Año 19 No. 202
Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora
2017 con mejores hábitos
Motivación todo el año Importancia de la vacunación infantil Todo sobre los triglicéridos
Logre sus propósitos con determinación Qué hacer antes de ejercitarse
Dr. Joel A. Badell Luzardo
Hematología y Medicina Interna DGP 3046830 Ced. Esp. 3872083 SSA 5684/00
Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 201-A Col. Proyecto Río Sonora
badelljoel@hotmail.com
Teléfono: 217-1007 y 259-9307 Celular: (662) 256-4170
Dr. Jorge Alfredo Cordón Guillén
Oncólogo Clínico Radioterapeuta DGP 2135268 Ced. Esp. AECEM 4412 SSA 500695
Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 202-A Col. Proyecto Río Sonora drjorgecordon@gmail.com Teléfono: 213-2113
Dra Xóchitl Cota Rangel
Hematología - Hemostasia y trombosis, medicina interna.
DGP 5602528, Ced. Esp. 9111640 SSP 10354/16. SSP Esp. 205/16
Hospital San José, Módulo K, 2do.Piso Blvd. Morelos # 340 hematologia.cota@gmail.com
Teléfono: 109-0592 Celular: (662) 413 1956
Dr. Renny del Valle García Marcano
Cirujano Oncólogo Cirujano General DGP 2135167 Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 201-A Col. Proyecto Río Sonora
Dr. Homero Rendón García Oncología y Hematología Pediátrica
DGP 6525935 Ced. Esp. 6525935 SSA 6175/03
Clínica del Noroeste Consultorio 120 Col. Centro
redegama@gmail.com Dr. Renny Del Valle Teléfono: 217-1007 Celular: (331) 600-6778
homero_rendon@yahoo.com.mx
Dr. Alfonso Guevara Torres
Dra. Rosa María Zazueta López
Oncología Médica
DGP 1374259 Ced. Esp. AECEM-22995 SSA SON 5520-99
Centro Médico del Río, 3er.Piso Int. 3H Col. Proyecto Río Sonora drguevaramx@yahoo.com.mx
Teléfono: 213-2474 y 213-9418
Dra. Adela López Miranda Hematología Pediátrica y transplante de células
DGP 5869173 Ced. Esp. 8404771
Blvd. Morelos #389 Int. 19 Col. Colinas del Bachoco
recepcionpediaclinic@gmail.com
Teléfono: 211-3777 Celular: (662) 337 0884
CANCER GROUP MEXICO
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON CÁNCER Y ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS - NIÑOS Y ADULTOS
Teléfono: 217-3060 Celular: (662) 124-0038
Dermatología Oncológica
DGP 5063082 Ced. Esp. 7440453 SSA 9135/13
Torre Médica CIMA Piso 1 Consultorio 105 Col. Proyecto Río Sonora rosazazueta@gmail.com Teléfono: 217-0036 y 213-3940
M.C. Antonio Rascón Careaga Acuña Laboratorios
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·Gastón Madrid #50, Col. Centro ·Reforma #341 Local - C Plaza Río Medical Center frente a Centro Estatal de Oncología www.acunalaboratorios.com.mx aculab@prodigy.net.mx
Teléfono: 217-2576 y 217-1685 y 381-6243
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Una vida más saludable Primeramente les envío un afectuoso saludo y les expreso mis mejores deseos para que este 2017 tengamos un Sonora más saludable, para ello tenemos que sumar la voluntad y las decisiones individuales de adoptar mejores hábitos de vida; para poder lograrlo, y sobre todo crear conciencia en niños y jóvenes, la única manera de influenciar es con el ejemplo. Es imperioso tener una alimentación equilibrada, suficiente y saludable, realizar actividad física de manera cotidiana, y combatir el sobrepeso y la obesidad para reducir y controlar las enfermedades crónicas; por ello hay que realizarse los exámenes médicos periódicos para la detección oportuna de enfermedades. Estas recomendaciones las hacemos en consideración de los principales resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT MC 2016), realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y la Secretaría de Salud (SS), cuyos hallazgos se comentan a continuación.
Enfermedades crónicas Respecto a la historia de enfermedad crónica en adultos, el 9.4% refirieron tener un diagnóstico médico previo de diabetes. En comparación con las encuestas previas, se observó un ligero aumento en la prevalencia con respecto a la ENSANUT 2012 (9.2%) y un mayor aumento con respecto a la ENSANUT 2006 (7%). En el último año, con el fin de valorar su control glicémico, el 15.2% se había medido la hemoglobina glicosilada, 4.7% microalbuminuria y 20.9% tuvo revisión de pies. A pesar de que existe un ligero incremento en dichas prevalencias respecto a la ENSANUT 2012, estamos lejos de lograr una adecuada vigilancia médica y prevención de complicaciones especificadas en la NOM-015-SSA2-2010 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Como hallazgo de la encuesta, se encontró que la prevalencia de hipertensión arterial fue de 25.5%, de los cuales 40.0% desconocía que padecía esta enfermedad y sólo el 58.7% de los adultos con diagnóstico previo se encontraron en control adecuado (<140/90 mmHg).
Federación médica de sonora Consejo directivo 2017-2018
Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez Secretario Dr. Fermín Frausto Araiza Tesorero Dr. Roberto Jesús García Hernández
Consejo editorial
“Chécate, Mídete y Muévete” En cuanto al estado de nutrición, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en la población de 5 a 11 años de edad, disminuyó de 34.4% en 2012 a 33.2% en 2016, una reducción de 1.2 puntos porcentuales; sin embargo la diferencia no fue estadísticamente significativa. En relación a la actividad física, cerca de una quinta parte de los niños y niñas de entre 10 y 14 años de edad (17.2%) se categorizaron como activos. Respecto a la diversidad de la dieta de los escolares, se observaron bajas proporciones de consumidores regulares de grupos de los alimentos asociados con mejores niveles de salud: sólo 22.6% consumen regularmente verduras, 45.7% frutas y 60.7% leguminosas. En cuanto a los adolescentes, sólo el 26.9% consumen regularmente verduras, 39.2% frutas y 63.1% leguminosas. En cambio, 83.9% ingieren con frecuencia bebidas azucaradas no lácteas, 59.4% botanas, dulces y postres, y 50.3% cereales dulces. Mientras que en adultos, se observó que el 42.3% consumen regularmente verduras, 51.4% frutas y 70.0% leguminosas. El 57.4% de la población mexicana conoce la campaña “Chécate, Mídete y Muévete”, principalmente mujeres (61%), adultos de 20 a 39 años (63.7%), zona urbana (61.4%) y Ciudad de México (73.6%). El 75% consideran que este tipo de campañas contribuyen en la prevención de sobrepeso y obesidad. El entendimiento de los tres elementos de la campaña, “Chécate” (asistir a su clínica de salud), “Mídete” (disminuir el consumo de grasas, azúcares y sal) y “Muévete” (realizar ejercicio cotidianamente), se asoció correctamente en 53.1%, 11.3% y 85.1%, respectivamente. Es importante tener estos elementos en cuenta “Chécate, Mídete y Muévete”, para tener Buena Salu del año 2017 y una vida larga y saludable. Consulte a su médico. Dr. Francisco Javier Muro Dávila PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA
Maestro Salud Pública Cédula Profesional 471325 ESPM-SSA 026403 Reg. SSA 58351
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Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón
Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés
Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille
Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz
Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López
Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete
Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga
Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau
Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190
Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN
Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez Anna Victoria Fontes COMERCIALIZACIÓN
Gerente comercial L.C.C. Claudia López Publicistas Sonia Beilis, Elsa María Urbina Fernanda Amaya, Patricia Rendón Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. ENERO 2017
Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila
Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS
Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros
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Contenido 14
6 Expediente BS Semblanza del Dr. Alberto Noriega Medina
8 Evalúan compuestos del maíz Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo
10 A la vanguardia
8
Innovación en hospitales sonorenses
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11 La discapacidad en el niño de riesgo Dra. Linda Maricela Guerrero Walker
12 Cuidados para comenzar a ejercitarse Dr. Jorge Isaac Cardoza Encinas
14 Terapia blanco molecular
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contra el cáncer
Dr. Renny del Valle García Marcano
16 Vacunación infantil, prevención eficaz Dra. Marcela Mevans
18 Prevenga quemaduras infantiles Dra. Diana Carolina Muro Zepeda
20 Qué son los trigliéridos Dr. Iván Serna Santamaría
24
12
22 ¿Qué es el síndrome postvacacional? M.C. Víctor Alexander Quintana López
24 Cuándo acudir al psiquiatra Dr. Luis Daniel Ávila Gámez
26 Cumpla sus propósitos con decisión
26
Psic. Raúl Martínez Mir
28 Contacto BS Su médico de confianza
18
30 El daño de la pasividad Dr. José Felipe Carrillo Martínez
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EXPEDIENTE bs perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS
A
yudar a quien más lo necesita, o que en ese momento su condición sea de necesidad, es la motivación más grande que el Dr. Alberto Noriega Medina aplica cada día en el desempeño de su vocación. Su interés en la medicina se despertó desde temprana edad: de niño recibió de regalo un microscopio con el que le gustaba analizar visualmente todo lo que podía. Con el tiempo, ese gusto se convirtió en su cerrera profesional. “Cuando estaba en primaria le comenté a mi familia que quería ser médico, ellos me impulsaron y me apoyaron, gracias a ellos pude terminar mis estudios de preparatoria y estudiar en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP)”, comentó el Dr. Alberto Noriega Medina. Al terminar sus estudios de licenciatura, realizó su servicio social en Mocorito, Sinaloa y los finalizó en Guaymas; mientras que su internado fue en el Hospital General del ISSSTE “Dr. Fernando Ocaranza”. Posteriormente, regresó a Guaymas, en donde trabajó tanto en el sector público, como en el privado. Ahí, fue donde ingresó a la Secretaría de Salud en 1986, como médico general, para después asumir la dirección del Hospital General de esa misma ciudad en 1993. “En 1998 llegué a Hermosillo, y actualmente trabajo en el Hospital del ISSSTE, en la coordinación de licencias médicas, y los fines de semana en el Hospital General del Estado, en el área de Epidemiología”, detalló.
Su trayectoria • 1981. Egresa de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla como médico general. • 1986. Ingresa a la Secretaría de Salud como médico general. • 1993. Asume la dirección del Hospital General de Guaymas. • 2000. Es nombrado como director general del Hospital General de Moctezuma. • 2001. Se integra como director general del Hospital General de Agua Prieta.
• 2004. Participa en la Organización Panamericana de la Salud, en El Paso, Texas. • 2006. Regresa como director del Hospital General de Guaymas. • 2008. Asume la administración del Hospital General Juan María Salvatierra. • 2011. Ingresa al área de epidemiología del Hospital General del Estado. • 2014. Recibe nombramiento como Coordinador de Licencias Médicas del Hospital del ISSSTE “Dr. Fernando Ocaranza”.
Dr. Alberto Noriega Medina “Es muy importante luchar por cubrir las necesidades de los derechohabientes, a la vez que se apoya al equipo de trabajo y se mantiene una actitud institucional y profesional”
Un paso más Su especialidad en administración de hospitales la cursó en el Instituto Nacional de Salud Pública de México, con sede en Cuernavaca. Este paso marcó un cambio en su carrera profesional, pues esta área significó un nuevo impulso. “Cuando estuve como médico general en Guaymas, el Dr. Rigoberto Robles Quezada fue quien me motivó a ayudarlo en distintos programas que en ese tiempo comenzaban, específicamente en el tema de legislación epidemiológica; participé en temas como control de tuberculosis, de lepra y de enfermedades crónico-degenerativas”, señaló. El Dr. Alberto Noriega añadió que después de eso, decidió estudiar un diplomado en epidemiología y nació en él la vocación por las actividades administrativas, suceso en el cual reconoce el apoyo que tuvo del Dr. Darío Franco gracias a sus enseñanzas y asesorías. Agregó que por él, descubrió esta perspectiva que abarca una visión médica y administrativa, que incluye el cómo controlar, planear y argumentar lo referente a esta área.
Hacer equipo En su trayectoria, los retos a los que se ha enfrentado como médico y directivo Apoyar a quien más lo necesita, han sido muchos, y estos mismos han es la principal motivación que tiene para representado también una razón más seguir con su labor pública. para desempeñar su labor de la mejor manera. “Las necesidades de la gente son muchas. Lo principal es siempre apoyar a los derechohabientes, nos debemos a ellos, uno tiene que ayudarlos y también, muy importante, al personal con el cual se trabaja; hay que saber hacer equipo”, expresó. En este camino, el Dr. Alberto Noriega agradece también el apoyo de destacados miembros de la comunidad médica, como el Dr. Filiberto Pérez Duarte, el Dr. Abraham Kataze Tanaka y al Dr. Francisco Javier Muro Dávila. Por último, destacó también el apoyo incondicional de su familia: “A veces uno llega a tener que sacrificar algunos momentos, pero ellos son primero; siempre he contado con mi esposa y mis hijos, ellos son mi motor”, finalizó. ^
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Beneficios del maíz
Rica fuente de antioxidantes
Los residuos de este alimento, tan popular en la dieta mexicana, tienen compuestos bioactivos capaces de beneficiar a la industria de alimentos, cosmética y farmacéutica Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, AC Prensa@ciad.com.mx
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l maíz es un cereal económicamente importante a nivel mundial. En México se cultiva prácticamente en todos los estados, donde Sinaloa destaca como uno de los principales estados productores. Como consecuencia del cultivo del maíz, anualmente se generan aproximadamente 25.1 millones de toneladas de residuos, es decir, partes de la planta que quedan en el campo como resultado de la separación del grano; a estos residuos también se les llama soca de maíz. Esta se ha utilizado como alimento para ganado; sin embargo, al ser un material alto en fibra, es difícil que los animales lo degraden completamente y que sea aprovechado en forma correcta. Además, el agricultor, al tener una gran cantidad de soca que muchas veces no se logra vender o sobre la que simplemente no tiene interés, la desecha y la quema, lo cual genera un impacto negativo tanto en el suelo como en el medioambiente.
Con alternativas de uso
Actualmente, el CIAD evalúa los compuestos de este producto para el futuro desarrollo de tecnologías que hagan eficiente su extracción y explotación comercial.
Comúnmente, la soca del maíz se utiliza para alimentar al ganado, pero al no poder degradarlo por completo no se aprovecha correctamente.
A la fecha, se han buscado maneras de utilizar la soca de maíz y se han encontrado alternativas por diversos grupos de investigación; por ejemplo, se evalúan formas de extraer compuestos que aún permanecen en la soca y que resultan de interés industrial. El maíz contiene compuestos bioactivos que han mostrado tener actividad antioxidante, por lo que resulta de interés para la industria de alimentos, cosmética y farmacéutica. Entre los compuestos bioactivos encontrados destacan los ácidos fenólicos y lignina; estos compuestos están presentes en diferentes proporciones en todos los órganos de la planta de maíz, por lo que es necesario evaluar tanto el tipo de compuesto como la actividad antioxidante que presentan para poder considerar su posible aprovechamiento. La generación de una alternativa de uso de la soca de maíz representaría una fuente de ingreso para los agricultores de la región, así como una reducción en el impacto ambiental que se genera debido a su quema. Actualmente, en el CIAD Culiacán se realizan esfuerzos para evaluar los compuestos bioactivos presentes en la soca de maíz y determinar su distribución en cada órgano de la planta, así como la actividad antioxidante in vitro. De esta manera, se busca sentar las bases para un futuro desarrollo de tecnologías que hagan eficiente su extracción y posterior explotación comercial. ^ M.C. Gabriela Vázquez Olivo Dr. Basilio Heredia Laboratorio Alimentos Funcionales y Nutracéuticos Coordinación Regional Culiacán Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, AC
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A LA VANGUARDIA
A LA VANGUARDIA
Reconocimiento global
Yoga prenatal
Promueven inclusión laboral
Gimnasio para embarazadas
La Fundación Teletón México fue seleccionada como una empresa destacada por sus buenas prácticas para el empleo de las personas con discapacidad
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or su labor de alta calidad en áreas como accesibilidad, cultura organizacional, reclutamiento y selección, gestión y protagonismo, Fundación Teletón México podría obtener el Reconocimiento Global de Buenas Prácticas para Trabajadores con Discapacidad. Este premio, que celebra a las empresas que operan bajo esta política, fue instituido en el 2014 por la Secretaría de Estado de los Derechos de las Personas con Discapacidad de Sao Paulo, y en la preparación de su tercera edición, se realizó una ceremonia internacional el pasado 2 de diciembre en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York, Estados Unidos. Cabe destacar que Fundación Teletón México ha recibido reconocimientos de instituciones públicas y privadas como Great Place to Work Institute, Acre-
Como parte de una atención integral que ayude al beneficio de la salud de madre e hijo, Hospital San José brinda este servicio en sus instalaciones El programa de inclusión laboral Teletón busca promover la cultura de contratar personal con discapacidad dentro de un marco de derechos y respeto a la diversidad. ditación CARF, Distintivo Gilberto Rincón Gallardo, así como certificados por el Consejo de Salubridad General, y catalogados y certificados como empresa ICI (Institución Comprometida con la Inclusión). Logros como los anteriores constituyen herramientas de autodiagnóstico y mejora para cumplir con el compromiso de calidad con los niños, niñas y adolescentes que se atienden en los Centros Teletón, así como con todos los donadores. CRIT Sonora Real del Arco S/N Paseo Río Sonora Col. Las Quintas Teléfono (662) 236-55-56 www.teleton.org
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ara comenzar el año con un mejor estilo de vida, y contribuir en el desarrollo de un embarazo saludable, Hospital San José Hermosillo cuenta con su proyecto de Gimnasio Para Embarazadas, mismo que ofrece clases gratuitas de yoga prenatal a sus asistentes. Las mujeres que deseen asistir, pueden inscribirse al llamar al teléfono 109-05-00 extensión 2118, pues el cupo es limitado. Las clases se imparten los días lunes, miércoles y viernes en un horario matutino de 9:00 horas, en el cuarto piso del hospital. Es importante que antes de inscribirse, las interesadas consulten con su ginecólogo sobre las condiciones óptimas para En el embarazo los ejercicios realizar este ejercicio, puesto de relajación son efectivos para que cada embarazo presenta disminuir el dolor de espalda. características distintas.
Hospital San José Hermosillo Blvd. José María Morelos No. 340, colonia Bachoco Teléfono (662) 109 0500 www.grupomedicosanjose.com
La discapacidad en el niño de riesgo
Cuidados, diagnóstico e integración Esta condición es asociada a múltiples patologías, que incluyen desde las características del embarazo hasta el desarrollo de las primeras semanas de vida Dra. Linda M. Guerrero Walker Especialista en rehabilitación neurológica Linda_maricela@yahoo.com
L
a detección oportuna del daño neurológico infantil es una actividad prioritaria en el contexto de la salud pública y la prevención de la invalidez; su elevada incidencia la coloca entre las prioridades de los sistemas nacionales de salud; su potencial incapacitante en el desarrollo del individuo se manifiesta tanto en los niveles básicos de ejecución funcional, así como en las expresiones conductuales más refinadas y características del ser humano.
Es experiencia común a las instituciones asistenciales y aun en la consulta privada, que la detección, el diagnóstico y la atención de las lesiones neurológicas residuales en el proceso de crecimiento y desarrollo se realicen tardíamente, es decir una vez que se han establecido los patrones funcionales patológicos y cuando las capacidades plásticas y de reorganización morfo funcional del sistema nervioso, no son las mejores considerando para ello
Intervención temprana
las fases criticas del desarrollo por las que atraviesan los diversos comportamientos infantiles.
Tome en cuenta El daño neurológico perinatal es una lesión del tejido nervioso que altera su estructura y función, que se produce entre las 28 semanas de gestación y los 28 días de vida extrauterina; se asocia a múltiples patologías (factores de riesgo) que se presentan en la madre durante el embarazo o aun antes de este al momento del nacimiento o en las primeras semanas de vida. Así, este daño neurológico perinatal puede comprometer el desarrollo a aquellos nacidos de término y a los prematuros. En estos últimos, el riesgo se incrementa cuanto más prematuro y de bajo peso al nacer tenga el niño.
Se considera factor de riesgo a la probabilidad de que los eventos desfavorables maternos, fetales y perinatales, puedan traducirse en una lesión nerviosa que altere la secuencia esperada, la calidad de la secuencia o la cronología de la secuencia del desarrollo en el niño. El daño neurológico perinatal puede comprometer el desarrollo de los recién nacidos, riesgo que incrementa en bebés prematuros de bajo peso.
El control pediátrico, una vez que ha nacido el niño, permite evaluar su crecimiento y desarrollo dentro de un rango promedio de los parámetros establecidos para su edad, de manera periódica y sistematizada. Se deben identificar los factores de riesgo que predispongan o determinen una eventual desviación del neurodesarrollo o propiamente, una lesión del sistema nervioso central para corregirlos, y en caso de presentarse, integrarlos oportunamente con programas de intervención temprana y/o terapéutico, y de rehabilitación. ^ Dra. Linda Maricela Guerrero Walker Rehabilitación neurológica Ced. Prof. 0535043 Ced. Esp. 5944425
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Cuidados para ejercitarse
Atención previa
Para iniciar con una rutina deportiva, lo ideal es una valoración física que permita a la persona desenvolverse adecuadamente Dr. Jorge Cardoza Encinas Ortopedista jorge.cardoza@gmail.com
E
nero tiene un significado muy especial para el ortopedista; no sólo existe la esperanza y alegría de iniciar un nuevo año, sino un incremento sustancial en la consulta general derivado de lesiones deportivas de todos aquéllos decididos a cambiar sus hábitos higiénico-dietéticos tras unas fiestas decadentes. Iniciar un régimen de actividad física y alimentación adecuada siempre es una idea encomiable, sin embargo se requieren precauciones especiales para garantizar el apego a estos cambios. Es singularmente importante extremar dichas precauciones en los individuos que pretenden iniciar actividades físicas tras un periodo prolongado de inactividad o, peor aún, si desean practicar deporte por primera vez en su vida. Toda actividad atlética, sin importar el nivel de participación que involucre, requiere del desarrollo de la memoria muscular. Esto significa realizar el conjunto de movimientos deseados tantas ocasiones como sea suficiente para efectuarlas naturalmente, sin necesidad de prestarle cuidado especial, con el fin de disminuir las posibilidades de desencadenar una lesión como producto de una mecánica del movimiento inadecuada y Cuide sus articulaciones, de tejidos no adaptados para ese movimiento el cartílago articular particular.
es un tejido altamente especializado e incapaz de repararse totalmente.
Listos para la carrera
Por ende, resulta conveniente que antes de iniciar una actividad atlética con fines lúdicos o terapéuticos, sea valorado cabalmente por un especialista, que evalúe su estado de salud general y el de sus músculos y articulaciones, con el fin de ayudarle a determinar el mejor curso de acción para lograr sus metas. Esta valoración debe ser integral, lo que significa, de ser necesario, la participación de un ortopedista para cuidar su aparato locomotor;
un internista para cuidar el resto de su estado de salud y un profesional en nutrición, que indique los cambios dietéticos necesarios. Recuerde establecer metas factibles a corto plazo para facilitar su progreso. En lugar de proponerse bajar 30 kilogramos en tres meses, correr una maratón para el mes de mayo o alcanzar las fotografías de algún evento con la talla de sus sueños, piense que tal como el deterioro sucede a lo largo de muchos años, el acondicionamiento y mantenimiento son procesos paulatinos y no deben forzarse. Los suplementos alimenticios son, en el mejor de los casos, un gasto inocuo. Si bien es raro que exista toxicidad por exceso de alguno de sus elementos, el verdadero peligro recae en retrasar la búsqueda de atención médica oportuna para una lesión o enfermedad previamente desconocida, ya sea por un alivio parcial de la sintomatología o por idiosincrasia del paciente. Solamente quienes portan una deficiencia específica de alguna vitamina o mineral pueden experimentar un beneficio objetivo de la suplementación externa de los mismos, y estas enfermedades rara vez pasan desapercibidas.
En las metas físicas también es importante plantearse objetivos graduales que permitan al cuerpo adaptarse a una nueva rutina. Por un cambio permanente En el aspecto del cuidado de sus articulaciones, tome en cuenta que el cartílago articular es un tejido altamente especializado, que al igual que el cerebro es incapaz de repararse totalmente una vez dañado y es sustituido por un tejido de características macroscópicas similares pero con funcionalidad distinta. Hasta el momento no existen medidas terapéuticas médicas o quirúrgicas que logren la regeneración de un cartílago dañado. Lo mejor que podemos ofrecerle es una superficie articular similar (mas no idéntica) a la anterior y medidas para proteger el cartílago restante. Esto vuelve de importancia cardinal que sus movimientos sean realizados con el menor impacto posible y bajo supervisión estricta de un profesional antes de iniciar la carga de peso. El fin ulterior de los propósitos de año nuevo debería ser, más que cosmético, sanitario. Que este año le depare cambios permanentes en su estilo de vida que le permitan llevar un bienestar cotidiano y sostenido, no sólo estrenar una prenda o salir bien en las fotos de sus vacaciones. ^ Dr. Jorge Isaac Cardoza Encinas, Ortopedia Centro Médico del Río. Tercer piso. Módulo I Teléfono (662) 212-21-85 Cédula Profesional 5185404 Cédula Especialidad 6982812
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Terapia blanco molecular
Una promesa más selectiva Por sus características, este tipo de tratamiento permite solamente actuar sobre blancos dirigidos y conservar las células buenas
Dr. Renny del Valle García Marcano Cirujano oncólogo redegama@gmail.com
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a terapia blanco molecular o terapias moleculares dirigidas (TMD) se refieren a drogas contra el cáncer que interactúan con blancos moleculares específicos, situados funcionalmente en distintas vías intracelulares, que conducen al crecimiento tumoral o progresión. Este tipo de terapia promete ser más selectiva que la quimioterapia, dañar menos a las células normales, reducir los efectos secundarios y mejorar la calidad de vida. A diferencia de las quimioterapias, la terapia dirigida promete actuar solamente sobre blancos dirigidos y conservar las células buenas. Este tipo de terapias son consideradas la piedra angular de la medicina de precisión, una forma de medicina que usa información de los genes y proteínas de una persona para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades.
Distintos tipos Se han aprobado muchas terapias dirigidas diferentes para usarse en el tratamiento del cáncer, entre ellas las siguientes. • Terapias hormonales. Actúan para impedir que el cuerpo produzca hormonas o interferir en la acción de las mismas, además hacen lento el crecimiento de los tumores sensibles a ellas. Las terapias hormonales han sido aprobadas tanto para el cáncer de mama como para el de próstata. • Inductores de la apoptosis. Hacen que las células cancerosas sufran un proceso de muerte celular controlada llamado apoptosis. • Moduladores de la expresión. Modifican la función de las proteínas que tienen una función en el control de la expresión de los genes.
La terapia blanco molecular promete ser más selectiva que la quimioterapia, dañar menos a las células normales, reducir los efectos secundarios y mejorar la calidad de vida.
• Inhibidores de transducción. Bloquean las actividades de moléculas que participan en la transducción de señales, el proceso por el cual una célula responde a características de su entorno. En algunos cánceres, las células malignas son estimuladas para que se dividan continuamente sin ser impulsadas por factores externos de crecimiento para que actúen de esa forma. • Inhibidores de la angiogénesis. Bloquean el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos para los tumores y con esto disminuye el suministro de sangre, lo que atenúa la llegada de oxígeno y nutrientes al tumor. • Inmunoterapias. Cuando la célula cancerosa es detectada por el sistema inmune, este envía a unas células especializadas en su destrucción llamadas linfocitos T a combatirlas, pero la célula del cáncer crea un tipo de barrera mediante el cual se les reconoce como propias; aquí es donde actúa este tipo de terapia, pues rompe Existen distintas terapias dirigiesta barrera para que los linfocidas para combatir el cáncer, entre ellas tos T puedan destruir a las células las hormonales, las inmunoterapias y las cancerosas. inhibidoras de transducción.
Efectos secundarios Los más comunes que se ven con las terapias dirigidas son la diarrea y problemas de hígado, como hepatitis y enzimas elevadas; otros efectos secundarios que se ven son los problemas de piel, como irritación en forma de acné, piel reseca, cambios en las uñas, decoloración del pelo, problemas con la coagulación de la sangre y curación de heridas, presión arterial alta y perforación gastrointestinal (un efecto secundario poco común de algunas terapias dirigidas). Se dice que los efectos secundarios de algunas terapias van relacionados con mejores resultados dentro de las mismas, pues muchas veces indican que sí trabajan sobre el receptor al que fueron indicadas. ^ Dr. Renny del Valle García Marcano, Cirugía oncológica Torre Médica CIMA Piso2 Teléfono (662) 217-10-07 Celular (331) 600-6778 Cédula Profesional 2135167 Cédula Especialidad 6119267
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Vacunación infantil
Prevención eficaz
Evite que su pequeño sufra enfermedades al estar al corriente con su cartilla de vacunación, pues representa una de las medidas preventivas más útiles Dra. Marcela Ma. Mevans Vidal Pediatra dra.marcelamevans@hotmail.com
U
n instrumento que va a permitir que los pequeños crezcan sanos, es la vacunación. Los programas universales han logrado avances importantes en la salud infantil, y se consideran una de las estrategias más efectivas en salud pública al contribuir a disminuir drásticamente enfermedades infecciosas, pues incluso llegan a erradicar algunas de ellas. En México, contamos con el esquema más completo de Latinoamérica. Tenemos altas coberturas de vacunación; además de ser gratuito, es permanente, protege contra 13 enfermedades al menor de cinco años y se encuentra disponible en las unidades de salud de cualquier institución. Sin embargo, algunos grupos de niños pueden permanecer sin vacunas o con esquemas incompletos, por decisión o desconocimiento de los padres. Durante la temporada de invierno, las infecciones respiratorias están a la orden del día. Cada año, muchos niños enferman y lamentablemente, algunos llegan a fallecer al sufrir las complicaciones.
Una infancia saludable La neumonía es una infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Ocasiona más muertes en menores de cinco años que cualquier otra enfermedad infecciosa, y no es exclusiva de los países en desarrollo, de regiones específicas del país, ni de los estratos sociales bajos. Los signos incluyen tos, fiebre, dolor en el pecho o el abdomen y dificultad para respirar. Los niños con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y pueden presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.
La consulta pediátrica es la oportunidad para aplicar medidas de protección, promoción y prevención a la salud de los niños. Una neumonía infantil deberá manejarse en hospital e incluso requerir de terapia intensiva si llega a complicarse. Los más vulnerables serán los menores de dos años, y quienes cursen con enfermedades pulmonares o cardiacas. La vacuna contra la influenza estacional protege contra los virus que, según las investigaciones, serán los más comunes la próxima temporada. Las vacunas tradicionales (trivalentes) brindan protección contra tres virus: influenza A (H1N1), influenza A (H3N2) y el virus de la influenza B. Hay vacunas tetravalentes, que agregan protección a una segunda cepa tipo B. El esquema nacional, establece la primera dosis al cumplir los seis meses de vida, y otra aplicación un mes después. La primera dosis, por así decirlo, prepara al sistema inmunitario; la segunda, ofrece la protección inmunológica. Los niños que sólo reciben una dosis pueden tener defensa reducida o nula contra la influenza. El refuerzo posterior será de una dosis anual durante temporada invernal hasta los cinco años.
La mejor manera de proteger a sus hijos es vacunarlos según dicta su cartilla y por recomendación médica, todos los niños deben vacunarse. Protección segura Otras vacunas contra bacterias y virus causantes de neumonías son: la pentavalente acelular y la neumocócica conjugada, además de la vacuna contra la influenza. La llamada pentavalente, protege contra cinco enfermedades: difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis e infecciones producidas por Haemophilus Influenzae tipo B. Se aplica mediante una inyección en el muslo derecho, con tres dosis a los dos, cuatro, seis y, la cuarta, los 18 meses, en el brazo izquierdo. Con la vacuna neumocócica conjugada, se protege contra 13 serotipos de la bacteria streptococcus pneumoniae, que ejerce efecto sobre otras infecciones como la otitis medias y rinosinusitis aguda, y también de meningitis. Actualmente se indican tres dosis, a los dos, cuatro y 12 meses de edad, y se aplican en el muslo derecho mediante una inyección intramuscular. Por último, la infección por rotavirus es común en bebés y niños pequeños durante los meses de invierno y de fácil propagación. Se caracteriza por diarrea, vómitos, fiebre y dolor abdominal, con una duración de tres a ocho días; puede condicionar falta de apetito, mal estado general y deshidratación grave, con necesidad de hospitalización para administración de líquidos por vía intravenosa. Se aplica la vacuna pentavalente a base de virus vivos atenuados (sin capacidad de producir la enfermedad), en tres dosis: dos, cuatro y seis meses de edad. Se administra por vía oral, con eficacia del 85 al 98%, pues previene formas graves de la enfermedad. Las vacunas son bastante seguras. La protección que proporcionan supera ampliamente el riesgo de que ocasionen problemas graves. Habrá algunos efectos secundarios asociados a la aplicación, pero generalmente son leves y pueden manejarse sin problema en casa con ayuda de un analgésico. Le recomiendo que hable con su pediatra si usted tiene alguna pregunta o quisiera conocer más información sobre el tema. ^ Marcela Maria Mevans Vidal, Pediatría, Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hospital San José Teléfono: (662) 109-05-31 Celular: (6621) 19-06-62 Cédula Profesional 7592413 Cédula Especialidad 9146014
Reducen mortalidad infantil Gracias a la puesta en marcha de acciones orientadas a proteger la salud de los menores, México logró una reducción del 6% de la mortalidad infantil en los últimos 3 años. Entre los trabajos realizados para lograrlo, destacan las Semanas Nacionales de Salud, en las cuales se han aplicado 10.3 millones de dosis de vacuna contra el neumococo, rotavirus y pentavalente en la población infantil menor de un año. Las consultas de primera vez otorgadas durante este periodo, representaron 1.18 millones de atenciones por enfermedades diarreicas agudas y 7.4 millones por infecciones respiratorias agudas, además se han entregado más de 24 millones de sobres de Vida Suero Oral.
Fuente: Secretaría de Salud
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Quemaduras en niños
Peligro de invierno
• Vigilar la comida mientras se cocina. • Utilizar los sartenes y ollas con los mangos hacia adentro. • Preferir los manteles que no tienen bordes que cuelguen de la mesa. • Apagar fogatas y brasas siempre con agua, y no con tierra ni arena. • Analizar los riesgos que hay en el hogar para poder prevenir accidentes.
Conozca de qué manera hacer frente a este tipo de accidentes y cómo se pueden reducir las posibilidades de sufrirlos
Dra. Diana Carolina Muro Zepeda Médico Pediatra
Siempre listos
dianamuro_vts@hotmail.com
E
n la temporada más fría del año, debemos de tomar precauciones para evitar accidentes en nuestros niños. Cada año, en México, más de 30 mil niños sufren quemaduras, principalmente en el periodo de vacaciones. Durante el invierno, el número de menores que son atendidos por quemaduras incrementa hasta en un 40%, esto debido a la exposición de estufas, radiadores y braseros, sumado a la permanencia de los niños dentro de las casas y al consumo de alimentos a temperaturas más elevadas. Una quemadura es el daño y/o destrucción de la piel o tejidos más profundos, como los músculos y los huesos, por calor o frío; es producida por agentes externos, ya sea físicos, químicos, eléctricos y cualquiera de sus combinaciones, y provoca una deshidratación súbita y potencialmente mortal.
Los diferentes tipos de agentes pueden ser: A) Físicos: • Sólidos. Aquí se incluyen planchas calientes, estufas o pirotecnia. • Líquidos. Por ejemplo, el agua o el aceite. • Sol. • Frío. B) Químicos: ácidos o álcalis C) Eléctricos: suelen ocurrir por descargas de varios voltajes; en invierno el niño puede exponerse a un corto circuito con la decoración de luces. Los principales agentes causantes de quemaduras en niños en temporada de frío son por agua caliente, fuego directo o la exposición a pirotecnia. La piel de los niños es hasta 15 veces más fina que la de los adultos, por ese motivo, se quema a temperaturas más bajas y con mayor profundidad.
Las quemaduras se clasifican según su extensión y su profundidad la cual puede ser de 1°, 2° o 3° grado. La mayoría de las quemaduras son superficiales y de poca extensión corporal, aunque este tipo de accidentes puede ocasionar graves secuelas funcionales.
Tome nota Algunas recomendaciones y medidas que podemos tomar en el hogar para prevenir accidentes por quemaduras son: • Evitar que los niños estén solos dentro de la cocina. • Impedir que los niños jueguen con cerillos o encendedores. • Enseñar a los menores que adopten distancia prudencial mientras se cocina. • Procurar no cocinar con los niños en brazos. • Servir los alimentos tibios, nunca hirviendo o demasiado calientes. • Mantener las sustancias inflamables lejos de las fuentes de calor. • Colocar las velas en una superficie alta y fija para que no se vuelquen. • Calentar el agua lejos de los niños para evitar que puedan quemarse. • Revisar siempre la temperatura del agua antes de bañar a los niños. • Procurar que los electrodomésticos que no se utilicen, estén desconectados. • Apagar las llaves de la estufa antes de acostarse o al abandonar el domicilio. • Evitar sobrecargar enchufes con multiconectores. • Usar sólo cables y artefactos eléctricos en buen estado.
En caso de una quemadura, haga frente con los siguientes consejos: • Sacar la ropa de la zona afectada. • Mojar un paño en agua fría, sin hielo, en la quemadura, pues disminuye el dolor y la inflamación. • Llevar inmediatamente al servicio de urgencias o con su médico más cercano. • Evitar la aplicación de sustancias caseras o pomadas en la lesión, pues esto puede agravar la quemadura o infectarla. • En caso de quemadura eléctrica, cortar la luz o desconectar el cable del enchufe. Estos accidentes ocurren el 90% en el hogar, especialmente en la cocina durante la preparación de los alimentos, o por descuido de los padres de familia, por lo que debemos vigilar riesgos y tomar medidas preventivas en el hogar, así como aumentar la supervisión a los menores para evitar accidentes por quemaduras. ^
Colocar tapaderas en los enchufes eléctricos, es una manera fácil de prevenir accidentes por quemadura en niños.
Dra. Diana Carolina Muro Zepeda, Pediatría Clínica Barcelona, teléfono (662) 210-36-91 Cédula Profesional 7501982 SSP 8794/12 Cédula Especialidad 9941277 SSP381/16
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Qué son los triglicéridos
Los más temidos
El consumo frecuente de azúcares, harinas refinadas y alcohol puede elevar los niveles de este tipo de grasa en la sangre; un estilo de vida saludable, ayudará a disminuirlos Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología/Rehabilitación Cardiaca rhcdrserna@gmail.com
C
olesterol, triglicéridos, colesterol de baja y alta densidad, quilomicrones, colesterol de muy baja densidad…En fin, muchos parámetros de diferentes tipos de grasas que se pueden medir en sangre, y que muchas veces nos confunden. ¿Qué significan? En esta ocasión hablaremos de los triglicéridos. Los triglicéridos son un tipo de grasa en la sangre en el que se unen tres ácidos grasos a una molécula de glicerina (tri-glicérido); esta es una forma de transportar las grasas como sustrato de energía en la sangre. Los triglicéridos son absorbidos del intestino y llevados al hígado, hacia el músculo y al resto del tejido adiposo del cuerpo (grasa en cualquier parte del cuerpo). También pueden ser formados en el hígado y depositarse igualmente en músculo y en el resto del cuerpo.
Una buena dieta Las fuentes más comunes para la formación y transporte de triglicéridos en la sangre son las grasas, los carbohidratos y el alcohol. Mucha gente piensa que sólo tiene que ver con grasas, pero un sustrato son las harinas y azucares refinados, y el frecuente consumo de alcohol. La elevación de los triglicéridos es asintomática, a menos que se trate de una complicación aguda. Los triglicéridos son Cuando están muy elevados (por arriba de 1000) un tipo de grasa en la sangre pueden provocar pancreatitis aguda, y poner en en el que se unen tres ácidos riesgo su vida por las complicaciones asociadas. grasos a una molécula de glicerina. La hipertrigliceridemia (triglicéridos elevados en sangre) es un factor de riesgo independiente para deNiveles de triglicéridos sarrollar ateroesclerosis y complicaciones cardiovasNormal <150 mg/dL culares como infarto, angina de pecho, enfermedad Limítrofe alto 150-199 mg/dL Altos 200-499 mg/dL vascular cerebral. Muy altos >500 mg/dL La manera de reducir los triglicéridos empieza por la boca: ingerir menos carbohidratos (principalmente azúcares y harinas refinadas), reducir las calorías totales de consumo diario, y aumentar el consumo de vegetales verdes y cereales (como la avena) para disminuir la absorción de grasas y azúcares.
Al momento de bajar de peso, por ejemplo del cinco al 10% del peso corporal, se puede bajar del 20 al 30% de los triglicéridos, y en muchos casos normalizarse. Es obvio que el ejercicio puede hacer que se reduzca el peso corporal, movilizar la grasa acumulada y evitar que se produzca grasa en el hígado para depositar.
Ejercicio, alimentación y cuidados Hay pacientes que su hígado produce niveles altos de triglicéridos por herencia, y es necesario apoyar el tratamiento con medicamentos, los llamados fibratos (bezafibrato, ciprofibrato, fenofibrato y otros) que disminuyen en forma significativa sus valores en sangre. Después de estas fiestas decembrinas, y todavía la rosca en enero y el día de la Candelaria en febrero, ya es momento de hacerse exámenes y enfrentar la realidad, y no dejar pasar los valores de colesteroles y triglicéridos para prevenir complicaciones cardiovasculares y de otros tipos. Queda muy claro que hacer ejercicio, disminuir el consumo de azúcares y grasas, y aumentar el consumo de vegetales y cereales, previene el uso de medicamentos para disminuir los triglicéridos y mejora la calidad de vida de la población en general. ^
Contra los triglicéridos Prevenga sus complicaciones con los siguientes consejos.
Vigile su salud La hipertrigliceridemia es un factor que puede ocasionar múltiples daños.
Manténgase en forma
Procurar un buen peso corporal ayuda a mejorar su calidad de vida.
Evite fumar
El tabaquismo aumenta el riesgo de sufrir alguna enfermedad cardiovascular.
Lleve una buena dieta
Acostumbre incluir vegetales y cereales en su dieta.
Haga ejercicio
La actividad física facilita la movilización de grasa acumulada. Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca. Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardíaca, Mateo Ramírez 24 Col. Constitución, Teléfono: (662) 215-79-25
Cédula Especialidad 5212185. D.G.P. 3909560. SSA 7349/08
Consulte a un profesional Realice periódicamente sus exámenes médicos.
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Síndrome postvacacional
Vacaciones después de las vacaciones Regresar a la rutina laboral puede ser pesado y ocasionar agotamiento, lo recomendable es prepararse previamente y mantener una actitud positiva M.C. Víctor Alexander Quintana López Psicólogo quintanavictor@hotmail.com
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Absoluta discreción
S
e le conoce como síndrome postvacacional a la ansiedad y falta de ánimo que existen en un trabajador, una vez que se ha reincorporado a sus actividades después de tomar un período vacacional. En fechas como diciembre, donde gran parte de la población está de vacaciones y casi a diario hay actividades que traen consigo un desorden en los horarios, suele presentarse con mayor frecuencia e intensidad. Entre los principales síntomas de este trastorno se encuentran la ansiedad generalizada, pereza, negativismo, agotamiento frecuente y falta de concentración. En general, no requiere de atención profesional, ya que desaparece durante la primera semana una vez que la persona ha retomado de nuevo su rutina y ha aceptado con menos pesimismo su situación actual. Sin embargo, existen casos donde los síntomas perduran por más de una semana; en estas situaciones es recomendable acudir con un psicólogo para recibir ayuda y atender las señales antes mencionados.
La recomendación: inicie durante los primeros días con aquellas actividades que requieren menor esfuerzo de su parte, mientras que su cuerpo y mente se adaptan al nuevo ciclo.
Nadie es inmune
Las vacaciones traen consigo momentos agradables, pero procure también concentrarse en los aspectos positivos de su trabajo y disfrutarlos.
Afecta con mayor frecuencia a los trabajadores que están poco satisfechos con su trabajo, además, se agudiza cuando el ambiente laboral se percibe tenso, existe tensión con los jefes o compañeros o cuando hay retos importantes que requieren de atención y esfuerzo extraordinario. Es importante tomar medidas durante el período vacacional que puedan ayudar a disminuir el riesgo de padecer este síntoma, por ejemplo, no excederse en el desorden de los horarios del sueño y el descanso. En el mismo sentido, es recomendable que dos días antes de regresar al trabajo no se realicen actividades que impliquen mucho agotamiento, por el • Regule sus horarios contrario, se debe de intentar descansar para iniciar antes de volver al trabajo. con ánimo el primer día de trabajo. • Planifique su regreso para Una vez reincorporados en las actividades laboevitar carga de actividades. rales, será de gran ayuda fijar la alarma del desper• Procure dormir un poco tador diez minutos antes de la hora habitual, ya que más los primeros días de incorporación. ese tiempo será útil para vencer la falta de ánimo • Evite tomar una actitud de levantarse de la cama. Además, practicar alguna negativa, quejarse actividad deportiva al regresar al trabajo permitirá constantemente no ayuda. experimentar un mayor bienestar físico y emocional. • Gratifique su esfuerzo, Quizás, el mejor consejo para evitar presentar encuentre tiempo para este síndrome reside en la importancia de considerar relajarse. el trabajo como una oportunidad para desarrollarse • Visualice su trabajo como en las diferentes áreas de la vida y no como un una oportunidad de crecisacrificio. ^ miento.
Prepárese
M.C. Víctor Alexander Quintana López Psicólogo especializado en promoción de la salud
Cédula Profesional 7062588 Cédula Especialidad 09903466
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Cuándo acudir con el psiquiatra
Invierta en su mente Los problemas emocionales pueden afectar a cualquiera, por lo que es necesario acabar con estigmas para mejorar nuestra calidad de vida Dr. Luis Daniel Ávila Gámez PSIQUIATRA contacto@sanamente.com.mx
L
as películas y televisión nos han mostrado a las personas que acuden al psiquiatra como sujetos profundamente perturbados, en una camisa de fuerza camino a recibir los famosos electrochoques, y eso es el reflejo de un estigma a la enfermedad mental que ha permanecido por años a través de culturas y diferentes países. Afortunadamente, en los últimos años se le ha comenzado a dar la importancia que merecen a los cuidados de la salud mental, y poco a poco se combaten estas creencias erróneas de que sólo acude
con un profesional quien tiene una mente débil o está loco, ya que este tipo de pensamientos obstaculizan en muchas ocasiones el recibir ayuda en tiempo y forma adecuados. Es bien sabido que no todas las personas que sufren problemas emocionales o trastornos mentales buscan ayuda, ya sea porque se sienten capaces de sobreponerse, piensan que buscar ayuda es un signo
de debilidad o incluso locura, o porque simplemente no saben con quién acudir.
Búsqueda de atención Existen muchos síntomas que deberían llamarnos la atención si los identificamos en un ser querido o en nosotros mismos, tales como los sentimientos de tristeza persistentes, la disminución en la capacidad
de sentir placer por cosas que antes solíamos disfrutar, el aislamiento, los pensamientos relacionados con la muerte, los problemas para dormir, falta de concentración u olvidos frecuentes, la ira excesiva, los sentimientos de culpa o celos intensos. Todos estas señales pueden llevar a una persona a presentar problemas en sus relaciones personales, laborales o familiares, así como pueden formar parte o preceder la aparición de un trastorno mental más complejo. Los problemas emocionales también pueden manifestarse como síntomas físicos, que incluyen dolores a los que no se le identifica una causa médica, fatiga severa, palpitaciones, sudoración y sensación de falta de aire. En muchas ocasiones estos síntomas llevan a las personas a buscar atención en un servicio de urgencias, pero al ser referidas para atender su salud mental no se les da el seguimiento adecuado y los problemas persisten. Es muy difícil que la persona que lo padece sea quien lo identifique y busque ayuda, sobre todo si los síntomas tienen una causa aparente como una pérdida o un trauma, ya que frecuentemente prefie-
Nadie es inmune de padecer un trastorno mental en algún punto de la vida. Y si podemos acudir al doctor en el momento que sentimos un tipo de dolor físico, lo mismo deberíamos hacer con el dolor emocional.
ren utilizar medidas de escape como las adicciones o ignorar el problema, y presentar malestares físicos en respuesta a las alteraciones emocionales reprimidas; por eso, es importante identificar estas señales no sólo en nosotros sino en quienes nos rodean.
Ayuda profesional El primer paso que recomendaría una vez identificado un problema, es acudir con un médico psiquiatra, la formación en medicina permitirá identificar otras causas que puedan estar relacionadas con malestares emocionales como alteraciones hormonales, deficiencias nutricionales, problemas neurológicos, entre otros.
A pesar de identificar situaciones relacionadas con lo que sentimos, en ocasiones esto se asocia a otro problema médico que vuelve difícil el superar la adversidad, o que nos predispone a desarrollar un trastorno mental más complejo sin el tratamiento adecuado. Una vez descartado un problema médico, se estudiarán los síntomas que la persona ha identificado y se buscarán otros que tal vez no hayan sido detectados; según el tipo y severidad de los síntomas, se establecerá un plan de acción que puede ir desde simple consejería, psicoterapia o tratamiento médico según sea el caso. Es importante entender que el psiquiatra no es la persona con la que acudes por terapia de choque o para que te mantenga sedado, es un lugar de refugio, donde pueden ser liberadas las emociones negativas que mantenemos guardadas y nos lastiman. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría Grupo Médico Fátima www.sanamente.com.mx www.facebook.com/5anamente Teléfono: (662) 214-15-30 Celular: (6622)-24-51-92 Cédula Profesional 5178488
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E
Propósitos de Año Nuevo
Cuestión de decisión
La perseverancia, la tenacidad y el esfuerzo, nos llevarán a conseguir nuestros logros; quizás en el camino cometamos algún error, pero esto nos llevará a ser mejores Psic. Raúl Martínez Mir PSICOLÓGO raulmmir@gmail.com
l año pasado concluyó con sus buenas y malas noticias. Mucha gente recapitula de lo acontecido durante el 2016, y a veces observa que aquellos propósitos del año pasado siguen una vez más sin cumplirse. El no haber conseguido lo que se habían planteado para 2016, es para mucha gente una evidencia de que ellos no pueden conseguir sus propósitos o no tienen disciplina, por lo que tienden a pensar que su caso es algo perdido y por lo tanto, simplemente descuidan los aspectos de su vida que les gustaría mejorar. Sin embargo, estas personas no consideran que sus objetivos tendrían que tener un programa, proyecto o forma de materializarlos, pues no sólo con pensar las cosas basta; lo más eficaz para conseguir cualquier propósito es tener un plan de acción para realizarlo y dividir la meta final en submetas fácilmente alcanzables, que lleven en la dirección adecuada. Además, hay que tomarse el tiempo necesario y dejar
un margen de error para los imprevistos. Es decir, mi amigo lector, todos esos logros que quiere para este año los va a poder obtener, pero recuerde planificarlos y trabajar sobre ese proyecto; en ocasiones puede ser conveniente contar con asesoría profesional, para que cuando lleguemos a diciembre de 2017, o antes, hayamos conseguido nuestros objetivos.
Lo que sucede Suele ser habitual que alguien nos cuente su propósito de año nuevo de una forma poco práctica, por ejemplo el clásico “quiero perder peso”, parece algo fácilmente entendible, sin embargo ¿qué significa? Si pierde un kilo, ya perdió peso, así que meta cumplida. Si su objetivo es lo anterior, hay muchas cosas que indicar al respecto. Para comenzar, ¿de cuántos kilos hablamos?, ¿en cuánto tiempo?, ¿sólo con la alimentación o esta dispuesto a hacer ejercicio?, ¿dispone realmente del tiempo necesario? Y un gran
La clave del éxito no es centrarse tanto en la meta final, sino enfocarse en conseguir el objetivo a corto plazo. número de dudas que surgen al respecto. Permítame ayudarlo un poco en volver práctico ese propósito, agarre lápiz y papel e imagine por un momento que tiene una lámpara mágica, la frota y sale el genio, él concede sólo un deseo (ya sabe, la crisis llega a todos), ¿qué deseo le pediría para poder conseguir esta meta? O dicho de otra forma, ¿qué tendría que ocurrir para que usted considerase el propósito conseguido? Anote la solución. Ahora haga una lista de pros y contras que tiene su objetivo, ¿realmente merece la pena el esfuerzo para conseguirlo? Seguramente su respuesta es sí. Retome por un momento la respuesta de la primera pregunta, para volver práctico el problema,
sólo hay que resolver esta pregunta: ¿Cómo consigo <su respuesta>? Por ejemplo, si yo le pedí al genio, perder peso para que me quede el bañador en el verano, pues de forma práctica la pregunta sería: ¿Cómo consigo perder peso para que me quede el bañador en el verano? Realmente mi objetivo no serían un número de kilos, sino más bien una imagen personal de verme bien. Sobre eso tendría que trabajar.
Comprometidos con cumplir Lo siguiente sería plantear submetas. Nadie se levanta un día por la mañana y amanece con 20 kilogramos de más. Ese sobrepeso se adquiere poco a poco. Por esa misma regla,
nadie puede amanecer con 20 kilogramos de menos (salvo que se someta a una cirugía); tenemos que seguir con la misma regla de perder poco a poco. Si nuestro objetivo tiene un tiempo, hay que trabajar con eso y plantear objetivos/ metas semanales, y entender que deben de ser flexibles. Y algo muy importante, hay que premiarnos por cada una de estas metas semanales conseguidas, esta es la clave del éxito, no pensar en el final, sino centrarse en conseguir el objetivo a corto plazo. Dicen los entrenadores profesionales que el objetivo no es ganar la final, sino el partido de esta semana; así es como se llega a la final, un partido a la vez. Para
seguir con esta metáfora, piense que los jugadores cuentan siempre con la asesoría de su entrenador; para nuestros propósitos, los distintos profesionales de las distintas áreas son los entrenadores, no sólo físicos. Ellos nos indican el camino más rápido para lograr nuestras metas, y submetas, entre más caso hagamos más recto será el camino; cuando optamos por hacer las cosas a nuestra manera, a veces nos apartamos y el objetivo tarda un poco más en llegar. En este inicio de año, no piense en soluciones mágicas; aunque no lo crea, usted tiene la capacidad de conseguir todo aquello que siempre ha deseado, sólo hay que comprender que vamos a conseguir nuestros objetivos poco a poco, rara vez se consiguen de golpe. Les deseo que en este 2017 hagan todos sus proyectos y propósitos realidad. ^ Psic. Raúl Martínez Mir, Psicología Catedrático de la Universidad de Sonora Celular (662) 148-8850, Cédula en trámite
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El daño de la pasividad
Mentes activas y creativas
Para alcanzar los objetivos, se necesita dejar esa cómoda inactividad y aceptar que el esfuerzo es indispensable Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com
L
a marca de nuestros tiempos es el cambio, el cual es constante y veloz. En este inicio de año 2017, si queremos que nuestros propósitos avancen a la par con este fugaz movimiento de la humanidad, debemos de empaparlos de acción. No se trata nada más de, como comúnmente se dice, “echarle ganas”; recuerden que acción sin dirección es esfuerzo perdido. Por lo tanto, tenemos que actuar con inteligencia, respirar profundo y expandir nuestros pulmones resueltos a cambiar. ¡Al hacer esto, ya ponemos en movimiento a nuestra mente! No existe mejor ejercicio para la mente que echar andar nuestra creatividad; la creación es una actividad eminentemente imaginativa, motivadora y productiva; la creatividad sacude lo estático, señala lo que se debe cambiar, nos pone en movimiento y nos entusiasma al despertar la modorra y la contemplación, para dejar atrás lo que obscurece o congela nuestra existencia. De esta manera, nos conduce a hacer lo que nos gusta, a disfrutar tranquilamente de la vida.
Un ejemplo cotidiano
Nueva visión de vida
Todo esto que les narre anteriormente, es un bonito principio explicativo, una reflexión que por sí misma no resuelve nada, así que pongámonos en acción. Veamos un ejemplo: platicaba con un adulto joven, quien había terminado una relación de pareja de varios años de duración. Al principio de la ruptura, la tristeza, la confusión, el desánimo y la pérdida del sentido de su vida, lo llevaron a entrar en crisis depresiva. Durante las sesiones analizamos cuidadosamente lo que había sucedido; empezó a poner en movimiento su mente, de esa manera descubrió poco a poco que su participación en la relación era pasivo-dependiente. Él aceptaba lo que ella decidiera con el fin de que la relación continuara. “¿Por qué hacía eso? Si lo único que obtenía era vivir en una constante ansiedad”, exclamaba, por lo que se reclamaba a sí mismo.
Una relación como esa no tenía futuro, así que la fatiga de ambos llegó a su límite; ella se cansó de sostener la relación y, a pesar que él inexplicablemente estaba dispuesto a continuar, fue ella quien decidió terminar; así, su vida se convirtió en una pesadilla sin fin, él se sumergió en el vacío que les narré al principio.
La vida es una constante perdida, de la cual nadie nos queremos enterar. La creatividad nos hará sacudir lo estático y entusiasmarnos para salir adelante.
Los propósitos deben de acompañarse siempre de acción, pues sólo así podrán convertirse en lo que buscamos.
Semanas después, en un momento de una de las sesiones, comentó: “No me había dado cuenta de lo que me estaba perdiendo, pensar que no quería venir, me tuvieron que empujar”. Le pregunté: “¿Crees que estés perdiendo algo ahora?”, contestó: “Nada, al contrario salí ganando, ahora aprendo a no cometer los mismos errores, ya no aceptaría una relación como esa”. Él había perdido bastante al mantener esa actitud pasiva, y con la creencia de que así podría tenerla; sin embargo, cada vez que congelaba su vida, día a día la perdía y se perdía. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.
Cédula Profesional 234746 registro SSA 38983 Cédula Especialidad 3413526