Ponencia 3 Dra Isabel Dure by Marta Flores

Congreso Internacional de Talento Humano 2017 San Salvador, EL Salvador

Desarrollo de competencias profesionales en el sector salud Dra. Isabel DurĂŠ Asesora Subregional de Recursos Humanos para la Salud 24 de febrero de 2017 0

Competencias profesionales en el sector salud

Contenidos de la presentación • Evolución del modelo formador • Competencias para qué sistema de salud? Atención Primaria de la Salud y competencias de equipos de salud hacia al Salud Universal

• La formación de Medicina y Enfermería en El Salvador: Estudio sobre caracterización de procesos de aprendizaje para la formación de pregrado y posgrado. Nuevas propuestas curriculares para Medicina y Enfermería • Algunas propuestas para el desarrollo de competencias en los nuevos escenarios

Competencias profesionales en el sector salud

Distintas épocas, distinta concepción de la salud y enfermedad, distintos perfiles • :La visita al hospital

La visita al hospital de Luis Jiménez Aranda

Los ‘Medico della Peste’ eran a menudo poco más que médicos de segunda categoría contratados por los municipios desesperados.

Competencias profesionales en el sector salud

El informe Flexner

Una serie de estudios sobre la educación de los profesionales de la salud, liderado por el informe Flexner de 1910, introdujeron reformas innovadoras. Mediante la integración de la ciencia moderna en el currículo de las facultades de las universidades, estas reformas equiparon a los profesionales de la salud con el conocimiento que contribuyó a duplicar la esperanza de vida durante el Siglo XX.

Competencias profesionales en el sector salud

El modelo de formación flexneriano La atención médica debe basarse en el conocimiento de las ciencias biomédicas, fundamentalmente en las ciencias básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, histoembrología, bacteriología y patología). ƒSólo las escuelas de alta calidad deben ser acreditadas para formar médicos, por tanto, deben estar afiliadas a universidades. Las escuelas aprobadas deben privilegiar la educación en laboratorios, en la experiencia clínica, concentrados en los aspectos de atención médica individual y con una organización minuciosa de asistencia médica en cada especialidad. La valorización de la enseñanza dentro de un hospital de enseñanza, con un cuerpo clínico propio y permanente, con limitada asistencia ambulatoria, apenas para casos que precisaran de internación, y que cada hospital contara con un número determinado de camas para cada alumno. La ciencia reside en el intelecto, no en el instrumento. ƒLa educación médica deberá entonces ser concebida primordialmente como la labor de capacitar estudiantes en las técnicas intelectuales de la ciencia inductiva.

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Competencias profesionales en el sector Tomado de Borrell Bentz, 2005 salud

Estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) •

La Atención Primaria de la Salud (APS) es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar.

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La APS forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud , del que constituye la función central y núcleo principal , como del desarrollo social y económico global de la comunidad . Representa el primer nivel de contacto con el sistema de salud, llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y trabajo, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria Asamblea de la OMS, Alma Ata 1977

Competencias profesionales en el sector salud

Las competencias del equipo La composición de un equipo de atención primaria (EAP) debe ajustarse a las características concretas del sistema y la comunidad que atiende. Por tanto, • No existen modelos universales que permitan describir una composición válida para todos los lugares y contextos sociales. • Un equipo de salud no se define por el tipo de profesionales que lo constituyen, o su relación cualitativa respecto a la población, sino la forma organizativa que adopta para solucionar las necesidades del individuo, la familia y la comunidad. OPS, 2008

Competencias profesionales en el sector salud

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Qué competencias debieran tener quienes integren esos equipos?

Las competencias del equipo Elementos de APS

Función Estructural del sistema de salud

1. Acceso y cobertura universal

Eliminar barreras de acceso

2. Atención Integral e Integrada

Proporcional atención integral e integrada a la comunidad. Longitudinalidad

3. Énfasis en promoción y prevención de la salud

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades

4. Atención apropiada

Atender las necesidades de las personas basándose en la evidencia y utilizando los recursos disponibles con criterio de eficiencia, efectividad y equidad

5. Orientación familiar y comunitaria

Planificar para intervenir focalizando en la familia y al comunidad

6. Mecanismos activos de participación

Facilitar la participación social en salud

7. Marco legal e institucional

Promover y fortalecer políticas públicas y marco legal del sector salud

8. Organización y gestión óptima

Aplicar prácticas adecuadas de gestión local y en redes integradas de servicios

9. Políticas y programas que estimulen la equidad

Incorporar criterios de equidad en las propuestas programáticas

10. Primer contacto

Favorecer la accesibilidad y la utilización de los servicios. Establecer el primer contacto

11. Recurso Humanos apropiados

Trabajar en equipo

12. Recursos adecuados y sostenibles

Uso racional de los recursos

13. Acciones Intersectoriales

Articulación de todos los sectores para producir salud

14.

Establecer planes de organización para prevenir y mitigar emergencias y desastres

Título de la presentación

Las competencias del equipo

Competencias profesionales en el sector salud

Las competencias del equipo

Competencias profesionales en el sector salud

Las competencias del equipo

Competencias profesionales en el sector salud

Las competencias del equipo Áreas fundamentales del desarrollo de recursos humanos para la APS

Competencias profesionales en el sector salud

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Fortalecer las capacidades de planificación de recursos humanos para la salud

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Reformar la educación de profesionales de la salud

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Empoderar a los equipos de colaboración centrados en las personas y orientados a la comunidad

Requiere de políticas, planes y programas de salud que sean equitativos y eficientes, y que respeten las necesidades diferenciadas de la población

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Ampliar las opciones de empleo, especialmente en el primer nivel de atención, con incentivos y condiciones laborales atractivas, particularmente en áreas sub atendidas.

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Estructurar o consolidar equipos multiprofesionales colaborativos de salud y fortalecer la capacidad resolutiva con acceso a la información de salud y a servicios de telesalud (incluida la telemedicina).

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Fortalecer los perfiles profesionales y técnicos de los recursos humanos para la salud y/o introducir nuevos perfiles, en coherencia con la transformación o fortalecimiento del modelo de atención que será implementado para el logro del acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud

Competencias profesionales en el sector salud

Julio Frenk*, Lincoln Chen*, Zulfiqar A Bhutta, Jordan Cohen, Nigel Crisp, Timothy Evans, Harvey Fineberg, Patricia Garcia, Yang Ke, Patrick Kelley, Barry Kistnasamy, Afaf Meleis, David Naylor, Ariel Pablos-Mendez, Srinath Reddy, Susan Scrimshaw, Jaime Sepulveda, David Serwadda, Huda Zurayk. Profesionales de Salud para un nuevo siglo

Competencias profesionales en el sector salud

El proceso de socialización/profesionalización ocurre en una institución (en nuestro caso el HOSPITAL) Las instituciones tienden a la homogeneidad (isomorfismo)

• O porque tienen un mandato institucional, jerárquico o externo (isomorfismo coercitivo) • O porque imitan a otras consideradas exitosas, para reducir su incertidumbre (proceso mimético) • O porque incorporan a personas (profesionales) que ya traen normas incorporadas por su trayecto formativo (presiones corporativas) Powell y Di Maggio, La jaula de hierro

Competencias profesionales en el sector salud

La formación en Medicina y Enfermería en El Salvador Estudio a nivel nacional que involucró a siete (7) instituciones de Educación Superior (IES) que forman médicos y enfermeras en El Salvador, distribuidas en las tres regiones geográficas: Occidental, Central y Oriental, y a 12 Hospitales Escuela

Talleres de consulta y validación Entrevistas a informantes clave Recopilación de documentos y estadísticas Discusión y retroalimentación con contrapartes 16

Competencias profesionales en el sector salud

El desarrollo curricular en Medicina y Enfermería. Desafíos para el cambio de contenidos y metodologías INFORME MESA MEDICA CONSENSO ESCUELAS DE MEDICINA, EL SALVADOR, C.A. A. B. C. D. E. F. G.

UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR (UEES) UNIVERSIDAD “Dr. José Matías Delgado” (UDJMD) UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR (UES) UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADOR (UNSSA) UNIVERSIDAD SALVADOREÑA “Alberto Masferrer” (USAM) UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA (UNASA) UNIVERSIDAD CATOLICA DE EL SALVADOR (UNICAES)

MINISTERIO DE SALUD VICEMINISTERIO DE SERVICIOS DE SALUD UNIDAD DE ENFERMERÍA

DIRECCION DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS.

OCTUBRE 2016 DIRECCION DE RECURSOS HUMANOS MINSAL

CONSEJO DE FORMADORES DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA (CFREES)

JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESION DE ENFERMERIA.

PERFIL GENÉRICO PARA LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN EL SALVADOR.

Mayo 2016

Competencias profesionales en el sector salud

Reunión sobre la "misión social de la educación médica para alcanzar la equidad en salud“ (OPS, Manaos, 2014) • Seleccionar alumnos motivados para planes de estudio orientados a la atención primaria de la Salud • Construir propuestas de aprendizaje en el primer nivel de atención y en espacios comunitarios, de manera longitudinal en el plan de estudios y con continuidad de trabajo con los grupos sociales. • Establecer procesos de monitoreo y acompañamiento territorial en el primer nivel de trabajo con una definición clara de rol modelo. • Organizar el currículo por ciclos de vida y la complejidad de sus problemáticas, y también por niveles de abordaje: individual, familiar, grupal, institucional y comunitario y su articulación. Superar la organización curricular por sistemas, disciplinas y especialidades. 27

Competencias profesionales en el sector salud

Reunión sobre la "misión social de la educación médica para alcanzar la equidad en salud“ (OPS, Manaos, 2014) • Abordar los determinantes sociales de salud de manera integral en el currículo y con trabajo coordinado con otros campos académicos de la universidad. • Garantizar experiencias de aprendizaje inter-disciplinaria: tanto en espacios de enseñanza teórica (ciclos comunes entre carreras de ciencias de la salud) como en los prácticos. • Medir el impacto en la salud de la población de las comunidades con las que trabaja la universidad. • Establecer procesos de investigación permanentemente sobre las inequidades en salud de los territorios y comunidades de referencia, y las respuestas socio-sanitarias que se han organizado para abordarlas.

Competencias profesionales en el sector salud

Hacia las competencias del equipo de salud para la Salud Universal La cobertura universal requerirá un volumen importante de profesionales entrenados en APS.

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Los recursos humanos deben planificarse de acuerdo con las necesidades de la población. Trabajo intersectorial Salud – Educación – Instituciones formadoras - Hacienda

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Deben caracterizarse las capacidades del personal (perfil y competencias). El entrenamiento de los recursos humanos debe articularse con las necesidades de salud y ser sostenible. Community Oriented Programs. Fortalecimiento del cuerpo docente

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Las políticas deben apoyar el abordaje multidisciplinario de la atención integral. Formación Interprofesional y para el trabajo en red. Nuevos escenarios de atención

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Deben desarrollarse políticas sobre calidad de desempeño del personal. Retroalimentación del sector del trabajo

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Se requieren mecanismos de evaluación continua que faciliten la adaptación de los trabajadores de salud a los nuevos escenarios y a las necesidades cambiantes de la población. Lifelong learning. Incorporación de nuevas tecnologías

Competencias profesionales en el sector salud

TĂtulo de la presentaciĂłn