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Caso Paulette Un secreto escondido bajo el colchón Facultad de Medicina Cátedra de Medicina Forense Investigadores: Arévalo Martínez, José Aplonio / Carballo Rivas, Nelson Iván / Estrada López, Benicio / Díaz Arana, Rocío Yamileth / Ramos Gómez, Wendy Beatríz / Sánchez Arrué, Brayan Steve / Sánchez Jaime, Dennys Fabricio / Tobar Rodríguez, Gabriela Yaneth / Velásquez Escobar, Eric André / Velásquez Velásquez, Diana Carolina / Ventura Arévalo, Francis Gabriel

Director de investigación: Dr. Álvarez J. Óscar (MSC) San Salvador, El Salvador, Centroamérica | Abril 2017

Caso Paulette

ÍNDICE INTRODUCCIÓN CASO MÉDICO FORENSE REPORTE MÉDICO FORENSE APLICACIÓN DE CIENCIAS FORENSES A. Testimonio B. Video vigilancia C. Dactiloscopía D. Serología E. Alcohol F. Escenario G. Prueba de desplazamiento H. Carboxihemoglobina I. Inmunohistoquímica J. Flora y fauna cadavérica PRINCIPIOS CRIMINALÍSTICOS DISCUSIÓN CONCLUSIÓN BIBLIOGRAFÍA

Caso Paulette

INTRODUCCIÓN El caso "Paulette" Un Secreto Escondido bajo el Colchón, se trata es sobre Paulette Gebara Farah, de cuatro años de edad, quien desapareció de su habitación la madrugada del lunes 22 de marzo del 2010, en el conjunto Porto Vita 2 de Interlomas. Por la mañana, cuando los papás se disponían llevar a la niña a la escuela se dieron cuenta que no estaba en su cama, entonces la buscaron por toda la casa y el edificio mas no encontraron rastros de ella. No se rompieron chapas, ni se forzaron ventanas, en el lugar no encontraron huellas ajenas a las de la familia y a pesar de que el edificio donde vive la familia Gebara cuenta con vigilancia, nadie vio salir ni entrar a nadie. Lo interesante del caso es que en primera instancia no se conocía la causa y razón por la que desapareció Paulette. Fue de gran impacto social la historia de Paulette Gebara Farah, una pequeña de cuatro años de edad que sufría discapacidad motriz y de lenguaje, conmocionó a los mexicanos por su dramatismo y por las inconsistencias en la investigación de su muerte. La noticia fue una bomba en el ciberespacio que detonó un movimiento de apoyo y solidaridad sin precedente en el país. Pero la esperanza se convirtió en desilusión cuando el cuerpo de la pequeña apareció, y para sorpresa de todos, en su propia recámara, envuelta en sábanas entre el colchón de su cama y los pies de la misma, 10 días transcurrieron tras su desaparición pero nadie se percató de la existencia del cadáver en ese lugar hasta el 31 de marzo por el olor a putrefacción.

A lo largo del trabajo, se menciona el rol de los peritos en la resolución del caso planteado, testimonios por las personas cercanas a la víctima, examen ginecológico para determinar si hubo o no violación, lesiones encontradas en el cuerpo, maceraciones, fluidos biológicos como orina y saliva encontrados en su cama y de igual manera se discute de aspectos médico-forenses que pudieron realizarse basados en hallazgos en la escena del crimen y el cadáver, haciendo uso la ciencia criminalística. El médico forense determinó que la muerte oficial quedó registrada como asfixia mecánica por obstrucción de fosas nasales y compresión toracicoabdominal.

Página 4 | Caso Paulette CASO MÉDICO FORENSE

El 21 de marzo del año 2010 Paulette Gebara Farah de 4 años de edad, su hermana y su padre llegaron a su casa en Interlomas en el municipio de Huixquilucan, estado de México. Después de pasar un fin de semana en valle de Bravo; esa noche su madre Lizette Farah llevó a sus hijas a su recamara para dormir. Al día siguiente por la mañana una de las niñeras, Erika Casimiro descubrió que la niña no estaba en su habitación y comenzó su búsqueda. El día 22 de marzo la familia dio parte a las autoridades del estado de México, quienes iniciaron un operativo de búsqueda el cual estaban encaminadas a un secuestro, a un robo o a una sustracción de la menor. Menos de 24 horas después, elementos de la Procuraduría de Justicia del Edomex acudieron al domicilio, revisaron el lugar, ese sitio donde estaba la cama de Paulette, y no la encontraron. El 26 de marzo se entrevistó con el portal Quien.com, Lizette Farah pide que le entreguen a su hija y aseguro que no se tomaría represalias con nadie. En la entrevista, la madre de Paulette dijo: “el lunes que yo llegue, se supone que la iba asistir para llevarla al colegio y la muchacha me dijo, Señora Paulette no está”. El 27 y 28 de marzo del se colocaron anuncios espectaculares en avenida de la ciudad de México donde se buscaba a la niña y se dio a conocer un número telefónico y una cuenta de twitter para su localización.

contacto de las rodillas, brazos y nariz, había presencia de maceración en tercero, cuarto y quinto dedo de la mano derecha.

“ ¡Señora, Paulette no está!”

El médico forense llego al escenario del delito y traslado el cuerpo a sala de autopsia en donde concluyó: 1) Que Paulette murió la noche del 21 de marzo en las primeras horas de la madrugada del lunes 22 de marzo.

2) Paulette nunca fue movida del lugar en donde falleció.

El 29 de marzo la procuraduría mexiquense solicito el arraigo de los padres de Paulette, así como de las niñeras por inconsistencias en sus declaraciones.

Fue así como el día 31 de marzo a las 10:30 pm un perito de la institución al percibir un olor parecido a la humedad detecto el cuerpo de Paulette. El cuerpo fue encontrado en la parte lateral o en la parte final del colchón que al levantamiento de cadáver se encontró en decúbito lateral derecho con el brazo derecho flexionado y en aducción, con los dedos medio y anular de su mano derecha introducidos en la cavidad oral, con la extremidad cefálica lateralizada hacia la base de la cama, los miembros inferiores en extensión, siguiendo eje mayor del cuerpo, el izquierdo sobre el derecho, con los pies ligeramente extendidos posición facilitada por el espacio existente, de piel blanca, cabello castaño hasta los hombros, con pijama de dos piezas, se encontró falta de livideces en los puntos de

Parte segundo peritaje en el cual se descubre el cuerpo de la menor Paulette Gevara Farah.

Fuente: detectivessinfronteras.blogspot.com 3) Paulette babeaba y que la baba se encontraba donde la habían acostado y de manera intermitente en algunos otros puntos de la cama de dejaron ver el desplazamiento así como en el lugar en donde fue encontrada sin vida.

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Levantamiento de cadáver de la menor Paulette Gevara Farah.

Fuente: detectivessinfronteras.blogspot.com 4) Paulette falleció en ese lugar, la manera comella tenía su mano en la boca y que es una obstrucción parcial para poder respirar, por último punto se obtiene la formación de dióxido de carbono el cual al no permitir la circulación de aire esta se desmayara lo que causo su muerte por asfixia mecánica por sofocación.

Cuerpo de la pequeña Paulette Gevara Farah al momento de ser descubierta por peritos de PGRM. Fuente: sdpnoticias.com 5) Paulette fue colocada o Paulette llego ahí por símisma, los peritos las periciales informaron que Paulette tenía todas las características físicas para poder desplazarse, se pudo acreditara través de

videos en donde Paulette hace su vida normal si bien es cierto tenía una cierta discapacidad en el brazo izquierdo y la pierna izquierda, también es cierto que Paulette le podía pegar una piñata, podía subir y bajar las escaleras por tanto Paulette se podía desplazar de una u otra forma arriba de una cama, segundo punto en el caso de Paulette se pudo acreditar también a través de la biofísica que ella podía hacer un desplazamiento del colchón de manera natural al momento de quedar atrapada ella y por el lado contrario también se pudo acreditar en el caso de Paulette si ella hubiera querido salir de ese lugar hubiera necesitado 3 veces su fuerza para poder salir.

6) Con respecto al alcohol centro la duda principal acerca de si se encontraban ante un homicidio a un accidente inclusive para poder determinar que el alcohol encontrado en el interior de la menor en este caso en la sangre se debía al proceso de descomposición natural del cuerpo o putrefacción se mandaron muestras de humor vítreo a los laboratorios de química del FBI, el cual señala en el análisis es que el gramo encontrado o los 100 miligramos encontrados en el cuerpo de Paulette corresponden al proceso natural de descomposición.

7) Acerca del olor, se dice que hay cuerpos que a las 24 o 36 horas ya huelen y que en este caso no es posible que después de una semana el cuerpo no oliera, Paulette era una niña que pesaba 15 kilos, tenía 4 años y no tenía mayor cantidad de grasas en su cuerpo, una niña que murió por asfixia, Paulette se encontró durante 9 días en un lugar cerrado en un lugar a 19 grados centígrados, en un lugar en donde las cobijas hicieron como si se fuera embalsamar un cuerpo en este caso impidió que el olor pudiera transmitirse hacia el exterior porque no había una mayor cantidad de oxígeno, prueba de eso es que apesar de que el cuerpo estuvo siempre ahí no se encontró algún tipo de insectos como moscas que pudieran percibir ese olor para llegar a ese punto.

8) Con relación a los parches que tenía Paulette y algunos señalaron que fueron estos los que provocaron la asfixia y que fueron colocados de manera

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intencional, el doctor que lo sugirió ya ha sido declarado.

9) Por último la duda que había acerca del tendido de la cama que si Erika o Marta las nanas habían hecho con exactitud y precisión la cama se acredito que ellas simplemente el jueves Erika y el sábado Marta hicieron la extensión o corrieron única y exclusivamente las cobijas de la parte de arriba pero nunca se hizo la cama de manera exacta como se observó en algunas fotografías en donde existe coincidencia entre el rayado de la cama del lunes 22 de marzo cuando desapareció Paulette, así como también del martes 30 de marzo cuando se hizo el levantamiento del cadáver una vez que se localizó a la menor sin vida.

Uno de los anuncios espectaculares en D.F.

Caso Paulette | Página 7 REPORTE MÉDICO FORENSE Media filtración: complexión mediana, tez blanca, pelo rubio, ondulado y largo, frente mediana, cejas semi pobladas, cara oval, ojos color café claro, nariz chica, boca y labios medianos, mentón oval.

Señas: Particulares: hipertrofia de las extremidades torácica izquierda Lesiones al exterior: equimosis por contusión de coloración negruzca en borde lateral de codo izquierdo de forma irregular que mide veintiséis por dieciséis milímetros, y en cara lateral de rodilla izquierda de forma irregular que mide veintiocho por catorce milímetros.

Se procede de acuerdo con la técnica necroqururgica y la metodología científica, encontrado lo siguiente: CABEZA: Tejido blandos íntegros y congestivos a su disección se observan la calota integra y al corte de esta se observa meninges integras y congestivas, a su disección se observa la superficie de hemisferios cerebrales de aspecto congestivo y consistencia reblandecida, con aplanamiento de circunvoluciones y cortico cerebral pleotico, al corte de los hemisferios cerebrales se observan parénquima congestivo y con puntilleo hemático difuso, con liquido cerebroespinal claro en ventrículos laterales, tercero y cuarto, con plexos coroideos congestivos; tallo encefálico y cerebelo congestivo al exterior y al corte, la base con infiltrado hemático en celdillas etmoidales, así como de las porciones petrosas de ambos temporales, macizo facial integro.

CUELLO: Tejidos blandos ilesos, a su disección se observa lengua, faringe, laringe y el hueso hioides indemnes esófago con discreto infiltrado hemático en tercio superior a nivel del esfínter esofágico superior, y al corte longitudinal con escasos residuos alimenticios en su luz; tráquea íntegros y al corte longitudinal libre en su luz hasta bronquios principales; componentes vasculares y nervioso bilateral íntegros, componentes musculo-esquelético ileso.

TORAX: Tejidos blandos ilesos, a su disección se observan el componente óseo indemne, al corte se observa timo íntegro y congestivo, las pleuras parietales y viscerales ilesas del lado derecho, y del lado izquierdo con adherencias en cara lateral y en sus bases, los pulmones íntegros, hipostáticos y congestivos con enfisema subpleural, y petequias subpleurales difusas, el pulmón izquierdo con peso de 125 gramos, con superficie granulosa, el derecho con peso de 150 gramos, y al corte ambos pulmones exangües, con árbol bronquial libre y arterias exangües; el pericardio pálido e ileso y al corte se observa con liquido seroso en cantidad de 5 mililitros, el corazón íntegro y congestivo con peso de cien gramos, de consistencia blanda con petequias subepicardicas diseminadas, las arterias coronarias permeables, al corte con sangre liquida oscura y coágulos friables en su cavidad derecha y vacío en cavidades izquierdas, las válvulas integras y competentes; el diafragma completo.

ABDOMEN: Tejidos blandos sin lesiones al exterior, a su disección se observa hígado integro con peso de cuatrocientos gramos y exangüe al corte, bazo integro con peso de ochenta gramos y escaso escurrimiento hemático al corte, páncreas íntegro y congestivo con escasa salida de sangre en la Superficie de corte, los riñones íntegros y congestivos al exterior y escaso sangrado al corte; mesenterio íntegro y pálido, el estómago ileso y distendido, al corte contenido de papilla rojo-grisácea en grumos y con su mucosa pálida, intestinos indemnes, congestivos y distendidos por gases de putrefacción, la vejiga integra y vacía al corte; útero y anexos ilesos.

GENITALES EXTERNOS: Con maceración epidérmica al exterior, con integridad de sus estructuras y de características femeninas e infantiles, monte de Venus y labios mayores íntegros, labios menores con ilesos y congestivos, clítoris, meato urinario, vestíbulo y horquilla posterior íntegros y congestivos, himen integro de forma semilunar y congestivo.

REGIÓN ANAL: Con relajamiento de esfínter anal externo y aplanamiento de pliegues radiados post mortem, con desprendimiento epidérmico por proceso enfisematoso, sin lesiones a describir.

EXTREMIDADES: Con lesiones descritas al exterior.

NOTA: • Se toma muestra hemática para laboratorio (alcoholemia y toxicológico) • Se toma muestra de contenido gástrico para laboratorio (fármacos) • Se toma muestra de tejidos embebidos en formol: cerebro, pulmones, esófago, corazón, hígado, bazo y riñones para estudio histopatológico.

• Se toma muestra de exudado vaginal y frotis de ano con solución salina para laboratorio.

CONCLUSIONES PRIMERA: Exámen ginecológico: himen integro sin desfloración SEGUNDA: Exámen proctológico: ano sin huellas de violencia reciente ni de coito habitual.

TERCERA: Paulette Gebara Farah falleció por las alteraciones viscerales y tisulares producidas por asfixia mecánica por sofocación en su modalidad de obstrucción de orificios de la respiración y compresión torácica por posición, lo que se clasifica de mortal.

CUARTA: En base a las características del aumento encontrado en cavidad gástrica se establece que la menor Paulette Gebara Farah ingirió alimento al menos cinco horas antes de su muerte.

QUINTA: En base a los fenómenos cadavéricos tardíos observados en el cuerpo de la menor Paulette Gebara Farah, se establece un cronotanatodiagnostico de ente cinco y nueve días al momento de nuestra intervención.

Página 8 | Caso Paulette APLICACIÓN DE CIENCIAS FORENSES

Es necesario el reconocimiento de las ciencias forenses para lograr la resolución del presente caso. Como estudiantes hemos puesto en práctica las aplicables al presente, así: A. TESTIMONIO Es la declaración verbal de una persona respecto a la afirmación, negación o relato de las circunstancias con relación de hecho. Cuando el testimonio forma parte de un proceso penal en la búsqueda de una certeza, que logre la plena convicción del juez o tribunal respecto a la comisión de un hecho delictivo se llama prueba testimonial.

Se hizo un interrogatorio a las últimas personas que vieron a Paulette: 1) El El portero portero del del edificio edificio quien quien dijo: dijo: “Ver “Ver por por última última vez vez aa por la la noche nochedel deldía día21 21de demarzo marzocuando cuandoregresó regresó la niña por de un paseo con su su padre padre Mauricio Mauricioyysu suhermana hermanaLizette Lizette Gebara Farah y ser recibidos por su madre Lizette, Farah y ser recibidos por su madre Lizette, quien bajó bajó al al lobby lobbydel deledificio edificiopara pararecibirlos recibirlosy ysubir subir con sus hijas hijas trayendo trayendo en en sus susbrazos brazosaalalaniña niñacon conuna una sábana, pero sin reconocer que era la niña niña ya ya que que venía venía tapada de pies a cabeza y jalando así a su su hija hija Lizette” Lizette” y de ahí no volviéndola a ver.

2) Madre Madre yy nana nanaErika Erikaquienes quienesdijeron dijeronver verpor porúltima últimavez veza alalaniña niñadiciendo diciendosu su madre: madre: “Que dejó aa lalaniña niñaenenelel baño mientras que ella fue a costar a su otra hija LizeLizettte, le pusiera la pijama. te, y pidiéndole pidiéndole aasusunana nanaque que le pusiera la pijama.

Después regresó a la recamara de la niña para supervisupervi sar que la niña se acostara”.

3) Nana Nana dijo: dijo: “Ella estaba empijamando a Paulette mientras que la señora Lizette acostaba acostaba aa su su otra otrahija hijaLizette Lizette y cuando la señora regresó a la recámara de Paulette, señora regresó a la recámara de Paulette, la acostaron acostaron entre entre las lasdos dosyyacomodando acomodandodos dosalmohaalmohadas uno de lado izquierdo izquierdo yy uno uno de de lado lado derecho derecho en en las las orillas de la cama para dar protección a la niña y de la cama para dar protección a la niña y también la niña niña en en tambiénun un oso oso de de peluche con el cual dormía la ocasiones”. ocasiones”.

Madre de Paulette dando su testimonio

Erika Casimiro dando su testimonio

Dejando a la niña en la recámara durmiendo y retirándose las dos. Estas fueron las declaraciones que dieron.

B. VÍDEO VIGILANCIA Método de supervisión que comprende imágenes y audio el cual sirve para reconocimiento de personas, vehículos, objetos, etc. En nuestro caso se muestran videos de la vigilancia del edificio en el cual vivía Paulette, en los cuales no se constata ninguna anormalidad, no aparecen automóviles sospechosos o desconocidos o personas ajenas a los habitantes de dicho edificio. Es poco probable que una persona adulta pueda eludir las 16 cámaras con las que contaba el edificio, o que una niña con problemas de motricidad pudiera salir de este por sus propios medios sin ser detectada.

Caso Paulette | Página 9 Abonado al hecho de que no había puertas o ventanas con señales de forcejeo y que nadie se comunicó con la familia para pedir un rescate, se vuelve poco probable la teoría temprana de que la niña haya sido secuestrada, o que una persona ajena a la familia haya podido entrar al apartamento.

SALIVA Se identificó la saliva por la presencia de amilasa.La importancia radica en la localización de esta en los dedos anular y medio, además del recorrido de la saliva en la cama hasta el hueco que fue encontrada.

C. DACTILOSCOPÍA Es un método de identificación médico legal que consiste en el estudio de los dibujos papilares inherentes a la yema de los dedos.

Las huellas dactilares son los relieves epidérmicos, que se encuentran en las falanges de cada uno de nuestros dedos, que son tambien una característica fisica única que distingue a todos los seres humanos y son irrepetibles.

Tambien los dibujos o figuras formadas por las crestas papilares reciben el nombre de dactilogramas, palabras que deriva de los vocablos giego; daktylos (dedos) y grammas (escritos). Se le llama dactilogramas en los dedos de la mano planteres si encuentran en las planta del pie y palmares si proviene de la palma de la mano.

La importancia del reconocimiento dactilar ayuda a identificar con seguridad al individuo, ya que es única en el mundo al tener heridas en los pulpejos de los dedos siempre al cicatrizar toma el mismo patrón, por lo cual no hay margen de equivocacion siempre y cuando esten los elementos básicos que conforman una huella dactilar punto, islote, cortada, encierro, horquilla,bifurcacion, empalme, etc.

En el caso de la menor si se aplicó pero concluyó que no se encontró huellas ajenas a las personas que vivian en el escenario.

D. SEROLOGÍA Es una rama de inmunología que estudia los fluidos biológicos ORINA Se encontró orina en una de las sábanas de la cama de la niña, que por su ubicación geográfica dentro de la sabana tiene correspondencia a la vejiga del lugar donde fue encontrado el cuerpo sin vida de Paulette, debido a la relajación de esfínteres urinarios. Que fue comprobado mediante ADN confirmando que le pertenecía.

Serología de saliva E. ALCOHOL Determina en forma coincidente con las demás instancias, que el alcohol encontrado en el cuerpo de la menor es debido a la descomposición del cadáver y no a una ingesta previa a su deceso.

En una autopsia, el humor vítreo debe aspirarse con cuidado para la obtención de resultados fiables. Para ello, una aguja hipodérmica, muy fina, encajada en una jeringa de 5 mL se inserta en la esquina externa del globo ocular, luego de haber retirado el párpado hacia un costado. La aguja se debe insertar en el centro del globo para evitar la aspiración de material cerca de la retina, que presenta una composición química muy diferente de la del humor vítreo debido a los pedazos de retina desplazada que podrían entrar en la jeringa. El fluido debe aspirarse lentamente y con suavidad; debe recolectarse de ambos ojos, puesto que con frecuencia su composición química difiere.

Después de la extracción del humor vítreo, el globo puede rellenarse con agua para mejorar la apariencia de los ojos. El almacenamiento de muestras de humor vítreo destinadas a la detección de alcohol y otras drogas requiere de la adición de fluoruro de potasio para inhibir la formación postmortem de etanol.

Página 10 | Caso Paulette F. ESCENARIO

Fuentes de Información - la extraña muerte (el caso de Paulette Gebara). La imagen representa el escenario y la posición de cómo se encontró el cadáver de la menor.

El escenario fue contaminado desde el principio por no resguardarlo, se permitió que la familia pueda entrar y salir de la habitación, dormir en la cama, utilizar el baño, se cambió la ropa de cama durante esos días que Paulette desapareció, aun se hicieron entrevistas en las cuales se pudieron observar que la madre de la desaparecida. Por esta razón se perdieron muchos indicios del escenario los cuales fueron borrados como huellas, cabellos, fibras de la ropa de la niña.

G. PRUEBA DE DESPLAZAMIENTO Por ello, la conclusión de dicha institución infiere el probable desplazamiento de dirección de cabeza a pies, lo cual fue corroborado con los experimentos realizados con diversos monitores (menores con características similares a la occisa), en los que se apreció la posibilidad de que la menor por sus propios medios realizara un desplazamiento en la cama.

La infante de 4 años de edad estaba en la capacidad de poder desplazarse al lugar donde fue encontrada por el perito; éste mismo al sentir el olor a húmedo lo llevó a mover la sábana, donde se encontraba el cadáver.

H. CARBOXIHEMOGLOBINA Espectrofotometría: La medición del porcentaje de COHB en la sangre por la técnica de espectrofotometría, se basa en comparación de los espectros de absorción de COHB con la oxihemoglobina reducida a una

longitud de onda específica, ésta reducción con un agente como el Ditionito de sodio permite que la metahemoglobina y la oxihemoglobina se produzcan mas no así la COHB, ya que el CO posee mayor afinidad por la hemoglobina, observándose diferencia máxima en los espectros a 540 nm, mientras que a 579 nm que es el punto isobéstico que se presenta la misma absorbancia.

En el caso de Paulette, no se realizó dicha prueba, donde la formación de dióxido de carbono no permite la circulación del aire, lo que pudo haber ocasionado su muerte; para lo que no hubo éste tipo de investigación, deja en duda las pruebas periciales. Las razones por las que una persona puede intoxicarse con CO pueden ser variadas: acciones criminales, acciones bélicas, suicidio, accidentalmente. Los mecanismos patogénicos por los cuales el monóxido de carbono resulta tóxico para el organismo humano son los siguientes: 1) Tiene Tiene unas 220 el el grupo 220 veces vecesmás másafinidad afinidadpor por grupo hemo de la hemoglobina que el oxígeno, disminuhemo disminuyendo asíla difusión de oxígeno a los tejidos óseos.

2) La La carboxihemoglobina interfiere interfiere con conlaladisociadisociación del oxígeno de ción de la la oxihemoglobina oxihemoglobinarestante restante y y aminora transferencia a los tejidos aminora la la transferencia dede O2O2 a los tejidos 3) Por Por la otras proteínas que que la misma mismarazón, razón,inhibe inhibe otras proteínas lo que reduce la la contienen elelgrupo grupohemo, hemo,porpor lo que reduce capacidad de la célula para producir energía.

4) Al bloquear la cadena respiratoria, genera molécumoléculas conalto altopoder poderoxidante, oxidante,que quedañan dañan proteínas, proteínas, las con lípidos y ácidos nucleicos. De hecho, los indicaindicadodores lesiónmitocondrial mitocondrialson sonlos losmejores mejoresindicaindi res dedelesión cadores toxicidad por CO. dores dedetoxicidad CO.inhibir la formación postmortem de etanol.

L. INMUNOHISTOQUÍMICA La inmunohistoquímica es un procedimiento histopatológico que se basa en la utilización de anticuerpos que mediante reacciones antígeno-anticuerpo, posteriormente reveladas enzimáticamente, permiten identificar marcadores antigénicos en los tejidos embebidos en parafina y que luego se observan en el microscopio óptico.

La muestra de contenido gástrico analizado por medio de la inmunohistoquímica, que confirmó el último alimento que tuvo Paulette, el mismo que fue carne de res que lo consumió en Valle de Bravo a las 4 de la tarde y las pruebas periciales patológicas dijeron, que

Caso Paulette | Página 11 a más tardar en un promedio de 5 a 6 horas y que se puede extender de 8 a 10 horas, tomando en consideración su edad y su sexo podía llegarse a alargar.

J. FLORA Y FAUNA CADAVÉRICA Es el conjunto de insectos que se suceden con regularidad cronológica en un cadáver humano, desde el momento en que se produce la muerte hasta la destrucción completa de las partes blandas.

Las primeras oleadas de insectos llegan al cuerpo atraídas por el olor de los gases desprendidos en el proceso de la degradación de los principios inmediatos (glúcidos, lípidos y proteínas) y otros gases como el amoniaco, el ácido sulfúrico, el nitrógeno libre y el anhídrido carbónico.

Existen dos formas de determinar el tiempo transcurrido desde la muerte apoyándose en la entomología forense: a) utilizar la edad y tasa de desarrollo de las larvas; b) utilizar la sucesión de insectos en la descomposición del cuerpo.

La putrefacción no siempre acaba destruyendo el cadáver. En determinadas circunstancias el proceso putrefactivo se detiene una vez ya iniciado, otras veces actúan agentes físicos que impiden el inicio de los fenómenos destructivos. Como consecuencia, el cadáver se conserva de forma más o menos permanente. Existen procesos naturales de conservación: momificación, saponificación o adipocira, corificación, congelación. También hay procesos artificiales de conservación tales como: embalsamiento y refrigeración. Como grupo se sospecha que la occisa se mantuvo en un proceso de conservación. En el proceso de refrigeración es importante determinar o recalcar que el frio es el medio ideal para producir la inhibición de los procesos que van a destruir la materia orgánica después del cese de las funciones vitales. El objetivo de la refrigeración es retrasar por tiempo limitado la putrefacción y sus fases y detiene la fauna cadavérica.

El interés médico-legal de la refrigeración deriva de las siguientes circunstancias: 1) El frío modifica los fenómenos cadavéricos y puede inducir falsas interpretaciones.

2) Como consecuencia de la acción del frío externo, el enfriamiento cadavérico pierde todo su valor para el cronotanatodiagnóstico.

3) La influencia del frío, retardando los fenómenos destructores del cadáver, hace así mismo que la

autolisis y la putrefacción no puedan aprovecharse para el diagnóstico de la data de la muerte.

Cuando se encontró el cadáver de la occisa la temperatura era de 19˚C ya que se supone que era la temperatura del cuarto, pero el cadáver lo encontraron entre sabanas, cubrecamas, y especialmente entre la cama y el colchón. La temperatura del cuerpo se debió de mantener o detener en la temperatura que tuvo en vida.

Imagen de uno de los carteles en los cuales se pide ayuda para encontrar a Paulette Gevara Farah.

Fuente: topsy.one

Página 12 | Caso Paulette PRINCIPIOS CRIMINALÍSTICOS

1. Principio de uso: En el caso de Paulette los hechos que se pudieron dar o realizar siempre se utilizan agentes mecánicos, químicos, físicos o biológicos. Este principio se encuentra relacionado específicamente con el agente vulnerante utilizado que pudo ser de naturaleza mecánica ya sean traumatismos, estrangulación, agentes químicos como intoxicaciones, envenenamientos, agentes físicos como el frío de la habitación o biológico como enfermedades.

2. Principio de intercambio: Al consumarse el hecho de acuerdo con las características de su mecanismo, se origina un intercambio de indicios entre el victimario, la víctima y el lugar de los hechos. Estos a su vez, intercambiarán material orgánico entre ellos como pelos, saliva, sangre, etc, En el caso de Paulette no se encontraron huellas que reflejaran mecanismos de violencia o alguna manipulación del cadáver por el mismo hecho que se contamino el escenario el principio de intercambio no se pudo aprovechar al máximo para determinar la causa de la muerte.

3. Principio de correspondencia de características: En la comisión de un delito siempre se dejan impresas las características que corresponden al objeto vulnerable, en este caso podría ser las huellas dactilares si su naturaleza fuera mecánica por estrangulación o sofocación con uno almohada.

4. Principio de hechos o fenómenos: Es el estudio de todas las evidencias materiales asociadas al hecho, que darán las bases y los elementos para conocer el desarrollo de los fenómenos de un caso concreto y reconstruir el mecanismo del hecho o fenómeno, se puede reconstruir la teoría de como el cuerpo de Paulette llego hasta el hueco de la cama y el colchón siguiendo los rastros de saliva y de orina en la cama y que se encontraron en el lugar donde fue encontrada; se formuló la teoría que la niña Paulette se despertó en la madruga porque tenía ganas de ir al baño y la niña opto por dirigirse al frente de la cama para poder bajarse y fue entonces donde Paulette callo en el hueco entre la cama y el colchón.

5. Principio de probabilidad: es la reconstrucción de los fenómenos y de ciertos hechos que nos acerquen al conocimiento de la verdad, pueden ser con un bajo,

mediano o alto grado de probabilidad o simplemente sin ninguna probabilidad. Pero nunca se podrá decir: “esto sucedió exactamente así”. A pesar de la creencia de mucha gente, no existe la ciencia exacta, lo que existen son parámetros más exactos. Pero el caso de Paulette el escenario fue modificado por el simple hecho de que hubo alteración al momento que se permitió que familiares o amigos durmieran en la habitación de la niña Paulette a la vez se permitió que las niñeras tendieran la cama todos los días. Por la falta de aislamiento del escenario no podemos afirmar que haya sucedido la muerte de Paulette así.

6. Principio de certeza: en este apartado los indicios no son los suficientes en cantidad y calidad, ya que en el escenario se encontraron huellas dactilares de los familiares, que al momento de que las niñeras tendieran la cama no sintieran el cuerpo y ni si quiera el olor de putrefacción del cadáver de la niña Paulette.

Caso Paulette | Página 13 DISCUSIÓN

CUESTIONAMIENTO DEL CASO ¿Qué día murió exactamente la niña Paulette? El domingo 21 de marzo falleció entre las 0:00 am y las 2:00 am del 22 de marzo. Se le realizó un estudio de inmuno-histoquímica del bolo alimenticio y contenido de jugo gástrico. ¿Por qué el lugar de los hechos no fue resguardado sino hasta el quinto día de investigación? Por falta de “malicia” debido al exceso de confianza en los padres y mesura en el caso para evitar actuar de un modo agresivo. ¿Por qué no se hizo una búsqueda exhaustiva por los peritos desde el principio? Por el exceso de confianza en la búsqueda hecha por los padres y los empleados. ¿Por qué el cuerpo no fue detectado por los perros?

Porque el aroma de referencia utilizado era el de una persona viva y en este punto la niña ya estaba muerta y despedía un aroma distinto. ¿Por qué el cuerpo no despidió un aroma de putrefacción si se descubrió hasta el noveno día? Probablemente porque “por alguna razón la niña no tuviera ese sustento (sustancia, enzimas) en cantidades suficientes ese gas con ese color característico”.

Además una niña de su condición no despediría un olor como una persona adulta debido a su consistencia física. Por otro lado, las sábanas que la cubrían protegieron el aroma que salió en el descubrimiento del cadáver. ¿Por qué no fue encontrado el cadáver a pesar de que varias personas durmieron durante cuatro días. La cama fuera arreglada en un par de ocasiones más y fue retirada una sábana para utilizar el aroma como referencia para el perro? Cuando se arregló solo se extendió no se cambió la ropa de cama, las personas solo entraban para dormir haciendo el mínimo desorden por ser una cama grande. ¿Por qué se pensó en una versión de secuestro? No se encontraron indicios de que la niña haya sido sa-

cada del apartamento; además se buscaron indicios en las maletas y automóviles y no se descubrió nada.

Junto con las versiones de los interrogatorios se encontraron inconsistencias en sus declaraciones por eso las sospechas de tornaron en homicidio. ¿Por qué no se consideró un homicidio? Porque no se encontraron huellas de trauma o forcejeo en el cadáver, ni pruebas que haya sido drogada con alguna sustancia o algún indicio de acción intencional de otra persona además, se encontró que el cadáver llevaba los dedos metidos en la boca y coincidía con el hábito que tenía en vida . Fue un hecho accidental en un contexto cotidiano. ¿Por qué se descartó el hecho que haya sido colocada en lugar del hallazgo los días anteriores a ser descubierta? Porque no se encontró el cuerpo durante la búsqueda en otras partes, ni en las maletas que fueron revisadas con luminol. Además las livideces y otras huellas de presión coincidían perfectamente con la posición en la que fue encontrada, lo que da la prueba que era la posición original de muerte. ¿Por qué se dice que no fue alcoholizada si la alcoholemia fue positiva? Se realizaron varios estudios que resultaron dispares. Más tarde fue realizado otro por un experto del FBI y se concluyó que el alcohol encontrado se debía al proceso descomposición del cuerpo de la menor. ¿Fue posible que cupiera por si misma en el hueco de 12 cm y que después no pudiese salir? Según los experimentos de peritos de la UAEM (Universidad Autónoma del Estado de México), con dos niñas (monitores), la pequeña según su peso podían caer en el hueco y remover el colchón, pero no podían salir con la fuerza de un brazo. ¿Por qué la pijama de Paulette sale por la TV antes de ser encontrada, siendo la que llevaba puesta al momento del hallazgo del cadáver? Según la declaración de la madre, era de la hermana mayor ya que solían utilizar pijamas iguales.

Página 14 | Caso Paulette ¿Por qué el caso fue cerrado como accidental sin responsabilidad y no como accidental con responsabilidad culposa para los padres y/o nanas? Porque según el horario de la muerte, y habiendo hechos las indagatorias los padres no pudieron percatarse del aprisionamiento de su hija en el hueco que quedaba entre la base de la cama y el colchón, ya que era en horario normal de sueño.

A pesar de la aparente congruencia del caso, como grupo de cátedra de medicina forense luego de cuestionar las pruebas periciales determinamos que, existieron fallas en la investigación del caso PAULETTE: 1. Negligencia: Las responsables en laen la 5. Prejuicio sospeLaspersonas personas responsables Prejuiciopersonal: personal:SeSejuzgo juzgoa alalamadre madrepor por sosperesolución del de de laslass cha del caso, caso,por porelellento lentoprogreso progreso chade dehomicidio. homicidio. investigaciones necesarias.

6. Errores Erroresde deprocedimiento procedimiento 2. Omisión culposa: Por la no realización de pruebas 7. Errores de diagnostico Errores de diagnostico pertinentes y se tempra8. Errores pertinentes seabstuvieron abstuvierondedeactuar actuar tempranaErroresde desolicitud solicitud namente.

9. Criminalística mente.

Criminalísticade decampo: campo:No Noseserealizó realizóinicialinicialmen3. Falta de mente donde ocurrió un presunto hecho punible. de personal personal calificado: calificado:Pese Peseaaque queMéxico México te donde ocurrió un presunto hecho punible. los recursos recursos apropiados apropiados para paralalarealizareali10. Deficiente Deficiente protección de de los hechos: posee todos los protección del dellugar lugar los hechos: zación buen peritaje. hubo contaminación en el escenario. ción deldel buen peritaje.

Hubo 4. Errores de interpretación: El 11. Exploración insuficiente o irresponsable del sitio El primer primer dictamen dictamen se se 12. No No realizar realizar levantamiento levantamiento de de indicio indicio de de evidencia. basó en secuestro sin encontrar pruebas precisas de de tal delito. el segundo dictamen afirmó homievidencia. tal delito.

EnEn el segundo dictamen afirmó homicicidiopara paradar darun undictamen dictamen final final que la dio la muerte muertefue fue accidental.

13. Determinación del tipo de asfixia: Las asfixias se clasifican en naturales y violentas. Dentro de las naturales se encuentran: las internas y el externas y las violentas pueden ser tóxicas (Histotóxicas, sanguinolentas, sofocantes, oxiprivas) y mecánicas (cervicales y las extracervicales).

Ahorcamiento Cervicales Estrangulación Compresión Torácica

MECÁNICAS Muscular

Colgamiento Extracervicales

Confinamiento Sofocación Sepultamiento

Trayectoria aire Sumersión Cuadro 1. Clasificación de las asfixias Mecánicas.

Fuente: Curso de formación a distancia máster en medicina forense, Universidad de Valencia.

Caso Paulette | Página 15 Los hallazgo de las asfixias en las autopsias son: cianosis facial, equimosis conjuntivales, laringe, tráquea, bronquios con espuma sanguinolenta, mucosa roja y congestiva, pulmones oscuros, congestivos, hemorragias difusas, enfisema agua subpleural y manchas de Tardieu. Hígado congestivo, lesiones vacuolares y necróticas. Bazo contraído y exangüe. Riñones congestivos, glomérulos hiperémicos. Corazón ventrículo derecho con sangre negra, y ventrículo izquierdo vacío. Mucosa gástrica con equimosis puntiformes. Cerebro con focos de reblandecimientos y signos de isquemia. Lividez cadavérica.

Enfriamiento y putrefacción rápida y rigidez según convulsiones.

Sofocación es la supresión el ingreso de aire a los pulmones mediante bloqueo mecánico de las vías respiratorias superiores, inmovilización del tórax, enrarecimiento del aire o consumo de oxígeno y fatiga de los músculos respiratorios.

Las asfixias por sofocación se dividen en:

VÍAS DE RESPIRATORIA OBSTRUIDA Tipos

Sofocación facial, obstrucción de la vía aérea, sepultamiento.

Pueden ser

Homicidio, rara vez accidental y casi nunca en suicidio.

Más común

Por obstrucción de nariz y boca que pueden ser manual (recién nacidos) o armado (almohada, mordazas, cintas adhesivas).

Vamos a encontrar

Estigmas ungueales en cara, equinosis. Y hematomas y heridas contusas en los labios.

Signos que presentan

Cianosis cérvico facial, manchas de Tardieu, presencia de cuerpo extraño, desgarros y congestión, congestión pulmonar.

VÍAS RESPIRATORIA PERMEABLE Tipos

Compresión toracoabdominal, asfixia posicional, confinamiento.

Compresión accidental.

Pueden ser

Más común

Confinamiento: Accidental. Menos trecuentes suicidas y homicida.

Asfixia en espacios pequeños y cerrados, sin ventilación.

Vamos a encontrar

Mascarilla de Moestín (infiltración quimótica difusa y cianosis cráneo facial), signos de aplastamiento en tórax y abdomen, decoloración facial, hemorragia de cuello y músculos de tórax.

Signos que presentan

Humedad de los objetos la ropa, lesión de defensa, desgaste de las uñas, emplazamiento de las deyecciones unido al síndrome asfíctico general.

Página 16 | Caso Paulette La asfixia por sofocación es producida mediante: la obstrucción de los orificios respiratorios, obstrucción de las vías respiratorias, la inmovilización del tórax, y por la falta de aire respirable que puede ser por confinamiento o por sepultamiento. Cuando es sofocación por confinamiento decimos que es producida por la falta de oxígeno en un espacio cerrado, el mecanismo de muerte es asfíctico puro, algunos mecanismos que es mixto, porque intervienen aspectos químicos, como el agotamiento del oxígeno y la acumulación de gases como el dióxido de carbono, lo cual produce reflejos inhibitorios.

En la necropsia, se destacan los siguientes hallazgos anatomopatológicos.

Exámen externo: El cadáver presenta una coloración rosada de la piel y las mucosas, que le dan un cierto aspecto de vitalidad. Las livideces son muy extensas, y su color se suele describir como rojo cereza. Con frecuencia, aparece el fenómeno conocido como livideces paradójicas (las que no aparecen en las zonas declives del cuerpo).

Exámen interno: Además de los signos específicos de cualquier muerte por asfixia, el cadáver tiene una sangre muy fluida, de color rojo carmín. Los órganos también presentan este color. Los pulmones aparecen edematosos. En el sistema nervioso central se encuentran hemorragias puntiformes anulares alrededor de los vasos y focos de reblandecimiento. Las meninges y el encéfalo están congestionados, y el cerebro edematoso.

Y como se mencionó anteriormente en el Reporte médico en el examen físico externo de la occisa, no se encontraron los signos específicos de que sufrió asfixia por obstrucción mecánica, ni que la intoxicación por monóxido de carbono la llevó a un estado de coma y que al pasar mucho tiempo en ese estado la llevó a la muerte. La hipótesis de asfixia no se sostiene por la falta de evidencias encontradas.

14. Determinación de la putrefacción El cadáver pasó 9 días entre la cama y el colchón, porque la putrefacción y el olor no lo habían percibido antes, y al momento de encontrar el cadáver en el

reconocimiento médico, el tiempo de la putrefacciónno concuerda con el tiempo de fallecimiento.

Quiroz Cuaron Alfonso (2001) dice que Los signos de putrefacción no se presentan inmediatamente después de la muerte si no que se deriva de las causas de la muerte sobre todo se deriva de los cambios climáticos.

La putrefacción es el momento en el que se simplifican las complejas estructuras químicas del organismo y está constituida por factores exógenos y endógenos.

Quiroz relata que esta sería la descomposición del cuerpo por causa de los cambios climáticos o de los diferentes tipos de cambios que sufre el cuerpo para dar paso a esos cambios cadavéricos. Primeros abarcan la temperatura y el medio ambiente donde se encuentra el cuerpo y los segundos a los parásitos y bacterias intestinales y las ptomaínas provenientes de la putrefacción proteínica. La difusión se efectúa por vecindad a lo largo de los vasos sanguíneos y linfáticos constituyendo la llamada “red vascular de la putrefacción”.

La descomposición es muy precoz en verano y tardía en invierno (siempre y cuando el cadáver se encuentre al aire libre y no en una habitación calefaccionada ya que esto último sería similar al verano). El órgano más frágil a la putrefacción es el cerebro y los más resistentes el corazón, el útero y la próstata.

La putrefacción tiene 4 fases: a) Cromática: Constituida por la aparición de la “mancha verde del abdomen” en la región cecoapendicular (fosa ilíaca derecha) a partir de las 24 horas después del deceso. b) Enfisematosa: Presencia de vesículas gaseosas cutáneas que al romperse llevan al desprendimiento de la epidermis (36-72 horas post mortem), distensión voluminosa del abdomen, del escroto, de la vulva, de los labios (24-48 horas). La sangre por la misma presión de los gases se ve desplazada de los planos profundos a los superficiales, dando lugar a la llamada “circulación póstuma”. El contenido gástrico puede refluir por la boca y las heces por la región anal. c) Colicuativa: Hay una licuación de los tejidos transformándose estos en un magma putrilaginoso haciendo desaparecer la forma habitual. d) Reductivo: Constituido por una serie de fenómenos que determinan la transformación o desaparición de las partes blandas y óseas a lo largo del tiempo y de acuerdo a fenómenos que dependen del cadáver y del ambiente en que se halla sepultado.

Caso Paulette | Página 17

CONCLUSIÓN Según las autoridades Mexicanas, pericialmente se determinó asfixia mecánica por sofocación. Por lo que acreditaron que: Paulette falleció falleciólalanoche nochedel deldomingo domingo Marzo o máximo en primeras las primeras • Paulette 2121 de de Marzo o máximo en las horashoras de la de ma-la madrugada dely,22falleció y, falleció el lugar en donde fue encontrada el martes 30 de marzo; drugada del 22 en elen lugar en donde fue encontrada el martes 30 de marzo; el ele- el elemento fundamental ha la sido la muestra de contenido que determina mento fundamental parapara esto esto ha sido muestra de contenido gástricogástrico que determina el últimoel último alimento que consumió. alimento que consumió.

Paulette estaba estaba con con vida vida en en el el momento momento en en donde donde fue fue encontrada encontrada posteriormente posteriormente sin sin vida. vida.

• Paulette No tenia tenia huellas huellas de de sometimiento sometimiento oo huellas huellas de de violencia violencia que que abona abona aa que que no no existiera existiera olor. olor.

• No Paulette por por sísí misma misma tenía tenía la la capacidad capacidad yy la la fuerza fuerza para para desplazarse. desplazarse.

• Paulette Paulette no no podía podía por por sísí en en este este caso caso tener tener la la fuerza fuerza suficiente suficiente para para salirse salirse de de ese ese lugar. lugar.

• Paulette El grupo de la cátedra de Medicina Forense considera que: 1. Fue muerte indeterminada, porque los hallazgos forenses fallaron en determinar que, la occisa días de de haber haberfallecido; fallecido;ya yaque quesegún segúnlalaliteratura literaturarevisada, revisada,los lossignos signosdededescomposidescompositenía 99 días ción que presentó Paulette no correspondían a un cadáver de 9 días, aún así tomando tomando en en cuenta cuenta la Ley de Cásper. descartacompletamente completamenteque quehaya haya intervenido el monóxido de carbono 2.. Además Además se descarta intervenido el monóxido de carbono como como producto de asfixia, porque porque no no se se hizo hizoninguna ningunadeterminación determinacióndel delporcentaje porcentajede deCOHB COHBenenlala sangre por la técnica de espectrofotometría; tampoco tampoco el el cadáver cadáver presentó presentólivideces lividecescolor colorcereza cereza características de de muerte muerte por por asfixia asfixia yy ningún ningún otro otro hallazgo hallazgo interno interno revelador revelador de de asfixia. asfixia. características falta decir, decir, que queno noapoyamos apoyamosque quelalamuerte muertedede Paulette asfixia su variante 3. Hace falta Paulette fuefueasfixia concon su variante de de obstrucción de de orificios orificiosrespiratorios respiratorios(por (porsofocación), sofocación),porque porque el médico forense no refiere el médico forense no refiere ningún hallazgo en la autopsia de esto. Siendo el dictamen final poco poco confiable confiable yy serio, serio, porque porque la conclusión pericial acreditada afirma que, no no fue fue homicidio homicidio oo en en su su defecto defectomuerte muerteindeterindeterminada por el simple hecho de no haber encontrado signos de violencia y no por los hallazgos forenses. forenses.

Lo que lograría dejarnos en duda sobre cuál es el “Secreto escondido bajo el colchón”.

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