Revista MAXILLARIS número 195 febrero

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Publicidad

Crónica

Hablamos con...

El Consejo General de Dentistas recurrirá la sanción de la CNMC de más de 230.000 euros

Doctor Antonio Montero Martínez, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM)

M AXILLAR IS abordará en Expodental la formación de los jóvenes españoles y portugueses

Perspectivas Los nexos entre la diabetes y la periodontitis, cuestión de salud pública

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Destacados

febrero 2016

Crónica Hablamos con...

Doctor Antonio Montero Martínez, El Consejo General de Dentistas recurrirá la sanción de la CNMC de más de 230.000 euros.

Los cirujanos orales y maxilofaciales de Madrid aclaran el manejo multidisciplinar de las malformaciones faciales.

presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM).

Doctora Concepción Martín Álvaro, vicedecana de Investigación, Postgrado y Doctorado de la Facultad de Odontología de la UCM. MAXILLARIS abordará en Expodental la formación de los jóvenes españoles y portugueses.

La IDS 2017 abre el plazo para la inscripción de los más de 2.000 expositores previstos.

Perspectivas Doctores Robert Guyette y Ángel Alcaide, expertos en sedación con óxido nitroso.

“Los nexos entre la diabetes y la periodontitis, cuestión de salud pública”.

Doctor Jesús Núñez Aguilar, premio de investigación por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz.

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Sumario

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Crónica 16

El Consejo General de Dentistas recurrirá la sanción de la CNMC de más de 230.000 euros.

18

MAXILLARIS abordará en Expodental la formación de los jóvenes españoles y portugueses.

18

El Consejo General de Dentistas de España asume la presidencia de la FEDCAR durante este año.

20

La SCOI celebra en Córdoba sus cuartas jornadas, centradas en la cirugía mucogingival avanzada alrededor de los dientes y los implantes.

22

Los cirujanos orales y maxilofaciales de Madrid aclaran el manejo multidisciplinar de las malformaciones faciales.

24

Un equipo de la Universidad de Valladolid trabaja en un método simplificado de diagnóstico del síndrome de apnea-hipopnea del sueño.

26

Un higienista gallego que estudia Odontología logra que le reconozcan 30 créditos por su formación previa.

28

La IDS 2017 abre el plazo para la inscripción de los más de 2.000 expositores que prevén participar en la feria dental europea.

28 30 30

El doctor Florencio Monje profundizará con un nuevo libro en el historial de deformaciones maxilofaciales de los Austrias y los Borbones.

La UE prepara una nueva legislación sobre la protección de datos.

Noticias de colegios profesionales.

Edita: Cyan Editores, S.L. Editores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com

8

Doctor Antonio Montero Martínez, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM): “Que nadie dude de que en estos cuatro años vamos a dejarnos la piel por defender los intereses de los colegiados”.

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Doctora Concepción Martín Álvaro, vicedecana de Investigación, Postgrado y Doctorado de la Facultad de Odontología de la UCM: “Ser Grupo Cochrane Asociado conlleva la misión de fomentar la Odontología basada en la evidencia”.

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Doctores Robert Guyette y Ángel Alcaide, expertos en sedación con óxido nitroso: “En Estados Unidos, la mayoría de los pacientes ha oído o conoce las ventajas del óxido nitroso y pregunta por él”.

68

Doctor Jesús Núñez Aguilar, premio de investigación por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz: “Nuestro papel en el cáncer de boca debe ir más allá de la detección precoz, porque hay que acompañar al enfermo evitando que su boca se deteriore”.

Los empastes dentales del futuro podrán incorporar vidrio bioactivo.

Actualidad colegial 34

Hablamos con…

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NEW Sumario ok_Maquetación 1 27/01/16 19:36 Página 10

Sumario

Patología de la ATM 78

Doctor Rafael Martín-Granizo López: “Artroscopia de la ATM. Complicaciones posquirúrgicas”.

Ciencia y práctica 100

Doctor Pedro Peña Martínez: “Rehabilitación estética de un paciente desdentado parcial”.

116

Doctor Guido Pagano: “Relación entre el trastorno postural y el trastorno craneomandibular en niños y adolescentes”.

Perspectivas 134

“Los nexos entre la diabetes y la periodontitis, cuestión de salud pública”. Reportaje sobre la relación bidireccional existente entre la diabetes y las enfermedades de las encías.

Novedades de la industria 192

Zona joven 148

Doctora Celia Fernández de Velasco Tarilonte, vocal de Jóvenes Dentistas en el Colegio de Dentistas de Sevilla: “Dos de las principales inquietudes de los recién egresados son el panorama laboral y la elección de un buen posgrado”.

Calendario de cursos 160

198

Rachid Bouaraba, gerente de exportaciones de Swident: “En Swident, el valor que consideramos imprescindible es la fiabilidad”.

Página empresarial 202

Noticias de empresas.

Directorio 212

Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras.

• Periodicidad mensual.

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Las notas que aparecen en las secciones “Página empresarial” y “Novedades de la industria” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.

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La industria a fondo

Agenda de cursos para los profesionales.

Congresos y Reuniones 180

Maquinaria, productos y aparatología.

MAXILLARIS FEBRERO 2016

Teléfonos de información de las secciones Calendario de Cursos, Congresos y Reuniones y Novedades de la Industria.

Comité científico España: Director científico: Dr. Javier García Fernández Dr. Armando Badet de Mena Dra. Marcela Bisheimer Chémez Dr. Luis Calatrava Larragán Dr. Manuel Cueto Suárez Dr. Germán Esparza Gómez Dr. Jaume Janer Suñé Dr. Jaime Jiménez García

Dr. Juan López Palafox Dr. Rafael Martín-Granizo López Dra. María Rosa Mourelle Martínez Dra. Esther Nevado Rodríguez Dr. Blas Noguerol Rodríguez Dr. Emilio Serena Rincón Dr. Héctor Tafalla Pastor

Portugal: Director científico: Dr. Jaime Guimarães Dr. Gil Alcoforado, Dr. Francisco Brandão de Brito, Dr. José Pedro Figueiredo, Dra. Ana Cristina Mano Azul, Dr. Paulo Melo, Dra. Susana Noronha y Dra. Isabel Poiares Baptista.

Consultor para América Latina: Dr. Pérsio Mariani.

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MAXILLARIS organizará en Expodental un encuentro hispano-luso sobre formación En estas últimas semanas las instituciones colegiales se han volcado en reiterar por enésima vez que la Odontología española tiene un problema con la plétora. Esto lo saben los profesionales desde hace tiempo, pero ahora interesa que también lo conozca la sociedad, quizá para que los jóvenes que piensan en estudiar esta titulación lo sopesen adecuadamente, no sea que sus expectativas de tener un trabajo gratificante y bien remunerado se trunquen y se vean abocados al paro o al subempleo.

Ya son más de 20 las universidades españolas que ofrecen Odontología, y muchas más se vinculan con esta profesión a través de su participación en cursos de posgrado, lo que demuestra que lo que para unos es una amenaza para otros es una solución. La demanda para formarse como odontólogo sigue creciendo en nuestro país, ya sea porque los mensajes advirtiendo de los peligros de la plétora o el paro aún no han calado en la sociedad o bien porque otras profesiones universitarias no están mucho mejor. Como en otros muchos factores de la vida, la relatividad juega un papel esencial y según el punto de vista con el que se valore esta situación se pueden obtener unas conclusiones u otras. En cualquier caso, lo que no se puede negar es que dentistas hay muchos y, si tenemos en cuenta la demanda de tratamientos y los hábitos preventivos de la población, el volumen es claramente excesivo.

En paralelo a estos argumentos sobre la realidad laboral de los dentistas españoles también surgen los encaminados a defender la necesidad de una formación de calidad que no sólo se dirija a sanar a la población, lo más importante sin duda, sino también a competir con las mejores garantías. Todos los profesionales en activo reconocen hoy que no toda la formación disponible en el mercado, sobre todo en el ámbito de la posgraduada, alcanza niveles de excelencia. La oferta es cuantiosa y hay para todos los gustos y posibilidades económicas: másteres oficiales, cursos de doctorado, títulos propios universitarios con distintos tipos de duración y requisitos para entrar en ellos, cursos ofrecidos por centros formativos ligados a clínicas, formaciones avaladas por la industria y un largo etcétera. Ante este gran mercado, no es de extrañar que por primera vez Expodental, la feria que se celebra en Madrid del 10 al 12 de marzo, haya decidido otorgar al marco de la formación un espacio especial en su próxima edición. Precisamente en esta área MAXILLARIS desarrollará el día 10 por la tarde un nuevo encuentro hispano-luso, esta vez centrado en los jóvenes dentistas, sus necesidades formativas y su futuro laboral. Contaremos con jóvenes y profesionales de ambos países que nos darán su punto de vista sobre cómo adaptarse a la situación actual. Será un debate abierto, práctico y muy centrado en la realidad. La nuestra es la única revista profesional que tiene dos ediciones diferenciadas para España y Portugal, por lo tanto, y dado que Portugal es el país invitado de la feria en esta ocasión, estamos en condiciones de asegurar que se tratará de un debate clarificador. Todos los jóvenes y profesionales españoles y portugueses están invitados a asistir a él.

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MAXILLARIS FEBRERO 2016

EDITORIAL

Editorial

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Índice de anunciantes

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Acteon Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Adin Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Bien-Air. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 y 196 BioHorizons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 y 173 Biomet 3i. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Bredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 BTI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 y 7 Carestream Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 y 179 Casa Schmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Cavex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 CEOdont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 y 182 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Círculo de Odontólogos y Estomatólogos . . . . 23 y 29 Clínica Furelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Clínica Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Clínica Pardiñas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Coltene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Crown Bridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Curso doctor Bustillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Curso doctor Zabalegui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Cursos Formación Continuada. . . . . . . . . . . . . . . . 169 Dental Lab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 y 99 Dentaurum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 DENTSPLY Implants. . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 95 y 161 Diagnova Medica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Eckermann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 EMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 y 133 Especialidades Médicas Tonal . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Euroteknika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Expodental 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Formación Avanzada de Ortodoncia. . . . . . . . . . . . . 26 Formación de Postgrado-UAL . . . . . . . . . . . . 71 y 175 GC Europe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Global Medical Implants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 y 77 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Importación Dental Especialidades. . . . . . . . . . . . . 137

Encartes: 14

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O Alineadent

Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Inibsa Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 y 139 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Instradent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 y 47 Intralock. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Ivoclar Vivadent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Kerator. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 King Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Laboratorio Europeo de Ortodoncia . . . . . . . . . . . 2 y 3 Listerine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 y 54 Microdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Mis Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Mozo-Grau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 MPI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 y 152 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Oral-B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 y 219 Orisline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Ortocear. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Owandy Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 PDS/POS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Phibo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Procoven. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 y 159 Promedent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Quintessence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 y 167 Radhex Implants. . . . . . . . . . . . . . . . . . 114, 115 y 211 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Remodent/Distrosur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Rhein 83 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 SEPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 SEPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Septodont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Swident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Ueda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 y 193 Voco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Zhermack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 ZIACOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

O=Dental Excellence Formación

O Sanhigía

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Crónica

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El Consejo General de Dentistas recurrirá la sanción de la CNMC de más de 230.000 euros La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha anunciado una sanción al Consejo General de Dentistas de más de 230.000 euros, al entender que “trató de impidir que los pacientes pudieran escoger su protésico, denigró a estos profesionales en una campaña de publicidad y recomendó a los dentistas pactar sus tarifas”. La reacción del Consejo General ha sido inmediata, señalando que recurrirá la sentencia por la vía contencioso-administrativa en la Audiencia Nacional. La organización colegial entiende que no ha vulnerado los derechos de los prótesicos ni ha denigrado a esta profesión “a la que respeta y valora”. Asimismo, rechaza que los dentistas hayan pactado tarifas, puesto que el informe encargado en su momento “pretendía establecer unos estándares indicativos para los propios pacientes y consumidores”.

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia ha multado con 234.738 euros al Consejo General de Dentistas de España “por adoptar diversos acuerdos y recomendaciones dirigidos a impedir que los pacientes escogieran libremente su propio protésico dental y asegurar que su selección quedara reservada a los dentistas. De esta forma, los colegios de odontólogos han restringido la competencia entre los protésicos dentales y los pacientes podrían haber pagado facturas más elevadas”, se afirma en la nota de prensa emitida el pasado 27 de enero por este organismo defensor de la competencia.

En el comunicado se indica que “el Consejo General de Odontólogos, que califica en sus reuniones como ‘intrusismo’ la actividad de los protésicos, puso en marcha en 2009 una campaña de publicidad para denigrar a los protésicos dentales”. Según señala la CNMC, “el presidente del Consejo General de Odontólogos explicó que la campaña 'Un protésico no es un dentista' estaba dirigida a los protésicos para advertirles ‘de nuestras serias intenciones’ y que ‘sepan que podemos atacar’”. Asimismo, la CNMC entiende que desde 2010 se publicaron noticias con mensajes denigratorios hacia los protésicos en varios medios de comunicación. “El objetivo último de la campaña era difundir entre los dentistas que los pacientes no pueden elegir libremente a un protésico dental, con lo cual se impedía a los pacientes buscar el mejor precio para las prótesis”, asegura la CNMC. El organismo encargado de la competencia considera que el Consejo General de Odontólogos ha actuado contra el interés de los pacientes que, al no poder elegir, pueden haber pagado precios más altos. “De hecho, dado que es el odontólogo quien factura al paciente, unos precios de las prótesis más elevados pueden redundar en precios del tratamiento más altos también”, se afirma en la nota de la CNMC. Por otra parte, la CNMC señala que “el Consejo General de Dentistas influyó para que los dentistas pactaran sus honorarios, aun sabiendo que esto está prohibido por la ley. En 2008, el Consejo General encargó un estudio sobre las tarifas que cobran los dentistas, con el objetivo de que sirviera de referencia para que estos profesionales fijaran sus tarifas, una vez que la reforma de la Ley de Colegios Profesionales había prohibido los honorarios orientativos”. La publicación de éstos se prohibió, precisamente, para fomentar la competencia en precios entre los profesionales y beneficiar a los usuarios, “pero el estudio fue difundido por el Consejo General de Odontólogos entre los dentistas colegiados por diversos medios en 2011. Tras analizar el origen, contenido, finalidad y difusión del citado estudio de tarifas, la CNMC concluye que esta actuación constituye una recomendación de precios orientativos prohibida por la normativa de competencia”, afirma este organismo.

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Por último, la CNMC recuerda que contra esta resolución no cabe recurso alguno en vía administrativa, pudiendo interponer recurso contencioso-administrativo en la Audiencia Nacional en el plazo de dos meses a contar desde el día siguiente al de su notificación.

Reacción del Consejo General Ante estos argumentos, el Consejo General de Dentistas anunció, inmediatamente después de conocer el comunicado de la CNMC, que recurrirá la sanción por la vía contencioso-administrativa, “al entender que los hechos denunciados no constituyen ninguna infracción de la normativa de competencia y que, por lo tanto, no son merecedores de ninguna sanción”.

En este sentido, el Consejo General aclara que “en ningún caso ha vulnerado los derechos de los protésicos dentales, pero defiende que un paciente no puede imponer a un dentista la elección de un determinado protésico, dado que la propia actividad del protésico, para la cual tiene plena autonomía, se enmarca dentro del tratamiento asistencial que corresponde en exclusiva al dentista”.

No obstante, el Consejo General recuerda que un protésico dental es un profesional sanitario no asistencial y que de ninguna manera está facultado para asistir clínicamente al paciente. Por este motivo, “el Consejo General seguirá denunciando aquellas intromisiones de los profesionales no habilitados para realizar actuaciones sanitarias para las que no están legalmente facultados, dado que no tienen ni el conocimiento, ni la capacitación técnica ni legal para llevar a cabo en la boca de un paciente ninguna prestación asistencial”, afirma la organización colegial.

Del mismo modo, el Consejo General niega “haber denigrado” a los protésicos dentales y aclara que respeta y valora esta profesión “que es indispensable para que los pacientes que necesitan prótesis dental tengan una correcta atención sanitaria”.

El doctor Óscar Castro, presidente del Consejo General.

El Consejo General asegura que “siempre ha defendido que el tratamiento odontológico es un proceso completo de atención al paciente, que se inicia con la consulta, el diagnóstico y la prescripción de la prótesis en caso de ser necesaria; que este tratamiento se interrumpe durante el proceso de elaboración y fabricación de la misma por el protésico (que debe ajustarse a las prescripciones del odontólogo) y vuelve de nuevo al odontólogo, al que corresponde la adaptación individualizada de la correspondiente prótesis”.

Por otra parte, el Consejo General considera “una falacia que, tal y como dice la resolución, al no poder elegir protésico, los pacientes pueden haber pagado precios más altos. Esta afirmación no se corresponde con la realidad, puesto que el dentista no percibe ningún margen de beneficios de las prótesis y en las facturas tienen que aparecer, de manera desglosada, los precios del tratamiento y los costes del laboratorio de prótesis”.

Además, el Consejo General desmiente categóricamente que haya recomendado pactar tarifas, “puesto que el informe solicitado al que alude la CNMC, que se encargó a una empresa independiente, no era un baremo de honorarios ni tenía como objetivo dar recomendaciones a los profesionales ni estaba dirigido a ellos, sino que pretendía establecer unos estándares indicativos para los propios pacientes y consumidores”.

Por todo ello, el Consejo General asegura que seguirá las vías legales habilitadas “al estimar que siempre ha actuado conforme a Derecho y con el único objetivo de garantizar la defensa de los profesionales y de sus pacientes”.

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Crónica

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MAXILLARIS abordará en Expodental la formación de los jóvenes españoles y portugueses Apenas faltan unas semanas para que la decimocuarta edición de Expodental abra sus puertas del 10 al 12 de marzo. El certamen que organiza Ifema y en el que colabora Fenin (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria) ocupará los pabellones 3, 5 y 7, superando así los 18.500 metros cuadrados. Alrededor de 250 empresas se darán cita para mostrar sus novedades en equipamiento y mobiliario, consumo e instrumental, implantología, ortodoncia, informática y otros servicios.

Además, este año también se estrena el Área de Formación en el pabellón 3, en la que todas las empresas vinculadas con esta temática mostrarán su oferta. Precisamente en este foro se desarrollará en la tarde de la primera jornada –día 10 de marzo, de 17 a 18 horas– el “Encuentro hispano-luso de jóvenes dentistas” que organiza MAXILLARIS. En este marco se debatirá sobre la calidad formativa de los alumnos del grado de Odontología, se analizarán las claves para elegir una adecuada formación de posgrado y se profundizará en cómo y cuándo dar el salto al mundo laboral. El encuentro estará moderado por el doctor Héctor Tafalla, expresidente de la ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología) y presidente de la ANDA (Asociación Nacional de Dentistas Autónomos), y contará como ponentes con el doctor Jaime Jiménez, director del Máster Universitario en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Europea de Madrid; Álvaro Negrillo, presidente de la ANEO; la doctora Susana Noronha, profesora del Máster de Periodoncia de la Universidad de Lisboa, y João Pires, presidente de la Asociación Young Dentists Portugal.

MAXILLARIS es el único medio que llega a todos los profesionales españoles y portugueses con dos ediciones diferenciadas, con un contenido específico para cada país. De hecho, Portugal es el país invitado de esta edición de Expodental y MAXILLARIS Portugal es el media partner del certamen en el país vecino.

El Consejo General de Dentistas de España asume la presidencia de la FEDCAR durante este año El Consejo General de Dentistas de España presidirá durante este año la Federación Europea de Autoridades Competentes y Reguladores Dentales (FEDCAR). El doctor Miguel Ángel LópezAndrade Jurado, vocal y delegado para asuntos internacionales de la organización profesional española, será quien ostente el cargo de presidente de la entidad europea a lo largo de este año.

El anterior presidente, el doctor Üllar Kaljumae, delegado del Ministerio de Salud de Estonia, le cedió el cargo en París durante la asamblea celebrada a finales del pasado mes de noviembre.

La FEDCAR, que inició su andadura en el año 2000, se constituyó oficialmente el 3 de abril de 2004 con la declaración de Roma. Se trata de una organización de ámbito supraestatal que colabora con la Comisión Europea y en la que se agrupan aquellos países que tienen un órgano regulador de la profesión dental, como en España lo es el Consejo General de Dentistas. Los organismos de los 22 países que la componen se encargan, en estrecha colaboración entre sí y con la Comisión Europea, de regular el ejercicio de la Odontología en sus ámbitos de actuación, para lo que se hacen cargo del registro y la colegiación de los profesionales y velan por la buena ética y deontología en su actividad. Estas entidades tratan todos los problemas relacionados con sus competencias y proporcionan formación continuada, además de promocionar la salud bucodental entre la población.

Los doctores Üllar Kaljumae (izquierda) y Miguel Ángel López-Andrade Jurado, durante el traspaso de poder.

La FEDCAR celebra dos asambleas generales al año, una en París en otoño y otra en primavera en el país que tiene la presidencia. Así, España acogerá la asamblea general de la FEDCAR en Barcelona los días 26 y 27 de mayo de este año.

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Cronica_Maquetación 1 27/01/16 17:41 Página 20

La SCOI celebra en Córdoba sus cuartas jornadas, centradas en la cirugía mucogingival avanzada alrededor de los dientes y los implantes Córdoba acogió los días 18 y 19 de diciembre las cuartas jornadas de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI), enfocadas a la cirugía mucogingival y el manejo de los tejidos blandos, una disciplina que comprende técnicas muy complejas dependientes del operador y que exigen mucha habilidad quirúrgica. Con la dirección del doctor Antonio Lucena Bello, se contó con la presencia de dos ponentes españoles de prestigio internacional: los doctores Pedro Lázaro Calvo y Ramón Gómez Meda, quienes supieron transmitir a todos los asistentes la importancia de estos conceptos para lograr la excelencia en el ámbito estético y la salud de los tejidos periodontales y periimplantarios.

En los dos días que duró el curso, los dictantes fueron intercalando la resolución de casos clínicos muy complejos apoyados por la literatura científica clásica y de vanguardia. Las exposiciones dieron pie a la discusión de los diferentes tratamientos que se pueden llevar a cabo, en un diálogo que contó con la participación de los asistentes, que pudieron intervenir abiertamente.

De izquierda a derecha, los doctores Antonio Lucena, Pedro Lázaro Calvo, Ramón Gómez Meda y Antonio Batista (vocal de la SCOI).

Las jornadas, que tuvieron una gran presencia de dentistas, fueron todo un éxito para los organizadores. La SCOI ha anunciado que seguirá impulsando cursos y congresos de alto nivel, asentados en la odontología basada en la evidencia científica, “para ayudar en la transmisión de conocimientos quirúrgicos avanzados a todos los socios y amigos que estén interesados en aumentar el éxito de sus tratamientos implantológicos”.

En este sentido, el próximo encuentro tendrá lugar en Barcelona, entre el 31 de marzo y el 2 de abril, con el Congreso Internacional SCOI-ICOI, que traerá a la Ciudad Condal a algunos de los mejores implantólogos del mundo.

Canarias destinará 1,3 millones de euros este año a su programa de atención dental infantil Canarias dedicará 1,3 millones de euros este año para ofrecer prestaciones de asistencia bucodental a los 48.733 niños de entre 6 y 14 años de la comunidad isleña dentro del Programa de Atención Dental Infantil de Canarias (Padican). El Servicio Canario de Salud puso en marcha este programa en 2009 en colaboración con los colegios de dentistas de las dos provincias canarias. Este año se ha firmado la séptima adenda del convenio con las organizaciones colegiales para poder seguir desarollando el programa asistencial.

En la actualidad están dados de alta en el Padican un total de 48.733 menores nacidos entre los años 2000 y 2009, en los que ya se han contabilizado más de 98.000 actuaciones generales y 7.000 prestaciones especiales. El Padican incluye una revisión anual para el diagnóstico de la caries, problemas de encías o maloclusiones, entre otros problemas, así como para la aplicación de progamas preventimos (recomendaciones, sellado de fisuras, aplicación de flúor), limpiezas, radiografías y servicios de urgencias. Entre los servicios especiales se encuentran las endodoncias, las reconstrucciones, la ferulización, los reimplantes, la sutura de tejidos blandos o las coronas provisionales de resina, entre otros. En el programa participan cerca de 500 profesionales de los Colegios de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife y Las Palmas, 200 de los cuales se han incorporado durante el último año.

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Cronica_Maquetación 1 27/01/16 17:41 Página 22

Los cirujanos orales y maxilofaciales de Madrid aclaran el manejo multidisciplinar de las malformaciones faciales La Sociedad Madrileña de Cirugía Oral y Maxilofacial (SMMAX) desarrolló su segundo congreso durante los días 22 y 23 de enero en el Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid. Bajo la dirección del doctor Gregorio Sánchez-Aniceto, el programa de la cita realmente comenzó un día antes del congreso con un curso precongreso dedicado a la reconstrucción facial asistida por ordenador, en el que se hizo hincapié en el uso de la planificación 3D, la simulación virtual, la navegación intraoperatoria, las guías quirúrgicas y la colocación de implantes en pacientes específicos.

El congreso propiamente dicho, que se tituló “Fabricando sonrisas” y contó con la presencia de unos cien profesionales, se centró fundamentalmente en las malformaciones faciales, que implican múltiples cirugías y un seguimiento continuo desde la más temprana edad del niño, aunque en muchas ocasiones estos pacientes precisan varias intervenciones quirúrgicas de diversa complejidad a lo largo de la vida. El doctor Sánchez-Aniceto explicó a MAXILLARIS las materias abordadas: “Dado que la malformación facial más frecuente es la fisura labiopalatina, el viernes se dedicó por completo a estos pacientes incidiendo en su manejo multidisciplinar, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento a lo largo de la vida de estos pacientes”. Así, el presidente del congreso detalló que a medida que pasa el tiempo, en estos pacientes se van realizando unos abordajes u otros: “En principio, siempre hace falta saber si la fisura labiopalatina es la única malformación que tiene el paciente o bien cuenta con otras malformaciones asociadas o se vincula con un síndrome concreto. De cara al tratamiento, el primer paso será la reparación del labio, más adelante la del paladar, luego se abordará la falta de hueso en el maxilar superior, con mucha frecuencia será necesaria también una cirugía ortognática para corregir las proporciones de la cara, etcétera”. También el primer día del congreso se trató la reconstrucción de la articulación temporomandibular en estos pacientes con malformaciones faciales.

Por su parte, la segunda jornada se dedicó a malformaciones más raras, como son la craneosinostosis o la implantología en pacientes con alteraciones de la erupción dental.

Para tratar todas estas cuestiones relacionadas con la cirugía craneofacial pediátrica, el congreso de la SMMAX programó las intervenciones de destacados profesionales españoles y algunos doctores extranjeros que son referentes en su campo, destacando en este sentido la presencia de los doctores Yu-Ray Chen (Taiwan), Roberto Flores (Estados Unidos), Michael Rasse (Austria) y Alexander Schramm (Alemania).

En la sesión inaugural, la cita contó con la participación de la gerente asistencial de Atención Hospitalaria del SERMAS (Servicio Madrileño de Salud), María Luz de los Mártires, y del doctor Fernando García Marín, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), que explicó a los asistentes la experiencia de la Fundación Española de Cooperación Sanitaria que trabaja actualmente en Tanzania operando a niños con malformaciones faciales. También intervinieron en este acto los doctores Fernando Mejía, director médico del Hospital 12 de Octubre; Julio Acero, presidente de la IAOMS (Asociación Internacional de Cirujanos Orales y Maxilofaciales), y José Ignacio Salmerón, presidente de la SMMAX. Como maestro de ceremonias del encuentro se contó con la presencia del artista Pedro Ruiz.

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El doctor Sánchez-Aniceto (izquierda) posa junto a Pedro Ruiz y el doctor José Ignacio Salmerón.

De izquierda a derecha, los doctores Gregorio Sánchez-Aniceto, Fernando García Marín y Fernando Mejía, María Luz de los Mártires, los doctores Julio Acero y José Ignacio Salmeron, y el artista Pedro Ruiz.

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Cronica_Maquetación 1 27/01/16 17:41 Página 24

Un equipo de la Universidad de Valladolid trabaja en un método simplificado de diagnóstico del síndrome de apnea-hipopnea del sueño El Grupo de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Valladolid está desarrollando pruebas de diagnóstico simplificadas para el síndrome de la apnea-hipopnea del sueño (SAHS) basadas en el análisis automático de determinadas señales fisiológicas, como el nivel de saturación de oxígeno en sangre y el flujo aéreo. Según se conoció el mes pasado, el equipo científico que trabaja en el proyecto ya ha logrado con la nueva herramienta una capacidad diagnóstica de más del 90%.

En la actualidad, el SAHS se diagnostica principalmente mediante polisomnografía, que conlleva la hospitalización del paciente durante una noche en una unidad del sueño para que los especialistas analicen hasta una treintena de variables fisiológicas durante el sueño del paciente. El nuevo sistema, dada su sencillez, haría posible realizar las pruebas para la detección del SAHS en el domicilio del paciente, con un proceso de diagnóstico más sencillo y menos costoso.

El método del equipo de la Universidad de Valladolid emplea modelos matemáticos de reconocimiento de patrones para reducir la necesidad de información sobre la fisiología del paciente y facilitar el análisis. En este sentido, las tres variables básicas con las que se trabaja, ya empleadas en las polisomnografías, son la saturación de oxígeno en sangre, medida mediante pulsioximetría; el flujo aéreo, registrado con dos sensores diferentes, y las variaciones del ritmo cardiaco.

Los investigadores han desarrollado además protocolos de cribado que permitirían reducir la realización de polisomnografías hospitalarias en hasta un 40%, ya que los pacientes serían identificados con un equipo domiciliario sin necesidad de hospitalización.

El SAHS presenta una prevalencia del 2-5% en la población adulta, aunque muchos estudios señalan que hasta el 90% de los casos en los hombres, y el 98% en las mujeres estarían sin diagnosticar. La apnea está relacionada con un deterioro de la calidad de vida de quienes la sufren, que están más expuestos a riesgos en su vida diaria por la alta somnolencia diurna, así como a un mayor deterioro de su salud general, en particular la cardiovascular. La obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes a la hora de sufrir el SAHS.

La SESPO firma un convenio con la Federación de Higienistas Dentales para colaborar en formación e investigación La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) y la Federación Española de Higienistas Dentales de España (HIDES) suscribieron recientemente un convenio de colaboración con el objetivo principal de establecer cauces para la realización en común de actividades de formación, asesoramiento e investigación en la línea que recogen los estatutos fundacionales de ambas entidades, orientadas en los dos casos a la promoción de la salud bucodental y conseguir un óptimo nivel asistencial y sanitario en todos los sectores de la población.

El convenio lo firmaron Mercedes Alberdi Alzuguren, en nombre y representación de la HIDES, y el doctor Jesús Rueda García, en nombre de la SESPO, durante un encuentro en Madrid.

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Cronica_Maquetación 1 27/01/16 17:41 Página 26

Un higienista gallego que estudia Odontología logra que le reconozcan 30 créditos por su formación previa El juzgado ha obligado a la Universidad de Santiago de Compostela a reconocer a un higienista dental un mínimo de 30 créditos ECTS y créditos de formación práctica en el grado de Odontología que está cursando en esa universidad. Desde el Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Galicia, institución en la que está inscrito el higienista beneficiado por esta sentencia, se ha dado la bienvenida a esta resolución judicial que, según afirma su presidenta, Andrea Pardo Rivera, es “un logro importante conseguido a base de empeño, esfuerzo y constancia por parte del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Galicia y del impecable trabajo del equipo de abogados que nos asesoran”. Los higienistas dentales gallegos destacan que es una sentencia que sienta precedente en Galicia.

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Extracto de la sentencia en la que se reconoce el derecho del higienista.

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Cronica_Maquetación 1 27/01/16 17:41 Página 28

La IDS 2017 abre el plazo para la inscripción de los más de dos mil expositores que prevén participar en la feria dental europea La International Dental Show (IDS), de Colonia (Alemania), ha dado el pistoletazo de salida para la organización de esta feria europea, que en su 37 edición tendrá lugar entre los días 21 y 25 de marzo de 2017. El primer paso ha sido el envío de la documentación a los expositores para que realicen las inscripciones. Los responsables de esta feria, que organiza la Sociedad para la Promoción de la Industria Dental (GFDI, en sus siglas en alemán), la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI) y la Koelnmesse (Feria de Colonia), han anunciado que la nueva fecha para el cierre de inscripciones de expositores será el 31 de marzo de este año y, a partir de ese momento y teniendo en cuenta las inscripciones recibidas, se comenzará a planificar la distribución de espacios en los pabellones. En total, se espera la asistencia de 2.200 expositores procedentes de todo el mundo.

Los organizadores calculan que, después de los resultados obtenidos en la IDS 2015 (2.199 expositores de 59 países, con una participación extranjera del 70%, y alrededor de 139.000 visitantes profesionales de 152 países, la mitad de ellos de fuera de Alemania) de cara a 2017 habrá un interés como mínimo igual por parte del sector dental. “Según una encuesta representativa, aproximadamente el 90% de los expositores de la IDS 2015 tiene la intención de participar en la IDS 2017”, señalaba Martin Rickert, presidente de la VDDI. “El Instantánea de la última edición de la feria IDS. gran interés”, continúa, “muestra que la IDS es un certamen imprescindible para todos aquellos que quieran tener éxito en el sector”. Katharina C. Hamma, directora general de la Koelnmesse, indica por su parte que “la anticipación del plazo de inscripción nos hace posible atender de forma más directa e individual los deseos de nuestros clientes, apoyando ya desde el principio a expositores y visitantes con variados servicios que contribuirán al éxito de su participación en la feria”.

Los empastes dentales del futuro podrán incorporar vidrio bioactivo Un equipo de ingenieros de la Oregon State University (EEUU) ha logrado un hallazgo prometedor sobre el potencial del vidrio bioactivo para ayudar a reducir la capacidad bacteriana que daña los materiales empleados en los empastes. Según los estudios realizados, quizá incluso se podrían aportar algunos de los minerales necesarios para sustituir los que se han perdido debido a las caries. Prolongar la vida de los composites podrá ser un avance considerable en el tratamiento dental, según los autores del estudio publicado en la revista Dental Materials, en el que se desataca que sólo en Estados Unidos se llevan a cabo anualmente más de 122 millones de restauraciones dentales con composites. Como promedio, una persona realiza más de 600.000 masticaciones al año, y algunos estudios sugieren que la vida útil media de un composite dental posterior es de unos seis años.

“El vidrio bioactivo, que es un tipo de cristal triturado con capacidad de interactuar biológicamente, se viene utilizando en algunos tipos de tratamiento óseo desde hace décadas”, refiere el doctor Jamie Kruzic, profesor y experto en biomateriales del Colegio de Ingeniería de la Universidad de Oregon, constatando que “este tipo de vidrio apenas se está empezando a utilizar en Odontología, y nuestra investigación demuestra que puede ser muy prometedor para los rellenos dentales”. El vidrio bioactivo incorpora óxido de silicio, óxido de calcio y óxido de fósforo, y se ve como polvo de vidrio.

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El doctor Florencio Monje profundizará con un nuevo libro en el historial de deformaciones maxilofaciales de los Austrias y los Borbones El doctor Florencio Monje, jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Infanta Cristina de Badajoz y miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), prepara un nuevo libro sobre las deformidades maxilofaciales de las dinastías reales españolas, en el que no sólo estudia las características de estos problemas en estas familias reales, sino cómo las actuales técnicas quirúrgicas y médicas habrían podido corregirlas.

Los Austrias, que gobernaron España a lo largo de los siglos XVI y XVII, se caracterizaron por poseer un pronunciado prognatismo y giba nasal (caballete). “Carlos V es uno de los monarcas más deformes de la historia de España”, declaraba el doctor Monje a El Periódico Extremadura a finales del pasado año, ya que padecía “un prognatismo muy acusado”. “Todos los museos de España y del extranjero están llenos de cuadros que reflejan más o menos el exceso mandibular que tenía”, añade. No obstante, este historial de deformidades no se acabó con Carlos II (último rey de la dinastía de los Austrias), sino que los Borbones, que se hicieron con la monarquía en el siglo XVIII, también han venido presentando significativas alteraciones.

El doctor Florencio Monje.

El doctor Monje, en este nuevo trabajo, se retrotrae en la genealogía real para encontrar los orígenes de esta deformidad, que es un carácter de herencia autosómica dominante. Y lo sitúa en el siglo XV, en la archiduquesa Cimburgia de Masovia, la abuela polaca de Maximiliano I, bisabuela de Felipe el Hermoso y tatarabuela de Carlos V. El problema de esta familia se agravó, además, con el alto grado de consanguinidad que la rama española fue acumulando hasta su desaparición con Carlos II. En su nueva publicación, el reconocido cirujano maxilofacial no sólo estudia los casos de los distintos miembros de estas disnastías a lo largo de la historia, apoyándose para ello en los cuadros de época y otra documentación, sino que echa mano de las tecnologías actuales para proponer tratamientos que corrigieran estas deformidades. Incluso aprovecha las herramientas de software actual para ofrecer reconstrucciones digitales de las imágenes de los monarcas con las que comparar el antes y el después de esas hipotéticas intervenciones. El doctor Monje asegura que todos los casos se podrían resolver con los conocimientos y los medios actuales.

No es la primera vez que el cirujano extremeño se introduce en el análisis diacrónico de las patologías faciales a través del patrimonio pictórico. Junto a su hermano, el historiador Isidro Monje, ya publicó hace un par de años el libro Las pinturas de Goya y las deformidades dentofaciales, una obra que se agotó rápidamente gracias al interés que despertó entre el público.

La UE prepara una nueva legislación sobre la protección de datos Las instituciones europeas han concluido, tras largos años de negociaciones, el nuevo reglamento general de protección de datos de la Unión Europea (UE). La normativa sustituirá la legislación existente desde 1995, y tiene por objetivo armonizar la protección de datos de toda la UE. Se prevé que las nuevas reglas entren en vigor a partir del inicio de 2018.

Según informa el Consejo Europeo de Dentistas, los odontólogos se verán afectados por la nueva legislación en su práctica diaria. El reglamento definirá en particular los requisitos para el consentimiento de los pacientes con respecto a sus datos personales y su derecho a pedir que se elimine su información con vista a asegurar que los datos se almacenan de forma segura.

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Actualidad colegial

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El COEM reúne en su sede a Luis De Guindos, Francisco de la Torre, Pedro J. Ramírez y Josep Piqué para hablar de economía y política La nueva sede del Colegio de Odontólogos de la I Región (COEM) acogió el mes pasado la celebración del foro de debate títulado “¿Cómo puede afectar la situación política nacional a la economía actual?”, al que acudieron figuras de la primera línea política y económica de nuestro país: Luis de Guindos, ministro de Economía y Competitividad en funciones; Francisco de la Torre, diputado de Ciudadanos en el Congreso; Pedro J. Ramírez, director de El Español, y Josep Piqué, vicepresidente y consejero delegado de OHL. El debate estuvo moderado por el doctor Vicente Jiménez De izquierda a derecha, Pedro J. Ramírez, Josep Piqué, Luis de Guindos y el doctor Ramón Soto-Yarritu, López, presidente de los Foros de Actualidad del COEM, Francisco de la Torre y el doctor Vicente Jiménez durante la celebración del encuentro. y por Pedro J. Ramírez, que invitaron a los ponentes a analizar los principales factores de la situación política en España y sus consecuencias económicas y sociales. El doctor Ramón Soto-Yarritu Quintana, en su calidad de presidente del COEM en el momento del acto, fue el encargado de resumir las principales ideas debatidas durante el encuentro, entre las que destacaron la necesidad de formar un gobierno estable que permita mantener la senda de crecimiento económico de nuestro país, la situación en Cataluña y las repercusiones de la crisis económica en el comportamiento sociopolítico de los españoles en las últimas elecciones.

En el transcurso del acto se entregó la insignia de oro del COEM al ministro De Guindos, en reconocimiento a su labor al frente del Ministerio de Economía y Competitividad durante estos últimos cuatro años.

El ministro en funciones Luis de Guindos, que celebró las últimas perspectivas del FMI sobre la economía española, afirmó que sigue habiendo elementos de vulnerabilidad en nuestro país, como la situación del mercado laboral o la deuda. Francisco de la Torre, por su parte, destacó también como problemas importantes la elevada deuda pública y el proyecto separatista en Cataluña.

Pedro J. Ramírez abogó por explorar todas las opciones, apurando el plazo de dos meses si es necesario, para formar un nuevo gobierno, y Josep Piqué llamó la atención sobre la incertidumbre que invade el ánimo de los agentes económicos ante la situación política.

El doctor Pablo Martínez Huidobro habla de las variables anatómicas del conducto radicular ante los dentistas tinerfeños El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife ofreció el pasado 22 de enero, en su sede colegial, una conferencia sobre endodoncia, impartida por el doctor Pablo Martínez Huidobro y centrada en el análisis de las variables anatómicas del conducto radicular. El colegio tinerfeño continuaba así con su oferta formativa del curso académico actual.

El doctor Pablo Martínez Huidobro, que es miembro numerario de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE), se licenció en Odontología en la Universidad de Salamanca, donde también realizó un máster en cirugía bucal y, posteriormente, un posgrado de endodoncia.

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Actualidad colegial

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El Colegio de Dentistas de la Región de Murcia reclama mayor transparencia y participación ciudadana para reducir la corrupción y garantizar un buen gobierno El doctor Óscar Castro Reino, presidente del Colegio de Dentistas de la Región de Murcia, firmó el pasado mes una declaración a favor de los principios de la transparencia, la participación ciudadana y el buen gobierno en aras de la contribución del colectivo de dentistas a la justicia, la defensa de los derechos de los particulares y la lucha contra la corrupción. Con esta iniciativa, según se afirmaba desde el colegio en un comunicado, se quiere reiterar el compromiso de la entidad “con la sociedad civil, con el progreso y con la consecución de mayores cotas de democracia e igualdad”.

“El mundo occidental está inmerso en una auténtica revolución cultural basada en el empoderamiento ciudadano mediante la reclamación del acceso a la información pública, los procedimientos participativos en la toma de decisiones y el establecimiento de reglas de buen gobierno tanto en la Administración como en las empresas y demás entidades privadas”, se afirma desde el colegio murciano que, como defensor del derecho a una mejor información del ciudadano, el cumplimiento de la legalidad y el respeto a los principios éticos y deontológicos, apuesta por dotar a la sociedad murciana de los mecanismos y las estructuras necesarias para hacer realidad esos objetivos.

Según se recuerda desde la organización colegial, en la Región de Murcia se han dado en los últimos años pasos decisivos en esa línea, como la aprobación de la Ley 2014 de Transparencia y Participación Ciudadana. Sin embargo, el profundo cambio cultural que implica la implantación real de la transparencia “precisa del apoyo de todos para coadyuvar a su plena efectividad”. De ahí que el colegio de dentistas, en aras de la contribución del colectivo de los odontólogos a la justicia y la lucha contra la corrupción, a lo que se suma “su firme creencia de que las instituciones deben El doctor Óscar Castro Reino. evolucionar continuamente, haciéndose partícipes de las demandas de la sociedad civil”, haya querido expresar públicamente su apoyo, y por extensión el de todos los profesionales a quienes representa, a derechos como el de “acceso, sin limitación alguna y con carácter gratuito”, a la información en poder de la Administración, que debería tomar la iniciativa en su publicación y en facilitar la consulta y su difusión.

El doctor Alfonso Arellano ofrece un curso de composites y estratificación en el Colegio de Dentistas de Álava

La doctora Berta Larrañaga Zulueta, vocal del colegio alavés, entrega una placa conmemorativa al doctor Alfonso Arellano tras finalizar el curso.

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Los días 15 y 16 de enero tuvo lugar en el Colegio de Dentistas de Álava el curso “Odontología adhesiva estética. Composites y estratificación”, impartido por el doctor Alfonso Arellano Cabornero. Ante la gran amplitud del tema, el ponente se centró principalmente en las demandas de los asistentes, incidiendo sobre todo en los protocolos de diagnóstico precoz de las lesiones, para poder aplicar los criterios actuales de odontología mínimamente invasiva y su tratamiento mediante las técnicas adhesivas. El curso, muy dinámico e interactivo, concluyó con la plena satisfacción de los cursillistas.

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El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña pone en marcha su clínica solidaria en colaboración con Cruz Roja El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC), a través de su Comisión Social y en colaboración con la Cruz Roja de Cataluña, presentará el día 9 de este mes una clínica solidaria cuyo objetivo es proporcionar asistencia odontológica básica de calidad a pacientes que, a raíz de su situación socioeconómica, no tienen acceso a esta atención por ninguna otra vía. La clínica solidaria comenzará a operar inmediatamente después de su presentación en las instalaciones clínicas del COEC. Aunque contará con el apoyo de empresas del sector odontológico, el colegio ha hecho un llamamiento público para que los profesionales se impliquen en el funcionamiento de esta unidad asistencial.

“Desde el COEC, animamos a los colegiados a participar de forma voluntaria y desinteresada en esta iniciativa solidaria hacia aquellos sectores de nuestra sociedad más desprotegidos y en situación más precaria”, apuntaba la institución en un comunicado en su página web. Según se explica desde el COEC, en estos últimos años ha aumentado de forma muy preocupante “el número de personas de nuestro entorno que se han visto obligadas a renunciar a derechos básicos que consideramos que deberían ser irrenunciables. Uno de ellos es el derecho a la salud y, en cuanto a la parte que nos afecta más directamente, a la salud bucodental”.

La iniciativa solidaria ya cuenta con la colaboración de empresas del sector odontológico, como Henry Schein o Infomed, que asumirán una parte importante del coste económico que supone poner en marcha el proyecto y mantenerlo. Además de coordinar las actividades, el COEC también aportará las instalaciones clínicas con que cuenta su sede. La otra parte fundamental con la que esperan contar los responsables de la organización colegial será la participación voluntaria y desinteresada de todos los profesionales relacionados con la institución y que quieran ser parte activa.

El COEC, según informa, ha iniciado conversaciones con las universidades que imparten el grado de Odontología, así como con otros colegios profesionales que también están vinculados a la salud bucodental, para que tomen parte. Igualmente, se contará con el asesoramiento de las organizaciones no gubernamentales Odontología Solidaria y Zerca y Lejos, que acumulan años de experiencia en la puesta en marcha y la gestión de clínicas solidarias en Cataluña y en toda España, que han permitido incorporar parte de sus protocolos clínicos al nuevo proyecto.

Los colegiados tinerfeños reciben formación sobre los quistes maxilares y la angina de Ludwing El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife organizó el 15 de enero una conferencia a cargo de las doctoras Dolores Cristina Martínez Viso y Beatriz Rodríguez Caballero, médicas adjuntas del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Con el título “Actualización de los quistes maxilares. ¿Cómo se llega a la angina de Ludwing?”, la exposición de las dos facultativas sirvió para analizar esta infección de los tejidos blandos del cuello y el piso de la lengua, que implica una rápida y silenciosa progresión. La conferencia era la primera actividad de formación continuada que organizaba el colegio en este año.

Como recordaron las ponentes, la angina de Ludwig se ha descrito con mayor frecuencia en niños menores de 12 años, pero también aparece en el paciente adulto. Un diente afectado por una caries profunda puede derivar en la infección de la raíz de la pieza o del hueso que la rodea, y formar un quiste maxilar. En la mayoría de los casos este problema se puede evitar si se mantiene una buena higiene dental y se visita al dentista con la periodicidad adecuada. Son afecciones en principio de carácter benigno, que suelen responder bien a un tratamiento sencillo si se accede a tiempo.

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Actualidad colegial

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El doctor Segundo Rodríguez Grandío encabeza la nueva junta directiva del Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense El Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense culminó a finales de diciembre el proceso electoral abierto para renovar la junta directiva de la entidad, acabada la legislatura, con la proclamación del doctor Segundo Eduardo Rodríguez Grandío como presidente. En la nueva junta de gobierno le acompañan los doctores Adriana Marcela Sanz Marchena (vicepresidenta), Ángel Lorenzo Sáez (secretario), Andrés Domínguez Artime (tesorero), y José Fernando Bandín Villamarín, Constantino Lagarón Sanjurjo, María Monserrat González do Nascimento, María Monserrat Gallego Pérez, Santiago González de la Ballina González, Santiago Mareque Bueno, Manuel Peña Rubio, Ana Beatriz González Allo y Gonzalo Facal Álvarez (vocales).

Por su parte, en la delegación de Ourense, el doctor Juan Alfonso Perotti Abad ocupará el cargo de presidente, la doctora Marisol Suárez González el de secretaria/contadora, y las doctoras Ana Rosa Suárez Novelle y Mercedes Outumuro Rial ejercerán como vocales.

El doctor Rodríguez Grandío (segundo por la izquierda de los que están sentados) posa con el resto de los componentes de la junta directiva.

El Colegio de Dentistas de Murcia llama la atención sobre el aumento de las reclamaciones contra las cadenas de clínicas dentales El Colegio de Dentistas de Murcia registró durante el año pasado un considerable aumento de las reclamaciones de los pacientes en relación con los tratamientos recibidos en clínicas dentales de la región, al pasar de las 14 reclamaciones registradas en 2014 a un total de 36 en 2015. En los últimos cinco años, según se informa desde la organización colegial, se han presentado 103 reclamaciones, de las que más del 40% han sido interpuestas contra clínicas dentales pertenecientes a grandes cadenas nacionales, motivadas principalmente por la frustración de las expectativas de los pacientes ante sus ofertas publicitarias.

En el ámbito estatal, según los datos recabados por el Consejo General de Dentistas de España a través de los diferentes colegios profesionales, citados ahora por el Colegio de Dentistas de la Región de Murcia, el 36% del total de las quejas y reclamaciones que presentaron los pacientes en el periodo 2010-2014 corresponden a clínicas dentales no autónomas en las que ejercen unos 5.000 profesionales (grandes cadenas). El otro 64% correspondió a clínicas dentales autónomas que aglutinan a 29.000 profesionales de la odontología en todo el país.

Por otra parte, el Colegio de Dentistas de Murcia también ha registrado un incremento de presuntos casos de intrusismo profesional en 2015, lo que ha llevado a la interposición de hasta cinco denuncias por la comisión de ese delito y la apertura de diligencias penales, algunas ya concluidas con sentencias condenatorias.

El Colegio de Dentistas de Castellón se adhiere a la red sanitaria solidaria de Medicus Mundi en su provincia La Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de Castellón aprobó en su reunión del pasado mes de diciembre la adhesión de la entidad a la red sanitaria solidaria de Castellón propuesta por la ONG Medicus Mundi. Hasta la fecha, han ratificado el compromiso para formar parte de esta red sanitaria, además del colegio de dentistas, los colegios provinciales de médicos, enfermeros, farmacéuticos y fisioterapeutas, así como la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universitat Jaume I y el Ayuntamiento de la capital castellonense. Desde Medicus Mundi se afirma que son tres los objetivos principales de esta propuesta solidaria: crear una red cuya finalidad sea facilitar la formación de estudiantes y profesionales en temas de solidaridad y salud global, hacer visible la implicación del sector sanitario de Castellón en la mejora de la formación en aspectos de salud global y crear un espacio donde las organizaciones no gubernamentales sanitarias puedan informar de su trabajo.

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HabLamos con...

Doctor Antonio Montero Martínez, presidente del Colegio de Dentistas de la I Región

Que nadie dude de que en estos cuatro años vamos a dejarnos la piel por defender los intereses de los colegiados

El doctor Antonio Montero se convirtió el pasado 24 de enero en el nuevo presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), tras obtener su candidatura 890 votos frente a los 227 de la lista encabezada por el doctor Felipe Sáez. Aunque como reconoce el doctor Montero la participación en las elecciones fue baja, los que acudieron a las urnas optaron por una candidatura que se presenta como continuista pero que a la vez se muestra cercana a los colegiados, asumiendo como propias sus necesidades y problemas. Por delante quedan cuatro años plagados de grandes retos, tales como la lucha contra la publicidad engañosa, poner freno a la plétora de graduados o recuperar la dignidad de los dentistas.

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Hablamos MOntero_Maquetación 1 27/01/16 17:46 Página 43

Hablamos con... ¿Cómo valoraría el proceso electoral, en el que se ¿Qué valoración hace de la participaha hablado mucho de la economía del colegio? ción de los colegiados en las elecciones del COEM que se desarrollaron el En realidad, el equipo de mi candidatura se pasado 24 de enero? dedicó a explicar nuestro programa y a desarrollar las soluciones que intentaremos dar a los Por desgracia, la baja participación de problemas de nuestra profesión. La otra candilos colegiados es una constante, elecEl doctor Montero se muestra orgulloso datura dedicó todo su esfuerzo a poner en cuesción tras elección. Creo que ejercer el de la campaña electoral realizada por su equipo. tión la situación económica del COEM, sin tener derecho al voto debería ser una obligaen cuenta el estudio de viabilidad económica ción si queremos exigir a las personas de la nueva sede que fue presentado y aprobado en Asamque nos representan y defienden nuestros derechos. Es triste ver cómo, blea. Tampoco se mencionó el alquiler de la sede de la calle pese al esfuerzo de las anteriores Juntas de Gobierno, muchos colegiaVitruvio, ni la posibilidad de rentabilizar las nuevas instalados no muestran el menor interés por el colegio ni por sus actividades. ciones que tenemos en la calle Mauricio Legendre, evitan¿A qué atribuye la gran diferencia de votos entre usted y su rival, el docdo externalizar actos como Santa Apolonia o alquilando el tor Felipe Sáez? espacio para cursos de casas comerciales y sociedades científicas.

En primer lugar, creo que la colegiación ha premiado la extraordinaria Estoy muy orgulloso de la campaña que hemos desarrollado, labor desarrollada estos años por el doctor Soto-Yarritu y su equipo. que ha sido positiva y limpia. No hemos caído en responder Nosotros somos la candidatura continuista y eso sin duda nos ha beneficiado. Por otra parte, considero que los colegiados han preferido que el a las provocaciones y las calumnias vertidas por algunos colegio siga dirigido por dentistas y no por expertos en gestión. Nosotros miembros de la otra candidatura. Además, estamos abiertos vivimos el día a día de la profesión y palpamos directamente las necesia que aquellos miembros de la otra candidatura, que sincedades y los problemas de nuestro sector. Además, dábamos más sensaramente deseen participar en el colegio, se integren con ción de equipo cohesionado, no sólo por los miembros de mi Junta, que nosotros y colaboren. Sin duda, todos queremos lo mejor para la profesión. son todos extraordinarios, sino por las personas que forman todas y cada una de las comisiones; todas ellas son profesionales de prestigio impli¿Cuáles son las prioridades para empezar a trabajar? cados con la profesión de manera desinteresada.

Queremos cumplir todas y cada una de las propuestas de Por último, en todos estos años de ejercicio he tenido el privilegio de nuestro programa. Creo que es prioritario entablar conversahacer muchos amigos. Todos acudieron a votar sin necesidad siquiera de ciones con la Administración para empezar a negociar la neceuna llamada de teléfono. Fue emocionante ver el apoyo que nos dieron, y sidad de poner coto a la publicidad engañosa de nuestro secdesde aquí quiero dar las gracias a todos y cada uno de ellos. tor, que tanto daño está haciendo a la profesión. También la necesidad de poner freno al número de dentistas que se gradúan cada año en nuestra región. No tiene sentido seguir formando profesionales para que tengan como única salida el paro o, en el mejor de los casos, emigrar.

Otro reto es conseguir mejorar la imagen del dentista en Es prioritario entablar la sociedad. Somos un componente importantísimo en conversaciones con la Administración el mantenimiento de la salud y esa percepción, por desgracia, está cambiando. Además, el COEM, en la para empezar a negociar la necesidad de poner medida de sus posibilidades, debe participar de la coto a la publicidad engañosa de nuestro sector, negociación del convenio colectivo que tantos años hemos estado demandando. que tanto daño está haciendo También será prioritario rentabilizar la nueva sede. a la profesión En primer lugar, organizaremos más cursos con aún mejores ponentes. Pretendemos traer a los profesionales de referencia de cada especialidad, no sólo nacionales sino también extranjeros, y a un coste cero para el colegiado. La formación continuada gratuita será fundamental en esta legislatura.

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Hablamos MOntero_Maquetación 1 28/01/16 13:23 Página 44

Hablamos con... ¿Cuál sería su primer mensaje como presidente de todos los colegiados de la I Región?

Vivimos tiempos difíciles en lo social y en lo profesional. Pero que nadie dude de que en estos cuatro años vamos a dejarnos la piel por defender los intereses de los colegiados y de la profesión, así como por luchar para que vuelvan a sentirse orgullosos de ser dentistas. Pero esto sin su ayuda no será posible. Necesitamos que nos apoyen participando para que el COEM siga siendo lo que hoy es: un colegio sinónimo de prestigio, de dinamismo y de ilusión.

Es triste ver cómo, pese al esfuerzo de las anteriores Juntas de Gobierno, muchos colegiados no muestran el menor interés por el colegio ni por sus actividades

Baja participación, pero gran diferencia de votos La candidatura encabezada por el doctor Antonio Montero ganó las elecciones a la Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) con 890 votos, mientras que la lista de su rival, el doctor Felipe Sáez, registró 227. En total, se contabilizaron 1.133 votos emitidos, de los cuales 1.117 fueron a candidaturas completas, tres a candidatos individuales, hubo diez votos en blanco y tres nulos.

El doctor Montero sucede así en el cargo al doctor Ramón Soto-Yarritu, quien optó por no presentarse a la reelección. En el equipo del nuevo

presidente del COEM figuran los doctores José María Aranguren (vicepresidente), David Rubio (secretario), María Isabel Pernia (tesorera), Tarek El Halabí (contador) y Bruno Baracco, Juan López-Quiles, Carmen Martín, María Dolores Temprano y Silvia Ascasíbar como vocales.

En paralelo a la elección de la Junta de Gobierno del Colegio de la I Región también se desarrolló un proceso electoral en las juntas provinciales que forman parte de él. Sólo la Junta Provincial de Guadalajara contó con más de un candidato, concretamente dos, eligiendo los

profesionales de esta provincia la lista liderada por el doctor Óscar Garcés Rodrigo. El resto de las juntas provinciales quedan presididas por los doctores Luis Alfonso Solera Aguada (Ávila), Juan Antonio Casero Nieto (Ciudad Real), Juan Ángel Martínez Ruipérez (Cuenca) y Abelardo Mínguez Merlos (Toledo).

De izquierda a derecha, los doctores Silvia Ascasíbar, David Rubio, María Isabel Pernía, Natalia Navarrete, José Aranguren, Antonio Montero, Bruno Baracco, Carmen Martín, Tarek El Halabí, Elena Villalta, Juan López-Quiles y Lola Temprano.

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HabLamos con...

Doctora Concepción Martín Álvaro, vicedecana de Investigación, Postgrado y Doctorado de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid

Ser Grupo Cochrane Asociado conlleva la misión de fomentar la Odontología basada en la evidencia

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Hablamos con...

A finales del pasado año la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) fue nombrada Grupo Cochrane Asociado, logrando ser así el primer centro odontológico español que se integra en la Red Iberoamericana del Grupo Cochrane. Ésta es una organización internacional que reúne a los diferentes agentes que intervienen en el marco de la investigación sanitaria.

Según reconoce la doctora Concepción Martín, vicedecana de Investigación, Postgrado y Doctorado de esta Facultad de Odontología, para esta designación ha sido determinante la apuesta por la Odontología basada en la evidencia, que se plasma, sobre todo, en revisiones sistemáticas, metaanálisis y la elaboración de guías de práctica clínica. ¿Por qué es importante para su facultad el nombramiento como Grupo Cochrane Asociado?

Cochrane es una organización internacional independiente de investigadores, profesionales, pacientes, cuidadores y personas interesadas por la salud. Durante los últimos 20 años, Cochrane ha contribuido a transformar la manera en que se toman las decisiones en el terreno de la salud, recopilando y resumiendo los mejores datos procedentes de la investigación para ayudar en la toma de decisiones clínicas. Los colaboradores de Cochrane están organizados en redes, integradas por un centro principal, centros colaboradores y grupos asociados.

Dentro de la Red Cochrane Iberoamericana, en Madrid sólo existe un centro colaborador, ubicado en el Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria y la Universidad Francisco de Vitoria, y desde diciembre de 2015, un Grupo Cochrane Asociado, que es nuestra facultad. En el área de la Odontología, somos el primer centro en el ámbito nacional que forma parte de dicha red, lo que supone un orgullo para nosotros, a la vez que una gran responsabilidad. ¿Cómo ha sido el proceso para lograr esta distinción?

Desde hace mucho tiempo, varios profesores de nuestro centro hemos trabajado en el campo de la Odontología basada en la evidencia, publicando revisiones sistemáticas y metaanálisis sobre distintos temas, impartiendo cursos y trabajando directamente en el grupo de Salud Oral de Cochrane (Cochrane Oral Health Group) como revisores de sus publicaciones. Pero ha sido fundamental la colaboración durante años con la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, actualmente centro colaborador de la Red Cochrane Iberoamericana, cuyos profesores imparten docencia en nuestro Máster de Ciencias Odontológicas y en el Doctorado, lo que ha generado sinergias y proyectos de investigación conjuntos.

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Hablamos con... ¿Qué aspectos del marco de la investigación de su facultad han sido especialmente valorados para esta distinción?

Como apuntaba anteriormente, la meritoria trayectoria de nuestro centro en el campo de las revisiones sistemáticas y su prestigio nacional e internacional han sido algunos de los puntos clave. Como se ha publicado recientemente, nuestra facultad está en el puesto 40 de las mejores del mundo en Odontología, y primera de España, en el último ranking QS, lo que avala la producción científica y el compromiso investigador de nuestro centro.

Varios profesores de nuestro centro hemos trabajado en el campo de la Odontología basada en la evidencia, publicando revisiones sistemáticas y metaanálisis sobre distintos temas, impartiendo cursos y trabajando directamente en el grupo de Salud Oral de Cochrane

¿De qué manera va a colaborar la facultad en esta red?

Ser Grupo Cochrane Asociado conlleva la misión de fomentar la Odontología basada en la evidencia, impulsando actividades concretas como la organización de talleres de formación, la participación en algún proyecto de revisión sistemática, la ayuda a la divulgación y la sostenibilidad de la Biblioteca Cochrane Plus, etcétera. En la Odontología basada en la evidencia se trabaja fundamentalmente en revisiones sistemáticas, pero sin ignorar las preferencias de los pacientes y la experiencia de los profesionales, lo que se plasma en las guías de práctica clínica, que serían un segundo paso después de las revisiones. ¿Se espera que a partir de este momento mejore la investigación que desarrolla su centro?

Sin ninguna duda, tendremos un mayor compromiso en la divulgación de las actividades científicas que realizamos, en concreto las relacionadas con revisiones sistemáticas y metaanálisis, y servirá de estímulo para una de las líneas de investigación que ofrecemos en nuestros programas oficiales del Máster en Ciencias Odontológicas y de Doctorado, denominada genéricamente “Odontología basada en la evidencia”.

¿Cómo se van a beneficiar de esta distinción los profesores y los alumnos?

Aparte del orgullo y la responsabilidad de pertenecer a una institución de tanto prestigio internacional, este reconocimiento implica un compromiso para fomentar la Odontología basada en la evidencia. Esto repercute en nuestros alumnos del Máster de Ciencias Odontológicas y de Doctorado, donde reciben una amplia formación sobre el tema, y en los profesores del centro, que recibirán formación específica a través de seminarios y talleres de trabajo. Esperamos que estas actividades puedan estar abiertas a otros profesionales del ámbito odontológico, y así colaborar en la difusión de Cochrane. ¿Qué proyectos de investigación son los punteros en su centro en estos momentos?

Actualmente, tenemos cinco grupos de investigación oficialmente reconocidos por la Comunidad de Madrid (“Investigación clínica y aplicada en prótesis estomatológica”, “Respuesta del hospedador en patología oral”, “Etiología y terapéutica de enfermedades periodontales (ETEP)”, “Diseños, estructuras y recubrimientos en implantoprótesis” y “Análisis de técnicas, material e instrumental aplicado a la Odontología digital y procedimientos CAD/CAM, OdontoCADCAM”). Todos reciben subvención en las convocatorias anuales que se publican.

Además de estos cinco grupos oficiales, existen otros grupos de investigación, también muy activos, en distintos temas relacionados con la salud oral, tanto en el marco de ciencias básicas como en el ámbito clínico, con colaboraciones interdisciplinares de dentro de la propia facultad o en un entorno nacional e internacional con otros centros extranjeros.

La doctora Martín Álvaro asume como una responsabilidad la designación de su centro como Grupo Cochrane Asociado.

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Hablamos con... ¿De qué manera interviene la industria en la investigación?

En general, la industria juega un papel primordial en el progreso de la ciencia, tanto en el desarrollo de nuevos productos, que necesitan ser testados científicamente, como en la financiación de los costes derivados de la investigación, a través de sus fondos de I+D+i, especialmente en tiempos de crisis. En nuestra facultad, los proyectos financiados por la industria son muy numerosos, y estamos muy agradecidos por su apoyo en este ámbito.

En el marco concreto de las investigaciones relacionadas con la Odontología basada en la evidencia, los costes no son tan altos como en los trabajos que implican un componente de laboratorio o clínico, pero igualmente la industria puede participar financiando la realización de las revisiones sistemáticas o los metaanálisis, porque estas labores exigen mucha dedicación de tiempo y esfuerzo.

La industria juega un papel primordial en el progreso de la ciencia, tanto en el desarrollo de nuevos productos, que necesitan ser testados científicamente, como en la financiación de los costes derivados de la investigación

¿Qué vías de financiación de la investigación se explotan hoy?

Hoy en día existe un gran impulso a la investigación por parte de la Unión Europea, a través del programa Horizonte 2020. En este marco se financian proyectos y se otorgan ayudas de investigación para grupos establecidos. Nuestra universidad tiene oficinas de apoyo específicas para este tipo de convocatorias. En el ámbito nacional también hay convocatorias públicas competitivas destinadas a financiar proyectos de investigación.

La Universidad Complutense ofrece convocatorias y becas de investigación para distintos perfiles de alumnos. Pero el sector privado, tanto fundaciones como la industria, es sin duda un pilar fundamental en la financiación de la investigación.

Cochrane ha contribuido a transformar la manera en que se toman las decisiones en el terreno de la salud, recopilando y resumiendo los mejores datos procedentes de la investigación para ayudar en la toma de decisiones clínicas

La vicedecana de Investigación de la Facultad de Odontología de la UCM reconoce el gran esfuerzo que implica hacer revisiones sistemáticas.

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organiza en

“E nc ue n tro h ispan o-luso de jóve n es de nt ist as” Foro de Formación. Pabellón 3 de IFEMA (Madrid) Día 10 de marzo, de 17 a 18 horas

• Valoración de la formación del grado.

• Cómo elegir el posgrado más adecuado.

• Cómo y cuándo dar el salto al mundo laboral.

Moderador:

Dr. Héctor Tafalla, expresidente de la ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología), presidente de la ANDA (Asociación Nacional de Dentistas Autónomos) y consejero de honor del Consejo General de Dentistas.

Ponentes:

ESPAÑA

Álvaro Negrillo,

Dr. Jaime Jiménez,

presidente de la ANEO.

director del Máster Universitario en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Europea de Madrid.

PORTUGAL

João Pires, presidente de la asociación Young Dentists Portugal.

Dra. Susana Noronha, profesora del Máster de Periodoncia de la Facultad de Medicina Dentaria de la Universidad de Lisboa.

Media partner de Expodental en Portugal:

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HabLamos con...

Doctores Robert Guyette y Ángel Alcaide, expertos en sedación con óxido nitroso

En Estados Unidos, la mayoría de los pacientes ha oído o conoce las ventajas del óxido nitroso y pregunta por él

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Hablamos con...

El doctor Robert Guyette (Estados Unidos) estuvo recientemente en nuestro país para reencontrarse con sus antiguos compañeros de la sección de baloncesto del FC Barcelona. Durante esta visita, y dada su larga experiencia en la aplicación del óxido nitroso en Odontología, también aprovechó para conocer al doctor Ángel Alcaide, presidente de la Sociedad Española de Ansiolisis, Sedación y Control del Dolor en Odontología (SEASCDO). En esta entrevista ambos profesionales comparten sus puntos de vista sobre cómo ha evolucionado el uso de dicho gas en las consultas dentales norteamericanas y españolas. Además, el doctor Guyette explica las mejoras que introduce una nueva máscara nasal inventada por él y denominada Silhouette.

¿Qué profesionales pueden aplicar hoy la sedación consciente inhalatoria con óxido nitroso en Estados Unidos?

Doctor Guyette. En Estados Unidos, básicamente todos los dentistas reciben formación sobre la sedación inhalatoria con óxido nitroso durante sus estudios de pregrado en la Facultad de Odontología. El hecho de que luego lo usen o no depende del enfoque de cada consulta y del propio interés del profesional.

En mi país, la sedación inhalatoria se usa muy frecuentemente en odontopediatría, un ámbito al que le siguen la cirugía oral y maxilofacial y la periodoncia. Aproximadamente, un 85 por ciento de los odontopediatras y un 58 por ciento de los dentistas generales utilizan el óxido nitroso.

Si extendemos la mirada el campo médico en general, observamos que hay hospitales y doctores que emplean el óxido nitroso en partos (obstetricia) y se está comenzando a emplear en cirugía plástica y estética, dermatología, pediatría y otras especialidades médicas.

Aunque la reglamentación varía entre los diferentes estados, en general el óxido nitroso debe utilizarse bajo la supervisión de un dentista o de un médico. ¿En qué tipo de pacientes y tratamientos se emplea?

Doctor Guyette. Prácticamente cualquier procedimiento dental se puede realizar bajo sedación inhalatoria. Históricamente, el uso del óxido nitroso se ha visto limitado por el diseño de los circuitos de aplicación disponibles en el mercado. Los tubos y las mascarillas nasales, muy gruesas y anchas, han sido muy poco confortables para los pacientes y han hecho muy difícil para los dentistas llevar a cabo su trabajo dental, especialmente en las piezas anteriores-superiores.

Un paciente del doctor Guyette con la máscara nasal Silhouette.

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Hablamos con...

La sedación con este gas normalmente se emplea en pacientes que desarrollan un nivel de ansiedad elevado relacionado con los tratamientos dentales, o que se muestran temerosos acerca del dolor que pueden sentir durante el tratamiento. También es muy efectivo para mantener a los pacientes calmados durante trabajos dentales prolongados.

Dr. Guyette: Mi objetivo con el desarrollo de la máscara nasal Silhouette ha sido incrementar el confort del paciente y mejorar la capacidad del dentista para acceder a cualquier área de la boca, así como reforzar la seguridad del personal auxiliar

Ante estas dificultades técnicas usted ha desarrollado la mascara nasal Silhouette. ¿Con qué pretensión?

Doctor Guyette. Mi objetivo con el desarrollo de la máscara nasal Silhouette ha sido incrementar el confort del paciente y mejorar la capacidad del dentista para acceder a cualquier área de la boca, así como reforzar la seguridad del personal auxiliar. Hemos limitado la cantidad de gas que se escapa a través del aire y reducido el riesgo de contaminación cruzada, creando un circuito de aplicación de uso único, desechable, que potencialmente reduce el coste, porque disminuye la cantidad de la mezcla de óxido nitroso y oxígeno que es necesaria para conseguir un nivel de sedación apropiado.

Como decía, el sistema Silhouette proporciona muchas ventajas al paciente, al dentista y al personal auxiliar. Para mí, la principal es que permite al paciente que tiene miedo o pánico al dentista obtener el tratamiento que necesita logrando así un buen resultado, porque presenta un mejor acceso a su boca. Hace poco tuvimos un paciente en nuestra clínica que se levantó del sillón al finalizar el tratamiento sin darse cuenta de que todavía tenía conectado el Silhouette, de lo cómodo que estaba. Esto es imposible que pase con otro sistema de aplicación.

¿Qué debemos copiar de Estados Unidos en cuanto a implicación de los profesionales y la aplicación del óxido nitroso?

Doctor Alcaide. Fundamentalmente, creo que debemos comenzar por “importar” de Estados Unidos la cantidad y la calidad de la formación en sedación dentro de nuestros programas de pregrado. Considero que la sedación en odontología, al igual que la anestesia, es una herramienta fundamental que debe ocupar un lugar más destacado durante la formación básica del profesional.

Y, posteriormente, debemos trabajar para que los propios profesionales asumamos este campo como perteneciente al catálogo de servicios que podemos ofrecer como odontólogos/estomatólogos. Sólo así conseguiremos normalizar e igualar el uso del óxido nitroso a como se hace en Estados Unidos u otros países europeos. ¿Cuáles son las exigencias nacionales o regionales que se aplican a las clínicas y a los profesionales de Estados Unidos para poder trabajar con el óxido nitroso?

Doctor Guyette. Después de conocer las diferentes reglamentaciones que existen en España, debo decir que la legislación en Estados Unidos es mucho menos gravosa. Normalmente, la sedación inhalatoria con óxido nitroso no se considera en la misma categoría que la sedación endovenosa o la anestesia general. El óxido nitroso se descubrió hace más de 270 años y se ha venido empleando en Medicina y Odontología durante más de 150 años. Cuando se combina con oxígeno y se aplica con un sistema de seguridad que evita un suministro de óxido nitroso mayor del 70 por ciento, es, probablemente, el sistema más seguro de sedación que se puede aplicar a los pacientes.

El doctor Guyette ejerce en su clínica de Arizona, en Estados Unidos.

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Hablamos con...

En Estados Unidos los requisitos varían de un estado a otro, pero todos los profesionales tienen que poseer una certificación de haber sido entrenados en la administración del óxido nitroso. En algunos estados, con un adecuado entrenamiento y la correspondiente certificación, los higienistas dentales también pueden realizar sedación inhalatoria.

En Arizona, el estado donde ejerzo, las autoridades emiten una licencia para aquellos dentistas y médicos que han tenido un entrenamiento adecuado para poder realizar sedación de diferentes modalidades, dependiendo de su experiencia y formación. ¿Son requerimientos similares a los de los países de nuestro entorno europeo?

Doctor Alcaide. En Europa el espejo al que mirarse en cuanto a sedación se refiere debería ser Reino Unido. Allí, de manera similar a Estados Unidos, la normativa se hace en base a lo que determinan las distintas sociedades científicas, aunque no es estrictamente necesario ningún diploma de posgrado, dado que la formación de pregrado ya incluye la teoría y la práctica necesarias. De esta forma, la sedación está mucho más extendida y su uso tiene un fundamento puramente científico y clínico.

En el resto de los países la situación es variable, pero a grandes rasgos podemos decir que el óxido nitroso está disponible para pacientes italianos, franceses, holandeses, alemanes o israelíes, mientras que no lo está para todos los pacientes españoles, a pesar de que existan recomendaciones nacionales para su uso emitidas por el propio Consejo General de Dentistas.

Dr. Alcaide: Considero que la sedación en odontología, al igual que la anestesia, es una herramienta fundamental que debe ocupar un lugar más destacado durante la formación básica del profesional

Otro de los objetivos es promover la formación reglada en sedación, de forma que exista un gran grupo de profesionales cuya práctica clínica basada en la evidencia ayude a demostrar los beneficios y las virtudes de las técnicas. Cursos como el que celebraremos durante los días 12 y 13 de este mes de febrero, en Madrid, son herramientas fundamentales para asegurar que se extiende el empleo de la sedación en Odontología, y que se haga de manera correcta y de acuerdo con el conocimiento científico actual.

En España tenemos diferentes legislaciones según las diversas autonomías. ¿Qué se está haciendo desde la sociedad científica que usted preside para lograr una normativa más homogénea?

Doctor Alcaide. Uno de los objetivos fundacionales de SEASCDO es contactar con las distintas administraciones regionales y ofrecerles nuestra asistencia técnica a la hora de elaborar la legislación que afecta a la administración de sedación en Odontología. De esta forma, hasta el momento hemos tenido contacto con los responsables de los gobiernos madrileño, canario y castellano-manchego, para poder mejorar la redacción de las leyes de estas comunidades. Hasta ahora, nuestro éxito se basa en haber conseguido ese contacto directo; aunque, desafortunadamente, los resultados esperados aún tarden en llegar.

La máscara nasal Silhouette desarrollada por el doctor Guyette destaca por su reducido tamaño.

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Hablamos con... ¿Ha habido reticencias en su país, dentro del colectivo sanitario (médicos, anestesiólogos o dentistas) a aplicar el óxido nitroso en las clínicas dentales?

Doctor Guyette. El óxido nitroso es muy conocido en mi país y ampliamente utilizado por dentistas y anestesistas. La mayoría de los pacientes no necesitan ser sedados para procedimientos dentales, pero algunos se ponen muy nerviosos ante un tratamiento dental, hasta tal punto que rehúyen ir al dentista y sólo acuden cuando su problema se convierte en una emergencia. En Estados Unidos, la mayoría de los pacientes ha oído o conoce las ventajas del óxido nitroso y pregunta por él.

Doctor Alcaide. En nuestra experiencia durante estos últimos cinco años, hemos tenido que defender la sedación consciente con óxido nitroso tanto frente a anestesistas como frente a odontólogos y estomatólogos.

Unos por miedo a que tratemos de invadir una parcela de su labor profesional y otros por desconocimiento de la farmacología y la técnica del óxido nitroso. No han sido pocos los que en público o en privado han puesto en cuestión la seguridad o la efectividad de la técnica.

Afortunadamente, han sido más los que, desde ambos colectivos, han mostrado su apoyo a dar este paso adelante en la mejora del manejo de la ansiedad del paciente odontológico. En todo caso, contamos con el aval de la experiencia del uso de óxido nitroso en otros países y la bibliografía producida al respecto para responder con total rotundidad que sólo buscamos una mejora en la atención a nuestros pacientes.

El doctor Alcaide desea que la Administración solucione los obstáculos legislativos para la aplicación de este tipo de sedación en las clínicas dentales.

Dr. Alcaide: A grandes rasgos podemos decir que el óxido nitroso está disponible para pacientes italianos, franceses, holandeses, alemanes o israelíes, mientras que no lo está para todos los pacientes españoles

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El doctor Guyette ha introducido como mejora el sistema Silhouette. ¿En qué más aspectos debería mejorar la técnica?

Doctor Guyette. Queda todavía trabajo por hacer.

Mi planteamiento se fundamenta en que como el sistema es mucho más estanco con Silhouette, se escapa mucha menos cantidad de mezcla alrededor del inhalador, lo que reduce el flujo total para conseguir la sedación. Esto podría significar un ahorro económico en el consumo de gases y también creo que se reduce el flujo de evacuación necesario para un resultado óptimo en la sedación. Los estudios puestos en marcha necesitan confirmar esta hipótesis.

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Hablamos con...

Dr. Guyette: En Estados Unidos los requisitos varían de un estado a otro, pero todos los profesionales tienen que tener una certificación de haber sido entrenados en la administración del óxido nitroso

Doctor Alcaide. Silhouette representa, desde mi punto de vista, el mayor avance dentro de la sedación con óxido nitroso en Odontología de los últimos 50 años.

La máscara nasal tradicional y sus conexiones representan, en algunas ocasiones, un obstáculo incómodo para el paciente y el profesional. Aunque a pesar de que con ella se puede realizar más del 90 por ciento de los tratamientos dentales, Silhouette es verdaderamente una revolución en nuestro campo. Afortunadamente, ya contamos con Silhouette en el Máster de Cirugía, Implantología y Periodoncia que imparte el Colegio de Dentistas de León en colaboración con la Universidad de León, y estamos deseando poder comenzar a usarla con nuestros pacientes.

Por otro lado, salvo la introducción de la tecnología digital, pocos avances más relevantes se han producido dentro de este campo, dado que tanto la técnica como los equipos tienen un amplísimo registro histórico de seguridad y eficacia, que para sí quisieran muchas disciplinas sanitarias. Desde mi punto de vista, la mayor mejora en el marco de la Odontología española es vencer los obstáculos que en el ámbito legislativo nos presenta la Administración española y sus diferentes gobiernos regionales. Y para ello creo que SEASCDO representa una herramienta muy útil al servicio de la profesión.

Doctor Guyette, a usted algunos profesionales españoles le recordarán de su etapa como jugador de baloncesto (FC Barcelona, 1975-1980). Sabemos que dejó las canchas por una lesión, pero ¿qué le llevó a decantarse por la cirugía oral? ¿Cómo ha sido su trayectoria en este tiempo?

Doctor Guyette. Mi vocación siempre se dirigió hacia la Medicina y la Odontología. Fui muy afortunado por tener la posibilidad de jugar al baloncesto, tanto en la Universidad de Kentucky como profesionalmente en el Fútbol Club Barcelona. El baloncesto me dio la posibilidad de viajar por todo el mundo a una edad temprana y acumular unas

experiencias que muy poca gente tiene a su alcance. Después de jugar en Kentucky tuve la oportunidad de hacerlo en la NBA, pero después de pensármelo mucho tomé la decisión de vivir en Europa, aprender unas nuevas lengua y cultura y desarrollar una amistad para toda la vida con gente de diferentes países, que ha sido lo más importante.

Muchos dentistas españoles se han formado en Estados Unidos y muchos jóvenes aspiran a realizar un posgrado en este país. ¿Sigue habiendo grandes diferencias formativas entre ambas naciones?

Doctor Guyette. Pienso que no ha habido una época mejor para ser dentista.

Las técnicas, los materiales, la tecnología y las posibilidades de comunicación que ha proporcionado Internet han permitido a nuestra profesión avanzar muy rápido. Hay innovaciones que vienen de todos los países, incluido España. Todo esto ha tenido como consecuencia que nuestra profesión sea capaz de proporcionar a los pacientes unos resultados mejores, más seguros, de mayor duración y más confortables. Me considero muy afortunado por ser una pequeña parte del mundo odontológico.

En cuanto al marco formativo, creo que todas las facultades dentales tienen sus aspectos diferenciadores, pero tanto en España como en Estados Unidos se aprende lo básico. Ahora bien, lo más importante es comprometerse a lo largo de toda la vida profesional en una formación continua para estar al día de todas las innovaciones.

Doctor Alcaide. Aunque no tengo un conocimiento extenso de las características de la formación en Estados Unidos, hay que reconocer que gran parte de los avances que hoy en día aplicamos vienen de trabajos y estudios realizados allí. Debemos estar dispuestos a valorar cómo se hacen las cosas en otros países, porque siempre habrá algo bueno que aprender. Sin embargo no debemos menospreciar el alto nivel científico de muchas de las universidades y de los profesionales europeos, y especialmente de los españoles.

Fotos de la plantilla de baloncesto del FC Barcelona en las que se puede observar al doctor Guyette con el número 13.

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Fotografías: Gonzalo Pacheco.

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”

HabLamos con...

Doctor Jesús Núñez Aguilar, premio de investigación por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz

Nuestro papel en el cáncer de boca debe ir más allá de la detección precoz, porque hay que acompañar al enfermo evitando que su boca se deteriore

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Hablamos con...

El doctor Jesús Núñez Aguilar, de Sevilla, ha ganado el premio de investigación "Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Cádiz", de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz, por sus estudios sobre oncología oral. El jurado ha valorado los estudios realizados por el doctor Núñez en los que se pone de manifiesto el relevante papel de la Odontología en la calidad de vida de los pacientes con cáncer de boca. En su análisis, plantea la posibilidad de realizar un tratamiento odontológico durante toda la enfermedad, antes, durante y después de la radioquimioterapia. Por ello, el doctor Núñez será nombrado en breve académico de esta centenaria academia de medicina y cirugía.

El premio que le ha concedido la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz ha reconocido su línea de investigación en torno al cáncer oral. ¿Por qué decidió emprender este trabajo investigador?

Por dos motivos muy claros: el primero es ayudar a los enfermos con cáncer en la boca a encontrarse y sentirse mejor, a llevar mejor su dura enfermedad. En definitiva, deseo mejorar su calidad de vida con una odontología coherente y reglada durante toda la historia natural de su enfermedad.

El segundo motivo es como reivindicación del papel que la odontoestomatología debe tener en la ciencia médica, desarrollando líneas de actuación que ayuden a los enfermos y nos liberen un poco de la imagen mercantilista que nos asola por la actitud de algunas cadenas de franquicias.

El equipo de Clínica Núñez atiende en su centro de Sevilla a numerosos pacientes oncológicos.

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¿En qué consiste exactamente su estudio: cuántos pacientes se han visto, dónde se ha desarrollado y qué profesionales se han implicado?

Esta línea de investigación se desarrolla en el seno de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Oral y Maxilofacial del Conjunto de Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, de Sevilla. El germen fue la creación del Comité de Tumores de Cabeza y Cuello, formado por los servicios de Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica, Oncología Radioterápica y Oncología Médica. Yo fui secretario de este comité durante unos años y, además de tener una experiencia personal y profesional muy notable, percibí en cada reunión semanal la enorme fuente de problemas que se les planteaban a los oncólogos por patología en la boca y los dientes. Tras la creación de este primer comité, se puso en marcha la Consulta Integral de Tumores Oro-Faríngeos, formada por un cirujano maxilofacial, un oncólogo médico, un radioterapeuta y yo como dentista.

En esta segunda consulta nos dimos cuenta de la necesidad real de estudio, control y tratamiento de este colectivo de enfermos.

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Hablamos con...

El deficiente estado de salud bucodental imposibilita una función adecuada de la boca y genera una merma en la calidad de vida, por no poder realizar las funciones propias de la boca

Hemos estudiado a más de 80 enfermos durante un año de evolución, atendiéndoles en el marco del hospital y dentro de todo el tratamiento oncológico del enfermo. Esta línea de investigación y trabajo no hubiera sido posible sin el apoyo incondicional del profesor José Luis Gutiérrez Pérez, jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial, iniciador de este proyecto y alma de la perfecta conjunción entre cirujanos y dentistas; así como del doctor Pedro Pastor Torres, oncólogo del Hospital General Virgen del Rocío de Sevilla.

¿Qué resultados se obtuvieron en su estudio? ¿Son definitivos?

Los estudios iniciados son muy ambiciosos en su planteamiento, ya que intentamos ver una grandísima cantidad de datos relacionados con los enfermos con cáncer orofaríngeo y tratamiento radioquimioterápico.

Estudiamos datos socioeconómicos, odontoestomatológicos y aquellos relacionados con la calidad de vida de los enfermos. Todo el análisis se ha recogido antes, durante y tras la radioquimioterapia que se prescribía al enfermo en el mismo seno del hospital. Hemos obtenido muchos resultados, pero yo me atrevería a resumirlos en cuatro aspectos: en primer lugar, los enfermos con cáncer orofaríngeo presentan un perfil sociocultural muy característico. Este perfil educacional se asocia con un nulo interés por la salud oral, por lo tanto hay mala higiene, alcohol y tabaco.

El segundo dato es que el adecuado control y seguimiento odontológico reglado en enfermos con cáncer de boca, que van a ser sometidos a tratamiento combinado radioquimioterápico, mejora de forma significativa los índices de placa. El tercer aspecto que destacamos se refiere a que la instauración de protocolos claros y definidos en el mantenimiento y cuidado de la boca y los dientes, antes del tratamiento radioquimioterápico, mejora la supervivencia de los dientes a corto y medio plazo; asimismo, aumenta el

número de enfermos que pueden seguir usando su prótesis dental (en el caso de que las tengan). Por último, el mejor estado de salud de la boca y los dientes de estos enfermos redunda en la mejora de su calidad de vida, repercutiendo, por ejemplo, en su estado de ánimo o en la cantidad de dolor que perciben. ¿De qué manera se manifiesta el empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes con carcinoma orofaríngeo sometidos a tratamientos radioquimioterápicos?

Apuntemos varios datos: podemos decir que prácticamente el cien por cien de los enfermos con carcinoma orofaríngeo y sometidos a radioquimioterapia tienen mucositis oral. Los síntomas de la mucositis son de mayor o menor entidad en función del grado de mucositis pero, de forma general, el enfermo sufre sensación de malestar, picazón, dolor, dificultad para la deglución, dificultad en la ingesta de algunos alimentos, etcétera. En un porcentaje muy elevado, y en función del estado periodontal previo (que suele ser muy malo), se agrava la gingivitis y/o la periodontitis; con un elevado porcentaje de pérdida de dientes por esta causa. Ese estado de inflamación periodontal, la pastosidad de la saliva, la propia radioterapia, la falta de higiene, así como la dieta del enfermo, favorecen la aparición de caries de rápida evolución y difícil manejo. El deficiente estado de salud bucodental imposibilita una función adecuada de la boca y genera una merma en la calidad de vida, por no poder realizar las funciones propias de la boca. No debemos olvidar que, además de toda esta corte de síntomas, el enfermo tiene un cáncer y sufre las alteraciones propias de un enfermo de este tipo sometido a duros tratamientos.

El doctor Núñez Aguilar atendiendo a un paciente en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.

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Hablamos con... ¿Qué tratamientos se pueden ofrecer a estos pacientes antes, durante y después de la radioquimioterapia? ¿Se pueden seguir protocolos universales válidos para todos los pacientes de un mismo tipo de cáncer?

Esta línea de investigación no usa tratamientos periodontales y conservadores extraordinarios, sino que es la odontología diaria que se practica en muchas clínicas, pero más protocolizada y en enfermos muy complicados. En principio, nuestros estudios se han centrado en el cáncer orofaríngeo (código CIE desde el C00 hasta el C14), pero no es descabellado pensar que estas conclusiones son aplicables a cualquier tumoración de cabeza y cuello que necesite de este tipo de tratamiento combinado radioquimioterápico, e incluso en otras localizaciones de la economía.

En este sentido, existe gran cantidad de artículos que apuntan que en torno a un 40-50 por ciento de los pacientes que reciben quimioterapia presenta alguna alteración bucal de grado medio-alto. Por ello, entendemos que sí son aplicables a otros enfermos. En cuanto a la protocolización, nosotros nos hemos basado en

La instauración de protocolos claros y definidos en el mantenimiento y cuidado de la boca y los dientes, antes del tratamiento radioquimioterápico, mejora la supervivencia de los dientes a corto y medio plazo

un estudio de Kielbassa AM, publicado en Lancet Oncology en el año 2006, que protocoliza todo esto muy bien, aunque modestamente estamos trabajando para ampliar estos protocolos. ¿Qué conocimientos deben tener los profesionales odontólogos que los indiquen?

Yo creo que debe tener tres características más que conocimientos muy específicos, porque al fin y al cabo es odontología rutinaria –no es nada extraordinario–. Por tanto, entiendo que el profesional que se enfrente a estos enfermos debe tener con meridiana claridad las siguiente perspectivas: no hacer tratamientos heroicos, manteniendo dientes que no tienen viabilidad a corto o medio plazo, pero tampoco planteándose la extracción como principio básico de tratamiento y, por último, tenerles mucho cariño a los enfermos, es decir, vocación de servicio y ayuda. ¿Qué papel desarrollan o deberían desarrollar los dentistas para detectar precozmente el cáncer oral?

Tradicionalmente, la línea de actuación de los dentistas siempre ha sido ésta: el estudio y la detección precoz del cáncer oral. Por supuesto, el papel en este sentido es y debería ser relevante. Posteriormente, hemos ido trabajando en la rehabilitación de pacientes con cáncer mediante implantes, con trabajos de altísima calidad. Pero entiendo que nuestro papel en el cáncer de boca debe ir más allá de la detección precoz, porque hay que acompañar al enfermo evitando que su boca se deteriore. ¿De qué manera está evolucionando el cáncer oral en la población española?

El carcinoma orofaríngeo tiene un importante componente socio-cultural.

Por ello, es difícil dar pautas generales de comportamiento de esta enfermedad en cuanto a su incidencia, estadiaje TNM al ser diagnosticado y/o morbi-mortalidad. Es curioso que en esta enfermedad siguen existiendo “zonas calientes” (zonas de mayor incidencia), muy localizadas dentro de una comunidad aparentemente parecida socio-culturalmente hablando. Por ejemplo, la zona del Andévalo, en Huelva, o la región de Cognac, en Francia, presentan valores estadísticos distintos a poblaciones cercanas. De forma general, podemos decir que en nuestro país ha aumentado el número de mujeres que se diagnostican de este proceso, y también ha aumentado la mortalidad en las mujeres diagnosticadas. En hombres, existe un discreto repunte en el diagnóstico de nuevos casos, y el pronóstico de ellos depende de forma muy relevante con el diagnóstico precoz, asignatura pendiente para el mundo de la oncología oral.

El doctor Núñez Aguilar será nombrado en breve académico de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz.

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Patología de la ATM

Capítulo 20

Artroscopia de la ATM. Complicaciones posquirúrgicas

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Capítulo 20

Patología de la ATM

Médico y cirujano oral y maxilofacial.

Hospital Clínico San Carlos, Madrid. rmartin.hcsc@salud.madrid.org

Dr. Rafael Martín-Granizo López

Definición de complicación posquirúrgica y de secuela McCain (1996) divide las complicaciones en intraoperatorias, posoperatorias a corto-medio plazo (de 7 a 14 días) y posoperatorias a largo plazo (desde la aparición hasta más de dos semanas). Nosotros las dividiremos en intraoperatorias (relacionadas con la técnica quirúrgica empleada) –revisadas en el capítulo anterior– y posoperatorias. Las posoperatorias o posquirúrgicas podríamos considerarlas aquellas que se producen inmediatamente después de terminar el acto quirúrgico. Algunas de ellas, si permanecen en el tiempo, pasarán a formar parte de las llamadas

“secuelas quirúrgicas”. Según el Diccionario de Términos Médicos de la Real Academia Nacional de Medicina de España, secuela (del latín sequ¯ela: "lo que sigue", "consecuencia"), es la alteración persistente de una lesión, consecuencia de una enfermedad, un traumatismo o una intervención quirúrgica. Se considera secuela a partir del momento en que no se pueden resolver las consecuencias o complicaciones de un problema de salud y el paciente debe adaptarse a vivir con ella.

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Patología de la ATM

Capítulo 20

Epidemiología de las complicaciones posquirúrgicas en artroscopia de la ATM Las complicaciones posquirúrgicas más frecuentes tras la artroscopia de la ATM son las derivadas del daño a algún nervio implicado, bien rama sensitiva o motora. También las complicaciones otológicas y la maloclusión dental pueden producirse con cierta frecuencia, aunque todas suelen resolverse espontáneamente sin dejar secuelas al paciente. El listado de posibles complicaciones posquirúrgicas se expone en la tabla 1, diferenciando entre las complicaciones precoces (que aparecen en los primeros 14 días) o tardías (por encima de las dos semanas). Existen pocos artículos que reflejen la incidencia real de estas complicaciones posquirúrgicas, ya que casi todos se centran en las intraoperatorias o mezclan los datos de ambas, con lo cual es difícil sacar conclusiones al respecto.

Nosotros realizamos una revisión de nuestra experiencia desde el año 1998 hasta 2014, en 596 artroscopias (Martín-Granizo y Varela, 2014). Incluyendo la extravasación de suero, el índice general fue del 37,4%, que tras corregirlo se quedó en un 5,2% (fig. 1). En esta cifra incluimos dos complicaciones posquirúrgicas: una paresia temporal del nervio facial y una fístula AV, que suponían cada una un 3% del total de complicaciones (0,3% del total de artroscopias). El resto de las complicaciones posquirúrgicas no fueron registradas en este estudio. Según diversos análisis, parece demostrado que el índice de complicaciones se relaciona directamente con la experiencia del cirujano, aunque en nuestra revisión no hallamos esta relación, ya que la mayoría de las artroscopias se realizaron o supervisaron por el mismo cirujano (fig. 2).

Tabla 1 Resumen de las posibles complicaciones posquirúrgicas en la artroscopia de la ATM y su frecuencia relativa Complicaciones posquirúrgicas • Daño a los nervios sensitivos (V par craneal)

+++++

• Otitis, hipoacusia y vértigos*

+++

• Maloclusión dental*

+++

• Daño a los nervios motores (VII y VIII par craneal)*

++

• Hematoma cutáneo*

+

• Infección intraarticular*

+

• Cicatrices faciales inestéticas y quemaduras

+

• Infección de los puntos de punción o sutura*

+

• Granuloma reactivo a suturas

+

• Fístula sinovial y salival cutánea

+

• Fístula vascular (A-V) y aneurismas

+

• Atrofia del tejido celular subcutáneo

+

• Disfagia*

+

• Extravasación de sustancias a tejido subcutáneo*

+

• Reabsorción condilar idiopática (RCI)

+

*precoces, de 0 a 14 días

80

Frecuencia relativa

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Patología de la ATM

Capítulo 20

Parálisis facial

Fístula arteriovenosa

3%

3%

Hemorragia intraarticular + Sonda Fogarty

10%

Lesión CAE

13%

Fallo instrumental

Extravasación parafaríngea

19%

36% Hemorragia externa

16%

Fig. 1. Diagrama que muestra el porcentaje de complicaciones intra y posquirúrgicas (destacadas en amarillo) encontradas en 600 artroscopias (Martín-Granizo y Varela, 2014).

70

60

50

40 Número total de procedimientos

30

Complicaciones 20

10

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

0

Fig. 2. Esquema de las complicaciones en artroscopia de la ATM a lo largo de 16 años, donde se observa el bajo índice, habiendo años sin complicaciones reseñables (Martín-Granizo y Varela, 2014).

82

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Patología de la ATM

Capítulo 20

Complicaciones posquirúrgicas de la artroscopia de la ATM • Daño a los nervios sensitivos (V par craneal): Las complicaciones nerviosas son las más frecuentes de las complicaciones posquirúrgicas tras una artroscopia de la ATM. Según un estudio de Weinberg y Kryshtalsky del año 1996, analizando 81 pacientes encontraron una incidencia global del 29,6%. Suelen aparecer inmediatamente tras el acto quirúrgico, aunque se incluyen en las complicaciones tardías debido a que su resolución suele demorarse más de dos semanas.

Dentro de las complicaciones nerviosas, las sensitivas son mucho más frecuentes que las motoras. El estudio anterior demostró una incidencia de alteración sensitiva en el territorio del nervio auriculotemporal (cercano a la cara externa de la cápsula articular) en el 23,4% de los casos, así como de un 3,6% en el territorio del nervio lingual y del ner-

vio alveolar inferior (ramas del trigémino o V par craneal, localizadas en la zona medial a la cápsula articular) (McCain, 1996) (fig. 3a). Se producen por dos mecanismos diferentes: - Daño directo a la rama nerviosa por un traumatismo con algún instrumento. Lo más frecuente es el daño durante la introducción de la cánula a través de la piel o bien durante la maniobra de triangulación al introducir el trócar demasiado profundo (fig. 3b). También cuando se perfora la cápsula medial y se daña el nervio lingual. Green et al. (1989) demostraron en estudios anatómicos que la elasticidad de las ramas nerviosas ayudaba al correcto deslizamiento de los instrumentos metálicos al pasar junto a ellas. Para ello, se recomienda realizar movimientos rotatorios al introducir las cánulas y perforar los tejidos.

Fascia parotídea superficial

Fosa glenoidea

Espacio superior de la articulación

Nervio auriculotemporal

Disco Espacio inferior de la articulación

Trago

Nervio auricotemporal Vena y arteria superficial temporal

Nervio lingual

Nervio alveolar inferior Glándula parotídea Arteria maxilar

b Fig. 3, a-b. a) Esquema de un corte sagital de la ATM derecha, donde se aprecian las estrechas relaciones de los nervios con la cápsula articular (tomado de McCain, 1996). b) Imagen artroscópica de una perforación de la cápsula medial que puede dañar las ramas nerviosas del nervio trigémino.

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Patología de la ATM

Capítulo 20

- Daño indirecto debido a la extravasación de suero fuera de la articulación y distensión de los tejidos subcutáneos. Es más frecuente cuando la extravasación es hacia la zona preauricular, temporal o periorbitaria (fig. 4). Se puede producir por excesiva presión hidrostática del suero introducido, por falta de un correcto drenaje del mismo, por alteraciones anatómicas como la perforación discal o en articulaciones muy degeneradas (estadios IV y V de Wilkes).

Clínicamente, se detectan porque el paciente refiere una sensación de adormecimiento u hormigueo en la zona lateral de la cara afectando a diferentes áreas, sobre todo la cigomática y la preauricular (fig. 5). Cuando se invade el espacio temporal, puede quedar un dolor muscular residual, a veces muy complicado de tratar, requiriendo calor local, relajantes musculares e incluso infiltraciones con toxina botulínica.

También se han descrito daños permanentes al nervio lingual, infraorbitario y mentoniano, ramas del trigémino, la mayoría de las veces en forma de hipo o anestesia, aunque algún caso de hiperestesia se ha publicado (McCain, 1996).

• Daño a los nervios motores (VII y VIII par craneal): Los daños a los nervios motores son mucho más raros que las alteraciones sensitivas y son complicaciones tempranas, aunque de lenta resolución. Su incidencia

Fig. 4. Extravasación preauricular y periorbitaria tras artroscopia de la ATM derecha, que provocará alteraciones sensitivas temporales en el área cigomática.

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varía según diferentes autores, entre el 0,6% y el 4% de los casos (McCain, 1988; Weinberg y Kryshtalsky, 1996; González-García et al., 2006). Esta incidencia aumenta drásticamente en los abordajes abiertos a la ATM. La mayoría son paresias, con dificultad de la motilidad muscular, y muy pocas parálisis definitivas se han descrito.

La más frecuente es la de la rama frontal del nervio facial (VII par craneal), ya que anatómicamente es la que se encuentra más cerca del portal de entrada artroscópica a la ATM y se traduce en una dificultad para elevar la ceja y cerrar el párpado (fig. 6). También se han descrito casos de daño a la rama bucal del nervio facial e incluso a todas las ramas del mismo, siendo este hecho muy poco común y se detecta por una comisura labial caída.

El mecanismo de producción es la axonotmesis o neurotmesis por el traumatismo directo de la rama con algún instrumento, principalmente el trócar agudo al perforar la piel y el tejido de la glándula parótida cuando se triangula en el portal anterolateral. En caso de una neuroapraxia por difusión extracapsular de fluidos, el daño motor suele ser menor.

El VIII par craneal o nervio estatoacústico puede ser dañado por entrada en el oído medio, resultando en una hipoacusia de transmisión. También hay algunos artículos publicados sobre daño a las ramas motoras de los nervios oculares y producción de un síndrome de Horner (miosis, ptosis palpebral y anhidrosis), siendo los mecanismos de producción desconocidos.

Fig. 5. Complicación posquirúrgica a largo plazo consistente en hipoestesia de la zona cigomática marcada en la imagen –tras seis meses de una artroscopia derecha–.

Fig. 6. Esquema en el que se muestran las estrechas relaciones entre las ramas frontal y cigomática del nervio facial (VII par motor) y el portal de entrada anterolateral de la artroscopia de la ATM (tomado de McCain, 1996).

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Capítulo 20

Zhang et al. describieron en 2011 el daño al nervio maseterino. Este nervio, rama motora del trigémino, tiene dos fascículos y uno de ellos transcurre verticalmente entre las fibras musculares del vientre superior del músculo pterigoideo lateral (fig. 7). Por ello, es posible lesionarlo e incluso cortarlo durante la técnica de liberación discal anterior mediante miotomía. La técnica debe realizarse de manera meticulosa para evitar esta complicación, que se traduce en una falta de fuerza muscular al cerrar la boca en ese lado. Normalmente, se recupera de nuevo en tres a seis meses.

Generalmente, todas estas paresias o parálisis se resuelven espontáneamente en menos de tres meses, necesitando fisioterapia nerviosa y aporte de un complejo vitamínico B. En muy contados casos puede producirse una parálisis irrecuperable diagnosticada mediante electrofisiología, que necesitará una ulterior revisión quirúrgica.

• Otitis, hipoacusia y vértigos: Son las segundas en frecuencia y se encuadran dentro de las complicaciones precoces. Se producen por la introducción de suero o sangre en el CAE, lo que produce coágulos que se organizan y pueden producir infecciones y otitis externas, además de hipoacusias temporales de transmisión que generan bastantes incomodidades al paciente. Para evitar esta complicación es necesario extremar la precaución en la colocación del taponamiento auditivo antes del procedimiento y, si durante la cirugía éste se mueve o se sale, conviene realizar, al finalizar, un lavado del CAE con suero para limpiar los posibles coágulos (fig. 8). En caso de una otitis, diagnosticada por el ORL, deberá instaurarse un tratamiento antibiótico

adecuado y un seguimiento de la evolución. Los vértigos suelen producirse por ese taponamiento del CAE, aunque si persisten debe investigarse si la causa es un daño al oído medio.

• Maloclusión dental: La maloclusión dental es frecuente y más que una complicación es una consecuencia de la cirugía artroscópica. Aparece casi en el 100% de los casos en los que se lleva a cabo una reposición discal con discopexia artroscópica, ya que el disco recolocado ocupa un espacio que antes no existía, incrementando la altura vertical articular. Wang et al. (2011) revisaron 211 pacientes a los que se les había realizado reposición discal artroscópica y encontraron que ésta era del 100% al terminar la cirugía, del 67,8% a los siete días y del 18% a los 28 días.

Todos los casos se recuperaron en menos de tres meses.

También cuando la articulación se infiltra con alguna sustancia, especialmente ácido hialurónico en forma de gel, hasta que el producto se redistribuye por toda la ATM aparece una maloclusión. La consecuencia de ello es que se evidencia una ligera mordida abierta posterior de pocos milímetros, que necesita un periodo de adaptación durante varias semanas (fig. 9). Es por ello que muchos pacientes toleran mal la colocación de su férula oclusal tras la cirugía y nosotros recomendamos esperar al menos siete días. La mayoría de las maloclusiones se solucionan espontáneamente durante los primeros 15 días y por ello se considera una complicación precoz. Sin embargo, las maloclusiones derivadas de una discopexia con pines son más severas y suelen durar entre uno y tres meses (ver capítulos 17 y 18).

Fig. 7. Imágenes artroscópicas en una ATM izquierda durante la maniobra de miotomía anterior, donde se identifica y aísla el nervio masterino, que debe conservarse.

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Capítulo 20

Fig. 8. Artroscopia de la ATM en la que se observa la entrada de coágulos de sangre en el conducto auditivo externo (CAE), que podrían provocar futuras otitis o hipoacusias.

• Hematoma subcutáneo: Complicación precoz y poco frecuente asociada a sangrado, normalmente extraarticular, por ejemplo por daño a los vasos temporales superficiales tras la entrada o por daño a ramas arteriales durante la miotomía del músculo pterigoideo lateral. Suponen exclusivamente un problema estético y mejoran con pomadas trombolíticas, masajes y presión local.

• Infección intraarticular: La infección es una de las complicaciones posquirúrgicas más graves, aunque debido a la alta vascularización de los tejidos articulares su aparición es muy rara (del 0,1% al 1%, González-García et al., 2006). Nosotros no encontramos ningún caso en más de 600 artroscopias durante más de 15 años y en nuestro protocolo tan sólo indicamos, antes de comenzar la cirugía, una dosis profiláctica de antiobióticos de amplio espectro, excepto en casos en los que la cirugía haya sido especialmente complicada. Pueden producirse dos tipos de infección: - Intraarticular: es la más grave y es poco frecuente. Se suele producir por un compromiso general del paciente, en casos de diabetes, inmunodeficiencias o tumores, o bien por la introducción de instrumentos o sustancias contaminadas dentro de la articulación.

Este tipo de infección puede tener consecuencias, produciendo un daño de los tejidos articulares que aceleren el proceso degenerativo articular. Es necesario ser extremadamente meticuloso durante la este-

Fig. 9. Ligera maloclusión dental a los 15 días de una artroscopia izquierda.

Normalmente, suelen resolverse espontáneamente en menos de un mes.

rilización del material de artroscopia y la preparación del campo quirúrgico con antisépticos (fig. 10).

- Extraarticular: se produce por infección de los puntos de entrada, los puntos de sutura a la piel o las suturas empleadas durante la discopexia, siendo menos graves que las anteriores.

Se detectan por un incremento importante del dolor articular, tanto en reposo como a la carga, con sensación pulsátil, enrojecimiento de la zona e incluso salida de pus a través de la piel. Se debe tomar una muestra para cultivo y solicitar un antibiograma para instaurar un adecuado tratamiento antibiótico. Si la evolución no es satisfactoria, es recomendable colocar un drenaje intraarticular mediante un tubo de silicona y proceder a realizar lavados diarios. En caso de infección de los puntos de sutura se deben realizar curas locales con antisépticos.

• Cicatrices faciales inestéticas y quemaduras: Debido al estrecho diámetro de los instrumentos empleados en la artroscopia (menores de 2,7 mm), es muy improbable que se produzcan cicatrices faciales inestéticas si no ha habido una infección previa. Algunos autores recomiendan hacer unas pequeñas incisiones verticales de 3 mm, que suturarán con un monofilamento de 5/0, para evitar las cicatrices estrelladas provocadas por el trócar agudo (fig. 11). Hay que recordar que algunas pieles son más propensas a estos malos resultados estéticos e incluso se han descrito casos de queloides y cicatrices hipertróficas.

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Fig. 10. Para evitar las infecciones articulares tras la artroscopia de la ATM, es necesario comprobar la adecuada esterilización de los instrumentos que se van a introducir.

Otro mecanismo de producción se debe a las quemaduras producidas en la piel al utilizar el bisturí eléctrico monopolar dentro de la ATM, si su terminal no está adecuadamente protegido por una capa de silicona o plástico. Con los nuevos bisturíes de radiofrecuencia, los bipolares o el láser, el riesgo de quemaduras en la piel desaparece (fig. 12).

• Granuloma reactivo a suturas: Algunas de las técnicas de discopexia artroscópica que emplean suturas que se anudan a la piel o, sobre todo, aquellas que atraviesan el cartílago del CAE (suturas de Ohnishi, Kondoh y Yang, ver capítulo 16), son propensas

Fig. 11. Cicatrices inestéticas tras una artroscopia de ATM derecha con colocación de pines reabsorbibles. Se aprecia la tercera vía de trabajo (inferior y posterior).

a producir granulomas a cuerpo extraño. Se detecta por picor y dolor en el oído externo y la aparición de una lesión angiomatosa friable y sangrante alrededor del nudo de la sutura. Responden bien a las curas locales y el desbridamiento (Zhang et al, 2011).

• Fístula sinovial y salival cutánea: Las fístulas se producen por la comunicación de un espacio con líquido en su interior y la piel. Pueden ser de varios tipos: - Fístula sinovial. Es muy rara y se produce cuando la cápsula articular cicatriza en contacto con la piel y se forma un canal que drena constantemente el líquido sinovial formado en su interior. Ocurre en casos de infecciones previas o pacientes muy delgados con atrofia del tejido celular subcutáneo. Suelen responder bien al vendaje compresivo e inmovilización.

- Fístula salival. Ocurre en la zona de la glándula parótida, sobre todo en el portal anterolateral de trabajo.

Son raras aunque posibles y se tratan mediante vendaje compresivo y dieta absoluta para evitar estimular el flujo salival.

Fig. 12. Empleo del bisturí de radiofrecuencia en una artroscopia derecha, con adecuada protección de los tejidos blandos para evitar quemaduras en la piel.

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• Fístula vascular (A-V) y aneurismas:

refiere en la zona del oído, que no se modifica con la posición de la cabeza y que incluso le impide dormir. También existe un pequeño efecto de masa al dilatarse la débil pared venosa. El diagnóstico de sospecha se realiza mediante angioTC (fig. 13a) o angioRM y se confirma mediante una angiografía supraselectiva, donde se observa la dilatación del sistema carotídeo externo (fig. 13b).

Calwell et al. describieron en 1999 un tratamiento mediante ligadura de los vasos afectos, pero que resultó en una recidiva. Por ello, hoy en día el tratamiento de elección es la embolización selectiva mediante la colocación de uno o dos coils de platino en los vasos nutricios (fig. 13c). Éstos pueden detectarse radioopacos en una radiografía simple (fig. 13d).

Dentro de las complicaciones vasculares se incluyen los aneurismas, los pseudoaneurismas y las fístulas arteriovenosas (A-V), que son las más frecuentes. Nosotros describimos hace unos años un caso de fístula A-V tras artroscopia de la ATM, producida por el traumatismo del trócar agudo en el portal de entrada, al comunicar los vasos temporales superficiales, la arteria de alto flujo y la vena o el plexo venoso pterigoideo de bajo flujo (Martín-Granizo et al., 2004). Es una complicación tardía y hasta hoy tan sólo se han descrito seis casos en la literatura médica. Suele detectarse durante el primer mes tras la artroscopia y aparece como un tinnitus o sonido pulsátil que el paciente

a

b

c

d

Fig. 13, a-d. a) AngioTC de los vasos cervicales derechos donde se observa una fístula A-V preauricular (flecha). b) Arteriografía del mismo caso que confirma el alto flujo de la fístula (flecha) y el engrosamiento del sistema carotídeo externo (varias flechas). c) Imágenes de escopia durante la embolización: arriba, previa a la colocación de dos coils de platino y, abajo, tras ella, donde se observa el cese del flujo en la fístula. d) OPG de control posoperatorio con los coils radioopacos en la cara externa de la ATM derecha.

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Capítulo 20

Recientemente, Sacho et al. (2014) han descrito una fístula A-V de la arteria meníngea media extracraneal que requirió tratamiento mediante embolización. Hay que recordar que esta arteria transcurre a poca distancia de la cápsula medial de la ATM.

seis meses, que es la duración máxima del efecto de la toxina. Para prevenirlo, es necesario hacer infiltraciones controladas mediante visión directa y control de la profundidad de infiltración.

• Extravasación de sustancias a tejidos subcutáneos:

• Atrofia del tejido celular subcutáneo: Se ha descrito en casos en los que se instila la ATM con fármacos corticoesteroides (CS) (Goldberg et al., 1989). El mecanismo es la salida retrógrada de estas sustancias que pueden provocar una atrofia localizada del tejido celular subcutáneo, con un área inestética de depresión en la piel. Hoy en día es excepcional verlo, ya que los CS libres intraarticulares suelen estar contraindicados.

La extravasación es una complicación posquirúrgica precoz que en la mayoría de los casos no tiene consecuencias, aunque, tras algunas sustancias como el ácido hialurónico tipo gel, puede producir pequeñas bolas del producto que pueden palparse a través de la piel y producir molestias. Se recomienda en estos casos aplicar un masaje rotatorio en la zona durante la primera semana. También cuando se emplean agentes esclerosantes, como el Oleato de Etanolamina, pueden organizarse en el espacio subcutáneo.

• Disfagia: • Reabsorción condilar idiopática (RCI): Es una complicación a corto plazo derivada del empleo de toxina botulínica en los músculos periarticulares. Se produce cuando bien las dosis son muy altas o bien la sustancia se distribuye a otros músculos masticatorios vecinos. Comienza a detectarse a los dos días de la cirugía y puede durar, en mayor o menor grado, hasta unos

La RCI es una complicación a largo plazo que se ha descrito sobre todo en casos de cirugía ortognática en algunos pacientes predispuestos a ello. La artroscopia podría actuar como un mecanismo desencadenante en algunos casos. Se detecta por una mordida abierta anterior progresiva y un aplanamiento condilar diagnosticado con estudios de imagen. Su manejo es controvertido e incluye el reemplazo condilar, bien con injertos óseos o mediante prótesis de ATM.

Conclusiones La artroscopia de la ATM es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva con escaso número de complicaciones, algunas de ellas, tras el acto quirúrgico, pueden derivar en malos resultados o en secuelas para el paciente. Entre ellas, las más comunes son las alteraciones nerviosas, sobre todo las sensitivas, seguidas de las maloclusiones dentales, que suelen resolverse espontáneamente sin dejar secuelas. Un buen manejo posoperatorio con fármacos, medidas dietéticas y fisioterapia es necesario en todos los casos.

Otras complicaciones posquirúrgicas incluyen alteraciones vasculares, como fístulas y aneurismas que requerirán un tratamiento quirúrgico posterior. Todos estos tipos de complicaciones, aunque sean temporales, deben ser comunicadas al paciente antes de comenzar el tratamiento.

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Capítulo 20

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AGRADECIMIENTOS: A la doctora Elisa Varela Reyes, por su ayuda en la realización de este estudio retrospectivo.

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Capítulo 20

Autoevaluación de los capítulos 19 y 20: “Artroscopia de la ATM. Complicaciones” Dr. Rafael Martín-Granizo López Médico y Cirujano Oral y Maxilofacial Hospital Clínico San Carlos, Madrid 1. Una de las siguientes NO es una complicación intraoperatoria en la artroscopia de la ATM: a. Extravasación de suero. b. Sangrado intraarticular. c. Infección intraarticular. d. Daño iatrogénico al fibrocartílago. e. Rotura de instrumentos quirúrgicos.

2. Una de las siguientes NO es cierta respecto al daño intraarticular en la artroscopia: a. La perforación iatrogénica del disco articular es una complicación frecuente. b. La perforación de la cápsula medial se produce por una introducción incontrolada de la cánula. c. El daño al fibrocartílago de la eminencia y fosa es el más común. d. El cóndilo articular se suele dañar cuando existe una perforación discal. e. Una vez se entra en la articulación, el trócar agudo debe cambiarse al de punta roma.

3. Respecto a la extravasación de suero, señale la VERDADERA: a. La más común es la extravasación al espacio parafaríngeo. b. La crioterapia externa con hielo es el tratamiento de elección para la extravasación preauricular. c. La extravasación submandibular no supone un riesgo vital para el paciente. d. Antes de la extubación debe ponerse un bolo de corticoides iv. en todos los casos. e. La instilación intraarticular con ácido hialurónico mejorará la extravasación de líquido.

4. Respecto al sangrado durante la artroscopia, señale la FALSA: a. Puede dividirse en sangrado intraarticular y extraarticular. b. El intraarticular puede dejar coágulos residuales que producirán futuras adherencias. c. La miotomía del músculo pterigoideo medial es la principal causa de sangrado intraarticular. d. El bisturí de radiofrecuencia puede coagular y cortar vasos y tejidos. e. El sangrado articular es más frecuente que ocurra en estadios IV y V de Wilkes.

5. Una de las siguientes maniobras NO es una potencial causa de perforación del oído medio en la atroscopia de la ATM: a. Angulación de 450 hacia atrás de la cánula durante la entrada articular. b. Paso de instrumentos del receso anterior al posterior sin visión directa. c. Anomalías anatómicas. d. Maniobra de triangulación en el receso anterior. e. Articulaciones muy degeneradas (grado V de Wilkes).

6. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a las complicaciones posquirúrgicas de la artroscopia de la ATM: a. Los daños a los nervios sensitivos son más comunes que a los motores. b. La perforación medial de la cápsula articular con la cánula de trabajo suele provocar paresia del nervio facial. c. El nervio auriculotemporal es el más frecuentemente afecto en las complicaciones nerviosas. d. La incidencia de daño al VII par craneal es menor al 1% de los casos. e. Casi todas las alteraciones nerviosas mejoran espontáneamente antes de tres meses.

7. Una de las siguientes es VERDADERA en el daño artroscópico de los nervios: a. El nervio maseterino se daña por extravasación del suero. b. La rama más comúnmente afecta de daño del VII par es la bucal. c. Cuando no existe una mejoría sensitiva del nervio afecto antes de seis meses se debe intervenir quirúrgicamente. d. El nervio estatoacústico (IX par) interviene en la audición y puede dañarse por traumatismo directo. e. El nervio lingual suele afectarse por daño directo con instrumentos que han penetrado la cápsula medial.

8. ¿Cuál de las siguientes es la más frecuente complicación posquirúrgica tras artroscopia de la ATM?: a. Otitis externa. b. Fístula sinovial. c. Atrofia del tejido subcutáneo. d. Síndrome de Horner. e. Maloclusión dental.

9. Una de las siguientes NO es una complicación temprana posartroscopia: a. Paresia del nervio facial. b. Reabsorción condilar idiopática. c. Hipoestesia del nervio lingual. d. Disfagia por toxina botulínica. e. Infección intraarticular.

10. Señale la FALSA de las siguientes afirmaciones de complicaciones en artroscopia: a. La fístula salival se produce en el portal anterolateral. b. La atrofia del tejido subcutáneo está provocada por la extravasación de corticoides. c. Se han descrito paresias de los nervios motores oculares tras artroscopia de la ATM. d. Los granulomas a cuerpo extraño son más comunes en suturas discales al CAE. e. El tratamiento de elección de la fístula A-V es la ligadura quirúrgica de la misma.

Las soluciones de esta autoevolución se publicarán junto con el siguiente capítulo de “Patología de la ATM”.

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Rehabilitación estética de un paciente desdentado parcial

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Dr. Pedro Peña Martínez Médico y odontólogo. Cirujano oral.

Director del Fórum Implantológico Europeo. caracas5local@yahoo.es Madrid.

Dr. Ramón Palomero Langner Odontólogo. Posgrado en Implantología y Prótesis sobre Implantes. Fórum Implantológico Europeo.

Pamplona. Íñigo Casares Gurmendi Técnico de laboratorio.

San Sebastián.

Dr. Pedro Peña Martínez

Introducción Este artículo es continuación del publicado en MAXILLARIS en abril de 2014 número 175, titulado “Técnica de posicionamiento subcrestal de implante con conexión cónica. A propósito de un caso”.

En muchas ocasiones, hemos oído que las restauraciones provisionales deben ser feas para que el resultado final sea mejor apreciado por el paciente. Si bien esto no es cierto (hemos comentado por activa y por pasiva que la restauración provisional debe ser lo mas parecida a la definitiva), sí ocurre a veces que el paciente –que lleva provisionales bonitos muy parecidos

a la restauración final– dilata en demasía la realización de la prótesis definitiva, con los riesgos que ello entraña.

Los materiales que se utilizan para fabricar las restauraciones provisionales suelen incluir resinas o plásticos que no pueden usarse de forma permanente en la boca y, con el uso continuado, corren el riesgo de deteriorarse o fracturarse. Si esto sucede, todo o parte del trabajo que se había realizado para mantener un perfil de emergencia puede perderse, por lo que debemos insistir en que el paciente termine su tratamiento sustituyendo los materiales provisionales por la restauración definitiva.

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Caso clínico Como se comentaba en el articulo anterior, la paciente, que había sido rechazada como candidata a implantes unos diez años antes, se sometió a una intervención en la que se colocaron dos implantes Interactive de conexión cónica (Implant Direct Iberia), junto con un aumento de volumen realizado con xenoinjerto (Direct Oss, Implant Direct Iberia) y un pegamento de tejidos a base de fibrina (Tissucol, Baxter Inmuno).

El tratamiento se culminó con la fabricación de una restauración provisional de carga inmediata. Inicialmente, este tipo de restauraciones se mantienen durante el periodo de osteointegración de los implantes y no suelen estar más de 7-8 meses en la boca.

En esta ocasión, la paciente dejó pasar más tiempo del debido y la restauración provisional sufrió un deterioro, que se refleja en el estado de los tejidos blandos cuando acude de nuevo a la consulta para terminar el caso.

Se retoma el tratamiento cambiando el provisional y prestando especial atención a las zonas de contacto con la encía.

Finalmente, se recupera gran parte de los perfiles de emergencia y se decide terminar el tratamiento.

La toma de impresión se hace mediante la técnica de Hinds, modificada por los autores, capturando no sólo el perfil de emergencia de los implantes sino también el del póntico ovoide en una sola toma. Dicha impresión se vaciará en escayola dura, exenta de encía removible de silicona, para preservar de ese modo los perfiles capturados en la impresión.

El laboratorio hace un encerado del que sale un prototipo que podemos atornillar en la boca para su prueba estética y ajuste oclusal.

Finalmente, la restauración definitiva se fabricará mediante CAD-CAM en circonio con revestimiento cerámico sobre interfaces de nitruro de titanio (Implant Direct Iberia). De común acuerdo entre la paciente, el técnico de laboratorio y el dentista restaurador, se decide añadir algo de porcelana rosa en la zona interdental para conseguir un mejor resultado estético.

Figs. 1 y 2. A la izquierda, radiografía panorámica previa a la colocación de implantes. A la derecha, radiografía panorámica una vez osteointegrados los implantes Interactive de 3,7 x 13 mm.

Figs. 3 y 4. Prótesis provisional de acrílico (New outline by Michel Magne) colocada desde el mismo día de la cirugía. Obsérvese la exacta posición de los implantes planificada previamente, que nos da la posibilidad de colocar una prótesis atornillada.

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Figs. 5 y 6. La restauración provisional se mantiene seis meses en la boca, y nos sirve como apoyo para mantener nuestros tejidos. Una vez transcurrido el periodo de osteointegración, podemos desconectar la prótesis y retocarla las veces que haga falta hasta que conformemos el tejido con la forma adecuada, prestando especial atención a las zonas de contacto con la encía.

Figs. 7 y 8. La impresión definitiva la tomaremos con una cubeta individual abierta en la zona de los implantes y fenestrada en varios puntos, para que fluya adecuadamente el material de impresión.

Figs. 9 y 10. La toma de impresión se hace mediante la técnica de Hinds modificada, capturando no sólo el perfil de emergencia de los implantes sino también el del póntico ovoide en una sola toma. Utilizamos pines de impresión de aluminio de cubeta abierta, los cuales ferulizamos con seda y composite para evitar posibles movimientos. Una vez obtenida, atornillamos las réplicas en la consulta con sumo cuidado para que no haya ningún tipo de distorsión.

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Para más información (precio de matrícula y calendarios): llamar a la clínica Gingiva Teléfono: 915 44 49 49 (Srta. Rosa)

Para solicitar plaza, enviar currículum vitae con fotografía a: Clínica Gingiva. C/ Hilarión Eslava, 55 2.1 28015 Madrid.

PROGRAMA DE LOS MÓDULOS:

http://issuu.com/gingivadrjaviergarciafernandez/docs/cursowebl_periim

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Figs. 11 y 12. Comprobamos siempre en radiografía que ajusten correctamente los pines radiopacos antes de tomar la impresión.

Utilizamos polivinilsiloxano Express 2 Light Body Flow y Express 2 Penta H.

Figs. 13 y 14. Dicha impresión se vaciará en escayola dura, exenta de encía removible de silicona, para preservar de ese modo los perfiles capturados en la impresión.

El laboratorio realiza un encerado previo.

Figs. 15 y 16. El encerado lo podemos atornillar en la boca. De esta manera, tenemos una primera idea en cuanto a longitud de los dientes, ángulos línea, formas, etc.; es decir, es una primera toma de contacto en cuanto a estética y oclusión.

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Figs. 17 y 18. Comprobamos la longitud de los dientes en reposo. Al ser cera, podemos modificar fácilmente el encerado si es necesario.

Figs. 19, 20 y 21. Vistas frontal y laterales del encerado en máxima sonrisa. Podemos intuir que la paciente tiene una línea de sonrisa baja.

Figs. 22, 23 y 24. Antes de realizar la estructura definitiva, hacemos una comprobación de ajuste de la estructura con una férula de verificación.

En este caso, utilizamos los mismos pines ferulizados con Pattern Resin. Debe haber un ajuste pasivo perfecto.

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Figs. 25 y 26. Una vez comprobada que nuestra impresión es correcta, el laboratorio elabora, mediante CAD-CAM, la estructura de circonio.

En este caso, vamos directamente a la prueba de bizcocho, ya que sabemos fehacientemente que tenemos un ajuste correcto.

En esta prueba verificamos de nuevo forma, textura, ángulos línea, color, oclusión,…

Figs. 27 y 28. El laboratorio de Íñigo Casares acaba el trabajo con un pulido a mano que le da un aspecto natural a los dientes.

Figs. 29 y 30. La conexión de la prótesis con los implantes se realiza sobre interfaces de nitruro de titanio (Implant Direct Iberia).

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Figs. 31 y 32. Se decide añadir algo de porcelana rosa en la zona interdental para conseguir un mejor resultado estético.

Figs. 33 y 34. En la vista lateral podemos observar la naturalidad del trabajo conseguido en detalles como la transparencia de los bordes incisales, devolviendo a la paciente el aspecto original que tenía con sus propios dientes.

Figs. 35 y 36. Si retrocedemos en el tiempo, volviendo a la situación inicial, podemos ver la notable diferencia.

La paciente llevaba una prótesis removible con extrusión de los incisivos inferiores.

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Figs. 37 y 38. Podemos observar la pérdida ósea en sentido horizontal, sensiblemente acelerada por la presión de la prótesis removible.

Esto nos dificultará la colocación de los implantes.

Figs. 39 y 40. Aunque la pérdida ósea inicial es muy importante, logramos colocar dos implantes y, en el mismo tiempo, realizar técnicas para aumentar el volumen de los tejidos blandos con los que conseguimos un mayor resultado estético.

Figs. 41 y 42. Para obtener este resultado es necesario un protésico como Íñigo Casares. Gracias a su labor, logramos imitar al máximo los propios dientes originales de la paciente. Ése era su deseo y está muy satisfecha con su resultado.

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Figs. 43 y 44. Colocando nuestros implantes Interactive (Implant Direct) ligeramente subcrestales, mantenemos la línea ósea por encima de la conexión con la prótesis.

Contrastamos en la radiografía el perfecto ajuste con la prótesis definitiva de circonio.

Fig. 45. La paciente finalmente sonríe con naturalidad, algo que no ha podido hacer durante mucho tiempo.

Conclusiones Debemos prestar atención a la integridad de las restauraciones provisionales y evitar que excedan los tiempos para los que se han diseñado, ya que pueden poner en peligro el éxito estético de nuestro tratamiento con implantes.

Las herramientas de las que se dispone actualmente permiten mejorar estéticamente el resultado de nuestras restauraciones mediante la adición de porcelana rosa y el uso de maquillaje, sabiamente manejadas por las manos de un técnico de laboratorio experto.

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Relación entre el trastorno postural y el trastorno craneomandibular en niños y adolescentes

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Dr. Guido Pagano Graduado en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Práctica clínica privada en Milán (Italia).

Irene Gómez-Calcerrada Estudiante de 5º curso del Grado de Odontología de la UCM. Madrid.

Dr. Guido Pagano

Resumen El Síndrome de Disfunción Craneomandibular (SDC) se refiere a un conjunto de signos y síntomas asociados a alteraciones estructurales de los componentes del aparato estomatognático. Es una patología que afecta tanto a adultos como a niños, siendo el diagnóstico más difícil en estos últimos.

El objetivo del presente trabajo de revisión bibliográfica se basa en observar si existe una relación entre la postura corporal y el SDC y, en el caso de que existiera, averiguar si ésta es recíproca.

En pacientes con SDC se apreciaron alteraciones en el entorno muscular, esquelético, postural y oclusal, evidenciando

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una reciprocidad entre la posición adelantada de la cabeza y el SDC. Esa posición produce alteraciones secundarias en el marco postural general. Los signos más importantes y significativos para detectar en niños un posible SDC futuro son: una clase III molar, un segmento cervical más recto y un ángulo cervical de la lordosis (ACL) disminuido. Las alteraciones del equilibrio producidas en el plano muscular repercuten sobre la posición mandibular y la morfología facial y, como consecuencia, el organismo pone en marcha un mecanismo compensador que redistribuye los pesos tanto en el ámbito corporal como en el bucal.

Podemos concluir diciendo que la posición de la cabeza adelantada puede producir severas disfunciones, tales como el SDC. Los cambios en la posición mandibular pueden afectar a la posición del cuerpo y, del mismo modo, los cambios en la posición corporal pueden afectar y manifestarse en la mandíbula.

Palabras clave: craniomandibular disorders, children, posture, body, temporo-mandibular disorder, natural head position.

Introducción El Síndrome de Disfunción Craneomandibular (SDC) es un problema muy común que afecta a la articulación temporomandibular y se estima que atañe al 20-40% de la población1-9.

El término SDC se refiere a un conjunto de signos y síntomas que habitualmente se focalizan en dolor y alteraciones estructurales del sistema masticatorio1-14.

La Academia Americana del Dolor Orofacial refiere que la etiología del SDC es multifactorial, y el factor postural se considera una de las causas que se relacionan con el desarrollo de este síndrome1. Se lleva a cabo una correcta postura cuando las partes del cuerpo, los músculos y los huesos están alineados y trabajan en perfecta armonía, protegiendo al cuerpo de lesiones o deformidades progresivas sin tener en cuenta la posición2.

En los órganos vitales del cuerpo, la armonía y el balance entre la forma y la función son esenciales para el mantenimiento de éste en condiciones saludables. Este concepto se aplica a la relación que existe entre el sistema estogmatognático y el resto del cuerpo3-5.

La mayoría de los artículos analizados ponen en relación el SDC con algunas variables posturales, como la posición de la cabeza, los músculos craneales de la cabeza y el cuello, la posición de la cabeza según la actividad muscular, la postura cervical y la oclusión relacionada con la longitud de las piernas en adultos y niños.

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El estudio de la SDC en niños es muy importante para detectar precozmente y a tiempo problemas en pacientes predispuestos a padecer crecimientos craneofaciales anormales5-8.

Entre los factores que encontramos asociados directamente a la alteración de la postura en niños se encuentra la deglución atípica, y entre los factores menos relacionados están otras parafunciones orales (bruxismo, morderse las uñas, chupeteo del dedo o alteraciones del habla). Por otra parte, se ha comprobado que otros factores vinculados con los hábitos nutritivos, como la lactancia materna o el biberón, no están apenas relacionados1-9.

Durante el desarrollo del presente trabajo hemos observado que la investigación se centra, sobre todo, en las relaciones de la SDC y la postura en adultos, ya que existe poca información en la literatura acerca de esta relación en niños y adolescentes.

En el plano sistémico, en el curso de la exploración se han evaluado también, entre otros parámetros, la postura corporal y de la cabeza para poder ver si hay una posible relación entre la disfunción temporomandibular y el resto del cuerpo, o si es un fenómeno aislado respecto a otros elementos del cuerpo1-10. La posición de la cabeza se ha analizado en la mayoría de los estudios observando al paciente de pie y erguido, y utilizando como referencia la posición de una oreja respecto a la posición del hombro del mismo lado6. El objetivo de nuestro trabajo de revisión se basará en una búsqueda de información para ver si existe una relación entre la postura corporal y el síndrome de disfunción craneomandibular. En el caso de que hubiese relación, averiguaremos si es recíproca o no.

Cuando hablamos de una alteración de la postura, nos referimos a todos los componentes anatómicos del cuerpo que pueden estar condicionando el aparato estomatognático o a las partes de este último que puedan estar influyendo en el cuerpo1-12.

Para realizar el siguiente artículo se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en los archivos de PubMed y Cochrane, empleando las siguientes palabras clave: craniomandibular disorders, children, posture, body, temporomandibular disorder, natural head position. A todos los artículos encontrados durante la búsqueda, que fueron más de 80, se les aplicó unos criterios de inclusión y exclusión teniendo en cuenta los siguientes aspectos: • Las revistas en las que se habían publicado, que debían ser de impacto científico.

• Los estudios realizados, preferiblemente en niños y adolescentes que en adultos.

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• La antigüedad de la publicación, que no fuera anterior al año 2000.

• Las variables analizadas en cada estudio.

Los artículos seleccionados que cumplían todos estos requisitos fueron 25, mientras que otros ocho resultaban inadecuados por ser anteriores a la fecha de corte escogida. Sin embargo, estos últimos se han incluido en la bibliografía en la que nos hemos apoyado, debido a la importancia y la trascendencia que han tenido en estudios posteriores.

Los artículos escogidos explican, de forma específica, la posible existencia o ausencia de una relación entre cada variable analizada y el SDC, y si dicha relación es más o menos recíproca.

Los parámetros que se han medido son los siguientes: • Posición de la cabeza.

• Músculos craneales (de la cabeza y el cuello).

• Posición de la cabeza según la actividad muscular.

• Posición de la cervical.

• Evaluación de la postura corporal.

• Trastornos posturales.

• Maloclusión y postura.

• Oclusión y cambios de equilibrio.

Variables relacionadas con las disfunciones temporomandibulares • Posición de la cabeza: Algunos investigadores empezaron a estudiar la relación entre la posición de la cabeza y la maloclusión, porque algunos pacientes con SDC tenían la cabeza en una posición más adelantada con respecto a la posición normal1-16.

Se observó que la posición adelantada de la cabeza está relacionada con el SDC y, además, está asociada con la aparición de chasquidos, desviación de la mandíbula durante su apertura y con el desplazamiento condilar posterior en el periodo de la dentición mixta1-15.

Los músculos encargados de su posición y movimientos son el cervical anterior y el cervical posterior3-6. Se puede producir una inestabilidad en los músculos cervicales y, por tanto, en la posición de la cabeza, por una causa secundaria a la pérdida de soporte oclusal5,6,8,10,13-16.

Hay que tener en cuenta que la posición de la cabeza adelantada puede ser también una consecuencia secundaria y adaptativa, debido a alteraciones en áreas adyacentes al sistema estomatognático, y puede producir severas disfunciones a este último5,8,9,13,16,18. Se ha observado cómo el SDC repercute a su vez sobre la postura corporal, haciendo que el paciente vaya modificándola, como por ejemplo adelantando la cabeza y los hombros (fig. 1).

La posición de la cabeza respecto a la columna vertebral influye en la distribución de las fuerzas y del estrés que se producen durante la masticación10,13-18.

Se analizaron tres modelos de posibles posiciones de la cabeza siguiendo el modelo de estudio llevado a cabo por Motoyoshi et al. en el año 2000. El modelo A representa la posición normal de la cabeza, en la que el eje central del cuerpo pasa por las vértebras cervicales C1 y C7 cuando una persona adulta está en posición erguida.

El modelo B muestra la posición de la cabeza adelantada. Y el modelo C la posición de la cabeza hacia atrás (fig. 2). Se ha observado que cuando la posición en la que la cabeza corresponde a la del modelo A, el estrés se distribuye sobre las vértebras cervicales de la C1 a la C7, pasando por la vértebra atlas, mientras que en el modelo B el estrés se concentra sobre la C5. Por otra parte, en el modelo C la presión se concentra en la C6 y la C718 (fig. 3). En estos dos últimos casos el estrés no se transmite por ellos y se concentra en el área de más caudal del segmento cervical18,19.

La prevalencia en la población estudiada del SDC en dentición primaria era del 2,5%, mientras que en la dentición mixta fue de un 90%3,4,9,14.

La posición postural de la cabeza no afecta al sistema muscular del aparato estomatognático en la etapa juvenil, pero fenómenos de mala postura duraderos y repetidos en el tiempo conllevan una falta de equilibrio muscular que se manifiesta como signo de SDC1-11.

La estabilidad de la cabeza es indispensable para el control de la posición corporal8-15.

Fig. 1. Una posición protruida de la cabeza repercutiría sobre el aparato estomatognático, produciendo SDC.

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Fig. 2. Diferentes posiciones de la cabeza respecto a la columna vertebral.

Máximo estrés.

Máximo estrés.

Máximo estrés.

La posición adelantada de la cabeza está relacionada también con la oscilación hacia delante, mientras que en la posición opuesta hay una oscilación hacia atrás.

Los resultados del desplazamiento espinal revelan claras diferencias entre los tres modelos explicados. Motoyoshi empleó siempre los tres modelos descritos anteriormente y pudo observar que en el modelo A no se produce ninguna movilización, mientras que en el modelo B se movió en una dirección hacia adelante y el modelo C en una dirección hacia atrás durante la fase terminal de la oclusión (fig. 4). La conclusión de este último experimento permitiría afirmar que una alteración de la cabeza afecta directamente al movimiento de ésta durante la masticación18,19.

Fig. 3. Diferentes distribuciones del estrés a lo largo de la columna vertebral, según las tres diferentes posiciones de la cabeza.

Cuando se pierde el soporte oclusal posterior se produce una inestabilidad en los músculos cervicales y, por tanto, en la posición de la cabeza 1-5,15. Esta disminución vertical altera la información procedente de los propioceptores mandibulares o de los mecanoceptores de los ligamentos periodontales, que va, a través del nervio trigémino, a los músculos cervicales. Estos cambios en la información a través del V par craneal podrían causar la desarmonía del sistema neuronal, dando como resultado, en el complejo craneocervical, la inestabilidad del cuello, de la posición de la cabeza y de toda la postura corporal8,9,13,14,16.

• Músculos craneales de cabeza y cuello: Los músculos que se encuentran en la cabeza y el cuello, como el músculo esternocleidomastoideo, el músculo trapecio y los músculos cervicales, contribuyen a determinar la posición de la cabeza. Los músculos cervicales anterior y posterior están involucrados en la estabilidad y en los movimientos de la cabeza3-6,11-15. Éste es el resultado de la armonía establecida entre los músculos masticadores. Si se guarda esta relación armoniosa, se consigue mantener la cabeza en una posición determinada.

Fig. 4. Desplazamiento de la columna en los diferentes modelos.

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Los músculos masticadores contribuyen a la determinación de la posición y de la estabilidad de la cabeza. Una hipertonicidad de uno de ellos producirá una desarmonía en otros, con la consiguiente alteración de la posición de la cabeza que afectaría al sistema central postural11,14-17. Por lo tanto, cuando se altera este equilibrio se ven afectados los músculos masticadores, el esternocleidomastoideo y la propioceptividad de los mismos. Esa falta de armonía bilateral del sistema neuromuscular llevaría a una inestabilidad de la cabeza5,6,9-12,16.

En Dinamarca se llevó a cabo un estudio, bajo la dirección de Sonnesen et al., en el que se incluyeron 96 niños de entre siete y 13 años de edad y raza caucásica. Ninguno presentaba anomalías craneofaciales, musculares ni articulares20. Los pacientes observados padecieron, en la mayoría de los casos, relajación muscular en el área del cuello y de la cara, presentando una característica morfología craneal: una relajación de los músculos masticatorios asociada a una altura de la cara disminuida y una mandíbula más corta con respecto a lo normal20. Asimismo, se apreció que las personas con debilidad muscular en los hombros presentaban un mayor ángulo de la base del cráneo, un prognatismo mandibular reducido y un aumento de la inclinación mandibular, con lo cual hay una predominancia de la verticalidad de la mandíbula con respecto a su anchura9,12-14,20. El resultado es que estas personas presentan una tendencia a tener la cara “alargada” y queda demostrado de esta forma que existe una asociación entre sujetos con una fuerza máxima de contracción de los músculos elevadores de la mandíbula disminuida y la morfología facial alargada14,16. Además, Helkimo et al., en 1975, y posteriormente Naeije, en 1992, demostraron que una debilidad en los músculos elevadores de la mandíbula o una fuerza de elevación disminuida son características observadas con frecuencia en pacientes con disfunción temporomandibular (DTM)6,7,20-22.

Fig. 5. En pacientes braquifaciales se aprecia una mayor curvatura de la porción cervical.

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En el año 1996, Okeson et al. barajaron dos teorías que explican la debilidad muscular en los sujetos con cara alargada.

La primera sugiere que podría deberse a una sobrecarga funcional de los músculos elevadores de la mandíbula y la segunda indica que la debilidad muscular podría conducir a una hipofunción temporal de dichos músculos, produciendo una reducción en la fuerza máxima de mordida11,16,17,19.

• Posición de la cabeza según la actividad muscular: Por medio de un electromiográfico, González et al. demostraron, en 1996, que la actividad de los músculos masticatorios cambiaba según la posición de la cabeza23.

Además, observaron que una posición adelantada de la cabeza guardaba relación con la disminución de la dimensión vertical y causaba contactos dentarios prematuros, que a su vez ocasionaban tensión en la musculatura2,14,20,23,24.

En el estudio de Kritsineli et al. se descubrió que en dentición primaria una cabeza adelantada no tiene una relación significativa con el SDC (excepto con el desplazamiento posterior condilar), mientras que sí se observó una relación significativa en dentición mixta3,4,8,15,16,19.

• Postura cervical: La postura cervical se relaciona con diferentes factores del cuerpo (edad, género, estatura, etc.), morfología craneofacial, factores funcionales y terapia ortodóncica, por lo cual es importante realizar un análisis de estos aspectos con el objetivo de averiguar si existe alguna relación significativa o no con el SDC23-26.

Bench et al. realizaron un estudio sobre la relación que existe entre la postura espinal y la morfología de la cara24. Observaron que en pacientes con rostro dolicofacial aparecía con frecuencia la columna vertebral más enderezada y larga, mientras que sujetos braquicefálicos aparentaban tener una columna espinal curvada25,26 (figs. 5 y 6).

Fig. 6. En pacientes dolicofaciales se observa un mayor enderezamiento de la porción cervical.

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En estudios recientes se ha puesto de manifiesto que los pacientes que poseen clase II esquelética tienen una asociación significativa entre el ángulo cervical de la lordosis (ACL) y la longitud de la mandíbula, en pacientes que poseen o no el SDC25.

D’attilio et al., en 2005, realizaron un estudio mediante el cual se evaluó la relación entre la clase esquelética y la postura cervical25. En él se incluyeron 120 niños de raza caucásica de ambos sexos con una edad media de 9,5 años. Ninguno de ellos había recibido tratamiento ortodóncico previo ni presentaba sintomatología de SDC o alteraciones cervicoespinales. Se dividieron en tres grupos según la clase esquelética que poseía cada uno: clase I cuando los maxilares estaban alineados entre sí, clase II cuando el maxilar superior estaba adelantado con respecto al inferior y clase III cuando el maxilar inferior está protruido con respecto al superior25,26.

Se analizó el ACL, el ángulo que está formado por dos líneas imaginarias: la primera se trata de la tangente posterior a la apófisis odontoide de la vértebra axis, que pasa a través de la cuarta vértebra cervical (Cv4), mientras que la segunda corresponde a la línea posterior que se forma entre la Cv4 y la sexta vértebra cervical (Cv6) (fig. 7).

Los resultados que se consiguieron fueron, que en niños con una clase III el ángulo era significativamente bajo (aproximadamente de 5 grados) con respecto al que se midió en niños con clases I y II. Además de la diferencia

Fig. 7. Representación esquemática del ángulo cervical de la lordosis, que resulta reducido en un paciente de clase III, debido a un mayor enderezamiento entre las vertebras.

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del tamaño del ángulo, se observó que los niños con una clase esquelética tipo III tenían un área más recta entre las vértebras C4 y C6. Con este dato se confirma que existe relación entre el ACL y el segmento cervical25.

Aparte de esto, se hallaron diferencias significativas del ángulo formado entre la base del maxilar y la porción cervical de la columna vertebral entre los diferentes tipos de clases esqueléticas: en los de clase II aparecía un ángulo menor respecto al que se midió en niños con clase III26. Se observó que en sujetos con SDC había una relación significativa, con un valor medio del ACL menor respecto a quienes no la tenían. En otro estudio llevado a cabo por los mismos autores se encontró un aumento de leve a moderado en el ACL en niños entre los ocho y los diez años26.

Sin embargo, el ACL disminuye debido a una reducción de la longitud de la base del maxilar y a la protrusión mandibular. Se llegó a pensar que la lordosis cervical disminuye en sujetos con una mandíbula muy larga y parece disminuir cuando el cuerpo de la mandíbula se coloca en una posición más anterior de la normal25,26.

La posición de la cabeza muy adelantada estaría relacionada con la lordosis de la curvatura espinal23,25,26.

Un mayor enderezamiento de la curvatura de la sección cervical parece estar relacionado también con una postura de la cabeza más adelantada y en pacientes con clase esquelética III26 (figs. 6 y 8).

Fig. 8. Los pacientes de clase III esquelética presentan un mayor enderezamiento de la sección cervical, por esa razón la cabeza es retruida, y tiene una menor amplitud del ACL.

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Podemos concluir que los estudios relacionaron el menor ACL al significativo enderezamiento de la parte baja de la columna vertebral y no a otra inclinación de la parte superior o media de la cervical. A pesar de todo eso, no se puede establecer una correcta relación entre cuál es el factor que influye sobre el otro debido al estudio transversal realizado25,26.

• Maloclusión y postura: Algunos investigadores han estudiado la relación entre la postura corporal y la maloclusión9,11,14,17,22-25 (fig. 9). En el año 1998, Huggare et al. observaron que existe una

estrecha relación entre la clase II de Angle asociada a hiperlordosis de la espina cervical y un incremento del riesgo de una mordida cruzada lateral en niños con problemas de escoliosis y tortícolis4,6,11,13,23,27,29 (figs. 10 y 11). Se observaron, además, asociaciones entre la mordida vertical y la posición de la cabeza, y se consideraron que las actividades de los músculos masticatorios estaban relacionadas con los músculos del cuello. Alteraciones del equilibrio en el cuerpo muscular pueden influir en la posición de la mandíbula y la morfología facial7,9,17,28,30.

• Evaluación de la postura corporal: Munhoz et al. llevaron a cabo estudios en los que se incluyeron pacientes con edades comprendidas entre los 16 y los 35 años10. El objetivo de dicho análisis fue la búsqueda de información para ver si existe una relación entre la desviación de la cadena muscular con las alteraciones temporomandibulares1,10. Esto se llevó a cabo a través de fotografías obtenidas a una determinada distancia y analizadas por expertos.

No se encontraron diferencias significativas excepto una alta frecuencia en una posición más elevada de los hombros en el grupo de sujetos test (63,3%) (pacientes que presentaban dolor orofacial y una clínica de SDC) que en el grupo control (30%) (individuos sanos con un sistema mandibular sano). El grupo test presentaba también una mayor desviación de la cadena muscular de la cadera con respecto al grupo control5,7.

Fig. 9. Relación entre la posición de la cabeza con maloclusiones de las clases II y III. Los pacientes de clase III presentarían un enderezamiento de la zona cervical, mientras que aquellos de clase II muestran una mayor curvatura de esa parte.

Fig. 10. En adolescentes con clase esquelética III se suelen manifestar problemas de maloclusiones y a nivel de la columna vertebral cervical. Se observa un enderezamiento de la cervical que conlleva una retrusión de la posición de la cabeza, y un maxilar con déficit de desarrollo respecto a la mandíbula.

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Fig. 11. En adolescentes con clase esquelética II suelen manifestarse alteraciones a nivel tanto de maloclusión como de la columna vertebral cervical. Presentan una hiperlordosis cervical y una mandíbula retruida o poco desarrollada; al contrario del maxilar, que se encuentra bien desarrollado y expandido.

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Los investigadores llegaron a concluir que a través del análisis muscular no se podía poner de manifiesto que los sujetos con SDC presentaran un mayor número de desviaciones posturales que en pacientes sanos. Sin embargo, sujetos con SDC podrían mostrar determinadas desviaciones posturales en la región del cuello, la cabeza, los hombros y los flancos7,11-14, 16,22,27,28,29.

No se ha demostrado la relación entre la desviación postural y la severidad de la SDC, pero podría haber una correlación entre ellas. De hecho, una posición de la cabeza y de los hombros adelantados y un incremento de la lordosis cervical y de la lordosis lumbar sugieren que podrían ser adquiridas y las consecuencias de disfunciones severas28-30 (figs. 9 y 10).

• Oclusión y cambios de equilibrio: La postura corporal se mantiene por el sentido del equilibrio, que es el conjunto de una sensación visual, sensorial y vestibular. Cuando el centro de gravedad cambia su posición en el espacio, el sistema neuromuscular pone en marcha un mecanismo de compensación para que el centro de gravedad se quede en una posición de equilibrio3. La demostración de este sistema compensatorio a nivel sistémico fue el objetivo que se persiguió en un estudio que se llevó a cabo en adultos por el doctor Wagner31. Para alterar la postura corporal se colocó bajo el talón de un pie un taco de madera (en este estudio se colocó en el pie derecho). El resultado que se pro-

Fig. 12. Ejemplo de paciente de clase III esquelética que presenta una posición de la cabeza retruida.

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dujo fue un cambio de la posición hacia el lado derecho y hacia atrás. Esto indica que la alteración de la posición corporal, asociada a una diferente longitud de piernas, ocasiona un cambio en el equilibrio de manera instantánea hacia el mismo lado (en ese caso el derecho)31,32.

Nobili et al. estudiaron las repercusiones que conllevaba poseer una diferente longitud de pierna en la cavidad bucal. Observaron que existe una relación entre los pacientes con unas clases molares II y III y la posición de la cabeza: una clase III molar se asociaría a una posición corporal posterior y una clase II molar a una posición corporal anterior32 (figs. 9, 11 y 12).

En ese mismo estudio se detectaron cambios en la distribución de los pesos a lo largo del cuerpo, que se correspondían con consiguientes cambios laterales de la posición de la cabeza en el mismo lado donde había ocurrido el cambio (en ese caso hacia la derecha). En cuanto al aparato estomatognático, se demostró que la distribución de la fuerza oclusal se desplazaba significativamente hacia el lado derecho, donde se había colocado el taco de madera31,32.

Este estudio nos sugiere que alteraciones posturales debidas a cambios en la longitud de las piernas trasladan el equilibrio postural y la posición de la cabeza hacia el mismo lado, indicando un mecanismo compensador de la postura corporal32 (fig. 13).

Fig. 13. Los cambios de la posición corporal producen variaciones en el equilibrio general en la cavidad bucal, gracias a un mecanismo compensador que el mismo cuerpo pone en marcha de forma instantánea.

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Se observó también que sujetos con una clase II molar tenían una alta incidencia de chasquidos. El sonido producido por la articulación no es por sí mismo un síntoma de la SDC, pero indica una alta probabilidad de desarrollarla a lo largo de la vida del paciente32,33. Por este motivo, se concluyó que la clase II molar podría considerarse como un factor predisponente de SDC8,14,30,32,33.

Podremos decir que los cambios en la posición mandibular pueden afectar a la posición del cuerpo y, por el contrario, los cambios en la posición del cuerpo pueden afectar y manifestarse en la mandíbula32,33.

Las alteraciones posturales en la cavidad bucal, a nivel del maxilar y de la mandíbula, pueden aparecer como consecuencias secundarias a otras alteraciones que se manifiestan en todo el organismo33.

Conclusiones 1. La posición de la cabeza con respecto a la columna vertebral influye sobre la postura corporal, haciendo que los pacientes vayan modificándola (adelantando cabeza y hombros) y provocando cambios en la distribución de fuerzas y el estrés que se producen durante la masticación. En dentición mixta, la relación es más significativa que en dentición primaria.

2. Se ha observado cómo las alteraciones en los músculos masticadores (hipofunción o sobrecarga) pueden producir una desarmonía en otros músculos, ocasionando alteraciones en la postura de la cabeza que afectan a su vez al sistema central postural. Además, se ha demostrado la relación que existe entre la contracción de los músculos elevadores de la mandíbula disminuida y la morfología facial alargada.

3. No se ha podido demostrar la relación entre la desviación postural y el SDC. Sólo se pudo observar una alta frecuencia en una posición más elevada de los hombros y una mayor desviación de la cadena muscular de la cadera en sujetos que tenían el SDC. 4. Se ha comprobado que existe una relación significativa en niños que poseen una clase esquelética III y un ACL disminuido, debido a un enderezamiento del segmento cervical.

5. Se ha observado la relación entre la clase II de Angle asociada a hiperlordosis de espina cervical y el aumento del riesgo de mordida cruzada lateral en niños con escoliosis y tortícolis, así como una postura adelantada de la cabeza.

6. Se ha comprobado cómo las alteraciones en la postura, debidas a diferentes longitudes de piernas, ocasionan cambios en el equilibrio postural y la posición de la cabeza para compensar esa diferencia. Se ha demostrado cómo la fuerza de distribución se desplaza también en la misma dirección con el objetivo de esa compensación.

Agradecimientos: A la doctora María Esperanza Sánchez Sánchez, del Departamento del Estomatología IV de la Universidad Complutense de Madrid, por el tiempo dedicado a la supervisión del artículo, y al doctor RW Poelenjee, por su ayuda y aportación, que nos han permitido la realización del mismo.

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La evidencia científica y las prestaciones sanitarias no siempre van de la mano. Estudios y documentos de consenso publicados en los últimos años han señalado claramente la relación bidireccional entre la periodontitis y la diabetes mellitus (DM). Así, la detección precoz de esta última y el tratamiento de la enfermedad periodontal podrían ser relevantes para reducir las cifras de prevalencia, mortalidad y coste económico de una enfermedad como la diabetes, que en España afecta a más de cinco millones de personas. Los especialistas reclaman la inclusión de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la periodontitis, al menos para pacientes diabéticos, dentro del Sistema Nacional de Salud. En definitiva, abogan por un nuevo modelo de atención odontológica, en el que se considere la salud bucodental como parte integrante de la salud general.

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Los nexos entre la diabetes y la periodontitis, cuestión de salud pública MAXILLARIS FEBRERO 2016

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Perspectivas Dr. David Herrera González, profesor titular de Periodoncia de la UCM y presidente de la SEPA Diferentes revisiones y documentos de consenso publicados en los últimos años han señalado claramente la relación bidireccional entre la diabetes y la periodontitis. Por un lado, se ha demostrado que la diabetes mellitus (DM) –tanto tipo 1 como tipo 2– es un factor de riesgo para la periodontitis, incrementando el riesgo aproximadamente tres veces para los pacientes de esta patología cuando se comparan con sujetos no diabéticos, particularmente si presentan mal control glucémico.

Por otra parte, la periodontitis afecta negativamente al control glucémico de los diabéticos, es decir, “aumenta el riesgo de tener más altos los niveles de hemoglobina glicosilada en sangre”, explica el doctor David Herrera, profesor titular de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y presidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), “y contribuye a la aparición de complicaciones”.

Precisamente, “algunos de los estudios más importantes presentados en noviembre en la cuarta sesión europea de la Iniciativa de Educación sobre la Diabetes JoslinSunstar (JSDEI), celebrada en Barcelona, confirman que la periodontitis no sólo incrementa la glucemia en personas con diabetes, sino en la población general, lo que quiere decir que la periodontitis puede ser un factor de riesgo para sufrir diabetes”, apostilla el doctor Herrera.

Si está la periodontitis al mismo nivel que otros factores de riesgo a la hora de desarrollar la diabetes o aumentar la resistencia a la insulina es un punto que, según el presidente de la SEPA, “está en fase de evaluación, dado que la constatación científica de que la periodontitis aumenta la glucemia, tanto en personas con diabetes –lo que ya se conocía–, como en personas sin diabetes –por lo que la convierte en un factor de riesgo para sufrir diabetes–, es reciente. El peso específico y relativo de este aspecto está por determinar, pero con seguridad será relevante”.

Dr. David Herrera González: La periodontitis no sólo incrementa la glucemia en personas con diabetes, sino en la población general, lo que quiere decir que la periodontitis puede ser un factor de riesgo para sufrir diabetes

En contexto • Prevalencia de la DM tipo 2: alrededor del 13,8% de la población adulta (5.301.314 personas), incluido un 6% sin diagnosticar (2.304.919 personas), según el Estudio di@bet.es (Soriguer y cols. 2012).

• Tasa de mortalidad: 20 defunciones por 100.000 personas/año en varones y 25 defunciones por 100.000 personas/año en mujeres (Ruiz-Ramos y cols., 2006).

• Costes de la DM: 5,1 billones de euros en costes directos y 1,5 billones de euros en indirectos (manejo de las complicaciones) (López-Bastida y cols., 2013).

• Relación bidireccional entre la diabetes y la periodontitis: diferentes revisiones y documentos de consenso publicados en los últimos años señalan claramente esta relación (Chapple y Genco, 2013; Preshaw y cols., 2012; Lalla y Papapanou, 2011).

• La DM (tanto tipo 1 como tipo 2) es un factor de riesgo para la periodontitis, incrementando el riesgo aproximadamente tres veces cuando se compara con

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sujetos no diabéticos, particularmente si presentan mal control glucémico (Seppala y cols., 1993; Nelson y cols., 1990, Taylor y cols., 1998; Idle y cols., 2011).

• La periodontitis afecta negativamente al control glucémico de los diabéticos y contribuye a la aparición de complicaciones (Demmer y cols. 2010, Shultis y cols. 2007).

• Metaanálisis recientes indican que el tratamiento periodontal no quirúrgico se correlaciona con mejoras en el control glucémico de los pacientes diabéticos, con reducciones en los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de alrededor del 0,4% tres meses después del tratamiento (Engebretson y Kocher 2013).

• Es importante el diagnóstico temprano de la diabetes a la hora de prevenir o mitigar sus complicaciones (American Diabetes Association 2013).

Fuente: Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA).

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Perspectivas Dr. José Luis Herrera Pombo, Otro de los puntos puestos de manifiesto por recientes metaanálisis es que el tratamiento periodontal no quirúrgico se correlaciona con mejoras en el control glucémico de los pacientes diabéticos –con reducciones en los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de alrededor del 0,4% tres meses después del tratamiento–.

En este contexto, el doctor José Luis Herrera Pombo, endocrinólogo, expresidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y coordinador del Grupo de Trabajo SEPA-SED de Diabetes, añade que “el tratamiento de la periodontitis podría evitar complicaciones de la diabetes como la retinopatía diabética –que puede ser más grave en el caso de pacientes periodontales–, la nefropatía diabética o la enfermedad cardiovascular”.

Diagnóstico temprano

expresidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y coordinador del Grupo de Trabajo SEPA-SED de Diabetes

Por su parte, el doctor Francisco Javier Silvestre Donat, profesor titular de Medicina Oral en la Universidad de Valencia y director de la Unidad de Odontoestomatología y Cirugía Oral del Hospital Universitario Doctor Peset (Valencia), insiste en que “el odontólogo debe cerciorarse de que al paciente se le haya aplicado o administrado su medicación habitual y haya comido correctamente, especialmente el desayuno, antes de proceder al tratamiento dental. En procedimientos quirúrgicos importantes se pueden necesitar ajustes en las dosis de insulina o en la administración de los antidiabéticos orales”.

Asimismo, “hay que considerar que la acción hipoglucemiante de las sulfonilureas puede potenciarse por la presencia de fármacos que tienen una alta unión a las proteínas plasmáticas, como el dicumarol, los salicilatos o los bloqueantes beta-adrenérgicos. También hay que recordar que en situaciones de estrés importantes o de dolor puede haber un aumento de la glucemia”, puntualiza el doctor Silvestre.

Hay que tener en cuenta también la existencia de estudios que alertan de la importancia del diagnóstico temprano de la diabetes, imprescindible para prevenir las complicaciones a largo plazo y para implantar medidas correctoras que se han demostrado eficaces en la reducción de la morbimortalidad de la enfermedad.

En este sentido, los especialistas coinciden en señalar la importancia del odontólogo y de la clínica dental como profesionales y lugares propicios para la detección precoz de la diabetes.

“Es evidente la influencia que puede tener la posibilidad de hacer un diagnóstico precoz de la diabetes si el odontólogo tiene a su alcance medios sencillos para una participación activa en el diagnóstico”, señala el doctor Herrera Pombo.

El doctor David Herrera llama la atención sobre el hecho de que Coordinación entre especialistas cuanto más se tarde en realizar el diagnóstico y en empezar a traEn las clínicas dentales, por tanto, no se puede detectar la diabajar en el control de la enfermedad, más riesgo de sufrir combetes, pero sí se puede identificar a personas en riesgo de padeplicaciones hay. “Por ello –asegura–, combinar en la consulta cerla y que lo desconozcan, y remitirlas al médico de familia o dental un test de riesgo de diabetes con una evaluación puede al endocrinólogo. Estos profesionales, a su vez, deben ser considentificar personas de riesgo. A éstas se les pueden evaluar los cientes de la importancia que tiene el cuidado periodontal en niveles de hemoglobina glicosilada y, si se verificaran valores de estos pacientes. riesgo, deberían remitirse a su endocrinólogo o médico de familia, para realizar las evaluaciones adecuadas y establecer el diagnóstico oportuno”.

En lo que se refiere a los pacientes diabéticos ya diagnosticados, debido a los riesgos que comDr. José Luis Herrera Pombo: portan las oscilaciones en sus niveles de glucemia, “existen protocolos estrictos para su El tratamiento de la periodontitis podría manejo en la consulta dental, incluidos conevitar complicaciones de la diabetes como troles previos, horarios adecuados, duración de procedimientos, etcétera. Además, los plala retinopatía diabética, la nefropatía diabética nes de tratamiento deben tener en cuenta que estas personas tienen la capacidad de curación o la enfermedad cardiovascular alterada, una mayor susceptibilidad a sufrir patologías periodontales y otras alteraciones como la xerostomía”, recuerda el doctor David Herrera.

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Perspectivas “El endocrinólogo debe extremar el control metabólico del paciente y recomendarle que se ponga en manos de su odontóDr. José Javier Mediavilla Bravo, logo”, indica el doctor Herrera Pombo.

El doctor José Javier Mediavilla, coordinador del Grupo de Trabajo médico de familia. Coordinador de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos de Atención Pridel Grupo de Trabajo de Diabetes maria (SEMERGEN), manifiesta que “la base del tratamiento de la de SEMERGEN enfermedad periodontal es la higiene”, por lo que en este campo el papel fundamental de los médicos de familia es la promoción de la higiene dental. “La educación sanitaria y la prevención de las enfermedades son funciones características de los médicos que ejercemos en Atención Primaria. De la misma manera, tanto la detecPor su parte, el doctor Juan Carlos Llodra, secretario del Conción precoz de las lesiones existentes en la boca como su tratasejo General de Dentistas de España y profesor titular de Odonmiento constituyen una labor propia, ya que la Atención Primaria tología Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Granada, se caracteriza por una atención cercaalaba el esfuerzo que en los últimos años vienen realizando los na e integral de todo tipo de patoendocrinólogos y los médicos de Atención Primaria, aunque logías y suele ser el primer conreconoce que “hasta hace bien poco, no se le ha concedido al tacto de la población con el cuidado bucodental la importancia que tiene en el contexto del sistema sanitario”, añade el correcto control y tratamiento del paciente diabético”. doctor Mediavilla.

Entre las razones que explican este hecho, el doctor Llodra cita “la Sin embargo, la comunicaausencia de canales adecuados de remisión de estos pacientes ción entre los diferentes desde un sistema sanitario público que atiende todas especialistas implicados en las complicaciones del paciente, a excepción el manejo del paciente no de sus cuidados orales. De esta manera, siempre es sencilla. “Como, el profesional de atención primaria tieen general, entre diferentes ne perfectamente estructurados los especialistas de la salud, la canales públicos para remitir a su comunicación puede ser difícil paciente a un especialista vascular y es limitada. Y más entre espeo a un oftalmólogo, que forman parte de cialistas de dentro y fuera del Sistema la red pública, mientras que las soluciones a las complicaciones Nacional de Salud”, afirma el doctor David Herrera. Coincidiendo bucodentales pasan forzosamente por la red privada”. con este planteamiento, el doctor Mediavilla señala que “es necesaria una intensificación de la cooperación entre los profesionales implicados en la atención de las personas con diabetes para difundir los efectos de las enfermedades de la cavidad oral y su manejo”.

No obstante, hay indicios de mejora en este apartado, tal y como asegura el Dr. José Javier Mediavilla Bravo: presidente de la SEPA: “Esta comunicación va a empezar a mejorar, No cabe duda de que la salud bucodental porque cada vez habrá más actiforma parte de la salud global de las personas vidades conjuntas y mayor conocimiento compartido para el y, por lo tanto, debería estar incluida en la cartera beneficio de los pacientes. Y no sólo con los endocrinólogos, pública de servicios, tanto para personas también con los médicos de famicon diabetes como para la población lia, con los cardiólogos, con las enfermeras educadoras, etcétera”. en general

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Perspectivas Desconocimiento social Andoni Lorenzo Garmendia,

El doctor José Luis Herrera Pombo destaca también el problema de desconocimiento que ha habido en la población general, “y más específicamente en las personas con diabetes”, sobre la importancia de la salud bucal. “Recordemos –afirma– que en la Encuesta de Salud del Ministerio de Sanidad, de abril de 2013, se dice que en el año 2012 el 59 por ciento de la población española no había ido al dentista”.

Andoni Lorenzo Garmendia: Ni la población general ni los pacientes diabéticos son del todo conscientes de la relación directa que existe entre diabetes y salud periodontal

presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE)

Andoni Lorenzo, presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), coincide con el doctor Herrera Pombo: “Ni la población general ni los pacientes diabéticos son del todo conscientes de la relación directa que existe entre diabetes y salud periodontal. La información de calidad, aquella que viene avalada por personal sanitario, entidades y organizaciones de prestigio nunca es suficiente y debemos seguir trabajando para que llegue de forma correcta tanto al ciudadano como a las personas con diabetes”.

Lorenzo insiste en que lo más importante es que tanto el odontólogo como el endocrinólogo o el médico de familia trasladen a la persona con diabetes la idea de que “debe ser ella la que tome las riendas de su patología y que asuma su responsabilidad como protagonista de su diabetes. Sólo así se conseguirá una verdadera implicación y, con ello, mejorará su calidad de vida”.

Un reto de ámbito mundial Organizaciones como la Federación Dental Internacional (FDI), la Federación Internacional de Diabetes (FID) o la Iniciativa de Educación sobre la Diabetes Joslin-Sunstar (JSDEI) trabajan por aumentar la concienciación sobre la relación salud bucodental-diabetes y los problemas derivados de la misma, por lo general desatendidos.

La primera iniciativa conjunta de la FDI y la FID se tradujo en el simposio Oral Health and Diabetes, celebrado en octubre de 2007 durante el Congreso de la FDI en Dubai. El principal objetivo de este simposio era aumentar el conocimiento entre los profesionales sanitarios y el público general acerca de las complicaciones bucodentales de la diabetes y su relación bidireccional.

En 2008 se celebró una segunda reunión en Kuwait, donde se acordó llevar a cabo un serie de acciones concretas encaminadas a:

• Incluir la prevención de enfermedades bucodentales y la promoción de la salud bucodental como componentes esenciales del control diabético.

• Establecer formalmente la enfermedad periodontal como complicación diabética con el fin de aumentar la concienciación entre los profesionales sanitarios, las personas con diabetes y los políticos.

• Iniciar y respaldar investigaciones que ayuden a diseñar estrategias de tratamiento con base científica, con el fin de mejorar la salud bucodental y la salud general, así como el bienestar de las personas con diabetes.

• Promover el rastreo bucodental rutinario para las personas con diabetes e introducir el rastreo para detectar diabetes en las clínicas dentales dirigido a poblaciones de alto riesgo.

• Mejorar los conocimientos sobre el vínculo bidireccional entre diabetes y salud bucodental.

• Aumentar los contenidos sobre educación dental para estudiantes de pre y posgrado de sanidad diabética.

De otro lado, la Iniciativa de Educación sobre la Diabetes Joslin-Sunstar, promovida por la Fundación Sunstar y el Joslin Diabetes Center de Boston, celebra congresos anuales con el objetivo de promover la colaboración interdisciplinar entre los profesionales médicos y dentales para ahondar en la relación entre la salud oral y sistémica. El encuentro de 2015 tuvo lugar en Barcelona, con el apoyo de la Federación Dental Internacional (FDI), la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), la Federación Europea de Periodoncia (EFP), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas (CIBERDEM).

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Perspectivas ¿Qué dice el Ministerio de Sanidad?

La única referencia a la salud bucodental que encontramos en la Estrategia Nacional en Diabetes del Sistema Nacional de Salud (2012) se refiere a la asistencia integrada de las personas con diabetes, donde se definen una serie de recomendaciones generales; entre ellas, “favorecer la inclusión de aspectos odontológicos y de higiene dental en los programas de educación terapéutica”.

Pero, ¿son realmente conscientes las autoridades sanitarias de las consecuencias que una mala salud bucodental puede tener en la salud general? ¿Se plantean la posibilidad de incluir la prevención, el diagnóstico y los tratamientos periodontales para

pacientes diabéticos dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS)? Ante estas preguntas formuladas por MAXILLARIS, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se ha limitado a contestar: “La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más prevalentes, por lo que está entre las prioridades del Ministerio, que cuenta ya con una Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS”.

En cuanto a las posibles modificaciones en la cartera de servicios, “será un asunto a tratar con las Comunidades Autónomas en el marco del Consejo Interterritorial del SNS, siempre desde la evidencia científica, en la próxima legislatura”.

Una iniciativa que une a endocrinos y odontólogos La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y la Sociedad Española de Diabetes están trabajando en la elaboración de un protocolo mixto para la evaluación del riesgo de sufrir diabetes no conocida en clínicas odontológicas. El estudio ha sido aprobado recientemente por el Grupo de Trabajo conjunto “Diabetes y Enfermedad Periodontal”, y actualmente se está preparando toda la documentación para remitirla al comité ético.

En principio, según explica el doctor David Herrera, presidente de la SEPA y secretario del Grupo de Trabajo, “el centro de referencia para el estudio será la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, bajo la coordinación del doctor Eduardo Montero. Una vez se tenga la aprobación del comité ético, se procederá al reclutamiento de centros, dentro de la red de clínicas de investigación de la SEPA, entre aquellos dispuestos a participar y que cumplan los criterios de inclusión de centros. Si finalmente se valida el protocolo, sería una acción que podría, y debería, implementarse en cualquier centro de atención para la salud bucodental”, añade el doctor Herrera.

fármacos, con especial énfasis en los diabetogénicos, como diuréticos betabloquentes o corticoides).

Protocolos de examen: • Cuestionario FindRisc (Lindström y Tuomilehto, 2003).

• Examen periodontal básico (British Society of Periodontology, 2011), adaptados por la SEPA (Serrano y Herrera, 2011).

• En los pacientes con códigos 3 y 4, se procederá, como indica el protocolo, a la exploración periodontal completa.

Método: Los pacientes con riesgo moderado-muy alto según el FindRisc (puntuaciones ≥ 15 puntos) serán objeto de la determinación de sus niveles de HbA1c mediante un dispositivo portátil. A aquellos con valores de HbA1c ≥ 5,7% se les recomendará que visiten a su médico para el diagnóstico de confirmación.

Objetivos: • Evaluar la eficacia de un protocolo mixto de análisis del riesgo en la detección de diabetes o prediabetes no conocida en el consultorio dental.

• Evaluar la capacidad diagnóstica de diferentes modelos a la hora de discriminar individuos sanos, prediabéticos o diabéticos. Estos modelos diagnósticos serán: sólo FindRisc, FindRisc con EPB, y FindRisc con EPB con determinación ambulatoria de HbA1c mediante dispositivo portátil.

Población de estudio: • Mayores de 30 años.

• Que no hayan sido diagnosticados nunca de diabetes o prediabetes (se excluirán las embarazadas y se registra el consumo de tabaco, historial relacionado con enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal o uso de

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Definición de casos: • Diabetes: si la glucosa plasmática en ayunas (FPG; del inglés fasting plasma glucose) es ≥ 126 mg/dl o la hemoglobina glicosilada (HbA1c) es ≥ 6,5%.

• Prediabetes: si FPG = 100-124 mg/dl o HbA1c = 5,7-6,4%.

Análisis estadístico: Se evaluará el porcentaje de pacientes que, de acuerdo a las diferentes estrategias diagnósticas empleadas, finalmente tuvieron diagnóstico de diabetes o prediabetes.

Ambos grupos de pacientes serán considerados como “casos” y el resto como “controles”, y se establecerán diferentes modelos de análisis multifactoriales para analizar las variables asociadas (elementos del FindRisc o del EPB, otros datos de la historia médica, etc.).

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Perspectivas Los especialistas, por el contrario, son muy claros en este sentido. Así, el doctor José Luis Herrera Pombo, expresidente de la Sociedad Española de Diabetes, cree que “la atención dental debe ser incluida en el SNS” y recuerda los datos de 2014, “que señalan que el coste total de la DM en España es de 23.000 millones de euros anuales y, además, produce 25.000 muertes al año. Por otra parte, más de dos millones de diabéticos están sin diagnosticar, lo cual tendrá un doble impacto: riesgo de precipitar el comienzo de las complicaciones y, además, irrogar un mayor coste económico”.

El doctor David Herrera, en calidad de presidente de la SEPA, no duda al decir que “el diagnóstico, el tratamiento y el mantenimiento periodontal deberían estar cubiertos por el SNS para toda la población, pero especialmente en personas con diabetes, con riesgo de sufrir diabetes o con alto riesgo cardiovascular” y cita, a modo de ejemplo, estudios hechos por compañías de seguros médicos y odontológicos en Estados Unidos, “que encontraron que el tratamiento periodontal y el mantenimiento de la salud de las encías pueden reducir hasta un 40 por ciento los costes económicos derivados de la diabetes”.

En lo que respecta a este tema, el doctor Mediavilla declara: “No cabe duda de que la salud bucodental forma parte de la salud global de las personas y, por lo tanto, debería estar incluida en la cartera de servicios, tanto para personas con diabetes como para la población en general, exceptuando quizás aquellos tratamientos cuya finalidad sea fundamentalmente estética”.

Dr. Juan Carlos Llodra Calvo: De la misma manera que se decidió ampliar la cartera de servicios en el área de la asistencia dental infantil, se puede también decidir políticamente la inclusión en la cartera pública de procesos bucodentales que afectan a la salud general de grupos de población vulnerable

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Dr. Juan Carlos Llodra Calvo, secretario del Consejo General de Dentistas de España y profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Granada

La decisión de incluir o no los tratamientos periodontales en la cartera pública de servicios “es una cuestión de orden político”, asegura el doctor Llodra. “De la misma manera que se decidió ampliar la cartera de servicios en el área de la asistencia dental infantil –explica–, se puede también decidir políticamente la inclusión en la cartera pública de procesos bucodentales que afectan a la salud general de determinados grupos de población vulnerable”.

“No estaría de más que las autoridades sanitarias analizaran el impacto social, económico y sanitario que estos procesos bucodentales tienen, ya no solamente para el propio paciente sino para el sistema sanitario público. La cuantificación de los costes y los beneficios llevaría a sorprendentes conclusiones a favor de su inclusión”, insiste el doctor Llodra.

“Me gustaría recordar –añade– que desde el Consejo General de Dentistas de España venimos reclamándolo desde hace muchos años, trasladando a las autoridades sanitarias nuestra total predisposición a ayudarles en lo que a la parte técnica se refiere. Desgraciadamente, hasta ahora no hemos recibido ninguna respuesta a nuestros ofrecimientos”.

Enfoque integral En el fondo del problema, según apuntan los expertos consultados, subyace la falta de un enfoque integral de la salud bucodental, es decir, de contemplar la salud bucodental como una parte de la salud general. Pero no se trata de un asunto que afecte sólo a España. La salud bucodental se ha considerado durante décadas un tema que no merecía figurar entre las prioridades de las agendas de los gobiernos y las organizaciones internacionales.

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Perspectivas Sin embargo, en los últimos años ha habido una progresiva concienciación de que la salud bucodental constituye una parte integrante de la salud general. El movimiento empezó en Estados Unidos en el año 2000 y fue retomado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2002, específicamente en la política de su Programa Mundial de Salud Bucodental, donde se enfatizó que “la salud bucodental forma parte integral de la salud general y es un factor determinante de la calidad de vida”.

Dr. José Luis Herrera Pombo: El coste total de la DM en España es de 23.000 millones de euros anuales y, además, produce 25.000 muertes al año. Por otra parte, más de dos millones de diabéticos están sin diagnosticar

Más recientemente, la OMS ha aprobado una resolución en la que se exhorta a incorporar la salud bucodental en los programas de prevención de enfermedades crónicas y la Federación Dental Internacional (FDI) ha puesto el foco en este asunto a través de su proyecto “Visión 2020”.

También organizaciones como la Federación Internacional de Diabetes (FID) o la Iniciativa de Educación sobre la Diabetes Joslin-Sunstar (JSDEI) trabajan en el marco internacional por aumentar la concienciación sobre la relación salud bucodentaldiabetes y los problemas derivados de la misma.

Patologías orales del paciente diabético Existen otras situaciones patológicas orales, además de la periodontitis, que pueden afectar al paciente con diabetes mellitus, como la xerostomía, la sialoadenosis o sialosis, o la caries. El doctor Silvestre Donat comenta las más significativas:

grado gingival. En cambio, los diabéticos tipo 2 suelen presentar mayor número de ausencias dentales y más caries que el diabético juvenil, que suele tener un grado mayor de preocupación por su estado de salud oral”, señala el doctor Francisco Javier Silvestre.

Caries

Boca seca

“Hay mucha controversia respecto a la presencia de una mayor predisposición de la caries dental en los pacientes diabéticos. Hay estudios que demuestran que el diabético tipo 1 o juvenil presenta actualmente una mejor higiene bucodental que el diabético tipo 2 adulto. Esto estaría en relación a un menor acúmulo de placa bacteriana y a menor san-

En cuanto a la boca seca, este doctor indica que “hay estudios que cuantifican entre un 20 y un 30 por ciento el porcentaje de pacientes con diabetes mellitus y sequedad de boca, relacionándolo con un grado de deshidratación derivada del grado de hiperglicemia y de un incremento de la diuresis siempre conectado a un mayor grado de descompensación

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metabólica. Sin embargo, muchos otros estudios no encuentran diferencias cuando el paciente está bien controlado y lleva correctamente el tratamiento”.

Sialoadenosis o sialosis Otro proceso más raro en su aparición en la evolución del paciente diabético, según apunta el doctor Silvestre, es la sialoadenosis o sialosis, “que es una enfermedad no inflamatoria de las glándulas salivales, producida por un trastorno en la inervación de las mismas de carácter metabólico y secretor. Clínicamente, se presenta como un agrandamiento bilateral e indoloro de las parótidas y, más raramente, de las submandibulares en pacientes de entre 50 y 70 años”.

Perspectivas Diabetes moda_Maquetación 1 27/01/16 15:53 Página 147

Perspectivas Dr. Francisco Javier Silvestre Donat, profesor titular de Medicina Oral de la Universidad de Valencia y director de la Unidad de Odontoestomatología y Cirugía Oral del Hospital Universitario Doctor Peset

El doctor Llodra, que ha sido el presidente del Comité de Salud Pública en la Federación Dental Internacional (FDI) durante los últimos cuatro años, afirma que “el colectivo de dentistas en el ámbito mundial está muy informado y motivado acerca de la importancia de poner de relieve el binomio salud bucodentalsalud general. No en vano, las enfermedades bucodentales se sitúan entre las más prevalentes de todas las no transmisibles –la caries, por ejemplo, ocupa el primer lugar y la periodontitis, el sexto– y tienen un impacto incuestionable en la salud general de las poblaciones”.

Odontología orientada a la salud El doctor Llodra recuerda como anécdota una pasada reunión del Consejo Europeo de Dentistas (CED), en la que se dedicó una sesión monográfica a la importancia de la formación médica en la Odontología: “Para la delegación española aquella llamada de atención no solamente fue sorprendente, sino que me atrevería a decir que incluso nos retrotraía a una sensación de dejà vu. No en vano, muchos de los dentistas españoles somos médicos estomatólogos y, por lo tanto, plenamente conscientes de la relevancia de esta formación en el ámbito del ejercicio de la Odontología”.

En este contexto, el doctor Francisco Javier Silvestre subraya que “la odontología actual no debe perder la perspectiva de que no sólo existe la vertiente mecanicista y que si la estética y la función son importantes, la salud general del paciente lo es más.

La introducción en el grado de Odontología de asignaturas como la Medicina Oral y la Odontología en Pacientes Especiales ha ayudado mucho a enfocar la formación en este campo”.

Dr. Francisco Javier Silvestre Donat: La odontología actual no debe perder la perspectiva de que no sólo existe la vertiente mecanicista. Si la estética y la función son importantes, la salud general del paciente lo es más

Infecciones de la mucosa oral Por último, “hay que considerar en estos pacientes que existe una mayor vulnerabilidad a las infecciones de la mucosa oral.

Esto se relaciona con una peor reparación de las heridas intra orales, por lo que habrá que considerar esta circunstancia a la hora de realizar cualquier tratamiento quirúrgico oral. Ante estas situaciones, habrá que valorar siempre el estado general del paciente y el grado de control metabólico de la enfermedad”, concluye el director de la Unidad de Odontoestomatología y Cirugía Oral del Hospital Universitario Doctor Peset.

El doctor David Herrera, como profesor titular de Periodoncia de la UCM, mantiene que “los actuales planes de estudio de Odontología en España contemplan la conexión salud bucodental-salud general de una manera muy relevante. Tienen un perfecto equilibrio entre la formación en ciencias básicas, ciencias biomédicas y ciencias exclusivamente odontológicas”.

Coincide con él el doctor Llodra, para quien “el hecho de que la Odontología en nuestro país haya nacido de la mano de la Estomatología ha propiciado que nuestros estudiantes de grado estén más y mejor orientados que sus colegas europeos a este enfoque integral de la salud bucodental”.

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Dos de las principales inquietudes de los recién egresados son el panorama laboral y la elección de un buen posgrado

Doctora Celia Fernández de Velasco Tarilonte, vocal de Jóvenes Dentistas en el Colegio de Dentistas de Sevilla

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Zona joven La doctora Celia Fernández de Velasco pertenece a la Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de Sevilla asumiendo la vocalía destinada a los colegiados más jóvenes. Desde este puesto tiene un contacto directo con los recién egresados y con sus incertidumbres con respecto al futuro, que se centran, sobre todo, en el panorama laboral y en cómo seleccionar un programa de formacion posgraduada de calidad. Aunque la doctora Fernández de Velasco recuerda que no es función del colegio actuar como un sindicato ni como agencia de empleo, sí elogia el papel que está desarrollando el Departamento de Asesoría Legal y Laboral para evitar en lo posible los contratos abusivos que se ofrecen a muchos de los profesionales más jovenes.

¿Por qué es importante que exista en el Colegio de Sevilla un departamento específico para los jóvenes dentistas?

En el colegio somos conscientes del momento de incertidumbre que está atravesando el sector odontológico y son nuestros jóvenes colegiados los que se ven más afectados con esta situación.

Por ello, desde esta vocalía pretendemos establecer una vía de comunicación abierta y accesible, tratando de resolver las necesidades y la problemática de los dentistas recién egresados y presentando sus propuestas e iniciativas. No podemos olvidar que los jóvenes dentistas no son sólo el presente de la profesión, sino que en nosotros está también el futuro. ¿De qué manera integra el colegio a los nuevos miembros en el día a día de la organización? ¿Se obtiene una respuesta positiva cuando se lanzan propuestas de participación?

El número de jóvenes colegiados ha aumentado considerablemente en los últimos años. Por ello, desde la Junta de Gobierno nos hemos centrado prioritariamente en enfocar las actividades buscando una mayor implicación por parte de ellos. Pensamos que los jóvenes egresados necesitan afianzar e incrementar su formación, así que trabajamos en esa línea. Los cursos de formación continuada representan una de las actividades con mayor aceptación por parte de las personas colegiadas y, sobre todo, de los jóvenes dentistas.

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Zona joven Otra de las actividades con más aceptación es el Acto de Colegiación, en el que el presidente y el resto de los miembros de la Junta de Gobierno dan la bienvenida a los nuevos colegiados. Éste tiene lugar el mismo día que los actos de la fesLa profesión odontológica está tividad de Santa Apolonia, el cual cuenta con una partiatravesando un momento de cambio, cipación anual de más de 500 asistentes y es el máximo exponente de confraternidad. que afecta tanto a las nuevas generaciones como Además, en los últimos años se han impulsado canaa los más veteranos. Sin embargo, entendemos les de comunicación a través de redes sociales como Facebook y Twitter, que han facilitado la comunicación que las necesidades y las preocupaciones con los colegiados más jóvenes. A través de estos canales tenemos una difusión más eficaz de las actividades, de estos dos grupos sean distintas así como un mayor intercambio y eco de la información. ¿Entienden los jóvenes dentistas la utilidad del colegio y la obligación de estar colegiado?

El Colegio de Dentistas de Sevilla tiene, entre otros cometidos, el de velar por los intereses de sus colegiados, por la protección de la deontología y por la dignidad profesional. Además, como corporación de derecho público, se debe a la sociedad civil que representa, velando por los derechos de los pacientes.

Desde la Junta de Gobierno somos conscientes de la falta de conocimiento que todavía existe entre nuestros colegiados respecto a los servicios que el colegio pone a su disposición. Por ello, las puertas de la organización colegial están abiertas a todos los colegiados y, por supuesto, a los más jóvenes, para que conozcan mejor el trabajo que se hace desde esta institución, haciéndolos partícipes de las líneas de actuación.

Gracias a esta iniciativa, poco a poco nuestros dentistas son más conscientes de la utilidad de colegiarse.

Prueba de ello es el aumento del número de personas colegiadas que usan el Departamento de Asesoría Legal y Laboral. Y es que, debido al escenario de plétora profesional que atravesamos hoy en día, muchas franquicias se aprovechan de esta situación ofertando puestos de trabajo donde los contratos que se ofrecen son más abusivos, en unas situaciones laborales precarias y en muchos casos carentes de ética profesional. Desde el colegio nos esforzamos por atender las necesidades de nuestros colegiados y sabemos que existe un desconocimiento respecto a los contratos laborales. Por ello, les animamos a que usen estos servicios que están a su disposición.

El Colegio de Dentistas de Sevilla se encuentra en la calle Infanta Luisa de Orleans, 10; muy cerca de la Plaza de España de la capital hispalense.

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Zona joven ¿Son muy diferentes las necesidades del colectivo más joven con respecto a las del resto de la profesión?

Actualmente, la profesión odontológica está atravesando un momento de cambio, que afecta tanto a las nuevas generaciones como a los más veteranos. Sin embargo, entendemos que las necesidades y las preocupaciones de estos dos grupos sean distintas.

Dos de las principales inquietudes de los recién egresados son el panorama laboral y la elección de un buen programa de formación posgraduada. En el pasado, la principal iniciativa de la mayoría de los colegiados estaba encaminada a abrir una consulta. Sin embargo, hoy en día parte de los jóvenes dentistas busca una salida laboral fuera de España, no sólo con la pretensión de la experiencia de trabajar en el extranjero, sino también huyendo de las condiciones precarias, los contratos abusivos y la falta de reconocimiento y valoración por parte de los pacientes.

En este sentido, ¿qué se puede ofrecer desde el colegio más allá de una bolsa de empleo?

No debemos olvidar que el colegio, como corporación de derecho público, se debe a la sociedad civil a la que representa, por lo que uno de nuestros principales fines es atender y defender, cuando proceda, los derechos de los pacientes de nuestros colegiados, pese a que aún muchos colegiados no acaban de entender esta función que viene establecida en la Ley de Colegios Profesionales. Esto nos lleva siempre a la necesidad de aclarar que el colegio no es un sindicato y que, por tanto, no tiene como función principal la búsqueda de empleo para sus colegiados o defender sus derechos laborales. Pese a ello, la En su calidad de vocal, la doctora Fernández de Velasco conoce bien la implicación de los colegiados en las iniciativas de la institución.

Junta de Gobierno ha hecho un esfuerzo importante para ampliar la asesoría jurídica, de forma que se puedan atender los problemas que surgen a los más jóvenes en sus relaciones laborales.

Dicho lo anterior, desde nuestra comisión pretendemos ayudar a nues¿Les falta formación a los jóvenes en cuanto a cómo tros jóvenes colegiados en varios ámbitos. En primer lugar, mejoenfrentarse a la vida laboral? rando su formación, lo cual también repercute en Sabemos el esfuerzo que supone obtener la mejora de la calidad del servicio que se la titulación, así como el panorama de presta a los pacientes. En segundo incertidumbre que se presenta al lugar, mediante el asesoramiento graduarse. necesario a fin de velar por el La Junta de Gobierno Nuestro presidente, el doctor cumplimiento y la protección Luis Cáceres Márquez, está ha hecho un esfuerzo importante de la deontología y la digniconcienciado de esta probledad profesional, así como de para ampliar la asesoría jurídica, de forma mática. Por ello, en los dishacer cumplir la legislación tintos foros en los que interque se pueda atender los problemas que afecta a la profesión. viene establece las funciones Medidas como la Bolsa de que surgen a los más jóvenes en sus y competencias de los coleTrabajo Online facilitan en gios y recalca la importancia de gran medida la complicada tarea relaciones laborales la existencia del Colegio de Dende búsqueda, ya que permite a los tistas, ya que salvaguarda la integricolegiados acceder directamente a las dad de la profesión y vela por los ofertas de empleo, así como la posibilidad intereses de los colegiados. de publicar su currículum.

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Zona joven Una vez más, es la asesoría jurídica, a través de sus letrados, la que se encarga de resolver todas aquellas dudas que se presentan a la hora de enfrentarse a la vida laboral y a la hora de una contratación. De esta manera, nuestros colegiados pueden ser alertados en algunos casos de posibles contratos que no sean legales. ¿Qué otras acciones específicas para los jóvenes han tenido más éxito en el Colegio?

La Junta de Gobierno es consciente de las dificultades que los jóvenes dentistas tienen para acceder a un empleo y de la carga que en un momento dado puede suponer el abono de la cuota colegial. Por ello, hace tres años se aprobó una importante iniciativa de bonificación de cuotas colegiales que hasta el momento se mantiene. Además, se está bonificando con carácter general las cuotas para todos aquellos colegiados que opten por la comunicación a través de correo electrónico.

En este sentido, la Junta de Gobierno estableció dos nuevas figuras colegiales pensadas fundamentalmente para los más jóvenes con dificultades de acceso al empleo. Se trata, por un lado, de la llamada "cuota cero" que es para cualquier colegiado que, deseando permanecer en el colegio, acredite estar desempleado tras inscribirse en las oficinas de empleo. De esta forma, el profesional mantiene el vínculo con el colegio y se sigue beneficiando de todos los servicios que ofrece. Por otro lado, la "cuota de colegiado sin ejercicio" se estableció en una cantidad muy reducida (diez euros al mes) pensando también en los colegiados que por cualquier otro motivo no están desarrollando una labor profesional.

A través de las diversas comisiones existentes en el colegio, de la gerencia y de la propia asesoría jurídica, se acredita, más que un elevado paro, niveles increíbles de subempleo

¿Qué datos maneja el colegio en cuanto al paro odontológico existente en Sevilla?

Los datos de los que disponemos provienen del día a día más que de la mera inscripción en una bolsa de trabajo. A través de las diversas comisiones existentes en el colegio, de la gerencia y de la propia asesoría jurídica, se acredita, más que un elevado paro, niveles increíbles de subempleo: trabajos mal remunerados, contratos por unas horas a la semana y condiciones leoninas para los más jóvenes. Éste es el verdadero indicador que nos dice que los más jóvenes son las principales víctimas de la situación en la que nos encontramos. ¿El colegio asesora de alguna manera a los jóvenes en cuanto a la formación de posgrado que se considera más conveniente?

Hoy en día existe una gran variedad de programas formativos repartidos por toda la geografía nacional y son los recién egresados sobre todo los que sufren esta avalancha de información.

En este momento, especialmente los colegiados más jóvenes sienten la necesidad de completar su formación como modo de diferenciación, o en otros casos como salida a una situación de plétora profesional.

Desde el colegio no asesoramos directamente sobre cuál es el posgrado más conveniente. Lo que sí aconsejamos a nuestros colegiados es que, ante la gran oferta formativa, busquen un posgrado adaptado a sus necesidades y con unos conocimientos teóricos y prácticos de calidad, que les permitan lograr la excelencia profesional.

Es necesaria la actualización de conocimientos y la puesta al día con los nuevos materiales, técnicas y tratamientos para que los dentistas sigamos ofreciendo un servicio sanitario de máxima calidad.

La doctora Celia Fernández de Velasco no duda a la hora de recomendar la formación como vía de diferenciación.

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Procoven publirreport_Maquetación 1 26/01/16 16:44 Página 1

Procoven y la Universidad Europea crean la Cátedra de Prótesis Odontológica Procoven El pasado día 20 de enero la Universidad Europea (UE) y Procoven firmaron la puesta en marcha de la “Cátedra de Prótesis Odontológica Procoven”, cuyo objetivo es fomentar la investigación para el desarrollo de materiales de prótesis odontológicas. Asimismo, esta cátedra impulsará actividades de carácter formativo y apoyará a los estudiantes de doctorado que quieran seguir desarrollando su carrera profesional en esta área. En el acto de la firma, que se realizó en el Campus de Villaviciosa de Odón (Madrid) de la UE, participaron Elena Gazapo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud y Biomédicas de la Universidad Europea, y Olga San Román, directora general de Procoven.

Según aseguró Elena Gazapo, esta colaboración entre el mundo de la empresa y la Universidad Europea se enmarca dentro de la voluntad de “abrir nuevas vías hacia la investigación en el ámbito del desarrollo de materiales en prótesis odontológica”, subrayando en este sentido que “no debemos perder de vista la seguridad del paciente”. Por su parte, Olga San Román aseguró que “en Procoven apostamos por la investigación y la innovación en España con el fin de seguir generando valor a nuestros clientes. Estamos convencidos de que la Odontología, tal y como se conoce hoy en día, va de la mano de la tecnología y tiene un gran potencial de expansión, por eso hemos apostado por esta colaboración con la Universidad Europea”.

A la izquierda, Olga San Román, directora general de Procoven, y Elena Gazapo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud y Biomédicas de la Universidad Europea.

Un momento de la mesa redonda.

Tras el acto protocolario de la firma tuvo lugar una mesa redonda titulada “La investigación en Odondontología: ¿a dónde vamos?”, en la que participaron el doctor Pedro Badanelli, referencia mundial en el ámbito de la endodoncia; la doctora María José Muñoz, vicedecana de De izquierda a derecha, el doctor Pedro Badanelli, Olga San Román, Odontología de la UE; Olga San Román; el doctor Felipe Sáez, asesor de y los doctores María José Muñoz, Margarita Gómez, Ricardo Martínez y Felipe Sáez. la UE; el doctor Ricardo Martínez, director médico de Boca Sana, y la doctora Margarita Gómez, directora del Departamento de Odontología de la UE. En este marco, Olga San Román describió Procoven como una empresa joven –se fundó en 2006–, pero que ha conseguido penetrar en el mercado a base de hacer cosas diferentes y apostando por la innovación, por la investigación y por el bienestar de los pacientes.“Hemos tenido el respaldo de los profesionales y los pacientes y ahora queremos devolver a la sociedad parte de nuestros beneficios creando esta cátedra con la Universidad Europea, una institución flexible y moderna como nuestra empresa y que nos ha brindado todo tipo de facilidades para la puesta en marcha de este proyecto”, afirmó.

Todos los participantes en la mesa expresaron su apoyo a que en el ámbito de la investigación el mundo de la formación y el empresarial lancen proyectos que exijan un desarrollo conjunto. En este sentido, se habló de la búsqueda de la excelencia, del ejemplo de otros países en la colaboración Universidad-empresas, de la dignificación de la profesión mediante la apuesta por la investigación y de las exigencias que impone un entorno competitivo como el actual. Olga San Román aseguró que Procoven continúa actualmente su política de inversión en España, incorporando las últimas tecnologías en CAD-CAM e impresión 3D, y está expandiendo la marca España en los mercados chino y norteamericano con los últimos avances en odontología.

Publirreportaje

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Cal Cursos dic_Maquetación 1 27/01/16 15:23 Página 160

Biblioteca Multimedia

Calendario de cursos Contactos: páginas 212 y 213

Oferta especial Los cuatro

99€ por sólo

35€

CIRUGÍA ORAL

Taller teórico-práctico de cirugía ortognática Formedika organiza el próximo 8 de abril un nuevo taller teórico-práctico de cirugía ortognática basada en tecnología 3D, que en esta ocasión tendrá lugar en Palma de Mallorca.

Este curso de un día de duración está dirigido a ortodoncistas y cirujanos maxilofaciales. Contará con la presencia de los doctores Alberto Canábez y Roberto Ortigosa (ortodoncistas), y Eloy García Díez, Juan Antonio Hueto y José Ignacio Iriarte (cirujanos orales y maxilofaciales), además del técnico de laboratorio Germán Vincent.

CIRUGÍA ORAL

Curso teórico-práctico de cirugía mucogingival

35€ 35€

El día 26 de este mes Bego organiza, en Vigo, un curso teórico-práctico de cirugía mucogingival, impartido por el doctor Bruno Ruiz.

Esta formación abordará los siguientes temas: tratamientos de las recesiones, indicaciones de las distintas técnicas de obtención de injerto y técnicas de manejo tisular en implantología.

Tras la parte teórica seguirá una sesión práctica, en la que se llevarán a cabo las diferentes técnicas, como la obtención de injertos, realización de IGL e ITC, técnica de Langer, técnica del sobre, técnica de Zucchelli o la técnica tunelizada.

CIRUGÍA ORAL

Cursos de cirugía y regeneración

35€

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DENTSPLY Implants presenta sus nuevos cursos de cirugía y regeneración que se celebrarán a lo largo del primer trimestre de este año. La primera sesión la impartirá el doctor Antonio Lorente, en el Colegio de Dentistas de la I Región (Madrid), el día 26 de este mes, mientras que la segunda sesión se desarrollará el 2 de marzo en el Colegio de Dentistas de Bizkaia (Bilbao), bajo la dirección del doctor Rui Figueiredo. En ambas convocatorias se hablará de técnicas quirúrgicas en las que es necesario el uso de materiales de regeneración ósea, y se expondrán casos clínicos mostrando el manejo, el uso y la colocación de estos materiales, tales como sustitutos óseos y membranas Symbios.

Tlf.: 917 25 52 45 160

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Cal Cursos dic_Maquetación 1 27/01/16 15:23 Página 162

Calendario de cursos

Contactos: páginas 212 y 213

CIRUGÍA ORAL

CIRUGÍA ORAL

Curso básico de cirugía bucal

Curso modular de ROG y cirugía plástica gingival

La Sociedad Catalana de Cirugía e Implantología Bucal y Maxilofacial, en colaboración con la Fundación Privada Catalana para la Salud Bucal, celebran entre los días 15 y 20 de este mes, en Barcelona, la 37ª edición del curso básico teórico-práctico de cirugía bucal.

El objetivo de esta formación es ofrecer la oportunidad de aprender y poner en práctica, por parte de todos los inscritos, las técnicas básicas de cirugía bucal. El curso está dirigido y dictado por los doctores Cosme Gay Escoda y Leonardo Berini Aytés, y cuenta con la colaboración de un amplio grupo de profesores invitados.

Osteógenos llevará a cabo durante 2016 la cuarta edición del curso modular de ROG y cirugía plástica gingival, que impartirá el doctor Antonio Murillo Rodríguez.

Esta formación presentará paso a paso cómo tratar, qué productos utilizar y la predictibilidad clínica de cada defecto óseo. Se analizarán dehiscencias, fenestraciones, aumento horizontal, aumento vertical, implantes posextracción, etc., presentando resultados eficaces. El quinto módulo se completará con dos cirugías retransmitidas en directo, con la colaboración del doctor Leandro Chambrone, de la Universidad El Bosque (Colombia).

ENDODONCIA

ENDODONCIA

Actualización en endodoncia

Curso de formación continuada en endodoncia integral

Los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán, del 17 al 20 de este mes, la 36ª edición del “Curso de actualización y profundización en endodoncia”, que se realizará en el Auditorio Dentaid de Madrid.

Este curso teórico-práctico, con trabajos de los alumnos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una y está dirigido tanto a quienes comienzan su formación como a aquellos que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia.

El doctor Hipólito Fabra Campos dictará, a lo largo del año académico 2015/2016, una nueva edición de su curso de formación continuada en endodoncia integral. El curso se impartirá en Valencia en cinco sesiones, de acuerdo con el siguiente calendario: 19 y 20 de este mes, 11 y 12 de marzo, 22 y 23 de abril y 20 y 21 de mayo. Constará de sesiones teóricas con múltiples casos clínicos y vídeos tomados con el microscopio óptico, así como de dos tardes prácticas, realizadas sobre dientes extraídos y sobre modelos anatómicos en acrílico, empleando los últimos sistemas de preparación y obturación de conductos.

ENDODONCIA

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ENDODONCIA

Máster universitario de capacitación en endodoncia clínica

Título de experto en endodoncia

La Universidad Pontificia de Salamanca prepara una nueva edición del máster universitario de capacitación en endodoncia clínica, dirigido por la doctora Sonia Ferreyra. La formación ofrecerá una integración de los conocimientos, desde los nuevos conceptos en anestesia, biología, radiología, anatomía y farmacología hasta los nuevos métodos de instrumentación mecánica y de obturación termoplástica, con aplicación práctica y clínica. El programa incluye práctica clínica en pacientes, desarrollo de modelos de investigación y seminarios con talleres de casos clínicos. La titulación de máster dará acceso a los posgrados en endodoncia quirúrgica dictados por los doctores Gutmann, Lovdahl y Ferreyra.

CEOdont organiza una nueva edición de este curso, impartido por el doctor Juan Manuel Liñares Sixto y dirigido a todos aquellos posgraduados que quieren iniciarse o perfeccionarse en el mundo de la endodoncia. El programa se inicia en abril y consta de los siguientes módulos: • 1. Apertura cameral y preparación de conductos; del 7 al 9 de abril. • 2. Instrumentación mecánica; del 5 al 7 de mayo. • 3. Obturación de conductos radiculares; del 9 al 11 de junio. • 4. Restauración tras la endodoncia; del 21 al 23 de julio.

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Calendario de cursos

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ENDODONCIA

Actualización y profundización en endodoncia

Formación de expertos en endodoncia clínica

Los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán una nueva edición del curso de actualización y profundización en endodoncia. Esta formación se impartirá entre los días 24 y 27 de este mes y del 15 al 18 de junio en el Auditorio Dentaid de Madrid.

El curso teórico-práctico, con trabajos de los alumnos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una. Está dirigido tanto a quienes comienzan su formación como a aquellos que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia.

El doctor Borja Zabalegui celebrará desde el próximo 4 de marzo, y hasta diciembre de este año, una serie de seminarios de formación de expertos en endodoncia clínica con microscopio y cirugía endodóncica. Esta formación se dirige a los odontólogos generalistas que deseen profundizar en la biología y la técnica de la endodoncia actual: el uso del microscopio operatorio en la práctica diaria, el diagnóstico en endodoncia, el uso de la tomografía volumétrica de haz cónico (CBCT), etc. Los contenidos teórico-prácticos con microscopio se realizan en el Centro de Formación en Endodoncia Clínica y Microscópica BZ, en Vizcaya, mientras que las estancias clínicas personalizadas tendrán lugar en el departamento de endodoncia de Albia Clínica Dental, en Bilbao.

ESTÉTICA DENTAL

ESTÉTICA DENTAL

Posgrado de especialista en estética dental integrada

Segunda edición del programa de talleres modulares

El curso de posgrado de especialista en estética dental integrada, dirigido por el doctor Manuel Gómez, es una titulación propia de la Universidad del País Vasco (Bilbao). Se iniciará en septiembre y finalizará en junio de 2017.

Cuenta con la colaboración de reconocidos especialistas en estética dental integrada, de la talla de los doctores Sydney Kina, Paulo F. M. Carvalho, Victor Clavijo, Cláudio Pinho y Murilo Calgaro, entre otros. Cada módulo se impartirá para un máximo de 12 alumnos.

Entre los meses de abril y octubre se llevará a cabo, en el GC Europe Campus (Las Rozas, Madrid), la segunda edición de los talleres modulares dirigidos por los doctores Ramón García Adámez y David García Baeza y el técnico Carlos Saavedra. El programa incluye los siguientes módulos: • 1. Encerado en odontología aplicada a clínica; 1 y 2 de abril. • 2. Tallado de restauraciones de recubrimiento total (toma de impresiones); 22 y 23 de abril. • 3. Provisionales sobre dientes naturales; 20 y 21 de mayo. • 4 Láminas cerámicas (técnica paso a paso); 15 y 16 de julio. • 5. Implantología estética (restauraciones provisionales); 9 y 10 de septiembre. • 6. Protocolos a seguir en casos de alta demanda estética; 21 y 22 de octubre.

ESTÉTICA DENTAL

Título de experto en estética dental CEOdont organiza una nueva edición de este curso impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega. Los módulos a celebrar entre este año y 2017 son: • 1. Periodoncia clínica en la práctica general; 3 y 4 de junio. • 2. Cirugía periodontal estética; 8 y 9 de julio. • 3. Cirugía periodontal estética; 16 y 17 de septiembre. • 4. Restauración con composites I; 14 y 15 de octubre. • 5. Restauración con composites II; 25 y 26 de noviembre. • 6. Carillas de porcelana I; del 26 al 28 de enero. • 7. Carillas de porcelana II; del 23 al 25 de febrero.

• 8. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 24 y 25 de marzo.

• 9. Curso teórico-práctico en Nueva York; del 20 al 24 de junio.

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ENDODONCIA

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Calendario de cursos

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ESTÉTICA DENTAL

ESTÉTICA DENTAL

Curso de Digital Smile Design (DSD)

Formación en restauraciones con cerámica adherida

Los próximos días 19 y 20 de este mes, el doctor Antonio J. Saiz Pardo impartirá dos cursos de Digital Smile Design (DSD) en el centro de formación que GC dispone en la madrileña localidad de Las Rozas. El doctor Antonio J. Saiz Pardo.

El objetivo es explicar, paso a paso, el DSD y el protocolo, tanto fotográfico como de vídeo, para un correcto análisis estético del paciente.

Este curso teórico-práctico está dirigido a odontólogos y técnicos de laboratorio de cualquier nivel con interés en mejorar sus resultados estéticos gracias a una mejor visualización del tratamiento global.

Los próximos días 8 y 9 de marzo se celebra en el Estudio Dental El doctor Rafael Rafael Piñeiro, en Vigo, un curso sobre la dinámica de trabajo de Piñeiro. las restauraciones de cerámica adherida. La gran ventaja que presenta esta formación, dirigida por el doctor Piñeiro, es la alta carga práctica, que es del 80%, a lo largo de dos días. Los participantes tendrán la oportunidad de experimentar la técnica de tallado de coronas, carillas, microcarillas, inlays y onlays, así como la impresión, el provisional y el cementado de restauraciones.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

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Programa formativo BTI 2016

Curso básico de implantología oral

BTI presenta su nueva oferta formativa para el año 2016. Se trata de una formación multidisciplinar cuyo objetivo es reforzar y actualizar los conocimientos de los profesionales en las áreas de la implantología oral y la medicina regenerativa. La oferta formativa se dirige a todos los profesionales que buscan actualizar e intercambiar conocimientos, no sólo mediante conferencias y teoría, sino a través de la interactuación. Durante este mes se desarrollarán en el centro de formación BTI, en Vitoria, los siguientes tres cursos: • Hands on en técnicas quirúrgicas para la rehabilitación del maxilar atrófico; días 19 y 20. • Curso de medicina oral; días 19 y 20. • Curso de diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea del sueño, día 20.

El día 12 de este mes finaliza el plazo de inscripción para el curso teórico-práctico correspondiente al ciclo formativo de especialización que patrocina el fabricante de implantes Radhex. El carácter del ciclo será eminentemente personalizado y dirigido tanto a profesionales que realizan implantes dentales como a profesionales que se inician en dicha especialidad.

Esta formación la dirige el doctor José Delgado, profesor del Máster Universitario en Implantología y Cirugía Oral de la Universidad de Lleida. Se realizarán cirugías sobre pacientes y el desarrollo de la parte teórica sobre sistemas protésicos.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

Curso modular práctico en implantología

Cursos clínicos de ESI

Bego desarrolla la segunda edición de su curso modular práctico en implantología, que se impartirá en la Clínica Barrado, en Barcelona. Los participantes realizarán cirugías sobre pacientes desde el primer módulo. Se trata de un completo curso, muy personalizado, dividido en cinco módulos que van desde los principios de la implantología hasta la cirugía más avanzada. El temario y las fechas que le restan a la formación son: • 2. Cirugía implantológica; 19 y 20 de este mes. • 3. Prótesis sobre implantes; 11 y 12 de marzo. • 4. Cirugía implantológica; 15 y 16 de abril. • 5. Cirugía avanzada; 20 y 21 de mayo.

Los días 13 y 27 de este mes se celebran dos nuevos módulos clínico-prácticos de colocación de implantes sobre pacientes en el marco de la 18ª edición del máster de implantología y rehabilitación oral que organiza la Escuela Superior de Implantología (ESI) de Barcelona. Esta formación la dirige el doctor Sergio Cacciacane en colaboración con la firma Microdent.

Los módulos se realizan dos sábados de cada mes durante todo el año.

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IMPLANTOLOGÍA

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IMPLANTOLOGÍA

Experto en cirugía y prótesis sobre implantes

Formación on line sobre el sistema MGuide

CEOdont prepara una nueva edición de este título, bajo la dirección de los doctores Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega, y con la colaboración del doctor Bertil Friberg. Los módulos se impartirán según el siguiente calendario: • 1. Diagnóstico y plan de tratamiento; del 14 al 16 de abril. • 2. Cirugía sobre implantes; del 19 al 21 de mayo. • 3. Prótesis sobre implantes; del 16 al 18 de junio. • 4. Curso de injerto óseo y elevación de seno; del 14 al 16 de julio. • 5. Curso clínico-práctico con pacientes (opcional); a convenir.

Mis desarrolla la iniciativa formativa del “webinar” MGuide More “Activa”, en el que los profesionales tienen la oportunidad de participar y formarse vía on line, todos los miércoles de cada mes en tres horarios distintos, mediante la presentación que llevará a cabo un experto en el citado proceso virtual y el sistema de implantología guiada.

Los interesados deben acceder al “webinar” desde la página web de Mis Implants. Desde allí, sólo es preciso llegar hasta el listado de conferencias y elegir la deseada.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

Manejo de las conexiones cónicas

Curso teórico-práctico de implantología

Neodent e Instradent Iberia celebran una nueva edición del curso “Nuevos horizontes en odontología: manejo de las conexiones cónicas”, que tendrá lugar los días 19 y 20 de este mes en Sevilla. El objetivo de esta formación es ahondar y entender los nuevos paradigmas biológicos que comportan las nuevas conexiones cónicas implantológicas. Durante el desarrollo del curso, se expondrán las bases biomecánicas que sustentan la modificación en el manejo quirúrgico-prostodóncico de este tipo de sistemas de implantes y los beneficios clínicos que comportan. El curso tendrá un alto componente práctico, incluyendo cirugías en directo y estableciendo las bases para la planificación y la ejecución de la práctica rehabilitadora en implantoprótesis.

Los días 12 y 13 de este mes se celebra, en Malága, un curso teórico-práctico de implantología titulado “Trascendencia para la estabilidad del hueso, del diseño de las conexiones protésicas, externa vs interna”. Esta formación la impartirán los doctores José J. Castro Padial y Salvador Torres.

El objetivo de este curso es proporcionar al odontólogo el entrenamiento quirúrgico, tanto teórico como práctico, que le ayude a tomar decisiones a la hora de seleccionar la conexión protésica con seguridad y garantía.

Las prácticas se realizarán con implantes Osteoplus de ambas conexiones.

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ORTODONCIA

IMPLANTOLOGÍA

Taller intensivo de implantología

Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado

AVINENT, en colaboración con la Universitat de Barcelona (UB), celebrará del 19 al 24 de septiembre la sexta edición de un taller intensivo de implantología, dirigido a odontólogos generalistas o especialistas. El curso se enfocará en la capacitación básica para la colocación de implantes osteointegrados. El equipo de profesores lo forman los doctores Carles Subirà (director del curso), Iván Mendoza, Sergi Pedemonte, Elena López y Sergio García. AVINENT proporcionará un año más todo el material necesario para la realización del curso, que sigue teniendo una gran acogida, según afirma la empresa.

Ortocervera organiza el posgrado de ortodoncia “Experto en Ortodoncia Funcional, Aparatología Fija y Autoligado”, impartido por el doctor Cervera. Los módulos son los siguientes: • 1. Cefalometría y diagnóstico; del 17 al 19 de marzo. • 2. Estudio de la clase I; del 21 al 23 de abril. • 3. Cementado y biomecánica; del 19 al 21 de mayo. • 4. Estudio de la clase II; del 9 al 11 de junio. • 5. Estudio de la clase III; del 7 al 9 de julio. • 6. Diagnóstico multidisciplinar e introducción al autoligado estético; del 8 al 10 de septiembre. • 7. Biomecánica avanzada multidisciplinar; del 6 al 8 de octubre. • 8. Ortodoncia multidisciplinar; del 3 al 5 de noviembre.

ORTODONCIA

ORTODONCIA

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Formación en ortodoncia

Ortodoncia quirúrgica en cirugía ortognática

Progressive Orthodontic Seminars (POS) prepara una nueva edición de su formación en ortodoncia, que se celebrará en Bilbao. Esta promoción arrancará en marzo, una vez que haya terminado la graduación que actualmente se encuentra en curso en Madrid.

Los participantes asistirán a 12 seminarios de cuatro días de duración a lo largo de dos años. Al concluir este periodo, estarán listos para tratar en sus consultas una amplia gama de casos ortodóncicos.

Los próximos días 15 y 16 de abril se inicia en Madrid la segunda edición del curso FACE de ortodoncia quirúrgica en cirugía ortognática, que estará de nuevo dividido en cinco módulos de dos días de duración cada uno. Este curso presencial está especialmente dirigido a ortodoncistas que quieran aprender a planificar los casos ortoquirúrgicos en colaboración con el cirujano maxilofacial, así como el manejo de la ortodoncia.

Entre los temas a tratar destacan la planificación y la ortodoncia prequirúrgica y posquirúrgica o los problemas transversales, verticales y sagitales.

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ORTODONCIA

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Capacitación clínica en ortodoncia

Anuario

de Implantes Dentales

Centro Médico Janos organiza una nueva edición del curso de posgrado "Capacitación clínica en ortodoncia". Este programa está acreditado por el Ministerio de Sanidad con créditos CFC y desde que está en marcha 600 profesionales lo han secundado.

El nuevo ciclo 2016-2017 se inicia el próximo mes de junio y contiene ocho cursos.

DVD

de La Periodoncia Paso a Paso

ORTODONCIA

Técnicas fijas de ortodoncia con brackets convencionales y de autoligado

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Escanee este código y suscríbase a la revista

El próximo 24 de abril comienza, en Tarragona, el posgrado de iniciación y perfeccionamiento en técnicas fijas de ortodoncia con brackets convencionales y de autoligado, que organiza el Centro Europeo de Técnicas de Arco Recto (CEAR). Esta formación suma una trayectoria de 23 años, avalada por más de 1.000 profesionales que la han realizado.

El curso, con una duración de dos años, está dirigido por los doctores Alejandro Romeo y Mónica Taboada, profesores de la Universidad de Barcelona.

ORTODONCIA

Opción 1 85€

11 números + Anuario de Implantes Dentales + DVD “La Periodoncia Paso a Paso”

Opción 2 50€

11 números + Anuario de Implantes Dentales

Curso de ortodoncia multidisciplinar En el marco de su ciclo de seminarios anuales de actualización, POS celebrará los próximos 9 y 10 de abril, en Madrid, una cita de ortodoncia multidisciplinar impartida por el doctor David El doctor David Dana.

Dana.

Este curso permitirá a los asistentes aprovechar todas las herramientas que pone a su disposición la odontología moderna, detallando cómo se interrelacionan las diferentes especialidades odontológicas. Este seminario de actualización se ha diseñado para estudiantes, graduados y generalistas que quieran mejorar sus casos en adultos.

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MAXILLARIS FEBRERO 2016

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Calendario de cursos

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PRÓTESIS DENTAL

Programa avanzado en digitalización y prótesis mecanizada

Jornada de actualización en periodoncia

La Facultad de Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) prepara un programa dirigido a técnicos dentales en el campo de la digitalización y la prótesis mecanizada. Éste es el primer curso que dicha facultad imparte para técnicos de laboratorio o estudiantes de prótesis dental.

Esta formación, que se desarrollará entre este mes y mayo (en cuatro módulos de dos días), tiene por objetivo mejorar la calidad de los protocolos y los trabajos en este dominio, y capacitar a los profesionales para la descripción de las bases teóricas del sistema estomatognático, el conocimiento de las técnicas en la confección de férulas, prótesis mecanizadas en todo su desarrollo, la ortodoncia invisible, etc.

El día 27 de este mes se celebra en la sede de la Sociedad Catalana de Odonto-Estomatología (SCOE), en Barcelona, una jornada de actualización en periodoncia, con el siguiente programa: “Cambiar el pronóstico de un diente mediante regeneración tisular guiada” (doctora Marta Galofré), “Tratamiento quirúrgico de recesiones gingivales unitarias” (doctor Josep Vila) y “Tendencias en cirugía mucogingival para recesiones múltiples” (doctor Sergi Rivas).

VARIOS

La doctora Marta Galofré.

VARIOS

Administración, gestión y marketing dental

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS

La Fundación Dental Española estrenará el próximo 7 de marzo un curso centrado en la administración, gestión y marketing dental. El objetivo de esta formación es la adquisición de una formación especializada en conceptos de gestión, dirección, administración y marketing con el propósito de mejorar la calidad asistencial y la rentabilidad de los centros sanitarios odontológicos, así como potenciar la comunicación de la imagen empresarial y corporativa y la gestión de equipos de trabajo.

El programa consta de ocho módulos a distancia y una sesión presencial, que tendrá lugar el 5 de mayo en la Universidad Rey Juan Carlos, en Madrid.

Ortocervera organiza este curso, impartido por la doctora Simón, que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño. Se realizará con un número reducido de alumnos, de acuerdo con el siguiente programa: introducción al SAHS, protocolo diagnóstico odontológico del SAHS, tratamiento del SAHS, algoritmo del tratamiento del SAHS, toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular, aplicación con casos prácticos y curso personalizado y “a la carta”.

la publicidad en 174

PERIODONCIA

MAXILLARIS FEBRERO 2016

Durante 2016, MaxillariS dona 1 € a la ONG Camins Solidaris por cada página de publicidad contratada, para la construcción de una escuela y una clínica dental solidarias en Gambia.

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a las empresas que colaboran con sus páginas de publicidad en esta iniciativa humanitaria.

Si quieres colaborar, contacta en info@caminosolidarios.org

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Calendario de cursos

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VARIOS

Experto en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas

Taller teórico-práctico sobre fotografía dental

Este diploma está dirigido tanto al cirujano como al periodoncista con experiencia que quiera perfeccionar su práctica diaria. Consta de seis módulos, de los que restan los siguientes: • 4. Cirugía plástica periimplantaria. Preservación de tejidos duros y blandos; 12 y 13 de este mes. • 5. Microcirugía. Periimplantitis; 18 y 19 de marzo. • 6. Semana intensiva en Nueva York (EEUU); del 25 al 29 de abril.

La Sociedad Catalana de Odonto-estomatología (SCOE) celebra el día 20 de este mes, en Barcelona, un taller teórico-práctico sobre fotografía dental, dictado por el doctor Álex Urpí. El programa teórico tratará los siguientes temas: fundamentos, equipamiento básico, fotografía clínica básica (retrato y perfil) y edición fotográfica básica (Office pinture manager, Mac).

En la parte práctica, el curso incluirá el calibrado de la cámara y la fotografía intraoral, extraoral y de laboratorio.

VARIOS

El doctor Álex Urpí.

VARIOS

Curso sobre el sistema de anclajes Muchor

Formación Ilapeo-Neodent 2016

FSOESA celebra el día 20 de este mes, en el Centro de Convenciones Mapfre (Madrid), un curso de la compañía Dyna España, destinado a los socios del Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) y FSOESA. Esta formación presentará el sistema Muchor, de Dyna, un concepto avanzado en anclajes intramucosos, que se basa en la utilización de la encía adherida como matriz de fijación natural para la prótesis. Estos implantes intramucosos se utilizan en pacientes a los que no se les puede colocar implantes convencionales, o como alternativa entre la prótesis mucosoportada y los implantes, siendo, según indica la empresa, una solución rápida, sencilla y rentable tanto para el profesional como para el paciente.

Neodent e Instradent Iberia presentan la nueva edición de Formación IlapeoNeodent 2016. Esta colaboración recoge tres cursos de carácter práctico: cirugía avanzada, intensivo de maxilares atróficos (cirugía cigomática) e intensivo de carga inmediata y manejo de tejidos blandos.

Esta formación tendrá lugar a lo largo de este año en las instalaciones del Instituto Latinoamericano de Investigación y Enseñanza Odontológica (Ilapeo), en Curitiba (Brasil). Cada uno de los cursos está dirigido por doctores especialistas en la materia y consultores Neodent con alta experiencia en formación.

En 2015 cerca de 30 especialistas de España y Portugal participaron en la primera edición de Formación Ilapeo-Neodent.

VARIOS

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VARIOS

VARIOS

Formación on line OrthoApnea

Sedación consciente en odontología

OrthoApnea lanza oficialmente los cursos de formación on line para clínicas y doctores. Estos cursos pretenden llegar al profesional a través de una oferta formativa totalmente en línea y gratuita, gracias a la plataforma OrthoApnea, siempre con una clara orientación profesional.

El curso, de una hora de duración, dará una visión global del diagnóstico y el tratamiento de pacientes, ofreciendo las diferentes soluciones terapéuticas de tipo odontológico y haciendo hincapié en la necesidad de concienciar de la importancia del problema tanto al profesional como al paciente.

La Fundación Dental Española celebrará desde el próximo mes de marzo un curso cuyo contenido se basa en la sedación consciente en odontología y el reciclaje en soporte vital básico, dirigido a odontólogos y estomatólogos de práctica general o especializada.

Esta formación consta de dos partes: una no presencial, que se impartirá vía on line, y estará a disposición de los alumnos para su descarga desde el 28 de marzo hasta el 26 de junio, con una duración estimada de 12 horas, y una parte presencial, con una duración de 10 horas, que tendrá lugar en tres sedes (La Rioja, Madrid y Granada).

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Congresos y reuniones

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Primer congreso internacional Dental Excellence Formación

BioHorizons International Symposium 2016

Madrid acoge la próxima edición del Open Day OsteoBiol

Durante los días 15 y 16 de abril Madrid acogerá la primera edición del congreso internacional Dental Excellence Formación. El encuentro, presidido por el doctor Jerónimo Carraza, contará con reconocidos expertos nacionales y extranjeros que expondrán las últimas tendencias odontológicas a través de un enfoque multidisciplinar.

El programa científico tratará las novedades más recientes en periodoncia, prostodoncia, endodoncia, implantología, ortodoncia, estética dental y odontología restauradora. El objetivo final es que dicha formación tenga aplicación en la práctica clínica diaria.

En un sector que cuenta con un amplio desarrollo en los últimos años, el congreso nace con un programa ambicioso y con la intención de convertirse en un referente de formación y actualización en el sector de la Odontología.

BioHorizons celebrará su simposio internacional en Cancún (México). Esta cita abordará una amplia variedad de los retos en implantología dental, a través de temas como el flujo de trabajo digital, la carga inmediata, la regeneración tisular, la estética, las soluciones para la arcada completa y los equipos multidisciplinares.

El encuentro es una oportunidad para estar al día sobre las últimas opciones terapéuticas mientras se disfruta con otros colegas en las playas del Caribe.

Osteógenos llevará a cabo cuatro jornadas abiertas, totalmente gratuitas, durante este año (Madrid, Barcelona, Vigo y Granada). En ellas, tres ponentes de reconocido prestigio impartirán diferentes conferencias relacionadas con las nuevas tecnologías, los tejidos duros y blandos y el manejo de los biomateriales.

El próximo Open Day tendrá lugar el 27 de este mes, en Madrid, bajo el siguiente programa: “Biomateriales, un enfoque biológico” (doctor César Muelas Sánchez), “Membranas dérmicas: análisis científico y experiencia de una década” (doctor Antonio Murillo Rodríguez) y “Protocolos quirúrgicos en expansión ósea” (doctor Antonio Holmes Ortega Megía).

El simposio internacional de Adin se celebra en junio, en Punta Cana

Encuentro ibérico de cirugía ortognática y ortodoncia

Simposio internacional de expertos en Madrid

Un entorno único y un programa con figuras de primera línea serán los ingredientes del próximo simposio internacional de Adin, que tendrá lugar del 16 al 19 del próximo mes de junio en Punta Cana (República Dominicana).

Los dos primeros días estarán dedicados a ponencias con temas de actualidad y el tercer día ofrecerá un completo programa opcional de talleres dedicados a diversos temas de interés.

La ciudad portuguesa de Coimbra será, durante los días 12 y 13 de este mes, la sede del primer congreso hispano-luso de cirugía ortognática y ortodoncia. Diferentes ponentes de renombre internacional en el área de las deformidades dentofaciales se darán cita en este encuentro, que tiene como objetivo destacar la importancia del trabajo en equipo entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista. El programa del congreso se divide en ocho mesas redondas, en las que los temas centrales serán el tratamiento de las clases II y III, el tratamiento de las mordidas abiertas, las asimetrías faciales, las fisuras palatinas, la apnea del sueño y la articulación temporomandibular y sus disfunciones, entre otros. Esta cita cuenta con el respaldo científico de diferentes sociedades: la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), la Sociedad Portuguesa de Disfunción Temporomandibular y Dolor Orofacial (SPDOF) y la Sociedad Portuguesa de Ortopedia Dentofacial (SPODF).

Ivoclar Vivadent organiza su tercer simposio internacional de expertos el próximo 11 de junio, en Madrid.

Ponentes reconocidos internacionalmente analizarán y compartirán su experiencia en los tratamientos directos e indirectos más innovadores. Las conferencias tendrán como base las últimas evidencias e investigaciones técnicas. Además, los protagonistas de la cita mostrarán su propia visión del trabajo en instituciones académicas y universidades.

El programa incluye conferencias de 13 de los ponentes más distinguidos, que presentarán su trabajo integrándolo con conceptos aplicados en la clínica y el laboratorio, las restauraciones estéticas y los resultados de los últimos estudios clínicos.

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Mónaco acoge el simposio de Osteology Foundation

VI Congreso internacional de regeneración ósea

El congreso SEGER 2016 se celebrará en Zamora

Osteology Foundation celebra entre los días 21 y 23 de abril, en Mónaco, un simposio internacional que tratará los últimos desarrollos en el área de la osteointegración.

El programa científico cuenta con la participación de decenas de expertos de países tan distintos como Italia, Estados Unidos, Brasil o Corea del Sur. España estará representada en la cita por los doctores Mariano Sanz Alonso e Ion Zabalegui. En el marco del simposio, se celebrará además una velada (“Osteology night”) bajo la temática de los glamurosos años 20 del siglo XX.

OsteoBiol desarrollará su sexto congreso internacional de regeneración ósea el próximo 14 de mayo, en Alba (Italia). Esta cita abarcará un día completo de ponencias dedicadas a los avances técnicos y los últimos materiales de ROG. Las impartirá un grupo de investigadores y clínicos que han dedicado su vida profesional a estos temas, como son los doctores Nannmark, Barone, Fickl, Piatelli y Palacci, entre otros.

El programa se completará con una jornada de talleres en los que colaborará el doctor Antonio Murillo Rodríguez con una práctica sobre manejo de tejidos blandos y utilización de membranas dérmicas.

La Sociedad Española de Gerodontología (SEGER) celebrará su congreso anual entre los días 9 y 11 de junio, en la sede del Consejo Consultivo de Castilla y León (Zamora). El programa científico de la cita incluye temas como “Periodontitis y demencia” (doctor José Antonio Gil Montoya), ”El papel diagnóstico del odontólogo en el cáncer oral” (doctor Andrés Blanco Carrión), “Tratamientos restauradores en el paciente geriátrico” (doctor Benjamín Martín Biedma) o “Soluciones a las complicaciones en el tratamiento con implantes” (doctor José Luis Calvo Guirado), entre otras ponencias.

El presidente del comité organizador del congreso de este año es el doctor Juan Santos Marino.

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Congresos y reuniones

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Valencia acoge en mayo la reunión anual de la SEPA

FACE Meeting 2016

DENTSPLY Implants World Summit Tour

La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) celebrará su 50ª Reunión Anual del 12 al 14 del próximo mes de mayo, en Valencia. En esta edición, se presentarán casos excepcionales de los doctores Ion Zabalegui, Enrique Merino, Javier Alández y Andrés Llobell, además de un completo programa de ponencias y cursos sobre los desarrollos y las técnicas más recientes en este campo de la Odontología.

El programa incluye, entre otros atractivos, un homenaje a los presidentes de las anteriores reuniones anuales, la celebración de la asamblea de la SEPA y la realización de Expoperio con las últimas novedades de la industria.

Los días 4 y 5 de marzo tendrá lugar, en el Teatro Goya de Madrid, el FACE Meeting 2016. Bajo el título “Últimos avances en la mecánica de tratamiento FACE”, este encuentro reunirá a 17 ponentes de gran prestigio internacional, que ofrecerán su visión personal y profesional sobre el presente, el pasado y el futuro de la mecánica de los tratamientos basados en la filosofía FACE. Se tratará de responder a la pregunta ¿ortodoncia o cirugía? y se abordarán temas como la preparación ortodóncica basada en los objetivos del tratamiento FACE, los anclajes esqueléticos y oclusales, el uso de férulas y las nuevas perspectivas de tratamiento. También se expondrán temas que van desde el diagnóstico radiológico en 3D o la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la apnea del sueño, hasta la existente patología de la ATM en niños.

La próxima edición del DENTSPLY Implants World Summit Tour, que se celebrará a lo largo de este año y 2017, visitará China, Japón, Norteamérica y Europa. La cita atraerá a 5.000 profesionales dentales de todo el mundo, reunidos para explorar la conexión entre personas, ciencia y prácticas clínicas.

El programa se desarrollará conjuntamente con científicos e investigadores de fama mundial, y consistirá en conferencias magistrales de ponentes extranjeros, así como también de ponentes nacionales.

Además, el World Summit Tour será una gran oportunidad para los clientes actuales y potenciales de DENTSPLY Implants, de cara a descubrir su porfolio de soluciones comprensivas para tratamiento.

CIRNO/AEPP celebra en Tenerife su 54º congreso anual

Granada será la sede de la cita anual de la SEOC

Jornada de actualización de dolor orofacial

El Club Internacional de Rehabilitación Neuro-oclusal y la Asociación Española Pedro Planas (CIRNO/AEPP) preparan su 54º congreso anual los días 14 y 15 de abril, en Tenerife. El encuentro contará con los mejores profesionales de España y Europa, que presentarán soluciones a problemas complejos con la técnica del doctor Pedro Planas.

En una época en la que la tecnología y los trabajos agresivos dominan los tratamientos en la boca, la AEPP propone, como finalidad, una práctica de la odontología fácil y respetuosa con las piezas dentales originales, así como con su fisiología.

La Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC) prepara sus XXI congreso nacional y VIII internacional entre los días 19 y 21 de mayo en el Parque de las Ciencias de Granada. La organización del encuentro, a cargo del doctor Santiago González López, prepara un rico y atractivo programa científico donde reconocidos ponentes nacionales y extranjeros pondrán a los asistentes al día en temas que suscitan gran interés como la restauración estética del sector anterior y posterior con técnicas directa e indirecta, y los últimos avances en terapéutica endodóncica.

Además, el congreso ofrece la oportunidad de disfrutar varios días en la bonita ciudad de Granada, famosa por sus atractivos turísticos, monumentales y gastronómicos.

El día 13 de este mes se celebra, en el Hospital Casa de Salud de Valencia, una jornada de actualización de dolor orofacial, bajo la organización de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO).

La cita contará con la participación de una docena de expertos en el área, que tratarán temas como las férulas en descarga (doctor Eduardo Vázquez Delgado), los opioides en dolor orofacial (doctor Sérgi Sala Pérez) y las técnicas infiltrativas en dolor craneofacial (doctor Antonio Romero García).

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Reunión de Invierno de la SEPES

Symposium BioHorizons, en Santiago de Compostela

Entre los días 16 y 18 de marzo tendrá lugar, en Baqueira Beret (Lleida), una nueva edición de la Reunión de Invierno de la SEPES. El encuentro de este año cuenta con la Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC) como entidad invitada. Los coordinadores de la cita son los doctores Luis Segura-Mori, por parte de la SEPES, y José Espona, por parte de la SEOC. Las temáticas planteadas incluyen las incrustaciones, la técnica BOPT y el tratamiento multidisciplinar. Entre los ponentes invitados figuran los doctores Marta Revilla, Kilian Molina, Jon Gurrea, Pablo Castelo, José Bahillo, Rubén Agustín, Lucía Esteban, Ramón Asensio, Ion Zabalegui, Vicente Faus, Iria López y Pablo Pavón.

BioHorizons presenta el simposio “Camino a la excelencia”, que tendrá lugar el próximo 28 de mayo en Santiago de Compostela. Esta jornada, dividida en varias etapas, cuenta con la aportación de los doctores Pedro Gazzotti, Ramón Gómez Meda y Arturo Bilbao Alonso.

En ella se abordarán temas como la estética, la función, los fundamentos y los desafíos en implantología oral y prótesis. El simposio pretende celebrar también el vigésimo aniversario del curso de especialista en implantología oral de la Universidad de Santiago de Compostela, cuyo valor se puede medir ya no sólo por su extensa duración en el tiempo, sino por el claustro de más de 200 profesores que han integrado su cuadro.

El próximo congreso de la FDI se celebrará en Polonia

El congreso internacional Endopoint tendrá lugar en abril, en Moscú

La próxima edición del Congreso Anual de la Federación Dental Internacional (FDI) se celebrará entre los días 7 y 11 de septiembre en Poznan (Polonia).

Tras una serie de ediciones en Latinoamérica y en el continente asiático, la principal cita mundial del sector dental, que este año reunió en Tailandia a más de 16.000 profesionales de los cinco continentes, regresa a Europa, eligiendo a Polonia como país organizador del encuentro.

El congreso de la FDI contará, como es habitual, con la presencia de prestigiosos conferenciantes del área de la odontología y con las últimas novedades de productos y equipos de la industria internacional del sector.

Entre los días 18 y 21 de abril se desarrollará, en Moscú (Rusia), el congreso internacional Endopoint 2016, que reunirá a profesionales del sector dental del país anfitrión, de Europa y de América. Según la organización, se trata de una importante cita científica en el marco de la endodoncia mundial, que contará con la participación de los expertos más renombrados en esta área de la odontología.

Además de las sesiones científicas y cursos hands on sobre las temáticas más actuales de la endodoncia, el programa de la cita incluye la celebración de un amplio salón dental, en el que los congresistas podrán tomar nota de las últimas novedades de la industria internacional del sector.

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Camlog organizará en Polonia su sexto congreso internacional

El 2º congreso de la SPDOF se desarrollará en marzo, en Lisboa

El 46º congreso de la SEPES se celebrará en Bilbao

La sexta edición del congreso internacional de Camlog se desarrollará en Cracovia (Polonia). Según la organización del encuentro, se trata de una bella ciudad con muchos atractivos para el visitante y un destino aún por explorar.

Camlog celebró su quinto congreso internacional en el emblemático Palau de las Arts de Valencia, que contó, según la firma, con 1.500 asistentes de 23 países y 66 ponentes de primer nivel de 12 nacionalidades.

El segundo congreso de la Sociedad Portuguesa de Disfunción Temporomandibular y Dolor Orofacial (SPDOF) se celebrará los días 18 y 19 de marzo en Lisboa con la presencia de destacados expertos españoles, como el doctor Jacinto Fernández Sanromán, y extranjeros, entre los cuales destacan los doctores Mariano Rocabado y Eduardo Januzzi.

La organización de esta cita espera la presencia de cientos de profesionales de diferentes áreas de la salud, que tendrán la oportunidad de actualizar sus conocimientos en un campo que despierta particular interés en el contexto médico global.

La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) desarrollará su 46º congreso anual entre el 13 y el 15 de octubre, en el Palacio Euskalduna de Bilbao. El programa científico de la cita –esta vez presidida por la doctora Eva Berroeta– tratará de atraer no sólo a los profesionales directamente implicados con las competencias propias de la SEPES, sino también a aquellos involucrados en otras disciplinas. La organización contará con la presencia del prestigioso doctor Frank Spear, así como con destacados equipos nacionales e internacionales formados por periodoncistas, prostodoncistas y técnicos dentales.

La SEDCYDO prepara su cita anual en Segovia

Coimbra acoge la cita europea de los estudiantes de odontología

Formación en implantología y periodoncia avanzada

La Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) celebrará su 27ª reunión anual del 16 al 18 de junio en Segovia.

La organización del encuentro prepara un amplio y multidisciplinar programa científico, centrado en los últimos avances en esta disciplina y contando con la aportación de renombrados expertos del sector.

La asociación Young Dentists Portugal celebra entre los días 28 de este mes y 6 de marzo, en la ciudad portuguesa de Coimbra, su tercer congreso anual. En la misma ocasión, se realizará, por primera vez en el país vecino, el 57º meeting y el undécimo congreso europeo de las asociaciones europeas de estudiantes de Odontología (EDSA, en sus siglas en inglés).

A las tres citas, que organizan Young Dentists Portugal y el Núcleo de Estudiantes de Odontología de la Universidad de Coimbra, acudirán cerca de 500 participantes lusos y dos centenares de congresistas extranjeros, según las previsiones de la organización, incluyendo los principales directivos de la EDSA.

DEIPA (Diploma de Experto en Implantología y Periodoncia Avanzada) organiza el 11 de este mes, en Madrid, una jornada intensiva titulada “Cómo mejorar el manejo de los tejidos blandos en los implantes, para conseguir la máxima estética”, con el doctor Sascha Jovanovic. El mismo ponente será el protagonista de la semana intensiva en Los Ángeles (EEUU) sobre “Implantología y periodoncia avanzada”, que tendrá lugar del 27 de junio al 1 de julio. Los participantes podrán ampliar sus conocimientos en el manejo de tejidos blandos y en regeneración, así como aclarar las dudas referentes a la planificación estética de las cirugías, aprendiendo un protocolo de actuación para los casos más complejos. BioHorizons colabora como patrocinador.

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El congreso internacional de la SCOI, en Barcelona

El 38º congreso APDC se celebrará en junio, en Hong Kong

La 38ª reunión de la SEOP tendrá lugar en A Coruña

La Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI) desarrollará entre los días 31 de marzo al 2 de abril, en Barcelona, su cuarto congreso internacional, coorganizando, en la misma ocasión, el 31º congreso de la ICOI (International Congress of Oral Implantologists).

Esta cita, que tendrá lugar en el Centro Internacional de Convenciones de la Ciudad Condal, estará dedicada a la temática “Bone collagen nature – cambiando la base para los implantes dentales”, y contará con la presencia de un amplio abanico de renombrados expertos internacionales en el área de la implantología.

La 38ª edición del Asia Pacific Dental Congress (APDC) tendrá lugar del 17 al 19 de junio en Hong Kong (China). Esta cita, que organiza la sección regional de Asia Pacífico de la Federación Dental Internacional (FDI), contará con la participación de renombrados expertos mundiales de distintas áreas de la odontología, que compartirán y discutirán los nuevos avances científicos con impacto relevante en el futuro de la profesión.

Aparte del programa científico, la ceremonia de apertura y la cena oficial de la cita, se ofrecerá a los congresistas la oportunidad de compartir información con sus colegas, mientras disfrutan de la cocina, la cultura y la gran hospitalidad de Hong Kong.

La Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) llevará a cabo su 38ª reunión anual del 26 al 28 de mayo en el Palacio de Exposiciones y Congresos de A Coruña. El comité organizador del encuentro, presidido por del doctor Francisco Sánchez González-Dans, promete ofrecer a los asistentes un congreso ameno, ágil y pleno de actualidad científica.

Entre los ponentes que han confirmado su presencia en la reunión de este año se incluyen los doctores Paddy Flemming, Jacobo Limeres Posse, Paloma Pérez Prieto, Germán Barbieri Petrelli, Antonio Montero Martínez, Juan M. Seoane-Lestón, Ángel Carracedo Álvarez, Patricia Gatón Hernández, Armando Dias da Silva y Eva Vaquerizo García.

El 62º congreso de la SEDO está previsto para junio, en Sevilla

II Simposio de Ortodoncia, en Salamanca

Vancouver acoge en marzo la conferencia dental del Pacífico

El 62º congreso anual de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) tendrá lugar entre los días 1 y 4 de junio en el Centro de Convenciones de Sevilla. Los aspectos interdisciplinares estarán presentes en la cita de este año, que contará con la presencia, por primera vez, de los cirujanos ortognáticos que llevan años destacando por su calidad clínica y docente.

En lo que respecta a los contenidos ortodóncicos, el comité organizador, que preside el doctor Eduardo Espinar, apuesta por dictantes que expongan sus conceptos de terminación ortodóncica basados en la excelencia y centrados en la estabilidad oclusal y funcional. Los conferenciantes que participarán en el encuentro de Sevilla son clínicos reconocidos internacionalmente y presentarán material específico y novedoso.

Con el título de “Tratamiento de la clase III” y bajo la coordinación del doctor Alberto Albaladejo, la Universidad de Salamanca desarrollará la segunda edición de su simposio de ortodoncia, el día 27 de este mes, en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Castilla y León.

Además del doctor Albaladejo, en el programa científico intervendrán los doctores Andreu Puigdollers, Eduardo Espinar, Fe Serrano, Federico Hernández Alfaro, José Luis Gandía, Juan Carlos Palma, Juan Cobo, Luis Alberto Bravo y Marina Población.

El encuentro integrará la música en varios momentos de la jornada: un saxofonista en la apertura de las diferentes sesiones, conciertos de jazz en los descansos y un violinista electrónico en la cena.

La próxima conferencia dental del Pacífico (PDF, en sus siglas en inglés) se celebra del 17 al 19 del próximo mes de marzo en Vancouver (Canadá).

Esta cita, que organiza este año la Asociación Dental Canadiense, es una de las más concurridas del sector dental en Norteamérica, ofreciendo una amplia variedad de programas actualizados de formación continuada en distintas áreas de la odontología. El programa incluye más de 150 sesiones abiertas y cursos hands on.

Además, cerca de 300 empresas internacionales ocuparán los 600 stands que la organización del encuentro reservó para la presentación de las últimas novedades de la industria dental, en el Vancouver Convention Centre.

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Novedades de la industria

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Ampliación de las indicaciones de Zenotec

Infinity, lo mejor de TBR en un solo implante

Ivoclar Vivadent ha anunciado una ampliación de indicaciones de los sistemas Zenotec Select, Zenotec Select Hybrid y Zenotec Mini, que además de procesar las cerámicas de disilicato de litio IPS e.max y el óxido de circonio de Zenostar, también estarán preparados para trabajar con el cromo-cobalto Zenotec NP y los bloques de IPS Empress CAD para Zenotec, así como con una amplia gama de otros materiales.

Para poder disfrutar de estas nuevas opciones, el software CNC y CAM tendrá que estar actualizado a Zenotec CAM versión 3.4.029 o superior y CNC versión 6.09.05 o superior.

De cara a fresar bloques de otros fabricantes, el usuario tendrá que adquirir el IPS e.matrix, el IPS e.matrix for Zenotec/Adapter y las etiquetas RFID correspondientes.

En el caso del fresado del cromo-cobalto Zenotec NP, también se tendrán que adquirir las fresas específicas para ese proceso.

Importación Dental ha presentado el nuevo implante Infinity de TBR, que, según afirma la empresa, es fruto de la unión de las mejores características de los implantes TBR. Combina la solidez del titanio con la estética de su anillo de circonio en el Z1, con un cuerpo ligeramente cónico y conexión octogonal interna compatible con la mayoría de prótesis TBR. El implante posee un cuello pulido de 0,5 mm rematado en bisel con el fin de preservar la cresta ósea, además de superficie con macroespiras redondeadas que evita fenómenos de compresión en el hueso cortical y garantiza un anclaje primario adecuado. Permite la colocación del implante con la tecnología Swissclip.

Como todos los implantes Z1 de TBR, su cuello de circonio tiene como importante característica la función de barrera antibacteriana, ya que su anillo de circonio mejora la adhesión y la proliferación celular.

También favorece la reconstrucción espontánea de las papilas gingivales y mejora la estética de la encía.

El implante Infinity está disponible en las plataformas de 3,5, 4 y 5 mm, y las longitudes de 8, 10,5, 11,5, 13 y 15,5 mm.

Bien-Air actualiza la app de iChiropro v2.2

X-Mind Trium, el tres en uno para la imagen dental

Bien-Air ha anunciado que, gracias al feedback recibido de los clientes y usuarios de iChiropro, próximamente pondrá a disposición del público la nueva versión de la app de iChiropro, que presentará, entre otras, las siguientes novedades con respecto a la anterior versión: selección y reducción de los fabricantes de implantes a medida del usuario; nueva extensión .csv para los ficheros de datos, compatibles con Excel; posibilidad de cambiar de operación (implantes) con el pedal, sin necesidad de tocar el iPad; opción para cambiar el implante cuando la operación se ha iniciado; recuerdo del último implante seleccionado para un implante nuevo; aceptación de los códigos de barras GTIN; mensajes de información al usuario (avisos, novedades, etc.); posibilidad de introducir cambios en los protocolos de implantes durante la cirugía; ayuda para el mantenimiento de los pacientes; más fabricantes de implantes; enlace directo con CoDiagnostiX, y tutorial de cambio de conexión.

Según la firma, estas mejoras permitirán al profesional realizar las cirugías de forma más cómoda y segura sin renunciar a la agilidad propia del dispositivo ni a la seguridad del proceso.

ACTEON ha presentado oficialmente el X-Mind Trium, un sistema 3D de imagen dental tres en uno: panorámico, cone beam y ceph. Según la empresa, el X-Mind Trium proporciona una gran calidad de imagen, con perfecta uniformidad. Entre sus principales características destaca una rotación completa a 360 grados, resolución de 75 µm, 4 FOV (campos de visión: 40 × 40 mm, 60 × 60 mm, 80 × 80 mm y 110 × 80 mm), filtro de reducción de los artefactos y tiempos de exposición reducidos.

El X-Mind Trium es una solución 3D indicada para todas las especialidades, incluyendo la implantología, la ortodoncia, la endodoncia y la periodoncia.

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Novedades de la industria

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Más colores para GC Initial LiSi

Mem-Lok Pliable, membrana fuerte y adaptable

GC ha informado de que amplía la gama de colores de su nueva cerámica de recubrimiento para estructuras de disilicato de litio Initial LiSi. Tras consultar con los usuarios y después del lanzamiento de esta nueva línea cerámica, GC quiere ofrecer nuevos colores para completar su gama y poner a disposición de los profesionales más posibilidades.

Los nuevos colores ofertados de GC Initial LiSI son Light y Xwhite en Bleach Dentin; Grey, White, Rosa y Yellow en Enamel Intensive; White, Rosa y Yellow en Translucent Modifier; Yellow/White y Violet/Grey en Enamel Occlusal; Light en Cervical Translucent; Bleached White en Enamel Opal, y Base Light en Gum.

BioHorizons ha presentado Mem-Lok Pliable, una membrana fuerte y adaptable. Se trata de una barrera de colágeno fabricada a partir de tejido porcino altamente purificado.

Entre las aplicaciones para las que está indicada figuran el tratamiento de la zona de extracción, el aumento de cresta, el mantenimiento del injerto alrededor de los implantes inmediatos y los defectos periodontales.

Cavex Bite&White Ready 2 Use

El sistema de blanqueamiento profesional Cavex Bite&White Ready 2 Use para uso doméstico tiene las características, según la empresa, de ser rápido, seguro y, sobre todo, muy fácil de utilizar: abrir el envase y colocar en la boca durante una hora la cubeta de blanqueamiento predosificada y comenzar a disfrutar del resultado. El gel de blanqueamiento altamente viscoso de Cavex Bite&White Ready 2 Use contiene un 6% de peróxido de hidrógeno (en parte como peróxido de carbamida). La adición de nitrato de potasio evita la sensibilidad.

La cubeta de blanqueamiento de “talla única” Dryflex está fabricada con un plástico especial que se tolera bien en la boca.

Ya está a su disposición el Anuario Español de Implantes Dentales 2015

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Novedades de la industria

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Radhex anuncia un nuevo fresero práctico y ergonómico

Quattro, un nuevo implante en la familia Ticare

Implantes Radhex presenta el próximo mes de julio su nuevo plug in de implantología: un nuevo diseño personalizado de fresero. Según la empresa, es cómodo, práctico y ergonómico.

Consiste en un elemento práctico y económico, de gran interés para las clínicas que necesitan tener disponibilidad inmediata de fresas estériles, ya que hace posible tener un segundo kit de fresado a unos costes razonables.

Su diseño se ha realizado con perfiles suaves, lo que otorga comodidad al profesional y ofrece una adecuada protección ante los posibles roces del instrumental.

Mozo-Grau ha presentado el nuevo implante Quattro, con el que amplía su gama.

Este modelo mantiene la filosofía probada de las conexiones Ticare (InHex interna y Osseous externa), pero estrena una nueva geometría que, según Mozo-Grau, ofrece un excelente comportamiento en huesos de menor calidad y casos posextracción.

Su geometría está diseñada para distribuir los esfuerzos de forma óptima, por lo que permite trabajar con menores relaciones de compresión y reducir así el riesgo de reabsorción. Además, el implante Quattro está especialmente indicado para los cambios de trayectoria de inserción y el ajuste de posición en huesos blandos.

Con esta nueva incorporación, la firma completa su gama de productos en el área de implantes, todos ellos especialmente ideados para la preservación de los tejidos periimplantarios.

Nuevo kit quirúrgico Tapered HD

BioHorizons ha dado a conocer su nuevo kit quirúrgico Tapered HD, que incluye todos los instrumentos necesarios para colocar los implantes Tapered Internal, Tapered Plus, Tapered 3.0, Tapered Tissue Level y Laser-Lok 3.0. El kit también incluye el nuevo diámetro de 3,4 mm y la longitud de 18 mm.

Para más información: 934 25 30 40 comercial@bienair.com www.bienair.com

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Smartscraper, todo en uno para la extracción de injerto

Cavex Cream Alginate

Smartscraper es una nueva generación de instrumentos para la extracción ósea intrabucal. Según afirma Sanhigía, su versatilidad hace que se pueda disponer, en un único instrumento, de la hoja de corte para obtener las partículas óseas y la jeringa para colocar dichas partículas en la zona donde se encuentra la deficiencia. El uso doble del instrumento reduce los tiempos quirúrgicos y la gestión de los diferentes instrumentos utilizados en las técnicas tradicionales y permite la extracción ósea cortical en todos los asientos intrabucales, también cerca del defecto, tanto para grandes cantidades como para extracciones menores.

La jeringa, gracias a las reducidas dimensiones de la boquilla (3 mm), permite insertar las partículas óseas en el realce del seno transcrestal y en las zonas con deficiencias con un acceso reducido. El instrumento facilita la extracción intrabucal de la cantidad estrictamente necesaria, hasta 0,3 cm3 de hueso, y evitar el uso de otros sustitutivos. El instrumento es de un solo uso y se sirve en envase individual estéril que se abre con un simple gesto.

El último miembro de la familia de alginatos Cavex es el Cavex Cream Alginate. Según afirma la empresa, este moderno alginato es fácil de mezclar creando una sustancia lisa y cremosa.

Debido a su precisión de cinco micras, en combinación con las características propias del alginato Cavex –tales como la alta resistencia al desgarro, el rápido fraguado y una caducidad de cinco años–, Cavex Cream Alginate se aproxima a la calidad de la silicona. Este moderno alginato es escaneable.

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Novedades de la industria

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La industria a este año. Creemos también que un importante instrumento promocional es el clásico boca a boca de los dentistas que ya han elegido a Swident con plena satisfacción. ¿Cuál es el balance de los resultados obtenidos en 2015?

Fue seguramente un año récord en cuanto al número de equipos dentales producidos, gracias al crecimiento en Extremo Oriente y Oriente Próximo.

También el mercado español ha obtenido excelentes resultados, tanto por el fortalecimiento y el desarrollo de la red de distribución como –probablemente– por el favorable contexto económico del país. ¿Cuáles son los productos ya disponibles o en fase de presentación y lanzamiento en el mercado español?

El principal producto de la gama Swident será el nuevo equipo dental XP4. Asimismo, contamos con obtener excelentes resultados comerciales gracias a nuestros fiables socios y amigos. ¿Qué otros proyectos o iniciativas prepara Swident para los profesionales del sector odontológico?

Una iniciativa destacable es el proyecto Swipure: un dispositivo de filtración y desinfección para eliminar los microorganismos provenientes de la red hídrica y, en particular, para la prevención de la Legionella en el campo de la Odontología. El objetivo consiste en proteger al personal odontológico y al paciente del riesgo de contaminación.

Rachid Bouaraba, gerente de exportaciones de Swident

“En Swident, el valor que consideramos imprescindible es la fiabilidad” ¿Cuál es la estrategia actual de Swident y cuáles son los objetivos a medio y largo plazo en el mercado español?

La estrategia se basa en dos puntos fundamentales.

El primero consiste en aumentar el número de distribuidores oficiales –los Swident Point– para permitir una mayor capilaridad de la distribución y la máxima proximidad del servicio técnico, tanto para

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las instalaciones como para el área posventa. El segundo punto consiste en difundir la marca Swident y sus equipos dentales entre todos los dentistas españoles, que podrán evaluar plenamente sus ventajas. Por este motivo, estaremos presentes en la próxima feria Expodental, en Madrid, y ya hemos planificado importantes operaciones de comunicación en las mejores revistas españolas durante todo

En la actualidad, ¿el mercado de los equipos dentales está orientado principalmente a la calidad o al precio?

Es indiscutible que la competencia global y la crisis europea de los últimos años han llevado a prestar mayor atención a los precios. En el momento de la compra, éste es el principal elemento de elección, pero no el único: la marca, el diseño, la fiabilidad y la credibilidad del concesionario son seguramente otros elementos que inciden sobre la decisión final.

En Swident, el valor que consideramos imprescindible es la fiabilidad, porque sabemos que una avería comporta un daño enorme para el profesional.

También creemos que es sumamente importante mantener bajos los costes de mantenimiento del equipo dental, que se traducen inmediatamente en ganancia.

Industria ok_Maquetación 1 27/01/16 11:00 Página 199

a a fondo “Una iniciativa destacable es el proyecto Swipure: un dispositivo de filtración y desinfección para eliminar los microorganismos provenientes de la red hídrica y, en particular, para la prevención de la Legionella en el campo de la Odontología” ¿Son exigentes los dentistas españoles?

Consideramos a los dentistas españoles sumamente cualificados y, por lo tanto, exigentes. También observamos una actitud orientada a la funcionalidad, la calidad y la practicidad. Estos son los motivos que nos hacen pensar en una buena expansión de Swident en el mercado español. ¿Cuáles son las obligaciones de los distribuidores de la marca Swident desde el punto de vista de la asistencia técnica?

Como empresa certificada con las ISO 9001 e ISO 13485, debemos respetar ciertos protocolos que prevén cursos de actualización técnica periódicos y constantes, para la empresa y para los técnicos, así como la preparación de informes completos.

Este modelo de organización hace que los Swident Point puedan garantizar, en todos los mercados y en todo momento, la plena eficiencia de los equipos dentales instalados.

¿Cuáles son los puntos fuertes para conquistar la confianza de los profesionales del sector odontológico?

Swident apuesta por equipos dentales funcionales y fiables, y por una red de distribución conforme a los valores de la empresa, capaz de ofrecer productos y servicios completos, de forma transparente y rápida. ¿Existe un cliente-tipo de los equipos dentales Swident? ¿A quién está dirigido este producto?

El gran crecimiento de Swident en los últimos años se basa probablemente en un producto transversal. Entre los clientes Swident hay profesionales consolidados y doctores jóvenes. ¿Cuáles son los objetivos globales de Swident en el mercado español?

Como ya adelantamos, el objetivo principal consiste en dar a conocer y apreciar nuestra marca, ofrecer asistencia a los profesionales que utilizan nuestros productos y contar con una buena red de distribu-

Nombre de la empresa: Swident.

Dirección: Giuliano Beltrandi, administrador único.

Rachid Bouaraba, gerente de exportaciones.

Línea de producto: Equipos dentales, taburetes y filtros de agua.

Sede: Paradiso (Lugano), Suiza.

San Lazzaro di Savena (Bolonia), Italia.

Número total de empleados: 20.

Datos económicos: Facturación en 2015: 7 millones de euros.

ción, capaz de satisfacer plenamente a nuestros clientes. También consideramos importante tener un feedback continuo sobre nuestro trabajo, para poder mejorar y dar respuesta a las nuevas necesidades del odontólogo.

Swident en imágenes

Unidad Friend.

Equipo Partner.

Modelo XP4.

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Descárgate ya la App de Expodental-MAXILLARIS (calle a calle) para estar informado antes, durante y después de la feria.

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DENTSPLY acude a la tercera edición del Simposio Valores SEPES

Los talleres teórico-prácticos de EMS reciben una gran valoración

DENTSPLY, empresa patrocinadora de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES), tiene presencia en la tercera edición del Simposio Valores SEPES, programada en el Salón Tapices del hotel Meliá Castilla en Madrid el 6 de este mes. La compañía participa en esta reunión con un stand en la zona de exposición comercial paralela al programa científico.

La multinacional suiza EMS ofreció el pasado año 22 cursos teórico-prácticos impartidos por sus coaches (los doctores Ignacio Sanz, Xavier Costa Berenguer y José María Delgado), en los que se formaron más de 500 profesionales en la innovadora tecnología Air-Flow y Piezon para el tratamiento del mantenimiento periodontal y la profilaxis profesional. EMS quiere agradecer públicamente a todos los participantes su interés y asistencia, y, gracias a sus positivas valoraciones, ha mostrado su compromiso para continuar ofreciendo estos talleres durante este año. EMS ha anunciado que seguirá invirtiendo en la formación para actualizar las clínicas en las nuevas tecnologías deImagen de uno de los talleres ofrecidos por EMS. sarrolladas por la multinacional.

El equipo comercial de GC Ibérica celebra su primera reunión del año

Microdent recibe a alumnos de posgrado de la Universidad Alfonso X El Sabio

El actual equipo comercial de la división de clínica de GC Ibérica celebró durante los días 7 y 8 de enero su reunión de principios de año en las instalaciones formativas GC Europe Campus de GC Ibérica. Además de repasar aspectos comerciales, el personal recibió formación en los nuevos productos de la empresa, como Equia Forte, un sistema restaurador a base de ionómeros de vidrio, o el nuevo adhesivo universal G-Premio Bond y los bloques de cerámica híbrida Cerasmart Universal, compatibles con varias máquinas de fresado. Uno de los objetivos de la firma es que su personal El equipo comercial de clínica de GC comercial esté perfectamente formado para asesorar y aconsejar lo mejor posible a los clientes. durante su reunión.

Las instalaciones de Microdent recibieron, el pasado 22 de octubre, la visita de los alumnos del Máster Universitario en Implantología Oral y Prótesis Implantosoportada de la Universidad Alfonso X El Sabio de Madrid, dirigido por la doctora Sofía Hernández. Los estudiantes visitaron por la mañana los distintos departamentos del área comercial y, tras almorzar en un restaurante, recorrieron la planta de fabricación, donde conocieron todos los procesos que intervienen en la producción de los implantes. Tras la visita, se les ofreció la conferencia “Introducción teórica a la biomecánica y la oclusión”, a cargo del doctor Armando Badet de Mena, y realizaron un taller práctico de colocación de implantes.

Instantánea de grupo de los participantes en la visita.

Inibsa Dental presentará TheraCal LC en Expodental Inibsa Dental estará presente en Expodental con un stand de más de 200 metros cuadrados (C09, pabellón 7) con el objetivo de mostrar a todo el sector dental sus últimas novedades. Para la firma, uno de los lanzamientos más importantes de este año es TheraCal LC en la categoría de restauración y prótesis. Se trata de un silicato de calcio modificado con resina que actúa como barrera y protector del complejo dentinopulpar. Está indicado como recubrimiento pulpar directo e indirecto y como una base o liner protector debajo de los materiales restauradores, incluyendo las resinas, las amalgamas y los cementos. El stand de Inibsa Dental contará con un espacio interactivo y multidisciplinar en el que se realizarán presentaciones y actividades.

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Bien-Air, satisfecha con la centralización de su stock en Suiza Como proveedor de instrumental dental, Bien-Air asegura que se siente en la obligación de optimizar sus servicios y su logística para adaptarse mejor a las necesidades de sus clientes. Con el fin de ofrecer un servicio óptimo, la firma tomó la decisión de constituir un almacén centralizado en Suiza, desde el cual se inició el envío de pedidos hacia los clientes de España y Portugal. Según la empresa, este paso ha significado para el cliente una mejor disponibilidad de los productos y un envío directo desde Suiza con DPD (Seur en España). Más de medio año después de poner en marcha esta mejora, la firma considera que el cambio ha sido satisfactorio y que incluso será más positivo con el paso del tiempo.

COE revisará las webs de sus asociados para verificar que cumplen la normativa

Tonal estará en Expodental mostrando las novedades de su catálogo

Debido a la difusión que están teniendo las clínicas asociadas a COE gracias a las campañas publicitarias en la web de Saber Vivir, la revista Gente Saludable y las redes sociales, el COE revisará las webs de los asociados que aparecen en su buscador de clínicas, ya que deben cumplir los requisitos de protección de datos de acuerdo con la normativa vigente: existencia de un aviso legal, de una política de privacidad y procedimiento de aceptación de usuario, aviso de uso de cookies y otros textos informativos obligatorios, así como la inscripción de ficheros en la Agencia Española de Protección de Datos.

Esta revisión será un servicio que ofrecerá COE a sus asociados de forma gratuita a través de la empresa Lock4data Consultores.

Especialidades Médicas Tonal ha anunciado que ocupará el stand 7E42 en el pabellón 7 de Ifema (Madrid) durante la celebración de Expodental. La firma ha mostrado su interés por atender a todos los profesionales asistentes y mostrarles las últimas novedades y ofertas de los productos que representa: implantes cortos Bicon, que permiten la colocación directa de implantes en poco hueso; el adhesivo intraoral PeriACryl; la policerámica de baja citotoxicidad y contracción Saremco; la solución CAD-CAM Trinia, que sustituye al metal, y Synthograft, un hueso sintético de porosidad micro y nanométrica de reabsorción ultrarrápida y completa.

Normon ofrece un curso sobre aspectos quirúrgicos en gerodontología

Importación Dental celebrará, en Expodental, sus 20 años

El pasado 12 de diciembre se celebró en la sede de Laboratorios Normon, en Madrid, el curso “Aspectos quirúrgicos en gerondontología”, al que acudieron numerosos alumnos de las universidades madrileñas. Las doctoras Cristina Barona Dorado, Natalia Martínez Rodríguez y María Martín Ares, profesoras del Máster de Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma, abordaron diversas cuestiones sobre la actuación ante un paciente de edad avanzada. Por otra parte, el doctor José María Martínez González, de la Universidad Complutense de Madrid, ofreció una conferencia sobre los riesgos ante una extracción y cómo actuar ante Imagen conjunta de los responsables una úlcera traumática. del programa.

Importación Dental, empresa creada en 1996 en respuesta a la necesidad de un servicio especializado en ramas como la implantología, la cirugía y la ortodoncia, celebrará este año su 20 aniversario en Expodental. La firma asegura que en todos estos años se ha mantenido fiel a su especialización ofreciendo productos seleccionados, siempre buscando la máxima calidad e innovación a unos precios asequibles. Según manifiesta Importación Dental se ha hecho con un hueco en el sector y es para muchos clientes, con los que se ha creado un vínculo muy cercano, una empresa imprescindible para el desarrollo de su profesión. La compañía quiere agradecer la fidelidad de sus usuarios invitándoles a visitar su stand (5C01B).

DVD aborda el diagnóstico por imagen en la Universidad de A Coruña

BTI apoyará al atleta Iván Fernández en su carrera hacia Río 2016

DVD ha colaborado recientemente con la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de A Coruña y el Instituto Coruñés de Implantología y Rehabilitación Oral (ICIRO). En concreto, colaboró impartiendo un tema sobre diagnóstico a través de la imagen (técnicas e interpretación), como parte del programa docente de la sexta promoción del curso de Especialización en Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral. El curso, desarrollado el 18 de diciembre e impartido por la doctora Araceli Martínez Miravé, se celebró con el objetivo de dar a conocer el uso del cone beam en el día a día de la consulta.

A la jornada asistieron 16 doctores matriculados en el curso de especialización.

La multinacional alavesa BTI Biotechnology Institute ha suscrito un acuerdo de colaboración con el atleta internacional Iván Fernández para apoyar su carrera deportiva y su reto El doctor Eduardo Anitua (izquierda), más ambicioso: ser olímpico en Río 2016. junto a Iván Fernández.

Según la compañía vasca, BTI y Fernández comparten, además de su origen vitoriano, su proyección internacional y, especialmente, la base sobre la que se ha sustanciado el acuerdo: la coincidencia en el respeto y promoción de los valores humanos. El atleta vitoriano se hizo famoso mundialmente en 2012 gracias a un gesto de deportividad y de honradez, sin precedentes en la historia del atletismo profesional, con un atleta rival durante una carrera.

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Eckermann aumenta su presencia en Expodental

El Grupo PROCOVEN crea una cátedra de prótesis y nuevos materiales

La marca de soluciones implantológicas Eckermann estará presente en la nueva edición de Expodental con un stand que casi duplica en espacio al de la pasada edición y que ocupará cerca de 230 metros cuadrados de exposición, divididos en cuatro grandes áreas: innovación, implantes, CAD-CAM e Easylink. El aumento de las soluciones que propone la compañía a sus clientes ha hecho imprescindible un mayor espacio de exposición, en el que, además de mostrar las diferentes novedades del sector, habrá una zona dedicada a conocer, probar y aprender sobre las nuevas soluciones presentadas por la marca.

El Grupo PROCOVEN ha creado en la Universidad Europea de Madrid (UEM) la Cátedra PROCOVEN de Prótesis Odontológica y Nuevos Materiales, en un acto que tuvo lugar el 20 de enero en la Facultad de Ciencias Biomédicas de este centro universitario, en su Campus de Villaviciosa de Odón (Madrid). En la ceremonia intervinieron la doctora Isabel Fernández, rectora de la UEM, y Olga San Román, directora general del Grupo PROCOVEN, entre otros representantes de las dos entidades. Se ofreció asimismo la mesa redonda “La investigación en odontología: ¿a dónde vamos?”, en la que participaron numerosos profesionales del sector, y luego se ofreció un cóctel a los asistentes.

Phibo se asienta en el mercado alemán con la compra de Compartis

Neodent ofrecerá formación y demostraciones en directo en Expodental

Phibo, dentro de su plan estratégico y continuando su expansión internacional, ha adquirido Compartis, la unidad de negocio alemana de DeguDent, perteneciente a DENTSPLY, algo que permite a la multinacional española posicionarse en el mercado alemán y en el internacional como líder en producción CAD-CAM. Según informa la firma, DeguDent ha considerado que Phibo es la mejor opción para seguir ofreciendo productos de calidad a los clientes Compartis gracias a su buen hacer y sus soluciones innovadoras. Stefan Klomann, director de Phibo CAD/CAM Deutschland, ha señalado que “con Compartis diversificamos nuestras actividades de forma óptima desde España hacia Alemania”.

Neodent ha anunciado que estará presente en la próxima edición de Expodental (ocupará un stand en el pabellón 7) y ofrecerá formación y demostración específica de su sistema de implantes a todos los especialistas interesados. La propuesta formativa se basará en conferencias sobre temas relevantes en materia de implantología, además de mostrar el funcionamiento y el manejo del sistema de implantes Neodent. También se ofrecerán talleres de demostración sobre modelos. Tanto las actividades formativas como las demostraciones de producto en la instalación comercial permitirán a los profesionales conocer de primera mano la calidad del sistema Neodent.

Microdent ofrece en Pamplona un curso clínico intensivo de implantología

Adin presenta el sistema Gentlefile a los alumnos de endodoncia de la UIC

Los días 13 y 14 del pasado mes de noviembre se celebró en Pamplona un curso intensivo de implantología dirigido por el doctor Sergio Cacciacane, director y fundador de ESI Barcelona y miembro del comité científico de Microdent. El hotel Iruña Park acogió la primera jornada de este curso teórico-práctico, en la que se abordaron los principales aspectos de la implantología actual y se realizó un taller de expansión ósea y colocación de implantes Microdent sobre mandíbula animal. La segunda jornada se desarrolló en la clínica del doctor Josean Andreu, donde el doctor Cacciacane realizó hasta cuatro cirugías en directo con distintas técnicas e implantes, materiales y herramientas de Microdent.

Los alumnos del Máster de Endodoncia de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC), dirigido por los doctores Fernando Durán y Francesc Abella, tuvieron la oportunidad de participar el 18 de diciembre en un encuentro organizado por Adin Ibérica sobre el sistema Gentlefile para la conformación de conductos radiculares. La sesión formativa, de dos horas de duración, contó con una presentación a cargo de Adin y una parte práctica dirigida por el doctor Gonzalo Olivieri. Gentlefile, según detalla la empresa, se caracteriza por usar un novedoso diseño de limas sin fracturas, que preparan los conductos sin modificar ni debilitar la estructura remanente, ahorrando tiempo y costes.

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Técnica avanzada de fibrina activa con la centrifugadora PRF Duo

etk presentará sus novedades en implantes en Expodental

Oral Direct, empresa distribuidora en España de la centrifugadora PRF Duo (A-PRF e i-PRF), presentará con detalle en Expodental la técnica avanzada de fibrina activa (en el pabellón 3, stand 3A11). Los métodos A-PRF (avanzado) e i-PRF (inyectable), del doctor Joseph Choukroun, inventor de esta innovadora técnica, son inocuos y predecibles.

El A-PRF permite obtener una matriz de fibrina autógena, rica en factores de crecimiento y leucocitos, a partir de la sangre del propio paciente, sin aditivos y de una manera cómoda y eficaz.

El i-PRF (inyectable) se obtiene de un concentrado de factores de crecimiento líquido únicamente variando los parámetros de centrifugación, lo que permite su aplicación en múltiples indicaciones, tanto en medicina regenerativa como estética.

La firma etk ha informado de que, una vez más, participará en Expodental, una feria que celebrará su decimocuarta edición el próximo mes en Madrid y que contará este año con Portugal como país invitado. La empresa, que tiene presencia tanto en el mercado español como en el portugués, recibirá a los profesionales de la salud dental de estos dos países en el stand 5C06 del pabellón 5.

Todos los visitantes de Expodental podrán conocer allí de primera mano a la empresa y sus novedades en implantes.

Radhex Implants actualiza su guía de aditamentos de implante fabricados

Alineadent impartirá en Expodental cursos demostrativos sobre su técnica

La empresa fabricante de implantes Radhex ha desarrollado una nueva guía simplificada de los aditamentos de implante fabricados, en la que se incorporan todos los últimos modelos de producto desarrollados por la firma.

La nueva presentación viene acompañada de una nueva línea de ofertas, en la que se incluyen los implantes, los aditamentos y los motores y contraángulos.

Radhex asegura que continúa apostando por ser una referencia en el segmento de implantología de alta calidad con precios competitivos, para lo que dispone, según detalla, de un posicionamiento estratégico como empresa de producción nacional y sencillez de un servicio directo de fábrica a cliente final.

Alineadent ha anunciado que ofrecerá cursos demostrativos sobre su propuesta de tratamiento durante la próxima edición de Expodental. Los profesionales interesados podrán conocer de primera mano las últimas novedades en el tratamiento de ortodoncia invisible Alineadent gracias a las convocatorias de cursos que se ofrecerán cada día, tanto por la mañana como por la tarde, en los que se mostrarán las características de esta técnica, distinta de la tradicional, así como diferentes aspectos del diagnóstico y la aplicación del tratamiento, y el manejo y uso del software dental LineDock. Los cursos serán de libre acceso sin inscripción previa. Alineadent también dispondrá de un stand en el pabellón 5.

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AVINENT se prepara para presentar sus novedades en Expodental

Proclinic crea la marca Proclinic Expert y renueva su imagen

AVINENT Implant System será una de las grandes firmas presentes en la decimocuarta edición de Expodental, la más grande de la historia de este certamen. Desde un nuevo stand (3D06, pabellón 3), la firma mostrará sus últimas novedades de producto y soluciones en odontología digital, sector en el que trabaja para situarse a la vanguardia mundial. Según afirma, en su constante evolución y perfeccionamiento del flujo digital completo, AVINENT mostrará las bases de su nuevo paso hacia el futuro, con nuevas aplicaciones basadas en un flujo digital mucho más avanzado. En Expodental, AVINENT tiene Instalación comercial de AVINENT la intención de compartir con los profesionaen la pasada Expodental. les todo su conocimiento.

La marca Proclinic, con más de 30 años en el mercado y situada en el cuarto lugar entre las más vendidas en España, según la consultora especializada Keystone, ha construido una marca propia de confianza. Ahora da un paso más con el lanzamiento de la línea Proclinic Expert, una gama renovada y completa de nuevos productos más técnicos, que ofrecen soluciones innovadoras para garantizar un óptimo resultado. Proclinic Expert incorpora nuevas e innovadoras soluciones para las necesidades clínicas de todos los profesionales del sector, concretamente en impresión, restauración y estética. Además, la marca Proclinic se presenta este año con una imagen renovada, Elementos de la nueva imagen de Proclinic. tanto en los envases como en los productos.

Casa Schmidt cierra en Santander las formaciones de 2015 Casa Schmidt organizó a lo largo de todo 2015 cursos de formación con la finalidad de acercar al odontólogo los últimos avances en la toma de impresiones digitales. La última formación de la firma durante el pasado año tuvo lugar en Santander, donde un gran número de asistentes pudo comprobar, de la mano del doctor Hernán López Rubín y mediante demostraciones teórico-prácticas, las posibilidades de la odontología digital y, en particular, del escáner True Definition, de 3M. Todos los asistentes expresaron su gran satisfacción por el desarrollo del curso y la profesionalidad del ponente. Casa Schmidt, por su parte, ha anunciado que seguirá organizando cursos este año, de los que informará en su web.

Escáner True Definition, de 3M.

GC ya está implantando en España su nueva imagen corporativa GC ha renovado su imagen corporativa en el mercado europeo. En la nueva imagen aparece la simulación de un plano de metro en el que las distintas líneas son los diferentes tipos de tratamiento posible, y cada estación es un paso dentro de ese tratamiento.

Con ella, se pretende que los profesionales puedan situar con mayor facilidad dónde se posiciona cada uno de los productos.

Asimismo, GC potencia su nuevo eslogan “Conexión GC, juntos hacia la mejor solución para Esquema en el que se basa la nueva imagen de GC. sus pacientes”.

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Implant Direct sigue respaldando la formación en gestión dental Implant Direct volvió a ser uno de los patrocinadores, en su segunda edición, del “Curso de Gestión y Marketing Dental” que el grupo de profesionales Gestión Dental Integral impartió en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña, en su sede de Barcelona, tras la buena acogida de la primera edición. Gestión Dental Integral está formado por profesionales de la publicidad, la gestión y la odontología. Los conocimientos y experiencias de todos ellos se unen para dar forma a un proyecto cuyo fin es ayudar a las clínicas a sacar el mejor partido a sus equipos y servicios, utilizando las herramientas que el marketing clásico y digital ponen a su alcance.

Coaching 340 añade nuevos servicios a su oferta Coaching 340, que ya viene ofreciendo herramientas con metodología exclusiva del sector (coaching, neuromarketing, control de gestión y recursos humanos), ha añadido otros servicios para que los profesionales del marco odontológico puedan dedicar más tiempo a la praxis clínica y dejar que otras herramientas y profesionales se encarguen de otros asuntos relacionados con la gestión. Entre ellos destaca Coaching 340 Soft, una herramienta informática de creación propia que permite analizar la gestión diaria de la clínica sin apenas conocimientos de gestión, y servicios de mediación con pacientes gracias a un acuerdo con la asociación de profesionales de la mediación Apromedia.

EMS presenta un nuevo protocolo para la profilaxis profesional

DVD presentará un nuevo equipo dental en Expodental

EMS, en colaboración con el doctor Klaus-Dieter Bastendorf, especialista en profilaxis, y sobre la base de numerosos estudios científicos, ha desarrollado un nuevo procedimiento sistemático para la profilaxis profesional: Guided Biofilm Therapy. El núcleo de este concepto sistemático, además del uso de nuevos medios para eliminar la placa y el cálculo, incluye un cambio en el orden en que se realiza la secuencia del tratamiento. En un primer paso, se elimina toda la placa y el biofilm aplicando el método original Air-Flow en combinación con el nuevo polvo Air-Flow Plus (con base de eritritol). Sólo entonces se procede a la eliminación del cálculo, ya visible, utilizando la tecnología Piezon No Pain.

DVD contará con un espacio multidisciplinar en Expodental, que se celebrará entre el 10 y el 12 de marzo en Madrid. DVD invita a los profesionales de la salud dental a visitar los stands 5B05 y 5C03, un espacio de más de 500 metros cuadrados donde podrán conocer la empresa y su amplia selección de productos, servicios y equipamiento para la clínica dental. La compañía, que sigue ampliando su catálogo para ofrecer un servicio integral al odontólogo, presentará su nuevo equipo dental, una unidad diseñada en exclusiva para DVD y basada en un nuevo concepto totalmente orientado a la comodidad del paciente y la ergonomía del odontólogo.

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BTI llevará sus novedades tecnológicas a Expodental

COE anima a sus asociados a estar presentes en Internet con artículos divulgativos

BTI estará presente en las principales citas nacionales e internacionales del sector que tendrán lugar a lo largo de este año, colaborando así con el desarrollo del sector y apoyando su impulso científico.

En esta línea, la compañía participará en la decimocuarta edición de Expodental. La firma vitoriana expondrá todos los avances, novedades y desarrollos que está llevando a cabo en el pabellón 5 (stand D01). Durante la feria, BTI realizará diversas acciones promocionales en las que estarán muy presentes las últimas tendencias tecnológicas.

COE sigue animando a todos los asociados a la entidad a enviar artículos de consejos odontológicos para que se publiquen en la revista Gente Saludable y en la web de Saber Vivir. Estos artículos incluirán de forma destacada la foto y el nombre completo del dentista autor. Con esta iniciativa, COE pretende que todos y cada uno de los dentistas asociados aparezcan en las publicaciones y las redes sociales, buscando siempre hacer más visible al odontólogo de confianza.

Mozo-Grau crea la marca Ticare para sus implantes

Neodent renueva su imagen corporativa con un nuevo eslogan

Mozo-Grau inicia 2016, año de su vigésimo aniversario, con un gran cambio: el nacimiento de la marca Ticare para sus implantes. La firma realizará la presentación oficial de Ticare en su IX Congreso de Actualización en Implantología, que tendrá lugar en Madrid los días 5 y 6 de este mes, donde además presentará nuevas incorporaciones a su catálogo de productos. Según afirma la empresa, la nueva denominación de la línea de implantes es un paso más en la apuesta de crecimiento y fortalecimiento de la compañía en los mercados internacionales y nacional. Ticare procede de la fusión de las palabras tissue y care (tejido y cuidado en inglés), un nuevo concepto que resume la filosofía de la firma.

Neodent ha renovado su imagen corporativa presentando un concepto más personalizado, abierto y moderno. “Nuevas sonrisas todos los días” es la nueva campaña que acerca a Neodent a la realidad de los especialistas dentales que buscan ofrecer nuevas sonrisas a sus pacientes mediante tratamientos implantológicos. “La razón de ser de Neodent”, se Nueva imagen corporativa de Neodent. afirma desde la compañía, “consiste en dar a las personas motivos para sonreír. Nuevos modos de disfrutar de todo lo que la vida tiene que ofrecer”. La compañía recuerda que más de 30.000 dentistas usan cada año sus productos “para mejorar la vida de sus pacientes a través de tratamientos dentales”.

Más de 750 equipos se han inscrito ya en el IPS e.max Smile Award Más de 750 equipos, procedentes de cinco continentes, se han inscrito ya en el IPS e.max Smile Award. El concurso de casos de restauración, iniciado en octubre, llega ahora a una fase decisiva, ya que antes del 28 de este mes deberá haberse enviado toda la documentación del caso. Las bases establecían que todos los equipos debían contar con un odontólogo y un técnico, y que debía documentarse con ví deos y fotografías todo el proceso. Un panel de reconocidos expertos internacionales valorará los trabajos (estética, complejidad e idoneidad). Los ganadores se presentarán el 10 de junio en Madrid, coincidiendo con el Simposio Internacional de Expertos organiImagen promocional del concurso. zado por Ivoclar Vivadent.

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MPI estrena nueva imagen corporativa MPI ha actualizado su imagen corporativa con el fin de reflejar la evolución y crecimiento alcanzados en los últimos años. Esta renovación viene acompañada con el lanzamiento de nuevos productos que verán la luz en la próxima Expodental.

Otras novedades previstas a corto plazo son la modificación de su página web y su inmersión de lleno en las redes sociales.

Lyra mostrará sus tecnologías digitales en Expodental

El Grupo Phibo recibe un premio por su proyección exterior

Lyra ha anunciado que estará presente en la próxima edición de Expodental, que se celebrará en marzo en el recinto ferial de Ifema. Los profesionales interesados por la tecnología digital podrán encontrar la instalación comercial de la firma en el stand 5C06, en el pabellón 5. Desde Lyra se recuerda que Expodental se ha consolidado como un punto de encuentro clave del sector dental y cuenta con las últimas innovaciones y tecnologías de vanguardia.

El Grupo Phibo ha sido galardonado con el premio de la categoría “Proyecto exterior de pyme” en la III Edición de los Premios Impulso a la Internacionalización, otorgados por la empresa pública Cofides. Los méritos para el reconocimiento han sido la variedad de proyectos internacionales desarrollados con Cofides, así como la innovación y el alto componente científico de sus productos en su desarrollo internacional. El premio se entregó en una ceremonia el pasado 14 de enero en Madrid. Para la firma, el galardón reconoce el crecimiento y el proyecto de internacionalización que está desarrollando el Grupo Phibo, tanto en Europa como en Latinoamérica, gracias a sus productos innovadores de alto valor añadido.

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Implant Direct acudirá a Expodental como parte de KaVo Kerr Group

AVINENT presenta sus productos en la mayor feria de Oriente Medio

Implant Direct acudirá un año más a Expodental, esta vez integrado en el stand de KaVo Kerr Group, grupo perteneciente al holding Danaher. Junto a Implant Direct ocuparán la instalación comercial otras marcas del sector, también pertenecientes al mismo grupo, como KaVo, Kerr, Orascoptic y Ormco. Estas cinco marcas han mostrado su satisfacción por formar parte de KaVo Kerr Group, una plataforma de cuyos productos disfrutan el 99% de las clínicas de todo el mundo. Tanto Implant Direct como el resto del grupo mostrarán las novedades y mejoras en sus productos e invitan a los asistentes a Expodental a acercarse por su stand.

La UAE International Dental Conference & Arab Dental Exhibition (AEEDC), que se celebra en Dubái del 2 al 4 de este mes, cuenta con la participación de AVINENT Implant System, que presenta sus novedades en el encuentro de referencia del sector dental en Oriente Medio. En su vigésima edición, la AEEDC vuelve a servir de punto de encuentro para los profesionales y los expertos de la industria dental de todo el mundo, que intercambian conocimientos y estrechan nuevos lazos comerciales. Desde AVINENT se destaca que su presencia en un certamen internacional de primer nivel muestra una vez más su posición Stand de AVINENT en la feria de Dubái. en la vanguardia del sector.

Eckermann se propone llegar a más lugares con su programa de formación

OrthoApnea ofrecerá en Expodental cursos sobre la apnea del sueño en la clínica dental

Eckermann se ha propuesto para este año llegar con su programa de formación a más ciudades que en las pasadas ediciones, para acercar así a sus clientes la información de primera mano sobre las novedades de la compañía y brindarles la posibilidad de adquirir nuevos conocimientos y tendencias en el campo de la implantología sin tener que hacer grandes desplazamientos. La firma ha señalado que seguirá apostando por un formato de curso corto, que ya ha demostrado su eficacia en las pasadas ediciones y que este año, como novedad, incluirá la presencia de nuevos expertos de renombre en el sector dental.

Expodental acogerá en esta nueva edición cursos demostrativos sobre la apnea del sueño y el protocolo de actuación en la clínica dental a través del dispositivo de avance mandibular OrthoApnea. Los cursos, que serán de libre acceso y sin necesidad de inscripción previa, se ofrecerán cada día, uno por la mañana y otro por la tarde, y mostrarán el protocolo de actuación de un odontólogo a la hora de recibir un paciente que sufra algún tipo de trastorno del sueño en su clínica, así como su posible tratamiento con el dispositivo de avance mandibular OrthoApnea. Los expertos de OrthoApnea atenderán también al público desde un stand propio en el pabellón 5.

Mozo-Grau recibe el sello Pyme Innovadora del Ministerio de Economía

La revista COIR publicará un estudio de la UIC con implantes Adin

Mozo-Grau ha recibido el sello Pyme Innovadora, avalado por el Ministerio de Economía, como respaldo a su actividad de investigación. El reconocimiento brinda además la oportunidad de mostrar la inquietud por la innovación en los mercados extranjeros. Según se informa desde Mozo-Grau, es la segunda empresa española del sector que consigue este certificado, algo posible gracias a la preocupación desde sus inicios por la innovación y los avances tecnológicos. Este exclusivo sello sólo se ha concedido a grandes empresas tecnológicas, como Aciturri (sector aeronáutico), Zitralia (seguridad informática) o Bioncotech Therapeutics (sector biofarmacéutico), entre otras.

Con el título “Impresiones de implantes digitales por tomografía computarizada de haz cónico”, próximamente aparecerá en la revista Clinical Oral Implant Research (COIR) un trabajo del equipo liderado por los doctores Santiago Costa y Miguel Roig, de la Universitat Internacional de Catalunya, en el que se utilizaron implantes Adin. Desde la firma, que destaca su compromiso con el fomento de la investigación, se ha felicitado a los autores del trabajo por este logro y se ha agradecido a los investigadores el haber confiado en Adin para el diseño del protocolo.

Imagen del artículo que verá la luz próximamente.

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Calendario de cursos (pág. 160) CIRUGÍA ORAL • Taller teórico-práctico de cirugía ortognática Formedika. 902 42 24 20 - info@formedika.com www.formedika.com • Curso teórico-práctico de cirugía mucogingival Bego. www.bego-medical.com • Cursos de cirugía y regeneración DENTSPLY Implants. www.dentsplyimplants.es • Curso básico de cirugía bucal Centro Médico Teknon. 607 49 93 65 - mdv@emedeuve.com www.gayescoda.com • Curso modular de ROG y cirugía plástica gingival Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/IVcursomodular ENDODONCIA • Actualización en endodoncia Cursos Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar • Curso de formación continuada en endodoncia integral Clínica Fabra. 963 94 46 40 - hfabra@infomed.es • Máster universitario de capacitación en endodoncia clínica Universidad Pontificia de Salamanca. 968 85 93 76 www.cursosformacioncontinuada.com • Título de experto en endodoncia CEOdont (Grupo CEOSA) - 915 53 08 80 cursos@ceodont.com - www.ceodont.com • Actualización y profundización en endodoncia Cursos Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar • Formación de expertos en endodoncia clínica Doctor Borja Zabalegui. 944 24 53 86 natalia.endodoncia@gmail.com www.odontologiamicroscopica.com

ORTODONCIA • Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado Ortocervera. 915 54 10 29 - cursos@ortoceosa.com www.ortocervera.com • Formación en ortodoncia POS. 900 12 23 97 - info@posortho.net • Ortodoncia quirúrgica en cirugía ortognática Formedika. 902 42 24 20 - info@formedika.com www.formedika.com • Capacitación clínica en ortodoncia Centro Médico Janos. www.cmjanosdental.com • Técnicas fijas de ortodoncia con brackets convencionales y de autoligado Ortocear. 977 23 02 73 - www.ortocear.com • Curso de ortodoncia multidisciplinar POS. 900 12 23 97 - info@posortho.net PRÓTESIS DENTAL • Programa avanzado en digitalización y prótesis mecanizada UIC. www.uic.es

ESTÉTICA DENTAL

PERIODONCIA

• Posgrado de especialista en estética dental integrada UPV-EHU. 946 01 29 17 - cristina.garcia@ehu.es www.ehu.es/esteticadental • Segunda edición del programa de talleres modulares GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Título de experto en estética dental CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com • Cursos de Digital Smile Design (DSD) GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Formación en restauraciones con cerámica adherida Ivoclar Vivadent. icde.es@ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.es

• Jornada de actualización en periodoncia SCOE. www.scoe.cat

IMPLANTOLOGÍA • Programa formativo BTI 2016 BTI. www.bti-biotechnologyinstitute.com/es/formacion/ • Curso básico de implantología oral Radhex Implants. 949 26 63 24 - www.radhex.es

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• Curso modular práctico en implantología Bego. 933 72 03 25 - www.begoimplants.es • Cursos clínicos ESI Microdent. 902 40 24 20 - info@microdentsystem.com www.microdentsystem.com • Experto en cirugía y prótesis sobre implantes CEOdont (Grupo CEOSA). 915 53 08 80 cursos@ceodont.com - www.ceodont.com • Formación on line sobre el sistema MGuide Medical 3 Importación Service Ibérica. www.misiberica.es • Manejo de las conexiones cónicas Instradent. 916 62 34 35 - info.es@instradent.com • Curso teórico-práctico de implantología Importación Dental Especialidades. 916 16 62 00 (ext. 102) • Taller intensivo de implantología AVINENT. 902 38 38 48 - cursos@avinent.com

MAXILLARIS FEBRERO 2016

VARIOS • Administración, gestión y marketing dental Fundación Dental Española. www.fundaciondental.es • Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS Ortocervera. 915 54 10 29 - cursos@ortoceosa.com www.ortocervera.com • Experto en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas BioHorizons. www.biohorizons.com • Taller teórico-práctico sobre fotografía dental SCOE. www.scoe.cat • Curso sobre el sistema de anclajes Muchor COE. 914 11 97 59 - www.circulodeodontologosyestomatologos.es • Formación Ilapeo-Neodent 2016 Neodent. 916 62 34 35 - www.instradent.es

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Congresos y reuniones (pág. 180) • Primer congreso internacional Dental Excellence Formación Formadent. www.congresodentalexcellence.com • BioHorizons International Symposium 2016 BioHorizons. 917 13 10 84 - www.biohorizons.com • Madrid acoge la próxima edición del Open day OsteoBiol Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/openday/openday_madrid2016.html • El simposio internacional de Adin se celebra en junio, en Punta Cana Adin. 934 19 47 70 - info@adin-iberica.com www.adin-iberica.com • Encuentro ibérico de cirugía ortognática y ortodoncia Formedika. www.meetingortognatica.com www.formedika.com • Simposio internacional de expertos en Madrid Ivoclar Vivadent. www.ivoclarvivadent.com/ies2016/ • Mónaco acoge el simposio de Osteology Foundation Osteology Foundation. info@osteology.org www.osteology.org • VI Congreso internacional de regeneración ósea Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/cursos.html • El congreso SEGER 2016 se celebrará en Zamora SEGER. 923 01 51 95 - 607 01 30 72 secretariatecnica@seger.es • Valencia acoge en mayo la reunión anual de la SEPA SEPA. 913 14 27 15 - sepa@sepa.es - www.sepa.es • FACE Meeting 2016 Formedika. 902 42 24 20 - info@formedika.com • DENTSPLY Implants World Summit Tour DENTSPLY Implants. www.dentsplyimplants.es • CIRNO/AEPP celebra en Tenerife su 54º congreso anual CIRNO/AEPP. www.infomed.es/cirno • Granada será la sede de la cita anual de la SEOC SEOC. www.seoc.org • Jornada de actualización de dolor orofacial SEDCYDO. www.sedcydo.com • Reunión de Invierno de la SEPES SEPES. www.sepes.org - sepes@sepes.org • Symposium BioHorizons, en Santiago de Compostela BioHorizons. 917 13 10 84 - educacioniberica@biohorizons.com • El próximo congreso de la FDI se celebrará en Polonia FDI. congress@fdiworldental.org • El congreso internacional Endopoint tendrá lugar en abril, en Moscú Endopoint 2016. www.endopoint.com • Camlog celebrará en Polonia su sexto congreso internacional Camlog. 914 56 08 72 - info@camlogmed.es www.camlog.com

• El 2º congreso de la SPDOF se desarrollará en marzo, en Lisboa SPDOF. www.spdof.pt • El 46º congreso de SEPES se celebrará en Bilbao SEPES. 915 76 53 40 – sepes@sepes.org - www.sepesbilbao2016.sepes.org • La SEDCYDO prepara su cita anual en Segovia SEDCYDO. www.sedcydo.com • Coimbra acoge la cita europea de los estudiantes de odontología Young Dentists Portugal. youngdentistsportugal@gmail.com • Formación en implantología y periodoncia avanzada BioHorizons. 917 13 10 84 - www.biohorizons.com • El congreso internacional de la SCOI, en Barcelona SCOI. www.icoibarcelona2016.org • El 38º congreso APDC se celebrará en junio, en Hong Kong APDC. www.apdc2016.org • La 38ª reunión de la SEOP tendrá lugar en A Coruña SEOP. www.seopcoruna2016.com • El 62º congreso de la SEDO está previsto para junio, en Sevilla SEDO. www.sedo.es • II Simposio de Ortodoncia, en Salamanca Universidad de Salamanca. 923 12 49 01 www.simposiodeortodoncia.com • Vancouver acoge en marzo la conferencia dental del Pacífico PDF. www.pdconf.com

Directorio

• Formación on line OrthoApnea Ortoplus. training@orthoapnea.com • Sedación consciente en odontología Fundación Dental Española. www.fundaciondental.es

Novedades de la industria (pág. 192) • Ampliación de las indicaciones de Zenotec Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - www.ivoclarvivadent.es • Infinity, lo mejor de TBR en un solo implante Importación Dental. 916 16 62 00 www.importaciondental.com • Bien-Air actualiza la app de iChiropro v2.2 Bien-Air España. 934 25 30 40 - www.ichiropro.com • X-Mind Trium, el tres en uno para la imagen dental Acteon Medico-Dental Ibérica. 937 15 45 20 info@es.acteongroup.com - www.es.acteongroup.com • Más colores para GC Initial LiSi GC Ibérica. 916 36 43 40 - info@spain.gceurope.com • Mem-Lok Pliable, membrana fuerte y adaptable BioHorizons España. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • Cavex Bite&White Ready 2 Use Cavex. +31 235 30 77 00 - dental@cavex.nl - www.cavex.nl.

• Radhex anuncia un nuevo fresero práctico y ergonómico Radhex Implants. 902 10 72 15 - radhex@radhex.es • Quattro, un nuevo implante en la familia Ticare Mozo-Grau. 902 42 35 23 - info@mozo-grau.com www.mozo-grau.com • Nuevo kit quirúrgico Tapered HD BioHorizons España. 917 13 10 84 iberica@biohorizons.com • Smartscraper, todo en uno de la extracción al injerto Sanhigía. 976 17 93 46 - www.sanhigia.com • Cavex Cream Alginate Cavex. +31 235 30 77 00 - dental@cavex.nl - www.cavex.nl.

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Directorio de encartes En esta sección, incorporamos información complementaria de los encartes adjuntos al número. Con ello, MAXILLARIS busca beneficiar tanto a las empresas anunciantes, que ven ampliada la información suministrada, como a los profesionales del sector, que tienen ahora más datos para tomar sus decisiones de compra.

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