Año 20 No. 214
Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora
detecte factores de riesgo
Prevenir es mejor que curar DESCARGUE NUESTRA APP: REVISTA BS
Conmoción cerebral en niños: aprenda a evitarlas Nuevos hábitos en nutrición
Prevenga lesiones musculares ¿Cuándo asistir al médico?
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2018 Año de la Salud en Sonora La licenciada Claudia Pavlovich Arellano, Gobernadora Constitucional del Estado de Sonora, señaló que el 2018 “será un año de muchos propósitos, primordialmente de pasar tiempo con la familia, formar hijos e hijas fuertes, trabajadores e independientes, salir adelante y sacar adelante a los nuestros”. La Lic. Pavlovich continuó: “el año 2017 fue un año de mucho trabajo, de enorme entrega, pero, sobre todo, de brindarle dirección a Sonora. En 2018, nuestro propósito sigue firme: qué las familias de Sonora tengan mejores oportunidades para realizar sus proyectos y aspiraciones. 2018 será llamado ‘Año de la Salud’, pues se concretarán proyectos para dignificar los hospitales y centros de salud en Sonora: éste será un año muy importante para los sonorenses”. Todo gobierno debe promover la unidad familiar, célula de toda sociedad. Este propósito ha figurado en la agenda política de la Lic. Pavlovich. Igualmente, en estos primeros dos años de la presente administración, se ha hecho un gran esfuerzo por mejorar el sector salud, un sector tan importante que cubre uno de los derechos fundamentales de los mexicanos y que se encuentra consagrado en la Constitución Política Mexicana, a saber, el derecho a la salud. Reconocemos el trabajo y la dinámica que le imprimió el Dr. Gilberto Ungson Beltrán, contribuyendo, así, a los resultados hoy constatados. Quiero destacar y reconocer ampliamente a los trabajadores que laboran en el sector salud en Sonora: médicos, enfermeras, químicos, personal técnico, de campo y administrativo: todos ellos son pieza clave y fundamental, y trabajadores con mucha capacidad, dedicación, lealtad y entusiasmo. Todos y cada uno de ellos responden de manera competente y pronta a las necesidades que su profesión les exige. Especial agradecimiento al Dr. Mario Villalobos, Secretario General del Sindicato de Secretaría de Salud Sección 43, por su liderazgo siempre firme, y al Lic. Marco Antonio García Ayala, Secretario General a nivel nacional, pues con su apoyo se concretaron nuevas plazas y servicios para los sonorenses. Damos la bienvenida al nuevo titular de salud, el C.P. Enrique Claussen Iberri, quien tiene a su disposición un ejército de servidores públicos aptos y cualificados para cumplir a carta cabal las expectativas de los sonorenses. Bienvenido, secretario Claussen: los médicos colegiados lo saludamos y le ratificamos nuestra disposición para participar en los proyectos siempre en beneficio de las familias sonorenses; estamos ciertos que, en conjunción con la Lic. Pavlovich, usted y su equipo empeñarán sus esfuerzos por actualizar los programas para dignificar los hospitales y centros de salud. Bajo
Federación médica de sonora Consejo directivo 2017-2018
Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez Secretario Dr. Fermín Frausto Araiza Tesorero Dr. Roberto Jesús García Hernández
su liderazgo, el derecho a la salud será un bien asequible para todo sonorense.
Academia Nacional de Medicina de México En el pasado mes de enero se desarrolló el Festival Alfonso Ortiz Tirado en Álamos, Sonora. Comparto ahora la reseña enviada por mi colega, el Dr. Norberto Sotelo Cruz: Médicos sonorenses que han pertenecido a la Academia Nacional de Medicina desde 1864 a la fecha, según nombre, origen, fecha de ingreso y categoría correspondiente: Alfonso Ortiz Tirado, Álamos, 11 de marzo 1891, Titular. Federico Sotelo Ortiz, Hermosillo, 24 de mayo de 1961, Titular. Norberto Sotelo Cruz, Hermosillo, 3 de mayo de 2000, Titular. Alejandro Gómez Alcalá, Cd. Obregón, 12 de junio de 2004, Numerario. La Academia Nacional de Medicina de México fue fundada el 30 de abril de 1864. El día 1 de octubre de 1877, el Congreso de la Nación aprobó un subsidio anual incluido en la Ley del Presupuesto, la cual es señalada y reconocida por el Gobierno Federal como una corporación médica. En 1878, la Academia Nacional de Medicina de México fue instalada en un local de la Escuela de Medicina. El 9 de enero de 1912, el Presidente de la República Mexicana, Francisco I. Madero, declaró a la Academia Nacional de Medicina como “Institución Oficial”, y desde esa época se convirtió en órgano consultivo del Gobierno Federal, dada su excelencia en los asuntos médicos científicos y políticas de salud. Desde 1864, la Academia ha sesionado sin interrupción alguna hasta la fecha. Desde los momentos más difíciles de luchas armadas, civiles, políticas y revolucionarias, que azotaron a México, el órgano de difusión de la Academia ha sido la prestigiada y centenaria revista “Gaceta Médica de México”, la cual se publicó por primera vez el 15 de septiembre de 1864. La Academia Nacional de Medicina ha de ser siempre la corporación médica de carácter académico más respetada y prestigiada de la sociedad mexicana. La Academia se distingue por la alta calidad profesional de sus miembros, por la independencia de sus juicios, por su posición clara, firme y equilibrada ante los grandes temas de interés para la salud de los mexicanos, por su defensa de la ética y el humanismo, y por sus aportaciones sustanciales al desarrollo científico, la educación médica y las políticas públicas de salud. El ingreso es limitado y por estrictos méritos curriculares. Cuide su salud y consulte a su médico.
Dr. Francisco Javier Muro Dávila Presidente de la Federación Médica de Sonora Maestro Salud Pública
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Consejo editorial Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editor responsable Lic. Fil. Diego Espinoza Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN
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Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros
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Contenido 6 Resistencia bacteriana Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo
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8 A la vanguardia
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Innovación en hospitales sonorenses
9 Conmoción cerebral en niños Dr. Jesús Francisco Meza Sainz
10 ¿De vuelta al ejercicio? Dr. Jesús Arturo León Ramos
12 Compromiso con su cuerpo
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MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro
14 Deje de temerle y aprenda a controlarla Dra. Diana Carolina Muro Zepeda
16 La más grande aventura de su vida
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Dr. José Ricardo Espinoza Castro
18 ¿Cuándo visitar a los profesionales de la salud? Dra. Alba Priscila Sauceda López
20 Fisioterapia laboral Lic. Jorge Iván Martínez Cabrero
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22 Guardar la vista Dr. Tomás Martínez Garza
24 Su qué y su cómo Dr. Carlos Alberto Ortiz Martínez
25 La importancia de acudir
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periódicamente al dentista
Dr. Edson López Quiñónez
26 De villanos a benefactores Lic. Julio Figueroa
28 Aprenda a sentirse mejor
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Dr. Sergio Oliver Burruel
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30 Disección y anatomía en el mundo antiguo
Lic. Diego Espinoza
32 Menos apatía, más metas Psic. Raúl Martínez Mir
34 Anónima jugadora Dr. José Felipe Carrillo Martínez
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Mal uso de antibióticos
Resistencia bacteriana
El problema creciente de resistencia bacteriana ha surgido por el mal uso de los antibióticos, dado que ha aumentado la cantidad de microorganismos resistentes, los cuales han proliferado más rápido que el desarrollo de nuevos medicamentos para su control Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo prensa@ciad.com.mx
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as enfermedades infecciosas han causado la muerte de millones de seres humanos a lo largo de la historia de la humanidad. El descubrimiento de los antibióticos modificó la forma de tratar las infecciones bacterianas y la propagación de las mismas. Los antibióticos son efectivos para atacar bacterias, pero no como tratamiento contra infecciones provocadas por virus como el resfriado, la influenza y algunos dolores de garganta. Si se utiliza un antibiótico en el tratamiento de una infección viral, puede promoverse una resistencia al mismo en las bacterias inofensivas de nuestro cuerpo, que, a su vez, podría ser transmitida a otras bacterias que pudieran ser nocivas para la salud humana. Es frecuente que las bacterias adquieran resistencia a los antibióticos, y la forma indiscriminada en que éstos son utilizados favorece el grado de resistencia bacteriana y la rapidez con la que la adquieren. Se dice que una bacteria es resistente a un antibiótico cuando no se observa un efecto inhibitorio o de eliminación del microorganismo que provoca una enfermedad. Si la bacteria es capaz de sobrevivir a
El uso racional de los antibióticos contribuye a preservar su eficacia y a proteger a la población de infecciones provocadas por bacterias resistentes.
un tratamiento con antibiótico, puede multiplicarse y transmitir esa información genética de resistencia a bacterias de otras especies, las cuales también desarrollarán resistencia.
Consciencia sobre la problemática En Estados Unidos de América, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades informó que, en el año 2013, aproximadamente dos millones de personas por año presentaron infecciones graves provocadas por bacterias resistentes a uno o más de los antibióticos seleccionados para tratar tales infecciones, y que cerca de veintitrés mil personas mueren cada año a causa de infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos, convirtiéndose, así, en un serio problema para el sector salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto que debe incrementarse la inversión económica para la investigación de enfermedades como neumonía, diarrea, sida, malaria y tuberculosis, con el objetivo de disminuir en un cincuenta por ciento la mortalidad que éstas ocasionan debido a la resistencia a antibióticos. La consciencia sobre la problemática de resistencia bacteriana ha ido en aumento, pero hay situaciones que aún se siguen presentando; por ejemplo, recetar antibióticos sin tener a la mano los análisis de laboratorio que aseguren que se trata de una infección provocada por bacterias. También hay pacientes que presionan al médico para que les recete antibióticos, pensando que obtendrán un rápido alivio de los síntomas, sin tomar en cuenta la causa de la enfermedad. El autodiagnóstico es un aspecto muy importante, pues algunas personas se basan en información obtenida de internet, que en ocasiones no es confiable, y se automedican, consumiendo fármacos que no son los adecuados o, peor aún, que les sobraron de tratamientos anteriores. ^
Esté alerta Médicos y funcionarios encargados de la salud han advertido que las bacterias están desarrollando resistencia incluso a los antibióticos más potentes. Los medicamentos pierden eficacia poco tiempo después de su descubrimiento debido a la negligencia o la falta de planificación en su uso.
Lo que hay que saber Algunas recomendaciones a considerar para usar adecuadamente los antibióticos y reducir la resistencia bacteriana son: • No automedicarse, aunque los síntomas sean muy similares a los presentados en infecciones bacterianas anteriores. • Tomar las dosis del antibiótico en los horarios indicados por el médico para mantener la concentración adecuada del fármaco en la sangre, al bajar ésta, las bacterias vuelven a multiplicarse y pueden generar resistencia al antibiótico, provocando la pérdida de efectividad del tratamiento. • Nunca deben tomarse dos dosis juntas del antibiótico porque podría tener un efecto tóxico. • Es importante terminar el tratamiento aunque ya no se tengan los síntomas de la enfermedad. Suspender el antibiótico antes de lo indicado por el médico puede ocasionar una recaída o favorecer que las bacterias generen resistencia. • No es recomendable cambiar un antibiótico indicado por el médico por otro de menor calidad o costo, ya que en ocasiones las equivalencias no son iguales y esto puede prolongar la enfermedad o una baja efectividad del antibiótico. • Es recomendable que la receta se surta con la cantidad exacta del antibiótico para completar el tratamiento. Esto evitará que las dosis que sobren puedan utilizarse posteriormente en una automedicación. • Nunca se deben consumir antibióticos recetados para otra persona. • Si presenta alergia a penicilina u otro antibiótico, debe informar a su médico; esto ayudará a que le receten el fármaco más adecuado para su padecimiento. Si desconoce ser alérgico a algún antibiótico debe realizarse una prueba de alergia en la piel. • Lo más importante es prevenir las infecciones. Por tanto, adquiera hábitos de higiene; por ejemplo, lavarse las manos con agua y jabón después de ir al baño, antes de comer y después de manipular carne fresca, así como mantener limpias las superficies de mesas y tablas de picar en la cocina, y lavar frutas y verduras antes de consumirlas.
M.C. María del Carmen Bermúdez Almada M.C. Angélica Espinosa Plascencia
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A LA VANGUARDIA
23 y 24 de marzo 2018
¡Nueva fecha Teletón! C
omo se sabe, el Evento Teletón fue pospuesto en el mes de octubre del año pasado para apoyar a los afectados por los sismos del 7 y el 19 de septiembre del año pasado. Ahora, Fundación Teletón anuncia que su evento anual de recaudación tiene fecha para los días 23 y 24 de marzo de 2018. La Fundación Teletón tomó las siguientes medidas ante los sismos del pasado mes de septiembre: 1. El cambio de fecha del Evento Teletón 2017, con el fin de dar prioridad a las recaudaciones a favor de los damnificados. 2. La apertura de los mecanismos de recaudación para reunir fondos en apoyo a los damnificados, destinando un total de $34.075.742 MN para los esfuerzos de reconstrucción del país. 3. La habilitación de 24 centros de acopio en los 24 Centros Teletón. 4. El envío de brigadas médicas a comunidades afectadas. Fundación Teletón reafirma su compromiso con México. Todo lo recaudado en el Evento Teletón a realizarse el 23 y el 24 de marzo de 2018 será destinado a la operación y el mantenimiento de los 22 Centros de Rehabilitación e Inclusión Infantil Teletón, del Centro Autismo Teletón y del Hospital Infantil Teletón de Oncología, para beneficiar a los niños, las niñas y los adolescentes con discapacidad, cáncer y autismo. CRIT Sonora Real del Arco S/N Paseo Río Sonora Col. Las Quintas Tel. (662) 236-5556 www.teleton.org
A LA VANGUARDIA
Medicina nuclear e imagen molecular Tecnología de vanguardia en Hospital CIMA para el perfeccionamiento de las valoraciones concernientes a padecimientos específicos
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edicina nuclear e imagen molecular es una especialidad aplicada al diagnóstico por imágenes, las cuales conocemos con el nombre de “gammagramas”. La medicina nuclear e imagen molecular utiliza radiación gamma para tratar terapéuticamente enfermedades específicas mediante la administración de isótopos radiactivos que emiten radiación alfa o beta. Desde el nacimiento hasta la vejez puede haber indicaciones clínicas para realizar estudios de diagnóstico o de terapia, tanto para hombres como para mujeres. Los pacientes son aconsejados por un médico clínico quien previamente ha analizado el caso y, junto con el especialista en medicina nuclear, determinará el mejor procedimiento que aportará valiosa información para tomar
mejores decisiones en el cuidado médico. Los pacientes con dolor de pecho, infarto de corazón, bolitas en el cuello, cáncer de tiroides, próstata o mama, diabéticos con problemas renales y pacientes con infecciones en las vías urinarias, son algunos de los casos típicos a tratar por la medicina nuclear e imagen molecular. Hospital CIMA Paseo Río San Miguel 49 esq. Reforma Proyecto Río Sonora Tel. 259-0900 www.cimahermosillo.com
Conmoción cerebral en niños El médico determinará su gravedad, la necesidad de estudios a realizar y las precauciones a tomar
Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx
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a conmoción cerebral es una lesión de la cabeza relacionada con el deporte, la cual interfiere temporalmente en el funcionamiento del cerebro. Esta clase de conmoción tiende a ser leve. Sin embargo, en los niños puede representar riesgos graves para la salud. Las lesiones en la cabeza tardan en sanar: los niños necesi-
tan tiempo de reposo para que los síntomas desaparezcan. Los niños deben descansar y evitar todo tipo de actividad física o intelectual durante uno o dos días después de una conmoción cerebral y, después, retomar las actividades de manera gradual, a medida que la situación lo permita. Los niños que regresan a la
escuela después de haber sufrido alguna conmoción cerebral pueden necesitar de ciertos cambios en su rutina; por ejemplo, una carga más ligera de trabajo o una jornada escolar más corta. Si una actividad como leer o trotar provoca dolor de cabeza, el niño de be descansar y retomar la actividad incompleta por periodos más breves, de manera que gradualmente alcance los niveles de actividad anteriores a la conmoción cerebral.
Signos y síntomas
5. Sensibilidad a la luz o al ruido.
1. Dolor de cabeza o sensación de presión en la cabeza. 2. Náuseas o vómitos. 3. Problemas de equilibrio o mareos. 4. Visión borrosa o doble.
6. Lentitud o aturdimiento.
Un infante con conmoción cerebral corre el riesgo de padecer el síndrome post-conmocional. Este síndrome provoca síntomas continuos de conmoción cere-
Riesgos Si el niño retoma las actividades antes de que sane la conmoción cerebral, se pueden producir complicaciones: otro golpe en la cabeza mientras la conmoción cerebral inicial sana puede, en ocasiones, provocar daños más duraderos.
Para evitar que tu hijo sufra lesiones en la cabeza, insístale en utilizar el equipo de protección adecuado y bien colocado mientras practica deportes u otras actividades.
7. Confusión. 8. Entumecimiento u hormigueo. 9. Problemas para dormir. 10. Cambios de humor. 11. Cambios de comportamiento.
bral, entre los que se incluyen dolores de cabeza, mareos, cansancio, irritabilidad y dificultad con las habilidades de pensamiento; la memoria y la atención, por ejemplo. Sufrir conmociones cerebrales repetidas aumenta aún más la probabilidad de que se presente el síndrome post-conmocional. Si un niño padece de alguna conmoción cerebral, tiene más peligro de sufrir otra. Los efectos de las conmociones cerebrales repetidas durante años pueden multiplicarse. ^ Dr. Jesús Fco. Meza Sainz, Neurocirujano Sherilyn W. Driscoll, M.D./Mayo clinic Tels: (662) 259-93-10 y (662) 217-35-13 j_mezas@yahoo.com.mx Ced. Prof. 0813979 Ced. Esp. 3413469
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Lesiones musculares
¿De vuelta al ejercicio?
La actividad física ayuda al organismo a mantenerse sano; pero para su realización existen algunas consideraciones que pueden evitar una lesión muscular; conózcalas para saber cómo tratar este problema Dr. Jesús Arturo León Ramos Traumatología, Ortopedia y Cirugía Artroscópica
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no de los propósitos más comunes al iniciar el año es darse el tiempo necesario para hacer ejercicio o practicar algún deporte; sin lugar a dudas, es un propósito muy noble. Con todo, si no se tiene el cuidado necesario, esto puede traer consecuencias; por ejemplo, una lesión muscular. Una lesión muscular es la ruptura parcial o total de la fibra muscular, provocando dolor, inflamación, limitación funcional y, en ocasiones, hematomas en el sitio de la lesión. Esta última consecuencia depende del grado de la lesión. La mayoría de las lesiones musculares se deben a la falta de calentamiento o de la preparación adecuada previa al inicio de la actividad deportiva. Es importante que se haga una valoración integral de la persona y del ejercicio a realizar para iniciar un programa progresivo y, así, aumentar gradualmente la fuerza, el tono muscular y la elasticidad de los músculos.
Evítelas • Considere una evaluación con un médico ortopedista. • Realice ejercicios de calentamiento y estiramiento. • Utilice calzado cómodo y apropiado para el ejercicio. • Practique deporte en terreno blando para disminuir el impacto. • Evite el exceso de ejercicio, pues puede perjudicarlo.
Un mal común ¿Qué hacer en caso de presentar una lesión muscular? Primero que nada, se tiene que estadificar la lesión. La estadificación de la lesión corre a cargo de la clínica, el ultrasonido o, de ser necesaria, de la resonancia magnética. Al estadificarse la lesión, se puede iniciar un tratamiento, preferentemente desde los primeros minutos de la lesión. Es esencial un manejo enfocado a aumentar la vascularidad del tejido comprometido, aumentar la regeneración de las fibras musculares y mejorar la fase final reparativa para evitar cicatrices fibrosas. Repose con hielo y comprenda y evalúe con un especialista el sitio de la lesión.
Grados de lesión • Lesión grado I: distensión muscular. • Lesión grado II: desgarro parcial. • Lesión grado III: desgarro total.
Recuerde que es necesario realizar una valoración integral y oportuna con el médico ortopedista, el preparador físico o el nutriólogo.
Sus cuidados • Reciba atención médica para valorar su condición física. • Comience un tratamiento acorde al grado de la lesión. • Considere el reposo, la aplicación de hielo y la compresión de la fractura.
Acciones a tiempo Además de los diferentes medicamentos para disminuir los síntomas de la lesión, posteriormente se inicia una terapia térmica, ejercicios isométricos, estiramiento muscular, así como fisioterapia. Finalmente, se implementarán ejercicios para mejorar la fuerza muscular, la propiocepción y distintas estrategias terapéuticas como kinesiología e, incluso, aplicación de plasma rico en plaquetas. Conozca la condición general de su cuerpo y la actividad física a la cual tiene planeado someterlo. El objetivo es evitar cualquier clase de lesiones. Tenga a la mano una musculatura adecuada dependiendo de la actividad a realizar. Caliente previamente a la actividad física y utilice el calzado apropiado. La arena donde se llevará a cabo el ejercicio también importa. Por tanto, ejercítese en terreno blando o en alguna máquina especial de bajo impacto articular. Siempre busque el justo medio: ¡evite el exceso de ejercicio! ^ Dr. Jesús Arturo León Ramos, Traumatología, Ortopedia y Cirugía Artroscópica Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 cuarto piso, módulo C Teléfono: (662) 259-93-25 y (662) 259-93-26 Ced. Prof. 6276153 Ced. Esp. 9167616
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Nuevos hábitos en nutrición
Compromiso con su cuerpo
Tener el propósito es el primer paso para tener una vida más saludable; después se necesita una estrategia que abarque ejercicio, descanso y una buena dieta
MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro Nutrióloga Clínica nutricionclinica.lefb@gmail.com
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Uno de sus propósitos de año nuevo fue mejorar sus hábitos de alimentación y llevar un estilo de vida más saludable? Ya dio el primer paso: aceptó que debe de hacer un cambio en la manera en la que se alimenta y cuidar de su salud, ya sea para prevenir enfermedades o, si ya padece alguna, para nutrir su cuerpo y proveer a éste de los alimentos necesarios para mantener un control. Se requiere de una gran fuerza de voluntad para hacer este tipo de cambios y, aún así, es fácil recaer en algún momento de estrés, debilidad o cuando se encuentre vulnerable. Son muchos los factores los que influyen en una mala alimentación. A manera de ejemplo: llevar un ritmo de vida donde la comida alta en grasa, azúcar, sal y calorías, son el plato de cada día. ¿Cómo empezar a cambiar estos malos hábitos? Comience su día con un desayuno nutritivo. Trate de darse el tiempo para verdaderamente sentarse y comer sus alimentos. Si lo puede hacer en compañía, mucho mejor.
El desayuno es clave para iniciar un estilo de vida más saludable. Comience su día con una comida nutritiva que pueda ingerir con calma.
Respete sus horas de comida. Realice sus tres comidas principales y, en caso de ser necesario, dos colaciones entre éstas, las cuales pueden incluir fruta, verdura, lácteos descremados o semillas como nueces, almendras o cacahuates. Por lo general, el aumento de peso se manifiesta cuando la persona no respeta el horario de comida y, al contrario, come a toda hora postres, dulces o algún alimento salado, que con el tiempo se vuelve un mal hábito.
Una buena relación Realice ejercicio diario para alejarse de los malos hábitos alimenticios, pues es un compromiso que tiene con su cuerpo y no querrá echar por la borda tantas horas de ejercicio por una tentación. Evite el estrés. La ansiedad está ligada a los malos hábitos alimenticios porque genera ganas de saciar el paladar. Generalmente, el estrés invita a comer algún dulce u otra comida alta en calorías. De igual manera puede suceder lo contrario, que el estrés disminuya el apetito y, por ende, una mala alimentación. Descanse. El descanso es tan importante como alimentarse sanamente o realizar cualquier tipo de ejercicio. Descansar bien repone las energías consumidas durante su jornada, reduce los niveles de estrés y mejora el estado de ánimo. Evite las tentaciones. Sabemos que hay tentaciones a las que si sucumbimos, sus efectos no llegan a ser severos. Un pastel de chocolate o algún dulce a la vista puede ser inofensivo, pero que, con todo, es un factor de riesgo a generar adicciones que traen por consecuencia graves enfermedades. Al ingerir azúcar, el cuerpo libera endorfinas que dan sensación de placer. Mientras más se con-
Pollo entomatado con hierbas Ingredientes: • 4 piezas de pollo sin piel • 3 tomates medianos • 1 cebolla pequeña • Cilantro y perejil fresco • 1 chile serrano o chile verde • Paprika en polvo • Sal y pimienta
Preparación: 1. Sofreír en una olla profunda la cebolla hasta que se comience a transparentar. Reservar aparte. 2. Agregar el pollo en la misma olla con un poco más de aceite y dejar que se cocinen hasta que sellen bien por ambos lados. 3. Incorporar las cebollas sofritas, el chile y los tres tomates previamente pelados y cortados. 4. Dejar cocinar un rato. De ser necesario, agregar media taza de agua. Revisar la sal y pimienta por si le hace falta más. 5. Bajar el fuego y tapar. Revolver de vez en cuando. En unos 30 minutos estará listo el pollo entomatado. 6. Servir con ½ taza de arroz integral al vapor y ensalada de colores.
sume, más satisfacción, la cual puede mutar en adicción. Es por eso que se recomienda evitar todos aquellos alimentos con alto contenido de azúcar. Recuerde que lo que comemos es un reflejo de quiénes somos. Llevar una buena relación con la comida determinará los cambios positivos o negativos que presentará su cuerpo posteriormente. ^ MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro, Nutriición Clínica Ave. Artículo 3ero #74 esquina con Calle Dos, Col. Misión del Sol Celular: (044) (6621) 87-85-51
Cirujano Oncรณlogo - Esp. cรกncer de mama
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Fiebre en pediatría
Deje de temerle y aprenda a controlarla
Lo más importante es controlarla, investigar la causa, estar al pendiente de síntomas agregados y consultar a su pediatra para establecer un tratamiento adecuado, vigilando en todo momento datos de alarma Dra. Diana Carolina Muro Zepeda Médico Pediatra dianamuro_vts@hotmail.com
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a fiebre es el principal motivo de la consulta pediátrica, sobre todo por la angustia y fobia que genera a los padres. Por tanto, es importante saber identificar la fiebre y saber qué hacer inmediatamente en casa. Por sí misma la fiebre no representa una enfermedad, sino un síntoma derivado del mecanismo de defensa del organismo ante un proceso infeccioso, inmunológico, viral o bacteriano, a causa de hongos, medicamentos o sustancias tóxicas. La temperatura corporal normal va de 36.2 °C a 38 °C, considerándose fiebre a la alza de temperatura corporal central superior a 38 °C. En la gran mayoría de los pacientes, la fiebre se debe a infecciones virales, las cuales son autolimitadas, es decir que terminan de resolverse por sí solos en un periodo de tres a cuatro días, sin necesidad de antibióticos. Sin embargo se debe investigar la causa, y síntomas agregados para poder establecer un tratamiento adecuado. Ante sospecha de fiebre o alza en temperatura corporal, se recomienda la medición de la temperatura con determinación rectal, axilar, bucal u ótica, siendo la más confiable la medición rectal pues requiere de tres minutos de valoración, mientras que la axilar requiere de tres a cinco minutos. Los termómetros electrónicos resultan también seguros y exactos.
Recuerde que los menores de tres meses que padecen fiebre requieren de consulta urgente.
Para estar alertas Es importante reconocer los datos de alarma o de empeoramiento clínico por los cuales se debe acudir a urgencias: • Consulta urgente si el menor presenta fiebre y tiene menos de tres meses. • Manchas en la piel, de color rojo oscuro o morado. • Decaimiento o irritabilidad • Llanto excesivo difícil de calmar. • Rigidez de cuello • Convulsiones o pérdida de conocimiento. • Dificultad para respirar • Vómitos o diarrea • Respiración más rápida de lo normal. • Pérdida de apetito • Fiebre de difícil control • Falta de mejoría a pesar del tratamiento establecido. • Deshidratación • Orina escasa
Acciones básicas En el manejo inicial para controlar la fiebre de un niño después de haberla identificado en casa, se recomienda: • Mantener la calma. • Retirar la ropa, pañal o calzón en un clima favorable. Solamente si el ambiente está frío, deje al infante con algo de ropa. • Bañar continuamente durante 20 minutos con agua tibia o templada dos grados por arriba de la temperatura del bebé, procurando mojar cabeza, axilas y espalda mientras se va enfriando. Si éste presenta escalofríos, es mejor suspender el baño. • No utilizar agua fría por sus efectos adversos: al bajar la temperatura corporal, el cuerpo genera más calor provocando un aumento de temperatura aún mayor. • Usar medios físicos como fomentos, esponjas o “trapos” con agua tibia en frente y abdomen. • Aumentar el consumo de líquidos, pues la fiebre produce pérdida de líquidos del cuerpo y, por ende, riesgo a deshidratación • No automedique para no provocar un evento de intoxicación por uso de dosis elevadas o periodos cortos entre las dosis, o causar efectos adversos a diversos órganos. ^ Dra. Diana Carolina Muro Zepeda, Médico pediatra Clínica Barcelona Teléfono (662) 210-36-91
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Paternidad responsable
La más grande aventura de su vida Si bien es cierto que condiciones óptimas de salud física y mental, al igual que una situación socio-económica favorable, son siempre circunstancias preferibles para ejercer la paternidad, lo más importante es la voluntad de dar vida a un nuevo ser humano
También se recomienda iniciar desde tres meses antes terapia de prevención con ácido fólico para evitar defectos en la formación de la columna del bebé. Un cambio de dieta siempre es adecuado, a propósito de reducir calorías. Todo esto constituye el manejo preventivo del embarazo. Es importante iniciar con una rutina de ejercicios; un mínimo de 30 minutos de actividad física, por ejemplo, sería lo recomendable.
Asumiendo roles
Dr. José Ricardo Espinoza Castro Ginecobstetra jrec56@hotmail.com
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no de los procesos más importantes para poder tener una mejor sociedad es que los futuros padres se preparen desde antes del embarazo y durante el mismo para el crecimiento de su futuro hijo. Se podría decir que la paternidad inicia desde el momento que la pareja toma la decisión de convertirse en padres.
Al haber tomado la decisión de convertirse en padres, conviene que la pareja asista y consulte a su médico de confianza para realizar los estudios pertinentes para evaluar el estado de salud e iniciar a tiempo el tratamiento que sea necesario para tratar algún cuadro infeccioso o de anemia.
La llegada de un nuevo integrante a la familia necesariamente acarrea consigo un nuevo rol a jugar por los integrantes de la familia. El primer paso para asumir los roles es la aceptación. En efecto: varón y mujer darán pasos agigantados: siempre tienen que jugar el papel de cónyuges, pero frente a sus hijos se deben mostrar como padres, con todo lo que eso implica. Es natural que los padres novatos piensen en sus padres y se contraste con ellos: gran parte del aprendizaje que poseemos proviene de nuestra
Ante la detección temprana de un factor de alto riesgo para el embarazo, se debe iniciar un tratamiento previo que minimice posibles complicaciones que ponga en peligro el bienestar de la madre y el bebé. niñez, aprendizaje adquirido de nuestros padres. Por tanto, no resulta extraño que los nuevos padres repliquen el modelo de paternidad embebido de sus mismos padres. El comportamiento de los padres y las madres desde el inicio son distintos: cada uno tendrá y tiene su estilo peculiar; y eso es lo ideal. Las peculiaridades de cada quien son las visiones que configuran su manera de comportarse ante la vida y ante otras personas. Empero, siempre se pueden moderar las visiones que desdicen de su rol de padres mediante el cultivo de las virtudes, tanto del carácter como intelectuales. Todos los padres necesitan el tiempo preciso para la formación de esas virtudes. Ciertamente,
La padres de familia deben regir la relación con sus hijos mediante el amor, la comprensión y la ternura.
existen muchos factores a considerar para lograr una paternidad responsable. Con todo, el factor decisivo es que la pareja asuma la paternidad desde que el bebé nace en su mente y en su corazón. ^ Dr. José Ricardo Espinoza Castro, Ginecobstetra Cuernavaca 154 A Col. San Benito, Teléfono: (662) 2-14-15-30 Celular: (662) 256-51-97 jrec56@hotmail.com Ced. Prof. 647771 Registro SSA 83497 Ced. Esp. 3411913 UAG
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Prevención
Dra. Alba Priscila Sauceda López Medicina Integrada
¿Cuándo visitar a los profesionales de la salud?
apriscila.sauceda@issste.gob.mx
Una de las ventajas de acudir a valoración por los diferentes profesionales de la salud antes de que algún malestar físico o mental irrumpa en su vida es evaluar los factores de riesgo
M
uchos se preguntan “¿Por qué acudir a un profesional de la salud para realizarme un chequeo médico si no me siento mal?” La respuesta es sencilla: la medicina preventiva es la mejor forma de cuidarse. La detección temprana de enfermedades permite encontrar una solución más rápida o prevenir el desarrollo de alguna enfermedad dados los factores de riesgo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un factor de riesgo es cualquier característica o exposición poseída por un individuo que aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Ciertos factores de riesgo están asociados al aumento de morbilidad y mortalidad.
Adultos sanos y profesionales de la salud
Se recomienda que adultos sanos visiten a los siguientes profesionales de la salud:
1
Médico General o Médico Internista. Es ideal que adultos sanos acudan a su médico de cabecera al menos una vez al año para realizarse los exámenes siguientes: biometría hemática completa, colesterol, triglicéridos, glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, VIH, VDRL, examen general de orina, radiografía de tórax y electrocardiograma.
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Dentista. Según los expertos, cada peso que usted gaste hoy en atención dental preventiva puede significarle menos costos de tratamientos dentales en el futuro. Tratar caries incipientes será más económico. Muchas personas padecen enfermedades periodontales sin siquiera saberlo. Definitivamente, el examen y la limpieza dental, al menos una vez al año, protegerán su salud bucal.
3
Oftalmólogo. Aunque no presente algún síntoma o patología de la vista, es importante que le realicen una revisión oftalmológica. La frecuencia depende de la edad; por ejemplo, desde la pubertad hasta los 40 años de edad debe hacerse un examen completo por lo menos una vez entre los 20 y 29 años, y por lo menos dos veces entre los 30 y 39 años de edad. De los 40 a los 65 años es aconsejable visitar al oftalmólogo una vez cada dos años. Se aconseja que después de los 65 años acuda al oftalmólogo con relativa frecuencia para descartar cataratas, glaucoma o degeneración macular relacionada con la edad.
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Ginecólogo. El inicio de las revisiones ginecológicas debe coincidir con el inicio de una vida sexual activa (o antes si se presenta algún problema). La frecuencia de acudir a estos profesionales de la salud dependerá de cada mujer y de los factores de riesgo que presente en sus antecedentes familiares e historia clínica para evitar riesgos. El escenario ideal sería acudir una vez al año. Es importante mencionar que el cáncer de mama es el tipo de cáncer más mortífero entre mujeres que oscilan entre los 20 y 59 años. Por tanto, siempre es altamente recomendable la realización de un autoexamen mamario mensual a partir de los 18 años (7 días después de terminada la menstruación), mastografía anual de tamizaje en mujer asintomática a partir de los 40 años y ultrasonido mamario en mujeres menores de 35 años con patología mamaria. La prueba de papanicolau debe comenzar a los 21 años, en conjunción con un examen de pelvis.
Factores de riesgo No modificables: • Edad • Sexo • Raza o etnia • Antecedentes familiares
Prevenibles o modificables comunes: • Sobrepeso u obesidad • Promiscuidad • Tabaquismo • Uso nocivo de alcohol • Inactividad física • Mala alimentación
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Urólogo. Visitar a este profesional de la salud debe ser una tarea que deben de cumplir todos los hombres una vez cumplidos los 40 años para detectar de forma oportuna los riesgos de cáncer de próstata. La mayoría de las enfermedades relacionadas con la próstata no producen síntomas; de ahí la importancia de un chequeo para saber las posibilidades de riesgo a desarrollarlas. Los hombres deben realizarse un autoexamen testicular mensualmente. Todo hombre con antecedente familiar de cáncer de próstata debe hacerse el autoexamen a partir de los 45 años de edad. Las pruebas de detección incluyen examen de sangre para antígeno prostático específico y un tacto rectal.
Gozar de buena salud depende del auto-cuidado y de la atención médica oportuna.
6
Gastroenterólogo o Proctólogo. Es muy común presentar síntomas del tracto digestivo y que no se les preste atención. Estos síntomas son acidez, reflujo, estreñimiento, hemorroides, distensión abdominal o dolor abdominal tipo colitis. Si se presentan estos síntomas de forma excesiva, tiene antecedentes familiares con alguna enfermedad gastrointestinal, y su edad trasciende los 55 años, acuda periódicamente al gastroenterólogo.
7
Psicólogo. Día a día sufrimos constantes cambios sociales, ambientales, culturales, familiares, laborales o personales. Estos cambios nos vuelven vulnerables a ser objeto de nuestras emociones. Por ello, la salud mental es primordial en el manejo de nuestra vida cotidiana. Los tratamientos psicológicos no son sólo para los así llamados “locos”, sino que también son útiles para prevenir como sanar (ligeros) desequilibrios mentales. Acuda a valoración psicológica al menos una vez al año. Su psicólogo determinará la frecuencia con la que debe asistir a terapia. ^
Dra. Alba Priscila Sauceda López Medicina Integrada Celular: (662)196-07-69 Ced. Prof. 5177317 SSP: 7605/09 Ced. Esp. 6843592 SSP: 8/12
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Trastornos músculoesqueléticos
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os trastornos músculo-esqueléticos ocupan un lugar muy alto en el registro de enfermedades laborales, constituyendo una causa esencial del 80% de éstas. Los trastornos músculo-esquelético son además la primera causa de incapacidad en el sector industrial. Entre las afecciones más comunes podemos encontrar mayormente afectaciones de mano y muñeca, tales como tendinitis, esguinces o fracturas; dolor en la zona lumbar, en cuello y hombros. Es por ello que los trastornos músculo-esqueléticos son un problema sanitario que genera un derroche económico que, a la fecha, va en aumento. A nivel mundial, el costo anual de los trastornos músculo-esqueléticos constituye el 4% del PIB, mientras que en América Latina el costo anual oscila entre el 9 y el 12% del PIB. El trabajo es una actividad esencial del hombre que lleva inmerso un sinnúmero de componentes cinéticos al momento de su ejecución. En efecto: los seres humanos dedican gran parte de su vida al trabajo, impactando en la salud y la calidad de vida de los individuos. Teniendo en cuenta el impacto que genera el trabajo en las personas humanas, es necesario crear mecanismos en pro de la salud de
Fisioterapia laboral El aumento insidioso de trastornos músculo-esqueléticos conlleva un gran riesgo para la salud. Una situación de incapacidad es un producto posible de estos trastornos Lic. Jorge Iván Martínez Cabrero Fisioterapeuta cabrero_81191@hotmail.com
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la población trabajadora. Por esta razón, el principal papel de la fisioterapia en el campo laboral consiste en reducir la incidencia y severidad de los problemas músculo-esqueléticos generados por las diversas actividades laborales.
Actividades de la fisioterapia laboral La fisioterapia laboral es capaz de desarrollar diversas actividades que promuevan la vida saludable y que prevengan las lesiones. Algunas de estas actividades consisten en desarrollar programas de vigilancia para identificar aquellas áreas del trabajo donde haya mayor riesgo de sufrir una lesión. Estos programas incluirían la realización de estudios ergonómicos o sobre reincorporación de los trabajadores a su actividad laboral, así como el establecimiento de medidas correctivas en relación a la actividad realizada dentro del área de trabajo; por ejemplo, movimientos repetitivos, manipulación de cargas pesadas o fatiga.
prevenGA lesiones en el trabajo Tome en cuenta estas recomendaciones para prevenir distintas lesiones que generan daños en su cuerpo:
Sabía que…
1. Periodos de descanso: es importante tomarse unos minutos para despejar la mente y disminuir la carga de trabajo. La finalidad es reducir el estrés cargado por el cuerpo. 2. Cuidar la postura: evite posturas prolongadas e inadecuadas que pudieran generar dolor o tensión en distintas zonas del cuerpo. 3. Mobiliario: procure usar un mobiliario adecuado para las diversas funciones dentro del área de trabajo y, sobre todo, que se adapten a su estructura corporal para evitar posturas inadecuadas o actividades que conlleven un esfuerzo mayor del requerido. 4. Evitar uso excesivo de dispositivos electrónicos: el uso de dispositivos móviles electrónicos implica la modificación de su postura y biomecánica corporal, causando, así, diversos problemas físicos. 5. Ejercicio: realizar ejercicio trae como beneficio mejorar la postura, aumento de la fuerza muscular, mejora la flexibilidad y el estado de ánimo, y disminuye la fatiga.
Según la Organización Internacional del Trabajo, anualmente se producen más de 317 millones de casos relacionados con accidentes laborales, y muchos de éstos resultan en ausentismo laboral. De acuerdo a estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en América Latina se registran diariamente 770 nuevos casos de lesiones o enfermedades generadas por las diversas actividades laborales.
El mundo laboral contemporáneo exige desplegar continuos y renovados esfuerzos para hacer frente a las lesiones y enfermedades causadas por el trabajo. ^ Lic. Jorge Iván Martínez Cabrero, Fisioterapeuta, Fisioterapia Laboral Teléfono: (662) 156-72-72 cabrero_81191@hotmail.com Ced. Prof. 40747
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Cuidado de los ojos
Guardar la vista
Según Aristóteles, el sentido que más nos deleita es el de la vista, pues es el sentido que capta más diferencias
Dr. Tomás Martínez Garza Oftalmólogo provisiontmg@gmail.com
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n la actualidad se cuenta con un alto grado de información sobre el cuidado de los ojos. Sin embargo, el concepto de prevención de enfermedades oculares está bastante descuidado en Sonora. A continuación mencionaré algunos de los padecimientos más frecuentes que afectan a nuestra población, así como sus respectivas recomendaciones.
Ojo seco El así llamado “ojo seco” es un padecimiento causado por una falta crónica de lubricación y humectación sobre la superficie ocular. Las consecuencias del ojo seco abarcan desde una irritación ocular leve, pero constante, a una inflamación significativa. El caso típico de ojo seco es el pterigión (carnosidad), que consiste en cambios notorios en la superficie frontal del ojo. Para prevenir o tratar el ojo seco es necesario utilizar lubricante ocular. Actualmente se cuenta con diversos tipos de lubricantes. Sin embargo, es necesario acudir con su oftalmólogo de confianza
para que le indique el lubricante conveniente para sus ojos. Es aconsejable usar gafas oscuras a la hora de exponerse a la luz solar. Evite el contacto ocular directo con las corrientes de aire producidas por sistemas de ventilación. Conviene parpadear constantemente al momento del uso de computadoras o de teléfono celulares para no contraer ojo seco.
Glaucoma El glaucoma se define como un padecimiento que daña el nervio óptico. Generalmente, el glaucoma se produce cuando aumenta la presión intraocular, presión que daña el nervio óptico. El glaucoma se
caracteriza por ser causa frecuente de ceguera. Habitualmente, la ceguera debida al glaucoma puede prevenirse si se trata a tiempo. La mayoría de las personas con glaucoma no experimentan ningún síntoma perceptible al principio. Por tanto, es necesario tener valoraciones regulares de los ojos para que su oftalmólogo detecte los problemas antes de que sea demasiado tarde.
Retinopatía Diabética o Hipertensiva La retina se sitúa en la parte posterior del ojo y es una capa fina de tejido sensible a la luz. Los distintos tipos de luz afectan la retina, para que éstos se transmitan al cerebro y, a su vez, este último sea capaz de interpretarlos reconstruyéndolos en imágenes.
La diabetes y la hipertensión enferman la mácula y la retina periférica. La mácula es el área responsable de la visión detallada; sin ella no podríamos leer, coser o reconocer un rostro. La parte circundante a la retina se llama “retina periférica” y es la causa principal de la visión periférica. En sus etapas iniciales, la diabetes y la hipertensión no presentan retinopatía. Con todo, si ambas enfermedades progresan, la retinopatía generada podría producir ceguera irreversible. ^
Síntomas del ojo seco 1. Ardor ocular 2. Sensación de quemazón 3. Picazón en los ojos 4. Pesadez en los párpados 5. Fatiga ocular 6. Dolor ocular 7. Sensación de sequedad 8. Visión borrosa 9. Ojos rojos 10. Sensibilidad a la luz
Dr. Tomás Martínez Garza Oftalmólogo Hospital Cima Hermosillo Teléfonos: (662) 213-17-17 y (662) 213-20-90 provisiontmg@gmail.com
Ced. Prof. 5736963 Ced. Esp. 8843594
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Implantes dentales
Su qué y su cómo Dr. Carlos Alberto Ortiz Martínez Cirujano Dentista Especialista en Prótesis e Implantes dr.carlos.a.ortiz@gmail.com
E
n la actualidad, los implantes dentales están fabricados de titanio y actúan como un sustituto para la raíz de un diente ausente. Una vez que el implante se integra con el hueso, proceso llamado “óseo-integración”, se forja una conexión íntima, directa y funcional, la cual se mantiene con el tiempo. La relación hueso-implante podrá soportar una nueva prótesis o coronas unidas entre implantes, proporcionando un aspecto natural, de modo que se evite el desgaste de dientes vecinos para colocar un puente de tres unidades o, en su defecto, para usar prótesis removibles. Además de que los implantes brindan una estética natural a su imagen, son un tratamiento conservador, pues facilita la adaptación de nuevas piezas en boca y materiales bio-compatibles. No sustituir una pieza dental perdida puede acarrear más complicaciones dentro de las cuales destacan una inclinación en los dientes, la extrusión del diente antagonista, dificultad para masticar y, en algunos casos, la pérdida de autoestima por miedo a hablar en público. Como ha sido demostrado con el tiempo, el implante dental no provoca cambios adversos en el cuerpo o rechazo, como sí sucede con otros muchos materiales. El implante dental se compone de dos partes, a saber, tornillo y pilar (o muñón).
¿Cómo hacer un implante dental? Los implantes dentales llevan dos fases: 1. El tornillo se inserta mediante una cirugía en el hueso de la mandíbula o del maxilar del paciente. El implante se deja reposar aproximadamente seis meses para que cicatrice con el hueso del paciente. Igualmente, el implante se puede colocar inmediatamente después de una extracción, aprovechando la regeneración que se llevará a cabo en el cuerpo. 2. Pasados los seis meses, se coloca el pilar, cuya función es soportar la futura corona, donde se toman impresiones para poder realizar una corona que cumpla con la forma y función adecuada. Siempre existirá el riesgo de que el implante sea rechazado. El rechazo del implante puede llegar a suceder entre las primeras 2 y 4 semanas de la colocación del implante. En esas ocasiones, solamente hay que esperar entre 6 y 8 semanas a que el cuerpo se recobre para volver a colocar el implante por segunda ocasión, donde un rechazo sería una consecuencia altamente atípica. ^ Dr. Carlos Alberto Ortiz Martínez, Cirujano Dentista Especialista en Prótesis e Implantes Tel. (662) 267-00-07 Cel. (443) 200-66-27 www.cirbdental.com dr.carlos.a.ortiz@gmail.com Ced. Prof. 6881749 UMSNH Instituto ROSS
Enfermedades bucales y su prevención
La importancia de acudir periódicamente al dentista Dr. Edson López Quiñónez Odontología y Ortodoncia Dentomaxilar dr_edson12@hotmail.com
E
s importante que las personas tengan un conocimiento claro sobre todas aquellas afecciones que se pueden producir en la boca y la manera correcta de prevenirlas. Tal es el caso de la caries dental, el sarro y los problemas periodontales, así como todos aquellos tratamientos que tengan que ser realizados por especialistas del ámbito odontológico. Uno de los problemas más comunes es el sarro dental, el cual se deposita en nuestras piezas dentales, primeramente como placa dentobacteriana y, posteriormente, como depósitos de minerales, bacterias y componentes de la saliva. Los adultos mayores tienen mayor tendencia a acumular sarro, al igual que los pacientes diabéticos y mujeres durante el periodo de embarazo. Por tanto, es necesario llevar controles de higiene que nos eviten una lesión en la mucosa y, al mismo tiempo, que Algunas puedan producir problemas inflamatorios o infecciosos. recomendaciones La caries dental es otro de los problemas más comunes que podemos presentar en nuesEs muy importante acudir periódicamente al odontólogo; tros dientes y se produce principalmente por la cada 6 meses es una pauta de ingesta excesiva de azúcares y falta de hábitos de tiempo prudente. El objetivo higiene oral. Existen materiales como la resina es llevar un control adecuado o la amalgama para sanar completamente los de nuestro cuidado bucal y de dientes y evitar la pérdida de los mismos. esa manera prevenir problemas más severos, como pueden ser La capacitación del odontólogo durante los la pérdida de piezas dentales o procedimientos es muy importante ya que al infecciones altamente dañinas. conocer un poco sobre la preparación con la que Los niños pueden empezar cuenta y sus habilidades, le permitirá al paciente a utilizar diferentes técnicas tener una experiencia cómoda en su visita al de higiene oral desde que presentan sus primeros dientes consultorio. ^
Dr. Edson López Quiñónez, Odontología y Ortodoncia Dentomaxilar Clínica Dental Familiar Teléfono: (662) 264-62-68 dr_edson12@hotmail.com Ced. Prof. 7764068 Ced. Esp. 09586312
deciduos o de leche a sus 6 meses de nacimiento y su correcta instrucción por parte del odontopediatra.
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Microorganismos
De villanos a benefactores ¿Conoce qué tanto se relacionan los microorganismos con la salud? A continuación, una sencilla explicación para entender cómo actúan en las actividades fisiológicas Lic. Julio Figueroa BiÓlOgO juliofigueroa.gat@gmail.com
C
orría la segunda mitad del siglo diecinueve cuando el Dr. Louis Pasteur descubrió los organismos más pequeños hasta entonces desconocidos. Los llamó gérmenes y asumió que eran causantes de una amplia gama de enfermedades. Poco después, el Dr. Robert Koch reforzó esta visión al presentar sus famosos postulados que
establecían cuando un microorganismo puede considerarse causante de una enfermedad. Este encuentro inicial con los microorganismos propició, por un lado, estrictos métodos de asepsia en instalaciones hospitalarias, lo cual fue un gran avance en la medicina; y, por otro lado, un esfuerzo sin precedentes para eliminar cualquier “bicho” de
zonas urbanas, cada vez más pobladas. En la actualidad, esta tendencia a la pulcritud hace que nuestras ciudades sean recintos casi estériles en cuanto a vida microscópica: desarrollamos cualquier cantidad de productos y artículos para la higiene personal, la limpieza de viviendas y áreas de trabajo. El objetivo de éstos es eliminar –como si eso fuera posible– cualquier vestigio de microorganismo en nuestra piel y cavidades. Ahora sabemos que en todo nuestro organismo viven alrededor de 100 billones de bacterias, hongos y virus, los cuales desempeñan funciones sustantivas sin las cuales no sería posible la vida. Al conjunto de todos estos microorganismos se les denomina
microflora o microbiota, y toman forma al inicio de nuestras vidas. Al nacer, los bebés se impregnan de los microbios de la madre al pasar por el canal de nacimiento. Después, con la lactancia materna, más organismos y sustancias promotoras de la microflora son incorporados a los intestinos del bebé. Durante los primeros años de vida, el tipo de alimentación y la exposición ambiental son determinantes para el tipo de microbiota de las personas: ésta
influirá en su salud por el resto de sus vidas. Las actividades diarias como comer, lavarse los dientes, besar a alguien, jugar con una mascota, influyen en nuestra flora intestinal. Los estudios de la microflora intestinal nos han ayudado a comprender la forma en que actúan los microorganismos en actividades fisiológicas vitales para nuestra salud. Como ejemplo de éstas, a continuación menciono y describo brevemente algunas de las más importantes.
Microorganismos en la salud • Funciones de protección. La microflora intestinal funciona como barrera que impide la instalación de patógenos en la pared del intestino. El equilibrio entre las especies de microorganismos confiere estabilidad al conjunto de esa población microbiana. La alteración en cantidad o tipos de microorganismos puede conducir a trastornos en el sistema
Microflora intestinal Importancia y funciones: • Barrera de protección. Impide la instalación de patógenos en pared intestinal. • Expresión genética. Influye en complejos procesos para activar nuestros propios genes.
inmune, o bien, deficiencias en la síntesis de neurotransmisores. • Microbiota intestinal y sistema inmune. La tarea del sistema inmune es controlar las amenazas de cualquier tipo al interior del cuerpo. Un 70% del mismo reside en los intestinos y alrededor de éste. Los microorganismos viviendo justo en el epitelio del intestino mantienen • Sistema inmune. Precursor de compuestos que conducen a construcción de células y sustancias para la defensa. • Metabolismo. Los trastornos de obesidad y diabetes tipo dos se acompañan con alteraciones en composición de la flora intestinal. • Estado de ánimo. Mediación en síntesis de neurotransmisores para la salud neuronal.
Las investigaciones de la microflora intestinal abren un campo olvidado de la microbiología, mostrando sorprendentes aspectos desconocidos. De hecho, se considera que por sus funciones se le debe considerar un órgano.
una constante interacción con éste. El tipo de microorganismos determinará la conformación y la eficacia del sistema inmune. Ahora sabemos que una deficiencia temprana del sistema inmune puede conducir a trastornos como el autismo y la diabetes infantil.
entendimiento de la depresión y la esquizofrenia.
• Neurotransmisores y estado de ánimo. La conducta se ve fuertemente influida por el balance de la microbiota intestinal. En experimentos con animales se ha comprobado que la falta de bacterias intestinales conduce a un desequilibrio en la conducta. Es ampliamente reconocido que los intestinos funcionan como un segundo cerebro, produciendo más serotonina que este órgano. Estos nuevos conocimientos están influyendo en la neurología; por ejemplo, en el
• Microbiota y epignética. Las características físicas de una persona, o fenotipo, no sólo se relacionan con la expresión de sus genes, sino también con su microflora: esta última permite que algunos genes estén activos o no. La epigenética es la disciplina que estudia esta novedosa rama biomédica y que tiene que ver con la forma en que se activan esos mecanismos. Ahora sabemos que es posible heredar desequilibrios diversos ligados a una microflora en desbalance.
• Diabetes y obesidad. Diferentes estudios han comprobado que las personas obesas o con diabetes tipo 2 poseen diferentes microbiotas del que poseen las personas sanas. El equilibrio de bacterias se ve alterado en estos individuos, presentándose un aumento en bacterias especializadas en metabolismo de grasas y proteínas, y una disminución de bacterias encargadas en desdoblar fibra-vegetal-soluble y otros compuestos para los cuales carecemos de enzimas que los puedan procesar. ^ Biol. Julio Alfonso Figueroa López Acuicultura sustentable Ced. Prof. 8593594
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El control del pensamiento
Aprenda a sentirse mejor El control de los pensamientos es una estrategia terapéutica que se ha mostrado muy eficaz frente a diferentes problemas psicológicos
Dr. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com
E
l control de los pensamientos es altamente recomendable para aquellas personas que consideran tender a la sobrerreacción o que se creen sensibles o sufren emociones negativas muy intensas. También puede ser útil para quienes no entienden algunas reacciones propias ante determinados acontecimientos y se pregunta “¿Por qué hice esto?” El control de pensamientos es eficaz para resolver conflictos emocionales, así como para conocernos introspectivamente, pues aporta una estructura que permite analizarnos y comprendernos mejor. Quienes sufren algunos de estos problemas acuden a terapia para controlar sus emociones, mejorar su estado de ánimo o,
como habitualmente se resume, para sentirse bien o mejor. Empero, la verdad es que cambiar las emociones persistentes de una persona es algo muy complicado. Para intentar superar esta dificultad, la intervención psicológica pone el énfasis no en las emociones, sino en los pensamientos que desarrollamos en las diferentes situaciones a las que nos enfrentamos. Usted podría preguntarse si es útil cambiar los pensamientos
5 problemas psicológicos a controlar:
para manejar las emociones. Para responderle, aclaramos que esta forma de trabajar nace del sentido común, dada la implementación de estrategias naturales que todos usamos –aun sin darnos cuenta–, pero de manera más ordenada.
Evitar el sufrimiento innecesario Es importante destacar que el control de los pensamientos no pretende que las personas sean continuamente felices. Más bien,
1. Bajo estado de ánimo 2. Estrés o problemas de ansiedad 3. Baja autoestima 4. Volubilidad en exceso 5. Sobrerreacción
el objetivo es que no sufran más de lo necesario. En ocasiones, se ve al psicólogo como el profesional encargado de eliminar el malestar anímico. Sin embargo, nuestro papel consiste en templar el exceso de sufrimiento que, en circunstancias cotidianas, resulta innecesario o poco útil. El propósito de modificar pensamientos es conveniente al detectarse emociones tipificadas de “anormales”, es decir, que cuentan con duración e intensidad excesivas, y que descargan negatividad a nuestras reacciones o a nuestro rendimiento diario. Por ejemplo: la madre de un adolescente reprobado que se piensa y se siente triste y culpable. Los pensamientos sobre tristeza y culpabilidad, y sus res-
¡Deshágase de sufrimientos inútiles! pectivos sentimientos que éstos desencadenan impiden que la madre actúe sobre su hijo, pues piensa y siente que la única que necesita ser castigada es ella. Finalmente, y a manera de
conclusión, es solamente trabajando sobre los pensamientos que podemos conseguir sentirnos de manera diferente. Esto influirá en nuestro modo de afrontar la vida en todas sus manifestaciones. ^ Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Teléfono: (662) 256-40-64 sergio1oliver@psicom.uson.mx Cédula Psicología UNAM 1104356 Cédula maestría UNO 3425172 Cédula doctorado (en trámite)
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Filosofía y medicina
Disección y anatomía en el mundo antiguo Lic. Diego Espinoza Filósofo despinozab93@gmail.com
A
manera de contraste, en Egipto las prácticas en medicina eran más sofisticadas que las elaboradas en Atenas. La momificación egipcia implicaba conocimiento detallado de la fisiología del cuerpo humano, pues momificar iba de la mano de la disección. Para la mentalidad griega oriunda del año 300 a. C. esto era ir demasiado lejos. La civilización griega veía con sospecha el proceso de disección, a tal grado que Aristóteles no desarrolló estudios sistemáticos sobre la biología, la anatomía y la fisiología del cuerpo humano. Si bien es cierto que las heridas en el campo de batalla proporcionaban cierto conocimiento sobre el funcionamiento del cuerpo humano, el tabú concerniente a la disección impidió que los griegos anteriores al año 300 a. C. desarrollaran investigaciones científicas sobre el cuerpo humano.
Los primeros anatomistas griegos Los registros más tempranos que se tienen sobre desarrollos en anatomía en el mundo griego se encuentran en Alejandría, concretamente en el así llamado “Museo”, lugar fundado por Ptolomeo I para perfeccionar la investigación científica. Si bien es cierto que los historiadores de las ideas carecen de un texto directo y contemporáneo que dé cuenta
de la primera disección en el mundo griego, por fuentes indirectas se sabe que los pioneros griegos de esta práctica fueron Herófilo de Calcedonia y Erasístrato. Naturalmente, la momificación y disección en Egipto constituyeron un antecedente a las prácticas de Herófilo y Erasístrato. Sin embargo, el antecedente más cercano que pudo haber justificado la disección en el mundo griego fue que en Alejandría los criminales eran objeto de disección.
Avances médicos y… ¿filosóficos? Las primeras disecciones griegas resultaron en un gran avance en medicina; por ejemplo, se descubrió el sistema nervioso y que éste era distinto al
sistema de los vasos sanguíneos. Este descubrimiento enseñó que en el cuerpo humano había dos redes principales esparcidas por el cuerpo humano: mientras que el sistema nervioso se ramificaba desde el cerebro y la médula espinal, los vasos sanguíneos se esparcían desde el corazón. Para un pensador un poco más naturalista, la pregunta obligada ante estos descubrimientos trataba sobre la relación de los dos sistemas centrales con la respiración y el movimiento de los músculos. En cambio, para un pensador con un cariz más filosófico, los desarrollos anatómicos alejandrinos fueron el pretexto para revisar su concepto de naturaleza humana: ¿cómo embona desde un punto de vista explicativo la noción de un alma inmaterial con una descripción tan detallada del cuerpo humano? ¿Acaso los seres humanos nos reducimos a máquinas altamente complejas, y nada más? Dudas aparte, los hallazgos alejandrinos en el campo de la anatomía introdujeron problemas y pautas para la reflexión de los filósofos: los compromisos filosóficos y la escuela a la cual uno pertenecía condicionaban las posiciones anatómicas que los filósofos apoyaban. En ese momento, la vinculación entre filosofía y medicina en el mundo antiguo es un hecho. Con todo, filósofos de la antigüedad clásica ya se relacionaban con la medicina; tal fue el caso de Platón y Aristóteles. Es de sobra sabido que Platón mencionó en su diálogo Protágoras a Hipócrates, cuyos textos también impactaron en el pensamiento médico de los anatomistas de Alejandría. Empero, Aristóteles en particular fue el filósofo clásico que más aportó e influyó en los médicos antiguos, tema a explorar en la siguiente colaboración. ^ Lic. Diego Espinoza Bustamante, Filosofía Teléfono: (55) 4373-8611 despinozab93@gmail.com Ced. Prof. 9442738
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Menos apatía, más metas Este inicio de año recuerde: lo que queremos no ocurrirá por arte de magia; necesitamos un plan de acción que nos permita ser constantes hasta lograrlo Psic. Raúl Martínez Mir PSICÓLOGO raulmmir@gmail.com
C
on cada inicio de año aparece una evaluación del año anterior y los correspondientes propósitos de año nuevo: todo aquello que queremos mejorar, que queremos hacer y que, al mirar atrás, no hicimos o no conseguimos en el año anterior. Un amigo mío publicó en Facebook una graciosa lista de propósitos para el 2018: “subir de peso, gastar y endeudarme, no hacer ejercicio, dieta alta en grasas y carbohidratos, y no viajar a ninguna parte. De seguro este año sí los cumplo, o, tal vez, termino haciendo lo contrario, como todo el tiempo.” Los comentarios y las risas no se hicieron esperar. La realidad es mucho más sencilla de lo que la mayoría de la gente cree: cumplir los propósitos depende del establecimiento de metas a largo plazo. En la mayoría de los casos, los propósitos del nuevo año constituyen proyectos que van a requerir un tiempo para que lleguen a buen puerto.
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Hemos de considerar que todos los proyectos que tienen implicaciones a largo plazo deben de llevar varios procesos y tiempos; de eso entienden mucho los desarrolladores de programas: a cada acción dirigida al objetivo, o sub-meta, se le dedica su tiempo correspondiente, y cada paso dirigido hacia el objetivo final supone un porcentaje de cumplimiento. Exactamente igual suponen todos esos propósitos de año nuevo: debemos de plantear sub-metas para aproximarnos, poco a poco, a la meta. Póngase fechas, vea su progreso y analícelo. Desde un punto de vista práctico podríamos entender que cada propósito implica una serie de pasos a seguir. Por ejemplo: si usted desea bajar de peso, lo primero a considerar es
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El apoyo profesional para el desarrollo de proyectos suele maximizar la eficacia, reducir tiempos y minimizar la frustración.
hasta cuánto quiere usted perder y en cuánto tiempo; de ahí la importancia de fijarse una fecha. Digamos que si una persona pierde 500 gr. a la semana, estaría perdiendo al año 26 kg. Además, deberíamos de considerar varias opciones: ¿va a realizar ejercicio? ¿Va a acudir con algún especialista en alimentación? Si usted es de los que el primer día va al gimnasio a “destrozarse” y, durante la primera semana, sólo come alimentos saludables que ni siquiera le gustan y se la pasa con hambre todos los días, el pronóstico es que más tarde que temprano dejará este sistema.
Las mejores armas
• Planeación • Organización • Constancia
Objetivos en la mira
Para comenzar, siéntese delante de una hoja de papel y haga un listado de los alimentos que le gustan y de los que no le gustan, así como del aporte calórico y sus respectivos nutrientes. Calcule sus necesidades diarias y haga un cálculo de su alimentación. Si acude con un nutriólogo, él hará esto por usted. Si considera hacer ejercicio, vea alternativas que se acomoden a su rutina diaria. Opciones de actividades: considere si para usted es importante acudir con alguien al gimnasio o le viene mejor que practique algún deporte en soledad. Hay muchas alternativas; pero lo más importante de todo es que le tiene que gustar, porque así será más fácil de seguir practicándolo. Si quiere ahorrar, plantee cuánto y para cuándo. Si quiere viajar, averigüe precios. Muchos suelen variar según las fechas, los lugares de salida y llegada de los vuelos de avión. En muchas ocasiones buscar apoyo profesional Podríamos argumentar, para desarrollar cada proyecto suele ser uno de por tanto, que todos los propólos resultados que maximiza la eficacia y reduce sitos tienen que tener un plan el tiempo y los costos y, por ende, minimiza la de desarrollo. Es conveniente frustración. organizar cada paso a dar en dirección a lo que deseamos Finalmente, dos aspectos básicos de cualquier realizar, establecer tiempo para proyecto personal que tenemos que aceptar son los esos pasos e ir concretando su siguientes: en primer lugar, la constancia suele ser cumplimiento y observar las siempre un buen recurso para obtener casi todo dificultades que van surgiendo. aquello que deseamos; y, en segundo lugar, casi con toda seguridad tendremos que sacrificar algo para obtener aquello que deseamos. En la mayoría de las ocasiones no podemos obtener ambas cosas a la vez. Si usted está dispuesto a sacrificar para obtener sus objetivos y es constante en su esfuerzo es seguro que lo terminara consiguiendo. ^ Psic. Raúl Martínez Mir, Psicología, Catedrático de la Universidad de Sonora Celular (662) 148-88-50 Cédula en trámite
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Anónima jugadora
La libertad, la independencia, la satisfacción y la belleza… ¿Son sinónimos?
Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com
¿
Quién es el dueño de tu vida? Si le hiciera esa pregunta a un menor de cinco años, por unos breves segundos suspendería su juego, giraría su cabeza hacia mí con un interrogante en su rostro y, sin pronunciar palabra alguna, voltearía su cara y seguiría jugando. Para él, jugar es lo trascendente: vive el presente sin tomar en cuenta el pasado o mirar hacia el futuro. Los que sí tenemos que pensar más de dos veces lo que está pasando con nosotros somos los adultos; más en esta época de la historia humana en la cual los cambios se presentan incontenibles en cascada diaria. Los principales protagonistas de estos cambios, en conjunción con las nuevas tecnologías, son las mujeres. Durante siglos el varón se colocaba al frente para resolver los desafíos que presentaba la vida, mientras que la mujer caminaba atrás de él, dependiendo, así, su sustento de la presencia masculina. Un corolario de esa dinámica fue que la mujer dejó de cultivar su personalidad. En efecto: la mujer debía de ser abnegada, discreta y volcada hacia la educación de los hijos, para que estos últimos preservaran el buen nombre de la familia. Pensar la independencia de la mujer era una ruta inconcebible, desconocida,
Es importante entender el nuevo rol de la mujer en sociedad para salvaguardar e impulsar a dirección óptima las relaciones de pareja. El diálogo racional y afectivo entre ambas partes es el mejor aliado.
aberrante y amenazante a la vez, tanto para el equilibrio social como familiar. Hoy, eso ha cambiado.
Independencia femenina: un nuevo reto El hecho actual es que la mujer está aquí; y está aquí para quedarse. La mujer ha aparecido en escena para ocupar los espacios que por siglos les fueron prohibidos. El desafío de enfrentar la vida ya no es tarea única del varón, sino que ahora les pertenece a ambos. Con todo, la lucha por el poder entre hombres y mujeres es constante. En la actualidad, La actual independencia de la enfrentar los retos mujer lleva consigo una situación novedosa que debe ser explorada y de la vida diaria entendida. Por tanto, si no atendecon gallardía es mos a los nuevos retos y dilemas entre varón y mujer, la relación de tarea tan masculina pareja se irá, poco a poco, minando: como femenina. él hará una vida sin ella, y ella hará una vida sin él. La predicción de esta tendencia es relativamente fácil de obtener: el espacio íntimo entre varón y mujer se vaciará: todo se tornará utilitario o convencional; carente de pasión, desocupándose del desarrollo del así llamado “ser conyugal”. La triste noticia es que el descuido del ser conyugal debilita la capacidad de amar y de ser amado. Esto es perfectamente compatible con una intimidad frívola y superficial. En breve: una intimidad carente de amor. Habrá un encuentro sin belleza, esa belleza que deleita cuando el alma y el corazón de los amantes se encuentran. En este estado de cosas, el amor será el gran ausente: la admiración por la pareja se desvanece. En la actualidad, los amantes voltean hacia fuera, acción que clausura su ser de amantes, para mutar a ser de compañeros, de amigos. En el hogar, el silencio y la rutina explican por qué los aburridos cónyuges buscan distraerse de la mediocridad y tibieza que impregna su vida de pareja, dado que no hay algo interesante en la otra parte. La noción de belleza se pierde en la nada… ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París Ced. Prof. 234746 Reg. SSA 38983 Ced. Esp. 3413526