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edição portuguesa
Actualidade do sector dentário • ano V • no 30 • Setembro-Outubro 2010
Crónica de Setembro • João Branco (1º classificado) e José Ferreira (2º classificado) vencem terceira edição do Prémio MAXILLARIS ao Melhor Artigo Científico
Falamos com… • Pedro Pires, presidente da Comissão Organizadora do XIX Congresso da OMD
• Jaime Portugal, presidente da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária
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MAXILLARIS Actualidade profissional e industrial do sector dentário. Ano V, nº 30, Setembro-Outubro 10
Índice de anunciantes Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Ficha técnica
Bredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Dentsply Friadent . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Douromed. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 e 17 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Eckermann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Fedesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Hu-Friedy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Implant Microdent System . . . . . . . . . . 9 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Ivoclar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Lab. Europeu de Ortodontia. . . . . . . . . 1 M.D. Formação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Migros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Neodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 e 63 Oral B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
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M-44.552-2005 Impressão: GRÁFICAS JOMAGAR, S.L. C/ Moraleja de Enmedio 16, Polígono nº 1 28938 Móstoles (Madrid) Espanha
Assinatura anual: Portugal 35€, resto 80€.
Tiragem: 6.100 exemplares
Osteoplac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . 6 e 7
• •
Simesp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
•
Periodicidade bimestral MAXILLARIS não se responsabiliza pelas opiniões manifestadas pelos seus colaboradores Proibida a sua reprodução total ou parcial em outras publicações sem a autorização expressa e por escrito de CYAN EDITORES, S.L.
Sorriso Natural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Straumann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Voco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Zhermack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Encartes
• Clínica Aparicio
M MAXILLARIS AXILLARIS,, Setembro Setembro 2010 2010
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Sumário
Setembro-Outubro 10
Crónica de Setembro 8 10 12
João Branco e José Ferreira vencem 3ª Edição
Congressos e reuniões 68
do Prémio MAXILLARIS ao Melhor Artigo Científico.
encontros e exposições industriais nacionais
Acupunctura reduz medo de ir ao dentista.
e estrangeiras.
Um em casa cinco adolescentes portugueses
Novidades da indústria
descura higiene dental.
14
Calendário de congressos, simpósios, reuniões,
Estudo relaciona periodontite com problemas
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Produtos e equipamentos.
da próstata.
Página empresarial Falamos com... 18
Pedro Pires, presidente da Comissão Organizadora do XIX Congresso da OMD: “Temos a noção que o congresso da OMD é hoje importante a nível internacional”.
24
73
Jaime Portugal, presidente da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina
Notícias de empresas.
Breves 76
Oferta e pedidos de emprego, produtos e imóveis.
Cidades património da humanidade 78
Angra do Heroísmo: vocação marítima.
Dentária: “O objectivo prioritário é consolidar a nossa posição como sociedade científica de referência”.
Fichas clínicas odontológicas 28
Javier García Fernández: “Implante unitário para reposição de um molar inferior (2ª parte)”.
Imagens da medicina oral 34
Germán Esparza Gómez: “Caso clínico VI”.
Ciência e prática 36
José Maria Cardoso: “Aumento do volume gengival induzido por fármacos: casos clínicos”.
52
Acácio Soares Couto Jorge: “Influência de um programa escolar na educação para a saúde oral”.
O meu sorriso 62
Pedro Barroso, actor.
Calendário de cursos 64
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Agenda de cursos para os profissionais.
MAXILLARIS, Setembro 2010
Comissão Científica: Director científico: Javier García Fernández Portugal: Ana Cristina Mano Azul Carlos Falcão Gil Alcoforado Jaime Guimarães José Pedro Figueiredo Manuel Neves Ricardo Faria e Almeida Susana Noronha Espanha: Blas Noguerol Rodríguez Germán Esparza Gómez Javier Sanz Serrulla Jaume Janer Suñé Juan López Palafox Manuel Cueto Suárez Ramón Palomero Rodríguez
MAXILLARIS PORTUGAL Para facilitar o seu contacto com a nossa editora disponibilizamos o seguinte número de telefone:
707 50 33 28
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Crónica de Setembro João Branco e José Ferreira vencem terceira edição do Prémio MAXILLARIS Já são conhecidos os vencedores da terceira edição do Prémio MAXILLARIS ao Melhor Artigo Científico, que visa distinguir os trabalhos publicados na secção de “Ciência e Prática” desta revista. Os médicos dentistas João Branco e José Ferreira são os autores que encabeçam os artigos mais votados pelo júri desta edição do concurso promovido pela MAXILLARIS, com o patrocínio dos Laboratórios Inibsa, constituído uma vez mais por três prestigiados profissionais da área da Medicina Dentária, por sinal, todos ligados ao ensino universitário do sector: Maria Helena Fernandes (Universidade do Porto),Fernando Guerra (Universidade de Coimbra) e Jorge Leitão (Universidade Católica Portuguesa). De acordo com a soma total dos pontos atribuídos pelos três membros do júri, o 1º prémio, no valor de 3.000 €, recaiu no artigo intitulado “Periimplantites: etiologia, diagnóstico e tratamento”, da autoria de João Branco, José Maria Cardoso, Inês Faria, Patrícia Almeida Santos e Francisco Brandão de Brito. Este trabalho foi publicado no número da MAXILLARIS que foi distribuído em Julho passado (edição nº 29). O 2º prémio, no valor de 1.500 €, foi atribuído ao artigo “Seio maxilar: anatomo-fisiologia e alternativas para a reabilitação do maxilar superior”, da exclusiva autoria de José Ferreira, publicado no passado mês de Janeiro (edição nº 26). O processo de avaliação da terceira edição do Prémio MAXILLARIS abrangeu os artigos publicados (em conformidade com as regras do concurso) na secção de “Ciência e Prática”, no período comprendido entre Novembro de 2009 e Julho do corrente ano. Os prémios serão entregues aos vencedores durante um jantar/cerimónia, agendado para o dia 17 de Setembro, no Porto, na presença dos membros do júri, de elementos da Comissão Científica desta revista e de representantes dos Laboratórios Inibsa.
João Branco, autor principal do artigo vencedor.
José Ferreira, segundo classificado.
Ordens Profissionais lançam petição sobre títulos pós-Bolonha O Conselho Nacional das Ordens Profissionais (CNOP) – que engloba a Ordem dos Médicos Dentistas – exige o título de mestre para os alunos licenciados antes da entrada em vigor do processo de Bolonha (2006) e colocou uma petição on-line para entregar à Assembleia da República. Em conferência de imprensa, realizada no passado mês de Julho, no Salão Nobre da Ordem dos Advogados, o presidente do CNOP, Fernando Santos, considerou injusta a actual equiparação académica de todos os alunos, antes e depois
CNOP reclama o título de mestre para os alunos licenciados antes da entrada em vigor do processo de Bolonha.
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do processo de Bolonha, que veio reduzir as licenciaturas para três anos. «É injusto que os alunos que tiveram formação académica de cinco ou seis anos estejam equiparados aos que tiveram formação de três e isso reflecte-se no mercado de trabalho», observou o engenheiro que preside ao Conselho Nacional. Por isso,o CNOP,que representa mais de 200.000 licenciados com formações de cinco e seis anos, decidiu colocar uma petição na Internet a solicitar à Assembleia da República que altere a respetiva portaria e que seja atribuído o grau de mestre aos licenciados antes do processo de Bolonha. «Vamos pedir à Assembleia da República para que os antigos licenciados tenham o título de mestre e corrigir a injustiça», adiantou Fernando Santos. A assinatura da petição é aberta a todos os cidadãos que concordem com a necessidade de se alterarem disposições legislativas lesivas dos interesses dos titulares de licenciaturas anteriores à Reforma de Bolonha, e não apenas a membros de ordens profissionais. Segundo o presidente da CNOP,«nem os antigos licenciados eram tão burros que precisassem de cinco ou seis anos para se licenciarem, nem os actuais alunos, ainda por cima com as graves lacunas no ensino básico e secundário,são tão espertos que consigam obter o mesmo em metade do tempo». Esta «confusão intencional do poder político» deve-se, no entender do Conselho Nacional,à intenção do Governo de reduzir a despesa pública e obter mais licenciados para a estatística.
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Crónica de Setembro Acupunctura reduz medo de ir ao dentista Um estudo britânico indica que a acupunctura pode acalmar a ansiedade que a visita ao médico dentista provoca em uma de cada 20 pessoas, de acordo com um artigo divulgado na publicação Acupuncture in Medicine. Os autores analizaram 16 mulheres e quatro homens que se revelaram entre moderadamente e extremamente ansiosos perante a iminente visita ao dentista, de acordo com um questionário (Back Anxiety Inventory) a que se submeteram.Os 20 participantes, todos na casa dos 40 anos, apresentavam problemas ou reservas na forma de lidar com as consultas dentárias a partir de idades comprendidas entre os dois e os 30 anos. Após terem sido submetidos a cinco minutos de acupunctura, aplicada em dois pontos da cabeça (GV 20 e EX 6), a pontuação que obtiveram no questionário BAI desceu de 26,5 para 11,5 e todos os pacientes foram capazes de se submeter à consulta dentária que tinham planeado, ao passo que antes das sessões de acupunctura, apenas seis deles tinham conseguido comparecer na consulta.E só depois de um grande esforço por parte do paciente e do médico dentista. Os autores do estudo adiantam que,antes desta experiencia, os pacientes haviam tentado outros métodos,como o recurso a sedativos, técnicas de relaxação, terapias do comportamento e
Acupunctura pode acalmar a ansiedade dos pacientes das consultas dentárias.
até sessões de hipnotismo. Todas estas soluções ajudaram a reduzir o receio das consultas dentárias, mas requeriam “muito tempo e grande habilidade em matéria de psicoterapia para serem aplicadas correctamente”, conlui o estudo. O objectivo agora é que estudos más aprofundados confirmem o valor da acupunctura para estes casos.
Avanços na regeneração de dentes a partir de células mãe Uma técnica pioneira na engenharia de tecidos e medicina regenerativa está a ser aplicada no centro de medicina dentária da Universidade de Columbia (EUA). Trata-se de um sistema que permite dirigir a trajectória de células mãe para um molde tridimensional que, por sua vez, está imbuído com um factor de crescimento que impulsiona o desenvolvimento celular.Este molde é colocado directamente no espaço da mandíbula onde falta o dente. Em nove semanas o novo dente está pronto. O molde molar, criado por Jeremy Mao, do Laboratório de Medicina Regenerativa e Engenharia de Tecidos da Universidade de Columbia, demonstrou, a través de provas realizadas em 22 ratos de laboratório,que as células mãe podem ser
encaminhadas para o referido molde, fabricado com materiais naturais e integrado no tecido circundante.Desta forma, não é necesario criar um entorno exterior à boca (como uma Placa de Petri, que se usa para o cultivo de células) para fazer crescer o dente e depois implantá-lo. Em vez disso, o dente pode desenvolver-se directamente no ponto da mandíbula que lhe corresponda, rodeado pelo tecido em que ficará insertado. De acordo com Jeremy Mao, é a primeira vez que se consegue a regeneração de estruturas dentárias com este sistema, que poderia servir não apenas para reunir células mãe regenerativas nos microcanais do molde,mas também para a regeneração de ligamentos periodontais.
Sector dentário já dispõe de sociedade dedicada à tecnologia digital Uma nova sociedade internacional dedicada à tecnologia digital na área da medicina dentária foi fundada em Dusseldorf, na Alemanha. Trata-se da International Society for Digital Dentistry (ISDD), destinada a médicos dentistas e técnicos de laboratório que lidam com as novas tecnologias do sector dentário, bem como a profissionais fora do sector mas que se vêem profissionalmente ligados ao sector pelo aumento da presença de tecnologia digital. As actividades da sociedade estão focadas na valorização internacional com base cientifica da utilização de tecnologia digital na medicina dentária a nível clínico bem como laboratorial e a sua integração nas áreas da prevenção,diagnóstico e
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tratamento. Devido ao potencial de orientação internacional, todo o know how e conclusões serão discutidos e agrupados no seio da sociedade. Além disso, a sociedade está empenhada em promover a medicina dentária com base científica, bem como as tecnologias envolvidas. A publicação das conclusões a nível mundial tem alta prioridade na agenda da ISDD, beneficiando os seus membros de oportunidades de formação variada e formação contínua proporcionada por uma rede única para as tecnologias digitais aplicadas á medicina dentária. Os interessados podem submeter a sua inscrição no site oficial da ISDD (www.isdd-online.net).
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Crónica de Setembro Revela um estudo conjunto da Universidade do Porto e da Escola Superior de Saúde de Viseu
Um em cada cinco adolescentes não lava os dentes diariamente Um em cada cinco adolescentes não lava os dentes todos os dias, sendo os rapazes os mais descuidados, revela um estudo da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e da Escola Superior de Saúde de Viseu, divulgado pela agência Lusa. O mesmo estudo indica que apenas um quarto dos jovens escova os dentes duas ou mais vezes diariamente e que o hábito está relacionado com as habilitações literárias dos pais. Pouco mais de um por cento cumpria todos os requisitos para uma saúde oral adequada – escovagem duas ou mais vezes por dia, utilização de fio dentário e visita ao dentista duas ou mais vezes por ano. A amostra da investigação foi de sete mil jovens, com idades entre os 12 e os 18 anos,de escolas públicas do distrito de Viseu, que foram questionados sobre hábitos de higiene oral e condições socio-económicas. O inquérito concluiu que as raparigas escovam mais vezes os dentes, usam mais frequentemente o fio dentário e vão mais a consultas de dentistas. Nélio Veiga, autor do trabalho, admitiu que a frequência da lavagem dos dentes estão relacionadas com as habilitações literárias dos pais.“Quanto mais escolarizados são os pais, maior é a probabilidade de o jovem escovar os dentes duas ou mais vezes por dia, seguindo as recomendações clínicas”, notou Nélio Veiga. A área de residência também influencia,uma vez que adolescentes de zonas urbanas indicaram maior prevalência de escovagem em relação aos que vivem em zonas rurais. Sobre o uso do fio dentário,apenas 4,4 por cento disse usá-lo, enquanto mais de metade da amostra garantiu ter consultado um dentista no ano anterior.Em contrapartida,13 por cento dos jovens afirmaram nunca terem ido a uma consulta. Dos que foram consultados por um especialista em Medicina Dentária, metade procurou um dentista para consultas de rotina, 28 por cento devido a dores e 22 por cento por causa de outros problemas.
O estudo conclui que as raparigas escovam mais vezes os dentes, usam mais frequentemente o fio dentário e vão mais a consultas dentárias.
O investigador manifestou a sua preocupação por uma “elevada proporção”de adolescentes irem ao médico apenas quando têm dores de dentes. Face aos resultados do inquérito, Nélio Veiga recomenda a criação de programas comunitários para melhorar os conhecimentos e os comportamentos. Nesses programas deveriam estar medidas de prevenção dirigidas em particular aos adolescentes do meio rural e com pior nível social e económico. “Em Portugal, as desigualdades registadas no acesso aos cuidados de saúde oral das populações são bem evidentes, resultando do facto de,na sua maioria,serem exercidos no sector privado,condicionando o acesso dos mais desfavorecidos por falta de recursos financeiros”, lembrou ainda o investigador.
Falta de higiene dental associada a doenças do foro cardíaco As pessoas que não escovam os dentes pelo menos duas vezes por dia têm mais possibilidades de sofrer doenças do foro cardíaco, segundo um estudo realizado por investigadores da University College London (Reino Unido). Neste trabalho foi analisado se o número de vezes que um indivíduo escova os dentes tem influência no desenvolvimento de doenças do coração. A equipa dirigida por Richard Watt analisou os dados de cerca de 11 mil adultos que participaram no Inquérito de Saúde da Escócia, na qual se reflectiam aspectos sobre o seu estilo de vida, hábitos tabagísticos, actividade física ou rotinas em torno da higiene oral. Foi perguntado aos inquiridos com que frequência visitam o dentista e escovam os dentes (duas vezes, uma vez ou menos de uma vez por dia). Em outra secção do estudo, uma equipa de enfermeiros recolheu informação do historial médico e familiar de doenças coronárias nestes pacientes, a sua pressão sanguínea e amostras de sangue de voluntários. Estas amostras permitiram aos
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investigadores determinar os níveis de inflamação presentes no organismo. Os dados recolhidos nas entrevistas foram relacionados com as hospitalizações e mortes registadas na Escócia até Dezembro de 2007. Os resultados demonstraram que os hábitos de higiene na generalidade são bons, já que seis de cada dez participantes visitam o médico dentista de seis em seis meses. Por outro lado, sete de cada dez inquiridos disse que escova os dentes duas vezes por dia. Após um enquadramento dos dados com base em factores de risco cardíaco, tais como a classe social, a obesidade, o tabagismo e o historial familiar de doenças do coração,os investigadores descobriram que os participantes que escovam os dentes com menos frequência correm um risco 70% mais elevado de sofrer doenças cardíacas do que os indivíduos que escovam os dentes duas vez por dia, embora esse risco em geral permanece bastante reducido.
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Crónica de Setembro Glicoproteínas podem ser prenúncio do cancro da boca A presença de determinadas proteínas nas lesões orais pré-malignas ou cancerizáveis podem antecipar o desenvolvimento do cancro da boca, revelam investigadores do Medical College of Georgia (Estados Unidos). As proteínas com o tripétido RGD (Arg-Gly-Asp), también chamadas SIBLINGS (Small Integrin-Binding Ligand, N-linked Glycoprotein), são fundamentalmente cinco glicoproteínas, essenciais nos processos de remodelação e regeneração óssea, mas também podem propagar o cancro. Estas proteínas foram detectadas nos cancros da mama, pulmões, cólon e próstata. De acordo com Kalu Ogbureke, patologista oral e maxilofacial da Faculdade de Medicina Dentária do citado estabelecimento de ensino superior norte-americano,“há uns anos descubrimos que três SIBLINGS – a osteopontina, a sialoproteína óssea e a dentina sialofosfoproteína – revelaram-se em níveis elevados nos cancros orais”. O mesmo investigador adiantou que,após a descoberta,“decidimos investigar o potencial papel
deste tipo de proteínas nas lesões orais antes destas se transformarem em cancros invasivos”. Divulgado pela publicação Cancer, o estudo examina 60 biópsias cirúrgicas de lesões pré-cancerígenas, arquivadas e enviadas ao Medical College of Georgia para diagnóstico, bem como a informação subsequente sobre a saúde dos pacientes. 87% das biópsias resultaram positivas no que toca à presença de pelo menos uma proteína com o tripétido RGD. Este facto pode ser bom ou mau em função da proteína.A título de exemplo,descobriu-se que a dentina sialofosfoproteína pode aumentar até quatro veces o risco de cancro da boca, ao passo que a sialoproteína óssea diminui significativamente o mesmo risco. “As proteínas podem ser usadas como biomarcadores para predizer o potencial de uma lesão para transformar-se em cancerígena”, sustenta Kalu Ogbureke, principal autor da investigação.“Isto permitirá,num futuro próximo,mudar o tratamento de acordo com a necessidade individual de cada paciente”.
Plasma tem potencial para substituir a broca no tratamento da cárie Na Alemanha, um grupo de investigadores do Instituto IOM, em Leipzig, e de médicos dentistas da Universidade de Saarland, Hamburgo, comprovou a eficácia do plasma contra os agentes patogéneos orais comuns, como o Streptococcus mutans e o Lactobacillus casei.Ambas as bactérias estão associadas à cárie, já que formam capas na superficie dos dentes e podem provocar a erosão no esmalte e na dentina.Durante as provas, a aplicação de plasma na dentina, a baixas temperaturas, reduziu a quantidade de bactérias dentárias en cerca de 10.000 vezes. Este resultado pode, portanto, estimular a futura utilização da tecnologia de plasma para eliminar o tecido infectado na cárie dentária, uma operação que habitualmente implica a utilização de uma broca. Os investigadores alemães infectaram a dentina de peças dentárias humanas, previamente extraídas, com quatro estirpes de bactérias; em seguida, expuseram-na a jactos de plas-
ma durante 6, 12 ou 18 segundos.Resultado: quanto mais longa foi a exposição da dentina ao plasma, maior foi a quantidade de bactérias eliminadas. O plasma define-se como o quarto estado da matéria (depois do sólido,do líquido e do gasoso) e tem uma quantidade cada vez maior de aplicações técnicas e médicas. O recente desenvolvimento de plasmas frios com temperaturas a rondar os 40 graus centígrados significa que o plasma pode eliminar os micróbios sem danificar o dente. “Podemos esperar que o tratamento clínico das cáries com plasma seja uma realidade dentro de três, quatro ou cinco anos”, sustenta o investigador principal do estudo, Stefan Rupt, da Universidade de Saarland.
Estudo relaciona periodontite com problemas da próstata A inflamação periodontal e os problemas da próstata podem estar relacionados, de acordo com um estudo realizado por investigadores da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Western Reserve e do Centro Médico do Hospital Univeritário do Ohio (Estados Unidos). A nova investigação científica foi divulgada no Journal of Periodontology, a publicação oficial da Academia Americana de Periodontologia. No âmbito da investigação, que envolveu 35 homens com sinais ligeiros ou graves de prostatite e todos submetidos a biopsias, foram comparados dois indicadores fundamentais: o antígeno prostático (PSA), usado para medir os níveis de inflamação na glándula prostática, e a perda de inserção clínica (CAL na sigla em inglês) das gengivas, que pode ser um indicador de periodontite. Um índice PSA de 4.0 ng/ml no sangue pode ser um sinal de inflamação, ao passo que abaixo desse nível considera-se que a
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glándula prostática está em condições de saúde.Uma CAL superior a 2,7 mm indica periodontite.“Os pacientes com altos níveis de CAL e prostatite moderada ou grave apresentam níveis de antígeno prostático muito mais altos do que os pacientes com inflamação na próstata moderada ou grave sem altos níveis de CAL”,constata Nabil Bissada,do departamento de periodontia da citada Faculdade de Medicina Dentária. Nabil Bissada acrescenta que isto pode explicar o motivo pelo qual os níveis de PSA podem ser elevados em condições de prostatite, embora por vezes seja difícil explicar o que sucede nas glândulas da próstata.“O que está a provocar uma reacção inflamatória é algum factor à margem da próstata”, afirma. A periodontite está relacionada com doenças do foro coronário,diabetes e artrite reumatoide.Agora,os investigadores norteamericanos acreditam que também pode haver uma relação com os problemas da próstata.
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Temos a noção que o congresso da OMD é hoje importante a nível internacional
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O XIX Congresso da Ordem dos Médicos Dentistas, agendado para os dias 11 a 13 de Novembro no Europarque (Santa Maria da Feira), representa um novo passo em matéria de internacionalização. “Neste novo triénio queremos, sem deixar de continuar a colaborar activamente com o Brasil, olhar com especial atenção para Espanha”. Quem o afirma é o presidente da Comissão Organizadora da edição deste ano, Pedro Pires, para quem outros objectivos do congresso passam por “continuar a apostar na qualidade do programa científico, no rigor organizativo do evento e no crescimento sustentado da Expo-Dentária”. Relativamente ao certame da indústria dentária, “as expectativas são, para já, as melhores”, uma vez que mais de 85 por cento da área total de exposição já está vendida. “Esperamos vender todos os 332 espaços de nove metros quadrados disponíveis no recinto”, sublinha Pedro Pires, que antecipa à MAXILLARIS o programa e as metas do encontro anual da classe dos médicos dentistas.
M Uma das novidades do congresso deste ano prende-se com a realização do primeiro Fórum Ibérico. Como justifica este reforço em matéria de cooperação luso-espanhola? Pedro Pires. O triénio anterior foi claramente uma aposta no mercado brasileiro. Fizemos, a nível interno, um grande esforço de aproximação aos profissionais e também à indústria brasileira. Colaborámos de forma activa no incremento da participação de palestrantes portugueses nos congressos brasileiros e vice-versa. Conseguimos igualmente que as empresas brasileiras investissem mais na Expo-Dentária e, pela primeira vez, tivemos uma empresa brasileira como patrocinadora do nosso congresso. Neste novo triénio queremos, sem deixar de continuar a colaborar activamente com o Brasil, olhar com especial atenção para Espanha. É, com toda a certeza, outro mercado natural para nós, quer pela proximidade, a semelhança da língua ou mesmo pelos fortes laços que unem as universidades dos dois países. Por isso, só temos a ganhar com este tipo de aproximação. O nosso objectivo é aumentar cada vez mais a presença de profissionais espanhóis no nosso congresso e incrementar a participação dos portugueses nos eventos organizados pelas sociedades científicas de Espanha.
M Quais são as suas expectativas face a esta inédita iniciativa, nomeadamente no que respeita à adesão por parte dos profissionais portugueses e espanhóis? Pedro Pires.Como acabei de referir, as nossas expectativas são, a curto e médio prazo, fomentar o intercâmbio de profissionais que participam nestas acções de formação que se realizam nos dois países. Para que tal aconteça, a Ordem promoverá os congressos das respectivas sociedades científicas espanholas nos seus meios de comunicação oficiais e o mesmo acontecerá com a divulgação do nosso congresso em Espanha. M AXILLARIS. O que representa para si, em termos pessoais e proPretendemos, de igual forma, conseguir uma maior atenção fissionais, estar à frente da Comissão Organizadora do XIX Con- e interesse por parte da indústria e das empresas espanholas gresso da OMD? aumentando assim a sua participação na Expo-Dentária. Pedro Pires. Estar à frente da Comissão Organizadora do XIX Congresso da Ordem dos Médicos Dentistas significa poder M Que outros eventos merecem particular destaque no procontinuar a dar o meu contributo e dedicação à OMD, mas grama deste ano? com maior responsabilidade e, acima de tudo, com muito mais Pedro Pires. Não gostaria de destacar nenhuma participação, trabalho. A organização de um evento desta dimensão exige nem dar especial enfoque a uma ou a outra conferência poruma enorme entrega de todas as pessoas envolvidas e é um que todas são relevantes. Posso realçar, por ser uma área pouesforço que começa muitos meses antes do congresso. Tudo é co habitual, o “curso de fotografia e vídeo digital” para médicos planeado com bastante antecedência. No caso do congresso dentistas generalistas, ministrado pelo arquitecto brasileiro de 2010, já estamos a trabalhar desde o Verão de 2009. Livio Yoshinaga, há muito dedicado à fotografia e ao vídeo e Para mim é uma grande satisfação e até um motivo de orgulho poder coordenar esta equipa que tudo tem feito para manter o elevado nível científico a que o nosso congresso nos tem habituado. Estive presente em todas as anteriores edições dos congressos anuais da OMD. Em alguns deles fiz parte da Comissão Organizadora, como foi o caso da primeira edição, que se realizou em 1992, na cidade da Maia. Estou, portanto, muito envolvido nesta organização. Para além de todo o apoio prestado pelo Conselho Directivo e pelo Bastonário da OMD, quero realçar o enorme trabalho que é pedido à Comissão Organizadora, à Comissão Científica e aos colaboradores da OMD que desempenham um papel importantíssimo na organização dos congressos da Ordem.
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É já assumido por todos, por quem vende e por quem compra, o estatuto comercial da Expo-Dentária
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Falamos com... que tem trabalhado com nomes de referência na medicina dentária a nível mundial. Alguns deles até já estiveram no nosso congresso, como por exemplo Galip Gurel, Mauro Fradeani, os irmãos Salama e David Garber. É um extraordinário profissional e um grande comunicador. Tenho enorme expectativa neste curso de fotografia. Aproveito para lembrar todos os interessados que, por ser um curso teórico-prático, a participação é limitada a 250 participantes e a inscrição é paga à parte da inscrição habitual no congresso.
M Que especialidades da Medicina Dentária vão dominar as sessões do congresso? Pedro Pires. O congresso da OMD é, desde sempre, um evento multidisciplinar. Tal como em todas as anteriores edições, procuramos ter no congresso todas, ou quase todas, as valências da medicina dentária. Este ano, temos conferências de Prótese Fixa, Dentisteria Estética, Cirurgia, Periodontologia, Reabilitação Oral, Implantologia, Biomateriais, Endodontia, Odontopediatria, Medicina Dentária Preventiva, Ortodontia, Oclusão, Medicina e Patologia Oral e Prótese Removível. Temos ainda, como é hábito, uma sala para debate de temas socioprofissionais e um curso, de dia inteiro, para assistentes dentárias.
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O nosso objectivo é aumentar cada vez mais a presença de profissionais espanhóis no congresso e incrementar a participação dos portugueses nos eventos organizados pelas sociedades científicas de Espanha
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M Que alterações ou novidades estão previstas no contexto da Expo-Dentária?
M Que conferencistas e/ou convidados de renome já confir- Pedro Pires. A Expo-Dentária é outra vertente muito impormaram presença nos auditórios do Europarque, entre os dias 10 e 12 de Novembro? Pedro Pires. Todos os conferencistas estão já confirmados. Os nomes dos conferencistas nacionais e internacionais, assim como as áreas das suas intervenções encontram-se disponíveis no site da OMD.
tante do nosso congresso e é organizada também, tal como referi atrás relativamente ao congresso, desde 1992. Com o objectivo de diversificar e inovar a oferta de serviços aos expositores, criámos pela primeira vez um espaço denominado “Speakers Corner” que funcionará como um mini-auditório, reservado à realização de apresentações comerciais e
Pedro Pires adianta que a OMD vai fazer uma apresentação dos congressos de 2011 e de 2012, durante a reunião mundial da FDI, em Salvador da Bahía.
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Falamos com... aberto a todos os visitantes. Em devido tempo, demos conhecimento desta novidade às empresas participantes. Outra diferença prevista para este ano é o aumento da área destinada aos bares, proporcionando todas as condições necessárias para que expositores e visitantes possam almoçar no recinto da exposição, rentabilizando claramente o tempo de todos os participantes.
M Em que medida será retomado ou mesmo reforçado o “estatuto mais comercial” que a OMD adoptou, no passado recente, para dinamizar o certame da indústria dentária? Pedro Pires. O estatuto comercial da feira não terá que ser retomado, nem reforçado porque, neste momento, está plenamente assumido. Serão três dias em que a divulgação das novidades do sector ocorrerá como em anos anteriores. Será também uma altura em que os negócios se poderão realizar sem qualquer tipo de restrição. É já assumido por todos, por quem vende e por quem compra, o estatuto comercial da Expo-Dentária.
PEDRO Manuel Almeida Fonseca PIRES nasceu em Lisboa em Junho de 1962. Licenciado em Medicina Dentária pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto (1986), o actual presidente da Comissão Organizadora do Congresso Anual da OMD está directamente associado à actividade da Ordem desde 1991: foi membro do Conselho Directivo entre 1991 e 1997, integrou o Conselho Deontológico de 1997 a 1999 e exerceu funções de vice-presidente do Conselho Directivo nos últimos três anos.Actualmente,faz parte da Comissão Científica da OMD. Pedro Pires acumula, de resto, larga experiência nos bastidores da organização do congresso anual da classe dos médicos dentistas, ao qual está ligado desde a primeira edição do evento, realizada em 1992. À margem da sua actividade no âmbito da OMD, exerce a prática privada de medicina dentária em Vila Nova de Gaia, desde 1986, e é docente do curso de Medicina Dentária na Universidade Fernando Pessoa, desde 2004.
M Em época de crise nacional e global, que cálculos e ilações já pode adiantar em termos do número de expositores previstos para a edição de 2010? Pedro Pires. As nossas perspectivas quanto ao número de expositores presentes são para já as melhores, uma vez que mais de 85 por cento da área total de exposição já está vendida. Esperamos vender todos os 332 espaços de nove metros quadrados. Outro dado importante é que muitas empresas têm comprado espaços maiores em comparação com congressos anteriores. Só podemos interpretar este investimento como um sinal de confiança e de agrado pela maneira como as anteriores edições da Expo-Dentária têm decorrido. É também interessante verificar que todos os anos, quer tinuar a apostar na qualidade do programa científico, no rigor seja no Europarque ou no Centro de Congressos de Lisboa, organizativo do evento e no crescimento sustentado da Exporegistamos a participação de empresas que nunca estiveram Dentária. Estamos já a trabalhar nos congressos de 2011 e de 2012; na Expo-Dentária. vamos fazer uma primeira apresentação destes eventos no M É previsível para este ano uma Expo-Dentária com contor- congresso mundial da Federação Dentária Internacional, que se realiza em Setembro, em Salvador da Bahía. nos mais internacionais? Temos a noção, sem falsas modéstias, que o congresso da Pedro Pires. Depois de um crescimento sustentado da feira, nos últimos três anos fizemos uma grande aposta junto das Ordem dos Médicos Dentistas é, já hoje, um importante congresso a nível internacional. Ombreamos perfeitamente empresas brasileiras. A partir deste ano vamos “investir” no mercado espanhol com muitos dos congressos que se realizam por todo o com uma maior divulgação do congresso em Espanha. mundo. Também esperamos colher os frutos de uma parceria que a OMD estabeleceu com a American Dental Association (ADA) no M Como principal responsável pela organização do congreano passado. O congresso deste ano contará com a presença sso, que resultados globais espera ter atingido no final da de um conferencista da ADA e, em Outubro, os colegas edição deste ano? portugueses deslocam-se ao congresso da ADA, em Orlando, Pedro Pires. No final da edição deste ano queremos sentir que na Flórida. Estas parcerias vão permitir, a médio prazo, uma continuamos a merecer a confiança dos médicos dentistas e a credibilidade dos nossos expositores. É para todos eles que maior internacionalização do Congresso e da Expo-Dentária. trabalhamos. M Que outras aspirações tem em mente a Ordem, a méTemos a certeza que nem tudo vai correr como nós queremos, mas temos igualmente a esperança que a maioria dos dio/longo prazo, para o congresso anual da classe? Pedro Pires. Estamos a trabalhar para este triénio de 2010 a dentistas e dos expositores possam dar por bem empregue os 2012. Os objectivos que temos para estes três anos são con- três dias que vão passar no Europarque.
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Falamos com... Jaime Portugal, presidente da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária
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O objectivo prioritário é consolidar a nossa posição como sociedade científica de referência
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Em exercício de funções desde o passado mês de Março, a renovada direcção da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) definiu como principal objectivo consolidar a posição da sociedade científica como a grande referência na área da Saúde Oral em Portugal. “Uma referência tanto para os profissionais do sector como também para a população em geral”, acentua o actual presidente da direcção. Em entrevista à MAXILLARIS, Jaime Portugal revela as prioridades que traçou para a SPEMD e adianta o programa da 30ª edição do congresso anual da sociedade científica, agendado para o próximo mês de Outubro, no Porto. 24
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AXILLARIS. Que objectivos prioritários traçou para o seu primeiro mandato à frente da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD)? Jaime Portugal. A actual direcção tem como principal objectivo a consolidação da posição da SPEMD como a sociedade científica de referência na área da Saúde Oral em Portugal. Uma referência tanto para os profissionais de saúde oral, particularmente os médicos dentistas e médicos estomatologistas, como também para a população em geral. Neste sentido, trabalhamos para poder oferecer a todos os profissionais de saúde oral um vasto e diversificado leque de acções de formação de elevada qualidade. Com este conjunto de iniciativas, que inclui o congresso anual, alguns cursos e as “Noites da SPEMD”, pretendemos poder chegar com sucesso ao maior número possível de colegas. Por outro lado, além das actividades realizadas para a divulgação da ciência, a SPEMD também pretende impulsionar a investigação científica realizada no nosso país. Desta forma, instituímos o “Prémio de Investigação SPEMD”, dirigido a todos os alunos finalistas dos cursos de Medicina Dentária e aos médicos dentistas recém-licenciados, que sejam sócios da SPEMD. Esta iniciativa tem a finalidade de premiar e estimular o gosto pela investigação científica dos membros mais jovens da nossa comunidade científica. No entanto, a SPEMD não se encontra fechada sobre si própria, e não descuramos o nosso papel ao serviço da população. Paralelamente, pretendemos organizar acções de promoção da saúde oral e de esclarecimento da população. Acreditamos que desta forma contribuiremos para a melhoria da saúde oral dos portugueses.
M Qual é o ponto da situação dos estomatologistas e médicos dentistas em Portugal? Que dificuldades ou entraves enfrentam os profissionais deste sector? Jaime Portugal. Como sabe, apesar do número de médicos estomatologistas em Portugal ser cada vez mais reduzido, assistimos a um aumento muito significativo do número de médicos dentistas. Este facto traduz-se, necessariamente, numa maior dificuldade na entrada no mercado de trabalho para os recémlicenciados e num mercado mais competitivo para os que já lá estão. Desta forma, acreditamos que o futuro passará por um maior investimento na formação contínua e numa maior especialização dos profissionais deste sector. M Quais são as suas expectativas relativamente ao trigésimo congresso da SPEMD (Porto, dias 15 e 16 de Outubro)? Que pontos do programa científico merecem particular destaque? Jaime Portugal. Este ano, no seguimento do que tem sucedido nas edições anteriores, a comissão organizadora oferece um programa multidisciplinar, com a presença de diversos conferencistas de renome. Os temas versados, que vão da Implantologia à Odontopediatria, passando pela Cirurgia Oral e Endodontia, entre outros, pretendem abranger as várias vertentes da prática clínica de todos os médicos estomatologistas e médicos dentistas. Desta forma almejamos ir de encontro às expectativas dos colegas que procuram uma actualização nos mais recentes avanços nas diversas áreas da Estomatologia e da Medicina Dentária.
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A SPEMD apoiará sempre o esforço a que se tem assistido, nos últimos anos, para aumentar o volume, mas principalmente a qualidade, da investigação científica realizada em Portugal
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Por outro lado, e porque pretendemos que os congressos anuais da SPEMD sejam encarados como um espaço singular para o debate franco de ideias e experiências, iremos privilegiar as sessões de discussão entre os colegas, investigadores e clínicos, bem como a apresentação de comunicações orais e posters. A SPEMD, como sociedade científica que é, apoiará sempre o esforço que se tem assistido nos últimos anos para aumentar o volume, mas principalmente a qualidade, da investigação científica realizada em Portugal.
M Que balanço faz das várias iniciativas da SPEMD, designadamente do projecto “Noites da SPEMD” ou do tradicional Mês da Saúde Oral? Jaime Portugal. O projecto “Noites da SPEMD” é muito acarinhado por esta direcção. São reuniões científicas, realizadas em Lisboa, Porto e Coimbra, com uma duração de duas a três horas, sobre diversos temas que nos preocupam a todos na nossa prática clínica diária. Pretendem criar uma atmosfera mais descontraída e informal de maneira a permitir e potenciar o debate e o convívio entre colegas com diferentes graus de experiência profissional. Este ano, já se realizaram seis eventos deste tipo e, apesar da hora tardia a que decorreram, tiveram um óptimo nível de adesão por parte dos colegas. O facto de os colegas que estiveram presentes terem avaliado positivamente, tanto o nível científico dos oradores como o ritmo animado em que decorreram, faz com que encaremos com muito optimismo as “Noites da SPEMD” já calendarizadas e anunciadas para os restantes meses do ano. O Mês da Saúde Oral, que a SPEMD tem vindo a desenvolver em parceria com a Colgate, vai já na décima primeira edição, tendo sido realizados mais de 100.000 rastreios. Este simples facto traduz o sucesso que esta iniciativa tem granjeado junto da população portuguesa e dos profissionais de saúde oral. Durante o período da campanha, que este ano decorreu pela primeira vez no mês de Março, médicos dentistas e médicos
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Falamos com... estomatologistas de norte a sul do país, incluindo as regiões autónomas da Madeira e dos Açores, realizam rastreios dentários à população. Estes rastreios, que são efectuados sem encargos para a população, permitem identificar os principais problemas que afectam a saúde oral dos portugueses e ajudar para o esclarecimento da população sobre os métodos de prevenção e tratamento ao seu dispor. Esta iniciativa sem fins lucrativos, que tem sido muito acarinhada pela SPEMD e pela Colgate, visa acima de tudo contribuir para uma melhoria do nível de saúde oral da população portuguesa.
M Que outros projectos tem em mente a direcção da SPEMD, a médio ou longo prazo? Jaime Portugal. Trabalharemos arduamente para que a SPEMD se apresente sempre como uma sociedade científica moderna e dinâmica e espero que os eventos e acções de formação por nós organizados possam servir para elevar a qualidade dos cuidados de saúde prestados à comunidade. Paralelamente, procuraremos também reforçar o contacto com a população em geral, continuando a desenvolver o Mês da Saúde Oral, entre outras iniciativas, sempre com o objectivo de sensibilizar a população para os cuidados que deverá ter com a saúde oral. Termino repetindo o que já disse no início desta entrevista: temos como principal objectivo, a consolidação da posição da SPEMD como a Sociedade Científica de referência na área da Saúde Oral em Portugal, tanto para os profissionais de saúde oral como para a população em geral.
Jaime Portugal adianta que o programa do congresso deste ano “irá corresponder às expectativas dos colegas que procuram uma actualização nos mais recentes avanços” nas diversas áreas da Estomatologia e da Medicina Dentária”
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JAIME Pereira Fontes de Almeida PORTUGAL é licenciado em Medicina Dentária pela Universidade do Porto e iniciou a actividade clínica privada como médico dentista em 1993. O presidente da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária, que iniciou o mandato no passado mês de Março, não é um estreante nas lides directivas da sociedade científica, já que foi vogal da direcção da SPEMD no período entre 2002 e 2005. Jaime Portugal acumula, de resto, a presidência da SPEMD com o cargo de director da publicação oficial da sociedade científica (Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial). No contexto da sua actividade académica, concluiu em 2008 o doutoramento em Biomateriais pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL), onde exerce, desde a década de noventa, funções ligadas ao ensino e à gestão da faculdade. Mais recentemente, em 2008, alargou a sua intervenção universitária ao ingressar na Unidade de Investigação em Ciências Orais e Biomédicas. Além disso, é vice-director da FMDUL desde 2009 e já no corrente ano reforçou o seu contributo para a FMDUL,na qualidade de Professor Associado.
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Implante unitário para reposição de um molar inferior 2ª parte
Javier García Fernández Médico estomatologista. Periodontia e Implantologia em exclusividade. Director da Clinicae Gingiva. Madrid (Espanha). www.gingiva.net
Para fabricar o modelo de trabalho ou de laboratório, faremos uma ligação entre o análogo ou implante de manipulação SynOcta WNI, coincidindo com o octógono da coifa de impressão e encaixando-o perfeitamente.
A impressão do implante de manipulação positiva-se em gesso, realizando-se uma máscara de gengiva mole para poder controlar as margens sub-gengivais da preparação protésica.
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Clínica Gingiva Para este caso, utiliza-se um pilar para coroa e ponte cimentado WNI SynOcta para implante de 6,5 mm de diâmetro. Este pilar aparafusa-se ao análogo do implante. Pode encurtar-se segundo o espaço oclusal até um máximo de 2 mm.
Para o fabrico da supraestrutura metálica: coloca-se um cilindro calcinável de plástico pré-fabricado. Este cilindro tem um mecanismo de encaixe que permitirá um melhor ajuste e retenção ao pilar (octógono interno).
Sobre este cilindro modela-se directamente com cera e adequa-se à futura estrutura metálica.
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Fichas clínicas odontológicas Estrutura metálica fundida. Vistas vestibular e lingual no coto independente e no modelo de trabalho.
Para experimentar esta estrutura no paciente aparafusamos previamente o pilar no implante do paciente... ...e colocamos a estrutura metálica sobre o pilar WNI SynOcta.
Verificamos a perfeita adaptação das estruturas, analisando a Para verificar este espaço realizamos um registo com cera existência de espaço oclusal para o revestimento de porcelana. de articular.
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Clínica Gingiva A estrutura metálica cobre-se com uma base de opaquer…
...e conclui-se com o revestimento de porcelana. Imagem da coroa em fase de prova.
Imagens da coroa uma vez aplicado o glase da porcelana.
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Fichas clínicas odontológicas O pilar SynOcta WNI aparafusa-se com a chave universal SCS no implante do paciente, assegurando-nos de que esteja correctamente posicionado no octógono do implante. Em seguida, aperta-se o parafuso de base do pilar com a chave de Carraca e o dinamómetro com um torque de 35 Ncm.
Protegendo a entrada do parafuso de base, realiza-se a cimentação da coroa.
Imagem prévia do caso e após a realização do tratamento.
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Imagens da medicina oral Germán Esparza Gómez
Caso clínico VI
Médico estomatologista. Doutorado em Medicina e Cirurgia. Professor titular de Medicina Bucal. Departamento de Medicina e Cirurgia Bucofacial. Faculdade de Odontologia da Universidade Complutense de Madrid. medoral@infomed.es
Descrição do caso Mulher de 80 anos de idade enviada à nossa consulta pelo seu médico dentista ao observar a presença de uma lesão exofítica. A paciente não consegue precisar desde quando tem a lesão, mas comenta que nunca sentiu incómodo nem teve sangramento. Não apresenta alergias conhecidas e padece de hipertensão arterial, actualmente em tratamento com diurético. Na exploração, observa-se uma massa exofítica com base de implantação ampla, de aproximadamente 2,5 cm de diâmetro, localizada no bordo mandibular inferior entre os dentes 32 e 41, estando ambos deslocados pela lesão (ausência do 31). A superfície da lesão é lisa e, em algumas zonas, apresenta um aspecto vascularizado, embora sem sangramento durante a exploração. A consistência é fibrosa. Realizou-se uma radiografia periapical da região, sem que tenham sido observadas alterações no osso subjacente. Procedeu-se a uma cisão completa da lesão (incluindo os dentes 32, 41 e 42) e praticou-se um legrado de todo o osso subjacente. A amostra foi remetida para o seu estudo histopatológico.
Lesão exofítica sobre o bordo mandibular.
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Diagnóstico:
Granuloma periférico de células gigantes
Comentários O granuloma periférico de células gigantes é uma lesão exofítica benigna, porém agressiva, da mucosa oral, relativamente comum e que parece derivar do tecido conjuntivo do periósteo ou da membrana periodontal dos dentes adjacentes. A sua etiologia é desconhecida e, provavelmente, não seja uma autêntica neoplasia mas sim uma lesão reactiva causada por irritação continuada ou trauma local. Segundo alguns autores, representa nos tecidos moles o mesmo que o granuloma central de células gigantes a nível ósseo e, mesmo surgindo nos tecidos moles, pode produzir uma reabsorção do osso subjacente. Costuma aparecer na gengiva ou sobre o bordo alveolar, abrangendo um ou mais dentes, mais frequentemente na mandíbula, e apresenta-se como uma massa exofítica, nodular, séssil ou pediculada, normalmente de cor vermelha, que pode estar ou não ulcerada em superfície e cujo tamanho costuma ser maior que o dos granulomas piogénicos, embora não ultrapasse os 2 cm na maior parte dos casos. Pode apresentar-se em qualquer idade, porém é mais comum na quinta e sexta décadas de vida, sendo ligeiramente mais frequente em mulheres. Do ponto de vista histopatológico, é característico desta lesão a proliferação de células gigantes multinucleadas. Na opinião de alguns autores, essas células têm as características imunohistoquímicas dos osteoclastos, enquanto que para outros as células derivam do sistema monócito-macrófago. Além disso, podem ser encontradas células inflamatórias tanto de fase aguda como de fase crónica. Às vezes, também é possível observar zonas de formação óssea reactiva ou de calcificação distrófica. O diagnóstico diferencial deve realizar-se com todas as lesões que contêm células gigantes multinucleadas, entre as que se incluem principalmente os “tumores castanhos” do hiper-paratiroidismo. O tratamento consiste na cisão cirúrgica da lesão, chegando até ao osso subjacente, e os dentes adjacentes devem ser cuidadosamente raspados para minimizar o risco de recorrência. Mesmo assim, calcula-se recidiva na ordem dos 10% e deve voltar a extirpar-se, ainda que tal não seja considerado como indicação de um tratamento mais radical.
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Aumento do volume gengival induzido por fármacos: casos clínicos
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Ciência e prática Introdução O aumento de volume gengival (AVG) representa uma resposta exuberante do tecido gengival a uma variedade de condiões locais ou sistémicas1. Esta condição reflecte a existência de uma quantidade anormal de substância intersticial amorfa no tecido conjuntivo, associada à presença de elementos inflamatórios2. O AVG está associado à medicação com anticonvulsivantes, ciclosporina-A (imunosupressor) e antagonistas de canais de cálcio. Não existem evidências de que a perda de inserção seja uma sequela desta condição, embora o aumento do volume gengival possa estar sobreposto a uma periodontite pré-existente3. A gravidade e prevalência do AVG parecem estar relacionadas com a dosagem, concentração e duração do tratamento1 embora nem todos os estudos suportem esta relação4,5,6. A
sua severidade está relacionada com a presença de factores locais como placa bacteriana, cálculo e inflamação gengival segundo diversos autores1,5. Todos os fármacos associados ao AVG interferem com o fluxo de Ca2+ através da membrana celular4. Com a redução na entrada de cálcio na célula, há uma redução da produção de colagenases ou uma produção de colagenases inactivas, levando a um aumento da matriz extracelular, da proliferação fibroblástica e da síntese de colagénio, alterando o equilíbrio homeostático do colagénio nos tecidos gengivais4. Os fibroblastos são a célula chave no aumento de volume gengival, sendo responsáveis pela produção da matriz do tecido conjuntivo e pela segregação de metaloproteinases, incluindo colagenases, que degradam a matriz, mecanismos estes de-
José Maria Cardoso José Maria Cardoso. Médico Dentista pelo ISCS-EM. Aperfeiçoamento em Periodontologia pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL). Aluno do 2.º ano da Especialização em Periodontologia da FMDUL. Monitor convidado de Periodontologia do ISCS-EM. josencardoso@hotmail.com João Branco. Médico Dentista pelo ISCS-EM. Aperfeiçoamento em Periodontologia pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL). Aluno do 2.º ano da Especialização em Periodontologia da FMDUL. Alexandre Santos. Médico Dentista pelo ISCS-EM. Especialização em Periodontologia pela FMDUL. Assistente de Periodontologia do ISCS-EM. Inês Faria. Médica Dentista. Especialização em Periodontologia pela FMDUL. Aluna do Mestrado em Periodontologia da FMDUL. Docente do Departamento de Periodontologia da FMDUL.
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Ciência e prática pendentes da presença de cálcio. A susceptibilidade individual parece estar relacionada com uma predisposição genética6. De facto os fibroblastos gengivais exibem uma heterogeneidade funcional na resposta a vários estímulos3. Uma predisposição genética pode influenciar uma variedade de factores no AVG como: heterogeneidade dos fibroblastos gengivais, actividade colagenolítica, receptores de ligação do fármaco, metabolismo do fármaco e síntese de colagénio. Histologicamente as alterações a nível gengival resultam da biotransformação metabólica do fármaco ou de alterações no metabolismo do cálcio, e não por acção da droga em si. A histopatologia das lesões resultantes do uso destes fármacos é semelhante para os três grupos de fármacos e é caracterizada por uma acumulação excessiva de proteínas da matriz extracelular, como o colagénio ou de substância intersticial amorfa1. Profundamente, o tecido conjuntivo apresenta um infiltrado inflamatório essencialmente plasmocitário, aumento da substância inter-celular e uma densa massa de colagénio. Também se verifica um aumento da proliferação fibroblástica e do número de capilares associados a uma inflamação perivascular.
Quanto aos aspectos clínicos, estes são semelhantes para os três grupos de fármacos, surgem geralmente ao fim de três meses da toma do fármaco e aparecem inicialmente ao nível das papilas3. O AVG é usualmente indolor e inicia-se nos sectores anteriores, sendo mais pronunciado em interproximal, podendo ser extensível a toda a gengiva7. É mais comum surgir por vestibular7. A gengiva aderente vestibular pode apresentar nódulos firmes de aparência granular8. Em casos mais severos, os tecidos podem proliferar, recobrindo parcial ou totalmente as coroas, formando-se pseudobolsas. Quando não há componente inflamatório, a gengiva tem a forma de amora, é firme, rosa pálido, resiliente e sem tendência para a hemorragia. Na maioria dos casos, quando o componente inflamatório e a placa bacteriana estão presentes, a superfície gengival fica brilhante, com consistência esponjosa, cor vermelha violácea e com grande tendência para a hemorragia. Só ocasionalmente ocorre em áreas edêntulas mas tem sido descrito em áreas adjacentes a implantes dentários de titânio9.
Caso clínico 1 Paciente do sexo masculino, com 41 anos de idade que apresentava aumento do volume gengival induzido por medicação anti-hipertensora (Nifedipina - Adalat® 30 mg). O paciente apresentava além disso, periodontite crónica avançada generalizada.
Fig. 1.
Fig. 2.
Fig. 3.
Fig. 4.
Nas fotografias iniciais (figs.1-4) é possível observar um AVG generalizado exuberante.
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Ciência e prática Técnica cirúrgica Cirurgia de retalho no 1º Q (figs. 5 e 6) com o objectivo de redução dos tecidos quer em espessura quer em altura, realizandose para isso incisões para-sulculares a bisel interno. Foi realizada concomitantemente a exodontia do dente 1.3 que apresentava perda óssea severa.
Fig. 5.
Fig. 6.
Cirurgia de retalho no 2º Q (figs. 7 e 8) onde pode ser visualizada a elevada perda óssea presente. Na fig. 8 pode ser vista a aparência dos tecidos após sutura. Foi realizada simultaneamente a exodontia do dente 2.6 que apresentava mau prognóstico pela sua elevada perda óssea.
Fig. 7.
Fig. 8.
Nas figs. 9 e 10 pode observar-se a cirurgia de retalho no maxilar inferior, onde pode ser visualizada a altura óssea ao nível do 5º sextante como também a aparência dos tecidos antes da sutura.
Fig. 9.
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Fig. 10.
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Ciência e prática Consulta de manutenção 18 meses após a cirurgia (figs.11-13) onde pode ser observada a aparência dos tecidos após o tratamento.
Fig. 11.
Fig. 12.
Fig. 13.
Caso clínico 2 Paciente do sexo feminino, com 45 anos de idade, que apresentava aumento do volume gengival induzido por medicação com antagonistas dos canais de Ca2+ (Nifedipina - Adalat® 30 mg). A paciente apresentava, além disso, periodontite crónica avançada localizada.
Fig. 1.
Fig. 2.
Nas fotografias iniciais do caso (figs. 1 e 2) é possível observar um aumento do volume gengival localizado, ao nível do 5º sextante, quer por vestibular quer por lingual.
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Ciência e prática Técnica cirúrgica Após anestesia infiltrativa na área realizaram-se incisões intra-sulculares e para-sulculares com o objectivo de remoção dos tecidos em excesso (fig. 3). As incisões para-sulculares foram executadas de forma a promoverem uma redução em espessura dos tecidos (fig. 4). Seguidamente procedeu-se ao descolamento de um retalho de espessura total para além da linha muco-gengival (fig. 5). Efectuou-se posteriormente destartarização e alisamento radicular. Na fig. 6 observa-se a aparência dos tecidos após redução quer em altura quer em espessura antes da realização da sutura, a qual foi realizada através de pontos de colchoeiro verticais (fig. 7).
Fig. 3.
Fig. 4.
Fig. 5.
Fig. 6.
Fig. 7.
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Ciência e prática Consulta de manutenção 36 meses após a cirurgia (figs. 8 e 9) onde se pode visualizar a aparência dos tecidos após o tratamento.
Fig. 8.
Fig. 9.
Caso clínico 3 Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, com aumento do volume gengival devido a medicação anti-hipertensora com amlodipina (Amlodipina Pharmakern® 10 mg). O paciente apresentava periodontite crónica avançada localizada e moderada generalizada. Nas fotografias iniciais do caso (figs. 1 e 2) é possível observar o aumento do volume gengival ao nível do 5º sextante.
Fig. 1.
Fig. 2.
Técnica cirúrgica Foi realizada uma cirurgia de retalho no 5º sextante, na qual foram feitas incisões sulculares e para-sulculares com o objectivo de redução dos tecidos em excesso (fig. 3). Foi realizado o descolamento de um retalho de espessura total para além da linha mucogengival (fig. 4). Na fig. 5 é possível observar-se o aspecto dos tecidos após sua redução quer em espessura quer em altura.
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Fig. 3.
Fig. 4.
Fig. 5.
Nas figs. 6 e 7 é possível visualizar-se, na consulta de manutenção 18 meses após a cirurgia, o aspecto dos tecidos após o tratamento.
Fig. 6.
Fig. 7.
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Ciência e prática Conclusões Pacientes submetidos a terapêuticas com anticonvulsivantes, ciclosporina ou bloqueadores dos canais de cálcio enfrentam a possibilidade de um ciclo de acumulação de placa, AVG, maior acumulação de placa devido à dificuldade nos procedimentos de higiene oral, levando a um aumento do volume dos tecidos moles. Prevenção através de uma adequada higiene oral, de avaliações regulares e de um tratamento preventivo pode impedir o desenvolvimento deste ciclo. Ainda assim o AVG pode ocorrer e têm que ser consideradas diversas possibilidades de tratamento: • Considerar com o médico assistente a hipótese de substituição do fármaco. • Tratamento não cirúrgico - através de destartarização e alisamento radicular, além de um rigoroso programa de controlo de placa bacteriana pelo paciente10,11,12. A remoção de factores irritantes locais pode diminuir o grau de severidade desta condição, mas não impede o seu desenvolvimento segundo alguns autores8. O primeiro objectivo da terapia não cirúrgica é reduzir a componente inflamatória nos tecidos gengivais e desta forma evitar a necessidade de cirurgia. • Tratamento cirúrgico - se o AVG interferir com a estética, erupção dentária, mastigação ou discurso está indicada uma abordagem cirúrgica11. As abordagens cirúrgicas são a gengivectomia e a técnica de retalho. A gengivectomia é uma técnica simples mas em virtude da cicatrização ocorrer por segunda intenção existe uma maior possibilidade de ocorrência de complicações pós-operatórias11. A técnica de retalho permite uma redução em espessura dos tecidos e o seu reposicionamento apical sem remoção significativa ou alteração da superfície externa da gengiva11, facilitando assim a cicatrização da ferida e os cuidados de manutenção além de reduzir potenciais complicações pós-operatórias. Pode ocorrer, contudo, recorrência após o tratamento, sendo mais provável nos pacientes com controlo de placa inadequado13. Desta forma, é necessário um acompanhamento a longo prazo destes pacientes para avaliação, profilaxia e reforço das medidas de higiene oral. Intervalos de três meses para a terapia de manutenção periodontal têm sido recomendados para pacientes sujeitos a estas terapêuticas.
Bibliografia 1. Dongari, McDonnell and Langlais. Drug-induced gingival overgrowth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 543-8; 2. Bartold P.M. Regulation of human gengival fibroblast growth and synthetic activity by cyclosporine A in vitro. J Periodont Rés 1989; 24: 314-321; 3. Hassel T.M., Hefti A.F. Drug-induced gingival overgrowth:old problem, new problem. Crit Rev Oral Biol Med 1991;2: 103-137; 4. Nery E.B., Edson R.G., Lee K.K., Pruthi V.K.,Watson J. Prevalence of nifedipine-induced gingival hyperplasia. J Periodontol 1995;66: 572-8; 5. Penarrocha-Diago M., Bagan-Sebastian J.V., Vera-Sempere F. Diphenylhydantoin-induced gingival overgrowth in man – A clinical-pathological study. J Periodontol 1990;61:571-574; 6. Hassell T.M., Harris E.L., Boughman J.A., Cockey G.C. Gingival overgrowth: hereditary considerations. Compendium Continuing Educ Dent 1990;11(Suppl.14): S511-S514; 7. Bullon P., Machuca G., Martinez-Sahuquillo A., Rios J.V., Rojas J., Lacalle J.R. Clinicai assesment of gingival hyperplasia in patients treated with nifedipine. J Clin Periodontol 1994; 8. Nishikawa S.,Tada H., Hamasaki A., et ai. Nifedipine-induced gingival hyperplasia: a clinical and in vitro study. J Periodontol 1991; 62: 30-5; 9. Bredfeldt G.W. Phenytoin-induced hyperplasia found in edentulous patients. J Am Dent Assoc 1992; 123: 61-64. 10. Pihlstrom B.L., Carlson J.F., Smith Q.T., Bastien S.A., Keenan K.M. Prevention of phenytoin associated gingival enlargement – a 15-month longitudinal study. J Periodontal 1980;51:311-317; 11. Carranza F.A. Jr. Glickman’s Clinical Periodontology 7th ed. Philadelphia: WB Saunders Co; 1990;125-148; 12. Hall W.B. Dilantin hyperplasia: a preventable lesion? Compendium Continuing Educ Dent 1990;11 (Suppl.14): S502-S505; 13. Ilgenli T., Atilla G., Baylas H. Effectiveness of periodontal therapy in patients with drug-induced gingival overgrowth. Long-term results. J Periodontol 1999; 70: 967-972.
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Ciência e prática Influência de um programa escolar na educação para a saúde oral
Acácio Soares Couto Jorge Professor Auxiliar de Medicina Dentária Preventiva e Saúde Oral Comunitária na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto.
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Introdução Ao longo de quatro anos, realizamos um trabalho de parceria entre o departamento de Medicina Dentária Preventiva e a Associação Portuguesa de Saúde Oral. Desenvolveu-se um programa de educação para a Saúde Oral em algumas escolas do ensino oficial do primeiro ciclo de 12 freguesias de Vila Nova de Gaia. Esta experiência teve especial relevo nas quatro escolas de Valadares mercê da colaboração activa da Junta de Freguesia, o que permitiu um programa mais elaborado. De entre as quatro escolas, na escola da Marinha o programa foi ainda mais longe, pois foi possível uma acção diária que englobou higiene oral regular após as refeições supervisionada pelas professoras, e escolha criteriosa dos alimentos nas refeições e nos intervalos para além da observação regular do estado da boca de cada aluno. Os dados recolhidos, analisados e arquivados, permitem revelar a influência ou não destas acções junto desta população escolar cuja faixa etária é dos 6 aos 10 anos. Estes elementos dão um conhecimento em detalhe e profundidade dos factores condicionantes da Saúde Oral das populações, bem como proporcionam uma excelente área de investigação duma parte importante das matérias da Medicina Dentária Preventiva. Cada ficha registada corresponde a um aluno e segue o modelo preconizado pela Organização Mundial de Saúde, recolhendo dados de mais de 50 variáveis. Embora a metodologia empregue ao longo deste tempo seja basicamente idêntica desde o início, ela foi evoluindo e foi-se apurando, permitindo à equipa de Saúde Oral a aquisição de mais prática e maior destreza face a toda a problemática inerente. Pareceu-nos, por isso, relevante fazer uma análise desse trabalho, que pudesse, de forma clara, demonstrar o interesse
científico e pedagógico que os programas escolares têm efectivamente para a comunidade e de que forma pode influenciar significativa e positivamente os níveis de Saúde Oral das populações abrangidas, neste caso a população escolar de Vila Nova de Gaia.
Universo O Universo deste estudo que teve início no ano lectivo 20042005 e terminou em 2007-2008, foi a população escolar na faixa entre os 6 e os 10 anos, de Vila Nova de Gaia. Em vez de “Universo”, talvez fosse mais correcto falar em “Universos” pois decidimos incluir no estudo os indivíduos portadores de deficência mental de uma escola de uma instituição em Vilar do Andorinho, em Vila Nova de Gaia, respondendo a uma solicitação feita nesse sentido.
Material e métodos Gaia foi escolhida essencialmente por três razões: em primeiro lugar pelas boas condições quer de acessibilidade quer de apoio logístico que a Câmara Municipal facultou. Por outro lado, em Gaia existem vários tipos de populações: urbana; suburbana, rural, ribeirinha de orla marítima, ribeirinha fluvial, o que torna muito interessantes as comparações dos valores obtidos e extrapoláveis para outras regiões do País e não só. Finalmente, a proximidade relativamente à Faculdade é também um factor relevante, dado que nestes trabalhos de campo há que executar tarefas que implicam a deslocação das equipas aos respectivos locais.
Fig. 1. Escola da Marinha, Valadares, Vila Nova de Gaia (EB1).
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Ciência e prática Relativamente à população escolar, com a colaboração do pelouro da Acção Social da Câmara Municipal de Vila Nova de Gaia, foram seleccionadas nove escolas do ensino básico oficial obedecendo aos seguintes critérios: as melhores condições de trabalho, boa acessibilidade e grau de interesse manifestado relativamente à Saúde Oral Escolar por parte das respectivas direcções e docentes.
VILA NOVA DE GAIA Escolas EB1 1º Ciclo do ensino básico Marinha – Valadares Afurada de Cima (nº 2) Sandim – Sá Murraceses – Grijó Pena – Madalena Freixieiro – Oliveira do Douro Leirós – Pedroso Quinta dos Castelos Sá Bandeira 1 – Gaia
Resultados Ao fim dos dois primeiros anos verificou-se que Valadares era a população escolar que apresentava os melhores índices de cárie, de forma destacada. Os dados que serviram para produzir esta análise, constam das fichas dentárias preenchidas pelos examinadores durante as visitas programadas, cumprindo-se um calendário pré-estabelecido. Estas fichas, criadas para a recolha dos dados, são arquivadas e posteriormente transferidas para suporte informático, de forma a possibilitar o uso de computadores e aplicações informáticas adequadas para a análise estatística. Previamente ao longo de seis semanas os elementos que integram as equipas de Saúde Oral recebem instrução teórica e prática que os habilita e calibra para a recolha e interpretação dos dados. Os membros da equipa formam grupos de três, que denominamos de “TRIOS”, em que um desempenha o papel de motivador, outro o de examinador e o terceiro o de anotador. Estas tarefas rodam regularmente a cada visita de tal forma que cada um execute as três diferentes funções.
Fig. 2. Examinador observando um aluno numa sala de aulas da escola.
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Ciência e prática Escola: Marinha 10-02-2005 45 alunos Aluno 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
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CPO 10 2 15 7 1 2 1 0 0 5 5 0 0 1 1 10 1 5 0 2 2 0 4 1 4 3 0 0 0 0 3 2 11 1 0 0 5 2 3 5 9 123 3,0 CPO
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6º 4 0 3 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 2 0 4 30 0,7 6º
C+P+O CPO
O quadro que se observa ao lado é uma listagem referente aos dados dos 41 alunos da escola da Marinha – Valadares observados em 10 de Fevereiro de 2005. Observando este quadro dos indices CPO e alunos da escola da Marinha na primeira coluna os alunos estão numerados de 1 a 41 e representam todos os que foram observados. Na coluna de meio está assinalado o valor do índice CPO (dentes cariados, perdidos e obturados). Na coluna da direita está registado o índice CPO dos primeiros molares definitivos, isto é, apenas dos sextos definitivos. Dado que no início da faixa etária (6-10 anos) da população escolar observada é precisamente quando o este dente surge na arcada dentária e, além disso, é o dente que, estatisticamente, exibe a maior prevalência de cárie quando, comparado com os restantes dentes, a análise deste parâmetro reveste-se de especial interesse. Os quatro quadros seguintes reúnem os dados dos anos lectivos de 2004-2005, 2005-2006, 2006-2007 e 2007-2008. Pode observar-se que não se cumpriu a visita prevista para 28 de Abril de 2005, da escola Sá Bandeira 1, todavia tal não prejudicou de forma significativa o plano traçado. Após os dois primeiros anos o estudo continuou apenas nas quatro escolas de Valadares (2006-2007 e 2007-2008). Foi um acto deliberado dado que Valadares tinha sido a freguesia com melhores performances nos dois primeiros anos, como se pode verificar. A partir de 2006, para além das quatro escolas do primeiro ciclo do ensino básico de Valadares, passamos a incluir um grupo de deficientes cognitivos, em Vilar do Andorinho (Madre Deus).
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Ciência e prática 2004 – 2005
ALUNOS
Escola
Visita
Total
Exames n.º %
F. etária
CPO
CPO=0 n.º %
CPO 6ºs
Marinha - Valadares
10-02-2005
45
41
91,11
6 - 10 anos
3,0
12
29,3
0,7
Afurada de Cima (n.º 2)
24-02-2005
62
51
82,26
6 - 10 anos
6,3
3
5,9
1,5
Sandim - Sá
03-03-2005
80
77
96,25
6 - 10 anos
4,5
14
18,2
1,2
Murraceses - Grijó
10-03-2005
108
89
82,41
6 - 10 anos
4,4
10
11,2
1,3
Pena - Madalena
17-03-2005
107
96
89,72
6 - 10 anos
4,4
17
17,7
1,0
Freixieiro - Oliveira Douro
24-03-2005
133
132
99,25
6 - 10 anos
5,2
16
12,1
1,3
Leirós - Pedroso
14-04-2005
137
6 - 10 anos
Quinta dos Castelos
21-04-2005
154
6 - 10 anos
Sá Bandeira 1 - Gaia
N
?
2005 – 2006
?
?
6 - 10 anos
ALUNOS
Escola
Visita
Total
Exames n.º %
F. etária
CPO
CPO=0 n.º %
CPO 6ºs
Marinha - Valadares
01-03-2006
65
56
86,15
6 - 10 anos
2,8
15
26,8
0 ,5
Afurada de Cima (n.º 2)
09-03-2006
119
110
92,44
6 - 10 anos
3,1
12
10,9
1 ,0
Sandim - Sá
18-03-2006
207
199
96,14
6 - 10 anos
3,3
22
11,1
1,3
Murraceses - Grijó
25-03-2006
192
168
87,5
6 - 10 anos
2,9
28
16,7
1,4
Pena - Madalena
01-04-2006
63
61
96,83
Deficientes
3,7
8
13,1
2,0
Freixieiro - Oliveira Douro
08-04-2006
65
56
86,15
6 -10 anos
2,8
15
26,8
0,5
Leirós - Pedroso
15-04-2006
119
110
92,44
6 - 10 anos
3,1
12
10,9
1,0
Quinta dos Castelos
22-04-2006
207
199
96,14
6 - 10 anos
3,3
22
11,1
1,3
Sá Bandeira 1 - Gaia
7-05-2006
192
168
87,5
6 - 10 anos
2,9
28
16,7
1,4
Escola
Visita
Total
Exames n.º %
F. etária
CPO
CPO=0 n.º %
CPO 6ºs
Marinha - Valadares
06-03-2007
65
56
86,15
6 - 10 anos
2,8
15
26,8
0,5
Vila Chã - Valadares
13-03-2007
119
110
92,44
6 - 10 anos
3,1
12
10,9
1,0
Campolinho 1
20-03-2007
207
199
96,14
6 - 10 anos
3,3
22
11,1
1,3
Campolinho 2
27-03-2007
53
45
84,91
6 - 10 anos
2,9
28
16,7
1,4
Madre Deus
17-04-2007
63
61
96,83
Deficientes
3,7
8
13,1
2,0
Escola
Visita
Total
Exames n.º %
F. etária
CPO
CPO=0 n.º %
CPO 6ºs
Marinha - Valadares
03-04-2008
67
59
88,06
6 - 10 anos
3,0
14
23,7
0,8
Vila Chã - Valadares
10-04-2008
108
102
94,44
6 - 10 anos
3,2
11
10,8
1,1
Campolinho 1
17-04-2008
180
159
88,33
6 - 10 anos
3,3
20
12,6
1,3
Campolinho 2
25-04-2008
148
124
83,78
6 - 10 anos
2,8
27
21,8
1,4
Madre Deus
02-05-2008
64
60
93,75
Deficientes
3,7
8
13,3
1,9
2006 – 2007
ALUNOS
2007 – 2008
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Conclusões A conclusão mais relevante deste estudo é a confirmação científica através da comparação matemática dos níveis de Saúde Oral, que os programas de Saúde Oral junto das populações escolares infantis são uma mais-valia que se traduz numa melhoria significativa da sua qualidade de vida. Num intervalo de tempo relativamente curto (2 anos) os efeitos positivos da educação para a Saúde Oral são estatisticamente demonstráveis. Podemos afirmar que as verbas que sejam dedicadas à Saúde Oral não deverão ser consideradas uma despesa mas antes um investimento com rendimento garantido desde que os programas sejam cumpridos segundo os conhecimentos científicos que devem estar na sua base e génese.
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O meu sorriso...
Pedro Barroso Pedro Barroso ficou conhecido pela sua participação, no papel de Mário, na famosa série juvenil Morangos com Açúcar (TVI). O actor, de 24 anos, também marcou presença em várias séries e telenovelas de grande audiência, emitidas por diferentes estações televisivas. Actualmente, interpreta um dos papéis protagonistas em Destino Imortal (TVI), vestindo a pele de Miguel, um jovem vampiro fruto de uma relação entre um vampiro e uma humana. O protagonismo da popular série é partilhado com a actriz Catarina Wallenstein, a vampira Sofia. Pedro Barroso também faz parte do elenco adicional da telenovela Meu Amor, onde interpreta Jorge, um rapaz revoltado. O actor, para quem a sua profissão e um bonito sorriso “estão interligados”, adianta à MAXILLARIS a sua intenção de recorrer em breve a tratamento ortodôntico.
Pedro Barroso
M Em criança ou na fase da adolescência alguma vez usou M AXILLARIS. Com que regularidade vai ao dentista? Pedro Barroso. Agora, que tenho o privilégio de ter uma aparelho ortodôntico? parceria com a Vital Dent, vou ao dentista com maior regu- Pedro Barroso. Não. Mas, tal como referi anteriormente, em laridade. Até então sempre que podia, mas nunca menos de breve quero usar aparelho! cinco em cinco meses. M De que forma ter um sorriso bonito e uma boa higiene M Que cuidados de higiene oral tem diariamente? oral é importante na sua profissão? Pedro Barroso. Lavo os dentes depois das refeições e até Pedro Barroso. É importante pois um bom sorriso e uma boa mesmo depois de fumar. Recorro também ao uso do fio higiene oral em televisão fazem toda a diferença, assim como dental. me dão uma auto-confiança necessária... digamos que a minha profissão e um bonito sorriso estão interligados. M Que tipo de escova de dentes usa? M Estaria disposto a alterar a estética do seu sorriso para dar Pedro Barroso. Opto por escovas de dentes macias. vida a um personagem? M Já recorreu a tratamentos dentários específicos? Pedro Barroso. Caso se justifique, obviamente. Isso irá enPedro Barroso. Neste momento, estou a fazer a extracção dos riquecer a minha personagem e ajudar a dar-lhe alguns condentes do siso para poder vir, mais tarde, a colocar aparelho tornos necessários. Naturalmente que tudo isto teria de ser ortodôntico. feito com aconselhamento, de modo a não prejudicar a minha saúde oral. M Evita fumar ou comer algum tipo de alimento ou bebida M Qual é o sorriso que não o deixa indiferente? que escureça os dentes? Pedro Barroso. Faço tudo aquilo que não devia mas em Pedro Barroso. Os sorrisos das duas mulheres da minha vida: breve tal deixará de acontecer. a minha mãe e a minha namorada!
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Calendário de cursos Curso de Implantologia em Paris A Académie Internationale d´Implantologie Orale (AIIO) organiza mais uma edição do seu curso intensivo de Implantologia na semana de 18 a 22 de Outubro, em Paris. A Sinusmax acompanha e apoia a participação dos médicos dentistas portugueses interessados, antes, durante e após a realização do curso, que inclui uma forte componente prática em modelo, em cadáver (na Faculdade de Medicina de Paris V) e em pacientes, como garante de uma sólida formação em implantologia tanto para iniciados na especialidade como para a actualização e sistematização dos conhecimentos dos implantologistas no activo. Sinusmax. 229 377 749 • formacao@sinusmax.com • www.sinusmax.com/Formacao.pdf
Formação contínua em Estética Dentária A CEOdont tem em curso uma acção de formação em estética dental, que aborda tratamentos periodontais, protésicos e restaurativos, relacionando-os e aplicando a teoria à prática. O curso é ministrado por Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales e José A. de Rábago Vega. Os próximos módulos são: • Restauração com compósitos: fracturas e pontes de fibra de vidro: 24/25 de Setembro. • Restauração com compósitos: manchas e más posições dentárias: 19/20 de Novembro. • Facetas de porcelana: preparação, execução e impressão: 21/22 de Janeiro de 2011. • Facetas de porcelana: cementação e coroas de recobrimento total: 18/19 de Março de 2011. • Grupos anteriores estéticos: 1/2 de Abril de 2011. CEOdont (Grupo Ceosa). (0034) 915 542 455 • cursos@ceodont.com • www.ceodont.com
Curso teórico-prático de Dentisteria Estética A Malo Clinic Education lançará a 23 de Outubro a segunda edição do Curso Modular Teórico-Prático de Dentisteria Estética. No âmbito deste curso, acreditado pela Ordem dos Médicos Dentistas, e durante dois módulos teórico-práticos, serão abordados vários temas cruciais da Dentisteria Estética, bem como a importância da fotografia e a sua aplicação no dia-a-dia clínico. Com um carácter iminentemente prático, o curso, que conta com o apoio da Dentina, contempla quatro sessões de handson, que permitirão aos participantes uma melhor assimilação dos conceitos teóricos: Branqueamento Take-Home - Confecção de Moldeiras; Elaboração de um Dente Anterior em Resina Composta pela Técnica de Estratificação, em Matriz de Silicone; Restauração Directa de um Dente Posterior pela Técnica de Estratificação; Preparação Canalar, Cimentação de Espigão de Fibra de Vidro e Reconstrução de um Dente. Será ainda realizada uma sessão demonstrativa de Branqueamento In-Office. Malo Clinic Education. 217 247 080 education@maloclinics.com • www.maloeducation.com
Curso de Assistente Dentária Um novo curso de Assistente Dentária (dividido em quatro módulos) começa a 19 Setembro na Clínica Infante Sagres, em Lisboa, e será leccionado por Indira Alhinho e Ana Rios. Os objectivos principais deste curso são como recepcionar o paciente na clínica, conhecer os materiais e instrumentos inerentes ao acto médico, executar os procedimentos relativos à gestão de stocks, contacto com os fornecedores e reconhecer as normas de segurança, higiene e ambiente em vigor. Centro de Formação FA. 919 244 774 • cursosfa@gmail.com • www
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Cursos de formação contínua em Ortodontia A Ledosa (Grupo CEOSA) prossegue com o seu leque de cursos de formação contínua em ortodontia, em Madrid (Espanha). As próximas datas são: • Curso 1: Cefalometria e meios de diagnóstico, dia 30 de Setembro, 1 e 2 de Outubro. • Curso 2: Tratamento da classe I, de 28 a 30 de Outubro. • Curso 3: Cementação e biomecânica, de 25 a 27 de Novembro. • Curso 4: Tratamento da classe II, de 16 a 18 de Dezembro. • Curso 5: Tratamento da classe III, de 27 a 29 de Janeiro, de 2011. • Curso 6: Prática do diagnóstico e plano de tratamento: de 3 a 5 de Março de 2011. • Curso 7: Biomecânica avançada e autoligado, de 7 a 9 de Abril de 2011. • Curso 8: Ortodontia multidisciplinar, de 19 a 21 de Maio de 2011. Ledosa (Grupo CEOSA) • cursos@ledosa.com • www.ledosa.com
Curso modular teórico-prático de Ortodontia Clínica Osteoplac Congresos organiza em São Sebastião (Espanha) um novo curso modular teórico-prático, que consta de oito módulos, cada uno de cinco dias de duração e com a duração aproximada de quatro meses. Com início previsto para o próximo dia 25 de Outubro, o curso será muito prático e destina-se a ortodontistas em geral, com prioridade para os ex alunos Roth-Williams. Estão previstas demostrações clínicas e de laboratório, com tarefas entre as sessões para os participantes. Na parte clínica, cada aluno tratará pacientes em dentição permanente e em dentição mista. Jorge Ayala e Gonzalo Gutiérrez, ambos ortodontistas do Chile, serão os oradores principais. Também participarão oradores convidados como o ortodoncista Domingo Martín (Espanha) e o especialista em Terapia Física, Mariano Rocabado (Chile).
Osteoplac. (0034) 902 422 420 • congresos@osteoplac.com • www.osteocongress.com
Formação em Implantologia Inicia-se em Outubro a segunda edição da Formação em Implantologia promovida pela Sinusmax. O curso, composto por cinco módulos, com sessões mensais ao fim de semana, inclui uma componente prática desde o primeiro módulo e em todos os módulos e abarca as várias temáticas necessárias para a boa prática da Implantologia. Culmina com um módulo dedicado integralmente à execução de casos cirúrgicos em pacientes seleccionados pelos formandos, permitindo a consolidação da aprendizagem efectuada nos módulos anteriores. O coordenador e formadores acompanham os formandos ao longo de todo o curso, estando disponíveis para prestar apoio e esclarecimentos durante as sessões e numa perspectiva de formação em contínuo, responder às solicitações e necessidades específicas de cada formando. Sinusmax. 229 377 749 • formacao@sinusmax.com MAXILLARIS, Setembro 2010
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Calendário de cursos Curso sobre a técnica Osteosinus em Setembro A AIIO - Académie Internationale d´Implantologie Orale (Paris) promove, no próximo dia 16 de Setembro, mais uma edição do curso Osteosinus – elevação do seio maxilar com toda a serenidade. A técnica Osteosinus é muitas vezes uma alternativa, acessível a todos, ao sinus lift. Este método permite realizar a elevação, o preenchimento do seio maxilar e a colocação de implantes numa mesma sessão. A formação é assegurada por Gilles Boukhris, criador do sistema Osteosinus e doutor em cirurgia dentária, e por Bernard Lazaroo, doutor em anatomia e dor cranio-cervico-facial. O programa do curso tem uma forte componente prática, estando contemplada a prática em crânios de cadáver. Local da formação: Académie Internationale d´Implantologie Orale (Paris) e Faculdade de Medicina – Paris V. Sinusmax. 229 377 749 • formacao@sinusmax.com
Curso de Facetas agendado para o último trimestre do ano A MD Clínica agendou para o último trimestre do corrente ano um curso de facetas, com forte componente prática, em pacientes. Este curso é composto por dois módulos. O primeiro, marcado para os dias 23 e 24 de Outubro, abordará o talhe, molde e colagem das facetas provisórias, entre outros temas. O segundo módulo do curso, que decorrerá nos dias 27 e 28 de Novembro, será dominado pela temática relativa à colagem definitiva das facetas em cerâmica. O instrutor do curso é Alessandro Nezo, de origem italiana, com prática exclusiva em prótese fixa e consultor da Ivoclar. O número de inscrições está limitado a 10 vagas. MD Clínica. 213 828 550 ou 933 000 204 (Marta Oliveira e Luísa Sofio)
Formação contínua em Implantologia A CEOdont vai organizar em 2011 novos cursos de formação contínua na área da Implantologia, ministrados por Mariano Sanz Alonso e José de Rábago Vega com a colaboração de Bertil Friberg. O objectivo destes ciclos formativos é proporcionar ao médico dentista generalista uma série de cursos estruturados em Implantologia, de modo a que o profissional possa obter uma formação teórica e clínica, que lhe permita familiarizar-se neste domínio da medicina dentária. Através da realização de um programa prático organizado, os participantes poderão adquirir uma série de conhecimentos mínimos para se introduzirem na Implantologia Clínica. O programa dos cursos – que inclui uma apresentação detalhada do sistema Branemark – divide-se nos seguintes módulos: • Módulo 1: Diagnóstico e plano de tratamento (de 24 a 26 de Março). • Módulo 2: Cirurgia de implantes (de 28 a 30 de Abril). • Módulo 3: Prótese sobre implantes (de 19 a 21 de Maio). • Módulo 4: Curso sobre cadáveres e cirurgia e prótese em casos complexos (de 23 a 25 de Junho). CEOdont (Grupo Ceosa). (0034) 915 542 455 • cursos@ceodont.com • www.ceodont.com
IV Curso de Implantologia O IV Curso de Implantologia inicia-se na primeira semana de Novembro, no Visage, Centro de Estética e Reabilitação Dento Facial. O curso é coordenado por Miguel Moura Gonçalves que, em conjunto com outros oradores, irá abordar temas específicos para os profissionais da medicina dentária que querem incorporar os implantes como tratamento habitual na sua clínica. O curso está dividido em três vertentes: formação teórica-prática modular; acompanhamento de casos clínicos; e realização de tratamentos em doentes próprios, sob a orientação do coordenador do curso. Módulos : 5 e 6 Novembro, 10 e 11 de Dezembro, 14 e 15 de Janeiro e 12 de Fevereiro de 2011. Nobel Biocare. 223 747 350 • www.nobelbiocare.com
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Curso modular de ATM em São Sebastião A Osteoplac organiza, a partir de Setembro, um novo curso modular de ATM, dirigido principalmente a médicos dentistas, osteopatas y fisioterapeutas, que terá lugar nas instalações da empresa em São Sebastião (Espanha). O curso será ministrado pelo chileno Mariano Rocabado (doutorado em Terapia Física), pelo argentino Guillermo Ochoa e pelo espanhol Domingo Martín (ambos ortodontistas). O programa do curso centrar-se-á no músculo-esquelético crânio-mandibular, crânio-cervical e oclusal. As vagas são reduzidas e limitadas devido ao carácter prático do curso. OsteoplacCongresos. (0034) 902 422 420 congresos@osteoplac.com • www.osteocongress.com
Curso de Endodontia Mecanizada No próximo dia 28 de Outubro, a Douromed e a Maillefer vão realizar, numa unidade hoteleira de Lisboa, um curso teóricoprático de endodontia mecanizada. Esta iniciativa tem como objectivo a introdução à técnica mecanizada e a introdução de novos instrumentos como complemento dos já existentes. O curso terá a duração de cinco horas, durante as quais será abordada a técnica de instrumentação e obturação do sistema protaper seguida da realização prática da técnica. Douromed. 224 152 279 • www.douromed.com
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Congressos e reuniões Lisboa acolhe este mês 2º Simpósio da EADSM Lisboa vai acolher o 2º Simpósio da European Academy of Dental Sleep Medicine (EADSM), nos dias 17 e 18 de Setembro, dois anos depois da primeira edição do encontro se ter realizado em Berlim (Alemanha). Entre os oradores do encontro estarão o belga Marc Braem, o francês Patrick Levy, a italiana Maria Villa, o alemão Nikolaus Netzer e a neurologista portuguesa, especialista em Medicina do Sono, Teresa Paiva. A directora do programa científico é Marie Marklund, da Suécia. Alguns dos temas que serão abordados no simpósio são a Medicina do Sono na Europa e em Portugal e novos aspectos educacionais com e-learning; consequências dos distúrbios do sono e aplicação do tratamento para a apneia do sono; e efeitos laterais dos aparelhos orais. EADSM. 0033 556 222 821 • eadsm.symp10@free.fr • www.eadsm.org
30º congresso da SPEMD realiza-se em Outubro no Porto
www.spemd.pt
A próxima edição do congresso da Sociedade Portuguesa de Estomatología e Medicina Dentária (SPEMD) vai decorrer nos dias 15 e 16 do próximo mês de Outubro na Fundação Dr. António Cupertino de Miranda, no Porto. O 30º encontro anual da SPEMD contará com os seguintes oradores convidados: Rui Figueiredo (Cirurgia Oral), Andrés Blanco (Patologia Oral), Miguel Roig (Endodontia) Maria Aparecida Machado (Odontopediatria), António Mata (Evidência Científica), Ana Mano Azul (Halitose) e Francisco Pina Ramón (Implantologia). O programa deste ano prevê igualmente a realização de um curso de assistentes dentárias, que abordará as temáticas de Fotografia Digital, Radiologia Dentária, Odontopediatria e Técnica de Vazamento de Gesso. Uma exposição de posters científicos e várias comunicações livres são outros pontos da agenda traçada para a edição 2010 do congresso da SPEMD.
Congresso anual da OMD regressa ao Europarque O congresso da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) regressa este ano ao Europarque, em Santa Maria da Feira. O XIX encontro anual dos profissionais do sector dentário em Portugal terá lugar entre os dias 11 e 13 de Novembro, com um vasto programa científico. Em simultâneo, realizar-se-á mais uma edição da Expo-Dentária, com o objectivo de promover e divulgar novos produtos da indústria dentária, e proporcionar melhores oportunidades de negócio. www.omd.pt
II congresso Expo-Orto agendado para Abril de 2011 A segunda edição do congresso Expo-orto/Expo-oral, que se realizará entre os dias 7 e 9 de Abril de 2011, já atingiu cerca de 90% das expectativas da organização quanto a expositores e conferencistas. A reunião terá lugar na capital espanhola e concentrará o debate na área da implantologia, entre outros temas. Entre as novidades na edição do próximo ano, sobressai o facto de a maioria das sociedades científicas estarem presentes tanto na exposição comercial como no programa científico. Os participantes no encontro (com entrada livre) terão à disposição três espaços científicos diferenciados: a sala plenária, para conferências e mesas redondas; o espaço Innova, onde os expositores vão apresentar as últimas novidades da indústria, e a sala de workshops, na qual estão previstas sessões práticas com grupos reduzidos. www.expoorto.com
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Glasgow acolhe em Outubro congresso anual da EAO
www.eao.org
O congresso científico da Associação Europeia de Osteointegração (EAO) vai reunir en Glasgow (Escócia), entre os próximos dias 6 e 9 de Outubro, profissionais de medicina dentária e especialistas em implantologia dos quatro cantos do mundo. Mais de 40 oradores internacionais vão abordar na 19ª reunião anual da EAO – que deverá juntar na referida cidade escocesa cerca de 3.000 participantes – os temas mais importantes que se colocam aos profissionais na sua prática diária. O programa do congresso centrar-se-á nas controvérsias na área da dentisteria de implantes e nas diferentes respostas a esta temática, com conhecimento baseado na evidêencia científica. A organização do evento preparou um programa científico variado, que inclui múltiplas sessões paralelas, master classes, uma exposição de posters científicos, bem como uma série de cursos stepby-step. Uma grande exposição comercial, que decorrerá paralelamente ao encontro da EAO, dará a conhecer as congressistas as últimas novedades mundiais da indústria dentária.
ADA organiza congresso anual na cidade de Orlando O congresso anual da Associação Dental Americana (ADA) está agendado para os dias 9 a 12 de Outubro, na cidade norte-americana de Orlando, na Flórida. O evento deste ano, que engloba uma feira comercial e o habitual programa científico, inclui mais de 200 cursos de formação contínua sobre os avanços nos mais diversos sectores da medicina dentária. Os participantes terão acesso a palestras, workshops, cursos de nível avançado e diversas actividades com pacientes ao vivo. A exposição comercial (World Marketplace Exhibition) dará a conhecer os últimos lançamentos e serviços do sector dentário. O congresso da ADA reúne habitualmente representantes de mais de 80 países.
IDEM Índia regressa a Bombaím em Setembro
www.idem-india.com
A comunidade dentária internacional tem novo encontro marcado em Bombaím, entre os dias 9 e 11 de Setembro, no âmbito do certame IDEM Índia 2010 - International Dental Exhibition and Meeting. O evento anual que a Feira de Colónia (Koelnmesse) estreou em 2009 no emergente mercado indiano volta a envolver uma exposição da indústria e palestras sobre os mais recentes tratamentos, técnicas e novidades tecnológicas do sector da medicina dentária. Espera-se que este ano a IDEM Índia ultrapasse os resultados da primeira edição do certame, em que cerca de centena e meia de empresas, em representação de duas dezenas de países de todos os continentes, apresentaram-se no Centro de Exposições de Bombaím com os últimos produtos e serviços da indústria dentária mundial.
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Congressos e reuniões 29ª edição do congresso de São Paulo tem data marcada
www.ciosp.com.br
A 29ª edição do Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo vai decorrer entre os dias 29 de Janeiro e 2 de Fevereiro de 2011, ano em que a Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD), que organiza o evento, assinala o seu centenário. O maior encontro brasileiro (e da América Latina) na área da Medicina Dentária é reconhecido internacionalmente por ser uma referência no domínio da actualização técnica e científica do sector, para além de constituir uma concorrida montra de exibição das últimas soluções da indústria dentária. A última edição do CIOSP somou mais de 60 mil participantes/visitantes, entre médicos dentistas, estudantes de Medicina Dentária, técnicos de prótese dentária e outros profissionais do sector.
I Congresso Ibérico sobre materiais odontológicos A Sociedade Espanhola para o Estudo dos Materiais Odontológicos (SEMO) vai realizar o seu primeiro Congresso Ibérico, de 11 a 13 de Novembro, na cidade de Salamanca. Durante três dias, os participantes, tanto de Portugal como de Espanha, poderão partilhar experiências profissionais e pessoais nesta área, numa perspectica eminentemente clínico-prática. O programa do encontro, que terá lugar nas instalações da Universidade de Salamanca, inclui o terceiro congresso internacional e séptimo nacional da SEMO, bem como a primeira reunião da mesma sociedade científica, presidida por Julio Herrero Payo, exclusivamente dedicada a higienistas e assistentes dentárias. O congresso da SEMO vê este ano reforçada a sua notoriedade por estar incluído nos actos conmemorativos do VIII centenário da fundação da Universidade de Salamanca. Neste âmbito, os participantes terão a oportunidade de visitar parte do seu edifício histórico e conhecer de perto uma das universidades mais antigas do mundo. http://fundacion.usal.es/semo20
Colónia prepara edição 2011 da IDS A Feira de Colónia (Koelnmesse) e a Sociedade para a Promoção da Indústria Dentária (GDFI), empresa ligada à Associação da Indústria Dentária Alemã (VDDI) já estão a preparar a 34ª edição do principal certame europeu da indústria dentária, que se realiza de dois em dois anos. A IDS 2011 abrirá as suas portas em Colónia (Alemanha) entre os dias 22 e 26 de Março do próximo ano. Depois de a edição de 2009 ter contado com 1.823 expositores de 56 países e aproximadamente 106 mil visitantes profissionais provenientes de 136 países, a organização espera em 2011 igualar ou superar estes resultados. O certame irá manter o habitual formato das últimas edições, ou seja, o primeiro dia da exposição será exclusivamente dedicado ao comércio especializado dentário e aos importadores. A exposição internacional ocupará de novo os pavilhões 3, 4, 10 e 11 da Koelnmesse, o que representa uma área bruta de exposição na ordem dos 138.000 m2. Quanto ao número de expositores, a organização da feira alemã espera a participaçãõ de mais de 1.800 empresas . www.ids-cologne.de
VIII Simpósio Internacional de Implantologia Oral BTI A Fundação Eduardo Anitua vai organizar em Bilbau (Espanha), nos dias 1 e 2 de Outubro, a oitava edição do Simpósio Internacional de Implantologia Oral BTI. A organização do evento, que irá decorrer no Palácio de Congressos Euskalduna da referida cidade espanhola, anticipa um programa científico de alto nível, com a participação de profissionais de primeiro plano mundial em diferentes especialidades. O programa deste ano introduz algumas novidades no formato do simpósio, tais como a exposição de casos clínicos e a oportunidade de presenciar uma cirurgia ao vivo, tudo centrado no objectivo de atingir a excelência na prática diária. À semelhança das edições anteriores, as conferências serão complementadas com uma exposição comercial, workshops e um concurso de posters científicos. www.fundacioneduardoanitua.org • www.bti-implantes.es
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Novidades da indústria Nova tira de fibra de vidro GrandTEC
www.voco.de
GrandTEC, a nova tira de fibra de vidro impregnada com resina, da Voco, é ideal para a aplicação em técnicas odontológicas adesivas e para o reforço minimamente invasivo de restaurações protéticas livres de metal. Cada tira GranTEC constitui-se de um feixe de inúmeras fibras de vidro paralelas, densamente compactadas e impregnadas com uma resina fotopolimerizável especial. É modelável antes da polimerização, pode ser fotopolimerizada com aparelhos convencionais e é compatível com todos os compósitos e resinas “flow” fotopolimerizáveis habitualmente comercializados. GrandTEC é notável não só pelas suas propriedades físicas, como também pela sua facilidade de manuseio. Cada tira é fornecida numa embalagem blister selada, que impede a entrada de luz, e encontra-se envolvida por uma película de protecção de fácil remoção. Cada tira tem 55 milímetros de comprimento e 2 milímetros de largura. GrandTEC pode ser cortada facilmente no comprimento desejado com uma tesoura pequena. Este produto foi desenvolvido para aplicações em Ortodontia, Periodontia, Traumatologia, Dentisteria Restauradora e Prótese.
Dentina representa em exclusivo sistema V3-Ring A Dentina adquiriu recentemente a representação exclusiva do Sistema de Matrizes Seccionais V3Ring da Triodent. Trata-se de um sistema revolucionário, cujo design dá a possibilidade de o usar em várias situações clínicas, torna o trabalho do médico dentista mais fácil e permite bons resultados e previsíveis. O anel V3-Ring em níquel-titâneo é a ferramenta essencial para restaurações de dentes posteriores em compósito. Produz restaurações anatomicamente correctas e de alta qualidade. O Sistema de Matrizes Seccionais V3-Ring da Triodent é constituído por anéis, cunhas WaveWedge e matrizes Tab-Matrix. As cunhas Wave-Wedge deste sistema são onduladas para uma melhor e mais fácil aplicação e existem em três tamanhos. As matrizes Tab-Matrix estão disponíveis em 4,5 mm, 5,5 mm, 6,5 mm. Devido ao seu “design inteligente”, o V3-Ring pode ser utilizado num maior leque de situações clínicas e em restaurações múltiplas devido à sua capacidade de poder colocar vários anéis ao mesmo tempo. É de fácil aplicação e autoclavável.
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E&Q Master - Sistema de Obturação 3D A Douromed comercializa o mais recente sistema de obturação de canais 3D. O sistema E&Q Master é constituído por duas partes independentes: a master pen, que é um condensador a quente (200ºC) que permite a obturação do terço apical, e a master Gum, que consiste numa pistola dispensadora de gutta líquida a alta temperatura (180ºC ou 200ºC), que faz a obturação dos terços médios e coronário. Douromed. 224 152 279 • www.douromed.com
Inibsa lança adesivo Ace All-Bond Se Os Laboratórios Inibsa lançaram no mercado Ace All-Bond Se, um adesivo autogravante compatível com qualquer tipo de material (autopolimerizável, fotopolimerizável ou de polimerização dual). É fácil, rápido e simples de usar. Este inovador sistema adesivo aplica-se com o dispensador Ace, que administra de forma precisa a dose correcta de adesivo. Além disso, dispõe de um indicador cromático que mostra se as componentes do adesivo foram misturadas correctamente. www.inibsa.pt
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Novidades da indústria Bambach apresenta Saddle Seat Já se encontra à disposição do sector dentário português a cadeira Bambach Saddle Seat, resultado de muitos anos de experimentação. Aparentemente simples no seu desenho, incorpora refinamentos y fisionomias que permitem ao profissional de medicina dentária sentar-se durante largos períodos de tempo sem perder as saudáveis curvaturas naturais da coluna. A utilização desta cadeira fomenta a posição erguida, com as ancas em rotação y flexionadas a 45º. Os joelhos e calcanhares também se colocam numa posição intermédia que inibe os movimentos incorrectos. As qualidades da cadeira Bambach Saddle Seat estão, de resto, reconhecidas através da atribuição de prémios em vários certames internacionais de mobiliário hospitalário e ergonómico, tais como o prémio de ouro “Winner Adex Award for Ergonomic Task Seating” e o prémio de prata “NeoCon Silver Award Design Excellence for Desk/Workstation Task Chairs”. Bambach. (0034) 946 680 403 • info@bambachiberica.com • www.bambachiberica.com
Vital Dent lança linha de produtos júnior
www.clinicasvitaldent.pt
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ESP AN HO L)
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A pensar na saúde oral dos mais jovens, a Vital Dent desenvolveu a linha de produtos Júnior, composta por uma pasta de dentes e um elixir com sabor a morango e 0% de álcool. Ambos os produtos contêm flúor para prevenir a formação de cáries e fortalecer o esmalte dos dentes. Todos os produtos da linha Júnior apresentam a imagem do Ratinho Peréz, a mascote da marca para os mais novos. A Vital Dent apresenta ainda uma linha de escovas coloridas que pretende ajudar as crianças a criar hábitos correctos de higiene oral, incentivando desde a infância esses hábitos de higienização.
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Página empresarial Straumann organizou evento na Alemanha Alta tecnologia com alta velocidade (Hichtech with Highspeed) foi o lema do evento organizado no início do passado mês de Julho pela Straumann, em conjunto com a Porsche, na cidade de Leipzig (Alemanha). Um grupo de profissionais do sector dentário teve a oportunidade de visitar o Centro de Produção Straumann CAD-CAM, reunir e partilhar experiências. Houve tempo também para uma visita à cidade e à fábrica da Porsche onde os convidados tiveram a possibilidade de experimentar modelos da marca on road e off-road. Straumann. 214 229 170 www.straumann.com
Profissionais do sector dentário participaram numa iniciativa original, que juntou alta tecnologia com alta velocidade.
Zest Anchors e Defcon assinam acordo estratégico A Zest Anchors, referência global no fabrico de acessórios dentários com mais de 30 anos de experiência no sector, e a Defcon Tissue Care, empresa espanhola de soluções odontológicas inovadoras para a saúde e o bem-estar dos pacientes, chegaram a um acordo através do qual a Defcon comercializará os produtos Locator da empresa norte-americana para os seus implantes TSA Advance, TSA, BNT e TSH. A aliança permitirá à Defcon continuar com a sua aposta em oferecer soluções protésicas para reabilitações com sobredentadura e soluções tanto para os seus implantes de ligação interna como externa. Os novos pilares Locator, que estarão disponíveis em diferentes alturas transmucosas, permitem completar os aditamentos necessários para reabilitação, retenções, instrumentos de binário e pins de angulação, entre outros, que a empresa proporciona aos seus clientes. Defcon Portugal. 220 995 600 (Ricardo Faria) rfaria@defcon.es • www.defconimplants.com
Tecnologia Neodent divulgada no Porto A Neodent Portugal promoveu recentemente o seu primeiro hands-on Protésico em território português, sob a orientação de Miguel Braga Pinto, especialista em Periodontia e Implantologia, que tem vindo a colaborar estreitamente com esta empresa, com sede no Brasil, nos últimos quatro anos. A iniciativa teve lugar no Porto, no passado dia 10 de Julho, e contou com a participação de duas dezenas de profissionais do sector da medicina dentária, que tiveram assim a oportunidade de aprofundar os seus conhecimentos sobre a tecnologia Neodent, que se concentra particularmente nas soluções no domínio da implantologia. Os resultados desta acção de formação reforçam a receptividade do conceito Neodent junto dos médicos dentistas e protésicos portugueses. Neodent. 210 134 400 • www.neodent.com.br
Vital Dent apoia Aldeias SOS Mais de três dezenas de crianças das Aldeias SOS foram submetidas, durante o primeiro semestre do corrente ano, a tratamentos de saúde oral através dos profissionais nas clínicas Vital Dent, ao abrigo da colaboração que esta empresa do sector dentário mantém com a referida instituição de solidariedade. A todas as crianças foram feitas consultas, raio-x, topificação de flúor, extracção de dentes (sempre que necessário) e limpezas orais, entre outro tipo de tratamento. Provenientes da Aldeia de Crianças SOS de Bicesse, estas crianças receberam o apoio nas clínicas Vital Dent de Alvalade e das Amoreiras, pelas mãos dos médicos voluntários que têm demonstrado total disponibilidade para a concretização deste projecto de solidariedade social. “A iniciativa teve uma adesão excepcional por parte das nossas clínicas que se identificaram com a instituição Aldeias SOS e com os seus objectivos fazendo com que contribuíssem de forma determinada e constante ao longo deste primeiro semestre”, referiu Luísa Ferreira, directora de Marketing da Vital Dent. www.clinicasvitaldent.pt
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Página empresarial Vital Dent divulga estudo sobre saúde oral infantil Um estudo das Clínicas Vital Dent revela que as crianças, entre os dois e cinco anos, que não tomam o pequeno-almoço de maneira correcta apresentam um risco até quatro vezes maior de contrair cáries em comparação com os que tomam o pequeno-almoço equilibrado. O estudo revela ainda que metade das crianças que tem uma refeição matinal adequada, não lava os dentes depois de comer alimentos ricos em açúcar. Vital Dent dedicou estudo às camadas mais jovens. Um vasto número de crianças vai à escola sem tomar o pequeno-almoço, sem que os pais percebam o grave problema que tal pode acarretar, não só no rendimento escolar, mas também na saúde oral. Por um lado, muitas das crianças que saltam a primeira refeição do dia têm tendência a comer entre horas, alimentos açucarados, aumentando o risco de vir a desenvolver cáries. Por outro lado, é normal que os pais, devido à falta de tempo e impaciência dos filhos, recorram a soluções mais fáceis e atractivas como produtos de fácil consumo, mas ricos em açúcar. Segundo o estudo realizado pelas Clínicas Vital Dent sobre a saúde oral infantil, só uma em cada cinco crianças (57%) afirma lavar os dentes depois de comer alimentos ricos em açúcar, enquanto que 30% afirma fazê-lo só de vez em quando e 13% nunca. www.clinicasvitaldent.pt
Nobel Biocare iniciou nova série de simpósios A Nobel Biocare reuniu em Nova Iorque (Estados Unidos), no passado mês de Junho, 1.500 profissionais do sector dentário originários de 46 países, no âmbito do primeiro Simpósio Global dedicado à promoção de soluções inovadoras e científicas comprovadas na área da dentisteria. Durante quatro dias, os participantes no encontro nova-iorquino tiveram a oportunidade de actualizar os conceitos de tratamento clínico, aplicações clínicas, tecnologias emergentes e planos de tratamento avançados. O programa do encontro incluiu uma sessão dedicada a soluções completas do foro edêntulo. O Simpósio Global de Nova Iorque foi o primeiro de uma série de eventos programados pela Nobel Biocare para 2010, que permitirão aos médicos dentistas de todo o mundo partilhar as suas experiências profissionais e as últimas novidades do sector. Após o encontro inaugural, realizado em finais de Junho na “Grande Maçã”, a segunda edição do simpósio teve lugar no passado mês de Agosto, em Tóquio (Japão). A marca sueca prevê realizar até ao final do corrente ano reuniões similares nas cidades de Londres, Estocolmo, Zurique, Berlim, Barcelona, Rimini e Moscovo. www.nobelbiocare.com/events
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Neodent promoveu palestras sobre Implantologia Lisboa e Porto acolheram, no passado mês de Julho, uma palestra organizada pela Neodent, que teve como protagonistas o presidente e o consultor científico desta empresa brasileira do sector dentário, respectivamente, Geninho Thomé e Mário Groisman. As intervenções dos dois profissionais brasileiros foram subordinadas aos temas “Tendências actuais da Implantologia oral” (Geninho Thomé) e “Considerações Estéticas em Implantologia Oral” (Mário Groisman). Geninho Thomé é licenciado em Medicina Dentária pela Universidade Federal de Santa Catarina e especialista em Periodontia pela Universidade de São Paulo e em Implantodontia pela Associação dos Cirurgiões-Dentistas de Campinas. Por seu turno, Mário Groisman, à margem da colaboração que mantém com a Neodent na qualidade de consultor científico, é especialista em Periodontia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro e mestre em Ciências Dentais pela Universidade de Lund (Suecia), entre outras funções. Neodent. 210 134 400 • www.neodent.com.br
ITI assinalou final de curso de Implantologia Integral
Manuel Neves, coordenador do curso (segundo a partir da esquerda), com outros professores, durante o jantar.
Chegou ao fim mais um curso de Implantologia Integral da ITI em colaboração com a Straumann. O curso decorreu entre Março e Julho no Centro de Estudos do Amial, no Porto, com a coordenação de Manuel Neves. No passado dia 23 de Julho, o corpo docente, alunos e equipa da Straumann reuniram-se para o jantar de encerramento e entrega de diplomas, num restaurante do Porto. O evento contou com a presença de Manuel Neves, Luís Aracil, Luís Redinha, Célia Coutinho Alves e Pedro Couto Viana, professores do IX Curso de Implantologia Integral. Straumann. 214 229 170 www.straumann.com
Douromed prepara participação na Expo-Dentária A próxima edição da Expo-Dentária vai realizar-se nos próximos dias 11, 12 e 13 de Novembro, no âmbito do XIX congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas. À imagem dos anos anteriores, a Douromed encontra-se já a preparar a sua participação no certame da indústria dentária, que tal como tem sido hábito irá presentear os seus clientes com excelentes promoções e ofertas. Douromed. 224 152 279 • www.douromed.com
Médicos dentistas portugueses concluíram Pós-graduação em Málaga A sexta edição do Master (Pós-graduação) Damon Lisboa-Málaga, organizado pela Orto 21, terminou no passado mês de Junho na citada cidade espanhola. Os tratamentos dos problemas esqueléticos anteroposteriores, classes 2 e classes 3, assim como os pormenores de acabamento e protocolos de retenção, foram os temas que dominaram o último módulo desta acção de formação. Vinte e cinco médicos dentistas de Portugal , muitos dos quais professores em distintos hospitais, acompanharam as conferências ministradas por José Ceballos Guerrero, director e coordenador desta pós-graduação, que constou de três módulos teóricos-práticos, leccionados em Lisboa e Málaga. Os participantes acompanharam detalhadamente mais de 400 casos tratados por Ceballos Guerrero na sua clínica. Por outro lado, esta iniciativa da Orto 21 abriu o caminho para uma maior colaboração científica neste domínio entre os dos países. A próxima edição do Master Damon Lisboa-Málaga está prevista para o final do corrente ano.
José Ceballos Guerrero, director e coordenador do Master.
www.orto21.es
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Cidades património da humanidade
Angra do Heroísmo Vocação marítima Angra do Heroísmo figura na lista de Património Mundial da Unesco pela sua ligação aos descobrimentos marítimos dos séculos XV e XVI, através do seu porto, que foi escala fundamental das frotas dos quatro cantos do mundo. A capital da Terceira – uma das ilhas mais concorridas do arquipélago dos Açores – constitui um magnífico exemplo da criação de uma cidade ligada à função marítima.
capital da da ilha ilha Terceira Terceira foi, foi, durante durante AA capital mais de de três três séculos, séculos, oo ponto ponto de de encontro encontro mais entre entre Europa, Europa, África África ee as as Américas. Américas. Foto: A. Araújo
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idade de cunho senhorial, cujo traçado urbanístico remonta ao século XVI, a capital da ilha Terceira foi, durante mais de três séculos, o ponto de confluência entre Europa, África e as Américas, devido à situação que ocupava no centro da Rota dos Sargaços (seguida por Colombo em 1492). Chegou a ser um dos portos de intercâmbio mais importantes nas rotas comerciais com as Índias. Com os seus palácios e fortaleza (datada do século XVI), Angra do Heroísmo foi declarada em 1983 Património Mundial da UNESCO, em reconhecimento da sua grande beleza e interessante história, para além do seu exemplo de cidade ligada à função marítima. Uma bacia natural, de algo menos de um quilómetro, encerrada por um promontório vulcânico (Monte Brasil) e um istmo, acolhem esta cidade que deve o seu primeiro nome à baía sobre a qual assenta (angra significa pequena baía) e o seu apelido à rainha D. Maria II, que premiou a cidade com a heróica designação pelo facto de os seus habitantes terem tomado partido a favor dos liberais, durante as guerras civis do século XIX. Ilha Terceira, que noutro tempo se denominou ilha de Jesus Cristo, adoptou a actual denominação com base no número ordinal em que foi descoberta na época das grandes expedições patrocinadas pelo Infante D. Henrique (13941460). A situação geográfica da ilha, a sua forma arredondada – que facilitava as comunicações entre todos os pontos da sua periferia –, a riqueza do solo – abundante em pasto para criação de gado e aptidão para outras culturas – e a relativa segurança da baía, fizeram de Angra o porto militar dos Açores, onde as armadas da Índia se reabasteciam nas viagens de regresso e que navios de outras proveniências demandavam com intuitos comerciais. Nestas condições, o seu desenvolvimento foi rápido: em 1534 ascendeu à categoria de cidade e foi designada sede de bispado. Em terrenos totalmente acidentados, onde ainda existem vulcões por extinguir, Angra conta na sua história recente com uma página negra: em pleno ano novo de 1980, um terramoto assolou a cidade, destruindo numerosos edifícios e causando cerca de sessenta vítimas mortais. Apesar da destruição, os habitantes da urbe reconstruíram a cidade seguindo os planos originais. O seu traçado urbanístico mantém-se praticamente o mesmo desde o século XVI. No centro histórico destaca-se um conjunto de edifícios que remontam aos séculos XVII, XVIII e XIX, que recordam as casas coloniais de São Salvador da Baía, cidade brasileira geminada com Angra. As molduras das janelas das casas tradicionais proporcionam um original colorido às ruas de Angra e por toda a cidade se encontram espalhadas numerosas construções religiosas ou civis de marcado valor histórico-cultural. Construída ao estilo da arquitectura filipina (finais do século XVI), sobre uma igreja gótica do século XV, a catedral de Angra apresenta no seu interior pormenores de particular interesse: a enorme capela, em estilo de charola; o tecto esculpido em cedro; azulejos, imagens, pinturas e pratas do século XVII; uma sacristia com móveis de jacarandá e um tesouro rico, com uma galeria de retratos a óleo dos prelados
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Cidades património da humanidade diocesanos, ornamentos e paramentos religiosos, incluindo um magnífico pontifical de D. João V. Outro destacado monumento da cidade é o palácio dos Capitães-Generais. Antigo Colégio de Jesuítas, adaptado a residência de altos militares a partir de 1776, acumulou, ao longo dos tempos, um valioso recheio em mobiliário, telas e outras obras de arte. Há uma sala com retratos a óleo, em tamanho natural, dos reis da dinastia de Bragança (a partir de 1640) até D. Maria II, que reinou entre 1828 e 1834). A igreja anexa, construção de meados do século XVII, é notável pelas suas talhas, dourados (alguns deles sobre a própria pedra), estatuária e painéis de pintura seiscentista. Possui a melhor colecção de azulejos holandeses do século XVII existente fora da Holanda. Quatro quilómetros de muralha envolvem o Monte Brasil dominado pela fortaleza de São João Baptista, noutros tempos de São Felipe por ter sido construída durante o reinado de Felipe II, que uniu as coronas de Portugal e Espanha (no período entre 1580 e 1640). É uma das mais imponentes fortalezas portuguesas dos séculos XVI-XVII. O seu pórtico principal, lavrado em cantaria negra e coroado com as armas reais, a ponte dos arcos, os torreões, o sistema de fossos e um interior rico, com a igreja de São João Baptista e o palácio dos Governadores do Castelo, posicionam esta fortificação entre os mais grandiosos monumentos do País.
Preciosidades artísticas
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Foto: A. Araújo
A cidade está intimamente associada aos descobrimentos marítimos dos séculos XV e XVI através do seu porto
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Um dos cenários más emblemáticos da cidade é o porto de Pipas, lugar ligado a tradições marinheiras e ponto-chave para conhecer a história dos primeiros povoadores da ilha. Sobranceiro ao porto, foi edificado na época de D. Sebastião (séc. XVI) o castelo de São Sebastião, outro monumento de carácter defensivo que sobressai na urbe insular, a merecer uma demorada visita. Em pleno centro de Angra encontra-se o edifício dos Paços do Concelho, majestosa construção do século XIX, no local da anterior Casa da Câmara do século XVII. Conserva a primeira bandeira azul e branca da antiga monarquia portuguesa, bordada pessoalmente pela rainha D. Maria II. Além da catedral, no plano religioso impõe-se o convento e a igreja de São Francisco, construção do século XVIII, edificada sobre duas anteriores clausuras da ordem franciscana. Trata-se de um imponente edifício de grandes dimensões, de linhas austeras, com as fachadas marcadas pelas pilatras e vãos das janelas. A igreja anexa, dedicada a Nossa Senhora da Guia, apresenta um interior de três naves, dividido por duas ordens de arcos que evocam a arquitectura românica. É notável o seu conjunto de preciosidades artísticas, destacando-se os retábulos em talha dourada nos altares, imagens e pinturas barrocas, e grandes composições em azulejos com paisagens (na capela principal) e cenas da vida de São Francisco (no coro). Na sacristia há vários elementos que vale a pena contemplar: o tecto em madeira de cedro, com talha dourada, o chafariz de pedra lavrada e imagens em marfim indo-portuguesas. Na capela original de Nossa Senhora da Guia, fundada em finais do século XV, foi sepultado o irmão do navegador Vasco da Gama, Paulo da Gama, falecido durante a viagem de regresso da Índia, em 1499.
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Entre o vasto conjunto de edifícios religiosos de Angra, as igrejas de São Gonçalo e da Misericórdia são outros exemplares com particular valor patrimonial. A primeira, erguida no século XVII, reúne no seu interior um interessante claustro e um valioso recheio: altar em talha dourada, azulejos, imagens e pintura dos séculos XVII e XVIII. A segunda, datada do século XVIII, alberga uma interessante colecção de escultura e pintura do mesmo século. No campo da arquitectura civil, o palácio Bettencourt é apontado como principal referência. Este edifício de estilo barroco (erguido em finais do século XVII e primórdios do século XVIII) inclui na sua fachada principal um belo pórtico lavrado em cantaria da região, composto por duas colunas salomónicas encimadas por capitéis compósitos e uma arquitrave, e uma ampla cartela que envolve a pedra de armas da família Bettencourt. Possui, igualmente, salas com abóbadas e tectos apainelados de madeira de cedro local e do Brasil. Neste monumento histórico está instalada a biblioteca pública e o arquivo de Angra do Heroísmo. Considerada uma das melhores bibliotecas portuguesas, guarda um valioso património em que se evidenciam algumas das primeiras obras impressas no arquipélago. Digno de realce é também o seu vasto arquivo de documentação histórica. Um bom exemplar das casas solarengas de Angra é o solar da Madre de Deus. Construída nos séculos XVII/XVIII, esta casa nobre é característica das zonas mais elevadas das cidades portuárias das ilhas e do Ultramar. Os solares das famílias Corte-Real, Canto e Sieuve de Menezes são outras construções que dotam a cidade de aspectos dignos de admiração. Monumentos à parte, a cidade alberga um riquíssimo património museológico que se encontra repartido por diversos pólos de exibição que justificam em pleno uma visita, não apenas pelo interessante e variado espólio que preservam como também pelo espaço físico que o acolhe. É o caso do Museu de Angra do Heroísmo, instalado no antigo Convento de São Francisco, que alberga a principal unidade museológica da ilha Terceira. As suas notáveis colecções pretendem mostrar uma panorâmica da história da cidade e da ilha, das relações com outras ilhas do arquipélago e o espaço mais alargado criado pelo tráfego internacional dos sécs. XV a XVII. Este museu integra três exposições permanentes: pintura açoriana sobre madeira (sécs. XVI e XVII), uma bataria de artilharia Scheineder - Canet, vinda para os Açores durante a I Grande Guerra Mundial, sendo um exemplar único no mundo, e a mostra “Memórias de um Edifício”, dedicada às históricas instalações museológicas. O Museu Vulcanoespeleológico reúne uma interessante colecção de materiais vulcânicos recolhidos durante explorações em grutas e túneis vulcânicos. A complementar, existe uma curiosa exposição de fotografias sobre fenómenos vulcânicos. Como palco privilegiado das suas actividades culturais, a cidade conta com o Teatro Angrense, edifício faustoso do século XIX, considerado um dos melhores teatros portugueses. O património de Angra oferece, assim, múltiplas riquezas, quer ao nível da arquitectura militar quer ao nível da arquitectura religiosa e civil: fortalezas, palácios, igrejas, ermidas, bibliotecas, museus, jardins, monumentos, quintas e solares, que merecem bem uma prolongada visita.
O traçado urbanístico de Angra do Heroísmo mantém-se praticamente inalterado desde o século XVI.
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Cidades património da humanidade
Fotografias cedidas pela Câmara Municipal de Angra do Heroísmo. Fotos de autor: António Araújo. Mapa cedido por Publiçor.
LOCALIZAÇAO Angra do Heroísmo situa-se a sul da ilha Terceira, no arquipélago dos Açores, junto à pequena baía (angra) que lhe deu o nome. A cidade está delimitada do lado nordeste pelo município de Praia da Vitória, sendo banhada pelo Atlântico em todas as restantes direcções. O percurso de avião entre Lisboa e Açores tarda cerca de duas horas. Há ligações marítimas diárias entre as nove ilhas do arquipélago.
GASTRONOMIA O peixe e o marisco, abundantes nestas paragens, têm um lugar de grande destaque na gastronomia da região. As ilhas açorianas têm mariscos que não se encontram em nenhum outro lugar, como as cracas ou o cavaco, espécie de lagosta tenra e saborosa. Na Terceira impõe-se a alcatra, bem condimentada, como manda a tradição. Outro prato típico da ilha é a sopa do Espírito Santo, que apresenta como principal ingrediente a carne de vitela. A estas especialidades somam-se os bons vinhos tintos e brancos da terra. E a
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sobremesa tem o sabor inconfundível do ananás ou de outros frutos doces que se cultivam naquela região insular do País.
CELEBRAÇÕES Em toda a ilha Terceira são famosas as festas do Espírito Santo, que se celebram ao longo de várias semanas depois da Páscoa, com as suas tradições populares, coloridas decorações florais e muita animação. As festas de São João, que se realizam durante o mês de Junho, constituem o principal cartaz turístico da cidade. O vasto programa das festas Sanjoaninas inclui uma feira, espectáculos musicais, torneios desportivos, desfiles, etc. Nas ruas e praças da cidade revivem-se antigas tradições. Existe uma forte tradição tauromáquica na ilha, que possui a única praça de touros da região, onde anualmente tem lugar uma feira taurina de projecção internacional. As frequentes corridas de toros com corda (únicas no mundo) e as bezerradas (encerro com bezerros para divertimento das camadas mais jovens) contam-se entre as manifestações más populares terceirenses.
LAZER A oferta cultural de Angra é rica e variada. No âmbito musical, o festival “Angra Rock” proporciona à juventude, em Agosto, concertos ao ar livre com as melhores bandas portuguesas, ao passo que o Festival Internacional de Jazz reúne em Outubro, nos recintos emblemáticos da cidade, nomes conhecidos do panorama mundial do jazz. Os encontros de coros e cinematográficos, bem como o popular Carnaval de Angra, são outros eventos anuais que atestam bem a riqueza e o dinamismo cultural das gentes da Terceira. O Teatro Angrense, com uma excelente acústica e capacidade para 927 lugares, tem vindo a exibir, ao longo dos tempos, espectáculos de reconhecido mérito de nível local, nacional e internacional. A zona portuária de Angra, com os seus bares e animação de rua, é uma das principais atracções para os mais apreciadores da vida nocturna.
INFORMAÇÃO TURÍSTICA Tel.: 295 212 131 E-mail: angra@cm-ah.pt Web: www.cm-ah.pt
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