Newcor News - Especial HCor - 40 anos fundação by Revista do Câncer

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Editorial

stamos duplamenente orgulhosos de realizarmos esta edição registrar em nossas paginas a duas maires instituições hospitalares da America Latina. Parabenizamos os 40 anos do hospital do Coração - HCor onde apresentamos em detalhes seu trabalho seus departamentos. Assim como destacamos os 60 anos da Sociedade Israelita Brasileira, gestor do Hospital Albert Einstein Veja nossa matéria da Capa. Confira tambem uma homenagem que a Dra. Amanda Sousa fez para Jubileu de Ouro da primeira cinecoronariografia no Brasil - Dr. Eduardo Sousa, Ética na Medicina: Compliance: Impacto na cirurgia cardiovascular. Além das matérias que destacamos confira nossas outras materias e nos dê sua opinião sobre o nosso trabalho.

Boa leitura.

O Editor 3 - Revista Newcor News

Expediente Volume XX - Nº 39 - 2016

Sumário Cardio News...............................06 Noticias sobre Lançamentos de novos medicamentos, Mercado Hospitalar e Farmacêutico

Perfil.....................................................18 Panorama Atual da Cardiologia no Brasil e no Mundo Conselho Editorial

Presidente: Dr. Mário F. de Camargo Maranhão Conselheiros: Dr. Armênio Guimarães Dr. Fabio Fernandes Dr. Evandro Tinoco Mesquita Dr. Jorge Pinto Ribeiro Dr. Michel Batlouni Dr. Miguel Barbero Marcial Dr. Nabil Ghorayeb Lúcida Artes Gráficas Ltda Rua Carneiro da Cunha, 212 sl 3 11-2339-4711 / 2339-4712 E-mail: lucida.editorial@bol.com.br Diretor - Editor Responsável Dr. J. Márcio da S. Araújo j.marcioaraujo@bol.com.br Depto Comercial Gilberto Cozzuol Administração Yvete Togni Relações Externas Ariadne De Marchi Agradecimento: Assessorias de Imprensa dos Hospitais Albert Einstein e Hospital do Coração - HCor

As opiniões expressas ou artigos assinados são de responsabilidade dos autores.

Jubileu de Ouro da primeira cinecoronariografia no Brasil - Dr. Eduardo Sousa

Materia de Capa ............,..........22 Homenagem aos 40 anos do HCor

Especial .....................................34

Homenagem aos 60 anos do Hospital Albert Einstein

Saúde ........................................42 Mais de 17 Milhões de Brasileiras têm Doenças Cardiovasculares.

Artigo .........................................46 Grandes cirurgiões, grandes incisões?

Destaque ..................................49 Gestão Empresarial............,.....50 Halexistar adquiri Isofarma. Marco Aurélio na Cmos Drake

Opinião ......................................52 A reconstrução do Brasil

Edição dedicada ao Dr. Felipe Slaviero que graça ao seu empenho melhorou minha qualidade de vida. Dr. Marcio Araujo

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CardioNews Body Cardio, balança smart que faz check-up geral na sua saúde

Body Cardio é uma balança smart da Withings que promete não só controlar o peso ideal do usuário, mas fazer um check-up geral de saúde de até oito membros da família. Porém, a maior diferença entre o aparelho e as balanças tradicionais fica por conta do preço "mais salgado": ela custa R$ 1.500. O TechTudo testou a balança inteligente durante a Eletrolar 2016, feira de tecnologia e negócios que acontece em São Paulo entre os dias 18 e 21 de julho. Conheça eletrônicos que ajudam a perder peso e são aliados na dieta Em um primeiro contato, o uso parece simples. Basta subir na balança e parear com seu smartphone, seja Android ou iPhone (iOS), por Wi-Fi ou Bluetooth. Depois disso, ela mostra resultados como peso, massa gorda, massa magra, percentual de água, massa óssea e

Notícias

batimentos cardíacos. Os dados são personalizados e monitorados semanalmente, de modo que ela consiga precisar a distância que o usuário está do seu peso ideal. A balança inteligente é compatível com diversos apps de saúde, como o Health Mate, oficial da Apple, o MyFitnessPal, Lose It!, Vigilantes do Peso, entre outros, e o reconhecimento foi imediato, sem travas. Download grátis do app do TechTudo: receba dicas e notícias de tecnologia no Android ou iPhone No exterior, a balança é bem elegante e não faz feio como objeto de decoração. Nas cores preta e branca, ela tem corpo em alumínio, que não interfere no trabalho dos sensores presentes na base. Ela também conta com uma espessura bem discreta, de modo a não apresentar instabilidade na hora de pesar. A Body Cardio está à venda na Apple Store por R$ 1.499 e vai chegar em outras lojas de varejo a partir de agosto.

Remédio anticrise

venda de genéricos teve alta anual de 14,3% no primeiro semestre –resultado acima do mercado total de medicamentos, que avançou 6,1%, porém abaixo do desempenho de anos anteriores, quando as taxas foram acima de 20%. Foram comercializadas 534,6 milhões unidades, contra 467,7 milhões no mesmo período de 2015, apontam dados do IMS Health compilados pela Progenéricos, que representa as fabricantes dos medicamentos. "O Brasil ainda não é um mercado maduro para o setor, há espaço para crescimento,

mas tem se estabilizado", afirma Telma Salles, presidente da associação. A crise, porém, tem beneficiado as vendas, segundo ela. "As pessoas tendem a substituir mais." Em junho, os genéricos chegaram a 30,7% do total de remédios vendidos, três pontos percentuais a mais que no ano passado. Em termos de faturamento, porém, a expansão do setor foi menor: a receita nominal subiu 8,7%. No mercado como um todo, o avanço foi de 11,96% –a inflação no período foi de 4,4%.

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Ministro quer

pular poderá ser ofertado na modalidade individual ou empresarial. Na sexta-feira, o ministro criou um grupo de trabalho para a viabilização do convênio médico mais acessível. Nesta segunda-feira, Barros convidou a Abramge e Anahp, associações das operadoras e hospitais, para participar do estudo. A ideia é que em 60 dias seja apresentado um proministro da Saúde, Ricardo jeto sobre a viabilidade do plano e impactos finanBarros, disse que pretende ceiros, entre outros. Esse prazo é prorrogável por mudar a legislação do rol mí- mais 60 dias. nimo de procedimentos méMedicamentos dicos obrigatórios dos convênios médicos para criar o plano de saúde popular. Barros disse que vai abrir uma licitação para Segundo o ministro, esse plano de saúde contratação de uma empresa privada para fazer a terá uma cobertura menor, mas é preciso mudar a norma do rol. Questionado se esse novo plano de logística de medicamentos na rede pública. Sesaúde não vai aumentar a judicialização, Barros gundo ele, há muito desperdício de remédios, indisse não temer uma onda de processos por parte clusive, com medicamentos que perdem validade. Anuncio Magnamed.pdf 1 14/04/16 11:03 de usuários que podem precisar de uma cobertura maior no decorrer da vida. Ele explicou que as operadoras e seguradoras não serão obrigadas a oferecer o plano popular. “O plano será mais barato, mas em contrapartida terá menos cobertura”, disse o ministro, durante evento organizado pelo Lide. O plano de saúde po-

mudar rol de cobertura para criar plano de saúde popular

Saúde tem preço

inflação médica do Brasil deve fechar este ano em 17,5%, 6,8 pontos percentuais acima do índice geral previsto, segundo a consultoria Aon. Os preços médicos subirem acima do indicador é um fenômeno global, diz Humberto Torloni Filho, da Aon. Caso se concretize, será o terceiro maior aumento entre os países da América Latina avaliados no levantamento, atrás da Venezuela, onde a alta desses custos é estimada em 120%, e Argentina (30%). O estudo aponta, ainda, que apenas 17% das empresas brasileiras têm algum programa de gestão de saúde. M

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CardioNews Cúrcuma longa, o alimento que é um santo remédio

Cúrcuma (Curcuma longa) é originária da Índia e Sudeste Asiático. Foi introduzida no Brasil ainda quando colônia e é cultivada nos países tropicais tanto como planta medicinal quanto como condimento, sendo a Índia o maior produtor, responsável pela produção de 90% de toda Cúrcuma produzida no mundo. O interesse pela Cúrcuma tem aumentado significativamente nos últimos anos. Isto se deve ao fato de ser um produto natural e possuir características de cor semelhantes às da tartrazina, corante amarelo sintético muito utilizado na indústria alimentícia e farmacêutica, que tem provocado reações adversas ao homem. Além disto, a cúrcuma é bastante conhecida e explorada pela medicina asiática tradicional, sendo amplamente utilizada como digestivo, carminativo, anti-espasmódico, antioxidante, anti-diarreico, diurético, nas doenças do fígado (hepatites, cirrose, calculose biliar), como tônico no tratamento de úlceras, no tratamento de tosses e resfriados comuns, antitumoral, anti-HIV, antiinflamatório para artrites, bursites e tendinites. Externamente, como pomada na cicatrização de feridas. No sistema respiratório é indicado para otites (óleo medicado local), rinites, bronquites e sinusites. Trata infecções do trato respiratório superior e boca (faringites, amigdalites, e gengivites - gargarejos). Antialérgico das vias respiratórias. No sistema cardio-circulatório é antitrombótica, discretamente hipotensora e antidislipêmico (diminui colesterol e triglicérides). É usada também em peles e anexos para dermatoses (urticárias, psoríase e dermatites - eczemas), antipruriginoso (nas alergias da pele), queimaduras, fístulas anais, cicatrizante para úlceras, feridas e escaras, eficaz para assaduras de crianças. A Cúrcuma é uma das plantas mais versáteis para a saúde, pois pode ser usada diariamente no preparo de pratos como arroz, legumes ou carnes. Como fitoterápico, ela pode ser preparada na forma de cápsulas, tintura, xaropes ou cremes para uso externo.

Notícias

Sanofi lança Allegra® D 24h

Grupo Sanofi anuncia o lançamento de Allegra® D 24h, nova apresentação da marca líder no tratamento contra a rinite alérgica sazonal associada à congestão nasal. Com isso a família Allegra ganha uma nova versão que permite tratamento com uma dose ao dia. Allegra® D 24h possui uma tecnologia osmótica de liberação controlada de pseudoefedrina ao longo de 24 horas. Esse mecanismo evita os picos plasmáticos e possibilita maior adesão ao tratamento. O medicamento possui ainda um rápido início de ação, com a liberação imediata de fexofenadina 180 mg, aliviando a rinite alérgica sazonal em até 1 hora. Os comprimidos do medicamento ainda são menores, de fácil deglutição. 8 - Revista Newcor News

Cmos Drake: beneficiando a integração médico / paciente

om mais de 26 anos de expertise no desenvolvimento e fabricação de cardioversores, 1ª no Brasil e América Latina, líder nacional, Cmos Drake apresenta as novas tecnologias para a manutenção da vida. Detentora do menor e mais compacto Cardioversor do mundo, a empresa anuncia o que vem por aí: nova tela com mais de 8 Polegadas e com tecnologia Touch Screen, uma bateria reserva acoplada de 5.200 mA além da bateria interna fixa de 2.600 mA (totalizando 7.800 mA que garantem 10 horas de monitorização), Impressora com papel de 100mm imprimindo 3 derivações simultâneas, Metahemoglobina, Monóxido de Carbono e Oximetria com Tecnologia Masimo Rainbow set, Pressão Não Invasiva com tecnologia SunTech, Capnografia Respironics, Modo DEA com Massageador Cardíaco, Marcapasso, novas pás de choque que possuem vários comandos e indicador de contato nas pás. E tem mais: A CMOS DRAKE está se preparando para lançar nos próximos meses a novidade do grupo: um sistema de inteligência em saúde. O iMedicina tem como foco otimizar todos os processos de gestão de consultórios e clínicas médicas, além de incorporar o atendimento de pacientes e a gestão financeira, tudo em um único software. Com uma interface intuitiva e moderna, o iMedicina transparece inovação em cada funcionalidade: desde o agendamento, mais livre e flexível, até o prontuário eletrônico inteligente, que conta com tecnologia de programação. O grande diferencial do sistema, sem dúvida, é a produção de dados a partir dos atendimentos, fornecendo estatísticas médicas de alta acurácia para o usuário. O iMedicina representa a tecnologia a serviço da experiência, tanto do profissional quanto do paciente." Atendendo às demandas contemporâneas, o que se pretende é mapear e analisar os parâmetros vitais, integrando médico e pacientes, onde quer que estejam. O que é ótimo ficará ainda melhor! 9 - Revista Newcor News

CardioNews Cardiologistas estão preocupados com o risco de interrupção no fornecimentos de radiofármacos

s radiofármacos são necessários para a realização de exames para detectar diversas doenças, entre elas, cânceres e doenças cardiovasculares O presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, Marcus Bolívar Malachias, encaminhou nota de apoio à Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear por conta do risco de interrupção no fornecimento de radiofármacos necessários para a realização de 6 mil exames/dia, cerca de 1,5 milhão/ano. Os exames são essenciais para detectar diversas doenças, entre elas, cânceres e doenças cardiovasculares. "Em nome da Sociedade Brasileira de Cardiologia e de seus 14 mil cardiologistas associados, responsáveis pela assistência à saúde cardiovascular da população, destaco a preocupação com a dificuldade de disponibilização de radiofármacos no país, na expectativa de sensibilizar as autoridades responsáveis para uma urgente solução de seu fornecimento, imprescindível ao manejo clínico e preservação da vida de milhares de cidadãos brasileiros", afirmou o presidente da SBC, Marcus Bolívar Malachias. O Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - Ipen é responsável pela produção de 95% de todos os medicamentos desse tipo usados no Brasil. Segundo reportagens publicadas na imprensa, o Instituto só tem dinheiro suficiente para operar até o fim de agosto. O Ipen fabrica 38 produtos para medicina nuclear, que são fornecidos para 430 clínicas e hospitais em todo o país, sendo que um terço da produção é destinada ao Sistema Único de Saúde.

Cateterismo Cardíaco – Em quais

condições os paciente devem fazer o exame

Notícias

ara que o cateterismo cardíaco tenha sucesso na sua realização é importante que o paciente saiba que apesar de ser um procedimento seguro, algumas recomendações devem ser seguidas antes do dia do exame. É imprescindível comunicar ao médico das enfermidades que já possui, uso de medicamentos e sintomas atuais. Recomenda-se que os pacientes cheguem sempre acompanhados, com 1 hora de antecedência e tragam consigo os exames atuais realizados antes do exame. Todos que realizam o exame necessitam de um jejum de 6-8 horas antes da realização do cateterismo cardíaco. Caso a pessoa que será submetida ao cateterismo esteja em uso de anticoagu-

lantes, é preciso que estes sejam suspensos 5 dias antes do exame para avaliação da coagulação sanguínea. Os portadores de diabetes, que fazem uso de Glucoformin (Metiformin) devem ter essas medicações suspensas por 48h antes de realizarem este procedimento, devido às possíveis interações com o contraste iodado. As pessoas que possuem antecedentes de alergia ao contraste ou iodo deverão fazer um tratamento prévio com uso de antialérgicos e corticoides. Na vigência de alguma doença, o exame poderá ser remarcado, a critério do médico, para ser realizado em melhores condições. Importante ressaltar que cada paciente tem suas particularidades, que deverão ser consideradas, para a realização do exame.

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Aumenta o número de mortes por problemas cardiológicos no Brasil

roblemas de coração são a principal causa de morte no Brasil e um aparelho da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que contabiliza esse tipo de morte, mostra que elas estão aumentando. É uma tentação, mas até o chefe de cozinha, Ilmar Antônio de Jesus, está maneirando no sal: “Reduzi sal por causa de pressão também. Eu estava com a pressão um pouco alta". O sal piora a hipertensão e, por isso, pode aumentar em 10% o risco de infarto. Outro problema comum é o colesterol, uma espécie de gordura e um perigo se estiver em excesso no sangue. Três, em cada quatro pessoas que têm hipertensão ou colesterol elevado não sabem disso. São problemas que poderiam ser evitados com hábitos saudáveis, como atividade física regular e alimentação equilibrada. O descuido do brasileiro tem feito aumentar, a

cada ano, o número de pessoas que morrem vítimas de doenças cardíacas. Na última sexta-feira (30), o cardiômetro da Sociedade Brasileira de Cardiologia marcou 200 mil mortes neste ano. Um número que, em 2015, só foi atingido na segunda quinzena de agosto. "É a principal causa de mortes no Brasil. Duas vezes mais que todos os tipos de câncer e três vezes mais que os acidentes e violência. É preciso a conscientização e o autocuidado para reduzir esse número de mortes", alerta Marcus Bolívar Malachias, cardiologista e presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O primeiro passo é avaliar a comida. “Uma alimentação colorida, comer vegetais de diferentes tipos e deixar essas extravagâncias para um dia ou outro é a solução para viver mais e melhor", afirma o cardiologista. Ilmar conseguiu, perdeu 26 quilos em seis meses e está com a hipertensão e o colesterol controlados: “O resultado é extremamente saudável. Estou muito mais saudável".

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CardioNews GSK e Google formam empresa de medicamentos bioelétricos

GlaxoSmithKline e a unidade de ciências da vida da matriz do Google, a Alphabet, vão criar uma nova empresa, focada no combate a doenças com os sinais elétricos do corpo, dando um impulso a um novo campo da medicina chamado bioeletrônica. A Verily Life Sciences — conhecida com a unidade de ciências da vida da Google até o ano passado - e a maior farmacêutica britânica contribuirão juntas com 540 milhões de libras esterlinas (US$ 715 milhões) em sete anos para a Galvani Bioelectronics. A nova empresa, com 55% nas mãos da GSK e 45% nas da Verily, terá sua sede no centro de pesquisa de Stevenage, ao norte de Londres. Também haverá um segundo centro de pesquisa no Sul de São Francisco. Trata-se do segundo grande investi-

mento da GSK no Reino Unido desde que o país votou pela saída da União Europeia (UE), no fim de junho. Na semana passada, a farmacêutica anunciou planos para gastar 275 milhões de libras esterlinas na elaboração de medicamentos. A Galvani desenvolverá dispositivos miniaturizados e implantáveis que podem modificar os sinais elétricos do sistema nervoso. O objetivo é modular impulsos irregulares ou alterados que ocorrem em muitas doenças. A GSK acredita que doenças crônicas como diabetes, artrite e asma poderiam ser tratadas usando esses pequenos dispositivos, que consistem em um colar eletrônico junto aos nervos. Kris Famm, chefe de pesquisa bioeletrônica da GSK e presidente da Galvani, disse que os primeiros medicamentos bioeletrônicos usando esss implantes para estimular os nervos podem ser apresentados para aprovação das autoridades reguladoras por volta de 2023. — Tivemos resultados realmente promissores em testes com animais, onde mostramos que podemos abordar algumas doenças crônicas com este mecanismo e agora estamos levando esse trabalho à fase clínica — disse Famm a Reuters.

BD entre as 100 Mais da Saúde

Notícias

4ª edição do prêmio “100 Mais da Saúde”, da Revista Healthcare Management, homenageou novamente as cem pessoas mais influentes na área da saúde do Brasil, segmentadas em 20 categorias. A premiação aos vencedores aconteceu na sexta-feira, 20 de maio, ao final da Feira Hospitalar, no Expo Center Norte, e reuniu cerca de 700 pessoas

no auditório. Este é o terceiro ano consecutivo que um executivo da BD é vencedor do prêmio, desta vez, na categoria Negócios. Com experiência de 25 anos no setor da Saúde, Walban Souza, Diretor de Assuntos Corporativos, conquistou grandes vitórias para a área de negócios da BD. Para o executivo, este é o reconhecimento das iniciativas que a empresa tem feito em prol de uma Saúde há 60 anos no Brasil. 12 - Revista Newcor News

Cuidados básicos com a saúde começam com a atenção ao uso de medicamentos

uem nunca tomou, sem prescrição médica, aquele comprimido para dor de cabeça, estômago ou azia? O que pouca gente sabe é que o uso contínuo e indiscriminado de medicamentos pode causar graves problemas à saúde. Esse é o alerta da clínica geral do Complexo Hospital Edmundo Vasconcelos, Lígia Brito. “Se um paciente ultrapassar a dose normal de um simples paracetamol, por exemplo, pode causar problemas hepáticos”, alerta a médica. Outros medicamentos usados indiscriminadamente, como dipirona sódica e omeprazol, também causam ris-

cos ao organismo. De acordo com Lígia Brito, é importante consultar o médico mesmo nas doenças corriqueiras para saber o medicamento mais indicado e dose certa para o tratamento. “É preciso entender que o mesmo remédio que vale para o colega, nem sempre serve para si. Existem fatores como idade, peso e altura que também contam na hora da prescrição”, ressalta. O uso indevido e abusivo de medicamentos pode ainda mascarar sintomas de doenças mais graves. “Se o paciente está tomando o mesmo remédio para uma dor ou incômodo há muito tempo, é preciso investigar, pois os sinais enviados pelo corpo indicam alguma alteração do organismo”, lembra a médica. O ideal é realizar um check up anual, tomar vacinas – inclusive adultos devem se submeter a doses de reforço -, e usar preservativo. Mas a internet e os grupos de apoio em redes sociais não podem ajudar? Segundo Lígia Brito, esses grupos são ótimos para a troca de experiências, mas, sobre medicamentos, “nada substitui a consulta com o médico”.

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CardioNews Einstein é eleito uma das 100 empresas mais inovadoras do Brasil Hospital lidera o ranking setorial (serviços gerais) elaborado pelo jornal Valor Econômico

Notícias

Hospital Israelita Albert Einstein foi eleito o primeiro colocado no ranking setorial (serviços gerais) do Anuário Inovação Brasil 2016, realizado pelo jornal Valor Econômico. O ranking, elaborado a partir de pesquisa realizada pela consultoria Strategy&, lista as 100 empresas mais inovadoras do País. "A história de nossa instituição e de algumas de nossas maiores inovações está invariavelmente associada a lideranças que apostaram de maneira consciente em projetos audaciosos", afirmou a publicação o dr. Cláudio Lottenberg, presidente da Sociedade Israelita Brasileira Albert Einstein. Além da liderança no ranking setorial, o Einstein também é citado pelas parcerias com as "melhores universidades e institutos de pesquisa do Brasil e do exterior" e pelos "projetos de desenvolvimento de produtos com a indústria, startups e multinacionais". "Algumas de nossas prioridades em pesquisa e inovação incluem questões relacionadas ao envelhecimento, saúde pública, radiologia intervencionista, genômica, monitoração remota de pacientes, telemedicina e mobilidade, entre outras", listou Claudio Terra, diretor de inovação do Einstein.

Saiba como prevenir dores musculares e nas articulações durante o inverno Segundo fisiologista do HCor, a chegada do frio costuma fazer com que muitas pessoas deixem de praticar exercícios. Porém, manter-se em movimento é justamente a melhor maneira de combater os desconfortos físicos sentidos nesta época do ano

Risco de desidratação também existe no inverno Segundo fisiologista do HCor, as baixas temperaturas provocam alterações no organismo que diminuem a sensação de sede e fazem com que muitas pessoas acabem reduzindo o consumo diário de líquido; para reverter essa situação, profissional do hospital mostra como identificar o problema e manter a hidratação necessária nesta época do ano

Confira dicas de como evitar os males causados pelo uso excessivo de smartphones às articulações Fisioterapeuta do HCor revela que medidas como alongamentos e pausas em períodos longos de uso ajudam a prevenir o problema. Porém, o melhor ainda é recorrer ao celular apenas em casos de real necessidade e procurar manter a postura corporal correta ao utilizar o aparelho

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Nokia lança linha de produtos 'Withings' voltados à saúde

o começo de junho a Nokia comprou uma empresa chamada “Withings”, especializada em produtos tecnológicos voltados para saúde; agora, a firma finlandesa vem acompanhando sua subsidiária em eventos de lançamento ao redor do mundo. Um dos mercados mais recentes onde seus produtos foram apresentados foi a Índia, que os comercializará em parceria com a distribuidora Brandeyes, vendendo os produtos de “Digital Health” através da Amazon. A variedade inclui desde um monitor de pressão sanguínea sem fio, câmera residencial HD e pulseiras fitness até uma balança digital chamada “Body Cardio”, que analisa completamente o corpo da pessoa,

mostrando informações como a porcentagem de gordura corporal, nível de agua e massa dos ossos. Todos os produtos oferecidos pela Whithings são compatível com iOS e Android, graças ao aplicativo “Withing Health Mate”, e os preços variam desde Rs 9.754 (cerca de R$477) pelo monitor de sono e batimentos cardíacos chamado “Pulse” até Rs 34.999 (por volta de R$1.710) pelo relógio “Activite Sapphire”, que também pode monitorar as horas de sono. Ainda não sabemos se a empresa chegará a outros mercados emergentes como, por exemplo, o Brasil, mas seria bem interessante ver esses produtos chegando por aqui, afinal de contas, nada melhor do que utilizar-se da tecnologia para ter um maior controle sobre sua saúde e qualidade de vida.

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Perfil

Jubileu de Ouro

da primeira cinecoronariografia no Brasil Amanda GMR Sousa*

José Eduardo Moraes Rego Sousa Pioneiro da Cardiologia Intervencionista (hemodinâmica), fez as primeiras cineangiocoronariografias no Brasil (1966) e é o criador da técnica de revestir o stent a ser implantado na artéria coronária com um fármaco (rapamicina), que reduz a reestenose, isto é, impede que a artéria desenvolva novamente estreitamento no sítio tratado.

Especial

Formado em medicina pela Universidade Federal de Pernambuco (1958). Concluiu a especialização em cardiologia pediátrica, pela Harvard Medical School, em 1963, e o doutorado em cardiologia pela Universidade de São Paulo, três anos mais tarde. Foi diretor do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia entre 1983 e 2004. É membro da Academia Brasileira de Medicina, livre-docente da Escola Paulista de Medicina e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

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método diagnóstico constituiu-se na nova fronteira para a detecção e o conhecimento da doença arterial coronária. A visibilização dos diferentes padrões de acometimento aterosclerótico dessa doença, nos seres humanos, possibilitou então passos gigantes em direção à terapêutica de revascularização miocárdica, com a introdução de novas técnicas, Certamente, um ou outro, sequer ima- como: o enxerto aorto-coronário, praticaginava que seus destinos cruzar-se-iam, em do pela primeira vez por René Favaloro, 1966, e o ponto de encontro seria o famoso em 1968 e a angioplastia coronária com laboratório de Cateterismo Cardíaco B-10 (Ba- o balão, introduzida por Andréas Gruentsement 10), do Departamento de Cineangio- zig, em 1977. cardiografia da Cleveland Clinic, chefiado pelo A experiência inicial de Sones, ainpróprio Sones. da que iniciada em 1958, foi publicada Sousa, com fomento da CAPES, e após em 1962(1), reunindo um número fanquatro meses de aprendizado e treinamento tástico, para a época, de mil casos, toprático da nova técnica, introduziu-a no Brasil dos realizados no laboratório do autor. Este conjunto de salas de cateterismo no final daquele mesmo ano. cardíaco tornou-se famoso na própria A documentação desse arteriograma Cleveland Clinic, com a denominação histórico da coronária direita, seletivamente de “B-10”, caracterizando o local da cateterizada, consta do livro “Hemodinâmica sua instalação (basement, sala 10). Tal e Angiocardiografia: Interpretação Clínica”, laboratório compunha-se de três salas Phillips®, que realizavam cerca de 12 editado em 1988 (Figura 1). cinecoronariografias diárias. Quando Pelo próprio testemunho de Eduardo lá chegamos, em 1966, os maiores laSousa, podemos entender a importância des- boratórios de cateterismo cardíaco nos sa contribuição, realizada há 50 anos: “Esse Estados Unidos praticavam apenas 2 a 4 exames por dia. Este aspecto quantitativo já chamava a atenção para o gigantismo da Cleveland Clinic, que além de Sones, contava com a atuação de Shirey, Sheldom, Ferguson e Razavi. Estes cinco pioneiros realizavam excepcional trabalho de ensino da técnica, assim como de pesquisa clínica e básica nessa área do conhecimento. rank Mason Sones Jr. (19181985) desenvolveu a técnica da cinecoronariografia, na Cleveland Clinic em Ohio- EUA, no final dos anos cinquentas (1958), época em que J. Eduardo Sousa graduava-se em Medicina pela Universidade Federal de Pernambuco, no Brasil.

Figura 1. Primeira coronariografia realizada no Brasil, em 1966.

No ano de 1966, quando foi introduzida no Brasil, a cinecoronariografia era realizada em apenas 3 ou 4 centros americanos, e na Europa o método não era ainda utilizado. Assim sendo, a reali-

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Perfil

Figura 2a e 2b. Placa comemorativa em homenagem à primeira geração dos que implantaram a cinecoronariografia no mundo, em simpósio realizado pela Cleveland Clinic, em 1978. zação precoce desse método em nosso meio, colocou-nos entre aqueles que constituíram a primeira geração dos que implantaram a técnica, geração oficialmente reconhecida em 1978, quando a Cleveland Clinic, comemorou, com um simpósio histórico, os 20 anos da cinecoronariografia no mundo. Nesta oportunidade, os pioneiros foram homenageados com a placa comemorativa, em reconhecimento à sua contribuição (Figura 2a e 2b).

cessivos, considerados marcos históricos, em nosso meio, de autoria de: Sousa(3), Décourt(4) e Carvalho de Azevedo(5). Esta atividade diagnóstica intensa desenvolvida em nosso país foi, também, o alicerce para a importante contribuição nacional na área das intervenções coronárias percutâneas, que mais uma vez destacaram o Brasil e o nosso Serviço, no Dante Pazzanese, como pioneiros: no implante do primeiro stent de Palmaz-Schatz®(6) e no do stent com sirolimus em seres humanos(7)”.

A experiência do Dante Pazzanese foi apresentada pela primeira vez no país durante o Congresso Brasileiro de Cardiologia, realizado em São Paulo, em julho de 1967, congregando os cem primeiros casos. A primeira Ao longo de cinco décadas, os aprireferência bibliográfica brasileira nesta área moramentos técnicos e tecnológicos não ocorreu nos Arquivos Brasileiros de Cardiolo- foram poucos. Atualmente, com cateteres gia, em 1968(2). de baixo perfil; meios de contraste muito aperfeiçoados e sistemas altamente deDo Dante Pazzanese, esta técnica irra- senvolvidos de imageamento cardíaco, o diou-se praticamente para todas as capitais exame é praticado com alto nível de sebrasileiras, nos dez anos seguintes, constituin- gurança, oferecendo uma enorme gama do-se também no Brasil como método-padrão de informações qualitativas e quantitatipara o diagnóstico e para a avaliação de trata- vas e possibilitando alta precoce ou até mentos desta afecção coronária. realização ambulatorial. Essas evoluções justificam e garantem ainda ao método As indicações do método ampliaram-se sua posição de alta hierarquia no armaenormemente, sendo documentadas as reco- mentarium diagnóstico da doença artemendações em três trabalhos brasileiros su- rial coronária” (Figura 3).

18 18- -Revista RevistaNewcor NewcorNews News

Figura 3. Homenagem prestada ao Prof. Eduardo Sousa, pelo Presidente da SBHCI - Dr. Marcelo Cantarelli, durante o 41º Congresso Brasileiro de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (08/06/2016), em comemoração aos 50 anos da primeira cinecoronariografia no Brasil.

Referências Bibliográficas:

cientes para coronariografia. In: Simpó1. Sones Jr., F.M. & Shirey, E.K. Cinecoronary sio Nacional de Aterosclerose Coronária. arteriography. Mod Concepts Cardiovasc Dis, J. Eduardo MR Sousa. 1ª Edição, São Paulo, 1973, p. 57. 31:735, 1962. 2. Sousa JEMR, Medina LFJ & Fontes VF. Ci- 6. Sousa JE. First Palmaz-Chatz stent imnecoronariografia seletiva. Arq Bras Cardiol planted in humans: 13-year angiography and intravascular ultrasound follow-up. 1968;21:25. In: Rothman, MT. Case Studies in Inter3. Sousa JEMR. Cinecoronariografia 1979: Mé- ventional Cardiology, 2004, p. 291-294. todo diagnóstico de rotina? Arq Bras Cardiol 1979;33:323. 7. Sousa JE, Costa MA, Sousa AGMR, Abizaid AC, Seixas AC, Abizaid AS, Feres F, 4. Décourt LV. Estudo crítico da cinecoronario- Mattos LA, Falotico R, Jaeger J, Popma grafia. In: Simpósio Internacional sobre Ate- JJ, Serruys PW. Two-year angiographic rosclerose Coronária 3º. J. Eduardo MR Sousa and intravascular ultrasound follow-up & Adib D Jatene. São Paulo, 1977, p. 53. after implantation of sirolimus-eluting stents in human coronary arteries. Circu5. Azevedo ACE. Critérios para seleção de pa lation 2003;107:381-3. 19 - Revista Newcor News

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e atendimento de excelência

HCor

HCor – Hospital do Coração completa 40 anos em 2016. Muito mais do que uma oportunidade para celebrar, esta é uma marca que simboliza a evolução da medicina. Fundado em 1976 como um hospital filantrópico, o HCor ganhou projeção nacional e conquistou a seleta classificação de Hospital de Excelência pelo Ministério da Saúde. Mas a história da instituição começou bem antes de sua inauguração. Em 1918, um grupo de senhoras da comunidade árabe criou a Associação do Sanatório Sírio para cuidar de refugiados da Primeira Guerra Mundial. Com o passar dos anos, a entidade passou a atender tuberculosos e na década de 1960 criou um hospital dedicado à cirurgia torácica – estava plantada a semente que germinaria o Hospital do Coração.

2016. Estudos científicos conduzidos dentro do hospital geraram avanços pioneiros para a cardiologia, como a cirurgia de Jatene, o stent farmacológico, técnicas de cirurgia intrauterina, entre outros feitos relevantes. Ao mesmo tempo em que contribuiu para a medicina, o hospital também trouxe o que há de mais avançado para o país. O uso de salas híbridas e aparelhos como o Gamma Knife asseguram aos pacientes um atendimento de excelência e tecnologia de ponta para enfrentar doenças de alta complexidade.

Com o passar dos anos, o HCor passou a atuar em outras áreas além da cardiologia, como neurologia, oncologia e ortopedia, que estão se tornando cada vez mais necessárias diante do aumento da expectativa de vida da população. A promoção da saúde é feita desde a prevenção e o diagnóstico precoce de doenOs serviços oferecidos pelo HCor contam ças até os tratamentos mais complexos. com um atendimento humanizado, compreendendo as necessidades específicas de cada Já são quase cem anos de história despaciente e disponibilizando equipes multi- te projeto filantrópico, que começou com a profissionais e multidisciplinares que visam o iniciativa de amparar aqueles que mais prebem estar e qualidade de vida. cisavam de auxílio e evoluiu para a criação de um hospital de excelência que, ao longo das A qualidade de atendimento do HCor é últimas décadas, tornou-se um dos principais referência internacional. Desde 2006 é certi- centros de referência do país. Veja abaixo um ficado pela JCI – Joint Commission Internatio- breve resumo sobre a trajetória do Hospital do nal e conquistou o 4º Ciclo de Acreditação em Coração.

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Capa

Cardiologia do HCor: pioneirismo científico e tecnológico

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Cardiologistas altamente qualificados e equipamentos de última geração tornaram a instituição referência nacional e internacional na especialidade O HCor – Hospital do Coração é uma instituição de relevância internacional na área de cardiologia. Além de oferecer um serviço humanizado, com o paciente sempre no centro de suas ações, o HCor contribui de forma decisiva para o avanço da medicina. Diversos estudos científicos, hoje referências na área, foram conduzidos dentro do hospital em 40 anos de história. O uso do stent e do stent farmacológico, criados e implantados pioneiramente pelo coordenador da hemodinâmica do HCor, já desobstruíram artérias de mais de oito milhões de pessoas ao redor do planeta. Este avanço é apenas um dos exemplos que demonstram a importância do HCor na área de cardiologia. Os centros médicos são equipados com inovações usadas nos principais centros de cardiologia do mundo, o que permite realizar desde cirurgias intrauterinas em fetos com cardiopatias até procedimentos híbridos e minimamente invasivos. A rigorosa certificação da Joint Commission International confere ao hospital um atestado de qualidade no atendimento e o credencia a receber pessoas de todas as idades. Com processos internos eficientes e equipes qualificadas, o HCor está sempre pronto para garantir a segurança e promover a saúde de seus pacientes. Para completar, a tecnologia e a excelência do HCor na área de cardiologia também está a serviço da sociedade. A área de filantropia do hospital atua em diferentes frentes e mantém parcerias com o Ministério da Saúde e outras organizações, prestando serviços relevantes. O HCor mantém projetos, promove estudos e oferece serviços nas áreas de prevenção, tratamento, reabilitação, cirurgia e check-up cardiovascular.

Prevenção - Clinic Check-Up Identifica possíveis patologias por meio de um mapeamento completo e personalizado da saúde do paciente. Leva em conta o histórico pessoal, hábitos de vida e antecedentes familiares. A avaliação é feita por um cardiologista e uma equipe multidisciplinar com nutricionista, fisiatra, urologista ou ginecologista, oftalmologista, dermatologista, além de exames de imagem e análises laboratoriais. Cirurgia de alta complexidade O HCor tem um centro cirúrgico híbrido para tratamento de cardiopatias, com recursos como reconstrução tomográfica e ecocardiograma. Esta versatilidade permite mais precisão e segurança em procedimentos complexos, como os hemodinâmicos e os implantes de stent em pacientes de risco. Se houver complicação, o espaço é rapidamente convertido em centro cirúrgico. Esta sala híbrida também admite que cirurgiões e intervencionistas atuem juntos. Transplante de coração Com estrutura cirúrgica completa, equipes multidisciplinares e tecnologia avançada, o HCor se diferencia pelo suporte ao paciente que aguarda um transplante de coração. Na falta de doadores compatíveis, o paciente pode contar com o coração artificial. Esta tecnologia permite enfrentar uma espera mais longa, retomar a qualidade de vida e, em alguns casos, voltar para casa e seguir uma rotina normal.

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também realiza cirurgias cardiovasculares com procedimentos minimamente invasivos e com o auxílio de vídeo, reduzindo o desconforto e faciliO HCor desenvolveu um programa comple- tando a recuperação dos pacientes. to de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica. Stent, uma alternativa menos invaOs exercícios são aplicados por uma equipe de especialistas, em equipamentos modernos, com siva a disponibilidade de um sistema de monitoramenO HCor é pioneiro no uso do stent farmacolóto cardíaco sem fio, a Telemetria Multicanal, que permite ao médico controlar a distância a resposta gico. A criação de rotinas e a condução de amplos eletrocardiográfica durante a execução de exercí- estudos foram feitos no hospital para aperfeiçoar os resultados de seu uso. Hoje, stent e stent farmacios. cológico garantem uma solução rápida e eficiente contra artérias obstruídas. Antes este problema Cirurgia cardiovascular exigia cirurgias cardíacas com a abertura do peito A cirurgia de revascularização do miocárdio, e agora pode ser feito em procedimentos minimaindicada para doenças arteriais coronárias, é rea- mente invasivos, mais rápidos e seguros para os lizada com ou sem o uso de circulação extracorpó- pacientes. rea. Já o tratamento das doenças da aorta e seus Cardiopediatria e Unidade Fetal ramos – como aneurismas, dissecções e obstru ções – envolve cirurgia tradicional e procedimenPortadores de cardiopatias congênitas, de tos híbridos, associando cirurgia ao uso de stents. A cirurgia das valvas cardíacas acometidas qualquer idade, encontram todo o suporte no HCor. por doenças reumáticas, congênitas, infecciosas Quando há suspeita de cardiopatia no feto, a mãe ou degenerativas é feita com técnicas de plastia passa por um ecocardiograma específico para avaou pela substituição da valva por próteses. O HCor liar o coração dele ainda dentro do útero. Se a anoReabilitação cardíaca, pulmonar e metabólica

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Capa malia for confirmada, uma equipe multidisciplinar inicia o tratamento, incluindo cardiologista fetal, obstetra, psicóloga, assistente social e enfermeiro especializado. Se for preciso, o parto é conduzido na Unidade Fetal e o tratamento da criança tem início logo após o nascimento. O hospital também se preocupa em oferecer um atendimento humanizado, com apoio às mães das crianças internadas e brinquedotecas adequadas aos pacientes.

rose, aneurismas e varizes.

Angiologia e cirurgia vascular Uma estrutura com profissionais qualificados e tecnologia de ponta está disponível para avaliar a saúde vascular dos pacientes: exames de imagens como angiografia, angiotomografia, angioressonância e ultrassom com Doppler auxiliam a detectar doenças em seus estágios mais sutis. Quando necessário, o paciente recebe tratamento clínico ou cirúrgico. O núcleo de atendimento combate obstruções dos vasos sanguíneos, ateroscle-

pela internet o eletrocardiograma ao médico.

Arritmia As arritmias cardíacas são responsáveis pela maioria das mortes súbitas. O HCor conduz estudos e tem um centro de atendimento com tecnologia de ponta, com aparelhos como o ressincronizador cardíaco, o cardiodesfibrilador e o Web-Looper, equipamento portátil que grava o ritmo cardíaco e envia Cirurgia de tórax O HCor está preparado para atender todas as necessidades de cirurgia torácica, incluindo a oncológica. O paciente tem amplo suporte em casos de tumor nos pulmões, doenças da pleura, hiperidrose palmar e problemas da traqueia, contando com cirurgiões torácicos, pneumologistas, fisioterapeutas, enfermeiros especializados e um time profissional para atendimento integrado.

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Novas tecnologias no tratamento de doenças cardiovasculares Sala híbrida de cardiologia reúne os mais avançados recursos para o tratamento de doenças cardíacas e permite maior precisão em cirurgias e intervenções O HCor oferece aos seus pacientes o que há de mais avançado na área de cardiologia. A sala híbrida que o cirurgião cardíaco e o intervencionista atuem juntos em casos complexos. A sala é equipada com aparelhos de última geração. O Raio-X, por exemplo, fornece imagens tridimensionais e tem funcionamento análogo a uma tomografia. Isso dá mais segurança ao médico para analisar o caso. As imagens podem ser sobrepostas e comparadas no sistema computadorizado da sala híbrida, garantindo precisão aos casos mais delicados e complexos. Essa integração de imagens também pode ser usada como guia de navegação em cirurgias. Com auxílio do software Econavigator, o ecocardiografista faz marcações para garantir precisão milimétrica ao intervencionista. Isso possibilita

uma recuperação mais rápida do paciente, pois a tecnologia aplicada ao procedimento o torna menos invasivo. Conforme a sala híbrida é utilizada, novas possibilidades de aplicações são descobertas, como a broncoscopia (exame que visualiza o sistema respiratório) por meio do cateterismo. A versatilidade da sala híbrida permite ao médico analisar, durante o procedimento, as imagens sobrepostas e comparadas por um moderno software, o que permite uma intervenção com precisão milimétrica. O modelo inovador de sala híbrida, que já é uma realidade em diversos centros de referência internacionais, abre novas perspectivas de tratamento e coloca o HCor na vanguarda mundial da cardiologia.

Stent bioabsorvível

O implante de stent bioabsorvível, feito na sala

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híbrida de cardiologia, é uma tecnologia pioneira e revolucionária, que vem sendo estudada há dez anos e pode ser executado em apenas três hospitais no Brasil. Após a aprovação da ANVISA, no começo de 2015, estes stents puderam ser implantados em pacientes. Produzidos com um tipo de material especial (um polímero) de uso biológico, os stents bioabsorvíveis são próteses que, em contato com a parede dos vasos sanguíneos, reagem quimicamente, sendo transformadas em água e dióxido de carbono, com objetivo de deixar os vasos livres das placas de gordura e do próprio stent, que serviu de “molde” quando foi implantado. Atualmente, a angioplastia coronária é a forma mais comum de tratamento para doença arterial coronariana, que é a presença de entupimentos nas artérias do coração. A angioplastia utiliza os stents metálicos – uma “molinha” colocada pela virilha ou pelo punho, que atinge o coração e desobstrui a artéria. Os stents metálicos atuais (stents farmacológicos) possuem uma medicação que é liberada no local do entupimento nos primeiros 30 dias após o procedimento. Este stent desobstrui de maneira imediata a artéria e a medicação atua para diminuir a probabilidade de voltar o entupimento. A reabsorção destes novos stents começa seis meses após o implante e desaparece em até dois anos sem deixar qualquer sinal do seu uso prévio. Essa tecnologia não provoca novo risco ao organismo. Além disso, um dos efeitos do uso desse polímero é a diminuição do risco da formação de coágulos no local do stent, que é introduzido por meio da angioplastia, em pessoas com obstrução nas artérias. Inserido no vaso obstruído, ele normaliza o fluxo sanguíneo e diminui o risco de doenças como o infarto. O fato de o novo produto ir desaparecendo com o tempo pode trazer algumas vantagens ao paciente, pois, sendo eliminado, evita os riscos de trombose. No caso do stent feito de metal, pode haver uma coagulação exagerada em torno da prótese, o que pode gerar a necessidade de um novo implante no futuro. Como o stent bioabsorvível vai se dissolvendo, a chance disso acontecer é menor. Uma vez implantado nos vasos entupidos, o

stent bioabsorvível 'empurra' as placas de gordura, desobstruindo os vasos e normalizando o fluxo sanguíneo. Após seis meses, o dispositivo começa a ser absorvido pelo organismo e, em até dois anos, desaparece (dentro de seis a nove meses os vasos não precisam mais de moldes para se manterem abertos). O fato de ser absorvido é a grande diferença entre esse stent e os demais. Embora o bioabsorvível tenha muitas vantagens sobre os metálicos farmacológicos, os dispositivos utilizados atualmente não deixarão de existir conforme o novo stent for ganhando espaço na prática médica. Há algumas situações em que os stents metálicos ainda são melhores, como em intervenções em vasos muito pequenos e tortuosos: os dispositivos metálicos ainda são muito mais finos do que os bioabsorvíveis. Com o tempo, os bioabsorvíveis se tornarão uso padrão em grande parte dos casos, especialmente em pacientes mais jovens ou com outros problemas de saúde, como o diabetes, que fazem com que a doença progrida muito mais rapidamente.

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Capa HCor trata malformações de bebês dentro do útero Hospital é referência internacional no tratamento de cardiopatias congênitas A Unidade Fetal do HCor é referência internacional e tornou-se o centro de tratamento de doenças fetais mais importante do Brasil. Já foram realizadas, desde 2007, mais de 300 cirurgias em fetos com malformações neurológicas, cardíacas, pulmonares, urológicas e outras. Estima-se que 2% de todos os nascidos vivos tenham alguma malformação congênita. Os tratamentos (exceto a mielomeningocele) são minimamente invasivos (com o uso da endoscopia, de agulhas, cateteres e drenos, guiados por ultrassonografia). Para a gestante, essas intervenções são seguras e as complicações, raras. Entre os procedimentos minimamente invasivos, o mais frequente é a cauterização de vasos placentários com laser por via endoscópica, em casos de transfusão feto-fetal (desequilíbrio entre os fluxos de sangue dos gêmeos que compartilham a mesma placenta). A técnica, utilizada atualmente ao redor do mundo, foi inicialmente criada por um cirurgião fetal do HCor. Nos casos graves, se a cirurgia não for feita, a possibilidade de óbito de pelo menos um dos gêmeos é de aproximadamente 95%. Com o tratamento, há 75% de chances de que pelo menos um dos bebês sobreviva. Outras cirurgias realizadas com frequência

no HCor são: oclusão traqueal fetal, em casos de hérnia diafragmática; mielomeningocele, quando a medula espinhal do feto fica exposta; hérnia diafragmática congênita, um defeito no diafragma em que os órgãos abdominais ocupam o local onde deveriam ficar os pulmões; cardiopatias fetais, em casos de fetos com alterações estruturais cardíacas específicas.

Um dos destaques para procedimentos na área é o Gamma Knife, equipamento que utiliza raios gama contra câncer, tumores cerebrais e lesões vasculares sem necessidade de incisão O tratamento de doenças graves neurológicas, antes realizado com a abertura do crânio em cirurgias de alta complexidade, agora pode ser realizado de forma não invasiva; sem cortes ou perda

de sangue. Em vez de usar o bisturi, o neurocirurgião opera um sofisticado equipamento, chamado Gamma Knife (leia mais no box), que atinge diretamente o foco do problema com a emissão de raios gama. O HCor Neuro possui núcleo especializado em neurociência, englobando neurologia, psiquiatria e neurocirurgia, que tem como objetivo propor-

Diagnóstico nos primeiros meses de gestação Durante a gestação alguns exames facilitam a detecção de doenças. O ultrassom morfológico, realizado rotineiramente no primeiro e no segundo trimestres gestacionais, rastreia má formação no coração da criança. Um ecocardiograma é realizado quando há a suspeita de alguma irregularidade no coração do feto para avaliar e detectar detalhadamente anormalidades estruturais e da função cardíaca. Atualmente é possível tratar ou melhorar 70% das cardiopatias congênitas, principalmente as menos graves, com técnicas de cateterismo. Em casos mais graves a cirurgia se faz necessária e nos mais complexos um procedimento híbrido é feito.

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Evolução da neurologia permite procedimentos não invasivos de alta

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cionar ao paciente uma vida saudável e produtiva por meio de procedimentos menos invasivos, mais efetivos e com resultados clínicos consagrados mundialmente – como no caso do procedimento Gamma Knife, que agrega a efetividade ao baixo custo para o sistema de saúde. A radiação emitida pelo Gamma Knife é direcionada unicamente para a lesão cerebral a ser tratada, poupando as áreas normais do cérebro de doses significativas de radiação, que podem ocasionar sintomas e eventuais sequelas. Não é preciso expor o paciente a cortes, o que reduz expressivamente o risco do procedimento e o tempo de recuperação.

Pesquisa científica Diante disso, o hospital, em parceria com o Instituto de Pesquisa HCor, conduz estudos multicêntricos para desenvolver medidas preventivas e efetivas para doenças neurológicas. Os estudos para o tratamento cirúrgico da Depressão Maior e da Obesidade Mórbida, ambos em fase de finalização, por meio de procedimentos minimamente invasivos afetando as vias cerebrais responsáveis por estes distúrbios, são dois exemplos do trabalho feito pelo hospital.

Gamma Knife

Sala híbrida de neuro Conceito recente na área médica hospitalar, as salas híbridas consistem na união entre centro cirúrgico e sala para procedimentos de intervenção não cirúrgica associada a equipamentos de imagem de alta definição. O espaço é desenhado para que os exames sejam usados antes, durante e depois das intervenções, proporcionando mais segurança e precisão em procedimentos complexos. A sala híbrida de neurocirurgia HCor Neuro possibilita que cirurgias eletivas sejam realizadas com agilidade e precisão superiores devido a tecnologia disponível ao neurocirurgião para monitorar a evolução da cirurgia em tempo real. O ambiente é equipado com ressonância magnética e fluoroscopia/tomografia de última geração, que são guiados por um sistema de GPS. Esses recursos instalados dentro da sala cirúrgica permitem ao neurocirurgião identificar o local exato da lesão no cérebro e realizar o procedimento com mais segurança. Dentro da sala híbrida, o neurocirurgião tem mais controle da situação. Quando o procedimento termina, o paciente passa por nova ressonância magnética e já tem até o exame de pós-operatório realizado imediatamente ao término do procedimento cirúrgico, poupando o paciente da necessidade de realizar novos exames de imagem nos dias que seguem a cirurgia, os quais são menos fidedignos devido ao processo de cicatrização que mascara as imagens pós-operatórias.

O destaque tecnológico do HCor Neuro é o Gamma Knife, considerado o equipamento mais preciso no mundo para neurocirurgia: é o gold standard para radiocirurgia. Existem outros equipamentos desenvolvidos depois dele e que tentam alcançar a sua precisão, mas até hoje não obtiveram êxito. O que confere tanta precisão ao Gamma Knife é sua capacidade de fixar o paciente com uma espécie de guia na cabeça. Outros equipamentos usam máscaras, que permitem deslocamentos de até dois milímetros. Parece pouco, mas já é suficiente para interferir no procedimento, principalmente nos casos de doenças vasculares cerebrais, que podem ser erradicadas com a cirurgia Gamma Knife em âmbito ambulatorial, sem necessidade de uma neurocirurgia convencional, que requer dias de internação em Unidades de Terapia Intensiva e períodos substanciais de reabilitação. Essa precisão e a possibilidade de evitar a neurocirurgia convencional dão mais segurança para tratar lesões em regiões extremamente delicadas do cérebro, como lesões vasculares relacionadas a malformações arteriovenosas, além de tumores da pituitária, neurinomas do acústico, lesões do tronco cerebral, metástases e tumores cerebrais em geral.

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Capa Novas terapias permitem tratamentos oncológicos mais efetivos Tecnologia de ponta e conceito de clínicas integradas do HCor permitem abordagens individualizadas e com maior efetividade em pacientes com câncer De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), anualmente cerca de oito milhões de pessoas são vítimas de algum dos mais de 100 tipos existentes de câncer. A prevenção por meio de um estilo de vida saudável é a melhor solução, mas quando o diagnóstico é dado a ação precisa ser imediata. Para tratar pacientes com câncer é preciso ter uma estrutura com tecnologia de ponta e profissionais altamente qualificados. O HCor Onco dispõe de espaços cirúrgicos e um andar inteiro dedicado à oncologia no 12º andar do moderno Edifício Dr. Adib Jatene, equipado com 10 boxes para tratamento com medicamentos quimioterápicos, além de dois consultórios. A infraestrutura do HCor Onco também compartilha uma unidade de internação para pacientes oncológicos e os serviços diagnósticos do hospital, incluindo endoscopia, tomografia computadorizada, PET Scan entre outros. Os serviços oferecidos buscam contemplar todas as necessidades que um paciente possa ter. A equipe de oncologia atua segundo o conceito de clínicas integradas, no qual o paciente é atendido por uma equipe de médicos especializados, em geral, o cirurgião, o radioterapeuta e o oncologista clínico – todos reunidos na mesma consulta. De acordo com o caso, radiologistas, pneumologistas e hepatologistas também podem participar do atendimento. A clínica integrada oferece agilidade e

segurança aos pacientes e familiares. Unidade de Radioterapia A Unidade de Radioterapia do HCor Onco conta com um equipamento de última geração e equipe certificada no combate ao câncer e doenças benignas. Com precisão milimétrica, o acelerador linear de alta precisão é indicado para os procedimentos radioterápicos e oferece danos mínimos aos tecidos saudáveis, além de minimizar efeitos colaterais aos pacientes. Toda a tecnologia disponível é utilizada por uma equipe de alta performance, com profissionais qualificados, no qual a capacitação proporciona segurança e confiabilidade em todos os tratamentos. A unidade dispõe também de tomografia de recurso 4D, além do Gamma Knife (equipamento de neuroradiocirurgia), e integração completa com equipe da oncologia e radiologia, para oferecer o que existe de melhor aos seus pacientes. Oncogeriatria Devido ao envelhecimento da população brasileira e também ao fato de a doença atingir mais pessoas com idade avançada, o prédio conta com especialistas em oncogeriatria, para oferecer um atendimento personalizado e seguro. Há também uma equipe focada no combate à dor e cuidados paliativos, que contempla os preceitos básicos de um atendimento humanizado nas diferentes fases do tratamento.

HCor

ACELERADOR LINEAR DE ALTA PRESSÃO O acelerador linear de alta precisão pode realizar procedimentos radioterápicos com o mínimo de dano aos tecidos saudáveis. Importado da Suécia, é usado contra diversos tipos de câncer e doenças benignas. Sua precisão é milimétrica, o que torna o tratamento menos desgastante. Dentro do próprio aparelho, uma tomografia chamada Cone Beam CT permite monitorar o paciente. Existem ainda outros recursos modernos, que viabilizam técnicas de intensidade modulada do feixe (IMRT) e terapia rotacional (VMAT). Assim, é possível realizar qualquer tipo de tratamento, incluindo os mais modernos como radiocirurgia de lesões muito pequenas e radiocirurgia extra corpórea (SBRT) de coluna e pulmão, por exemplo.

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Ortopedia HCor reúne tecnologia e tratamento de ponta Da emergência à reabilitação, da cirurgia eletiva ao acompanhamento clínico, o hospital está preparado para receber pacientes de diferentes perfis. O serviço de ortopedia e traumatologia foi inaugurado em 1996 e oferece tratamentos de ponta para tratar patologias ortopédicas de qualquer tipo. A área foi estruturada com base em equipes multidisciplinares que atuam em todas as especialidades ortopédicas: coluna, ombro e cotovelo, mão, quadril, joelho, pé e tornozelo, além da ortopedia pediátrica. Os serviços de pronto-socorro e de fisioterapia completam o portfólio de ortopedia do HCor. Nestes 20 anos de existência, a área passou a ser reconhecida como referência e recebe atletas de alta performance de diversas modalidades. O

comando do serviço está sob alguns dos profissionais mais respeitados internacionalmente. A estrutura do hospital permite abordagens terapêuticas preventivas, cirurgias complexas e reabilitação para todos os tipos de pacientes, desde pacientes em recuperação pós-operatória, pessoas que desejam iniciar a prática de exercícios com maior segurança ou atletas de alta performance. O hospital também mantém serviços especializados em joelho e medicina esportiva. O SportsMetric™, utilizado pelo HCor, é uma técnica cientificamente comprovada para prevenir e reduzir lesões em articulações, principalmente nos joelhos. O programa de treinamento promove uma reprogramação neuromuscular no corpo do paciente ou do atleta com o objetivo de aumentar a força e o equilíbrio muscular. Isto permite obter

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Capa performances melhores ao mesmo tempo em que reduz o risco de leões. Para cuidar do joelho, uma das articulações mais importantes do corpo humano, o HCor dispõe do equipamento Balance System, capaz de forne-

cer avaliações computadorizadas da musculatura ao redor do joelho e medir a agilidade da articulação. Outra tecnologia que auxilia no tratamento de patologias complexas e o O-arm, que permite cirurgias na coluna sob orientação tomográfica na sala de operações

Clínica de Medicina Esportiva Criada em 2005, meses antes de uma fatalidade com o jogador de futebol Serginho, à época zagueiro do São Caetano, que teve morte súbita durante partida contra o São Paulo Futebol Clube, a Clínica de Medicina Esportiva do HCor foi pioneira no país. Entre os pacientes que utilizaram a clínica do HCor, destacam-se atletas profissionais da elite do futebol brasileiro, do basquete, do vôlei e de equipes olímpicas, entre diversas outras modalidades. A Clínica é, inclusive, referenciada pelo Comitê Olímpico Brasileiro.

Instituto de Pesquisa é referência em estudos nacionais e internacionais

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IP HCor investiga questões de saúde de grande relevância e promove, de forma constante, a capacitação e o aprimoramento profissional

Um dos pilares da excelência do HCor está nas pesquisas conduzidas dentro do hospital. Muitas delas resultaram em avanços importantes para a medicina, com descobertas científicas e tecnológicas importantes para compreender e tratar melhor diversas doenças. Por isso, o HCor criou em 2007 um Instituto de Pesquisa (IP) para investigar questões de saúde de grande relevância e promover, de forma constante, a capacitação e o aprimoramento profissional (leia mais sobre o IP no box). Um destes estudos, conduzido em parceria com o Brazilian Clinical Research Institute (BCRI) e com o Ministério da Saúde, lidera e coordena a maior pesquisa multicêntrica nacional destinada a 4.200 pacientes com infarto agudo do miocárdio em 50 hospitais brasileiros integrantes do PROADI-SUS. O objetivo deste estudo, denominado SECURE HCor, é testar formas de reduzir o risco decorrente de complicações de infarto como parada cardíaca e derrame, sem necessitar de outros procedimentos no futuro. No SECURE serão testados outros mecanismos e ações das estatinas que, em longo prazo, são benéficas para a prevenção de problemas cardíacos. Atualmente, as estatinas são recomendadas aos pacientes com doenças cardiovasculares no momento da alta hospitalar. Neste estudo, o uso das estatinas será testado na fase aguda do infarto do miocárdio. Isto é, no momento que o paciente chega ao PS com infarto, ele

já recebe a estatina antes de ser encaminhado à angioplastia para o implante de stent. Esta é a maior pesquisa conduzida para avaliar a ação das estatinas na fase aguda do infarto. Atualmente já se sabe da eficácia após a alta hospitalar. A estatina que está sendo utilizada nos pacientes do SECURE é genérica (atorvastatina). Caso os resultados com os 4.200 pacientes sejam favoráveis, isto poderá mudar as diretrizes de como manejar o infarto a partir de 2016, ano de término desta pesquisa nacional.

IP-HCOR CONTRIBUI PARA AVANÇO DA MEDICINA O Instituto de Pesquisa (IP) do HCor desenvolve, executa e publica pesquisas clínicas inéditas nacionais e internacionais. Além de seus próprios projetos, o HCor também coordena projetos multicêntricos de grande porte mediante parceria com Institutos de Pesquisa de Excelência da América do Norte, Europa, Austrália, Nova Zelândia, Índia, entre outros países. O IP mantém uma equipe de médicos pesquisadores e apoia diversas áreas da Instituição. O foco do IP está em pesquisas clínicas, isto é, na identificação dos exames diagnósticos que são mais precisos e quais são as curas e tratamentos mais eficazes para as doenças cardiovasculares e não cardiovasculares.

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Projetos do HCor promovem avanços na saúde pública do país Em parceria com o SUS, hospital oferece atendimento cirúrgico e ambulatorial gratuitos em casos de alta complexidade, além de capacitação profissional Desde 2009 a Superintendência de Qualidade e Responsabilidade Social do HCor mantém o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), com iniciativas em várias frentes de atuação, que envolvem desde a realização de cirurgias de alta complexidade em crianças cardiopatas e pacientes com tumores cerebrais até programas de pesquisa, ensino e capacitação de equipes médicas e profissionais de saúde em várias regiões carentes do país. Os projetos são feitos em ciclos de três anos. Conheça alguns deles: Cardiopediatria

saúde de 12 especialidades diferentes para realizar cirurgias cardiovasculares em Manaus. Mais de 5.600 profissionais já foram beneficiados pelos projetos de capacitação do HCor. Neurologia São 90 vagas aos pacientes do SUS de alta complexidade para realização de radiocirurgias com Gamma Knife no HCor, equipamento que remove tumores cerebrais sem incisões. Gestão

O Laboratório de Inovação em PlanejamenNo último triênio, o HCor realizou 730 trata- to, Gestão, Avaliação e Regulação de Políticas, mentos cirúrgicos e/ou hemodinâmicos em por- Sistemas, Redes e Serviços de Saúde do HCor detadores de cardiopatias congênitas, que são aten- senvolve, entre outras atividades, cursos e pesquididos no ambulatório de cardiopediatria do HCor sas com o objetivo de aprimorar o trabalho realizapara acompanhamento da evolução e eficácia do do pelos gestores que atuam no SUS. tratamento ao longo da vida do paciente. Também foram 2.059 ecocardiografias fetais, 51 partos e Pesquisa 966 ultrassons morfológicos. O Instituto de Pesquisa HCor coordena e Capacitação executa projetos multicêntricos nacionais e internacionais. Destacam-se a publicação de artigos, a Mais de 54 médicos do SUS de 14 Estados apresentação de temas-livres em eventos científido país foram capacitados a diagnosticar e rastre- cos no Brasil e no exterior, a geração de patentes ar cardiopatias fetais nos últimos três anos. Além para produtos decorrentes das pesquisas e a cadisso, o HCor treinou outros 27 profissionais de pacitação de profissionais em pesquisa clínica.

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Especial

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira

Albert Einstein

Hospital Albert Einstein

O & D N A V INO

O D EN

C S E CR

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein chega aos 60 anos, em 2015, fazendo uma das coisas que mais gosta: inovar e crescer, sempre com excelência. E olha que tudo começou pequeno, numa reunião de amigos, em 1955, em que o dr. Manoel Tabacow Hidal apresentou sua ideia de fazer um hospital. O sonho virou compromisso da comunidade judaica: oferecer à população do Brasil uma referência em qualidade da prática médica.

ples construção de um hospital. E assim tem sido feito. Construído com recursos provenientes de doações e do trabalho de um grupo de pessoas dedicadas, a pedra fundamental foi lançada em 1958. Nos anos 60, foram sendo entregues alguns departamentos, mas o Hospital Israelita Albert Einstein foi inaugurado mesmo em 1971. A partir de então, tornou-se referência em tratamentos com tecnologia de ponta e atendimento humanizado e expandiu suas fronteiras com ações de responsabilidade social e atividades de ensino Mas a intenção era ir além da sim- e pesquisa. 34 - Revista Newcor News

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Especial

Responsabilidade Social

atuação em responsabilidade social do Einstein começou ainda na década de 60, quando a Pediatria Assistencial atendia gratuitamente crianças da região do Morumbi. Em 1997, foi criado o Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis para dar assistência a 10 mil crianças de uma das maiores comunidades carentes de São Paulo.

Hospital Albert Einstein

Hoje, além desse programa e do atendimento à comunidade judaica, o Instituto Israelita de Responsabilidade Social Albert Einstein atua em conjunto com os gestores públicos de saúde para ajudar a suprir suas necessidades assistenciais, tecnológicas ou de competências. Hoje, a Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein está à frente de projetos importantes, que mostram como a parceria público-privada pode render frutos para a comunidade, inspirando outras instituições a engrossarem suas fileiras em prol da saúde do Brasil. As competências e conhecimentos do Einstein estão a serviço não só dos pacientes das oito unidades próprias, mas também em mais de duas dezenas de locais na Grande São Paulo, no Brasil e no mundo.

Em 2006, a Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein iniciou um plano de expansão. Junto da Unidade do Morumbi, entre os projetos executados, o Pavilhão Vicky e Joseph Safra foi construído com todos os critérios de sustentabilidade e recebeu a certificação Leed Gold, criada pelo U.S. Green Building Council e verificada pelo Green Building Certification Institute (GBCI), que reconhece e certifica projetos, construções e operação de edifícios sustentáveis (verdes) de alto desempenho. Foi inaugurado em 2009, com 16 andares, 70 mil m² de área construída, 200 novos consultórios de várias especialidades, 20 novas salas cirúrgicas, 41 apartamentos para internação-dia. Também foi erguido o Edifício Reynaldo André Brandt.

Educação e Pesquisa

Abrigadas no Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, as atividades de educação e pesquisa são o motor de inovação que não se restringem aos pacientes do Hospital Israelita Albert Einstein e englobam cursos técniSó na cidade de São Paulo, o Einstein cos, de graduação e de pós-graduação, administra 22 unidades públicas. E assumiu treinamentos sofisticados e pesquisas em dezembro de 2015 mais um hospital mu- clínica e experimental. nicipal, em parceria com a Prefeitura de São Paulo, com atendimento 100% SUS: o HospiMas o Einstein vai além. Este Ano tal da Vila Santa Catarina (Dr. Gilmar de Cássia vai oferecer o curso de Medicina e já tem Marques de Carvalho) – antigo Hospital Santa em meta a construção da Faculdade de Marina. Sempre com a máxima qualidade. Medicina próximo da sede do Morumbi. 36 - Revista Newcor News

Projetos para o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS) Em 2013 foram despendidos R$ 219,2 milhões em projetos do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS) e R$ 47,4 milhões em ações filantrópicas. O Einstein também executa atividades para a Prefeitura do Município de São Paulo na rede básica de saúde e na gestão do Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim no valor de R$ 225,1 milhões.

com destaque para o Programa Integrado de Transplantes de Órgãos; para a nova Unidade Ipiranga, cujo foco é oferecer treinamento por meio de técnicas de simulação realística para profissionais que atuam no Sistema Único de Saúde de todo o País; para o suporte à rede municipal de saúde de São Paulo por meio da realização de mais de 3 milhões de exames laboratoriais; no atendimento pediátrico e de atenção à saúde na UniProjetos para o Programa de Apoio ao dade Paraisópolis. Em 2013 essa UniDesenvolvimento Institucional do Sistema dade conquistou a acreditação da Joint Commission International, um dos mais Único de Saúde (Proadi-SUS) importantes órgãos certificadores de Em 2013 o Einstein aplicou R$ 219,2 qualidade das instituições de saúde do milhões em 35 projetos para o Proadi-SUS, mundo.

Orgão

2011

2012 2013 2002-2013

Fígado

182

125

102

1.419

808

Pâncreas

Pâncreas/rim

141

Coração

Pulmão

201

205

2.477

Multivisceral Rim

Total

277

Números de transplantes realizados para o Sistema Único de Saúde

Unidades atendidas e exames processados para a Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura do Município de São Paulo

37 - Revista Newcor News

Hospital Albert Einstein

Especial Tipo de serviço

2012

2013

Assistência Médica Ambulatorial

Unidades Básicas de Saúde

Centros de Atenção Psicossocial

Serviços de Assistência Especializada

Ambulatórios de Especialidades

318.453

3.005.270

Total de postos Total de exames processados

Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis (PECP) Atendimentos no Ambulatório

2011

2012

2013

Atendimentos pediátricos

46.394

37.620

36.725

Atendimentos de enfermagem

69.896

48.640

46.610

6.400

6.574

6.135

391

1.159

2.251

13.858

14.543

13.597

602

936

1.517

Atendimentos nutricionais Orientações farmacêuticas Atendimentos do Serviço Social Atendimentos em Terapia Ocupacional Subtotal

137.541

109.630

107.023

Atendimentos no Centro de Promoção e Atenção à Saúde (CPAS)

2011

2012

2013

Atendimentos no Núcleo Saúde

52.921

48.015

47.651

Atendimentos no Núcleo Social

12.273

13.799

15.391

Atendimentos no Núcleo Educação

34.627

31.365

31.761

Atend. no Núcleo de Arte e Comun.

46.033

43.526

35.670

Atendimentos no Núcleo de Esporte

32.029

24.828

36.447

Subtotal

177.883

161.533

166.920

Total

315.424

271.163

273.943

38 - Revista Newcor News

Além dos projetos citados acima, o Einstein desenvolve outras iniciativas dentro do Proadi-SUS, que incluem o projeto de aplicação da telemedicina no apoio diagnóstico e terapêutico de doentes graves em 14 instituições de saúde de todo o País; o projeto de capacitação em urgência e emergência para médicos e enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), que em 2013 realizou 12 treinamentos e capacitou 382 profissionais de todo o País; e o projeto SOS Emergências, uma iniciativa do Governo Federal com o objetivo de diminuir a superlotação de serviços de emergência em diversas localidades brasileiras e que envolve aplicação de tecnologia, treinamento de colaboradores

e melhoria de fluxos e processos. Hospital público de qualidade O Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim, localizado na região da Subprefeitura do M’Boi Mirim na zona sul de São Paulo e administrado pelo Einstein em associação com o Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim (Cejam), oferece atendimento para uma população de mais de 600 mil pessoas. Em 2014 ele foi o primeiro hospital municipal a conquistar a acreditação nível 3 (acreditado com excelência) da Organização Nacional de Acreditação (ONA), tendo em 2013 conquistado a acr editação nível 2 (acr editado pleno).

Indicadores do Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim Indicador Pacientes-dia

2011

2012

2013

92.377

94.577

89.807

202.767

185.191

543.216

551.993

Atendimentos no Pronto Atendimento 206.862 Exames laboratoriais (exames laboratoriais e de anatomia patológica) 480.440 Exames de imagem (raios X, ultrassonografia, ecocardiograma e tomografia computadorizada)

112.486

114.686

108.100

Internações

15.588

15.208

15.437

Intervenções cirúrgicas (exceto cesárias)

3.286

3.193

3.234

Partos

4.324

4.043

4.407

Cerca de 80 mil famílias beneficiadas O Einstein é responsável pela admipelo Einstein por meio de parcerias com a nistração de 82 equipes de Estratégia SaúPrefeitura do Município de São Paulo de da Família distribuídas em 13 Unidades 39 - Revista Newcor News

Especial Básicas de Saúde na região dos distritos de Campo Limpo e Vila Andrade, na zona sul de São Paulo. Nessa região, onde residem cerca de

340 mil pessoas, o Einstein também administra para a prefeitura 4 Assistências Médicas Ambulatoriais e 1 Centro de Atenção Psicossocial.

Hospital Albert Einstein

Estratégia Saúde da Família 2011 Unidades Básicas de Saúde 13 Equipes de Saúde da Família 82 Colaboradores 1.046 Famílias cadastradas 76.541 Pessoas cadastradas 264.452 Atendimentos 2.001.650 Assistência Médica Ambulatorial 2011 Assistências Médicas Ambulatoriais 4 Colaboradores 465 Atendimentos 983.226 Centros de Apoio Psicossocial 2011 Centros de Apoio Psicossocial Adulto II 1 Colaboradores 43 Atendimentos Cerca de 300 mil momentos de acolhida para pacientes e familiares O Departamento de Voluntários do Einstein reúne mais de 400 pessoas interessadas em doar tempo e trabalho para tornar mais acolhedores os momentos vividos dentro

2012 13 82 1.100 80.886 274.401 2.001.825 2012 4 472 1.093.968 2012 1 57 11.924

2013 13 82 1.060 78.976 269.839 1.852.290 2013 4 545 1.109.837 2013 1 59 9.424

das instalações do Einstein. Os trabalhos são realizados nas Unidades Vila Mariana e Morumbi do Einstein, além do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis e do Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim.

Número de atendimentos do Departamento de Voluntários Área

2011

2012

2013

137.613

159.411

177.357

66.958

56.197

74.359

Residencial Israelita Albert Einstein

19.361

20.034

22.737

Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch

24.793

18.523

18.920

248.725

254.165

293.373

Hospital Israelita Albert Einstein Prog. Einstein na Comunidade de Paraisópolis

Total

40 - Revista Newcor News

Mais de 100 idosos com atendimento em todas as necessidades O Einstein administra o Residencial Israeli- rantindo atendimento médico 24 horas, além de ta Albert Einstein, que proporciona o atendimento atividades terapêuticas, socioculturais e educagratuito integral de cerca de 100 moradores, ga- tivas. Os profissionais promovem o envolvimento dos residentes em atividades da comunidade local, além de incentivar a participação das famílias Investimentos na no dia a dia dos moradores.

comunidade

Em 2013 foram investidos R$ 47,4 milhões em filantropia, com doações de equipamentos e materiais médico-hospitalares para entidades assistenciais, hospitais públicos, universitários e filantrópicos e para manutenção de programas para a comunidade judaica e do Residencial Israelita Albert Einstein.

Novo Einstein.br Portal da Sociedade Beneficente Israelita Albert Einstein mudou! O novo site da Sociedade Beneficente Israelita Albert Einstein entra no ar com profundas mudanças visuais e estruturais. Entre as principais alterações está a nova arquitetura da informação voltada para perfis de públicos (pacientes, alunos, professores, empresas, pesquisadores, médicos etc). Além disso, os conteúdos também serão apresentados em novos formatos e de maneira mais inteligente, com um sistema de busca interno funcional e o cruzamento de assuntos de interesse do usuário. O objetivo principal é proporcionar uma experiência agradável aos nossos visitantes. 41 - Revista Newcor News

Saúde Risco de infarto aumenta cerca de 10 vezes para quem fuma e usa anticoncepcionais O uso contínuo de pílulas com estrogênio aumenta o risco de infarto em tabagistas.

Prevenção

ão é segredo que substâncias presentes no cigarro facilitam a formação de placas de gorduras nas paredes dos vasos sanguíneos, comprometendo a circulação e, muitas vezes, resultando em infarto. Para além desses riscos, comum entre todos os fumantes, existe uma combinação extremamente perigosa que deve ser evitada: cigarro e pílula anticoncepcional.

hormônios como o estrogênio, que pode contrair os vasos sanguíneos e acelerar a formação de coágulos e de placas de gorduras, aumentando as possibilidade de ocorrência de infarto entre essas mulheres. Há opções de anticoncepcionais sem estrogênio, mas a troca precisa ser avaliada por um médico.

Claro que muitas vezes a pílula é necessária, seja para reposição hormonal, seja para tratar doenças como endometriose e síndrome dos ovários policísticos. E parar de fumar, como bem sabem as As mulheres que fumam e usam contraceptabagistas, nunca é uma decisão simples. Mas é tivos orais apresentam mais risco de sofrerem um preciso ter em mente os malefícios e tentar reduziinfarto do que as mulheres que tomam pílulas, mas -los ao máximo. não fumam. O risco chega a ser cerca de dez vezes maior. A associação pode ser ainda mais fatal se Progrida para uma vida mais saudável. É estiver aliada a fatores como colesterol, sedentafundamental praticar atividade física para estimurismo, hipertensão arterial e diabetes. lar a circulação e manter hábitos alimentares sauNo geral, os anticoncepcionais possuem dáveis, com frutas, verduras e legumes. 42 - Revista Newcor News

Psoríase pode predispor a problemas cardiovasculares Doença que acomete entre 2% a 3% da população mundial provoca uma inflamação crônica em diferentes partes do organismo

s placas avermelhadas e as descamações pelo corpo são os sintomas clássicos da psoríase, doença crônica sistêmica, inflamatória e não contagiosa, que acomete entre 2% e 3% da população mundial. Quando pouco se conhecia sobre a doença, a psoríase era considerada apenas uma simples inflamação de pele – no máximo, uma ameaça às articulações. No entanto, com o avanço da medicina, e das pesquisas, sabe-se que os pacientes com psoríase têm duas vezes mais chances de sofrer doenças cardiovasculares, como infartos e derrames, por exemplo.

uma inflamação crônica que atinge diversas partes do organismo. "Além de inflamar a pele, favorece o diabetes, o entupimento dos vasos, entre outros agravos à saúde", explica. "Estamos diante de um grande contingente de brasileiros que precisam de atenção especial com o coração. A questão é que poucos deles sabem disso", alerta. Fatores de risco

Entre os fatores de risco mais frequentes que elevam o risco de pacientes com psoríase apresentarem doenças cardiovasculares e das artérias - como arteriosclerose (entupimento das artérias), cardiopatia isquêmica (infarto), doença Um estudo de revisão realizado por pesqui- vascular cerebral (AVC) e doenças vasculares perisadores norte-americanos do Hospital Universi- féricas (varizes e tromboses) -, ganham destaque a tário de Landspitali, da Universidade da Islândia, obesidade abdominal, os altos níveis de triglicériapontou que 40% dos indivíduos portadores de des e os baixos níveis de colesterol bom. psoríase apresentavam alguns fatores de risco para doenças cardiovasculares. Em comparação "É importante ressaltar que, quanto mais às pessoas que não tinham a patologia, apenas grave e mais duradoura a psoríase do paciente, 23% desenvolveram problemas relacionados à maior a chance desta doença comprometer a saúsaúde cardíaca. de do indivíduo. Ou seja, um paciente com psoríaPara a Dra. Keila Mitsunaga, dermatologista se leve, localizada e com início já na fase adulta, do HCor – Hospital do Coração, em São Paulo, o tem menor possibilidade de desenvolver doenças que justifica essa relação é que a psoríase acarreta cardiovasculares", destaca Dra. Keila Mitsunaga.

43 - Revista Newcor News

Saúde

A prevenção de doenças cardiovasculares deve ocorrer cotidianamente

Hábitos podem interferir no surgimento de doenças cardiovasculares. A falta de exercícios físicos e cuidados com a alimentação podem ampliar chances de se ter um coração doente

Prevenção

xistem fatores de risco que ampliam as chances de se ter doenças cardiovasculares. Neles, estão o sedentarismo, o alcoolismo e o uso continuado ou esporádico de cigarros. Segundo os especialistas, quando o paciente está exposto a essas condições, ele aumenta a chance de sofrer alguma doença cardiovascular, como infartos e derrames. Entre os fatores de risco que mais estão associados aos problemas de coração, os altos índices de diabetes assumem posição de destaque.

vezes, não recebe a devida atenção dos médicos”, pontua.

De acordo com o cardiologista Álvaro Avezum, diretor científico da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (Socesp), pacientes diabéticos têm maior chance de infarto, de AVC e de cegueira em decorrência de complicações da doença. “O diabetes cria um estado inflamatório que propicia a formação de placas de gordura nas artérias”, diz o pesquisador. O local onde ocorre a obstrução vai indicar se o paciente terá infarto, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca, dentre outros problemas de saúde.

Segundo ele, isso alerta para os cuidados que os diabéticos devem ter na tentativa de evitar eventos cardiovasculares. A primeira preocupação deve ser, na opinião de Geloneze, tratar não apenas os índices de glicemia, mas também todos os outros fatores que podem culminar em um problema de coração. “No tratamento, não se pode esquecer de cortar os lipídeos, o aumento da pressão arterial, o sobrepeso, o sedentarismo e, principalmente, o tabagismo”, elenca o médico.

Para o professor Bruno Geloneze, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), que coordena pesquisas sobre o tema, é preciso ter atenção não só ao diabetes, mas, principalmente, às altas taxas de colesterol ruim (LDL). Se esses dois fatores estiverem presentes no mesmo paciente, ele corre ainda mais risco de sofrer graves problemas cardíacos. “Pessoas nessas condições devem ter metas de colesterol ainda mais baixas que pessoas comuns. Essa junção é muito perigosa e, às

Para o pesquisador, a associação entre diabetes e doenças cardiovasculares é frequente. “Se você entrar em uma unidade coronariana e perguntar quais deles têm diabetes, muitos vão te dizer que têm. E muitos outros vão descobrir ali que são diabéticos também. É uma aproximação muito séria”, reforça. Cuidados

Mas esses cuidados não devem existir só quando for diagnosticado um quadro diabético. É o que defende o médico Álvaro Avezum, quando diz que a principal medida contra as doenças coronarianas é a prevenção. Nesse processos, as pessoas devem evitar se expor aos fatores de risco. “O diabetes, por exemplo, pode ser evitado. As pessoas devem se exercitar mais, mudar os hábitos de alimentação. As pessoas ‘compram’ os fatores de risco por sedentarismo e alimentação não-saudável”, alerta.

44 - Revista Newcor News

45 - Revista Newcor News

Artigo

Compliance:

impacto na cirurgia cardiovascular

Lúcio Flávio Gonzaga Silva*

Ética

ompliance é uma palavra anglo-saxônica originada do verbo inglês to comply, que significa agir de acordo com as normas. Estar em “compliance” é estar em conformidade com leis, regras e regramentos.

No âmbito dos Conselhos de Medicina, resta evidente sua histórica e contínua atuação no campo do compliance, através do Código de Ética Médica (CEM) e de suas resoluções, que buscam moldar as condutas médicas na direção da boa prática, em respeito ao prestígio social da profissão hipocrática, em respeito ao prestígio social do Pensando em uma empresa, no princípio o médico. Contudo, as regras definidas pelos consetor de compliance estava agregado ao setor jurí- selhos buscam fundamentalmente a garantia do dico. Acredita-se que os advogados, por terem nas cumprimento daquilo que está prescrito no segunleis seu objeto de trabalho, as entendem melhor. À do princípio fundamental do CEM: “O alvo de toda medida que compliance caiu na compreensão de a atenção do médico é a saúde do ser humano, em todos, assim como sua importância para a própria benefício da qual deverá agir com o máximo de sobrevida empresarial, as grandes corporações zelo e o melhor de sua capacidade profissional.” passaram a criar um departamento próprio, surgiu o Departamento de Compliance. No entanto, O principal alicerce da atividade profissiosabe-se que quanto mais forte for a cultura ética nal médica é a relação médico-paciente baseada entre os funcionários, menor a necessidade de um na confiança . São deveres inarredáveis para bem programa ou de um Departamento de Compliance. construí-la a atualização do conhecimento, a busca permanente por novas informações, a atitude Porém há uma diferença crucial entre com- de não exagerar com meios diagnósticos e condupliance é ética. Compliance foca no respeito às tas terapêuticas, o zelo e o trato diligente das pesnormas e leis que norteiam a prática profissional, soas. Para o médico, as prioridades são a vida, a a atividade de uma empresa e as relações de ne- saúde, a cura da doença, o benefício da atenuação gócio. da dor e do sofrimento e o amparo do doente. Para atingir todos esses objetivos, é pertinente adotar Ética, por seu turno, preocupa-se com os medidas éticas condizentes e de compliance. valores, com a consciência de quão é importante seguir as normas de conduta de uma profissão, do No dizer do saudoso professor Paulo Marcetrabalho ou de uma organização para alcançar o lo Martins Rodrigues: “acolha aqueles que sofrem, objetivo maior: o bem-estar e a satisfação do clien- ainda que em respeito à sua própria alteridade”. te. Um aspecto importante da boa prática da Ou seja, enquanto “compliance” significa medicina passa pela qualificação profissional e como eu observo as normas (como faço), “ética” pela qualidade da assistência. São relacionadas, significa por que eu observo as normas (por que mas não iguais. Segundo o dr. José Cechin, direfaço). A consciência do valor de agir em complian- tor executivo da Federação Nacional de Saúde Suce constitui a ética. plementar, a qualificação profissional é condição 46 - Revista Newcor News

necessária, mas não suficiente para a qualidade. É preciso somá-la a uma atitude relacionada ao caráter humanitário da medicina, o que reflete na qualidade da assistência. “Mais coração nas mãos, irmão”, como dizia São Camilo de Lellis. A medicina é uma arte essencialmente humana. Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana, como afirmou Carl Gustav Jung, psiquiatra e psicoterapeuta suíço. Porque, como disse certa vez o médico espanhol nascido em Barcelona no final dos anos 1820, José Letamendi de Majarrés: “El que sólo sabe medicina ni medicina sabe.”

te, ao conforto que deve ser ofertado e ao respeito aos valores pessoais, às crenças individuais e à equidade (considerar o contexto do indivíduo e da sociedade e priorização em tratar a pessoa, mesmo que contrarie os interesses sociais).

Assim, a qualidade da assistência médica se situa em duas dimensões: uma percebida pelo paciente e circunstantes com forte componente subjetivo (o que é bom pode não ser entendido assim e vice-versa), e outra técnica, conectada a uma base científica racional, a qual deve atender os princípios bioéticos da beneficência e da não maleficência e, obviamente, deve estar antenada com a modernidade. Nesse processo, o paciente Sobre a qualidade da assistência médica, não é visto como um objeto de intervenções méenfatizo alguns atributos tirados de Donabedian dicas, mas como sujeito que tem desejos e pode e em seu trabalho Evaluating the quality of medical sabe fazer escolhas. care, de 1966. É preciso avaliar se o método esSegundo Danilo Perestrelo no livro Medicina colhido para o tratamento do enfermo tem eficácia (resolutividade em situação ideal), efetividade da pessoa, o grande desafio da medicina de hoje (resolutividade no contexto real, na prática) e efi- é conseguir que o médico não seja ele próprio iaciência (melhor resultado possível com o menor trogênico. uso de recurso, ou seja, menor custo). Também é Uma matéria do programa Fantástico, da preciso notar se são observados parâmetros como a otimização de meios e tempo para melhor tratar Rede Globo, veiculada em janeiro de 2016, choo paciente, a aceitabilidade – acesso do paciente cou o Brasil. Ela mostrou uma série de situações aos métodos de diagnóstico e tratamento – e os irregulares na prescrição e comércio de órteses, aspectos concernentes à relação médico-pacien- próteses e materiais especiais (OPMEs), o que ge47 - Revista Newcor News

Ética

Artigo rou forte mobilização do Governo, do Congresso nos últimos seis anos, em comparação com a inNacional e das entidades médicas e um impacto flação do período. negativo na sociedade. De acordo com levantamento feito pelo A exposição de má prática exercida por pou- CFM, de 1.500 procedimentos hospitalares previscos macula, de forma indelével, a imagem da pro- tos na tabela SUS, quase 80% não têm, cronicafissão médica e corrói o prestígio social de muitos. mente, seus valores atualizados em acordo com os Uma pequena minoria inescrupulosa prejudica, índices de aumento dos preços. O setor da saúde por sua atitude inadequada, o prestígio da grande suplementar também não difere muito dessa reamaioria dos médicos perante a sociedade brasi- lidade. leira. Isso preocupa o Conselho Federal de Medicina (CFM) e os Conselhos Regionais de Medicina No entanto, para o setor da saúde suplemen(CRMs), assim como as entidades médicas e a ca- tar surgiu, recentemente, a Lei nº 13.003/2014. tegoria médica do Brasil como um todo. Seu espírito busca reequilibrar a desigual correlação de forças do setor no Brasil. “Temos convicção No parlamento brasileiro, em consequên- de que a harmonia entre os três pilares da saúde cia, aceleraram-se os projetos de lei (PLs) visando suplementar – pacientes, prestadores de servia estabelecer padrões para coibir a prática delitu- ços médicos e operadoras – trará a necessária osa. Há cinco PLs em tramitação, dos quais desta- estabilidade do sistema, melhorando a qualidaco três: de dos serviços assistenciais”, ressaltou o conselheiro federal pelo estado de Goiás, dr. Salomão • O PL 2453/2015, que estabelece o trei- Rodrigues.A lei prevê a fixação de índices de reanamento continuado e atribui ao Estado a com- justes e a periodicidade de sua aplicação. petência de fornecer treinamento permanente a médicos nas áreas de novas tecnologias. A meta é Esses pontos sintetizam a visão do CFM, que romper a fidelidade dos profissionais às empresas propôs recentemente a criação de um mecanismo que financiam cursos, criando um vínculo antiético de fixação de preços (mínimos e máximos) para a entre o setor privado e o médico; venda de produtos médico-hospitalares e, ainda, que o tema deve ser tratado no âmbito da Agên• O PL 2451/2015, que trata das de- cia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e da mandas judiciais e fixa uma série de regras para a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). concessão de urgência aos pedidos feitos à justiça para fornecimentos de implantes e medicamentos; Ressalte-se, por fim, que o CFM e os CRMs estão e estarão sempre comprometidos incondi• O PL 17/2015, que propõe a necessida- cionalmente com a defesa da ética no exercício de de obediência ao CEM e às resoluções do CFM profissional do médico e continuarão a colaborar e dos CRMs e determina a aplicação de multa aos com as investigações relacionadas às denúncias, profissionais e empresas da área de saúde, caso com a fiscalização de casos suspeitos e com a forrecebam ou paguem comissões pela prescrição de mulação de regras que reforcem as boas práticas. OPMEs. Finalizo afirmando que estou à disposição Infelizmente, há um acumulado histórico para o debate. Muito obrigado a todos. que estimula práticas defeituosas. Um exemplo emblemático: a defasagem dos valores pagos pelo *Conselheiro federal representante do CeaMinistério da Saúde a hospitais que atendem o rá e segundo-secretário do Conselho Regional de Sistema Único de Saúde (SUS) de mais de 400% Medicina do Ceará (Cremec). 48 - Revista Newcor News

Destaque Grandes cirurgiões grandes incisões?

Neurocirurgia compreende o estudo das doenças do sistema nervoso. Dentre as mais prevalentes, encontram-se as doenças traumáticas (acidentes), as doenças da coluna vertebral (como hérnia de disco), os tumores cerebrais, acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e os aneurismas cerebrais. Nas últimas décadas, técnicas cada vez menos invasivas estão sendo desenvolvidas, com a utilização de menores incisões, menor lesão aos tecidos saudáveis e retorno mais precoce do paciente às suas atividades. Com o desenvolvimento da Medicina hoje podemos tratar tumores sem neurocirurgia (com radiocirurgia), tratar aneurismas sem incisão (com cateteres e embolização) e patologias da coluna com procedimentos com agulha (infiltração ou radio-frequencia), sem a necessidade de cortar a pele. Essas “novas” técnicas permitem uma recuperação mais rápida dos pacientes. No entanto, nem sempre estão indicadas e um especialista competente deve avaliar cada caso individualmente para recomendar o melhor tratamento. Com este propósito o Dr. Felipe Slaviero, assim como os Neurocirurgiões contemporâneos, têm dedicado-se ao estudo e desenvolvimento de técnicas cada vez menos agressivas para o tratamento dos seus pacientes. O aforismo de que “grandes cirurgiões fazem grandes incisões” há muito tempo não é mais verdade. Os neurocirurgiões atualmente buscam sempre menores incisões e o menor tempo possível de internação para retorno precoce às atividades do paciente. Com o aumento da expectativa de vida, o desenvolvimento de novas técnicas é fundamental para permitir o tratamento dos pacientes mais velhos, a partir de cirurgias menos agressivas. Isto permite, por exemplo, a cirurgia de hérnias de disco ou mesmo artrodese da coluna (colocação de parafusos) com alta hospitalar no dia seguinte, menor perda sanguínea e com ótimos resultados cirúrgi-

Dr. Felipe Slaviero Neurocirurgião e Mestre em Neurocirurgia Escola Paulista de Medicina - Unifesp

cos. Com treinamento contínuo em técnicas micro-cirúrgicas e anatomia o Neurocirurgião consegue prover melhores resultados aos pacientes operados. Entretanto, ainda temos muitas limitações a serem ultrapassadas, incluindo o controle de tumores cerebrais malignos agressivos como o glioblastoma. Este tumor acomete milhares de pessoas anualmente e, embora tenha tratamento, ainda é incurável. O diagnóstico precoce da doença sempre proporciona uma melhor chance de tratamento. Sintomas como dor de cabeça frequente, confusão mental, crise convulsiva ou fraqueza nos membros devem motivar a consulta ao Neurocirurgião. O Dr. Slaviero realizou sua dissertação de mestrado avaliando a ocorrência de epilepsia (crises convulsivas) em pacientes com tumores cerebrais. Nestes casos, muitas vezes, a cirurgia precoce proporciona um excelente resultado no controle das crises convulsivas e no combate ao tumor. O diagnóstico na fase inicial e o tratamento adequado são fundamentais para recuperação do paciente. Sabemos que a evolução contínua da Neurocirurgia exige muito esforço para superar as dificuldades e que ajudar os pacientes é o combustível para alimentar este esforço. Esta ciência atrai pessoas que aceitam este desafio e que buscam superá-lo. Em última análise procuramos sempre melhorar a qualidade de vida dos pacientes e permitir que sigam seus objetivos com mais saúde e bem estar. Nem sempre conseguimos a cura, mas sempre buscamos o conforto dos pacientes e seus familiares. E-mail: felipeslavier@yahoo.com.br Tel: 50519947 - 50525439

49 - Revista Newcor News

Gestão Empresarial

Halexistar adquiri Isofarma

om sede em Goiânia e quase 60 anos de história, a Halexistar é uma das líderes nacionais em soluções parenterais de grande volume (SPGV) e está presente em todas as regiões do Brasil. Com tecnologia de ponta, robusta estrutura operacional e uma eficaz força de vendas, a Companhia oferece um vasto portfólio de medicamentos para hospitais e clínicas em todo Brasil. Isofarma, empresa sediada em Fortaleza, com quase 20 anos de história, atua no mesmo segmento, entretanto, com ênfase em soluções parenterais de pequeno volume (SPPV). Opera também em todo território nacional. Com essa aquisição, as Companhias irão oferecer um melhor serviço a seus clientes atuais, disponibilizando um portfólio mais amplo de produtos, assim como melhorias de eficiência.

“Com objetivo de expandir os negócios e potencializar a participação do Grupo Halexistar no mercado, buscamos um parceiro forte em todos os aspectos e encontramos a H.I.G., dada a sua capacidade global de investimentos e forte presença no Brasil”, comenta Paulo Dante, CEO do Grupo Halexistar. Fernando Marques Oliveira, presidente da H.I.G. Brasil e América Latina, comentou: “Estamos muito satisfeitos em fazer parte da continuidade da história da Halexistar. Juntamente com a Isofarma, acreditamos no enorme potencial da empresa. Mesmo num cenário macroeconômico desafiador, ambas companhias têm crescido constantemente ao longo dos últimos anos. Com apoio de uma gestão altamente qualificada e de acionistas com profundo conhecimento da indústria, aceleraremos a expansão orgânica e inorgânica da Companhia”.

Fábrica da Halexistar, em Goiânia: empresa foi fundada em 1959

Perfil

Sobre o Grupo Halexistar Fundada em 1959 e sediada em Goiânia, Halexistar atua no segmento de soluções parenterais de grande e pequeno volume. A Halexistar comercializa um vasto portfólio de produtos como repositores eletrolíticos e energéticos (cloreto de sódio, glicose e outros) e medicamentos. A companhia possui mais de 2.500 clientes e conta com aproximadamente 600 colaboradores. Em 2008, a Halexistar adquiriu a Medicone Projetos e Soluções para a Indústria e a Saúde Ltda., localizada em Cachoeirinha, no Rio Grande do Sul. Uma empresa com mais de três décadas de atuação no mercado de produtos médicos e implantáveis a base de silicone. 50 - Revista Newcor News

Marco Aurélio Félix Determinação e Foco

onheça a história do presidente e CEO da Cmos Drake: um campeão de karatê que se tornou um campeão em salvar vidas! Sim, você leu corretamente. Marco Aurélio começou sua vida como atleta. Faixa preta de karatê, consagrou-se campeão mineiro e brasileiro em 1982. Trazendo para sua vida empresarial os valores invioláveis do Kyokushinkai, foi com foco, coragem e determinação, que ele fundou a Cmos Drake. Tudo ia bem na fabricação de seus cardioversores, desfibriladores, eletrocardiógrafos, monitores e oxímetros até que, em fevereiro de 2009, um incêndio avassalador destruiu a sede da empresa. Nesse momento difícil, em que foi atingido por um MAE KEAGUE GERI (chute frontal com a perna estendida – para permanecermos no karatê), Marco Aurélio não “baixou a guarda”! Munido de muita fé em Deus e contando com o apoio de sua esposa, familiares, colaboradores e amigos, ele conseguiu dar a volta por cima e vencer o round. Pioneiro na fabricação do DEA em toda América Latina, este empresário acredita que tudo vale a pena quando o que importa é garantir que um coração não pare de bater! Sempre inovador e vanguardista, Marco Aurélio se dedicou na fabricação do menor e mais compacto cardioversor do mundo. O Cardioversor Vivo contempla parâmetros como SPO2, impressora, marca-passo, modo DEA, além de ser o único do mercado com tela lap top para garantir o conforto e a segurança na visualização da tela. E mais: ele pode ser configurado de acordo com a necessidade e a realidade do médico. É muita tecnologia agregada a um equipamento. Seu entusiasmo e compromisso com

a excelência dos produtos que desenvolve, contagiam a todos em sua equipe. Com seu exemplo de coragem e integridade, consegue conquistar a confiança dos seus colaboradores. É inegável a paixão com que os funcionários trabalham no desenvolvimento dos seus projetos. Na Cmos Drake, todos sabem que o ponto final do trabalho será salvar a vida de alguém, fazer com que alguma família tenha seu ente de volta com saúde e dignidade no atendimento, desfrutando dos melhores equipamentos para esta missão. Para isso, Marco Aurélio não se limita a apenas idealizar, pesquisar ou desenvolver projetos de equipamentos médicos. Sempre atuante e consciente de sua condição de formador de opinião, ele também se encontra engajado em projetos que tragam à população a consciência de que todos podem salvar uma vida; pois com treinamento e com a presença do DEA nas cenas, um leigo pode fazer a diferença entre a vida e a morte. “A sociedade precisa ter a oportunidade e a condição de experimentar a bênção que é salvar alguém! – afirma.” Guilherme Henrique, que já trabalhou com Marco Aurélio na Cmos Drake, o define assim: “A força de vontade e a perseverança do Marco é o que o move para o sucesso. Para mim, um exemplo de quem acredita em si mesmo, aprende com os próprios erros e não aceita outro resultado que não seja o primeiro, o topo. Pra ser campeão tem que ter objetivo, trabalhar, se esforçar e alcançar. Por isso o Marco é campeão no Karatê, nos negócios, no casamento, na família e em tudo que faz! Podia até ser lutador no UFC...” (Por Luciana Bastos) E aí, alguém vai encarar?

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Opinião

A reconstrução do Brasil

Opinião

Hermann Alexandre Vivacqua von Tiesenhausen*

lém do conturbado cenário político que abala o País, no qual sucessivos lances surpreendem a sociedade pela riqueza de detalhes ou pelas mirabolantes estratégias adotadas pelos agentes envolvidos, a cada dia se fortalecem os sinais de que os indicadores econômicos também sofrem a consequência desses e outros reveses. Em 2015, a economia brasileira encolheu 3,8%. Foi o pior resultado desde 1996, quando esse levantamento começou o ser realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Esse número é o corolário de uma série de sintomas que colocam o País em estado de alerta. No ano passado, o dado oficial fechou em 10,67%, muito acima do limite da meta do governo, assumindo o topo do ranking no período iniciado em 2002, quando o índice foi de 12,53%. O aumento do desemprego também preocupa economistas e pais de família. Os últimos índices falam em 6,8% de brasileiros sem trabalho, percentual maior que o de 2014 (4,8%) e que só é superado pelos números de 2003. A lógica indica que o fechamento das vagas deve gerar diminuição de renda e abandono da escola pelos mais jovens para colaborar com a sobrevivência familiar, entre outros fatores. Não bastassem esses sinais que ecoam forte, não se pode ignorar a velocidade de crescimento da dívida pública, que encerrou dezembro no patamar recorde de 66,2% do PIB. O governo não tem conseguido controlar seus gastos. Em 2015, ele gastou R$ 111,2 bilhões a mais do que arrecadou. Até o momento, as possibilidades de recuperação imediata são pífias, sendo que a gestão ineficiente não ajuda a melhorar o quadro sistêmico de crise econômica. Um exemplo foi o envio ao Congresso Nacional pelo governo de uma proposta orçamentária com um rombo de R$ 30 bilhões.

A manobra irresponsável, com consequências graves para áreas como educação e saúde, foi uma prova explícita do “excesso de confiança” de uma equipe que agora vê crescerem as dificuldades de que a ideia prospere. Diante desse quadro tão sombrio, que deve agudizar a insatisfação dos brasileiros com a qualidade dos serviços oferecidos pelo Estado, como tem ocorrido ao longo das últimas décadas com o Sistema Único de Saúde (SUS), o mínimo a fazer é conclamar indivíduos e instituições a defenderem a ética, a justiça e o fim da corrupção. Independentemente de partidos e ideologias, a sociedade brasileira deixa claro que não suporta mais os abusos e exige o estabelecimento de uma nova ordem orientada pela legalidade e pela moralidade, pressupostos do Estado Democrático de Direito. É essa nação forte que esperamos ver surgir desse momento turbulento nas esferas social, econômica e política, que pode se configurar como um divisor de águas na relação entre os cidadãos, a classe política e o Estado. É preciso consolidar o princípio jurídico e republicano de que ninguém está acima da lei nem deve se beneficiar de subterfúgios para se colocar fora de seu alcance. O Brasil não quer ser somente o país do futuro. Ele é o resultado de nossa herança acumulada através dos séculos e das decisões tomadas no presente. Cabe àqueles comprometidos com a reconstrução do País empenhar-se para que a ordem jurídica determinada na Carta Magna de 1988 prevaleça e nos leve a um novo tempo, no qual o Estado não seja de poucos, mas de todos nós.

*Primeiro-secretário do Conselho Federal de Medicina (CFM)

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