RELATÓRIO ANUAL
2008
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos 2
SUMÁRIO 04
Mensagem da Diretoria Executiva
06
08
Mensagem do Identidade Conselho de Corporativa Administração e do Conselho Fiscal
10
12
Estrutura Perfil e Organizacional Estrutura
14
Realizações, Pessoas, Processos e Mercado
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A harmonia está em todas as coisas da nossa
uma referência de cooperativismo,
vida e se torna uma peça importante para o
ambientados na diversidade brasileira.
bom desempenho das relações humanas.
A Unimed inspira o bem-estar e o cuidado,
Por isso, este conceito é também adotado pela
oferece a seus clientes a medida certa entre
Unimed-SJC para valorizar um dia-a-dia com
simplicidade e sabedoria, cuidando da saúde
ações saudáveis e que proporcionem maior
e priorizando pelo relacionamento humano.
leveza à vida.
Além disso, a Unimed amplia seu papel
A união e confiança entre ótimos profissionais
desenvolvendo ações sociais e ambientais
e a maior cooperativa médica do mundo
que colaboram para a transformação e
é a receita para o respeito com a saúde e
para que a harmonia esteja constantemente
felicidade. A valorização dos profissionais e a
em nossas vidas.
qualidade de seus serviços fazem da Unimed
Sinta-se livre, em perfeita harmonia.
Diretoria de Mercado
38
54
62
Diretoria de Diretoria Santos Assistência e Administrativa Dumont Promoção à Financeira Hospital Saúde
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
nossa harmonia
3
Dr. Lauro Benedito Hanna Presidente Os resultados e as conquistas de 2008 expressos no presente relatório são o refIexo da atuação profissional e responsável aliada à busca incessante pela qualidade na prestação de serviços aos clientes. Aos 38 anos de existência, a Unimed-SJC conquista o expressivo número de 165.000 vidas, com faturamento recorde de R$209.588 milhões e posiciona-se de forma diferente em um mercado em permanente movimentação e de alta competitividade. “O investimento na construção do Santos Dumont Hospital, aquele que será a referência em alta complexidade no Vale do Paraíba e a conclusão das reformas de estruturas próprias que aumentassem o
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
valor agregado dos nossos produtos e
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serviços, foram algumas das iniciativas tomadas no sentido de direcionar os próximos passos da Cooperativa, rumo à excelência, sempre baseados na relação harmoniosa e no respeito aos cooperados, colaboradores, clientes e parceiros” .
Mensagem da Diretoria Executiva
Dr. Nelson de Almeida
Dr. José Eduardo Domingues
Dr. Julio Cesar Teixeira Amado
Diretor de Mercado
Diretor Administrativo-Financeiro
Diretor de Assistência e Promoção à Saúde
A Unimed-SJC encontra-se numa posição de
A volatilidade do câmbio, motivada pela
O SUS mudou o setor de saúde e o Brasil
destaque no mercado regional, fortalecida
crise financeira internacional nos colocou
passou por transformações radicais nos
pela marca e principalmente pela construção
em estado de alerta e mudou o rumo de
últimos 18 anos. Outro fenômeno que agiu
do Santos Dumont Hospital. Apesar da
alguns objetivos durante o ano de 2008.
com toda força em 2008 foi a verticalização.
insegurança que pairou sobre os principais
Mesmo assim, apesar do grande número de
Segundo dados publicados no jornal
mercados nos últimos meses de 2008, desde incertezas, a Unimed-SJC manteve a harmonia
O Estado de São Paulo, em setembro passado,
a instalação da crise mundial, acreditamos
em suas contas, registrando aumento dos
o número de hospitais
na consolidação de importantes projetos
honorários médicos e manteve as despesas
administrados por planos de saúde havia
semeados ao longo do ano, que se traduziram administrativas em patamares abaixo dos
crescido 66% nos últimos dois anos.
em relação a 2007, a conquista do ponto de
Suplementar – ANS.
esses dados, apostando na tendência de
equilíbrio na venda do produto Unimed Fácil
O Balanço Patrimonial demonstra a prioridade
investimento nos recursos próprios como
em período mais que satisfatório e a
do investimento em recursos próprios e,
diferencial competitivo, permitindo autonomia
rentabilidade da carteira.
desde 2007 aponta sobra líquida de capital e
operacional, técnica e orçamentária, evitando
“O ano de 2009 começa sob muitas
liquidez corrente.
desperdícios e aplicando os recursos a partir
incertezas em relação à economia mundial,
“2009 começa cheio de novas possibilidades
de planos sólidos, que culminaram com
provocando preocupação e apreensão.
e quem busca bom desempenho financeiro,
a decisão de construir o Santos Dumont
As estratégias comerciais para avançar no
crescimento e sucesso deve estar atento
Hospital”.
mercado em meio à crise continuarão sendo
e disposto a fazer a lição de casa e refIetir
aquelas que primam pela fidelização do cliente, sobre as novas diretrizes: revisar orçamentos, incluindo participação em feiras, missões e
perseguir indicadores de produtividade e
prospecções comerciais”.
relação custo benefício” .
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
no crescimento de 6,23% no número de vidas preconizados pela Agência Nacional de Saúde “O grande desafio de 2008 foi equalizar
5
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Mensagem do Conselho de Administração e do Conselho Fiscal
6
Ao longo de 2008, o Conselho de
função da lei 9.656/98, a racionalização dos
Conselho Técnico Disciplinar na avaliação
Administração acompanhou e propôs
custos administrativos e, principalmente o
de novos credenciamentos, análise técnica,
correções nos planos de ação da
investimento em recursos próprios, que têm
validação e aprovação na admissão de
Unimed- SJC, que culminaram com o excelente contribuído de forma significativa para os
novos cooperados e no assessoramento ao
desempenho comercial quando comparado à
avanços e o fortalecimento da Unimed-SJC.
Conselho de Administração no que tange à
2007 e o crescimento consistente da receita
Não há como pensar nas perspectivas
questionamentos de conduta médica, atuação
operacional bruta, cujas atividades foram
para 2009, sem partir da análise da crise
essa sempre realizada de maneira ética e de
fiscalizadas pelo Conselho Fiscal.
financeira mundial e dos seus efeitos sobre
acordo com as normas vigentes.
Alinhado ao volume de ativos e a uma
a saúde. O compromisso dos Conselhos
estratégia preservadora dos recursos
será então, manter e criar os meios
pertencentes aos cooperados, a Unimed-SJC
necessários para crescer na excelência
constituiu todas as provisões e
dos serviços prestados aos nossos clientes,
garantias financeiras exigidas pela Agência
ressaltando as práticas que levam a uma
Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
harmoniosa resolutividade, dentro do
Importante destacar conquistas como o
planejado, sem prejuízos aos cooperados.
volume de contratos renegociados em
Relevante ainda destacar a importância do
Conselho Administrativo
Dr. Julio Cesar Teixeira Amado
Dr. Wagner Cioffi
Dr. Alexandre de S. Muassab
Dr. João Moreira dos Santos
Dra. Djanete Barbosa de Melo
Dr. Éder T. Cardoso
Dr. Francir Veneziani Silva
Dr. Nelson de Almeida
Dr. Lauro Benedito Hanna
Dr. Othon M. Becker
Dr. Armando Tolomelli
Dr. José Eduardo Domingues
Dr. José Wanderley Machado Fonseca
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Conselho Fiscal
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8
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Identidade Corporativa
Negócio “Proporcionar a melhor qualidade de vida aos nossos clientes”
Missão “Proporcionar a melhor qualidade de vida aos nossos clientes, agregando valores e prosperidade aos cooperados”
Valores • Ética: Integridade nas ações pessoais e coletivas visando uma harmonização nas relações profissionais, sociais e humanas. • Excelência: Desenvolvimento contínuo da eficiência dos processos, atingindo permanentemente melhores resultados. • Gestão: Administrar com profissionalismo baseado em metas, processos e pessoas. • Agilidade: Capacidade de agir com rapidez frente às necessidades do mercado e da empresa. • Inovação: Soluções criativas, antecipando-se às expectativas do mercado. • Humanização: Atender com sensibilidade às necessidades de nossos clientes. • Organização: Administrar com respeito à hierarquia e aos processos, otimizando a tomada de decisões. • Compromisso: Cumprir com eficiência e eficácia os objetivos empresariais/societários. • FIexibilidade: Atitude necessária para assimilar mudanças e inovações. • Competitividade: Valor absoluto baseado em ações estratégicas que visem a liderança • Planejamento: Estabelecer fundamentos de previsibilidade e desempenhos positivos continuamente. • Responsabilidade Social: Estar inserido em projetos que visem uma sociedade mais digna, justa e solidária.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
contínua no mercado.
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Estrutura Organizacional
Conselho de Administração
Conselho Técnico Disciplinar
Composto por 9 (nove) cooperados, sendo 4
Composto por 5 (cinco) membros efetivos e 2
(quatro) diretores, 3 (três) conselheiros vogais e
(dois) suplentes, renovado a cada quatro anos.
2 (dois) suplentes, renovado a cada quatro anos. Tem como atribuição principal o Tem como principais atribuições representar
aconselhamento e consultoria sobre todas
o corpo de médicos e deliberar sobre os
as matérias de interesse dos outros órgãos
assuntos de gestão e condução geral dos
sociais da Cooperativa. Emite parecer prévio à
projetos e planos de ação.
admissão e eliminação de cooperados, além de demandas relacionadas à qualidade da
Diretoria Executiva
assistência, questões éticas e disciplinares que
Formado por 4 (quatro) diretores, sendo um
resguardem as obrigações legais e estatutárias
Presidente, um diretor Administrativo-
da Cooperativa.
Financeiro, um diretor de Assistência e Promoção à Saúde e um diretor de Mercado.
Médicos Cooperados
Aprovado em Assembléia, a partir de março
A Unimed – SJC fechou o ano de 2008
de 2011, a Diretoria Executiva passará a contar
com 752 sócios. Existem dois instrumentos
com 1 (um) diretor de recursos próprios.
primordiais em termos de governança
As principais atribuições são o gerenciamento,
corporativa:
execução, controle e normatização das
• Assembléias Gerais
atividades da cooperativa.
É o principal instrumento deliberativo,
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
pelo qual os sócios definem as diretrizes da
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Conselho Fiscal
organização.
Composto por 3 (três) membros efetivos
• Estatuto Social
e 3 (três) suplentes, renovado anualmente,
Carta magna da Cooperativa, com
monitora e fiscaliza os aspectos econômico-
normatização dos principais processos
financeiros, incluindo questões relacionadas
administrativos internos. Regula, por
à constituição de reservas e orçamento anual
exemplo, procedimentos de adesão,
da organização. Aprova anualmente o Balanço
capitalização, distribuição de sobras e
do Exercício.
representação, entre outros.
Assembléia Geral Conselho Fiscal Conselho de Administração Conselho Técnico Disciplinar Diretoria Presidente
Assessoria de Gestão Estratégica
Suprimentos Compras e Materiais
Marketing e Comunicação
Administração e Manutenção Predial
Tecnologia da Informação
Auditoria Interna
Gerência Executiva de Recursos Humanos e Qualidade
Gerência Executiva Jurídica
Contratos
Administração de Salários e Benefícios
ANS
Recrutamento, Seleção, Treinamento e Desenvolvimento de Pessoal
Contencioso
Administração de Pessoal
Qualidade
Diretoria de Mercado
Gerência Executiva de Controladoria
Gerência Executiva de Comercialização
Financeiro
Vendas
Contabilidade e Custos
Relacionamento com Clientes
Departamento de Saúde Ocupacional
Diretoria de Assistência e Promoção à Saúde
Gerência Executiva de Assistência e Promoção à Saúde Relacionamento com Cliente
Gerência Executiva de Recursos Próprios
Relacionamento com Cooperado
Ouvidoria
Santos Dumont Hospital
Unidades Hospitalares Hospital, e Ambulatórios de Especialidades
Programa de Bonificação
Regulação dos Serviços de Saúde
Farmácia Privativa
Promoção à Saúde (NAIS)
Laboratório
Fisioterapia
Órgãos Estatutários
Diretoria Executiva
Assessoria Técnica Não Médica
Comitê Executivo
Células Técnicas
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Diretoria Administrativa Financeira
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Perfil e Estrutura
Criada em 1971, a Unimed-SJC é a maior rede
Sebastião e Ubatuba – o que representa uma
São José dos Campos, Taubaté e Jacareí.
de assistência médica do Vale do Paraíba e
população de 1,2 milhão de habitantes.
Perguntadas sobre a primeira marca que vem
Litoral Norte de São Paulo, alcançando, em
Ao longo de seus 38 anos de atuação, a
à cabeça quando se fala em plano de saúde/
2008 a marca de 165.000 (cento e sessenta
Unimed-SJC identificou que a combinação
assistência médica, 49,9% responderam
e cinco mil) clientes.
de vários fatores, como infra-estrutura e
Unimed. O segundo colocado teve 12%,
A pesquisa de mercado realizada pela
administração profissionalizada, o papel dos
o terceiro 10,5% e a soma dos demais
empresa Expertise em novembro de 2008
executivos, o compromisso dos gestores e a
concorrentes representou 27,6%.
e encomendada pela FESP – Federação das
atuação dos órgãos normativos têm tornado
Sua rede assistencial conta com 752 (setecentos
Unimeds do Estado de São Paulo, aponta que
possível a apresentação de bons resultados,
e cinquenta e dois) cooperados, em várias
a Unimed-SJC detém 10,71% do market share
apesar dos inúmeros percalços, permitindo
especialidades da medicina, 4 (quatro) Hospitais
do sistema Unimed na região do Vale do
o crescimento contínuo da Cooperativa e
Dia, 97 (noventa e sete) clínicas, 15 (quinze)
Paraíba. Importante destacar que na região, o
garantindo assistência de qualidade para seus
hospitais gerais e 21 (vinte e um) laboratórios e
sistema Unimed detém 12,83% (em relação
clientes e reciprocidade junto aos cooperados.
clínicas de radiologia, rede que será ampliada
à população) e considerando-se os usuários
Como reconhecimento de sua atuação, a
em 2009 com a inauguração do Santos
com plano de saúde, esse número sobe para
Unimed-SJC foi considerada pelo segundo ano
Dumont Hospital.
aproximadamente 61,51% (Fonte: ANS – junho
consecutivo a operadora de saúde com maior
A qualidade da assistência médica oferecida
de 2008 e IBGE 2007).
índice de lembrança no Vale do Paraíba, em
pela Cooperativa, somada ao aprimoramento
A área de abrangência da Unimed-SJC
pesquisa conduzida pela Brasmarket Análise
do padrão de atendimento de suas unidades
compreende doze municípios –
e Investigação de Mercado e Jornal O
próprias e à infra-estrutura dos serviços
Caraguatatuba, Guararema, Igaratá, Ilhabela,
Valeparaibano entre os dias 8 e 14 de outubro
terceirizados, confere à Unimed-SJC o perfil
Jacareí, Monteiro Lobato, Paraibuna, Salesópolis, de 2008, que entrevistou 1249 (mil duzentas Santa Branca, São José dos Campos, São
e quarenta e nove) pessoas nas cidades de
de empresa comprometida com a ética, a harmonia e a qualidade dos serviços.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Linha do Tempo
12
1971
Criada a Unimed-SJC
1989
Criado o Seclin Serviços de Análises Clínicas
1993
Inaugurado o Pronto Atendimento de São José dos Campos
Vale do Paraíba e Litoral Norte
Vale do Paraíba
Lavrinhas Queluz Piquete
MÉDICOS HOSPITAIS CLÍNICAS HOSPITAL DIA RADIOLOGIA LABORATÓRIO
São Bento do Sapucaí Campos do Jordão
São José dos Campos 494 06 65 02 06 03 Igaratá
03
Jacareí
135 03 14 01 04 01
Santa Branca
02
Guararema
05 01
Salesópolis
02
Paraibuna
03 01
Caraguatatuba
57 02 07 01 01 01
Cruzeiro
Canas
Cachoeira Paulista
Silveiras
Areias São José do Barreiro
Arapeí Bananal
Santo Antônio Guaratinguetá do Pinhal Potim Lorena Pindamonhangaba Aparecida Monteiro Lobato Roseira Tremembé
São José dos Campos
Taubaté
Caçapava
Lagoinha
Igaratá
Cunha
São Luís do Paraitinga Jambeiro
Jacareí
Redenção da Serra Natividade da Serra
Santa Branca Guararema
Paraibuna
01
Vale do Paraíba
Ubatuba Igaratá
São José dos Campo
Jacareí
01
Santa B
Salesópolis Garaguatatuba
São Sebastião
11
Ilhabela
04
01 04
Ubatuba
36 01 05
01
São Sebastião Ilhabela
01 01
Vale do Paraíba
Lavrinhas Quel
01
Piquete São Bento do Sapucaí Campos do Jordão
Cruzeiro
Canas
Santo Antônio Guaratinguetá do Pinhal Putim Lorena Pindamonhangaba Aparecida
01
Monteiro Lobato
Roseira
Tremembé Taubaté
Caçapava Igaratá
Lagoinha
São José dos Campos
São Luís do Paraitinga Jambeiro
Jacareí
Redenção da Serra
Paraibuna Santa Branca
Natividade da Serra Ubatuba
Garaguatatuba
São Sebastião
Iniciado o processo de profissionalização da Gestão
2006
Inaugurado o Pronto Atendimento de Jacareí
2009
Previsão de inauguração do Santos Dumont Hospital
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Ilhabela
2004
Cachoeira Paulista
13
Cunha
Silveiras
14
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Realizações
O ano foi marcado por muitos desafios, mas o Este índice foi obtido sobre a população grande destaque deve-se ao estabelecimento
não atendida considerando-se o mesmo
da busca pela harmonia entre as decisões
percentual da taxa de cobertura que o Sistema
estratégicas da diretoria e seus cooperados,
Unimed possui atualmente na região (12,83%),
que em inúmeras vezes levantaram questões
filtrando-se apenas a faixa da população com
eminentes ao bom desempenho da gestão
renda per capita acima da média regional. A
e à gestão democrática. A ajuda de todos
população não atendida no Vale do Paraíba
representou o empenho que faz a Unimed
representa 1.801.053 habitantes, dos quais
ter 34% de participação no mercado nacional
894.268 estão na área de cobertura da
de plano de saúde, segundo pesquisa do
Unimed-SJC, sendo que 7,55% representam
Datafolha; e no Vale do Paraíba o market share o mercado potencial (Fonte: ANS – junho de representa 12,83%, segundo ANS – junho de
2008 e IBGE – 2007). Em 2008, comparado
2008 e IBGE – 2007.
a 2007, a Unimed-SJC cresceu 6% em
Com 10,71% de market share e 165.000
número de vidas e 14% em faturamento,
clientes, a Unimed-SJC encontra-se inserida
num cenário que contempla dez operadoras
num mercado cujo potencial de crescimento é
concorrentes que detém 14,82% do market
de 9,20%, principalmente nas classes C e D.
share.
Unimed-SJC 1.200.814
Número de operadoras da concorrência
10
Número de usuários informados pela concorrência
177.944
Número de usuários Unimed-SJC
128.602*
Número de usuários total da região
306.546
% market share da concorrência % market share da Unimed-SJC
58,01% 41,9%
Fonte: Fundação SEADE – base de dados 2004 a 2007, ANS – base de dados de junho de 2008 *Base de dados SIB - Sistema de Informação de Beneficiários, excluído o atendimento a clientes de autogestão
Na formulação do planejamento estratégico que norteou o ano de 2008, as palavras-chave foram crescimento e sustentabilidade, que determinaram os objetivos, planos de ação, cronogramas, indicadores e orçamentos que se transformaram em metas na busca pelos resultados planejados.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
População total
15
PESSOAS Colaboradores
Ciente do grande nível de exigência percebido realidade de trabalho da Cooperativa. em todos os cenários, seja empresarial ou
Ainda em sintonia com o mercado e o
pessoal, a Unimed-SJC já havia entendido
aumento do nível de exigência dos clientes, a
que a forma de municiar-se adequadamente
Cooperativa deu continuidade ao programa
perante aos inúmeros desafios seria por meio
de reciclagem para a área de Atendimento,
da capacitação de seus recursos humanos,
onde cerca de 80 (oitenta) colaboradores que
dando prosseguimento a sua estratégia de
atuam diretamente com o cliente puderam
reforço em programas de desenvolvimento
rever e reforçar a importância da adoção de
técnico e comportamental.
uma postura receptiva, marcada pela identidade
Os programas de treinamento e
visual e pelo atendimento personalizado.
desenvolvimento executados geraram cerca
Outra iniciativa relevante foi a implantação
de 6.240 (seis mil, duzentos e quarenta)
do Programa de Integração para novos
horas de treinamento, o que representa um
colaboradores, onde os conceitos do
aumento de 300% (trezentos por cento) de
cooperativismo, as normas de conduta e a
horas de treinamento em comparação ao ano identidade organizacional da Unimed foram
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Total de Horas de Treinamento
16
anterior. Além disso, o reforço à prática de
transmitidos de forma padronizada e efetiva.
multiplicadores internos foi marcante,
A importância desse programa para o clima
permitindo a transmissão de conhecimentos
harmônico da Cooperativa acabou por exigir
mais personalizada e harmônica com a
a inclusão dos colaboradores mais antigos
que ainda não haviam sido contemplados
(BSC), ferramenta mundialmente reconhecida,
5) Mobilizar a mudança por meio da liderança
com a ferramenta nesse formato. Essa
que possibilitou que a Unimed-SJC avançasse um
executiva.
prática será adotada até que a totalidade
novo estágio de desenvolvimento.
A Unimed-SJC sabe que os desafios não
dos colaboradores vivencie o Programa de
Através dessa ferramenta de gestão, a Cooperativa cessaram e que os níveis de exigência tendem
Integração.
iniciou a prática constante do acompanhamento
a aumentar cada vez mais, por isso acredita e
A conclusão da primeira turma de MBA em
de sua performance, com um conjunto de
investe na melhoria contínua onde o alcance
Gestão de Organizações de Saúde em setembro
indicadores estratégicos quantitativos (faturamento de um objetivo representará somente a
de 2008, resultado da parceria entre a Unimed-
total, custo assistencial total, carteira total de
oportunidade de iniciar um novo caminho
SJC e a FECAP - Fundação Escola de Comércio
clientes, provisões técnicas ANS, honorários
para o aprendizado.
Álvares Penteado, possibilitou que 32 (trinta
médicos e despesas administrativas) que
e duas) pessoas, entre cooperados, gerentes,
garantem mapeamento integrado e eficaz, via
gestores e colaboradores concluíssem o curso
acesso remoto, imprescindíveis para o alcance de
com carga horária de 360 (trezentos e sessenta)
suas metas. A metodologia do BSC tem foco em
horas nas dependências da Sede Administrativa.
cinco princípios:
Colocando a estratégia no centro de seu
1) Traduzir a estratégia em ações;
modelo de gestão e como forma de garantir
2) Alinhar a ação à estratégia;
a sustentabilidade e acompanhamento dos
3) Transformar estratégia em tarefa de todos;
negócios como diferenciais competitivos, em
4) Converter a estratégia em um
2008 foi implantado o Balanced Scorecard
processo contínuo;
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Comparativo de Receitas por Colaborador
17
PESSOAS
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Cooperados
18
O ano de 2008 foi marcado pelo esforço
versão do Autorizador On-line, ação que
conjunto em cumprir as novas regras
levou mais praticidade aos 750 (setecentos e
estabelecidas pela Agência Nacional de
cinquenta) consultórios onde foi implantado
Saúde Suplementar - ANS, entre elas o
e antecipou a obrigatoriedade de adequação
TISS – Troca de Informação em Saúde
ao padrão TISS da ANS. O Autorizador On-line
Suplementar que estabeleceu um padrão
torna o trabalho das secretárias muito mais
para registro de intercâmbio de dados entre
ágil e diminui o uso de guias em papel.
operadoras de planos privados de assistência
O Demonstrativo de Pagamento dos
à saúde e prestadores de serviços de saúde. A
Cooperados também foi atualizado e passou a
proposta da ANS utiliza padrões já existentes
ser acessado via Autorizador On-line. O novo
e disponíveis em outros bancos de dados
modelo trouxe mais privacidade e agilidade
e sistemas de informações, permitindo uma
ao cooperado que contou também com um
compatibilização com os diversos sistemas de
treinamento específico e manual de utilização
informação em saúde atualmente em vigor,
da nova ferramenta.
possibilitando melhorias na utilização das
Na busca incessante por novas tecnologias,
informações coletadas.
informações e harmonia na prestação de
A Unimed-SJC finalizou a implantação do
serviços aos nossos clientes, foram ministrados
TISS em junho de 2008, cinco meses
alguns cursos com foco na atualização dos
antes do prazo estabelecido pela ANS
médicos cooperados, tais como o ATLS -
que era novembro de 2008 em todas as
Advanced Trauma Life Support que enfatiza
unidades, recursos próprios e consultórios de
a importância da participação do médico
cooperados, além de oferecer cursos para
na valorização de recursos complementares
integração dos usuários.
mínimos, incentivando a utilização racional de
A Cooperativa está cumprindo com rigor
recursos já disponíveis e pouco dispendiosos,
às determinações impostas pela ANS e a
e medicina baseada em evidências.
participação do cooperado foi determinante
O ano também foi marcado por
para o sucesso de ações e adequações ao
comemorações como o Dia do Médico e o
novo rol de normas.
Dia da Secretária.
Além disso, a Unimed-SJC implantou a nova
Processos
Tecnologia da Informação
Durante 2008, todo o processo de Tecnologia
foi refeito. Hoje a Unimed-SJC trafega via sistema trabalho e eficiência dos setores usuários, em
da Informação da Unimed-SJC foi revisto
VOIP – Voice over Internet Protocol entre as
e readequado visando proporcionar maior
unidades, gerando uma redução de custo para a caneta digital, onde tudo o que é escrito é
facilidade e padronização às normas impostas
empresa bastante significativa, além do controle
automaticamente digitalizado e retransmitido
pela ANS e ao dia-a-dia do cooperado.
de utilização através de senha conseguindo
ao sistema de coleta de dados. A caneta está
A implantação do arquivo XML – Extensible
uma economia da ordem de 20%.
sendo utilizada inicialmente em três setores:
Markup Language (linguagem extensível
O investimento em seu Data Center com a
Perfil Epidemiológico do NAIS – Núcleo de
de formatação) que garante a qualidade da
aquisição de um servidor de grande porte, que
Atenção Integral à Saúde, Auditoria Concorrente
informação, tem permitido a padronização em
está sendo configurado, permitirá que 20 (vinte) da Assistência e Promoção à Saúde e setor
todos os prestadores de serviço, facilitando a
servidores menores sejam desativados, e as
Comercial, no relatório de visitas pós-venda para
obtenção de um maior volume de informações
informações migradas sem danos ou perdas de
pessoa jurídica e vendas para pessoas físicas.
com nível de qualidade que auxiliam na
informações, proporcionando maior agilidade e
Além destas ações, o departamento de TI
avaliação dos indicadores e nas tomadas de
segurança.
está finalizando o projeto de gerenciamento
decisões.
Com foco no cliente e buscando maior
eletrônico de documentos, implantou a Política de Segurança Digital onde todos
Gestão de Plano de Saúde – foi extremamente
Unimed-SJC desenvolveu um novo site, e está
os colaboradores e prestadores de serviços
importante, tendo em vista que ele é a base do
reformulando sua Intranet .
assinaram um termo de responsabilidade com
Autorizador On-line.
O SFE – Sistema de Faturamento Eletrônico,
relação à utilização dos recursos da empresa e
Foi iniciada a implantação dos leitores de
desenvolvido por equipe interna da Unimed-SJC desenvolveu o site do Santos Dumont Hospital.
cartão e, em 2009 o recurso de biometria
foi lapidado e tornou-se o produto ideal tanto
O grande diferencial de 2008 foi a preparação
será liberado para uso nos consultórios.
para a operadora quanto para clínicas que não
da base dos projetos para os próximos anos.
Estes sistemas irão garantir a qualidade da
possuíam um sistema próprio de gestão de
Hoje a Unimed-SJC conta com mais recursos
informação que entra nos consultórios e
contas, eliminando a digitação de guias, também de hardware, a equipe de TI conhece todos
clínicas, minimizando o volume de erros com a
está em fase de instalação nos prestadores
os processos do negócio, onde estão suas
digitação, que será praticamente anulado. Outro
que possuem sistema próprio de gestão, para
necessidades, consegue mapear e priorizar as
grande benefício será a inibição principalmente
validação da estrutura e conteúdo dos lotes de
ações de médio e longo prazo, além de medir
da má utilização, estimada em torno de 10%
produção, atestando positivamente o padrão
o desempenho dos recursos disponibilizados,
das consultas realizadas. O controle interno dos
XML/ TISS de troca de informações.
elencando os treinamentos necessários.
recursos da Unimed-SJC, exigiu a substituição
O software TASY, desenvolvido pela empresa
As ferramentas de TI vão permitir a criação
dos computadores principalmente nas áreas
Wheb Sistemas, é um software de gestão
de uma rede ampla de informações, com
de atendimento ao público e recursos próprios,
modular dos recursos próprios que já foi
análise e geração de estatísticas em tempo real.
ação que terá continuidade em 2009.
implantado em fase inicial no Laboratório,
Com isso, serão desenvolvidos novos projetos
A vida útil de parte dos equipamentos da
Pronto Atendimento e Hospital Dia.
visando minimizar o retrabalho e agilizar
Sede Administrativa foi aumentada em
Posteriormente o TASY será implantado em
processos dos demais setores envolvidos, suprir
aproximadamente 8 (oito) anos, com a
todas as unidades dos recursos próprios,
as necessidades de treinamentos específicos,
implantação do projeto Thin Client, através
tornando-se o software de gestão do Santos
suprimindo erros, melhorando a qualidade
de equipamentos que não possuem CPU e
Dumont Hospital.
das informações, com uma visão macro das
reduzem em 80% o gasto com energia elétrica. Atenta às principais mudanças não só de O projeto de telefonia, tanto celular quanto fixa,
tecnologia, mas na normatização do fIuxo de
interdependências tecnológicas que visam a redução dos custos.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
A melhoria do sistema de parametrização GPS – comprometimento dos colaboradores, a
2008 também foi introduzido o projeto da
19
Processos Marketing
Mesmo em meio à crise econômica mundial,
essa qualidade. Atenta e essa necessidade,
• Vamos ao Teatro: patrocínio específico para
muito se tem falado e apostado no potencial
a Unimed-SJC desenvolveu projetos,
espetáculos teatrais. Ao todo foram cinco
de crescimento dos mercados emergentes.
participou de ações comerciais e de medicina
peças patrocinadas pela operadora, onde
Este cenário é visto de forma otimista pela
preventiva, agregando valor com propostas de
clientes, cooperados e colaboradores obtiveram
Unimed-SJC, já que os investimentos feitos
entretenimento, lazer, cultura e esporte:
descontos na compra de ingressos. O marketing esportivo passou a ter mais
pela operadora, em períodos anteriores, nas estratégias de relacionamento do mercado
• Verão Saúde Unimed: atendeu mais de
destaque na política de atuação da operadora,
com a marca, estão atingindo sua maturidade
3.000 (três mil) pessoas nas praias do litoral
promovendo eventos que incentivam
agora. Isso deixa a operadora em condições de
norte de São Paulo;
a prática de esportes como diferencial em relação às demais ferramentas de
enfrentar as eventuais dificuldades provocadas pelo cenário global de 2009.
• Expo Aero Brasil: maior evento de aviação
comunicação, entendendo-o como processo
Alinhada com as ações institucionais da
da região. A Unimed-SJC foi a operadora
de fortalecimento da marca por meio de seus
Unimed do Brasil, a Unimed-SJC adotou a
responsável pela cobertura médica, ambulatorial valores como superação, trabalho em equipe,
assinatura “O melhor plano de saúde é viver.
e de remoção (S.O.S 24h) durante todos os
dedicação e liderança. Atualmente a
O segundo melhor é Unimed“, e assim
dias do evento;
Unimed-SJC patrocina a nadadora olímpica Fabíola Molina e os times de futsal e basquete
consolidou a administração da marca como um grande ativo da organização, investindo no seu
• Unimed Run10k: corrida pedestre que
de São José dos Campos.
posicionamento mercadológico.
levou 1.250 (mil duzentos e cinquenta) atletas
O relacionamento com a imprensa foi
O trabalho de comunicação em parceria com
às ruas de São José dos Campos nas provas
estreitado com a contratação de uma
a Unimed do Brasil permitiu a veiculação de 14
de 5 e 10km e destinou parte do valor das
empresa especializada em assessoria de
(quatorze) campanhas institucionais nacionais.
inscrições ao Fundo de Solidariedade da
imprensa. Esta deu início as atividades de
Outras duas tiveram caráter exclusivamente
cidade;
comunicação em março de 2008, realizando a interface entre a operadora e os veículos de
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
comercial, mantendo os conceitos institucionais
20
que pregam a qualidade de vida como
• Festival da Terceira Idade: em parceria
comunicação do Vale do Paraíba. Desde então,
principal argumento na venda dos planos de
com as unidades do SESI de São José dos
cerca de 160 (cento e sessenta) matérias que
saúde.
Campos e Jacareí, reuniu cerca de 3.000 (três
citam a Unimed-SJC já foram publicadas, de
Cada vez mais preocupado com o bem-estar
mil) pessoas que participaram de diversas
forma espontânea e sem custo, nos veículos
individual e coletivo, o público partiu em
atividades esportivas e culturais, todas focadas
impressos e sites de notícias da região.
busca de produtos e serviços que oferecem
na qualidade de vida na terceira idade.
A Unimed figura entre as 100 (cem) marcas
mais valiosas do Brasil. Segundo a BrandFinance, maior consultoria de marcas do mundo, a Unimed saltou da 46ª posição em 2007 para assumir a 27ª posição em 2008. Atualmente, possui ativo avaliado em R$ 2,53 bilhões, confirmando a liderança do segmento no setor de saúde, com 34% de participação no mercado nacional, segundo pesquisa feita pelo Datafolha em novembro de 2008. Regionalmente, a Unimed-SJC foi considerada a marca mais lembrada em pesquisa feita pela Brasmarket, que rendeu à Cooperativa o Prêmio Topvale 2008, concedido pelo Jornal O Valeparaibano. Nesse sentido, cabe ao Marketing avaliar a combinação de cenários, orçamentos, desenvolver ações e campanhas cada vez mais efetivas, com o intuito de trazer retornos mensuráveis à operadora, já que diante do cenário atual, nem sempre a estrela do passado é a melhor opção para resolver os problemas do presente, mas certamente um nome poderoso dará maior tranquilidade a
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
quem a escolhe.
21
Processos Jurídico
Para dar continuidade à transparência das
Com relação às ações cíveis, trabalhistas,
ações e mantendo a tendência adotada pela
tributárias e administrativas, o ano de 2008
Assessoria Jurídica da Unimed-SJC, um notável
fechou com o total de 562 (quinhentos e
incremento no volume das operações do
sessenta e dois) processos em trâmite, contra
setor passou a ser monitorado.
480 (quatrocentos e oitenta) de 2007.
O departamento foi reestruturado e passou
Foram registradas 309 (trezentas e nove)
a contar com equipe interna acrescida de
solicitações de contratos para Prestadores e
um advogado e um assistente jurídico, sem
Fornecedores de Bens e Serviços, além de 62
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
aumento de custos. Com a nova configuração, (sessenta e dois) instrumentos para o Santos
22
todos os processos cíveis e trabalhistas
Dumont Hospital, englobando contratos
passaram a ser tratados internamente,
e termos aditivos, o que representa 1,42
possibilitando o encerramento, a partir de
contratos/dia útil.
janeiro de 2009, do contrato com escritório
A Assessoria Jurídica possui uma célula que
terceirizado. Além disso, foi possível a
trata de assuntos relacionados à ANS e
implementação da célula de regularização e
desenvolve as seguintes atividades: envio
manutenção dos alvarás e licenças legais da
e padronização das informações à ANS,
Sede Administrativa e unidades, elaboração e
com foco preventivo; regularização das
acompanhamento do concurso para ingresso
informações enviadas via RPC – Reajuste de
de novos cooperados, reforma do Estatuto
Planos Coletivos, envio e acompanhamento do
Social, desenvolvimento de ações de cunho
SIB – Sistema de Informação de Beneficiários;
preventivo na área assistencial, com criação da recolhimento da Taxa de Saúde Suplementar; Junta Desempatadora e participação no CASE
acompanhamento da legislação, com
– Comitê de Sinistralidade.
implementação de medidas necessárias;
O departamento também é responsável pelo
pareceres internos e defesas junto ao Núcleo
assessoramento em processos disciplinares
de fiscalização da ANS.
oriundos do Comitê Técnico Disciplinar - CTD, acompanhamento nos processos do Conselho Regional de Medicina - CRM que envolvam direta ou indiretamente a Unimed-SJC.
Processos Reformas
e agilidade no fIuxo do atendimento do
dependências. A Farmácia Privativa de
No ano de 2008 a gestão administrativa
Hospital. Por fim, a adequação geral da planta
São José dos Campos também passou
trabalhou fortemente em diversos projetos, e
às novas exigências legais e a adequação
por adequações que atendem às novas
reformas de infra-estrutura, visando a contínua
da comunicação visual proporcionaram
exigências da ANVISA, proporcionando maior
melhoria dos recursos próprios e a adequação às
melhor atendimento a clientes, cooperados e
comodidade aos clientes.
novas exigências do mercado e regulamentações
colaboradores.
Fornecedores
governamentais.
No Núcleo Unimed Fácil – Unidade José
Escolhidos através de critérios tais como
Na Unidade de Caraguatatuba a obra tinha
Longo, a reforma da calçada otimizou o
credibilidade no mercado, comprovação de
como objetivo a adequação das instalações na
fIuxo de veículos e adequou alguns pontos
registro e regularidade perante aos órgãos
área de atendimento ao cliente que passou a
vulneráveis para melhorar a segurança da
constituídos, além de preço, prazo e qualidade
contar com a célula do Departamento Comercial
instalação.
dos produtos, o desenvolvimento de novos
no andar superior e modernização da área
Já na Sede Administrativa, o projeto
fornecedores, contou com a formalização
interna, proporcionando maior conforto aos
prioritário foi a ampliação do setor de Call
de contrato com empresas como Sodexo,
clientes, padronização da comunicação visual
Center para atender ao Decreto 6.523/2008,
prestadora de serviços de limpeza, copa e
e atendimento às novas exigências da Agência
proporcionando um ambiente mais amplo e
jardinagem e Prolim Produtos de Limpeza,
Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.
confortável aos colaboradores. Algumas obras de com fornecimento em consignação de
A Clínica Iperoig teve a fachada externa
revitalização da área interna, como a reforma da
materiais descartáveis. Além disso, foram
revitalizada e a rede elétrica refeita,
Diretoria, Departamento de Recursos Humanos,
revisados contratos com prestadores de
proporcionando maior segurança aos cooperados,
Jurídico e Auditório visavam a apresentação de
serviços com intuito de reduzir custos e
clientes e colaboradores.
instalações mais modernas e harmoniosas com
aumentar a qualidade.
Na Unidade Vilaça, o Hospital Dia contou com
maior conforto aos cooperados, colaboradores
Compras
ampliação do centro cirúrgico, do conforto
e clientes.
O aperfeiçoamento do Sistema Eletrônico
médico e dos apartamentos. Todo o sistema
Na área externa, a implantação do novo
de Compras passou a permitir o
de segurança foi revisto, exigindo a instalação
modelo de gestão do estacionamento com
acompanhamento sistêmico através de
de cerca elétrica, portões e reestruturação do
prestação de serviços terceirizados, passou
parametrizações de todas as funções do
escopo dos serviços de vigilância. Também foi
a gerar receita à Cooperativa. Foi iniciado
módulo ERP - Compras, proporcionando o
reformada a farmácia interna com aquisição do
o projeto de segurança, que contempla
acompanhamento (status dos materiais) e
mobiliário adequado às exigências da ANVISA,
iluminação externa, instalação de cerca
transparência do negócio.
proporcionando melhores condições de controle
elétrica, câmeras e sistema de acesso às
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Administrativo
23
Mercado
A harmonia entre a Unimed-SJC e seu
folders com dicas para identificar a doença,
informática destinado preferencialmente para
mercado de atuação vem sendo construída
além dos esclarecimentos feitos pelo artista
crianças carentes de 7 a 16 anos. A Unimed-
ao longo dos anos através de várias ações
Ney Matogrosso em veiculações diárias nas
SJC em parceria com o Instituto Batuíra de
com a comunidade, parcerias sociais e com o
rádios de maior audiência do Vale do Paraíba.
Jacareí, e com a Entidade Beneficente São
Governo.
Em comemoração ao Dia do Meio Ambiente,
Mateus, de São José dos Campos doou um
Comunidade
foram distribuídas 10.000 (dez mil)
total de 10 (dez) computadores permitindo a
A Unimed-SJC vem prestando constantes
cartilhas com o tema “Meio ambiente o que
realização de cursos com início previsto para
contribuições para o desenvolvimento
podemos fazer?” para comunidades carentes,
2009.
social e econômico das comunidades e
colaboradores, cooperados e outras singulares
Ciente de seu papel social, a Unimed-SJC
instituições de caridade de seu entorno.
da Federação das Unimeds do Estado de São
fez a doação de 40 (quarenta) computadores
Por meio de um relacionamento ético e
Paulo - FESP.
antigos e acessórios para a Cooperativa de
socialmente responsável com seus públicos
Além destes eventos, a Unimed-SJC participou
Reciclagem de São José dos Campos que faz
de relacionamento, algumas ações adotadas
ativamente de encontros com a prestação de
aproveitamento de todos os componentes
em 2008 demonstraram a real preocupação
serviços de medicina preventiva e eventos em para reciclagem e revenda.
e engajamento na construção da sociedade
datas comemorativas promovidos em várias
Diariamente, o lixo reciclável das unidades
ideal.
empresas da região.
da Unimed-SJC é coletado separadamente
A participação da Cooperativa na premiação
Parcerias Sociais
e entregue para uma cooperativa de
empresas “Nota 10” no Litoral Norte, através
Sob a coordenadoria do Núcleo de
reciclagem.
do apoio ao evento com sua estrutura de
Educação Cooperativista - NEC, a Unimed-SJC
Governo
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
atendimento pré-hospitalar levou tranquilidade desenvolveu ao longo de 2008, inúmeras
24
Para a Unimed-SJC, o setor público é
aos participantes da comemoração, além de
ações de cunho social. Em parceria com outras ferramenta indispensável para a construção de
prestigiar as empresas ganhadoras.
cooperativas dos mais diversos segmentos,
um relacionamento mais amplo e eficaz nas
Em São José dos Campos, a Semana da Asa
o projeto Mosaico Teatral trouxe peças ao
ações sociais promovidas pela Cooperativa.
e Portões Abertos ADCCTA, evento aberto
município de São José dos Campos, cuja
O Programa Brasil FIorido, em parceria com a
ao público da região também contou com
renda foi revertida para entidades sociais. Em
Prefeitura Municipal de São José dos Campos,
atendimento pré-hospitalar.
2008 a peça infantil “Reprise” contou com
ficou responsável pela manutenção de três
A Festa Junina reuniu e motivou cerca de
a presença de 500 (quinhentas) pessoas e
jardins em canteiros centrais de avenidas
200 (duzentas) pessoas entre cooperados
outras 16 participaram da Oficina de Teatro.
importantes da cidade, trazendo visibilidade
e colaboradores, e teve a renda totalmente
Em troca foram arrecadados alimentos e
à marca e o desenvolvimento da consciência
revertida para o Asilo Santo Antônio de São
dinheiro doados para obras assistenciais.
ambiental.
José dos Campos.
O Projeto Felix, criação da Unimed de
Na Campanha do Agasalho promovida pela
Disponibilizada gratuitamente pela Fundação
Jaboticabal e posteriormente adotada pela
Unimed-SJC foram recolhidas 862 (oitocentos
Unimed, a Campanha de Sensibilização e
Federação das Unimeds do Estado de São
e sessenta e duas) peças de roupas de inverno
Esclarecimentos sobre a Hanseníase contou
Paulo - FESP é um projeto de cunho social
distribuídas entre instituições selecionadas
com a distribuição de 30.000 (trinta mil)
com a elaboração de curso básico de
pelo serviço social da Prefeitura Municipal.
A Unimed-SJC apoiou a Campanha de vacinação contra gripe de idosos (581 doses); poliomielite (139 Em reconhecimento ao trabalho e à
em parceria com a Prefeitura Municipal.
dedicação de cooperados e colaboradores,
Grupo de Comunicação
a Unimed-SJC recebeu os prêmios de maior
O Grupo de Comunicação, formado por
destaque na região do Vale do Paraíba.
colaboradores de diversos departamentos
Pelo segundo ano consecutivo, o Top
da Cooperativa, desenvolveu inúmeras ações
Performance, prêmio concedido aos
que contaram com a participação de todos
profissionais que se destacaram em sua área
os colaboradores da Unimed-SJC. Entre elas
de atuação foi concedido ao presidente da
destacam-se algumas campanhas como:
Cooperativa, Dr. Lauro Benedito Hanna, pela
órgãos, uso racional de água, luz e papel, distribuição de 300 (trezentos) “saquinhos surpresas“ para os filhos dos colaboradores por ocasião do Dia das Crianças, contemplando, inclusive, 122 (cento e vinte e duas) crianças de diversas entidades sociais de cidades da área de abrangência da Unimed-SJC com brinquedos arrecadados junto aos colaboradores. Em dezembro, a campanha “Natal Solidário”, arrecadou entre colaboradores 110 (cento e dez) conjuntos de roupas (calça + camisa) que foram distribuídas para pessoas idosas de instituições de caridade de São José dos Campos, Jacareí e Ubatuba.
Revista Perfil Mulher. Também pelo segundo ano, o Selo de Responsabilidade Social concedido pela Fundação Unimed foi recebido pela Unimed-SJC em reconhecimento aos trabalhos que contribuíram de alguma forma para a construção de uma sociedade mais justa, ética e comprometida com o desenvolvimento sustentável. O Top Vale premiou a Unimed-SJC pelo segundo ano consecutivo como a operadora de saúde com maior índice de lembrança no Vale do Paraíba, em pesquisa conduzida pela Brasmarket Análise e Investigação de Mercado e Jornal O Valeparaibano entre os dias 8 e 14 de outubro de 2008, que entrevistou 1249 (mil duzentas e quarenta e nove) pessoas nas cidades de São José dos Campos, Taubaté e Jacareí. Perguntadas sobre a primeira marca que vem à cabeça quando se fala em plano de saúde/assistência médica, 49,9% responderam Unimed. O segundo colocado teve 12%, o terceiro 10,5% e a soma dos demais concorrentes representou 27,6%.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
sensibilização para doação de sangue e
Prêmios e Reconhecimentos
doses), Hepatite B e Dupla Tipo Adulto (125 doses)
25
26
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
27
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Diretoria de Mercado
Diretoria de Mercado
O ano de 2008 foi marcado por mais um
destes contratos. Em 2008, 39% da carteira
A nova ferramenta permite à empresa-cliente
recorde no número de vidas vendidas,
não regulamentada foi adequada, passando
receber os dados com a utilização efetiva
com uma média mensal de 1.480 (mil
de 15.090 (quinze mil e noventa) vidas não
no prestador e discrimina separadamente os
quatrocentas e oitenta) novas vidas. O mês
regulamentadas para 9.181 (nove mil cento
demais custos administrativos, evitando-se
que apresentou o maior volume de vendas
e oitenta e uma) vidas. Com a adequação
o surgimento de eventuais dúvidas, além
foi dezembro de 2008 onde a operadora
destes contratos, o bom relacionamento com de demonstrar transparência em relação
alcançou o número de 2.919 (dois mil
os clientes foi mantido, evitando-se processos ao índice recomendável de sinistralidade,
novecentos e dezenove) novos clientes.
judiciais e liminares que obrigavam a
conferindo credibilidade e status de
A busca pela harmonia entre o mercado,
operadora a liberar procedimentos aos quais
operadora eficiente e capaz de cumprir com
as finanças, o processo de crescimento e a
os clientes não tinham cobertura.
obrigações assistenciais, pagamento de taxas,
sustentação ou ampliação da rentabilidade
Outra importante ação adotada foi a
impostos e constituição de reservas técnicas
permearam as ações da Diretoria de Mercado reformulação dos relatórios gerenciais
obrigatórias perante a Agência Reguladora.
da Unimed-SJC durante o ano de 2008.
disponibilizados mensalmente aos clientes
A criação do CASE – Comitê de
Na Gestão de Relacionamento Corporativo,
corporativos para acompanhamento da
Acompanhamento da Sinistralidade das
uma das principais metas tinha como
utilização/sinistralidade (percentual da
Empresas, formado por representantes
propósito adequar a carteira de clientes à
utilização sobre as receitas). O índice
das áreas de Gestão de Relacionamento
lei 9.656/98. Assim, ao longo dos anos, a
considerado ideal pela Agência Nacional de
Corporativo, Auditoria Médica, Núcleo
Unimed-SJC vem promovendo campanhas
Saúde Suplementar - ANS é mantê-lo entre
de Atenção Integral à Saúde - NAIS,
e apresentando propostas para adaptação
75% a 80% das receitas aferidas no período.
Controladoria, Assistência à Saúde e Jurídico
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Receitas novas trazidas com o trabalho de vendas 2005 à 2008
28
O gráfico demonstra a evolução de novas receitas trazidas com o trabalho de vendas. Somente no ano de 2008 o resultado foi 47% superior ao ano de 2007. Esse resultado foi alcançado graças ao contínuo trabalho de aperfeiçoamento das equipes de vendas, melhoria dos canais de distribuição dos produtos e parceria de mercado estratégicas ao negócio da Cooperativa.
tem como propósito administrar e controlar
ação de relacionamento.
clientes corporativos com perfil voltado para
o índice de sinistralidade dos clientes pessoa
A Cooperativa foi a única operadora a
pequenos e médios negócios.
jurídica. Os contratos com índice superior a
participar do 1º Fórum das Melhores Práticas
Além disso, trabalhou arduamente no
75% são avaliados pelo CASE, baseados no
e Gestão de Pessoas do Vale do Paraíba,
desenvolvimento do telemarketing ativo
estabelecimento de critérios e procedimentos promovido pelo GEAP – Grupo de Estudos de como instrumento de apoio às prospecções para análise, controle e ações contínuas
Administração de Pessoas do Vale do Paraíba. e intensificou ações de reconhecimento de
buscando o gerenciamento monitorado. De
O GEAP existe há 37 anos e é formado pelos prospects dentro da empresa Revap e Litoral
acordo com o resultado obtido pela análise,
representantes de Recursos Humanos de 36
Norte.
são propostas ações que visam alcançar o
das principais empresas instaladas na região.
A qualificação da equipe de vendas foi
equilíbrio financeiro, soluções educativas e
A Gestão de Vendas identificou o
reforçada com a campanha de incentivos
acompanhamento para casos crônicos.
momento propício e, em conjunto com
“Calçada da Fama 2008” que visou incentivar
Como estratégia de fidelização de clientes,
o Departamento de Marketing, elaborou
e premiar as equipes por aumento de
a peça teatral “Boom” estrelada pelo ator
a campanha de descontos progressivos,
vendas, prospecção de mercado, retenção de
Jorge Fernando, foi apresentada em sessão
destinada à pessoa física, bem como a
clientes e reajuste de contratos no período
exclusiva para clientes pessoa jurídica de
campanha de vendas voltadas para as
compreendido entre janeiro a dezembro de
pequeno e médio portes, garantindo um
pequenas e médias empresas do segmento
2008 e o treinamento através do programa
elevado índice de satisfação comprovado
Unimed Fácil, produto desenvolvido
“Trilha da Fama”, cujo objetivo foi capacitar
através de pesquisa in loco que revelou que
para o público das classes C e D, que
os profissionais para conquista dos resultados
82% dos presentes aprovaram a escolha da
na Unimed-SJC acabou por atender aos
com qualidade e produtividade.
Vendas Anuais em nº de Vidas
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
As vendas para novos clientes em 2008, quando comparadas a 2007, tiveram um aumento de 49%.
29
Diretoria de Mercado
Prospecção e Taxa de Conversão em número de empresas 2007 à 2008 O número de contratos fechados a cada ano tem crescido, melhorando a “taxa de conversão”, índice que mede o percentual de prospecções realizadas versus o número de contratos fechados. Em 2008 esse índice cresceu em 2,50% demonstrando o aumento de performance das equipes de vendas.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Unimed Fácil
30
A linha de produtos Unimed Fácil foi elaborada e duzentos) clientes, registrando a rápida
é acompanhada dia-a-dia por profissionais
a partir do resultado da pesquisa realizada
recuperação dos gastos gerados com a
altamente capacitados.
no final de 2005 pela empresa Expertise
formatação do novo conceito e alcançando a
que apontava um cenário emergente
rentabilidade na venda do produto.
para o mercado formado por pequenas
Novas especialidades: Devido ao sucesso do novo produto, novas
e médias empresas da região. Outro fator
Como funciona:
especialidades serão inseridas no plano. Em
preponderante para criação do produto foi o
Os Núcleos de Atendimentos Ambulatoriais
breve, os pacientes também poderão ser
sucesso alcançado por várias Unimeds que
atendem diariamente nas especialidades
atendidos por endocrinologistas, cardiologistas
já atuavam nesse segmento e contabilizaram
de clínica médica, pediatria e ginecologia.
e dermatologistas, no próprio núcleo de
bons resultados.
As consultas devem ser agendadas
atendimento.
Em janeiro de 2008 o registro dos produtos
antecipadamente mas, na maioria das vezes
É importante lembrar que o primeiro
da linha Unimed Fácil foi concedido pela
os atendimentos são realizados no mesmo dia, contato do paciente continua sendo
Agência Nacional de Saúde Suplementar –
facilitando a rotina dos clientes.
com o clínico que o encaminha para a
ANS, quando então, a Unimed-SJC passou
Os clientes contam com uma boa estrutura
especialidade indicada, evitando-se consultas
a atuar junto ao novo público, atingindo
hospitalar, além de poder ser atendidos no
desnecessárias. Atualmente 80% dos casos
seu ponto de equilíbrio em impressionantes
Pronto Atendimento da Unimed, em casos
são diagnosticados pelo clínico, durante a
oito meses com a marca de 3.200 (três mil
de emergência. A evolução de cada paciente
primeira consulta.
Distribuição das Vendas por Força de Vendas O gráfico demonstra os diversos canais de vendas utilizados pela área Comercial e sua eficiência no resultado de 2008. Dividir a equipe por segmentação permitiu treinar e capacitar cada profissional de acordo com o seu perfil de trabalho e abordagem.
Corporativo Caraguatatuba Relacionamento Sede Vila Ema Jacareí Ubatuba Plataforma Betho Inter. Colinas ACEC Totais
PF 0 102 0 1149 348 174 135 0 63 217 29 2217
PJ 3911 2704 1923 23 332 283 61 401 119 10 23 9790
ASSOC 0 271 682 712 591 296 251 0 176 75 148 3202
ADM 0 13 5 221 12 22 3 0 31 1 25 333
Totais 3911 3090 2610 2105 1283 775 450 401 389 303 255 15.542
PF – Vendas para Pessoa Física PJ – Vendas para Pessoa Jurídica Assoc – Vendas para associações e sindicatos Adm – Inclusões de novos dependentes
Obs: está tabela não considerou a venda de clientes na modalidade custo operacional (2.248 vidas)
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Evolução da Carteira de Clientes em Número de Vidas Unimed Fácil
31
Diretoria de Mercado
Visitas Realizadas Jan a Dez/08 O gráfico demonstra o total de visitas realizadas pela Equipe de Relacionamento Corporativo ao longo do ano de 2008. Foram 3.001 (três mil e uma) visitas realizadas aos clientes corporativos com uma equipe de seis Analistas de Relacionamento, cuja missão era a fidelização dos beneficiários, o crescimento e a rentabilidade da carteira.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Evolução da Carteira Total em 2008 (Assistencial + Medicina Ocupacional + Intercâmbio)
32
A carteira total de clientes da Unimed-SJC é formada pelos planos assistenciais, medicina ocupacional e clientes de intercâmbio recebidas de outras Unimeds. No ano de 2008 essa carteira cresceu 6,15% em relação ao fechamento de 2007.
Carteira Assistencial 138.447
Intercâmbio Medicina Ocupacional 7.149 19.536
Total 165.132
Evolução do Faturamento dos Contratos Assistenciais Pessoa Física e Pessoa Jurídica O faturamento assistencial da Unimed-SJC cresceu 14,38% em 2008, quando comparado com o mesmo período de 2007, evolução muito superior a todos os índices de crescimento setoriais divulgados. O resultado alcançado deveu-se essencialmente às renegociações contratuais e inclusão de novos clientes.
A carteira assistencial da Unimed-SJC formada pelos clientes diretos, ou seja, aqueles que contratam os serviços de assistência médica, apresentou crescimento de 6,23% no ano de 2008 em relação ao fechamento de 2007.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Evolução da Carteira Assistencial 2008
33
Diretoria de Mercado
Distribuição de Beneficiários por Sexo Unimed-SJC A Unimed-SJC possui uma carteira de clientes assistenciais com perfil tipicamente corporativo e jovem, tendo o público feminino como a maioria. A base da “ pirâmide etária” mostra que mais de 50% dos clientes têm até 33 anos de idade, o que faz da Cooperativa uma operadora com excelente perfil etário. Essa base atuarial é mantida através da oxigenação realizada pelo trabalho de vendas e da constante depuração da carteira.
Distribuição de Beneficiários por Sexo População Brasil, Operadoras e Unimeds SP
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Para fins de comparação, a pesquisa realizada pela empresa Expertise e encomendada pela FESP em 2008 demonstra que as Unimeds do Estado de São Paulo seguem o mesmo perfil, sendo a maioria dos clientes do sexo feminino, na faixa etária entre 20 a 29 anos.
34
Distribuição de Beneficiários Planos Regulamentados x Não Regulamentados Em 2008 a Unimed-SJC reduziu o número de clientes dos planos não regulamentados em cerca de 40%, o que se traduziu em menores litígios jurídicos e na adequação de valores às coberturas trazidas pela Lei 9.656/98, resultando em melhoria da rentabilidade da carteira e satisfação dos clientes.
Distribuição de Beneficiários por Época de Contratação do Plano Novos ou Antigos
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Em comparação com outras regiões, o Vale do Paraíba se destaca em relação a esta adequação com 82% dos planos regulamentados, sendo que a média no Estado, entre as Unimeds, é de 72%.
35
Diretoria de Mercado
Distribuição de Beneficiários Planos Coletivos x Coletivos Não Patrocinados x Individuais A Unimed-SJC possui 89,8% de sua carteira voltada para o segmento empresarial. Dessa forma apenas uma pequena parte da carteira fica vinculada ao índice de reajuste da ANS (pessoas físicas), que nos últimos anos tem ficado abaixo dos índices de evolução dos custos assistenciais.
Distribuição de Beneficiários por Tipo de Contratação do Plano Coletivo ou Individual
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Nas Unimeds do Estado de SP a média de planos coletivos é de 78%, contra 22% dos planos individuais.
36
Evolução do Faturamento (Planos Assistenciais + Saúde Ocupacional + Intercâmbio) Os gráficos demonstram o crescimento sustentável da Unimed-SJC nos últimos anos. A carteira de clientes cresceu acompanhada pela evolução positiva do faturamento, o que demonstra responsabilidade no processo comercial, vendas com rentabilidade e, quando necessário, as devidas renegociações de contratos.
Carteira Assistencial Intercâmbio Custo Operacional Co-participação Contestação Devoluções/Cancelamentos Medicina Ocupacional Total 157.521 44.206 4.927 2.766 1.525 (1.860) 503 209.588
Carteira Assistencial Intercâmbio Medicina Ocupacional 138.447 7.149 19.536
Total 165.132
Evolução do Ticket Médio
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Evolução da Carteira Total (Planos assistenciais + Intercâmbio + Medicina Ocupacional)
37
38
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
39
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Operadora
profissionalização da gestão, vem priorizando os
seguidos pelas operadoras, com o intuito de
Com o intuito de se adequar à Política de
pilares básicos do Programa, que são:
facilitar o conhecimento do setor pela sociedade
Qualificação da Saúde Suplementar, a
• A gestão da saúde dos seus clientes;
e de assegurar sustentabilidade, favorecendo a
Diretoria de Assistência e Promoção à Saúde da
• O incentivo à produção de saúde pela Rede
tomada de decisão do cliente na escolha do
Unimed-SJC vem seguindo a diretriz mestra da
de Serviços Assistenciais;
seu plano de saúde. Esta decisão tem como
Agência Nacional de Saúde Suplementar –
• A participação ativa na implementação de
principais diferenciais: a qualidade assistencial, o
ANS de proporcionar a elevação dos níveis de
consciência sanitária na carteira de clientes.
acesso aos serviços e o custo.
saúde dos seus clientes.
Assim, de maneira incontestável percebeu-
Com o objetivo de cumprir as premissas da ANS,
Tanto que, a avaliação de desempenho
se que a Unimed-SJC deveria se adequar à
a Unimed-SJC, que tem como foco a melhoria
publicada pela ANS no ano de 2008, onde
estrutura regulatória governamental da ANS.
de remuneração profissional e permanente
foram considerados 33 (trinta e três) indicadores, A elevação do risco do mercado de saúde
viabilização de trabalho ao cooperado, tem
mostrou-se favorável à Unimed-SJC, colocando-a suplementar, a escalada de custos ligada ao
adotado as seguintes linhas de atuação:
em segundo lugar no ranking de apenas
progresso tecnológico, as condições ambientais,
• Qualificação da rede de serviços, com a
3 (três) Unimeds qualificadas das 9 (nove)
demográficas, epidemiológicas e a mudança
expansão dos recursos próprios;
existentes no Vale do Paraíba.
de comportamento dos consumidores não
• Implantação de Programas de Medicina
Desde a primeira fase de implementação
mais permitem que as operadoras de saúde
Preventiva;
do Programa de Qualificação, que ocorreu
desenvolvam suas próprias estratégias.
• Auditoria técnica abrangente e com monito-
em 2005, a Unimed-SJC, por meio da
A cada dia, a ANS estabelece padrões a serem
ramento dos resultados.
Principais eventos e resultados do ano de 2008 Estratificação dos Custos Assistenciais
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
O gráfico demonstra a redução dos custos hospitalares e melhoria da remuneração dos cooperados
40
2007
2008
Sinistralidade O aumento da sinistralidade em 2008 teve como principais causas: a implantação da Resolução Normativa 167 da ANS que instituiu um novo rol de cobertura assistencial, novas tecnologias, mudanças contínuas no perfil de cobrança dos hospitais, incorporação de novos tratamentos oncológicos (Ex.: novos anticorpos monoclonais), incorporação de novos produtos no ramo de órteses, próteses e materiais especiais (OPME), aumento de demandas judiciais para autorização de procedimentos não cobertos pelos planos. Mesmo assim, o referido índice permaneceu na média publicada pela ANS para o segmento das Cooperativas Médicas.
Fonte: DIOPS - 21/11/2008
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Distribuição percentual da despesa das operadoras de plano de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora
41
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Remuneração do Cooperado
Média Anual de Remuneração por Cooperado
A melhoria da remuneração do cooperado foi infIuenciada pela publicação das Instruções Normativas de Bonificação de Consultas e Cirurgias.
O aumento médio anual por cooperado no período de 2005 a 2008, foi de 66,36%.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Grandes Números da Assistência à Saúde no ano de 2008
42
Programa de Bonificação do Cooperado O Programa de Bonificação do Cooperado remunerou quase R$ 4 milhões no ano de 2008.
Com a publicação de Instrução Normativa específica com base em publicações da ANS, a campanha de incentivo ao parto normal tinha como meta atingir 20% de partos normais no ano de 2008. O gráfico mostra que a meta foi superada, impactando positivamente também na redução de diárias de UTI neonatal e redução da sinistralidade.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Campanha para o Estímulo do Parto Normal
43
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
44
Participação na SUESP
Relacionamento com Cooperados
XXV Simpósio das Unimeds do Estado de São Paulo
O Departamento de Relacionamento
36 (trinta e seis) novos cooperados para
A Unimed-SJC participou na apresentação
com Cooperados implantou em 2008
atendimento nas áreas de abrangência da
de três dos dez melhores Temas Livres das
o acompanhamento estatístico dos
Cooperativa, que participaram do Curso de
Unimeds, selecionados pela Comissão Suesp.
atendimentos do setor (quantidade de
Cooperativismo preparado em parceria com
O trabalho do Núcleo de Atenção Integral à
atendimentos, canal de contato, principais
o Núcleo de Educação Cooperativista - NEC.
Saúde - NAIS, iniciado há dois anos, foi o tema
assuntos) e registrou 887 (oitocentos e
Com a área de Tecnologia da Informação -
abordado pela Dra. Eunice Nunes, da
oitenta e sete) atendimentos sobre os mais
TI, foi readequado o sistema de autorização
Unimed-SJC. Para ela, o sucesso da área é
diversos assuntos.
eletrônica nos consultórios, o Autorizador
alcançado através de bastante informação,
Ainda em 2008 a Unimed-SJC implantou
On-Line, permitindo a implantação de
criatividade e antecipação. As ações de
a Ouvidoria do cooperado, um canal cujo
uma maior quantidade de exames e
prevenção primária, secundária e terciária
objetivo é fortalecer o relacionamento
procedimentos, o que tem contribuído para
foram detalhadas, incluindo palestras, trabalhos
e a confiança do cooperado através do
agilizar o atendimento nos consultórios. Além
de reeducação alimentar, cursos para
recebimento, análise e encaminhamento de
disso, o novo Autorizador On-Line permitiu
gestantes, gerenciamento de casos crônicos,
suas reclamações e sugestões aos setores
a adequação ao padrão TISS - Troca de
entre outras.
competentes, além de acompanhar o devido Informação em Saúde Suplementar - exigido
Dr. Julio César T. Amado, da Unimed-SJC,
retorno. Desde a implantação, foram abertas
pela ANS. Também com a TI, dois novos
apresentou dois trabalhos durante os Temas
140 (cento e quarenta) ouvidorias.
projetos foram implantados: o leitor de
Livres. Em “Regulação dos custos com a
Em parceria com os setores de Cadastro
cartões, diminuindo o número de erros de
carteira própria” o dirigente explicou a nova
da Rede de Serviços e área Jurídica, foi
digitação - e suas consequentes glosas, e o
Visão Institucional, após um diagnóstico
realizado o 1º Concurso para ingresso
novo demonstrativo de pagamentos, cujo
da situação econômico-financeira da
de cooperados na Unimed-SJC. Foram
acesso é exclusivo ao médico cooperado,
Cooperativa. A meta estabelecida é ser uma
contempladas as especialidades com
através de senha personalizada.
das dez melhores Unimeds do Brasil até
maiores demandas, sendo admitidos
2010. O segundo tema apresentado foi “Regulamentação de OPME’S”, onde se falou que a Instrução Normativa sobre o assunto que foi votada e aprovada em AGE, disciplinou o uso desses produtos, padronizou o perfil de OPME a ser liberado pela Cooperativa e culminou com uma redução dos custos assistenciais com esses produtos, permitindo o incremento de Honorários Médicos.
Comitê de Especialidades
Núcleo de Educação Responsabilidade Cooperativista Social
O Comitê de Especialidades é um órgão
O Núcleo de Educação Cooperativista -
A partir de 2008, com incentivo do NEC,
consultivo formado por representantes de
NEC é o órgão que substituiu o Comitê
as ações de Responsabilidade Social
38 (trinta e oito) especialidades.
Educativo e que em algumas outras
passaram a constar do Estatuto Social da
Sua principal função é prestar assessoria
Unimeds passou a ser chamado de Núcleo
Unimed-SJC como forma de fortalecer tais
técnica e científica aos órgãos sociais da
de Desenvolvimento Humano - NDH.
valores na Cooperativa. Pelo segundo ano
Cooperativa e, para tanto, tem focado a
Sua principal atribuição é a coordenação
consecutivo, a Unimed-SJC recebeu o selo de
implementação de protocolos, diretrizes
da educação cooperativista, cujo projeto
Responsabilidade Social criado pela Fundação
e recomendações fundamentados na
maior é o aumento do “Senso de
Unimed, que comparado a 2007 registrou
Medicina Baseada em Evidências Científicas.
Propriedade” dos cooperados por meio
uma evolução na pontuação, classificando-se
Trata-se de uma ferramenta valiosa que
de instruções e informações. O curso de
no estágio 2 num total máximo de 4, o que
por meio de pesquisas bibliográficas de
cooperativismo, atualmente com duração
significa que a Cooperativa já tem clareza
trabalhos de reconhecida confiabilidade irão
de 12 horas, é um dos seus principais
sobre a importância da Responsabilidade
nortear os rumos para corretos diagnósticos
instrumentos, obrigatório para todos os
Social na gestão estratégica do negócio.
e tratamentos.
novos cooperados e facultativo, porém
Ainda em 2008 foi criado o Comitê de
Em 2008 foram ministrados cursos aos
extremamente importante, para os antigos
Cooperados, ocorreram 44 (quarenta
sócios.
e quatro) reuniões com especialistas e,
O NEC participa de vários projetos sociais,
iniciou-se curso de qualificação, utilizando
científicos e societários, além de coordenar
a metodologia de Ensino à Distância, com
as ações de Responsabilidade Social da
duração de 18 meses, organizado pela
Cooperativa. Um dos projetos coordenados
ANVISA – Agência Nacional de Vigilância
pelo NEC é o Programa de Pontuação
Sanitária em conjunto com Hospital Sírio
dos Cooperados que premia aqueles que
Libanês, do qual participam Cooperados e
participam de cursos de aperfeiçoamento,
Auditoria da Unimed SJC.
de assembléias, eventos culturais, científicos, Com o objetivo de estabelecer um relacionamento social saudável e harmonioso entre os cooperados, o NEC realizou eventos de Confraternização dos
objetivo padronizar as ações sociais da Cooperativa, bem como sua forma de mensuração, representando maior maturidade em nossas ações. Com a participação do NEC foi criada e fundada em 18 de março de 2008 a AMU – Associação Mulher Unimed, uma entidade sem fins econômicos, que tem por objetivo desenvolver programas e ações sociais junto à comunidade, através do trabalho voluntário, atuando como agente de transformação social. Trata-se de uma entidade jurídica independente da Unimed, porém com apoio da Cooperativa, formalizado no próprio Estatuto Social (Artigo 4º, item III). A AMU é composta por médicas cooperadas,
Cooperados Aniversariantes que contou
esposas de médicos cooperados,
com a participação de 112 (cento e doze)
colaboradoras e esposas de colaboradores da
cooperados no ano de 2008.
Unimed e quaisquer voluntárias que queiram engajar-se na proposta de trabalho, desde que respeitado o Estatuto Social da mesma.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
entre outros, conforme tabela de pontos.
Responsabilidade Social, que tem como
45
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Ações da AMU Campanha de esclarecimento do teste do Mosaico Teatral, projeto realizado em
crianças carentes de 7 a 16 anos.
olhinho “Mamãe Fique de Olho”, realizada
parceria com outras cooperativas de São
A Unimed-SJC, em parceria com a entidade
em parceria com a Associação Mulher
José dos Campos, que traz peças teatrais
Batuíra de Jacareí e com a Entidade
Unimed de São Paulo - AMUSP e alunos
ao município e cuja renda foi revertida para
Beneficente São Mateus em São José dos
de enfermagem da Univap/Unip. Foram
entidades sociais. Em 2008 a peça infantil
Campos doou dez computadores para as
distribuídos 2.000 (dois mil) folders e revistas “Reprise” foi apresentada a um público de
duas entidades. Os cursos têm início previsto
em quadrinhos em shoppings, hospitais e
500 (quinhentas) pessoas.
para 2009.
clínicas da cidade de São José dos Campos.
Outras 16 (dezesseis) participaram da Oficina
Reciclagem – a Unimed-SJC fez a doação
Bazar beneficente de artesanato, que
de Teatro. Em contrapartida, foram arrecadados
de 40 (quarenta) computadores antigos e
contou com a participação de 330
alimentos e dinheiro que foram doados para
acessórios para a Cooperativa de reciclagem
(trezentos e trinta) visitantes e teve a renda
obras assistenciais de São José dos Campos.
São Vicente de Paula, de São José dos
doada para entidades sociais de São José
Projeto Felix, idealizado pela Unimed
Campos, que aproveita os componentes para
dos Campos.
de Jaboticabal e posteriormente adotada
reciclagem e revenda.
Doação de 400kg de alimentos não
pela Federação das Unimeds do Estado de
Lixo Reciclável - diariamente o lixo reciclável
perecíveis arrecadados no evento “Doctor’s
São Paulo - FESP, é um projeto de cunho
das unidades de São José dos Campos é
in Concert” para obra social Padre Rodolfo
social com a elaboração de curso básico de
coletada separadamente e entregue para
Komorék.
informática destinado preferencialmente para
uma cooperativa de reciclagem.
A Unimed-SJC tem empreendido mudanças
O Departamento de Relacionamento com
• Serviço social
constantes e investido na contratação e
o Cliente da Unimed-SJC dispõe de equipe
• Ouvidoria
qualificação de colaboradores com perfil
multidisciplinar que busca viabilizar maior
• Central de atendimento telefônico
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Relacionamento com Clientes
46
adequado ao relacionamento com seus clientes. resolutividade das ações e contribui para a
• Cadastro de clientes
A publicação do Decreto Lei 6.523/2008 sobre redução de demandas junto aos órgãos de o Serviço de Atendimento ao Consumidor
Defesa ao Consumidor - Médicos, Enfermeiras,
Recepção na Sede e Unidades
contribuiu para essa qualificação. Contando
Técnicos de Enfermagem, Assistentes Sociais,
Atendimento geral ao cliente, esclarecimento
com o envolvimento de vários departamentos
Psicólogo e profissionais administrativos
de dúvidas, agendamento de perícia médica de
da Cooperativa, o prazo instituído pela lei,
distribuídos nos seguintes setores da Cooperativa:
acordo com as regras da Auditoria, agendamento
de 120 dias para adequação, foi cumprido,
• Recepção
de consultas médicas com cooperados, contato
exigindo melhorias em vários aspectos.
• Central de regulação
com a rede de serviços para agilidade ao
atendimento, tabulação dos dados das pesquisas
• Viabilizar informações estatísticas dirigidas à alta
respostas, histórico das ligações, número de
de satisfação dos clientes recolhidas na sede,
administração;
protocolo por chamado, gravação obrigatória
unidades e recursos próprios encaminhando os
• Proporcionar melhoria da qualidade dos
das ligações, registro eletrônico dos chamados e
resultados aos setores envolvidos e monitorando
processos.
monitoramento das gravações para melhoria da
as providências necessárias.
Na Unimed-SJC o serviço teve início há 6
qualidade dos processos.
(seis) anos e, recentemente, foi reestruturado,
A Central de Atendimento na Unimed-SJC é um
Central de Regulação
inicialmente seguindo a padronização do Sistema
serviço próprio da Cooperativa, não terceirizado,
Administração do fIuxo das guias de serviços
Unimed e, mais recentemente, incorporando
que utiliza telefone 0800 de discagem gratuita,
que requerem autorização prévia, de acordo
prazos e metodologia previstas no Decreto lei
funcionando 24 horas e, principalmente, dispõe de
com regras estabelecidas pelo Sistema Unimed.
6.523/2008.
uma equipe de colaboradores que vem primando a cada dia pela qualificação e cumprimento das
liberação de exames, procedimentos e internações Central de Atendimento Telefônico
metas dos indicadores gerenciais de melhoria no
Em 31 de julho de 2008 foi sancionado pela
atendimento.
Presidência da República o Decreto Lei 6.523
Com a implantação do Autorizador On-Line nos
Serviço Social
que fixa normas gerais sobre o Serviço de
consultórios médicos verificou-se uma redução
Serviço disponível de forma presencial, na
Atendimento ao Consumidor por telefone –
no número de ligações feitas à Central de
sede, e por telefone, para unidades do litoral e
SAC. Pelo referido Decreto, compreende-se
Atendimento. O tempo médio de atendimento* foi
Jacareí, cujo foco é o esclarecimento de dúvidas
por SAC o serviço de atendimento telefônico
reduzido, resultado da melhoria contínua do setor.
relacionadas à cobertura contratual dos planos,
das prestadoras de serviços regulados que
INDICADOR
2007
2008
a viabilização de solução em caso de negativas
tenham como finalidade resolver as demandas
Ligações Recebidas
213.732
184.736
de cobertura e o diálogo com o cliente de
dos consumidores sobre informação, dúvida,
forma a contribuir na tomada de decisão pela
reclamação, suspensão ou cancelamento de
Cadastro de Clientes
Cooperativa.
contratos e de serviços.
Responsável pela administração da rotina de
Para fins de adequação aos parâmetros
inclusões, exclusões, alterações de dados da
Ouvidoria
requeridos pelo referido Decreto, a
carteira de clientes da Unimed, o setor de
A Ouvidoria da Unimed-SJC é um canal de
Unimed-SJC reestruturou sua Central de
Cadastro utiliza um módulo próprio do sistema
comunicação entre o cliente e a Cooperativa
Atendimento, compatibilizando o número
informatizado da Cooperativa, utilizando a
com a função de acolher, registrar, analisar
de colaboradores à demanda de ligações,
padronização requerida pela ANS para as referidas
e dar tratamento adequado às reclamações,
adquiriu Sistema Informatizado para registro dos
movimentações dos clientes e, disponibiliza os
sugestões, denúncias, críticas e elogios sobre
atendimentos e encaminhamento a outros setores dados para preenchimento do SIB – Sistema
os serviços prestados.
demandados pelos clientes, viabilizou treinamento de Informações de Beneficiários da ANS, um
Mais que um Serviço de Atendimento ao
em serviço a todos os colaboradores envolvidos e dos principais aplicativos da Agência, com
Consumidor, a Ouvidoria de Clientes tem
reestruturou seu serviço de Ouvidoria.
periodicidade de envio mensal. Essa área é
como atribuições principais:
As principais exigências do Decreto Lei 6.253
responsável ainda, pela disponibilização de dados
• Interpretar a manifestação do cliente;
já implementadas e controladas por meio de
relativos à cobertura contratual dos clientes para
• Ouvir as duas partes envolvidas: reclamante
indicadores gerenciais são os seguintes: tempo
todas as áreas que demandam tais dados.
e reclamado;
médio de atendimento, tempo médio de
• Atuar na mediação de confIitos;
espera, transferências de ligações, prazo para
com as demais Unimeds do Sistema.
TMA*
48s
41s
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Contato telefônico e via internet para análise da
47
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Laboratório Unimed
Farmácia
Em 2008 foi consolidada a parceria com
O atual cenário econômico e o
o Vida-link, E-Pharma, Pré-Saúde e Novartis.
Laboratório Álvaro como prestador de
amadurecimento das relações de consumo
Diversas promoções e patrocínios visando
apoio-processamento, onde são realizados
exigiram em 2008 algumas decisões e
diminuição das despesas administrativas foram
os exames não disponíveis nos recursos
ajustes a fim de manter-se competitivo.
desenvolvidas e a equipe comercial estreitou
próprios da Unimed-SJC, seja por baixa
A Farmácia Privativa Unimed, que se destina
a aproximação com fornecedores e clientes
demanda ou por se tratar de exames de
a oferecer produtos com preços acessíveis a
empresariais.
alta tecnologia. Foi alterado o processo
clientes, cooperados e colaboradores, passou
Uma das mais importantes ações de
analítico da Urinálise com a introdução de
a contar com a facilidade da prestação de
fidelização do ano 2008 foi a inserção da
lâminas k-cell e aumento de produtividade.
serviço de delivery para entregas em São
Farmácia Unimed como um dos fornecedores
A Parasitologia também sofreu mudanças
José dos Campos e Jacareí. Além disso,
de medicamentos dentro de um grande
em seu processo analítico com a introdução
disponibilizou a seus clientes sistemas de
cliente da Operadora.
de novos materiais de coleta, chamados
vendas por cartão-fidelização tais como
Sarsted, que possibilitam a coleta de um volume menor de amostras e reduzem o índice de recoletas, garantindo mais conforto e facilidade aos clientes. Esta mudança também beneficiou os colaboradores do laboratório e aumentou a produtividade/colaborador. Além disso, toda a equipe foi treinada com o objetivo de renovar e atualizar
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
conhecimentos, resultando num melhor
48
atendimento nas unidades.
Recursos Próprios Assistenciais A Unimed-SJC entende o investimento em
outro referencial, as reformas e estruturações dos
recursos próprios como um dos pilares da
recursos próprios ocorridos em 2008 já trazem
sustentabilidade, do crescimento da marca e
mais segurança para o cooperado.
como um importante diferencial competitivo
Os recursos próprios representam uma
que garante um nível maior de qualidade
importante plataforma de negócios com grandes
e humanização aos clientes e cooperados.
oportunidades de crescimento que permitem
Planejadas dentro de uma visão de longo prazo,
administrar com agilidade custos e modelos
onde a prestação de serviços integrada será
alternativos viáveis.
Hospital Dia e Pronto Atendimento
Ambulatório Ubatuba
Unidade Vilaça O Hospital Dia foi totalmente reformado e
clínicos (passando para três no total).
O Ambulatório de Ubatuba passou por
ampliado, está mais confortável, moderno e
Para garantir atendimento moderno
melhorias registrando um significativo
melhor estruturado para receber cooperados
e eficiente foram adquiridos novos
aumento no número de clientes atendidos.
e clientes.
equipamentos, tais como carrinho de
A reestruturação faz parte do projeto de
anestesia, desfibrilador, monitor cardíaco
renovação da Unidade Vilaça, que também
(múltiplos parâmetros) e bisturi elétrico.
abrange a Clínica de Fisioterapia, Medicina
O Hospital Dia atende 24 horas
Ocupacional, Laboratório e Núcleo de
para urgência e emergência em
Atenção Integral à Saúde – NAIS.
clínica geral e ortopedia, além de
Além de atender às normas da Vigilância
plantões para oftalmologia, cirurgia
Sanitária e adequá-las no que se refere à
geral, cardiologia, urologia, cirurgia vascular,
Farmácia interna e Pronto Atendimento, a
buco-maxilo, endoscopia e cirurgia de
obra aumentou e modernizou salas cirúrgicas cabeça e pescoço.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
(passando para três no total) e consultórios
49
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Pronto Atendimento Estação Jacareí Comemorando seu segundo ano de vida, o Pronto Atendimento Estação Jacareí reestruturou o espaço físico, para recebimento dos micros e impressoras nas salas dos plantonistas e no posto de enfermagem. Além disso, alterou-se o fIuxograma de atendimento ao paciente desde sua chegada na portaria até sua saída, mediante necessidades de cada setor. Os números mostram a evolução do número de atendimentos e registram o bom desempenho da unidade bem como o retorno do investimento.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
SOS
50
Monitoramento da Qualidade
O serviço de pronto atendimento médico
clientes e funcionários da Unimed, bem como
emergencial é disponibilizado 24 horas por
consultórios de médicos cooperados, também
dia, nos 7 (sete) dias da semana para clientes
é disponibilizado para celebrações e eventos
dentro do perímetro urbano de São José dos
promovidos ou patrocinados pela Unimed-SJC.
Campos e Jacareí.
Os clientes, inscritos no programa de medicina
Criado para receber casos de acidentes e
preventiva do NAIS, tem à disposição uma frota
emergências médicas, é formado por uma
de cinco veículos com UTI móvel e neonatal.
equipe de médicos e técnicos de enfermagem
Além do atendimento prestado nas unidades
especializados no salvamento de vidas, o SOS
móveis, o SOS oferece também aconselhamento
presta atendimento pré-hospitalar, garantindo
médico telefônico, 24 horas por dia, com
uma resolubilidade mínima de 80% dos atendimentos. Disponibilizado para grande parte dos
Em 2008, a aplicação mensal de pesquisa indicação de especialistas e orientação ao cliente. de monitoramento da qualidade dos serviços prestados entre os clientes que já utilizaram algum serviço do SOS tem garantido a satisfação de 30% dos atendimentos
Unimed Fácil Modelo Assistencial do
Os núcleos atendem nas
Plano Unimed Fácil
especialidades de:
Instituído e registrado na Agência Nacional
• Clínica;
de Saúde – ANS em 2007 como novo
• Pediatria;
produto da Unimed-SJC sob denominação
• Ginecologia/ obstetrícia;
de Unimed Fácil Coletivo Empresarial/
• Cardiologia.
padrão enfermaria/ participativo, o produto iniciou-se como oportunidade de mercado
Ferramentas gerenciais para manutenção
baseado em outras experiências de sucesso
do equilíbrio atuarial do plano:
do sistema Unimed. De abrangência
• Monitoramento da sinistralidade por
geográfica delimitada visa a ampliação da
empresa;
carteira de clientes da Unimed-SJC utilizando
• Produtividade dos Núcleos de atendimento
preferencialmente a rede de cooperados e
do plano;
recursos próprios da Cooperativa.
• Monitoramento e controle estatístico de
Atributos como expertise de prestação de
encaminhamentos para especialistas;
serviços assistenciais, otimização de recursos
• Avaliação dos indicadores de utilização dos
administrativos, baixo valor per capita e
serviços e custos assistenciais;
contando com gestão de risco com base no
• Controle de cobrança de co-participação;
orçamento, o produto transformou-se em
• Utilização dos Programas de Medicina
excelente oportunidade de trabalho para o
Preventiva da Cooperativa;
médico cooperado da Unimed-SJC.
• Observância dos critérios de utilização da • Pesquisa de satisfação do cliente.
Atendimento por Especialidade Núcleo Unimed Fácil Jacareí Atendimento por Especialidade Núcleo Unimed Fácil SJC
jan/08
fev/08
Clínico
98
70
mar/08 abr/08 mai/08 jun/08 jul/08 ago/08 set/08 out/08 nov/08 dez/08 69
72
46
54
88
68
91
84
84
50
874
Ginecologia
25
25
29
38
32
34
40
43
62
43
39
50
460
Pediatria
26
19
23
29
18
35
44
31
37
40
32
24
358
Cardiologia
0
0
0
0
0
0
0
0
3
10
17
8
38
Total de Atendimento
149
114
121
139
96
123
172
142
193
177
172
132
1730
mar/08 abr/08 mai/08 jun/08 jul/08 ago/08 set/08 out/08 nov/08 dez/08
Total
jan/08
fev/08
Clínico
34
71
72
107
108
124
159
185
196
185
182
143
Total
Ginecologia
20
18
22
54
41
51
59
86
70
94
87
70
672
Pediatria
23
22
19
30
28
31
43
39
45
45
45
25
395
1566
Cardiologia
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24
18
42
Total de Atendimento
77
111
113
191
177
206
261
310
311
324
338
256
2675
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
rede referenciada e área de abrangência;
51
Diretoria de Assistência E PROMOÇÃO À SAÚDE
Núcleo de Atenção Integral à Saúde – NAIS O Núcleo de Atenção Integral à Saúde
Bebê Unimed
Programa de Reeducação Alimentar
– NAIS foi criado pela Unimed-SJC em
Os encontros do programa Bebê Unimed
O programa tem como objetivo reeducar os
outubro de 2006 com o objetivo de
acontecem três vezes por semana, nas
hábitos alimentares dos pacientes. Em 2008,
melhorar a qualidade de vida dos pacientes
maternidades credenciadas. Durante o ano
130 (cento e trinta) participantes receberam
e apoiar o trabalho dos cooperados.
de 2008, 931 (novecentos e trinta e um)
dicas de receitas especiais, tabelas nutricionais,
Formado por uma equipe de profissionais
bebês realizaram a primeira consulta para
orientações sobre atividade física e prevenção
especializados na área da saúde, o NAIS
fazer o teste do pezinho, orelhinha, avaliação e de doenças. O cliente é habilitado a escolher
desenvolve ações em três níveis: promoção, orientação sobre o aleitamento materno.
melhor seus alimentos e, assim adotar
prevenção e reabilitação, sempre com
comportamentos mais saudáveis à sua rotina
a indicação do médico cooperado e
Curso para Gestantes
diária.
orientação da ANS.
Desde o inicio de 2008, 484 (quatrocentos
Os encontros, coordenados por uma
Importante ressaltar que os programas
e oitenta e quatro) clientes, entre gestantes
nutricionista e outros profissionais, são feitos
oferecidos pelo NAIS estão à disposição de
e maridos, participaram dos encontros
em grupos trimestralmente em nove palestras.
todos os pacientes. São eles:
e palestras com especialistas, buscando
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
orientações para uma gestação harmoniosa.
52
GESTO (Grupo Especializado no Tratamento e de enfermagem em relação a diabetes.
colocações do aparelho contraceptivo - DIU
da Obesidade)
O resultado é uma melhor qualidade de vida.
(Dispositivo Intra Útero).
Grupo Especializado no Tratamento da
Em todos os encontros são feitos testes de
Obesidade, formado por uma equipe
glicemia capilar, e monitoramento de peso
multiprofissional que oferece aos pacientes todo e circunferência abdominal. Em 2008 foram o preparo necessário para a cirurgia bariátrica,
atendidos 33 (trinta e três) pacientes.
Ciclo de Palestras O NAIS realiza mensalmente, 2 (duas) palestras gratuitas e abertas para toda a comunidade que contaram, em 2008, com
tanto pré quanto pós-cirúrgica e tratamento de obesidade. Vale ressaltar que o tratamento
Programa Pés Diabéticos
a participação de aproximadamente 600
da obesidade encontra-se inserido no novo rol
O NAIS avalia e orienta os pacientes diabéticos
(seissentas) pessoas. Os temas são planejados
de procedimentos preconizado pela ANS. Em
sobre os cuidados que precisam ter com os
de acordo com a necessidade do público-
2008, o NAIS atendeu 190 (cento e noventa)
pés: prevenção de lesões, cuidados com meias, alvo ou conforme o aumento do número
pacientes, dos quais 4 (quatro) desistiram da
indicações de calçados adequados, corte das
de determinadas doenças, ou ainda, para
cirurgia e 4 (quatro) foram operados. O restante
unhas, entre outros. Em 2008 foram atendidos
relembrar datas comemorativas à saúde.
da população atendida está sendo assistida pela
mais de 100 (cem) pacientes, quase todos
equipe multiprofissional para atestarem a aptidão acompanhados posteriormente no Programa para a realização de cirurgias seguras.
Diabetes Mellitus com Qualidade de Vida.
Home-Care e Cuidadoria Por meio desse serviço, o NAIS presta atendimento domiciliar aos pacientes que ainda precisam de cuidados, mas que não
Programa educativo e terapêutico que trata
Também visando atender à exigência do
necessitam permanecer hospitalizados. Entre
o paciente asmático por meio de palestras e
novo rol preconizado pela ANS, palestras e
outros benefícios do programa, o tratamento
atividades físicas diferenciadas como a natação atendimentos individuais são realizados afim de
em casa ajuda na recuperação do paciente.
orientar os pacientes interessados em conhecer
Direcionado a clientes da Unimed-SJC e de
terapêutica e a fisioterapia respiratória.
O programa iniciou com 11 (onze) participantes os procedimentos de vasectomia e laqueadura.
outras Unimeds (condicionado à autorização
na natação e 13 (treze) na fisioterapia e fechou Além disso, o NAIS agenda consultas para a
prévia da Unimed de origem), o programa
o ano de 2008 com mais de 268 (duzentos
avaliação psicológica do paciente, já que a
atendeu em 2008 um total de 78 (setenta e
e sessenta e oito) participantes que relatam o
legislação prevê que a operadora de planos
oito) pessoas em cuidadoria e 38 (trinta e oito)
resultado positivo revelando a importância do
de saúde realize tais procedimentos somente
em home-care.
programa no controle da asma.
mediante a consciência do cliente quanto aos riscos e resultados da cirurgia.
Programa Diabetes Mellitus
Desde o início do programa foram inscritos
com Qualidade de Vida
198 (cento e noventa e oito) clientes, dos quais
Em reuniões semanais o NAIS educa
122 (cento e vinte e dois) o concluíram. Foram
e monitora os pacientes por meio de
realizadas 16 (dezesseis) vasectomias, 2 (duas)
orientações nutricionais, médicas, psicológicas
laqueaduras e autorizados 23 (vinte e três)
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Programa de Educação e Atuação em Asma Programa de Planejamento Familiar
53
54
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
55
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Diretoria ADMINISTRATIVA FINANCEIRA
Diretoria AdministrativA Financeira Fruto das ações de planejamento estratégico, a receita com planos de saúde da Unimed-SJC em 2008 foi satisfatória, apesar da crise mundial, registrou aumento de 11,4% sobre o ano anterior, enquanto suas despesas administrativas permaneceram controladas a niveis abaixo do preconizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Os investimentos em recursos próprios,
Resultado das Operações Faturamento A exemplo do ocorrido nos últimos quatro anos, as contraprestações líquidas em 2008, cresceram 11,4% em relação ao ano de 2007. Contribuíram para este crescimento a entrada de novos clientes, os reajustes e as adequações de contratos realizadas pelo setor de relacionamento com cliente.
principalmente na construção do Santos Dumont Hospital, consumiram boa parte das receitas e financiamentos no decorrer de 2008. Depois de quatro anos de crescimento a uma taxa de 5%, o setor de saúde suplementar deve sentir, em 2009 os efeitos da crise financeira internacional e seus impactos no país. Cenário que não será diferente para a Unimed-SJC que vem registrando crescimento médio anual superior a 10%. De um lado, com a alta do dólar e consequentemente, de boa parte dos insumos de saúde, o setor enfrentará pressão sobre os custos. De outro, com a expectativa de desaquecimento econômico 2005
2006
2007
2008
receitas menores e redução do crescimento
Contraprestações Líquidas
106.815
125.953
141.282
157.441
de novos clientes.
Custos / Despesas Operacionais
68.650
83.397
93.680
98.723
Dessa forma a estratégia adotada em
Resultados Operacionais antes das Provisões Depreciação, Amortizações e Provisões
38.165
42.556
47.602
58.718
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
para o próximo ano, a perspectiva é de
56
conjunto com os cooperados, foi e será a de redobrar os esforços na busca de harmonia,
Honorários Médicos
soluções criativas e aproveitamento
Sobras até a presente data
8.815
6.777
7.213
10.231
29.292
35.705
40.353
48.472
58
74
36
14*
das oportunidades, sabendo-se quão fundamental será manter a boa liquidez, qualidade no atendimento aos clientes e uma estrutura operacional eficiente.
O quadro acima mostra a evolução dos custos e despesas operacionais da Cooperativa. *Em 2008, além da constituição dos fundos obrigatórios, foi corrigido em 6% o capital social no montante de R$241.159.
Sobras X Honorários Médicos A Unimed-SJC entende como prioritária a continuidade da política de valorização do cooperado. Nesse sentido, tem se empenhado para manter o aumento da remuneração dos cooperados através da redução de custos e despesas administrativas, o que resultou num aumento de 20% nos valores pagos aos médicos em 2008 quando comparado com 2007. Vale ressaltar que, mesmo diante da obrigatoriedade de realização de significativas provisões exigidas pela ANS, somadas às ações mencionadas, a Cooperativa registrou sobras líquidas no Balanço Patrimonial.
Financiamento para Investimentos
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Desde o ano de 2007 os financiamentos bancários foram utilizados principalmente para investimentos em recursos próprios, com ênfase para o Santos Dumont Hospital.
57
Diretoria AdministrativA Financeira
Recuperação de Receita de Inadimplência A consolidação do sistema de controle de inadimplência somado a um esforço concentrado na cobrança dos clientes em atraso, proporcionaram durante o ano de 2008 a manutenção dos níveis alcançados em 2007.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Liquidez Corrente
58
Este índice mede a capacidade de pagamentos da Cooperativa, mediante a utilização adequada de: caixa, bancos, aplicações financeiras e passivo circulante. Para fins de análise, esse índice deverá apresentar um resultado igual ou superior a um, indicando uma boa saúde financeira. A queda registrada em 2008, deve principalmente aos investimentos a curto prazo realizados no Santos Dumont Hospital cuja recuperação deve iniciar-se a partir do 2º semestre de 2009.
Provisões para Devedores Duvidosos e Técnicas A Cooperativa ao longo dos anos vem constituindo provisões a fim de fazer frente aos possíveis créditos não realizados de clientes e problemas operacionais da operadora, respeitando os critérios da ANS e limites legais.
Evolução das Provisões Técnicas
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Provisão de devedores duvidosos saldo de balanço
59
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Diretoria AdministrativA Financeira
60
Despesas Administrativas X Faturamento As despesas administrativas que fazem parte da operação, tem caminhado de forma controlada ao longo dos anos. A média dos últimos quatro anos representou 11% do faturamento. Em 2008, o resultado foi de 9,9%, com tendência de redução, alcançado graças aos programas de informatização e processo de redução dos gastos com telefonia e qualificação do quadro de colaboradores.
Evolução do Patrimônio Líquido
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Evolução centrada basicamente na integralização de quotas capital, conforme aumento aprovado em AGE de 13 de dezembro de 2005, num montante de R$ 8,035 milhões em 60 (sessenta) meses.
61
62
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
Santos Dumont Hospital
A decisão de ter seu próprio hospital foi
endoscópicos; sete leitos de recuperação pós-
Estes são bons motivos para ter o hospital
estratégica para a Unimed-SJC. Como maior
anestésica; dez leitos de UTI; 36 (trinta e seis)
vinculado ao seu nome. O projeto arquitetônico
operadora de planos de saúde da região,
leitos, sendo dois de alto padrão, e um Centro de
traz elementos quem remetem à aviação, à
era necessário – e mesmo urgente – que a
Imagem com tomografia computadorizada, raio x, modernidade e à harmonia.
Cooperativa se cercasse de uma infra-estrutura
ecocardiograma e ultra-sonografia. Identidade Corporativa
independência no setor de assistência hospitalar.
Equipamentos
O contrato para arrendamento do prédio onde
Como critério de trabalho, a equipe de execução
Santos Dumont Hospital
está sendo implantado o hospital foi assinado em
procurou aliar qualidade e tecnologia para definição Missão
maio de 2007. Já com o contrato assinado, deu-
dos equipamentos a serem adquiridos.
Ser um hospital de alta e média complexidade,
se início ao projeto daquele que será a referência
Até a inauguração, prevista para o primeiro
com padrões de excelência na prestação de
em atendimento de alta complexidade no Vale
semestre de 2009, todo o material terá sido
serviços de assistência à saúde, contribuindo
do Paraíba.
entregue, em tempo hábil para instalação e
para a satisfação do cliente e do médico
treinamento de equipes. Priorizando os recursos
cooperado, tendo a vida como maior valor.
Cooperado
para a aquisição de equipamentos de primeira linha,
O foco do Santos Dumont é o cooperado. Uma
a atenção na previsão orçamentária de implantação Visão
equipe médica foi selecionada para facilitar
do projeto foi mantida. O Santos Dumont terá um
Ser o centro hospitalar de excelência em
a comunicação entre as especialidades e os
dos melhores conjuntos de equipamentos do Vale
serviços médicos de alta e média complexidade
executores do projeto. Esta forma de trabalho
do Paraíba, proporcionando segurança para as
no Cone Leste Paulista, com sustentabilidade e
permite que os cooperados, de fato, participem de equipes médicas e seus pacientes.
responsabilidade social, tornando forte o senso
todo o processo de implantação do hospital. Estes
de cooperativismo até 2014.
profissionais já estão atuando, voluntariamente,
Tecnologia da Informação
para auxiliar na formatação e dimensionamento
O Santos Dumont vai nascer informatizado.
Valores
do projeto final. Com as informações coletadas
Cada etapa do atendimento ao paciente
• Ética e responsabilidade social;
junto aos cooperados, a equipe conseguiu definir
será gerenciada por meio de procedimentos
• Excelência em gestão;
materiais, equipamentos e serviços diferenciados
operacionais e protocolos clínicos. A somatória
• Humanização dos serviços;
de cada especialidade que atuará no hospital.
desses fatores permitirá um atendimento de
• Competitividade;
excelência aos usuários do hospital.
• Comprometimento;
Cirurgias
• Sentimento de propriedade;
O hospital foi concebido para atender cirurgias de Projeto faz homenagem à aviação
• Inovação/ incorporação tecnológica;
grande porte e pacientes de alto risco. As cirurgias O nome Santos Dumont está baseado em
• Credibilidade;
de pequeno e médio porte serão direcionadas
conceitos de humanização, respeito, afeto,
• Humanização;
preferencialmente para o Hospital Dia. No Santos
tecnologia, segurança, desenvolvimento e
• Compromisso com a qualidade.
Dumont não haverá Pronto Socorro.
crescimento sustentado. É uma homenagem da Unimed-SJC à cidade, à população e às
Clientes do Santos Dumont Hospital
Primeira etapa
empresas que contribuíram para que o município
Clientes da operadora Unimed São José dos
O projeto do Santos Dumont Hospital consta de
se tornasse a capital da aviação. Alberto Santos
Campos, médicos cooperados, clientes de
duas etapas. Na primeira constam: quatro salas
Dumont foi um revolucionário para a sua época
autogestão, clientes particulares e clientes do
cirúrgicas amplas; uma sala de procedimentos
e um brasileiro reverenciado e respeitado.
sistema Unimed.
RELATÓRIO ANUAL 2008 unimed são josé dos campos
harmoniosa e sólida o bastante para ganhar maior
63
Av. Dr. Nelson D´Ávila, 1365 - Jd São Dimas - CEP 12245.030 www.unimedsjc.com.br Central de Atendimento ao Cliente: 0800-7274141
Este relatório sintetiza as ações e realizações fruto do trabalho de aproximadamente 400 colaboradores e 752 médicos cooperados da Unimed-SJC. Produzido pelo Departamento de Comunicação e Marketing. Jornalista Responsável Janaina Lacerda - MTB 49172 Edição e Textos Janaina Lacerda e Adriana Faria Projeto Gráfico e Diagramação Cabrillano Propaganda Fotos Flávio André e Arquivo Pré-impressão e impressão Margraf Foram impressas 1.200 unidades em março de 2009, em papel reciclato 150g/m(miolo) e 250g/m (capa).
relatório anual 2008