Специальный выпуск вестника 2012

Вестник здравоохранения Вестник здравоохранения Тюменской области Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

№19 (26) декабрь 2012 г. (специальный выпуск)

НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО

ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО

1

16+

2

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО

Тюменское региональное медицинское общество

Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» было создано 16 октября 2009 года. Учредителями общества стали девять крупнейших лечебнопрофилактических учреждений Тюменской области. На сегодняшний день членами НП «Тюменское региональное медицинское общество» являются 69 лечебных учреждения Тюменской области. Партнерство создано для содействия его членам в осуществлении деятельности, направленной на решение проблем в области оказания медицинской помощи населению.

Высшим органом управления является Общее собрание членов Партнерства. Председатель Общего собрания – Сергей Васильевич Миневцев, главный врач ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1».

НП «Тюменское региональное медицинское общество» является одним из учредителей Некоммерческого партнерства «Национальная медицинская палата», под руководством Леонида Михайловича Рошаля. За три года Партнерство стало активным участником общественной жизни региона. Выработан механизм совместной работы с Минздравсоцразвития России, ФФОМС, Росздравнадзором и его территориальными органами, органами управления здравоохранения субъектов и муниципальных образований. Подписаны Соглашения о сотрудничестве с Тюменской региональной общественной организацией «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», с Тюменским отделением «Российская фармацевтическая ассоциация», с партией «Единая Россия» и общественной организацией «Опора России». Все участники Национальной медицинской палаты, в том числе и тюменское Партнерство, поддержали инициативу создания «Народного фронта» и разработки «Народной программы». Представители НП «ТРМО» входят в Региональный координационный совет по вопросам профилактики и формирования культуры здорового образа жизни Тюменской области (совещательный орган при правительстве Тюменской области), в согласительную комиссию по обязательному медицинскому страхованию на территории Тюменской области (ТФОМС Тюменской области), в межведомственную комиссию по вопросам реализации региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области.

Правление: - Чесноков Евгений Викторович, главный врач ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр» председатель правления НП «ТРМО» - Сливкина Наталья Александровна, главный врач ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» - Кукарская Ирина Ивановна, главный врач ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» - Куликова Инна Борисовна, главный врач ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» - Попков Александр Владимирович, главный врач ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» - Казанцев Иван Иванович, главный врач ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» - Попов Иван Борисович, генеральный директор главный врач ОАО МСЧ «Нефтяник» - Бродер Аркадий Израилевич, директор ОАО «Фармация»

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ЕНОВ СОСТАВ ЧЛ ОСТИ В О Н ЕДНИЕ Л С О П

trmo.ru

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 117 Офисы: 606 и 609 Телефон: (3452) 75-99-68 (3452) 75-99-68 Факс: (3452) 75-77-65 Эл. почта: trmo@mail.ru

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

Уважаемые коллеги! Никто не будет спорить, что последние годы привнесли в здравоохранение огромное количество изменений. Государство, законодательная и исполнительная власть, осознавая, что система здравоохранения требует масштабной перезагрузки, предприняло колоссальные шаги по модернизации медицины. Была обновлена инфраструктура отрасли, переоснащены амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические учреждения, предприняты значительные усилия в создании сети учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, на новый уровень была выведена организация работы первичного звена, помощь беременным, матерям и детям. Тюменская область, в качестве одной из российских пилотных площадок, начала реализацию комплексной долгосрочной целевой региональной программы «Формирование здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области на 2012 – 2017 гг.». История показывает нам, что развитие медицины, кардинальное повышение качества медицинских услуг, практически невозможно без организации врачебного сообщества, принимающего активное участие в функционировании самой системы здравоохранения. Ведь именно профессиональное врачебное сообщество лучше всех понимает проблемы и сохраняющееся несовершенство системы оказания медицинской помощи населению и более того, знает, что предпринять, чтобы изменить это положение. В настоящее время активно разрабатывается законодательная и нормативная база, позволяющая активно и последовательно формировать саморегулирование врачебного сообщества. Cовсем недавно вышло в свет Постановление Правительства РФ № 907, в котором утверждены критерии, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в РФ. В Тюменской области уже сегодня аттестация специалистов может проводиться на базе профессиональных профильных ассоциаций, собранных под эгидой НП «ТРМО», члены ассоциаций работают над созданием стандартов оказания медицинской помощи, создаются экспертные Советы. Благодаря этой организации в нашем регионе внедряется система непрерывного образования врачей, ведется работа по профориентации молодежи. Многие проекты нам удалось реализовать благодаря поддержке НП «ТРМО». У нас уникальная страна со своей особой системой организации здравоохранения и, пожалуй, нам еще очень долго подниматься до уровня таких мировых солидных самоорганизуемых медицинских сообществ, как в США или Германии. Однако уже сегодня первые результаты работы медицинских общественных организаций в России говорят о том, что без этого института дальнейшее развитие невозможно. Именно поэтому нам, медицинским работникам, жизненно необходимо объединяться. Перед нами масштабные, амбициозные задачи, решить которые мы не сможем без полной отдачи,

3

сплоченности и консолидации медицинского общества. От успешности и эффективности нашей работы зависит, прежде всего, здоровье тюменцев и конечно же повышение социального уровня самих медицинских работников. Андрей Юрьевич Кудряков, директор Департамента здравоохранения Тюменской области Уважаемые коллеги! Позвольте приветствовать Вас от имени некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество». НП «ТРМО» было создано в 2009 году. Учредителями общества стали девять крупнейших лечебно-профилактических учреждений Тюменской области. А само Партнерство, в свою очередь, стало одним из учредителей Национальной медицинской палаты, возглавляемой Леонидом Михайловичем Рошалем. Спустя три года Партнерство доказало свою жизнеспособность, стало органичной и быстроразвивающейся частью системы здравоохранения региона. Сегодня общество насчитывает 69 члена, под эгидой Тюменского регионального медицинского общества функционируют 14 профессиональных ассоциаций. За три года Партнерство стало активным участником общественной жизни региона. Выработан механизм совместной работы с Минздравсоцразвития России, ФФОМС, Росздравнадзором и их территориальными органами, органами управления здравоохранения субъекта и муниципальных образований. Наше Партнерство проводит огромный объем работы по самым разным направлениям, но главное, пожалуй, то, что Тюменское региональное медицинское общество, работая по основным «критичным» направлениям современной медицины: непрерывное образование, аттестация медицинских работников, профориентация, страхование профессиональной деятельности и многим другим, доказало свою дееспособность в качестве профессиональной саморегулируемой медицинской организации, способной объединить тюменских медиков, защитить их интересы, сделать тюменское здравоохранение более профессиональным, представить интересы тюменских медиков на общероссийском уровне. Это состоялось благодаря вам, уважаемые коллеги, благодаря вашей профессиональной, корпоративной солидарности и ответственности. Сегодня изменения в системе здравоохранения страны происходят практически каждый день. Общество обратило пристальное внимание на систему здравоохранения в плане выявления и решения её проблем и при этом оно готово обсуждать это с медицинским сообществом. Перед нами – много задач, требующих решительных, активных действий. Результатом их решения должно стать не только повышение качества оказания медицинской помощи, но и создание полноценной саморегулируемой медицинской организации. Председатель общего собрания НП «ТРМО», главный врач ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» Сергей Васильевич Миневцев

4

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

НОВОСТИ В здравоохранении нужно устранить несогласованность законодательной базы В рамках III Всероссийского форума Руководителей учреждений системы здравоохранения состоялся круглый стол на тему “Вопросы управления больницей: практика и решения”. По его итогам участниками была составлена резолюция. Так, по их мнению, существенно обновленная за последние годы законодательная база, регламентирующая деятельность медицинских организаций, по целому ряду положений не согласована. Поэтому, на взгляд экспертов, принявших участие в работе круглого стола, необходимо устранить следующие противоречия и недоработки в существующей ситуации. Первым пунктом своей резолюции участники отметили необходимость расширить полномочия руководителей медицинских организаций в части принятия самостоятельных решений, в том числе финансовых. Также, считают эксперты, нужно законодательно прописать ответственность пациентов за свое здоровье. Немаловажным фактором успешного развития отрасли, по мнению участников, является создание нормативно-правовой базы для непрерывного медицинского образования медицинских работников. И четвертым пунктом резолюции стало требование: гарантировать соблюдение требований Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля” в части проведения проверок Территориальными фондами обязательного медицинского страхования медицинских организаций, работающих в системе ОМС. Кроме того, в рамках круглого стола участниками был заслушан доклад к.м.н., Заслуженного врача РБ, главного врача Республиканской клинической больницы респ. Бурятия Евгении Лудуповой. В своем выступлении главврач рассказала об особенностях внедрения системы менеджмента качества в своем медучреждении. Она отметила, что залогом успешного внедрения этой системы является неукоснительное выполнение лечебно-профилактическими учреждениями как нормативных требований, так и требований потребителей, четкое установление преемственности между подразделениями и снижение сбоев в работе посредством регламентации деятельности. Говоря о повышении финансовой эффективности медучреждения, Лудупова отметила, что здесь принципиальным является снижение производственных издержек, сокращение размеров выплаты штрафов, судебных исков, а также оптимальное распределение финансовых ресурсов. Российское агентство медико-социальной информации

Минздрав готов делиться полномочиями с некоммерческими организациями Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с профессиональным сообществом ведется подготовка критериев медицинских профессиональных некоммерческих организаций, их ассоциаций, при соответствии

которым федеральным законом в установленном им порядке может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья. Для подготовки данных критериев в Министерстве сформирована рабочая группа, в состав которой вошли представители Министерства здравоохранения РФ, Национальной медицинской палаты, Российской медицинской ассоциации, Всероссийского союза общественных объединений пациентов, Министерства юстиции РФ, Государственной Думы Федерального Собрания РФ, а так же иных органов и организаций. Открывая первое заседание, руководитель рабочей группы статс-секретарь-заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Сергей Вельмяйкин заметил, что уже сегодня профессиональные некоммерческие организации могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья, в решении вопросов, связанных с нарушением этих норм и правил, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, программ подготовки и повышения квалификации медицинских работников и фармацевтических работников, принимать участие в аттестации медицинских работников и фармацевтических работников для получения ими квалификационных категорий. Медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают и утверждают клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Кроме того, действующее законодательство предполагает в перспективе возможность передачи медицинским профессиональным организациям полномочий, осуществляемых в настоящее время органами государственной власти. При этом данные организации должны соответствовать критериям, устанавливаемым Правительством Российской Федерации. Сергей Вельмяйкин уточнил, что при подготовке критериев должен широко учитываться положительный зарубежный опыт. В ходе совещания свои предложения высказали представители Национальной медицинской палаты, Российской академии медицинских наук, Российской медицинской ассоциации, других профессиональных организаций. Как заверили в Министерстве, предложения профессионального сообщества услышаны, и совместная работа по данному направлению будет самым активным образом продолжена. Российское агентство медико-социальной информации

Установлены критерии, при соответствии которым некоммерческие организации могут осуществлять функций в сфере охраны здоровья граждан в РФ Постановлением Правительства РФ № 907 от 10.09.2012г. утверждены критерии, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям (МПНО) может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в РФ, сообщает «КонсультантПлюс». Определено, в частности, что одним из таких критериев является личное членство врачей одной специальности в

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

5

НОВОСТИ МПНО, объединяющей более 50 процентов численности врачей соответствующей специальности на территории РФ. Вторым критерием определено членство такой организации в иной медицинской профессиональной некоммерческой организации, объединяющей более 50 процентов профессиональных некоммерческих организаций, предусмотренных статьей 76 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также более 25 процентов МПНО, основанных на личном членстве врачей одной специальности и объединяющих более 50 процентов общей численности врачей соответствующей специальности на территории РФ. Портал российского врача «Медицинский вестник»

В России должна быть создана единая система Этических комитетов С инициативой о необходимости создания единой структуры Этических комитетов в стране выступил Александр Чучалин, вице-президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ пульмонологии ФМБА России. По его мнению, сейчас нужно создать инфраструктуру для того, чтобы Кодекс профессиональной этики российского врача, который был принят за основу на Первом Национальном съезде врачей, начал работать. «Сейчас у нас в стране существуют Этические комитеты. Однако о них вспоминают только однажды – когда нужно апробировать лекарственные препараты при проведении клинических испытаний согласно международным требованиям. Сейчас ситуация может поменяться, должны быть созданы условия для объединения всех Этических комитетов страны на всех уровнях. Необходимо предпринять шаги в плане определения их функциональных обязанностей. Эта работа должна быть проведена совместно с Министерством здравоохранения, поддержана Государственной Думой», считает вице-президент Национальной медицинской палаты. Напомним, что проект Кодекс профессиональной этики российского врача был разработан экспертной группой Национальной медицинской палаты и представлен на Первом съезде медицинских работников РФ в конце прошлой неделе. Он определяет этические нормы, регулирующие многие аспекты медицинской деятельности, отношения с пациентами и коллегами. На сайте Национальной медицинской палаты можно ознакомиться с его текстом и внести свои предложения. Также в открытом доступе на сайте Палаты находятся международные Кодексы поведения врачей Германии, Франции и Великобритании. zdrav.ru

Национальная медицинская палата и Росздравнадзор обозначили совместные направления сотрудничества Об этом сообщила исполняющая обязанности руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Елена Тельнова на заседании Совета Национальной медицинской палаты, посвящённом подведению итогов ра-

боты НМП в 2012 году. По ее словам, совместная деятельность будет охватывать несколько направлений. Во-первых, проведение государственного и муниципального контроля. Согласно ФЗ № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», органы власти при проведении контроля могут привлекать для своей работы экспертов и экспертные организации для оценки соответствия деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей требованиями, установленными официальными правовыми государственными и муниципальными актами. Второе направление совместной работы – это участие в проверках поступивших в Росздравнадзор жалоб от населения. Елена Тельнова особенно подчеркнула, что пока количество жалоб от население высоко. Так, в период январь–ноябрь 2012 года в службу поступило более 13 тысяч письменных обращений граждан, из них 45% – это жалобы на качество оказания медицинской помощи. В 2011 году было проведено 2038 проверок по поводу соблюдения стандартов медицинской помощи. По мнению Тельновой, большинство жалоб при рассмотрении требуют участия высококвалифицированных экспертов. «Особенно актуально и необходимо привлечение экспертов для разбора случаев оказания медицинской помощи, закончившихся смертью пациентов», – отметила она. И третье направление – это непосредственно экспертиза качества медицинской помощи при проведении проверок. Постановление правительства № 1152 «Об утверждении положений о государственном контроле качества и безопасности медицинской помощи» от 12 ноября 2012 года предусматривает проведение таких проверок, и в этом направлении также необходимо взаимодействие с врачебным сообществом. По словам президента НМП Леонида Рошаля, для решения вопросов участия Палаты в экспертной деятельности необходима аккредитация экспертов от Национальной медицинской палаты. Процедуру аккредитации НМП планирует начать в самое ближайшее время. Говоря об итогах работы Палаты в 2012 году, Л. Рошаль отметил активную работу по юридической поддержке медицинских работников. По его словам, весомая победа Палаты – защита доктора Яхонтова из Бугульмы, которого незаслуженно обвинили в педофилии. «Необходимо было выходить на самый высокий уровень, вплоть до президента Республики Башкортостан для того, чтобы этот вопрос разрешить. Сейчас все обвинения против него сняты. Но только надо, чтобы теперь перед ним кто-то извинился за все, что было сделано», – считает Президент НМП. Палата также не сдает свои позиции по защите доктора Тахчиди, который был снят с должности руководителя МНТК «Микрохирургия глаза». «Это принципиальный вопрос. Завтра могут снять любого из нас и поставить руководителем ЛПУ непрофессионала. Таких ситуаций быть не должно», – говорит Рошаль. Для обеспечения юридической защиты медицинских работников на постоянной основе Национальная медицинская палата заключила соглашение с Федеральным союзом адвокатов. На добровольных началах с Палатой согласились сотрудничать 44 адвоката. Цель этой работы – обеспечить

6

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

НОВОСТИ возможность досудебного регулирования конфликтов с па- в тарифных комиссиях, расширение направлений финансициентами. Для этого Палата развивает институт Третейских рования Фонда ОМС (в т.ч. финансирование капитального строительства). Это позволило увеличить бюджет ФОМса, судов. Важным для Национальной медицинской палаты и всего в частности на финансирование строительств служб родовмедицинского сообщества является также развитие дистан- споможения. Третья важная поправка касается пересмотра ционного непрерывного персонифицированного образова- программы государственных гарантий. Не остаются без внимания Палаты и вопросы стандарния. Напомним, что этой осенью при участии НМП прошла международная конференция «Непрерывное медицинское тизации медицинской деятельности, вопросы разработки образование и качество медицинской помощи», по итогам клинических протоколов и рекомендаций По словам Леокоторой были достигнуты договорённости с Министер- нида Рошаля, сейчас идет спешная работа по наращиванию ством здравоохранения РФ о создании рабочей группы по числа этих стандартов. Надо внимательно смотреть: потому реализации пилотных проектов в регионах по дистанцион- что сейчас, чтобы удешевить стандарт, оттуда выбрасываному образованию врачей первичного звена, педиатров и ются некоторые дорогостоящие вещи. Чем потом лечить, абсолютно непонятно?». Евгений Костюшов, главный врач терапевтов, а также врачей общей практики. Развитие системы саморегулирования профессиональной городской больницы города Сертолово Всеволожского раймедицинской деятельности было также значимым направ- она, обратил внимание на проблемы, которые сейчас сулением деятельности Палаты. При участии НМП было под- ществуют из-за отсутствия материально-технической базы готовлено постановление Правительства РФ от 10 сентября медицинских организаций для выполнения созданных стан2012 г. N 907 «Об утверждении критериев, при соответствии дартов: «Стандарты эти распространяются по всей России. которым медицинским профессиональным некоммерче- Если в стандарте есть маммография, а в ЛПУ конкретном нет ским организациям может быть передано осуществление маммографа, страховая компания снимает штраф не только отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Рос- за УЗИ, они снимают весь тариф». В связи с этим Национальная медицинская палата считает сийской Федерации». По словам Сергея Дорофеева, вице-президента Нацио- нужным обратиться в Минздрав и в Государственную Думу с нальной медицинской палаты и заместителя председателя предложением перенести на один год принятие стандартов Комитета ГД РФ по охране здоровья граждан, постановле- и порядков. Напомним, что по итогам Всероссийского общественного ние четко определило требования к общественным профессиональным организациям, которые могут претендовать на форума медицинских работников была принята Резолюция, выполнение отдельных государственных функций. «На мест- в которой обозначены самые главные направления изменом уровне, согласно «Основам», такая организация долж- нений в сфере здравоохранения. На основе решений Резона объединять 25% врачей на одной территории. Тогда она люции был подготовлен комплексный план их реализации. может претендовать на передачу функций на региональном Д.Медведев написал распорядительный документ по исполуровне. На федеральном уровне в ее составе должно быть нению этого плана. не менее 50% таких территориальных организаций. Кроме того, федеральная общественная организация также должна объединять не меньше 50% организаций, созданных по профессиональному принципу – урологов, хирургов и т.п.», – говорит С. Дорофеев. Следующим шагом Палаты станет разработка законопроекта о саморегулировании профессиональной медицинской деятельности. Еще одно важное направление, на котором Палата сосредоточила свои усилия – это законодательная деятельность. Так, по словам Сергея Дорофеева, важной была работа над внесением поправок в закон «Об обязательном медицинском страховании». Среди Леонид Рошаль них – определение порядка президент НП «Национальная медицинская палата», участия профессиональных директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии общественных организаций

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

7

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ

АТТЕСТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Каждый медицинский работник Тюменской области согласно российского законодательства обязан проходить аттестацию. Аттестация – это контроль уровня знаний и практических навыков, присвоение категорий и наград, установление заработной платы и премирование. Наталья Семеновна Брынза, первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой Организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППС ТГМА : «В настоящее время функция аттестации специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, работающих в системе здравоохранения Тюменской области, возложена на органы управления здравоохранением. Однако, мы решили пойти по пути многих стран, передавших вопросы аттестации, сертификации специалистов, разработки единых многоуровневых стандартов, протоколов, реализации системы последипломной непрерывной подготовки и других направлений в руки национальных медицинских сообществ. В настоящее время и в Тюменской области аттестация медицинских работников может проводиться в профильных ассоциациях. Сегодня созданы профильные аттестационные комиссии в ассоциации гастроэнтерологов, акушеров-гинекологов, хирургов и т.д. Именно они занимаются оценкой знаний специалистов своего же направления, и это очень важно, так как никто другой, кроме главного внештатного специалиста, коллег по специальности, не сможет оценить знания и навыки доктора лучше. Это в свою очередь повышает градус ответственности самого специалиста за подготовку к аттестации». Сегодня НП «Тюменское региональное медицинское общество» стремится создать современный и действенный механизм профессиональной аттестации. С 10 января 2012 года прием документов для аттестации врачей и средних медицинских работников проводится в НП «Тюменское региональное медицинское общество» по адресу: ул. Мельникайте, 117, каб. 617. По всем вопросам можно обращаться по телефону 759-916. С 18 сентября на сайте Тюменского регионального медицинского общества запущено on-line тестирование в рамках прохождения аттестации медицинских работников. Для этого специалистам необходимо зарегистрироваться в «Личном кабинете» на сайте НП «ТРМО» (www.trmo.ru). Тестирование предусматривает выполнение заданий, соответствующих заявленной квалификационной категории и специальности. Тест признается пройденным при наборе не менее 70% правильных ответов на тестовые задания. Вся информация о результатах тестирования поступает в аттестационную комиссию и учитывается при прохождении собеседования. Для подготовки к тестированию на сайте размещены тестовые задания по 100 квалификационным категориям. Также перед прохождением контрольного теста специалистам предоставлена возможность прохождения пробного тестирования, что дает еще одну возможность для подготовки. В ближайшее время планируется их дополнить еще 80 тестовыми заданиями. Для начинающих пользователей и оперативной

помощи при регистрации «Личного кабинета» открыта «горячая линия» . Первыми on-line тестирование прошли специалисты по специальности «Анестезиология-реаниматология» с высшим медицинским образованием. За два с половиной месяца реализации проекта «On-line тестирование в рамках аттестации медицинских работников» на сайте Тюменского регионального медицинского общества зарегистрировалось 900 пользователей – это врачи и средний медицинский персонал.

«On-line тестирование – это не дань моде, а более качественная проверка теоретических знаний с целью совершенствования квалификационной аттестации врачей и медицинских сестер с активным привлечением профессионального медицинского сообщества к ее проведению», - подчеркивает заместитель председателя областной аттестационной комиссии при департаменте здравоохранения Тюменской области Наталья Захарченко, - «Данную форму тестирования Тюмень внедрила одной из первых в России». Е.В. Чесноков: «По сути дела аттестация специалистов на сегодняшний день – это предвосхищение аккредитации врачей, процесса, который начнет свое действие в 2016 году. Именно тогда врач, а не медицинское учреждение, станет субъектом права. Сегодня субъектом права является только медицинская организация. И это мешает очень часто спросить с врача за его ошибку даже в том случае, если он реально виноват, если эта ошибка произведена по халатности. Тем более важно, чтобы аттестация медицинских работников из формального мероприятия превратилась в мероприятие, дающее реальное представление о квалификации специалиста».

Врачи будут получать личный допуск на оказание помощи Министерство здравоохранения России с 2016 года введет всеобщую аккредитацию врачей, предусматривающую получение перечня личных допусков на виды помощи, которые сможет оказывать медработник. Об этом рассказала глава Минздрава России Вероника Скворцова. «С 2016 года мы вводим всеобщую аккредитацию. Это система, принципиально отличающаяся от сертификации тем, что каждый врач получает перечень личных допусков к конкретным видам медицинской помощи. Это базис для непрерывного медицинского образования, но врач сможет делать только то, на что он получил право. Экспериментировать на людях он не сможет», – сказала г-жа Скворцова. Она отметила, что такая система действует во всем мире. «Мы подходим к этой системе с учетом того, что с 1 сентября 2011 года в наших вузах мы только начали обучение по новым стандартам третьего поколения, и первые выпускники уже будут аккредитованы, а вместе с ними все медицинское сообщество», – добавила она.

8

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АССОЦИАЦИИ «Государство создает условия, а медицинские ассоциации берут на себя ответственность за знания и умения каждого члена медицинского сообщества… Только объединившись, врачи смогут еще и защищать интересы добросовестных представителей сообщества». Леонид Михайлович Рошаль, президент Национальной медицинской палаты НП «ТРМО» взяло на себя роль создания, организации и поддержки профессиональных медицинских ассоциаций. Уже сегодня под эгидой НП ТРМО эффективно работают 14 профильных ассоциаций:



Профессиональное объединение хирургов Тюменской области

Андрей Михайлович Машкин, заведующий кафедрой хирургических болезней ФПК и ППС, д.м.н., профессор, председатель Тюменского регионального отделения Российского Общества Хирургов: «Профессиональное объединение хирургов Тюменской области является одним из тридцати региональных отделений хирургов Российского общества хирургов, а я являюсь председателем Тюменского регионального отделения российского общества хирургов. Российское общество хирургов возглавляет профессор, академик РАН и РАМН Савельев Виктор Сергеевич. В рамках работы этого общества реализуется концепция непрерывного постдипломного образования. Любой российский хирург регистрируется на сайте Российского общества хирургов, приобретая, таким образом, доступ к системе дополнительного образования. Ему становится доступна информация практически обо всех значимых научных конференциях, форумах страны. Принимая в них участие, специалист получает образовательные баллы, сертификаты. Это дает большой стимул в развитии специалиста. Думаю, что интеграция нашего Общества в такую серьезную структуру, как Российское общество хирургов, будет очень позитивна. Данная система дает большое подспорье в вопросе аттестации специалистов. На сегодня функция аттестации возложена на государство. Однако, думается, что никто, кроме профессионалов из своей же хирургической среды, не сможет более точно оценить уровень знаний, навыков врача. Поэтому, думается, что аттестация специалистов должна постепенно отходить в руки профильных ассоциаций, Обществ, общественных саморегулирующихся медицинских организаций. То же относится и к теме экспертизы профессиональной деятельности. Экспертиза, проводимая сообществом лучших представителей профессии - априори самая авторитетная и значимая.

Ассоциация гастроэнтерологов Тюменской области Профессиональное объединение организаторов здравоохранения Тюменской области

Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация

Ассоциация косметологов Тюменской области Ассоциация терапевтов Тюменской области Профессиональное объединение клинических фармакологов Тюменской области

Профессиональное объединение кардиологов Тюменской области

Региональное объединение врачей мануальной медицины и остеопатии

Профессиональное объединение хирургов Тюменской области

Профессиональная ассоциация неврологов Тюменской области

Ассоциация спортивной медицины и медицинской

реабилитации Тюменской области Ассоциация педиатров Тюменской области Ассоциация нейрохирургов Тюменской области Ассоциация акушеров – гинекологов Тюменской области

Одна из базовых функций медицинской ассоциации – консолидация специалистов. И это не просто общение. Здесь важен обмен интересными клиническими наблюдениями, их анализ, статистическая обработка. По сути дела – это уже научная деятельность, причем рассчитанная не только на аспирантуру ТюмГМА, но и на самый широкий круг специалистов. Не думаю, что, только начав свою работу, Профессиональное объединение хирургов Тюменской области будет функционировать как отлаженный механизм. Нас ждет эволюционный процесс. Сейчас на врачей обращается повышенное внимание, причем в большинстве случаев звучит необоснованная критика. Сегодня и больной всегда прав, и руководство лечебного учреждения, несомненно, право. Получается, что врач остается один на один со всеми трудностями своей профессии – стрессами, избыточными трудозатратами. Настало время появления профессионального сообщества, берущего на себя функции не только улучшения работы системы здравоохранения, повышения образовательного начала в профессии, но и защиты врача. Однако надо понимать, что никто, кроме нас самих, этого не сделает». Региональная общественная организация «Ассоциация гастроэнтерологов Тюменской области» Одной из наиболее активно развивающихся сегодня профессиональных объединений тюменских медиков стала региональная общественная организация «Ассоциация гастроэнтерологов Тюменской области». Официально она была зарегистрирована 10 февраля 2011 года. Пример становления этой ассоциации наглядно показывает, что сегодня мы переживаем период возрождения общественных организаций на качественно новом уровне с использованием современных достижений медицины и организаций новых форм усовершенствования специалистов. Шарапова Людмила Павловна, руководитель ассоциации гастроэнтерологов Тюменской области:

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

«Когда мы создавали ассоциацию, то ставили перед собой цель реализовать в рамках нашей общественной организации творческий потенциал врачей-гастроэнтерологов в интересах решения актуальных теоретических, практических и научных проблем в области гастроэнтерологии. Мы поставили перед собой много задач: содействие разработке проектов и программ, направленных на решение проблем в области гастроэнтерологии и смежных дисциплин; содействие организации повышения квалификации членов Ассоциации; пропаганда достижений медицины, оказание научно-методической и практической помощи, а также содействие внедрению в практику передового опыта и достижений науки в области гастроэнтерологии; содействие в совершенствовании медицинской помощи населению; обобщение передового опыта работы членов Ассоциации в области гастроэнтерологии; экспертная оценка работы врачей гастроэнтерологов; проведение профильной аттестации членов Ассоциации и множество других задач». Одним из важнейших вопросов реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы, утвержденных постановлением Правительства Тюменской области от 17.01.2011г. №1-п, являются вопросы повышения квалификационного уровня врачей. Так, в рамках решения этой программы в течение 2011- 2012 гг. в рамках Ассоциации проведено 31 научно-образовательное мероприятие по вопросам гастроэнтерологии и гепатологии, в том числе 4 совещания Российского уровня, 16 научно-практических конференций областного масштаба и 11 обучающих Всероссийских Интернет-сессий для врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, инфекционистов, педиатров, врачей общей практики. Всего на тематических заседаниях участвовали 1884 слушателя. За период работы региональной общественной организации «Ассоциация гастроэнтерологов Тюменской области» проведено 6 заседаний с аттестацией врачей-гастроэнтерологов на присвоение и подтверждение квалификационных категорий врачей-гастроэнтерологов. При аттестации специалиста в профильной профессиональной медицинской ассоциации формируется институт наставников. За каждым врачом закрепляется специалист более высокой категории, представляющий первого на заседании аттестационной комиссии. Исключение составляют специалисты с высшей квалификационной категорией.

9

Работой РОО «Ассоциация гастроэнтерологов Тюменской области» внедрена Система учета кредитов в непрерывном профессиональном развитии врачей, разработан учет индивидуального рейтинга врачей-гастроэнтерологов. В июле 2012 года организована Школа гастроэнтерологов для врачей первичного звена, по программе которой в участковых поликлиниках города Тюмени проводятся тематические занятия с врачами по актуальным вопросам гастроэнтерологии и гепатологии. Шарапова Людмила Павловна: «Мы делаем первые шаги в этом направлении, но и первые результаты вселяют в нас оптимизм и неистребимое желание к совершенствованию и развитию этого важнейшего вида медицинской организации обучения для специалистов нашего региона». ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ НЕВРОЛОГОВ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ С 18 июня 2012 г. начала свою работу региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация неврологов Тюменской области», которая является независимым общественным объединением. В настоящее время в ассоциацию вступили 82 невролога Тюменской области, все они внесены в базу данных ассоциации, которая позволяет мониторировать состояние профессионального портфолио специалиста (участие в конференциях, учебы, выступления на конференциях), из чего формируется рейтинг специалиста. Председателем Совета ассоциации избрана зав. кафедрой неврологии Тюменской медакадемии профессор Людмила Ивановна Рейхерт. Основные направления работы ассоциации: 1. Юридическая защита профессиональной деятельности; 2. Пропаганда достижений медицины в области неврологи; 3. Организация образовательных программ для неврологов. Организационное заседание ассоциации состоялось 2 ноября 2012 года на Всероссийском форуме Урал 2012 «Человек и лекарство», первый «День невролога» проведен 16 ноября 2012, где обсуждались организационный вопросы, утвержден Совет экспертов ассоциации, в состав которого вошли неврологи с большим профессиональным опытом. Членам ассоциации предоставлены пароли для бесплатного пользования ресурсами «Консультанта врача», проведен образовательный семинар.

Аттестация в рамках ассоциации гастроэнтерологов

10

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАСТРАХОВАНА И.А.Воробьев, исполнительный директор НП «ТРМО»: «В 2011 году НП ТРМО запустило процесс корпоративного страхования медицинской ответственности. Пойдя по пути консолидированного страхования, мы решили этические моменты оказания учреждениям юридической помощи. Ведь при судебном разбирательстве нас могли бы обвинить в заинтересованности и давлении на экспертов, тем более, что специалисты эксперты работают в наших же учреждениях. Сейчас страховая компания вправе привлекать к процессу любых экспертов, тщательно разбираться во всех аспектах страхового случая, пытаться разрешить возникшую ситуацию в досудебном порядке. По каждому страховому случаю идут тщательные проверки». Страхование ответственности медицинских работников всегда было и будет актуальным. Хотя бы потому, что слишком много факторов могут оказать влияние на тот или иной исход или результат медицинского вмешательства, начиная от своевременного обращения пациента за медицинской помощью, правильной диагностики, квалификации врачей, особенностей организма пациента, обеспеченностью кадрами, оборудованием, лекарственными препаратами, и т.д. Следует особо отметить, что зачастую осложнения и негативные последствия обусловлены несоблюдением пациентами врачебных предписаний, грубых нарушений предписанного режима в период лечения. Действовавшими ранее Основами законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации (ст. 63), так же было зафиксировано право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина. Закон Тюменской области от 29 сентября 1998 года «Об организации медицинской помощи населению Тюменской области» предусматривал в качестве мер социальной защиты и поддержки медицинских и фармацевтических работников право на страхование за счет средств ассоциации врачей от профессиональной ошибки, не связанной с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина. С каждым днем актуальность страхования гражданской ответственности медицинской организации и медицинских работников будет возрастать, поскольку меняется законодательство, регламентирующее деятельность медицинских организаций; появились новые типы учреждений, учредитель

С 1 января 2012 года вступили в силу основные положения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законом закреплена обязанность медицинских организаций осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

го обучесистемы непрерывно Содействие созданию по обучеий ият пр ро сонала: 78 ме ния медицинского пер отников икации медицинских раб нию и повышению квалиф режиме в и ци семинары, конферен (тематические циклы, ». МО «ТР НП ке ы при поддерж on-line) были проведен

которых не несет субсидиарную ответственность по долгам учреждения; меняется отношение людей и к с собственному здоровью и к качеству медицинской помощи и условиям, в которых им оказывается медицинская услуга. Стоит сказать и о том, что изменилось отношение общества к ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи. Между тем, профессиональная медицинская деятельность связана с риском причинения вреда третьим лицам. Упущения, ошибки, допущенные в процессе выполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками, могут привести к нанесению имущественного вреда пациентам, привести к финансовой неустойчивости медицинское учреждение, вплоть до банкротства. Сегодня, когда появились стандарты оказания медицинской помощи, не составит особого труда доказать в суде свою правоту пациенту, помощь которому будет оказана ненадлежаще. Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» в июне 2012 года вновь заключило договор с ОАО «Страховая группа «АСКО» о коллективном страховании работников медицинских учреждений, связанных с риском ответственности по обстоятельствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни и здоровью третьих лиц при осуществлении медицинской деятельности. На сегодня застраховано 72 учреждения здравоохранения юга Тюменской области. Как отмечает председатель правления Тюменского регионального медицинского общества Евгений Чесноков: «Цивилизованное решение проблем в случае причинения вреда пациенту вследствие неумышленных действий медицинских работников можно добиться путем страхования профессиональной ответственности. В настоящие время, возникла необходимость в создании эффективного механизма правовой и социальной защиты как пациентов, так и медицинского сообщества». ое региольность: НП «Тюменск Издательская деяте ании спеизд в ет тву общество» содейс нальное медицинское ий, методичелитературы, монограф циальной медицинской г, журналов, года издано более 30 кни ской литературы. За три й. оби пос х ски аций и практиче методических рекоменд

в сфере иентация молодежи Профессиональная ор о 1297 вал бы по У три года в 24 ЛП здравоохранения: За ол. шк х ьны образовател учащихся средних обще

ветеранов : 60 пенсионеров и Помощь ветеранам рно-куато сан направлено на здравоохранения было 0-2012 гг. рортное лечение в 201

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

11

Профессиональная ориентация молодежи в сфере здравоохранения С начала учебного года более ста учащихся 9-11 классов восьми школ Тюмени побывали в четырех учреждениях здравоохранения: ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая больница № 1», ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2», ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр» и ГБУЗ ТО «Перинатальный центр». По словам председателя правления НП «Тюменское региональное медицинское общество», главного врача ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр» Евгения Чеснокова, основным стержнем в решении проблемы кадрового обеспечения отрасли здравоохранения является создание целенаправленной системы профессиональной ориентации молодежи на медицинские специальности с учетом социально-экономических особенностей развития региона и потребности лечебно-профилактических учреждений в кадрах. Как сообщает Российское агентство медико-социальной информации, всероссийский центр изучения общественного мнения спросил российских родителей, какие профессии для ребенка им кажутся престижными и доходными. Оказалось, что уважение внушает родителям сама профессия врача, в отличие от зарплаты медработников. 24% опрошенных хотели бы, чтобы их дети работали врачами. Причем с каждым годом популярность этой профессии только возрастает. В 2006 году родителей, пожелавших своим детям врачебное будущее, было только 18%. Напомним, что проект «Профессиональная ориентация

Ученики школы № 68 в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» молодежи в сфере здравоохранения» Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» реализует третий год. За это время в проекте приняли участие 1297 учащихся средних общеобразовательных школ, они посетили в 24 ЛПУ.

trmo.ru

СПАСИБО, ДОКТОР! В 2011 году НП «ТРМО» запустило проект «Спасибо, доктор!». На сайте trmo.ru пациенты могут высказать слова благодарности своим докторам. Цель данного проекта - внести вклад в преодоление кризиса доверия к врачу и российской медицине, увеличить информированность населения о положительной роли, которую врачи играют в жизни людей, позитивно и качественно осветить их профессиональную деятельность. Отметим, что на сегодняшний день это единственный подобный проект в Тюменской области.

Х

« очу выразить свою благодарность врачу акушеругинекологу Женской консультации №3 Федоровой Тамаре Николаевне. Мне повезло наблюдаться у нее в течение беременности. Она очень отзывчивый, ответственный врач, профессионал в своем деле». Посохова Майя Алексеевна

В

« ыражаю благодарность Московкиной Лилии Павловне, врачу-инфекционисту поликлиники им. Нигинского. Спасибо за поддержку и ведение моего лечения. Желаю всяческих благ!»

О

« громное спасибо и поздравление хочу передать врачу-эндокринологу областного детского центра Шайтаровой Анне Владимировне. Очень хороший, чуткий доктор, она очень помогла нам в трудную для нас минуту, поддержала нас, профессионально ввела нас с сыном в курс дела, и благодаря ей мы смогли справиться с нашими проблемами. Здоровья ей, большого человеческого счастья, семейного благополучия и всего самого светлого и доброго».

Б

« лагодарю врача-эндокринолога Собянину Людмилу Павловну и ее медсестру Татьяну Дмитриевну. Здоровья им, огромного человеческого счастья, удачи и благополучия. Большое им спасибо за их доброту и чуткость». Хоров Саша

В

« поликлинике № 13 «Тура» есть очень хороший врачпедиатр Усольцева Ольга Андреевна. Она всегда внимательно выслушает, подскажет, что делать, и назначенное ею лечение уже в ближайшие 2 дня дает видимый результат».

Д

« ень добрый! Хотелось бы отметить за его профессиональные качества доктора областной больницы на Котовского, ожогового отделения Юркова Александра Сергеевича. Благодаря его отзывчивому и заботливому отношению к больным становится легче, и понимаешь, что есть и у нас доктора по призванию».

Я

« в 2010 году делала тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в больнице ГБУЗ ОКБ №2 г. Тюмени. Меня оперировал хирург Стасюк А.М. Хочу сказать, что это ВРАЧ от БОГА. Он ВРАЧ по призванию. Он вылечил меня от адских болей своими руками, своей человеческой душой, людским отношением, от которого я так отвыкла, пока проходила МСЭК. В 2012 году мне нужна вторая операция на другую ногу. Мечтаю, чтобы мне ее сделал он же. Думаю, мечта моя сбудется. Такой врач, как Стасюк А.М., снова поставит меня на две ноги, а не на четыре, потому, что я сейчас хожу на костылях. Я очень верю ему. С таким врачом я за 50 лет общалась в первый раз. У него открытая, добрая, честная, светлая ДУША. Очень прошу поощрить такого незаменимого работника, который действительно дает людям надежду на счастливую жизнь. Прошу не оставить без внимания мою просьбу. Здоровья и счастья ВАМ, Стасюк А.М.» Плоскова Ирина Ивановна И еще много-много «Спасибо, доктор!» вы можете увидеть на сайте trmo.ru.

12

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ СОЦИАЛЬНОГО ПАРТНЕРСТВА «КЛЮЧ К ЖИЗНИ» Летом 2011 года по инициативе губернатора Владимира Якушева в Тюменской области стартовал благотворительный проект «Ключ к жизни». Глава региона тогда обратился ко всем жителям области, и, в первую очередь, к бизнесменам, с призывом «не быть сторонними наблюдателями», а дать «Ключ к жизни» тем, кто в нем нуждается. Выступая в этом году с ежегодным посланием «О положении дел в области», Владимир Якушев охарактеризовал проект как «яркий пример сотрудничества власти, бизнеса и некоммерческих организаций». «Благодаря этому проекту и другим, близким по смыслу начинаниям, нам наконец удалось снизить уровень первичной инвалидности во всех возрастных группах, причем прежде всего – среди детей. Впервые за последние пять лет этот показатель стал ниже среднего уровня и по Уральскому федеральному округу, и по Российской Федерации»,- подчеркнул губернатор. Сотни ребят получают необходимое и современное лечение в тюменских больницах, им выполняются уникальные операции, спасающие жизнь, если нужно, малыши направляются в ведущие медицинские центры России. Но, несмотря на возможности, имеющиеся у клиник области и страны, есть ребятишки, которым без лечения за рубежом не обойтись. Помочь таким детям призван благотворительный проект социального партнерства «Ключ к жизни». Координацию данного проекта взяло на себя Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество». Актуальность проекта неоспорима, так как своевременное оказание высокотехнологичной медицинской помощи будет способствовать снижению инвалидизации детей, а также позволит спасти детские жизни. Этим задачам в полной мере отвечает благотворительный проект «Ключ к жизни», в рам-

ках которой предлагается осуществить ряд долгосрочных благотворительных мероприятий, направленных на оказание помощи детям (до 18 лет), страдающим тяжелыми заболеваниями. Сбор средств для лечения детей продолжается. Перечислить пожертвования можно несколькими способами: - воспользоваться банкоматами или терминалами Сбербанка, расположенными на юге Тюменской области, в рубрике «Благотворительность» необходимо найти раздел «Ключ к жизни»; - отправить благотворительные средства можно и через систему «Сбербанк Онл@йн», здесь открыт аналогичный раздел – «Ключ к жизни»; - для тех, кто решил стать благотворителем на постоянной основе, можно воспользоваться услугой автоплатеж от Сбербанка, подключить данную услугу можно через банкомат или через операторов клиентского зала. Реквизиты расчетного счета Банк получателя: Западно-Сибирский банк ОАО «Сбербанк России» ИНН 7203209610, КПП 720301001 Р/с 40703810467020000031 Корр. счет 30101810800000000651 БИК 047102651 ОКПО 63397613 Получатель: некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» Назначение платежа: Добровольные взносы на оказание комплексного решения проблем профилактики, лечения и реабилитации детей, страдающих тяжелыми заболеваниями.

В ПАМЯТЬ О ЗЕМСКОМ ВРАЧЕ Первый памятник врачу появится в нашем городе в 2013 году. Он займет достойное место на территории Тюменской государственной медицинской академии в год празднования 50-летия вуза. Сбор средств для возведения памятника врачу ведется некоммерческим партнерством «Тюменское региональное медицинское общество». Изображающий типичного земского доктора середины XIX столетия памятник станет первым и единственным в Тюмени, олицетворяющим благородную профессию врача. Образ земского врача олицетворяет национальное достояние — так в дореволюционной России называли людей, выполнявших нелегкую миссию врачевания. Земские врачи умели все: вправляли вывихи, делали операции, принимали роды, словом, спасали и возвращали жизнь и здоровье сотням пациентов, взрослым и детям. Этих людей отличали бескорыстное служение делу, подвижничество, человечность, душевная щедрость. В отличие от других памятников, установленных в крупных городах, в тюменском нет сходства с какой-либо знаменитой фигурой доктора или ученого. Это будет выполненная в бронзе фигура земского доктора середины позапрошлого столетия. Над созданием памятника работает известный тюменский скульптор, член Союза художников СССР Г.П.Вострецов. По мнению руководства Тюменской медицинской академии, сообщает пресс-служба вуза, открытие этого памятника повысит значение профессии медицинских работников. В создании памятника могут принять участие все желающие. В 2013 году в Тюмени появится памятник земскому врачу.

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

13

ПЕРВЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ РФ

За всю историю советского и постсоветского времени съезды врачей в масштабе всей страны проводились в России только дважды: в 1925 и 1988 годах. Поэтому особенное значение приобретает первый национальный съезд российских врачей, который состоялся 5 октября этого года. Почти 6 тысяч специалистов со всей страны собрались в Кремле, чтобы поднять проблемы, которые волнуют профессиональное сообщество. Основными обсуждаемыми вопросами на съезде стали: роль профессионального врачебного сообщества в реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан. Кроме того, на повестке - темы кадровой политики, развитие самоуправления в профессиональной врачебной среде, корпоративная врачебная ответственность и этический кодекс российского врача. На съезде прозвучало видеообращение президента России Владимира Путина. Он назвал доступность и качество медицинской помощи ключевым национальным приоритетом в России. «Доступность и качество медицинской помощи - наш ключевой национальный приоритет, подчеркну: выстраивая государственную политику, реализуя конкретные шаги в этой сфере, мы намерены опираться на мнение самих граждан и, конечно, на позицию профессионального меди-

цинского сообщества. Чтобы вместе добиться результата, нам нужен постоянный диалог, эффективные механизмы обратной связи. И потому важно, что в вашей повестке – действительно сущностные, самые актуальные вопросы: это развитие системы государственных гарантий медицинской помощи и современные подходы к организации здравоохранения, подготовка кадров и укрепление основ врачебной профессиональной этики, повышение общественного престижа медицинской профессии и продвижение ценностей здорового образа жизни – словом, темы, которые выходят далеко за рамки узкопрофессиональных вопросов и затрагивают жизнь всей страны. Поэтому ваш форум имеет, без всякого преувеличения, общенациональное значение, и внимание к нему очень большое». (фрагмент из видеообращения президента). С темы финансового наполнения отрасли начал свое выс т упление

14

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

ПЕРВЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

председатель П р а в и те л ь с т в а РФ Дмитрий Медведев, открывая съезд. Деньги в системе здравоохранения есть, вопрос - в их использовании, заявил премьер-министр. «Финансирование отрасли за пять лет увеличилось практически больше, чем в 2,5 раза - на 260%. В период 2011-2012 годов выделено 630 миллиардов рублей - это средства обязательного медицинского страхования субъектов Федерации на реализацию региональных программ развития здравоохранения. В 2013 году консолидированные расходы на здравоохранение, т.е. расходы субъектов федерации из средств фонда ОМС, из средств субъектов федерации составят более двух с половиной триллионов рублей. Это, на самом деле, так, а в 2015 году расходы составят около трех триллионов рублей, и в последующие годы они будут наращиваться», - отметил Медведев. Премьер-министр также сообщил, что возглавит правительственную комиссию по охране здоровья граждан. «Задача этой комиссии сделать отечественную систему здравоохранения более современной и эффективной, обеспечить граждан, где бы они не жили - в большом городе, или в маленьком провинциальном городке, или на селе, доступной квалифицированной медицинской помощью», - подчеркнул глава правительства. Также премьер добавил, что к 2018 году зарплата врачей должна быть в два раза выше, чем средняя зарплата по региону. По его словам, в ближайшие же годы фонд заработной платы в системе здравоохранения будет увеличен на треть. «Приоритетная задача государства - достойные условия работы и жизни медиков», - подчеркнул Медведев. Также премьерминистр затронул в своей речи вопросы информатизации отрасли, уровня образования врачей, государственно-частного партнерства и другие. Самым ожидаемым стал доклад руководителя Минздрава Вероники Скворцовой. Как отметил позже Леонид Рошаль, председатель Национальной медицинской палаты: «Скажу, что мы давно не слышали такого доклада, какой сделала Вероника Скворцова. Он честный и откровенный. Министр говорила о проблемах, которые ставят перед собой и представители Российской медицинской ассоциации и Российского медицинского общества и Национальной медицинской палаты, о проблемах, которые волнуют все наше медицинское сословие. Была честность, как в отношении зарплат медработников, так и тех проблем финансирования, которые существуют. Было сказано, что при наличии подобного отношения к здравоохранению никто не сможет исполнить тех планов, которые были высказаны В.В. Путиным». Вероника Игоревна рассказала собравшимся о ситуации, сложившейся в сфере охраны здоровья граждан. «Хотелось бы напомнить, что именно Россия создала концепцию единой профилактической среды, которая была одобрена всей международной медицинской общественностью и стала основным завоеванием Первой глобальной конференции по здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний,- отметила она. - Важно отметить, что формирование единой

профилактической среды требует общеправительственного и общесоциального подходов, участия всех министерств и ведомств, каждое из которых должно отчасти стать здравоохранным. Для организации такой работы нужна политическая воля, и она есть в нашей стране». Также Вероника Игоревна заметила, что необходимо переформатировать систему оказания медицинской помощи с разворотом привычного вектора «врач-больной» в сторону «врач – здоровый человек», сформировать и внедрить систему управления здоровьем. Причем профилактическая деятельность врача первичного звена, по её мнению, должна занимать не менее 30% рабочего времени. Она сообщила, что работники государственного здравоохранения в среднем получают менее 18 тысяч рублей в месяц или 73,3 процента от средней зарплаты в экономике, а те, кто работает в муниципальных учреждениях здравоохранения, т.е. почти половина всех медработников в России, - и того меньше, 14 тысяч рублей. При этом она напомнила, что к 2018 году средняя зарплата врачей должна дойти до 200% к средней по экономике, а зарплата среднего и младшего персонала должна дойти до среднего уровня по региону. Зарплата врачей – не единственная проблема в отрасли. Министр признала, что «хромает» соблюдение врачами норм медицинской этики. «Мы надеемся, что общими усилиями мы восстановим доверие к медицинскому сообществу и доверие к врачу», - сказала Скворцова. Министр также призвала участников съезда принять самое активное участие в отработке профессиональных стандартов и состыковки их с образовательными программами. Скворцова проинформировала участников съезда, что Минздрав внесет в правительство стратегию развития медицинской науки. Начиная с 2013 года, по ее словам, министерство планирует технологически обновить научную инфраструктуру: создать сеть центров доклинических исследований, вивариев, лабораторий и операционных для животных. «В этих центрах будут созданы условия для разработки моделей заболеваний человека у животных, собраны коллекции различных биоматериалов и клеточных культур, сконцентрированы уникальные аппаратурно-технологические возможности», - пояснила она. Участники съезда также услышали доклады Михаила Кузь-

Делегаты от Тюменского здравоохранения на Первом национальном съезде врачей РФ

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

15

главный внештатный специалист-неонатолог департамента здравоохранения Тюменской области Ирина Антонюк, а лучшим врачом-отоларингологом признана заведующая отоларингологическим отделением детского стационара Тюменской областной больницы №2 Надежда Кузнецова. Съездом был рассмотрен проект этического кодекса врача (обсуждение которого ведется на сайте НП «НМП» - www. nacmedpalata.ru). Проводилось интерактивное голосование, по итогам которого принята Резолюция Первого национального съезда врачей Российской Федерации. С текстом документа вы можете ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ (www. rosminzdrav.ru).

менко, председателя профсоюзов работников здравоохранения РФ, академика Евгения Чазова, президента Российского медицинского общества, Сергея Дорофеева, заместителя председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья граждан, академика Александра Чучалина, директора НИИ пульмонологии. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль в своем выступлении затронул наиболее острые проблемы сегодняшнего здравоохранения. «Какие у нас проблемы? Первое – это, конечно, кадровые. С кадрами у нас катастрофа. Если мы эту проблему не решим, то здравоохранение у нас рухнет просто», - отмечал Рошаль, говоря о необходимости возврата системы распределения выпускников медицинских вузов. Затронул он тему недофинансирования отрасли, темпов модернизации и, конечно же, уровня заработной платы: «Я здесь поговорил с народом, и общее мнение такое: сегодня заработная плата на одну ставку у врача должна быть 50-60 тысяч». (Аплодисменты в зале). Важной частью его речи стала тема развития саморегулирования в здравоохранении: «Мы сегодня заложили только фундамент, делаем первый шаг, организуемся. Затем нужно будет сделать второй шаг – введение регионального саморегулирования, самоуправления профессиональной деятельностью. Подчеркиваю, не всего здравоохранения, не назначения главных врачей больниц, а то, что входит в знание и умение доктора. От этого и качество оказания медицинской помощи, и престиж нашей профессии только повысятся». В ходе пленарных заседаний участники съезда обсудили актуальные вопросы, касающиеся повышения доступности и качества медицинской помощи, развития здравоохранения в малых городах и сельской местности, охраны здоровья детей, профессиональной подготовки врачей и кадровой политики в здравоохранении, а также развития самоуправления в профессиональной врачебной среде и роли профессионального врачебного сообщества в реализации государственной политики в сфере охраны здоровья. В рамках мероприятия состоялось торжественное вручение государственных наград страны, в том числе награждение победителей Всероссийского конкурса «Лучший врач года». Заслуженную награду получили и тюменские врачи: лучшим врачом-неонатологом года стала заместитель главного врача Тюменского перинатального центра,

А.Ю.Кудряков, директор департамента здравоохранения Тюменской области: «Из Тюменской области на съезд приехали 60 делегатов. Несомненно, подкупило то, что новый министр говорит и думает с нами на одном языке. В докладе Скворцовой были четко расставлены акценты на всех болевых точках российского здравоохранения, которые на сегодняшний день являются критическими. Съезд стал по-настоящему историческим событием в жизни современного здравоохранения. Было принято много позитивных решений, которые должны в корне изменить ситуацию в системе здравоохранения: о кадровой составляющей, об изменении системы подготовки специалистов, о распределении на рабочие места, о системе поддержки молодых специалистов и много других. В выступлении практически каждого докладчика затрагивались наболевшие темы системы здравоохранения. Думаю, что у каждого участника съезда было над чем поразмыслить». Е.В.Чесноков, председатель правления Тюменского регионального медицинского общества: «Последний съезд врачей проходил 24 года назад, поэтому нынешнее мероприятие позиционировалось как первый съезд врачей в новейшей истории России, – поделился он впечатлениями. – Порадовало то, что присутствовало очень много простых врачей. Съезд длился 12 часов, и все это время нынешний министр Минздрава Вероника Скворцова работала с нами. Это вызывает огромное уважение. Среди выступлений особенно отмечу доклады всех наших выдающихся ученых. Кроме того, касались тем повышения заработной платы, социальных услуг и так далее. Особенно понравилось то, что акцент в выступлениях делался именно на профилактику, во главу угла ставится ответственность человека за собственное здоровье. Так, к примеру, в некоторых организациях уже есть такая практика: если работник не болел в течение года, то ему к отпуску плюсуются дополнительные два дня. Но, помимо этого, обсуждался вопрос о том, что если человек курит, часто болеет и в целом не ведет здоровый образ жизни, то страховой случай должен быть увеличен. То есть работодателю будет невыгоден больной работник, он будет заинтересован в поддержке профилактики».

ПЕРВЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

Проект кодекса профессиональной этики врача РФ

«ВСТУПАЯ В ЧЛЕНЫ МЕДИЦИНСКОГО СООБЩЕСТВА: Я ТОРЖЕСТВЕННО ОБЯЗУЮСЬ посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности; Я БУДУ ОТДАВАТЬ моим учителям дань уважения и благодарности, которую они заслуживают; Я БУДУ ИСПОЛНЯТЬ мой профессиональный долг по совести и с достоинством; ЗДОРОВЬЕ МОЕГО ПАЦИЕНТА будет моим первейшим вознаграждением; Я БУДУ УВАЖАТЬ доверенные мне тайны, даже после смерти моего пациента; Я БУДУ ПОДДЕРЖИВАТЬ всеми моими силами честь и благородные традиции медицинского сообщества; МОИ КОЛЛЕГИ станут моими братьями и сестрами; Я НЕ ПОЗВОЛЮ соображениям пола или возраста, болезни или недееспособности, вероисповедания, этнической, национальной или расовой принадлежности, партийно-политической идеологии, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом; Я БУДУ проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую свои медицинские знания в ущерб нормам гуманности; Я ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ ЭТИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА торжественно, свободно и честно». Положения настоящего Кодекса обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, предусмотренные Законодательством Российской Федерации. Соблюдение положений настоящего Кодекса контролирует общественная профессиональная медицинская организация. Статья 1 Миссия врача состоит в охране здоровья и глубоком уважении личности и достоинства человека. Врачебная деятельность основана на высоких этических, моральных и деонтологических принципах. Эти требования остаются незыблемыми даже после смерти человека. Статья 2 Врач обязан добросовестно выполнять весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий независимо от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса и материального положения, вероисповедания, политических взглядов больных людей, имеющих разную репутацию в обществе. Статья 3 Врач обязан оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь. Он обязан учитывать преимущества, недостатки и последствия различных диагностических и лечебных методов. При отсутствии в лечебном учреждении необходимых условий и ресурсов врач обязан направить пациента в соответствующее медицинское учреждение. Статья 4 В установленном законом порядке врач свободен в выборе диагностических и лечебных методов. Врач обязан, с учетом преимуществ, недостатков и последствий различных диагностических и лечебных методов, оказать качественную, эффективную и без-

опасную медицинскую помощь. Статья 5 Врач любой специальности, оказавшийся рядом с больным вне лечебного учреждения или пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии, должен оказать ему помощь, или быть уверенным в том, что он ее получает. Статья 6 Право врача, ни при каких обстоятельствах, не изменять принципам профессионального долга и отклонять любые попытки давления со стороны физических и юридических лиц, требующих от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону. Статья 7 Врач, обследующий или лечащий лицо, лишенное свободы, не может ни прямо, ни косвенно способствовать посягательству на физическую или психологическую неприкосновенность этого лица, на его достоинство. Врач должен уделять особое внимание тому, чтобы пребывание в местах лишения свободы не стало препятствием для получения своевременной и качественной медицинской помощи Если врач констатирует, что человек, лишенный свободы, стал жертвой насилия или же плохого обращения с ним, он должен уведомить об этом своего работодателя и органы прокуратуры. Статья 8 Врачебная тайна относится ко всему, что стало известно врачу при выполнении им профессионального долга. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без разрешения пациента или его законного представителя, в том числе после смерти человека, за исключением случаев, предусмотренных российским законодательством. Статья 9 Каждый врач должен постоянно совершенствовать свои медицинские знания и навыки, регулярно принимать участие в образовательных мероприятиях, которые помогают поддерживать на должном уровне и совершенствовать уровень компетенции и профессионализма. Врач имеет право на повышение квалификации в системе непрерывного медицинского образования на бесплатной основе. Статья 10 Врач обязан знать существующие Стандарты, Протоколы и Клинические рекомендация и соблюдать их в зависимости от клинической ситуации и своего профессионального опыта. Статья 11 Врач должен знать и соблюдать все действующие законы и кодексы, имеющие отношение к его профессиональной деятельности. Статья 12 Врач должен следить за тем, как используется его имя, его служебный статус. Врач должен воздерживаться от какой-либо формы рекламы, относящейся к его личности. Статья 13 Врач должен доступными ему средствами через СМИ (газеты, журналы, радио, телевидение, беседы и пр.), сеть «Интернет» (нтернет-сайты, нтернет-газеты и журналы, форумы и другие формы) пропагандиро-

вать здоровый образ жизни. Врач несет всю полноту ответственности за свои действия и советы в указанных средствах информации перед гражданами и медицинским сообществом. Статья 14 Запрещается всякий сговор, а также коррупционные отношения между врачами, а так же фармацевтами и медицинским персоналом или же другими лицами: физическими и юридическими. Статья 15 Врачу запрещается выдача фиктивных и тенденциозных заключений и мошенничество в любой форме. Статья 16 Врач не должен вмешиваться в семейную и личную жизнь больного человека, не имея на то профессиональных оснований. Статья 17 Врачебная практика имеет личный и социальный характер; каждый врач ответственен за свои решения и действия Статья 18 При все возрастающем многообразии и активности современных методов диагностики и лечения, каждый врач обязан обеспечить максимальную безопасность оказания медицинской помощи, чтобы снизить риск возникновения ятрогенных заболеваний, действуя в пределах обоснованного риска. Статья 19 Врач обязан сообщать в уполномоченный государственный орган о выявленных нежелательных эффектах при применении лекарственных препаратов Статья 20 В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методы и средства оккультного характера. Статья 21 Каждый врач должен быть честен и откровенен при оформлении историй болезни, написании отчетов, заполнении и подписании форм и других документов. Статья 22 Врач-эксперт не должен вмешиваться в лечебный процесс. В своем отчете врач–эксперт указывает только те данные, которые помогают ответить на поставленные перед ним вопросы. Статья 23 Врач-эксперт должен сохранять конфиденциальность. Сведения, содержащиеся в медицинской документации, составленной врачом-экспертом, не могут быть переданы сторонним организациям, за исключением случаев, установленных действующим законодательством. Статья 24 Никто не имеет права быть одновременно врачом–экспертом и лечащим врачом в отношении одного и того же случая оказания медицинской помощи. Статья 25 Врач имеет право на защиту своих прав и интересов. Защита прав врачей в сферах трудовых отношений, социального обеспечения, административно-уголовной ответственности осуществляется при содействии медицинских профессиональных некоммерческих организаций.

Вестник здравоохранения

Тюменской области Статья 26 Врач Российской Федерации обязан воздерживаться от поступков, способных подорвать авторитет и уважение в обществе к профессии врача.

II ВРАЧ И ПАЦИЕНТ

Статья 27 При оказании медицинской помощи врач должен помнить, что его профессия – это не бизнес. При организации лечебно-диагностического процесса, включая лекарственное обеспечение, приоритет для врача - оказание необходимой и качественной медицинской помощи, а не извлечение коммерческой выгоды для себя лично и лечебного учреждения, в котором он работает. Статья 28 Врач должен уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности; побуждать пациента заботиться о состоянии здоровья; относиться с уважением к его личной жизни и праву на конфиденциальность. Статья 29 Если интересы пациента, связанные с его здоровьем или с оказанием ему медицинской помощи, противоречат интересам других лиц, врач обязан отдать предпочтение интересам пациента, если это не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим. Врач не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу. Статья 30 Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Объективная информация о состоянии здоровья пациента дается доброжелательно; план медицинских действий разъясняется в доступной форме, включая преимущества и недостатки существующих методов обследования и лечения, не скрывая возможных осложнений и неблагоприятного исхода. Статья 31 Врач не должен использовать отсутствие медицинских знаний, страх перед болезнями, доверчивость пациента и свое профессиональное превосходство в целях получения коммерческой выгоды. Статья 32 Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на партнёрской основе и принципах информационной открытости. Врач должен в доступной форме информировать пациента о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определённая доля риска или неуверенность в результате. Врач должен убедиться в том, что пациент удовлетворен полученной информацией. Статья 33 Если физическое или психическое состояние пациента не допускает возможность доверительных отношений, их следует установить с его законным представителем. Статья 34 При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента, знаниями современных методов и технологий лечения с доказанной клинической эффективностью и личным опытом. При возникновении профессиональных затруднений врач обязан обратиться за помощью к коллегам, а также оказать помощь

коллегам, обратившимся к нему. Статья 35 Информированное добровольное согласие или отказ пациента на медицинское вмешательство и любой конкретный его вид должны быть оформлены письменно в соответствии с законодательством и нормативными документами. Статья 36 Медицинское вмешательство без согласия гражданина или его законного представителя допускается по экстренным показаниям, прежде всего, в случаях: угрозы жизни человека, опасности для окружающих, тяжелых психических расстройствах, общественно опасных деяниях (преступлениях) и других состояниях, предусмотренных действующим законодательством. Статья 37 При любых обстоятельствах врач обязан стремиться к тому, чтобы облегчить страдание больного человека; поддержать его морально и избегать неразумной настойчивости в проведении диагностических и лечебных процедур. Статья 38 При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или же находящему под опекой пациенту, врач должен получить согласие родителей ребенка или его законного представителя. Статья 39 Врач должен защитить права ребенка любым законным способом, если считает, что окружающие плохо понимают проблемы его здоровья или же не берегут его должным образом. Статья 40 Если врач осознает, что человеку, к которому его вызвали, причинен вред в результате противоправных действий, он должен проинформировать органы внутренних дел о фактах вызовов к таким пациентам в порядке, установленном действующим законодательством, а также по возможности проинформировать иные органы, в компетенцию которых входит защита прав граждан. Статья 41 Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Врач обязан помочь пациенту реализовать его право по его желанию воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религии. Статья 42 Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

III Врач и врачебный коллектив

Статья 43 Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательно, быть готовыми бескорыстно передавать свой опыт и знания. Статья 44 В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение и благодарность к своим учителям. Статья 45 Врач обязан делать все от него зависящее

17

№19 (26) декабрь 2012 года для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе профессиональных общественных организаций, защищать честь и достоинство своих коллег. Врачи должны помогать друг другу в беде. Статья 46 Врач не имеет права допускать как публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе, так и в присутствии пациентов и их родственников. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного. Статья 47 При участии в диагностическом и лечебном процессе нескольких врачей они должны информировать друг друга о полученных результатах. Каждый врач несет личную ответственность за информированность пациента. Статья 48 Врачи обязаны с уважением относиться к медицинскому персоналу и представителям иных профессий, принимающим участие в охране здоровья населения и оказании медицинской помощи.

IV Врач и научноисследовательская деятельность, биоэтика

Статья 49 Этический комитет решает профессионально-этические и профессиональноправовые вопросы, связанные с научноисследовательской деятельностью при вмешательстве в психическую и физическую целостность человека, а также при использовании материалов или данных, принадлежащих определенному человеку. Статья 50 Врач, занимающийся научно-исследовательской деятельностью, не должен использовать свои научные знания в ущерб здоровью и безопасности пациента или общества. Интересы науки и общества не могут превалировать над интересами человека. Статья 51 Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан быть честным и порядочным в своих действиях, сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата. Статья 52 Испытания и эксперименты могут проводиться лишь при условии получения добровольного согласия пациента после предоставления ему полной информации. Пациент имеет право отказаться от участия в исследовательской программе на любом ее этапе. Статья 53 Новые медицинские технологии и методики, лекарственные и иммунобиологические препараты могут применяться в медицинской практике только после оформления в установленном порядке в соответствии с российским законодательством.

Обсуждаем кодекс!

Свои комментарии, предложения и замечания отправляйте на адрес электронной почты НП «ТРМО» trmo@mail.ru

18

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

Анализ

взаимодействия учреждений здравоохранения со СМИ Елена Лосева

90% респондентов напрямую общаются с представителями СМИ. 10% с представителями СМИ не общаются, но имеют влияние на принятие решения об процедуре общения с тем или иным СМИ. Каким образом журналисты предпочитают получать информацию? Иным образом (11,22%)

Присылают официальный запрос от СМИ (6,12%)

Просят предоставить информацию по телефону, факсу, эл.почте (27,55%)

Договариваются о встрече (82,65%)

Присылают ли журналисты свои вопросы заранее? Когда как (42,86%)

Нет (50,00%)

В целях исследования в медицинских организациях города Тюмени и юга Тюменской области проводилось анкетирование руководителей и медийных лиц (представителей организации, общающихся со средствами массовой информации). В ходе исследования было проанкетировано 100 респондентов, к обработке результатов было допущено 98 анкет (2 анкеты были выбракованы из исследования, так как содержали лишь 10% ответов на второстепенные вопросы).

Учитывая сложность информационной составляющей, сопровождающей функционирование отрасли, респондентам был задан вопрос: «Сверяют ли журналисты с вами итоговый текст, видео, аудио?».

16% респондентов, как правило, обсуждают с журналистами итоговый материал, 40% - отмечают, что итоговый материал предоставляется не всегда, 44% респондентов никогда не предоставлялся текст на «сверку», более того, некоторые респонденты отмечают, что иногда не видят данные материалы в СМИ, что, очевидно, вызывает в них раздражение («время, потраченное впустую»). Респонденты оценивали уровень компетентности журналистов в ходе сбора материалов, умения поддержать беседу, знания темы беседы. Уровень компетентности журналистов 37%

Да (7,14%)

Готовность представителей медицинской организации обсуждать те или иные вопросы не готовы обсуждать

готовы обсуждать

47%

интересно журналистам

70% 60%

16%

50%

«Ваш вариант ответа» в изложении респондентов - «задают слишком общие и глобальные вопросы», «все зависит от компетенции журналиста», «разные попадаются журналисты» и т.д.

40% 30% 20%

Готовы % обсуждать

Экстренные случаи Случаи конфликтных ситуаций с пациентами Случаи правонарушений учреждении Другое

Здоровый образ жизни

Профилактика

Организация медицинской помощи

Лекарственное обеспечение

Работа врачей

Работа учреждения

0%

Новые медицинские технологии

10%

НЕ готовы обсуждать

Что интересует журналистов

Работа учреждения

52,04

22,45

50

Работа врачей

43,88

22,45

33,67

Новые медицинские технологии

60,20

4,08

40,82

Лекарственное обеспечение

22,45

24,49

16,33

50

12,24

43,88

Профилактика

71,43

2,04

40,82

Здоровый образ жизни

68,37

5,10

31,63

Экстренные случаи

23,47

28,57

14,29

Случаи конфликтный ситуаций с пациентами

14,29

62,24

12,24

Случаи правонарушений в учреждении

8,16

65,31

8,16

Другое

14,29

16,33

12,24

Организация ской помощи

медицин-

Как респонденты оценили уровень журналистких материалов, выходящих после их общения с журналистами Средняя оценка показателей, указанных респондентами: удовлетворены 70% выходящих материалов, не удовлетворены - 30%. При этом 46% респондентов полностью удовлетворены выходящими материалами, число респондентов, крайне низко оценивающих уровень выходящих материалов - 9%. 22% считают, что в половине случаев материалы в СМИ можно считать удачными. В комментариях респонденты отмечают, что журналисты проявляют заинтересованность респондентами только на стадии сбора материалов, стадия разъяснения, каким будет процесс обработки собранных материалов, почему «из 20 минут записанного видео получаются 5», каким образом респонденты будут редактировать собранный материал журналистами игнорируется. Автор исследования находит в данном случае аналогию с ситуацией, когда врач, собирая анамнез и назначая лечение, игнорирует стадию информирования пациента.

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 года

19

Предпочтения респондентов:

Образ системы здравоохранения в целом в СМИ?

Какие общепопулярные СМИ предпочитают смотреть (читать, слушать)?

Печатные СМИ Телевидение

53% 76%

Радио

19%

Интернет

74%

Другое (9,18%)

Образ «Врачи – непрофессионалы и хамы» (32,65%)

Образ «Медицина новейших достижений» (5,1%)

Негативный (63,27%)

Позитивный (26,53%)

Наиболее популярные у респондентов СМИ: TV - Канал 1 ОРТ, каналы Россия (1,2, 24), Культура, НТВ, Регион-Тюмень, СТС, Печатные издания - Аргументы и факты, Комсомольская правда, Вестник здравоохранения Тюменской области, специализированные профильные издания, Радио - Маяк, Интернет - сайты: nashgorod.ru, 72.ру, новостные ленты.

Респонденты пессимистично смотрят на образ медицины в СМИ, однако, они четко разделяют позицию федеральных СМИ в отношении системы здравоохранения (негативная, обличающая, стремящаяся уничтожить) и позицию региональных СМИ («создают положительный образ медицины»). Однако, несколько респондентов также отмечают стремление некоторых тюменских СМИ изобразить тюменское здравоохранение в негативном свете.

68% респондентов отметили, что имеют устройство, позволяющее выходить в интернет в любом месте (ноутбук, планшет, смартфон, оборудованные устройством мобильного интернета или приема Wi-Fi). Однако возможность заполнить анкету через Интернет воспользовались лишь 34%.

P.S. 1. 50% респондентов не назвали ни одного интересного им СМИ 2. 5% респондентов в анкете выказали агрессивное отношение к СМИ и их представителям.

3. 5% респондентов считают процесс общения со СМИ ненужной помехой в своей работе.

4. Респонденты, ответившие на анкету через интернет, проявили более критический подход к уровню материалов, выходящих в СМИ, в отличие от тех, кто отвечал в бумажном варианте.

Комментарии

Евгений Чесноков, главный врач ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр», председатель правления Тюменского регионального медицинского общества: «Сегодня любой здравомыслящий врач осознает ценность взаимодействия с представителями средств массовой информации. Связь здравоохранения с общественностью через СМИ становится все более актуальной, все более возрастает ее роль как одного из определяющих факторов в сфере здравоохранения, под влиянием которого формируется сознание, модели поведения и выбор приоритетов не только общества, но и лиц, ответственных за разработку политики. Все это обусловливает насущную потребность в том, чтобы голос работников сферы здравоохранения звучал громче и яснее.

Роль средств массовой информации в нашей жизни постоянно возрастает. Нескончаемый поток новостей в круглосуточном режиме заставляет журналистов выпускать материал в оперативном режиме, и нередко у них не хватает времени, чтобы досконально его изучить или узнать мнение ключевых фигур. В условиях растущей конкуренции и жестких сроков журналисты не застрахованы от случайных ошибок. Для противодействия распространению идей, оказывающих па губное влияние на физическое здоровье общества, и предоставления надежной, достоверной, этически выдержанной и основанной на реальных фактах информации по вопросам, касающимся здоровья населения, необходимо выработать принципы эффективного взаимодействия со СМИ. НП «ТРМО» начало эту работу с изучения мнения врачей. Оценивая итоги этого анализа мы отмечаем высокий уровень коммуникативности врачей, организаторов здравоохранения. Посмотрите, врач идет на встречу с представителем СМИ не смотря на то, журналист не представляет вопросов, которые будут обсуждаться, в 82 случаев не присылает официальных запросов, а в 27 и вовсе не считает нужным встречаться с врачом, ограничиваясь информацией, предоставленной через факс или электронную почту. Анализируя совпадение и несовпадение тем для обсуждения у врачей и журналистов, необходимо отметить, что общая структура предпочтений совпадает. Например, лекарствен-

20

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19 (26) декабрь 2012 года

ное обеспечение не интересно ни врачам, ни журналистам, организация медицинской помощи, работа медучреждений интересна обеим сторонам. А вот в вопросах формирования ЗОЖ, профилактики заболеваний врачи более активны, чем журналисты. Отрадно, что врачебное сословье видит какие усилия прилагают региональные СМИ для создания положительного образа здравоохранения. Мы благодарны нашим СМИ за это. Кстати, об этой проблеме совсем недавно говорил в «Прямом разговоре с губернатором Тюменской области» Владимир Якушев. Он отметил, что федеральные СМИ в отличие от региональных, постоянно показывают сюжеты о невероятных врачебных ошибках, тем самым систематически подрывая авторитет врача, системы здравоохранения. В ходе анкетирования мы проанализировали наиболее интересные самим медицинским работникам СМИ, оценили их оснащенность техническими средствами, позволяющими им беспрепятственный доступ в Интернет. Все это мы будем использовать в дальнейшей работе.

Светлана Голякова, главный редактор ЗАО «Сибинформбюро»: в ряде средств массовой информации Тюменской области, в том числе и в СМИ холдинга «Сибинформбюро», довольно большое количество материалов посвящено теме здравоохранения. Есть специализированные программы с достаточно большим объемом эфирного времени и хорошими рейтингами. Например, на телеканале «Тюменское время» выходит программа «Будьте здоровы», хронометражем 26 минут, вопросы здравоохранения постоянно освещаются в программах «Утро с вами» (с приглашением специалистов в прямой эфир], «Точнее», ТСН, существуют специализированные программы на тюменских радиоканалах, ведутся медицинские странички в газетах. Это показатель

Вестник здравоохранения Тюменской области

№19 (26) декабрь 2012 г. (специальный выпуск)

Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант” Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Отвественный секретарь: Надежда Владимировна Кашкетова Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 22 ноября 2011 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00445

тесного взаимодействия СМИ и медицинских учреждений. Несомненно то, что журналисты, работающие в тюменских СМИ проявляют высокий интерес к теме здравоохранения. Не согласна с оценкой респондентами уровня компетентности журналистов. Как правило, программами занимаются журналисты, специализирующиеся на данной тематике, а не «дежурные по кухне». Бывает, что авторы программ имеют медицинское образование и опыт работы в сфере здравоохранения. Это также говорит о том, насколько большое значение редакции придают качеству информации в данной сфере. Более того, в телевидении, на радио, в прессе есть своя специфика, свои технологические и профессиональные особенности. Например, телевизионный новостной сюжет имеет длительность всего 3-5 минут. Именно столько времени требуется, чтобы удержать максимальное внимание телезрителя. Работа журналиста состоит в том, чтобы большой объем информации, предоставляемой специалистами в той или иной сфере, суметь облечь в сжатую, компактную форму, не потеряв при этом основной сути. Достаточно ярким показателем позиции СМИ по отношению к медицинским организациям является сравнительный анализ обсуждаемых тем. Мы видим совпадение интересов представителей системы здравоохранения и журналистов. Так, например, почти 65 респондентов и почти 90 журналистов не заинтересованы обсуждать темы конфликтов и правонарушений в лечебных учреждениях. А вот темы функционирования учреждений, организации медицинской помощи населению интересны и той и другой стороне. Мне кажется, это яркий показатель лояльности тюменских СМИ по отношению к тюменской медицине. В свете формирования негативного образа медицины федеральными СМИ, как раз региональные СМИ могут сбалансировать ситуацию. Поэтому так важна открытость в отношениях региональных СМИ и медицинских организаций, готовность идти друг другу навстречу, выстраивание партнерских отношений между журналистами и работниками системы здравоохранения. Редакция имеет право запрашивать информацию о деятельности государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, общественных объединений, их должностных лиц. Запрос информации возможен как в устной, так и в письменной форме. Запрашиваемую информацию обязаны предоставлять руководители указанных органов, организаций и объединений, их заместители, работники пресс-служб либо другие уполномоченные лица в пределах их компетенции. Закон РФ «О средствах массовой информации» (о СМИ) от 27.12.1991 N 2124-1 (в ред. Федерального закона от 09.02.2009 N 10-ФЗ)

Адрес редакции и издателя: 625013, г. Тюмень, ул. Пермякова, 2а Тел./факс: (3452) 444-141, 92-19-78 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Отпечатано в типографии ОАО «Тюменский дом печати», ул. Осипенко, д.81. www.dom-pechati.ru Заказ: 2374 Тираж: 1500 экз. Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на издание. Газета распространяется по подписке. Цена 1 экземпляра по подписке - 50 рублей. Для организаций существует льготный режим подписки со скидками.