Alimentação Saudável no Doente com Dor
Alberto Martins
Carla Adriana Santos
Telmo Barroso
Chef no KitchenSurfing
Nutricionista na Unidade de Dor Hospital Garcia da Orta
Nutricionista na Unidade de Oncologia CUF Descobertas
Maio 2016
Por uma alimentação saudável no Doente com Dor
Alimentos com propriedades anti-inflamatórias
A dor é uma experiência multidimensional desagradável, que envolve não só um componente sensorial mas também um componente emocional. A dor crónica é um dos mais importantes e complexos problemas de saúde. O uso de confecções, preparações e apresentações visualmente e sensorialmente agradáveis faz parte de um conjunto de acções que visam manter um bom estado nutricional. Na DOR os alvos nutricionais são a inflamação, a obesidade e a obstipação. Chás: Ricos em compostos fenólicos e catequinas, são anti-inflamatórios por excelência. Todos os derivados da camelia sinensis (preto, verde, branco, vermelho). Condimentos e especiarias: Açafrão, alho e gengibre estão entre os mais potentes anti-inflamatórios naturais e fonte de fitoquímicos. Também alecrim, anis, basilicão, cacau, canela, cravo, coentro, curcuma, gengibre, hortelã, menta, orégão, pimenta, salsa, tomilho, vinagre de maçã. Uso nos pratos salgados e doces e adicionados nos sumos. Peixes gordos: salmão, cavala, arenque, salmonete… Bagas: frescas ou congeladas. Anti-inflamatório, fonte de fitonutrientes como os polifenóis e antocianidinas, responsáveis pela reparação dos tecidos e pela manutenção da membrana celular. Legumes e Hortaliças: cruas ou cozidas. Fonte de fibras, vitaminas, minerais e fitonutrientes, como bioflavonóides e carotenóides, com ação antioxidante e protetora da membrana celular. Com poucas calorias ajudam a saciar e a equilibrar o peso corporal. Ex: alho, alho-porro, azeitona, acelga, agrião, aipo, batata-doce, brócolos, feijão, cebola, cebolinha verde, cenoura, couve, couve-flor, couve chinesa, couve-de-bruxelas, cogumelo, espinafre, funcho, nabiça, pepino, pimentão verde, vermelho ou amarelo, rabanete, repolho, tomate, vagem. Frutas: de preferência da estação e frescas, mas a opção congelada (polpas) também pode ser considerada. São fonte de fibras, vitaminas, minerais e fitoquímicos antioxidantes. Ex: abacate, abacaxi, acerola, açaí, amora, cereja, coco, framboesa, goiaba, groselha, kiwi, laranja, limão, lima, maçã, mamão, maracujá, mirtilo, morango, nectarina, pêra, pêssego, romã, ruibarbo, tangerina, uva.
A dieta mediterrânica tem sido considerada como um dos padrões alimentares mais saudáveis do mundo. No entanto, as suas particularidades não estão apenas associadas a um padrão alimentar, mas sim a um estilo de vida saudável. Os benefícios para a saúde são muitos como proteção contra doenças cardiovasculares, alguns tipos de cancro e outras doenças crónicas: diabetes, colesterolemia, hipertensão arterial e obesidade. Comece o seu dia com um pequeno-almoço completo e saudável.
Regras de alimentação saudável
Divida a sua alimentação em 5 ou 6 refeições diárias. Reduza a ingestão de gordura (saturada e hidrogenada) como, carnes gordas, produtos de charcutaria e salsicharia, maionese, manteiga, margarinas, molhos industriais e produtos “fast-food”. Use e abuse de hortaliças e legumes. Frescos ou congelados, crus ou cozinhados. Coma sopa, pelo menos a uma das refeições. Aumente o consumo de peixe (peixe gordo 2 X semana ex: salmão, sardinha, peixe espada, cavala e chicharro) e substitua as carnes vermelhas por aves ou coelho. Aumente o consumo de leguminosas verdes na sopa e/ou como acompanhamento. Escolha confeções simples (estufados em cru, assados sem molho, cozidos e grelhados). Evite fritos e guisados. Privilegie o consumo de azeite, para cozinhar e temperar. Reduza o consumo de açúcar e alimentos que o contenham. Modere a ingestão de sal. Reduza a quantidade que usa na confeção. Faça da água a sua bebida de eleição. Evite o consumo de bebidas alcoólicas ou açucaradas, reserve-o para as ocasiões festivas.
Menu Happiness Pêras cozidas com gengibre • 2 Pêras • 40g de açúcar amarelo • 10g de gengibre fresco • casca de 1/2 limão • 1 cravinho da Índia Modo de preparação: Descasque as pêras e reserve as cascas. Leve ao lume meio litro de agua. Corte as pêras em quatro, retire o caroço e coloque 20g de açúcar, o gengibre ralado, o cravinho, o pau de canela e deixe cozinhar, muito lentamente, em lume brando durante quinze minutos. Retire do lume e deixe apurar por mais meia hora. Leve as restantes 20g de açúcar amarelo com duas colheres de calda da agua de cozedura das pêras e deixe caramelizar. Acrescente as cascas das pêras em tiras muito finas. Envolva e coloque o sumo de limão. Deixe ferver durante três minutos e retire do lume. Coloque nas taças as pêras e por cima o molho com as cascas de pêra caramelizada. Calorias - 119 cal Proteínas - 1,2 g Lípidos - 0,7 g Hidratos de carbono - 26 g Fibra - 2,2 g
Batido de beterraba • 1/2 Beterraba pequena • 1/2 Maçã verde • 1/2 Rodela de abacaxi • 1 Colher de café de sumo de gengibre • 1 Colher de café de sumo de laranja • 1 Colher de sobremesa de sementes de linhaça • Hortelã • Água Calorias - 96 cal Proteínas - 1,3 g Lípidos - 1,9 g Hidratos de carbono - 18,4 g Fibra - 5,2 g
Modo de preparação dos batidos:
Escabeche de cavala • Lombos de cavala (com pele) • Couve coração de boi • Talo de aipo • Alfaces (várias) • Nozes partidas grosseiramente • Sementes de girassol e de sésamo • Alho e folha de louro • Cebola às rodelas • Azeite virgem e vinagre Modo de preparação: Levar ao forno (180 graus, aproxim. 15’), regados com azeite e pouco sal. Reserve. Num tacho, colocar o alho esmagado, louro e a cebola cortada ás rodelas; quando a cebola estiver translúcida, adicionar a couve cortada em juliana fina. Deixar cozinhar três a cinco minutos, refrescar com duas colheres de vinagre. Reserve. Num recipiente de levar à mesa, colocar no fundo a mistura de alfaces, o talo de aipo cortado muito fino, as nozes e as sementes de girassol. verter o molho de escabeche por cima desta “cama” de verduras, desfiar as cavalas e colocar por cima. Sobre todo este preparado, salpicar com as sementes de sésamo previamente aquecidas numa frigideira bem quente. Calorias - 131 cal Proteínas - 15 g Lípidos - 7,5 g Hidratos de carbono - 0,8 g Fibra - 1,1 g
Batido de maçã e hortelã • 2 Cenouras • 1 Maçã ou pêra • 1 Chávena de espinafres • 1/2 Pepino • 1/2 Ramo de coentros • Hortelã • Sumo de 1/2 lima • 100 ml de água de côco ou chá ervas • 1 Colher sobremesa de linhaça moída Calorias - 161 cal Proteínas - 2,92 g Lípidos - 2,3 g Hidratos de carbono - 32,2 g Fibra - 7,9 g
1. Lave os legumes e a fruta em água abundante e descasque-os. 2. Corte tudo em pedaços pequenos e triture no liquidificador. 3. Adicione os restantes ingredientes e triture, de modo a obter um líquido homogéneo. 4. Por fim, adicione as sementes/ bagas ao preparado. 5. Beba assim que terminar de fazer, de modo a não oxidar.
Inquérito Alimentação Saudável Critérios para atribuir 1 ponto
Utiliza azeite como principal gordura culinária?
Sim
Que quantidade de azeite consome num dia (incluindo uso para fritar, temperar saladas, refeições fora de casa, etc.)?
≥ 4 colheres de sopa
Quantas porções de produtos hortículas consome por dia? (1 porção: 200g; considere acompanhamentos como metade de uma porção)
≥ 2 porções por dia (ou ≥ 1 porção crua ou em salada)
Quantas peças de fruta (incluindo sumos de fruta natural) consome por dia?
≥ 3 por dia
Quantas porções de carne vermelha, hambúrguer ou produtos cárneos (presunto, salsicha, etc.) consome por dia? (1 porção: 100-150g)
< 1 porção por dia
Quantas porções de manteiga, margarina ou natas consome por dia? (1 porção: 12g)
< 1 porção por dia
Quantas bebidas açucaradas ou gaseificadas bebe por dia?
< 1 por dia
Quantos copos de vinho bebe por semana?
≥ 7 copos por semana
Quantas porções de leguminosas consome por semana? (1 porção: 150g)
≥ 3 por semana
Quantas porções de peixe ou marisco consome por semana? (1 porção: 100-150g de peixe ou 4-5 unidades ou 200g de marisco)
≥ 3 por semana
Quantas vezes por semana consome produtos de pastelaria ou doses comerciais (não caseiros), como bolos, bolachas, biscoitos?
< 3 vezes por semana
Quantas porções de oleaginosas (nozes, amêndoas, incluindo amendoins) consome por semana? (1 porção: 30g)
≥ 3 por semana
Consome preferencialmente frango, peru ou coelho em vez de vaca, porço, hambúrguer ou salsicha?
Sim
Quantas vezes por semana consome hortículas, massa, arroz ou outros pratos confecionados com um refogado (molho à base de tomate, cebola, alho-francês ou alho e azeite)?
≥ 2 vezes por semana
Ponto
Total de pontos Fonte: Sociedade Portuguesa de Cardiologia
A resposta a cada um dos 14 itens é pontuada com um (1) no caso de cumprir os critérios definidos como característicos deste tipo de alimentação. 0 a 5 - Baixa Adesão
6 a 9 - Adesão Moderada
≥ 10 - Boa Adesão à Dieta Mediterrânica
Apoio: Rua Elias Garcia, 28 - 2700-327 AMADORA • NIPC: 500 162 220 • Mat. na Cons. do Reg. da Amadora sob o nº 500 162 220 • Capital Social: € 750.000,00
0627-DOR-2016-2
Perguntas