Assistentes Dentários - Instrumentos - Portugal

CURSO FORMAÇÃO TECNOLÓGICA DE

ASSISTENTES DENTÁRIOS

EDIÇÃO X - 2020 Assistente Talita Carvalho

INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS Curso Formação Tecnológica de Assistentes Dentários

Curso Formação Tecnológica de Assistentes Dentários

Os instrumentos tem como função, possibilitar o MD a realizar procedimentos nas diversas áreas de Medicina Dentária.

A AD dentária tem o dever de conhecer os instrumentos a fim de montar e auxiliar o MD ao longo das consultas de acordo com as necessidades de cada tratamento.

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Áreas da Medicina Dentária

Higiene Oral Odontopediatria Dentisteria Endodontia

Periodontologia Prostodontia

Implantologia Ortodontia

Cirurgia Oral

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Cada área da MD exige um tipo de instrumento dentário, assim como o material, porém podemos dizer que existem os “Instrumentos dentários básicos”, estes serão utilizados de forma “universal” nas diversas áreas e tratamentos.

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INSTRUMENTOS DE

USO GENÉRICO

Espelho Sonda

Pinça para algodão Carpule Espátula inserção Espátula de espatulação Placas de Vidro Pote Dappen Cubas metálicas

Bandejas metálicas

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INSTRUMENTOS PARA EXAME CLÍNICO ESPELHO Existem de diversos tamanhos, podem ser planos ou côncavos, são constituídos por um cabo onde são acoplados os espelhos.

Utilizados com a finalidade de observar a cavidade oral e promover a iluminação indirecta dos elementos dentários.

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INSTRUMENTOS PARA EXAME CLÍNICO SONDA EXPLORADORA Utilizado para detectar cáries nos elementos dentários, quando a face desliza nas faces do dente.

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INSTRUMENTOS PARA EXAME CLÍNICO PINÇA PARA ALGODÃO Como o nome já diz, é utilizada para levar os rolos de algodão para a cavidade oral.

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INSTRUMENTOS PARA EXAME CLÍNICO

Os 3 itens mostrados anteriormente são os instrumentos dentários mais utilizados , por norma estão sempre embalados juntos na mesma manga esterilizada, podem ser chamados de “TRIO”, “KIT” ou “JOGO CLÌNICO”. Em alguns casos serão incluídos, aspiradores e/ou espátulas de inserção.

INSTRUMENTOS PARA PROCEDIMENTOS Curso Formação Tecnológica de Assistentes Dentários

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

COLHER DE DENTINA

Utilizada para auxiliar na remoção do tecido cariado.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

ESPÁTULA DE INSERÇÃO

Utilizada para auxiliar o MD a fazer a inserção de material na cavidade dentária.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

ESPÁTULA DE ESPATULAÇÃO

Utilizada para auxiliar na manipulação dos diversos materiais dentários.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

PLACA DE VIDRO

Utilizada para manipulação de diversos materiais dentários.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

POTE DAPPEN

Utilizado para colocarmos materiais, ex: pasta profilática, acrílico, etc... Podem ser de vidro ou de plástico.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

CUBAS METÁLICAS

Utilizadas para colocar soro fisiológico, álcool, ou materiais esterilizados (osso) que serão utilizados ao longo dos tratamentos. Podem ser de aço inoxidável ou de titanium.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

BANDEJAS METÁLICAS Por norma, são feitas em aço inoxidável e são utilizadas para colocar instrumentos esterilizados que serão utilizados nos tratamentos. Podem ter vários tamanhos e conter ou não separação.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

CARPÚLE Utilizada para administração de anestesia, pode conter ou não aspiração.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

AGULHAS

Utilizadas para introdução dos líquidos anestésicos nos tecidos bucais, podem ser longas ou curtas.

As longas são indicadas para anestesia troncular e as curtas para anestesia infiltrativa.

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Instrumentos para

PROCEDIMENTOS

ANESTUBO São os recipientes onde ficam os líquidos anestésicos, de acordo com suas indicações podem ou não ter vasocontrutores (adrenalina).

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Os instrumentos também podem ser divididos por especialidades e utilizados conforme suas necessidades.

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CIRURGIA ORAL

Os instrumentos Dentários utilizados em Cirurgia Oral podem ser classificados da seguinte forma:

01

02

03

04

05

Incisão

Descolamento

Controle hemorragia

Apreensão de tecidos

Remoção óssea

06

07

08

09

10

Sutura

Abre boca

Aspiração

Prender e manter campos operatórios

Irrigação

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PERIODONTOLOGIA Os principais instrumentos utilizados em periodontologia são os seguintes:

Sonda milimétrica

Pinças de Crane

Explorador

Gengivótomo

Raspador

Cinzéis para osso

Pontas de Morse e cabos

Limas de Osso

Curetas universais

Caixa de aço para instrumental

Tesoura cirúrgica – especial para periodontologia

Afastador de lábios

Aparelho de ultra-som (Destartarizador)

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DENTISTERIA E PROSTODONTIA Brocas

Pinça para grampos

Espátulas de inserção

Grampos para isolamento

Aplicador de Hidróxido de cálcio

Porta Amálgama

Colher de dentina

Condensadores

Calcadores

Brunidores

Diques de borracha

Esculpidor de amálgama

Arco para Diques

Porta Matriz

Furador de diques

Espátulas e facas de cera

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ENDODONTIA Diques de borracha

Limas (podem ser manuais ou mecânicas)

Arco para Diques

Seringa descartável para irrigação

Furador de diques

Agulha sem ponta para seringa de irrigação

Pinça para grampos

Condensador manual e digital

Grampos para isolamento

Régua Millimétrica

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS

EM HIGIENE ORAL

HIGIENE ORAL

Prevenção das doenças

Promoção da saúde oral

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS

EM HIGIENE ORAL

Afastador labial Sonda exploradora Sonda Milimetrada

Cureta Universal Cureta de Gracey

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

PERIODONTOLOGIA Os instrumentos utilizados em Periodontologia são divididos por 3 partes: 1.

2.

3.

Parte ativa (ou lâmina) Pescoço Cabo

O Pescoço pode ser mono ou biangulado pois deve facilitar o acesso em áreas posteriores, podem ser utilizado tanto de um lado ou do outro.

Favorecem também a ação de profundidade quando atuando em raízes de dentes posteriores.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

PERIODONTOLOGIA Sondas (milimétrica e exploradora)

Bisturi

Raspadores – Pontas de Morse – Foices Mc Call

Afastador de Periósteo

Extratores

Limas para osso

Extratores em forma de cinzel

Tesoura Cirúrgica

Curetas (Universal e Gracey)

Pontas aspiradoras

Gengivótomo

Pontas Destartarizador

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Raspadores – Pontas de Morse – Foices Mc Call

Extratores (Remoção de depósitos supra e subgengival e alisar superfícies radiculares)

Extratores em forma de cinzel (Superfícies proximais dos dentes com raízes muito próximas)

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Cureta universal

Cureta de Gracey

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Gengivótomo de Orban (Incisão secundária ou final, faz o corte das gengivas interpapilares ou interdentais)

Bisturi

Afastador de periósteo

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Limas para osso

Tesoura cirúrgica

Pontas aspiradoras

Pontas Destartarizador

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

ODONTOPEDIATRIA Os Instrumentos utilizados em Odontopediatria serão selecionados consoante os tratamentos a serem realizados, por norma possuem tamanhos diferenciados devido ao tamanho da cavidade oral das crianças.

Atualmente os fabricantes estão investindo em instrumentos com formas características para as crianças, como por exemplo as carpules em forma de animais.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

DENTISTERIA

Sonda Exploradora

Espátula de cimento Colher de dentina

Calcador Porta diques

Pinça de Brewer

Além do instrumental de uso genérico, outros instrumentais serão necessários, de acordo com o tipo de tratamentos, como, por

Furador de dique

Grampos para isolamento Porta amálgama

exemplo, restaurações de amálgama de prata, restaurações em

Condensador amálgama

resinas, preparos cavitários, ou preparação e manipulação de

Brunidores

cimentos e materiais.

Esculpidor amálgama Espátula para resina

Porta matriz Gral

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Colher dentina

Calcador

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Porta diques

Pinça de Brewer

Furador de dique

Grampos para isolamento

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Porta amálgama

Condensador amálgama

Brunidores (alisar a superfície amálgama)

Esculpidor amálgama

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM PERIODONTOLOGIA

Espátula para Resina

Porta matriz

Gral

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

ENDODONTIA Área de Medicina Dentária que trata dos canais radiculares dos elementos dentários.

Além do instrumental de uso genérico, há instrumentais específicos que veremos a seguir.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM ENDODONTIA

MATERIAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO: Porta diques

Pinça de Brewer

Furador de dique

Grampos para isolamento

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM ENDODONTIA

LIMAS

São responsáveis pelo tratamento e preparo do canal.

Cabo colorido indicam sua espessura, com relação ao tamanho podem ser 21mm, 25mm ou 30mm.

Também podem ser limas manuais ou limas mecânicas.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM ENDODONTIA

CALCADORES Utilizado para condensar o cimento endodôntico e os cones de guta-percha

Régua milimetrada

Cursor de silicone

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL Em Medicina dentária os atos cirúrgicos são vários: • exodontias simples • exodontias de dentes inclusos • cirurgia periodontal • cirurgia de levantamento de seio maxilar • cirurgia de implantes Cada procedimento requer instrumentos específicos, além dos instrumentos básicos para cirurgias, não podemos esquecer dos instrumentos de observação e anestesia.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM CIRURGIA ORAL

Podemos dividir os instrumentos cirúrgicos da seguinte forma:

01

02

03

04

05

Incisão

Descolamento de tecidos

Hemostáticos

Apreensão dos tecidos

Remoção óssea

06

07

08

09

10

Sutura

Afastamento tecidos moles

Aspiração

Irrigação

Prender e manter campos cirúrgicos

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

01

Incisão tecidos O bisturi é o instrumento utilizado para as incisões, é composto por um cabo e uma lâmina descartável estéril. Podemos encontrar lâminas nos tamanhos: 10, 11, 12 e 15.

Sendo a nº 15 a mais utilizada.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

02

Descolamento de tecidos Perióstotomo é utilizado após a incisão para separar a mucosa, o periostio, e os ligamentos periodontais do osso .

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

03

Hemostáticos Para controlar a hemorragia, usamos as pinças hemostáticas. Podem ser pequenas, largas, retas ou curvas. Em cirurgia oral as mais utilizadas são as curvas.

1. Kocher

2. Mosquito

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

04

Apreensão dos tecidos Pinça Adson - é utilizada para estabilizar o tecido mole, nas suturas ou durante incisão gengival. Podem ter pequenos dentes ou não na sua face ativa.

Pinça Stillies - “Dente de rato” semelhante a pinça de Adson, porém mas longa e indicada para parte posterior da cavidade oral.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

05

Remoção óssea Pinça Goiva é utilizada para remoção do osso.

Podem ser usadas para remover pequenas arestas e para remover grandes quantidades de osso de forma rápida e eficiente.

Lima para Osso Utilizada para o alisamento final do osso antes da sutura.

Cureta Cirúrgicas ou Cureta alveolares

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

06

Sutura Porta-agulha Mathieu/Castroviejo/MayoHegar

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

06

Sutura (Parte 2) Tesouras de sutura

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

07

Afastamento de tecidos moles Existem vários modelos e são utilizados, de acordo com a sua necessidade.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

08

Aspiração Aspiradores Cirúrgicos

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

09

Irrigação Quando necessário, é utilizado uma seringa plástica descartável, grande com agulha sem ponta.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EM

CIRURGIA ORAL

10

Para prender e manter campos cirúrgicos Materiais são utilizadas para prender e manter os campos cirúrgicos em posição.

INSTRUMENTOS DENTÁRIOS Curso Formação Tecnológica de Assistentes Dentários

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A aula Complementar de Instrumentos Cirúrgicos tem como objetivo: Dotar os alunos dos conhecimentos básicos sobre Instrumentos Cirúrgicos, preparando as assistentes para os procedimentos cirúrgicos, assim como a montagem do campo operatório e materiais utilizados.

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Os instrumentos dentários têm como função otimizar e possibilitar ao Médico Dentista (MD) um melhor desempenho de suas funções ao longo do ato clínico nas diversas especialidades.

A Assistente Dentária tem o dever de conhecer e estar familiarizada com os mesmos, a fim de auxiliar de forma correta o MD e ter perfeita noção de como montar uma bancada de acordo com as necessidades dos tratamentos.

Nota: Antes de qualquer procedimento clínico ou cirúrgico a assistente Dentária deve estar atenta a Assepsia e ao EPI.

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Higienização mãos EPI • • • •

Bata Luvas Óculos Touca

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Em Medicina dentária os atos cirúrgicos são vários: exodontias simples, exodontias de dentes inclusos, cirurgia periodontal, cirurgia de levantamento de seio maxilar, cirurgia de implantes, etc…

Cada procedimento requer instrumentos específicos, além dos instrumentos básicos para cirurgias, não podemos esquecer dos instrumentos de observação e anestesia.

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INSTRUMENTOS DENTÁRIOS

Podemos dividir os instrumentos cirúrgicos da seguinte forma:

01

02

03

04

05

Incisão

Descolamento de tecidos

Hemostáticos

Apreensão dos tecidos

Remoção óssea

06

07

08

09

10

Sutura

Afastamento tecidos moles

Aspiração

Irrigação

Prender e manter campos cirúrgicos

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS O bisturi é o instrumento utilizado para as incisões, é composto por um cabo e uma lâmina descartável estéril.

Podemos encontrar lâminas nos tamanhos: 10, 11, 12 e 15.

Sendo a nº 15 a mais utilizada.

• •

01

INCISÃO

• •

Nº 10: Incisões maiores da pele; Nº 11: Tem ponta cortante, utilizada para pequenas incisões – como por exemplo a drenagem de abcessos; Nº 12: Curva, indicada para posterior dos dentes; Nº 15: Mais utilizada por ser pequena e pode ser usada em cirurgia periodontal, e incisões a volta dos dentes.

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Perióstotomo é utilizado após a incisão para separar a mucosa, o periostio, e os ligamentos periodontais do osso.

Para extrações dentárias é utilizado o Sindesmótomo para descolar o ligamento periodontal.

A extremidade cortante é usada para destacar as papilas interdentárias, e a mais larga para destacar o tecido mole do osso.

02

DESCOLAMENTO DE TECIDOS

A: MOLT B: WOODSON C: MEAD D: Descolador freer-dupl

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Para controlar a hemorragia, usamos as pinças hemostáticas.

Podem ser pequenas, largas, retas ou curvas.

Em cirurgia oral as mais utilizadas são as curvas.

1. Kocher 2. Mosquito

03

HEMOSTÁTICO

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Pinça Adson: é utilizada para estabilizar o tecido mole, nas suturas ou durante incisão gengival. Podem ter pequenos dentes ou não na sua face ativa.

Pinça Stillies – “Dente de rato”: semelhante a pinça de Adson, porém mas longa e indicada para parte posterior da cavidade oral.

04

APREENSÃO DOS TECIDOS

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Pinça Goiva é utilizada para remoção do osso, tendo lâminas cortantes que são unidas por um cabo com mola para que o MD faça movimentos repetitivos sem reabrir o instrumento.

Podem ser usadas para remover pequenas arestas e para remover grandes quantidades de osso de forma rápida e eficiente.

Lima para Osso Utilizada para o alisamento final do osso antes da sutura.

Geralmente de extremidade dupla, sendo um lado pequeno e outro largo.

05

REMOÇÃO ÓSSEA

Cureta Cirúrgicas ou Cureta alveolares Utilizada para curetar o alvéolo ou remover pequenos cistos originados de lesões periapicais.

Cureta de Lucas

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Porta-agulha Porta-agulha é utilizado para reposicionar o retalho gengival, usado em conjunto com o material de sutura (Fio e agulha).

Fotos: Mathieu / Castroviejo / MayoHegar

06

Tesouras de sutura São Utlizadas para a remoção/ corte das suturas, tem cabo mais alongado e pontas curtas, algumas têm bordas serrilhadas para facilitar o corte do fio.

SUTURA

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Existem vários modelos e são utilizados, de acordo com a sua forma/desenho, para afastar: Bochecha – Farabeuf (1) Língua – Austin ou Minnesota (2) ou Bloco de mordida Retalhos gengivais – Austin ou Minnesota (2)

07

AFASTAMENTO DOS TECIDOS MOLES

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Aspiradores Cirúrgicos, tem como função: Aspirar e remover, sangue, saliva e soluções de irrigação para que o MD tenha uma boa visualização do campo operatório. Podem ser esterelizaveis ou descartáveis.

08

ASPIRAÇÃO

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Quando necessário, é utilizado uma seringa plástica descartável, grande com agulha sem ponta.

09

IRRIGAÇÃO

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INSTRUMENTOS

DENTÁRIOS Pinças de campo São utilizadas para prender e manter os campos cirúrgicos em posição, tem cabo com travamento e argolas para os dedos, indicador e polegar.

10

PARA PRENDER E MANTER CAMPOS CIRÚRGICOS

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Exodontias

1. Sindesmótomo 2. Alavancas 3. Fórceps ou boticão 4. Curetas para alvéolo

01

SINDESMÓTOMO É Utilizado para romper o ligamento periodontal e separar o tecido gengival para que este último não seja lesionado durante a exodontia.

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02 ALAVANCAS

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São utilizadas com a finalidade de luxar os dentes do osso antes da utilização do fórceps, e também para remoção de raízes fraturadas dos alvéolos.

Tipos de Alavancas •

Reta: para luxar dentes e raízes superiores;

•

Curva: para luxar dentes e raízes inferiores;

•

Seldin: jogo com 3 alavancas – reta com lâmina triangular e 2 em forma de badeirinha;

•

Elevador de Cryer: alavanca em lâmina em forma de bandeirinha. O que difere da Seldin é o cabo curvo;

•

Apical – Crane: para elevar raízes radiculares.

03.1

FÓRCEPS OU BOTICÃO Instrumentos responsáveis pela extração dos elementos dentários.

São específicos para cada tipo de arcada (sup/inf), identificados pela numeração e desenhos, detalhes que irão determinar para qual dente esta indicado.

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03.2 FÓRCEPS OU BOTICÃO

Fórceps para dentes superiores Possuem ponta ativa com leve angulação, o que facilita o acesso ao elemento dentário. Com exceção do nº 1 cuja ponta ativa é reta.

Incisivos centrais e incisivos laterais

Caninos, 1º e 2º pré-molar Ponta ativa em forma de concha que serão posicionadas na face vestibular e palatina do dente a ser extraído.

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03.3 FÓRCEPS OU BOTICÃO

1º, 2º e 3º molar superior (Direito) Fórceps nº 18R

1º, 2º e 3º molar superior (Esquerdo) Fórceps nº 18L

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03.4 FÓRCEPS OU BOTICÃO

Molar superior Tem fórceps específicos para o lado direito e esquerdo, com uma das pontas ativas em forma de garra que deve ser posicionada na face vestibular e a outra em forma de concha que é posicionada na face palatina.

Fórceps nº 65 e 69 Utilizado quando o dente esta com a coroa parcialmente ou totalmente destruída.

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03.5 FÓRCEPS OU BOTICÃO

Fórceps para dentes inferiores Possuem ponta ativa com angulação acentuada, o que facilita o acesso ao elemento dentário.

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03.6 FÓRCEPS OU BOTICÃO

Incisivos centrais e incisivos laterais Canins e Pré-molares Fórceps nº151 1º, 2º e 3º molares

Fórceps nº17 Fórceps nº 16 ou 23 “vaquinha”

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04

CURETAS PARA ALVÉOLO

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TABELA • INDICAÇÃO FÓRCEPS DE ACORDO COM O DENTE

DENTES

FÓRCEPS Nº

Incisivos centrais e laterais superiores

1 ou 150

Caninos e pré-molares superiores

150

Molares superiores (lado direito)

18R

Molares superiores (lado esquerdo)

18L

Terceiros molares superiores

18R, 18L ou 210

Raízes superiores

65 ou 69

Incisivos centrais e laterais, caninos e pré-molares inferiores

151

Molares inferiores

17, 16 ou 23 (vaquinha)

Terceiros molares

17, 16, 23 ou 222

Raízes inferiores

68

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OBRIGADA! “Enquanto você sonha, você está fazendo o rascunho do seu futuro.”

Charles Chaplin