Revista bs 173

Año 17 No. 173

Todo lo que debe saber:

Antes del ejercicio

Crossfit y el corazÓn Ejercicios para su embarazo

eNFOQUE la portada y encuentrE contenido digital

Suplementos alimenticios Niños súper atletas Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

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Beneficios del deporte Consejo editorial

Son numerosos los beneficios que la práctica de un deporte trae a la salud en general. Es bien sabido que mejora la capacidad física, produce bienestar mental, mejora la independencia y autonomía de las personas, incrementa la memoria y la capacidad de respuesta así como la toma de decisiones por las personas. Promueve el optimismo y mejora la autoestima. Es muy importante hacer ejercicio como parte del tratamiento de la osteoporosis así como coadyuvante en el tratamiento de la hipertensión arterial y de la Diabetes Mellitus.

Se requiere que el inicio de la actividad física siempre sea paulatino, especialmente después de períodos largos de inactividad, haciendo cambios progresivos de acuerdo a las limitaciones físicas de cada uno.

La guía de un preparador físico siempre será de gran utilidad y el consejo de su médico de confianza hacia qué tipo de ejercicio puede usted o no realizar de acuerdo a su edad y a padecimientos específicos.

Para todo tipo de pacientes Un beneficio importantísimo que el ejercicio nos da es la mejoría en la llamada resistencia a la insulina, que es un problema serio que limita el buen control del paciente diabético. Este problema de la resistencia a la insulina se relaciona con obesidad marcada y con el oscurecimiento de la piel de la cara posterior del cuello (Acantosis Nigricans) en pacientes obesos. El ejercicio ayuda a alcanzar y a mantener el peso corporal.

El aumento que produce en el tono y la fuerza muscular redunda en una mejoría de la flexibilidad y movilidad de las articulaciones, de tal manera que haciendo ejercicio, el paciente con artritis degenerativa mantiene sus rangos de movimiento. Un dato importante e insoslayable es que el ejercicio al mejorar la condición física reduce considerablemente la sensación de fatiga física.

A cualquier edad, el ejercicio aumenta la autoestima al mejorar poco a poco la imagen del paciente, de forma que logra reducir su aislamiento social. Importante es recalcar y reconocer que la actividad física regular produce un descenso de la tensión y alivio del estrés, así mismo reduce los niveles de depresión y ayuda al paciente a relajarse y paralelamente mejora su disposición física y mental y su estado de alerta. Está consignado que el ejercicio mejora la reactividad del sujeto y disminuye el número de accidentes laborales, mejora las relaciones interpersonales en el trabajo al disminuir la agresividad, la ira y la ansiedad. En resumen, incrementa el bienestar general, estabiliza emocionalmente a la persona, la vuelve optimista y con flexibilidad mental.

Los programas de actividad física deben proporcionarnos relajación, resistencia, fortaleza muscular y flexibilidad, por lo que deberá

adaptarse individualmente, variando en cuanto a sus características relevantes como Índice de Masa Corporal, Grasa corporal, así como la presencia de enfermedades como Diabetes, Hipertensión, cardiopatías.

Deje atrás el sedentarismo Un dato interesante revelado en el V Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria es que del 9 al 16% de las muertes producidas en los países desarrollados pueden ser atribuidas a un estilo de vida sedentario. En ese evento se consideraron también importantes otros factores asociados como son: la carga genética, la edad, la situación nutricional, la higiene, el estrés y el tabaco.

El ejercicio disminuye la frecuencia cardiaca en reposo y ante el esfuerzo, mejora la cantidad de sangre que expulsa el corazón en cada latido . Con esta reducción del esfuerzo del corazón, contribuye a la reducción de la presión arterial aumentando asimismo el flujo de sangre.

Disminuyendo la formación de coágulos en las arterias, así como los infartos de miocardio y los accidentes vasculares cerebrales.

El deporte tiene también notables efectos sobre el metabolismo ya que logra un incremento en el aprovechamiento muscular del oxígeno, las enzimas musculares se vuelven más eficientes. El aumento en el consumo de grasas que el ejercicio nos da tiene innegables efectos benéficos en la reducción de peso y en el perfil de lípidos, con descenso en el colesterol “malo” y ascenso del colesterol “bueno”. Otro efecto valioso es la mejoría en la vida sexual. Igualmente importante es el fortalecimiento del sistema inmunológico. Hay estudios que reportan que el ejercicio mejora el funcionamiento del tubo digestivo alto y que reduce el riesgo de cáncer de colon.

Importante, el tabaquismo tiene el efecto contrario al del ejercicio. Por eso es importante abstenerse por completo de fumar. Otros beneficios del ejercicio son los del área psicológica, ya que proporciona sensación de bienestar y como mencionamos, disminuye el estrés. Se dice que tales beneficios se deben a que produce un incremento en las endorfinas, es decir elementos que se producen en nuestro sistema nervioso que son similares a la morfina y producen sensación de bienestar.

Con tantos beneficios conviene decidirnos a aumentar nuestra actividad física pero siempre es prudente consultar a nuestro médico de cabecera y a un preparador físico que se encargue de dirigirnos.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinador comercial L.C.C. Juan Carlos González Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Brizna Barrera, Sonia Beilis, Lupita Corral, Brenda Cota, Adriana Durán, Nohemí Grijalva, Ana Lourdes Monge, Evelia Rosas, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. AGOSTO 2014

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 8 Ejercicio y sistema nervioso Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

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10 Expediente BS Semblanza del Dr. Mario Villalobos García

12 Proteja su piel durante el ejercicio Dra. Rosa María Zazueta López

14 Niños súper atletas

26

Dr. Walterio Palma Villegas

16 Suplementos y ayudas ergogénicas MC. Ana Teresa Limón Miró

12

18 Todos en movimiento Dr. Francisco Javier Muro Dávila

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Crossfit: con toda la intensidad Dr. Iván Serna Santamaría

22 Embarazo en movimiento

22

Dr. José Ricardo Espinoza castro

24 Lesiones de corredor Dr. Rafael Iñigo Pavlovich

26 Asma y ejercicio

14

Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez

27 Todo sobre el vértigo Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

28 Cyberbullying, Sexting y Grooming Psic. Beatriz Eugenia Cardoza Encinas

24

30 Novedades en cáncer de próstata

8

Dr. Carlos Armando Leos Acosta

36 Contacto BS Su médico de confianza

38 ¡Por tu buena salud, aplícate!

16 Aniversario de Revista BS

16

8

5 cinco ejercicios para su sistema nervioso Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

S

on muy bien conocidas las ventajas y los beneficios de la actividad física y deportiva ya sea para prevenir o tratar diversos padecimientos en el humano. En el caso de las enfermedades del sistema nervioso central y periférico, no hay excepción, el mantenerse en forma y con un peso adecuado puede traer grandes beneficios.

No obstante ¿por qué las personas no seguimos las recomendaciones del médico o del fisioterapeuta al respecto? ¿por qué no cuidamos nuestra alimentación y nuestro peso? y ¿por qué no hacemos ejercicio con cierta frecuencia y disciplina? Las respuestas a estas interrogantes son difíciles de establecer, pero podemos afirmar que falta educación y conocimiento acerca de lo positivo que en varias situaciones resulta llevar un estilo de vida sano. A continuación, enumeramos algunas prácticas de tipo físico, deportivo y/o recreacional que son de gran valor para prevenir e incluso tratar algunos padecimientos médicos de orden neurológico.

1. Caminar o trotar Se recomienda hacerlo durante 20 ó 30 minutos diarios, por lo menos unas 3 a 4 veces a la semana. El caminar nos relaja, activa nuestra circulación sanguínea y nuestra actividad muscular y hasta nos divierte si lo hacemos en compañía de alguien. Pues bien, esta práctica sana de la caminata nos ayudará a quemar calorías y por lo tanto, mantener un peso y condición física adecuados.

En el caso de la neurología, esta práctica nos ayudará a prevenir la aparición de enfermedades Existen ejercicios cerebro-vasculares (infartos o embolias cerebrales), que además de relajará a las personas que padecen migraña y dolor mantenernos activos de cabeza tensional y al bajar de peso, permitirá que las personas que padecen apnea obstructiva del ayudan a prevenir sueño ligada al sobrepeso y la obesidad salgan de esta condición. La misma tranquilidad y relajaenfermedades ción que genera una caminata de por lo menos 20 neurológicas. minutos al día, ayuda a combatir la ansiedad, depresión e insomnio que padecen una gran cantidad de personas en todo el mundo. Es recomendable que la caminata se realice temprano por la mañana o al atardecer para evitar una prolongada exposición a los rayos ultravioleta del sol.

2. Ejercicio cardiovascular Tiene efectos y ventajas similares a la caminata o al trote, pero deben ser asesorados por un entrenador con experiencia para evitar lesiones y lastimaduras. Se recomienda hacer este tipo de ejercicios por la mañana o al atardecer para lograr conciliar y mantener el sueño durante la noche, es decir, hay que evitar hacer el ejercicio por la noche justo antes de acostarse porque esto en lugar de relajarnos, nos activará y será difícil conciliar el sueño.

3. Natación Es un excelente deporte que pone en acción gran parte de la musculatura tanto del segmento inferior (cadera y piernas), como del segmento superior del cuerpo (tronco, cabeza y extremidades). Es muy recomendable para bajar de peso paulatinamente, en combinación con un régimen dietético bajo en grasas y carbohidratos. Otra gran ventaja es que ayuda a las personas que sufren de dolor neuropático, artrítico y osteo-muscular de causa diversa. Como ejemplo de lo anterior, son los pacientes con artritis reumatoide, 5. Yoga y Pilates neuropatía diabética, esclerosis múltiple, osteo-artrosis y desgaste de rodillas, lumbalgia y cervicalgia Son dos tipos de actividad por hernias de disco inter-vertebral.

4. Levantamiento de pesas

física/recreacional que permiten al individuo ejercitar gran parte de la musculatura de todo el cuerpo, ayudando de esta forma a la quema de calorías, activación circulatoria y por su puesto a la relajación mental. Es muy recomendable el yoga para los pacientes con dolor crónico como parte del tratamiento no farmacológico, tal es el caso de los pacientes con migraña que presentan dolor frecuente, con escasa respuesta a analgésicos y en quienes el estrés actúa como disparador de los episodios de dolor.

Se recomienda esta actividad con peso adecuado y con el uso de faja abdominal para evitar herniaciones umbilicales y/o inguinales. Contrario a lo que se piensa, el levantamiento de pesas es tan efectivo como el ejercicio cardio-vascular para activar el metabolismo y quemar calorías, permitiendo así bajar de peso. Al principio de su práctica, la persona debe recibir asesoría cercana de un entrenador para evitar lesiones y resultados contraproducentes. El ejercitar con peso de manera adecuada y vigilada la espalda baja y los músculos abdominales, por ejemplo, ayuda a las personas que sufren dolor lumbar de forma crónica.

En términos generales, podemos afirmar que prácticamente cualquier deporte o actividad física puede ayudar a conservar e incluso mejorar la salud, pero si no se realizan de manera adecuada y asesorada, pueden ser dañinos y causar lesiones desde leves hasta serias. Es importante insistir en que no basta con realizar actividad física, se requiere tener una alimentación adecuada a las condiciones de cada persona, evitando la comida chatarra y el exceso en carbohidratos, colesterol y otras grasas, sal, conservadores, saborizantes y colorantes artificiales. Con lo anterior, quiero decir que poco servirá ejercitarse si se consumen más calorías de las que se requieren.

Con enfermedad o sin ella, hagamos deporte, activémonos y llevemos un estilo de vida sano. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico Centro Médico del Río, Reforma 273 sur esquina Río San Miguel, Col. Proyecto Río Sonora, segundo piso, módulo E. Teléfono 217-31-08 y 208-30-24 www.clínica-neuron.com Cédula profesional. 2423542. Cédula especialidad 3873257

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Dr. Mario Villalobos García “Trabajar con un equipo multidisciplinario para la salud del ser humano es primordial”

perfil de una trayectoria ejemplar

Especial BS

E

gresado de la Universidad Autónoma de Guadalajara, el Dr. Mario Villalobos siempre ha mostrado un interés por la gestión de la salud. Dada su experiencia tras 24 años en la Secretaría de Salud, comenta que ha tenido la oportunidad de trabajar en diversos programas para tratar enfermedades respiratorias agudas, tuberculosis, así como en campañas de vacunación.

El cuidar a la salud de manera integral es una de las preocupaciones del Dr. Mario Villalobos García, actual Secretario de la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado (F.S.T.S.E.); por tal razón se interesó en ampliar su conocimiento a través de una maestría en gestión de la salud y también forma parte de la mesa directiva del Hospital San José. Dicho hospital, próximo a cumplir seis años, es ahora una realidad gracias a la suma de esfuerzos por parte de varios médicos de la localidad.

Nuevos rumbos para la Federación Médica de Sonora Como miembro de la mesa directiva de la Federación Médica de Sonora, el Dr. Mario Villalobos externó su inquietud de unificar a las diversas especialidades

Dr. Mario Villalobos, próximo Presidente de la Federación Médica de Sonora.

médicas mediante este órgano.

Además, mostró su interés por mantener una alianza con la Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sonora, para que el gremio de los trabajadores de la salud se mantenga bajo una norma de respeto y conocimiento de las leyes que protegen esta profesión.

La medicina, al ser una carrera en la que se trabaja de manera íntegra con el ser humano, es una profesión que puede llegar a ser de controversia; de ahí radica la importancia de estar actualizado en los avances médicos y así, aunado a la experiencia de cada profesionista de la salud mantener el nivel actualizado de la comunidad.

Por lo tanto, la Federación Médica de Sonora es y seguirá siendo un apoyo para los profesionistas de la salud en cuanto a la actualización se refiere ya que como indicó el Dr. Villalobos “estamos viviendo en una época de la revolución en la medicina en la cual el manejo del expediente clínico y los tratamientos tienen su base en las decisiones que toma cada profesionista, siendo la experiencia una de las plataformas más importantes en este ramo.”

Trabajo en equipo Siempre apasionado por la negociación y la gestión, el Dr. Mario Villalobos nos anticipa que próximamente tomará el cargo de Presidente de la Federación Médica de Sonora.

Por lo tanto, muestra un interés en que dicho órgano crezca a través de diversas certificaciones, siendo así un lazo entre los distintos colegios médicos que hay en la región.

Oficinas del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud sección 43.

Para el actual Secretario del FSTSE es de vital importancia trabajar como un grupo multidisciplinario en donde cada especialista aporte de su conocimiento para afrontar los problemas de salud de hoy en día.

“Es necesario buscar estrategias tanto a nivel privado, como nivel público que den una solución a los problemas de salud de nuestra región, por ejemplo el tema de la obesidad, en el cual Sonora ocupa uno de los primeros lugares de la República” enfatizó el Dr. Villalobos Comenta que para evitar que crezcan estos problemas es necesario la educación continua.

De tal manera, agradece la labor de Revista BS que, gracias al lazo que se mantiene con la Federación Médica de Sonora, se preocupa por dar a conocer al público en general cómo mantener una buena salud a través de la prevención. ^

A detalle Formación académica:

Principales cargos:

• 1986- 1990. Médico Cirujano.

Universidad Autónoma de Guadalajara.

• 1990- 1991. Médico Interno de Pregrado en Hospital General del Estado.

• 2012-2014. Maestría en Gestión en Salud en La Universidad del Valle de México.

• 1999. Diplomado de Nutrición Humana y Control de peso, Universidad Autónoma de Guadalajara en el Hospital General de Estado de Sonora.

• 2000. Diplomado de Diabetes y Control de peso, Universidad Autónoma de Guadalajara, Hospital General de Estado de Sonora.

• 2002. Diplomado del Síndrome Metabólico impartido por la Universidad Autónoma de Guadalajara en el Hospital General de Estado de Sonora.

• 2004. Diplomado de Obesidad Diabetes impartido por la Universidad Autónoma de Guadalajara en el Hospital General de Estado de Sonora.

• 2006. Diplomado de Nutrición Infantil, por la Universidad Autónoma de Guadalajara, en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez.

• 1993- 1995. Delegado Estatal del Programa de Vacunación Universal en la Secretaria de Salud.

• 1996- 2000. Médico General de Consulta Externa del Hospital Dr. Ignacio Chávez.

• 2003- 2006. Presidente de la Comisión de Salud Municipal, del H. Ayuntamiento de Hermosillo.

• 2007 a la fecha. Miembro Vitalicio del Consejo Técnico Constructivo de la Sociedad Médica del Hospital San José de Hermosillo.

• 2008-2013. Secretario de Patrimonio Sindical del Comité Ejecutivo Nacional del S.N.T.S.A. • 2002 a la fecha. Secretario General de la Sección 43 en el Estado de Sonora del Sindicato Nacional de los Trabajadores de la Secretaria de Salud.

• 2002 a 2008. Subsecretario de Conflictos para los Estados Zona Norte en el Comité Ejecutivo Nacional del S.N.T.S.A. • 2014. Presidente de la Comisión Nacional de Honor y Justicia del C.E.N, del S.N.T.S.A. • 2014. Secretario General de la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado F.S.T.S.E.

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Durante el ejercicio:

Proteja su piel

La piel es una parte muy importante del cuerpo ya que durante el ejercicio es nuestro contacto directo con el medio ambiente y también funciona como filtro de protección Dra. Rosa María Zazueta López Dermatóloga rosazazueta@gmail.com

L

a piel protege a nuestro cuerpo de agresiones como el sol, los químicos del agua o del ambiente y la fricción que ocasiona el movimiento. Es importante considerar los siguientes puntos para cuidar nuestra piel durante actividades en donde sometemos el cuerpo a un estrés físico mayor:

Ropa adecuada

Siempre utilice toallas limpias y secas para su cuerpo.

La mayoría de los deportes o actividades que se realizan para ejercicio requieren de ropa específica para realizarse. Ya sea un traje de baño, shorts, pants o tenis, siempre existen artículos específicos para cada una de las actividades que podemos hacer.

Es muy importante siempre utilizar la vestimenta y el calzado correcto para la actividad. En actividades al aire libre debemos considerar que la cantidad de agua que se perderá a través de nuestra piel será mayor, por lo cual la ropa debe ser de tela delgada o tela que permita que se intercambie el aire externo del calor que se está produciendo debajo de ella.

El calzado debe ser ligero y las fibras de los calcetines deben ser naturales, por ejemplo de algodón, para que disminuya la sudoración. Si realizamos actividades en donde la movilidad será mayor o existirá fricción como yoga, zumba, spinning, pesas o correr, debemos considerar ropa que disminuya esta fricción, es decir, ropa más ajustada al cuerpo y que permita la movilidad.

En ocasiones pasa desapercibido que el movimiento constante puede generar fricción de la piel contra la ropa, y esto puede ocasionar rozaduras y agrietan la piel. La ropa debe ajustarse sin apretar para que exista un correcto flujo de sangre en la piel.

La mejor protección Algunos deportes requieren de protección especial al realizarlos. El ciclismo, patinar, golf y algunos deportes donde se usan raquetas o bat, pesas, etc., requieren de protección de la piel contra la fricción de zonas específicas como las manos, rodillas, codos y cabeza. El movimiento, la presión constante de estas regiones y el mismo riesgo de caída hacen vulnerable a la piel; por lo cual deben de considerarse estas medidas precautorias como el uso de guantes, rodilleras, casco y coderas.

La mayoría de los deportes y el ejercicio se realizan al aire libre por lo cual la protección contra radiación ultravioleta es muy importante.

Algunos deportes requieren de protección especial al realizarlos.

Los deportes acuáticos cuentan con ropa especial en donde se puede cubrir una gran extensión corporal con telas que ya contienen un factor de protección solar.

En deportes como golf, tennis, baseball, ciclismo entre otros, debe considerarse el uso de ropa que cubra la mayor parte del cuerpo y que a su vez contenga factor de protección solar. En cuanto al color de la tela, se sabe que los colores oscuros refractan la luz en lugar de reflejarla hacia la piel, por lo cual son más indicados para fotoprotección, aunque en ocasiones incrementan la sensación térmica.

Siempre es recomendable utilizar accesorios que incrementen el territorio fotoprotegido como lentes, gorro o sombrero, guantes y en ocasiones mascaSi empieza a practicar das, además de la utilización de protectores solares algún deporte nuevo debe químicos que contengan un factor de protección por considerar contar con: arriba de 30+.

Listos para activarse

Cuídese de infecciones El ejercicio muchas veces va de la mano con algunas infecciones en la piel, especialmente las ocasionadas por hongos. Es común encontrar estas infecciones en regiones de mayor humedad como las ingles, los pliegues debajo del pecho y los pies.

Para protegernos contra esto es muy importante utilizar ropa en donde la piel pueda mantenerse seca o pueda liberar calor fácilmente. Al terminar de realizar la actividad física, retirar la ropa húmeda, dejar que la piel se seque o bañarse y secar la piel, especialmente en los pliegues y colocar ropa limpia y seca, no muy ajustada al cuerpo.

Las telas de fibras naturales o con bajo porcentaje de fibras sintéticas o elásticas permiten que la piel pierda calor fácilmente, lo que hace que la sudoración sea menor. Hay personas que sudan más, si este es su caso, puede aplicar talco sin aroma o talco mineral en las zonas de mayor sudoración o pliegues, esto hará que se absorba la humedad y ayudará a mantener la piel seca más tiempo. Siempre utilice toallas limpias y secas para su cuerpo y no prestesropa o toallas. Existen algunas infecciones virales y por hongo que pueden transmitirse a través de prendas o telas. ^

• Ropa adecuada para la actividad a realizar.

• Calzado cómodo y adecuado.

• Accesorios requeridos para protección de áreas específicas.

• Métodos de fotoprotección eficiente.

• Evitar horarios de mayor radiación ultravioleta para actividades al aire libre.

• Evitar compartir toalla o ropa con otras personas.

• No quedarte en la ropa húmeda mucho tiempo después de la actividad.

• Secar perfectamente su piel después del baño.

• Prestar atención a las áreas de mayor humedad como los pliegues.

• Hidratación y reposición de líquidos y electrolitos perdidos durante la actividad.

• Dieta balanceada y adecuada para el gasto calórico.

Dra. Rosa María Zazueta López, Dermatología, Dermato-Oncología, Cirugía de Piel Torre Médica CIMA, Primer piso, Módulo A, Consultorio 105 2133940 y 2170036 rosazazueta@gmail.com Facebook: ZazuetaLopezDermatologia

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P Síndrome por exceso de uso

Niños súper atletas

En el momento actual los padres estamos buscando que nuestros hijos practiquen alguna actividad deportiva con el objetivo de que inicien una disciplina que, además de ayudarlos a ejercitarse, los vaya llevando por el camino de la convivencia y educación Dr. Walterio Palma Villegas Ortopediatra ortopediatra@hotmail.com

ues bien, esto sería un pensamiento muy correcto siempre y cuando conozcamos las limitantes físicas de nuestros hijos. Por ejemplo, es relativamente común que, al platicar dos padres de familia, presuman que su hijo está practicando varios deportes y además son “de los mejores” en ellos.

Pero resulta que al poco tiempo caen en situaciones que los pueden llevar a presentar alguna lesión física por excesiva demanda. Este es el llamado síndrome por exceso de uso, nombrado en inglés overuse syndrome. Este síndrome se presenta a cualquier edad pero es más peligroso en individuos esqueléticamente inmaduros, por lo general aquellos menores de 16 años; consiste en la aparición de datos clínicos tanto de síntomas como signos físicos de esfuerzo que posteriormente pueden llevar a una lesión la cual, de no ser tratada adecuadamente, puede llegar incluso a terminar con su carrera deportiva.

Estas lesiones, la mayoría de las veces, se presentan por exceso de repetición y/o sobrecarga conociéndose una relación de cierta estructura dependiendo del deporte que se realiza como sería el hombro o codo en el caso del béisbol y tenis; rodilla

o tobillo en el caso de futbol o basquetbol; muñecas, hombros y espalda con la gimnasia, etcétera.

Principales señales El primer síntoma que se presenta es el dolor, el cual, dependiendo del umbral al mismo, puede ser que el niño o joven no lo refiera con mucha claridad.

Otro dato para tomar en cuenta, es cuando el entrenador comenta que el niño no está rindiendo como antes, que lo nota distraído o que no tiene las mismas ganas.Cuando está involucrada la extremidad inferior, una señal clara es el comentario de los padres de que notan caminar raro a su hijo.

En el caso de los pequeños, que oscilan entre los 5 y 13 años, es frecuente que se presente la osteo-

Estructuras afectadas • Placa fisiaria o • La unión del tendón de crecimiento. con el hueso.

• La unión del músculo con • Las apófisis óseas. el hueso o con el tendón. • Los ligamentos • El propio músculo. y los meniscos.

condritis que es la inflamación de los cartílagos del hueso que inician su maduración y que al igual que cuando nos salen los dientes, y no se diga las muelas, se pueden presentar diversos datos clínicos de inflamación como cojera, falta de apoyo al talón, dolor de piernas, calambres, entre otros; y que de manera común, y a veces automática, suele confundirse a un padecimiento relacionado con el crecimiento.

Las reglas del juego En algunos deportes ya se está iniciando la reglamentación sobre la actividad física de acuerdo a la edad; por ejemplo, en el caso del béisbol se tiene prohibido tirar determinado tipo de lanzamientos, y además, ya existe el número máximo de lanzamientos que puede hacer un pitcher: de acuerdo a su edad para no lastimarse el hombro: Menores de 10 años 11 – 12 años 13 – 16 años 17 – 18 años

75 lanzamientos/día 85 lanzamientos/día 95 lanzamientos/día 105 lanzamientos/día

El problema que se ve es que como nuestro hijo es muy brillante y queremos que sobresalga entre los demás y es un gran pitcher queremos que juegue

seguido y que además haga su máximo esfuerzo para que cuando sea grande llegue a las ligas mayores; pero, es probable que se fatigue y presente pequeñas lesiones y quizá su carrera quede truncada en el camino.

En el caso del fútbol y basquetbol, la presencia de apofisitis del calcáneo y de la tuberosidad anterior de la tibia puede causar inflamación y dolor que limite su actividad. Por otro lado, en gimnasia, el esfuerzo primordial se da en las muñecas por lo tanto, es frecuente que se presente una epifisiolisis del cartílago de crecimiento del radio, lo cual, produce dolor en las muñecas así como falta de fuerza para agarrar objetos relativamente pesados. Además, el dolor de espalda puede estar sugiriendo la presencia de una espondilolisis o espondilolistesis que son deslizamientos por sobre esfuerzo de una vértebra por lo general lumbar.

Es importante conocer al entrenador de nuestros hijos y verificar que cumpla con las nociones básicas sobre la fisiología y las capacidades de un niño o joven a diferencia de un adulto.

Si el niño pierde de pronto interés por algún deporte es posible que esté sufriendo de alguna lesión.

Hay que platicar con el entrenador o entrenadora sobre observaciones de nuestro hijo y la sugerencia de ser revisados por el Ortopedista Pediátrico para que de acuerdo al diagnóstico se pueda diseñar un proceso de recuperación adecuado y así evitar la aparición de una lesión mayor. ¿Cuántos padres llevan a sus hijos a revisión médica previa al inicio de una actividad deportiva?

Creo que muy pocos, ya que aunque debería ser obligatorio como medida preventiva para saber si existe alguna alteración cardiopulmonar, visual, o músculo-esquelética que pudiera afectar al menor; en nuestro medio no es un requisito para poder participar en un deporte. ^ Dr. Walterio Palma Villegas, Cirujano Ortopedista Pediátrico Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatologia Infantil, Cédula Profesional 0004994 Cédula Especialidad 0743505

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Nutrición deportiva:

Suplementos y ayudas ergogénicas La alimentación correcta es uno de los aspectos más importantes y en ocasiones menos comprendido y aplicado en atletas o personas que realizan ejercicio. No garantiza el triunfo, pero sí el funcionamiento óptimo del organismo MC. Ana Teresa Limón Miró Maestra en Ciencias de la Salud analimonmiro@gmail.com

E

l término ergogénico tiene un significado literal en la producción de trabajo; sin embargo, hoy en día se relaciona con todos los suplementos y otras sustancias que de una forma u otra influyen en el rendimiento físico. El mundo del deporte está integrado por productos que aseguran prolongar el rendimiento, mejorar la recuperación, reducir la masa de grasa corporal, aumentar la masa muscular y/o alcanzar otros objetivos que mejoren el rendimiento físico; pero el tema de las ayudas ergogénicas es mucho más extenso que eso y su clasificación se presenta a continuación.

Por lo general, los suplementos alimenticios son productos que se consumen de forma oral con la intención de complementar la dieta mediante el aumento de la ingesta total diaria de vitaminas, minerales y otras sustancias.

Por otro lado, la utilización de productos ergogénicos que promueven un rendimiento físico mejor se ha vuelto un negocio lucrativo, ya que el mercado ofrece una amplia disponibilidad de productos, los cuales prometen grandes beneficios y los utilizan atletas como un componente en su programa de entrenamiento. Es importante destacar que no siempre se consiguen los beneficios que los suplementos ofrecen, sobre todo por la confusión que suscita la publicidad que apoya y convence de los beneficios ergogénicos de varias sustancias.

¿Cómo saber si son seguros y funcionan?

No existe un sólo punto de vista hacia los suplementos. Varían enormemente en composición, precio, sustento científico, entre otras.

Para prescribirlos es necesario que un especialista con estudios académicos relacionados con nutrición deportiva o medicina en el deporte lo haga, ya que él considerará de una manera ética y profesional aspectos relacionados con la persona como: El desempeño físico su estado de nutrición, tipo de entrenamiento, género, en los atletas depende enfermedades personales y hereditarias, entre otras de cuatro factores: Genéticos,entrenamiento características fundamentales. Es necesario analizar físico, uso de auxiliares el objetivo del consumo, mecanismo de acción, efectos ergogénicos y alimentación. secundarios, seguridad y legalidad del suplemento, con un adecuado respaldo científico.Un consejo sencillo al igual que el famoso dicho utilizado, “de la moda lo que te acomoda”, aplicaría en esta área del deporte. No todos los suplementos son para todas las personas ni se deben consumir a la ligera.

Desde el año 2000, el Instituto Australiano del Deporte en conjunto con la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) han desarrollado un sistema de clasificación para los suplementos y alimentos deportivos, con base en un análisis riesgo-beneficio de cada producto realizado por un panel de expertos en nutrición, medicina y ciencias relacionadas con el deporte. Los clasifica en cuatro categorías (A,B,C y D), tras la verificación del suplemento en relación con la evidencia científica disponible y los criterios del grupo descritos a continuación: Grupo A: existe suficiente evidencia científica de que estos productos pueden utilizarse para conseguir un beneficio en el rendimiento en situaciones específicas.

Grupo B: existe un interés actual debido al resultado de estudios preliminares que sugieren un beneficio en el rendimiento, aunque se requiere más investigación.

Grupo C: no hay pruebas científicas y es poco probable que provea un beneficio que valga la pena o los beneficios sean insignificantes para ser considerados efectivos.

Evite lo sintético Grupo D: el producto está prohibido o tiene una o procesado. alta probabilidad de estar contaminado con sustancias prohibidas.

Independientemente de los beneficios que proporcione el suplemento, éstos no deben reemplazar a los alimentos ni modificar hábitos de alimentación saludable que tenga la persona o deba trabajar para obtenerlos. Evite lo sintético o procesado, lo natural siempre será una mejor opción para su organismo.

Para que las ayudas ergogénicas sean efectivas, deben elegirse de acuerdo con su entrenamiento, género, estado de nutrición o enfermedades.

También, deben ser legales y sus beneficios estar sustentados científicamente.

Clasificación de Ayudas Ergogénicas Mecánicas

Ejemplo: tiras nasales, tenis ligeros, ropa termorreguladora.

Farmacológicas

Ejemplo: Hormonas androgénicas esteroideas.

Fisiológicas

Ejemplo: masajes y fisioterapia.

Nutrimentales

Extractos de plantas o sustancias nutritivas que mejoran el rendimiento físico y que se encuentran comúnmente en alimentos pero se presentan en mayor concentración respecto al estado natural de los alimentos. Ejemplo: aminoácidos, vitaminas, minerales, antioxidantes.

Psicológicas

Técnicas psicológicas utilizadas para que el deportista tenga un mejor enfoque, concentración y manejo de estrés. Ejemplo: técnicas relajación, visualizaciones, musicoterapia, etc.

Aditamentos/accesorios que ayudan a desarrollar un mejor desempeño.

Sustancias no nutritivas que proporcionan efecto farmacológicos y en general son prohibidas.

Técnicas que modifican la fisiología natural del organismo para lograr un mejor rendimiento.

Fuente: Bernardot, D., 2006. Advance Sports Nutrition. First Edition Ed: Human Kinetics.

El consumo de suplementos debe encontrarse bajo la vigilancia de especialistas en nutrición y médicos en el deporte, ya que es importante conocer la dosis y la frecuencia de estos productos. ^ MC. Ana Teresa Limón Miró, Lic. en Nutrición con especialidad en Nutrición en el Deporte Certificación Internacional Cineantropometría ISAK nivel 1, Maestría en Ciencias de la Salud Blvd. Morelos 76-2 Colonia Constitución. Tel: 210-44-47

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¡Todos en movimiento!

Seis de cada 10 niños y adolescentes de 10 a 14 años no realizan actividad física suficiente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

L

a inactividad física en México es considerada como uno de los factores de riesgo de mortalidad más importantes y se asocia con la aparición y falta de control de diversas enfermedades crónicas como obesidad, hipertensión, diabetes mellitus, dislipemias, osteoporosis y ciertos tipos de cáncer.

La inactividad se ha vuelto uno de los peores enemigos del bienestar físico en estos tiempos, cuando el 60% de la población mundial no realiza la actividad necesaria para mantener su cuerpo en condiciones aceptables, las actividades sedentarias tienen una influencia directa en el metabolismo, la salud ósea y cardiovascular; señalando que mientras más prolongado sea el tiempo destinado a éstas, mayor será el riesgo de alteraciones metabólicas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta que la inactividad física en adultos ha tenido un incremento del 14% en los últimos tres años en el ámbito mundial.

Los cambios tecnológicos han propiciado que las personas tengan un estilo de vida más sedentario con episodios breves y ocasionales de actividad moderada o vigorosa durante el día. Las actividades laborales, el transporte y el tiempo libre se han convertido en tareas de muy baja demanda energética. El sobrepeso y la obesidad son consecuencia de este sedentarismo. De hecho, la dieta y proclividad a no moverse favorecen estos padecimientos causantes de muertes prematuras o incapacidades permanentes.La OMS señala que hay 1,000 millones de personas en el mundo que exceden lo recomendado por la báscula. Se considera sobrepeso a un índice de masa corporal (IMC) de 25 hasta 29.9, y si el numeral se incrementa, ya es obesidad tipo I, II y III

Acciones

1) espacios accesibles sin costo o de bajo costo, que cubra un gran número de horarios, y que fomente la participación de todos los ciudadanos.

2) Espacios seguros con una correcta iluminación, vigilancia y mantenimiento.

3) La promoción de actividad física, no sólo de forma estructurada, sino que incluya la promoción de momentos activos dentro del hogar, espacios laborales y escuelas, que ayuden a evitar los tiempos sedentarios prolongados.

Situación actual en México

Los resultados de actividad física y sedentarismo de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), permiten estimar que 58.6% de los niños y adolescentes de 10 a 14 años no realizaron alguna actividad física organizada durante los últimos 12 meses previos a la encuesta, 38.9% realizó una o dos actividades y 2.5% más de tres actividades; la actividad más frecuente para este grupo de edad es el fútbol soccer.

Cuando se evaluó el tiempo frente a una pantalla, un indicador de sedentarismo, únicamente 33% de los niños y adolescentes reportó haber cumplido con la recomendación de pasar un máximo de dos horas diarias frente a una pantalla, mientras que 39.3% reportó pasar de más de dos y menos de cuatro horas diarias y el 27.7% cuatro o más horas diarias frente a una pantalla.

De acuerdo con la clasificación de la OMS, en México, 22.7% de

los adolescentes entre 15 y 18 años son inactivos, 18.3% son moderadamente activos y 59% son activos. Para el grupo de adolescentes, 36.1% reportó haber pasado un máximo de dos horas diarias frente a una pantalla, mientras que 63.9% refirió pasar más de dos horas diarias.

Por otro lado, se estimó que en adultos mexicanos de 20 a 69 años de edad, la prevalencia de inactividad física aumentó significativamente 47.3% en los últimos seis años (2006-2012), ya que los que reportaron ser inactivos pasaron de 11.2 % a 16.5 %. Este fenómeno es similar al observado en otros países. Sin embargo, los resultados muestran que los adultos activos representan un 72.3 %, moderadamente activo 11.2 % e inactivo 16.5 %. El 51.4% de los adultos reportó haber pasado hasta dos horas diarias frente a una pantalla, mientras que 48.6% pasó más de dos horas diarias. Esta encuesta encontró que los adultos ocupan en promedio 1:40 horas de su tiempo Además del ejercicio, diario en transportarse inactivo y 3:30 horas de su tiempo a estar sentados. Además reportaron dormir la actividad física diariamente un promedio de 7:30 horas diarias.

Recomendaciones

abarca otras acciones como las formas de transporte activas, las tareas domésticas y otras actividades recreativas.

Es prioritario promover no sólo el incremento de actividad física moderada y vigorosa, incluyendo actividades deportivas, sino también la disminución de actividades sedentarias. Para ello, diversos grupos de expertos recomiendan el uso de campañas de comunicación masiva con mensajes cortos enfocados a aspectos clave para la comunidad.

La OMS detalla que la actividad física no debe confundirse con el ejercicio. Éste es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de la aptitud física.

El ejercicio es una medida terapéutica inigualable, llena de energía y libera sustancias químicas en nuestro cuerpo que nos dan la sensación de bienestar. De hecho, en los diabéticos el ejercicio ayuda a que los medicamentos funcionen mejor, principalmente, la insulina. La actividad física está asociada con un factor protector y benéfico ante muchas enfermedades. En los adultos mayores el deterioro cognitivo se va retrasando si realizan como parte de su rutina actividad física.

Es importante trabajar en conjunto con la sociedad civil y diversos sectores como las Secretarías de Salud, Educación, Hacienda, Comunicaciones y Transportes, la Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte, organizaciones privadas y los medios de comunicación para facilitar el acceso a la actividad física recreativa y a sistemas de transporte activo. Debemos buscar alternativas reales para abatir el problema. Un ejemplo es realizar ejercicio en casa, el uso de escaleras en lugar de elevadores, caminar, dejar de usar el auto y utilizar transporte público, entre otras. ^

Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA), Ced. Prof. 471325, Editor en Jefe de la Revista BS, Jefe del Departamento de Atención Médica del ISSSTE, Delegación Sonora.

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Todos los gimnasios donde se practique deben tener personal entrenado para usar un desfibrilador y dar reanimación cardiopulmonar en caso de emergencia.

Crossfit: con toda la intensidad Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo iserna@mexico.com

A

l igual que varias clases de deportes, o clases de actividad física, ha llegado recientemente el crossfit como alternativa de ejercicio para la localidad. El boom de zumba, aerobics, pilates y otras opciones, no ha tenido tanto impacto en intensidad del ejercicio como el crossfit.

Esta disciplina se basa en los movimientos funcionales para los que está diseñado el cuerpo humano en los que se desarrollan: fuerza, potencia, velocidad, coordinación, precisión, resistencia muscular, resistencia cardiorrespiratoria, flexibilidad, equilibrio y agilidad.

Si alguna vez han asistido o han visto un video de crossfit, se darán cuenta de la intensidad del entrenamiento. Se inicia con una sesión de calentamiento, de predominio aeróbico, de 10 a 20 minutos. Posteriormente, empieza una fuerte sesión de ejercicios de peso, resistencia y repeticiones, que puede ser el

“ejercicio del día” o alguna rutina supervisada por el entrenador.

Esta parte es la más intensa, donde se lleva al límite la capacidad completa del cuerpo y que se ha ganado el respeto y admiración de quienes lo instruyen y practican.

Una última parte lleva estiramientos y ejercicios de enfriamiento para finalizar la sesión. Cada gimnasio tiene su rutina, y cada instructor tendrá sus características, lo que no varía es que es un ejercicio muy intenso y que lleva al cuerpo a desarrollar su potencial cardiovascular y muscular al máximo. La mejor manera de conocerlo es verlo o asistir a una sesión en vivo.

Dado que esta disciplina existe desde 2001 en Estados Unidos, que la popularidad va a en aumento y que cada vez hay más gente que lo practica, queda claro que su seguridad ha sido cuestionada más de una vez.

En cuanto a las muertes asociadas a crossfit, sólo hay dos muertes reportadas, una por causas desconocidas en un maestro de 36 años y otra de un ataque cardíaco en un hombre de 33 años, ambas durante el ejercicio.

La literatura médica no ha hecho estudios serios de seguimiento y vigilancia de complicaciones durante este régimen de ejercicio y tampoco de los cambios fisiológicos durante estas rutinas.

Se sabe el efecto final positivo de estos ejercicios, que es la mejoría en la tolerancia al ejercicio en un 10%, reducción de peso, reducción de la grasa en un 20% en hombres y 13% en mujeres y aumento de la musculatura. Además, un estudio demostró un mayor apego a estos ejercicios de alta intensidad en pacientes obesos, que ejercicios aeróbicos de baja intensidad.

Si bien sabemos que es un ejercicio definitivamente positivo para la salud cardiovascular de quienes lo practican, como médico nos preocupa el riesgo que corren quienes lo practican o lo van a practicar.

Las lesiones musculares son muy comunes y el riesgo de rabdomiolosis, que es la liberación de proteínas de los músculos dañados por el entrenamiento excesivo y consecuente falla del riñón, es siempre latente por seguir en un ejercicio intenso, las consecuencias cardiacas son las de mayor riesgo.

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Aumento de la presión Es de esperarse que con este tipo de ejercicio exista un aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca por encima del 70% esperado para la edad, que es lo necesario para tener condición física aeróbica.

En estos casos, la respuesta cardiovascular será más exagerada que esto, y se necesitará mejor condición física y salud cardiaca que la de una persona promedio para tolerar este ejercicio. Es por eso que quien inicie este programa, tiene que tener la seguridad estar sano en su sistema cardiovascular.

De ahí la insistencia de la valoración antes de empezar un programa de ejercicio. Ésta consiste en un interrogatorio dirigido de antecedentes personales y familiares, buscando antecedentes de muerte súbita en la familia, una exploración física y el electrocardiograma. La prueba de esfuerzo nos puede dar información valiosa de la tolerancia al ejercicio y la respuesta cardiovascular al esfuerzo.

Durante el ejercicio, hay que estar atento a los síntomas de riesgo como mareo, falta de aire, dolor de pecho, palpitaciones, y si sucede algún desmayo, atenderse a la brevedad.

A pesar de esto, es importante que al momento de hacer el ejercicio se ejecute con un calentamiento y estiramiento previo.

Definitivamente, es un programa de ejercicio muy interesante, con grandes beneficios a la salud cardiovascular, pero que demanda una buena condición física y supervisión profesional para evitar las complicaciones.

El evitar lesiones y complicaciones como en cualquier ejercicio es responsabilidad de quien lo ejecuta y quien lo supervisa. La recomendación es revisar su estado de salud antes de empezar el programa de crossfit y estar supervisado por un profesional. ^ Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca.

Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardíaca.

DGP 3909560. SSA 7349/08 Cédula Especialidad 5212185.

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Embarazo en movimiento La información disponible actual permite aseverar la existencia de la reducción del riesgo de padecer complicaciones asociadas al embarazo gracias a la práctica sistemática de actividad física Dr. José Ricardo Espinoza Castro Gineco-obstetra jrec56@hotmail.com

L

as mujeres embarazadas sufren modificaciones tanto anatómicas como fisiológicas importantes, estas alteraciones pueden generar un incremento del riesgo de padecer algunas enfermedades como la preclamsia y la diabetes gestacional entre otras. Pero, si se practica ejercicio en esta etapa no sólo se reduce la ganancia excesiva de peso materno y se mejora el rendimiento del embarazo sino también, se logra estabilizar el humor de la madre y se tiene un menor riesgo de padecer venas varicosas y trombosis venosa.

El deporte en el embarazo reduce los niveles de disnea y la menor aparición de episodios de dolor de espalda, en pocas palabras, el ejercicio aporta una mejor condición física para el momento del trabajo de parto. El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) comenzó a recomendar la prácSe ha observado que el tica del ejercicio físico aeróbico durante el embarazo, feto tolera bien el ejercicio materno; sin embargo, el aunque advertía del daño que podrían causar activiejercicio extenuante puede dades de alto impacto como la carrera, y por lo tanto, dar un menor flujo sanguíneo la aconsejaban con cierta precaución. En 1994, dada la hacia el útero disminuyendo alta inclusión de la mujer en todas las esferas sociales el oxígeno que recibe y en el deporte, el ACOG revisó su posicionamiento y durante o inmediatamente después de una actividad adoptó enfoques menos conservadores, siempre que la física de corta duración y de embarazada estuviera sana y no surgieran complicaintensidad máxima. ciones en el transcurso del embarazo.

Antes del ejercicio Es importante tomar en cuenta algunas consideraciones previas de vital importancia como son: contar con el permiso médico para la realización de ejercicio físico y tener presente la tipología de mujer embarazada. Hay tres tipos de mujeres: previamente sedentaria, activa o atlética, y patológica, y cada una de ellas requiere un manejo individualizado.

Es necesario el diseño del programa de ejercicio físico individualizado, basado en las recomendaciones mínimas, diseñar el ejercicio con

precaución y sentido común, además de prestar atención a las señales de alarma para detener el ejercicio físico.

¿Y el peso?

En cuanto al peso del neonato, el ejercicio intenso en gestantes de entre 25 y 35 semanas puede ocasionar bebés con menor peso que aquellos cuyas madres han realizado ejercicio moderado o de madres sedentarias que no realizan ejercicio. Existen evidencias de que no hacer ejercicio regularmente durante el embarazo aumenta 1,75 veces más posibilidad de dar a luz un bebé de muy bajo peso.

Beneficios para la mamá

Un poco de historia

En cuanto a la mamá, el ejercicio bien planificado mejora sus capacidades metabólicas y cardiopulmonares y reducen el riesgo de padecer diabetes gestaDesde tiempos de cional, favorecen los procesos del parto, mantienen Aristóteles, quien atribuyó el estado de condición física de la madre y reducen los partos difíciles a un el índice de fatiga en las actividades cotidianas. estilo de vida sedentario, Además, el deporte ayuda a controlar la ganancia de se han cuestionado las peso de la madre y mejorar la tolerancia a la ansieconsideraciones sobre los beneficios o daños del dad y la depresión fortaleciendo su propio concepto ejercicio durante el embarazo. de imagen corporal.

Fueron hasta las décadas Existen señales de alarma que obligan a detener 1920 y 1930 cuando el ejercicio físico en mujeres embarazadas tales como aparecen los primeros sangrado vaginal, sensación de falta de aire antes del programas de ejercicios prenatales con el objetivo ejercicio, mareo, vértigo, dolor de cabeza, dolor en el de facilitar el parto y pecho, debilidad muscular, dolor en la región de los reducir la necesidad de los gemelos o hinchazón significativa, amenaza de parto medicamentos contra el dolor. prematuro, descenso del movimiento fetal y salida El doctor Read desarrolló del líquido amniótico. Además, se ha observado que un programa de ejercicios respiratorios y gimnásticos en mujeres con buena condición física y que siguen para disminuir el dolor durante manteniendo su actividad durante el embarazo, el el parto, sentando las bases desarrollo psicomotor del feto es superior, con mejor de un cambio a favor de un maduración nerviosa. embarazo más activo y ameno Ciertas actividades como los ejercicios acuáticos en las mujeres. resultan una alternativa segura, con un bajo riesgo de lesión y permiten combinar actividades aeróbicas con otras de fortalecimiento muscular. Los beneficios derivados de la realización de prácticas acuáticas durante el embarazo son numerosos y están basados, principalmente, en las características que aporta la inmersión en el medio acuático, entre estos se destacan: reducir el peso (por efecto de la fuerza de flotación), evitar el impacto (en los saltos y las caídas), liberar los movimientos del cuerpo, hacerse conscientes de la ventilación y trabajar sus fases, facilitar la circulación de retorno por la presión y el flujo del agua, permitir una mejor difusión del calor (a la temperatura adecuada).

En definitiva en las diferentes etapas de gestación, los beneficios del ejercicio incluyen la mejora de la postura para reducir el dolor lumbar, el fortalecimiento de los músculos que soportan el peso corporal y mayor movilidad a medida que se incrementa ese peso, así como mejorar la capacidad de oxigenación, facilitar el trabajo de parto y la recuperación posparto. ^ Dr. José Ricardo Espinoza Castro, Gineco-Obstetra Cuernavaca 154 A Colonia San Benito Teléfono 214-15- 30 Celular 662-256-51-97 Cédula Profesional 0647771/Cédula Especialidad 3411913

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Lesiones del corredor El trote o jogging es ampliamente recomendado por los médicos para prevenir problemas de salud e inclusive para corregirlos, tales como colesterol, depresión u obesidad Dr. Rafael Iñigo Pavlovich Cirujano ortopedista y médico del deporte inigo@orthopedica.org

E

s sumamente importante que quien practique este deporte conozca sus ventajas, potenciales desventajas y cómo prevenir las lesiones que de ello se pudiera derivar. Éstas pueden ser desde desgarros en músculos, lesiones de cartílago y hasta muerte súbita.1 El hecho de correr a esfuerzos submaximales por un período largo conlleva cambios metabólicos importantes en todo el cuerpo, y un reto biológico a los tejidos a los que exponemos con frecuencia a fuerzas que van más allá de su capacidad física de resistencia, produciendo lesiones por sobredemanda.

Pensar que muchas personas desean de pronto poner su cuerpo en movimiento conlleva a muchas variables que hay que tener en control como el tiempo, la intensidad, el calzado y el peso inicial de la persona.

Nuestro cuerpo es capaz de adaptarse a situaciones inverosímiles si le damos el tiempo y la carga progresiva que le permita adaptarse. Si nosotros iniciamos una caminata como parte de nuestro plan de salud y sin antecedentes deportivos, tendremos un reto que hay que sobrellevar de la mejor manera. Cuando se trata de bajar de peso, queremos que esto sea lo más pronto posible y aplicamos la premisa, más es mejor, lo cual es equivocado.

Cansancio: señal de alerta Los músculos son los motores que al contraerse eléctricamente producen energía para el desplazamiento físico y como tales son susceptibles de cansarse. Cansancio es una expresión que tiene sus orígenes en el metabolismo celular de la energía y llega un momento en que los energéticos se acaban, al menos, momentáneamente. Por un lado, esto le da respiro a la actividad y tiempo de auto repararse cuando los tejidos han sido sometidos a una carga intensa y al hablar de intensa es estricta-

La mejor prevención es la actitud con la que se practica el deporte, esto lo hace un exitoso deportista con exitosos resultados en su salud.

mente comparado consigo mismo, no con otro atleta. Una actividad muy intensa puede ser para una persona cien metros mientras que para otra, pueden ser diez kilómetros.

El entrenamiento, bien llevado, producirá una adaptación. Por eso, es posible que una persona de 80 años pueda efectuar una carrera de cinco kilómetros a velocidad moderada con el efectivo entrenamiento gradual y adaptativo. 2 Tenemos varias ópticas en cuanto a las lesiones, unas del tipo cardiaco, otras de tipo muscular y otras del tipo articular básicamente.

En relación a los problemas músculo-esqueléticos, cuando rebasamos la línea de la resistencia física, bien puede aparecer el dolor como una alarma antes de una gran lesión y es por ello que no se recomienda el uso de analgésicos previos a la carrera o a la sesión del ejercicio. El uso de los tejidos se somete a la preparación innata o adquirida de éstos.

Por ejemplo, un músculo entrenado podrá realizar una carrera de un kilómetro; si se entrena aún más, La mejor manera de prevenir es la información. podrá correr dos y así sucesivamente hasta llegar a En general, basta observar una plataforma donde ya no hay más progreso y sí unas simples reglas: más lesiones.

• Calentar diez minutos antes, El cartílago, es una película muy delgada que ejercicios de estiramiento. separa en una articulación los huesos en contacto, • Entender que el cuerpo esto es con la finalidad de evitar la llamada fricción requiere de un periodo variable de adaptación, esto y su calor subsecuente, además de preservar el tejido es no progresar rápido o pues cuando el índice de fricción aumenta también llegaremos inevitablemente a lo hace la pérdida de éste, y un ejemplo muy claro es la lesión. el fenómeno de la artritis que digiere el cartílago y • Usar calzado apropiado para consecuentemente aumenta la fricción de las partes el terreno, por ejemplo, bien acolchonado para superficies perdiendo consistentemente el tejido óseo produduras, con sujeción alta para ciendo dolor y deformidades. lugares de terreno disparejo Si tomamos un cable de acero y lo doblamos como cerros a campo muchas veces llegamos a la fatiga del material y traviesa. a la ruptura del mismo 3-5. El cuerpo responde de manera similar a las cargas que van más allá de la capacidad de reparación. Esto es una carrera entre la reparación y la lesión ¿Quién va primero? Los tendones son los que transmiten las fuerzas que generan los músculos y se comparan a la transmisión de los automóviles. Los tendones cuando se sobre usan producen las llamadas tendinitis. Las tendinitis es una respuesta inflamatoria del cuerpo para iniciar la reparación y todo este fenómeno produce dolor, enrojecimiento y a veces aumento de volumen. Cuando son crónicas se les llama tendinosis y producen dolores que no responden a los antiinflamatorios. Es importante el calentamiento pues estimula la coordinación de los músculos y aumenta la temperatura en ellos para una mejor contracción. ^

Reglas básicas

1. Pujalte GG, Silvis ML. The Injured Runner. Med Clin North Am. 2014;98(4):851-868.

2. Krabak BJ, Waite B, Schiff MA. Study of injury and illness rates in multiday ultramarathon riunners. Med Sci Sports Exerc. 2011;43:2314-2320.

3. Chambers L, Hame SL, Levine B. Acute exertional medial compartment syndrome of the foot after playing basketball. Skeletal Radiol. 2011;40:931-935.

4. Nielsen K, Christensen O, Lukina GF, Moghaddam AZ. [Fatigue fractures of the hip in healthy marathon runner]. Ugeskr Laeger. 2009;171:3006-3007.

5. Krause DA, Newcomer KL. Femoral neck stress fracture in a male runner.

J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38:517.

Dr. Rafael Iñigo Pavlovich, PhD,FACS, Cirujano ortopedista y médico del deporte Subespecialista en rodilla, Cédula especialidad AEIE04084 Cédula estatal subespecialista de rodilla 02.

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Pacientes asmáticos y ejercicio

Activarse sin riesgos

la actividad física regular ayuda a mejorar la capacidad pulmonar, genera efectos positivos al resto de los órganos y además contribuye al bienestar emocional.

Existen dos condiciones médicas al hablar del asma del ejercicio. La primera es el paciente asmático, con o sin control de sus síntomas y la segunda el asma inducida por el ejercicio

el cloro son los elementos que con mayor frecuencia se asocian al descontrol de síntomas.

Controle sus síntomas

Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez Neumóloga migdelinaidalia@yahoo.com

E

n cuanto al primer grupo de pacientes, prácticamente no existe ninguna contraindicación para realizar cualquier tipo de actividad física, excepto durante el curso de una crisis, en donde la recomendación es descansar aproximadamente una semana mientras se controlan los síntomas.

Existen varios factores que relacionan el ejercicio con el asma. El tejido pulmonar del

paciente con asma, es excesivamente sensible a estímulos externos; en el caso del ejercicio el cambio de temperatura dentro de las vías respiratorias al inhalar grandes cantidades de aire por la actividad física (aire caliente en verano y aire frío en invierno), es suficiente para desencadenar una respuesta exagerada que puede terminar en una crisis.

Otro factor asociado es el

medio ambiente en el que se realiza la actividad. Sitios en donde existe polvo en exceso, como la capital de Sonora; el pasto natural en el caso de pacientes alérgicos o áreas abiertas donde existan plantas y pólenes, por ejemplo, ciclismo de montaña, pueden desencadenar este padecimiento.

En el caso de la natación, el cambio de temperatura corporal y

Afortunadamente, la mayoría de los pacientes asmáticos pueden desarrollar estas actividades si existe el control adecuado previo al inicio del entrenamiento. Mientras haya un monitoreo médico de síntomas y de la función pulmonar, como flujometría y espirometría, no existirá limitación para realizar cualquier forma de entrenamiento físico.

Dentro del grupo de pacientes asmáticos existe un grupo particular, quienes sólo presentan síntomas cuando realizan actividad física, esta condición se denomina asma inducida por ejercicio.

En este tipo de pacientes existen fármacos específicos para tratar los síntomas, y la mayoría pueden ejercitarse sin problemas, aplicando las mismas recomendaciones arriba mencionadas como el control médico y una adecuada supervisión.

El padecer asma no es una sentencia para dejar de realizar la actividad física de nuestra preferencia, actualmente existen fármacos que logran un control adecuado de los síntomas. ^ Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez Neumóloga. Blvd. Morelos, No. 340 Colonia Bachoco. Hospital San José (662) 109 05-00 Cédula Profesional 2826710/Cédula Especialidad Medicina Interna 4452318. Especialidad 4452319.

Registros SSA 79/05 y 5/0.

vértigo:

Cuando todo da vueltas

auditivas como afunenos, hipoacusia, así como síntomas neurovegetativos, como taquicardia, sudoración, hipotensión y náuseas.

Hay vértigos falsos, como las lipotimias (o mareos), el vértigo de altura, algunas variantes de crisis epilépticas, mareo por aceleración y otros más

Causas y diagnósticos

Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz Neurólogo cirujano j_mezas@yahoo.com.mx

E

l vértigo es una sensación de falta de estabilidad, donde el paciente siente que las cosas dan vuelta a su alrededor o que él da vuelta alrededor de las cosas. El sentido del equilibrio está localizado en el oído interno, de manera que las alteraciones de esa área pueden producir vértigo.

El vértigo puede ser subjetivo, cuando el paciente siente que gira alrededor de las cosas u objetivo, donde el paciente experimenta que las cosas giran alrededor de él. También existen vértigos falsos, como las lipotimias (o mareos), el vértigo de altura, algunas variantes de crisis epilépticas, mareo por aceleración y otros más.

Central o periférico El vértigo central, dura días, es continuo, no hay alteraciones auditivas, ni síntomas neurovegetativos (como náuseas, sudoración). Este vértigo se presenta lento y progresivo; asimismo, desaparece en forma lenta, siempre con sensación de inestabilidad.

El diagnóstico es con base en la exploración física, y en ocasiones se requiere de resonancia magnética cerebral. El tratamiento es básicamente reposo, y el manejo de la enfermedad causal del mismo, así como es útil algún relajante muscular.

En relación al vértigo periférico, es súbito de corta duración y se acompaña de manifestaciones

La causa más frecuente de este vértigo se denomina vértigo posicional paroxístico, que está asociado a cristales de calcio que se alojan en los canales semicirculares y producen trastornos de circulación de endolinfa produciendo el vértigo. El diagnóstico aquí es clínico, o se apoya en pruebas de audiometría, electronistagmografia, etc.

Aquí el tratamiento es en base antieméticos, antihistamínicos y anticolinérgicos y en ocasiones cirugía del laberinto y hasta sección del nervio auditivo y vestibular, en casos extremos, así como el manejo de la causa del mismo cuando se tiene la cirugía sólo indicada en fracturas del piso médico, o tumores como neurinoma del acústico, o si se decide una sección de nervio como opción final. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz. Neurocirugía.

Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA. Tel/Fax: (662)259-9310, (662) 217-3513 PEE 95883. SSA 103324.

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Cyberbullying, Sexting y Grooming

Atrapado en las redes Asombrados con los avances tecnológicos, a menudo ignoramos los peligros a los que nosotros y nuestros hijos estamos expuestos Psic. Beatriz Eugenia Cardoza Encinas Psicóloga Bea.cardoza1@gmail.com

E

l internet y las redes sociales se han vuelto casi una necesidad básica en nuestra sociedad actual. No es extraño encontrarnos en medio de reuniones sociales, familiares o incluso laborales en donde gran porcentaje del grupo reunido no despegue su mirada de la pantalla de su celular.

El tema del bullying ha tomado popularidad en los últimos años y la atención se ha focalizado en generar campañas y programas que ayuden a prevenir o controlar este tipo de violencia en los niños y adolescentes.

Recordemos que el bullying hace alusión al acoso físico o psicológico, entre escolares (niños o adolescentes), que se hace de manera continua durante un tiempo prolongado.

Este término genera controversia entre adultos y adultos mayores, alegando que siempre ha existido y que Hay que informar a antes no se le tomaba tanta importancia. Y eso lleva a la nuestros adolescentes pregunta, ¿En realidad el bullying es más “fuerte” que de la importancia de antes? tener una contraseña segura y confidencial.

Una diferencia fundamental es que actualmente, el problema del acoso escolar ya no se da sólo en las aulas de clases o en el patio de la escuela, la accesibilidad al internet contribuye a que la víctima se sienta atacada a través de las nuevas tecnologías de la información.

Bajo un supuesto anonimato, las agresiones se pueden hacer de manera rápida, sencilla, desde cualquier lugar y a cualquier hora, volviendo al internet el medio perfecto de mantener la violencia de manera continua. Cuando el bullying ocurre por este medio se le conoce como cyberbullying.

Actúe ahora Se deben de guardar pruebas de lo ocurrido; esto se hace mediante la impresión de la pantalla de la computadora o el celular. Las pruebas pueden ser mensajes al celular o a cualquier red social, correos electrónicos, fotografías recibidas y enviadas, todo con su respectiva fecha.

Muchas páginas de internet dan la opción de contactarse con el administrador de dicha página, esto permitirá solicitar la información para posibles denuncias y eliminar o reportar al usuario agresor.

El secreto no es dejar de usar el internet sino saber cómo utilizarlo y mantener protegidos nuestros datos.

Primeramente hay que informar a nuestros adolescentes de la importancia de tener una contraseña segura y confidencial. Las contraseñas en donde se utilizan fechas de cumpleaños o números telefónicos son fáciles de descifrar.

Las redes sociales tienen configuración de privacidad, conociendo esto podemos cuidarnos de recibir mensajes de personas peligrosas o de que cualquier persona tenga acceso a nuestra información.

Si se conectan en cualquier otro lugar que no sea su casa, hay que estar atento, cerrar nuestra sesión y no utilizar la opción de “guardar contraseña”.

El envío de fotos, información y documentos sólo se debe hacer con personas que confiemos que es un contacto seguro. En el internet todo mundo puede fingir ser otra persona, una manera de estar más seguros es agregar sólo a personas que hayamos conocido con anterioridad.

Por último, es importante mantener una buena comunicación de padres a hijos para que los adolescentes se sientan con la confianza de acudir a sus padres ante cualquier tipo de problemática.

Sexting y grooming Muchos casos de cyberbullying están relacionados con otros dos problemas igual de graves: el sexting y el grooming.

El sexting hace referencia al envío de mensajes o fotografías sexualmente explícitas a través de medios electrónicos, es común entre adolescentes aunque también se da en adultos. Uno de los peligros que acarrea este tipo de prácticas es que en algunas ocasiones la persona que recibe las imágenes o mensajes puede chantajear a la otra bajo la amenaza de difundirlas.

El grooming es una serie de acciones que efectúa una persona mayor de edad sobre una menor, encaminadas a un objetivo de tipo sexual. Utilizando técnicas de seducción o engaños, el agresor tiene varios objetivos desde obtener imágenes sexuales o pornográficas del menor hasta establecer contacto físico y presencial que deriven en un acto sexual. ^

Psic. Beatriz Cardoza, Psicóloga de la Dirección General de Atención a la Mujer Cédula Profesional 152226 Bea.cardoza1@gmail.com Cel: 662 2220343

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Novedades en cáncer de próstata

Mejorando la sobrevida El cáncer de próstata es el más frecuente en el hombre maduro y en los últimos años ha tenido un crecimiento explosivo; se calcula que uno de cada seis hombres mayores de sesenta años podría padecerlo Dr. Carlos Armando Leos Acosta URÓLOGO drleosurogea@gmail.com

E

s un cáncer que, detectado a tiempo, es curable por medio de cirugía. Desgraciadamente, en México, más del 70% de los casos acuden al urólogo cuando la enfermedad se encuentra en etapas muy avanzadas, siendo casi imposible lograr su curación, pero sí controlar la enfermedad por algunos años.

Es de los llamados cáncer hormono-dependiente y el tratamiento en etapas tardías, principalmente cuando ya hay metástasis a huesos ya que este cáncer envía de preferencia sus células a distancia a huesos pélvicos y columna, va enfocado a bloquear la hormona masculina testosterona.

Este tratamiento provoca una castración química logrando detener el avance del cáncer por periodos de varios años de 3 a 5 años con los tratamientos iniciales y en algunos casos hasta 6 a 8 años, tiempo en el que deja de ser efectivo el tratamiento en este lapso de tiempo lo que obliga a buscar medicamentos de segunda línea cuando ya hay resistencia al tratamiento hormonal.

El cáncer de próstata, junto con el cáncer de mama, es uno de los más estudiados ya que se invierten millones de dólares en investigaciones de nuevos tratamientos que permitan prolongar la vida del paciente sin afectar su calidad de vida.

Hasta hace algunos años, cuando el cáncer de próstata se volvía resistente al tratamiento hormonal ya no había nada que ofrecer. Sin embargo, en la actualidad, una de las segundas opciones en estos casos es la quimioterapia, la cual no ha llegado a convencer por completo a los especialistas ya que en aquellos pacientes en que hay respuesta positiva se logran sobrevidas de apenas 6 u 8 meses.

Es un cáncer de lento crecimiento, es decir tarda mucho tiempo en llegar a etapas tardías, sin embargo, en hombres más jóvenes puede ser fulminante en poco tiempo.

El cáncer de próstata es uno de los más estudiados.

En el mercado De cualquier forma, recientemente han salido al mercado otros medicamentos muy prometedores, desde una vacuna hasta dos medicamentos y un isótopo que han demostrado efectividad: Abiraterona, la cual ya está en el mercado incluso aquí en Hermosillo y Enzalutamida, que a finales de este año también podremos disponer de ella. Sin embargo, a nivel institucional no se podrán contar con ellas por el momento.

Dichos medicamentos, que se administran vía oral en dosis diarias, pueden prolongar la sobrevida por más de 12 meses.

Lo más novedoso: un isótopo

Movember

Radio 223 es un isótopo que se manejará en los departamentos de medicina nuclear, su uso se autorizó http://es.movember.com en Estados Unidos y Europa apenas en abril del año 2013. En México, estará disponible en los meses La Fundación Movember entrantes. es la organización global más importante que apuesta por Este isótopo funciona para metástasis óseas sintocambiar la cara a la salud máticas y actúa directamente en los huesos reparándel hombre. Lo consiguen dolos y eliminando el dolor; con este nuevo tratadesafiando a los hombres miento se ha demostrado un aumento en la sobrevida a dejarse crecer el bigote global de hasta 15 meses más. durante el mes de “Movember” (es decir noviembre) para Aquí en nuestra ciudad seguramente en los hacer concienci y recaudar próximos meses podremos contar con este recurso fondos para la lucha contra en aquellos hospitales que tengan departamento de el cáncer de próstata y cáncer Medicina Nuclear. testicular.

Estos tres últimos tratamientos han mostrado efectividad sin ser usados necesariamente después de una quimioterapia. En un cáncer de próstata en estadios avanzados si se maneja adecuadamente y con buena respuesta del paciente, es posible lograr muchos años de sobrevida. Es importante ir paso a paso en los tratamientos instituidos y cambiar de medicamentos en el momento adecuado. ^ Dr. Carlos Armando Leos Acosta, Urólogo Clínica del Noroeste Col. Centro Teléfono 108-0900 ext.113 Consultorio 305 D.G.P. 4399123

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Programe su pago DE LUZ

• La Comisión Federal del Electricidad innovó con una modalidad de pago, que le ayudará a controlar el gasto de luz y decidir cuándo pagar.

• También aplica para negocios.

Infórmate en el 071.

• Es la misma tarifa y en la doméstica prevalece el subsidio.

Beneficios

M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo

“

Pago Programado es un nuevo sistema de la CFE que te da el control de cuándo pagar y de administrar tu consumo, a través de un medidor digital y una tarjeta electrónica” explicó la vocera de la CFE Noroeste, Myrna Lorena Gálvez.

Se trata de una modalidad de pago opcional y sin costo para los clientes domésticos y comerciales que ya tienen contrato con CFE. En Pago Programado, la tarjeta inteligente carga lectura, no tiene dinero o puntos, solamente se registra el consumo a pagar.

Realice cómodamente su pago con la nueva tarjeta electrónica. Su uso es muy sencillo, puede tomar su lectura de luz cada mes –dependiendo del día que haya elegido: 1, 5, 10, 15, 20 ó 25– poniendo la tarjeta sobre su medidor y registrar su saldo a pagar; de esta forma, podrá acudir con su tarjeta a cualquier centro de atención a clientes de CFE y hacer su pago.

Una vez realizado el pago en el CFEmático o con un ejecutivo de la CFE, coloque nuevamente la tarjeta sobre el medidor durante 15 segundos para descargar el pago y guarde su tarjeta que es permanente. Es importante mencionar que la tarjeta es personal, es decir, sólo funciona con su medidor de electricidad.

Con el Pago Programado no hay incremento del costo y se mantienen los subsidios en la tarifa doméstica.

Pago Programado es la modalidad en la que los usuarios domésticos y comerciales eligen el día del mes para pagar, administrando mejor su gasto.

Infórmate en: www.cfe.gob.mx Centros de Atención,

y

El usuario tiene 10 días para pagar a partir de la fecha elegida para realizar el

Pago Programado: 1, 5, 10, 15, 20, o 25

Infórmate en: www.cfe.gob.mx Centros de Atención,

y

Administre su gasto Uno de los múltiples beneficios de esta nueva modalidad de pago es que ahora puede elegir qué día realizará su pago, administrando así mejor el gasto familiar. Tiene 10 días para pagar a partir de la fecha elegida para realizar pago programado, ya sea el día 1, 5,10, 15 ó 25 de cada mes.

Medidor electrónico Los medidores electrónicos forman parte del Pago Programado, el sistema que te da el control de tu consumo. Este consta de: Tarjeta Electrónica, pantalla, número de medidor y LED indicador.

• El medidor, la activación y la tarjeta son gratis.

• No hay incremento en el costo de la luz.

• Tiene diez días para pagar.

• Usted mismo toma la lectura sin dudas del consumo.

• En caso de suspensión del servicio, usted mismo se reconecta después de hacer su pago, sin esperar 24 ó 72 horas.

• No paga reconexión.

• Ante una variación de voltaje, el medidor se apaga protegiendo sus aparatos; luego se restablece el servicio.

Su medidor tiene una luz al centro que puede cambiar de color. Si la luz está parpadeando de color verde quiere decir que está funcionando normalmente. Si la luz verde se queda fija, significa que tu periodo de pago ha iniciado. Si la luz se queda encendida en color rojo, tu medidor se desconectó por dos posibles motivos: no pagaste a tiempo o existe alto o bajo voltaje. En caso de alto o bajo voltaje, sólo espera a que se regularice y se restablecerá el servicio. Si la luz permanece en rojo o naranja, marca al 071 y reporta la falla.

Porque usted es lo más importante, el medidor está programado para proteger sus aparatos eléctricos por lo que en caso de alto o bajo voltaje se corta el servicio y se activa nuevamente. ^

Para más información consulte www.cfe.gob.mx, llame al 071 o vía Twitter @CFE_Noroeste

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Reto Infantil Saludable:

En la recta final Iván Ortega Argain

A

punto de finalizar se encuentra Reto Infantil Saludable; sin embargo, los hábitos adquiridos por los pequeños 18 participantes son para toda la vida.

Tal como se había previsto, lo único que perdieron los integrantes del reality de Proyecto Puente fueron kilos, a cambio ganaron salud, autoestima y un futuro mejor. Sin duda, un ejemplo a seguir por la comunidad, tal como lo reconoció el Secretario de Salud, Bernardo Campillo, durante las mini olimpiadas de Reto Infantil Saludable.

Fueron 10 semanas en que los pequeños guerreros demostraron a la comunidad que con el compromiso no hay imposibles, pues tratándose de niños es de admirar la fuerza de voluntad con la que evitan la dañina comida chatarra.

“Existen más de 150 enfermedades que se relacionan al sobrepeso y a la obesidad.

Si tenemos sobrepeso estas enfermedades se acentúan y nos condicionan a un mayor riesgo y nos va muchísimo peor; es decir, que el factor de riesgo del sobrepeso y obesidad es el mayor que puede tener una persona, un humano en su salud y qué mejor que trabajar desde niños precisamente”, enfatizó el Secretario de Salud en Sonora.

“Si todas las empresas hicieran esto, si hubiera más estaciones de radio, de televisión, de prensa, más empresas de cualquier tipo, maquiladoras, que

hicieran programas como éste, otra cosa sería. No podemos los gobiernos solos querer cambiar una cultura en la que tenemos que participar todos. Yo por eso, les agradezco muchísimo, no me queda mas que venir a participar y poner de mi parte también para un esfuerzo de un grupo que lo está haciendo con mucha ganas, con mucha actitud y que está poniendo su puñote de arena para que esto cambie”, apuntó el Secretario de Salud.

Proyecto Puente sigue comprometido con la salud, por ello aún queda mucho Reto Saludable por delante. ^

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contacto bs

Neurocirugía Dr. Espinoza Larios Adolfo

Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud. Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato Angiología y Cirugía Vascular Dr. Dox Guevara Tomás Enrique Hospital San José, Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522

Dr. Navarro Corella Manuel Fco. Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo A 259-9313 y 259-9314

Dr. Niebla Villalba Leonel

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 3er. Piso, Col. Bachoco 109-0532

Cardiología y Rehabilitación Cardiaca Dr. Serna Santamaría Iván

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo I 215-7925 662 276-9913

Cirugía General y Digestiva Dr. Ungson Beltrán Gilberto

Hospital CIMA, Paseo Río San Miguel #35 Segundo Piso, Proyecto Río Sonora 259-0977 y 217-5666

Cirujano Oftalmólogo Dr. Rojas Rodríguez Oswaldo Ademir

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580

Clínica de Cirugía de Obesidad y Diabetes Clínica de Cirugía de Obesidad y Diabetes

Hospital CIMA, Paseo Río San Miguel #35 Segundo Piso Proyecto Río Sonora 259-0977 y 217-5666 * Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

Clínica Dental Ezree Aguilar

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0522 y 662 155-0728

Dr. Gómez Rivera Jorge A. Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0570 y 662 146-0892

Ginecología y Obstetricia

Blvd. Morelos #233 Local 4 planta alta esq. A. García Aburto Col. Loma Linda 285-1420

Dr. Borchardt López Jesús R.

Imagen Dental Hermosillo

Dr. Espinoza Castro José Ricardo

Juárez #437 entre calle 10 y 13 Col. Sacramento 267-8866

Colo-Proctología y Endoscopía Dr. Amaro Prieto Jaime

Clínica del Noroeste y Hospital San José 213-1066 662 255-4546

Depósito Dental Dental Rivera 213-2196

Dermatología Dra. Zazueta López Rosa María Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 1er. Piso, Módulo A Consultorio 105 217-0036 y 213-3940

Especialista en tratamiento del dolor Dr. Rebeil Félix Jaime

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 3er. Piso Módulo I 215-5133

Farmacias Farmacon

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0521 662 113-0722

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán, Col. San Benito 214-1530 662 256-5197

Dra. Luviano Carrillo Christian Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49, 4to. Piso Módulo A 210-2090 y 259-9321

Hematología Medicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto Torre Médica CIMA, Piso 2 Consultorio 201-A 217-0007 662 256-4170

Hogar para adultos mayores Hogar Las Virtudes

Marsella #18 Col. Centenario 662 268-4260 y 662 120-7600

Hospitales Clínica del Noroeste

Juárez y Luis Donaldo Colosio esquina 108-0900

Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Hospital Licona

Servicio a Domicilio 210-6565

Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 108-4450

Rubio Pharma

Hospital San José Hermosillo

Blvd. García Morales Km 6.5 Col. El Llano 236-0100

Geriatría Medicina Interna Dr. Silva Dórame Germán

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M, Suite 470 109-0500 662 276-3123

Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0500

Laboratorio de análisis clínicos Diazlab

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 213-1505 y 213-1017

Laboratorio de Neurofisiología Clínica Neurocell

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Neuron

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso, Módulo E 217-3108 662 124-4574

Medicina Biológica Dr. Verduzco Soto Jesús Maximiano

Leocadio Salcedo #117 entre Israel González y Yáñez, Col. Jesús García 210-2046 662 225-7704

Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714

Medicina Familiar Dra. Ruiz Urquiza Bertha Alicia

Carlos Caturegli #130 A entre Alberto Gutierrez y Mendoza, Col. Olivares 251-7234

Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31, Col. Modelo 285-4800

Dr. Rangel Ríos Miguel Brandao

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O, Col. Bachoco 109-0580

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Planta Baja Módulo B 109-0512 Urg. 662 155-1515

Dr. Irigoyen Baldenegro Fernando Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0522 y 662 105-0072

Dr. Matutes Fabelo Zuren Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0533 y 662 141-5451

Dr. Meza Sainz Jesús Francisco Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso, Módulo A Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Dr. Soto Santibañez Alfredo Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0522 y 662 298-0672

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso, Módulo E 217-3108 662 124-4574

Dr. Trujillo Bolaños Moisés Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0570 y 662 164-7786

Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón Humberto Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Nutrición MC. Ibarra Pastrana Erika Galeana #115 entre Tehuantepec y Manuel Z. Cubillas Col. Las Palmas Centenario 213-8553 y 213-4171

Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Oncología

Pediatría

Dr. Gómez Rodríguez José E.

Dr. Castillo Ramos Jaime

Dr. Guevara Torres Alfonso

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Blvd. Morelos #389, Col. Bachoco Plaza Guayacanes, local 12 211-0707 y 211-0007 Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología - Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808 Clínica Marni, Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

Oncología Radioterapeuta

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit, Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

Dr. Cordón Guillén Jorge A. Torre Médica CIMA, Piso 2, Consultorio 202-A 259-9307 y 213-2113

Ortodoncia Dr. Meza Tello Alfonso

Plaza Valles, Blvd. Navarrete #168 local S, Col. Valle Grande 260-9171 y 216-9769

Dra. Pedraza Ponce Claudia

Avenida Santa Cecilia 9-D Arsol Plaza entre Blvd. Morelos y Villa Toscana 284-7878

Ortopedia y Traumatología Dr. Sánchez Briseño José Manuel

Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Dr. Faz Rivas Marco Antonio

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Planta Baja, Consultorio 1 Col. Centro 213-0101 662 256-1388

Otorrinolaringología Dra. Briseño González María de la Luz

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo B 213-9535 y 259-9316

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

Clínica MD, Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

Productos y servicios de enfermería Asistencia Especial de Enfermeras 217-0770

662 148-9009

Geriatrix

Blvd. Gomez Farías entre R. Campoy y García Conde, Col. Pitic 267-1668

Proveedora Médica Prohnosa, S.A. de C.V.

Luis Orcí #1139 esq. República de Guatemala, Col. Álvaro Obregón 260-9080 y 260-7480

Tomografía Corominas y Castillo, S.C. Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 662 304-9114

Urología Dr. Valdés Lares Omar

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580 662 171-3374

Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos Armando Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos Armando

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

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enFOQUE estas páginas y aumente su realidad.

Fotografias: Luis Bernal y Ricardo Pacheco.

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Un día dedicado completamente a la salud se vivió por motivo del 16 aniversario de Revista BS M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo

E

l pasado 30 de agosto Revista BS brindó a sus lectores la oportunidad de practicar distintas disciplinas en AF Athletic Fitness ubicado en Luis Donaldo Colosio N º 870. Fue un día lleno de energía ya que los asistentes vibraron al ritmo de Zumba con Zin Cecy Rodríguez, practicaron Power Jump y RPM, impartido por la maestra Angélica Juvera y tomaron una relajante clase de yoga.

Además de gozar los beneficios que el ejercicio brinda a la salud, familias, jóvenes y público en general se hicieron acreedores de varios premios que incluyeron mamografías, score de calcio, check up de laboratorio para él y para ella, biometrías, consultas gratis de médicos generales, exámenes de la vista, valoraciones y estancias en el Hotel San Carlos Plaza.

La magnitud de este evento no hubiera sido la misma sin el apoyo que brindaron todos los patrocinadores. Se contó con la presencia de reconocidas empresas como Coliman, Electrolit y otras instituciones dedicadas al ramo de la salud como SIAM, Rocktape, Laboratorio San José, Hospital San José, Hospital CIMA, Hospital Licona, Centro Médico del Noroeste y Telcel, siendo entonces un conjunto de esfuerzos para la salud de la comunidad de Hermosillo.

Los asistentes tuvieron la oportunidad de llevarse información sobre las distintas especialidades y servicios que ofrecen los médicos y colaboradores de Revista BS, como el Dr. Carlos Leos Acosta, la Dra. Claudia Pedraza Ponce, el Dr. Oswaldo Rojas Rodríguez, Dr. Miguel Rangel Ríos, Dra. Bertha Alicia Ruiz Urquiza, Dr. José Antonio Parte del equipo de Revista BS. Martín Sánchez y el Dr. Manuel Esteban García Dávila.

Agradecemos el apoyo de Proyecto Puente, Hogar Las Virtudes, a todos los asistentes y sobre todo, al equipo de Revista BS quienes con ánimo y entusiasmo celebraron los 16 años de nuestra revista, la revista que cuida de su Buena Salud. ^