El cuerpo humano es el resultado de una cantidad de procesos evolutivos que se han encargado de volvernos maquinas eficientes
El sistema inmune es el caballo de batalla con el que contamos los seres vivos para protegernos de las amenazas del entorno. A travĂŠs del tiempo, nuestros cuerpos han creado un sistema de defensa capaz de mantenernos a salvo de agentes infecciosos externos, sin embargo, esta labor requiere de una gran cantidad de energĂa que solo a travĂŠs de los alimentos podemos conseguir.
Es importante para la salud de cualquier persona nutrirse adecuadamente
Sin embargo, las personas con enfermedades crĂłnicas tienen requerimientos nutricionales especĂficos que deben cubrirse. Es necesario conocer cuales son las necesidades nutricionales que complementan la acciĂłn de los medicamentos para controlar el estado de salud y asegurar una buena calidad de vida.
El virus de la inmunodeficiencia humana o VIH, es un virus que al contraerse, ataca las cĂŠlulas del sistema inmune o de defensa de las personas, lo que las hace susceptibles de contraer otras enfermedades infecciosas.
El control inadecuado de la enfermedad puede debilitar el sistema hasta el desarrollo del SIDA o sĂndrome de inmunodeficiencia adquirida que es el estadio mĂĄs avanzado
Ser diagnosticado con VIH puede generar una serie de emociones de incertidumbre y temor, sin embargo, el advenimiento de las terapias antirretrovirales altamente efectivas han conseguido que el VIH se considere una enfermedad crĂłnica, que junto con los estilos de vida saludable logran que los pacientes lleven una vida normal y que su expectativa de vida sea similar a la poblaciĂłn sin VIH.
El VIH requiere un alto compromiso por parte de las personas que lo padecen, tu eres el lĂder de tu equipo de salud
El estado nutricional se define como el equilibrio entre el consumo de nutrientes y el gasto de los mismos
Las enfermedades cronicas por lo general consumen más energía del organismo. En el caso del VIH, la propia acción del virus, los efectos secundarios del tratamiento antiretroviral y la prevención de complicaciones como las enfermedades oportunistas, impactan los macro y micronutrientes que el organismo requiere para realizar sus funciones básicas.
Los pacientes con VIH deben tener un control regular por un equipo experto en nutriciĂłn para valorar las necesidades especificas y evitar poner en riesgo su estado nutricional. El deterioro por defecto del estado nutricional se puede dar desde las etapas tempranas de la enfermedad y agravarse ante la presencia de enfermedades oportunistas.
El deterioro por exceso es muy comĂşn en los pacientes que reciben la terapia antiretroviral altamente efectiva y no se ejercitan lo suficiente
La desnutrición no siempre es evidente
El estado nutricional no se relaciona solo con el peso. Hay algunas señales que pueden indicar que el consumo o aprovechamiento de calorías, proteínas, vitaminas y minerales no esta siendo suficiente para el estado actual. Un bajo nivel de células de defensa, de proteínas (albúmina) o hemoglobina en sangre Resequedad de la piel, caída anormal del cabello, lesiones en boca, uñas quebradizas Fatiga, debilidad, disminución en la capacidad de caminar o levantar peso
Relación VIH - Desnutrición
VIH
Baja ingesta de alimentos
Pobre absorción y utilización de nutrientes
Disminución de las reservas corporales
Desnutrición
Pobre respuesta inmunológica
Sintomas gastrointestinales
Pobre respuesta al tratamiento
Disminución de capacidad funcional
Una persona que convive con el VIH tiene una respuesta alterada a la ingesta, y utilización de nutrientes, la cual puede causar desnutrición. Esta desnutrición a su vez causa nuevas alteraciones que afectan la salud general del individuo, su recuperación y calidad de vida.
El sobrepeso támbien puede ser desnutrición
Aquellas personas que reciben la terapia anti retroviral altamente efectiva o que no realizan suficiente actividad física pueden presentar sobrepeso u obesidad. Las consecuencias de ésta incluyen trastornos metabólicos (incremento de niveles de azúcar y lípidos en sangre), aumento del riesgo cardiovascular y disminución de la capacidad funcional.
Alimentarse saludablemente tiene beneficios claros en la salud global de las personas
Mejora el estado inmunológico Evita las deficiencias nutricionales Evita los trastornos metabólicos (elevación de colesterol, triglicéridos y glicemia) Hace que se sientan más vitales Hace que tengan más fuerza y puedan realizar sus actividades diarias Mantiene su peso saludable Ayuda a tolerar mejor los posibles efectos de los tratamientos Previene la aparición de infecciones
El concepto “alimentación saludable” depende de la edad del individuo y de su condición de salud. No todas las personas tienen los mismos requerimientos alimenticios.
A partir de las necesidades individuales y con la guía de un experto en nutrición se debe establecer las necesidades de cada persona
Una alimentación saludable debe ser: Completa: Que contenga todos los nutrientes Equilibrada: Adecuada proporción de nutrientes Suficiente: En calidad y cantidad para cubrir las necesidades nutricionales Adecuada: Según edad, genero, actividad fisica y estado de salud. Una alimentación saludable debe incluir todo tipo de alimentos en cantidades suficientes, con preparaciones saludables y consumidas en al menos cinco tiempos de comida (desayuno, almuerzo, cena y dos refrigerios).
A partir de las necesidades individuales y con la guía de un experto en nutrición se debe establecer los requerimientos de cada persona
Proteinas Se encargan de dar estructura y sostén al cuerpo, son el principal constituyente de los músculos. Tienen funciones enzimáticas.
inmunológicas,
hormonales
y
Se encuentran en: Alimentos de origen animal como huevos, carnes, leche, yogurt, y leguminosas como frijol lenteja y garbanzos.
Cuando se convive con VIH las necesidades de proteína aumentan ya que se requiere recuperación o mantenimiento del estado nutricional, prevención de infecciones y activación de los sistemas de defensa del organismo
Carbohidratos Son la principal fuente de energía. Su consumo es indispensable para el adecuado funcionamiento del cerebro, sistema nervioso, riñón y glóbulos rojos Se encuentran en: Cereales (arroz, maiz, trigo) y derivados, tuberculos (papa y yuca), platanos, azúcares y dulces
Cuando se convive con VIH las necesidades de carbohidratos se modifican ya que se debe prevenir la posible aparición de intolerancia a los carbohidratos o diabetes mellitus
Grasas Son los nutrientes constituyentes de las membranas de las células, dan sosten a los órganos y permiten conservar la temperatura corporal. Sus depósitos son una fuente energética importante Se encuentran en: Aceites, mantequilla y margarina, pero también en las carnes, leche, leguminosas, nueces y frutas como el aguacate y el coco
Cuando se convive con VIH las necesidades de grasas se modifican ya que se debe prevenir la posible aparición de enfermedad cardiovascular por el incremento en los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre
Vitaminas y Minerales Indispensables para el adecuado funcionamiento y regulación de todo el organismos. Algunas vitaminas como la C, A, E y minerales como el selenio y el zinc tienen adicionalmente poder antioxidante, pueden contrarrestar el efecto de sustancias cancerígenas en las células sanas Se encuentran en: Frutas y verduras
El virus del VIH aumenta la producción de radicales libres, los cuales causan daño celular e incrementan la actividad del virus, por lo que el consumo de sustancias antioxidantes es importante para neutralizar los radicales libres. Las vitaminas A, C y E y minerales como el selenio y el zinc tienen alto poder antioxidante
Agua No es un nutriente como tal, pero es indispensable para el mantenimiento de la salud y funcionamiento de รณrganos y sistemas.
Es muy importante mantenerse hidratado y esto se asegura mediante el consumo de bebidas en general, frutas y agua
Diariamente un individuo adulto debe consumir todo tipo de alimentos para garantizar que se cubran las necesidades nutricionales de macro y micro nutrientes
Cuando se convive con el VIH, se estĂĄ enfermo, sometido a algĂşn tratamiento o se hace mucho ejercicio, las necesidades nutricionales aumentan y se debe vigilar cuidadosamente la ingesta para prevenir deficiencias de nutrientes, que como ya vimos no siempre son evidentes
Grupo de Alimentos
Tipo de alimentos
Cantidad Diaria Recomendada (porciones)
Lácteos
Leche, yogurth, kumis,queso
2-3
Hortalizas
Todo tipo de verduras que se consuman cocidas o en ensaladas
2
Frutas
Todas las variedades disponibles
4
Harinas
Cereales (arroz, trigo, avena, cebada, quínoa) y derivados. Tubérculos (papa, yuca, arracacha) y plátanos
6-8
Leguminosas
Frijol, lenteja, garbanzo, soya
1-2
Carnes y Huevo
Res, cerdo, pollo, pescado, viscera, huevo
2-3
Grasas
Aceites, margarina, mantequilla, mayonesa, aguacate
6
Azúcares
Azúcar, miel, panela, dulces en general
5
Requiere de un alto compromiso por parte de los pacientes y de un control médico estricto, solo asi se puede asegurar el control viral, la mejoría de los síntomas, se evita el desarrollo de infecciones oportunistas y se asegura la calidad de vida
El éxito del tratamiento esta dado por el cumplimiento del número de dosis y horario de las mismas. El inicio de los medicamentos antiretrovirales puede ir acompañado de síntomas incómodos como hormigueo en manos y pies, cansancio, visión borrosa, alteración del sueño, nauseas, vomito, diarrea y malestar general.
Antes de iniciar el tratamiento Conozca su estado nutricional, su médico o nutricionista pueden indicarle si su peso y reservas corporales son las adecuadas. A mejor estado nutricional, mejor respuesta al tratamiento. Es posible que se requiera alguna intervención para mejorar su condición nutricional, el equipo tratante prescribirá la terapia indicada Aliméntese saludablemente, incluya alimentos de todos los grupos y coma al menos 5 veces al día Incremente el consumo de alimentos fuentes de proteína como huevo, carnes y leche Realice un control dental, idealmente no debe tener caries, si usa prótesis revise junto con su odontólogo que se encuentren bien adaptada y en buenas condiciones
En lo posible continúe con sus actividades diarias sin cambio. Consulte acerca de la pertinencia de realizar de actividad física adicional
Sintoma - Náuseas Esfuercese por comer aunque no tenga hambre. Pequeñas dosis de alimentos evitan que tenga el estómago vacio, lo cual genera más nauseas Coma los alimentos que más le gusten, así a primera vista no parezcan tan nutritivos, así estará consumiendo al menos pequeños aportes nutricionales Consuma alimentos de sabor neutro como yogurt natural, helado de vainilla, caldo de carne o pollo, pan blanco o galletas saladas Coma cuando sienta más ganas de hacerlo. Identifique la hora del día en que sienta más hambre y consuma mayor cantidad de alimentos Aumente la frecuencia de sus comidas, son preferibles varias comidas pequeñas frecuentes y no solo 2 ó 3 copiosas Consuma los alimentos y bebidas a temperatura ambiente, no muy calientes ni muy frias Evite los olores y sabores fuertes (ajo, cebolla, curry) en las comidas. Mantenga la casa bien ventilada, el aire fresco ayuda a disminuir las nauseas
Sintoma - Diarrea Mantengase hidratado, beba continuamente pequeños sorbos de agua, infusiones aromáticas, té o sales de hidratación oral Despues de cada deposición consuma al menos media taza de líquido Aumente la frecuencia de sus comidas, son preferibles varias comidas pequeñas frecuentes y no sólo 2 ó 3 copiosas Disminuya la cantidad de azúcar adicionada a sus bebidas. Puede sustituirla por endulzante artificial . (Excepto sorbitol) Consuma sus alimentos a temperatura ambiente, ni muy frias ni muy calientes. Disminuya el consumo de alimentos ricos en fibra, prefiera panes y galletas refinadas, arroz y papa Las sopas y caldos con buena cantidad de sal, las frutas como el banano y la guayaba previenen la pérdida excesiva de sodio y potasio
Sintoma - Sequedad Bucal Asegurese de tomar suficiente líquido. Beba continuamente pequeños sorbos de agua o infusiones aromáticas Acompañe sus alimentos con bebidas ácidas como limonada o naranjada. Si lo desea puede congelar estas bebidas y chupar este hielo ácido 20 minutos antes de comer Mastique chicle, caramelos ácidos o paletas. Prefiera los chicles sin adición de azúcar Prefiera los alimentos en preparaciones blandas tipo compota o puré. Puede adicionar salsas, margarina o mayonesa que haga más suaves y untosas las preparaciones
Sintoma - Vómito Hidratarse con pequeños sorbos de agua o suero de rehidratación oral despues de cada episodio de vómito Suspenda el consumo de alimentos solidos por una hora, sin dejar de tomar pequeños sorbos de líquidos Reinicie aliemtos sólidos de consistencia blanda con poco condimento. Mastique despacio y coma pequeñas porciones
Las personas con VIH puede presentar cambios metabólicos y en la composición corporal a largo plazo, los cuales se pueden prevenir combinando alimentación saludable y ejercicio
La lipodistrofia es una complicación que se da en las reservas corporales de grasa, los cuales se asocian a incremento en los niveles de colesterol, triglicéridos y azúcar en sangre. La lipodistrofia a su vez se divide en lipohipertrofia (acumulación de grasa en el abdomen, cuello, pecho) y lipoatrofia (pérdida de grasa en brazos, piernas, nalgas y cara).
Cuando se convive con el VIH, proteger el sistema inmune es una prioridad diaria. La selecciรณn y preparaciรณn de alimentos debe hacerse de manera cuidadosa y extremar las medidas cuando se come fuera de casa.
Alimentarse saludablemente incluye comer en ambiente tranquilo y agradable alimentos preparados con todas las medidas de higiene y seguridad
Alimentos
Inapetencia
Pequeños sorbos a lo Leche, yogurt largo del día. Añadir yogurt a y kumis la fruta, coladas, sorbetes
Disgeusia
Estreñimiento
Preparación al gusto
Yogurt con fruta o con probioticos
Hortalizas y verduras
Licuados en sopa
Preparación al gusto
Preferiblemente crudas
Frutas
Trozos con yogurt, compotas, postres
Consumir ácidos antes de las comidas
Preferir enteras y no en jugo, frutas con semilla
Creales, panes y galletas
Galletas como golosinas
Preparación al gusto
Preferir integrales
Tuberculos y plátanos
Preparaciones blandas
Preparación la gusto
Disminuir fritos o grasosos
Carnes
Licuados en sopa
Marinadas con hierbas aromáticas
Disminuir el consumo de carne de res
Alimentos
Inapetencia
Disgeusia
Estreñimiento
Queso
Rallado sobre fruta, verduras o pasta
Preparación al gusto
Preparación al gusto
Huevos
Candil, tortas, soufle
Preparación al gusto
Preparación al gusto
Azúcares y dulces
Pequeñas cantidades a lo largo del día
Endulzar bebidas ácidas Chupar dulces y mentas
Preparación al gusto
Grasas
Mayonesa, Mayonesa, Mayonesa, margarina como margarina como margarina como untadura untadura untadura
Líquidos
Tomar Tomar Tomar pequeños pequeños pequeños sorbos a lo largo sorbos a lo largo sorbos a lo largo del día del día del día
Otros
Chupar hielo antes de comer Servir los alimentos a temperatura ambiente Use cubiertos desechables
Consumir frutos secos
Alimentos
Diarrea
Boca Seca
Náuseas
Pequeños Pequeños Leche, yogurt Bajos en grasa sorbos a lo largo sorbos a lo largo Yogurt sin dulce y kumis del día frios del día drios Hortalizas y verduras
Preferiblemente crudos
Preparaciones blandas
Preparación al gusto
Frutas
Preferir guayaba, pera, manzana, compotas
Preparaciones blandas
Preparación al gusto
Creales, panes y galletas
Preferir refinados
Preparaciones blandas
Galletas de sal pan tostado
Tuberculos y plátanos
Disminuir preparaciones fritas o grasosas
Preparaciones blandas Disminuir fritos o grasosos
Preparación al gusto
Disminuir Licuados y en preparaciones sopas Disminuir fritas o grasosas fritos o grasosos
Preparación al gusto
Carnes
Alimentos
Diarrea
Boca Seca
Náuseas
Queso
Preparación al gusto
Queso blando como untadura
Preparación al gusto
Huevos
Disminuir fritos o grasosos
Candil, tortas, soufle
Candil, tortas, soufle
Azúcares y dulces
Evitar el exceso Usar endulzantes artificiales
Chupar dulces y mentas, masticar chicle
Evite el exceso
Grasas
Disminuir fritos o grasosos
Mayonesa, margarina como untadura
Disminuir fritos o grasosos
Líquidos
Otros
Tomar Tomar Tomar pequeños pequeños pequeños sorbos a lo largo sorbos a lo largo sorbos a lo largo del día del día del día
Chupar hielo antes de comer
Chupar hielo antes de comer Servir los alimentos a temperatura ambiente
En algunas ocasiones y por varios factores es difícil que una persona que convive con VIH consuma todos los alimentos recomendados o alcance sus requerimientos nutricionales los cuales se incrementan antes y después de una cirugía u hospitalización, ante la presencia de infecciones, en procesos de recuperación nutricional o cuando se practica ejercicio intenso.
En estos casos, el uso de productos denominados suplementos nutricionales, está indicado. Los suplementos hacen parte de la terapia médica nutricional, por lo que idealmente deben ser prescritos por un profesional de la salud
Los suplementos nutricionales son productos que aportan desde un nutriente (por ejemplo: vitamina C), la combinación de varios (por ejemplo: multivitamínicos) o la totalidad de los que necesita el ser humano en cuyo caso se denominan fórmulas completas.
Estos últimos han demostrado tener efectos positivos en el mejoramiento del estado nutricional, la tolerancia a los tratamientos, la recuperación y la calidad de vida de las personas que conviven con VIH.
Cuándo se necesita un suplemento nutricional En el momento del diagnóstico si este se da por la aparición de una enfermedad oportunista porque las reservas corporales se agotan para responder a la infección Antes y después de someterse a una cirugía porque la suplementación mejora su respuesta pos quirúrgica, previene las complicaciones, disminuye los días de estancia hospitalaria Si no logra consumir todos los alimentos recomendados porque el suplemento aporta los nutrientes que hacen falta para cubrir sus necesidades diarias Si presenta síntomas gastrointestinales, porque el suplemento es fácil y rápido de consumir y sus componentes generalmente son bien tolerados
Si ha perdido peso porque el suplemento provee un buen aporte de calorías y nutrientes en poco volumen Si se siente débil y fatigado porque el suplemento mejora su condición física Si hace ejercicio porque el suplemento provee energía y contribuye al mantenimiento y mejoramiento de la masa muscular Si tiene dificultad para consumir alimentos a la hora indicada porque una fórmula completa provee la mayor parte de calorías y nutrientes requeridos en un tiempo de comida
Consideraciones para tener en cuenta Si es un producto en polvo Siga las instrucciones del fabricante, use la cantidad exacta de agua y polvo recomendadas No disuelva el producto en líquidos distintos a agua excepto que lo especifique en las instrucciones Puede preparar la cantidad necesaria para el día y mantener refrigerado
Si es un producto líquido Consuma la totalidad del contenido en un mismo día Puede re envasar en un recipiente plástico y refrigerar No caliente el suplemento
La duraciĂłn del tratamiento depende de la rapidez con que se experimente la mejorĂa de la ingesta de alimentos y de la condiciĂłn general. Sin embargo se propone que un programa de suplementaciĂłn no sea inferior a un mes.
Los suplementos nutricionales orales ayudan a mejorar el aporte y el estado nutricional. Hay varias alternativas para cada necesidad
Nutre tu cuerpo con esperanza