Relatório Anual 2008 - Unimed-SJC

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RELATÓRIO ANUAL

2008


RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos 2

SUMÁRIO 04

Mensagem da Diretoria Executiva

06

08

Mensagem do Identidade Conselho de Corporativa Administração e do Conselho Fiscal

10

12

Estrutura Perfil e Organizacional Estrutura


14

Realizações, Pessoas, Processos e Mercado

26

A harmonia está em todas as coisas da nossa

uma referência de cooperativismo,

vida e se torna uma peça importante para o

ambientados na diversidade brasileira.

bom desempenho das relações humanas.

A Unimed inspira o bem-estar e o cuidado,

Por isso, este conceito é também adotado pela

oferece a seus clientes a medida certa entre

Unimed-SJC para valorizar um dia-a-dia com

simplicidade e sabedoria, cuidando da saúde

ações saudáveis e que proporcionem maior

e priorizando pelo relacionamento humano.

leveza à vida.

Além disso, a Unimed amplia seu papel

A união e confiança entre ótimos profissionais

desenvolvendo ações sociais e ambientais

e a maior cooperativa médica do mundo

que colaboram para a transformação e

é a receita para o respeito com a saúde e

para que a harmonia esteja constantemente

felicidade. A valorização dos profissionais e a

em nossas vidas.

qualidade de seus serviços fazem da Unimed

Sinta-se livre, em perfeita harmonia.

Diretoria de Mercado

38

54

62

Diretoria de Diretoria Santos Assistência e Administrativa Dumont Promoção à Financeira Hospital Saúde

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

nossa harmonia

3


Dr. Lauro Benedito Hanna Presidente Os resultados e as conquistas de 2008 expressos no presente relatório são o refIexo da atuação profissional e responsável aliada à busca incessante pela qualidade na prestação de serviços aos clientes. Aos 38 anos de existência, a Unimed-SJC conquista o expressivo número de 165.000 vidas, com faturamento recorde de R$209.588 milhões e posiciona-se de forma diferente em um mercado em permanente movimentação e de alta competitividade. “O investimento na construção do Santos Dumont Hospital, aquele que será a referência em alta complexidade no Vale do Paraíba e a conclusão das reformas de estruturas próprias que aumentassem o

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valor agregado dos nossos produtos e

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serviços, foram algumas das iniciativas tomadas no sentido de direcionar os próximos passos da Cooperativa, rumo à excelência, sempre baseados na relação harmoniosa e no respeito aos cooperados, colaboradores, clientes e parceiros” .


Mensagem da Diretoria Executiva

Dr. Nelson de Almeida

Dr. José Eduardo Domingues

Dr. Julio Cesar Teixeira Amado

Diretor de Mercado

Diretor Administrativo-Financeiro

Diretor de Assistência e Promoção à Saúde

A Unimed-SJC encontra-se numa posição de

A volatilidade do câmbio, motivada pela

O SUS mudou o setor de saúde e o Brasil

destaque no mercado regional, fortalecida

crise financeira internacional nos colocou

passou por transformações radicais nos

pela marca e principalmente pela construção

em estado de alerta e mudou o rumo de

últimos 18 anos. Outro fenômeno que agiu

do Santos Dumont Hospital. Apesar da

alguns objetivos durante o ano de 2008.

com toda força em 2008 foi a verticalização.

insegurança que pairou sobre os principais

Mesmo assim, apesar do grande número de

Segundo dados publicados no jornal

mercados nos últimos meses de 2008, desde incertezas, a Unimed-SJC manteve a harmonia

O Estado de São Paulo, em setembro passado,

a instalação da crise mundial, acreditamos

em suas contas, registrando aumento dos

o número de hospitais

na consolidação de importantes projetos

honorários médicos e manteve as despesas

administrados por planos de saúde havia

semeados ao longo do ano, que se traduziram administrativas em patamares abaixo dos

crescido 66% nos últimos dois anos.

em relação a 2007, a conquista do ponto de

Suplementar – ANS.

esses dados, apostando na tendência de

equilíbrio na venda do produto Unimed Fácil

O Balanço Patrimonial demonstra a prioridade

investimento nos recursos próprios como

em período mais que satisfatório e a

do investimento em recursos próprios e,

diferencial competitivo, permitindo autonomia

rentabilidade da carteira.

desde 2007 aponta sobra líquida de capital e

operacional, técnica e orçamentária, evitando

“O ano de 2009 começa sob muitas

liquidez corrente.

desperdícios e aplicando os recursos a partir

incertezas em relação à economia mundial,

“2009 começa cheio de novas possibilidades

de planos sólidos, que culminaram com

provocando preocupação e apreensão.

e quem busca bom desempenho financeiro,

a decisão de construir o Santos Dumont

As estratégias comerciais para avançar no

crescimento e sucesso deve estar atento

Hospital”.

mercado em meio à crise continuarão sendo

e disposto a fazer a lição de casa e refIetir

aquelas que primam pela fidelização do cliente, sobre as novas diretrizes: revisar orçamentos, incluindo participação em feiras, missões e

perseguir indicadores de produtividade e

prospecções comerciais”.

relação custo benefício” .

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

no crescimento de 6,23% no número de vidas preconizados pela Agência Nacional de Saúde “O grande desafio de 2008 foi equalizar

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RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Mensagem do Conselho de Administração e do Conselho Fiscal

6

Ao longo de 2008, o Conselho de

função da lei 9.656/98, a racionalização dos

Conselho Técnico Disciplinar na avaliação

Administração acompanhou e propôs

custos administrativos e, principalmente o

de novos credenciamentos, análise técnica,

correções nos planos de ação da

investimento em recursos próprios, que têm

validação e aprovação na admissão de

Unimed- SJC, que culminaram com o excelente contribuído de forma significativa para os

novos cooperados e no assessoramento ao

desempenho comercial quando comparado à

avanços e o fortalecimento da Unimed-SJC.

Conselho de Administração no que tange à

2007 e o crescimento consistente da receita

Não há como pensar nas perspectivas

questionamentos de conduta médica, atuação

operacional bruta, cujas atividades foram

para 2009, sem partir da análise da crise

essa sempre realizada de maneira ética e de

fiscalizadas pelo Conselho Fiscal.

financeira mundial e dos seus efeitos sobre

acordo com as normas vigentes.

Alinhado ao volume de ativos e a uma

a saúde. O compromisso dos Conselhos

estratégia preservadora dos recursos

será então, manter e criar os meios

pertencentes aos cooperados, a Unimed-SJC

necessários para crescer na excelência

constituiu todas as provisões e

dos serviços prestados aos nossos clientes,

garantias financeiras exigidas pela Agência

ressaltando as práticas que levam a uma

Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

harmoniosa resolutividade, dentro do

Importante destacar conquistas como o

planejado, sem prejuízos aos cooperados.

volume de contratos renegociados em

Relevante ainda destacar a importância do


Conselho Administrativo

Dr. Julio Cesar Teixeira Amado

Dr. Wagner Cioffi

Dr. Alexandre de S. Muassab

Dr. João Moreira dos Santos

Dra. Djanete Barbosa de Melo

Dr. Éder T. Cardoso

Dr. Francir Veneziani Silva

Dr. Nelson de Almeida

Dr. Lauro Benedito Hanna

Dr. Othon M. Becker

Dr. Armando Tolomelli

Dr. José Eduardo Domingues

Dr. José Wanderley Machado Fonseca

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Conselho Fiscal

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Identidade Corporativa

Negócio “Proporcionar a melhor qualidade de vida aos nossos clientes”

Missão “Proporcionar a melhor qualidade de vida aos nossos clientes, agregando valores e prosperidade aos cooperados”

Valores • Ética: Integridade nas ações pessoais e coletivas visando uma harmonização nas relações profissionais, sociais e humanas. • Excelência: Desenvolvimento contínuo da eficiência dos processos, atingindo permanentemente melhores resultados. • Gestão: Administrar com profissionalismo baseado em metas, processos e pessoas. • Agilidade: Capacidade de agir com rapidez frente às necessidades do mercado e da empresa. • Inovação: Soluções criativas, antecipando-se às expectativas do mercado. • Humanização: Atender com sensibilidade às necessidades de nossos clientes. • Organização: Administrar com respeito à hierarquia e aos processos, otimizando a tomada de decisões. • Compromisso: Cumprir com eficiência e eficácia os objetivos empresariais/societários. • FIexibilidade: Atitude necessária para assimilar mudanças e inovações. • Competitividade: Valor absoluto baseado em ações estratégicas que visem a liderança • Planejamento: Estabelecer fundamentos de previsibilidade e desempenhos positivos continuamente. • Responsabilidade Social: Estar inserido em projetos que visem uma sociedade mais digna, justa e solidária.

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contínua no mercado.

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Estrutura Organizacional

Conselho de Administração

Conselho Técnico Disciplinar

Composto por 9 (nove) cooperados, sendo 4

Composto por 5 (cinco) membros efetivos e 2

(quatro) diretores, 3 (três) conselheiros vogais e

(dois) suplentes, renovado a cada quatro anos.

2 (dois) suplentes, renovado a cada quatro anos. Tem como atribuição principal o Tem como principais atribuições representar

aconselhamento e consultoria sobre todas

o corpo de médicos e deliberar sobre os

as matérias de interesse dos outros órgãos

assuntos de gestão e condução geral dos

sociais da Cooperativa. Emite parecer prévio à

projetos e planos de ação.

admissão e eliminação de cooperados, além de demandas relacionadas à qualidade da

Diretoria Executiva

assistência, questões éticas e disciplinares que

Formado por 4 (quatro) diretores, sendo um

resguardem as obrigações legais e estatutárias

Presidente, um diretor Administrativo-

da Cooperativa.

Financeiro, um diretor de Assistência e Promoção à Saúde e um diretor de Mercado.

Médicos Cooperados

Aprovado em Assembléia, a partir de março

A Unimed – SJC fechou o ano de 2008

de 2011, a Diretoria Executiva passará a contar

com 752 sócios. Existem dois instrumentos

com 1 (um) diretor de recursos próprios.

primordiais em termos de governança

As principais atribuições são o gerenciamento,

corporativa:

execução, controle e normatização das

• Assembléias Gerais

atividades da cooperativa.

É o principal instrumento deliberativo,

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pelo qual os sócios definem as diretrizes da

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Conselho Fiscal

organização.

Composto por 3 (três) membros efetivos

• Estatuto Social

e 3 (três) suplentes, renovado anualmente,

Carta magna da Cooperativa, com

monitora e fiscaliza os aspectos econômico-

normatização dos principais processos

financeiros, incluindo questões relacionadas

administrativos internos. Regula, por

à constituição de reservas e orçamento anual

exemplo, procedimentos de adesão,

da organização. Aprova anualmente o Balanço

capitalização, distribuição de sobras e

do Exercício.

representação, entre outros.


Assembléia Geral Conselho Fiscal Conselho de Administração Conselho Técnico Disciplinar Diretoria Presidente

Assessoria de Gestão Estratégica

Suprimentos Compras e Materiais

Marketing e Comunicação

Administração e Manutenção Predial

Tecnologia da Informação

Auditoria Interna

Gerência Executiva de Recursos Humanos e Qualidade

Gerência Executiva Jurídica

Contratos

Administração de Salários e Benefícios

ANS

Recrutamento, Seleção, Treinamento e Desenvolvimento de Pessoal

Contencioso

Administração de Pessoal

Qualidade

Diretoria de Mercado

Gerência Executiva de Controladoria

Gerência Executiva de Comercialização

Financeiro

Vendas

Contabilidade e Custos

Relacionamento com Clientes

Departamento de Saúde Ocupacional

Diretoria de Assistência e Promoção à Saúde

Gerência Executiva de Assistência e Promoção à Saúde Relacionamento com Cliente

Gerência Executiva de Recursos Próprios

Relacionamento com Cooperado

Ouvidoria

Santos Dumont Hospital

Unidades Hospitalares Hospital, e Ambulatórios de Especialidades

Programa de Bonificação

Regulação dos Serviços de Saúde

Farmácia Privativa

Promoção à Saúde (NAIS)

Laboratório

Fisioterapia

Órgãos Estatutários

Diretoria Executiva

Assessoria Técnica Não Médica

Comitê Executivo

Células Técnicas

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Diretoria Administrativa Financeira

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Perfil e Estrutura

Criada em 1971, a Unimed-SJC é a maior rede

Sebastião e Ubatuba – o que representa uma

São José dos Campos, Taubaté e Jacareí.

de assistência médica do Vale do Paraíba e

população de 1,2 milhão de habitantes.

Perguntadas sobre a primeira marca que vem

Litoral Norte de São Paulo, alcançando, em

Ao longo de seus 38 anos de atuação, a

à cabeça quando se fala em plano de saúde/

2008 a marca de 165.000 (cento e sessenta

Unimed-SJC identificou que a combinação

assistência médica, 49,9% responderam

e cinco mil) clientes.

de vários fatores, como infra-estrutura e

Unimed. O segundo colocado teve 12%,

A pesquisa de mercado realizada pela

administração profissionalizada, o papel dos

o terceiro 10,5% e a soma dos demais

empresa Expertise em novembro de 2008

executivos, o compromisso dos gestores e a

concorrentes representou 27,6%.

e encomendada pela FESP – Federação das

atuação dos órgãos normativos têm tornado

Sua rede assistencial conta com 752 (setecentos

Unimeds do Estado de São Paulo, aponta que

possível a apresentação de bons resultados,

e cinquenta e dois) cooperados, em várias

a Unimed-SJC detém 10,71% do market share

apesar dos inúmeros percalços, permitindo

especialidades da medicina, 4 (quatro) Hospitais

do sistema Unimed na região do Vale do

o crescimento contínuo da Cooperativa e

Dia, 97 (noventa e sete) clínicas, 15 (quinze)

Paraíba. Importante destacar que na região, o

garantindo assistência de qualidade para seus

hospitais gerais e 21 (vinte e um) laboratórios e

sistema Unimed detém 12,83% (em relação

clientes e reciprocidade junto aos cooperados.

clínicas de radiologia, rede que será ampliada

à população) e considerando-se os usuários

Como reconhecimento de sua atuação, a

em 2009 com a inauguração do Santos

com plano de saúde, esse número sobe para

Unimed-SJC foi considerada pelo segundo ano

Dumont Hospital.

aproximadamente 61,51% (Fonte: ANS – junho

consecutivo a operadora de saúde com maior

A qualidade da assistência médica oferecida

de 2008 e IBGE 2007).

índice de lembrança no Vale do Paraíba, em

pela Cooperativa, somada ao aprimoramento

A área de abrangência da Unimed-SJC

pesquisa conduzida pela Brasmarket Análise

do padrão de atendimento de suas unidades

compreende doze municípios –

e Investigação de Mercado e Jornal O

próprias e à infra-estrutura dos serviços

Caraguatatuba, Guararema, Igaratá, Ilhabela,

Valeparaibano entre os dias 8 e 14 de outubro

terceirizados, confere à Unimed-SJC o perfil

Jacareí, Monteiro Lobato, Paraibuna, Salesópolis, de 2008, que entrevistou 1249 (mil duzentas Santa Branca, São José dos Campos, São

e quarenta e nove) pessoas nas cidades de

de empresa comprometida com a ética, a harmonia e a qualidade dos serviços.

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Linha do Tempo

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1971

Criada a Unimed-SJC

1989

Criado o Seclin Serviços de Análises Clínicas

1993

Inaugurado o Pronto Atendimento de São José dos Campos


Vale do Paraíba e Litoral Norte

Vale do Paraíba

Lavrinhas Queluz Piquete

MÉDICOS HOSPITAIS CLÍNICAS HOSPITAL DIA RADIOLOGIA LABORATÓRIO

São Bento do Sapucaí Campos do Jordão

São José dos Campos 494 06 65 02 06 03 Igaratá

03

Jacareí

135 03 14 01 04 01

Santa Branca

02

Guararema

05 01

Salesópolis

02

Paraibuna

03 01

Caraguatatuba

57 02 07 01 01 01

Cruzeiro

Canas

Cachoeira Paulista

Silveiras

Areias São José do Barreiro

Arapeí Bananal

Santo Antônio Guaratinguetá do Pinhal Potim Lorena Pindamonhangaba Aparecida Monteiro Lobato Roseira Tremembé

São José dos Campos

Taubaté

Caçapava

Lagoinha

Igaratá

Cunha

São Luís do Paraitinga Jambeiro

Jacareí

Redenção da Serra Natividade da Serra

Santa Branca Guararema

Paraibuna

01

Vale do Paraíba

Ubatuba Igaratá

São José dos Campo

Jacareí

01

Santa B

Salesópolis Garaguatatuba

São Sebastião

11

Ilhabela

04

01 04

Ubatuba

36 01 05

01

São Sebastião Ilhabela

01 01

Vale do Paraíba

Lavrinhas Quel

01

Piquete São Bento do Sapucaí Campos do Jordão

Cruzeiro

Canas

Santo Antônio Guaratinguetá do Pinhal Putim Lorena Pindamonhangaba Aparecida

01

Monteiro Lobato

Roseira

Tremembé Taubaté

Caçapava Igaratá

Lagoinha

São José dos Campos

São Luís do Paraitinga Jambeiro

Jacareí

Redenção da Serra

Paraibuna Santa Branca

Natividade da Serra Ubatuba

Garaguatatuba

São Sebastião

Iniciado o processo de profissionalização da Gestão

2006

Inaugurado o Pronto Atendimento de Jacareí

2009

Previsão de inauguração do Santos Dumont Hospital

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Ilhabela

2004

Cachoeira Paulista

13

Cunha

Silveiras


14

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Realizações

O ano foi marcado por muitos desafios, mas o Este índice foi obtido sobre a população grande destaque deve-se ao estabelecimento

não atendida considerando-se o mesmo

da busca pela harmonia entre as decisões

percentual da taxa de cobertura que o Sistema

estratégicas da diretoria e seus cooperados,

Unimed possui atualmente na região (12,83%),

que em inúmeras vezes levantaram questões

filtrando-se apenas a faixa da população com

eminentes ao bom desempenho da gestão

renda per capita acima da média regional. A

e à gestão democrática. A ajuda de todos

população não atendida no Vale do Paraíba

representou o empenho que faz a Unimed

representa 1.801.053 habitantes, dos quais

ter 34% de participação no mercado nacional

894.268 estão na área de cobertura da

de plano de saúde, segundo pesquisa do

Unimed-SJC, sendo que 7,55% representam

Datafolha; e no Vale do Paraíba o market share o mercado potencial (Fonte: ANS – junho de representa 12,83%, segundo ANS – junho de

2008 e IBGE – 2007). Em 2008, comparado

2008 e IBGE – 2007.

a 2007, a Unimed-SJC cresceu 6% em

Com 10,71% de market share e 165.000

número de vidas e 14% em faturamento,

clientes, a Unimed-SJC encontra-se inserida

num cenário que contempla dez operadoras

num mercado cujo potencial de crescimento é

concorrentes que detém 14,82% do market

de 9,20%, principalmente nas classes C e D.

share.

Unimed-SJC 1.200.814

Número de operadoras da concorrência

10

Número de usuários informados pela concorrência

177.944

Número de usuários Unimed-SJC

128.602*

Número de usuários total da região

306.546

% market share da concorrência % market share da Unimed-SJC

58,01% 41,9%

Fonte: Fundação SEADE – base de dados 2004 a 2007, ANS – base de dados de junho de 2008 *Base de dados SIB - Sistema de Informação de Beneficiários, excluído o atendimento a clientes de autogestão

Na formulação do planejamento estratégico que norteou o ano de 2008, as palavras-chave foram crescimento e sustentabilidade, que determinaram os objetivos, planos de ação, cronogramas, indicadores e orçamentos que se transformaram em metas na busca pelos resultados planejados.

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População total

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PESSOAS Colaboradores

Ciente do grande nível de exigência percebido realidade de trabalho da Cooperativa. em todos os cenários, seja empresarial ou

Ainda em sintonia com o mercado e o

pessoal, a Unimed-SJC já havia entendido

aumento do nível de exigência dos clientes, a

que a forma de municiar-se adequadamente

Cooperativa deu continuidade ao programa

perante aos inúmeros desafios seria por meio

de reciclagem para a área de Atendimento,

da capacitação de seus recursos humanos,

onde cerca de 80 (oitenta) colaboradores que

dando prosseguimento a sua estratégia de

atuam diretamente com o cliente puderam

reforço em programas de desenvolvimento

rever e reforçar a importância da adoção de

técnico e comportamental.

uma postura receptiva, marcada pela identidade

Os programas de treinamento e

visual e pelo atendimento personalizado.

desenvolvimento executados geraram cerca

Outra iniciativa relevante foi a implantação

de 6.240 (seis mil, duzentos e quarenta)

do Programa de Integração para novos

horas de treinamento, o que representa um

colaboradores, onde os conceitos do

aumento de 300% (trezentos por cento) de

cooperativismo, as normas de conduta e a

horas de treinamento em comparação ao ano identidade organizacional da Unimed foram

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Total de Horas de Treinamento

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anterior. Além disso, o reforço à prática de

transmitidos de forma padronizada e efetiva.

multiplicadores internos foi marcante,

A importância desse programa para o clima

permitindo a transmissão de conhecimentos

harmônico da Cooperativa acabou por exigir

mais personalizada e harmônica com a

a inclusão dos colaboradores mais antigos


que ainda não haviam sido contemplados

(BSC), ferramenta mundialmente reconhecida,

5) Mobilizar a mudança por meio da liderança

com a ferramenta nesse formato. Essa

que possibilitou que a Unimed-SJC avançasse um

executiva.

prática será adotada até que a totalidade

novo estágio de desenvolvimento.

A Unimed-SJC sabe que os desafios não

dos colaboradores vivencie o Programa de

Através dessa ferramenta de gestão, a Cooperativa cessaram e que os níveis de exigência tendem

Integração.

iniciou a prática constante do acompanhamento

a aumentar cada vez mais, por isso acredita e

A conclusão da primeira turma de MBA em

de sua performance, com um conjunto de

investe na melhoria contínua onde o alcance

Gestão de Organizações de Saúde em setembro

indicadores estratégicos quantitativos (faturamento de um objetivo representará somente a

de 2008, resultado da parceria entre a Unimed-

total, custo assistencial total, carteira total de

oportunidade de iniciar um novo caminho

SJC e a FECAP - Fundação Escola de Comércio

clientes, provisões técnicas ANS, honorários

para o aprendizado.

Álvares Penteado, possibilitou que 32 (trinta

médicos e despesas administrativas) que

e duas) pessoas, entre cooperados, gerentes,

garantem mapeamento integrado e eficaz, via

gestores e colaboradores concluíssem o curso

acesso remoto, imprescindíveis para o alcance de

com carga horária de 360 (trezentos e sessenta)

suas metas. A metodologia do BSC tem foco em

horas nas dependências da Sede Administrativa.

cinco princípios:

Colocando a estratégia no centro de seu

1) Traduzir a estratégia em ações;

modelo de gestão e como forma de garantir

2) Alinhar a ação à estratégia;

a sustentabilidade e acompanhamento dos

3) Transformar estratégia em tarefa de todos;

negócios como diferenciais competitivos, em

4) Converter a estratégia em um

2008 foi implantado o Balanced Scorecard

processo contínuo;

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Comparativo de Receitas por Colaborador

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PESSOAS

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Cooperados

18

O ano de 2008 foi marcado pelo esforço

versão do Autorizador On-line, ação que

conjunto em cumprir as novas regras

levou mais praticidade aos 750 (setecentos e

estabelecidas pela Agência Nacional de

cinquenta) consultórios onde foi implantado

Saúde Suplementar - ANS, entre elas o

e antecipou a obrigatoriedade de adequação

TISS – Troca de Informação em Saúde

ao padrão TISS da ANS. O Autorizador On-line

Suplementar que estabeleceu um padrão

torna o trabalho das secretárias muito mais

para registro de intercâmbio de dados entre

ágil e diminui o uso de guias em papel.

operadoras de planos privados de assistência

O Demonstrativo de Pagamento dos

à saúde e prestadores de serviços de saúde. A

Cooperados também foi atualizado e passou a

proposta da ANS utiliza padrões já existentes

ser acessado via Autorizador On-line. O novo

e disponíveis em outros bancos de dados

modelo trouxe mais privacidade e agilidade

e sistemas de informações, permitindo uma

ao cooperado que contou também com um

compatibilização com os diversos sistemas de

treinamento específico e manual de utilização

informação em saúde atualmente em vigor,

da nova ferramenta.

possibilitando melhorias na utilização das

Na busca incessante por novas tecnologias,

informações coletadas.

informações e harmonia na prestação de

A Unimed-SJC finalizou a implantação do

serviços aos nossos clientes, foram ministrados

TISS em junho de 2008, cinco meses

alguns cursos com foco na atualização dos

antes do prazo estabelecido pela ANS

médicos cooperados, tais como o ATLS -

que era novembro de 2008 em todas as

Advanced Trauma Life Support que enfatiza

unidades, recursos próprios e consultórios de

a importância da participação do médico

cooperados, além de oferecer cursos para

na valorização de recursos complementares

integração dos usuários.

mínimos, incentivando a utilização racional de

A Cooperativa está cumprindo com rigor

recursos já disponíveis e pouco dispendiosos,

às determinações impostas pela ANS e a

e medicina baseada em evidências.

participação do cooperado foi determinante

O ano também foi marcado por

para o sucesso de ações e adequações ao

comemorações como o Dia do Médico e o

novo rol de normas.

Dia da Secretária.

Além disso, a Unimed-SJC implantou a nova


Processos

Tecnologia da Informação

Durante 2008, todo o processo de Tecnologia

foi refeito. Hoje a Unimed-SJC trafega via sistema trabalho e eficiência dos setores usuários, em

da Informação da Unimed-SJC foi revisto

VOIP – Voice over Internet Protocol entre as

e readequado visando proporcionar maior

unidades, gerando uma redução de custo para a caneta digital, onde tudo o que é escrito é

facilidade e padronização às normas impostas

empresa bastante significativa, além do controle

automaticamente digitalizado e retransmitido

pela ANS e ao dia-a-dia do cooperado.

de utilização através de senha conseguindo

ao sistema de coleta de dados. A caneta está

A implantação do arquivo XML – Extensible

uma economia da ordem de 20%.

sendo utilizada inicialmente em três setores:

Markup Language (linguagem extensível

O investimento em seu Data Center com a

Perfil Epidemiológico do NAIS – Núcleo de

de formatação) que garante a qualidade da

aquisição de um servidor de grande porte, que

Atenção Integral à Saúde, Auditoria Concorrente

informação, tem permitido a padronização em

está sendo configurado, permitirá que 20 (vinte) da Assistência e Promoção à Saúde e setor

todos os prestadores de serviço, facilitando a

servidores menores sejam desativados, e as

Comercial, no relatório de visitas pós-venda para

obtenção de um maior volume de informações

informações migradas sem danos ou perdas de

pessoa jurídica e vendas para pessoas físicas.

com nível de qualidade que auxiliam na

informações, proporcionando maior agilidade e

Além destas ações, o departamento de TI

avaliação dos indicadores e nas tomadas de

segurança.

está finalizando o projeto de gerenciamento

decisões.

Com foco no cliente e buscando maior

eletrônico de documentos, implantou a Política de Segurança Digital onde todos

Gestão de Plano de Saúde – foi extremamente

Unimed-SJC desenvolveu um novo site, e está

os colaboradores e prestadores de serviços

importante, tendo em vista que ele é a base do

reformulando sua Intranet .

assinaram um termo de responsabilidade com

Autorizador On-line.

O SFE – Sistema de Faturamento Eletrônico,

relação à utilização dos recursos da empresa e

Foi iniciada a implantação dos leitores de

desenvolvido por equipe interna da Unimed-SJC desenvolveu o site do Santos Dumont Hospital.

cartão e, em 2009 o recurso de biometria

foi lapidado e tornou-se o produto ideal tanto

O grande diferencial de 2008 foi a preparação

será liberado para uso nos consultórios.

para a operadora quanto para clínicas que não

da base dos projetos para os próximos anos.

Estes sistemas irão garantir a qualidade da

possuíam um sistema próprio de gestão de

Hoje a Unimed-SJC conta com mais recursos

informação que entra nos consultórios e

contas, eliminando a digitação de guias, também de hardware, a equipe de TI conhece todos

clínicas, minimizando o volume de erros com a

está em fase de instalação nos prestadores

os processos do negócio, onde estão suas

digitação, que será praticamente anulado. Outro

que possuem sistema próprio de gestão, para

necessidades, consegue mapear e priorizar as

grande benefício será a inibição principalmente

validação da estrutura e conteúdo dos lotes de

ações de médio e longo prazo, além de medir

da má utilização, estimada em torno de 10%

produção, atestando positivamente o padrão

o desempenho dos recursos disponibilizados,

das consultas realizadas. O controle interno dos

XML/ TISS de troca de informações.

elencando os treinamentos necessários.

recursos da Unimed-SJC, exigiu a substituição

O software TASY, desenvolvido pela empresa

As ferramentas de TI vão permitir a criação

dos computadores principalmente nas áreas

Wheb Sistemas, é um software de gestão

de uma rede ampla de informações, com

de atendimento ao público e recursos próprios,

modular dos recursos próprios que já foi

análise e geração de estatísticas em tempo real.

ação que terá continuidade em 2009.

implantado em fase inicial no Laboratório,

Com isso, serão desenvolvidos novos projetos

A vida útil de parte dos equipamentos da

Pronto Atendimento e Hospital Dia.

visando minimizar o retrabalho e agilizar

Sede Administrativa foi aumentada em

Posteriormente o TASY será implantado em

processos dos demais setores envolvidos, suprir

aproximadamente 8 (oito) anos, com a

todas as unidades dos recursos próprios,

as necessidades de treinamentos específicos,

implantação do projeto Thin Client, através

tornando-se o software de gestão do Santos

suprimindo erros, melhorando a qualidade

de equipamentos que não possuem CPU e

Dumont Hospital.

das informações, com uma visão macro das

reduzem em 80% o gasto com energia elétrica. Atenta às principais mudanças não só de O projeto de telefonia, tanto celular quanto fixa,

tecnologia, mas na normatização do fIuxo de

interdependências tecnológicas que visam a redução dos custos.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

A melhoria do sistema de parametrização GPS – comprometimento dos colaboradores, a

2008 também foi introduzido o projeto da

19


Processos Marketing

Mesmo em meio à crise econômica mundial,

essa qualidade. Atenta e essa necessidade,

• Vamos ao Teatro: patrocínio específico para

muito se tem falado e apostado no potencial

a Unimed-SJC desenvolveu projetos,

espetáculos teatrais. Ao todo foram cinco

de crescimento dos mercados emergentes.

participou de ações comerciais e de medicina

peças patrocinadas pela operadora, onde

Este cenário é visto de forma otimista pela

preventiva, agregando valor com propostas de

clientes, cooperados e colaboradores obtiveram

Unimed-SJC, já que os investimentos feitos

entretenimento, lazer, cultura e esporte:

descontos na compra de ingressos. O marketing esportivo passou a ter mais

pela operadora, em períodos anteriores, nas estratégias de relacionamento do mercado

• Verão Saúde Unimed: atendeu mais de

destaque na política de atuação da operadora,

com a marca, estão atingindo sua maturidade

3.000 (três mil) pessoas nas praias do litoral

promovendo eventos que incentivam

agora. Isso deixa a operadora em condições de

norte de São Paulo;

a prática de esportes como diferencial em relação às demais ferramentas de

enfrentar as eventuais dificuldades provocadas pelo cenário global de 2009.

• Expo Aero Brasil: maior evento de aviação

comunicação, entendendo-o como processo

Alinhada com as ações institucionais da

da região. A Unimed-SJC foi a operadora

de fortalecimento da marca por meio de seus

Unimed do Brasil, a Unimed-SJC adotou a

responsável pela cobertura médica, ambulatorial valores como superação, trabalho em equipe,

assinatura “O melhor plano de saúde é viver.

e de remoção (S.O.S 24h) durante todos os

dedicação e liderança. Atualmente a

O segundo melhor é Unimed“, e assim

dias do evento;

Unimed-SJC patrocina a nadadora olímpica Fabíola Molina e os times de futsal e basquete

consolidou a administração da marca como um grande ativo da organização, investindo no seu

• Unimed Run10k: corrida pedestre que

de São José dos Campos.

posicionamento mercadológico.

levou 1.250 (mil duzentos e cinquenta) atletas

O relacionamento com a imprensa foi

O trabalho de comunicação em parceria com

às ruas de São José dos Campos nas provas

estreitado com a contratação de uma

a Unimed do Brasil permitiu a veiculação de 14

de 5 e 10km e destinou parte do valor das

empresa especializada em assessoria de

(quatorze) campanhas institucionais nacionais.

inscrições ao Fundo de Solidariedade da

imprensa. Esta deu início as atividades de

Outras duas tiveram caráter exclusivamente

cidade;

comunicação em março de 2008, realizando a interface entre a operadora e os veículos de

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

comercial, mantendo os conceitos institucionais

20

que pregam a qualidade de vida como

• Festival da Terceira Idade: em parceria

comunicação do Vale do Paraíba. Desde então,

principal argumento na venda dos planos de

com as unidades do SESI de São José dos

cerca de 160 (cento e sessenta) matérias que

saúde.

Campos e Jacareí, reuniu cerca de 3.000 (três

citam a Unimed-SJC já foram publicadas, de

Cada vez mais preocupado com o bem-estar

mil) pessoas que participaram de diversas

forma espontânea e sem custo, nos veículos

individual e coletivo, o público partiu em

atividades esportivas e culturais, todas focadas

impressos e sites de notícias da região.

busca de produtos e serviços que oferecem

na qualidade de vida na terceira idade.

A Unimed figura entre as 100 (cem) marcas


mais valiosas do Brasil. Segundo a BrandFinance, maior consultoria de marcas do mundo, a Unimed saltou da 46ª posição em 2007 para assumir a 27ª posição em 2008. Atualmente, possui ativo avaliado em R$ 2,53 bilhões, confirmando a liderança do segmento no setor de saúde, com 34% de participação no mercado nacional, segundo pesquisa feita pelo Datafolha em novembro de 2008. Regionalmente, a Unimed-SJC foi considerada a marca mais lembrada em pesquisa feita pela Brasmarket, que rendeu à Cooperativa o Prêmio Topvale 2008, concedido pelo Jornal O Valeparaibano. Nesse sentido, cabe ao Marketing avaliar a combinação de cenários, orçamentos, desenvolver ações e campanhas cada vez mais efetivas, com o intuito de trazer retornos mensuráveis à operadora, já que diante do cenário atual, nem sempre a estrela do passado é a melhor opção para resolver os problemas do presente, mas certamente um nome poderoso dará maior tranquilidade a

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

quem a escolhe.

21


Processos Jurídico

Para dar continuidade à transparência das

Com relação às ações cíveis, trabalhistas,

ações e mantendo a tendência adotada pela

tributárias e administrativas, o ano de 2008

Assessoria Jurídica da Unimed-SJC, um notável

fechou com o total de 562 (quinhentos e

incremento no volume das operações do

sessenta e dois) processos em trâmite, contra

setor passou a ser monitorado.

480 (quatrocentos e oitenta) de 2007.

O departamento foi reestruturado e passou

Foram registradas 309 (trezentas e nove)

a contar com equipe interna acrescida de

solicitações de contratos para Prestadores e

um advogado e um assistente jurídico, sem

Fornecedores de Bens e Serviços, além de 62

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

aumento de custos. Com a nova configuração, (sessenta e dois) instrumentos para o Santos

22

todos os processos cíveis e trabalhistas

Dumont Hospital, englobando contratos

passaram a ser tratados internamente,

e termos aditivos, o que representa 1,42

possibilitando o encerramento, a partir de

contratos/dia útil.

janeiro de 2009, do contrato com escritório

A Assessoria Jurídica possui uma célula que

terceirizado. Além disso, foi possível a

trata de assuntos relacionados à ANS e

implementação da célula de regularização e

desenvolve as seguintes atividades: envio

manutenção dos alvarás e licenças legais da

e padronização das informações à ANS,

Sede Administrativa e unidades, elaboração e

com foco preventivo; regularização das

acompanhamento do concurso para ingresso

informações enviadas via RPC – Reajuste de

de novos cooperados, reforma do Estatuto

Planos Coletivos, envio e acompanhamento do

Social, desenvolvimento de ações de cunho

SIB – Sistema de Informação de Beneficiários;

preventivo na área assistencial, com criação da recolhimento da Taxa de Saúde Suplementar; Junta Desempatadora e participação no CASE

acompanhamento da legislação, com

– Comitê de Sinistralidade.

implementação de medidas necessárias;

O departamento também é responsável pelo

pareceres internos e defesas junto ao Núcleo

assessoramento em processos disciplinares

de fiscalização da ANS.

oriundos do Comitê Técnico Disciplinar - CTD, acompanhamento nos processos do Conselho Regional de Medicina - CRM que envolvam direta ou indiretamente a Unimed-SJC.


Processos Reformas

e agilidade no fIuxo do atendimento do

dependências. A Farmácia Privativa de

No ano de 2008 a gestão administrativa

Hospital. Por fim, a adequação geral da planta

São José dos Campos também passou

trabalhou fortemente em diversos projetos, e

às novas exigências legais e a adequação

por adequações que atendem às novas

reformas de infra-estrutura, visando a contínua

da comunicação visual proporcionaram

exigências da ANVISA, proporcionando maior

melhoria dos recursos próprios e a adequação às

melhor atendimento a clientes, cooperados e

comodidade aos clientes.

novas exigências do mercado e regulamentações

colaboradores.

Fornecedores

governamentais.

No Núcleo Unimed Fácil – Unidade José

Escolhidos através de critérios tais como

Na Unidade de Caraguatatuba a obra tinha

Longo, a reforma da calçada otimizou o

credibilidade no mercado, comprovação de

como objetivo a adequação das instalações na

fIuxo de veículos e adequou alguns pontos

registro e regularidade perante aos órgãos

área de atendimento ao cliente que passou a

vulneráveis para melhorar a segurança da

constituídos, além de preço, prazo e qualidade

contar com a célula do Departamento Comercial

instalação.

dos produtos, o desenvolvimento de novos

no andar superior e modernização da área

Já na Sede Administrativa, o projeto

fornecedores, contou com a formalização

interna, proporcionando maior conforto aos

prioritário foi a ampliação do setor de Call

de contrato com empresas como Sodexo,

clientes, padronização da comunicação visual

Center para atender ao Decreto 6.523/2008,

prestadora de serviços de limpeza, copa e

e atendimento às novas exigências da Agência

proporcionando um ambiente mais amplo e

jardinagem e Prolim Produtos de Limpeza,

Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.

confortável aos colaboradores. Algumas obras de com fornecimento em consignação de

A Clínica Iperoig teve a fachada externa

revitalização da área interna, como a reforma da

materiais descartáveis. Além disso, foram

revitalizada e a rede elétrica refeita,

Diretoria, Departamento de Recursos Humanos,

revisados contratos com prestadores de

proporcionando maior segurança aos cooperados,

Jurídico e Auditório visavam a apresentação de

serviços com intuito de reduzir custos e

clientes e colaboradores.

instalações mais modernas e harmoniosas com

aumentar a qualidade.

Na Unidade Vilaça, o Hospital Dia contou com

maior conforto aos cooperados, colaboradores

Compras

ampliação do centro cirúrgico, do conforto

e clientes.

O aperfeiçoamento do Sistema Eletrônico

médico e dos apartamentos. Todo o sistema

Na área externa, a implantação do novo

de Compras passou a permitir o

de segurança foi revisto, exigindo a instalação

modelo de gestão do estacionamento com

acompanhamento sistêmico através de

de cerca elétrica, portões e reestruturação do

prestação de serviços terceirizados, passou

parametrizações de todas as funções do

escopo dos serviços de vigilância. Também foi

a gerar receita à Cooperativa. Foi iniciado

módulo ERP - Compras, proporcionando o

reformada a farmácia interna com aquisição do

o projeto de segurança, que contempla

acompanhamento (status dos materiais) e

mobiliário adequado às exigências da ANVISA,

iluminação externa, instalação de cerca

transparência do negócio.

proporcionando melhores condições de controle

elétrica, câmeras e sistema de acesso às

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Administrativo

23


Mercado

A harmonia entre a Unimed-SJC e seu

folders com dicas para identificar a doença,

informática destinado preferencialmente para

mercado de atuação vem sendo construída

além dos esclarecimentos feitos pelo artista

crianças carentes de 7 a 16 anos. A Unimed-

ao longo dos anos através de várias ações

Ney Matogrosso em veiculações diárias nas

SJC em parceria com o Instituto Batuíra de

com a comunidade, parcerias sociais e com o

rádios de maior audiência do Vale do Paraíba.

Jacareí, e com a Entidade Beneficente São

Governo.

Em comemoração ao Dia do Meio Ambiente,

Mateus, de São José dos Campos doou um

Comunidade

foram distribuídas 10.000 (dez mil)

total de 10 (dez) computadores permitindo a

A Unimed-SJC vem prestando constantes

cartilhas com o tema “Meio ambiente o que

realização de cursos com início previsto para

contribuições para o desenvolvimento

podemos fazer?” para comunidades carentes,

2009.

social e econômico das comunidades e

colaboradores, cooperados e outras singulares

Ciente de seu papel social, a Unimed-SJC

instituições de caridade de seu entorno.

da Federação das Unimeds do Estado de São

fez a doação de 40 (quarenta) computadores

Por meio de um relacionamento ético e

Paulo - FESP.

antigos e acessórios para a Cooperativa de

socialmente responsável com seus públicos

Além destes eventos, a Unimed-SJC participou

Reciclagem de São José dos Campos que faz

de relacionamento, algumas ações adotadas

ativamente de encontros com a prestação de

aproveitamento de todos os componentes

em 2008 demonstraram a real preocupação

serviços de medicina preventiva e eventos em para reciclagem e revenda.

e engajamento na construção da sociedade

datas comemorativas promovidos em várias

Diariamente, o lixo reciclável das unidades

ideal.

empresas da região.

da Unimed-SJC é coletado separadamente

A participação da Cooperativa na premiação

Parcerias Sociais

e entregue para uma cooperativa de

empresas “Nota 10” no Litoral Norte, através

Sob a coordenadoria do Núcleo de

reciclagem.

do apoio ao evento com sua estrutura de

Educação Cooperativista - NEC, a Unimed-SJC

Governo

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

atendimento pré-hospitalar levou tranquilidade desenvolveu ao longo de 2008, inúmeras

24

Para a Unimed-SJC, o setor público é

aos participantes da comemoração, além de

ações de cunho social. Em parceria com outras ferramenta indispensável para a construção de

prestigiar as empresas ganhadoras.

cooperativas dos mais diversos segmentos,

um relacionamento mais amplo e eficaz nas

Em São José dos Campos, a Semana da Asa

o projeto Mosaico Teatral trouxe peças ao

ações sociais promovidas pela Cooperativa.

e Portões Abertos ADCCTA, evento aberto

município de São José dos Campos, cuja

O Programa Brasil FIorido, em parceria com a

ao público da região também contou com

renda foi revertida para entidades sociais. Em

Prefeitura Municipal de São José dos Campos,

atendimento pré-hospitalar.

2008 a peça infantil “Reprise” contou com

ficou responsável pela manutenção de três

A Festa Junina reuniu e motivou cerca de

a presença de 500 (quinhentas) pessoas e

jardins em canteiros centrais de avenidas

200 (duzentas) pessoas entre cooperados

outras 16 participaram da Oficina de Teatro.

importantes da cidade, trazendo visibilidade

e colaboradores, e teve a renda totalmente

Em troca foram arrecadados alimentos e

à marca e o desenvolvimento da consciência

revertida para o Asilo Santo Antônio de São

dinheiro doados para obras assistenciais.

ambiental.

José dos Campos.

O Projeto Felix, criação da Unimed de

Na Campanha do Agasalho promovida pela

Disponibilizada gratuitamente pela Fundação

Jaboticabal e posteriormente adotada pela

Unimed-SJC foram recolhidas 862 (oitocentos

Unimed, a Campanha de Sensibilização e

Federação das Unimeds do Estado de São

e sessenta e duas) peças de roupas de inverno

Esclarecimentos sobre a Hanseníase contou

Paulo - FESP é um projeto de cunho social

distribuídas entre instituições selecionadas

com a distribuição de 30.000 (trinta mil)

com a elaboração de curso básico de

pelo serviço social da Prefeitura Municipal.


A Unimed-SJC apoiou a Campanha de vacinação contra gripe de idosos (581 doses); poliomielite (139 Em reconhecimento ao trabalho e à

em parceria com a Prefeitura Municipal.

dedicação de cooperados e colaboradores,

Grupo de Comunicação

a Unimed-SJC recebeu os prêmios de maior

O Grupo de Comunicação, formado por

destaque na região do Vale do Paraíba.

colaboradores de diversos departamentos

Pelo segundo ano consecutivo, o Top

da Cooperativa, desenvolveu inúmeras ações

Performance, prêmio concedido aos

que contaram com a participação de todos

profissionais que se destacaram em sua área

os colaboradores da Unimed-SJC. Entre elas

de atuação foi concedido ao presidente da

destacam-se algumas campanhas como:

Cooperativa, Dr. Lauro Benedito Hanna, pela

órgãos, uso racional de água, luz e papel, distribuição de 300 (trezentos) “saquinhos surpresas“ para os filhos dos colaboradores por ocasião do Dia das Crianças, contemplando, inclusive, 122 (cento e vinte e duas) crianças de diversas entidades sociais de cidades da área de abrangência da Unimed-SJC com brinquedos arrecadados junto aos colaboradores. Em dezembro, a campanha “Natal Solidário”, arrecadou entre colaboradores 110 (cento e dez) conjuntos de roupas (calça + camisa) que foram distribuídas para pessoas idosas de instituições de caridade de São José dos Campos, Jacareí e Ubatuba.

Revista Perfil Mulher. Também pelo segundo ano, o Selo de Responsabilidade Social concedido pela Fundação Unimed foi recebido pela Unimed-SJC em reconhecimento aos trabalhos que contribuíram de alguma forma para a construção de uma sociedade mais justa, ética e comprometida com o desenvolvimento sustentável. O Top Vale premiou a Unimed-SJC pelo segundo ano consecutivo como a operadora de saúde com maior índice de lembrança no Vale do Paraíba, em pesquisa conduzida pela Brasmarket Análise e Investigação de Mercado e Jornal O Valeparaibano entre os dias 8 e 14 de outubro de 2008, que entrevistou 1249 (mil duzentas e quarenta e nove) pessoas nas cidades de São José dos Campos, Taubaté e Jacareí. Perguntadas sobre a primeira marca que vem à cabeça quando se fala em plano de saúde/assistência médica, 49,9% responderam Unimed. O segundo colocado teve 12%, o terceiro 10,5% e a soma dos demais concorrentes representou 27,6%.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

sensibilização para doação de sangue e

Prêmios e Reconhecimentos

doses), Hepatite B e Dupla Tipo Adulto (125 doses)

25


26

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos


27

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Diretoria de Mercado


Diretoria de Mercado

O ano de 2008 foi marcado por mais um

destes contratos. Em 2008, 39% da carteira

A nova ferramenta permite à empresa-cliente

recorde no número de vidas vendidas,

não regulamentada foi adequada, passando

receber os dados com a utilização efetiva

com uma média mensal de 1.480 (mil

de 15.090 (quinze mil e noventa) vidas não

no prestador e discrimina separadamente os

quatrocentas e oitenta) novas vidas. O mês

regulamentadas para 9.181 (nove mil cento

demais custos administrativos, evitando-se

que apresentou o maior volume de vendas

e oitenta e uma) vidas. Com a adequação

o surgimento de eventuais dúvidas, além

foi dezembro de 2008 onde a operadora

destes contratos, o bom relacionamento com de demonstrar transparência em relação

alcançou o número de 2.919 (dois mil

os clientes foi mantido, evitando-se processos ao índice recomendável de sinistralidade,

novecentos e dezenove) novos clientes.

judiciais e liminares que obrigavam a

conferindo credibilidade e status de

A busca pela harmonia entre o mercado,

operadora a liberar procedimentos aos quais

operadora eficiente e capaz de cumprir com

as finanças, o processo de crescimento e a

os clientes não tinham cobertura.

obrigações assistenciais, pagamento de taxas,

sustentação ou ampliação da rentabilidade

Outra importante ação adotada foi a

impostos e constituição de reservas técnicas

permearam as ações da Diretoria de Mercado reformulação dos relatórios gerenciais

obrigatórias perante a Agência Reguladora.

da Unimed-SJC durante o ano de 2008.

disponibilizados mensalmente aos clientes

A criação do CASE – Comitê de

Na Gestão de Relacionamento Corporativo,

corporativos para acompanhamento da

Acompanhamento da Sinistralidade das

uma das principais metas tinha como

utilização/sinistralidade (percentual da

Empresas, formado por representantes

propósito adequar a carteira de clientes à

utilização sobre as receitas). O índice

das áreas de Gestão de Relacionamento

lei 9.656/98. Assim, ao longo dos anos, a

considerado ideal pela Agência Nacional de

Corporativo, Auditoria Médica, Núcleo

Unimed-SJC vem promovendo campanhas

Saúde Suplementar - ANS é mantê-lo entre

de Atenção Integral à Saúde - NAIS,

e apresentando propostas para adaptação

75% a 80% das receitas aferidas no período.

Controladoria, Assistência à Saúde e Jurídico

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Receitas novas trazidas com o trabalho de vendas 2005 à 2008

28

O gráfico demonstra a evolução de novas receitas trazidas com o trabalho de vendas. Somente no ano de 2008 o resultado foi 47% superior ao ano de 2007. Esse resultado foi alcançado graças ao contínuo trabalho de aperfeiçoamento das equipes de vendas, melhoria dos canais de distribuição dos produtos e parceria de mercado estratégicas ao negócio da Cooperativa.


tem como propósito administrar e controlar

ação de relacionamento.

clientes corporativos com perfil voltado para

o índice de sinistralidade dos clientes pessoa

A Cooperativa foi a única operadora a

pequenos e médios negócios.

jurídica. Os contratos com índice superior a

participar do 1º Fórum das Melhores Práticas

Além disso, trabalhou arduamente no

75% são avaliados pelo CASE, baseados no

e Gestão de Pessoas do Vale do Paraíba,

desenvolvimento do telemarketing ativo

estabelecimento de critérios e procedimentos promovido pelo GEAP – Grupo de Estudos de como instrumento de apoio às prospecções para análise, controle e ações contínuas

Administração de Pessoas do Vale do Paraíba. e intensificou ações de reconhecimento de

buscando o gerenciamento monitorado. De

O GEAP existe há 37 anos e é formado pelos prospects dentro da empresa Revap e Litoral

acordo com o resultado obtido pela análise,

representantes de Recursos Humanos de 36

Norte.

são propostas ações que visam alcançar o

das principais empresas instaladas na região.

A qualificação da equipe de vendas foi

equilíbrio financeiro, soluções educativas e

A Gestão de Vendas identificou o

reforçada com a campanha de incentivos

acompanhamento para casos crônicos.

momento propício e, em conjunto com

“Calçada da Fama 2008” que visou incentivar

Como estratégia de fidelização de clientes,

o Departamento de Marketing, elaborou

e premiar as equipes por aumento de

a peça teatral “Boom” estrelada pelo ator

a campanha de descontos progressivos,

vendas, prospecção de mercado, retenção de

Jorge Fernando, foi apresentada em sessão

destinada à pessoa física, bem como a

clientes e reajuste de contratos no período

exclusiva para clientes pessoa jurídica de

campanha de vendas voltadas para as

compreendido entre janeiro a dezembro de

pequeno e médio portes, garantindo um

pequenas e médias empresas do segmento

2008 e o treinamento através do programa

elevado índice de satisfação comprovado

Unimed Fácil, produto desenvolvido

“Trilha da Fama”, cujo objetivo foi capacitar

através de pesquisa in loco que revelou que

para o público das classes C e D, que

os profissionais para conquista dos resultados

82% dos presentes aprovaram a escolha da

na Unimed-SJC acabou por atender aos

com qualidade e produtividade.

Vendas Anuais em nº de Vidas

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

As vendas para novos clientes em 2008, quando comparadas a 2007, tiveram um aumento de 49%.

29


Diretoria de Mercado

Prospecção e Taxa de Conversão em número de empresas 2007 à 2008 O número de contratos fechados a cada ano tem crescido, melhorando a “taxa de conversão”, índice que mede o percentual de prospecções realizadas versus o número de contratos fechados. Em 2008 esse índice cresceu em 2,50% demonstrando o aumento de performance das equipes de vendas.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Unimed Fácil

30

A linha de produtos Unimed Fácil foi elaborada e duzentos) clientes, registrando a rápida

é acompanhada dia-a-dia por profissionais

a partir do resultado da pesquisa realizada

recuperação dos gastos gerados com a

altamente capacitados.

no final de 2005 pela empresa Expertise

formatação do novo conceito e alcançando a

que apontava um cenário emergente

rentabilidade na venda do produto.

para o mercado formado por pequenas

Novas especialidades: Devido ao sucesso do novo produto, novas

e médias empresas da região. Outro fator

Como funciona:

especialidades serão inseridas no plano. Em

preponderante para criação do produto foi o

Os Núcleos de Atendimentos Ambulatoriais

breve, os pacientes também poderão ser

sucesso alcançado por várias Unimeds que

atendem diariamente nas especialidades

atendidos por endocrinologistas, cardiologistas

já atuavam nesse segmento e contabilizaram

de clínica médica, pediatria e ginecologia.

e dermatologistas, no próprio núcleo de

bons resultados.

As consultas devem ser agendadas

atendimento.

Em janeiro de 2008 o registro dos produtos

antecipadamente mas, na maioria das vezes

É importante lembrar que o primeiro

da linha Unimed Fácil foi concedido pela

os atendimentos são realizados no mesmo dia, contato do paciente continua sendo

Agência Nacional de Saúde Suplementar –

facilitando a rotina dos clientes.

com o clínico que o encaminha para a

ANS, quando então, a Unimed-SJC passou

Os clientes contam com uma boa estrutura

especialidade indicada, evitando-se consultas

a atuar junto ao novo público, atingindo

hospitalar, além de poder ser atendidos no

desnecessárias. Atualmente 80% dos casos

seu ponto de equilíbrio em impressionantes

Pronto Atendimento da Unimed, em casos

são diagnosticados pelo clínico, durante a

oito meses com a marca de 3.200 (três mil

de emergência. A evolução de cada paciente

primeira consulta.


Distribuição das Vendas por Força de Vendas O gráfico demonstra os diversos canais de vendas utilizados pela área Comercial e sua eficiência no resultado de 2008. Dividir a equipe por segmentação permitiu treinar e capacitar cada profissional de acordo com o seu perfil de trabalho e abordagem.

Corporativo Caraguatatuba Relacionamento Sede Vila Ema Jacareí Ubatuba Plataforma Betho Inter. Colinas ACEC Totais

PF 0 102 0 1149 348 174 135 0 63 217 29 2217

PJ 3911 2704 1923 23 332 283 61 401 119 10 23 9790

ASSOC 0 271 682 712 591 296 251 0 176 75 148 3202

ADM 0 13 5 221 12 22 3 0 31 1 25 333

Totais 3911 3090 2610 2105 1283 775 450 401 389 303 255 15.542

PF – Vendas para Pessoa Física PJ – Vendas para Pessoa Jurídica Assoc – Vendas para associações e sindicatos Adm – Inclusões de novos dependentes

Obs: está tabela não considerou a venda de clientes na modalidade custo operacional (2.248 vidas)

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Evolução da Carteira de Clientes em Número de Vidas Unimed Fácil

31


Diretoria de Mercado

Visitas Realizadas Jan a Dez/08 O gráfico demonstra o total de visitas realizadas pela Equipe de Relacionamento Corporativo ao longo do ano de 2008. Foram 3.001 (três mil e uma) visitas realizadas aos clientes corporativos com uma equipe de seis Analistas de Relacionamento, cuja missão era a fidelização dos beneficiários, o crescimento e a rentabilidade da carteira.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Evolução da Carteira Total em 2008 (Assistencial + Medicina Ocupacional + Intercâmbio)

32

A carteira total de clientes da Unimed-SJC é formada pelos planos assistenciais, medicina ocupacional e clientes de intercâmbio recebidas de outras Unimeds. No ano de 2008 essa carteira cresceu 6,15% em relação ao fechamento de 2007.

Carteira Assistencial 138.447

Intercâmbio Medicina Ocupacional 7.149 19.536

Total 165.132


Evolução do Faturamento dos Contratos Assistenciais Pessoa Física e Pessoa Jurídica O faturamento assistencial da Unimed-SJC cresceu 14,38% em 2008, quando comparado com o mesmo período de 2007, evolução muito superior a todos os índices de crescimento setoriais divulgados. O resultado alcançado deveu-se essencialmente às renegociações contratuais e inclusão de novos clientes.

A carteira assistencial da Unimed-SJC formada pelos clientes diretos, ou seja, aqueles que contratam os serviços de assistência médica, apresentou crescimento de 6,23% no ano de 2008 em relação ao fechamento de 2007.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Evolução da Carteira Assistencial 2008

33


Diretoria de Mercado

Distribuição de Beneficiários por Sexo Unimed-SJC A Unimed-SJC possui uma carteira de clientes assistenciais com perfil tipicamente corporativo e jovem, tendo o público feminino como a maioria. A base da “ pirâmide etária” mostra que mais de 50% dos clientes têm até 33 anos de idade, o que faz da Cooperativa uma operadora com excelente perfil etário. Essa base atuarial é mantida através da oxigenação realizada pelo trabalho de vendas e da constante depuração da carteira.

Distribuição de Beneficiários por Sexo População Brasil, Operadoras e Unimeds SP

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Para fins de comparação, a pesquisa realizada pela empresa Expertise e encomendada pela FESP em 2008 demonstra que as Unimeds do Estado de São Paulo seguem o mesmo perfil, sendo a maioria dos clientes do sexo feminino, na faixa etária entre 20 a 29 anos.

34


Distribuição de Beneficiários Planos Regulamentados x Não Regulamentados Em 2008 a Unimed-SJC reduziu o número de clientes dos planos não regulamentados em cerca de 40%, o que se traduziu em menores litígios jurídicos e na adequação de valores às coberturas trazidas pela Lei 9.656/98, resultando em melhoria da rentabilidade da carteira e satisfação dos clientes.

Distribuição de Beneficiários por Época de Contratação do Plano Novos ou Antigos

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Em comparação com outras regiões, o Vale do Paraíba se destaca em relação a esta adequação com 82% dos planos regulamentados, sendo que a média no Estado, entre as Unimeds, é de 72%.

35


Diretoria de Mercado

Distribuição de Beneficiários Planos Coletivos x Coletivos Não Patrocinados x Individuais A Unimed-SJC possui 89,8% de sua carteira voltada para o segmento empresarial. Dessa forma apenas uma pequena parte da carteira fica vinculada ao índice de reajuste da ANS (pessoas físicas), que nos últimos anos tem ficado abaixo dos índices de evolução dos custos assistenciais.

Distribuição de Beneficiários por Tipo de Contratação do Plano Coletivo ou Individual

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Nas Unimeds do Estado de SP a média de planos coletivos é de 78%, contra 22% dos planos individuais.

36


Evolução do Faturamento (Planos Assistenciais + Saúde Ocupacional + Intercâmbio) Os gráficos demonstram o crescimento sustentável da Unimed-SJC nos últimos anos. A carteira de clientes cresceu acompanhada pela evolução positiva do faturamento, o que demonstra responsabilidade no processo comercial, vendas com rentabilidade e, quando necessário, as devidas renegociações de contratos.

Carteira Assistencial Intercâmbio Custo Operacional Co-participação Contestação Devoluções/Cancelamentos Medicina Ocupacional Total 157.521 44.206 4.927 2.766 1.525 (1.860) 503 209.588

Carteira Assistencial Intercâmbio Medicina Ocupacional 138.447 7.149 19.536

Total 165.132

Evolução do Ticket Médio

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Evolução da Carteira Total (Planos assistenciais + Intercâmbio + Medicina Ocupacional)

37


38

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos


39

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE


Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

Operadora

profissionalização da gestão, vem priorizando os

seguidos pelas operadoras, com o intuito de

Com o intuito de se adequar à Política de

pilares básicos do Programa, que são:

facilitar o conhecimento do setor pela sociedade

Qualificação da Saúde Suplementar, a

• A gestão da saúde dos seus clientes;

e de assegurar sustentabilidade, favorecendo a

Diretoria de Assistência e Promoção à Saúde da

• O incentivo à produção de saúde pela Rede

tomada de decisão do cliente na escolha do

Unimed-SJC vem seguindo a diretriz mestra da

de Serviços Assistenciais;

seu plano de saúde. Esta decisão tem como

Agência Nacional de Saúde Suplementar –

• A participação ativa na implementação de

principais diferenciais: a qualidade assistencial, o

ANS de proporcionar a elevação dos níveis de

consciência sanitária na carteira de clientes.

acesso aos serviços e o custo.

saúde dos seus clientes.

Assim, de maneira incontestável percebeu-

Com o objetivo de cumprir as premissas da ANS,

Tanto que, a avaliação de desempenho

se que a Unimed-SJC deveria se adequar à

a Unimed-SJC, que tem como foco a melhoria

publicada pela ANS no ano de 2008, onde

estrutura regulatória governamental da ANS.

de remuneração profissional e permanente

foram considerados 33 (trinta e três) indicadores, A elevação do risco do mercado de saúde

viabilização de trabalho ao cooperado, tem

mostrou-se favorável à Unimed-SJC, colocando-a suplementar, a escalada de custos ligada ao

adotado as seguintes linhas de atuação:

em segundo lugar no ranking de apenas

progresso tecnológico, as condições ambientais,

• Qualificação da rede de serviços, com a

3 (três) Unimeds qualificadas das 9 (nove)

demográficas, epidemiológicas e a mudança

expansão dos recursos próprios;

existentes no Vale do Paraíba.

de comportamento dos consumidores não

• Implantação de Programas de Medicina

Desde a primeira fase de implementação

mais permitem que as operadoras de saúde

Preventiva;

do Programa de Qualificação, que ocorreu

desenvolvam suas próprias estratégias.

• Auditoria técnica abrangente e com monito-

em 2005, a Unimed-SJC, por meio da

A cada dia, a ANS estabelece padrões a serem

ramento dos resultados.

Principais eventos e resultados do ano de 2008 Estratificação dos Custos Assistenciais

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

O gráfico demonstra a redução dos custos hospitalares e melhoria da remuneração dos cooperados

40

2007

2008


Sinistralidade O aumento da sinistralidade em 2008 teve como principais causas: a implantação da Resolução Normativa 167 da ANS que instituiu um novo rol de cobertura assistencial, novas tecnologias, mudanças contínuas no perfil de cobrança dos hospitais, incorporação de novos tratamentos oncológicos (Ex.: novos anticorpos monoclonais), incorporação de novos produtos no ramo de órteses, próteses e materiais especiais (OPME), aumento de demandas judiciais para autorização de procedimentos não cobertos pelos planos. Mesmo assim, o referido índice permaneceu na média publicada pela ANS para o segmento das Cooperativas Médicas.

Fonte: DIOPS - 21/11/2008

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Distribuição percentual da despesa das operadoras de plano de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora

41


Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

Remuneração do Cooperado

Média Anual de Remuneração por Cooperado

A melhoria da remuneração do cooperado foi infIuenciada pela publicação das Instruções Normativas de Bonificação de Consultas e Cirurgias.

O aumento médio anual por cooperado no período de 2005 a 2008, foi de 66,36%.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Grandes Números da Assistência à Saúde no ano de 2008

42


Programa de Bonificação do Cooperado O Programa de Bonificação do Cooperado remunerou quase R$ 4 milhões no ano de 2008.

Com a publicação de Instrução Normativa específica com base em publicações da ANS, a campanha de incentivo ao parto normal tinha como meta atingir 20% de partos normais no ano de 2008. O gráfico mostra que a meta foi superada, impactando positivamente também na redução de diárias de UTI neonatal e redução da sinistralidade.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Campanha para o Estímulo do Parto Normal

43


RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

44

Participação na SUESP

Relacionamento com Cooperados

XXV Simpósio das Unimeds do Estado de São Paulo

O Departamento de Relacionamento

36 (trinta e seis) novos cooperados para

A Unimed-SJC participou na apresentação

com Cooperados implantou em 2008

atendimento nas áreas de abrangência da

de três dos dez melhores Temas Livres das

o acompanhamento estatístico dos

Cooperativa, que participaram do Curso de

Unimeds, selecionados pela Comissão Suesp.

atendimentos do setor (quantidade de

Cooperativismo preparado em parceria com

O trabalho do Núcleo de Atenção Integral à

atendimentos, canal de contato, principais

o Núcleo de Educação Cooperativista - NEC.

Saúde - NAIS, iniciado há dois anos, foi o tema

assuntos) e registrou 887 (oitocentos e

Com a área de Tecnologia da Informação -

abordado pela Dra. Eunice Nunes, da

oitenta e sete) atendimentos sobre os mais

TI, foi readequado o sistema de autorização

Unimed-SJC. Para ela, o sucesso da área é

diversos assuntos.

eletrônica nos consultórios, o Autorizador

alcançado através de bastante informação,

Ainda em 2008 a Unimed-SJC implantou

On-Line, permitindo a implantação de

criatividade e antecipação. As ações de

a Ouvidoria do cooperado, um canal cujo

uma maior quantidade de exames e

prevenção primária, secundária e terciária

objetivo é fortalecer o relacionamento

procedimentos, o que tem contribuído para

foram detalhadas, incluindo palestras, trabalhos

e a confiança do cooperado através do

agilizar o atendimento nos consultórios. Além

de reeducação alimentar, cursos para

recebimento, análise e encaminhamento de

disso, o novo Autorizador On-Line permitiu

gestantes, gerenciamento de casos crônicos,

suas reclamações e sugestões aos setores

a adequação ao padrão TISS - Troca de

entre outras.

competentes, além de acompanhar o devido Informação em Saúde Suplementar - exigido

Dr. Julio César T. Amado, da Unimed-SJC,

retorno. Desde a implantação, foram abertas

pela ANS. Também com a TI, dois novos

apresentou dois trabalhos durante os Temas

140 (cento e quarenta) ouvidorias.

projetos foram implantados: o leitor de

Livres. Em “Regulação dos custos com a

Em parceria com os setores de Cadastro

cartões, diminuindo o número de erros de

carteira própria” o dirigente explicou a nova

da Rede de Serviços e área Jurídica, foi

digitação - e suas consequentes glosas, e o

Visão Institucional, após um diagnóstico

realizado o 1º Concurso para ingresso

novo demonstrativo de pagamentos, cujo

da situação econômico-financeira da

de cooperados na Unimed-SJC. Foram

acesso é exclusivo ao médico cooperado,

Cooperativa. A meta estabelecida é ser uma

contempladas as especialidades com

através de senha personalizada.

das dez melhores Unimeds do Brasil até

maiores demandas, sendo admitidos

2010. O segundo tema apresentado foi “Regulamentação de OPME’S”, onde se falou que a Instrução Normativa sobre o assunto que foi votada e aprovada em AGE, disciplinou o uso desses produtos, padronizou o perfil de OPME a ser liberado pela Cooperativa e culminou com uma redução dos custos assistenciais com esses produtos, permitindo o incremento de Honorários Médicos.


Comitê de Especialidades

Núcleo de Educação Responsabilidade Cooperativista Social

O Comitê de Especialidades é um órgão

O Núcleo de Educação Cooperativista -

A partir de 2008, com incentivo do NEC,

consultivo formado por representantes de

NEC é o órgão que substituiu o Comitê

as ações de Responsabilidade Social

38 (trinta e oito) especialidades.

Educativo e que em algumas outras

passaram a constar do Estatuto Social da

Sua principal função é prestar assessoria

Unimeds passou a ser chamado de Núcleo

Unimed-SJC como forma de fortalecer tais

técnica e científica aos órgãos sociais da

de Desenvolvimento Humano - NDH.

valores na Cooperativa. Pelo segundo ano

Cooperativa e, para tanto, tem focado a

Sua principal atribuição é a coordenação

consecutivo, a Unimed-SJC recebeu o selo de

implementação de protocolos, diretrizes

da educação cooperativista, cujo projeto

Responsabilidade Social criado pela Fundação

e recomendações fundamentados na

maior é o aumento do “Senso de

Unimed, que comparado a 2007 registrou

Medicina Baseada em Evidências Científicas.

Propriedade” dos cooperados por meio

uma evolução na pontuação, classificando-se

Trata-se de uma ferramenta valiosa que

de instruções e informações. O curso de

no estágio 2 num total máximo de 4, o que

por meio de pesquisas bibliográficas de

cooperativismo, atualmente com duração

significa que a Cooperativa já tem clareza

trabalhos de reconhecida confiabilidade irão

de 12 horas, é um dos seus principais

sobre a importância da Responsabilidade

nortear os rumos para corretos diagnósticos

instrumentos, obrigatório para todos os

Social na gestão estratégica do negócio.

e tratamentos.

novos cooperados e facultativo, porém

Ainda em 2008 foi criado o Comitê de

Em 2008 foram ministrados cursos aos

extremamente importante, para os antigos

Cooperados, ocorreram 44 (quarenta

sócios.

e quatro) reuniões com especialistas e,

O NEC participa de vários projetos sociais,

iniciou-se curso de qualificação, utilizando

científicos e societários, além de coordenar

a metodologia de Ensino à Distância, com

as ações de Responsabilidade Social da

duração de 18 meses, organizado pela

Cooperativa. Um dos projetos coordenados

ANVISA – Agência Nacional de Vigilância

pelo NEC é o Programa de Pontuação

Sanitária em conjunto com Hospital Sírio

dos Cooperados que premia aqueles que

Libanês, do qual participam Cooperados e

participam de cursos de aperfeiçoamento,

Auditoria da Unimed SJC.

de assembléias, eventos culturais, científicos, Com o objetivo de estabelecer um relacionamento social saudável e harmonioso entre os cooperados, o NEC realizou eventos de Confraternização dos

objetivo padronizar as ações sociais da Cooperativa, bem como sua forma de mensuração, representando maior maturidade em nossas ações. Com a participação do NEC foi criada e fundada em 18 de março de 2008 a AMU – Associação Mulher Unimed, uma entidade sem fins econômicos, que tem por objetivo desenvolver programas e ações sociais junto à comunidade, através do trabalho voluntário, atuando como agente de transformação social. Trata-se de uma entidade jurídica independente da Unimed, porém com apoio da Cooperativa, formalizado no próprio Estatuto Social (Artigo 4º, item III). A AMU é composta por médicas cooperadas,

Cooperados Aniversariantes que contou

esposas de médicos cooperados,

com a participação de 112 (cento e doze)

colaboradoras e esposas de colaboradores da

cooperados no ano de 2008.

Unimed e quaisquer voluntárias que queiram engajar-se na proposta de trabalho, desde que respeitado o Estatuto Social da mesma.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

entre outros, conforme tabela de pontos.

Responsabilidade Social, que tem como

45


Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

Ações da AMU Campanha de esclarecimento do teste do Mosaico Teatral, projeto realizado em

crianças carentes de 7 a 16 anos.

olhinho “Mamãe Fique de Olho”, realizada

parceria com outras cooperativas de São

A Unimed-SJC, em parceria com a entidade

em parceria com a Associação Mulher

José dos Campos, que traz peças teatrais

Batuíra de Jacareí e com a Entidade

Unimed de São Paulo - AMUSP e alunos

ao município e cuja renda foi revertida para

Beneficente São Mateus em São José dos

de enfermagem da Univap/Unip. Foram

entidades sociais. Em 2008 a peça infantil

Campos doou dez computadores para as

distribuídos 2.000 (dois mil) folders e revistas “Reprise” foi apresentada a um público de

duas entidades. Os cursos têm início previsto

em quadrinhos em shoppings, hospitais e

500 (quinhentas) pessoas.

para 2009.

clínicas da cidade de São José dos Campos.

Outras 16 (dezesseis) participaram da Oficina

Reciclagem – a Unimed-SJC fez a doação

Bazar beneficente de artesanato, que

de Teatro. Em contrapartida, foram arrecadados

de 40 (quarenta) computadores antigos e

contou com a participação de 330

alimentos e dinheiro que foram doados para

acessórios para a Cooperativa de reciclagem

(trezentos e trinta) visitantes e teve a renda

obras assistenciais de São José dos Campos.

São Vicente de Paula, de São José dos

doada para entidades sociais de São José

Projeto Felix, idealizado pela Unimed

Campos, que aproveita os componentes para

dos Campos.

de Jaboticabal e posteriormente adotada

reciclagem e revenda.

Doação de 400kg de alimentos não

pela Federação das Unimeds do Estado de

Lixo Reciclável - diariamente o lixo reciclável

perecíveis arrecadados no evento “Doctor’s

São Paulo - FESP, é um projeto de cunho

das unidades de São José dos Campos é

in Concert” para obra social Padre Rodolfo

social com a elaboração de curso básico de

coletada separadamente e entregue para

Komorék.

informática destinado preferencialmente para

uma cooperativa de reciclagem.

A Unimed-SJC tem empreendido mudanças

O Departamento de Relacionamento com

• Serviço social

constantes e investido na contratação e

o Cliente da Unimed-SJC dispõe de equipe

• Ouvidoria

qualificação de colaboradores com perfil

multidisciplinar que busca viabilizar maior

• Central de atendimento telefônico

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Relacionamento com Clientes

46

adequado ao relacionamento com seus clientes. resolutividade das ações e contribui para a

• Cadastro de clientes

A publicação do Decreto Lei 6.523/2008 sobre redução de demandas junto aos órgãos de o Serviço de Atendimento ao Consumidor

Defesa ao Consumidor - Médicos, Enfermeiras,

Recepção na Sede e Unidades

contribuiu para essa qualificação. Contando

Técnicos de Enfermagem, Assistentes Sociais,

Atendimento geral ao cliente, esclarecimento

com o envolvimento de vários departamentos

Psicólogo e profissionais administrativos

de dúvidas, agendamento de perícia médica de

da Cooperativa, o prazo instituído pela lei,

distribuídos nos seguintes setores da Cooperativa:

acordo com as regras da Auditoria, agendamento

de 120 dias para adequação, foi cumprido,

• Recepção

de consultas médicas com cooperados, contato

exigindo melhorias em vários aspectos.

• Central de regulação

com a rede de serviços para agilidade ao


atendimento, tabulação dos dados das pesquisas

• Viabilizar informações estatísticas dirigidas à alta

respostas, histórico das ligações, número de

de satisfação dos clientes recolhidas na sede,

administração;

protocolo por chamado, gravação obrigatória

unidades e recursos próprios encaminhando os

• Proporcionar melhoria da qualidade dos

das ligações, registro eletrônico dos chamados e

resultados aos setores envolvidos e monitorando

processos.

monitoramento das gravações para melhoria da

as providências necessárias.

Na Unimed-SJC o serviço teve início há 6

qualidade dos processos.

(seis) anos e, recentemente, foi reestruturado,

A Central de Atendimento na Unimed-SJC é um

Central de Regulação

inicialmente seguindo a padronização do Sistema

serviço próprio da Cooperativa, não terceirizado,

Administração do fIuxo das guias de serviços

Unimed e, mais recentemente, incorporando

que utiliza telefone 0800 de discagem gratuita,

que requerem autorização prévia, de acordo

prazos e metodologia previstas no Decreto lei

funcionando 24 horas e, principalmente, dispõe de

com regras estabelecidas pelo Sistema Unimed.

6.523/2008.

uma equipe de colaboradores que vem primando a cada dia pela qualificação e cumprimento das

liberação de exames, procedimentos e internações Central de Atendimento Telefônico

metas dos indicadores gerenciais de melhoria no

Em 31 de julho de 2008 foi sancionado pela

atendimento.

Presidência da República o Decreto Lei 6.523

Com a implantação do Autorizador On-Line nos

Serviço Social

que fixa normas gerais sobre o Serviço de

consultórios médicos verificou-se uma redução

Serviço disponível de forma presencial, na

Atendimento ao Consumidor por telefone –

no número de ligações feitas à Central de

sede, e por telefone, para unidades do litoral e

SAC. Pelo referido Decreto, compreende-se

Atendimento. O tempo médio de atendimento* foi

Jacareí, cujo foco é o esclarecimento de dúvidas

por SAC o serviço de atendimento telefônico

reduzido, resultado da melhoria contínua do setor.

relacionadas à cobertura contratual dos planos,

das prestadoras de serviços regulados que

INDICADOR

2007

2008

a viabilização de solução em caso de negativas

tenham como finalidade resolver as demandas

Ligações Recebidas

213.732

184.736

de cobertura e o diálogo com o cliente de

dos consumidores sobre informação, dúvida,

forma a contribuir na tomada de decisão pela

reclamação, suspensão ou cancelamento de

Cadastro de Clientes

Cooperativa.

contratos e de serviços.

Responsável pela administração da rotina de

Para fins de adequação aos parâmetros

inclusões, exclusões, alterações de dados da

Ouvidoria

requeridos pelo referido Decreto, a

carteira de clientes da Unimed, o setor de

A Ouvidoria da Unimed-SJC é um canal de

Unimed-SJC reestruturou sua Central de

Cadastro utiliza um módulo próprio do sistema

comunicação entre o cliente e a Cooperativa

Atendimento, compatibilizando o número

informatizado da Cooperativa, utilizando a

com a função de acolher, registrar, analisar

de colaboradores à demanda de ligações,

padronização requerida pela ANS para as referidas

e dar tratamento adequado às reclamações,

adquiriu Sistema Informatizado para registro dos

movimentações dos clientes e, disponibiliza os

sugestões, denúncias, críticas e elogios sobre

atendimentos e encaminhamento a outros setores dados para preenchimento do SIB – Sistema

os serviços prestados.

demandados pelos clientes, viabilizou treinamento de Informações de Beneficiários da ANS, um

Mais que um Serviço de Atendimento ao

em serviço a todos os colaboradores envolvidos e dos principais aplicativos da Agência, com

Consumidor, a Ouvidoria de Clientes tem

reestruturou seu serviço de Ouvidoria.

periodicidade de envio mensal. Essa área é

como atribuições principais:

As principais exigências do Decreto Lei 6.253

responsável ainda, pela disponibilização de dados

• Interpretar a manifestação do cliente;

já implementadas e controladas por meio de

relativos à cobertura contratual dos clientes para

• Ouvir as duas partes envolvidas: reclamante

indicadores gerenciais são os seguintes: tempo

todas as áreas que demandam tais dados.

e reclamado;

médio de atendimento, tempo médio de

• Atuar na mediação de confIitos;

espera, transferências de ligações, prazo para

com as demais Unimeds do Sistema.

TMA*

48s

41s

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Contato telefônico e via internet para análise da

47


Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

Laboratório Unimed

Farmácia

Em 2008 foi consolidada a parceria com

O atual cenário econômico e o

o Vida-link, E-Pharma, Pré-Saúde e Novartis.

Laboratório Álvaro como prestador de

amadurecimento das relações de consumo

Diversas promoções e patrocínios visando

apoio-processamento, onde são realizados

exigiram em 2008 algumas decisões e

diminuição das despesas administrativas foram

os exames não disponíveis nos recursos

ajustes a fim de manter-se competitivo.

desenvolvidas e a equipe comercial estreitou

próprios da Unimed-SJC, seja por baixa

A Farmácia Privativa Unimed, que se destina

a aproximação com fornecedores e clientes

demanda ou por se tratar de exames de

a oferecer produtos com preços acessíveis a

empresariais.

alta tecnologia. Foi alterado o processo

clientes, cooperados e colaboradores, passou

Uma das mais importantes ações de

analítico da Urinálise com a introdução de

a contar com a facilidade da prestação de

fidelização do ano 2008 foi a inserção da

lâminas k-cell e aumento de produtividade.

serviço de delivery para entregas em São

Farmácia Unimed como um dos fornecedores

A Parasitologia também sofreu mudanças

José dos Campos e Jacareí. Além disso,

de medicamentos dentro de um grande

em seu processo analítico com a introdução

disponibilizou a seus clientes sistemas de

cliente da Operadora.

de novos materiais de coleta, chamados

vendas por cartão-fidelização tais como

Sarsted, que possibilitam a coleta de um volume menor de amostras e reduzem o índice de recoletas, garantindo mais conforto e facilidade aos clientes. Esta mudança também beneficiou os colaboradores do laboratório e aumentou a produtividade/colaborador. Além disso, toda a equipe foi treinada com o objetivo de renovar e atualizar

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

conhecimentos, resultando num melhor

48

atendimento nas unidades.


Recursos Próprios Assistenciais A Unimed-SJC entende o investimento em

outro referencial, as reformas e estruturações dos

recursos próprios como um dos pilares da

recursos próprios ocorridos em 2008 já trazem

sustentabilidade, do crescimento da marca e

mais segurança para o cooperado.

como um importante diferencial competitivo

Os recursos próprios representam uma

que garante um nível maior de qualidade

importante plataforma de negócios com grandes

e humanização aos clientes e cooperados.

oportunidades de crescimento que permitem

Planejadas dentro de uma visão de longo prazo,

administrar com agilidade custos e modelos

onde a prestação de serviços integrada será

alternativos viáveis.

Hospital Dia e Pronto Atendimento

Ambulatório Ubatuba

Unidade Vilaça O Hospital Dia foi totalmente reformado e

clínicos (passando para três no total).

O Ambulatório de Ubatuba passou por

ampliado, está mais confortável, moderno e

Para garantir atendimento moderno

melhorias registrando um significativo

melhor estruturado para receber cooperados

e eficiente foram adquiridos novos

aumento no número de clientes atendidos.

e clientes.

equipamentos, tais como carrinho de

A reestruturação faz parte do projeto de

anestesia, desfibrilador, monitor cardíaco

renovação da Unidade Vilaça, que também

(múltiplos parâmetros) e bisturi elétrico.

abrange a Clínica de Fisioterapia, Medicina

O Hospital Dia atende 24 horas

Ocupacional, Laboratório e Núcleo de

para urgência e emergência em

Atenção Integral à Saúde – NAIS.

clínica geral e ortopedia, além de

Além de atender às normas da Vigilância

plantões para oftalmologia, cirurgia

Sanitária e adequá-las no que se refere à

geral, cardiologia, urologia, cirurgia vascular,

Farmácia interna e Pronto Atendimento, a

buco-maxilo, endoscopia e cirurgia de

obra aumentou e modernizou salas cirúrgicas cabeça e pescoço.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

(passando para três no total) e consultórios

49


Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

Pronto Atendimento Estação Jacareí Comemorando seu segundo ano de vida, o Pronto Atendimento Estação Jacareí reestruturou o espaço físico, para recebimento dos micros e impressoras nas salas dos plantonistas e no posto de enfermagem. Além disso, alterou-se o fIuxograma de atendimento ao paciente desde sua chegada na portaria até sua saída, mediante necessidades de cada setor. Os números mostram a evolução do número de atendimentos e registram o bom desempenho da unidade bem como o retorno do investimento.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

SOS

50

Monitoramento da Qualidade

O serviço de pronto atendimento médico

clientes e funcionários da Unimed, bem como

emergencial é disponibilizado 24 horas por

consultórios de médicos cooperados, também

dia, nos 7 (sete) dias da semana para clientes

é disponibilizado para celebrações e eventos

dentro do perímetro urbano de São José dos

promovidos ou patrocinados pela Unimed-SJC.

Campos e Jacareí.

Os clientes, inscritos no programa de medicina

Criado para receber casos de acidentes e

preventiva do NAIS, tem à disposição uma frota

emergências médicas, é formado por uma

de cinco veículos com UTI móvel e neonatal.

equipe de médicos e técnicos de enfermagem

Além do atendimento prestado nas unidades

especializados no salvamento de vidas, o SOS

móveis, o SOS oferece também aconselhamento

presta atendimento pré-hospitalar, garantindo

médico telefônico, 24 horas por dia, com

uma resolubilidade mínima de 80% dos atendimentos. Disponibilizado para grande parte dos

Em 2008, a aplicação mensal de pesquisa indicação de especialistas e orientação ao cliente. de monitoramento da qualidade dos serviços prestados entre os clientes que já utilizaram algum serviço do SOS tem garantido a satisfação de 30% dos atendimentos


Unimed Fácil Modelo Assistencial do

Os núcleos atendem nas

Plano Unimed Fácil

especialidades de:

Instituído e registrado na Agência Nacional

• Clínica;

de Saúde – ANS em 2007 como novo

• Pediatria;

produto da Unimed-SJC sob denominação

• Ginecologia/ obstetrícia;

de Unimed Fácil Coletivo Empresarial/

• Cardiologia.

padrão enfermaria/ participativo, o produto iniciou-se como oportunidade de mercado

Ferramentas gerenciais para manutenção

baseado em outras experiências de sucesso

do equilíbrio atuarial do plano:

do sistema Unimed. De abrangência

• Monitoramento da sinistralidade por

geográfica delimitada visa a ampliação da

empresa;

carteira de clientes da Unimed-SJC utilizando

• Produtividade dos Núcleos de atendimento

preferencialmente a rede de cooperados e

do plano;

recursos próprios da Cooperativa.

• Monitoramento e controle estatístico de

Atributos como expertise de prestação de

encaminhamentos para especialistas;

serviços assistenciais, otimização de recursos

• Avaliação dos indicadores de utilização dos

administrativos, baixo valor per capita e

serviços e custos assistenciais;

contando com gestão de risco com base no

• Controle de cobrança de co-participação;

orçamento, o produto transformou-se em

• Utilização dos Programas de Medicina

excelente oportunidade de trabalho para o

Preventiva da Cooperativa;

médico cooperado da Unimed-SJC.

• Observância dos critérios de utilização da • Pesquisa de satisfação do cliente.

Atendimento por Especialidade Núcleo Unimed Fácil Jacareí Atendimento por Especialidade Núcleo Unimed Fácil SJC

jan/08

fev/08

Clínico

98

70

mar/08 abr/08 mai/08 jun/08 jul/08 ago/08 set/08 out/08 nov/08 dez/08 69

72

46

54

88

68

91

84

84

50

874

Ginecologia

25

25

29

38

32

34

40

43

62

43

39

50

460

Pediatria

26

19

23

29

18

35

44

31

37

40

32

24

358

Cardiologia

0

0

0

0

0

0

0

0

3

10

17

8

38

Total de Atendimento

149

114

121

139

96

123

172

142

193

177

172

132

1730

mar/08 abr/08 mai/08 jun/08 jul/08 ago/08 set/08 out/08 nov/08 dez/08

Total

jan/08

fev/08

Clínico

34

71

72

107

108

124

159

185

196

185

182

143

Total

Ginecologia

20

18

22

54

41

51

59

86

70

94

87

70

672

Pediatria

23

22

19

30

28

31

43

39

45

45

45

25

395

1566

Cardiologia

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

24

18

42

Total de Atendimento

77

111

113

191

177

206

261

310

311

324

338

256

2675

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

rede referenciada e área de abrangência;

51


Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE

Núcleo de Atenção Integral à Saúde – NAIS O Núcleo de Atenção Integral à Saúde

Bebê Unimed

Programa de Reeducação Alimentar

– NAIS foi criado pela Unimed-SJC em

Os encontros do programa Bebê Unimed

O programa tem como objetivo reeducar os

outubro de 2006 com o objetivo de

acontecem três vezes por semana, nas

hábitos alimentares dos pacientes. Em 2008,

melhorar a qualidade de vida dos pacientes

maternidades credenciadas. Durante o ano

130 (cento e trinta) participantes receberam

e apoiar o trabalho dos cooperados.

de 2008, 931 (novecentos e trinta e um)

dicas de receitas especiais, tabelas nutricionais,

Formado por uma equipe de profissionais

bebês realizaram a primeira consulta para

orientações sobre atividade física e prevenção

especializados na área da saúde, o NAIS

fazer o teste do pezinho, orelhinha, avaliação e de doenças. O cliente é habilitado a escolher

desenvolve ações em três níveis: promoção, orientação sobre o aleitamento materno.

melhor seus alimentos e, assim adotar

prevenção e reabilitação, sempre com

comportamentos mais saudáveis à sua rotina

a indicação do médico cooperado e

Curso para Gestantes

diária.

orientação da ANS.

Desde o inicio de 2008, 484 (quatrocentos

Os encontros, coordenados por uma

Importante ressaltar que os programas

e oitenta e quatro) clientes, entre gestantes

nutricionista e outros profissionais, são feitos

oferecidos pelo NAIS estão à disposição de

e maridos, participaram dos encontros

em grupos trimestralmente em nove palestras.

todos os pacientes. São eles:

e palestras com especialistas, buscando

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

orientações para uma gestação harmoniosa.

52


GESTO (Grupo Especializado no Tratamento e de enfermagem em relação a diabetes.

colocações do aparelho contraceptivo - DIU

da Obesidade)

O resultado é uma melhor qualidade de vida.

(Dispositivo Intra Útero).

Grupo Especializado no Tratamento da

Em todos os encontros são feitos testes de

Obesidade, formado por uma equipe

glicemia capilar, e monitoramento de peso

multiprofissional que oferece aos pacientes todo e circunferência abdominal. Em 2008 foram o preparo necessário para a cirurgia bariátrica,

atendidos 33 (trinta e três) pacientes.

Ciclo de Palestras O NAIS realiza mensalmente, 2 (duas) palestras gratuitas e abertas para toda a comunidade que contaram, em 2008, com

tanto pré quanto pós-cirúrgica e tratamento de obesidade. Vale ressaltar que o tratamento

Programa Pés Diabéticos

a participação de aproximadamente 600

da obesidade encontra-se inserido no novo rol

O NAIS avalia e orienta os pacientes diabéticos

(seissentas) pessoas. Os temas são planejados

de procedimentos preconizado pela ANS. Em

sobre os cuidados que precisam ter com os

de acordo com a necessidade do público-

2008, o NAIS atendeu 190 (cento e noventa)

pés: prevenção de lesões, cuidados com meias, alvo ou conforme o aumento do número

pacientes, dos quais 4 (quatro) desistiram da

indicações de calçados adequados, corte das

de determinadas doenças, ou ainda, para

cirurgia e 4 (quatro) foram operados. O restante

unhas, entre outros. Em 2008 foram atendidos

relembrar datas comemorativas à saúde.

da população atendida está sendo assistida pela

mais de 100 (cem) pacientes, quase todos

equipe multiprofissional para atestarem a aptidão acompanhados posteriormente no Programa para a realização de cirurgias seguras.

Diabetes Mellitus com Qualidade de Vida.

Home-Care e Cuidadoria Por meio desse serviço, o NAIS presta atendimento domiciliar aos pacientes que ainda precisam de cuidados, mas que não

Programa educativo e terapêutico que trata

Também visando atender à exigência do

necessitam permanecer hospitalizados. Entre

o paciente asmático por meio de palestras e

novo rol preconizado pela ANS, palestras e

outros benefícios do programa, o tratamento

atividades físicas diferenciadas como a natação atendimentos individuais são realizados afim de

em casa ajuda na recuperação do paciente.

orientar os pacientes interessados em conhecer

Direcionado a clientes da Unimed-SJC e de

terapêutica e a fisioterapia respiratória.

O programa iniciou com 11 (onze) participantes os procedimentos de vasectomia e laqueadura.

outras Unimeds (condicionado à autorização

na natação e 13 (treze) na fisioterapia e fechou Além disso, o NAIS agenda consultas para a

prévia da Unimed de origem), o programa

o ano de 2008 com mais de 268 (duzentos

avaliação psicológica do paciente, já que a

atendeu em 2008 um total de 78 (setenta e

e sessenta e oito) participantes que relatam o

legislação prevê que a operadora de planos

oito) pessoas em cuidadoria e 38 (trinta e oito)

resultado positivo revelando a importância do

de saúde realize tais procedimentos somente

em home-care.

programa no controle da asma.

mediante a consciência do cliente quanto aos riscos e resultados da cirurgia.

Programa Diabetes Mellitus

Desde o início do programa foram inscritos

com Qualidade de Vida

198 (cento e noventa e oito) clientes, dos quais

Em reuniões semanais o NAIS educa

122 (cento e vinte e dois) o concluíram. Foram

e monitora os pacientes por meio de

realizadas 16 (dezesseis) vasectomias, 2 (duas)

orientações nutricionais, médicas, psicológicas

laqueaduras e autorizados 23 (vinte e três)

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Programa de Educação e Atuação em Asma Programa de Planejamento Familiar

53


54

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos


55

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Diretoria ADMINISTRATIVA FINANCEIRA


Diretoria AdministrativA Financeira Fruto das ações de planejamento estratégico, a receita com planos de saúde da Unimed-SJC em 2008 foi satisfatória, apesar da crise mundial, registrou aumento de 11,4% sobre o ano anterior, enquanto suas despesas administrativas permaneceram controladas a niveis abaixo do preconizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Os investimentos em recursos próprios,

Resultado das Operações Faturamento A exemplo do ocorrido nos últimos quatro anos, as contraprestações líquidas em 2008, cresceram 11,4% em relação ao ano de 2007. Contribuíram para este crescimento a entrada de novos clientes, os reajustes e as adequações de contratos realizadas pelo setor de relacionamento com cliente.

principalmente na construção do Santos Dumont Hospital, consumiram boa parte das receitas e financiamentos no decorrer de 2008. Depois de quatro anos de crescimento a uma taxa de 5%, o setor de saúde suplementar deve sentir, em 2009 os efeitos da crise financeira internacional e seus impactos no país. Cenário que não será diferente para a Unimed-SJC que vem registrando crescimento médio anual superior a 10%. De um lado, com a alta do dólar e consequentemente, de boa parte dos insumos de saúde, o setor enfrentará pressão sobre os custos. De outro, com a expectativa de desaquecimento econômico 2005

2006

2007

2008

receitas menores e redução do crescimento

Contraprestações Líquidas

106.815

125.953

141.282

157.441

de novos clientes.

Custos / Despesas Operacionais

68.650

83.397

93.680

98.723

Dessa forma a estratégia adotada em

Resultados Operacionais antes das Provisões Depreciação, Amortizações e Provisões

38.165

42.556

47.602

58.718

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

para o próximo ano, a perspectiva é de

56

conjunto com os cooperados, foi e será a de redobrar os esforços na busca de harmonia,

Honorários Médicos

soluções criativas e aproveitamento

Sobras até a presente data

8.815

6.777

7.213

10.231

29.292

35.705

40.353

48.472

58

74

36

14*

das oportunidades, sabendo-se quão fundamental será manter a boa liquidez, qualidade no atendimento aos clientes e uma estrutura operacional eficiente.

O quadro acima mostra a evolução dos custos e despesas operacionais da Cooperativa. *Em 2008, além da constituição dos fundos obrigatórios, foi corrigido em 6% o capital social no montante de R$241.159.


Sobras X Honorários Médicos A Unimed-SJC entende como prioritária a continuidade da política de valorização do cooperado. Nesse sentido, tem se empenhado para manter o aumento da remuneração dos cooperados através da redução de custos e despesas administrativas, o que resultou num aumento de 20% nos valores pagos aos médicos em 2008 quando comparado com 2007. Vale ressaltar que, mesmo diante da obrigatoriedade de realização de significativas provisões exigidas pela ANS, somadas às ações mencionadas, a Cooperativa registrou sobras líquidas no Balanço Patrimonial.

Financiamento para Investimentos

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Desde o ano de 2007 os financiamentos bancários foram utilizados principalmente para investimentos em recursos próprios, com ênfase para o Santos Dumont Hospital.

57


Diretoria AdministrativA Financeira

Recuperação de Receita de Inadimplência A consolidação do sistema de controle de inadimplência somado a um esforço concentrado na cobrança dos clientes em atraso, proporcionaram durante o ano de 2008 a manutenção dos níveis alcançados em 2007.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Liquidez Corrente

58

Este índice mede a capacidade de pagamentos da Cooperativa, mediante a utilização adequada de: caixa, bancos, aplicações financeiras e passivo circulante. Para fins de análise, esse índice deverá apresentar um resultado igual ou superior a um, indicando uma boa saúde financeira. A queda registrada em 2008, deve principalmente aos investimentos a curto prazo realizados no Santos Dumont Hospital cuja recuperação deve iniciar-se a partir do 2º semestre de 2009.


Provisões para Devedores Duvidosos e Técnicas A Cooperativa ao longo dos anos vem constituindo provisões a fim de fazer frente aos possíveis créditos não realizados de clientes e problemas operacionais da operadora, respeitando os critérios da ANS e limites legais.

Evolução das Provisões Técnicas

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Provisão de devedores duvidosos saldo de balanço

59


RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Diretoria AdministrativA Financeira

60


Despesas Administrativas X Faturamento As despesas administrativas que fazem parte da operação, tem caminhado de forma controlada ao longo dos anos. A média dos últimos quatro anos representou 11% do faturamento. Em 2008, o resultado foi de 9,9%, com tendência de redução, alcançado graças aos programas de informatização e processo de redução dos gastos com telefonia e qualificação do quadro de colaboradores.

Evolução do Patrimônio Líquido

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

Evolução centrada basicamente na integralização de quotas capital, conforme aumento aprovado em AGE de 13 de dezembro de 2005, num montante de R$ 8,035 milhões em 60 (sessenta) meses.

61


62

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos


Santos Dumont Hospital

A decisão de ter seu próprio hospital foi

endoscópicos; sete leitos de recuperação pós-

Estes são bons motivos para ter o hospital

estratégica para a Unimed-SJC. Como maior

anestésica; dez leitos de UTI; 36 (trinta e seis)

vinculado ao seu nome. O projeto arquitetônico

operadora de planos de saúde da região,

leitos, sendo dois de alto padrão, e um Centro de

traz elementos quem remetem à aviação, à

era necessário – e mesmo urgente – que a

Imagem com tomografia computadorizada, raio x, modernidade e à harmonia.

Cooperativa se cercasse de uma infra-estrutura

ecocardiograma e ultra-sonografia. Identidade Corporativa

independência no setor de assistência hospitalar.

Equipamentos

O contrato para arrendamento do prédio onde

Como critério de trabalho, a equipe de execução

Santos Dumont Hospital

está sendo implantado o hospital foi assinado em

procurou aliar qualidade e tecnologia para definição Missão

maio de 2007. Já com o contrato assinado, deu-

dos equipamentos a serem adquiridos.

Ser um hospital de alta e média complexidade,

se início ao projeto daquele que será a referência

Até a inauguração, prevista para o primeiro

com padrões de excelência na prestação de

em atendimento de alta complexidade no Vale

semestre de 2009, todo o material terá sido

serviços de assistência à saúde, contribuindo

do Paraíba.

entregue, em tempo hábil para instalação e

para a satisfação do cliente e do médico

treinamento de equipes. Priorizando os recursos

cooperado, tendo a vida como maior valor.

Cooperado

para a aquisição de equipamentos de primeira linha,

O foco do Santos Dumont é o cooperado. Uma

a atenção na previsão orçamentária de implantação Visão

equipe médica foi selecionada para facilitar

do projeto foi mantida. O Santos Dumont terá um

Ser o centro hospitalar de excelência em

a comunicação entre as especialidades e os

dos melhores conjuntos de equipamentos do Vale

serviços médicos de alta e média complexidade

executores do projeto. Esta forma de trabalho

do Paraíba, proporcionando segurança para as

no Cone Leste Paulista, com sustentabilidade e

permite que os cooperados, de fato, participem de equipes médicas e seus pacientes.

responsabilidade social, tornando forte o senso

todo o processo de implantação do hospital. Estes

de cooperativismo até 2014.

profissionais já estão atuando, voluntariamente,

Tecnologia da Informação

para auxiliar na formatação e dimensionamento

O Santos Dumont vai nascer informatizado.

Valores

do projeto final. Com as informações coletadas

Cada etapa do atendimento ao paciente

• Ética e responsabilidade social;

junto aos cooperados, a equipe conseguiu definir

será gerenciada por meio de procedimentos

• Excelência em gestão;

materiais, equipamentos e serviços diferenciados

operacionais e protocolos clínicos. A somatória

• Humanização dos serviços;

de cada especialidade que atuará no hospital.

desses fatores permitirá um atendimento de

• Competitividade;

excelência aos usuários do hospital.

• Comprometimento;

Cirurgias

• Sentimento de propriedade;

O hospital foi concebido para atender cirurgias de Projeto faz homenagem à aviação

• Inovação/ incorporação tecnológica;

grande porte e pacientes de alto risco. As cirurgias O nome Santos Dumont está baseado em

• Credibilidade;

de pequeno e médio porte serão direcionadas

conceitos de humanização, respeito, afeto,

• Humanização;

preferencialmente para o Hospital Dia. No Santos

tecnologia, segurança, desenvolvimento e

• Compromisso com a qualidade.

Dumont não haverá Pronto Socorro.

crescimento sustentado. É uma homenagem da Unimed-SJC à cidade, à população e às

Clientes do Santos Dumont Hospital

Primeira etapa

empresas que contribuíram para que o município

Clientes da operadora Unimed São José dos

O projeto do Santos Dumont Hospital consta de

se tornasse a capital da aviação. Alberto Santos

Campos, médicos cooperados, clientes de

duas etapas. Na primeira constam: quatro salas

Dumont foi um revolucionário para a sua época

autogestão, clientes particulares e clientes do

cirúrgicas amplas; uma sala de procedimentos

e um brasileiro reverenciado e respeitado.

sistema Unimed.

RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos

harmoniosa e sólida o bastante para ganhar maior

63


Av. Dr. Nelson D´Ávila, 1365 - Jd São Dimas - CEP 12245.030 www.unimedsjc.com.br Central de Atendimento ao Cliente: 0800-7274141

Este relatório sintetiza as ações e realizações fruto do trabalho de aproximadamente 400 colaboradores e 752 médicos cooperados da Unimed-SJC. Produzido pelo Departamento de Comunicação e Marketing. Jornalista Responsável Janaina Lacerda - MTB 49172 Edição e Textos Janaina Lacerda e Adriana Faria Projeto Gráfico e Diagramação Cabrillano Propaganda Fotos Flávio André e Arquivo Pré-impressão e impressão Margraf Foram impressas 1.200 unidades em março de 2009, em papel reciclato 150g/m(miolo) e 250g/m (capa).

relatório anual 2008


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