MAXILLARIS Portugal Fevereiro 2017 by GRUPO ASÍS

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fevereiro 2017 no 76

Ciência e atualidade do setor dentário - ano XII

Falamos com...

Crónica

Relatos

Governo prevê ampliação e melhoria da cobertura do Serviço Nacional de Saúde na área da saúde oral IDS contará com mais de 2.400 expositores de 60 países

outros perfis

Patrícia Gouveia, coordenadora do projeto “Aprender a ser saudável” da ONG Mundo a Sorrir

Eugénio Martins, presidente da comissão organizadora da 29a reunião científica da SPODF Jorge Castro, praticante de canoagem e estudante de Medicina Dentária publicidade

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fevereiro 2017

destaques Crónica

Governo prevê ampliação e melhoria da cobertura do Serviço Nacional de Saúde na área da saúde oral.

IDS contará com mais de 2.400 expositores de 60 países. Outros perfis

falamos com... Eugénio Martins, presidente da comissão organizadora da 29a reunião científica da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dentofacial (SPODF).

Jorge Castro, praticante de canoagem e estudante de Medicina Dentária.

relatos

Medicina oral Germán Esparza Gómez: “Atitude do dentista face ao pré-cancro e ao cancro oral precoce”. Patrícia Gouveia, higienista oral e coordenadora do projeto “Aprender a ser saudável da ONG Mundo a Sorrir.

FEVEREIRO 2017

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“Novos horizontes em ciência e tecnologia”

Em Madrid, na sede do

9 de junho Sociedades Científicas:

DAY

day

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Objetivo da jornada

Ponto de encontro entre a Ciência (com as sociedades espanholas SEPES, SECIB, SECOM, SEI, AEDE e SELO), a Indústria (com a atualização sobre os últimos avanços e técnicas através de líderes de opinião), os nossos leitores e, como elo de ligação, a Formação.

Os leitores da MAXILLARIS Portugal beneficiam da tarifa reduzida de 100€ Faça a sua inscrição até 15 de abril

Tarifas e registo POR ANTECIPAÇÃO

100 €

Profissionais portugueses, se fizerem a sua inscrição até 15/4

Coffee-break

Patrocinadores:

150 €

Almoço de trabalho

Geral, até 8/6

Prova de vinhos no encerramento

CONFERÊNCIAS

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Atualizações por parte das sociedades científicas:

Eduardo Anitua

Beatriz Giménez

Rui Figueiredo

Antonio Bowen

Tratamento do alvéolo pós-extração em zona estética.

Transição para uma odontologia totalmente digital.

Tratamento cirúrgico da periimplantite. Chaves para o sucesso.

Técnica digital para carga imediata em implantologia.

Rafael Martín-Granizo Infiltrações e artrocentese na ATM.

Jesús Sánchez Planificação 3D em cirurgia ortognática.

Roberto Aza

Marcela Bisheimer

Diagnóstico em endodontia. O que estamos a fazer bem?

As múltiplas vantagens da aplicação do laser nos tratamentos bucodentários.

Conferências em língua espanhola

Programa provisório de oradores e patrocinadores.

DAY

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Líderes de opinião convidados pelos nossos patrocinadores:

Pedro Peña Etiologia, prevenção e tratamento da periimplantite. Uma visão de conjunto.

Álvaro Farnós O "boosting" biológico na regeneração oral. Uso e aplicações do IntraSpin.

Em direto:

Prática clínica

Rafael Martín-Granizo Artrocentese e infiltrações com ácido hialurónico na ATM.

Ángel Ballesteros Fluxo digital completo em restaurações estéticas sobre dente natural.

Cirurgia

Javier García Fernández

Jaime Jiménez García

Realizada por Javier García Fernández e comentada por Jaime Jiménez García.

Inscrições: www.maxillaris.com/maxillarisday 218 874 085 - comercialportugal@maxillaris.com

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sumário O

14 18

30 O

Medicina oral Germán Esparza Gómez: “A atitude do médico dentista face ao pré-cancro e ao cancro oral precoce”.

Relatos

Crónica Governo prevê ampliação e melhoria da cobertura do serviço Nacional de saúde na área da saúde oral. iDs contará com mais de 2.400 expositores de 60 países.

Falamos com… Eugénio Martins, presidente da comissão organizadora da 29a reunião científica da sPODF: “Teremos um programa com rigor, inovação e o desenvolvimento de novas competências no universo da ortodontia”.

68 O

Ponto de vista Miguel Pavão e Gil Alcoforado, organizadores do ii simpósio CEMAs: “Um evento científico de carácter inovador”.

outros perfis Jorge Castro, praticante de canoagem e estudante de Medicina Dentária: “A distinção de atleta masculino do ano da Universidade do Porto é a cereja no topo do bolo”.

Ciência e prática Dárcio Luís Fonseca: “Socket-shield na preservação da bossa canina e manutenção da estética (caso clínico)”.

Patrícia Gouveia, coordenadora do projeto “Aprender a ser saudável” da ONG Mundo a sorrir. A indústria a fundo Horacio Escobar, diretor do centro de estudos de ortodontia Gnathos/Orthoquick. Calendário de cursos Agenda de cursos para os profissionais. Congressos e Reuniões Calendário de congressos, simpósios, jornadas, encontros e exposições industriais nacionais e estrangeiras. Novidades da indústria Produtos e equipamentos. Página empresarial Notícias de empresas.

A MAxillAris é uma marca registada a nível europeu pelo Departamento de Harmonização do Mercado interior Europeu de Marcas e Desenhos com o Nº 003098449. Proprietário: Cyan Editores. Coordenador Edição Portuguesa: João Drago. portugal@maxillaris.com Publicidade: Maria João Miranda. comercialportugal@maxillaris.com Colaboradores: Gilberto Ferreira. João dos santos. Maria inês de Matos. Nuria Mauleón. Valéria Baptista Ferreira.

Comissão Científica: Jaime Guimarães (diretor científico). Ana Cristina Mano Azul. Francisco Brandão de Brito. Gil Alcoforado. isabel Poiares Baptista. José Bilhoto. José Pedro Figueiredo. Paulo ribeiro de Melo. susana Noronha. Consultor para a América latina: Pérsio Mariani. rEDAÇÃO: rua Francisco sanches, 122, 2º 1170-144 lisboa. Tel./Fax: 218 874 085. FEVEREIRO 2017

Edição online: www.maxillaris.com.pt Depósito legal: M-44.552-2005. Assinatura anual: Portugal 35 € , resto 80 € . isENTO DE rEGisTO AO ABriGO DO DECrETO rEGUlAMENTAr 8/99 de 9/6 art 12º nº 1ª

Tiragem: 6.500 exemplares • Periodicidade mensal.

• MAxillAris não se responsabiliza pelas opiniões manifestadas pelos seus colaboradores. • Proibida a sua reprodução total ou parcial em outras publicações sem a autorização expressa e por escrito de CyAN EDiTOrEs.

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Editorial Neste número apresentamos o novo desenho da MAXILLARIS com a vontade de conseguir transmitir a mesma informação de sempre – aquela que nos caracteriza pelo seu rigor e pela sua utilidade –, mas dando-lhe um renovado look para a tornar mais ágil, mais legível e, sobretudo, mais atrativa. Os profissionais da Medicina Dentária asseguram, frequentemente, que hoje um tratamento não é totalmente bem sucedido se não se incluir a estética, e com esta mesma visão apostámos na renovação da nossa revista. Sem pretender depreciar o que até aqui fizemos, podemos garantir que o grafismo que apresentamos este mês está em perfeita concordância com o nosso desejo de refletir clareza e modernidade. É sabido que o desejo de mudança faz parte da natureza humana. Uns levam-no a cabo para fugir da rotina, outros assumem-no como uma obrigação para adaptar-se às circunstâncias do momento – “renovar ou morrer” – e há quem considere que só se pode evoluir quando se introduzem modificações que nos permitam crescer. Há uma infinidade de expressões célebres relacionadas com a mudança; por exemplo, atribui-se a John Fitzgerald Kennedy a frase: “A mudança é lei de vida. Aquele que apenas olha para o passado ou o presente perderá o futuro”; de Winston Churchill: “Melhorar é mudar; como tal para ser perfeito é preciso mudar com frequência”; ou de Mahatma Gandhi: “Se queres mudar o mundo, muda-te a ti mesmo”. Todas estas expressões implicam um desejo de melhora, um anseio de desenvolvimento pessoal e social e, porque não dizê-lo, algum risco. Qualquer mudança gera uma rutura com o estabelecido e, além disso, se este se vincula com o fator estético, tudo passa a ser questionável e sujeito a gostos pessoais. Felizmente, num setor da saúde como o nosso podemos dizer que jogamos com vantagem, porque o progresso da ciência se sustenta na investigação, no desejo de mudança e em assumir o desafio da evolução. São vários os sinais nesse sentido que nos foram transmitidos no passado recente, quer no plano académico, com a previsível revisão do plano curricular do curso de Medicina Dentária em faculdades como a de Coimbra e a do Porto, quer no contexto do exercício da profissão, com a introdução (sob a égide da Ordem dos Médicos Dentistas) das novas especialidades de cirurgia oral, de odontopediatria e de periodontologia, que se somam à de ortodontia, quer ainda no âmbito do voluntariado, através do anunciado reforço, pela organização não governamental Mundo a Sorrir, da sua área de intervenção a mais um país de língua oficial portuguesa: Angola. Estes exemplos deixam antever que a Medicina Dentária continuará a ser, em 2017, uma atividade cada vez mais completa, benéfica e na linha da frente da inovação no domínio da saúde.

FEVEREIRO 2017

Mudar para melhorar

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Administradores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com

índice

Diretor: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com

3o Quadrante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Subdiretor: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com

Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 e 80

Diretora Comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com

BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 CAEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Chefe Divisão Multimédia: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com

CEOdont. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Chefe Departamento Gráfico: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com

Colgate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Dental Lab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Coordenadora de projetos: Marta Esquinas marta.esquinas@maxillaris.com

Dentsply Sirona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Redatores: María Santos e Diego Ibáñez. redaccion@maxillaris.com

Gnathos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Euro Technew . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Serviços Administrativos: Inmaculada Barrio. administracion@maxillaris.com

Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

REDAÇÃO ESPANHA: C/ Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: (0034) 917 25 52 45 Fax: (0034) 917 25 01 80

Ivoclar Vivadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 e 84 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Ledosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Edição online espanhola: www.maxillaris.com

Ravagnani Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Comissão Científica (edição espanhola): Javier García Fernández (diretor científico). Armando Badet de Mena. Blas Noguerol Rodríguez. Emilio Serena Rincón. Germán Esparza Gómez. Héctor Tafalla Pastor. Jaime Jiménez García. Jaume Janer Suñé. Juan López Palafox. Luis Calatrava Larragán. Manuel Cueto Suárez. Marcela Bisheimer Chémez. Rafael Martín-Granizo López.

Roland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Sineldent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Sinusmax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 SPEMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Encartes:

O HSS Portugal FEVEREIRO 2017

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crónica Cronica Governo prevê ampliação e melhoria da cobertura do Serviço Nacional de Saúde na área da saúde oral A Lei no 41/2016, que aprova as Grandes Opções do Plano para 2017, foi publicada no passado dia 28 de dezembro. No âmbito da saúde, o diploma estabelece o aumento da sua eficiência, através de uma melhoria da governação do Serviço Nacional de Saúde (SNS). Entre as medidas apresentadas, o Governo quer reforçar a capacidade do SNS “através da alocação dos recursos humanos, técnicos e financeiros adequados, para alcançar objetivos concretos de redução do tempo de espera no acesso aos cuidados de saúde, assim como para exames e tratamentos, de forma a assegurar cuidados de saúde de qualidade, com segurança e em tempo útil”. Por outro lado, pretende “manter os incentivos associados à melhoria da qualidade, eficiência e equidade dos serviços, inseridos nos contratos de gestão”. O documento refere a ampliação e melhoria da cobertura do SNS na área da saúde oral como uma das ações a implementar para a redução das desigualdades entre cidadãos no acesso à saúde. E para este ano, de acordo com uma notícia avançada pela agência de notícias Lusa, que cita uma fonte oficial do Ministério da Saúde, está prevista a contratação de mais 13 novos médicos dentistas para os centros de saúde, neste caso das regiões norte, centro e Algarve.

O Ministério da Saúde revelou que a metodologia de trabalho dos 26 médicos dentistas que já trabalham no SNS será homogeneizada, prevendo-se que, no final deste ano, existam no SNS de Portugal Continental cerca de 50 médicos dentistas a exercer a sua profissão nos cuidados de saúde primários, de forma homogénea e em condições semelhantes. Para diminuir as desigualdades no acesso aos cuidados de saúde, as Grandes Opções do Plano para 2017 preveem igualmente a implementação do Programa Nacional de Educação para a Saúde, Literacia e Autocuidados de medidas de redução do desperdício, de valorização e disseminação das boas práticas e de garantia do doente, assim como a aposta na promoção da saúde e na prevenção da doença. Outra meta apresentada prende-se com a participação de Portugal na saúde global através da intensificação de mecanismos de cooperação internacional, quer multilateral, quer bilateral.

Por outro lado, deixará de existir limitação da referenciação às patologias consideradas mais relevantes, cabendo ao médico de família o encaminhamento dos utentes que considere que podem beneficiar de cuidados de saúde oral, sem nenhuma condicionante. FEVEREIRO 2017

Prevê-se que no final deste ano existam cerca de 50 médicos dentistas a exercer a sua profissão nos cuidados de saúde primários do Serviço Nacional de Saúde, em Portugal Continental.

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MAXILLARIS

crónica

Faleceu José Martins dos Santos, presidente da cooperativa de ensino Egas Moniz Faleceu no passado mês de dezembro José Martins dos Santos, professor catedrático e presidente da direção da Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, vítima de doença prolongada. Esta instituição decretou luto académico durante três dias, pelo que as atividades do Instituto Superior Egas Moniz, com sede no Monte da Caparica (Lisboa), estiveram suspensas entre os dias 11 e 13 de dezembro. A MAXILLARIS, que apresenta sentidas condolências à família e a toda a comunidade do setor da saúde, solicitou ao atual presidente da direção da Egas Moniz, José João Mendes, o seu testemunho, na condição de amigo e colega de longa data, sobre o vasto e determinante percurso de José Martins dos Santos ao serviço do meio académico. Eis o depoimento do professor catedrático que dirige a citada instituição de ensino: Foi-me pedido para evocar a memória do Senhor Professor Doutor José Martins dos Santos. Pode parecer simples, pois foi o Mestre que sabia incutir nos seus alunos o amor pela Anatomia, desde o Instituto Superior de Ciências da Saúde (na altura, Instituto Superior de Ciências Dentárias de Lisboa, em Xabregas, e posteriormente Instituto Superior de Ciências da Saúde Sul), pela aquisição de conhecimentos, pelo espírito de entreajuda e pela necessidade de ultrapassar barreiras e levar mais longe o nome da “companhia”, como designava a Egas Moniz. É simultaneamente complicado, pois a sua inesperada partida deixa um enorme vazio e as emoções tendem a sobrepor-se à análise de uma vida e particularmente do universo que soube criar dentro e fora do nosso Campus e em que, resumidamente, é de destacar: • Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz: licenciaturas em Ciências da Nutrição, Ciências da Saúde, Ciências Forenses e Criminais e Psicologia; mestrados integrados em Medicina Dentária,

Ciências Farmacêuticas e Engenharia Biomédica; mestrados em Análises Clínicas e Nutrição Clínica; pós-graduações em Bioquímica Forense Translacional, Endodontia Clínica Internacional, Cirúrgia de Sisos Inclusos, Cirúrgia Internacional Clínica, Internacional em Dentisteria Adesiva Minimamente Invasiva, Periodontologia Clínica Internacional, e pós-graduação de Especialização em Ortodontia e Psicologia Forense. • Escola Superior de Saúde Egas Moniz: licenciaturas em Ciências Biomédicas Laboratoriais, Enfermagem, Fisioterapia, Prótese Dentária e Terapia da Fala; mestrado em Biologia Molecular em Saúde; pós-graduações em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, Reeducação do Membro Superior e Mão; e curso técnico superior em Microbiologia e Biologia Molecular.

Traçada de uma forma breve a pessoa excecional do Professor Doutor Martins dos Santos, melhor do que eu, continuarão a testemunhá-lo as dezenas de milhares de licenciados que foram seus alunos e o conjunto de sete doutorados que orientou e para os quais ele foi e será sempre o Mestre inesquecível. E porque o Homem é a obra e a obra é o Homem, fundem-se aqui numa osmose total, de que a atual equipa assegurará a sua manifesta vontade de prosseguir. Obrigado Professor! José João Mendes Presidente da direção da Egas Moniz, CRL.

• Clínicas: no Campus Universitário, Clínica Dentária Egas Moniz, em Almada, Clínica Universitária Egas Moniz e a futura Clínica Universitária Egas Moniz de Setúbal. • Residência Sénior em Sesimbra: dotada de características que lhe permitiram ver-se distinguida por uma entidade independente, como uma das três melhores do país, sendo que as outras duas pertencem a grupos financeiros. • Residência Universitária Egas Moniz: com 211 quartos, em resposta às necessidades de alojamento para alunos nacionais e para os estrangeiros, que optaram pela Egas Moniz. Todo este conjunto de realizações resultou da sua capacidade de gestão e de liderança de pessoas e projetos, que possibilitaram que a Egas Moniz seja a primeira instituição do ensino superior privado na área da saúde a ter o seu sistema interno de qualidade certificado pelo A3ES.

FEVEREIRO 2017

O conjunto de realizações de José Martins dos Santos (na foto) “resultou da sua capacidade de gestão e de liderança de pessoas e projeto”, sublinha o atual presidente da direção da Egas Moniz, José João Mendes.

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M AXILLARIS

crónica

Associação Mundo a Sorrir destaca resultados do projeto escolar “Aprender a ser saudável” O projeto “Aprender a ser saudável”, da organização não-governamental Mundo a Sorrir, contribuiu para a diminuição da placa bacteriana na cavidade oral em mais de 68% dos alunos das escolas parceiras que participaram pela primeira vez no projeto. A diminuição de placa bacteriana nestas crianças rondou 38%. No total, a iniciativa envolveu 5.466 alunos e 269 professores de 67 escolas de seis municípios do país: Cascais, Cinfães, Paços de Ferreira, Porto, Penafiel e Sertã. Os profissionais de saúde oral realizaram a escovagem diária acompanhada e efetuaram 215 ações de sensibilização nas escolas abrangidas e mais de 3.701 controlos de placa bacteriana. Ao abrigo desta iniciativa, foram distribuídas cerca de 11.000 escovas de dentes. Com vários anos de atuação nas escolas do primeiro ciclo, o projeto “Aprender a ser saudável” dá um passo em frente com a implemen-

tação da escovagem dentária diária e ações de sensibilização na área da saúde oral nos jardins-de-infância do distrito do Porto. A iniciativa abrange cinco infantários, num total de 632 crianças. De forte cariz preventivo e educacional, este projeto foi criado em 2010, em parceria com a Câmara Municipal de Cascais, para implementar a escovagem dentária diária, após as refeições, nas escolas do primeiro ciclo do ensino básico, com a supervisão dos professores. Desde o seu início, já beneficiaram do projeto 12.191 crianças de 85 escolas. A Mundo a Sorrir ambiciona alargar a sua área de intervenção a outros públicos-alvo e escolas do país e contribuir, cada vez mais, para a melhoria da saúde oral das crianças.

No total, foram distribuídas cerca de 11.000 escovas de dentes ao abrigo do projeto “Aprender a ser saudável”.

Atualmente, o projeto “Aprender a ser saudável” está presente em várias escolas dos municípios do Porto, de Cinfães e de Cascais.

Regras da transparência e publicidade dos medicamentos e dispositivos médicos entram em vigor este mês A partir do dia 6 deste mês entra em vigor o Decreto-Lei no 5/2017, que estabelece os princípios gerais da publicidade a medicamentos e dispositivos médicos, bem como as regras relativas às ações científicas a realizar em estabelecimentos, serviços e organismos do Serviço Nacional de Saúde (SNS). O referido diploma vem consagrar um conjunto de princípios gerais baseados em orientações da Comissão Europeia, designadamente no documento "List of guiding principles promoting good governance in the pharmaceutical sector", que deverão ser respeitados no âmbito da publicidade relativa a medicamentos e dispositivos médicos. FEVEREIRO 2017

O Decreto-Lei no 5/2017 procede ainda à alteração do Estatuto do Medicamento (Decreto-Lei no 176/2006, de 30 de agosto), bem como do Estatuto dos Dispositivos Médicos (Decreto-Lei no 145/2009, de 17 de junho), introduzindo modificações no âmbito dos procedimentos de registo na Plataforma de Comunicações, Transparência e Publicidade do INFARMED, dos patrocínios e/ou benefícios concedidos por empresas produtoras ou vendedoras de medicamentos ou dispositivos médicos. As alterações à Plataforma de Comunicações, Transparência e Publicidade estarão disponíveis este mês, a partir da entrada em vigor do Decreto-Lei no 5/2017.

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M AXILLARIS

crónica

Organização da feira apresentou à imprensa especializada os pormenores do 37o certame dentário de Colónia

Próximo salão IDS contará com mais de 2.400 expositores de 60 países

A partir da esquerda, Markus Heibach, secretário-geral da VDDI; Uwe Breuer, presidente da Associação dos Grémios Alemães de Protésicos Dentários (VDZI); Katharina C. Hamma, diretora da Koelnmesse; Peter Engel, presidente do Colégio Federal de Dentistas (BZAK); Martin Rickert, presidente da VDDI, e Marco Landi, presidente do Conselho Europeu de Dentistas (CED).

A 37 edição do International Dental Show (IDS) de Colónia (Alemanha), que se celebrará de 21 a 25 do próximo mês de março, contará com a presença de mais de 2.400 empresas, das quais cerca de 70% procede de fora do país anfitrião. Os pormenores do certame IDS 2017 foram divulgados pela organização no passado dia 6 de dezembro, durante um encontro com a imprensa internacional especializada no setor dentário, em que a MAXILLARIS foi o único meio de comunicação a representar a Península Ibérica.

FEVEREIRO 2017

O número de representantes da indústria dentária que confirmaram a sua presença nesta edição do certame constitui “um reflexo do alto grau de internacionalização da IDS”, enfatizou na conferência de imprensa Katharina C. Hamma, diretora da feira de Colónia (Koelnmesse), que espera contar “com mais de 2.400 expositores oriundos de cerca de 60 países”. Depois da Alemanha, as nações com maior representação são: Itália, Estados Unidos, Coreia do Sul, Suíça, França, Reino Unido e China. Portugal estará representado com cinco empresas e Espanha com 47.

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MAXILLARIS

Um momento da conferência de imprensa realizada no passado dia 6 de dezembro.

crónica

A IDS 2017 ocupará completamente os pavilhões 2, 3, 4, 10 e 11 da Koelnmesse. Além disso, segundo adianta a diretora da feira de Colónia, “devido à elevada procura, abriremos adicionalmente um segundo nível no pavilhão 5”. No total, a área de exposição bruta superará os 160.000 metros quadrados. A organização do certame também espera continuar a aumentar o número de assistentes, prevendo receber 150.000 visitantes profissionais. “Temos motivos para este otimismo, dado o excelente progresso da IDS, sobretudo na última década, mas também pelos resultados de um inquérito independente realizado a expositores e visitantes”, indicou a dirigente alemã, acrescentando que “este denota claramente a satisfação dos visitantes da IDS 2015: no total, mais de 95 por cento dos visitantes inquiridos recomendaria aos seus sócios comerciais visitar a IDS”. Uma vez mais, durante cinco dias os distintos profissionais do âmbito odontológico poderão informar-se em primeira mão sobre os produtos mais recentes, os progressos e as tendências do setor. Assim, no primeiro dia da feira (21 de FEVEREIRO 2017

março) voltará a celebrar-se o Dealer’s day, oferecendo a todos os participantes a oportunidade de manterem exclusivas negociações comerciais num ambiente tranquilo nos stands dos expositores. A 37a edição da IDS proporcionará também um interessante programa de atividades paralelas, que acompanharão as inúmeras demonstra ções ao vivo e apresentações nos stands; exemplo disso serão os speakers’ corners. Pela segunda vez, realizar-se-á a jornada IDS career day (25 de março). Através de apresentações curtas e entrevistas individuais, nesta jornada oferece-se aos expositores a possibilidade de se posicionarem como empregadores atrativos e assim ganharem pontos no processo de contratação dos melhores empregados. Também nesta edição o programa paralelo levará os visitantes mais além do recinto da feira. Com os know how tours realizar-se-ão percursos exclusivos, em pequenos grupos de interessados, a modernas clínicas de Colónia e laboratórios dentários.

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M AXILLARIS

crónica

Tendências O salão dentário internacional celebra-se de dois em dois anos sob a organização da Sociedade para a Promoção da Indústria Dental (GFDI), empresa comercial da Associação da Indústria Dentária Alemã (VDDI). No âmbito da conferência de imprensa que teve lugar em dezembro, Martin Rickert, presidente desta última entidade, revelou as tendências que caracterizarão a IDS 2017. A pergunta mais relevante à qual se dará resposta no certame é “Como será o mundo laboral na clínica e no laboratório dentário e de que modo os dentistas e os protésicos podem

aproveitar as oportunidades que hoje em dia se apresentam?”. Do seu ponto de vista, “isto está relacionado, sobretudo, com os métodos digitais. Na implantologia já se está a aproveitar ao máximo o potencial da planificação guiada. Martin Rickert também destacou que na IDS se poderão apreciar os progressos no domínio CAD-CAM para suprimir defeitos ósseos, assim como as muitas inovações que se estão a alcançar na área da ortodontia.

CED propõe a sua visão da Medicina Dentária do futuro Marco Landi (Itália), presidente do Conselho Europeu de Dentistas (CED), participou no encontro com os meios especializados durante a apresentação da IDS. Esta organização, fundada em 1961, representa mais de 340.000 médicos dentistas no ativo de 30 países europeus. Os seus membros são associações dentárias e organizações do setor com competências reguladoras. Marco Landi, que dirige o CED desde novembro de 2015, revelou em Colónia que atualmente há muitos temas na agenda da organização, “que abarcam desde o futuro da profissão dentária até ao debate desencadeado pela Comissão Europeia sobre o futuro das profissões reguladas, passando pelas preocupações sobre as iniciativas de stan-

darização europeia dos serviços de saúde, a nova regulamentação da União Europeia sobre o mercúrio e a que concerne aos dispositivos médicos”. Segundo recordou o dirigente italiano, a Comissão Europeia fixou a desregulação das normas profissionais como uma prioridade da sua agenda. “Estas questões podem alterar radicalmente a realidade do setor. Por isso, necessitamos propor a nossa visão da Medicina Dentária do futuro, defendendo a independência e os interesses dos pacientes”. Neste momento, o CED está a preparar uma avaliação dos riscos sobre os desafios atuais sob o ponto de vista dos profissionais. Relativamente à implementação da convenção de Minamata para reduzir o uso de mercúrio, Marco Landi apontou que as instituições da União Europeia estão a analisar a melhor forma de a regular. Neste sentido, o CED defende que o uso da amálgama “deveria continuar a ser permitido, dado que os materiais de empaste alternativos também apresentam alguns problemas e geram motivo de inquietação”. Por outro lado, o CED considera que “é necessário um alto nível de proteção da saúde e a segurança do paciente quando se trata de dispositivos médicos. E isto pode garantir-se com um marco regulatório forte, seguro e eficaz”. Neste âmbito, uma questão que continua a ser motivo de preocupação é a classificação dos nanomateriais. “A disposição atual é bastante ambígua e o texto do regulamento sobre dispositivos médicos não oferece nenhuma explicação para uma interpretação posterior”, constatou o presidente do CED.

Marco Landi, presidente do Conselho Europeu de Dentistas, esteve presente na conferência de imprensa de Colónia.

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cronica_Maquetación 1 01/02/17 13:43 Página 22

M AXILLARIS

crónica

Estudo encomendado pela OMD traça radiografia da profissão As conclusões de um estudo da consultora independente QSP, encomendado pela Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), permitem traçar o quadro das condições de trabalho dos médicos dentistas, nomeadamente as motivações profissionais, as horas de trabalho, o número de clínicas e consultórios onde trabalham e outros aspetos como as comodidades oferecidas aos utentes. Com perto de 2.000 participantes, num universo de 10.000 médicos dentistas, o estudo “Diagnóstico Profissionais de Medicina Dentária” tem validade estatística. Os resultados mostram que os primeiros efeitos da ligeira retoma da economia portuguesa começam a ter impacto nos consultórios e clínicas de medicina dentária. No relato de 39,2% dos inquiridos, o número de consultas manteve-se estável no último ano, tendo 14,1% registado uma diminuição de doentes. Ainda assim, 46% dos médicos dentistas inquiridos afirmam ter assinalado um incremento de doentes, sendo que em 75% destes casos esse aumento foi superior a 11%.

recusam, 93% fazem-no, maioritariamente, por questões financeiras. Em média, cada médico dentista realiza 40 consultas por semana e são os homens com idades entre os 31 e os 40 anos, a exercer há mais de dez anos, quem realizam mais consultas. No entanto, 7% dos que responderam ao inquérito têm menos de 10 consultas por semana, e 9% efetuam mais de 70 consultas por semana. A maior parte (64,3%) dos médicos dentistas exerce a atividade em um (37,3%) ou dois consultórios ou clínicas (27%), sendo de salientar que quase 62% dos médicos dentistas com mais de 51 anos têm a sua atividade num só consultório/clínica. Há 58% que se dedica especialmente a uma área; 26% à cirurgia oral, 25% à implantologia e outros 25% à estética dentária. Quando os doentes necessitam de tratamentos específicos noutras áreas, 90,8% dos inquiridos referencia-os para outros colegas.

O bastonário da OMD, Orlando Monteiro da Silva, explica que “esta subida de doentes tem de ser vista num contexto específico. A crise económica que o país enfrentou afetou profundamente a Medicina Dentária, que caiu para patamares de procura muito baixos. O crescimento que alguns médicos dentistas dizem sentir verificou-se no último ano. Partiu por isso de um nível muito baixo e, ainda assim, quase 53% dos consultórios e clínicas não registaram aumentos de procura. A recuperação faz-se lentamente e ainda vai demorar tempo até atingirmos os níveis de procura pré-crise”.

É de notar que 81% dos médicos dentistas referem dispor de todas as valências da saúde oral nos seus consultórios e clínicas e que apenas 43% trabalha no mesmo espaço com profissionais de outras especialidades médicas. A grande maioria dos inquiridos considera positiva a coabitação com outras áreas de saúde por se rem atividades complementares (92,3%).

O principal fator de escolha e fidelização dos doentes é, na opinião dos médicos dentistas, a confiança, a recomendação de amigos e familiares, e a competência técnica e clínica do profissional. Os médicos dentistas abrangidos pelo estudo afirmam que 77,4% dos utentes aceitam os procedimentos propostos e quando

O “Diagnóstico Profissionais de Medicina Dentária” é o primeiro estudo que apresenta a perspetiva do médico dentista sobre a sua profissão. A elevada participação neste inquérito (à semelhança do que tem ocorrido noutros estudos) foi crucial e permitiu aprofundar o conhecimento sobre matérias importantes para a profissão.

Os três tratamentos clínicos realizados com maior frequência são o da cáries (78,8%), as destartarizações (52,7%) e os tratamentos endodônticos (41,4%).

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O estudo elaborado pela consultora independente QSP é o primeiro que apresenta a perspetiva do médico dentista sobre a sua profissão.

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MAXILLARIS

crónica

Mais de 54.000 profissionais assistiram à 93a cimeira dentária de Nova Iorque A 93a edição do Greater New York Dental Meeting (GNYDM), um dos encontros mundiais mais importantes do setor dentário, celebrou-se entre os dias 25 e 30 do passado mês de novembro na referida cidade norte-americana. Mais de 54.000 profissionais compareceram no Jacob K. Javits Convention Center para conhecer as últimas novidades e técnicas odontológicas. O encontro proporcionou um completo programa científico multidisciplinar, para além de um certame que contou com mais de 1.500 expositores, com todas as inovações tecnológicas que dominam a profissão. Segundo os dados finais da organização do GNYDM, a assistência global diferenciou-se nos

seguintes termos: médicos dentistas (19.471), estudantes de Medicina Dentária (1.741), higienistas orais (4.214), assistentes dentários (4.938), técnicos de prótese (496) e visitantes internacionais (8.919). No total, registaram-se 54.890 participantes oriundos de cerca de 150 países. O programa científico do encontro norte-americano repassou a atualidade nos mais diversos campos da Medicina Dentária, tais como a estética, a endodontia, a implantologia, os materiais dentários, a periodontologia, a medicina oral, a apneia do sono e a odontopediatria. Além disso, também se abordaram outros temas com repercussão na profissão, como os meios de comunicação, as urgências médicas, as questões éticas e a gestão da clínica dentária. A próxima edição do Greater New York Dental Meeting realiza-se de 24 a 29 de novembro deste ano.

O certame nova-iorquino contou com participantes de cerca de 150 países.

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M AXILLARIS

crónica

CED debate formação em Medicina Dentária No passado dia 2 de dezembro, representantes do Conselho Europeu de Dentistas (CED) reuniram-se em Bruxelas (Bélgica) no contexto da assembleia geral que se celebra de seis em seis meses, sob a coordenação de Marco Landi, presidente da referida organização. Durante a sessão plenária, os membros do CED procederam à votação de três novos diretores e um tesoureiro. Entre os dirigentes eleitos inclui-se o médico dentista português Paulo Melo, se-

cretário geral e presidente do Conselho Diretivo da Ordem dos Médicos Dentistas. Os restantes dois novos diretores são Doniphan Hammer (França) e Freddie Sloth-Lisbjerg (Dinamarca), ao passo que Michael Armstrong (Reino Unido) assumiu o cargo de tesoureiro. Os novos dirigentes do CED juntam-se a Marco Landi (Itália), presidente; Piret Väli (Estónia) vice-presidente; Alexander Tolmeijer (Holanda) e Hans Schrangl (Áustria). Na reunião de Bruxelas analisou-se também a Diretiva 2005/36/EC sobre a profissão de médico dentista. O CED propõe uma resolução (Annex V.3/ 5.3.1) com algumas alterações ao citado documento. FEVEREIRO 2017

A organização considera extremamente importante atualizar o programa de estudos de Medicina Dentária no contexto da terminologia e dos conteúdos, e proporcionar aos médicos dentistas qualificações e habilitações que lhes permitam desempenhar a sua profissão no mundo contemporâneo de forma bem sucedida. Na mesma reunião, os membros do CED adotaram por unanimidade uma declaração sobre a gestão de águas residuais nas clínicas dentárias. Nela se reflete o compromisso de fomentar a sensibilização sobre as práticas de gestão segura dos resíduos sanitários com o propósito de proteger o meio ambiente.

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MAXILLARIS

Falamos com...

Eugénio Martins presidente da comissão organizadora da XXIX reunião científica da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento-Facial (SPODF) FEVEREIRO 2017

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Falamos com...

Teremos um programa com rigor, inovação e o desenvolvimento de novas competências no universo da ortodontia

A XXIX reunião científica anual da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento-Facial (SPODF) realiza-se de 16 a 18 de março, no grande auditório do teatro de Vila Real. Além da estreia na cidade transmontana, o fator inovador desta edição é a introdução de um painel de apresentação de casos clínicos, segundo adianta à MAXILLARIS o médico dentista Eugénio Martins, presidente da comissão organizadora do encontro. O diversificado programa científico terá como “cabeça de cartaz” o médico dentista Vincent Kokich. É a primeira vez que este renomado especialista em ortodontia, da Universidade de Washington (EUA), ministra um curso na Península Ibérica, o que deixa antever uma acrescida adesão à reunião da SPODF.

FEVEREIRO 2017

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MAXILLARIS

Falamos com...

O presidente da comissão organizadora mostra-se satisfeito com o nível de adesão dos representantes da indústria dentária.

O conhecimento no século vinte e um é multidisciplinar e na Medicina Dentária, tal como em outros domínios, surgiu a necessidade de diferenciação de cada profissional no sentido de aprofundar conhecimentos numa área própria, tornando-se difícil para um só clínico abarcar, simultaneamente e em detalhe, o progresso de todas as especialidades da Medicina Dentária. Desta forma, a complexidade dos tratamentos exige equipas multidisciplinares, e por isso foram convidados palestrantes de diferentes áreas.

Quais são as principais linhas traçadas para a próxima reunião científica anual da SPODF? A ortodontia é uma área em constante mudança, onde a atualização é fundamental, tendo em conta um mercado cada dia mais competitivo. Desta forma, as linhas gerais da comissão organizadora do próximo congresso da SPODF passam por assegurar um bom programa científico com rigor, inovação e o desenvolvimento de novas

competências no universo da ortodontia, complementado por um magnífico programa social. Qual é o tema central do encontro de 2017 e como justifica essa escolha? O tema geral da reunião é a “Ortodontia guiada pelos objetivos”. Estes objetivos abrangem, para além da ortodontia, outras áreas complementares, tais como a periodontologia, a reabilitação oral, a cirurgia oral ou a implantologia.

Quem são os conferencistas nacionais e estrangeiros que já confirmaram a sua presença em Vila Real? Entre os temas mais destacados inclui-se o tratamento de casos complexos multidisciplinares, que será abordado no curso pré-congresso pelo doutor Vincent Kokich. Saliento também a presença do Professor Doutor Afonso Pinhão Ferreira que centrará a sua intervenção na questão da multidisciplinaridade. Também se analisará, na conferência do doutor Íñigo Gómez, a relação entre periodontologia e ortodontia. O programa científico contará ainda com as intervenções do doutor Ramón Perera, assim como de Daniel Díaz Alvez, com uma apresentação de TAC e imagem 3D, que cada vez mais é uma necessidade na nossa prática clínica.

Tendo em consideração que se trata do primeiro congresso em Vila Real e o facto de ser também a primeira vez que Vincent Kokich ministra um curso na Península Ibérica, esperamos uma adesão significativa por parte dos nossos sócios FEVEREIRO 2017

Falamos Martis_Maquetación 1 01/02/17 15:59 Página 29

MAXILLARIS

Estão previstas algumas inovações no programa global (formativo, social, lúdico, etcétera)? O programa da reunião segue o padrão habitual aprovado pela comissão científica da SPODF. Dentro desse modelo incluem-se conferências, comunicações livres, pósteres, etcétera. Nesta edição, o fator inovador prende-se com a existência de um painel de apresentação de casos clínicos. A título complementar, elaborámos um programa social completo e apelativo, de elevada qualidade, que irá constar de uma prova de vinhos da região, visitas ao emblemático Palácio de Mateus, ao Museu da Vila Velha e ao Museu Etnográfico, entre outras iniciativas. Quais são as suas expectativas relativamente ao número de participantes? É um exercício complexo determinar o número de congressistas, uma vez que fatores como o local, a data, os palestrantes ou mesmo as atividades sociais, inferem muito na participação. Tendo em consideração que se trata da primeira edição em Vila Real e o facto de ser também a primeira vez que Vincent Kokich ministra um curso na Península Ibérica, esperamos uma adesão significativa por parte dos nossos sócios, dos associados espanhóis e de todos aqueles cuja ortodontia faz parte do dia a dia.

Falamos com...

Um dos maiores desafios para quem se dedica exclusivamente à área da ortodontia é fazer toda a carreira clínica e académica para poder ter acesso ao título de especialista da Ordem dos Médicos Dentistas Está satisfeito com o índice de participação das casas comerciais? As casas comerciais têm dado uma resposta particularmente positiva. É de salientar a resposta dos nossos habituais parceiros comerciais, nomeadamente a 3M, a Ormco e a Pierre-Fabre, que desde o primeiro minuto têm estado ao nosso lado. A título pessoal, que objetivos globais espera ter alcançado no final da reunião científica? Espero corresponder às expectativas dos colegas e ter conseguido promover uma atualização de acordo com a presente evolução da ortodontia.

O programa social desta edição da reunião científica da SPODF inclui uma prova de vinhos e visitas ao Palácio de Mateus (na foto) e a museus da região de Vila Real.

FEVEREIRO 2017

Na sua perspetiva, quais são os desafios mais urgentes que se colocam aos profissionais que centram a sua prática clínica na ortodontia? Do meu ponto de vista, um dos maiores desafios para quem se dedica exclusivamente à área da ortodontia é fazer toda a carreira clínica e académica para poder ter acesso ao título de especialista da Ordem dos Médicos Dentistas. Por outro lado, para os que já são especialistas, o desafio é mostrar à população e aos colegas médicos dentistas a enorme mais-valia para os pacientes que é a possibilidade de serem tratados por um profissional com essas qualificações.

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ponto de vista II Simpósio CEMAS: um evento científico de carácter inovador

Miguel Pavão Presidente da organização não governamental Mundo a Sorrir.

Portugal é o segundo país europeu com maior prevalência de diabéticos, atingindo mais de um milhão de portugueses e onde se estima que cerca de 27% da população seja pré-diabética. A doença periodontal continua a não ser diagnosticada devidamente, nem dada importância da sua afetação na saúde geral. Diabetes e doença periodontal são ambas consideradas patologias crónicas não comunicáveis e o desafio da diabetes, bem como da doença periodontal em Portugal, requer uma verdadeira e inovadora abordagem com impacto para a mudança de comportamentos, que envolva os profissionais de saúde, os doentes e um ecossistema diverso de transdisciplinaridade. No dia 25 de março, realizar-se-á na Fundação Calouste Gulbenkian, em Lisboa, o II Simpósio do Centro de Estudos da Mundo a Sorrir (CEMAS), intitulado “Comportamentos: diabetes e saúde oral”. Será um evento científico de carácter inovador, por permitir uma discussão transversal entre diferentes áreas médicas, mas mantendo sempre o foco no problema e na mudança de comportamentos.

Gil Alcoforado Diretor do Centro de Estudos da Mundo a Sorrir (CEMAS).

O programa inicial fará referência à associação bidirecional entre a diabetes e a saúde oral. Inicialmente, será feita uma abordagem pela ótica do médico endocrinologista e professor João Filipe Raposo, seguida da perspetiva pelo lado da saúde oral, pela periodontologista e

professora Susana Noronha. Este painel terá uma alargada discussão, que será moderada pelo professor Gil Alcoforado e o endocrinologista Luís Sobrinho. Os comportamentos sob o ponto de vista da higiene oral, da nutrição, estarão em destaque no programa, ficando a cargo do higienista oral e professor Mário Rui Araújo, do nutricionista e professor José Camolas e, ainda, o tema da desabituação tabágica pela médica dentista Marta Resende. A comissão organizadora do II Simpósio CEMAS pretendeu criar um painel alargado de discussão. “As mudanças comportamentais e a mais-valia da transdisciplinaridade” será um painel de discussão alargado, contando com todos os oradores da manhã aos quais se juntará a participação do médico psiquiatra José Neves Cardoso. O simpósio terminará com a participação do médico José Manuel Silva, ex-bastonário da Ordem dos Médicos, com o tema “Literacia para a saúde”. Apelamos a que médicos dentistas, médicos, higienistas orais, nutricionistas e psicólogos, participem neste evento de referência para a saúde em Portugal. As inscrições estão disponíveis através do e-mail simposio@mundoasorrir.org.

“O desafio da diabetes, bem como da doença periodontal em Portugal, requer uma verdadeira e inovadora abordagem com impacto para a mudança de comportamentos”

FEVEREIRO 2017

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outros perfis

Jorge Castro Praticante de canoagem e estudante de Medicina Dentária.

“A distinção de atleta masculino do ano da Universidade do Porto é a cereja no topo do bolo”

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FEVEREIRO 2017

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MAXILLARIS

Outros perfis

Jorge Castro iniciou-se na canoagem na ilha de São Miguel (Açores), de onde é natural, com cerca de 10 anos de idade. A emblemática lagoa das Sete Cidades – que é considerada uma das sete maravilhas de Portugal – foi durante anos o campo de treino particular que catapultou o agora estudante de Medicina Dentária para as competições nacionais e além-fronteiras da modalidade. O medalhado atleta confessa à MAXILLARIS que as suas aspirações internacionais são cada vez mais escassas dado que o foco está na sua formação profissional. No entanto, só em 2016 conseguiu quatro títulos de campeão nacional universitário e ainda participou no mundial universitário que se realizou em Montemor-o-Velho. O seu longo e bem sucedido percurso desportivo valeu-lhe, de resto, a distinção de atleta masculino do ano da Universidade do Porto, onde frequenta o quarto ano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária. Neste contexto, considera que o futuro “rema” cada vez mais para clínicas especializadas onde se articulam esforços para um plano de tratamento multidisciplinar. De acordo com o seu currículo desportivo, há pelo menos 15 anos que está habituado a subir aos pódios das competições de canoagem. Quando, e em que circunstâncias, é que se iniciou nesta modalidade? Comecei na canoagem com cerca de 10 anos. Nos verões, era costume participar no campo de férias organizado pelo Clube Naval de Ponta Delgada, onde ocupava o tempo com diversas atividades, uma delas era a canoagem. Certa manhã, o monitor responsável começou a dar-me dicas de técnica enquanto remava e elogiou a facilidade com que estava a fazer o movimento de remada. Convidou-me a ingressar na modalidade e eu aceitei. Durante três anos pratiquei por carolice e participei em campeonatos regionais, penso nessa altura ter ganho um ou outro. No meu último ano do escalão de infantil, com 14 anos, comecei a treinar com o crescente apetite de um dia me sagrar campeão nacional.

o exterior, com a água, com o vento e a paisagem. Com a minha evolução, procurei cada vez mais encontrar melhores condições de treino, razão pela qual comecei a deslocar-me quase diariamente à lagoa das Sete Cidades para treinar, tendo como motoristas o meu treinador de então ou os meus pais. Portanto, uma das sete maravilhas de Portugal era o meu campo de treino particular.

Jorge Castro considera que alguns conceitos e técnicas que adquiriu no curso de psicologia vão ser certamente úteis na profissão de médico dentista.

O facto de ter nascido nos Açores in fluenciou, de alguma forma, a opção por um desporto aquático? Pode dizer-se que sim, os açorianos têm uma forte ligação com a natureza, nomeadamente com o mar, local onde iniciei este desporto. A canoagem coloca-nos em contacto com

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MAXILLARIS

Experimentou outras modalidades desportivas? Desde muito novo que tenho uma apetência natural para o desporto, com a exceção do futebol. Fui estimulado a praticar várias modalidades como o karaté, o judo, a patinagem, o voleibol, o futebol (de curta duração), o ciclismo, a natação, o atletismo, o andebol e o basquetebol. Por fim, apareceu a canoagem que inicialmente praticava em simultâneo com o basquetebol. Lembro-me de acabar uma prova local de canoagem e em seguida ir para um jogo de basquetebol. Terminei a relação com o basquetebol após a participação num campeonato regional da modalidade onde, depois de concluído, fui chamado a pertencer à seleção regional. Este aumento de compromisso não era compatível com a minha ambição de ser campeão nacional de canoagem. Entre os primeiros lugares no campeonato regional açoriano e as mais recentes medalhas nas competições internacionais, há uma travessia “a remos” de mais de uma década. Como resumiria este notável percurso desportivo? Poderia resumir em muito esforço, criação de grandes amizades, pais e irmãos sempre presentes e uma boa dose de loucura. Quando falo em esforço é porque o talento de nada vale se não o estimularmos e o fizermos maturar e dar frutos. Além disso, conheci os meus melhores amigos no contexto do desporto, sem eles não conseguiria estar tão

Outros perfis

Jorge Castro (em primeiro plano) durante uma prova do Mundial Universitário 2016.

longe de casa desde tão tenra idade, desde os meus 15 anos, para poder treinar com os melhores. A presença da família foi outro fator fundamental no meu percurso, pois tive sempre o apoio daqueles que me são mais queridos, nunca me “cortaram as asas”. E realmente foi preciso uma pitada de loucura para ingressar num desporto pouco desenvolvido na região, treinar sozinho, sair de casa tão novo, dedicar tanto tempo a uma atividade com pouca longevidade e escassa perspetiva de estabilidade financeira…

Esta geração atual de campeões impulsionou a modalidade de um modo nunca antes visto. O grande porta-estandarte da canoagem nacional é o Fernando Pimenta, com o qual tenho o privilégio de conviver de perto FEVEREIRO 2017

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MAXILLARIS

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Estamos a viver numa era de especialistas, ou seja, as pessoas são incentivadas a ter verdadeiramente conhecimento sobre determinado assunto Qual é o momento mais marcante, até à data, da sua carreira na canoagem? Foi em 2005, no Festival Olímpico da Juventude Europeia. Foi o primeiro ano em que fui chamado a participar nos trabalhos da seleção nacional de cadetes. Por sorte, a nossa primeira internacionalização foi uma espécie de Jogos Olímpicos para a juventude, participei em três provas: K4 1.000 (metros), onde nos classificamos em quarto lugar, K2 500, onde obtivemos o quinto lugar, e por fim, no último dia de provas, K4 500, onde nos sagrámos campeões da competição. Foi um momento repleto de emoção. Em 2016, foi eleito o atleta masculino do ano da Universidade do Porto. Como encara esta distinção? Já tenho um longo percurso no desporto universitário. Só este ano consegui quatro títulos de campeão nacional universitário e ainda participei no mundial universitário que se realizou em Montemor-o-Velho. A distinção de atleta masculino do ano da Universidade do Porto é a cereja no topo do bolo. Penso ser um reconhecimento prestigiante dentro da universidade, pelo qual sou felicitado por professores, funcionários e colegas. Quais são as suas metas para os próximos tempos? Entre estas, incluem-se eventuais aspirações olímpicas? Nos últimos tempos houve uma mudança gradual de paradigma na minha vida, no sentido em que o desporto cada vez mais se torna no segundo plano e a carreira académica/profissional no primeiro plano. Neste momento, FEVEREIRO 2017

treino para ajudar o meu clube e universidade nas competições nacionais, o que me permite obter títulos de campeão nacional. As aspirações internacionais são cada vez mais escassas dado que o foco está na minha formação profissional. Os Jogos Olímpicos sempre foram o sonho nunca alcançado, não pondo de parte a eventualidade de isso vir a acontecer por acaso do destino. Espero, no entanto, viver de perto uma experiência olímpica, nem que seja como espectador in loco. Portugal tem vindo a destacar-se na canoagem. Além da meritória presença nos últimos Jogos Olímpicos (Rio de Janeiro 2016), o atual campeão europeu em K1 (1.000 e 5.000 metros) é o português Fernando Pimenta. Como comenta a presente conjuntura nacional da modalidade que pratica? Portugal é um país com pouca população onde encontrar talentos é menos provável. Esta geração atual de campeões impulsionou a modalidade de um modo nunca antes visto. O grande porta-estandarte da canoagem nacional é o Fernando Pimenta, com o qual tenho o privilégio de conviver de perto. É o atleta com mais medalhas internacionais, de sempre, no desporto português e detentor do melhor resultado da história da canoagem em Jogos Olímpicos. Atletas como ele, Emanuel Silva, João Ribeiro e David Fernandes tornaram a canoagem numa referência a nível internacional. No plano interno, mostram aos mais jovens que é possível alcançar lugares de destaque internacionais e levar as cores do país aos lugares mais altos do pódio.

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MAXILLARIS

Que fatores considera essenciais para os canoístas portugueses poderem alcançar resultados ainda mais ambiciosos? A simbiose entre o desporto e o plano escolar/universitário ainda tem muito que evoluir, as escolas, as universidades e as federações devem criar linhas de comunicação que facilitem a vida dos atletas. Em termos de ingresso ao ensino superior, penso que deveria existir uma distinção bem definida entre atletas de desportos individuais e desportos coletivos, bem como uma categorização por escalões em função do currículo do atleta. Não é igual sob o ponto de vista de tempo dedicado à modalidade um atleta ter uma participação internacional ou ser medalhado em europeus e mundiais. Outro fator que é necessário ter em conta é a vida pós-carreira desportiva. Há que criar condições para que os atletas que defendem as cores nacionais não sejam deixados ao abandono após terem alcançado o seu propósito desportivo. Como nação não podemos permitir que ex-atletas internacionais se ponham na situação de ponderar vender as medalhas dos tempos de glória para obter mais algum rendimento. Como já foi noticiado nos meios de comunicação nacional.

Outros perfis

e no final, se ainda fosse essa a minha intenção, iria para Medicina Dentária. Em 2013, acabei o mestrado integrado em Psicologia e comecei o atual percurso na área da Medicina Dentária. Em que medida os conhecimentos que adquiriu na área da psicologia poderão contribuir para a sua futura carreira de médico dentista? Penso ter aprendido alguns conceitos e técnicas que me ajudarão como médico dentista. Para ser sucinto, exponho dois conceitos que, para mim, são fundamentais. Primeiro, a nossa competência de nos descentralizarmos, isto é, a capacidade de nos colocarmos sob o ponto de vista do outro, seja este colega, funcionário ou paciente. Segundo, a nossa motivação deve ser intrínseca, isto é orientar a nossa ambição sempre para sermos melhores profissionais ao serviço dos outros e da profissão.

Participação portuguesa na prova de KA, 200 m, na Taça do Mundo 2015: da frente para trás, Fábio Azevedo, Diogo Fazenda, Gonçalo Álvaro e Jorge Castro.

No plano académico, concluiu em 2013 o mestrado em Psicologia, na Universidade do Minho, e atualmente é aluno do quarto ano do curso de Medicina Dentária, na Universidade do Porto. Como explica este volte-face na sua inclinação profissional? Todas as decisões na minha vida foram influenciadas pela prática da canoagem. Realizei o décimo segundo ano em Braga para estar perto do meu antigo clube, de seguida tentei ingressar em Medicina e Medicina Dentária na Universidade de Coimbra. Não fui bem-sucedido, pois nesse ano, para meu azar, as regras para o ingresso dos atletas de alta competição foram alteradas e a minha média de catorze já não era suficiente. Estive um ano inscrito em Engenharia Física na Universidade de Coimbra para frequentar a Residência Universitária para Atletas de Alta-Competição de Montemor-o-Velho. Depois, inscrevi-me em Psicologia na Universidade do Minho para estar mais perto do meu atual clube, o Clube Náutico de Ponte de Lima. No fim da licenciatura em Psicologia, disse aos meus pais que o meu interesse continuava a ser a Medicina Dentária, ao que eles responderam que primeiro teria que acabar na íntegra o curso de Psicologia

FOTO: PASCOAL SILVA.

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MAXILLARIS

Outros perfis

Campeões nacionais de K4 (1.000 m) de 2016. A partir da esquerda, Diogo Lacerda, Jorge Castro, Roberto Martins e Fernando Pimenta.

Tem preferência por alguma especialidade da Medicina Dentária? De momento estou a começar a ter contacto prático com as diferentes áreas da Medicina Dentária. Tento tirar proveito de todas as minhas experiências e absorver o máximo de conhecimento. Claro que há sempre algo que nos atrai mais, quer seja pela nossa experiencia prévia ou pelo que vemos ou ouvimos falar. As áreas da ortodontia e da reabilitação oral apresentam-se como as mais apelativas, mas ainda tenho um longo caminho a percorrer de proximidade com toda a Medicina Dentária para criar preferências. Considera que a oferta existente em termos de formação continuada/pós-graduada satisfaz as necessidades dos estudantes do setor dentário? Os estudantes do setor dentário têm uma panóplia de formações continuadas/pós-graduações ao seu dispor no final do seu mestrado integrado. Todavia, esta oferta não vem de forma fácil, sendo que as quantias monetárias de ingresso são por vezes muito elevadas para alguém que está a começar no mercado de trabalho ou que necessite previamente destas formações para arranjar emprego. Como aluno do quarto ano ainda não me informei, de FEVEREIRO 2017

modo concreto, sobre o que há disponível no final do curso, nem o seu custo, mas espero que as instituições que oferecem este tipo de formações continuadas/pós-graduações criem soluções de pagamento aceitáveis para que ninguém fique privado de as frequentar e tornar-se num melhor profissional. Para terminar, como antecipa ou perspetiva o futuro da Medicina Dentária em Portugal? Portugal tem um futuro risonho pela frente. É verdade que formamos profissionais a mais de acordo com as necessidades do país, mas é uma formação de qualidade, reconhecida nacional e internacionalmente. Quanto ao modo de pensar, estamos a viver numa era de especialistas, ou seja, as pessoas são incentivadas a ter verdadeiramente conhecimento sobre determinado assunto. Sendo assim, penso que o futuro caminha cada vez mais para clínicas onde teremos especialistas de cada área da Medicina Dentária e onde se articulam esforços para um plano de tratamento multidisciplinar. Ao mesmo tempo penso que os médicos dentistas generalistas terão sempre um lugar de relevo elevado dado o panorama socioeconómico nacional, e a procura de qualidade de tratamento a preços mais acessíveis. z

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ciência e prática

Socket-shield na preservação da bossa canina e manutenção da estética (caso clínico)

Dárcio Luís Fonseca Médico dentista. Licenciado pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde-Sul. Fellow em Implant Dentistry pela Universidade de Miami (EUA). Pós-graduado em Implantes, Dentisteria Estética e Ortodontia. Docente do curso ministrado em Portugal pelo Departamento de Cirurgia Maxilo-Facial da Universidade de Miami. Docente convidado da pós-graduação em Implantologia do Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUSC-CESPU). Docente convidado do Master Online em Medicina Oral e Cirurgia Implantológica Avançada, organizado pela Alebat Education e a Universidade Católica de Múrcia (Espanha). Prática clínica exclusiva de implantologia e reabilitação oral.

Dárcio Luís Fonseca

Inês Nunes Médica dentista. Mestrado integrado pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto. Pós-graduada em Periodontologia pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde-Sul. Pós-graduada em Dentisteria Avançada e Materiais Restauradores pelo Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUCS- CESPU). Mafra.

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Ciência e prática

Introdução As perdas dentárias, decorrentes de patologia periodontal, trauma ou extrações, induzem a processos de remodelação óssea que levam a alterações a nível do contorno das cristas ósseas e tecidos moles adjacentes. Estas alterações tridimensionais, mais marcadas a nível da tábua óssea vestibular, encontram-se intimamente relacionadas com a perda do bundle bone, mais evidente na cortical vestibular, devido à falência do complexo periodontal responsável pela sua manutenção1,2. Sendo a cortical óssea vestibular mais fina, e por isso mais suscetível ao processo de remodelação óssea, esta encontra-se mais exposta às alterações tridimensionais dos tecidos moles subsequentes, constituindo um problema acrescido quando se trata de reabilitação estética anterior1,2.

comprometido e na colocação imediata de implante, revelou resultados histológicos e clínicos satisfatórios na manutenção da estética periimplantar, devido à preservação do complexo periodontal, por manutenção do bundle bone vestibular, mostrando-se bastante efetiva quer na minimização das perdas por remodelação óssea como na preservação da arquitetura gengival circundante4,5.

A colocação imediata de implantes dentários pós-extracionais surgiu numa tentativa de impedir a ocorrência da reabsorção excessiva da crista alveolar, como também de responder às expectativas dos pacientes quanto ao tempo da reabilitação e custos envolvidos1,2,3. No entanto, esta técnica, por si só, não impede a ocorrência de alterações tecidulares volumétricas a nível horizontal da cortical vestibular3,4. Assim, o recurso a técnicas de regeneração óssea guiada associada ou não à utilização de enxertos de tecidos moles considerou-se, durante vários anos, como golden standard para evitar o processo de remodelação, permitindo a preservação da crista alveolar em todas as suas dimensões. Porém, tem-se verificado que, apesar de melhorar o prognóstico inicial de perda volumétrica, a reconstrução cirúrgica com recurso a estes materiais permite apenas uma compensação parcial, sendo sempre acompanhada por uma perda tecidular, que no caso de enxertos de tecidos moles ronda os 30%4,5.

A nível clínico, embora recente, esta técnica tem-se revelado bastante promissora no alcance dos resultados estéticos ideais, permitindo a obtenção de scores elevados quanto à estética rosa4,5. Publicações recentes têm relatado algumas variações à técnica original descrita por Hürzeler et al., onde técnicas de regeneração óssea guiada são aplicadas com a finalidade de potenciar o resultado estético, através do usufruto da biocompatibilidade e das características osteocondutoras e, em alguns casos, osteoindutivas dos materiais regeneradores1,6,7. Neste caso clínico, descreve-se a reabilitação de um canino superior esquerdo pela técnica de socket-shield, com vista à manutenção da bossa canina para preservação de toda a arquitetura óssea e gengival pré-tratamento.

A técnica de socket-shield, proposta por Hürzeler et al. (2010), baseada na manutenção e preparação da porção bucal da raiz do dente

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ciência e prática

Descrição do caso zação de uma ponte provisória do 23 ao implante 24 (totalmente osteointegrado).

Paciente do sexo masculino, saudável, de 65 anos, com reabilitação fixa no 23 e implanto-suportada nos 24 e 25, compareceu à consulta por fratura do coto no 23. Uma vez que a fratura comprometeu a reabilitação fixa proposta inicialmente e que se tratava de uma zona de alta exigência estética, optou-se pela realização de um socket-shield, realizando a exodontia parcial, atraumática do 23, com preservação da porção buco-apical da raiz e colocação imediata de implante Klockner KL® (4,2 x 12 mm), permitindo assim a preservação da bossa canina. O torque de inserção obtido foi de 50 NW, tendo-se realizado carga imediata não funcional, através da feruli-

A substituição das coroas aparafusadas provisórias, por coroas definitivas em zircónia realizou-se oito meses depois, observando-se então uma excelente arquitetura tanto a nível dos tecidos moles como dos tecidos duros (figs. 19 a 21). No follow-up aos 18 meses, verificamos as mesmas condições de estabilidade estética e estruturas observadas anteriormente (figs. 22 a 26).

Fig. 1. Situação inicial.

Fig. 3. Raio X apical inicial do 23.

Fig. 2. Fratura coronal do coto do 23.

Fig. 4. Close-up da fratura coronal justagengival do 23.

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ciência e prática

Fig. 5. Segmentação vertical da raiz do 23.

Fig. 6. Raio X apical com primeira broca do kit de implantes.

Fig. 7. Implante Klockner KL® com montadura in situ.

Fig. 8. Implante Klockner Kl® in situ. Notar a proximidade ao socket.

Fig. 9. Close-up dos implantes 23 e 24 com transfer de impressão.

Fig. 10. Coroas provisórias aparafusadas.

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ciência e prática

Figs. 11 a 14. Coroas aparafusadas in situ.

Fig. 15. Raio X apical do socket-shield e implante do 23 com coroas provisórias em 23 e 24.

Figs. 16 e 17. Arquitetura gengival aos oito meses de cicatrização.

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Fig. 18. Raio X com transfer de impressão, para confirmação de paralelismo.

ciência e prática

Figs. 19 e 20. Close-up após colocação de coroas definitivas em zircónia, no 23 e 24, aos oito meses de follow-up.

Figs. 22 a 24. Follow-up aos 18 meses.

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Fig. 21. Raio X apical, no dia de colocação das coroas definitivas.

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ciência e prática

Fig. 26. Fotografia do sorriso final do paciente, aos 18 meses de follow-up.

Fig. 25. Arcada contra-lateral. Note-se a arquitetura da bossa canina.

Conclusões Embora a técnica de socket-shield seja relativamente recente, os estudos clínicos publicados demonstram ser a técnica que mais satisfaz na preservação e manutenção da crista óssea marginal e dos tecidos gengivais circundantes, comparativamente a iguais períodos de observação para técnicas convencionais de regeneração e preservação alveolar. No presente caso não se verificou a necessidade de complementar a técnica através do recurso à ROG, já que o espaço entre o socket e a superfície de contacto do implante apresentava um gap de apenas 1 mm, não justificando a colocação de biomaterial. Dentro do follow-up de 18 meses do nosso caso, obtivemos um excelente resultado estético, comparativamente a casos semelhantes de exodontia e colocação imediata de implante com preservação alveolar por processos regenerativos, comprovando o potencial desta técnica, no alcance de um pink and white score perto do ideal, indo de encontro aos resultados obtidos de casos clínicos semelhantes.

Bibliografia 1. Glocker M et al. Ridge preservation with modified socket-shield technique: a methodological case series. Dent. J. 2014; 2; 11-21.

5. Hurzeler MB et al. The socket-shield technique: a proof-of-principle report. J Clin Periodontol. 2010; 37: 855-862.

2. Wadhwani P et al. Socket shield technique: a new concept of ridge preservation. Asian jornal of oral health & allied sciences. 2015; 5(2): 55-58.

6. Cherel F, Etienne D. Papilla preservation between two implants: a modified socket-shield technique to mantain the scaloped anatomy? A case report. Quitessence International. 2014; 45(1).

3. Gluckman H et al. The socket-shield technique to support the buccofacial tissues at immediate implant placement. International dentistry - african edition. 2015; 5(3).

7. Chen et al. Immediate or early placement of implants following toothh extrations: reviews of biologic basics, clinical procedures, and outcomes. The International Journal of Oral Science & Maxillofacial Implants. 2004; 4.

4. Baumer et al. The socket-shield technique: first histological, clinical and volumetric observations after separation of the buccal tooth segment: a pilot study. Clinical implant dentistry and related research. 2013.

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Medicina oral

Atitude do dentista face ao pré-cancro e ao cancro oral precoce Resumo da conferência de Germán Esparza Gómez apresentada no XXV Congresso da Ordem dos Médicos Dentistas (Porto)

Germán Esparza Gómez Professor titular do Departamento de Medicina e Cirurgia Bucofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade Complutense de Madrid (Espanha).

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Medicina oral 2012 foi de 1.294, alcançando o segundo posto na Europa quanto a incidência em homens. Observa-se uma marcada tendência para o aumento da incidência do cancro oral na última década na população portuguesa.

Introdução O cancro, em geral, é atualmente a primeira causa de morbilidade e mortalidade no mundo. Segundo a Agência Internacional contra o Cancro (IARC), em 2012 diagnosticaram-se 14 milhões de tumores malignos que causaram 8 milhões de mortes (57%) em todo o mundo. Apesar das campanhas de informação e das alterações verificadas nos estilos de vida, outros fatores como o envelhecimento progressivo da população e o aumento da esperança de vida deixam antever que uma em cada quatro pessoas terá algum tipo de cancro ao longo da sua vida. A IARC estima que em 2020 a incidência anual de cancro aumentará cerca de 20% (Globocan 2012. IARC. Section of Cancer Information). O cancro oral constitui um problema maior de saúde pública com mais de 300.000 casos reportados anualmente em todo o mundo. Segundo os últimos dados disponíveis no Projeto Globocan da IARC (correspondentes a 2012) o cancro oral é o 11o no mundo em incidência em homens e o 16o em mulheres, com uma mortalidade de 49,2 e 46,7% respetivamente. De acordo com os dados disponíveis do EUCAN (European Cancer Observatory) relativos a 2012, em Espanha o cancro oral (incluindo lábio, cavidade oral e faringe, C00-14), é o quinto mais frequente em homens (com uma mortalidade de 34,9%) e o 16o em mulheres (mortalidade 34,6%). Os dados para Portugal são semelhantes no mesmo observatório: quinto cancro mais frequente em homens (mortalidade 36,7%) e o 15o em mulheres (mortalidade 33%). Como se constata, os dois países movem-se em âmbitos epidemiológicos similares. Em Portugal, segundo dados de Monteiro e cols. (Monteiro et al. 2016), o número de novos casos em

Em 1978, a Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu as diferentes entidades do pré-cancro oral em lesões e condições pré-cancerosas, mas desde 2007 prefere-se usar a expressão “lesões potencialmente malignizáveis” para englobar todas estas entidades (Warnakulasuriya et al., 2007). O papel do médico dentista neste contexto prende-se com a deteção e o diagnóstico precoce do pré-cancro e do cancro oral. Há que ter em conta que a maioria dos cancros orais surgem sem que se tenha detetado uma lesão prévia (ainda que muito provavelmente tenha existido). Nesta exposição tratamos das formas de pré-cancro oral mais frequentes na Península Ibérica: a leucoplasia (e a sua forma mais agressiva: a leucoplasia verrugosa proliferativa), a eritroplasia e o líquen plano oral. Existem outras lesões potencialmente malignizáveis, mas que são muito pouco frequentes no nosso meio (fibrose submucosa, paladar do fumador, etc.). Finalmente, aprofundaremos as formas de apresentação mais precoces do cancro oral.

Leucoplasia Ao longo do tempo enunciaram-se numerosas definições de leucoplasia para tratar de definir e explicar melhor o termo. Qualquer delas poderia ser válida. Em 2015, Van der Waal definiu-a como “uma mancha ou placa de cor predominantemente branca que não pode caracterizar-se clínica ou patologicamente como qualquer outra entidade. A leucoplasia oral implica um risco elevado de desenvolvimento de cancro nessa mesma zona, nas imediações ou em qualquer outra localização da cavidade oral ou da cabeça e do pescoço”. Trata-se, assim, de uma definição por exclusão. É preciso não esquecer que leucoplasia é um termo clínico, que requer sempre um apelido histopatológico ao qual se chega através da biopsia.

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Medicina oral

Sob o ponto de vista clínico, as leucoplasias dividem-se em dois grupos: • Homogéneas. • Não homogéneas. - Eritroleucoplasia. - Leucoplasia nodular. - Leucoplasia verrugosa ou exofítica. E sob o ponto de vista histopatológico em: • Sem displasia. • Com displasia. Assim, numa perspetiva clínica realiza-se um diagnóstico provisório (leucoplasia homogénea ou não homogénea) e após a biopsia efetua-se o diagnóstico definitivo histopatológico (sem displasia ou com displasia).

Fig. 1. Leucoplasia homogénea.

Leucoplasia homogénea: Define-se como uma mancha ou placa predominantemente branca da mucosa oral, que não pode desprender-se, de aspeto uniforme, delgada, de superfície lisa ou arrugada e que em ocasiões pode exibir na superfície surcos pouco profundos (fig. 1). Leucoplasia não homogénea: Define-se como uma mancha ou placa da mucosa oral predominantemente branca que pode alternar com zonas vermelhas e/ou ter uma superfície irregular, nodular ou exofítica (fig. 2). Distinguem-se três variantes: eritroleucoplasia, leucoplasia nodular e leucoplasia verrugosa ou exofítica.

Leucoplasia verrugosa proliferativa (LVP) Desde 1985 considera-se uma entidade à parte do resto das leucoplasias. É uma leucoplasia não homogénea infrequente, normalmente multicêntrica, e afetando quase sempre a gengiva. Começam como lesões planas que com o tempo vão-se transformando em verrugosas. A maioria aparece em mulheres e sem relação com o tabaco (fig. 3). O seu comportamento biológico é muito agressivo, com uma resposta muito débil ao tratamento, uma alta taxa de recurrências e uma forte tendência à malignização e à transformação em carcinoma verrugoso e/ou carcinoma oral de células escamosas. (Cerero-Lapiedra et al., 2010 e 2014). Para o seu diagnóstico consideram-se vários critérios maiores: A. Uma lesão de leucoplasia em mais de duas localizações diferentes, normalmente gengiva, rebordo alveolar e paladar. B. Presença de uma área verrugosa.

Fig. 2. Leucoplasia não homogénea: eritroleucoplasia.

C. As lesões extenderam-se ou engrossaram durante o desenvolvimento das mesmas. D. Existe uma recorrência numa zona previamente tratada. E. Histopatologicamente pode encontrar-se desde uma simples hiperqueratose epitelial até uma hiperplasia verrugosa, carcinoma verrugoso ou carcinoma de células escamosas, in situ ou infiltrante. E alguns critérios menores: A. Uma lesão de leucoplasia oral que ocupa pelo menos 3 cm, quando se somam todas as áreas afetadas. B. O paciente é uma mulher. C. O paciente (homem ou mulher) não fuma. D. Evolução superior a cinco anos.

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DVD interativo

PROF. DR. GERMÁN ESPARZA GÓMEZ

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(EM ESPANHOL) Recompilação de artigos que Germán Esparza publicou na edição espanhola da MAXILLARIS, com imagens de casos clínicos representativos, onde se oferece uma série de variáveis que possibilitam determinar a que tipologia corresponde cada lesão. O objetivo deste DVD interativo e as suas aplicações é ajudar o profissional a identificar as alterações que podem surgir na mucosa oral.

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Medicina oral

perniciosos (tabaco, álcool) e também manter uma atitude cautelosa com vigilância e revisões periódicas. Há que observar que nenhum tipo de tratamento foi capaz de reduzir ou eliminar o risco de uma transformação maligna, e que, hoje em dia, nenhum tratamento tem reconhecimento universal devido à ausência de estudos clínicos randomizados. No presente momento é incerto se podemos prejudicar os pacientes por tratá-los ou por deixar de o fazer. Também não existe consenso relativamente aos fatores envolvidos nos registos de recorrência e de malignização (Holmstrup e Dabelsteen, 2016). Fig. 3. Leucoplasia verrugosa proliferativa.

De modo a estabelecer um diagnóstico de LVP sugere-se que exista uma das duas seguintes combinações: • Três critérios maiores (sendo a alínea E um deles). • Dois critérios maiores (sendo a alínea E um deles) mais dois critérios menores. Ao longo dos últimos anos, a observação clínica demonstrou que alguns casos de líquen plano oral, com o decurso do tempo, transformam-se em LVP (Chainani-Wu et al., 2015, García-Pola et al., 2016). Transformação maligna da leucoplasia Segundo as diferentes séries publicadas, a transformação maligna da leucoplasia pode ser muito variável, com uma margem entre 0,13% e 34%. De acordo com uma revisão sistemática recente (Warnakulasuriya y Ariyawardana, 2015) tudo indica que os fatores que mais influem são: • O grau de displasia. • A idade avançada. • Sexo feminino. • Leucoplasia maiores de 200 mm2. • Leucoplasia de tipo não homogéneo. Tratamento da leucoplasia Uma vez que leucoplasia é apenas um termo clínico, requere-se sempre uma biopsia para obter um diagnóstico histopatológico e realizar o tratamento mais apropriado. Na leucoplasia, ao longo do tempo, empregaram-se diferentes tipos de tratamentos: médicos, cirúrgicos, modificação de hábitos

No que respeita aos diferentes tratamentos médicos utilizados, nenhum foi capaz de prevenir a transformação maligna. Dentro dos tratamentos cirúrgicos utilizou-se o bisturi frio, diferentes tipos de laser e criocirurgia. Segundo os dados mais atuais, o laser de CO2 é o tratamento preferido devido à sua eficácia e à sua relativa baixa morbilidade e taxa de complicações. Pode utilizar-se em modo de excisão ou de vaporização. Não obstante, mesmo depois da eliminação cirúrgica da lesão, a taxa de recorrências varia entre 10% e 35%, e no caso das leucoplasias não homogéneas pode atingir 83% (Neville et al., 2016). Outro desafio é saber se a remoção cirúrgica da lesão está, de facto, associada a algum efeito promocional do cancro como algumas descobertas sugerem. Em todo o caso, a possibilidade de existência de zonas de cancro na leucoplasia não suspeitas, en princípio implica que a remoção cirúrgica é sempre recomendável, assim como o estudo histopatológico completo de toda a peça. Se após a biopsia se observa uma displasia leve, coloca-se a possibilidade de instaurar a cessação dos fatores irritantes (tabaco) e o seguimento periódico. No caso de se detetar uma displasia moderada recomenda-se, de um modo geral, a excisão completa da lesão com margens de segurança, e no caso de se observar uma displasia grave, esta deve tratar-se já como um cancro. Independentemente da intervenção cirúrgica, um programa de acompanhamento e revisões periódicas são sempre recomendáveis em todas as lesões, assim como evitar fatores de risco (tabaco e álcool, acima de tudo).

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No entanto, parece que a história natural da leucoplasia é independente do tratamento, e que existe um grupo de leucoplasias que parecem destinadas à transformação maligna independentemente do tratamento empregue. Em sentido estrito, provavelmente poucas leucoplasias deveriam ser completamente extirpadas. Em geral é melhor assumir que qualquer lesão branca pode sofrer uma transformação maligna.

Eritroplasia

Medicina oral

LP atrófico-erosivo Caracteriza-se pela aparição de zonas de epitélio atróficas ou erosivas que podem até desenvolver ulcerações. Normalmente é possível, quase sempre, observar estrias de Whickham na periferia das lesões (fig. 6). Habitualmente é sintomático e provoca ardência ou dor, e na maioria dos casos requer tratamento: o emprego de corticóides tópicos permite controlar os surtos de lesões e a remissão dos sintomas, embora quase sempre tendam a repetir-se.

A eritroplasia define-se como uma mancha ou placa de cor vermelha que não pode ser diagnosticada como qualquer outra entidade (fig. 4). Tal como a leucoplasia, obedece a um diagnóstico por exclusão. É muito mais rara que a leucoplasia. A grande importância da eritroplasia reside no facto de que a grande maioria delas (entre 60% e 90%) quando se submetem a uma biopsia já revelam traços de displasia severa, carcinoma in situ ou carcinoma infiltrante. Na opinião de muitos autores, deveriam considerar-se como um autêntico carcinoma, já que a maioria delas acabam por desenvolvê-los.

Liquen plano oral O liquen plano (LP) oral é uma doença de etiologia desconhecida que afeta a pele e as mucosas, com uma evolução crónica e com frequentes recorrências. Na mucosa oral pode mostrar um grande pleomorfismo e não dispõe de um tratamento totalmente efetivo nem curativo.

Fig. 4. Eritroplasia.

As provas atuais mostram que é uma doença mucocutânea mediada imunologicamente, bastante frequente no sul da Europa, em adultos de média idade. Na pele manifesta-se com pápulas pruriginosas. Na cavidade oral pode adotar duas formas: o liquen plano reticular e o liquen plano atrófico-erosivo. LP reticular Caracteriza-se pela aparição de pápulas de cor esbranquiçada que se alinham formando uma trama reticular (estrias de Whickham) (fig. 5). A maioria dos casos são assintomáticos e descobrem-se casualmente. Por esta razão, provavelmente é muito mais frequente que as formas atrófico-erosivas. As lesões são muito voláteis, tendem a aumentar e a diminuir e a mudar de localização. Geralmente não necessitam tratamento, apenas requerem revisões periódicas.

Fig. 5. Liquen plano reticular.

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Medicina oral

Na tabela 1 expõe-se um quadro com os riscos de malignização relativos das diferentes lesões potencialmente malignizáveis.

Aspetos clínicos precoces do cancro oral Sob o ponto de vista histopatológico, mais de 90% dos tumores malignos da cavidade oral são carcinomas orais de células escamosas (COCE). Tradicionalmente, a maioria dos casos afetam os homens, sobretudo fumadores e consumidores de álcool, com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos. Mas as tendências estão a mudar e atualmente atingem também indivíduos jovens (menores de 40 anos) ou idosos (com mais de 60 anos) e também afetam as mulheres. Fig. 6. Liquen plano atrófico-erosivo.

Em algumas ocasiões, as lesões de cariz atrófico e/ou erosivas estão limitadas à gengiva. Tal aspeto designa-se por gengivite descamativa e é um sinal comum em outras doenças mucocutâneas, tais como o pênfigo vulgar, o penfigóide das mucosas, etc. A malignização do liquen plano oral é um tema muito controverso. Os números são muito variáveis entre as diferentes séries publicadas, oscilando entre zero e 37%, com uma média de 4,5%.

Entre os fatores envolvidos na etiologia do cancro e das lesões potencialmente malignizáveis incluem-se: o tabaco, o álcool, as radiações na cabeça e no pescoço, o défice de ferro e vitamina A, os vírus (sobretudo o do papiloma humano), a sífilis (mais duvidoso hoje em dia), as infeções por Candida e os estados de imunosupressão. Analisemos estes fatores: • Tabaco:

As características clínicas mais comuns dos casos publicados nos quais o LP se transformou em carcinoma são: idade avançada, longo tempo de evolução, formas atrófico-erosivas, e sobretudo as lesões localizadas no dorso da língua. Por isso, considera-se que todos os pacientes com qualquer tipo de LP oral devem ser revistos periodicamente (Agha-Hosseini et al., 2016).

Mais de 80% dos COCE aparecem em indivíduos fumadores. O risco é diretamente proporcional à quantidade de tabaco fumado e ao tempo que dura o hábito. Acontece que as formas de consumo de tabaco variam muito em função da região do mundo onde nos encontramos. Enquanto nos nossos países a maior parte do consumo produz-se em forma de cigarros, nas regiões da Índia ou da América do Sul, onde se costuma fumar com a parte acesa do cigarro virada para o interior da cavidade oral, a grande maioria dos cancros produzem-se no paladar.

Tabela 1. Riscos de malignização relativos das diferentes lesões LVP Eritroplasia Eritroleucoplasia Leucoplasia homogénea grossa LP atrófico-erosivo Leucoplasia homogénea delgada

****** ***** **** ** */? +/(Neville et al., 2016)

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Medicina oral

Referindo-nos a dados de Portugal, num artigo de Dias & Almeida, de 2007, recolhia-se informação de um hospital de Lisboa onde se registaram 365 casos de cancro oral entre 1997 e 1999. A média de idades foi de 62,2 anos, e a língua foi a localização mais afetada, sendo que 57,8% dos pacientes eram fumadores e 43,8% consumiam álcool. Por outro lado, 37,9% dos pacientes faleceu depois do primeiro ano de evidência do tumor, ao passo que 23,7% estava livre da doença após cinco anos de tratamento.

• Álcool: O papel do álcool é difícil de delimitar já que a maioria dos consumidores habituais costumam ser também fumadores, criando-se deste modo um fator de confusão. O álcool, por si só, não é cancerígeno, mas são os seus metabolitos. • Vírus do papiloma humano (VPH): Nos últimos anos assumiu grande importância este fator como agente etiológico do cancro oral. Os vírus oncogénicos de alto risco, sobretudo os serotipos 16, 18, 31 e 33 do VPH estão implicados em carcinomas de células escamosas da cavidade oral, amígdala, laringe, esófago, colo do útero, vulva e pénis. Parecem ser responsáveis pela maioria dos COCE que aparecem em gente jovem, com menos de 40 anos de idade e não fumadores.

Na mesma cidade de Lisboa, Albuquerque et al. descreveram 424 casos de COCE entre 2001 e 2009. Entre estes, 71% incidiram em indivíduos do sexo masculino e a maioria dos casos deram-se entre os 50 e os 60 anos de idade. A localização mais frequente foi o bordo lingual. O tabaco e o álcool foram os fatores etiológicos mais presentes em todos os casos, sobretudo nos homens e tendo menos impacto nas mulheres. Os pacientes que não fumavam ou não bebiam apresentavam graus TNM menores (Albuquerque et al., 2011/2012).

• Outros fatores emergentes: Entre os fatores que nos últimos tempos também parecem desempenhar determinado papel na etiologia do cancro oral incluem-se a imunosupressão (de qualquer tipo), a dieta e nutrição, os estados socioeconómicos mais deprimidos e o consumo de mate.

De modo semelhante, Monteiro et al. realizaram em 2014 um estudo descritivo de 128 COCE diagnosticados entre 2000 e 2010 no Centro Hospitalar do Porto. A maioria dos casos afetaram indíviduos do sexo masculino, pacientes com mais idade e pacientes que consumiam álcool e/ou tabaco. Relativamente a outras formas de consumo, o tabaco não fumado, embora seja invulgar na Península Ibérica, é muito frequente noutras latitudes. Quiçá a forma mais comum é o chamado betel, que combina a noz de areca, com cal e tabaco, e envolve-se na própria folha do betel e mastiga-se devido às suas propriedades psicoestimulantes. Este hábito está muito extendido em amplas zonas da Ásia, sendo consumido diariamente por mais de 600 milhões de pessoas. Está demostrado que produz leucoplasia assim como cancros na mucosa oral. Por este motivo, em países como a Índia ou o Sri Lanka, o cancro oral é o primeiro em incidência à frente de outros cancros. O tabaco de mascar é relativamente comum em alguns países ocidentais (Estados Unidos e países nórdicos, entre outros) onde se designa por “snuss” ou “snuff”. Normalmente, mistura-se com substâncias aromatizantes e masca-se ou vende-se em sacos que se depositam nos fundos de vestíbulo. Este tipo de consumo também produz leucoplasias e cancro da mucosa oral nos lugares de contacto com a mesma. Excetuando a Suécia, onde este tipo de consumo é habitual, na maioria dos países europeos o seu consumo está restringido por lei (Leon et al., 2016).

• Outros fatores controversos, sem evidência ou com evidência limitada: Aqui incluem-se o consumo de marijuana (Cannabis), o Khat ou Qat (Catha edulis) mascado, os traumatismos crónicos, o mau estado da dentadura, uma pobre higiene oral e a poluição em espaços fechados (Warnakulasuriya & Tilakaratne, 2014). Vale a pena destacar neste ponto que alguns autores portugueses (Amaral et al., 2007) mencionaram o ambiente vulcânico como possível fator na génese do cancro oral, facto que, de acordo com o nosso conhecimento atual, não foi postulado por mais ninguém. Num estudo descritivo em zonas com atividade vulcânica no arquipélago dos Açores, detetaram-se taxas mais elevadas de cancro da cavidade oral, lábio e mama, maiores que em áreas sem essa atividade. Tal foi associado aos gases perigosos, aerosóis e oligoelementos metálicos existentes nas zonas com atividade vulcânica. Em resumo, podemos dizer que atualmente o cancro oral considera-se uma entidade mutifatorial, na qual não se identificou um só agente que possa ser claramente identificado, e acredita-se que devem concorrer vários fatores que levam a que o cancro se desenvolva. Alguns cancros são precedidos por uma lesão potencialmente malignizável (sobretudo a leucoplasia ou eritroplasia), mas na maioria dos casos não existe prova de lesão prévia.

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MAXILLARIS

Medicina oral

Localização: As localizações mais frequentes do COCE são (por ordem decrescente): língua (zonas posteriores dos bordos laterais e cara ventral), que representam 50% de todos os cancros orais; céu da boca (35%), palato mole, gengiva ou cresta alveolar, mucosa jugal, mucosa labial e palato duro. Os casos no céu da boca costumam ser precedidos por uma leucoplasia ou eritroplasia.

Formas clínicas do COCE Formas precoces (figs. 7-9): Nos estados iniciais o COCE pode aparecer como: • Uma leucoplasia, aparência de uma mancha branca. • Uma eritroplasia, aparência de uma mancha vermelha. • Uma eritroleucoplasia, uma mancha com zonas vermelhas e brancas.

Crê-se que estas formas precoces foram precedidas, por tempo indeterminado, por uma lesão potencialmente malignizável (leucoplasia, eritroplasia ou eritroleucoplasia), normalmente assintomática, que em determinado momento se transformou num cancro, ainda que não tenha evoluído para uma forma mais tardia exofítica ou ulcerada. Em muitos cancros orais é possível observar no momento do diagnóstico, junto à lesão exofítica ou ulcerada, zonas de mucosa alteradas no sentido da leucoplasia, da eritroplasia ou de uma lesão mista de ambas. Todas estas formas precoces podem passar inadvertidas, já que não provocam dor, o que explica em parte o atraso no diagnóstico. É neste tipo de lesões que se deve insistir mais no diagnóstico por parte do dentista generalista.

Fig. 7. Carcinoma oral de células escamosas. Forma inicial.

Fig. 8. Carcinoma oral de células escamosas. Forma inicial leucoplásica.

Fig. 9. Carcinoma oral de células escamosas. Forma inicial.

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® informa A CYAN EDITORES, S.L., empresa editora da revista MAXILLARIS vem dar co nhecimento a todo o setor da Medicina Dentária em Portugal, tanto profissional como industrial, que esta editora não tem qualquer relação com os cursos de formação que estão a ser oferecidos e publicitados, por diferentes vias, sob o nome CLÍNICA MAXILLARIS e MAXILLARIS FORMAÇÃO, e adverte que está a ser feito o uso indevido e ilícito da nossa marca “MAXILLARIS”, registada no Departamento de Propriedade Intelectual da União Europeia (EUIPO) – anteriormente designado por OAMI – com o número de registo 003098449. Já informámos os infratores a quem foi solicitada a cessação de qualquer iniciativa que inclua a nossa marca, sob pena de, em caso contrário, reservarmos o nosso direito legítimo de iniciar as ações legais pertinentes.

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MAXILLARIS

Medicina oral

Carcinoma verrugoso

Formas avançadas: • Exofítica: lesão que sobressai da mucosa com um crescimento em massa, irregular, com base ampla, de tipo nodular, papilar ou verrugoso, cuja cor pode variar desde o rosado normal da mucosa até ao vermelho ou branco, dependendo do grau de queratinização e de vascularização. É habitual observarem-se endurecimentos mediante palpação e aderidos nos planos profundos. Com a passagem do tempo estas formas exofíticas podem ulcerar-se na superfície. • Endofítica ou ulcerada: caracteriza-se pela aparição de uma zona ulcerada, geralmente profunda, de fundo sujo, bordos irregulares, elevados, endurecida à palpação, aderida nos planos profundos e de longa duração. A mucosa circundante à lesão pode apresentar um aspeto normal, em tom branco ou avermelhado. Nestes casos pode observar-se que se o tumor aprofunda até ao osso maxilar subjacente serão apreciáveis radiologicamente imagens radiotransparentes de destruição óssea com bordos irregulares, em pedaços. • Mistas: associação das duas formas anteriores. Nestas formas avançadas a sintomatologia pode ser muito variável: desde leves moléstias até dor intensa, que pode irradiar-se, ou intensificar-se com a deglução, a fonação, etc. Podem apresentar-se, ocasionalmente, sangramento, mobilidade dentária, halitose, etc. Nestas formas também é possível verificarem-se, mediante palpação, adenopatias regionais nas diferentes cadeias ganglionares subsidiárias da zona.

Também conhecido como tumor de Ackerman, considera-se uma variante de baixo grau de malignidade do COCE e representa cerca de 5% dos cancros orais. Em alguns países associa-se ao consumo de tabaco não fumado. Geralmente afeta indivíduos com mais de 65 anos, e manifesta-se como placas brancas, verrugosas e exofíticas (fig. 10). Normalmente assenta sobre a gengiva, o rebordo alveolar, a mucosa jugal e o paladar duro, é de crescimento lento, indolor e anatomopatologicamente caracteriza-se pela exagerada queratinização e falta de atipias celulares. O tratamento cirúrgico costuma consistir na retirada simples, e o índice de sobrevivência é de 90% aos cinco anos. As metástases são de carácter excecional, mas com o tempo alguns transformam-se em COCE.

Outros tumores malignos Cerca de 5% do resto dos tumores malignos da cavidade oral são compostos por linfomas No-Hodgkin de células B, outros carcinomas (adenocarcinomas, carcinomas mcoepidermóides, etc.), melanomas, sarcomas e as metástases à distância de outros tumores.

Diagnóstico Só somos capazes de diagnosticar o que vemos, pelo que uma exploração completa é essencial sempre e em todos os casos. O diagnóstico de rotina é histopatológico e realiza-se mediante a observação ao microscópio ótico uma vez que se tenha tomado uma biopsia. Em alguns casos pode ser necessário utilizar anticorpos monoclonais para distinguir os tumores precariamente diferenciados. Uma biopsia diagnóstica está indicada em qualquer lesão da mucosa suspeita de cancro, sobretudo qualquer úlcera ou erosão que persista durante mais de duas semanas depois de terem sido eliminados os fatores locais que a puderam produzir. Atraso no diagnóstico Há uma série de fatores que podem provocar atraso no diagnóstico; uns dependem do próprio paciente (ignorância relativamente à lesão, o facto de ser assintomática, falta de reconhecimento periódico por um profissional, a auto-medicação, a negação da sua existência, ou a peregrinação por outros especialistas médicos menos familiarizados com o cancro oral), e outros fatores que dependem do próprio profissional e que são os que temos que evitar: a falta de inspeção das mucosas, minimizar a gravidade das lesões que se consideram sem risco, falta de experiência no diagnóstico e o desconhecimento da existência de profissionais e serviços especializados em medicina oral.

Fig. 10. Carcinoma verrugoso.

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MAXILLARIS

Há que ter em conta que apenas 35% dos pacientes consulta inicialmente o seu médico dentista, e que no momento do diagnóstico dois terços dos pacientes já desenvolveram metástases à distância. Além disso, os pacientes com COCE têm um risco acrescido (6-44%) face ao aparecimento concomitante ou posterior de outros cancros do trato aerodigestivo superior ou novos COCE, fenómeno que se conhece como cancerização de campo.

Medicina oral

Prevenção O médico dentista assume um papel fundamental na prevenção do cancro oral. Na prevenção primária informando sobre os fatores de risco e como evitá-los; na prevenção secundária realizando um diagnóstico precoce, e na prevenção terciária manuseando as sequelas do tratamento. A este propósito, artigos de Monteiro et al., de 2015 e 2016, assinalaram recentemente que existe em geral uma falta de conhecimento do cancro oral entre a população do Porto, e que as medidas educacionais dirigidas à prevenção e ao diagnóstico precoce poderiam ser muito úteis, assim como os programas de triagem, screening, da população.

Bibliografia 1. Agha-Hosseini F, Sheykhbahaei N, SadrZadeh-Afshar MS. Evaluation of Potential Risk Factors that contribute to Malignant Transformation of Oral Lichen Planus: A Literature Review. J Contemp Dent Pract. 2016; 17: 692-701. 2. Albuquerque R, López-López J, Marí-Roig A, Jané-Salas E, Chimenos-Künster E, Santos JR. Relationship betwween squamous cell carcinoma of the anterior two thirds of the tongue and removable denture use – A Pioneer study in a Protuguese population. Braz Dent J. 2011; 22: 410-14. 3. Albuquerque R, López-López J, Marí-Roig A, Jané-Salas E, Roselló-Llabrés X, Santos JR. Oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC): alcohol and tobacco consumption versus non-consumption. A study in a Portuguese population. Braz Dent J. 2011; 22: 517-21. 4. Albuquerque RP, López-López J, Jané-Salas E, Rosa-Santos J, Ibrahim C. A pioneering epidemiological study investigating the incidence of squamous cell carcinoma of tongue in a Portuguese population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012; 17: e550-4. 5. Amaral AF, Rodrigues AS. Chronic exposure to volcanic environments and chronic bronchitis incidence in the Azores, Portugal. Environ Res. 2007; 103: 419-23. 6. Cerero Lapiedra R, Esparza Gómez GC. El paciente con cáncer oral. En: Machuca Portillo G, Bullón Fernández P (ed) Tratamiento Odontológico en pacientes especiales. Madrid: Normon, 3ª ed.; 2013. p 283-312. 7. Cerero-Lapiedra R, Baladé-Martínez D, Moreno-López LA, Esparza Gómez G, Bagán JV. Proliferative verrucous leukoplakia: a proposal for diagnostic criteria. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15: e839-45. 8. Chainani-Wu N, Purnell DM, Silverman S Jr. Oral leukoplakia development in patients with pre-existing oral lichen planus. J Calif Dent Assoc. 2015; 43: 35-9. 9. Dias GS, Almeida AP. A histological and clinical study on oral cancer: descriptive analyses of 365 cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 12: E474-8. 10. García-Chías B, Casado-De La Cruz L, Esparza Gómez GC, Cerero-Lapiedra R. Diagnostic criteria in proliferative verrucous leukoplakia: evaluation. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014; 19: e335-9.

11. García-Pola MJ, Llorente-Pendás S, González-García M, GarcíaMartín JM. The development of proliferative verrucous leukoplakia in oral lichen planus. A preliminary study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016; 21: e328-34. 12. Holmstrup P, Dabelsteen E. Oral leukoplakia-to treat or not to treat. Oral Dis 2016; 22: 494-7. 13. http://eco.iarc.fr/eucan/ 14. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx 15. León ME, Lugo A, Boffetta P, Gilmore A, Ross H, Schüz J, La Vecchia C, Gallus S. Smokeless tobacco use in Sweden and other 17 European countries. Eur J Public Health. 2016 26: 817-821. 16. Monteiro LS, Amaral JB, Vizcaíno JR, Lopes CA, Torres FO. A clinical-pathological and survival study of oral squamous cell carcinomas from a population of the North of Portugal. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014; 19: e120-6. 17. Monteiro LS, Salazar F, Pacheco JJ, Martins M, Warnakulasuriya S. Outcomes of invitational and opportunistic oral cancer screening initiatives in Oporto, Portugal. J Oral Pathol Med. 2015; 44: 145-52. 18. Monteiro LS, Warnakulasuriya S, Cadilhe S, Sousa D, Trancoso PF, Antunes L, Salazar F, Pacheco J. Oral cancer awareness and knowledge among residents in the Oporto city, Portugal. J Invest Clin Dent 2016; 7: 294-303. 19. Neville BW, Allen CM, Damm DD, Chi AC. Oral and maxilofacial pathology. Sant Louis: Elsevier 4 ed; 2016. 20. Van der Waal I. Oral leukoplakia, the ongoing discussion on definition and terminology. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2015; 20: e685-92. 21. Warnakulasuriya S, Ariyawardana A. Malignant transformation of oral leukoplakia: a systematic review of observational studies. J Oral Pathol Med. 2016; 45: 155-66. 22. Warnakulasuriya S, Johnson NW, Van der Waal I. Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa. J Oral Pathol Med. 2007; 36: 575-80. 23. Warnakulasuriya S, Tilakaratne WM. Oral Medicine and pathology. New Delhi: Jaypee; 2014.

FEVEREIRO 2017

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Relatos

Patrícia Gouveia Higienista oral. Licenciada pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa. Coordenadora do projeto “Aprender a ser saudável” da organização não governamental Mundo a Sorrir.

Desde tenra idade que faço voluntariado de forma pontual. Participei em atividades de voluntariado de diversas entidades e associações, relacionadas ou não com a saúde oral. Por esta razão, não hesitei quando, logo após o término da licenciatura em higiene oral, surgiu a oportunidade de colaborar com a Mundo a Sorrir. Desde que colaboro com esta organização não governamental já participei em diversos projetos – “Um futuro sem cancro oral”, “Dr. Risadas” e “Aprender a ser saudável” – envolvendo estes maioritariamente a população infantil. A participação nestes projetos tornou evidente o facto de, em Portugal, ainda existir uma grande fatia da população que não possui hábitos nem conhecimentos sufi-

cientes ao nível da higiene oral, o que se reflete principalmente ao nível das camadas mais jovens e desfavorecidas da população. É surpreendente a quantidade de crianças que frequentam o primeiro ano de escolaridade e que nunca tiveram contacto com uma escova ou pasta de dentes, facto este que, na minha opinião, é suficiente para justificar a pertinência de projetos como “Aprender a ser saudável”. O projeto surgiu em 2010, em parceria com a Câmara Municipal de Cascais, sendo implementado apenas numa escola: a Escola Básica Nº 4 da Parede. O projeto tem como principal objetivo melhorar a higiene oral das crianças do primeiro ciclo de escolaridade, sendo para tal desenvolvidas diversas ativiFEVEREIRO 2017

dades, tais como a implementação da escovagem dentária diária, ações de sensibilização aos encarregados de educação, professores e crianças, escovagem acompanhada e medições da quantidade de placa bacteriana presente na cavidade oral. De entre estas atividades, vale a pena destacar a que torna este projeto único: a escovagem dentária diária no contexto escolar. Ao contrário da maior parte dos projetos deste tipo, aqui a escovagem dentária efetua-se em contexto de sala de aula, com supervisão do professor, não estando as escovas dentárias acessíveis a todas as crianças da escola. De forma a diminuir a probabilidade de contaminação bacteriana, todas as escovas mantêm-se num suporte, identificadas com o nome da criança no cabo e na tampa da mesma.

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M AXILLARIS

Relatos

É surpreendente a quantidade de crianças que frequentam o primeiro ano de escolaridade e que nunca tiveram contacto com uma escova de dentes A MAXILLARIS retoma nesta edição a divulgação de testemunhos dos profissionais do setor dentário que se dedicam ao voluntariado, com o objetivo de documentar experiências enriquecedoras no âmbito das diversas iniciativas solidárias da organização Mundo a Sorrir. A higienista oral Patrícia Gouveia, natural de Lisboa, que desde há três anos coordena o projeto “Aprender a ser saudável” – iniciado pela Mundo a Sorrir em 2010 –, partilha com os nossos leitores os contornos desta missão voluntária, que abrange largos milhares de crianças do primeiro ciclo do ensino básico e dezenas de estabelecimentos escolares de todo o país, e que conta com o contributo de cerca de 25 médicos dentistas e 10 higienistas orais.

Esta iniciativa da Mundo a Sorrir tem como principal objetivo melhorar a higiene oral das crianças do primeiro ciclo de escolaridade.

O projeto “Aprender a ser saudável” mobiliza voluntários de diversas áreas da Medicina Dentária, tais como (a partir da esquerda) as higienistas orais Patrícia Gouveia e Petra Menezes, e os médicos dentistas Francisco Palha, Teresa Valério e Catarina Fortes.

FEVEREIRO 2017

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M AXILLARIS

Relatos

Neste suporte, cada criança tem um lugar atribuído para colocação da escova. A pasta dentífrica encontra-se num boião comum a toda a turma, sendo que a colocação da mesma é supervisionada pelo professor, não podendo existir contacto entre as cerdas da escova de cada criança e o doseador da pasta dentífrica. Todo este processo adapta-se à logística de cada escola/turma. Os resultados falam por si. De forma a avaliar a eficácia deste projeto, cerca de 50% das crianças participantes em cada ano submetem-se à avaliação da quantidade de placa bacteriana presente na cavidade oral através da aplicação de um corante de eritrosina, sendo o registo efetuado segundo o índice DI-S. Esta avaliação efetua-se no início do ano letivo, antes da implementação do projeto, e novamente no final do ano escolar, de forma a avaliar se existiu redução, ou não, da quantidade de placa bacteriana nas crianças avaliadas. Em média, em dois anos, 88% das crianças avaliadas reduzem a quantidade de placa bacteriana. Esta redução até poderia não ser muito significativa, mas é. Com efeito, não só se verifica uma diminuição da quantidade de placa bacteriana presente na cavidade oral desta crianças, como também esta redução atinge os 52% comparativamente à primeira observação.

Cerca de 50% das crianças participantes em cada ano submetem-se à avaliação da quantidade de placa bacteriana presente na cavidade oral através da aplicação de um corante de eritrosina.

A coordenação deste projeto, tarefa pela qual sou responsável, passa não só por garantir a logística das atividades a desenvolver, mas também pela constante procura de financiamento e de reuniões com parceiros, de forma a garantir a sustentabilidade do mesmo. Este trabalho engloba não só estas atividades, mas também a coordenação de uma equipa (que não poderia ser melhor) e o contacto com voluntários.

Os ótimos resultados obtidos ao longo dos anos de implementação do projeto permitiram abranger, até à data, 12.191 crianças, em 85 escolas de norte a sul do país. No ano letivo de 2015/2016 encontravam-se a participar no projeto seis municípios do país: Cascais, Cinfães, Paços de Ferreira, Porto, Penafiel e Sertã.

Com este projeto, estamos a prevenir extrações precoces de dentes permanentes, que ocorrem frequentemente a partir dos sete anos. Graças a esta missão, há milhares de crianças que vão poder sorrir sem vergonha

FEVEREIRO 2017

Faço-o com imenso prazer, pois não há nada que seja mais motivante, em qualquer trabalho – seja voluntário ou não –, do que sentirmos que estamos a trazer algo de bom à vida de outra pessoa. É isso que sinto ao participar neste projeto: sinto que estou a contribuir para melhorar a qualidade de vida destas crianças. Muitas vezes, acho que nem elas, nem os próprios pais compreendem o quanto. Com este projeto, estamos a prevenir extrações precoces de dentes permanentes, que se verificam frequentemente a partir dos sete anos. Graças a esta missão, e às dezenas de voluntários que nela participam, há milhares de crianças que vão poder sorrir sem vergonha. z

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A indústria a fundo Horacio Escobar,

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diretor do centro de estudos de ortodontia Gnathos/Orthoquick

Desenvolvemos um programa académico altamente ambicioso

Em que momento se encontra a Gnathos e quais são as metas traçadas, em Portugal, a curto ou médio prazo? A Fundação Gnathos é uma instituição orientada para a formação pós-graduada em ortodontia, implantada e consolidada como centro de formação em Portugal desde há mais de vinte anos. Da nossa mão, muitos reconhecidos ortodontistas deste país iniciaram as suas carreiras como especialistas. Temos um prestígio que lavrámos ao longo de muitos anos, baseados em princípios que transformam a ortodontia numa terapêutica reabilitadora para lá do simples alinhamento dentário, prestando especial atenção à função, à estética dentária e à estética facial. Para alcançar estes objetivos, a nossa equipa docente encontra-se em permanente atualização que permita assumir um papel de formador com critérios clínicos modernos. A nossa instituição foi pioneira na formação pós-graduada à distância. Fomos os primeiros, há mais de vinte anos, a integrar um programa de formação misto. O aluno recebe uma formação presencial através de módulos, cinco dias de trabalho intensivo num tema espe-

cífico, depois do qual deve realizar um trabalho não presencial guiado e tutelado pela nossa equipa, com suporte e avaliação online. Desta forma, desenvolvemos um programa académico altamente ambicioso e os alunos alcançam altos níveis de formação, optimizando a relação tempo/aprendizagem. Fruto da nossa experiência como docentes e atendendo às necessidades dos nossos alunos criou-se uma segunda plataforma educativa complementar à nossa oferta académica, para lá da formação teórica. Assim nasceu Orthoquick, com vocação eminentemente clínica, para que os colegas possam levar à prática os conhecimentos adquiridos e desenvolver-se com naturalidade na prática ortodôntica. Para atingir o nosso objetivo, chegámos a um acordo de colaboração com clínicas de referência em Portugal, que nos permite oferecer aos profissionais do setor cursos de prática clínica, onde poderão adquirir a experiência necessária para o seu desenvolvimento como ortodontistas. Assim, aqueles que depositaram a sua confiança nas nossas instituições têm acesso a FEVEREIRO 2017

um curso clínico onde tratam pacientes com alterações dento-alveolares e esqueléticas ao longo de 20 meses. Este curso, que se desenvolve com uma frequência de apenas um dia por mês, permite-lhes ganhar experiência, destreza e consolidar os seus critérios clínicos para tratar os seus pacientes com a habilidade própria de um ortodontista.

Alunos do curso clínico Orthoquick, sob a orientação de Horacio Escobar.

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Qual é a principal aposta da Gnathos para 2017? Que áreas do ensino vão ser privilegiadas? Gnathos/Orthoquick fizeram um acordo de colaboração com a Universidade à Distância de Madrid (UDIMA) para gerir e administrar o Master de Ortodontia, Oclusão e Planificação Ortodôntica Cirúrgica. Este master de título próprio, com 120 créditos ECTS, coloca-se pela primeira vez ao alcance dos colegas portugueses que desejem alcançar este grau. A totalidade do programa académico desenvolve-se em território português. Foi concebido um calendário anual para o desenvolvimento do nosso programa académico, com uma importante carga horária não presencial, com o intuito de facilitar o acesso a esta formação por parte dos colegas que têm responsabilidades laborais e familiares que os impedem de frequentar formações de pós-graduação clássicas com exigência exclusiva de trabalho presencial. Mantemos o formato de módulos de cinco dias para a formação teórica, com tutorização de casos clínicos e avaliação online. Também temos um curso clínico com atendimento de pacientes durante vinte meses para aumentar a prática clínica e desenvolver as diferentes terapêuticas reabilitadoras e a confeção de uma monografia de temas específicos orientados pelo nosso quadro docente. Acreditamos que com este novo projeto damos mais um passo para dotarmos os nossos colegas com as melhores opções de formação ao seu alcance.

Direção: - Gnathos: Jorge Gregoret, Elisa Tuber e Horacio Escobar. - Orthoquick: Horacio Escobar. Principal oferta de serviços no setor dentário: - Formação pós-graduada em ortodontia. - Mestrado em ortodontia, oclusão e cirurgia ortognática. - Cursos curtos de atualização para ortodontistas e odontopediatras. Sedes (e filiais): - Gnathos: Rosario (Argentina) e Madrid (Espanha). - Orthoquick: Madrid. Número total de empregados: - Corpo docente de ambas as instituições: 17. - Equipa informática: 3. - Equipa administrativa: 6.

Que outros projetos, eventos ou iniciativas estão em marcha (ou a ser equacionados) para os profissionais portugueses do setor dentário? As nossas aspirações académicas estão restritas à área da ortodontia e o nosso esforço está dirigido a este campo específico. Por isso participamos como patrocinadores em congressos importantes como o da Sociedade Portuguesa de Ortodontia e, este ano, estaremos também no congresso da Ordem dos Médicos Dentistas.

em imagens

Horacio Escobar durante um dos cursos que leciona em Lisboa, Porto e Amarante.

Alguns membros da equipa da Gnathos: a partir da esquerda, Elisa Tuber, Jorge Gregoret e Fernando Ferrero.

FEVEREIRO 2017

Temos um calendário anual de cursos curtos como forma de complemento e atualização para os colegas ortodontistas, que desenvolvemos indistintamente em Lisboa, Porto e Amarante, cujo programa se encontra na página da internet da Orthoquick. Como comenta a atual conjuntura portuguesa na área da formação em Medicina Dentária? Há países europeus que transformaram a formação na Medicina Dentária. Portugal e Espanha, em particular, passaram, em 20 anos, de uma formação claramente insuficiente para as necessidades da saúde oral da população, para uma grande oferta em formação universitária. Isto colocou estes países como os mais destacados na Europa quanto à qualificação dos profissionais desta área. Em que medida considera que a Gnathos poderá contribuir para consolidar o panorama formativo nacional? Estamos orgulhosos em fazer parte do panorama formativo deste país. Com a responsabilidade e critérios que nos outorgam os muitos anos de experiência acreditamos que as nossas propostas académicas, principalmente o nosso Master (UDIMA) ajudará os colegas a posicionarem-se noutra categoria, não só neste país como também em todos aqueles onde exercem os profissionais portugueses. Quais são os principais pontos fortes da Gnathos para conquistar a confiança da classe dos médicos dentistas? Os mais de vinte anos ao serviço da formação pós-graduada e o prestígio ganho com o nosso trabalho docente dão-nos esse capital de confiança. Acreditamos que o nosso exercício profissional deve estar sustentado na ética. Os nossos pacientes devem receber o melhor de nós e para isso é imprescindível que estejamos atualizados nos conhecimentos que nos permitam estabelecer um diagnóstico preciso, estar dotados das ferramentas necessárias para implementar a melhor terapêutica e aspirar à reabilitação integral do paciente. z

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Calendário de Cursos

ENDODONTIA

CIRURGIA ORAL Curso de cirurgia regenerativa e mucogingival

Curso modular de endodontia

Durante o corrente mês e em abril, a cidade espanhola de Girona será a sede do curso modular de cirurgia regenerativa e mucogengival em implantologia, orientado pelo médico dentista italiano Carlo Tinti. O primeiro módulo versará sobre técnicas regenerativas em implantologia, as bases biológicas, o diagnóstico dos defeitos ósseos e os respetivos tratamentos. No segundo módulo explicar-se-á como melhorar os tecidos leves ao redor dos implantes, os tratamentos em primeiras e segundas fases, e será feita uma atualização sobre a periimplantite. Os participantes terão a oportunidade de praticar técnicas de sutura, incisões e retirar enxertos, com recurso a um modelo animal.

O Centro de Formação Contínua da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) celebra nos próximos meses de abril e maio, no Porto, um curso modular de endodontia, dividido em três módulos, ao abrigo do seguinte calendário: • 1. Diagnóstico e urgências em endodontia (Natália Pestana Vasconcelos); 17 de abril. • 2. Instrumentação em endodontia (Rui Pereira da Costa); 8 de maio. • 3. Obturação em endodontia (Artur Filipe Aguilar); 22 de maio. Este ciclo formativo terminará no dia 3 de junho com uma sessão hands-on, orientada pelos médicos dentistas Luís França Martins e Márcia Cascão.

Dentsply Sirona. (0034) 911 130 561 - koine.iberica@gmail.com

OMD. 226 197 699 - formacao@omd.pt - www.omd.pt

ENDODONTIA

Título de especialista em endodontia

Formação contínua em endodontia integral

A CEOdont (Grupo Ceosa) prepara mais uma edição deste curso, que se celebra em Madrid (Espanha) sob a orientação do médico dentista Juan Manuel Liñares Sixto. O programa vai decorrer ao abrigo do seguinte calendário: • 1. Abertura de câmara e preparação de condutos; de 1 a 3 de junho. • 2. Instrumentação mecânica; de 20 a 22 de julho. • 3. Obturação de condutos radiculares; de 7 a 9 de setembro. • 4. Restauração após a endodontia; de 19 a 21 de outubro. • 5. Retratamento e endodontia cirúrgica; de 23 a 25 de novembro.

O médico dentista espanhol Hipólito Fabra Campos leva a cabo uma nova edição do seu curso de formação contínua em endodontia integral. Este ciclo decorrerá em Valência (Espanha) nos dias 17 e 18 deste mês, 10 e 11 de março, 7 e 8 de abril e 19 e 20 de maio. Consta de sessões teóricas com múltiplos casos clínicos e vídeos captados com o microscópio ótico, e duas tardes práticas, realizadas sobre dentes extraidos e modelos anatómicos em acrílico. Os participantes terão à disposição um microscópio ótico instalado na sala de práticas.

CEOdont (Grupo Ceosa). (0034) 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

Clínica Fabra. (0034) 963 512 085 - www.formacionendodonciafrabra.com

FEVEREIRO 2017

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MAXILLARIS

calendário de cursos

ESTÉTICA DENTÁRIA

ESTÉTICA DENTÁRIA Título de especialista em estética dentária

Estética na rotina diária clínica

A CEOdont prepara uma nova edição deste curso, em Madrid (Espanha), orientado por Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales e José A. de Rábago Vega. Eis os módulos que compõem esta formação: • 1. Periodontia clínica na prática geral; 9 e 10 de junho. • 2. Cirurgia plástica periodontal; 7 e 8 de julho. • 3. Cirurgia mucogengival e estética; 15 e 16 de setembro. • 4. Restauração com compósitos I; 27 e 28 de outubro. • 5. Restauração com compósitos II; 17 e 18 de novembro. • 6. Capas de porcelana I, de 25 a 27 de janeiro de 2018. • 7. Capas de porcelana II; de 15 a 17 de fevereiro de 2018. • 8. Coroas de recobrimento total e incrustações; 9 e 10 de marco de 2018. • 9. Curso teórico-práctico em Nova Iorque; de 19 a 23 de junho de 2018.

A Ivoclar Vivadent mantém a sua estreita colaboração com um dos seus mais reconhecidos opinion leaders, o médico dentista Rafael Piñeiro, que orientará uma vez mais nos dias 10 e 11 deste mês, em Madrid (Espanha), o seu curso “Estética na rotina diária clínica com resinas compostas”. Explicar-se-ão as técnicas de trabalho e os materiais de Rafael Piñeiro. forma teórica e prática, com o fim de obter um protocolo de aplicação que permita resultados previsíveis e altamente estéticos com resinas compostas. Os participantes comprovarão as características do Tetric EvoCeram Bulk Fill, capaz de polimerizar capas de até 4 mm, e realizarão restaurações anteriores de altíssima estética com IPS Empress Direct.

CEOdont (Grupo CEOSA). 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

Ivoclar Vivadent. (0034) 913 757 820 - icde.es@ivoclarvivadent.com

IMPLANTOLOGIA

Curso clínico de cirurgia avançada

Curso modular de implantologia

Entre os dias 24 deste mês e 4 de março, a Microdent celebra em Alexandria (Egito) uma nova edição do seu curso de cirurgia avançada para especialistas. Trata-se de uma oportunidade para melhorar destrezas clínicas e ao mesmo tempo conhecer um dos países com mais história do mundo. O objetivo geral este curso, cem por cento prático, é que os alunos pós-graduados obtenham conhecimentos cirúrgicos suficientes para realizar reabilitações implantosuportadas complexas. O curso engloba também um importante trabalho social e assistencial, ao reabilitar todos os casos tratados com próteses Microdent sem qualquer custo para os pacientes.

O Centro de Formação Contínua da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), ao abrigo do seu programa anual de cursos modulares, realiza em Lisboa, a partir de abril e até junho próximo, um curso de implantologia, dividido em três módulos, que se lecionará de acordo com o seguinte calendário: • 1. Planificação do tratamento com implantes dentários (João Pedro Canta); 17 de abril. • 2. Implantes imediatos e carga imediata (Salomão Rocha); 8 de maio. • 3. Prótese sobre implantes no setor anterior: emulando a natureza com previsibilidade (Carlos Falcão); 22 de maio. Este ciclo formativo terminará no dia 3 de junho com uma sessão hands-on, orientada pelos médicos dentistas Ana Capela Louraço e António Cordeiro.

Microdent. (0034) 637 431 630 - www.microdentsystem.com

OMD. 226 197 699 - formacao@omd.pt - www.omd.pt

ORTODONTIA Pós-graduação em ortodontia A Ortocervera (Grupo CEOSA) inicia no próximo dia 23 de março, em Madrid (Espanha), a 84a edição da pós-graduação em ortodontia funcional, aparatologia fixa e autoligado, orientada por Alberto Cervera. Esta especialização está estruturada em quatro áreas formativas: protocolo de diagnóstico e tratamento, estudos de síndromes clínicos, práticas em tipodontos com brackets de autoligado e práticas clínicas tutorizadas. Ortocervera (Grupo CEOSA). (0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com

FEVEREIRO 2017

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M AXILLARIS

calendário de cursos

ORTODONTIA

Programa de formação contínua do sistema CCO

Título de especialista em alinhadores invisíveis

A Dentsply Sirona leva a cabo a partir deste mês e até setembro, no Porto, a primeira edição do programa de formação contínua dedicado ao sistema Complete Clinical Orthodontics (CCO). Trata-se da evolução mais importante, desenvolvida por esta empresa, em matéria de técnica auto-ligável contemporânea, uma vez que permite o controlo absoluto da expressão de torque e da resolução rotacional, entre outras vantagens. Este programa, cujo primeiro módulo se realiza nos dias 10 e 11 deste mês, é dirigido pelos especialistas em ortodontia Armando Dias da Silva e Álvaro Larriu.

A CEOdont organiza mais uma edição deste curso, sob a orientação de Andrade Neto, dirigido a todos os pós-graduados que pretendem iniciar-se ou aperfeiçoar os seus conhecimentos no universo dos alinhadores invisíveis, nomeadamente ao nível do diagnóstico, do tratamento, dos instrumentos, das técnicas e dos materiais. Dividido em quatro jornadas, o programa vai decorrer nos dias 29 e 30 de junho e 1 e 2 de julho. No final do curso, os alunos contarão com apoio diagnóstico e de laboratório para os seus primeiros casos.

Dentsply Sirona. 917 160 907 - ccoiberia@gmail.com

CEOdont (Grupo CEOSA). 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

VÁRIOS

PERIODONTIA Cursos práticos de periodontia

Formação para assistentes dentários

O Instituto Casan tem programado um novo ciclo de cursos práticos de periodontia, que decorre na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Ciências Médicas de Villa Clara, em Cuba, sob a orientação da médica dentista Mitdray Corrales Álvarez, chefe do Serviço de Periodontia da referida faculdade cubana. Os participantes poderão realizar cirurgias periodontais ressectivas e regenerativas para o tratamento de bolsas periodontais, vestibuloplastias, usar biomateriais em periodontia e proceder a alongamentos coronários, etc.

O Centro de Formação Contínua da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), no âmbito do seu programa anual de cursos, realiza no dia 18 deste mês, em Braga, um curso vocacionado para assistentes dentários, subordinado ao tema “Além da consulta de Medicina Dentária: o assistente na comunicação com doentes e fornecedores”. Esta formação será orientada pelo médico dentista Carlos Miguel Marto, pós-graduado em Investigação Biomédica e Acupunctura em Medicina Dentária, pela Universidade de Coimbra, e formador do curso Técnico Auxiliar de Medicina Dentária.

Instituto Casan. (0034) 918 586 594 - info@institutocasan.net

OMD. 226 197 699 - formacao@omd.pt - www.omd.pt

VÁRIOS

Aplicação clínica do avanço mandibular para o tratamento do SAHS

Curso sobre gestão da clínica dentária

A Ortocervera (Grupo CEOSA) organiza este curso personalizado, ministrado por Mónica Simón Pardell em Madrid (Espanha), para o correto enfoque terapêutico dos transtornos respiratórios obstrutivos do sono. Este curso obedece ao seguinte programa: introdução ao SAHS, protocolo diagnóstico odontológico do SAHS, tratamento do SAHS, algorritmo do tratamento do SAHS, toma de registos e individualização de parâmetros para a confeção de um dispositivo de avanço mandibular (DAM), aplicação com casos práticos e curso personalizado.

Nos dias 17 e 18 deste mês, a etk organiza em Valência (Espanha) um curso exclusivo, em colaboração com o grupo Dentaldoctors, subordinado ao tema “Gerir com êxito a sua clínica dentária”. Esta iniciativa é dirigida pelo médico dentista espanhol Primitivo Roig e pelos colaboradores da clínica Dentaldoctors. A etk tem à disposição dos interessados uma série de promoções associadas à inscrição neste curso, cujas vagas são limitadas.

Ortocervera (Grupo CEOSA). (0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com

etk. 800 203 879 - euroteknika@euroteknika.es - www.etk.dental

FEVEREIRO 2017

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MAXILLARIS

congressos e reuniões

International Dental Show De 21 a 25 de março - Colónia (Alemanha) IDS

fevereiro

XXV Jornadas Internacionais

Road Show Ibérico

23 e 24 de março - Monte da Caparica (Lisboa) Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

17 de fevereiro - Cáceres (Espanha) Wieland Dental / Ivoclar Vivadent

26a Reunião Anual de Medicina Dentária 24 e 25 de março - Coimbra Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Coimbra

Reunião Anual da SPPI 18 de fevereiro - Lisboa Sociedade Portuguesa de Periodontologia e Implantes

2o Simpósio CEMAS

152nd Chicago Dental Society (CDS) Midwinter Meeting

25 de março - Lisboa Centro de Estudos Mundo a Sorrir

De 23 a 25 fevereiro - Chicago (EUA) Chicago Dental Society

Meeting Day SPDOF 25 de março - Porto Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial

março-abril

Expoorto-Expooral 2017

Master Clínico 2017

31 de março e 1 de abril - Madrid (Espanha)

3 e 4 de março - La Valetta (Malta) European Federation of Periodontology

Jornadas da Primavera 2017 De 12 a 15 de abril - Tróia Ordem dos Médicos Dentistas

29 Congresso Anual da SPODF De 16 a 18 de março - Vila Real Sociedade Portuguesa de Odontopediatria Dento-facial

DAY

day 9 de junho (Madrid)

day

FEVEREIRO 2017

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M AXILLARIS

congressos e reuniões

2 01 7 Congresso Regional Africano FDI

24o Congresso Anual da SPO

De 27 a 29 de abril - Marraquexe (Marrocos) Federação Dentária Internacional

De 28 a 30 de setembro - Porto Sociedade Portuguesa de Ortodontia

maio

outubro

Congresso Ibérico de Saúde Oral Preventiva e Comunitária

Meeting Day SPDOF

5 e 6 de maio - Montijo (Lisboa) Associação Portuguesa de Cronobiologia e Medicina do Sono

7 de outubro - Algarve Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial

OralthBCN

37o Congresso Anual da SPEMD

De 11 a 13 de maio - Barcelona (Espanha) Fira de Barcelona

13 e 14 de outubro - Coimbra Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária

51a Reunião Anual SEPA / 7 o SEPA de Higiene Bucodental

De 25 a 27 de maio - Málaga (Espanha) Sociedade Espanhola de Periodontia e Osteointegração

junho

47o Congresso Anual SEPES e 26o Annual Scientific Meeting EAO De 5 a 7 de outubro - Madrid (Espanha) Sociedade Espanhola de Prótese Estomatológica e Estética e European Association for Osseointegration

novembro-dezembro

MAXILLARIS DAY: “Novos horizontes em ciência e tecnologia”

26o Congresso Anual da OMD

9 de junho - Madrid (Espanha)

De 16 a 18 de novembro - Lisboa Ordem dos Médicos Dentistas

Sino Dental De 9 a 12 de junho - Pequim (China)

Great New York Dental Meeting

agosto-setembro

De 24 a 29 de novembro - Nova Iorque (EUA)

World Dental Congress Madrid 2017

Congresso Associação Dentária de França (ADF)

De 29 de agosto a 1 de setembro - Madrid (Espanha) FDI/Consejo General de Dentistas

De 28 de novembro a 2 de dezembro - Paris (França) Association Dentaire Française

FEVEREIRO 2017

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MAXILLARIS

congressos e reuniões

29o congresso da SPODF vai decorrer em Vila Real

Congresso anual da OMD regressa a Lisboa

ISCSEM organiza em março XXV jornadas internacionais

A 29a reunião científica anual da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dentofacial (SPODF) vai ter lugar entre os dias 16 e 18 de março. O cenário desta edição será o grande auditório do teatro de Vila Real, onde um completo e diversificado programa científico será protagonizado por uma série de oradores nacionais e estrangeiros, destacando-se a presença do médico dentista Vince Kockich. Trata-se de um renomado especialista na área da ortodontia que exerce o cargo de docente no departamento desta especialidade da Medicina Dentária da Universidade de Washington (Estados Unidos).

A 26a edição do congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) já tem data marcada: vai realizar-se entre os dias 16 e 18 de novembro do próximo ano. Lisboa voltará a ser o cenário do principal encontro da classe dos médicos dentistas, que promete oferecer mais um multifacetado programa científico pautado pela excelência dos seus intervenientes. Entre os conferencistas que já confirmaram a sua participação no congresso de 2017, contam-se os brasileiros Ronaldo Hirata, Ewerton Nocchi e Marco Versiani, os italianos Massimo de Sanctis, Matteo Chiapasco e Renato Cocconi, bem como o norte-americano Joseph Kan.

spodf2017@gmail.com

www.omd.pt

O Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (ISCSEM) organiza nos próximos dias 23 e 24 de março, nas suas instalações do Monte da Caparica (Lisboa), a 25a edição das jornadas internacionais de Medicina Dentária. O programa das jornadas conta com a colaboração de oradores reconhecidos internacionalmente em diversas áreas, designadamente Paulo Monteiro, referência internacional na área da dentistería; David Sanz, fundador e presidente da Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial, e António Ginjeira, reconhecido na área da endodontia, entre outros. A organização das jornadas antevê uma afluência de cerca de 500 congressistas. www.egasmoniz.com.pt

Encontro anual da SPPI celebra-se este mês

Universidade de Coimbra prepara reunião anual de Medicina Dentária

SPDOF organiza meeting day no Porto

A reunião anual da Sociedade Portuguesa de Periodontologia e Implantes (SPPI) vai decorrer no dia 18 deste mês num hotel do Parque das Nações, em Lisboa. Nesta edição, destaca-se a presença do conferencista Pierpaolo Cortellini, cuja intervenção preencherá todo o período da manhã com uma abordagem ao tema “Tratamento microcirúrgico periodontal regenerativo: o estado da arte”. Também está prevista a participação de um vasto leque de oradores nacionais, nomeadamente Patrícia Almeida Santos, Célia Alves, Ana Ferro, Paulo Mascarenhas, Helena Francisco, Orlando Martins, Gil Alcoforado, Susana Noronha, Rui Pereira da Costa e André Chen.

A 26a reunião anual de Medicina Dentária e Estomatologia de Coimbra vai decorrer nos dia 24 e 25 do próximo mês de março, sob a égide da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. A comissão organizadora, empenhada em oferecer um programa com os mais elevados padrões científicos e clínicos, antecipa uma abordagem aos principais tópicos da atualidade da profissão mediante a intervenção de oradores portugueses e estrangeiros de renome. Como habitualmente, espera-se uma enorme afluência de estudantes de Medicina Dentária, médicos dentistas e estomatologistas de diversas áreas geográficas.

sppi2017@gmail.com

www.uc.pt

A Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (SPDOF) vai realizar no próximo dia 25 de março, no Centro de Investigação Médica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, um meeting day internacional, que contará com a participação de oradores nacionais, de Espanha e do Brasil, especializados em diferentes áreas da saúde. O objetivo deste encontro é divulgar e debater a informação mais significativa no domínio da dor orofacial e da disfunção temporomandibular, sem descurar a atualidade em outras vertentes da medicina e da saúde oral. O programa terá início na véspera (24 de março) com a realização, na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico do Porto, de uma série de workshops pré-meeting. www.spdofmeetingday.com

FEVEREIRO 2017

new Congresos A_Maquetación 1 01/02/17 15:24 Página 75

M AXILLARIS

congressos e reuniões

OMD organiza em Tróia Jornadas da Primavera 2017

Congresso ibérico de saúde oral preventiva e comunitária

SPO prepara 24a edição do seu congresso anual

As próximas Jornadas da Primavera sob a égide da Ordem dos Médicos Dentistas vão realizar-se de 12 a 15 de abril, num hotel da península de Tróia. Esta edição apresenta-se com um programa científico multidisciplinar que alia a componente teórica com a prática clínica. Dentisteria, endodontia, periodontologia, implantologia, prótese fixa e removível, odontopediatria e ortodontia são as áreas a abordar. O curso hands-on dará enfoque à regeneração óssea e está limitado a 20 lugares. Por outro lado, a organização incluiu na programação uma série de atividades desportivas, para promover o convívio entre os participantes.

A cidade do Montijo (Lisboa) vai acolher, nos próximos dias 5 e 6 de maio, a primeira edição do congresso ibérico de saúde oral preventiva e comunitária. O evento reunirá personalidades do meio académico e científico de Portugal, Espanha e América Latina, em torno do tema “Educação e prevenção como componentes básicos da saúde e da comunidade”. O congresso é organizado pelas associações espanhola e ibero-americana de Saúde Escolar e Universitária, pela Associação Portuguesa de Cronobiologia e Medicina do Sono e pela Sociedade Espanhola de História da Odontologia. As comissões científica e organizadora estão a cargo de Miguel Bermejo e Susana Falardo Ramos, respetivamente.

A Sociedade Portuguesa de Ortodontia (SPO) já prepara a 24a edição do seu congresso anual, que vai ter lugar nos dias 28 a 30 do próximo mês de setembro, no Centro Cultura e Congressos da Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos, na cidade do Porto. A comissão organizadora, a cargo dos médicos dentistas Roberto Costa Fernandes e Liliana Amado, antecipa um programa científico de elevada qualidade sobre temas que merecem ampla discussão na comunidade ortodôntica. Estarão presentes vários conferencistas nacionais e estrangeiros que partilharão os seus pontos de vista sobre diferentes aspetos da ortodontia, apresentando a sua experiência e perspetiva crítica.

www.facebook.com/CongressoIberico/

spo2017@gmail.com

www.omd.pt/formacao/jornadas/2017

Coimbra é a cidade anfitriã do congresso da SPEMD

Algarve acolhe em outubro meeting day da SPDOF

Segundo simpósio CEMAS realiza-se em março

A 37a edição do congresso da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) vai decorrer nos dias 13 e 14 do próximo mês de outubro no emblemático Convento de São Francisco, em Coimbra. O encontro anual da SPEMD reunirá dezenas de oradores nacionais e estrangeiros especializados nos mais diversos campos da saúde oral, num programa científico multidisciplinar que promete atrair largas centenas de congressistas de todas as vertentes do setor, designadamente médicos dentistas, médicos estomatologistas, técnicos de prótese, higienistas orais e assistentes dentários.

A Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (SPDOF) celebrará no dia 7 de outubro, no Algarve, o segundo meeting day de 2017, centrado na temática “Bruxismo e sono“. O programa ainda se encontra em fase de preparação, estando já confirmada a presença do médico dentista espanhol José Luis de la Hoz, que fará uma abordagem à temática “Bruxismo: estado da arte“. “Bruxismo e comorbilidades“ e “Reabilitação implantológica em bruxómanos“ serão outros temas em análise neste encontro internacional, que se iniciará no dia 6 de outubro com a realização de uma série de workshops pré-meeting.

O Centro de Estudos Mundo a Sorrir (CEMAS) realiza no próximo dia 25 de março, no Auditório 3 da Fundação Calouste Gulbenkian, em Lisboa, o seu segundo simpósio, subordinado ao tema “Comportamentos: diabetes e saúde oral”. O evento pretende ser um espaço de debate, de reflexão e de oportunidades de inovação entre as diferentes especialidades médicas, com particular incidência nas áreas da saúde oral e estilos de vida saudáveis. Esta iniciativa do CEMAS conta com o apoio institucional da Ordem dos Nutricionistas e com a participação de médicos dentistas, médicos, higienistas orais, nutricionistas e psicólogos, que darão o seu contributo para a reflexão e criação de resoluções na área da prevenção.

www.spemd.pt

www.spdof.com

FEVEREIRO 2017

simposio@mundoasorrir.org

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MAXILLARIS

congressos e reuniões

Wieland Dental promove road show ibérico

Global Symposium 2017

37a edição da IDS realiza-se em março

A Wieland Dental, empresa do grupo Ivoclar Vivadent com um amplo catálogo de produtos de tecnologia digital, prosseguirá mais um ano o seu circuito por toda a Península Ibérica, realizando conferências e demonstrações ao vivo em várias cidades de Portugal e Espanha. Com a colaboração de especialistas da Ivoclar Vivadent, serão apresentadas diferentes soluções digitais à medida de qualquer laboratório, para poder enfrentar as exigências do mercado, atual e futuro, com todas as garantias de sucesso. A próxima sessão ao abrigo do road show da Wieland Dental realiza-se no dia 17 deste mês na cidade espanhola de Cáceres. Nessa ocasião, Miguel Gradín, especialista em tecnologia digital, prestará informação e dará conselhos sobre o uso de maquinaria diversa e materiais.

A nova Oral Reconstruction Foundation celebra entre os dias 4 e 6 de maio, em Miami (EUA), o Global Symposium 2017, que conta com o patrocínio da BioHorizons. Tratar-se-á uma ampla variedade de questões contemporâneas relacionadas com a implantologia, com temas como o fluxo de trabalho digital, a carga imediata, a recuperação de tecidos, a estética, as soluções para arcadas completas e os equipamentos multidisciplinares. O programa estará a cargo de especialistas como Pat Allen, Sonia Leziy, Tomas Linkevicius, Craig Misch, Michael Pikos, Marius Steigmann, Dennis Tarnow e Tiziano Testori. Este simpósio é uma oportunidade perfeita para o profissional manter-se atualizado sobre as últimas técnicas.

O próximo salão dentário internacional (IDS) de Colónia (Alemanha) vai realizar-se entre os dias 21 e 25 do próximo mês de março. O principal encontro mundial do mercado dentário voltará a mobilizar o setor e apresentará uma vasta gama de produtos e serviços: desde o âmbito da Medicina Dentária e da tecnologia dentária, passando pelo controlo de infeções e a prevenção, até aos sistemas de serviços, informação e comunicação, assim como os recursos organizativos. Mais de 1.400 empresas de 50 países já confirmaram a sua participação na IDS, que ocupará uma superfície bruta de exposição de 157.000 metros quadrados.

Madrid acolhe quinta edição da Expoorto-Expooral

Reunião anual da SEPA celebra-se em finais de maio

FDI estreia em Marrocos congresso regional africano

Estão em marcha os preparativos para a quinta edição de Expoorto-Expooral, um dos encontros destacados da ortodontia do país vizinho, com acesso livre. O congresso, que se realiza de forma bienal, terá lugar de 31 de março a 1 de abril no Palácio de Neptuno de Madrid. A temática do encontro girará em torno de uma ampla variedade de assuntos que abordarão a situação atual do mercado, onde a era digital assume particular protagonismo. Para isso, a Expoorto contará com grandes profissionais, espanhóis e de outras nacionalidades, de interesse tanto para o clínico consolidado como para todos aqueles que se encontram em início de carreira.

Nos próximos dias 25 a 27 de maio, vai ter lugar em Málaga (Espanha), a 51a Cimeira Anual da SEPA e a 7a Reunião de Higiene Oral. A nova reunião da Sociedade Espanhola de Periodontia e Osteointegração (SEPA) intitula-se “Respostas perante novos desafios”. Oradores de reconhecido prestígio internacional e temas de grande atualidade, encaminhados a fomentar a visão multidisciplinar e integral da saúde oral, são os principais atrativos deste encontro, que espera superar os 3.000 participantes e que terá como cenário o Palácio de Feiras e Congressos de Málaga. Rafael Naranjo é o presidente da reunião SEPA, ao passo que Gustavo Cabello preside a reunião de higiene oral.

A primeira edição do congresso regional africano da Federação Dentária Internacional (FDI) vai decorrer entre os dias 27 e 29 do próximo mês de abril, num hotel de Marraquexe (Marrocos). A organização deste inédito encontro, que reunirá profissionais e investigadores da área da Medicina Dentária oriundos de África e de outros pontos do mundo, está a cargo da FDI Africa Region Organization e da Associação Marroquina de Prevenção Buco-Dentária. Entre os objetivos do congresso, destaca-se a promoção do debate entre profissionais daquela região e de outras partes do mundo sobre questões em torno da saúde oral e das patologias mais frequentes no continente africano.

www.expoorto.com

www.sepa.es

info@koelnmesse.de - www.koelnmesse.de

iberica@biohorizons.com

www.ivoclarvivadent.es

FEVEREIRO 2017

www.african-dental-congress.org

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M AXILLARIS

congressos e reuniões

EFP celebra em Malta o seu Master Clínico 2017

Próximo congresso da FDI vai decorrer em Madrid

A Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês) celebrará o seu Master Clínico 2017 nos próximos dias 3 e 4 de março, no Centro de Conferências de La Valetta (Malta). Esperam-se cerca de 600 profissionais do setor da Medicina Dentária, em particular periodontistas, neste encontro internacional centrado na temática “Periimplantite: da etiologia ao tratamento”. Esta edição do Master Clínico é presidida pelo médico dentista turco Korkud Demirel.

Espanha é o país anfitrião do próximo congresso mundial da Federação Dentária Internacional (FDI), que terá lugar entre os dias 29 de agosto e 1 de setembro. Concretamente, o certame vai decorrer na Feira de Madrid (Ifema), sob a organização do Consejo General de Dentistas do país vizinho. Espera-se que este congresso atraia mais de 10.000 profissionais de cerca de 150 países. O objetivo de todos eles será conhecer, em primeira mão, as novidades científicas e as últimas técnicas apresentadas por especialistas de prestígio internacional. De acordo com Óscar Castro, presidente do Consejo General de Dentistas, “a nossa organização está muito satisfeita pelo facto de Espanha ter sido elegida e, sinceramente, pensamos que foi uma decisão muito acertada”.

http://www.efp.org/periomasterclinic

www.fdiworldental.org

EAO e SEPES coorganizam encontro internacional

Congresso dentário de Chicago celebra-se este mês

O recinto de feiras de Madrid (Espanha) será a sede de um encontro internacional agendado para os dias 5 a 7 de outubro: a união dos congressos anuais da European Association for Osseointegration (EAO) e da Sociedade Espanhola de Prótese Estomatológica e Estética (SEPES). O programa científico contará com a participação de conferencistas espanhóis e estrangeiros das seguintes áreas: osteointegração, prostodontia, estética e periodontologia. Os médicos dentistas Istvan Urban, Federico Hernández-Alfaro, Mauro Fradeani, Markus Hürzeler, Stefano Gracis, Xavier Vela, Gaetano Calesini, Ricardo Mitrani, Eva Berroeta e Da niel Wismeijer são alguns dos 50 oradores do encontro. Dentro do programa científico terá lugar o simpósio europeu EAO-SEPA.

A Chicago Dental Society celebra nos dias 23 a 25 deste mês, nesta cidade norte-americana, a 152a edição do seu congresso anual, sob o lema “Leadership: cornerstone for success”. A organização preparou um completo programa de conferências com a participação de renomados especialistas em distintas áreas da Medicina Dentária. A jornada inaugural centrar-se-á na vertente dos negócios, ao passo que a segunda abordará temas que não se ensinam nas escolas do setor. O último dia será dedicado às mulheres que se dedicam à profissão. Além disso, o congresso inclui uma série de sessões hands-on e uma grande exposição comercial onde se apresentarão as últimas novidades da indústria dentária mundial.

www.sepes.org

FEVEREIRO 2017

www.cds.org

Novedades feb PT_Maquetación 1 02/02/17 15:08 Página 78

novidades da indústria

Gama de produtos regenerativos Symbios continua a crescer

Monosyn, para suturas absorvíveis monofilamento www.dentsplysirona.com

214 368 200 - www.bbraun.pt

A Dentsply Sirona Implants continua a ampliar o seu catálogo de produtos para as cirurgias de regeneração óssea. Recentemente lançou no mercado de Portugal e Espanha o novo Symbios Xenograft Granules, material de enxerto ósseo composto de hidroxiapatite de origem porcina em forma de granulado altamente poroso. O portefólio de produtos regenerativos da empresa é composto atualmente por três famílias de produtos: materiais de enxerto ósseo (Xenograft Granules, Biphasic BGM e Algipore), membranas (Collagen Membrane SR e BoneShield) e instrumental, onde se enquadram os seguintes instrumentos: MicroSaw (micro-serra), SinusSet (elevação de seio), FixationSet (fixação de mini-parafusos) e BoneTrap (recuperador de osso).

A utilização de um monofilamento assegura características que não são possíveis com um fio de sutura multifilamento. A B. Braun possui um portefólio completo em suturas sintéticas monofilamentares, de forma a satisfazer as necessidades do médico dentista, oferecendo uma gama completa em perfis de absorção para aproximação de tecidos. Monosyn é um fio de sutura sintético, absorvível a médio prazo, de gliconato monofilamento: polímero de ácido glicólico (72%), caprolactona (15%) e carbonato de trimetileno (14%). Absorve-se por hidrólise sem causar reação inflamatória. Apresenta um poder de cicatrização melhorado graças à suave passagem da sutura através dos tecidos e menor probabilidade de proliferação de bactérias (verifica-se menor alojamento de bactérias na estrutura da sutura).

FEVEREIRO 2017

Novedades feb PT_Maquetación 1 02/02/17 15:08 Página 79

M AXILLARIS

Novidades da Indústria

Solução de impressão Metaza MPX-95 DPM

Prime&Bond active, adesivo universal fiável e versátil www.dentsply.com

229 392 380 - www.rolandeasyshape.com

A Roland DG Corporation, fabricante de equipamentos de fabricação digital, anuncia o lançamento da solução de impressão de códigos de barras por impacto, Metaza MPX-95 DPM, para uma rastreabilidade económica dos instrumentos médicos. A solução MPX-95 DPM marca permanentemente instrumentos médicos como bisturis e pinças. Com a sua ponta de diamante e a poderosa força de impacto, pode imprimir uma grande variedade de materiais, incluindo aço inoxidável, titânio, ferro, platina e materiais mais brandos, tais como ouro, prata, bronze, cobre, níquel e alumínio, a alta velocidade e com grande precisão. Esta solução cria rapidamente códigos de barras 2D DataMatrix e grava-os na superfície dos instrumentos, em áreas tão pequenas como 1 mm2. Uma base e um prato removíveis permitem a marcação de uma ampla gama de materiais. A solução DPM consiste num software que gera identificadores únicos para cada instrumento, um torno de pressão e um torno ajustável para segurar firmemente os instrumentos enquanto são marcados.

Prime&Bond active é o novo adesivo universal da Dentsply Sirona com tecnologia patentada Active-Guard. Esta nova tecnologia permite obter uma aderência fiável, sem espaços e praticamente sem casos de sensibilidade pós-operatória, tanto em dentina húmida como em dentina seca. O adesivo também permite realizar todas as técnicas de gravado e pode usar-se em todas as indicações, proporcionando um controlo ativo da humidade, uma expansão ativa na superfície da cavidade e uma penetração ativa nos túbulos. O produto está livre de metacrilato de 2-hidroxietilo (HEMA), dimetacrilato de trietilenglicol (TEGDMA) e bisfenol.

Novo implante de titânio Direct Laser Metal Forming

Mufla SR Nexco Flask com novo invólucro 229 377 749 - www.sinusmax.com

(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

A Sinusmax traz ao mercado nacional uma das mais conceituadas marcas de implantes italianos: Leader Itália. A alta tecnologia e a elevada exigência de qualidade e de variedade de soluções protéticas, justificam a opção por esta marca de prestígio. A Leader Itália detém o primeiro implante disponível no mercado fabricado através da técnica de formação direta por laser, do metal por microfusão de partículas de titânio: Direct Laser Metal Forming (DLMF). Fruto do trabalho de pesquisa de vários anos, a Leader Itália conseguiu projetar e conceber superfícies capazes de melhorar e acelerar o processo de osteointegração. Fundamental para essa conquista é a cooperação com várias universidades internacionais.

A gama de produtos SR Nexco amplia-se com um novo invólucro: SR Nexco Flask Cover High, que se conjuga na perfeição com a mufla SR Nexco. O compósito de laboratório fotopolimerizável SR Nexco caracteriza-se pelas suas propriedades óticas similares ao natural, o seu fácil manejo e uma contínua inovação. Com SR Nexco Flask, os técnicos dentários podem revestir, especialmente, pontes de longo curso de maneira rápida e eficiente. Este novo invólucro apresenta uma série de características, como o facto de que graças à sua maior altura poderão revestir-se estruturas maiores com modelo incluído. Isto permite aos profissionais fabricar restaurações protésicas com maior eficiência. As estruturas sobreinjetam-se da maneira habitual. A mufla SR Nexco Flask Cover High inclui parafusos de fixação que podem solicitar-se como peças de substituição em separado.

FEVEREIRO 2017

Novedades feb PT_Maquetación 1 01/02/17 15:26 Página 79

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Novidades da Indústria

Solução de impressão Metaza MPX-95 DPM

Prime&Bond active, adesivo universal fiável e versátil www.dentsplysirona.com

229 392 380 - www.rolandeasyshape.com

Novo implante de titânio Direct Laser Metal Forming

Mufla SR Nexco Flask com novo invólucro 229 377 749 - www.sinusmax.com

(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

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MAXILLARIS

Novidades da Indústria

Add-on de software com função Wax Tree

Nova caixa metálica: mais ergonomia é mais eficiência (0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

(0034) 915 205 087 - www.radhex.es

A Ivoclar Vivadent apresentou um novo add-on de software, da Wieland, para produzir árvores de cera prontas para usar diretamente com a tecnologia de injeção de IPS e.max. A função Wax Tree combina a tecnologia moderna de impressão 3D com a já provada tecnologia de injeção. Empregando este método, as restaurações injetadas de IPS e.max podem fabricar-se de forma fácil e económica. O software Add–On Digital Press Design-Wax Tree permite combinar numerosos objetos de injeção numa árvore de cera. Esta opção reduz consideravelmente o processo dos bebedouros, que se posicionam automaticamente nos objetos que se vão injetar e alinhar de acordo com as instruções da guia IPS Sprue Guide. As árvores de cera, com um formato de saída STL aberto, podem produzir-se usando uma impressora 3D e transferir-se no processo de injeção. Todas as impressoras 3D convencionais podem utilizar-se em combinação com um material adequado para a técnica de injeção de IPS e.max. O add-on, da Wieland, baseia-se no software CAM CAMbridge, da 3Shape.

A Radhex Implants incorporou no seu catálogo um novo modelo de caixa cirúrgica metálica pequena, produzida em aço inoxidável e com uma excelente estética. A caixa apresenta um cuidadoso e estudado desenho, que oferece ao profissional condições ótimas no manejo de cada instrumento do sistema, algo que para a Radhex Implants é sempre uma premissa. A caixa cirúrgica plástica tem uma adequada distribuição dos instrumentos que transporta, e possui ao mesmo tempo um desenho moderno e uma estrutura resistente. O seu aspeto exterior é de perfis suaves, o que protege de mossas. O sistema de fecho, por outro lado, garante um máximo nível de proteção instrumental.

Espigão radicular Rebilda Post GT, reforçado com fibra de vidro 937 083 146 - www.voco.com

O Rebilda Post GT é um espigão de compósito reforçado com fibra de vidro, translúcido e radiopaco, que apresenta um comportamento elástico semelhante ao da dentina e proporciona uma adesão muito mais forte à reconstrução do coto do que os espigões intrarradiculares convencionais. É composto por um feixe de fibras de vidro individuais que se mantêm juntas por uma manga e podem colocar-se no canal radicular de uma só vez. Após a preparação do canal radicular, o feixe de fibras de vidro é silanizado, embebido no cimento de compósito e, então, introduzido no canal radicular, que deve estar preenchido pelo mesmo cimento. O Rebilda Post GT permite realizar tratamentos individualizados de forma conservadora, pois as finas fibras de vidro que o compõem podem ser dispostas por todo o canal radicular, adaptando-se à sua morfologia. É particularmente indicado para o uso em canais com secção não circular, bem como em canais que foram alargados com instrumentos greater taper. Está disponível em quatro tamanhos codificados por cores.

Para mais informação: +34 934 25 30 40 comercial@bienair.com www.bienair.com

FEVEREIRO 2017

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página

empresarial

Bien-Air com presença ativa em eventos do setor

Malo Clinic e Henry Schein oferecem produtos de higiene oral

A Bien-Air volta a marcar presença em eventos do setor dentário que vão ter lugar, ao longo deste ano, em vários pontos do mundo. A empresa participará ativamente em certames da Europa e da América do Sul, onde exibirá as suas novidades para 2017 e levará a cabo interessantes promoções. No primeiro semestre do ano, a sua presença está assegurada no pavilhão suíço do congresso internacional de odontologia de São Paulo (Brasil), que se celebra no início deste mês, bem como no salão IDS de Colónia (Alemanha), agendado para os dias 21 a 25 de março. Confirmada está igualmente a participação da Bien-Air no OralthBcn, que vai ter lugar nos dias 11 a 13 de maio, em Barcelona (Espanha).

A Malo Clinic e a Henry Schein ofereceram produtos de higiene oral a todas as crianças do Centro de Alojamento Temporário de Tercena. O evento realizou-se, no passado mês de dezembro, ao abrigo do programa “Spirit to serve”, onde o Lisbon Marriott Hotel apoiou as crianças e os adolescentes carenciados Luís Represas durante a sua atuação. da referida instituição, com sede em Oeiras (Lisboa). Esta iniciativa contou com a atuação do conhecido músico e compositor Luís Represas e da banda DAMA. A apresentação esteve a cargo de Ana Filipa Nunes, Nuno Markl e Ana Galvão.

(0034) 934 253 040 - www.bienair.com

217 228 100 - www.maloclinics.com

BTI oferecerá mais formação de qualidade durante este ano

Compósito Variolink Esthetic bem classificado em inquérito

O Biotechnology Institute (BTI), fiel ao seu compromisso com a formação de qualidade, organizará este ano numerosos cursos e jornadas formativas. As jornadas de formação, lecionadas pela equipa docente da casa liderada por Eduardo Anitua, aproximarão os assistentes dos últimos avanços em implantologia, reabilitação oral e aplicações de terapias regenerativas. Além disso, recentemente apresentou-se o centro de formação BTI Online Training Center, plataforma em que se ministram variados cursos e seminários sobre temas específicos, como CAD-CAM, tratamentos da apneia e roncopatia, BTI SCAN, etc. O site da empresa disponibiliza mais informação.

Um inquérito realizado em três países europeus e nos Estados Unidos revela o alto grau de satisfação dos utilizadores do compósito de cimentação Variolink Esthtetic. Os inquiridos valorizam particularmente as características estéticas e adesivas do produto da Ivoclar Vivadent, bem como o seu fácil manuseio. Cerca de 800 profissionais do setor dentário da Alemanha, França, Itália e Estados Unidos participaram no inquérito. Os resultados são muito claros: mais de 90% dos profissionais inquiridos manifestaram-se satisfeitos ou muito satisfeitos com este produto, disponível no mercado desde 2014.

www.bti-biotechnologyinstitute.pt

(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

Eduardo Anitua (ao fundo), durante uma formação recente.

FEVEREIRO 2017

Pag empresaA_Maquetación 1 02/02/17 15:13 Página 82

M AXILLARIS

página empresarial

Montellano celebrou o Ano Novo com sessão de circo em Lisboa

Bien-Air agradece a confiança depositada na marca

Mais de 3.000 convidados assistiram na tarde do passado dia 8 de janeiro, em Lisboa, a uma sessão de circo organizada pelo Grupo Montellano, por ocasião das celebrações do Ano Novo. Durante o espetáculo, procedeu-se à entrega da chave de uma scooter (Honda PCX 125) aos vencedores do concurso organizado pela Montellano com o apoio Um momento do espetáculo. da Carestream Dental. Os clientes que adquiriram ao longo de 2016 um equipamento de radiologia da Carestream Dental habilitaram-se ao sorteio, cujo prémio recaiu nos médicos dentistas Sandra Martins e Artur Conceição, representantes da Clínica DentalFlavia. A Montellano informa os participantes da sessão circense que todas as fotografias do evento estarão disponíveis no seu site e na sua página no Facebook.

A Bien-Air agradece, mediante um comunicado, a todos os que deram o seu voto de confiança à marca durante o último ano: fabricantes, distribuidores e médicos dentistas e implantologistas. De entre os projetos desenvolvidos, a empresa destaca especialmente o sucesso do site do Club Bien-Air, que registou um aumento considerável de sócios, que gozam assim de condições especiais e vantajosas como clientes vip. A Bien-Air también considera importante, na área do serviço ao cliente e pós-venda, o lançamento da sua nova página eletrónica, que ampliará informação de produtos e as possibilidades de consulta, num ambiente mais intuitivo. (0034) 934 253 040 - www.bienair.com

www.facebook.com/montellano.pt - www.montellano.pt

Inibsa Dental renova a sua linha Restauração&Prótese com Easy Solutions

Ivoclar Vivadent lança calendário para 2017

A Inibsa Dental começa o ano com muitas novidades, entre as quais se destaca a renovação da categoria de Restauração&Prótese, que é substituida por Easy Solutions, uma nova visão da restauração odontológica que propõe diferentes soluções aos profissionais reduzindo os passos em cada um dos tratamentos. Em concreto, visa simplificar os processos e obter resultados previsíveis em menos tempo, um benefício que favorece tanto o profissional como o paciente. Só em janeiro, a nova categoria já apresentava até quatro novidades em produtos testados, e ao longo de 2017 haverá mais lançamentos para reforçar ainda mais o novo conceito em restauração, Easy Solutions.

A Ivoclar Vivadent lançou este ano um novo e atrativo calendário, no qual os profissionais do setor dentário encontrarão belas imagens extraídas dos trabalhos de conhecidos líderes de opinião do setor dentário da Península Ibérica. Além disso, esta publicação inclui uma prática agenda de cursos organizados pelo Centro Internacional de Educação Dentária (ICDE) da Ivoclar Vivadent. Este calendário foi enviado a mais de 4.000 clientes da marca. Em todo o caso, os profissionais do setor que ainda não tenham recebido o seu exemplar podem solicitá-lo através do correio eletrónico: info.es@ivoclarvivadent.com. Será enviado um calendário por cada cliente, a título gratuito.

219 112 730 - www.inibsa.pt

(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

A-dec inaugura centro europeu de distribuição

Dentsply Sirona Ibéria tem novo vice-presidente e diretor-geral

A A-dec anuncia a abertura do seu centro de distribuição em Tilburg (Holanda), que dará suporte ao crescimento do mercado de equipamentos dentários na Europa ocidental e de leste. Neste centro serão armazenadas as unidades mais solicitadas da marca para um serviço rápido aos países europeus, assim como as peças de substituição mais comuns. As novas instalações, em pleno centro da Europa, vão permitir reduzir o tempo e os gastos de transporte, melhorando o serviço que a A-dec oferece aos seus clientes. A agência de logística Rhenus Contract terá a seu cargo a distribuição dos produtos A-dec.

A Dentsply Sirona Ibéria nomeou Davide Fazioni como vice-presidente e diretor-geral da empresa. O novo dirigente terá a seu cargo a direção estratégica e operacional da companhia líder em soluções dentárias, bem como a missão de fortalecer a sua relação com as clínicas e hospitais de Portugal, Espanha e Andorra. Em 2007, Davide Fazioni foi nomeado gerente da Sirona em Itália, obtendo um crescimento contínuo, em colaboração com a sua sua equipa diretiva, e implementando com sucesso a Dental Academy Italia, como centro de formação para médicos dentistas itaDavide Fazioni. lianos, entre outras iniciativas.

international@a-dec.com - www.a-dec.com

901 100 111 - www.dentsply.com FEVEREIRO 2017

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