Column Eef van der Worp

COLUMN

eef van der worp

Onlangs was ik betrokken bij een aantal projecten, die ogenschijnlijk niets met elLES IS MORE ouder worden had een magere invloed: per decennium ouderdomtoename nam kaar te maken hadden… en toch weer alles. de MKK-score met 3% af. En – wat je wel Allereerst mocht ik in de ‘corona’ plaatsnemen van een pro- zou verwachten – de heftigheid van de keratoconus of de movenda. Tja, ‘what’s in a name’. Corona is de benaming van duur van de aandoening hadden geen invloed op de MKKhet gezelschap hoogleraren en universitaire (hoofd)docen- score. Kortom: er is een mismatch tussen wat oogzorgmedeten die oppositie voeren bij een wetenschappelijke promotie. werkers aannemen dat patiënten weten, en de realiteit. Daar Elke Kreps, oogarts uit Gent in België en recent nog spreker is werk aan de winkel: ook bij ons in de winkel. op het OVN 2021 congres, verdedigde haar thesis ‘Advances in Keratoconus Care’. Ik zal niet te veel op de inhoud ingaan, Waterig maar het is een uitstekend proefschrift met onder andere de De BCLA hield recent een interessant webinar over Acanstelling dat het gebruik van contactlenzen, waaronder scle- thamoebe-infecties bij contactlensdragers. Het is schrikralenzen, een hoornvliestransplantatie kan vertragen of zelfs barend hoeveel harde-lensdragers hun lenzen volgens voorkómen. Best vaak is na een hoornvliestransplantatie nog enquêtes nog steeds met leidingwater afspoelen. En in wersteeds een contactlens nodig. Dus probeer eerst alles wat je kelijkheid is dat misschien nog veel hoger (buiten de enquêkan mét lens, voor het traject van chirurgie in te gaan. te om). Hetzelfde geldt voor het afspoelen van het lensbakje met leidingwater: NIET DOEN! Daglenzen hebben in die zin Huilend een duidelijk voordeel natuurlijk. Daarmee raak ik meteen aan waar ik heen wil met deze column: voorlichting. Lesgeven dus. Het komt helaas voor dat In de webinar kwam een jonge vrouw aan het woord die door mensen uiterst teleurgesteld zijn (soms huilend in de stoel de infectie bij het dragen van zachte maandlenzen járenlang zitten) als blijkt dat ze na de operatie nog steeds aan een lens in behandeling is geweest en is gerehabiliteerd, met verlies moeten, als ze daarover niet goed zijn voorgelicht. Maar ook van baan, relatie en zin in het leven. Zij is er bovenop gein de algemene voorlichting aan keratoconuspatiënten gaat komen en nu de drijvende kracht achter de ‘no water’ sticer nog wel eens iets mis. Onderzoekers uit Zwitserland ont- kers van de BCLA. ‘Acanthamoeba infection is a preventable wikkelden een zogenaamde ‘MKK’ lijst. Een ‘Minimal Kerato- disease’ werd er gesteld. Die kunnen we in onze zak steken. conus Knowledge’ vragenlijst, waarvan een team van experts vond dat elke keratoconuspatiënt dat zou moeten weten. Myopie Niemand scoorde 100% op alle vragen (de gemiddelde score En dan trek ik hem ook nog even door naar myopie: er wordt was 35%). Zo wist bijvoorbeeld maar 39% van de deelnemers me vaak gevraagd waarom dat nog niet zo van de grond dat oogwrijven een risicofactor is. En dat is het wel degelijk: komt als je op basis van de argumenten zou kunnen veronmensen met allergie, atopie of eczeem lopen een verhoogd derstellen. Ik weet niet of we al toe zijn aan het screenen van risico om keratoconus te ontwikkelen, zéker als er een gene- alle kinderen op de basisschool. Er zijn andere ziekten (diatische component is (keratoconus in de familie is de belang- betes bijvoorbeeld) die wellicht meer aandacht verdienen. Er rijkste risicofactor). Er zijn zelfs stromingen die beweren dat moet een goede afweging gemaakt worden. Waar het vooral het positieve effect van Corneaal Cross-Linking (CXL) voor aan schort, is algemene voorlichting. Denk hierbij ook aan een (groot) deel is toe te schrijven aan het feit dat patiënten ouders die zelf (hoog) myoop zijn. Uw winkel of onderzoeksna de behandeling ‘verboden’ wordt om nog in hun ogen te ruimte als les-lokaaltje. Letterlijk: lokaal les, daar begint het wrijven. Iets wat ze voor de behandeling mogelijk wel veel- misschien mee, om iedereen bij de les te houden. Dat geldt vuldig deden. Mensen met een universitaire graad deden het voor leidingwater, keratoconus én voor myopie. Les is More: overigens daarbij slechts marginaal beter qua MKK-score, en relatief eenvoudig en ook nog eens goedkoop.