BS 242

Año 23 No. 242

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Estrés en la pandemia Sentimientos como temor y ansiedad causados en las personas como resultado de la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (Covid-19) afectan tanto a niños como adultos. Las medidas de salud pública para disminuir la propagación, como el distanciamiento social, pueden ocasionar que las personas se sientan aisladas y en soledad, y eso aumentar el estrés.

Este estado puede ocasionar, en ciertos casos, que la persona se sienta, desamparada, triste, enojada, irritable, desesperanzada, ansiosa, o atemorizada. Tal vez tenga problemas para concentrarse en tareas rutinarias, note cambios en el apetito, dolores en el cuerpo o dificultad para dormir.

Puede presentarse mayor consumo de tabaco, alcohol u otras sustancias, agravamiento de problemas de salud crónicos, así como agravamiento de los problemas de salud mental preexistentes.

Cuando algunas de las manifestaciones o situaciones descritas duran por varios días seguidos, causándole problemas en su vida diaria, le hagan sentirse agobiado y le parezca difícil llevar a cabo sus responsabilidades normales, busque ayuda y consulte a su médico.

Manejar el estrés de manera saludable nos fortalece, mejoramos la relación con nuestros seres queridos, la comunidad en general y tomamos mejores decisiones. Hay algunas líneas de acción que recomiendan la Organización Mundial de la Salud y los Centros de Control de Enfermedades.

Duerma suficiente: acuéstese y levántese a la misma hora todos los días. La idea es practicar un horario normal, aun si está quedándose en casa.

Aliméntese sanamente: adopte una dieta

FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA CONSEJO DIRECTIVO 2019-2020

Presidente Vicepresidente Secretario Tesorero

Dr. Fermín Frausto Araiza Dr. Alberto Noriega Medina Dr. Mario Villalobos Ibarra Dr. Jorge Arturo Bernal Pimienta

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

SALGA CON CALMA

balanceada, evite comer alimentos ultra procesados (comida chatarra), refrescos y azúcar refinada, limite la cafeína, ya que puede agravar el estrés y la ansiedad.

Realice actividad física: el ejercicio físico regular puede ayudar a reducir la ansiedad y mejorar el estado de ánimo; elija la actividad más acorde a su edad, sexo, espacio y condición, que incluya movimiento, baile, danza o seguir aplicaciones de ejercicio.

Limite el tiempo frente a las pantallas: procure pasar menos tiempo frente a la pantalla ya sea televisión, tableta, computadora o teléfono, apague los dispositivos electrónicos por algún tiempo todos los días, sobre todo 30 minutos antes de dormir.

Relájese y recargue las pilas: dedique un tiempo para relajarse, algunos minutos de tranquilidad pueden calmar su mente, reducir la ansiedad y recobrar energía.

Algunas prácticas como respiración profunda, tai-chi, yoga o meditación, resultan benéficas y otras personas prefieren escuchar música, leer o escuchar un libro narrado.

Elija lo que mejor funcione para usted.

Evite tabaco, alcohol y drogas: fumar tabaco y vapear ocasionan un riesgo mayor de enfermedades pulmonares. Beber alcohol para afrontar la situación puede empeorar las cosas y reducir su capacidad de tolerancia y tranquilidad. Evite tomar drogas como medio de afrontamiento, a no ser que su médico le haya recetado medicación.

Consulte a su médico si siente que el estrés interfiere con sus actividades diarias por varios días seguidos.

Ayude a los niños a encontrar maneras positivas de expresar sus sentimientos, como el temor y la tristeza. Cada niño tiene su propia manera de expresar sus emociones.

C

Cubrebocas (úselo todo el tiempo)

A L

Actitud preventiva (asuma que todos tienen Covid-19, incluyéndose)

M

Manos limpias (con agua y jabón o gel al 70% de alcohol)

A

A 1.5 metros de distancia de otras personas

Libre de fiebre (menor a 37.5 °C)

Algunas veces, la participación en una actividad creativa, como jugar y dibujar, puede facilitar este proceso. Los niños se sienten aliviados si pueden expresar y comunicar sus sentimientos en un entorno seguro y de apoyo. Evite separarles de sus cuidadores, hermanos y otros seres queridos.

Mi más sentido pésame para todas las familias que han perdido a sus seres queridos, amigos, compañeros, colegas y trabajadores de la salud, expresamos nuestra solidaridad con ellos, igualmente para quienes han sufrido la enfermedad de Covid-19, y para todos aquellos que están pasando alguna situación psicosocial derivada de esta crisis de salud.

Para aquellas personas que están en aislamiento, siga conectado y mantenga sus redes de relaciones sociales, trate en lo posible de mantener sus rutinas personales diarias o cree otras nuevas. Cuide de sí mismo, para poder así cuidar mejor a los demás. Consulte a su médico y procure la Buena Salud.

Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA) Editor en Jefe de Revista BS Ced. Prof. 471325 Reg. SSA 58352 ESPM-SSA 026403

fj_muro@hotmail.com

COMISIONES

Educación Médica Continua Dr. Salvador Ramos Olmos Dr. Rafael Piza Gutiérrez Dr. Patricio Hernández Valdez Dr. Arturo Arrellano Romero Dr. Juan Bautista Córdova Cruz

Comité de Honor y Justicia Dr. Rafael Espinoza Ulloa Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Jesús Reynoso Othón

Proyección y Vinculación a la Comunidad Dr. Sergio Castro Soto Dr. Víctor Hugo Serrano Mansilla Dra. María Bertha Covarrubias Manriquez

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Manuel Garibaldi Caro Dr. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González

Contraloría Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Jaime Castillo Ramo Dr. Mario Villalobos García

Comité de Credenciales Dr. José Ángel Domínguez Gastelum Dr. Moisés Casal Díaz

Relaciones Internacionales Dr. Jesús José Montoya Salazar Quim. Daniel Salazar Ballesteros Dr. Rafael Espinoza Delgado

Editorial Buena Salud Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Jorge Issac Cardoza Amador

Comisión Técnica y Consultiva Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Roberto A. Unda Carbot QB. Marcia Leyva Gastelum Comité de Asuntos Legales Lic. Francisco Javier García Martínez Lic. Eduardo Frausto Araiza

CONTENIDO 12

6 Nueva Normalidad: restaurantes Redacción BS

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8 Urgencias cardiacas

10

Dr. Iván Serna Santamaría

18

10 Dieta anti-inflamatoria Mtra. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro

12 Urgencias obstétricas Dra. Ludmilla Ore Colio

14 Síndrome de la cabaña Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

8

18 Cáncer: diagnóstico temprano Dr. Renny del Valle García Marcano

20 Regreso a la normalidad

7

Dr. José Felipe Carrillo Martínez

22 Urgencias dentales Dra. Venezia Jasset Jordan Bustamante

20

24 Adolescentes en confinamiento Psic. Gabriela Guerrero

14 24

22

CONSEJO EDITORIAL Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

DIRECTORIO Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editor responsable Bárbara Huipe Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas Lupita Corral Publicistas Sonia Beilis, Ana Lourdes Monge Ruth Villegas Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. Representante en Ciudad Obregón, Son. Ruth Villegas JULIO 2020

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora. Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012-081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

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CORONAVIRUS

Personal • Detección de grupos de riesgo (personas mayores, embarazadas o con enfermedades crónicas) • Capacitación de todo el personal sobre la importancia del lavado de manos como la medida más sencilla y eficaz ante el contagio • Instruir sobre la importancia de evitar el saludo de mano o beso entre empleados • Proporcionar a todo el personal mascarillas y careta facial para su uso durante toda la jornada laboral • Evitar el uso de celulares en las instalaciones, o bien su desinfección constante

NUEVA NORMALIDAD: RESTAURANTES

MESA SEGURA

Ante los retos que plantean la pandemia por Covid-19 y la Nueva Normalidad enfocada a controlarla, la industria restaurantera debe poner en marcha nuevos protocolos que garanticen la seguridad de comensales y trabajadores Redacción BS

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a Cámara Nacional de la Industria de Restaurantes y Alimentos Condimentados (CANIRAC) presentó el Protocolo de Prevención Covid-19 “Mesa segura”, una guía en la que detalla los protocolos a adoptar por los restaurantes entendiéndose por éstos a cualquier “establecimiento de carácter público o privado, social o comercial, permanente o de temporada, cuya actividad es elaborar y servir comidas preparadas para su consumo por los consumidores finales, sentados en el propio establecimiento”.

Es importante tener en cuenta que las medidas establecidas en este protocolo corresponden a la Fase 3 de la Contingencia Epidemiológica Covid-19, en marcha a partir del 1 de junio de 2020, pero el protocolo se irá actualizando conforme se vayan

Cocina • Establecer normas de trabajo que permitan una distribución clara y organizada • Contar con dispensadores de gel antibacterial de base alcohol al 70% • Prácticas de higiene en el manejo de alimentos y bebidas y sus materias primas

1.5 metros

Aforo y distanciamiento físico aprobando nuevas recomendaciones.

Le presentamos un resumen de los planteamientos del protocolo.

Lineamientos generales • Sanitización exhaustiva del establecimiento previo a su apertura • Garantizar abasto de insumos para lavado y desinfección del lugar • Asegurar que el establecimiento cuente con ventilación natural o mecánica • Establecer protocolos de limpieza y desinfección diarias • Limpieza profunda y general del suelo periódicamente • Especial atención a limpieza de objetos y superficies de uso cotidiano

• Procurar distanciamiento social de 1.5 metros • Fomentar los sistemas de reservación en línea • Establecer como máximo 10 personas por mesa • Cambiar mantelería en cada servicio

Entrada • Procurar espacios de entrada y salida exclusivos para cada fin • Si se cuenta con un solo acceso, hacer uso de señalización o barreras físicas • Es recomendable el uso de tapetes sanitizantes • De ser posible, mantener las puertas abiertas para evitar contacto con superficies

• Colocar dispensadores de gel alcoholado en puntos estratégicos

Proveedores • Contar con lineamientos para el control de visitas y proveedores • Asegurarse que éstos cuenten con protocolos para Covid-19 • Establecer zonas y horarios para recepción de productos • Eliminar empaques de cartón y plástico antes de almacenar los insumos • Prohibir la entrada a cocina de personal externo a esa área

Creatividad a la carta Se recomienda buscar alternativas para evitar el contacto físico con el menú, algunas opciones son menús digitales con código QR, menús desechables, pizarras.

SI ES RESTAURANTERO • Capacite a su personal • Proporcione equipo de seguridad • Facilite los procesos SI ES COMENSAL • Respete las señalizaciones • Infórmese sobre los protocolos • Busque las alternativas más seguras

Otros aspectos • Servicio buffet: contar con cubierta antiestornudos; un encargado debidamente equipado deberá servir al comensal; facilitar el distanciamiento con señalización.

• Barras de bar: deben respetar el distanciamiento social de 1.5 metros, no podrán ser utilizadas como área de espera.

• Área de niños: no están permitidas en esta primera etapa, deben permanecer cerradas.

• Sistemas de pago: favorecer el uso de métodos de pago electrónicos desinfectar dispositivos digitales después de cada uso. ^

INTERNOS HOSPITAL SAN JOSÉ

SE ESTRENAN COMO DOCTORES

Terminaron con un acto simbólico su internado médico de pregrado en Hospital San José de Hermosillo los nuevos doctores egresados de UVM y UDS

EGRESADOS Ramón Luna Tanori Paloma Guadalupe Mendoza Esquer Francisco Eduardo Arvayo Aguilera PADRINO DE GENERACIÓN Dr. Gustavo Nevarez Grijalva

Redacción BS

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os egresados de la Licenciatura en Medicina de la Universidad del Valle de México campus Hermosillo, Francisco Eduardo Arvayo Aguilera y Ramón Luna Tanori, y de la Universidad Durango Santander, Paloma Guadalupe Mendoza Esquer cumplieron a cabalidad con las actividades que comprendió su año de internado de pregrado en Hospital San José Hermosillo.

Durante el internado, los médicos en ciernes tuvieron oportunidad de poner en práctica sus conocimientos adquiridos durante sus estudios, obteniendo así las competencias necesarias para el manejo de los problemas médicos más frecuentes en la localidad.

En acto simbólico con la presencia de Dr. Luis

Eduardo García Lafarga, Director Médico de Hospital San José Hermosillo; Dra. Yolanda Velazco López, Gerente de Enfermería, y Dr. Gustavo Nevarez Grijalva, Coordinador de Enseñanza Médica y padrino de la generación, dieron clausura a este ciclo que comprendió el último año de su formación como médicos. ^

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URGENCIAS CARDIACAS

EL CORAZÓN ESTÁ PRIMERO Durante este tiempo de confinamiento se ha optado por consultas virtuales o prescindir de acudir al médico, no obstante, algunos padecimientos cardiacos requieren consulta en urgencias obligatoria Dr. Iván Serna Santamaría CARDIOLOGÍA Y REHABILITACIÓN CARDIACA consultoriodrserna@gmail.com

Más allá del Covid-19

C

uando pensamos en la epidemia actual de coronavirus, inmediatamente vienen a la mente los hospitales llenos, gente pidiendo atención en los servicios de urgencias y la alta probabilidad de infectarnos si vamos a solicitar consulta.

Las estadísticas actuales han demostrado una gran reducción del número de consultas en los servicios de consulta externa y mucho más de las áreas de urgencias. En el caso de cardiología, en países con alta demanda de servicios de cardiología urgente, es decir, para cateterismo cardiaco y las unidades de cuidados coronarios y postquirúrgicos, han reducido su demanda en un 70%. ¡Esto es muchísimo! ¿Quiere decir que ya no hay tantos infartos ni urgencias cardiovasculares? Pues, no. Resulta ser que, aunque la pandemia de coronavirus ha llenado los hospitales y provoca también problemas cardiovasculares relacionados a trombosis, y que ha sido nuestro foco de atención recientemente, las cardiopatías no han dejado de ser el segundo lugar en causas de muertes en el mundo.

Sigue habiendo infartos y el resto de complicaciones cardiovasculares causantes de internamientos y muertes en todo el mundo.

CONOZCA LAS SEÑALES • Dolor u opresión en el pecho • Falta de aire • Fatiga al realizar esfuerzo • Cansancio repentino

Aunque todas las muertes se enfocan en Covid-19, las estadísticas nos muestran un aumento en las muertes por todas las causas, y la mayoría de esos pacientes no tuvieron que ver con coronavirus, o bien tenían un antecedente de riesgo cardiovascular, y decidieron no acudir a urgencias por miedo.

Se complican y mueren en casa, ante la sugerencia en general de no ir a un servicio hospitalario.

Estos pacientes, que no quisieron atenderse en un hospital, prefirieron acudir a un médico de farmacia, o mejor se quedaron en casa por el miedo a infectarse de coronavirus. Aunque será difícil demostrar por la falta de autopsias en toda persona que muere en casa o en la calle, en otros países si se logró ver que en general las personas no quieren ir a hospital.

Pero entonces, ¿Qué es lo urgente en cardiología y que no puede ser diferido?

Urgencias obligatorias Definitivamente, para los infartos, sean o no Covid-19, ya están establecidos los protocolos en cada hospital, privados y públicos, para atender estos casos. Cualquier persona con factores de riesgo como edad, diabetes, hipertension, tabaquismo, sobrepeso, colesterol elevado, y que

tenga un intenso dolor u opresión en el pecho, que lo hace sudar o provoca angustia, que le impide respirar, ya con o sin antecedentes, debería de ir a un servicio de urgencias calificado para tomar y valorar un electrocardiograma.

Se hace énfasis en servicio de urgencias calificado, donde se pueda atender un infarto, no laboratorios, ni farmacias, ni pequeñas clínicas donde sólo se toma el electrocardiograma y no hay con qué atender un infarto. Tenemos varios artículos previos e información de los signos y síntomas de un infarto.

La otra causa para consulta de urgencias obligatoria es el sincope de origen cardiaco. Es decir, la persona que hizo muerte súbita, que tuvo parada cardiaca, que su corazón tuvo una arritmia letal, con y sin antecedentes cardiovasculares, y que se sospecha de origen cardiaco. Requiere reanimación e inmediato traslado a un hospital.

Atención al estrés Durante esta temporada, han llegado muchos pacientes a consulta por síntomas menores y que los consideran cardiacos, sobre todo el dolor o adormecimiento de brazo (sólo eso), piquetitos, ardorcitos, dolor de cuello y cabeza, insomnio, y otros males múltiples de origen no cardiaco, pero sí relacionados a ansiedad y estrés, por el exceso de información negativa y preocupación por la pandemia. Nuestro enemigo a vencer es el miedo y la ansiedad, para así poder distinguir estas reacciones de problemas cardiacos.

Ante síntomas de infarto es importante la toma de un electrocardiograma y su lectura por personal capacitado.

ACUDIR AL HOSPITAL • Si hay mucho dolor de pecho que no sede con los nitratos • El dolor dura más de 15 minutos, con opresión en el pecho • Cuando haya mucha falta de aire o fatiga, aún en reposo

La recomendación es que las urgencias cardiacas sean atendidas en hospitales. No en centros de salud, unidades de medicina familiar, clínicas periféricas, laboratorios y mucho menos en consultorios, ya sea de farmacia o particulares. Porque no hay equipo para tomar un electrocardiograma, y si lo toman, no siempre hay el personal calificado para valorarlo junto con el paciente.

Es importante tener en cuenta que en la mayoría de los hospitales sí están llevando a cabo todas las medidas de prevención para evitar el contagio por Covid-19, y ya se tienen establecidos los protocolos de cada padecimiento y su atención.

No se trata sólo de cumplir con nuestro trabajo como población de cuidarnos del Covid-19, también de no tener una razón para tener que ir a urgencias, pero si la hay, no dejar pasar un infarto, embolia o muerte súbita de origen cardiaco sin atender; sería una muerte por Covid, sin haberlo padecido. ^ Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología y Rehabilitación Cardiaca Cédula profesional: 3909560 Universidad Autónoma de Baja California Cédula de especialidad: 5212185 Universidad Nacional Autónoma de México

drivansernacardiologo.com drivansernacardiologo @drivanserna

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DIETA ANTI-INFLAMATORIA

BOCADOS QUE PREVIENEN Algunas condiciones de salud tienden a ocasionar inflamación crónica del organismo, la alimentación es una alternativa para contrarrestar este proceso inflamatorio Mtra. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro NUTRICIÓN CLÍNICA nutricionclinica.lefb@gmail.com

L

a inflamación es la forma en la que el cuerpo se protege de infecciones, enfermedades o lesiones. Como parte del proceso de inflamación, el cuerpo aumenta la producción de glóbulos blancos, células inmunes y sustancias llamadas citocinas que ayudan a combatir las infecciones.

Algunas personas que tienen una afección médica en la que el sistema inmunológico no funciona como debería, el mal funcionamiento puede conducir a una inflamación persistente o recurrente.

Por lo general pensamos en los signos de inflamación como enrojecimiento, hinchazón y dolor, pero, a veces, puede ocurrir inflamación dentro de nuestros cuerpos sin algún signo visible: una persona con bronqui-

tis tiene una infección pulmonar, lo que significa que los pulmones pueden estar inflamados. Esto puede ser una señal de que su sistema inmunológico está trabajando para combatir la infección. En algunos casos los signos de inflamación pueden no ser obvios, para otros, puede estar relacionada con algún problema con su sistema inmunológico.

Relación con la dieta Afortunadamente, los niveles de inflamación están, hasta cierto punto, bajo nuestro control. Factores como fumar, tener sobrepeso u obesidad y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo de inflamación.

La dieta también juega un papel muy importante, ya que el llevar una alimentación adecuada podría ser ¿Percibe síntomas de inflamación?

Haga ajustes en su dieta.

mejor opción para reducir los niveles de inflamación del organismo que depender de medicamentos.

La dieta anti-inflamatoria es un plan de alimentación diseñado para prevenir o reducir la inflamación crónica, la cual se considera un factor de riesgo clave para diferentes problemas de salud y varias enfermedades importantes. Existen ingredientes o algunos alimentos que pueden detonar o agravar la inflamación, por lo que esta dieta enfatiza las frutas, verduras, proteínas magras, nueces, semillas y grasas saludables.

Existen algunos alimentos que es importante evitar, como alimentos industrializados y procesados, alimentos con alto contenido de azúcar añadida y sodio, grasas saturadas y trans, carbohidratos refinados (pan blanco, pasteles, galletas, etcétera), consumo excesivo de carne roja, embutidos y alcohol.

CUIDE TAMBIÉN Acciones para disminuir la inflamación Abundantes frutas y verduras.

• Incluya por lo menos una porción de frutas y una porción de verduras frescas en cada una de sus comidas, en el caso de que sean congeladas, asegúrese de que no incluyan azúcar añadida.

• Consuma una gran variedad de colores para obtener diferentes vitaminas y minerales.

Proteínas de buena calidad • El pescado aporta ácidos grasos omega-3, los cuales ayudan a disminuir los triglicéridos, reducir ligeramente la presión arterial, reducir la coagulación de la sangre, disminuir el riesgo de derrames cerebrales y de insuficiencia cardíaca, entre otras funciones.

• Sueño: duerma suficiente, tanto la calidad como la duración del sueño afectan directamente la inflamación.

• Condición física: realice de 30 a 60 minutos de actividad física por lo menos cinco días a la semana.

• Peso saludable: el exceso de grasa corporal puede contribuir al aumento de la inflamación, además incrementa el riesgo de otras enfermedades.

• Para disminuir el consumo de proteína animal, incluya alimentos como tofu y leguminosas (frijoles, lentejas, garbanzo, habas).

• Prefiera las proteínas magras como el pollo sin piel, pavo y cortes bajos en grasa de puerco y res.

• Consuma productos lácteos bajos en grasa o sustituya por alguna bebida vegetal.

Grasas saludables • Para cocinar, utilice grasas monoinsaturadas incluyendo aceite de oliva, cártamo, canola, cacahuate o aguacate.

• Incluya alimentos ricos en omega-3 como pescado (por lo menos dos o tres veces a la semana).

Fumar, sobrepeso u obesidad y consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo de inflamación.

• Las nueces, almendras y cacahuates son excelente opción como colación o para complementar sus comidas.

• Agregue semillas de girasol, chía o semillas de hemp en tus ensaladas o licuados.

Granos enteros • Prefiera cereales y harinas integrales, se recomiendan arroz y pasta integral, quinoa y avena.

• Especias y hierbas naturales • Agregue sabor a sus platillos utilizando hierbas frescas, experimente con diferentes especias, deje fuera los consomés en polvo ya que contienen altos niveles de sodio. ^ MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro, Maestra en Nutrición Clínica, Centro de Oncología Hospital San José Hermosillo 689-32-89 6622-76-28-13 Cédula profesional: 8945015 Universidad del Valle de México Cédula de maestría: 36557 Universidad del Valle de México

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URGENCIAS OBSTÉTRICAS

CIGÜEÑA SOS Algunas patologías pueden llevar a una mujer embarazada a buscar atención médica de urgencias, no obstante, es importante conocer qué síntomas merecen consulta de emergencia Dra. Ludmilla Ore Colio GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA dra.ludyore@gmail.com

E

n las unidades de urgencias llegan todo tipo de patologías, pero no todas se consideran emergencia o urgencia, de ahí lo indispensable que es poder saber cuáles son los signos o síntomas que pueden presentarse durante el embarazo.

Se define como emergencia obstétrica a aquel estado de salud que pone en peligro la vida de la mujer y/o del producto (bebé) y que además requiere de atención médica y/o quirúrgica de manera inmediata.

Enlistar todas las enfermedades puede ser confuso, mucho hemos leído de preeclampsia, eclampsia, diabetes mellitus, desprendimiento de placenta, embarazo ectópico, sepsis, entre muchas otras, y, actualmente Covid-19, esta enfermedad nueva y poco conocida que estamos enfrentando y que afecta a nuestra población más vulnerable.

Durante el control prenatal nos enfocamos en prevenir y detectar algunas patologías y, en

Plan de emergencia

Gripa, tos intensa, dolor de garganta, fiebre y dificultad para respirar son algunos de los síntomas que debe notificar a su ginecólogo.

caso de que se presenten, poder tomar las medidas necesarias para tener a mamá y bebé lo mejor posible.

Iniciando por el interrogatorio conocemos antecedentes quirúrgicos o de enfermedades, gestaciones previas y otros factores de riesgo, seguido por exploración, ultrasonido y análisis de laboratorio.

En esta ocasión no explicaremos cada enfermedad en cuanto a definición y complicaciones maternas o fetales, pues queremos hacer hincapié en cuanto a qué signos y síntomas son importantes detectar para acudir a un servicio de urgencias, y así poder evitar cualquier eventualidad.

Generalmente, todos los servicios de urgencias están adaptados para tener respuesta inmediata ante alguna emergencia.

No obstante, siempre es bueno tener un plan (y esperar nunca necesitarlo) sobre qué hacer si se pone mal; qué unidad u hospital es el más cercano; con qué tipo de seguridad de salud cuenta la paciente; y, sobre todo, en caso de tener un ginecólogo o ginecóloga que esté llevando el control avisarle inmediatamente sobre el evento.

Es común que por la facilidad de los medios de comunicación muchas pacientes nos manden un mensaje o una llamada para resolver algunas dudas y poder determinar si se requiere o no una valoración, pero decimos siempre “llamadas o mensajes nunca suplirán una revisión médica”. ^ Dra. Ludmilla Ore Colio, Ginecología y Obstetricia, Centro Médico del Río (662) 213-1717 (662) 148-2822 Dra. Ludmilla Ore Colio Ginecóloga Cédula profesional: 4859009, UAG Cédula de especialidad: 7440366, UNAM

SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE DEBE NOTIFICAR A SU GINECÓLOGO • Nausea o vómito • Infección vaginal (flujo, ardor, comezón, mal olor) • Malestar al orinar • Gripa y/o tos • Diarrea o estreñimiento • Dolor de garganta

• Fiebre • Dificultad para respirar • Tos intensa • Malestar general intenso acompañado de algunas otras mencionadas • Aparición de ronchas en el cuerpo

SÍNTOMAS QUE REQUIEREN IR A URGENCIAS DE INMEDIATO • Hinchazón (edema) de manos o cara • Ver “lucecitas” de colores • Zumbidos de oídos • Dolor constante de cabeza • Dolor intenso en la boca del estómago • Dolor intenso abdominal que no cede y que aumenta • Sangrado o salida de líquido por la vagina, con o sin dolor

• Disminución o ausencia de movimientos de su bebé • Dificultad para respirar • Vómito en más de cuatro ocasiones • Contracciones dolorosas en el abdomen antes de tiempo • Pérdida de la consciencia (desmayo)

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CORONAVIRUS

SÍNDROME DE LA CABAÑA

MIEDO A SALIR DEL REFUGIO Entre todos los retos que se han presentado durante la pandemia por Covid-19, la nueva etapa de desconfinamiento plantea también problemáticas a nivel emocional que no deben dejarse pasar Dr. Luis Daniel Ávila Gámez MÉDICO PSIQUIATRA contacto@sanamente.com.mx

A

principios de este año nadie imaginó que el aislamiento social preventivo en el que nos encontramos duraría más de un par de semanas, sin embargo, con el paso de los días el confinamiento y aislamiento se han convertido en la rutina y realidad de la vasta mayoría de las personas a nivel mundial; mientras

que las calles se han convertido en un lugar hostil y amenazador, con riesgo de contagio al temido Covid-19 que a la fecha ha contagiado alrededor de 13 millones de personas en el mundo. Debido a esto, para muchas personas el encontrarse recluido ha generado un sentido de seguridad y con el paso de los días nos hemos ido adaptando a vivir en este contexto.

Debido a esta necesidad de aislarnos de los peligros del mundo exterior, se ha adaptado el término “síndrome de la cabaña”, que originalmente hacía referencia a los cazadores norteamericanos que ante una amenaza tomaban refugio en sus cabañas y en algunas ocasiones les era difícil volver a salir, a pesar de que el peligro hubiese desaparecido.

Actualmente, este síndrome se refiere al estado mental y emocional que impide a las personas que se encuentran en un estado de reclusión abandonar el mismo para regresar a su vida previa fuera del confinamiento.

Para muchas personas este temor está perfectamente fundamentado. Hemos comprobado que cuando se han relajado las medidas de prevención y aislamiento social, los casos se han disparado dramáticamente y, al no contar con una vacuna o tratamiento efectivo, no podemos sentirnos tranquilos de exponernos a una amenaza tan contagiosa que podría estar en cualquier lugar, por más máscaras, guantes o aislamiento social que apliquemos el miedo a contagiarnos se encuentra latente.

MOMENTO DE SALIR Existe, sin embargo, otro grupo de personas cuyos motivos para permanecer en cuarentena son muy diferentes, incluso les ha ayudado a cubrir una necesidad de refugio personal. En otras palabras, hay personas que disfrutan vivir en este periodo donde el tiempo transcurre diferente, las obligaciones se adaptan a las situaciones y las agendas se adaptan a las necesidades individuales, convirtiendo el hogar en una especie de nido protector.

Independientemente de la causa, el miedo a exponernos al mundo exterior es real y cuando sea necesario reintegrarnos al mismo se deberá realizar de manera lenta y escalonada, prestando especial atención a las personas con antecedentes de problemas depresivos o de ansiedad, ya que serán los más vulnerables a presentar complicaciones con la transición, aunque podrán presentarse en cualquier persona debido a la magnitud de la amenaza.

Ansiedad y depresión ante la Nueva Normalidad El primer paso es identificar adecuadamente nuestras emociones. No es normal sentir malestar cada vez que pensamos en retomar nuestra vida cotidiana y debemos tenerlo presente. Otro aspecto muy impor-

• Ayuda tener un objetivo o motivación para salir del encierro • Las vivencias inmediatas no serán necesariamente agradables • Hay que comenzar con pasos pequeños pero firmes y determinantes • Conectar con aspectos valiosos y planes a futuro previos al Covid-19 • Recuerde que salir es su elección, quedarse es ceder a una emoción

tante es el de no aislarnos, hoy menos que nunca debemos tratar de sobrellevar estas situaciones solos, hable con su familia, compartan lo que sienten, sus miedos y cómo los manejan, eso les ayudará a descubrir herramientas para enfrentar esta adversidad.

Recuerde, es imposible prevenir que situaciones como ésta lleguen a ocurrir, MÁS INFORMACIÓN: WWW.CONSALUD.ES eventos que cambian el curso de nuestra vida y nos generan temor y sufrimiento, sin embargo, todos contamos con la capacidad de adaptarnos a los cambios y encontrar la manera de salir adelante de cualquier adversidad, más fuertes y con más herramientas para enfrentar el futuro.

La resiliencia se encuentra dentro de todos nosotros, si piensa que no puede lograrlo o no sabe cómo, siempre habrá especialistas dispuestos a orientarle y ayudarle a descubrir y reforzar esas habilidades, no está solo. ^

Hoy más que nunca es importante no aislarse, exprese lo que siente.

Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Maestría en Gestión Administrativa en Salud, Maestría en Psicoterapia Cognitivo-Conductual, Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría, Certificado por el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología Centenario Norte 10 Colonia Centenario (662) 208-30-24 Cédula profesional 5178488 SSA 7607/09 Cédula de especialidad 12652 SSA 68/13

ROJO = REBASE

BLANCO = REVISTA REFILADA

DR. JOEL ALBERTO BADELL LUZARDO HEMATOLOGÍA Y MEDICINA INTERNA

Médico Cirujano UAG/LUZ DGP 3046830 SSS/568400 Medicina Interna HGE/UNAM DGP 0032626 Hematología INNCMNSZ/ UNAM DGP 3872086

Destacado especialista en Hematología y Medicina Interna.

Miembro de la Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología y Sociedad Americana de Hematología.

SERVICIOS A la vanguardia en trasplantes de células madre (médula ósea), terapia celular y tratamientos con quimioterapia Detección oportuna y tratamiento de enfermedades de la sangre: Anemias en general, púrpuras, leucemias, linfomas y mieloma múltiple entre otros.

Tel. 217-1007 y 259-9307 Cel. (662) 256-4170 badelljoel@hotmail.com

DR. HOMERO RENDÓN GARCÍA ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA, LEUCEMIAS,TUMOR EN HUESOS, RIÑÓN Y CEREBRALES Ced. Prof. 2449879 UNAM S.S.A. 6175/03 Ced. Esp. 3507516 UNAM S.S.A. 153/07 Ced. Esp. 6525935 UNAM S.S.A. 12/13

Oncólogo pediatra, miembro de la American Society Pediatric Haematology/ Oncology y la Sociedad Latinoamericana de Investigación en Pediatría.

Acreedor del Premio Nacional de Investigación en Oncología Pediátrica.

MNC. LILIAN E. FIGUEROA BALDENEGRO DRA. REGINA ESPINOZA MARIAN CUIDADOS PALIATIVOS Y CLÍNICA DEL DOLOR Ced. Prof. 6551568 UNISON Ced. Esp. 09181258 UNAM

Anestesióloga con posgrados en medicina paliativa y algología. Cuenta con una Certificación de Anestesia y está certificada por la Sociedad de Dolor y Medicina Paliativa.

SERVICIOS Diagnóstico y tratamiento de tumores sólidos (cerebro, riñón, hueso, tejido blando) y leucemias en niños.

SERVICIOS Manejo del dolor crónico y agudo, atención y soporte para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Cel. (662) 124-0038

Tel.217-4529 Cel.(662) 155-6130

AMARILLO AREA TEXTOS

homero_rendon@yahoo.com.mx

CITAS AL: CANCER GROUP MEXICO (662) 100-1616

regina_e_m@hotmail.com

NUTRICIÓN

Ced. Prof. 8945015 UVM Ced. Prof. 36557 UVM Instituto Nacional de Cancerología

Maestra en Nutrición Clínica, enfocada en pacientes oncológicos. Capacitada por el Curso de Cuidados Paliativos para el Voluntariado, impartido por el INCAN, Diplomado en Cuidados Paliativos en Oncología y Diplomado en Nutriología Médica en Oncología.

SERVICIOS Consulta nutricional en pacientes con cáncer y enfermedades crónicas para fortalecerlos y mejorar su calidad de vida.

Valoración antropométrica.

Tel. 503-8236 Cel. (662) 347-8680

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BLANCO = REVISTA REFILADA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON CÁNCER Y ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS EN NIÑOS Y ADULTOS

M.C. ANTONIO RASCÓN CAREAGA

DR. RENNY DEL VALLE GARCÍA MARCANO

ESTUDIOS DE LABORATORIO

CIRUGÍA ONCOLÓGICA ENFERMEDADES DE LA MAMA

Ced. Prof. 2450487 UNISON Ced. Edo. 034346 Universidad de las Américas – Puebla 3092284 S.S.P. 347/00 Permiso de publicidad 13S01D

Maestro en Ciencias y director de Acuña Laboratorios. Distinguido por su labor docente y por ser miembro de la Sociedad Mexicana de Trasplantes de Médula Ósea, el Latin American Bone Marrow Transplantation Group y la International Society of Hematology.

SERVICIOS Laboratorio de análisis clínicos, estudios de rutina, especiales y estudios de alta especialidad http://acunalaboratorios. com.mx/servicios

Tel. 217-2576 y 217-1685 Tel. 381-6243 y 381-6244 www.acunalaboratorios.com.mx aculab@prodigy.net.mx

DRA. ADELA LÓPEZ MIRANDA

HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA Y TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE

DRA. SIRIA MARÍA CARVAJAL LOHR HEMATOLOGÍA

Ced. Prof. 08707283 Xochicalco SSA 9326/14 Ced. Esp. 10993684 UNAM SSA 17/19

Hematóloga aprobada por el Consejo Mexicano de Hematología. Capacitada por el Hematology Meet the Expert Meeting y congresos nacionales SERVICIOS Diagnóstico y tratamiento de leucemias, linfomas, anemia y trombocitopenias.

Tel. 217-0951 Cel. (662) 450-3752

Ced. Prof. 5869173 S.S.A. 9816/15 Ced. Esp. 8404771 UNAM S.S.A.351/15 Ced. Esp. 9560840 UANL S.S.A. 13/16

Hematóloga pediatra, especialista en trasplante de células madre. Compromiso y actualización a través de congresos nacionales e internacionales.

SERVICIOS Diagnóstico y tratamiento de leucemias, linfomas, anemias y trombocitopenias en niños.

Trasplantes de células madre.

Ced. Esp. 6075038 S.S.P. 239/15 UNAM Ced. Esp. 6119267 INCAN S.S.P. 8/15

Cirujano con experiencia de más de 25 años. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General y el Consejo Mexicano de Oncología.

SERVICIOS Diagnóstico y procedimientos quirúrgicos de todo tipo de tumores ginecológicos (mama, ovarios, endometrio y cuello uterino). Tumores sólidos (colon, pulmón, riñón, sarcoma, tiroides, cabeza, cuello, etc.) Tratamiento mínimamente invasivo del cáncer (laparascopía).

Tel.109-0513

Cel.(331) 600-6778 Cel.(662) 467-7472

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dra.adela.lopez@gmail.com

Dr. Renny del Valle

DRA. ROSA MARÍA ZAZUETA LÓPEZ DERMATOLOGÍA ONCOLÓGICA

Ced. Prof. 5063082 S.S.A. 9135/13 Ced. Esp. 7440453 UNAM S.S.A. Esp 34/13 Consejo Mexicano de Dermatología 1326

Dermatóloga con especialidad en Dermato-Oncología y Cirugía Dermatológica.

Miembro de la American Academy of Dermatology y la Academia Mexicana de Dermatología.

SERVICIOS Diagnóstico y tratamiento de cáncer de piel y tumores benignos, como lunares, quistes, verrugas y lipomas.

Tel. 213-3940 y 217-0036 Cel. (662) 156-1505 rosazazueta@gmail.com

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Hábitos y prevención

CÁNCER: DIAGNÓSTICO TEMPRANO

GANAR ES CUESTIÓN DE TIEMPO En la carrera contra el cáncer tomar la ventaja para prevenirlo representa la diferencia entre la vida y la muerte, los países y las personas deben trabajar en la prevención y el diagnóstico oportuno Dr. Renny del Valle García Marcano CIRUJANO ONCÓLOGO redegama@gmail.com

L

as nuevas cifras publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) señalan que cada año mueren de cáncer 8.8 millones de personas, la mayoría en los países de ingresos bajos y medianos.

Uno de los problemas es que muchos casos se diagnostican demasiado tarde.

Incluso en los países que disponen de sistemas y servicios de salud óptimos, muchos cánceres se diagnostican en una fase avanzada, cuando es más difícil que el tratamiento dé buen resultado.

La mortalidad relacionada al cáncer se ha incrementado en los últimos años.

El incremento de la expectativa de vida y los cambios que se están dando en los estilos de vida en nuestra población hacen que el riesgo de sufrir de cáncer se incremente y que las otras enfermedades empiecen a pasar a un segundo plano.

Existe información que relaciona factores como el hábito de fumar, consumo de alcohol, hábitos de alimentación, adquisición de infecciones virales y otros, como riesgos relacionados con la aparición de tumores.

Para ciertas formas de cáncer se ha detectado agregación en la familia por factores genéticos, como se observa en el cáncer de mama. Se ha determinado también que algunos tipos de cáncer pueden vincularse con infecciones, por ejemplo, virus de Hepatitis B y hepatoma; HTLV1 y linfoma de células T; cáncer de estómago y Helicobacter pylori.

También se conoce ampliamente que los pacientes infectados con VIH, durante la progresión de su enfermedad, desarrollan un mayor riesgo de tumores, algunos de los cuales pueden

estar relacionados a enfermedades que se adquieren sexualmente, como el virus de Papiloma. El riesgo de cáncer en un paciente con VIH está en relación al nivel de sus defensas y al tiempo que está expuesto al virus sin tratamiento.

Detección precoz y prevención Muchos tumores son curables en estadios tempranos, como el cáncer de mama, cáncer de estómago, cáncer de colon.

La implementación de procedimientos de despistaje y de detección temprana ha permitido salvar la vida y ahorrar en morbilidad a muchas personas.

Es importante entonces desarrollar estrategias de prevención que incorporen procesos de cambio de ciertos estilos de vida de riesgo, como son el consumo de tabaco, alcohol o ciertas prácticas sexuales de riesgo, con el objetivo de disminuir el riesgo poblacional de presentación de la enfermedad.

Por otro lado, es también importante tratar de desarrollar métodos de diagnóstico que permitan detectar eficientemente el cáncer en estadios tempranos y que permitan, además, un adecuado estadiaje, disminuyendo el porcentaje de falsos negativos en lo que respecta a la extensión de la enfermedad a ganglios regionales y mejorando por ende la

aproximación terapéutica y las opciones de seguimiento del paciente tratado.

La detección temprana de cáncer de útero, estómago y colon, mediante evaluaciones periódicas en población asintomática, creando conciencia en la población general hacia la prevención, ha demostrado gran eficiencia para detectar y tratar cáncer en estadios iniciales. Esto a pesar de que se usan procedimientos semi invasivos, ya que son áreas corporales que difícilmente pueden ser exploradas por un médico sin apoyo tecnológico. Es por tanto transcendental incorporar en la cultura de la población general la necesidad de búsqueda sistemática de lesiones sospechosas y diseñar estrategias de seguimiento sobre todo en población en riesgo.

A tiempo es mejor El diagnóstico del cáncer en una fase tardía y la imposibilidad de recibir tratamiento condenan a muchas personas a sufrimientos innecesarios y a una muerte precoz.

Con la adopción de medidas para aplicar las nuevas orientaciones de la OMS, los planificadores de la atención de salud pueden mejorar el diagnóstico temprano del cáncer y garantizar un rápido tratamiento, especialmente para los cánceres de mama, cervicouterino y colorrectal. De ese modo, aumentará el

ACCIONES GLOBALES Medidas que los países deben tomar para favorecer el diagnóstico temprano del cáncer son: • Sensibilizar al público acerca de los síntomas del cáncer y alentarlo a recurrir a la asistencia médica cuando los detecte.

• Invertir en el fortalecimiento y el equipamiento de los servicios de salud y la formación del personal sanitario para que se realicen diagnósticos exactos y oportunos.

• Velar por que las personas con cáncer tengan acceso a un tratamiento seguro y eficaz, con inclusión del alivio del dolor, sin que ello les suponga un esfuerzo personal o financiero prohibitivo.

número de personas que sobrevivan al cáncer. Asimismo, tratar y curar a los enfermos de cáncer será menos costoso.

Todos los países pueden adoptar medidas para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer, éstas comprenden sensibilizar a la población sobre los

síntomas del cáncer, así como invertir en el fortalecimiento y el equipamiento de los servicios de salud y la formación del personal sanitario capacitado.

No cabe duda de que los problemas son mayores en los países de ingresos bajos o medianos, que tienen menos posibilidades de proporcionar servicios de diagnóstico eficaces, con pruebas de imagen, de laboratorio y de patología, todas ellas esenciales para detectar el cáncer y planificar el tratamiento.

La detección temprana del cáncer también reduce en gran medida su impacto financiero: no sólo es muy inferior el costo del tratamiento en las primeras fases, sino que quienes lo padecen pueden seguir trabajando y dando apoyo a sus familias si reciben un tratamiento eficaz a tiempo.

Finalmente, las estrategias de mejoramiento del diagnóstico temprano se pueden incorporar fácilmente en los sistemas de salud a bajo costo. A su vez, un diagnóstico temprano eficaz puede facilitar la detección del cáncer en una fase más precoz, lo que posibilita la aplicación de tratamientos que suelen ser más eficaces, menos complejos y también menos costosos. ^ Dr. Renny del Valle García Marcano Cirujano Oncólogo, Hospital San José de Hermosillo Cédula profesional: 6119267

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CORONAVIRUS

REGRESO A LA NORMALIDAD

¿QUÉ VIENE DESPUÉS? La realidad es eso que vemos, lo real es eso que no sabemos de lo que vemos, hasta que una contrariedad nos quita la venda de los ojos

Dr. José Felipe Carrillo Martínez PSICOTERAPEUTA FAMILIAR josecar1945@gmail.com

L

a mayoría de las personas pensarán que esta contingencia es una infección global que desafortunadamente, para algunos, será una experiencia dolorosa que dejará huellas difíciles de superar; para otros, los que nos encontramos todavía entre la incertidumbre y el temor, la enfrentamos tímidamente,

sin disfrutar el sabor del triunfo, no podemos decir “Uf, de la que nos salvamos”, pues aún no la hemos superado.

El Covid-19 es un suceso inédito que nos intimida, es impredecible, silencioso, altamente contagioso y letal.

Súbitamente, sin ningún precedente, las autoridades de gobierno y de salud nos lo presentan como “el gran jefe”, que se encargará de dar las ordenes de lo que tenemos que hacer con nuestras vidas.

Pondrá límites a nuestra libertad. En un “tris” congeló el movimiento social,

uniformó nuestros hábitos y horarios de deambulación de manera universal.

Señala los cuidados que debemos tener para no contagiarnos, nos ordena quedarnos en nuestra casa, que es el único refugio que nos protege del minúsculo, invisible enemigo que está allá afuera, en la calle.

La añorada salida hacia la libertad ahora es el indeseable escenario donde podremos ser infectados, qué paradoja; uno de los mayores logros a los que aspiramos obtener los seres humanos:

la libertad, ahora es nuestro mayor enemigo, el mayor riesgo de enfermarnos.

Cabe preguntarse ahora ¿apreciaremos la maravillosa experiencia de haber sido libres? ¿Todo se circunscribe a tolerar el enclaustramiento que nos limita y el exterior que nos amenaza?

Si el enemigo está afuera, ¿qué pasa al interior de nuestros hogares?

Aún más, ¿qué está pasando al interior de nosotros mismos?

Dos posibles caminos Reflexione, si usted es espectador pasivo, que acepta tal cual la “realidad” que nos presentan; si para usted la superficialidad de vivir el instante es lo importante, entonces es probable que obedecerá las indicaciones del “gran jefe”, sin haber hecho ningún cambio en usted. Entenderá la sana distancia como protección de un contagio, y no como el respeto al espacio que debemos otorgarle siempre a los demás. Esta etapa será, un instante más, en el que “tenía que lavarse las manos a cada rato” y no como el hábito cariñoso, higiénico, preventivo universal, que desde peque-

ños nuestros padres nos enseñaron. Estará ajeno al contexto histórico en el que vive, que tendrá repercusiones sociales, económicas, psicológicas, impredecibles.

Si sigue contemplando la realidad sin reflexionar, después de que pase la contingencia, seguirá bajo las órdenes de otro “gran jefe”, obedeciendo, comprando lo que le vendan, hasta que sus errores, sus contradicciones le enfrenten a lo que en su momento ignoró. Con todo mi respeto, queridas y queridos lectores, ¿estará usted en ese grupo?

“Debemos aceptar la decepción finita, pero nunca debemos perder la esperanza infinita”.

-Martin Luther King

Habrá otro grupo que se peguntará si es posible que estuvimos o estamos frente a la mayor amenaza mundial y no supimos, o todavía ni nos damos cuenta. ¿Estamos aprendiendo de nosotros mismos sobre lo que nos pasa?

Este grupo es autocritico, no es tan fácil que un “gran jefe” le ordene lo que tiene que hacer, analiza sus actos de manera responsable, sus expresiones son: “Claro que nos cuidamos, pero no somos infelices”, tampoco dicen, “no somos invulnerables, la adversidad nos alerta, pero no nos derriba, estamos aprendiendo a cada momento sobre lo que hacemos o hicimos que nos protege o protegió”.

Finalmente, el dolor por la pérdida de un ser querido no excluye el análisis: ¿qué falló en nosotros o en nuestros seres queridos que enfermaron? Lo hacen, no para lamentarlo, sino para corregir con ellos y toda la familia, lo que hubieran encontrado. No son ciegos, ni se ponen vendas, pero, el miedo no los derrota. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar Cédula profesional: 0234746, Universidad Nacional Autónoma de México, Cédula de especialidad: 3413526, Sector Salud

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URGENCIAS DENTALES

MERECEN PRIORIDAD Dolor intenso, inflamación y pérdida o fractura de piezas dentales son algunos de los motivos para visitar al odontólogo cuanto antes, conozca las urgencias para esta especialidad Dra. Venezia Jasset Jordan Bustamante ODONTOLOGÍA Y ORTODONCIA veneziamyclinic@gmail.com

P

ara el campo de la odontología, las urgencias comprenden dolor agudo, inflamación y aumento de la temperatura, lesiones y fracturas en los dientes y tejidos vecinos e, incluso, sangrado. Todas ellas son molestias que surgen a nivel bucodental de manera inesperada y se constituyen en urgencias odontológicas que requieren una atención inmediata.

A pesar de ser molestias que resultan insoportables cuando se presentan, en la mayoría de los casos, las urgencias odontológicas no son vitales, excepto

cuando se trata de un absceso de tamaño considerable con el que se corre el riesgo de que se infecte con pus y obstruya las vías aéreas en menos de dos horas, o cuando hay una fractura de mandíbula a causa de un trauma.

Sin embargo, no debería dejar de buscar la atención odontológica porque esa molestia que siente es el síntoma de alguna situación que tiene a nivel bucodental y que puede empeorar.

Identifique urgencias Las consultas por urgencias

odontológicas más comunes se deben a procesos infecciosos, inflamación de los tejidos blandos que rodean a los dientes retenidos, lesiones causadas por traumatismo dentoalveolar y dolor postquirúrgico.

Principalmente los procesos infecciosos que generan las urgencias odontológicas son las caries que llevan varios años sin tratamiento y ya se han extendido al paquete nervioso (pulpa del

diente) causando un dolor agudo.

Con menor frecuencia a causa de la enfermedad periodontal también se pueden generar urgencias. Una situación que puede suceder es que el paciente pierda encía, y la raíz del diente quede expuesta causándole dolor, permitiendo que el diente se mueva o produciendo procesos infecciosos.

También la pericoronitis se considera emergencia, ya que se

Atención a menores

ATIENDA DE INMEDIATO • Sangrado importante que no se detiene con nada • Dolor severo que no disminuye con analgésicos • Pérdida total de alguna pieza dental • Golpe severo en cara, boca o dientes • Inflamaciones graves • Cambios abruptos de forma o tamaño en los tejidos MÁS INFORMACIÓN: WWW.DENTALY.ORG

trata del dolor y la inflamación que se producen en la encía que cubre a los terceros molares o cordales que aún no han salido, pero que ya atravesaron la barrera del hueso, y por ahí se filtran restos de comida y bacterias. Esto es un proceso usual, en la erupción de los terceros molares podría desencadenarse un proceso infeccioso.

En los niños que se encuentran en el cambio de dentición puede ocurrir que el diente que está parcialmente erupcionado todavía esté cubierto por mucosa, se le dificulte la higiene y sea fácil de infectarse.

Los traumatismos son consecuencia de un impacto agresivo sobre las estructuras del diente que generan lesiones, fisuras, fracturas, desplazamientos o desprendimiento por completo del segmento dentoalveolar, es decir, el diente y sus estructuras de soporte como la encía y el hueso.

Estas urgencias son comunes en niños menores de dos años, que están empezando a caminar ya que pueden tener problemas de coordinación cuando se desplazan y chocar con muebles, objetos o paredes.

Sin embargo, estas lesiones también se presentan en niños y adolescentes con dentición mixta (dientes temporales y definitivos) y en adultos, para quienes se da un manejo diferenciado a fin de reparar, en caso de fractura del

MEJOR PREVENIR • Visite periódicamente a su dentista, para tratar problemas y evitar que se conviertan en urgencia de manera inesperada.

• Evite morder hielo u otros alimentos duros, podría dañar dientes, crear fracturas en las piezas dentales y empastes existentes.

MÁS INFORMACIÓN: WWW.DENTALY.ORG

diente, o reimplantarlo, cuando ha sido conservado adecuadamente en el sitio donde ocurrió la lesión.

Otras urgencias El dolor postquirúrgico se genera por procedimientos como las exodoncias donde se extraen una o más piezas dentales, o por algún tipo de cirugía periodontal para tratar la enfermedad de este tejido.

Para el proceso de cicatrización la persona puede tener muy poco tejido y se puede presentar una alveolitis (inflamación del alveolo o espacio donde va cada diente) y presentar un dolor severo que necesite atención inmediata.

Recuerde que no obstante que la mayoría de las urgencias dentales no resultan vitales, es decir, no comprometen su vida, es importante atenderlas lo antes posible. ^ Dra. Venezia Jasset Jordan Bustamante Odontología y Ortodoncia Cédula profesional: 09081327 Universidad Autónoma de Nayarit Cédula de especialidad: 9509407 Universidad Autónoma de Guadalajara

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CORONAVIRUS

de aprendizaje que le produzca satisfacción y de esta manera gaste su energía en algo positivo.

Ayudándolos a que cambien su enfoque de lo que han perdido y encuentren maneras para superarlo haciendo planes y estableciendo metas.

Empatía ante decepciones. En esta contin-

ADOLESCENTES EN CONFINAMIENTO

EL RETO DE ADAPTARSE

La cuaretena puede ser especialmente complicada para los adolescentes y más aún para sus padres, no obstante, existen estrategias para convertir este momento en crecimiento personal Psic. Gabriela Guerrero PSICÓLOGA gabriela-gro@hotmail.com

E

l contexto de pandemia, confinamiento, crisis económica, educativa y fragilidad del sistema de salud es rico en los múltiples retos. En esta ocasión quiero detenerme en uno de ellos, el que creemos que afecta más directamente a la adolescencia ya que conocemos que esta etapa es fundamental en el desarrollo psicológico de una persona, pues es el periodo en el que se forja su personalidad, se consolida su conciencia y se afianza su identidad.

Como su término lo dice, adolescencia viene de “adolecer”, una etapa compleja tanto para ellos como para los padres, quienes, sin más preámbulos, se están enfrentando a buscar todas las alternativas para apoyar, educar y guiar a sus hijos.

EL TIEMPO A FAVOR

Un niño pequeño nos pedirá atención durante todo el día y todos los días, pero en muchas ocasiones el adolescente pide lo contrario. Les comparto algunas sugerencias y estrategias para implementar en el hogar y acompañar de la manera más óptima a nuestros adolescentes.

Hábitos saludables. A los adolescentes les irá mejor durante este tiempo estresante si duermen lo suficiente, consumen alimentos saludables y hacen ejercicio regularmente. Mantener un horario de sueño constante, con tiempos predecibles para despertarse y acostarse es especialmente importante para mantener un estado de ánimo positivo y buena concentración en sus retos educativos. Cabe mencionar que uno de los factores que nos descontrolan las horas de sueño es el uso excesivo de tecnología, ya que los adolescentes pueden pasar toda la noche utilizándola, como padres debemos asegurarnos de moderar las nuevas rutinas para que sean saludables para ellos.

Educación en línea. Si bien estamos en un receso educativo, siempre es un buen momento para apoyar a nuestros hijos en su formación académica, sé que para muchos es un gran desafío el educar en casa, pero también es una gran oportunidad de aprender; les sugiero que busquen talleres o cursos en línea que sean del agrado de los jóvenes: clases de inglés, tecnología, música, pintura. Seleccionen un reto

gencia se han cancelado clases, eventos, graduaciones, entre muchos momentos que ellos esperaban con ansias. Entendamos que cada persona afronta las situaciones según las herramientas emocionales que tiene; a muchos puede no afectarles, pero a otros “se les viene el mundo encima”. Brinde un espacio para que su hijo comparta sus sentimientos, sin juzgarlo ni criticarlo, teniendo empatía y sin asegurar que todo regresará a ser como antes, repítale que será capaz de adaptarse y experimentar muchos otros momentos especiales.

Amistad a distancia. Formar vínculos sociales es primordial en esta etapa del desarrollo, amigos, parejas y compañeros se convierten en parte esencial para su día a día; en esta situación donde está limitada la convivencia, ellos pueden mostrarse desesperados, de mal humor y enfadados. Negocie con su • Valide sus hijo el uso de las redes sociasentimientos les, esto ayudará a compensar el tiempo de socialización • Cuide perdido con el cierre de las sus hábitos escuelas. Motívelos a ser • Fomente el creativos acerca de nuevas aprendizaje formas de interactuar socialmente con sus amigos.

CLAVES

Actitud positiva. Comúnmente escuchamos a familiares decir “ya quiero que esto se acabe”, “esta situación arruinó mis planes”, “no lo puedo hacer por lo que está pasando”, etcétera, y nos damos el permiso de sentirnos ansiosos, tristes, desesperados; ahora practiquemos la aceptación y adaptación, permitir experimentar las emociones y no luchar en contra de ellas, esto nos permitirá seguir adelante y decir: “Bien, ¿y ahora qué hay que hacer?”. ^ Psic. Gabriela Guerrero, Psicóloga Cédula profesional 062152

Instituciones que tienen actividades y cursos en línea: Instituto Sonorense de Cultura, Instituto Municipal de Cultura y Arte, Cineteca Nacional