27 ± 0.29mm naar boven. Wat dit voor ons betekent in de contactlenspraktijk, is dat de beschreven decentratie van de lens (temporaal en inferior) optisch gezien nog eens versterkt wordt door deze decentrale positie van de pupil. Dat is nadelig dus.

Gezichtsas Maar het wordt nog gekker: als derde variabele, naast lensdecentratie en pupillocatie, moeten we ook nog even naar de ‘line of sight’ of gezichtsas kijken. Hier wordt het wat ingewikkelder, maar de conclusie is eigenlijk verrassend simpel. Het komt erop neer dat we als beroepsbeoefenaren in de optiek, het optische correctiemiddel (bril, contactlenzen) direct over de gezichtsas willen plaatsen; en niet over het geometrisch centrum van de cornea of het midden van de pupil: dat zijn twee verschillende dingen. Dat verschil

eye@line

13

VERLEG JE EYELINE

wordt de ‘hoek kappa’ genoemd. Helaas voor ons, en de lensdrager, pakt dit verschil nadelig uit. De meeste individuen hebben namelijk een positieve hoek kappa. Dat klinkt goed, een positieve hoek kappa, maar het negatieve daaraan is dat de gezichtsas nasaal is gedecentreerd ten opzichte van het midden van de pupil. Met andere woorden: dit is opnieuw een versterkende factor die een nadelig effect heeft op de toch al temporaal/inferior gedecentreerde zachte lens.

Succes Al met al is het misschien niet zo gek dat we ‘niet altijd even succesvol’ zijn met multifocale lenzen, om het nog maar zacht (!) uit te drukken, al zijn er nog veel meer factoren die daarbij een rol spelen. Maar de optiek van een multifocale lens is belangrijk; zo is het verwerken van de vaak aanwezige cilindersterkte de ‘key to success' van de multifocale passing. Maar daarnaast kunnen we dus meer naar de decentratie kijken en/ of zelfs kiezen voor lenzen met gedecentreerde optiek. Zoals gezegd, geldt dit ook voor (de effectiviteit van) dual-focus optiek lenzen voor myopiebeheersing. Het is belangrijk dat we eerst goed doorzien dat de optiek en de locatie ervan op het oog, essentiële factoren zijn voor het succes van de beschreven lenzen. Die zullen in ieder geval voor een deel het ‘succes’ bepalen van de multifocale of myopiebeheersing lens die we

14

eye@line

op het oog zetten. En een grotere lens leidt dus zeker niet per definitie tot een betere centratie.

Het lijkt erop dat het omgekeerde waar is. Dat verlegt natuurlijk wel onze Eyeline. Vrij letterlijk in dit geval.

Referenties

Muntz A, Subbaraman, Sorbara, Jones. Tear exchange and contact lenses: A review. Journal of Optometry. 2015; 8, 2-11.

Van der Worp, E. Fit first – practical implications of multifo-

cal soft lens design and fit. Optometry Today, Jan 2018:78-82.

Van der Worp, E. The Learning Curve – Een nieuwe kijk op het

aanpassen van zachte contactlenzen. Uitgave: NKL Contactlenzen Emmen, 2018.

Van der Worp E, Lampa M, Caroline P. Challenging Multifocals. Global Contact 3/2016:34-9.

Wildenmann U, Schaeffel F. Variations of pupil centration and their effects on video eye tracking. Ophthalmic and Physiological Optics. 2013 Nov;33(6):634-41.

Wolffsohn J, Hall L, Young G. Clinical comparison of optimum and large diameter soft contact lenses. Contact Lens and Anterior Eye (2018), https://doi.org/10.1016/j.clae.2018.03.004

MYOPIE

WELKE KANT GAAT HET OP? PRAAT MEE! door het vele getuur naar beeldschermen ontstaat er een epidemie van sterk verslechterend zicht bij met name kinderen volgens onder andere de nuvo. voor de gehele optiek een gouden kans om in de nabije toekomst meer klanten in de zaak te krijgen, zoals ouders met kinderen en jong volwassenen. de ontwikkelingen gaan hard. er is onlangs zelfs een eerste myopiepoli geopend. steeds meer opticiens gaan zich bezighouden met 'myopia management'. een unieke kans voor veel zelfstandigen om zich als oogzorgspecialist te presenteren. zoals u begrijpt zullen ook ketens hier flink mee aan de slag gaan.

Er is veel onduidelijkheid en ook onenigheid onder de diverse gezaghebbende organisaties. Om dat in kaart te brengen presenteert vaktijdschrift Eyeline Magazine deze Special met daarin natuurlijk ‘de stand van zaken’ en aandacht voor alle technische aspecten van deze aandoening, met een RondeTafel 2.0, interessante reportages, interviews en achtergrondverhalen.

OPROEP VOOR ALLE

BRANCHEORGANISATIES! De grote brancheorganisaties moeten stelling nemen als het gaat om behandeling van myopie, maar gebeurt dat ook? Wij vinden nog te weinig!

Daarom hierbij de oproep aan alle organisaties om hun visie bij ons in te dienen. Wij zullen deze standpunten integraal publiceren. Spreek u uit en neem volgende week contact op met Anneke Pastoor, 06 43543029, anneke.pastoor@ltmedia.nl.

Dan nemen wij uw standpunt mee in deze interessante Special!

eye@line

15

NIET ALLEEN OP PAPIER COMMUNICATIEPLATFORM VOOR DE TOTALE OPTIEKBRANCHE VIDEO!

Promotievideo of bedrijfsvideo laten maken? Neem contact op.

WEBSITE 15.000 bezoekers

NIEUWSBRIEF 2.800 adressen

FACEBOOK 2.500 likes

B2B INSTAGRAM 625 volgers

LINKEDIN

EYELINE HEEFT NAAST HAAR GEPRINTE MAGAZINE OOK EEN ACTUELE WEBSITE, ONLINE NIEUWSBRIEVEN, PARTNERMAILINGS, VIDEO’S, FACEBOOK EN B2B INSTAGRAM

VOOR MEER INFORMATIE ERIC SMID | eric.smid@ltmedia.nl | +31 (0)6 4844 6360 MANDY MOOREN | mandy.mooren@ltmedia.nl | +31 (0)6 1043 9665

EINDELIJK EEN OPLOSSING VOOR

DROGE OGEN

Optiek Vision geeft elke optometrist of optiekzaak de gelegenheid om zelf een nieuwe en revolutionaire oplossing voor droge ogen aan de klant te bieden met de M22 IPL behandeling. Een enorme sprong voorwaarts ten opzichte van traditionele behandelmethodes. Met de IPL-behandeling (Intensed Pulsed Light) wordt de oorzaak behandeld, niet de symptomen door stimulatie van de Meibomklieren dat voor minder verdam-

ping van het traanvocht zorgt. In 90 procent van de gevallen zorgt deze behandeling met de M22 daadwerkelijk voor verbetering. De behandeling is comfortabel en veilig dankzij het tussendoor koelen van de huid met de unieke SapphireCool™ technologie.

www.stopdrogeogen.nl/opticien

> Bekijk de video

eye@line

17

HEB JE VRAGEN OF SUGGESTIES? Laat het ons weten! Stuur een bericht via Messenger naar Eyeline Magazine of mail Anneke Pastoor, anneke.pastoor@ltmedia.nl We nemen het mee in de grote Myopiespecial de stand van zaken, die half oktober verschijnt.

uitgever LT Media BV hoofdredactie Drs. Loes Brussen, loes.brussen@ltmedia.nl Anneke Pastoor, anneke.pastoor@ltmedia.nl webredactie Frits van den Heijkant, webredactie@ltmedia.nl art-director Jan Luijk vormgeving Christel Giezen, Brigitte van Mierlo, Loek Peters, Roxanne van Weerden sales en marketing Eric Smid, eric.smid@ltmedia.nl Mandy Mooren, mandy.mooren@ltmedia.nl Mangala Jacobs, mangala.jacobs@ltmedia.nl traffic Dennis Sรถser traffic@ltmedia.nl, +31 (0)26 3616960 www.eyeline-magazine.nl www.facebook.com/eyeline.magazine