152

Esteban Chaves

Este ciclista bogotano alcanzó el podio en el Giro de Italia y la Vuelta a España. Y va por más.

Nº 152 16 Bienestar Sanitas

Hydraskin

Contenido Junio · Julio 2017

LA HIDRATACIÓN Y HUMECTACIÓN PARA EL ROSTRO Y EL CUERPO QUE RESTAURA LA BARRERA HIDROLIPÍDICA

Nº 152

Institucional

Alimentación

50 Comer bien para dormir bien

2

Carta del presidente

18 Elogio al vinagre

52 Cuidar al cuidador

76 Clínica Sebastián de Belalcázar

en Cali: eficiencia y calidad

Belleza y bienestar

6

Stephanie Cayo

8

Para el pelo tinturado

Actividad física

4

Numeromanía: ciclismo

Hogar 36 El embarazo no es una enfermedad

38 Buscar colegio, una tarea extenuante

Facial

26 Esteban Chaves: “Mi talento es la

disciplina”

Sinar Alvarado

64 Desportistas trasplantados: coraje

y disciplina

Pieles maduras y/ó secas

Atenúa y previene la aparición de arrugas

María Gabriela Méndez

Karl Troller

Medio ambiente

cuando el cuerpo se ataca a sí mismo

sustento y tradición

Laura Natalia Cruz

72 ¿Cómo detectar la depresión en

un adolescente?

Catalina Gallo

Tiempo libre

80 El jardín de Bogotá

40 El camarón de la Ciénaga Grande:

Nicolás Rocha Cortés

Corporal

Carolina Vegas

Katherine Ríos

58 Enfermedades autoinmunes:

34 Viajar con niños

24 Jugar para sanar

Pieles Jóvenes, Grasas y/ó con acné

20 ¿Superalimentos? ¡Súper nutritivos!

Catalina Sánchez Montoya

12 Guía del perfume

Julián Estrada Ochoa

Nicolás Rocha Cortés

Vida

Karem Racines Arévalo

85 Respira en el colegio

Salud

48 Caries: una pequeña gran calamidad

88 Madurescencia

Camila Amador Avellaneda

40 El camarón de la Ciénaga: sustento y tradición Karem Racines Arévalo

María Gabriela Méndez Eduardo Arias

64 Deportistas trasplantados: coraje y disciplina María Gabriela Méndez

Facial

VIVE UNA EXPERIENCIA

en el cuidado de tu piel El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. www.pharmaderm.com.co

Pharmaderm & skindrug

Institucional Carta del presidente

Oportunidad y eficiencia Todos los años, algunas ciudades como Bogotá experimentan lo que en los servicios de salud llamamos “pico respiratorio”: una temporada donde se observa un incremento considerable de las consultas y hospitalizaciones por enfermedades de las vías respiratorias: gripa, laringitis, bronquitis, etcétera.

Normalmente son dos al año: uno entre febrero y abril-mayo, y otro entre septiembre y octubre. Para ilustrar un poco a los lectores: en un día normal el servicio de Urgencias de la Clínica Colombia atiende entre 150 y 170 personas; durante el primer pico respiratorio de 2017 recibimos entre 230 y 250 personas por día en promedio.

Atender con la misma eficiencia y oportunidad a un 30 o 40 por ciento más de usuarios en los servicios de Urgencias implica asumir unos retos de enorme complejidad en infraestructura, recurso humano, tecnología y logística. En los meses previos a los picos hacemos adaptaciones locativas en nuestras clínicas, contratamos más personal, aumentamos la disponibilidad de insumos, todo para que nuestros usuarios tengan la atención que merecen en los tiempos que necesitan.

Además de los servicios de Urgencias en nuestras clínicas, los usuarios Colsanitas y Medisanitas cuentan con otros canales para la atención de eventualidades de este tipo. Estos canales incluso pueden prestar una atención más eficiente y rápida ante síntomas respiratorios que un servicio de Urgencias de una clí-

nica. En nuestros Clinisanitas, por ejemplo, tenemos disponible consulta prioritaria con especialistas, y contamos con servicios de apoyo como terapias respiratorias y laboratorio clínico, entre otras facilidades. Además, nuestros usuarios cuentan con el servicio de atención médica domiciliaria, con profesionales capacitados para atender una enfermedad respiratoria aguda.

Una simple llamada a nuestras líneas o al Clinisanitas más cercano a su residencia le puede evitar los tiempos de espera en Urgencias, y en ocasiones los largos desplazamientos por una ciudad cada vez más congestionada.

Invito a nuestros usuarios a que ubiquen el Clinisanitas más cercano a su hogar u oficina y tengan siempre a mano el número de atención. Se acerca otro pico respiratorio, y si usted o alguien de su familia presenta síntomas, no corra para Urgencias. Llame primero a su Clinisanitas cercano o a nuestras líneas de atención. Allí sabremos orientarlo rápidamente con oportunidad y eficiencia.

Siempre estamos atentos a los requerimientos de nuestros usuarios.

Ignacio Correa Sebastián Presidente Ejecutivo Organización Sanitas Internacional

BIENESTAR COLSANITAS 152 Consejo editorial Eduardo Arias Enrique Bernal José María del Castillo Juan Carlos Echandía Gloria Escobar Camilo Jiménez John Naranjo Diego Quintero Ximena Tapias

Diseño Camila Hurtado Cárdenas

Director Camilo Jiménez

Ilustración Elizabeth Builes Juan Felipe Hernández Luisa Martínez

Editora María Gabriela Méndez Asistencia editorial Nicolás Rocha Cortés

Fotografía Jorge Andrade Blanco Juan José Horta Tata Mahecha Fernando Olaya Juan Felipe Rubio iStock

Dirección administrativa y de distribución Víctor Cárdenas Mendoza PBX (1) 646 60 60 Extensión 57 11153 Servicio al usuario Central de llamadas de Colsanitas Teléfono (1) 487 1920

Dirección comercial Multimedios Plus - PBX 635 4566 - FAX: 520 5121 Calle 100 Nº 17 – 09 Piso 4 Bogotá – Colombia Directora comercial Nathalia Lozano

nlozano@multimediosplus.com.co

Impresión Quad graphics

Bienestar Sanitas ISSN 0122 – 011X Resolución Mingobierno 9079 Tarifa postal reducida Nº 1536 Derechos Reservados

Fotografía de carátula Juan Felipe Rubio

Visítenos: www.bienestarsanitas.com Escríbanos: bienestarsanitas@colsanitas.com

2 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 3

Actividad física Numeromanía

Ciclismo Por: Redacción Bienestar Colsanitas

El ciclismo en cualquiera de sus modalidades (ruta, BMX, pista y montaña) le ha dado a Colombia los mayores logros deportivos, más que cualquier otro deporte.

77 pedalistas

3 ciclistas se han

colombianos han participado en el Tour de Francia. Fabio Parra tiene el mayor récord: 8 participaciones. Le sigue Lucho Herrera con 7.

subido al podio del Giro de Italia: Nairo Quintana que lo ganó en 2014 y fue segundo en 2017; Rigoberto Urán y Esteban Chaves, ambos en el segundo puesto en 2013 y 2014, respectivamente.

10 ciclistas colombianos

han ganado etapas en el Tour de Francia. Lucho Herrera y Santiago Botero, tres cada uno.

Fabio Parra, dos. Nairo Quintana ha estado en el segundo puesto dos veces y en el tercero una vez en la general.

39 minutos y 48 segundos es

el récord de Nairo Quintana en la subida del Alpe d’Huez, una de las etapas más difíciles del Tour de Francia. Lucho Herrera fue el primer latinoamericano en ganar esta etapa.

1.233 KILÓMETROS

39 ETAPAS

6 VICTORIAS

Tuvo la primera Vuelta a Colombia, que se corrió en 1951 con un total de 35 participantes.

De las diez etapas, Efraín “El Zipa” Forero ganó siete. Y se quedó con el primer lugar.

Ganó Martín Emilio "Cochise" Rodríguez en todas las ediciones que participó de la Vuelta a Colombia.

Tiene Rafael Antonio Niño, apodado el “Niño de Cucaita”, en la Vuelta a Colombia. Su primer título lo ganó en 1970, con apenas 20 años. La última vez que participó fue en 1980.

Todavía se mantiene su récord.

4 Bienestar Colsanitas

Belleza y bienestar Recomendaciones

Stephanie Cayo La despampanante peruana actúa en la serie El Comandante y en Club de Cuervos. Es imagen de Ésika, está en todas las plataformas de streaming con la canción “Let Me Go” y acaba de terminar la grabación de su primera película, Yucatán. Estos son algunos de sus secretos de belleza.

Pelo

Nutrición

Hay que lavarlo bien pero no todos los días. Es clave hidratarlo y cuidarlo en especial del calor. Y siempre tomar vitaminas.

Como muchos vegetales. Yo cocino y así sé que estoy comiendo sano. Cocino con aceite de coco y jamás tomo gaseosas ni como comida chatarra.

Piel

Cuerpo

Creo que todo empieza por dentro. Hay que llevar una vida sana para que la piel luzca igual, dormir bien y tomar agua. Tomo algunos productos especialmente recetados por un dermatólogo porque tengo piel sensible.

Hago de todo un poco. Bailo, me gusta el yoga, corro, hago un poco de pesas en casa. Aunque definitivamente soy más feliz cuando hago actividades al aire libre.

Un perfume

Por: Adriana Restrepo Fotografía: René Funk

Estoy entre Image Radiant e Inspira de Ésika. Los dos me encantan.

8 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 9

Familia fougère (o agreste) Las fragancias contenidas en esta familia tratan de imitar el ambiente agreste de un bosque. Está compuesta por cinco materias primas: lavanda, geranio, vetiver, musgo de roble y cumarinta (materia prima obtenida del haba tonka).

Guía del

perfume

Al año se lanzan alrededor de 1.700 nuevas fragancias. Antes de comprar perfume, atienda a estas recomendaciones.

Familia oriental Está compuesta por notas ambaradas (resinas dulces como el benjuí, bálsamo del Perú), vainilla, especias cálidas (canela, pimienta, azafrán), especias frescas (pimienta rosa, nuez moscada, cardamomo, jengibre) y maderas como el patchouli, cedro, sándalo, entre otros.

Por: Adriana Restrepo Fotografía: Mateo Romero

Familia floral Puede ser una única flor o un bouquet conformado por varias flores. En este grupo podemos encontrar fragancias desde muy femeninas y delicadas hasta aquellas más voluptuosas y muy sensuales.

Familia amaderada En este grupo encontramos maderas como cedro (madera seca), sándalo (madera seca), guaiaco (madera ahumada), vetiver (notas ahumadas), patchouli (madera terrosa); entre otras.

Familia Chypre Es una combinación de notas cítricas, como la bergamota, notas florales (rosa y jazmín), notas amaderadas principalmente patchouli, musgo, notas ambaradas (resinas dulces como el benjuí, bálsamo del Perú) y musk o almizcle.

Familia cítrica Creada a base de frutas como naranja, limón, mandarina, bergamota y otros más exóticos como el yuzu y kumquat.

También son enriquecidas con la flor del naranjo o azahar.

Tipos de fragancias Eau de cologne: Tiene una concentración de hasta 2% de alcohol y su duración puede ser hasta de cuatro horas.

Eau de toilette: Una concentración entre el 10 y el 12% de alcohol con una duración de más de ocho horas.

Es el tipo de perfume más usado.

Splash: Tiene una concentración entre 5 y 7% de alcohol y puede durar hasta por cinco horas.

Eau de parfum: Entre 15 y 17% de concentración y tiene una duración de más de 10 horas. Se utiliza de noche para ocasiones especiales.

Familia aromática Los perfumes aromáticos, también conocidos como herbales, se componen principalmente de salvia, romero, tomillo y lavanda. Es una de las más desarrolladas en la perfumería masculina.

Así se escoge una fragancia Escoger un perfume es todo un ritual.

Además, se involucran el gusto personal, el conocimiento sobre las fragancias y las marcas. Antes de decidirse por una tenga en cuenta: 1. Infórmese sobre las características de las novedades.

2. Tómese su tiempo y vaya sin prisa. Recuerde que es un ritual.

3. Experimente hasta cuatro productos por vez, en cintilla olfativa.

4. Escriba el nombre del perfume en la cintilla olfativa. Déjela a un lado y vuelva a oler después de un rato.

5. Después de repetir esta acción con cuatro perfumes, compárelos y verifique su evolución.

6. Escoja dos para aplicar en la piel.

Uno en cada brazo. Déjelo reposar hasta que el aroma se adhiera la piel.

7. Si el olfato se saturó, no huela café. Tome agua y descanse la nariz.

8. Después de sentir la evolución del perfume, haga su escogencia. Si no está seguro, comience el proceso nuevamente con otros cuatro candidatos.

Tenga en cuenta Parfum: Tiene una concentración entre el 18 y 20% de alcohol. Puede durar más de 12 horas.

Extracto o elíxir: Es un producto viscoso que deja una sensación diferente en la piel. Se usa por lo general en mujeres y viene en envases pequeños.

Para lograr una mayor fijación y duración del perfume, se sugiere hidratar muy bien la piel usando cremas (si es de la misma marca del perfume, mejor aún; si no, una crema neutra), así como también a través del consumo de agua.

El perfume debe aplicarse en los puntos del cuerpo donde hay mayor flujo

sanguíneo y más calor, para estimular la difusión del aroma: las muñecas, detrás de las orejas y las rodillas, en la nuca y en la parte interna de los codos.

Si se desea que el perfume perdure más, se aconseja perfumar la ropa teniendo los cuidados necesarios con las prendas claras, el cuero y las pieles de animales.

Se aconseja guardar los perfumes en el closet o en un lugar oscuro y fresco. El baño no es indicado porque la humedad y las variaciones de temperatura son perjudiciales para las fragancias.

Al ser el perfume un elemento volátil, entre más calor en el ambiente, más rápido se evapora.

* Asesoría: Ana María Páez, directora de Atelier Olfativo y representante de la escuela francesa de perfumería Cinquième Sens.

12 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 13

Alimentación Producto

Elogio al vinagre Por: Julián Estrada Ochoa*

Una ensalada, una conserva o un escabeche son impensables sin esta delicia ácida.

Todo el mundo lo conoce, pero pocos saben a ciencia cierta cómo y de dónde sale aquel líquido de tan característico sabor y aroma. Propongo revisar una joya de bibliografía culinaria titulada Diccionario del amante de la cocina (Barcelona, Editorial Paidós, 2004), cuyo autor es el portentoso Alain Ducasse, considerado el mejor chef de Francia en el siglo XXI. De allí transcribo: En la Edad Media, el vinagre se utilizaba ampliamente tanto en cocina como en medicina o en cuidados de belleza, e incluso se atribuía al famoso vinagre de los cuatro ladrones la virtud de alejar tanto la peste como a los ladrones de cadáveres… Y sin embargo, hasta el siglo XIX todavía se ignoraba todo acerca del fenómeno científico, la fermentación acética que rige la elaboración del vinagre; hasta entonces todo era puro empirismo. Se sabía –lo cual sigue siendo verdad– que se precisaba de un buen vino para dar un buen vinagre, pero nadie era capaz de explicar la formación de la irremplazable ‘madre’ del vinagre, el velo aterciopelado que se va hundiendo progresivamente en el líquido en forma de masa gelatinosa. Fue Pasteur quien explicó el misterio del vinagre y suscitó el auge industrial de su producción.

Hoy en el mundo de la gran cocina —tanto de élite como popular— sería imposible concebir chutneys, caldos, ensaladas, encurtidos, escabeches y ceviches sin el aporte gustativo que

les da el vinagre. Es decir, cocinero que se respete mantiene el vinagre al lado de su fogón, e igualmente, hoy en el mundo de la buena mesa, comensal que se precie de goloso exige la presencia a manteles de tan importante protagonista del sabor: el vinagre.

Todas las cocinas del mundo, nacionales y regionales, involucran el vinagre en sus recetarios, por lo tanto: si los cuatro sabores básicos del gusto son el ácido, el amargo, el salado y el dulce, es indiscutible que el vinagre ocupa naturalmente su lugar en la primera categoría, la del ácido. Ahora bien: la paleta de los ácidos es una de las más excitantes para el conocedor del hacer culinario y por consiguiente, existen decenas de vinagres diferentes, siendo los más reconocidos los vinagres de vino, de aguardiente, de sidra, de malta y de arroz.

Mención obligada exigen los vinagres confeccionados a partir de las frutas que surgen en nuestras cocinas campesinas y populares, y que podrían concursar en los más sofisticados salones internacionales del vinagre (léase: concursos), dada su indiscutible seducción punzante y aromática que los caracteriza. Ellos son el vinagre de ciruela criolla de Campeche (Bolívar), el vinagre de plátano popocho de Lorica (Córdoba) y el vinagre de la olorosa piña de Lebrija (Santander), trilogía de vinagres que algún día conocerá el chef Alain Ducasse y orgullosamente ofrecerá en sus lujosos restaurantes. ¶

* Escritor, investigador y cocinero. Su último libro se titula Fogón antioqueño (Fondo de Cultura Económica, 2017).

Alimentación Abecé

¿Superalimentos?

¡Súper nutritivos!

Por: Catalina Sánchez Montoya*

¿Es verdad que existen alimentos milagrosos? ¿De esos que combaten el cáncer o que potencian la pérdida de grasa? Si se ha preguntado alguna vez sobre los afamados “superalimentos”, aquí le damos algunas respuestas.

Desde la clásica escena de Popeye el Marino comiéndose de un solo bocado una lata de espinacas y transformándose en un hombre fuerte y casi invencible, ya se le estaban atribuyendo propiedades milagrosas a ciertos alimentos. El problema es que hoy, con tanta desinformación pululando por ahí sobre cuáles son los que hay que comer, solo se presta para confusiones y malinterpretaciones. ¿Realmente las espinacas dan fuerza? ¿Los arándanos ayudan a proteger contra el cáncer? ¿El jengibre promueve la pérdida de grasa? ¿La chía tiene más proteína que la carne animal? De la mano de especialistas, en Bienestar Colsanitas decidimos resolver estas y otras dudas. Tome nota.

*Periodista. Tiene un posgrado en Nutrición de la Universidad de Barcelona. Instagram: @LaCucharadeCata.

Alimentación Abecé

Alimentos con súper poderes: ¿verdad o mentira?

“No hay un superalimento que mágicamente sea superior o que tenga un efecto más beneficioso que otro”, explica la doctora Astrid Meneses, nutricionista-dietista adscrita a Colsanitas. Cada uno tiene diferentes características y propiedades, y es justamente la combinación de ellos lo que produce una interacción dentro del organismo en la que aumenta o disminuye la absorción de nutrientes, vitaminas y minerales.

Mejor dicho, lo esencial es comprender que si bien la quinua o las semillas de chía tienen un contenido elevado de proteínas, vitaminas y minerales en comparación con otros granos y semillas, la capacidad de aprovechamiento de estas solo puede ser optimizada si se complementa su consumo con alimentos que también tengan un perfil nutricional óptimo. No basta con comer solo quinua, la clave está en llevar una dieta balanceada, de acuerdo con las necesidades de cada individuo.

Un momento, pero entonces, ¿sí hay alimentos más nutritivos que otros?

Sin duda alguna. Y justamente, como afirma la doctora Lizeth Álvarez, nutricionista y especialista en administración de salud, “lo que los hace idóneos es su densidad nutricional, es decir que en una sola ración aportan una mayor cantidad de micronutrientes de la que se podría consumir en varias porciones de otros alimentos similares”. ¿Debería incluirlos en mi dieta?

Es necesario conocer la composición nutricional de cada alimento y relacionarla con cada caso en particular. De acuerdo con el estado de salud o las patologías del individuo, un especialista entraría a analizar si el consumo de dicho alimento es recomendado o no. Lo ideal es llevar una dieta balanceada y, ante todo, variada. Si bien hay alimentos con mayor cantidad de nutrientes, esto no necesariamente quiere decir que sean bajos en calorías. Independientemente del contenido de vitaminas y minerales que pueda tener un producto, es importante mantener el equilibrio en lo que respecta a las porciones y a la frecuencia de consumo, pues como decía Paracelso, “La dosis hace al veneno”. En otras palabras, nada en exceso es recomendable.

Pero entonces, ¿cómo sé qué es lo que me conviene?

Tal y como concluye la doctora Meneses: “cada individuo tiene sus propias necesidades nutricionales relacionadas con gustos, genética, hábitos y patologías. Si se eligen los alimentos correctos siguiendo una dieta personalizada, estos se convertirán en sus propios ‘superalimentos’”. ¶

22 Bienestar Colsanitas

TOP 5

RADIOGRAFÍA NUTRICIONAL

DE ALGUNOS "SUPERALIMENTOS"

Arándanos: Son una buena fuente de fibra y de vitaminas C y K. Son las antocianinas, potentes antioxidantes, las que le proporcionan el color púrpura. Según estudios científicos, dichos componentes podrían ayudar a prevenir enfermedades degenerativas, incluyendo el Alzheimer y algunos tipos de cáncer y de cardiopatías. Además, son bajos en calorías. 100 gramos contienen únicamente 46 Kcal.

Quinua: Tiene seis gramos de proteína por taza, y es la única fuente de carbohidratos que contiene los nueve aminoácidos esenciales. Además, este pseudo-cereal es alto en lisina, el principal aminoácido responsable de prevenir el dolor muscular posterior a un entrenamiento intenso.

Cacao puro: No en vano era considerado por los aztecas como un elixir energizante y estimulante. Está lleno de hierro, fósforo y zinc; su alto contenido de magnesio es el responsable de incidir sobre los niveles de serotonina en el cuerpo, por ende, es particularmente útil para combatir el estrés o la depresión.

Semillas de chía: Pequeñitas pero poderosas. Su sabor simplón es compensado con sus altos niveles de nutrientes. Una onza de estas semillitas tiene diez gramos de fibra y cinco de proteína; además, es una buena fuente de calcio: la misma porción aporta alrededor de 600 miligramos de este mineral. Eso sí: asegúrese de remojarlas, mínimo, durante cuatro horas.

Remolacha: Buena fuente de folato, potasio, vitamina C, fibra, antioxidantes y nitratos. Está médicamente demostrado que las personas que consumen alimentos ricos en nitratos mantienen bajos sus niveles de presión arterial.

Actividad física Actualidad

Jugar para sanar Por: Nicolás Rocha Cortés*

Una consola de videojuegos puede ser una herramienta ideal para la rehabilitación física de pacientes con secuelas de enfermedades neurológicas.

Dentro de la literatura médica especializada se conoce como rehabilitación virtual al uso de consolas de videojuegos dentro de las terapias de recuperación. La primera y la más utilizada en todo el mundo es el Nintendo Wii, pero actualmente hay un amplio abanico de posibilidades dentro del mercado. Se suele sugerir su uso a pacientes que sufrieron eventos cerebrovasculares (trombosis cerebrales), enfermedad de Párkinson, esclerosis múltiple, traumas cerebrales o neuropatías. En general, se recomienda su uso a personas que tengan secuelas de enfermedades neurológicas.

Estos aparatos se integraron a los programas de rehabilitación en nuestro país hace aproximadamente siete años. El uso de videojuegos busca que pacientes que ven comprometida su fuerza, balance o coordinación logren recuperarse de manera lúdica, sin dejar a un lado el trabajo fuerte, el sudor y la disciplina.

Jorge Arturo Díaz Ruiz, médico fisiatra adscrito a Colsanitas, explica que una de las mayores ventajas de esta opción es el hecho de que una consola es asequible para la gran mayoría de pacientes. Muchas veces, la consola está en la casa incluso antes de que ocurra la lesión, sólo que es de uso exclusivo de los niños.

Diferentes estudios han demostrado que los programas de rehabilitación se pueden desarrollar de manera “tradicional” o se pueden complementar con el uso de estas consolas, y ambas opciones son iguales en cuanto a resultados. “La experiencia nos ha demostrado que a los pacientes les gusta jugar con estas consolas, hay mayor adherencia a los programas y reducimos

los índices de deserción. La interacción con sus compañeros crea una sana competencia, y a través del juego pueden conseguir más continuidad en los tratamientos”, afirma el doctor Díaz Ruiz.

Además, la terapia no termina en el centro de rehabilitación: el paciente puede continuarla en su hogar los días que no tenga sesiones programadas, incluso cuando ya haya culminado su recuperación. Es común que la relación entre la persona en tratamiento y su familia mejore conforme se integren en el momento de jugar. Es una reunión alrededor de una pantalla, donde se ríe y se juega pero también se trabaja.

Cabe resaltar que en los centros especializados no sólo se utiliza la consola, también se utiliza la tabla de equilibrio, la cual es supremamente útil para trabajar la coordinación y el balance de los pacientes. “Al comienzo pensábamos que las personas adultas o de la tercera edad se iban a resistir a jugar con estos equipos, pero para sorpresa nuestra no los rechazan; de hecho, los piden”, dice Díaz Ruiz.

Para hacer parte de estos programas el candidato debe ir donde un médico fisiatra, quien evaluará si es pertinente que se realice el tratamiento. Después, un equipo interdisciplinario compuesto por médicos fisiatras, terapeutas físicos y ocupacionales, neuropsicólogos, fonoaudiólogos, psicólogos, entre otros profesionales de la salud, hacen una valoración tras la que se crea un programa de rehabilitación que se ajuste a las necesidades del paciente. ¶

Objetivo de rehabilitación Incrementar rangos de movimiento

Mejorar la fuerza muscular

Ejemplo de actividad a realizar con la consola Juegos con grandes movimientos naturales (tenis).

Juegos que requieren elevación / uso sostenido del brazo (incluso con pequeños pesos en muñecas).

Incrementar el control motor distal

Utilizar el control para manipular piezas del juego, requiriendo movimientos distales de precisión (por ejemplo, canicas).

Mejorar la coordinación motora gruesa

Juegos que requieren coordinación mano-ojo.

Tenis, béisbol, ping-pong, etc.

Mejorar el balance y control de tronco

Uso de la tabla de balance para juegos (por ejemplo, esquí, juegos de equilibrio del Wii Fit); o sentado para jugar (por ejemplo, aviones, carreras).

Practicar escaneo visual

Cualquier juego con un componente visual de resolución de problemas (por ejemplo, Wii Play, rompecabezas, Boom Blox).

Mejorar atención visual

Juegos con estímulos continuos cambiantes (por ejemplo, pelota de tenis que regresa, rompecabezas).

Mejorar el control motor bilateral

Juegos que requieren un movimiento bilateral coordinado: boxeo, ciclismo, remo, etc.

Incrementar la resistencia

Juegos que requieren una acción completa del cuerpo (por ejemplo, usando ambos brazos y tronco en un juego de boxeo o remando una canoa).

*Periodista. Redactor de Editorial Bienestar.

24 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 25

Actividad física Tiempo libre Entrevista Entrevista

Esteban Chaves “Mi talento es la disciplina” Por: Sinar Alvarado* · Fotografía: Juan Felipe Rubio

El ciclista bogotano, que ha alcanzado el podio en la Vuelta a España y en el Giro de Italia, entrena cada mañana en busca de un viejo sueño: ganar el Tour de Francia.

*Periodista independiente. Colabora con diversos medios de América Latina.

Actividad física Tiempo libre Entrevista Entrevista

Para imponerse y sobresalir entre centenares de ciclistas de la élite mundial, Esteban Chaves tuvo que adquirir todo lo necesario: la fuerza física y, sobre todo, la voluntad. Nada le vino de nacimiento: desde niño fue flaco y enjuto. Chaves no posee el ímpetu de un animal bravío, sino el esfuerzo sostenido y discreto de la hormiga. “El chavito”, con un cuerpo diminuto y 55 kilos de peso, ha logrado tanto que sorprende, y casi nadie habría apostado por su éxito. Sus victorias siempre han sido esquivas y difíciles.

Esta mañana, otro día de rutina, Esteban Chaves recorrió casi 180 kilómetros por varias rutas cercanas a Bogotá. Su equipo, el Orica-Scott, no lo estaba vigilando. Nadie lo obligó a madrugar, nadie contó los pedalazos que debió completar hasta el final de la jornada. Pero él, empujado por el compromiso, madrugó y estuvo parado sobre los pedales durante cinco o seis horas.

el Tour de Francia. Veíamos cómo Lance Armstrong les ganaba a todos. En ese momento yo empecé a montar mucho, pero mi papá siempre me ganaba con facilidad. Yo le decía: “Uf, papá, tú eres muy bueno; tú le puedes ganar a Armstrong”. Y él me decía: “Claro, yo puedo”. Y yo: “¿Por qué no corres el Tour de Francia?”. Y él: “Porque a mí lo que me apasiona es hacer muebles, lo que más me gusta es hacer muebles y estar con ustedes. A uno en el Tour le toca viajar siempre, estar lejos de la familia, y eso no me gusta. Uno tiene que hacer en la vida lo que uno quiere”.

Pues eso era pura mierda, pero yo crecí con eso, y lo creía. Hasta que un día le gané a mi papá. Tendría 12 años, y él era mi héroe.

Entonces le dije: “Papá, si te gané a ti, entonces le puedo ganar a Armstrong”, y él me dijo: “¡Claro! Puedes hacer lo que quieras; puedes ganarle sin problema al que quieras, pero tienes que seguir trabajando duro”. Varios años después, cuando empecé a correr en Europa, él reconoció que me dejó ganar esa vez, y después muchas veces, porque quería convencerme de que yo era el mejor. Y así fue.

Se dice que empezó a darle importancia a la actitud, al cerebro, gracias a su papá, que estaba siempre encima de ustedes diciéndoles sí se puede.

Creo que uno tiene hasta cierta edad para formarse una mentalidad de guerrero, de entregado y disciplinado. Eso lo trabajamos mucho en la casa, con mi mamá y mi papá, cuando mi Lo más importante es el hermano y yo estábamos pequeños. trabajo. Yo era muy malo,

A principios de 2013 sufrió en Italia una caída que casi lo saca del ciclismo profesional: fractura de clavícula y el brazo derecho paralizado durante varios meses. ¿Cómo superó esa prueba? ¿Llegó a pensar en un plan B? pero mi talento radica en la Si se tiene un plan B, uno deja de luchar ¿Cuánto de talento y cuánto de trabajo hay dedisciplina: nunca me rindo. por el plan A. Sí tuve dudas, momentos trás de sus logros?

Y ese también es un talento: muy duros en los que no quería seguir El talento es muy importante y cuenta la entrega, la mentalidad. luchando, trabajando; no quería ir más mucho. Pero cuando uno llega al profea terapia. Pero en esos momentos recorsionalismo lo más valioso es la constanEl campeón no está en las daba que tenía un contrato firmado con cia, la mentalidad y las ganas. Cuando piernas, sino en la cabeza.

Orica-Scott, un equipo que confió en mí uno se hace mayor las capacidades físicas cuando no había ninguna certeza de mi disminuyen: la resistencia, la fuerza. Y para contrarrestar eso hay que trabajar muy duro. Yo creo que recuperación: me firmaron un contrato por tres años estando el talento en un deportista profesional contará el 30 por ciento; lesionado. Ahí me daba cuenta de que estaba cerca de cumplir el otro 70 marca la diferencia. Entonces pienso que lo más im- mis sueños: estar en uno de los mejores equipos del mundo. Enportante es eso: el trabajo. Yo de joven era muy malo, pero mi ta- tonces me levantaba y me iba a la terapia, a seguir apostando. lento radica en la disciplina: nunca me rindo. Y ese también es un talento: la entrega, la mentalidad. El campeón no está en las ¿Qué tan difícil es salir a la carretera después de dos cirugías, injertos de nervios y cicatrices enormes en el cuerpo? piernas, sino en la cabeza.

Yo creo que hay dos tipos de personas: las que ante las dificultaNo es común que en una familia haya un deportista profesional. Pero en des se echan a la pena y no lo vuelven a intentar, y las otras, que aprenden de la derrota y trabajan con eso para después hacerlo la suya hay dos, usted y su hermano, que también es ciclista...

Mi papá le dijo a mi abuelo que quería ser ciclista, pero él dijo mejor. Yo creo que soy de este grupo. Todos los deportistas paque eso era para vagos, que tenía que estudiar. Mi papá no tuvo samos por momentos así, muy difíciles. De hecho, pasamos más apoyo; le truncaron sus sueños. Por eso él quiso para nosotros por momentos de derrota que por momentos de victoria. una vida diferente: que tuviéramos las oportunidades, que creyéramos, que hiciéramos lo que nos gusta. Soy afortunado por El éxito es una excepción. tener a mi papá y mi mamá que nunca dijeron que no, y siempre Exacto. Yo tengo unos 90 días de carrera cada año, y apenas gano tres veces. Es decir, pierdo 87. Entonces uno tiene que hacerse nos apoyaron. Soy afortunado por haber nacido en ese hogar. muy fuerte. Tiene que aprender de esas cosas, y mi mayor aprendizaje ha sido gracias a esa lesión. Hubo otras cosas que me toca¿Entonces dio sus primeros pedalazos con su papá?

Sí, él siempre fue muy aficionado al ciclismo y nos transmitió ron mucho, pero no tanto como ver mi carrera deportiva a punto ese amor. Desde que yo recuerdo había bicicletas en la casa. Yo de terminar. Y no solo mi carrera, sino muchas cosas más: no iba lo acompañaba a entrenar, y me acuerdo mucho que veíamos a volver a usar mi brazo, mi familia dependía de mí; mi hermano, 28 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 29

Actividad física Tiempo libre Entrevista Entrevista

qué ejemplo podía tomar si yo me rendía. Fue algo que me tocó mucho, pero se hace uno más fuerte y aprende de esas cosas.

los ciclistas. Todo cambia cuando uno llega a un equipo grande.

Pero no por eso la competencia es más fácil.

Además de la recuperación física está la psicológica. ¿Cómo maneja usted el miedo?

El miedo existe y siempre existirá. Y es algo normal. No existe una persona que no lo sienta, y eso hace parte de lo que somos.

Si dejamos de sentir miedo, no hay gracia. Al principio yo sentí un miedo muy grande por ver qué pasaba con mi vida. Después, cuando ya estaba recuperado, era un miedo por ver si podía volver a ser el de antes, si podía estar en un grupo con doscientos corredores, con viento, con lluvia, en una bajada. La única forma de vencer el miedo era compitiendo, y si me caía, pues ya me había caído antes. Veremos qué pasa, dije. Y aquí estoy.

Así, como gitanos, empezaron los escarabajos su conquista de Europa...

Sí, pero la palabra conquista no me gusta porque es como arrogante, como si estuviéramos contra ellos. Para mí los europeos, los australianos y los africanos son mis socios, mis iguales. Yo trabajo con ellos y son geniales. Trabajo con personas de los cinco continentes y son como nosotros los latinoamericanos: con sueños, con familias, con dedicación. Nos tienen mucho respeto.

Yo he viajado por todo el mundo y jamás he recibido maltrato por ser colombiano. Me toca esperar un poquito más en migración por el pasaporte, pero no pasa nada.

Sé que ha conservado la relación con el médico que lo operó.

Sí, el doctor Julio Sandoval. Una de las primeras cosas que le regalé fue la camiseta con la que gané la etapa reina del Tour de California, la primera competencia en la que participé después de la lesión. Eso fue como pasar la página. Ahí empecé a levantar el brazo derecho en cada victoria, y ese gesto se ha vuelto como un símbolo mío. Porque con la lesión perdí casi toda la movilidad de ese brazo, no lo podía levantar. Después de esa competencia me demostré a mí mismo que sí podía volver a ser el de antes, o mejor. Cogí la camiseta con el número, la puse en un marco y se la llevé al doctor Sandoval. Él tiene trofeos míos, fotos, zapatillas. Siempre le seguiré llenando su museo, porque el hombre nunca dudó de mi recuperación. Visité como a diez médicos, y la mayoría dijo que no me podía recuperar. Pero el doctor Sandoval siempre me dijo que sí lo podíamos hacer, que iba a ser duro y difícil, pero podíamos hacerlo. Hay personas que son importantes en mi vida, y él es una de ellas.

En cosa de diez años usted pasó de colgar en su cuarto afiches de las glorias del ciclismo, como Alberto Contador, a...

A darles en la jeta (risas). Es increíble, y me ha pasado con Contador, Valverde, Cancellara… Con muchos héroes que yo admiraba y recortaba de las revistas, ahora compito con ellos y hasta les gano a algunos. Eso me gusta mucho, porque yo nací en un barrio normal de Bogotá, igual que todos. Crecí en una familia de clase media, comprábamos revistas y yo soñaba con ser un ciclista. Todo este proceso demuestra que los sueños se cumplen si usted trabaja y se esfuerza. Yo soy una prueba viva de que los sueños se pueden cumplir.

En 2010, cuando debutó en Europa en el Tour del Porvenir, dijo que les tocaba andar como gitanos.

Sí, éramos pelados y nos tocaba guerrear, pero teníamos la oportunidad de ir, que era lo importante, y la pasamos bien. En un equipo grande la logística es diferente, porque hay más dinero. Por ejemplo, un equipo grande puede comprar carros y no tiene que arrendarlos. Puede hospedar a sus deportistas en mejores hoteles, cómodos y sin ruido. No tiene que buscar el vuelo más barato y pasar tantas horas en los aeropuertos, cansando a 30 Bienestar Colsanitas

Chaves fue segundo en el Giro de Italia y tercero en la Vuelta a España, ambos en 2016. Ganó el Tour del Provenir en 2011 y es el único no europeo en ganar el Giro de Lombardía.

Con usted el equipo Orica-Scott ha logrado grandes victorias por primera vez. Deben estar muy agradecidos.

Sí, el año pasado tuve tres triunfos importantes: podio en el Giro de Italia, el primer podio que el equipo hacía; después podio en la Vuelta a España, y gané el Giro de Lombardía. Entonces sí, seguramente el equipo se siente agradecido. Pero nunca estarán más agradecidos que yo. Por eso sigo firmando contrato con ellos, y ahí me gustaría terminar mi carrera deportiva, porque ellos fueron los únicos que creyeron en mí cuando estuve mal. Yo trabajo duro porque quiero devolverles lo que hicieron por mí.

La carrera de un ciclista es corta, y antes de los cuarenta años les toca retirarse. ¿Ha pensado en esa etapa?

Hay un muchacho en el equipo que ya tiene 41 años. Él dice que somos como soldados. Los soldados van a la guerra, arriesgan la vida y sufren, pero después están en la casa y les hace falta el combate. Los ciclistas somos así. Llega un punto en que nos hace falta sentir la tensión, el sufrimiento, la fatiga que se siente en las grandes carreras. Muy pocas personas pueden sentir lo que uno siente cuando termina un Giro, una Vuelta, o cuando uno cruza primero la línea de meta. Esa satisfacción no se puede describir. Es impresionante, y es lo que nos hace continuar. ¿Qué siente arriba de la bicicleta cuando va por una carretera?

Siento paz, tranquilidad, bienestar. Ese momento es uno de los más felices. No tengo nada de qué quejarme, estoy bien, estoy cumpliendo mis sueños. Y eso es lo que me hace estar bien.

Y cuando no está pedaleando, ¿qué otros momentos disfruta?

Cuando estoy con mi familia. Mis papás estuvieron conmigo en la Vuelta a España, y después nos fuimos para Andorra; allá vivo cuando estoy en Europa. Andorra es un país en la mitad de Los Pirineos; muy tranquilo, muy calmado. Allá un día nos pusimos a ver una película los tres. Nadie nos llamaba, no teníamos internet. Y nos acordamos de cuando empezamos todo este sueño, y nos acostábamos los cuatro a comer crispetas y a ver películas. Y como nadie nos conocía, nadie nos llamaba y estábamos bien. Al final eso es bienestar, cuando uno no necesita nada. Eso es algo muy bonito, algo íntimo, charlando, pasándola bueno, acordándose de las cosas que ha construido. Eso es el bienestar. ¶ Bienestar Colsanitas 31

Actividad física Tiempo libre Entrevista Entrevista

Los que vienen detrás Como a tantos otros deportistas colombianos, a Esteban Chaves le faltó respaldo para su formación como ciclista.

“Las instituciones de Bogotá no me apoyaron cuando lo necesité”, dice hoy.

Para avanzar en su desarrollo deportivo tuvo que irse a Medellín, donde había un equipo bien armado y mayores oportunidades. Pero no dejó de ser duro: “Vivía en un hotel o en las casas de mis amigos del equipo. Yo era el único que no era antioqueño”.

Los años pasaron y Chaves se convirtió en una figura sólida dentro de su disciplina. Después de conocer tantos talentos que se perdían en el camino por falta de apoyo, decidió crear el Equipo Fundación Esteban Chaves, por donde

32 Bienestar Colsanitas

han pasado alrededor de 200 jóvenes desde su creación en 2016.

En la Fundación trabajan su padre, su madre y otros aliados. Reclutan niños y adolescentes que practiquen ciclismo en Cundinamarca y Boyacá; los asesoran, los entrenan y los acompañan en sus primeras carreras. Los muchachos reciben bicicletas y accesorios sufragados por varios patrocinadores. Y entre ellos se escoge a los mejores: aquellos que demuestran aptitudes y compromiso real sobre la bicicleta.

El equipo participa en todas las competencias del circuito nacional. La meta a largo plazo es clara: formar ciclistas que puedan correr en los mejores equipos de Colombia y el mundo.

Hogar Recomendaciones

LA EXPERIENCIA ME DICE...

Viajar con niños Pedro Duarte, jefe de Pediatría de Colsanitas.

Hay tres cosas para tener en cuenta antes de viajar con niños: llevar un botiquín completo, tomar precauciones para evitar accidentes y minimizar los riesgos de contagio de enfermedades. Por último, es esencial saber dónde y cómo tener asistencia médica en caso de que sea necesaria.

El botiquín de viaje debe contener: antieméticos, analgésicos y antipiréticos (preguntar al pediatra cuáles son los indicados), antiséptico local para heridas, gotas para el dolor de oídos (otitis externa) producido con frecuencia por el agua de las piscinas, crema antiinflamatoria y antibiótica para que las picaduras no se infecten, antihistamínico para el prurito y evitar que los niños se rasquen, loción de acetato de aluminio o sulfaplata para las quemaduras de sol, suero de hidratación, suero nasal, lágrimas naturales para los ojos, repelente y protector solar, curitas, algodón y gasas.

Las enfermedades más comunes en los viajes son respiratorias y gastrointestinales. Siga estas recomendaciones para reducir el riesgo: Haga uso moderado del aire acondicionado.

Vigile los signos respiratorios de los niños, particularmente de los menores de dos años que son más vulnerables a infecciones que se pueden convertir en bronquiolitis.

Esté atento si hay fiebre.

Si no va a preparar la comida de los niños, prefiera los alimentos cocidos a los crudos.

Evite la comida de la calle y las playas, pues su limpieza y sus procesos de conservación no están garantizados.

Tome solo agua embotellada.

Si viaja en avión, limpie con suero las fosas nasales de los niños antes de subirlos al avión y deles algo de tomar durante el despegue y aterrizaje, que es cuando cambia la presión atmosférica. Si va en carro, use siempre una silla especial para niños bien ajustada.

Los niños no deben ir sentados en las piernas de nadie y siempre deben tener puesto el cinturón de seguridad. Si sufren de mareo, consulte al pediatra los medicamentos que puede usar.

Lleve ropa adecuada para el clima que visite, no olvide llevar cachucha y, aunque vaya a clima caliente, empaque ropa de manga larga para la noches. Si su bebé necesita alimentación especial o leche de fórmula, es mejor que la lleve con usted.

No olvide el bloqueador solar y repita las aplicaciones cada dos o tres horas. Si es posible, los niños deben usar camisetas antisolares. Evite que los niños se expongan al sol entre las 11:00 a.m. y las 3:00 p.m. Si se queman, use loción con acetato de aluminio y no los deje asolearse más.

Cuando estén en la piscina o el mar, los niños deben estar siempre vigilados por un adulto (no por los hermanos o primos mayores). Haga caso de las alertas sobre contaminación y oleaje. Evite

Las enfermedades más comunes son respiratorias y gastrointestinales.

Seguir algunas recomendaciones disminuye este riesgo.

que corran cerca de las piscinas. Deles agua con frecuencia. Es aconsejable que usen zapatos de agua para evitar cortadas en los pies. Siempre báñelos con agua dulce al salir del mar y la piscina.

En caso de diarrea lo esencial es el suero de hidratación y acetaminofén, pues algunas enfermedades gastrointestinales pueden producir fiebre.

Si hay heridas, límpielas bien con agua y jabón para retirar cuerpos extraños, vigile la hemorragia y contrólela con presión suave.

Ya que hay enfermedades tropicales como el zika, el dengue y la malaria que se contagian con la picadura de mosquitos, evite exponer a los niños en las horas más críticas: entre 7:00 y 9:00 a.m. y desde las 6:00 hasta las 8:00 p.m. Póngales repelente, pantalones largos y camisas de manga larga.

Use vaporizadores de insecticida o citronela en el hotel o la casa. Y si hay picaduras, hay que evitar que los niños se rasquen para prevenir infecciones: si ve que el niño no logra controlar la rasquiña use cremas y antihistamínicos.

Consulte a un médico o vaya a urgencias en cualquiera de los siguientes casos: vómito persistente, inapetencia permanente, fiebre por más de 72 horas, dificultad para respirar (acelerada o con dificultad), quemaduras graves en la piel y heridas cuyo sangrado no se pueda controlar. ¶

Entrevista: Katherine Ríos · Fotografía: Jorge Andrade Blanco.

34 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 35

Hogar Opinión

El embarazo no es una enfermedad Por: Carolina Vegas* · Ilustración: Luisa Martínez

Las mujeres embarazadas requieren algunos cuidados especiales, pero no están incapacitadas ni enfermas.

Aún recuerdo la emoción que sentí hace poco más de un año cuando vi el video de la prima ballerina Ashley Bouder haciendo fouettes con seis meses y medio de embarazo. Estaba revisando Instagram mientras mi hijo Luca disfrutaba de su sesión vespertina de teta, y el video apareció como un vaso de agua fresca entre selfies y fotos de gatos. Una bailarina panzona, bañada en sudor, durante la parte final de su clase diaria, girando como antes de quedar embarazada era una escena que yo jamás había visto (las fouettes son piruetas en las que una pierna impulsa el resto del cuerpo como un látigo para girar muchas veces seguidas).

Esta bailarina, al igual que varias otras que en el pico de sus carreras deciden tener hijos, siguió danzando sobre el escenario hasta que tuvo cuatro meses de gestación y comenzó a hacerse demasiado notoria su barriga. Continuó haciendo saltos inmensos y bailando en puntas en papeles muy demandantes, como el de Gota de Rocío en el ballet Cascanueces, con varias semanas de embarazo. Siguió asistiendo a clase de ballet todos los días, y registró con fotos y videos cómo su gravidez no le impedía bailar y girar hasta la semana cuarenta.

Por temas médicos, cuando quedé embarazada mi doctora me mandó reposo absoluto hasta que pudiéramos comprobar que el embarazo era viable, y luego dos meses sin ejercicio fuerte. Había quedado preñada de milagro casi, pues sufro de endometriosis y ovario poliquístico, así que ninguna medida preventiva me parecía exagerada con tal de proteger a mi tan querido feto. Pero una vez me dieron luz verde comencé a hacer ejercicio, sobre todo a caminar y a hacer yoga. Muchas madres mayores, tías, parientas y amigas de ellas, se impresionaban cuando les contaba que me gustaba subir a pie los cinco pisos hasta mi apartamento, o que aún era capaz de abrir mis piernas en split y poner la frente contra el suelo en clase de yoga. “Yo sí me cuidé mucho en el embarazo, casi ni caminaba, porque me fatigaba mucho”, oía decir. “Cuando las mamás se mueven mucho, a los bebés se les enreda el cordón umbilical y eso es peligrosísimo”, me repetían.

Pero el embarazo no es una enfermedad. Sí, claro, requiere de cuidados y atenciones, es una etapa excepcional en la que el cuerpo de la mujer pasa por un proceso único, en el que todo su organismo se concentra en mantener con vida y hacer crecer a otro ser que la habita por dentro. Hay veces en que los malestares, sobre todo en el primer trimestre, son fuertes, y las náuseas o el mareo pueden llegar a incapacitar. También hay embarazos de alto riesgo, o que cruzan por dificultades que obligan a la madre a estar en cama durante varios meses. Pero esta no es la regla, es la excepción.

Quizás la idea de que una mujer embarazada no está en capacidad de realizar ciertas hazañas físicas nos viene de un mal entendimiento de la palabra gravidez. Tal vez más de uno cree que esta proviene de “grave”, y no sepa que grávido significa, según la RAE, “cargado, lleno, abundante”. Y entonces cuando hace unas semanas se supo que la tenista Serena Williams ganó el Abierto de Australia con ocho semanas de embarazo, el mundo entero comenzó a comentar con furor. Ante la controversia, una de las respuestas que dio la deportista durante una

* Periodista y escritora. Su último libro se titula Un amor líquido. Autorretrato de una madre (Grijalbo, 2017).

36 Bienestar Colsanitas

entrevista por televisión fue: “Embarazada o no, nadie lo sabía y se suponía que yo debía ganar ese torneo. Cada vez que juego, se supone que debo ganar. Si no gano, a decir verdad, suele ser una noticia mucho más grande”.

La Williams no solo ganó un gran torneo embarazada, sino que es hoy, con 23 Grand Slams en su maleta, la tenista activa (sí, entre todos los tenistas hombres y mujeres) que más veces se ha llevado este tipo de premio. Y en lugar de enfocarnos en este hecho, y en lo injusto que es que sus contrapartes masculinas sean reconocidas como mejores, por ser hombres, y ganen más dinero por torneo, lo que se llevó toda la atención fue que ella, preñada, demostró que así una atleta de alto rendimiento esté embarazada, su cuerpo es capaz de alcanzar proezas históricas.

Como suele pasar desde que juegan de manera profesional las hermanas Williams, una vez más el cuerpo de Serena fue cuestionado desde todos los ángulos. Por un lado, la pregunta de si estaba poniendo en riesgo la vida de su feto al seguir jugando a ese nivel. Por el otro, si quizás el embarazo no habría servido como una especie de dopping natural que mejoró sus capacidades, pues es sabido que el cuerpo de una mujer preñada aumenta litros de sangre en el organismo para asegurar una buena oxigenación para el bebé. No faltaron quienes, una vez más, cuestionaron su feminidad (porque ese parece ser el lugar común cuando se trata de estas hermanas deportistas) por, precisamente, seguir en las canchas a pesar de su estado de gravidez. Y quienes buscaron todo tipo de explicaciones para justificar que ella, así, hubiera podido jugar un torneo perfecto.

Ahora que ya su barriga es evidente, como se vio durante la gala en el MET de Nueva York, la gran pregunta es si podrá regresar a su nivel previo y mantener un puesto en el ranking de la ATP. Parece que de alguna manera todos estuvieran en-

Pero el embarazo no es una enfermedad. Sí, claro, requiere de cuidados y atenciones, es una etapa excepcional en la que el cuerpo de la mujer pasa por un proceso único, en el que todo su organismo se concentra en mantener con vida a otro ser. focados en ver cómo, por qué medio, pueden comprobar que en efecto no solo el embarazo sino la maternidad disminuye las capacidades de las mujeres y las convierte en seres a media marcha que ya solo sirven para la crianza de sus retoños.

Y la respuesta es: si ella quiere regresar a las canchas, como ya lo anunció, después de dar a luz de seguro seguirá siendo el portento deportivo que es. Así como Ashley Bouder, quien a los cuatro meses de tener a su hija Violet Storm regresó a los escenarios ante la ovación del público. Porque el embarazo no es una enfermedad y la maternidad tampoco. ¶

Hogar Actualidad

Buscar colegio, una tarea extenuante Por: Karl Troller* · Ilustración: Elizabeth Builes

No se trata de encontrar el mejor colegio sino el que se adapte a la naciente personalidad del niño. Al menos eso opina el autor en estas recomendaciones que comparte según su reciente experiencia.

“Si la educación te parece costosa, ensaya la ignorancia”. El día que leí esta frase en una calcomanía pegada en la parte trasera de un carro, me pareció genial. Pero nunca pensé que la tendría muy presente cada vez que firmo el cheque de la pensión del kínder de mi hija y empiezo a hacer cuentas de los veinte años que aún me faltan para sacar a mis dos hijos adelante. Los números no me dan. Entonces me pregunto si no sería interesante ensayar la ignorancia. Y lo digo no solamente por el bolsillo, que duele, sino porque cada vez más la educación tradicional parecería estar en entredicho. Así que ¿para qué invertir en algo que no se sabe cuánto va a servir realmente? Pero claro, no se sabe y mientras eso se comprueba pueden pasar algunos años. Justamente los que me figura tener que consignar en las arcas de la pedagogía.

Hay que escoger colegio para la niña. Y por lo tanto, llegó la hora de empezar a poner en una balanza cuáles son los pros y los contras de cada plantel educativo. Sopesar todas las variantes que existen para ver cuál es el colegio ideal para ella. Porque no se trata de escoger el mejor colegio del mundo, que ya de por sí es difícil. Sino identificar el colegio que mejor se adapte a su naciente personalidad, a sus incipientes pero ya definidas aptitudes y destrezas. Lo que lo hace mucho más complicado.

Por eso la primera consideración para tener en cuenta, una vez descartada la idea de educar a los hijos en la casa siendo uno el propio maestro, es el colegio de donde se graduaron los papás. Nada más hermoso que ver a los hijos seguir los pasos de los padres. Una tradición que se perpetúa de generación en generación y que se lleva con orgullo. En ese panorama ideal, es fundamental, no obstante, que a los papás no los hayan echado de varios colegios y hayan terminado validando por ventanilla en el tercer piso de un edificio en el centro de la ciudad. Porque en estos casos lo único que

*Periodista, fotógrafo y escritor.

38 Bienestar Colsanitas

queda es el recuerdo de un reguero de amigos con los que se los inscriben en escuelas donde aprenderán francés, alemán y capaba clase y se volaba uno del colegio a fumar o jugar billar. mandarín, así no haya en la casa nadie capacitado para ayudarQue aquí entre nos, son los mejores recuerdos de la vida. Pero les a hacer una sola tarea. Y en muchos casos los niños terminan aprendiendo mucha jeringonza y poco español. Basta ver cómo no sirven a la hora de escoger colegio.

Hablando de tradición, otro de los factores para tener en se revuelca Cervantes en su tumba cada vez que lee un chat (percuenta en el momento de inclinarse por un colegio, es si se pre- dón, una conversación) de estos millennials.

Es importante saber si su hijo es pilo o es vago. Es decir, si fieren los valores tradicionales que recalcan los colegios clásicos o si es mejor irse por la modernidad, la diversidad y la plu- está preparado para enfrentar situaciones de mucha presión y ralidad que imparten los nuevos. En una sociedad cambiante, responsabilidad o no. Lo cual es difícil saber cuando solo cuenta no es claro si es mejor que el niño o la niña se apeguen y crezcan con cuatro años de edad y las únicas situaciones de estrés a las dentro de un sistema educativo que preserve las enseñanzas del que ha estado expuesto es cuando usted lo obliga a sentarse depasado, aquellas que son los pilares de nuestra cultura, con la recho, recoger los juguetes y acostarse temprano. Pero es deterque crecimos y la que nos ha dado los preceptos con los que he- minante saberlo, porque eso definirá si es más conveniente mamos podido afrontar el complicado mundo que nos ha tocado tricular a su hijo en un colegio más bien laxo, relajado, donde la hoy. O por el contrario, que aprenda a que el mundo es cambian- interacción social es fundamental para el libre desarrollo de la te, variable, que el porvenir es incierto y que hay que adaptarse personalidad, donde las materias no son obligatorias, donde las a los nuevos retos, dejar a un lado el pasado y entrar de lleno al actividades artísticas son tan importantes como las científicas, futuro para no quedar rezagado en una sociedad cada vez más donde los profesores dan clases al aire libre y no hay uniforme. competitiva. Para ponerlo en términos prácticos, si prefiere que Porque si su hijo no funciona bien bajo presión, es soñador —es su hijo estudie en un colegio que tenga nombre de santo o san- decir, medio vago— y usted escoge un colegio estricto, exigente ta, que sea un liceo o un gimnasio y del cual se haya graduado académicamente, donde no le quede tiempo de ir a fiestas, fualguien que usted conozca que tenga más de 60 años. O por el mar marihuana o perder el tiempo en las redes sociales, es muy contrario, que el colegio tenga nombre de probable que si no se aburre pronto, lo árbol, de finca o de campo de verano. terminen echando. Y ahí tendrá que emEs importante remitirse Y con esto entramos a otra variable pezar el proceso de selección de colegios a los ex alumnos. Porque para tener en cuenta. Y es la cercanía del nuevamente, aunque esta vez, con menos todos los colegios prometen colegio a la casa. Si usted vive en la ciuexigencias. Básicamente manejará una dad, lo ideal es que el colegio quede prefesola variable: donde se lo reciban. maravillas, pero solo quienes riblemente a una distancia en la que sea Y finalmente, cuando se piensa en el han egresado de esos posible llevar al hijo a pie, en bicicleta, o futuro de sus hijos, es importante remiplanteles pueden hablar con que si tiene que coger Uber no lo arruine tirse a los ex alumnos del colegio. Porque conocimiento de causa. la tarifa dinámica de las mañanas. No es todos los colegios prometen maravillas, recomendable que el niño, si es de ruta, pero solo quienes han egresado de esos duerma más de 45 minutos dentro del bus para llegar al colegio planteles pueden hablar con conocimiento. ¿En qué universiday otros 45 para volver a casa. Esto sin contar la muy recurrente des pasan? ¿Qué tantos se van a estudiar al exterior? ¿En qué situación en que el niño olvida el uniforme de gimnasia, la lon- áreas trabajan? ¿Cuáles son los ex alumnos más famosos? En chera o la tarea y hay que ir a llevárselos. Si el colegio queda en mi caso, tuvimos que enfrentarnos a una realidad de a puño. De el campo, como suelen estar ubicados la mayoría de los colegios mi colegio se habían graduado Roberto Soto Prieto, el del robo no tradicionales, sencillamente prepárese para cancelar todas de los 13,5 millones dólares al Chase Manhattan Bank, y Simón las actividades del resto del día y tener a mano una que otra car- Trinidad, el comandante de las Farc condenado a 60 años en ta de incapacidad firmada por un médico amigo. Pero ojo, debi- una prisión de Estados Unidos. Del de mi esposa, lo más granado al caos que viven las ciudades modernas, muchas personas do del Carrusel de la Contratación de Bogotá. se han ido a vivir a las afueras del perímetro urbano. Y en este En resumen, no fue fácil escoger el colegio para nuestra hija. caso, es probable que el colegio de su hijo sea la finca de al lado, Estuvimos a punto de decidirlo por cara y sello. Pero después para lo cual solo tendrá que saltar la cerca. de mucho pensar, hacer muchas listas con los pros y los contras, Hoy en día tener un segundo idioma es fundamental. Y hasta pasar por el desgaste de varias entrevistas, hablar con parienun tercer idioma. Por eso los colegios bilingües son los favori- tes y amigos para pedirles consejo y cartas de recomendación, tos de muchos papás. El inglés es, por encima de los demás, el echarle números al precio de la matrícula y las posibilidades idioma más apetecido. Y muchos padres ansiosos de que sus hi- de financiación, estudiar la relación costo-beneficio, sopesar la jos se defiendan en la vida terminan optando por instituciones relación entre número de profesores y de alumnos y ver el núeducativas con falsos pergaminos y acreditaciones en ese sen- mero de alumnos por clase, finalmente escogimos el colegio. Era tido, haciéndose llamar, para atrapar incautos, El Nuevo Zelan- el mismo colegio que, desde el principio, incluso antes de que dés, Reina Elizabeth Segunda o el Jimmy Carter. Uno ve cómo naciera nuestra hija, ya había escogido mi esposa. ¶ Bienestar Colsanitas 39

Medio ambiente Crónica

El camarón de la Ciénaga Grande:

sustento y tradición Por: Karem Racines Arévalo · Fotografía: Tata Mahecha

La captura, procesamiento y venta de camarón constituye la base económica de algunas poblaciones asentadas alrededor del complejo lagunar más importante del Magdalena.

40 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 41

Medio ambiente Crónica

A Beatriz Serrano Molina le dicen “La Negra”. Tiene 68 años y es nieta, hija, viuda y madre de pescadores. Nació en Isla del Rosario, un corregimiento del Magdalena con ocho mil habitantes, 80% de ellos relacionados de alguna manera con los camarones que sacan de la Ciénaga Grande de Santa Marta.

Desde hace 45 años Beatriz pela y vende los camarones que le compraba primero a su esposo, y ahora a su hijo.

En su casa siempre lleva ropa muy fresca y el pelo recogido en una cola de caballo. La casa la compró en 1985, pero pareciera recién ocupada: hay pocos enseres y muebles. Todo está limpio en el área donde lavan, pelan y empacan los camarones que se dan en la Ciénaga, los tití. Son pequeños, miden en promedio poco más de un centímetro.

“La Negra” tenía 23 años cuando le cogió el gusto a manejar su propio dinero. Por eso le planteó a su esposo un negocio: todo lo que él pescara ella se lo compraba a precio de mayorista, de contado, y se encargaba de venderlo con tarifa de minorista, sin tener que rendirle cuentas. Su ganancia la administraba ella.

—A finales de los años sesenta en esta Ciénaga había animales por montones. Medio bote se llenaba en un momentico. Y lo que se ganaba daba para que todos comiéramos bien.

En el complejo de humedal costero más grande del Caribe colombiano, con 4.900 kilómetros cuadrados de extensión, las cosas han cambiado. Ahora hay especies en extinción, alta salinidad, baja profundidad y poca oxigenación; además se han perdido 27.000 hectáreas de manglares. El ecosistema donde se reproducen los camarones está en ruinas. Y, además, hay sobrepesca.

Antes la mujer del pescador ni siquiera estudiaba, se dedicaba a cuidar a los hijos y atender al marido. Tampoco tenía ningún poder de decisión en los asuntos de la casa, porque el hombre era el proveedor y por eso se hacía lo que él decía. Pero desde hace unos 30 años la dinámica familiar cambió a un sistema más colaborativo e igualitario. En Isla del Rosario, como en otras poblaciones cuya actividad económica principal es la pesca, los hombres entran a las aguas salobres por la noche y las mujeres salen a vender por el día. En estos corregimientos de la costa Caribe las rutinas del hogar se amoldan amablemente a las formas de producción.

La faena del pescador empieza a las cuatro de la tarde y termina al amanecer. A esa hora ya los niños pequeños están listos para ir a la escuela, y los más grandes no requieren asistencia. Entonces las esposas viajan a los mercados populares de Ciénaga, Tasajera, Santa Marta o Barranquilla a vender lo que sus maridos atraparon en las redes y trajeron a casa comenzando la mañana.

Pero a Beatriz no le gusta ir a los mercados. En 45 años de

trabajo ha cultivado una clientela fiel en el sector de Gaira, una de las nueve comunas de Santa Marta, a donde llegó vendiendo pescado puerta a puerta en la década del setenta. Ahí coloca tres veces por semana unas 20 o 30 libras de camarón que sancochó durante media hora en un caldero a leña, esperó que se enfriaran, los lavó con agua de sal, los tendió sobre la mesa, y entre ella y su hija los dejaron listos para la venta.

—En todos estos años nunca he tenido quejas de mis clientes. Soy muy cuidadosa para poder garantizar la calidad de lo que llevo. Eso aunque en mi casa no hay agua potable. Como en todo el corregimiento —explica Beatriz, madre de nueve hijos, abuela de veinticuatro nietos y bisabuela de siete criaturas. *** Isla del Rosario queda a orillas de la carretera que comunica a Santa Marta con Barranquilla. Y el gentilicio que los identifica es isleños, porque el pueblo está asentado sobre la isla de Salamanca, una estrecha división entre la Ciénaga Grande y el mar Caribe.

Evenezer Cueto es el propietario de una casa cuyo patio sirve de muelle y acopio de camarón y jaiba. Por su experiencia asegura que entre diciembre y enero los camarones se desaparecen de la laguna. Regresan en febrero, y a finales de marzo es el apogeo de la cosecha, que dura 40 días. A finales de mayo llegan las lluvias y el animal pierde tamaño.

Evenezer cuenta que en una buena faena se pueden recoger hasta 200 libras. Hace 30 años, la buena faena significaba llenar medio bote de camarones y salir del agua con 400 libras a cuestas en la mitad del tiempo. *** En el costado derecho del puente que sirve de principal acceso al pueblo queda la casa de Yolanda García. Ahí se reúnen las peladoras de camarón en los días de mayor abundancia. Al porche, que está frente a un caño derivado de la Ciénaga, llegan poco a poco las mujeres. Las que primero aparecen son las de la casa, las hijas, nueras y sobrinas de la dueña. Después se incorporan las vecinas, muchas de las cuales llegan con sus hijas menores a partir de las nueve de la mañana.

Cada una coge una de las sillas plásticas que hay en un rincón, se lava las manos y agarra sus poncheras. A un costado hay un caldero encima de la leña encendida. Cuarenta libras de camarón fresco empiezan a cambiar de color, de gris a naranja.

Con un colador de mango larguísimo los sacan de la olla y los

* Periodista y profesora universitaria.

42 Bienestar Colsanitas

Medio ambiente Crónica

vierten en las vasijas plásticas que cada una tiene en sus piernas. Se ríen penosas, mi presencia altera la rutina. No hacen una rueda, como se podría presumir, sino que más bien se ubican desordenadamente en el espacio disponible, a medida que van llegando, inclusive dándose la espalda una a otra. En el transcurso de una media hora ya hay ocho peladoras.

Poco a poco el ambiente se relaja, se olvidan de que estoy por ahí, y comienza una conversación divertida entre algunas de las presentes. Hablan de un hombre feo que tiene una novia bonita, la hija de una mujer que todas conocen. Especulan los motivos.

Una dice que el amor no es cosa de físico sino de viveza, y todas sueltan la carcajada.

Otras veces, mientras pelan el camarón cocido, las mujeres conversan de política, o de farándula, de economía doméstica o de los graves problemas ambientales de la Ciénaga. No hacen referencia a razones técnicas pero saben muy bien que si no se cuida lo que hay tendrán que cambiar de oficio para no morir de hambre. La tertulia es una forma de aligerar la carga. Cada una podría estar en su patio haciendo la tarea, pero prefieren la diversión del encuentro, el trabajo compartido.

Como las oportunidades laborales en la zona son tan pocas, es común que en las casas haya al menos una mujer que trabaja pelando camarones. Cobran 300 pesos por libra, así que para redondearse 9.000 pesos deben pelar unas 30 libras de camarón. Para esa cantidad invierten unas seis horas, a veces a 40 grados de temperatura. *** Héctor Rodríguez es auxiliar de investigación de una entidad del Ministerio del Ambiente, Invemar, desde hace 23 años.

Dice que en los municipios que bordean la Ciénaga viven unas 350.000 personas, la mayoría en situación de pobreza y pobreza extrema. Pero aclara que todos tienen una conexión especial con el hábitat, y por eso les es tan difícil pensar en otra actividad económica que no sea aquella que han hecho siempre, no solo ellos mismos, sino también sus antepasados.

—¿Qué es lo que hace usted en Isla del Rosario? —pregunto.

—Primero que nada estar orgulloso de haber nacido y vivir en Isla del Rosario. Segundo, yo llevo las cuentas de todo lo que se pesca en la Ciénaga por la Isla, tres días por semana. Lleno los formatos, entrevisto a los pescadores y reviso el tamaño, el peso y el tipo de especie que sacan. No me hace falta supervisión, hago rigurosamente mi trabajo porque sé que la única manera de retribuir todo lo que ese complejo lagunar nos da, es haciendo que los datos lleguen a un computador.

Héctor cuenta que cuando estaba en el colegio se iba a relear con sus amigos, que es como le llaman los lugareños a pescar con red. En ese momento, 1975, el método que predominaba era la pesca con atarraya. Y recuerda que los pescadores le decían flojos a los camaroneros, porque aquellos tenían que salir a buscar las presas, mientras que los que cogían camarón sólo debían esperar recostados en la orilla que las redes se llenaran de animalitos.

Pero aumentó la cantidad de pescadores, disminuyó el re44 Bienestar Colsanitas

Las muejeres se reúnen en los días de mayor abundancia a pelar camarón mientras conversan. Cobran 300 pesos por cada libra pelada.

Los pescadores artesanales de la Isla del Rosario no tienen generación de relevo.

Los jóvenes tienen otros intereses y ya la pesca no es un oficio rentable y atractivo.

La mayoría se van a ciudades cercanas a aprender otras formas de vida.

curso natural y en su afán de capturar más cantidades empezaron a utilizar las artes de pesca que producen mayor daño ambiental. Es que por cada kilo de camarón que se recoge en las redes vienen doce kilos de fauna acompañante, inútil para el comercio pero valiosa para el ecosistema.

A Héctor le preocupa el hecho de que en la pesca artesanal de Isla del Rosario no haya generaciones de relevo. Lo percibe como una amenaza sobre la transferencia de la cultura. Los muchachos se ven en las esquinas jugando cartas, ofreciendo transporte en moto, vendiendo minutos de celular y cargando agua. Y la educación camina de espaldas a las necesidades y potencialidades de la región: —Los jóvenes no se interesan por la Ciénaga. Saben que ha dejado de ser rentable el oficio y se van a las ciudades cercanas a aprender otras formas de vida. Hacen cualquier cosa que les deje unos pesitos —apunta.

Desde uno de los kioscos que hay a la orilla de la carretera se observa a esos jóvenes pasando el tiempo en las esquinas de Isla del Rosario. En esos kioscos se vende el poco camarón que se queda en el pueblo. Lo ofrecen en cocteles con salsa rosada, cebolla roja y limón. Es el fin de la cadena de producción local de camarón. Es la forma como unos cuantos le sacan un último provecho a lo que les provee la Ciénaga Grande. ¶ Bienestar Colsanitas 45

Salud oral Divulgación

Caries: una pequeña gran calamidad Por: Camila Amador Avellaneda*

La caries dental está catalogada por la Organización Mundial de la Salud como la tercera calamidad sanitaria en el mundo, y su tratamiento causa hasta el diez por ciento de los costos de atención en salud en países industrializados.

En los niños se debe comenzar el cepillado de los dientes desde su aparición en la boca. Consulte al odontopediatra a partir de los seis meses de edad.

La caries dental es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican esos ácidos a partir de los restos de alimentos de la dieta.

El consumo de dulces, bebidas carbonatadas y ácidos está asociado al desarrollo de caries. El azúcar y los dulces en general aceleran la adhesión de las bacterias y favorecen su multiplicación, porque hacen que el pH de la boca descienda y se cree así el medio ácido ideal para que puedan adherirse al diente.

La formación de la caries se presenta en varias etapas. La etapa inicial es la lesión de mancha blanca, que si no es detectada a tiempo continuará desarrollándose hasta convertirse en caries cavitacional, es decir, cuando se pierde parte de la estructura del diente.

*Odontopediatra de Colsanitas.

48 Bienestar Colsanitas

Situación en el país Según el IV Estudio Nacional de Salud Bucal - Ensab IV, el 38,27% de niños de 1, 3 y 5 años presenta experiencia de caries en su dentición temporal. Al considerar la dentición mixta, para niños entre los 5 y 12 años, se observa que 92,06% ha tenido alguna experiencia de caries, un porcentaje alto pero en concordancia con las cifras que entrega la OMS para el resto del mundo. En las personas con dentición permanente el 98,6% ha tenido alguna experiencia de caries, y apenas el 1,4% de la población no tiene o ha tenido nunca caries.

Recomendaciones El tiempo es fundamental en la aparición de la enfermedad, por lo que es indispensable cepillarse los dientes después de cada comida, usar seda dental al menos una vez al día y emplear enjuagues bucales que ayuden a eliminar las bacterias. Utilice productos dentales que contengan flúor, incluida la crema dental.

Sométase a controles periódicos con su odontólogo. La atención preventiva ayuda a evitar la aparición de caries y otras enfermedades de la cavidad oral. Lleve una dieta balanceada restringida en alimentos ricos en almidones o azúcares.

Cuando ingiera estos alimentos, intente hacerlo junto a una comida y no entre comidas, para minimizar así la cantidad de veces que expone sus dientes al ácido que producen las bacterias.

No se acueste sin cepillarse los dientes ni ingiera ningún alimento después del cepillado de la noche.

En los niños se debe comenzar el cepillado de los dientes desde su aparición en la boca. Consulte al odontopediatra a partir de los seis meses de edad, para enfocarse en medidas preventivas y educar al menor desde temprano en el cuidado de su boca.

No dé tetero durante la noche a los niños, y asegúrese de cepillar sus dientes antes de dormir. Después de este cepillado el niño no debe ingerir ningún alimento hasta la mañana siguiente. ¶ Bienestar Colsanitas 49

Salud Recomendaciones

Comer bien para dormir bien Por: Redacción Bienestar Colsanitas

El reflujo gastroesofágico se agudiza a la hora de dormir, porque la posición horizontal favorece el retorno al esófago de los ácidos gástricos.

Las personas que sufren de reflujo gastroesofágico ven que al irse a dormir las molestias aumentan. El doctor Luis Carlos Sabbagh, jefe de Gastroenterología de Clínica Colsanitas, explica que cuando comemos, el alimento baja hacia el estómago por gravedad y con ayuda de las contracciones del esófago. Una vez el estómago, éste debe producir el ácido que procesará los alimentos. Entre el esófago y el estómago se encuentra una especie de válvula que se cierra luego de pasar la comida y evita que se devuelva. La falta de tonicidad de esta válvula o una hernia hiatal hace que los ácidos se regresen al esófago.

El reflujo es una enfermedad gástrica, pero sus consecuencias pueden irradiarse al sistema respiratorio y también pueden afectar el sueño y el descanso. El doctor Rafael Lobelo, neumólogo especialista en trastornos del sueño y director de la Clínica del Sueño de Colsanitas, explica que muchos pacientes que llegan a su consulta con apneas de sueño padecen reflujo y no se lo han tratado.

La vinculación del reflujo con la apnea del sueño es directa: los pacientes con reflujo pueden tener el esófago superior y las amígdalas linguales inflamadas por los ácidos que vienen del estómago. Esa inflamación hace que el espacio por donde entra y sale el aire de la respiración se estreche, y a la molestia gástrica se suma la incomodidad para respirar o las apneas del sueño.

50 Bienestar Colsanitas

Cuando la persona duerme boca arriba se empeora la obstrucción, porque al dormir se relajan los músculos de la respiración, incluido el músculo más grande que tiene la vía aérea que es la lengua, la cual tiende a adoptar una posición posterior obstruyendo la entrada de aire. Dormir en una cama completamente horizontal tampoco es recomendable, mientras que una ligera inclinación del ángulo de la cabecera ayuda a que por gravedad los ácidos no lleguen a la garganta.

Además de inclinar la cama hay otras medidas efectivas como el cambio de la dieta: evitar el consumo excesivo de harinas y grasas y evitar alimentos como té, café y chocolate, porque reducen la firmeza del esfínter o válvula. Bajar de peso es fundamental porque con ello se disminuye la presión en el estómago. También es recomendable cenar al menos dos horas antes de acostarse, para garantizar que la digestión ya esté en una fase avanzada a la hora de ir a la cama. Realizar alguna actividad física favorece el manejo del estrés, que a veces también es un causante del reflujo.

Según la experiencia del doctor Sabbagh, a la mayoría de las personas les resulta un tratamiento que combine medicamentos y buenos hábitos alimenticios. Sin embargo, si usted sospecha que tiene apneas o reflujo y no descansa bien, debe consultar con un médico especialista para que haga el diagnóstico y le recete un tratamiento adecuado. ¶

Salud Recomendaciones

Cuidar al cuidador Por: Katherine Ríos*

Atender a una persona con una enfermedad que reduce su autonomía es un trabajo extenuante, tanto física como emocionalmente. También los cuidadores necesitan quién los cuide.

Salud Recomendaciones

Hay enfermedades, accidentes y tratamientos que exigen una atención permanente, un cuidado minucioso que las personas afectadas, débiles y sometidas al dolor y la preocupación, no pueden darse a sí mismas. En estos casos, como los pacientes no pueden enfrentar solos su situación, requieren que otra persona los acompañe y cuide.

Estos cuidados pueden ir desde llevarlos a un examen de diagnóstico hasta acompañarlos en una cirugía o durante el postoperatorio, o estar con ellos en la quimioterapia o el tratamiento para otras enfermedades crónicas. En casos extremos, en enfermedades terminales y en aquellas de alta dependencia, es decir, cuando la autonomía física e intelectual de la persona desaparece por completo, es necesaria la asistencia de un tercero para poder llevar a cabo las actividades básicas de la vida cotidiana.

Con frecuencia la persona que asume esta responsabilidad, el cuidador, acaba con una fuerte carga emocional y de responsabilidades que puede terminar produciendo su propia enfermedad, cansancio extremo y depresión. Es necesario que las personas que en algún momento de la vida deciden cuidar a un ser querido tengan claro que lo más importante para brindar ayuda a otros es estar ellos mismos saludables y tranquilos. ¿Quién debe ser el cuidador?

Los familiares y personas cercanas al paciente deben discutir sobre cómo y quiénes pueden participar en los cuidados.

Lo ideal es que nadie tenga que renunciar a su vida en aras de cuidar a otro. Por eso es esencial organizarse y dividir las responsabilidades entre varias personas: un cuidador primario y otros que brindan apoyo según sus posibilidades y las necesidades del paciente.

Una sola persona no puede asumir toda la responsabilidad.

Lo primero que debe aprender un cuidador es a pedir ayuda y a delegar tareas. Una buena idea es hacer un cronograma con los compromisos de cada familiar.

Hay cosas que solo puede hacer el cuidador primario, pero un enfermo también necesita compañía, charlar o ver una película, y en esas tareas pueden participar amigos, nietos y parientes cercanos.

Cuando se trata de cuidar a padres y abuelos, es común que a la hora de escoger el cuidador se crea que los hijos solteros o sin hijos son más aptos, porque a los ojos de los demás parecen “más desocupados”. No obstan-

te, lo más sensato es repartir las tareas de forma equitativa: el que siente que lo cargan más que a otros puede asumir sus tareas con desgano. También hay que respetar a los miembros de la familia que no quieran asumir ningún tipo de responsabilidad.

Algo que ayuda bastante a los cuidadores es hablar con personas que enfrentan situaciones parecidas. Conversar sobre su situación, su papel en el cuidado de otra persona, y oír a otros permite que la experiencia de los demás le ayude a resolver problemas inesperados y a ensayar las buenas ideas que otros han tenido. Existen programas como Bogotá Contigo, Ciudad Compasiva de la Fundación Sanitas, que busca vincular a personas de la comunidad en el cuidado de personas con enfermedades crónicas y terminales, generando redes de apoyo y acompañamiento. Si le interesa vincularse a una experiencia de este tipo, puede ponerse en contacto con ellos.

Las personas que deciden cuidar a un ser querido deben saber que lo más importante para brindar ayuda a otros es estar ellos mismos saludables y tranquilos.

* Escritora. Autora del libro Los abrazos de Alicia (Editorial Robot).

54 Bienestar Colsanitas

Hay que usar el dinero de forma racional y seguir las insCuidar de forma saludable Una herramienta que ayuda mucho al cuidador es la informa- trucciones de los médicos responsables en cuanto a tratamientos ción sobre la enfermedad de la persona que está cuidando. Pero y medicamentos se refiere. Ante el desespero frente a la enfermeno la que encuentra en Google después de poner el nombre de dad, es común ver a familias gastando en productos milagrosos que en nada ayudan a la curación, o dela enfermedad en el buscador: lo ideal es que solicite al médico tratante o a otros No se case con la idea de que jando de seguir las recomendaciones médicas para reemplazarlas por actos de fe profesionales la información, para que sea veraz y confiable, o les haga las preguntas usted es irremplazable y nadie o remedios caseros. Puede recurrir a los podrá cuidar a su familiar tan tratamientos alternativos que le parezque considere necesarias para aprender a detectar cuáles síntomas son normales y bien como usted lo hace. Pedir can convenientes o que el paciente desee, pero respetando siempre el tratamiento cuáles no. Un cuidador preparado va a acayuda y distribuir las tareas principal y las instrucciones del médico tuar mejor en los momentos difíciles. no es señal de desamor, sino tratante.

Hablar sobre la enfermedad y la de sensatez. El orden y el No se case con la idea de que usted muerte no es fácil, pero cuidadores y enfermos descubren que es liberador. Deje respeto de tiempos y horarios es irremplazable y nadie podrá cuidar a que el paciente exprese sus sentimientos va en beneficio del paciente y su familiar tan bien como usted lo hace.

Pedir ayuda y distribuir las tareas no es y no tenga miedo de hacer lo mismo con también de los cuidadores. señal de desamor, sino de sensatez. El orlos suyos. Es normal asustarse y estar den y el respeto de tiempos y horarios va triste. Si le piden que actúe siempre con firmeza, que no llore y que nunca demuestre el miedo y el do- en beneficio del paciente y también de los cuidadores. lor que está sintiendo, niéguese. No ceda a esos requerimientos, pues hacer cara de fuerte e indiferente no ayuda en nada, ni a Cómo tratar al enfermo A veces, con la mejor intención, los familiares toman decisiones usted ni al enfermo, ni al resto del entorno.

Cuando llegue el momento, no tenga pudor a la hora dis- sin consultarle a la persona enferma, o le ocultan información cutir aspectos prácticos: es sano hacer cuentas y planificar los sobre su diagnóstico y las perspectivas de curación. Aunque gastos que puede acarrear la enfermedad. En todos los casos, y parezca cruel, es mejor que el paciente esté enterado de todo lo especialmente en las enfermedades terminales, se debe hablar que le está pasando y que en lo posible sea quien tome las decisobre los deseos del paciente acerca de rituales funerarios o siones sobre su tratamiento. En las entrevistas con el médico, el instrucciones a los médicos en caso de que pierda por comple- cuidador o el acompañante deben evitar hablar en nombre del to sus condiciones. Aunque sea doloroso, es mejor resolver los paciente; lo ideal es que sea él quien le explique al médico su asuntos legales a su debido tiempo. Un documento de volunta- estado. El cuidador sólo debería intervenir si nota que el paciendes anticipadas es una herramienta que ahorra dolor y preocu- te está omitiendo información importante. Por otra parte, para evitar confundir a los médicos con mensajes contrapuestos, es paciones en los momentos más difíciles de la vida.

Salud Recomendaciones

Cuando el cuidador hace una tarea que el paciente puede hacer por sí mismo, está demorando su recuperación, creando dependencia y poniéndose cargas innecesarias.

bueno nombrar uno o máximo dos delegados de la familia para hablar con el cuerpo médico.

Siempre que sus condiciones mentales lo permitan, es fundamental que el paciente esté enterado de los síntomas y el tratamiento de su enfermedad: por eso debe saber qué medicamentos toma, en qué horarios y en qué dosis. Haga un letrero grande con los nombres de las medicinas, dosis y horarios y ayúdelo a memorizarlo. Si tiene que hacer ejercicios o terapias, el paciente debe saber qué tiempos y movimientos debe hacer y los que debe evitar. También debe tener clara cuál es la dieta recomendada. Esto garantiza que en caso de urgencia la persona enferma pueda dar información veraz sobre su estado. También sirve para evitar confusiones si hay varios cuidadores.

Cuando el cuidador hace una tarea que el paciente puede hacer por sí mismo, está demorando su recuperación, creando dependencia y poniéndose cargas innecesarias. Si la persona está en condiciones de comer sin ayuda, pararse de la cama, ir al baño y asearse, el cuidador sólo debe estar listo a ayudar en caso necesario, siempre procurando que el enfermo trate de hacer la mayor cantidad de actividades por su cuenta.

Las personas enfermas suelen deprimirse y llegan a descargar su rabia y frustración en la persona que tienen más cerca, que normalmente es el cuidador. Hay que entender la desesperación del enfermo, pero no justificarla. El cuidador debe poner límites y exigir respeto y colaboración. Cuando se trata de una

56 Bienestar Colsanitas

enfermedad mental, es preciso que cuidadores y familiares entiendan que la manera en que el enfermo se relaciona con los demás está influida por su condición médica.

Cuidarse para poder cuidar Una persona cansada no puede cuidar bien a otro, así que trate de dormir bien cada día. Si está acompañando a alguien en el hospital y vuelve a su casa por la noche, tome una ducha caliente antes de acostarse. No deje de hacer ejercicio y camine cada vez que pueda. Aliméntese bien y no se salte ninguna comida.

Tampoco abandone su propia salud: no deje de asistir a controles médicos ni aplace sus propios tratamientos.

El cuidador no debe renunciar a su tiempo libre y tampoco a su vida privada: vaya a cine, a comer helado y a reunirse con otras personas. La enfermedad puede ser larga, así que es mejor recargar energías cada vez que pueda. Es común que el cuidador sienta culpa si deja de dedicarle tiempo a la persona a su cargo, pero hay que tener claro que la ayuda que se brinda tiene límites. Un cuidador tranquilo y de buen humor es lo que todo paciente necesita.

La muerte de una persona causa mucha tristeza y dolor a la gente cercana, pero el duelo puede ser más largo y difícil de manejar para aquellos que se entregaron al cuidado de esa persona descuidándose a sí mismos por completo. No se descuide por cuidar a su ser querido. ¶

Salud Abecé

Enfermedades autoinmunes:

cuando el cuerpo se ataca a sí mismo Por: Laura Natalia Cruz*

No son muy comunes, son de alto costo y tras ellas hay mucha desinformación. Dos especialistas de Colsanitas explican en qué consisten, cómo tratarlas y por qué hay que perderles el miedo.

Por lo general, para cada dolor o síntoma que tenemos hay una enfermedad que lo explica. También sucede que, cuando sobreviene un malestar, podemos achacarlo al ambiente, a lo que comemos o a lo que hacemos. Y casi siempre ante esas circunstancias las defensas del cuerpo hacen eso precisamente, defendernos. Pero ¿qué pasa cuando nuestro cuerpo no se defiende? O más insólito aún, ¿qué pasa cuando el sistema encargado de proteger al organismo no lo defiende sino que lo agrede?

Tratar de entender por qué de un momento a otro el cuerpo se ataca a sí mismo es complicado, pero María José Jannaut, reumatóloga de Colsanitas, usa una analogía poderosa y sencilla que no deja duda. Imaginemos que las células del sistema inmunológico de un feto deben ir al colegio para aprender a defenderse de virus y bacterias. Estas células, llamadas linfocitos T, deben ir al timo, una glándula localizada en el cuello, para estudiar una lección primordial: qué es propio del organismo para no atacarlo y qué es ajeno (como los virus, bacterias, parásitos o células cancerosas), para defenderse de ellos.

Como en todo salón de clase, siempre hay un alumno vago que, a pesar de todo, logra graduarse. Esos alumnos vagos son los que no aprendieron la lección cuando estudiaron en el timo.

En general los seres humanos tenemos algunos de esos linfocitos T que no se saben defender, y ese fenómeno se conoce como autoinmunidad. Esta es más común en las mujeres y por sí misma no representa un problema, es decir, una persona puede tener

autoinmunidad y no estar enferma. El problema viene cuando los alumnos vagos se vuelven mayoría o líderes dentro del sistema inmunológico, pues se multiplican y crean todo un ejército de vagos que puede atacar uno o varios órganos sanos.

Ese ejército de linfocitos T se puede ir contra cualquier órgano del cuerpo, de ahí que las enfermedades autoinmunes formen una lista larga y diversa de padecimientos. Por ejemplo, el sistema inmunológico puede atacar los ojos y producir epiescleritis. Si ataca a la piel puede causar vitiligo o psoriasis, o puede incluso dañar el núcleo de las células y producir lupus, que es la enfermedad autoinmune por excelencia.

Además de los linfocitos T que no saben defender el organismo, hay otras dos razones que desencadenan el desarrollo de las enfermedades autoinmunes: la primera es el factor genético,

Además de los linfocitos T que no saben defender el organismo, hay otras dos razones que desencadenan el desarrollo de las enfermedades autoinmunes: el factor genético y el estímulo del medio ambiente.

También influyen las infecciones, la radiación ionizante y el estrés.

*Periodista independiente, frecuente colaboradora de Bienestar Colsanitas.

58 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 59

Salud Abecé

el cerebro. En todo caso, ningún paciente es igual y el tratamiento debe diseñarse según las características de cada individuo.

A pesar de la variedad de enfermedades autoinmunes y sus síntomas, muchos pacientes que viven con alguna de ellas suelen quejarse de dolores musculares, fatiga y desaliento. Esto es producto de los procesos inflamatorios en los tejidos blandos, que son comunes en las enfermedades autoinmunes. También son frecuentes las infecciones en parte por los medicamentos que deben tomar. La medicación es fundamental pero tiene efectos secundarios que deben evaluarse, pues al tratar de frenar los linfocitos T el sistema inmune pierde la capacidad para responder a infecciones severas, y esa es una de las causas de muerte más comunes en estas enfermedades.

que predispone a las personas a tener ciertos padecimientos, y el segundo es el estímulo del medio ambiente. El factor externo más dañino relacionado con las enfermedades autoinmunes es el tabaco, porque estimula la activación de los genes que producen artritis reumatoide, lupus y varios tipos de cáncer. Hay otros como las infecciones, la radiación ionizante y el estrés.

De acuerdo con un estudio clínico de cobertura nacional hecho por la Asociación Colombiana de Reumatología, la enfermedad autoinmune más común en el país es la artritis reumatoide, que afecta a cerca de 1,2% de la población, porcentaje que coincide con la incidencia de la enfermedad en el resto del mundo. La artritis reumatoide se caracteriza por la inflamación de las articulaciones de las manos y los pies; en algunos casos también puede afectar los ojos, el corazón, los pulmones y la piel. Esta enfermedad produce deformidad de las articulaciones e incapacidad funcional. Es progresiva y puede ser mortal si no se trata adecuadamente: los afectados tienen 1,5 veces más 60 Bienestar Colsanitas

riesgo que el resto de la población de sufrir de un infarto, y 1,3 veces mayor riesgo de sufrir infecciones.

De acuerdo con la doctora Jannaut, las señales de alerta más comunes para detectar la artritis reumatoide son dolor en las manos, especialmente en las muñecas y nudillos, dolor al apretar las manos o los pies temprano en la mañana o problemas para mover las manos luego de levantarse. Si usted tiene uno o varios de estos síntomas debería visitar a un reumatólogo.

Sin embargo, no todas las enfermedades autoinmunes pueden diagnosticarse tan fácilmente ni se desarrollan de la misma forma, porque los síntomas varían de acuerdo con los órganos afectados y con la severidad del ataque. Ese es el caso del lupus, pues es una enfermedad sistémica y heterogénea que puede afectar casi cualquier órgano del cuerpo y sus síntomas son muy variados. Las manifestaciones más leves son cuando los linfocitos T atacan la piel o las articulaciones; los casos más graves de lupus ocurren cuando la enfermedad afecta los riñones o

Detener el fuego Es verdad que las enfermedades autoinmunes pueden causar mucho dolor, incapacidad y en algunos casos ser mortales, pero no se trata de asustarse o de creer que todo está perdido. Afortunadamente el tratamiento actual es efectivo y muchos pacientes llevan una vida normal gracias a una combinación de medicamentos y dos cosas que son fundamentales para la vida, no solo la de las personas con enfermedades autoinmunes: hábitos saludables y actitud. “Cuando la gente habla de esto se aterra y cree que se va a morir, pero todas estas enfermedades se pueden controlar, y hay estrategias complementarias para llevar una vida sana”, dice Nancy Yomayusa, Jefe del Departamento de Medicina Interna de la Organización Sanitas Internacional.

Esos cambios en el estilo de vida los resume en tres la Guía Práctica para la Detección Temprana y Tratamiento de la Artritis Reumatoide: actividad física frecuente de acuerdo a las capacidades de cada paciente, alimentación balanceada y actitud positiva para enfrentar la enfermedad.

La doctora Yomayusa además añade: “en estos casos hay que hacer un cambio radical en la concepción de la enfermedad; uno ya no trata enfermedades, trata personas, y uno busca que sus pacientes puedan decir ‘me siento perfecto’, porque les brindamos otras posibilidades además de los medicamentos”. Otra recomendación fundamental que hace la reumatóloga María José Jannaut es atender la enfermedad apenas se conoce el diagnóstico, porque la atención temprana va tener un efecto mayor a largo plazo.

A la actitud positiva se debe agregar el acompañamiento familiar, pues los parientes cercanos son el apoyo principal, especialmente cuando el paciente tiene alguna discapacidad. La familia, de acuerdo con la doctora Jannaut, debe conocer de primera mano la información de la enfermedad para no llevar al paciente a extremos como no dejarlo hacer nada, o sobrecargarlo de actividades. No todos los enfermos tienen por qué ser una carga; en los últimos quince años las enfermedades autoinmunes se asumen de una forma diferente y los pacientes llevan una vida normal.

Hay cosas importantes que pacientes y familia deben hacer como tener un esquema de vacunación para adultos completo, en tanto esto crea un efecto de torbellino en el que es menos probable que entre los parientes se contagien infecciones o virus.

Cualquier persona puede sufrir una enfermedad autoinmune. Sin embargo, es menos probable atraerlas, o al menos puede retrasarse su llegada o los efectos más graves, si se evitan hábitos nocivos como el tabaquismo, la exposición a la radiación solar o llevando un estilo de vida estresante. En el autocuidado está la clave. ¶

Salud Abecé

Otras enfermedades autoinmunes Tiroiditis autoinmune: También conocida como tiroiditis de Hashimoto, ocurre cuando los anticuerpos destruyen la glándula tiroides. Es la causa más común de hipotiroidismo.

62 Bienestar Colsanitas

Síndrome de Sjögren: Es una enfermedad en la que el sistema inmune ataca las glándulas exocrinas, encargadas de producir fluidos como saliva, lágrimas, mucosas de la laringe y tráquea.

Enfermedad de Crohn: Se caracteriza por la inflamación del tracto gastrointestinal, aunque también puede afectar la piel, las articulaciones y los ojos.

Psoriasis: Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que produce lesiones y descamaciones de tejido en las manos, rodillas, codos y el cuero cabelludo.

Vitiligo: Ocurre cuando el sistema inmune ataca las células que dan el pigmento a la piel y estas dejan de producir melanina.

Actividad física Testimonio

Deportistas trasplantados: coraje y disciplina Por: María Gabriela Méndez* · Fotografía: Fernando Olaya

Estos son algunos de los atletas que representarán a Colombia en los Juegos Mundiales para Deportistas Trasplantados 2017. Todos ellos muestran con su ejemplo que los límites solo están en la cabeza.

En Colombia hay entre siete y ocho mil personas con algún órgano trasplantado. Y de ellas, muy pocas practican deporte, pues existe la idea generalizada de que puede representar riesgos para el órgano trasplantado, o que el rendimiento físico se ve disminuido después de una operación de este tipo.

En realidad sucede todo lo contrario. Para los trasplantados, el deporte eleva el rendimiento de las condiciones físicas en general: ayuda a mantener el peso, mejora la resistencia aeróbica, favorece la metabolización de los medicamentos, compensa los efectos adversos de algunos medicamentos y fortalece la autoestima. Es por esto que el ejercicio debería estar indicado dentro de la recuperación del paciente trasplantado, por supuesto con las precauciones y vigilancias médicas específicas que requiera cada caso.

La nefróloga Nancy Yomayusa, jefe del Departamento de Medicina Interna de la Organización Sanitas Internacional, cree que falta visibilizar más las grandes ventajas que tiene la práctica deportiva en las personas trasplantadas: “el ejercicio mejora los estados de inmunidad y la capacidad de respuesta ante las infecciones y la función renal, entre otros beneficios”.

“Se trata de un trabajo en equipo entre el médico y el paciente”, continúa Yomayusa. “De esa forma se puede cumplir la meta de poder ser útiles, poder competir, motivar a la gente que hacía deportes antes del trasplante y pensaba que no podía seguir entrenando después de la operación”. La única recomendación es evitar los deportes de contacto, porque se corre el riesgo de lesionar el órgano trasplantado: lucha, karate, rugby, baloncesto o fútbol están contraindicados.

Alejandra Martin, epidemióloga con experiencia en la Red de Trasplante de Órganos y Tejidos, encontró una vía idóneapara promover los beneficios del deporte: en el año 2015 creó la Asociación Colombiana de Deportistas Trasplantados (Acodet), con la idea de apoyar y asesorar a estas personas en la práctica del deporte. “Cada vez más pacientes trasplantados han decidido aprovechar su segunda oportunidad de vida a través de la actividad física. Incluso algunos están preparándose para representar a Colombia en los Juegos Mundiales para Deportistas Trasplantados”, cuenta Martin, una luchadora de esta causa.

Cada dos años la Federación Mundial de Trasplantes (WTGF por sus siglas en inglés), al lado del Comité Olímpico Internacional, realiza los Juegos Mundiales para Deportistas Trasplantados. Este año Colombia participa por segunda vez en la justa que será entre el 27 de junio y el 5 de julio en Málaga.

La delegación de ocho atletas nacionales podrán cubrir los costos de su participación gracias al patrocinio de Coldeportes y de las empresas privadas Colsanitas, Colliers y Allianz. Ellos son William Barragán, Roberto Cáceres, María Nelcy Galvis, Pablo García Montaño, Jorge Alberto Navarro, Germán Penilla, Iván Rojas y Sonia Carolina Vargas.

Este evento deportivo es una muestra de que los trasplantados pueden llevar una vida saludable y sin limitaciones. Y además, promueve y sensibiliza sobre la donación de órganos. “Es una forma de inclusión para ellos a través del deporte y una forma de decir que donar vale la pena. Ver corriendo a un trasplantado estremece el corazón de cualquiera”, concluye Martin. ¶

*Periodista. Editora de Bienestar Colsanitas.

64 Bienestar Colsanitas

WILLIAM BARRAGÁN Ciclista. Compite en contrarreloj individual y por equipos, en la categoría de 18 a 29 años.

“Tengo una deuda con mi donante” De lunes a viernes, William Barragán es uno más entre los miles de bogotanos que se desplazan en bicicleta. Él va entre su casa y su oficina: rueda desde el municipio de Mosquera hasta la calle 100 con carrera Séptima en Bogotá: 30 kilómetros por trayecto. Hora y media en la mañana; hora y media en la tarde.

Los fines de semana sale en la bicicleta de ruta y hace otras tres horas. Así entrena para el Mundial de Deportistas Trasplantados de Málaga 2017.

Pero no siempre tuvo ese impulso y esa energía: desde los doce años, cuando sus riñones dejaron de funcionar, hasta los 18, cuando le hicieron un trasplante, su vida estuvo suspendida. Debía conectarse a una máquina de diálisis varias veces por semana, y si bien el aparato le daba unos pocos días más de vida, le quitaba toda la energía necesaria para llevar una vida normal. “Durante los cinco años y medio de la enfermedad fue un tiempo que no viví, como si me hubieran encerrado en una caja y el resto siguiera viviendo mientras yo estaba en el mismo punto. Pasaba tres meses hospitalizado, salía un fin de semana o varios días y volvía al hospital otro mes”.

Además de la falla renal, el corazón se le empezó a agrandar, la presión alta hizo que se volviera paciente neurológico porque convulsionaba. Los pulmones se le llenaban de líquido y no podía respirar bien, no tenía apetito, no tenía ganas de vivir, estaba deprimido: “A veces me quería morir, a veces espe-

raba un milagro, a veces creía mucho en Dios, a veces no creía nada. No tenía vida”, confiesa.

Luego de año y medio en la lista de espera, el 16 de noviembre de 2006 recibió un riñón, y su vida dio un vuelco. “Sé que el trasplante no es una cura, pero sí es el mejor tratamiento que podemos recibir, porque puedo hacer una vida normal. Ahora puedo disfrutar la vida”, dice William. Y disfrutar la vida incluye volver a lo que siempre le gustó desde niño, el deporte.

Cuatro años después del trasplante empezó a salir en bicicleta con sus amigos, y esa práctica le trajo múltiples beneficios: “No tengo ninguna otra complicación fuera de la insuficiencia renal.

Antes tomaba hipertensivos muy fuertes y nunca logré estabilizar mi presión arterial pese a todas las medicaciones. ¡Era un coctel de drogas! Ahora no tomo nada, y mi presión es normal”.

Cuando supo de Acodet, en 2015, los contactó, y desde ahí lo motivaron a entrenar para el Latinoamericano de Mendoza, celebrado en noviembre de 2016. Fue con bicicleta y zapatillas prestadas y se trajo dos medallas: plata y bronce.

Si alguien le pregunta por qué pedalea 60 kilómetros o más cada día, por qué entrena sin descanso y quiere competir en el Mundial de Málaga, William responde: “es que yo tengo una deuda, no solo con mi ángel donante que me dio la oportunidad de volver a vivir, sino con las personas que están en lista de espera. Esa es mi motivación para seguir”.

Bienestar Colsanitas 65

Actividad física Testimonio

JORGE ALBERTO NAVARRO (BETTO) Corredor. Compite en 800, 1.500 y 6.000 metros.

“No hay límites” El 2 de julio de 2017 Betto celebrará su segundo nacimiento: ese día se cumplen 15 años desde que su padre le donó el riñón que lo salvó de la muerte. Ese día tendrá otro motivo para festejar: la clausura del Mundial de Deportistas Trasplantados, donde él habrá participado como corredor.

Betto fue diagnosticado con una glomerulonefritis antes de terminar el bachillerato. Los efectos secundarios del tratamiento, incluida la hinchazón de su cuerpo, lo llevaron a la depresión. Luego de tomar los medicamentos durante un año decidió dejarlos, incluso a riesgo de morirse. “Que pase lo que tenga que pasar, me dije, y me olvidé de ese tema”, cuenta. Tanto se olvidó que se fue a estudiar a Estados Unidos y nunca pensó en que el deterioro de sus riñones seguía avanzando. Poco antes de volver al país notó que sus pies se hinchaban. Una vez en Colombia fue al médico. Luego de leer los exámenes, el doctor pidió que una ambulancia lo llevara directo a la diálisis porque, según le dijo, podía morir en cualquier momento.

La primera semana debió tener sesiones diarias de diálisis.

Luego, tres veces por semana, cuatro horas cada vez. Las horas conectado a la máquina trajeron de nuevo la depresión: “en algunas sesiones algunos se quedaban dormidos y no volvían a despertar. ¡Morían al lado mío! Yo luchaba por no quedarme dormido”, relata Betto.

A los siete meses de estar en el tratamiento con diálisis, un médico le habló de la posibilidad de un trasplante. Esa noticia lo llenó de ánimo. Afortunadamente, cuenta todavía con emo66 Bienestar Colsanitas

ción, nunca estuvo en lista de espera porque su papá se ofreció a ser donante vivo.

Después de la operación le advirtieron que podía seguir haciendo las caminatas que tanto le gustaban, pero no podía esforzarse mucho. Luego de nueve años tuvo el impulso de querer hacer algo más de ejercicio, y se pagó por adelantado un año de gimnasio. Ser más activo le hizo sentir el bienestar en el cuerpo sino en la mente: “Empecé a creer que no había límites”.

Al poco tiempo ya participaba en maratones de montaña, para mostrar con su ejemplo que los trasplantados podían hacer deporte de alta exigencia. También quería hacer algo por las personas que esperan por un órgano: “Como nunca estuve en lista de espera, me siento en deuda con esas personas”.

Esa es la mayor motivación de Betto para despertar todos los días las 4:00 a.m. y salir a entrenar: “Cuando uno se trasplanta no sigue enfermo, al contrario, uno ha renacido, uno tiene otra vida que aprovechar sí o sí. La gente se salva haciendo ejercicio.

Es una forma de darle gracias a la vida porque hemos pasado por cosas difíciles, pero nada es difícil, los límites están en la cabeza”.

El riñón de Betto ha empezado a dar señales de que se está acabando su vida útil. Es muy probable que necesite otro trasplante pasado mañana, en un mes, o en un año. No se sabe. “Seguiré haciendo deporte en la medida en que mi cuerpo lo permita”, asegura este valiente. “Yo decidí vivir un día a la vez y cada día que vivo hago cosas extraordinarias. Si no las hago hoy, quién sabe si mañana las pueda hacer”.

De la negación al activismo Cuando le diagnosticaron insuficiencia renal crónica y terminal tenía apenas 29 años. Los primeros meses después del diagnóstico la trataron con una dieta especial y medicamentos, porque ella se resistía a la diálisis. Pero la enfermedad siguió su curso y la situación de Sonia se fue agravando.

Su historia comienza antes, en la niñez, cuando le diagnosticaron diabetes tipo 1. Con el tiempo, y por un inadecuado control del azúcar en la sangre, sus riñones se afectaron y dejaron de funcionar. En medio de su resistencia a aceptar la enfermedad y su tratamiento con diálisis, Sonia conoció a un hombre trasplantado de riñón y páncreas y comenzó con él una relación especial. Teniéndolo como ejemplo ella cambió su forma de pensar: entendió que el trasplante era una opción y aceptó empezar la diálisis, con la condición de entrar también a la lista de espera para recibir los órganos.

El 25 de diciembre de 2014 le hicieron el trasplante. Un riñón y un páncreas le dieron una increíble lección que ella no había querido ver: “Le mostraron a mi cuerpo lo perfecto que es, y a mi mente le mostraron que no hay límites”.

Así, Sonia pasó de la negación de su enfermedad a ser activista y promotora de la donación de órganos y tejidos: “El trasplante me renovó completamente, me dio una forma nueva de ver la vida. Yo conocí el amor a través de mi enfermedad. He tenido tristezas infinitas, pero gracias al trasplante he tenido más

fuerzas para superar obstáculos, me da el impulso para hacer cosas, para atreverme”.

Poco después de su trasplante se enteró de los Juegos latinoamericanos para trasplantados de Mar del Plata, y la curiosidad fue tan grande que asistió, no como atleta sino como espectadora. En ese momento no era deportista, ni estaba en sus planes serlo. Pero cuando vio la primera competencia de natación sintió la inspiración necesaria para querer ser nadadora.

Al regreso de Argentina se inscribió en una escuela para aprender a nadar. Ahora tiene meses entrenando en el Complejo Acuático Simón Bolívar de Bogotá, de 8:00 a 10:00 de la noche, para asistir, ahora sí como atleta, al Mundial de Málaga.

Fit For Life, un programa creado por la Federación de los Juegos Mundiales de Deportistas Trasplantados (WTGF) la seleccionó como embajadora por Colombia. Este programa busca promover la actividad física y el deporte en todas las personas trasplantadas, y Sonia tiene la misión de llevar ese mensaje a las unidades de trasplante, a médicos y pacientes.

El deporte no solo le mejoró la presión arterial y le subió sus defensas (no le da ni una gripa), sino que le ha permitido romper muchos límites que estaban instalados en su mente. Y cambió, sobre todo, su deseo de no querer vivir por un estímulo constante por llevar un mensaje y mostrarse como ejemplo de lo que puede ser la vida de muchos trasplantados.

SONIA CAROLINA VARGAS Nadadora. Compite en 50 y 100 metros libre y espalda.

Bienestar Colsanitas 67

Actividad física Testimonio

“Ser mejor conmigo mismo” En abril de 2017, Roberto Cáceres iba en su bicicleta por una carretera a las afueras de Bogotá cuando tropezó con un tronco que lo hizo perder el control y salirse de la berma. Una moto que iba detrás alcanzó a golpearlo, y Roberto terminó en la clínica con una vértebra fracturada. Pero, ¿qué es una vértebra comparado con estar al borde de la muerte por sufrir de síndrome de riñón poliquístico? Nada. Y Roberto lo sabe.

Se había jurado ir al Mundial de Málaga, y ese “pequeño” percance en la columna no iba a impedirlo. Su obsesión por el ciclismo y la competencia hicieron el milagro: un mes después del accidente ya estaba pedaleando otra vez, entrenando.

Antes de ser trasplantado, Roberto estuvo dos años en lista de espera por un riñón. Cuando las esperanzas estaban desapareciendo y su vida parecía extinguirse, su esposa Luzetti Hernández se ofreció a donarle uno, y pudo hacerlo porque resultó ser compatible. La operación se hizo en abril de 2013.

El trasplante no redujo la pasión de Roberto por la bicicleta.

“Siempre había hecho deporte, además me encanta competir. Lo que siempre me motivó es ser mejor conmigo mismo. Luego del trasplante me recomendaron montar en bicicleta en plan paseo, entonces me quedé sin competencias”.

Cuando supo que existía el Mundial de Trasplantados sintió, literalmente, que renacía: podría volver a competir. Aunque entrenar todos los días no es fácil, porque los medicamentos

pueden producirle sueño y mareos, Roberto se impone metas y se entrega a sus objetivos. El año pasado, en el Latinoamericano de Mendoza, ganó medalla de bronce en su categoría. “¿Quién no se levanta feliz a entrenar sabiendo que va a un Mundial a representar a su país?”, pregunta.

Roberto lamenta que no se promueva con mayor decisión el deporte entre los trasplantados. Muchos de ellos terminan diabéticos, una enfermedad que podría prevenirse con actividad física. Para Roberto, parte del problema es que los trasplantados se siguen sintiendo enfermos, cuando en realidad una persona trasplantada puede llevar una vida similar a alguien que no haya pasado por esa experiencia.

“La mitad de los médicos dicen que evites el deporte porque si te caes corres el riesgo de golpearte el riñón. Sí, puede pasar, pero también te puede pasar en tu casa mientras alcanzas la caja del cereal. El riesgo existe siempre. Para mí, el riesgo es nada contra lo que gano. El deporte me libera la cabeza, me ayuda a mantener mi peso, me mantiene sano”.

Roberto valora la experiencia de compartir en el Mundial con personas que tienen su misma condición y se han superado igual o más que él: “Compartir con personas que estuvieron al borde de la muerte y que por una donación están sanos y compitiendo es indescriptible”. Y concluye: “Hacer deporte es la mejor forma de cuidar ese órgano que recibiste”.

ROBERTO CÁCERES Ciclista. Compite en contrarreloj individual y por equipos, en la categoría de 50 a 60 años.

68 Bienestar Colsanitas

Trasplante de órganos, un enfoque salutogénico En Colombia, para mediados de 2016 había aproximadamente 2.277 pacientes en lista de espera de órganos, pero lastimosamente cerca de 100 pacientes mueren cada año esperando el trasplante. Por otro lado, de los más de 30.000 pacientes de diálisis en el país, sólo 2.085 están en espera por un trasplante de riñón, que es el más frecuente en el mundo.

La Organización Sanitas Internacional está comprometida con la salud y el bienestar de los pacientes, y está convencida de que el trasplante de órganos es la mejor terapia que se le puede ofrecer a una persona con insuficiencia orgánica en fase terminal. Se trata de una estrategia salutogénica que garantiza una óptima rehabilitación y proporciona una vida realmente saludable a pesar de lidiar con otras enfermedades, múltiples fármacos y los requerimientos propios del trasplante.

Garantizar una vida saludable a pesar de la enfermedad es una premisa de la Organización, comprometida con brindar los mejores estándares de calidad científica que permitan el abordaje de las personas con enfermedad crónica desde una perspectiva holística, integral y multidisciplinaria, brindando las mejores opciones de tratamiento, herramientas para la autogestión de estrategias saludables de vida que garanticen el compromiso personal, familiar y social con la vida y el bienestar.

Esta premisa se ve virtuosamente documentada en las historias de vida de los atletas que representarán a Colombia en los Juegos Mundiales para Deportistas Trasplantados 2017, que son una motivación y un impulso vital para pacientes con otras afecciones crónicas.

Los deportistas trasplantados son maestros, inspiran a otros con su ejemplo, valentía, decisión y compromiso, y ayudan a transformar el paradigma que rige la atención médica sustentada en la enfermedad, para demostrar al mundo un nuevo enfoque sustentado en la salud, esto es, salutogénico, donde nada es imposible, y es posible tener una vida plena en cualquier etapa de la vida.

Actividad física Testimonio

“Sí podemos llevar una vida normal” Pablo García tiene un ritual: todos los días al salir de la casa y cuando termina una competencia, pone su mano en el lugar donde está el riñón que le salvó la vida. Con la otra mano en el corazón, agradece mentalmente “a esa persona que ya no está”, esa persona que él considera un ser de luz, que dejó sus órganos para que pudieran aprovecharlos otras personas.

Pablo fue diagnosticado con insuficiencia renal (nefritis medicamentosa) poco antes de cumplir los 17 años. La causa, le dijeron, pudo ser la toma en exceso de ibuprofeno. Como lo detectaron a tiempo, la nefróloga pediatra que lo atendió le propuso un tratamiento que consistió en medicamentos y un cambio de la dieta. La idea era prolongar la vida de los riñones lo más posible y evitar que entrara a diálisis. Sus cuidados extremos, siguiendo al pie de la letra las recomendaciones de la doctora, se extendieron por diez años, hasta que la creatinina empezó a indicar un descenso en la función renal. Sin duda, el deporte y la dieta ayudaron a la salud de sus riñones.

“Siempre que me veía un nefrólogo nuevo me revisaba las manos, los tobillos, buscando las señales del daño renal. Todo se evidenciaba sólo en los exámenes, pero físicamente no pare-

cía enfermo renal por todo el cuidado que ponía en mi dieta”, cuenta Pablo.

Luego del trasplante Pablo quiso retomar sus salidas en bicicleta, pero el médico le pidió que esperara tres meses más. Mientras, podría caminar y hasta trotar, dependiendo de cómo se sintiera. Se demoró un poco, pero al final le tomó gusto a caminar.

En 2015 una amiga lo convenció de que se inscribiera en un triatlón recreativo. Aunque tenía mucho tiempo sin nadar, igual participó. Fueron 750 metros nadando, 20 kilómetros en bicicleta y 5 corriendo. “Me fue regular pero lo hice, y desde ese día quedé enganchado con el triatlón”, cuenta. Desde febrero de 2017 entrena con Aethos Team: de martes a domingo, unas dos horas diarias y unas cuantas más los fines de semana. “Tengo el mismo entrenamiento que cualquier persona”, recalca Pablo.

Se despierta antes de las 5:00 a.m., y el día que no puede ejercitarse siente que es un día perdido. “El deporte me hace sentir bien. Las endorfinas me dejan feliz, quedo activo. Este es un vicio sano. Me motiva batir mis propias marcas y demostrar que los trasplantados sí podemos llevar una vida normal. Ser trasplantado es una condición, nada más”.

PABLO GARCÍA Triatleta. Compite en 5 Km de carrera, 400 mt de natación y 30 Km de ciclismo.

70 Bienestar Colsanitas

Salud Actualidad

¿Cómo detectar la depresión en un adolescente?

Por: Catalina Gallo*

Los síntomas de la depresión en jóvenes no siempre son los mismos que experimentan los adultos. Por eso es importante conocer cómo se manifiesta la enfermedad en esta etapa de la vida y buscar con prontitud la ayuda de un profesional.

El encuentro por casualidad de un mensaje en el celular de su hijo de 13 años con la frase “me quiero morir”, acompañada de la foto de una pierna con pequeñas cortadas, produjeron en Ana María uno de sus dolores más profundos: su hijo se estaba haciendo daño y tenía pensamientos suicidas.

Quería llenarlo de preguntas, acceder a la mente del ser que más ama, pero sabía que no era el momento y que tal vez ella no era la persona indicada para manejar la situación. Quizás lo mejor era buscar a un experto. Después de varias conversaciones, llevó a su hijo donde un psiquiatra y este le diagnosticó depresión.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, OMS, “la depresión es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida del interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas”.

Algunos de los síntomas más comunes de la depresión son pérdida de energía, cambios en el apetito, necesidad de dormir más o menos de lo normal, ansiedad, disminución de la concentración, indecisión, inquietud, sentimiento de inutilidad, culpabilidad o desesperanza. También pensamientos de autolesión o suicidio.

Lina Ruiz, psiquiatra de niños y adolescentes adscrita a Colsanitas, explica que “la depresión es un estado mental y de ánimo de insatisfacción, tristeza que hace que la

*Periodista independiente colombiana. Autora del libro Mi bipolaridad y sus maremotos (Planeta).

72 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 73

Salud Actualidad

persona pierda funcionalidad, causado por factores biológicos, hereditarios, estresores cotidianos o eventos traumáticos”.

El profesional que atendió al hijo de Ana María le recomendó un tratamiento combinado de antidepresivos y psicoterapia que podría durar de seis meses a un año, según evolucionara, y les explicó a los dos que el efecto de los medicamentos tardaría unas cuatro o cinco semanas en notarse.

Los pacientes pueden tener depresiones leves, moderadas o severas, y los profesionales de la salud mental deciden qué se debe hacer en cada caso. Según Ruiz, no en todos los casos es necesario el uso de antidepresivos.

José Posada Villa, médico psiquiatra, explica que si a la persona con depresión se le atiende solo con psicoterapia, mejora el 47 por ciento; si se trata solo con farmacoterapia, mejora alrededor del 49 por ciento; en cambio, cuando se suman las dos, las probabilidades de mejoría aumentan a un 70, 80 por ciento, porcentaje que en su concepto es una muy buena respuesta.

Ana María conocía perfectamente el tratamiento pues ella también había pasado por una depresión y sabía cómo se manifestaba, por eso no se perdonaba a sí misma no haber reconocido a tiempo los síntomas de esta enfermedad que la había atrapado a ella años atrás y ahora estaba afectando a su hijo. Había visto al adolescente muy irritable y malgeniado, poco tolerante, también un poco rebelde, pero no lo había notado triste ni melancólico, y sus hábitos alimenticios no habían cambiado. En el colegio no había sido nunca un buen estudiante, así que su desempeño escolar no medía realmente sus estados de ánimo. Por todo esto, Ana María había pensado que los cambios de su hijo se debían más a la adolescencia misma que a una enfermedad.

El doctor José Posada explica que en los adolescentes la depresión se manifiesta con síntomas diferentes a los de los adultos, y por eso es factible que cuando se presentan, los padres piensen que se trata de problemas relacionados con la edad. “Estamos acostumbrados a que la adolescencia es un periodo problemático, donde los muchachos se vuelven conflictivos, necios, y no necesariamente es así, es muy posible que en muchos casos esos cambios emocionales se deban a que el muchacho está entrando en un estado depresivo y que la forma que encuentra para manifestar su molestia es a través de estos comportamientos”. Aclara que, además, en los adolescentes la depresión viene acompañada de síntomas físicos como dolores de cabeza, dolores de estómago, en las articulaciones y cansancio, a los cuales es importante prestarles atención.

Ana María sufrió mucho con las autolesiones de su hijo.

No eran unas cortadas profundas, eran muy leves, pero no por eso menos dolorosas. Él le había quitado la cuchilla a su tajalápiz y se había herido en las piernas, un lugar de su cuerpo que podía ocultar. Ella no quiso preguntarle mucho a su hijo por el tema, tal vez porque no se sentía lista para las respuestas o porque no sabía cómo abordarlo. En el fondo sabía por su propia experiencia todo lo que sentía su hijo, y con eso era suficiente.

Sin proponérselo, su comportamiento resultó muy útil, porque, como explica Posada, cuando un joven se aísla o se encuentra en depresión no es prudente bombardearlo con preguntas, porque 74 Bienestar Colsanitas

En los adolescentes la depresión se manifiesta con síntomas diferentes a los de los adultos, y por eso es factible que cuando se presentan, los padres piensen que se trata de problemas relacionados con la edad. entonces se encierra más en sí mismo. Lo importante es dejarle claro que cuando desee hablar, el adulto estará allí para escucharlo sin juicios, sin críticas, sin regaños. Esa es la actitud adecuada para permitir la verdadera expresión de sentimientos y la comunicación de sus ideas. Los padres deben dejarle claro al muchacho que ellos lo aman, que él es importante para ellos y que estarán allí para cuando los necesite.

Posada explica que un padre o un profesor pueden detectar a tiempo la depresión de un muchacho si saben escuchar.

“No es tanto de preguntar y escarbar en el muchacho: lo más importante es saber escuchar, saber detectar sus señales”. Hay dos elementos fundamentales: primero la empatía, la capacidad de meterse en los zapatos del otro; en la medida en que el adulto sea empático, le será posible entender al adolescente y detectar estos síntomas. El otro elemento es la catarsis, permitirle la expresión libre sin juicios, sin críticas ni regaños. “En la medida en que se genere una confianza adecuada y que el muchacho pueda expresar lo que se está sintiendo y pensando, la mayoría de personas adultas estamos en capacidad de detectar que a ese muchacho le pasa algo”.

En cuanto a las heridas en el cuerpo, Lina Ruiz explica que muchas veces en estas edades las personas no logran verbalizar y expresar adecuadamente sus emociones, por eso se manifiestan en síntomas físicos como los mencionados y en actos como las autolesiones. “No todas las autoagresiones tienen un fin suicida, pero de todas maneras es un chico que está en riesgo”, afirma la doctora.

Ana María también se sentía culpable porque creía que había dejado solo a su hijo, que le había permitido permanecer demasiado tiempo navegando en el computador. Consideraba que ella y su esposo habían sido causantes del sufrimiento de su hijo, de su enfermedad.

“No se trata de buscar culpables sino de buscar soluciones”, explica Posada, porque son múltiples los factores de riesgo para la depresión. De acuerdo con el especialista, el factor genético tiene un peso del 28 por ciento; el ambiente, del 19 por ciento; los estilos de vida, del 42 por ciento. “Si la persona tiene clara esta multifactorial puede entender que todos debemos ponernos al cuidado del muchacho”, afirma.

Ana María esperó a que los antidepresivos comenzaran a hacer efecto, no dejó solo a su hijo en ningún momento por miedo a un intento de suicidio y se dedicó a acompañarlo y a llevarlo cada 15 días al psiquiatra para los controles. “El riesgo de suicidio es variable, pero no quiere decir que por tener depresión no debe estar solo nunca. Eso sí: si está con ideas de suicidio activas es bueno tenerlo bajo supervisión”, afirma Ruiz. Posada,

A consultar por su parte, explica que la depresión mayor aumenta en 20 veces la probabilidad de riesgo de suicidio.

En medio de su dolor, Ana María agradece haberse dado cuenta de la depresión de su hijo para evitar una tragedia. También se siente tranquila porque gracias a haberla padecido ella misma, aceptó que su hijo tenía una enfermedad mental y buscó a un psiquiatra sin temor y sin prejuicios. Cuatro meses después de iniciado el tratamiento el hijo de Ana María comenzó a ser el siempre; después de un año dejó los antidepresivos y recuperó su vida. Como dice Lina Ruiz, “es bueno que los padres sepan que la depresión tiene tratamiento, y que la gente se mejora”. ¶

Lina Ruiz, psiquiatra de niños y adolescentes adscrita a Colsanitas, explica que los padres deben estar atentos a los siguientes síntomas y recomienda que, ante cualquier duda, lo mejor es consultar con un profesional de la salud mental.

Cambios en los estados de ánimo.

Dolores de estómago, de cabeza,

Aislamiento.

desmayos, síntomas físicos que

Irritabilidad.

después de estudios médicos no

Conversaciones sobre la muerte o

encuentran explicación.

sobre suicidio, frases como “todo

Dormir mal o dormir mucho.

estaría mejor si yo no estuviera”.

Pérdida del apetito.

Bajo rendimiento académico,

Cambios abruptos en los

problemas con el estudio o

comportamientos.

problemas de disciplina en el colegio

Intolerancia.

que antes no se habían reportado.

Autolesiones.

Bienestar Colsanitas 75

Institucional Actualidad

Clínica Sebastián de Belalcázar en Cali:

eficiencia y calidez Por: Redacción Bienestar Colsanitas* · Fotografía: Juan José Horta

Si usted es usuario Colsanitas o Medisanitas y vive en Cali, o visita la capital del Valle, cuenta con una clínica con las mejores calificaciones para atender cualquier eventualidad.

Quien llega a la Clínica Sebastián de Belalcázar encuentra sus pasillos descongestionados y llenos de luz. También va a encontrar una atención ágil y cálida que, desde la admisión hasta la atención de medicina general, ginecología o pediatría no dura más de una hora. De lo anterior pueden dar fe las 37.273 personas que el año pasado pasaron por su sala de urgencias, donde asimismo se ofrecen interconsultas con médicos especialistas en ortopedia y traumatología, cirugía general, cirugía plástica, cirugía pediátrica, medicina interna, neurología, neumología, neurocirugía, urología, otorrinolaringología, oftalmología, infectología, gastroenterología y endoscopia digestiva.

Hay dos razones para que esta clínica de la Organización Sanitas Internacional funcione de esta manera. En primer lugar, el foco de atención son los usuarios de medicina prepagada Colsanitas y Medisanitas, y también pólizas de salud con las cuales tiene convenio: Allianz, Suramericana, Seguros Bolívar y Liberty.

En segunda instancia, su vocación está centrada en la cultura de servicio, soportada en dos valores: la amabilidad y la calidez. Para que esas promesas siempre sean una realidad, el departamento de enfermería cuenta con 180 personas entre es-

pecialistas, enfermeros, auxiliares y personal administrativo, quienes no solo están altamente calificadas por sus competencias técnicas, sino también por su comprobada cercanía con los pacientes.

Martha Lucía Moreno, jefe de ese departamento y quien trabaja en la Sebastián de Belalcázar desde su fundación, explica por qué los pacientes se sienten como en casa: “Esa cultura de servicio la logramos a través de procesos estrictos de selección que incluyen pruebas de conocimiento y actitudinales, y programas de educación continua donde constantemente actualizamos esos conocimientos, pero con los que también trabajamos el ser”.

En la Clínica Sebastián de Belalcázar cumplimos con el estándar internacional de cuidados de enfermería, disponibles las 24 horas del día durante los 365 días del año. Lo anterior, por supuesto, influye en que cada persona que acude a la clínica se sienta atendida con oportunidad y eficacia, pues hay un contacto cercano y permanente del personal con el paciente y sus familiares, y una atención oportuna de cualquier necesidad.

De hecho, la clínica cuenta con una población fiel de usuarios y pacientes. El año pasado, por ejemplo, se realizaron en la institución un total de 204.671 procedimientos entre atención de urgencias, diagnósticos, consultas externas, intervenciones

*Con el apoyo periodístico de Juan A. Valencia en Cali.

76 Bienestar Colsanitas

La Clínica cuenta con varios programas que fortalecen el equipo humano. Uno es el Programa de Seguridad del Paciente, cuyo objetivo es la mitigación de todos los riesgos relacionados con los procedimientos que allí se realizan. quirúrgicas, hospitalizaciones y procedimientos terapéuticos a 83.326 pacientes, muchos de los cuales regresan cuando necesitan una institución de salud confiable.

Esa confianza también se construye con estabilidad laboral: un alto porcentaje de las más de 800 personas que trabajan en la Sebastián de Belalcázar (entre empleados y profesionales adscritos) tienen una antigüedad promedio de diez años. De esta manera, los pacientes que regresan ven caras familiares, conocidas, y eso los tranquiliza.

“Aquí hemos visto crecer a los niños, envejecer a los adultos y recibido los hijos de esos mismos jóvenes que en algún momento de sus vidas vinieron aquí”, cuenta Moreno.

Germán Orrego, especialista en ortopedia y traumatología de la clínica, es una de las personas que trabaja allí desde la inauguración. En estos 21 años en la clínica, Orrego ha vivido su evolución como protagonista: “Esta clínica se posiciona cada vez más en la ciudad porque tiene un muy buen nivel de atención, disposición y celeridad, una buena dotación de equipos médicos y una gran calidad científica”.

La Sebastián de Belalcázar es una clínica con un nivel de complejidad III, que abrió sus puertas el 2 de febrero de 1996 en el noroeste de Cali, punto estratégico y central de la ciudad. En estos años se ha consolidado como una de las mejores y más modernas de Cali y el suroccidente colombiano en cuanto a atención e infraestructura.

Hospitalización cuenta con 57 habitaciones, con cuidado personalizado por el médico tratante y un equipo de enfermería con alta calidad humana. Los espacios están pensados para recibir acompañante permanente de manera muy cómoda; cada cuarto dispone de wi-fi y servicio de televisión por cable..

En la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos se atienden los pacientes más críticos, quienes requieren un monitoreo especial. En la Unidad hay un médico especialista las 24 horas; sin embargo, el médico tratante sigue siendo el responsable de la atención del paciente. Para preservar la vida, el equipo tiene a su disposición máquinas de soporte vital, diálisis, monitoría invasiva y resucitación cardiopulmonar. La Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal está dedicada a los recién nacidos hasta los 28 días o más, si nacieron prematuros, con el fin de solucionar los problemas en esta etapa de la vida, optimizando su desarrollo integral.

Bienestar Colsanitas 77

Institucional Actualidad

Para contribuir con la atención integral de estas unidades, la clínica cuenta con servicios de apoyo como clínica de heridas, terapias física y respiratoria, psicología, trabajo social y soporte nutricional.

El servicio de cirugía tiene seis quirófanos dotados para las especialidades de la medicina moderna. Su disposición, organización y equipamiento facilitan un funcionamiento óptimo y garantiza máximas condiciones de seguridad para el paciente y el grupo médico.

Dentro del tipo de procedimientos por especialidades que se realizan de manera rutinaria en los quirófanos, se destacan: Cirugía general Procedimientos laparoscópicos para cirugía antirreflujo y cirugía de obesidad.

Múltiples cirugías abdominales por método laparoscópico o abierto: estómago, apéndice, vesícula, hernias.

Resecciones intestinales.

Tiroidectomías.

Cirugía variada para tumores en diversas localizaciones.

Cirugía de tórax.

Cirugía plástica y reconstructiva Neurocirugía Tumores cerebrales Hematomas cerebrales Aneurismas Oftalmología – Oftalmosanitas Cali Cataratas Facoemulsificación o extracción extracapsular Glaucoma Cirugías de retina Oculoplastias Corrección de estrabismo Blefaroplastias Vitrectomías Oftalmopediatría Transplante de córnea Trauma ocular

Urología Procedimientos endoscópicos: pielografía endoscópica, ureterolitotomía endoscópica, RTU de próstata, RTU de pólipos vesicales, nefrolitotomía percutánea, ureterolitotomía endoscópica y procedimientos Lasser Nefrectomía Urología oncológica.

Además la Sala de Partos ofrece atención con ginecobstetra las 24 horas y soporte de especialistas en perinatología para los casos de gestación con alto riesgo.

En apoyos diagnósticos y terapéuticos, la Sebastián de Belalcázar presta todos los servicios que requiere la medicina hoy: escanografía multicorte, resonancia magnética, radiología, ecografía convencional y doppler, laboratorio clínico, laboratorio de patología, unidad de gastroenterología y unidad de cardiología no invasiva.

En Oftalmosanitas Cali, la unidad de atención de servicios de oftalmología general y especializada, cuenta con el OCT Triton Plus, único equipo en el suroccidente colombiano capaz de realizar tomografías de alta resolución para facilitar diagnósticos muy refinados de las máculas, así como una regla biométrica para el cálculo de lentes intraoculares en cirugías de cataratas, que facilita una precisión óptima, y un láser Argón y Yag para el tratamiento de enfermedades de retina y glaucoma, así como otros procedimientos de oculoplastia.

La clínica ofrece programas especiales como curso psicoprofilatico, promoción y prevención de diabetes, anticoagulación, epoc, alto riesgo obstétrico, vacunación, se-

guimiento al crecimiento y desarrollo y chequeo ejecutivo.

Todas las actividades que se realizan en estos programas están encaminadas a mejorar la calidad de vida y la conservación de un estado de salud óptimo.

La clínica brinda un servicio integral a los pacientes con cáncer en la unidad de oncología compuesta por un equipo multidisciplinario de profesionales reconocidos y una unidad de quimioterapia ambulatoria para su manejo.

Actualmente se resalta entre muchos servicios, el programa Contigo, dedicado a acompañar al paciente y su familia en la etapa final de la vida, cubriendo todas sus necesidades físicas y espirituales.

Todo lo anterior, por supuesto, respaldado por un equipo humano especializado y orientado al servicio. No es casualidad que la clínica cuente con varios programas que fortalecen ese equipo humano, enmarcados bajo el Programa de Seguridad del Paciente, cuyo objetivo primordial es la mitigación de todos los riesgos relacionados con los procedimientos propios de los asuntos de la salud.

Carlos Alfredo Chavarriaga, gerente regional de Sanitas, lo sintetiza de esta forma: “Somos una organización volcada hacia el servicio. Nos ocupamos en desarrollar las mejores competencias a nuestro recurso humano para que se vea reflejado en ese servicio que prestamos. A eso hay que sumarle que somos una clínica con el sello Sanitas, donde nuestra EPS es calificada como la mejor del país; la Organización ejerce un claro liderazgo en el mercado de la medicina prepagada con la mayor cantidad de usuarios del sector. Todo eso consolida una vocación especializada en brindarle a los pacientes el mejor ambiente posible y la más óptima atención en salud”. ¶

Ortopedia – Traumatología y Cirugía de columna Artroscopia de codo, muñeca, rodilla, hombro, tobillo Reemplazos articulares de cadera, rodilla, hombro y codo Osteosíntesis para tratamiento de fracturas esqueléticas Injertos óseos Cirugías de trauma y deformidades en columna

78 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 79

Tiempo libre Actualidad

El jardín de Bogotá Por: Nicolás Rocha Cortés* · Fotografía: Cortesía Jardín Botánico

Entre avenidas, semáforos y muros de asfalto se encuentra un jardín con árboles, palmeras y orquídeas que tiene las puertas abiertas para quien quiera visitarlo. Es el Jardín Botánico de Bogotá.

Tiempo libre Actualidad

Se trata de un jardín que lleva más de 61 años dándole aire a la ciudad. Su nombre es un homenaje al botánico y geógrafo José Celestino Mutis, cabeza de la famosa Expedición Botánica del Nuevo Reino de Granada. Este museo vivo fue producto del esfuerzo de Enrique Pérez Arbeláez, quien convirtió una antigua zona de relleno en un importante centro de investigación y conservación de la vegetación colombiana, sobre todo de la flora agroandina y de páramo.

No es un parque, es un centro de investigación, recreación y pedagogía con énfasis en ecosistemas de la Región Andina. Tiene 20 hectáreas de extensión y una gran variedad de especies en su interior. Es un espacio silencioso, parece improbable que un terreno tan extenso se esconda entre los edificios bogotanos. Está lleno de aves y gatos que se pasean por entre la vegetación. Los visitantes caminan por senderos de piedra donde la naturaleza ya

ha comenzado a colarse; las flores de colores adornan el espacio como botones sobre una lona verde, y los guías enseñan a los visitantes todo lo que deben saber sobre la vegetación que los rodea.

Su directora, Viviana Barberena Nisimblat, explica que aparte de los tres núcleos comunes en un jardín botánico —investigación, educación y promoción de la recreación en torno a la naturaleza—, el Jardín Botánico de Bogotá es responsable de las coberturas verdes de la ciudad, específicamente de las áreas que no están administradas por otra entidad: el espacio público como vías y rotondas es un ejemplo. También brindan asesoría a las alcaldías locales en temas “verdes”.

Una visita virtual Muchas veces la naturaleza sorprende a los expertos con la cantidad de especies e individuos nuevos que se pueden encontrar en el lugar. Es un espacio lleno de vida, donde cada árbol, flor y planta es igual de importante, por lo que el cuidado es constante. La flor emblemática del jardín es la mutisia, de tono entre rojizo y amarillo con pétalos largos y delgados.

El jardín está clasificado por ecosistemas. Se puede encontrar selva húmeda, páramo, humedal y desierto dentro de las 33 áreas que posee. “Para 2018 se abrirán las puertas del nuevo Tropicario, un espacio que albergará todos los ecosistemas con tecnología bioclimática. Este proyecto será el más moderno de Suramérica” afirma Barberena.

La entrada vale 2.700 pesos para adultos y 1.400 para niños. El jardín también tiene cursos de jardinería y agricultura urbana, asesoría en diseño paisajístico, y realiza cuatro exposiciones al año. En 2016 se expusieron plantas carnívoras, tulipanes, orquídeas y bonsáis. El último viernes de cada mes se realiza “el jardín de noche”, una actividad gratuita donde el teatro, la música, el cine y las muestras gastronómicas se unen en torno a la naturaleza.

El Club de Ciencias es un espacio que se abre periódicamente para que niños entre 5 y 18 años se interesen en la observación y exploración de la naturaleza. Tiene un valor que varía según los espacios que se vayan a utilizar y los equipos de laboratorio que se vayan a emplear. En general, la oferta de programas está en constante movimiento, si se celebra alguna fecha en especial como el día de la mujer o el mes de la tierra se abre una programación extraordinaria donde hay expositores científicos y eventos enfocados a la celebración.

Barberena señala que el Jardín Botánico José Celestino Mutis es una entidad altamente capacitada y especializada en la investigación de la flora de la región; por eso ayuda a conservar, propagar y mantener vivas las especies en riesgo. Además, en el caso específico de este jardín, se produce un conocimiento práctico, aplicado, por ejemplo, a coberturas verdes. Se busca que los ciudadanos se apropien del conocimiento que alberga

*Periodista. Redactor de Editorial Bienestar.

82 Bienestar Colsanitas

El Jardín Botánico es una entidad altamente capacitada y especializada en la investigación de la flora de la región; por eso ayuda a conservar, propagar y mantener vivas las especies en riesgo.

el lugar, que tengan una idea de cómo ayudar al medio ambiente y lo hagan en sus casas.

Las recomendaciones para disfrutar del jardín son: siempre mirar la oferta de programas en la página web y las redes sociales, llevar ropa cómoda, no ingresar alimentos, realizar los recorridos guiados en caso de ser la primera vez en el lugar. También se pueden programar recorridos o utilizar la aplicación BogotanicApp para tener una experiencia en realidad aumentada enfocada en las formas de energía limpia. Con la aplicación celular se puede disfrutar de un recorrido en tiempo real donde en cada punto se activará un micrositio con información sobre energía eólica, hidroeléctrica, etc.

El encanto del Jardín Botánico de Bogotá José Celestino Mutis se esconde para muchos. Pero está ahí, habitado por gigantes verdes, esperando a ser descubierto, esperando a que la curiosidad de las personas se despierte y quieran apropiarse de un jardín que es de toda la ciudad. La vida se desborda de sus cascadas, se siente al respirar, caminar, observar y escuchar. ¶ Bienestar Colsanitas 83

Vida Crónica

Tiempo libre Actualidad

Respira en el colegio Por: María Gabriela Méndez* · Fotografía: Cortesía Programa Respira en Colombia

La práctica del mindfulness en algunos colegios públicos y privados está demostrando con cifras que funciona en el empeño de crear ambientes escolares más pacíficos y eficientes.

El programa piloto se hizo en cinco colegios públicos, tres El niño sostiene una botella llena de agua y tierra. Cuando la agita, el agua se torna turbia y marrón. “Cuando la bote- en Tumaco y dos en Bogotá, para probar la metodología. Luego lla está así sucia”, dice este niño de una escuela del Tambo, en se inició el trabajo en más colegios. Y en 2014, la Universidad de el departamento de Cauca, “es porque estoy pensando muchas Los Andes hizo una evaluación de impacto del primer año de cosas o cuando me enojo”. Luego de unos segundos la tierra se programa en 16 colegios. Allí se recogieron datos y testimonios asienta en la botella y el agua vuelve a ser clara: “cuando está que mostraron los efectos positivos y palpables: baja depresión, limpia es porque estoy tranquilo”, remata. La botella es un ele- ansiedad y estrés; mayor empatía. Los profesores refirieron la transformación en los estudiantes: “escumento que usa el programa Respira en chan más, respetan más”. Y esos cambios Colombia para explicarle a los niños de En la evaluación de impacto empezaron a repercutir en el comportauna forma sencilla cómo funcionan la se recogieron los efectos miento y los resultados académicos. mente y las emociones. Y cómo pueden parar y regular los pensamientos para positivos y palpables: baja ser más asertivos y mejorar las relaciones depresión, ansiedad y estrés; ¿Qué es el mindfulness? (otra vez) de convivencia.

Esta práctica consiste en focalizar la mayor empatía. Los profesores atención en el momento presente a través El programa Respira en Colombia refirieron la transformación nació en 2013 de la mano de Paula Rade ejercicios simples como la observamírez y Matthias Rüst, un par de jóvenes ción de la respiración o la consciencia de de los estudiantes: escuchan con tres intereses comunes: la educación, los pensamientos, emociones y estados más, respetan más. la paz y el mindfulness. Ambos querían de ánimo. Jon Kabat-Zinn, fundador de probar en Colombia lo que habían practila Clínica para Reducción del Estrés en cado en otros países, porque habían constatado que funcionaba. la Universidad de Massachusetts, popularizó esta técnica en Se unieron para diseñar un programa que, usando las herra- Occidente desde 1979. En un inicio trabajó con pacientes con mientas que da la práctica de mindfulness, mejora la calidad enfermedad crónica, pero pronto se dio cuenta de que el efecto educativa a través de la convivencia pacífica. No aplicaron una era muy positivo, así que empezó a practicarlo en los colegios. metodología idéntica a la de otros países, sino que la adecuaron Camila Díaz Samper, quien también practicaba mindfulness al contexto colombiano. y tenía una maestría de Educación para la Paz de la Universidad

*Periodista. Editora de Bienestar Colsanitas.

84 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 85

Vida Crónica

Vida Crónica

de Columbia, se unió a Paula y a Matthias. Su experiencia en el área social y su certificación en Mindful Schools, que consistió en cómo aplicar mindfulness al aula, le permitían aportar mucho al programa Respira en Colombia.

Hoy Camila Díaz es coordinadora del programa y cree fervientemente en el poder del mindfulness, en los cambios que genera en las personas y, en particular, los que procuran el bienestar y la construcción de paz de adentro hacia afuera, en comunidades afectadas por el conflicto armado o por cualquier otra forma de violencia. Esta práctica es beneficiosa para cualquiera: “Respira es consciencia para el bienestar”. ¿Cómo funciona?

El programa Respira entrena en clases teóricas y prácticas a los profesores para que ellos apliquen los conocimientos en sus aulas y en su vida cotidiana de forma transversal. Así, no hay una clase de mindfulness, sino que se aplica en todas las clases: es una actitud que contempla el estar presente, consciente, y eso puede practicarse en clases de matemáticas, español o educación física.

Camila Díaz explica que el trabajo con los docentes se enfoca en ellos como seres humanos más que como maestros. Los primeros cambios se generan en ellos mismos, y de esa forma ellos son los portadores de las técnicas que replicarán con los niños. Con esta práctica —que empiezan aplicando en su vida personal y luego trasladan a las aulas— mejoran su estado in-

terno, están más motivados con su labor, más tranquilos y son más asertivos con sus alumnos. Fomentar el bienestar docente y estudiantil repercute en la mejora de la calidad educativa: los maestros tienen herramientas para manejar el estrés, la violencia escolar, la convivencia.

Luego de seis sesiones de entrenamiento, Liliana Saavedra, maestra del jardín Vueltacanela de Bogotá, ya empieza a ver los cambios: “Me detengo a escuchar atentamente a los niños, todos traen sus historias y necesitan ser escuchados. Eso ha facilitado la conexión con ellos”.

Silvio Andrés García, docente del Instituto de Educación Agrícola de Quilcacé, también ha visto la transformación: “Al principio pensé que el programa eran solo ejercicios de relajación, pero me doy cuenta de que va más allá: se mete en lo educativo. Se nota el cambio en los estudiantes: escuchan más, respetan la palabra, sea mía o de sus compañeros”.

Patricia Toledo, otra maestra de Vueltacanela, valora esta experiencia porque la ha hecho ser más asertiva y ver las cosas desde otro punto de vista.

Antes de tener clases de matemáticas, respiran un minuto, se toman un tiempo para reconocer las emociones que están sintiendo. También lo hacen antes de presentar exámenes, y reconocer la angustia de ese momento los ayuda a regular ese sentimiento, a pararlo. “No es la reacción sin filtro sino la respuesta a tu cuerpo, a las emociones que estás experimentando.

El programa Respira entrena en clases teóricas y prácticas a los profesores para que ellos apliquen los conocimientos en sus aulas y en su vida cotidiana de forma transversal. El trabajo se enfoca en ellos como seres humanos, más que como maestros.

86 Bienestar Colsanitas

El mindfulness funciona en manejos de crisis particulares pero básicamente es una herramienta preventiva, por eso es que se busca trabajar con los niños más pequeños, para que cuando estén más grandes puedan enfrentar y responder de una manera adecuada, no reactiva.

Hay una respuesta más proactiva de parte de docentes y niños, la coexistencia mejora, se cortan esos ciclos de reacción reactiva”, explica Camila.

El mindfulness funciona en manejos de crisis particulares, pero básicamente es una herramienta preventiva, por eso es que se busca trabajar con los niños más pequeños, para que cuando estén más grandes puedan enfrentar y responder de una manera adecuada, no reactiva, a distintas situaciones de la vida.

Escenario de postconflicto Los niños colombianos han crecido cerca de la guerra —unos más que otros—. Y no pocos han sido tocados por la violencia, como víctimas o como victimarios. Por esta razón, Camila Díaz cree que es fundamental mirar hacia adentro: saber qué hay ahí, de qué está hecho el dolor y reconocer la carga emocional de la guerra. Porque solo así, desde la conciencia, se puede crear una postura sociopolítica diferente que apueste por la paz.

Los resultados del programa muestran su efectividad, por eso la coordinadora cree tan importante poner esta práctica en la agenda del país: “con esto se puede construir paz en Colombia en un escenario de postconflicto y en distintos contextos”. Aunque insiste en que es beneficiosa para cualquier persona, haya sido afectada directa o indirectamente por la violencia: “Todo el mundo lo necesita. Pero las zonas afectadas por distintos tipos de violencia tienen una necesidad más tangible de esta herramienta de bienestar”.

Actualmente el programa Respira funciona en 25 colegios públicos y privados en Cali, Cauca, Tumaco y Bogotá. Respira se ha extendido a otras áreas y por eso tiene cuatro líneas de intervención: Respira en Educación, Respira en la Vida, Respira en Empresa y Respira en Comunidad, todas unidas bajo la misma filosofía de aportar al bienestar y a la construcción de paz. ¶

Para la vida Mindfulness significa atención plena o consciencia plena. Es una práctica basada en la auto observación y el entrenamiento mental. Camila Díaz explica que con la práctica de mindfulness se evita el enganche con emociones y pensamientos que no pertenecen al presente, con esos ciclos de la mente que llevan al estrés y a pensar en cosas que afectan el cuerpo y el momento presente.

No se trata de no pensar en el futuro, porque la mente está hecha para pensar. Se trata de observar, de aceptar sin juzgar. “Estar más con lo presente que con lo ausente. Hacer silencio dentro del ruido. El mundo no se va a acabar si en una hora no miras el celular por estar disfrutando con tu familia”, dice Camila.

La práctica de mindfulness no tiene nada de esotérico. Sus beneficios son tangibles. La respiración tiene una explicación científica: cuando nos estresamos la glándula suprarrenal libera cortisol, alterando la frecuencia cardiaca y bloqueando el pensamiento racional. Respirar antes de reaccionar parece una solución sencilla pero en realidad es una respuesta efectiva. La ONU fundamentó su campaña Respira Paz, dirigida a Colombia, en el simple acto de respirar antes de actuar.

Bienestar Colsanitas 87

Vida Opinión

Madurescencia Por: Eduardo Arias* · Ilustración: Luis Felipe Hernández

El autor de estas líneas habla sobre esa etapa que viven quienes están entre los 50 y los 70 años: desde las crisis hasta el deseo de emprender nuevos oficios y actividades.

Una amiga de la universidad, brillante economista, esposa y madre de dos hijos, hace unos años decidió dejar a un lado su carrera, sus títulos y su envidiable hoja de vida y se dedicó a la fotografía. Conozco personas mayores que yo que han podido pensionarse y siguen dedicadas a sus trabajos. O que en vez de retirarse a leer en una silla mecedora en una finca han emprendido nuevos oficios, nuevas actividades. Compañeros míos del colegio o del trabajo que a sus casi 60 años años de edad participan en maratones de verdad, las de 42 kilómetros y 195 metros.

Hace tres o cuatro décadas, cualquier persona mayor de 40 años que practicara algún deporte de alto rendimiento o cualquier persona mayor mayor de 50 que decidiera darle un vuelco total a su vida era noticia de primera página. Hoy forma parte del paisaje cotidiano. ¿A qué se debe este cambio en las costumbres de cada vez más personas que llegan a eso que se denomina “la tercera edad”?

Los especialistas que se han dedicado a estudiar este relativamente nuevo fenómeno le pusieron nombre: la madrurescencia.

Tuve noticia de esa palabra apenas hace unos tres meses, cuando recibí un texto por WhatsApp. Al leerlo pensé que se trataba de un texto típico de los que circulan en redes sociales, cuya finalidad suele ser sacarnos una sonrisa o motivarnos en el mejor estilo de Desiderata: “¡Esfuérzate por ser feliz!”. Al averiguar un poco más supe que este término apareció hace 11 años en un trabajo realizado por la Universidad de Harvard denominado “Manejando la edad mediana”.

Los investigadores estudian esta nueva franja a la que pertenecemos quienes estamos entre los 50 y los 70 años de edad, insertada entre lo que conocemos como edad adulta y la tercera edad.

Los investigadores empezaron a ver que la crisis de la mediana edad, que solía llegar a los 40 años, ahora se está presentando en personas de 50 y hasta 60 años.

La explosión madurescente tiene varias explicaciones. Una de ellas es el aumento de la expectativa de vida de las personas en las últimas décadas. Por poner un ejemplo, cuando yo era niño la gente se moría de vieja a los 70 años, incluso a los 60. Hoy, cuando muere alguien de esa edad, el primer comentario suele ser: “¡Pero cómo así! ¡Estaba jovencito!”.

Ahora se llega a la edad de jubilación

con casi media vida por delante. Muchos deciden seguir trabajando (o les toca porque no lograron una pensión suficiente), o tratan de hacer realidad nuevos proyectos. Pero el componente adolescente no falta y, en algunos casos, en estas edades se manifiesta la crisis de quienes piensan que su vida no ha sido lo que esperaban y entran en una etapa de desconcierto que puede traer como resultado cambios drásticos. Otros, sencillamente, pasan de largo por esta fase de su vida sin sentir ninguno de los síntomas.

Atando cabos caí en cuenta que los madurescentes fueron los adolescentes y jóvenes de finales de los años 50 y de los 60. No sobra recordar que el concepto de juventud nació precisamente en los años posteriores a la Segunda Guerra Mundial. Antes se pasaba de la infancia a la vida adulta. Ese tránsito de la adolescencia y la juventud apareció en aquellos años, cuando los jóvenes comenzaron a formar parte de la sociedad de consumo y a crear su propia cultura. Esa generación que “se inventó la juventud” es la misma que ahora se ha encargado de inventar la madurescencia.

Por esa razón muchos madurescentes de hoy siguen apegados a los valores y gustos de hace 50 años, cuando descubrieron a Los Beatles, y ponerse unos bluyines era símbolo de rebeldía. Tema muy bonito, por cierto, el de las pintas dizque juveniles de los cuchos como yo.

(Continuará)

*Periodista y escritor.

88 Bienestar Colsanitas

Bienestar Colsanitas 89

Retimax

®

LA HIDRATACIÓN Y HUMECTACIÓN

para el rostro y el cuerpo que restaura la barrera hidrolipídica.

¿Hidratas tu piel todos los días?

REAFIRMANTE DE CUELLO Y ESCOTE

Hidratante Antiedad

280 mL

Hidratante Corporal

Ultrahidratante

Tónico Antiedad Contorno de Ojos

Antiojeras

Hidratante Facial Antiedad Aclarante/Despigmentante Antienvejecimiento Protector Solar Oral

VIVE UNA EXPERIENCIA

en el cuidado de tu piel www.skindrug.com.co

16 Bienestar Sanitas

Pharmaderm & skindrug