«Âñå äåòè íóæäàþòñÿ â ïîääåðæêå è äðóæáå ðîâåñíèêîâ!» 10(222) ноябрь 2014 г.
12+ Газета издается с 2001 года
Ò ÒÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Га з е та о н а с то я щ е й м е д и ц и н е
çäîðîâüå
НОВОСТИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ДИАБЕТ
СПАСИБО, ДОКТОР!
ИНТЕРВЬЮ
МЕДГАДЖЕТЫ
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
2
Около 140 тюменцев приняли участие в Дне открытых дверей для больных сахарным диабетом
ЗДОРОВЬЕ
3
В законодательстве есть норма, говорящая о том, что гражданин РФ обязан заботиться о сохранении собственного здоровья.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
4
Многое в диагностике, эпидемиологии, лечении ВИЧ достигло качественно новых высот, вселяя надежду на долгую жизнь.
ИСТОРИЯ
7
И в городе и за его пределами знали о семье врачей Калининых.
МЕДИЦИНА
7
Поликлиника Тобольска обзавелась уникальным оборудованием для исследований
НЕ ПИТЬ! Первая помощь при обморожении
8
КАК ПОВЫСИТЬ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ? В Тюмени состоялась конференция «Саморегулирование: новый вектор развития системы здравоохранения», посвященная пятилетию Тюменского регионального медицинского общества. Яркой звездой конференции стал, несомненно, известный доктор Леонид Михайлович Рошаль, президент Национальной медицинской палаты, человек, без обиняков и просто говорящий о состоянии дел в современном российском здравоохранении. Также в работе конференции приняли участие депутат Государственной Думы РФ, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, вице-президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев, первый заместитель губернатора Тюменской области Наталья Шевчик. Участниками стали представители лечебных учреждений Тюменской области, профессиональных медицин-
ских сообществ, молодые специалисты и преподаватели Тюменской государственной медицинской академии – всего более 200 медицинских работников. Начиная свое обращение к участникам конференции, Леонид Михалович Рошаль дал высокую оценку работы Тюменского регионального медицинского общества, отметив при этом, что «приехал не говорить, а слушать, изучать опыт». «Тюменская область, – продолжал он, - является одним из лидеров развития саморегулирулирования. Вы являетесь как бы «ледоколом», который прокладывает путь. И мы, Национальная медицинская палата, заинтересованные люди, очень внимательно следим за тем, что происходит в Тюмени. Нас очень интересует практическая сторона дела». Продолжение на стр.3
Очень много людей пропадает при переходе от слов к делу.
2
Ò
Тюменское здоровье №
10 (222) ноябрь 2014 года
çäîðîâüå
ТЮМЕНЦЫ СЛЕДЯТ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ
Около 140 тюменцев приняли участие в Дне открытых дверей для больных сахарным диабетом, который прошел в эндокринологическом диспансере, сообщил Департамент здравоохранения Тюменской области. По словам заместителя главного врача по медицинской части учреждения Елены Александровой, участвовало в мероприятии 13 лечебно-профилактических учреждений города. Среди проконсультированных оказалось 86% пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 14% - с диабетом первого типа, 14% из пришедших составили мужчины, а 86% - женщины. «В основном были пациенты трудоспособного возраста», - отметила она. Таким образом, средний возраст
мужчин, обратившихся на прием, составил 48 лет, женщин - 52 года. Пациентов с пятилетним стажем заболевания пришло 43%, до 10 лет - 30% и более 10 лет - 17%. Участникам акции определяли сахар крови, средний показатель которого составил 6,7 ммоль\л, что свидетельствует о субкомпенсации сахарного диабета. Тюменцы получили консультации узких специалистов, таких как диабетолог, офтальмолог, подиатр и эндокринолог. Диабетическая ретинопатия, иными словами, - невоспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока, выявлена у 10% обратившихся с СД 2 типа, а диабетическая нейропатия нижних конечностей (расстройство нервной системы, связанное с поражением малых кровеносных сосудов) - у 15% обратившихся с СД 2 типа. «Во время акции проведено три школы сахарного диабета, что дало возможность пациентам вести открытый диалог с врачом, получить необходимую информацию по вопросам питания, профилактики диабетических микро- и макроангиопатий», - подытожила Елена Александрова и добавила, что акция проводится совместно с областным офтальмологическим диспансером и является традиционной.
А�������� ������� На прошлой неделе собственными глазами увидел замечательный, широкий пандус с правильным удобным углом въезда для колясочников… у подъезда. Дада, обычного подъезда. Не знаю уж, как он там очутился, то ли колясочники там активные проживают, то ли организация какая, проявив гражданскую сознательность, взяла, да и установила пандус в обычный старый хрущевский дом. С другой стороны, недавно наблюдал, как незрячая девушка общалась с компанией молодых парней и девчонок. Сказать, что у них был шок – ничего не сказать. Одна девчонка даже заплакала. Почему? – спрашиваю. – На минуту представила, - отвечает она, - что это происходит со мной. Они не знали, как с ней говорить, можно ли к ней прикасаться… В общем,
СТАРШАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА ТЮМЕНИ СТАЛА ЛУЧШЕЙ НА ВСЕРОССИЙСКОМ КОНКУРСЕ Старшая операционная медицинская сестра ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница №1" Любовь Гордиевская стала победительницей российского конкурса публикаций на тему "Опыт внедрения инноваций в сестринскую практику. Роль главных и старших медицинских сестер". За первое место в Москве ей вручили диплом победителя, сертификат на 50 тыс. рублей, который она может потратить на поездку в Вену, и бесплатную годовую подписку на журнал «Главная медицинская сестра». На конкурс было прислано 30 работ, но лучшей из них отметили работу нашей землячки. Как рассказала победительница, в своей работе она подробно писала о внедрении чек-листа в операционные блоки тюменской больницы. «Когда ассоциация медицинских сестер России призвала применять этот чек-лист во всех больницах, мы переработали контрольный перечень вопросов применимо к нашей больнице и начали его внедрять - сначала в операционной, потом в других блоках хирургических отделений. А чуть позже на праздновании Дня операционной сестры, когда приехали медсестры со всей об-
ласти, мы приняли решение внедрить этот чек-лист во всех операционных блоках», - рассказала Любовь Гордиевская. По ее словам, чек-лист состоит из контрольного перечня мер, который обеспечивает безопасность пациента в операционной. В контрольный лист входят вопросы по времени подачи больного в операционную, состоянию кожи предполагаемого контакта пассивного электрода перед операцией, обработке рук антисептиком или экспозицией, обработке операционного поля и другие. «Раньше такие детали тоже уточнялись в оперблоке, но до четкой последовательности алгоритм чек-листа доведен недавно. Рабо-
та проведена большая», - подчеркнула она. Любовь Гордиевская вернулась со Всероссийской конференции главных операционных сестер на днях. «Я была впервые на этом мероприятии и осталась довольна. После объявления победительниц конкурса прозвучали доклады по технике безопасности в операционной и санэпидрежиму. Было интересно послушать и чтото взять для себя в работу», - сказала она. Отметим, что Любовь Гордиевская работает старшей операционной сестрой в Областной клинической больнице №1 с 1985 года. Соб.инф,
В РОССИИ ВЫЯСНЯТ, ЧТО СОКРАЩАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ
общения не получилось. Незрячая девушка потом сказала мне, что самое отвратительное – когда жалеть начинают: - вот если бы у меня руки не было, или ноги, вот это был бы ужас. А так… это ерунда! – смеялась она, - нас не жалеть надо, а давать нам работать, общаться с нами. И тут, сограждане, ничего не добавишь. За жизнь, за равные возможности, за дружбу!!! Даниил Веригов
В РОССИИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ»
В России увеличивается число детей и подростков, страдающих психическими заболеваниями. При этом ликвидированная почти 20 лет назад специальность «детская психиатрия» до сих пор не восстановлена. По статистическим данным, отмечает сайт ДокторПитер, прирост показателей общего количества детей и подростков, являющихся инвалидами по психическому заболеванию, с 2000 года по 2012 год составил 61,8% (278 на 100 тыс. населения и 449,8 на 100 тыс. населения соответственно). У 5% детского населения, по самым скромным подсчетам, диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (гиперкинетическое расстройство). Шизофренией страдают около 0,5% детей, умственная отсталость зафиксирована у 2% детского населения. Юные пациенты с невротическими расстройствами – еще от 3 до 20% населения. Несмотря на это, психиатры, работающие с детьми, отмечают отсутствие всеобъемлющих стандартов оказания детской психиатрической помощи. Более того, с 1995 года ликвидирована и пока не восстановлена сама специальность «детская психиатрия». Эти и другие проблемы эксперты поднимали на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Детская психиатрия: современные вопросы диагностики, терапии, профилактики и реабилитации».
Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) планирует создать регистр пожилых пациентов, обращавшихся к врачам общей практики. Такой регистр поможет выявить наиболее значимые факторы риска в зависимости от региона, влияющие на продолжительность жизни россиян. — Президент России Владимир Путин поставил перед нами
серьезную задачу — к 2018 году увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 74 лет. Сегодня каждый седьмой гражданин нашей страны старше 60 лет. Эта группа населения недостаточно изучена, и мы не имеем жестких указаний, как вести таких пациентов, не знаем, какова их коморбидность (наличие одновременно с выявленным заболеванием другой болезни или медицинского состояния – прим. Ред.), — отметил вице-президент РНМОТ Григорий Арутюнов на IX Национальном конгрессе терапевтов, прошедшем в Москве. Эксперт подчеркнул, что регистр пожилых пациентов, обратившихся к врачам общей практики, поможет выяснить реальные причины госпитализации этой
группы населения, выявить факторы риска, проанализировать назначенные врачом препараты и дозы, адекватность их лечения, а также проследить физическую и когнитивную активность. — Таким образом, мы сможем изучить основные причины смертности и инвалидизации пожилых пациентов. Кроме того, нам удастся снизить затраты на здравоохранение и повысить качество жизни, уменьшить долю инвалидизированных россиян старшей возрастной группы. Самое главное, мы определим медицинские методы, которые позволят не просто продлить жизнь, а сделать ее активной и долгой, — передает слова Григория Арутюнова "Медвестник". Пока неизвестно, когда инициатива РНМОТ воплотится в жизнь.
НА ПОМОЩЬ ВРАЧАМ МИНЗДРАВ ОТПРАВИТ ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В Минздраве могут создать искусственный интеллект, пишет DoktorPiter.ru, он поможет врачам лечить пациентов. О такой возможности сообщила директор департамента информационных технологий и связи министерства Елена Бойко. Речь идет о российском аналоге американского супер-компьютера Watson, созданного фирмой IBM в 2011 году. Система имеет большую базу данных, на основе которой может выдавать оптимальные решения, и, главное, отвечать на вопросы, сформулированные на естественном языке. Глава IT-департамента Минздрава, рассказывая о планах по информатизации системы здравоохранения на CNews FORUM,
сказала, что российские специалисты могут создать подобный искусственный интеллект: - Недавно в супер-компьютер Watson загрузили около 600 тысяч медицинских документов. Он изучил 25 тысяч историй болезни и теперь выдает оптимальные решения по лечению пациентов с точностью 90%. Эта система стоит несколько сотен миллионов долларов. Мы считаем, что можем создать такую же систему, а не платить зарубежным компаниям. Супер-компьютер Watson назван в честь основателя IBM Томаса Уотсона. Впервые показал свои возможности в 2011 году на известном американском телешоу. Искусственный интеллект от IBM уже успешно использовался за
рубежом в лечении и диагностировании онкологических заболеваний. Сейчас разработчики планируют создать сервис, который сможет проанализировать ДНК отдельного пользователя и выдать личные рекомендации по образу жизни — что и в каком количестве можно есть, какие показаны физические нагрузки, когда лучше принимать лекарства.
Как можно жить по человечески, если каждый год - это год какой-нибудь скотины?!
Т
3
Тюменское здоровье №
здоровье
10 (222) ноябрь 2014 года
КАК ПОВЫСИТЬ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ? Начало на стр.1 На конференции были подняты многие темы, волнующие медицинских работников: что такое на самом деле саморегулирование, как вписать в него непрерывное образование, кто в конечном счете должен отвечать за действия доктора и уровень его квалификации. С большим и содержательным докладом выступил Евгений Викторович Чесноков, председатель правления НП «ТРМО», вице-президент национальной медицинской палаты. Он рассказал о пятилетнем опыте работы Тюменского регионального медицинского общества. В настоящее время «под крылом» НП «ТРМО» уже 24 медицинские ассоциации. Благодаря их активной работе в медицинском сообществе выстраивается новая система регулирования многих процессов в отрасли. Так, Евгений Викторович рассказал об опыте аттестации в ассоциациях, о введении балльной систе-
мы оценки участия специалиста в непрерывном образовании, о серьезнейшей работе в области профориентации, поддержке молодых специалистов, наставничестве, системе грантовой поддержки молодых медицинских дарований и многом другом. Одной из обсуждаемых тем стала ответственность гражданина за его собственное здоровье. «К сожалению, - рассказывал законодатель в сфере здравоохранения Сергей Дорофеев, - сегодня за здоровье человека отвечает только врач, именно он должен за руку привести его на диспансеризацию, вакцинацию, заставить вести здоровый образ жизни. Это в корне неверно. Уже сегодня в законодательстве есть прямая норма, говорящая о том, что гражданин РФ обязан заботиться о сохранении собственного здоровья. Однако реально действующей системы социально-экономической мотивации граждан на сохранение своего здоровья сегодня на
сегодняшний день не существует». Оказывается, эта тема обсуждается в законодательной сфере, в области исполнительной власти уже не первый год. Не раз самые различные инстанции получали письменные предписания разработать систему мотивации обычного россиянина вести здоровый образ жизни. Но вот приступить к созданию никто не решался. Самой последней инстанцией, которой поручено довести дело до конца, стала комиссия во главе с заместителем председателя Правительства РФ Ольгой Голодец. Какой будет эта система, пока никому не ясно. «Мы, в комитете здоровья, твердо убеждены, - отметил Сергей Борисович, - пока эта проблема не решится, ни о каких реформах говорить не приходится. Какие бы усилия не предпринимали наши законодатели, Правительство, система здравоохранения, здоровье нации сохра-
нить не удастся, если человек не будет включен в систему, как один из субъектов, заинтересованный в сохранении своего собственного здоровья. Не удастся сделать его здоровым, если он пьет алкоголь, курит, не соблюдает режим дня, ест, что попало, если он не заинтересован в том, чтобы самому предпринимать какие-либо действия для сохранения здоровья». Сергей Борисович отметил, что при создании такой системы социально-экономической мотивации на сохранение собственного здоровья необходимо внести поправки в законы, регулирующие правовую деятельность, в гражданский кодекс, в систему обязательного медицинского страхования. Как пример он привел решение, при котором человек получает доступ к медицинским услугам в рамках обязательного медицинского страхования только после прохождения диспансеризации. Кста-
ти, такая практика уже существует в других странах. Леонид Михайлович Рошаль добавил, что конечно никто не снимает с медицинских работников ответственности за организацию процесса, оказание качественной медицинской помощи, однако, главная ответственность за прохождение диспансеризации в данном случе легла бы на плечи пациента, а не врача. «Врач не должен гоняться за пациентом, - отметил Леонид Михайлович, - его дело оказывать профессиональную медицинскую помощь». В конце мероприятия Леонид Рошаль сообщил, что в первой половине 2015 года пройдет форум Народного фронта, посвященный здравоохранению. Там будут обсуждаться вопросы страховой медицины, вопросы организации врачебного сообщества и т.д. Елена Лосева
УНИКАЛЬНЫЕ РОБОТИЗИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ СТАЛИ ВОЗМОЖНЫ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Уникальные операции с помощью робота Da Vinci теперь стали возможны в тюменской МСЧ «Нефтяник». Проводит их доктор медицинских наук, профессор, руководитель урологического центра Медсанчасти «Нефтяник» Александр Зырянов вместе со своим ассистентом Алексеем Пономаревым. Метод оперативного вмешательства с помощью робота относится к малотравматичным. Профессор Зырянов на расстоянии управляет четырьмя манипуляторами, один из которых оснащен видеокамерой. Это позволяет контролировать каждый шаг операции. Инструмент с точностью повторяет работу кисти хирурга. Помогает врачу и ультразвуковая консоль, и другие электрохирургические инструменты. Кстати, медицинские инженеры утверждают, что консоль управления может быть вынесена в другое помещение, а хирургу при этом не обязательно обрабатывать руки и надевать халат. «Были эксперименты, и я был их свидетелем, когда выполняли операцию в Страсбурге, а врач находился в это время в Нью-Йорке. Это сложная технология с точки зрения обеспе-
чения хорошей связью. Тем не менее, такая возможность есть. И со временем, когда связь будет устойчива, технология будет применяться», - считает Александр Зырянов. Сегодня в стране насчитывается 22 подобных аппарата, профессор Зырянов был именно тем врачом, который впервые применил технологию в России. Технология требует иных подходов для работы каждого члена операционной бригады, это касается даже особенной укладки пациента на операционном столе. Оборудование высокоточное, оно настраивается, калибруется под каждого пациента. По словам главного врача МСЧ «Нефтяник» Ивана Борисовича Попова, в настоящее время хирургический робот используется для проведения оперативных вмешательств на органах малого таза, в частности в онкоурологии. В будущем планируется проведение операций в брюшной и грудной полостях. «К будущему году такие операции будут на потоке, и жители области смогут получать эти услуги, не выезжая за пределы региона. Сегодня эта возможность уже появилась», - добавил Александр Зырянов. Как сообщи-
ла пресс-служба Администрации Тюменской области, приобретение робота стало возможным при поддержке губернатора области Владимира Якушева и областной программы модернизации здравоохранения. Подобная хирургическая аппаратура уже есть в больницах Москвы и Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска и Екатеринбурга, Краснодара, Владивостока и других регионах. Сегодня в больнице подготовлены две полноценные бригады для работы с роботом. Как отметил Иван Борисович, роботизированные операции позволяют нивелировать человеческий фактор, в частности, усталость хирурга. Операция проходит почти бескровно, потеря крови составляет от 50 до 100 мл, в то время, как при обычной операции – пол литра или литр. Хирург работает в 3D при полной реконструкции пространства. Профессор Александр Зырянов отмечает, что операции позволяют пациентам сохранить высокое качество жизни. «То, что мы сегодня развиваем в Тюменской области – это огромные перспективы для жителей региона. Операция направлена на сохранение всех жизненно-важных
функций человека. Если говорим о мужчине, то рак предстательной железы – это самое частое онкологическое заболевание во всем мире. У нас велика актуальность лечения данной категории пациентов», - подчеркнул он. Главврач МСЧ Иван Попов в свою очередь поделился планами по дальнейшей работе. Еще одно направление, которое хотят освоить тюменские хирурги, - это реконструктивно-восстановительная пластическая
хирургия с использование роботической системы. «У нас эти технологии развиваются в клинике. Весной следующего года будет открыто отолорингическое отделение хирургической направленности. Хирурги совместно с нейрохирургами при помощи микроскопа выполняют операции по восстановлению лицевого черепа после тяжелой травмы», - подытожил главврач.
Никогда подкова не принесет тебе удачи, пока не прибьешь ее к своему копыту и не начнешь пахать.
Соб.инф.
4
Тюменское здоровье №
10 (222) ноябрь 2014 года
1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ
Ò
çäîðîâüå
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ:
ЖИЗНЬ НА ЭТОМ НЕ КОНЧАЕТСЯ СОВРЕМЕННО О ВИЧИНФЕКЦИИ
Современная медицина развивается семимильными шагами. Компьютеризация, модернизация, малоинвазивные хирургические вмешательства - серьезный прорыв в лечении многих заболеваний, которые раньше считались фатальными. Одним из таких является ВИЧ-инфекция. Когда-то этот диагноз вызывал панику, чувство тревоги и беспомощности у людей. Казалось, жизнь кончилась… Но медицинская наука не стоит на месте – все течет, все изменяется. И сегодня многое в диагностике, эпидемиологии, лечении ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) достигло качественно новых высот, вселяя надежду на долгую жизнь.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Начнем с первого этапа. Кровь, которую взяли в процедурном кабинете любого медицинского учреждения, чтобы протестировать ее на ВИЧ, отправляется в лабораторно-диагностическое отделение ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД». Ежедневно туда доставляется более двух тысяч проб биологического материала, в год выполняется около 600 тысяч исследований. В лаборатории используются высокоинформативные современные методы диагностики, выполняются иммунологические, биохимические, молекулярнобиологические, общеклинические виды исследований с целью выявления серологических и генетических маркеров ВИЧинфекции, вирусных гепатитов, СПИД-оппортунистических и других инфекционных заболеваний. Основная доля лабораторных исследований приходится на диагностику ВИЧ-инфекции. Если при первичном исследовании крови на ВИЧ-инфекцию получен положительный результат, то исследование продолжается, проводятся повторные исследования с использованием тест-систем с более высоким уровнем чувствительности и специфичности. Весь
процесс исследования документально подтвержден и его можно отследить на любом этапе. При передаче положительных результатов на ВИЧ соблюдается строгая конфиденциальность. Диагноз пациенту выставляется по совокупности клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием, основные диагностические процессы автоматизированы. Специалисты лаборатории неукоснительно соблюдают все технологии, режимные моменты, логистику сотрудников и биоматериала на всех этапах работы. Чтобы избежать заражения ВИЧ при переливании донорской крови в больницах, ее исследование выделено в особое производство – специальная бригада сотрудников и отдельное рабочее место.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Эпидемиология, несмотря на то, что она не занимается лечением как таковым, все же имеет большое значение в жизни человека. Она решает важный круг вопросов для выживания человека в мире. В ее задачи входит определение закономерностей возникновения, распространения и прекращения
НЕ БОЛЕЙ! В Тюменской области регистрируется сезонный уровень заболеваемости респираторными инфекциям. Управление Роспотребнадзора по Тюменской области сообщает, что заболеваемость ОРВИ в Тюменской области за прошедшую неделю (с 17.11.2014г. по 23.11.2014г.) ниже порогового уровня на 11,3%, зарегистрировано 9007 случаев заболевания ОРВИ, в том числе 6372 случая среди детей до 14 лет. Заболеваемость гриппом не регистрируется.
В г. Тюмени зарегистрировано 6118 случаев заболеваний ОРВИ, в том числе 4268 случаев среди детей до 14 лет. В период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики: - сократить время пребывания в местах массового скопления людей (транспортные средства, торговые центры, театры и т.д.): - рекомендуется при посещении мест массового пребывания людей использовать одноразовую
болезней человека и, исходя из этого, разработка мер профилактики и борьбы с ними. Информации о положительном результате обследования на ВИЧ передается в эпидемиологический отдел ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», куда затем для уточнения диагноза, ознакомления с результатами обследования и проведения эпидрасследования приглашается пациент. Врач-эпидемиолог должен побеседовать с каждым пациентом и выяснить всю необходимую для последующего распространения и более ранней диагностики заболевания информацию. Это круг тех людей, с которыми контактировал ВИЧ-инфицированный – кто заразил его и кому он мог передать инфекцию. Сегодня ВИЧ заражаются как мужчины, так и женщины в возрасте 30 – 40 лет; это работающее, социально благополучное население. Среди них преобладают те, кто находится в браке и имеет детей. Инфицирование происходит наркотическим и половым путем. Анализ ситуации по ВИЧинфекции в регионе по множеству заданных параметров помогает специалистам и обществу в целом понять, куда необходимо направ-
маску, которую необходимо менять через каждые 3 часа; - соблюдать правила личной гигиены, регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук; - проводить в помещениях влажную уборку и сквозное проветривание. Не заниматься самолечением, при появлении симптомов заболевания обращаться в лечебно-профилактические учреждения. Заболевшим ОРВИ взрослым и детям не посещать организованные коллективы, чтобы не подвергать риску заражения окружающих. Чтобы подготовиться к сезону заболеваемости гриппом и ОРЗ, необходимо вовремя привиться про-
лять профилактические усилия. А профилактика первична, тем более, при таком заболевании, как ВИЧ-инфекция. Зная пути передачи вируса, заражение можно предотвратить.
ЛЕЧЕНИЕ
После проведения эпидрасследования эпидемиологи направляют пациентов в амбулаторно-поликлиническое отделение ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД». Здесь на приеме у доверенного врача – врача, которому доверяют, они решают все важные вопросы: определение иммунного статуса, назначение лечения, частоту визитов к доктору, вопросы профилактики и соблюдения правильного образа жизни при ВИЧ-инфекции. Для ВИЧ-инфицированного человека очень важно лечиться и соблюдать все рекомендации своего врача. Антиретровирусная терапия направлена на улучшение качества жизни и ее продолжительность. Лечение назначается пожизненно, его нельзя прерывать, ВИЧ-инфицированный должен неукоснительно соблюдать режим приема препаратов. Пациенты Центра получают антиретровирусную терапию в соответствии
тив гриппа. В Тюменской области заканчивается прививочная кампания против гриппа. Вакцинация проводится в поликлинике по месту жительства, по месту работы, в медицинских центрах, в медпунктах предприятий и учебных заведений.
с международными стандартами и рекомендациями, схема лечения состоит из 3 - 4-х препаратов и подбирается индивидуально. Помимо противовирусных препаратов пациенты получают еще лекарственные средства в качестве профилактики и лечения оппортунистических инфекций (пневмоцистная пневмония, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез), женщины, кроме того, - противозачаточные средства для предупреждения нежелательной беременности и абортов. Важное значение имеет проведение профилактической антиретровирусной терапии беременным женщинам, чтобы уменьшить риск заражения плода. Как показывает практика, такое лечение во время беременности дает высокий процент рождения здоровых детей. По данным мировой статистики, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека, получающего современную антиретровирусную терапию, который регулярно принимает препараты и ведет правильный образ жизни, приравнивается к здоровому. Высока вероятность умереть от старости, а не от болезни. Елена Татунец
На 24.11.14г. по области привито 543624 человека, что составляет 39,2% от численности населения. По вопросам профилактики ОРВИ и гриппа работает «Горячая линия» в будние дни с 09-00 часов до 18-00 часов по тел.89044929230.
Мне кажется, что в комнате моих детей кто-то ежедневно отмечает День ВДВ.
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ РЕБЕНОК В РОССИИ СТРАДАЕТ ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ
А все потому, что дети мало двигаются и неправильно питаются, бьют тревогу медики, утверждает detiseti.ru. И чтобы остановить в будущем рост числа заболеваний, вызванных ожирением, депутаты предлагают уже сегодня запретить в детских теле- и радиопрограммах рекламу фастфуда. Об этом говорится в законопроекте, который в ближайшее время будет внесен в Госдуму. Речь там идет о запрете рекламы продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли, то есть популярных у детей чипсов, шоколадок, сухариков, га-
зированных напитков и другой "мусорной еды". Именно они, по словам диетологов, в первую очередь становятся причиной лишних килограммов у детей, которые могут привести в будущем к сердечной недостаточности, деформации скелета, сахарному диабету и даже бесплодию. Яркие рекламные ролики при этом "западают" в детский несформировавшийся мозг надолго, говорят депутаты. Даже несмотря на то, что прерывать рекламой мультфильмы и детские программы сегодня запрещено законом, демонстрация нездоровой еды до и после просмотра могут сформировать вкусовые предпочтения на всю оставшуюся жизнь. Именно поэтому рекламу фастфуда надо запретить, уверены авторы проекта. "Идея отличная, - уверен председатель правления Международной конфедерации обществ потребителей Дмитрий Янин. - Однако я считаю, что ограничиваться только детскими программами не стоит". Больше всего от ожирения в нашей стране страдают даже не дети, а подростки с 10 до 14 лет, которые предпочитают смотреть по телевизору уже взрослые передачи - например, сериалы. И там тоже демонстри-
руют гамбургеры и чипсы. "Поэтому, если и запрещать рекламу нездоровой еды, то делать это надо во всех телепрограммах. Например, в дневное время с 8 утра до 10 вечера, - уверен он. Так же, как когда-то вводили запрет на рекламу пива или других вредных продуктов". Да и одним запретом рекламы с ожирением среди россиян не справиться, говорит Янин. Должна появиться госпрограмма, пропагандирующая здоровый образ жизни, надо обязать производителей размещать на своих товарах яркие этикетки с информацией о составе продукта и предупреждением о том, что тот или иной ингредиент может привести к проблемам со здоровьем. Тогда россияне перестанут покупать вредную пищу детям. С ним согласны и психологи, по мнению которых, пищевые пристрастия детей в первую очередь формируются не телевизором, а родителями. "Все зависит от воспитания в семье. Если у мамы и папы ценности не только потребительские, то и ребенок будет меньше обращать внимания на рекламу, а больше читать и ходить по театрам. Такие дети отчасти застрахованы от влияния телевидения и Интернета", - рассказал детский психолог Максим Прохоров. Соб.инф.
10 (222) ноябрь 2014 года
5
РЫБИЙ ЖИР ПОМОЖЕТ БРОСИТЬ КУРИТЬ Пищевые добавки, содержащие Омега-3, могут помочь курильщикам отказаться от вредной привычки. Употребление жирных кислот уменьшает тягу к никотину, обнаружили ученые. Курильщики, которые ежедневно получали капсулы Омега-3 в течение месяца, сократили уровень потребления сигарет на 11% по сравнению с теми, кто получал плацебо. Доктор Шарон Рабинович Шенкар, из Университета Хайфы, Израиль, который руководил исследованием, отметил, что вещества и препараты, используемые в настоящее время, чтобы помочь людям отказаться от курения, не очень эффективны, и приводят к неблагоприятным последствиям, с которыми не так легко справиться. «Результаты нашего исследования показали, что Омега-3 — недорогая и доступная пищевая добавка, почти без побочных эффектов, способна существенно сократить тягу к никотину», — заявил ученый. Курение, как известно, снижает уровень незаменимых жирных кислот в мозге, таких, как Омега-3, передает FederalPost. Ее дефицит пагубно влияет на структуру нервных клеток и прерывает связь между нервами в областях мозга, связанных с чувством удовольствия и удовлетворения. Повреждение этих областей опасно еще и тем, что существенно осложняет для курильщика отказ от сигарет. «Более ранние исследования показали, что дисбаланс в уровне Омега-3 также связан с психическим здоровьем, депрессией и способностью справляться с давлени-
ем и стрессом, — отметил доктор Рабинович Шенкар. — Давление и стресс, в свою очередь, связаны с желанием курить». Известно также, что стресс и напряжение растет у людей, которые бросают курить. Несмотря на все это, связь между этими факторами никогда не были изучены до сих пор. Для исследования ученые привлекли 48 участников, которые курили в среднем 11 лет и потребляли 14 сигарет в день. Затем испытуемых случайным образом разделили на две группы. Одна группа получала 950 мг Омега-3 в капсулах пять раз в день в течение 30 дней. Другая группа — пять таблеток плацебо в день в течение того же периода времени. Ни один из участников не знал, в какой группе он находится. После 30 дней курильщики, которые принимали Омега-3, сократили количество выкуриваемых сигарет в среднем на две в день. Между тем у участников из группы, получавшей плацебо, не было обнаружено каких-либо существенных изменений в количестве выкуриваемых сигарет. rosbalt
«КЛЮЧ К ЖИЗНИ» - ПОМОГАТЬ ПРОСТО! раньше, а лучше в младенческом возрасте, пока образования не переродились в злокачественные. Тюменский мальчик Даниэль благодаря проекту «Ключ к жизни» прошел реабилитацию в израильском центре для реабилитации и социальной коррекции детей, страдающих расстройствами аутистического спектра. Отметим, что в ноябре 2014 года в рамках проекта "Ключ к жизни" два специалиста медицинских учреждений Тюменской области побывали в этом Центре. Экс-
В Тюмени состоялся уже третий Венский бал, уникальное событие Тюменского региона по своему статусу и социальному отклику. В этом году на балу была проведена замечательная акция - благотворительная лотерея. Гости мероприятия внесли вклад в поддержку больных детей, которым необходима помощь в получении высокотехнологического дорогостоящего лечения. Средства от благотворительной лотереи были переданы проекту социального партнерства «Ключ к жизни». «Ключ к жизни» продолжает работать и помогать детям бороться с тяжелыми недугами. Пятилетняя Виолетта, на которую полтора года назад напала бойцовская собака и нанесла ей тяжелые телесные повреждения,
вернулась из израильской клиники Хадасса. Девочке проведено четыре операции. В первую очередь врачи приняли решение восстановить поврежденный глаз. Запланированы еще, как минимум, две операции. Второклассник Арсений также вернулся из Израиля после первой проведенной лазерной операции по удалению обширной гемангиомы лица и шеи. Впереди у мальчика еще долгое и дорогостоящее лечение, примерно десять курсов. Полина, родившаяся с огромным невусом в области таза и многочисленными родимыми пятнами по всему телу, проходит третий курс в израильской клинике. Ее ждет еще одна операция по пересадке кожи. Подобные оперативные вмешательства нужно проводить как можно
перты в течении недели знакомились с опытом израильских коллег, для того чтобы в дальнейшем новые методики применять в Тюмени Напомним, что сбор средств для лечения и реабилитации маленьких пациентов ведется постоянно, так как, к сожалению, болезнь непредсказуема, сегодня ребенок может быть здоров, а завтра в дом приходит беда. С ноября 2014 года благотворительные перечисления в поддержку проекта «Ключ к жизни» можно осуществлять через
банкоматы Ханты-Мансийского банка. Представители этой финансовой организации сами стали инициаторами поддержки проекта и предоставили возможность клиентам делать благотворительные перечисления более простым способом. В банкомате банка в разделе «Благотворительные взносы» необходимо выбрать кнопку «Ключ к жизни» и указать желаемую сумму. Комиссия за эту операцию не взимается. Первые перечисления уже поступили на счет тюменского благотворительного проекта.
Перечислить пожертвования можно несколькими способами:
- воспользоваться банкоматами или терминалами Сбербанка, расположенными на юге Тюменской области, в рубрике «Благотворительность» необходимо найти раздел «Ключ к жизни»; - отправить благотворительные средства можно и через систему «Сбербанк Онл@йн», здесь открыт раздел — «Ключ к жизни». А также перечислив денежные средства на счет Некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество» - координатора благотворительного проекта «Ключ к жизни». Банк получателя: Западно-Сибирский банк ОАО «Сбербанк России» Получатель: Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» ИНН 7203209610, КПП 720301001 Р/с 40703810467020000031 Корр. счет 30101810800000000651 БИК 047102651 ОКПО 63397613 Назначение платежа: Добровольные взносы на оказание комплексного решения проблем профилактики, лечения и реабилитации детей, страдающих тяжелыми заболеваниями.
Счастливые часов не наблюдают, у остальных будильник на 6 утра.
6
Т
Тюменское здоровье №
10 (222) ноябрь 2014 года
здоровье
ФРУКТОВЫЕ СОКИ РЕКОМЕНДОВАЛИ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
Фруктовые соки необходимо исключить из списка здоровых продуктов, рекомендованных употреблять ежедневно, сообщает BBC. Это связано с тем, что многие соки, в том числе для детского питания, содержат минимум шесть чайных ложек сахара (в 200 миллилитрах) – больше, чем в кока-коле. Более пятнадцати лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала рекомендацию: для профилактики сахарного диабета, ожирения, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний человеку необходимо съедать в день не менее пяти порций овощей и фруктов. С тех пор во многих странах действуют правительственные про-
граммы под лозунгом «5+ в день». Одна порция составляет то количество пищи, которое может поместиться в пригоршне, сложенной из двух ладоней, например, один-два помидора, смешанный салат, одно яблоко среднего размера или стакан сока. В начале этого года в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology уже сообщалось о том, что употребление фруктовых соков (свежевыжатых или восстановленных) может негативно отразиться на здоровье человека в той же мере, что и питье подслащенных напитков, так как и те, и другие содержат примерно одинаковое количество сахара. В связи с этим авторы исследования рекомендовали выпивать не более 150 миллилитров сока в день. «Многие родители покупают соки и сокосодержащие напитки для своих детей, считая их полезными для здоровья. Однако в действительности детям необходимо давать сок не каждый день, а лишь периодически – как и сладости», - сказал диетолог Каутер Хашем (Kawther Hashem). По мнению профессора Сьюзен Джебб (Susan Jebb) из Оксфордского университета, неверно использовать фруктовые соки для утоления жажды детей. «Вода – лучшая жидкость, необходимая в нашем рационе», - отметила она. medportal.ru
ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В НЕ ЗАМЕДЛЯЮТ СНИЖЕНИЕ УМСТВЕННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ В СТАРОСТИ Регулярный прием витамина B12 и фолиевой кислоты не снижает риск ухудшения памяти и мыслительных способностей у пожилых людей. Об этом свидетельствуют результаты масштабного исследования, результаты которого опубликованы в журнале Neurology. В ходе работы врачи наблюдали за 2919 пожилыми пациентами (старше 65 лет) с повышенным уровнем гомоцестеина (12-50 ммоль/л), аминокислоты, играющей важную роль в развитии бо-
лезни Альцгеймера и старческого слабоумия. Все участники КИ в течение двух лет ежедневно принимали фолиевую кислоту (500 мг) и витамин B12 (500 мг) или плацебо. Обе таблетки содержали 15 мг витамина D3. Эффективность терапии оценивалась по показателям Краткой шкалы оценки психического статуса и ряду других параметров. По итогам КИ было выяснено, что в группе пациентов, получавших В12, уровень гомоцистеина снизился на 5 ммоль/л, тогда как в кон-
трольной группе составил уровень аминокислоты стал ниже только на 1,3 ммоль/л. Тем не менее, подчеркивают ученые, все пациенты, вне зависимости от лечения, показывали сравнимые результаты в тестах когнитивных способностей. Полученные результаты позволили исследователям заключить, что дополнительный прием препаратов с витамином B12 не оказывает благоприятного воздействия на умственные способности пожилых пациентов.
remedium.ru
В ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА УВЕРЕНЫ 40% РОССИЯН Около 40% россиян уверены в эффективности профилактической вакцинации против гриппа, однако 73% не намерены делать подобную прививку. Такие данные были получены Фондом «Общественное мнение» по результатам социального опроса. По информации ФОМ, только 11% респондентов сделали прививку в этом сезоне, еще 12% планируют пройти вакцинацию в ближайшее время. При гриппе и ОРВИ обращаются к врачу лишь 27% респондентов, из них 22% — за рекомендациями относительно лечения и 6% для оформления больничного листа. Предпочитают лечиться
сами 61% россиян, чаще всего объясняя это тем, что к врачу попасть сложно (14%). Самое распространенное самостоятельное лечение – лекарства (43%), народные средства (19%) и теплое питье (16%). Большая часть опрошенных
(76%) заявили, что гриппом болеют редко, 13% часто подвержены болезням, 8% заявили, что никогда не болеют. Опрос проведен 9 ноября среди 1 тысячи россиян от 18 лет в 320 городах и 160 селах. Погрешность не превышает 3,8%.
3 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ИНВАЛИДОВ
* по данным опроса «ФОМнибус»
Дела шли хорошо, но неизвестно куда...
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
10 (222) ноябрь 2014 года
7
ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА
ДОКТОР КАЛИНИН. ЕГО ИМЯ ВПИСАНО В ИСТОРИЮ ИШИМА
ИШИМ
22 ноября исполнится 120 лет со дня его рождения Александра Федоровича Калинина. Супруги Калинины - отличники здравоохранения, одни из первых в городе получили звания Заслуженных врачей РСФСР, входят в число почетных граждан Ишима. Одна из улиц Ишима носит их имя- улица врачей Калининых. Уроженец Череповецкой губернии, выпускник Омского медицинского института Александр Калинин в 1935 году получает назначение заведующим Ишимского горздравотдела, он же становится и директором Ишимской фельдшерско-акушерской школы. С присущим ему энтузиазмом и энергией Александр Фёдорович стремится улучшить деятельность лечебно-
профилактических учреждений города, но война вносит свои коррективы. Так уж сложилась его судьба, что пришлось участвовать во всех войнах, начиная с империалистической. 23 июня 1941 года Александр Федорович назначается начальником только что сформированного тылового госпиталя № 1502 на 1200 мест с хирургической специализацией органов движения и зрения. Располагался он в зданиях пединститута, ФАШ, Дома пионеров, школ №1 и №6. Майор медицинской службы Калинин с присущей ему собранностью и организованностью, высоким чувством долга и ответственности умело подбирает кадры. Главным хирургом госпиталя назначается подполковник медслужбы, профессор Г.П. Зайцев, ведущим хирургом - подполковник медслужбы М.Ю. Новиков. Фактически все ишимские врачи: А.А. Даниленко, М.П. Важенина, В.Б. Ольшко, Е.А. Саранча, И.И. Лебедева, супруги Присёлковы, Николаевы - служили в госпитале. Средний медперсонал - выпускники ФАШ. В их числе Е.Ф. Бродо, О.В. Оргиян, М.П.Бельтикова, М.В. Григорченко, Т.Г.Бойко, В.В. Сохан, П.П.Заворохина, Т.М.Фомичева, старшая операционная сестра Т.В.Писарева. За первые два года войны за счет слияния с другими госпиталями количество коек увеличилось еще на тысячу. С 1943 года госпиталь начинает свой фронтовой путь. Побывает на Калининском, При-
НИЖНЯЯ ТАВДА
балтийском, Белорусском фронтах. Среди городов: Ржев, Каунас, Вильнюс, Германия, Инстербург, Кенигсберг, а затем Дальний Восток. В сентябре 1945 года госпиталь переправляют на пароходе по заминированному Японскому морю в Северную Корею. И лишь в 1946 году госпиталь расформировывают. Вернувшись в Ишим, Александр Федорович Калинин продолжает возглавлять городское здравоохранение. В трудное послевоенное время укрепляет материальную базу лечебных учреждений, налаживает систему лечебного дела, способствует повышению проПредставители медицинских ассоциаций получили награды Тюменской областной Думы. В рамках прошедшей накануне конференции «Саморегулирование: новый вектор развития системы здравоохранения» благодарностью председателя Тюменской областной Думы «За значительный вклад в развитие системы здравоохранения Тюменской области» были отмечены лучшие представители медицинских ассоциаций. Среди них была и Галина Квит, старшая медицинская сестра хирургического отделения ГБУЗ ТО «Областная больница №15» (с. Нижняя Тавда), член Ассоциации медицинских сестер Тюменской области. Галина Петровна работа-
фессионального мастерства медицинских кадров. Тогда же доктор Калинин берется за сложнейшее лечение детей с горбами. Он видел, как страдают дети с таким заболеванием и как несовершенны методы лечения, поэтому добивается улучшения работы туберкулезного санатория, действующего с 1931 года как лёгочный. В 1953 году в Синицынском бору Александр Калинин открывает здравницу для лечения детей с костным туберкулёзом. Доктор Калинин вводит авторские методы лечения, которые дают положительные результаты, за что отличнику здравоохранения РСФСР Калинину А.Ф., главному врачу сает старшей медицинской сестрой хирургического отделения уже более 11 лет. Это один из наиболее активных членов сестринского сообщества. Благодаря ее инициативе реализуются многие проекты Ассоциации медицинских сестер Тюменской области. Ее любят и уважают коллеги. За годы работы зарекомендовала себя как исполнительный и дисциплинированный сотрудник, принципиальна в решении производственных вопросов и общественной жизни учреждения, требовательна по отношению к себе, самокритична, инициативна. Галина Петровна всегда вежлива, внимательна, выдержанна, доброжелательна, способна терпелива выслушивать, готова в любое
натория, присвоено высокое звание «Заслуженный врач РСФСР». Помимо врачебной деятельности Александр Федорович занимался спортом. Он был отличным лыжником, конькобежцем, фехтовальщиком, гимнастом, уделял большое внимание военно-спортивному воспитанию медицинских кадров. При этом сам подавал пример во всём. Доктор Калинин был жизнерадостным человеком. Любил музыку, русские песни. Он был страстным охотником и любил животных, однако наибольший интерес проявлял к разведению и выращиванию цветов, особенно роз. По его инициативе был разбит розарий в санатории. Серьёзным увлечением Александра Фёдоровича было и разведение яблонь. Он сам вывел несколько сортов. Из сада Калининых садоводы-любители брали саженцы различных плодовых деревьев и ягодников, получали советы в их выращивании. И в городе и за его пределами знали о семье врачей Калининых. Супруга Александра Семеновна совмещала работу и терапевтом, и рентгенологом, и фтизиатром. Именно она в 1946 г. на ул. Мергенской открыла и возглавила противотуберкулезный диспансер. Это событие стало очередным значительным шагом Калининых в борьбе с коварной болезнью. Оба супруга награждены орденами Красной звезды, Отечественной войны 1 ст., медалями. 19 октября 1989 г. по решению Ишимского городского Совета народных депутатов улица Мергенская была переименована в улицу Врачей Калининых, как благодарность современников за истинное служение и верность медицине. Соб.инф.
время прийти на помощь, способна взять на себя чужую боль, помочь не только профессионально, но улыбкой и добрым словом. Она является наставником молодых специалистов, к ее совету прислушиваются коллеги из других подразделении. Галина Петровна входит в состав совета медицинских сестер учреждения. Благодаря высокой профессиональной подготовленности в сочетании с неиссякаемой работоспособностью и настойчивостью в достижении поставленной цели пользуется заслуженным авторитетом у коллектива и населения Нижнетавдинского района.
ТОБОЛЬСК ПОЛИКЛИНИКА ТОБОЛЬСКА ОБЗАВЕЛАСЬ УНИКАЛЬНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ Централизация лабораторных анализов – современный функционал под таким названием внедрен в поликлинике Тобольска,
пишет «Вслух.ру» со ссылкой на пресс-службу городской администрации. По мнению специалистов, это позволило сократить время ожидания результатов анализов и привело к более качественному проведению лабораторных исследований на современном оборудовании, позволяющем интегрировать результаты проведенных исследований в медицинскую си-
стему, с которой работает врач. Он на своем рабочем месте мгновенно получает результат анализа пациента, что дает возможность оценить состояние пациента перед его повторным приемом. Количество клинических заказов в течение 2014 года неизменно растет. Так, в первом квартале отмечен 1 тыс. 791 клинический заказ; во втором – 12 тыс. 364; в третьем – 23 тыс. 322.
Не смейтесь над человеком, делающим шаг назад. Возможно, он берет разбег.
Пресс-служба НП «Тюменское региональное медицинское общество»
8
Ò
Тюменское здоровье №
10 (222) ноябрь 2014 года
çäîðîâüå
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ / ОТМОРОЖЕНИИ
ЧТО ТАКОЕ ОБМОРОЖЕНИЕ?
убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно) закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания) медленное согревание в помещении обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ОБМОРОЖЕНИЯ потеря чувствительности ощущение покалывания или пощипывания побеление кожи — 1 степень обморожения волдыри — 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов) потемнение и отмирание — 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ 1 ладонь пострадавшего = 1% тела. Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1 ой степени. Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток. Доставить пострадавшего к врачу: если 2-3 степень обморожения; если обморожение у ребенка или старика; если обморожение больше ладони пострадавшего.
ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ
! ! ! !
НЕ ИГНОРИРОВАТЬ НЕ РАСТИРАТЬ
(это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
НЕ СОГРЕВАТЬ РЕЗКО НЕ ПИТЬ СПИРТНОЕ
Отморожение / обморожение - холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха. На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. РАЗЛИЧАЮТ 4 СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ. При отморожении 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей. Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
КУНЖУТНОЕ МАСЛО Кунжутное масло применяют внутрь, а также для массажа и ухода за кожей. Кунжутное масло богато микроэлементами (кальций, цинк), витаминами Е, А и содержит прекрасно сбалансированные полиненасыщенные жирные кислоты и натуральные антиоксиданты. Кунжутное масло обладает способностью глубоко проникать в кожу, смягчать и очищать ее, выводя вредные продукты метаболизма, грязь и отмершие клетки. Воздействует на кожу как природный антиоксидант, предотвращает появление признаков преждевременного старения кожи. Кунжутное масло - один из немногих естественных продуктов, которые способны поглощать УФизлучение, поэтому часто используется в солнцезащитной косметике.
Ò
çäîðîâüå
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье” Учредитель: НП ”Тюменское региональное медицинское общество”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Шеф-редактор: Ольга Николаевна Жилина
Это масло восстанавливает здоровье кожи, заживляет ранки, трещины, ожоги и успокаивает боль. Естественно увлажняет кожу, успокаивает обожженную на солнце и раздраженную кожу. При уходе за кожей лица можно смешивать с эфирными маслами (ладан, мирра, герань, лимон, бергамот и т.д.) - кожа меняется до неузнаваемости. Нормализуется сальность, уменьшаются и сглаживаются поры, исчезают воспаления и пятна. Кунжутное масло является хорошим антибактериальным средством для кожи и ногтей. Составляет прекрасную основу питательных косметических продуктов и подходит для всех типов кожи, в особенности полезно для сухой, увядающей и шелушащейся кожи. Кунжутное масло содержит много магния, антистрессового элемента, обладающего успокаивающим действием, расслабляющим мышцы лица и тела. Рекомендуется для ухода за всеми
Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 1 октября 2014 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-01159. Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 8684 Тираж: 15000 экз.
типами волос. Кунжутное масло - панацея жирной и больной коже головы. Идеальное средство для волос, окрашенных или ослабленных химическими завивками и другими процедурами. Кунжутное масло придает волосам блеск и мягкость, предохраняет их от высушивания. Кунжутное масло является ценным продуктом питания, благоприятно влияющим на здоровье при нарушениях липидного обмена, гипертонической болезни, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов. Кунжутное масло эффективно используют для профилактики остеопороза благодаря наличию в нем кальция (всего 1 чайная ложка кунжутного масла содержит суточную норму кальция), фосфора (строительных материалов для костной ткани) и фитоэстрогенов. При истощении кунжутное масло способствует восстановлению утраченного веса, при ожирении - похудению. Во всех случаях кунжутное
Адрес редакции: 625013, г. Тюмень, ул. Комсомольская,6, оф.18 Тел./факс: (3452) 92-19-78 (3452) 444-141 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Адрес издателя: 625000, г.Тюмень ул.Мельникайте, 117, оф.514 Тел./факс: (3452) 757-765 E-mail: pr_trmo@mail.ru Для размещения рекламы: 757-765, 92-19-78
масло укрепляет тело. Ополаскивание рта с кунжутным маслом приводит к сокращению бактерии, которые обычно вызывают воспаление десен. Масло может быть использовано для уничтожения вшей и перхоти на волосяной части головы. Магний является главным источником успокаивающего действия кунжутного масла. Помимо кожи, оно хорошо воздействует на волосы. Если они были подвержены окраске, химической завивке или просто истощены, то масло окажет смягчающий эффект, придаст блеск, предохранит от ультрафиолетовых лучей и высушивания. ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ ИМЕЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Приобрести масло ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬчерного тмина можно по адресу: НО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ. г.Тюмень, ул. Червишевский ДАННЫЙ ПРОДУКТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ И тракт, д.64 А. ТЦ «Для Вас» НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН Магазин «Эль Барака», ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ПРОФИЛАКТИКИ тел. 8-961-202-36-96 КАКИХ-ЛИБО БОЛЕЗНЕЙ.
Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье». Цена распространения - свободная Экспедирование издания: ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО» ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ АРРАНТ»
Страх на душе... глаза на