Relatório de Gestão de Sustentabilidade - Unimed 2019 by Luiz Romaniello

Envolver...

RELATÓRIO DE GESTÃO E SUSTENTABILIDADE

2019

Envolver é.... Fazer da interrupção um caminho novo, da queda um passo de dança, do medo uma escada, do sonho uma ponte, da procura um encontro! Fernando Sabino

COMO NAVEGAR NESTE RELATÓRIO INTERATIVO O desenvolvimento deste relatório levou em consideração a agilidade para acessar os dados de forma rápida e intuitiva. O Sumário, na próxima página, funciona como uma barra de navegação permitindo ao leitor clicar e ir diretamente para o capítulo desejado. Em todo o documento, no rodapé, e, ao lado da numeração das páginas, existe uma setinha para cima, que, ao ser clicada, leva o leitor novamente para o Sumário e dessa forma continuar a interação com este relatório. O leitor também poderá navegar, através do Índice Remissivo, indo diretamente ao tema de seu interesse.

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ÍNDICE

01.

SUSTENTABILIDADE

02.

SAÚDE

03.

BENEFICIÁRIOS

Como prover de forma equilibrada o suprimento das necessidades humanas? A exploração desmedida dos recursos naturais vem comprometendo a vida no planeta, especialmente para gerações futuras. A Unimed-JM é comprometida com a causa ambiental e está presente nos debates que procuram alternativas sustentáveis e pela preservação dos recursos naturais. Nesse sentido, a contribuição da Cooperativa está na adoção de uma conduta empresarial cidadã, promovendo a conscientização nas comunidades que são impactadas pelo seu modelo de negócio. Ou seja, não basta estar perto, é preciso ser um agente da qualidade de vida e da sustentabilidade de seus cooperados, colaboradores, beneficiários e comunidades.

O cuidado com a saúde vai muito além de praticar atividades físicas visando benefícios estéticos. O organismo reage diante da forma como o corpo é tratado, o que influencia diretamente a saúde física e mental de cada um. Quem cuida do próprio corpo se sente melhor, mais bem disposto e preparado para aproveitar a vida com saúde e bem-estar. Pensando nisso, a Unimed-JM procura constantemente promover a qualidade de vida de seus beneficiários e colaboradores.

A satisfação e a superação das expectativas do beneficiário são as principais metas do processo de qualidade. A qualidade valoriza essa relação, e o beneficiário deixa de ser considerado objeto para assumir a posição de sujeito. Uma vez que se busca a qualidade para diminuir a distância entre o desempenho do serviço e as expectativas dos beneficiários, é interessante verificar os motivos da satisfação ou de insatisfação com os serviços prestados. Mediante isso, a qualidade no atendimento e nos serviços prestados são aspectos fundamentais para a Unimed-JM e para a sua sustentabilidade.

04. FUNCIONÁRIOS

Assegurar a satisfação dos colaboradores faz com que a equipe produza mais e melhor, reduz a rotatividade, aumenta o engajamento da equipe, torna o ambiente de trabalho mais leve e atrai novos talentos para a empresa. Além disso, um corpo de funcionários engajado contribui de forma relevante para a evolução da estrutura organizacional. A Unimed-JM acredita ser fundamental que cada indivíduo entenda o seu papel na Cooperativa, estimulando o comportamento positivo e cooperativista.

05.

SOCIEDADE

O voluntariado é uma importante ferramenta de transformação na sociedade e do ambiente empresarial. Quando um funcionário aplica suas habilidades em uma instituição social, ela é fortalecida e ele próprio sai mais forte. Conhecer uma nova realidade, lidar com pessoas inspiradoras, realizar um trabalho com um time diferente ainda contribui para a evolução pessoal. A Unimed-JM mantém iniciativas voltadas para as comunidades, promovendo a inclusão social e a preservação do meio ambiente, além de ações que promovem o fortalecimento corporativo contínuo.

06.

PERFORMANCE ECONÔMICA

07.

ANEXOS

Uma eficaz e eficiente gestão financeira é essencial para que as corporações sejam rentáveis e sustentáveis. A Unimed- JM atua para manter sua liquidez, horando com todas as obrigações assumidas e expandindo anualmente suas receitas sobre os investimentos e vem garantindo o sucesso e a solidez no mercado cada vez mais competitivo.

Este volume apresenta as informações complementares do Relatório de Gestão e Sustentabilidade 2019 da Unimed-JM. Aqui é possível encontrar as demonstrações do exercício e o Balaço Social da Cooperativa (modelo Ibase), com seus pareceres e notas explicativas.

INFORMAÇÕES SOBRE ESTE RELATÓRIO Perfil do Relatório

GRI 102-50, GRI 102-51, GRI 102-52, GRI 102-53, GRI 102-54 A Unimed-JM publica anualmente o seu Relatório de Gestão e Sustentabilidade, cobrindo as atividades da organização entre os dias 1º de janeiro a 31 de dezembro do ano de referência (no caso presente, 2019). Quando projetos ou iniciativas tiverem outra referência temporal, ela será indicada. Intensificar estratégias sustentáveis na gestão é um desafio para a Unimed-JM. Por isso a publicação tem o objetivo de incentivar funcionários, beneficiários, fornecedores, cooperados e demais públicos a conhecerem mais sobre a Operadora. A publicação da edição anterior do relatório ocorreu em março de 2019, com referência ao ano de 2018. Prezando pela excelência no exercício de relato, a Unimed-JM utilizou as diretrizes GRI – Diretrizes para Relato de Sustentabilidade, “de acordo” com a opção essencial do GRI. O GRI é um relatório que divulga o desempenho econômico, ambiental, social e de governança de uma organização. Todas as edições anteriores, desde 2009, estão disponíveis na página inicial do portal corporativo da Unimed-JM, no site www.unimedjm.coop.br. A Cooperativa coloca à disposição dos leitores o correio eletrônico marketing@unimedjm.coop.br e o telefone (31)3851-4888 para eventuais questionamentos, críticas ou sugestões referentes ao conteúdo.

ESCOPO E LIMITE DO RELATÓRIO GRI 102-46, GRI 102-56

A estruturação e a escolha do conteúdo foram definidas junto com a equipe responsável pela elaboração deste relatório, incluindo a Diretoria Executiva. Estão descritos o que de mais significativo aconteceu em todas as áreas da Unimed-JM no ano. As informações prestadas nesta publicação englobam as partes econômico-financeira e de caráter social da Cooperativa. Alguns dados ambientais refletem trabalhos desenvolvidos na sede da Cooperativa e nas comunidades por ela atendidas. As eventuais limitações de indicadores são explicadas em cada um deles, quando houver. Os dados financeiros, auditados pela Bauer Auditores Associados e Independentes, seguem as normas de contabilidade – IFRS - Internacional Financial Reporting Standard.

Os dados apresentados obedecem a metodologia Global Reporting Initiative (GRI). A Unimed-JM não possui subsidiárias. Enfatizamos que este documento é resultado de uma política clara e direta para a sociedade, a respeito de seu empenho em governança e nos âmbitos social, econômico e ambiental. Tais indicadores sociais e ambientais foram obtidos por meio de levantamentos e verificações internas, em sistemas informatizados de gestão ou coleta manual (dados quantitativos), sem participação de auditoria externa. Avaliações qualitativas de resultados foram obtidas junto aos responsáveis setoriais imediatos das atividades relatadas. A fim de que se conheça as estratégias sustentáveis da gestão, a Cooperativa procura implantar a inovação em todos os trabalhos apresentados. Busca-se retratar, de forma clara, dados relevantes e contextos que marcaram o ano de 2019.

VERIFICAÇÃO EXTERNA GRI 102-56

Pelo nono ano consecutivo, a Unimed-JM redigiu seu Relatório de Gestão e Sustentabilidade sob as diretrizes da Global Reporting Initiative (GRI). Destaca-se que existem três níveis de classificação sugeridos pela GRI para a elaboração do relatório C, B e A, sendo que cada um deles estabelece um número mínimo de indicadores de desempenho. A Unimed-JM se autodeclara nível C. Embora a Cooperativa não tenha se submetido à avaliação da própria Global Reporting Initiative (GRI), todos os indicadores preconizados pela organização no nível C estão presentes nesta publicação. Ao lado dos textos, haverá os indicadores da metodologia GRI XXX - X, que estão organizados por ordem no índice remissivo na página 250. GRI XXX - X GRI XXX - X

PRINCÍPIOS DO PACTO GLOBAL

1) As empresas devem apoiar e respeitar a proteção de direitos humanos reconhecidos internacionalmente. 2) Assegurar-se de sua não participação em violações desses direitos. 3) As empresas devem apoiar a liberdade de associação e o reconhecimento efetivo do direito à negociação coletiva. 4) Eliminação de todas as formas de trabalho forçado ou compulsório. 5) Abolição efetiva do trabalho infantil. 6) Eliminação da discriminação no emprego. 7) A empresa deve apoiar uma abordagem preventiva aos desafios ambientais. 8) Desenvolver iniciativas para promover maior responsabilidade ambiental. 9) Incentivar o desenvolvimento e a difusão de tecnologias ambientalmente amigáveis. 10) Combater a corrupção em todas as suas formas, inclusive extorsão e propina.

CARTA DO PRESIDENTE GRI 102-14

Encerramos mais um ano na gestão da Unimed-JM. Não foi um ano fácil para o setor. Viemos de um cenário de perda de clientes, aumento das despesas assistenciais, retração econômica, e as melhorias com as políticas apresentadas não se concretizaram conforme esperado. A saúde suplementar dependerá muito das reformas saírem do papel e do crescimento econômico do país. Tivemos uma concorrência acirrada em 2019, o que aumentou o desafio. Apesar das dificuldades, com a ajuda dos cooperados e colaboradores, buscamos a excelência e conseguimos efetividade nas ações que desenvolvemos, em consonância com o planejamento estratégico. Seguindo os pilares da governança corporativa, conseguimos aumentar nossa carteira de clientes, melhorar nossos índices, manter a valorização do cooperado, sem, contudo, perder o jeito de atender Unimed. Precisamos ser positivos, ser pragmáticos e unir nossas forças para enfrentarmos a correnteza e construirmos nosso futuro. Devemos, cada vez mais, investir em gestão, focar na promoção da saúde do cliente Unimed, combater desperdícios e assegurar a perenidade e a sustentabilidade da Cooperativa. Os desafios são muitos: o rápido envelhecimento da população, aproximação do fim do bônus demográfico; mudanças na concentração de mercado e heterogeneidade socioeconômica. Em um breve futuro, teremos que reinventar os métodos de gestão para sobreviver, sem nos distanciar da missão de oferecer saúde de qualidade, utilizando dos mais modernos recursos tecnológicos e manter remuneração justa aos cooperados. Agradeço a todos que contribuíram, de um jeito ou de outro, para mantermos firmes no nosso propósito.

DIRETOR PRESIDENTE Marcelo Lopes da Mota

MENSAGEM DA DIRETORIA EXECUTIVA

GRI 102-14, GRI 102-15

DIRETOR PRESIDENTE Marcelo Lopes da Mota

Caros cooperados, Encerramos o ano 2019 com resultados positivos, apesar das dificuldades do setor. Enfrentamos contas mais altas devido ao modelo de remuneração, à assistência médica cara, onerando a Cooperativa, à ações judiciais - algumas com êxito e outras não, mas nenhuma menos trabalhosa para a nossa Unimed. A concorrência mercadológica também foi mais forte, alimentada pela situação econômica do país e pela grande quantidade de profissionais no mercado. Não foi um ano fácil. No entanto, conseguimos honrar nossos compromissos, mantivemos nossos lastros com a ANS, conquistamos uma sustentabilidade sólida e asseguramos uma margem de solvência muito positiva em relação às cooperativas de pequeno porte. Nossos projetos mais importantes estão em andamento. Demos um grande passo para o avanço do projeto do Ambulatório Unimed; aceleramos a implantação do DRG com os dados estatísticos todos compilados e, esperamos, no próximo ano, começar a migrar o modelo de remuneração dos serviços para melhorar a utilização dos recursos. A área de auditoria da Unimed-JM obteve maior produtividade nas avaliações, combatendo fraudes e diminuindo os desperdícios. Também já realizamos mais de um terço dos investimentos previstos para dois anos no setor de TI.

Adquirimos todo hardware necessário para a implantação do novo sistema. Na assistência, focamos na atenção primária à saúde, visando a melhoria da saúde dos nossos usuários com a integração de ações preventivas e curativas e, assim, conhecemos melhor nosso público antes do desenvolvimento da doença. Em respeito aos princípios cooperativistas, ao regimento e ao estatuto da nossa Cooperativa, melhoramos a remuneração dos médicos cooperados e mantivemos todos os benefícios, sem correr risco de insolvência. A Diretoria Executiva agiu sempre com transparência, seriedade, buscando a verdade, seguindo as regras, trazendo solidez para a Unimed-JM. Nada do que realizamos seria possível sem o engajamento fiel dos nossos cooperados, colaboradores e terceiros. O futuro econômico e social do país ainda apresenta incertezas, mas com a implantação das medidas para a modernização da nossa gestão poderemos enfrentá-las com segurança. Teremos grandes desafios pela frente, mas estamos dispostos a trabalhar arduamente, focados na visão do nosso negócio, preparando-nos para as mudanças no sistema de saúde, fortalecidos pelos princípios do cooperativismo e com fé lograremos êxito.

DIRETORA ADMINISTRATIVA Tereza Cristina Campos Lavall

O cenário global em 2019 trouxe mais desalento para a economia brasileira, criando incertezas e inseguranças políticas e financeiras. Apesar disso, a Unimed-JM obteve um acréscimo de 2% na carteira de beneficiários e aplicou com êxito as políticas de controle interno e de gestão de riscos. A precificação adequada, a redução de desperdícios e o cumprimento da legislação colaboraram para esse resultado. A Unimed-JM se desenvolve com a participação de todos os seus departamentos que se envolvem de maneira importante nos resultados e na sua sustentabilidade. Em 2019 tivemos progressos relevantes nas relações com os cooperados, com destaque para a valorização da remuneração de honorários médicos, incentivo à atualização médica e à educação continuada, entre outros. Para os colaboradores, promovemos melhorias dos benefícios, incentivos educacionais e para a previdência privada. Com prestadores e

fornecedores, conseguimos a negociação justa, firmando relações de confiança, éticas e de respeito. Nossos beneficiários puderam contar com uma assistência adequada, segura tanto nos consultórios dos médicos cooperados, como nos hospitais, clínicas e ambulatórios, através do programa Viver Bem - Gerenciamento de Casos Especiais. Os programas de Atenção Integrada e Promoção da Saúde também foram mais efetivos em 2019, assim como nossas ações voltadas para a comunidade, como campanhas de doações, campanhas de combate à dengue, preservação ambiental e ações de intercooperação. Toda a gestão administrativa da Unimed-JM vem sendo realizada com base na governança corporativa. Em 2019 não foi diferente e o resultado é uma Cooperativa sólida e sustentável que se posiciona com transparência, equidade, prestação de contas claras e responsabilidade.

DIRETOR FINANCEIRO Wagner Pessoa Arthuzo

O ano 2019 começou com expectativas positivas para a economia, com promessas de reformas, melhoras nas contas públicas, queda no desemprego e retorno do investimento e do crescimento. No entanto, a demora para aprovação de reformas, crises políticas e, ainda, fatores externos acabaram por frustrar as expectativas. Os analistas iniciaram o ano estimando que a economia brasileira cresceria 2,5%, mas os resultados não corresponderam ao esperado. Com o baixo crescimento, o mercado de trabalho não mostrou reação e, ao longo de 2019, a taxa de desemprego variou pouco. Apesar disso, aumentamos nossa carteira em mais 541 novos beneficiários, fechando o ano com 19.441 clientes, superando a nossa meta. Investimentos pesados foram feitos no Departamento de Tecnologia e Informática, preparando a Cooperativa para a troca de sistema operacional, o que necessita ser feito para melhoria de todos os processos e transações eletrônicas, assim como para atender às exigências da ANS.

Tivemos atenção especial para praticar o reajuste contratual com os nossos prestadores e também com nossos clientes pessoas físicas. Ambos foram realizados com muito zelo, visando o equilíbrio e a sustentabilidade do negócio. Em meio a tantas dificuldades e diante de uma economia nacional tão incerta, conseguimos chegar ao final do exercício com resultado positivo: aumentamos a nossa carteira de beneficiários, mantivemos a consulta médica bem valorizada todo o ano e, ainda, levamos sobras para serem distribuídas ao cooperado, conforme deliberação da AGO. Nossas obrigações junto à ANS foram cumpridas na sua totalidade e nossos índices se mantiveram satisfatórios. Precisamos estar atentos às mudanças que acontecem no mercado médico e nos fortalecer no cooperativismo, para que possamos juntos continuar obtendo bons resultados. Assim seguimos para a próxima década.

PERFIL ORGANIZACIONAL Organização Relatora GRI 102-1, GRI 102-3

Unimed-JM Cooperativa de Trabalho Médico Ltda, com sede na Rua Florianópolis, 27 – Carneirinhos - CEP 35930.018 - João Monlevade/MG.

Principais Marcas, Produtos e Serviços GRI 102-2

A Unimed-JM tem o diferencial de manter-se em posição de liderança no mercado regional. Os produtos comercializados pela Cooperativa são os contratos de plano de saúde que consistem em assistência médica e hospitalar. Consideram-se diretos os serviços conduzidos pelos médicos cooperados que são denominados cooperados da organização. Há uma rede de recursos credenciados, como hospitais, clínicas e laboratórios, que completam a estrutura do serviço.

Estrutura Operacional da Organização GRI 102-4, GRI 102-6

A Unimed-JM conta com sede administrativa única. Não possui operação internacional. O atendimento aos beneficiários enquadra-se em três grandes grupos: beneficiários individuais (pessoas físicas), empresariais (pessoas jurídicas) e de intercâmbio (beneficiários de outras Unimeds que buscam atendimento em João Monlevade e região).

Mercados Atendidos GRI 102-2, 102-6

A Cooperativa oferece os produtos individual, familiar, coletivo empresarial e coletivo por adesão. O produto particular é comercializado para clientes domiciliados nos municípios mineiros de Alvinópolis, Bela Vista de Minas, Dionísio, Dom Silvério, João Monlevade, Nova Era, Rio Piracicaba, São Domingos do Prata, São Gonçalo do Rio Abaixo e São José do Goiabal; e o produto empresarial, para empresas com sede, unidades ou operação nessas cidades.

Mudanças: GRI 102-10

“Não é o mais forte que sobrevive, nem o mais inteligente, mas o que melhor se adapta às mudanças.” Leon C. Megginson

CENÁRIO DE SAÚDE Perspectiva de crescimento para 2020 O ano 2019 apresentou sinais de recuperação da economia nacional: inflação baixa, pequeno crescimento do PIB, queda das taxas de juros e aprovação de importantes reformar econômicas. Neste cenário, o setor de saúde suplementar experimentou um tímido, porém importante, crescimento do número de beneficiários com cobertura médico-hospitalar. Uma nova metodologia para os cálculos do reajuste de planos de saúde individuais foi implantada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e seu reflexo gerou desequilíbrio para as operadoras do setor, impossibilitando a recomposição do aumento das despesas assistenciais. Nesse universo, com políticas de reajustes que pesam para os agentes do setor de saúde, as empresas se desdobraram para atender demandas de saúde de seus beneficiários, ao mesmo tempo em que buscaram a sustentabilidade do negócio.

Número de beneficiários e taxa de cobertura Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar demonstram que o número de usuários de planos de saúde, em novembro de 2019, ficou estável em 47,2 milhões, quando comparado ao mesmo período de 2018. A estabilidade foi puxada pelo segmento empresarial, modalidade que representa 65% das contratações. De fato, o mercado sofre influência direta da sazonalidade observada no mercado de trabalho. Desde o início da crise econômica, o índice vem acumulando sucessivas quedas, acarretando redução de 2,5% no segundo trimestre de 2019, com 22,4% da população coberta, segundo dados da Abramge - Associação Brasileira de Planos de Saúde. Pela análise da Abramge, no período de 12 meses (junho/2018 a junho/2019), o volume de adesão foi de 12,9 milhões de beneficiários, destacando-se os planos coletivos empresariais, com 10,1 milhões. Nos planos individuais, são 1,5 milhão, sendo 1,2 milhão em planos coletivos por adesão. Muito provavelmente parte desses beneficiários estão migrando de um produto para outro. Em relação ao índice churn rate (métrica que indica o quanto uma empresa perdeu de receita ou clientes), o plano individual apresentou o menor índice, 1,28% ao mês, e os planos coletivo empresariais, o maior, 2,33% ao mês, ou seja, beneficiários de planos individuais estão menos propensos a cancelar o plano ou até mesmo a trocar de produto. Essa evidência confirma a menor propensão dos beneficiários em sair dos seus planos, independentemente do produto escolhido.

Identidade Organizacional A identidade organizacional reflete o planejamento da Unimed-JM. Trata-se da valorização das pessoas, associada à sustentabilidade. Os compromissos organizacionais da Cooperativa seguem os princípios universais do cooperativismo e têm compromisso permanente com os valores descritos a seguir.

Envolver:

Envolver é estar perto o suficiente para impactar positivamente as pessoas.

Estimular a inovação; Nossa essência cuidar de pessoas; Valorização do trabalho médico; Otimizar continuamente; Liderar com integridade e conformidade ; Visão sustentável; Ética, respeito nos relacionamentos; e Responsabilidade social.

Envolver é participar todos os dias. Em uma organização, é estar presente para evoluir com sustentabilidade. É aprender e reaprender. É ter disponibilidade real para ouvir, para rever atitudes. Envolver é sempre um estímulo para novos desafios, para solucionar, resolver. Envolver é ir além das soluções tecnológicas ou digitais. Em uma sociedade múltipla, envolver-se torna-se um grande desafio que enfrenta a comunicação sem fronteiras, sem limites de tempo e espaço. Quase tudo na palma da mão. Envolver no mercado de saúde suplementar é adotar um olhar diferenciado para as práticas e processos. É estar perto e ficar por perto e, assim, garantir a gestão de saúde de milhões de brasileiros que gozam de longevidade, almejam mobilidade, lazer, convívio social, bem-estar e felicidade. Envolver é estar perto, transmitindo segurança, respeito, generosidade e ação. É ter disponibilidade para atuar em favor de uma sociedade com justiça social e solidária. Envolver é, portanto, ter disposição para a construção de um mundo melhor.

MISSÃO, VISÃO E COMPROMISSOS ORGANIZACIONAIS GRI 102-16

MISSÃO

VISÃO

Atender às necessidades da população na área de saúde, com serviços personalizados imbuídos da mais alta qualidade e a preços compatíveis. Para tanto, utiliza-se de profissionais capacitados e recursos tecnológicos modernos, visando o bem-estar social e a justa remuneração dos cooperados.

Ser a referência de plano de saúde no mercado, garantir a manutenção da estabilidade da Cooperativa para a promoção do bem-estar dos beneficiários, com atenção humanizada dentro de princípios éticos e excelência na prática da medicina.

COMPROMISSOS ORGANIZACIONAIS Desenvolver e oferecer produtos e serviços de padrão de qualidade, respeitando as legislações vigentes, em busca permanente pela promoção da saúde, garantindo o bem-estar físico, social e mental.

VALORES RESPEITO AO CONTRATO A Unimed-JM se caracteriza como uma organização que garante os direitos do beneficiário, estabelecidos em contrato, como fator de respeito, atenção e seriedade.

ÉTICA A conduta ética se evidencia nas ações, nas atitudes, na transparência da Cooperativa, na tomada de decisões e na prestação de serviços com profissionalismo e fortalecimento das relações com os beneficiários, os prestadores de serviços, os fornecedores, os funcionários, os profissionais médicos, os órgãos reguladores e a sociedade.

RESPONSABILIDADE SOCIAL A atuação socialmente responsável da Cooperativa é uma relevante contribuição que promove melhorias para a sociedade e possibilita a implementação de ações e benefícios em prol do bem-estar físico, social e mental de todos da comunidade em que está inserida, e tem buscado sempre, por iniciativas voluntárias, a adoção de programas específicos.

VALORIZAÇÃO DO TRABALHO MÉDICO A valorização do trabalho médico é uma constante preocupação, presente na implementação continuada de medidas que materializam reconhecimentos, recompensa e oportunidades de educação, pela excelência do trabalho realizado junto aos nossos beneficiários.

EDUCAÇÃO CONTINUADA O desenvolvimento do espírito cooperativista é um grande desafio. É a razão da existência da Cooperativa que, por meio de eventos e programas, busca, constantemente, promover, participar e divulgar a integralização do conceito e das práticas de cooperação, requisito estratégico para competir e atender às demandas mercadológicas.

FOCO NOS RESULTADOS O compromisso de promover resultados sustentáveis, garantindo o equilíbrio econômico-financeiro, é fundamental para a sustentabilidade e a competitividade da Cooperativa frente ao mercado, cujo foco é a satisfação de beneficiários e cooperados.

O SISTEMA UNIMED A União dos Médicos, Unimed, surgiu há mais de 50 anos com uma iniciativa em Santos – SP, liderada pelo médico Edmundo Castilho. Na ocasião, 1967, o país vivenciava mudanças na Previdência Social, queda no atendimento médico, mercantilização da medicina e a proletarização do profissional médico, que ficava impedido de exercer com liberdade e dignidade sua atividade liberal. Atualmente, são 348 cooperativas médicas e mais de 116 mil médicos cooperados que prestam atendimento para cerca de 17 milhões de beneficiários. É o maior sistema cooperativista da área de saúde em todo o mundo!

A Unimed-JM integra o sistema Unimed do Brasil como uma Singular, uma Cooperativa classificada em 1º grau, e teve seu marco inicial em abril de 1991. Uma Cooperativa é a associação de pessoas com interesses comuns, economicamente organizada de forma democrática, isto é, contando com a participação livre de todos e respeitando direitos e deveres de cada um de seus cooperados, aos quais presta serviços, sem fins lucrativos. Hoje, as Unimeds formam a maior rede de assistência de saúde do Brasil, estão presentes em 84% do território nacional e prestam assistência para mais de 17 milhões de clientes. A marca Unimed detém 37% de participação no mercado nacional de planos de saúde, gerando cerca de 104 mil empregos diretos, e 22% da proporção de médicos no Brasil. Os clientes da Unimed contam com 348 cooperativas médicas, 119 hospitais próprios, 2.445 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios e ambulâncias, visando garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos. Em se tratando do cenário nacional, a Unimed foi premiada pelo 27º ano consecutivo como a marca Top of Mind na categoria planos de saúde mais lembrados pelos brasileiros, segundo

pesquisa do Instituto Datafolha. Também é reconhecida como o plano de saúde em que os brasileiros mais confiam, conforme a pesquisa Marcas de Confiança, premiação que recebeu pela 18ª vez consecutiva. Entre as premiações ao Sistema Unimed estão: World Branding Awards, que elegeu a Unimed como uma das Marcas do Ano; Melhores Empresas, premiação concedida pela revista Você S/A que reconheceu as companhias que são destaques em gestão de pessoas e bom clima organizacional, 1.000 Maiores Empresas, concedida pela Revista Valor. Na estrutura do Sistema Unimed, as Singulares se associam com a finalidade de formar as Cooperativas de segundo grau, as Federações, sendo compostas por, no mínimo, três Cooperativas Singulares. Estas, por sua vez, se reúnem e formam a Confederação, a Unimed do Brasil, Cooperativa de terceiro grau. A Unimed Federação Minas foi criada para organizar e promover o desenvolvimento e o fortalecimento do Sistema Unimed em todo o estado. A Federação Minas tem o papel de representar, política e institucionalmente, as 67 Cooperativas médicas de Minas Gerais, além das cinco Intrafederativas, um Comitê Regional e uma Federação Interfederativa.

CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA E DO COMPLEXO UNIMED: Unimed do Brasil

Fundação Unimed

Central Nacional Unimed

Unicred

Confederação

Unimed Aeromédica

Federação

Unimed Odonto

Singulares

Unimed Participações

Seguros Unimed

Outras 29

“Para se ter sucesso, é necessário amar de verdade o que se faz. Caso contrário, levando em conta apenas o lado racional, você simplesmente desiste. É o que acontece com a maioria das pessoas.” Steve Jobs

LINHAS ESTRATÉGICAS DE MÉDIO PRAZO As organizações que almejam sucesso, sustentabilidade e reconhecimento atuam com definições claras dos caminhos que serão tomados para conquistar tais objetivos. É o planejamento estratégico que orienta as ações. Dentre os diferentes tipos de estratégias empresariais, as organizações precisam escolher suas abordagens e se programarem, para realmente colocar suas estratégias em prática. Caso contrário, não haverá garantias de desempenho satisfatório e afinado com as metas estabelecidas. Tal plano precisa, ainda, prever as mudanças constantes do mercado e dar suporte de resistência e sobrevivência à empresa. O planejamento estratégico da Unimed-JM, estabelece a direção a seguir, priorizando os diversos objetivos. É também esse documento, elaborado pela Gerência, em conjunto com a Diretoria e equipes internas, que orienta o melhor aproveitamento dos recursos físicos, tecnológicos e financeiros. Atuante em um segmento extremamente competitivo e com rígidos controles regulatórios, a Unimed-JM se prepara anualmente para prosseguir liderando o mercado de planos de saúde em sua região. E se prepara para enfrentar os reflexos de constantes mudanças políticas, econômicas, sociais e tecnológicas do país. De fato, sobreviver nesse cenário com resultados diferenciados exige organização, controle e inovação, que só se obtém adotando diferentes tipos de estratégias e estando flexível para mudar. As estratégias a médio e longo prazos da Cooperativa consideram a revisão do planejamento estratégico e dos riscos, a manutenção, o crescimento, o investimento, a execução e o acompanhamento das ações, atenta a potenciais impactos. Os planos incluem:

1 – Crescimento: desenvolver ações de inovação e expansão. 1) Ampliar os mecanismos que viabilizam a sustentabilidade da Cooperativa, otimizando e desenvolvendo a ferramenta de remuneração através do DRG – Grupos de Diagnósticos Relacionados. 2) Ampliar a visão integrada entre governança, gestão de risco e compliance. 3) Ampliar a linha de cuidados e complexidades, visando a saúde e a segurança do beneficiário. 2 – Manutenção: Identificar no ambiente potenciais ameaças à sua sobrevivência e definir as ações necessárias para continuar no mercado, mantendo a posição conquistada até o momento. 1) Focar na valorização do trabalho médico, cumprindo parte da missão e visão da Cooperativa. 2) Zelar e valorizar de forma permanente a marca respeitada e admirada pelo mercado, reafirmando a vocação de cuidar das pessoas. 3) Dar suporte contínuo ao atendimento humanizado, ao acolhimento dos beneficiários. Manter a transparência e sempre orientar a prática de cidadania para qualquer demanda, seja assistencial ou não assistencial, superando a expectativa do beneficiário. 4) Ampliar o relacionamento com a comunidade e o entorno, através de parceria e participação com foco na prevenção de doenças, melhoria da qualidade de vida e ações sociais e de cidadania. 3 - Investimento: em busca da garantia de sua competitividade, a Unimed-JM considera, no planejamento estratégico, alguns diferenciais que contemplam a automação, a mobilidade e a inovação. 1) Continuidade da construção do Centro de Atendimento, viabilizando ao beneficiário maior agilidade, conforto e expansão do programa Viver Bem. 2) Implementar e monitorar os riscos dos processos, considerando o foco da classificação conforme: riscos estratégicos, riscos de mercado, riscos de compliance, riscos operacionais e riscos reputacionais. 3) Ampliar a adequação às novas tecnologias para melhorar sua infraestrutura tecnológica.

RELACIONAMENTO GRI 102-40, GRI 102-42

Criar relacionamentos duradouros e proximidade saudável com seus beneficiários, cooperados, colaboradores, fornecedores, prestadores de serviços e demais interlocutores são propósitos da Unimed-JM que se renovam a cada ano. Sob o olhar constante das empresas contratantes, dos beneficiários, da rede de atendimento e dos representantes comerciais, a Cooperativa procura apresentar a mesma qualidade de serviços em todas essas frentes e atua para que essa percepção seja igualitária. A intenção é renovar e melhorar sempre, contando com informações importantes das áreas, o que resulta na melhoria dos processos e serviços. Do seu lado, a Unimed-JM mantém-se atenta às necessidades e procura compreender seus interlocutores e públicos, a fim de ser mais assertiva nas tomadas de decisões estratégicas.

PÚBLICOS DE INTERESSE GRI 102-40

COMUNIDADE LOCAL

GOVERNO E SOCIEDADE

ASSOCIAÇÃO DE CLASSE

UNIMED

TERCEIRO SETOR

PÚBLICO INTERNO

BENEFICIÁRIOS MÍDIA

FORNECEDORES SISTEMA UNIMED

PÚBLICOS DE MAIOR INFLUÊNCIA NOS NEGÓCIOS DA UNIMED-JM GRI 102-7

Funcionários: a Cooperativa tem 45 funcionários. Cooperados: são 134 médicos cooperados. Por ser uma Cooperativa, este relatório utiliza a expressão “cooperados” para identificar os profissionais que, além de prestarem atendimento aos beneficiários, são os donos do negócio. Beneficiários: até o final de 2019, somavam 19.441 beneficiários. Eles são os compradores e consumidores dos produtos e serviços ofertados pela Unimed-JM. Sistema Unimed: o Sistema Empresarial Cooperativo Unimed é composto por todas as Unimeds do país e pelas empresas criadas para oferecer suporte e serviços que visam melhorar e agilizar o atendimento. O Bem Comum: a Cooperativa reconhece o valor da opinião pública positiva para o sucesso de seus negócios e presta sua contribuição ao bem comum atuando na sociedade por meio de projetos sociais, mantendo relacionamentos próximos com as entidades sociais e parceiros.

ENTENDENDO A UNIMED-JM GOVERNANÇA CORPORATIVA GRI 102-16, GRI 102-18, GRI 102-19, GRI 102-20, GRI 102-21, GRI 102-22, GRI 102-23, GRI 102-24, GRI 102-32

Princípios A Unimed-JM possui uma gestão democrática, com soberania para as decisões coletivas realizadas em assembleias regulares. A Operadora tem como premissa a geração de trabalho e renda para os médicos da região e prioriza o fortalecimento da cultura cooperativista no ramo da saúde.

Comprometimento Transparência na gestão, clareza na prestação de contas e a adoção de práticas de Governança Corporativa fortalecem a estrutura hierárquica da Cooperativa em suas decisões administrativas. Para ampliar essa prática e reforçar a atuação baseada na ética, na confiança, na responsabilidade e na transparência, a Diretoria Executiva da Unimed-JM, em conjunto com a gerência, trabalha diariamente pela prevenção de danos à Cooperativa; adota medidas e métodos que visam proteger os ativos; promove a eficiência operacional e motiva a adesão às políticas de direção estabelecidas. Assim sendo, garante, em conjunto com as demais áreas, a adequação, o fortalecimento e o funcionamento do sistema de controles internos.

Relacionamento Por ser uma Cooperativa de primeiro grau, a Unimed-JM mantém relação direta com os 134 médicos cooperados. É administrada por uma diretoria executiva, eleita em Assembleia Geral Ordinária (AGO), com mandato de dois anos. As assembleias constituem o mais alto grau de governança e são coordenadas pela diretoria eleita, conforme estabelecido no estatuto. Vale destacar que esse grupo tem poderes para apresentar para as assembleias as propostas a serem votadas, como remuneração de ocupantes de cargos sociais, remuneração das diretorias, ações estratégicas e destinação das sobras.

Conselhos Existem três conselhos que representam os cooperados e que também são eleitos durante a AGO. São eles: Conselho de Administração, Conselho Fiscal e Conselho Técnico Disciplinar. O Conselho de Administração, composto por oito membros, orienta e delibera; o Conselho Fiscal, representado por seis membros, avalia e fiscaliza as contas da Operadora; e o Conselho Técnico Disciplinar, formado por seis membros, avalia a admissão de cooperados e assessora o Conselho de Administração. A Cooperativa possui Estatuto Social, à disposição de todos os cooperados, apresentando mecanismos formais definidos para avaliar a qualificação desses membros. É igualitário, no caso de funcionários, com relação ao Código de Conduta, que também estabelece processos.

Transparência A remuneração dos dirigentes também é aprovada nas assembleias de cooperados. Com o intuito de evitar conflitos de interesses e garantir a transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento das atas de reuniões e de solicitar informações sobre o que acontece na Assembleia Geral Ordinária. Para assegurar qualidade das decisões, os próprios Conselhos se reúnem mensalmente.

Contribuição A atuação do Sistema Unimed na esfera política ocorre por meio da Unimed do Brasil. A Singular de João Monlevade tem participação importante, com atuação representativa forte junto à Unimed Intrafederativa Federação Inconfidência Mineira e junto à Federação Interfederativa das Cooperativas de Trabalho Médico do Estado de Minas Gerais. Destacase que para o gerenciamento de risco no negócio e em sua infraestrutura, a Unimed-JM conta com a área de riscos e controles internos, parte integrante da governança. Não há comitês estratégicos definidos por ser a Cooperativa de pequeno porte. Nota: Este relatório de gestão e sustentabilidade, bem como a garantia de que todos os aspectos materiais foram abordados nesta edição, tem a aprovação final do diretor presidente.

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL GRI 102-18, GRI 102-22

Estrutura de Governança Corporativa

Assembleia Geral

Conselho Técnico Disciplinar

Diretoria Executiva

Conselho de Administração

Médicos Cooperados

Conselho Fiscal

ORGANOGRAMA FUNCIONAL GRI 102-18, GRI 102-19

ASSEMBLEIA GERAL

CONSELHO TÉCNICO DISCIPLINAR

CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO

CONSELHO FISCAL

DIRETORIA EXECUTIVA

NÚCLEO DESENVOLVIMENTO HUMANO

ASSESSORIA ATUARIAL GERÊNCIA GESTÃO PROMOÇÃO DA SAÚDE

GESTÃO AUDITORIA EM SAÚDE

GESTÃO OPERAÇÕES FATURAMENTO

INTERCÂMBIO

GESTÃO ATENDIMENTO CENTRAL DE ATENDIMENTO

GESTÃO CONTROLADORIA

GESTÃO JURÍDICA

GESTÃO NEGÓCIOS

CONTABILIDADE

JURÍDICO

MARKETING E COMUNICAÇÃO

ADMINISTRAÇÃO DE RH

TESOURARIA

COMERCIAL

SUSTENTABILIDADE

GESTÃO TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

CADASTRO

ACREDITAÇÃO

FINANCEIRO

CARTAS, PRINCÍPIOS E FILIAÇÕES GRI 102-12, GRI 102-13

Global Reporting Initiative (GRI): adoção dos padrões da instituição nos relatórios de gestão desde 2009. Coop International Co-operative Alliance. ODS - Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

Indicadores de Porte GRI 102-7

Evolução do Número de Beneficiários: 2019

2018

2017

19.441

18.858

18.621

Evolução do Faturamento Anual: 2019

2018

2017

R$ 55.456

R$ 54.082

R$ 49.038

(valores em milhões)

Evolução do Número de Cooperados: 2019

2018

2017

134

136

138

2019

2018

2017

76%

84%

85%

Sinistralidade Global do Ano:

NOTA EXPLICATIVA: Sinistralidade reflete as relações entre os custos e as receitas de uma operadora de planos de saúde. É, assim, um indicador para a operadora conhecer quanto gasta e qual pode ser o seu lucro. A sinistralidade é medida em porcentagem (%). Um sinistro é cada uma das utilizações que um beneficiário qualquer faz do plano. Os sinistros representam custos para o plano. Ou seja, é o índice de utilização dos planos.

Inadimplência Média Geral Acumulada em R$

2019

2018

2017

1,54%

1,76%

1,52%

CONTROLE DA SINISTRALIDADE Cada consulta, exame, cirurgia ou qualquer outro procedimento feito através do plano de saúde, na linguagem dos seguros, é um sinistro. A sinistralidade é a relação entre os pagamentos feitos pela operadora e a receita recebida através das mensalidades (contraprestação). A sinistralidade é calculada dividindo-se o valor gasto pelo valor pago. Com base em séries históricas, as operadoras de planos de saúde determinam o percentual que consideram aceitáveis, o limite técnico. Considera-se aceitável a taxa de sinistralidade em torno de 75% do valor da receita. Ao longo dos últimos anos, dados divulgados pela ANS indicam que as taxas de sinistralidade são crescentes. Pagando-se as despesas assistenciais e despesas administrativas, o valor restante tem sido cada vez menor. Mas, para o contratante, é um desafio identificar as razões da crescente sinistralidade e, por consequência, dos reajustes de preços dos planos de saúde.

Como reduzir a sinistralidade O uso racional e sustentável do benefício é fundamental para que os índices de sinistralidade fiquem dentro do planejamento inicial, o chamado limite técnico. Na Unimed-JM o controle da sinistralidade está, entre outras ações, amparado por programas que estimulam hábitos saudáveis e orientam sobre a utilização adequada do benefício. A boa gestão considera: • Uso racional: a educação com relação à saúde é o primeiro procedimento para eliminar riscos desnecessários, como a utilização inadequada do plano contratado. • Prevenção: exames preventivos são incentivados, principalmente para homens e mulheres depois dos 40 anos de idade. • Acompanhamento de crônicos: identificar, apoiar e orientar corretamente a população de portadores de doenças crônicas. • Monitoramento: conhecer, acompanhar e auditar os casos isolados de alto custo garante a melhor relação custo-benefício.

CUSTO DA SAÚDE O sistema de Saúde Suplementar é formado por uma cadeia de prestadores de serviços de saúde: operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços (hospitais, consultórios, clínicas e laboratórios), fornecedores de medicamentos, materiais e equipamentos médicos, beneficiários e empresas contratantes dos planos de saúde, os clientes. O montante financeiro circula nessa cadeia, com as operadoras pagando aos prestadores pelo atendimento aos beneficiários e, estes comprando medicamentos, materiais e equipamentos médicos para atender aos clientes. Autorizadas por lei, alguns modelos de operadoras de saúde, como medicina de grupo e cooperativas, podem ter estrutura própria de serviços de saúde, como hospitais, clínicas, médicos, laboratórios. Isso permite a compra direta de materiais, medicamentos e equipamentos para prestar diretamente o atendimento aos beneficiários, o que resulta em custos finais mais baixos. São as operadoras de planos de saúde que estão no centro dessa cadeia de serviços. Ao receber dos contratantes o valor das mensalidades pelos planos adquiridos, são responsáveis por disponibilizar e pagar os serviços médicos, clínicas e hospitais. Desta forma, as operadoras lidam com dois tipos de despesas: • Despesas assistenciais: valores que a operadora paga pelos serviços de saúde utilizados pelos beneficiários. • Despesas administrativas: valores que a operadora paga em taxas de comercialização e todos os demais custos com funcionários, estrutura, divulgação, entre outros. As despesas assistenciais têm crescido acima da inflação e a utilização dos serviços está cada vez maior. O aumento da frequência de uso do plano está relacionado ao envelhecimento da população e ao aumento de doenças crônicas não transmissíveis. Juntos os dois fatores geram acréscimo de volume e de complexidade nos procedimentos realizados. A diferença entre o total arrecadado em mensalidades pelas operadoras e a soma de todas as despesas (assistenciais + administrativas) é o resultado da operação.

ENVELHECIMENTO, HÁBITOS DE VIDA E CUSTOS NA SAÚDE O envelhecimento da população traz desafios importantes para o sistema de saúde: há uma forte relação entre a parcela de idosos na população e os gastos com saúde. Quanto maior a parcela de idosos, maior tende a ser a participação dos gastos com saúde na renda. Além do envelhecimento, outros aspectos, relacionados aos hábitos, impactam a qualidade de vida de adultos, jovens e crianças. O excesso de peso e a obesidade, por exemplo, são fatores de risco importantes para doenças como hipertensão, diabetes e câncer. O processo de transição epidemiológica (modificações dos padrões de saúde, como o aumento da prevalência de doenças crônicas) demanda uma reestruturação dos serviços de saúde e também sobrecarrega os custos em toda a cadeia do setor. Juntese a tudo isso as causas externas, como violência e acidentes de trânsito, que também pressionam os custos da saúde no Brasil. Uma mudança no modelo de assistência passará obrigatoriamente pela alteração da cultura e dos hábitos dos brasileiros. Nesse sentido, é preciso contar com todos os elos da cadeia da saúde privada para a construção de um novo modelo assistencial. O modelo que se espera para um futuro próximo deve contribuir para um estilo de vida saudável, decorrente de ações que promovam saúde e previnam doenças, culminando em melhoria da qualidade de vida das pessoas. Desafios: • Despesa assistencial do idoso 500% maior do que a do jovem; • Nos últimos 18 meses, 1,9 milhão de beneficiários saíram dos planos médicohospitalares; • 70% da população idosa brasileira tem pelo menos uma doença crônica; • Consultas médicas em pronto-socorro, em geral, são 30% mais caras do que os atendimentos eletivos; • Atualmente, são mais de 400 mil ações nos tribunais envolvendo saúde pública e privada; • Despesa com saúde de idosos registrou 33% em 2016 e previsão e 48% em 2030; • Nos últimos dez anos, o número de beneficiários com mais de 60 anos aumentou 55%, mais que o dobro da faixa de zero a 19 anos; • Despesa da faixa etária de 80 anos ou mais registrou 10,6% em 2014 e previsão 16,6% em 2030.

DADOS DA INADIMPLÊNCIA A inadimplência é uma variável que segue as principais tendências do cenário econômico nacional que, atualmente, encontra-se marcado pela estagnação, aumento da inflação e alto índice de desemprego, fatores que impactam diretamente no orçamento doméstico. Segundo dados publicados do acompanhamento da Serasa Experian, o número de pessoas com dívidas em atraso no Brasil alcançou o número de 63,4 milhões em agosto de 2019, representando um aumento de 3,59% se comparado ao mesmo período de 2018 quando o número era de 61,2 milhões. Embora o panorama não seja favorável, em 2019 foi possível manter o equilíbrio dos indicadores da Cooperativa, encerrando o exercício com um índice de inadimplência inferior a 2% (dois por cento). O resultado apurado indica a redução da inadimplência em 2019, correspondente a 13% quando comparado a 2018.

Média Geral Acumulada em R$

2019

2018

2017

1,54%

1,76%

1,52%

RESCISÃO CONTRATUAL POR INADIMPLÊNCIA Indicador referente ao número de beneficiários desligados do plano de saúde por motivo inadimplência, considerando os Contratos Individuais/ Familiares e os Contratos Coletivos Empresariais.

PLANO INDIVIDUAL/ FAMILIAR

PLANO EMPRESARIAL

TOTAL DE BENEFICIÁRIOS DESLIGADOS

Nº DE BENEFICIÁRIOS

Nº DE EMPRESAS

Nº DE BENEFICIÁRIOS

2019

2018

2017

PERÍODO

RECUPERAÇÃO DE CRÉDITO Indicador referente ao número de beneficiários desligados por inadimplência que, em processo de reingresso na Operadora, mediante contratação de novo plano de saúde, efetuaram o pagamento do débito. PERÍODO

Nº DE BENEFICIÁRIOS

VALOR DO CRÉDITO RECUPERADO

2019

R$ 14.827,73

2018

R$ 10.145,44

2017

R$ 7.600,39

“Sucesso parece ser em grande parte uma questão de continuar depois que outros desistiram.” William Feather

RECONHECIMENTOS E CERTIFICAÇÕES GRI 102-12

Unimed-JM recebe Selo Prata em Excelência Educacional A conquista do Selo Prata coloca a Cooperativa em destaque por potencializar o desenvolvimento educacional e a capacitação de funcionários e dirigentes. O investimento e o esforço da UnimedJM, realizados para promover a excelência administrativa e o desenvolvimento educacional e pessoal dos conselheiros, dirigentes e colaboradores, foi reconhecido pela Unimed Federação Minas. O Selo Prata Excelência Educacional foi entregue à Unimed-JM durante o evento Unimed 3D, realizado em Belo Horizonte. O prêmio, instituído pelo Conselho Federativo, acontece desde 2015 e valoriza a preparação das equipes para enfrentar os desafios do mercado. A premiação representa também o crescimento das ações pedagógicas e preparatórias voltadas para os referidos públicos. Na premiação anterior (2018) a Cooperativa recebeu o Selo Bronze. A nova categoria demonstra o propósito da Unimed-JM em possibilitar às equipes e dirigentes maior entendimento do universo técnico, econômico e social em que está inserida.

Dia de Cooperar 2019 Dez anos de ações solidárias. A Unimed-JM participa com ações de solidariedade e voluntariado, voltadas para as comunidades onde atua. Ao completar 10 anos, o Dia C - Dia de Cooperar, ação nacional criada pelo Sistema Ocemg Sindicato e Organização das Cooperativas do Estado de Minas Gerais - mobilizou 42.190 voluntários e 278 Cooperativas em todo o estado. Foram realizados 180 projetos em 299 municípios. O esforço conjunto beneficiou cerca de 1,5 milhão de pessoas. Em clima de integração, sustentabilidade e aprendizado, as Cooperativas foram homenageadas pelo engajamento e campanhas do Dia C, durante o XIII Seminário de Responsabilidade Social das Cooperativas Mineiras, realizado no final de 2019, em Belo Horizonte. Na oportunidade, a Unimed-JM recebeu troféu pelas ações realizadas e o Livro de Resultados do programa lançado durante o Seminário. A publicação traz as fotos e a descrição de todos os projetos realizados durante o período da campanha de 2019.

Prêmio Ranking do Intercâmbio A Unimed-JM conquistou pela primeira vez o Prêmio Ranking do Intercâmbio Eletrônico 2019, concedido pela Unimed do Brasil às Cooperativas que atingiram nota máxima nos indicadores estabelecidos pela Confederação Unimed. A premiação é um incentivo ao aprimoramento dos processos de gestão que visam garantir a melhoria contínua da qualidade do atendimento aos beneficiários. A entrega do prêmio aconteceu durante o 6º Workshop de Intercâmbio da Unimed do Brasil, realizado no dia 27 de novembro, na cidade de São Paulo.

Capítulo 01 Sustentabilidade “Trabalhar com sustentabilidade é plantar um presente que garanta a subsistência das novas gerações num planeta que pede socorro e se aquece cada dia. Pois melhor que plantar árvores, despoluir rios, proteger animais, é semear a consciência de que a garantia da vida é respeitar as fronteiras da natureza”. Nildo Lage

SUSTENTABILIDADE EMPRESARIAL Finalizamos uma década, em 2019, com algumas conquistas na mudança de mentalidade das empresas e empreendedores do século 21. Novos consumidores surgiram com perfis mais exigentes e que valorizam negócios e produtos com ações e comportamentos mais humanos, mais justos, mais atentos ao próximo e mais respeitosos com as riquezas naturais. A tudo isso dá se o nome de sustentabilidade, seja ela voltada para o meio ambiente, para a manutenção das empresas, para a saúde, para o ser humano ou o planeta. O fato é que o termo sustentabilidade está diretamente ligado ao conceito de cuidar. Nesse sentido, a Unimed-JM busca sua sustentabilidade econômica em sintonia com o modelo cooperativista de negócio, estando ao lado da comunidade na defesa do meio ambiente, com a humanização dos atendimentos e dedicando especial valor aos beneficiários, cooperados, colaboradores, prestadores de serviços e à construção de um mundo melhor para todos.

FATURAMENTO DESAFIOS E PERSPECTIVAS GRI 102-15

Nos últimos anos, a ANS registrou a perda de 2,7 milhões de beneficiários de planos de saúde. Somente entre 2016 e 2017, 400 mil brasileiros se desvincularam de suas operadoras. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), os gastos totais com saúde no Brasil alcançaram 9,1% do PIB em 2015. Nesse cenário, todo o sistema é prejudicado, incluindo os médicos, que acabam atuando em uma zona de instabilidade e desequilíbrio. O equilíbrio do setor de saúde suplementar depende da melhoria na relação entre três dos pilares da cadeia de serviços, que são operadoras de saúde, profissionais da saúde e beneficiários. Para reduzir o custo do sistema de saúde nacional e, consequentemente, prestigiar o relacionamento entre médicos, operadoras e beneficiários, propõem-se algumas medidas para o mercado em 2020, que são descritas a seguir. 1 - Atenção Primária à Saúde (APS) e rede hierarquizada A cultura de saúde no Brasil ainda está direcionada para a cura e o tratamento de doenças instaladas. Essa visão começa a ser alterada com programas preventivos e investimentos em APS - Atenção Primária à Saúde. O cuidado preventivo alivia as demandas ao setor e encontra reforço também no uso racional dos serviços. Através de programas de saúde, de divulgação e conscientização dos beneficiários, atua-se para que o beneficiário seja atendido e acompanhado por uma equipe multidisciplinar, liderada por um médico de família. Apenas quando necessário, o paciente será encaminhado para o atendimento generalizado. Outro ponto focal importante é a intensificação da busca por um modelo assistencial que se comprometa com a gestão da saúde de forma integrada. Dessa forma, a oferta de serviços e a atenção hospitalar em situações de gravidade será alterada e repensada também. Já estão em estudos novas formas de contratualização e a adoção de novos modelos de remuneração para os serviços e profissionais.

Um desses avanços foi a Lei nº 13.003/2014, que determina a definição, nos contratos entre as operadoras e os prestadores, de valores e prazos. A legislação contribui para regular os preços e impor regras mínimas para a atuação, preservando a livre iniciativa. 2 - Novas regras de precificação e reajuste Os altos custos assistenciais também preocupam os especialistas do setor. De acordo com a OMS, atualmente o Brasil ocupa o quarto lugar no ranking mundial de despesas pagas em saúde por planos ou seguros privados, somando quase R$27 milhões do total gasto em saúde no país. O acesso à saúde é custoso e tende a encarecer mais, devido a fatores como o envelhecimento populacional, associado à demanda crescente por serviços e ao processo difuso de incorporação de novas tecnologias”, afirma a ANS. Para solucionar esse problema, a proposta é adequar o modelo de precificação à realidade demográfica e estabelecer um modelo de reajuste baseado em preço-teto, estando aberto a reajustes acima desse teto, sendo necessária uma justificativa com base em avaliação técnica. 3 - Mudanças de regras para incorporar novas tecnologias A adoção de novas tecnologias é um dos fatores que influenciam o custo da assistência. O processo de atualização do rol também precisa ser revisto. A entrada de novas técnicas e tecnologias na área da saúde tem que ser vista pela agência reguladora conforme os quesitos eficácia, custo, efetividade e capacidade orçamentária da população. 4 - Mudança do modelo de remuneração A proposta é implementar um contrato entre as operadoras de saúde e os prestadores de serviços, no qual os riscos sejam realocados corretamente. Nesse novo padrão, as operadoras devem assumir o risco atuarial, enquanto os prestadores de serviços assumem o risco assistencial. Ambos teriam responsabilidade na assistência médica. A remuneração passa, então, a privilegiar a qualidade dos resultados em saúde e não apenas a quantidade de procedimentos e serviços realizados.

NOVAS TECNOLOGIAS PARA MELHORAR A SAÚDE A promoção do bem-estar, da saúde e da prevenção de doenças tem encontrado apoio em aplicativos com soluções disruptivas (que rompem com modelos estabelecidos) para sensibilizar a população. As novidades digitais são inovadoras e benéficas, mas, ainda, são custosas e elevam os gastos em saúde. Novos aparelhos celulares, TVs e automóveis estão cada dia mais avançados e portando soluções e recursos relacionados à qualidade de vida. Um exemplo: foi anunciada pela Procter & Gamble uma nova escova de dentes que promete usar machine learning e inteligência artificial para melhorar o processo de escovação e evitar cáries. A tendência global do setor, em 2020, é ampliar as ações que visam rentabilidade, foco no paciente, transformação digital e compliance. Um esforço que precisa sensibilizar os líderes do setor de saúde para a criação de um ecossistema que gere benefícios e organize a atuação da cadeia de forma inteligente e sustentável. Diversos integrantes da cadeia de serviços de saúde vislumbram um futuro em que tecnologias digitais ajudem a fomentar novos negócios e modelos de assistência médica, com a finalidade de construir um cenário mais acessível e sustentável. Os principais desafios a serem superados para a redefinição de ecossistemas de cuidados de saúde passam por: 1. Desenvolver sustentabilidade financeira em um cenário incerto - o surgimento de práticas médicas personalizadas, aliadas à utilização de tecnologias exponenciais; o surgimento de concorrentes mais preparados à disruptura digital. Fornecedores e gerenciadores de pagamento que adotam novos modelos de negócios em seus serviços têm o potencial de emergir no mercado; 2. Utilizar novas ações que melhorem a acessibilidade - para prevenir e controlar doenças a curto e longo prazos, os sistemas de saúde precisam adotar procedimentos inovadores que respondam às frequentes variações do setor, além de reduzir custos e melhorar a qualidade e o acesso a esses mecanismos; 3. Atender às necessidades e expectativas dos consumidores - operadoras devem planejar suas atividades com base nas preferências dos beneficiários que auxiliam os pacientes em suas decisões em relação à saúde; 4. Investir em inovação e transformação digital - priorizar a modernização por meio de tecnologias como blockchain, cloud computing, inteligência artificial, robótica e Internet das Coisas (IoT) permite expandir as capacidades para além do tradicional, fortalecendo o ecossistema de saúde; 5. Cuidar da conformidade e da segurança cibernética - tópicos relacionados à saúde são propensos a se tornarem mais regulamentados, com o avanço do ambiente digitalizado e conectado. Enquanto temáticas cibernéticas ganham espaço em discussões, as operadoras devem adotar uma postura proativa para proteger seus sistemas contra ameaças cibernéticas; 6. Recrutar, desenvolver e preservar talentos - líderes do setor de saúde que aproveitam as oportunidades trazidas pela tecnologia para lidar com os desafios de talentos podem solucionar a carência de profissionais e criar alicerces para um futuro sustentável.

ADEQUAÇÃO À REGULAMENTAÇÃO E O TOTAL DE BENEFICIÁRIOS No final de 2019 noticiou-se o aumento de 0,5% no total de planos posteriores à Lei n° 9.656/1998. Os registros mostram que, entre novembro de 2019 e o mesmo mês de 2018, foram incluídos 221,3 mil novos beneficiários de planos médico-hospitalares. O aumento de vínculos tem implicações especialmente positivas. Estudos relacionados a esse movimento consideram, no entanto, que o resultado está associado à progressão da adequação de contratos antigos à regulamentação atual. Apesar da legislação do setor ter mais de 20 anos, ainda há 3,7 milhões de planos anteriores à Lei nº 9.656/1998 que não foram adaptados ao modelo atual. No total, houve redução de 6%, o que equivale a 233,8 mil contratos antigos no período analisado, representando praticamente o mesmo número de novos vínculos com planos médicohospitalares. Obviamente, nem todos os novos beneficiários advêm de novas contratações, mas também há migrações e ajustes de planos nesse meio. Esse movimento é um sinal de que o mercado de planos de saúde está passando por uma reestruturação positiva, garantindo segurança jurídica para todos os envolvidos. Portanto, a expectativa para os próximos anos é positiva, mesmo com o segmento de saúde suplementar apresentando tímido crescimento e com a falta de clareza quanto à sua real recuperação.

RECEITAS O Setor de Faturamento processa e analisa os atendimentos prestados via Intercâmbio e na área de ação da Unimed João Monlevade. A equipe procura agir de forma assertiva, atendendo às regras contratuais e do Manual de Intercâmbio Nacional, para evitar descontentamentos por parte dos clientes internos e externos e para assegurar a qualidade dos serviços prestados.

Receitas/Faturamento RECEITA

2019

2018

2017

Coparticipação

R$ 8.323.328,10

46%

7.508.658,44

44%

R$ 6.802.832,23

43%

Intercâmbio

R$ 9.353.713,36

52%

8.815.755,08

52%

R$ 8.244.467,25

52%

518.540,94

Contestações (NDC) TOTAL

R$ 410.387,85

R$ 17.912.087,76 100%

R$ 16.844.972,46 100%

684.242,04

R$ 15.731.541,52

5% 100%

DESPESAS No Setor de Faturamento são mensuradas todas as despesas com os médicos cooperados, prestadores de serviço e dos atendimentos de intercâmbio. Em 2019, nota-se que à produção dos médicos cooperados e prestadores tiveram aumento progressivo. Isso se justifica pela ampliação da rede credenciada com a entrada de novos médicos e clínicas e, ainda, pela ampliação dos procedimentos cobertos pelo rol. O número de procedimentos de alta complexidade também cresceu no período. No que se refere ao Intercâmbio a pagar, de 2018 para 2019 houve redução mínima de valores, ao contrário do que ocorreu de 2017 para 2018, cujo aumento foi considerável, demonstrando porcentagem equivalente nos últimos três períodos.

Despesas/Faturamento DESPESA

2019

2018

2017

Cooperados

R$ 16.208.076,43

27%

R$ 15.715.117,30

28%

R$ 14.619.811,66

27%

Prestadores

R$ 20.554.799,14

34%

R$ 19.121.157,79

32%

R$ 18.426.895,79

34%

Intercâmbio

R$ 23.432.449,28

39%

R$ 23.706.523,47

40%

R$ 20.791.415,79

39%

TOTAL

R$ 60.195.324,85 100%

R$ 42.827.681,26 100%

R$ 53.838.123,24

100%

CARTEIRA DE COOPERADOS E REDE DE PRESTADORES Em 2019, a Unimed-JM contou com uma carteira 134 médicos cooperados e com uma rede assistencial de 76 prestadores de serviços, distribuídos nos seguintes segmentos:

Prestadores SEGMENTO

2019

2018

HOSPITAIS

LABORATÓRIOS

20%

FISIOTERAPIAS

16%

CLÍNICAS

33%

32%

EQUIPES MULTIDISCIPLINARES (FONOAUDIOLOGIA, NUTRIÇÃO, PSCIOLOGIA E TERAPIA OCUPACIONAL)

20%

REMOÇÕES

100%

TOTAL

PROCESSAMENTO DE CONTAS Em 2019, foram processadas 212.565 contas. O volume contempla honorários médicos, despesas de internação e ambulatório, exames externos e ambulatoriais, além de consultas eletivas e em pronto socorro. Comparando os exercícios de 2018 e 2019, houve aumento de 6.500 contas, sendo que a maior oscilação está na realização de exames. O ano representou uma evolução do faturamento eletrônico junto aos prestadores. Apenas 2% das contas, em 2019, foram processadas manualmente, menos da metade do que em 2018, que foi 4,75%.

Processamento de Contas 2019

2018

INTERNAÇÕES

2.163

2.172

AMBULATÓRIOS

15.079

14.874

CONSULTAS

94.459

94.892

EXAMES

100.864

94.107

TOTAL

212.565

206.045

CONTESTAÇÕES Fazendo um comparativo entre os anos de 2017, 2018 e 2019, é perceptível o aumento de valores no processamento das contas de intercâmbio. Isso se deve às modificações do Ministério da Saúde e às particularidades contratuais que a Unimed-JM possui com seus prestadores de serviço. Apesar do resultado negativo nesse quesito, a Cooperativa foi classificada com nota A no Ranking das Unimeds, em 2019.

Sucesso das Contestações - Visão Credora VALOR CONTESTADO

VALOR RECUPERADO

VALOR PERDIDO

2019

R$ 187.577,55

R$ 67.910,02

36%

R$ 119.667,53

64%

2018

R$ 130.565,35

R$ 49.511,14

38%

R$ 81.054,21

62%

2017

R$ 138.886,85

R$ 67.805,52

49%

R$ 71.081,33

51%

TOTAL

R$ 457.029,75

R$ 185.226,68

41%

R$ 271.803,07

59%

ANO

O quadro abaixo demonstra o crescimento substancial da recuperação de recursos decorrente das contestações feitas pelos setores de Faturamento e Auditoria. Em 2019, a Unimed-JM recuperou 71% das contestações realizadas. Resultados como esse contribuem de forma significativa para a sustentabilidade do negócio e tornase diferencial competitivo. Em 2020, a expectativa é que esses resultados sejam ainda melhores, sem, contudo, comprometer a satisfação dos clientes internos e externos e mantendo a rentabilidade da Cooperativa.

Sucesso das Contestações – Visão Devedora VALOR CONTESTADO

VALOR RECUPERADO

VALOR PERDIDO

2019

417.369,23

R$ 297.868,77

71%

R$ 119.500,46

29%

2018

930.144,57

R$ 449.018,02

48%

R$ 481.126,55

52%

2017

R$ 659.095,87

R$ 392.792,34

60%

R$ 266.303,53

40%

TOTAL

R$ 2.006.609,67

R$ 1.139.679,13

57%

R$ 466.930,54

43%

ANO

QUESTIONAMENTO DE BENEFICIÁRIOS GRI 103-2

A Unimed-JM é uma operadora de saúde atenta aos interesses de seus públicos. É uma Cooperativa aberta ao novo, à transformação e às oportunidades de melhorias que resultem, fundamentalmente, em mais saúde, segurança e bem-estar para seus beneficiários. E é como uma oportunidade de estreitar as relações com os públicos que a equipe técnica recebe as reclamações, elogios, demandas informativas e questionamentos diversos. Em 2019, 44% das demandas dos beneficiários foram consideradas procedentes. Os canais disponíveis para manifestação das opiniões e reclamações são telefone, correio eletrônico, correspondência ou reclamação pessoal. A Cooperativa está sempre disponível para ouvir e acolher os seus beneficiários. Cada questionamento é avaliado de forma ética e transparente, sendo o processo conduzido com extremo critério, acionando as partes envolvidas e concedendo retornos e pareceres finais, sempre de maneira formal, para que se crie um lastro a ser consultado. O propósito é sempre pautado pela empatia, com a equipe colocando-se de forma leve, deixando o reclamante confortável e satisfeito. Um grande investimento é feito na capacitação e no treinamento daqueles encarregados de resolver cada necessidade. Cumprimento de prazos, clareza e o acesso às informações são priorizados de forma que os beneficiários sintam-se acolhidos e tenham as suas expectativas atendidas. No exercício de 2019, foram apurados os seguintes números em relação aos questionamentos de beneficiários.

Questionamentos Beneficiários NATUREZA

Nº DE QUESTIONAMENTOS

PERCENTUAL

COOPERADOS

10%

PRESTADORES

55%

INTERCÂMBIO

18%

OUTROS

17%

TOTAL

100%

QUANTIDADE

PERCENTUAL

PROCEDENTES

44%

IMPROCEDENTES

40%

INFORMATIVOS

16%

TOTAL

100%

Status do Questionamento STATUS

A maioria dos questionamentos que chegam à Unimed-JM refere-se a dúvidas dos beneficiários que são esclarecidas com o repasse de informações objetivas, de forma que o reclamante tenha o seu problema resolvido, sem necessidade de qualquer outra ação reparadora ou corretiva.

SOLUÇÕES O envolvimento da Unimed-JM com o cliente vai além de suas necessidades e serviços de saúde. Na sede da Cooperativa, a equipe, em todos os setores, está orientada para dar atendimento, presencial ou não, cuidadoso, atencioso e prover soluções rápidas e assertivas. Como recompensa a esse modelo de gestão, a Cooperativa tem alcançado êxito na inibição da abertura de NIP (Notificação de Investigação Preliminar) da Agência Nacional de Saúde Suplementar, de processos junto ao Procon e de ações judiciais, entre outros. Assim, se fortalece, a cada ano, o posicionamento adotado nas diversas tratativas demandadas pelos clientes. Essa conduta aberta, acolhedora, que abraça cada reclamação de forma firme, é que estabelece o relacionamento entre os beneficiários e a Cooperativa, gera confiança entre todos os envolvidos e mantém o equilíbrio entre a satisfação dos beneficiários e a rentabilidade da Cooperativa. Esse é mais um diferencial percebido pelos clientes e garante a presença respeitosa e colaborativa da Unimed-JM na comunidade.

CONHECENDO A OPINIÃO DOS BENEFICIÁRIOS GRI 102-44

É possível que na rotina das operadoras de saúde existam pontos cegos no atendimento que possam comprometer a satisfação do beneficiário. Na Unimed-JM, isso é contornado com a proximidade das relações e o envolvimento natural com as questões trazidas pelos clientes. A equipe se empenha em não deixar “gaps” de atenção e assim mantém a satisfação e a confiança com o serviço e com o plano saúde. Além dos canais formais de contato, o beneficiário da Unimed-JM pode se manifestar através de um questionário que serve de base para a evolução dos serviços que a Cooperativa oferece. O formulário “Queremos conhecer a sua opinião” está disponível em meio físico, na Central de Atendimento, e contribui para mensurar o pensamento, as impressões e os sentimentos dos clientes quanto aos processos, produtos e serviços que recebe. Por intermédio desses questionários, a Diretoria e a Gerência acompanham o desenvolvimento dos pontos fortes, as fragilidades do negócio e promovem melhorias diversas. A disponibilidade de ouvir os beneficiários também é um fator relevante para a manutenção dos excelentes índices de satisfação dos clientes com os serviços prestados.

Opinião ÓTIMO

BOM

REGULAR

RUIM

SEM OPINIÃO

Atendimento na recepção

67%

14%

Tempo de espera para atendimento

52%

33%

10%

Ambiente

43%

33%

10%

Informações recebidas

52%

33%

Cobertura contratual do seu plano de saúde

52%

19%

Atendimento dos médicos cooperados

62%

33%

10%

Atendimento dos prestadores de serviços: Clínicas Hospitais Laboratórios

62%

33%

COMO VOCÊ AVALIA?

Atendimento na recepção

0% 0%

Tempo de espera para atendimento

Ambiente (espaço físico, higiene, profissionais, etc...)

Informações recebidas

67%

14% 14%

52%

33%

10% 5%

33%

10%

43%

33%

52%

Cobertura contratual do seu plano de saúde

5% 5%

Atendimento dos médicos da Unimed

Atendimento dos prestadores de serviços: clínicas, hospitais e laboratórios Ótimo

Bom

0% 0%

10%

52%

19% 19%

33%

62%

33%

62%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

AUDITORIA INTERNA No exercício de 2019, muitas mudanças impactantes ocorreram no Sistema Unimed, tais como a alteração no padrão de remuneração de materiais e medicamentos e a ampliação do uso do DRG - Diagnósticos Relacionados por Grupos. Esse movimento está associado à implantação de um novo modelo de remuneração na saúde suplementar, que será feito em etapas e de forma gradual, para que todos os atores se adequem e possam ter seus controles facilitados. Atualmente, o modelo de remuneração “fee-for-service” é um dos mais praticados. Entretanto, as operadoras, inclusive a Unimed-JM, estão buscando o pagamento por performance associado ao desfecho clínico. Essa nova modalidade de remuneração é também orientada pela ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. Um guia publicado pela ANS serve de referência para a implementação de modelos de remuneração que privilegiem a qualidade dos serviços prestados e não apenas na redução dos custos. O cenário é desafiador, tendo em vista que o controle dos custos assistenciais é influenciado por fatores como o envelhecimento da população, o avanço tecnológico, a prevalência das doenças crônicas, a ampliação de cobertura médica, a incorporação de novas tecnologias, a judicialização da saúde e muitos outros. Para enfrentar tais condições mercadológicas e sociais é indispensável repensar o valor em saúde. A adoção do DRG e de medidas de monitoramento passarão, em um futuro breve, a orientar os pagamentos dos serviços hospitalares, levando em consideração informações sobre as condições de saúde do paciente e os indicadores de qualidade. Ou seja, na nova modalidade, a permanência hospitalar será remunerada de acordo com o desempenho assistencial e econômico dos profissionais e das instituições de saúde. A Unimed-JM vem desenvolvendo trabalhos direcionados ao DRG e atua junto aos médicos e prestadores para identificar internações potencialmente evitáveis e, dessa forma, garantir aos beneficiários qualidade na assistência prestada, prevenção e desfechos terapêuticos assertivos em menor tempo de hospitalização.

DRG EM ANDAMENTO O ano 2019 representou grandes avanços na implantação do DRG na Unimed-JM. Foram realizadas várias reuniões do Núcleo de Desenvolvimento Humano para a conscientização dos médicos cooperados quanto aos resultados do DRG. As avaliações foram repassadas também ao Hospital Margarida, no intuito de alavancarmos os resultados dessa ferramenta, orientar, esclarecer e buscar o maior envolvimento de todos nos processos e com o cliente. O número de profissionais capacitados para atuar com o DRG também cresceu em 2019. Para 2020, toda a equipe multidisciplinar de auditoria participará do Programa de Formação em DRG. Assim, será ampliada a implantação e a conscientização em outros prestadores no novo modelo de remuneração. O resultado esperado é aliviar a rede de internações potencialmente evitáveis, inibir readmissões hospitalares, aumentar a segurança assistencial e enquadrar os atendimentos de acordo com o tempo previsto pelo DRG, otimizando a capacidade instalada e a gestão de leitos nos hospitais.

Dados do DRG EXERCÍCIO

ALTAS VÁLIDAS

2019

1.484

5.207,10

2018

1.362

5.072,70

DIÁRIAS EXCEDIDAS

EFICIÊNCIA OPERACIONAL CIRÚRGICO

EFICIÊNCIA OPERACIONAL CLÍNICO

4.440,30

766,80

98%

127%

4.021,40

1.051,30

107%

136%

PERMANÊNCIA PERMANÊNCIA REALIZADA PREVISTA

As internações de longa permanência são monitoradas para garantir agilidade nas autorizações e disponibilização dos recursos, tanto para os beneficiários da rede local Unimed-JM como para os beneficiários internados em intercâmbio.

Quadro Geral MÉDIA ANUAL DE BENEFICIÁRIOS EM LONGA PERMANÊNCIA

2019

2018

2017

Acima de 50 anos

17,33

67%

18,87

80%

13,83

75%

Até 49 anos

8,50

33%

4,85

20%

4,42

25%

Total

25,83

100%

23,72

100%

18,25

100%

Custos de internação, exames e despesas ambulatoriais por faixa etária ANO

BENEFICIÁRIOS ACIMA DE 50 ANOS

BENEFICIÁRIOS ATÉ 49 ANOS

2019

R$ 14.460.626,28

66,71%

R$ 7.218.399,77

33%

2018

R$ 23.418.926,46

60%

R$ 15.474.366,34

40%

2017

R$ 23.551.352,67

61%

R$ 15.257.541,45

39%

A carteira de beneficiários da Unimed-JM é composta por 37% de beneficiários acima de 50 anos, estando acima do padrão nacional, que é de 25%. Esses dados corroboram para maior custo a partir dessa faixa etária. Outro ponto relevante é que percebemos também maiores possibilidades de comorbidades e complicações clínicas, contribuindo para maior permanência hospitalar. Nº DE INTERNAÇÕES

Nº DE ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS

Nº DE CONSULTAS DE PRONTO SOCORRO

Nº DE CONSULTAS ELETIVAS

2019

3.115

4.980

12.404

88.798

2018

2.199

3.326

9.771

87.409

2017

2.323

1.856

12.241

88.388

EXERCÍCIO

Em 2019, observou-se maior consciência dos beneficiários em relação à própria saúde. Valorização da medicina preventiva, prática e respeito às orientações recebidas e fidelização dos cuidados são alguns dos pontos conquistados com a adoção do médico da família. Dessa forma, já há diminuição do número de consultas de pronto socorro e eletivas e aumento nos atendimentos eletivos e nas condutas de cuidado e prevenção. O cuidado médico centralizado favorece o controle da saúde, da qualidade da assistência prestada e amplia a segurança do beneficiário, que deixa de realizar a busca, simultânea, de vários profissionais para tratar da mesma patologia.

GRANDES IMPACTOS Dentre as despesas, destacamos os impactos financeiros com terapia oncológica, imunobiológicos, OPME e procedimentos de alta complexidade que impactam significativamente nos custos assistenciais.

CARTILHAS DE DIREITOS A cartilha “Faça Valer os seus Direitos” foi entregue a 49 clientes em tratamento oncológico. Aliada ao beneficiário, a Unimed-JM, com essa iniciativa, procura esclarecer os direitos previstos na legislação brasileira a todos os cidadãos que enfrentam o câncer. Do seu lado, também alerta e orienta sobre as previsões contratuais referentes à coparticipação, no que tange a radioterapia e quimioterapia. Nesse momento, a equipe da Cooperativa preza, mais uma vez, pela clareza e transparência nas informações. EXERCÍCIO

CARTILHAS DISTRIBUÍDAS

2019

2018

2017

Destacamos que, no exercício de 2019, tivemos aumento de 8% da demanda de fornecimento de medicamentos, no que tange a terapia oncológica oral. ANO

BENEFICIÁRIOS ASSISTIDOS

2019

R$ 287.730,92

R$ 303.279,88

2018

R$ 204.312,04

R$ 179.998,16

2017

R$ 148.296,91

R$ 190.784,19

DESPESA

ECONOMIA

Diante do crescimento da demanda por medicamentos para terapia com imunológicos, a Unimed-JM assumiu a compra, o acompanhamento e a dispensação dos medicamentos, o que refletiu na redução de custos para a Cooperativa. EXERCÍCIO

BENEFICIÁRIOS EM TRATAMENTO

2019

2018 2017

DESPESA

ECONOMIA

R$ 273.841,74

R$ 85.823,42

R$ 477.162,68

R$ 143.850,87

R$ 181.255,15

R$ 116.027,51

O processo de compra, resultado de boas parcerias com fornecedores, e a assistência farmacêutica possibilitaram economia significativa para a Cooperativa. Dessa forma, a Unimed-JM favoreceu e garantiu maior adesão e acompanhamento dos tratamentos realizados, otimizando os recursos dispensados.

INTERCÂMBIO O atendimento às demandas por tecnologias de ponta é realizado fora da área de ação da Unimed-JM. A grande concentração dos atendimentos é realizada na capital do estado, Belo Horizonte. Abaixo, os dados financeiros relacionados aos atendimentos realizados em intercâmbio. EXERCÍCIO

DESPESA INTERCÂMBIO

CONTESTAÇÃO REALIZADA

2019

R$ 23.432.449,28

R$ 403.411,12

2018

R$ 23.688.853,46

R$ 518.540,94

2017

R$ 20.865.944,18

R$ 778.251,37

O baixo número de ações judiciais é creditado à ética, à transparência, ao acolhimento e ao envolvimento da equipe e sua disposição em prestar os devidos esclarecimentos aos beneficiários acerca dos pedidos indeferidos. ANO

AUTORIZAÇÕES EFETIVADAS

INDEFERIMENTOS

NEGATIVA FORMAL

DEMANDA JUDICIAL ASSISTENCIAL

2019

289.743

12.858

2018

275.514

12.020

2017

284.523

20.009

ASSESSORIA JURÍDICA Em 15 de agosto de 2018, foi publicada a Lei de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), importante marco para o mercado brasileiro no tratamento de dados pessoais. A norma estabelece os princípios, direitos e deveres que deverão ser observados, a partir de sua vigência, agosto de 2020, no tratamento de dados pessoais. Estarão sujeitas ao cumprimento dos dispositivos da lei toda pessoa natural ou jurídica de direito público ou privado que faça tratamento de dados pessoais, que engloba coleta, uso, compartilhamento, armazenamento e exclusão. Na prática, as mudanças aumentam a transparência e o controle do titular sobre os seus dados. Nesse contexto, a LGPD traz uma mudança de paradigma na gestão dos dados, evidenciando a necessidade de adequações internas das organizações, em especial, o aperfeiçoamento da cultura e de mecanismos de proteção. Visando o atendimento à lei, ao longo do ano de 2019, colaboradores, gerência e Diretoria Executiva da Unimed-JM participaram de treinamentos em que o tema foi pautado. Frente à disponibilização pela Unimed do Brasil da Política Nacional de Proteção de Dados do Sistema Unimed (Norma Derivada nº 015/2019) e do Manual Orientativo Unimed para Atendimento das Diretrizes Previstas na Política Nacional de Proteção de Dados do Sistema Unimed, foram iniciadas ações internas para capacitação profissional. Inobstante, foram realizados pela Unimed-JM investimentos para atualização do parque tecnológico, a fim de manter a confidencialidade, a integridade e a disponibilidade de seus dados, evitando vazamentos. Buscando superar mais esse desafio e a fim de garantir a plena conformidade à LGPD, a Cooperativa continuará empenhada em 2020, estabelecendo mecanismos que garantam que seus processos internos estejam devidamente adequados à legislação de proteção de dados pessoais.

JUDICIALIZAÇÃO X SUSTENTABILIDADE DO NEGÓCIO Há que se encontrar meios para melhorar o acesso a saúde e o relacionamento com o Poder Judiciário. O Conselho Nacional de Justiça informou que o volume de processos judiciais na área da saúde cresceu 130% em dez anos. O dado é do Instituto de Ensino e Pesquisa – INSPER, que avaliou o crescimento da judicialização de 2008 a 2017, e significa aumento de mais de duas vezes e meia em relação às demais ações, em todo o país, no mesmo período. Segundo o estudo, em primeira instância existem 498,7 mil processos envolvendo o sistema de saúde (público e privado). Ações relacionadas a “plano de saúde” ocupam 34% das discussões e 24% referem-se a “seguro”, ou seja, boa parte das ações judiciais estão na esfera da saúde suplementar. Os dados são preocupantes, sendo necessário que todos os envolvidos nessa cadeia produtiva busquem meios de ordenar o volume de processos na saúde. O acesso à Justiça constitui princípio irrevogável à sociedade democrática. No entanto, com tal volume de ações crescendo, esse direito do cidadão arrisca-se a deixar de ser um preceito de justiça e equidade para se transformar em instrumento de força que desequilibra toda uma estrutura social, no caso, a saúde. Dessa forma, entende-se que é imperioso desenvolver uma reflexão em busca de alternativas a essa celeuma. No caso da saúde suplementar, especificamente, há que se considerar o princípio do mutualismo. Demandas individuais não previstas nos contratos e, tampouco, contempladas pela legislação em vigor, quando atendidas, mesmo que em caráter temporário, comprometem a sustentabilidade do negócio, pois interferem diretamente na capacidade orçamentária necessária para atender o coletivo. As discussões sobre a questão têm provocado, ainda que timidamente, uma análise mais crítica por parte do judiciário o que já tem repercutido em algumas decisões. Um importantíssimo julgado é o de 10 de dezembro de 2019 do Resp. nº 1.733.013/ PR, pela Quarta Turma do Superior Tribunal de Justiça. O centro da decisão foi a cobertura de material não constante no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Por votação unânime (5 x 0), a Turma manteve a decisão do TJ-PR, reconhecendo que o Rol da ANS é taxativo, razão pela qual os procedimentos que não constam na referida lista não têm cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde. O setor ainda deve percorrer um espinhoso e longo caminho, mas a Unimed-JM defende que com envolvimento, empenho e diálogo há de se encontrar meios para melhorar o acesso à saúde e o relacionamento com o Poder Judiciário. O que se deseja é o equilíbrio para a atuação do sistema de saúde suplementar e também para o público.

Demandas Judiciais Nesse contexto, para garantir a sustentabilidade do negócio, a Unimed-JM investe no acolhimento e na comunicação assertiva com seus beneficiários como meio de reduzir os riscos da judicialização e/ou minimizar seus impactos. Apoiada nos pilares envolvimento e informação, a Cooperativa encerrou o ano 2019 com redução no número de ações judiciais, tendo recebido quatro novas demandas. Atualmente, estão em processo 25 ações judiciais.

Nº DE AÇÕES EM ANDAMENTO 1996 A 2019

AÇÕES POR ANO

2019

2018

2017

Número de Ações

Classificação das Demadas CLASSIFICAÇÃO AÇÕES 2019

NÚMERO

CLASSIFICAÇÃO AÇÕES 2018

NÚMERO

CLASSIFICAÇÃO AÇÕES 2017

NÚMERO

Assistenciais

Não Assistenciais

DEMANDAS ADMINISTRATIVAS 1 - Notificações de Intermediação Preliminar - NIP Criada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, o procedimento de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) encontra-se atualmente disciplinado pela Resolução Normativa nº 388/2015 e consiste em um instrumento de mediação que visa à solução de conflitos entre beneficiários e Operadoras de planos privados de assistência à saúde. A Unimed-JM recebeu em 2019, quatro Notificações de Intermediação Preliminar (NIP), registradas junto à ANS, as quais foram finalizadas sem outros desdobramentos.

Nº DE NOTIFICAÇÕES POR ANO

ANO

2019

2018

2017

Número de NIP’s

Classificação das Notificações de Intermediação Preliminar NIP 2019 Assistenciais

NÚMERO 04

Não Assistenciais

NIP 2018

NÚMERO

NIP 2017

Assistenciais

Não Assistenciais

A ANS define a “demanda assistencial” como toda e qualquer restrição de acesso à cobertura assistencial. Já a demanda “não assistencial” é definida pela agência reguladora como aquela que tem como referência outros temas em que o beneficiário é ou sinta-se afetado pela conduta da Operadora.

2 – PROCON Não houve em 2019 registro de demandas administrativas no âmbito do Procon local.

Número de Demandas por Ano

2019

TIPO

2018

TIPO

2017

TIPO

CIP

NÚMERO 02 -

3 - Ressarcimento ao SUS A arrecadação do Sistema Único de Saúde (SUS) pelos atendimentos a beneficiários de planos de saúde teve novo recorde em 2019. Apenas no primeiro semestre de 2019, o repasse das operadoras, feito através da Agência, foi de R$ 522,31 milhões. Os números refletem as inovações promovidas pela ANS, como a implantação do processo eletrônico que acelerou as análises do ressarcimento. Outro fator foi o entendimento do Supremo Tribunal Federal (STF), que julgou constitucional a cobrança do ressarcimento ao SUS, viabilizando o resgate de valores depositados judicialmente por algumas Operadoras. Em decorrência das medidas, em 2019, a Unimed-JM registrou aumento do repasse de verba ao SUS. Foram pagas 622 identificações, no valor total de R$ 1.037.151,60, representando aumento de 35% no número de identificações e de 57% do valor pago, em relação a 2018. De outro lado, verificou-se no âmbito dos planos de saúde redução no número de atendimentos identificados/notificados, bem como dos valores cobrados em 2019, quando comparados ao ano anterior. Corroborando essa tendência, a Unimed-JM foi notificada de 418 atendimentos relativos a seis Avisos de Beneficiários Identificados (ABI), lançados pela ANS, em 2019, no valor total de R$ 624.875,13, que representou 35% de redução em relação a quantidade de identificações no ano anterior. Ademais, houve expressiva redução em relação ao valor das cobranças, representando o percentual de aproximadamente 61%.

1 – Total de identificações recebidas pela Unimed-JM e valores das Cobranças de AIH (Autorização de Internação Hospitalar) e APAC (Autorização de Procedimento Ambulatorial) ANO

ABI’S

NÚMERO DE IDENTIFICAÇÕES/ANO

VALOR DAS COBRANÇAS/ANO

2019

74 a 79

418

R$ 624.875,13

2018

67 a 73

641

R$ 1.017.658,80

2017

59 a 66

714

R$ 1.176.878,59

2 – Pagamentos Efetivados para ANS por ano ANO

NÚMERO

VALOR

2019

622

R$ 1.037.151,60

2018

461

R$ 658.781,17

2017

125

R$ 295.972,23

OUVIDORIA GRI 102-17

É na Ouvidoria interna da Unimed-JM que se observa o grande envolvimento da equipe com as questões dos beneficiários. O setor acolhe, em segunda instância, as manifestações dos beneficiários apresentadas através consultas, elogios, sugestões e reclamações. Também é acionada sempre que há um pedido de reavaliação dos casos de negativa de cobertura. A equipe é pautada para encontrar uma solução para os conflitos junto aos beneficiários. Toda solicitação é conduzida com imparcialidade e transparência, servindo, ainda, como ferramenta estratégica da Operadora para melhoria de processos. No ano 2019 o setor de Ouvidoria recepcionou seis manifestações, sendo quatro reclamações, as quais foram tratadas e resolvidas sem qualquer desdobramento.

NÚMERO DE DEMANDAS POR ANO Ano

2019

2018

2017

Nº de demandas Ouvidoria

Tipo

2019

2018

2017

Consultas

Elogios

CLASSIFICAÇÃO DAS DEMANDAS

Sugestões

Reclamações

Reanálise

GRI 102-17

PRODUTOS GRI 417-1

Os produtos oferecidos pela Unimed-JM seguem as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). São pensados e planejados para garantir à Cooperativa e aos beneficiários segurança, direitos e deveres, conforme está previsto em lei. A Unimed-JM também adota as orientações do Código de Defesa do Consumidor (Lei nº 8.078/1990) e mantém seus contratos com fontes e caracteres legíveis, para que os clientes não tenham dúvidas do que estão comprando. Além disso, a Cooperativa envolve-se com a comunidade e mantém-se aberta para responder quaisquer questionamentos, críticas e sugestões. Essa é mais uma evidência da atuação transparente que assegura a qualidade dos produtos e fideliza clientes.

TECNOLOGIA E INFORMAÇÃO Investimentos em Segurança da Informação

GRI 203-1

Durante o ano de 2019, a Cooperativa realizou investimentos significativos relacionados à Segurança da Informação. Considerando a evolução tecnológica que alavanca as organizações, tornou-se indispensável o investimento nesse segmento. Foram investidos R$ 340.842,01, distribuídos em forma de ambientes físicos e técnicos, constituindo-se três pilares: Tecnologia - aquisição de 60 licenças de antivírus, atualização dos softwares de virtualização e implantação de um novo sistema de backup, visando combater possíveis ameaças e maximizar a disponibilidade dos sistemas. Equipamentos - todos os servidores que já estavam fora do período de garantia foram substituídos. Dessa forma, criou-se um ambiente redundante, por meio dos equipamentos legados. Os equipamentos de controle de rede e firewall também foram trocados, com o intuito de revisar os acessos utilizados pelos colaboradores da Unimed-JM, assim como as comunicações externas. Pessoas - durante o ano 2019 as equipes de profissionais da Unimed-JM participaram de cinco reuniões sobre Segurança da Informação, Engenharia Social, Utilização de E-mail, Acesso à Internet e Confidencialidade das Informações. Os encontros são parte das atividades de conscientização sobre responsabilidade com a divulgação e proteção dos dados que cada um tem acesso, uma vez que a exposição de informações pode gerar uma crise sem precedentes para o negócio, desencadeando diversos problemas, prejuízos financeiros, perda de credibilidade da marca e, até mesmo, processos judiciais.

Capítulo 02 Saúde “Se alguém procura a saúde, pergunta-lhe primeiro se está disposto a evitar no futuro as causas da doença; em caso contrário, abstém-te de o ajudar.”. Sócrates

Ao adotar um comportamento cada vez mais próximo dos clientes, a Unimed-JM não só se envolve com a qualidade de vida daqueles que atende, como também dá um passo firme em direção à promoção da saúde nas cidades de sua área de abrangência. A assistência preventiva com foco em bons hábitos está cada vez mais forte no Programa VIVER BEM, que reúne ações de prevenção e suporte de saúde, desenvolvidas como benefícios para a saúde do bebê, para o Gerenciamento de Casos Especiais e para a saúde do trabalhador. As três vertentes do programa são fundamentadas para envolver o beneficiário no autocuidado e estimulam a prática de hábitos e comportamentos saudáveis. O VIVER BEM, voltado para o Gerenciamento de Casos Especiais, oferece suporte ao tratamento em ambulatórios ou mesmo pós-internações hospitalares. Para isso, conta com uma equipe multidisciplinar, formada por médico, enfermeiro, nutricionista e fisioterapeuta, que reforça, individualmente, a promoção e a educação em saúde. A iniciativa é voltada, sobretudo, aos beneficiários com fatores de risco ou portadores de doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, bronquites crônicas, e pessoas com idade acima de 60 anos, puérperas, neonatos e colaboradores. Em 2019, o projeto para construção e implantação do Ambulatório da Unimed-JM também avançou e passou por mais avaliações, visando ampliar os serviços de prevenção e promoção da saúde.

Indicador 01 Investimento em programas de Saúde Integral R$404.660,33 R$343.698,18 R$284.099,96

R$6.912,21

R$10.578,00 R$5.539,30

R$9.473,40

2019

2018

2017

R$6.867,67

R$4.961,16

VIVER BEM GERENCIAMENTO DE CASOS ESPECIAIS

GRI 416-1

O Programa VIVER BEM é o que mais demonstra a forma como a Unimed-JM se envolve com as questões de saúde de seus clientes. Através dele, a Cooperativa atua para melhorar a qualidade de vida dos beneficiários, promove um conjunto de ações de promoção da saúde; divulga e alerta para a prevenção de doenças. É também nesse momento que a Cooperativa treina familiares e cuidadores para o dia a dia de pacientes com alguma dependência. Em casa Para atender os beneficiários com determinadas doenças ou em reabilitação, a Unimed-JM destaca uma equipe multidisciplinar para levar e acompanhar, no domicílio do paciente, os cuidados necessários à sua recuperação ou estabilização. Esse é o Programa VIVER BEM, que, aliado à Rede de Serviços Ambulatoriais, promove o Gerenciamento de Casos Especiais. Nesse Programa, os clientes são avaliados por critérios de inclusão e elegibilidade, devendo ter doenças crônicas e dependência para atividades de vida diárias (AVD) e dependência para as atividades de vida diárias intermediárias (AVDI). Com abordagens diferenciadas, a equipe multidisciplinar envolve também a família no cuidado e atua com visitas periódicas para acompanhamento e orientações, de acordo com a necessidade de cada paciente, capacitando cuidadores e familiares para o cuidado diário em domicílio. A Atenção Domiciliar tem resultados de saúde física e mental e proporciona ao beneficiário o cuidado constante. Para isso, são levados em consideração a estrutura familiar, a infraestrutura do domicílio e a estrutura oferecida pelos serviços para esse tipo de assistência. Dessa forma, com presença regular junto aos pacientes, são evitadas as hospitalizações desnecessárias, há diminuição do risco de infecções, além de permitir a melhor gestão dos leitos hospitalares da região e do uso dos recursos, bem como a diminuição da superlotação de serviços de urgência e emergência.

Indicador 02 Nº de beneficiários atendidos pelo VIVER BEM Programa Gerenciamento de Casos Especiais GRI 416-1 ANO NÚMERO DE BENEFICIÁRIOS ASSISTIDOS

2019

2018

2017

O Setor de Saúde Integral tem demanda flutuante de solicitação para inclusão e avaliação de elegibilidade para captação de novos clientes. A equipe do Setor de Saúde Integral prima pelo comprometimento e envolvimento ético nas relações com os beneficiários e seus familiares. Assim, a relação beneficiário/cuidador/familiar e equipe multidisciplinar é mantida pelo tempo necessário e alcança resultados bastante satisfatórios para a qualidade de vida do paciente. No ano de 2019, foram realizadas 2.162 visitas domiciliares, considerando o plano de cuidados e as necessidades individuais de cada beneficiário assistido pelo programa.

Indicador 03 Número total de visitas realizadas em 2019 PROFISSIONAL

NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS

Enfermeira

536

Fisioterapeuta

845

Médico

489

Nutricionista

292

TOTAL

2.162

Indicador 04 Custo dos beneficiários ativos no VIVER BEM Gerenciamento de Casos Especiais, antes e depois da inclusão no programa DESCRIÇÃO Utilizações em 12 meses antes da inclusão Média de utilizações em 12 meses após a inclusão

2019

2018

2017

R$ 1.394.270,91

R$ 1.143.745,56

R$ 1.078.269,16

R$ 365.812,11

R$ 383.370,38

R$ 445.786,67

Indicador 05 Economia gerada com os beneficiários ativos no programa

R$1.028.458,80

2019

R$760.375,18

2018

R$632.482,49

2017

VIVER BEM - SAÚDE DO BEBÊ

GRI 416-1

Abraçar a vida é o propósito do Programa VIVER BEM - Saúde do Bebê. Compreendendo que o nascimento é um momento de grande adaptação na vida da criança e da família, a Unimed-JM leva às mamães cuidados especiais e orientações oportunas, a fim promover uma relação de sucesso e segurança da mãe com seu bebê. Dessa forma, estabelece-se desde cedo, entre a Cooperativa e as clientes, uma parceria de troca e envolvimento para as novas experiências. O acompanhamento dos pequenos beneficiários começa logo após o nascimento. As ações de promoção, prevenção e assistência à saúde, direcionadas às puérperas, interferem de forma positiva na condição de saúde dos indivíduos, desde o período pós-nascimento até a vida adulta. Estão incluídos no Programa VIVER BEM – Saúde do Bebê atendimentos hospitalares e domiciliares, realizados pela enfermeira do Setor de Saúde Integral. Com esse atendimento dedicado e exclusivo, são reforçadas as orientações relacionadas ao puerpério, os cuidados com o recém-nascido no primeiro momento, o aleitamento materno é incentivado e são sanadas outras dúvidas e informações das mamães, papais e familiares. O programa, em 2019, teve 154 atendimentos às beneficiárias, envolvendo cada puérpera e familiares no papel de cuidado e somando esforços, a fim de facilitar a resolução dos desafios nessa nova fase da vida da família. Na primeira visita realizada pela enfermeira do setor à puérpera, é oferecido um kit de boasvindas ao bebê. O kit é composto por bolsa maternidade, fraldas, creme para assaduras, porta documentos e uma cartilha complementar sobre os cuidados necessários com o recém-nascido.

Indicador 06 Viver Bem – Saúde do Bebê Número de beneficiárias contempladas 2019

154

2018

181

2017

159

Indicador 07 Número de atendimentos realizados DESCRIÇÃO Clientes Unimed João Monlevade

2019

2018

2017

101

122

126

Clientes Unimed Intercâmbio

Total de clientes beneficiadas pelo programa

154

181

159

100

VIVER BEM - SAÚDE NO TRABALHO O VIVER BEM também vai às empresas levar mais Saúde no Trabalho. O Programa procura envolver os trabalhadores com o autocuidado, através de informações diversas sobre prevenção e saúde. Os eleitos, aqui, são os colaboradores da Cooperativa e de todas as empresas contratantes. Fazem parte das ações, a promoção da saúde e o incentivo à qualidade de vida de forma consciente. A meta é promover a mudança de hábitos, o que se dará com uma nova maneira de ver o mundo e, assim, consolidar a saúde do público alvo. Com seus colaboradores, a Cooperativa atua diariamente no estímulo à qualidade de vida e na prevenção de enfermidades. As ações buscam mais que a participação de cada um, mas o real envolvimento das equipes, inclusive de saúde, e seu comprometimento em atividades físicas, hábitos de vida saudáveis e alimentação saudável. A Unimed-JM também valoriza as orientações de saúde pública, realizando Campanhas de Vacinação e de atualização do cartão vacinal, contra a Influenza, Dupla Adulto, Febre Amarela, dentre outras; controle de exames preventivos; e orientações importantes para a manutenção da saúde.

Indicador 08 Número de doses aplicadas em 2019 VACINAS DISPONIBILIZADAS

Nº DE DOSES APLICADAS

Influenza

100

Dupla Adulto

Triviral

Hepatite B

Febre Amarela

Total de doses aplicadas

106

101

Campanha “Saúde da Mulher/Saúde do Homem” O Setor de Saúde Integral, nos meses de outubro, novembro e dezembro de 2019, realizou três importantes campanhas de conscientização e prevenção, voltadas para adultos, homens e mulheres da comunidade, colaboradores da Cooperativa e de prestadores de serviço. A Campanha Saúde da Mulher foi realizada durante o mês de outubro e abordou os riscos e a prevenção do câncer de mama. Por sua vez, as ações voltadas para a Saúde do Homem, realizadas em novembro, chamaram a atenção dom público para o câncer de próstata. Em apoio ao movimento “Luta Contra a Aids/IST”, o setor realizou, em dezembro, ações de esclarecimento sobre as doenças. No período das campanhas, o ginecologista e mastologista Wagner Pessoa Arthuzo, atual Diretor Financeiro da UnimedJM, fez palestras sobre os temas para os colaboradores da Singular e empresas prestadoras. Na Unimed-JM, as equipes portaram o símbolo de alerta de cada campanha: o laço rosa, no mês de outubro; o azul, no mês de novembro; e o vermelho, no mês de dezembro. O alerta contra o câncer de próstata e para a luta contra a aids também teve um dia especial. Dispensados do uso do uniforme, as equipes trabalharam uma quinta-feira inteira vestindo blusa ou calça azul, em novembro, e uma blusa ou calça vermelha, em dezembro. O Dia Azul e o Dia Vermelho chamaram a atenção e fizeram grande sucesso na Cooperativa

Programa de Atendimento a Beneficiários Estomizados O programa da Unimed-JM de atendimento aos beneficiários estomizados segue a RN nº 325 de 18 de abril de 2013. Pelo programa, todos os pacientes com indicação médica de uso de dispositivos para estomia e de acordo com as necessidades de cada indivíduo, recebem o dispositivo que contribui para recuperação, reabilitação e melhor qualidade de vida, dentre outros benefícios. O beneficiário que integra o Programa recebe acompanhamento e orientações da equipe de Saúde Integral, objetivando sua adaptação e qualidade de vida.

Indicador 09 Número de pacientes assistidos no Programa de Atendimento a Beneficiários Estomizados

2019

2018

2017

102

103

REDE MÉDICA Médicos Cooperados A Unimed-JM conta com 134 médicos cooperados que têm papel preponderante na estratégia da Unimed-JM de prover a região de um sistema de saúde excelente. A maneira escolhida para envolver os médicos com os princípios cooperativistas segue a mesma conduta e o posicionamento da Unimed-JM para com seus diversos públicos: proximidade, entrega de benefícios, flexibilidade, apoio às necessidades e transparência nas relações. Cabe aos médicos cooperados o atendimento de saúde aos beneficiários, mas também uma atuação presente junto à Cooperativa. Do seu lado, a Unimed-JM mantém-se atuante na sociedade e promove o interesse comum, suprindo as necessidades dos cooperados, atendendo-os de forma precisa e igualitária no fornecimento dos serviços.

FATES É com o Fundo de Assistência Técnica Educacional e Social (FATES) que a Unimed-JM oferta alguns benefícios aos cooperados. Em 2019, foram investidos R$ 334.068,75 para o pagamento do CRM e a atualização profissional dos médicos cooperados.

Valores FATES Cooperados ANO

PAGAMENTO DA CONTRIBUIÇÃO ANUAL AO CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA (CRM)

CONGRESSO

VALOR TOTAL

2019

R$ 58.068,75

R$ 276.000,00

R$ 334.068,75

2018

R$ 59.659,05

R$ 302.600,00

R$ 362.259,05

2017

R$ 55.408,43

R$ 227.524,90

R$ 282.933,33

104

Principais benefícios aos cooperados A Unimed-JM concede múltiplos benefícios aos cooperados e atrai para si a responsabilidade de prestigiar a classe no mercado e junto à sociedade. Também procura manter alto grau de satisfação da categoria com os serviços da Cooperativa e com sua presença mercadológica. Dentre as atividades voltadas para os médicos está o estímulo constante para a atuação assertiva, competente, envolvente e cuidadosa, que resulta na satisfação dos beneficiários e, consequentemente, na boa performance da Cooperativa. Ao longo dos anos, a Unimed-JM vem ampliando os benefícios para os médicos cooperados, que chegam em 2019 com acessos facilitados ou integrais para Plano de Saúde, Seguro de Vida, Planos de Previdência Privada, Programa de Educação Continuada, Associação Médica, Programa Natal Unimed e Núcleo de Desenvolvimento Humano. Nas duas opções de Previdência Privada - Seguros Unimed e Bradesco - a Unimed-JM faz aportes mensais, que visam a melhor qualidade de vida dos cooperados e de seus familiares. Em 2019, o Conselho Administrativo aprovou aporte extra na Previdência Privada, no valor de R$ 7.000,00 per capita, totalizando um investimento de R$ 833.000,00 nesse benefício.

Comunicação Os cooperados são informados e comunicados regularmente das atividades e do desenvolvimento da Unimed-JM através dos seguintes canais de comunicação: correios eletrônicos, mensagens de texto através de telefone celular – SMS, mensagens de WhatsApp, correspondências, publicação trimestral do jornal Unimed & Você, Informe Cooperado, intranet/portal do cooperado e Central de Atendimento.

105

NÚCLEO DE DESENVOLVIMENTO HUMANO Médicos mais presentes O Núcleo de Desenvolvimento Humano (NDH) nasceu para motivar, mobilizar, desenvolver e promover as relações entre os cooperados, a Unimed-JM e o sistema de saúde suplementar. Entre os objetivos do NDH está o desenvolvimento sustentável, a busca por uma sociedade mais humana e, também, o fomento de mudanças organizacionais para a realidade do mercado privado da saúde, cada dia mais acirrado. O caminho escolhido para envolver a todos na transformação do ser humano e da sociedade é o do conhecimento que permite uma construção coletiva. Outro viés mobilizador é a valorização da educação e das ações de relacionamento que podem impactar positivamente na sociedade. Estes direcionamentos levam ao modelo cooperativista de associação em cujos princípios as Unimeds se criaram e se desenvolvem. E é justamente durante os encontros do Núcleo que os médicos são convidados a uma reflexão mais profunda sobre sua adesão. Os encontros são voltados para “trazer o cooperado para dentro da Cooperativa”, “fazer o cooperado entender o que é cooperativismo” e “transformar os médicos em cooperados ainda melhores e mais participativos”.

Cooperados por faixa etária em números de médicos Até 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 anos ou mais

106

0 12 27 39 56

Cooperados por gênero em números de médicos Homens

Mulheres

Evolução dos custos assistenciais totais por ano em milhões de reais 2019

2018

2017

R$ 36.758.058,91

R$ 34.802.010,85

R$ 33.046.506,55

NOTA EXPLICATIVA Considerado o custo bruto.

107

GOVERNANÇA A fim garantir a sustentabilidade e a continuidade do negócio, mantendo a solidez de suas operações e o atendimento seguro aos clientes, a Unimed-JM vem adotando há 28 anos as práticas da governança corporativa. Dessa forma, a Cooperativa revisa constantemente os princípios de transparência, equidade, prestação de contas e responsabilidade corporativa, além de fazer a gestão de riscos e manter controles internos rígidos de seus processos. A adoção da governança corporativa no setor será obrigatória somente em 2023, quando operadoras de grande e médio portes, exceto para as classificadas na modalidade autogestão por RH, deverão enviar para a ANS o Relatório de Procedimentos Previamente Acordados – PPA. A Resolução Normativa Nº 443 da Agência, que dispõe sobre o tema, foi publicada em janeiro de 2019. Na Unimed-JM, as ações administrativas e de gestão são conduzidas com transparência, mostrando a coerência de seus atos sociais, econômicos e ambientais que visam a sua sustentabilidade. Além disso, a Cooperativa entende que através da governança está mais bem preparada para aprimorar os relacionamentos com seus públicos e com as comunidades. Em março de 2019, o recém-eleito Conselho de Administração da Unimed-JM reafirmou esse direcionamento, mantendo o curso da gestão dentro de tais práticas. Escolhido em Assembleia Geral Ordinária (AGO) o atual Conselho é formado pela Diretoria Executiva e por quatro médicos cooperados, com uma agenda mensal. Participaram da AGO 84 cooperados, correspondendo a 62% do total.

108

Competência das Assembleias Gerais Ordinárias (AGOs) ANO

DATA

Número de cooperados participantes das AGOs ANO

NÚMERO DE COOPERADOS

2019

18-03-2019

2019

2018

19-03-2018

2018

2017

20-03-2017

2017

Número de cooperados efetivos nas datas das AGOs ANO

NÚMERO DE COOPERADOS EFETIVOS

PARTICIPAÇÃO %

2019

134

62%

2018

136

71%

2017

139

72%

NOTA: As ausências nas AGO são justificadas por plantões hospitalares e afastamentos. O modelo de remuneração das consultas e do ato médico utilizado pela Cooperativa objetiva a sustentabilidade econômico-financeira da operadora e a redução da sinistralidade.

Valor de Consulta Médica-Média ANO

VALOR MÉDIO

2019

R$ 119,92

2018

R$ 117,76

2017

R$ 105,00

109

Quantidade de Clientes Clientes por por Cooperado CooperadoAtivo Ativo 20000

Qua com

15000 10000 5000

150

158

2019

o Ativo

145

2018

2017

Quantidade total de Cooperados e Cooperados Ativos Quantidade total de Cooperados e Cooperados com Produção Ativos com Produção 140 135 130 125 120 115

017

138

136

134

128

126

123

2017

2018

2019

14 13 13 12 12 11

Quantidade de Consultas Pagas a Cooperados Número total de cooperados

Cooperados ativos com produção

110

140000 120000 100000 80000 60000

96.791 90.583

92.051

Custos

135 130 125 120 115

134 128

126

123

2017

2018

2019

Quantidade detotal Consultas Pagas a Cooperados Número de cooperados Quantidade de Consultas Pagas a Cooperados Cooperados ativos com produção

140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

96.791 90.583

92.051

Custos Assistenciai 11% 22% 23%

2017

2018

2019

44%

Custos Assistenciais Globais - 2019 Custos Assistenciais Globais - 2019 11% 22% 23% 44%

Produção dos Cooperados

44%

Servicos Laboratoriais Serviços Clínicos Serviços Hospitalares

44%

Remuneração Média Mensal do Cooperado

Produção Global de Cooper 111

Produção dos Cooperados

22%

Servicos Laboratoriais

23%

Serviços Clínicos

2019

44%

Serviços Hospitalares Remuneração Média Mensal do Cooperado Produção Global de Remuneração Média Mensal do Cooperado R$11.000,00 44% R$10.500,00 R$10.000,00 R$9.500,00 R$9.000,00

R$10.585,70 R$10.231,24 R$9.518,11

R$8.500,00 2019

ooperado

1,24 R$9.518,11

2017

2018

R$16.500.000,00 R$16.000.000,00 R$15.500.000,00 R$15.000.000,00 R$14.500.000,00 R$14.000.000,00 R$13.500.000,00

Produção ProduçãoGlobal Globalde deCooperados Cooperados

R$16.500.000,00 R$16.000.000,00 R$15.500.000,00 R$15.000.000,00 R$14.500.000,00 R$14.000.000,00 R$13.500.000,00

R$16.259.639,25 R$15.715.187,30

R$14.691.811,66

2019

2018

2017

Nota: o gráfico acima representa um comparativo entre as 10 especialidades médicas mais bem remuneradas, frente à produção global dos cooperados.

112

Geriatria e Gerontologia

Percentual da Produção Médica por Especialidade - 2019

Geriatria e Gerontologia

5% 6%

22%

Anestesiologia

7% 7%

12%

10% 10%

23%

Cirurgia Geral Traumatologia - Ortopedia Clínica Médica Cardiologia

Outras TOP 10

77%

Nota:o Este gráfico umcomparativo comparativo entre 10 especialidades Nota: gráfico acima representa representa um entre as 10asespecialidades médicas mais bem remuneradas, frente à produção global cooperados. médicas mais bem remuneradas, frentedos a produção global dos cooperados.

113

RELACIONAMENTO COM O COOPERADO Os 134 médicos, formados nas 34 especialidades, compõem um contingente de profissionais altamente capacitados para propiciar o melhor tratamento aos beneficiários. Fundamentados em diagnósticos precisos e nas melhores alternativas e recursos terapêuticos para cada paciente e enfermidade, são os cooperados que iniciam os cuidados e semeiam os conceitos da prevenção e da promoção do bem-estar dos clientes. Ao final de cada exercício contábil os cooperados recebem as sobras, o resultado excedente dos recursos apurados no respectivo ano. O Extrato do Cooperado é elaborado e atualizado anualmente e apresenta com total clareza as sobras distribuídas pela Cooperativa, os valores liquidados pela Unimed-JM. FORMAÇÃO DOS COOPERADOS A titulação é um valor percebido pelo cliente no Guia Médico e credencia os cooperados em seus atendimentos especializados. TÍTULOS

QUANTIDADE

PERCENTUAL

Doutorado

Mestrado

117

87%

Título de Especialização Pós Graduação

Não titulados

134

100,00%

Total

VALORES PAGOS AOS COOPERADOS VALORES PAGOS AOS COOPERADOS Até R$2.000,00

MÉDIA MENSAL DA QUANTIDADE DE COOPERADOS

% TOTAL

15%

De R$2.000,01 até R$5.000,00

15%

De R$5.000,01 até R$10.000,00

24%

De R$10.000,01 até R$20.000,00

29%

Acima de R$20.000,01

16%

Total de Cooperados com Remuneração

119

100%

114

Os 134 médicos cooperados atendem em 34 especialidades, de acordo com o registro no Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM-MG). ESPECIALIDADE Acupuntura

Nº DE MÉDICOS COOPERADOS 2

Alergia e imunologia

Anestesiologia

Angiologia

Cardiologia

Cirurgia da mão

Cirurgia de cabeça e pescoço

Cirurgia geral

Cirurgia plástica

Cirurgia vascular

Clínica médica

Dermatologia

Endocrinologia

Endoscopia

Gastroenterologia

Geriatria

Ginecologia e obstetrícia

Homeopatia

Mastologia

Medicina física e reabilitação

Nefrologia

Neurocirurgia

Nutrologia

Oftalmologia

Ortopedia e traumatologia

Otorrinolaringologia

Patologia

Patologia clínica

Pediatria

Pneumologia

Psiquiatria

Radiologia e diagnóstico por imagem

Ultrassonografia geral

Urologia

115

116

Capítulo 03 Beneficiários “Se existe um único segredo do sucesso, ele está na capacidade de ver as coisas do ponto de vista de outra pessoa.” Henry Ford

117

118

Uma das fontes de vida e sucesso de uma operadora de saúde está embasada em suas relações com seus públicos, entre eles, com seu principal ativo que é a carteira de beneficiários. Da primeira abordagem, na comercialização dos planos de saúde, à mais recente demanda de um beneficiário a Unimed-JM é coerente em seus posicionamentos e amplia sua visão, atuando com empatia. Com uma carteira de 19.441 beneficiários, a Cooperativa, em 2019, superou os índices de crescimento do setor, com aumento de 3,1% em relação ao último ano. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar demonstram que o número de usuários de planos de saúde, em novembro de 2019, ficou estável em 47,2 milhões, quando comparado ao mesmo período de 2018. A estabilidade foi puxada pelo segmento empresarial, modalidade que representa 65% do setor. Embora os índices apontem para a estabilização, o segmento de Saúde Suplementar, nos últimos cinco anos, vem dando sinais de esgotamento para médio e longo prazos. A preocupação afeta toda a cadeia envolvida nesse mercado: Operadoras, prestadores de serviços médico-hospitalares, fornecedores de materiais e medicamentos, empresas contratantes e beneficiários. Análises do setor apontam vários fatores para tal risco. Entre eles, o de maior peso é a falta de transparência entre os envolvidos e o modelo de negócio vigente. O modelo atual favorece a superprodução e o desperdício de recursos, que crescem com a cultura dos beneficiários de fazer uso dos serviços mesmo sem necessidade, apenas por estarem previamente cobertos pelo plano de saúde. É o chamado risco moral. Encontrar alternativas para promover a sustentabilidade das operações de planos de saúde tem se tornado um movimento que une a cadeia produtiva da área. Os caminhos para essa recuperação convergem para a profissionalização e a modernização da gestão. As operadoras precisam fundamentar suas atividades em um planejamento estratégico, com acompanhamento permanente, e estar preparadas para se adaptar às oscilações econômicas e para corrigir rumos, neste que é um dos mais complexos mercados. Mas é o envolvimento real e sincero com o desenvolvimento da carteira de beneficiários que assegura o futuro dos planos de saúde. Nesse sentido, a Unimed-JM é uma pioneira e procura ir além das expectativas contratuais e abre oportunidades, sempre que possível, para ampliar o tempo de permanência de seus clientes nos planos. A Cooperativa tem consciência também de que é mais barato manter um cliente do que conquistar um novo. Nesse sentido, age acompanhando e conhecendo bem o movimento de sua carteira de clientes, conforme os seguintes aspectos: • Evolução dos beneficiários; • Frequência de utilização; • Custos médicos e sinistralidade.

Evolução de beneficiários BENEFICIÁRIOS ANO

ASSISTÊNCIA MÉDICA COM OU SEM ODONTOLOGIA

2019

TAXA DE VARIAÇÃO UNIMED-JM

ASSISTÊNCIA MÉDICA COM OU SEM ODONTOLOGIA

UNIMED-JM

47.332.911

19.441

0,1%

3,1%

2018

47.297.096

18.858

0,2%

1,3%

2017

47.186.081

18.621

-1,1%

-3,8%

Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2019 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - setembro/2019 Nota: O número de beneficiários de planos de saúde, Brasil/2019, refere-se ao apurado em junho/2019 119

Distribuição do Percentual dos Beneficiários de Planos Privados de Assistência Médica ANO

TIPO DE CONTRATAÇÃO

UNIMED-JM

BRASIL

Individual

19%

Coletivo

91%

81%

Individual

10%

19%

Coletivo

90%

81%

Individual

11%

20%

Coletivo

89%

80%

2019 2018 2017

Pirâmide da Estrutura Etária dos Beneficiários de Planos Privados de Assistência Médica (Brasil – Junho/2019) MASCULINO

FEMININO

80 anos ou mais

70 a 79 anos 7

50 a 59 anos

30 a 39 anos

11 15

15 20

20 a 29 anos

21 15

10 a 19 anos

0 a 9 anos

120

40 a 49 anos

60 a 69 anos

15 25

13 10

Pirâmide da Estrutura Etária dos Beneficiários da Unimed-JM (dezembro/2019) MASCULINO 80 anos ou mais

70 a 79 anos

60 a 69 anos

50 a 59 anos

11 14

40 a 49 anos

30 a 39 anos

20 a 29 anos

10 a 19 anos

0 a 9 anos

FEMININO

11 8

16 25

12 15

Beneficiário por Época de Contratação ANO 2019 2018 2017

ÉPOCA DE CONTRATAÇÃO

UNIMED-JM

BRASIL

Regulamentado

96%

92%

Não Regulamentado

Regulamentado

95%

91%

Não Regulamentado

Regulamentado

94%

90%

Não Regulamentado

10%

121

Taxa de Cobertura de Planos Privados de Assistência Médica por Localização ANO

BRASIL

MINAS GERAIS

CIDADES DA ÁREA DE AÇÃO DA UNIMED-JM

2019

24%

26%

25%

2018

24%

26%

24%

2017

25%

23%

A população residente nas dez cidades da área de ação da Unimed-JM é de 185.065 pessoas, sendo que 25% têm algum plano de saúde de assistência médica. A Unimed-JM atende a 43% desse mercado.

Beneficiários por Sexo ANO

FEMININO

MASCULINO

2019

56%

44%

2018

56%

44%

2017

57%

43%

Beneficiários por Modalidade de Pagamento

122

ANO

COPARTICIPATIVO E FATOR MODERADOR

PRÉ-PAGAMENTO

CUSTO OPERACIONAL

2019

91%

2018

90%

2017

88%

10%

Beneficiários por Grau de Dependência ANO

TITULAR

DEPENDENTE

2019

67%

33%

2018

68%

32%

2017

69%

31%

Beneficiários por Acomodação ANO

ENFERMARIA

APARTAMENTO

AMBULATORIAL

2019

54%

45%

2018

52%

46%

2017

51%

47%

123

“Satisfazer os clientes não é mais o suficiente: é preciso encantá-los.” Philip Kotler

MARKETING E COMUNICAÇÃO COM O MERCA

126

ADO

Unimed é Top of Mind pela 27ª vez Pelo 27º ano consecutivo, a Unimed, maior sistema cooperativo de saúde do mundo, é a mais lembrada na categoria “Plano de Saúde”, no Prêmio Folha Top of Mind, considerado o maior estudo de lembrança de marcas da América Latina. Na edição 2019, mais de 30% dos entrevistados, localizados em 197 municípios das cinco regiões do Brasil, elegeram a Unimed como marca de referência em planos de saúde, alcançando um índice de 32% de lembrança sobre a concorrência, que recebeu, respectivamente, 7%, 4% e 3%. A Unimed detém 37% do mercado nacional de planos de saúde, sendo a principal marca desse segmento. A honraria, concedida por 27 anos consecutivos, é atribuída ao fato de a Unimed se posicionar como sendo mais que um plano de saúde. Trata-se de sistema cooperativista, constituído por médicos para os médicos e para a sociedade, com presença em 84% do País. As Unimeds também marcam presença nas comunidades onde estão inseridas. Centenas de ações locais incentivam hábitos saudáveis e demonstram o “Jeito de Cuidar Unimed”. A excelência no atendimento e os investimentos em inovações tecnológicas e em gestão propiciam o bem-estar dos 18 milhões de beneficiários.

127

SOBRE A UNIMED A Unimed, União dos Médicos, nasceu há 52 anos em Santos (SP). A expansão do modelo de negócio foi exponencial e hoje o Sistema Unimed é composto por 344 Cooperativas médicas, com assistência para mais de 18 milhões de beneficiários em todo o Brasil. Entusiasta do movimento SomosCoop, realizado pela Organização das Cooperativas Brasileiras (OCB), a Unimed faz questão de lembrar aos seus mais de 115 mil médicos os sete princípios do cooperativismo. A estrutura de atendimento do Sistema Unimed é composta por 119 hospitais próprios e 2.506 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios e ambulâncias para garantir a qualidade da assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar. A marca tem valor reconhecido no mercado e é ratificada pelo Instituto Nacional da Propriedade Industrial (Inpi) como de alto renome por seu grande nível de conhecimento pelo público, autoridade incontestável e fama que ultrapassa os limites do segmento de saúde.

CAMPANHA COMERCIAL PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS As pequenas e médias empresas são responsáveis por 98,5% dos empreendimentos no Brasil. E é esse mercado, que atua com poucos funcionários, de 1 a 100 contratados, que a Unimed-JM busca atrair para sua carteira de clientes. Em 2019, a principal campanha de marketing comercial da Cooperativa adotou o seguinte conceito: “Sua Empresa Pode Ter Unimed. O Plano Perfeito Para Quem Não Perde Um Ótimo Negócio”. Para divulgá-la foram criadas as seguintes peças: flyer, banner, spot nas rádios Alternativa e Cultura, painel de LED, web banner, assinatura de e-mail e anúncio em boleto pessoa física.

128

JORNAL UNIMED E VOCÊ Manter a sociedade, cooperados e clientes informados é uma das ações voltadas para transparência de intenções, ideias e realizações da Unimed-JM. O Jornal Unimed & Você é o principal pilar da comunicação externa da Cooperativa e visa estreitar as relações empresa-público. Através do informativo são disseminados o modelo de gestão, a eficácia organizacional e corporativa que contribuem para conciliar interesses e expectativas de seus públicos estratégicos. Em 2019 foram publicadas quatro edições do jornal que possui periodicidade trimestral e seis páginas. Inserida em um mercado de alta competitividade e muito pulverizado, a Unimed-JM, por ser líder, está também sujeita a questionamentos e críticas e, por isso, faz da comunicação com os públicos externos um fator de diferenciação. Entre outros objetivos, esse trabalho visa: • Divulgar a missão da Cooperativa, estabelecendo o correto posicionamento e assegurando uma identidade que possa conferir à Unimed-JM o respeito e o reconhecimento da sociedade; • Proporcionar maior visibilidade aos programas e atividades da Cooperativa.

129

HUMANIZAR: RELATÓRIO DE GESTÃO E SUSTENTABILIDADE 2018 GRI 102-51

A Unimed-JM distribuiu, em março de 2019, para médicos cooperados e stakeholders o Relatório de Gestão e Sustentabilidade 2018 de suas atividades.

Humanizar

Elaborado conforme as regras do GRI - Global Reporting Initiative, a edição fez um balanço social, econômico, financeiro e apresentou as ações da Cooperativa voltadas para os seus públicos: médicos cooperados, clientes, colaboradores e sociedade, no ano que passou. O relatório foi criado em versão eletrônica navegável e entregue em pen drive. O documento está disponível no site da Unimed-JM. O tema Humanizar permeou a apresentação dos capítulos do Relatório de Gestão e Sustentabilidade 2018. O objetivo foi demonstrar que a Cooperativa mantém sua atividade com enfoque humano, generoso em sua proposta e amplo no acolhimento de beneficiários, cooperados, funcionários e comunidade.

RELATÓRIO DE GESTÃO E SUSTENTABILIDADE

2018

RELACIONAMENTO COM O BENEFICIÁRIO Ao afirmar que preza o bom envolvimento com seus clientes, a Unimed-JM está dizendo a toda sociedade que o “Jeito de Cuidar Unimed” se estende além da prestação de serviço contratada, de uma boa acolhida e de projetos de saúde. Significa também que está aberta às considerações, dúvidas, desejos e necessidades, que serão avaliadas e retornadas de forma transparente. e 2019 o envolvimento e o acolhimento dos beneficiários foram pautados pelo cuidado, transparência, ética, humanização e profissionalismo. Além de seu próprio movimento em favor de um atendimento primoroso, a Cooperativa cumpre a NR 395/2016 da ANS e disponibiliza diversos canais de comunicação para atender às solicitações de procedimentos e serviços de cobertura assistencial: atendimento presencial na sede da Cooperativa, atendimento eletrônico e telefônico. Os meios de contato com os beneficiários são avaliados e a satisfação de quem os utiliza é evidenciada em pesquisas regulares. Todo contato e processo, indiferentemente do canal usado, é acompanhado e rastreado para a segurança e a proteção de ambas as partes. Para a Unimed-JM, a rastreabilidade integra o processo de gestão de risco e é usado de forma preventiva. Durante o ano, as equipes buscaram aperfeiçoamento e melhoria contínua dos processos internos e iniciaram os preparativos para a mudança do Sistema de Gestão. Um novo sistema agilizará a emissão de autorizações, dará autonomia sistêmica, permitirá parametrizações de regras e a extração de mais dados estatísticos que serão úteis para a implantação de melhorias. Em 2019, a Cooperativa se inscreveu no Prêmio Nacional Unimed de Atendimento que analisou sua performance junto aos clientes. A devolutiva possibilitou mudanças importantes que já fazem diferença nas relações diárias com clientes.

131

NÚMERO DE PROTOCOLOS GERADOS 2019

2018

2017

12.842

11.783

11.894

A Unimed-JM tem a obrigatoriedade de gravar e registrar as ligações telefônicas, tornando o atendimento mais seguro e eficiente. As demandas de “Orientações de Urgência e Emergência”, serviço que vem sendo prestado pela Unimed Aeromédica, aumentaram a satisfação e a segurança dos beneficiários, que podem contar com a central telefônica a qualquer momento.

NÚMERO DE PROTOCOLOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 2019

2018

2017

205

219

118

A solicitação online de serviços e procedimentos, feita por clínicas, laboratórios e hospitais, tem facilitado as autorizações aos beneficiários. A medida dispensa deslocamento até a Unimed-JM e proporciona mais agilidade e conforto em cada demanda dos usuários dos planos de saúde.

NÚMERO DE AUTORIZAÇÕES EXERCÍCIO

ONLINE

PRESENCIAL

2019

253.406

36.337

2018

240.013

35.501

2017

207.393

35.018

NÚMERO DE DEMANDAS EXERCÍCIO

PROCESSOS DE REEMBOLSO

SEGUROS

BENEFÍCIOS FAMÍLIA

2019

2018

2017

Os avanços tecnológicos constantes também irão impactar nos meios de comunicação com os beneficiários locais e de outras regiões. Em 2019, os profissionais receberam novos treinamentos e estiveram ainda mais dedicados em ouvir, acolher, interagir e promover o encantamento dos beneficiários com os serviços que recebem. Todo esse investimento contribui para a fixação da percepção de que a Rede Unimed possui um diferencial de atendimento, em qualquer região, garantindo o fortalecimento da intercooperação do Sistema Unimed.

132

NÚMERO DE AUTORIZAÇÕES UNIMED-JM X UNIMED INTERCÂMBIO Em João Monlevade e região, os beneficiários de intercâmbio recebem da rede prestadora de serviços e da Unimed-JM tratamento igualitário, o que fortalece e valoriza ainda mais a marca. Da mesma forma que recebe clientes oriundos de outras regiões, os beneficiários da Cooperativa também são atendidos em outras cidades. O deslocamento mais frequente é para a capital de Minas Gerais, Belo Horizonte, em busca de atendimentos para casos de alta complexidade ou, ainda, quando há indisponibilidade de rede credenciada local.

EXERCÍCIO

BENEFICIÁRIOS DE INTERCÂMBIO ATENDIDOS PELA UNIMED-JM

BENEFICIÁRIOS DA UNIMED JM ATENDIDOS EM INTERCÂMBIO

2019

56.119

50.281

2018

57.884

48.769

2017

61.113

44.498

133

134

Capítulo 04 Funcionários ”A felicidade no trabalho consiste no resultado de se aprender a trabalhar em equipe.” Roberto Shinyashiki

135

COLABORADORES GRI 405-1

Toda organização é constituída por pessoas e precisa delas para alcançar o sucesso. Nesse sentido, a qualidade de vida no trabalho vem sendo perseguida por empresas que reconhecem e valorizam suas equipes. A Unimed-JM se enquadra nesse perfil de instituições que buscam ofertar para seus colaboradores mais do que um ambiente profissional adequado, ferramentas de trabalho excelentes e tecnologias atuais. A Cooperativa reconhece o valor do capital intelectual aportado por suas equipes, que produzem, interferem e interagem com seus serviços e clientes. Como um organismo vivo, o valor dos recursos humanos faz parte dos processos que geram parcerias de sucesso e boas relações. A trilha adotada tem seu início na seleção e contratação e finaliza na adequação da pessoa certa na função certa. A gestão na Unimed-JM atua para que o funcionário sinta-se valorizado e perceba o investimento em seu futuro. Hoje há harmonia de interesses internos com a afinidade de valores morais e sociais e com o envolvimento das equipes com a organização. Adotando os mesmos propósitos, Cooperativa e colaborador alcançam melhores performances e chegam juntos ao sucesso. Um estudo da Universidade da Califórnia (EUA) identificou que um trabalhador feliz é, em média, 31% mais produtivo, três vezes mais criativo e vende 37% a mais que os outros. Bom humor, vida pessoal organizada e satisfação profissional resultam em motivações para o melhor atendimento ao cliente, reduzem retrabalho e evitam desperdícios. Na Unimed-JM a gestão de pessoas está diretamente ligada ao sentimento de pertencimento que cada um dos colaboradores tem em relação à Cooperativa e à marca, o que os deixa satisfeitos com o trabalho e, porque não, felizes com a Cooperativa.

136

137

Perfil dos funcionários GRAU DE INSTRUÇÃO

2019

2018

2017

2º Grau

Superior Incompleto

Superior Completo

Pós-Graduando

Pós-Graduação Especialização

Mestrado

Mestranda

Total

Distribuição de funcionários por gênero GRI 405-1 MULHER

2019

2018

2017

Gerência

Coordenador

Administrativo

Total Mulheres

HOMEM

2019

2018

2017

Gerência

Coordenador

Administrativo

Total Homens

Distribuição de pessoas nas categorias profissionais de trabalho

138

CATEGORIA

2019

2018

2017

Diretores

Gerente

Coordenadores

Administrativos

Técnicos Especialização

Operacionais

Total

Distribuição dos funcionários por etnia GRI 405-1 ETNIA

2019

2018

2017

Branca

Parda/Negra

Amarela

Indígena

Total

Distribuição dos funcionários por tempo na empresa TEMPO DE SERVIÇO

2019

2018

2017

Até 2 anos

De 02 a 5 anos

De 05 a 10 anos

Mais de 10 anos

Total

Distribuição dos Funcionários por Regime de Contratação GRI 102-8 REGIME DE CONTRATAÇÃO

2019

2018

2017

Contratos CLTw

Estagiários

Aprendiz

Terceiros

Diretores

Total

Distribuição dos Funcionários por Faixa Etária GRI 405-1 FAIXA ETÁRIA

2019

2018

2017

18 a 24 anos

25 a 29 anos

30 a 45 anos

46 a 59 anos

Acima de 60 anos

Total

Nota Explicativa: informações referentes aos funcionários em Regime de CLT. 139

140

PROGRAMA APRENDIZ A oportunidade do primeiro emprego, a atração de jovens para seu quadro de colaboradores é mais um instrumento que revigora a convivência e o dia a dia na Unimed-JM. Dessa forma, através do programa Aprendiz Legal (Lei nº 10.097/2000, a Lei da Aprendizagem), a Cooperativa mantém em seus quadros dois jovens em início de carreira. A parceria com a ONG Rede Cidadã, desde 2002, permite a contratação de aprendizes, possibilitando-lhes não só o emprego, mas também desenvolvimento contínuo. O Programa pretende contribuir para a formação de jovens que sejam autônomos, que saibam fazer novas leituras de mundo, que possam tomar decisões e integrar de forma positiva a sociedade. Na Unimed-JM, o Aprendiz também é agente desenvolvedor de sua própria carreira, é colaborador da empresa e contribui com sua energia, sua criatividade, sua ousadia para renovar ideias, estruturas e processos.

DESEMPENHO PROFISSIONAL GRI 404-1

Nenhuma expectativa em relação aos profissionais das diversas áreas da Unimed-JM é colocada sem que antes sejam realizados os devidos treinamentos, preparação para a função e avaliação da qualificação para o cargo. O compromisso com o desenvolvimento individual e coletivo é a base da gestão de pessoas na Cooperativa. Os investimentos em treinamentos não só ampliam as habilidades, mas também são entendidos como oportunidades que contribuem para a gestão sustentável e mais lucrativa do negócio. Em 2019, a seguindo as estratégias empresariais e as necessidades de cada setor foi implementado um cronograma de treinamento para as equipes. Foram proporcionados 1.399,95 horas de treinamentos para os colaboradores, correspondentes à média de 31,11 horas funcionários/ano em regime CLT.

CATEGORIA

TOTAL DE COLABORADORES EM 31/12/2019

CARGA HORARIA TOTAL DE TREINAMENTO

MÉDIA

HOMEM

MULHER

HOMEM

MULHER

HOMEM

MULHER

Gerente

165,95 h

Coordenadores

22,30 h

574,80 h

22,30 h

71,85 h

Administrativos

2,30h

144 h

2,30 h

16,0 h

Técnicos Especialização

20,30 h

142,30 h

20,30 h

47,43 h

Operacionais

181 h

147,0 h

90,50 h

29,40 h

Total

225,90 h

1.174,05 h

135,40 h

335,43 h

141

PESQUISA DE CLIMA ORGANIZACIONAL A cada dois anos é realizada a Pesquisa de Clima Organizacional. Por ela é avaliada a percepção dos funcionários em relação à organização. Também é através da apuração desse sentimento da equipe que são direcionadas as ações de motivação, as melhorias organizacionais e estruturais da Cooperativa. Em 2019, a pesquisa interna teve 93% de participação. As sete categorias pesquisadas foram as seguintes:

CATEGORIAS

DESCRIÇÃO

2019

2017

2015

CATEGORIA 1

Qualidade de Vida no Trabalho

5,4

5,7

6,9

CATEGORIA 2

Comunicação e Processo Decisório

8,6

8,7

8,9

CATEGORIA 3

Gestão e Relacionamento

6,1

6,9

9,2

CATEGORIA 4

Treinamento e Desenvolvimento

7,7

7,8

7,2

CATEGORIA 5

Remuneração e Carreira

6,6

8,2

CATEGORIA 6

Equipamento e Instalação

8,2

7,8

8,8

CATEGORIA 7

Crença na Empresa

7,4

7,5

8,9

7,1

7,3

8,3

INDICADOR GLOBAL

142

PROGRAMA EDUCAÇÃO CONTINUADA GRI 404-2

A capacitação, o desenvolvimento e o crescimento profissional são valorizados na Unimed-JM, que proporciona aos seus colaboradores o Programa de Educação Continuada. O benefício é o apoio financeiro para o pagamento de mensalidades de cursos de graduação e pós-graduação. Podem reivindicar a inclusão no Programa, os funcionários com no mínimo um ano de trabalho na empresa. Os cursos escolhidos também devem estar em consonância com os objetivos organizacionais e o segmento de atuação da Cooperativa ou, ainda, à área de atuação do candidato. • 60% (sessenta por cento) da mensalidade são concedidos para os cursos de Pós-graduação; • 40% (quarenta por cento) da mensalidade para os cursos de Graduação. Atualmente, dois colaboradores utilizam esse benefício. PORCENTAGEM PROGRAMA

TOTAL DE COLABORADORES

PÓS GRADUAÇÃO

60%

GRADUAÇÃO

40%

ESCOLARIDADE

TOTAL

143

144

LICENÇA-MATERNIDADE - 180 DIAS GRI 401-2, GRI 401-3

Seis meses de licença-maternidade. Esse é um benefício que envolve mães e filhos além do tempo legal, que é de 120 dias. Dessa forma, a Unimed-JM se mantém no Programa Empresa Cidadã e prestigia as funcionárias que estão em licença maternidade com a concessão de 60 dias a mais que o preconizado pela Consolidação das Leis do Trabalho. A licença-maternidade ampliada dá à mamãe a oportunidade para estender a amamentação até os seis meses de vida do bebê. É justamente nesse período da relação mãe-bebê que ocorre a maior estimulação das conexões do cérebro da criança. A amamentação também facilita o desenvolvimento físico, emocional e intelectual a curto e longo prazos do bebê. O benefício também tem retorno social: estudos comprovam que boa parte da violência e da criminalidade decorre da carência afetiva decorrente nos primeiros anos de vida do indivíduo. A Unimed-JM aposta nesse benefício para suas colaboradoras por considerar que a qualidade do vínculo mãe-bebê amplia as chances de crescimento da criança que poderá se tornar um adulto saudável, ou seja, o benefício de saúde é a longo prazo. A extensão da licença-maternidade também é valorizada na sociedade que observa o jeito da Cooperativa se envolver com sua equipe.

Taxa de retorno ao trabalho e retenção após licença-maternidade/paternidade GRI 401-3

TAXA DE RETORNO AO TRABALHO

MULHERES

HOMENS

COLABORADORES COM DIREITO A TIRAR LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE

COLABORADORES QUE TIRARAM LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE

COLABORADORES QUE RETORNARAM AO TRABALHO APÓS TIRAR LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE

COLABORADORES QUE AINDA GOZAM DE LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE

50%

COLABORADORES QUE RETORNARAM AO TRABALHO APÓS AS LICENÇAS E CONTINUARAM NA EMPRESA APÓS 12 MESES TAXA DE RETORNO AO TRABALHO E RETENÇÃO DE COLABORADORES QUE TIRARAM LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE

145

RECRUTAMENTO E SELEÇÃO GRI 401-1

Com nove vagas a serem preenchidas em 2019 a Unimed-JM analisou e avaliou 115 profissionais. A seleção, realizada em etapas, procurou encontrar as pessoas capacitadas para as funções e mais alinhadas e envolvidas com os valores e objetivos da empresa. A assertividade no recrutamento facilita a ambientação dos novos contratados e também a absorção da cultura organizacional. A intenção é manter uma equipe coesa e bem preparada para os desafios propostos e, com isso, assegurar o alto nível de produtividade.

Perfil das Relações de Trabalho GRI 401-1 FAIXA ETÁRIA

ADMISSÕES

DEMISSÕES

< 30 anos

30 a < 50 anos

> 50 anos

Total Geral

HOMEM

MULHER

GÊNERO

146

ROTATIVIDADE

2019

2018

2017

ÍNDICE DE ROTATIVIDADE

21%

11%

24%

CANDIDATOS EM RELAÇÃO AS VAGAS

115

147

DIVERSIDADE IGUALDADE ENTRE OS GÊNEROS GRI 405-2

Direitos e deveres iguais para homens e mulheres Homens e mulheres na Unimed-JM possuem direitos, deveres e oportunidades iguais, sem restrições. A distribuição do quadro funcional em 2019 não teve variação em relação ao ano passado. Atualmente, 90% do quadro é composto por mulheres. A remuneração média das mulheres é de R$ 2.557,70, e a dos homens é de R$ 4.180,10. Essa diferença refere-se à maior concentração de mulheres em cargos com menor remuneração.

Menor salário em relação ao salário mínimo GRI 405-2, GRI 202-1

SALÁRIO MÍNIMO

998,00

GÊNERO

MENOR SALÁRIO

PERCENTUAL

Mulher

1.213,88

82 %

Homem

1.405,23

71 %

Saúde, Segurança e Qualidade de Vida GRI 403-2

ABSENTEÍSMO

2019

2018

2017

Índice de Absenteísmo

46%

23%

41%

Quantidade de afastamento (dias)

648

339

550

A licença maternidade em 2019 impactou os números de absenteísmo na Cooperativa, representando 317 dias de afastamentos do trabalho. Desconsiderando a licença-maternidade, o índice de absenteísmo seria 23%, representado por 331 afastamentos, nenhum deles relacionados a doenças ocupacionais ou acidente de trabalho.

148

ACORDOS DE NEGOCIAÇÃO COLETIVA GRI 102-41

Todos os funcionários da Unimed-JM regidos pela CLT foram assistidos por acordos de convenção coletiva, realizados pelo Sindicato Estadual do Empregados das Cooperativas de Serviços Médicos de Minas Gerais – SINDEMED, cuja data-base da categoria é 1º de janeiro. Os colaboradores também podem optar pelo Acordo de Negociação Individual e podem associar-se a quaisquer representações que resguardem os interesses trabalhistas. O reajuste salarial do ano foi de 3,43%, aplicados sobre os salários de 2018. O índice contempla a reposição das perdas ocasionadas pela inflação do ano anterior. A contribuição sindical, Taxa Assistencial ao SINDEMED, é de 1% sobre o valor do salário. O desconto, em folha, é opcional e feito mediante autorização individual por escrito ao setor Gestão de Pessoas.

149

BENEFÍCIOS OFERECIDOS PELA UNIMED–JM GRI 401-2

O olhar dedicado ao reconhecimento e à valorização de seus colaboradores leva a Unimed-JM a desenvolver uma política de benefícios voltada para a saúde e a qualidade de vida. Esse é mais um movimento da Cooperativa para abraçar e envolver sua equipe com cuidados, proteção, afeto e gratidão. A lista de ações favoráveis aos colaboradores contempla muito mais do que a obrigatoriedade legal. Gradualmente são incluídos projetos que ajudam a manter e a construir um ambiente de trabalho mais agradável e mais satisfatório para todos.

Abono por tempo de serviço

Política Competitiva de Cargos e Remuneração

Assistência Médica

Programa Viver Bem Saúde do Bebê

Auxílio Creche

Programa de Capacitação

Auxílio Funeral

Programa Educação Continuada

Cartão de Natal

Programa Espiritualidade na Empresa

Confraternização de fim de ano

Programa Participação nos Resultados

Encontro de Funcionários

Programa Joia Rara

Folga na Segunda de Carnaval

Programa Viver Bem Saúde no Trabalho

Gratuidade de anuidade de conselho de classe para cargos obrigatórios

Programa Semana da Mulher

Jornada de Trabalho de 40h / semanais

Quick Massage (massagem rápida)

Licença Maternidade de 180 dias

Recrutamento Interno

Pesquisa de Clima Organizacional

Seguro de Vida

Programa Previdência Privada – PGBL

Uniformes

Presente Dia das Mães

Vale refeição sem desconto para o funcionário

Presente Dia dos Pais

Vale transporte com desconto reduzido

Presente Aniversariante do mês

Programa Remuneração Sustentável

150

151

PREVIDÃ&#x160;NCIA PRIVADA

152

GR1 401-2, 201-3

O programa de previdência privada dos colaboradores da Unimed-JM é de livre adesão. As contribuições são mensais, conforme definição individual de um percentual do salário base do colaborador. A Cooperativa faz um complemento proporcional com o mesmo valor ou até 3% do referido salário. ANO

UNIMED-JM

FUNCIONÁRIO

TOTAL

2019

R$ 42.321,79

R$ 61.198,07

R$ 103.519,86

2018

R$ 48.525,73

R$ 59.329,63

R$ 107.855,36

2017

R$ 42.358,21

R$ 46.816,71

R$ 89.174,92

Em 2019, A Unimed-JM fez um aporte extra na Previdência Privada para três funcionários, que foram presenteados durante a Festa de Confraternização do final de ano, totalizando R$ 4.200,00, considerando: 1º Prêmio – Aporte extra de R$ 1.300,00 2º Prêmio – Aporte extra de R$ 1.400,00 3º Prêmio – Aporte extra de R$ 1.500,00

JOIA RARA Premiações:

15 anos – relógio de pulso 20 anos – 50% remuneração do mês de aniversário 25 anos – 75% remuneração do mês de aniversário 30 anos – 100% remuneração do mês de aniversário

Contemplação ANO

CONTEMPLAÇÃO 20 ANOS

2019

2018

1 funcionário

2017

1 funcionário

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AÇÕES COM O PÚBLICO INTERNO Confraternização de Fim de Ano A tradicional Festa de Confraternização da Unimed-JM foi realizada, no dia 27 de dezembro, no Real Esporte Clube. Em meio às comemorações foram distribuídos presentes para os funcionários e realizados os três sorteios dos aportes da previdência privada. A Diretoria Executiva fez um pronunciamento e deixou mensagens encorajadoras e de agradecimento aos presentes pelo encerramento do ano.

Espiritualidade na Empresa A sede da Unimed-JM recebeu, em dezembro, a XII Novena de Natal, que teve como tema “Ele veio para servir!”. Foram momentos de espiritualidade, reflexão e oração conduzidos pelos padres de João Monlevade e de igrejas da região.

Festa de Confraternização de Fim de Ano

A novena foi realizada no período de 09 a 20 de dezembro e teve como gesto concreto a quarta edição da Campanha Natal Sem Fome: “Quem tem fome, tem pressa” - Betinho. Destinadas às cidades de Afuá e Chaves, localizadas no estado do Pará, as doações da campanha beneficiaram 1.496 famílias com cestas de alimentos.

Novena de Natal

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Capítulo 05 Sociedade ”Mude, mas comece devagar, porquê a direção é mais importante que a velocidade.” Clarice Lispector

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A UNIMED-JM PERANTE A SOCIEDADE

GRI 413-1

Objetivos de Desenvolvimento Sustentável

GRI 102-12

Há apenas uma década para a sua conclusão, os ODM - Objetivos de Desenvolvimento do Milênio - conjunto de diretrizes dos países membros da ONU - Organização das Nações Unidas para a construção de um mundo melhor - alcançaram algumas de suas metas, mas ainda não conseguiram diminuir as desigualdades de renda no mundo. A população mundial mais rica (1%) controla 40% da riqueza mundial, enquanto a metade mais pobre é dona de apenas 1% da riqueza. No Brasil, entre os anos 1990 e 2012, a diferença entre os 20% mais pobres e os 20% mais ricos era de 30 vezes e, em 2019, caiu para 17 vezes. Porém, os 20% mais ricos controlam 57,1% da renda nacional, bem acima dos padrões internacionais. Além dos 17 objetivos e uma agenda internacional importante, os países enfrentam as mudanças climáticas no planeta, que impõem enormes consequências econômicas, sociais e ambientais e reiteram a necessidade de revisão do modelo de produção e consumo atual. O planeta não suporta mais a exploração desmedida das riquezas naturais. O clamor internacional é um apelo à consciência de chefes de Estado, governantes, industriais, empresários e cidadãos para políticas de produção mais responsáveis em todos os sentidos. A visão atual, que ganha força gradualmente, é pelo maior empenho da sociedade pelo desenvolvimento sustentável, que atenda às necessidades de vida da geração atual, sem comprometer a vida das futuras gerações. A Unimed-JM apoia essa visão e mantém suas atividades afinadas com os Objetivos do Milênio e em respeito às comunidades de João Monlevade e região. Essa prática é comprovada em diversos projetos, campanhas, eventos e na defesa de cada um dos ODM e suas metas.

17 Objetivos para transformar nosso mundo

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DIA INTERNACIONAL DO COOPERATIVISMO 2019 Público-alvo: população monlevadense Beneficiados: 79.590 Investimento total: R$ 49.395,86 Investimento exclusivo da Unimed-JM: R$ 8.232,64 ODS: 8°, 11º e 17º As Cooperativas são empresas centradas nas pessoas, controladas democraticamente por seus membros e priorizam o desenvolvimento humano e a justiça social no local de trabalho. Em todo o mundo, as cooperativas empregam, ou são a principal fonte de renda, de mais de 279 milhões de pessoas. De acordo com a Aliança Cooperativa Internacional, isso representa cerca de 10% do total da população trabalhadora da humanidade. Além dessa impressionante contribuição para a preservação do emprego, diferentes estudos confirmam que, na comparação com outros setores, os trabalhos cooperativos tendem a ser mais sustentáveis ao longo do tempo; que a diferença entre os salários de cargos de maior e menor responsabilidade é menor; e há uma distribuição de trabalho mais uniforme entre áreas rurais e urbanas. Em 2019, o CoopsDay - Dia Internacional do Cooperativismo foi realizado com o tema “Cooperativas por um trabalho digno”, reafirmando o cooperativismo leal, humano e íntegro, que se envolve no dia a dia das pessoas. Ser cooperativista é defender o

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ganho para todos. As cooperativas são inclusivas e abrem seu espaço para todas as pessoas, independentemente de raça, gênero, cultura, contexto social ou circunstância econômica. O cooperativismo se constrói com ajuda mútua. Quem atua no segmento se propõe a buscar o benefício próprio enquanto contribui para o todo; a ter como base valores como a solidariedade, a responsabilidade, a democracia e a igualdade. E nesse sentido, o cooperativismo tem um jeito único de trabalhar. Foi com esse pensamento que a Unimed-JM participou do CoopsDay 2019, realizado no dia 06 de julho, em conjunto com as cooperativas Coopertramon, Copremon, Sicoob Credimepi, Sicoob Credicom e Sicoob Credibelgo. A Coopertramon foi a anfitriã do evento, em João Monlevade e região. A iniciativa alinhou estratégias de atuação das seis cooperativas, com o objetivo de realizar doações ao Hospital Margarida, instituição sem fins lucrativos que beneficia a sociedade na qual estão inseridas. A ação de intercooperação foi realizada com a doação de novos enxovais para o pronto socorro e o bloco cirúrgico da instituição, no valor de R$ 31.407,00. Também foram entregues dois expurgos (equipamento para descarte de lixo hospitalar) para os terceiro e quarto andares, no valor de R$ 7.000,00. As doações atenderam à necessidades pontuadas pelo hospital.

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DIA DE COOPERAR 2019 Público-alvo: populações residentes das cidades da área de abrangência da Unimed-JM. Beneficiados: asilos: 190 acolhidos; APAEs e comunidades da Paróquia São Gonçalo do Rio Abaixo: 11.638 acolhidos; Praça da Paz: população de João Monlevade, cerca de 79.000 pessoas; APAE de Dom Silvério: 60 acolhidos. Investimento total: R$ 50.021,88 Investimento exclusivo da Unimed-JM: R$ 4.350,00. ODS: 2°, 3º 10º, 11º e 15º

Asilo São Domingos do Prata

A mobilização para o Dia de Cooperar em João Monlevade e região buscou, mais uma vez, promover e garantir o bem-estar físico dos acolhidos das instituições contempladas, levando mais qualidade de vida aos seus internos, com doações de fraldas geriátricas e cadeiras de rodas. A Unimed-JM uniu médicos cooperados, prestadores, colaboradores e parceiros em uma campanha de arrecadação de fraldas geriátricas. No período, a população foi sensibilizada para a importância da doação e da compaixão e foram arrecadadas mais de 2 mil pacotes de fraldas geriátricas. Nos eventos de entrega das doações, a Unimed-JM organizou, em cada instituição, um momento de acolhimento, espiritualidade, lazer e descontração. Música e presença dos colaboradores da Cooperativa e dos responsáveis pelas campanhas tornaram as entregas ainda mais especiais.

Asilo João Monlevade

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Apae Rio Piracicaba

Asilo Dom Silvério

APAE do Rio Piracicaba

Asilo João Monlevade

Asilo Nova Era

Asilo Alvinópolis

Asilo Dom Silverio

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PARCERIA O êxito das atividades do Dia C da Unimed-JM contou com parceiros fundamentais: Médicos de João Monlevade e região, Sicoob Credimepi, Sicoob Credicom, Sicoob Credibelgo, Coopertramon, ACIANE/CDL (Associação Comercial, Industrial e Agropecuária de Nova Era), ACIMON (Associação Comercial, Industrial, Agropecuária e Prestação de Serviços de João Monlevade) ACIASGRA (Associação Comercial, Industrial e Agropecuária de São Gonçalo do Rio Abaixo), ACIAP/CDL (Associação Comercial, Industrial e Agropecuária de São Domingos do Prata), ACIABEL (Associação Comercial e Industrial de Bela Vista de Minas), ACIARP (Associação Comercial, Industrial e Agropecuária de Rio Piracicaba), ACIA (Associação Comercial, Industrial e Agropecuária de Alvinópolis Câmara de Dirigentes Lojistas de João Monlevade, RCM Locação de Máquinas LTDA, Hiper Comercial Monlevade, Bio Extratus, Ulete Mota, Embraterr Automóveis, Depósito Katuny, Contabilidade Excelsior, Qualictec Mecânica Industrial, Prohetel Projetos e Construções, Supermercado Fraga, Farmácia Barros, Farmácia Central, Farmácia Indiana, Farmácia Ultra Popular, Drogaria São Jorge, Drogaria Americana, Drogaria Contorno, Drogaria Loanda, Drogaria Nossa Senhora Aparecida e população participante.

Linha do Tempo do Dia de Cooperar 2019 Abril

Maio

Julho

Planejamento e elaboração do Dia de Cooperar 2019.

Campanha Solidária de Arrecadação de Fraldas Geriátricas. Mobilização dos prestadores e médicos cooperados para doar o valor de uma consulta para a aquisição das fraldas. Parceria com a Polícia Militar para o armazenamento e a entrega das fraldas.

Entrega das fraldas geriátricas aos asilos da área de abrangência da Cooperativa.

Pacotes de Fraldas Doados: 2.303 Quantidade Total de Fraldas Doadas: 18.424 Cidades Beneficiadas: Alvinópolis, Dionísio, Dom Silvério, João Monlevade, Nova Era, Rio Piracicaba e São Domingos do Prata.

A marca de fraldas escolhida para a doação foi Bigfral Plus, marca pioneira no cuidado da incontinência urinária no Brasil e que tem reputação de compreender o dia a dia de uma pessoa que tem incontinência urinária. Acompanharam as entregas os padres das cidades de abrangência da Cooperativa e o músico Miguel Rogério Salomão. Os encontros, em cada instituição beneficiada, foram marcados pela compaixão e pelo envolvimento único que só o amor ao próximo traz.

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165

CADEIRAS DE RODAS Quatorze cadeiras de rodas foram doadas aos asilos e APAEs da região de abrangência da Unimed-JM, em 2019. A compra dos itens de acessibilidade foi feita a partir de uma expressiva arrecadação de lacres de alumínio. Mais uma vez, estiveram com a Cooperativa nessa ação os médicos cooperados, colaboradores, beneficiários, associações comerciais, cooperativas, paróquias, parceiros e comunidades.

MANUTENÇÃO DAS MUDAS DE IPÊ AMARELO

GRI 304-1, GRI 304-3

Cresce todos os anos o direcionamento preservacionista da Unimed-JM para com o planeta e para o bem-estar do próximo. Um dos projetos que ganha atenção especial e que visa à melhor ambientação urbana é a manutenção da Praça da Paz, no bairro Vila Tanque, em João Monlevade. Localizada em frente à Igreja Nossa Senhora de Fátima, a pracinha recebeu, em 2007, 104 mudas de ipê amarelo, plantadas pela equipe da Cooperativa. Desde então, o compromisso com a preservação do plantio e o acompanhamento do desenvolvimento dos ipês é constante. A manutenção da área, em 2019, deu sequência à promoção da qualidade de vida na região. A quantidade de mudas a serem plantadas foi definida seguindo os parâmetros do site Carbono Neutro. Por ele, foi possível identificar a quantidade necessária para contribuir para o combate à emissão de gases do efeito estuda (GEE). A manutenção das mudas, realizada por uma empresa especializada, foi feita com serviços regulares de capina manual, retirada de cipós entrelaçados em algumas mudas, coroamento e adubação de cobertura. A Unimed-JM acredita que essa ação contribui para renovar o diálogo sobre a preservação ambiental e para o futuro do planeta.

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167

DIA INTERNACIONAL DO VOLUNTARIADO 2019 9ª Edição da Campanha “Eu Ajudo na Lata” Público-alvo: idosos do Lar Vicentino São José e Asilo Padre Pinto, situados na área de abrangência da Unimed-JM; pessoas com deficiência que frequentam a APAE nas cidades de Dom Silvério, João Monlevade, Nova Era e São Domingos do Prata, além do Hospital Nossa Senhora das Dores. Beneficiados: 75 idosos, 416 pessoas com deficiência e 17. 393 habitantes de São Domingos do Prata. Investimento total: R$ 3.189,00. ODS: 3º, 10º e 11º. A Unimed-JM promoveu, em 05 de dezembro, em comemoração ao Dia Internacional do Voluntariado, a entrega de itens de acessibilidade a dois asilos da região, quatro APAEs e um dos hospitais da área de abrangência da Cooperativa. Com o resultado da 9ª edição da campanha “Eu Ajudo na Lata”, que envolve todos os colaboradores da Cooperativa e inúmeros parceiros na comunidade, foi possível arrecadar lacres de latas de alumínio suficientes para reverter o valor da venda para a compra de cadeiras de rodas ou outros itens de acessibilidade para as pessoas com deficiência. As associações que abraçaram a causa e ajudaram a Unimed-

AsiloAPAE PadreNova Pedro EraPinto

168

JM a realizar esse projeto foram: ACIANE/CDL - Associação Comercial, Industrial e Agropecuária de Nova Era, ACIMON - Associação Comercial, Industrial, Agropecuária e Prestação de Serviços de João Monlevade, ACIAP/CDL - Associação Comercial, Industrial, Agropecuária e de Prestação de Serviços de São Domingos do Prata e ACIARP- Associação Comercial, Industrial e Agropecuária do Rio Piracicaba. Também participaram sociedade civil, paróquias, escolas, familiares, amigos e diversos outros parceiros. As doações foram realizadas no mês de dezembro, contando com a presença de colaboradores da Unimed-JM.

Lar Sociedade São Vicente de Paulo Alvinópolis

APAE São Domingos do Prata

APAE Nova Era

APAE Dom Silverio

APAE João Monlevade

Lar Vicentino São José Nova Era

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9ª EDIÇÃO DA CAMPANHA #EUAJUDONALATA EM NÚMEROS

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GARRAFAS PETS ARRECADADAS: 635 PERÍODO DE ARRECADAÇÃO: JULHO A NOVEMBRO 2019 QUANTIDADE DE CADEIRAS DOADAS: 8 QUANTIDADE DE ê CADEIRAS DOADAS: 8 Cidade: Alvinópolis: Lar São Vicente de Paulo Cidade: Dom Silvério: APAE - Associação de Pais e Amigos Excepcionais Cidade: João Monlevade: APAE - Associação de Pais e Amigos Excepcionais Escola de Maria Senhorinha Cidade: Nova Era: Lar Vicentino de São José APAE - Associação de Pais e Amigos Excepcionais Cidade: Rio Piracicaba: Asilo Padre Pinto Cidade: São Domingos do Prata: APAE - Associação de Pais e Amigos Excepcionais Hospital Nossa Senhora das Dores

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CONSUMO CONSCIENTE Os hábitos de consumo estão mudando para melhor. Cresce a tendência do consumo consciente e sustentável - aquele que leva em consideração o bem-estar, a qualidade de vida, a preservação das espécies e da natureza e a construção de um mundo melhor para todos. Esse perfil de consumidor sabe que pode ser um agente transformador da sociedade com suas escolhas de consumo. As novas gerações tendem a fazer compras mais sustentáveis, a valorizar os produtos orgânicos e as marcas mais conscientes em seus processos de manufatura e fabricação. A proposta é equilibrar a satisfação pessoal com a sustentabilidade, maximizando os impactos positivos e minimizando os negativos de suas escolhas de consumo. No Brasil, um estudo realizado pela empresa americana de pesquisa, a Union + Webster, apontou que, no início de 2019, 87% da população brasileira prefere comprar produtos e serviços de empresas sustentáveis; 70% dos entrevistados também afirmaram que não se importam em pagar um pouco mais por isso. A Unimed-JM está alinhada com esse pensamento e se preocupa em contribuir para o equilíbrio do meio ambiente. Em sua rotina administrativa, a Cooperativa realiza, de forma permanente, uma campanha pelo consumo consciente de água, energia elétrica, de suprimentos e de telefonia. Além de monitorar o consumo mensalmente, incentiva a coleta seletiva e o consumo consciente, caracterizado pelo respeito ecológico, pela economia de recursos, pela reciclagem e pelo planejamento do consumo.

Indicadores de Consumo de Energia:

GRI 302-1

Consciente de que a geração de energia elétrica no mundo não cresce na mesma proporção do aumento do consumo, a Unimed-JM mantém-se vigilante com seu consumo. A energia elétrica utilizada pela Unimed-JM é gerada por hidrelétricas e o fornecimento provém da rede pública. A taxa de intensidade energética foi de aproximadamente 50.850 KWh, em 2019. O número foi obtido dividindo-se o consumo absoluto de energia pelo número total de colaboradores. CONSUMO DE ENERGIA ELÉTRICA (KWH)

2019

2018

2017

Prédio Administrativo

50.840

45.480

43.680

173

Iniciativas com foco na redução e controle do consumo • Melhorias das instalações nas dependências físicas da Cooperativa. • Melhorias no ambiente organizacional. • Campanhas internas mobilizadoras para adoção de atitudes que reduzem o consumo de energia e evitem desperdícios.

Indicadores de consumo de água:

GRI 303-1

Ainda que 70% do planeta Terra seja coberto por água, apenas 1% desse volume é considerado potável. Praticar o consumo consciente de água é um gesto importante para sua preservação. A Cooperativa utiliza a água proveniente da rede pública. No entanto, não foram identificadas fontes hídricas afetadas pela retirada da mesma, uma vez que, em seu processo produtivo a água não é um insumo. Também é relevante destacar que não há mecanismos eficientes para medir o descarte de água na rede de esgoto. CONSUMO DE ÁGUA (M3)

2019

2018

2017

Prédio Administrativo

827

813

744

Ações com foco em controle e redução de consumo • Campanhas internas de conscientização para o uso racional da água. • Manutenção hidráulica preventiva nas instalações da sede.

Indicadores de consumo de telefone: A Unimed-JM utiliza dois planos telefônicos para as comunicações. A telefonia móvel com celulares e o plano fixo que atende aos ramais da Cooperativa de comunicação entre funcionários e para as ligações para qualquer lugar do país. São priorizadas as chamadas para os números fixos, uma vez que, além de mais eficientes, têm menor custo.

174

GASTOS COM PULSOS TELEFÔNICOS (R$)

2019

2018

2017

Prédio Administrativo

22.214,35

22.497,96

21.021,81

Reciclagem e Reaproveitamento

GRI 306-2

A Associação dos Trabalhadores de Limpeza de Materiais Recicláveis de João Monlevade recolheu na Unimed-JM, em 2019, 5.200 Kg de materiais recicláveis e reaproveitáveis. A associação também deu o destino correto ao material. PAPÉIS

PAPELÃO

COPOS DESCARTÁVEIS

ELETROELETRÔNICO

4.662 Kg

282 Kg

236,5 Kg

20 kg

Os cartuchos de impressoras e tonners de copiadoras, se descartados diretamente no lixo comum, levam centenas de anos para se decompor de forma natural. Além do material plástico, eles têm componentes metálicos e pequenos circuitos que retardam ainda mais sua decomposição. Para não contribuir com o montante de lixo eletrônico, a Unimed-JM firmou parceria com a HP-Hewlett Packard para o descarte adequado desses materiais. Os tonners e cartuchos são recolhidos e separados na Cooperativa para serem encaminhados para a central de reciclagem da HP. Após processado, o material retorna para a produção de novos cartuchos e em partes de peças de impressoras. Em 2019, o volume descartado foi de 241 tonners de impressoras jato de tinta.

INDICADORES DE DESEMPENHO AMBIENTAL Indicadores de consumo de papel GRI 301-1

O papel está entre os itens mais reciclados no mundo. No Brasil a taxa está acima de 67% ao ano e na Europa é acima de 72%. A reciclagem contribui economicamente para o desempenho dos países e favorece o balanço ambiental da produção de papel e celulose, com aproveitamento energético e replantio de florestas, cuja função de absorver carbono da atmosfera é essencial. Em 2019, foram consumidas pela Cooperativa 320 mil folhas de papel. Embora o volume seja expressivo, representa redução de 11% do consumo de papéis em relação ao ano anterior.

175

176

Capítulo 06 Performance Econômica “A riqueza não consiste em ter grandes posses, mas em ter poucas necessidades.” Epíteto

177

178

DESEMPENHO ECONÔMICO FINANCEIRO GRI 201-1, GRI 103-1, GRI 103-2, GRI 103-3

A performance positiva da Cooperativa em 2019 é reflexo de uma gestão sólida e responsável. Honrar compromissos financeiros e estar preparada para suportar os movimentos e e mudanças econômicas que afetam o setor é condição intrínseca do planejamento financeiro e administrativo da Cooperativa. Um fator importante na rotina das áreas é o acompanhamento do desempenho econômico da Cooperativa, para que haja cada vez mais assertividade nas tomadas de decisão. O planejamento estratégico é alinhado com os objetivos de mercado, ao mesmo tempo em que considera as garantias para que cada cliente e médico cooperado possa usufruir não só dos benefícios, mas também dos cuidados de saúde com a qualidade que rege a administração da Unimed-JM. Dessa forma, a Cooperativa conseguiu colher bons resultados em 2019, ainda que afetada pelo baixo crescimento econômico do país. A Unimed-JM fechou o ano com o resultado líquido de R$ 6.997.205,05. O patrimônio líquido atingiu o montante de R$ 24.008.645,28. Do resultado alcançado, ficaram à disposição da Assembleia Geral Ordinária (AGO), depois da destinação dos fundos obrigatórios, R$ 4.144.351,74.

RESULTADO LÍQUIDO O resultado líquido da Cooperativa em 2019 foi de R$ 6.997.205,05, houve um aumento de R$ 1.080.342,92 comparado com 2018.

R$6.997

R$32.980

R$5,916

R$30.505 R$4,078

2019

2018 Valores em milhões

R$55.456

R$54.082

2017 !

179

EVOLUÇÃO DO FATURAMENTO ANUAL 2019

2018

2017

Valores em milhões

Em 2019, houve crescimento de 2,54% nas receitas/faturamento da UnimedR$6.997 de ações planejadas JM, decorrente R$5,916 que suportaram as negociações com os clientes e permitiram a aplicação de R$4,078 percentuais de reajustes adequados ao risco de sinistralidade dos contratos. O crescimento demonstra o envolvimento real da Cooperativa nas práticas para fidelizar e reter clientes. Dessa forma, a 2019 2018 2017 Unimed-JM garante o equilíbrio para se Valores em milhões sustentar no atual cenário econômicofinanceiro do país. R$55.456

R$54.082

R$6.997

R$55.456 R$32.980

R$49.038

102,36

R$30.505 R$27.016

2019

2018

2017

Valores em milhões

R$49.038

R$5,916

R$54.082

PATRIMÔNIO LÍQUIDO

R$32.980

R$24.008

R$30.505

R$4,078

O patrimônio líquido da Cooperativa tem crescido de forma significativa nos últimos três anos. R$19.202 2019 2018 2017do Em 2019, o aumento registrado foi de 25% em relação a 2018. O acréscimo é decorrente 2019 2017 reajuste do montante2018 de capital aplicado, que teve rendimento de 12%, com a capitalização das sobras no valor Valores de R$ 2.018.022,24 e a constituição de reservas legais. em milhões R$15.378

R$27.016

16%

2019

R$24.008

2018

2017

2019 !

Valores em milhões

12% 11%

R$19.202

R$55.456

R$54.082

R$15.378 R$49.038

2019 2019

2018 2018

20172017

Valores em milhões

R$15.027 2,1

2018 2018 2019

2017 2017 2018

16% 1,95

180

R$15.027

R$24.008

16%

R$11.705

1,74

2017

R$5,916

R$30.505 R$4,078 2019

CAPITAL SOCIAL 2019

2018

2017

R$27.016

2017

2,1 O capital social conta com a participação de 134 médicos cooperados e atingiu o 1,95 montante de R$ 15.027.271,28 em 2019.

2019

2018

R$15.027

2017

1,74

Valores em milhões

2019

R$55.456

R$54.082

R$49.038

R$8.765

2019

2018

2017

2019 2019 2019

2018

R$11.705

2018 2018

2017 2017

2018

2017

R$6.997 R$5,916

Valores em milhões

R$32.980 3,46%

16%

R$30.505 R$4,078

APLICAÇÕES FINANCEIRAS R$24.008

R$6.997

12%

R$32.980

R$5,916

A Unimed-JM encerrou o exercício R$30.505 R$19.202 2019 com R$ 32.980.374,56 R$4,078 2019 2018 2017 R$27.016 milhões aplicados em instituições financeiras. O valor é 9% maior queR$15.378 o Valores em milhões de 2018. Os valores aplicados estão distribuídos da seguinte forma: R$ 8.183.683,28 vinculados às garantias R$55.456 R$54.082 2019 2018 2017 e R$ 24.796.691,28 em aplicações ! R$49.038 em milhõesDestacamos de livreValores movimentação. que o montante aplicado em R$55.456 R$54.082mantidos pela ativos garantidores R$49.038 Unimed-JM, em dezembro de 2019, foi suficiente para vínculo e lastro, conforme determinação da ANS.

2019

2018 2018

Valores em milhões

R$15.027

2017

2019

2018

2017 2017

2,1 Valores em milhões

16%

2018

2017

2019 2018 2018

2019

68,72%

2018

2017 2019 2019

2019

102,36%

11%

1,95

16% 1,74

181

5,08%

182

68,72% !

DESPESAS ADMINISTRATIVAS 2019

2018

2017

Abaixo, os resultados proporcionais entre as despesas administrativas e as receitas com as operações da Cooperativa. 5,08% 16% 2019

2018

16%

12%

2017

11%

2019

2018

2017 5,08%

2019 16%

2018

2017 15,12%

12% 11%

16%

15,12% 10%

2019

2018

10%

2017

ÍNDICES FINANCEIROS 2,1 2019

2018 1,95

2017

O índice de liquidez geral da Unimed-JM é satisfatório e está acima do exigido pelo mercado. 1,74

2,1 1,95

2019

2018

2017

2019

8% 2018

8% 2017

1,74

2019

2018

2017

2019

2018

2017

3,46% 183

R$6.997

R$4,078

2019

2018

2017

Valores em milhões R$55.456

R$54.082

2019

2018

102,36%

R$32.980

R$5,916

EBTIDA

R$30.505 R$27.016

Esse indicador financeiro representa a geração de recursos na operação da Cooperativa, sem incluir juros, impostos, depreciação e ! amortização.

68,72%

R$49.038

2019 Valores em milhões

2018

2017

5,08% 16%

2019

R$24.008 184

12% 11%

2018

2017

102,36%

R$27.016

EVOLUÇÃO – COOPERATIVA X FUNCIONÁRIO X COOPERADO: 68,72%

A inflação oficial, medida pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), fechou o ano 2019 em 4,31%. A taxa é superior aos 3,75% observados em 2018, segundo dados do Instituto Brasileiro Geografia e Estatística (IBGE). A despeito do cenário econômico brasileiro, o crescimento do ativo da Unimed-JM foi de 16%, comparando com o ano anterior. 2017

ATIVO DA COOPERATIVA 5,08%

Os ativos são 2017 formados por seus bens e direitos: aplicações financeiras, 2019 da Unimed-JM 2018 valores a receber dos clientes, imóveis e parque tecnológico, dentre outros. 11%

16%

15,12%

10%

2017

1,74

2019

2018

2017

185

2019

2018

2017

1,74 2,1 1,95

2019

R$8.765

R$11.705

R$8.765

VALOR PAGO PRODUÇÃO MÉDICA 2019

2018 2019

2018

2017

1,74

R$11.705 R$15.027

2019

2017 2018

2017

2018

8% 2018

8% 2017

2017

2018

2017

O volume da produção médica registrada em 2019, que foi superior a R$ 16 milhões, com crescimento de 3,46% em relação ao ano anterior.

3,46% 3,46%

2019

2018

2019

2018

2017 2017

VALOR PAGO AOS FUNCIONÁRIOS - 2019

Houve decréscimo no percentual pago aos 2019 funcionários (1,53%), em relação ao ano de 2018. 2019

2019

2018 2018

2017

2017 -0,23%

-0,23%

-1,53% -1,53%

186

DO VALOR ADICIONADO A Distribuição do Valor Adicionado (DVA) demonstra a efetiva contribuição da empresa, em uma visão global de desempenho, para a geração de riqueza da economia na qual está inserida. No ano 2019, o valor adicionado foi de R$ 28.528.908,00, evolução de 6,99% em relação ao ano anterior.

DISTRIBUIÇÃO DO VALOR ADICIONADO - ANO DE 2019 GRI 201-1

Governos

6,34%

Cooperados/Federação-Central/Seguradora

58,41%

Empregados/Diretores/Conselheiros

11,72%

Remuneração de capital de terceiros

0,05%

Sociedade

0,18%

Juros sobre capital próprio

6,32%

Constituição de reservas e fundos

2,45%

À disposição da AGO e Outros

14,53%

187

188

CapĂtulo 07 Anexos

189

190

Anexo 1

BALANÇO DO EXERCÍCIO 2019 Parecer do Conselho Fiscal O Conselho Fiscal, dentro de suas atribuições estatutárias de “exercer contínua fiscalização sobre as operações, atividades e serviços da Cooperativa” reunindo-se regularmente com todos os seus membros ao longo do seu mandato, atuou “na defesa econômica e social do trabalho de seus cooperados”. Para tanto, além das avaliações rotineiras e sistemáticas da demonstração de resultado, movimentações e atividades contábeis financeiras, procuramos acompanhar, positivamente, as mudanças da Cooperativa, decorrentes de medidas aprovadas em Assembleias Gerais, para fazer frente aos novos rumos da Saúde Suplementar no Brasil. Os membros do Conselho Fiscal da Unimed João Monlevade, no uso de suas atribuições estatutárias, tendo examinado o Relatório da Administração, Balanço Patrimonial, Demonstração de resultados, Demonstração das Mutações do Patrimônio Líquido, as Notas Explicativas às Demonstrações Financeiras, relativos ao exercício encerrado em 31 de dezembro de 2019 e com base no Parecer dos Auditores Independentes - BAUER AUDITORES ASSOCIADO recomendam sua aprovação na Assembleia Geral Ordinária a ser realizada em 23 de março de 2020. João Monlevade, 09 de março de 2020.

Luis Alpino Prandini de Assis Conselheiro Efetivo CRM-MG 32.419

Manoel Furtado de Lacerda Neto Conselheiro Efetivo CRM-MG 36.860

Pedro Moreira de Araújo Júnior Conselheiro Efetivo CRM-MG 42.036

Gustavo Rezende de Matosinhos Conselheiro Efetivo CRM-MG 38.272

José Sebastião dos Santos Souza Conselheiro Efetivo CRM-MG 13.379

Solange de Paiva Bichuetti Araújo Conselheiro Efetivo CRM-MG 18.039

191

RELATÓRIO DO AUDITOR INDEPENDENTE SOBRE AS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS Srs. Conselheiros, Diretores e Associados da UNIMED JOÃO MONLEVADE – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA João Monlevade – MG

Opinião sem ressalvas Examinamos as demonstrações contábeis da UNIMED JOÃO MONLEVADE – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2019 e de 2018 e as respectivas demonstrações de sobras ou perdas, das mutações do patrimônio líquido e dos fluxos de caixa para os exercícios findos naquelas datas, bem como as correspondentes notas explicativas, incluindo o resumo das principais políticas contábeis. Em nossa opinião, as demonstrações contábeis acima referidas foram elaboradas, em todos os aspectos relevantes, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

Base para Opinião Nossa auditoria foi conduzida de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria. Nossas responsabilidades, em conformidade com tais normas, estão descritas em seção posterior intitulada “Responsabilidades do auditor pela auditoria das demonstrações contábeis”. Somos independentes em relação à entidade, de acordo com os princípios éticos relevantes previstos no Código de Ética Profissional do Contador e nas normas profissionais emitidas pelo Conselho Federal de Contabilidade, e cumprimos com as demais responsabilidades éticas conforme essas normas. Acreditamos que a evidência de auditoria obtida é suficiente e apropriada para fundamentar nossa opinião.

Responsabilidade da Administração A administração é responsável pela elaboração das demonstrações contábeis de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, e pelos controles internos que ela determinou como necessários para permitir a elaboração de demonstrações contábeis livres de distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. Na elaboração das demonstrações contábeis, a administração é responsável pela avaliação da capacidade de a entidade continuar operando, divulgando, quando aplicável, os assuntos relacionados com a sua continuidade operacional e o uso dessa base contábil na elaboração das demonstrações contábeis, a não ser que a administração pretenda liquidar a entidade ou cessar suas operações, ou não tenha nenhuma alternativa realista para evitar o encerramento das operações. Os responsáveis pela governança da entidade são aqueles com responsabilidade pela supervisão do processo de elaboração das demonstrações contábeis.

192

Outras informações que acompanham as demonstrações contábeis e o relatório do auditor A administração da entidade é responsável por essas outras informações, que compreendem o Relatório da Administração, o qual deve ser disponibilizado após a data desse relatório. Nossa opinião sobre as demonstrações contábeis não abrange o Relatório da Administração e não expressamos ou expressaremos qualquer forma de conclusão de auditoria sobre esse relatório. Em conexão com a auditoria das demonstrações contábeis,

nossa responsabilidade é a de ler as outras informações identificadas acima e, ao fazê-lo, considerar se essas outras informações estão, de forma relevante, inconsistentes com as demonstrações contábeis ou com o nosso conhecimento obtido na auditoria ou, de outra forma, aparentam estar distorcidas de forma relevante. Se, quando lermos o Relatório de Administração, concluirmos que há distorção relevante nesse relatório, iremos comunicar a questão aos responsáveis pela governança.

Responsabilidades do auditor pela auditoria das demonstrações contábeis Nossos objetivos são obter segurança razoável de que as demonstrações contábeis, tomadas em conjunto, estejam livres de distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro, e emitir relatório de auditoria contendo nossa opinião. Segurança razoável é um alto nível de segurança, mas, não, uma garantia de que a auditoria realizada de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria sempre detectam as eventuais distorções relevantes existentes. As distorções podem ser decorrentes de fraude ou erro e são consideradas relevantes quando, individualmente ou em conjunto, possam influenciar, dentro de uma perspectiva razoável, as decisões econômicas dos usuários tomadas com base nas referidas demonstrações contábeis. Como parte da auditoria realizada, de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria, exercemos julgamento profissional e mantemos ceticismo profissional ao longo da auditoria. Além disso: • Identificamos e avaliamos os riscos de distorção relevante nas demonstrações contábeis, independentemente se causada por fraude ou erro, planejamos e executamos procedimentos de auditoria em resposta a tais riscos, bem como obtemos evidência de auditoria apropriada e suficiente para fundamentar nossa opinião. O risco de não detecção de distorção relevante resultante de fraude é maior do que o proveniente de erro, já que a fraude pode envolver o ato de burlar os controles internos, conluio, falsificação, omissão ou representações falsas intencionais. • Obtivemos entendimento dos controles internos relevantes para a auditoria para planejarmos procedimentos de auditoria apropriados nas circunstâncias, mas não com o objetivo de expressarmos opinião sobre a eficácia dos controles internos da empresa.

• Avaliamos a adequação das políticas contábeis utilizadas e a razoabilidade das estimativas contábeis e respectivas divulgações feitas pela administração. • Concluímos sobre a adequação do uso, pela administração, da base contábil de continuidade operacional e, com base nas evidências de auditoria obtidas, se existe uma incerteza relevante em relação a eventos ou condições que possam levantar dúvida significativa em relação à capacidade de continuidade operacional da empresa. Se concluirmos que existe incerteza relevante, devemos chamar atenção em nosso relatório de auditoria para as respectivas divulgações nas demonstrações contábeis ou incluir modificação em nossa opinião, se as divulgações forem inadequadas. Nossas conclusões estão fundamentadas nas evidências de auditoria obtidas até a data de nosso relatório. Todavia, eventos ou condições futuras podem levar a Empresa a não mais se manter em continuidade operacional. Comunicamo-nos com os responsáveis pela governança a respeito, entre outros aspectos, do alcance planejado, da época da auditoria e das constatações significativas de auditoria, inclusive as eventuais deficiências significativas nos controles internos que identificamos durante nossos trabalhos. Belo Horizonte - MG, 31 de janeiro de 2020. BAUER AUDITORES ASSOCIADOS CRCMG 6427 MÁRIO ORLANDO BAUER Contador Responsável - CRC/RS 017883/O-T-MG

193

BALANÇO PATRIMONIAL

ATIVO

UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. BALANÇO PATRIMONIAL LEVANTADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2019 E DE 2018 (VALORES EM R$)

NOTA

ATIVO CIRCULANTE

2019

2018 RECLASSIFICADO

41.234.227,20

36.197.032,52

Disponível

2.591.167,29

505.531,22

Realizável

38.643.059,91

35.691.501,30

Aplicações Financeiras

32.980.374,56

30.505.327,58

8.183.683,28

7.294.418,48

24.796.691,28

23.210.909,10

4.409.338,91

4.076.831,88

4.311.499,92

3.892.983,27

97.838,99

183.848,61

681.803,65

532.257,40

Aplicações Garantidoras de Provisões Técnicas

Aplicações Livres Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde

Contraprestações Pecuniárias a Receber Operadoras de Planos de Assistência à Saúde Créditos de Oper. Assist. à Saúde Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora

Créditos Tributários e Previdenciários

285.578,63

290.032,20

Bens e Títulos a Receber

285.964,16

287.052,24

2.771.568,28

1.654.095,43

707.496,65

79.310,98

ATIVO NÃO CIRCULANTE Realizável a Longo Prazo Títulos e Créditos a Receber

Depósitos Judiciais e Fiscais

79.310,98

Investimentos

1.419.863,07

Participações Societárias pelo Método de Custo

1.419.863,07

Outros Investimentos Imobilizado

628.185,67

79.310,98 1.209.049,16 1.209.049,16

622.675,22

365.735,29

Imóveis de Uso Próprio

269.650,51

204.540,25

Imóveis - Não Hospitalares / Odontológicos

269.650,51

204.540,25

Imobilizados de Uso Próprio

331.569,21

161.195,04

Imobilizado - Não Hospitalares / Odontológicos

331.569,21

161.195,04

21.455,50

Imobilizações em Curso Intangível TOTAL DO ATIVO As Notas Explicativas são parte integrante das demonstrações contábeis.

194

21.533,34 44.005.795,48

37.851.127,95

UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. BALANÇO PATRIMONIAL LEVANTADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2019 E DE 2018 (VALORES EM R$)

PASSIVO

NOTA

PASSIVO CIRCULANTE Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde Provisões de Prêmios/Contraprestações Provisão de Prêmios/Contraprestações Não Ganhas - PPCNG Provisão para Remissão

Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUS Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para Outros Prestadores de Serviços Assistenciais Provisão para Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados (PEONA)

2018 RECLASSIFICADO

2019 15.331.969,18

14.246.679,57

10.852.206,05

10.646.260,94

2.849.145,92

2.794.602,80

2.693.187,77

2.685.707,30

155.958,15

108.895,50

558.308,57

726.330,29

2.934.611,50

2.543.840,67

4.510.140,06

4.581.487,18

Débitos de Operações de Assistência à Saúde

781.758,85

444.225,78

Receita Antecipada de Contraprestações/Prêmios

138.572,05

129.634,93

Operadoras de Planos de Assistência à Saúde

643.186,80

314.590,85

Débitos com Operações de Assistência à Saúde Não Relacionadas com Planos Saúde da Operadora

Provisões

Provisão para IR e CSLL

Provisões para Ações Judiciais

Tributos e Encargos Sociais a Recolher

1.160.955,82

982.431,34

Débitos Diversos

2.537.048,46

2.012.615,24

161.146,27

4.665.181,01

4.401.992,40

Conta-Corrente de Cooperados PASSIVO NÃO CIRCULANTE Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde

369.534,77

303.062,80

Provisão para Remissão

290.223,79

223.751,82

Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUS

79.310,98

Provisões

4.295.646,24

4.098.929,60

Provisões para Ações Judiciais

4.295.646,24

4.098.929,60

24.008.645,29

19.202.455,98

15.027.271,28

11.705.296,54

4.837.022,27

3.879.137,20

9.300,07

4.827.722,20

3.869.837,13

PATRIMÔNIO LÍQUIDO Capital Social

Reservas Reservas de Capital / Reservas Patrimoniais Reservas de Sobras

Resultado - Cooperativas

TOTAL DO PASSIVO

4.144.351,74

3.618.022,24

44.005.795,48

37.851.127,95

As Notas Explicativas são parte integrante das demonstrações contábeis. 195

UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. DEMONSTRAÇÃO DE SOBRAS OU PERDAS DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2019 E DE 2018. (VALORES EM R$)

DESCRICAO

2019

2018

Contraprestações Efetivas / Prêmios Ganhos de Plano de Assistência à Saúde

43.994.631,02

44.078.650,91

Receitas com Operações de Assistência à Saúde

44.970.753,50

44.975.967,27

Contraprestações Líquidas / Prêmios Retidos

45.084.288,12

45.050.229,99

(113.534,62)

(74.262,72)

(976.122,48)

(897.316,36)

Variação das Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde (-) Tributos Diretos de Operações com Planos de Assistência à Saúde da Operadora Eventos Indenizáveis Líquidos / Sinistros Retidos Eventos / Sinistros Conhecidos ou Avisados Variação da Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência à Saúde Receitas de Assistência à Saúde Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora Receitas com Operações de Assistência Médico-Hospitalar Receitas com Administração de Intercâmbio Eventual - Assistência Médico Hospitalar Outras Receitas Operacionais (-) Tributos Diretos de Outras Atividades de Assistência à Saúde

36.249.646,04

35.382.070,77

36.320.993,16

34.949.682,64

(71.347,12)

432.388,13

7.744.984,98

8.696.580,14

154.847,71

1.860.123,26

7.497.484,62

1.483.751,03

437.563,27

535.725,01

7.043.377,78

928.974,16

16.543,57

19.051,86

(156.511,28)

(122.073,52)

Outras Despesas Operacionais com Plano de Assistência à Saúde da Operadora

710.329,81

288.237,09

Outras Despesas de Operações de Planos de Assistência à Saúde

276.704,16

66.635,96

Programas de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças

376.378,49

180.338,77

Provisão para Perdas Sobre Créditos Outras Despesas Oper. de Assist. à Saúde Não Rel. com Planos de Saúde da Operadora RESULTADO BRUTO Despesas de Comercialização Despesas Administrativas Resultado Financeiro Líquido Receitas Financeiras

57.247,16

41.262,36

1.366.675,40

801.793,55

13.163.800,82

10.828.350,27

126.130,79

115.922,26

7.337.954,07

6.710.847,13

1.796.221,24

1.702.946,10

1.923.931,49

1.957.443,87

Despesas Financeiras

127.710,25

254.497,77

Resultado Patrimonial

91.569,06

260.673,01

Receitas Patrimoniais

252.496,27

263.280,06

Despesas Patrimoniais RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES

196

160.927,21

2.607,05

7.587.506,26

5.965.199,99

Imposto de Renda

427.692,07

35.013,13

Contribuição Social

162.609,14

13.324,73

6.997.205,05

5.916.862,13

SOBRAS/(PERDAS) LÍQUIDAS

197

UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO LTDA DEMONTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO PARA OS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2019 E DE 2018 (VALORES EM R$)

EVENTOS

“CAPITAL / PATRIMÔNIO SOCIAL”

RESERVAS DE SOBRAS/RETENÇÕES

RESERVA LEGAL SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2017

"FUNDOS CONSTITUÍDOS ASSEMBLEIA"

FATES

8.765.649,01

2.540.320,39

311.486,52

451.287,49

Com Sobras e Reservas

2.009.316,56

Por Subscrição/Integralização

1.074.318,90

Devolução Capital

(143.987,93)

600.000,00

(911.486,52)

Fundo de Reserva

591.686,21

FATES - 5%

295.843,11

FATES Atos não cooperativos

11.705.296,54

3.132.006,60

295.843,11

451.287,49

Com Sobras e Reservas

2.018.022,24

Por Subscrição/Integralização

1.405.498,19

Devolução Capital

(101.545,69)

700.000,00

(791.695,69)

Fundo de Reserva

699.720,51

FATES - 5%

349.860,25

Aumentos de Capital:

Distribuição de sobras Reversões de Reservas: Transferencia Sobras FATES Utilização do FATES Sobras do Exercício Destinação do Resultado:

Juros sobre Capital Próprio SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2018

Aumentos de Capital:

Distribuição de sobras Reversões de Reservas: Transferencia Sobras FATES Utilização do FATES Sobras do Exercício Destinação do Resultado:

Juros sobre Capital Próprio SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2019

198

15.027.271,28

3.831.727,11

554.007,67

451.287,49

SOBRAS OU (PERDAS) ACUMULADAS

TOTAL

3.309.316,56

15.378.059,97

(2.009.316,56)

1.074.318,90

(143.987,93)

(700.000,00)

(600.000,00)

(911.486,52)

5.916.862,13

(591.686,21)

(295.843,11)

(1.411.310,57)

3.618.022,24

19.202.455,98

(2.018.022,24)

1.405.498,19

(101.545,69)

(900.000,00)

(700.000,00)

(791.695,69)

6.997.205,05

(699.720,51)

(349.860,25)

(1.803.272,55)

4.144.351,74

24.008.645,29 199

200

UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA LEVANTADOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2019 E DE 2018 MÉTODO DIRETO (VALORES EM R$)

DESCRICAO FLUXOS DE CAIXA DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS Recebimentos de Plano Saúde (+) Resgate de Aplicações Financeiras (+) Outros Recebimentos Operacionais (+) Pagamentos a Fornecedores/Prestadores de Serviço de Saúde (-)

2019 2.098.854,76

(616.835,14)

149.476.227,97

127.310.295,10

25.783.869,30

29.426.776,26

79.205,59

159.529,91

131.794.262,91

115.747.750,27

115.922,26

Pagamentos de Comissões (-) Pagamentos de Pessoal (-)

2018

2.309.659,86

2.339.196,96

Pagamentos de Pró-Labore (-)

443.025,78

435.789,24

Pagamentos de Serviços Terceiros (-)

863.831,02

510.307,89

Pagamentos de Tributos (-)

6.722.481,90

5.453.922,50

Pagamentos de Contingências (-) (Cíveis/Trabalhistas/Tributárias)

50.981,15

172.303,88

Pagamentos de Aluguel (-)

15.646,00

19.569,94

Pagamentos de Promoção/Publicidade (-)

132.778,70

260.196,31

Aplicações Financeiras (-)

27.431.648,06

29.569.553,48

Outros Pagamentos Operacionais (-)

3.476.132,72

FLUXOS DE CAIXA DAS ATIVIDADES DE INVESTIMENTO Pagamentos de Aquisição de Ativo Imobilizado - Hospitalar (-)

2.888.923,68

(13.218,69) 3.650,12

(25.257,61) -

Pagamentos de Aquisição de Ativo Imobilizado - Outros (-)

7.205,45

25.077,61

Pagamentos de Aquisição de Participação em Outras Empresas (-)

2.363,12

180,00

FLUXOS DE CAIXA DAS ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO

22.000,00

Integralização Capital em Dinheiro (+)

22.000,00

2.085.636,07

(620.092,75)

(+) Saldo Inicial de Caixa e equivalentes de caixa

505.531,22

1.125.623,97

(=) Saldo Final de Caixa e equivalentes de caixa

2.591.167,28

505.531,22

2.085.636,06

(620.092,75)

GERAÇÃO LÍQUIDA DE CAIXA

(Redução)/Aumento do Saldo do Caixa e equivalentes de caixa Ativos Livres no Início do Período (*)

23.210.909,10

20.173.724,10

Ativos Livres no Final do Período (*)

24.796.691,28

23.210.909,10

1.585.782,18

3.037.185,00

Aumento/(Diminuição) nas Aplic. Financ. - Recursos Livres As Notas Explicativas são parte integrante das demonstrações contábeis.

201

NOTA 1 Contexto Operacional A UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. iniciou suas operações em 07/06/1991, conforme registro na ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar sob o nº 35.231-4 e tem por objetivos a defesa econômica e social do trabalho de seus cooperados, promovendo contratos para a prestação de serviços assistenciais médico-hospitalares individuais, familiares e coletivos bem como operar e comercializar os planos privados de assistência à saúde nos termos da legislação aplicável. É seu objetivo ainda a educação cooperativista de seus cooperados e a participação em campanhas de expansão do cooperativismo e de modernização de suas técnicas. Não é praticado qualquer benefício ou vantagem a empresas da rede credenciada que porventura tenham algum diretor desta cooperativa em seu quadro social.

NOTA 2 Principais Atividades Desenvolvidas

A cooperativa atua na operação de planos de saúde, firmando, em nome dos associados, contratos de prestação de serviços com pessoas físicas e jurídicas a serem atendidos pelos médicos associados e rede credenciada.

NOTA 3 Apresentação das Demonstrações Contábeis As demonstrações contábeis foram elaboradas em conformidade com os preceitos da legislação cooperativista (Lei n° 5.764/71) e no que couber, às normas relativas as sociedades por ações (Lei n° 6.404/76) e alterações posteriores como a Lei n° 11.638/07, e obedecem ainda a legislação emanada pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, conforme novo plano de contas estabelecido pela Resolução Normativa n° 435 de 23 de novembro de 2018, como também parcialmente os aspectos relacionados à Lei n° 11.941/2009, e as regulamentações do Comitê de Pronunciamentos Contábeis. As demonstrações contábeis do exercício findo em 31 de dezembro de 2019 estão sendo apresentadas em conjunto com as correspondentes de 2018, de forma a permitir a comparabilidade.

NOTA 4 Principais Práticas Contábeis As principais diretrizes contábeis observadas na elaboração das demonstrações contábeis levantadas em 31 de dezembro de 2019 foram as seguintes:

a) Apuração do resultado O resultado das transações é apurado pelo regime de competência dos exercícios. As Contraprestações Efetivas são apropriadas à receita considerando-se o período de cobertura do risco, pro rata temporis, quando se tratar de contratos com preços preestabelecidos. Nos contratos com preços pós-estabelecidos, a apropriação da receita é registrada na data em que se fizerem presentes os fatos geradores da receita, de acordo com as disposições contratuais, ou seja, a data em que ocorrer o efetivo direito ao valor a ser faturado.

b) Regime de Escrituração A cooperativa adota o regime de competência para registro de suas operações. A aplicação desse regime implica no reconhecimento das receitas, custos e despesas quando ganhas ou incorridas, independentemente de seu efetivo recebimento ou pagamento.

202

c) Ciclo operacional Os ativos e passivos circunscritos em um período previsto até o final do exercício seguinte estão classificados como curto prazo e os excedentes como longo prazo.

d) Aplicações financeiras Estão demonstradas ao valor de aplicação acrescidas dos rendimentos auferidos até a data do encerramento do exercício. A entidade constituiu ativos garantidores com aplicações financeiras para lastrear as provisões técnicas, cuja movimentação segue regras estabelecidas pela ANS. As aplicações financeiras são avaliadas pelo seu valor justo.

e) Contas a Receber e Provisão para Perdas Sobre Créditos As provisões para devedores duvidosos estão constituídas em montante considerado suficiente para fazer face às eventuais perdas na realização das contas a receber. As provisões foram efetuadas de acordo com os critérios de avaliação de apropriação contábil e de auditoria descritos no Capítulo I do Anexo I, itens 10.2.3.1 a 10.2.3.3 da Resolução Normativa nº 435 da ANS e transcritos abaixo: 10.2.3.1 Nos planos individuais com preço pré-estabelecido, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 60 (sessenta) dias, a totalidade do crédito referente ao contrato deve ser provisionada. 10.2.3.2 Para todos os demais planos, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 90 (noventa) dias, a totalidade do crédito desse contrato deve ser provisionada. 10.2.3.3 Para os créditos de operações não relacionadas com planos de saúde de assistência à saúde da própria operadora, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 90 (noventa) dias, a totalidade do crédito referente ao contrato deve ser provisionada.

f) Investimentos São representados por participações em empresas cujos investimentos estão avaliados pelo custo de aquisição. Entendemos que os valores das investidas não necessitam de provisão no encerramento do exercício.

g) Imobilizado Registrado ao custo de aquisição, formação ou construção. A depreciação é calculada pelo método linear com base nas vidas úteis estimadas dos bens ou no prazo que a entidade pretende permanecer com estes bens em uso. Com base nas alterações e pronunciamentos contábeis o imobilizado passou a abranger os bens que não são de propriedade apenas da entidade, mas sobre os quais a mesma tenha o controle, riscos e benefícios.

h) Provisões técnicas de operações de assistência à saúde As provisões técnicas foram calculadas de acordo com as determinações da Resolução Normativa nº 393 e alterações posteriores, com exceção da provisão de eventos a liquidar que é calculada com base nas faturas de prestadores de serviços de assistência à saúde efetivamente recebidas pelas operadoras e na identificação da ocorrência da despesa médica pela comunicação do prestador de serviço, independentemente da existência de qualquer mecanismo, processo ou sistema de intermediação da transmissão, direta ou indireta, ou ainda da análise preliminar das despesas médicas conforme estabelecido pelas Resoluções Normativas nº 393/2015, 435/2018 e alterações posteriores. Já a Provisão para Remissão foi calculada através de Nota Técnica Atuarial Própria aprovada em 26 de agosto de 2007, por meio do Ofício nº 21088/2007/GGAME/DIOPE/ANS/MS.

203

i) Reconhecimento dos eventos indenizáveis Os eventos indenizáveis são constituídos com base no valor das faturas apresentadas pela rede credenciada, cooperados e na identificação da ocorrência da despesa médica pela comunicação do prestador de serviço, independentemente da existência de qualquer mecanismo, processo ou sistema de intermediação da transmissão, direta ou indiretamente por meio de terceiros, ou da análise preliminar das despesas médicas. Como parte dessas faturas não são apresentadas dentro do período da sua competência, há eventos realizados nestes prestadores e cooperados que não são cobrados/avisados na sua totalidade. A operadora, ao final de cada mês, reconhece os eventos ocorridos e não avisados mediante a constituição da PEONA – Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados.

j) Plano de Contas O Plano de Contas utilizado pela entidade é o estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, através da Resolução Normativa n° 435 de 23 de novembro de 2018.

k) Imposto de Renda e Contribuição Social São calculados sobre operações com não-cooperados (atos não cooperativos e auxiliares).

l) Ativos e Passivos Contingentes e Obrigações Legais Ativos Contingentes: São reconhecidos somente quando há garantias reais ou decisões judiciais favoráveis, transitadas em julgado. Os ativos contingentes com êxitos prováveis são apenas divulgados em notas explicativas. Passivos Contingentes: Com exceção das contingências tributárias e obrigações legais, as demais (Cíveis e Trabalhistas) são provisionadas quando as perdas forem avaliadas como prováveis e os montantes envolvidos forem mensuráveis com suficiente segurança. Os passivos contingentes avaliados como perdas possíveis são apenas divulgados em notas explicativas e os passivos contingentes avaliados como perdas remotas não são provisionados nem divulgados. Contingências Tributárias e Obrigações Legais: São registradas como exigíveis, independentemente da avaliação dos assessores jurídicos sobre as probabilidades de êxito.

NOTA 5 Aplicações Financeiras O total de aplicações garantidoras de provisões técnicas é de R$ 8.183.683,28 (R$7.294.418,48 em 2018) enquanto que o total de aplicações livres é de R$ 24.796.691,28 (R$ 23.210.909,10 em 2018).

NOTA 6 Crédito De Operações com Planos de Assistência à Saúde Registra os direitos a receber dos usuários de seus planos de saúde, a saber: CRÉDITO DE OPER. C/ASSIST. À SAÚDE Plano Individual Plano Coletivo Corresponsabilidade Receber

2019

2018

528.376,26

577.367,92

3.954.447,03

3.452.395,88

97.838,99

183.848,61

PPSC

(171.323,37)

(136.780,53)

Total

4.409.338,91

4.076.831,88

204

NOTA 7 Operações Não Relacionadas Com Planos De Assistência À Saúde Registra os direitos a receber e a pagar com outras Unimed’s pelo atendimento a seus usuários (intercâmbio eventual), tendo como total a receber em 31/12/2019 o saldo de R$681.803,60 (R$ 532.257,40 em 2018) e a pagar em 31/12/2019 o montante de R$643.186,80 (R$ 314.590,85 em 2018).

NOTA 8 Títulos e Créditos a Receber Registra os valores de outros direitos de créditos: Títulos e Créditos a Receber

2019

2018

Impostos a Compensar (a)

285.578,63

290.032,20

Empréstimos (b)

250.142,59

200.000,12

35.821,57

87.052,12

571.542,79

577.084,44

Outros créditos Total

a) Saldo relativo a impostos a compensar de IRRF de aplicações financeiras, antecipações de IRPJ/CSLL e PIS e COFINS. b) Saldo relativo a empréstimos a receber do Hospital Margarida conforme contrato.

NOTA 9 Realizável A Longo Prazo a) Empréstimos Empréstimo efetuada ao Hospital Margarida totalizando R$ 628.185,67, relativo a 23 parcelas, conforme contrato.

b) Depósitos Judiciais Compreendem os depósitos judiciais para Ressarcimento ao SUS, tendo um saldo em 2019 de R$ 79.310,98 (R$ 79.310,98 em 2018).

NOTA 10 Investimentos Os investimentos compreendem participações em outras empresas, notadamente cooperativas, e foram avaliados pelo custo de aquisição. São eles: INVESTIDAS Federação Unimed’s Estado MG

2019

2018

258.606,86

199.292,10

Unimed Intraf. Inconfidência Mineira

233.295,15

Unimed Participações

177.340,93

Credimepi

371.929,06

343.664,52

Central Nacional Unimed

103.343,77

78.289,11

Credicom Total

275.347,30

177.167,35

1.419.863,07

1.209.049,16 205

NOTA 11 Imobilizado

Em 31 de dezembro de 2019 o ativo imobilizado da entidade estava assim composto: ITENS Terrenos Edificações Instalações Máquinas e Equipamentos Equip. Informática Móveis e Utensílios Outras Imobilizações Imobilização em curso Total

VALOR ORIGINAL

DEPRECIAÇÃO

2019

2018

13.464,00 564.876,56 78.432,77 208.424,43 665.185,92 255.610,31 1.050,00 21.455,50

308.690,05 12.221,19 63.260,48 586.041,58 215.610,97 -

13.464,00 256.186,51 66.211,58 145.163,95 79.144,34 39.999,34 1.050,00 21.455,50

13.464,00 191.076,25 12.897,63 103.035,16 44.212,25 1.050,00 -

1.808.499,49

1.185.824,27

622.675,22

365.735,29

Segue abaixo quadro de movimentação do ativo imobilizado no ano de 2019: 2018 DESCRIÇÃO Terrenos Edificações Instalações Máquinas e Equip. Equip. Informática Móveis e Utensílios Outras Imobilizações Construção Andamento Total

VALOR CONTÁBIL LÍQUIDO

2019 AQUISIÇÕES

13.464,00 191.076,25 12.897,63 103.035,16 44.212,25 1.050,00 365.735,29

82.709,10 74.042,82 138.182,89 14.725,01 8.361,62 21.455,50 339.476,94

BAIXA/DEPRECIAÇÃO 17.598,84 7.831,24 5.916,57 38.615,83 12.574,53 82.537,01

VALOR CONTÁBIL LÍQUIDO 13.464,00 256.186,51 70.601,53 145.163,96 79.144,34 39.999,34 1.050,00 21.455,60 622.675,22

NOTA 12 Recuperabilidade dos Ativos A redução ao valor recuperável dos ativos é reconhecida como perda, quando o valor de contabilização de um ativo for maior do que o seu valor recuperável ou de realização. As perdas por redução do ativo, quando aplicáveis, são registradas no resultado do período em que forem identificadas. A CPC em pauta, em conjunto com outras CPC’s, determina na essência que todos os ativos são suscetíveis a redução do valor do ativo. Em 31 de dezembro de 2019 realizamos testes em nossos ativos conforme descrito abaixo: Caixa e Equivalente de Caixa – Todos os nossos valores estão em instituições financeiras seguras que não demonstram significativas dificuldades financeiras e nem processos de falência. Embasamento CPC 01 (R1) e CFC NBC TG 01 (R4). Valores a Receber – As Operações com Planos de Saúde e Assistenciais tiveram testes de redução do valor do ativo seguindo as regras descritas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar através da Resolução Normativa n° 435, itens 10.2.3.1 a 10.2.3.3. Não há valores relevantes fora do grupo de Operações com Planos de Saúde e Assistenciais e, por este motivo, não realizamos testes de redução do valor destes ativos. Outros Ativos – Dentro de outros ativos, destacamos como valores relevantes os grupos de Terrenos e Edificações. Não realizamos testes de redução do valor destes ativos.

206

NOTA 13 Intangível No ativo intangível estão classificados os gastos utilizados para implantação de sistemas corporativos e aplicativos e licenças de uso dos mesmos. Os gastos diretamente associados a softwares identificáveis e controlados pela entidade e que, provavelmente, gerarão benefícios econômicos maiores que os custos por mais de um ano, são reconhecidos como ativos intangíveis. Os gastos associados ao desenvolvimento ou à manutenção de softwares são reconhecidos como despesas na medida em que são incorridos. Em 31 de dezembro de 2019, o Ativo Intangível apresentava o saldo de R$ 21.533,34, sem saldo oriundo do exercício de 2018.

NOTA 14 Provisões Técnicas As provisões técnicas foram calculadas conforme descrito na nota referente às principais práticas contábeis. O saldo da Provisão para Eventos Ocorridos e não Avisados – PEONA em 31 de dezembro de 2019 é de R$ 4.510.140,06 (R$ 4.581.487,18 em 2018). O saldo da Provisão para Remissão em 31 de dezembro de 2019 é de R$ 446.181,94 (R$332.647,32 em 2018) havendo R$ 155.958,15 (R$ 108.895,50 em 2018) alocados no passivo circulante e R$ 290.223,79 (R$ 223.751,82 em 2018) alocados no passivo não circulante.

NOTA 15 Tributos e Encargos Sociais a Recolher e Débitos diversos Estes grupos são representados por diversas obrigações conforme demonstrado abaixo: DESCRIÇÃO Tributos e Encargos Sociais a Recolher

2019

2018

1.160.955,82

982.431,34

Obrigações com Pessoal

406.907,28

364.345,33

Fornecedores

326.868,63

236.959,34

1.803.272,55

1.411.310,57

Juros sobre Capital Próprio Conta corrente cooperados Total

161.146,27

3.698.004,28

3.156.192,85

NOTA 16 Capital Social O Capital Social está representado pela participação de 136 cooperados (136 cooperados em 2018), atingindo o montante de R$ 15.027.271,28 (R$ 11.705.96,54 em 2018).

207

NOTA 17 Fates e Fundo de Reserva O Fundo de Assistência Técnica, Educacional e Social – FATES é constituído pela destinação de 5% das sobras líquidas do exercício e pela destinação do resultado apurado nos atos não cooperativos. Seu montante em 31 de dezembro de 2019 é de R$ 544.007,67 (R$ 295.843,11 em 2018). A Reserva Legal é constituída pela destinação de 10% das sobras líquidas do exercício. Seu montante em 31 de dezembro de 2019 é de R$ 3.831.727,11 (R$ 3.132.006,60 em 2018).

NOTA 18 Constituição de FATES e Fundo de Reserva Conforme regras descritas no Art. 28 da Lei n° 5.764/1971 e esclarecidas pela Resolução CFC 1.013/05, registramos abaixo a nossa base para o cálculo de constituição do Fundo de Reserva e do FATES. DESCRIÇÃO Resultado do Exercício – DRE Resultado de Atos Não Cooperativos destinados ao FATES – Art. 87 da Lei 5.764/71 Sobras e Perdas do Exercício

2019

2018

6.997.205,05

5.916.862,13

6.997.205,05

5.916.862,13

Fundo de Reserva – 10%

(699.720,51)

(591.686,21)

FATES – 5%

(349.860,25)

(295.843,11)

(1.803.272,55)

(1.411.310,57)

4.144.351,74

3.618.022,24

Juros sobre Capital Próprio Sobras à disposição da Assembleia

NOTA 19 Cobertura de Seguros Os bens da Unimed João Monlevade estão cobertos por seguros em montante considerado adequado pela Administração para a eventual reposição em caso de ocorrência de sinistros. As premissas de riscos adotados, dada a sua natureza, não fazem parte do escopo de auditoria das demonstrações contábeis e, consequentemente, não foram examinadas pelos nossos auditores independentes.

NOTA 20 Contingências Tributárias e Cíveis A Unimed João Monlevade possui junto à Receita Federal do Brasil processos tributários relativos às contribuições para COFINS, PIS s/ Faturamento, IRPJ e CSLL referentes ao exercício de 2008, cujo montante provisionado é de R$ 3.162.885,42, não havendo depósito judicial. A Unimed João Monlevade é ré em diversos processos judiciais cíveis, sendo que o montante classificado como perdas prováveis pelos assessores jurídicos foi de R$ 571.963,52. Estes valores estão integralmente provisionados. A Unimed João Monlevade é ré diversos processos judiciais cíveis classificados como perdas possíveis por seus assessores jurídicos. O montante total destes processos é de R$102.613,31. Não há provisão para este montante, corroborando assim o que estabelece o CPC 25.

208

NOTA 21 Garantias Financeiras

A Resolução Normativa n° 392 da ANS estabelece a necessidade de estabelecer garantias financeiras para as provisões efetuadas de acordo com as regras da ANS. Em 31 de dezembro de 2019 a entidade possui aplicações garantidoras de provisões técnicas no montante de R$ 8.183.683,28 (R$ 7.294.418,48 em 2018) junto ao Banco do Brasil e ao Sicoob Credicom.

NOTA 22 Segregação De Eventos A distribuição dos saldos do quadro auxiliar intitulado EVENTOS MÉDICO HOSPITALARES ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR do Documento de Informações Periódicas – DIOPS do 4º trimestre de 2019 está consistente com os valores do grupo 4111. Cobertura Assistencial com Preço Pré Estabelecido – Carteira de Planos Individuais/Familiares pós Lei n° 9.656/1998: CONSULTA MÉDICA

DESCRIÇÃO

EXAMES

TERAPIAS

INTERNAÇÕES

OUTROS ATEND.

DEMAIS DESPESAS

TOTAL

Rede Própria

661.875,37

71.760,87

2.013,40

230.094,25

59.338,18

0,00

1.025.082,06

Rede Contratada

69.590,28

774.173,32

1.178,29

433.115,76

242.787,87

0,00

1.520.845,52

0,00

Intercâmbio Eventual

Reembolso

111.452,49

0,00

507.390,20

0,00

9.865,60

0,00

1.081.496,73

0,00

175.160,24

0,00

1.885.365,26

Total

842.918,14

1.353.324,39

13.057,29

1.744.706,74

477.286,29

0,00

4.431.292,84

NOTA 23 Passivo Não Circulante

O grupo é representado por provisões para cobertura das obrigações registradas para cobrir possíveis perdas, havendo depósitos judiciais parciais. O grupo está assim constituído: PROVISÃO PROVISÃO PARA REMISSÃO PROVISÃO RESSARCIMENTO AO SUS PROVISÃO PIS

2019

2018

290.223,79

223.751,82

79.310,98

104.553,68

PROVISÃO COFINS

267.211,36

PROVISÃO P/CONTINGÊNCIA CIVIL

571.963,52

535.937,49

3.162.885,43

3.162.885,42

PROVISÃO PARA AÇÕES TRIBUTÁRIAS PROVISÃO LC ISS 157/16 COBERTURA CONTRATUAL COMPRA TERRENO Total

28.341,65

160.690,61

4.665.181,01

4.401.992,40

209

NOTA 24 Juros Sobre Capital Próprio Foi deduzido das sobras do exercício, a título de juros sobre capital próprio, o valor de R$1.803.272,55 (R$ 1.411.310,57 em 2018), relativo ao percentual de 12% sobre o capital integralizado, conforme permitido pelo parágrafo 3º da Lei 5.764/71 e pelo Estatuto Social.

NOTA 25 Partes Relacionadas Parte relacionada é a pessoa ou a entidade que se relaciona de maneira relevante com a cooperativa. A Cooperativa realizou transações com partes relacionadas em condições equivalentes àquelas usualmente praticadas no mercado e de acordo com o CPC 05(R1) e CFC NBC TG -05 (R3). Destacamos entre as nossas partes relacionadas os nossos membros estatutários e as pessoas jurídicas ligadas aos mesmos. As transações com partes relacionadas se referem apenas a cédulas de presença, não sendo de valores relevantes no contexto da cooperativa.

NOTA 26 Margem de Solvência A operadora apresenta Margem de Solvência suficiente em relação ao estabelecido pela ANS através da Resolução Normativa n° 209 de 23 de novembro de 2012, alterada em conjunto pelas Resoluções Normativas n° 274, 313 e Instrução Normativa n° 50.

NOTA 27 Eventos Subsequentes Não ocorreram eventos entre a data de encerramento do exercício social e de elaboração das demonstrações contábeis de 31 de dezembro de 2019 que pudessem afetar as informações divulgadas, bem como a análise econômica e financeira.

NOTA 28 Demonstração do Fluxo de Caixa - Dfc Na elaboração dos fluxos de caixa de investimentos e financiamentos consideramos ajustes entre os saldos das contas patrimoniais para eliminar efeitos de variações que efetivamente não representaram movimentação de caixa em conformidade com a NBC TG 03 (R2).

NOTA 29 AJUSTES DE EXERCÍCIOS ANTERIORES Não foi efetuado qualquer lançamento de ajustes de exercícios anteriores no exercício de 2019.

210

NOTA 30 Compartilhamento de Risco (RN 430/2017) Adoção da RN 430/2017:

A Unimed João Monlevade Cooperativa de Trabalho Médico Ltda., conforme requerido pela RN 430, de 7 de dezembro de 2017, adotou a nova forma de contabilização das operações de compartilhamento da gestão de riscos envolvendo operadoras de planos de assistência à saúde. A edição da RN nº 435, de 23 de novembro de 2018, possibilitou que a escrituração contábil a partir do exercício de 2019 contemplasse a segregação das despesas com eventos indenizáveis referentes a carteira própria e aos atendimentos por corresponsabilidade assumida, bem como as contraprestações de corresponsabilidade cedida (valor excludente da receita que corresponde aos eventos indenizáveis relativos aos atendimentos prestados por outras operadoras em corresponsabilidade), de acordo com as diversas modalidades de contratação e de preço (preestabelecido ou pós-estabelecido). A edição da RN 446, de 01 de novembro de 2019, acrescentou o artigo 3º-A e um Capítulo V ao Anexo da RN nº 435, de 2018, que estabelece às operadoras informarem a segregação dos

CONTRAPRESTAÇÕES DE CORRESPONSABILIDADE CEDIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR (GRUPO 31171)

valores contabilizados em 2018 referentes às contraprestações de corresponsabilidade cedida e às despesas assistenciais, respectivamente grupos 31171 e 41111: a) segregação dos saldos contábeis do exercício de 2018 referentes ao grupo 31171 - Contraprestação de Corresponsabilidade Transferida de Assistência Médico Hospitalar, de acordo com o desdobramento contábil para esse grupo implantado a partir de 2019 pela Resolução Normativa nº 435/2018. b) segregação dos saldos contábeis do exercício de 2018 referentes ao grupo 41111 - Despesa com Eventos / Sinistros Conhecidos ou Avisados de Assistência Médico Hospitalar, de acordo com o desdobramento contábil para esse grupo implantado a partir de 2019 para 411X1 pela Resolução Normativa nº 435/2018; Para atender o normativo vigente a segregação da escrituração contábil dos lançamentos de corresponsabilidade é apresentada nos seguintes quadros (em R$):

CORRESPONSABILIDADE CEDIDA EM PREÇO PREESTABELECIDO

CORRESPONSABILIDADE CEDIDA EM PREÇO PÓS-ESTABELECIDO

2018

2019

2018

2019

1 - Cobertura Assistencial com Preço Preestabelecido

1.1 - Planos Individuais/Familiares antes da Lei

35.284,32

335.497,33

1.2 - Planos Individuais/Familiares depois da Lei

1.320.758,99

1.726.340,36

1.3 - Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

1.4 -Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

1.5 - Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

1.173.744,61

493.604,18

1.6 - Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

13.093.493,10

13.688.527,46

2 - Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido

2.3 - Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

2.4 -Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

2.5 - Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

2.6 - Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

Total

15.623.281,02

16.243.969,33 211

EVENTOS/ SINISTROS CONHECIDOS OU CARTEIRA PRÓPRIA AVISADOS DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE MEDICO (BENEFICIÁRIOS DA OPERADORA) HOSPITALAR (GRUPO 411X1) 1 - Cobertura Assistencial com Preço Preestabelecido

CORRESPONSABILIDADE ASSUMIDA (BENEFICIÁRIOS DE OUTRAS OPERADORAS

2018

2019

2018

1.1 - Planos Individuais/Familiares antes da Lei

2.142.564,27

1.671.369,81

1.2 - Planos Individuais/Familiares depois da Lei

5.553.659,39

4.431.292,84

1.3 - Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

44.761,20

1.4 -Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

1.5 - Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

8.665.946,92

1.882.877,06

1.6 - Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

17.937.248,79

20.707.167,00

2 - Cobertura Assistencial com Preço PósEstabelecido

2.3 - Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

2.4 -Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

2.5 - Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

2.6 - Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

Total

34.299.419,37

Renata Soares de Souza Contadora Responsável CRCMG: 87912/O-2

212

2019

6.591.079,50

7.583.525,25

6.591.079,50 -

28.737.467,91

6.591.079,50

Marcelo Lopes da Mata Diretor Presidente

7.583.525,25

PARECER SOBRE O BALANÇO SOCIAL ANUAL Aos Administradores da UNIMED JOAO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. João Monlevade – MG Conforme solicitado por V.Sas., revisamos as informações contidas no Balanço Social Anual de 2019 e na Demonstração do Valor Adicionado. Essa revisão foi efetuada baseada na compilação de valores do balanço da UNIMED JOÃO MONLEVADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., levantado em 31 de dezembro de 2019, e a respectiva demonstração de sobras ou perda correspondente ao ano findo naquela data, que foram por nós auditadas, bem como o exame dos dados e informes complementares sobre as atividades operacionais da Entidade.

Opinião sem ressalva Com base em nossos exames, somos de opinião que o Balanço Social e a Demonstração do Valor Adicionado, ora apresentados, atendem as normas requeridas à sua elaboração. Belo Horizonte - MG, 10 de fevereiro de 2020.

BAUER AUDITORES ASSOCIADOS CRCMG 6427

MÁRIO ORLANDO BAUER Contador Responsável CRC/RS 017883/O-T-MG

213

BALANÇO SOCIAL ANUAL DA COOPERATIVA 1- Dados Unimed Razão Social: UNIMED JOÃO MONLEVADE

Ramo de atividade:

Saúde

Data de fundação:

16/04/1991

CNPJ:

Tempo de existência: 28 anos

Atuação da cooperativa:

[ ] Local

66191263000133 [ x ] Regional

[ ] Nacional

Responsável preenchimento formulário : Renata Soares de Souza - CRCMG 087912/0-2

Telefone para contato:

E-mail responsável:

contabilidade@unimedjm.coop.br

Tipo de Unimed:

Singular operadora

Federação/Confederação:

(31 ) 38514888

200

Selecione os recursos próprios (filiais) conforme critério contábil, consolidados neste relatório: Quantidade Hospital:

Quantidade Farmácia:

Quantidade Pronto atendimento:

Quantidade Laboratório:

Quantidade Posto de Coleta:

Quantidade Ótica:

Outros (Descrever e informar quantidade):

SEM REGISTRO

Total de Beneficiários:

19441

Este ano o Balanço Social da Unimed terá relatório de auditoria independente?

Sim, BAUER AUDITORES ASSOCIADOS BAUER

214

215

2 Indicadores de Corpo Funcional 2.1 - No de pessoas na Unimed (em 31/12) 2.2 - N° de admissões durante o período 2.3 - Nº de saídas e demissões durante o período 2.4 - Índice de rotatividade por substituição (turnover) " 2.5 - N° de estagiários no período 2.5.1 - N° de estagiários efetivados no período

2019 COOPERADO(A)S / SÓCIOS

COOPERADAS PJ

134 0 2

0 0 0

" 2.6 - N° de Aprendizes 2.7 - N° de trabalhadores terceirizados 2.8 - N° de trabalhadores com contrato temporário 2.9 - N° de homens que trabalham na Unimed 2.10 - N° de mulheres que trabalham na Unimed 2.11 - N° de branco(a)s que trabalham na Unimed 2.12 - N° de negro(a)s que trabalham na Unimed 2.13 - N° de indígenas que trabalham na Unimed 2.14 - Nº de pessoas com deficiência 2.15 - N° total de membros do Conselho de Administração

90 44 107 1 0 3 4

2.15.1 - N° total de mulheres no Conselho de Administração 2.15.2 - N° total de negros e indígenas no Conselho de Administração 2.16 - N° total de membros do Conselho Fiscal 2.16.1 - N° total de mulheres no Conselho Fiscal

1 0 6

0 0 0

2.16.2 - N° total de negros e indígenas no Conselho Fiscal 2.17 - N° total de membros da Diretoria Executiva 2.17.1 - N° total de mulheres na Diretoria Executiva 2.17.2 - N° total de negros e indígenas no Diretoria Executiva 2.18 - Nº de homens cooperados em função administrativas e/ou na diretoria 2.19 - N° de mulheres cooperadas em funções administrativas e/ou diretoria 2.20 - N° de negro(a)s indígenas cooperados em funções administrativas e/ou diretoria 2.21 - Faixa etária dos colaboradores 2.21.1 - Até 18 anos 2.21.2 - De 19 a 24 anos 2.21.3 - De 25 a 29 anos 2.21.4 - De 30 a 45 anos 2.21.5 - De 46 a 59 anos 2.21.6 - A partir de 60 anos

0 3 1 0 12 6

0 0 0 0 0 0

216

2018

MPREGADOS(AS)

COOPERADAS PJ

N° TOTAL

COOPERADO(A)S / SÓCIOS

EMPREGADOS(AS)

N° TOTAL

45 9 10 21,00 0

179 9 12 21,00 0

136 0 2

46 6 8 10,00 0

182 6 10 10,00 0

5 40 30 3

95 84 137 4

92 44 108 1

5 41 31 3

97 85 139 4

45 0 4 12 25 2 2

1 0 6

4 0 6

0 3 1 0 12 6

0 3 0 0 9 11

45 0 4 12 25 2 2

46 0 4 16 21 3 2

217

2019 COOPERADO(A)S / SÓCIOS 2.22 - N° de pessoas nas categorias profissionais de trabalho 2.22.1 - Gestão 2.22.2 - Técnico 2.22.3 - Operacional 2.22.4 - Apoio 2.23 - Remuneração média por categoria profissional de trabalho por gênero 2.23.1- Remuneração média Gestão 2.23.1.1 - Remuneração média de Homens 2.23.1.2 - Remuneração média de Mulheres 2.23.2- Remuneração média Técnico "

2.23.2.1 - Remuneração média de Homens 2.23.2.2 - Remuneração média de Mulheres 2.23.3 - Remuneração média Operacional 2.23.3.1 - Remuneração média de Homens 2.23.3.2 - Remuneração média de Mulheres 2.23.4 - Remuneração média Apoio 2.23.4.1 - Remuneração média de Homens 2.23.4.2 - Remuneração média de Mulheres

2.24 - Remuneração média por categoria profissional de trabalho por raça 2.24.1- Remuneração média dos brancos 2.24.1.1 - Gestão 2.24.1.2 - Técnico 2.24.1.3 - Operacional 2.24.1.4 - Apoio 2.24.2 - Remuneração média dos negros 2.24.2.1 - Gestão 2.24.2.2 - Técnico 2.24.2.3 - Operacional 2.24.2.4 - Apoio 2.24.3 - Remuneração média dos indígenas 2.24.3.1 - Gestão 2.24.3.2 - Técnico 2.24.3.3 - Op eracional 2.24.3.4 - Apoio

218

COOPERADAS PJ

2018

MPREGADOS(AS)

N° TOTAL

COOPERADO(A)S / SÓCIOS

COOPERADAS PJ

EMPREGADOS(AS)

N° TOTAL

4.789,94

5.074,98

12.866,30

12.439,62

0,00

12.866,30

12.439,62

12.439,62 4.093,51

3.892,57

4.093,51

4.996,48

4.378,11

3.754,58

4.052,86

2.574,76

2.459,90

5.159,34

4.844,75

2.270,70

2.161,79

1.282,66

1.306,89

920,54

887,64

1.334,39

1.356,21

1.511,33

2.881,25

12.439,62

12.866,30

4.260,06

4.163,33

2.899,38

2.630,40

1.290,08

1.354,05

1.652,73

0,00

1.626,72

1.572,77

1.523,18

1.692,71

435,84

0,00

435,84

0,00

219

COOPERADO(A)S / SÓCIOS

2019 COOPERADAS PJ

2.25 - % de negros na trajetória de gestão (chefias) 2.26 - % de indígenas na trajetória de gestão (chefias) 2.27 - % de mulheres na trajetória de gestão (chefias) 2.28 - N° de colaboradores por Escolaridade 2.28.1 - Não alfabetizados 2.28.2 - Ensino fundamental incompleto 2.28.3 - Ensino fundamental completo 2.28.4 - Ensino médio completo 2.28.5 - Ensino técnico completo 2.28.6 - Ensino superior completo 2.28.7 - Pós-graduação Lato Sensu (especialização, MBA) completo 2.28.8 - Pós-graduação Stricto Sensu (mestrado e doutorado) completo 2.28.9 - Pós-doutorado 2.29 - A cooperativa estimula a educação básica, ensino médio e superior(supletivo ou regular) dos(as) trabalhadores(as)? " 2.29.1 - Educação básica (N° de beneficiados) 2.29.2 - Ensino Médio (N° de beneficiados) 2.29.3 - Ensino Superior (N° de beneficiados) 2.30 - N° total de acidentes de trabalho 2.30.1 - N° de acidente de trajeto 2.30.2 - N° de acidentes na atividade fim Não Organização de comissões 2.31 - Existem medidas concretas em relação à saúde e segurança no ambiente de trabalho

Sim, fornecendo equipamento Sim, realizando campanhas e capacitações Sim, programas de medicina preventiva Outras:

220

2018

MPREGADOS(AS)

N° TOTAL

COOPERADO(A)S / SÓCIOS

COOPERADAS PJ

EMPREGADOS(AS)

N° TOTAL

0,00

30,00

0,00

87,50

90,00

Não Organização de comissões Sim, fornecendo equipamento Sim, realizando campanhas e capacitações Sim, programas de medicina preventiva Outras:

221

3 Indicadores de organização e gestão 2019 3.1 - Valor (R$ mil) da maior produção repassada ao(à) cooperado(a)

110.475,96

3.2 - Valor (R$ mil) da menor produção repassada ao(à) cooperado(a)

77,50

3.3 - Valor (R$ mil) da maior remuneração paga ao(à) administrador(a) 3.4 - Valor (R$ mil) da menor remuneração paga ao(à) administrador(a) 3.5 - Valor (R$ mil) do maior remuneração paga ao(à) empregado(a)

12.866,39

3.6 - Valor (R$ mil) do menor remuneração paga ao(à) empregado(a)

1.213,88 Aumento de capital

3.7 - Destino das sobras

Distribuição entre os cooperados(as)/cooperativas/sócios Fundos Não foram distribuídos sobras no período Fundo para educação(RATES/FATES)

3.8 - Fundos existentes

Reserva legal Outros

3.9 - % Frequência média nas assembleias pelos(as) cooperados(as)/ cooperativas/sócios ocorridas no período

62,00 Admissão, eliminação e exclusão de cooperados(as)/ cooperativas/sócios Destino das sobras ou perdas Investimentos

3.10 - Assuntos/Pauta submetidos à assembleia

Liquidação Novos produtos/serviços Pagamento de credores Reforma Estatuto Outros Comitê Educativo Comitê de auditoria e riscos Conselho técnico

3.11 - Outros órgãos sociais existentes na Unimed

Medicina preventiva Conselho de especialidades Outros

222

2018 56.711,34 56,20

14.305,56 1.173,64 Aumento de capital Distribuição entre os cooperados(as)/cooperativas/sócios Fundos Não foram distribuídos sobras no período Fundo para educação(RATES/FATES) Reserva legal Outros 71,00 Admissão, eliminação e exclusão de cooperados(as)/cooperativas/sócios Destino das sobras ou perdas Investimentos Liquidação Novos produtos/serviços Pagamento de credores Reforma Estatuto Outros Comitê educativo Comitê de auditoria e riscos Conselho técnico Medicina preventiva Conselho de especialidades Outros

223

2019 1/3 2/3 3.12 - Renovação dos cargos diretivos (conselho), no período

Sem renovação Total Outros Conhecimento sobre cooperativismo Critério Técnico

3.13 - Os 3 Critérios principais para admissão de novo(s) cooperados(as)/cooperativas/sócios

Experiência - prática Reside na área de atuação Demanda por especialidade Outros ACI - Aliança Internacional do Cooperativismo OCB - Organização das Cooperativas Brasileiras

OCEs - Organização das Cooperativas Brasileiras no Est 3.14 - Espaços de representação do cooperativismo em que a Unimed atua

SESCOOP - Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo Central Nacional UNIMED/Federação Confederação UNIMED Fundação UNIMED Instituto UNIMED Outro Não Sim, emprestando recursos materiais e/ou humanos

3.15 - A Unimed apoia a organização de outros empreendimentos de outras cooperativas

Sim, oferecendo assessoria Contratando serviços e parcerias Outros apoios

224

tado

2018 1/3 2/3 Sem renovação Total Outros Conhecimento sobre cooperativismo Critério Técnico Experiência - prática Reside na área de atuação Demanda por especialidade Outros ACI - Aliança Internacional do Cooperativismo OCB - Organização das Cooperativas Brasileiras OCEs - Organização das Cooperativas Brasileiras no Estado SESCOOP - Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo Central Nacional UNIMED/Federação Confederação UNIMED Fundação UNIMED Instituto UNIMED Outro Não Sim, emprestando recursos materiais e/ou humanos Sim, oferecendo assessoria Contratando serviços e parcerias Outros apoios

225

2019 Bancos / Financeiras BNDES Cooperados / Cooperativas (sócios) Fornecedores diversos Governo 3.16 - Principal fonte de crédito

Intercâmbio Unicred Outras cooperativas de crédito Rede credenciada Outros:

Não ocorre 3.17 - A participação de cooperado(a)s/cooperativas/sócios no planejamento da Unimed

Sim, por meio da aprovação em assembléia Sim, por meio de grupos de trabalho (comissões etc) Sim, por recomendação a diretoria e/ou conselho Não

3.18 - A Unimed costuma consultar o(a)s cooperado(a)s/cooperativas/ sócio(a)s para solução de problemas e/ou na hora de buscar soluções

Sim, periodicamente com data definida Sim, na hora que necessita resolver um problema e encontrar uma solução Não

3.19 - A Unimed possui Conselho Consultivo com membros não cooperados, subordinado ao Conselho de Administração

Não, mas pretende implantar em 20

3.20 - A Unimed tem previsão para segregar Conselho de Administração e Diretoria, com cooperado(a)s diferentes nas Presidências: do Conselho e da Diretoria

Não

226

Sim

Sim, em 20

2018 Bancos / Financeiras BNDES Cooperados / Cooperativas (sócios) Fornecedores diversos Governo Intercâmbio Unicred Outras cooperativas de crédito Rede credenciada Outros: Recursos Proprios

Não ocorre Sim, por meio da aprovação em assembléia Sim, por meio de grupos de trabalho (comissões etc) Sim, por recomendação a diretoria e/ou conselho Não Sim, periodicamente com data definida Sim, na hora que necessita resolver um problema e encontrar uma solução

Não Não, mas pretende implantar em 20 Sim Não Sim, em 20

227

2019 Crédito Financeiro Estratégico Cambial 3.21 - A gestão de risco da Unimed leva em consideração, os seguintes riscos:

Fiscal Trabalhista Reputacional Comunitário Operacional Ambiental Não

3.22 - A Unimed tem partes relacionadas

Sim, e tem projetos socioambientais desenvolvidos em conjunto Sim, mas não tem projetos socioambientais desenvolvidos em conjunto Não

3.23 - A Unimed tem Código de Conduta implantado

Sim

3.24 - Em caso positivo, existe um canal de denúncias relativo ao Código de Conduta?

Não

3.25 - A Unimed tem um comitê para tratar de denúncias/questões relativas ao Código de Conduta 3.26 - Número de casos de discriminação? Em caso positivo descrever as medidas tomadas em Nota Explicativa

228

Sim, Quais:

Não Sim 0

2018 Crédito Financeiro Estratégico Cambial Fiscal Trabalhista Reputacional Comunitário Operacional Ambiental Não Sim, e tem projetos socioambientais desenvolvidos em conjunto Sim, mas não tem projetos socioambientais desenvolvidos em conjunto Não Sim Não Sim, Quais: Não Sim 0

229

4 Indicadores econômicos (em R$) 4.1 - Ingressos e Receitas Brutas 4.2 - Ingressos/Receitas Repassadas 4.3 - Receitas sobre aplicações financeiras 4.4 - Total das dívidas 4.5 - Patrimônio da Unimed 4.6 - Patrimônio de terceiros 4.7 - Impostos e contribuições 4.8 - Remuneração dos(as) cooperado(a)s/cooperativas/sócio(a)s - não inclui benefícios 4.9 - Sobras ou perdas do exercício 4.10 - Valor de capital para ingresso na Unimed 4.11 - Custo Total de Pessoal: Remuneração + Benefícios 4.11.1 -- Diretores e Conselheiros 4.11.2 -- Empregados 4.11.3 -- Jovens Aprendizes 4.11.4 -- Estagiários 4.11.5 -- Trabalhadores terceirizados 4.11.6 -- Trabalhadores com contrato temporário 4.12 - INSS retido sobre produção cooperados/cooperativas/sócios 4.13 - IR retido sobre produção cooperados/cooperativas/sócios 4.14 - Fundos 4.15 - Atendimento de intercâmbio prestado por outras Unimeds 4.16 - Venda para outras Cooperativas, exceto Unimed Não disponibiliza No website da unimed 4.17 - Onde é possível visualizar as demonstrações contábeis

Publicado no jornal da ár

Impresso, Digitalizado, e/

Impresso, Digitalizado, e/ cio(a)s

230

2019

2018

52.793.867,61

48.437.034,01

16.243.969,33

20.495,43

1.806.768,25

1.750.766,37

19.997.150,19

18.648.671,97

44.005.795,48

37.851.127,95

0,00

1.810.002,75

1.552.811,53

16.328.557,68

15.715.173,86

4.144.351,74

3.618.022,24

40.000,00

2.562.506,62

2.035.172,74

614.508,24

565.904,16

1.924.435,96

1.453.862,58

14.458,20

12.795,23

9.104,22

2.610,77

0,00

709.152,74

679.650,56

3.414.801,66

3.187.916,25

699.720,51

591.686,21

6.984.302,52

8.651.996,31

421.347,33

294.411,47

rea de atuação

/ou disponibilizado aos diversos públicos

/ou apresentado aos cooperado(a)s/cooperativas/só-

Não disponibiliza No website da unimed Publicado no jornal da área de atuação Impresso, Digitalizado, e/ou disponibilizado aos diversos públicos Impresso, Digitalizado, e/ou apresentado aos cooperado(a)s/cooperativas/sócio(a)s

231

5 Indicadores sociais internos 2019 5.1 - Investimentos em alimentação 5.2 - Investimentos em eventos

COOPERADO(A)S / SÓCIOS

COOPERADAS PJ

EMPREGADO(A)S / OUTROS

0,00

181.257,09

0,00

5.3 - Investimentos em saúde

0,00

153.093,50

5.4 - Investimentos em transporte

0,00

17.000,00

5.5 - Investimentos em segurança no trabalho

0,00

555,00

5.6 - Investimentos em cultura e/ou lazer

0,00

5.6.1 -- nº de beneficiado(a)s 5.7 - Investimentos em educação/alfabetização, ensino fundamental, médio ou superior

11.116,44

5.7.1 -- Aportes próprios

11.116,44

5.7.2 -- Aportes dos parceiros

0,00

5.7.3 -- nº de beneficiado(a)s 5.8 - Investimentos em capacitação profissional 5.8.1 -- nº de beneficiado(a)s 5.8.2 -- nº de horas de treinamento/pessoa 5.9 - Investimentos de capacitação em gestão cooperativa 5.9.1 -- nº de beneficiado(a)s 5.10 - Investimentos em creche ou auxilio creche 5.10.1 -- nº de beneficiado(a)s 5.11 - Investimentos em seguro de vida 5.11.1 -- nº de beneficiado(a)s 5.12 - Investimentos em previdência privada 5.12.1 -- nº de beneficiado(a)s 5.13 - Investimentos em participações nos resultados 5.13.1 -- % Distribuído 5.13.2 -- % Retido 5.14 - Investimentos em bonificações

2 276.000,00

65.345,45

3.631,57

0,00

1.887,84

0,00

4.754,33

1.021.492,16

49.776,73

119

2.918.022,24

150.419,17

100,00 0,00 0,00

0,00

5.16 - Outros

0,00

Total de beneficiados

195

138

5.15 - Investimentos em cursos para o desenvolvimento pessoal 5.15.1 -- nº de beneficiado(a)s

232

2018 N° TOTAL

COOPERADO(A)S / SÓCIOS

COOPERADAS PJ

EMPREGADO(A)S / OUTROS

N° TOTAL

181.257,09

0,00

196.992,52

0,00

153.093,50

0,00

166.145,55

17.000,00

0,00

16.094,66

555,00

0,00

805,00

0,00

11.116,44

5.632,10

11.116,44

5.632,10

0,00 2

341.345,45

2 302.600,00

62.085,73

364.685,73

121

130

3.631,57

2.729,00

0,00

2.729,00

0,00

1.887,84

0,00

3.194,10

4.754,33

0,00

4.886,18

1.071.268,89

1.215.658,84

43.271,90

1.258.930,74

164

122

168

3.068.441,41

2.709.316,56

151.295,04

2.860.611,60

100,00

0,00

333

206

142

348 233

2019 Cooperado(a)s / Sócios

Cooperadas PJ

Empregado(a)s / Outros

4.215.514,40

635.205,55

5.17 - Total de horas de treinamento para cooperado(a)s e empregado(a)s em políticas e procedimentos relativos a aspectos de direitos humanos

0,00

5.18 - Total de horas de treinamento para cooperado(a)s e empregado(a)s em políticas e procedimentos anticorrupção

0,00

Total dos investimentos internos

5.19 - Número total de ações trabalhistas movidas por empregados

5.19.2 -- Julgados improcedentes

5.20 - Valor total (R$ mil) de indenizações trabalhistas pagas no período por determinação da justiça

5.19.1 -- Julgados procedentes

0,00

5.20.1 -- Valor pago (R$ mil)

0,00

5.20.2 -- Valor restituído (R$ mil)

0,00

234

2018 N° Total

Cooperado(a)s / Sócios

Cooperadas PJ

Empregado(a)s / Outros

N° Total

4.850.719,95

4.227.575,40

650.402,78

4.877.978,18

0,00

235

6 Indicadores sociais externos 6.1 - Investimento em eventos "

6.1.1 -- nº de público alvo 6.1.2 -- nº de eventos

6.2 - Investimentos em programas e/ou projetos ambientais 6.3 - Investimento em campanhas de mobilização e conscientização socioambiental 6.4 - Investimento em voluntariado 6.4.1 -- nº de voluntários (cooperados e empregados) 6.4.2 -- nº de entidades beneficiadas 6.5 - Investimentos em Saúde 6.5.1 -- nº de pessoas beneficiadas 6.5.2 -- nº de entidades beneficiadas 6.6 - Investimentos em Educação / alfabetização 6.6.1 -- nº de pessoas beneficiadas 6.6.2 -- nº de entidades beneficiadas 6.7 - Investimentos em capacitação profissional 6.7.1 -- nº de pessoas beneficiadas 6.7.2 -- nº de entidades beneficiadas 6.8 - Investimentos em Esportes 6.8.1 -- nº de pessoas beneficiadas 6.8.2 -- nº de entidades beneficiadas 6.9 - Investimentos em Cultura e/ou Lazer 6.9.1 -- nº de pessoas beneficiadas 6.9.2 -- nº de entidades beneficiadas 6.10 - Gastos com ações sociais/filantropia (financeiras, produtos e/ou serviços)/ajudas humanitárias 6.10.1 -- nº de pessoas beneficiadas diretamente 6.10.2 -- nº de pessoas beneficiadas indiretamente 6.10.3 -- nº de entidades beneficiadas 6.11 - Outros Total pessoas beneficiadas Total entidades beneficiadas Total dos investimentos sociais externos

236

2019

2018

0,00

850,00

554,13

0,00

49.742,12

42.375,60

91160

98682

0,00

91160

98682

50.592,12

42.929,73

237

7 Outras Informações 2019 Direção 7.1 - A previdência privada contempla

Cooperados/Cooperativas/Sócios Empregados Não possui Direção Cooperados/Cooperativas/Sócios

7.2 - A participação nas sobras ou resultados contempla

Empregados Neste período não houve distribuição Direção

7.3 - Os projetos sociais e ambientais desenvolvidos pela Cooperativa/ Federação-Central/Seguradora foram definidos por:

Gerência Empregados Cooperados/Cooperativas/Sócios Direção

7.4 - Os padrões de segurança e salubridade no ambiente de trabalho foram definidos por

Gerência Empregados Cooperados/Cooperativas/Sócios

7.5 - Quanto à liberdade sindical, ao direito de negociação coletiva e à representação interna dos empregados, na Cooperativa/ Federação-Central/Seguradora 7.6 - Na seleção dos fornecedores, os mesmos padrões éticos e de sustentabilidade social, ambiental e econômico adotados pela Cooperativa/Federação-

Não se envolve Incentiva e segue a OIT Segue as normas da OIT Não são considerados São exigidos São sugeridos Não se envolve

7.7 - Quanto à participação de empregados em programas de trabalho voluntário, na Cooperativa/Federação-Central/Seguradora

238

Organiza e incentiva Apoia

2018 Direção Cooperados/Cooperativas/Sócios Empregados Não possui Direção Cooperados/Cooperativas/Sócios Empregados Neste período não houve distribuição Direção Gerência Empregados Cooperados/Cooperativas/Sócios Direção Gerência Empregados Cooperados/Cooperativas/Sócios Não se envolve Incentiva e segue a OIT Segue as normas da OIT Não são considerados São exigidos São sugeridos Não se envolve Organiza e incentiva Apoia

239

2019 7.8 - Número Total de demandas (reclamação, consulta, denúncia, sugestão)

173

7.8.1 - Na cooperativa/Federação-Central/Seguradora

7.8.2 - Na ANS

7.8.3 - No Procon

7.8.4 - No Judiciário

7.8.5 - No Canal Fale Conosco da Unimed do Brasil

7.8.6 - No site Reclame Aqui

7.9 - Número de demandas (reclamação, consulta, denúncia, sugestão) com respostas conclusivas

169

7.9.1 - Na Cooperativa/Federação-Central/Seguradora

7.9.2 - Na ANS

7.9.3 - No Procon

7.9.4 - No Judiciário

7.9.5 - No Canal Fale Conosco da Unimed do Brasil

7.9.6 - No site Reclame Aqui

7.10 - Valor total de indenizações pagas no período por determinação de órgãos de defesa do consumidor e/ou justiça

0,00

7.11 - Total do valor gastos com fornecedores

3.568.070,42

7.11.1 - % do valor gasto com fornecedores locais

20,00

7.12 - Compras de "serviços e/ou bens" de outras cooperativas

566.607,79

7.13 - Valor adicionado a distribuir (em R$ mil) - vide DVA

28.529.254,26

7.13.1 - Distribuição do valor adicionado 7.13.1.1 -- Governos 7.13.1.2 -- Cooperados/Federação-Central/Seguradora

16.662.626,43

7.13.1.3 -- Empregados/Diretores/Conselheiros

3.343.042,16

7.13.1.4 -- Remuneração de capital de terceiros

15.646,00

7.13.1.5 -- Sociedade

50.592,12

7.13.1.6 -- Juros sobre capital próprio 7.13.1.7 -- Constituição de reservas e fundos 7.13.1.8 -- A disposição da AGO e Outros

1.810.002,75

240

1.803.272,55 699.720,51 4.144.351,74

2018 151 136 8 2 5 0 0 146 136 8 2 0 0 0 0,00 2.723.818,68 20,00 602.619,88 26.664.432,55 %

6,34

1.552.811,53

5,82

58,41

16.309.310,37

61,17

11,72

3.118.791,96

11,70

0,05

19.569,94

0,07

0,18

42.929,73

0,16

6,32

1.411.310,57

5,29

2,45

591.686,21

2,22

14,53

3.618.022,24

13,57

241

8 Indicadores Ambientais 8.1 -- Valor (R$ mil) Total do Passivo Ambiental 8.2 - Recursos Financeiros Aportados em Meio Ambiente 8.2.1 -- Educação e treinamento ambiental 8.2.2 -- Serviços externos de gestão ambiental 8.2.3 -- Certificação externa do sistema de gestão ambiental 8.2.4 -- Pesquisa e desenvolvimento 8.2.5 -- Despesas extras com a adoção de tecnologia mais limpas 8.2.6 -- Despesas extras com compras 'verdes' 8.2.7 -- Outros custos de gestão ambiental 8.3 - A Unimed controla a emissão e equivalentes de CO2 dos GEE (Gases de Efeito Estufa) Se sim, Quantidade de emissões e equivalentes de CO2 dos GEE (tCO2e) 8.3.1 -- Escopo 1 (tCO2e) 8.3.2 -- Escopo 2 (tCO2e) 8.3.3 -- Escopo 3 (tCO2e) 8.4 - Consumo de energia dentro da organização (KWh) 8.5 - Consumo de água dentro da organização (m³) 8.5.1 - Fontes de retirada de água

8.6 - Material utilizado em peso (Kg) 8.6.1 -- Papel(Kg) 8.6.2 -- Copos Plásticos (Kg) 8.7 - Resíduos Segregados 8.7.1 -- Resíduos infectante/perfurocortante (Kg) 8.7.2 -- Resíduos recicláveis (Kg) 8.7.3 -- Resíduos para descontaminação (Kg) 8.7.4 -- Resíduos orgânicos (Kg)

242

2019

2018 0,00

0,00

Não

Sim

0,00

50.840,00

45.480,00

827,00

813,00

Concessionária pública

Poços artesianos

Poços artesianos Outros:

Outros: 0,00

0,00

5.200,50

1.262,50

0,00 0,00 5.200,50

1.262,50 0,00 0,00

243

8.8 - Destinação dos resíduos segregados

244

2019

2018

Empresa terceirizada

Organismo governamental

Recicladora

Empresas de adubos

Outros:

245

Demonstração do Valor Adicionado (A) GERAÇÃO DA RIQUEZA a) Ingressos e receitas a1) Contraprestações emitidas líquidas a2) Outros ingressos e receitas operacionais a3) Provisão para créditos de liquidação duvidosa - Reversão/Constituição b) Variação das provisões técnicas b1) Provisão de remissão b2) Outras c) Receita líquida operacional d) Eventos, dispêndios, despesas operacionais e sinistros d1) Eventos indenizáveis líquidos d2) Variação da provisão para eventos ocorridos e não avisados d3) Outros dispêndios / Despesas operacionais e) Insumos adquiridos de terceiros e1) Despesas de comercialização e2) Variação das despesas de comercialização diferidas e3) Despesas com serviços de terceiros e4) Materiais,energia e outras despesas administrativas e5) Despesas Financeiras e6) Despesas patrimoniais e7) Perda / Recuperação de valores ativos f) Valor adicionado bruto g) Depreciação, Amortização e Exaustão h) Valor adicionado líquido produzido pela entidade i) Valor adicionado recebido / cedido em transferência i1) Receitas financeiras i2) Resultado de equivalência patrimonial i3) Outras (I) Valor adicionado total a distribuir

246

2019

2018

52.793.867,61

48.437.034,01

45.084.288,12

45.093.159,72

7.652.332,33

3.343.874,29

57.247,16

0,00 0

113.534,62

74.262,72

113.534,62

74.262,72

0,00

52.680.332,99

48.362.771,29

24.271.508,78

22.258.982,74

23.489.831,85

20.983.538,70

71.347,12

432.388,13

710.329,81

843.055,91

1.970.423,55

1.574.152,59

126.130,79

115.922,26

0,00

442.067,74

243.095,12

1.113.587,56

958.030,39

127.710,25

254.497,77

160.927,21

2.607,05

0,00

26.438.400,66

24.529.635,96

85.574,16

85.927,34

26.352.826,50

24.443.708,62

2.176.427,76

2.220.723,93

1.923.931,49

1.957.443,87

0,00

252.496,27

263.280,06

28.529.254,26

26.664.432,55

247

(B) DISTRIBUIÇÃO DA RIQUEZA a) Remuneração do trabalho a1) Cooperados / cooperativas / sócios a1.1) Produção (consultas e honorários) a1.2) Benefícios a2) Dirigentes, Conselheiros e Empregados a2.1) Salários, 13º, Férias, etc. a2.2) Benefícios a.2.3) F.G.T.S a.2.4) Bônus / Participação nos lucros e resultados b) Remuneração do governo - Impostos/Taxas/Contribuições b1) Federais b1.1) Previdência Social b2) Estaduais b3) Municipais c) Contribuição para Sociedade d) Remuneração de capitais de terceiros d1) Juros d2) Aluguéis d3) Outras (royalties, direitos autorais, entre outros) e) Remuneração de capitais próprios e1) Juros sobre capital próprio e2) Constituição de reservas e fundos e3) Sobras / Perdas líquidas a disposição da AGO (II) Total distribuído (a+b+c+d+e)

248

2019

2018

20.005.668,59

19.428.102,33

16.662.626,43

16.309.310,37

16.328.557,68

15.715.173,86

334.068,75

594.136,51

3.343.042,16

3.118.791,96

2.614.424,57

2.605.888,50

423.240,78

212.674,18

154.957,64

148.934,24

150.419,17

151.295,04

1.810.002,75

1.552.811,53

617.233,08

533.387,68

677.368,99

655.495,17

0,00

515.400,68

363.928,68

50.592,12

42.929,73

15.646,00

19.569,94

0,00

15.646,00

19.569,94

0,00

6.647.344,80

5.621.019,02

1.803.272,55

1.411.310,57

699.720,51

591.686,21

4.144.351,74

3.618.022,24

28.529.254,26

26.664.432,55

249

ÍNDICE REMISSIVO GRI GRI 102-55

INDICADORES

PÁGINA

PERFIL DA ORGANIZAÇÃO GRI 102-1 – NOME DA ORGANIZAÇÃO

GRI 102-2 – MARCAS, PRODUTOS E/OU SERVIÇOS

18 - 19

GRI 102-3 – LOCALIZAÇÃO DA SEDE

GRI 102-4 – LOCALIZAÇÃO DAS OPERAÇÕES

GRI 102-6 – MERCADOS ATENDIDOS

GRI 102-7 – PORTE DA ORGANIZAÇÃO

37 - 42

GRI 102 -8 – INFORMAÇÕES SOBRE EMPREGADOS E OUTROS TRABALHADORES

139

GRI 102-10 – MUDANÇAS SIGNIFICATIVAS NA ORGANIZAÇÃO E EM SUA CADEIA DE FORNECEDORES

GRI 102-12 – INICIATIVAS EXTERNAS

159

GRI 102-13 – PARTICIPAÇÃO EM ASSOCIAÇÕES

42 - 53 - 159

ESTRATÉGIA GRI 102-14 - CARTA DO PRESIDENTE

14 - 15

GRI 102-15 – PRINCIPAIS IMPACTOS, RISCOS E OPORTUNIDADES

15 - 60

ÉTICA E INTEGRIDADE GRI 102-16 – VALORES, PRINCÍPIOS, PADRÕES E NORMAS DE COMPORTAMENTO

26 - 38

GRI 102-17 – MECANISMOS DE ACONSELHAMENTO E PREOCUPAÇÕES ÉTICAS

GOVERNANÇA GRI 102-18 – ESTRUTURA DE GOVERNANÇA

38 - 40 - 41

GRI 102-19 - DELEGAÇÃO DE AUTORIDADE

38 - 41

GRI 102-20 – RESPONSABILIDADE DE EXECUTIVOS POR QUESTÕES ECONÔMICAS, AMBIENTAIS E SOCIAIS

38 - 41

GRI 102-21 – CONSULTA A PARTES INTERESSADAS SOBRE TÓPICOS ECONÔMICOS, AMBIENTAIS E SOCIAIS

GRI 102-22 – COMPOSIÇÃO DO MAIS ALTO ÓRGÃO DE GOVERNANÇA E DE SEUS COMITÊS

38 - 40

GRI 102-23 – PRESIDENTE DO MAIS ALTO ÓRGÃO DE GOVERNANÇA

GRI 102-24 – NOMEAÇÃO E SELEÇÃO DO MAIS ALTO ÓRGÃO DE GOVERNANÇA

GRI 102-32 – PAPEL DO MAIS ALTO ÓRGÃO DE GOVERNANÇA NO RELATÓRIO DE SUSTENTABILIDADE

ENGAJAMENTO DAS PARTES INTERESSADAS GRI 102-40 – LISTA DE PARTES INTERESSADAS

34 - 35

GRI 102-41 – ACORDOS DE NEGOCIAÇÃO COLETIVA

149

250

GRI 102-42 – BASE PARA A IDENTIFICAÇÃO E SELEÇÃO DE PARTES INTERESSADAS PARA ENGAJAMENTO

GRI 102-44 – PRINCIPAIS TÓPICOS E PREOCUPAÇÕES LEVANTADAS

PRÁTICAS DE RELATO GRI 102-46 – DEFINIÇÃO DO CONTEÚDO DO RELATÓRIO E LIMITE DOS TÓPICOS

GRI 102-50 - PERÍODO COBERTO PELO RELATÓRIO

GRI 102-51– DATA DO ÚLTIMO RELATÓRIO

9 - 131

GRI 102-52 - CICLO DE EMISSÃO DE RELATÓRIOS

GRI 102-53 – PONTO DE CONTATO PARA PERGUNTAS SOBRE O RELATÓRIO

GRI 102-54 – DECLARAÇÃO DE ELABORAÇÃO DO RELATÓRIO DE ACORDO COM STANDARDS GRI

GRI 102-56 – VERIFICAÇÃO EXTERNA

10 - 11

FORMA DE GESTÃO GRI 103-1 – EXPLICAÇÃO DO TÓPICO MATERIAL E SEU LIMITE

179

GRI 103-2 – FORMA DE GESTÃO E SEUS COMPONENTES

70 - 179

GRI 103-3 – AVALIAÇÃO DA FORMA DE GESTÃO

179

SÉRIE 200 - ECONÔMICOS GRI 201: DESEMPENHO ECONÔMICO GRI 201-1 – VALOR ECONÔMICO DIRETO GERADO E DISTRIBUÍDO

179 - 187

GRI 201-3 – OBRIGAÇÕES DO PLANO DE BENEFÍCIO DEFINIDO E OUTROS PLANOS DE APOSENTADORIA

152

GRI 202: PRESENÇA NO MERCADO GRI 202-1 – PROPORÇÃO DO MENOR SALÁRIO PAGO, POR GÊNERO, COMPARADO AO SALÁRIO MÍNIMO LOCAL

148

GRI 203: IMPACTOS ECONÔMICOS INDIRETOS GRI 203-1 – INVESTIMENTOS EM INFRAESTRUTURA E SERVIÇOS OFERECIDOS

SÉRIE 300 - AMBIENTAIS GRI 301-1 – MATERIAIS USADOS POR PESO OU VOLUME

175

GRI 302: ENERGIA GRI 302-1 – CONSUMO DE ENERGIA DENTRO DA ORGANIZAÇÃO

173

GRI 303: ÁGUA GRI 303-1 – CONSUMO DE ÁGUA POR FONTE

174

GRI 304: BIODIVERSIDADE GRI 304-1 – UNIDADES OPERACIONAIS PRÓPRIAS, ARRENDADAS, GERENCIADAS DENTRO OU NAS ADJACÊNCIAS DE ÁREAS PROTEGIDAS E ÁREAS DE ALTO VALOR DE BIODIVERSIDADE SITUADAS FORA DE ÁREAS PROTEGIDAS

166

GRI 304-3 – HABITATS PROTEGIDOS OU RESTAURADOS

166

GRI 306: EFLUENTES E RESÍDUOS GRI 306-2 – RESÍDUOS POR TIPO E MÉTODO DE DISPOSIÇÃO

175 251

SÉRIE 400 - SOCIAIS GRI 401: EMPREGO GRI 401-1 – NOVAS CONTRATAÇÕES DE EMPREGADOS E ROTATIVIDADE DE EMPREGADOS

146

GRI 401-2 – BENEFÍCIOS PARA EMPREGADOS DE TEMPO INTEGRAL QUE NÃO SÃO OFERECIDOS A EMPREGADOS TEMPORÁRIOS OU EM REGIME DE MEIO PERÍODO

145 - 150 - 152

GRI 401-3 – LICENÇA MATERNIDADE/PATERNIDADE

145

GRI 403: SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO GRI 403-2 – TIPOS E TAXAS DE LESÕES, DOENÇAS OCUPACIONAIS, DIAS PERDIDOS, ABSENTEÍSMO E NÚMERO DE ÓBITOS RELACIONADOS AO TRABALHO

148

GRI 404: TREINAMENTO E EDUCAÇÃO GRI 404-1 – MÉDIA DE HORAS DE TREINAMENTO POR ANO, POR EMPREGADO

141

GRI 404-2 – PROGRAMAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIAS DOS EMPREGADOS E DE ASSISTÊNCIA PARA A TRANSIÇÃO DE CARREIRA

143

GRI 405: DIVERSIDADE E IGUALDADE DE OPORTUNIDADES GRI 405-1 – DIVERSIDADE EM ÓRGÃO DE GOVERNANÇA E EMPREGADOS

136 - 138 - 139

GRI 405-2 – RAZÃO MATEMÁTICA DO SALÁRIO-BASE E DA REMUNERAÇÃO DAS MULHERES EM RELAÇÃO AOS HOMENS

148

GRI 413: COMUNIDADES LOCAIS GRI 413-1 – OPERAÇÕES COM ENGAJAMENTO DA COMUNIDADE LOCAL, AVALIAÇÕES DE IMPACTO E PROGRAMAS DE DESENVOLVIMENTO

159

GRI 416: SAÚDE E SEGURANÇA DO CLIENTE GRI 416-1 – ASPECTOS DOS IMPACTOS DE SAÚDE E SEGURANÇA DE CATEGORIAS DE PRODUTOS E SERVIÇOS

95 - 98

GRI 417: MARKETING E ROTULAGEM GRI 417-1 – REQUISITOS PARA INFORMAÇÕES E ROTULAGEM DE PRODUTOS E SERVIÇOS

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Ficha Técnica RELATÓRIO DE GESTÃO E SUSTENTABILIDADE 2019 UNIMED-JM Coordenação Maria Aparecida Barbosa Os indicadores de GRI foram coletados e analisados pelo grupo de funcionários da Unimed-JM: Ayama Santos Martins Oliveira, Carlos Alexandre Rodrigues, Fernanda Lara Ferreira Rocha, Juliana dos Reis Barbosa, Lígia Mendonça Coura, Maria Aparecida Barbosa, Nathalia dos Santos Boim, Patrícia Aparecida Gomes Lino Motta, Renata Soares de Souza, Sabrina Batista Alves, Simone de Oliveira Bastos Gonzaga. Projeto gráfico, diagramação e navegação do arquivo eletrônico Scritto Comunicação Empresarial/Célula 21. Revisão do conteúdo Unimed-JM – MG. Edição, redação, revisão gramatical e ortográfica Scritto Comunicação Empresarial/Claudia Leal Publicação: março de 2020. Gravação Pen drive: Scritto Comunicação Empresarial/Célula 21. Tiragem: 200 unidades.

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Unimed- JM - Gestão 2019/2021 DIRETORIA EXECUTIVA Diretor Presidente Marcelo Lopes da Mota Diretor Administrativo Tereza Cristina Campos Lavall Diretor Financeiro Wagner Pessoa Arthuzo

Membros Vogais do Conselho de Administração Lucíola Rios Carneiro Eduardo Fonseca Novy Junior Maxwell Costa Luiz Gustavo Adolfo Alcântara

Conselho Técnico Disciplinar - 2019/2021 Efetivos: Alessandro Levindo de Barros, Gustavo de Araújo Assis Júnior, Janaína Maciel Lopes. Suplentes: Laurany Antunes Alves de Souza Matos e Nelma Consolação Linhares Pôssa.

Conselho Fiscal – Gestão 2019/2020 Efetivos: Luís Alpino Prandini de Assis, Manoel Furtado de Lacerda Neto, Pedro Moreira de Araújo Júnior. Suplentes: Gustavo Rezende de Matosinhos, José Sebastião dos Santos Souza, Solange de Paiva Bichuetti Araújo.

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ANS - nยบ 35231-4

Rua Florianรณpolis, 27 - Carneirinhos CEP: 35930-018 - Joรฃo Monlevade - MG unimed@unimedjm.coop.br