Planillón para reunir firmas en respaldo a la precandidatura de Manuel Dammert al Congreso por el FA

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LISTA DE ADHERENTES- PRE CANDIDATURA CONGRESALES DEL FRENTE AMPLIO

N°

Nombres y apellidos

DNI

Firma

Huella digital

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nota: Escribir con letra legible e imprenta. Huella digital del dedo índice y con tampón negro

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