АНКЕТА Кандидата на звання «Почесний амбасадор Львова» 1 ПІБ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
2 Освіта, перерахуйте присвоєні Вам наукові ступені/почесні титули (якщо є) ________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3 Сфера діяльності наука
політика
бізнес
інформаційні технології
культура
інше_____________________________ 4 Досягнення, наукові праці, публікації тощо, які визнані на міжнародному рівні _____ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 5 Місце роботи/діяльність_____________________________________________________ 6 Контактний телефон__________________________________________________________ 7 E-mail______________________________________________________________________ 8 Належність до професійних, наукових, суспільних і т.д. асоціацій. Перелік _________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
1