MAXILLARIS diciembre 2012 by GRUPO ASÍS

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MAXILLARIS

España

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Ciencia y actualidad del sector dental - www.maxillaris.com - año XV - nº 160 diciembre 2012

15º

ANIVERSARIO Publicidad

Hablamos con…

Perspectivas

Otros perfiles

Doctor Ángel Alcaide, experto en sedación consciente

Gestión dental: el paciente manda

Doctor Enrique Montoya , cantante y dentista

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Índice de anunciantes

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Adin Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Avinent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Aymon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Bego Implant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Bien Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64, 65 y 206 Biohorizons. . . . . . . . . . . . . . . . . 44, 45, 199 y 209 Biomet 3i. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69, 71, 73 y 185 BTI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Caredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Carestream Health. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 y 32 CEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Ceodont. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Champions Implants . . . . . . . . . . . . . . . . 154 y 155 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Clínica Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Colegio de Odontólogos de León . . . . . . . . . . . . 95 Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Criodental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Crown Bridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Dental Ópera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Dentaurum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 y 109 Dentsply Implants . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 133 y 183 Di&B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Eckermann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Efhre Institutes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 EMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 y 35 Euroteknika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 y 181 FDM 2013. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Fedesa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Formación Avanzada de Ortodoncia . . . . . . . . . 187 Gestoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 i2 Implantología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Implant Microdent System . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Encartes: 6

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O Ceodont

Ivoclar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101, 232 y 233 Kavo Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Laboratorio Europeo de Ortodoncia. . . . . . . . . 2 y 3 Laboratorios Inibsa . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 y 234 Laboratorios Normon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Laboratorios Viñas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Ladent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Mis Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 y 141 Mozo-Grau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 y 5 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 y 145 Oral B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 y 54 Orthodontics World . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 y 195 Ortobao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86, 87 y 97 Osteoplac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Owandy Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 PDS/POS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Periocentrum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 y 129 Perioformación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Procoven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Radhex Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 y 77 Remodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 Rocanal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 Saniswiss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Schütz Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 SEKMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 SEPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 SEPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Simesp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13, 222 y 223 Sin Implante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Straumann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Talladium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Universidad de Almería . . . . . . . . . . . . . . 113 y 201 Vital Dent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Voco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

O Rocanal

O Universidad Complutense de Madrid

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Editorial 15 años de constante innovación

MAXILLARIS nació hace 15 años, pero realmente su germen se remonta a mucho antes. Todo empezó con una idea, fruto de una ilusión, a la que le dimos forma y se convirtió en proyecto. Después de armarnos de valor, decidimos dar un paso al frente y hacer realidad aquel sueño. Por supuesto, no era un salto al vacío. Contábamos con una dilatada experiencia en el sector de la comunicación dental y el convencimiento de que, tanto la industria como los profesionales, nos apoyarían. Lanzamos el primer número en 1998 y ahora, a punto de cumplir 15 años, podemos decir con orgullo que estamos satisfechos de nuestra trayectoria. Somos una revista independiente, referente para la profesión y la industria. El objetivo está cumplido. En estos años hemos recibido elogios, que se agradecen, pero también algunas críticas, que también se aceptan, sobre todo cuando se realizan con ánimo constructivo. MAXILLARIS hoy no es sólo una revista del sector dental español. En nuestra mente siempre ha estado crecer y diferenciarnos como un medio de comunicación global. Con esa filosofía nació en 2004 MAXILLARIS Portugal, con contenidos propios del ámbito portugués y, poco después, en 2007, lanzamos nuestro primer Anuario Español de Implantes Dentales. Ambos proyectos han sido decisivos para diversificar el negocio y satisfacer las demandas de los profesionales de los dos países. Por supuesto, no nos podemos olvidar de la plataforma on line. Si en 2004 fuimos pioneros al lanzar la primera web informativa del sector dental, en 2010 llevamos a cabo una completa renovación de la misma para hacerla más atractiva, más interactiva y, en definitiva, más práctica. Los nuevos tiempos no se pueden afrontar sin Internet, pero que nadie piense que el papel tiene los días contados. En un medio de prensa profesional como el nuestro, el secreto está en la combinación de ambos formatos. Asimismo, en este balance de nuestros primeros 15 años debemos acordarnos de las producciones audiovisuales, a modo de DVD, sobre implantología, periodoncia y cirugía. La buena respuesta del mercado a estos productos nos animan a seguir trabajando en esta línea. En estos momentos nos enfrentamos a un nuevo reto: la nueva MAXILLARIS. Sin lugar a dudas, el incremento de la calidad ha sido el principal objetivo del cambio. Presentamos ahora una revista mucho más ágil, manejable y práctica. Sin renunciar al rigor de los contenidos, hemos desarrollado un producto acorde a las últimas tendencias en diseño editorial. Esperamos que les guste. Cumplimos 15 años, pero no por ello nos conformamos con lo realizado. El equipo de MAXILLARIS sigue trabajando en nuevos proyectos, porque estamos convencidos de que sólo con innovación y calidad podremos satisfacer las demandas de un sector tan pujante como el dental.

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Índice de códigos

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Págs. 64 y 65

Pág. 91

Págs. 108 y 109

Pág. 117

Pág. 141

Pág. 185

Pág. 193

Pág. 200

Pág. 205

Aprenda más sobre este tipo de códigos en las páginas 34 y 35 del número de abril de MAXILLARIS o escanee el siguiente código:

MAXILLARIS DICIEMBRE 2012

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Infórmese de cómo aparecer en esta sección y de sus ventajas en webmaster@maxillaris.com

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Sumario

Edita: Cyan Editores, S.L. Editores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com Director: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com Subdirector: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com Directora comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com Jefe División Multimedia: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com Jefa de Maquetación: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com Redacción: María Santos y Diego Ibáñez. redaccion@maxillaris.com Administración y suscripciones: Marta Esquinas. administracion@maxillaris.com Responsable para Portugal: João de Matos Drago. portugal@maxillaris.com Redacción España: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 Fax: 917 25 01 80 Redacción Portugal: Av. Almirante Reis, 18, 3º Dto. Rtg. 1150-017 Lisboa Tel./Fax: +351 218 874 085 Correo electrónico: maxillaris@maxillaris.com notasprensa@maxillaris.com portugal@maxillaris.com Visite nuestra versión digital: www.maxillaris.com Depósito Legal: M-22.918-1998 ISSN: 1139-1626 Comunicación de soporte válido de la publicidad de productos farmacéuticos. Nº. 207-R-CM Imprime: RIVADENEYRA, S.A. C/ Torneros, 16, P. I. Los Ángeles 28906 Getafe (Madrid)

Administradores y socios fundadores: José Antonio Moyano y Marisol Martín. Director gerente: Miguel Ángel Cañizares. Administración: Marta Esquinas.

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14 16 18 20 22 24 26 27 33 36 46 50

61 66 82 88

Crónica La 46ª Reunión Anual de la SEPA logra reunir en Madrid a más de 1.200 profesionales. Cumbre de expertos mundiales en periodoncia. La cita anual de la OMD logra un nuevo récord de congresistas y expositores. El Consejo General de Dentistas aclara la normativa sobre los sistemas de blanqueamiento dental. El XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario aborda aspectos tan relevantes como la mediación civil. Más de 800 profesionales respaldan la Reunión de Invierno de la SEDO. Las intervenciones de estética deben corregir el conjunto del rostro y no sólo una parte. La USC presenta su nuevo manual de higiene oral para personas con discapacidad. El miedo al dentista se transmite de madres a hijos.

Actualidad colegial Noticias de colegios profesionales.

Maxillaris 2.0 La sección “Breves” se traslada a la web. La plataforma 2.0 de MAXILLARIS estrenará en enero la sección “Avisos Dentales”.

Hablamos con… Doctor Ángel Alcaide Raya, director de los cursos de sedación consciente del Consejo General de Dentistas: “El control del dolor y la ansiedad es un deber del dentista y un derecho del paciente”.

Imágenes de medicina oral Doctor Germán Esparza Gómez: “Caso clínico LXXX”.

Sesiones de cirugía Doctor Jaime Baladrón Romero: “Rehabilitación con implantes e injertos conectivos sobre colgajo microvascular de cresta iliaca”.

Claves de cirugía oral Doctor Jaime Guimarães : “Principios de sutura en la cavidad oral”.

Ciencia y práctica Doctor Antonio Murillo Rodríguez: “Regeneración vertical unitaria maxilar con compromiso estético. Los biomateriales como alternativa de tratamiento”.

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Doctor Fabio Vignoletti: “Tratamiento multidisciplinar: el enfoque del periodoncista”.

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Doctor David González Fernández: “Regeneración ósea vertical en el extremo libre inferior”.

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Sumario

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Entre docentes Doctor Markus Hürzeler, profesor de prostodoncia, operatoria dental y periodoncia en Alemania y Estados Unidos, conversa con el doctor Jaime Jiménez, asesor de MAXILLARIS: “Nos encontramos ante una situación en la que se extraen dientes con demasiada rapidez”.

210 224

Perspectivas Gestión dental: el paciente manda. Reportaje en el que se aborda el valor que tiene la gestión empresarial en las clínicas dentales de hoy.

Otros perfiles Doctor Enrique Montoya López, cantante y dentista: “Para ser dentista y cantante hay que perder el miedo y pasar mucho de las habladurías”.

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Página empresarial Noticias de empresas.

Breves Oferta y demanda de trabajo, aparatología e inmobiliaria.

Directorio Teléfonos de información de las secciones Calendario de Cursos, Congresos y Reuniones y Novedades de la Industria.

Calendario de cursos Agenda de cursos para los profesionales.

Congresos y Reuniones Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras.

• Periodicidad mensual. • MAXILLARIS no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores. Asociación de Prensa Profesional y Contenidos Multimedia

Novedades de la industria Maquinaria, productos y aparatología.

Comité científico CYAN EDITORES, S.L., a los efectos previstos en el artículo 32.1, párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de MAXILLARIS, o partes de ellas, sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra.

España: Director científico: Dr. Javier García Fernández Dr. Armando Badet de Mena Dr. Luis Calatrava Larragán Dr. Manuel Cueto Suárez Dr. Germán Esparza Gómez Dr. Jaume Janer Suñé Dr. Jaime Jiménez García Dr. Juan López Palafox

Dr. Rafael Martín-Granizo López Dra. María Rosa Mourelle Martínez Dra. Esther Nevado Rodríguez Dr. Blas Noguerol Rodríguez Dr. Ramón Palomero Rodríguez Dr. Emilio Serena Rincón Dr. Héctor Tafalla Pastor

Portugal: Director científico: Dr. Jaime Guimarães Las notas que aparecen en las secciones “Página empresarial” y “Novedades de la industria” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.

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Dr. Gil Alcoforado, Dr. Carlos Falcão, Dr. Ricardo Faria e Almeida, Dr. José Pedro Figueiredo, Dra. Ana Cristina Mano Azul, Dr. Manuel Neves y Dra. Susana Noronha.

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Crónica

Celebrada en los recintos de IFEMA, transmitió un enfoque multidisciplinar sobre los retos de la periodoncia y la implantología

La 46ª Reunión Anual de la SEPA logra reunir en Madrid a más de 1.200 profesionales La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración celebró entre los días 15 y 17 de octubre, en Madrid, su 46ª Reunión Anual y 2ª de Higiene Bucodental. Esta edición será recordada por el inesperado cambio de emplazamiento comunicado sólo una semana antes del inicio del certamen. La decisión del Ayuntamiento de Madrid de cerrar temporalmente el Palacio Municipal de Congresos obligó al traslado de la reunión al pabellón 14 del Recinto Ferial de IFEMA. Este cambio se llevó a cabo gracias a la rápida capacidad de reacción del equipo gerente de la SEPA, así como a la voluntad de cooperación que mostraron el Ayuntamiento de Madrid y los representantes del sector dental en Fenin e IFEMA, que comprendieron la complicada situación a la que se vio abocada esta sociedad científica. Tal y como aseguró la presidenta de la reunión, la doctora Bettina Alonso, “el cambio de ubicación supuso una modificación de la infraestructura, pero no así de las expectativas, tanto en lo referente al volumen de congresistas, que estuvo por encima de los 1.200 profesionales, como en la pretendida interacción entre la industria presente y los asistentes”. En este sentido, “se buscaron formatos de conferencias muy ágiles, tales como el Espacio Integra, para que los profesionales pudieran interactuar de alguna manera con los ponentes y generar debates. Lo fundamental fue la transmisión del conocimiento”, remarcó la doctora Alonso. En esta misma línea también se expresó la doctora Nuria Vallcorba, presidenta de la SEPA, “los comités organizadores hicieron una gran labor para facilitar a los asistentes una amplia oferta informativa, con el fin de satisfacer todas las expectativas”. Y añadió: “Las dos máximas que se siguieron en todo momento fueron el rigor del conocimiento transmitido y la aplicabilidad clínica del mismo, para que tanto los dentistas como su equipo puedan plasmar lo aprendido en el certamen en beneficio de sus pacientes”. Paralelamente a la 46ª Reunión Anual, se celebró también la 2ª Reunión de Higiene Bucodental, bajo la presidencia del doctor Lorenzo Arriba. “Se trata de una iniciativa que poco a poco se va consolidando. Nuestro objetivo es que el colectivo de los higienistas dentales conozca lo mucho que les podemos ofrecer desde la SEPA”, afirmó la doctora Vallcorba.

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De izquierda a derecha, los doctores Jan Lindhe, Nuria Vallcorba, Miguel Carasol y Bettina Alonso.

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Crónica

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Visión multidisciplinar

El doctor Alberto Sicilia en un momento de su curso.

En cuanto a las temáticas desarrolladas, la cita de la SEPA fue notablemente multidisciplinar. Así, durante el primer día se mostraron los resultados definitivos del primer estudio epidemiológico de salud bucodental de la población laboral de España, desarrollado por la Sociedad de Prevención de Ibermutuamur, con el apoyo científico de la SEPA, investigadores de la Universidad Complutense de Madrid y expertos españoles en epidemiología. El doctor Miguel Carasol, patrono de la Fundación SEPA y coordinador científico del estudio, remarcó que “el análisis de los datos de enfermedades periodontales y su relación con los factores de riesgo cardiovasculares supone una aportación novedosa, que permite concluir que la presencia de estos últimos pueden influir en el desarrollo de enfermedades bucales, sobre todo la enfermedad periodontal”. El estudio refleja que existe un mayor riesgo de padecer periodontitis en los pacientes con diabetes, en los hipertensos, en los afectados por sobrepeso u obesidad, en los pacientes con síndrome metabólico, con colesterol total elevado o en los fumadores de más de diez cigarrillos al día. En la cita de Madrid, el ponente estrella fue el doctor Jan Lindhe, profesor emérito de la Facultad de Odontología de Gottemburgo (Suecia). Su intervención se centró en las enfermedades periimplantarias, de las que apuntó que “se han convertido en un reto para los odontólogos y los periodoncistas. No sólo amenazan la salud bucodental de los pacientes que cuentan con implantes dentales, sino que también limitan el éxito de posibles terapias periodontales futuras que puedan requerir estas personas”. “La periimplantitis es un problema muy serio, que tiende a aumentar su prevalencia en nuestro país”, destacó el doctor Agustín Casas Hernández. “A pesar de la ausencia de datos en España y de la escasez de información epidemiológica en el ámbito mundial, se ha llegado a apuntar en los estudios con resultados más optimistas que hasta el 28 por ciento de los pacientes con implantes sufren periimplantitis, afectando al 12 por ciento de los implantes que portan. Los estudios con resultados más negativos sitúan la tasa de periimplantitis en un 56 por ciento de los pacientes con implantes, afectando al 43 por ciento de los implantes”, detalló el doctor Casas. En cuanto a los cursos desarrollados, destacó el titulado “Plan de tratamiento y cirugía asistida por ordenador interactiva, que dirigió el doctor Alberto Sicilia, director del board de la European Academy of Osseointegration.

Imagen del público asistente.

Doctor David Herrera, presidente electo Durante la 46ª Reunión Anual de la SEPA se llevó a cabo la elección del nuevo equipo directivo de la sociedad, que tomará posesión de los cargos el próximo mes de mayo. A partir de ese momento, el presidente de la sociedad será el doctor David Herrera González, mientras que los doctores Adrián Guerrero Segura y Antonio Bujaldón Daza ocuparan los puestos de vicepresidente y secretario, respectivamente. Aunque con vocación continuista, la nueva directiva tendrá entre sus retos asentar y hacer sostenible el crecimiento de la sociedad, que ha pasado en apenas dos años de 2.300 socios a más de 3.300.

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Crónica

Cumbre de expertos mundiales en periodoncia Entre los días 11 y 14 de noviembre se dieron cita en La Granja (Segovia) muchos de los más prestigiosos profesionales en el terreno de la investigación, la docencia y la práctica clínica de la periodoncia. Esta reunión fue posible en el marco de un foro, organizado por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, en el que participaron los representantes de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y la Academia Americana de Peridoncia (AAP). Los 90 expertos asistentes realizaron una serie de revisiones basadas en la evidencia y elaboraron consensos científicos globales, encaminados a establecer recomendaciones e ideas rigurosas y claras sobre la relación que existe entre la presencia de periodontitis y la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o las complicaciones del embarazo. El doctor Mariano Sanz, decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, afirmó durante el encuentro que las dolencias que afectan a las encías son un factor de riesgo para sufrir episodios coronarios, "algunos tan graves que pueden llegar a poner en peligro la supervivencia del paciente, como el infarto de miocardio". "Quienes sufren algún tipo de enfermedad en las encías tienen un riesgo entre un 25 y un 50 por ciento mayor de padecer un trastorno cardiovascular que quien las tiene sanas", remarcó. El doctor Juan Blanco, patrono de la Fundación SEPA y profesor titular de Periodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela, insistió durante la reunión en el caso de las mujeres embarazadas con periodontitis, “que tienen el doble de riesgo de sufrir un parto prematuro". Se estima que en España podría haber hasta 14.000 casos de nacimientos prematuros al año -prácticamente la mitad de todos los partos pretérmino, en los que la enfermedad periodontal de la madre sería uno de los factores de riesgo involucrados. Todos los expertos coinciden en que la prevención, la higiene bucal y las revisiones odontológicas son las armas para combatir estas infecciones.

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La cumbre de expertos en periodoncia acogió a un total de 90 profesionales.

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Crónica

La cita anual de la OMD logra un nuevo récord de congresistas y expositores Más de 2.800 profesionales del sector dental asistieron el pasado mes de noviembre, en Oporto (Portugal), al XXI Congreso Anual de los odontólogos lusos, que organiza la Ordem dos Médicos Dentistas. La cita superó las expectativas de la organización, ya que se logró un nuevo récord de congresistas: 1.707 odontólogos, 579 estudiantes, 63 conferenciantes, 389 auxiliares dentales y 149 representantes de otras categorías. Las cifras de la feria Expo-Dentária también reflejan el apoyo del sector: 7.262 personas visitaron los stands de las 121 empresas expositoras, 22 de ellas españolas, que ocuparon la totalidad del espacio disponible. La participación española en el congreso de la OMD no se limitó a las empresas relacionadas con el ámbito dental. Nuestro país también estuvo presente en el programa científico de la tercera edición del Foro Ibérico, una singular reunión hispano-lusa que contó este año con las intervenciones de los doctores Bettina Pérez Dorao (SECIB), José Rábago (SEPES), Juan Blanco Carrión (SEPA) y Juan Carlos Pérez Varela (SEDO). Además, acudieron a Oporto destacadas personalidades del sector dental español, tales como los doctores Alfonso Villa Vigil y Francisco Rodríguez Lozano, presidente del Consejo General de Dentistas y vicepresidente del Consejo Europeo de Dentistas, respectivamente. Durante su intervención en la sesión de apertura, el doctor Villa Vigil constató el “comprobado éxito del formato del congreso portugués”, que reúne en la misma cita un vasto programa científico de proyección internacional y la principal feria de la industria dental del país vecino. El representante de los dentistas españoles también aprovechó la ocasión para alertar a la comunidad dental lusa sobre los “abusos en la formación de los recién graduados”, un hecho que se produce de manera reiterada en España y que, “seguramente, afectará también a los profesionales portugueses”. El doctor Villa Vigil lamentó que se esté “explotando miserablemente la necesidad de este tipo de formación, con unas ofertas de coste absolutamente desproporcionado, intolerablemente abusivas”. El programa científico del congreso sumó un total de 178 presentaciones

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El doctor Villa Vigil durante su intervención en la sesión de apertura del congreso luso.

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científicas, en las que estuvieron involucrados ponentes de renombre como los doctores Dennis Tarnow (implantología), Marga Ree (endodoncia), Ricardo Mitrani (prótesis fija) o André Ritter (odontología estética).

Más de 7.200 personas visitaron el certamen de la industria, que contó con un total de 121 empresas expositoras.

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El presidente del comité científico del congreso luso, el doctor Artur Lima, destacó a MAXILLARIS el “gran éxito de la cita” en tres vertientes: cantidad, calidad e innovación. “Es reseñable el alto volumen de profesionales, con récord de asistentes, y también la alta calidad de nuestros conferenciantes nacionales y extranjeros. En cuanto a la innovación, es un concepto que se vincula con el regreso del certamen a las instalaciones de Exponor, así como al éxito que logramos con las suscripciones on line y la reducción de los precios para congresistas y expositores”. El XXII Congreso Anual de la OMD se celebrará del 21 al 23 de noviembre de 2013 en el Centro de Congresos de Lisboa.

MAXILLARIS Portugal volverá a respaldar la cuarta edición del Foro Ibérico Como todos los años, la edición portuguesa de MAXILLARIS tuvo una presencia activa en la cita anual de los odontólogos lusos. Así, la revista contó con una destacada presencia en Expo-Dentária a través de un stand de diseño, desde donde ofreció gratuitamente cientos de ejemplares de su edición portuguesa y recogió nuevas suscriciones entre los visitantes del certamen. Estos tuvieron también la oportunidad de adquirir, bajo una oferta promocional, la biblioteca multimedia de MAXILLARIS, compuesta por tres DVD’s sobre cirugía oral, implantología y periodoncia. Además, por tercer año consecutivo, MAXILLARIS fue uno de los patrocinadores del Foro Ibérico, que se celebró a lo largo de la última jornada del congreso. Según palabras del doctor Pedro Pires, coordinador de Expo-Dentária, la cita lusa “ha logrado mucha más visibilidad en España desde el momento en el que firmamos con MAXILLARIS, en 2010, el acuerdo de promoción del Foro Ibérico. Esta colaboración nos permite difundir el congreso en España y atraer no sólo a profesionales españoles sino también a la industria y las empresas comerciales españolas”. Este año, varios presidentes de sociedades científicas españolas se desplazaron a Oporto para asistir al congreso. MAXILLARIS ya ha asegurado su apoyo a la cuarta edición de esta cita científica hispano-lusa, dedicada a la discusión de casos clínicos complejos, que se celebrará en noviembre del próximo año, en la capital portuguesa, en el marco del XXII Congreso Anual de la OMD.

MAXILLARIS tuvo una presencia activa en Expo-Dentária.

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Crónica

El Consejo General de Dentistas aclara la normativa sobre los sistemas de blanqueamiento dental El Consejo General de Dentistas de España ha emitido un comunicado con la pretensión de aclarar la Orden del Ministerio de Sanidad SSI/2260/2012, por la que se modifica el anexo III del Real Decreto 1599/1997 sobre productos cosméticos. Así, esta entidad profesional remarca que antes de indicar el uso de un tratamiento de blanqueamiento dental es “imprescindible la realización de un examen clínico previo de la salud oral y general del paciente, para descartar la existencia de una posible patología”. Además, en el caso de que no exista ninguna enfermedad, “el dentista deberá establecer el protocolo a seguir en el tratamiento mediante dichos productos blanqueadores”. El Consejo General insiste en recordar que las funciones de diagnóstico, prevención y tratamiento son competencia única de los dentistas, según está regulado en la Ley 10/1986 y el Real Decreto 1594/1994 que la desarrolla. Asimismo, la exploración clínica deberá hacerse necesariamente en una consulta dental. Según la Orden del Ministerio de Sanidad SSI/2260/2012, de 16 de octubre, los sistemas de blanqueamientos dentales quedan estructurados en las siguientes categorías: • Una concentración menor o igual al 0,1% de peróxido de hidrógeno se considera segura. Por tanto, se sigue permitiendo el uso de peróxido de hidrógeno en dicha concentración en los productos bucales, incluidos los blanqueadores dentales. • Las concentraciones mayores al 0,1% y menores o iguales al 6% de peróxido de hidrógeno se consideran seguras, siempre y cuando se realice un examen clínico adecuado, se garantice que se usan correctamente y su venta esté restringida a los dentistas, así como el primer uso del producto en cada ciclo de utilización o bajo su supervisión directa. Estos productos no podrán utilizarse en menores de 18 años. • En concentraciones superiores al 6% se mantiene la consideración de productos de higiene personal, de acuerdo con la Disposición Adicional Segunda del RD 1599/1997 de productos cosméticos, modificada por el RD 209/2005. En este sentido, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) limita el uso de peróxido de hidrógeno con concentraciones superiores al 6% a los dentistas. • En cuanto a los productos blanqueantes que no utilicen en su composición peróxido de hidrógeno, éstos también quedan regulados como productos de higiene personal por la Disposición Adicional Segunda del RD 1599/1997, modificada por el RD 209/2005, donde se establece que deberán disponer de la correspondiente autorización sanitaria otorgada por la AEMPS.

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El XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario aborda aspectos tan relevantes como la mediación civil La comisión científica de la Asociación Española de Derecho Sanitario organizó entre los días 18 y 20 de octubre, en el Colegio de Médicos de Madrid, el XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario, dirigido por Ricardo de Lorenzo. Esta cita sirvió para abordar aquellas cuestiones jurídicas más actuales y que están relacionadas con el aspecto sanitario, tales como la futura ley de servicios profesionales; la incidencia del Real Decreto-Ley, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y la seguridad de sus prestaciones; las nuevas normas para la gestión de los recursos humanos o la reforma de la prestación farmacéutica.

A la cita acudieron cerca de 500 profesionales procedentes de las distintas áreas de la salud. Según el presidente del Congreso, esta variedad es muy importante porque las materias que se han abordado en las ediciones anteriores han hecho que esta reunión se haya extendido a todas las profesiones sanitarias: médicos, dentistas, profesionales de la enfermería, farmacéuticos, biólogos, etc. “Se ha producido la multilateralidad que se necesita para el tratamiento científico del derecho sanitario”, apunta Ricardo de Lorenzo.

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Los miembros de la mesa en la que se debatió la normativa de mediación; de izquierda a derecha, el doctor Manuel Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo General de Dentistas, José Guerrero Zaplana, magistrado del Gabinete Técnico del Tribunal Supremo; María Ángeles Amador Millán, exministra de Sanidad y Consumo; Luis Martí Mingarro, miembro de la Corte de Arbitraje de Madrid, y el doctor Josep Arimany Manso, director del Servicio de Responsabilidad del Colegio de Médicos de Barcelona.

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La reunión contó con una amplia presencia de autoridades del ámbito sanitario. Así, la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y distintos representantes de los sectores público y privado no quisieron perder la oportunidad de participar en este acto.

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Dentro del ámbito de la Odontología se impartió una mesa redonda, moderada por el presidente del Consejo General de Dentistas, el doctor Alfonso Villa Vigil, sobre la aplicación del Real Decreto-Ley 5/2012, de 5 de marzo, de mediación civil en el sector sanitario, que tuvo una gran acogida por parte de los asistentes. Asimismo, el doctor López-Calvo, vicepresidente del Consejo General, participó en un coloquio centrado en la aplicación de la futura Ley de Servicios Profesionales. Ricardo de Lorenzo valora positivamente la participación de los miembros del Consejo General de Dentistas porque “al margen del papel normativo de las administraciones públicas en la garantía de acceso a las prestaciones de los sistemas asistenciales públicos, son necesarias unas condiciones de confianza entre los actores sociales y los profesionales que lo proveen. Son los Colegios y sus Consejos Generales los únicos garantes de ofrecer prestaciones sanitarias y formación en la calidad asistencial. De todo esto se benefician finalmente los pacientes”. La ministra de Sanidad, Ana Mato, junto al presidente del Congreso, Ricardo de Lorenzo.

Otro de los temas abordados fue el dedicado a la actualización y la puesta al día en materia de responsabilidad profesional, en el que se hizo especial hincapié en aspectos como el daño derivado de la ausencia del consentimiento informado y su graduación a efectos indeminizatorios, la protección de datos sanitarios y su confidencialidad, las novedades juriprudenciales en materia de asistencia sanitaria o las listas de espera, entre otros.

El Gobierno extremeño destina ocho millones de euros para la atención dental infantil los próximos tres años El Gobierno de Extremadura autorizó el pasado mes de octubre la contratación de la prestación de asistencia dental a la población infantil extremeña (PADIEX) para los años 2013-2016, por un importe de casi ocho millones de euros (7,9 millones). El programa, que se gestiona a través del Servicio Extremeño de Salud (SES) mediante concierto con las clínicas privadas, va dirigido a los niños de entre seis y 15 años, con residencia en Extremadura y derecho reconocido a la asistencia sanitaria. Entre los servicios cubiertos se encuentran la revisión anual, el consejo higiénico-dietético para prevenir las enfermedades bucodentales, algunos procedimientos preventivos (sellado), el tratamiento de las caries y los traumatismos de la dentición permanente, la extracción de piezas temporales y permanentes y las urgencias.

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Más de 800 profesionales respaldan la Reunión de Invierno de la SEDO Durante los días 16 y 17 de noviembre se celebró, en el Palacio de Congresos de Madrid, la 20ª Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia. En esta ocasión, la cita de la SEDO, que se llevó a cabo bajo el título “Terminado de casos en ortodoncia. ¿Ciencia o arte?”, contó con la presencia de ponentes de reconocido prestigio nacionales y extranjeros. El programa científico tuvo el respaldo de más de 800 inscritos.

Aspecto del auditorio durante el congreso.

En la cita, se trataron diferentes aspectos acerca del proceso de acabado y terminación de los tratamientos. Así, el primer conferenciante fue el doctor Llamas Carreras, que plasmó una visión conceptual de la finalización de los tratamientos ortodóncicos, con el objetivo de marcar las pautas y establecer los conceptos actuales que deben regir el correcto acabado de los tratamientos, así como los adelantos técnicos que permiten profundizar en el diagnóstico pre y postratamiento. El conferenciante estelar del encuentro fue el doctor Ayala Puente (Chile), que transmitió los objetivos para lograr la calidad y la estabilidad de los tratamientos. El doctor Ayala presentó varios casos clínicos, lo que despertó el interés de la audiencia, y recorrió todo el proceso terapéutico para sentar las bases en la finalización ortodóncica. En la segunda jornada participaron el doctor Cobo, que hizo una descripción de sus investigaciones sobre las bases científicas del arco recto, y los doctores Mirabella (Italia) y Martín Salvador, que analizaron la actuación integral en relación con otras especialidades odontológicas.

Mesa presidencial del congreso.

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Las intervenciones de estética deben corregir el conjunto del rostro y no sólo una parte Los mejores resultados en estética facial se consiguen en intervenciones que consideran el conjunto del rostro y no sólo una parte o un tipo de tejidos. Esta es la principal conclusión que se extrae de un curso sobre estética facial que organizó a finales de octubre, en Madrid, la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. En este encuentro, los miembros de la citada sociedad ensalzaron su papel en los tratamientos de este tipo. "El cirujano oral y maxilofacial conoce a la perfección todas las estructuras anatómicas del rostro y, según lo que requiera el paciente para lograr una armonía facial, puede intervenir tanto sobre tejidos duros como sobre los blandos", explica el doctor Arturo Bilbao, presidente de la SECOM. Uno de los factores que influyen en la percepción de la juventud es la proporción entre grasa, músculos y huesos en el rostro, “tejidos que el cirujano oral y maxilofacial está habituado a trabajar”, afirma la doctora Gema Pérez Sevilla, del Instituto Médico Láser y coordinadora del curso de estética de la SECOM. "Los huesos del rostro se debilitan con la edad y para lograr una imagen de juventud muchas veces es necesario devolverles la apariencia de densos", añade. Un estudio publicado en el último número de Aesthetic Surgery Journal demuestra que "la densidad mineral ósea (DMO) de la cara cambia con la edad, de manera similar a la del esqueleto axial. Este cambio en la DMO puede contribuir a la apariencia de la edad del rostro y afecta de manera potencial a los procedimiento de rejuvenecimiento". A juicio de la doctora Pérez Sevilla, para lograr la sensación de armonía y rejuvenecimiento facial "es necesario que el especialista conozca todas las técnicas, desde las menos invasivas, que implican sustancias de relleno, a las que requieren cirugía, para emplear la más conveniente en cada caso, corrigiendo defectos tanto en la superficie de la cara como en relación a los volúmenes faciales". Uno de los avances en estética facial que están utilizando los cirujanos orales y maxilofaciales es la cirugía asistida con láser para blefaroplastia (párpados) y liposucción facial, para la que se tiene en cuenta la armonía facial del conjunto", advierte la doctora Pérez Sevilla. "Se trata de procedimientos menos invasivos que la cirugía tradicional, sin apenas hematoma, y la recuperación es mucho más rápida", añade. Ello permite que el paciente "puede recuperar su vida habitual al cuarto día".

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Ensanchamiento de la vía aérea en una paciente, después de cirugía ortognática de avance mandibular y maxilar.

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La USC presenta su nuevo manual de higiene oral para personas con discapacidad

Crónica

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La Universidad de Santiago de Compostela (USC) presentó a finales del pasado mes de octubre, en su Facultad de Medicina y Odontología, el Manual de higiene oral para personas con discapacidad, una obra con información útil sobre conocimientos y habilidades básicas, dirigida a los profesionales, la familia, los cuidadores y, en general, todos aquellos que estén implicados en las labores de higiene y prevención de salud oral de las personas con discapacidad. Los autores del manual son los doctores Jacobo Limeres, odontólogo de la Unidad de Pacientes Especiales del Departamento de Estomatología de la USC; María Esther Pérez, técnica superior en higiene bucodental del Servicio Gallego de Salud (Sergas), y el doctor Javier Fernández Feijoo, odontólogo de atención primaria del Sergas y de la Unidad de Pacientes Especiales de la USC. El profesor Pedro Diz Dios es el editor del volumen. En el acto de presentación, presidido por Francisco González, vicerrector de Investigación e Innovación de la USC, también participó Juan Gestal, decano de la facultad anfitriona, y representantes del Sergas, de los colegios profesionales de Odontología e Higiene Dental de Galicia y de la Federación de Asociaciones en Favor de las Personas con Discapacidad Intelectual de Galicia.

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La SEI, presente en las grandes citas nacionales y extranjeras La Sociedad Española de Implantología participó en el XIX European Committee Metting de la Asociación Europea de Implantología, que se desarrolló en Munich (Almenia) los días 19 y 20 de octubre. A la cita acudieron las distintas sociedades europeas dedicadas a la implantología con el propósito de consensuar un currículum docente implantológico común para todos los países europeos. Por otra parte, la SEI también participó en la jornada de presentación de la Asociación Nacional del Actividades Médicas y Odontológicas de la Sanidad Privada (AMOSP), que tuvo lugar el día 3 de octubre en el Colegio de Médicos de Madrid. Esta entidad tiene como objetivo fomentar el espíritu empresarial y el asociacionismo patronal en las actividades médicas y odontológicas en España, a través de las alianzas con entidades homólogas de otros países.

Foto de familia de los participantes en la cita de la Asociación Europea de Implantología.

La UEMC analiza los últimos avances en periodoncia e implantología odontológica

El doctor Raúl Caffesse.

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A finales de octubre, los doctores Raúl G. Caffesse y Antonio Bascones impartieron en la Universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC), de Valladolid, el curso “Educación continua en periodoncia e implantología”, enmarcado en las actividades de la Facultad de Ciencias de la Salud y el grado en Odontología de dicha universidad. El curso, impartido en colaboración con Phibo, se centró en la interrelación entre la periodoncia y la implantología. En la primera parte, se presentó una puesta al día de los diferentes conceptos en regeneración ósea y su aplicación a la clínica diaria. Posteriormente, se analizaron las distintas técnicas utilizadas en implantología para conseguir resultados existosos en el tejido blando y duro. Asimismo, se analizaron diversas consideraciones sobre el levantamiento del suelo de seno maxilar.

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Condenado un protésico de Sevilla a pagar una multa de 1.260 euros por un caso de intrusismo El Juzgado de lo Penal Número 15 de Sevilla, según informa el Colegio de Dentistas de Sevilla, condenó el pasado mes de octubre a un protésico de Coria del Río a la pena de siete meses de multa, con cuota diaria de seis euros, por un delito de intrusismo profesional, cometido tras realizar las labores de un dentista “sin poseer el correspondiente título académico”. En la sentencia, el juez destaca como hechos probados que el ahora condenado atendió en abril de 2007 a una persona “tomándole medidas de la cavidad bucal e instalándole una prótesis dentaria completa, ajustándole la misma y percibiendo por ello 400 euros”.

Un estudio apunta como hipótesis que los neandertales no tenían caries Un estudio realizado por el bioarqueólogo polaco Arkadiusz Soltysiak, de la Universidad de Varsovia, señala que el hecho de que los neandertales no tuvieran caries podía haberse debido no a las características de la dieta, como se suele aducir, pues comían frutos secos ricos en azúcares, sino a la ausencia en sus bocas de la bacteria Streptococcus mutans, principal responsable de la caries en los homínidos modernos. Se trata, no obstante, de una hipótesis que aún no está corroborada por estudios genéticos o comparativos con otras especies contemporáneas de los neandertales. Es de sobra conocido el hecho de que los neandertales no padecían caries, pues apenas se han encontrado muestras de ello en las piezas dentales de los centenares de fósiles de esta especie estudiados hasta la fecha. Tradicionalmente se había apuntado que la dieta, basada casi exclusivamente en el consumo de carne, era la responsable de esta característica de estos primitivos. No obstante, según un artículo publicado el pasado mes de abril por Soltysiak en el Journal of Comparative Human Biology, los restos de un especimen de hace 35.000 años localizado en Iraq contenían restos que probarían que los neandertales de esa región comían dátiles, sin que ello se tradujera en presencia de caries en los fósiles, como sí ocurre en los habitantes actuales de esas zonas.

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Especial 3D Uso de la tomografía volumétrica tridimesional: Fractura radicular La tomografía volumétrica tridimensional se ha convertido en una herramienta de uso muy frecuente y, en algunos casos, indispensable en la práctica odontológica, especialmente en el campo de la traumatología dental. Una paciente de 19 años acude a la consulta referida por su odontólogo general. Desea conseguir una mejora estética, ya que presenta una discoloración en la pieza 2.1. La paciente comenzó que en ese diente se había realizado un tratamiento de conductos cinco años antes, debido a una fractura por un traumatismo. En la evaluación clínica se observó, además de la discoloracón de la pieza, la presencia de dolor a la masticación y a la percusión vertical, así como una fístula crónica entre el 11 y el 21 (fig. 1). Fig. 1 En la radiografía periapical se detectó que existía una endodoncia previa del 2.1, que correspondía a la edad en la que se realizó Fístula crónica entre el 11 y el 21. el tratamiento de conductos, con el resultado de una pieza con formación radicular incompleta. En mesial del 2.1 se pudo observar una leve pérdida ósea. La fistulografía nos dirigió hacia el tercio medio de la pieza (fig. 2). Para un correcto diagnóstico, se realizó, con el equipo Kodak 9000 3D, una tomografía volumétrica tridimensional de campo reducido, a una resolución de 0,76 ml, del sector anterosuperior. En el análisis de la reconstrucción volumétrica pudimos observar una alteración en la cortical vestibular (fig. 3), con lo que llevamos a cabo un estudio por ejes. En el corte axial se constató la pérdida ósea de la cortical vestibular en mesial (fig. 4). En el corte coronal se pudo comprobar que, a nivel mesial, existía una pérdida ósea muy importante, prácticamente hasta el nivel apical (fig. 5). En los cortes transversales apreciamos una pérdida de la tabla ósea vestibular en mesial, mientas que a nivel de la línea media observamos una afectación cortical mucho menor. También se vio que presentaba una perforación a nivel apical, con comunicación del material de obturación con el periodonto (fig. 6). Además, se comprobó que en distolingual hay una zona de reabsorción radicular (fig. 6), pudiendo existir una línea de fractura al final del material de obturación endodóncico.

Fig. 2 Fistulografía.

Fig. 3 Reconstrucción volumétrica.

Fig. 5

Fig. 4 Situación de la cortical vestibular.

Defecto osea en corte coronal.

(Coleccionable).

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Fig. 6 Cortes trasversales: a) pérdida de la cresta ósea vestibular; b) mantenimiento de la cresta ósea en el sector medio; c) perforación a nivel vetibuloapical con extrusión de material de sellado y d) reabsorción radicular.

Debido a la gran implicación estética de la pieza en una paciente tan joven, con la intención de confirmar el diagnóstico radiológico, se realizó la desobturación parcial del conducto para una inspección clínica. Se observó que la fractura en la pared distal y mesial de la pieza se prolongaba hasta apical. En las fotografías, a través del microscopio, se analizaron las fracturas, teñidas con azul de metileno. En la figura 9 comprobamos la distal y en la figura 10 la mesial. Se colocó hidróxido de calcio, a la espera del tratamiento y una restauración provisional. Tras la comprobación clínica y radiológica de la existencia de una fisura vertical, lo que provoca que el pronóstico sea muy desfavorable, se remitió la paciente a su odontólogo, con el consejo de exodonciar la pieza. Tras la extración, confirmamos la presencia de una fractura radicular en la pieza (fig. 11).

Fig. 7

Imágenes de las piezas 11 y 21.

Fig. 8 Línea de fractura.

Fig. 10

Fig. 9 Línea de fractura.

Tinción de línea de fractura con azul de metileno.

Fig. 11 Tras la exodoncia, se confirma la fractura radicular en la pieza.

AUTORES:

Dr. Mario González Bonilla. 48

Dr. Mario González Bonilla. Máster en Rehabilitación Oral, Facultad de Bauru, USP, Brasil G&H Odontólogos Altea, Alicante.

(Coleccionable).

Dr. P. Sebastián Ortolani Seltenerich. Prof. del Máster de Endodoncia. Universidad de Valencia. Esdens Centro Dental. Alicante C/ Óscar Espla, 26 Entr. C. 03003 Alicante.

Dr. P. Sebastián Ortolani Seltenerich.

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El miedo al dentista se transmite de madres a hijos

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Una investigación de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid ha revelado cómo el temor a visitar al dentista de los niños está motivado por el miedo que le transmiten sus progenitories, especialmente las madres. Así se desprende de los resultados publicados en la revista International Journal of Paediatric Dentistry, que confirma la transmisión emocional de estos miedos entre los miembros de la familia y analiza, por primera vez, los roles que desempeñan las madres y los padres. Estudios anteriores ya habían identificado que los niveles de este temor de padres e hijos están asociados, aunque hasta ahora no se habían explorado los roles diferenciados de padres y madres en este fenómeno. Según ha explicado la doctora América Lara Sacido, una de las autoras del estudio, "junto con la presencia de transmisión emocional del miedo al dentista entre los miembros de la familia, se ha identificado el papel relevante de los padres con respecto a las madres en el contagio de esta fobia". La investigación analizó el comportamiento de 183 niños de entre siete y 12 años de la Comunidad de Madrid y el de sus progenitores. Los autores confirmaron que cuanto mayor sea el nivel de ansiedad o el miedo al dentista en algún miembro de la familia, más lo sufrirá el resto. El estudio también revela que los padres poseen un papel clave en la transmisión del miedo de las madres a los hijos, ya que actúan como una variable mediadora. Así, la transmisión del miedo de la madre al niño podría verse influida –ya sea para incrementar o reducir la ansiedad– por la reacción que el padre exhibe en el dentista. Entre las posibles implicaciones de estos resultados, los autores destacan la necesidad de involucrar tanto a padres como a madres en las campañas de prevención del miedo y tratar de hacer que los progenitores asistan a la consulta manifestando ausencia de preocupación.

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Actualidad colegial

El Colegio de Dentistas de León clausura su posgrado de Odontología conservadora y estética

Los participantes en el curso durante el acto de clausura.

Los dentistas de Aragón reciben al doctor Rino Burkhardt El Colegio de Dentistas de Aragón recibió, durante los días 19 y 20 de octubre, al doctor Rino Burkhardt, quien dictó un curso sobre cirugía periodontal y periimplantaria mínimamente invasiva. Los asistentes a estas sesiones formativas pudieron disfrutar de sus amplios conocimientos científicos y su cercanía. Durante la primera jornada, el doctor Burkhardt disertó sobre la evolución de la cirugía plástica periodontal a lo largo del tiempo, así como de los factores claves para conseguir resultados satisfactorios en la cirugía plástica. En la segunda jornada, los asistentes realizaron un taller práctico en el que se repasaron las distintas incisiones y las posibilidades de las técnicas de sutura. Incluso se abordó la cuestión de los colgajos, tanto en lo que respecta a su diseño como a su preparación.

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El curso de posgrado en odontología conservadora y estética que organiza el Colegio de Dentistas de León, bajo la dirección de la doctora Rosa María Vilariño Rodríguez, fue clausurado recientemente en las instalaciones de la sede colegial. Con motivo de ello, se entregaron los diplomas acreditativos a todos los alumnos participantes. También se concedió a los dos mejores estudiantes un premio especial, consistente en la asistencia al prestigioso Restorative Forum, organizado por Dentsply, patrocinador de la formación, en la ciudad alemana de Constance. Igualmente, se sortearon dos lotes de productos de esta firma entre los demás alumnos.

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El pasado 21 de octubre, el Colegio de Dentistas de la I Región organizó la “I Carrera COEM”, en la que se inscribieron cerca de 400 participantes. La iniciativa, celebrada en Las Rozas (Madrid), sirvió para poner de relevancia la lucha contra el cáncer oral. Los corredores pudieron inscribirse en dos distancias: 14 y siete kilómetros. En la primera de ellas el ganador fue el doctor David Collados Soto, con un tiempo de 51,48 minutos, mientras que en la segunda el triunfador fue José Luis León García, que empleó 25,33 minutos.

Actualidad colegial

El COEM celebra su primera carrera contra el cáncer oral

El pódium de la prueba de 14 kilómetros estuvo formado por los doctores David Collados Soto (centro), Pablo Peláez (izquierda) y Javier Álvaro Montes (derecha); la entrega de premios corrió a cargo de los doctores José Aranguren, Marisol Ucha y Ramón Soto-Yarritu.

Los doctores Miñana Gómez y Malfaz Vázquez imparten un curso de endodoncia en Burgos El salón de actos del Colegio de Dentistas de Burgos acogió un “Curso interactivo de endodoncia actual” los días 19 y 20 del pasado mes de octubre. Para estas jornadas formativas se contó con la presencia de los doctores Miguel Miñana Gómez y José María Malfaz Vázquez, encargados de impartir las materias.

Los doctores José María Malfaz (izquierda) y Miguel Miñana.

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Actualidad colegial

La VIII Región explica cómo facturar las rehabilitaciones protésicas

Una charla celebrada el pasado 25 de octubre en la sede vallisoletana del Colegio de Dentistas de la VIII Región e impartida por José Manuel Cuadrillero Martín, director gerente y asesor jurídico de dicha organización colegial, sirvió para difundir entre los dentistas locales las buenas prácticas a la hora de facturar los tratamientos rehabilitadores protésicos. La sesión formativa vino motivada por la modificación de la cartera de servicios de asistencia sanitaria del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS), que incluye la indicación de que para recibir las ayudas establecidas en los tratamientos protésicos “se deben desglosar todos los conceptos, detallando expresamente el coste de la prótesis correspondiente al coste del laboratorio protésico”. En la charla se habló de la ley, de los productos sanitarios, las prótesis y la normativa. También se desglosaron las posibles infracciones, sanciones y procedimientos. El curso se celebró dentro de la serie denominada Jueves Colegiales, que consiste en sesiones informativas que el Colegio de Dentistas de la VIII Región organiza periódicamente para formar e informar a sus colegiados sobre diversos temas de su interés. El Colegio ya ha previsto celebrar esta sesión en otras provincias para llegar a todos sus colegiados.

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José Manuel Cuadrillero dirigiéndose al auditorio.

Una nueva asociación defenderá los intereses empresariales de los dentistas murcianos La Asociación de Dentistas Empresarios de la Región de Murcia (ADERM) quedó constituida, mediante escritura pública, a principios del pasado mes de noviembre, según se ha informado desde el Colegio de Dentistas de Murcia. Esta organización nace con el objeto de establecer un nuevo cauce de representación y promoción de los intereses de aquellos dentistas murcianos que, en su condición de titulares de clínicas dentales, han de hacer frente a numerosas exigencias legales propias de auténticos empresarios. A través de la asociación se quiere dotar a estos profesionales de mecanismos más flexibles y eficientes para la defensa de sus derechos, así como para ayudarles a cumplir con sus obligaciones. Desde el Colegio de Dentistas de Murcia se ha hecho un llamamiento a todos los profesionales titulares de clínicas dentales para que se incorporen a la nueva asociación, “en la seguridad de que la unión hace la fuerza, luchando encarecidamente en defensa de sus intereses”, según se apunta desde el Colegio. La nueva agrupación cuenta con el total apoyo de la organización colegial local, que incluso ha cedido sus instalaciones para que esta asociación fije su sede social.

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Actualidad colegial

José Manuel Romay Beccaría, miembro de honor del Colegio de Dentistas de A Coruña El pasado día 10 de noviembre tuvo lugar, en la sede del Colegio de Médicos de Santiago de Compostela, el acto de nombramiento de José Manuel Romay Beccaría, actual presidente del Consejo de Estado, como miembro de honor del Colegio de Dentistas de A Coruña. El acto contó con la presencia de numerosos representantes institucionales y de la profesión de Galicia: Alberto Núñez Feijoo, presidente de la Xunta de Galicia; Rocío Mosquera Álvarez, consejera de Sanidad; Rosa Quintana, consejera de Medio Rural; Ángel Currás Fernández, alcalde de Santiago de Compostela; José Julio Fernández Rodríguez, valedor do pobo de Galicia; Diego Murillo Carrasco, presidente de AMA; Miguel Carrero, presidente de PSN, y otros representantes de la Universidad de Santiago de Compostela, junto con presidentes de los Colegios de Dentistas y Médicos de Galicia. El doctor Manuel Sánchez Salorio, profesor de Oftalmología de la Universidad de Santiago de Compostela, leyó la laudatio del nuevo miembro de honor del Colegio de Dentistas de A Coruña. El presidente de la Xunta, en representación de todos los dentistas de A Coruña, le impuso la medalla de honor colegial.

De izquierda a derecha, el doctor José María Suárez Quintanilla, presidente del Colegio de Dentistas de A Coruña; José María Romay Beccaría, presidente del Consejo de Estado, y Alberto Núñez Feijoo, presidente de la Xunta de Galicia.

El Colegio de Dentistas de Guipúzcoa dedica al bruxismo su semana de la salud oral El Colegio de Dentistas de Guipúzcoa organizó a principios del pasado mes de noviembre, como en años anteriores, la Semana Guipuzcoana de Salud Oral, una campaña divulgativa dirigida a la población general con el lema “Tu boca, la puerta a tu salud”. Este año, en la que es su sexta edición, se ha fijado la atención en el bruxismo. Los doctores Tomás Gastaminza y Txemi Errazquin, presidente y vicepresidente del Colegio, respectivamente, ofrecieron una rueda de prensa para informar sobre la incidencia de este problema y, en colaboración con el Colegio de Farmacéuticos, se distribuyeron en las farmacias unos folletos informativos.

Los niños del Hospital Donostia atienden a las explicaciones didácticas sobre salud dental.

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Este año, el Dentibús, gracias a la colaboración del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, estuvo en los accesos a los cinco hospitales de Guipúzcoa. Durante las exploraciones gratuitas que se hicieron en la unidad móvil se puso especial atención en la detección de casos de bruxismo, y se llegaron a encontrar indicios del mismo en la cuarta parte de las personas asistidas.

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Actualidad colegial

Oviedo aborda el tratamiento del síndrome de la apnea con dispositivos de avance mandibular La sede en Oviedo del Colegio de Médicos de Asturias fue el escenario de celebración, los días 26 y 27 de octubre, del primer “Curso de capacitación para el tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) con dispositivos de avance mandibular”, en el que participaron más de 200 dentistas de toda España. El curso resultó muy satisfactorio por el grado de cooperación logrado entre especialidades, según apuntan los organizadores. El programa, conducido por el profesor Alfonso López Muñiz, decano de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Oviedo, sirvió para dar a conocer, desde un punto de vista multidisciplinar, la eficacia de los dispositivos de avance mandibular (DAM) para el tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) y el ronquido crónico. Como conclusión del encuentro, se evidenció que los DAM son eficaces en pacientes adecuadamente seleccionados. En este sentido, desde el punto de vista de la eficiencia, podrían suponer un ahorro anual para el Sistema Nacional de Salud de 58 millones de euros, tal como apuntaron los expertos. Entre los asistentes al curso se encontraban 73 dentistas de Asturias, que tuvieron la oportunidad de realizarlo de forma gratuita gracias al acuerdo de colaboración firmado entre el Instituto Asturiano de Odontología (centro con convenio con la Universidad de Oviedo y organizador del curso, representado por los doctores Juan Cobo, Félix de Carlos, Emilio Macías y Alberto Á. Suárez) y el Colegio de Dentistas de Asturias.

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Aragón ofrece cursos sobre implantología y regeneración El Colegio de Aragón, en su sede en Zaragoza, acogió entre finales de septiembre y principios de octubre dos cursos sobre implantología, cirugía y regeneración. El primero de ellos, patrocinado por Nobel Biocare y dictado por el doctor Néstor Montesdeoca García, tuvo lugar el 28 de septiembre, bajo el título de “Función inmediata, cirugía guiada y regeneración tisular predecibles”. La charla se centró en abordar las claves del éxito de la función inmediata, así como la importancia de la estabilidad primaria. También se habló de la función inmediata, haciendo hincapié en el sector anterior, y de soluciones estéticas para mejorar la imagen facial. Pocos días después, el 5 de octubre, en un “Curso de estética en implantoprótesis”, patrocinado por la casa Mozo Grau y dictado por los doctores Herminio García Roncero y Miguel Gómez Polo, los asistentes recibieron información actualizada sobre el diagnóstico y la planificación en el tratamiento con implantes y los distintos tipos de prótesis que se pueden emplear. También se abordaron temas como la rehabilitación del paciente edéntulo, las complicaciones en el uso de implantes, la estética en unitarios (insistiendo en la posición tridimensional) y los implantes y la carga inmediatos. De izquierda a derecha, el doctor Herminio García Roncero, dictante; Sergio Nogueras, representante de Mozo Grau; el doctor Luis Rasal Ortigas, presidente del Colegio de Aragón, y el doctor Miguel Gómez Polo, dictante.

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Maxillaris 2.0 A partir de enero, la plataforma 2.0 de MAXILLARIS estrenará la sección “Avisos Dentales”

“Breves” se traslada a la web

Las demandas de los profesionales cambian y con ello también la oferta de los medios de comunicación, sobre todo si estos se centran en un sector concreto, como es el caso de MAXILLARIS. En este número presentamos el nuevo diseño de la revista y una de las secciones que reclaman su actualización es “Breves”. Los nuevos tiempos implican que estos anuncios de los agentes del sector sean más dinámicos e interactivos, más acordes con una plataforma 2.0 que con la revista física. Por lo tanto, a partir de enero hacemos mudanza y trasladamos los anuncios “Breves” a la web, con la denominación de “Avisos Dentales”. De esta forma, los profesionales podrán publicar ellos mismos sus anuncios, incluyendo el texto que encaje con su oferta y añadiendo las imágenes más importantes. Todas estas innovaciones funcionales serían imposibles sin una estructura on line como la que posee MAXILLARIS.

Ventajas del nuevo servicio Para el anunciante:

Página de inicio de la nueva web de “Avisos Dentales”.

• No hay límite de texto. Se puede detallar la oferta o la demanda todo lo necesario. La única limitación la define el lector, por lo que siempre es aconsejable optar por un texto corto y directo. • Existe la opción de añadir hasta tres imágenes por anuncio. • Se ha creado un panel de control desde el que el anunciante, una vez registrado, podrá ver sus anuncios, marcarlos como vendidos, editar los textos, etc. • Otra opción muy interesante para quien hace una oferta es comprobar los resultados de su anuncio. Ofrecemos estadísticas de las visitas realizadas. • Cada anuncio puede compartirse a través de las principales redes sociales, de manera que es muy fácil que lo vean nuestros amigos o seguidores. • Hemos reducido los precios. • Se han ampliado los perfiles de los posibles anunciantes. Ahora también tienen cabida entidades como asesorías, empresas de diseño, servicios técnicos, etc. • Existe la posibilidad de destacar el anuncio en un slider, ubicado en la parte superior de la página de inicio. Para el cliente: • En el anuncio hemos colocado un plano de ubicación. Se trata de una opción muy interesante para saber dónde se localiza un inmueble o dónde se ha de recoger un material. • El anuncio tendrá un formulario para contactar de manera directa con el ofertante, de cara a formular las dudas o finalizar la venta. • El visitante podrá ver todos los anuncios publicados por el anunciante. • La web está clasificada en secciones muy claras, para facilitar la localización de los anuncios. • El portal cuenta con un buscador que es capaz de localizar cualquier término en todos los anuncios publicados. También se puede elegir en qué categorías se desea realizar la búsqueda.

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• En la página de inicio se podrán ver los anuncios con su titular, una breve presentación, una imagen y el precio. • Existe la posibilidad de ordenar los anuncios de la página de inicio, según los más recientes o los más vistos. • Las formas de pago son rápidas y cómodas: Paypal y transferencia bancaria. • Se incluye la posibilidad de añadir comentarios en los anuncios.

¿Cómo publicar los anuncios? A continuación, detallamos los pasos que hay que seguir para publicar nuestros anuncios: 1. Lo primero que se requiere es el registro del anunciante. Para ello, sólo hay que hacer click en la caja ubicada en la parte derecha de la web, que indica “Registrarse”.

Si el anuncio incluye una dirección, automáticamente aparecerá un plano con la ubicación de la misma.

2. Para el registro se precisa incluir un nombre de usuario, una dirección de correo electrónico y una contraseña. Una vez realizado, se enviará un correo electrónico indicando el usuario y la contraseña. 3. En la parte superior de la web existe el botón “Publicar anuncio”. Sólo hay que hacer un click y seguir los pasos. 4. El abono del anuncio se puede realizar por transferencia o por Paypal. Si se opta por esta última, no es necesario tener una cuenta en este servicio, sólo es preciso realizar el pago con una tarjeta electrónica. Una vez esté publicado el anuncio, podrá editarse cuantas veces se precise desde el panel de control. Además, podrá suspenderlo temporalmente, marcarlo como vendido o borrarlo, así como cambiar el texto, la dirección, el precio y las imágenes.

El panel de control permite editar el anuncio en cualquier momento de su vigencia.

También se pueden editar los datos del perfil, definiendo campos como el nombre, la página web o los contactos de Twitter o Facebook.

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Vea el vídeo de la entrevista.

con...

Doctor Ángel Alcaide Raya,

director de los cursos de sedación consciente del Consejo General de Dentistas

El control del dolor y la ansiedad es un deber del dentista y un derecho del paciente

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Hablamos con... El Consejo General de Dentistas ha impartido recientemente, en diversas ciudades españolas, un curso sobre sedación consciente en el que se ha detallado el uso del óxido nitroso en las consultas dentales. El doctor Ángel Alcaide Raya, con práctica en Madrid y Londres (Reino Unido), es el director de esta formación. En su opinión, el uso de óxido nitroso tiene como grandes ventajas que se administra conjuntamente con oxígeno y la posibilidad de modificar la dosis según vaya requiriendo el paciente. Tal y como asegura, “con este gas se logra reducir la ansiedad del paciente, lo que permite trabajar de una manera más cómoda y segura”.

El doctor Alcaide tiene una amplia experiencia en el uso de óxido de nitroso en centros clínicos ingleses.

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¿Por qué el Consejo General de Dentistas promovió un curso sobre sedación consciente con óxido nitroso? En 2008, el Consejo General emitió unas recomendaciones sobre la formación necesaria para el uso del óxido nitroso por parte de los odontólogos. Para ello, se basó en un documento de la Asociación Americana de Odontología, en el que se explicaban los requisitos formativos y se establecía un mínimo de 14 horas lectivas. En nuestros cursos superamos las 16 horas de formación y el año que viene pasaremos de 20 horas, ya que también vamos a incluir formación en soporte vital. Una parte de la formación se realiza a distancia, para abordar el contenido teórico; se explica qué tipo de gases, las dosis o los diferentes usos. Dentro de la formación on line, se requiere la confección de una memoria de la aplicación en el lugar de trabajo de cada alumno, en la que se detalla la preparación del personal, los pasos que seguimos, el equipamiento, etcétera. Posteriormente, se desarrolla la parte presencial, que sirve para plantear dudas, debatir entre los doctores participantes, conocer las experiencias de clínicos experimentados, odontólogos y anestesistas, y probar el equipo. En los cursos enseñamos a perder el miedo, pero no el respeto al uso de la sedación consciente. Hasta ahora, en España sólo se podía acceder a esta formación a través del curso que imparte la doctora Carmen Gasco García en la Universidad Complutense de Madrid y en el Máster de Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia del Colegio y la Universidad de León. De ahí que el Consejo General quiera extender esta enseñanza a otras regiones.

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Hablamos con... ¿En qué se fundamenta la sedación consciente mediante óxido nitroso aplicada a las clínicas dentales? Es un tipo de sedación inhalada que produce una depresión mínima de la consciencia. Es idónea para aquellos pacientes que se someten a tratamientos sencillos pero muestran cierto nivel de nerviosismo o miedo. Son casos en los que no merece la pena recurrir a la presencia de un anestesista para llevar a cabo una sedación intravenosa, con los costes que ello conlleva, pero sí es muy conveniente bajar la tensión del paciente. ¿Cómo se deben diferenciar los tratamientos indicados para este tipo de sedación? No hay una regla estricta con la que podamos diferenciar los tratamientos susceptibles de ser tratados con óxido nitroso. El bagaje del profesional será fundamental para saber elegir los casos. Mi experiencia de varios años en Inglaterra, el país referente en Europa en cuanto al uso de este gas en Odontología, me permite afirmar que su espectro de aplicación es muy amplio. Lo he utilizado en limpiezas dentales, obturaciones, tratamientos periodontales e incluso en cirugías de implantes. No se puede recurrir al óxido nitroso cuando el paciente no muestre un nivel de cooperación mínimo, para estas situaciones habrá que seguir optando por técnicas como la sedación intravenosa. A pesar de ello, el óxido nitroso produce una ansiolisis suficiente para la gran mayoría de los pacientes de la clínica dental, lo que permite hacer tratamientos de una manera mucho más cómoda tanto para el paciente como para el equipo clínico. ¿Qué grado de cooperación ofrece el paciente tratado con óxido nitroso? La sedación consciente con óxido nitroso, y la sedación consciente en general, siempre permite que el paciente siga colaborando en todo momento,

El control de la ansiedad y el dolor tienen que ser parejos. Si controlamos muy bien el dolor pero nada la ansiedad, los estímulos seguirán provocando la reacción negativa del paciente

sepa lo que se le está haciendo y ejecute los movimientos que le solicitamos. Para el dentista, el hecho de que el paciente esté consciente es muy positivo, porque le permite trabajar con un margen muy amplio de seguridad. ¿Es generalizado el nerviosismo o la ansiedad de los pacientes en las consultas? Es muy complicado aportar cifras concretas, pero indudablemente hay pacientes que no van al dentista por miedo; quizá sea un porcentaje mínimo, pero existe. Ahora bien, lo que sí hemos constatado los dentistas es el alto volumen de pacientes que muestra cierto grado de ansiedad y nerviosismo a la hora de empezar el tratamiento, y que simplemente aprenden a aguantar. Para ellos, el óxido nitroso puede ser una solución. Hay que tener en cuenta que la ansiedad y el dolor están muy relacionados. Cuanta más ansiedad tenga un paciente, más dolor va a referir ante un estímulo, aunque éste no sea especialmente doloroso. Si logramos reducir la ansiedad, la respuesta al estímulo siempre será más moderada y su cooperación y comodidad serán mayores. ¿Cómo hay que aplicar esta sedación? Se administra mediante una máscara nasal que se coloca sobre la nariz, por lo que nuestro acceso a la boca puede presentar algunas dificultades al principio, pero, una vez que el profesional gane cierta experiencia, podrá comprobar que la interferencia de la máscara es inapreciable. A la máscara llega el óxido nitroso, siempre mezclado con oxígeno, procedente de un equipo portátil, que podemos mover entre los diferentes gabinetes, o a través de una instalación fija.

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Hablamos con... El óxido nitroso, por su farmacología, permite modificar los niveles de sedación durante el tratamiento de una manera muy sencilla. No obstante, no conviene que estas variaciones sean constantes, ya que ocasionaríamos incomodidades al paciente. Por ejemplo, en mis cirugías aplico la sedación con óxido nitroso hasta que el paciente me da su conformidad para que comience el tratamiento; gracias a su administración, la incorporación de la anestesia le molesta menos. Posteriormente, voy valorando si reduzco la dosis o incluso puedo retirarlo. La regla de oro en cualquier sedación consciente es mantener el contacto verbal con el paciente. ¿Siempre hay que combinarlo con anestesia? Sí, como norma general siempre debe hacerse así. Si un tratamiento necesita anestesia, no pretendamos hacerlo sin ella por el hecho de administrar óxido nitroso. Es posible que en determinados casos, como puede ser un mantenimiento periodontal, podamos limitar en algunas zonas el uso de anestesia, porque el paciente responde bien al óxido nitroso y tolera ciertas molestias, pero esto no nos debe llevar a renunciar a la anestesia como regla general. El control de la ansiedad y el dolor tienen que ser parejos. Si controlamos muy bien el dolor pero nada la ansiedad, los estímulos seguirán provocando la reacción negativa del paciente. ¿Quién debe aplicarlo en las consultas dentales? La sedación consciente con óxido nitroso es una técnica diseñada para el empleo del odontólogo directamen-

La sedación con óxido nitroso no viene a sustituir a la sedación endovenosa, ni se pretende desplazar al anestesista de las consultas dentales cuando realmente hace falta

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El doctor Alcaide reconoce que hoy existen en España diversas normativas que no contemplan el uso del óxido nitroso o lo hacen de manera muy restrictiva.

te sobre el paciente, con un equipo auxiliar debidamente entrenado. No es necesaria la presencia de un anestesista. Su seguridad es elevada y así está contrastado en la literatura, pero nuestra formación y la del equipo auxiliar es un aspecto fundamental. Entre todos debemos crear un clima de tranquilidad que beneficie al paciente y al tratamiento. ¿Qué tipos de peligros puede conllevar el uso de óxido nitroso? Se trata de un fármaco y como tal debe emplearse correctamente. En la literatura se han reflejado casos de abusos, con clínicos que lo han utilizado sobre sí mismos y, evidentemente, así sí se generan problemas. En cuanto a su uso correcto, los efectos adversos que se han descrito son, en la mayoría de los casos, alternaciones neurológicas –mareos– o gastrointestinales –náuseas y vómitos–. Es muy difícil encontrar en la literatura complicaciones relacionadas con el óxido nitroso que pongan en peligro la vida del paciente. Este gas tiene dos virtudes fundamentales: por un lado, siempre se administra conjuntamente con oxígeno –las máquinas no permiten que éste sea menor al 30 por ciento de la mezcla– y, por otro, la flexibilidad para modificar la dosis en cualquier momento. Si el paciente nos avisa de que se marea, podemos reducir la dosis para que se recupere, pero si aún así sigue mareado, podemos eliminar completamente la administración de óxido nitroso y la máquina pasará a suministrar cien por cien de oxígeno, desapareciendo así el gas sedante muy rápidamente y por completo del organismo del paciente. La recuperación por tanto es prácticamente inmediata.

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Hablamos con... ¿Cómo reaccionan los pacientes cuando se les dice que se les va a aplicar óxido nitroso? Según mi experiencia en Inglaterra, los pacientes siempre están abiertos a aquellas medidas que les hagan el tratamiento más cómodo. Se les explica debidamente cómo funciona y firman el consentimiento informado. Nunca he encontrado a un paciente que lo rechace. La máscara nasal puede parecer algo molesto al principio, pero una vez que está en marcha el tratamiento y el paciente está tranquilo, ni se acuerda de que la lleva puesta. ¿Cómo es la normativa española para aplicar este gas en las consultas dentales? En la normativa nacional no hay nada específico en cuanto a la aplicación de óxido nitroso en las clínicas dentales, por lo que es la propia profesión la que debe regularlo. En este sentido, hay que valorar el interés del Consejo General por difundir la formación oportuna. Respecto a las normativas autonómicas, tenemos tres casos singulares. En Madrid, la sedación consciente se limita a la administrada por vía oral, es decir, la habitual hasta ahora. Esta vía presenta inconvenientes como son la impredecibilidad del efecto que obtenemos y la imposibilidad de modificar la dosis de manera intraoperatoria. Por lo tanto, llama la atención que la normativa madrileña apueste claramente por esta medida, pero en cambio no detalle aspectos fundamentales como son la monitorización mínima que debemos realizar al paciente. En Reino Unido, por ejemplo, se requiere disponer de, como mínimo, un pulsioxímetro y experiencia en administración de sedantes por vía endovenosa. En Castilla-La Mancha, la normativa no es prohibitiva, pero sí muy estricta. Impone unos requisitos que están claramente fuera del ámbito odontológico; por ejemplo, se exige la propiedad de un capnógrafo, contratos con ambulancias, un equipo de electrocardiograma, etcétera. El problema está en que la exigencia de este equipamiento está basada

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En los cursos enseñamos a perder el miedo pero no el respeto al uso de la sedación consciente

en unas posibles complicaciones graves que no se asocian al uso del óxido nitroso, pero que imposibilitan al dentista incluir este servicio en su consulta. Aragón, por su parte, tiene una normativa muy similar a la de Castilla-La Mancha, pero con el añadido de que en esta región se exige la presencia de dos odontólogos. Es muy curioso cómo en Inglaterra se está trabajando para que las higienistas puedan administrarlo de manera independiente y en nuestro país surgen normas que piden la presencia de dos doctores. Son dos puntos de vista tan diferentes y contradictorios que lleva a pensar que uno de los dos es erróneo. Todo hace pensar que la confianza tendremos que dársela a quien lleva décadas utilizándolo sin problemas. Otras regiones están trabajado para reglar el uso de óxido nitroso en las consultas dentales. En Canarias hay un borrador de normativa, en el que he participado, y en Cataluña existe un documento que aconseja su uso y la formación, de manera similar a como ya lo hiciera el Consejo General en 2008. En el resto de España no hay nada definido. Como la Ley de Sanidad otorga libertad a la profesión para regularse, debemos atenernos a lo que dice el Consejo General de Dentistas y las sociedades científicas. Todos los que tienen relación con esta materia avalan el uso de este gas. Fuera de nuestras fronteras, sociedades como la ADA americana, las británicas SAAD y DSTG, la EFAAD europea y la IFDAS internacional respaldan la administración del óxido nitroso en las clínicas dentales.

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Hablamos con... Ante esta amplia variedad de puntos de vista normativos, ¿nos puede confirmar si es un procedimiento generalizado en nuestro país? Fuera de Madrid, Castilla-La Mancha y Aragón, sí hay doctores que lo aplican por las grandes ventajas que tiene, aunque sin la normativa específica establecida. En mi opinión, deberíamos actuar para favorecer una regulación que especifique cómo aplicarlo y qué formación se precisa. Se trata de que nos anticipemos a otros colectivos y hagamos una norma, basada en la evidencia científica y en la experiencia de países vecinos, que respalde nuestras actuaciones. En este sentido, hay que destacar el trabajo que está haciendo la Asociación Española de Analgesia y Sedación en Odontología (AEASO), que impulsan las doctoras Carrasco, Olivencia, Martín y Gasco. Este equipo está llevando a cabo una gran labor, trabajando para modificar la normativa madrileña. ¿Es caro aplicar el óxido nitroso en la consulta? El equipamiento para empezar a aplicarlo no es más caro que el necesario para comenzar a colocar implantes. Las dudas surgen en cómo trasladar esta inversión en las tarifas de los pacientes. A mi juicio, cada profesional debe valorar si lo ofrece como una prestación más o se cobra aparte. ¿Para qué quedaría la sedación intravenosa? La sedación con óxido nitroso no viene a sustituir a la sedación endovenosa, ni se pretende desplazar al anestesista de las consultas dentales cuando realmente hace falta. El óxido nitroso se indica para los casos en los que administrar un sedante endovenoso supone un coste y una molestia excesivos. Los casos claros de sedación endovenosa se seguirán haciendo como hasta ahora, pero para casos sencillos, como hacer una obturación sencilla o un tratamiento

Máscara nasal.

El doctor Alcaide conoce bien la experiencia de Reino Unido en cuanto al uso del óxido nitroso en los tratamientos dentales.

periodontal básico a un paciente nervioso, podremos reducir costes y molestias mediante el empleo del óxido nitroso, beneficiándonos de las ventajas de la sedación consciente. ¿Considera que se trata de una sistemática con un futuro prometedor? Tenemos la experiencia de muchos países en los que los dentistas utilizan este tipo de sedación de manera habitual. Sin duda, los pacientes lo van a demandar y los dentistas también porque les da seguridad. La literatura es clara en cuanto a que los pacientes estresados o con un alto nivel de ansiedad son más susceptibles de sufrir crisis cardíacas, respiratorias o epilépticas que aquellos que no están en esa situación. Si reducimos este estrés y mantenemos a nuestro paciente hiperoxigenado, nos estamos planteando una situación mucho más favorable. El óxido nitroso no tiene limitaciones en cuanto a la edad de los pacientes, pero está claro que uno de los colectivos más beneficiados de su aplicación son los niños. En odontopediatría es habitual trabajar con niños con miedos, por lo que reducir su ansiedad es fundamental. Otro grupo especialmente susceptible es el de los pacientes discapacitados psíquicos o especiales. La experiencia nos dice que aplicar óxido nitroso en ellos facilita en gran medida el trabajo. ¿Está preparada la industria para satisfacer la demanda? En el mercado contamos con una empresa española que importa una máquina digital de sedación y también se está introduciendo una empresa británica, con sede en España, que tiene una máquina analógica.

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Imágenes de medicina oral Caso clínico LXXX Dr. Germán Esparza Gómez

Descripción del caso Una mujer de 55 años acude a nuestra consulta, remitida por su dentista habitual, refiriendo que sufre, desde hace unos meses, una sensación de quemazón en el lado izquierdo de la cavidad oral. En la exploración se aprecia un área rojiza difusa al fondo de la mucosa yugal izquierda, que es ligeramente dolorosa al tacto.

Médico estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor titular de Medicina Bucal. Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. medoral@infomed.es

Se procedió a realizar una biopsia incisional de la lesión y la muestra se remitió para su estudio histopatológico.

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Imágenes de medicina oral

Diagnóstico clínico:

Eritroplasia Eritroplasia II (clínica, diagnóstico)

Comentarios Como ya se comentó en un caso anterior, el concepto de eritroplasia es análogo al de leucoplasia, pero designa las lesiones rojas de la cavidad oral que no pueden ser diagnosticadas como otra entidad. Por lo tanto, al igual que el término leucoplasia, es una definición clínica y definida por exclusión. También se considera una lesión que potencialmente puede malignizarse. Suele presentarse en la mucosa yugal, el trígono retromolar, el paladar blando, la lengua y el suelo de la boca. La mucosa alterada aparece como una placa o mácula eritematosa, bien delimitada, con una textura como de terciopelo. No suele producir sintomatología, únicamente, quizá, escozor ante determinados alimentos. El diagnóstico diferencial debe excluir otras patologías con predomino del color rojizo de la mucosa, como candidiasis eritematosa, liquen plano atrófico, otras mucositis inespecíficas o lesiones vasculares, que pueden tener aspecto similar. La eritroplasia es mucho menos frecuente que la leucoplasia, pero tiene mucho más riesgo de presentar una displasia severa en el momento de la toma de biopsia o de evolucionar a un carcinoma invasivo. Por estos motivos siempre se exige que, ante la aparición de una lesión con un aspecto clínico como el que se ha descrito, se realice siempre una biopsia para llegar a un diagnóstico anatomopatológico. En un alto porcentaje, alrededor del 90%, se encuentra displasia severa, carcinoma in situ o carcinoma superficialmente invasor. En el estudio microscópico, el epitelio suele presentar una falta de producción de queratina y frecuentemente es atrófico, por lo que aparece macroscópicamente como una lesión roja. El tejido conectivo subyacente suele mostrar una inflamación crónica. En el caso que aquí se expone, el informe histopatológico informó de la presencia de una displasia moderada en la muestra.

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Bien Air refuerza su imagen y presencia en el mercado A partir de la decisión de una mayor inversión en I+D en la división Dental de Bien Air a mediados de 2011, el retorno de la misma no se ha hecho esperar. Con productos tan exclusivos como el iChiropro (sistema de implantología accionado con el iPad), la repercusión en el marco mundial ha superado todas nuestras expectativas. El interés despertado en grandes compañías internacionales, como Nobel Biocare, y el acuerdo de distribución alcanzado con ellas, son una muestra explícita. El lanzamiento oficial del iChiropro en la Península Ibérica se ha realizado en 2012 a través de los certámenes del sector dental con más renombre, como son la feria Expodental en Madrid y el congreso OMD-ExpoDentária en Oporto. Ambos encuentros contaron con una afluencia masiva de profesionales y estudiantes interesados en conocer de cerca este nuevo dispositivo de Bien Air y sus innumerables posibilidades, gracias a la aplicación diseñada exclusivamente para funciones de implantología y cirugía maxilofacial. Además, Bien Air ha presentado la turbina de gama media Black Pearl II, mejorada en prestaciones con respecto a su antecesora, con la calidad Bien Air y un precio imbatible. También hemos introducido en 2012 la gama de productos PREMIUM (turbinas, contra-ángulos, motores de implantes, etc.) con 3 años de garantía y un pack de productos de mantenimiento. Todo ello con un precio muy competitivo. La gama de turbinas Blackline (fabricadas en fibra de carbono) se ha visto ampliada con la BORA LK Blackline para enlace Kavo.

Motor de Implantes de Bien Air iChiropro .

Lona publicitaria Bien Air preside la entrada a Expodental

En Bien Air, conscientes de la difícil situación que atraviesa el sector, nos hemos propuesto acercar nuestros productos a un mayor número de profesionales de la odontología, mediante las promociones mensuales que a lo largo de todo el año 2012 hemos venido realizando. Esperamos que la mayor presencia de Bien Air en el mercado sirva para facilitar el trabajo de todo profesional del sector.

Stand Bien Air en Expodental Madrid 2012.

BIEN AIR, SIMPLIFYING YOUR WORKING LIFE!

NUEVA PREMIUM EDITION

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Stand Bien Air en ExpoDéntaria Oporto 2012.

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Sesiones de cirugía Rehabilitación con implantes e injertos conectivos sobre colgajo microvascular de cresta iliaca

AUTORES: Dr. Jaime Baladrón Romero Médico estomatólogo y cirujano oral y maxilofacial. Oviedo. Dr. Avelino Fernández Terán. Prostodoncista Pola de Siero. (Asturias).

Dr. Jaime Baladrón Romero

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Una paciente de 60 años, con edentulismo mandibular, acude a la consulta para valorar su rehabilitación con implantes.

En la exploración intraoral destaca un defecto óseo vertical, que se extiende desde la hemimandíbula derecha hasta la región premolar contralateral.

Previamente, la paciente fue diagnosticada de ameloblastoma mandibular, del que se la operó en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Central de Asturias (mandibulectomía y reconstrucción inmediata).

El colgajo microvascularizado de cresta iliaca, con el que se hizo la citada reconstrucción, tenía altura y anchura óseas suficientes para permitir la colocación de implantes. En las radiografías se observa la placa de reconstrucción utilizada para la osteosíntesis.

Hay ausencia total de mucosa queratinizada en la zona edéntula, ya que ésta se extirpó durante la resección mandibular.

Será necesario realizar una reconstrucción del tejido blando antes de la colocación de los implantes.

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Plan de tratamiento

El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno, pero localmente agresivo. Se localiza en la mandíbula en el 80% de las ocasiones.

Para el tratamiento del mismo, se realizó una resección parcial de la región de la mandíbula afectada por el tumor.

La paciente fue reconstruida de forma inmediata con un colgajo microvascularizado de cresta iliaca y una placa de titanio –Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Central de Asturias–. Posteriormente, acudió a la consulta para una rehabilitación sobre implantes.

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Plan de tratamiento

En un primer tiempo quirúrgico, se llevará a cabo la reconstrucción de la mucosa queratinizada del reborde edéntulo, mediante injertos de tejido conectivo tomados del paladar.

Unos meses después, se colocarán cinco implantes sobre el colgajo libre de cresta iliaca y un implante adicional en la región del hueso nativo, distal a la zona de resección.

Tres meses más tarde, se comprobará la osteointegración y se remitirá a la paciente al prostodoncista, para su rehabilitación con una prótesis dentoalveolar ceramometálica.

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Planificación con TC 3D

Se solicita un CBCT para la planificación del tratamiento mediante el software SimPlant.

Las dimensiones del colgajo microvascularizado de cresta iliaca permiten la colocación de implantes.

La densidad ósea del colgajo es baja (tipo IV), por lo que se escogerán implantes largos para conseguir una mejor estabilidad primaria. Es necesario planificarlos teniendo en cuenta su emergencia respecto a los dientes antagonistas naturales.

La planificación con el CBCT permite elegir las localizaciones de los implantes, de manera que se evita el contacto entre los mismos y los tornillos de osteosíntesis de la placa de reconstrucción.

Vista oclusal de la anchura ósea disponible en el hueso reconstruido con el colgajo libre de cresta iliaca.

Vista lingual de los implantes planificados en el colgajo.

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Primera intervención: reconstrucción de tejidos blandos

Para reconstruir la mucosa queratinizada, se emplearán dos injertos de tejido conectivo obtenidos del paladar.

Sutura de la zona donante en la región premolar del paladar.

Hay ausencia total de mucosa queratinizada en la zona edéntula, ya que ésta se extirpó durante la resección del tumor.

Se realiza una incisión mediocrestal, una disección supraperióstica, una vestibuloplastia y la sutura –con Monocryl de 6 ceros– de los injertos de tejido conectivo sobre el periostio del colgajo de cresta iliaca.

Cicatrización del injerto a las tres semanas de su colocación, en el momento de retirar los puntos de sutura.

Imagen de la banda de mucosa queratinizada reconstruida, a los tres meses de la intervención.

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Segunda intervención: colocación de implantes

Una vez reconstruidos los tejidos blandos, se procede a la colocación de los implantes.

Indicadores de dirección con los que se marcan las posiciones de las fijaciones, que se instalarán sobre el colgajo de cresta iliaca.

Se colocan cinco implantes BTI, de 4 y 4,5 mm de diámetro y 11,5, 13 y 15 mm de longitud. La calidad ósea es tipo IV, por lo que es necesario infrapreparar las osteotomías, para que los implantes alcancen buena estabilidad primaria.

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Segunda intervención: colocación de implantes

Fijaciones en el colgajo óseo, tras retirar los transportadores de los implantes.

Se colocan pilares de cicatrización y un nuevo injerto de tejido conectivo por vestibular de las fijaciones anteriores.

Reposición de los colgajos y sutura con Gore-tex.

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Imagen posoperatoria inmediata.

A las tres semanas, se retiran los puntos de sutura. Existe una dehiscencia parcial de la herida y se está produciendo una cicatrización por segunda intención.

Unas semanas más tarde, se ha formado una zona de mucosa hipertrófica y sangrante en la región de los pilares distales. Se recomienda a la paciente que insista en la higiene y aplique un gel de clorhexidina.

Como el tejido hipertrófico no responde al tratamiento médico, se lleva a cabo una extirpación del mismo y se deja la herida granular por segunda intención.

Dos meses después, la mucosa que rodea a los implantes está libre de inflamación.

Se realiza la comprobación de la osteointegración. Todos los implantes se encuentran inmóviles, asintomáticos y sin signos de pérdida ósea anormal en la ortopantomografía de control.

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Cicatrización y periodo de osteointegración

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Sesiones de Cirugía

Prótesis

La paciente fue rehabilitada por el prostodoncista con una prótesis fija ceramometálica.

La ortopantomografía muestra la prótesis atornillada sobre los implantes, colocados en el colgajo microvascular de cresta iliaca.

La prótesis sustituye a los dientes y al proceso alveolar perdido por la extirpación del tumor.

Sonrisa de la paciente después de finalizar el tratamiento.

Se observa la banda de mucosa queratinizada reconstruida con los injertos de tejido conectivo.

La existencia de mucosa queratinizada facilita la higiene y la ausencia de inflamación en la zona de los implantes.

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Antes

Después

La ortopantomografía al inicio del tratamiento muestra el colgajo microvascular de cresta iliaca y la placa de reconstrucción de titanio.

Ortopantomografía al final del tratamiento. La reconstrucción ósea de la paciente permitió la rehabilitación con prótesis sobre implantes.

Aspecto al comienzo del tratamiento.

Imagen tras la rehabilitación con prótesis dentoalveolar ceramometálica sobre seis implantes.

La telerradiografía lateral de cráneo al inicio del tratamiento muestra un surco labiomental muy marcado, debido al edentulismo mandibular.

La telerradiografía lateral de cráneo al final del tratamiento refleja el cambio del perfil en el tercio inferior de la cara, tras completar la rehabilitación prostodóncica.

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Claves de cirugía oral

La sutura consiste en la unión o reposición de los tejidos que se separaron debido a un traumatismo o acto quirúrgico, ofreciendo el soporte mecánico necesario para lograr el cierre de las incisiones. De este modo, los tejidos se mantienen en contacto, permitiendo una cicatrización por primera intención. Las suturas quirúrgicas tienen los siguientes objetivos: • Contribuir a la cicatrización de las heridas mediante la aproximación de sus bordes. • Disminuir la tensión entre los bordes de la herida. • Disminuir la hemorragia y controlar la hemostasis. • Restablecer la función del parénquima suturado. • Asegurar el cierre de los tejidos. • Evitar la contaminación bacteriana.

Agujas Normalmente, las agujas están hechas de acero inoxidable. Deben tener el mismo diámetro del hilo, buena capacidad de penetración, no deben doblarse ni quebrarse y tienen que mantenerse inmóviles en el portaagujas.

Dr. Jaime Guimarães Médico dentista. Posgrado en Implantología y Rehabilitación Oral. Curso de especialización en Cirugía Oral en la Universidad de Santiago de Compostela. Fellow of the European Board of Oral Surgery. Director del Departamento de Cirugía y director clínico de Malo Clinic. Director científico de MAXILLARIS Portugal. Oporto (Portugal).

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Existe una gran diversidad de curvaturas, desde las 1/4 de círculo hasta 3/8, 1/2 y 5/8 de círculo. Hay también agujas en forma de “J” y con más de una curvatura. La realización de suturas en espacios limitados se facilita gracias al uso de agujas curvas, que permiten que su punta sea más fácilmente visible tras la penetración en los tejidos, por movimientos de rotación. Cualquier aguja, sea curva o recta, puede ser de sección redonda o triangular. Las agujas de sección redonda traumatizan menos los tejidos, dejan sólo un pequeño orificio a su paso, aunque presentan una mayor dificultad en la penetración. Las agujas de sección triangular (lanceoladas) penetran más fácilmente en los tejidos; sin embargo, son más traumatizantes, una vez que sus tres aristas penetran como láminas cortantes. Existen dos tipos de agujas triangulares: las convencionales (cutting), en las que el borde

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Claves de cirugía oral

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Principios de sutura en la cavidad oral

cortante correspondiente al vértice del triángulo queda volcado hacia el margen del tejido a suturar, y las del tipo reverse-cutting, en las que el triángulo tiene una orientación inversa. Estas últimas son las preferidas, ya que presentan menos riesgo de rasgar los tejidos cuando se introducen. Existen también las agujas del tipo tapercut, que se caracterizan por presentar la punta lanceolada, de cara a una mejor penetración, y el cuerpo de sección redondo, para un menor traumatismo.

• Ausencia de capilaridad: los hilos de sutura no deben permitir la circulación de fluidos por su espesura, situación que puede originar la propagación de la infección y la aparición de fístulas o puntos sangrantes.

Hilos de sutura

Las suturas monofilamiento no contienen intersticios donde puedan alojarse bacterias. Sin embargo, son más difíciles de manejar y se necesitan más lazadas para fijar cada nudo que en las suturas multifilamiento. Estas últimas son generalmente más flexibles y fáciles de manejar y proporcionan nudos más seguros, aunque presentan la desventaja de permitir un fenómeno de capilaridad y la posible colonización bacteriana. Este hecho puede aumentar el riesgo de infección de las heridas operatorias, particularmente en las suturas no reabsorbibles.

Cualquier hilo de sutura debe tener las siguientes propiedades: • Histocompatibilidad: el hilo no debe provocar ningún proceso inflamatorio o alteración de los tejidos que le circundan. • Resistencia: debe haber resistencia a la tracción de los nudos, de cara a no comprometer la seguridad de la aproximación de los bordes de la herida. • Flexibilidad: cualidad que condiciona la adaptación del hilo de sutura a los tejidos, de modo que no los corte ni altere la circulación capilar, así como que se eviten dehiscencias o rasgamientos. • Ausencia de alargamiento residual: este aspecto es importante de cara al mantenimiento de una buena aproximación de los bordes de la herida, con lo que se evitan los retrasos en la cicatrización y la aparición de puntos sangrantes. • Suavidad de la superficie: el hilo de sutura debe atravesar los tejidos sin cortarlos ni lacerarlos, permitiendo a la vez una buena fijación de los nudos. • Calibre: debe ser el que se indica en la farmacología, de manera que se pueda introducir el mínimo de material extraño necesario para la obtención de una buena coaptación de los márgenes de la herida. • Seguridad de los nudos: el material de sutura debe tener la flexibilidad, suavidad de superficie y elasticidad adecuadas para la obtención de nudos seguros, con un menor número de lazadas.

Los hilos de sutura se pueden clasificar según su naturaleza (naturales o sintéticos), estructura (monofilamiento o multifilamiento) y comportamiento biológico (reabsorbibles o no reabsorbibles).

Las suturas pueden revestirse o someterse a un tratamiento con una variedad de agentes por diferentes motivos: para mejorar el manejo y el paso a través de los tejidos, para ocluir los intersticios o para retrasar la reabsorción. Las fibras naturales como la seda, con su superficie ligeramente rugosa, permiten nudos mejor apretados que las superficies lisas de las fibras naturales. Sin embargo, los hilos multifilamiento acumulan fluidos, residuos y microorganismos que pueden ser irritantes para las

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heridas. Para prevenir estos casos, las suturas se pueden revestir con cera o silicona. Otros materiales utilizados son la parafina y el teflón. El nudo es siempre el punto más débil de cualquier material de sutura. Muchos de los fallos se deben a su quiebra o su desunión. Así, la fuerza y la seguridad de los nudos tienen mucha importancia en el éxito de una sutura. La fuerza de los nudos dependerá de la capacidad de alargamiento del hilo y también de su coeficiente de fricción. Cuanto más deslizante es el hilo, más probabilidad habrá para que se deshaga el nudo. La seguridad de los nudos también depende de la memoria del material, es decir, la tendencia para volver a su forma original una vez hecho el nudo. Un hilo con gran memoria, como es el caso del nylon, tiende a desapretarse, al contrario que la seda que, por tener una memoria reducida, permite hacer nudos bien apretados y seguros. Independientemente de la naturaleza del material de sutura, la seguridad de los nudos aumenta con el incremento del número de lazadas.

Reacción de los tejidos El conocimiento de la reacción de los tejidos a los diversos materiales de sutura es muy importante, porque esta respuesta condicionará la cicatrización de las heridas operatorias. Una reacción de los tejidos excesiva puede dar como resultado la ruptura de la sutura, el retraso de la cicatrización, la formación de granulomas y la predisposición a la infección. La respuesta celular a los hilos de sutura, reabsorbibles o no reabsorbibles, involucra generalmente la formación de una banda de tejido fibroso encapsulando la sutura. • Materiales reabsorbibles: los hilos de catgut, hoy en día prácticamente en desuso, provocan una reacción más intensa que las suturas sintéticas. El catgut sencillo es el material que provoca mayor reacción de los tejidos, con formación precoz de un exudado prolongado y muy evidente, asociado a alguna necrosis de los tejidos. El catgut crómico provoca una reacción menos intensa, pero aún así persistente. Tras haberse dado toda la reabsorción del catgut, éste se sustituye por una densa masa de macrófagos. La absorción y la degradación de los hilos de catgut implican principalmente enzimas proteolíticas de las células fagocíticas. La reacción de los tejidos a los fármacos, tales como Dexon, Vicryl, Supramid, PDS y Maxon, es mínima, siendo la reacción al Dexon sustancialmente más dura-

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dera. Por tratarse de materiales sintéticos, su degradación se da por hidrólisis. Algunas bacterias y enzimas son capaces de influir en el grado de hidrólisis. • Materiales no reabsorbibles: todos los hilos de sutura no reabsorbibles provocan menos reacción de los tejidos que el catgut. Los materiales no sintéticos, como la seda, inducen una respuesta más fuerte que los sintéticos. La intensa reacción provocada por la seda se debe al efecto combinado de su configuración (entrenzada) y sus constituyentes químicos (proteínas). Entre los materiales sintéticos, los de tipo multifilamiento inducen a una reacción más intensa que los monofilamiento. El polipropileno monofilamento, por ejemplo, provoca una reacción mínima. Los hilos de poliamida 6 y monofilamiento 6.6 se comportan de modo semejante al polipropileno. Con respecto al polivinildifluoretano, la reacción de los tejidos se considera prácticamente nula. Las suturas de nylon multifilamiento inducen a una respuesta ligeramente mayor. Las suturas Gore-Tex (politetrafluoretileno expandido), a pesar de ser del tipo monofilamiento, se comportan de forma distinta debido a su estructura porosa. Estos poros permiten la incorporación de fibroblastos y otras células inflamatorias, lo que da como resultado una fuerte unión entre la sutura y el tejido circundante. Este hecho es beneficioso para el cierre de heridas internas o para la fijación de membranas. Sin embargo, no debe usarse en la piel o en situaciones en las que la sutura necesite ser removi-

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da, dado que esta infiltración de los tejidos hace más difícil su remoción. Las suturas de acero inoxidable provocan una reacción de los tejidos prácticamente nula.

La cicatrización de las heridas operatorias y la selección del hilo de sutura Es importante saber si la presencia de un material de sutura puede aumentar o no las posibilidades de infección de una herida operatoria y si ésta puede variar en función del material utilizado. En lo referente a las suturas no reabsorbibles, los hilos multifilamiento predisponen a una mayor infección de la herida operatoria que sus equivalentes con forma monofilamiento. Los hilos de seda enrollados se asocian a una mayor aparición de infección que los hilos de seda sencillos. Estos hechos demuestran que la estructura de los hilos no reabsorbibles es más importante que sus constituyentes químicos. Los hilos de catgut (sencillo y crómico) se comportan peor que los hilos sintéticos. Una vez que se ha verificado la estrecha vinculación entre la adherencia bacteriana a las suturas y la infección de las heridas operatorias, se viene estudiando en animales la impregnación de los hilos de sutura con agentes antibacterianos (penicilina, neomicina, sulfamidas) y desinfectantes (clorhexidina). El objetivo de la sutura es mantener los tejidos unidos hasta lograr un grado de cicatrización que la haga innecesaria. No existe una sutura ideal, con aplicación en

todas las situaciones. Así, la selección del hilo a usar será siempre comprometida. A la hora de elegir una sutura, se deben tomar en consideración las características de los tejidos en términos de resistencia y capacidad de cicatrización. Estos aspectos son importantes en la selección de las dimensiones del hilo y su naturaleza reabsorbible o no reabsorbible. Los tejidos que cicatrizan rápidamente y no se encuentran bajo tensión se pueden suturar con hilos reabsorbibles. Los tejidos sujetos a fuerzas de tensión o cuya cicatrización tarda más requieren un soporte prolongado y se deben suturar con hilos no reabsorbibles.

Claves de cirugía oral

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Los hilos de sutura funcionan como cuerpos extraños y, a pesar de que los más recientes monofilamientos sintéticos son casi completamente inertes, los hilos naturales y entrenzados originan una significativa respuesta inflamatoria. Una vez establecida la colonización de las suturas por bacterias, su erradicación es muy difícil. Esto puede dar como resultado una infección, con posible formación de abscesos y la dehiscencia de la herida operatoria. Las suturas se deben evitar, o utilizar con extrema precaución, en presencia de infecciones establecidas, casos en los que se podrá optar por una cicatrización por segunda intención o aplazar el cierre primario de la herida. El cirujano tiene a su disposición una amplia gama de suturas y puede hacer su selección teniendo en cuenta la resistencia de los hilos, la naturaleza de los tejidos a suturar, las características de absorción, el riesgo de infección y la reacción de los tejidos asociada al material de sutura. Otros factores que habrá que considerar son el tipo de incisión, la técnica de sutura y el aspecto de los tejidos a suturar. Los hilos de seda siguen siendo muy utilizados en cirugía oral, aunque no se trate de un material de elección. Su naturaleza de multifilamento permite un fácil manejo y la obtención de nudos seguros. Un aspecto importante para su elevada utilización es el bajo coste con respecto a los hilos sintéticos. Las principales desventajas de la seda son el fenómeno de capilaridad y la rugosidad de su superficie, que proporciona la adhesión de placa bacteriana, factores que contribuyen a la ocurrencia de reacción de los tejidos y la posibilidad de infección de las heridas operatorias. Las suturas reabsorbibles se pueden usar en niños de cara a evitar su remoción y, en todas las edades, en la sutura del interior de los labios y la mucosa bucal o en el suelo de la boca, cuando el edema posoperatorio puede dificultar su remoción.

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Osteógenos ha cumplido su X aniversario con el mayor crecimiento de la empresa en su historia Osteógenos es una empresa española especializada en regeneración ósea con 10 años de experiencia en el sector de la implantología y cirugía maxilofacial, que nació de la necesidad de los profesionales odontólogos por productos nuevos, diferentes e innovadores. Desde entonces hemos centrado nuestra actividad en la distribución de biomateriales de regeneración ósea OsteoBiol, así como en la venta de diversos productos complementarios dentro de este campo. Hoy en día, podemos decir que es una de las compañías más reconocidas dentro del sector y así lo avala la cantidad de doctores que año a año confían en nosotros y recomiendan el uso de nuestros productos.

“El equipo humano es el éxito de la empresa” Todo el equipo comercial posee una experiencia y una formación altamente cualificada, capaz de asesorar a sus clientes acerca de los productos que mejor se adaptan a cada uno de los procedimientos quirúrgicos y la mejor manera de convertir el resultado en el beneficio real para el paciente. Además, la empresa se caracteriza por tener la gama más amplia del mercado, con productos exclusivos, diferentes formatos, y una gran variedad de envases y medidas (más de 40 referencias distintas en sustitutos óseos, membranas, láminas y bloques) con el afán de poder ofrecer al especialista los mejores medios para el desarrollo de su actividad.

“Osteógenos es una empresa comprometida con su trabajo y con sus clientes” Hemos luchado porque nuestra marca se asocie a productos de gran calidad manteniendo un alto compromiso con la mejora continua de nuestros cursos formativos y con la finalidad de incrementar permanentemente la satisfacción de sus asistentes.

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D. Juan José Mieza, Product Manager de Osteógenos, ha formado parte de la empresa desde su comienzo y ha sido partícipe y pieza fundamental en el crecimiento de la compañía.

Entrevista a D. Juan José Mieza ¿Cómo ha evolucionado la empresa en los últimos 10 años? Cuando Gonzalo Sierra y Carmen Torres, hace ya 10 años, crearon esta empresa, comenzó una aventura a la que yo me sumé poco después. Sólo teníamos sueños y poco más. ¡Hasta la realidad de hoy en día hay un abismo! Se ha creado una empresa con un crecimiento anual sorprendente, una estructura cada vez más fuerte y preparada. Hemos mejorado, innovado y aportado muchas cosas que faltaban a nuestro sector, de ahí nuestro éxito. Nos hemos convertido en una gran empresa a nivel nacional y actualmente recibimos llamadas todos los días para preguntarnos, invitarnos o solicitarnos nuestra presencia en multitud de lugares, ¡que les voy a contar! Nada que ver con nuestros duros inicios. ¿Qué diferencias ofrecen los productos OsteoBiol? OsteoBiol representó un gran cambio en aquel momento, nos encontrábamos muy poca variedad de producto y casi toda la regeneración ósea que se llevaba a cabo se tenía q adaptar a productos existentes, en lugar de ser al contrario. Nuestra empresa puso en el mercado multitud de formatos diferentes, una variedad que ofrecía la posibilidad de utilizar los pro-

ductos más adecuados a cada necesidad y que poco a poco hemos ido ampliando y mejorando, hasta ofrecer uno de los mejores catálogos, no solamente nacionales, sino europeos… ¿A qué debe su éxito Osteógenos? Al margen de un buen producto, el éxito principal está en la preparación, la motivación y la formación de todo el equipo de personas que componen la empresa. Nos sentimos sumamente orgullosos de cada una de ellas; ya sea almacén, administración, marketing, técnicos o distribuidores nacionales. Su implicación en el proyecto ha sido tal que tenemos que hacer una mención especial a su trabajo y agradecerles todo el esfuerzo que día a día están haciendo. Desde esta revista, un fuerte abrazo y nuestra enhorabuena para todos ellos. Cada dos años, Osteógenos celebra un Congreso Internacional sobre Regeneración tisular. ¿Cuál es el objetivo de estos encuentros? Como en ediciones anteriores, nuestro Congreso reunirá a profesores de diferentes universidades y líderes de opinión nacionales e internacionales, con la finalidad de conjugar las novedades de investigación científica en regeneración tisular y la respuesta a los problemas habituales de las clínicas. La quinta edición tendrá lugar en Madrid, el 4 y 5 de Octubre y seguiremos apostando por el aprendizaje como factor clave del éxito en una profesión en continuo desarrollo.

¿Qué importancia le da la empresa a los cursos de formación? Los productos de regeneración ósea OsteoBiol tienen unos resultados espectaculares, pero es necesario distinguirlos y aprender a utilizarlos de manera adecuada. Para nosotros resulta de vital importancia transmitir estos conocimientos de cara al doctor, ya sea mediante visitas concertadas, cursos, talleres o Congreso propio. Desde el principio entendimos que era fundamental dar un soporte formativo a este mercado, iniciamos una campaña de cursos de formación a nivel nacional de manera totalmente altruista. Es tal nuestro éxito que muchos doctores repiten y se presentan con compañeros. Es más, hay doctores que cruzan España para repetir. Estamos orgullosos. ¿Actualmente participa la empresa en algún proyecto de investigación? Es muy importante para nosotros promover estudios y proyectos de investigación. Actualmente ayudamos a los doctores en sus estudios de tesis, en estudios universitarios, estudios multicéntricos…¡Examinamos cualquier proyecto que nos llegue! Este sector necesita de nuestra empresa para seguir avanzando y por nuestra parte hacemos todo lo posible. Actualmente colaboramos en más de 20 proyectos a nivel nacional y ampliamos la cifra el año próximo. ¿Cuáles son los objetivos de futuro? Precisamente y a colación de la pregunta anterior, los objetivos de esta empresa estarían claros: queremos que nos reconozcan como una empresa líder en el campo de la regeneración y ofrecer a los profesionales productos innovadores. Actualmente nos encontramos preparando y desarrollando nuevos productos que verán la luz próximamente y serán de gran ayuda para el profesional. No quiero acabar esta entrevista sin dar gracias. Aunque hoy no ponga ni cara ni nombre a todos los Doctores que componen esta gran familia, nuestro éxito son ellos. Nos han ayudado mucho, ya sea comprando nuestros productos, haciéndonos referencia, impartiendo cursos, viajando con nosotros o simplemente escuchándonos. Todo lo que hemos crecido es gracias a vuestra confianza. ¡Esperamos no defraudaros!

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Regeneración vertical unitaria maxilar con compromiso estético Los biomateriales como alternativa de tratamiento

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Ciencia y práctica Licenciado en Odontología. Máster en Cirugía Oral, Periodoncia e Implantología por la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid). Experto universitario en Cirugía Oral, Periodoncia e Implantología por la Universidad de León. Diplomado en Implantología Básica y Avanzada por la Sociedad Española de Implantes. Profesor de Periodoncia en la Universidad Alfonso X El Sabio (Madrid). Práctica privada en Clínica Irazábal, Eibar (Guipúzcoa). dr.murillo@clinicairazabal.com

Dr. Antonio Murillo Rodríguez Introducción Para obtener una osteointegración estable a largo plazo, el volumen óseo disponible debe ser adecuado tanto en calidad como en cantidad. En la actualidad, las pérdidas dentales suelen ser consecuencia de lesiones quísticas, problemas periodontales, traumatismos, etc. Este hecho dificulta, por la pérdida de hueso que se produce, la correcta colocación tridimensional posterior del implante.

de llegar a terminar en el fracaso del implante y el hueso subyacente, por una incorrecta ejecución del plan del tratamiento.

Esta falta ósea en un primer momento conlleva una serie de consecuencias: • Relación desfavorable implante-corona1. • Mala estética de la corona. • Dificultad para la higiene.

La estabilidad periimplantaria en un paciente periodontalmente estable se debe a: • Hueso. • Tejidos blandos. • Rehabilitación protésica adecuada.

Este círculo vicioso, que se inicia con una inflamación del tejido periimplantario sin pérdida ósea –denominada mucositis–, pue-

Una de las principales condiciones que debemos evaluar antes de colocar implantes es la cantidad de hueso que disponemos,

Una alternativa racional en implantología consiste en restaurar aquellos tejidos que se han perdido previamente, para dar una rehabilitación funcional y estética que se pueda mantener en el tiempo.

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Ciencia y práctica

así como la futura emergencia de la prótesis en los tejidos blandos. En función de la cantidad de hueso que tengamos, podemos evaluar diferentes defectos óseos, que condicionarán el pronóstico y la predictibilidad del tratamiento3 (tabla 1): Fenestración ósea tipo I. Fenestración ósea tipo II. Dehiscencia ósea tipo I. Dehiscencia ósea tipo II. Pronóstico

Aumento horizontal tipo I. Aumento horizontal tipo II. Aumento vertical tipo I. Aumento vertical tipo II.

Tabla 1.

Una alternativa para solventar los defectos óseos es la regeneración ósea guiada (ROG), basada en los principios de la regeneración tisular guiada (RTG), en la que la membrana es el elemento diferenciador que permite la exclusión celular para la formación de hueso. Además, es una de las técnicas con mayor soporte científico en la literatura. La evidencia refleja que es una alternativa predecible para resolver la mayoría de los defectos anteriormente citados3. La ROG se comenzó a utilizar, junto con hueso autólogo, como material de relleno. En la actualidad, además, puede combinarse con diversos productos, tales como los biomateriales (xenoinjertos). Estos últimos están cobrando cada día mayor relevancia en las técnicas regenerativas, debido a que no necesitan una segunda zona donante –disminuye la morbilidad del procedimiento–, son seguros, se disponen cantidades ilimitadas y los resultados clínicos e histológicos son cada vez más prometedores. En definitiva, en muchos procedimientos constituyen una alternativa al hueso autólogo, tanto en pequeños defectos (dehiscencias o fenestraciones) como en elevaciones de seno y déficits severos en sentido horizontal y vertical.

Principios biológicos de la ROG4. • Presencia de un coágulo hemático para: - Adecuado aporte vascular. - Migración de células osteogénicas en el interior del coágulo. - Nutrición de células osteogénicas. • Presencia de tejido óseo vital: - Desde el tejido adyacente al defecto. - Aporte de células angiogénicas y osteogénicas.

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• Protección del coágulo por parte de la membrana: - Se impide la invasión del coágulo por parte de las células no osteogénicas. - Protección mecánica del coágulo. - Protección de la estructura vascular en vías de formación. • Utilización de una membrana adecuada mantenida, in situ, durante un tiempo suficiente: - Fijación de la membrana para impedir el colapso. - Correcta cicatrización de los tejidos blandos.

Caso clínico Una paciente de 48 años acude a la consulta por dolor dental en la zona superior izquierda. Realizamos una exploración visual, así como radiografías periapicales y tomografía axial computarizada (TAC). Clínicamente, la paciente presenta una reconstrucción en el 2.5, con tumefacción y edema gingival. Radiográficamente, apreciamos una lesión radiolúcida alrededor de toda la zona radicular del 2.5. Posiblemente, es consecuencia de un inadecuado tratamiento de endodoncia (fig. 1).

Diagnóstico Tras la exploración del caso, concluimos que la paciente presenta un estallido radicular, así como una lesión quística, en el diente 2.5, de pronóstico imposible para su mantenimiento. Esquema gráfico que define los principios quirúrgicos de la ROG.

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Plan de tratamiento • Primera intervención: extracción del diente 2.5. Habrá que esperar tres semanas para la maduración del tejido blando. • Segunda intervención: colocación de un implante Zimmer T.S.V, de 4,1 x 16 mm, y ROG horizontal y vertical con técnica de Busser, mediante membrana dérmica (Tecnoss OsteoBiol) y hueso Apatos (Tecnoss OsteoBiol). Seis meses de espera. • Tercera intervención: modificación de los tejidos blandos en segunda fase quirúrgica. • Cuarta intervención: tallado y provisional del diente 2.6. • Quinta intervención: prueba de la estructura interna de las coronas del 2.5 y el 2.6. • Sexta intervención: prueba de las coronas en bizcocho. Control de los parámetros de la emergencia. • Séptima intervención: colocación de las coronas con cemento provisional. • Octava intervención: cementado definitivo al mes. Una vez extraído el diente, realizamos una TAC, como prueba complementaria, para la planificación quirúrgica del caso. Medimos la anchura vestíbulo-palatina de la cresta ósea, la altura de la misma y los grosores de las corticales.

Puntos clave para el éxito

Fig. 1. Radiografía, en la que se aprecia una lesión radiolúcida alrededor de toda la zona radicular del 2.5.

• Cirugía oral: extracción atraumática y extirpación del quiste. • Implantología: colocación 3D del implante y regeneración ósea guiada. • Periodoncia: cierre pasivo de los colgajos y manejo del tejido blando en segunda fase quirúrgica. • Prótesis: el conjunto implante-prótesis proporciona la estabilidad periimplantaria.

¿Qué evidencia existe en la literatura sobre el aumento vertical? Definimos como defecto vertical aquel en el que observamos una pérdida tridimensional de la cresta ósea. Las indicaciones para realizar una regeneración ósea vertical pueden variar

Fig. 2. Aspecto de la zona del 2.5, una vez completada la cicatrización fisiológica del alveolo. La cicatrización ha sido correcta y tenemos una buena encía queratinizada para realizar la técnica de aumento óseo.

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desde la imposibilidad para poder colocar implantes, por una altura ósea inadecuada en relación a las estructuras anatómicas, como en la zona posterior mandibular, hasta la necesidad de regenerar hueso perdido en áreas de gran componente estético, para conseguir una emergencia natural y similar a los dientes adyacentes. Dentro de las clasificaciones de defecto óseo vertical, una muy simple es aquella enfocada hacia la predictibilidad del defecto2: • Tipo 1: defecto óseo vertical menor de 3 mm. • Tipo 2: defecto óseo vertical mayor de 3 mm. La regeneración vertical tiene sus primeros pasos en estudios con animales en el año 19915. A partir de ese momento, diferentes autores realizaron estudios experimentales6-13. Únicamente tres años más tarde del primer artículo de regeneración vertical en animales se publicó el primer estudio en humanos, en el que se estableció como conclusión que el límite de la regeneración ósea supracrestal es de 4 mm14. Posteriores modificaciones técnicas permitieron sobrepasar esta barrera hasta alcanzar los 7 mm15. Fig. 3. Detalle de la TAC preoperatoria de la paciente. Observamos un déficit severo a nivel horizontal y vertical del 2.5, que se corresponde con una clase III de Siebert.

Varios artículos han demostrado la efectividad de este hueso regenerado para soportar la carga, con resultados predecibles y mantenibles hasta siete años después de tener función protésica16,17, por lo que se establece que el hueso regenerado se comporta de igual forma que el no regenerado en lo relativo a la colocación de implantes dentales17.

¿Qué consideraciones técnicas debemos contemplar al realizar una ROG vertical? Hay varios condicionantes a tener en cuenta en una ROG vertical: • La predictibilidad de este procedimiento es menor que en otro tipo de regeneraciones. Esto se debe a que es un defecto no mantenedor de espacio, que tiende a colapsarse durante los meses de cicatrización. Por ello, las membranas de titanio son una alternativa en el tratamiento de estos defectos. Sin embargo, el uso de membranas reforzadas o las mallas de titanio tiene un gran problema: el decúbito y la exposición prematura de la membrana, que

Fig. 4. Llevamos a cabo un estudio detallado para valorar qué tipo de técnica debemos realizar. Entre otros parámetros, medimos el volumen a restituir para conseguir una prótesis FP1, en armonía con los dientes y los tejidos blandos adyacentes. Podemos simular, de manera virtual, cuánto necesitamos ganar para obtenerlos resultados deseados.

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finalmente lleva al fracaso parcial o total de la regeneración y problemas en los tejidos blandos adyacentes. Esta complicación es la más frecuentemente observada en la ROG, pero, si se trabaja con membranas no reabsorbibles, las posibilidades de regeneración parcial son mayores, porque no implica retirar la membrana. Nuestro protocolo actual se basa en la utilización de membranas reabsorbibles que sean capaces de mantener el espacio y no colapsarse. En el presente artículo utilizamos la membrana Derma Fine (Tecnoss Osteobiol), de 0,8-1 mm y origen porcino, junto con xenoinjerto porcino Apatos (Tecnoss Osteobiol), con granulometría de entre 250 y 1.000 µm. • Otro factor determinante para impedir el colapso es la colocación del implante o el tornillo de osteosíntesis, que mantenga el espacio para la formación ósea. Posteriormente desarrollaremos cuándo colocamos el implante simultáneo a la regeneración, pero ya avanzamos que, si no podemos colocar el implante, porque no se cumplen los requisitos mínimos, preferimos utilizar un tornillo de osteosíntesis antes de no poner nada. Es la mejor manera de impedir el colapso en la regeneración. Fig. 5. Mediante un bisturí 15C, procedemos a realizar las incisiones mucoperiósticas del colgajo, que será a espesor total. Dentro de los múltiples diseños, solemos preferir aquellos que no engloban dientes adyacentes.

¿Cuándo colocamos el implante simultáneo a la ROG? En la actualidad, nuestro protocolo para decidir si colocamos o no el implante simultáneo a la extracción dental se basa en: • Una adecuada estabilidad primaria del implante. • La óptima colocación tridimensional. • La correcta adaptación y cierre de los tejidos blandos posregeneración.

Fig. 6. Una vez elevado el colgajo mucoperióstico, visualizamos directamente el defecto óseo presente. En este caso es un defecto mixto horizontal y vertical tipo II. Presenta una pérdida tridimensional.

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Fig. 7. Con una fresa redonda de carburo de tungsteno perforamos el hueso cortical, para proporcionar a la ROG un coágulo hemático.

Fig. 8. Vista frontal. Colocamos el implante simultáneo a la ROG. El implante se sitúa en una posición tridimensional óptima y su torque de inserción es de 35 Nm/cm.

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Fig. 9. Vista oclusal. Observamos la correcta fijación del implante en posición vestíbulo-palatina.

Fig. 10. Una vez colocado el implante, procedemos a realizar la ROG propiamente dicha, mediante hueso Apatos y membrana Derma Fine. Fijamos la membrana en vestibular y palatino mediante chinchetas, para impedir el movimiento del biomaterial. Es un aspecto clave para conseguir una correcta osificación.

Fig. 11. Realizamos la técnica de Busser, por medio de doble membrana, para aumentar el tiempo de reabsorción de la misma y mejorar la calidad ósea neoformada.

Fig. 12. Vista oclusal. Podemos apreciar la sobrecorrección generada. Es importante aumentar de más e intentar dar forma cuadrada a la cresta ósea.

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Fig. 13. Una vez realizada la técnica de ROG, empezamos el tratamiento de los tejidos blandos. Mediante una hoja de bisturí, comenzamos a liberar las fibras periósticas, hasta conseguir que el colgajo sobrepase la corona de los dientes adyacentes.

Fig. 14. Liberado el colgajo vestibular, procedemos al cierre primario del mismo, sin tensión, con sutura monofilamento de 5/0 polipropileno.

Fig. 15. Detalle de la unión de los colgajos en la zona adyacente al 2.3. A través de la técnica descrita podemos movilizar colgajos, minimizando el trauma a los tejidos blandos de los dientes adyacentes.

Fig. 16. Vista oclusal en la que se aprecia el detalle del cierre primario del colgajo. Es importante reseñar que, aunque la movilización de los colgajos ha sido grande, la adaptación de los mismos es muy buena.

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Fig. 17. Radiografía posoperatoria inmediata. Observamos el anclaje bicortical del implante, para darle mayor estabilidad primaria, así como su correcta posición tridimensional.

Fig. 18. Aspecto posoperatorio al mes de la intervención de ROG.

Fig. 19. Vista vestibular. Aspecto de los tejidos blandos a los seis meses de la intervención. No se aprecia ningún tipo de recesión en los dientes adyacentes.

Fig. 20. Vista oclusal en la que se constata la completa maduración de los tejidos blandos. La línea mucogingival (LMG) se ha movilizado ligeramente hacia oclusal, por lo que será necesario trasladarla a su posición original en la segunda fase quirúrgica.

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Fig. 21. Al elevar el colgajo para acceder al implante en la segunda fase quirúrgica, observamos la correcta formación ósea en todos sus componentes (horizontal y vertical) hasta la cabeza del implante.

Fig. 22. Aspecto inicial del caso. Se aprecia, comparando con la anterior imagen, la correcta formación ósea.

Fig. 23. La segunda fase quirúrgica es un excelente momento para modificar los tejidos blandos. En este caso, este paso consistía en transladar la LMG a su posición original. Suturamos mediante polipropileno 5/0.

Fig. 24. Radiografía periapical que evidencia la correcta formación ósea.

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Fig. 17. Radiografía posoperatoria inmediata. Observamos el anclaje bicortical del implante, para darle mayor estabilidad primaria, así como su correcta posición tridimensional.

Fig. 18. Aspecto posoperatorio al mes de la intervención de ROG.

Fig. 19. Vista vestibular: Aspecto de los tejidos blandos a los seis meses de la intervención. No se aprecia ningún tipo de recesión en los dientes adyacentes.

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Fig. 22. Aspecto inicial del caso. Se aprecia, comparando con la anterior imagen, la correcta formación ósea.

Fig. 24. Radiografía periapical que evidencia la correcta formación ósea.

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Fig. 25. Una vez madurados los tejidos blandos, rehabilitamos el caso mediante coronas ceramometálicas en el 2.5 y el 2.6.

Fig. 26. En blanco y negro, apreciamos el cromatismo y la translucidez similar entre los dientes de la paciente y las coronas rehabilitadas.

Fig 27: Según varios estudios de proporciones papilares en dentición natural18, podemos definir que el volumen de papila presente en zona anterosuperior se corresponde aproximadamente al 40% de la longitud coronal –es ligeramente mayor en la papila mesial que en la distal–. En este caso, una vez realizadas las mediciones correspondientes, hemos obtenido el 36%.

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Conclusiones: 1. La ROG vertical está indicada generalmente en el sector posterior mandibular atrófico y en zonas con un gran componente estético. 2. Los biomateriales sustitutivos óseos y las membranas reabsorbibles permiten obtener resultados predecibles. 3. El manejo periodontal de los tejidos blandos es clave en el resultado final obtenido. 4. Mediante la técnica descrita se pueden obtener resultados estéticos similares a los obtenidos en dentición natural adulta.

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Pequeño y brillante Cuando el protésico dental suizo Arnold Biber comunicó con un anuncio en octubre de 1886 la apertura de su laboratorio en Pforzheim, todavía nadie entreveía que a partir de este establecimiento algún día surgiría una empresa dental de proyección mundial. En 2010 la empresa Dentaurum J. P. Winkelstroeter KG pasó a ser la compañía denominada Dentaurum GmbH & Co. KG. A partir de entonces Mark Stephen Pace, Axel Winkelstroeter y Petra Pace, se hicieron cargo de todas las atribuciones y participaciones de la compañía. La cuarta generación de esta saga dirige esta empresa familiar que cuenta con más de 650 colaboradores a escala mundial y sucursales en 8 países y con un programa único especial de productos en los ámbitos de Odonto-

técnica, Ortodoncia, Ortopedia dentofacial e Implantología que hacen del Grupo Dentaurum una empresa dental líder en el mundo. Dentaurum pone el acento de la investigación y el desarrollo de productos y procesos innovadores para el beneficio del cliente y el bien de los pacientes. La cooperación de confianza de muchos años con expertos de universidades y clínicas, constituye la base de la valoración científica de todas nuestras acciones. El resultado son innovaciones con las que Dentaurum también no cesa de conformar de forma decisiva para el futuro del sector dental. Fruto de este proceso de innovación en el campo de la ortodoncia nace Discovery Smart.

Pequeño y brillante Pequeño en tamaño y brillante en sus propiedades. Así se presenta el nuevo bracket de metal Premium de Dentaurum discovery® smart. Este minibracket es el consecuente perfeccionamiento del bracket discovery®, acreditado en el mercado desde hace tiempo. Completa la serie de brackets con pequeñas dimensiones y un nuevo e innovador slot curvo.

Alto confort y perfecta estética Gracias a la significativa reducción de tamaño de casi el 20% frente al discovery®, aumenta considerablemente la comodidad del paciente al llevarlos puestos, sin que ello merme de forma negativa el control del torque ni de la angulación. Otro punto culminante es su nuevo trazado mesio-distal del slot curvado, que sigue el transcurso ideal de la arcada dentaria. De esta manera se influye positivamente en los mecanismos de deslizamiento del arco.

Propiedades acreditadas para conseguir una terapia perfecta El acreditado diseño de los brackets de la familia discovery® es también la base para el nuevo miembro de la familia: amplias y redondeadas hendiduras de las aletas ofrecen mucho espacio para todo tipo de ligaduras múltiples o combinaciones con cadenas elásticas. Como todos los brackets de la familia discovery® tienen el mismo tipo bajo de In-Out de 0,7 mm, pueden siempre combinarse entre sí con facilidad sin tener que doblar curvaturas de compensación. Esto proporciona aún mayor flexibilidad en la estructuración individual del tratamiento.

Biocompatibilidad y manejo sencillo garantizados discovery® smart es un bracket fabricado de una sola pieza según el moderno procedimiento MIM (Metal Injection Molding). Por eso, el bracket extrema los niveles de biocompatibilidad al prescindir completamente de soldaduras. También el gancho para los 3, si se desea también disponible para los 4 y los 5, se realiza y se inyecta directamente junto con el bracket en una sola pieza. Gracias a su innovadora forma fungiforme, garantiza la necesaria sujeción de los elásticos. La base esculpida por láser, patentada de Dentaurum, ofrece un alto coeficiente de adherencia y retención sobre el diente. Además, la nomenclatura FDI igualmente patentada, marcada sobre las bases de los brackets, facilita la identificación específica de cada bracket y una óptima manipulación. Como la base está adaptada por 3D y CAD a la anatomía del diente, es sumamente fácil colocar los discovery® smart . El bracket se ajusta perfectamente al diente sin que se mueva ni resbale.

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Ciencia y práctica AUTORES: Dr. Fabio Vignoletti Doctor en Odontología y máster en Periodoncia por la Universidad Complutense de Madrid. Práctica exclusiva en Periodoncia e Implantes en Grupo Periocentrum (Madrid). Dr. Sergio Morante Mudarra Doctor en Odontología y máster en Periodoncia por la Universidad Complutense de Madrid. Práctica exclusiva en Periodoncia e Implantes en Grupo Periocentrum (Madrid y Guadalajara). Dr. Ramón Lorenzo Vignau Licenciado en Odontología. Máster en Periodoncia por la Universidad Complutense de Madrid. Práctica exclusiva en Periodoncia e Implantes en Grupo Periocentrum (Ávila). Dr. Alfonso Oteo Pérez Licenciado en Odontología. Máster en Periodoncia por la Universidad Complutense de Madrid. Práctica exclusiva en Periodoncia e Implantes en Grupo Periocentrum (Segovia). Dr. Daniel Rodrigo Gómez Licenciado en Odontología. Máster en Periodoncia por la Universidad Complutense de Madrid. Práctica exclusiva en Periodoncia e Implantes en Grupo Periocentrum (Guadalajara).

Dr. Fabio Vignoletti

Introducción Entre los pacientes que acuden a nuestras consultas en la actualidad, hay una categoría que necesita de la intervención de diferentes especialistas, que tienen que aportar sus propios conocimientos en diferentes momentos del plan de tratamiento.

Por lo tanto, es necesario lograr una visión integral del paciente y de la intervención coordinada de varias especialidades: ortodoncia, periodoncia, endodoncia, implantología y prótesis. Todo ello con la aplicación de tecnología avanzada y adecuada a los diferentes problemas que presenten estos pacientes.

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Caso clínico Un paciente de 45 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, fue remitido desde una clínica de odontología general a nuestro centro para iniciar un tratamiento multidisciplinar. El motivo de la consulta fue solucionar la movilidad del 21 y la eliminación del sangrado espontáneo de las encías. En la anamnesis de su historia dental constaba la escasa atención dental recibida, el hecho de ser fumador de ocho cigarrillos diarios, así como sus antecedentes maternos de enfermedad periodontal. En la exploración dental se confirmó que el paciente presentaba las ausencias del 15, el 26, el 38, el 45 y el 48, así como obturaciones en diversos elementos dentarios y una prótesis fija dentosoportada entre el 45 y el 47 (fig. 1). En la exploración periodon-

tal se apreció un índice de placa del 54% y de sangrado del 60%; pérdida de inserción avanzada en los sectores posteriores, con profundidad de sondajes de entre 5 y 12 mm y supuración al sondaje; furcaciones grados 1-3 en los molares superiores e inferiores y movilidad grado 2 en el diente 21 (figs. 2 a 5). En el examen radiográfico se constató una pérdida ósea generalizada leve, avanzada (de más del 50%) en los molares; defecto angular en el 21; imágenes compatibles con afectación de furca en el 16, el 17, el 27, el 28, el 36, el 37 y el 47 y endodoncias defectuosas en el 16, el 24 y el 46 (figs. 2 a 5). A partir de los datos previamente expuestos, se estableció el siguiente diagnóstico periodontal: periodontitis crónica generalizada, moderada, localizada y avanzada.

Fig. 1. Oclusión: frontal y laterales del paciente en el momento de la exploraciòn dental.

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Fig. 2. En las exploraciones periodontal y radiográfica del sextante 1 destacan las bolsas, de entre 5 y 9 mm, y los defectos de furca grado 2 en el 16 y el 17.

Fig. 3. En las exploraciones periodontal y radiográfica del sextante 3 se aprecian las bolsas, de entre 5 y 8 mm, y los defectos de furca grado 2 en el 27 y el 28, así como el tratamiento endodóncico defectuoso en el 24.

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Fig. 4. En las exploraciones periodontal y radiográfica del sextante 4 se constatan las bolsas, de entre 4 y 12 mm, y el defecto de furca grado 3 en el 36.

Fig. 5. En las exploraciones periodontal y radiográfica del sextante 6 destacan las bolsas, de entre 5 y 12 mm, y el defecto de furca grado 2 y 3 en el 46 y el 47, además del tratamiento endodóncico defectuoso en el 46, con imagen compatible con periodontitis periapical.

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Exposición del tratamiento El caso se planificó en diferentes fases terapéuticas, que preveían el tratamiento periodontal no quirúrgico y el abordaje endondóncico, además del tratamiento periodontal quirúrgico, la reposición de los dientes mediante prótesis implanto y dentosoportada y, finalmente, una terapia periodontal de soporte. Se realizaron cuatro sesiones de raspados y alisados radiculares, con lo que se buscó el desbridamiento de las superficies radiculares. A la vez, se llevó a cabo el retratamiento endodóncico de los elementos 16, 24 y 46 y extracción del 18, el 28, el 36 y el 47. Tras la reevaluación periodontal dos meses después de la fase periodontal básica, se estableció el plan de tratamiento periodontal quirúrgico y rehabilitador. Debido a la presencia de bolsas residuales y furcaciones de grado 2 en las zonas molares y en el 21, se pasó a la fase

quirúrgica periodontal, con colgajos de reposición apical en los sextantes 1, 3 y 6 y la amputación radicular de la raíz mesial del 16 y las distales del 17, el 27 y el 46, de acuerdo a una técnica descrita por Carnevale y cols., 1998 (figs. 6 y 7). A la vez, se procedió a la realización de prótesis provisionales dentosoportadas en las zonas 16-17 y 44-46. La fase quirúrgica periodontal continuó con el tratamiento periodontal regenerativo del defecto angular en el elemento 21, según la técnica de preservación de papila descrita por Takei y cols., 1985 (fig. 8). Dada la tipología de defecto, se seleccionó una membrana no reabsorbible rígida de GoreTex (fig. 9). Tres meses después, se procedió a la reentrada necesaria para la remoción de la membrana, que demostraba un buen relleno del defecto (fig. 10). Se llevó a cabo un control radiográfico nueve meses después de la cirugía, en el que se apreciaba la resolución parcial del defecto (fig. 11).

Fig. 6. Colgajo de reposición apical, con amputación de la raíz mesial del 16.

Fig. 7. Colgajos de reposición apical, con amputación de la raíz distal del 46.

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Fig. 8. Tratamiento periodontal regenerativo del 21, con preservación de papilla simplificada. Imagen clínica del defecto infraóseo intraóseo vertical en vestibular y palatino.

Fig. 9. Tratamiento periodontal regenerativo del 21, con preservación de papila simplificada: colocación de la membrana no reabsorbible (a) y reeentrada quirúrgica, con la retirada de la membrana no reabsorbible tras tres meses de cicatrización sumergida (b).

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Fig. 10. Tratamiento periodontal regenerativo del 21, con preservación de papila simplificada.

Fig. 11. Imágenes clínicas y radiográficas representativas del relleno del defecto.

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Tras seis meses desde la fase periodontal quirúrgica, se acometió la reevaluación periodontal posquirúrgica, que demostraba la ausencia de movilidad, así como de bolsas residuales, sangrado al sondaje y lesiones de furcación. Todo ello combinado con un óptimo control de la placa por parte del paciente.

lización del tratamiento mediante la colocación de un implante en la posición del 15 y la posterior rehabilitación definitiva con prótesis fija de metal-cerámica dentosoportada en el 16, el 17 y el 24, un puente entre el 35 y el 37, otro más entre el 44 y la raíz mesial del 46 y una corona implantosoportada en el 15.

Una vez comprobada la estabilidad periodontal del caso y la conformidad del paciente, se decidió continuar con la fina-

Una vez terminado el caso, el paciente entró en un régimen de revisión de mantenimiento periodontal cada tres meses.

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Fig. 12. Se coloca un implante en la posición 15.

Figs. 13. Rehabilitación definitiva, con prótesis fija de metal-cerámica dentosoportada, en el 16, el 17 y el 24.

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Fig. 14. Se realiza un puente entre el 35 y el 37.

Fig. 15. Se lleva a cabo otro puente entre el 44 y la raíz mesial del 46.

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Fig. 16. Control radiográfico de la finalización del caso.

Bibliografía 1. Carnevale et al. Long-term effects of root-resective therapy in furcation-involved molars. A 10-year longitudinal study. J Clin Periodontol. 1998; vol. 25 (3): 209-14. 2. Takei HH, Han TJ, Carranza FA Jr, Kenney EB, Lekovic V. Flap technique for periodontal bone implants. Papilla preservation technique. Journal of Periodontology. 1985 Apr; 56 (4): 204-10.

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Ciencia y práctica Dr. David González Fernández Doctor en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Máster en Periodoncia por la UCM. Especialista en Osteointegración por la UCM. Práctica exclusiva en periodoncia e implantes en Clínica ortoPerio. Murcia. Dr. Ignacio Casas Fernández-Sevilla Médico odontólogo. Práctica privada en Albatera, Alicante.

Dr. David González Fernández

Introducción La pérdida dental prolongada en la zona posterior mandibular produce reabsorción ósea, lo que dificulta la colocación de implantes. Si el paciente ha llevado una prótesis removible sobre esta zona, muchas veces la reabsorción es tan severa que imposibilita la fijación de implantes. En los casos en que solamente hay 4 mm o menos de altura ósea entre el límite coronal de la cresta y el nervio dentario inferior, una alternativa de tratamiento es la regeneración ósea vertical. En la literatura científica se acepta que dicha solución es la situación más exigente en implantología, desde el punto de vista biológico (Buser, 2009), ya que presenta una serie de limitaciones (Tinti, 1996, Simion, 1998):

• Menor fuente de células osteogénicas y menor vascularización. • Mayor dificultad para lograr el cierre primario con la sutura y riesgo de dehiscencia de la herida. • Es necesario usar hueso autógeno como material de relleno o mezcla de éste con un biomaterial. • Periodo de cicatrización largo (entre nueve y 12 meses). Para que la regeneración ósea guiada vertical sea predecible, debe llevarse a cabo con membrana no reabsorbible, ya que ésta asegura el aislamiento del injerto por su efecto barrera durante todo el tiempo de cicatrización (Simion, 1994, 1998; Hämmerle, 1998).

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Objetivo Presentar el tratamiento regenerativo implantológico de una paciente con una reabsorción ósea vertical severa en la parte posterior mandibular izquierda.

Paciente y métodos Una paciente de 54 años, exfumadora, acude a la consulta por la ausencia del 3.6, el 3.7 y el 3.8. Había llevado una prótesis parcial removible durante 30 años, lo que le había producido una reabsorción severa de la zona. Presentaba una altura ósea menor o igual a 4 mm entre el límite coronal de la cresta y el nervio dentario inferior (figs. 1 a 3).

Procedimiento quirúrgico regenerativo vertical Tras anestesiar, se realizó una incisión supracrestal en la zona edéntula, que se continuó hacia mesial de manera intrasulcular, por vestibular y lingual en el 3.5, el 3.4 y el 3.3 y con

una liberadora vertical en mesial vestibular de este último (fig. 4). Se levantó un colgajo mucoperióstico, que reveló una cresta ósea reabsorbida a nivel vertical en la zona del 3.6 y el 3.7. A continuación, se colocaron dos implantes Reactive (Implant Direct), de 4,2 x 10 mm en la zona del 3.6 y de 4,2 x 8 mm en la del 3.7. Se dejaron entre 4 y 5 mm expuestos verticalmente, por fuera de la cresta ósea (fig. 5). Se obtuvieron limaduras de hueso autógeno de la zona vecina y, tras mezclarlas con hidroxiapatita bovina inorgánica, se colocaron de manera que cubrían totalmente los implantes (fig. 6). Posteriormente, sobre toda la cresta se dispuso una membrana de e-PTFE no reabsorbible, que se fijó con una chincheta de titanio por mesiovestibular y un tornillo por distovestibular (fig. 7). Tras la liberación del periostio por vestibular y lingual, hasta comprobar el contacto sin tensión entre los colgajos vestibular y palatino, se suturaron estos últimos

Figs. 1 y 2. Vistas clínicas total y parcial. Revelan una reabsorción severa de la cresta alveolar en la zona del extremo libre inferior izquierdo.

Fig. 3. Aspecto radiográfico en el que se muestra la reabsorción ósea de la cresta inferior izquierda respecto a una guía radiológica.

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Fig. 4. Incisión supracrestal a nivel de la cresta edéntula e intrasulcular, en la zona vestibular y lingual del 3.5, el 3.4 y el 3.3, con descarga vertical en mesial del 3.3.

Fig. 5. Vista lateral del extremo libre tras la colocación de los implantes, de 4,2 x 10 mm en el 3.6 y 4,2 x 8 mm en el 3.7. Obsérvese cómo los implantes tienen entre 4 y 5 mm de exposición por fuera del hueso.

Fig. 6. Alrededor de los implantes se coloca un injerto de hueso, formado por una mezcla de limaduras de hueso autógeno (70%), obtenidas con un rascador, e hidroxiapatita bovina (30%).

logrando el cierre por primera intención (fig. 8). Una radiografía panorámica, tomada inmediatamente después de la colocación de los implantes, revelaba el nivel de los mismos por fuera de la cresta ósea (fig. 9).

Reentrada La cicatrización se produjo sin incovenientes. Doce meses después, la cresta alveolar presentaba un aspecto sano y con una altura vertical similar a la de los dientes adyacentes (fig. 10). En este momento, se procedió a la cirugía de reentrada, para retirar la membrana y los elementos de fijación y exponer los implantes.

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Fig. 7. Cobertura completa del injerto óseo y los implantes con una membrana de e-PTFE no reabsorbible, que se fijó con chincheta de titanio por mesial y un tornillo por distal.

Se abrió un colgajo según el mismo diseño de la cirugía regenerativa (fig. 11) y se encontró la membrana en posición, completamente limpia y sin signos de infección (fig. 12). Al retirarla, se observaron los implantes cubiertos en su totalidad por hueso, que tenía un aspecto vital, maduro y sangrante (figs. 13 y 14). Posteriormente, se colocaron pilares transmucosos (fig. 15) y se suturó el colgajo (fig. 16). Un mes y medio después, se incorporaron sobre ambos implantes dos coronas de metal-porcelana atornilladas. Transcurrido un año, éstas presentaban un aspecto clínico (figs. 17 a 19) y radiográfico óptimo (fig. 20).

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Fig. 8. Sutura libre de tensión, tras liberar en ambos colgajos el periostio por vestibular y lingual.

Fig. 9. Aspecto radiográfico inmediatamente después de la colocación de los implantes. Nótese cómo los implantes protruyen fuera del hueso.

Fig. 10. Aspecto de la zona mandibular izquierda doce meses después de la cirugía de implantes (día de la reentrada). Se puede ver el evidente aumento vertical en el nivel de la cresta.

Fig. 12. Vista de la membrana en el momento de la reentrada. Puede apreciarse el aspecto limpio y libre de infección.

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Fig. 11. Cirugía de reentrada. Incisión según el mismo diseño de la cirugía.

Fig. 13. Imagen del hueso regenerado tras la retirada de la membrana. Nótese su aspecto vital, maduro y sangrante y el evidente aumento óseo vertical.

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Fig. 14. Vista oclusal del extremo libre inferior. Obsérvese la cobertura ósea completa por vestibular y lingual de los implantes.

Fig. 15. Colocación de unos pilares de cicatrización, de 3,5 mm de diámetro, sobre los implantes.

Fig. 16. Sutura alrededor de los pilares transmucosos.

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Figs. 17 y 18. Vistas lateral y oclusal de las coronas implantosoportadas un año después de su colocación. Obsérvese el tamaño adecuado en sentido ápico-coronal de las restauraciones y las entradas de los tornillos de fijación en el centro de las caras oclusales.

Fig. 19. Vista lateral de las coronas en oclusión. Se muestran las adecuadas relaciones intermaxilares obtenidas con las restauraciones implantosoportadas.

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Fig. 20. Aspecto radiográfico un año después de la colocación de las coronas. Se puede apreciar el nivel óptimo del hueso periimplantario, que rodea completamente los implantes.

Conclusión Aunque existe consenso en la literatura científica sobre el hecho de que la regeneración ósea vertical es la situación más exigente en implantología desde el punto de vista biológico, ésta puede llevarse a cabo de manera exitosa, si se sigue un protocolo quirúrgico estricto como el que mostramos en el presente artículo. Debido al prolongado tiempo de maduración que requieren estos casos, la regeneración ósea vertical debe llevarse a cabo usando membranas no reabsorbibles y al menos un 50% de hueso autógeno como material de relleno.

Bibliografía 1. Buser D. 20 years of Guided Bone Regeneration (Decision Criteria for a Simultaneous GBR procedure). Chicago. Quintessence Books. 2009: 123 - 152. 2. Hammerle C, Karring T. Guided Bone Regeneration at oral implants sites. Periodontology 2000. Implant Dentistry. 1998; 17: 151-175. 3. Simion M, Trisi P, Piattelli A. Vertical ridge augmentation using a membrane technique associated with osseointegrated implants. International Journal of Periodontics and Restorative Dent. 1994; 16: 496-511. 4. Simion M, Jovanovic S, Trisi P, Scarano A, Piattelli A. Vertical ridge augmentation around dental implants using a membrane technique and autogenous bone or allografts in humans. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 1998; 18: 8-23. 5. Tinti C, Parma-Benfenati S, Polizzi G. Vertical ridge augmentation: What is the limit? International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 1996; 16: 220-229. 6. Tinti C, Parma-Benfenati S. Vertical ridge augmentation: Surgical protocol and retrospective evaluation of 48 consecutively inserted implants. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 1998; 18: 434-443.

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D esde su fundación en 1930, NSK-Nakanishi se

ha dedicado a la tecnología de corte rotatorio de alta velocidad y sus aplicaciones. NSK-Nakanishi se implantó como fabricante de instrumentos odontológicos basados en tecnologías de rotación de alta velocidad y ha expandido su actividad hasta cubrir amplias áreas de producción en el campo odontológico. NSK-Nakanishi se ha convertido en el proveedor líder del mercado mundial de instrumentos dentales. La filosofía original de NSK-Nakanishi, ofrecer productos con la mejor relación calidad-precio, ha seguido intacta a lo largo de décadas. Los conocimientos punteros en tecnología de precisión, aunados a una fabricación altamente automatizada, permiten a NSK-Nakanishi producir los instrumentos de alto rendimiento que han otorgado a la marca su sólida reputación de fiabilidad, durabilidad y eficacia. NSK-Nakanishi ofrece productos que establecen el estándar mundial mediante una ingeniería de producción incomparable y una tecnología innovadora, con precios altamente competitivos. NSK-Nakanishi continúa investigando y desarrollando productos de gran calidad y rendimiento

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do�entes El d o c t o r J a i m e J i m é n e z entrevista a...

Doctor Markus Hürzeler profesor de prostodoncia, operatoria dental y periodoncia en Alemania y Estados Unidos

Nos encontramos ante una situación en la que se extraen dientes con demasiada rapidez

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Entre docentes El doctor Markus Hürzeler, licenciado en Odontología por la Universidad de Zürich (Suiza) y especialista en Periodoncia por la Swiss Society of Periodontology, es profesor titular del Departamento de Prostodoncia de la Universidad de Albert-Ludwigs, en Freiburg (Alemania), y del Departamento de Operatoria Dental y Periodoncia de la Universidad de Texas, en Houston (EEUU). Su amplia experiencia clínica y docente le hace ser crítico con respecto a la sobreutilización de las terapias de implantes. Tal y como manifiesta al doctor Jaime Jiménez García, asesor de MAXILLARIS, en el sector debe calar la idea de que, “como odontólogos, debemos defender que podemos mantener los dientes del paciente”.

En alguna ocasión, usted ha expresado sus dudas sobre la aplicación de la carga inmediata. ¿Qué obstáculos aprecia en esta técnica? Doctor Hürzeler. Lo primero que deberíamos apuntar es que no debemos sobreutilizar la terapia de implantes. Además, en muchos casos no es necesario aplicar la técnica de carga inmediata; de hecho, ésta sólo se requiere en pacientes edéntulos, en todos los demás podemos renunciar a ella. Se pueden crear pilares de cicatrización. Es peligroso utilizar medidas de torque para definir si un implante puede ser provisionalizado inmediatamente. Hay que diferenciar entre el torque de inserción y el torque final. El primero de ellos ofrece el mejor parámetro de cara a evaluar la estabilidad primaria del implante y, por lo tanto, se debe considerar como la medida de torque más importante. Los profesionales hemos de estar capacitados para elegir la herramienta adecuada para calcular el torque durante la inserción del implante. La llave de mano aporta una gran precisión. Acometer el tratamiento dependerá mucho de las expectativas de los pacientes, pero es necesario informarles sobre el riesgo del procedimiento de carga inmediata.

Doctor Markus Hürzeler.

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¿Qué pasos fundamentales debe contemplar todo profesional de cara al manejo de los tejidos blandos en un tratamiento implantológico? Doctor Hürzeler. Hay que tratar con suavidad los tejidos blandos. En los últimos 15 años hemos desarrollado el concepto de microcirugía. En la actualidad, existen pruebas suficientes que respaldan esta tendencia. Representa una forma de trabajar con herramientas que nos prestan una ayuda magnífica: materiales de sutura, instrumentales microquirúrgicos y diseños de colgajo mínimamente invasivos. Todo esto aumenta la predictibilidad de cualquier tipo de cirugía reconstructiva.

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Entre docentes Como referente mundial en el tratamiento con implantes dentales, ¿hasta qué punto es posible minimizar el daño al paciente? Doctor Hürzeler. En estos momentos, el concepto de microcirugía se puede utilizar en todas las situaciones. Sin duda, el abordaje menos invasivo en implantología consiste en la colocación de los implantes sin recurrir a colgajos, pero para este caso particular es imprescindible efectuar un análisis tridimensional antes de colocar el implante. El hueso bucal debe estar intacto, ya que de lo contrario sería necesario levantar un colgajo. En cuanto a la regeneración ósea, ¿por qué tipo de técnicas apuesta en su práctica diaria? Doctor Hürzeler. Todavía utilizamos la técnica de regeneración ósea guiada. En este sentido, la forma de trabajar dependerá mucho del tipo de defecto que haya que tratar. En nuestra opinión, se subestima demasiado la profundidad del vestíbulo. Si nos encontramos ante un vestíbulo muy plano, la regeneración ósea guiada con membranas de colágeno, que son las más predecibles, no se puede llevar a cabo. En esta situación es preciso crear más estabilidad para lograr la regeneración ósea. En estos casos utilizamos esencialmente placas de hueso fino de la zona retromolar. Estas placas son una garantía de estabilidad y, consecuentemente, la regeneración ósea se vuelve más predecible. ¿Existe ya en el mercado la membrana idónea? Doctor Hürzeler. No. Una membrana de colágeno no reticulada se incorpora mejor al tejido y, por lo tanto, es idónea para la cicatrización primaria. El problema reside en su rápida resorción. Esta membrana garantiza una mejor curación, pero el tiempo de su función, en cuanto barrera protectora, es demasiado reducido. En estos casos, una membrana de colágeno reticulada sería más adecuada, pero no se integra tan bien en los

Estoy totalmente seguro de que en el futuro habrá una alternativa al hueso autógeno. En algunos casos ya podemos renunciar a los injertos de este tipo.

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Los doctores Jiménez y Hürzeler imparten formación univesitaria en Europa y Estados Unidos.

tejidos, por lo que los cirujanos podemos esperar más exposición de la misma durante la fase curativa. Lo que realmente necesitamos es una combinación de ambas membranas. Esta solución aún no está disponible. ¿Qué tendencias observa en cuanto al uso de biomateriales para la regeneración en Odontología? Doctor Hürzeler. Existen nuevos desarrollos en el área de la regeneración de tejidos duros que utilizan factores de crecimiento; sin embargo, hasta el momento ninguno de ellos se puede utilizar clínicamente en la práctica diaria. De todos modos, estoy totalmente seguro de que en el futuro habrá una alternativa al hueso autógeno. En algunos casos ya podemos renunciar a los injertos de este tipo. También se está haciendo mucha investigación en el campo de la regeneración de tejidos blandos. Es posible que en poco tiempo podamos renunciar a la extracción de injertos de tejido conectivo de la zona palatina. También estoy convencido de que, en un futuro,

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Entre docentes tendremos disponible alguna solución que permita acabar con las recolecciones de tejido blando autógeno. Como experto en implantología y periodoncia, ¿cómo se interrelacionan estas dos disciplinas en la práctica diaria? Doctor Hürzeler. Con respecto al debate entre el mantenimiento de los dientes y la técnica de implantes, las pruebas demuestran, cada vez más, que los dientes están produciendo mejores resultados a largo plazo. Los implantes son una gran herramienta, pero actualmente nos encontramos con una situación en Odontología en la que se extraen dientes con demasiada rapidez. Deberíamos mantenerlos más y, por lo tanto, es necesario un conocimiento periodontal sobre la mejor forma de conservar los dientes. Por otro lado, hay que saber cómo colocar los implantes. Hoy

Hoy en día, ya no se habla de colocación de implantes protésicos, sino de implantes biológicos. La implantología se ha vuelto cada vez más biológica

El doctor Hürzeler dialoga con el doctor Jiménez sobre la evolución de las técnicas implantológicas y regenerativas.

en día, ya no se habla de colocación de implantes protésicos, sino de implantes biológicos. La implantología se ha vuelto cada vez más biológica. Así que, no sólo debemos dominar la parte mecánica de los implantes dentales, también necesitamos comprender, cada vez más, su parte biológica. El proceso es cada vez más complicado. Bajo mi punto de vista, el trabajo a través de un equipo multidisciplinar es lo más apropiado, de cara a ofrecer las mejores opciones de tratamiento a los pacientes.

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Entre docentes ¿Aplicar tratamientos periodontales supone de algún modo limitar las posibilidades de la implantología? Doctor Hürzeler. Hay que mejorar el tratamiento periodontal. Esto nos permitirá mantener los dientes y ganar tiempo para nuestros pacientes. No creo que esto represente una limitación al tratamiento con implantes, aunque es cierto que hoy yo coloco Mi única recomendación a los profesionales menos implantes que hace diez años. No hay que olvidar que hemos escogido la profesión de odontólogos porque queredel sector es la de mantener todo lo posible mos cuidar los dientes de nuestros pacientes. Pero hoy existe una clara tendencia en cuanto a extraer dientes con demasiada los dientes en la zona estética rapidez para colocar implantes. Es un mensaje equivocado. Bajo mi punto de vista, debería calar la idea de que queremos mantener los dientes por más tiempo. Tenemos suficientes pruebas de que la utilización de las nuevas tecnologías nos permitirá mantener los dientes más años. ¿Qué reglas básicas sigue en su día a día para decidir entre mantener el diente original o extraerlo para colocar un implante? Doctor Hürzeler. Sólo hay que comprender la actual evidencia. Está claro que los dientes se pueden mantener mejor y por más tiempo. En la zona estética es siempre mejor mantener los dientes de cara a obtener un resultado estético predecible. Con implantes siempre es más difícil lograrlo. Mi única recomendación a los profesionales del sector es la de mantener todo lo posible los dientes en la zona estética. ¿Qué estrategias biológicas pauta en su clínica para prevenir el problema de la periimplantitis? Doctor Hürzeler. Hoy en día, la periimplantitis es un problema común en todas las clínicas. En primer lugar, debemos intentar prevenirla lo más posible. Para ello, es determinante que cada clínica aplique un buen programa de mantenimiento dirigido a sus pacientes. El tipo de superficie de implante que cada profesional elige también influye en este proceso: una superficie demasiado rugosa, es decir, con un valor Sa superior a dos, no tiene lógica. En cuanto a los clínicos, debemos conocer muy bien qué implante estamos colocando en nuestro paciente. Ya existen muchas pruebas que demuestran que algunas superficies de implantes, que se utilizan hoy de una forma regular, provocan un efecto negativo en el desarrollo de

la periimplantitis. La conclusión a la que llegamos es que hay que tener cuidado a la hora de seleccionar nuestros materiales. Actualmente, usted es profesor en Alemania y Estados Unidos. ¿Qué diferencias encuentra entre la formación que se ofrece en Europa y la que se desarrolla en Estados Unidos? Doctor Hürzeler. Los programas de posgrado de Estados Unidos están muy bien estructurados y garantizan un gran aprendizaje. Sin embargo, hoy en día está constatado que la calidad de la Odontología en Europa ha mejorado mucho. Si comparamos la calidad de las citas más importantes de ambos continentes –la AO con la EAO o la AAP con la EFP–, mi conclusión es clara: la calidad de los encuentros europeos es superior a la de los americanos. Esta comparación también la podemos extrapolar al ámbito mundial. Por ejemplo, la cita de la EFP que se celebró este año en Viena contó con más de 7.500 participantes. Nunca hemos visto este número de participantes en un encuentro de la AAP. Recomiendo a los estudiantes que busquen una buena universidad en Europa, aunque tengo que reconocer que no tenemos muchas que ofrezcan un programa de posgrado bien estructurado. Es la desventaja de Europa. Al final, en mi opinión, lo importante es encontrar buenos profesores y estos están en todas las partes del mundo.

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pers pe� tiv�s Gestión dental: el paciente manda La gestión profesional de una clínica ayuda a obtener en el día a día el máximo rendimiento de los conocimientos y las habilidades del dentista y el resto de los profesionales que trabajan con él, así como de los equipos y las instalaciones materiales de que se dispone. También ayuda a adoptar una visión global de la clínica y su entorno, con la que identificar y resolver con más precisión los posibles problemas y carencias, y anticiparse a los escenarios y las necesidades futuras. En un contexto de crisis, que viene a agravar algunos males ya existentes en el sector, como la saturación del mercado, gestionar con eficiencia las ventajas y las oportunidades, así como los puntos débiles, es fundamental para seguir abriéndose paso.

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Perspectivas “Nada ocurre en una empresa hasta que alguien vende algo. La clínica dental, en todos los aspectos salvo en el deontológico médico, es una empresa. Cuando el paciente no está en el sillón, es un cliente”. Así de tajante se expresa Luis López de Uralde, profesor mercantil, fundador de Ueda y autor del ensayo Marketing dental ético. En general, los dentistas están formados para diagnosticar y tratar problemas de salud bucodental, pero no para gestionar un negocio. Esto se muestra no sólo en el desconocimiento de aspectos teóricos, estrategias y técnicas concretas sobre la administración en ámbitos como la contabilidad, los recursos humanos, el marketing o la atención al cliente, sino también en la falta de visión global de la clínica como un negocio que ha de competir en un mercado, generalmente agresivo y hostil, para ser rentable y poder mantener su actividad y su viabilidad. Así, entre otros aspectos, es fundamental que el dentista, además de hacer muy bien su trabajo clínico, sea capaz de venderlo y de crear una imagen con la que el paciente se identifique. Tradicionalmente, los dentistas se han dejado llevar por su intuición o la cultura general o familiar a la hora de gestionar su clínica, centrándose en el aspecto asistencial, pero hoy en día esto es insuficiente. En el saturado mercado actual de los servicios odontológicos, la alta especialización y la mejora general de la preparación de los dentistas y sus recursos técnicos hacen que cada vez sea más difícil buscar la marca diferencial de una clínica en la práctica odontológica en sí, por lo que es necesario incorporar otros valores añadidos (imagen de marca, confianza, servicios complementarios, cercanía, etc.) que estimulen al paciente para que cruce la puerta de la clínica. Tanto para organizar y ofrecer unos servicios odontológi-

Luis López de Uralde, fundador de UEDA. cos de calidad como para identificar y explotar las ventajas competitivas que permitan a la clínica hacerse un hueco en el mercado, se hace imprescindible dotarse de unos conocimientos, métodos y enfoques especializados sobre gestión empresarial, liderazgo de equipos y relación con los pacientes que hagan que esta vertiente de la organización productiva y comercial se profesionalice. Se trata, en suma, de que los dentistas presten atención a una faceta de su trabajo a la que tradicionalmente no se le ha dado importancia o que directamente se ha rechazado por considerarlo un aspecto secundario ajeno al eje de su actividad, es decir, la odontología. En esta línea se manifiesta Daniel Izquierdo, experto en dirección de marketing y fundador de Swiss Dental Marketing, una empresa de asesoramiento y formación en este campo: “Está claro que los cambios que ha vivido la profesión son irreversibles, desde la actitud del mercado –mayor competencia, papel decisivo del paciente– hasta la forma de gestionar una clínica. Mantener lo tradicional significa, desde mi punto de vista, combinar la calidad del tratamiento odontológico con una nueva calidad del trato al paciente, y combinar esto con la predisposición de abrirse a nuevos modelos de cooperación, por ejemplo, dentro y fuera del campo de la odontología. Pero está claro que el dentista-titular de un gabinete odontológico tiene que cambiar su forma de pensar y estar dispuesto a asumir el papel de director de una pyme: lo que, al fin y al cabo, una clínica dental siempre ha sido”. El doctor Mario Utrilla, director del Curso de Experto en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales de la Universidad Europea de

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Perspectivas Madrid (UEM), apunta, en el mismo sentido, la necesidad de integrar en la gestión de la clínica dental la atención y el cuidado de todos los factores que hacen que el centro funcione de forma satisfactoria: “Para conseguir la excelencia técnica en nuestros tratamientos, además del más alto nivel de conocimientos científicos y atención clínica al paciente, hoy en día es necesario formar equipos humanos de trabajo con los mejores profesionales –auxiliares, higienistas, administrativos, recepcionistas, protésicos y odontólogos–, reinvertir y potenciar las nuevas tecnologías aplicadas a nuestro sector, dedicar tiempo e incentivar la formación continuada de nuestro equipo de trabajo, conocer las expectativas y necesidades de nuestros pacientes potenciales y actuales, mantener su fidelidad, realizar una planificación financiera y fiscal, desarrollar una política de marketing… Sin estas herramientas es complicado sobrevivir en un mercado tan competitivo y menos en la situación actual de crisis económica. Se debe dirigir y gestionar una clínica dental con la mayor eficacia y eficiencia posibles”.

El rol decisivo del paciente Uno de los aspectos en los que se ha manifestado la nueva configuración del mercado odontológico y que más repercute en el planteamiento de la gestión de la clínica es la actualización de los roles del médico y el paciente. La abundancia y la diversidad de la oferta, junto con una nueva cultura de consumo de este tipo de servicios, ha hecho que sea el paciente quien tenga el poder en la relación con el dentista: “La gran mayoría de los facultativos”, explica Daniel Izquierdo, “no ha asumido realmente que ha habido cambios estructurales en el mercado de las clínicas dentales. Lo que antes era un ‘mercado de vendedor’ se ha transformado, como muchos otros sectores y servicios, en un ‘mercado del comprador’ en el cual es el consumidor quien domina la oferta y la demanda. Entender y aceptar este hecho no es fácil para aquellos odontólogos que salieron de las universidades en los tiempos de poca competencia. El mayor reto consiste en aceptar realmente dicho cambio y en replantearse su actitud”.

Para el dentista, este cambio de las condiciones del mercado se traduce en la necesidad de asumir una postura más cercana y receptiva en su relación con el paciente, dado que será este último quien defina cuáles son sus intereses y expectativas respecto de un tratamiento dental; el profesional ha de responder ante ello si no quiere decepcionarlo. “Antes se acudía al dentista ‘por herencia’: si los padres de uno iban a su dentista de toda la vida, se seguía la estela familiar y se acudía al mismo”, explica el doctor Héctor Tafalla, presidente de la Asociación Nacional de Dentistas Autónomos (ANDA) y vocal del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos, que añade: “Hoy día ya no es así, el dentista, como cualquier otro profesional actual, está expuesto a una continua evaluación por parte de los pacientes. Aquel que no supere las expectativas de la persona que está tratando, muy probablemente la perderá”. Daniel Izquierdo también alude a ese cambio de perspectiva necesario en el profesional para encontrarse con su paciente: “Una de las claves para asegurar el éxito de la clínica consiste en dejar atrás la actitud de médico especialista en Odontología y pasar a pensar como un asesor de la salud bucodental altamente especializado. En concreto, se trata de darle más importancia a las necesidades y preocupaciones de las personas, a tener más en cuenta la percepción subjetiva de cada paciente. Una clínica dental hoy en día ya no debe ofrecer tratamientos, sino publicitar soluciones, no hay que hablar de implantes sino de la oportunidad de poder comer otra vez como cuando uno tenía veinte años”. Este afán por ir al encuentro del paciente y de sus necesidades ha afectado a otros aspectos de la clínica, como la configuración del espacio físico, que se está transformando en un negocio a pie de calle, en el que cuestiones como el diseño, la comodidad y la imagen se cuidan para proporcionar una mejor experiencia de usuario. En cualquier caso, desde un punto de vista general, cuando se habla de pensar en el paciente, en los que se tienen y en los que

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Perspectivas se quieren, y en cómo responder a sus demandas, estamos hablando en realidad de marketing, una de las bazas fundamentales en las clínicas actuales, que en muchos casos supone el consumo de importantes recursos sin que muchas veces se obtenga un rendimiento adecuado, fundamentalmente por carecer de una correcta planificación.

lutamente hostil y turbulento, en el que hay que trabajar concienzudamente y de forma creativa para establecer nuestra diferenciación. Si conseguimos tal tarea, nos será más fácil captar nuevos pacientes que vayan con nuestra filosofía de empresa”.

Pensar a largo plazo y perseverar en los planteamientos, si estos son correctos, es una de las virtudes que ayudará a que el plan de la clínica El marketing, sea un éxito, aunque lo habitual en pieza fundamental la práctica real, en muchas ocasioEl marketing se concibe muchas nes, es justo lo contrario, tal y como veces, de forma errónea, como una explica Daniel Izquierdo: “Desde mi actividad destinada a la promoción de punto de vista, el gran problema de la clínica para lograr captar más los dentistas –y no sólo de ellos– clientes, o la estimulación de la deradica en la inmediatez de los resulDaniel Izquierdo, fundador manda de un determinado servicio. tados, en la falta de perspectivas y de Swiss Dental Marketing. Eso es marketing, pero sólo una parde aguante. El dentista suele pensar te de él, la que más específicamente en ciclos muy cortos, en el número se podría identificar como publicidad. De forma genérica, el marde pacientes al día o en la facturación a finales del mes. Dicha keting es la parte de la gestión de la empresa que busca dar una forma de pensar influye en todos los campos del modelo de respuesta satisfactoria a las demandas de los clientes. Es una gestión –gestión financiera, recursos humanos, atención del actividad que afecta de lleno a todo el trabajo en la clínica y en paciente– y antepone resultados inmediatos pero de menor la que están implicados todos los miembros del equipo. Desde calidad a éxitos de mayor calidad a largo plazo y, por lo cual, el punto de vista económico, el marketing es lo que permite que mucho más prometedores”. las necesidades de atención bucodental de un paciente se conviertan finalmente en asistencia en la clínica. Es un proceso que Una de las vertientes más importante del marketing en el caso ha de realizarse tanto con los pacientes potenciales (los que aún de la clínica dental es el denominado marketing interno, que tieno lo son y lo pueden ser en algún momento) como con los ya ne su manifestación más evidente en la creación de una cartera existentes, que pueden demandar más asistencia en un futuro o de pacientes mediante el boca a oído, es decir, la promoción pueden atraer con su recomendación a otros pacientes nuevos. Planificar el marketing en una clínica dental es algo fundamental. Se trata de una compleja actividad en la que se incluyen cuestiones como la identificación del nicho de mercado, la orientación de servicios para dirigirlos a esos colectivos y promocionar dichos servicios en esos ámbitos para conseguir atraer a los pacientes. Una vez en la clínica, el equipo tendrá que ser capaz de responder a sus necesidades y expectativas para que se conviertan en pacientes satisfechos y se incorporen a la cartera o ayuden a captar a nuevos pacientes. Para que todas estas actuaciones sean exitosas, deben configurarse de forma coherente, de acuerdo con un plan global con unas orientaciones concretas. “La planificación estratégica de marketing”, explica el doctor Tafalla, presidente de ANDA, “va a depender directamente de los objetivos que nos hayamos marcado. Es una cuestión de brújula, de buscar nuestro norte dentro de un mercado abso-

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Perspectivas gratuita que los pacientes satisfechos hacen en su entorno cotidiano. Un aspecto que hay que tener en cuenta en el funcionamiento de la clínica dental, al igual que ocurre en muchos otros servicios, es que los mismos profesionales que “elaboran” el producto (la atención bucodental) son quienes están en contacto con quienes lo consumen (los pacientes). Por ese motivo, el marketing interno es una función que debe tenerse presente siempre en la clínica, por todos y cada uno de sus integrantes y en cada una de las fases de la atención, ya sea con el ánimo de retener a un paciente o de atraer a otros nuevos.

Este cuidado en la comunicación y la relación no sólo debe aplicarse al paciente que está en el sillón, sino que debería impregnar todas las facetas de la clínica. López de Uralde refleja esta idea de ampliar el radio de alcance de la filosofía de la clínica partiendo de lo más próximo, “el éxito se alcanza desde dentro hacia afuera. Mejorándonos, actualizándonos, tratando con cariño y respeto a quien colabora con nosotros, a los pacientes, a sus acompañantes y familiares, atendiendo a los vecinos y a las urgencias, a los colegas en el ámbito sanitario, a los visitadores médicos y vendedores –todo el mundo les pregunta, son referencia–; extendiéndonos como los círculos concéntricos de una piedra en un lago, desde nosotros mismos hacia el exterior”.

Lógicamente, en la coyuntura actual, Héctor Tafalla, con un mercado tan saturado y competitivo, conservar a los pacientes que presidente de ANDA. ya se tienen es uno de los objetivos prioritarios de cualquier plan de marketing, como explica el docVenderse fuera tor Tafalla: “La fidelización del paciente, con diferencia, es el mayor En relación con el marketing externo, es decir, la proyección de las reto al que debe enfrentarse el dentista actualmente. Pensemos potencialidades de la clínica hacia sus posibles mercados, hoy que es mucho más rentable conservar a un paciente que captar cobran especial protagonismo los nuevos medios, como Internet y uno nuevo. Sin darnos cuenta, a menudo se cae en la contradiclas redes sociales. No obstante, explorar estas nuevas plataformas ción de diseñar planes comerciales para la captación de pacientes no debe dejar de lado la visión global sobre qué se necesita en potenciales, olvidando la fidelización de los que ya tenemos. Por cada momento. El gestor de la clínica dental tiene que saber qué supuesto que hay que captar nuevos, pero también, desde luego, juego de herramientas tiene a su disposición y cómo puede optiretener a los que tenemos. Aunque esto está empezando a cammizar su uso, en función de sus características y del público que biar, todavía es necesaria una toma de conciencia al respecto”. interese buscar. “Una correcta planificación de medios publicitarios”, explica el doctor Tafalla, “de la mano del plan de marketing, En este proceso de fidelización es cuando se ponen en juego nos va a ayudar a estructurar los recursos disponibles, que más se todas las habilidades relacionadas con el trato al paciente para ajustan a nuestro target y, por supuesto, a optimizarlos económiexplorar cuáles son sus necesidades y expectativas, y así darles camente. En algunos casos atenderemos a medios de marketing una respuesta adecuada, y para saber explicitarle o poner en valor directo y, en otros, según el público a conseguir, tendremos que el servicio que se le va a prestar. “No utilizaría el término ventrabajar con diferentes medios más ajustados a la realidad social y der”, expone el doctor Tafalla, “sino que más bien hablaría de tecnológica que tenemos”. Los esfuerzos dedicados a explotar un cómo dar la suficiente confianza al paciente para que te elija a ti aspecto concreto del marketing o la publicidad, como la web 2.0 o y no a otro compañero”. Es un reto difícil, pero es importante las redes sociales, de poco servirán si no se insertan en una estrasuperarlo, porque esa evaluación constante a la que somete al tegia global y coherente de la clínica a la hora de darse a conocer, profesional el paciente “se minimiza si existe una relación de proyectar una imagen y relacionarse con sus pacientes. confianza, pues hace que podamos ofrecer el tratamiento óptimo libre de presiones, ajustándolo a las necesidades del paciente, Algunos expertos incluso llaman la atención sobre este problepor encima de otras cuestiones”. Se trataría, en suma, de trabajar ma de sobredimensionar el impacto real de las técnicas de marhabilidades complementarias a las odontológicas, pero necesaketing aparentemente más sofisticadas o con mayor visibilidad. rias para asegurarse un paciente satisfecho, como son las habili“Se están sobrevalorando los nuevos medios, como Internet o dades sociales y de comunicación.

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Perspectivas las redes sociales”, apunta Daniel Izquierdo. En el mundo de las clínicas dentales, caracterizado por el people business y la confianza entre el dentista y el paciente, no existe mejor publicidad que la propaganda boca a oído. Más de un dentista ha pagado mucho dinero por una página web y piensa equivocadamente que su presencia en Internet le va a aportar de inmediato nuevos pacientes. Tener una página web o una página en Facebook es imprescindible, pero siempre se tratará de un medio de soporte para la propaganda boca a oído. E Izquierdo señala una solución: “Tanto en la Odontología como en otros sectores de la economía la clave para el marketing y la comunicación del futuro se llama one-to-one marketing. En vez de hablar con todo el mundo de forma indiferente, se trata de establecer un diálogo de verdad con un grupo selecto de personas. Para desarrollar un concepto de one-to-one marketing, el dentista goza de un punto de partida privilegiado”. En cualquier caso, todos los expertos están también de acuerdo en una cosa: por muchos esfuerzos que se destinen a mejorar la gestión y el marketing de una clínica, lo fundamental sigue siendo la calidad de la atención bucodental. “Cualquier marketing se estrella

si no tiene un buen producto detrás: titular, auxiliares, medios tecnológicos y clínica adecuados”, señala Luis López de Uralde. “Sobre estas cuatro patas se construye la mesa en que apoyarlo”, continúa, “el buen marketing debe tender a subrayar las cualidades que dan prestigio, pues esto es lo que se vende en cualquier rama de la medicina, comunicando, informando, estimulando un mejor cuidado de la boca desde los puntos de vista en que se asienten las especialidades de mayor interés en cada clínica”. En el mismo sentido, Daniel Izquierdo señala el peligro de que muchos gestores de clínicas, por dejarse llevar por las inercias del mercado, acaben cometiendo errores: “Muchos titulares de clínicas se han dejado marear por la situación actual y la competencia de ciertas franquicias y han empezado a ofrecer promociones y

Formación y perfil de gestión Uno de los grandes problemas con el que se han encontrado los dentistas a la hora de abordar la gestión de sus clínicas ha sido la falta de formación de base en esta materia, ya que era una asignatura que no se recogía en los planes de estudio de las universidades. Aunque en los últimos tiempos se ha intentado paliar esta carencia, y hoy en día ya se pueden encontrar once asignaturas (generalmente optativas) relacionadas con la gestión odontológica en las 18 facultades españolas que imparten el grado de Odontología (con la anterior licenciatura sólo había cinco asignaturas en total), se trata todavía, según explica el doctor Utrilla, de “una asignatura pendiente en los planes de estudio de las facultades de Odontología de las universidades españolas, ya que aún hay siete facultades que no incluyen la gestión en odontología en sus planes de estudio de grado”. Introducir una formación completa en esta materia, para el doctor Utrilla, “no sólo es factible, sino que se trata de una necesidad imperiosa en estos estudios para poder abordar con éxito los desafíos que presenta el ejercicio profesional de la Odontología en los actuales momentos de crisis económica global”.

Doctor Mario Utrilla, director del Curso de Experto en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales de la UEM. 164

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La gestión es una materia que también despierta interés en los alumnos. La mayoría de ellos reclama una mayor formación en ese campo, pues consideran insuficiente la que se les imparte en este momento, aunque muchos entienden también que quizá sea una materia con difícil encaje

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publicitar descuentos, entrando así en un círculo vicioso y dejándose hundir en un remolino sin fondo. Este efecto es la consecuencia de lo que en marketing describimos como estrategia del precio agresivo. Por esta razón, no cabe duda de que únicamente la denominada estrategia de distinción ofrece perspectivas de futuro. Se trata de optar por la calidad en todos los sentidos, no sólo en el tratamiento –lo que muchos ya han estado haciendo–, sino también en el trato del paciente. Ofrecer calidad en todos los sentidos está al alcance de todos los dentistas”. Competir en producto, no en precio, algo en lo que también está de acuerdo Luis de Uralde: “Es muy importante la diferenciación, ofrecer a los pacientes servicios que nuestros competidores no ofrezcan y que mejoren nuestra calidad clínica global. Y ese es el mejor marketing: invertir en calidad de servicio”.

Volviendo la vista hacia el capital humano, aunque hoy en día la calidad clínica de los odontólogos, higienistas y auxiliares ha alcanzado un gran nivel en España, y se es consciente de su importancia, hay otros aspectos, como la recepción y la atención al paciente en general, en los que se sigue menospreciando con frecuencia la trascendencia que pueden tener a la hora de trabajar una imagen de la empresa y la fidelización de los pacientes. Y, como cualquier otra tarea concreta en el ámbito asistencial, se puede mejorar con formación y una mayor profesionalización. También es importante el papel de liderazgo que debe jugar un gestor con un plan y una filosofía de empresa definidos, en los que la comunicación y una adecuada organización de las tareas y de los flujos de trabajo redundará en una mayor calidad del servicio prestado. Los dentistas, por otro lado, también siguen adoleciendo de un importante problema de aislamiento profesional. En un mercado tan abierto como el actual, cada vez se hace más difícil competir en solitario. Los dentistas independientes se ven abocados a asociarse con otros colegas para ampliar su radio de acción,

dentro unos estudios sanitarios. “Es natural que la universidad no forme a los dentistas como empresarios, no forma parte de su objetivo principal”, afirma el doctor Tafalla en este sentido.

decisivo que el titular conozca los aspectos y los criterios fundamentales para así poder evaluar las acciones por emprender o calificar las propuestas que se le pueden estar ofreciendo desde el mercado”.

Pero ¿hasta qué punto el dentista debe formarse en gestión y marketing? En la actualidad, el profesional ya egresado de la Universidad tiene a su alcance un amplio abanico de opciones para adquirir conocimientos y entrenar sus habilidades en esta área, desde sesiones formativas puntuales hasta completos programas de posgrado en universidades y otras instituciones, a los que deberá recurrir en función de sus necesidades. Según el doctor Tafalla, “aunque necesario, no es imprescindible tener amplios conocimientos en materia empresarial para ser un dentista de éxito. En la actualidad, muchos compañeros no tienen clínica dental y no tienen pensado montar una, por lo que ellos necesitan una base pequeña en la materia. Aquellos que se convierten en empresarios, por tener clínica, pueden formarse complementariamente gracias a la cantidad de cursos existentes”. Daniel Izquierdo es de la misma opinión: “El dentista es y sigue siendo odontólogo, no hace falta que haga una segunda carrera en empresariales o marketing, por ejemplo. Lo que sí que es necesario es que adquiera cierta formación básica en las distintas asignaturas de la gestión dental para así saber como definir, elegir, delegar y supervisar las tareas no odontológicas. En el campo del marketing es

La diversificación y la especialización de la oferta de servicios odontológicos, no obstante, está forzando la aparición de nuevos perfiles en la profesión de dentista, y uno de ellos es el del dentista especializado en gestión. “Durante los doce años que llevo impartiendo docencia en el campo de la gestión odontológica”, cuenta el doctor Utrilla, “he podido ver cómo ha evolucionado el perfil de mis alumnos. Inicialmente, la mayoría de ellos demandaba formación en gestión para mejorar su faceta como empresarios y mejorar el desarrollo profesional de su propia actividad privada. En la actualidad, tengo tanto alumnos pertenecientes a este grupo como a un, cada vez más numeroso, colectivo que demanda una formación de posgrado altamente especializada y cualificada para poder salir al mundo laboral y ofrecer sus servicios profesionales como gestores de clínicas dentales ya existentes”. Como señala el profesor de la Universidad Europea de Madrid, “cada vez es mayor la demanda de un perfil de dentista especializado en gestión, y en los próximos años esta nueva forma de ejercicio profesional del odontólogo seguirá en auge y será altamente demandada”. MAXILLARIS DICIEMBRE 2012

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Perspectivas tanto en los servicios que puedan ofrecer como en la movilización de recursos para mejorar la gestión de la clínica. Luis de Uralde incide en esa cuestión: “Hay un proceso natural, dado por el aumento de la oferta, hacia la concentración de profesionales, cada uno con su especialidad, para la explotación de clínicas conjuntamente, y eso es bueno. Creo que los mejores situados deberían abrir sus clínicas a esta tendencia; poco les pesará y, además, contarán con un apoyo para la vejez y una salida rentable garantizada de su ‘fondo de comercio’, al cederla cuando llegue el momento. Esa multipropiedad, además, ayuda a dotarse de medios que se exploten conjuntamente. Pero falta asociacionismo, y eso es una lacra. Por cuenta propia se está mejor y más tranquilo. Pero la unión hacia un fin nos mejora: se cambian impresiones y se critica –a veces es duro, pero ayuda a mejorar–. Se hacen proyectos y se vigila su cumplimiento”. En los últimos tiempos también han ido surgiendo distintas fórmulas para abordar la gestión de las clínicas dentales desde puntos de vista más empresariales y profesionalizados. Quizá el

ejemplo más conocido e implantado sea el de las cadenas de clínicas franquiciadas, en las que aspectos fundamentales del marketing, como la imagen de marca, la cartera de servicios y la publicidad, están centralizados y diseñados para hacerse con un importante hueco en el mercado, aparte de unificar los recursos para gestionar todos los demás elementos de la clínica. Otra fórmula alternativa es la creación de sociedades de gestión que centralizan igualmente la gestión de recursos comunes entre un grupo de clínicas, como las compras de material e instrumental. En cualquier caso, los dentistas independientes, el grueso de la profesión en España, tiene a su alcance multitud de recursos para incorporar en su clínica los conceptos de la gestión moderna: formación especializada, coaching, consultoría especializada, servicios de externalización de tareas concretas, etc.

Un caso de éxito Dental Company es una pequeña cadena de clínicas dentales, presente principalmente en el suroeste español, que ha experimentado un notable crecimiento en los últimos años: desde 2007, de las clínicas originarias en Sevilla ha pasado a integrar un conjunto de más de cuarenta clínicas, entre centros propios y franquiciados, repartidas en nueve provincias. Uno de los méritos de Dental Company ha sido el haber identificado un nicho de mercado en el que hacerse un hueco: “Desde el primer momento, identificamos un mercado en poblaciones de entre 15.000 y 30.000 habitantes que había sido ‘discriminado’ por otras grandes cadenas y donde la consulta tradicional cubría las necesidades de la población en odontología general, pero tenía algunas carencias en las especialidades de ortodoncia e implantología, lo que obligaba al paciente a tener que desplazarse a capitales”, explica José María Gallego, director general de Dental Company. El trabajo de Dental Company también se basa en un control riguroso y centralizado de aspectos de gestión como la selección de personal, la formación y la mejora de los procesos productivos, siempre

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con la vista puesta en ofrecer un servicio de calidad. “Sin duda, la clave en la gestión de cualquier centro médico o sector servicios”, apunta Gallego, “está en la mejora continua en los procesos productivos del propio centro, realizando un trabajo más eficiente y reduciendo los tiempos de atención al paciente. Tener unos procesos estandarizados te permite un mayor control del negocio y análisis de los ratios y resultados del mismo, lo que ofrece la posibilidad de atacar áreas de mejora que a la larga se traducen en rentabilidad del centro”. Precisamente, aprovechando la escala en que actúa, busca cuidar especialmente esa atención con el usuario: “Intentamos ofrecer un trato cercano al paciente”, señala José María Gallego, “emulando a la clínica tradicional, sin perder de vista los avances tecnológicos del sector y los sistemas de gestión incorporados por las cadenas emergentes”. Y también cultiva una imagen de marca diferente que le sirve para distinguirse en las comunidades en que opera: “El marketing local para nosotros es muy importante y para ello apoyamos acciones solidarias y eventos deportivos; es la herramienta fundamental para dar a conocer y reforzar nuestra imagen de marca”.

José María Gallego, director general de Dental Company.

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Vea el vídeo de la entrevista.

Doctor Enrique Montoya “Candela”, dentista y cantante

Para ser dentista y cantante hay que perder el miedo y pasar mucho de las habladurías MAXILLARIS DICIEMBRE 2012

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Otros perfiles La combinación de nacer y vivir en Utrera (Sevilla) y ser hijo del afamado cantante Enrique Montoya tiene como resultado natural sentir la copla y el flamenco de una manera muy especial. El doctor Enrique Montoya López “Candela”, con diez discos en el mercado, ama la música y la Estomatología a partes iguales. Gracias a su padre, tuvo un contacto directo con los grandes artistas de la copla de nuestro país, pero también supo de los sacrificios que implica dedicarse al mundo de la canción; por lo que decidió seguir sus consejos y formarse como médico. Ahora, con 60 años, reconoce que acertó al compaginar los escenarios y el ejercicio clínico como dentista, “mi vida está dividida entre la música y la medicina”, confiesa.

En doctor Enrique Montoya siempre ha ejercido en su clínica de Utrera (Sevilla).

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¿En qué momento se encuentra su carrera artística? Después de haber publicado diez discos, sigo cantando, aunque no ya con la frecuencia de hace unos años. El modo de vida del artista es bastante duro en cuanto a desplazamientos, muchos de ellos en coche y regresando a casa de madrugada, y eso cada vez pesa más. A esto se añade que las actuaciones surgen, sobre todo, de cara a las fiestas de los pueblos, en las que hay que cantar al lado de una feria o en el bullicio de las casetas, lo que no encaja mucho con mi forma de entender la música. Me siento muy cantautor y quiero que el público escuche mis letras y sienta las melodías. Cuando era más joven, lo que más me interesaba era cantar, pero ahora, con 60 años, ya elijo mucho dónde hacerlo. Afortunadamente, tengo mi profesión de dentista y no me veo en la necesidad de cantar para satisfacer mi economía. Canto para que tanto el público como yo vivamos momentos placenteros. Por otra parte, también le he cogido algo de miedo. Mi padre, Enrique Montoya, falleció en 1993 a causa de una aneurisma disecante de aorta, una enfermedad que también sufrió mi hermano José María (Tate) Montoya hace tres años. Yo admiraba mucho a mi padre y siempre me sorprendió el esfuerzo con el que cantaba; ponía muchísimo sentimiento. En mi opinión, su enfermedad se debió en buena parte a aquellos esfuerzos sobre los escenarios. Además, al ver que mi hermano también sufría la misma enfermedad y lo difícil que fue su recuperación, le cogí bastante miedo a cantar en galas de larga duración. La hospitalización de mi hermano coincidió con la

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Otros perfiles promoción de mi último disco y lo cancelé todo porque no tenía ánimos. En estos momentos, sigo cantando porque en mi vida no puede faltar la música, pero lo hago en fiestas particulares, en locales de prestigio y, si puede ser, cerca de mi pueblo: Utrera. ¿Cómo fueron sus inicios en la música? El primer disco que grabé fue con un grupo de folk llamado Candela, en el que también estaba mi hermano Tate Montoya, nuestras mujeres y otros familiares. Era el año 1977 y coincidió con mi matriculación en la especialidad de Estomatología, en Madrid. Aquel disco me hizo mucha ilusión porque era el primero y lo hacíamos en familia, pero no pudimos repetir la experiencia porque era complicado reunirnos para los ensayos. En mi carrera en solitario he grabado ocho discos, el último de ellos hace unos tres años. También tengo un disco de villancicos que hice con mi padre y en el que participamos casi todos los hermanos, así como los nietos. Mi padre, que tuvo siete hijos, era un hombre que amaba profundamente a su familia. A todos los hermanos nos gusta mucho la música, pero profesionalmente sólo nos hemos dedicado a este terreno mis hermanos Tate y David, que desde hace muchos años tienen su propio estudio de grabación, y yo. Dado que su padre es un referente en el mundo de la copla y el flamenco, ¿en qué medida le ayudó esto para adentrarse en el campo de la canción? Mi padre siempre intentó que no me dedicara a la canción. Él y mi madre me recomendaban que estudiara e hiciera mi carrera universitaria como

He visto a mi padre salir de casa llorando porque uno de mis hermanos estaba muy enfermo y, sin embargo, coger su guitarra, salir al escenario y poner al público en pie

Enrique Montoya padre es una de las grandes figuras de la copla; abajo, un monumento en su honor ubicado en el centro de Utrera.

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Otros perfiles médico. Mi padre no me impedía cantar, pero para él los estudios eran lo primero. Mi primera guitarra la compré con mis ahorros y tuve que aprender a tocarla solo. De todos modos, la música siempre ha estado en mi vida. Yo estudié con los Salesianos y tengo fotos cantando en una actuación de mi colegio con ocho años; con 15 quedé segundo en un concurso nacional. Unos años más tarde formé un grupo de rock con mis amigos. En mi casa se escuchaba flamenco y copla, pero, como cualquier otro joven de mi generación, también seguía los éxitos de los Beatles, los Rolling Stones, Miguel Ríos o Triana. ¿Por qué se oponía su padre a que usted se dedicara a la canción cuando él había tenido un gran éxito en España y otros muchos países? Efectivamente, él alcanzó la fama en 1960 y estuvo muchos años entre los mejores. Compartió escenarios con Antonio Machín, Juanita Reina, Marifé de Triana, Concha Piquer, etcétera. Canciones como Esperanza o Señorita dieron la vuelta al mundo. Pero en aquellos años el éxito no significaba calidad de vida. Él era muy familiar y su dedicación a la canción siempre le obligaba a estar fuera de casa. Tampoco el dinero fluía como se pudiera pensar, no siempre los teatros se llenaban. Ese tipo de vida queda muy bien en las películas, pero implica muchos sacrificios. Todos tenemos días mejores y peores en nuestro trabajo y los problemas personales deben quedar al margen, pero ponerse ante el público todas las noches y dar lo mejor de uno mismo es extremadamente difícil. He visto a mi padre salir de casa llorando porque uno de mis hermanos estaba muy enfermo y, sin embargo, coger su guitarra, salir al escenario y poner al público en pie. A todo esto se añade que en Andalucía el flamenco estuvo durante muchos años muy mal tratado. Los “señoritos” contrataban a los artistas para sus fiestas, pero no siempre pagaban lo acordado. No se tomaban en serio el trabajo de los cantantes y, en concreto, los flamencos tenían mucho que aguantar. ¿Pese a todo decidió dar un paso adelante? Después de terminar Estomatología y regresar a Utrera, coincidí con el maestro Solano en un homenaje que le hicimos en un local que tenía mi familia. Yo le conocía desde pequeño y le tenía mucho cariño, así que en este homenaje canté Tu amigo, una de sus muchas canciones, y él se emocionó. Me dijo que sólo yo había cantando ese tema como él lo escribió. Me animó mucho a que hiciera carrera en solitario y me invitó a participar en un espectáculo suyo en el Teatro Álvarez Quintero, de Sevilla. Así fue como debuté como solista. Al poco tiempo grabé mi primer disco con la compañía Zafiro.

Portada de uno de los ocho discos en solitario que ha grabado el doctor Montoya.

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¿Cómo ha evolucionado su música? Sobre todo hacia la madurez y mis raíces. Es un proceso contrario al que se produce en la Estomatología, donde la modernización es constante. En mis

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Otros perfiles primeras canciones tenía muchas influencias del jazz o de la música brasileña, que me encanta, pero la copla y el flamenco están dentro de mi esencia y a eso he vuelto. Intérpretes como Juanita Reina, Marifé de Triana o Manolo el Malagueño son como mis tíos. He pasado muchos veranos acompañando a mi padre en sus giras y conozco a muchos de estos grandes artistas. Cuando era joven no era tan consciente de las grandes letras y las melodías de la copla, pero con los años he podido valorar el enorme talento de maestros como Quiroga, Quintero o Rafael de León. Mi penúltimo disco, titulado Me embrujaste, sólo incluye coplas y es del que más orgulloso estoy. En este trabajo están algunos de los temas que me han marcado en la vida, pero sólo hay un tema mío, llamado Con la venia, que se lo dediqué a mi padre.

Mi clínica siempre ha estado abierta. Si tenía que hacer una gala o grabar un programa para la televisión, adaptaba mis horarios, pero jamás he cerrado

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En el terreno musical, ¿le ha pesado ser hijo de Enrique Montoya? Para mí es un orgullo muy grande ser hijo de Enrique Montoya, es la persona a la que más he querido en mi vida. Su bondad, su sentido de la familia y su cariño están constantemente en mi mente. En el plano profesional, soy muy consciente de su gran talento y le admiro profundamente. Mi tono de voz se parece mucho al suyo, aunque nunca he caído en el error de pretender imitarle. En este sentido, entiendo que los hijos de los artistas tengamos que vivir con la comparación con nuestros

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Otros perfiles progenitores, es inevitable al principio, pero cansa escuchar constantemente que te digan “has cantado muy bien, pero no como tu padre”. Los años dan madurez y ahora ya no doy importancia a este tipo de cosas, pero reconozco que, para una persona que empieza en la música, estas coletillas pueden acabar minando la moral. Además de la fama de su padre, ¿usted también ha convivido con la de su hermano Tate Montoya? Ciertamente, de los tres hermanos que nos hemos dedicado a la música, Tate es el que más fama ha tenido. Él es un gran escritor; recientemente ha presentado un libro de poesía y una novela titulada El barco. Además, ha compuesto muchísimas sevillanas para grupos como Los del Río, Los Marismeños o El Mani. Posteriormente, comenzó a cantar y su éxito fue tremendo. Su fama hizo que le llamaran de Canal Sur para presentar “Tal como somos”, el programa que más audiencia tenía en Andalucía y que después yo también presenté. Más adelante le fichó Telecinco para conducir “La media naranja”. Estuvo colaborando con varias cadenas de televisión y haciendo su música durante mucho tiempo, pero llegó un momento en el que optó por montar su estudio de grabación junto a nuestro hermano David. Ha hecho un trabajo fantástico por recuperar la cultura del flamenco.

El doctor Montoya se confiensa orgulloso de desarrollar la función de dentista de familia.

Usted hace sus propias letras y melodías. ¿Dónde encuentra la inspiración? Soy muy variado en mi trabajo musical: unas veces me fijo en un tema concreto y sobre él voy desarrollando una letra, pero en otras ocasiones parto de un sentimiento. Tampoco tengo una regla fija para producir primero la melodía y luego la letra o viceversa. A su juicio, ¿cómo ha evolucionado el flamenco y la copla? El flamenco es un género muy cerrado en el que la innovación que se puede hacer es limitada. Todos los artistas pueden darle su sello particular, pero las reglas básicas hay que respetarlas. La copla lleva bastantes años estancada por falta de buenos intérpretes y buenos autores. Han surgido muchos artistas, pero casi siempre imitando a otros más conocidos, lo que impide la evolución. Es muy difícil que en la copla vuelva a repetirse una generación como la de mi padre, con tantos grandes artistas y autores.

Con la edad, he aprendido a que no le tengo que dar al pueblo lo que pienso que quiere, sino lo que a mí me gusta

Ahora que tiene su trayectoria musical madura. ¿Qué le ha quedado por hacer? Siempre hay cosas nuevas en mente e incluso ganas de mejorar las ya hechas. Cuando termino un disco, es habitual que me quede la sensación de que podría seguir mejorándolo. Mi último trabajo fue de canciones de otros autores, tales como Jorge Drexler, Hilario Camacho o Armando Manzanero. Todas tienen mi estilo, pero también he respetado mucho las melodías. Creo en el trabajo del autor. En ese último disco sólo hay un tema mío, que hice hace veinte años y está dedicado a Utrera.

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Otros perfiles ¿Existe miedo a cómo reaccionará el público ante un determinado disco? Con la edad, he aprendido que no le tengo que dar al pueblo lo que pienso que quiere, sino lo que a mí me gusta. Las discográficas siempre preguntan a los autores sobre el tipo de público al que se dirigen sus canciones, pero es una estimación muy complicada. Creo que mis canciones gustan a la gente que siente como yo, quizá de mi misma generación, pero a veces me sorprendo y encuentro a jovenes que también me siguen. Yo canto por placer y no para vender discos, por lo que no le presto atención al éxito o el fracaso. ¿Cómo ha compaginado la canción con la consulta? Mi clínica siempre ha estado abierta. Si tenía que hacer una gala o grabar un programa para la televisión, adaptaba mis horarios, pero jamás he cerrado. Mi profesión es la de estomatólogo y es algo que no cambio por nada. Para ser dentista y cantante hay que perder el miedo y pasar mucho de las habladurías. He tenido que escuchar a artistas que me preguntan por qué canto si ya tengo mi profesión de dentista y también a compañeros de la Estomatología que piensan que soy poco serio porque me dedico a cantar. A todos ellos les digo que se pueden hacer las dos cosas y que no son incompatibles. Canto porque me gusta y me siento bien y eso no conlleva en absoluto una falta de profesionalidad. ¿Por qué se dedicó a la Odontología? Mi madre siempre me decía que le gustaría que fuera médico, pero sobre todo para que fuera una buena persona y ayudara a la gente. Cuando terminé Medicina, me marché a trabajar como médico de familia a un pueblo de la Sierra de Morón, en la provincia de Sevilla, y aquella experiencia me

El doctor Montoya utiliza como nombre artístico Candela, originario de un grupo de folk en el que participó en sus inicios.

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mostró una realidad: yo tenía apenas 24 años y no me sentía preparado para atender a niños muy enfermos o a personas mayores que se morían sin poder hacer nada por ellos. Así, decidí hacer una especialidad y formarme muy bien para tener mucho más control sobre las patologías de mis pacientes. Me fijé en la Estomatología porque me parecía una disciplina médica con mucha variedad, con un trato muy cercano con los pacientes y, además, me permitía regresar a Utrera, que es donde quería vivir. La profesión de dentista tiene mucha responsabilidad, pero no es lo mismo jugarse un diente que un corazón. Tengo mucho respeto por mis pacientes y prefiero arruinarme a hacer un mal a alguien que venga a mi consulta. Soy un dentista de familia y me encanta mi trabajo. La Odontología cada vez está más subespecializada y creo que esa dinámica nos está apartando de los pacientes. Yo lo hago todo en mi consulta y creo que la cercanía y el trato directo que les dispenso es algo que agradecen mucho. ¿Tienen algo en común la Odontología y el mundo de la canción? El bienestar que se siente después del trabajo bien hecho. Cuando termino un concierto y todo ha salido bien, suelo regresar a casa en coche y me siento en una nube. Es una sensación muy íntima, porque es un momento en el que lo has dado todo sobre el escenario y te sientes realmente a gusto contigo mismo. En la consulta la satisfacción es por aliviar el dolor a un paciente. Es un bienestar compartido y apoyado en la ciencia, pero también es muy agradable. Además de dentista soy médico acupuntor y a algunos de mis pacientes les he colocado las agujas para mitigar sus dolores. Es fantástico sentirse útil y ver que tu trabajo mejora su calidad de vida.

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Más de 450 personas participan en el programa “Apostamos por tu formación”

de Euroteknika Iberia Un total de más de 450 personas han participado durante el año 2012 en el programa ‘Apostamos por tu formación’, impulsado por Euroteknika Iberia. Esta iniciativa tiene como objetivo ofrecer contenidos formativos de calidad de forma gratuita. A lo largo del año se han ido impartiendo seminarios intensivos de cirugía avanzada por las principales ciudades de la geografía española: Santiago de Compostela, Málaga, Barcelona, Sevilla, Madrid, Bilbao, Oviedo, Valencia y San Sebastián.

Barcelona.

Los seminarios no solo están dirigidos a los clientes de la compañía sino a cualquier persona interesada, sea odontólogo, cirujano, auxiliar, estudiante, etc. Euroteknika ha decidido apostar por la formación, ya que el aprendizaje es un proceso continuo y hay que renovarse constantemente para adaptarse a los cambios del mercado y del sector odontológico. Las ponencias son impartidas por profesionales de reconocida experiencia en el sector, que abordan temas de interés científico. Desde estas líneas Euroteknika quiere agradecer profundamente su gran trabajo a: Dr. Enric Ariza, Dra. Sonia Cucurella, Dr. Jorge Ripollés, Dr. Antonio Espinel, Dr. Juan Alberto Fernández y Dr. José Luis Dominguez-Mompell.

Madrid.

Los temas tratados fueron: planificación y cirugía en carga inmediata, prótesis inmediata paso a paso, elevación del seno maxilar, biomateriales, implantología inmediata y carga inmediata: una nueva visión de la osteointegración, técnicas de aumento en implantología: reconstrucciones óseas y manejo de tejidos blandos, y por último, principios teóricos y su aplicación para la regeneración ósea en implantología: una receta para la excelencia. El próximo año 2013 Euroteknika Iberia continuará apostando por la formación de calidad y seguirá ofreciendo seminarios gratuitos cada mes. Desde aquí, agradecer a todos los asistentes su creciente interés en nuestro proyecto a lo largo de este año.

Málaga.

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Curso teórico-práctico de la articulación temporomandibular

Curso de regeneración ósea predecible

Osteplac presenta un nuevo curso modular teóricopráctico de la articulación temporomandibular, que comenzará en marzo del próximo año. Se desarrollará en el centro de congresos que Osteoplac tiene en San Sebastián. El curso se compone de cuatro módulos, de cuatro días de duración cada uno. La formación se dirige a odontólogos, osteópatas y fisioterapeutas. Los dictantes son los doctores Mariano Rocabado (Chile), Guillermo Ochoa (Argentina) y Domingo Martín (España).

Laboratorios Inibsa organiza los días 14 y 15 de este mes, en la sede del Colegio de Dentistas de Aragón (Zaragoza), un nuevo curso titulado “Regeneración ósea predecible: nuevos avances y conceptos”. Impartido por el doctor Ramón Gómez Meda, el curso tratará la regeneración ósea con biomateriales, los injertos en bloque, la técnica del cortical split y la elevación de seno, entre otros temas. El segundo día de curso estará dedicado a cirugías en directo realizadas por el doctor Gómez Meda y retransmitidas en una pantalla grande.

CIRUGÍA ORAL

ENDODONCIA

XXXIV Curso básico de cirugía bucal

Curso de retratamiento, solución de accidentes y microscopía en endodoncia

El Centro Médico Teknon, en Barcelona, acogerá en febrero del próximo año la 34ª edición de su “Curso básico teórico-práctico de cirugía bucal”, que organiza la Sociedad Catalana de Cirugía e Implantología Bucal y Maxilofacial y la Fundación Privada Catalana por la Salud Oral. A través de esta iniciativa, se pretende ofrecer la oportunidad de aprender y poner en práctica, por parte de todos los inscritos, las técnicas básicas de cirugía bucal. El curso lo dictan los doctores Cosme Gay Escoda y Leonardo Berini Aytés. Además, cuenta con la participación de los doctores Josep Arnau de Bolos, Xavier Costa Codina, Cristina de la Rosa Gay y Vicente Gancedo.

Entre los días 14 y 16 del próximo mes de febrero se celebra, en Madrid, una nueva edición del curso de retratamiento, solución de accidentes y microscopía en endodoncia, dictado por los doctores Juan Saavedra (Venezuela) y Carlos García Puente (Argentina) y coordinado por el doctor Emilio Serena Rincón. El programa de este curso teóricopráctico, con trabajos sobre dientes extraídos, incluye el entrenamiento con microscopios operativos y lupas en desobturación, remoción de instrumentos fracturados, coronas, pernos, obturación de perforaciones, uso de la magnificación en endodoncia. Se utilizarán 12 microscopios, lupas, ultrasonidos, motores e instrumental específico para cada caso.

ENDODONCIA

Primer título de experto universitario en endodoncia La Universidad de Almería organiza un curso de posgrado denominado “Título de experto universitario en endodoncia”, que se impartirá en la mencionada universidad a partir del día 25 de enero de 2013. Los dictantes serán profesores de diferentes universidades españolas y europeas. El curso está indicado para odontólogos y estomatólogos. La formación es de carácter presencial con apartados on line. Consta de dos niveles: uno de especialización, que se compone de siete módulos, y un nivel avanzado, que tiene cinco módulos.

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CIRUGÍA ORAL

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Curso de Formación Continuada

TÉCNICA del ARCO RECTO-C

Ortodoncia - Cervera

CENTRO EUROPEO DE ORTODONCIA Juan Montalvo, 8. 28040 Madrid Tels.: 91 554 24 55 - 91 554 49 02 Fax 915 339 485 Llamada Gratuita 900 181 559 http://www.ledosa.com e-mail: cursos@ledosa.com Inicio de los Próximos Cursos: Ciclo 76º: 14-15-16 de marzo de 2013.

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Calendario de cursos

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ENDODONCIA

Curso de formación continuada en endodoncia integral

Curso de microcirugía endodóncica

El doctor Hipólito Fabra Campos llevará a cabo, en Valencia, una nueva edición de su curso de formación continuada en endodoncia integral. Como es habitual, se impartirá en cinco sesiones de dos días de duración cada una, con clases teóricas y prácticas. Las fechas de los módulos son las siguientes: 11 y 12 de enero, 8 y 9 de febrero, 19 y 20 de abril y 17 y 18 de mayo. Para llevar a cabo las prácticas, se utilizarán dientes extraídos y modelos anatómicos en acrílico, con los últimos sistemas de preparación y obturación de los conductos. Asimismo, se dispondrá de un sistema de magnificación óptica para visualizar los tratamientos.

Durante los días 18 y 19 de febrero se impartirá, en Madrid, la segunda edición del curso de microcirugía endodóncica que dictan los doctores Juan Saavedra (Venezuela) y Carlos García Puente (Argentina), bajo la coordinación del doctor Emilio Serena Rincón. Esta formación teórico-práctica, con trabajos sobre maxilares en modelo animal, tratará temas como las causas de fracaso endodóncico, la anatomía quirúrgica macro y microscópica, los colgajos, la osteotomía, las apicectomías, la obturación retrógrada y las suturas. Se utilizarán 12 microscopios, ultrasonidos, motores y microinstrumental específico para cada caso.

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ENDODONCIA

ESTÉTICA DENTAL

XXIX Curso formativo y de profundización en endodoncia

Curso práctico de cirugía y expansión guiada

A partir del próximo febrero, los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán en Madrid una nueva edición del “Curso formativo y de profundización en endodoncia”. Este ciclo, con práctica de los alumnos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una: se llevará a cabo entre los días 27 de febrero y 2 de marzo y del 19 al 22 de junio. El curso se dirige tanto a quienes comienzan su formación como a los profesionales que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia.

Microdent Elite (Estética Dental Avanzada) organizará, entre los días 28 de enero y 2 de febrero, un curso práctico de cirugía y expansión guiada, dirigido por el doctor Antoni Serra. La formación contará con la coordinación académica de la Universidad de Barcelona y la colaboración de Nemotec. Este curso constará de tres módulos. Los dos primeros se impartirán en la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona, mientras que el tercer y último módulo se celebrará en el Institut Odontològic Serra, de Mataró (Barcelona).

ESTÉTICA DENTAL

Título de experto en estética dental

Curso de entrenamiento en odontología estética y restauradora

Ceodont organiza el “Título de experto en estética dental”, de los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega. Al programa le restan los siguientes módulos: • 5. Carillas de porcelana I: indicaciones, tallado e impresiones; 18 y 19 de enero. • 6. Carillas de porcelana II: cementado y ajuste oclusal; 15 y 16 de febrero. • 7. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 5 y 6 de abril.

Clínica Dental Espinardo, en colaboración con Ivoclar Vivadent y Avinent, llevará a cabo en abril del próximo año el curso “Natural workshop”, cuyo lema es: “Hacer lo que el dictante hace y no sólo ver lo bien que lo hace”. Durante la formación, se realizarán trabajos como tallados de carillas; incrustaciones; preparaciones totales para cerámica pura, con casquillos metálicos o de zirconio; anclajes intrarradiculares; provisionales sobre dientes e implantes; conformación guiada de los tejidos blandos, etc.

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ESTÉTICA DENTAL

Curso de estratificación de composites

Curso de primavera de la SEPES

Entre los días 17 y 19 de este mes se celebran, en el Centro de Formación de GC en Leuven (Bélgica), dos nuevas convocatorias de cursos de estratificación de composites, que serán llevados a cabo por Dirk Galle. El objetivo es explicar el concepto de estratificación del composite G-ænial de GC, mostrar al dentista el fácil uso del composite para poder integrar este concepto en su trabajo diario, reforzar sus habilidades estéticas y hacer que cada restauración resulte natural. El curso es eminentemente práctico y el número de plazas está limitado a 12.

Durante los días 1 y 2 de febrero se desarrollará una nueva edición del “Curso de primavera” de la SEPES, en Madrid. El tema de la sesión, que contará con la intervención del doctor Claudio Pinho (Brasil), abordará la “Odontología estética integrada. La búsqueda de la excelencia”.

IMPLANTOLOGÍA

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ESTÉTICA DENTAL

Doctor Claudio Pinho.

IMPLANTOLOGÍA

Formación práctica en implantología quirúrgica

Complicaciones quirúrgicas en implantología oral

El próximo mes de abril se inicia en Madrid una nueva formación práctica en implantología quirúrgica, impartida por la doctora Berta Legido y el equipo de la Clínica Perio. El objetivo del curso es transmitir a los asistentes los suficientes conocimientos teóricos y prácticos de la implantología, que les permita enfrentarse con seguridad a la colocación de implantes en su consulta, incorporando la práctica implantológica básica a su trabajo diario. El programa del curso se impartirá de acuerdo con el siguiente calendario: • Módulo 1: 11 y 12 de abril. • Módulo 2: 23 y 24 de mayo. • Módulo 3: 27 y 28 de junio. • Módulo 4: 26 y 27 de septiembre. • Módulo 5: 24 y 25 de octubre.

Microdent ofrece en Granada el día 15 de este mes, en colaboración con el área de formación del centro de diagnóstico Cedisa, un curso teórico-práctico sobre complicaciones quirúrgicas en implantología oral. Se iniciará con una presentación de Ana Piqueras, comercial de Microdent, y continuará con la intervención del doctor Holmes Ortega Mejía, quien tratará los temas “Implantes Genius y Genius V, protocolos quirúrgico-protésicos”, “Cortical Fix, elevación de seno atraumática, indicaciones, técnica y uso del dispositivo” y “Complicaciones en implantología, cómo solucionarlas”. El programa del curso incluye una mesa redonda con la discusión de los casos presentados.

IMPLANTOLOGÍA

Posgrado en implantología oral

Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes

Mis Ibérica patrocina el “Posgrado en implantología oral” que organiza UDICO, junto con la Universidad de California, y que comenzará el próximo 21 de febrero. La formación abarcará todos los aspectos de la rehabilitación, desde el diagnóstico hasta la cirugía para la colocación de implantes, el manejo periodontal de los tejidos y la elaboración de la prótesis y su posterior control. El curso tiene una duración de 11 módulos: nueve se imparten en el colegio mayor Sant Jordi, en Barcelona, uno se desarrollará en el Centro Tecnológico de Medical Implant System, en Jerusalén (Israel) y en la Universidad de California (UCLA), en Los Ángeles (EEUU).

Ceodont (Grupo Ceosa) desarrollará en 2013 este curso, impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega con la colaboración del doctor Bertil Friberg. El programa consta de los siguientes módulos: • 1. Diagnóstico y plan de tratamiento; del 21 al 23 de febrero. • 2. Cirugía de implantes; del 18 al 20 de abril. • 3. Prótesis sobre implantes; del 16 al 18 de mayo. • 4. Curso sobre cadáveres y cirugía y prótesis en casos complejos; del 20 al 22 de junio.

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Calendario de cursos

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IMPLANTOLOGÍA

Curso de formación en implantología

Curso de periodoncia en implantología

Fórum Implantológico Europeo (FIE) organiza un nuevo curso sobre implantología impartido por el doctor Pedro Peña. La formación comienza este mes en Madrid. Los módulos restantes son: • 2. Cirugía avanzada y plan de tratamiento; del 13 al 15 de este mes. • 3. Periodoncia; del 17 al 19 de enero. • 4. Prótesis; del 14 al 16 de febrero. • 5. Asistencia y participación en cirugías; 15 y 16 de marzo.

La Escuela Implantológica Campos Clinicae, en colaboración con BioHorizons, organiza un curso de periodoncia en implantología. A través del conocimiento de la biología ósea, los participantes aprenderán a crear las condiciones ideales para poder situar los implantes tridimensionalmente y satisfacer los requerimientos funcionales y estéticos. Los módulos son independientes y se celebrarán en las siguientes fechas: • 14 y 15 de este mes: regeneración tisular. • 1 y 2 de febrero: cirugías periodontales II. • 1 y 2 de marzo: cirugía básica. • 5 y 6 de abril: cirugía avanzada. • 3 y 4 de mayo: tratamientos complejos. • 7 y 8 de junio: simposio final.

IMPLANTOLOGÍA

Curso teórico de prótesis implantológica

Diploma básico en cirugía bucal e implantología

Mis Ibérica organizará su próximo curso teórico de prótesis implantológica en enero, en el Colegio Mayor Sant Jordi, en Barcelona. En este curso, de un día de duración, se pretende dar una visión general actualizada de la prótesis sobre implantes: diagnóstico y plan de tratamiento, dientes unitarios, parciales, full-arch/híbridas y sobredentaduras, nuevos materiales y pruebas clínicas para el éxito del tratamiento. La formación se dirige a los profesionales que empiezan en el mundo de la prótesis implantológica o quieren profundizar en ella.

La Universidad de Valencia prepara la primera edición de su diploma básico en cirugía bucal e implantología, que tendrá una duración de cuatro meses, desde enero hasta junio de 2013. La formación la impartirá el doctor Miguel Peñarrocha Diago. Se dirige a los licenciados que hayan realizado el certificado de cirugía bucal e implantología de la Universidad de Valencia, a aquellos profesionales que hayan hecho un curso formativo de 150 horas o a los que tengan experiencia profesional acreditada. La formación se hará de manera semipresencial, durante uno o dos fines de semana al mes.

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IMPLANTOLOGÍA

MEDICINA LEGAL Y FORENSE

Curso de manejo de tejidos blandos

Curso de medicina legal, forense y criminalística

Bego Iberia organiza durante los días 8 y 9 de febrero, en la Clínica DEN de Barcelona, un curso de manejo de tejidos blandos en el sector anterior sobre dientes e implantes. Esta formación contará con las intervenciones de los doctores Juan Alberto Fernández Ruiz y Federico Margitic Aluiz, que hablarán sobre los siguientes temas: principios básicos de los injertos blandos, características de las zonas donantes, indicaciones y técnica de la toma de injertos, técnica de colgajos y complicaciones. Tras la sesión teórica, se realizará una práctica sobre cabeza de animal. Además, los alumnos asistirán a una cirugía en directo.

La Universidad Complutense de Madrid (UCM) celebrará a partir del próximo enero y hasta junio un curso de medicina legal, forense y criminalística en odontoestomatología. En el mismo, se prestará especial atención a las técnicas de extracción de maxilares, a la realización de fichas dentales forenses según los modelos internacionales y al estudio palatoscópico y queiloscópico (huellas labiales). El curso es semipresencial. Las clases presenciales se impartirán los viernes, en sesiones de mañana y tarde.

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ORTODONCIA

Curso modular de ortopedia funcional

Máster universitario en arco recto

El doctor Miguel Ángel Cacchione continúa dictando sus cursos de “Ortopedia funcional”, en el hotel NH de Madrid. Están previstos cinco módulos, de los cuales aún restan los siguientes: • Módulo 2: febrero. • Módulo 3: abril.

Fine Arts organiza, en colaboración con la Universidad de Lleida, un máster universitario en ortodoncia, que dará comienzo en enero, en Madrid. Se compone de 60 créditos ECTS y se divide en dos títulos universitarios; uno de ortodoncia, de 35 créditos ECTS, y otro de cirugía ortognática, que cuenta con 25 créditos ECTS. En esta formación se abordarán temas tales como la fisiopatología de la oclusión y ATM; el diagnóstico manual y el instrumental en ortodoncia; el diagnóstico avanzado, con imagenología y fotografía; la cirugía ortognática o la prevención y el tratamiento de la apnea del sueño. Se pretende dar un enfoque diferenciador basado en los conceptos de oclusión funcional bajo las directrices de la bioestética.

Doctor Miguel Ángel Cacchione.

ORTODONCIA

FADO inicia su ciclo de formación 2013-2014

Curso teórico, práctico y clínico de ortodoncia según la filosofía MFS

FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) abre su plazo de inscripción para el ciclo de formación 2013/2014, que comenzará el próximo mes de marzo. En total, se impartirán siete módulos: los cuatro primeros en Sevilla, como los años anteriores, mientras que los demás se desarrollarán en Madrid. Cada seminario tendrá una duración de dos días y se celebrarán en viernes y sábado. Los seminarios de FADO los imparten los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas y Juan C. Pérez Varela. Se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas.

El Orthodontic World Institute, de Barcelona, organiza un curso teórico, práctico y clínico sobre la filosofía MFS (MulDoctor José tifunction System). Esta formación se impartirá los días 8 y Durán von Arx. 9 de marzo de 2013 en la capital catalana. Con una duración de dos años (22 módulos) y la dirección del doctor José Durán von Arx, el curso abarcará todos los aspectos relacionados con la ortodoncia, a través de una base teórica, prácticas preclínicas con tipodonto (tratamiento de 11 diferentes maloclusiones) y el seguimiento clínico de pacientes. La formación se indica para odontólogos generales, odontopediatras y estudiantes de másteres de ortodoncia.

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ORTODONCIA

Posgrado de oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral

Programa modular de ortodoncia

Clínica Dental Espinardo prepara su posgrado en “Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral”, que se celebrará en Murcia a partir de febrero. El doctor Aníbal Alonso será el encargado de dirigir este curso, que tiene una duración de 15 días, estructurados en cinco módulos teóricos y prácticos. El objetivo es enseñar una metodología sencilla y clara de los protocolos de diagnóstico, así como la confección de una rehabilitación oral de alta complejidad.

El nuevo programa modular “Face ortodoncia, conceptos fundamentales” se iniciará los días 8 y 9 del próximo mes de febrero, en Madrid. Esta formación, de carácter teórico y dividida en seis módulos de dos días cada uno, está dirigida tanto a odontólogos que quieran introducirse o que ya estén iniciados en el campo de la ortodoncia como a especialistas que deseen conocer las posibilidades que ofrece la ortodoncia en los tratamientos multidisciplinares. Al finalizar este programa, el alumno será capaz de interpretar el análisis cefalométrico y los biotipos de crecimiento, calcular los requerimientos de espacio para una correcta forma de la arcada y comprender los trazados VTO.

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ORTODONCIA

Curso de ortodoncia práctica: experto en técnica de baja fricción y autoligado El programa de este ciclo de Ledosa, previsto para 2013, se divide en dos cursos. Uno es el de “Técnica de aparato fijo de baja fricción”, cuyos módulos son: • 1. Diagnóstico y cefalometría; del 14 al 16 de marzo. • 2. Estudio de la clase I; del 11 al 13 de abril. • 3. Cementado y biomecánica; del 9 al 11 de mayo. • 4. Estudio de la clase II; del 13 al 15 de junio. • 5. Estudio de la clase III; del 11 al 13 de julio de 2013. El otro curso es el de “Técnica de autoligado y ortodoncia multidisciplinaria”, con los módulos: • 1. Diagnóstico actual e introducción al autoligado estético; del 12 al 14 de septiembre. • 2. Biomecánica avanzada y autoligado; del 3 al 5 de octubre. • 3. Ortodoncia multidisciplinar; del 7 al 9 de noviembre.

ORTODONCIA

Programa de capacitación clínica en ortodoncia El 27 de junio se inicia el programa de capacitación clínica en ortodoncia del Centro Médico Janos, en Madrid. El objetivo de esta formación, dividida en dos ciclos, es capacitar al odontólogo en el diagnóstico y el tratamiento de anomalías dentomaxilares, mediante la Mecánica Simple de Tratamiento (MSTO) en la filosofía del arco recto. El primer ciclo se dedicará a las bases diagnósticas en ortodoncia y a los principios básicos de terapéutica, mientras que el segundo tratará los tratamientos ortodóncicos según MSTO de anomalías dentomaxilares en clases I y II, los problemas verticales, los tratamientos ortodóncicos según MSTO de anomalías en clase III y la ortodoncia en el adulto.

ORTODONCIA

Máster en ortodoncia Desde el presente curso, Progressive Orthodontic Seminars (POS) y el International Medical College de la Universidad de Münster (Alemania) ofrecen a sus graduados la oportunidad de obtener la titulación de "Masters in science in specialized orthodontics". Con este aval de la Universidad de Münster, POS abre de nuevo el plazo de matrícula para sus próximos cursos en Madrid. Esta promoción arrancará el próximo mes de abril. Los participantes en esta nueva serie completarán un curso de dos años. Asistirán a 12 seminarios, de cuatro días de duración cada uno, en los que los instructores de POS les prepararán para poder diagnosticar y tratar una amplia gama de casos ortodóncicos.

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PRÓTESIS DENTAL

ORTODONCIA

Sexto seminario sobre ortodoncia y cirugía

Cursos Phaser para la unión de metales

FADO (Formación Avanzada De Ortodoncia) impartirá durante los días 15 y 16 de febrero el sexto seminario del ciclo de cursos 2012-2013 sobre ortodoncia y cirugía, en el marco del Bloque 2 de su programa anual de formación continuada. Este será el primer seminario que FADO celebre en Madrid. El programa incluye las siguientes temáticas: el paciente quirúrgico, la valoración diagnóstica del paciente quirúrgico, el manejo ortodóncico del paciente quirúrgico, la revaluación del plan de tratamiento quirúrgico y la corrección de clase III. Los seminarios de FADO los imparten los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas Carreras y Juan C. Pérez Varela.

Kuss Dental desarrolla, una vez más, su “Curso Phaser”, en el que mostrará cómo esta tecnología permite la unión de distintos tipos de aleaciones y metales, incluido el titanio. Doctor Roland Höhne. Este sistema posibilita trabajar bajo la precisión de un microscopio, por medio de microimpulsos sin soldadura. El curso teórico-práctico se impartirá en tres ciudades distintas: Talavera de la Reina (Toledo): 15 de este mes, con Alfonso Carretero como dictante; Madrid: 14 de este mes, con Roland Höhne, y en Malgrat de Mar (Barcelona): 15 de este mes, cuyo ponente será Jordi Monguillot.

VARIOS

Workshop Teamwork en Odontología

Curso de periodoncia e implantología

El “Workshop Teamwork en Odontología” es un curso avanzado diseñado exclusivamente para los antiguos alumnos del diploma en “Dirección odontológica y gestión clínica” y del módulo en “Gestión odontológica”, que imparten los doctores Primitivo Roig (dentalDoctors) y Elsbeth Kalenderian (Harvard Dental School). Este programa formativo se celebra entre los días 13 y 15 de este mes, en Valencia, con la combinación de clases teóricas y actividades prácticas, siguiendo la metodología docente de dentalDoctors. Está dirigido al director de la clínica y a todo su equipo.

La Escuela Implantológica Campos Clinicae organiza en Vigo, junto con BioHorizons, un curso de periodoncia e implantología. En él, los alumnos aprenderán a crear las condiciones para situar los implantes tridimensionalmente. Los próximos módulos son: • Regeneración tisular: tejidos blandos y duros y posibilidades de ROG; 14 y 15 de este mes. • Cirugías periodontales II: uso protésico, alargamientos coronarios, cubrimientos de cuellos en recesiones, injertos de tejido conectivo y gingival libre, profundizaciones de vestíbulo, técnica de Kazanjian y Metjchar y colgajo roll-on; 1 y 2 de febrero. • Cirugía básica: técnica implantológica, técnicas sencillas de ROG y suturas; 1 y 2 de marzo.

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Curso avanzado de periodoncia e implantología Straumann patrocina el curso modular teórico-práctico avanzado de periodoncia e implantología oral que tendrá lugar desde este mes hasta marzo de 2013 en San Sebastián. Dirigido por el doctor Íñigo Sada, el curso se impartirá en tres módulos temáticos: periodoncia avanzada, implantología periodontal y tratamiento multidisciplinar. El programa, de carácter teórico-práctico, abarca desde la planificación y el diagnóstico hasta las técnicas quirúrgicas más complejas, complementadas con cirugías en directo. El objetivo es formar al odontólogo en las técnicas más avanzadas de la periodoncia e implantología oral, tanto clínica como quirúrgica, y dotarlo de las destrezas necesarias para planificar y desarrollar casos complejos.

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Congresos y reuniones

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BioHorizons Global Symposium 2013

I Congreso nacional de GC

Jornadas de pediatría y odontopediatría

BioHorizons organizará entre los días 25 y 27 de abril del próximo año una nueva edición de su simposio internacional, que en esta ocasión se celebrará en el Hotel Fontainebleau de Miami Beach, Florida (Estados Unidos). Con una temática que incluye la carga inmediata, la estética, la regeneración de tejidos y las complicaciones del implante, el simposio de 2013 abordará una amplia gama de los desafíos de la Odontología de implantes. Con esta cita, BioHorizons ofrece al profesional del sector la posibilidad de estar al tanto de las últimas opciones de tratamiento, mientras disfruta con sus colegas en un resort de lujo. La marca ofrece paquetes promocionales especiales para asistir a este encuentro.

GC celebrará su primer congreso nacional el día 11 de mayo de 2013, en el Teatro Goya de Madrid. El encuentro se dirige a clínicos y técnicos, bajo el lema “Caminando juntos hacia la excelencia estética”. La cita incluye conferencias sobre distintos aspectos de la Odontología actual, especialmente en todo lo relacionado con la estética, y contará con las intervenciones de los doctores Joshua Polansky, Iñaki Gamborena, David García, Gabriel García, Gaizka Lagunas, Luciano Badanelli, Joaquín García, Ramón García-Adámez y Francisco Troyano. El doctor Jaime Gil se encargará de coordinar las sesiones del novedoso congreso, que cuenta con la colaboración del doctor Jaime Jiménez en calidad de moderador.

La Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) y la Asociación Española de Pediatría (AEP) organizan el próximo día 15, con la colaboración de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha, la décima tercera edición de sus jornadas de pediatría-odontopediatría. La cita se celebrará en Madrid, bajo la dirección de los doctores Carlos Marina López (AEP) y Paloma Planells del Pozo (SEOP). Cuenta con la participación del doctor Alfonso Delgado Rubio, como moderador, y las doctoras Eva Martínez Pérez y Mónica Mieglimolle Herrero, ambas en calidad de coordinadoras del encuentro.

Eckermann convoca su VII Reunión de Implantología

Madrid acoge el congreso Expoorto-Expooral 2013

Eckermann celebrará el próximo día 2 de marzo de 2013 la séptima edición de su reunión de implantología, que tendrá lugar en el Auditorio Mapfre de Madrid. Para abordar las distintas temáticas, así como para conocer los avances en este terreno, se llevarán a cabo conferencias de tipo clínico y protésico. En su vertiente práctica, se impartirán talleres de prótesis y cirugías guiadas.

La tercera edición de Expoorto-Expooral 2013 se celebrará los días 12 y 13 de abril de 2013 en el Palacio de Neptuno de Madrid. El evento, que girará en torno a un amplio abanico de temas referentes al mundo de la Odontología, será de acceso gratuito para todos los profesionales o estudiantes. El doctor Arturo Vela Hernández será el encargado de dirigir y organizar la sección científica de la cita. Este profesional, que ya había participado en ediciones anteriores como conferenciante, toma el relevo del doctor Ceballos, que estuvo al frente de la edición de 2011. El congreso tiene contratado más del 80% de su exposición comercial y numerosos conferenciantes de prestigio internacional han confirmado su asistencia.

Ya está en la calle el Anuario Español de Implantes Dentales 2012

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La IDS celebra su 35ª edición en marzo de 2013

BioHorizons organiza una cita sobre implantología, en Sevilla

La Exposición Dental Internacional (IDS, en sus siglas en inglés) conmemorará su trigésima quinta edición entre los días 12 y 16 de marzo de 2013, en Colonia (Alemania). La reunión girará en torno a las tendencias actuales de los implantes y los abutments individuales. Asimismo, también se abordarán los nuevos materiales y las técnicas digitales en la colocación de implantes y el tratamiento ulterior. Los asistentes podrán conocer los últimos desarrollos que se han producido en los implantes con óxido de zirconio. Por otro lado, se tratarán los avances conseguidos en la mejora del workflow, especialmente en el uso de sistemas informáticos en la implantología.

Durante los días 1 y 2 de febrero de 2013 BioHorizons celebrará, por primera vez en Sevilla, un encuentro dedicado a los últimos avances en implantología y periodoncia, bajo el título “La excelencia en implantología”. En la primera jornada, el doctor Marius Steigmann (Alemania) ofrecerá un curso de cuatro horas de duración sobre el manejo de los tejidos blandos, con el objetivo de instruir a los asistentes en la realización de colgajos y en el perfeccionamiento de técnicas quirúrgicas sobre tejidos blandos, para obtener resultados estéticos. Se ofrecerá traducción simultánea. El segundo día del encuentro contará con un panel de ponentes hispanohablantes de reconocido prestigio, como los doctores David Troncoso, Pedro Gazzotti, Eugenio Velasco, Javier García Fernández, Josep Novell y José María Suárez.

Estambul acogerá el congreso de la FDI en 2013

I Congreso ibérico sobre el sistema Damon

El próximo congreso anual de la Federación Dental Internacional (FDI) se celebrará entre los días 28 y 31 de agosto de 2013, en Estambul (Turquía). La principal cita mundial del sector dental tendrá lugar en el Centro de Convenciones y Exhibiciones de esta ciudad turca, que acogerá miles de representantes de la profesión y de cerca de 200 organizaciones bajo influencia de la FDI. El congreso del próximo año está organizado por la Asociación Dental Turca, presidida por el doctor Taner Yücel. Esta entidad espera que la cita pueda lograr un impacto positivo en las decisiones de los gobiernos de todo el mundo de cara a promocionar la salud oral.

Los días 1 y 2 de marzo de 2013 se celebrará, en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid, el primer congreso ibérico dedicado al sistema Damon, organizado por Ormco, en el que participarán numerosos expertos de varios países. La cita contará con la participación de los doctores Rafael García Espejo y Ramón Perera Grau, entre otros. El objetivo principal del congreso es lograr un intercambio de experiencias clínicas, así como unificar y profundizar en el conocimiento de la técnica Damon. Paralelamente, se llevará a cabo un curso para el personal auxiliar, con el objetivo de la completa simbiosis de todo el equipo en la filosofía y el protocolo simplificado clínico de tratamiento.

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III Congreso CEOMS, en Madrid

Fórum Dental Mediterráneo, del 11 al 13 de abril de 2013

Osteoplac colabora en la organización del III Congreso CEOMS, que se enmarca dentro de su programa de formación continuada en cirugía oral y maxilofacial. En esta cita, se pretende hacer una revisión de la patología sindrómica y malformativa craneal. Se celebrará entre los días 14 y 16 de este mes en el Hospital Universitario de La Paz, en Madrid. El comité científico lo componen especialistas del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del mencionado centro. El primer día se desarrollará una jornada para médicos residentes y los otros dos días y medio estarán abiertos a todo tipo de especialistas. En cuanto a las ponencias, el día 15 participarán en el certamen numerosos dictantes nacionales, mientras el día 16 estarán presentes ponentes extranjeros de reconocido prestigio.

La octava edición del Fórum Dental Mediterráneo (FDM), programada entre los días 11 y 13 de abril de 2013, será la primera que organice Fira de Barcelona, con la colaboración del Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC). La nueva etapa de este certamen, que se traslada al Palacio 1 de Gran Vía, mantendrá sus dos vertientes habituales: la comercial, con la exposición de los nuevos productos de la industria, y la científicoprofesional. En esta ocasión, el congreso se estructurará en tres temáticas transversales: el diagnóstico en 3D, la magnificación en Odontología y los sistemas Cad-Cam. También habrá sesiones destinadas a protésicos, higienistas dentales y logopedas. La presidencia del certamen sigue recayendo en el doctor Josep Lluís Navarro, presidente del COEC, mientras que la dirección la ostenta Roger Mitjana. Fira de Barcelona desea fomentar la internacionalización del encuentro, para lo que ha puesto en marcha la promoción del mismo a través de sus delegaciones.

El 47º Congreso Anual de la SEPA será en mayo de 2013

IV Congreso de la SOCE

Entre los días 23 y 25 de mayo de 2013 se celebrará, en Granada, la 47ª edición del Congreso Anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), cuyo presidente será el doctor Francisco Mesa. Paralelamente, se llevará a cabo la tercera Reunión de Higiene Bucodental. Se espera que acudan a la cita unos 1.500 profesionales, tanto españoles como extranjeros, que podrán asistir a las conferencias que impartirán expertos en periodoncia e implantología, así como en aquellos aspectos relacionados con la regeneración periodontal mediante el uso de terapias naturales. También se analizará cómo los problemas en el periodonto pueden afectar a la salud general. Las enfermedades periimplantarias y los avances en cirugía estética mucogingival serán otras de las temáticas que pretende abordar este congreso.

La Sociedad de Odontología Digital (antes denominada Sociedad Española de Odontología Computarizada) ha anunciado la preparación del cuarto congreso SOCE, cuya realización tendrá lugar los días 22 y 23 de noviembre de 2013 en Madrid. La cita tiene como lema “El gran congreso de la Odontología digital”. El presidente de este congreso será el doctor Guillermo Pradíes, mientras que la doctora Marisol Ucha, vicepresidenta de la SOCE, presidirá el comité organizador. La sociedad ofrece una promoción para todos aquellos profesionales que se integren en la SOCE antes del 15 de julio de 2013, ya que podrán asistir gratis al cuarto congreso.

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Bego organiza una conferencia en Murcia

Reunión de Invierno de la SEPES

Bego Implants organiza el día 14 de este mes, en Murcia, una conferencia protagonizada por el doctor Stefan Schultze-Mosgau, director del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Jena (Alemania) y de la publicación Journal of Dental Implantology. Este experto alemán, autor de 168 publicaciones y 11 libros, desarrollará el tema “Estrategias de tratamiento para una implantación y regeneración ósea exitosa y el tratamiento de defectos en tejidos blandos”. La cita tendrá lugar en el auditorio del Colegio de Dentistas de la Región de Murcia y la asistencia será gratuita, pero con inscripción previa.

La próxima Reunión de Invierno de la SEPES se celebrará entre los días 26 de febrero y 3 de marzo en Baqueira (Lleida) bajo la temática “Tratamientos multidisciplinares”. La cita contará con los participantes del máster de prótesis de la Universidad de Valencia (los doctores Kristin Ladetzki, Andrés Plaza Espín, Ignacio Farga Niñotes, Jorge Alonso Pérez-Barquero) y con dictantes como los doctores Loli Galván, Laura Rodrigo, Jorge Parra, Eugenio Grano de Oro, José Aranguren, Eva Berroeta, Ramón Lorenzo, Javier Rodríguez Vallejo y Xavier Costa Codina. Esta edición de la Reunión de Invierno está coordinada por el doctor Nacho Charlén.

El doctor Schultze-Mosgau.

International Implantology Week, en la Universidad de Nueva York

El COEM organiza su primer congreso multidisciplinar

Zimmer Dental ha presentado la IV Semana Internacional de Implantología, que se realizará en la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York del 18 al 21 de marzo de 2013 con la participación de un equipo de reconocidos profesionales a escala internacional. Se trata de una experiencia de formación interactiva de alto nivel, de cuatro días de duración, en la que se abordarán los últimos conocimientos y experiencias en torno a cuestiones como la planificación quirúrgica, los procedimientos y las técnicas de regeneración, las cirugías de implantes simples y complejas y las técnicas actuales de restauración. La actividad está reconocida con 30 créditos CEUS y todos los asistentes recibirán un diploma acreditativo expedido por la Universidad de Nueva York. El número de plazas es limitado, por lo que las inscripciones se harán por riguroso orden de llegada.

El Colegio de Dentistas de la I Región prepara la primera edición de su congreso multidisciplinar, que tendrá lugar durante los días 8 y 9 de febrero de 2013 en el Palacio de Congresos de Madrid. La cita la presidirá el doctor Antonio Montero. Este congreso surge con carácter bienal. El estreno de esta reunión contará con ponencias que abordarán las distintas áreas de la Odontología. Así, se ha estructurado en dos partes: una destinada al dentista generalista y otra más enfocada en la especialización. En la primera de ellas, intervendrán, entre otros, los doctores Sydney Kina y Otto Zuhr, quienes abordarán las novedades de la Odontología conservadora y la implantología, respectivamente. En el apartado de formación especializada, han confirmado su asistencia los doctores Guiseppe Cardaropoli y Arnaldo Castellucci.

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Novedades de la industria

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Técnica Sincrest para la osteotomía

La silla Bambach, ahora con reposabrazos

Sanhigía pone a disposición de los profesionales del sector de la cirugía dental la nueva técnica Sincrest, con la que se puede obtener una osteotomía por vía crestal y la elevación del hueso cortical adherido a la membrana de Schneider en condiciones de seguridad y sin dañar el tejido. El kit incluye fresas de contraángulo y un osteótomo manual. Las fresas disponen de topes de profundidad que permiten conseguir un fresado guía en el hueso alveolar de forma totalmente segura. El osteótomo manual se ha diseñado para controlar la fractura del suelo del seno mediante un progreso gradual de 0,5 mm. La sonda del osteótomo ayuda a monitorizar en todo momento la distancia residual del seno maxilar y su elevación. Sincrest es una técnica mínimamente invasiva y atraumática que puede usarse con una disponibilidad de hueso residual de entre 5 y 11 mm y en cualquier condición anatómica suficiente para garantizar la estabilidad del osteótomo en el sitio del implante.

Bambach Saddle Seat, que ahora se ofrece con reposabrazos, es una silla ergonómica para uso en el consultorio o en el laboratorio. Esta silla está presente en el mercado español desde hace 15 años. De su diseño patentado, similar al de una silla de montar, destaca su asiento, que automáticamente posiciona la pelvis en una postura natural y neutra. La silla Bambach ayuda a mantener la posición erguida, con las caderas rotadas y flexionadas a 45º. Rodillas y tobillos están también en una posición intermedia, donde los movimientos incorrectos se inhiben. La nueva Bambach con reposabrazos es especialmente adecuada para relajar los músculos del hombro durante las operaciones prolongadas. El reposabrazos está disponible en dos medidas (30 cm y 55 cm), derecho o izquierdo, y es regulable en altura y en sentido lateral.

Kit estético Herculite XRV Ultra

Nuevo kit SR Nexco Gingiva

Kerr ha presentado el nuevo kit estético Herculite XRV Ultra, diseñado con el propósito de ofrecer al odontólogo, en un único estuche, una gama completa de productos para las restauraciones estéticas. Una parte importante de este kit supone el desarrollo de una guía de estratificación en la que se explica, paso a paso, la correcta estratificación, utilizando la técnica de dos capas o la técnica multicapa en frentes estéticos anteriores y en restauraciones posteriores. El kit incluye seis tonos para reproducir los colores Vita más usuales (A2, A3 y A3.5) y un kit de acabado y pulido, que incorpora los discos translúcidos OptiDisc, copas y cepillos para el pulido, fresas de carburo de tungsteno y diamante, así como modificadores para caracterizaciones Kolor Plus y tiras para pulido y acabado de espacios interproximales OptiStrip. El kit está disponible en jeringas y unidosis.

Ivoclar Vivadent ha lanzado al mercado el nuevo kit del sistema SR Nexco, SR Nexco Gingiva, con todas las masas de estética rosa. Se trata de un composite de laboratorio con apariencia natural gracias a su relleno microopalescente. Su gran tolerancia de grosor de capa permite conseguir colores consistentes y reales, armonizados con la estructura recubierta, sin importar el espacio disponible. Por otra parte, al requerir solamente luz en el proceso de polimerización, ofrece la máxima flexibilidad para elegir el equipamiento con que llevar a cabo dicho proceso. Dadas sus características, este nuevo kit permite abordar todo tipo de restauraciones en las que se requiera una estética rosa.

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Novedades de la industria

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Implante Adin Touareg CloseFit de 3 mm de diámetro

Equipo autónomo para sedación consciente, de Matrx-Porter

El Touareg CloseFit 3,0, de Adin, es un implante espiral de conexión cónica y de plataforma estrecha que acaba de introducirse en España tras acumular experiencia en otros mercados. El Touareg CloseFit 3,0 es uno de los pocos implantes de dos piezas y conexión interna con 3,0 mm de diámetro máximo que existen hoy en día. Con sus más de tres años en uso clínico, este implante ha demostrado ser una buena solución para la sustitución de incisivos laterales superiores e incisivos centrales y laterales inferiores. Algunos trabajos clínicos retrospectivos e in vitro también han corroborado su eficacia y predictibilidad en la restauración de espacios de molares donde, por sus dimensiones, no cabrían implantes de diámetro convencional.

DI&B ha presentado un nuevo equipamiento autónomo para realizar técnicas de sedación consciente por inhalación de oxígeno y óxido nitroso, de la marca MatrxPorter. El equipo incluye el mezclador electrónico de gases MDM, que indica en sus pantallas tanto el porcentaje de mezcla como el flujo de gases, y un circuito de gases ANS con inhalador esterilizable y un sistema de evacuación de gases exhalados. Todo el dispositivo va montado en un carro móvil de acero inoxidable y fácilmente transportable. Se incluyen reguladores de presión, conectores y mangueras de conexión. La unidad está diseñada para contener dos botellas de gases de diez litros cada una.

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Arctica, nuevo sistema Cad-Cam

Kiero Block, nuevo composite fotopolimerizable de Kuss Dental

KaVo presenta su nuevo sistema Arctica Cad-Cam, diseñado para todas las necesidades diarias de la clínica y el laboratorio, con capacidad de lograr un acabado libre de retoques tras la elaboración. El sistema es flexible y ofrece una interfaz abierta que, por ejemplo, permite cargar archivos de multitud de cámaras intraorales y escáneres de varias marcas. Se alcanza así un espectro de indicaciones y usos muy amplio. El escáner semiautomático Arctica, con haz de luz, se combina en este sistema con la fresadora Arctica Engine, haciendo que el proceso de escaneado sea sencillo. El ángulo de inclinación de hasta 25º permite abordar geometrías complejas. Por otra parte, el utensilio soporte de fresas o magazine y el sistema de cambio automático de fresas son seguros y sencillos para el usuario. El software KaVo multi-CAD, desarrollado con el Frauenhofer-Institut, facilita los pasos de trabajo habituales. Los componentes del sistema Arctica (escáner, software y fresadora) pueden conectarse a los componentes del sistema Everest sin coste alguno.

Kiero Block es un composite fotopolimerizable universal (320-550 nm), de color rojo no calcinable, indicado para numerosas aplicaciones. Entre ellas destacan las modelaciones en el uso de pantógrafos ZirkonZahn, Ceramil, etc., ya que proporciona una buena estabilidad, aunque también es apto para responder a otras necesidades, como cubrir piezas antes de chorrear, tapar poros en modelos u otras correcciones y cerrar cortes de sierra. Asimismo, Kiero Block se indica especialmente para todo tipo de bloqueo (muñones, hombros, etc.) y como espaciador en la elaboración de férulas blandas de blanqueamiento. El envase contiene tres jeringuillas de tres gramos. El producto posee una viscosidad optimizada tanto para la modelación de cofias como de pónticos “dos en uno”.

Conexión hexagonal interna en los implantes Touareg Estándar, Touareg-S y Swell Los implantes Touareg Estándar, Touareg-S y Swell, de la firma Adin, cuentan a partir de ahora con la conexión de hexágono interno estándar, que proporciona sencillez y eficiencia de costes en los procedimientos restauradores. Debido al diseño de esta conexión, el pilar forma un bloque con el implante, y las fuerzas se distribuyen en profundidad a lo largo del eje del implante, protegiendo el tornillo del pilar de sobrecargas y de movimientos (estos han sido asociados al aflojamiento y la fractura de los tornillos).

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Novedades de la industria

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MPI lanza su nueva línea de componentes protésicos

Nueva versión del software para el Programat S1 de Ivoclar Vivadent

Medical Precision Implants (MPI) ha ampliado su gama de componentes protésicos avanzados con la incorporación de tres nuevos sistemas: sistema de transepiteliales, sistema de interfases y sistema Locator. Con estos componentes protésicos, MPI quiere dar cobertura a la mayoría de los casos quirúrgicos que se le presentan en el día a día a los clínicos.

Ivoclar Vivadent ha puesto a disposición del público una nueva versión del software para el horno de sinterizado de óxido de zirconio Programat S1, que permite conseguir un sinterizado de óxido de zirconio en 75 minutos. Además, gracias a esta nueva programación, se pueden sinterizar también la mayoría de los últimos zirconios translúcidos. El nuevo software (V2.0) es gratuito y puede descargarse desde la página web de Ivoclar Vivadent (sección de descargas para aparatología).

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Página empresarial

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Dentsply Implants estrena web tras la fusión de Astra Tech Dental y Dentsply Friadent

Infomed logra las certificaciones ISO 13485 e ISO 9001

Dentsply Implants, ante la reciente fusión de Astra Tech Dental y Dentsply Friadent, ha presentado su nueva página web para los profesionales. Durante los últimos meses, la compañía ha estado trabajando en un nuevo diseño que engloba todas las soluciones de Dentsply Implants, diferenciadas por líneas de producto: Astra Tech Implant System, Ankylos y Xive, tecnologías digitales como los pilares Atlantis, específicos para cada paciente, y productos de regeneración de hueso y programas de desarrollo profesional.

Infomed, compañía de software sanitario del Grupo Henry Schein, ha obtenido la certificación específica de productos sanitarios ISO 13485:2003 para sus actividades de fabricación y distribución de software dental y médico. Entre otros aspectos, esta certificación conlleva la comercialización de sus productos de software de gestión de imágenes (Gesimag) y de análisis cefalométrico (Ortomed) con el sello CE. Paralelamente, Infomed ha completado satisfactoriamente el proceso de auditoría para la obtención de la norma ISO 9001, que permite gestionar la actividad de la compañía con criterios de eficacia y da garantías de calidad de los procesos de trabajo que se realizan.

Talladium International Implantology realiza un ciclo de conferencias en Brasil Esteban Xam-mar, presidente de la compañía Talladium International Implantology, impartió una serie de conferencias en diversos puntos de Brasil (Blumenão, Londrina, Salvador de Bahía y Foz de Iguassu) entre los días 22 y 31 del pasado mes de octubre, bajo el título “Um camino ao êxito” (“Un camino al éxito”). En estas intervenciones, Xam-mar expuso técnicas y soluciones de sencilla aplicación que pueden ayudar al profesional a mejorar su trabajo diario y obtener mejores resultados. Así, abordó distintos aspectos en el tratamiento protésico sobre implantes, necesarios para asegurar un buen ajuste de la prótesis, con el objetivo de reducir y prever pro- Imagen del desarrollo de una de las confeblemas y reintervenciones evitables. rencias en Brasil.

Los equipos de la familia Philips Zoom no se verán afectados por la nueva regulación de productos cosméticos La empresa Oral Direct, distribuidora de los productos Philips Zoom, ha comunicado que todos sus productos seguirán vendiéndose en España tras la entrada en vigor de la modificación del real decreto 1599/1997 sobre productos cosméticos (BOE del 24 de octubre, núm. 256, A-2012-13170), ya que se adaptan a lo establecido en esta nueva normativa. Los productos Philips Zoom (NiteWhite, DayWhite, lámpara Zoom!) cumplen todos los requisitos establecidos y cuentan con la aprobación de la Agencia Española del Medicamento (Ministerio de Sanidad) desde el inicio de su comercialización en España. Por tanto, quedan dentro del ámbito de aplicación de la normativa europea en el mercado español, tanto los de concentraciones inferiores al 6% de peróxido de hidrógeno como los de concentraciones superiores.

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Colgate reconoce con su VI Premio de Investigación un estudio de la Universidad Rey Juan Carlos Colgate España ha fallado su Premio de Investigación Odontológica, destinado a estudiantes de los tres últimos años de Odontología y dotado con 2.000 euros, que en esta sexta edición ha recaído en Arturo Flores, alumno de quinto curso de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid), por su estudio “Influencia del pretratamiento del conducto radicular en la resistencia adhesiva en el cementado de postes de fibra”. Colgate ha reconocido también con un galardón de 1.000 euros el papel de la tutora del trabajo, la doctora Laura Ceballos García, del Departamento de Estomatología de dicha Universidad. El jurado ha estado compuesto por representantes académicos de las universidades españolas bajo la presidencia del doctor Pedro Bullón, decano de Odontología de la Universidad de Sevilla.

El COE promocionará a sus clínicas asociadas colaborando con una empresa de community manager El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE), a petición de sus asociados, ha firmado un nuevo acuerdo de colaboración con una empresa de community manager para promocionar las clínicas asociadas a la organización. Para poder llevar a cabo el proyecto, el COE ha solicitado a sus asociados que proporcionen los datos requeridos para que consten en la página web destinada a los pacientes y así lograr sinergias que ayuden a atraer nuevos pacientes a las clínicas.

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Implantes Radhex presenta su nueva guía para usuarios Con la intención de ofrecer un máximo nivel de información a los profesionales, Radhex Implants ha desarrollado su nueva guía protésica para sus usuarios, en la que se presentan las características fundamentales del sistema, así como las diferentes opciones que ofrece para la rehabilitación oral con prótesis sobre implantes. La guía detalla los diferentes componentes que posee el sistema implantológico, teniendo en cuenta desde la rehabilitación con prótesis fija hasta las configuraciones con prótesis removibles. También se presta atención a las metodologías híbridas y se describe la metodología técnica. La nueva guía de Radhex.

A mediados del pasado mes de octubre, Zhermack estuvo presente, como patrocinador, en la Reunión Anual de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES). Durante el encuentro, caracterizado por su alto nivel científico, Zhermack presentó su mezcladora automática Hurrimix, indicada para la obtención de masas de elevada calidad para la toma de impresiones con alginatos. Los asistentes a la reunión pudieron comprobar in situ las características de Hurrimix, un mezclador que logra mezclas con calidad constante en un tiempo mínimo y sin requerir grandes Instalación comercial de Zhermack durante la Reunión de la SEPES en Granada. esfuerzos o experiencia por parte del usuario.

Implant Direct ofrece un simposio satélite en la EAO de Copenhague

Esther Osuna Cano, nueva agente comercial de Saniswiss para Barcelona

En la reciente reunión de la European Association for Osseointegration (EAO), celebrada en Copenhague (Dinamarca) entre los días 10 y 13 de octubre, Implant Direct organizó un simposio satélite en el que intervinieron los doctores Gerald Niznick (Estados Unidos), Pedro Peña (España) y Gary O’Brien (Estados Unidos). Durante este simposio, los expertos describieron distintos aspectos sobre cómo aplicar la gama de productos de Implant Direct en diferentes procedimientos quirúrgicos y protésicos, desde un caso unitario hasta una reconsEl doctor Peña durante su intervención. trucción completa en un desdentado total.

Saniswiss Distribución (Ibérica), empresa dedicada a la fabricación y distribución de los desinfectantes ecológicos Biosanitizer y la línea de implantología Sanikit, ha incorporado a una nueva agente comercial para la zona de Barcelona, Esther Osuna Cano, para atender las demandas de información de los profesionales de las clínicas odontológicas de dicha área geográfica. Con esta incorporación, Saniswiss espera seguir reforzando el servicio personalizado que ofrece a sus clientes de Barcelona.

Osteoplac clausura otra edición de su curso modular de odontopediatría

FADO imparte un nuevo seminario sobre el problema interdisciplinar

Folleto informativo del curso modular de Osteoplac.

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Zhermack asiste como patrocinador a la Reunión Anual de la SEPES en Granada

En septiembre finalizó sus estudios el tercer grupo del curso modular de odontopediatría que imparte el doctor Fernando Escobar (Chile) en las instalaciones de Osteoplac Congresos, en San Sebastián. Los alumnos recibieron, de manos del doctor Escobar, los diplomas acreditados correspondientes a todo el programa de odontopediatría, además de la felicitación por el esfuerzo. Durante el programa formativo que acaba de terminar, distribuido en cuatro módulos, los alumnos han podido tratar a pacientes reales, de edades comprendidas entre 3 y 9 años y con diferentes patologías. El nuevo grupo ha comenzado el pasado mes de noviembre.

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Los días 30 de noviembre y 1 de diciembre, Formación Avanzada de Ortodoncia (FADO) ha impartido el seminario titulado “Problema interdisciplinar: integración de nuevas tecnologías”, englobado en el bloque 2 de su programa anual de formación continuada. Los seminarios de FADO, desarrollados por los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas y Juan C. Pérez Varela, se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. El programa que se impartió incluyó las siguientes materias: protocolos de trabajo interdisciplinar; integración ortodoncia-periodoncia; necesidad de restaurar en ortodoncia; uso del anclaje óseo; microtornillos; panorama de las técnicas autoligables, y discusión de casos clínicos.

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Intra-Lock Iberia y DI&B presentan sus productos de implantología en el congreso de la OMD Intra-Lock Iberia y DI&B estuvieron presentes en el XXI Congreso Anual de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), celebrado los días 8, 9 y 10 de noviembre en las instalaciones de Exponor en Oporto. En este encuentro, Intra-Lock Iberia y DI&B presentaron su oferta de productos para la cirugía oral: implantes, biomateriales, expansor autoexpandible para tejidos blandos, HybenX (un sistema para la eliminación del biofilm de la placa dental, en apenas 20 segundos, mediante la eliminación del agua), etc. Estos son sólo una parte de la amplia oferta de productos que ambas empresas ponen a disposición de los especialistas para llevar a cabo el tratamiento con implantes dentales.

Medical Precision Implants participa en la Reunión Anual de la SEPA, en Madrid El MPI Privilege System, sistema de implantes de Medical Precision Implants (MPI), estuvo presente en la Reunión Anual de la SEPA, celebrada en Madrid a mediados del pasado mes de noviembre. El encuentro contó con un amplio programa de ponencias y comunicaciones científicas, así como con un área de exposición comercial, y la asistencia de más de 1.500 profesionales de la salud bucodental y medio centenar de ponentes de primera línea nacional e internacional. MPI recibió en su stand la visita de numerosos clínicos presentes en el certamen, que se interesaron muy especialmente por la ampliación de la línea protésica llevada a cabo por la firma, que contempla componentes protésicos para la fase protésica avanzada, como el sistema de transepiteliales, el sistema de interfases y la línea de productos Locator.

Dentsply organiza talleres prácticos de estética dental en Madrid y Barcelona Los días 17 y 18 del pasado mes de octubre se llevaron a cabo en Madrid y Barcelona sendas ediciones del curso teórico-práctico de estética dental impartido por el doctor Walter Días, y organizado por Dentsply en colaboración con Henry Schein. El doctor Días posee una amplia formación en distintas disciplinas, pero su formación en estética dental, obtenida en la Universidad de Carolina del Norte (Estados Unidos), es lo más destacable de su currículo. Durante el curso se trataron, entre otras cuestiones, aspectos de la planificación y el diagnóstico en estética, el color y los composites, la estratificación, los trucos, etc. Uno de los sistemas utilizados en el curso.

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Se crea la empresa Implant Direct Iberia para España y Portugal Recientemente, Implant Direct LLC ha sido incorporada a la empresa Sybron Dental Especialities (Danaher Corporation), uno de los grupos más importantes del sector de salud dental. Esta asociación permite nuevas posibilidades; entre ellas, la creación de la empresa Implant Direct Iberia, ampliando la comercialización de todos los productos al mercado portugués y con la que se opera hoy también en España. La ampliación de las instalaciones en Estados Unidos, con una segunda fábrica en California, permitirá alcanzar metas superiores, ofreciendo productos de mejor calidad y un gran servicio. Implant Direct se enorgullece de su trayectoria en el mercado español durante los últimos cinco años, en los que ha conseguido posicionarse de manera significativa en el sector de los implantes dentales.

Implantes Radhex apuesta por el diseño 3D Implantes Radhex ha apostado en su producción por la tecnología más reciente en diseño tridimensional, para lo que ha implementado en su fábrica un moderno sistema de diseño 3D. Para la compañía, este nuevo método se presenta como una potente herramienta para garantizar a los clientes un producto con un acabado y un diseño que cumplan con las pautas de fabricación más exigentes. Esta actualización del proceso productivo se encuadra, según se afirma desde Radhex, en la política de seguir ofreciendo productos con un alto nivel de calidad.

Osteoplac presenta una selección de instrumental para la cirugía mandibular Osteoplac presenta en su página web una selección de instrumental para la cirugía de las fracturas mandibulares, destinada a proporcionar al cirujano los instrumentos adecuados para cada técnica quirúrgica específica. La selección la han realizado los doctores U. Eckelt y M. Rasse. El tratamiento quirúrgico de las fracturas mandibulares ha sido testigo de importantes avances en los últimos veinte años gracias a importantes contribuciones en forma de técnicas de osteosíntesis para garantizar la estabilidad funcional, como las miniplacas y los tornillos de compresión. En función de la localización de la fractura se han desarrollado diferentes técnicas quirúrgicas tanto en términos de acceso como en relación con el procedimiento de osteosíntesis utilizado. De ahí que el cirujano deba elegir qué técnica empleará en cada caso.

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El Centro Nemo de Málaga concluye el curso Microdent Elite de cirugía guiada El centro radiológico Nemo de Málaga acogió entre los meses de octubre y noviembre la reaImagen promocional del curso en Málaga. lización del “Curso Microdent Elite de cirugía guiada”. En el primer bloque, impartido por el doctor José Luis Fernández Bordes el 29 de septiembre, se abordó el manejo del software NemoScan, de la firma Nemotec. El segundo módulo, desarrollado el 20 de octubre, consistió en un taller práctico sobre bioréplicas del paciente en el que cada participante realizó prácticas sobre modelos aplicando los protocolos quirúrgicos de cirugía guiada y utilizando los kits facilitados por Microdent. El tercer módulo, finalmente, tuvo lugar los días 2 y 3 de noviembre, y en él se trataron los casos propuestos por los alumnos para una cirugía guiada real.

El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) acaba de presentar los resultados de la “cata a ciegas” que realizó recientemente entre sus asociados para calificar siliconas. Bajo el lema “¿Compras marca o compras precio?”, se distribuyó gratuitamente silicona a los probadores del COE para que verificaran la calidad del producto, sin que pudieran identificar al fabricante. Próximamente serán publicados los resultados de dicho control de calidad.

Ivoclar Vivadent presenta sus novedades en Expo-Dentária 2012

BTI Biotechnology Institute estuvo presente en las citas anuales de la SEPES, la EAO y la OMD

Ivoclar Vivadent participó a principios del pasado mes de noviembre en la feria portuguesa Expo-Dentária 2012, en Oporto. Este salón lo organiza la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) de Portugal, que celebraba simultáneamente su encuentro científico y profesional en un recinto contiguo, lo que garantizó una gran asistencia de público. Entre las novedades que presentaba Ivoclar Vivadent en su stand, destacaban IvoBase, un sistema de inyección para operar con resina en dentaduras, y Tetric EvoCeram Bulk Fill, el nuevo composite que permite su colocación en capas de hasta 4 mm. Este composite, al ser modelable, da una translucidez similar a la dentina y, gracias a este mimetismo y a que no necesita una capa de acabado final, facilita las restauraInstalación comercial de Ivoclar Vivadent en Expo-Dentária. ciones directas.

Ortoplus y la Universidad de Málaga se alían para crear conjuntamente un software para ortodoncia Ortoplus ha firmado un acuerdo con la Universidad de Málaga (UMA), a través de su Oficina de Transferencia de Resultados de la Investigación (OTRI), para la creación de software dental para el tratamiento y el diagnóstico en ortodoncia. El proyecto tiene como finalidad poner en funcionamiento una plataforma tecnológica para Ortoplus que facilite la gestión de la cartera de pacientes y los casos clínicos. Con ello, se pretende mejorar los procesos de diagnóstico y tratamiento, así como agilizar el trámite y la elaboración de sus correspondientes tratamientos.

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El COE presenta los resultados de su “cata a ciegas” de siliconas

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BTI Biotechnology Institute ha participado durante este año en los principales foros del sector dental, fiel a su compromiso con la difusión de conocimiento y la formación de los profesionales. Uno de ellos ha sido la Reunión Anual de Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES), en Granada, en la que el doctor Eduardo Anitua, director científico y fundador de BTI, ofreció una conferencia sobre el estado actual del diseño de prótesis sobre implantes. Además, BTI también ha participado en la cita anual de la European Association for Osseointegration (EAO), en Copenhague (Dinamarca), y en la reciente edición de ExpoDentária, feria dental paralela al Congreso Anual de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), en Oporto (Portugal).

Avinent participa en las reuniones de la SEPA en Madrid y de ACADEN en Granada Avinent estuvo presente en Madrid, entre los días 15 y 17 de noviembre, en la reunión de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), donde tuvo la ocasión de presentar sus últimas novedades a los profesionales del sector dental. Las instalaciones comerciales de Avinent en la sede de la reunión recibieron un gran número de visitas de dentistas, clientes y colaboradores. Posteriormente, el día 24 de ese mismo mes, en Granada, Avinent participó en las XVIII Jornadas de la Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental de Andalucía (ACADEN). La tecnología de escaneado intraoral desarrollada por Avinent y Core3D fue, en ambos casos, un elemento que atrajo la atención de los participantes en el encuentro.

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NSK presentó sus productos en el congreso de la OMD, en Oporto

GC organiza un curso en cerámica Initial en Düsseldorf

NSK-Nakanishi estuvo presente en el XXI Congreso Anual de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), celebrado en Oporto (Portugal) entre los días 8 y 10 de noviembre, donde Stand de NSK en el congreso de Oporto. mostró sus novedades a los visitantes. NSK Dental Spain aprovechó también la cita para difundir el nuevo catálogo de ofertas especiales para España y Portugal, con validez hasta el próximo 31 de diciembre. NSK mostró la nueva serie de contraángulos Ti-Max Z, uno de los logros tecnológicos del departamento de I+D de la compañía.

Los días 19 y 20 de octubre se celebró en Düsseldorf (Alemania) el curso de máster de cerámica Initial con los maestros protésicos Michael Brüsch y Ralf Dahl. A esta actividad formativa, de dos días de duración, asistieron nueve usuarios de la cerámica Initial, quienes tuvieron la oportunidad de aprender de estos experimentados expertos cómo mejorar su técnica. Durante el curso los asistentes pudieron trabajar con las distintas cerámicas Initial de GC, especialmente con Initial MC, ZR y los maquillajes tridimensionales Lustre Pastes. Asistentes al curso en Düsseldorf.

Adin Ibérica Implantes incorpora al doctor Daniel de Pedro como nuevo director técnico

Simesp asiste en Cádiz al congreso nacional de la Asociación Española de Endodoncia

Adin Ibérica Implantes ha incorporado al doctor Daniel de Pedro Gracia como director técnico de la compañía, con el cometido de incrementar el nivel de atención al cliente, fortalecer las relaciones con las instituciones dentales y gestionar los vínculos con las Administraciones. Con esta nueva incorporación, la empresa pretende apuntalar el crecimiento sostenido experimentado en España. La compañía espera que la incorporación del doctor Daniel de Pedro Gracia fortalezca y reafirme este espíritu de trabajo.

Simesp participó a principios de noviembre en el XXXIII Congreso Nacional de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE), celebrado en la ciudad de Cádiz. Maillefer aprovechó la ocasión para presentar entre los asistentes al encuentro el nuevo sistema de obturación termoplástica Gutta Core, con el vástago de gutapercha entrelazada. El doctor Sergio Kuttler impartió un taller práctico en el que se trabajó con las nuevas limas rotatorias Wave One y los obturadores Gutta Core.

El doctor Daniel de Pedro Gracia.

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El doctor Kuttler (centro) durante el taller práctico que impartió.

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Ledosa clausura su último curso de experto en técnica de baja fricción y autoligado

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Avinent participa, junto al doctor Subirà, en un congreso odontológico en el Reino Unido

Laboratorio Europeo de Ortodoncia (Ledosa) ha clausurado la 74ª edición de su “Curso de experto en técnica de baja fricción y autoligado”, realizado en la sede de la empresa en Madrid. Los alumnos recibieron de manos del doctor Alberto Cervera Sabater los diplomas correspondientes a todo el ciclo de ortodoncia, además de la felicitación por el esfuerzo. Estos módulos formativos se vienen impartiendo ininterrumpidamente desde hace más de 55 años. Desde Ledosa se anuncia el comienzo de la 76ª edición el próximo 14 de marzo de 2013. Imagen de grupo de los alumnos del curso.

Avinent estuvo presente recientemente en el World Congress of Implant Aesthetics, organizado por la Universidad de Warwick en el Reino Unido. El doctor Carles Subirà, profesor en la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona (UB) y director del taller de implantología que se imparte en dicho centro, y en el que participa Avinent, fue uno de los ponentes destacados del certamen. La delegación de Avinent en el Reino Unido acudió también al congreso con un stand comercial, en el que presentó sus líneas de producto y servicios, cada vez más implantadas en el Reino Unido y en otros mercados nacionales.

Programa de formación continuada de BTI Biotechnology Institute para 2013

Inibsa participa en la XXI Congreso de la OMD, en Oporto

BTI Biotechnology Institute continuará en 2013 con su propuesta formativa multidisciplinar, en línea con la voluntad de la empresa española de biomedicina y biotecnología de reforzar y actualizar los conocimientos de los profesionales del sector en el área de la implantología oral. El programa de 2013 contempla diversas modalidades de enseñanza, entre las que destaca la aplicación de PRGF-Endoret. Las actividades formativas se dirigen tanto a doctores como a auxiliares e higienistas dentales y, en general, a todos los profesionales del sector que busquen actualizar e intercambiar conocimientos. Los cursos se imparten en el Centro de Formación y Posgrado de BTI, dotado de avanzadas tecnologías médicas y audiovisuales y atendido por un equipo multidisciplinar integrado por profesionales con amplia experiencia tanto clínica como docente.

Inibsa ha participado como patrocinador oro en el XXI Congreso de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) de Portugal. Con ello, la firma sigue apostando por el conocimiento científico. Este certamen, con más de 20 años de trayectoria, excelencia científica y organizativa, es uno de los más importantes del sector odontológico de Portugal. En esta edición, en la que han asistido unos 2.000 profesionales, contó con ponentes de gran nivel, como el doctor Ronald Jung.

Fórum Implantológico Europeo (FIE) inicia el curso 2012-2013 en el área de la implantología

Zimmer Dental realiza su primer Zimmer Symposium en O Grove

Fórum Implantológico Europeo (FIE) ha comenzado, un año más, su “Curso de formación en implantología”, impartido en Madrid bajo la dirección del doctor Pedro Peña. El programa consta de cinco módulos, el primero de los cuales se desarrolló el día 15 de noviembre. En este primer módulo, el doctor Peña habló sobre ciencias básicas: nomenclatura, radiología, férulas quirúrgicas y radiológicas, superficies, criterios de éxito, anatomía, protocolos de fresado, incisiones, medicación, aspectos legales y cirugía básica. Los alumnos también pudieron realizar colocaciones de implantes sobre modelos. Portada del folleto formativo del curso de FIE.

Zimmer Dental organizó el I Zimmer Symposium de O Grove, en dicha localidad gallega, los días 5 y 6 de octubre, con una asistencia superior a 60 clínicos de toda España. A lo largo de las dos jornadas se desarrollaron un total de diez ponencias, con un comité científico formado por doctores de reconocido prestigio. En cuanto a los contenidos, el bloque dedicado a la implantología estuvo protagonizado por TSVM, el nuevo implante de Zimmer Dental, y el implante Trabecular Metal, mientras que en regeneración se incidió en el nuevo injerto óseo particulado sintético IngeniOs, así como en Puros y CopiOs. También se prestó atención al Cad-Cam, recientemente incorporado a la cartera de productos de Zimmer Dental. Por otra parte, el encuentro acogió la presentación en primicia del nuevo escáner de sobremesa Evolution Zimmer-ZFx.

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Stand de Avinent en el congreso de Warwick.

Stand de Inibsa en la cita portuguesa.

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Microdent realiza en Ourense su curso de implantología avanzada y cirugía guiada

LC Implants fomenta la venta electrónica de sus productos mediante ofertas y aplicaciones para móviles

El pasado 19 de octubre se celebró en Ourense una nueva edición del “Curso Microdent de implantología avanzada, técnicas quirúrgicas y cirugía y expansión guiada”, con la colaboración del Colegio de Dentistas de la XI Región. El doctor Juan Alfonso Peroti Abad, presidente de dicho Colegio, fue el encargado de presentar la jornada. A continuación, los doctores Holmes Ortega Mejía y Antoni Serra Masferrer hablaron sobre los implantes Genius y Genius V y abordaron cuestiones como el aprovechamiento máximo del hueso residual. Por la tarde Imagen de la sala durante la realización del curso. se realizaron los talleres prácticos de elevación de seno y expansión ósea.

LC Implants, en su apuesta por potenciar su canal de comercio electrónico, ha anunciado que ofrece un 5% de descuento en todas las compras realizadas directamente a través de su página web. En esta misma línea, la compañía también informa de que próximamente contará con una aplicación para dispositivos móviles, tanto para iOS como para Android.

Medical Precision Implants amplía su red comercial en la zona sur de Madrid Medical Precision Implants (MPI) ha ampliado su red comercial de la zona centro de España con la incorporación de Luis Rivera, quien se hará cargo del área sur de Madrid. MPI quiere ofrecer así un mejor servicio a todos sus clientes de esta zona geográfica. El nuevo delegado comercial tendrá su centro de operaciones en la sede central de la compañía en la capital de España. Luis Rivera, nuevo delegado comercial de MPI en Madrid.

Página empresarial

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Bego Iberia patrocina las III Jornadas Científicas de la SEI, en Murcia El pasado día 16 de noviembre, Bego Iberia patrocinó las III Jornadas Científicas de la Sociedad Española de Implantes (SEI), que se celebraron en el Colegio de Dentistas de Murcia. En esta cita, el doctor Antonio Bower Antolín habló sobre aspectos de la cirugía bucal y la implantología utilizando la tecnología piezoeléctrica. Tras una ponencia abierta al público, un grupo de 30 odontólogos realizó una sesión práctica, en la que se empleó material quirúrgico e implantes Bego, para llevar a cabo los siguientes procedimientos: manejo de la unidad quirúrgica, osteotomía y obtención de injertos, separación de tejidos y preparación del alveolo implantario.

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Core3D participa en el congreso de la SEOIA en Barcelona y el Simposium Cad-Cam

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Bego Iberia colabora en dos programas de máster de la Universidad de Granada

Core3D participó el pasado mes de noviembre en el congreso de la Sociedad Española de Odontología Integrada de Adultos (SEOIA), celebrado en Barcelona, dentro del cual tuvo lugar la tercera edición del Simposium Cad-Cam. En el apartado científico y técnico, el doctor Jesús López Vilagran, colaborador de Core3D y uno de los expertos implicados en la creación de soluciones sobre implantes para el escáner Trios, de 3Shape, ofreció la conferencia “Aplicaciones de las impresiones digitales en la práctica diaria”. Por otra parte, Iván Mendoza, Sergi Pedemonte y Andreu Palacios, clientes y colaboradores de Avinent y Core3D, intervinieron con el tema “Cad-Cam: las posibilidades de un nuevo sistema desde el punto de vista clínico y de laboratorio”.

El doctor Marcio García dos Santos, product manager de Bego, ofreció el 24 de octubre una presentación para los alumnos del título propio de máster en Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad de Granada. Los estudiantes realizaron una práctica con el Kit Osseo Plus Transfer de Bego, que reúne instrumental de última tecnología para la transferencia ósea. El 26 de octubre se repitió esta experiencia junto a los alumnos del Máster en Clínica Odontológica Integral Avanzada de esa misma Asistentes a la presentación de Bego en la Universidad de Granada. institución universitaria.

Bien Air aprovecha Expo-Dentária para lanzar el iChiropro en Portugal

El sistema de implantes Osteoplus se podrá rehabilitar con prótesis Cad-Cam

Bien Air estuvo presente, a principios del pasado mes de noviembre, en Expo-Dentária (Oporto) para realizar el lanzamiento oficial en Portugal del nuevo sistema de implantología de la firma, el iChiropro, accionado con un iPad. Bien Air aprovechó también la oportunidad para presentar el instrumental rotatorio, incluyendo su motor MCX de pequeñas dimensiones y peso reducido, junto con la gama de contraángulos Microseries. Como agradecimiento a los visitantes a su stand, Bien Air sorteó un estuche comStand de Bien Air en Expo-Dentária. pleto de instrumental durante el certamen. La doctora Alda Amaral fue la ganadora del mismo.

El sistema de implantes Osteoplus ha sido incorporado al listado de conexiones disponibles de las prótesis de Phibo Cad-Cam, por lo que los usuarios de Osteoplus podrán beneficiarse de las múltiples opciones que ofrece la tecnología Cad-Cam, con soluciones personalizadas para la obtención de resultados estéticos y precisos. Entre otros aspectos, se tendrá acceso a una amplia gama de materiales, un buen ajuste, durabilidad y predictibilidad, así como los más estrictos controles de calidad. El sistema de implantes Osteoplus, distribuido por Importación Dental, amplía de este modo su extensa gama de soluciones protésicas.

Straumann celebra en Berlín su primera reunión More Than Implants

Euroteknika Iberia muestra su oferta en los congresos de la SCOI y la SECIB

El pasado mes de noviembre, Straumann celebró en Berlín (Alemania) la primera reunión “More Than Implants”, mediante la que convocaba a sus 20 clientes platinum a una actividad en la que se combinaban presentaciones sobre la situación del mercado y temas estratégicos con actividades lúdicas en la capital alemana. Durante dos días, los invitados visitaron el Training Center de Straumann en la ciudad, donde asistieron a una conferencia sobre la estrategia de la compañía, ofrecida por Jens Dexheimer, vicepresidente de Straumann Iberia, y escucharon la ponencia “Adopción de una actitud mental positiva y el desarrollo del coeficiente del optimismo en nuestra vida y con nuestros equipos de trabajo”, del coach Emilio Duró. El grupo finalizó el viaje con una actividad de networking durante una visita a los lugares emblemáticos de la ciudad.

Euroteknika Iberia participó el pasado mes de octubre en el congreso de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI) en Santiago de Compostela. La compañía se ha mostrado satisfecha por el interés que acaparó entre el público asistente la presentación, por primera vez en un evento de estas características, de su nuevo sistema de implantes Naturactis. Euroteknika Iberia también tenía previsto participar, a finales de noviembre y principios de este mes, en el congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) de Cádiz. Como viene siendo habitual en este tipo de citas, en la instalación comercial de la firma en la sede del congreso se pone a disposición de los profesionales del sector información sobre los sistemas de la marca y sus últimas novedades.

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GC imparte un curso de Initial en el centro de formación de Leuven

Adin Implantes avanza en su presencia en la odontología internacional

Los días 22 y 23 del pasado mes de octubre, en el centro de formación de GC en Leuven (Bélgica) y en colaboración con el Depósito Dental Garzón, se organizó una nueva edición de los cursos de cerámica Initial. En esta ocasión, Dirk Galle fue el encargado de impartir el curso a los doce asistentes, quienes pudieron trabajar las distintas cerámicas Initial de GC, Initial MC, Initial ZR, Lustres Pastes y la cerámica de una masa Initial One Body Layering.

En octubre de este año, Adin Implantes asistió a varias citas científicas importantes en todo el mundo y recibió en sus instalaciones comerciales congresuales a centenares de profesionales dentales de numerosos países, que pudieron conocer así de primera mano las novedades de esta empresa. Los encuentros de interés para la odontología implantológica en los que Adin estuvo presente en octubre de este año fueron los siguientes: congreso de la EAO (Copenhague, Dinamarca); Dental World Show (Budapest, Hungría); Delhi Dental Show (Delhi, India); PACOMS 2012 (Ciudad del Cabo, Sudáfrica); Expodental (Milán, Italia); SMPI (Marrakech, Marruecos); e ISOI (Bangalore, India). Adin Ibérica Implantes se ha mostrado satisfecha por el destacado éxito internacional que supone para la empresa esta presencia en distintos lugares del mundo.

Asistentes al curso de GC, en Leuven (Bélgica).

Bien Air acude a la V Jornada de Actualización en Odontología de la UIC

GT-Medical aprovecha Expo-Dentária para darse a conocer de forma masiva en el mercado portugués

La compañía Bien Air estuvo presente en la V Jornada de Actualización en Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC), realizada en la Facultad de Odontología de dicho centro universitario. Durante la jornada se presentó a los asistentes el sistema de implantología iChiropro, accionado mediante un iPad. Bien Air se ha mostrado satisfecha con la expectación generada por el producto, que atrajo la atención de los visitantes no sólo por su diseño, sino también por las posibilidades que ofrece su aplicación, como la opción de grabar las secuencias de fresado y guardarlas en formato PDF o el control de la Mario Jordà, area sales manager de Bien Air, intensidad de luz. muestra el funcionamiento de iChiropro.

GT-Medical participó de forma destacada, a principios de noviembre, en la feria Expo-Dentária, en la ciudad portuguesa de Oporto. Con Aspecto general de las instalaciones tres stands comerciales y una estratégica loca- comerciales de GT-Medical en Expo-Dentária. lización, GT-Medical pudo mostrar de manera exhaustiva sus distintas unidades de negocio. GT-Medical ha comenzado recientemente a comercializar sus productos en Portugal bajo la dirección de Miguel Nápoles, su representante en este país. Así, se dieron a conocer los implantes y aditamentos Best-Fit, al igual que las últimas novedades en tecnología Cad-Cam. La empresa contó también con un stand donde, por primera vez, enseñó parte de su instrumental.

Nueva edición del curso de infecciones cruzadas, de Inibsa El pasado 10 de noviembre, Laboratorios Inibsa organizó, en Zaragoza, una nueva edición de su “Curso de infecciones cruzadas”. La jornada de formación, impartida por el doctor Vicente Lozano de Luaces, profesor de la Universidad de Barcelona y miembro de la Comisión de Asepsia del Campus de Bellvitge, estaba dirigida a enfermeras, auxiliares e higienistas dentales. Se contó con una asistencia de 150 personas. Con este tipo de encuentros, Inibsa lleva a la práctica su voluntad de formación, pensando en todos los profesioEl doctor Vicente Lozano (izquierda) en un momento nales de la clínica dental. del curso de Zaragoza.

Euroteknika seguirá apostando por la formación gratuita en cirugía avanzada Euroteknika Iberia ha anunciado que en 2013 continuará su política de formación en múltiples ciudades de todo el país. Esta estrategia fue iniciada a principios de este año, cuando la compañía decidió apostar con fuerza por la formación gratuita de calidad y fomentar así, dada la delicada situación económica general, la transmisión de conocimientos de forma accesible a todo el mundo. A lo largo de 2012, las iniciativas formativas de Euroteknika han registrado un total de casi 450 asistentes, con programas que han abordado temas de actualidad en torno a la implantología avanzada: elevación del seno maxilar, biomateriales, carga inmediata, regeneración ósea, etc. La empresa quiere reconocer una buena parte del éxito en el trabajo realizado por los ponentes, reconocidos profesionales con largo recorrido en el sector, por lo que les agradece su esfuerzo y dedicación.

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Calendario de cursos (pág. 182) ATM • Curso teórico-práctico de la articulación temporomandibular Osteplac. 902 42 24 20 - congresos@osteoplac.com CIRUGÍA ORAL • Curso de regeneración ósea predecible Laboratorios Inibsa. infodental@inibsa.com • XXXIV Curso básico de cirugía bucal Centro Médico Teknon. 607 49 93 65 ENDODONCIA • Curso de retratamiento, solución de accidentes y microscopía en endodoncia Curso Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar • Primer título de experto universitario en endodoncia Clínica DEA. www.clinicadea.com • Curso de formación continuada en endodoncia integral Doctor Hipólito Fabra Campos. www.infomed.es/hfabra • Curso de microcirugía endodóncica Curso Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar • XXIX Curso formativo y de profundización en endodoncia Curso Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar ESTÉTICA DENTAL • Curso práctico de cirugía y expansión guiada Microdent. www.microdentsystem.com • Título de experto en estética dental Ceodont. 900 18 15 59 - cursos@ceodont.com • Curso de entrenamiento en odontología estética y restauradora Clínica Dental Espinardo. 968 30 56 86 info@cursosformacioncontinuada.com • Curso de estratificación de composites GC Ibérica. 916 36 43 40 formacion@spain.gceurope.com • Curso de primavera de la SEPES SEPES. 915 76 53 40 - sepes@sepes.org

IMPLANTOLOGíA • Formación práctica en implantología quirúrgica Nobel Biocare Ibérica. www.nobelbiocare.com • Complicaciones quirúrgicas en implantología oral Microdent. www.microdentsystem.com • Posgrado en implantología oral Mis Ibérica. www.misiberica.com • Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes Ceodont (Grupo Ceosa). 900 18 15 59 cursos@ceodont.com • Curso de formación en implantología Fórum Implantológico Europeo. 915 75 61 23 • Curso de periodoncia en implantología BioHorizons. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • Curso teórico de prótesis implantológica Mis Ibérica. www.misiberica.com • Diploma básico en cirugía bucal e implantología ADEIT. 963 26 26 00 - www.adeit-uv.es • Curso de manejo de tejidos blandos Bego Iberia. 933 72 03 25 MEDICINA LEGAL Y FORENSE • Curso de medicina legal, forense y criminalística UCM. elabajo@med.ucm.es ORTODONCIA • Curso modular de ortopedia funcional Grupo Órbita. 913 27 43 48 - info@grupoorbita.com • Máster universitario en arco recto Fine Arts. 914 57 00 89 • FADO inicia su ciclo de formación 2013-2014 FADO. 954 28 18 49 - www.orthofado.com • Curso teórico, práctico y clínico de ortodoncia según la filosofía MFS Orthodontic World Institute. info@orthodonticworld.com • Posgrado de oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral Clínica Dental Espinardo. 968 30 56 86 info@cursosformacioncontinuada.com • Programa modular de ortodoncia Osteoplac Congresos. 902 42 24 20 • Curso de ortodoncia práctica: experto en técnica de baja fricción y autoligado Ledosa (Grupo Ceosa). 900 18 15 59 cursos@ledosa.com

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• Programa de capacitación clínica en ortodoncia Centro Médico Janos. 914 35 31 35 • Máster en ortodoncia POS. 946 36 10 95 - posfrance@posortho.net • Sexto seminario sobre ortodoncia y cirugía FADO. 954 28 18 49 - www.orthofado.com PRÓTESIS DENTAL • Cursos Phaser para la unión de metales Kuss Dental. 917 36 23 17 - www.kuss-dental.com VARIOS • Workshop Teamwork en Odontología dentalDoctors. www.dentaldoctors.es • Curso de periodoncia e implantología Biohorizons. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • Curso avanzado de periodoncia e implantología Straumann. 943 42 57 61

Congresos y reuniones (pág. 196) • BioHorizons Global Symposium 2013 BioHorizons. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • I Congreso nacional GC GC Ibérica. 916 36 43 40 congresodentalgc2013@spain.gceurope.com • Jornadas de pediatría y odontopediatría SEOP. 650 42 43 55 - secretaria@odontologiapediatrica.com • Eckermann convoca su VII Reunión de Implantología Eckermann. www.eckermann.es • Madrid acoge el congreso Expoorto-Expooral 2013 Expoorto. www.expoorto.com • La IDS celebra su 35ª edición en marzo de 2013 IDS. www.ids-cologne.de • BioHorizons organiza una cita sobre implantología, en Sevilla BioHorizons. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • Estambul acogerá el congreso de la FDI en 2013 FDI. www.fdiworldental.org • I Congreso ibérico sobre el sistema Damon Aymon. www.aymon.es/congresoibericodamon2013/ • III Congreso CEOMS, en Madrid Osteoplac. 902 42 24 20

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• Fórum Dental Mediterráneo, del 11 al 13 de abril de 2013 FDM. www.forum-dental.es • El 47º Congreso Anual de la SEPA será en mayo de 2013 SEPA. www.sepa.es • IV Congreso de la SOCE SOCE. 914 27 70 26 - secretariatecnica@soce.org.es • Bego organiza una conferencia en Murcia Bego Iberia. 933 72 03 25 • Reunión de Invierno de la SEPES SEPES. 915 76 53 40 - sepes@sepes.org • International Implantology Week, en la Universidad de Nueva York Zimmer. 938 46 05 43 - www.zimmerdental.es. • El COEM organiza su primer congreso multidisciplinar COEM. www.coem.org.es

Novedades de la industria (pág. 202) • Técnica Sincrest para la osteotomía Sanhigía. 976 17 93 46 - www.sanhigia.com • La silla Bambach, ahora con reposabrazos Bambach Ibérica. 946 680 403 - info@bambach.es • Kit estético Herculite XRV Ultra Kerr. 932 45 29 82 - www.kerrdental.es • Nuevo kit SR Nexco Gingiva Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - www.ivoclarvivadent.com. • Implante Adin Touareg CloseFit de 3 mm de diámetro Adin Ibérica. 934 19 47 70 - www.adin-implants.com • Equipo autónomo para sedación consciente de Matrx-Porter DI&B. 917 21 67 30 - dib@dib.es • Arctica, nuevo sistema Cad-Cam KaVo. 915 49 37 00 - info@kavoesp.com. • Kiero Block, nuevo composite fotopolimerizable de Kuss Dental Kuss Dental. 917 36 23 17 - info@kuss-dental.com • Conexión hexagonal interna en los implantes Touareg Estándar, Touareg-S y Swell Adin Ibérica. 934 19 47 70 - www.adin-implants.com • MPI lanza su nueva línea de componentes protésicos Medical Precision Implants. www.mpimplants.com • Nueva versión del software para el Programat S1 de Ivoclar Vivadent Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - www.ivoclarvivadent.com

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