Revista dental MAXILLARIS número de diciembre by GRUPO ASÍS

20 años

diciembre 2018 no 227 E

Ciencia y actualidad del sector dental - año XXI Crónica

Hablamos con...

Doctor Miguel Peñarrocha, presidente de la SECIB

Doctora Rocío Cerero, presidenta de la SEMO Entre docentes

La Audiencia Nacional admite la personación del Consejo General como acusación popular en el caso iDental

Doctor Marius Steigmann, director del Steigmann Implant Institute (Alemania)

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20 años

diciembre 2018 no 227 E

destacados

Ciencia y actualidad del sector dental - año XXI

Crónica

La SECIB constata ante 1.000 profesionales la evidencia científica en cirugía bucal, implantología y patología oral. El 39o Congreso de la AEDE supera por primera vez los 1.000 asistentes.

Hablamos con... Doctor Miguel Peñarrocha, presidente de la SECIB: “El proyecto de más impacto para la profesión sería conseguir la especialidad de Cirugía Bucal”.

La Audiencia Nacional admite la personación del Consejo General de Dentistas como acusación popular en el caso iDental.

Doctora Rocío Cerero, presidenta de la SEMO: “La revisión de la saliva se debería hacer de manera sistemática en todas las consultas”.

Entre docentes

El doctor Jaime Jiménez entrevista al doctor Marius Steigmann, director del Steigmann Implant Institute: “Ignorar la calidad y la cantidad de los tejidos blandos conduce no sólo a deficiencias estéticas, sino también a la periimplantitis futura”.

Doctor Ventura Menardia, presidente de la Comisión Social del Colegio de Dentistas de Cataluña: “En muchos casos, los pacientes de cáncer de cabeza y cuello sufren una gran desprotección, de ahí nuestra implicación”.

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14 de junio de 2019 Madrid

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o Hablamos con…

sumario

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El 39o Congreso de la AEDE supera por primera vez los 1.000 asistentes. El estudio DiabetRisk para evaluar un protocolo de detección de diabetes en la consulta dental espera completar el reclutamiento de pacientes a finales de año. La SECIB constata ante 1.000 profesionales la evidencia científica en cirugía bucal, implantología y patología oral. La Audiencia Nacional admite la personación del Consejo General como acusación popular en el caso iDental. La SEDO muestra a la industria su apuesta innovadora para el congreso de Granada 2019. Los Premios FIPSE 2018 galardonan el proyecto de un probiótico anticaries. La SECOM-CyC presenta el Atlas de procedimientos y técnicas quirúrgicas. 600 profesionales profundizan en la asimetría facial gracias a la Reunión de Invierno de la SEDO. El Consejo General de Dentistas alerta sobre la existencia de cursos de perito judicial odontólogo que pueden resultar fraudulentos. Ocho de cada diez jóvenes creen que la sonrisa influye en el éxito profesional, según un estudio de Clínicas W. La Sección Española de la Pierre Fauchard Academy se reúne en Mallorca. Un juzgado de Huelva ordena el cese de la actividad de un laboratorio de prótesis dental por presuntas conductas de intrusismo profesional y contra la salud pública.

o Colegios

Noticias de colegios profesionales.

Doctor Miguel Peñarrocha, presidente de la SECIB: “El proyecto de más impacto para la profesión sería conseguir la especialidad de Cirugía Bucal”. Doctora Rocío Cerero, presidenta de la SEMO: “La revisión de la saliva se debería hacer de manera sistemática en todas las consultas”. Doctor Ventura Menardia, presidente de la Comisión Social del Colegio de Dentistas de Cataluña: “En muchos casos, los pacientes de cáncer de cabeza y cuello sufren una gran desprotección, de ahí nuestra implicación”.

o Entre docentes

Doctor Marius Steigmann, director del Steigmann Implant Institute (Alemania): “Ignorar la calidad y la cantidad de los tejidos blandos conduce no sólo a deficiencias estéticas, sino también a la periimplantitis futura”.

o Quiz de Medicina Oral

Doctor Germán Esparza Gómez: “Test 8”.

o Patología de la ATM

Doctor Rafael Martín-Granizo López: “Evidencia científica en cirugía de la ATM. Artroscopia”.

o Ciencia y práctica

108 Doctora Mónica Elena Cano-Rosás: “Alteraciones orodentales en el Síndrome de Bloch-Sulzberger. Revisión bibliográfica”.

122

Soraya Martín Martín: “Efectos y complicaciones secundarias de los piercings sobre la cavidad oral. Revisión bibliográfica”.

o Actualización en caries

136

Flúor en la prevención y tratamiento de la caries dental: un enfoque actualizado. Doctor Bruno Baracco: “Hipersensibilidad dentinaria (HSD) y uso de fluoruros”.

o Estrategias

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Pedro Morchón: “El valor percibido y el valor real de un servicio odontológico”.

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cursos

MAXILLARIS

o Industria a fondo

144 146

BTI Day 2018, rompiendo los dogmas del pasado. Philippe Véran, director ejecutivo de Biotech Dental Group: “El objetivo principal de Biotech Dental Group es lograr que los cuidados dentales sean accesibles a todos los pacientes”.

o Zona Joven

148 150

Más de 400 jóvenes dentistas y estudiantes acuden a la convocatoria de la SEPA Joven en Valencia. La ANEO desarrolla en Madrid una jornada multidisciplinar para todos los alumnos de grado.

Administradores y socios fundadores: José Antonio Moyano y Marisol Martín. Director gerente: Miguel Ángel Cañizares. Administración: Inmaculada Barrio.

o Calendario

154

Agenda de cursos para los profesionales.

Comité cientíﬁco

o Reuniones

170

España: Director cientíﬁco: Javier García Fernández

Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras.

Armando Badet de Mena Marcela Bisheimer Chemez Luis Calatrava Larragán Manuel Cueto Suárez Germán Esparza Gómez Carlos Fernández Villares Rui Figueiredo Rafael Flores Ruiz Baoluo Gao Beatriz Giménez González Jaume Janer Suñé Jaime Jiménez García Juan López Palafox Rafael Martín-Granizo López María Rosa Mourelle Martínez Esther Nevado Rodríguez Blas Noguerol Rodríguez Emilio Serena Rincón Héctor Tafalla Pastor Francisco Teixeira Barbosa

o Novedades

180

Maquinaria, productos y aparatología.

o Industria

188

Noticias de empresas.

o Directorio

196

• •

Redacción España: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 - Fax: 917 25 01 80 Redacción Portugal: Rua Francisco Sanches, nº 122, 2º andar. 1170-144 Lisboa. Tel./Fax: +351 218 874 085 Correo electrónico: maxillaris@maxillaris.com notasprensa@maxillaris.com portugal@maxillaris.com Visite nuestra versión digital: www.maxillaris.com Depósito Legal: M-22.918-1998 ISSN: 1139-1626 Comunicación de soporte válido de la publicidad de productos farmacéuticos. Nº. 207-R-CM Imprime: RIVADENEYRA, S.A. C/ Torneros, 16, P. I. Los Ángeles. 28906 Getafe (Madrid)

Teléfonos de información de las secciones Calendario, Reuniones y Novedades.

Portugal: Director cientíﬁco: Jaime Guimarães

Periodicidad mensual. MAXILLARIS no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores.

Asociación de Prensa Profesional y Contenidos Multimedia

Las notas que aparecen en las secciones “Industria”, “Calendario” y “Novedades” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.

Gil Alcoforado, Francisco Brandão de Brito, José Pedro Figueiredo, Ana Cristina Mano Azul, Paulo Melo, Susana Noronha e Isabel Poiares Baptista.

Consultor para América Latina: Pérsio Mariani.

CYAN EDITORES, S.L., a los efectos previstos en el artículo 32.1, párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de MAXILLARIS, o partes de ellas, sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográﬁcos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra.

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Editorial A principios de año, en una encuesta que realizamos a las empresas del sector dental para tomar el pulso al mercado, muchas de ellas transmitían grandes dosis de optimismo en cuanto a la evolución de las ventas en 2018. Gran parte de la industria condicionaba los resultados anuales al comportamiento que tuvieran los profesionales durante la feria Expodental e inmediatamente después, pero, en general, reinaba un clima favorable. En cierto modo –y según las respuestas que nos facilitaron los directivos–, una gran mayoría de las entidades empresariales del sector dental entiende los años pares como ejercicios positivos para sus cuentas por la influencia de Expodental.

Optimismo contra viento y marea

Ahora que termina el ejercicio, toca ver si aquellas previsiones de comienzos de año se han cumplido o no, pero también habrá que matizar qué se podría haber hecho mejor, si las innovaciones presentadas han tenido una respuesta favorable, si la competencia ha sorprendido más o menos que nosotros o si la promoción se ha realizado por los canales correctos. Indudablemente, también en 2018 se han producido situaciones inesperadas que posiblemente hayan tenido una influencia en el ritmo de ventas. El cambio de Gobierno no encaja con la estabilidad política que demandaba una parte del empresariado, pero quizá aún sea pronto para saber las repercusiones –positivas o negativas– que pueden tener las decisiones del Ejecutivo. Además, también está por ver si este Gobierno se mantendrá hasta el final de la legislatura o verá reducido considerablemente su mandato. Asimismo, la situación de Cataluña tampoco se ha solucionado pero, aunque no se haya encontrado una salida que garantice la estabilidad, parece que se ha entrado en un compás de espera que durará meses. Por supuesto, tampoco se pueden pasar por alto las noticias negativas que han situado al sector odontológico, una vez más, en las portadas de los quioscos, en los informativos de televisión y radio o en las múltiples plataformas de redes sociales. No cabe duda de que al ciudadano le causa sorpresa y confusión que se descubra que grandes redes de clínicas se cierren de un día para otro y se acuse a sus gestores de delitos como la estafa. Aunque sea un hecho que nada tiene que ver con el conjunto del sector, su notable repercusión puede afectar también a la contratación de los tratamientos. Pero más allá de las vicisitudes políticas y profesionales, lo que parece claro es que, en general, la industria dental ha decidido que su motor es y debe seguir siendo la innovación, sobre todo en el terreno digital. En los sucesivos congresos que se celebran a lo largo y ancho del país cada vez se transmite más la idea de que este ámbito dental está viviendo desde hace un tiempo una auténtica revolución que va a llevar a fabricantes, profesionales y pacientes a un nuevo paradigma. Posiblemente, tener un estímulo tan grande como es el reto digital es la mejor ayuda para no perder el foco y sobreponerse a cualquier contratiempo externo. Veremos qué nos depara 2019, pero sería deseable que el clima de optimismo se mantuviera imperturbable durante largo tiempo.

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índice Adin Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

JDentalCare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

AEDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33, 168 y 169

Alineadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

La Tienda del Dentista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Anthogyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Laboratorio Europeo de Ortodoncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 y 3

BioHorizons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

LCimplants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Laboratorios Normon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Biotech International . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Microdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 y 145

Mis Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Casa Schmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

CEOdont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Mozo Grau Ticare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Círculo de Odontólogos y Estomatólogos . . . . . . . . . . . . . . . 21

Nobel Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Clinica Galván Lobo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Congreso COEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Crown Bridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Ortobao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Dental Surgi Import . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 y 7

Radhex Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152, 153 y 202

Curso doctor Zabalegui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

PDS Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

dentalDoctors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 y 85

Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

EM Exact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

RD Express . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 y 201

Esorib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

SEPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

EMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 72 y 73

Remodent/Distrosur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Expoorto-Expooral 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

SOCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Fluocaril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Fundación EI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Swident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63, 120 y 121

Vericat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Garrison Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53, 54 y 127

Ueda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 y 43

Voco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Importación Dental Especialidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Ziacom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 y 107

Ivoclar Vivadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Encarte:

Zimmer Biomet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 y 69

o Bioner o Plan Synergia

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Sumario

MAXILLARIS

Edita: Cyan Editores, S.L.

Editora: Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com

Equipo MAXILLARIS

Editor: José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com

Director: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com

Subdirector: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com

Comercial/Marketing on line: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com

Directora comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com

Redacción y redes sociales: María Santos. redaccion@maxillaris.com

Redacción: Diego Ibáñez.

Diseño y maquetación: María de los Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com

Coordinadora de proyectos: Marta Esquinas. marta.esquinas@maxillaris.com

Administración y suscripciones: Inmaculada Barrio. administracion@maxillaris.com

MAXILLARIS PORTUGAL

Coordinador: João de Matos Drago. portugal@maxillaris.com

Publicidad: Maria João Miranda. comercialportugal@maxillaris.com

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crónica El 39o Congreso de la AEDE supera por primera vez los 1.000 asistentes “A través de una oferta científica fundamentada en la gran calidad y en su adaptación a las necesidades y expectativas de los profesionales, hemos logrado un récord histórico de asistencia a un congreso de la AEDE con más de 1.000 inscritos” afirmaba a Maxillaris el doctor Alberto Sierra, presidente del 39o Congreso Nacional de Endodoncia, celebrado en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga entre los días 1 y 3 de noviembre. Como indica el máximo responsable de la reunión, nunca se planteó llegar a esta cifra per se, sino sobre todo para satisfacer las necesidades formativas de los congresistas, “todo el comité organizador ha trabajado pensando en la utilidad que una cita de este tipo debe tener para el profesional. Con esta meta se plantearon exposiciones científicas de corta duración con ponentes de primer nivel –porque es mucho más interesante ver muchos temas bajo diferentes puntos de vista–, talleres prácticos de gran valor y un curso precongreso dictado por el doctor Yoshitsugu Terauchi”. Este profesor de la Tokyo Medical & Dental University

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mostró su innovador método para extraer instrumentos separados mediante una técnica mínimamente invasiva. Además, impartió dos talleres clínicos en los que orientó a los asistentes en su puesta en práctica. El programa científico incluyó 42 ponentes, entre ellos figuraron los doctores Martin Trope, Pierre Matchtou, Arman Gazi, Aníbal R. Diógenes, Marc Semper, Shanon Patel, Antonis Chaniotis, Guillaume Jouanny, Christos Boutsiakis, Damiano Pascualini, Ghassan Yared, Sérgio André Quaresma y Uwe Radmadcher, que ofrecieron un amplio recorrido por los avances, las técnicas y las tecnologías más novedosas. En cuanto a la oferta de talleres clínicos, se contó con los doctores Martin Trope, Hugo Sousa, Borja Zabalegui, José María Malfaz, Roberto Aza, Ghassan Yared y Antonis Chaniotis, además del ya mencionado Terauchi.

Los doctores Miguel Miñana (izquierda) y Alberto Sierra, presidentes de la AEDE y del congreso, respectivamente.

Asimismo, la cita dispuso de una zona de exposición comercial en la que estuvieron presentes las principales compañías del sector de la endodoncia, “pero más allá de los stands, la industria estuvo participando en todo momento en el congreso, bien organizando sus propios talleres o colaborando en otras sesiones prácticas. Una reunión de este tipo no se puede organizar sin el apoyo de la industria y, además, tenemos muy presente que es una parte fundamental para el progreso de la Odontología”, aseguró el doctor Sierra.

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El 39 Congreso Nacional de la Asociación Española de Endodoncia, el primero del doctor Miguel Miñana como presidente de la sociedad, se planteó por supuesto para los profesionales con dedicación exclusiva a esta disciplina, pero también para todos aquellos que tienen inquietud por ella o entienden la endodoncia desde un enfoque multidisciplinar. “Nos interesa mucho transmitir la idea de lo que la endodoncia puede hacer –afirmaba el doctor Alberto Sierra–. Durante el congreso hemos recordado que nosotros restablecemos la función salvando dientes, pero no nos quedamos ahí, también hemos abordado cómo deben actuar otros profesionales sobre dientes endodonciados, cómo afrontar los traumatismos –que siempre son una urgencia y exigen actuar con ideas claras–, o qué hacer en situaciones límite. Es fundamental que tanto los endodoncistas como los profesionales generales o de otras disciplinas sepamos cómo trabajar en nuestro día a día bajo un enfoque interdisciplinar”. Asimismo, la reunión también contempló los conceptos legales y de atención al paciente que cada día están más presentes en las consultas. “Aunque somos clínicos y los tratamientos son nuestra prioridad, no podemos pasar por alto otros aspectos también básicos en nuestro ejercicio, tales como las cuestiones legales, qué implicación tiene referir al paciente a otros profesionales, las novedades empresariales, la fidelización de los pacientes, etcétera”, señaló el doctor Alberto Sierra. Al Palacio de Congresos y Ferias de Málaga acudieron tanto profesionales veteranos como otros más jóvenes, todos ellos con el mismo afán de adquirir una formación de calidad. “La reunión es apta para todas las franjas de edad, pero no podemos negar que en nuestro congreso, como en otros muchos, cada vez tenemos un público más joven, lo que nos lleva a un alto nivel de exigencia cualitativa, porque los nuevos graduados están plenamente al día y nos reclaman lo último. Su entorno es muy competitivo y requieren la mejor formación”, apuntó el presidente del congreso. Para facilitar la asistencia al congreso, la Junta de Gobierno de la AEDE, encabezada por el doctor Miguel Miñana, ha emprendido una línea de abaratamiento de las tarifas de la reunión, “porque somos entidades sin

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ánimo de lucro y nuestro fin último es facilitar la formación y que el profesional salga contento de nuestro congreso”, remarcó el doctor Sierra. Un considerable número de asistentes participó en los concursos de comunicaciones. En este sentido, se presentaron 36 comunicaciones científicas, otras tantas de casos clínicos y un alto número de presentaciones en formato póster. “Hemos contado con tres jurados externos para la valoración de las propuestas y aunque el premio es un incentivo indudable, lo realmente importante es participar. Siempre he considerado que tener la posibilidad de exponer en un congreso nacional ya es un premio en sí mismo”, afirmó el presidente del congreso. El Premio Pedro Badanelli Marcano a la mejor comunicación oral clínica fue para Sara Abizanda Guillén, por su trabajo ‘Regeneración pulpar y rehabilitación estética de un 2.1 con ápice abierto’; mientras que el Premio Arturo Martínez Berná a la mejor comunicación oral de investigación lo recogió Francisco Javier Rodríguez Lozano, por su presentación titulada: ‘Efectos biológicos de MTA Repair HP y ProRoot MTA tras ser expuestos a diferentes pH sobre células madre de ligamento periodontal’. En el apartado de pósteres, el Premio Rafael Miñana Laliga al mejor póster de investigación se concedió a Matilde Ruiz Linares, por el trabajo ‘Actividad antibiofilm de selladores endodónticos’, y en la categoría de mejor póster clínico fue premiado ‘Uso del movimiento reciprocante para el glidepath en casos con grandes curvaturas’, presentado por Carlos Amundarain. Asimismo, se entregaron galardones de la revista Endodoncia y se concedieron las Becas AEDE, dotadas de 1.500 euros y la inscripción en el congreso, para alumnos de grado y posgrado. En la parte institucional, hay que remarcar que el congreso fue inaugurado oficialmente por el alcalde de Málaga, Francisco de la Torre. Además, en este acto también intervino el doctor António Ginjeira, presidente de la Sociedade Portuguesa de Endodontologia (SPE), invitada a participar por primera vez en un congreso de la AEDE. La edición del año próximo, se celebrará en Valencia bajo la presidencia de la doctora Amelia Almenar.

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El estudio DiabetRisk para evaluar un protocolo de detección de diabetes en la consulta dental espera completar el reclutamiento de pacientes a ﬁnales de año

El estudio DiabetRisk, auspiciado por el grupo de investigación de Etiología y Terapéutica de las Enfermedades Periodontales (ETEP, Universidad Complutense de Madrid), la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Fundación SEPA, trata de demostrar cómo un sencillo protocolo, aplicado en el ámbito de la consulta dental a personas que acuden a estos centros por cualquier motivo de salud bucodental, podría ayudar a detectar precozmente la diabetes en miles de personas cada año en España. Se trata de una iniciativa pionera a escala mundial que ha logrado implicar a casi 40 clínicas odontológicas españolas privadas y que espera cumplir ahora su primer objetivo de reclutar a un millar de pacientes antes del 31 de este mes. El infradiagnóstico de la diabetes y de su estadio anterior (la prediabetes) es uno de los principales problemas en la actualidad en el abordaje de esta enfermedad. Con DiabetRisk se busca evaluar, en una situación de práctica clínica real en la consulta dental, la eficacia de un protocolo de evaluación del riesgo de diabetes o prediabetes no diagnosticadas. La investigación, que se realiza en la Red de Clínicas de Investigación de la SEPA, con el apoyo de Sunstar Gum, ha realizado hasta el momento un cribado de 766 pacientes y, de ellos, 559 cumplieron los criterios de inclusión. Los pacientes que presentaron valores de hemoglobina glicosilada de al menos el 5,7% (característicos de prediabetes o diabetes) han sido referidos a su médico de atención primaria para confirmar o no este diagnóstico.

Como explica el doctor Eduardo Montero, investigador del grupo ETEP y coordinador del estudio, “detectar pacientes con algún trastorno del control glucémico en la clínica dental podría tener implicaciones en términos de salud pública que serían enormes”. Las estimaciones sobre los beneficios teóricos que podría aportar el seguimiento de este protocolo son muy optimistas. “Simplemente si aplicando este protocolo cada dentista de España identificara un solo paciente al año que tiene diabetes y no lo sabe, la odontología española contribuiría al diagnóstico precoz de diabetes en más de treinta mil personas cada año”, asegura el doctor David Herrera, investigador principal del programa. De hecho, según los coordinadores del estudio DiabetRisk, “si se termina confirmando la eficacia de este protocolo, esto debería hacer reﬂexionar a las autoridades sanitarias sobre la importancia real de la práctica odontológica y periodontal en la prevención y detección de enfermedades como la diabetes”. El protocolo que se está aplicando se compone de dos evaluaciones: el FindRisc y el examen periodontal básico (EPB), que son test muy sencillos y rápidos que permiten hacer una estimación del riesgo de sufrir diabetes y de la salud periodontal, respectivamente. El FindRisc es un cuestionario de referencia a escala mundial que consiste en una serie de preguntas como la edad, el consumo de frutas y verduras, el ejercicio físico o los antecedentes familiares de diabetes, cuya utilidad en el diagnóstico de diabetes no conocida ha sido validada en diferentes poblaciones. Por su parte, el EPB es un índice útil a la hora de evaluar las necesidades de tratamiento periodontal de la población.

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El XVI Congreso Nacional muestra, entre otros temas, un posible mal uso de los antibióticos

La SECIB constata ante 1.000 profesionales la evidencia científica en cirugía bucal, implantología y patología oral El XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), desarrollado en Palma de Mallorca entre los días 15 y 17 de noviembre, logró mostrar a los cerca de 1.000 asistentes la evidencia científica de más alto nivel sobre los diferentes aspectos relacionados con la cirugía bucal, la implantología, la regeneración ósea y la medicina y patología oral. Según el doctor Eduard Valmaseda, presidente de la sociedad hasta la celebración de la reunión, “ha sido un congreso muy logrado desde el punto de vista de vista científico. Estamos especialmente contentos porque hemos recibido un feedback muy positivo por parte de los asistentes, tanto en lo científico como en lo organizativo. La asistencia ha sido muy alta y el ambiente excelente. El balance no puede ser mejor”.

La reunión de la SECIB fue inaugurada por Juli Fuster, director general del Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut), quien recordó que el gobierno balear está haciendo un esfuerzo por mejorar la atención bucodental a través del Servicio Dental Comunitario, incrementando el número de quirófanos para atender a menores con discapacidad y ampliando las prestaciones para niños con labio leporino y fisura palatina. También estuvo presente en el acto el presidente del Colegio de Dentistas de Baleares, el doctor Guillem Roser. Como dato novedoso, el congreso incluyó por primera vez un Simposium Universidades, en el que participaron 22 programas de posgrado de toda España. “En total, ha habido 29 ponencias de alumnos de másteres y otros programas de posgrado, todo un éxito. También hay que destacar la cantidad de comunicaciones libres y de pósteres que hemos recibido, lo que demuestra el vigor científico de la SECIB y el interés que despierta tanto a nivel académico como clínico”, señaló la doctora Catalina Jaume, presidenta del Comité Organizador.

En el acto de inauguración estuvieron presentes, de izquierda derecha, el doctor Guillem Roser (presidente del Colegio de Dentistas de Baleares), Juli Fuster (director general de Ib-Salut) y los doctores Eduard Valmseda (presidente de la SECIB durante la reunión) y Catalina Jaume (presidenta del congreso).

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La reunión de la SECIB dividió su programa en función de las disciplinas que aborda la sociedad. En este sentido, en cirugía bucal se contó con referentes mundiales como los doctores Paul Coulthard y Tara Renton (Reino Unido) o France Lambert (Bélgica). El reimplante intencional y el autotrasplante, las corticotomías en el tratamiento ortodóntico de adultos, el control del dolor en cirugía e implantología, y la coronectomía y lesiones nerviosas en la extracción de terceros molares fueron algunos de los temas que se trataron. En cuanto a la medicina y patología oral, en el congreso se desarrollaron cuatro ponencias –sobre osteonecrosis asociada a fármacos y radioterapia, enfermedad liquenoide, enfermedades ampollares y tratamiento con láser de la leucoplasia oral– y una sesión clínica, con formato de mesa redonda, coordinada por la doctora Agurne Uribarri. En la vertiente de implantología, se puso especial atención a la aplicación de la tecnología digital y al manejo de tejidos blandos. Una de las citas que más interés despertó fue la mesa redonda sobre regeneración ósea que reunió a los doctores Matteo Chiapasco (Italia) y Fouad Khoury (Alemania). Por otra parte, los cuatro talleres programados dentro del congreso permitieron a los inscritos profundizar en aspectos como la cirugía guiada, la provisionalización inmediata digital, la regeneración ósea o la preservación alveolar.

Un momento de la ponencia del doctor Fouad Khoury.

Además de los profesionales odontólogos, más de 80 higienistas dentales asistieron el sábado por la mañana al curso organizado para ellos, que tuvo como temas principales la preparación del gabinete dental para la práctica de la cirugía bucal y el mantenimiento periodontal y periimplantario. Como cada año, la exposición comercial de SECIB Palma 2018 reunió a más de 30 firmas, que presentaron las novedades relacionadas con la cirugía y los implantes dentales. Asimismo, se celebraron dos sesiones dentro del Simposio Industria, a través de las cuales los congresistas pudieron conocer procesos de digitalización en implantología y protocolos virtuales de tratamientos.

Los doctores Miguel Peñarrocha y Eduard Valmaseda, presidente y ya expresidente de la SECIB, respectivamente.

La doctora Catalina Jaume, presidenta del Comité Organizador.

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La eﬁciencia de los antibióticos Entre las conclusiones clínicas del congreso, la SECIB destacó la ausencia de documentos de consenso o guías de práctica clínica sobre el uso de antibióticos, lo que podría estar generando sobreindicaciones y desajustes en la posología de estos fármacos en algunos procedimientos odontológicos, tales como la cirugía de implantes o la extracción de muelas del juicio. Según el doctor Octavi Camps, profesor asociado de la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona y miembro del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), “la evidencia científica disponible desde el año 2012 sugiere que la prescripción de antibióticos para la prevención de una infección tras la extracción de una muela del juicio o cordal incluido en un paciente puede ser más perjudicial que beneficioso, tanto a nivel individual como colectivo. En este sentido, se estima que de cada 12 veces que se prescriben estos medicamentos, tan sólo en un caso van a causar un verdadero beneficio. Además, no hay que menospreciar el hecho de que su administración va asociada a un incremento de sufrir efectos adversos como náuseas, mareos, infecciones por hongos o problemas gastrointestinales”. “En relación a la implantología –añade el doctor Octavi Camps–, la evidencia científica dice que, ante un caso sencillo en un paciente sano, sería suficiente una dosis antibiótica una hora antes de la intervención”. Premios Como es habitual, durante la última jornada del congreso se entregaron los premios a las mejores comunicaciones orales y en formato póster –en categorías de investigación clínica e investigación básica–, los mejores artículos publicados y los galardones anuales de la sociedad. En cuanto a estos últimos, los premiados fueron los doctores José María Suárez Quintanilla (Premio Nacional SECIB 2018), Michael Minoro (Premio Internacional) y el diario El Independiente (Premio Comunicación). Asimismo, el Premio SECIB Joven Fin de Grado fue concedido a Adrià Jorba García, de la Universidad de Barcelona.

López-Valverde Centeno, Raquel González Martínez y Manuel Somoza Martín como vocales. Marta Ventura continúa como directora ejecutiva. Durante el mandato de la Junta Directiva liderada por el doctor Eduard Valmaseda se han publicado tres guías de práctica clínica –Tercer Molar, Leucoplasia oral y Cirugía periapical– y se ha puesto en marcha, con muy buena acogida, un programa de webinars gratuitos de formación continuada. También se han renovado la imagen institucional y los medios de comunicación con el socio, y se han estrechado las relaciones con otras sociedades científicas españolas e internacionales afines, y con diferentes colegios de odontólogos. “Hemos querido fomentar SECIB Joven, cuyos socios han pasado a tener una cuota simbólica, lo que favorece su paso posterior a miembros asociados, y hemos dado apoyo a Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, que se ha convertido en una revista del segundo cuartil de Odontología en el JCR. Además, hemos seguido defendiendo la especialidad de Cirugía Bucal ante el Consejo de Dentistas y las instituciones competentes”, añadió el doctor Valmaseda. El doctor Miguel Peñarrocha (ver sección Hablamos con…, páginas 56-62) liderará una Junta Directiva con marcado carácter continuista, con una apuesta decidida por la formación y por la aprobación de la futura especialidad en cirugía bucal.

Relevo de la Junta Directiva La reunión de Palma de Mallorca incluyó la celebración de la Asamblea General de la SECIB en la que se aprobó el nombramiento de la nueva Junta Directiva de la sociedad, integrada por los doctores Miguel Peñarrocha Diago, presidente; Daniel Torres Lagares, vicepresidente; Amparo Aloy Prósper, secretaria; Jordi Barrionuevo Clusellas, tesorero; y Antonio

Instantánea del curso dedicado a los higienistas dentales.

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La Audiencia Nacional admite la personación del Consejo General de Dentistas como acusación popular en el caso iDental El juez José de la Mata, instructor en la Audiencia Nacional del presunto fraude de iDental, ha admitido la solicitud del Consejo General de Dentistas para personarse como acusación popular en el caso, lo que implica que a partir de este momento la organización colegial tendrá acceso a toda la documentación del procedimiento de manera confidencial. La Audiencia Nacional asumió esta investigación por el volumen extraordinario de la causa, la existencia de decenas de miles de afectados por toda España y la compleja estructura societaria y de financiación de la

compañía. Por estos motivos, se consideró que era el órgano competente para investigar estos hechos, que pueden ser constitutivos de “delitos de administración fraudulenta, estafa, apropiación indebida, falsedad documental, lesiones y delito contra la salud pública”. El doctor Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, ha agradecido esta decisión de la Audiencia Nacional y muestra su total disposición “al objeto de ejercitar las acciones penales que procedan contra los querellados”.

La SEDO muestra a la industria su apuesta innovadora para el congreso de Granada 2019 La reunión contará en primer lugar con un curso precongreso sobre el tratamiento 4D de la clase II –tarde del día 5 y mañana del 6–, a cargo de los doctores James McNamara y Lorenzo Franchi, para a continuación dar pie a un congreso que combinará sesiones monográficas –“Vidas dedicadas a la ortododoncia”, “Casos difíciles” y “Ampliando los límites de la ortodoncia”– con mesas redondas en las que se abordará, entre otros temas, el tratamiento actual de la clase III o la customización. Además, se programarán talleres y un curso para higienistas dentales. Asimismo, será reseñable el programa de actos sociales.

El doctor Ignacio García Espona preside la reunión SEDO Granada 2019.

El pasado 16 de noviembre, los responsables de la SEDO presentaron a la industria la 65 Reunión Anual de la sociedad, que tendrá lugar en Granada entre los días 5 y 8 de junio. Al frente de la cita estará el doctor Ignacio García Espona, quien desveló que la sociedad desea organizar “un congreso moderno e innovador” cuya promoción comienza desde ya.

En un entorno de congresos cada vez más competitivo, el doctor García Espona expuso a la industria todos los aspectos relacionados con la calidad del programa, los esfuerzos de promoción en redes sociales, el lanzamiento de una innovadora app, el apoyo de otras sociedades europeas y el acercamiento a los jóvenes. “Va a ser la reunión de ortodoncia más importante del año y por eso estamos trabajando mucho para llegar a una buena asistencia. Aunque nos interesa el número, sobre todo nos fijamos en la calidad”, afirmó. En cuanto a tarifas, habrá diferentes opciones para menores de 32 años, alumnos de máster y de grado. Asimismo, los interesados en acudir se podrán inscribir por días sueltos con los actos sociales incluidos.

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Los Premios FIPSE 2018 galardonan el proyecto de un probiótico anticaries La Fundación para la Innovación y la Prospectiva en Salud en España (FIPSE) entregó el pasado 19 de noviembre sus premios a la innovación, que reconoció, en calidad de innovación en desarrollo, la creación de un probiótico anticaries como nueva estrategia de salud bucodental. El proyecto fue presentado por Alejandro Mira, de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de Valencia. En la otra categoría, innovaciones implementadas, se premió el proyecto de herramienta de diagnóstico e identificación rápida de microorganismos multirresistentes (Carbaplex ID), presentado por Antonio Galiana, también de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana. El Teatro Infanta Isabel, en Madrid, fue el escenario elegido para la entrega de los galardones a las mejores innovaciones en salud de 2018. En esta primera edición de los premios, más de 100 iniciativas concurrieron a la convocatoria, dirigida a impulsar los mejores proyectos orientados al diagnóstico, cuidado y tratamiento de los pacientes. Streptococcus dentisani es el probiótico anticaries que se propone como nueva estrategia de salud bucodental. Consiste en la aplicación como probiótico de una bacteria aislada que, de forma natural, se encuentra en la boca de personas sin caries y que ha demostrado en diferentes experimentos su potencial para prevenir esta enfermedad y mejorar la salud bucodental. La investigación en la que se basa el proyecto permitió el aislamiento de varias bacterias a partir de la placa dental de individuos libres de caries. Hasta el desarrollo de este probiótico no existía ningún agente antimicrobiano con capacidad demostrada para colonizar la placa dental y con un modo de acción complementario al de los productos ya existentes. El patrón de referencia en probióticos lo constituyen los lactobacilos, probablemente por su efecto probado en enfermedades intestinales, pero Streptococcus dentisani tiene un efecto muy superior según los investigadores.

Los investigadores Alejandro Mira (izquierda) y Antonio Galiana, tras recoger los premios.

Alejandro Mira trabaja en la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de Valencia.

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La SECOM-CyC presenta el Atlas de procedimientos y técnicas quirúrgicas La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello (SECOM-CyC) presentó el viernes 23 de noviembre, en el Hospital de la Princesa de Madrid, la publicación Cirugía Oral y Maxilofacial. Atlas de procedimientos y técnicas quirúrgicas, dirigida por el doctor José Luis López Cedrún, jefe de servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y presidente de la SECOM-CyC. La obra, que se presentó en el marco de la jornada “Síndrome de apnea del sueño. Una visión multidisciplinar y actualizada”, recoge detalladamente las técnicas empleadas en esta especialidad.

Esta exhaustiva obra, con aspiraciones de convertirse en referencia en el escenario internacional (con especial proyección iberoamericana, aunque se estudia su traducción al inglés), cuenta con 11 secciones y 141 capítulos, en los que han colaborado un amplio número de especialistas, “además de compañeros de otros países y colaboraciones de especialistas de otras materias”, explicó el presidente de la SECOM-CyC. La concienzuda y práctica explicación de la mayor parte de las técnicas empleadas en la actualidad tendrán una versión en libro físico y en formato electrónico, aunque en este último soporte existe la posibilidad de consultar más material gráfico y actualizar contenidos con más asiduidad: hasta 127 casos clínicos y 1.880 fotos, además de muchos vídeos en la edición actual.

Durante la presentación, el doctor López Cedrún destacó la importancia de una obra de estas características, cuyo objetivo principal es “ayudar tanto a cirujanos en periodo de especialización como a los ya experimentados”. El trabajo tendrá la ventaja de la actualización a través de su versión electrónica.

El doctor López Cedrún también subrayó durante su presentación la importancia del trabajo en equipo, tanto de los propios especialistas médicos como del equipo editorial, para poder realizar una obra de esta envergadura. También tuvo un recuerdo para los pioneros de la especialidad en España, que fueron quienes “la hicieron posible”, como los fallecidos Víctor Sada y Ramón Castillo, así como el profesor José Ramón Alonso del Hoyo, que concluyó la presentación con una emocionante intervención. “Podemos estar felices y orgullosos quienes pusimos ilusión y empeño, hace más de 60 años, para crear esta especialidad”, afirmó. “Representáis su valor en todo el mundo”, continuó, “como miembros de una sociedad que se creó con cinco años de antelación a la europea”.

El doctor José Luis López Cedrún con la obra que verá la luz este mes.

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600 profesionales profundizan en la asimetría facial gracias a la Reunión de Invierno de la SEDO Cerca de 600 ortodoncistas, cirujanos maxilofaciales y odontólogos interesados en la ortodoncia se dieron cita, los días 16 y 17 de noviembre, en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid con motivo de la 26 Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO). “Asimetría facial. Todo lo que debes saber” era el título de un interesante programa que buscaba profundizar en este problema, en el que el tratamiento multidisciplinar es clave para obtener los mejores resultados. Por esta razón, el encuentro se organizó en colaboración con la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello (SECOM-CyC), con la que la SEDO firmó un convenio de colaboración recientemente. La asimetría facial “abarca una importante variedad de alteraciones e implica conocer el desarrollo de esta enfermedad, el manejo dentario tanto en crecimiento como en el paciente adulto”, explicaba el doctor Eduardo Espinar Escalona,

coordinador, junto al doctor Florencio Monje Gil, del programa del encuentro, quien recordaba que “algunas de ellas necesitarán un abordaje quirúrgico tanto en el periodo en crecimiento como al final”. “La asimetría plantea en su corrección una mejora tanto estética como funcional”, destacaba también. Colaboración ortodoncia-cirugía El doctor Florencio Monje Gil, por su parte, indicaba que, aparte de ser un problema frecuente en las consultas, “independientemente de que pueden verse clases II o III, el tratamiento de la asimetría facial que acompaña a estas grandes deformidades es lo que da calidad al resultado final”, y señalaba que “el tratamiento de una asimetría esquelética importante mediante una intervención quirúrgica sin planificarlo con el ortodoncista es un error y lo mismo se puede considerar de una asimetría que se trate única y exclusivamente con aparatología”. El abordaje multidisciplinar tuvo una gran importancia en esta reunión, que supuso una gran ocasión para conocer la opinión y experiencia de reconocidos expertos en la materia, como los doctores Luis Alberto Bravo, Karin Becktor, José María Barrera, Daniel Díez, Laura Villanueva, Guilherme Janson, Eddy Becking o David González. Así lo explicaba el doctor Espinar Escalona, que comoderó una de las mesas junto al doctor Manuel Chamorro Pons: “Es una suerte poder tener en nuestro plantel de conferenciantes a grandes profesionales nacionales y extranjeros, que son autoridades en esta materia. Creo que todo el programa resulta ser de gran interés, tanto para ortodoncistas como para cirujanos, una verdadera puesta al día de todos los aspectos primordiales de la asimetría facial”. Según el doctor Juan Carlos Pérez Varela, presidente de la SEDO, el programa era interesante “porque los diferentes speakers hablaron tanto del tratamiento de la asimetría facial durante el crecimiento y desarrollo como del abordaje del paciente adulto”.

De izquierda a derecha, los doctores Manuel Chamorro, Juan Carlos Pérez Varela, Alberto Bravo y Eduardo Espinar, durante la reunión.

La Reunión de Invierno de la SEDO es una de las dos citas anuales más relevantes de la sociedad científica; la otra es el Congreso Anual.

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El Consejo General de Dentistas alerta de un posible fraude en la oferta de cursos de perito judicial odontólogo Tras el escándalo iDental, que ha dejado a miles de personas afectadas y necesitadas de obtener informes de peritos odontólogos que acrediten los perjuicios sufridos por la gestión y el cierre de las clínicas, además de una posible mala praxis, el Consejo General de Dentistas ha advertido de que “determinadas empresas han querido aprovechar esta situación para hacer negocio”. Así, la organización colegial ha denunciado la oferta por parte de una empresa de formación (Euroinnova Formación), a través de su página web, de un curso de perito judicial odontólogo “al que se puede acceder sin ningún requisito y que consiste en una doble titulación”, de perito judicial odontólogo, supuestamente avalado por la Asociación Profesional Colegial de Peritos Judiciales del Reino de España (ASPEJURE), más una titulación universitaria en elaboración de informes periciales, según se comunica desde el Consejo. De acuerdo con la información facilitada por el Consejo General, en la web se asegura que el curso capacita a quienes lo realicen al libre ejercicio de estas funciones en procesos judiciales de ámbito civil, laboral o penal, así como para trabajar por cuenta ajena. “Entre las salidas profesionales que ofrece, el alumno obtendrá un diploma que le permitirá darse de alta como asociado profesional en ASPEJURE y poder ejercer en los juzgados y tribunales”, se destaca desde el Consejo. El doctor Óscar Castro, presidente de la organización colegial de los dentistas, ha remitido esta información a la Agencia de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN) y al Ministerio de Educación y Formación Profesional, puesto que la considera falsa o inexacta por varios motivos. Uno de ellos es identificar este programa como título oficial, cuando éste es “aquel que se expide por un organismo oficial o que está homologado por la Administración, por lo que ASPEJURE no puede avalar ni conferir el carácter oficial al Título de Perito Judicial Odontólogo” expedido por la entidad privada que se hace responsable de él en la web citada. Por otra parte, según el Consejo, este título no tiene la consideración de título habilitante para poder actuar como perito judicial, ya que es indispensable poseer el título académico de dentista y son los colegios profesionales de dentistas “los que elaboran los listados de peritos judiciales odontólogos a partir de los colegiados que quieran ejercer esta labor”, como se recuerda. En este

sentido, según la entidad colegial, se está generando “una falsa expectativa a los ciudadanos que decidan cursarlo, puesto que es imposible que puedan actuar como peritos judiciales odontológicos”. El Consejo General de Dentistas, por estos motivos, ha solicitado a la AECOSAN y al Ministerio de Educación y Formación Profesional que comprueben que Euroinnova Formación cuenta con todos los permisos y autorizaciones necesarias para impartir este curso de “perito odontólogo” que publicita en su web y que se tomen “las medidas necesarias para evitar que se siga distribuyendo la información falsa sobre la oficialidad del curso y sus salidas laborales, especialmente cuando lo realicen personas que no tengan el título oficial de dentista”.

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Ocho de cada diez jóvenes creen que la sonrisa influye en el éxito profesional, según un estudio de Clínicas W Gran parte de los jóvenes españoles, el 77,8% de los menores de 30 años, cree que el aspecto de los dientes influye en el éxito profesional. Esta es una de las principales conclusiones de un reciente estudio de salud bucodental realizado por Clínicas W y en el que han participado más de 1.200 personas, que tenía por objeto evaluar la importancia de la estética y la salud bucodental en las opiniones de la población española. Esta evaluación sobre la sonrisa entre los jóvenes es superior a la de la media española, que se sitúa en el 61,7%. Por el contrario, las personas entre los 50 y 60 años son las que menos relación encuentran entre la sonrisa y el trabajo (26,8%). Sólo el 13,2% de los jóvenes no cree que unos dientes poco atractivos puedan influir en el plano profesional. Independientemente de la edad, los españoles coinciden casi por unanimidad cuando analizan el papel que juega la sonrisa en una persona. El 96,1% de las personas afirma que una sonrisa atractiva es una importante cualidad. Esta

cifra aumenta hasta el 97,9% entre los menores de 30 años, que, una vez más, demuestran que son los más sensibilizados con la apariencia de los dientes y la importancia de la sonrisa. Clínicas W también ha investigado sobre la felicidad de las personas según el grado de satisfacción con la estética de su boca. Las cifras revelan que estos dos aspectos están relacionados, ya que de las 864 personas que afirmaron estar satisfechas con sus dientes, el 94% se considera una persona feliz. Sin embargo, el porcentaje de encuestados que se identificaban como felices desciende hasta el 85% entre aquellos que aseguraron no estar satisfechos con sus dientes. El estudio refuerza esta afirmación al obtener los mismos resultados entre aquellos que argumentaron un problema económico para acudir al dentista, factor que puede influir tanto en la felicidad de una persona como en la satisfacción con su sonrisa.

les desea unas Felices Fiestas

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La Sección Española de la Pierre Fauchard Academy se reúne en Mallorca

Académicos asistentes a las Jornadas Nacionales de la Sección Española de la Pierre Fauchard Academy.

Entre los días 11 y 13 de octubre Palma de Mallorca acogió la Reunión Anual de la Sección Española de la Pierre Fauchard Academy: Mallorca ‘2018. En este encuentro tuvo lugar el acto de “inducción de nuevos académicos”, que presidió el doctor Miquel Roca Bennasar, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Islas Baleares, a quien acompañaron el presidente de la Sección Española de la Pierre Fauchard Academy, el doctor Josep Maria Ustrell Torrent; la presidenta europea de la Pierre Fauchard Academy, la doctora Samireh Nikolakakos; la secretaria general de la Sección Española, la doctora Anna Hospital Ribas; el secretario general de la Reial Acadèmia de Medicina, el doctor Antonio Cañellas Trobat; el presidente de las Jornadas Nacionales Palma 2018, el doctor Emilio Martínez-Almoyna Rullán, y el presidente de la Comisión de Aceptación, el doctor Pere Riutord Sbert. La Pierre Fauchard Academy –fundada en Minnesota (EEUU) en 1936– está formada por 119 academias asociadas repartidas por los cinco continentes, con más de 7.000 académicos. La Sección Española agrupa a 50 dentistas. Este año, los nuevos académicos inducidos fueron los doctores Isabel Maura Solivellas, Francesc Pérez Pastor, Débora Rodríguez Vilaboa, Beatriz Rodríguez Vilaboa y Marta Satorres Nieto. Para el desarrollo de las jornadas se contó con un comité organizador en el que participaron, además de su presidente, el doctor Emilio Martínez-Almoyna Rullán, los doctores Pere Riutord Sbert, Guillem Roser Puigserver y Andrés Martínez-Jover. Esta cita acogió a numerosos académicos procedentes de diferentes

Comité organizador de la cita; de izquierda a derecha: los doctores Pere Riutord Sbert, Emilio Martínez-Almoyna Rullán, Andrés Martínez-Jover y Guillermo Roser Puigserver.

comunidades autónomas, participando activamente tanto en la Asamblea General como en las sesiones científicas celebradas en el Salón de Actos del Colegio de Médicos de las Islas Baleares. Junto a los miembros de la Sección Española de la Pierre Fauchard Academy, en la sesión inaugural también intervinieron la doctora Manuela García Romero, presidenta del Colegio de Médicos y el doctor Guillem Roser Puigserver, presidente del Colegio de Dentistas de Baleares. En las sesiones científicas participaron como conferenciantes los doctores Pere Riutord Sbert, Emilio Martínez-Almoyna Rullán, Lluís Giner Tarrida, Joan Josep Guarro Miquel, Isabel Maura Solivellas, Francesc Pérez Pastor, Débora Rodríguez Vilaboa y Beatriz Rodríguez Vilaboa. Las próximas jornadas, ya en 2019, se celebrarán en Madrid con la doctora María José Viñas Pinedo al frente.

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Un juzgado de Huelva ordena el cese de la actividad de un laboratorio de prótesis dental por presuntas conductas de intrusismo profesional y contra la salud pública El Juzgado de Instrucción número 3 de Huelva ordenó el pasado mes a un protésico dental el cese cautelar de toda actividad sanitaria asistencial, según se informa desde el Consejo General de Dentistas, por presuntas conductas constitutivas de delitos de intrusismo profesional y contra la salud pública. Los hechos que investiga este juzgado, de acuerdo con la información proporcionada por la organización colegial, se remontan al año pasado, “cuando un laboratorio de prótesis dental se anunciaba en los autobuses urbanos de Huelva con reclamos como «ahórrese intermediarios» y autodenominándose «consultorio protésico dental»”. El Colegio de Dentistas de Huelva, que ejerce la acusación particular en el procedimiento a través de su asesoría jurídica, comunicó estas actuaciones a la Policía Nacional y a la Delegación de Salud onubense, quienes, a través de una inspección, “determinaron que en el laboratorio de prótesis se atendía directamente a los pacientes, cuyos datos se incorporaban a la página web de un odontólogo colaborador junto con fotografías de la boca”, según se cuenta desde el Consejo General de Dentistas. Posteriormente, el dentista, que también está implicado en el procedimiento

judicial en calidad de investigado, emitía un documento llamado “Diagnóstico y prescripción de la prótesis”. Según se informa desde el Consejo de Dentistas, este facultativo ha confirmado esas actividades y en su declaración “ha reconocido que los pacientes eran ‘diagnosticados’ exclusivamente a través de las fotografías y de la información contenida en la ficha que cumplimentaba el propio protésico, sin mantener ningún tipo de contacto directo con los pacientes”. La conducta fue calificada por la inspección sanitaria como mala praxis e infracción grave de acuerdo con los preceptos de la vigente Ley General de Sanidad. Tras la inspección y la comparecencia de pacientes que habrían sido atendidos directamente por el protésico, la juez responsable de la instrucción ha dictado un auto “sin precedentes”, según se destaca desde el Consejo General de Dentistas, por el que ordena como medida cautelar el cese de toda actividad sanitaria en dicho local con la finalidad de evitar la persistencia en la comisión de los supuestos delitos de intrusismo profesional y contra la salud pública, y evitar así perjuicios a terceros.

La clínica dental solidaria del CETI de Melilla ha atendido ya este año a 2.000 personas, el doble que en 2017 La clínica dental solidaria que está funcionando en el Centro de Estancia Temporal de Inmigrantes (CETI) de Melilla ha atendido en los diez primeros meses del año a cerca de 2.000 personas, el doble de los pacientes que atendió en 2017, a los que ha realizado más de 5.000 intervenciones. Nacida hace dos años con el impulso de la Fundación Odontología Social Luis Séiquer y la colaboración de la Obra Social La Caixa, la unidad funciona gracias a la El doctor Antonio Castaño es el presidente de la Fundación Odontología Social Luis Séiquer.

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implicación de tres odontólogos voluntarios locales y una decena de miembros de la organización que se desplazan hasta la ciudad autónoma periódicamente para trabajar de forma intensiva durante una semana. Este año, el centro ha contado además con la ayuda procedente de dos becas para cooperación al desarrollo, de la Universidad de Sevilla, que permiten a sus alumnos desplazarse hasta Melilla para colaborar en el proyecto.

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El Consejo General de Dentistas se suma al Día Mundial de la Diabetes El pasado 14 de noviembre, el Consejo General de Dentistas se sumó a la celebración del Día Mundial de la Diabetes recordando la importancia que tiene la salud bucodental a la hora de prevenir y controlar esta enfermedad. Así, el doctor Óscar Castro, presidente de la organización colegial, informaba en un comunicado público la existencia de una relación bidireccional entre la salud oral y la diabetes, por lo que es importante mantener una buena higiene y salud oral para evitar que se agraven los perjuicios que puedan causar en la boca las enfermedades sistémicas, y, a su vez, para ayudar a prevenir y controlar mejor esas enfermedades sistémicas.

“Se ha conﬁrmado que las personas con enfermedad periodontal tienen más probabilidades de desarrollar diabetes de tipo 2 que aquellas que tienen las encías sanas. Por otro lado, los enfermos de diabetes suelen tener enfermedad gingival grave, que afecta al control de la glucosa en la sangre”, explicaba el doctor Castro, que recordaba que en ambas patologías, la periodontitis y la diabetes, los procesos inﬂamatorios están aumentados, por lo que se producen alteraciones microvasculares que hacen que la presencia de una de ellas afecte y empeore el cuadro de la otra enfermedad.

Imagen promocional del Día Mundial de la Diabetes difundida por el Consejo General de Dentistas.

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El colegio se remite a los procesos judiciales abiertos para resolver cualquier cuestión referente a los peritajes de los afectados de iDental El Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) emitió un comunicado en noviembre para informar de que todo lo referente a los peritajes de los afectados por el funcionamiento y cierre de iDental debía resolverse en el ámbito de los procesos judiciales abiertos en relación con esos casos. “No está en el ánimo ni es la intención del COEM excederse de las competencias y funciones que le atribuye la Ley de Colegios Profesionales, por lo que, a efectos de contratar, solicitar o encargar un peritaje sólo puede remitirse al listado de peritos que se confecciona anualmente con los odontólogos que así lo solicitan o al listado de colegiados que figura de forma pública en la web del COEM y del Consejo General de Dentistas”, se afirmaba desde la organización colegial. El COEM también aclaraba que no puede intervenir en la regulación de los costes de esas peritaciones, por lo que “no va a determinar honorarios, ni precios, ni siquiera a efectos orientativos, acerca de lo que los odontólogos que emitan dictámenes periciales o cualquier otro informe técnico deben cobrar por su trabajo” La ayuda del Defensor del Pueblo Por otra parte, el COEM ha solicitado recientemente la ayuda del Defensor del Pueblo para que promueva la

adopción de las medidas necesarias para que, desde la Administración, se proceda a extremar la regulación y el control sobre determinados aspectos de las clínicas dentales. La publicidad de las clínicas, el fortalecimiento de la figura del responsable sanitario o director asistencial, la inspección sobre la actividad que se realiza en estos centros y la práctica médica que allí se desarrolla, así como el control sobre las condiciones higiénico-sanitarias, son las principales materias sobre las que el COEM pide aumentar el control y la regulación. El COEM considera que la situación creada en torno a la gestión de las clínicas iDental, respecto de cuya actividad el COEM ha denunciado (desde julio de 2015) numerosas irregularidades que se habían advertido en materia de publicidad, comercialización de tratamientos, abandono de pacientes, inexistencia de prácticas correctas y garantías de esterilización y de concurrencia de casos graves de mala praxis, ha puesto de manifiesto la necesidad de que los poderes públicos desarrollen las actuaciones y programas necesarios para elevar las garantías de los pacientes.

Pontevedra y Ourense

Unas 80 clínicas participan en la campaña de prevención del cáncer oral El Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense participó durante todo el mes de noviembre en la campaña de diagnóstico precoz del cáncer oral promovida por el Consejo General de Dentistas de España. Como en campañas anteriores, los dentistas adscritos al colegio gallego participaron de forma muy activa en esta iniciativa, y este año al menos 60 clínicas de la provincia de Pontevedra y 18 de la de Ourense se ofrecieron a realizar revisiones bucales totalmente gratuitas.

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Más de medio centenar de dentistas se forman en prevención y tratamiento en pacientes erosivos El Colegio de Dentistas de Asturias (CODES) organizó el 9 de noviembre, en su sede colegial, una formación de cuatro horas de duración sobre los pacientes erosivos, su rehabilitación y las medidas preventivas para evitar la erosión, impartido por la doctora Eva Berroeta Gil. El curso, al que asistieron 54 colegiados, se centró en la realización del diagnóstico diferencial de estos pacientes, cuáles son los signos de erosión en la boca, cómo se reconoce su origen, cuáles son las medidas preventivas y cuáles los materiales para rehabilitar y la forma de hacerlo.

La doctora Eva Berroeta, junto a los participantes en el curso.

Pontevedra y ourense

El colegio pone en marcha una nueva edición de los tres cursos de su programa de formación modular El Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense ha puesto ya en marcha los tres cursos de su programa de formación modular. Así, el curso “Endodoncia y reconstrucción”, dirigido por los doctores Manuel García Rielo, José Conde Pais y José Ramón García Iglesias, abrió el 5 de octubre el plan de formación colegial. En este caso, se trata de un curso con un total de 93 horas de trabajo que se prolongarán hasta el 1 de junio de 2019. A este primer curso le siguieron otros dos, también ya iniciados: “Periodoncia e implantología” y “Estética en la rehabilitación dental”. El primero está dirigido por el doctor Enrique Martínez Merino y el segundo por la doctora Iria López Fernández. Estos cursos son la reedición de los puestos en marcha en 2017. El colegio gallego ha decidido repetirlos ante la imposibilidad de atender, con las 19 plazas disponibles, el número de solicitudes registradas en la primera edición. Además, la magnífica acogida obtenida entre los profesionales participantes, así como la buena disposición de los directores y ponentes, han sido determinantes para que la junta directiva colegial tomase la decisión.

Con este proyecto formativo, el Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense refuerza y enriquece la oferta de cursos que ya estaban a disposición de los colegiados con una propuesta caracterizada por contenidos muy especializados, en consonancia con las tendencias actuales, e impartidos por ponentes del máximo nivel.

Los participantes en el curso de endodoncia y reconstrucción.

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Cuarenta dentistas de la provincia realizan revisiones gratuitas durante la campaña para el diagnóstico precoz del cáncer oral Cuarenta dentistas de la provincia de Santa Cruz de Tenerife participaron el pasado mes de noviembre en la campaña para el diagnóstico precoz del cáncer oral organizada por el Consejo General de Dentistas con la colaboración del Consejo General de Farmacéuticos y la Asociación Española contra el Cáncer. La iniciativa, con el lema “Vigila tu boca, evita el cáncer oral”, tenía como objetivos resaltar la trascendencia que tiene el cáncer oral para la población española y concienciar de la importancia de las revisiones periódicas para detectar a tiempo la enfermedad. El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife se sumó también a esta campaña, en línea con su filosofía de apoyar la prevención de las enfermedades bucodentales. La organización colegial ya ha realizado, de hecho, numerosas iniciativas, como charlas y talleres, en relación con la detección precoz del cáncer oral.

Cartel de la campaña.

ÁLava

El doctor Guillermo Machuca ofrece un curso sobre el tratamiento en pacientes con necesidades especiales El aula de formación del Colegio de Dentistas de Álava acogió los días 26 y 27 de octubre el curso “Tratamiento odontológico en pacientes frágiles con necesidades especiales”, ofrecido por el doctor Guillermo Machuca Portillo. En primer lugar, el ponente aclaró y concretó el concepto de odontología en pacientes con necesidades especiales y, posteriormente, ofreció un recorrido por las diferentes cuestiones que se

deben tener en cuenta en los pacientes con problemas cardiovasculares, los diabéticos y los que están en tratamiento con antiagregantes y anticoagulantes. A continuación, repasó el abordaje de los pacientes con necesidades especiales psicofísicas, principalmente con síndrome de Down, parálisis cerebral y enfermedades raras, y concluyó dedicando un tiempo a las técnicas de sedación y anestesia general.

El doctor Machuca junto a la doctora Ana Paula Martínez Lobera, miembro de la Junta Directiva del Colegio de Dentistas de Álava.

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Mesa redonda sobre cómo actuar en relación con los cordales El Colegio de Dentistas de Asturias (CODES) organizó el último fin de semana de octubre, en su sede colegial, una mesa redonda sobre qué hacer con los cordales. La actitud de los cordales genera con frecuencia diferentes opiniones entre los profesionales sobre la forma de proceder y las diferentes maneras de actuar en estos casos, por lo que se invitó a cinco reconocidos odontólogos y estomatólogos de Asturias a debatir sobre las diferentes opciones. Los doctores Luis María Junquera, catedrático de Cirugía oral y Maxilofacial de la Universidad de Oviedo; Pablo Rosadi, cirujano oral y maxilofacial; José Miguel Peña, estomatólogo con práctica en odontología; Susana Cuesta, odontóloga con práctica exclusiva en periodoncia, y José María Moriyón, estomatólogo con práctica exclusiva en ortodoncia, expusieron sus puntos de vista y las diferentes formas de proceder con los cordales.

Un momento durante las exposiciones de los ponentes.

Durante la mesa redonda también pudieron intervenir algunos de los 40 colegiados que asistieron al encuentro y que contribuyeron con sus puntos de vista a consensuar criterios de actuación.

sevILLa

La anulación de la sanción de Competencia al Colegio de Dentistas de Sevilla ya es ﬁrme El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha anulado la sanción de 54.000 euros que la Agencia de Competencia había impuesto al Colegio de Dentistas de Sevilla por una supuesta restricción a la libre elección de protésico dental por parte de los pacientes. La sentencia ya es firme, puesto que la Junta de Andalucía ha retirado el recurso de casación que había presentado. Según se recuerda desde la organización colegial, este conﬂicto se originó con una denuncia presentada por el Colegio de Protésicos de Andalucía contra el Colegio de Dentistas de Sevilla, que llevó a que en junio de 2015 la Agencia de la Competencia de la

Junta de Andalucía multara con 54.068 euros a la organización colegial sevillana, aunque ésta recurrió la resolución. En marzo de 2018, el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía estimó íntegramente el recurso de los dentistas y anulaba la sanción impuesta al colegio, aunque cabía la posibilidad de recurrir en casación ante el Tribunal Supremo, tal y como sucedió. Finalmente, la Junta de Andalucía ha desistido de mantener este recurso, por lo que la sentencia que anula la sanción al Colegio de Dentistas de Sevilla ya es firme.

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Formación sobre la importancia del trabajo en equipo Los días 19 y de 20 de octubre la sede del Colegio de Dentistas de Sevilla acogió el curso “Trabajo en equipo en el paciente interdisciplinar”, patrocinado por la casa Mozo Grau, con el que se retomaba la programación de formación propuesta para el 2018 tras el descanso estival. Al curso, impartido por los doctores José María Barrera, Pablo Domínguez y Carlos Sáenz, asistieron un total de 40 personas.

que cada profesional implicado debe ser responsable de su área sin perder de vista que entre todos deben buscar el mismo objetivo, lo que implica, entre otras cosas, mantener una comunicación constante entre los miembros del equipo.

Durante las dos jornadas de formación se tomó conciencia de que la odontología es una ciencia interdisciplinar, en la

De pie, los doctores Pablo Domínguez, José María Barrera y Carlos Sáenz.

Los ponentes posan junto a miembros de la Junta Directiva del colegio sevillano.

HIGIenIstas MadrId

Actualización en las nuevas tecnologías para el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias El Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid, continuando con su programa de formación, celebró el pasado 3 de noviembre el curso “Nuevas tecnologías para el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias”, patrocinado por EMS y dictado por la doctora Ana Molina Villar, profesora colaboradora de Periodoncia e Implantes en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid.

De izquierda a derecha, Pablo Sebastián Ramol, de EMS, la doctora Ana Molina Villar y Leonor Martín-Pero Muñoz, vicepresidenta del colegio y responsable del programa de formación continuada.

nuevas tecnologías coadyuvantes al raspado y alisado radicular, así como sus beneficios y limitaciones con el fin de revisar las diferentes fases del tratamiento periodontal. A lo largo de la mañana, se realizó un curso práctico en el que se pudieron conocer las aplicaciones de los aeropulidores, así como su manejo clínico.

Los objetivos del curso fueron, entre otros, conocer el estándar actual en el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades periodontales y periimplantarias, cómo debe llevarse a cabo de manera adecuada el mantenimiento de los dientes y los implantes, las

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TENERIFE

Se presenta un nuevo programa de formación con casi 20 actividades Los dentistas de la provincia de Santa Cruz de Tenerife inauguraron el año académico el pasado 19 de octubre hablando sobre la enfermedad de Alzheimer y su relación con la salud bucodental. En un acto que reunió a casi setenta personas, el doctor Luis González Feria, prestigioso catedrático de Neurocirugía y ponente invitado para la inauguración, ofreció una conferencia en la que habló de estudios recientes (publicados hace apenas ocho meses) que apuntan a las infecciones crónicas bucodentales entre los factores de desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

De izquierda a derecha, en la mesa de ponentes, los doctores Antonio Gómez, Francisco Perera y Luis González, durante la presentación del curso académico.

El doctor Francisco Perera Molinero, presidente del Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife, intervino en el acto para presentar el programa del nuevo curso, que contará con el patrocinio de AMA y la colaboración de varias casas comerciales para ofrecer a los dentistas tinerfeños cursos y conferencias de calidad sin un coste adicional. El doctor Antonio Gómez, presidente de la Comisión Cientíﬁca del colegio, fue el encargado de detallar las propuestas formativas, que en este curso consistirán en casi una veintena de acciones formativas entre cursos y conferencias.

Los doctores Luis González (izquierda) y Francisco Perera, durante la apertura del curso académico.

Al encuentro también acudieron el doctor Francisco Cabrera Penasco, presidente del Colegio de Dentistas de Las Palmas; el doctor José Nicolás Boada Juárez, presidente de la Real Academia de Medicina de Santa Cruz de Tenerife; Manuel Ángel Galván González, presidente del Colegio de Farmacéuticos de la provincia tinerfeña, y Juan Esteban Navarro, vocal del Colegio Oﬁcial de Enfermeros de Santa

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Doctor Miguel Peñarrocha, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB)

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El proyecto de más impacto para la profesión sería conseguir la especialidad de Cirugía Bucal El congreso de la SECIB desarrollado en Palma de Mallorca supuso el relevo de la Junta Directiva de la entidad. Así, a partir de estos momentos asume la presidencia el doctor Miguel Peñarrocha, catedrático de la Universidad de Valencia, quien, con un tono continuista, liderará la evolución de la SECIB con múltiples líneas de acción: formación, creación de nuevas guías de práctica clínica, relación con la industria, vinculación con el mundo académico y defensa de un ejercicio mejor regulado. En este sentido, y aunque reconoce que es complejo, el doctor Peñarrocha seguirá luchando por la aprobación de la especialidad en Cirugía Bucal, una medida que tendría un gran impacto en profesionales y pacientes.

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¿Con qué motivación asume la presidencia de la SECIB? Mi motivación y la de la Junta Directiva actual es ayudar al mantenimiento y desarrollo de la SECIB. Ésta es una sociedad importante en el panorama odontológico español, que aglutina a los cirujanos bucales y a los profesionales con especial interés en la cirugía bucal. Tenemos la ilusión de ayudar a los compañeros odontólogos de nuestra sociedad que practican la cirugía bucal a mejorar en su quehacer profesional, en un momento en el que la profesión de cirujano bucal y de odontólogo en España tiene numerosas complicaciones. Nuestra progresión como colectivo ha de traducirse en el mejor tratamiento quirúrgico posible a nuestros pacientes, que es nuestro ﬁn último.

El doctor Peñarrocha es partidario de regular mejor la formación posgraduada.

¿Cuáles serán sus principales líneas de acción? Las principales líneas futuras de la Junta Directiva entrante las definimos en el programa presentado para su elección. Éstas son: • Continuar potenciando la formación del odontólogo en cirugía bucal e implantología. Para que los odontólogos que se aproximen a la SECIB sigan vinculados a la misma como socios activos y participativos, les ofreceremos formación a través de congresos, cursos modulares, seminarios, la revista de medicina oral y otras publicaciones que puedan aparecer. • En este sentido, pretendemos seguir avanzando en la creación de guías de práctica clínica para facilitar y unificar los procedimientos de cirugía bucal –heredamos de la anterior Junta Directiva el encargo de seguir con tres guías clínicas nuevas, que completarán las tres ya realizadas–. • Avanzar en la defensa de la especialidad en Cirugía Bucal. La mayoría de los estados europeos disponen de la especialidad en Cirugía Bucal (menos España y Luxemburgo). Uno de los objetivos fundamentales de esta Junta Directiva es dar los pasos necesarios para equiparar a España con el resto de los países europeos. Ello posibilitaría que los especialistas en Cirugía Bucal pudieran obtener plazas de cirujanos bucales en el sistema sanitario público, mejorando la salud pública de los españoles, y permitiría que los cirujanos bucales españoles pudieran trabajar con esta cualificación en todos los países europeos que reconocen la especialidad (que son todos menos Luxemburgo). • Trabajar en congresos y cursos atractivos para los socios. Nuestro mundo moderno es cambiante y muy competitivo, por lo que exige hacer cursos atractivos para adaptarse a los nuevos tiempos. Es una pena e increíble que nuestro sistema educativo-sanitario no regule y obligue a la formación posgraduada. Esa carencia imperdonable de nuestra legislación es parcialmente paliada por distintas organizaciones de la profesión y por sociedades como la SECIB, para que los odontólogos españoles sigan realizando dignamente su tarea de sanar a sus pacientes.

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En España, cualquier persona puede abrir una clínica dental como una sociedad mercantil y luego contratar dentistas. Eso es permitir que la salud sea un puro asunto comercial

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• Afianzar la relación con la industria. En la cirugía bucal y en la Odontología españolas, la industria es fundamental para la mejora de los materiales y del conocimiento. Los organismos públicos en el campo odontológico tienen muchas carencias, al no integrarla en el sistema público por los enormes costes que ello generaría. El problema es que no regulan bien, permitiendo que se organice un caos y esperan que se arregle por sí mismo; no ponen números límite en la profesión odontológica y no organizan muchos aspectos de la misma (como la exigencia de que las clínicas dentales sean sociedades profesionales o la obligación de la docencia de posgrado), no dando apenas entrada en el sistema público a los odontólogos, ni tampoco suficientes fondos públicos para la investigación en Odontología. La industria en España contribuye, dentro de sus posibilidades y funciones, a la investigación en Odontología y en cirugía bucal, aportando fondos y ayudando a la difusión del conocimiento. • Fomentar el papel activo de los socios y su implicación en la SECIB. La riqueza de una sociedad es la calidad y la cantidad de sus socios. Debemos hacer entender a los odontólogos que trabajan especialmente en cirugía bucal que en España la SECIB es la sociedad que se alinea con sus intereses. Desde el punto de vista del conocimiento, mejora su formación, facilita la relación con sus compañeros interesados en el mismo tema y defiende sus derechos como profesionales y posibles futuros especialistas en Cirugía Bucal. Durante la presidencia del doctor Valmaseda tuvo un gran protagonismo la elaboración de las Guías de Práctica Clínica. ¿Cuál será su proyecto de más impacto en la profesión? El programa de la nueva Junta es continuista, estamos totalmente alineados con las acciones realizadas y los proyectos de la anterior Junta Directiva de la SECIB. Como indicaba, está prevista la realización de tres guías clínicas ya aprobadas. El proyecto de más impacto para la profesión sería conseguir la especialidad de Cirugía Bucal, pero también que la Odontología en

España se realice por odontólogos autónomos o sociedades profesionales, y no por sociedades mercantiles. Las clínicas dentales debieran ser sociedades profesionales y sería adecuado, dada la plétora de dentistas existente, que cada dentista tenga sólo una clínica. Además, en España, cualquier persona puede abrir una clínica dental como una sociedad mercantil y luego contratar dentistas. Eso es permitir que la salud sea un puro asunto comercial, con búsqueda únicamente de rendimientos económicos por parte de las empresas. Pero como en España tenemos montones de políticos que generalmente se ocupan más de perpetuarse en sus cargos remunerados que de hacer las reformas estructurales que precisa nuestro país, no sé cuándo sucederá esto.

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Los miembros de la nueva Junta Directiva de la SECIB: de izquierda a derecha, los doctores Antonio López Valverde (vocal), Jordi Barrionuevo Clusellas (tesorero), Amparo Aloy Prósper (secretaria), Miguel Peñarrocha Diago (presidente), Daniel Torres Lagares (vicepresidente) y Raquel González Martínez y José Manuel Somoza Martín (vocales).

El número tan alto e incontrolado de facultades de Odontología ha hecho que existan en España odontólogos en paro. España necesita con urgencia reformas estructurales en el campo de la salud; por ejemplo, tenemos unos veinte mil médicos que preparan el MIR y anualmente sólo podrán entrar en el sistema de médico-interno-residente menos de la mitad, lo cual hace que se queden más de diez mil médicos frustrados cada año. Lo mismo está pasando con los odontólogos. Al ser éste un país de autonomías, sin normas comunes con respecto a estas cuestiones, cada comunidad autónoma hace lo que quiere y no hay control del número de profesionales que van a poder ejercer en España. Éstas son cuestiones básicas que hay que

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realizar para evitar la frustración enorme de un profesional que no puede trabajar en lo que se formó con ilusión y esfuerzo. Concretando el tema de las especialidades, ¿espera ver durante su mandato la aprobación de la correspondiente a cirugía bucal? Como indicaba, uno de los objetivos fundamentales de esta Junta Directiva es dar los pasos necesarios para equiparar a España con el resto de los países europeos. Ello potenciaría que los especialistas en Cirugía Bucal pudieran obtener plazas en el sistema sanitario público, mejorando la salud pública de los españoles. Contestando a su pregunta, sí me gustaría que se aprobara la especialidad en Cirugía Bucal en España en estos tres años.

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Usted es catedrático en Valencia y en el congreso de Mallorca se estrenó el Simposium Universidades. ¿Cómo desea que sea la relación de la sociedad con el mundo académico? La relación es excelente. Hay una base universitaria sobre la que se fundó la SECIB y eso sigue existiendo. La relación de la sociedad con el mundo académico es estrecha y en ella están integrados todos los profesionales que realizan su actividad clínica fuera del ambiente universitario con el mismo agrado. El alto número de facultades de Odontología ha provocado que la edad media de los profesionales baje. ¿Qué plan tiene para atraer a los más jóvenes? En las facultades de Odontología continuaremos con el acercamiento de la SECIB hacia los alumnos de pregrado para que se relacionen con nuestra sociedad, algo que ya inició la anterior Junta Directiva. Realmente, durante la vida profesional de un odontólogo, la anestesia dental y las intervenciones de cirugía bucal son muy importantes y a lo largo su actividad clínica habitual deberá utilizar cada día estos conocimientos. El mejor momento para que los profesionales se aproximen a la SECIB es cuando son alumnos de pregrado. Aunque la SECIB trata muchos más temas que la implantología, este aspecto está presente en sus congresos y en su formación. ¿Cómo le gustaría que fuera la relación con las otras sociedades cientíﬁcas que también la abordan? La SECIB reúne a casi dos mil profesionales de la Odontología española con intereses comunes en el aprendizaje de las habilidades de la cirugía bucal. Ello comprende: la anestesia oral, la conservación de los dientes con la cirugía periapical, las extracciones de los dientes incluidos, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones y los quistes orofaciales, la cirugía de tejidos blandos, la regeneración ósea y, claro, la implantología oral (con el gran desarrollo que experimenta cada día). Si lo pensamos, son contenidos que no sólo son importantes para el posible futuro especialista en Cirugía Bucal, sino para cualquier profesional de la Odontología. Aunque parezca que tenemos un campo pequeño en la cavidad oral y pocos temas, no es cierto: nuestra profesión tiene una enorme cantidad de matices y de zonas de aprendizaje y mejora. La formación continuada es necesaria para todos. La SECIB nace con una clara vocación de servicio para la mejora del conocimiento de los odontólogos con especial dedicación y amor a la cirugía y a la implantología bucal, para hacer mas fácil la vida de los profesionales y de los pacientes. No estamos en un mundo aislado y el conocimiento no tiene puertas. Hay muchas sociedades cientíﬁcas en la Odontología, tanto en España como fuera de nuestro

país, con las que compartimos muchos intereses; el acercamiento y la unión con ellas será siempre enriquecedor. ¿Cómo deﬁniría al equipo que le acompaña en la Junta Directiva? Tengo la suerte de contar en la Junta Directiva con personas con mucha experiencia, vinculadas a la cirugía bucal y a la SECIB desde hace muchos años, que participan en tareas de docencia y que tienen actividad clínica en la cirugía bucal. Como vicepresidente tenemos al doctor Daniel Torres Lagares, catedrático de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla, claramente dedicado a la docencia, a la investigación y a la mejora de la cirugía bucal. La doctora Amparo Aloy Prósper es la secretaria de la sociedad y en su caso ejerce como profesora asociada de Cirugía Bucal y odontóloga de la Fundación Lluís Alcanyis de la Universitat de València; es una joven gran investigadora. El tesorero es el doctor Jordi Barrionuevo Clusellas, profesor del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona; él nos ayudará, con su mente organizada, a llevar el control de la sociedad. Como vocales tenemos al doctor Antonio López Valverde, vinculado a la SECIB desde hace muchos años y profesor contratado doctor de Cirugía Bucal en la Universidad de Salamanca, con amplísima experiencia quirúrgica; la doctora Raquel González Martínez es profesora contratada doctora de la Universidad CEU-UCH de Valencia, docente en el campo de la periodoncia y actividad clínica privada en cirugía bucal, y el doctor José Manuel Somoza Martín es profesor asociado en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Santiago de Compostela, con actividad privada y docente en la cirugía bucal.

Es una pena e increíble que nuestro sistema educativo-sanitario no regule y obligue a la formación posgraduada

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Doctora RocĂo Cerero, presidenta de la Sociedad EspaĂąola de Medicina Oral

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La revisión de la saliva se debería hacer de manera sistemática en todas las consultas

La Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO) realizó recientemente en el Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) un simposio sobre la importancia de la saliva, “ya que es un aspecto que debería valorarse de forma rutinaria en todas las consultas y sin embargo muchas veces se pasa por alto”, argumenta la doctora Rocío Cerero, presidenta de la sociedad. Aunque es difícil luchar contra los principales factores que provocan la falta de saliva –el consumo de fármacos o el hábito de fumar– cada vez se hace más investigación en torno a ella, ya sea como método diagnóstico o de cara a buscar tratamientos efectivos para los casos más graves, como la hiposialia debida a radioterapia o al Síndrome de Sjögren.

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Recientemente, se convocó en el Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) un simposio sobre la importancia de la saliva en la salud. ¿Por qué es necesario dar relevancia a este aspecto? Es un tema transversal que afecta a todos los campos de la Odontología. El simposio se planteó para todos los profesionales, ya que hay pacientes con problemas de saliva con frecuencia en todas las consultas. Muchas veces este aspecto se pasa por alto y no se considera su papel fundamental. Es habitual que en las clínicas veamos a personas mayores con déﬁcit de saliva y lo aceptamos sin pensar en una posible solución; no se valoran las consecuencias que puede conllevar la hiposialia. También es verdad que, en los tiempos actuales, las compañías de seguros y su lema de “consulta y presupuesto gratis” quizá no favorecen el diagnóstico global de toda la patología bucal. En mi opinión, la saliva es básica para todo y hay grandes posibilidades de ver avances en torno a ella; por ejemplo, en el simposio del COEM la doctora Carmen Martín nos mostró algunas de las investigaciones que se están haciendo en cuanto a las posibilidades diagnósticas que puede ofrecer.

La doctora Rocío Cerero reclama que los profesionales luchen contra la tendencia de no cobrar el diagnóstico de los pacientes.

Hay muchos pacientes tomando ansiolíticos, antidepresivos, diuréticos, etcétera, pero el dentista debería valorar si es preciso contactar con el médico de cabecera para ver si se puede optar por medicamentos menos xerostomizantes

¿Qué profesionales deberían dar esa importancia a la saliva? Sobre todo el dentista general. La valoración de la saliva se debería hacer de manera sistemática en todas las consultas de odontología general. Formaría parte de un diagnóstico completo del estado de la cavidad oral, junto a la exploración minuciosa de las mucosas y el resto de las patologías de Medicina Oral. Todo ello, insisto, no bajo el espíritu y la denominación de “consulta y presupuesto gratuito”, sino de que la consulta odontológica es el centro de referencia de la salud oral. En cualquier caso, la SEMO considera que es importante la formación sobre saliva para todo el sector odontológico y que forma parte de sus metas. En el simposio del COEM los alumnos de Odontología pudieron asistir gratis, porque consideramos que es fundamental que el mensaje cale en quienes serán el futuro de la profesión. Nuestro objetivo es que la importancia de la saliva llegue al odontólogo general, ya que se debe considerar un tema transversal que tiene relevancia en materias como la periodoncia, la odontología conservadora o incluso la prótesis.

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Como presidenta de la SEMO y profesora de Medicina Oral, mi opinión es que todos los odontólogos deberían ser capaces de saber valorar cuándo una lesión es sospechosa de ser cancerosa

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¿Qué se puede hacer ante un paciente con falta de saliva? Se puede realizar prevención y ante casos de falta de saliva hay algunos tratamientos. Sin embargo, hemos de reconocer que en muchas situaciones hay poco que hacer porque tenemos dos grandes muros ante nosotros. Por un lado, contamos con muchos pacientes que, al llegar a una cierta edad –en torno a los 50 o 60 años–, empiezan a tomar una serie de fármacos que reducen la saliva o su calidad. Por otra parte, seguimos luchando contra el tabaco, que es un factor determinante para la reducción de saliva. Hay muchos pacientes que se encuentran tomando ansiolíticos, antidepresivos, diuréticos, etcétera, pero el dentista debería valorar si es preciso contactar con el médico de cabecera para ver si se puede optar por medicamentos menos xerostomizantes. Y en cuanto al tabaco, tenemos que luchar contra él por todos los medios, el odontólogo debe advertir de lo perjudicial que es y ayudar a eliminar el hábito. ¿Es factible variar la medicación de los pacientes para optar por fármacos menos xerostomizantes? Dependerá de cada caso, pero nuestra obligación es intentarlo. Si la situación del paciente lo requiere, es posible informar al médico de atención primaria y exponer la situación para que valore la posibilidad de sustitución de algún fármaco. Normalmente, los profesionales sanitarios no odontólogos desconocen las consecuencias de la falta de saliva. A partir de los 60 años, una gran parte de la población toma varios medicamentos a diario y, en ocasiones, la xerostomía que causan provoca problemas orales importantes. El paciente muchas veces no es consciente de que el problema reside en la falta de saliva y comunica sus molestias centrándose en otros aspectos. ¿En qué aspectos relativos a la saliva se centra la investigación? Existen numerosas líneas de investigación respecto al diagnóstico por la saliva. Hay algunos parámetros que se miden en sangre que también se podrían medir en saliva, sin duda de forma más asequible, como por por ejemplo la glucosa o el colesterol. También se están realizando numerosos esfuerzos por poder obtener de la saliva biomarcadores importantes, entre otros, los relativos a las lesiones malignas y potencialmente malignas de la cavidad oral. Por otra parte, otra línea importante es la relativa a la prevención y el trata-

miento de la hiposialia en los pacientes que reciben radioterapia por cáncer de cabeza y cuello. El doctor Enric Jané, de la Universidad de Barcelona, desarrolló este tema en el simposio del COEM. La radioterapia actual busca la precisión en el territorio a irradiar y las formas de evitar las glándulas salivales mayores. En muchos casos se puede proteger un lado y, por tanto, quedarán esas glándulas indemnes y perfectamente en funcionamiento, de forma que se consigue que el paciente no tenga hiposialia posteriormente. Otro aspecto importante en la investigación es el relativo a las enfermedades autoinmunes y la hiposialia. La doctora Mónica Fernández Castro, reumatóloga del Hospital Reina Sofía, trató este tema en otra de las conferencias del simposio, haciendo referencia al Síndrome de Sjögren. En su opinión, los odontólogos son los profesionales más adecuados para realizar un diagnóstico precoz de esta enfermedad, con los beneﬁcios que ello puede tener para el paciente. El tratamiento de la hiposialia es multifactorial, y las casas comerciales están cada vez más interesadas en proporcionar productos que contribuyan a ello. Buen ejemplo son las numerosas líneas de productos para boca seca que existen ahora mismo en el mercado y que han ido incrementándonse estos últimos años. Además, se investiga tanto en fármacos que prevengan y traten la hiposialia como en mecanismos que pudieran estimular la producción natural de saliva. Actualmente, en la Universidad Complutense de Madrid, en colaboración con el Hospital Universitario La Paz (Madrid), se está llevando a cabo un estudio con pacientes sometidos a quimioterapia y se ha evidenciado que la xerostomía es un trastorno que la mayoría de estos pacientes padecen. En este caso, es un trastorno temporal y no permanente como ocurre frecuentemente con la radioterapia, pero aún así afecta de manera importante a la calidad de vida de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico.

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La presidenta de la SEMO considera que la Medicina Oral debería ser, como mínimo, una asignatura anual en todas las facultades españolas.

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Toda esta labor de investigación revela un interés creciente por el papel y el valor de la saliva por parte de diferentes especialidades profesionales, que será muy positivo fundamentalmente para los pacientes que sufren este tipo de trastornos. Bajo mi punto de vista, hay un total desconocimiento por parte de los ciudadanos sobre la importancia de la saliva en la calidad de vida y en la salud. Hay actuaciones sencillas, como chupar de vez en cuando un caramelo —sin azúcar, lógicamente– o beber agua frecuentemente, que favorecen la producción de saliva. La SEMO pretende llegar al conjunto de la profesión odontológica para que, a través de todos, podamos lanzar mensajes de salud oral que calen en la población. El colectivo de los odontólogos de atención primaria es fundamental en la concienciación ciudadana. En la SEMO contamos como socios con un buen número de ellos, que son pieza clave en la imagen de profesionales de la salud que somos los odontólogos. Sin embargo, como hemos visto en noviembre, cuando se habla de Medicina Oral las campañas odontológicas para la población se centran más en cuestiones como el cáncer oral. Es lógico que el Consejo General se haya decantado por el diagnóstico precoz del cáncer oral por su grave repercusión. También para la SEMO es el aspecto principal sobre el que debemos trabajar. Después del cáncer de piel, el oral es el que mejor se puede detectar y la supervivencia del paciente va a depender en gran medida del momento del diagnóstico. Por ello, nuestros esfuerzos van encaminados en

esa dirección: el diagnóstico precoz del cáncer y la detección de las lesiones potencialmente malignas. Por lo tanto, lo idóneo es que el paciente acuda al odontólogo cuando perciba que tiene una lesión sospechosa; el dentista debe saber identificarla y hacer o requerir una biopsia y, en el caso de que se diagnostique una lesión maligna, remitir el caso al cirujano a la mayor brevedad. Los tratamientos oncológicos actuales consiguen una mayor supervivencia del paciente, pero el dato más relacionado con ellos es el diagnóstico temprano. Además de la supervivencia, la calidad de vida del paciente también va a dependeer de la agresividad del tratamiento, que está relacionada con la extensión de la enfermedad. Las visitas regulares al odontólogo pueden permitir detectar lesiones muy pequeñas, cuyo pronóstico va a ser mejor y cuyo tratamiento va a ser más fácil y menos agresivo. ¿Se puede profundizar en la formación de los profesionales para el diagnóstico de esta patología? Por supuesto. En la Universidad Complutense de Madrid, en el grado de Odontología, la asignatura de Medicina Oral se imparte únicamente en tercero y sólo de septiembre a enero. Como profesora de este centro, me parece que es a todas luces insuficiente. Los alumnos tienen problemas para interiorizar tan rápidamente los conocimientos. Por otra parte, los estudiantes de tercer curso todavía no han tenido prácticas clínicas, de forma que no tienen experiencia. Es difícil aprender a detectar patologías e identificar lesiones, incluidas las potencialmente malignas y el cáncer oral, cuando aún no se ha tenido contacto con pacientes. En mi opinión, a la Medicina Oral no se le da la importancia que requiere en la formación pregraduada. Otras universidades, en cambio, tienen en el grado una carga docente mayor, de un año e incluso de dos. De esta forma, los alumnos pueden asimilar los conocimientos de manera más adecuada. ¿Hay interés por parte de los alumnos? La Medicina Oral suele gustar a los alumnos y muchos de ellos nos transmiten su interés por profundizar en la materia, hacer cursos o matricularse en el posgrado. La verdad es que yo me siento motivada a enseñar, ya que los alumnos, en mi opinión, le dan mucha importancia. Incluso en las jornadas de las asociaciones de estudiantes es habitual que se cuente con alguna charla de Medicina Oral, ellos lo entienden como un aspecto básico de su formación y les parece muy importante ser capaces de detectar un cáncer.

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En cualquier caso, como presidenta de la SEMO y profesora de Medicina Oral, mi opinión es que todos los odontólogos deberían ser capaces de saber valorar cuándo una lesión es sospechosa de ser cancerosa y, por supuesto, para ser capaz de hacer el diagnóstico del cáncer se deben conocer las otras patologías de la cavidad oral para diferenciar unas de otras.

euros y la presentación del mismo en el congreso, así como la publicación del resumen en la revista Medicina Oral. Además, seguimos contando con el premio al mejor artículo publicado sobre medicina y patología oral en la revista Medicina Oral. También en el COEM está previsto llevar a cabo una sesión sobre diagnóstico precoz del cáncer oral para jóvenes, junto con la SECIB.

¿Se vende mal la Medicina Oral? Desde luego, se vende muy mal por dos motivos fundamentales: en primer lugar, por el desconocimiento que hay sobre la patología de la boca que no tenga relación con los dientes; por otro lado, es difícil implicar a las casas comerciales porque se “consumen” pocos productos, sobre todo si lo comparamos con la implantología, la prótesis o la odontología conservadora, y ello trae consigo que sea muy difícil conseguir apoyo económico. Para avanzar, uno de los primeros pasos sería demostrar al médico de cabecera y a cualquier otro especialista sanitario que remitir los pacientes con cualquier patología de la cavidad oral al odontólogo es lo indicado, porque somos los profesionales mejor preparados para ello y porque no sólo arreglamos dientes. Hasta ahora, cuando el médico de cabecera atiende a un paciente con una úlcera o una lesión en la mucosa lo remite al cirujano maxilofacial, que sería un paso posterior al odontólogo. E incluso, en muchas ocasiones, ante una patología de la mucosa oral, los pacientes son enviados al dermatólogo que, si bien muchas de las enfermedades son mucodermatosis, no están entrenados para valorar las lesiones orales. En cuanto a la ﬁnanciación para formación o investigación, hay poca industria implicada y eso hace que todo lo que se quiera organizar resulte complicado. Hay honrosas excepciones: el simposio de la saliva estuvo apoyado económicamente por Biocosmetics, lo cual hizo posible que se llevara a cabo y se pudiera invitar a los estudiantes.

La SEMO colabora con entidades como la SECIB, la SEDCYDO o la SEGER. ¿Es una sociedad transversal que puede colaborar con todas? Lo es en el sentido de que sus contenidos son comunes e indispensables para la toda la profesión. La SEDCYDO, la SEGER y la SECIB quizá sean las sociedades con las que tenemos una mayor trayectoria de colaboración. En esa línea, el próximo congreso de la SEMO, que se celebrará en Bilbao en junio de 2019, lo haremos con la SEDCYDO de manera conjunta. Ambos colectivos de socios van a tener la posibilidad de elegir conferencias o actividades de ambas áreas en un mismo evento. Nosotros creemos, junto a la presidenta de la SEDCYDO, la doctora Carmen Martín, que este hecho supone una ventaja importante para todos. Contamos con la ilusión y el entusiamo de ambos presidentes del congreso, los doctores José Manuel Aguirre y Eduardo Ginestal. Otro ejemplo de colaboración es la formación que la SEMO aporta al colectivo de higienistas. Esto se lleva haciendo ya en algunas comunidades autónomas y este año lo haremos en Madrid. El objetivo es que estos profesionales, por una parte, sepan detectar la existencia de patología y, por otra, contribuyan en la tarea de transmitir mensajes de prevención a los pacientes.

¿Qué hace la SEMO para atraer a los jóvenes a la Medicina Oral? Recientemente, creamos SEMO Joven para reforzar el interés de los alumnos por la Medicina Oral. Ser miembro es gratis para los estudiantes de grado y luego abonan sólo la mitad de la cuota durante los tres primeros años. Asimismo, hemos puesto en marcha el premio SEMO Joven para el mejor trabajo ﬁn de grado y este año se hará la primera entrega del mismo en el congreso de Bilbao (20-22 de junio de 2019). Es un premio con una dotación económica de 300

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Creamos SEMO Joven para reforzar el interés de los alumnos por la Medicina Oral. Ser miembro es gratis para los estudiantes de grado y luego abonan sólo la mitad de la cuota durante los tres primeros años

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Doctor Ventura Menardia, presidente de la ComisiĂłn Social del Colegio de Dentistas de CataluĂąa

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En muchos casos, los pacientes de cáncer de cabeza y cuello sufren de una gran desprotección, de ahí nuestra implicación

La Comisión Social del Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC) ha puesto en marcha recientemente un servicio de atención odontológica a pacientes oncológicos en riesgo de exclusión social. Como señala el doctor Ventura Menardia, presidente de la Comisión Social, se trata de ofrecer atención dental antes de los tratamientos de radioterapia, pero también a lo largo de su enfermedad, así como el seguimiento posterior, “uno de los aspectos que va a ser importante en este seguimiento es justamente la rehabilitación, en la medida de lo posible, de la función y la estética”, recalca el doctor Menardia.

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Los pacientes de cáncer de cuello y cabeza deben ser tratados en base a protocolos clínicos muy especíﬁcos en determinados aspectos

Reconocidos profesionales participaron en la presentación de la cobertura odontológica a pacientes oncológicos en riesgo de exclusión social.

¿Por qué se ha implicado el COEC en la atención de los pacientes oncológicos en riesgo de exclusión social? Desde su creación en 2015, como uno de los grandes retos y una de las principales ilusiones de la actual Junta Directiva y muy especialmente de su presidente, el doctor Antoni Gómez, la Comisión Social del COEC ha tenido puesta su mirada en la ayuda y la atención a la parte de nuestra sociedad que más lo necesita. Se trata de llegar a personas que por su situación social y/o económica no pueden atender los que consideramos principios básicos de salud bucodental. Nuestro primer proyecto fue poner en marcha la Clínica Solidaria en colaboración con Cruz Roja de Catalunya y el patrocinio de Henry Schein. Posteriormente, llevamos a cabo el proyecto, durante un año en Grecia, de atención a los refugiados, con más de 125 voluntarios que se desplazaron y participaron en él. Una vez finalizado este último proyecto, hemos ampliado la actividad de la Clínica Solidaria atendiendo a esta parte de la población que, además de estar en una situación socioeconómica de riesgo, padece un cáncer de cabeza y cuello y las muchas consecuencias derivadas de su tratamiento. Los pacientes de cáncer de cabeza y cuello deben ser tratados en base a protocolos clínicos muy específicos en determinados aspectos. En muchos casos, los pacientes de cáncer de cabeza y cuello sufren de una gran desprotección, de ahí nuestra implicación. ¿Qué características odontológicas reúnen los pacientes de cáncer de cabeza y cuello que hacen que sea importante realizar una revisión dental antes de un tratamiento de radioterapia? De todos es conocida la gran cantidad de consecuencias adversas y efectos secundarios que los tratamientos oncológicos pueden tener sobre el sistema estomatognático y el paciente oncológico en general. Complicaciones y efectos adversos que, en muchas ocasiones, van a condicionar el éxito del tratamiento, así como la morbilidad e incluso la mortalidad de estos pacientes. Los efectos adversos van a aparecer, principalmente, al poco de iniciar el tratamiento con radioterapia, pero en muchos casos pueden cronificarse y perdurar, con mayor o menor intensidad, durante toda la vida del paciente. La aparición de algunos efectos adversos va a ser inevitable, pero sí que se puede trabajar para disminuir su intensidad o incluso en algún caso que no afecten a la calidad de vida de estas personas.

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El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello preocupa mucho a los odontólogos en estos momentos.

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¿Qué consecuencias tiene no llevar a cabo el tratamiento dental necesario? Tenemos una lista ciertamente larga de estas posibles consecuencias, pero si nos centramos en las que más afectan a estos pacientes, encontramos que la mucositis, el trismus y la xerostomía son importantes efectos adversos que pueden llegar a causar disfagia y odinofagia severa y condicionar la capacidad de ingesta, hasta el punto de imposibilitarla por vía oral y ser necesaria la alimentación parenteral. Otra de las consecuencias es la grave alteración del esmalte dentario con la aparición de caries rampantes incontrolables. Y, por último, la aparición de gingivitis severa con la rápida pérdida de soporte óseo. Con el protocolo preventivo y de seguimiento adecuado se intentan minimizar todos estos problemas.

¿Qué tipos de tratamientos se realizarán en la clínica solidaria? ¿Qué profesionales los efectuarán? Seguiremos el protocolo clínico que se ha redactado, basándonos en el conocimiento cientíﬁco actual y en la inestimable experiencia de algunos de los profesionales que forman el equipo de trabajo de este proyecto. Los principales tratamientos son la promoción de la higiene bucodental, los abordajes conservadores en dientes que puedan mantenerse y un plan preventivo especíﬁco para evitar complicaciones periodontales derivadas de la profunda afectación de estas estructuras por la radioterapia y también, aunque en menor medida, por la quimioterapia. Todos los tratamientos quirúrgicos, cubiertos por la cartera de servicios pública, se derivarán y tratarán en el propio hospital público Germans Trias i Pujol. Finalmente, y gracias al proyecto de “Prótesis Solidarias” que ya está funcionando en la Clínica Solidaria, todos los pacientes que necesiten ser rehabilitados con prótesis de resina removibles lo serán de manera gratuita también.

Los efectos adversos van a aparecer, principalmente, al poco de iniciar el tratamiento con radioterapia, pero en muchos casos pueden croniﬁcarse y perdurar, con mayor o menor intensidad, durante toda la vida del paciente

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¿Cuántos organismos participan en este proyecto y cómo se gestionan los casos hasta llegar a la atención odontológica? Tenemos la gran suerte de contar con un fantástico grupo de organismos que participan en él. El Institut Català d’Oncologia de Badalona (ICO Badalona), sito en el Hospital Germans Trias i Pujol, cuenta desde hace años con uno de los mejores equipos multidisciplinares especializados en el diagnóstico y tratamiento de cánceres de cabeza y cuello. Nos hemos sumado, en nuestra parcela de actuación, a ayudar en lo posible a estos pacientes. Todas las personas diagnosticadas en este servicio y que sean tributarios de radioterapia —la gran mayoría de ellos— serán derivados a nuestro servicio en la Clínica Solidaria para poner en marcha el protocolo preventivo-asistencial odontológico en los casos que esté indicado. También son derivados pacientes desde la ONG Asociación Oncolliga. Serán atendidos por colegiados voluntarios, alumnos y profesorado de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC), del Máster en Pacientes Oncológicos e Inmunocomprometidos de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud (Odontología) de la Universidad de Barcelona, así como higienistas y auxiliares de clínica también de forma altruista. Junto con la Escuela de prótesis “Ramón y Cajal” de Barcelona llevamos a cabo el proyecto Prótesis Solidarias. Finalmente, nada de todo esto sería posible sin el inestimable

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patrocinio de Henry Schein, que cubre en su totalidad los materiales de clínica. Una vez realizado el tratamiento odontológico, ¿se hará un seguimiento de los pacientes a lo largo de su enfermedad oncológica? Por supuesto, el acompañamiento de estos pacientes se inicia en el momento del diagnóstico de su enfermedad, pero continúa durante la fase de tratamiento hospitalario y también vamos a efectuar los controles pertinentes posteriormente. Tenemos que pensar que muchos de estos efectos secundarios son problemas que les van a afectar de forma crónica. Uno de los aspectos que va a ser importante en este seguimiento va a ser justamente la rehabilitación, en la medida de lo posible, de la función y la estética. En su opinión, ¿asume el colegio una labor que debería ser más propia de los servicios públicos de salud? Sí, en mi opinión debería ser el sistema público el que diera cobertura a estos pacientes con una odontología social de calidad. Evidentemente, cubriría un paquete básico, pero que asegurara el bienestar de esta población (podría ser un paquete de servicios parecido al que cubrimos en la Clínica Solidaria). Está más que demostrada la importancia de la labor del odontólogo generalista y rehabilitador en estos equipos multidisciplinares que planiﬁcan y tratan a estos pacientes una vez diagnosticados. Debido a que la mayoría de los equipos multidisciplinares para los pacientes oncológicos los encontramos en la sanidad pública, parece lógico que sea ésta la que garantice de la mejor manera posible el tratamiento óptimo para la población, y en estos casos pasa por incorporar a la ﬁgura del odontólogo al equipo, como uno más.

El doctor Ventura Menardia agradece la implicación de los diferentes organismos participantes en el proyecto.

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Doctor Marius Steigmann, director del Steigmann Implant Institute (Alemania)

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“Ignorar la calidad y la cantidad de los tejidos blandos conduce no sólo a deficiencias estéticas, sino también a la periimplantitis futura”

El doctor alemán Marius Steigmann (docente en las universidades estadounidenses de Michigan, Boston y Pensilvania) participó el pasado 27 de octubre en la cita BioHorizons Iberica Summit 2018 –integrada en el Global Education Tour de la firma–, que se desarrolló en las proximidades de Madrid con un gran número de profesionales inscritos. El doctor Jaime Jiménez, asesor de Maxillaris, entrevistó al doctor Steigmann en cuanto a su práctica implantológica, sus criterios para la regeneración ósea y su experiencia formativa.

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¿Considera que Europa está practicando un tipo de implantología acorde con las necesidades reales de la población? Debemos tener claro que las necesidades de la población son diferentes de un país a otro y de una región a otra en el mundo. Las exigencias funcionales y estéticas son dispares. Por ejemplo, en países como Alemania los pacientes se centran principalmente en la función masticatoria y en la estética, mientras que en Brasil la estética es el enfoque primario. Como consecuencia, las opciones de tratamiento son diferentes. ¿Cuáles son sus criterios a la hora de aplicar la regeneración ósea o la cirugía reconstructiva de tejidos blandos alrededor de los implantes dentales? Es una pregunta muy amplia que no tiene una respuesta concreta, puesto que habría que diferenciar entre los posibles propósitos. Si el enfoque principal es la función en la reconstrucción de los procesos de masticación, preferimos tener muy buen soporte óseo para nuestros implantes. Sin embargo, si los implantes están en la zona estética, además de la reconstrucción del hueso, debemos mantener la arquitectura de los tejidos blandos de nuestro paciente. En la zona no estética el propósito es principalmente funcional, mientras que en la parte estética deberemos añadir al tratamiento el abordaje de los tejidos blandos con la ayuda de la llamada cirugía mucogingival. ¿Cree que los profesionales están dedicando suficiente atención a los tejidos blandos en el marco de los tratamientos con implantes? No, en absoluto. Sé que la mayoría de los dentistas del mundo se centran principalmente en la osteointegración, lo que significa que quieren implantar para integrar cuatro funciones. Sin embargo, ignorar la calidad y la cantidad de los tejidos blandos conduce no sólo a deficiencias estéticas, sino también a la periimplantitis futura. En el campo de la implantología se constata que cada vez más empresas están lanzando al mercado sus productos de regeneración ósea. ¿Cuáles son sus predicciones con respecto a esta tendencia? Creo que ésta es una buena tendencia. Los implantólogos necesitamos productos de regeneración para el hueso y el tejido blando, de cara a que se puedan colocar implantes en pacientes anatómicamente comprometidos y restaurar la estética sin tener que usar hueso del paciente en cirugías complicadas como en el pasado.

El doctor Steigmann durante su intervención en el BioHorizons Iberica Summit 2018.

Para muchos profesionales dedicados a la implantología o la periodoncia gran parte de su día a día se centra en la lucha contra la periimplantitis. ¿Cómo se puede atajar esta patología? ¿Qué novedades está habiendo al respecto? Por ahora no puedo dar una respuesta al respecto. Actualmente, hay diferentes abordajes que intentan buscar una solución a este gran problema que cada vez llama más nuestra atención. Creo que también en este campo la calidad de los tejidos blandos juega un papel importante. Cuando tratamos la periimplantitits, nos centramos principalmente en limpiar la superﬁcie inclinada y regenerar el hueso; sin embargo, creo que mejorar la calidad de los tejidos blandos ayudaría mucho. Algunos compañeros de profesión y yo encontramos que tener más encía queratinizada ayuda en el tratamiento de la periimplantitis.

“Los implantólogos necesitamos productos de regeneración para el hueso y el tejido blando, de cara a que se puedan colocar implantes en pacientes anatómicamente comprometidos y restaurar la estética sin tener que usar hueso del paciente en cirugías complicadas”

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Como experto en implantología, ¿cuál es su visión sobre la evolución clínica lograda de cara a satisfacer al paciente de implantes dentales que también desea un excelente resultado estético? Esto requiere mucha educación y más enfoque en la arquitectura gingival. El diseño plano de la incisión adecuada y la sutura deben estudiarse de manera diferente desde el principio. Esto es lo que intentamos enseñar todos los días. Queremos cambiar la forma en que se realiza la cirugía básica para los implantes situados en una zona estética (implantes estéticos). Para dar un ejemplo, la posición, la profundidad y la angulación de la incisión son totalmente diferentes para los implantes dentales en la zona no estética frente a la estética.

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“Cuando tratamos la periimplantitis, nos centramos principalmente en limpiar la superficie inclinada y regenerar el hueso; sin embargo, creo que mejorar la calidad de los tejidos blandos ayudaría mucho” ¿Qué diferencias observa, en términos de formación en el área de la implantología, entre Europa, Norteamérica y otras regiones del mundo? Hay una gran diferencia en la forma de enseñar entre Europa, Estados Unidos y Asia. Las divergencias también son considerables entre los diferentes países europeos. En algunas naciones se preocupan más por la prótesis sobre el implante y en el diseño de las mismas, mientras que en otras se interesan más por la integración del implante. Nosotros, que contamos con un fuerte entrenamiento en periodoncia y una larga historia en este campo, nos centramos más en la cirugía de tejidos blandos. Los médicos asiáticos tienen el desafío de que sus pacientes cuentan con una anatomía diferente y un grosor distinto de tejido y biotipo, por lo que en consecuencia tienen que cambiar la cirugía; por ende, la educación también es dispar.

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Quiz de Medicina Oral Demuestra tus conocimientos en el test de MAXILLARIS Durante más de trece años MAXILLARIS publicó la sección “Imágenes de Medicina Oral”, del doctor Germán Esparza Gómez. En ella, se describieron 110 casos clínicos, plasmando así, de una manera sencilla y práctica, las principales patologías de esta área. Convencidos de que la prevención es la principal herramienta terapéutica y que la Medicina Oral debe seguir teniendo su peso en MAXILLARIS, hemos creado una nueva sección que destaca por su gran utilidad. El doctor Germán Esparza nos proporcionará todos los meses un Quiz (test) en el que se incluye una breve descripción de un caso y una o dos imágenes del mismo. Con estos datos, se lanzará una pregunta sobre un posible diagnóstico. El resultado de esta pregunta se publicará en el siguiente mes, explicando tanto el razonamiento de la opción correcta como los de las no válidas. Para responder a esta pregunta y obtener la solución correcta de manera inmediata, sólo es necesario acceder a la web www.maxillaris.com/quiz. Es un proceso sencillo que no lleva más de un minuto. A los participantes que logren los mejores resultados, MAXILLARIS les obsequiará con un regalo muy especial.

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Dr. Germán Esparza Gómez Médico estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor titular de Medicina Bucal. Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial. Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid. medoral@infomed.es

Responda a esta pregunta en: www.maxillaris.com/quiz

Ante un aspecto del dorso lingual como el de la imagen, lo primero en lo que pensaría es: A. Una candidiasis.

B. Un liquen plano.

C. Una intoxicación alimentaria. La solución se publicará en el próximo número y de manera inmediata en la web.

D. Una lengua geográﬁca.

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Solución al Quiz no 7 (noviembre 2018)

La respuesta correcta es la C: Gránulos de Fordyce.

Los gránulos de Fordyce son glándulas sebáceas que se encuentran localizadas en la mucosa oral. En el pasado, se consideraban como glándulas ectópicas, pero se ha demostrado que pueden estar presentes hasta en el 80% de la población, por lo que en sentido más estricto deberían considerarse como normales o como variaciones anatómicas de la normalidad. Las localizaciones más frecuentes son las mucosas yugales, seguidas del borde bermellón del labio superior. Se diagnostican fácilmente por su aspecto clínico y no requieren ningún tratamiento más que informar al paciente de su naturaleza.

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Capítulo 32

Evidencia científica en cirugía de la ATM. Artroscopia

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Introducción La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) se define como la manera de ejercer la práctica clínica que intenta optimizar la toma de decisiones mediante el empleo de la evidencia basándose en estudios bien diseñados y realizados (fig. 1). En nuestro campo, la mayoría de los autores opina que los niveles científicos 2b y 3 deberían ser considerados con suficiente evidencia para guiar nuestros protocolos clínicos, entendiendo que un estudio cuasi experimental se define por un amplio rango de estudios no-randomizados, habitualmente realizados cuando un estudio RCT (Randomized Controlled Trial-ensayo controlado randomizado) no es logísticamente o éticamente posible.

Dr. Rafael Martín-Granizo López Médico y cirujano oral y maxilofacial. Hospital Clínico San Carlos, Madrid. rmartin.hcsc@salud.madrid.org Dr. Raúl González García Médico y Cirujano Oral y Maxilofacial. Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz

Niveles de evidencia 1a

Revisiones sistemáticas de Ensayos Controlados Randomizados (RCTs)

Al menos un RCT

Al menos un estudio bien diseñado y controlado sin randomización

Al menos un estudio de otro tipo bien diseñado y cuasiexperimental

3 Diagrama por: Dr. Raúl González García Cirujano Oral y Maxilofacial

Estudios bien diseñados, no experimentales y descriptivos (comparativo, correlativo, control-casos)

Opiniones y reportes de Comité de Expertos.

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Fig. 1. Niveles de evidencia cientíﬁca.

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Capítulo 32 Esto es refrendado por Melo A y cols., que apuntan que cuando no se pueden llevar a cabo estudios con un alto grado de evidencia en una determinada materia, los trabajos observacionales sobre casos clínicos y las series de casos pueden aportar información clínica suficiente para que la comunidad científica tome decisiones clínicas hasta que puedan realizarse estudios cohortes o RCT (Melo A y cols., 2016). También, De Souza y cols., en la osteoartritis de la ATM, tras una revisión bibliográfica, concluyen que existe una falta de RCT en relación a los tratamientos quirúrgicos, lo que propicia que las decisiones se tomen en base a las preferencias de los profesionales y a la experiencia clínica (Souza RF y cols., 2012). Artroscopia de la ATM Introducción e historia La artroscopia es una técnica mínimamente invasiva aplicada a la ATM con buenos resultados. Fue adaptada a la ATM en los años 60 por el cirujano japonés Watanabe. Onishi, en los años 70, fue el primero que publicó su empleo en la ATM, aunque con ﬁnes exclusivamente diagnósticos (Onishi M, 1975;

Tabla 1. Distribución de la cirugía de la ATM entre otras especialidades médicas (ORL, Cirugía Plástica y Cirugía Ortopédica) en comparación con otras áreas de la Cirugía Oral y Maxilofacial. Disciplina

COMX

ORL

Cirug. Plástica

MXF trauma

+++++

+++

Ortognática

+++++

+++

Cirugía oral + implantología

+++++

Cáncer

+++

+++++

+++

Reconstructiva

+++

+++++

+++

+++++

Labio leporino/ paladar hendido Estética ATM

Otros (ortopedia)

Onishi M, 1980). En los años 80 existió un boom en Norteamérica con la descripción de numerosas variantes técnicas operatorias (Sanders, McCain, Tarro…) con fines terapéuticos. Cuando comenzaron a publicarse los resultados en grandes series, se observó que también la lisis y lavado ofrecía buenos resultados (McCain JP y cols., 2002). A principio de los años 80, apareció la artrocentesis de la ATM con una relación coste-beneficio imbatible y, aunque parecía el fin de la artroscopia, ésta resistió gracias a su capacidad de diagnosticar y tratar de visu las diferentes condiciones patológicas (Sidebottom A, 2009). Hoy en día, en pleno siglo XXI, parece que se ha incrementado el interés en todo el mundo por este procedimiento, con una gran demanda de formación. En general, la cirugía de la ATM, tanto la mínimamente invasiva como la cirugía abierta, ha sido un territorio exclusivo de la Cirugía Oral y Maxilofacial (COMX), especialmente la artroscopia. Las razones de ello han sido que fue inicialmente aplicada y ha sido desarrollada por cirujanos maxilofaciales (desde Onishi), que necesitan unos importantes conocimientos del funcionamiento del complejo máxilo-mandibular del que otros especialistas carecen, también requiere el manejo de férulas oclusales y un adecuado conocimiento de la oclusión dental y, finalmente, otros especialistas –como ORL o traumatólogos y ortopedas– han rechazado tradicionalmente esta patología por dificultosa o por escaso interés. Curiosamente, la ATM es, dentro de las diferentes disciplinas que se tratan en la COMX, prácticamente la única exclusiva de nuestra especialidad (tabla 1). La oncología y reconstructiva es en general compartida con los ORL, cirujanos de cabeza y cuello y cirujanos plásticos. La traumatología facial también es realizada por los cirujanos plásticos y los ORL, al igual que las fisuras palatinas o la cirugía estética. Incluso la cirugía ortognática, en algunos países como en EEUU, también es practicada por cirujanos plásticos. Es, por lo tanto, nuestra obligación mantener esta patología quirúrgica de la ATM dentro de nuestra especialidad, intensificando la docencia y el entrenamiento de la misma y tratando de diseminar este conocimiento y su práctica en los lugares más deficitarios del mundo.

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Capítulo 32 Además, aunque la artroscopia puede llegar a ser una técnica altamente rentable (tabla 2) tiene, por supuesto, unos retos para el futuro (tabla 3).

Tabla 2. Razones por las que la artroscopia de la ATM puede llegar a ser un procedimiento rentable. • Las indicaciones para la artroscopia de la ATM son amplias y la patología articular cada vez tiene mayor incidencia.

• Los resultados son muy satisfactorios (mejora por encima del 85% de los casos) respecto a otras técnicas quirúrgicas. • Las complicaciones y efectos secundarios son muy escasos.

• Puede ser llevada a cabo en un centro quirúrgico estándar, sin necesidad de un gran hospital. • Puede estar aceptablemente remunerada.

• Es una técnica “novedosa” con un prometedor futuro.

• Tiene un interesante efecto “placebo” sobre el paciente. • Existen pocos profesionales dedicados a esta práctica.

Distribución de la artroscopia en el mundo A día de hoy, la distribución de esta técnica por el mundo es muy dispar. Podría dividirse en cuatro grandes grupos (ﬁg. 2): • El grupo más avanzado incluiría Europa, Norteamérica y Oceanía, aunque no en todos los países por igual. Así, la técnica está bien desarrollada en formación y en práctica clínica en países como Alemania, Reino Unido, España, Austria, Francia, Suecia y Holanda. En otros como Italia, Portugal, Polonia, Bélgica, otras naciones escandinavas, los países del este junto a Rusia, Turquía e Israel existen pocos centros donde se lleve a cabo. Sería recomendable una uniﬁcación y expansión de la técnica al resto de los países. En Norteamérica –EEUU y Canadá– tienen centros experimentados en programas formativos y de práctica, así como en Australia y Nueva Zelanda. • El segundo escalón sería Asia. Allí existen pocos países que tengan alto nivel y, además, poseen escasos centros, aunque su práctica clínica es elevadísima, como son China, Japón y Corea del Sur. En el resto hay un gran déficit de formación y práctica, siendo casi inexistente en territorios tan poblados como India, Indonesia o Pakistán.

Tabla 3. Retos para el futuro de la artroscopia de la ATM. • Mejora de la RM (¿3D?) y validar la correlación de la RM de la ATM con los hallazgos artroscópicos. • Disminuir el coste de los equipos quirúrgicos.

• Mejorar el diseño de equipos e instrumental (artroscopios flexibles, calidad de imagen 4K, imagen 3D…), trabajando en estrecha colaboración ingenieros y cirujanos (no significa adaptar material de Traumatología y Ortopedia a la ATM, sino desarrollar instrumentos específicos). • Mejorar los sistemas de entrenamiento (simuladores más reales y duraderos, artroscopia virtual, realidad aumentada…). • Diseño de instrumentos más delicados con los tejidos (no metálicos). • Desarrollo de la artroscopia en el espacio articular inferior.

• Aumento de las indicaciones quirúrgicas efectivas (osteoartrosis, hiperplasia condilar, tumores, condromatosis sinovial…). • Artroscopia en pacientes en crecimiento.

• Desarrollo de sistemas para reparar perforaciones discales.

• Empleo de sustancias complementarias efectivas (Medicina Regenerativa). • Diseminar la técnica en los países deﬁcitarios del mundo.

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Capítulo 32 - Buen desarrollo - Práctica habitual - Buen entrenamiento - Bajo desarrollo - Pocos puntos de alta práctica - Algo de entrenamiento

EUROPA

NORTEAMÉRICA

ASIA

- Buen desarrollo - Práctica habitual - Buen entrenamiento - Práctica esporádica - No entrenamiento

ÁFRICA SUDAMÉRICA

- Bajo desarrollo - Poca práctica - Poco entrenamiento - Buen desarrollo - Práctica habitual - Algo de entrenamiento

AUSTRALIA

Fig. 2. Distribución de la artroscopia (desarrollo de la técnica, práctica clínica y nivel de formación) en los diferentes continentes (Martín-Granizo R, 2018).

• El tercer grupo es Latinoamérica, incluyendo México, Centroamérica y Sudamérica. Aquí la actividad es mínima, tanto en formación como en práctica, con la excepción de Brasil, donde la actividad es alta, aunque la mayor parte de las veces muy básica. En este país la actividad formativa, tanto la oferta como la demanda, es muy elevada, existiendo gran capacidad de investigación en instrumental y en publicaciones científicas. Países como Colombia, Perú, Chile y Argentina están comenzando con una actividad reglada y programas formativos en algunos centros. • El cuarto grupo es África y Oriente Medio, donde la actividad es prácticamente inexistente, excepto algunos centros en Sudáfrica y Egipto. España representa una situación un tanto especial si comparamos la población y el número de centros que realizan artroscopia de la ATM. Actualmente, existen cuatro

centros en el grupo de alto nivel (considerados aquellos en los cuales cualquier técnica artroscópica puede realizarse y, además, poseen un programa de formación de residentes avanzado atrayendo rotantes y visitantes): dos en Madrid, uno en Badajoz y uno en Vigo. Hay seis centros de nivel medio (se realiza artroscopia operativa aunque ocasionalmente discopexia) y unos diez que están comenzando (lisis y lavado); son unos 20 servicios de los 72 que existen actualmente en España, un porcentaje realmente elevado si lo comparamos con otros países de nuestro entorno. Esto se ha conseguido gracias al esfuerzo de unos pioneros que importaron hace tres décadas la técnica en España y en ese único centro se formaron cirujanos que la desarrollaron en otras ciudades. Además, la sensación que tenemos es que somos “una gran familia” y un grupo de amigos y colaboradores que nos encontramos con frecuencia y participamos en diferentes eventos. También recibimos a visitantes y residentes que quieren aprender esta técnica, tanto nacionales como extranjeros y nos desplazamos para ayudar y asesorar a los que están comenzando.

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Capítulo 32 Técnica de artroscopia La artroscopia es un procedimiento poco invasivo que se debe realizar bajo anestesia general e intubación nasotraqueal, ya que necesitamos abrir y cerrar la boca durante la misma. Se han reportado buenos resultados con artroscopias realizadas bajo anestesia local y sedación, aunque solamente en casos de lisis y lavado, ya que en la operativa se llevan a cabo técnicas que incrementan el riesgo de salida de suero al espacio masticador (como tras la miotomía), lo cual incrementa el riesgo de colapso de la vía aérea al no tener controlada la cantidad de suero que se insuﬂa y la que se drena. Es una técnica dependiente de un equipo de imagen muy avanzado que ha mejorado enormemente los últimos años (ﬁgs. 3 y 4). También depende mucho de la pericia técnica y del entrenamiento del cirujano. Los puntos relevantes para optimizar los resultados clínicos en artroscopia se enumeran en la tabla 4.

Fig. 3. Terminales de varios artroscopios con lentes de 1,9 mm de diámetro y 30º de visión con sus cánulas calibradas. Arriba, lente con coupler (cámara) voluminosa de ortopedia; en medio, antigua cámara pequeña de lente roscada (ya no en el mercado) y, abajo, lente con otro sistema de pinza y cámara más pequeña. El tamaño de estos terminales es muy importante, facilitando mucho el trabajo los pequeños.

o (CI)

Fig. 4, a y b. Dos torres modernas de artroscopia. a) Torre con monitor y una única consola de artroscopia que incorpora artroscopio, videoconsola y fuente de luz. b) Torre con monitor y tres unidades diferentes, lo que permite poder hacer la artroscopia, aunque uno de los sistemas se estropee. Estas modernas torres permiten grabaciones en vídeo digital en sistema full-HD y capturar imágenes al mismo tiempo desde los mandos en la propia cámara.

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Capítulo 32 Tabla 4. Decálogo para optimizar los resultados en artroscopia de la ATM (Martín-Granizo, 2018).

Artroscopia de lisis y lavado

1. Realizar una adecuada exploración clínica y solicitar pruebas de imagen (al

menos OPG y RM).

2. Detectar aquellos pacientes no candidatos para esa cirugía. 3. Llegar a un diagnóstico preciso y realizar una adecuada indicación quirúrgica. 4. Informar de manera exhaustiva al paciente de su patología, del procedimiento

y del posoperatorio con un consentimiento informado (CI) complementario.

5. Preparar e informar adecuadamente al equipo quirúrgico (anestesista, enfer-

mería y ayudantes).

6. Formarse adecuadamente en artroscopia de la ATM, mediante cursos prácticos

y conceptos teóricos.

7. Comenzar con casos sencillos e ir incrementando progresivamente la diﬁcultad

conforme se va mejorando en la técnica.

8. Inicialmente, tratar de diagnosticar las estructuras patológicas intraarticulares y

entonces comenzar con técnicas terapéuticas.

9. Asociar técnicas complementarias a la práctica habitual, como inﬁltraciones

musculares con toxina botulínica o instilaciones con ácido hialurónico o PRP.

10. Complementar al tratamiento con féruloterapia, psicoterapia y ﬁsioterapia.

Esta artroscopia incluye la técnica básica de entrada en el portal posterolateral, con una vía anterior de salida del suero, exploración de todo el espacio articular superior siguiendo el mismo protocolo, de posterior a anterior, de arriba abajo y de lateral a medial (ﬁg. 5). Es necesario examinar la región medial articular, lugar donde se encuentran con más frecuencia adherencias sinoviales. Paso desde el receso posterior al anterior (siempre lateral a la porción central del disco articular). En esta técnica es importante dominar la entrada angulando ligeramente la cánula hacia adelante y arriba hasta palpar la fosa glenoidea, previa distensión articular mediante inﬁltración con suero o anestésico local. Es recomendable visualizar la punta de la aguja de drenaje e intentar manipularla para coger experiencia en el movimiento de instrumentos, pudiendo además utilizar esta vía para instilar diversas sustancias bajo visión directa (fig. 6). Se recomienda realizar con éxito al menos 15 articulaciones con esta técnica antes de progresar a la artroscopia operativa.

Fig. 6. Artroscopia de ATM derecha tipo lisis y lavado: localización de la aguja de drenaje situada sobre la protuberancia oblicua del ligamento posterior. Se observa un coágulo de sangre adherido a la cápsula medial.

Fig. 5. Artroscopia de ATM derecha tipo lisis y lavado: en el portal posterior se sitúa el artroscopio y delante la vía de salida del suero. Se observa que el artroscopio se encuentra en el receso anterior, ya que la boca del paciente está cerrada.

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Capítulo 32 Artroscopia operativa Esta variante necesita bastante entrenamiento y precisión, siendo recomendable incrementar progresivamente alternativas cada vez más difíciles. El punto clave es dominar la técnica de triangulación para introducir otro portal de trabajo (descrita en el capítulo 26) (ﬁg. 7). El movimiento de ambos portales debe ser coordinado y simultáneo. Es fundamental mantener una buena imagen con el artroscopio en un lugar previamente conocido antes de buscar el instrumento de trabajo. No se deben mover ambos portales sin tener una visión directa. Mediante la cirugía artroscópica operatoria podemos coagular tejidos inflamados o cortar adherencias (mediante radiofrecuencia o coblación (fig. 8a), tomar biopsias (fig. 8b), inﬁltrar directamente subsinovial, retirar coágulos (fig. 8c), realizar miotomías y discopexias (fig. 8d) (Martín-Granizo R y cols, 2018), remodelar las superficies

óseas o instilar intraarticularmente de manera eficaz y segura diferentes sustancias (ácido hialurónico, PRP o stem cells) (fig. 8e) (Martín-Granizo R, 2018). González García y cols. demostraron en el año 2008, en 344 artroscopias, que no había diferencias estadísticamente significativas en el tratamiento quirúrgico del bloqueo discal crónico entre la artroscopia con lisis y lavado y la operativa en cuanto al dolor y la apertura oral (González García R y cols., 2008). Posteriormente, refrendaron estos resultados comparando ambas técnicas por estadios de Wilkes, estudiando 308 artroscopias con lisis y lavado y 303 con operativa. No hallaron diferencias significativas entre ambas técnicas en cualquier estadio, aunque comprobaron que la mayor mejoría aparecía en los estadios IV con desplazamiento discal crónico (González García R y Rodríguez Campo FJ, 2011).

Fig. 7. Artroscopia de ATM derecha tipo operativa: se observa el portal posterior para el artroscopio y el anterior por el cual se está manipulando un palpador. Apréciese la mano izquierda del cirujano estabilizando la cámara en la cabeza del paciente.

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Capítulo 32

Fig. 8, a-e. Imágenes artroscópicas de actos terapéuticos dentro de una ATM. a) ATM derecha con terminal del bisturí de radiofrecuencia (coblación) en el receso anterior. b) ATM derecha con un fórceps tipo cocodrilo biopsiando el borde de una perforación discal. c) Retirada de un coágulo de sangre con un fórceps de una ATM izquierda. d) Comprobación de la estabilización discal tras una discopexia con un pin reabsorbible del cual se observa la cabeza. e) Inﬁltración de PRP con una aguja larga espinal a través de la cánula anterior de trabajo en una ATM izquierda.

Evidencia cientíﬁca de la artroscopia de la ATM respecto a tratamientos conservadores Fricton y cols. revisaron la evidencia existente recogida en estudios RCT para seis métodos de tratamiento del SDTM: férulas, terapia oclusal, ﬁsioterapia, farmacoterapia, psicoterapia y cirugía. Emplearon el método CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) y analizando 210 estudios encontraron una calidad modesta en todos los casos, ya que solamente el 10% cumplía los cuatro criterios más importantes, aunque con el tiempo (desde 1996) la calidad de los estudios había mejorado (Fricton JR y cols., 2010).

Bouchard y cols., en un metaanálisis que incluía RCT comparando el lavado articular (artrocentesis o artroscopia) con terapia no invasiva, encontraron cinco estudios que cumplían los criterios y que incluían 308 pacientes. De los cinco, tres tenían alto riesgo de sesgo. No existía evidencia concluyente de diferencias, aunque el grupo del lavado tenían mayor disminución del dolor a los tres y seis meses posoperatorio (Bouchard C. y cols., 2017).

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Capítulo 32 Evidencia cientíﬁca de la artroscopia respecto a la artrocentesis Laskin, en 2018, publica una revisión de los artículos realizados comparando la efectividad de la artrocentesis respecto a la artroscopia de la ATM. Evidencia cinco estudios que cumplen criterios y de ellos dos ofrecen resultados superiores en la artroscopia mientras los otros tres evidencian resultados similares. Recomienda la artrocentesis por su bajo coste y alta efectividad con mínimo riesgo (Laskin DM, 2018). Evidencia cientíﬁca de la artroscopia respecto a la artrotomía Rigon M y cols. compararon la efectividad de la artroscopia respecto a la artrotomía, la artrocentesis y el tratamiento conservador en el síndrome de disfunción de la ATM, analizando el dolor, la funcionalidad y los signos clínicos. Concluyeron que, en bloqueos discales a partir del mes 12, la cirugía abierta reduce más el dolor que la artroscopia. También que en desplazamientos discales con o sin reducción, la artroscopia ofrece una mayor apertura oral respecto a la artrocentesis a partir de los 12 meses de evolución (Rigon M y cols., 2011). Holmlund y cols. compararon la efectividad de la discectomía mediante técnica abierta con la lisis y lavado vía artroscópica en 22 pacientes con bloqueos discales crónicos. Éste era un estudio randomizado y concluyeron que ambos métodos eran igual de efectivos, debiendo escogerse la artroscopia al ser un método menos invasivo (Holmlund AB y cols., 2001).

Al-Moraissi estudió en un metaanálisis lo publicado hasta el año 2014 sobre tratamiento quirúrgico del SDTM, comparando artroscopia con lisis y lavado, artroscopia operativa (quirúrgica) y cirugía abierta, encontrando siete estudios. En ellos parece que, respecto al dolor, hay mejores resultados en cirugía abierta, aunque en apertura oral y ruidos no existen diferencias, con lo cual se elegiría la artroscopia por su menor morbilidad. Entre lisis y lavado y operativa no existían diferencias (Al-Moraissi EA, 2015).

Conclusiones Las conclusiones derivadas de los estudios publicados con mayor evidencia en artroscopia de la ATM son: • La evidencia de alto grado en artroscopia de la ATM es insuficiente en cuanto al efecto de la cirugía. • La cirugía es efectiva en pacientes refractarios al tratamiento conservador de la ATM. • No existen diferencias entre los distintos tipos de cirugías de la ATM. • Tanto la artrocentesis como la artroscopia son efectivas en el tratamiento del bloqueo discal de la ATM. • En cirugía de la ATM es muy difícil elaborar guías de práctica clínica basadas en series con elevado grado de evidencia. • En la práctica clínica, los estudios bien planteados con evidencia de grupo 2b y 3 son suficientes para guiar a los clínicos en relación al tratamiento quirúrgico del síndrome de disfunción de la ATM. • A la pregunta de si es posible el tratamiento quirúrgico de la ATM basado en la evidencia, la respuesta es sí, aunque con un grado bajo-moderado de evidencia científica. • Especialmente en aquellos pacientes con síndrome de disfunción de la ATM, el tratamiento quirúrgico está altamente respaldado por los resultados de amplias series de pacientes realizadas por cirujanos con elevada experiencia y por las recomendaciones de asociaciones de expertos como la ESTMJS (European Society of Temporomandibular Joint Surgeons).

Agradecimientos: Al doctor Raúl González García (Badajoz) por compartir su experiencia en bibliografía médica en este capítulo.

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Capítulo 32 Bibliografía 1. Al-Moraissi EA. Open versus arthroscopic surgery for the management of internal derangement of the temporomandibular joint: a meta-analysis of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015; 44: 763-70. 2. Bouchard C, Goulet JP, El-Ouazzani M, Turgeon AF. Temporomandibular lavage versus nonsurgical treatments for temporomandibular disorders: A systematic review and meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2017; 75: 1352-62. 3. De Souza RF, Lovato da Silva CH, Nasser M, Fedorowicz Z, Al-Muharraqi MA. Interventions for the management of temporomandibular joint osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 18; (4): CD007261. 4. Fricton JR, Ouyang W, Nixdorf DR, Schiffman EL, Velly AM, Look JO. Critical appraisal of methods used in randomized controlled trials of treatments for temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 2010; 24: 139-51. 5. González García R, Rodríguez Campo FJ, Monje F, Sastre Pérez J, Gil Díez Usandizaga JL. Operative versus simple arthroscopic surgery for chronic closed lock of the temporomandibular joint: a clinical study of 344 arthroscopic procedures. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008; 17: 790-6. 6. González García R, Rodríguez-Campo FJ. Arthroscopic lysis and lavage versus operative arthroscopy in the outcome of temporomandibular joint internal derangement: a comparative study based on Wilkes stages. J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69: 2513-24. 7. González García R. The current role and the future of minimally invasive temporomandibular joint surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2015; 27: 69-84. 8. Holmlund AB, Axelsson S, Gynther GW. Comparison of discectomy and arthroscopic lysis and lavage for the treatment of chronic closed lock of the temporomandibular joint: A randomized outcome study. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 972-7. 9. Hall HD. Temporomandibular joint surgery meta-analysis; pain relief as an outcome measure. J Oral Maxillofac Surg. 2003; 61: 851-2.

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Capítulo 32 Autoevaluación Capítulos 31 y 32: Evidencia científica en artrocentesis y artroscopia Dr. Rafael Martín-Granizo López Médico y Cirujano Oral y Maxilofacial del Hospital Clínico San Carlos, Madrid d. En la artrocentesis tipo 2 se utiliza la misma aguja para la infiltración de sustancias intraarticulares. e. Tras la artroscopia, la mejor técnica para infiltrar sustancias con visión directa es emplear una aguja larga a través de la cánula de trabajo y retirarla previamente.

1. Una de las siguientes aﬁrmaciones sobre los niveles de evidencia cientíﬁca y grados de recomendación es FALSA: a. El nivel III de evidencia incluye estudios bien diseñados, descriptivos no-experimentales. b. El nivel Ia de evidencia es el más alto e incluye ensayos clínicos randomizados. c. El nivel IV de evidencia incluye informes de expertos y, al menos, un estudio bien diseñado cuasiexperimental. d. El grado de recomendación A incluye al menos un estudio randomizado y controlado. e. El grado C es el mas bajo e incluye opiniones de expertos.

6. Respecto a la artroscopia de la ATM indique la aﬁrmación CIERTA: a. La artroscopia fue adaptada a la ATM a principios de los años 80 por unos cirujanos norteamericanos. b. La artroscopia de la ATM fue inicialmente empleada como un método terapéutico. c. La primera técnica de discopexia fue descrita por un cirujano alemán. d. Inicialmente, los instrumentos fueron adaptados de la cirugía ortopédica de pequeñas articulaciones. e. Es una técnica que debe realizarse bajo anestesia general.

2. Indique la aﬁrmación CIERTA sobre las técnicas de punción en la artrocentesis de la ATM: a. La técnica de punción tipo 1 es la técnica clásica con dos agujas. b. La técnica tipo 2 utiliza solamente una aguja y una punción. c. La técnica de punción única con doble aguja precisa de dos puntos de entrada y salida. d. La cánula de Shepard se emplea para la artrocentesis de doble punción. e. Las agujas concéntricas se incluyen en la artrocentesis tipo 2.

7. Señale la afirmación FALSA respecto a las indicaciones de la artroscopia de la ATM: a. Pacientes con dolor articular sin mejoría con tratamiento conservador durante al menos seis meses. b. Algunos casos de luxaciones crónicas recidivantes de la ATM. c. Síndrome de disco adherido o stuck syndrome. d. Necesidad de biopsia o de estadiaje del síndrome de disfunción de la ATM. e. Condromatosis sinovial de la ATM.

3. Respecto a los lugares de punción en la artrocentesis de la ATM, señale la FALSA: a. El punto clásico de entrada se encuentra por delante del trago y bajo la línea de Holmund-Hellsing. b. El punto de variante anterior de punción de salida se emplea en casos de colapso del receso anterior. c. El punto clásico anterior de punción de salida se encuentra 20 mm anterior al de entrada. d. El punto de variante posterior de punción de salida se emplea en casos de obstrucción de la vía de entrada. e. La punción transcartilaginosa a través del CAE es la menos frecuentemente empleada. 4. Hablando de las infiltraciones de sustancias en la ATM, señale la CIERTA: a. En la fracción pobre del plasma rico en plaquetas (PRP) se incluyen algunos leucocitos. b. El PRP rico en plaquetas puede ser infiltrado intraarticularmente pero no subsinovialmente. c. Los corticoesteroides libres en la articulación han demostrado propiedades regenerativas. d. El ácido hialurónico es una sustancia con una vida media larga y una duración de hasta seis meses. e. La infiltración de la ATM con sangre total se ha descrito para luxaciones condilares recidivantes.

8. Señale la afirmación FALSA respecto a las desventajas de la

artroscopia de la ATM: a. Necesita una curva de aprendizaje corta. b. El equipo quirúrgico tiene un coste elevado. c. Es un procedimiento en el cual se pueden llevar a cabo numerosas técnicas terapéuticas. d. Es una cirugía mínimamente invasiva con un porcentaje de complicaciones graves menor al 1%. e. Sus resultados favorables en diferentes series varían entre el 80 y el 90% de los casos.

9. Respecto a la artroscopia de la ATM, señale cuál de las siguiena. b. c. d. e.

tes NO es una variante técnica de la misma: Lisis y lavado articular. Inﬁltración subsinovial con PRP. Miotomía del músculo pterigoideo medial. Discopexia mediante pines reabsorbibles. Lisis de adherencias mediante radiofrecuencia (coblación).

10. Señale la CIERTA de las siguientes aﬁrmaciones en artroscopia

5. Indique la FALSA respecto a la técnica de infiltración de sustancias en la ATM: a. Tras la artroscopia, cualquier sustancia se puede infiltrar de manera segura directamente a través de la cánula de trabajo. b. Tras la artrocentesis de doble punción y doble aguja se puede infiltrar a través de la vía anterior retirando la posterior. c. Es recomendable mantener la boca en mitad de apertura durante al menos una hora tras la infiltración de sustancias en la ATM.

de la ATM: a. Las lentes de 30º de angulación ofrecen un campo de visión mayor que las de 70º. b. La mayoría de las ópticas de artroscopios se basan en el principio de reflexión de Hopkins. c. El flujo de suero durante la artroscopia dificulta una adecuada visión. d. La maniobra de triangulación de cánulas es básica para una artroscopia de lisis y lavado. e. Los mejores resultados en artroscopia se obtienen en disfunción tipo V de Wilkes.

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Alteraciones orodentales en el Síndrome de Bloch-Sulzberger Revisión bibliográfica

Dra. Mónica Elena Cano-Rosás Doctora en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Profesora ayudante doctor en el área de Estomatología. Departamento de Cirugía de la Universidad de Salamanca. Dr. Juan José Tellería Orriols Doctor en Medicina y Cirugía. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Facultad de Medicina. Dr. José María Diosdado Cano Grado en Odontología. Máster en Cirugía e Implantoprótesis por la Universidad de Sevilla. Dra. Benedicta Catalán Bernardos Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Neurofisiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Dr. Abraham Dib Grado en Odontología. Profesor asociado en la Universidad de Salamanca.

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Resultados: de los 350 artículos encontrados, sólo tres se ajustaban a los criterios de búsqueda. Después de analizar las series seleccionadas, se ha detectado una incidencia que oscila entre el 70 y el 100% de los pacientes con alguna afectación de tipo orodental, y que una de las alteraciones más frecuentes en pacientes con IP es la anomalía en la forma dentaria. Resumen Introducción: el Síndrome de Bloch-Sulzberger forma parte de las llamadas genodermatosis, un grupo heterogéneo de enfermedades raras de origen genético que afectan a la piel. Se transmite con patrón dominante ligado al cromosoma X, siendo más frecuente en el sexo femenino. Junto con la piel, pueden verse afectados otros tejidos de origen ectodérmico, tales como el sistema nervioso, los dientes, los ojos y el cabello. Objetivo: valorar el grado de afectación orodental de pacientes con IP (incontinencia pigmentaria) mediante una revisión bibliográfica centrada en las anomalías orodentales. Método: revisión bibliográfica mediante búsqueda en Medline/Pubmed, Scopus y Scielo, utilizando como criterios de inclusión artículos que incorporaran la valoración de la afectación oral de la IP, revisiones sistematizadas de la IP con incidencia en la afectación oral y estudios que contuviesen datos originales con revisión de al menos tres pacientes, publicados en inglés y español. Se utilizó el término de búsqueda “Incontinentia Pigmenti” and (“review” or “oral disease” or “oral anomalies”).

Conclusiones: del análisis de los resultados se observa una importante afectación orodental en los pacientes con IP, que justifica plenamente la valoración por un especialista, de una forma continuada y desde el momento del diagnóstico de estos enfermos. Las alteraciones orodentales representan el criterio diagnóstico menor más frecuentemente encontrado en la IP. Introducción El síndrome de Bloch-Sulzberger, también conocido como “incontinencia pigmentaria” (IP), es una genodermatosis multisistémica que puede cursar con alteraciones cutáneas, neurológicas, oftalmológicas y dentarias. Ya en 1906 Garrod1 describió un caso que semejaba una IP y, posteriormente, fue descrito por Bloch2 en 1926 y Sulzberger3 en 1928. Se trata de una enfermedad rara de origen genético con un patrón de transmisión dominante ligado al cromosoma X, causada por una alteración molecular en el gen NEMO. Este gen se localiza en Xq28 y codifica la subunidad regulatoria NEMO/IKKG que forma parte de un complejo multiproteico tipo cinasa. Se trata de una proteína crucial para la activación del factor nuclear transcripcional Kappa beta (NFkB) .

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La causa más común de IP es una reorganización genómica recurrente en NEMO, que origina una activación defectuosa del factor nuclear transcripcional Kappa B (NFkB), el cual es fundamental para muchas vías inmunes, inﬂamatorias y apoptóticas. La mutación más frecuentemente encontrada es una deleción de los exones 4-10 del gen NEMO4. En los informes periódicos de Orphanet5 se publica la prevalencia de enfermedades raras, estimándose en Europa, en marzo de 2016, unos índices al nacimiento de IP de 0,7/100.000. Afecta casi exclusivamente a mujeres, mientras que en varones suele ser letal, ya que éstos no sobreviven sin una copia normal del gen6 (letalidad embrionaria en varones), si bien se ha comunicado en la literatura algunos casos de varones que han sobrevivido al presentar mosaicismo somático o trisomía XXY7-9. El gen mutado siempre se expresa (penetrancia del 100%), si bien la intensidad y la riqueza de síntomas son muy variables de unos pacientes a otros. Se caracteriza por la existencia de cuatro etapas cutáneas clásicas: fase 1, vesicular o inﬂamatoria; fase 2, verrucosa; fase 3, hiperpigmentaria y fase 4, atrófica hipopigmentada o cicatricial. Estos cuatro estadios clásicos evolucionan de forma cronológica, si bien en algunos pacientes es posible tanto que no se presenten todas las fases como que algunas fases se solapen temporalmente en su aparición10. Entre las manifestaciones odontológicas destacan la hipodoncia, la anodoncia, la alteración en la cronología de la erupción, las anomalías de tipo estructural, tales como alteraciones en la forma dental

(dientes conoides, dientes en clavija, cúspides accesorias), la hipoplasia del esmalte y la menor resistencia de éste a la caries. Existen numerosos artículos publicados sobre la IP, la mayor parte describen casos aislados y habitualmente inciden en diversas facetas de la enfermedad, pero realizan una pobre descripción de los posibles hallazgos patológicos que implican a la boca y su función. No obstante, la afectación oral es de suficiente entidad para ser tenida en cuenta ante pacientes con este diagnóstico, por su repercusión terapéutica. Además, cuando las alteraciones cutáneas son discretas, la afectación dental y oral puede tener gran valor diagnóstico11,12. Por ello, y con el objetivo de valorar el grado de afectación orodental de personas con IP, se ha realizado una revisión bibliográfica centrada en obtener información sobre las anomalías dentales, funcionales y orales descritas en la literatura sobre población afectada por IP. Resultados Nuestro estudio se ha centrado en los hallazgos estomatológicos. En total encontramos 350 artículos, de los cuales solamente tres disponían de series de más de tres pacientes y se ajustaban a los criterios de búsqueda. En una primera serie, Holmstrom et al.13 analizan, en Suecia, 30 individuos –29 mujeres y un varón–, procedentes de 17 familias y con un diagnóstico clínico de IP. Se observó que el 100% de los pacientes presentaba alteración en la forma de los dientes. El examen oral fue realizado por especialistas en estomatología mediante una ortopantomografía y una exploración bucal, incluyendo test de secreción salival. En cuanto al número de dientes perdidos en 26 individuos, la media fue de 5,9. Once (42%) tenían oligodoncia y sólo cuatro (15%) no tenían agenesia de dientes permanentes.

Fig. 1. Restos de manchas hipercrómicas atigradas, de distribución lineal, en la axila derecha de una paciente de 16 años.

Fig. 2. Restos de manchas en fase hipocrómica con distribución lineal en la pantorrilla izquierda. Además, se observan algunos restos de hematomas en relación con la torpeza motora de la paciente de 16 años.

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Las alteraciones en la forma dentaria se observaron en todos los individuos, tales como incisivos maxilares conoides, que en algunos casos también tenían muescas incisales y cúspides accesorias. Muchos de los caninos permanentes eran cónicos, a menudo con forma cóncava en una o ambas caras proximales de la corona. En los 23 individuos en que se pudo realizar el test salival la secreción media fue de 0,9 ml/min (rango de 0,3-2,2). Diez individuos (43%) tenían una secreción salival inferior a la normal (< 0,7 ml/min) (Holmstrom et al., 2002). La segunda serie seleccionada14 estaba compuesta por 25 sujetos pertenecientes a nueve familias, de los cuales 23 individuos eran mujeres y dos varones. La selección de las familias se hizo de acuerdo con el criterio de que la típica apariencia clínica y la evolución de la IP se dieran en al menos un miembro de la familia (caso índice). Se realizó un estudio genealógico en todas las familias y los pacientes fueron examinados una primera vez por un dermatólogo y luego enviados a otros especialistas. En esta serie, cinco de los sujetos eran menores de 60 días de edad. Como a esta edad aún no ha comenzado la erupción dental, en estos pacientes no estaban disponibles los datos relativos a las anomalías dentales. Por lo tanto, se analizó a los sujetos mayores de un año para detectar anomalías dentales, mientras que los menores de 60 días no fueron tomados en consideración en el estudio y análisis estadístico. Teniendo en cuenta la edad de los pacientes, sólo fue posible examinar las anomalías dentales en 20 sujetos de estas nueve familias, ya que cinco eran menores de 60 días. Se realizó un seguimiento de las siguientes anomalías: • Anomalías dentales: - Anomalías en la forma dentaria (dientes conoides, dientes en clavija). - Caries dentales. • Anomalías funcionales: - Retraso en la erupción. - Pérdidas dentales tempranas. - Anodoncia. • Anomalías orales y paladar ojival.

Fig. 3. Hábito de interposición y empuje lingual que origina mordida abierta a los 2 y 3 años de edad.

erupción, lo que representaba el 10% de los pacientes mayores de un año de edad, e igualmente los resultados fueron los mismos en lo que se refiere a la anodoncia parcial. En lo relativo a las anomalías orales, se observó que tres de los 25 pacientes de las nueve familias estudiadas tenían paladar ojival, lo que representaba el 12% de los pacientes estudiados. Teniendo en cuenta la edad de los sujetos, la investigación dental sólo fue posible en 20 de ellos de esta serie; se observaron diferentes anomalías dentales y orales en el 70% de los sujetos. En todas las personas, independientemente de su edad, se verificaron anomalías palatinas y se encontró paladar ojival en tres de cada 25 (12%) (Snežana Minić et al., 2006).

En lo que se refiere a anomalías dentales, siete de los 20 pacientes examinados tenían dientes conoides o en clavija, es decir, el 35% de los pacientes mayores de un año de edad presentaban anomalías en la forma dental, y diez de los 20 pacientes examinados tenían caries, lo que representaba el 50% de los pacientes mayores de un año de edad. En lo que se refiere a anomalías funcionales, cuatro de los 20 pacientes examinados tenían pérdidas dentales tempranas, lo que representaba el 20% de los pacientes mayores de un año de edad y dos de estos 20 pacientes mostraban retraso en la

Fig. 4. Se puede observar a los 4 y 5 años de edad la asimetría facial con desviación del mentón respecto al plano sagital medio, así como la pérdida del 51 por traumatismo y la colocación de un mantenedor de espacio.

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Fig. 5. Inicio del tratamiento de ortodoncia a los 9 años de edad, trás una caída traumática con fractura no complicada de ambos incisivos centrales permanentes. Se observa recesión gingival en incisivos inferiores y la colocación en la arcada superior de un aparato multibrakets con arco utilitario de Ricketts tipo 2 X 4.

La tercera serie seleccionada15 estaba compuesta por 14 pacientes, de los cuales nueve eran niños y cinco adultos, con un diagnóstico clínico de anomalías dentales detectadas. A todos los pacientes se les aplicó un cuestionario clínico, un examen dental y una investigación radiológica. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia, el tipo y la ubicación de anomalías dentales en una serie de casos de IP. Los pacientes fueron incluidos en este estudio sobre la base de un diagnóstico de IP: la muestra incluyó pacientes que presentaron anomalías dentales coincidentes con hallazgos en IP, tal como se describe en la literatura (agenesia dental y alteración de la forma, dientes cónicos o en forma de clavija, dientes con cúspides accesorias, dientes en forma de tulipán y microdoncia). Doce de estos pacientes (85,7%) presentaban una deleción de los exones 4-10 del gen IKBKG detectada por PCR multiplex y confirmada por PCR convencional. Se aplicó un cuestionario a todos los pacientes con datos clínicos gestacionales y de historia familiar. Se realizó una evaluación dental en cada paciente con fotografías extraorales de perfil (en reposo) y de frente (en reposo y sonriendo) así como intraorales. Todos los individuos fueron evaluados por el mismo dentista y se les practicó una radiografía panorámica que siempre se realizó en el mismo centro radiológico. Se clasificó la agenesia dentaria: se consideró hipodoncia congénita la ausencia de uno a cinco dientes permanentes, se catalogó como oligodoncia la ausencia congénita de seis o más dientes permanentes (excluyendo los terceros molares en ambos casos) y se consideró anodoncia la ausencia de todos los dientes. Las 14 pacientes (100%) fueron de sexo femenino. Los pacientes no presentaban ninguna patología oral y su higiene varió de buena (71,4%) a regular (28,6%). Además, nueve pacientes (64,2%) presentaron respiración nasal. De los nueve niños evaluados, cuatro (44,4%) nunca habían asistido a una cita dental. Los otros cinco (55,6%) estaban en tratamiento dental; no obstante, las madres informaron de que nunca habían experimentado una exodoncia. Ningún paciente presentó caries. Sin embargo, ocho pacientes (57,1%) tuvieron al menos una

restauración dental (cinco niños y tres adultos). Ninguno de los adultos evaluados había sufrido extracciones dentales. En la evaluación, cinco de los pacientes (35,7%) sólo tenían dientes temporales, seis (42,9%) contaban con dentición mixta (cuatro niños y dos adultos de 19 y 31 años de edad) y tres de los pacientes (21,4%) poseían sólo dientes permanentes (tres adultos). La agenesia dental fue más frecuente en los dientes permanentes que en los primarios. La agenesia de los dientes permanentes ocurrió en el 92,8% de los pacientes y la agenesia de los dientes primarios en el 60% de los pacientes. Diez pacientes (71,4%) presentaron oligodoncia, tres (21,4%) hipodoncia y sólo uno paciente (7,2%) presentó todos los gérmenes dentarios permanentes. En general, la agenesia dentaria fue más frecuente en la arcada superior que en la inferior. La evaluación de la dentición temporal y permanente reveló anomalías en las coronas dentales de diez pacientes (71,4%). Éstas consistían en coronas cónicas en cinco pacientes, irregularidades en los bordes incisales de todos los incisivos superiores e inferiores en un paciente, microdoncia en dos pacientes y otras malformaciones dentales en cinco pacientes. En este estudio es de destacar que se observaron otras alteraciones de la forma dentaria diferentes a los tradicionales dientes cónicos, como fueron los dientes con forma de “manopla o guante de bebé” y dientes con forma de gota invertida. El incisivo central inferior primario fue el más frecuentemente afectado por las alteraciones en la forma dentaria. En lo que se refiere a la presencia de maloclusiones, este estudio observó que se produjeron en diez de los 14 pacientes (71,4%). Los tipos de maloclusión fueron mordida cruzada en cinco pacientes (35,7%), mordida profunda en tres pacientes (21,4%) y mordida abierta en dos pacientes (14, 3%). Los niños que sólo tenían dentición primaria presentaron maloclusión en el 60% de los casos, siendo la más frecuente la mordida abierta. En dentición mixta y permanente la maloclusión estaba presente en siete pacientes (77,7%). Se observó paladar alto en siete pacientes (50%).

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De los 14 pacientes examinados sólo uno presentó cúspides accesorias o suplementarias (7,1%). Después de analizar las series seleccionadas, hemos encontrado una incidencia que oscila entre el 70 y el 100% de los pacientes con alguna afectación de tipo orodental y que una de las alteraciones más frecuentes en pacientes con IP es la anomalía en la forma dentaria. Discusión Las manifestaciones clínicas de la IP varían ampliamente incluso en la misma familia. Pueden observarse leves alteraciones cutáneas o dentales, o puede llegar a presentarse con severa afectación oftalmológica y del sistema nervioso central (SNC). Esta última es la forma más grave de IP. La revisión bibliográfica de la literatura incide principalmente en estudios genéticos y, en menor medida, en el resto de la afectación general de la enfermedad. En relación a la afectación orodental, el número de artículos que hacen referencia a la misma desciende de una forma sustancial y, si la selección se restringe a aquellos artículos en que la afectación orodental es valorada por especialistas en la materia, es incluso menor.

Fig. 6. Modelo superior, de paciente de 9 años de edad, en el que se aprecia la fractura de ambos incisivos y las cúspides accesorias en los incisivos laterales.

Éste es el motivo por el que hemos realizado una búsqueda bibliográfica con los criterios descritos anteriormente. El fin ha sido valorar la incidencia de la afectación orodental en estos pacientes y su repercusión en los cuidados médicos que se derivan de la misma. La primera observación evidente de la búsqueda, una vez limitada a los artículos que hacen referencia a la patología orodental, es que en su inmensa mayoría se trata de trabajos que recogen un caso clínico y, a propósito del mismo, los autores llevan a cabo una descripción de la enfermedad. Otro grupo de artículos es aquel en el que los autores incluyen la descripción de IP al realizar una revisión de las displasias ectodérmicas. En este segundo grupo la descripción de los hallazgos orodentales tiene una importancia secundaria y no se profundiza en la misma. En ambos grupos de artículos las revisiones bibliográficas son en gran medida coincidentes, con escasas aportaciones originales y una reiteración de lo descrito previamente.

Fig. 7. Corte axial de RMN realizada a los 10 años de edad. Se observa un gran quiste poroencefálico, que ocupa prácticamente todo el lóbulo frontal izquierdo, así como aumento del tamaño de los ventrículos, hiperintensidad de sustancia blanca periventricular e hiperostosis craneal difusa.

Cuando entre los criterios de búsqueda de publicaciones se incluye el de un mínimo de tres pacientes, con datos originales y con una descripción detallada de la afectación oral, se reduce el número de trabajos en el periodo consultado de una forma muy marcada. Estos artículos consultados permiten extraer unos datos con un mayor valor.

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En la tercera serie analizada, Santa-María et al.15 describen como novedad nuevas alteraciones en la forma dentaria, como las coronas con forma de manopla o con forma de gota invertida, y encuentran una incidencia más elevada (50%) de paladar alto y profundo que Minic et al.14, tanto en la revisión en la que describe por primera vez esta anomalía en la IP en el año 2006 como en la revisión sistemática realizada por este mismo autor16 en el año 2013. Sus datos muestran que un tercio de las anomalías orales fueron anomalías del paladar, incluyendo paladar alto, labio leporino y paladar hendido. Todos los autores sugieren que el hallazgo de paladar alto y profundo puede ser una característica secundaria de la IP que es detectable antes del primer año de vida, mientras que los otros cambios dentales aparecen sólo después del primer año de vida.

Fig. 8. Superposición de tejidos duros y blandos durante la adolescencia.

Holmstrom et al. (2002), Minic et al. (2006) y Santa-María et al. (2016) presentan tres series que cumplen los criterios de búsqueda. Analizando los hallazgos en los anteriores trabajos, se comprueba que las alteraciones orodentales pueden ser muy variadas, pero coinciden en su elevada incidencia en la población afectada.

Fusco et al.17 realizan una revisión recolectando datos desde el año 2000 hasta 2013 y estudian una muestra de 386 pacientes, de los cuales 261 proceden de Italia, 105 de otros estados europeos y 20 de países no europeos, siendo el 90,41% mujeres y el 9,58% varones. Encuentran que las alteraciones clínicas más frecuentes son las dermatológicas (100%), seguidas de las dentales (43,5%). Este artículo, aunque no fue seleccionado por los criterios de búsqueda aplicados en este trabajo, tiene gran interés porque construye una plataforma con una base de datos de pacientes con IP en la que integra el diagnóstico clínico y molecular, que puede ser una poderosa herramienta para facilitar la selección de muestras biológicas y/o el reclutamiento de pacientes para la organización de ensayos clínicos apropiados (Fusco et al., 2014).

Debemos destacar del trabajo presentado por Holmstrom el test de secreción salival, en el que observa una disminución de la secreción en el 43% de los individuos. Ésta es una exploración que no vemos en otros trabajos y consideramos que es relevante por la incidencia de caries que también vamos a encontrar elevada en estos pacientes. En la segunda serie analizada, Minic describe por primera vez la asociación del paladar ojival en un elevado porcentaje de pacientes. Este mismo autor16 presenta en 2013 una revisión de las anomalías orales de la IP, tomando datos de la bibliografía publicada desde 1993 hasta 2010. Este artículo, aunque no fue seleccionado por los criterios de búsqueda aplicados por nosotros, concluye que el 54,4% de los pacientes con IP sufre algún tipo de anomalía oral. Analizando en detalle su trabajo, vemos que se trata de una revisión de todos los casos registrados de IP recogidos en la literatura durante el periodo arriba señalado. Debemos sobreentender que no todos los pacientes valorados en otras especialidades han podido ser explorados por especialistas en Odontología, por lo que es fácil comprender que la cifra de afectación oral en esta población haya podido ser infradiagnosticada, en relación a los tres trabajos recogidos en nuestra revisión (Minic et al., 2013).

Fig. 9. Se pueden apreciar los incisivos laterales conoides y la asimetría facial con desviación del mentón hacia el lado izquierdo respecto al plano sagital medio. La paciente tiene 8 años.

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Fig. 10. Corte sagital RMN a los 18 años de edad. Se observa el gran quiste poroencefálico frontal, el aumento del tamaño ventricular y la atroﬁa parenquimatosa.

Además de la repercusión en la atención sanitaria que se debe prever en el tratamiento de estos pacientes a lo largo de su vida, la afectación orodental debe tenerse en cuenta en el diagnóstico inicial de esta enfermedad. La presencia de síntomas no localizados en la piel es de especial importancia cuando las alteraciones dérmicas no son evidentes claramente, porque las alteraciones orodentales estarán presentes a lo largo de la vida del paciente, mientras que las alteraciones cutáneas tienden a disminuir de intensidad con el paso del tiempo. Habitualmente, se utilizan los criterios diagnósticos de IP

propuestos por Landy y Donnai12. Estos autores señalan como criterios mayores de diagnóstico de IP los signos cutáneos (eritema, estrías hiperpigmentadas y espirales, y estrías lineales alopécicas). Las anomalías dentales, del pelo y retinianas se consideran como criterios menores. También se califican como criterios diagnósticos menores las características anatomopatológicas. Las anomalías dentales son el segundo hallazgo más frecuente en la IP, por lo que el papel de los dentistas es muy importante, especialmente en aquellos casos en los que no hay alteraciones cutáneas.

Fig. 11. Hipotroﬁa de extremidad inferior derecha, con pie derecho más pequeño a la edad de 16 años.

Fig. 12. Asimetría de la huella plantar a los 16 años de edad. a) Se representan las huellas plantares de los dos pies en visión caudal, con sendas mediciones de longitud y anchura en milímetros. b) Superposición de ambas huellas plantares con de la del pie derecho invertida para una comparación más fácil.

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Fig. 13. Fin del tratamiento de ortodoncia a los 12 años de edad una vez descementados los brackets.

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Fig. 14. Controles en fase de retención a los 15 y 18 años de edad.

Conclusiones Del análisis de los resultados se observa una importante afectación orodental en los pacientes con IP que justifica plenamente la valoración por un especialista de una forma continuada y desde el momento del diagnóstico de estos enfermos. De los trabajos analizados en esta revisión, consideramos que todo paciente con sospecha de IP debería ser valorado por un especialista en salud bucodental, pues los hallazgos de las alteraciones orodentales pueden no ser adecuadamente identificados por el personal sanitario no especializado cuando estas alteraciones no son muy evidentes. Los pacientes con IP presentan alteraciones tanto en la dentición primaria como en la permanente, siendo una de las alteraciones más frecuentes la anomalía en la forma dentaria. Las alteraciones orodentales representan el criterio diagnóstico menor más frecuentemente encontrado en la IP. Bibliografía 1. Garrod AE. Peculiar pigmentation of the skin in an infant. Trans Clin Soc Lond. 1926; 39: 216. 2. Bloch B. Eigentumliche, bisher nicht beschriebene Pigmentaffektion (incontinentia pigmenti). Schweiz Med Wochenschr. 1926; 7: 404-405. 3. Sulzberger MB. Über eine bisher nicht beschriebene congenitale Pigmentanomalie. Archiv für Dermatologie und Syphilis. 1928, 154 (1): 19-32. 4. Smahi A, Courtois G, Vabres P et al. Genomic rearrengement in NEMO impairs NF-kB activation is cause of incontinentia pigmenti. Nature 2000; 405: 466-472. 5. Prevalencia de las Enfermedades raras: datos bibliográﬁcos. Informes periódicos de Orphanet. Serie Enfermedades Raras. Marzo 2016. 6. Weston WL, Lane AT. Neonatal dermatology. 1999 In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI,Fitzpatrick TB (eds) Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill, New York, pp 1661-1682. 7. Kenwrick S, Woffendin H, Jakins T et al. Survival of male patients with incontinentia pigmenti carrying a lethal mutation can be explained by somatic mosaicism or Klinefelter syndrome. Am J Hum Genet 2001; 69: 1210-1217. 8. Ardelean D, Pope E. Incontinentia Pigmenti in Boys: A Series and Review of the Literature. Pediatric Dermatology. 2006; 23: 523-527.

9. Aradhya S, Courtois G, Rajkovic A, Lewis RA, Levy M, Israel A et al. Formas atípicas de la incontinencia pigmentaria en individuos del sexo masculino son el resultado de mutaciones de una parcela de citosina en el exón 10 de NEMO (IKK-gamma). Am J Genet. 2001; 68: 765-771. 10. Berlin AL, Paller AS, Chan LS. Incontinentia pigmenti: a review and update on the molecular basis of pathophysiology. J Am Acad Dermatol. 2002;47:169-87. 11. Shankar YU, Fatima N, Kumar MA, Prakash KS. Bloch Sulzberger syndrome (Incontinentia pigmenti): A rare case report with dental defects. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2015; 33: 74-7. 12. Landy SJ, Donnai D. Incontinentia pigmenti (BlochSulzberger syndrome). J Med Genet 1993;30:53–59. 13. Holmstrom G, Bergendal B, Hallberg G, Marcus S, Hallen A, Dahl N. Incontinentia pigmenti. A rare disease with many symptoms. Lakartidningen. 2002; 99: 1345-1350. 14. Minić S, Novotny G, Trpinac D, Obradović M. Clinical features of incontinentia pigmenti with emphasis on oral and dental abnormaliti. Clin Oral Invest (2006) 10:343-347. Received: 5 April 2006 / Accepted: 21 June 2006 / Published online: 8 August 2006. 15. Santa-María FD, Mariath LM, Poziomczyk CS et al. Clin Oral Invest. 2016. doi:10.1007/s00784-016-1977-y. 16. Minić S, Trpinac D, Gabriel H et al. Dental and oral anomalies in Incontinentia pigmenti: a systematic review. Clin Oral Invest. 2013; 17: 1-8. 17. Fusco F, Paciolla MT, Conte MI et al. Incontinentia pigmenti: report on data from 2000 to 2013. Orphanet Journal of Rare Diseases 2014, 9:93.

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Efectos y complicaciones secundarias de los piercings sobre la cavidad oral. Revisión bibliográfica

Soraya Martín Martín Estudiante de cuarto curso del Grado de Odontología en la Universidad de Salamanca (USAL). Grado Superior de Higiene Bucodental. Grado Superior de Prótesis Dental. Alicia Martín Martín Estudiante de cuarto curso del Grado de Odontología en la USAL. Javier Moralejo Benéitez Estudiante de cuarto curso del Grado de Odontología en la USAL. Alba Moreno Vinagre Estudiante de cuarto curso del Grado de Odontología en la USAL. Salamanca.

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profesional de la salud oral es una buena oportunidad para que los odontólogos puedan educar sobre este tema a sus pacientes y así conozcan las complicaciones inmediatas y a largo plazo que pueden provocar los piercings. Introducción

Resumen Introducción: el piercing oral o perioral es una práctica que ha experimentado un gran auge en la actualidad, presentando una mayor difusión entre individuos adolescentes y adultos jóvenes. En la presente revisión se describen las diversas complicaciones y efectos que se encuentran ligados al hecho de portar un piercing y el compromiso que supone para la salud del individuo. Objetivo: revisar las principales complicaciones orales que pueden presentar los pacientes con piercings orales y periorales en los últimos años. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica utilizando Pubmed como base de datos. Conclusiones: se ha encontrado un aumento de pacientes con piercings orales y periorales en las clínicas odontológicas. Además, ha habido un incremento en su preocupación con respecto a la salud bucodental y, por esto mismo, la consulta al

El uso de piercings ha sido una práctica llevada a cabo a lo largo de la historia, ya que se han empleado por determinadas culturas con una gran diversidad de motivos: los principales son los religiosos, los tribales o los sexuales. Esta práctica ha sobrevivido a lo largo del tiempo, aunque ha sufrido multitud de variaciones y un proceso de evolución que han concluido con la idea que se tiene actualmente sobre los piercings. En estos momentos, estos ornamentos han experimentado un elevado auge junto con otros elementos que forman parte del body art, como son los tatuajes y la pintura corporal, que conciben el propio organismo como un lienzo1. La concepción actual del piercing consiste en una perforación que se realiza en una determinada zona del cuerpo con el fin de colocar en ella un pendiente u otro ornamento. Su realización tiene distintas pretensiones, entre las que se encuentran la transformación de la apariencia corporal, la demostración de la inconformidad del individuo frente a lo socialmente establecido, el seguimiento de una moda o la empatía con determinadas culturas, así como la creencia de lograr una mejora estética2,3. En cuanto a las localizaciones orales y periorales de los piercings, encontramos que se lleva a cabo su realización en lugares muy diversos. Con una mayor frecuencia se realizan en la lengua, seguida del labio, aunque también se colocan en las mejillas. Con una frecuencia menor se localizan en zonas como frenillos o incluso en la úvula3,4.

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Existen distintos tipos de piercings en cuanto a su forma: el anillo consiste en una circunferencia que puede presentar en uno de sus extremos, o en ambos, una esfera y su localización más frecuente es en los labios o en los laterales de la lengua; el labrette es una barra limitada en un extremo por una esfera y en el otro por un cierre con forma circular, que se ubica en el labio inferior, y, por último, el otro tipo de piercing que se emplea en la cavidad bucal es el barbell, que es una barra que presenta una esfera en cada extremo. Éste es el tipo de piercing más empleado en la cavidad bucal, colocándose con mayor frecuencia en la lengua3,4. En cuanto al material empleado en la elaboración de los piercings, normalmente se utiliza una serie de metales hipoalergénicos y no tóxicos –el oro, el titanio, el acero inoxidable o el niobio–, aunque también se usan materiales como plástico, acrílico o madera, entre otros. Asimismo, se evita la colocación de piercings elaborados con metales que generan mayor toxicidad y que frecuentemente son más alérgenos, como la plata, el bronce o el cobre4.

Existe hoy en día un aumento sustancial de la colocación de piercings. Las personas que deciden llevar uno desconocen las complicaciones ligadas a su uso. Pero estos ornamentos ocasionan multitud de efectos que atentan contra la salud del individuo que los porta, pudiendo producir innumerables efectos dañinos que van desde el dolor tras la realización de la punción hasta importantes complicaciones infecciosas5. En lo referente a la extensión de esta práctica, se observa que principalmente se lleva a cabo por parte de adolescentes y adultos jóvenes, pudiendo establecer que la colocación de piercings se inicia en una edad comprendida entre los 14 y los 18 años. No se han hallado diferencias significativas en cuanto al sexo5,6. Las complicaciones que se derivan del uso del piercing pueden ocasionar desde hemorragias, cicatrices e infecciones hasta incluso daños en el sistema nervioso. Es decir, existen diferentes condiciones patológicas asociadas a ellos y en torno a una de cada cinco personas que se someten a una perforación en la cavidad oral sufrirá un problema sanitario6.

Fig. 1, a-e. a) Perforación en el frenillo sublingual donde puede observarse una ligera tumoración de la mucosa lingual como parte de la respuesta inflamatoria. b) Respuesta inflamatoria de la mucosa del frenillo lingual ante la agresión producida por la perforación del piercing. c) Infección de la mucosa labial. d) Inflamación de la mucosa lingual provocada por la perforación. e) Área eritematosa rodeando el adorno, que es síntoma de la inflamación provocada por el mismo.

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En primer lugar, tras la realización de la perforación aparecen síntomas como el dolor y la inﬂamación, que pueden prolongarse durante varios días. También puede producirse sangrado dependiendo de la vascularización de la zona donde se haya llevado a cabo la perforación –donde mayor riesgo existe es en la lengua–. También es posible encontrar un agrandamiento de los ganglios submentonianos y submandibulares provocado por los efectos de la inﬂamación7. En el momento de la perforación, también se puede producir la afectación de un nervio, provocando con ello daños motores, sensoriales o incluso una parestesia. La localización oral en la que existe un mayor riesgo de que se produzca este tipo de lesión al realizar una perforación es en la lengua. Ésta consta de una parte sensitiva inervada por los nervios lingual, glosofaríngeo y neumogástrico, además de una parte motora cuya inervación reside en los nervios hipogloso y glosofaríngeo. Por ello, al ocasionar un daño en la inervación, se pueden desencadenar alteraciones del sentido del gusto y en la función motora7. Otro efecto relacionado con la realización de un piercing son las posibles infecciones locales a la hora de efectuar la punción, así

como la transmisión de distintas enfermedades por una precaria esterilización del material de perforación. Las principales enfermedades transmitidas son el SIDA, la hepatitis B o la hepatitis C, además del herpes simple o el tétanos. También se pueden producir a largo plazo bacteriemia, angina de Ludwig o incluso endocarditis bacteriana7. Asimismo, se asocian numerosas lesiones periodontales a los portadores de un piercing, siendo la más frecuente la recesión gingival. Las recesiones gingivales ligadas a la colocación de piercings labiales o linguales presentan una profundidad en torno a los 2 o 3 mm, aunque con un trauma continuado pueden agravarse y extenderse hasta la unión mucogingival e incluso provocar la pérdida de una pieza dental. Además, la zona donde se ubica la joya presenta una mayor complejidad a la hora de poner en práctica la higiene oral y supone una superficie de retención de placa bacteriana y de cálculo, pudiendo llegar a aparecer periodontitis a largo plazo8,9. Si atendemos a las posibles complicaciones que surgen en el ámbito dentario, principalmente encontramos traumatismos, pues son los efectos más frecuentemente ligados al uso de piercings. Los traumatismos dentales se producen debido al contacto de la joya con la pieza dentaria, así como al hábito de empujar el piercing con la lengua o jugar con él. Estas acciones conllevan posibles fracturas, fisuras, abrasiones o desprendimientos de espículas de esmalte, además de dañar restauraciones. Asimismo, surgen otros tipos de complicaciones, como son la malposición dentaria o la aparición de diastemas al desencadenarse movimientos en las piezas dentales. Otra complicación que puede aparecer consiste en la pérdida de alguna pieza dental, debido a una pérdida de inserción y la afectación del hueso alveolar a causa de una periodontitis9,10. Se puede constatar que surgen innumerables efectos lesivos sobre la cavidad oral cuando se porta un piercing oral o perioral. Además, estas personas deben seguir una serie de cuidados y medidas preventivas, entre los que se encuentran mantener una correcta higiene oral, llevando a cabo un cepillado adecuado y con el empleo de enjuagues bucales; evitar sustancias como el tabaco o el alcohol, que pueden incrementar los efectos nocivos derivados del piercing, o la realización de exámenes orales para determinar que todo está correcto, incluso cuando la herida se encuentra cicatrizada. El odontólogo debe estar preparado y ser consciente de las posibles complicaciones que pueda presentar el paciente portador de piercing; además, debe brindar a los sujetos la información necesaria para su cuidado y control con el fin de disminuir las complicaciones10.

Fig 2. Hemorragia aguda producida en el momento de la perforación.

Objetivo La finalidad de este trabajo es revisar las principales complicaciones orales que pueden presentar los pacientes con piercings orales y periorales en los últimos años.

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Palabras clave: body piercing/adverse effects, mouth/adverse effects, mouth/complications, mouth/injuries. Material y métodos Se ha realizado una revisión bibliográfica de artículos relacionados con las complicaciones que pueden producir los piercings en la cavidad oral y que fueron publicados desde 2007 hasta 2017. No se ha realizado restricción de sexo ni edad, ni tampoco del tipo de artículo. Para ello, se ha utilizado como base de datos Pubmed. Criterios de exclusión: todos aquellos artículos en idiomas distintos a inglés y castellano, artículos con acceso de pago y los que tengan una antigüedad mayor a diez años.

Resultados Con los criterios de búsqueda definidos, se obtuvieron los resultados reﬂejados en las figuras 1 y 2. El diagrama de ﬂujo informa sobre la estrategia de búsqueda utilizada para identificar los artículos incluidos en la revisión sistemática (fig. 1). En la figura 2 se recoge, en un diagrama de barras, la cantidad de artículos encontrados desde 2007 hasta 2017 agrupados en trienios.

E. de un caso: 5 E. transversal: 4

Fig 1. Clasiﬁcación de los estudios seleccionados según el tipo de estudio de investigación.

E. descriptivo: 3 E. casos y controles: 2

Artículos publicados de 2007 a 2017: 37

E. ensayo clínico: 1

Artículos analizados: 17

Revisiones clásicas: 1 E. ecológico: 1

Fig. 2. Evolución temporal de las publicaciones indexadas en Pubmed.

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A continuación, se describen los estudios analizados: 1. Plessas A, Pepelassi E. Dental and periodontal complications of lip and tongue piercing: prevalence and inﬂuencing factors. 2012. Estudio transversal. El objetivo de este trabajo fue comparar la prevalencia de las complicaciones penetrantes en los labios y la lengua, así como explorar el efecto del periodo de tiempo de uso del piercing, los hábitos, la morfología del ornamento y el biotipo periodontal sobre el desarrollo de complicaciones. Las conclusiones a las que se llegaron fueron que la prevalencia en cuanto a complicaciones es mayor en las perforaciones de la lengua que del labio. La recesión gingival es similar en ambos casos. Un mayor tiempo de uso de perforaciones en la lengua y el labio se asocia con una mayor prevalencia de defectos dentales y recesión gingival, así como una mayor pérdida de inserción y la profundidad de sondaje de los dientes adyacentes a los sitios perforados. La morfología del ornamento afecta a la prevalencia de la recesión gingival. 2. Ziebolzb D et al. Long-term effects of tongue piercing – a case control study. 2012. Estudio de casos y controles. Este trabajo tuvo como finalidad evaluar el daño dental y periodontal en sujetos que llevaban un piercing en la lengua (TP) en comparación con los sujetos control sin perforación de este tipo. Concluyeron que había una correlación significativa entre el uso de una perforación en la lengua y una mayor incidencia de fisuras y fracturas del esmalte, así como recesiones gingivales (especialmente en la región lingual de los incisivos mandibulares). 3. Silveira da Mota Krüger M. Severe alveolar bone loss around the mandibular incisor teeth as a long-term effect of tongue-piercing. 2014. Estudio de un caso. Su pretensión fue describir la pérdida ósea asociada al uso de piercings en la lengua. Concluyeron que el metal que se emplea en la perforación dificulta una correcta higiene en la zona incisivo-lingual y la constante presión de la lengua contra la barra de metal y de ésta contra la encía y los incisivos inferiores ocasiona eritema y sangrado de las encías al sondaje. Las aleaciones, cuando se colocan en un entorno

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biológico, se someten a un cierto grado de corrosión que conduce a la formación de iones metálicos, que a su vez pueden desencadenar el sistema inmunológico mediante la formación de complejos con proteínas endógenas. 4. Bajkin B et al. Substantial bone loss in the mandibular central area incisors as a complication of a perforation in the tongue of a case. 2014. Estudio de un caso. El objetivo fue presentar un caso clínico de defecto óseo sustancial en la zona de los incisivos centrales inferiores relacionado con la perforación de la lengua. Concluyeron que se debía tener en cuenta que la perforación oral se está convirtiendo en una práctica común y que los profesionales de la salud oral deben educar a los pacientes e informarles sobre las posibles complicaciones de salud bucal asociadas a esta forma de arte corporal. Es especialmente necesario advertir a los pacientes con perforaciones orales sobre los malos hábitos que pueden conducir a lesiones traumáticas de los dientes y las estructuras adyacentes. 5. Kapferer I et al. Lateral lower lip piercing— prevalence of associated oral complications: A split-mouth cross-sectional study. 2012. Estudio transversal. Su meta fue investigar, a través de un estudio de boca dividida en sección transversal, la prevalencia de las recesiones gingivales asociadas con la perforación del labio en una población obtenida a partir de un entorno extradental. Concluyeron que, en la perforación lateral inferior, los niveles de placa fueron significativamente mayores en la prueba que en los dientes de control (P < 001). Un pequeño porcentaje puede provocar astillado del diente o recesión en los dientes adyacentes. 6. Stein T et al. Health considerations for oral piercing and the policies that inﬂuence them. 2012. Estudio descriptivo. El objetivo fue poner de manifiesto la necesidad de llevar a cabo un control de los establecimientos donde se realizan perforaciones orales para garantizar el mínimo riesgo en los pacientes, así como dotar de información al paciente sobre las posibles problemáticas. La conclusión fue que sigue existiendo la necesidad de educar a nuestra sociedad sobre

las complicaciones y los riesgos que implica la perforación para la salud. 7. División de Ciencias de la Asociación Dental Americana (ADA). The piercing truth about tongue splitting and oral jewelry. 2012. Estudio descriptivo. Su fin fue informar sobre los riesgos del uso de ornamentos orales y de realizarse la cirugía para obtener una lengua bífida. La conclusión fue que, antes de decidir seguir este camino, se deben tener en cuenta los posibles efectos que puede tener en la salud oral y general. 8. Marder MZ. Oral medicine and the teenage patient. 2011. Estudio descriptivo. Tenía como objetivo informar acerca de los muchos efectos adversos que tienen los hábitos, los abusos y los trastornos de la alimentación sobre los tejidos de la cavidad oral de los pacientes adolescentes. Se indica que el dentista puede ser la única persona capaz de diagnosticar con precisión algunas condiciones potencialmente peligrosas para la vida en pacientes adolescentes; sin embargo, puede estar legalmente limitado en cuanto a quién puede informar. Llegaron a la conclusión de que los pacientes adolescentes pueden presentar signos y síntomas causados por ciertos hábitos de abuso, incluyendo los trastornos de la alimentación, el abuso de drogas, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la actividad sexual (específicamente el sexo oral) y la perforación de las estructuras orales. Las consecuencias del fracaso para diagnosticar y tratar estas condiciones en un paciente adolescente pueden incluir la muerte o la discapacidad o, como mínimo, la pérdida de calidad de vida y una demanda por negligencia contra el dentista. Con esta población de pacientes el dentista debe estar excepcionalmente alerta y practicar continuamente medicina oral preventiva. 9. Wendy S Hupp. Palatal erythema. 2009. Estudio de un caso. Su propósito fue reseñar la importancia de realizar un diagnóstico completo a través de las diferentes pruebas existentes y derivar al profesional adecuado para evitar un falso negativo.

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La conclusión a la que llegaron es que los médicos deben realizar un completo examen del cuello para cada paciente dental. Se debe utilizar un enfoque sistemático para perseguir hallazgos inusuales y remitir a los pacientes al especialista apropiado –según sea necesario–. Las manifestaciones orales de muchas enfermedades sistémicas pueden ser el primer signo de la enfermedad y, a menudo, el pronóstico de un paciente mejora cuando el tratamiento puede comenzar tan pronto como sea posible después de alcanzar un diagnóstico. 10. Stadiniski C, Gonçalves et al. Bone loss associated with the use of tongue piercing. 2006. Estudio de un caso. La pretensión fue informar sobre las complicaciones de la perforación de la lengua. Se contempla el diagnóstico y el tratamiento por pérdida ósea causada por la perforación de la lengua. La conclusión fue que, bajo ciertas circunstancias, el uso extensivo de perforación en la lengua puede conducir a la pérdida de masa ósea y la recesión gingival en la zona de los incisivos centrales inferiores. 11. Vilchez-Pérez MA et al. Periodontal health and lateral lower lip piercings: a split-mouth cross-sectional study. 2009. Estudio transversal. El propósito fue evaluar la salud periodontal de los individuos con una menor perforación del labio lateral y describir complicaciones periodontales, dentales y de las mucosas asociadas. Concluyeron que el uso de perforaciones laterales en el labio inferior favorece la recesión gingival y reduce las cantidades de encía queratinizada y adjunta. Estos adornos también se asocian con fracturas dentales y grietas. 12. Oliveira Pires IL et al. Association between periodontal condition and use of tongue piercing: a case–control study. 2010. Estudio de casos y controles. Su objetivo fue evaluar el estado periodontal y los factores de riesgo para la recesión en individuos con perforaciones en la lengua. Llegaron a la conclusión de que el uso de perforaciones en la lengua está fuertemente asociado con la aparición de recesión gingival en la región mandibular lingual anterior.

13. Sawsan Tabbaa et al. Midline diastema caused by tongue piercing. Estudio de un caso. 2010. La meta del estudio fue describir un caso de diastema causado por el uso del piercing. Los autores concluyeron que los piercings orales pueden afectar a la salud oral. Conllevan un considerable riesgo de infecciones locales y sistémicas iniciales, así como infecciones más tardías con patógenos como las hepatitis B y C, el VIH y el virus del herpes simple. 14. lole Vozza et al. Awareness of complications and maintenance mode of oral piercing in a group of adolescents and young Italian adults with intraoral piercing. 2015. Estudio transversal. Su objetivo era enfocar la conciencia de las complicaciones de la perforación oral entre un grupo de adolescentes y adultos jóvenes italianos con piercings intraorales. Concluyeron que la falta general de conocimiento de las complicaciones y el modo de mantenimiento relacionado con la perforación oral deben ser abordados por algunos programas de educación llevados a cabo en la escuela y por los dentistas. 15. Elma P. Vieira et al. Oral piercings: inmediate and late complications. 2011. Estudio de ensayo clínico.

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Las conclusiones fueron que las lesiones por perforación orales tratadas en salas de emergencia de los hospitales de EEUU son más frecuentes en adolescentes y adultos jóvenes y que los dentistas que trabajan en este servicio de urgencia deben estar formados para tratar con lesiones de tejidos blandos causadas por perforaciones. 17. Amrinder Singh, Avantika Tul. Oral piercings and their dental implications: a mini review. 2011. Revisión clásica. El objetivo fue revisar los problemas asociados a las perforaciones orales y al uso de piercings. Concluyeron que los profesionales dentales deben ser conscientes de los procedimientos y los riesgos involucrados en las perforaciones orales y de las razones sociales y psicológicas que conducen a los adolescentes a participar en esta práctica, independientemente de los riesgos. Los adolescentes con perforación oral/perioral deben ser educados sobre las visitas regulares al dentista para un examen oral exhaustivo, para asegurar la detección temprana y el tratamiento de las complicaciones orales asociadas a esta práctica. Los dentistas pediátricos deben estar familiarizados con estos temas. Ademas, deben tener acceso a información actualizada para que puedan aconsejar a los adolescentes, especialmente a aquellos que están contemplando hacerse perforaciones orales.

La intención fue describir las complicaciones orales y sistémicas asociadas al uso de piercings, a corto y largo plazo. Concluyeron que la mayoría de las personas que se perforan alguna parte de la boca para insertar un piercing no son conscientes de los posibles efectos nocivos para su salud y deberían acudir a profesiones cualificados para la perforación y, seguidamente, realizar un control a través del odontólogo. 16. Brent Gill J et al. Oral Piercing Injuries Treated in United States Emergency Departments, 2002-2008. 2012. El propósito de este estudio fue describir la epidemiología y la historia clínica de las lesiones orales por perforación que registran los servicios de emergencia de los hospitales de Estados Unidos.

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Discusión Existe gran discrepancia en la literatura científica en cuanto a la prevalencia de las complicaciones secundarias a la presencia de piercings en la cavidad oral11. Distintos estudios proporcionan valores para la prevalencia de complicaciones que se sitúan entre el 14 y el 86%12. A pesar de que la mayor parte de la literatura científica al respecto reconoce los riesgos relacionados con esta práctica para la salud bucodental y general del individuo, existen estudios que no señalan los piercings como un problema de salud oral12,13. El tiempo es un factor importante a la hora de determinar si se darán complicaciones13. Sin embargo, otras investigaciones también afirman que no se ha encontrado una asociación significativa entre el tiempo de acción y la incidencia de complicaciones, pero este artículo en cuestión reconoce que el estudio presentaba deficiencias a la hora de evaluar dicha variable14. Se afirma que aquellos individuos que presenten un mayor riesgo de sangrado15, patologías del sistema inmune y cardiopatías serán más propensos a padecer complicaciones secundarias a piercings en la cavidad oral16,17. Existen multitud de razones que pueden contribuir a la aparición de complicaciones. Al evaluarse las condiciones de realización de piercings, se observa que tan sólo un 9,3% del total de las perforaciones las realiza un médico o un dentista17. Es también conveniente señalar que menos de un tercio de los usuarios de piercings limpian el mismo de forma regular y que la gran mayoría desconoce las posibles consecuencias de la perforación. En muchos casos, para ello se utilizan técnicas anestésicas no controladas por especialistas, lo que puede dar como resultado la sensibilización del individuo ante anestésicos utilizados para actuaciones clínicas odontológicas17.

Fig. 3, a-c. a) Se observa cierto grado de recesión gingival en los incisivos centrales inferiores, debido a la agresión asidua del adorno. b) Exposición radicular en incisivos centrales inferiores, secundaria a la retracción gingival que provoca la presencia del piercing. c) Exposición radicular en incisivos inferiores.

Las complicaciones que pueden presentarse son de muy diversa índole: inmediatas, dentarias, traumáticas, mucosas, periodontales, infecciosas, funcionales… El 36,7% de los sujetos sufre complicaciones inmediatas, fenómenos infecciosos o inﬂamatorios17. La inﬂamación es la complicación más frecuente, aparece de forma inmediata y, generalmente, se limita al tejido que ha sido perforado17. Su prevalencia es del 34,3 - 45,7%.

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El sangrado en el lugar perforado es también una complicación relativamente frecuente. La hemorragia suele ser autolimitada, pero se dan casos de sangrado excesivo durante un tiempo prolongado18. El dolor también es una complicación frecuente durante la perforación y posteriormente a ésta19. Otras complicaciones inmediatas, menos frecuentes que las anteriores, son la lesión de nervios, la parálisis temporal o la pérdida de conciencia como resultado de un síncope vasovagal –debido al excesivo estrés fisiológico y a una respuesta anormal del sistema nervioso simpático–, lo cual no es un problema serio en individuos jóvenes y sanos, pero puede ser una complicación peligrosa en cardiópatas20. En cuanto a complicaciones dentarias, en la literatura se mencionan frecuentemente el desgaste, la rotura y la abrasión de los tejidos duros del diente, como consecuencia del contacto asiduo con el adorno. Aparecen mayoritariamente en piezas anteriores y en aquellas en contacto directo con el piercing20. Generalmente, son lesiones limitadas a esmalte y dentina, pero ciertos casos pueden provocar daños pulpares y terminar necesitando un tratamiento endodóncico. La prevalencia de esta complicación es del 13,9-20% y está fuertemente asociada a la presencia de parafunciones. Como reacción a la agresión producida por el adorno, puede darse movilidad y migración de piezas dentarias (generalmente incisivos centrales), ya que el hueso alveolar sufre remodelaciones para adaptarse a los cambios que supone la presencia del piercing en la cavidad oral. También pueden aparecer diastemas, frecuentemente interincisales en la línea media, e incluso perderse piezas dentarias o aparecer sensibilidad. También pueden constituir un factor de riesgo cariogénico20. En relación a las complicaciones traumáticas en las mucosas, la prevalencia de las alteraciones mucosas no inmediatas es del 14%. En los artículos consultados se mencionan eritemas mucosos, úlceras, abscesos y edemas linguales, así como fisuras en la línea media del dorso de la lengua21. Un piercing puede ser también la causa de complicaciones periodontales, puesto que constituye una superficie no descamativa y, por tanto, favorece el acúmulo de placa, lo que, combinado con el trauma que produce a nivel mucoso y dentario, hace que se comporte como un factor de riesgo periodontal. Asimismo, se enuncia que no se encuentra ninguna asociación entre la presencia del piercing y la enfermedad periodontal; sin

Fig. 4. Respuesta hiperplásica de la mucosa lingual que no llega a englobar el piercing.

embargo, el propio artículo advierte de la existencia de limitaciones en la investigación en torno a ese aspecto22. La literatura ofrece cifras variadas en cuanto a la incidencia de recesión gingival tras la colocación de un piercing en la cavidad oral: 26,6%, 19,2-68,13% (en la literatura revisada por Pires ILO et al. 2010) y 80%. El continuo contacto y trauma del piercing sobre la encía hace aumentar la cantidad de encía queratinizada, que se encuentra en relación inversa con la cantidad de encía adherida. La asociación entre el piercing y la recesión gingival es mucho mayor en la encía de las piezas anteriores mandibulares y la severidad varía, siendo 0,194% la media de recesión gingival. Llega a haber un 23,3% de casos con una recesión encuadrada entre 1-2 mm. La pérdida de hueso debida a la lesión inﬂamatoria que causa el acúmulo de placa y el trauma oclusal es más frecuente entre los incisivos centrales inferiores. La infección local es una de las complicaciones más frecuentes y también aumenta el riesgo de distintas infecciones sistémicas: celulitis, angina de Ludwig, endocarditis bacteriana, absceso cerebral y problemas infecciosos respiratorios.

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Las distintas localizaciones en las que puede colocarse un piercing pueden interferir sobre diversas funciones, causando frecuentemente problemas a la hora de comer y hablar correctamente23. La perforación puede provocar un crecimiento excesivo de los tejidos lesionados y la formación de tejido reactivo que, junto con la inﬂamación, pueden provocar que el piercing se vea englobado por el tejido mucoso y sea necesaria una intervención quirúrgica para su extracción24. Otras complicaciones también mencionadas en los artículos consultados son: lengua bífida, aspiración o deglución del piercing –o parte del mismo–, osteomielitis, halitosis y xerostomía.

Los profesionales dentales deben asumir como propio el deber de educar a la sociedad sobre las complicaciones y los riesgos para la salud que implica la realización de estas prácticas, así como comprender las diversas condiciones que explican este comportamiento25. Es necesario que, en los casos en que un paciente informado elija realizarse un piercing oral, el dentista cuente con las competencias necesarias para informar sobre los cuidados adecuados que debe recibir este ornamento y que el paciente esté dispuesto a realizar un control profesional regular26. Debe recalcarse también que muchos de los estudios contaban con limitaciones a la hora de tomar en cuenta sus resultados y conclusiones. Por ejemplo, tan sólo un artículo menciona explícitamente que se hayan tenido en cuenta las distintas etiologías a las que podría deberse cada complicación concreta para así descartarlas y asegurar que la complicación es secundaria al piercing y no a otro tipo de patología. Este es el caso de la recesión gingival en dicho artículo, ya que se menciona que se realizaron las pruebas pertinentes con el fin de descartar que ésta se debiera a enfermedad periodontal, presencia de cálculo, frenillo lingual de inserción alta, abrasión por dentífricos o una técnica de cepillado incorrecta27.

Conclusiones 1. En la literatura actual hemos encontrado un aumento de pacientes con piercings orales y periorales en las clínicas odontológicas. 2. Ha habido un incremento en la preocupación por parte de los pacientes con respecto a su salud bucodental y, por esto mismo, la consulta al profesional de la salud oral es una buena oportunidad para que los odontólogos puedan educar sobre este tema a sus pacientes y así que conozcan las complicaciones inmediatas y a largo plazo que pueden provocar los piercings. 3. Hay un gran desconocimiento sobre este tema, por eso es importante que todas las personas estén al tanto de que no sólo pueden llegar a dar problemas a nivel de las mucosas o de los dientes si no que puede provocar una pérdida de la calidad de vida del paciente. 4. Sería de gran utilidad en un futuro que en los colegios se impartieran anualmente charlas o talleres informativos tratando este tema, sobre todo en edad preadolescente, para erradicar el desconocimiento de los problemas que conllevan los piercings.

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Dr. José Manuel Almerich (coordinador) Profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria. Universitat de València. Dr. Juan Carlos Llodra Calvo Profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria. Universidad de Granada. Dra. Julia García Baeza Doctora en Odontología. Diplomada de los American Boards of Orthodontics. Especialista en Ortodoncia. Dr. Elías Casals Peidró Centre d’Atenció Primària Granollers Sud. Gerència d’Àmbit d’Atenció Primària Metropolitana Nord, Institut Català de la Salut, Barcelona. Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona. Dra. Clara Serna Muñoz Profesora asociada de Odontología Integrada Infantil. Coordinadora del Máster de Odontología Infantil Integrada. Universidad de Murcia.

Dr. Bruno Baracco

Dra. Patricia Gatón Hernández Profesora asociada de la Universitat de Barcelona. Profesora del posgrado de Odontopediatría de la Universidad de São Paulo (Brasil). Dra. Esther Ruiz de Castañeda Regojo Centro de formación Mitdental (Barcelona). Dr. Bruno Baracco Doctor en Odontología. Profesor asociado de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid).

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Flúor en la prevención y el tratamiento de la caries dental: un enfoque actualizado Hipersensibilidad dentinaria (HSD) y uso de fluoruros La HSD se define como una sensación de dolor dental breve y agudo, –derivado de la exposición de la dentina–, que aparece en relación con un estímulo térmico, evaporativo, táctil, osmótico o químico y que no puede ser asociado a ningún otro tipo de patología dental (Canadian Advisory Board). Frecuentemente, los síntomas que genera están muy bien explicados por los pacientes que la sufren, que muchas veces la describen como un “latigazo” o “descarga” que aparece de forma rápida e intensa, pero siempre tras un estímulo determinado. ¿Cómo se origina la sensación dolorosa? Una teoría convincente para explicar esta sensación de dolor episódica y típica es la “Teoría Hidrodinámica”. Aunque a principios del siglo XX Gysi ya había hablado acerca de este fenómeno, fue Brannstrom –años más tarde– quien la definió tal y como hoy la conocemos y aceptamos. Esta teoría tiene un fuerte respaldo experimental y plantea que un estímulo provoca el desplazamiento del fluido dentinario localizado en el interior de los túbulos. En condiciones fisiológicas normales, el fluido se mueve en dirección externa, de forma lenta, desde la pulpa por diferencias de presión. No obstante, ante un estímulo, el desplazamiento de este fluido acontece de forma rápida en dirección interna o externa –dependiendo del estímulo–, generando una alteración mecánica o deformación del odontoblasto dentro del túbulo, a medida que el fluido avanza a través de espacios angostos como lo es el túbulo dentinario.

Esta alteración en el fluido y en el odontoblasto produce una estimulación mecanorreceptiva de fibras nerviosas A-delta localizadas en el lado pulpar de los túbulos, activando el mecanismo de transducción del dolor. Además, cuando se mueve el fluido dentro de los túbulos, se produce una corriente eléctrica conocida como potencial de raudal, la cual es directamente proporcional a la presión. Es decir, que los nervios pulpares aferentes tipo A-delta –en el caso del movimiento de fluidos– actúan como barorreceptores, lo que significa que perciben cambios de presión y se genera una despolarización de estas fibras. ¿Quiénes la padecen? La HSD afecta a millones de personas en el mundo, ya que, si bien las cifras varían según la fuente analizada, en torno al 42% de la población mundial sufrirá este trastorno al menos una vez en la vida. Respecto a su epidemiología, la HSD es notablemente más común en las mujeres que en los hombres, cursando en la etapa adulta y detectándose un pico de incidencia entre los 30 y 40 años de edad. En general, las personas que la padecen tienen unas buenas condiciones de higiene bucodental. Los dientes más afectados son, estadísticamente, los premolares y los caninos (West et al., 2013a; Cummins, 2009). ¿Cómo se desarrolla la HSD? Hasta el 90% de las zonas con HSD corresponde al tercio cervical de los dientes. Es en esta región donde se puede encontrar el efecto de diferentes procesos destructivos del diente, –tanto de la caries como de la abrasión, abfracción y erosión–, los cuales generan un desgaste de naturaleza mecánica o química sin mediación bacteriana (Dababneh et al., 1999; Zero&Lussi, 2005; West et al., 2013b).

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Cada vez es más frecuente que observemos en nuestras consultas lesiones provocadas por alguno de estos fenómenos o la combinación de los mismos. Los múltiples factores que predisponen a su aparición (bruxismo, incorrectas técnicas de cepillado, trastornos gastroesofágicos o psicoalimentarios, dieta rica en ácidos, etc.) experimentan un crecimiento considerable y cada vez estamos mejor entrenados para detectar y diferenciar estos tipos de lesiones, sin olvidar que muchas veces coexisten varios factores etiológicos que actúan de forma sinérgica y aceleran el desgaste dental. Todos los anteriormente citados contribuyen al necesario paso previo y predisponente a la enfermedad, a la HSD: la exposición de dentina (localización de la lesión). Un tratamiento de ortodoncia o desórdenes periodontales podrían también conducir a exponer áreas de dentina o cemento en tanto en cuanto cursaran con recesión gingival.

Sin embargo, la exposición de dentina per se no conlleva la aparición de HSD, para lo que es imprescindible que se produzca la apertura de los túbulos dentinarios expuestos. Esto aumenta la permeabilidad de la dentina, la movilización del fluido dentinario y la aparición de la respuesta dolorosa tras la activación de los mecanorreceptores de las fibras nerviosas. La apertura de los túbulos dentinarios, que podemos considerar como el “inicio de la lesión”, puede verse promovida por motivos químicos (exposición a ácidos) o mecánicos, como la acción abrasiva de una incorrecta técnica de cepillado o una pasta dentífrica agresiva, así como determinados tratamientos periodontales. Por lo tanto, en determinadas ocasiones somos los odontólogos los que arrastramos a esta situación de sensibilidad posoperatoria a nuestros pacientes como efecto colateral de otra intervención. De hecho, la hipersensibilidad es el efecto adverso más frecuente de uno de los tratamientos dentales con mayor demanda: el blanqueamiento dental. Los pacientes que presentan zonas de dentina expuesta o fisuras en el esmalte tienen más probabilidad de experimentar esta molestia durante la realización de un blanqueamiento; por descontado, también los pacientes que ya manifiestan sufrir HSD. La hipersensibilidad como respuesta a un blanqueamiento se basa en la activación de las fibras nerviosas por los procesos de oxidación; suele aparecer en los primeros días del tratamiento y ser leve. ¿Cómo manejar la HSD? Es importante señalar que la saliva y la película adquirida en la superficie del diente confieren una importante función protectora contra el desgaste dental debido a su función lubricante y su papel fundamental en la remineralización, reduciendo así la cantidad de pérdida mineral en los procesos de desgaste dental. El proceso de desensibilización natural, aunque es lento, permite la progresiva esclerosis de la dentina a través de la formación de dentina secundaria. Diferentes agentes desensibilizantes y los fluoruros también muestran la capacidad de promover la obstrucción parcial o total de los túbulos dentinarios y reducir la HSD y la erosión dental. El concepto de oclusión tubular como un método para reducir la HSD es una conclusión lógica de la hipótesis hidrodinámica.

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Las intervenciones terapéuticas frente a la HSD incluyen: el sellado directo de los túbulos mediante adhesivos dentinarios (preferiblemente adhesivos autograbadores suaves con potencial de unión química a la dentina) o cementos de vidrio ionómero, el uso de agentes despolarizantes-desensibilizantes y, por supuesto, la aplicación de ﬂuoruro en distintas formas: desde pasta dentífrica a colutorios, además de la aplicación profesional de barnices o geles en la clínica dental.

no ha demostrado ninguna superioridad frente al efecto del flúor. En lo que respecta a la remineralización, recientes estudios han mostrado un menor poder remineralizante del ACP frente a una pasta fluorada (Sitthisettapong et al., 2015), así como resultados similares entre una pasta dentífrica con flúor más tricalcio fosfato (TCP) y otra pasta con flúor únicamente (Vanichvatana & Auychai, 2013). Sin olvidar mencionar que estas pastas con flúor contaban con 1.450 ppm.

El principal mecanismo del fluoruro para aliviar la HSD es su capacidad química para reducir y bloquear los movimientos de los fluidos en los túbulos dentinarios mediante la formación de precipitados de calcio y fósforo, así como fluoruro de calcio (CaF2) y fluorapatita (FAp). De hecho, sobre la HSD la Canadian Advisory Board concluyó recomendando que, después de la identificación y eliminación de los factores predisponentes y las causas de la HSD, el uso dos veces al día de pasta dental con flúor debe considerarse como la primera opción de tratamiento no invasivo. Actualmente, la tendencia investigadora apunta a la síntesis de moléculas con un supuesto alto poder remineralizante: ingredientes biomiméticos capaces de mejorar el aporte de iones de calcio y fosfato para el fortalecimiento de los tejidos duros dentales, como el tricalcio fosfato (TCP) y el fosfato de calcio amorfo (ACP). Sin embargo, su uso en pastas dentífricas aún

Todo ello apunta en la línea de que aumentar la concentración de ﬂúor en las pastas dentífricas podría incrementar su poder de remineralización y oclusión de los túbulos dentinarios, reduciendo así los síntomas de la HSD.

Conclusión La HSD es un trastorno que genera dolor y cuya incidencia crece en la actualidad. Por eso, los odontólogos necesitamos hacerle frente de forma efectiva, reconociendo sus síntomas, realizando un correcto diagnóstico diferencial e instaurando medidas preventivas y terapéuticas. Tras la eliminación de los agentes predisponentes, debemos enfocarnos en optimizar la remineralización de la dentina y la consiguiente oclusión de los túbulos dentinarios que se encuentran expuestos y abiertos, lo que hoy se considera la forma ideal para minimizar los síntomas de la HSD. El aporte de ﬂúor sigue siendo una herramienta esencial para el tratamiento de la HSD, fundamentalmente en pastas dentífricas, que son de fácil acceso para los pacientes.

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Pedro Morchón Camino Director de Enfoque Dental. Coach certificado por la Asociación Española de Coaching Ejecutivo (AECOP) y la Asociación Española de Programación Neurolingüística (AEPNL).

El valor percibido y el valor real de un servicio odontológico Prestaciones vs emociones ¿Qué es lo que realmente está adquiriendo un paciente cuando va a una clínica dental? Obviamente, la solución a un problema de salud bucodental. Pero, muy a menudo, el valor percibido no es el valor real, porque intervienen varios factores más allá de la propia praxis clínica. Poniéndonos en la piel del paciente, en la mayor parte de los casos no es posible conocer el resultado del tratamiento hasta que transcurren meses o incluso años. Además, el paciente carece habitualmente de elementos para discernir la calidad de la tecnología usada, de los materiales y la experiencia del doctor. Por lo tanto, el valor percibido está altamente influido por su experiencia, sus emociones y sus inseguridades, las cuales dependen directamente del protocolo de atención al paciente. Muchas veces lo simple entraña una verdad. Éste es el caso de una simple ecuación que encierra dentro la verdadera esencia del valor percibido en un servicio odontológico:

Prestaciones + Emociones Valor percibido = Precio + Incomodidades + Inseguridades

En el numerador está aquello que recibe el paciente: • Prestaciones: solución de su problema de salud bucodental o estético. Esto es obviamente lo más importante, lo que a largo plazo hará que una clínica dental tenga reconocimiento. • Emociones: cómo se le ha hecho sentir durante todo el proceso. Este término, como apuntábamos antes, está relacionado con el protocolo de atención al paciente. Si lo ofrecen grandes profesionales pero no logran que la experiencia del paciente sea positiva, sin duda están perdiendo la oportunidad de fidelizarle. En el denominador, por el contrario, se encuentran los términos que el paciente observa que le “quitan”: • Precio: la inversión en el plan de tratamiento. • Incomodidades: acudir a una consulta dental es algo que pocas veces hacemos con gusto; por ello, a priori puede resultar no agradable o provocar incomodidad. • Inseguridades: con frecuencia, se desconoce el resultado final del tratamiento hasta que éste no concluye y en muchos casos esta inseguridad continúa en el tiempo. Pongámonos por un momento en la piel de un paciente. De todos los términos de la ecuación, ¿cuál cree que es a priori más sencillo de mejorar de manera notable simplemente consiguiendo el compromiso del equipo de profesionales? En mi opinión, es la parte emocional, ya que para mejorar las prestaciones tenemos que incurrir en gastos de formación y tecnología (que no son precisamente económicos). Obviamente, el precio no lo queremos reducir. Para aumentar o disminuir los términos emocionales, hemos de hacer nuestro un protocolo de atención al paciente excepcional y que se lleve a la práctica con ilusión y alegría por todo el personal de la clínica. Éstas son dos de las grandes aportaciones de la firma Enfoque Dental al sector odontológico.

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Estra tegias Las encuestas realizadas por las empresas sobre el índice de satisfacción de los pacientes reflejan que el porcentaje de clientes que considera que el rendimiento percibido supera sus expectativas es minoritario. Incluso en las organizaciones más punteras, que ostentan las mayores cuotas de mercado, rara vez pasan del 25%. Esto significa que la mayor parte de los clientes se sienten simplemente bastante satisfechos y pueden ser fácilmente atraídos por la competencia. Es resaltable el dato que señala T. Laurence Newell, director de The Friedman Group: “el 80 por ciento de las compañías cree que ofrece un excelente servicio. Sólo el ocho por ciento de los pacientes está de acuerdo”. Los clientes actuales son los más difíciles de complacer, son más exigentes, más conscientes de los precios, menos propensos a olvidar y tienen más ofertas de la competencia. Por lo tanto, contar con clientes leales es un gran reto. Las empresas comprometidas con los clientes saben que experimentan mayores incrementos en el volumen de negocio y en los beneficios. La lealtad del paciente, más que verla como la simple permanencia a lo largo del tiempo, hay que entenderla desde la perspectiva de los pacientes que además manifiestan una variedad de conductas significativas. Así pues, ni la satisfacción ni la lealtad –considerada ésta como una adhesión simplemente emotiva– tienen un reflejo en la cuenta de resultados de la clínica sino se traducen en comportamientos leales.

Las clínicas que sobrevivirán en el tiempo deberán trabajar continuamente para entender la relación entre la satisfacción y la lealtad para cada uno de sus clientes y para cada una de sus especialidades. Estudios realizados en los mercados donde la competencia es intensa determinan una gran diferencia entre la lealtad de los clientes satisfechos y la de los completamente satisfechos. En estudios realizados en el sector financiero se ha descubierto que los segundos tienen una probabilidad del 42% de ser más leales que los simplemente satisfechos.

¿Cuáles son estos comportamientos?

Para Thomas O. Jones y W. Earl Sassser, hay una tremenda diferencia en la lealtad entre los clientes simplemente satisfechos y los que lo están totalmente. Para conseguir la lealtad de los mejores clientes hay que seguir las siguientes etapas:

• Aumento del life time value del paciente (tiempo que el paciente está en una clínica dental). • Aumento de las ventas cruzadas: aquellos que adquieren más de un servicio de una misma clínica tienen más probabilidades de permanecer en la misma. • Menor sensibilidad al precio. • Disminución de costes: permite reducir los costes operativos a medida que el paciente se va educando y aprende el funcionamiento de la clínica. • Aumento de las recomendaciones efectivas. • Sugerencias del paciente para mejorar servicios.

1. Definir claramente los clientes objetivos. 2. Protocolizar el servicio. 3. Medir sistemáticamente la satisfacción de los mismos. 4. Usar varios sistemas de medición: - Cuestionarios de clientes. - Quejas y reclamaciones de clientes. - Información de empleados que están en contacto con el cliente. 5. Satisfacer a los clientes completamente ofreciendo servicios de primera calidad y un proceso de recuperación excelente cuando algo falla.

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Industria a fondo BTI Day 2018, rompiendo los dogmas del pasado La firma BTI Biotechnology Institute dedicó el mes de noviembre a las dos convocatorias españolas de su tradicional BTI Day. Concretamente, éstas se desarrollaron en Vitoria y Madrid los días 10 y 24 con un gran resultado de asistencia –600 en la ciudad vasca y 650 en la capital–. Una vez más, en las citas se comprobó el esfuerzo innovador de esta compañía y de su director científico, el doctor Eduardo Anitua, que progresivamente acerca a los profesionales a una Odontología que piensa más en el paciente y que supera muchos de los dogmas del pasado. En este sentido, la sesión comenzó con exposiciones sobre el tratamiento de las reabsorciones severas en mandíbula, con atrofias vertical u horizontal, y la nueva solución quirúrgico-protésica de BTI para estas situaciones. “La clave está en que cada caso hay que personalizarlo y tratarlo de una manera específica”, explicó a

Maxillaris el doctor Anitua, remarcando que “no hay dogmas que valgan para todos los casos. En estos momentos, tenemos que adaptar el sistema de implantes al paciente y no a la inversa. La mejor cirugía es la menos invasiva. Valoraremos la calidad y la cantidad del hueso del paciente, así como las exigencias biomecánicas, para, de esta manera, diseñar nuestro trabajo al igual que se planifican los cimientos y la estructura de una casa. Debemos asegurar que es sólida y predecible antes de fijarnos si es más o menos estética”. BTI presentó en la jornada un nuevo implante 3.0 –de diámetro de cuello–, específico para crestas estrechas. “Este implante se ha puesto a disposición del profesional después de diez años de desarrollo y con un año mostrando resultados espectaculares en pruebas clínicas. Para estos implantes hemos creado transepiteliales que permiten que la restauración se

haga igual que en unos implantes tradicionales. Es una solución quirúrgico-protésica”, detalló el doctor Anitua. Este reconocido profesional remarcó en sus intervenciones que durante mucho tiempo la implantología ha optado por longitudes y diámetros sobredimensionados. “Se priorizaba hacer estructuras resistentes y sólidas sin tener en cuenta que se colocarían en un tejido vivo. Hoy, en cambio, lo fundamental es que ese tejido vivo siga así después de nuestra intervención. Una buena vascularización es esencial para soportar las cargas. Las células tienen mecanorreceptores que van a responder de manera muy diferente en función de cómo sean las cargas, por eso va a ser muy importante que vayamos haciendo cargas progresivas en los diseños de nuestras prótesis”. Según este clínico e investigador, la prótesis sobre implantes que se realiza hoy no tienen nada que ver con la de hace diez años.

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El doctor Eduardo Anitua durante la jornada BTI Day celebrada en el Teatro Goya de Madrid.

“En los BTI Day 2018 hemos presentado un nuevo libro sobre la prótesis que refleja un cambio de paradigma. En estos momentos, el 99 por ciento de la prótesis sobre implantes que hacemos en nuestra clínica se realizan con transepiteliales –patentados y diseñados en España– y gracias a ello se ha cambiado la manera de entender biológica y biomecánicamente la prótesis”. Ligado al ámbito de la prótesis, en las reuniones celebradas en España se mostraron las nuevas técnicas en el ciclo digital. “El CAD-CAM ha cambiado nuestras consultas y el mundo digital representa un nuevo paradigma, pero tiene que entrar en las clínicas de manera progresiva y predecible. En los laboratorios la tecnología digital está más consolidada, pero en las consultas es un proceso más largo, lento y caro para los dentistas”, detalló el doctor Anitua.

Las causas de las urgencias Aunque una parte importante de los BTI Day se centró en el ámbito de la implantología y la regeneración, la firma también mostró su labor en investigación y desarrollo que ha permitido que vea la luz un nuevo equipo para el diagnóstico y el tratamiento de la apnea del sueño. “Hace cinco años presentamos el equipo Apnia y hoy mostramos una solución totalmente mejorada, sobre todo en tres aspectos fundamentales: un tamaño más compacto, baterías con una durabilidad mayor y la ampliación de canales y sensores con los que también podemos detectar las apneas centrales y no sólo las obstructivas. Hemos validado con un ensayo clínico que el nuevo dispositivo tiene la misma predictibilidad para el diagnóstico de las apneas obstructivas que una polisomnografía”, sentenció el doctor Anitua.

Desde BTI se considera que los equipos para la detección de la apnea del sueño son imprescindibles en las consultas dentales, porque “cualquier dentista quiere saber las causas del bruxismo en sus pacientes. Hemos descubierto que hay una relación directa entre el desgaste dentario, las fracturas y fisuras verticales o las roturas de prótesis con las apneas del sueño. Es decir, ya podemos saber las causas del 50 por ciento de las urgencias de la consulta de un dentista”. Además de esta atractiva temática cada vez más presente en el ámbito odontológico, a lo largo de las jornadas también se mostraron otras novedades de BTI, como el nuevo portal de formación y las nuevas aplicaciones del PRGF® Endoret®. “Fuimos pioneros en la aplicación del plasma rico en factores de crecimiento en regeneración oral, ortopedia, oftalmología, dermatología, ginecología y el tratamiento reumatológico, y ahora también se está aplicando a neurología o para revertir dolor crónico de la ATM”, matizó el doctor Anitua. En las citas de este año se presentó un metaanálisis que acaba de publicarse sobre la aplicación de Endoret® en el alveolo posextracción y se explicó cómo se ha conseguido que la Agencia Española del Medicamento haya reconocido Endoret® como un sistema seguro y cerrado, “que ha demostrado su eficacia para el tratamiento de una situación tan frecuente como el alveolo posextracción”, concluye el doctor Eduardo Anitua. La confianza en las posibilidades del PRGF® Endoret® ha sido una constante en toda la trayectoria de BTI y del doctor Anitua, “hace ya muchos años hicimos realidad un sueño y hoy vemos que sigue creciendo”. Sobre esta misma línea de fijarse un objetivo y perseguirlo se fundamentó la charla que ofreció Toni Nadal, tío y entrenador durante muchos años del tenista Rafa Nadal. “Él nos explicó que con trabajo y esfuerzo se pueden conseguir muchas de las metas que nos fijamos”, remarcó el doctor Anitua.

A la izquierda, perspectiva del auditorio durante la cita de Madrid; en el centro, un momento de la intervención del monologuista Dani de la Cámara, y, a la derecha, Toni Nadal conversando con el doctor Anitua.

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Industria a fondo Philippe Véran, Director ejecutivo de Biotech Dental Group

“El objetivo principal de Biotech Dental Group es lograr que los cuidados dentales sean accesibles a todos los pacientes” ¿Cómo describiría la empresa Biotech Dental en pocas palabras? Biotech Dental proporciona una combinación de tecnologías innovadoras que permiten el desarrollo de un enfoque digital nuevo para los profesionales de la Odontología. Desde la fabricación de aditivos, la toma de impresiones digitales, la inteligencia artificial hasta la fotobioestimulación, Biotech Dental se ha reinventado constantemente con el principal objetivo de que los cuidados dentales sean accesibles a todos sus pacientes. La capacidad de innovar es una parte integrante de la identidad de la empresa, ampliamente probada durante 30 años. Para esto, decidimos orientar nuestra estrategia hacia la fabricación de aditivos y el ámbito digital. La incorporación de material brinda una libertad de diseño que ninguna otra técnica de fabricación puede lograr, lo que permite que la empresa ofrezca una amplia gama de soluciones, como son los alineadores dentales transparentes Smilers y las prótesis a medida fabricadas en Denteo CAD CAM Iberia. Ade-

más, hemos adquirido el escáner intraoral más pequeño del mercado: Cóndor. Este dispositivo ayuda considerablemente al profesional a través de todas las etapas del diagnóstico y el tratamiento, al mismo tiempo que facilita la comunicación con pacientes y protésicos. ¿En qué momento se encuentra Biotech Dental en la Península Ibérica? Primero, en 1990, entramos en el mercado español gracias a la distribución de nuestros implantes históricos Bis y Bis Conic. Para promover nuestra solución completamente global orientada a la innovación y nuevas tecnologías, en 2015 decidimos abrir nuestra propia filial en Madrid: Biotech Dental Spain. Continuando con el mismo enfoque, ese año adquirimos la empresa Ztech Digital & Esthetic, un centro de producción CAD-CAM a día de hoy conocido como Denteo CAD CAM Iberia. Gracias a nuestras tecnologías innovadoras y de alta precisión, proponemos una amplia oferta para fabricar productos únicos adaptados a las

características anatómicas de los pacientes: una solución eficaz y de alto rendimiento que permite obtener resultados estéticos y naturales. Proponemos una amplia gama de soluciones y materiales, además de una compatibilidad óptima con las principales marcas de implantes. Desde el modelado y escaneo hasta la producción de la pieza, complementaremos y facilitaremos la práctica de los profesionales permitiéndoles ahorrar tiempo. Para continuar nuestro desarrollo en la Península Ibérica, en 2011 abrimos una sucursal en Lisboa (Portugal). Actualmente, ambas sucursales ofrecen nuestro sistema cien por cien fabricado en Francia para nuestras gamas de implantes y ortodoncia. Además, para responder a las necesidades del mercado, también proporcionamos nuestro dispositivo de modulación ATP38, un avance tecnológico que reduce el tiempo de tratamiento mediante la optimización de la regeneración durante la recuperación posquirúrgica, así como nuestra gama biométrica y el escáner intraoral Cóndor.

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¿Qué otros proyectos o iniciativas tiene en marcha Biotech Dental en favor de los profesionales del sector dental? A fin de que los dentistas y fabricantes de prótesis tengan siempre acceso a las mejores soluciones para devolver la sonrisa a sus pacientes, nos complace anunciar la fusión y adquisición de DentalMill, un centro de fabricación de prótesis para implantes con el sistema CAD-CAM creado hace diez años. Esta fusión refuerza los conocimientos de ambas empresas y su relación con todos los profesionales del sector dental —dentistas, fabricantes de prótesis, universidades— y supone un valor real que confirma su presencia en el mercado español. Impulsados por la misma aspiración de poner la odontología actual a disposición de todos los pacientes, Denteo CAD CAM Iberia y DentalMill desean ofrecer un nuevo servicio y ampliar su solución global e innovadora a todos sus clientes. El catálogo de Denteo CAD CAM Iberia se redefinirá para incluir más productos mediante impresión 3D. Además, Denteo CAD CAM Iberia se beneficiará de la tecnología y el procedimiento por captura de imagen del escáner extraoral de DentalMill & PIC Dental para crear prótesis completas implantosoportadas de máxima calidad. ¿Qué nuevos productos están disponibles o en vías de ser presentados? Pronto, un nuevo servicio importante completará nuestra solución. Durante la feria IDS, Biotech Dental lanzará un nuevo servicio que revolucionará la práctica odontológica: Lucy, una arquitectura digital innovadora basada en la biomimética y la inteligencia artificial. Lucy

- Equipo directivo: - Philippe Véran, CEO & Founder. - Léa Véran, VP Global Operation. - Olivia Kenck Véran, VP Medical & Strategy R&D - Biotech Dental Academy Director. - Robin Maisonneuve, General Director. - Stanislas Couston, VP Marketing & Communication. - Hélène Duffaux, Marketing & Communication Director. - Céline Carvalho, Península Ibérica Area Manager. - Principales gamas de productos del sector dental (consumibles, etc.): - Implantes (Bis/Bis Conic, Kontact/Kontact S & Weego). - Prótesis a medida (Denteo CAD CAM Ibéria). - Escáner intraoral (Condor). - Alineadores ortodónticos transparentes (Smilers). - Dispositivo de bioestimulación (ATP38). - Sede: - Sede central: Salon-de-Provence (Francia). - Biotech Dental Spain: Leganés (Madrid). - Denteo CAD CAM Iberia: Leganés (Madrid). - Biotech Dental Portugal (BIP): Lisboa. - Número total de empleados: 450.

permitirá a los dentistas y protésicos trabajar en el mismo archivo digital, a través de una interfaz ergonómica y potente que respeta la anatomía del paciente lo mejor posible. ¿Qué importancia atribuye su empresa a la formación de los profesionales del sector dental? La formación tiene una importancia fundamental para nuestro Grupo y, por ello, hemos creado

en nuestra empresa una academia dedicada a la formación y el desarrollo de profesionales del sector de la Odontología. Biotech Dental Academy permite que los doctores y protésicos adquieran nuevas habilidades y descubran tecnologías recientes para incorporarlas en su práctica cotidiana. Nuestro centro ofrece programas de formación innovadores en implantología, ortodoncia transparente mediante alineadores, inyecciones de ácido hialurónico, así como la gestión de la imagen y la comunicación de la práctica dental. Actualmente, se encuentran disponibles sesiones de formación en Madrid y Portugal. ¿Cuáles son los principales puntos fuertes de Biotech Dental para ganar la confianza de los profesionales de Odontología? Satisfacer y ganarnos la confianza de los profesionales es fundamental para nuestro Grupo. Para hacer esto, garantizamos la calidad de nuestros productos basados en técnicas de fabricación innovadoras y proporcionamos servicios de asistencia personalizada. Nos esforzamos constantemente en ofrecer soluciones profesionales en la vanguardia de la innovación y a un precio asequible para estar siempre un paso por delante de nuestra competencia. Creemos firmemente que la proximidad y disponibilidad de nuestro equipo es indispensable para satisfacer a nuestros clientes, desde el primer contacto hasta la posventa. Biotech Dental cuenta con un equipo de expertos a disposición para cualquier consulta sobre los productos, la instalación, los soportes y la asistencia adicional durante el uso de todas nuestras soluciones.

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Más de 400 jóvenes dentistas y estudiantes acuden a la convocatoria de la SEPA Joven en Valencia Alrededor de 400 jóvenes dentistas y estudiantes de Odontología se reunieron los días 9 y 10 de noviembre en el Palacio de Congresos de Valencia con motivo de la nueva edición del Congreso Joven de la Periodoncia (SEPA Joven), organizado por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), y que este año ha contado con la implicación de la Universidad de Valencia, el CEU Universidad Cardenal Herrera, la Universidad Católica de Valencia y la Universidad Europea de Valencia.

En esta ocasión, el programa abordó diversas cuestiones relacionadas con el tratamiento periodontal que dotaron de heterogeneidad a ambas jornadas. Así, se trataron desde la rehabilitación prostodóncica hasta los procedimientos multidisciplinares, pasando por el cierre de troneras y un minucioso recorrido por distintos tipos de tratamiento periodontal desde su inicio hasta su resultado final y seguimiento a largo plazo. Para desarrollar estos temas se contó con la intervención de los doctores Manu Bratos, Silvestre Ripoll, Ana Echeverría, Ana Torres, Iris Iborra y Sergio Martínez.

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El congreso joven acogió una nueva edición del concurso de pósteres clínicos, de grado y de investigación, que pone el foco sobre los jóvenes estudiantes que se postulan como futuros y destacados profesionales de la salud bucal. La ganadora del póster clínico fue Carlota Blanco Reboredo, con el trabajo “Tratamiento multidisciplinar de la periodontitis estadio IV grado B: a propósito de un caso”. Con respecto al póster de grado, el reconocimiento fue para Giorgio Sorrenti, con “¿Estamos prescribiendo antibióticos de forma correcta en Europa? 400 profesionales nos contestan”. Por último, el mejor póster de investigación fue “Puesta a punto de un estudio preclínico in vivo sobre la relación entre enfermedades periodontales y enfermedades psiquiátricas. Resultados preliminares”, de María Martínez Ferrero. Otro aspecto destacable de esta convocatoria es la presencia del proyecto solidario SEPAMalayaka en Entebbe (Uganda), con el que se quiere acercar la salud bucal a niños tanto del orfanato de la organización humanitaria Malayaka House como de otras zonas cercanas del territorio ugandés.

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Un momento durante el desarrollo de las jornadas en Valencia.

Se trataron desde la rehabilitación prostodóncica hasta los procedimientos multidisciplinares, pasando por el cierre de troneras y un minucioso recorrido por distintos tipos de tratamiento periodontal

Las coordinadoras de la reunión fueron las doctoras Marta Segarra (izquierda) y María Faus.

Este encuentro, que es una muestra más de la apuesta de la SEPA por potenciar el carácter interdisciplinar de la salud bucodental en el que todo el equipo clínico debe implicarse, ha sido la perfecta antesala del congreso anual que la sociedad científica organizará a finales de mayo del próximo año también en Valencia. En esta cita, la SEPA celebrará su 60 aniversario con una master session a cargo del profesor Mariano Sanz, quien hará un repaso por la evolución de la periodoncia durante sus 30 años como investigador y profesional de la salud bucodental. Tras esta sesión especial, la apertura del congreso contará con la intervención del doctor Francesco Cairo, quien, en directo desde Florencia (Italia), realizará una cirugía mucogingival para el tratamiento de recesiones gingivales múltiples.

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La ANEO desarrolla en Madrid una jornada multidisciplinar para todos los alumnos de grado La ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología) siempre organiza su congreso de cuatro días al final del curso académico y este verano pasado tocaba celebrarlo en Bilbao; sin embargo, la baja respuesta forzó su cancelación. “Las dos últimas ediciones de nuestro congreso han estado orientadas a asociaciones internacionales, por lo que habíamos perdido el contacto con nuestros compañeros nacionales. Con el congreso de este año, en Bilbao, retomábamos nuestro espíritu, pero no obtuvo la respuesta que esperábamos y nos vimos obligados a cancelarlo”, explica Eva Álvarez, actual presidenta de la Federación. Sin embargo, este mal sabor de boca no se podía quedar por mucho tiempo, “somos un equipo de personas muy activas, con ganas de volver a incorporarnos a la vida de nuestros compañeros y así decidimos cambiar el formato y realizar una jornada formativa teórica”, explica la máxima responsable de la ANEO. De esta manera se enmarca la jornada desarrollada el pasado 27 de octubre en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de

Madrid, que, según afirma Eva Álvarez, “para ser la primera edición de esta nueva idea, nos dejó muy orgullosos por el desarrollo y sentimos que habíamos cumplido nuestros objetivos”.

Arriba y abajo, grupos de asistentes a la cita de la ANEO en Madrid.

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El doctor Gonzalo Llambés (izquierda) fue uno de los ponentes de la jornada.

Una vez más, la doctora Paloma Planells acudió a la convocatoria de la Federación Española de Estudiantes de Odontología.

Como es habitual, la reunión se dirigió a estudiantes del grado de Odontología de todos los cursos y facultades de España. “Contamos con 93 inscritos de varias universidades españolas: Valencia, Barcelona, Madrid (Complutense, Rey Juan Carlos, Universidad Europea), Bilbao, Santiago de Compostela, Salamanca y Huesca. Asistieron alumnos desde primero hasta quinto”, señala la presidenta de la ANEO.

Uno de los ponentes fue el doctor Esteban Pérez (centro), expresidente de la ANEO.

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Conocimiento multidisciplinar El programa propuesto tuvo un marcado carácter multidisciplinar, abordando prácticamente todas las áreas de la Odontología. Así, se desarrollaron las conferencias “Eficacia y limitaciones de la regeneración periodontal, ¿dónde está el límite?”, del doctor Jerián González Febles; “Microtornillos en ortodoncia: el aliado perfecto”, a cargo del doctor Hugo Baptista Sánchez; “Blanqueamiento dental: un tratamiento en auge”, dictada por el doctor Gonzalo Llambés Arenas; “¿Los odontólogos deben ser profesionales de la salud o solamente dentistas?”, con el doctor José Manuel Aguirre Urizar como ponente; “Biomecánica de las rehabilitaciones implantosoportadas: La Bella Desconocida”, del doctor Esteban Pérez Pevida, y “El éxito del futuro profesional: asumir retos para diferenciarse del resto”, de la doctora Paloma Planells del Pozo. “Todas las conferencias tuvieron un gran interés, no sólo por la temática sino por la manera de exposición y por el gran profesional que impartió cada una de ellas”, afirma Eva Álvarez, quien no duda en remarcar que “los ponentes con los que contamos en esta edición son unos fuera de serie en su área de trabajo, además de ser profesionales que comparten la pasión por la difusión del conocimiento, ya que muchos de ellos son docentes en las diferentes facultades españolas”. Además del aprendizaje en sí mismo, las convocatorias de la ANEO siempre tienen un sello distintivo en cuanto a cercanía y diversión. “Intentamos que nuestros eventos creen un vínculo entre estudiantes de diferentes orígenes. Es muy interesante conocer a gente que estudia lo mismo que tú en diferentes lugares y que acaben siendo tus amigos. Pedimos que las ponencias, los seminarios o los talleres sean aplicables y didácticos –del nivel estudiantil–, así como actualizados y de gran calidad. Y como jóvenes que somos, lo que queremos es disfrutar y pasarlo bien, siempre exprimiendo al máximo las oportunidades que nos brindan. Un ambiente distendido y familiar es lo que siempre procuramos crear en nuestras reuniones”, explica la presidenta de la Federación. De cara a los planes del futuro a corto plazo, la ANEO desea centrarse en apoyar a las asociaciones locales. “Aunque tenemos proyectos que madurar, la prioridad de este curso es llegar a todos los rincones de España y apoyar a las asociaciones locales”, concluye Eva Álvarez.

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ENDODONCIA

Formación continuada en endodoncia integral

Endodoncia interdisciplinar, temática del próximo curso de invierno de la AEDE

El doctor Hipólito Fabra Campos prepara una nueva edición de su curso de formación continuada en endodoncia integral para el año académico 2018/2019. El curso se impartirá en Valencia, como otros años, en cinco sesiones de dos días de duración cada una: 11 y 12 de enero, 15 y 16 de febrero, 8 y 9 de marzo, 5 y 6 de abril y 10 y 11 de mayo. Consta de sesiones teóricas y prácticas, realizadas sobre dientes extraídos y modelos anatómicos de acrílico, con los últimos sistemas de preparación y obturación de conductos. Igualmente, se dispondrá de un microscopio óptico para visualizar los tratamientos. A los asistentes se les entregará todo el material necesario para realizar las prácticas, así como un programa con los contenidos teóricos en cada una de las cinco sesiones.

La Asociación Española de Endodoncia (AEDE) convoca a todos los profesionales interesados a su nuevo curso de invierno –de periodicidad bienal–, que en esta ocasión se dedicará a la “Endodoncia interdisciplinar”, con la perspectiva de vincular esta disciplina con otras ramas de la Odontología. Esta formación, que tendrá lugar los días 18 y 19 de enero en la sede del COEM (Colegio de Dentistas de la I Región), contará con la participación de dos referentes internacionales: los doctores Filippo Santarcangelo (Italia) y Rick Schwartz (EEUU).

ESTÉTICA DENTAL

ESTÉTICA DENTAL Título de experto en estética dental

Curso teórico “All about esthetics”

CEOdont prepara una nueva edición de este curso impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso, José A. de Rábago Vega y Rafael Naranjo Mota. El objetivo es enseñar a los asistentes tres de las técnicas más manejadas en odontología estética. El curso se inicia el próximo enero bajo el siguiente calendario: • 1. Carillas de porcelana I; del 24 al 26 de enero. • 2. Carillas de porcelana II; del 14 al 16 de febrero. • 3. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 8 y 9 de marzo. • 4. Periodoncia clínica en la práctica general; 7 y 8 de junio. • 5. Cirugía plástica periodontal; 5 y 6 de julio. • 6. Cirugía mucogingival y estética; 13 y 14 de septiembre. • 7. Restauración con composites I; del 17 al 19 de octubre. • Restauración con composites II, del 21 al 23 de noviembre. • 9. Curso teórico-práctico en Nueva York (EEUU); del 17 al 21de junio.

“All about esthetics” es un curso teórico de una semana de duración (de lunes a sábado), impartido por el doctor Rafael Piñeiro. Esta formación comenzará el próximo 25 de marzo en el Centro de Formación de Ivoclar Vivadent en Alcobendas (Madrid). Se recomienda a los interesados realizar su inscripción lo antes posible debido al enorme interés despertado por el curso y las plazas disponibles.

Doctor Rafael Piñeiro.

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IMPLANTOLOGÍA

ESTÉTICA DENTAL Curso de cerámica Initial para técnicos dentales

Ticare Training & Education 2019

Este curso, dictado por el técnico Dirk Galle, se celebrará los próximos 21 y 22 de enero en el Centro de formación de GC, en Leuven (Bélgica). El programa estará enfocado a las numerosas posibilidades del exclusivo y completo sistema Dirk Galle. de cerámica Initial. Con ello, se permite realizar estratiﬁcación policromática en disilicato de litio (Initial LiSi) y metal (Initial MC), caracterizar y obtener resultados estéticos superiores con Initial Lustres Pastes NF, así como mejorar la estética de los trabajos cerámicos de una manera sencilla y rápida. El número máximo de asistentes es de12 personas.

Ticare continúa apostando, un año más, por su ambicioso programa de formación Ticare Training & Education. Las primeras formaciones conﬁrmadas para 2019 son el curso “Tratamientos avanzados en implanto-prótesis” (del 7 al 9 de marzo) –coorganizado con la Universidad de Sevilla–, las estancias clínicas de Calidental y de Perio Granada, y el curso de gestión y dirección de clínicas dentales. Los asistentes al curso “Tratamientos avanzados en implanto-prótesis” podrán ampliar su conocimiento en prótesis sobre implantes, las distintas rehabilitaciones desde el diagnóstico y planiﬁcación avanzada y las últimas tendencias en CAD-CAM.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA Cursos de implantología general y avanzada

VIII Curso modular práctico en implantología

Eckermann ya prepara su oferta formativa para 2019, que incluye cuatro nuevos cursos de implantología dental divididos en dos niveles: general y avanzado. El de implantología general está destinado a los profesionales interesados en comenzar su aventura desde cero, con la oportunidad de trabajar sobre casos y pacientes reales. Las fechas programadas para este curso son del 5 al 8 de febrero y del 7 al 10 de mayo. El curso de implantología avanzada está dirigido a doctores con una experiencia previa en implantes que deseen ampliar sus conocimientos con técnicas y cirugías de mayor complejidad. Las fechas para este curso son del 12 al 15 de marzo y del 24 al 27 de septiembre.

El próximo curso modular práctico de implantología dirigido por los doctores Juan Ambrós y Carlos Barrado comenzará en mayo y ﬁnalizará en octubre del próximo año, en Barcelona. Este curso, con cirugías sobre paciente desde el primer módulo y donde el alumno es el protagonista, consta de cinco módulos que se realizan los viernes el día completo y los sábados por la mañana. El objetivo es dotar al alumno del criterio necesario para el diagnóstico y la planiﬁcación de sus casos implantológicos, así como realizar una práctica racional, fácil, predecible y segura y, por último, obtener las capacidades necesarias para distintas técnicas de regeneración ósea, elevación de seno, uso de osteótomos, corticotomías, etc.

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IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA Claves para el éxito en implantología

Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes

El día 1 de febrero, en el GC Campus de Madrid, se celebrará la primera edición del curso “Claves para el éxito” con el nuevo sistema de implantología Aadva de GC. Impartida por el doctor Miguel Ángel Iglesias, esta formación teórica busca facilitar a los clínicos detalles y consejos para optimizar y simpliﬁcar los Doctor Miguel Ángel Iglesias tratamientos con implantes. Los asistentes conocerán recomendaciones y trucos sobre: diagnóstico y planiﬁcación, fotografía, radiografía, férulas y selección de implantes, procedimiento quirúrgico y secuencia, procedimientos regenerativos, procedimiento de restauración paso a paso, abordaje de zonas estéticas y carga inmediata. Además, en este curso se aclararán dudas en relación a aditamentos, provisionalización, manejo de tejidos, materiales y cementación.

CEOdont desarrollará en 2019 una nueva edición de este curso, impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso, José de Rábago Vega y Guillermo Pradíes, así como con la colaboración del doctor Bertil Friberg. El objetivo es ofrecer al dentista general una serie de cursos estructurados en implantología, de tal modo que pueda conseguir una formación tanto teórica como clínica. El programa consta de los siguientes módulos: • 1. Diagnóstico y plan de tratamiento; del 4 al 6 de abril. • 2. Cirugía sobre implantes; del 23 al 25 de mayo. • 3. Prótesis sobre implantes; del 13 al 15 de junio. • 4. Curso de injerto óseo y elevación de seno; del 11 al 13 de julio. • 5. Las nuevas tecnologías digitales en implantología; del 19 al 21 de septiembre.

IMPLANTOLOGÍA

Regeneración ósea y técnica All-on-4/6 con carga inmediata

Máster de oclusión y prótesis sobre implantes

JDentalCare celebra el día 15 de este mes, en colaboración con Osteógenos y la Universidad Católica de Valencia, un curso teórico-práctico de regeneración ósea y técnica All on 4/6 con carga inmediata. Esta formación está a cargo de los doctores Arturo Flores y Manuel Monterde.

El próximo 18 de enero comenzará una nueva edición del máster de oclusión y prótesis sobre Implantes que dirige el doctor Armando Badet. Consta de ocho módulos teórico-prácticos, lo que supone un total de 120 horas lectivas. El objetivo del máster es facilitar al alumno los conocimientos y las herramientas necesarias para poder llevar a cabo el diagnóstico, el plan de tratamiento y las bases clínicas para poder hacer frente a cualquier tipo de prótesis sobre implante. Para conseguirlo, el curso cuenta con un equipo docente integrado por clínicos como los doctores Sergio Cacciacane, Jordi Català, Esteban Padullés, Norberto Manzanares o Edgar Romero, entre otros.

IMPLANTOLOGÍA Webinar sobre el tratamiento de las enfermedades periimplantarias La SECIB organiza un webinar para el próximo 11 de marzo, impartido por el doctor Rui Figueiredo, sobre el tratamiento de las enfermedades periimplantarias, una de las complicaciones más frecuentes de los implantes dentales. La periimplantitis se considera una enfermedad infecciosa que cursa con pérdida ósea e inﬂamación y/o supuración. A pesar de ello, es El doctor Rui Figueiredo. todavía escaso el conocimiento sobre esta entidad, sobre todo en lo que respecta a su etiología, progresión y tratamiento. Durante la presentación, el ponente enseñará las distintas opciones terapéuticas disponibles, a través de la presentación de múltiples casos clínicos. Adicionalmente, se discutirán los últimos estudios publicados sobre este tema.

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IMPLANTOLOGÍA

Curso de manejo de ácido hialurónico en implantología

Tratamientos avanzados en implantoprótesis

Regresa el curso de estética que dirige el doctor Edgar Romero con una nueva convocatoria los días 11 y 12 del próximo enero, en Santiago de Compostela. El curso va dirigido a cualquier especialista en rehabilitación oral y tiene el objetivo de capacitar al profesional desde una visión estético-buco-facial en el uso del ácido hialurónico como material de estilizado y/o relleno en el área intrabucal o peribucal. Se trata de una oportunidad para complementar los tratamientos tradicionales en clínica y añadir una terapéutica cada vez más solicitada.

Del 7 al 9 de marzo se celebrará, en la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla, la tercera edición del curso “Tratamientos avanzados en implanto-prótesis”, un programa de formación dirigido por el doctor Emilio Jiménez-Castellanos, con el apoyo de los doctores Ana Orozco y Pablo Domínguez y el resto del equipo. El curso está dirigido a clínicos licenciados con experiencia en prótesis sobre implantes que deseen ampliar su conocimiento de manera práctica e intensiva.

ORTODONCIA

IMPLANTOLOGÍA Programa de formación ILAPEO-Neodent 2019

Título de experto en alineadores invisibles

Neodent presenta la nueva edición del programa de Formación ILAPEO-Neodent. El programa formativo de 2019 se especializa en cirugía avanzada. Así el participante podrá conocer nuevas técnicas más complejas en cirugía, además de poner en práctica la carga inmediata –filosofía del sistema Neodent–, trabajando con la nueva línea de implantes Grand Morse. Esta formación tendrá lugar en las instalaciones del Instituto Latino-americano de Investigación y Enseñanza Odontológica (ILAPEO), en Curitiba (Brasil), con plazas limitadas a lo largo del próximo año. Cada uno de los cursos está dirigido por doctores especialistas en la materia y consultores Neodent con alta experiencia en formación.

La firma CEOdont organiza el curso “Experto en Alineadores Invisibles” impartido por el doctor Andrade Neto. El principal objetivo de esta formación es que el alumno realice todos los procesos de elaboración de férulas invisibles con la metodología avanzada para el trabajo, mejorando así los resultados en sus pacientes, planificando clínicamente y desarrollando un trabajo propio con diversas técnicas. El programa consta de dos módulos de tres días cada uno. Comenzará entre los días 21 y 23 de marzo de 2019. Al finalizar el curso, el alumno dispondrá de apoyo diagnóstico y de laboratorio para sus primeros casos.

ORTODONCIA Curso sobre asimetrías en ortodoncia Los próximos 30 y 31 de marzo, el doctor David Dana impartirá, en Madrid, el curso anual de actualización de Progressive Orthodontics (POS). En esta ocasión, el programa se centrará en las asimetrías, uno de los aspectos menos diagnosticados en la ortodoncia. Como la mayoría de los pacientes tiene algún tipo de asimetría –ya sea dental, esqueletal o facial–, este seminario de dos días resulta de gran utilidad para cualquier dentista que haga ortodoncia. El doctor Dana compartirá con los asistentes el protocolo de asimetrías de POS, que permite evitar errores y mejorar la eﬁciencia en la fase de mecánica para que los tratamientos sean más rápidos.

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ORTODONCIA

ORTODONCIA Nuevo formato del posgrado FACE de ortodoncia avanzada

POS prepara una nueva edición de su curso de ortodoncia

Este mes dará comienzo, en San Sebastián, una nueva edición del posgrado FACE de ortodoncia avanzada, que en esta ocasión estrena nuevo formato. A pesar de que se mantienen los mismos objetivos que tenían los cursos anteriores, esta edición destacará por la incorporación de las últimas tendencias ortodóncicas. El posgrado constará de dos ciclos de cuatro sesiones cada uno. El primero de ellos será exclusivamente teórico y en él se desvelarán todos los aspectos de la ﬁlosofía FACE. El segundo ciclo incluirá sesiones prácticas, por lo que estará formado por grupos reducidos con el objetivo de individualizar el aprendizaje. Se profundizará en la mecánica de tratamiento de casos clínicos y se aprenderá a manejar todo el instrumental necesario, lo que es un aspecto fundamental en lo que respecta a esta ﬁlosofía.

Progressive Orthodontic Seminars (POS) ha abierto ya el plazo de matrícula para su próximo curso de ortodoncia, en Madrid. Esta promoción arrancará en marzo de 2019, una vez que haya celebrado su graduación la que actualmente se encuentra en curso. Los nuevos estudiantes asistirán a 12 seminarios de cuatro días de duración a lo largo de dos años. Según la organización, al concluir este periodo, estarán listos para tratar el 90% de los pacientes de ortodoncia que lleguen a su consulta.

ORTODONCIA

ORTODONCIA Experto en ortodoncia funcional, aparatología ﬁja estética y alineadores

Curso de alineador estético Sonrisa-online

ORTOCERVERA organiza el posgrado de ortodoncia “Experto en ortodoncia funcional, aparatología ﬁja estética y alineadores”, impartido por el doctor Alberto Cervera. La 88a edición de esta formación se inicia el 28 de marzo de 2019. El posgrado está estructurado en cuatro áreas formativas: protocolo de diagnóstico y tratamiento, estudios de síndromes clínicos, prácticas en tipodontos con brackets de autoligado y prácticas clínicas tutorizadas.

El próximo 8 de marzo, en Barcelona y con la colaboración de los doctores Jordi Fuertes y M. T. Serra, Ortoteam ofrece una sesión formativa con la intención de dar a la consulta una alternativa a la creciente demanda de tratamientos estéticos para realizar pequeños movimientos dentales. Asociándose al grupo Sonrisa, el profesional tendrá acceso a la campaña publicitaria, que le conectará con la publicidad on line y facilitará todos los medios para gestionar este tipo de tratamientos invisibles. Este sistema permite modiﬁcaciones durante el tratamiento. Es estético, pues las férulas son transparentes y fabricadas en materiales biológicamente probados.

PRÓTESIS

VARIOS

Técnica de moldeado a presión y diseño de aparatología 3D

Odontología integrada en el niño con necesidades especiales

El próximo 25 de enero se celebrará un curso, patrocinado por Ortoteam, que pretende ofrecer una visión completa del manejo de las máquinas Bioform, así como de los materiales termomoldeables con introducción al mundo del diseño de prótesis 3D. El contenido del curso incluye una presentación dinámica simultánea de los procesos de trabajo en Power Point. El programa teórico-práctico tratará los siguientes temas: introducción a la técnica y manejo de las máquinas y materiales –cómo combinarlos entre sí, aplicaciones, férulas de ATM, coﬁas, cubetas individuales, cubetas para implantes, duplicados, protectores deportivos, pantallas orales, retenedores tipo Hessex y tipo Hawley, placa de expansión, posicionadores, diseño 3D de prótesis, etc.–.

La Universidad Complutense de Madrid (UCM) prepara una nueva edición del título propio de odontología integrada en el niño con necesidades especiales, bajo la dirección de la doctora Paloma Planells del Pozo. El alumno estudiará, con una óptica multidisciplinar, la patología oral presente en los niños en condiciones de riesgo y desarrollará planes de tratamiento integral individualizado. Los asistentes realizarán la terapia en pacientes con necesidades especiales bajo la supervisión del equipo de profesores que componen la docencia del título propio. Finalizando el curso, el alumno debe estar capacitado para la evaluación, planiﬁcación y realización de tratamientos en niños discapacitados, y preparado para instruirles en ellos y a sus padres/responsables en el mantenimiento de su salud bucal.

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Calendario

MAXILLARIS

VARIOS

Taller sobre tabaquismo

Diploma en dirección clínica y gestión odontológica

El Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid celebra el día 15 de este mes un taller sobre tabaquismo. Este curso presencial, reconocido con interés científico por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), está dirigido a técnicos superiores en higiene bucodental o habilitados, a estudiantes de esta área, odontólogos, estomatólogos y auxiliares de odontología.

dentalDoctors Institute of Management lanza una nueva edición de su programa formativo estrella: el Diploma en Dirección Clínica y Gestión Odontológica, que dará comienzo el próximo 6 de febrero en Valencia. Dirigido por el doctor Primitivo Roig, este posgrado se ha convertido en un referente en materias como gestión de recursos humanos, derecho odontológico práctico, marketing, gestión de compras y proveedores, gestión económica, psicología clínica, comunicación clínica, atención al paciente o la ﬁdelización de la cartera de pacientes. A lo largo de las sesiones presenciales, distribuidas en cinco meses, se combinan las clases teóricas con los ejercicios prácticos, para así optimizar la formación íntegra en herramientas de aplicación imprescindibles para el éxito de una clínica dental.

VARIOS

Nuevos cursos oﬁciales de OrthoApnea

Curso de ácido hialurónico para odontólogos

La marca de dispositivos de avance mandibular OrthoApnea tiene ya programados los próximos cursos de formación oficial que se impartirán en Barcelona, Madrid y Málaga en 2019. Aunque la fecha y el ponente pueden estar sujetos a cambios, en principio se celebrará un curso en Barcelona a mediados de febrero impartido por el doctor Javier Vila. El siguiente curso se desarrollaría en Málaga, en la sede del Grupo Ortoplus, a mediados del mes de mayo, bajo la dirección del doctor Pedro Mayoral. Y a finales de año, posiblemente en octubre, se celebrará un tercer curso de formación OrthoApnea en Madrid. El doctor que llevará el curso está por confirmar.

Osteógenos celebra el día 14 de este mes, en Madrid, una nueva edición del curso titulado “Utilidad del ácido hialurónico para odontólogos”, impartido por el doctor Juan Carrión. Los asistentes a la formación realizarán prácticas sobre pacientes, por lo que podrán aprender de primera mano a realizar tratamientos clínicos para lograr resultados más estéticos en el tercio inferior de la cara con ácido hialurónico Apriline. Esta formación, con plazas muy limitadas, se celebrará en horario de jornada completa en la Clínica Carrión.

Biblioteca Multimedia

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Calendario

MAXILLARIS

VARIOS

Cursos on line básicos sobre apnea del sueño

Décima y undécima ediciones del curso de oclusión y odontología restauradora y estética

OrthoApnea impartirá desde este mes y hasta febrero cursos on line formativos, en su plataforma digital, para informar a los doctores interesados en temas de apnea del sueño, prevalencia y tratamiento. Los cursos, que se celebrarán en la última semana de cada mes, son completamente gratuitos e impartidos en español. Este programa formativo recoge información importante acerca del síndrome de la apnea del sueño, cómo se desarrolla y cómo se puede detectar en pacientes que acuden a la clínica dental.

El grupo Galván-Lobo Formación presenta las décima y undécima ediciones del curso de oclusión y odontología restauradora y estética, que comenzarán en enero y septiembre de 2019 respectivamente. Esta formación consta de cuatro módulos y abarca, entre otros temas, el diagnóstico y la planificación integral del tratamiento rehabilitador estético multidisciplinar, el análisis funcional y estético del paciente, los tratamientos restauradores directos e indirectos y la implantología estética guiada protésicamente. Dentsply Sirona colabora una vez más con este grupo para ayudar a conseguir los objetivos del curso.

VARIOS

La Facultad de Odontología de UIC Barcelona presenta su oferta de formación continua

Curso de avance mandibular con nuevas tecnologías 3D

La Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona) ha abierto el plazo de inscripción para acceder a los cursos de formación continua de la Facultad de Odontología. UIC Barcelona ofrece más de 35 cursos con distintos formatos, que se adaptan a las necesidades de los profesionales: sesiones de especialización presenciales, on line o semipresenciales. Los cursos cuentan con programas formativos en todas las especialidades de la odontología: cirugía, ortodoncia, periodoncia, endodoncia, odontopediatría, estética o prótesis. Todas las formaciones cuentan con docentes de reconocido prestigio, así como con un alto porcentaje de práctica clínica con pacientes en la Clínica Universitaria de Odontología.

El próximo 15 de febrero tendrá lugar, en Barcelona, la jornada de formación ”Diagnóstico y tratamiento del ronquido y la apnea obstructiva del sueño con aparatología intraoral diseñada con tecnología CAD-CAM por Ortoteamsoft & Dylon”, que cuenta con la colaboración del doctor Josep Maria Clemente. Los asistentes aprenderán a reconocer conceptos básicos de: definición del SAHS, aparatología intraoral en el tratamiento del SAHS, evidencia cientíﬁca de la efectividad de los aparatos intraorales en el tratamiento del SAHS, alternativas al tratamiento del SAHS mediante dispositivos de avance mandibular y el papel del estomatólogo/odontólogo en la unidad de trastornos respiratorios del sueño. Además, están previstas prácticas de toma de registro de mordida en avance mandibular in situ, entre otros abordajes.

VARIOS

VARIOS Curso avanzado de ácido hialurónico

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS

Tras las citas del curso de iniciación, Microdent y el doctor Edgar Romero han previsto para los días 14 y 15 de este mes, en Santiago de Compostela, el curso avanzado de manejo odontológico de ácido hialurónico. Dirigido a especialistas en estética dental y rehabilitación oral que hayan realizado el curso básico de introducción a los rellenos cutáneos en implantología, el doctor Romero compartirá todos los trucos y secretos, así como técnicas propias, para perfeccionar todas las soluciones relacionadas con el ácido hialurónico en el campo peribucal e intraoral. Cada asistente deberá aportar dos pacientes y tendrá la posibilidad de ver hasta 20 casos. Al ﬁnalizar, se entregará el diploma, avalado por la escuela de Estética Dental de Barcelona y el New York Style Dental Center.

ORTOCERVERA organiza este curso, impartido en Alcorcón (Madrid) por la doctora Simón Pordell, que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño. Se realizará, de acuerdo con el siguiente programa: introducción al SAHS, conceptos básicos y deﬁniciones, protocolo diagnóstico odontológico del SAHS, tratamiento del SAHS, algoritmo del tratamiento del SAHS, toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular (DAM), aplicación con casos prácticos y curso personalizado y “a la carta”.

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Lleno en el Auditorio del Museo R SEPA y Klockner ofrecieron el pasado 27 de octubre un evento que no dejó un solo hueco en el auditorio del Museo Centro de Arte Reina Sofía de Madrid con 800 inscritos. La Ronda de Atocha recogía a varios centenares de profesionales de la salud bucal que se congregaron para disfrutar de una jornada intensa y reveladora con Kaleidoscope, el novedoso proyecto llevado a cabo por SEPA y Klockner. Las luces de la sala se apagaban para que los doctores Pedro José Lázaro e Ignacio Sanz Sánchez dieran comienzo al encuentro con la presentación de la jornada y pusieran de maniﬁesto la necesidad de que los profesionales de la salud bucal comiencen a tener en cuenta los tratamientos interdisciplinares. Tras ellos, y en una secuencia de ponencias breves y muy interactivas, como era el objetivo de este novedoso formato, los doctores Laurence Adriaens, Ana Molina, Marta Muñoz y Carlos Falcão abrieron el primer bloque de sesiones con los distintos enfoques restauradores desde los que se pueden abordar los tratamientos sobre el paciente periodontal.

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o Reina Sofía Les siguieron los doctores María Rioboo, Kamy Malekian y Leandro Fernández, cuyas ponencias giraron en torno a la orto-perio restauradora desde distintos enfoques, técnicas y claves para su tratamiento. Cerraron la reunión los doctores Vanessa Ruiz, Jerián González, Nerea Sánchez e Ion Zabalegui, quienes hicieron sus propias aportaciones a la reconstrucción de tejidos. En deﬁnitiva, todos hicieron honor al nombre del simposio con ponencias muy diversas, que colocaron bajo el foco los tratamientos multidisciplinares y la necesidad de estar prevenidos ante las complicaciones que surgen durante estos. La cita contó con la representación institucional del Dr. Antonio Bujaldón, vicepresidente de la Fundación SEPA. Klockner anunció el lanzamiento de su nueva App, en la que ofrecerá información sobre su oferta formativa, eventos y congresos a todos los profesionales del sector, para que lleven siempre consigo las actualizaciones y las últimas novedades clínicas.

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Reuniones Directorio de contactos: páginas 196 y 198

2019 marzo 38o International Dental Show

febrero Congreso SOCE

XI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Odontología Infantil Integrada

1 y 2 de febrero - Bilbao Sociedad Española de Odontología Computarizada

Del 21 al 23 de marzo - Palencia SEOII

4o Congreso Bienal COEM

VI Expoorto-Expooral

8 y 9 de febrero - Madrid Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM)

Del 12 al 16 de marzo - Colonia (Alemania) IDS

29 y 30 de marzo - Madrid

DIGITAL

DaY

14 de junio de 2019

La integración digital te espera Patrocinadores

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Reuniones

MAXILLARIS

2019 abril +

AAE Annual Meeting

#MX Digital

14 de junio - Madrid MAXILLARIS y Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética

Del 10 al 13 de abril - Montreal (Canadá) American Associations of Endodontists

agosto mayo

ICOI World Congress 2019

Del 15 al 17 de agosto - Nueva York (EEUU) The International Congress of Oral Implantologists

119 American Association of Orthodontists Del 3 al 7 de mayo - Los Ángeles (EEUU)

septiembre

Congreso SELO

10 y 11 de mayo - Burgos Sociedad Española de Láser y Fototerapia en Odontología

XLI Reunión Anual SEOP

Del 16 al 18 de mayo - Madrid Sociedad Española de Odontopediatría

World Dental Congress (ADA – FDI)

Del 4 al 8 de septiembre - San Francisco (EEUU) American Dental Association y FDI

CED-IADR/NOF

Del 19 al 21 de septiembre - Madrid CED-IADR

Expodental Meeting 2019

Del 16 al 18 de mayo - Rimini (Italia) Unione Nazionale Industrie Dentarie Italiane

EAO 2019

Del 26 al 28 de septiembre - Lisboa (Portugal) European Association of Osseointegration

XIX Congreso Anual SEGER

17 y 18 de mayo - Ciudad Real Sociedad Española de Gerodontología

25o Congreso SESPO

Del 27 al 28 de septiembre - Jaén Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral

Congreso SEPA’19

octubre

Del 29 de mayo al 1 de junio - Valencia Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración

junio

Reunión Anual SEPES

Del 10 al 12 de octubre - Barcelona Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética

65o Congreso SEDO

Congreso SEOENE

Del 5 al 8 de junio - Granada Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

Del 24 al 26 de octubre - Jaén Sociedad Española de Odontoestomatología para Pacientes con Necesidades Especiales

SECOM

Del 13 al 15 de junio - Sevilla Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

XVII Congreso SECIB

Del 24 al 26 de octubre - Sevilla Sociedad Española de Cirugía Bucal

SEDCYDO + SEMO +

40o Congreso AEDE

Del 20 al 22 de junio - Bilbao Soc. Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial y Sociedad Española de Medicina Oral

Del 31 de octubre al 2 de noviembre - Valencia Asociación Española de Endodoncia

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Reuniones

MAXILLARIS

#MXDAYDigital, el próximo 14 de junio en el COEM

Dentsply Sirona World Madrid 2019

II Congreso Nacional Multidisciplinar de Salud Bucodental

MAXILLARIS, en colaboración con SEPES, organiza el próximo 14 de junio, en la sede del COEM, una nueva jornada MAXILLARIS DAY dedicada a la integración digital en la clínica: #MXDAYDigital. En ella, los asistentes conocerán las innovaciones más reseñables y las experiencias de los referentes del sector, y además podrán realizar interesantes prácticas. Así, el programa incluye la realización de talleres en la sesión de mañana –entre otros, los de Henry Schein, 3Shape, Ueda y Carestream–, mientras que la tarde se dedicará a ocho conferencias dinámicas –ya han conﬁrmado su participación los doctores Jaime Jiménez, Carlos Fernández Villares, Beatriz Giménez, David García Baeza, Carlos Parra, Carlos Repullo, Francisco Teixeira y Giuliano Fragola, así como Esteban Xam-mar.

Dentsply Sirona celebrará los días 28 y 29 de junio de 2019, en el Palacio de Congresos de Madrid, un encuentro clave para la sociedad odontológica en la Península Ibérica. Se prevén ponencias de primer nivel, talleres, networking y actividades sociales con un único propósito: una odontología más segura, más rápida y de mayor calidad. Conferenciantes nacionales y extranjeros, líderes en sus especialidades, participarán en Dentsply Sirona World Madrid para compartir los avances que han experimentado en su práctica diaria gracias a la odontología digital. Dentro del encuentro, también se ofrecerán conferencias y talleres con la tecnología más innovadora. Dentsply Sirona World Madrid será la ocasión en la que la compañía presentará, en exclusiva, sus últimas novedades.

El Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana es el anfitrión del II Congreso Nacional Multidisciplinar de Salud Bucodental, que tendrá lugar el próximo 30 de marzo en la capital valenciana. Para esta cita se contará con destacados profesionales y profesores del sector odontoestomatológico. Pero, además, se ha querido premiar y ayudar a destacar a aquellos higienistas dentales que empiezan a despuntar por su brillantez. Para ello se ha creado el espacio “De tú a tú”, una sesión de conferencias (nueve en total) que serán expuestas por higienistas dentales provenientes de toda España y que versarán sobre pacientes especiales (Alzheimer, Parkinson, geriátricos, autistas, oncológicos, etc.).

VII Jornadas técnicas de prótesis dental de Madrid

Manejo de tejidos blandos y planiﬁcación de casos

4o Congreso Bienal COEM

El Colegio de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid celebrará los días 1 y 2 de marzo de 2019, en el Círculo de Bellas Artes de la capital, la séptima edición de sus jornadas técnicas de prótesis dental. Este encuentro bienal contará con ponentes de gran prestigio internacional, como Eric Berger, Germán Vicent, Pedro Brito, Rafael Santrich, Stefan Picha, Hans-Jürgen Joit y Luca Nelli. Supondrá un acercamiento del conocimiento de nuevas técnicas y tecnologías de vanguardia para todos los profesionales y estudiantes vinculados al mundo de la prótesis dental.

Osteógenos llevará a cabo, con la colaboración de Microdent, una jornada teórica el próximo 23 de febrero, en Mérida (Badajoz), en la que los doctores Pepe Benítez y Holmes Ortega impartirán diferentes conferencias sobre el manejo de tejidos blandos y la planiﬁcación de casos. Se tratarán los siguientes temas: “Manejo de tejidos duros y blandos en reconstrucciones maxilares” (doctor Pepe Benítez) y “Diagnóstico y planiﬁcación, técnicas a usar e implante adecuado” (doctor Holmes Ortega). Las plazas son limitadas y se reservarán por riguroso orden de inscripción.

La cuarta edición del Congreso Bienal del COEM (Colegio de Dentistas de la I Región) volverá a organizarse en los cines Kinépolis (Madrid), concretamente los días 8 y 9 de febrero del próximo año. Esta cita multidisciplinar se dividirá en cuatro bloques: programa científico, mesas redondas, sala de proyección 3D y programa 360°. Entre los principales nombres del cartel ﬁguran los doctores Margherita Fontana (conservadora), Francesca Vailati (estética), Fernando Goldberg (endodoncia), Nuno Sousa Dias (ortodoncia), Eduardo Alcaino (odontopediatría) y Stavros Pelekanos (periodoncia e implantes). El comité organizador de este cuarto congreso bienal del COEM está presidido por el doctor Guillermo Pradíes Ramiro.

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Reuniones

MAXILLARIS

Dentsply Sirona celebra su XVI reunión de invierno

Guipúzcoa acogerá en marzo una jornada de salud bucodental

VI Jornada de Actualización en Implantología

La reunión de invierno organizada por Dentsply Sirona tendrá lugar los próximos 31 de enero y 1 de febrero, en Sierra Nevada (Granada). En esta ocasión, incluirá en su programa diversos temas de interés para las distintas especialidades de la odontología. La compañía viene celebrando con éxito este evento ininterrumpidamente desde hace más de 15 años. La organización de la cita anima a los profesionales del sector a reservar estas fechas para participar en este encuentro cientíﬁco y social, donde se intercambian experiencias clínicas en un entorno natural de lujo.

El día 15 de marzo de 2019 se celebrará la Jornada de Salud Bucodental en la Organización Sanitaria Integrada Debabarrena (Osakidetza - Servicio Vasco de Salud), ya en su quinta convocatoria y segunda internacional. Este encuentro tendrá lugar en el Hospital Eibar (Guipúzcoa). La cita se iniciará con una presentación a cargo del director médico de esta organización, el doctor Juan Manuel Sanzo Ollakarizketa. En el cartel de ponentes se encuentran los doctores Nikolas Kotsanos, Joaquín Durán Cantolla, Gerardo Gómez Moreno, Saman Warnakulasuriya y Benjamín Martín Biedma. El programa científico aborda diferentes temas de actualidad en el ámbito de los servicios dentales.

Ticare MozoGrau ya trabaja en su próxima Jornada de Actualización en Implantología, cuya sexta edición se desarrollará el día 8 de febrero del próximo año en Sevilla. Durante la cita se ofrecerán dos programas paralelos: uno especíﬁco para odontólogos y otro para protésicos. En ambos se abordarán temas de actualidad con los doctores Juan Blanco Carrión, Pablo Galindo, Luis Antonio Aguirre, Rui Figueiredo, Alberto Monje, Juan Manuel Vadillo, Alberto Salgado o Constantino Colmenero, entre otros. En cuanto a los protésicos, participarán Manuel Izquierdo, Luis Miguel Vera, Carlos de Plata, Patricia Pizarro, Fernando Folguera, Íñigo García, etc.

Lisboa organiza la próxima edición del congreso de la EAO

Expoorto-Expooral tendrá lugar en Madrid, en marzo

La feria IDS regresa a Colonia con motivo de su próximo congreso

La próxima edición del congreso anual de la European Association of Osseointegration (EAO) se celebrará en Lisboa (Portugal), los días 26 al 28 de septiembre de 2019, bajo el lema “El puente hacia el futuro”. El programa de la principal cita europea enfocada a la temática de la osteointegración contará con la contribución de expertos de los cuatros rincones del planeta, que harán una actualización de los temas dominantes en esta área. Brasil será el país invitado de la edición lisboeta del congreso de la EAO.

La sexta edición del Expoorto-Expooral sigue gestándose para su celebración, que tendrá lugar en los días 29 y 30 de marzo de 2019. La sede elegida para el encuentro es el Palacio de los Duques de Pastrana, situado en el emblemático Paseo de la Habana de Madrid. Esta edición cuenta con el doctor Manuel Míguez Contreras como presidente del comité cientíﬁco, quien invita a todos los interesados a ampliar sus horizontes profesionales mediante la asistencia a las ponencias de importantes ﬁguras del sector.

La International Dental Show (IDS) regresa a Colonia (Alemania) el próximo año, estando prevista su celebración entre los días 12 y 16 de marzo. El programa del mayor certamen mundial del sector incluirá la implementación de tecnologías digitales en la práctica odontológica y soluciones innovadoras relacionadas con la prevención y el tratamiento periodontal. Se esperan más de 155.000 visitantes durante IDS 2019, que reunirá en el recinto ferial de Colonia (Koelnmesse) a las principales empresas y marcas de la industria dental internacional con las últimas novedades en materia de productos y servicios.

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Reuniones

MAXILLARIS

BioHorizons anuncia su próximo Global Education Tour

La SOCE celebra en Bilbao su séptima cita anual

Neodent celebra en Curitiba su quinto congreso internacional

Tras el éxito de la primera gira mundial de educación de BioHorizons, con más de 1.800 participantes y 41 países representados, la empresa anuncia las ubicaciones y fechas conﬁrmadas para el próximo Global Education Tour 2019: • 25 de mayo, en Roma (Italia); • 31 de mayo y 1 junio, en Cartagena (Colombia); • 6 de octubre, en Tokio (Japón); • 16 de noviembre, en Sevilla; • 6 y 7 de diciembre, en Puerto Varas (Chile).

La Sociedad Española de Odontología Digital (SOCE) reunirá los días 1 y 2 del próximo mes de febrero, en Bilbao, a grandes expertos españoles y cinco de los mejores exponentes de la odontología digital mundial: los doctores Roberto Molinari, Jan Hajtó, Petra Giertmühlenn, Paulo Kano y Sven Mühlemann. El séptimo congreso anual de la SOCE es una gran ocasión para los profesionales del sector de cara a unirse a una de las sociedades cientíﬁcas españolas con mayor proyección.

Neodent celebra la quinta edición del congreso internacional Neodent los días 6 a 8 de junio en Curitiba (Brasil). Con el doctor Geninho Thomé como presidente, el programa cientíﬁco del congreso recoge ponentes de alto nivel nacional e internacional que expondrán las últimas novedades en implantología. Los doctores Caesar Butura, Dan Holtzclaw y Gary Finelle, entre otros, abordarán temas como implantes y estética, tratamientos de implantes asociados a biomateriales y nuevas tecnologías y factores de éxito. Además de las conferencias, el congreso se completa con una amplia zona de exposición donde se presentarán los últimos avances en producto, como la nueva línea de implantes Grand Morse.

Microdent Periscope regresa en septiembre de 2019

Lisboa será la sede del próximo congreso anual de la OMD

Jornada de cirugías en directo

Microdent recupera su cita más grande y prepara un nuevo congreso internacional. Periscope emerge como un punto de mira al futuro de la implantología. El complejo Duques de Pastrana de Madrid es el enclave elegido para desvelar las últimas tendencias en implantología los días 20 y 21 de septiembre de 2019. Se preparará un gran programa cientíﬁco con la intervención de referentes clínicos de nivel mundial en la sala principal, así como la participación de las principales universidades del país, un simposio destinado especialmente a los higienistas y un gran número de talleres prácticos. Los comités organizador y cientiﬁco estarán dirigidos por los doctores Armando Badet y José López, respectivamente.

El 28o congreso anual de la Ordem dos Médicos Dentistas, la entidad que regula la práctica odontológica en Portugal, se celebrará del 14 al 16 de noviembre del próximo año en Lisboa. Los conferenciantes que han conﬁrmado ya su aportación al programa cientíﬁco de la cita lusa son: los doctores Homa H. Zadeh, José María Suárez, Oswaldo Scopin, Mariano Sanz, Leonardo Trombeli, Luca Cordaro, Fernando Borba Araújo, Giovanni Lodi, Pasqwuale Venuti, Juan Carlos Pérez Varela, Juliana Ramacciato y Antonis Chaniotis.

El 12 de enero de 2019 tendrá lugar, en Madrid, la décima jornada de cirugías en directo sobre manejo de tejidos blandos. Previamente a las intervenciones, se impartirán tres conferencias ofrecidas por los doctores Antonio Murillo y Paulo Mesquita. Tras las cirugías, los ponentes explicarán paso a paso las técnicas aplicadas y responderán las consultas de los asistentes. Los casos clínicos serán seleccionados en función de su complejidad y con ﬁnes educativos. El número de plazas es limitado.

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Novedades

MAXILLARIS

Novedades Directorio de contactos: páginas 196 y 198

Dry Tips reﬂectantes, apósitos absorbentes de saliva

Kit Intralift, nuevos insertos de cirugía para la elevación de seno por vía crestal

Microbrush ha presentado Dry Tips reﬂectantes, su nuevo apósito absorbente de saliva para la glándula parótida, que seca el área de trabajo durante los procedimientos dentales. Estas almohadillas de celulosa son el complemento ideal de los extractores de saliva y los rollos de algodón. Se colocan en la cara interna de las mejillas, directamente frente a la glándula salival más grande, y protegen los dientes de la humedad de forma eﬁcaz y duradera. Los apósitos se comercializan en dos tamaños y ahora también están disponibles con un revestimiento reflectante. Los Dry Tips están equipados en un lado con una lámina plateada, orientada al arco dental. Así se aumenta la claridad y la visión. Los Dry Tips son planos y ocupan poco espacio. Tienen una gran adherencia al tejido mucoso y son elásticos. Se ajustan a la zona deseada, absorben líquidos sin dejarlos escapar y se pueden retirar fácilmente al pulverizar agua.

ACTEON ha dado a conocer su exclusivo kit de insertos de cirugía Intralift, indicado para realizar una elevación de seno por vía crestal totalmente segura y mínimamente invasiva. Se trata de una cirugía no invasiva y controlada, que ofrece notables resultados clínicos. El kit Intralift consta de cinco insertos: TKW1, un inserto cónico y diamantado destinado a la perforación inicial; TKW2 (diámetro de 2,1 mm), TKW3 (diámetro de 2,35 mm) y TKW4 (diámetro de 2,80 mm), insertos cilíndricos y diamantados destinados a la perforación preliminar para alargar el conducto de acceso hasta la membrana de Schneider, y TKW5, un inserto idóneo para el desprendimiento de la membrana de Schneider, que produce aire y agua y empuja suavemente la membrana. Estos insertos para cirugía son totalmente compatibles con el generador piezoeléctrico Piezotome Cube para cirugía de implantes.

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MAXILLARIS

Novedades

Sidexis 4, solución para conectar los sistemas radiológicos

Tecnología de polímeros avanzada con el nuevo composite de Saremco

Dentsply Sirona ha presentado Sidexis 4 como más que un software radiológico, ya que ofrece muchas funciones que hacen que la producción, el procesado y el archivado de imágenes sean más sencillos, seguros y rápidos, además de ofrecer una gran conectividad. Sidexis 4, que ya ha recibido varios galardones por su facilidad de uso y su diseño, controla, conecta y gestiona todo lo relacionado con el tratamiento en una consulta odontológica: desde la recepción, pasando por el diagnóstico, la planiﬁcación de los tratamientos y el archivado, hasta la comunicación con el paciente. Dado que este desarrollo se puede conectar con prácticamente cualquier software de gestión de consultas, los datos radiológicos se pueden guardar sin problemas en el expediente digital del paciente. Gracias a sus numerosas características, el software es una herramienta óptima de diagnóstico para las distintas necesidades de una consulta. Sidexis 4 ofrece interfaces abiertas.

Especialidades Médicas Tonal ha lanzado la última novedad de Saremco en tecnología de polímero avanzada. Se trata de un composite microhíbrido polimerizable con luz libre de dimetacrilato de trietilenglicol (TEGDMA) y metacrilato de 2-hidroxietilo (HEMA) para tratamientos en zonas anterior y posterior de todas las clases, de I a V. El material está basado en un nuevo monómero patentado que muestra hasta diez veces menos degradación gracias a enzimas de la saliva en comparación con otros productos existentes. Además, muestra una mínima contracción (3,1 MPa tras 30 minutos) y es muy fácil de trabajar y radiopaco, por lo que facilita la obtención de excelentes resultados.

Línea Professional Care

Nuevos scanbodies y análogos digitales

Ivoclar Vivadent ha reforzado sus sistemas de soluciones bucodentales con una gama de prevención y cuidado: Professional Care, a ﬁn de facilitar y mejorar los procesos de salud bucodental. Estudios internacionales han analizado exhaustivamente la importancia de los productos de cuidado profesional orientados a distintos grupos de pacientes. La nueva gama Professional Care comprende productos de diagnóstico, tratamiento y cuidado bucodental, que ayudan a mantener en buen estado los dientes, ya sean naturales, restaurados o artiﬁciales. Para el desarrollo de esta línea de prevención, Ivoclar Vivadent cuenta con la cooperación del Centro de Odontología y Estomatología del Hospital Universitario de Jena (Alemania).

Ticare ha desarrollado nuevos análogos y scanbodies digitales, especialmente diseñados para el flujo de rehabilitación digital basado en escaneo intraoral, aunque también son válidos para escaneado de sobremesa. Están disponibles en las plataformas Osseous e Inhex Mini, STD y Maxi, y son compatibles con toda la prótesis del catálogo. Los scanbodies mantienen la misma filosofía de diseño y fabricación que los scanbodies de laboratorio para la misma precisión de escaneado, con una doble pirámide virtual, caras planas compensadas y menor angulación para una máxima precisión de escaneado. Además, una muesca de control de asentamiento y una superficie de emergencia transepitelial cónica y con baja angulación completan el nuevo diseño de los scanbodies. Los análogos, con una longitud ajustada para una mínima altura del modelo, amplia superficie de posicionamiento axial, radial y angular y un diseño en dos piezas roscadas ofrecen la máxima precisión.

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Kit de puntas universales

Kit de estética eﬁciente para las obturaciones directas

Ziacom ha puesto a disposición del profesional un kit de ocho puntas atornilladas como complemento del instrumental prostodóncico. El objetivo de este producto es dotar al odontólogo con una variedad de puntas atornilladoras de diferentes conexiones, que le permitan afrontar los casos clínicos que se le presenten en la consulta diaria. Este kit incluye puntas hexagonales de 1,20, 1,25, 1,27 y 1,70 mm de diámetro, así como puntas cruciformes, plana, de estrella y para conexiones tipo torx. Las puntas plana y cruciforme pueden ser útiles en caso de presentarse fracturas de los tornillos, para emplearlas como anclaje y posterior desalojo. Las puntas se fabrican en acero inoxidable y son compatibles con una amplia gama de sistemas de implantes. Se pueden utilizar a un máximo de 25 revoluciones por minuto con contraángulo o el puño adaptador incluido en el kit.

Ivoclar Vivadent ha desarrollado un kit de estética eficiente basado en el porfolio de la firma, integrado por productos coordinados para procedimientos restaurativos directos que permiten lograr unas restauraciones de alta calidad estética con gran eficiencia. Gracias a composites como Tetric EvoCeram Bulk Fill, el adhesivo Adhese Universal y los breves tiempos de polimerización de la Bluephase Style, las restauraciones adhesivas se pueden realizar con una alta eficiencia. Así, un estudio demostró que el tiempo de tratamiento en las obturaciones MOD se puede reducir de 45 a 30 minutos manteniendo el mismo nivel de calidad y estética. Para las restauraciones adhesivas, la firma ofrece sistemas de dosificación innovadores, como el VivaPen de Adhese Universal, que reducen notablemente el consumo de material. Varios estudios demuestran que se pueden conseguir casi tres veces más aplicaciones por milímetro de adhesivo que con los envases convencionales.

Solase, el nuevo láser de diodo de 10 W y 810 nm

Lucitone HIPA, resina autopolimerizable

Especialidades Médicas Tonal ha dado a conocer la última generación en láser de diodo con la presentación del Solase de 10 W y 810 nm. Se trata de una herramienta que permite múltiples aplicaciones, como realizar cirugías en tejidos blandos sin sangrado ni dolor (superpulso de 10 microsegundos para cortar sin carbonizar tejido), descontaminar completamente bolsas periodontales, conductos radiculares, etc., y descontaminar y curar aftas y herpes. El láser también se puede emplear en la eliminación de la sensibilidad dentinaria y para realizar blanqueamientos dentales con un gel activado por láser. Igualmente, es útil en la realización de tratamientos de la articulación temporomandibular y dolor muscular, así como en la bioestimulación de la zona quirúrgica para acelerar la cicatrización, reducir el dolor y mejorar la vascularización. El láser Solase permite el control mediante un smartphone mediante una aplicación con más de 25 programas preconﬁgurados, además de la opción de guardar programas personalizados.

Dentsply Sirona Lab despertó gran interés en la última edición de la IDS con la presentación mundial del material acrílico para prótesis Lucitone HIPA (High Impact Pour Acrylic). Esta resina autopolimerizable de alta resistencia al impacto mostraba el camino hacia la fabricación de productos de calidad con las propiedades de las resinas termopolimerizables y con el cómodo procesamiento de las primeras. Lucitone HIPA cumple la norma ISO sobre resistencia al impacto, en relación tanto con la resistencia a la fractura como con la energía de rotura. El resultado es un riesgo notablemente menor de rotura tanto en el laboratorio como después en el uso. La prótesis, tras el desmuﬂado, se ajusta directamente en el paladar, independientemente de que se trate de una prótesis nueva, una reparación o un rebase, una prótesis total o parcial, o un trabajo mucosoportado o implantosoportado. Lucitone HIPA presenta, además, una excelente ﬁabilidad del color.

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Actualización de la plataforma de trabajo LineDock

MinerOss Block introduce un nuevo sistema de preservación hidratada

Alineadent ha renovado y adaptado las funcionalidades de su plataforma de gestión de tratamientos LineDock para hacerla más accesible y completa para las clínicas dentales. Aunque no ha variado en lo esencial, se han incluido cambios en el diseño de la plataforma, con un nuevo y mejorado sistema de codiﬁcación por colores más organizado y visual. Una de las nuevas funcionalidades más demandadas ha sido un mayor protagonismo del visor, que permite acompañar la consulta del tratamiento digital con un soporte visual 3D, que además hará posible compartir con el paciente una imagen más informativa de su tratamiento. Otros procesos, como el de registro de nuevos pacientes y las solicitudes de repetición, continuación y precisión final, serán más rápidos, sencillos de realizar e intuitivos. Está previsto su lanzamiento en enero de 2019.

BioHorizons ha desarrollado un nuevo sistema de preservación de los aloinjertos en su forma hidratada, que no perjudica las características mecánicas del material tras su procesamiento y almacenamiento a temperatura ambiente. El sistema permite ahorrar tiempo, ya que el producto se ofrece prehidratado y listo para su implantación inmediata. Los aloinjertos musculoesqueléticos estructurales tradicionalmente se preservan con deshidratación por congelación y se envasan en estado seco. Si bien con la lioﬁlización se alcanza una buena vida útil para el producto, se ha demostrado que el proceso reduce signiﬁcativamente la fuerza y resistencia mecánica de los materiales. Por eso se han desarrollado varios sistemas de preservación hidratada, aunque estos conllevan el problema de que la lixiviación de iones de calcio de los aloinjertos al medio de preservación puede degradar la fuerza mecánica de los injertos con el tiempo. BioHorizons ha desarrollado un nuevo sistema de preservación (cloruro de calcio isotónico acuoso), que inhibe la lixiviación de los aloinjertos cuando se preservan de forma hidratada.

Nuevo micropilar para la familia Grand Morse

Menos vibraciones y más resistencia en las nuevas fresas

Neodent ha presentado su nuevo micropilar GM, indicado para usarlo con los implantes Grand Morse próximos entre sí. Se pude utilizar tanto para prótesis unitaria atornillada como para prótesis múltiple atornillada. Al igual que el resto de los pilares, cuenta con la función de desbloqueo para la retirada automática del pilar en caso de ser necesario.

Las nuevas fresas de Microdent están fabricadas en acero duro de temple y con un recubrimiento que reduce su oxidación, el desgaste y la fricción. En el proceso de diseño se ha trabajado para eliminar las vibraciones y aumentar la resistencia. Codiﬁcadas por colores para facilitar la cirugía, son de color negro para una mejor visibilidad de las marcas de profundidad, que se han dispuesto cada milímetro. Las fresas estándar tienen una única longitud, con marcas de 6 mm a 16 mm, que permiten colocar todos los sistemas implantológicos de la ﬁrma. Microdent también ofrece, para un mayor control de la cirugía, un juego de fresas especiales con topes, tanto cortas (con marcas de 4 mm a 12 mm) como largas (con marcas de 6 mm a 18 mm).

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Implantes 3.0, nueva apuesta para las crestas estrechas

Kiero Cem White, cemento extraoral e intraoral en color blanco

Fiel a su enfoque biológico en los tratamientos, BTI Biotechnology Institute propone una alternativa mínimamente invasiva para afrontar los casos con defectos óseos transversales: la nueva familia de implantes 3.0, caracterizada por una plataforma prostodóntica y un diámetro de cuerpo de 3 mm, además de versatilidad en las longitudes. Los defectos óseos transversales son una situación común para los dentistas, que a menudo implica el abordaje con técnicas de aumento óseo, con prolongación en los tiempos de tratamiento, morbilidad quirúrgica y aumento de los costes. La principal indicación de estos implantes es tratar edentulismos totales o parciales con atrofias alveolares transversales, reduciendo tanto la necesidad de aumento óseo como el tiempo y las complicaciones quirúrgicas.

Kiero Cem White, de Kuss Dental, es un cemento extraoral e intraoral de polimerización dual (autopolimerización y fotopolimerización), permanente, radiopaco y universal, especialmente formulado para la cementación entre el diente y las restauraciones ﬁjas de cerámica, metálicas o de composite. Está compuesto de metacrilato y un relleno inorgánico con un tamaño de entre 0,05 y 1 µm, lo que garantiza una alta resistencia mecánica. Está disponible en color blanco opaco. El producto se encuentra a la venta en La Tienda del Dentista.

Cirugía guiada Grand Morse

Implante DIVA, nueva solución para la elevación de seno cerrada

Neodent ha presentado la cirugía guiada Grand Morse, sinónimo de previsibilidad y eficacia quirúrgicas con solución ilimitada. Este desarrollo, que llega a Grand Morse Helix y Drive, permitirá realizar protocolos inmediatos con tranquilidad, cumpliendo con las expectativas de los pacientes. La cirugía guiada está diseñada para reducir el tiempo en quirófano y las molestias posoperatorias, además de ayudar a aumentar la precisión de la colocación del implante. Se trata de una solución completa gracias a que se puede utilizar sobre implantes Helix y Drive Grand Morse. También es cómoda debido a un instrumental codificado por colores y marcaje con símbolos y flexible, con dos posiciones de altura del casquillo. El proceso habitual de la cirugía guiada Grand Morse va desde la adquisición de datos hasta la realización final del procedimiento quirúrgico, pasando por la planificación virtual y la producción de la guía quirúrgica.

Dental Surgi Import ha desarrollado el implante DIVA para la elevación de seno cerrada. La innovadora tecnología DIVA ofrece una solución innovadora, que permite la colocación de implantes para elevar el seno con un fácil procedimiento, sin complicaciones ni molestias para el paciente. La tecnología DIVA, desarrollada para los profesionales de la odontología, es mínimamente invasiva y reduce significativamente el riesgo de daño en la membrana sinusal. Con un proceso intuitivo y sencillo, los pacientes se sentirán más cómodos y confiados. La simplicidad del proceso aporta además otros beneficios, como una reducción en el tiempo de trabajo, un menor riesgo de complicaciones posoperatorias y, en general, una disminución en los tiempos de los tratamientos. DIVA permite realizar elevaciones de seno incluso en casos de mínimo residuo óseo. También es apta para pacientes con complejos antecedentes médicos que, de otra forma, sería imposible tratarlos. El próximo mes de febrero la línea DIVA se presentará en Barcelona y se ofrecerá un taller hands-on, que dará acceso a la certificación de Paltop Dental como usuario autorizado de DIVA.

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Escáner 3D Herom IOS

Caja de cirugía guiada Zinic 3D

Ortoteam ha puesto en el mercado su nuevo escáner 3D Heron IOS. Se trata de un dispositivo con peso reducido en la pistola de escaneo (solo 145 g) y tamaño de las puntas de escaneo también menor que otros. La compañía ofrece un precio muy ajustado teniendo en cuenta que se trata de un escáner a color, muy rápido y libre de licencias anuales.

En Ziacom, la cirugía guiada se realiza con el software Zinic 3D, que permite diseñar y confeccionar la guía quirúrgica para su impresión 3D. Posteriormente, se lleva a cabo la cirugía utilizando la caja quirúrgica Zinic 3D. Esta caja cuenta con fresas por tallas, con topes incorporados, codificados según la plataforma de los implantes, sin la necesidad de utilizar llaves de guiado para cada fresa. Para la fase inicial de la cirugía, dispone de un bisturí circular, perfilador de tejido blando y regularizador de cresta ósea. Se continúa la cirugía con la fresa piloto y la secuencia de fresado según la talla del implante planificado. Por último, se inserta el implante hasta que el tope del Mount 3D Plus contacta con la anilla de la guía.

La publicidad en

es solidaria

A lo largo de este año MAXILLARIS dona 1 € a la ONG Camins Solidaris por cada página de publicidad contratada, para la construcción de una escuela y una clínica dental solidarias en Gambia.

ias c a r g s Mucha a las empresas que colaboran con sus páginas de publicidad en esta iniciativa humanitaria.

185en info@caminosolidarios.org Si quieres colaborar, contacta DICIEMBRE 2018

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Pรกgina web: https://www.caminosolidarios.org/ Facebook: https://www.facebook.com/ongcaminossolidarios/ Instagram: https://www.instagram.com/caminos_solidarios/

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ciante Estimado anun

ios Caminos Solidar G N O a tr es u n labora con cidad que MAXILLARIS co ágina de publi os p a añ d ro ca r at o cu p e € 1 ac aportando es, desde h Como bien sab os en Gambia, am ll ro ar es d e s qu en los proyecto a mejorar tes acciones par n ie u g contratas. si s la ar podido realiz te 2018 hemos n ra u d , es on ci aporta Gracias a estas Gambia: de los niños de a d vi e d ad lid la ca Sare Bigi. e la escuela de d or uar. ed m co el z para cuela de Mand ro es ar luntarios, la o a d ar ra p p r m la ial esco e un grupo de vo er u q at a m 1- Hemos co ar y p s n ra ió ar cc iz inistrado p l de constru Manduar. 2- Se han sum intura y materia p os s im ir del colegio de u q es ad as cl ta n s la Sa ial continuamo a ar er u an at ec m ad te n es ra n ie d 3- En Sem co del pueblo, pu dos escuelas y junto con gente e dientes y dentífricos a las pillos d tal. 4- Donamos ce e salud bucoden d s contrataciore lle ta o d os con vuestras realizan tr so vo is so para o b ca o un formulario ad ones, al ﬁn y al ci ar p ac re s p ta os es e d em ible esto. H acer partícipes s que hacéis pos Os queremos h lo IS ero donado. R LA IL X A en M virtamos el din ad in id e u lic q b s u p éi e er d u esta/ q nes qué proyectos idarios.org/encu en ol r os ra in lo va am s .c ái w w que pod https://w desde este link: Podéis acceder tro tiempo. Gracias por vues

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EMS amplía su presencia en las universidades españolas

OrthoApnea, protagonista del programa de televisión Salud al día

EMS continúa aumentando y actualizando el parque instalado en las universidades españolas y portuguesas. Así, la multinacional suiza espera acabar el año con más de una veintena de AIRFLOW Prophylaxis Master instalados en las mejores universidades públicas y privadas de nuestro país. Según se explica desde la compañía, varias facultades de Odontología se han puesto en contacto con los asesores exclusivos de EMS para informarse sobre las condiciones de la cesión de equipos y firmar los correspondientes contratos. Cualquier universidad o centro universitario que esté interesado en disponer de AIRFLOW Prophylaxis Master puede ponerse en contacto con EMS a través de lo canales de contacto habituales.

El equipo del programa de televisión Salud al día, de Canal Sur, acudió recientemente a las instalaciones de Ortoplus en Málaga para grabar un reportaje sobre el nuevo dispositivo de avance mandibular OrthoApnea NOA e informar al público acerca de esta opción para tratar en los pacientes la apnea del sueño leve o moderada. El programa presenta al equipo de ingenieros de Ortoplus y la Universidad de Málaga que han llevado a cabo el estudio y el desarrollo de este nuevo dispositivo. El programa se emitirá en Canal Sur el domingo 6 de enero a mediodía.

El equipo de Canal Sur y OrthoApnea, durante la grabación del programa.

Los nuevos Chiropro y Tornado X, referentes de Bien-Air en Expo-Dentária

La Universidad CEU San Pablo de Madrid apuesta por KliniKare para su policlínica

Bien-Air estuvo presente una vez más en la feria de Expo-Dentária, celebrada este año en Oporto (Portugal) entre los días 8 y 10 de noviembre. La firma sorprendió a los asistentes con el lanzamiento de dos nuevos productos: el motor de implantes Chiropro y la nueva turbina Tornado X, esta última creada con motivo del 60 aniversario de la marca suiza y que se presenta como una turbina extremadamente fiable y con 60 meses de garantía. Ambos productos fueron la estrella en el stand de la compañía, que recibió una gran afluencia de público durante los días de exposición y permitió a los clientes y los profesionales del sector en general probar las novedades y los productos de Bien-Air.

La policlínica de la Universidad CEU San Pablo en Madrid ha comenzado a trabajar con Gestiona by KliniKare Universidades, proveedor oficial del Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE). Esta policlínica, que se inauguraba oficialmente el pasado 30 de noviembre, se ha decantado por Gestiona by Klinikare Universidades como software para la gestión integral de su clínica. De este modo, podrán cumplir exigentes estándares de calidad mediante la utilización de la avanzada tecnología de este programa de gestión integral de clínica.

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Importación Dental presenta su nuevo catálogo general de productos

Ziacom estrena su nuevo centro tecnológico en Pinto (Madrid)

Ya está disponible el nuevo catálogo general de productos de Importación Dental, en el que se recogen todas las referencias asociadas a la implantología y la ortodoncia que no aparecen en los catálogos de cada sistema. Se trata de un catálogo de diseño sencillo, claro, manejable y con un tamaño reducido, para que sea fácil de conservar y manipular. Contiene todos los productos que Importación Dental ha seleccionado Portada del nuevo catálogo por su innovación, calidad y resultados, relacionados con las ramas de la odontología en las que está especializada: cirugía, implantología y ortodoncia. Esta cuidada selección garantiza a los usuarios que son productos de calidad.

Ziacom ha trasladado sus instalaciones a la calle Buhós, en Pinto (Madrid). Debido su crecimiento en los últimos años, la firma ha ampliado sus instalaciones para dotarlas de una planta de producción de mayores dimensiones y de unas oficinas más modernas y eficientes. Además, contará con un área específica enfocada a la investigación y el desarrollo de nuevos productos. Este nuevo centro tecnológico mejora la sinergia del grupo, ya que centraliza en una sola ubicación el centro de fresado Ziacor CAD-CAM y la planta de fabricación Ziacom, y permite a la compañía abordar su expansión a nuevos mercados con un aumento de su capacidad de producción y de recursos para la innovación en procesos y productos.

El canal de YouTube de Osteógenos alcanza los 1.000 suscriptores

JDentalCare y Salugraft se alían en el campo de la implantología y la regeneración

Osteógenos ha alcanzado la cifra de 1.000 suscriptores en su canal de YouTube, en el que hay disponibles más de 50 de cirugías sobre regeneración ósea y manejo de tejidos blandos, realizadas por los más reconocidos doctores: Antonio Murillo, Tiziano Testori, Patrick Palacci, Antonio Armijo… Este canal, dedicado a la publicación de vídeos y reportajes gráficos sobre cirugías, forma parte de la amplia gama de recursos formativos de Osteógenos. La firma pone esta plataforma, de suscripción gratuita, a disposición de los profesionales que quieran descubrir una nueva forma de ampliar sus conocimientos de regeneración ósea guiada y de manejo de tejidos blandos con el uso de biomateriales OsteoBiol.

JDentalCare Ibérica, fabricante y distribuidor de sistemas de implantes, y Salugraft, empresa dedicada al desarrollo de soluciones de regeneración ósea y tisular, han llegado a un acuerdo de colaboración para ampliar su oferta de soluciones implantológicas y regenerativas. Nace así una nueva alianza para lograr avances en este competitivo campo de la atención odontológica.

Alineadent registra un crecimiento del 50% durante 2018

Madrid, última parada del Global Education Tour 2018 de BioHorizons

Alineadent Ortodoncia Invisible prevé cerrar 2018 con un crecimiento del 50% con respecto al año anterior. Este impulso tan notable se debe al nuevo rumbo que la empresa ha tomado en el ámbito de la especialización y la mejora en el trato a los pacientes y las clínicas. También las acciones como las nuevas campañas y promociones han dado sus frutos, sumado al crecimiento de la demanda de tratamientos de ortodoncia invisible. Las solicitudes de cursos de certificación y formación Alineadent también han registrado un importante crecimiento.

BioHorizons Ibérica reunió en Madrid el pasado 27 de octubre a 200 profesionales en la última parada del Global Education Tour 2018 (#GET2018), una iniciativa de formación de la compañía de alcance internacional cuyo objetivo es ofrecer formación de vanguardia sobre terapia de implantes. Tras su paso por Croacia, ItaDos centenares de profesionales acudieron lia, India, Colombia y Chile, el #GET2018 a la cita de BioHorizons en Madrid. de BioHorizons, a través de su Ibérica Summit, aterrizó en Madrid con el doctor Marius Steigmann como ponente, quien trató temas, como el diseño de colgajos para injertos en biotipo fino, el manejo de los tejidos blandos alrededor de implantes y el abordaje quirúrgico y protético de los tejidos blandos.

Diseño de las nuevas instalaciones tecnológicas de Ziacom.

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Ortoteam presenta en Barcelona su proyecto Sonrisa Online y Alineador Estético

Los proveedores de La Tienda del Dentista ofrecerán promociones a los asociados del COE El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) ha concretado un acuerdo con proveedores de La Tienda del Dentista para favorecer a sus asociados. Este acuerdo permitirá a estos profesionales disfrutar de descuentos especiales y grandes regalos de materiales.

Ortoteam presentó el pasado 29 de noviembre en Barcelona su nuevo proyecto: Sonrisa Online y Alineador Estético, con un gran éxito e interés por parte del público asistente. Ortoteam ya cuenta con clínicas asociadas por toda España para desarrollar esta iniciativa.

Casa Schmidt celebra la tercera edición de su mercadillo solidario

EMS se presenta oﬁcialmente en Portugal con un gran éxito en Expo-Dentária

Casa Schmidt celebrará el día 14 de este mes la tercera edición de su Mercadillo Solidario Schmidt. En esta ocasión, la cita tendrá lugar en las instalaciones de su sede central, en Móstoles (Madrid), desde las nueve de la mañana hasta las siete de la tarde. La compañía invita a los profesionales del sector a acercarse a disfrutar de un entorno navideño con una finalidad solidaria, donde podrá conocer además las últimas novedades en aparatología, CAD-CAM, escáneres intraorales, equipos dentales y todo aquello que pueda necesitar para equipar su laboratorio o clínica dental, y beneficiarse de grandes descuentos y oportunidades.

EMS estuvo presente por primera vez en Expo-Dentária, la feria del sector dental más importante de Portugal, que se organizó en Oporto el pasado mes de noviembre. La multinacional suiza hizo así su puesta de largo oficial en el país y presentó su alta tecnología, como el AIRFLOW Prophylaxis Master y el nuevo y moderno método Guided Biofilm Therapy. El stand de la marca estuvo muy concurrido durante toda la feria (desde EMS se estima que lo visitaron más de un millar de profesionales dentales). La compañía se muestra satisfecha por la gran acogida en el país y espera consolidar su crecimiento de la mano de su El stand de EMS en Expo-Dentária recibió equipo portugués. una gran asistencia durante toda la feria.

Bien-Air lanza una promoción especial este mes

Microdent ofrece un curso avanzado de manejo de ácido hialurónico en Madrid

Bien-Air ha anunciado que durante este mes activará una nueva promoción especial relacionada con dos productos de alta calidad de su catálogo: la Turbina Bora L Led y el contraángulo 1.1 Luz. Los dos instrumentos se ofrecerán en pack a un precio muy ajustado. Quienes estén interesados en la oferta pueden contactar con la empresa a través de los canales de atención al público.

Microdent y el doctor Edgar Romero, tras el notable éxito de la convocatoria de iniciación, ofrecieron los días 9 y 10 de noviembre —en el Campus Dental Madrid— un curso avanzado de manejo odontológico de ácido hialurónico, dirigido a los alumnos que ya cursaron el programa básico. El doctor Romero compartió su experiencia en relación con los rellenos cutáneos y mostró todos los trucos y secretos para perfeccionar en la práctica las técnicas relacionadas con el ácido hialurónico en el campo peribucal e intraoral. Tras un breve repaso sobre las técnicas de inyección y la revisión de los casos que se iban a tratar, se trabajó con los El doctor Edgar Romero, en el centro, pacientes programados.

durante una de las intervenciones programadas.

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Dental Advisor reconoce la calidad de Ivoclar Vivadent en las restauraciones

Ticare Implants celebra su Ticare Day en Varsovia

El instituto estadounidense de pruebas Dental Advisor ha publicado la lista de los mejores productos de 2018, con la que reconoce de forma especial a los productos y dispositivos de trabajo de alta calidad en el sector dental. Entre las recomendaciones de compra de 2018, realizadas a partir de estudios clínicos e investigación empírica, se encuentran varios productos de Ivoclar Vivadent, como la lámpara de polimerización Bluephase Style, que ha sido reconocida nuevamente en la categoría de LED Curing Light, y el composite de relleno Tetric EvoCeram Bulk Fill, galardonado como Top Bulk Fill Restorative Composite.

Ticare celebró el 20 de octubre su Ticare Day en Varsovia, capital de Polonia. El punto de arranque de la estrategia de la compañía en Europa del Este fue el Ticare Day que se celebró el 29 de septiembre en Timisoara (Rumanía) y culminó en Albania el 10 de noviembre. El encuentro, coorganizado con el distribuidor local de Ticare en Polonia, Design-MED, ofreció un conjunto de conferencias, talleres prácticos y presentaciones que contó con la destacada participación de los doctores Constantino Colmenero y Arturo Flores. Un grupo de participantes

Laboratorio Ortoplus recibe el Premio Ejecutivos a la Innovación

Henry Schein Orthodontics llena en París con su Simposio Europeo Carriere

El consejo editorial de la revista Ejecutivos ha otorgado a Laboratorio Ortoplus el Premio a la Innovación en la última edición de los Premios Ejecutivos Andalucía. El galardón viene a reconocer el trabajo de investigación y desarrollo llevado a cabo por la empresa en los últimos años en el campo digital de la ortodoncia. Según se destaca desde la firma, la inmersión en la digitalización dental, el programa formativo y la inversión en maquinaria de impresión 3D han sido claves para este reconocimiento. El premio se entregó el 30 de octubre en la Casa Diocesana de Málaga.

El Simposio Europeo Carriere de Henry Schein Orthodontics congregó del 20 al 22 de septiembre, en París (Francia), a un gran número de profesionales, procedentes de 35 países, para informarse sobre las últimas innovaciones y soluciones clínicas en ortodoncia. Oradores de renombre presentaron conceptos innovadores para ayudar a diagnosticar y establecer planes de tratamiento, desde la innovadora filosofía de Sagittal First hasta el nuevo sistema completo de Carriere SLX 3D y los aparatos Carriere MOTION 3D. Henry Schein Orthodontics aprovechó el encuentro para presentar el sistema alineador transparente SLX, una innovación lanzada en los Estados Unidos que estará disponible en Europa en 2019.

en el Ticare Day de Varsovia.

El premio se entregó a finales de octubre en Málaga.

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Los ortodoncistas asistentes pudieron informarse de las últimas novedades.

El doctor Luis Carrière, durante su presentación en el simposio.

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Neodent dará a conocer en Oviedo sus nuevos implantes Grand Morse

COE incorpora a su cartera los servicios de estudio genético de tellmeGen

Neodent participará en el octavo Symposium Internacional de Implantología, que se celebrará del 14 al 16 de febrero de 2019 en la ciudad de Oviedo. La firma presentará durante esta cita la nueva línea de implantes Grand Morse, un sistema desarrollado sobre la base del concepto inside out, en el que se parte del núcleo del implante para llegar a la interfase protésica. El resultado es una solución que combina resistencia mecánica y soluciones protésicas versátiles, de la unitaria a la múltiple y de la convencional a la digital. El programa del simposio ofrecerá un recorrido por temas de actualidad en implantología, como el flujo digital o la actualización en el diseño de sistemas de implantes.

tellmeGen, un sistema que permite conocer con una simple muestra de saliva todo lo que el ADN dice sobre las personas, se ha incorporado a la cartera de servicios ofrecidos por COE gracias al acuerdo entre la marca y la entidad. Así, los pacientes podrán conocer ahora, de la mano del dentista de confianza, toda la información genética disponible para poder beneficiarse del seguimiento y la prevención y avanzar hacia la medicina individualizada y de precisión con los avances en farmacogenética y prevenir tanto enfermedades con manifestaciones en la cavidad oral como enfermedades sistémicas.

Microdent Colombia acierta en su apuesta por el congreso del doctor Pier L. Gallo

Casa Schmidt prepara su centenario

Microdent cosechó los días 2 y 3 de noviembre, en Bogotá (Colombia), un nuevo éxito para su filial colombiana con la participación en el I Simposio de Regeneración Ósea Vertical y Horizontal, organizado por el doctor Pier Luigi Gallo. La firma (patrocinador de oro) apostó por este evento, que congregó a alrededor de 200 profesionales de la Odontología procedentes de todo el país. Los doctores Pablo Bustillo, David González, Omar Vega, Gabriel Campuzano y el mismo Pier Gallo ofrecieron contenidos de gran nivel. Microdent, por su parte, presentó el prototipo del kit de fijación de chinchetas diseñado en colaboración con el doctor Gallo.

Casa Schmidt cumplirá en 2019 100 años en el sector dental y se está preparando para celebrarlo. La firma nació con una clara vocación de servicio al profesional dental y hoy, casi cien años después, sigue escuchando, acompañando y equipando a los protésicos y odontólogos portugueses y españoles. Contar tan fielmente con la confianza de sus clientes impulsa a Casa Schmidt a celebrar con ellos estos 100 años juntos, y desde la compañía se anuncia un año nuevo lleno de sorpresas.

El doctor Pier Luigi Gallo posa en el stand de Microdent.

El equipo de golf de los dentistas de Cantabria premia el patrocinio de GMI

Ticare abre las puertas de su sede en Valladolid a un grupo de doctores

El equipo de golf del Colegio de Dentistas de Cantabria, integrado por los doctores Eduardo Mier Bustamante (capitán), José María Pedrejón y Guillermo Matesanz, hicieron entrega a GMI, como patrocinador oficial, de los trofeos como campeones del Circuito de Colegios Profesionales de Cantabria 2018 y del torneo MaschPlay. La entrega tuvo lugar durante la celebración del VII Torneo de Golf GMI, el pasado 19 de octubre en el Real Club de Golf de Sotogrande (Cádiz), donde GMI estuvo representado por Santiago Llata, director comercial de la compañía en España.

Un grupo de 15 doctores procedentes de Andalucía, Madrid, Valencia y Castellón visitaron las instalaciones centrales de Mozo Grau en Valladolid los días 19 y 20 de octubre. Durante su visita, los profesionales pudieron conocer de primera mano los estrictos procesos de fabricación y el minucioso control de calidad en los que se basa la filosofía Tissue Care. Ticare, apostando siempre por la transparencia, tenía previsto cerrar el año con una última visita, programada para los días 22 y 23 de noviembre, en la que recibía a un nuevo grupo de doctores procedentes Los participantes en la visita a Mozo Grau. de distintos puntos del país.

Momento de la entrega de los trofeos.

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Info Gestión Dental, nuevo servicio para sacar partido de los datos de la clínica

Estudiantes de nueve países demuestran sus conocimientos estéticos con Essentia

Coaching Dental 340 ha puesto en marcha un nuevo servicio de información relacionado con la gestión dental, Info Gestión Dental, con el que se quiere sacar partido a la gran cantidad de datos que guardan las clínicas dentales. Con este servicio, Coaching Dental 340 genera nuevos datos e informes a partir del software que ya tenga contratado el centro (o el de Coaching Dental 340 si es necesario) y, lo más importante, esta información se interpreta y se ofrecen soluciones para mejorar lo que se pueda: informes financieros, de marketing, de productividad, costes y gestión de stocks con las soluciones para la mejora de la clínica. Un coach-consultor acompaña en el proceso y ayuda al equipo del centro.

GC Europe invitó a los estudiantes ganadores de los concursos nacionales de Essentia a un encuentro de dos días en su centro de formación en Lovaina (Bélgica). El primer día, los estudiantes presentaron sus casos clínicos ante un jurado internacional y, a continuación, se entregaron los premios. Entre los estudiantes de grado, los ganadores (primer y segundo premio, respectivamente) fueron Shady Samy Farahat (Egipto) y Fanny Lalanne (Francia); entre los de posgrado, Ezgi Tüter (Turquía) y Angel Andonovski (Macedonia del Norte). El segundo día, los participantes asistieron a un master course sobre estratificación y restauraciones estéticas con Essentia, El doctor Javier Tapia, en el centro, junto con los alumnos ganadores y varios miembros del equipo de GC Europe. a cargo del doctor Javier Tapia. La unidad Intego, de Dentsply Sirona, salta al estrellato televisivo en China

NSK Dental celebra sus 88 años pensando en el futuro

A principios de año, dos cadenas de televisión chinas comenzaron a emitir la serie Mr. Right, protagonizada por famosos actores chinos, que a lo largo de sus 45 episodios relata la vida de un dentista de Pekín y cuenta con la presencia de una unidad de tratamiento Intego, de Dentsply Sirona, como elemento central del decorado. A raíz de esta presencia televisiva, Dentsply Sirona ha recibido una gran respuesta del mercado, tanto por parte de los dentistas como de los pacientes, y tras el fin de temporada de la serie ha iniciado su propia campaña Intego/ Mr. Right, que incluye el lanzamiento de una edición limitada de 100 unidades, además de un concurso de fotografía.

El pasado martes 23 de octubre NSK Dental celebró su 88 aniversario, una efeméride muy especial en la cultura japonesa, ya que simboliza la prosperidad en el futuro y las buenas perspectivas. Para esta celebración, la firma invitó a más de 150 personas de 36 países a conocer la empresa, con el ánimo de compartir su visión de futuro con todos sus colaboradores. Desde NSK se ha lanzado un mensaje de agradecimiento a todos los colaboradores por estos 88 años de éxitos y por compartir la emoción de seguir haciendo un camino conjunto lleno de éxitos.

La unidad de Dentsply Sirona que coprotagoniza la serie de televisión.

Concluye una nueva edición del diploma de gestión de clínicas de Plan Synergia La consultoría dental ética Plan Synergia clausuró el pasado 18 de noviembre, en Madrid, la tercera edición de su Diploma en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales. Como pioneros en neuromarketing dental, los alumnos han descubierto un valor que los hace únicos y diferentes, y lo han desarrollado y comunicado con una publicidad más subliminal y ética. Estos nuevos alumnos se unen al grupo de clínicas que ya disponen de Dentigrity y disfrutan de un apoyo constante por parte de Plan Synergia. La entidad ha abierto ya el periodo de inscripción para la cuarta edición de este diploma.

COMUNICACIÓN GLOBAL EN ODONTOLOGÍA

Los participantes en la nueva edición concluida.

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GMI concluye con éxito un curso de implantología básica

Dental Advisor recomienda IPS e.max Press por su rendimiento a largo plazo

GMI ha informado de la finalización de uno de sus cursos de implantología básica con los objetivos planteados conseguidos. El éxito ha sido posible gracias a las personas implicadas en la iniciativa, que con su dedicación ejemplar consiguen que este proyecto siga creciendo. La organización ha agradecido la labor de los docentes, que comparten sus conocimientos con los alumnos y hacen que el curso alcance el nivel de calidad buscado, así como el trabajo del equipo de la zona de Levante, integrado por Thierry Roy Ellul y Isaac Frutos, imprescindible para la consecución de los objetivos. Un momento durante una de las intervenciones

Dental Advisor, el conocido instituto de pruebas de Estados Unidos, ha recomendado expresamente IPS e.max Press mediante su elección para el Top Award Winner Long-Term Performer. De acuerdo con un estudio a largo plazo de cinco años de duración, IPS e.max Press no sólo es un material resistente con un excelente rendimiento en el ámbito terapéutico, sino que además ofrece una gran calidad estética. Por ello, Dental Advisor lo ha elegido para el Top Award Winner LongTerm Performer. Desde Ivoclar Vivadent se destaca que IPS e.max Press es, desde hace más de siete años, un material sólido y resistente con un excelente rendimiento clínico.

programadas.

La marca Ceram.x Universal pasa ser Ceram.x Spectra ST

Ortoplus presenta su nuevo catálogo de ortodoncia digital

Denstply Sirona ha informado de que a partir de este mes la marca Ceram.x Universal se denominará Ceram.x Spectra ST. El cambio se produce como parte del proceso de armonización de la marca de composites Ceram.x, para establecer una referencia global que identifique estos composites a escala mundial. El producto mantiene sus características, así como las referencias, el contenido del paquete y los precios de venta. Sólo cambia el nombre del producto y el diseño del paquete. Además, se comercializan nuevas viscosidades adicionales y con mayor capacidad estética (LV, flow, Effects).

Laboratorio Ortoplus ha presentado recientemente un novedoso catálogo de aparatología de ortodoncia digital 3D con varios tipos de aparatos elaborados mediante CADCAM e impresos en impresora digital 3D. Este laboratorio, uno de los más grandes de Europa, ha apostado fuerte por la digitalización dental y por ofrecer todo tipo de facilidades y herramientas para trabajar con un flujo de trabajo preciso y ágil. El departamento de digitalización que ha desarrollado este catálogo de ortodoncia digital ofrece a los doctores una atención telefónica personalizada para abordar desde la exploración intraoral al manejo de la plataforma de gestión de tratamientos OrtoDock.

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Directorio Calendario (pág. 154) ENDODONCIA • Formación continuada en endodoncia integral Clínica Fabra. www.formacionendodonciafabra.com • Endodoncia interdisciplinar, temática del próximo curso de invierno de la AEDE AEDE. 629 60 56 13 - www.aede.info ESTÉTICA DENTAL • Título de experto en estética dental CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com • Curso teórico “All about esthetics” Ivoclar Vivadent. icde.es@ivoclarvivadent.com • Curso de cerámica Initial para técnicos dentales GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com

• Curso sobre asimetrías en ortodoncia POS. 900 12 23 97 - progressive@pdsspain.com • Nuevo formato del posgrado FACE de ortodoncia avanzada Formedika. 902 42 24 20 - info@formedika.com • POS prepara una nueva edición de su curso de ortodoncia POS. www.posortho.com • Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija estética y alineadores Ortocervera. 915 54 10 29 - www.ortocervera.com • Curso de alineador estético Sonrisa-online Ortoteam. 937 87 06 15 - www.alineadorestetico.com www.sonrisa-online.com PRÓTESIS • Técnica de moldeado a presión y diseño de aparatología 3D Ortoteam. Cursos@ortoteam.com

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• Odontología integrada en el niño con necesidades especiales UCM. infantil.especial@yahoo.es - pplanells@odon.ucm.es

ORTODONCIA • Título de experto en alineadores invisibles CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com

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