MAXILLARIS
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Ciencia y actualidad del sector dental • año XIV • no 144 • junio 2011
Crónica de junio • M AXILLARIS i n c o r p o r a a d o s doctoras a su comité científico
• Expodental, del 23 al 25 de febrero de 2012
Hablamos con... • Doctora Elena López-Arranz, profesora responsable de Pacientes Especiales en Oviedo y presidenta de la SEOEME • Doctores Germán Esparza y Rocío Cerero, profesores d e Pacientes Especiales en la UCM • Doctor Guillermo Machuca, profesor titular de Pacientes Especiales en Sevilla
C o n t e n i d o c i e n t í f i c o e n. . . • Nuestras secciones: Imágenes d e medicina oral, Sesiones d e cirugía, C i e n c i a y práctica y Dossier
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MAXILLARIS Ciencia y actualidad profesional e industrial del sector dental. Año XIV, nº 144, junio 11
Índice de anunciantes 3M España . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 a 1 5 Acteon Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 7 y 1 5 3 Astra Tech . . . . . . . . . . . . . . 2 5 , 1 2 1 , 1 6 1 y 2 0 5 Avinent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 y 1 7 9 Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4 y 5 5 Biohorizons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Biomédica Trinon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 5 Biomedics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 3 Biomet 3i. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5 Biotree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 0 7 Bredent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 5 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 7 Buccal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 7 Cadena Dentales Unidos . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 5 Carestream Health. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 a 3 3 Ceodont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 0 1 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 3 Círculo de Odontólogos y Estomatólogos. . 7 0 y 7 1 Clínica Aparicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 7 y 1 9 8 Clínica Dental Espinardo . . . . . . . . . . . 1 8 1 y 1 8 3 Clínica Perio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 9 Clínica Sicilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 7 Club Tecnológico Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 0 Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 Constructor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 9 Createch Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 5 Crown Bridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 Curso doctor Caffesse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 5 Curso doctor Serena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 5 Dental Quirurgic´s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 5 Dentalite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 1 Dentaurum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 7 Dentsply Friadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 7 Doctor Peleato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 7 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 9 DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1 Eckermann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 1 Especialidades Dentales Kalma . . . . . . . . 8 9 y 2 0 9 Euroteknika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2 a 6 5 Facultad de Odontología de Sevilla . . . . . . . . . 1 8 5 FIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 3 Formación Avanzada de Ortodoncia . . . . . . . . 2 0 6 GT Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 9 Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 9 Heraeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 5
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Hu-Friedy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 5 Imbiodent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 6 y 1 1 7 IMOI Formación . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 8 y 1 5 9 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1 Implant Microdent System . . . . . . 9 9 , 1 7 6 y 1 7 7 Implantube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3 Indensa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 3 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 4 IOIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 9 IPD2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1 ITI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9 y 1 5 1 Ivoclar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 3 Kavo Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 , 1 1 3 y 2 0 3 Lab. Europeo de Ortodoncia . . . . . . . . . . . . . 2 y 3 Laboratorios Inibsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 2 Laboratorios Normon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Laboratorios Viñas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 6 Leone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 9 Mis Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1 y 1 4 9 Mozo Grau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 y 5 Nemotec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 , 1 5 4 y 1 5 5 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 Oral B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 7 Osteoplac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 7 Perdental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 9 Phibo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 Philips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3 Procoven. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 3 Remodent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 Schütz Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 1 SDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1 SECOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 1 SEPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 3 SEPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 8 y 1 8 9 Simesp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 Sirona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 7 Straumann . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 1 , 1 7 0 y 1 7 1 Sweden & Martina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 0 2 Talladium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 2 y 1 3 3 Universidad de Almería. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 7 Universidad Rey Juan Carlos I. . . . . . . . . . . . . . 2 1 1 Vela & Lasagabaster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 5
• Facultad de Odontología de Santiago
• Sanhigía
• SECIB
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Sumario Crónica de junio 16 MAXILLARIS incorpora a dos doctoras a su comité científico. 18 Expodental, del 23 al 25 de febrero de 2012. 20 La SESPO insiste en la necesidad de mejorar los programas de salud pública. 22 El doctor Luiz Baratieri, protagonista de la cita de primavera de la SEPES. 24 Se licencian los primeros 30 odontólogos formados en Aragón. 26 La academia Pierre Fauchard se reúne en Huesca. 28 En España se diagnostican cada año 5.000 casos de cáncer oral. 30 La titulación de Odontología también se impartirá en Gandía. Actualidad colegial 34 Noticias de colegios profesionales. Maxillaris 2.0 40 Las últimas novedades relativas a www.maxillaris.com. Hablamos con... 42
D o c t o r a E l e n a L ó p e z - A r r a n z M o n j e , profesora responsable de Pacientes Especiales en la Universidad de Oviedo y presidenta de la SEOEME: “Estamos luchando por lo que es nuestra propia identidad: ser especialistas en pacientes especiales dentro de la Odontología”.
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D o c t o r e s G e r m á n E s p a r z a G ó m e z y R o c í o C e r e r o L a p i e d r a , profesores de Pacientes Especiales en la Universidad Complutense de Madrid: “En pacientes especiales tenemos muy claro que cada caso es único”.
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D o c t o r G u i l l e r m o M a c h u c a P o r t i l l o , profesor titular de Pacientes Especiales en la Universidad de Sevilla: “No se puede atender habitualmente a este tipo de pacientes sin estar muy implicado en la disciplina”.
Imágenes de medicina oral 67 D o c t o r G e r m á n E s p a r z a G ó m e z : “Caso clínico LXVI” Sesiones de cirugía 73
D o c t o r J a i m e B a l a d r ó n R o m e r o : “Atrofia maxilar. Reconstrucción con injertos córtico-esponjosos de cresta iliaca, elevación de seno bilateral e implantes”.
Edita: Cyan Editores, S.L. Editores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com Director: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com Subdirector: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com Jefe División Multimedia Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com
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Redacción España: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 Fax: 917 25 01 80 Redacción Portugal: Largo Alberto Sampaio, 3 A. 2795-007 Linda-A-Velha (Lisboa). Tel./Fax: 707 503 328 Correo electrónico: maxillaris@maxillaris.com notasprensa@maxillaris.com portugal@maxillaris.com Visite nuestra versión digital:
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Sumario Ciencia y práctica 100 D o c t o r
C a r l o s G o n z á l e z - C a b e z a s : “La química de la caries: actos de remineralización y desmineralización con relevancia clínica directa”.
118 D o c t o r a Dossier
N a t a l i a B o ñ a r Á l v a r e z : “Fracturas radiculares: clasificación, diagnóstico y tratamiento”.
134 D o c t o r a
M a r t a R e a l M o u r e l l e : “Estudio de la colonización por estreptococos mutans en niños preescolares”.
Firma 156 D o c t o r
O r l a n d o M o n t e i r o d a S i l v a , presidente electo de la FDI y presidente de la OMD: “Federación Dental Internacional, una institución hecha por y para las personas”.
Calendario de cursos 160 Agenda de cursos para los profesionales. Congresos y reuniones 190 Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras. Novedades de la industria 199 Maquinaria, productos y aparatología. Página empresarial 214 Noticias de empresas. Breves 224 Oferta y demanda de trabajo, aparatología e inmobiliaria. Directorio 229 Teléfonos de información de las secciones Calendario de cursos, Congresos y reuniones y Novedades de la industria.
CYAN EDITORES, S.L., a los efectos previstos en el artículo 32.1, párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de MAXILLARIS, o partes de ellas, sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra.
Las notas que aparecen en las secciones “Página empresarial” y “Novedades de la industria” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.
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Comité científico D i r e c t o r c i e n t í f i c o : Dr. Javier García Fernández • Periodicidad mensual. • MAXILLARIS no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores. Publicación controlada por la OJD
Asociación de Prensa Profesional y Contenidos Multimedia
España: Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.
Armando Badet de Mena Luis Calatrava Larragán Manuel Cueto Suárez Germán Esparza Gómez Jaume Janer Suñé Jaime Jiménez García Juan López Palafox
Dr. Rafael Martín-Granizo López Dra. María Rosa Mourelle Martínez Dra. Esther Nevado Rodríguez Dr. Blas Noguerol Rodríguez Dr. Ramón Palomero Rodríguez Dr. Javier Sanz Serrulla Dr. Emilio Serena Rincón Dr. Héctor Tafalla Pastor
Portugal: Dr. Gil Alcoforado, Dr. Carlos Falcão, Dr. Ricardo Faria e Almeida, Dr. José Pedro Figueiredo, Dr. Jaime Guimarães, Dra. Ana Cristina Mano Azul, Dr. Manuel Neves y Dra. Susana Noronha.
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Crónica de junio Las doctoras Esther Nevado y Rosa Mourelle cuentan con una dilatada experiencia clínica y docente
MAXILLARIS incorpora a dos doctoras a su comité científico A principios de este año, M AXILL ARIS incorporó a prestigiosos profesionales a su comité científico. En concreto, los nuevos colaboradores fueron los doctores Luis Calatrava, Emilio Serena, Rafael MartínGranizo, Armando Badet, Jaime Jiménez y Héctor Tafalla. No obstante, en este refuerzo del comité científico seguía faltando la representación femenina, algo imprescindible si se tiene en cuenta el actual peso de la mujer en la profesión. Este déficit se ha solventado en gran parte gracias a dos nuevas incorporaciones realizadas en mayo. Se trata de las doctoras Esther Nevado Rodríguez, ortodoncista, y María Rosa Mourelle Martínez, odontopediatra. Ambas profesionales son médicos estomatólogos con gran experiencia clínica y docente. De hecho, tanto la doctora Nevado como la doctora Mourelle son profesor contratado doctor en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid.
Dra. Esther Nevado Rodríguez - Licenciada en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid (1985). - Doctorado en Medicina por la UCM (1998). - Especialista en Estomatología por la UCM (1989). - Certificado en Salud Pública Bucodental por la UCM (1990). - Máster en Ortodoncia Facultad de Odontología por la UCM (1992). - Posgrado en Cirugía Ortognática y Ortodoncia. Hospital Universitario de La Princesa (Madrid 1998). - Profesor contratado doctor en la Facultad de Odontología de la UCM. Departamento de Odontopediatría, Preventiva y Ortodoncia. - Miembro activo de la Sociedad Española de Ortodoncia. - Miembro de la AESOR (Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia). - Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia. - Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia Lingual. - Ortodoncista de práctica exclusiva. Centro Dental Herón, en Las Rozas, Madrid.
Dra. María Rosa Mourelle Martínez -
Licenciada en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la UCM (1984). Médico especialista en Medicina del Trabajo por la Facultad de Medicina de la UCM (1986). Médico puericultor (1987). Médico especialista en Estomatología por la UCM (1989). Doctor en Medicina y Cirugía por la UCM (1994). Doctor en Odontología por la UCM (2004). Magíster universitario en Odontopediatría por la Facultad de Odontología de la UCM (1991). Especialista universitario en Programas Preventivos de ámbito individual y público (APS) por la Facultad de Odontología de la UCM (1999). Especialista en Atención Odontológica Integral al Niño con Necesidades Especiales por la Facultad de Odontología de la UCM (2007). Profesor contratado doctor en la Facultad de Odontología de la UCM. Departamento Estomatología IV (Profilaxis, Odontopediatría y Ortodoncia). - Profesora colaboradora del Magíster de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la UCM. - Profesora coordinadora del título propio Especialista en Atención Odontológica Integral al Niño con Necesidades Especiales de la Facultad de Odontología UCM. - Profesora invitada del máster de Odontopediatría de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Europea de Madrid.
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Crónica de junio Expodental, del 23 al 25 de febrero de 2012
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xpodental, la feria del sector dental que se celebra de forma bienal en las instalaciones de Ifema, en Madrid, ha adelantado sus fechas para la edición de 2012. Así, los días elegidos son del 23 al 25 de febrero. En las últimas ediciones, este certamen se desarrolló durante la segunda semana de marzo. Con respecto a la feria de 2010, la muestra de 2012 también cambiará su emplazamiento. Ahora ocupará los pabellones 7 y 9, próximos a la entrada norte de Ifema. En la edición de 2010, Expodental registró 258 expositores directos y 465 empresas participantes. Especialmente significativa fue la representación internacional: 42 compañías procedentes de 12 países. En cuanto a participantes, el Salón Internacional de Equipos, Productos y Servicios Dentales contó con cerca de 40.000 entradas.
E v o l u c i ó n d e E x p o d e n t a l (en las cinco últimas ediciones) Año
Afluencia de visitantes
S u p e r f i c i e o c u p a d a ( m2 )
Expositores directos
2002 2004 2006 2008 2010
20.341 17.239 28.488 36.203 39.340
10.597 11.947 12.036 14.995 14.676
228 223 247 270 258
La Universidad de Valencia gradúa a los nuevos odontólogos acordes con Bolonia
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l Aula Magna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Valencia acogió a principios de mayo el acto de graduación de los 65 estudiantes de la primera promoción del grado de Odontología. Estos alumnos obtuvieron la titulación que sustituye a la licenciatura de Odontología. En la citada Facultad, la implantación de los nuevos estudios de Odontología, conforme al Espacio Europeo de Educación Superior, se ha realizado mediante un proceso de adaptación en bloque. Este hecho ha permitido que los alumnos puedan terminar este curso con la nueva titulación, al cursar los complementos formativos necesarios. Este proceso de adaptación se ha realizado siguiendo las recomendaciones de la Comisión para la Elaboración del Plan de Estudios (CEPE), que han recibido la aprobación de la ANECA.
Momento de la graduación de los 65 estudiantes de la primera promoción del grado de Odontología.
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Crónica de junio A su XVIII Congreso Nacional, celebrado en Oviedo, asistieron 210 profesionales La SESPO insiste en la necesidad de mejorar los programas de salud pública El XVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) se celebró en Oviedo durante los días 1 y 2 de abril. En este foro se concluyó que es necesario seguir mejorando los programas de salud pública que se ofrecen a la población desde los servicios públicos. Además, se incidió en las nuevas técnicas de diagnóstico precoz de la caries y en la atención temprana de los pacientes más necesitados. El encuentro, presidido por la doctora Elena López-Arranz, contó con 210 La doctora Elena López-Arranz congresistas. fue la presidenta del pasado congreso de la SESPO.
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l XVIII Congreso Nacional de la SESPO tuvo entre sus objetivos profundizar en aquellos aspectos que abran nuevos horizontes a los profesionales dedicados a la salud oral preventiva y comunitaria, tanto en el plano asistencial como en el docente o el investigador. Al congreso asistieron 210 profesionales, con perfiles de médicos estomatólogos, odontólogos y técnicos de higiene bucodental, cuyo ámbito de trabajo se desarrolla en Atención Primaria de Salud, Salud Pública y Odontología Preventiva y Comunitaria. A lo largo de los dos días de encuentro se habló de la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer oral, en sus distintas etapas. “Se incidió en la preparación del equipo de salud bucodental en los aspectos clínico-epidemiológicos y en la necesidad de desarrollar métodos educativos específicos dirigidos a la comunidad, para obtener la participación activa de ésta en el enfrentamiento al problema del cáncer oral”, destacó a MAXILLARIS la doctora López-Arranz. Otro tema abordado en el congreso fue el establecimiento de criterios de base, entre los miembros del equipo básico de salud oral, para diagnosticar y prevenir las maloclusiones, así como para derivar de forma adecuada estos casos al especialista en ortodoncia. También se introdujo a los congresistas en la problemática de la atención odontológica del paciente con riesgo médico. En concreto, se trató la utilización de la European Medical Risk Related History Questionnaire (EMRRH) y de su derivación a las unidades hospitalarias de Odontología. Del mismo modo, se abordó el manejo adecuado de los fármacos más utilizados en Odontología: antimicrobianos y
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antiinflamatorias; además de sus interacciones con los fármacos que toma el paciente. “Se trata de conocer el manejo de los fármacos que interaccionan con la coagulación en el campo de la Odontología, así como utilizar de forma correcta los protocolos de profilaxis antibiótica y evaluar las situaciones de riesgo en los pacientes tratados con bifosfonatos”, puntualizó la presidenta del congreso. Asimismo, se dieron recomendaciones para comprender las características especiales del embarazo en cuanto a la prescripción de fármacos y el cuidado de las mujeres en este estado. El congreso no dejó pasar la oportunidad de tratar la atención temprana odontológica, es decir, “el conjunto de intervenciones en el área bucal y el complejo orofacial dirigidas a los bebés y los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos, con necesidades permanentes o transitorias”, explicó la doctora López-Arranz. Además, se habló de cómo comunicar estas intervenciones a la familia y el entorno del paciente. En cuanto a los ponentes, destacó la presencia de los doctores Patricia Gatón Hernández, de la Universidad de Barcelona y el Instituto Catalán de Salud, que habló sobre “Diagnosis y valoración de riesgo precoz de caries siguiendo el protocolo Cambra”; el doctor Gerardo Gómez Moreno, profesor de Pacientes Especiales en la Universidad de Granada y vicepresidente de la SEOEME, que desarrolló una conferencia sobre las “Interacciones medicamentosas básicas en Odontología”, y Patricia Di Nasso, profesora titular efectiva de la cátedra Atención Odontológica del Paciente Discapacitado, en la Universidad Nacional de Cuyo (Mendoza,
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De izquierda a derecha, el doctor Elías Casals, presidente de la SESPO; Luis Manuel Junquera, profesor de la Universidad de Oviedo; Vicente Gotor, rector de la citada universidad; José Ramón Quirós, consejero de Salud y Servicios Sanitarios de Asturias; la doctora Elena López-Arranz, presidenta del congreso, y María Jesús Rodríguez Álvarez, concejal del Ayuntamiento de Oviedo.
Argentina) y doctora en Salud Pública en la Atlantic Internacional University (EEUU, 2009), que expuso la “Integración de la Odontología en los programas de atención temprana”. En este foro fue especialmente importante la colaboración de la industria. En la exposición comercial estuvieron siete casas comerciales. Además, varias empresas participaron en la entrega de obsequios a los congresis-
tas y en los premios a las mejores comunicaciones orales y en formato póster. En el marco social, se contó con la presencia del consejero asturiano de Salud y Servicios Sanitarios, Ramón Quirós, y el rector de la Universidad de Oviedo, Vicente Gotor, en el acto inaugural. Además, destacó la recepción ofrecida en el Ayuntamiento de Oviedo, con la actuación de la Banda de Gaitas Ciudad de Oviedo.
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Crónica de junio El doctor Luiz Baratieri, protagonista de la cita de primavera de la SEPES
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a Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) celebró el pasado 7 de mayo, en Madrid, su “Curso de Primavera”, que contó con el doctor Luiz Narciso Baratieri como dictante. La cita, que versó sobre las restauraciones cerámicas libres de metal, atrajo la atención de más de 270 odontólogos, en su mayoría socios de la SEPES. Todos ellos disfrutaron de la presentación multimedia que dicho experto brasileño diseñó como hilo conductor de su ponencia. Una vez más, la SEPES contó con la colaboración de sus patrocinadores, así como de otras firmas que también participan habitualmente en sus actividades.
De izquierda a derecha, los doctores Juan Francisco Mantecón, director de la web de la SEPES; Nacho Rodríguez, vicepresidente de la SEPES; José A. Rábago, presidente de la SEPES; Luiz Baratieri; Sandra Fernández, vocal de la SEPES; Jaime Gil y Jordi Harster.
El Curso de Primavera congregó a más de 270 asistentes en un hotel de Madrid.
Los doctores Perea Pérez y Sanz Serrulla ingresan en la Real Academia Nacional de Medicina
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os doctores Bernardo Perea Pérez y Javier Sanz Serrulla, miembros del Colegio de Dentistas de la I Región, han ingresado en la Real Academia Nacional de Medicina como académicos correspondientes. El doctor Bernardo Perea Pérez es el actual director de la Escuela de Medicina Legal y Forense de la Universidad Complutense de Madrid y dirige el Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico. Por su parte, el doctor Javier Sanz Serrulla es profesor de Historia de la Odontología en la Universidad Complutense de Madrid y asesor del Ministerio de Sanidad y Consumo sobre asuntos relacionados con la Odontología.
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Crónica de junio Se licencian los primeros 30 odontólogos formados en Aragón
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os primeros 30 odontólogos formados en Aragón recibieron en mayo sus distintivos de licenciados. La vicerrectora del Campus de Huesca, Pilar Bolea, presidió el acto de fin de carrera de la primera promoción de Odontología de la Universidad de Zaragoza, acompañada por el vicerrector de Estudiantes, Fernando Zulaica; la decana de la Facultad de Ciencias de la Salud y el Deporte, la doctora Francesca Monticelli, y el representante del Colegio de Dentistas de Aragón, el doctor Ángel Sampietro. Un total de 31 estudiantes procedentes de Aragón y otras siete comunidades autónomas, así como de Portugal, recibieron la banda de licenciatura, con los colores de las enseñanzas de Odontología y la insignia de la universidad. La licenciatura en Odontología comenzó a funcionar en el curso 2006-2007, transformándose en 2010 en grado universitario.
SESPO vuelve a convocar su tercer concurso de becas en investigación
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a Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) ha convocado su tercer concurso de becas para proyectos de investigación en el ámbito de la Odontología preventiva y la salud pública oral. La III Beca SESPO, cuyo plazo de recepción de solicitudes finalizará el próximo 31 de agosto, incluye tres apartados a los que los interesados podrán presentarse. Así, el primero de ellos es para proyectos que buscan incentivar la participación en cursos u otros eventos de formación relacionados con la salud pública oral. El segundo apartado se dirige a realizar programas de intervención comunitaria relacionados con la promoción y la prevención en salud oral. Por su parte, el tercer apartado se relaciona con trabajos de investigación en el ámbito de la salud pública oral. Esta iniciativa se celebra gracias a la donación de los derechos de autor de la tercera edición del libro Odontología preventiva y comunitaria, de los doctores Pilar Baca García y Emilio Cuenca Sala. El jurado estará compuesto por los dos autores del referido libro y los principales directivos de la SESPO. Las solicitudes presentadas se harán públicas en la página web de esta sociedad.
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Crónica de junio La academia Pierre Fauchard se reúne en Huesca
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uesca ha acogido este año la Reunión Anual 2011 de la Pierre Fauchard Academy, una institución odontológica con sede central en Estados Unidos pero con filiales en más de 120 países. Las jornadas científicas, en las que se incluyó el acto de investidura de los nuevos académicos de este año, se celebraron los días 6 y 7 de mayo, en el Centro Ibercaja-Palacio de Villahermosa y el Museo Provincial de la ciudad. A la cita asistieron buena parte del centenar de dentistas españoles que están adscritos a la entidad, fundada en 1936 por el doctor Elmer S. Best y cuyo nombre rinde homenaje al padre de la Odontología científica, el doctor francés Pierre Fauchard (1678-1761). La reunión la presidió el rector de la Universidad de Zaragoza, Manuel López, quien estuvo acompañado por el presidente mundial de la Pierre Fauchard Academy, el doctor Hubert Ouvrard; el presidente de la sección española de la academia, el doctor LeopolLos nuevos integrantes de la Pierre Fauchard posan junto a otros académicos, así como con los do Forner Navarro; la vicerrectora del campus oscenprincipales responsables de la entidad. se, la doctora Pilar Bolea; la decana de Ciencias de la Salud y el Deporte de la Universidad de Zaragoza, la doctora Francesca Monticelli, y el presidente del Colegio de Dentistas de Aragón, el doctor Luis Rasal. También participaron en el acto el presidente de la Reunión Anual, el doctor Alberto Latre, y el secretario de la sección española de la Pierre Fauchard, el doctor Pere Riutord. En el transcurso de las jornadas se impartieron ponencias con diferentes temáticas. Así, el doctor Mariano Gasca disertó sobre “La proporción áurea en Odontología. ¿Mito o realidad?”, la doctora Francesca Monticelli expuso las “Perspectivas de futuro de los nuevos biomateriales en Odontología”, el doctor Miguel Montoro versó su ponencia en “El nuevo rostro de la enfermedad celíaca” y el doctor Ángel Calvo expuso respuestas a “Cómo entender el mundo de hoy”. La profesora titular de la Universidad de Zaragoza, la doctora Lourdes Montes, pronunció la conferencia magistral: “Un cráneo humano y una mandíbula simiesca. Un falso eslabón perdido”. Los académicos ingresados este año son los doctores: Loreto Robledano (Zaragoza), Ángel Hernanz (Soria), Carlos Cañada (Teruel) y Josep María Ustrell (Barcelona).
Ya está en marcha la edición 2011 del Premio SEPES Gascón
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a Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética convoca el Premio SEPES Gascón al mejor trabajo original de prótesis, que se concederá durante la Asamblea General de socios de dicha sociedad, fijada para el próximo 13 de octubre. Este premio se otorga en el transcurso del congreso anual de la SEPES, que se celebrará en Tarragona. Los trabajos deberán ser enviados antes del 30 de este mes a la secretaría de la sociedad.
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Crónica de junio En España se diagnostican cada año 5.000 casos de cáncer oral
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En España se diagnostican cada año 5.000 casos de cáncer oral, de los cuales entre el 75 y el 90 por ciento está ligado a los efectos combinados del consumo de tabaco y alcohol“, destaca el doctor Francisco Rodríguez Lozano, presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). Este profesional dentista, ex secretario del Consejo General de Dentistas, compareció ante los medios de comunicación el pasado 16 de mayo, en Santa Cruz de Tenerife, con motivo de la celebración del Día Mundial Sin Tabaco, celebrado el día 31 de mayo. En el acto estuvo acompañado por el presidente del Colegio de Dentistas de la citada provincia, el doctor Francisco Perera, y la secretaria del mismo, la doctora Concepción de León.
El presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo, el doctor Rodríguez Lozano (en el centro), estuvo acompañado en su comparecencia por el doctor Francisco Perera, presidente del Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife, y la doctora Concepción de León, secretaria del mismo.
El cáncer oral tiene en común con los demás cánceres el hecho de que, si se diagnostica pronto, las tasas de supervivencia tras su tratamiento son altas; en cambio, si el diagnóstico es tardío, el pronóstico es bastante sombrío. “En España, la tasa de supervivencia es del 50 por ciento a los cinco años, lo que quiere decir que se está diagnosticando tarde”, afirmaron los doctores presentes en el acto. Si bien hace pocos años el perfil del paciente de cáncer oral era un varón adulto y habitualmente no menor de 50 años, se está detectando cada vez más en jóvenes y en mujeres, debido fundamentalmente al aumento del consumo de tabaco entre ellos. Tal y como aseguró el doctor Rodríguez Lozano, los fumadores que no consumen alcohol tienen un riesgo de entre dos y cuatro veces mayor de desarrollar cáncer oral que las personas que no beben ni fuman. Por su parte, las personas que presentan un consumo elevado de cigarrillos y alcohol tienen un riesgo de entre seis y 15 veces mayor de sufrir un cáncer oral. Las lesiones se pueden llegar a malignizar en un 20% de los casos más en fumadores que en no fumadores. Las lesiones precancerosas y malignizables, tales como las leucoplasias, se presentan con una frecuencia seis veces mayor en fumadores que en no fumadores. El abandono del hábito de fumar cigarrillos prácticamente elimina el incremento del riesgo de desarrollar cáncer oral en un plazo de cinco a diez años. La leucoplasia oral puede remitir o desaparecer tras abandonar el tabaco.
La Universidad de Murcia aprueba los planes de estudios de los grados de Medicina y Odontología
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a Universidad de Murcia ha publicado los planes de estudio pertenecientes a los grados de Medicina y Odontología, que tienen 360 y 300 créditos, respectivamente. El plan de estudios de Medicina cuenta con 234 créditos de materias obligatorias y 60 de formación básica, mientras que las prácticas externas alcanzan los 54 créditos y el trabajo fin de grado seis, han indicado fuentes universitarias. Por lo que se refiere al de Odontología, los créditos de materias obligatorias se elevan a 198, los de formación básica a 60 y las prácticas a 24.
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Crónica de junio La titulación de Odontología a Universidad Católica de también se impartirá Valencia abrirá una nueva sede en la localidad de Gandía, donde impartirá las titulaciones de Enfermería, en Gandía Odontología y dos especiales de Magisterio. En total, se calcula que en el
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nuevo emplazamiento estudiarán cerca de 2.500 alumnos. El alcalde de Gandía, José Manuel Orengo, y el rector de la Universidad Católica, José Alfredo Peris Cancio, mantuvieron un encuentro durante el mes de mayo en el que sentaron las bases de la que será la sede más importante de este centro fuera de la ciudad de Valencia. El nuevo centro universitario también ofrecerá cursos de posgrado y doctorados. Orengo explicó que la universidad se ubicará en un “edificio singular”, que ocupará entre 9.000 y 10.000 metros cuadrados de una parcela de 20.000 metros cuadrados, ubicada en la zona del nuevo Hospital Comarcal. El alcalde detalló que las obras podrían comenzar en aproximadamente un año y estimó que la inversión que hará la Universidad Católica para su puesta en marcha podría estar cercana a los 10 millones de euros.
Condena por intrusismo para dos auxiliares de clínica de Jerez de la Frontera
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l Juzgado de lo Penal número 1 de Jerez de la Frontera (Cádiz) condenó el pasado 3 de mayo a dos auxiliares de clínica como autoras de un delito de intrusismo profesional. La sentencia impone una pena de doce meses de multa con una cuota diaria de cinco euros, con responsabilidad personal subsidiaria de seis meses de privación de libertad y el pago de las costas procesales, incluidas las de la acusación particular. En el procedimiento judicial quedó probado que realizaron actos propios de dentistas, tales como diagnósticos, extracciones, endodoncias, prescripción de medicamentos, aplicación de anestésicos y realización de suturas. Todo ello se llevó a cabo pese a carecer de la correspondiente titulación oficial. Las numerosas denuncias recibidas a primeros de 2007 en el Colegio de Dentistas de Cádiz se notificaron a la Unidad de Centros de la Delegación de la Consejería de Salud en Cádiz, que instruyó un procedimiento sancionador por infracciones administrativas a la normativa sanitaria. Este procedimiento llevó a retirar la autorización de funcionamiento a la clínica dental y poner los hechos en conocimiento del fiscal jefe de la Audiencia Provincial de Cádiz, por si eran constitutivos de delito penal.
Los alumnos de la Universidad Europea Miguel de Cervantes harán prácticas en los servicios públicos de salud de Castilla y León
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l consejero de Sanidad de Castilla y León, Francisco Javier Álvarez Guisasola, y el rector de la Universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC), Martín J. Fernández Antolín, han firmado un convenio de colaboración gracias al cual los estudiantes del grado de Odontología, que se impartirá a partir del próximo curso en Valladolid, podrán realizar prácticas clínicas en los centros sanitarios de la Gerencia Regional de Salud. El convenio persigue reforzar la formación de los estudiantes universitarios que quieran ser dentistas. Estas prácticas complementan a las que los alumnos desarrollarán en la futura Clínica Odontológica Universitaria UEMC. Este grado en Odontología ha recibido ya la verificación positiva por parte de la Agencia para la Calidad del Sistema Universitario de Castilla y León (ACSUCYL), que avala el plan de estudios de una titulación que comenzará a impartirse a partir del curso académico 2011-2012. Las prácticas tutorizadas se llevarán a cabo preferiblemente en alguna de las 20 unidades de salud bucodental que el SACYL tiene en las áreas de salud de Valladolid, así como en los servicios hospitalarios correspondientes, aunque si es necesario podrá extenderse a otras provincias de la comunidad.
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Especial 3D Uso de la tomografía volumétrica en el diagnóstico, el plan de tratamiento y el control de un fracaso endodóncico
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Fig. 2.
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Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
Una paciente de 46 años acude a la consulta, remitida por su odontólogo, para valorar un tratamiento endodóncico presente, así como la posterior colocación de una nueva corona metal-cerámica en el diente 4.6. La paciente refiere que el tratamiento de conductos del diente 4.6 fue realizado hace diez años. En la historia dental no hay signos ni síntomas de dolor o inflamación. En el examen radiográfico podemos apreciar imágenes radiolúcidas periapicales, tanto en la raíz mesial como en la distal del diente 4.6 (fig. 1). Decidimos realizar un prueba complementaria con tomografía volumétrica, con la unidad Kodak 9000 3D®, para ampliar los datos radiográficos del hueso periapical, tanto de la raíz mesial como de la distal. Los datos obtenidos nos permiten observar en la vista sagital de las raíces mesial (fig. 2) y distal (fig. 3) las imágenes radiolúcidas apreciadas en la radiografía. En la imagen coronal (fig. 4) del diente 4.6 observamos el alcance real de la pérdida ósea de la periodontitis apical establecida Fig. 1. en esta pieza dental.
(Coleccionable).
Fig. 4.
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Fig. 5.
Fig. 6.
Fig. 8.
Fig. 7.
ósea debida a la periodontitis apical crónica, tanto en el corte coronal (fig. 8) como en los cortes sagitales de la raíces mesial (fig. 9) y distal (fig. 10) del diente 4.6. En este caso, la tomografía volumétrica de haz cónico, llevada a cabo con el equipo Kodak 9000 3D®, nos ha permitido evaluar de manera precisa la pérdida ósea real producida por la periodontitis apical, así como realizar un plan de tratamiento adecuado y confirmar, en el posterior control a los 12 meses, la recuperación y la curación de la periodontitis apical establecida. De igual manera, nos ha facilitado la comunicación con el paciente a la hora de mostrarle el alcance real de la lesión instaurada y explicarle el plan de tratamiento preciso y el posterior control del mismo.
Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
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Con los resultados logrados tanto en la prueba radiográfica como en la tomografía volumétrica, diagnosticamos una periodontitis apical crónica por fracaso del tratamiento de conductos realizado anteriormente. Con ello, decidimos realizar un retratamiento endodóncico no quirúrgico del diente 4.6, para devolverle a un estado de salud periapical (fig. 5). Finalmente, la paciente decide no sustituir la corona. En el examen radiográfico de control realizado a los 12 meses podemos observar, tanto en la vista ortorradial (fig. 6) como en la distorradial (fig. 7), la desaparición de las áreas radiolúcidas periapicales en las raíces mesial y distal. Completamos el examen radiográfico con la tomografía volumétrica de haz cónico, que confirma la desaparición de las áreas radiolúcidas periapicales y la recuperación de la pérdida
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AUTORES:
Alumno del Máster de Endodoncia Avanzada de la UEM.
Roberto C. Aza 34
Clínica Dental. C/ Sor Ángela de la Cruz, 40. Madrid.
(Coleccionable).
Especialista en Odontología Estética UCM. Práctica privada. Madrid.
Mara Rodríguez Escudero
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Actualidad colegial Doctor Soto-Yarritu, nuevo presidente del Colegio de Dentistas de la I Región
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Doctor Ramón Soto-Yarritu.
l doctor Ramón Soto-Yarritu Quintana, odontólogo de 38 años y hasta el momento secretario del Colegio de Dentistas de la I Región (COEM), es el nuevo presidente de la citada entidad, tras las elecciones celebradas el pasado 22 de mayo. El doctor Soto-Yarritu obtuvo 533 de los 1.394 votos contabilizados. Además de su candidatura, también se presentaron las encabezadas por los doctores Juan Carlos Asurmendi Zulueta (469 votos) y Felipe Aguado Gálvez (374 votos). Hubo 12 votos en blanco y seis nulos. El doctor Soto-Yarritu cuenta con una dilatada experiencia en el Colegio de Dentistas de la I Región. Al último cargo de secretario hay que sumar los de vocal y vocal supernumerario. Su nombramiento como presidente se efectuará tras la aprobación de las votaciones por el Consejo General. El COEM aglutina a todos los dentistas de las provincias de Madrid, Ávila, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo, lo que significa casi 7.000 profesionales. Según datos de 2010, los dentistas menores de 40 años representan el 55% del conjunto de la profesión adscrita a este Colegio. Por otra parte, las juntas provinciales de Ávila, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo también contaron con convocatoria electoral. No obstante, al presentarse sólo una candidatura en cada una de ellas no fue necesario recurrir a las votaciones. Así, los presidentes de estas juntas son los doctores Luis Alfonso Solera Aguado (Ávila), Juan Antonio Casero Nieto (Ciudad Real), Ernesto Raez de Prado (Toledo), Juan Ángel Martínez Ruipérez (Cuenca) y Luis Enrique Pimpinela Castellote (Guadalajara).
El doctor Óscar Castro Reino renueva como presidente de los dentistas murcianos
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l pasado 28 de abril se celebraron las elecciones a la Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de Murcia. A los comicios se presentaron dos listas: la encabezada por el actual presidente de la entidad, el doctor Óscar Castro Reino, y la liderada por el doctor Juan Antonio Ruiz Roca. Los resultados fueron: 372 votos para el primero de ellos y 310 votos para el segundo. Participó cerca del 75% de los colegiados. Con este resultado, el doctor Óscar Castro vuelve a erigirse como presidente de los dentistas murcianos, con lo que sumará cuatro años más a su dilatada trayectoria. En esta ocasión, la novedad ha estado en la propia campaña electoral, ya que hasta ahora la reelección del doctor Castro se había producido de forma automática al no presentarse otras alternativas. Además del doctor Castro, la candidatura ganadora cuenta con los doctores José Manuel Granero Marín, vicepresidente; Cristina Calderón Díaz, tesorera; Antonio Parra López, secretario, y Celestino García Alfaro, vicesecretario. Como vocales figuran los doctores Carlos García Ballesta, Arsenio Gómez Fernández, Ana María Hita Velasco, Jesús Santos Pérez Ortega y Fernando Sacristán Molpeceres. La lista ganadora ha afirmado que continuará potenciando la defensa de todos sus colegiados, centrándose en la formación y las alternativas laborales para los jóvenes dentistas. De izquierda a derecha, en la fila posterior, los doctores Caballero Guerrero (vocal supernumerario), García Ballesta (vocal), Sánchez Espín (vocal supernumerario), Erans Richarte (presidente de la Comisión Deontológica) Calvo Guirado (vocal supernumerario), García Alfaro (vicesecretario) y Gómez Fernández (vocal); en la fila anterior, los doctores Parra López (secretario), Hita Velasco (vocal), Castro Reino (presidente), Calderón Díaz (tesorero), Granero Marín (vicepresidente) y Pérez Ortega (vocal).
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Actualidad colegial Medidas de apoyo para los dentistas de Lorca
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l Colegio de Dentistas de Murcia desea apoyar al municipio de Lorca, que sufrió un terremoto el pasado día 11 de mayo. Aunque su ánimo de colaboración se extiende a toda la localidad, sus medidas se centrarán en ayudar en lo posible a los dentistas lorquinos. Así, la Junta de Gobierno del Colegio ha decidido exonerar del pago de la cuota colegial durante este año a todos los colegiados de esta ciudad, damnificados por el dramático seísmo. Asimismo, se va a solicitar una ayuda extraordinaria al Consejo General de Dentistas de España para paliar la grave situación por la que atraviesan estos profesionales.
El Colegio de Dentistas de Extremadura nombra a su nueva Junta de Gobierno
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l pasado 17 de mayo tomó posesión de su cargo la nueva Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de Extremadura. El equipo elegido para los próximos cuatro años es parcialmente el mismo que el que ha dirigido la entidad en los últimos ejercicios, aunque para esta legislatura se ha renovado a la mitad de sus miembros. La nueva Junta la integran los doctores Joaquín de Dios Varillas, presidente; Elías Corbacho Pérez, vicepresidente; María Luisa Jurado Málaga, secretaria; José Daniel Castro Carrasco, tesorero, y María Paz Moro Velasco, contadora. Los vocales son los doctores Jerónimo Blanco Toboso, José Luis Lorenzo Bravo, Fátima Vallecillo Torrado, Javier Eugenio Cabezas Talavero, Ana Olivenza Sánchez, Carlos Sánchez-Moreno Gómez, José Enrique Esteban Piquero, Íñigo Encinas Goenechea, Javier Nieto Salas y Bernardo Areces Bravo.
Se celebra en Pamplona un curso sobre el síndrome de la apnea del sueño
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l doctor Emilio Macías dictó durante los días 29 y 30 de abril, en la sede del Colegio de Dentistas de Navarra, en Pamplona, el curso titulado “Síndrome de apneahipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS): papel del odontoestomatólogo”, Con su experiencia de más de diez años como estomatólogo consultor en la Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño (UTRS) del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, el doctor Macías destacó el importante papel que el odontoestomatólogo tiene tanto en el diagnóstico de sospecha y la detección precoz como en el tratamiento de esta patología mediante dispositivos intraorales de avance mandibular. De izquierda a derecha, los doctores Napal, Macías, El doctor Macías explicó los conceptos básicos en la neurofisioloCardona y Peleato. gía del sueño y transmitió los conocimientos teóricos que debe tener el odontoestomatólogo con respecto al SAHOS. Mediante ejemplos, detalló cómo realizar una correcta anamnesis y una exploración clínica en pacientes con sospecha de SAHOS. Asimismo, desarrolló el protocolo de actuación–colaboración del dentista en la Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño (UTRS), tanto en pacientes adultos como pediátricos. Para finalizar, puso a disposición de los asistentes diferentes tipos de dispositivos orales para el tratamiento del SAHOS e informó sobre sus indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios.
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Actualidad colegial I Congreso Dental Aragonés
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os pasados días 1 y 2 de abril tuvo lugar la celebración del I Congreso Dental Aragonés, organizado por el Colegio de Dentistas de Aragón, en el Auditorio del World Trade Center de Zaragoza. En esta reunión se dieron cita dentistas, estudiantes de la Facultad de Odontología de Huesca, protésicos e higienistas dentales. Durante la primera jornada, protagonizada por ponentes colegiados de Aragón, se trataron temas que abarcaron un amplio abanico de la operatoria odontológica. Se habló de pacientes periodontales, periimplantitis, retratamientos en endodoncia, coste biológico de los tratamientos odontológicos, tomas de decisión en la rehabilitación oral, ortodoncia en pacientes periodontales, oclusión y cáncer oral. Los dictantes fueron los doctores Laura Campos, Pedro Lorente, Manuel Miñana, Jesús Ruiz de Gopegui, Óscar El presidente del comité organizador del congreso, el doctor Manuel Miñana (sentado Rodríguez, Joaquín Tello, Esther Saura y Luis Valdés. a la izquierda), junto al doctor Luis Rasal, presidente del Colegio de Aragón. La tarde de este primer día se dedicó a un curso para protésicos, así como a la presentación de comunicaciones orales y pósteres. La jornada concluyó con una cena de confraternización de colegiados. El segundo día de congreso fue protagonizado por la conferencia del doctor Walter Devoto, dentista italiano miembro de la Academia de Estética Europea, que disertó sobre “Odontología moderna y adhesión”. En esta jornada, los higienistas dentales escucharon la exposición del doctor Borja Dehesa, que habló del mantenimiento de los tejidos blandos alrededor de los dientes y los implantes. El I Congreso Dental Aragonés también contó con una zona de exposición comercial.
El Consello Galego de Odontoestomatoloxía rechaza el anteproyecto de Medidas de Agilización Procesal
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l Consello Galego de Odontoestomatoloxía, integrado por los Colegios de Dentistas de A Coruña, Lugo y Pontevedra-Ourense, ha manifestado su disconformidad con el anteproyecto de ley de Medidas de Agilización Procesal, actualmente en proceso de tramitación por el Ministerio de Justicia. El Consello se adhiere y respalda las iniciativas que la CESM (Confederación Estatal de Sindicatos Medicos), Omega y otros colectivos sanitarios han puesto en marcha para que se modifique el contenido del mencionado documento, puesto que, “de llevarse a efecto, perjudicaría aún más a los empleados públicos que presenten alguna reclamación ante la Administración”. El Consello ha recordado que con la publicación del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, aprobado por la Ley 55/2003 de 16 de diciembre, se declaró incompetente la jurisdicción social a favor de la contencioso-administrativa para conocer de las cuestiones litigiosas planteadas por el personal estatutario de los servicios de salud. “Tal decisión obligó al mencionado colectivo a renunciar a la vía social en favor de la contencioso-administrativa”, asegura el mencionado organismo en su comunicado. En el supuesto de que el anteproyecto sobre el que trabaja Justicia saliese adelante, “a los médicos, como empleados públicos, les resultará complicado revisar las sentencias que no les resulten favorables en los litigios que tengan con la Administración, ya que las cuantías relativas a la interposición de los recursos de apelación ante el Tribunal Supremo pasan de 18.000 a 50.000 euros, mientras que el recurso en casación ante el mismo tribunal se incrementa de 150.000 a 800.000 euros”. Por el contrario, por la vía social, el límite económico para acceder a la suplicación en los tribunales superiores de justicia continúa siendo de 1.800 euros. “La mayoría de los pleitos de los médicos, que en el 90% de las ocasiones no alcanza dichas cuantías ni de lejos, deberán resolverse en primera instancia, con el menoscabo que supone para sus derechos”, se asegura desde el Consello. Además, el anteproyecto incluye la novedad de que se le impondrán las costas al reclamante siempre que se desestime su demanda en el juicio. El Consello Galego de Odontoestomatoloxía insta al Ministerio de Justicia a que reflexione y modifique los contenidos mencionados, “ya que, tal y como están redactados, generan trabas jurídicas a la hora de presentar reclamaciones laborales ante la Administración”.
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2.0 Más de 300 profesionales participan en la encuesta sobre las elecciones del Colegio d e D e n t i s t a s d e l a I R e g i ó n
Algo más de 300 profesionales han participado en la última encuesta realizada en la web 2.0 de MAXILLARIS. En esta ocasión, el sondeo versó sobre las elecciones del Colegio de Dentistas de la I Región, al que se presentaron las candidaturas de los doctores Juan Carlos Asurmendi, Ramón Soto-Yarritu y Felipe Aguado. La alta participación que registró esta encuesta demuestra el buen momento que vive la web de MAXILLARIS que, gracias a su actualización constante y su interactividad, permite tomar el pulso del sector de manera inmediata. Aunque los votos de los internautas se decantaron mayoritariamente por la opción del doctor Asurmendi, la votación real no fue en esa línea, ya que el ganador de los comicios fue el doctor Soto-Yarritu. La imparcialidad de MAXILLARIS se ha puesto de manifiesto una vez más. Si bien la encuesta de la web registró más votos a favor del doctor Asurmendi, el sondeo entre los amigos del grupo MAXILLARIS en Facebook se decantó por la opción del doctor Soto-Yarritu. Las encuestas realizadas por MAXILLARIS no tienen carácter científico y sus resultados sólo se tienen en cuenta como un sondeo de opinión que, aunque no es posible extrapolarlo al conjunto de la profesión, sí da indicios de los intereses del sector.
Encuestas realizadas en Maxillaris.com (arriba) y en el grupo MAXILLARIS de Facebook (abajo).
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Maxiface Dental y acceso Premium, en condiciones especiales para los miembros de ANDA y ANEO MAXILLARIS ha alcanzado acuerdos con ANDA (Asociación Nacional de Dentistas Autónomos) y ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología) para que sus miembros tengan unas condiciones especiales a la hora de contar con la miniweb Maxiface Dental y el registro Premium de www.maxillaris.com. Así, a los miembros de ANDA se les ofrece, de forma gratuita durante todo este año, la posibilidad de contar con una web propia a través del servicio Maxiface Dental y el registro Premium, es decir, el que permite el acceso total a la web (contenido científico, entrevistas, vídeos, hemeroteca, descargas, etc.). A partir de 2012, estos profesionales dispondrán de descuentos muy interesantes. En cuanto a los miembros de ANEO, MAXILLARIS ofrece la miniweb Maxiface Dental y el acceso Premium a todos los participantes en las jornadas de esta organización y de sus entidades afiliadas, así como a los asistentes a su congreso nacional.
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Hablamos con... Doctora Elena López-Arranz Monje, profesora responsable de Pacientes Especiales en la Universidad de Oviedo y presidenta de la SEOEME
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Estamos luchando por lo que es nuestra propia identidad: ser especialistas en pacientes especiales dentro de la Odontología La doctora Elena López-Arranz es la actual presidenta de la Sociedad Española de O d o n t o l o g í a p a r a e l M i n u s v á l i d o y P a c i e n t e s E s p e c i a l e s , c u y o 2 5 a n i v e r s a r i o s e c u mp l e e s t e a ñ o . A s u v e z , t a m b i é n e s r e s p o n s a b l e d e l o s e s t u d i o s d e P a c i e n t e s E s p e c i al e s e n l a U n i v e r s i d a d d e O v i e d o , a s í c o m o d e l a U n i d a d E s p e c i a l d e P a c i e n t e s E s p eciales del Hospital Universitario Central de Asturias. Su experiencia en este terreno permite no sólo obtener una visión global de la formación universitaria actual sino también comprobar cómo será ésta en el corto plazo.
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Hablamos con...
M AXILLARIS. ¿Cómo está estructurada la formación odon-
M ¿Qué oferta hay en Oviedo para la formación de pos-
tológica en pacientes especiales en la Universidad de Oviedo? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . En la actualidad, es una asignatura troncal, denominada Clínica Odontológica Integrada de Pacientes Especiales, que se imparte en quinto curso durante el primer semestre, de septiembre a febrero. Cuenta con un crédito teórico y cinco prácticos. Los alumnos realizan sus prácticas clínicas en pacientes, en la Clínica Universitaria de Odontología (CLUO), una tarde a la semana, trabajando por parejas. Inician el contacto con el paciente en el momento de la primera visita y realizan el diagnóstico, la planificación del tratamiento y el desarrollo integral del mismo. A pesar de que la asignatura finaliza en febrero, en el segundo semestre nuestros alumnos cursan una asignatura obligatoria denominada Patología Quirúrgica Maxilofacial, que cuenta con cinco créditos, lo que permite que continúen atendiendo a los pacientes en la CLUO hasta la finalización del curso, en los créditos prácticos correspondientes a esta asignatura. Además de estas prácticas, todos los alumnos pasan una semana en la Unidad Especial de Pacientes Especiales (UESBD) del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), de la que soy responsable. En ella pueden trabajar con pacientes de alto riesgo médico y acudir dos días al quirófano para realizar tratamiento odontológico, bajo anestesia general, a pacientes discapacitados no colaboradores. Tenemos también en el segundo semestre la asignatura optativa Urgencias en Cirugía Oral, que cuenta con dos créditos y medio teóricos y dos créditos prácticos. Se orienta, fundamentalmente, al manejo de las urgencias médicas en la clínica odontológica y el soporte vital básico, incluido el manejo de desfibriladores automáticos. Todos los veranos ofertamos para dos alumnos un mes en la Unidad de Pacientes Especiales del HUCA, para la obtención de diez créditos por equivalencia.
grado en pacientes especiales? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Nuestra andadura en la formación posgraduada la iniciaremos en el curso 20112012 con la puesta en marcha de un título propio de la Universidad de Oviedo, denominado Especialista Universitario en Odontología Hospitalaria y Pacientes Especiales. Tendrá una duración de 720 horas, distribuidas en dos cursos. Contará con 6,4 créditos teóricos, 10,8 créditos prácticos y 28,8 créditos de trabajo autónomo. El tiempo presencial será de diez días al mes y habrá un máximo de diez alumnos por curso. Todo el trabajo se desarrollará en la UESBD del HUCA. Asimismo, los alumnos participarán como apoyo clínicodocente en el pregrado en la Clínica Universitaria de Odontología. También en la CLUO podrán realizar tratamientos odontológicos en pacientes especiales no incluidos dentro de las prestaciones del sistema público de salud.
M ¿Con qué medios se cuenta para impartir la formación en el grado? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . En la CLUO, como recursos humanos contamos con dos profesores asociados, dos colaboradores de honor y una higienista dental, para coordinar las primeras vistas. En cuanto a recursos materiales, disponemos de 20 boxes, dos de ellos para zurdos y otros dos preparados para pacientes especiales, con toma de oxígeno y óxido nitroso. Tenemos una máquina mezcladora de gases, así como monitorización de saturación de oxígeno, tensión arterial y frecuencia respiratoria y cardiaca. Hay otros cuatro boxes con radiovisiografía para la realización de tratamientos de conductos.
M Dado el amplio abanico de pacientes especiales, ¿cuál es el perfil de éstos y qué tratamientos son los más frecuentes en la Universidad de Oviedo? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Vemos todo tipo de pacientes. En la CLUO, aproximadamente un 20 por ciento se refiere a pacientes discapacitados colaboradores que, tras pasar por la UESBD, llegan a la clínica para finalizar sus tratamientos mediante la rehabilitación prostodóncica, o pacientes discapacitados o médicamente comprometidos
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Nuestra andadura en la formación posgraduada la iniciaremos en el curso 2011-2012 con la puesta en marcha de un título propio de la Universidad de Oviedo, denominado Especialista Universitario en Odontología Hospitalaria y Pacientes Especiales
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Hablamos con... odontopediátricos que precisan tratamiento de dentición decidua, que tampoco está cubierta por el servicio público de salud. El otro 80 por ciento engloba a pacientes con diversas patologías médicas no incapacitantes y que no son subsidiarios del programa puesto en marcha por el servicio de salud en la UESBD del HUCA, por no cumplir los criterios de gravedad o del tipo de discapacidad. Otro grupo de pacientes son los socioeconómicamente desfavorecidos, que reciben ayudas de distintas entidades públicas, tales como ayuntamientos, Consejería de Servicios Sociales, de Justicia, Cruz Roja, etcétera. Estos últimos pacientes los atendemos por tener, en muchas ocasiones, características especiales desde el punto de vista conductual.
M ¿Qué vías o canales hay para recibir a estos pacientes? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Atendemos pacientes derivados directamente de la UESBD, también a aquellos que solicitan cita por sí mismos y a los enviados por los servicios sociales, a través de la trabajadora social de la CLUO. M ¿El estudiante suele estar interesado en este tipo de atención odontológica? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Sinceramente, creo que no. A pesar de los esfuerzos que hacemos por trasmitir a los alumnos una formación médica lo más completa posible, con unas instrucciones adecuadas sobre el manejo conductual que requieren estos pacientes, creo que les quedan bastante grandes, sobre todo cuando hay que enfrentarse a pacientes con pluripatologías o con altos niveles de agresividad.
M Al tratarse de pacientes especiales, ¿existen costes económicos que se salen de la norma? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Sí, por supuesto. Este coste extra se produce sobre todo en aquellos casos en
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M Como presidenta de la SEOEME, ¿nos podría confirmar si la formación en pacientes especiales es homogénea o no en España? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Hasta ahora, no había grandes diferencias en lo relativo a los planes de estudios de pregrado, pero sí en el caso de los posgrados, ya que no todas las facultades ofertaban formación de este tipo y, cuando sí lo hacían, cada una la gestionaba de una manera diferente. Pero con la entrada en vigor de Bolonia sí que van a existir más diferencias. Fue una lucha ardua y difícil conseguir no desaparecer del mapa en el Libro Blanco de la Odontología, que le tocó sufrir al doctor Ricardo Oñate, de la Universidad de Murcia, que en aquel momento era el presidente de la SEOEME. Al final, de todas las clínicas integradas, fuimos los únicos que conseguimos mantenernos de alguna manera dentro del bloque 5, Patología y Terapéutica Médico-Quirúrgica Estomatológica, con una cierta entidad propia. Posteriormente, a cada uno de nosotros nos tocó librar la batalla en nuestras facultades por la lucha de créditos ECTS. En Oviedo, contamos con tres créditos en cuarto y con otros tres créditos ECTS en quinto, lo que hace un total de seis créditos ECTS. Hay facultades, como la de la Universidad Complutense de Madrid, en las que la asignatura de pacientes especiales, en principio, no aparece como tal en los nuevos planes del grado de Odontología.
Dos alumnos atienden a una paciente especial en la clínica de la Universidad de Oviedo.
Fue una lucha ardua y difícil conseguir no desaparecer del mapa en el Libro Blanco de la Odontología, que le tocó sufrir al doctor Ricardo Oñate, de la Universidad de Murcia, que en aquel momento era el presidente de la SEOEME
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los que se requiere de una anestesia general para el manejo conductual, un ingreso hospitalario o la administración de algún tratamiento sustitutivo, como puede ser el factor de sustitución en los hemofílicos, previo a una exodoncia, o trasfundir plaquetas en un cirrótico severo.
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Hablamos con... M ¿Qué papel juega la SEOEME en el ámbito formativo de los profesionales? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . La Sociedad sirve como transmisora de información de los diferentes cursos de posgrado que se imparten en las distintas universidades españolas. También el congreso nacional bienal de la sociedad y la reunión anual de verano son foros de debate importantes para intercambiar experiencias, actualizarnos y debatir sobre diferentes temas relacionados con los pacientes especiales. Este año, los días 24 y 25 de este mes nos reuniremos en Nerja para actualizarnos en los nuevos protocolos de 2010 sobre soporte vital básico y el uso de desfibriladores automáticos, con formación teórica y talleres prácticos. En noviembre, los días 18 y 19, celebraremos nuestro décimo Congreso Nacional, en Santiago de Compostela. Toda la información está disponible en nuestra página web. También hemos reactivado en este último año, de forma notable, nuestras relaciones internacionales con la IADH. La doctora Inmaculada Tomás, vicedecana de la Facultad de Medicina y Odontología de Santiago de Compostela y miembro de la junta directiva de la SEOEME, ha sido invitada a tomar parte del Workshop on Special Needs, en el trigésimo séptimo Congreso Anual de la Sociedad Europea de Educación en Odontología (ADEE), que tendrá lugar en Turquía en el mes de septiembre. Desde la sociedad también animamos a todos los profesionales dedicados a este campo de la Odontología al desarrollo de eventos formativos, tales como el del tres de este mes, en el que el profesor Silvestre Donat, responsable de la Unidad de Estomatología del Hospital Universitario doctor Peset, de Valencia, organi-
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za el primer Simposio Nacional sobre Avances en Cuidados Especiales en Odontología.
M ¿Cómo ha sido la evolución de la sociedad en estos 25 años de existencia? D o c t o r a L ó p e z - A r r a n z . Tal vez no sea la más indicada para hablar de la evolución, ya que sólo llevo en la SEOEME desde el año 2003. No obstante, sí puedo decir que desde el primer momento me sentí muy bien acogida por todos sus miembros. En 2005 entré como vocal en la junta directiva y en 2007 presidí el congreso que se celebró en Oviedo. Entonces fui nombrada vicepresidenta y accedí a la presidencia en 2009, en el congreso que se desarrolló en San Sebastián. En cuanto a las expectativas de futuro, queremos crecer. Deseo cumplir lo que prometí el día que me eligieron presidenta. Algunas de estas cuestiones ya las he llevado a cabo, tales como actualizar la página web, abrirnos de nuevo a Europa y establecer relaciones con Iberoamérica. Estamos luchando por lo que es nuestra propia identidad: especialistas en pacientes especiales dentro de la Odontología; trabajamos para que así se nos reconozca dentro de las universidades y del colectivo de los dentistas. Los 25 años de la Sociedad se celebrarán en el seno del congreso anual, que está en manos del doctor Guillermo Machuca, de Sevilla. Por supuesto que en esta cita habrá momentos para el recuerdo y de gratitud hacia nuestros fundadores, pero seguro que todo servirá para que, una vez más, podamos demostrar que la SEOEME es una sociedad formada por grandes profesionales de la Odontología, que caminan juntos hacia una misma meta, y como un grupo de amigos.
A pesar de los esfuerzos que hacemos por transmitir a los alumnos una formación médica lo más completa posible, con unas instrucciones adecuadas sobre el manejo conductual que requieren estos pacientes, creo que les quedan bastante grandes, sobre todo cuando hay que enfrentarte a pacientes con pluripatologías o con altos niveles de agresividad
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Hablamos con... Doctores Germán Esparza, y Rocío Cerero,
profesores de Pacientes Especiales en la Universidad Complutense de Madrid
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En pacientes especiales tenemos muy claro que cada caso es único
Los doctores Germán Esparza Gómez y Rocío Cerero Lapiedra son los profesores titulares que dirigen la asignatura de Clínica Odontológica Integrada de Pacientes Especiales en la Universidad Complutense de Madrid. Su experiencia en este campo l e s h a l l e v a d o a d a r u n g r a n p r o t a g o n i s m o a l a s p r á c t i c a s : t o d o t i p o d e t r a t a m i e ntos para un espectro de pacientes tan variado como complejo. Pese a la satisfacción de alumnos, docentes y pacientes con la asignatura, ésta tiene fecha de caducidad: el plan de grado, que llegará a quinto dentro de dos años, no cuenta con ella.
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Hablamos con...
M AXILLARIS. ¿Cómo está estructurada la asignatura de pacientes especiales en la licenciatura de Odontología de la Universidad Complutense? D o c t o r a C e r e r o . La asignatura Clínica Odontológica Integrada de Pacientes Especiales Adultos se imparte en quinto curso. Es troncal, cuatrimestral y cuenta con seis créditos, de los cuales cinco son prácticos y uno es teórico. D o c t o r E s p a r z a . Los profesores titulares somos la doctora Rocío Cerero Lapiedra y yo. Entre ambos coordinamos dos grupos, con un total de unos cien alumnos. Llevamos siete años como responsables de esta materia, aunque nuestro perfil es de Medicina Bucal. En otras facultades españolas hay profesores titulares específicos de pacientes especiales, pero en la Universidad Complutense no es así y nos encarLos alumnos realizan gamos nosotros de impartir esta asignaprácticas con la presencia tura. Desde que tomamos las riendas de de la doctora Carmén Gasco, anestesista. esta materia nos ha interesado mucho la parte de práctica clínica. M ¿Por qué ese interés por las prácticas clínicas? D o c t o r a C e r e r o . Nosotros pusimos en marcha la atención a estos pacientes porque estamos convencidos de que las prácticas clínicas son muy positivas para la formación del alumno, ya que hace tratamientos de todo tipo y atiende a pacientes con unas complejidades que requieren de una gran capacidad de toma de decisiones. También es cierto que, gracias a estas prácticas, se está atendiendo a un grupo de la población que de otra manera tendría muy difícil su atención odontológica. Tanto los alumnos como los pacientes están muy satisfechos con los resultados de esta asignatura. M ¿Cuál es el perfil del paciente especial? D o c t o r E s p a r z a . Tenemos tres grandes grupos: los pacientes médicamente comprometidos, los discapacitados psíquicos o físicos y los pacientes con patología propia de la cavidad oral. Los más numerosos son los médicamente comprometidos y los discapacitados. En los países desarrollados hemos visto cómo crece considerablemente la esperanza de vida. No obstante, una parte de la ciudadanía logra vivir más tiempo gracias a estar plurimedicada, lo que no impide que tenga una calidad de vida muy aceptable. Estas personas, que en muchos casos ya son mayores, hasta hace un tiempo no tenían entre sus prioridades la atención odontológica, pero ahora sí. Los pacientes médicamente
comprometidos cada vez son más habituales. Requieren de ciertos cambios en el tratamiento odontológico, pero quizá sean los menos especiales. Muchos casos se pueden atender en las consultas privadas, con los protocolos de tratamiento establecidos. Este grupo de pacientes engloba a los anticoagulados, los antiagregados, los cardiópatas, los diabéticos, los irradiados y, en general, los polimedicados. En nuestras prácticas, quizá atendamos a más discapacitados que a médicamente comprometidos, pero el flujo de pacientes es variable. Desde que estamos en esta asignatura nos hemos dado cuenta de que acuden más discapacitados de lo que pensábamos. Son personas, en una gran parte, nacida en los años 40 o 50, cuando los partos no estaban medicalizados. En aquellos años nacían muchas personas con discapacidad. Muchos de estos pacientes están sin diagnosticar aún de forma clara. D o c t o r a C e r e r o . Mientras que al médicamente comprometido se le puede atender, en algunos casos, en la clínica privada, el discapacitado resulta un paciente muy complicado de atender si no se tienen los medios adecuados. Supone aplicar unos protocolos de actuación que no todos los profesionales conocen, así como unos conocimientos en cuanto a su manejo muy específicos. Muchos de estos pacientes requieren de sedación para poder realizar el tratamiento. Por otra parte,
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Hablamos con... también se ha de tener en cuenta el tiempo que se emplea en atender a estos pacientes: una profilaxis con ultrasonidos puede suponer una hora de trabajo o más, lo que rompe toda la rutina de la clínica. Tenemos pacientes discapacitados de todo tipo; por ejemplo, vemos síndromes de Down muy colaboradores, con los que es muy fácil trabajar, pero también hay otros casos en los que la sedación es imprescindible.
M ¿Qué nos pueden añadir del otro grupo de pacientes? D o c t o r E s p a r z a . Los que tienen patología propia de la cavidad oral llegan a pacientes especiales porque requieren de un tratamiento odontológico específico; por ejemplo, un tipo de prótesis determinado que no lesione la mucosa. En Medicina Oral diagnosticamos y tratamos sus lesiones, pero no les hacemos un tratamiento odontológico; para eso se derivan a pacientes especiales. M ¿Qué pautas de atención odontológica se enseñan a los alumnos para cubrir las necesidades de estos pacientes? D o c t o r E s p a r z a . En el planteamiento teórico de la asignatura se enseñan fundamentalmente protocolos de actuación ante las distintas situaciones y patologías, con los que el alumno puede realizar su tratamiento. Lógicamente, el alumno tendrá que actualizar todos estos protocolos a lo largo de su ejercicio profesional.
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M ¿Es suficiente la formación que se imparte en la licenciatura para atender a estos pacientes en una clínica privada? D o c t o r a C e r e r o . Los alumnos reciben una buena formación. Es muy intensa porque se trata de una asignatura cuatrimestral y quizá lo deseable hubiera sido una duración anual, con lo cual también contaría con más créditos. Siempre es más positivo poder ofrecer más contenidos teóricos y más prácticas, pero estamos satisfechos con la formación que ofrecemos. D o c t o r E s p a r z a . Como docentes, insistimos mucho al alumno en que el paciente especial, concretamente el médicamente comprometido, es un paciente cada vez más habitual en las consultas odontológicas. Las
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Doctora Cerero:
Tenemos que aplicar el sentido común en todos los casos, buscar la solución más adecuada para cada paciente y que pueda proporcionarle una mejor calidad de vida 50
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personas mayores de 65 años y polimedicadas cada vez son más, de ahí la importancia de la historia clínica y de comunicarse con el paciente para que nos proporcione información sobre su estado de salud.
M ¿Ofrece la Universidad Complutense posgrados en pacientes especiales? D o c t o r E s p a r z a . Sí, existe el título de especialista de Atención Odontológica Integrada en el Niño con Necesidades Especiales, que dirigen los doctores Paloma Planells y Joaquín de Nova, pero no existe ningún título propio para adultos. En otras universidades españolas sí existen y algunos tienen muy buena respuesta en cuanto a demanda. M ¿Cómo se realizan las prácticas clínicas? D o c t o r a C e r e r o . Los estudiantes están divididos en dos grupos que suman cerca de cien alumnos. Se reparten en boxes, normalmente, con tres estudiantes en cada uno. Para atender la asignatura somos en total doce profesionales, de los cuales dos son anestesistas, las doctoras Teresa Blanco, que es profesora asociada, y Carmen Gasco, que es profesora titular. Además, contamos con un profesor contratado doctor, el doctor Julián Campo; cuatro profesores asociados, los doctores Miguel Ángel Alobera, Dolores García, Berta Legido y Luis Alberto Moreno, y tres profesores colaboradores honoríficos, los doctores César Corral, Silvia Llamas y Begoña Palacios. Nosotros dos, que somos profesores titulares, tenemos como labor principal coordinar todo el desarrollo de la asignatura, tanto en el campo teórico como en las prácticas clínicas. M ¿Cómo llegan los pacientes a la facultad? D o c t o r a C e r e r o . Los pacientes acuden a la recepción general de la facultad y, según el orden de llegada, se les va atendiendo. Tenemos pacientes totalmente nuevos y otros que acuden a sus revisiones. Al paciente se le diagnostica, se le planifica su tratamiento, que debe autorizar el profesor, y posteriormente se le realiza. También tenemos algunos contactos con diferentes colectivos de discapacitados, como la Asociación de
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Hablamos con... Esclerosis Lateral Amiatrófica, la Federación de Asociaciones de Personas con Discapacidad Física y Orgánica de la Comunidad de Madrid o la Asociación de Sordos de Madrid. Las asociaciones de discapacitados son muy activas. Además de remitirnos pacientes, también contamos con ellas para completar las clases, sobre todo en lo referente al manejo de estas personas.
M ¿Hay tratamientos más habituales que otros? D o c t o r E s p a r z a . Realizamos numerosos tipos de tratamientos: odontología conservadora, extracciones, cirugías simples, prótesis removibles y también fijas si son sencillas. Los tratamientos más complejos, como implantes o endodoncias de molares, se derivan a los posgrados. En pacientes especiales tenemos muy claro que cada caso es único, de ahí que demos mucha importancia al diagnóstico y al plan de tratamiento. D o c t o r a C e r e r o . Tenemos que aplicar el sentido común en todos los casos y buscar la solución más adecuada para cada paciente y que pueda proporcionarle una mejor calidad de vida. Atendemos a personas con problemas muy diversos. Existen problemas de movilidad, comunicación, comprensión, colaboración, etcétera. Todo esto hace que se tengan que poner en práctica estrategias específicas para su manejo desde el punto de vista odontológico. La doctora Teresa Blanco, anestesista, supervisa una de las prácticas.
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M ¿Existen contactos con centros hospitalarios? D o c t o r E s p a r z a . No. Desconocemos si existe actualmente atención pública que ofrezca servicios especializados a este tipo de pacientes. M ¿Están los alumnos interesados en esta asignatura? D o c t o r E s p a r z a . Sí. En esta asignatura realizan prácticas de todo tipo y además ven pacientes al tercer o cuarto día de iniciarse la docencia. Para ellos, es una asignatura muy atractiva por las complejidades que entraña y también por su vertiente social. D o c t o r a C e r e r o . El alumno de quinto curso ya tiene una base de conocimientos sólida y lo que desea es poner en práctica sus habilidades. Las prácticas en pacientes especiales requieren de un gran esfuerzo, tanto para los alumnos como para los docentes. Se atiende a un alto número de pacientes en sólo cuatro meses, lo que exige tener una planificación muy precisa para poder finalizar todos los tratamientos. M ¿Existen medios específicos que hacen que atender a pacientes especiales sea más costoso? D o c t o r E s p a r z a . Obviamente, contamos con cierta aparatología: podemos determinar el INR en pacientes anticoagulados o la glucemia en diabéticos, inmediatamente antes de iniciar el tratamiento. Igualmente, las sedaciones intravenosas se salen fuera de lo que es un
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Todos los tratamientos realizados por los alumnos cuentan con la aprobación del equipo de docentes.
tratamiento odontológico normal. Las anestesistas siempre se entrevistan con el paciente y sus familiares para conocer su estado de salud, analizan su historia clínica y requieren de una analítica. Ellas están presentes durante todos los tratamientos.
M ¿Cómo afectará el plan Bolonia a la asignatura de pacientes especiales? D o c t o r E s p a r z a . El plan Bolonia llegará a quinto dentro de dos años, lo que significa que la asignatura de pacientes especiales, tal y como es hoy, desaparecerá. El nuevo plan de estudios de grado de Odontología de la Universidad Complutense no la contempla. D o c t o r a C e r e r o . Bolonia pretende ser un plan con el que se consiga una uniformidad en la enseñanza y
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Doctor Esparza:
El plan Bolonia llegará a quinto dentro de dos años, lo que significa que la asignatura de pacientes especiales, tal y como es hoy, desaparecerá
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todavía deberá mejorarse tras estas primeras experiencias. No obstante, algunas universidades seguirán impartiendo esta materia.
M ¿Esta futura desaparición está relacionada con que la Universidad es un lugar de docencia y no de asistencia? D o c t o r E s p a r z a . La Universidad es un centro académico y hay que entenderlo así. Estamos en un ámbito docente en el que hacen falta unas prácticas clínicas que necesariamente se deben realizar sobre pacientes. Nuestro decano, el doctor Mariano Sanz, está realizando notables esfuerzos por solucionar este tema, aunque todavía no se ha resuelto convenientemente. Nuestra labor primordial es la docencia, no la asistencia clínica, aunque una y otra deben ir de la mano.
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Hablamos con... Doctor Guillermo Machuca Portillo, profesor titular de Pacientes Especiales en la Universidad de Sevilla
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No se puede atender habitualmente a este tipo de pacientes sin estar muy implicado en la disciplina
La Universidad de Sevilla variará su formación en pacientes especiales a partir del próximo curso, coincidiendo con la sustitución de la licenciatura por el grado de Odontología. Con este cambio, los alumnos aprenderán cómo atender a estos pacientes en tercer y quinto c u r s o . A e s t a f o r m a c i ó n s e p u e d e s u m a r l a c o r r e s p o n d i e n t e a p o s g r a d o s , c e n t r a d a f u n d amentalmente en dos títulos propios. Para el doctor Machuca Portillo, profesor titular de esta m a t e r i a e n S e v i l l a , n o s ó l o s o n i m p o r t a n t e s l o s m e d i o s p r o p i o s d e l a U n i v e r s i d a d , s i n o t a mbién los acuerdos con centros hospitalarios públicos y privados. Todo ello hace posible hoy que se cubran prácticamente todas las necesidades odontológicas de estos pacientes.
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Hablamos con...
M AXILLARIS. ¿Cómo está estructurada la formación odontológica en pacientes especiales en la Universidad de Sevilla? D o c t o r M a c h u c a . En estos momentos, nos encontramos inmersos en un proceso de cambio de planes de estudio. Todavía perduran algunos cursos del plan de estudios a extinguir, por lo que a los alumnos matriculados en él la disciplina se les imparte como Clínica Odontológica Integrada de Pacientes Especiales. Se trata de una asignatura integrada, en la que los alumnos diagnostican, planifican y resuelven sus casos al completo. Se imparte anualmente en quinto curso, con una carga lectiva de nueve créditos LRU (15 horas teóricas y 75 prácticas clínicas) y es troncal obligatoria. Por otro lado, a partir del próximo curso, en el tercer año del grado en Odontología, comienza a impartirse la asignatura cuatrimestral obligatoria Estomatología y Patología Sistémica, con seis créditos ECTS. Asimismo, en quinto curso, dentro del bloque de asignaturas médico-quirúrgicas se impartirá Odontología en Pacientes Especiales, cuatrimestral, obligatoria y con una carga lectiva de seis créditos ECTS. En cuanto al posgrado, se puede adquirir formación avanzada de esta disciplina de dos maneras: a través de la asignatura del máster oficial, dotada con cuatro créditos ECTS, o a través de los títulos propios de la Universidad. De estos últimos se ofertan dos: el denominado Formación Complementaria en Pacientes Especiales, teórico y de 60 horas de duración, y el Máster en Odontología Integrada en Adultos y Pacientes Especiales, práctico-clínico y de dos años de duración. M ¿Con qué medios se cuenta para impartir la formación en el grado y en el posgrado? D o c t o r M a c h u c a . Se cuenta con la nueva Facultad de Odontología de Sevilla, estrenada en 2000, que presenta todo tipo de sillones adaptados para el tratamiento de pacientes con discapacidad psicofísica. También contamos con cinco gabinetes especiales, un quirófano y un sillón especial para convertir las sillas de ruedas de los pacientes en sillón dental. Asimismo, contamos con monitores y pulsioxímetros para monitorizar a los pacientes durante los tratamientos dentales. Cuando se necesitan tratamientos bajo sedación o anestesia general, se cuenta con un convenio con el Hospital Infanta Luisa de Sevilla, al que se desplazan los profesores y los alumnos para tratar a los pacientes que lo requieren. M ¿Existe coordinación con centros hospitalarios o clínicas privadas? D o c t o r M a c h u c a . Existe un acuerdo con el Servicio Andaluz de Salud (SAS). A través de un profesor específico consensuado entre este estamento y la Universidad de Sevilla, se regula la asistencia pre y posgraduada de
los alumnos en los hospitales públicos. En estos momentos, el centro al que acuden los alumnos de pre y posgrado de la disciplina es el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en el que se atiende principalmente a pacientes oncológicos, hemofílicos y discapacitados. Por otra parte, el convenio con el Hospital Infanta Luisa, de carácter privado, nos permite realizar tratamientos avanzados no contemplados en las prestaciones públicas, tales como la colocación de implantes a pacientes con salud general frágil.
M Dentro del amplio abanico de pacientes especiales, ¿cuál es el perfil predominante y qué tratamientos son los más frecuentes? D o c t o r M a c h u c a . Se abarcan todas las circunstancias que pueden presentar estos pacientes. Desde los que tienen discapacidad psicofísica, como puedan ser los de síndrome de Down, con otros síndromes o con parálisis cerebral, hasta pacientes con salud deteriorada, desde un nivel moderado hasta uno elevado. Básicamente, el perfil del paciente que acude es de dos tipos: los que no pueden abonar los honorarios de un profesional por motivos puramente económicos y los pacientes complejos, que a veces son remitidos por sus propios dentistas para que solucionemos problemas especializados. Los tratamientos abarcan casi todo el espectro de los que en Odontología pueden ofrecerse, desde la implementación de técnicas de higiene oral específicas y actuaciones preventivas hasta intervenciones curativas sofisticadas, tales como la rehabilitación oral mediante implantes.
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Básicamente, el perfil del paciente que acude es de dos tipos: los que no pueden abonar los honorarios de un profesional por motivos puramente económicos y los pacientes complejos, que a veces son remitidos por sus propios dentistas para que solucionemos problemas especializados
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Hablamos con... M ¿Qué vías hay para recibir a estos pacientes? D o c t o r M a c h u c a . Habitualmente, los pacientes, bien por su propio deseo o bien remitidos por otros profesionales, solicitan asistencia en la recepción general de la Facultad de Odontología. La asignatura Medicina Bucal actúa como receptora de los pacientes y desde este departamento remiten los que se encuadran dentro de nuestro ámbito de actuación. M ¿Cuál es la implicación de los docentes en esta materia? D o c t o r M a c h u c a . La implicación del profesorado es muy elevada. No se puede atender habitualmente a este tipo de pacientes sin estar muy implicado en la disciplina. La asignatura, en sus dos vertientes –licenciatura a extinguir y grado– es impartida por dos profesores titulares encargados de cada una de ellas: la doctora Carmen Machuca y yo mismo. Además, tenemos un profesor titular de Medicina Bucal que cubre docencia, el doctor Ángel Martínez-Sahuquillo, y un profesor contratado, doctor de Cirugía Bucal, el doctor Daniel Torres. Asimismo, contamos con varios profesores asociados: los doctores Cira Suárez, Ángeles Serrera, Maribel Martín, María Paz Vargas, José María Delgado y José Ramón Corcuera. El doctor Hernández Guisado es profesor asociado de convenio con la institución sanitaria SAS. En los estudios de posgrado, bajo mi coordinación, colaboran los profesores doctores Chaparro Heredia, Segura Egea, Sánchez Solís, Manso Platero, Rodríguez Casanovas, Barbero Navarro, Pérez Fierro, Cabrera Domínguez y Soto Pineda. El elenco de docentes es muy extenso y la especialización de cada uno en pacientes especiales, o en áreas específicas afines, es evidente.
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M Al tratarse de pacientes especiales, ¿existen costes económicos que se salen de la norma? D o c t o r M a c h u c a . Generalmente no. Sólo cuando el paciente ha de ser tratado en el medio hospitalario tiene un coste suplementario, que merced al acuerdo alcanzado con la entidad es casi ridículo. Además, la Universidad está abierta a convenios y acuerdos con cualquier tipo de entidad que pueda contribuir a solventar el coste económico de los tratamientos. M Dada su experiencia, ¿nos podría confirmar si la formación en pacientes especiales es similar en toda España o se producen grandes diferencias? D o c t o r M a c h u c a . Con los matices propios de las licencias docentes de cada profesor y con las peculiaridades de cada plan de estudios, creo que puede decirse que la formación graduada es bastante adecuada en toda España. A esto ha contribuido poderosamente la llamada Conferencia de Profesores de Pacientes Especiales, asentada en Momento de un tratamiento a un paciente especial.
La actitud del estudiante ante la disciplina es bipolar. Podemos establecer un antes y un después del alumno tras encontrarse con un paciente con problemas reales, que le impiden llevar a cabo el tratamiento normalmente o que le plantean una emergencia real. A partir de este momento, su interés se estimula enormemente
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M ¿El estudiante está interesado en este tipo de atención odontológica? D o c t o r M a c h u c a . La actitud del estudiante ante la disciplina es bipolar. Podemos establecer un antes y un después del alumno tras encontrarse con un paciente con problemas reales, que le impiden llevar a cabo el tratamiento normalmente o que le plantean una emergencia real. A partir de ese momento, su interés se estimula enormemente. Hasta entonces, parece que las cosas siempre le pasan a otro. Evidentemente, los alumnos que acuden a los cursos de posgrado presentan un interés muy superior a la media, ya que suelen querer dedicarse en el futuro a esta disciplina.
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Hablamos con... la Sociedad Española de Odontología para el Minusválido y Pacientes Especiales (SEOEME). Desde el principio, este foro tendió a intentar establecer unos criterios básicos generales de lo que debería saber un alumno. Con respecto a la formación posgraduada, ante la dificultad que entraña organizar un máster de estas características, creo que como tal sólo funcionan en la actualidad el de Valencia y el de Sevilla. En tiempos también funcionó muy bien el de Murcia. Existen títulos propios en varias universidades españolas y de todos puede decirse que el nivel es alto.
M ¿A través de la SEOEME u otras entidades existe una comunicación fluida entre las diferentes universidades y los profesionales implicados en esta materia? D o c t o r M a c h u c a . En la anteriormente mencionada Conferencia de Profesores de Pacientes Especiales ha existido siempre una comunicación excelente entre casi todos los profesores de la disciplina. Y nos gustaría contar con los pocos que aún no han tenido contacto con ella. De hecho, debe tenerse en cuenta que si hoy existe esta disciplina en la mayor parte de las universidades españolas es debido al esfuerzo sobrehumano que, capitaneado por el entonces presidente de la SEOEME, el profesor Oñate, de Murcia, la Conferencia tuvo que hacer para que la asignatura no fuera eliminada de un plumazo en el llamado Libro Blanco y colocada en el fondo de un saco denominado Practicum, en el que perdía toda su identidad. Como se consideró que esto hacía un flaco favor al alumnado y a la sociedad española, se articularon entrevistas con responsables docentes y políticos del más alto nivel para salvar el desaguisado, cosa que al parecer se consiguió.
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Con los matices propios de las licencias docentes de cada profesor y con las peculiaridades de cada plan de estudios, creo que puede decirse que la formación graduada es bastante adecuada en toda España. A esto ha contribuido poderosamente la llamada Conferencia de Profesores de Pacientes Especiales, asentada en la SEOEME
El doctor Machuca en su despacho de la Facultad de Odontología de Sevilla.
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EL GRUPO FRANCÉS VIVE UN PERIODO DE PARTICULAR TRANSFORMACIÓN Y DESARROLLO
Euroteknika se convertirá en una marca de referencia en el mercado ibérico EUROTEKNIKA GROUPE vive un momento de particular desarrollo en materia de productos y expansión de mercado. A sus innovadoras soluciones globales en el campo de la implantología se añade un fuerte crecimiento a través de sus filiales europeas. En este apartado, la proximidad geográfica y cultural de la Península Ibérica hace de este mercado una de las prioridades del grupo con sede en Sallanches (en plenos Alpes franceses). No en vano, la firma espera convertirse en una marca de referencia en España y Portugal en los próximos años. Este objetivo es compartido por el equipo franco-español, responsable de la ambiciosa estrategia de Euroteknika para el mercado ibérico: ALLAIN VEILLARD, director general; LAURENT DEREUDDRE, director internacional de marketing & ventas; JOAN SENSARRICH, director general de Euroteknika Ibérica; DAVID FERNÁNDEZ, responsable de producto y marketing, y JESÚS GARCÍA, director comercial. ¿Qué expectativas o metas ha definido EUROTEKNIKA a corto o medio plazo? ALAIN VEILLARD. Gracias a la solución global que proponemos hoy en día (formación, cirugía guiada, implantes, CAD-CAM, etcétera), continuamos el desarrollo de las diferentes técnicas implantarias. Nuestros nuevos implantes han sido concebidos para dar respuesta a todos los casos clínicos, lo que permite situarnos entre las cinco primeras
marcas en el mercado francés. A estos nuevos desarrollos de producto y soluciones se añade un fuerte crecimiento a través de nuestras filiales europeas, de Italia, España y Portugal. Vamos a continuar con la creación de nuevas filiales en los mercados de Alemania y Estados Unidos, entre otros. El conjunto de nuestras filiales y distribuidores nos permitirá incrementar considerablemente nuestra cifra de negocios referente a la exportación. La proximidad geográfica y cultural de España nos hace esperar que, aplicando las mismas estrategias que las del mercado francés, presenciemos en este país un fuerte desarrollo en los próximos años: Euroteknika se convertirá entonces en una marca de referencia en el mercado ibérico. ¿Qué importancia atribuye EUROTEKNIKA al binomio tecnología/innovación? ¿En qué medida vuestras instalaciones de Sallanches reflejan una inversión en esta área? ALAIN VEILLARD. Todos los implantólogos que han tenido la oportunidad de visitar la empresa se han visto sorprendidos por el rigor, la pulcritud, la alta tecnología y las inversiones considerables que se han realizado, tanto en recursos humanos como en equipamiento. Todo este esfuerzo ha tenido como fin desarrollar todas las nuevas
De izquierda a derecha, Allain Veillard, director general; Joan Sensarrich, director general de Euroteknika Ibérica; David Fernández, responsable de producto y marketing; Laurent Dereuddre, director internacional de marketing y ventas, y Jesús García, director comercial.
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Las amplias instalaciones de EUROTEKNIKA, que incluyen una moderna sala de formación, se sitúan en el paradisíaco entorno de los Alpes franceses.
tecnologías implantarias. Hoy contamos con ocho ingenieros, a los cuales se añadirán tres más a finales de este año. Trabajan en diferentes campos: mecánica, biomateriales y médico. Todo ello se concentra en torno a nuestro proyecto de empresa: el desarrollo de las nuevas tecnologías y hacerlas accesibles al conjunto de los implantólogos. ¿Cuál es la actual estrategia de la empresa en el mercado dental de la Península Ibérica? JOAN SENSARRICH. Nuestra estrategia viene marcada por conceptos básicos, pero no siempre fáciles de llevar a la práctica: calidad, servicio y precio. La parte de mercado a repartir es menor que hace años y la competencia mayor. Por esta razón, apostamos muy fuerte por estos tres valores, cuidándolos al detalle con el objetivo de conseguir la excelencia en cada uno de ellos. En definitiva, nos marcamos la meta de ofrecer la mejor calidad y el mejor servicio al menor precio. ¿En qué medida la crisis económica y financiera afecta a vuestra actuación en los mercados de España y Portugal? JOAN SENSARRICH. Al contrario de lo que entenderíamos por “normal” bajo este marco de crisis internacional que respiramos desde hace un par de años, Euroteknika Iberia ha experimentado crecimientos importantes en ambos mercados. Sí es cierto que en Portugal este año, debido a las continuas tensiones políticas y económicas, hemos percibido un crecimiento menor que los años anteriores. Dicho esto, nuestra actuación seguirá siendo la misma, ya que los resultados nos avalan hasta la fecha. Hablemos de las últimas soluciones de vuestra empresa. ¿Qué productos y servicios se están presentando o promocionando? LAURENT DEREUDDRE. 2011 es el año de la creación de Euroteknika Groupe. Gracias al conjunto de sus actividades, Euroteknika Implants, Teknika 3D (cirugía guiada), Teknika Lab (Cad-Cam) y Teknika Training, propone una solución global en implantología. Con sus ocho gamas (Naturall, Natea, Naturex, Aesthetica+, Uneva, Unevane,
Universal+ y Obi), Euroteknika Implants ya respondía al conjunto de las necesidades clínicas y cubría los diferentes hábitos de consumo de los implantólogos. Con el reciente lanzamiento de Teknika 3D y Teknika Lab, Euroteknika Groupe ofrece una solución global que se traduce en las siguientes etapas: escaneado del paciente; planificación del tratamiento con el programa Teknika 3D y fabricación de la guía quirúrgica; colocación de implantes con cirugía guiada; fabricación de la prótesis mediante tecnología Cad-Cam, desarrollada por Teknika Lab, que permite definir pilares, calcinables, armazón o barras totalmente anatómicas, con los materiales siguientes: zirconio, titanio y cromo-cobalto. Todos estos productos y servicios son objeto de formaciones adaptadas bajo la marca de Teknika Training. ¿Hay algún producto o tecnología con especial éxito en el mercado ibérico? DAVID FERNÁNDEZ. Euroteknika ofrece un amplio rango de productos y servicios capaces de cubrir todas las necesidades clínicas que se puedan presentar, con una calidad apreciada por nuestros usuarios. Sin embargo, destacaría el reciente lanzamiento de la cirugía guiada, con la que estamos obteniendo un éxito muy superior al esperado. Esta técnica nos permite colocar implantes de forma rápida, sencilla y precisa; por ello, es también conocida como cirugía mínimamente invasiva. Euroteknika, además, se diferencia en el uso de esta técnica por ofrecer un servicio integral de diagnóstico, planificación y guía quirúrgica, contando con el máximo apoyo de expertos. ¿Qué es lo que diferencia a EUROTEKNIKA en sus relaciones con los profesionales del sector dental? JESÚS GARCÍA. El servicio, sin duda. Dicho de otra manera, el valor humano. Estamos especialmente orgullosos de nuestro equipo de trabajo, como personas primero y como profesionales después. Esto nos permite acercarnos más al mercado y ofrecer un mejor asesoramiento, a la vez que practicar el contacto directo con los clientes. Este hecho es fundamental en la evolución de nuestros productos y para satisfacer las necesidades reales de los profesionales que confían en nosotros.
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Imágenes de medicina oral Dr. Germán Esparza Gómez
Caso clínico LXVI
Médico estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor titular de Medicina Bucal. Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. medoral@infomed.es
Descripción del caso Una paciente de 88 años, desdentada total, acude a su dentista para que le realice unas prótesis nuevas. Al proceder a la exploración, se descubren lesiones blancas, planas y homogéneas, que ocupan el reborde alveolar anteroinferior y se extienden hacia las zonas posteriores, los fondos de vestíbulo, la mucosa yugal y el suelo de la boca. Las lesiones están más marcadas en las zonas anteriores y se difuminan hacia las áreas más posteriores. La paciente no es consciente de las lesiones, ya que nunca le han provocado molestias. Padece hipertensión arterial (atenolol, Norwas® y Ameride®) y fibrilación auricular (Sintrom®). No es fumadora y carece de otros antecedentes de interés.
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Imágenes de medicina oral Diagnóstico clínico:
Leucoplasia homogénea Leucoplasia (III). Formas clínicas Comentarios Las leucoplasias orales pueden aparecer en cualquier área de la cavidad oral y de la orofaringe. Además, su aspecto, su forma y su tamaño pueden cambiar con el paso del tiempo. En general, la imagen clínica de la leucoplasia es la de una mancha blanca asintomática que no puede desprenderse. No obstante, puede presentarse bajo una gran heterogeneidad de formas, lo que justifica que exista una clasificación de dos tipos fundamentales de leucoplasias: l a s h o m o g é n e a s y las n o h o m o g é n e a s. Estas últimas se subdividen a su vez en eritroleucoplasias, nodulares y exofíticas o verrucosas. En cuanto a las de formas h o m o g é n e a s, se trata de unas lesiones predominantemente blancas, finas y uniformemente planas. Suelen ser asintomáticas, por lo que su hallazgo es casual –a lo sumo, el paciente puede percibir cierta rugosidad–. Rara vez suelen presentar displasia. Estas lesiones pueden desaparecer o permanecer invariables en el tiempo. Estas leucoplasias pueden llegar a aumentar su tamaño y su grosor en algunos casos –por ejemplo, si persiste el hábito del tabaco–. En estas situaciones, pueden aparecer grietas o hendiduras poco profundas, que le confieren un aspecto cuarteado, y se alcanza una consistencia algo más dura. La mayoría de las lesiones pueden permanecer indefinidamente en este estado. No obstante, algunas pocas pueden llegar a disminuir o incluso desaparecer; igualmente, otras pueden aumentar y convertirse en formas no homogéneas. Respecto a las leucoplasias de formas n o h o m o g é n e a s, éstas se definen como unas lesiones predominantemente blancas; sin embargo, no guardan una homogeneidad en cuanto a su color y/o su forma. Dentro de las no homogéneas, se distinguen tres tipos. Uno de ellos es la e r i t r o l e u c o p l a s i a, que es una lesión en la que se alternan zonas blancas y rojas. Otro tipo es la l e u c o p l a s i a n o d u l a r, que es una lesión blanca con gránulos o nódulos ligeramente elevados, redondeados, blanquecinos y/o rojizos. Esta variedad está frecuentemente sobreinfectada por Candida Albicans (cc a n d i d a - l e u c op l a s i a) y es típica de las zonas retrocomisurales. Por último, la l e u c o p l a s i a e x o f í t i c a o v e r r u c o s a se caracteriza por aparecer como una lesión blanca con excrecencias o verrugosidades.
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de Cirugía Oral Dr. J. Baladrón Dr. L.M. Junquera
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Sesiones de cirugía
Sesiones de cirugía Atrofia maxilar. Reconstrucción con injertos córtico-esponjosos de cresta iliaca, elevación de seno bilateral e implantes
Dr. Jaime Baladrón Romero AUTORES
Dr. Jaime Baladrón Romero Cirujano maxilofacial. www.baladron.com Mª Isabel Fanjul Rodríguez Prostodoncista. Mª Jesús Miranda Parrondo Prostodoncista Luis Fernández Morán Técnico de Laboratorio. Alberto Alvarez García Técnico de Laboratorio. Oviedo.
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Proceso de Clínica Baladrón para reconstrucción de maxilar superior atrófico con injertos óseos e implantes
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Sesiones de cirugía Motivo de la consulta
Paciente de 47 años, con edentulismo maxilar de años de evo- Sin la prótesis superior, hay una falta severa de soporte labial, lución y portadora de una prótesis completa, se remite a la que da a la paciente un aspecto de envejecimiento prematuconsulta para valorar la reconstrucción del maxilar, para una ro. Su sonrisa no está acorde con su edad biológica. rehabilitación fija sobre implantes.
Vista lateral derecha. La paciente presenta una atrofia ante- Vista lateral izquierda. La paciente ha perdido toda la dentiroposterior del maxilar superior, que se encuentra en una ción maxilar y los molares mandibulares. posición “retrasada” respecto a los dientes remanentes mandibulares.
En la ortopantomografía, se observan unos senos maxilares muy neumatizados y una atrofia severa en altura de la región posterior del maxilar superior, que precisará una reconstrucción con injertos óseos.
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Telerradiografía lateral de cráneo. Se muestra la falta de soporte del labio superior por la ausencia de dientes anterosuperiores. La altura ósea de la región maxilar anterior se conserva relativamente, pero hay atrofia en anchura.
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Sesiones de cirugía Diagnóstico prostodóncico prequirúrgico
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Vista frontal del proceso alveolar maxilar edéntulo. La paciente tiene una altura ósea de la región anterior relativamente conservada, por lo que se debe evaluar la posibilidad de una rehabilitación con una prótesis fija dentaria, frente a la alternativa de una prótesis fija dentoalveolar.
Sin la prótesis superior, la paciente tiene una falta importante de soporte labial. Cuando se le pide que sonría, le resulta difícil y no muestra en ningún momento el reborde alveolar edéntulo. Clínicamente, no puede excluirse en este momento la posibilidad de una rehabilitación con una prótesis dentaria (sin encía falsa), por lo que se solicita la colaboración de la prostodoncista para realizar un encerado diagnóstico y un estudio estético preoperatorio de las alternativas de rehabilitación.
Vista frontal de la paciente con su prótesis completa. La aleta vestibular de la prótesis contribuye a dar soporte a los tejidos blandos subnasales y los dientes protésicos lo dan al resto del labio superior. El empleo de encía falsa permite mantener la dimensión vertical de la paciente, sin usar una longitud de dientes excesiva. Las papilas protésicas son correctas.
Sonrisa de la paciente con la prótesis completa dentoalveolar. A la paciente le sigue costando trabajo sonreir en la consulta, por lo que resulta difícil establecer cuál sería su exposición dentaria con una sonrisa máxima. Este problema no es infrecuente en las primeras etapas del diagnóstico de pacientes jóvenes totalmente edéntulos.
Vista frontal con una prótesis diagnóstica puramente dentaria. Obsérvese cómo se necesita que los dientes sean más largos para mantener la dimensión vertical. Los puntos de contacto se deben transformar en líneas de contacto para evitar triángulos negros. Las papilas son cortas. Los dientes son de bario, radiopacos, para permitir su uso durante la realización de la TC.
Sonrisa de la paciente con la prótesis diagnóstica dentaria. La paciente sigue sin mostrar el proceso alveolar edéntulo, pero la inclinación de las comisuras indica que todavía no se ha conseguido fotografiar una sonrisa amplia. Para completar el diagnóstico, se solicita la realización de una tomografía computarizada (TC). La paciente llevará puesta la prótesis con dientes de bario durante la exploración radiológica.
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Sesiones de cirugía Diagnóstico radiológico con TC
Se muestran las imágenes de la TC, que incluyen como referencia los dientes protésicos radiopacos (de bario). Los senos maxilares están muy neumatizados y se extienden hasta la región canina. La altura ósea disponible en las regiones posteriores del maxilar superior no permite la colocación de implantes sin injertos óseos.
En la zona del molar #16, el hueso residual es de tan sólo 1 mm. Se necesitará realizar una elevación de seno maxilar y diferir la colocación de implantes en la zona injertada a una segunda intervención, una vez que el injerto óseo se haya integrado en la zona receptora.
En la región del premolar #14 existe un resto radicular, que En la región canina #13, la altura ósea se conserva, pero exisse deberá extraer durante la intervención de reconstrucción te un déficit de anchura, con atrofia vestibulopalatal. con injertos óseos.
La atrofia vestibulopalatal es máxima en la región de los incisi- Los senos maxilares están muy neumatizados y se extienden vos, donde la cresta alveolar es en filo de cuchillo. Se necesi- hasta la región canina #23, donde existe un déficit óseo de tarán injertos en bloque para conseguir una anchura ósea altura y anchura. que permita la colocación de implantes, en un segundo tiempo quirúrgico.
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Sesiones de cirugía Planificación del tratamiento con cirugía virtual
Tras la exploración radiológica con TC, se planifica el tratamiento mediante el software SimPlant. En la vista frontal, se observa cómo la paciente mantiene una altura ósea correcta en la zona anterior del maxilar.
La paciente portaba una férula con dientes de bario durante la realización de la TC, por lo que es posible planificar el tratamiento con la referencia de los dientes protésicos, colocados en sus posiciones ideales desde el punto de vista prostodóncico.
Vista oclusal. Se observa la atrofia de anchura de la cresta Planificación de los implantes en sus posiciones ideales, desde el punto de vista prostodóncico, para una prótesis atornillada. alveolar de la región anterior del maxilar superior.
Se observan defectos extensos tipo dehiscencia y fenestra- Si se retiran los dientes de bario, se observa con más clarición tras la colocación virtual de los implantes en la zona dad la magnitud del déficit óseo de anchura en la región anterior atrófica del maxilar. anterior del maxilar. Se necesita reconstruirla mediante injertos córtico-esponjosos de cresta iliaca.
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Sesiones de cirugía Plan de tratamiento escogido
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La paciente presenta una combinación de atrofia vertical de la zona posterior del maxilar superior con atrofia en anchura de la zona anterior (premaxilla). El grado de atrofia es severo, por lo que se necesitará reconstruir el hueso en una primera intervención y posponer unos meses la colocación de los implantes.
La zona posterior se reconstruirá con elevación de seno bilateral, con un xenoinjerto óseo. En la zona anterior, se colocarán injertos autógenos córtico-esponjosos de cresta iliaca, atornillados en onlay. La intervención se realizará bajo anestesia general, con un día de ingreso hospitalario.
Cuatro meses después, bajo anestesia local, se colocarán los implantes en la zona reconstruida con el hueso autólogo. No será posible la colocación de las fijaciones posteriores en esta intervención, ya que la regeneración ósea de la zona injertada con el xenoinjerto de origen bovino es más lenta.
Tres meses después, se realizará la comprobación de la osteointegración de los implantes anteriores y se colocarán cuatro fijaciones adicionales en la zona posterior reconstruida con el xenoinjerto. Se colocarán pilares de cicatrización en todos los implantes. Los posteriores no se utilizarán para la prótesis provisional.
Tras la segunda fase, la paciente se rehabilitará de forma inmediata con una prótesis provisional de resina, que mantendrá mientras se espera la osteointegración de los implantes colocados en las regiones posteriores, reconstruidas con elevaciones de seno.
Cinco meses después, se comprobará la integración de los implantes posteriores. Se remitirá a la paciente al prostodoncista para la rehabilitación con una prótesis ceramometálica definitiva.
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Sesiones de cirugía Reconstrucción del maxilar superior con injertos córtico-esponjosos y elevación de seno
La primera intervención para reconstruir el maxilar se realiza La atrofia en anchura de la región anterior del maxilar supebajo anestesia general. Tras la incisión y el despegamiento rior se reconstruye con dos bloques de injerto óseo autógemucoperióstico, se expone una cresta alveolar atrófica. no, tomados de la cresta iliaca. Los bloques córtico-esponjosos se fijan con tornillos de osteosíntesis de 2 mm de diámetro (Osteoplac).
La atrofia en altura de las regiones posteriores se reconstruirá Antes de colocar el injerto, se cierra la perforación de la memcon injertos óseos particulados, colocados bajo las membra- brana sinusal con un punto de sutura de 6 ceros (Monocryl), nas sinusales elevadas. La imagen muestra una pequeña per- para evitar la migración del injerto a la cavidad sinusal. foración de la mucosa del suelo del seno maxilar izquierdo, antes de su reparación.
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Imagen de la elevación de la membrana del suelo del seno Se rellena el suelo de ambos senos maxilares con un injerto maxilar derecho. Se muestra un resto radicular del #14, des- óseo particulado, compuesto por una mezcla de un 80% de cubierto en la TC, antes de ser extraído. xenoinjerto (Bio-Oss) y un 20% de injerto autógeno (hueso esponjoso de la cresta iliaca). El injerto se cubre con membranas de colágeno (Bio-Gide). En la imagen se muestran también los injertos en bloque colocados en la zona anterior del maxilar. MAXILLARIS, j u n i o 2 0 1 1
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La complicación más frecuente de los injertos en onlay es la dehiscencia de la sutura. Para evitarla, es fundamental conseguir un cierre pasivo, movilizando adecuadamente el colgajo vestibular mediante un despegamiento amplio y un corte en el periostio de la base del colgajo. Este paso es fundamental para evitar complicaciones.
Aspecto a los 15 días de la intervención, en el momento de retirar los puntos de sutura. Se ha pedido a la paciente que no llevase ninguna prótesis provisional durante estas dos semanas de cicatrización del tejido blando, para evitar la dehiscencia de la sutura.
Vista oclusal del maxilar superior reconstruido. Obsérvese la anchura conseguida mediante los injertos córtico-esponjosos colocados en la zona anterior y la ROG de la zona posterior, con injerto óseo particulado y membranas.
Se ha eliminado toda la aleta vestibular de la prótesis provisional de resina, para evitar el decúbito de la misma y el riesgo de exposición de los injertos en bloque de la zona anterior. Se pide a la paciente que siga una dieta blanda y que retire la prótesis en casa y para dormir.
Ortopantomografía tras la reconstrucción del maxilar superior. En la telerradiografía lateral de cráneo puede observarse la Se observa la elevación bilateral de los senos maxilares y los reconstrucción de la anchura de la premaxilla, mediante los tornillos de osteosíntesis, que inmovilizan rígidamente los injer- injertos córtico-esponjosos de cresta iliaca. tos en bloque de la zona anterior. Los implantes inferiores izquierdos se colocaron previamente en otro centro.
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Sesiones de cirugía Colocación de implantes en la región anterior del maxilar reconstruido
Cuatro meses después, se realizará la reentrada para colocar Incisión crestal y despegamiento mucoperióstico, con exposilos implantes en la zona anterior reconstruida con los injertos ción del maxilar superior reconstruido mediante injertos. en bloque de hueso autólogo.
Los injertos córtico-esponjosos de cadera se encuentran Se retiran los tornillos de osteosíntesis para permitir la colocacompletamente integrados a los cuatro meses de la ción de los implantes. reconstrucción.
Se marcan las posiciones de los seis dientes anteriores, con Se realiza la preparación de los lechos óseos de los implanla fresa de inicio lanceolada, y se colocan indicadores de tes y se colocan cuatro fijaciones BTI, de 3,75-4 mm de dirección BTI. diámetro y 13-15 mm de longitud, en las posiciones #13i, #11i, #21i y #23i. La calidad ósea es tipo III. Los implantes alcanzan buena estabilidad primaria.
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Vista lateral derecha de los implantes #13i, #11i y #21i. La reconstrucción previa de la anchura ósea, con injertos, ha evitado la existencia de los defectos masivos, tipo dehiscencia y fenestración, que se mostraban en la cirugía virtual de SimPlant.
Vista lateral izquierda de los implantes #11, #21i y #23i. Por vestibular de los bloques injertados, se ven los orificios de los tornillos de osteosíntesis, empleados para la fijación rígida de los injertos.
Se añaden tres implantes adicionales de pequeño diámetro (BTI Tiny) en las posiciones #14i (3,5 x 13 mm), #22i (3,3 x 10 mm) y #24i (3,5 x 13 mm). Se retiran los transportadores de las fijaciones y se colocan los tornillos de cierre. Obsérvese el déficit óseo en la zona de la línea media, donde no se había colocado ningún injerto.
La zona de la línea media se rellena con un xenoinjerto óseo particulado de origen bovino (Bio-Oss), para cubrir el defecto y aumentar el volumen. Se reponen los colgajos mucoperiósticos y se sutura con monofilamento (Monosof) de 5 ceros.
Vista oclusal al finalizar la segunda intervención. Resta todavía la tercera y última intervención, para comprobar la integración de los implantes anteriores y añadir cuatro fijaciones adicionales en las zonas posteriores, reconstruidas mediante elevación de seno con xenoinjerto.
Quince días después, se retiran los puntos de sutura y la paciente vuelve a llevar una prótesis removible con un rebase blando. Se muestra la cicatrización del tejido blando, tres meses después de la intervención.
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Sesiones de cirugía Segunda fase de implantes colocados en la zona anterior e instalación de nuevas fijaciones en la región posterior del maxilar
Tres meses después, se realiza la reentrada para comprobar la integración de los implantes anteriores y colocar fijaciones adicionales en las zonas posteriores, reconstruidas mediante elevaciones de seno.
Se realiza una incisión crestal con descargas, que preservan la papila interincisiva, y se tallan dos colgajos de tejido conectivo palatino. El conectivo se deja pediculado a los colgajos vestibulares. Se utilizará para aumentar la mucosa queratinizada por vestibular de los implantes (técnica de roll-flap).
Se retiran los tornillos de osteosíntesis y se colocan los pilares de cicatrización, de 4 x 5 x 4 mm en los implantes de plataforma estándar y de 3,5 x 4 mm en los de plataforma estrecha (Tiny). Todos los implantes se encontraron inmóviles y sin pérdida ósea anormal.
Se añaden implantes adicionales en las regiones posteriores, reconstruidas seis meses antes mediante elevación de seno con xenoinjerto, mezclado con hueso autólogo medular de la cresta iliaca. Se colocan fijaciones BTI, de 3,75 x 10-11,5 mm, en las posiciones #16i y #17i.
Se colocan dos implantes BTI, de 3,75 x 11,5 mm en la También se colocan los pilares de cicatrización en los implanposición #26i y de 4,5 x 10 mm en la posición #27i. La tes posteriores (implantes en una sola fase quirúrgica). calidad ósea es tipo III. Los implantes alcanzan una buena estabilidad primaria.
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Sesiones de cirugía
El último paso es el aumento de los tejidos blandos con teji- Imagen del injerto de tejido conectivo tomado de la tuberosido conectivo. Se prepara el lecho del injerto en la región de la dad maxilar, antes de colocarlo en el túnel subperióstico en la papila interincisiva, realizando un túnel subperióstico con un región de la papila interincisiva. instrumento de pequeño tamaño (cleoide/discoide).
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Después de colocar el injerto libre, se reponen los colgajos vestibulares, rotando bajo los mismos los de tejido conectivo de paladar (técnica de roll-flap). Se sutura con monofilamento de 5 ceros.
Detalle del colgajo de tejido conectivo palatino del lado izquierdo, antes de ser rotado bajo el colgajo vestibular para aumentar el grosor de la mucosa queratinizada vestibular alrededor de los implantes y los pilares de cicatrización.
Vista oclusal al terminar la sutura. Se remite a la paciente a su prostodoncista para la confección de una prótesis provisional de resina, que se atornillará al día siguiente sobre los implantes anteriores.
Ortopantomografía de control tras la tercera y última intervención. La primera (reconstrucción) se realizó bajo anestesia general y las dos siguientes (implantes) bajo anestesia local. Los implantes mandibulares se pusieron en otro centro.
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Pamplona, 1 de mayo de 2011
Estimado compañero: He decidido emprender una campaña a favor de la honestidad y la dignidad de nuestra (tuya y mía) profesión: dentista. Sabrás perfectamente que, de un tiempo a esta parte, han surgido determinadas fórmulas de negocio, basadas en el engaño, que cada vez me repugnan más, y es una herencia que no quiero dejar. No al menos con mi silencio. Y eso no puedo hacerlo yo solo. Es tarea de todos sembrar algo que todos recogeremos en el futuro. Aquellos que utilicen el fraude como sistema habitual de trabajo deben saber que hace mucho daño a todos, y que al menos yo no estoy dispuesto a consentirlo. No quiero vender hipotecas ni tratamientos basura. He dicho que he emprendido una campaña, y he empezado quemando las naves. He presentado una denuncia en la fiscalía de Pamplona con todas las barbaridades de las que he tenido conocimiento (algunas me las tendré que tragar, por indemostrables, claro) de una franquicia dental. No es mi intención dirigirme contra ningún centro específico ni tampoco contra ningún profesional, por muchas ganas que le tengas a alguno (te pido incluso que no lo cites, o bien que te limites a copiar el testimonio del paciente, si te autoriza), sino que voy directo al epicentro: quiero demostrar que las consignas emanan desde la propia central de inteligencia del negocio. Sin embargo, si te animas, y siempre detrás del paciente (denunciarles desde el Colegio no sirve, lo digo por experiencia), verás lo fácil que es ganar un juicio, a poco que lo documentes (y te lo digo también por experiencia). Y por eso, repito, necesito, ¡NECESITO!, tu ayuda. Si quieres permanecer callado, allá tú, pero como te digo, yo quiero arreglar poco a poco nuestro buen nombre (no entrar en el templo a correa-
zos, claro). Te pido que me aportes algún documento como explico: - Un informe sencillo, con las iniciales del paciente o tu número de registro, las fechas de primera visita y su relato de los hechos, con tu aportación de aquello que tengas razonable certeza de trabajos de calidad más que deficiente o tácticas comerciales engañosas en el ámbito sanitario. O bien un escrito en el que manifiestes una situación continuada y habitual de alguna clínica en este sentido. - Con mucho, lo más valioso, el testimonio de dentistas, gerentes o personal auxiliar que hayan abandonado el trabajo por cualquier causa (muchos asustados de lo que estaban haciendo) y deseen reparar en parte el daño causado. Son muchos. Imagínate, por un momento, que a tu madre, tu mujer o tu hija le han hecho lo que tantas veces has oído o lamentado en algún paciente. Pues todos ellos son hermanos, hijos, padres de alguien como tú y como yo. Y he decidido pararlo. Y si algún día te llega algún paciente mío, con algún desastre, llámame. Si no te doy explicaciones razonables, díselo al paciente. Y en cuanto te llegue el segundo, denúnciame al Colegio. Y a partir del tercero, que el paciente me mande a su abogado. Me lo mereceré. Gracias. Me voy a meter (ya me he metido) en un buen lío, lo sé. Y necesito tu ayuda. Gracias otra vez. Manuel Peleato Sánchez. Av .Pío XII 13; 31008 Pamplona. 948256516 / 171460. P. D. Léete todo de nuevo, pero esta vez con el corazón.
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Sesiones de cirugía
Tras haber probado los dos diseños posibles de prótesis, En la imagen, se detalla la vista oclusal de la prótesis definila prostodoncista y la paciente escogieron la opción de tiva ceramometálica atornillada. reponer protésicamente los dientes y la encía perdida. Se muestra la vista frontal de la prótesis definitiva ceramometálica dentoalveolar.
Vista lateral derecha de la prótesis. El empleo de porcelana Vista lateral izquierda de la rehabilitación definitiva del rosa permite reconstruir las papilas y dar a los dientes ante- maxilar superior. riores una longitud no excesiva, más natural.
Finalmente, la paciente recobra una sonrisa natural. La línea Vista lateral derecha con la prótesis definitiva. de la sonrisa es de altura media y la paciente muestra tanto la longitud completa de los dientes anteriores como las papilas protésicas de porcelana rosa.
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La química de la caries: actos de remineralización y desmineralización con relevancia clínica directa
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Ciencia y práctica
Ciencia y práctica En este artículo se estudian los principales cambios en la estructura dental que se producen durante la formación, la progresión y la regresión de las lesiones de caries. Se centra especialmente en los actos químicos e histológicos directamente relevantes para el médico. Las lesiones de caries dental posiblemente empiecen a desarrollarse cuando la desmineralización de la superficie del diente va más allá de los intercambios de minerales, que se producen regularmente entre los cristales de la superficie y el entorno circundante. Aunque desde un punto de vista mecanicista esos hechos tempranos son importantes, desde la óptica clínica la desmineralización temprana no adquiere relevancia hasta que se vuelve clínicamente visible o
detectable por otros medios, tales como la radiografía (fig. 1). Este umbral clínico cambiará, sin duda, cuando haya nuevos instrumentos de detección más sensibles. Si las condiciones favorables al desarrollo de la lesión prosiguen durante un periodo de tiempo significativo, esas lesiones incipientes sin cavidad seguirán su curso hasta que la superficie de la lesión se hunda y se forme una cavidad (fig. 2). Con el progreso de la lesión cavitada, el diente puede perder su vitalidad y corre un alto riesgo de desarrollar una infección más allá de los límites del diente, invadiendo los tejidos periféricos (fig. 3). P a l a b r a s c l a v e : química, caries, remineralización, desmineralización.
Dr. Carlos González-Cabezas
Dr. Carlos González-Cabezas, DDS, MSD, PhD. Profesor e Investigador en el área de Diagnóstico y Manejo Temprano de Caries y Erosión Dental de la Universidad de Michigan. Michigan (EEUU).
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Ciencia y práctica La superficie dental dinámica No toda pérdida mineral de la estructura dental forma parte de un proceso patológico como es la enfermedad de la caries dental. A menudo, los cristales de la superficie del diente experimentan periodos naturales de pérdida de minerales (desmineralización) y ganancia de minerales (remineralización), especialmente en las superficies cubiertas por biofilms intactos, tales como la placa dental. Inmediatamente después de la erupción en la cavidad oral, los dientes son colonizados por las bacterias orales, que crean condiciones que, en combinación con la saliva, modifican la composición de las superficies dentales, haciéndolas más resistentes a la caries. Este proceso ha sido llamado maduración poseruptiva del esmalte1 y es de vital importancia para el proceso de la caries, puesto que se produce en la zona del diente que está en contacto directo con el entorno oral, donde se empiezan a desarrollar las lesiones. La composición de los cristales de la superficie de esmalte en el momento de la erupción tiene grandes cantidades de carbonato, agua y magnesio, entre otros elementos. Además, es porosa2,3. Tras muchos periodos de desmineralización y remineralización, la composición química y la estructura del esmalte de la superficie se vuelve más amorfa, menos porosa y contiene menos agua, carbonatos y magnesio. Asimismo, tiene más cantidad de flúor y material orgánico4. Estas sustituciones en la superficie de cristal son buenas para la superficie del diente, porque la
nueva superficie dental madura es menos soluble y más resistente a la caries5,6. Se espera que ocurra un proceso de maduración poseruptiva similar en las superficies de las raíces expuestas cuando el cemento dental o la dentina se ponen en contacto con el entorno oral tras una recesión gingival. El cemento dental se suele perder rápidamente como resultado del desgaste; por ejemplo, mediante el cepillado o el raspado radicular y la eliminación de sarro. La dentina expuesta, altamente porosa y soluble, sufre unos ciclos de desmineralización y remineralización similares, creando una superficie mucho menos porosa, que contiene mayores cantidades de minerales, en especial calcio, fosfato y flúor. Este aumento en el tamaño y la concentración de los cristales reduce de forma significativa la permeabilidad y la sensibilidad a la caries de la superficie radicular, al igual que ocurre en el esmalte. Los cristales de las superficies del esmalte y la dentina/cemento, cubiertos por biofilms intactos, probablemente seguirán experimentando intercambios minerales mientras los biofilms sean capaces de crear condiciones de subsaturación y supersaturación con respecto a los cristales. La subsaturación se produce principalmente en condiciones acídicas, debido a la pérdida de fosfato e iones de hidróxilo, que reaccionan con los iones de hidrógeno producidos por la actividad metabólica de los biofilms de recubrimiento en presencia de carbohidratos fermentables, sobre todo cuan-
Fig. 1. Estudio radiológico de aleta mordida, que muestra una lesión de caries proximal en la superficie mesial de un primer molar maxilar.
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Ciencia y práctica do éstos son frecuentes. Estas condiciones suelen presentarse comúnmente en personas con caries activas7. Como reacción a las condiciones de subsaturación, los minerales se liberan desde múltiples fuentes: saliva, bacterias, cálculos, formaciones de fluoruro de calcio y la propia superficie del diente. Tras un periodo de tiempo, la saturación del fluido de la placa se estabiliza y la pérdida de mineral se detiene. Cuando hay suficientes minerales disponibles (principalmente calcio, fosfato e iones de hidróxilo) en la solución que rodea al cristal, que aumenta su nivel de saturación, se recupera el equilibrio. En algún momento, el pH puede aumentar hasta un punto en el que se puedan dar las condiciones de supersaturación8. Entonces, la solución tiende a precipitar los minerales para volver a un estado de saturación. Durante este periodo de supersaturación, los minerales pueden remineralizar los cristales del esmalte parcialmente desmineralizados. Cuando se produce la supersaturación durante periodos largos, se pueden formar cálculos dentales, aunque los inhibidores de proteínas tienden a evitar que esto ocurra9. Por lo tanto, aunque el pH es el mayor determinante del nivel de saturación que conduce a la desmineralización o la remineralización en condiciones clínicas, no es el único factor importante. La saturación también se ve afectada de forma significativa por otros factores, tales como la concentración de calcio y los iones de fosfato, así como toda la fuerza iónica del fluido de la placa8. Esto es clínicamente relevante porque los pacientes con una reducción significativa en el flujo salivar tendrían dificultades para suministrar los minerales necesarios y regular el fluido con vistas a mantener los niveles de saturación adecuados para pre-
servar la integridad de la superficie del diente. Hay otros factores clínicamente relevantes, como la presencia de cálculos cercanos, que también afectan a este proceso. Los cristales de cálculos son menos estables que los de la estructura de los dientes y, por lo tanto, se desmineralizan con niveles de saturación más altos, liberando minerales en el fluido de la placa y protegiendo la estructura dental. Varios estudios clínicos han mostrado una relación inversa entre la caries y el cálculo10.
Formación de la lesión de caries: esmalte En condiciones cariogénicas, la resistencia de la superficie dental, que aumenta de forma natural, no basta para evitar la formación de una lesión de caries. Cuando, durante un periodo de tiempo significativo, la cantidad de minerales perdidos a lo largo de esos intercambios es mayor que la cantidad de minerales ganados, comienza a desarrollarse una lesión de caries en la superficie del esmalte. La aspereza y la porosidad de la superficie dental aumenta y presenta un aspecto erosionado, si se amplía a gran escala11. El aumento de la porosidad permite que se desarrolle una lesión bajo la superficie, lo que es característico de las lesiones de caries y se diferencia de otros tipos de desmineralización, tales como la erosión dental causada por ácidos más fuertes, que propicia la pérdida de la estructura del esmalte capa a capa. Las lesiones de caries se desarrollan bajo la superficie, debido a una serie de fenómenos únicos que se producen
Fig. 2. Una pequeña lesión de caries cavitada en la superficie oclusal de un molar mandibular.
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Ciencia y práctica alrededor de la lesión. Los cristales de la superficie dental se vuelven más resistentes a la desmineralización mediante el proceso de maduración poseruptiva y la formación de la propia lesión, lo que hace que los cristales bajo la superficie sean más sensibles a las condiciones de subsaturación generadas por la difusión de los iones de hidrógeno a partir del fluido de la placa. Por otra parte, la capa de la superficie tiene mejores condiciones de saturación porque, además de tener acceso a los iones procedentes del cuerpo de la lesión y del fluido de la placa/saliva, también está cubierta por la película salivar, que actúa como barrera de difusión, lo que ralentiza la salida de los iones hacia el exterior. Estas condiciones aumentan los niveles de saturación del calcio, el fosfato y el flúor en la superficie, lo que mejora las probabilidades de remineralización y reduce las de la desmineralización12, con la consecuencia añadida de que la solución penetra bajo la superficie, que está mucho menos saturada y tiene un potencial de remineralización menor13. Por consiguiente, el flúor tiene una repercusión mucho mayor en la capa de la superficie14, forma muchas áreas de cristales de hidroxiapatita fluorada menos soluble, que resiste más frente a los ácidos y requiere un nivel de saturación menor antes de empezar a disolverse15. Estas condiciones permiten a la lesión de caries (desmineralización secundaria a la penetración del ácido) desarrollarse bien en la dentina sin romper la superficie y, en la mayoría de los casos, es posible que esté libre de bacterias. Éstas son físicamente demasiado grandes para encajar en los espacios de difusión de una capa de superficie aparentemente intacta. Las superficies minerales se cubren con material orgánico que reduce el intercambio de iones, limitando el índice de desmineralización y remineralización y que actúan como una barrera de difusión para el intercambio de minerales.
Algunas evidencias de laboratorio sugieren que el resultado final de esta restricción es una mayor protección, mediante una reducción en la cantidad de iones de hidrógeno que entran y la cantidad de calcio y fosfato que sale, aumentando el nivel de saturación en esos lugares específicos18. Además, es probable que los iones de flúor se concentren en esas ubicaciones y sólo se necesitan niveles de subpartes por millón (ppm) de flúor cerca del cristal para afectar de forma significativa a los niveles de saturación13-17. Por lo tanto, la progresión de la lesión no sólo es determinada por el nivel de subsaturación, sino también por la habilidad de los iones para difundirse dentro y fuera de la lesión, que sabemos que es lenta18. Se puede remineralizar una gran parte de la lesión nocavitada si el ciclo de la condición de saturación cambia a unas condiciones en las que se gana más mineral del que se pierde. En estas situaciones favorables es más probable que la remineralización de la superficie de la lesión ocurra antes, bloqueando los canales de comunicación que permitían la desmineralización bajo la superficie de la lesión. Esta dinámica concreta hace que se forme una superficie remineralizada altamente resistente a la desmineralización, probablemente más resistente que el esmalte sano19, dejando una lesión sellada, parcialmente desmineralizada bajo la superficie20. Aunque algunos clínicos pueden encontrarse con esta situación, muchas lesiones de caries no-cavitadas se desarrollan y se detienen de forma natural, sin consecuencias clínicas negativas. Mientras las condiciones de saturación de los biofilms que cubren esas lesiones no vuelvan a la cariogenicidad, esas lesiones no progresarán y los dientes serán totalmente funcionales. Muchas lesiones incipientes no-cavitadas (mancha blanca y marrón) seguirán siendo visibles clíni-
Fig. 3. Estudio radiológico periapical, que muestra una infección periapical originada por una lesión de caries avanzada (foto cortesía del doctor Juan D. Saavedra).
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Ciencia y práctica camente y radiográficamente tras la remineralización, porque casi todas las señales de detección proceden del cuerpo de la lesión, donde los cambios en la dispersión de la luz y la radiolucencia son poco probables debido a su escaso potencial de remineralización (fig. 4). Las lesiones de caries se desarrollan siguiendo la forma de los biofilms intactos, que cubren la superficie del diente donde se está desarrollando la lesión. Por ejemplo, las lesiones de caries incipientes en las superficies proximales suelen ser curvadas, siguiendo el margen cervical del contacto. En la superficie oclusal, donde se desarrolla la mayoría de las lesiones de caries, casi todas ellas lo hacen en la entrada de las fisuras y las fosas o en el fondo de las más amplias. Son zonas de mayor riesgo debido a su acceso salivar limitado y a su propensión a acumular biofilms intactos. Por lo tanto, las condiciones que conducen al crecimiento de biofilms intactos crean situaciones de alto riesgo en lugares concretos, que a su vez pueden conducir al desarrollo de lesiones de caries. Buen ejemplo de ello son las superficies oclusales de los dientes en erupción, que aún no son totalmente funcionales para la masticación y son fácilmente cubiertos por cantidades significativas de biofilm intacto. Esto aumenta en gran medida el riesgo de que se desarrolle una lesión21,22 o de que haya mayores espacios entre las restauraciones dentales y la estructura del diente en las superficies proximales, fomentando también la acumulación de biofilm intacto y, por consiguiente, aumentando el riesgo de desarrollar lesiones de caries secundarias23.
Formación de la lesión de la caries: dentina Durante el desarrollo de las lesiones incipientes (no-cavitadas), la dentina sufre importantes cambios, al reaccionar ante los ácidos que se difunden a partir del esmalte desmineralizado desde el biofilm. Estos cambios suceden en fases tempranas, como resultado de la alta capacidad de difusión en el esmalte de los ácidos orgánicos de cadena corta. La termodinámica de desmineralización/remineralización en la dentina es similar a la del esmalte, pero con algunas características únicas. Los cristales de la dentina son menores y más reactivos que los del esmalte. La pulpa dental reacciona a los actos intraorales incluso cuando el esmalte está intacto; por ejemplo, en casos de trauma o fuerzas oclusales excesivas. El proceso de la caries también estimula una reacción que se expresa en la mineralización del espacio intratubular, conocido como esclerosis dentinaria. Durante las fases iniciales de la formación de la lesión, los minerales de la dentina intertubular menos mineralizada se desmineralizan y se produce una precipitación de algunos de esos minerales en el lumen del túbulo dentinario en forma de hidroxipatita y cristales de whitlockita, reduciendo la permeabilidad de la dentina24. Estos actos se modulan con el continuo aumento de presión del fluido, procedente de la pulpa, hacia el exterior25. La esclerosis tubular que empieza a desarrollarse antes de que la desmineralización del esmalte transparente alcance la unión dentina-esmalte (UDE) es el primer sig-
Fig. 4. Lesión de caries en la superficie bucal de un molar mandibular, detenida durante más de 30 años.
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Ciencia y práctica no de la reacción de la dentina al proceso de caries, que puede ser detectado con una ampliación microscópica pequeña; otras reacciones bioquímicas y moleculares que producen esclerosis comienzan en fases más tempranas. A medida que aumenta la lesión, este proceso continúa: cuanta más dentina peritubular mineralizada empiece a desmineralizarse, más se ampliará la apertura de los túbulos dentinarios y aumentará el índice de difusión. La pulpa dental también reacciona aumentando la sedimentación de la dentina a su alrededor (dentina terciaria o reactiva), pudiendo protegerla de los daños26,27. Todo esto sucede sin que se produzca una invasión bacteriana directa significativa; se provoca por productos bacterianos28. De forma generalizada, se cree que las lesiones de las caries se extienden de forma lateral tras alcanzar la UDE, pero la evidencia disponible sugiere que las lesiones siguen la dirección axial de la lesión del esmalte29, aunque se puede producir una expansión lateral después de la cavitación30. Debido a su dinámica relacionada con la difusión, las lesiones siguen el camino de la más fácil, que suele ser la dirección de los prismas del esmalte y los túbulos dentinarios. Las lesiones pueden avanzar hasta alcanzar importantes niveles de desmineralización en la dentina sin que haya una cavidad en la superficie31. Como las lesiones avanzan siguiendo los prismas del esmalte, las lesiones oclusales suelen ser más estrechas en la superficie del esmalte que la UDE, por lo que se crea una lesión con forma de cono invertido29. Cuando se desarrolla una pequeña cavidad incipiente en esas localizaciones, se crean las condiciones para el desarrollo rápido de una lesión oculta.
trucción orgánica debido a la acción proteolítica de las enzimas bacterianas, principalmente en la matriz de colágeno, lo que resulta en un aumento del tamaño de la cavidad y una mayor invasión del biofilm. La lesión dentinal presenta diferentes niveles de desmineralización: las áreas más avanzadas se encuentran cerca del biofilm en la superficie de la cavidad. Las áreas cercanas al biofilm invasor están altamente desmineralizadas, el material orgánico se encuentra en un estado avanzado de destrucción y se detectan altos niveles de bacterias presentes. El nivel de destrucción se reduce hacia la parte frontal de la lesión. Estas dos zonas de la dentina cariada ya se han definido antes como dentina afectada e infectada, con la intención de proporcionar algunas directrices clínicas para la extracción del tejido cariado32. Estas zonas diferentes tienen unos niveles de dureza característicamente distintos, que serían detectados clínicamente por un dentista cuidadoso33; estos niveles guardan relación con el nivel de actividad de la caries34. Quitar la dentina altamente infectada y dejar la capa afectada es un objetivo clínico razonable, puesto que la dentina afectada es remineralizable, debido a que el colágeno sigue manteniendo su reticulación con suficientes minerales nucleantes como para permitir la remineralización35. La extracción excesiva de la dentina afectada suele producirse cuando los dentistas intentan alcanzar la dureza de la dentina sana. Además, algunos datos clínicos sugieren que incluso la extracción de la dentina infectada podría no ser necesaria, si la lesión se puede sellar36 y remineralizar37,38.
Formación de la lesión de la caries: cavidad
La remineralización de las lesiones activas no-cavitadas debería ser un resultado esperable de cualquier terapia de tratamiento de la caries. La remineralización de las lesiones no-cavitadas se conoce desde principios del siglo XX, cuando se observó que el esmalte desmineralizado se endurecía en presencia de la saliva39. Varias décadas más tarde, los estudios clínicos demostraron que las lesiones de caries no-cavitadas pueden repararse con la saliva, en particular cuando la placa que cubre la lesión se extrae con regularidad en combinación con tratamientos de flúor40-42. El esmalte parcialmente desmineralizado y los cristales de apatita de la dentina pueden ser remineralizados hasta alcanzar casi su tamaño original en condiciones de laboratorio óptimas. No obstante, en condiciones clínicas, la mayor parte de la remineralización se produce en la superficie, dejando debajo una subsuperficie sellada18 por las razones previamente mencionadas. Esta superficie de esmalte remineralizado es diferente de la original en su composición y estructura; es más resistente a la desmineralización que el esmalte sano19.
En algún momento, la estructura tridimensional de una lesión no logra soportar el estrés creado por las fuerzas externas de la masticación, el cepillado o incluso una sonda dental mal usada; entonces la superficie se hunde, con lo que se crea una cavidad irreversible. La mayoría de las cavidades, sobre todo en las fases tempranas, crea un entorno protector para los biofilms dentales en los que las bacterias crecen sin problemas, dando lugar a un entorno cariogénico. La difusión de los ácidos del biofilm prosigue a través de las vías de difusión previamente expandidas y el grosor del biofilm reduce el posible efecto remineralizador de los minerales de la saliva y el flúor. Pronto, las bacterias invaden el esmalte y la dentina, lo que acelera el progreso de la lesión. Con la apertura de las vías, las bacterias pueden invadir profundamente el lumen dentinario, aumentando la velocidad del avance y la probabilidad de dañar la pulpa. Tras una invasión bacteriana significativa, se puede observar una des-
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Ciencia y práctica La remineralización necesita calcio y fosfato biodisponibles. La presencia de flúor, incluso a niveles por debajo de ppm, fomenta en gran medida la remineralización. Los datos de laboratorio sugieren que los niveles de flúor necesarios para las lesiones no-cavitadas establecidas podrían ser mayores que los niveles necesarios para evitar la formación de la lesión13. No obstante, la remineralización no es posible tras la fase mineral si se han perdido por completo los lugares de nucleación. Por otra parte, como la creación de condiciones de saturación o supersaturación requiere del suministro de importantes cantidades minerales de la saliva, los pacientes con un flujo salivar reducido son difíciles de tratar y, en algunos casos, requieren de medidas preventivas extremas, cuando no se puede recuperar el flujo salivar. Muchos dentistas asocian rápidamente los problemas en la dentina con necesidades de tratamiento quirúrgico. Sin embargo, como decíamos antes, los problemas en la dentina son complejos y el tratamiento de la lesión implica muchas opciones. Incluso las lesiones cavitadas se pueden detener si cambian las condiciones cariogénicas43. Aunque en la mayoría de las lesiones cavitadas los biofilms no logran alterar las condiciones cariogénicas y requieren de una intervención para controlar la dolencia, no siempre es así. Por ejemplo, en las lesiones avanzadas que han perdido la mayoría de las paredes de la cavidad, el diente expuesto (principalmente dentina) es autolimpiable y los biofilms no se acumulan fácilmente en la superficie de la
dentina durante largos periodos de tiempo, creando condiciones que conducirán a la remineralización y la detención de la lesión. Un buen ejemplo del potencial de detención de una lesión en la dentina puede observarse en las caries de la superficie radical, que pueden ser remineralizadas cepillándolas con pasta de dientes fluorada44,45. Las lesiones avanzadas detenidas pueden requerir de un tratamiento restaurador para devolverles su función o su estética. Al comprender que las lesiones de caries no-cavitadas se pueden detener e invertir su progresión, se produce un cambio de paradigma en el tratamiento de la caries. Por consiguiente, una parte importante de la investigación de las caries se ha centrado en desarrollar terapias de remineralización. El flúor se sigue considerando la terapia más importante disponible en la actualidad para fomentar la remineralización de la lesión. Se están desarrollando y comercializando diferentes fórmulas basadas en calcio, y los primeros datos sugieren que pueden tener propiedades remineralizantes, pero estos productos están aún en fase de desarrollo y la evidencia clínica todavía no es suficiente46. Hasta ahora, no se ha demostrado que alguno de ellos sea más eficaz que el flúor. Es probable que el desarrollo de nuevas terapias, combinado con la mejora de los actuales protocolos de tratamiento, transforme la práctica de prevención y tratamiento de la caries.
Resumen La caries dental es una enfermedad centrada en un lugar específico, que experimenta muchos ciclos de desmineralización y remineralización a lo largo del desarrollo de la lesión. Debido a la dinámica y las características de su desarrollo, la lesión de caries se puede detener e incluso reparar en sus fases tempranas, sin una intervención quirúrgica, aumentando la ganancia mineral neta durante los ciclos de desmineralización y remineralización. Este resultado puede alcanzarse reduciendo el efecto de los factores etiológicos, como los biofilms cariogénicos y la dieta, y aumentando la eficacia de los agentes remineralizantes, como la saliva y el flúor. Notas: Artículo original en inglés: The Chemistry of Caries: Remineralization and Demineralization Events with Direct Clinical Relevance. Dent Clin N Am 2010;54:469-78 (Número monográfico: Current Concepts in Cariology; 2010). Traducción: María Eugenia Villar. Supervisión: Dr. FJ Cortés Martinicorena.
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Ciencia y práctica Resumen
Introducción:
Existen muchos artículos en la literatura odontológica sobre las fracturas. Por esta razón realizamos esta revisión bibliográfica, con la que se pretende aportar aspectos clínicos sobre las fracturas radiculares. De este modo, se facilita la clasificación, los signos y síntomas más característicos, así como el diagnóstico y las alternativas de tratamiento. P a l a b r a s c l a v e : fracturas radiculares, fisura dental, síndrome del diente fisurado.
Podemos diferenciar dos grandes grupos dentro de las fracturas: las completas (horizontales y verticales) y las incompletas1,2. Las fracturas completas horizontales afectan a la dentina, el cemento y la pulpa3. Son poco frecuentes en los traumatismos dentales –comprenden entre el 0,5% y el 7% de las lesiones que afectan a la dentición permanente4,7–. Las fracturas completas verticales se caracterizan por una línea de fractura que se extiende a lo largo del dien-
Dra. Natalia Boñar Álvarez
Dra. Natalia Boñar Álvarez Máster oficial en endodoncia, Universidad Alfonso X el Sabio. Dr. Luis Óscar Alonso Ezpeleta Profesor del máster oficial en endodoncia de la Universidad Alfonso X El Sabio. Dr. Jesús Mena Álvarez Director académico del máster oficial en endodoncia de la Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid.
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Ciencia y práctica te, en vertical hacia el ápice, y afecta a diferentes niveles de la raíz5. Es una de las complicaciones más típicas del diente endodonciado6. Muchos autores han propuesto diferentes nombres y definiciones para las fracturas verticales incompletas. En 1954, Gibbs fue el primer autor que describió una fractura incompleta en la bibliografía odontológica, lo hizo con el término “odontalgia por fractura cuspídea”1,8. En 1957, Ritchey et al.1 reseñaron distintos casos de fractura incompleta. En 1964, Cameron fue el primero en acuñar el término “síndrome de diente fisurado”1, 8-13. En 2001, Ellis define la fractura incompleta del diente como “fractura de profundidad y dirección desconocida, que puede progresar y comunicarse con la pulpa y/o el ligamento periodontal”8. Las fisuras dentales incompletas se extienden, generalmente, en dirección mesiodistal; rara vez se observan fisuras horizontales, horizontales-verticales o vestibuloorales1. Este artículo pretende ayudar a resolver parte de la confusión que rodea a las fisuras y las fracturas dentales. Se hará hincapié en los puntos más destacados de ambas.
Clasificación Las fracturas radiculares las dividimos en completas (verticales y horizontales) e incompletas o síndrome del diente fisurado (Sd). Las fracturas horizontales se dividen a su vez, según su localización, en fracturas de tercio apical, de tercio medio y de tercio cervical. Las fracturas de tercio medio y apical toman normalmente un curso oblicuo, se ubican más apicalmente en la cara vestibular. Sin embargo, a medida que el nivel de la fractura se aproxima al tercio cervical, cambia la dirección de la misma, haciéndose aproximadamente perpendicular a las fracturas del tercio apical3,14. Las fracturas verticales pueden afectar a diferentes niveles de la raíz. Dentro del síndrome del diente fisurado existen diferentes clasificaciones, basadas en el tipo, la ubicación, la dirección, la magnitud de la fisura y/o el riesgo de producir procesos patológicos8. A continuación, se presenta una serie de estas clasificaciones:
Fig. 1. Fractura completa vertical de raíz mesial en la pieza 47, que podemos apreciar en radiografía panorámica.
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Ciencia y práctica Pruden A. Línea de fractura: 1. No hay separación de las partes ni síntomas de dolor. 2. No hay separación aparente, pero el diente es sensible a la percusión y el paciente refiere un dolor vago. B. Cúspide fracturada: 1. No hay dolor ni participación pulpar. 2. Posible participación de la pulpa. C. Fractura de corona: 1. No hay afectación de la pulpa. 2. Hay afectación de la pulpa. D. Punta de la raíz fracturada. Talim y Gohil Clase 1. La fractura afecta al esmalte: A. Horizontal u oblicua. B. Vertical: 1. Completa. 2. Incompleta. Clase 2. La fractura afecta al esmalte y la dentina, sin la participación de la pulpa: A. Horizontal u oblicua. B. Vertical: 1. Completa. 2. Incompleta. Clase 3. Fractura del esmalte y la dentina, con la participación de la pulpa: A. Horizontal. B. Vertical: 1. Completa. 2. Incompleta. Clase 4. Fractura de la raíz: A. Vertical u oblicua: 1. Con la participación de la pulpa. 2. Sin la participación de la pulpa. B. Horizontal: 1. Tercio cervical. 2. Tercio medio. 3. Tercio apical. Luebke Clase 1. Incompleta, supraósea sin defecto periodontal. Clase 2. Incompleta, intraósea con un defecto periodontal menor. Clase 3. Incompleto, intraósea con una importante defecto periodontal. Williams Categoría 1. Fractura vertical incompleta a través del esmalte de la dentina, pero no de la pulpa. Categoría 2. Fractura de la corona incompleta, con la participación de la pulpa.
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Categoría 3. Fractura vertical incompleta. Categoría 4. Fractura del diente. Se divide completamente. Clark Grietas tipo 1. Poco o ningún riesgo de patología subyacente. Grietas tipo 2. Riesgo moderado de la patología subyacente. Grietas tipo 3. Alto riesgo de patología subyacente. Por último, la Asociación Americana de Endodoncia clasificó los cinco tipos de fisuras que se pueden ver en un diente como: grietas, cúspide fracturada, diente fisurado, diente partido y fractura radicular vertical2,8.
Epidemiología En cuanto a las fracturas horizontales, los dientes permanentes más afectados son los incisivos centrales superiores con desarrollo radicular completo (grupo entre 11 y 20 años). Según Jacobsen, esto quizá se deba a que cuando los incisivos están en periodo de erupción y con el desarrollo radicular incompleto hay mayor elasticidad en la cavidad, lo que hace a estos dientes más sensibles a las luxaciones que a las fracturas3,4,14. Según los estudios de Tanse y cols., los premolares superiores, seguidos de los molares mandibulares, son los dientes más propensos a tener fracturas verticales, siempre que estén endodonciados5. La mayoría de los dientes que presentan una fractura incompleta ya están restaurados. Sin embargo, el número de dientes fisurados libres de caries y no restaurados es asombrosamente elevado. Según un estudio realizado por Lee Ye y Roh Bd., de un total de 154 dientes, el 60,4% (93) no tenía ninguna restauración10. También Cameron y Hiatt realizaron un estudio sobre este tema; ellos indicaron que los dientes fisurados sin ningún tipo de restauración varían entre un 13% y un 35%1. En estudios realizados por Cameron, vemos cómo las fisuras afectan más a los molares inferiores1, mientras que Lee Ye, Roh Bd. y Chistopher I. Udoye demuestran que afectan más a los molares superiores10,11. Se ha planteado la teoría de que los molares superiores son más resistentes a las fisuras parciales que los molares inferiores, debido a su reborde oblicuo estabilizador10, mientras que la carga de los molares inferiores durante la masticación es más elevada que la de los molares superiores. Por otro lado, el potencial “efecto de cuña” de la cúspide mesiopalatina procedente de los molares superiores predispone a los molares inferiores a las fisuras incompletas1,8. Sobre el sexo y la edad hay mucha controversia, ya que hay resultados muy dispares. No obstante, un estudio realizado por Fitzpatrick observó que las fracturas incompletas se producían cada vez en personas más jóvenes1.
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Ciencia y práctica Etiología Las fracturas horizontales se producen con mayor frecuencia por traumatismos en la corona, que inciden de forma perpendicular en el eje del diente. Las causas más frecuentes son los accidentes deportivos, destacando los relacionados con bicicletas, piscinas, monopatines y el fútbol. Los accidentes automovilísticos estarían en un segundo plano. Todas ellas comprenden del 0,5% al 7% de las lesiones traumáticas en la dentición permanente3,4,14. Las causas de las fracturas verticales son las lesiones traumáticas, los procedimientos iatrogénicos, la oclusión traumática, la expansión de postes por corrosión y las fuerzas excesivas durante la condensación de la gutapercha. Meister et al. refieren que el 85% de las fracturas verticales se deben a este último factor. Los factores etiológicos más comunes en las fisuras dentales son el diseño y la preparación de las cavidades, las fuerzas oclusales y parafuncionales y los traumas. La causa de fisuras en los dientes es compleja y multifactorial. Hay evidencias en la bibliografía odontológica de que numerosos parámetros iatrogénicos contribuyen a las fisuras, tales como los instrumentos rotatorios durante la preparación cavitaria13, el efecto de cuña de los inlays de metal mal ajustados, la condensación demasiado entusiasta de la amalgama y la condensación lateral excesiva de la gutapercha durante la obturación de los conductos radiculares5,6. En resumen, la
Fig. 2. Fractura radicular completa vertical, que podríamos vincular a diferentes causas: tipo de reconstrucción, poste intraendodóncico roscado, etc.
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mayor parte de las fisuras se deben, muy probablemente, a la combinación de distintos factores.
Clínica: signos y síntomas Las fracturas horizontales presentan una línea de fractura que se observa radiográficamente: un desplazamiento incisal del fragmento coronal debido a que hay hemorragia, edema o tejido de granulación3,14. En las fracturas radiculares, Andreasen y Hjörting-Hansen han descrito diferentes patrones de cicatrización3,4,14: - Cicatrización con tejido calcificado. - Cicatrización con tejido conjuntivo interproximal. - Cicatrización con tejido conjuntivo y hueso interproximal. - Presencia de tejido inflamatorio interproximal sin cicatrización. Las fracturas verticales son a menudo asintomáticas o muestran signos clínicos poco severos. Meisler y cols. informan de que la mayoría de las fracturas verticales presentan un dolor sordo o un disconfort poco severo5. Los signos clínicos descritos por Pitts y Natkin (1983), Stewart (1988), Moraes (1996) son: bolsa periodontal infraósea estrecha y profunda, abscesos agudos periodontales y periapicales, fístula, sensibilidad al masticar, palpación y presión apical. También hay una clara relación con pernos sueltos, cortos, anchos y fuera de la dirección del conducto15. Los signos y los síntomas de una fractura incompleta dependen fundamentalmente de la profundidad y la localización de la fisura 1,8-10. Normalmente, el síntoma relacionado con estos dientes es el dolor al morder. Dewberry J.A. ha indicado que este dolor breve y agudo se genera por una alteración de elongación y compresión de las prolongaciones odontoblásticas localizadas en las fisuras. Pero Hiatt W.H. también se plantea que este dolor típico se debe al estiramiento de los segmentos dentarios fracturados, con la consiguiente irritación de la pulpa y el ligamento periodontal1. Casi todos los pacientes se quejan también de un aumento de la sensibilidad a estímulos térmicos y osmóticos1,8-10. Un signo que también se asocia a este tipo de fracturas incompletas es el dolor a la liberación de la presión8. Las fisuras que se extienden a la raíz producen, generalmente, una inflamación del ligamento periodontal. Así pues, una lesión periodontal localizada adyacente a un diente restaurado, y particularmente a uno no restaurado, indica la presencia de fractura1,10.
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Fig. 3. Sondaje periodontal positivo, de 11 mm, localizado en la cara vestibular de la pieza 15.
Fig. 4. Cirugía exploratoria en la que apreciamos fisura en la pieza 15, que conlleva la extracción de dicho premolar.
Diagnóstico Las fracturas completas horizontales se diagnostican mediante la historia clínica, en la que se deberían realizar las siguientes preguntas: ¿cuándo se produjeron?, ¿cómo se produjeron? y ¿dónde se produjeron? A continuación, se realiza una exploración en la que observamos: heridas extraorales, lesiones de los tejidos óseos, lesiones de los tejidos blandos de la cavidad oral, lesiones de las coronas dentarias, desplazamiento de los dientes, alteraciones de la oclusión, movilidad dentaria anormal, percusión dentaria y pruebas de vitalidad pulpar14. Pero la prueba que realmente evidencia y confirma la existencia de la fractura, su localización, su número y el estado de la formación apical es el examen radiográfico. En este tipo de fracturas es importante hacer un examen radiológico correcto, ya que, al ser la línea de fractura oblicua muchas veces, puede pasar desapercibida. Por ello, debemos tener presente que una fractura radicular, normalmente, será visible sólo si el rayo central se dirige dentro de una desviación máxima de 15-20º al plano de fractura. Así, si se detecta una línea radiolúcida en una radiografía, deberán tomarse dos radiografías periapicales adicionales, una con una angulación
mayor de 15º a la original y otra con una angulación menor de 15º a la original3. El diagnóstico de una fractura vertical es muy complicado. Para realizarlo, nos basamos en los signos y los síntomas anteriormente descritos15. Existen diferentes pruebas diagnósticas, tales como el test de transiluminación16, la prueba de mordida, la de colorantes, la tomografía de coherencia18, la exploración quirúrgica y el uso de lupas de aumento y microscopio, que nos facilita mucho el poder detectar estas fracturas17. Muchos autores resaltan que en numerosas ocasiones el diagnóstico sólo se puede confirmar con la exploración quirúrgica15. El diagnóstico de un diente fisurado puede ser difícil, dado que los síntomas asociados a este síndrome a menudo son confusos y variables. El examen radiográfico rara vez nos facilita el diagnóstico de una fisura, ya que suele discurrir de forma paralela al plano de la película1. Pero el hallazgo radiológico de una lesión periodontal, localizada en una dentición por lo demás sana, revela un diente fracturado, que se comprueba posteriormente con el sondaje10.
Fig. 5. Imagen radiológica en forma de gota, característica de diente fisurado.
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Ciencia y práctica El dolor agudo a la masticación de los alimentos duros es una evidencia diagnóstica de diente fisurado, por lo que hay que pedir al paciente que muerda un objeto duro, tal como puede ser un palito de madera de naranjo1. Para determinar la dirección y la extensión de la fisura, se necesita eliminar las obturaciones y varios autores recomiendan teñir las fisuras con azul de metileno. Sin embargo, la tinción requiere de varios días; por lo tanto, exige que dependa de una obturación provisional1,19. Otra alternativa es la utilización de la transiluminación16, la tomografía de coherencia18 y la utilización de lupas de aumento y de microscopio1,8,17, sin olvidarnos de la exploración quirúrgica1,8.
• Tejido de granulación. Cuando en estos casos la línea de fractura no comunica con el surco gingival, se puede realizar el tratamiento de conductos del fragmento coronal, obturando de forma provisional con hidróxido de calcio y realizando, posteriormente, la extracción quirúrgica del fragmento apical. Si existiese comunicación de la línea de fractura con el surco gingival, las posibilidades de conservar el fragmento coronario son prácticamente nulas y habría que exodonciar todo el diente3,14. El tratamiento de las fracturas completas verticales en dientes monorradiculares consiste en la extracción, mientras que en los dientes multirradiculares existen las opciones de extraer todo el diente o sólo la raíz fracturada. No obstante, en un estudio realizado por Funato y cols. se obtuvieron resultados positivos con el tratamiento no quirúrgico mediante cementación de resina adherida5. El tratamiento de las fracturas incompletas depende de la localización y el alcance de la fisura, algo que es muy difícil de determinar2. Si está afectada la pulpa, se necesitará realizar un tratamiento de conductos. El tratamiento inmediato debe consistir en ferulizar y estabilizar el diente fisurado, ya que este refuerzo impide la mayor extensión de la fractura completa del diente. Para este propósito, resultan muy útiles las bandas de acero inoxidable que se emplean en ortodoncia. Algunos autores han sugerido la reducción o la eliminación de los contactos oclusales, para evitar la sobrecarga del diente fisurado. El tratamiento final, si la estética no está comprometida, es emplear inlays de metal colados con cobertura cuspídea o coronas parciales con ferulización externa circunferencial. Si la estética es determinante, el tratamiento de elección es la aplicación de restauraciones cerámicas adhesivas.
Tratamiento En las fracturas horizontales existen diferentes tratamientos, en función de la zona de la fractura en la que se produzca una necrosis pulpar, aunque el tratamiento de urgencia consiste en una ferulización: • Necrosis pulpar del fragmento coronario. Se realiza el tratamiento de conductos del fragmento coronario, procurando no invadir ni irritar la zona de fractura. La obturación del conducto se realiza de forma provisional, con hidróxido de calcio, para estimular la formación de tejido duro en el extremo apical del fragmento coronario. • Necrosis pulpar del fragmento apical. En las raras ocasiones en las que se produce esta situación, la aparición de síntomas de patología periapical e imágenes radiográficas nos alertará. La extracción quirúrgica del fragmento apical será el tratamiento indicado. • Necrosis de ambos fragmentos. En este caso, se realizará el tratamiento de conductos en el fragmento coronario, seguido de la extracción quirúrgica del fragmento apical.
a
b
Fig. 6. Imagen del 25 extraído con fisura completa: a) vista vestibular, b) vista palatina y c) ápice.
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Ciencia y práctica Conclusiones • Debemos tener clara la clasificación de las fracturas para poder tratarlas en nuestra consulta de la mejor manera. • Ante la dificultad en el diagnóstico de las fracturas y las fisuras, debemos apoyarnos siempre en los signos y los síntomas presentes. • La determinación exacta de la extensión de las fisuras sigue siendo un hándicap difícil de superar, lo que nos dificulta enormemente la toma de decisiones en cuanto al tratamiento de ese diente. • Existen dientes intactos, que no tienen ningún tipo de restauración, en los que también nos encontramos fisuras. • Necesitaríamos aumentar los medios diagnósticos y su implantación dentro de la sistemática de trabajo (micro-CT) para detectar una fisura con mayor exactitud y rapidez.
Fig. 7. Imágenes en CBCT de diente fracturado. El objetivo es el diagnóstico precoz de dichas lesiones, para minimizar la perdida de hueso alrededor del diente fisurado, que complica la reposición protésica posterior.
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Estudio de la colonización por estreptococos mutans en niños preescolares
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Dossier Introducción Dentro del concepto de prevención ha de incluirse todo aquello que haga referencia a la salud del niño. Debe tenderse a que se cumplan las cualidades óptimas en el medio ambiente para que pueda conseguir su máximo desarrollo en la comunidad en la que viva. La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial, causada principalmente por el Streptococcus mutans (SM), que en preescolares se encuentra en bajas concentraciones. Los factores que predisponen a la proliferación de este microor-
ganismo en la cavidad oral de los niños son los hábitos alimenticios ricos en sacarosa, la deficiente higiene oral y que el cuidador presente un alto número de dicho microorganismo, ya que se transmite verticalmente. Lógicamente se suele dar en un bajo nivel social y económico. Esta bacteria presenta una gran virulencia, debido a sus propiedades acidogénicas y acidúricas, así como a su gran capacidad para unirse a las superficies dentales que, junto a un bajo pH y la placa acumulada, va a favorecer la desmineralización del diente.
Dra. Marta Real Mourelle Dra. Marta Real Mourelle Licenciada en Odontología. Máster en Ciencias Odontológicas. Madrid. Dra. María Rosa Mourelle Martínez Doctora en Medicina y Cirugía. Doctora en Odontología. Profesor contratado doctor del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid. Dra. Gloria Saavedra Marban Doctora en Odontología. Profesora asociada del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid. Dr. Joaquín de Nova García Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor titular del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid.
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Dossier Antecedentes La incidencia de la caries ha disminuido estadísticamente en la mayoría de los países industrializados en los últimos 30 años, aunque hay evidencias de que esta disminución no va a continuar1. El mecanismo de la caries dental depende de la interrelación entre la superficie del diente, la dieta con altos niveles de carbohidratos y las bacterias orales específicas, entre las que destacan los estreptococos mutans. Este término engloba a un grupo de bacterias con diversidad genética, antigénica y bioquímica, que comparten ciertos rasgos fenotípicos, tales como la fermentación de manitol y sorbitol, la producción de glucanos extracelulares a partir de sacarosa y la inducción de caries por el consumo de carbohidratos (sobre todo sacarosa) por parte del huésped 2. Como en otros procesos cariosos, las bacterias más implicadas en las caries de lactantes y preescolares son los estreptococos mutans3. Los SM, junto con otros microorganismos tales como los lactobacilos, presentan un nivel muy elevado de aciduria y acidogenicidad en medio ácido, en comparación con el resto de los microorganismos de la placa. Su capacidad de sintetizar glucanos extracelulares les confiere, además, gran virulencia, ya que aglutinan a las bacterias de la placa, promueven la colonización en la superficie dental y cambian las propiedades de difusión de la matriz de la placa. El grupo de los SM incluye las siguientes especies: Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, Streptococcus cricetus, Streptococcus rattus, Streptococcus downei, Streptococcus macacae y Streptococcus ferus. La primera diferenciación de las distintas cepas se efectuó a partir de su perfil de producción de bacteriocinas; posteriormente, se descubrió que existían ocho grupos serológicos en los SM. En general, los serotipos se mantienen a lo largo del tiempo en una misma persona, aunque también se ha comprobado que los niños pueden modificar la distribución de sus serotipos de SM, adquiriéndolos o perdiéndolos4. Los dos grandes subgrupos de SM presentan, respectivamente, los serotipos c/e/f (correspondientes a S. mutans) y d/g (S. sobrinus). Los SM predominantes en la boca de la mayoría de los sujetos corresponden al S. mutans, mientras que el S. sobrinus aparece en menos individuos y en cantidades inferiores2 –además, en la mayoría de los casos se asocia con el S. mutans 5–. El serotipo c es el más frecuente en la colonización inicial4, que se produce en función de las características particulares de la saliva de cada individuo6. Se sabe que el S. mutans es la especie más estrechamente vinculada con la caries dental. Sin embargo, la cariogenicidad asociada al S. sobrinus no está todavía muy clara. Algunos estudios no hallan valores especialmente elevados para esta especie7,8, mientras que otros encuentran incluso mayor asociación en la prevalencia de caries y de riesgo de futura patología con el S. sobrinus que con el S. mutans9.
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Se cree que la colonización con SM en niños debe preceder a la desmineralización del esmalte y la consecuente cavitación de la superficie del mismo10. En niños preescolares con altos niveles de colonización de SM se han visto mayores niveles de caries, así como un aumento del riesgo de nuevas lesiones, comparado con niños con niveles bajos11-13. Además, algunos estudios han demostrado que la colonización de SM en niños de poca edad es un factor importante para el inicio de las caries tempranas12,14,15. Se piensa que la colonización de los niños se produce por el paso de los SM desde los cuidadores primarios16. Muchos autores han estudiado la relación entre los estreptococos y las caries en los niños. Los estudios se pueden diferenciar, en primer lugar, en función del modo de toma de la muestra: a partir de saliva estimulada, como los que realizan Twetman y cols.17 y Seki y cols.18, quienes, además, separaron sus estudios haciendo otra muestra a partir de placa; o bien a partir de la saliva no estimulada, como es el caso de los trabajos de Rodríguez Miro19, Litt y cols.20, O´Sullivan y Thibodeau21 y Wendt y cols. 22; o a partir de la placa, como la obtuvieron Tenovuo y cols.23, Pienihäkkinen y Jokela24 y los mencionados Seki y cols.18. En cuanto a la edad de los niños, la mayoría de los autores mencionados los eligieron con un rango de edad de entre dos y tres años. Twetman y cols.17 y Seki y cols.18 optaron por incluir niños de algo más de edad, hasta cinco años. Todos ellos valoraron un tiempo de seguimiento que oscila entre un año, como es el caso de Rodríguez Miro19, Litt y cols.20 y Wendt y cols.22, y tres, como hacen Pienihäkkinen y Jokela24. En relación a la prevalencia de caries, sólo Rodríguez Miro19 obtuvo un valor más bajo, de un 11,1%. Tenovuo y cols.23 y O´Sullivan y Thibodeau21 eran los que mayor prevalencia tenían: un 45,8% y 38,6%, respectivamente.
Hipótesis-justificación A pesar de la gran cantidad de programas preventivos existentes en todas las comunidades autónomas españolas, sigue existiendo una gran incidencia de caries en la dentición temporal de los niños españoles, al igual que ocurre en otros países, aunque en general corresponde a los grupos de población más desfavorecidos. Encontramos pocos estudios sobre la prevalencia de caries en los preescolares, ya que normalmente es difícil que estos pacientes acudan a las consultas antes de los cuatro o los cinco años. La colonización temprana y la infección por S. mutans en niños son factores claves en el riesgo de desarrollo de caries. Por este motivo, este trabajo pretende realizar un estudio en preescolares sobre la colonización temprana de dicho S. mutans y la aparición de caries dental.
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Dossier Objetivos Relacionar la presencia de caries y de S.mutans. Determinar si existen diferencias significativas entre sexos. Analizar el pH de la placa y la presencia de S. mutans. Observar la existencia de correlación entre la variable Buffer y el pH salivar.
La muestra estuvo integrada por niños de centros educativos de Madrid: Escuela Infantil del Ministerio de Fomento y Colegio Público de Educación Infantil Francisco Arranz. Se incluyeron en total 101 niños. Se contó con todos aquellos que cumplían con los criterios de inclusión y se excluyeron los que presentaban alguno de los motivos de exclusión. • Criterios de inclusión: - Niños cuya edad cronológica estuviera comprendida entre dos y cuatro años. - Niños de origen español. - Niños cuyos padres habían aportado el consentimiento informado. • Criterios de exclusión: - Niños que presentasen alguna patología sistémica significativa. - Niños con algún síndrome genético o malformación congénita bucofacial. - Niños no colaboradores o de difícil manejo. De este modo, la muestra seleccionada se compuso de 101 niños, de edades comprendidas entre los dos y los cuatro años. Su distribución por género fue de 43 niños y 58 niñas. La muestra se diseñó de esta manera porque a estas edades es cuando aparece el periodo de “ventana de transmisión” del S. mutans. Asimismo, a esta edad preescolar erupcionan los primeros dientes y se establecen los primeros hábitos higiénicos y dietéticos que, si son
correctos, son fundamentales para minimizar el riesgo de caries en edades tempranas. El material utilizado para el presente estudio fue el siguiente: • Material desechable: guantes de nitrilo, mascarillas, gasas, pipetas, servilletas y vasitos para la recogida de saliva. • Material no desechable: bata, espejo intraoral y sondas de exploración intrabucal. • Material específico: 1.Test de saliva Check Mutans: Este estudio consistirá en obtener, en primer lugar, secreción salivar del niño, estimulada por la masticación de un trozo de parafina sólida durante un minuto. Esta saliva se debe introducir en un recipiente de mezcla, en el que hay dos medidas: la A y la B. La saliva necesaria para realizar el test de S. mutans debe alcanzar hasta el nivel A. Seguidamente, se añadirá una gota de reactivo 1, incluido en el test, durante unos diez segundos. Posteriormente, se añadirán cuatro gotas del reactivo 2 y se agitará durante varios segundos para mezclarlo. Nos cercioraremos de que la muestra haya alcanzado un brillante color verde. Se dejará reposar durante 15 minutos a temperatura ambiente. Debe observarse una espesa línea roja en el indicador de la ventana C, que nos confirmará que el test funciona correctamente. Al mismo tiempo, comprobaremos el indicador de la ventana T. El resultado será positivo si en él aparece una línea roja, lo que nos señala que el nivel de S. mutans es alto (mayor de 5 x 105 CFU/ml saliva), por lo que el paciente tiene un alto riesgo potencial de actividad de caries futura. Si no se observa ninguna línea tras 15 minutos, esto indica un bajo nivel de S. mutans; por lo tanto, un bajo riesgo potencial de caries (figs. 1-5).
Figura 1.
Figura 2.
1. 2. 3. 4.
Material y método
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Figura 3.
Figura 4.
Figura 5.
2. Test de pH: Para realizarlo, se recogió un poco de la saliva de los niños en vasos de plástico y se utilizaron tiras reactivas. Al poner en contacto las tiras con la saliva, éstas cambian de color. Se comprueba el color resultante con un cuadro comparativo y se obtiene el pH del preescolar (fig. 6). 3. Saliva Check Buffer: Este test nos va a permitir examinar la capacidad tampón de la saliva. En primer lugar, quitamos una tira del test Buffer
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Figura 6.
del folio y la colocamos en un pañuelo absorbente. En segundo lugar, con un pipeta se saca suficiente saliva del recipiente recolector y se vierte una gota en cada una de las tres almohadillas del test. Hay que girar inmediatamente la tira 90º para que el tejido absorbente retire los excesos de la saliva. Las almohadillas del test comenzarán a cambiar de color inmediatamente. Después de dos minutos ya se puede calcular el resultado final, colocando los puntos de acuerdo con el color final de cada almohadilla (fig. 7).
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Dossier Conversión: color de la almohadilla del test a los dos minutos: • Verde . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 puntos • Verde/azul . . . . . . . . . . . . . 3 puntos • Azul . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 puntos • Rojo/azul . . . . . . . . . . . . . . 1 punto • Rojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 puntos Interpretación del resultado: combinación total de la capacidad amortiguadora de la saliva: • 0-5: muy bajo. • 6-9: bajo. • 10-12: normal/alto. Figura 7.
4. GC Plaque Indicator Kit: Con este test vamos a determinar el pH de la placa. Se utiliza siguiendo los siguientes pasos: 1. Se introducen dos gotas de la Plaque Indicator Solution (A) en la bandeja proporcionada (desechable). 2. Se echan dos gotas de la Plaque Indicator Neutralizing Solution (B). 3. Se aplica una gota de Plaque Disclosing Gel (C). 4. Se recolecta la placa de los espacios interproximales de los molares, rellenando por lo menos la mitad de la punta de cada instrumento usado. 5. Untamos el instrumento con la placa pegada en la solución (A) solamente durante un segundo. La superficie de la placa se pondrá verde. 6. Colocamos los instrumentos en la superficie de la bandeja y dejamos que la muestra fermente durante cinco minutos. 7. A los cinco minutos, medimos el valor pH, controlando el color y comparándolo con el de la tableta de la bandeja. 8. Controlamos la muestra de la placa fermentada a los cinco minutos: a) El color verde indica un pH neutral. Alrededor de 7,2, la placa tiene una baja habilidad de fermentación y el pH no ha sido afectado por los cambios de sacarosa. b) El color amarillo o naranja indica un pH final de 6-6,6. c) El color rosa o rojo indica un pH final de 5-5,8. (fig. 8).
Figura 8.
Los resultados se introdujeron en un programa Excel 2000 y se analizaron con el paquete estadístico, programa SPPSS versión 17 para Windows. Se utilizó estadística descriptiva para la obtención de frecuencias y medidas de tendencia central de la muestra. Para la descripción de las variables, se utilizaron medidas de posición (media) y dispersión (desviación estándar). En el estudio de diferencias de media se aplicaron pruebas de Chi cuadrado y T de Student. Para el análisis de correlación, se utilizó el coeficiente de Pearson.
Media
Mediana
Desviación típica
Mínimo
Máximo
Buffer (solución tampón de la saliva)
7,91
8,00
2,54
3,00
12,00
pH saliva
7,27
7,40
0,50
5,50
07,80
pH placa
6,74
7,00
0,39
6,00
07,80
Introducción de alimentos
7,49
7,00
2,90
3,00
24,00
Tabla 1. Características de la saliva y la placa.
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Dossier Resultados Características de la saliva y de la placa Se estudiaron las diferentes características de la saliva y la placa de los preescolares y se obtuvieron los resultados señalados en la tabla 1. Buffer Se midió la solución tampón de la saliva, es decir, la capacidad de amortiguación de la misma. Se obtuvo un valor medio de 7,91. El valor más frecuente fue 8. El valor medio obtenido se encuentra entre los valores 6 y 9, considerados bajos para este test. Un valor alto es de 10 en adelante. La desviación típica de 2,54 nos indica una dispersión compacta de las observaciones, que estaría entre los valores 5 y aquellos cercanos a 10. pH saliva Se tomaron las muestras necesarias para determinar el pH salivar de los niños/niñas encontrándose un valor
Número de caries
medio de 7,27 (básico). Este valor se encuentra dentro del rango de saliva saludable que está determinado entre los valores 6,8 y 7,8. pH placa Se determinó el pH de la placa bacteriana. Los valores medios encontrados fueron de 6,74, lo que nos indica un pH ligeramente ácido. El valor más frecuente fue 7. Si los valores fueran más ácidos, podrían dar lugar a una desmineralización y la posibilidad del desarrollo de la caries. Número de caries Tras realizar un examen intrabucal, se valoró la presencia de caries en los niños de nuestro estudio. El 11,9% de los menores tenía caries. Siete niños presentaban una caries y cuatro mostraban dos caries, lo que da un valor estadístico medio de 0,15 para esta variable, según se aprecia en la tabla 2.
Media
Mediana
Desviación típica
Mínimo
Máximo
0,15
0,00
0,46
0,00
2,00
Tabla 2. Número de caries.
Presencia de estreptococos mutans En cuanto a la presencia de estreptococos, únicamente se observaron en el 11,9% de la muestra. La totalidad de los niños sin caries carecía de colonización por S. mutans (fig. 9 y tabla 3).
Figura 9.
Frecuencia
Válidos
Negativo Positivo Total
89
Porcentaje
Porcentaje válido
88,1%
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88,1%
88,1%
12
11,9%
11,9%
100,0%
101
100,0%
100,0%
-
Tabla 3. Presencia de S. mutans.
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Porcentaje acumulado
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Dossier Relaciones entre las distintas variables del estudio Posteriormente, quisimos analizar si existía algún tipo de relación entre los hábitos y las características observadas en la muestra con la colonización de S. mutans. El estudio puso de manifiesto que existía significación y, por lo tanto, una correlación positiva entre la variable Buffer (capacidad de amortiguación de la saliva) y el pH salivar. Los valores para la variable Buffer que se encontraron por encima de la media se correspondieron con valores de la variable pH alto, lo que muestra que éstas están relacionadas. Esta correlación indica que cuanto más básico es el pH salivar, la capacidad amortiguadora de la saliva es mayor (tabla 4). Existía otra relación significativa: los valores de pH salivar por encima de la media se correspondían con valores de pH de la placa altos. Esta correlación nos confirma que
la posibilidad de equilibrio que tiene la saliva respecto al pH de la placa es limitada y se encuentra en sintonía con aquella. La tabla 4 muestra los valores normales que presenta la muestra tanto en los individuos colonizados por el S. mutans como en aquellos que no lo presentan. El valor que se muestra es la media obtenida, así como la desviación típica, es decir, el rango de variación que es normal una vez obtenido el valor medio de la muestra. Con esta prueba estadística, hemos encontrado significación en cuanto a la relación que hay entre el pH de la saliva y la presencia de S. mutans con una significación, como se puede observar de p = 0,012 (tabla 5). También hemos encontrado diferencias significativas entre la presencia S. mutans y caries, con una significación de p = 0,000 (tabla 5).
Buffer
Buffer
pH saliva
pH placa
1,000
0,544
0,183
0,000
0,067
101,000
101,000
101,000
0,544
1,000
0,314
101,000
101,000
101,000
Correlación de Pearson
0,183
0,314
1,000
Sig. (bilateral)
0,067
0,001
101,000
101,000
Correlación de Pearson Sig. (bilateral) N
pH saliva
Correlación de Pearson Sig. (bilateral)
0,000
N pH placa
N
0,001
101,000
Tabla 4. Correlación entre pH salivar, pH placa y Buffer.
Negativo
Positivo
Significación
Edad
3,29 +/- 0,88
3,91 +/- 0,71
0,014
Buffer
7,98 +/- 2,44
7,44 +/- 3,29
0,475
pH saliva
7,31 +/- 0,45
6,93 +/- 0,75
0,120
pH placa
6,76 +/- 0,38
6,60 +/- 0,45
0,181
Nº caries
0,00
1,25+/- 0,66
0,000
7,70 +/- 3,01
5,96 +/- 1,14
0,001
Introducción alimentos
Tabla 5. Correlación entre la presencia de S.mutans y determinadas variables de la muestra.
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Dossier R e l a c i ó n d e l a c a r i e s c o n l a a p a r i c i ó n d e l S . m u t a n s S. mutans daba negativo, es decir, no se observaba coloAl estudiar la relación entre la existencia de caries y la pre- nización de S. mutans. sencia de S. mutans, observamos que el 89% de los niños Al analizar los datos, nos daban valores estadísticamenestudiados no presentaban caries y el test en la prueba de te significativos (tablas 6 y 7) y (fig. 10).
Streptococos
Número de caries
Negativo
Positivo
Total
0
Recuento % dentro de nº de caries
89 98,9%
1 1,1%
90 100%
1
Recuento % dentro de nº de caries
0 0,0%
7 100%
7 100%
2
Recuento % dentro de nº de caries
0 0,0%
4 100%
4 100%
Recuento % dentro de nº de caries
89 88,1%
12 11,9%
101 100%
Total
Tabla 6. Relación entre existencia de caries y presencia de S. mutans.
Valor
gl
Sig. asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson
91,555
2
0,000
Razón de verosimilitudes
62,651
2
0,000
Asociación lineal por lineal
79,540
1
0,000
Número de casos válidos
101,000 Tabla 7. Nivel de significación.
Discusión
Figura 10. Relación entre la presencia de S. mutans y el número de caries.
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En nuestro estudio partimos de la premisa de que entre los 19 y los 36 meses de edad se produce la infección por S. mutans, coincidiendo con Caufield y Cutter7, pero discrepando con otros autores25-27 y también con Wan y cols.28, que encontraron S. mutans en niños predentados –esta adquisición la asocian a un alto nivel de dichas bacterias en las madres de estos menores–. Estos últimos investigadores, en su estudio realizado en niños sin dientes erupcionados y con rodetes gingivales, observaron que bebés de seis meses presentaban S. mutans, en contraste con los bebés que no tenían nódulos. Así, relacionaron la presencia de esta bacteria con sus progenitoras.
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Dossier En otro estudio29 realizado por los mismos autores, pero después de la erupción de los primeros dientes temporales, siguen sugiriendo que la colonización por S. mutans se presentaba antes de la erupción de los dientes primarios y que, al erupcionar, la prevalencia del microorganismo aumentaba en un 20%. En nuestra investigación, no realizamos cultivo para la medición de S. mutans como la mayoría de los autores27,29,30,31, que lo que hacen es tomar muestras de saliva y cultivarla para ver las colonias de las bacterias que se forman. Nosotros, en cambio, hemos utilizado un test especifico: Saliva-check mutans®, que nos indica la presencia o no de S. mutans. Para su realización, los niños debían escupir en un vaso estéril, mientras que los otros autores consultados solían utilizar pipetas y depresores linguales para la obtención de la saliva30,31. El resultado de nuestro test será positivo si en él aparece una línea roja, lo que nos va a indicar que el nivel de S. mutans es alto (mayor de 5 x 105 CFU/ml saliva); por lo tanto, el preescolar tiene un alto riesgo potencial de actividad de caries futura. Con esto no queremos decir que el niño no posea S. mutans en la boca, pero a una baja concentración, coincidiendo con los autores que demuestran que los resultados de los test salivales son comparables a los obtenidos en el cultivo directo de la placa bacteriana32. Nuestros resultados muestran una fuerte relación entre la presencia de caries y de S. mutans, tal y como también se señala en la bibliografía consultada30-32. Así, Duchin y Houte30, en una investigación en la que analizan una muestra de niños de diversas edades, observan que en estos preescolares con dentición primaria, los que no tenían caries, no presentaban S. mutans. En cambio, en los que presentaban lesiones cariosas sí se aislaban S. mutans; se observaron estas bacterias en muy bajas concentraciones, pero que iban aumentando a medida que el niño crecía, con lo que coincidían con Gispert y cols. 33 en admitir que la presencia de S. mutans tiene relación con el desarrollo de caries, tal y como nosotros observamos en nuestro estudio. Sin embargo, en el estudio de Lindquist34 se detectan S. mutans en niños de entre 1,5 y 5 años. Se observó que las piezas que primero se colonizaban eran los segundos molares temporales. En nuestra investigación, no obser-
vamos si la presencia de S. mutans tenía que ver con la colonización en estos dientes. Por otra parte, el valor predictivo de los test o cultivos de S. mutans para el riesgo de caries sigue siendo discutido. En los estudios en niños pequeños, este método se pone en duda en alguna investigación, tal como la de Masuda y cols.4 No obstante, son muchos los que lo defienden35,36, indicando que el grado del incremento del cultivo puede predecir mejor el riesgo de caries que el valor en sí del cultivo. En nuestro estudio, efectivamente, la presencia de S. mutans estaba relacionada con la existencia de caries. En nuestro trabajo, relacionamos el pH de la placa y la presencia de S. mutans. Así, a una baja concentración de pH (ácido), más presencia de S. mutans. Bradshaw y cols.37 observaron en su investigación que los S. mutans, en un pH suficientemente bajo, desmineralizan el esmalte, lo que nos sugiere que este microorganismo va a estar relacionado con la iniciación de la caries. Sin embargo, Nobre y cols.38 encuentran que una dieta rica en azúcares cambia la biomecánica y la composición microbiológica de la placa dental, lo que explica los diferentes patrones de caries que encontramos en la dentición primaria. Loesche y cols.39 vieron en su estudio que había una asociación positiva entre los niveles de S. mutans en la placa y la caries. Observaron que la saliva presenta menor número de S. mutans que la placa, lo que nos puede dar un resultado erróneo a la hora de relacionar la bacteria y la caries. En cambio, Mattos-Graner y cols.8 encuentran relación entre la presencia de placa dental y la presencia S. mutans. Autores como Bankel y cols.40 coinciden con Lee y cols.41, Cogulu y cols.42 y Thensich y cols.43 en que si el niño presenta placa dental, tiene mayor prevalencia a padecer caries y encuentran mayor prevalencia de ésta si se detecta el S. mutans en saliva y existe un consumo abundante de sacarosa. Es cierto que cuanto más temprana es la colonización por S. mutans, mayor es la posterior incidencia de caries, según todos los autores consultados. En nuestro estudio no nos ha sido posible su comprobación, por tratarse de un análisis transversal, lo que nos anima a seguir con nuestra investigación con un mayor número de niños durante un periodo de tiempo más largo.
Conclusiones 1. Encontramos que existía una relación significativa entre el desarrollo de caries en niños de entre dos y cuatro años y la presencia de S. mutans. 2. No encontramos diferencias significativas en cuanto a la presencia de S. mutans en niños o en niñas. 3. Encontramos una significación positiva en cuanto a la relación entre el pH de la saliva y la presencia de S. mutans. 4. Existió una correlación positiva entre la variable Buffer y el pH salivar.
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Firma Doctor Orlando Monteiro da Silva presidente electo de la FDI y presidente de la OMD.
Federación Dental Internacional, una institución hecha por y para las personas
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a Federación Dental Internacional (FDI) es una organización no gubernamental, con sede en Ginebra, que representa aproximadamente a 200 asociaciones dentales nacionales y grupos de especialistas. Engloba a más de un millón de odontólogos en todo el mundo. La FDI da vida a su visión de “conducir el mundo hasta una salud oral óptima”, representando la excelencia en la política y la promoción de la salud oral. Es una voz global sobre la salud oral, que promociona la educación profesional continua y ofrece apoyo a quien no tiene acceso a los cuidados básicos de salud oral. Mejorar la salud oral en el plano mundial no es una tarea sencilla y, como representante de la FDI, reconozco la importancia crítica de las alianzas en la realización de nuestra visión organizativa. Trabajamos con un amplio grupo representativo de socios, incluyendo organismos internacionales relevantes, tales como la Organización Mundial de Salud (OMS) y las Naciones Unidas; las organizaciones no gubernamentales que se dedican a la promoción de la salud; las alianzas globales para la salud; los socios de la industria y,
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Mejorar la salud oral en el plano mundial no es una tarea sencilla y, como representante de la FDI, reconozco la importancia crítica de las alianzas en la realización de nuestra visión organizativa
por supuesto, nuestras asociacionesmiembros. Además de entablar acuerdos dentro de la Alianza Mundial de Profesionales de Salud, la FDI puede representar a sus miembros, de forma única, en áreas muy específicas. Por ejemplo, la FDI viene representando activamente los intereses de la Odontología y de los pacientes en el actual debate sobre el uso del mercurio (ligado a la utilización de la amalgama dental), conducido por el Programa Ambiental de Naciones Unidas (UNEP). Como entidad oficialmente acreditada por la OMS y las Naciones Unidas, son diversas las solicitudes recibidas para que la FDI aconseje a estas organizaciones globales sobre asuntos relacionados con la Odontología. Una de las actividades principales de la FDI, aparte de sus proyectos de desarrollo, son sus políticas internacionales, sus normas y la información relacionada con todos los aspectos de los cuidados de salud oral. El desafío para la FDI es realizar declaraciones y recomendaciones que sean válidas globalmente y que tengan un impacto en la calidad del tratamiento. Los comités de la FDI
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Firma trabajan en colaboración, evaluando las evidencias que constituyen la fundación de las declaraciones políticas de la FDI. Estas declaraciones sirven como guía para el pensamiento actual sobre varios temas relacionados con la salud oral, con la Odontología, y se están usando como base de declaraciones de posición presentadas a la OMS y las Naciones Unidas, para el bien de la Odontología mundial. Otra área de acción importante para la FDI es la difusión global de información. La FDI posee una selección de periódicos y libros sobre temas relacionados con la salud oral, incluyendo el Internacional Dental Journal, el Atlas de Salud Oral y el Manual de Ética Dental. Teniendo presente el terrible hecho de que en 2015 el tabaco matará a un 50% más de personas que el SIDA y será responsable del 10% de las muertes en el mundo, la FDI también elaboró sus “Directrices para profesionales sobre política antitabaco”, con el objetivo de ayudar a los odontólogos y sus pacientes a dejar de fumar. Estas directrices están disponibles en más de una lengua. El congreso anual es el foro internacional por excelencia para los odontólogos y los profesionales de la salud asociados, interesados en reunirse y compartir las mejores prácticas en el campo de la salud oral. Permite participar en programas de educación continua, promocionados por clínicos de renombre, y explorar las últimas innovaciones tecnológicas presentes en la exposición comercial que discu-
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rre en simultáneo. La fuerte tradición del congreso está íntimamente ligada a la historia de la FDI, cuyo primer evento tuvo lugar en 1900, en París, Francia. En los años siguientes, el congreso creció exponencialmente en alcance y ámbito. Los participantes de hoy proceden de todos los rincones del mundo; siendo una excelente oportunidad de networking con colegas profesionales de la salud, delegaciones y expositores de diversos países. El 99º congreso tendrá lugar entre el 14 y el 17 de septiembre de este año, en Ciudad de México. Será una oportunidad única para que los participantes se relacionen con colegas de todo el mundo. Fundada en 1900, la FDI es también una de las más antiguas organizaciones internacionales de profesionales sanitarios. Está dirigida por un Consejo, elegido por una Asamblea General que se reúne una vez al año, durante el congreso. En septiembre de este año, mi colega y amigo el doctor Roberto Vianna, brasileño y actual presidente de la FDI, terminará su mandato. Entonces asumiré la presidencia, cargo para el que fui elegido durante la reunión de la Asamblea General que tuvo lugar en Singapur,
El desafío para la FDI es realizar declaraciones y recomendaciones que sean válidas globalmente y que tengan un impacto en la calidad del tratamiento.
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en septiembre de 2009. Es un orgullo y un honor enorme ser el primer portugués en ocupar el más elevado cargo en el mundo de la Odontología. Mi visión para la FDI es la de una institución hecha por y para las personas, con un increíble potencial que debe ser utilizado completamente en todas sus áreas de alcance. Pensando en las personas, la FDI tiene también entre manos un importante proyecto sobre la amalgama dental. En virtud del acuerdo para desarrollar un instrumento global legalmente vinculativo (tratado) sobre el mercurio, que incluiría posibles indicaciones sobre el uso de la amalgama dental, la FDI tiene como objetivo buscar soluciones que no comprometan la salud pública, particularmente en comunidades vulnerables y desfavorecidas, procedentes tanto de países desarrollados como en desarrollo, ni perjudicar el desarrollo necesario de los países en transición o de bajo rendimiento. De igual modo, las enfermedades no transmisibles (DNT) estarán en la agenda de este año de las Naciones Unidas. La cumbre de DNT, que se desarrollará durante los días 19 y 20 de septiembre, en Nueva York, reunirá a los más altos representantes de todos los gobiernos. Uno de los desafíos que tenemos por delante, y ante el cual la FDI viene trabajando junto con todas las asociaciones dentales nacionales, es la inclusión de la salud oral en los trabajos de esta cumbre. Así, es determinante que cada uno de nosotros influya activamente en las autoridades sanitarias de los diversos países para lograr esta meta. Nada me dejaría más satisfecho que iniciar mi presidencia con este objetivo concretado.
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Calendario de cursos ATM
CARIOLOGÍA
Desde enero de 2012 - Murcia
25 de este mes - Madrid
Posgrado de oclusión y rehabilitación oral
Cariología 2011
El doctor Aníbal Alonso repetirá, una vez más, su curso teórico, práctico y clínico de siete módulos de duración. Esta formación está destinada a los profesionales que desean profundizar en el diagnóstico y la planificación de la rehabilitación oral de alta complejidad. El temario abarca desde las herramientas necesarias para un buen diagnóstico (montaje en articulador, encerado anatómico y diagnóstico, líneas de referencia, etc.), hasta el conocimiento del protocolo de terminación de una rehabilitación, (provisionalización de larga duración, intermediarios oclusales, secuencias de cementación, etc.). Este curso se dictará en las instalaciones de la Clínica Dental Espinardo, en Murcia, a partir de enero de 2012 y finalizará en julio del mismo año.
La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO), en colaboración con la Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC), organiza el día 25 de este mes, en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos, en Alcorcón (Madrid), una sesión formativa denominada “Cariología 2011– enfoque moderno de una enfermad antigua”. Centrado en la problemática de la caries dental, este curso cuenta con la participación de los doctores Carlos González-Cabezas y Margherita Fontana, ambos profesores asociados de la Facultad de Odontología de la Universidad del Michigan (Estados Unidos), que tratarán temas como los “Avances en detección, diagnóstico y determinación del riesgo de caries” y la “Prevención y tratamiento precoz de la enfermedad: flúor, productos a base de calcio, antimicrobianos, etc.”, entre otros.
CIRUGÍA ORAL
CIRUGÍA ORAL
18 de este mes - Venecia (Italia)
24 y 25 de este mes - Madrid
Curso de aumento vertical de hueso
Taller teórico-práctico
Osteógenos presenta un nuevo curso, con cirugías en directo, de aumento vertical de hueso con bloques OsteoBiol Sp-Block, organizado por Tecnoss Dental. El curso lo llevarán a cabo los doctores Pietro Felice y Marco Esposito, el día 18 de este mes, en Venecia (Italia). El doctor Esposito presentará una introducción a la técnica inlay para el aumento vertical en mandíbula posterior y comentará las dos cirugías en vivo realizadas por el doctor Felice, que posee una dilatada experiencia en el campo de la cirugía, así como en el de los tejidos. El producto Sp-Block se utiliza en aplicaciones clínicas específicas, tales como la regeneración vertical mediante la técnica inlay.
Los doctores Daniel Rodrigo y Fabio Vignoletti imparten este mes, en Madrid, un taller teórico-práctico dedicado a la “Reconstrucción de tejidos duros y blandos alrededor de dientes: manejo clínico y evidencia científica”. El objetivo del curso es actualizar al profesional en las técnicas de cirugía regenerativa y cirugía plástica periodontal. A través de la evidencia científica, el alumno podrá comprender las bases biológicas de la regeneración periodontal y el manejo de tejidos blandos, identificar los factores que determinarán el éxito del tratamiento, escoger la técnica quirúrgica adecuada y realizar un posoperatorio de éxito. Tras la parte teórica, el taller se completará con prácticas de defectos infraóseos y furcas sobre modelos y mandíbulas de cerdo.
ENDODONCIA Del 30 de este mes al 2 de julio - Madrid
ENDODONCIA 4 y 5 de julio - Madrid
Curso de retratamiento, solución de accidentes y microscopía en endodoncia
Curso de microcirugía endodóncica
El próximo día 30 se inicia, en Madrid, una nueva edición del “Curso de retratamiento, solución de accidentes y microscopía en endodoncia”, dictado por los doctores Juan Saavedra (Venezuela) y Carlos García Puente (Argentina), bajo la coordinación del doctor Emilio Serena Rincón. Además de la parte teórica, el curso contará con prácticas sobre dientes extraídos. En la formación se incluye el entrenamiento en desobturación con microscopios operativos; la remoción de instrumentos fracturados, coronas y pernos; la obturación de perforaciones y el uso de la magnificación en endodoncia. Se utilizarán 12 microscopios, así como ultrasonidos, motores e instrumental específico para cada caso.
El próximo mes de julio se celebrará, en Madrid, un curso de microcirugía endodóncica, coordinado por el doctor Emilio Serena Rincón. La formación cuenta con los doctores Juan Saavedra (Venezuela) y Carlos García Puente (Argentina) como dictantes. Este curso, con prácticas sobre maxilares de modelo animal, tratará temas como las causas del fracaso endodóncico, la anatomía quirúrgica macro y microscópica, los colgajos, la osteotomía, las apicectomías, la obturación retrógrada y las suturas. Se utilizarán 12 microscopios, así como ultrasonidos, motores y microinstrumental específico para cada caso.
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Calendario de cursos ENDODONCIA
ENDODONCIA
15 de julio - Madrid
Desde septiembre - Murcia
Curso de actualización en endodoncia contemporánea
Programa de capacitación en endodoncia clínica
Osteoplac Congresos celebra el próximo mes de julio, en Madrid, un curso de actualización en endodoncia contemporánea, titulado “Tratamiento y prevención de traumatología dentaria”. Se dirige a odontólogos especializados en endodoncia. El curso lo imparte el doctor Néstor Cohenca (Estados Unidos), endodoncista formado en el programa de endodoncia de la Universidad de Hebrew (Jerusalén) y premio Ino Sciaky al mejor estudiante.
Clínica Dental Espinardo iniciará el próximo mes de septiembre su posgrado de capacitación en endodoncia clínica y traumatismos dentarios, dictado por la doctora Sonia Ferreyra. El objetivo de este programa es preparar profesionales de manera integral y eficaz en esta área. Programado en dos niveles de 36 días de duración (324 horas), el curso incluye en cada módulo apartados de teoría, prácticas y clínicas en pacientes. Además, se realizarán trabajos de homework obligatorios en los dos años que duran los dos niveles (380 horas). También existe un tercer nivel, de endodoncia quirúrgica y con carácter práctico y clínico en pacientes, impartido por los doctores Guttman y Lovedahl.
ENDODONCIA Desde octubre - Madrid
ESTÉTICA DENTAL 17 y 18 de este mes - Zaragoza
Curso de actualización y profundización en endodoncia
Curso de carillas feldespáticas
Los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán una nueva edición de su curso de actualización y profundización en endodoncia, a partir del último trimestre de este año, en Madrid. El curso incluye explicaciones teóricas y prácticas sobre dientes extraídos. Consta de dos sesiones de cuatro días cada una. Se dirige tanto a quienes comienzan su formación como a los profesionales que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia. Ya se pueden reservar plazas para la 24ª convocatoria del curso, cuyas sesiones se celebrarán del 26 al 29 de octubre de este año y del 15 al 18 de febrero de 2012.
GC celebra este mes un curso de carillas feldespáticas en el Estudio Artesano de Estética Dental, en Zaragoza. La formación la imparte Javier Ruiz Giner. Dirigido a técnicos dentales, este curso tiene por objetivo consolidar la técnica de estratificación sobre modelo refractario para la producción de carillas feldespáticas.
ESTÉTICA DENTAL
ESTÉTICA DENTAL
1 de julio - Madrid
8 y 9 de julio - Málaga
Curso de estratificación de composite G-aenial
Curso de estética controlada
GC organiza, en colaboración con Henry Schein, un nuevo curso de estratificación con composite. El objetivo de este curso, dictado por el doctor Javier Tapia Guadix, es explicar el concepto de estratificación del nuevo Doctor Javier Tapia Guadix. composite G-ænial, de GC. La parte teórica del curso abordará temas como la composición, las propiedades físicas, el color y los efectos o el mapa de estratificación. La parte práctica incluye la reconstrucción de piezas por los participantes y la demostración de restauraciones con carillas de composite en dientes con decoloraciones, entre otras tareas.
Ivoclar Vivadent organizará en julio, en la Escuela de Prótesis Jobesa, en Málaga, un curso de estética controlada, dirigido por el técnico dental Luis Mampel. El objetivo de esta formación es adquirir una técnica de trabajo con la que se pueda controlar en todo momento la policromía de las restauraciones. La técnica de maquillaje intermedio en infracocción primaria tiene, según este técnico dental, varias características aplicables tanto a cerámica sobre metal como sin estructura metálica.
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Javier Ruiz Giner.
Luis Mampel, técnico dental.
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Calendario de cursos ESTÉTICA DENTAL
ESTÉTICA DENTAL
22 y 23 de julio - Murcia
Desde julio - Madrid
Excelencia en composites anteriores
Título de experto en estética dental
El próximo mes de julio se realizará en Murcia la segunda edición del curso “Excelencia en composites anteriores”, del doctor Fernando Autrán. El programa tendrá dos días de duración, con ocho horas de teoría basada en la evidencia científica y diez horas de trabajos prácticos. El curso prevé formar en técnicas de estratificación, modelado, pulido, proporciones, cambio de formas, tratamiento de diastemas, manejo del color y utilización de férulas de silicona, entre otros temas. La organización aportará todos los materiales necesarios para la realización de los distintos trabajos prácticos.
Ceodont (Grupo Ceosa) ha abierto el plazo de reservas e inscripción para el próximo ciclo que comenzará este mes. El programa, que cuenta con los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega como dictantes, incluye los siguientes módulos: • 2. Cirugía mucogingival y estética; 1 y 2 de julio. • 3. Restauración con composites I: composites en el sector anterior; 23 y 24 de septiembre.• 4. Restauración con composites II: puentes fibra de vidrio, malposiciones y cambio de color; 4 y 5 de noviembre.• 5. Carillas de porcelana I: indicaciones, tallado e impresiones; 20 y 21 de enero de 2012.• 6. Carillas de porcelana II: cementado y ajuste oclusal; 17 y 18 de febrero de 2012.• 7. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 16 y 17 de marzo de 2012.
ESTÉTICA DENTAL abrilde- M 19 y 20 septiembre - Lovaina (Bélgica)
ESTÉTICA DENTAL Septiembre - Lisboa (Portugal) y Madrid
Curso de cerámica Initial
Cerámica sin metal IPS e.max
GC celebra el próximo mes de septiembre, en su centro de formación de Lovaina (Bélgica), un nuevo curso de cerámica Initial para técnicos dentales, dictado por el doctor Dirk Galle. En este curso, copatrocinado por el depósito Garzón Productos y Servicios Dentales, los asistentes realizarán una corona policromática sobre metal y sobre zirconio y tendrán la posibilidad de aplicar los maquillajes cerámicos tridimensionales Lustres Pastes. Además, los participantes podrán probar la nueva cerámica IQ Layering Over Metal.
Ivoclar Vivadent organiza el próximo mes de septiembre, en Lisboa (días 9 y 10) y Madrid (días 22 y 23), un curso sobre cerámica sin metal IPS e.max, que será impartido por el técnico August Bruguera. El curso tratará de aclarar August Bruguera. qué material de estructuras es mejor para cada paciente. Por otro lado, el programa intentará dar respuesta a los límites de los sistemas Cad- Cam y sus posibilidades reales, ya que no sólo sirven para hacer coronas y puentes, sino que también pueden ayudar al profesional, en las prótesis implantosoportadas. Se discutirá sobre la conveniencia o no de trabajar zirconio sobre implantes y cómo se pueden implementar los productos e.max CAD y e.max press en este tipo de trabajos.
ESTÉTICA DENTAL Desde octubre - Madrid
ESTÉTICA DENTAL 11 y 12 de noviembre - Vigo
Experto en odontología estética
Estética del grupo anterior con prótesis fija, dento o implantosoportada
La quinta edición del título de experto en odontología estética, de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, comenzará el próximo mes de octubre. Dirigido por la doctora Laura Ceballos García, el curso tiene una duración de 250 horas, distribuidas en diez módulos. La formación se limita a un máximo de 20 asistentes. En cada módulo se realizarán sesiones teóricas, talleres de clínica simulada y tratamientos en pacientes. Durante las prácticas clínicas se contará con el apoyo de un técnico de laboratorio.
El Colegio de Dentistas de la XI Región (Pontevedra-Ourense) celebrará en noviembre de este año, en el marco de su programa de formación continuada, un curso centrado en la temática “Estética del grupo anterior con prótesis fija, dento o implantosoportada”. Este curso tendrá lugar en Vigo y cuenta con la colaboración de los doctores Ernesto Mallat Callis y Javier de Miguel Figuero.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA
ESTÉTICA DENTAL
10 y 11 de este mes - Madrid
Del 7 al 11 de noviembre - São Paulo (Brasil)
Curso de estética en São Paulo
Sesiones clínicas de cirugía implantológica
Tras la edición de 2010, la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) vuelve a dar la oportunidad a sus socios de pasar cinco días con el doctor Dario Adolfi, experto en estética dental, en su clínica de São Paulo (Brasil). Este curso práctico, limitado a 12 plazas, se celebrará el próximo mes de noviembre.
Las sesiones clínicas de cirugía implantológica dirigidas por el doctor Ignacio de Lucas se inician este mes, con la colaboración de Mozo-Grau. Estas sesiones, que se celebrarán una vez al mes hasta diciembre, tienen como objetivo transmitir los conocimientos médico-quirúrgicos de la cirugía implantológica. Se pretende capacitar a los asistentes en la realización de las cirugías explicadas, el diagnóstico certero de los diferentes casos clínicos y las habilidades quirúrgicas. También se les familiarizará con el sistema de implantes Mozo-Grau. El doctor Ignacio de Lucas es licenciado en Medicina y Cirugía y en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid, donde ejerce como profesor asociado.
IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
16 al 18 de este mes - Madrid
14 y 15 de este mes - Madrid
Nuevo curso de Camlog Guide
Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes
Camlog tiene previsto, dentro de su programa de formación, un nuevo curso de Camlog Guide este mes, en Madrid. Este curso teórico-práctico lo impartirá el doctor Juan Zufía, en el Instituto CEi. Dentro del programa, previsto para un grupo reducido de alumnos, se incluye el aprendizaje del manejo de casos y la planificación clínica de los mismos para los diferentes tipos de guías. Además, se desarrollará un curso práctico de cirugía guiada en mandíbula con el sistema Camlog Guide.
Ceodont (Grupo Ceosa) organiza cursos de formación continuada en Odontología, impartidos por los doctores Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega, con la colaboración del doctor Bertil Friberg. A través de la realización de un programa práctico, el dentista podrá introducirse en la implantología y adquirir conocimientos del sistema de implantes Branemark System. El próximo módulo es: • 4: Curso sobre cadáveres y cirugía y prótesis en casos complejos; del 14 al 16 de este mes.
IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
17 de este mes - Santa Cruz de Tenerife
17 y 18 de este mes - Oviedo
Cómo evitar complicaciones en implantología
Actualización en prótesis: implantes
Mozo-Grau celebra el día 17 de este mes, dentro de su programa de formación continuada, un nuevo curso sobre “Cómo evitar complicaciones en implantología”, en Santa Cruz de Tenerife. Esta acción formativa la impartirán los doctores Cándido Hernández y Salvador Mora.
La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) organizará este mes, en un hotel de Oviedo, un curso titulado “Actualización en prótesis: implantes”, que tendrá como dictante al doctor Javier Casas. El programa del curso abordará las siguientes temáticas: posición 3D de los implantes; manejo de tejidos blandos (segundas cirugías); sistemas de conexión; técnicas de impresión, registros y relaciones intermaxilares; selección de pilares transepiteliales; provisionales; carga inmediata biomecánica y oclusión en implantes.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA 24 de este mes - Vigo
Del 23 al 25 de este mes - Marsella (Francia)
Formación en implantología avanzada
Curso de carga inmediata
Este mes tendrá lugar una nueva edición del programa “Advanced training opportunity”, organizado por Tecnoss Dental en cooperación con el Patrick Palacci’s Branemark Osseointegration Center, con sede en la ciudad francesa de Marsella. El curso instruirá en el manejo de los tejidos duros y blandos, las técnicas avanzadas de injertos (onlay, elevación del seno, etc.) y la ciencia y la evidencia que detrás de los injertos (desde un diente unitario hasta la rehabilitación de la arcada completa). Durante dos días, se realizarán numerosas cirugías en directo, con la participación de los doctores Patrick Palacci y Christian Richelme (Marsella), Franck Renouard (París) y Ulf Nannmark (Gotemburgo). El tercer día se desarrollará en los viñedos de Franck Renouard.
Mozo-Grau celebra el día 24 de este mes un curso de carga inmediata en Vigo. Esta acción formativa tendrá lugar en el Colegio de Dentistas de dicha ciudad y lo impartirán los doctores Jacinto Fernández Sanromán y Guillermo Schoendorff.
IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
Desde este mes - Barcelona
Desde este mes - Vitoria
VI Curso modular de formación continuada en implantología
Formación continuada BTI 2011
La sexta edición del “Curso modular de formación continuada en implantología”, de la firma Zimmer Dental, se celebra hasta noviembre de este año en las instalaciones del Colegio de Dentistas de Cataluña, en Barcelona. La formación la coordina el doctor Federico Herrero Climent. El curso constará de nueve módulos teórico-prácticos y clínicos. Uno de ellos se celebrará en Suiza, en el centro The Zimmer Institute. En este curso modular se hacen prácticas de colocación de implantes sobre modelos, se presentan casos clínicos y se asiste a cirugías en directo. El objetivo de este curso es mejorar la capacidad diagnóstica del asistente y desarrollar sus habilidades quirúrgicas y prostodóncicas para el tratamiento con implantes. Zimmer Dental incluye la posibilidad a los cursillistas de tratar a un paciente propio.
El programa de formación continuada en implantología y rehabilitación oral 2011, que se imparte en su totalidad en el Centro de Formación BTI, en Vitoria, entra en su fase final. El programa consta de seis módulos y un módulo final exclusivo para los profesionales inscritos al curso completo, que consiste en una estancia de dos días asistiendo a cirugías en vivo y en grupos reducidos para posibilitar un mayor acercamiento práctico de los alumnos a las materias impartidas. Las fechas de los últimos módulos son: • Módulo 6: Plan de tratamiento; 17 y 18 de este mes. • Módulo exclusivo: Estancias BTI; 4 y 5 de julio.
IMPLANTOLOGÍA Desde este mes - Cuba y Brasil
Estancias clínicas con pacientes Perdental está organizando, en Cuba y Brasil, varias semanas de estancias clínicas de iniciación a la implantología, así como de implantología avanzada. La formación contará con pacientes, para poder aprender practicando. En Brasil, la formación se desarrollará entre los días 20 y 25 de este mes y 27 de este mes y 2 de julio. En el caso de este país, se impartirá un “Taller clínico con pacientes con implantes zigomáticos”, en Paraná. El objetivo de esta formación es desmitificar el uso de los implantes zigomáticos en maxilar atrófico y la realización de la técnica de fijación en el zigoma. Los dictantes son los doctores João Baptista Ilha Filho, Gustavo de Ré, Vanessa Quotti, Alfredo Bordim y Eduardo Hoffmeister Mehanna.
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Curso de Formación Continuada
TÉCNICA del ARCO RECTO-C
Ortodoncia - Cervera
CENTRO EUROPEO DE ORTODONCIA Juan Montalvo, 8. 28040 Madrid Tels.: 91 554 24 55 - 91 554 49 02 Fax 915 339 485 Llamada Gratuita 900 181 559 http://www.ledosa.com e-mail: cursos@ledosa.com Inicio de los Próximos Cursos:
Ciclo 73º: 29-30 de sept. y 1 de oct. de 2012
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
Desde este mes
Desde este mes - Viena (Austria)
Nuevos cursos formativos
Nuevas ediciones de un curso práctico sobre cadáver
Tras su programa de cursos sobre implantología avanzada e implantología atraumática, Euroteknika Iberia amplía este año sus formaciones con nuevos workshops y seminarios, con las últimas novedades y técnicas. Estos cursos cuentan, además, con dictantes cualificados. Se celebra un workshop en implantología atraumática, en Oviedo el día 11 de este mes y un seminario en cirugía avanzada, en Bilbao, el próximo día 18.
Dentro de su programa internacional de formación continua, Camlog organizará dos nuevas ediciones de su curso práctico sobre cadáver (“Anatomical dissection and grafting procedures on human specimens”). Las fechas de celebración son: del 16 al 18 de este mes y del 10 al 12 de noviembre. Desarrollado en inglés, el curso está indicado para odontólogos con experiencia en implantología. Cuenta con el doctor Rolf Ewers, de la Universidad de Viena (Austria), como director del programa. Camlog desarrolla este curso en asociación con el Hospital Universitario de Cirugía Oral y Maxilofacial, el CMF Instituto y el Instituto Anatómico de la Universidad de Medicina de Viena.
IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA 15 y 16 de julio - Barcelona
1 de julio - Málaga
Talleres prácticos de cirugía guiada
Curso VB de implantología sobre cadáver
Mis Ibérica, en colaboración con diferentes colegios de dentistas, organiza talleres prácticos destinados a la planificación de casos con cirugía guiada. En dichas formaciones, los odontólogos conocen las aplicaciones del software MGuide para la planificación de los implantes, así como el proceso de trabajo que sigue Mis para la elaboración de las férulas quirúrgicas, la planificación de diferentes casos prácticos y el uso del instrumental específico para realizar una cirugía mínimamente invasiva. El próximo curso se realizará en: • Málaga; 1 de julio (sede del Colegio de Dentistas de Málaga).
En julio se celebrará en Barcelona, por décimo año consecutivo, el “Curso VB de implantología sobre cadáver”. Esta iniciativa, que tendrá lugar en el Hospital Clínico de Barcelona, cuenta con la colaboración de Implant Microdent System, que aportará el material implantológico. Dirigida por los doctores Miguel Velilla y Carmen Ros, la undécima edición del curso tendrá como docentes a los doctores Julián López, Eduard Molina, Esther Bellafont y Antonio Cutando, entre otros. El programa del curso, dirigido a un máximo de 30 participantes, pretende dar a conocer cada una de las diferentes zonas anatómicas susceptibles de recibir implantes y su posible riesgo quirúrgico. Se iniciará al cursillista en las técnicas de cirugía guiada y se repasará el estado actual de la utilización de nuevos biomateriales, tales como las células madre adultas.
IMPLANTOLOGÍA Desde julio
IMPLANTOLOGÍA Desde septiembre - Santo Domingo
VII Curso básico y avanzado de implantes e injertos
Formación implantológica y de regeneración ósea
ImplantBrazil ya prepara la séptima edición de su curso básico y avanzado de implantes e injertos, que tendrá lugar en Madrid y São Paulo (Brasil). Ya está abierto el plazo de inscripción para la nueva acción formativa de la firma brasileña, que se celebrará con el siguiente calendario: • Módulo I (teórico-práctico ); del 8 al 10 de julio. • Módulo II (quirúrgico); del 20 al 29 de agosto.
Biomédica Trinon ya cuenta con fechas para dos cursos de formación en implantología y regeneración ósea. Estos ciclos se desarrollarán en Santo Domingo (República Dominicana) del 19 al 23 de septiembre y del 5 al 9 de diciembre. El programa incluye los siguientes niveles: • Implantología: con la colocación de 30 implantes por alumno. • Avanzado I: cinco elevaciones de seno e inserción de los implantes requeridos. • Avanzado II: atrofias severas, uso de mallas y membranas (TGR), elevaciones de seno complejas (septum e intrasinusales), toma de injertos y monoblock onlay e inlay.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
Desde septiembre
Desde septiembre - Lleida
Formación en implantología
Título de experto universitario en implantología y cirugía oral
Biomet 3i Dental Ibérica colabora en la organización de varios cursos en distintas ciudades españolas. Se encuentran abiertas las inscripciones para los siguientes ciclos formativos: • Madrid: curso clínico de implantología (4ª edición); desde septiembre. • Valencia: curso clínico de implantología (10ª edición); desde septiembre.
Perdental colabora por segundo año en los programas de formación de posgrado de la Universidad de Lleida. La segunda edición del título de experto universitario en implantología y cirugía oral, que se inicia el próximo mes de septiembre, corresponde a una formación semipresencial, acreditada para poder trabajar en la Unión Europea.
IMPLANTOLOGÍA Desde septiembre - Madrid
IMPLANTOLOGÍA 7 y 8 de octubre - Oporto (Portugal)
Formación continuada en implantología y rehabilitación oral
Curso sobre cirugía guiada
En septiembre comienza la octava edición del programa de formación continuada en implantología y rehabilitación oral de BTI. El ciclo consta de los siguientes módulos: Doctores: • Módulo 1 (2 y 3 de septiembre): actualización en la cirugía sobre implantes. • Módulo 2 (16 y 17 de septiembre): actualización en la prótesis sobre implantes. • Módulo 3 (21 y 22 de octubre): avanzado de cirugía y técnicas regenerativas: PRGFEndoret. • Módulo 4 (18 y 19 de noviembre): técnicas en cirugía mucogingival. • Módulo 5 (16 y 17 de diciembre): avanzado de prótesis y planificaciones complejas. • Módulo exclusivo (16 y 17 de enero de 2012): estancias BTI. Auxiliares: • Módulo 1 (22 de octubre): formación del personal auxiliar PRGFEndoret. •Módulo 2 (19 de noviembre): formación del personal auxiliar en cirugía sobre implantes. • Módulo 3 (17 de diciembre): formación del personal auxiliar en prótesis sobre implantes.
Camlog celebrará en Portugal un nuevo curso teórico-práctico sobre el sistema Camlog Guide y la cirugía mínimamente invasiva. La formación se desarrollará durante una edición más a lo largo de este año (7 y 8 de octubre), siempre bajo la dirección científica del doctor Fausto Tadeo. Las clases tendrán lugar en la sede de Camlog en Oporto y en la clínica +Saúde, de la misma ciudad portuguesa. Esta iniciativa tiene como objetivo impulsar el abordaje y la integración práctica de la técnica de la cirugía guiada en la clínica, para que cada alumno adquiera los conocimientos teóricos y la capacidad práctica para realizar sus primeros casos en esta materia.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
Del 7 al 14 de octubre - La Habana (Cuba)
21 y 22 de octubre - A Coruña
Curso de posgrado en cirugía e implantología oral
Implantología con pacientes reales
Importación Dental, en colaboración con Iciro, prepara para el último trimestre de este año una nueva edición del curso de posgrado en el Hospital Universitario Calixto García de La Habana (Cuba). Simultáneamente, se realizarán tres cursos: • Curso de cirugía oral: extracciones simples, con cirugía, de semirretenidos y retenidos, cirugía preprotésica, apicectomías, levantamiento de colgajos, exéresis de torus, etc. • Curso de implantología básica: consiste en la colocación de 20 implantes en distintas situaciones anatómicas y en ayudar en la colocación de otros 20. • Curso de implantología avanzada: colocación de implantes con elevación de seno, injertos de mentón, tuberosidad, rama ascendente de la mandíbula, uso de biomateriales, membranas, etc.
Biomet 3i, en colaboración con el grupo docente ImplantePráctico, ha ampliado las fechas disponibles para la realización de sus cursos de formación continuada del sistema nacional de salud, acreditados por la Xunta de Galicia. El programa se impartirá los días 21 y 22 de octubre. Por quinto año consecutivo, se desarrollarán en A Coruña los módulos de iniciación y cirugía avanzada. Los alumnos, previo adiestramiento en fantomas y hueso animal, realizarán las cirugías en pacientes reales aportados por la organización y monitorizados por un profesor de ImplantePráctico. Biomet 3i facilitará todo el material quirúrgico necesario, así como los implantes, las cajas quirúrgicas, etc.
IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
Del 24 al 28 de octubre - París (Francia)
Del 28 al 30 de octubre -Londres(Reino Unido)
Curso intensivo de implantología
Curso teórico-práctico sobre la terapia implantológica
La Academia Internacional de Implantología Oral (AIIO), de París, ofrece un curso intensivo teórico-práctico de implantología, que permitirá a los participantes adquirir los conocimientos necesarios para la práctica diaria. Los profesionales dictantes realizarán, en primer lugar, un repaso histórico y tratarán el examen preimplantológico, la patología bucal, el escáner y el material quirúrgico. A continuación, abordarán los conceptos protésicos, la colocación de implantes sobre mandíbulas artificiales, las suturas, las incisiones, la asepsia, la toma de impresión, las causas de fracasos en implantología, la fisiología ósea, la prótesis y la técnica Osteosinus.
Los doctores Marius Steigmann y Hom-Lay Wang unen sus conocimientos para ofrecer, junto con BioHorizons, un curso teórico-práctico titulado “El arte y la ciencia de la terapia implantológica”. El curso abordará temas relacionados con la cirugía periimplantaria, la estética dental y el modelaje de prótesis sobre implantes. Además, brindará las claves para obtener el éxito en la reconstrucción de los tejidos blandos y duros a través de un formato basado en presentaciones interactivas entre ambos doctores. El programa del curso incluye un taller práctico durante el último día.
IMPLANTOLOGÍA Desde octubre
N 1 O
EN COMUNICACIÓN DENTAL EN
ESPAÑA
Y
PORTUGAL
Posgrado en implantología oral El próximo 13 de octubre se inicia el posgrado en implantología oral de la Universidad de California Los Ángeles (UCLA), que se celebrará en Barcelona, Cuba, Israel y dicha ciudad norteamericana hasta febrero de 2012. En la formación colabora Medical Implant System (Mis); de hecho, se ha programado un viaje a Israel para conocer la fábrica de esta firma. En este centro se impartirán clases teórico-prácticas. El programa tendrá una duración de siete módulos, con una carga horaria de 200 horas, que incluyen clases presenciales, práctica clínica, seminarios bibliográficos, ateneos de difusión y seminarios clínicos. Los primeros módulos (First Certificate) se llevarán a cabo en Barcelona (sede del COEC), Cuba (Facultad de Medicina) e Israel (Hospital de Rambam e instalaciones de Mis). Los dos módulos finales (Advance Certificate) se realizarán en la Universidad de California Los Ángeles (UCLA).
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA
IMPLANTOLOGÍA
4 y 5 de noviembre - Coimbra (Portugal)
Desde noviembre
Técnicas asociadas y avanzadas en implantología
Experto universitario en cirugía y rehabilitación implantológica
En el marco de su programa internacional de formación continua, Camlog tiene previsto impartir un nuevo curso de “Técnicas asociadas y avanzadas en implantología”. Con dos días de duración, se desarrollará en la Facultad de Odontología de la Universidad de Coimbra (Portugal). El curso está indicado para odontólogos con experiencia en implantología. Cuenta con los doctores Fernando Guerra y Pedro Nicolau como responsables del programa, así como con el equipo de profesores de la citada facultad. El temario abordará la carga inmediata, las restauraciones provisionales, el tratamiento estético, los implantes en pacientes periodontales, la periimplantitis, los biomateriales y las cirugía en vivo.
Zimmer Dental colabora en la primera edición del título de experto universitario en cirugía y rehabilitación implantológica, que se celebrará en la Universidad de Sevilla entre noviembre de este año y mayo de 2012. Dirigido por los doctores José Luis Gutiérrez y Daniel Torres, el curso constará de siete módulos teórico-prácticos. En estos ciclos se abordarán desde los principios de la cirugía bucal aplicados a la cirugía de implantes hasta el mantenimiento y las complicaciones en implantoprótesis. El periodo de preinscripción finalizará el próximo 15 de septiembre. El número de plazas está limitado a un máximo de 30 alumnos.
MEDICINA ORAL
ODONTOPEDIATRÍA
Desde octubre - Madrid
Desde este mes - San Sebastián
Especialista universitario en medicina oral
Curso modular de odontopediatría
El próximo mes de octubre se inicia la primera edición del título de especialista universitario en medicina oral de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. Dirigido por el doctor Antonio F. López Sánchez, el programa se desarrollará en un curso académico, con un total de 30 créditos que se distribuirán en seminarios y prácticas clínicas con pacientes. El objetivo es proporcionar al alumno las herramientas de aprendizaje necesarias para el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones de la mucosa oral.
El próximo curso modular de odontopediatría de Osteoplac comenzará el día 15 de este mes. Las plazas son reducidas y limitadas debido al carácter práctico del curso, que será impartido por el doctor Fernando Escobar (Chile) en las instalaciones de Osteoplac Congresos, en San Sebastián. El curso está dirigido a odontólogos especializados en el paciente infantil. En cada módulo habrá prácticas con pacientes y clínica, con el propósito de incorporar nuevas destrezas o reevaluar procedimientos convencionales.
ORTODONCIA
ORTODONCIA
11 de este mes - Madrid
24 y 25 de este mes - Madrid
Curso de ortodoncia moderna
Soluciones clínicas en ortodoncia
El próximo día 11 tendrá lugar en Madrid el “Curso de problemas y soluciones en el ámbito de una ortodoncia moderna”, impartido por el doctor Santiago Isaza Penco. El objetivo de este curso es ofrecer información útil a los odontólogos en el ámbito de una ortodoncia actualizada y moderna, con soluciones para cada caso clínico. Los contenidos del curso profundizarán en las siguientes temáticas: las nuevas mecánicas de baja fricción, los miniimplantes de uso ortodóncico y el tratamiento de las clases II en pacientes no colaboradores. Este curso abordará también las diferentes maloclusiones que se plantean a diario, con el fin de reducir el daño biológico de los tejidos comprometidos en un tratamiento y el tiempo, así como procurar el máximo confort para los pacientes.
Osteoplac Congresos organiza este mes un curso sobre soluciones clínicas en ortodoncia, con un enfoque totalmente clínico y una duración de dos días. En esta formación se mostrarán maloclusiones y situaciones que habitualmente complican la práctica clínica de los ortodoncistas. El curso va más allá del sistema terapéutico utilizado. Los doctores Jorge Ayala y Gonzalo Gutiérrez son los ponentes de este curso, que se celebrará en el Ateneo Científico, Literario y Artístico de Madrid.
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Calendario de cursos ORTODONCIA
ORTODONCIA
Desde este mes - Madrid
15 y 16 de julio - Sevilla
Formación práctica
FADO celebra un seminario sobre el problema sagital de clase III
Dentaurum España organiza su formación práctica en ortodoncia, impartida por el doctor Jesús Fernández Sánchez. El objetivo es capacitar a los asistentes en las técnicas y los procedimientos más comunes del tratamiento ortodóncico destinado a tratar pacientes con maloclusión. El programa teórico-práctico abordará los modelos específicos de aparatología de expansión en el tratamiento de los problemas de espacio transversales. Los próximos módulos son: • 5: patrón II, clase II; del 17 al 19 de este mes. • 6: retención dentaria-diagnóstico convencional y en 3D; del 22 al 24 de septiembre.
Formación Avanzada de Ortodoncia (FADO) retomará en Sevilla, en julio, su curso sobre maloclusiones complejas con la realización del tercer seminario, denominado “El problema sagital de clase III”. El programa de seminarios de FADO se basa en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos. Los presentan los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas y Juan Carlos Pérez Varela. Sigue abierto el plazo de inscripción para el segundo bloque del ciclo 20112012, que se inicia el próximo mes de septiembre.
ORTODONCIA 23 y 24 de septiembre - Madrid
ORTODONCIA Septiembre - Málaga y Madrid
Curso de ortodoncia Swing
Curso de ortopedia maxilar funcional
El próximo mes de septiembre, el doctor J. R. Frenck inicia en Madrid la undécima edición de su curso modular de ortodoncia Swing, de un año de duración. El curso tiene una eminente orientación clínica. A través de más de un centenar de casos clínicos terminados, se podrá comprender cómo, mediante un preciso diagnóstico inicial y una única mecánica, se logra una oclusión estable, como mejor forma de contención. El programa está estructurado en seis módulos, aproximadamente uno por trimestre, y comprende los siguientes contenidos: diagnóstico Swing: ATM y oclusión; momentos oportunos de tratamiento; segunda fase de tratamiento; mecánica con fuerzas ligeras y baja fricción; pacientes adultos y finalización.
La clínica del doctor Miguel Ángel Cacchione iniciará el próximo mes de septiembre, en Málaga y Madrid, dos nuevas ediciones de su “Curso de ortopedia maxilar funcional”. Esta acción formativa la dirige el doctor Cacchione.
ORTODONCIA
Doctor Miguel Ángel Cacchione.
ORTODONCIA Desde septiembre - Madrid
Desde septiembre - Lleida
Título de experto universitario en ortodoncia
Curso de ortodoncia práctica: experto en Arco Recto-C
Perdental participa en la organización de un título de experto universitario en ortodoncia, que es parte del futuro máster en ortodoncia y ortognática que pondrá en marcha la Universidad de Lleida en septiembre. El programa del nuevo título contará con la colaboración de profesionales internacionales. Incluye prácticas con pacientes en centros como la clínica Teknon de Barcelona.
Ledosa (Grupo Ceosa) organiza este curso, impartido por los doctores Alberto J. Cervera Durán, Alberto Cervera Sabater y Mónica Simón Pardell. El objetivo es enseñar la práctica clínica de la ortodoncia fija, según la técnica de Arco Recto. Los siguientes módulos son: •1. Diágnostico y cefalometría; 29 y 30 de septiembre y 1 de octubre. • 2. Estudio de la clase I; del 27 al 29 de octubre. 3. Cementado y biomecánica; del 24 al 26 de noviembre. • 4. Estudio de la clase II; del 15 al 17 de diciembre. • 5. Estudio de la clase III; del 26 al 28 de enero de 2012. • 6. Diagnóstico y plan de tratamiento; del 1 al 3 de marzo de 2012. • 7. Biomecánica avanzada y autoligado; del 12 al 14 de abril de 2012. • 8. Ortodoncia multidisciplinar; del 10 al 12 de mayo de 2012.
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Calendario de cursos ORTODONCIA
ORTODONCIA
18 y 19 de noviembre - Madrid
Desde octubre - Madrid
Nuevo programa de capacitación clínica en ortodoncia
Taller sobre ortodoncia lingual y microtornillos
El próximo 27 de octubre se inicia en el Centro Médico Janos, en Madrid, un nuevo programa de capacitación clínica en ortodoncia. Su objetivo es capacitar al odontólogo en el diagnóstico y el tratamiento de anomalías dentomaxilares mediante la Mecánica Simple de Tratamiento (MSTO) en la filosofía del arco recto. Se trata de un programa de formación continuada de dos ciclos. El primero de ellos tratará las bases diagnósticas en ortodoncia y los principios básicos de la terapéutica. El segundo ciclo incluirá diferentes tratamientos ortodóncicos según MSTO. Así, tratará las anomalías dentomaxilares en clases I y II, los problemas verticales, las anomalías en clase III y la ortodoncia en el adulto (estética en ortodoncia).
Dentro de los renovados cursos de formación continuada de Perdental, se presenta la nueva edición del taller teórico-práctico de ortodoncia lingual y microtornillos, Doctor Stefano Velo ampliado con las novedades surgidas en los últimos meses en ambas técnicas. Este taller de dos días de duración, dirigido por el doctor Stefano Velo, permite al profesional introducirse en estas técnicas ortodóncicas o bien renovar los conocimientos adquiridos sobre las mismas.
PERIODONCIA
PERIODONCIA
20 de este mes - Murcia
23 y 24 de septiembre - Ourense
Curso de cirugía plástica periodontal
Curso de cirugía plástica y regenerativa periodontal y periimplantaria
Astra Tech realizará el próximo día 20, en Murcia, la tercera edición del curso “Cirugía plástica periodontal: injertos de tejido conectivo subepitelial para el tratamiento de la recesión gingival”, impartido por el doctor David González Fernández. Esta formación, que contará con una primera parte teórica y la realización de cirugías en directo, tratará la recesión gingival como un problema mucogingival frecuente en el sector anterior, tanto superior como inferior. El objetivo del curso es enseñar las pautas de diagnóstico y tratamiento de la recesión gingival. Se utilizarán injertos de tejido conectivo subepitelial, provenientes del paladar, mediante técnica a colgajo y en túnel.
El Colegio de Dentistas de la XI Región (Pontevedra-Ourense) organizará el próximo mes de septiembre, en el ámbito de su programa anual de formación continuada, un curso dedicado al tema “Cirugía plástica y regenerativa periodontal y periimplantaria”. Este curso se celebrará en Ourense y contará con el doctor David González Fernández como dictante.
PERIODONCIA
PERIODONCIA
1 y 2 de octubre - Madrid
Desde septiembre - Elche (Alicante)
Máster en periodoncia integral
Curso de periodoncia estética
La séptima edición de este máster en periodoncia integral (teoría y práctica) se iniciará en septiembre, en la clínica odontológica Dr. Claudio Gioia, de Elche. El curso lo dirige el docDoctor Raúl Caffesse. tor Raúl Caffesse y la organización corre a cargo de C.G. Formación Continuada. En la docencia colaborarán compañías como Biomet 3i, BioHorizons, Inibsa e Intensiv. El programa del máster incluye actos quirúrgicos que abarcan todo tipo de procedimientos y técnicas quirúrgicas periodontales. Se incluyen regeneraciones óseas guiadas, regeneraciones tisulares y cirugías plásticas periodontales. Además, los cursantes realizarán sus prácticas sobre pacientes, que serán aportados por la organización.
El próximo mes de octubre, Progressive Orthodontics & Dentistry organizará en España su curso de periodoncia estética, impartido por el doctor Ziv Simon. Este seminario, de dos días de duración, mostrará a los asistentes cómo tratar el tejido blando que rodea dientes e implantes, para así poder proporcionar a sus pacientes resultados más estéticos y predecibles. El curso consta de una parte teórica, así como de ejercicios prácticos sobre cabezas de cerdo, para aprender diferentes técnicas de sutura, diseño de colgajo, injerto libre gingival, injerto de tejido conectivo, etc.
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Calendario de cursos VARIOS
VARIOS 18 de este mes
Del 27 de este mes al 1 de julio - Barcelona
Curso sobre el manejo psicológico del paciente conflictivo
II Curso de formación técnica de Bien Air
Dentaid, a través de su área formativa (Aula Dentaid), organiza más de 30 cursos por toda la geografía española. Bajo el título “Manejo psicológico del paciente conflictivo”, en estos cursos participarán más de 3.000 higienistas. La formación abordará los pacientes conflictivos y sus características, cómo tratar al paciente conflictivo, los factores que influyen en la relación, la agresividad, el manejo de los niños en la consulta, las situaciones concretas del día a día en la consulta y las recomendaciones generales. La próxima sesión se celebra el día 18 de este mes en Valladolid.
Bien Air celebrará a partir del día 27 de este mes, en su sede central de Barcelona, un curso de reciclaje en la reparación de instrumental rotatorio de la marca suiza. Los asistentes, pertenecientes a talleres externos a la marca, podrán conocer de la mano del ponente Julián Ramos las técnicas más apropiadas para la reparación del instrumental de Bien Air, así como la introducción a las nuevas tecnologías de la marca. Este curso se enmarca en el programa de formación que Bien Air ha previsto para ampliar los conocimientos de técnicos reparadores de instrumental rotatorio en España y que dio comienzo a principios de este año.
VARIOS
VARIOS
Del 9 al 13 de agosto - Michigan (EEUU)
Desde septiembre - Madrid
Curso de cirugía avanzada en periodoncia e implantes
Especialista en endodoncia y odontología conservadora
En agosto, la Facultad de Odontología de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) organiza un curso teórico-práctico de cirugía avanzada en periodoncia e implantes, con la colaboración de la SCOI y BioHorizons. Este curso, de cuya dirección se encarga el doctor Hom-Lay Wang, se ha diseñado para ayudar a los participantes a incorporar la práctica de la periodoncia y la implantología avanzada en su rutina diaria. Combina clases teóricas con talleres prácticos sobre cadáveres, así como otros métodos didácticos. BioHorizons aportará la traducción simultánea del curso y tendrá promociones especiales para facilitar la asistencia a los clínicos interesados.
La Universidad Rey Juan Carlos prepara la tercera edición del curso de especialista en endodoncia y odontología conservadora, dirigido por las doctoras Laura Ceballos García y Nuria Escribano Mediavilla. El objetivo del curso es ofrecer una formación integral en ambos campos. Se pretende que el odontólogo logre unos buenos resultados clínicos, de forma predecible, tanto en el plano funcional como en el estético. El programa incluye sesiones teóricas, talleres preclínicos y realización de tratamientos de pacientes. Limitado a un total de 12 plazas, el curso tiene una duración de 500 horas, distribuidas desde septiembre de este año a julio de 2012.
VARIOS
VARIOS
Del 21 al 23 de octubre - Logroño
Desde este año - Madrid
Formación continuada para higienistas dentales
Título de especialista en atención a niños con necesidades especiales
Entre los días 21 y 23 de octubre se celebrará, en Logroño (La Rioja), la vigésima tercera edición del curso nacional de formación continuada para higienistas dentales, de la Federación Española de Higienistas. Este curso se organiza cada año en una comunidad autónoma. El programa de este año incluye temas como “Patología y estética de la región perioral”, “Odontología forense”, “Pacientes especiales e implantología oral” y “Lesiones endoperiodontales”, entre otros.
En el ámbito de su programa de estudios y titulaciones propias, la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid abre el plazo de preinscripción de la promoción 2011/2013 del título de “Especialista en atención odontológica integrada en el niño con necesidades especiales”. Dirigido por el doctor M. Joaquín de Nova García, el programa se desarrollará en dos cursos académicos, con un total de 50 créditos (500 horas). El alumno estudiará, bajo una óptica multidisciplinar, la patología oral presente en los niños en condición de riesgo y desarrollará planes de tratamiento integral individualizado. Bajo la supervisión de los profesores, los alumnos llevarán a cabo el tratamiento de estos pacientes.
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Congresos y reuniones
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I Premium Day Sweden & Martina
I Simposium de IMOIEducation
Expodental 2012, del 23 al 25 de febrero
Sweden & Martina se prepara para la celebración de su primer congreso de implantoprótesis integrada en España (I Premium Day). La empresa realizará este encuentro en el hotel Eurobuilding de Madrid, los días 25 y 26 de noviembre, bajo la presidencia de los doctores Mariano Sanz y Ugo Covani. El programa científico prevé la presencia de ponentes procedentes de importantes universidades españolas. Junto al doctor Sanz, participarán los doctores Miguel Peñarrocha, Eugenio Velasco, Juan Carlos de Vicente y José Luis Calvo. También se contará con ponentes italianos, tales como los doctores Adriano Piattelli, Ugo Covani, Daniele Botticelli y Gaetano Calesini. El congreso versará sobre los sistemas implantológicos Sweden & Martina. Se tratará desde la base científica hasta las últimas novedades en el campo de la cirugía guiada, así como de la Swiching Platform y de las técnicas reconstructivas del hueso para finalizar con la carga inmediata.
Los días 16 y 17 de este mes, IMOIEducation celebra en Barcelona su primer simposio, titulado “Actualización en implantología avanzada”. En esta reunión se abordarán las últimas novedades en los tratamientos con implantes, desde el diagnóstico hasta los protocolos de mantenimiento. Todo el proceso se explica a través de casos clínicos, de modo que los dictantes aportan su experiencia y su conocimiento a un grupo reducido de asistentes. Este primer simposio de IMOIEducation contará con la participación de los doctores J. Ruiz Maseda, R. Solans, J. Gargallo, J. Delgado, C. Concejo, C. Ivorra, C. Martínez, J. Oreja, J. Novell y F. Novell Costa.
Expodental 2012 se celebrará entre los días 23 y 25 de febrero. De este modo, la feria del sector dental que se desarrolla de forma bienal en las instalaciones de Ifema, en Madrid, adelanta su celebración en esta ocasión, ya que habitualmente tenía lugar a mediados de marzo. Con respecto a la feria de 2010, la muestra de 2012 también cambiará su emplazamiento: ahora ocupará los pabellones 7 y 9, próximos a la entrada norte de Ifema.
Jornadas sobre los pilares Atlantis
I Simposio de ingeniería tisular y regenerativa
IX Congreso de la SECIB, en Zaragoza
El próximo día 16 se realizarán, en Pamplona, unas jornadas de presentación de los pilares Atlantis, organizadas por Astra Tech. Estas citas contarán con las intervenciones del doctor Rafael del Castillo Hernández y Juan Carlos Delgado García. Las jornadas pretenden dar a conocer la solución Atlantis en prótesis cementada implantosoportada. Mediante la utilización del software VAD (Virtual Abutment Design) de Atlantis, estos pilares Cad-Cam, se diseñan de manera individualizada a partir de la forma del diente definitivo. En esta sesión se presentará este sistema, así como algunos de los casos clínicos realizados.
Straumann organiza el próximo 7 de octubre su “I Simposio de ingeniería tisular y regenerativa”, que tendrá lugar en las instalaciones del Auditorio AXA, en Barcelona. El acto, recomendado por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), lo coordina el doctor Juan Blanco. Además, cuenta con la participación de un grupo de profesionales de reconocido prestigio en el campo de la periodoncia moderna: los doctores Nuria Vallcorba, Dieter Bosshard, Adrián Guerrero, Mariano Sanz, H. Jentsh, Nikos Donos, Ricardo Faria e Almeida e Ion Zabalegui. Mediante un repaso a los principios biológicos y clínicos, las indicaciones y las diferentes técnicas disponibles, el programa busca actualizar al profesional en los últimos avances que se han producido en el campo de la ingeniería tisular y regenerativa periodontal.
La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) organizará su IX Congreso Anual en Zaragoza, del 29 de septiembre al 1 de octubre. El programa científico preliminar de la cita ya está disponible en la web del congreso. Ponentes nacionales y extranjeros, tales como los doctores Maurice Salama, Joseph Kan, Iñaki Gamborena o Carlos Aparicio, entre muchos otros, estarán presentes en un encuentro que abarcará desde lo más básico a lo más puntero en cirugía bucal. La investigación, los avances científicos y la práctica profesional privada confluyen durante la presentación de las comunicaciones orales y los pósteres.
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¡Reserve YA su espacio! Próxima edición en octubre Tel.: 917 25 52 45
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La SEPES celebra su cita anual en Tarragona
VIII Symposium de Megagen, en Milán
La próxima reunión anual de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) se celebrará en Tarragona del 13 al 15 de octubre. El plazo de inscripción para la presentación de comunicaciones orales y pósteres sigue abierto hasta el próximo día 30. El programa de la cita de SEPES 2011 incluye simposios sobre varios temas, tales como los máximos y los mínimos del tratamiento restaurador y las valoraciones estéticas y funcionales del tratamiento restaurador. Asimismo, se ha previsto un curso intracongreso, dictado por Stefano Gracis, y formaciones específicas para higienistas y auxiliares de clínica. Además, se han programado talleres dedicados a las impresiones digitalizadas, la cirugía guiada y el diseño de pilares. En paralelo al programa científico, se celebrará la tradicional exposición de la industria dental.
Los días 11 y 12 de noviembre Megagen celebrará, en Milán (Italia), la octava edición de su simposio anual. Createch Medical anima a participar a todo aquel profesional que esté relacionado con la implantología dental en el concurso de pósteres de dicho simposio. Hay interesantes premios para esta competición.
II Simposium Espertise
Congreso de la AAID, en Las Vegas
3M Espe organizará el próximo 10 de septiembre, en Madrid, un simposio sobre odontología digital. En él se debatirá sobre nuevas técnicas, soluciones, materiales, etc. Esta cita se enmarca dentro de los programas Espertise, que nacieron con el objetivo de ayudar a los profesionales del sector a estar al día sobre las diferentes novedades de la Odontología. El II Simposium Espertise tendrá como ponenentes a los doctores Carlos Fernández Villares, Beatriz Giménez, George Gomes, Federico Hernández Alfaro, Sidney Kina, Jesús López Vilagrán y Joerd van der Meer, entre otros. La jornada tendrá lugar en el auditorio del Teatro Quinto (Madrid).
La Academia Americana de Implantología (AAID) desarrollará su congreso anual en Las Vegas (Estados Unidos) entre los días 19 y 22 del próximo mes de octubre. Por primera vez, este congreso estará traducido al español y contará con la participación de dictantes de España y Latinoamérica. En el certamen norteamericano estarán representadas la Sociedad Española de Implantología (SEI) y la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA).
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II Simposio de periodoncia e implantes, en Santiago de Compostela
El XI Congreso Nacional de la SEGER se celebra este mes, en Sevilla
XX Congreso de la OMD, en noviembre
Los días 17 y 18 de este mes, la Universidad de Santiago de Compostela acoge su II Simposio de periodoncia e implantes, organizado por Straumann. El programa contará con las intervenciones de los doctores Óscar González, Pedro Couto, David Herrera y Enrique Merino, que se darán cita en el salón de actos de la Facultad de Medicina de dicha universidad. El simposio tratará temas de actualidad en el mundo de la implantología actual, tales como la regeneración tisular, la regeneración ósea guiada, la cirugía plástica periodontal, la periimplantitis, los implantes inmediatos y la estética.
La Sociedad Española de Gerodontología (SEGER) celebra su XI Congreso Nacional y IV Internacional durante los días 17 y 18 de este mes, en la capital andaluza. Este encuentro científico lo presidirá el doctor Eugenio Velasco Ortega, profesor de la Universidad de Sevilla. La cita anual de la SEGER tiene como objetivo presentar y discutir los diversos aspectos que configuran actualmente el tratamiento odontológico de las personas mayores, tales como las nuevas técnicas diagnósticas y los nuevos protocolos quirúrgicos, prostodóncicos y de mantenimiento, que serán presentados por conferenciantes nacionales y extranjeros de prestigio en el campo de la odontología geriátrica. Durante el encuentro científico, se hará hincapié en los tratamientos que configuran la implantología oral en el paciente anciano.
El congreso de la portuguesa Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) cumple este año su vigésima edición. Para celebrarlo, la organización ya prepara un variado programa científico que incluye la realización del segundo foro ibérico, que patrocina en exclusiva MAXILLARIS. Entre los dictantes, habrá reconocidos profesionales de España, Italia, Suecia, Brasil y Estados Unidos, entre otros. La próxima cita anual de los odontólogos portugueses, que incluye la tradicional exposición de la industria dental (Expo-Dentária), se celebrará del 10 al 12 de noviembre en el Centro de Congresos de Lisboa.
Astra Tech World Congress 2012
II Jornadas catalanas de Mozo-Grau, en octubre
La SOCE celebra su tercer congreso, en diciembre
El tercer congreso mundial de Astra Tech se llevará a cabo del 9 al 12 mayo de 2012 en Gotemburgo (Suecia). La cita contará con un programa científico de tres días, con más de 100 ponentes internacionales, y complementado con talleres y demostraciones de productos. El comité científico principal lo forman los doctores Jan Lindhe, Tomas Albrektsson y Christoph Hämmerle que, a su vez, estarán acompañados en el programa por los doctores Denis Cecchinato, Kerstin Gröndahl, Stefan Haßfeld, Rhonda Jacob, Hans-Christoph Lauer, Gert J. Meijer, Masahiko Nikaido, Richard Palmer, Pascal Valentini y Homa Zadeh. El comité de los premios científicos lo integran los doctores Lyndon Cooper, Michael Norton y Clark Stanford. La selección del ganador se realizará según su contribución significativa a la investigación en el campo de la implantología.
Ya están en marcha las II Jornadas Catalanas de Actualización en Implantología, de la firma MozoGrau. Este encuentro tiene como fin el intercambio de información sobre las últimas experiencias y técnicas quirúrgicas, así como los nuevos materiales que se están utilizando en la implantología. Las jornadas se celebrarán el próximo 7 de octubre, en el auditorio del Colegio de Dentistas de Cataluña (Barcelona). También se incluirán cursos de elevación de seno maxilar y de injertos óseos. Mozo-Grau espera repetir la convocatoria de la anterior edición, en la que se dieron cita más de 550 asistentes.
La Sociedad Española de Odontología Computarizada (SOCE) celebrará su congreso en Madrid los días 2 y 3 de diciembre. La cita reunirá a expertos en las nuevas tecnologías al servicio de la profesión dental y protésica. Pretende poner al día a los profesionales odontólogos, cirujanos maxilofaciales, radiólogos y protésicos. La SOCE promueve la incorporación de las nuevas tecnologías a las clínicas dentales y el laboratorio.
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XVII Jornadas científicas de la ACADEN
Symposium Nobel Biocare 2011
Estambul, sede del próximo congreso de la EOS
Las XVII Jornadas de la Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental en Andalucía (ACADEN) se celebrarán los días 12 y 13 de noviembre en Granada. De acuerdo con el programa de conferenciantes, participarán en la cita Alberto Batistelli (Italia), Joaquín García (Madrid), Javier Ruiz (Zaragoza), Justo Rubio Cabrián (Valencia), Luis Mampel (Málaga), Javier Pérez López (Lugo), August Bruguera (Barcelona) y David G. Baeza (Madrid). Durante el encuentro tendrá lugar una cena oficial, en la que la organización hará un homenaje a Rafael Jimeno. Además, también se ha previsto la realización de dos asambleas de la ACADEN y una exposición comercial, con los últimos avances tecnológicos en materiales y maquinaria para laboratorio.
El “Symposium Nobel Biocare 2011” se celebrará el día 17 de septiembre, en Barcelona, bajo el título “Pasión por la excelencia clínica”. La cita tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Cataluña. La sesión principal contará con las intervenciones de los doctores Sascha Jovanovic (estética de los tejidos blandos alrededor de los implantes), Peter Schupbach (biología de la osteointegración), Eric Rompen (manejo de los alveolos posextracción en la zona estética) y Marco Esposito (incidencia y tratamiento de la periimplantitis: evidencia científica). En el apartado de sesiones paralelas, se celebrarán conferencias agrupadas en dos bloques. Así, en el de técnicas quirúrgicas en situaciones clínicas comprometidas se contará con los doctores Luis Cuadrado, Ángel Fernández Bustillo, Chantal Malevez, Mariano Sanz y Xavier Vela. Por su parte, en el bloque denominado “Desde el diagnóstico a la restauración definitiva” intervendrán los doctores Jorge Caubet, Eric Van Dooren, Enric Pintado, Javier Solá y Juan Carlos Vázquez.
La 87ª edición del congreso de la Sociedad Europea de Ortodoncia (EOS, en sus siglas en inglés), que se celebra entre los días 19 y 23 de este mes, en el Centro de Congresos y Exposiciones Lufti Kirdar, en Estambul (Turquía). El programa de la nueva cita anual de la EOS, que este año está presidida por el doctor Nejat Erverdi, aborda temas como la imagenología tridimensional, los tratamientos dentofaciales contemporáneos y las perspectivas sobre la articulación temporomandibular, entre otros aspectos. Además de las sesiones científicas, el mismo recinto de Estambul acoge un certamen comercial en el que están presentes las principales empresas del sector de la ortodoncia. La siguiente edición del congreso de la EOS se celebrará en Santiago de Compostela, con la presidencia del doctor David Suárez Quintanilla. La cita de 2012 tendrá lugar entre los días 18 y 23 de junio, en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia.
Nueva York prepara su congreso anual
Congreso 2011 de la FDI, en México
XVIII Congreso de la ANEO
El 87º Congreso Dental de Nueva York (Greater New York Dental Meeting) se celebrará del 25 al 30 de noviembre. La exposición de la industria que anualmente acompaña al programa científico se realizará durante los últimos tres días del encuentro neoyorquino, que volverá a reunir, en el Centro de Convenciones Jacob K. Javits (Manhattan), a miles de participantes procedentes de más de una centena de países.
El próximo congreso anual de la Federación Dental Internacional (FDI) volverá a celebrarse en Latinoamérica, esta vez en Ciudad de México. El encuentro mundial de la FDI 2011 reunirá a delegados y representantes de la industria dental de más de 100 países en el Centro de Convenciones y Exhibiciones Banamex, en la capital mexicana, del 14 al 17 de septiembre.
El XVIII Congreso de la ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología) se celebrará entre los días 18 y 22 de julio en Granada. La organización de este encuentro la lleva a cabo la Asociación Representativa de Estudiantes de Odontología de Granada (AREOG). Sus copresidentes son Antonio Contreras Briones y María Mercedes Robles Medina. La finalidad de este congreso es fomentar el desarrollo de la ciencia odontológica y poner al alcance de los alumnos y los profesionales las últimas tendencias. El programa científico pretende abarcar todas las disciplinas de la Odontología. Algunos de los ponentes invitados son los doctores José María Suárez Quintanilla, Juan Carlos Pérez Varela, Ana Belén Muñoz Puerto, Eva María Rosel Gallardo, Paloma Planells del Pozo, Juan Carlos Llodra Calvo, José Luis Calvo Guirado, Gerardo Gómez Moreno y Manuel Donado Rodríguez, entre otros. El congreso ofrecerá la posibilidad de cursar talleres prácticos de cirugía y endodoncia.
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Novedades de la industria Nuevo implante OsseoSpeed TX Profile
Astra Tech lanza un implante anatómicamente diseñado para crestas inclinadas, denominado OsseoSpeed TX Profile. Este implante elimina el habitual compromiso entre el nivel de hueso marginal y la estética en situaciones de crestas inclinadas. El diseño del implante facilita su colocación cuando hay una cresta inclinada y optimiza su posición para mantener el soporte de hueso marginal y la estética. Igual que en todos los implantes dentales de Astra Tech, OsseoSpeed TX Profile presenta todas las características básicas y documentadas del Astra Tech BioManagement Complex. Debido al diseño de cuello inclinado de este implante, Astra Tech recomienda que todos los profesionales que utilicen este producto tengan un amplio conocimiento del tratamiento con implantes dentales.
Wamkey, para descementar coronas y puentes Medical Import presenta Wamkey, un instrumento para descementar coronas y puentes. En sólo dos minutos, los profesionales pueden despegar una corona o un puente, sin ningún traumatismo para el diente de apoyo, y después volver a utilizar la corona. Wamkey es una solución totalmente atraumática para el paciente y fácil de usar. Preserva la corona para una posible reutilización provisional o permanente.
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Novedades de la industria Cimara Zircon, para restauraciones de cerámica
Piezotome Solo, equipo para cirugía ósea
Satelec, marca del Grupo Acteon, completa su gama de equipos de cirugía piezoeléctrica con el lanzamiento del Piezotome Solo, que engloba lo esencial de la tecnología Satelec en una unidad compacta y versátil. Al igual que los equipos Piezotome 2 e Implant-Center 2, el Piezotome Solo ofrece unapotencia de corte de 60W. Permite realizar tratamientos de cirugía preimplantar y se beneficia de la experiencia, la potencia y la simplicidad de la gama de cirugía piezoeléctrica de Satelec. Acompañado de un kit de seis insertos (Kit Essencial 2), el equipo Piezotome Solo abarca la gran mayoría de los tratamientos quirúrgicos preimplantarios. Para los demás casos, el profesional tiene a su disposición toda la gama de inserts Satelec de cirugía de segunda generación, tales como los kits exclusivos Intralitf y Extraction, así como el nuevo kit Crest Splitting.
Kit de actualización para micromotores Bien-Air lanza los kits de actualización a led y Micro-Series para los micromotores de la marca de mayor recorrido: el MC2 Isolite 300 y el MC3 LK. Se trata de incorporar la luz led a los micromotores existentes en el mercado a través de una sencilla modificación, en la que se sustituye también la punta, para adaptarse a la nueva y ligera línea de contraángulos y piezas de mano Micro-Series. La actualización del micromotor es totalmente compatible con todas las marcas de contraángulos y piezas de mano existentes en el mercado.
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Cimara Zircon es un completo kit para reparar defectos de restauraciones fijas e íntegras de cerámica o con facetas de cerámica en armazones de zirconio. Cimara Zircon se utiliza en la consulta para reparar restauraciones en la boca del paciente de manera rápida y económica, con lo que se pueden suprimir operaciones como la retirada de restauraciones, las tomas de impresión y las prótesis provisionales. El kit completo incluye todos los componentes necesarios para conseguir una reparación estable y estética de restauraciones de cerámica. La reparación con Cimara Zircon asegura una unión permanente entre la cerámica y el composite, así como unos valores de cizallamiento altos. Cimara Zircon es el complemento indicado para Cimara, el sistema de reparación de restauraciones metalocerámicas.
GT lanza su carraca dinamométrica
GT Medical presenta al sector dental su nueva carraca dinamométrica, una herramienta muy útil en el proceso implantológico. El nuevo producto de GT Medical ajusta correctamente la prótesis de los implantes con un torque de entre 10 y 50 Nw. También es adaptable a todo tipo de puntas.
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Novedades de la industria Nueva base adhesiva de titanio Passive-fit
Camlog pone a disposición del profesional una base adhesiva de titanio con un casquillo calcinable, para utilizarlo con la técnica Passive Fit en las grandes reconstrucciones. Con estos aditamentos, es posible, después de fabricar la barra colada, cementarla intraoralmente a las bases adhesivas de titanio, lo que permite compensar las posibles imprecisiones en el ajuste y las consecuentes tensiones. La principal ventaja de la técnica Passive Fit es la prevención de tensiones, gracias a una construcción inteligente de grandes reconstrucciones.
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Pilares temporales 3.0
BioHorizons pone a disposición del mercado los pilares temporales para sus implantes Laser-Lok 3.0. Los nuevos pilares están disponibles ya en titanio, tanto circulares como hexagonales, que se pueden utilizar para asegurar coronas temporales atornilladas. También estarán disponibles los pilares de plástico Peek para coronas temporales, tanto atornilladas como cementadas. El Laser-Lok 3.0 es un implante de 3 mm, con dos componentes para ofrecer una flexibilidad restauradora total en espacios estrechos. Dicho implante se presentó respaldado por una amplia gama de componentes protésicos para diferentes indicaciones y necesidades.
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Novedades de la industria Rebilda Form, auxiliar para conformación
El nuevo auxiliar para conformación Rebilda Form facilita las reconstrucciones de muñones con materiales de composite mediante la técnica adhesiva. Este producto se aplica, con o sin poste radicular, para reconstruir dientes gravemente destruidos. Tanto la forma del manguito como la disponibilidad de elegir entre tres tamaños (pequeño, mediano y grande), así como la configuración marginal específica con salientes de guía, permiten que Rebilda Form se adapte con facilidad y rapidez a la pieza dentaria que se ha de restaurar. Asimismo, puede recortarse fácilmente para obtener la longitud requerida. Rebilda Form es translúcido para la fotopolimerización y se elimina fácilmente después del fraguado del material de reconstrucción.
Straumann amplía su oferta de pilares anatómicos Fruto de un acuerdo de colaboración con Ivoclar Vivadent, Straumann amplía su oferta de pilares anatómicos IPS e.max para la plataforma Bone Level con pilares para la conexión Narrow CrossFit. Los pilares anatómicos Straumann IPS e.max se fabrican totalmente en zirconio (ZrO2) y ofrecen una elevada resistencia, precisión y estética. Se encuentran disponibles en dos alturas gingivales (2 mm y 3,5 mm), en dos colores (blanco MO 0 y MO) y en forma anatómica recta y angulada 15º. Los pilares anatómicos IPS e.max permiten realizar restauraciones estéticas con un elevado grado de flexibilidad. Su diseño corresponde con el del ya conocido Straumann Pilar Anatómico. Están disponibles con la conexión Regular CrossFit y Narrow CrossFit, de la línea de implantes Straumann Bone Level.
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Aftum gel, para las úlceras bucales infantiles
Laboratorios Viñas presenta un nuevo producto bajo su marca Aftum: Aftum gel oral pediatrics, formulado especialmente para las úlceras bucales de los niños. Contiene ácido hialurónico de elevado peso molecular, obtenido mediante biotecnología. Este componente es eficaz para aliviar inmediatamente el dolor y acelerar la curación de las aftas y las úlceras bucales. También está indicado para tratar las irritaciones causadas por ortodoncia. Es un producto seguro, sin contraindicaciones ni interacciones. No contiene alcohol ni azúcar y no escuece ni irrita. Está especialmente indicado para el tratamiento de aftas y úlceras de gran tamaño (mayores de 1 cm), aisladas o muy dolorosas.
Nuevas compatibilidades del pilar dinámico Talladium Talladium International Implantology incrementa las posibilidades de su sistema Pilar Dinámico con las nuevas compatibilidades para la plataforma estrecha, de 3,5 mm de diámetro, de Zimmer Screw-Vent y Nobel Biocare Replace. Estas nuevas referencias se utilizan a través de un convertidor. Las compatibilidades con los implantes Zimmer Screw-Vent y Nobel Biocare Replace se suman a las ya existentes con las marcas Astra Tech, Nobel Biocare, Straumann, Eckermann, Biomet 3i, BTI, Zimmer y Klockner.
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Phibo presenta los pilares Provisional y ConHex
Nueva gama de polvos Air-n-Go
Phibo lanza al mercado dos nuevos productos: los pilares Provisional y ConHex. El primero de ellos es de titanio para hexágono externo, para carga y estética inmediata. Presenta como características genéricas la retención para el material de rebase, su capacidad de aguantar en la cavidad oral al menos seis meses y el control de la transmisión de las fuerzas masticatorias al implante durante la osteointegración. Además, permite una fácil manipulación. Por su parte, el ConHex es un pilar definitivo atornillado sobre hexágono externo indicado para rehabilitaciones unitarias o múltiples con o sin angulación. Está disponible en 0º, 15º, 30º y 45º, con alturas transmucosas de 1, 2 y 3 mm. Presenta como características genéricas la aportación de altura transmucosa al implante, así como la corrección de disparalelismos en rehabilitaciones definitivas.
Satelec, marca del Grupo Acteon, lanza una gama completa de polvos con el objetivo de optimizar la acción del sistema Air-n-Go. La gama, designada Air-n-Go Classic, consta de cinco sabores elaborados a base de aceites esenciales o aromas totalmente naturales: menta, limón, cola, frambuesa y sabor neutro. Dejan una agradable sensación en la boca del paciente y facilitan su tratamiento supragingival, gracias a sus partículas que minimizan el dolor y el sangrado. Además, se completa la gama Supra con la referencia Air-n-Go Pearl, con cristales en forma de microperlas, basadas en carbonato de calcio, respetuosas con el esmalte y sin sodio. Para los tratamientos periodontales, Satelec propone el polvo Air-n-Go Perio, basado en glicina.
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Novedades de la industria Nuevo bracket Quicklear
Forestadent ha desarrollado el nuevo bracket cerámico Quicklear con dispositivo autoligable. Con él se consiguen altos niveles estéticos. El bracket Quicklear supone eliminar totalmente la problemática del descementado.
Busch presenta nuevos instrumentos diamantados
Tras la colocación de una prótesis dental o después de efectuar empastes directos, resulta necesario, con frecuencia, eliminar los puntos de contacto prematuros o indebidos. El diseño especial de la parte activa de trabajo de los nuevos instrumentos de Busch, con su punta redonda, hace posible el trabajo de precisión, conservando la convexidad natural de la cúspide. Los dos instrumentos diamantados, de grano medio (sin anillo) y de grano fino (anillo rojo), se utilizan para desgastar restauraciones dentales nuevas o ya existentes. El instrumento de grano extrafino (anillo amarillo) es apropiado para los trabajos de acabado de máxima precisión.
Guía de color IPS e.max Impulse
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Ya está disponible la guía de color para IPS e.max Impulse, de Ivoclar Vivadent. Está indicada tanto para IPS e.max Cad Impulse como para IPS e.max Press Impulse. Con ella, el profesional podrá conseguir una gran armonización de color y luminosidad entre la restauración fresada o inyectada y el diente natural.
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EN COMUNICACIÓN DENTAL
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IPS e.max Cad Impulse
Guía de odontología restauradora, ahora para iPad
Tras el lanzamiento de IPS e.max Press Impulse para la técnica de inyección, los bloques IPS e.max Cad de disilicato de Litio (LS2 ), de Ivoclar Vivadent, se suministran ahora también en cinco colores Impulse, tres colores Value y dos Opal. Estos bloques se utilizan principalmente para la fabricación de microcarillas, restauraciones parciales y coronas individuales. Los tres bloques Value proporcionan diferentes valores de luminosidad; de este modo, las restauraciones se pueden integrar en la estructura dental. Los dos bloques Opal se pueden usar para imitar la apariencia natural del efecto opalescente del diente natural, lo que es deseable en restauraciones anteriores, especialmente en carillas.
GC ha desarrollado una nueva guía de odontología restauradora como aplicación para iPad. Con esta aplicación, el profesional podrá aprender, paso a paso, a mejorar los resultados con los composites y los adhesivos de GC. La nueva aplicación incluye todos los materiales restauradores de GC y permite, una vez seleccionado el material y el color final de la restauración, elegir la técnica de estratificación propuesta, con las diferentes masas que se deben utilizar. La guía de odontología restauradora de GC es una herramienta útil tanto para la clínica como para la comunicación con los pacientes.
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Novedades de la industria Cuerpo de referencia Camlog El sistema de implantes Camlog pone a disposición del mercado el nuevo cuerpo de referencia para la transmisión exacta de la posición del implante con el software Cad-Cam. Los cuerpos de referencia se emplean para registrar la posición, la inclinación y la orientación de las muescas de los análogos de laboratorio Camlog en el modelo de trabajo.
Slick Bands, cintas de matriz antiadherentes
Slick Bands, las nuevas cintas de matriz antiadherentes de Garrison Dental Solutions, evitan la adherencia del composite, mediante un revestimiento muy fino de las matrices tridimensionales y moldeables. Las cintas se han desarrollado para mejorar el sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D. El revestimiento especial de las Slick Bands simplifica la insertación interproximal para preparados de conservación. El grosor de las cintas, de 0,038 mm, asegura un buen punto de contacto. Los diversos colores de las Slick Bands hacen más sencillo el moldeado de los bordes durante el relleno de una cavidad, la comunicación o la identificación de las matrices entre el odontólogo y el auxiliar, así como el proceso de pedido. Para ampliar su paleta de productos, Garrison Dental Solutions ofrece las cintas en estilo Tofflemire, también como Slick Bands, con un revestimiento antiadherente y acero inoxidable de 0,038 mm.
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Página empresarial GT Medical dispone de un nuevo servicio para pedidos GT Medical ha creado un servicio especial para que los profesionales puedan hacer sus pedidos más comodamente. Para ello, ha puesto en funcionamiento el número de teléfono 902 41 02 10. De este modo, los interesados pueden acceder directamente al Centro de Recepción de Pedidos, sin pasar por centralita. Por otra parte, GT Medical ha comenzado el montaje en serie de su modelo GT 40. Esta máquina permite el fresado de todo tipo de materiales: cromocobalto, titanio, PMMA, zirconio y disilicato de litio. Montaje en serie de la máquina fresadora GT 40.
Osteógenos celebra su octavo aniversario Osteógenos cumple ocho años como importador, distribuidor y comercializador nacional de productos de regeneración ósea. Con ocasión de este aniversario, la empresa ha destacado su misión de compartir estas soluciones con cada profesional, no sólo desde el punto de vista de la información técnica de los productos, sino también desde la perspectiva educativo-formativa sobre los protocolos quirúrgicos para el empleo de estos materiales. La firma cuenta con un gran número de cursos teórico-prácticos, que se realizan mensualmente en diferentes ciudades españolas. Osteógenos agradece la confianza de los profesionales y les invita a participar en el IV Congreso Internacional de Regeneración Tisular, que tendrá lugar los días 25 y 26 de noviembre, en Madrid.
Diego Velasco es el nuevo responsable de Hospitales y Cirujanos Maxilofaciales.
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Eckermann desarrolla en Madrid una jornada de implantología El pasado 7 de mayo se celebró, en Madrid, la V Reunión de Implantología Eckermann. En esta ocasión, el Hotel Auditorium fue la sede de una jornada dirigida tanto a clínicos como a protésicos e higienistas. El programa científico contó con diez conferencias, a cargo de los doctores Francisco Pina Ramón, Javier Núñez Llorente, Salvatore Fiorillo, Antonio García Pellicer, Fernando Moraleda Suárez, Ramón Ventín, Pedro Ariño Rubiato, Pedro Ariño Domingo, Miguel Burgueño y Jesús Toboso. El programa abarcó temas tan diversos como la planificación y la cirugía guiada basada en biorréplicas o la biomécánica en implantoprótesis. La cita de Eckermann, dedicada a la implantología, congregó tanto a clínicos como a protésicos e higienistas.
Createch Medical organiza una nueva cita para protésicos Createch Medical y 3M organizaron a principios de este mes, junto al Colegio de Protésicos de Galicia, sus cuartas jornadas de actualización en prótesis CadCam. La cita, que se celebró el pasado día 4, se dirigió a técnicos de laboratorio que buscan soluciones Cad-Cam en zirconio, cromo-cobalto y titanio. Los técnicos Carlos Saavedra y Joan Riu fueron los ponentes de dichas jornadas.
El encuentro se dirigió a técnicos que buscan soluciones Cad-Cam.
Mozo-Grau refuerza su plantilla
BioHorizons prepara nuevos encuentros internacionales
Mozo-Grau ha incorporado un nuevo responsable de Hospitales y Cirujanos Maxilofaciales, con el afán de mejorar su servicio en todos los sectores de la implantología. Se trata de Diego Velasco, antiguo delegado comercial de Castilla y León Sur y Cáceres. El nuevo puesto responde a una reestructuración de la empresa, que busca ampliar y mejorar su servicio no sólo con los clientes, sino también en algunos sectores especialistas. Para cubrir el puesto de delegado comercial de Castilla y León Sur y Cáceres se ha incorporado Daniel Beade, que cuenta con una amplia experiencia comercial en el campo de la sanidad. Con esta reestructuración, Mozo-Grau suma ya 20 delegados comerciales.
Tras la celebración en abril de su Global Symposium, en Phoenix (Estados Unidos), BioHorizons continúa su compromiso con la organización de certámenes internacionales. La próxima cita será en Macao (China), donde se desarrollará el BioHorizons Asian Pacific Symposium, que tendrá lugar los días 22 y 23 de septiembre en el Venetian Macao Resort Hotel. Este encuentro contará con la presencia de los doctores Craig Misch, John Ricci y Alain Romanos. En Londres (Reino Unido), los doctores Marius Steigmann y Hom-Lay Wang ofrecerán, junto con BioHorizons, un curso teórico-práctico titulado “El arte y la ciencia de la terapia implantológica”. El curso, que tendrá lugar del 22 al 24 de octubre, abordará temas relacionados con la cirugía periimplantaria, la estética dental y el moldeado de prótesis sobre implantes.
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Página empresarial GC Ibérica colabora en una misión humanitaria GC Ibérica tiene en marcha una colaboración con la asociación Acción Verapaz, con la que se compromete a donar materiales odontológicos susceptibles de utilizarse en zonas con pocos medios y en las que las necesidades de la población son urgentes. En esta ocasión, GC ha donado ionómeros de vidrio restauradores (GC Fuji IX GP Extra), con la aparatología necesaria para su aplicación. Estos materiales se entregaron al grupo de odontólogos de dicha asociación, que viajarán a República Dominicana en misión humanitaria para ofrecer tratamientos odontológicos en el centro de salud de El Seybo.
Phibo presentó sus últimas soluciones en el FDM 2011 Phibo presentó en el FDM sus últimas novedades en el campo de los biomateriales, los sisteEl stand de Phibo, de 60 m , en la pasada edición mas de implantes, las soluciones digitales y los del FDM. servicios profesionales. En el marco de este encuentro, la compañía alcanzó un acuerdo de colaboración preferente con Ivoclar Vivadent, empresa especializada en materiales de restauración y prótesis para los dentistas y los protésicos dentales. La colaboración con Ivoclar Vivadent permite a Phibo convertirse en centro autorizado para la comercialización y el fresado de IPS e.max, un moderno sistema de cerámica sin metal. El acuerdo también abarca, entre otros aspectos, la investigación, el desarrollo y la formación. 2
BTI organiza una jornada en la sede del COEC BTI organiza jornadas y cursos a lo largo del año en diferentes ciudades españolas. El objetivo de estos encuentros es compartir, reforzar y actualizar los conocimientos de los profesionales en el área de la implantología oral. Su última jornada se celebró en la sede del Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC), en Barcelona. Impartida por el doctor Eduardo Anitua, la cita se centró en el tratamiento del maxilar atrófico mediante técnicas mínimamente invasivas. Los más de 150 asistentes tuvieron ocasión de conocer los últimos avances realizados en este campo desde un enfoque eminentemente clínico, a través de la presentación de casos prácticos.
El Fórum Implantológico Europeo participa en un congreso internacional, en Rusia El primer Congreso Internacional de Implantología Oral (ICOI, en sus siglas en inglés) tuvo lugar el pasado mes de abril, en Moscú (Rusia). En él participaron más de 800 profesionales. La representación española corrió a cargo del doctor Pedro Peña, director del Fórum Implantológico Europeo, que habló sobre la implantología computarizada en pacientes con gran atrofia del maxilar. La cita contó también con la participación de los doctores Paolo Trisi, Keeneth Judy, Lui Al Jarafe, Marius Stein- El doctor Pedro Peña (primero por la derecha) mann y Dwayne Katewee, entre con otros participantes en la cita de la ICOI. otros expertos internacionales.
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Página empresarial Nace Identaltube.com
Se trata de un nuevo portal odontológico, en el que se pueden compartir trabajos científicos de una manera altruista y generosa. Dentro de este proyecto para compartir, debatir y difundir ciencia, la implantología de calidad es posible gracias a la creación de Implantube, un portal implantológico destinado a la formación. Los profesionales pueden compartir sus casos; sólo es necesario subirlos a YouTube y remitir el link a la firma. El comité científico valorará su calidad para publicarlo.
Simesp sigue presentando su nuevo sistema de endodoncia Simesp está presentando este año, por toda la geografía española, el nuevo sistema de endodoncia WaveOne, de Maillefer. Se trata de una técnica de movimiento de giro alterno, que hace posible conformar la mayoría de los conductos radiculares utilizando una única lima de níquel-titanio. Las próximas presentaciones están previstas para los días 11 (Córdoba) y 18 (Ourense y Málaga) de este mes. El día 2 de julio se mostrará en Granada y durante los días 23 y 24 de septiembre en Madrid, en el Endoforum Maillefer. Las plazas para asistir a las El nuevo sistema de sesiones son limitadas.
Ivoclar Vivadent participó en el salón FDM Ivoclar Vivadent concluyó su presencia en la pasada edición del Fórum Dental del Mediterrá- Stand de Ivoclar Vivadent en el pasado FDM. neo con la exposición de numerosas novedades que llamaron la atención de los visitantes. Los técnicos dentales se interesaron especialmente por las nuevas pastillas policromáticas IPS e.max Press Multi, que permiten crear restauraciones de alta estética, con una transición natural entre el esmalte y la dentina en una sola inyección. En cambio, los odontólogos destacaron el nuevo composite fotopolimerizable, radiopaco y nanohíbrido Tetric EvoCeram Bulk Fill, con el que las restauraciones directas se pueden realizar en incrementos de hasta 4 mm.
GT Medical celebra un nuevo curso sobre software para Cad-Cam GT Medical organizó, el pasado 7 de mayo, su segundo curso de software de 3Shape para Cad-Cam. En esta ocasión, la empresa ofreció a los asistentes formación sobre las nuevas herramientas y los distintos trabajos que pueden realizarse con la última versión (2010) del software de 3Shape para Cad-Cam. El programa del curso se centró en la última versión del software de 3Shape.
endodoncia WaveOne.
La ESI de Barcelona estrena el MaxiCourse europeo La Escuela Superior de Implantología de Barcelona (ESI) inició, a finales de abril, el primer MaxiCourse que se realiza en Europa. La inauguración contó con la presencia del doctor Nicholas Caplanis, vicepresidente de la Academia Americana de Implantología Dental (AAID) y director del MaxiCourse en España. El doctor Caplanis visitó las instalaciones de ESI Barcelona, donde dictó la primera conferencia a los alumnos del curso. ESI Barcelona agradece su presencia y su colaboración.
Cidesid concluye su programa de formación en implantología El pasado 8 de mayo finalizó la formación práctica de cirugía implantológica básica y avanzada que Cidesid viene realizando en San Diego (Estados Unidos) desde hace cinco años. En esta convocatoria participaron 15 alumnos de España, Francia, Martinica y Guadalupe. La formación la dirigieron los doctores Hernán López Rubín y Juan Méndez. Como monitores, participaron los doctores Edouard Rosello (Francia), Hugo Esquiaga, Pablo Fernández, René Palma y José Contreras (República Dominicana). Además, también colaboraron las doctoras Alicia Blanco y Alejandra Corradi. Los alumnos se dividieron en grupos de tres. Cidesid adelanta que ya están abiertas las inscripciones para la siguiente convocatoria, que se iniciará el próximo mes de octubre. Los participantes en la última convocatoria de Cidesid.
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Página empresarial Talladium renueva su imagen internacional
La renovación de la imagen internacional de la firma se ha realizado sin perder sus orígenes y su personalidad. La empresa ofrece soluciones para la implantología, con una oferta de productos adaptados a las necesidades de los profesionales. Cuenta con atención personalizada y asesoramiento técnico profesional. Junto a su nueva imagen, Talladium presenta también su catálogo comercial 2011 ampliado. En él se incorporan las novedades de su lista de compatibilidades.
Microdent celebró un curso en Camarena El pasado 26 de marzo tuvo lugar en Camarena (Toledo), bajo la organización de Microdent, el curso “Ajuste pasivo sobre implantes: protocolos de trabajo y soluciones protéticas”, que contó con numerosos asistentes. La parte teórica se realizó en el auditorio de la Casa de la Cultura El curso congregó a numerosos asistentes en el auditorio de la Casa de la Cultura de Camarena. de Camarena y estuvo dirigida por el doctor Holmes Ortega Mejía y Damián Rodríguez Fernández. Durante la tarde se realizaron talleres prácticos, que contaron con la colaboración de los doctores Mariana Espinassi y Álvaro Delgado.
Identaltube e Implantube difunden su identidad en las citas profesionales Recientemente, los miembros de Implantube estuvieron presentes en la feria FDM, en Barcelona, con el objetivo de compartir experiencias con el público asistente. Asimismo, la firma Identaltube participó en Expoorto. En esta feria se decidió que la responsable del área de ortodoncia de la empresa fuera la doctora Gross de Bethencourt.
Doctora Gross de Bethencourt.
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Ortoplus inaugura un departamento dedicado a la tecnología 3D El laboratorio Ortoplus, en su apuesta por la innovación tecnológica, acaba de incorporar en sus instalaciones un nuevo departamento dedicado a la tecnología 3D. Éste se ha denominado Ortho3D y está dirigido por la ingeniera Ana Fernández. Ortoplus acerca a sus clientes la tecnología 3shape, con escáneres 3D y herramientas de software para aplicaciones de ortodoncia. La firma es ahora el distribuidor oficial de dicha marca en Andalucía y Murcia.
Heraeus presentó sus novedades en la IDS
Heraeus estuvo presente, un año más, en la feria dental IDS, que se celebró a finales del pasado mes de marzo en Colonia (Alemania). La marca aprovechó la 34ª edición del certamen para presentar sus últimas novedades, tales como la nueva fórmula de adhesivos iBond Self Etch, sus cuatro nuevos colores de Dentina Opaca para restauraciones (Venus Diamond Chromatic), el nuevo material fluido para restauraciones posteriores (Venus Bulk Fill) y el dispositivo de mezclado Dynamix Speed.
El stand de Heraeus en la 34ª edición de la IDS.
Laboratorios ingleses participan en un curso de Orthoapnea, en Málaga El pasado mes de abril tuvo lugar, en el laboratorio malagueño Ortoplus, un curso internacional sobre la apnea del sueño y la fabricación del El curso internacional se celebró dispositivo Orthoapnea. A esta iniciativa acudieron representantes de en el laboratorio malagueño Ortoplus. varios laboratorios ingleses que, a lo largo de los dos días, estuvieron trabajando con el equipo de Orthoapnea, aprendiendo los métodos de trabajos y recibiendo la formación necesaria. Además, durante este curso se oficializó el contrato con el laboratorio inglés Hanham Dental para la fabricación de Orthoapnea en Inglaterra. Ya son varios los laboratorios europeos que apuestan por este dispositivo intraoral como solución para los problemas de ronquidos y la apnea del sueño.
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Página empresarial Mis Ibérica patrocina un nuevo torneo de golf
El doctor Marco Esposito visita las instalaciones de Mozo-Grau
El torneo de golf Santa Apolonia, que organiza el Colegio de Dentistas de Cataluña con el patrocinio de Mis Ibérica, se celebra el día 17 de este mes, en el Club de Golf de Montanyà. Al finalizar la jornada anual de naturaleza, deporte y ocio, la organización compartirá un cóctel con todos los asistentes, en el que se realizará la entrega de premios y un sorteo de obsequios, destacando dos viajes a Israel.
El doctor Marco Esposito, uno de los referentes internacionales en el análisis de estudios y tendencias en el campo dental, visitó el pasado mes de abril las instalaciones de Mozo-Grau, en Valladolid. En esta ocasión, el doctor Esposito pudo ver los proyectos que Mozo-Grau tiene actualmente en marcha. Tras esta visita, se ha acordado con este experto la realización de diferentes estudios de máximo interés en el campo implantológico. El doctor Esposito ha trabajado en la investigación implantológica desde 2005. Ha evaluado la eficacia de los procedimientos clínicos y los materiales usados para la rehabilitación de los implantes dentales.
Oral-B organiza una jornada sobre los efectos del tabaquismo
De izquierda a derecha, Antonio Pérez y Carolina Zambrano, del Departamento de Comercio Exterior de Mozo-Grau; Ángel Mozo, director comercial; Glenda Esteban, directora del Departamento Financiero; el doctor Marco Esposito y Fernando Mozo, director general de la empresa.
POS inicia una nueva serie de seminarios, en Madrid
Oral-B celebró el pasado mayo, en Madrid, su IV Comida de Salud, esta vez dedicada a los "Efectos del tabaquismo en la salud bucodental". Durante la cita, que contó con la colaboración del doctor Elías Casals, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO), se insistió en que el hábito de fumar afecta a la salud bucal a través de diversas manifestaciones, que van desde pequeños cambios estéticos hasta cánceres mortales. La jornada de Oral-B sirvió para repasar algunos datos de interés, tales como que entre el 75% y el 90% de todos los casos de cáncer oral están ligados a los efectos combinados del consumo de tabaco y alcohol.
El pasado día 31 de marzo, Progressive Orthodontic Seminars (POS) puso en marcha en Madrid una nueva serie de seminarios de ortodoncia. Se trata de la décima promoción de alumnos que POS formará en la capital. Los nuevos estudiantes asistirán a 12 seminarios de cuatro días de duración a lo largo de dos años. Al concluir este periodo, los asistentes estarán listos para tratar en sus consultas una amplia gama de casos ortodóncicos. Por otra parte, Progressive Orthodontic Seminars prepara ya el inicio de una nueva serie de seminarios en Bilbao, que arrancará en abril del próximo año.
El COE prosigue con su campaña de bonos-regalo para clínicas
Inibsa invierte en una nueva línea de producción de anestesia
En el ámbito de la tercera campaña que el Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) celebró con Pastor Serfin, según la cual se otorgaban 100 nuevos bonos-regalo de hotel para las clínicas que formalizaran créditos, en los primeros diez días se adjudicaron a 65 clínicas. Según el COE, este resultado demuestra que este sistema de financiación funciona. Por otro lado, las clínicas ya pueden consultar la nueva página web del COE para pacientes (www.dentistacoe.es).
Laboratorios Inibsa inauguró recientemente la nueva línea de fabricación de cartuchos estériles de anestesia. Al acto asistió el presidente de De izquierda a derecha, Boi Ruiz y Arturo Mas, la Generalitat de Cataluña, Artur Mas. consejero de Salud y presidente de la Se trata de una inversión de 6,5 millones de Generalitat de Cataluña, respectivamente, euros, que permite aumentar la capacidad de pro- y Christine Longchambon, presidenta ducción de los laboratorios, pasando de 60 millo- del Consejo de Administración de Inibsa. nes de cartuchos por año a 150 millones. Eduard López, director de Inibsa, señaló que “gracias a esta nueva dosificadora, Inibsa se convertirá en una de las tres principales productoras mundiales de anestesia dental en cartuchos”. El acto también contó con la presencia del consejero catalán de Salud, Boi Ruiz; el alcalde de Lliçà de Vall, André Carreras; el delegado de gobierno de la Generalitat en Barcelona, Salvador Jorba, y la secretaria general de Salud, Roser Fernández.
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Página empresarial Avinent participa en la formación de los profesionales del sector
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Microdent, presente en citas formativas de Barcelona y Madrid
Avinent organizó, a principios del pasado mes de mayo, un curso de diseño dental asistido por ordenador dirigido a protésicos dentales. Cada uno de los asistentes recibió formación personalizada en función de sus conocimientos. Globalmente, los participantes adquirieron capacidades para trabajar con sistemas Cad-Cam. Por otra parte, Avinent ha colaborado recientemente en un curso de anatomía y técnica quirúrgica de elevación del seno maxilar, celebrado en el Departamento de Anatomía y Embriología Humana (Facultad de Medicina) de la Universidad Complutense de Madrid, bajo la dirección del doctor José F. Rodríguez-Vázquez.
Microdent se involucró el pasado mes de marzo en diferentes citas de formación superior en Odontología. Así, la empresa participó en el quinto módulo del posgrado de cirugía e implantología de la Sociedad Catalana de Odontoestomatología, La empresa participó en el posgrado de cirugía e implantología de la Sociedad Catalana dirigido por el doctor Javier Martínez Osorio. La de Odontoestomatología. formación se celebró el día 19 de dicho mes, en Barcelona. Durante este módulo, los doctores Holmes Ortega y Martínez Osorio presentaron el sistema de implantes Microdent y las técnicas de expansión ósea y elevación de seno. Por otra parte, el día 29 del mismo mes, Microdent participó en el máster de implantología de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, dirigido por la doctora Blanca Guisado.
Implant Direct colabora de nuevo con la Universidad de Salamanca
III Edición del curso de endodoncia rotatoria CMA
Implant Direct España, en colaboración con la cátedra de materiales dentales, realizó el pasado 2 de mayo, por cuarto año consecutivo, una charla de presentación para los alumnos de quinto curso de la Escuela de Odontología de la Universidad de Salamanca. En esta ocasión, el doctor Pedro Peña, del Fórum Implantológico Europeo, expuso los factores más relevantes a la hora de elegir el sistema de implantes más adecuado. Tras la parte teórica, los alumnos realizaron prácticas de colocación de implantes de diferentes diámetros sobre modelos, utilizando los motores de cirugía y los kit de fresas del sistema de implantes Implant Direct.
DVD celebró a lo largo del pasado mes de mayo, en Valencia, Barcelona y Madrid, la tercera edición de los cursos de endodoncia rotatoria con el sistema CMA. Asistió un total de 150 alumnos. Un total de 150 alumnos asistieron a los cursos El curso lo condujo el doctor Roland celebrados en Valencia, Barcelona y Madrid. Arsan, ex director del Departamento de Endodoncia de la Universidad St. Joseph, en Beirut (Líbano), creador del sistema CMA, la nueva tecnología con aleación de NITI. Los 150 participantes realizaron prácticas en las que pudieron probar el nuevo sistema.
Intra-Lock concluye los primeros estudios de pilares mecanizados
El sistema EFQM atribuye cinco estrellas a GC Europe
El pasado mes de mayo concluyeron con éxito los casos y estudios de pilares mecanizados de cromocobalto para conexión interna InDex, de Intra-Lock. Se trata de los primeros que se realizan en España. El laboratorio Félix Gómez Baño, de A Coruña, validó estos trabajos. La aleación de cromo-cobalto se comporta adecuadamente con las diferentes porcelanas. Se trata de una buena opción desde el punto de vista técnico, porque asegura la interfase mecanizada en prótesis de atornillado directo a implante, tanto para prótesis unitarias como para casos múltiples. Los pilares mecanizados cromo-cobalto también están disponibles para conexión hexágono externo estándar, ya sean prótesis unitarias o casos múltiples.
GC Europe ha obtenido el reconocimiento a su esfuerzo en calidad mediante la consecución de la categoría de cinco estrellas del sistema de EFQM. Con esta designación, GC Europe considera que queda patente que es una empresa altamente implicada con la calidad, no sólo de sus productos, sino de todos sus procesos. En un siguiente paso, se plantea como objetivo ser finalista en el premio a la Excelencia Europea correspondiente al año 2013.
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Página empresarial Osteógenos mantiene su apuesta en el área de la formación Osteógenos, en colaboración con Catalana Dental, celebró el pasado mes de abril un curso teórico-práctico sobre “Técnica quirúrgica con elevación sinusal El doctor Antonio Murillo durante abierta”. La formación la impartió el doctor Antonio una de las sesiones del curso. Murillo, que posee una dilatada experiencia en el campo de la cirugía. Los asistentes mostraron un alto grado de satisfacción, tanto por la parte teórica como por la práctica del curso, en la que tuvieron la oportunidad de comprobar las diferentes técnicas y aplicaciones para la resolución de problemas de elevación sinusal mediante la utilización de productos de la línea OsteoBiol (Mp3 y Membrana Evolution). Osteógenos continuará organizando otras iniciativas de este tipo en diferentes ciudades, en las que aumentará sus esfuerzos por la formación en ROG y RTG.
Dentarum presenta novedades en la 57ª reunión de la SEDO Dentaurum España estuvo presente en la 57ª reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia, que se celebró entre los días 1 y 4 de este mes, en Barcelona. La marca mostró en sus stands sus últimas novedades en el campo de la ortodoncia. Asimismo, aprovechó la cita para llevar a cabo diferentes acciones enmarcadas dentro de la celebración mundial del 125 aniversario del grupo Dentaurum. Durante el encuentro, el doctor Rubens Demicheri, en representación de Dentaurum España, impartió una conferencia sobre la ortodoncia lingual.
Osteoplac concluye varios de sus cursos El curso modular de ATM organizado por Osteoplac finalizó el pasado 7 de mayo. A lo largo del curso, los alumnos tuvieron la oportunidad de ver Los participantes del curso de ATM celebraron el fin cómo se diagnostican las disfunciones del mismo con una fiesta organizada por Osteoplac. articulares y oclusales y de conocer las diversas patologías. También aprendieron, de la mano del doctor Rocabado, las técnicas para el tratamiento de las patologías articulares en disfunciones craneocervicomandibulares mediante fisioterapia. Por otra parte, Osteoplac Congresos ha iniciado el proceso de alquiler de sus instalaciones a empresas del sector. En este marco, DVD Dental organizó el pasado 20 de mayo un curso sobre Cone Beam CT/3D.
Mis Ibérica entrega premios en el Fórum Dental del Mediterráneo Además de participar con stand en el Fórum Dental del Mediterráneo (FDM), que se celebró en abril, en Barcelona, Mis Ibérica patrocinó la exposición de pósteres del certamen. La firma entregó premios a los participantes en esta modalidad de comunicación. Con ello, se pretende motivar a todos los estudiantes y los profesionales de la Odontología, para que sigan investigando y expongan en este tipo de encuentros. La empresa agradece a todos los participantes su colaboración, su dedicaUn momento de la entrega de premios. ción y su profesionalidad.
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Página empresarial El COE refuerza la visibilidad de sus clínicas en Internet El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) ha anunciado que todas las clínicas bajo la financiación de esta organización, que estén dispuestas a trabajar en prevención y que hayan remitido su autorización para publicar sus datos en la página web de pacientes del COE, ya pueden colocar un link en su web que les lleve directamente a la página de dicha organización. Con este paso, no sólo llegan a 200.000 potenciales pacientes, sino que éstos podrán obtener información sobre financiación.
Avinent amplía su faceta divulgativa con la revista corporativa Avinent Experience, que incluye estudios científicos, entrevistas y reportajes, así como información sobre actos, cursos y conferencias en los que participa. El primer número de la publicación presenta en su reportaje central el sistema de mecanización de estructuras dentales Protech. La revista también incluye las opiniones de Alfons Cornella y artículos sobre la proyección de Avinent en Portugal y Taiwán. Otro artículo hace hin- Portada del primer número. capié en los rigurosos procesos de calidad que siguen todos los productos y los servicios de la firma. En la revista también hay espacio para reportajes sobre 3Shape, del cual Avinent es distribuidor oficial, y una clínica del Reino Unido que utiliza el material de la firma.
FADO sigue apostando por la formación
Osteoplac se une al congreso anual de la SECOM
Formación Avanzada de Ortodoncia (FADO) impartió, los días 20 y 21 de mayo, el segundo módulo de su ciclo de formación 2011/2012. El programa de este curso, dedicado al problema sagital de Clase II, trató temas como los principios biológicos de crecimiento y el tratamiento ortopédico y funcional. También contó con la discusión de casos clínicos. Los seminarios de FADO los imparten los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas y Juan C. Pérez Varela. Se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas.
Osteoplac ha asistido este mes al 21º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), celebrado entre los días 8 y 10 en la Feria de Valladolid. Osteoplac ha acudido a la cita con una amplia representación de su red comercial, para ofrecer a los asistentes todas las novedades de producto. Además, la empresa considera de vital importancia la formación continuada, por lo que ha aprovechado su presencia en la reunión de la SECOM para informar a los profesionales sobre sus nuevos cursos, dirigidos a diversas especialidades médicas.
Oral Direct patrocina un curso en Vizcaya Oral Direct patrocinó uno de los cursos del Colegio de Dentistas de Vizcaya (CODBI-BIHEO), impartido por el doctor Germán Gómez el pasado 6 de mayo. Bajo el título “Aplicación del láser en la clínica dental”, el curso se celebró a lo largo de ocho horas. Se abarcaron desde cuestiones tecnológicas (física de los láseres, seguridad, etc.) hasta temáticas más prácticas, en las que se comprobó la eficacia de los láseres de diodo Discus.
La aplicación del láser en la clínica dental fue el tema del curso.
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Avinent estrena su revista corporativa
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Ortoteam celebra su primer curso 3D Durante los días 26 y 27 de mayo tuvo lugar, en las instalaciones de Ortoteam, el primer curso de sistemas 3D en ortodoncia. Durante esta acción de formación, se hizo una completa introducción al sistema de análisis digital 3Shape. Gracias a las nuevas tecnologías, los asistentes pudieron trabajar con la última versión de este software de ortodoncia. El programa del curso incluyó temas como el manejo del escáner, los archivos stl y set-up virtuales, entre otros.
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Página empresarial El 5º Congreso Internacional de Euroteknika registra una alta participación ibérica
BTI celebró un curso avanzado en Victoria
Euroteknika celebró a principios de mayo (días 5 y 6) su 5º Congreso Internacional. La cita, realizada en la sede que la empresa tiene en la localidad francesa de Sallanches, congregó a cerca de 160 participantes de 12 países. El congreso contó con la presencia de una amplia delegación ibérica, compuesta por unos 30 profesionales. Los doctores Eduardo de Lucas y Alfonso González de Vega y Pomar representaron a España Integrantes de la delegación ibérica. en el cuadro de ponentes. Los temas más importantes tratados fueron el concepto All-in-one, las realizaciones protésicas asistidas por ordenador, las elevaciones de seno, la extracción y la implantación inmediata y la cirugía guiada.
El Centro de Formación y Postgrado BTI, en Victoria, acogió el pasado mes de abril la celebración de un curso avanzado de injertos en bloque, impartido por el doctor Luca de Stavola, experto en esta técnica. Durante el transcurso del mismo, los profesionales tuvieron ocasión de conocer y profundizar en las principales técnicas para la recolección de hueso intraoral y las técnicas de crecimiento óseo y tratamiento de tejidos blandos, entre otras. Todo el curso se apoyó en vídeos de cirugías, en los que se mostró la toma de injertos en bloque para la resolución de casos de maxilares atróficos El doctor Luca de Stavola impartió muy reabsorbidos. una sesión del curso organizado por BTI. Ya están previstas nuevas jornadas de actualización dirigidas a los profesionales.
Dentaurum estuvo presente en Expoorto-Expooral 2011 Dentaurum España estuvo presente en Expoorto-Expooral 2011, cita profesional que se celebró el pasado mes de abril en el Palacio de Vistalegre, en Madrid. Durante el certamen, numerosos clientes y amigos pasaron por los stands de la firma para conocer todas sus novedades, tanto en el campo de la ortodoncia como en el de la implantología. En el primero de estos ámbitos, Dentaurum presentó las últimas novedades de sus principales marcas, tales como el sistema completo de anclaje temporal esquelético Tomas-Pin o el bracket autoligable Discovery SL. En el campo de la implantología, la marca destacó con su sistema de implantes Tiologic. Dentaurum España agradece a todos los asistentes su visita y el interés demostrado por las novedades de la empresa.
Gama de implantes para prevenir la periimplantitis Después de años de estudio, se ha descubierto que los implantes híbridos zirconio-titanio de TBR se comportan como un escudo antibacteriano que previene la periimplantitis, gracias a su cuello de zirconio. Se sabía que el cuello de zirconio mejora la adhesión y la proliferación celular de fibroblastos comparativamente al titanio; sin embargo, se desconocía la importancia que tenía para prevenir la periimplantitis. Gracias a esta nueva característica, los implantes de TBR poseen dos valores añadidos, uno basado en la periointegración, puesto que el cuello de zirconio garantiza en la encía una apariencia natural, y el segundo, al que TBR ha llamado Periosave, como un seguro para impedir la periimplantitis.
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