Revista MAXILLARIS número de junio by GRUPO ASÍS

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Especial Implantología • Hablamos con...: Doctor Antonio Bowen, presidente de la SEI • Encuentros M AXILLARIS : la revista organiza la mesa redonda “Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos”

Crónica El Congreso Mundial de la FDI tendrá lugar en Madrid en 2017

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Sumario JUNIO 2015

Crónica

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Los presidentes de los dentistas españoles analizan en el marco del FDM los problemas del sector.

El Congreso Mundial Anual de la Federación Dental Internacional tendrá lugar en Madrid en 2017.

Expodental ocupará tres pabellones de IFEMA en la edición de 2016.

Aclaración sobre el IVA aplicado a diferentes productos odontológicos.

El Consejo Europeo de Dentistas recuerda que los boratos están prohibidos en los productos cosméticos

El 60% de los españoles acudió al dentista en 2014, el doble que hace diez años

La SEPA intentará validar un protocolo para identificar en la clínica dental a pacientes diabéticos no diagnosticados.

La SELO confirma el crecimiento del uso del láser en los tratamientos odontológicos.

El doctor Francisco Rodríguez Lozano presidirá la Red Europea de Prevención del Tabaquismo.

El Fórum Dental muestra en Barcelona el estado de la Odontología en España.

La regulación de la publicidad sanitaria en Portugal puede ser un ejemplo para España.

Actualidad colegial 46

Noticias de colegios profesionales.

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Sumario

Especial implantología Doctor Antonio Bowen Antolín, presidente de la Sociedad Española de Implantes: “La SEI debe superar el aislamiento y el bloqueo en el que se encontraba, y recuperar el lugar que le corresponde”.

Hablamos con…

Ciencia y práctica 92 106

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MAXILLARIS organiza en el FDM la mesa redonda “Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos”.

Doctor Vladimir Leonardo García Lozada: “Utilización de implantes cigomáticos para la rehabilitación del maxilar atrófico. A propósito de un caso clínico”. Doctor Pedro Peña Martínez: “Conexiones cónicas en implantología estética”.

Doctora María Claudia Argüello Mateus: “Implantes de diámetro reducido, una alternativa para el tratamiento de pacientes edéntulos con atrofias severas”.

Edita: Cyan Editores, S.L. Editores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com Director: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com

Encuentros MAXILLARIS

Jefe División Multimedia: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com Jefa de Maquetación: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com Redacción y redes sociales: María Santos y Diego Ibáñez. redaccion@maxillaris.com

Subdirector: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com

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Directora comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com

Responsable para Portugal: João de Matos Drago. portugal@maxillaris.com

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Doctor Herminio García Roncero: “Estética inmediata en implantes posextracción e injerto de tejido conectivo. Protocolo paso a paso”.

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Doctor Daniel Capitán Maraver: “Preservación alveolar en el sector anterior. Puesta al día”.

Redacción España: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 Fax: 917 25 01 80 Redacción Portugal: Av. Almirante Reis, 18, 3º Dto. Rtg. 1150-017 Lisboa Tel./Fax: +351 218 874 085 Correo electrónico: maxillaris@maxillaris.com notasprensa@maxillaris.com portugal@maxillaris.com Visite nuestra versión digital: www.maxillaris.com

Depósito Legal: M-22.918-1998 ISSN: 1139-1626 Comunicación de soporte válido de la publicidad de productos farmacéuticos. Nº. 207-R-CM Imprime: RIVADENEYRA, S.A. C/ Torneros, 16, P. I. Los Ángeles 28906 Getafe (Madrid)

Administradores y socios fundadores: José Antonio Moyano y Marisol Martín. Director gerente: Miguel Ángel Cañizares. Administración: Marta Esquinas.

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Sumario

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Dossier Doctor Antonio Murillo Rodríguez: “Resultados histológicos y clínicos mediante implantes trabeculares. 30 meses de seguimiento. Alternativas de tratamiento”.

Testimonio clínico BQDC

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Doctor Víctor Cambra Font: “Utilización del circonio monolítico como alternativa a las prótesis híbridas de metal y acrílico en la restauración de pacientes desdentados”.

Calendario de cursos 204

Agenda de cursos para los profesionales.

Congresos y Reuniones 224

Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras.

Novedades de la industria 228

Asociación de Prensa Profesional y Contenidos Multimedia

CYAN EDITORES, S.L., a los efectos previstos en el artículo 32.1, párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de MAXILLARIS, o partes de ellas, sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Las notas que aparecen en las secciones “Página empresarial” y “Novedades de la industria” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.

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Noticias de empresas.

Directorio 243

Maquinaria, productos y aparatología.

• Periodicidad mensual. • MAXILLARIS no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores.

Página empresarial 234

Teléfonos de información de las secciones Calendario de Cursos, Congresos y Reuniones y Novedades de la Industria.

Comité científico España: Director científico: Dr. Javier García Fernández Dr. Armando Badet de Mena Dra. Marcela Bisheimer Chémez Dr. Luis Calatrava Larragán Dr. Manuel Cueto Suárez Dr. Germán Esparza Gómez Dr. Jaume Janer Suñé Dr. Jaime Jiménez García

Dr. Juan López Palafox Dr. Rafael Martín-Granizo López Dra. María Rosa Mourelle Martínez Dra. Esther Nevado Rodríguez Dr. Blas Noguerol Rodríguez Dr. Emilio Serena Rincón

Portugal: Director científico: Dr. Jaime Guimarães Dr. Gil Alcoforado, Dr. Francisco Brandão de Brito, Dr. José Pedro Figueiredo, Dra. Ana Cristina Mano Azul, Dr. Paulo Melo, Dra. Susana Noronha y Dra. Isabel Poiares Baptista. Consultor para América Latina: Dr. Pérsio Mariani.

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El mundo se fija en España, y España se observa a sí misma En 2017 las miradas de miles de dentistas de todo el mundo se dirigirán a Madrid con motivo de la celebración del Congreso Mundial de la Federación Dental Internacional (FDI). La elección de la capital española por parte de los directivos de la Federación supone un espaldarazo de gran calibre hacia la profesionalidad de los dentistas españoles, que ya han demostrado en múltiples ocasiones su capacidad clínica, su alto nivel científico y su desenvoltura a la hora de organizar eventos de repercusión internacional. De hecho, Madrid ya acogió este gran encuentro en 1978 y Barcelona hizo lo propio en 1998. En ambas ocasiones el impacto en la profesión fue considerable. Así pues, cuando la cita de la FDI regrese a España habrán pasado nada menos que 19 años desde la última vez. En este tiempo la FDI se ha modernizado considerablemente, ampliando sus objetivos y acciones a favor de la salud bucodental, y recurriendo a todo tipo de medios de comunicación y de intercambio del conocimiento, pero aún así el congreso anual sigue manteniendo su importancia. En 2014, por ejemplo, el congreso de la FDI celebrado en Nueva Delhi (India) contó con más de 10.000 visitantes. Sin duda alguna, la elección de la FDI es una gran noticia para el sector dental español, que vive momentos de grandes cambios. Recientemente, con motivo del Fórum Dental (FDM) de Barcelona se pudo comprobar cómo los profesionales de la Odontología, incluyendo a dentistas, higienistas dentales, auxiliares, protésicos y agentes de la industria, están haciendo grandes esfuerzos para adaptarse a los nuevos tiempos. Más allá de las cifras de asistencia de una reunión u otra, lo cierto es que la sola existencia de múltiples convocatorias profesionales demuestra que hay inquietud por estar al día y actualizarse. MAXILLARIS, que organizó durante el FDM una mesa redonda titulada “Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos”, fue testigo directo del interés de los profesionales por estar a la última, analizando las nuevas tecnologías y sopesando muy bien los beneficios que éstas pueden tener para sus clínicas y pacientes. La implantología, como se demuestra en este número especial en el que buena parte de los contenidos informativos giran sobre esta temática, está viviendo un momento dulce en cuanto a innovaciones tecnológicas –diagnóstico 3D, planificación digital, cirugía guiada, medidas y superficies de todo tipo–. No obstante, este aluvión de novedades se está produciendo cuando una parte de la profesión llama la atención sobre los tratamientos implantológicos problemáticos o fracasados que cada vez se ven más en las consultas. Algunos doctores de referencia en España achacan este incremento de los problemas al aumento de los tratamientos de implantes, a la falta de formación de algunos profesionales o al hecho de que en determinadas ocasiones prevalezcan los intereses económicos por encima de los estrictamente clínicos. Hay una gran cantidad de factores posibles, pero lo que ya nadie niega es que hay que replantearse la implantología que hoy se lleva a cabo en nuestro país. El nivel clínico y tecnológico ha avanzado de manera considerable, pero quizá haya llegado el momento de reconocer que no todo se está haciendo de la forma más correcta posible.

MAXILLARIS JUNIO 2015

EDITORIAL

Editorial

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Índice de anunciantes

ND INdice_Maquetación 1 28/05/15 16:17 Página 12

Ace Surgical/Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Acteon Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Adin Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Alineadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Bego Implant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 y 233 BioHorizons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29, 149 y 197 Biomet 3i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Bredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Carestream Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Casa Schmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 CEOdont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 y 3 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 y 171 Círculo de Odontólogos y Estomatólogos. . 14 y 15 Clínica Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Colegio de Odontólogos de León . . . . . . . . . . . . 25 Crown Bridges. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Cursos Formación Continuada. 104, 105, 186 y 187 Dental Lab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 DENTSPLY Detrey . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 DENTSPLY Implants . . . . . . . . . 19, 139, 179 y 205 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 y 91 DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Eckermann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 EMS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 y 33 Esdens Formación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Euroteknika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Fadente Digital Concept-Proclinic . . . . . 120 y 121 Fundación EI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 y 55 Global Medical Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Henry Schein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Implant Direct Iberia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Importación Dental Especialidades . . . . . . . . . . 147 Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Instituto Casan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 Instradent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Intra-Lock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Invisalign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Encartes: 12

MAXILLARIS JUNIO 2015

O Curso doctor Zabalegui

Ivoclar Vivadent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 y 247 Keramat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 y 101 King Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Klockner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 y 193 Laboratorios Normon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 LC Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Ledur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Maxilodexeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Micerium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Microdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Mis Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Mozo-Grau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4, 135 y 237 MPI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Nobel Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Oral B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Oral Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Osseolife - ZIACOM . . . . . . . . . . . . 43, 44, 45 y 47 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Phibo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Procoven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 y 131 Radhex Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 y 67 Ravagnani Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Remodent/Distrosur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Rhein 83 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Sanhigía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 SCOE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 SEPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 y 203 SGS Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Sirona Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Straumann. . . . . . . . . . . . . . . . . . 23, 65, 143 y 157 Swident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Universidad de Sevilla. . . . . . . . . . . . . . . 152 y 153 Universidad Europea de Madrid . . . . . . . . . . . . 211 Zimmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 O LC Implants

O Sanhigía

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Crónica

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El encuentro combina la modernidad tecnológica con los avances clínicos y científicos

El Fórum Dental muestra en Barcelona el estado de la Odontología en España El Fórum Dental 2015 que organizó una vez más Fira de Barcelona contó con la participación de un total de 150 expositores en representación de todos los segmentos relacionados con el cuidado bucodental. A través de estas empresas se pudieron mostrar más de 60 novedades en productos, técnicas o materiales, entre las que destaca el uso de la tecnología digital para el tratamiento de determinadas patologías bucales. En este sentido, el director del Fórum Dental, Roger Mitjana, agradeció la colaboración de las empresas expositoras, así como de las instituciones colaboradoras, tales como el Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC), el Colegio de Logopedas de Cataluña, el Colegio de Protésicos Dentales autonómico y la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña, “gracias a todas ellas, el certamen ha cubierto las expectativas previstas y se puede catalogar como un verdadero éxito”, afirmó. Además de la amplia oferta comercial, el Fórum Dental volvió a contar con un programa científicotécnico, lo que hace que en un mismo espacio se una la evolución tecnológica con los nuevos avances científicos y clínicos. Para el doctor Antoni Gómez, presidente del COEC y del FDM, el objetivo es convertir este foro en un referente dentro del panorama científico español: “El FDM es una cita muy importante, porque cada dos años logramos reunir a un alto número de profesionales que pueden conocer lo último de la industria y también lo más novedoso en el ámbito científico. Además, este año hemos conseguido que los profesionales accedan gratuitamente, invitados por la industria, lo que es un gran avance”, aseguró a MAXILLARIS.

La novena edición del Fórum Dental (FDM), que tuvo lugar entre los días 7 y 9 de mayo en el Recinto Gran Vía de Fira de Barcelona, ha cumplido, según la propia organización, los objetivos iniciales en cuanto a número de visitantes y volumen de negocio. Así, la organización estima que a lo largo de los tres días pasaron por el pabellón 1 de esta instalación más de 10.000 profesionales.

Los doctores Óscar Castro (izquierda) y Antoni Gómez posan con Roser Vàlles, directora general de Ordenación y Regulación Sanitarias de Cataluña.

Bajo la denominación de European Dental Congress, se desarrolló la vertiente científica en la que hubo jornadas específicas para odontólogos, protésicos dentales, higienistas y logopedas, que congregaron en conjunto a más de 1.000 congresistas. En este apartado cabe destacar la sesión a cargo del doctor brasileño Sidney Kina, especialista en prótesis dental y uno de los más prestigiosos odontólogos del mundo. También tuvieron un notable seguimiento las ponencias de los doctores Julian Webber (el futuro de la endodoncia), Enric Pintado (el implante ideal para cada situación), Bruno Baracco (las lesiones cervicales no cariosas), Jesús López Vilagran (herramientas digitales) o Juan José Aranda (soluciones en implantología). ”El Congreso no se debe confundir con formación continuada, que implicaría una acción constante –yo estoy plenamente a favor de

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Crónica

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la formación continuada obligatoria, regulada y exigible–, pero eso no quita que sea un evento de muy alto nivel y con gran utilidad, con figuras que son referentes nacionales e internacionales”, afirmó el doctor Gómez. Durante el FDM, la revista MAXILLARIS organizó una mesa redonda titulada “Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos” (ver páginas 68-89), en la que intervinieron profesionales clínicos –los doctores Pedro Peña, Armando Badet y Javier García Fernández–, representantes de la industria –Juan M. Molina (Henry Schein) y Guillermo Larrosa (Carestream)– y la presidenta de la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña, Montserrat Conill i Codina.

Un momento del curso impartido por el doctor Sidney Kina.

Perspectiva del área de exposición comercial del FDM.

El doctor Sidney Kina posa en el stand de MAXILLARIS junto a Miguel Ángel Cañizares, director de la revista.

Durante la inauguración del FDM, el presidente del COEC acompañó en su recorrido por la feria a la directora general de Ordenación y Regulación Sanitarias de Cataluña, Roser Vàlles, quien se encargó de hacer la apertura oficial del certamen. También en este acto estuvo presente el presidente del Consejo General de Dentistas, el doctor Óscar Castro, así como buena parte del Comité Ejecutivo de esta institución. “Para el COEC es muy importante recibir el apoyo del Consejo General, que decidió llevar a cabo su Consejo Interautonómico en el propio Fórum”, explicó el doctor Gómez, quien recordó que “mi integración en el Consejo General como vocal supernumerario es el ejemplo de las buenas relaciones que existen hoy entre el COEC y el Consejo General. Este nombramiento supuso una responsabilidad, pero también la oportunidad de trabajar para solucionar los graves problemas que afectan al conjunto de la profesión”. En este sentido, el doctor Castro aseguró que “el Consejo General es la suma de todos los colegios y, lógicamente, siempre va a apoyar las acciones que se hagan a favor de la profesión. El Fórum Dental tiene un formato muy atractivo, combinando la ciencia con las novedades de la industria, y esa es precisamente nuestra apuesta. En Barcelona funciona perfectamente esta estructura de certamen, como también lo hace el congreso de la OMD en Portugal”.

De izquierda a derecha, los doctores Luis Rasal y Antoni Gómez, vocal del Consejo General y presidente del COEC, respectivamente; Miguel Ángel Cañizares, director de MAXILLARIS, y los doctores Óscar Castro y María José Guerrero, presidente del Consejo General y presidenta del European Dental Congress.

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Expositores de FDM Crónica

Stands de las empresas anunciantes en el número de mayo de MAXILLARIS

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ACE Surgical.

Acteon.

Adin Ibérica.

Alineadent.

Ancladén.

Bien-Air.

Canon.

Carestream Dental.

Casa Schmidt.

COE.

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Expositores de FDM Cr贸nica

Stands de las empresas anunciantes en el n煤mero de mayo de MAXILLARIS

MAXILLARIS JUNIO 2015

DENTSPLY Detrey.

DVD.

Editorial Quintessence.

EMS.

Euroteknika.

Henry Schein.

Inibsa.

Ivoclar Vivadent.

MAXILLARIS.

Nobel Biocare.

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Expositores de FDM Crónica

Stands de las empresas anunciantes en el número de mayo de MAXILLARIS

MAXILLARIS JUNIO 2015

NSK.

Owandy.

Ravagnani.

Rhein 83.

Roland.

Sanhigía.

SEPES.

Septodont.

Ueda.

Zimmer.

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Crónica

Los presidentes de los dentistas españoles analizan en el marco del FDM los problemas del sector El Consejo Interautonómico del Consejo General de Dentistas de España, formado por los miembros de su Comité Ejecutivo y los presidentes de los colegios de dentistas de toda España, analizó en una reunión celebrada el 8 de mayo, en el marco de la novena edición del Fórum Dental (FDM) de Barcelona, los principales retos a los que han de hacer frente los dentistas españoles. En el encuentro, el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, denunció que “en los últimos tiempos se está registrando una continua proliferación de nuevos modelos de clínicas dentales, principalmente franquicias y compañías de intermediación de los seguros de salud privaUn momento durante la reunión del Consejo Interautonómico. dos, que anteponen la rentabilidad económica y los fines mercantilistas, olvidándose de que la Odontología no es un negocio”. El doctor Castro afirmó que “la Odontología, al igual que el resto de las ciencias sanitarias, tiene su razón de ser en la protección de la salud y el bienestar de los ciudadanos, por lo que la salud debe convertirse en el epicentro que da sentido a nuestro trabajo”. En la misma línea, el doctor Antoni Gómez, presidente del FDM y del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC), destacó el hecho de que “muchas de estas franquicias se apoyan en la publicidad engañosa para captar a más clientes, ofreciendo falsos tratamientos low-cost que, a la larga, son perjudiciales para el paciente”. Los presidentes de los colegios de odontólogos de toda España han hecho un llamamiento a las Administraciones Públicas para que “pongan remedio a esta situación, que perjudica tanto a los profesionales como a los usuarios”, y han mostrado “su preocupación por la poca atención que los españoles prestan a su salud bucodental”.

MAXILLARIS colabora con la ONG Camins Solidaris para reforzar sus acciones en Gambia Coincidiendo con la celebración del Fórum Dental, MAXILLARIS firmó un acuerdo de colaboración con la ONG Camins Solidaris (Caminos Solidarios), por el cual durante este año 2015 la revista donará un euro a esta entidad por cada página de publicidad contratada. La firma del acuerdo la protagonizaron Miguel Ángel Cañizares, director de MAXILLARIS, y Raúl Parra, presidente de la ONG. Camins Solidaris trabaja desde hace dos años en Gambia, donde ha construido una escuela en Sare Bigi, una población rural del interior, y prepara la creación de una clínica dental, con la que reforzará su campaña periódica de salud bucodental. Miguel Ángel Cañizares (izquierda), director de MAXILLARIS, y Raúl Parra, presidente de Camins Solidaris, durante la firma del acuerdo.

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Crónica

Cronica new copia_Maquetación 1 29/05/15 11:46 Página 26

Madrid acogerá el Congreso Mundial de la FDI en 2017 El Consejo General de Dentistas organizará en 2017 el Congreso Mundial Anual de la Federación Dental Internacional (FDI), que tendrá lugar en Madrid entre los días 29 de agosto y 1 de septiembre. Para la preparación de este gran encuentro, la capital española competía con Barcelona, además de Shanghái (China) y Abu Dhabi (Emiratos Árabes Unidos). La elección de Madrid se produjo durante la reunión del Consejo Ejecutivo de la FDI que se desarrolló en Marrakech (Marruecos) el pasado 20 de abril. “En el Consejo General estamos muy contentos de que España haya sido elegida, y sinceramente pensamos que ha sido un gran acierto”, confirmó el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo General. “Tenemos mucha ilusión por organizar este importante evento internacional en 2017. Madrid tiene un excepcional Centro de Convenciones –Ifema–, transportes eficientes y una amplia oferta hotelera, que son los requisitos básicos para un congreso exitoso. Todo el equipo del Consejo General, los presidentes de colegios y las sociedades científicas nos vamos a dedicar en cuerpo y alma para asegurar un evento memorable”, afirmó el doctor Castro. España cuenta con dos precedentes en la organización del Congreso Mundial de la FDI: se llevó a cabo en Madrid en 1978 y en Barcelona en 1998.

Instantánea de la visita de los miembros de la FDI a Madrid. De izquierda a derecha, los doctores Silvana Escuder, vocal primero del Colegio de Dentistas de la I Región; Juan Carlos Llodra, secretario del Consejo General; José Antonio Zafra, vicepresidente del Consejo; Patrick Hescot, presidente electo de la FDI, y Óscar Castro, presidente del Consejo General; además de Jean-Luc Eiselé, director ejecutivo de la FDI, y Steeve Girod, director de congresos de la Federación.

El doctor Luis Carrière Lluch ingresa en la Real Academia de Doctores de Cataluña Recientemente se celebró en Barcelona la ceremonia de ingreso en la Real Academia de Doctores de Cataluña, como académico de número, del doctor Luis Carrière Lluch, doctor en Odontología cum laude por la Universidad de Barcelona. La ceremonia tuvo lugar en la sala de actos de Fomento de Trabajo bajo la presidencia del doctor Alfredo Rocafort Nicolau, presidente de la corporación, y el doctor José Daniel Barquero, secretario general. La Real Academia se compone de un centenar de académicos distribuidos en cinco secciones: Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales, Ciencias Humanas, Ciencias Experimentales y Ciencias Tecnológicas. En su discurso de ingreso, el doctor Carrière Lluch disertó sobre “Pensamiento hipocrático, biominimalismo y nuevas tecnologías. La innovación en nuevas formas de tratamiento ortodóncico y optimización del icono facial”. A la izquierda, el doctor Luis Carrière Lluch, recibiendo su título de académico.

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Cronica new_Maquetación 1 27/05/15 15:14 Página 27

El Consejo General de Dentistas se reúne con la Universidad Rey Juan Carlos para ampliar el catálogo de formación continuada de la organización colegial El doctor Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, y el doctor Luis Vázquez, director del Servicio Clínico de Odontología de la Fundación Clínica Universitaria de la Universidad Pública Rey Juan Carlos, se reunieron el 23 de abril con el fin de impulsar la colaboración entre ambas instituciones y aumentar la oferta educativa del Programa de Formación Continuada de la organización colegial de dentistas. El objetivo de esta iniciativa es que los alumnos puedan mejorar su cualificación profesional mediante la realización de cursos eminentemente prácticos en los que haya asistencia odontológica real con pacientes, la cual se llevaría a cabo en la clínica universitaria bajo la asistencia y supervisión de profesorado experto. El doctor Castro señaló que “se trata de una excelente oportunidad para seguir contribuyendo a que todos los odontólogos y estomatólogos colegiados puedan tener un acceso homogéneo a una formación continua de calidad que facilite la acreditación y el desarrollo profesional de los dentistas en unas condiciones económicas asequibles. Además, todos los colegiados de España tendrán la misma oportunidad de actualizar sus conocimientos, capacidades y competencias para poder adaptarse a la evolución científica y tecnológica, así como a las nuevas demandas y necesidades de la sociedad actual, algo absolutamente imprescindible en una profesión sanitaria como la nuestra”. MAXILLARIS JUNIO 2015

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Cronica new copia_Maquetación 1 27/05/15 17:57 Página 28

Expodental ocupará tres pabellones de IFEMA en la edición de 2016 IFEMA inició a principios del pasado mes de mayo la comercialización de la decimocuarta edición de Expodental, feria organizada en colaboración con la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), que tendrá lugar del 10 al 12 de marzo de 2016 en la Feria de Madrid. La anterior convocatoria, celebrada en marzo de 2014, cerró con un balance positivo, en el que se registraron más de 27.000 visitantes profesionales, de los cuales el 6% procedían del extranjero, y 304 empresas expositoras de 16 países, en una superficie neta de 17.000 m2. La campaña de comercialización arranca justo después de constituirse el Comité Organizador de la feria, formado por algunos de los principales representantes del sector, que Los miembros del Comité Organizador de Expodental, durante su reunión. colaboran para marcar las líneas estratégicas. En esta edición, la presidencia recaerá en Luis Garralda, de Intra-Lock Iberia, y como vocales participarán Margarita Alfonsel y Eva Beloso, de la patronal Fenin; Federico Schmidt, de Casa Schmidt; José María Puzo, de DENTSPLY IH; José Antonio Rodríguez, de DM Ceo; Joan Sensarrich, de DVD; Javier Schmidt, de Especialidades Dentales Kalma; Javier Castillo, de Fedesa; Raquel Bentata y Juan Manuel Molina, de Henry Schein; Luis Molina, de Heraeus Kulzer Iberia; Stig Näs, de Incotrading; Juan Antonio Chiva, de Ivoclar Vivadent, y Julián Raneda, de Proclinic. En la primera reunión del Comité Organizador se acordó, a la vista de los resultados de la pasada edición y ante las expectativas que despierta la próxima convocatoria, ampliar la superficie disponible del recinto ferial, por lo que pasará a ocupar tres pabellones (3, 5 y 7), en lugar de los dos en los que se desarrolló el certamen en 2014. De esta forma, se incrementa la capacidad de la feria, para acoger las ofertas y las novedades que la industria de equipos, productos y servicios dentales ha generado en los últimos años. Con motivo del arranque de la organización de la muestra, el 30 de junio se realizará un encuentro con las empresas del sector para presentar la próxima edición de Expodental, sus novedades y las acciones que se llevarán a cabo de cara a esta convocatoria.

Aclaración sobre el IVA aplicado a diferentes productos odontológicos Según la respuesta dada por la Dirección General de Tributos a las consultas realizadas por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos sobre el tipo impositivo de diversos productos sanitarios, el Consejo General de Dentistas ha comunicado que se debe aplicar el 10% de IVA a los siguientes productos del sector odontológico:  Las prótesis, las órtesis y los implantes dentales, así como sus componentes y accesorios.  Los rellenos óseos y los implantes a base de ácido hialurónico (microfillers), así como las pastas y los productos para la fijación de las prótesis dentales, con la excepción de aquellos productos que contengan en su composición ácido hialurónico y que sean utilizados de forma externa, sin perjuicio de que les pueda resultar también aplicable el tipo reducido por algún otro precepto de la Ley 37/1992.  Guantes, gasas, vendas y artículos análogos con fines médicos, quirúrgicos, odontológicos o veterinarios.  Catguts estériles y ligaduras estériles similares para suturas quirúrgicas (incluidos los hilos reabsorbibles estériles para cirugía u odontología).  Cementos y demás productos de obturación dental.

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Cronica new_Maquetación 1 27/05/15 15:14 Página 30

La SEPES celebra su reunión de primavera con los doctores Sadan y Duarte El 9 de mayo, en el auditorio del hotel Meliá Castilla de Madrid, tuvo lugar el encuentro científico anual SEPES Primavera, organizado por la SEPES y coordinado por el doctor Jaime Gil. En este encuentro se pudieron conocer, de manos de los doctores Avishai Sadan y Sillas Duarte, los conocimientos actuales sobre adhesión y tecnología CadCam con los que se está trabajando en la Universidad del Sur de California, de la que ambos proceden. Con la cita de “no son los inteligentes los que sobreviven ni los más De izquierda a derecha, los doctores Jaime Gil, Avishai Sadan, fuertes, sino los que mejor se adaptan al cambio”, abrieron el curso Nacho Rodríguez, Beatriz Giménez, José María Medina y Sillas Duarte. Sadan y Duarte para después adentrarse en el cambio de paradigma que se está viviendo en el marco de la prótesis, que se ha dado gracias a los avances en adhesión y tecnología Cad-Cam. Los dos profesionales transmitieron de una forma muy didáctica las bases científicas que permiten entender qué método de adhesión usar y los fallos habituales que se cometen en la elección de los materiales y en la secuencia de pasos de la técnica, y que hacen que no se alcance el resultado buscado. La reveladora jornada la finalizaron compartiendo unos casos de rehabilitación sin tocar ni tallar la estructura dentaria.

El Consejo Europeo de Dentistas recuerda que los boratos están prohibidos en los productos cosméticos Los productos de la familia de los boratos se usan frecuentemente en los salones de belleza con aplicaciones para el blanqueamiento dental. El Consejo Europeo de Dentistas (CED) ha advertido al público general acerca de los peligros de estas sustancias e incluso ha pedido a las autoridades nacionales de los países europeos que actúen para asegurarse de que estos productos cancerígenos no se usan para el blanqueamiento dental ni están disponibles en el mercado. El perborato sódico y el ácido perbórico están prohibidos en los productos cosméticos por la legislación comunitaria, sin que se haya dado ninguna excepción. Estas sustancias están clasificadas como carcinogénicas, mutagénicas o tóxicas para la reproducción humana desde finales de 2010, lo que automáticamente las excluye de su uso en productos cosméticos de acuerdo con la normativa actual que afecta a este tipo de productos. Estas sustancias tampoco cumplen las condiciones para que se aplique ninguna de las excepciones previstas en esa reglamentación.

Cáritas pone en marcha su Sillón Solidario en Santiago de Compostela La organización Cáritas de Santiago de Compostela puso en marcha el pasado mes el proyecto Sillón Solidario, un servicio de odontología integral básica en atención primaria destinado a adultos y niños pertenecientes a colectivos sin recursos o que se encuentren en riesgo de exclusión social. La atención sanitaria, que inicialmente sería prestada por los tres odontólogos y el cirujano maxilofacial que se habían ofrecido para participar en el proyecto, se realiza mediante cita previa y una vez que el paciente haya sido evaluado y derivado por la propia organización de Cáritas. Está previsto que hasta 40 personas cada semana se puedan beneficiar de este programa.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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Cronica new_Maquetación 1 27/05/15 15:14 Página 34

El 60% de los españoles acudió al dentista en 2014, el doble que hace diez años Algo más de 25 millones de españoles acudieron al dentista en 2014, un dato que revela un interés creciente por el cuidado de la salud bucodental entre la población española, pues se traduce en que aproximadamente el 60% de los ciudadanos acudieron al dentista en alguna ocasión durante el pasado año. Así lo ha dado a conocer el estudio “Pacientes del sector dental en España”, elaborado por el Instituto de Investigación de Mercados Key-Stone en colaboración con la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) sobre una muestra representativa del total nacional formada por 1.000 familias. Los resultados del estudio doblan la cifra registrada en el mismo estudio realizado en 2003, año en el que tan sólo un 33% acudió a la consulta. Según explica Federico Schmidt, presidente del sector Dental de Fenin, “este estudio pone de manifiesto la rápida transformación que se está produciendo en la asistencia en el ámbito de la odontología, donde el uso de la tecnología, junto con la confianza depositada en los profesionales, serán factores decisivos para disfrutar de una prestación de calidad”. Para Roberto Rosso, presidente del instituto Key-Stone “el fenómeno observado induce a pensar en una especie de “popularización” de la odontología, debida no sólo a precios más asequibles, sino también a una mayor accesibilidad de las clínicas odontológicas, que gracias a sus nuevos emplazamientos a pie de calle y sus campañas de comunicación, junto con el indudable aumento del número de centros, recorta distancias con la ciudadanía. Por todo ello, el ámbito de la salud dental hoy en día parece estar al alcance de una franja de población mucho más amplia”.

Tipos de centros a los que acuden los pacientes Acudimos a una clínica dental tradicional Acudimos a un centro de una compañía aseguradora

Acudimos a una clínica dental de una cadena / franquicia

Acudimos a un gran centro concertado

Acudimos al dentista de la seguridad social

A pesar del incremento de las visitas al dentista en los últimos diez años, los datos revelan que casi el 70% de las familias que no lo hicieron afirma no tener necesidad de hacerlo. Por otro lado, tan sólo un 14% de quienes no visitaron al dentista declara prescindir de estos servicios por problemas económicos. El 16% restante asegura no acudir al dentista por otros motivos, como la falta de tiempo o incluso el miedo. Para las personas que acudieron al dentista, la clínica dental tradicional sigue siendo un punto de referencia, ya que un 80% de los pacientes españoles se decanta por su “dentista de toda la vida”, mientras que el 15% muestra su preferencia por el centro de su compañía aseguradora, clínicas concertadas o incluso una cadena o franquicia dental. En cuanto al desembolso económico efectuado por las familias, un 45% invirtió más de 200 euros para costear servicios odontológicos durante el pasado año. La media del gasto por familia en servicios dentales ha sido de 897 euros y la de cada ciudadano de unos 376 euros. Esta cantidad se mantiene prácticamente invariable una década después, puesto que en 2003 era de 315 euros. No obstante, esta cifra presenta variaciones importantes en función del canal escogido; así, el gasto asciende a 900 euros cuando el paciente visita una clínica afiliada a cadenas o franquicias odontológicas, lo cual indica que parece ser la preferida para las prestaciones más costosas. En cuanto a la elección del centro, la modernidad, la confianza y la comunicación son tres factores que motivan la elección de la clínica dental. Así, el uso de las nuevas tecnologías es la clave del éxito para los centros de las aseguradoras dentales, mientras que la confianza asegura la continuidad de la asistencia en la clínica dental tradicional. Por su parte, la comunicación y el marketing inspiran a la hora de probar los servicios de una clínica franquiciada o perteneciente a una cadena.

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El XIV Congreso de la sociedad, desarrollado en Madrid, muestra la evidencia científica en una amplia variedad de indicaciones

La SELO confirma el crecimiento del uso del láser en los tratamientos odontológicos Durante los días 22 y 23 de mayo tuvo lugar en el Hotel Ritz de Madrid el XIV Congreso de la Sociedad Española de Láser Odontológico (SELO), con la presidencia del doctor Antonio Bowen Antolín y bajo el título “La realidad del láser”. En la inauguración del encuentro, la doctora Isabel Sáez de la Fuente, presidenta de la sociedad, recordó que el láser “es un instrumento y una tecnología que ha supuesto una revolución dentro del panorama odontológico, tanto en la forma de trabajar como en los beneficios que obtienen los pacientes”. Según declaró a MAXILLARIS la doctora Sáez, “cada vez hay más pacientes que valoran que las clínicas apuesten por la tecnología y aprecian e incluso reclaman el uso del láser”. No obstante, la presidenta de la SELO también aludió a la curva de aprendizaje que conlleva la utilización de esta herramienta como un factor ineludible para extraer todo su potencial. En esta línea, el doctor Bowen añadió que, además del conocimiento de los profesionales acerca de las posibilidades y del uso de esta herramienta, hay otros obstáculos Los doctores Antonio Bowen, presidente del congreso, que impiden que el láser ya se utilice de forma generalizada, pero que poco a poco e Isabel Sáez de la Fuente, presidenta de la SELO. se van superando, “como son la inversión económica necesaria, aunque cada vez hay equipos más asequibles, y también la falta de capacidad del profesional para decidir qué tecnologías incorporar a la clínica. Muchos centros tienen un gestor o gerente, no dentista, que decide limitar las inversiones”. El XIV Congreso de la SELO se convocó con la expectativa de reunir a cerca de 200 profesionales, “contando con estudiantes ilusionados por las posibilidades del láser, profesionales experimentados que demandaban una actualización y clínicos que ya utilizan el láser pero desean ampliar sus aplicaciones”, explicó el doctor Bowen, quien destacó del láser su versatilidad para aplicarlo en diferentes tratamientos, “cuando se integra el láser en la consulta se utiliza para todo: estética, odontopediatría, cirugía, periodoncia, etcétera. El uso del láser conlleva una nueva forma de trabajar. Es casi una nueva filosofía de vida”. En esta ocasión, el congreso de la SELO volvió a desarrollarse con una amplia variedad temática, aunque por su repercusión y sus avances en los últimos tiempos destacó la terapia fotodinámica. Para esta ocasión, la organización se decantó por seleccionar a pocos ponentes, a cambio de darles el tiempo suficiente para exponer sus argumentos y responder a las inquietudes de los asistentes. Entre otros, estuvieron los doctores Fernando Gómez-Ferrer, Alfredo Aragüés, Germán Gómez, Stefano Benedicenti, Josep Arnabat, Anton Sculean y Frank Schwarz.

Aspecto de la sala de conferencias.

Respecto al estado actual de la SELO, la doctora Isabel Sáez indicó que, si bien se trata de una sociedad pequeña con poco más de 80 socios, “estamos muy satisfechos de la evolución que hemos tenido en nuestros quince años de historia. Nuestro objetivo es promover la utilización del láser desde el conocimiento y la evidencia científica, y a favor de la excelencia del tratamiento. El láser en Odontología acumula ya 1.800 artículos publicados y su uso está respaldado por la ciencia, por lo que podemos decir que ya se han superado las dudas del pasado”, explicó.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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Cronica new copia_Maquetación 1 27/05/15 18:00 Página 38

La SEPA intentará validar un protocolo para identificar en la clínica dental a pacientes diabéticos no diagnosticados Aprovechando la celebración del Día Europeo de la Periodoncia, el pasado 12 de mayo, la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) presentó un innovador protocolo de actuación para evaluar el riesgo de sufrir diabetes no conocida en pacientes que acuden al odontólogo, diseñado por el grupo de trabajo Diabetes y Enfermedad Periodontal (integrado por especialistas de la SEPA y de la Sociedad Española de Diabetes –SED–). Tras ser probado y validado, se pretende que este protocolo pueda extenderse por toda España. “La atención odontológica puede ser un aliado adecuado para la lucha contra la diabetes tipo dos”, señalaba el doctor David Herrera, presidente de la SEPA, quien reconocía que “las clínicas de atención bucodental, compuestas por un amplio y variado equipo multidisciplinar de profesionales, pueden servir para detectar lo antes posible el riesgo de sufrir diabetes”, contribuyendo así a combatir uno de los principales problemas que subsisten actualmente en el abordaje de esta enfermedad metabólica: el diagnóstico tardío. El fin de este proyecto, impulsado por la Fundación SEPA en colaboración con otras sociedades científicas, es convertir al profesional de la salud bucodental en un colaborador activo para la promoción de salud general y la detección precoz de enfermedades sistémicas, erigiéndose así en un aliado esencial para otros profesionales de la salud. Un reciente estudio realizado en España (di@bet.es, elaborado por CIBERDEM), indica que en nuestro país hay una prevalencia de diabetes tipo 2 del 13,8% (más de 5,3 millones de personas), con un 7,8% de diabetes diagnosticada (casi tres millones de personas), mientras que un 6% (más de 2,3 millones de personas) desconocerían su situación. El grupo de trabajo conjunto de la SED y la SEPA ha puesto en marcha una iniciativa para elaborar e implementar en la atención odontológica protocolos mixtos de evaluación del riesgo de sufrir diabetes no conocida. Este proyecto, que inicialmente se validará en la Red SEPA de Clínicas de Investigación, integrada en la actualidad por medio centenar de clínicas distribuidas por toda España, está coordinado por los doctores David Herrera, el investigador Eduardo Montero Solís y el doctor José Luis Herrera Pombo, expresidente de la SED. En el protocolo previsto se parte de la hipótesis de que las personas que combinen un riesgo elevado de tener diabetes (evaluado por el test denominado FindRisc) y una peor salud periodontal (determinada por el Examen Periodontal Básico, EPB) tendrán más posibilidades de padecer diabetes o prediabetes no diagnosticada y, por lo tanto, serán candidatas a hacerse una revisión específica para confirmar o no esta sospecha.

El doctor Jonas Nunes publica un libro sobre el mal aliento Cómo cuidar tu aliento. La guía definitiva es el título de un libro que aborda la problemática del mal aliento con una combinación de rigor científico y calidad humana, y que fue presentado a mediados de mayo en Barcelona. La obra está firmada por el doctor Jonas Nunes, reconocido experto internacional en la lucha contra la halitosis y que desde el año 2007 dirige en Barcelona el Instituto del Aliento, centro pionero en la investigación y el tratamiento del aliento. Él aporta el enfoque científico, y la mirada humana llega a través del relato de los pacientes que la padecen, quienes hablan de su sufrimiento y soledad. Uno de los principales motivos que han llevado al doctor Nunes a escribir este libro es el gran desconocimiento que existe sobre la halitosis, no sólo desde el punto de vista social, sino también entre los mismos profesionales de la industria farmacéutica o la salud. “Existe un tabú generalizado que convierte la halitosis en un asunto difícil de abordar”, explica el autor. “Es frecuente que los pacientes que acuden a la consulta del aliento lo hagan sin que sus familiares o sus seres más cercanos lo sepan, lo que demuestra que es un asunto sumamente incómodo y vergonzoso. Las justificaciones de los pacientes acerca de este tabú están fundamentadas en el miedo o el recelo a ser juzgados, pues aún hoy el mal aliento se asocia a una mala higiene personal”. Portada del libro del doctor Jonas Nunes.

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Cronica new copia_Maquetación 1 27/05/15 18:00 Página 39

El doctor Francisco Rodríguez Lozano presidirá la Red Europea de Prevención del Tabaquismo El médico estomatólogo Francisco Rodríguez Lozano será el primer doctor español en presidir la Red Europea de Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking and Tobacco Prevention, ENSP), creada en 1997 como organización internacional sin ánimo de lucro para impulsar desde el plano científico las iniciativas de los gobiernos europeos en la regulación del consumo de tabaco. Los representantes de los países integrados en la ENSP, que son prácticamente todos los pertenecientes a la Unión Europea, más Rusia, Noruega, Suiza y Georgia, reconocen así la trayectoria de este profesional, en cuyo haber destaca especialmente la labor desarrollada durante estos últimos cuatro años como presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo español (CNPT), centrada básicamente en defender el empaquetado genérico de cigarrillos y equiparar el uso público de los cigarrillos electrónicos con el tabaco convencional. El CNPT ha expresado reiteradamente que el empaquetado genérico de los cigarrillos es una medida muy útil para frenar el consumo de tabaco, sobre todo en jóveEl doctor Francisco Rodríguez Lozano. nes y mujeres. El primer país de mundo en imponer que el tabaco se venda sin logotipos ni otros rasgos distintivos aparte de las advertencias sanitarias fue Australia a comienzos del año pasado, y los primeros estudios sobre su efectividad confirman que está contribuyendo a reducir significativamente el número de fumadores. En cuanto a Europa, Irlanda lo aprobó en enero, y a continuación hicieron lo mismo Francia y el Reino Unido. España no tiene previsto seguir este camino a corto plazo. Respecto a los cigarrillos electrónicos, el CNPT ha venido abogando por equipararlos con los convencionales al poner en riesgo los avances contra el tabaquismo y porque la seguridad de estos dispositivos no ha sido aún bien establecida, y menos aún su pretendida eficacia como instrumento de ayuda a las personas que quieren dejar de fumar. En este sentido, el doctor Francisco Rodríguez Lozano advertía que la industria está utilizando los cigarrillos electrónicos como punta de lanza para rehabilitar socialmente el uso del tabaco después de que se hubieran dado grandes pasos para ponerle coto.

El colectivo Salvemos la Odontología también expresó sus inquietudes en el FDM La novena edición del Fórum Dental (FDM) sirvió para presentar las novedades en productos, técnicas y materiales, así como para desarrollar un amplio programa científico, pero el encuentro también fue aprovechado “para reivindicar el buen nombre y la reputación de los profesionales del sector bucodental español”, como expresó el doctor Antoni Gómez, presidente del Fórum Dental. En este sentido, para denunciar la actual plétora profesional así como la publicidad engañosa, la cita contó con la participación de miembros de la plataforma SLO (Salvemos la Odontología). Los voluntarios allí presentes tuvieron la oportunidad de acercarse a otros profesionales para compartir con ellos la problemática actual y animarlos a unirse a la defensa de una Odontología digna y de calidad, así como al foro de Facebook que da cabida a estas ideas y donde actualmente se aglutinan casi 7.000 odontólogos de toda España. El doctor Antoni Gómez (segundo por la izquierda) posa junto a voluntarios de Salvemos la Odontología.

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Cronica new_Maquetación 1 27/05/15 15:14 Página 40

La Academia Americana de Odontología Estética celebra su reunión anual con presencia española La Academia Americana de Odontología Estética (AACD) celebró en San Francisco (EEUU), entre los días 6 y 9 de mayo, la trigésima primera Annual AACD Scientific Session, bajo el lema “Aprender, inspirarse, conectar”. El encuentro, al que han asistido alrededor de 2.000 profesionales, ha contado con más de 48 talleres prácticos, 85 conferencias y 100 ponentes. Durante este encuentro, el doctor Carlos Oteo participó en el Foro de Universidades como representante de la Universidad Complutense de Madrid, y el también doctor español Juan Arias pronunció una conferencia dentro del programa de sesiones científicas.

Un momento del foro de universidades.

La AACD integra a más de 6.000 clínicos, técnicos de laboratorio, educadores e investigadores de 70 países de todo el mundo, lo que la convierte en el mayor foro de recopilación e intercambio de información en el ámbito internacional relacionado con la odontología estética. Los asistentes a esta cita en San Francisco tuvieron la oportunidad de disfrutar de un amplio programa científico, en el que el doctor Arias pronunció la conferencia “The reconstruction of the esthetic zone in compromised situations”, con la que abordó la importancia de la reconstrucción del periodonto, el manejo de los tejidos en la zona periimplantaria y el uso de las membranas no reabsorbibles en la zona estética. Por su parte, el doctor Carlos Oteo Calatayud, director del Máster de Odontología Estética de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), participó en el University Educators’ Foro en nombre de la UCM. Este encuentro de carácter internacional tiene como misión promover y armonizar la enseñanza de la odontología estética dentro de los planes de estudio universitarios.

El hábito de fumar lidera los incumplimientos en el posoperatorio de la extracción de cordales incluidos El grupo de investigación Patología y Terapéutica Odontológica y Maxilofacial del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), dirigido por el doctor Cosme Gay Escoda, ha coordinado y publicado recientemente un trabajo sobre el cumplimiento de las instrucciones posoperatorias tras la extracción de cordales incluidos, cuya investigación clínica fue realizada por el doctor Joaquín Alvira González. La extracción del tercer molar inferior es la intervención quirúrgica más frecuente en cirugía bucal. Su curso posoperatorio se ve influenciado, entre otros factores, por la compresión y el posterior cumplimiento de las indicaciones dadas por el profesional. Los principales elementos que intervienen en el cumplimiento de las instrucciones posoperatorias y que podrían interferir en su correcta aplicación son la forma de dar las indicaciones (verbal/escrita), el nivel sociocultural del paciente, así como el grado de ansiedad preoperatoria. Para analizar la repercusión de estas tres variables en el posoperatorio de estas extracciones se ha efectuado un estudio clínico aleatorizado. Los resultados obtenidos no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos de estudio; sin embargo, se observó que el incumplimiento de las instrucciones posoperatorias se centró especialmente en lo que respecta al hábito tabáquico y al consumo de bebidas alcohólicas durante la semana posterior a la intervención quirúrgica, y en menor medida en la medicación prescrita (antibiótica y analgésica-antiinflamatoria). El tabaco representó el principal elemento de incumplimiento, ya que más del 50% de los pacientes fumadores no cumplieron con el cese del hábito durante los siete días posteriores a la intervención quirúrgica, independientemente del género, a diferencia del consumo de bebidas alcohólicas durante el curso posoperatorio, que se asoció principalmente al género masculino. El mal uso que se hace de la medicación antibiótica por parte de los pacientes se debe principalmente a las creencias populares y al desconocimiento acerca de la medicación que se les prescribe. La principal causa de incumplimiento de la prescripción antibiótica y analgésica-antiinflamatoria (40% y 53%, respectivamente) se debió al cese del dolor durante el posoperatorio.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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El Gobierno vasco abre nuevos expedientes sancionadores a la firma Dentix por publicidades ilegales El Consejo Vasco de Dentistas ha mostrado recientemente su preocupación por los reiterados incumplimientos por parte de la marca Dentix de las resoluciones de publicidad aprobadas por el Gobierno vasco. Sus delegaciones en el País Vasco acumulan ya tres expedientes sancionadores por publicidad irregular, según informa esta organización colegial. En opinión del Consejo Vasco de Dentistas, dada a conocer en un comunicado, Dentix “ha ido más allá” y la cadena “ha querido sortear” una reciente resolución de 2015 de la Dirección de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitaria del Departamento de Salud del Gobierno vasco, en la que se denegaba el uso de imágenes de personajes famosos en sus publicidades. Dentix, según se asegura desde el Consejo Vasco de Dentistas, hizo caso omiso y emitió dicha publicidad con las fotos de los futbolistas Luis Figo y Xavi Hernández, “al amparo de un registro de publicidad sanitaria concedido en 2014 para un mensaje diferente”. Esta actuación ha sido la causa de que se haya abierto un nuevo expediente sancionador por parte del Gobierno vasco. La preocupación del Consejo Vasco de Dentistas es extensiva a otros territorios, recuerda la propia institución. Así, el Colegio de Dentistas de Navarra solicitó en marzo la apertura de un expediente sancionador y la adopción de medidas cautelares contra Dentix por una actuación publicitaria similar. Por otra parte, en el País Vasco se siguen acumulando los procedimientos sancionadores a Dentix, ya que recientemente se ha aprobado la apertura de un tercer expediente por parte de la Comisión de Publicidad Sanitaria. Entre otros incumplimientos, además del uso de personajes famosos, se ha detectado que los mensajes difundidos por Dentix en Euskadi incluyen observaciones importantes para el paciente, pero en un tipo de letra casi ilegible, lo que puede llevar a engaño a los destinatarios de los mensajes. El Consejo Vasco de Dentistas aboga por un cumplimiento estricto de la normativa sanitaria y especialmente en publicidad, ámbito en el que está colaborando con el Departamento de Salud en aras de poner en marcha una regulación actual y acorde con los nuevos retos que plantean internet y las redes sociales. En este sentido, la organización colegial quiere alertar sobre la publicidad irregular, los servicios de salud marcadamente mercantilistas y los anuncios en internet de productos y servicios sanitarios que banalizan la salud, ignorando actos sanitarios imprescindibles como el diagnóstico previo al tratamiento.

La regulación de la publicidad sanitaria en Portugal puede ser un ejemplo para España El Consejo General de Dentistas de España se ha vuelto a poner en contacto con el Ministerio de Sanidad, a través del director general de Ordenación Profesional, Carlos Jesús Moreno Sánchez, y el director general de Salud Pública, Calidad e Innovación, José Javier Castrodeza Sanz, con el fin de reiterar la necesidad de que nuestro país cuente con una normativa de carácter nacional que regule de forma adecuada la publicidad sanitaria. Tal y como ya se trasladó al citado Ministerio en una reunión celebrada el pasado 26 de enero, la ausencia de una normativa apropiada en esta materia está provocando la divulgación de determinada información que podría resultar engañosa para los ciudadanos, con el consiguiente perjuicio para su salud. En este sentido, y según se ha podido conocer en las últimas semanas, el Ministerio de Sanidad de Portugal está elaborando un documento en el que, por primera vez, estaría llevando a cabo una regulación de la publicidad sanitaria nacional. Por este motivo, se ha solicitado al Ministerio que –en coordinación con el Consejo Interterritorial– promueva también medidas similares a las portuguesas para garantizar en todas las Comunidades Autónomas una legislación que garantice el cumplimiento de los principios éticos de la profesión, así como la protección adecuada de la salud y de los derechos de la población.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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Actualidad colegial

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El periodista Manuel Campo Vidal clausura el ciclo científico del COEM El pasado 21 de mayo se clausuró el ciclo científico del Colegio de Dentistas de la I Región, para lo cual se contó con el periodista Manuel Campo Vidal, presidente de la Academia de las Ciencias y las Artes de Televisión de España y con una dilatada trayectoria en información política. Tras la presentación del invitado por parte de los doctores Ramón Soto-Yarritu y Ricardo Fernández, presidentes del Colegio y de la Comisión Científica de la entidad, respectivamente, tomó la palabra Campo Vidal quien centró su exposición en los debates electorales en televisión. Él moderó varios cara a cara entre los candidatos del PSOE y el PP a la presidencia del Gobierno, en 1993, 2008 y 2011.

Un momento de la intervención de Manuel Campo Vidal.

En su discurso comentó cómo fue la preparación del primer debate televisivo entre Felipe González y José María Aznar, en 1993, recordando también los precedentes radiofónicos con Manuel Fraga y Fernando Morán. Detalló cómo se consiguió hacer el cara a cara entre José Luis Rodríguez Zapatero y Mariano Rajoy en 2008 y finalmente repasó cómo se logró el encuentro entre Alfredo Pérez Rubalcaba y Rajoy en 2011. También durante la clausura del ciclo científico se hizo entrega de la beca de 10.000 euros al mejor trabajo de investigación. El ganador fue “Validación de un dispositivo portátil (Bruxoff®) para diagnóstico de bruxismo del sueño frente al registro polisomnográfico (gold standard) en una unidad del sueño”, presentado por la doctora Gabriela Patricia Martínez Bernardini.

Nuevos acuerdos de colaboración Por otra parte, durante el pasado mes de mayo el Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) ha firmado dos importantes acuerdos de colaboración. El día 21, el COEM, su Fundación (FCOEM) y la Fundación Hospital de Madrid rubricaron un convenio de colaboración con el objetivo de promocionar la salud bucodental en el ámbito hospitalario. El acuerdo incluye la realización de actividades docentes, educativas, de investigación y de promoción de la salud bucodental en el ámbito hospitalario, así como la organización de acciones de prevención de la salud bucodental en hospitales y el intercambio de información, documentación e informes Asimismo, el día 6 de mayo el doctor Ramón Soto-Yarritu firmó con el doctor Antonio Bowen, presidente de la Sociedad Española de Implantes (SEI), un convenio de colaboración entre las dos instituciones. El objetivo de este acuerdo es establecer formalmente los cauces de colaboración que permitan la organización de actividades de formación y proyectos de investigación, así como cualquier actuación que pueda beneficiar tanto a los colegiados del COEM como a los socios de la SEI. En otro orden de asuntos, el COEM, recibió el pasado mes de mayo un reconocimiento de la organización no gubernamental Zerca y Lejos. La ONG entregó los Premios Solidarios Mamá Lilliane, que destacan a todas aquellas personas e instituciones que apoyan la lucha contra la pobreza en los países del Sur, y entre los galardonados figuraban los doctores Ramón Soto-Yarritu y Silvana Escuder, presidente y responsable de la Comisión de Compromiso Social del COEM, respectivamente, premiados por la creación de una plataforma de apoyo y ayuda a las organizaciones del tercer sector que promueve la lucha y defensa de la salud de los más desfavorecidos.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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Actualidad colegial

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La Biblioteca de las Ciencias Odontológicas de Canarias celebra el Día del Libro acercando a los dentistas su patrimonio documental El Colegio de Dentistas de Las Palmas y la Biblioteca de las Ciencias Odontológicas de Canarias se sumaron el pasado 23 de abril a la conmemoración del Día Internacional del Libro. La Biblioteca de las Ciencias Odontológicas de Canarias, inaugurada hace un año, y la primera de estas características en el ámbito nacional y de carácter puramente privado, participó en esta iniciativa dando difusión a un patrimonio documental de gran valor, compuesto por más de un millar de ejemplares –algunos descatalogados–, en una amplia gama de materias relacionadas con la Odontología, que se amplía con revistas científicas y libros de gran nivel a los que se puede acceder de forma electrónica, gracias a la colaboración de la Editorial Quintessence. El objetivo de la Biblioteca es poner las mejores publicaciones científicas a disposición de los dentistas de Canarias, acercándoles y facilitándoles así el acceso a la formación continuada. Está ubicada en la sede colegial, en un espacio especialmente pensado para la consulta, el estudio y la investigación, de uso exclusivo y gratuito para los dentistas colegiados de Canarias. 48

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El doctor José Manuel Navarro Martínez, presidente del Colegio de Dentistas de Las Palmas, y Brígida Mendoza, consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, durante la inauguración de la Biblioteca hace un año.

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Act Coleg_Maquetación 1 27/05/15 13:58 Página 50

El doctor Suñol Periú ofrece en Asturias un curso de actualización sobre restauración dental Con el título “El arte y la ciencia de la restauración dental”, el Colegio de Dentistas de Asturias (CODES) celebró una nueva sesión de formación los días 15 y 16 de mayo para más de una veintena de asistentes. El objetivo general del curso era dar a conocer un nuevo concepto en el tratamiento de la caries dental y actualizar las técnicas que se usan en operatoria dental adhesiva, teniendo en cuenta la nueva aparatología y los nuevos materiales. El programa fue impartido por el doctor Luis Suñol Periú, profesor asociado de la Facultad de Odontología, Patología y Terapéutica Dental de la Universidad de Barcelona.

El doctor Luis Suñol Periú, en la sede colegial de los dentistas asturianos.

Por otra parte, el CODES desarrolló durante los días 8 y 9 de mayo la sesión de formación “Rehabilitación estética y funcional en prótesis”, con el objetivo de hacer llegar a los profesionales inscritos los conocimientos necesarios para realizar la rehabilitación morfofuncional del aparato masticador. El programa lo impartieron los doctores María Jesús Suárez, Benjamín Serrano y Jesús Peláez.

El Colegio de Dentistas de León reúne a expertos internacionales en implantología Bajo el lema “León enseña los dientes”, el Colegio de Dentistas de León lideró la organización, el pasado mes de mayo, de una convocatoria sanitaria que llevó a esta ciudad a expertos de prestigio internacional en el ámbito de la implantología. El objetivo de esta cita, que estuvo patrocinada por Biomet 3i y reunió a cerca de un centenar de especialistas, era ofrecer diferentes enfoques en la rehabilitación estética con implantes. Las sesiones formativas incluían en algunos casos cirugías en directo.

De izquierda a derecha, los doctores Xavier Vela Nebot y Xavier Rodríguez Ciurana, durante su intervención en León.

El encuentro se repartió en dos citas, una el 8 de mayo y otra el fin de semana de los días 22 y 23 del mismo mes. En la primera de esas jornadas dieron a conocer sus técnicas los profesores Xavier Vela Nebot y Xavier Rodríguez Ciurana, ambos integrantes del Grupo BORG (Barcelona Osseointegration Research Group), uno de los equipos de investigación en implantes más conocidos del país. Los días 22 y 23 de mayo fue el turno del especialista brasileño Paulo Fernando Mesquita de Carvalho, reconocido conferenciante y clínico de São Paulo (Brasil).

El Colegio de Dentistas de Jaén llena un curso de actualización en endodoncia Los dentistas colegiados en Jaén tuvieron ocasión de asistir los días 8 y 9 de mayo a un curso titulado “La endodoncia hoy: ¿estás al día?”, impartido por los doctores Benjamín Martín Biedma y Natalia Barciela Castro. La formación se desarrolló en el Hotel Infanta Cristina de la capital jienense al sobrepasar las inscripciones el aforo previsto en las instalaciones del Colegio. Los dos especialistas ofrecieron un interesante programa, a juicio de los participantes, en el que se abordaron distintos aspectos del tratamiento endodóncico, como la radiología en endodoncia, la instrumentación rotatoria, la obturación termoplástica, las complicaciones en endodoncia y la reconstrucción de dientes endodonciados. Además de la exposición teórica, el curso constó de una parte práctica de tres horas de duración, en la que los asistentes realizaron preparaciones con instrumentación rotatoria y obturación termoplástica. Los inscritos en el curso, junto con los dictantes.

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Actualidad colegial

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El 78% de los madrileños tiene una opinión crítica sobre las cadenas dentales y sus servicios, según un estudio del COEM El Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) ha publicado los resultados del estudio “Las clínicas dentales low cost en boca de los españoles”, en el que desvela que el 78% de los madrileños tiene una opinión crítica sobre las cadenas dentales y sus servicios. Este resultado confirma la preocupación creciente del organismo colegial madrileño sobre la proliferación de este tipo de clínicas y algunas de sus prácticas, razón por la cual ha puesto en marcha la campaña de concienciación “No abras tu boca a cualquier precio”. Entre los principales problemas que llevan a los encuestados a desconfiar de las cadenas dentales se encuentran la poca transparencia en relación con los precios finales de los tratamientos o el hecho de que sean atendidos por comerciales en lugar de por un especialista médico. Para un 12%, además, estos centros ofrecen peores niveles de calidad. Por otro lado, cabe destacar que dos de cada tres madrileños prefieren acudir a su dentista de siempre, ya que les inspira mayor confianza. Según se desprende de este estudio, sólo el 13% de los madrileños ha acudido en alguna ocasión a una cadena low cost para recibir tratamiento, y entre éstos un 27% no recomendaría los servicios de este tipo de clínicas a nadie de su entorno y un 24% sigue prefiriendo ir a su dentista de confianza.

Las clínicas dentales mercantiles y las franquicias acumulan el 54% de las reclamaciones de los pacientes en Valencia El Colegio de Dentistas de Valencia (ICOEV) ha dado a conocer que el 54% de las reclamaciones presentadas ante la organización colegial valenciana por parte de pacientes corresponden a actuaciones realizadas en clínicas mercantiles y franquicias. A lo largo del pasado año, el ICOEV registró 83 quejas de pacientes, de las que 45 correspondieron a este tipo de clínicas mercantiles y el resto a consultas unipersonales y centros policlínicos. El número de reclamaciones de pacientes por problemas con sus tratamientos dentales ha registrado un relevante aumento en los últimos años, hasta el punto de quintuplicarse. Así lo demuestra el hecho de que sólo en la provincia de Valencia se pasaron de las 16 quejas de 2009 a las 83 del pasado 2014. Desde el ICOEV se ha alertado del riesgo que supone la mercantilización para la odontología y sobre todo para la atención al paciente. En ese sentido, su presidente, el doctor Enrique Llobell, ha cuestionado abiertamente a aquellas clínicas donde la persona que llega en busca de asistencia es vista “como un cliente y no como un paciente”. Por dedicaciones profesionales, cabe reseñar que el 43% de las reclamaciones correspondieron a casos de implantología y otro 40% a odontología conservadora. En menor medida la ortodoncia y las exodoncias también estuvieron presentes, con el 12% y el 3% de las reclamaciones, respectivamente.

El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife ofrece un curso sobre lesiones en las encías con el doctor Calzavara El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife organizó el 9 de mayo un curso sobre cirugía para solucionar lesiones en encías, a cargo del periodoncista italiano Dino Calzavara Mantovani. Con el título “Cirugía mucogingival, implante inmediato y regeneración ósea guiada. Principios biológicos y aplicaciones clínicas”, esta actividad formativa tuvo lugar a lo largo de una jornada completa en la sede de la organización colegial en la capital tinerfeña. Durante la primera parte del curso, el doctor Calzavara hizo hincapié en el diagnóstico de la recesión gingival y explicó con detalle la técnica quirúrgica para tratar esta lesión, entre otros temas. En una segunda parte, el protagonista fue el implante y se trataron materias como la biología de la osteointegración, la cicatrización del alveolo y el implante en el mismo. El especialista italiano presentó también casos clínicos con implantes inmediatos. Por último, el doctor Calzavara ofreció una conferencia sobre el manejo del tejido blando en casos complejos de implantes.

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Hablamos con... Doctor Antonio Bowen Antolín, presidente de la Sociedad Española de Implantes (SEI)

La SEI debe superar el aislamiento y el bloqueo en el que se encontraba, y recuperar el lugar que le corresponde

MAXILLARIS JUNIO 2015

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Hablamos con... El doctor Antonio Bowen Antolín es desde hace seis meses el presidente de la Sociedad Española de Implantes (SEI). En sus planes contempla, además de la realización de la auditoría de la sociedad y la reforma de sus estatutos, una considerable serie de medidas con la intención de volver a posicionar a esta entidad en la primera línea científica. Asegura que en su mandato prima el ánimo colaborador, tanto para recuperar la armonía y la fraternidad en el seno de la SEI como para llegar a acuerdos con otras sociedades e instituciones colegiales y universitarias del sector. En cuanto al estado de la implantología en nuestro país, el doctor Bowen ve con claridad una evolución con dos velocidades: una marcada por la calidad y el rigor, y otra de menor nivel que tiene como principal atractivo el precio de los tratamientos. Su nombramiento como presidente de la SEI se produjo el pasado 19 de diciembre. ¿Cuáles son las líneas de trabajo puestas en marcha en estos seis meses? Estos seis primeros meses han sido un periodo muy complicado, ya que hemos tenido que poner en funcionamiento una sociedad científica a la que era necesario dotar de una estructura nueva y actualizada. Nuestra labor se puede cifrar en los siguientes puntos: instauración de un nuevo sistema de gestión profesional de la sociedad; incorporación de sistemas administrativos adecuados y capacitados para una sociedad científica plural, para todos los socios y del tamaño de la SEI; realización del programa de Certificación Básica de la SEI; organización del Symposium Bienal, que se desarrollará en Madrid en el mes de noviembre; preparación del Congreso bienal del año 2016, que tendrá lugar en Málaga; desbloqueo y creación de un acuerdo marco de colaboración con el COEM (Colegio de Dentistas de la Primera Región), y creación de la biblioteca virtual de la SEI, con más de 150 revistas a las que los socios de la SEI pueden acceder de forma completa y gratuita. Desde su equipo se anunció como medidas urgentes una auditoría de la sociedad y su reforma estatutaria. ¿En qué fase están ambas cuestiones? La primera parte de la auditoría ya está realizada y será presentada en breve a los socios. En cuanto a la segunda, referente al tema económico y contable, desgraciadamente, nos hemos encontrado con todo tipo de cortapisas y dificultades intentando impedirnos su realización, lo que no se va a conseguir. Cueste lo que cueste y por muchos ordenadores con la contabilidad que desaparezcan, bancos que dificulten la comprobación de movimientos o documentación que no aparece, acabaremos completando la auditoría y comprobando a dónde ha ido a parar hasta el último euro de los socios de la SEI. En cuanto esté finalizada la presentaremos en la Asamblea General, tal y como lo anunciamos en nuestro programa electoral. Respecto a la reforma estatutaria, está en fase de redacción, con el fin de limitar el mandato de los cargos a un máximo de dos legislaturas. También nos estamos planteando la reforma del procedimiento electoral, con vistas a una mejor organización en el futuro.

MAXILLARIS JUNIO 2015

El doctor Antonio Bowen se muestra inflexible a la hora de conocer el estado económico de la SEI.

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Hablamos con... ¿Hacia qué terrenos está yendo la SEI en su labor de promoción de la investigación? La SEI tiene un importante compromiso con la investigación, máxime cuando más de un 50 por ciento de las publicaciones que hay en este momento en Odontología son sobre implantología. En este sentido, continuaremos desarrollando los convenios transparentes que tenemos establecidos con diferentes entidades y que beneficiarán a todos nuestros asociados. Por otra parte, y como fin propio de la SEI, tenemos pensado realizar en esta legislatura una nueva edición del Libro Blanco, como continuación del que se editó en 2009. La implantología en España ha cambiado en estos años de una manera sustancial y es necesario una nueva imagen de la misma, tanto de cara a los profesionales como frente a los pacientes que demandan la implantología como ciencia y no como elemento mercantil y de negocio de grandes empresas. También queremos realizar estudios prospectivos propios en colaboración con las universidades y junto a otras sociedades científicas, si bien estos últimos objetivos los comenzaremos el próximo año, en cuanto podamos tener una partida presupuestaria adecuada. Será cuando ya tengamos una contabilidad seria y fidedigna. Finalmente, vamos a convocar los premios Feliciano Salagaray y Emiliano Sada para el próximo año 2016 para los mejores artículos de revisión bibliográfica y original publicados en la Revista Española de Implantes, que volveremos a editar en el último trimestre de este año. La SEI tiene su Certificación en Implantología Oral, pero en el mercado hay innumerables cursos de implantología. ¿De qué manera puede saber un profesional si una formación es acorde con sus expectativas? Hay que diferenciar dos tipos de cursos. Por una parte, los de tipo universitario, con estructura de máster y con una duración de dos o más cursos académicos, en los que se realiza tanto una parte teórica como otra práctica. Estos másteres pueden ser propios de implantología, o combinados con periodoncia o cirugía, y por lo general tienen una calidad muy alta. Preparan al profesional para dedicarse de manera especializada a la implantología. Por otra parte, hay cursos modulares que o bien son para una formación básica en implantología o para aprender una técnica determinada, pero no son enseñanzas de especialización. Aquí es más complicado poder discernir cuál es el más adecuado, pero hay cursos de gran tradición, con escuelas muy bien establecidas desde hace años y con profesores con gran experiencia en ellos. Tal vez éstos sean los más adecuados para los que deseen hacer una formación modular. Desde la SEI ofrecemos un programa de Certificación Básica en Implantología, impartido por profesionales relacionados con la Universidad y de reconocido prestigio, con prácticas clínicas y de laboratorio, basado en la concepción de implantólogo que definimos en la sociedad. El próximo año realizaremos la quinta edición consecutiva de este programa. Por otra parte, desde la SEI también avalamos científicamente aquellos cursos que nos lo solicitan y que cumplen los requisitos adecuados.

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La SEI tiene un importante compromiso con la investigación, máxime cuando más de un 50 por ciento de las publicaciones que hay en este momento en Odontología son sobre implantología

Muchas sociedades científicas, también la SEI, se fijan de manera específica en los jóvenes. ¿Cuál es la estrategia para atraer a las nuevas generaciones? Queremos que desde ahora la participación de los jóvenes dentistas en la SEI sea siempre prioritaria para la sociedad. En este sentido, al final de la legislatura pasada se creó, sin excesiva trascendencia, el JES (Jóvenes Expertos SEI) para integrar a los socios jóvenes. Uno de nuestros objetivos es potenciar este apartado para que sea real la participación, la formación y el liderazgo de los jóvenes en la SEI, adaptando así nuestra sociedad a las demandas y las necesidades de las nuevas generaciones. De esta forma, facilitaremos la incorporación de los jóvenes a la SEI, con una vocalía específica para ellos. ¿Cómo es la relación de la SEI con aquellas otras sociedades que de una u otra forma también ponen el foco en los tratamientos implantológicos? Nos hemos encontrado con un mapa de rechazo frontal a la colaboración por parte de una gran mayoría de sociedades científicas. En nuestra opinión, es mejor sumar que restar y, por tanto, creemos necesaria una política de mutuo respeto y ofrecimiento de colaboración. La idea de esta Junta es colaborar con aquellas sociedades que incorporen la El doctor Bowen ejerce la práctica privada en Madrid.

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Hablamos con... implantología en su contenido científico. Somos conscientes de que la implantología ocupa un amplio espectro de tratamientos rehabilitadores y con repercusiones a todos los niveles. Sin duda alguna, la colaboración entre sociedades, sin perder ninguna su esencia, es el marco al que debemos tender y en el que debemos entender el futuro. La SEI tiene firmados algunos convenios de colaboración y es nuestra intención multiplicarlos con todas las sociedades que lo deseen, compartiendo actividades y líneas comunes de trabajo. Por otra parte, estamos dispuestos a incorporar en la SEI a todas aquellas asociaciones o sociedades que se han visto obligadas a navegar paralelas a la SEI pese a coincidir en inquietudes científicas. Les daremos el espacio que sea necesario y al nivel pertinente dentro de la SEI. Creemos que la unión hace la fuerza y que si sumamos esfuerzos los resultados serán mejores para todos los socios de una sociedad científica fuerte y grande. ¿Cuál debe ser la evolución de la SEI a corto-medio plazo? La SEI debe superar el aislamiento y el bloqueo en el que se encontraba, y recuperar el lugar que le corresponde dentro de la Odontología y la implantología en España y en el mundo. Es necesario contar con la colaboración y con las voces de muchos compañeros que han estado silenciados. También es preciso incorporar nuevas ideas e impulso. Es indispensable renovar la institución para adecuarla a los nuevos tiempos. Y es necesario recuperar la armonía y los lazos de fraternidad que distinguieron a la SEI en sus inicios fundacionales. Un gran porcentaje de profesionales de la Odontología coloca ya implantes. ¿Cuál es el estado de la implantología en nuestro país en la vertiente del conocimiento? ¿Se está haciendo una implantología apta para todos? El nivel de la implantología española es muy alto, no sólo por el número de profesionales que participan en ella, realizando procedimientos clínicos, sino por la calidad, la producción científica e investigadora y por la importancia de las empresas españolas que se dedican a la implantología. Sin lugar a dudas, ocupamos uno de los primeros lugares en el mundo. Otro problema muy diferente es la implantología que se está empezando a hacer. La irrupción de la plétora profesional, la mercantilización de la Odontología, la aparición de nuevos modelos de negocio y la consideración de la implantología como un bien de consumo, y no como una actividad sanitaria, están haciendo que aparezcan complicaciones no deseadas y se identifique la implantología como un bien con un coste determinado, en lugar de una parte de un tratamiento médicoodontológico rehabilitador. La figura del agente comercial en determinados tipos de clínicas, que en ocasiones se permite incluso la planificación de tratamientos relegando al dentista a un segundo plano, está haciendo que muchos de los tratamientos que se realizan no tengan todas las garantías. Por otra parte, el implante se está empleando como reclamo publicitario por muchas cadenas de clínicas, como si todos los tratamientos odontológicos estuvieran basados en él. En la mayor parte de los casos se trata de una publicidad engañosa, con las implicaciones que ello

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El doctor Bowen es un convencido del impacto positivo de las nuevas tecnologías en las consultas dentales.

conlleva, pero al cifrar el tratamiento implantológico sólo en el aspecto económico, se está olvidando el concepto de calidad, ya que incluso se ofrecen tratamientos por debajo del coste. Esto está ocasionando importantes problemas de salud y definiendo diferentes niveles de implantología. En resumen, estamos yendo hacia una situación no deseada y hacia un panorama desalentador a todos los niveles, pero sobre todo para los pacientes, que son el objeto de nuestra práctica diaria y formación. Como usted indica, en algunas campañas publicitarias se trata a los implantes como un fin en sí mismo. ¿Cómo debe buscar la implantología su lugar? ¿Qué puede hacer la SEI al respecto? Uno de los compromisos más importantes adquiridos por esta Junta ha sido el de intervenir de forma activa en campañas para preconizar una implantología de calidad para los

Nos hemos encontrado con un mapa de rechazo frontal a la colaboración por parte de una gran mayoría de sociedades científicas. En nuestra opinión, es mejor sumar que restar

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Hablamos con... pacientes, devolviendo el carácter profesional a la misma y retirándola del concepto de bien de consumo. La implantología, como la endodoncia, la periodoncia o la ortodoncia, no es un fin en sí mismo, sino una terapéutica para la recuperación de la función y la salud bucodental; en definitiva, para la correcta rehabilitación del sistema estomatognático. Estamos dispuestos a colaborar con colegios y con el Consejo en aquellas campañas que se realicen, así como a llevar a cabo acciones propias con el fin de cumplir con este objetivo, que es uno de los principales que nos hemos marcado. La implantología ha experimentado notables cambios en los últimos tiempos, y especialmente importantes son los referidos a las nuevas tecnologías digitales. ¿Cómo espera que evolucione la implantología en el corto plazo? Con el panorama antes descrito, la evolución de la implantología no parece seguir una línea claramente definida. Más bien considero que va a haber dos velocidades diferentes: por una parte, una implantología con acceso a todos los recursos y las técnicas más avanzadas y, por otra parte, una implantología de un nivel muy inferior, en la que lo que va a primar va a ser el aspecto económico, realizando una implantología básica no exenta de complicaciones. El uso real de las nuevas tecnologías digitales va a estar limitado a la implantología de calidad. Otra cosa es lo que se publicite, pero la realidad es la que se palpa. En general, ¿están los profesionales de la implantología dispuestos a realizar las inversiones económicas y formativas necesarias para integrar estas innovaciones? Cualquier profesional de las Ciencias de la Salud sabe, desde que comienza sus estudios, que va a tener que estar durante toda su trayectoria profesional actualizándose y formándose, por lo que es algo con lo que ya se cuenta. El problema es que la formación de alta especialización es muy costosa y se sufraga directamente por el profesional. Con la importante caída de ingresos de los dentistas, no parece posible que sea fácil acceder a formación en nuevas tecnologías. Esto enlaza directamente con la implantología de dos velocidades a la que nos referíamos antes. Para cualquier especialista en implantología su formación es vocacional, y por ello desea estar siempre en la cresta de la ola de una especialidad que es gratificante, apasionante y cuyos resultados son extraordinarios, pero también conlleva una gran responsabilidad. En los últimos tiempos estamos asistiendo, además, a una explotación de los implantólogos, a los que se les exige una determinada producción y objetivos, relegando su función a meros “robots” que se dedican a insertar implantes. El problema es que los jóvenes implantólogos recién formados, como es lógico, quieren trabajar poniendo el mayor número de implantes posible, para adquirir suficiente experiencia. Las cadenas de clínicas se lo ofrecen y ellos lo

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Estamos yendo hacia una situación no deseada y hacia un panorama desalentador a todos los niveles, pero sobre todo para los pacientes, que son el objeto de nuestra práctica diaria y formación

aceptan. Pero lo que se encuentran es una realidad muy diferente, en la que su formación, muy completa en la mayoría de los casos, sólo se emplea para trabajar de una manera maquinal, sin posibilidades de realizar el tratamiento óptimo y conduciéndoles al final a una realidad muy alejada de la excelencia y, por supuesto, del acceso a las nuevas tecnologías, por no hablar de su capacidad futura para acceder a cursos de formación. Durante mucho tiempo hemos oído hablar de las excelencias de la implantología, pero cada vez más se señalan también sus problemáticas. ¿Cómo se puede atajar el problema de la periimplantitis que tanto preocupa a los profesionales? La periimplantitis es más que un problema importante: es una nueva entidad nosológica, que afecta a diferentes porcentajes de población, pero en cifras muy elevadas, independientemente de los autores. Como toda nueva enfermedad, hay muchos factores que se nos escapan: no conocemos a fondo los factores etiológicos ni la fisiopatología, no sabemos controlar los mecanismos patogénicos y por ello todavía no tenemos la terapéutica adecuada. Conocemos bastante bien las manifestaciones clínicas y tenemos bastante clara la clasificación, ya que desde 1996 hay diferentes estudios sobre ello. Asimismo, hay unanimidad para la terapéutica y el tratamiento del concepto de infección periimplantaria, en el sentido de descontaminar la superficie del implante y los tejidos que le rodean, pero no sabemos cuál es la técnica de elección para regenerar los tejidos perdidos. Ahora mismo el tratamiento más eficaz es la prevención primaria de la enfermedad, corrigiendo los factores que pueden favorecer su aparición: tabaco, higiene, estrés, enfermedad periodontal, oclusión…, así como la realización de revisiones periódicas de mantenimiento, con el fin de tratar esta patología en los estadios iniciales, en los que sí se puede llegar a hablar de reversibilidad del proceso. Finalmente, señalar que las nuevas tecnologías de Er:Yag Láser y terapia fotodinámica parece que van a tener un importante papel en el control y el tratamiento de estas enfermedades.

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La revista organiza en el FDM un encuentro con agentes del sector sobre el valor añadido de la implantología De izquierda a derecha, Miguel Ángel Cañizares, director de la revista MAXILLARIS; el doctor Armando Badet; Montserrat Conill, presidenta de la AHIADEC; los doctores Javier García Fernández y Pedro Peña; Juan M. Molina, director general de Henry Schein España y Portugal, y Guillermo Larrosa, director de CS Solutions en Carestream Dental.

“Mucho más que implantes: 68

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Encuentros Vea el vídeo del encuentro.

s: adaptándonos a los nuevos tiempos” MAXILLARIS JUNIO 2015

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En colaboración con Fira de Barcelona y con el patrocinio de Carestream Dental, MAXILLARIS organizó durante el pasado Fórum Dental (FDM) una mesa redonda titulada “Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos”. En ella se trataron, a través de representantes de los ámbitos clínicos y empresariales, temas como la competencia actual, las innovaciones tecnológicas o las herramientas de fidelización. El pasado día 7 de mayo se desarrolló, dentro del programa de actividades del Fórum Dental y gracias a la colaboración de Fira de Barcelona y MAXILLARIS, un foro de debate titulado “Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos”. En él se contó con la participación de profesionales clínicos: los doctores Pedro Peña, implantólogo y Medical Advisor de Implant Direct Iberia; y Armando Badet, prostodoncista, director del Máster de Prótesis sobre Implantes de la Escuela Superior de Implantología de Barcelona (ESI) y miembro del comité científico de MAXILLARIS; así como de la industria: Juan M. Molina, director general de Henry Schein España y Portugal; Guillermo Larrosa, director especialista en CS Solutions (Cad-Cam y 3D) en Carestream Dental. También participó Montserrat Conill i Codina, presidenta de la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña (AHIADEC). Con el doctor Javier García Fernández, director del comité científico de MAXILLARIS, en el papel de moderador, se desarrolló un debate en el que se analizaron tres grandes bloques sobre la implantología que se practica hoy y su valor añadido. Por un lado, se repasó la evolución y la situación actual del tratamiento implantológico, así como de qué manera los profesionales y la industria se están adaptando a la aparición de nuevos modelos de atención clínica; otro Miguel Ángel Cañizares, director de la revista MAXILLARIS. bloque temático correspondió a las innovaciones tecnológicas que se ofrecen desde la industria y cómo se benefician de ella los profesionales y los pacientes, y el tercer bloque se centró en la fidelización, tanto la que se establece entre las empresas y los doctores como la que pueden entablar las clínicas con sus pacientes. Miguel Ángel Cañizares, director de MAXILLARIS, intervino al comienzo de este debate para agradecer a Fira de Barcelona su invitación a organizar esta mesa redonda y para presentar a los seis profesionales participantes. MAXILLARIS, como medio de comunicación global, organizó este encuentro para todos los asistentes al FDM, pero también para publicarlo en estas páginas y difundirlo a través de su canal de vídeos MAXILLARIS TV.

Evolución y situación de la implantología Doctor Javier García Fernández. En estos momentos podemos decir que hemos superado aquella primera fase de la implantología heroica. El tratamiento implantológico ha evolucionado y se ha integrado en nuestras consultas, pero en paralelo a este proceso hemos asistido a la aparición de nuevos modelos de asistencia clínica. ¿Cuál es la valoración que hacen los profesionales de este proceso?

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Doctor Pedro Peña. Llevo 27 años dedicándome a la implantología y permítanme que recuerde a mi mentor, el doctor Ramón Palomero Rodríguez, que falleció recientemente. La evolución de la implantoDr. Peña: logía ha ido en paralelo a los tipos de trataSabemos que hay pacientes muy fieles mientos que se realizan y las necesidades del paciente. Inicialmente tratábamos perque siempre van a querer estar contigo sonas derivadas de una odontología tray otros que están abiertos a probar cosas dicional, que acudían con muchas exodoncias y atrofias. Había que ser un héroe nuevas. Es difícil luchar contra esto para colocar implantes en aquellos tiempos, porque eran casos complejos. Pero afortunadamente la Odontología ha evolucionado y la implantología con ella. Hoy ya no nos encontramos con esos pacientes tan dramáticos y más bien hacemos casos que, sin ser simples, sí son más sencillos. Hay estudios que afirman que en el futuro el 80 por ciento de los tratamientos de implantes serán de unitarios. Consistirán en tratamientos más sencillos, pero a la vez con más demanda de estética, y en este último concepto yo pondría el acento. En cuanto a los modelos de atención clínica, el bombardeo publicitario que grandes cadenas o empresas de franquicias hacen en televisión u otros medios de comunicación es constante. Representa una evolución del mercado indudablemente y vamos a un panorama fuertemente influenciado por estas empresas. En mi opinión, este proceso va en contra de la excelencia, porque se tiende hacia el tratamiento en masa, y no debería ser así. Un tratamiento de salud tiene que ser siempre individualizado. En España asistimos a un fenómeno extraño y no sabemos si hay vuelta atrás, pero sí tenemos la certeza de que es un reto para los profesionales que tengan una clínica privada pequeña como es mi caso. No puedo regalar vales de vacaciones o un descuento para un menú de comida rápida, así que eso lo suplo con mi buena atención e intentando que el paciente se sienta cómodo. Sabemos que hay pacientes muy fieles que siempre van a querer estar contigo y otros que están abiertos a probar cosas nuevas. Es difícil luchar contra esto. En cualquier caso, de cara al futuro sí vamos a tener que hacer frente a ciertos problemas, como la periimplantitis o las prótesis mal adaptadas, que no sólo nos llegan de estos nuevos modelos de negocio, pero que por haberse masificado los tratamientos sí van a incrementar su presencia en las consultas. Doctor García Fernández. Vemos que existe esa Odontología El doctor Pedro Peña trabaja como Medical Advisor en Implant Direct Iberia. de asterisco y desde algunas empresas se utiliza una publicidad que, quizá sin llegar a ser engañosa, sí incluye trucos como indicar precios con la preposición “desde”. Además, España es un país en el que priman las políticas de liberalización y parece que se permite todo. Doctor Badet, usted forma parte del Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC) en calidad de vocal. ¿Cuál es su punto de vista?

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De izquierda a derecha, Montserrat Conill, los doctores Pedro Peña, Armando Badet y Javier García Fernández, Juan Manuel Molina y Guillermo Larrosa.

Doctor Armando Badet. Este tema preocupa mucho en el COEC y la Junta de Gobierno le está dedicando mucho tiempo. Como decía el doctor Peña, en la Odontología ha cambiado el modelo de asistencia y eso no lo va a poder evitar nadie. Se está pasando de las clínicas familiares a grandes estructuras, cadenas de franquicias y compañías de seguros. En una economía de libre mercado no se puede prohibir y tampoco tenemos que posicionarnos en contra. El problema está en cómo estas Dr. Badet: empresas manejan su publicidad y sus tratamientos. Su forma de trabajar, unida a la crisis económica, ha Como profesional de la salud, llevado al low-cost odontológico. Estas empresas me preocupa que en estos nuevos modelos dan a entender que por sus economías a escala se pueden permitir bajar mucho los precios y romper de negocio se ofrezca gratis la primera el mercado por los costes. No estoy intrínsecamenconsulta y la planificación del tratamiento. te en contra de las franquicias, pero sí del modelo low-cost, porque esta reducción del precio siempre Lo más complicado de todo es a costa de algo. Tanto los profesionales que trabajan es planificar en estas empresas como los pacientes que acuden a ellas deberían saber qué es lo que abarata el tratamiento. Un modelo low-cost en atención sanitaria es muy peligroso, porque siempre se sacrifica algo. La publicidad engañosa está denunciada, por lo menos en el COEC, pero también hay otros factores detrás del cambio de modelo asistencial, como son la crisis económica y el boom de odontólogos, que hacen que sobren dentistas y éstos no puedan montar una clínica propia, por lo que lo único que les queda es trabajar en estas empresas muy mal pagados. Y aquí podríamos hablar de la dignidad de un dentista. Estas empresas se nutren de gente muy joven, con niveles de formación y experiencia muy bajos y, si a esto le sumamos la presión de cumplir objetivos económicos, al final se generan los malos tratamientos o los sobretratamientos. Como profesional de la salud, me preocupa que en estos nuevos modelos de negocio se ofrezca gratis la primera consulta y la planificación del tratamiento. Lo más complicado de todo es planificar adecuadamente, ya que implica sapiencia, criterio y formación. Eso ahora se hace rápido, se da gratis y a veces lo explica un comercial, cuya intención es que el paciente firme el presupuesto. Doctor García Fernández. En España, además, tenemos un problema grave con la formación. Los másteres universitarios son muy restringidos, ya que tienen pocas plazas para formarse, y a veces no están bien coordinados, diferenciando, por ejemplo, la implantología de la prótesis. Esta

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El doctor Armando Badet ejerce como prostodoncista en su clínica de Barcelona.

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Juan M. Molina: El futuro de los profesionales está marcado por dos pautas: su formación y la dotación de productos y tecnología de calidad. Esto va a revertir en eficiencia y en mejores profesionales y tratamientos

necesidad de formación en ocasiones se suple con la de las casas comerciales, que ofrecen formación de mucha calidad para sus sistemas. Por otra parte, en España tenemos los cirujanos maxilofaciales, que también colocan implantes y están muy bien formados en cirugías complejas. Sin embargo, durante su etapa de MIR falta formación odontológica y prostodóncica. Sería interesante también conocer la posición de la industria en relación a la aparición y el crecimiento de estas nuevas empresas de atención odontológica.

Juan M. Molina. Se ha producido una evolución importante de la Odontología, y dentro de ella la implantología. En este proceso hay que tener en cuenta la implicación de la estética. Es un juego en el que han entrado a participar nuevos jugadores. Desde nuestra empresa, como multinacional con implantación en más de 25 países y un millón de dentistas con los que trabajamos, sólo podemos decir que el fenómeno de España no se da en ningún otro país al mismo nivel. Ningún otro país tiene un porcentaje tan elevado de franquicias. Desde nuestro punto de vista, esto replantea el modelo de la formación en las universidades y de las salidas laborales. Todos los modelos cambian, pero en España, quizá por la situación económica, realmente se está polarizando mucho el mercado: tenemos el dentista que tiene su pequeña clínica en un piso y, por otra parte, las grandes empresas con unas inversiones considerables que hacen pensar hasta cuándo se mantendrán. Todos los colegios de dentistas están preocupados por esta situación, y aquí también las universidades se ven implicadas por el tema del numerus clausus. Es una situación compleja. Por otra parte está el aspecto del precio. Muchas veces los pacientes tenemos la culpa de que se utilice el precio como gancho. En España la población va muy poco al dentista: si en Europa la media está en casi tres visitas al año, en nuestro país rozamos una. Es un asunto relacionado con la cultura de la población. Hay que enseñar que la salud empieza por la boca. El futuro de los profesionales está marcado por dos pautas: su formación y la dotación de productos y tecnología de calidad. Esto va a revertir en eficiencia y en mejores profesionales y tratamientos. Guillermo Larrosa. Carestream Dental está en muchos países y, evidentemente, la tendencia del cambio de modelo asistencial que se ve en España no se observa en ningún otro país del mundo. Francia o Italia sí viven cambios, pero no con la intensidad de aquí. Esto conlleva una serie de problemas asociados. En este sentido, destacaría que la fidelización no se produce con estos modelos de atención sanitaria. El low-cost es variable y los propios usuarios son los que muchas veces marcan la evolución del mercado. Desde la industria podemos ayudar a que esta marea no sea una lacra para el conjunto de la profesión, porque los problemas de Un momento de la intervención de Juan M. Molina (izquierda), director general de Henry Schein España y Portugal.

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ese modelo de atención sí llegan a los profesionales que están formados y llevan tiempo en el sector. Nosotros intentamos proporcionar las herramientas de diagnóstico más avanzadas, de manera que faciliten el trabajo y permitan dar una solución integral en la consulta. Se ofrecen equipos más precisos y los ponemos al alcance de todos. Doctor García Fernández. Montserrat Conill, usted como representante de los higienistas y auxiliares de Cataluña está en contacto directo con los pacientes. ¿Cómo ve este tipo de modelo de atención basado muchas veces en el precio? Montserrat Conill. Yo empecé en el sector odontológico con una gran persona: el doctor Daniel Llombart, con quien estuve trabajando diez años. Él me inculcó el trabajo bien hecho y el amor a la profesión. No hacíamos nunca una primera visita sin tomar medidas, montar los moldes en el articulador, dar un diagnóstico y cobrar. Ahora, en cambio, hay pacientes que salen de las clínicas con unos presupuestos astronómicos sólo con un abrir y cerrar de boca. Esto me produce una profunda tristeza. Veo que las cuentas de resultados de las clínicas son más imporMontserrat Conill hizo hincapié en la motivación del equipo auxiliar. tantes que la formación de las higienistas o del personal auxiliar, e incluso que tener buenos dentistas. Hoy se hacen higienes dentales sin cobrar o se aplica flúor sin cobrar, y esto no puede ser. Desde la AHIADEC se fomenta la formación y por supuesto la titulación; de hecho, muchas personas sacrifican sus días libres para formarse. Sin embargo, luego ven que les sirve de muy poco, porque en sus clínicas no les ofrecen unas condiciones mínimas. Es una vergüenza que haya clínicas que para una higiene reservan 20 minutos. Tenemos una magnífica profesión pero se está llegando a unos niveles muy bajos. Hasta el momento se habla mucho, pero las soluciones no se ven. Los higienistas, los auxiliares y los recepcionistas están desmotivados. Hay clínicas con cuentas de resultados millonarias y sin embargo la gente está muy mal pagada. Los estudiantes que llegan a nuestra asociación nos dicen que este sector es vergonzoso. Hay mucha gente que lleva décadas trabajando sin titulación con la permisividad del doctor y el visto bueno de la Administración. Los estudiantes nos preguntan cómo es posible que exista esto, porque sucede en un alto número de clínicas. Es cierto que hay muchos avances tecnológicos, pero no estamos abordando la realidad de lo que está pasando en las clínicas. Hay mucha mediocridad laboral. Desde AHIADEC fomentamos la formación, pero ya empieMontserrat Conill: zo a dudar de que haya solución. Doctor García Fernández. El mercado, tarde o temprano, se regulará y sobrevivirá el buen profesional, porque el paciente no es tonto. El objetivo de nuestra profesión es el bienestar de los pacientes y hay que buscar la excelencia. ¿Cómo valoran los ponentes la formación de nuestros compañeros en el campo de la implantología? ¿Debe existir una especialidad de implantología, quizá olvidándonos de que la implantología es un arma más del tratamiento rehabilitador?

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Los higienistas, los auxiliares y los recepcionistas están desmotivados. Hay clínicas con cuentas de resultados millonarias y sin embargo la gente está muy mal pagada

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Doctor Peña. Adivinar el futuro es complicado, pero sí podemos ver las tendencias. Las empresas de implantología (fabricantes o distribuidores) tradicionalmente han llevado el peso de la formación, mucho antes de que existieran los másteres universitarios. Esta formación ha estado vinculada estrechamente a profesionales que voluntariamente se han implicado en la formación de dentistas con una clara vocación docente. A la empresa siempre le interesa esta formación, porque desea que su producto sea bien utilizado, dé pocos problemas y al final sea el profesional quien lo aconseje. Por otra parte, también vemos que hay compañeros que imparten cursos de manera individual, haciendo una labor muy importante. Más recientemente, las universidades han desarrollado sus másteres implantológicos. En principio, estas instituciones son las que tendrían más capacidad de formar, aunque cuentan con factores limitantes importantes: no hay plazas para todos los interesados, el coste es alto y, además, no todo el mundo puede parar de trabajar tres años para estar formándose en un curso a tiempo completo. El futuro va a seguir siendo la coexistencia de estos modelos formativos. Respecto a la especialidad, mi opinión es que la implantología engloba una serie de materias –periodoncia, cirugía, prótesis o radiología– y quizá se podría hablar de una supraespecialidad. Es un conjunto de especialidades que el profesional de la implantología debería conocer. Es complicado pensar hoy en una especialidad de implantología dental.

Guillermo Larrosa: La tendencia del cambio de modelo asistencial que se ve en España no se observa en ningún otro país del mundo. Francia o Italia sí viven cambios, pero no con la intensidad de aquí. Esto conlleva una serie de problemas

Guillermo Larrosa es director de CS Solutions en Carestream Dental.

Doctor Badet. Sobre el tema de las especialidades no tengo claro si tienen más pros que contras. Hay muchos movimientos para su aprobación y se ven negociaciones, por lo que creo que tarde o temprano existirán en España. Europa ha ido por esa línea y mi impresión es que seguiremos esa dinámica. Los implantes sólo tienen una utilidad: colocar dientes. Necesitamos trabajar como un equipo multidisciplinar, pero creo que quien tiene que liderar el tratamiento es el prostodoncista o el rehabilitador oral. La implantología no es sino una parte de un tratamiento de rehabilitación oral y el prostodoncista es quien piensa en los dientes que quiere el paciente. En las especialidades el problema es de índole política. De una manera u otra, una especialidad es restrictiva, porque el que no la tenga tendrá más dificultades para ejercer. Hay áreas que son más concisas, como la periodoncia o la ortodoncia, pero en implantología intervienen muchos tipos de profesionales.

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Innovaciones implantológicas Doctor García Fernández. Pasando ya al segundo bloque de este encuentro, referente a todo lo nuevo que nos llega desde las empresas, me gustaría que los representantes de la industria nos explicaran hacia dónde van las innovaciones en implantología. Guillermo Larrosa: Hace poco se celebró la IDS de Colonia y allí vimos importantes novedades e innovaciones. Considero que siempre hay que encontrar el equilibrio entre la innovación y los tratamientos que realmente se pueden aplicar, porque muchas veces los inventos van por delante de las necesidades, y yo creo que la industria nunca debería crear algo para dar pie a una necesidad. Lo que hoy vemos es que cada día vamos más hacia la clínica digital. Con las innovaciones en este campo se logran reducciones de tiempos y de errores. Tenemos diagnóstico 3D y simuladores 3D con un software que nos ayuda en nuestro tratamiento y con el que llegamos a ver el resultado final. La industria trabaja para que el profesional pueda dar a sus pacientes las máximas facilidades, incluso haciendo posible que su tratamiento se realice en una única visita. Retomando la idea que lanzaba el doctor Badet sobre quién debería liderar el equipo multidisciplinar, en Juan M. Molina: Carestream Dental estamos trabajando en el “Prostethic driven implant planning”, que consiste en Debemos tener claro que invertir la colocación de implantes prostéticamente dirien tecnología va a repercutir en la forma gida. Se trata de diseñar la prótesis, con su funcionalidad concreta, y aplicar el software para de trabajar y en los pacientes, por lo tanto elegir el implante que hay que colocar. Es una no vale comprar cualquier cosa solución integrada con un flujo de trabajo rápido. Es muy importante que podamos comunicarnos a cualquier precio con el paciente y que pueda ver el tratamiento en 3D en el ordenador. Juan M. Molina. Afortunadamente, llevamos ya muchas instalaciones de alta tecnología. Pero me gustaría retomar algo que apuntaba Montserrat Conill acerca de cómo nos tenemos que adaptar a la realidad. Mucha gente está viendo que la inversión en tecnología es un coste y lo difícil es ver la oportunidad que se abre para diferenciarte del resto de los profesionales, y también de las grandes empresas. En la IDS hemos visto más de 1.600 productos digitales, lo que quiere decir que las casas comerciales van a inundar a los profesionales con infinidad de productos, precios, ofertas, etcétera. Vamos a ir a ese modelo low-cost del que hablábamos al principio. Desde Henry Schein nuestra responsabilidad es el bienestar de nuestros clientes y les decimos: no compres si no lo necesitas, y si compras vamos a ayudarte a que entiendas todo el proceso. El flujo digital es muy importante, pero cuando invertimos en tecnología debemos tener claro que hay que cambiar el modelo organizativo de la clínica. Hay que saber qué se mueve alrededor del implante. Hay soluciones que nos ayudan a invertir en eficiencia y eso hará que retorne la inversión. Nosotros estamos mucho más cerca de los profesionales que de las grandes cadenas, pero hoy es importante entender que la tecnología hay que analizarla como una inversión que busca la innovación. Entendemos que esto cause miedo, porque al final hablamos de dinero, pero es lo que hará que mañana

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estemos aquí o que cuando nos abran una gran clínica delante de la nuestra no nos asustemos tanto que perdamos el foco principal: que es ser mejor y Guillermo Larrosa: poder diferenciarte. Siempre hay que encontrar el equilibrio En España tenemos un proceso de madurez tecnológica que está en el cuatro por ciento, entre la innovación y los tratamientos mientras que Europa se sitúa en un 13 por ciento, y en Alemania se acerca al 14 por cienque realmente se pueden aplicar, porque to. En España aún estamos en una fase inicial. muchas veces los inventos van por delante Tenemos que tener claro que invertir en tecnología va a repercutir en la forma de trabajar y en de las necesidades los pacientes, por lo tanto no vale comprar cualquier cosa a cualquier precio, porque no hay que empeñar la credibilidad del profesional. Hay que comprar lo que necesitas, con asesoramiento y confiando en gente que esté a tu lado y te asegure todo el flujo digital. Muchos fabricantes invierten en nuevas tecnologías para facilitar las cosas. En Henry Schein tenemos más de 300 sistemas Cad-Cam instalados en España y estamos trabajando en un work-flow digital completo, desde el escaneado, la planificación 3D y la solución en la boca. Mi recomendación es: tecnología sí, pero no a cualquier precio. Doctor García Fernández. Ciertamente hay muchas innovaciones, pero me gustaría que los compañeros clínicos comentaran cómo están incorporando las tecnologías en sus consultas y si les son útiles para su día a día. Doctor Badet. Todo el entorno de la digitalización es el presente y será el futuro, sin ningún género de dudas. Pero podemos discutir en qué momento estamos según los diferentes enfoques del flujo digital. Evidentemente, la planificación en 3D se ha integrado en las consultas de muchos profesionales, la utilización del Cad-Cam para la confección de la prótesis parece de sentido común, pero aún tengo mis dudas sobre la impresora 3D, porque creo que va a revolucionar más cosas de las que nos imaginamos. Personalmente, todavía no tengo escáner intraoral por dos motivos: es relativamente costoso y tengo que analizar cómo lo introduzco en el funcionamiento de mi consulta y, por otra parte, no tengo la evidencia científica absoluta de que ese escáner, sobre todo en una arcada completa, mejore mucho una buena impresión. Sé que facilita el trabajo y que el flujo digital debería empezar por una impresión digital, con lo cual es muy posible que todos acabemos utilizando un escáner digital, pero hoy me falta la evidencia científica. Doctor Peña. Soy un fan de la cirugía guiada y hace mucho tiempo que utilizo diferentes sistemas. Es cierto que hay limitaciones que tienes que conocer, pero es una gran ayuda. No obstante, pienso que es una herramienta más. Al principio de su aparición, muchos pensábamos que esta solución era el final de los cirujanos, pero luego resultó que su manejo no

Un momento del debate celebrado durante el pasado FDM.

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era tan fácil. Cuando enseño a mis alumnos, ya que tengo la dualidad de ser médico pero también formo parte de la industria como asesor o formador, les digo que la cirugía guiada es el futuro, partiendo siempre del diagnóstico digital. El software te permite diagnosticar y planificar, porque tienes disponible mucha información. Las impresoras 3D indudablemente también serán cada vez más accesibles. Participo en un estudio de KaVo Kerr Group en el que estamos trabajando en la impresión digital con escáner. El futuro es hacerlo todo en la clínica: el diagnóstico, la cirugía guiada y la prótesis inmediatamente después. Hoy por hoy todavía trabajamos con provisionales y hacemos una segunda impresión, pero en poco tiempo con un solo estudio llegaremos hasta el final.

El doctor Pedro Peña es implantólogo con práctica privada en Madrid.

Doctor García Fernández. Montserrat Conill, ¿cómo ve el papel del equipo de la clínica de cara a su preparación para hacer frente a este nuevo escenario marcado por la innovación? Montserrat Conill. Desde hace un par de años, y en colaboración con la industria, en nuestra asociación estamos realizando cursos de Cad-Cam, porque entendemos que es una revolución impresionante. Cuando surgieron estas innovaciones en primer lugar pensé en el paciente. Suprimir el alginato y las siliconas e incrementar la productividad son grandes ventajas en una clínica dental. Desde la AHIADEC tenemos el deber de formar a los higienistas en este campo. Todo el equipo de la clínica –recepcionistas, higienistas o auxiliares– tiene que poseer conocimientos rigurosos, y no basta con leer un folleto o lo que nos diga el doctor.

Fidelización de doctores y pacientes Doctor García Fernández. El tercer bloque que hemos elegido para este Encuentro de MAXILLARIS es la fidelización, contemplando aquí las dos vertientes: por un lado, cómo se deben establecer las relaciones entre la industria y los doctores y, por otro, cómo los doctores fidelizan a sus pacientes y se fomenta el seguimiento de los tratamientos. Juan M. Molina. La fidelización es un tema del que se habla mucho, pero no siempre se analiza correctamente. Desde nuestro punto de vista de empresa, vemos que es muy importante dar cursos de formación para que la gente entienda el producto. En Dr. Peña: Henry Schein no vendemos por precio. Creemos en el modelo de explicar para qué sirve y cómo se forma al Soy un fan de la cirugía guiada equipo; de hecho, cada año formamos a unos 900 y hace mucho tiempo que utilizo diferentes profesionales, y muchos de ellos llevan a sus equipos a nuestro centro de formación. El doctor que sistemas. Es cierto que hay limitaciones decide invertir en una maquina debe formar a su equique tienes que conocer, po en cómo comunicar este avance a los pacientes, lo que supone para la clínica, etcétera. pero es una gran ayuda La manera de fidelizar al profesional es demostrando que tenemos que caminar juntos. La tecnología se estropea o evoluciona de manera rápida, con lo cual la inversión tiene que

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¿Te perdiste el Encuentro FDM -

“Mucho más que implantes: adaptándonos a los nuevos tiempos”?

Ya puedes disfrutarlo íntegramente en:

Capítulo 1: “Evolución de la implantología y su adaptación a los nuevos modelos de clínica”.

Capítulo 2: “Innovaciones implantológicas”.

Patrocinado por:

Comunicación global en odontología

Capítulo 3: “Fidelización de doctores y pacientes”.

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Juan M. Molina: Nuestro objetivo de fidelizar es explicar por qué y para qué invertir, cómo utilizar el producto, garantizar el mantenimiento y decirle al doctor que cuando hace todo esto tiene que comunicárselo al paciente

estar protegida. Nuestro objetivo de fidelizar es explicar por qué y para qué invertir, cómo utilizar el producto, garantizar el mantenimiento completo y decirle al doctor que cuando hace todo esto tiene que comunicárselo al paciente. Estamos dando charlas a los doctores en las que insistimos que tienen que hacerle ver al paciente que son diferentes a los demás. También es importante aprovechar los servicios de las redes sociales, pero desde un punto de vista profesional y orientado a vender su clínica, sus tratamientos y su excelencia, y así explicar por qué son diferentes. El doctor tiene libertad de elegir a sus proveedores, pero siempre debe exigir calidad de servicio técnico, evolución del producto y garantías de futuro. Yo quiero que mis clientes estén hoy y mañana conmigo. Si vendo algo muy barato y no doy servicio, el doctor pierde su inversión, pero para mí el resultado es peor aún porque he perdido un cliente.

Guillermo Larrosa. Coincido con el planteamiento de Juan Molina. Nosotros como fabricantes tenemos una representación comercial pequeña y nos apoyamos mucho en los depósitos y la red de distribuidores. Parte de la fidelización se hace a través de ellos. Para nosotros, la formación es parte de esa fidelización. El Centro de Formación de Carestream Dental está en una universidad de Madrid y por allí pasan todos los técnicos que luego van a dar servicio a través de la red de distribuidores. Es una cadena que empieza con un producto satisfactorio que cumpla las expectativas. En mi empresa apostamos por la innovaEl doctor Javier García Fernández (derecha) atiende a las explicaciones del doctor Armando Badet. ción asequible. No se trata de innovar sin más, sino de cumplir las exigencias del profesional. En Carestream tenemos la parte hospitalaria y muchas veces queremos vernos reflejados en ella. En este marco no se concibe una venta, sea barata o cara, sin un contrato de mantenimiento y una extensión de la garantía. Nosotros esto lo estamos ofreciendo en el ámbito dental, y no siempre se acepta bien por los doctores. Cuando ofrecemos Guillermo Larrosa: una extensión de la garantía, para que el doctor esté aseguEn Carestream tenemos la parte rado durante todo el periodo de retorno de la inversión, no siempre se contrata. En el ámbito hospitalario la posventa hospitalaria y muchas veces queremos vernos es crucial, pero en el sector dental no se valora igual. Doctor García Fernández. ¿Y cómo fidelizan los doctores a sus pacientes?

reflejados en ella. En este marco no se concibe una venta sin un contrato de mantenimiento y una extensión de la garantía

Doctor Peña. Me cuesta hablar de fidelización porque es un término relacionado más con el marketing. Yo trabajé en la Seguridad Social muchos años y en este servicio no existía el concepto de

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Doctor Peña: En el pasado, si eras usuario de un sistema de implantes lo eras para toda la vida, pero hoy en día hay mucho infiel que pasa de un sistema a otro, quizá motivado por cuestiones económicas o la abundancia de oferta

fidelización, porque los pacientes acudían sin más. Ahora, después de 25 años, yo sigo trabajando igual. Atiendo a los pacientes bajo una relación de confianza y lógicamente cumplo unos mínimos de atención, porque soy consciente de que hay que cuidar al paciente, pero no hago una labor de fidelización como tal. Ofrezco los mejores servicios y la mejor tecnología disponible, porque entiendo que me ayuda a mí pero también al paciente. Con respecto a cómo la industria fideliza a los doctores, creo que, quizá por la crisis, hemos llegado al extremo opuesto: la infidelidad. En el pasado, si eras usuario de un sistema de implantes lo eras para toda la vida, pero hoy en día hay mucho infiel que pasa de un sistema a otro, quizá motivado por cuestiones económicas, la abundancia de oferta o la competencia. En definitiva, a mis pacientes les ofrezco confianza. Jamás en 27 años de ejercicio me he preocupado de que un paciente acepte un presupuesto. Yo explico mi tratamiento y luego mi equipo le detalla el presupuesto. Si haces las cosas bien, fidelizas. Doctor García Fernández. No sólo se trata de la excelencia del tratamiento, sino también de mentalizar al paciente sobre el cuidado. Yo siempre digo que los implantes no son para toda la vida, sino que se mantienen durante toda la vida. El papel del higienista es fundamental. ¿Cómo se debe mejorar la comunicación entre el personal auxiliar y los pacientes?

Montserrat Conill. Es muy difícil motivar al paciente, porque además de nuestros consejos también tiene otras preocupaciones. Tenemos que insistir en la relación de confianza y hay que demostrarles que en nuestro trabajo pueden confiar. El paciente nota muy claramente cuándo puede confiar o no. El personal auxiliar tiene una labor fundamental porque, lo digo claramente, si el personal auxiliar quiere que fracasen los presupuestos, éstos fracasarán. El paciente valora mucho la cordialidad y el conocimiento de quien le explica el presupuesto. Un personal auxiliar motivado resolverá todas las dudas del paciente, será simpático, educado y cordial, pero si no está estimulado y formado puede no actuar así. Apuesto por el equipo motivado, porque una clínica dental es una empresa. El doctor puede ser excelente en sus tratamientos, pero debe cuidar a su equipo, que es el que tendrá un contacto directo con el paciente. Yo he visto “reventar” presupuestos por el equipo e incluso aconsejar al paciente que vaya a otra clínica más barata. Intentamos La sesión contó con el patrocinio de la firma Carestream Dental. fidelizar a los pacientes, pero también hay que fidelizar al equipo y motivarle. Hay que escuchar a las personas que trabajan con los doctores y recuperar las relaciones humanas. Doctor García Fernández. Doctor Badet, ¿cuál es su fórmula mágica para conseguir más pacientes? Doctor Badet. Quizá por tener ya una trayectoria no me he planteado hasta la fecha temas de marketing o hacer iniciativas concretas de fidelización, pero ciertamente estamos en un momento en el que no se puede descartar ir por ese camino. En mi opinión, las clínicas particulares tenemos como

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El doctor García Fernández ya avanzó en el año 2001 las cualidades del buen profesional de la implantología.

Encuentros

Dr. Badet: Las clínicas particulares tenemos como gran fuerza el trato humano, escuchar al paciente y, evidentemente, dar calidad. Intentar hacer frente a las grandes cadenas por la vía del precio es morir

grandes fuerzas el trato humano, escuchar al paciente y, evidentemente, dar calidad. Intentar hacer frente a las grandes cadenas por la vía del precio es morir. El paciente debe vernos como un equipo motivado en el que todos estamos para velar por su salud. Efectivamente, los implantes no duran toda la vida, sino que se mantienen toda la vida. La Odontología de la primera mitad del siglo XX se caracterizó por la función, en las últimas décadas del pasado siglo cobró importancia la estética y el reto del siglo XXI es la durabilidad. Doctor García Fernández. En el año 2001 hice un editorial en MAXILLARIS que se titulaba “Bienaventuranzas para un discípulo”. En aquel texto llamaba bienaventurados a los en que entre tantos tipos de implantes saben elegir un sistema sencillo, versátil y avalado por la investigación científica seria y probada en el tiempo; también calificaba así a los que saben trabajar en equipo y se preocupan de su equipo auxiliar; a los que saben hablar con los pacientes explicándoles de forma realista las posibilidades del tratamiento implantológico, las alternativas convencionales y eliminan las falsas expectativas; a los que buscan la sencillez y saben asumir los riesgos buscando lo mejor para su paciente, y a los que saben decir no a tiempo y tienen la grandeza de remitir los casos extremos a equipos con más experiencia. En definitiva, se trata de un texto realizado en 2001 pero completamente actual hoy en día. Muchas gracias a todos los participantes por su presencia y por habernos enseñado algo más del presente y el futuro implantológico.

Los participantes en la mesa redonda junto a los editores de la revista MAXILLARIS: Marisol Martín (izquierda) y José Antonio Moyano (derecha), además del director de la misma, Miguel Ángel Cañizares (segundo por la izquierda).

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Utilización de implantes cigomáticos para la rehabilitación del maxilar atrófico. A propósito de un caso clínico

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Licenciado en Odontología por la Universidad de Santiago de Compostela (USC). Título de Especialista en Estomatología Integral del Adulto por la Universidad Santa María (Venezuela). Diplomado universitario en Cirugía Bucal por la Universidad Complutense de Madrid. Título de Especialista Universitario en Implantología Oral por la USC. Máster universitario en Cirugía e Implantología Oral por la Universidad de Lleida. Experto en implantes cigomáticos. Graftless solutions. Vigo.

Dr. Vladimir Leonardo García Lozada

Resumen Tradicionalmente, el maxilar atrófico se ha tratado con injertos óseos autólogos, aloplásticos, y técnicas como la elevación del suelo sinusal. Hoy en día, la utilización del implante cigomático nos permite realizar una rehabilitación protésica de los maxilares atróficos sin la necesidad de injertos óseos y la posibilidad

de aplicar prótesis de carga inmediata a los pacientes. En este trabajo planteamos la utilización de implantes cigomáticos en combinación con un implante convencional, en conjunto con una prótesis de carga inmediata, para solucionar un caso de maxilar atrófico.

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Palabras clave Implantes cigomáticos, maxilar atrófico, carga inmediata.

Introducción En la actualidad, todavía quedan muchas dudas acerca de la benevolencia del uso rutinario del relleno de seno previo a la colocación de implantes. La mayoría de ellas surgen porque la mayor parte de los trabajos que describen estas técnicas carecen de criterios claros en cuanto a definiciones básicas, tales como éxito o fracaso del implante, descripción de la altura ósea de partida o radiología estandarizada. Las publicaciones suelen ser retrospectivas y, frecuentemente, los conceptos clínicos y biotecnológicos se mezclan produciendo la confusión del lector1. Tras la pérdida del proceso alveolar, el maxilar sufre una pérdida ósea progresiva, tanto en anchura como en altura, que limita habitualmente la colocación de implantes en la región posterior. Durante décadas, la atrofia del proceso maxilar se ha tratado mediante grandes injertos procedentes de cresta iliaca o calota en forma de onlays, en combinación o no con una osteotomía segmentaria tipo Lefort, o mediante inlays sinusales. Estudios clínicos con un tiempo de seguimiento largo revelan disparidad en cuanto a la supervivencia de los implantes tras estos procedimientos. El éxito depende en gran medida de la cantidad de hueso preexistente en la cresta ósea residual y de la aparición de complicaciones derivadas de la zona injertada2. La utilización de los implantes cigomáticos permite la rehabilitación de los pacientes con atrofia ósea maxilar, ofreciéndoles una función y una estética muy satisfactorias. Les devuelve a una vida social normal, simplificando el tratamiento, disminuyendo los costes y el tiempo de ejecución, y con una menor morbilidad, por ser una cirugía menos invasiva en comparación con las reconstrucciones maxilares con injertos autólogos2. Los implantes cigomáticos fueron utilizados por primera vez por el profesor P-I Bränemark en 1987 para la rehabilitación de pacientes con cáncer que se sometieron a maxilectomías o resecciones tumorales, trauma y defectos congénitos1,3,4. El uso del hueso cigomático-malar como anclaje de implantes orales fue originalmente descrito por P-I Bränemark, y propuesto por Aparicio y col., en 1993, como una excelente alternativa en la rehabilitación parcial del maxilar superior1,2. El implante cigomático se caracteriza por ser autorroscable, con longitudes que van desde los 30 a los 52,5 mm, con

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intervalos de 2,5 mm3,5-7. Estas longitudes se justifican porque este implante se anclará en la región del proceso alveolar, recorriendo el seno maxilar hasta el cuerpo del cigoma. Estas variaciones de las longitudes se dan por su amplio trayecto y recorrido variable, dependiendo de las características anatómicas de cada paciente 3, 4. Los implantes cigomáticos pueden cargarse de manera inmediata porque su longitud permite el anclaje óseo de una o más corticales; por ende, se obtiene mayor contacto óseo con la superficie del implante y mayor estabilidad. La cabeza de los implantes está angulada y permite colocar los tornillos de manera paralela entre ellos, articulando la prótesis con el eje axial del implante. La colocación intraósea de los implantes va en dirección angulada de 43,8° a 50,6°, desde el paladar hacia el hueso cigomático. No requiere técnicas protésicas adicionales a las tradicionales de los implantes convencionales8. Como sucede con los implantes convencionales, la preparación del alveolo quirúrgico se realiza a través de un alargamiento sucesivo, utilizando brocas de gran longitud. Éstas tienen un encaje que permite su acople a una pieza recta reductora 20:1, que se adapta sobre el mango del micromotor. No se usa contraángulo, debido a la naturaleza del implante y al acceso quirúrgico4. La primera broca del sistema es la esférica, que posee un diámetro de 2,9 mm. Las brocas sucesivas son: espiral de 2,9 mm, piloto de 2,9-3,5 mm y espiral de 3,5 mm. Todas se accionan a alta velocidad (2.000 rpm4). El resto del instrumental son las sondas que van a indicar la dirección de las perforaciones y la longitud exacta del implante que va a ser utilizado. Existen dos tipos de sonda: la de 2 mm, que posee un gancho en su punta activa con toda la marcación de las longitudes de los implantes, lo que facilita mucho la identificación de la calidad y la cantidad ósea disponible, así como la longitud de la fijación, y la de 3 mm, más gruesa, que ofrece la previsión final de la longitud del implante y la correcta dirección del mismo al ser insertado. Las brocas son bastante largas, por eso, durante su utilización se pueden ocasionar lesiones en los tejidos blandos circundantes, principalmente los labios. Por este motivo, las perforaciones necesitan de la utilización de instrumentos para la protección de estas estructuras4. La inserción del implante se realiza mediante el uso de una llave mecánica montada en la pieza recta o a través de la llave manual específica para esta técnica.

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Caso clínico Para este caso se realizó una sedación consciente con midazolam, instalación de los campos quirúrgicos e infiltración con anestésico articaina para bloqueo nervioso. Después de la extracción del #27 con su debido desbridamiento, se procedió a realizar la incisión crestal y el levantamiento del colgajo del segundo cuadrante. En este caso iremos colocando los implantes cigomáticos por hemiarcadas.

Describimos el caso clínico de un paciente varón, de 55 años de edad y sin enfermedad sistémica importante. Sólo muestra ligera hipertensión y colesterol, pero todo debidamente controlado. Presentaba ausencia de las piezas del maxilar superior, exceptuando la pieza #27 con enfermedad periodontal. Alude a problemas en su vida social, presentando una estética insatisfactoria y función masticatoria deficiente (fig. 1). El paciente acude a consulta para examen, diagnóstico y resolución del cuadro clínico. Después del examen clínico y radiográfico, y la definición del plan de tratamiento a realizar, el paciente se incorporó a la sala quirúrgica del centro para su tratamiento (fig. 2).

Continuamos con la realización de la ventana ósea en el seno maxilar y el despegamiento de la membrana de Schneider, para determinar la correcta trayectoria del implante en el hueso malar (fig. 3).

Figura 1.

Figura 2.

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Figura 3.

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Seguimos con la secuencia de fresado para la colocación de los implantes cigomáticos, comenzando por la osteotomía para el implante distal y luego la osteotomía para el implante mesial o anterior (fig. 4). Procedemos a la instalación del implante cigomático distal con la llave manual, después de haber medido con la sonda

la longitud del implante a utilizar. Actuamos de la misma manera para la instalación del implante cigomático mesial (figs. 5 y 6). Continuamos con el despegamiento de la hemiarcada derecha, siguiendo los mismos pasos antes descritos para la colocación de los implantes cigomáticos (fig. 7).

Figura 4.

Figura 5.

Figura 6.

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Figura 7.

Procedemos a la fijación del implante cigomático distal de la hemiarcada derecha con la llave manual y a la colocación de un implante convencional en posición #13 (figs. 8 y 9).

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cional de 4 x 13 mm en posición #13 en el hemiarco derecho (fig. 10).

Se fijaron un implante cigomático de 4 x 40 mm en posición #25 y un implante cigomático de 4 x 45 mm en posición #23 del hemiarco izquierdo, así como un implante cigomático de 4 x 45 mm en posición #15 y un implante conven-

Al conseguir un buen torque de inserción tanto de los implantes cigomáticos como del implante convencional, se procedió a la colocación de pilares intermedios rectos transepiteliales y a su sutura. Se tomaron impresiones, pruebas de registro de mordida y color de dientes para la confección de la prótesis

Figura 8.

Figura 9.

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Figura 10.

para poder llevar a cabo la prótesis provisional de carga inmediata, y así el paciente pudo reincorporarse a su vida social lo más pronto posible consiguiendo un confort y estética bastante agradables. El paciente acudió a la clínica a los siete días para el ajuste de la prótesis de carga inmediata y la retirada de los puntos de sutura, sin presentar mayores signos de inflamación y con una recuperación muy rápida.

provisional de carga inmediata, que se colocó el mismo día de la cirugía implantológica. Hicimos una radiografía panorámica posoperatoria para verificar los implantes y la adaptación de los pilares intermedios y la prótesis inmediata provisional atornillada superior (figs. 11 y 12). El procedimiento quirúrgico se realizó sin complicaciones, logrando una buena estabilidad primaria de los implantes

Figura 11.

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Figura 12.

Conclusión Tanto la literatura como nuestra experiencia demuestran que la técnica con implantes cigomáticos arroja buenos resultados clínicos para la rehabilitación de maxilares atróficos, con la posibilidad añadida de hacer carga inmediata de los mismos y así devolver la función masticatoria y estética de una manera más rápida que con la utilización de injertos óseos. Por lo tanto, los implantes cigomáticos son de gran ayuda en la rehabilitación protésica de los maxilares atróficos severos, tanto en pacientes parcialmente edéntulos como en edéntulos totales, siendo una gran herramienta para el cirujano-implantólogo a la hora de realizar rehabilitaciones sin utilización de injertos y con carga o función inmediata. La técnica para la colocación de implantes cigomáticos debe considerarse un procedimiento quirúrgico mayor y se debe tener un entrenamiento apropiado.

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Conexiones cónicas en implantología estética

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Dr. Pedro Peña Martínez Médico y odontólogo. Cirujano oral. Director del Fórum Implantológico Europeo. caracas5local@yahoo.es Madrid. Dr. Ramón Palomero Langner Odontólogo. Posgrado en Implantología y Prótesis sobre Implantes. Fórum Implantológico Europeo. Pamplona. Eduardo González Aguado Laboratorio Colespa. Pamplona.

Dr. Pedro Peña Martínez

Material y métodos Existe una clara tendencia en la implantología actual hacia las conexiones cónicas. Casi todas las empresas dedicadas a la fabricación de implantes han introducido, o van a introducir, una conexión de este tipo en su porfolio de implantes en un futuro próximo.

Las razones son múltiples y hay una preocupación creciente por el número de casos con periimplantitis que están apareciendo en los pacientes tratados con implantes. Es cierto que el tratamiento implantológico se ha universalizado y hoy se propone a todo tipo de pacientes y en todo tipo

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de situaciones, lo que hace que el número de complicaciones aumente consecuentemente. Entre las ventajas que nos pueden ofrecer las conexiones cónicas están la de ejercer un efecto de “sellado” biológico y, sobre todo, la de minimizar el micromovimiento de las piezas de prótesis. Sin embargo, no es cierto que este tipo de conexiones sean impermeables a la contaminación bacteriana o que ejerzan algún tipo de “soldadura en frío” que impida totalmente el micromovimiento –se han detectado microgaps en todas las conexiones cónicas, que varían de 1 a 22 µm dependiendo de la fuerza y la dirección de la carga– y la salida de productos de las bacterias al entorno periimplantario –cabe recordar que tanto bacterias como endotoxinas tienen un tamaño muy inferior al del gap (1 µm 10kDa)–, sobre todo cuando nos referimos a restauraciones múltiples ferulizadas directas al implante –la ventaja de estas conexiones se manifiesta al máximo al usar pilares macizos de una pieza sin elemento antirrotacional–. Así, parece aconsejable la utilización de este tipo de conexiones sobre todo en áreas de alta demanda estética, donde en combinación con otras modificaciones del diseño del implante, como el cambio de plataforma o la incorporación de microsurcos o microrroscas en la zona crestal, permitirá preservar el hueso de soporte y el tejido blando periimplantario, tan necesario para mantener la estética de nuestras restauraciones implantosoportadas. Cuando se trate de restauraciones sobre múltiples implantes, sería siempre aconsejable la utilización de pilares para prótesis atornillada de una pieza (PPA o Multiunit), convirtiendo las conexiones internas en externas, ya que la fabricación de este tipo de estructuras no permite la incorporación de elementos en la base que posibilite el efecto de sellado de la conexión interna, aún cuando se realizan mediante procesos de Cad-Cam.

Caso clínico Presentamos un caso de una paciente joven con una severa Clase II división 2 y pérdida de la corona clínica del 2.2 por fractura del muñón de una restauración antigua. La ausencia de tejido dentinario sano suficiente para garantizar la viabilidad del tratamiento con perno y corona de la pieza nos hace plantear la extracción de la raíz remanente y la sustitución por un implante inmediato. Tras realizar un estudio radiológico con escáner de haz de cono (CBCT), se evidencia la integridad de la tabla vestibular, la ausencia de infección en el ápice de la pieza y la presencia de hueso suficiente por palatino (5 mm) para poder anclar el ápice de nuestro implante inmediato y alcanzar la estabilidad primaria suficiente de cara a realizar una restauración con carga funcional inmediata. Todas son condiciones sine quibus non para llevar a cabo este tipo de tratamiento. La extracción es un momento crítico del tratamiento, que a menudo consume la mayor parte del tiempo del mismo junto con la elaboración de la restauración provisional. Debe hacerse con cuidado y preservando en todo momento la tabla ósea vestibular. Una vez realizada, debemos elegir el diámetro y la longitud adecuados del implante para el caso, así como su diseño. Reposicionaremos el eje de la osteotomía hacia palatino con una doble intención: la de conseguir dejar un espacio suficiente entre la tabla vestibular y la pared anterior de nuestro implante (> 2 mm) y la de incluir suficiente hueso palatino en la osteotomía como para alcanzar una estabilidad primaria para la carga inmediata del implante (> 30 N/cm). Esto sólo es posible en determinadas áreas del maxilar superior, por lo que limitamos los procedimientos del implante inmediato con carga a este tipo de situaciones.

Figs. 1 y 2. Provisional realizado por el laboratorio a partir de una impresión previa.

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El diámetro del implante deberá ser el adecuado para soportar la prótesis, a la vez que nos permita realizar un perfil de emergencia congruente con la pieza que vamos a restaurar y su diseño –con rosca compresiva en el ápice–. Debe ser capaz de alcanzar una buena estabilidad primaria en apenas unos milímetros de osteotomía palatina. Para este caso nos decidimos por un implante Reactive (Implant Direct Iberia), de 3,2 x 13 mm de longitud y conexión cónica de 12°, que presenta la ventaja añadida de incorporar un pilar definitivo de titanio de dos piezas, que en este caso utilizaremos para elaborar la restauración provisional. El espacio existente entre la tabla vestibular y la pared anterior del implante se injertará con un sustituto óseo mineral bovino (Direct Oss, Implant Direct Iberia) con la intención de compensar la futura remodelación posextractiva de la tabla vestibular y mantener así un adecuado volumen vestibular de los tejidos. Para la realización del provisional de carga inmediata utilizaremos una corona preconfeccionada por el laboratorio, que rebasaremos sobre el muñón de titanio que incorpora el

implante Reactive. La ventaja de este muñón es que nos marca el perfil de emergencia en su zona subgingival, siendo el titanio un material excelente para este tipo de procedimientos. Para el rebase, utilizaremos acrílico de rápida polimerización (Unifast 3, GC), intentando siempre que los provisionales sean atornillados, ya que se controla mejor la presión ejercida y se evita la presencia de cemento durante la cicatrización. Pasados seis meses desde su colocación, desatornillamos el provisional y observamos el perfil de emergencia creado por éste. Dicho perfil debe reproducirse a la perfección en el modelo maestro, por lo que individualizaremos un pilar de impresión mediante la técnica de Hinds modificada por los autores. El laboratorio va a escanear el modelo y a diseñar un pilar, que finalmente se fabricará en circonio con la forma y el perfil de emergencia adecuados para el caso. Tras diferentes pruebas, en las que se define el color y la forma de la corona, se llega a un resultado satisfactorio para la paciente, el dentista y el técnico de laboratorio.

Figs. 3 y 4. Situación inicial de la boca del paciente. El muñón no podía restaurarse.

Figs. 5 y 6. Aspecto intraoral tras la extracción. Ésta se hace sin colgajo y con gran respeto a los tejidos.

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Figs. 7 y 8. La osteotomía se inicia recolocando el ápice del implante hacia palatino. La imagen derecha muestra el implante Reactive, de 3,2 x 13 mm de longitud.

Figs. 9 y 10. Implante Reactive de conexión cónica colocado. El transportador cumple una doble función: como pin de impresión de cubeta cerrada y pilar definitivo de titanio.

Figs. 11 y 12. Colocamos el tornillo de cierre (incluido en el embalaje del implante) para evitar que el material de injerto se introduzca en la cámara del implante.

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Figs. 13 y 14. Probamos el provisional preconfeccionado por el laboratorio. Se presta atención al tamaño y a la posición de la corona clínica.

Figs. 15 y 16. El espacio existente entre la tabla vestibular y el implante se injerta con un material mineral y relleno óseo (Direct Oss).

Figs. 17 y 18. El provisional atornillado sirve para comprimir y dar forma al material de injerto.

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Figs. 19 y 20. Situación de la paciente al final del procedimiento quirúrgico y rehabilitación con corona provisional inmediata.

Figs. 21 y 22. Pasados ocho meses desde la colocación del implante, se ha mantenido el volumen gingival y la altura de las papilas.

Figs. 23 y 24. Tras retirar el provisional, se aprecia el perfil de emergencia creado por el mismo.

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Figs. 25 y 26. Pin de impresión de cubeta abierta para implante Reactive de plataforma 3.0.

Figs. 27 y 28. Detalle de la impresión final. Obsérvese que el perfil de emergencia está generado totalmente por el muñón de titanio y su réplica en el pilar de impresión.

Figs. 29 y 30. Pilar de circonio atornillado para cementar. El pilar corrige la gran anulación de la corona y eleva la línea de cementación hasta 1 mm subgingival para la fácil remoción del cemento sobrante.

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Figs. 31 y 32. Modelo maestro con el muñón de circonio en su posición.

Figs. 33 y 34. Muñón de circonio en la boca. Comprobamos que no haya presión excesiva, que se manifestaría en cierta isquemia de los tejidos.

Figs. 35 y 36. Prueba de la cofia de circonio. Se comprueba el ajuste y la retención, y se toma una impresión de arrastre (impresión biológica).

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Figs. 37 y 38. Corona en bizcocho en el modelo.

Figs. 39 y 40. En la boca comprobamos los ángulos línea, la V invertida, el borde incisal, el color y la textura, así como la presión que ejerce sobre los tejidos.

Figs. 41 y 42. Imagen final el día de la cementación (izquierda) y al cabo de un mes (derecha).

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Figs. 43 y 44. La paciente está realmente satisfecha, como demuestra en estas fotos mostrando su sonrisa. La imágen lateral refleja la gran naturalidad de la restauración y su perfecta integración en la sonrisa de la paciente.

Resultados La utilización de implantes de conexión cónica es una tendencia creciente en la implantología contemporánea. Los beneficios de este tipo de conexión se suman a otras modificaciones hechas en el implante: el cambio de plataforma, la incorporación de elementos retentivos, como los microsurcos y las microrroscas, y la utilización de superficies microrrugosas, que son capaces de acelerar la cicatrización y preservar el sellado biológico.

Conclusiones La elección de la técnica adecuada y la correcta ejecución de la misma, junto con la selección de los materiales indicados para el caso, nos han permitido mantener la arquitectura papilar y el volumen óseo necesario para la fabricación por parte del laboratorio de una restauración implantosoportada perfectamente integrada en la boca de nuestro paciente dándonos un resultado óptimo que colma las expectativas del equipo multidisciplinar y de la paciente.

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Implantes de diámetro reducido, una alternativa para el tratamiento de pacientes edéntulos con atrofias severas

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Dra. María Claudia Argüello Mateus Licenciada en Odontología. Curso superior de Implantología y Prótesis sobre Implantes (Universidad San Pablo CEU). Colaboradora de Intra-lock Iberia. Práctica privada en Madrid. Dra. María Denche Sobrino Licenciada en Odontología. Máster en Cirugía Bucal, Implantología y Periodoncia. Práctica privada en Madrid. Ángel Dueñas Laboratorio Prótesis Dental (Madrid).

Dra. María Claudia Argüello Mateus

Introducción Actualmente existen en España unos nueve millones de personas mayores de 65 años. Un amplio porcentaje de este segmento de población corresponde a portadores de prótesis completas en ambas arcadas, o al menos en una de ellas. La colocación de implantes de diámetro redu-

cido en pacientes edéntulos totales permite establecer nuevas opciones de tratamiento protésico, que mejoran los niveles de estabilidad, soporte y retención de las dentaduras totales, así como la función masticatoria, la fonética, la estética y la calidad de vida de estos pacientes.

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La prótesis total mandibular en pacientes con atrofias severas presenta problemas de movilidad y dificultad de adaptación: la reabsorción del reborde alveolar en pacientes portadores de dentaduras totales tiene un promedio de 0,4 mm por año en la mandíbula, y es cuatro veces superior en el maxilar. Este proceso se produce de forma rápida y principalmente en el primer año desde la colocación de la dentadura total, haciendo que el proceso de reabsorción persista y acarree como consecuencia la destrucción del hueso basal. La rehabilitación bucal con implantes reduce significativamente el proceso patológico de la reabsorción ósea. Después de la colocación de los implantes, la reabsorción ósea mandibular es de solamente 0,1 mm al año y permanece estable después de un periodo de cinco años. Por esto, se puede decir claramente que la rehabilitación de los maxilares con sobredentaduras implantorretenidas-mucosoportadas en pacientes totalmente edéntulos constituye una excelente alternativa de tratamiento protésico, asegurando el éxito y el mantenimiento del mismo con el paso de los años. Podemos destacar tres puntos fundamentales: • En ocasiones, el elevado coste de la implantología convencional para algunos pacientes con riesgo anatómico, médico y financiero hace que esté fuera de su alcance. • La situación actual de la población adulta con atrofias severas. Sus dentaduras convencionales presentan pro-

blemas de retención, fonética, función y dolor, debido a la inestabilidad. Son pacientes insatisfechos. • En la mayoría de los casos, utilizando su propia dentadura, podemos dar estabilidad, soporte y retención. Se obtiene una respuesta terapéutica odontológica con éxito. Diferentes estudios han demostrado que la rehabilitación prostodóncica de la mandíbula con dentaduras implantorretenidasmucosoportadas de los pacientes edéntulos, mediante la carga inmediata de implantes de diámetro reducido, puede obtener la oseointegración y representar una terapéutica odontológica con éxito. En este sentido, la FDA (Food and Drug Administration, EEUU) aprobó en 2003 la utilización de los implantes MDL (Intra-Lock Iberia, S.L.) como medios de anclajes definitivos con una estabilidad clínica y un éxito predecible y satisfactorio. El objetivo de este artículo es presentar el protocolo, paso a paso, para la estabilización de una dentadura completa mandibular a una paciente de 70 años con reabsorción severa del reborde alveolar. Se logró mediante la colocación mínimamente invasiva de cuatro implantes MDL de diámetro reducido (2 mm), de una sola pieza y con perfil de rosca específico para el tipo de hueso mandibular. A continuación, se llevó a cabo la estabilización inmediata de su prótesis, con la finalidad de mejorar las características de estabilidad, soporte y retención de la dentadura, su función fonética y la eficacia masticatoria, incrementando su grado de satisfacción y su calidad de vida.

Fig. 1, a-b. Vistas clínicas, frontal (a) y lateral (b), de la boca de la paciente de 70 años.

Fig. 2. TAC dental.

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Fig. 3. Prótesis inferior y modelo de trabajo para la planificación de la cirugía.

Fig. 4, a-c. a) Prueba de prótesis en la boca de la paciente. b) Marcado de la posición de los implantes. c) Cálculo de la distancia entre los implantes utilizando un Pie de Rey.

Fig. 5. Perforación de la cortical alveolar. Con una fresa piloto, fresa única de 1, 2 mm, se penetra en el tejido gingival y el periostio.

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Fig. 6. Inserción del implante. El diseño apical del MDL Intra-Lock inicia al mismo tiempo la acción autorroscante y la expansora del hueso.

Fig. 7. Colocación del cuarto implante. Detalle de la perforación de la cortical y la inserción del implante MDL.

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Fig. 8. Control radiográfico. Se observan los cuatro implantes mandibulares colocados, respetando la distancia y el paralelismo.

Fig. 9. Una vez transferidas la posición de los O-Ball de los implantes MDL y realizadas las aperturas que alojarán las cápsulas de retención en la prótesis, comprobando la posición pasiva en boca, procedemos a realizar el aislamiento de los implantes y el anclaje de las cápsulas retenedoras sobre cada uno de ellas. Así, rellenamos con el material de resina los espacios donde se depositarán las cápsulas, colocamos la dentadura y pedimos al paciente que cierre en máxima intercuspidación hasta que el material haya polimerizado.

Fig. 10. Una vez que el material ha polimerizado, retiramos la prótesis y el aislamiento, así como todos los excesos de material dejando el cuello de las capsulas libres de material y la prótesis lisa y pulida. Para finalizar, comprobamos la estabilidad, el soporte y la retención, para conseguir una prótesis dental completa, implantorretenida y mucosoportada con un correcto equilibrio oclusal.

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Estética inmediata en implantes posextracción e injerto de tejido conectivo Protocolo paso a paso

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Licenciado en Odontología por la Universitat Internacional de Catalunya (UIC). Profesor asociado del Máster de Odontología Restauradora y Estética de la UIC. Práctica privada en Barcelona. Laboratorio dental. Odontecnic. Barcelona.

Dr. Herminio García Roncero

Introducción Actualmente, disponemos de suficiente evidencia científica acerca de la colocación del implante en el mismo momento en que se realiza la extracción dentaria. No obstante, en la literatura todavía tenemos escasa evidencia en relación al resultado estético a largo plazo, sobre todo en pacientes con biotipo fino. Sin embargo, cada

vez son más las publicaciones que asocian este tipo de procedimiento con injertos de tejido conectivo con el fin de aumentar el grosor vestibular y, de esta manera, mejorar la estabilidad de los tejidos a largo plazo. Además, la colocación de una corona provisional de manera inmediata aporta numerosas ventajas, tales como

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el mantenimiento del festoneado gingival, la creación de un perfil de emergencia correcto y de manera sencilla, la disminución del número de visitas y de las manipulaciones protésicas, la comodidad para el paciente y, por último, un soporte para el biomaterial colocado en el alveolo y para el injerto de tejido conectivo incorporado por vestibular.

En relación a la zona donante de tejido conectivo, consideramos la tuberosidad como el área de elección en este tipo de procedimientos. Los injertos obtenidos de esta zona son más densos y consistentes que los de la zona anterior del paladar, lo que los hace menos susceptibles a la reabsorción posoperatoria, pero también están menos vascularizados. Además, la toma del injerto se realiza mediante un procedimiento sencillo y de reducida morbilidad.

Caso 1 Un paciente de 26 años acude a la consulta con fractura del 1.4 sin posibilidad de restaurar. Se decide llevar a cabo la extracción y la colocación inmediata de un implante. La primera parte del tratamiento consiste en realizar una corona provisional hueca, tipo “cáscara de huevo”, que rebasaremos sobre el pilar provisional. El primer paso es tomar una impresión y la toma de color. Para confeccionar este provisional, necesitamos un duplicado del encerado

o, como en este caso, simplemente una impresión, pues todavía tenemos la corona en la boca. Se realiza una llave de silicona del 1.4 y se talla en el modelo en función del grosor que queramos que tenga el provisional. Una vez tallado posteriormente, rebasamos con la llave y obtenemos el provisional. La llave de silicona se divide en dos partes: una vestibular, que utilizaremos como guía quirúrgica, y otra oclusopalatina, que emplearemos como llave para rebasar el provisional sobre el pilar temporal.

Fig. 1. Situación inicial intraoral.

Fig. 2. Provisional preparado para ser rebasado.

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Una vez tenemos confeccionado el provisional, procedemos a la cirugía. Se realiza la extracción del resto radicular de la manera más atraumática posible. Se verifica la integridad de las paredes del alveolo por si hubiese algún defecto, situación que contraindicaría la colocación del implante inmediato. Es por ello que en este tipo de procedimientos siempre hay que tener preparado un provisional tipo Maryland, por si no se puede colocar el implante o por si este no tiene la suficiente estabilidad primaria para poder cargarlo. Se procede a la colocación del implante, en este caso un implante Mozo Grau MG InHex, de 4,2 x 11,5 mm, ayudados por la llave vestibular que nos indicará la correcta emergencia para poder realizar una prótesis atornillada, pues nos marca la cara vestibular de la futura restauración. La plataforma del implante tiene que estar 3 mm apical del futuro margen de la restauración. Una vez colocado el implante, se comprueba que la estabilidad primaria es suficiente para realizar la provisionalización inmediata. Si no fuese suficiente, se colocaría el injerto de tejido conectivo, un biomaterial en el espacio por vestibular del implante y el Maryland ovoide. En este caso se obtiene suficiente estabilidad primaria y se procede a la provisionalización inmediata. El primer paso es colocar el pilar provisional y recortarlo, guia-

dos por la llave de silicona oclusopalatina. Es conveniente realizar una radiografía para verificar el ajuste del pilar. El siguiente paso es colocar el provisional en la llave de silicona oclusopalatina y comprobar que ajusta sin interferir con el pilar. Una vez comprobada la entrada pasiva del provisional, lo rebasamos posicionándolo con la llave de silicona. Si trabajamos con un implante con una conexión cónica autoblocante, como es el caso del implante Mozo Grau MG InHex, podemos realizar el rebasado sobre el pilar sin apretar el tornillo. Simplemente colocando el pilar sobre el implante obtenemos suficiente estabilidad para rebasarlo y, de esta manera, es muy simple su retirada, sin tener que utilizar la turbina para acceder a la chimenea del tornillo. Este paso requiere experiencia en prótesis sobre implantes, para asegurarse de que el pilar no se mueve en el proceso de rebase (podemos ver en la fig. 8 cómo tenemos el pilar rebasado fuera de la boca sin la perforación de la chimenea). El siguiente paso de laboratorio es realizar la apertura del tornillo, añadir composite para crear el perfil de emergencia correcto y terminar con un buen pulido. Verificamos que la corona ajusta correctamente y procedemos a rellenar el espacio entre el implante y la tabla vestibular con un biomaterial de lenta reabsorción, en este caso un xenoinjerto de origen bovino.

Fig. 3. Vista oclusal de la secuencia quirúrgica, desde la extracción hasta la colocación del implante.

Fig. 4. Detalle de la situación inicial.

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Fig. 5. Verificación de la altura del pilar provisional con la llave oclusal.

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Fig. 6. Provisional colocado en la llave oclusal, listo para ser rebasado.

Fig. 7. Rebase del provisional con la llave oclusal como guía de posicionamiento.

Fig. 8. Provisional y pilar recién rebasados. Obsérvese que no hay perforación oclusal para el tornillo.

Fig. 9. Provisional con el composite añadido conformando el perfil de emergencia.

Fig. 10. Pulido del provisional.

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El último paso es la colocación de un injerto de tejido conectivo en sobre por vestibular. El objetivo del injerto es la compensación de la pérdida del volumen alveolar que se va a producir tras la exodoncia. Se prepara el lecho receptor del injerto mediante una incisión intrasulcular a espesor parcial. Posteriormente, se toma un injerto libre epitelial de la zona de la tuberosidad palatina. Se coloca el injerto en una gasa con suero salino y se procede a deepitelizarlo con una hoja de bisturí 15C, ayudados de magnificación para evitar dejar restos de epitelio.

Una vez deepitelizado, se procede a dar forma al injerto para adaptarlo a la zona receptora. Mediante un punto colchonero, se tracciona y se fija el injerto en la posición deseada. El procedimiento finaliza con la colocación de la prótesis provisional atornillada y la realización de una radiografía para verificar el correcto asentamiento. A los siete días se observa una buena cicatrización. Simplemente se retira la sutura de fijación del injerto de tejido conectivo.

Fig. 11. Incisiones paralelas en la tuberosidad para la obtención del injerto de conectivo.

Fig. 12. Injerto de tejido conectivo de tuberosidad antes de retirar el epitelio.

Fig. 13. Injerto de tejido conectivo justo antes de ser introducido en el sobre vestibular.

Fig. 14. Sutura de la zona donante mediante un punto colchonero.

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Fig. 15, a-c. a) Injerto de tejido conectivo de tuberosidad por vestibular. b) Corona provisional atornillada. c) Control a la semana.

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Fig. 16. Provisional atornillado.

Fig. 17. Radiografía periapical tras colocar el provisional.

Fig. 18. Posoperatorio a los siete días.

Fig. 19. Posoperatorio de la zona donante a los siete días.

Pasados tres meses, es el momento de la toma de impresión. Para este proceso debemos independizar el transfer de impresión para transmitir al laboratorio el perfil de emergencia que hemos creado con el provisional. Para individualizar el transfer de impresión nos ayudamos de una réplica a la que atornillamos la corona provisional e

introducimos en silicona pesada. Una vez fraguado, retiramos el provisional y atornillamos el transfer en su lugar. Rellenamos con composite fluido el espacio entre el transfer y la silicona. A continuación, colocamos el transfer y realizamos la impresión y la toma de color, ayudados por fotografías.

Fig. 20. Control a los tres meses.

Fig. 21. Radiografía periapical a los tres meses.

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Fig. 22. Situación tras retirar el provisional.

Fig. 23. Vista oclusal del perfil de emergencia creado por el provisional.

Fig. 24. Toma de impresión con transfer individualizado.

Fig. 25. Detalle del transfer en la impresión.

Fig. 26. Registros fotográficos para la toma de color.

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El siguiente paso de laboratorio es el escaneado del modelo y el diseño de la estructura de cromo-cobalto (Cr-Co). El diseño digital nos permite ajustar perfectamente los grosores de los diferentes materiales que conforman la corona. Una vez dise-

Fig. 27. Perfil de emergencia en el modelo virtual.

Fig. 30. Articulador virtual.

ñada, se envía al centro de fresado MG Bio-CAM (Mozo-Grau), donde se realiza el fresado. Los siguientes pasos clínicos son los convencionales en prótesis sobre implantes: prueba de metal, bizcocho y terminado.

Fig. 28. Encerado digital.

Fig. 29. Posición del implante en el modelo virtual.

Fig. 31. Corona atornillada directa de Cr-Co y cerámica realizada mediante Cad-Cam.

Fig. 32. Comparación del perfil de emergencia de la corona provisional, pasados tres meses de uso, con el de la corona definitiva.

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Fig. 33. Colocación de la corona definitiva.

Fig. 34. Situación antes (a) y después (b).

Fig. 35. Sonrisa final.

Fig. 36. Control al año.

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Fig. 37. Radiografía de control al año.

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Caso 2 Un paciente de 32 años presenta fractura de la cúspide palatina del 2.4 sin posibilidad de restaurar. Se decide realizar la extracción y la colocación inmediata de implante. Se lleva a cabo el mismo protocolo descrito en el caso 1.

Se coloca un implante Mozo-Grau MG InHex, de 4,2 x 15 mm. En esta ocasión, la zona donante de tejido conectivo es la posterior palatina, debido a la ausencia de tejido conectivo en la tuberosidad.

Fig. 38. Sonrisa inicial.

Fig. 39. Situación inicial.

Fig. 40. Provisional preparado para ser rebasado.

Fig. 42, a-c. a) Vista oclusal de la secuencia quirúrgica de la colocación del implante. b) Relleno del “GAP” con biomaterial, y colocación del injerto de tejido conectivo de la zona posterior palatina. c) Corona provisional atornillada.

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Fig. 41. Vista oclusal de la secuencia quirúrgica de la extracción.

Fig. 43. Injerto de tejido conectivo justo antes de ser introducido en el sobre vestibular.

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Fig. 44. Zona donante el día de la toma del injerto (a) y la cicatrización a la semana (b).

Fig. 45. Provisional atornillado.

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Fig. 46. Posoperatorio a los siete días.

Fig. 47. Radiografía periapical tras colocar el provisional (a) y a los tres meses (b).

Fig. 48. Vista oclusal tras retirar el provisional a los tres meses.

Fig. 49. Toma de impresión con transfer individualizado.

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Fig. 50. Verificación radiográfica del ajuste del transfer de impresión individualizado.

Fig. 51. Encerado digital: diseño de la estructura metálica calculando el grosor adecuado de la cerámica.

Fig. 52. Diseño de la estructura metálica.

Fig. 53. Prueba de metal.

Fig. 55. Corona definitiva de Cr-Co terminada.

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Fig. 54. Detalle del fresado de la conexión.

Fig. 56. Corona definitiva colocada.

Fig. 57. Radiografía de control tras atornillar la corona definitiva.

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Fig. 58. Sonrisa final.

Fig. 59. Control al año.

Fig. 60. Radiografía de control al año.

Conclusiones La estética inmediata en implantes posextracción es un tratamiento poco invasivo que reduce el tiempo total desde la extracción hasta la colocación de la prótesis definitiva. Consideramos la estética inmediata en implantes posextracción el tratamiento de elección siempre que la tabla vestibular esté intacta y en combinación con injertos de tejido conectivo, preferiblemente de la zona de la tuberosidad, con el fin de compensar la pérdida del volumen alveolar que se va a producir tras la exodoncia y de mantenerlo a largo plazo. Sin embargo, hacen falta más estudios para valorar la estabilidad de los tejidos a largo plazo.

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La Universidad de Sevilla va a celebrar la 12ª CONVOCATORIA de su POSTGRADO OFICIAL DE IMPLANTOLOGÍA ORAL durante el año académico 2015-16, en el que van a participar más de 50 profesores de la Universidad Hispalense, de diez Universidades Españolas y seis universidades extranjeras, así como dictantes de otras instituciones docentes y hospitalarias y de profesionales de prestigio de la implantología oral. En estos últimos 11 años más de 1.000 alumnos han cursado el programa del Postgrado de Implantología Oral de la Universidad de Sevilla. Alumnos procedentes de España, Europa (Francia, Italia, Alemania, Finlandia, Noruega, Rumania, Portugal, Reino Unido, Suiza), Latinoamérica (Argentina, Bolivia, Chile, Brasil, Colombia, Cuba, Méjico, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana,Venezuela, Uruguay) y otros paises (Angola, China, Egipto, Jordania, Marruecos, Siria, Túnez, Zimbawe); han realizado su formación en implantología oral confirmando la vocación europea, latinoamericana e internacional de la Universidad de Sevilla. La Universidad de Sevilla fiel a sus 500 años de historia organiza e imparte con una vocación científica y humanista este POSTGRADO DE IMPLANTOLOGIA ORAL con un carácter de formación permanente de los profesionales de la salud oral en un campo tan importante como es la Implantología Oral.

Curso Académico 2015-16

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UNIVERSIDAD DE SEVILLA

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Preservación alveolar en el sector anterior. Puesta al día

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Ciencia y práctica Dr. Daniel Capitán Maraver Licenciado en Odontología por la Universidad de Barcelona (UB). Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Diplomado en Implantología por la Sociedad Española de Implantes (SEI). Diplomado Internacional en Odontología Integral por la Academia Internacional de Odontología Integral (AIOI). Profesor del Máster en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Profesor colaborador del título de Experto Universitario en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Católica de Valencia. Máster en Investigación en Ciencias Odontológicas por la Universidad de Barcelona. Dra. Jezabel Castells Curto Licenciada en Odontología por la UB. Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Colaboradora docente en el Máster Clínica en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Dr. Pablo Rada Escartín Licenciado en Odontologia por la Universitat Internacional de Catalunya. Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Colaborador docente en el Máster Clínica en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Barcelona.

Dr. Daniel Capitán Maraver

Introducción Actualmente, la implantología se ha convertido en un procedimiento rutinario para la reposición de dientes perdidos. La exigencia de nuestros pacientes en lo que respecta a la comodidad y la demanda estética abre nuevos retos para el clínico y la comunidad científica.

otra parte, la demanda estética de nuestros pacientes va en aumento; es decir, ante el implante que se encuentra perfectamente osteointegrado y es funcional, pero su resultado estético es inaceptable, la valoración es un tratamiento fracasado.

Una de las metas de la implantologia actual es reducir el tiempo del tratamiento y minimizar el número de intervenciones quirúrgicas1. Por

Después de la extracción dental, la mayor cantidad de pérdida ósea se produce en la dimensión horizontal, y es más pronunciada en

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la zona vestibular que en la lingual o palatina. La pérdida de la dimensión alveolar puede asociarse con el grosor de la tabla cortical y la cantidad de hueso remanente, posterior a la extracción dental. Cuanto más estrecha es la tabla cortical vestibular, mayor es la reducción de la dimensión vestibulolingual de la cresta después de la exodoncia. Se ha demostrado que esta reabsorción horizontal crestal puede llegar hasta el 50%, mientras que la remodelación en sentido vertical suele ser menos significativa que la reducción en anchura2.

Objetivo En este artículo se evalúan los diferentes protocolos quirúrgicos para la preservación del hueso alveolar después de una exodoncia y se compara la efectividad de cada uno de ellos.

Discusión Es importante conocer los cambios que se van a producir en la cresta ósea después de una exodoncia, para así entender y diseñar la mejor estrategia terapéutica de cara a anticipar futuros problemas estéticos en la rehabilitación final protésica derivados de la atrofia alveolar. El proceso fisiológico en la curación del alveolo posextracción se puede describir en cinco pasos: 1. 2. 3. 4.

Formación del coágulo de sangre (un día). Organización del coágulo en capilares (cuatro-cinco días). Formación de una matriz temporal (14-16 días). Reorganización osteoblástica de la matriz y cierre epitelial completo del alveolo (hasta seis semanas). 5. Modelación/remodelación de hueso (cinco-diez semanas)3.

Los cambios anatómicos que se producen después de la extracción de un diente son: - Reducción de anchura y altura en un 25% en el primer año, y en un 50% a los tres años. - Se produce las dos terceras partes de la reabsorción en los tres primeros meses. - Existe mayor reabsorción en vestibular que en lingual. - Existe mayor reabsorción horizontal (3,8 mm) que en vertical (1,24 mm)3. - Tras la extracción, los mayores cambios se dan en los 12 primeros meses, cuando el ancho de la cresta se reduce hasta el 50%, correspondiendo a unos 5-7 mm de pérdida4. Para frenar la reabsorción ósea posextracción, diversos autores describieron diferentes técnicas, tales como las de preser-

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vación alveolar y regeneración alveolar (Lekovic et al., 1997 y 1998) o la de implantes inmediatos posextracción (Denissenb et al., 1993; Watzek et al., 1995). Aún así, estas alternativas terapéuticas tienen que seguir un correcto protocolo de actuación para que sean efectivas y predecibles. En ciertos casos es necesario combinar estas técnicas con otras de regeneración de tejidos blandos para conseguir un correcto resultado estético. Por tanto, es importante conocer los conceptos de diagnóstico y manejo de técnicas de aumento y remodelado del tejido blando. Nos centraremos en la descripción de las técnicas de preservación y regeneración del alveolo posextracción, dado que en una publicación anterior ya se describió el protocolo de actuación en implantes inmediatos (MAXILLARIS, junio de 2014 “Especial implantes”: páginas 92-100). • La terapia de preservación del alveolo se ha propuesto con el objetivo de mantener las dimensiones de los tejidos duros y blandos de la cresta alveolar cuando los implantes inmediatos no están indicados5. • Entendemos como regeneración alveolar cuando después de una exodoncia no sólo queremos mantener sino mejorar y restablecer tejido duro y blando que se ha perdido. La inserción de material de sustituto óseo en el alveolo posextracción puede tener un efecto positivo en la curación de la herida e impedir la atrofia del hueso alveolar. Cualquier material aplicado altera la secuencia normal de la cicatrización del alveolo. Dependiendo de las propiedades del material, del tamaño y de la forma de las partículas, podemos observar como resultado: reabsorción del material, integración/organización ósea o encapsulación en tejido blando3. Estudios clínicos han probado la eficacia de la técnica de preservación del reborde alveolar en humanos. Han demostrado que esta técnica reduce significativamente la pérdida en altura y anchura del reborde alveolar, en comparación con extracciones realizadas sin preservación alveolar2. Indicaciones de preservación y regeneración alveolar: • Extracción dental traumática (fractura de la tabla vestibular o pared alveolar). • Presencia de prominencia radicular, dehiscencias y fenestraciones (biotipo periodontal fino). • Apicectomías previas. • Fractura radicular con pérdida de hueso adyacente. • Enfermedad periodontal y/o absceso con pérdida de la tabla cortical alveolar.

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Recomendaciones clínicas para la preservación del alveolo: 1. Exodoncia atraumática. 2. Legrado minucioso del alveolo e inspección del mismo. 3. Levantar o no colgajo. 4. Colocar biomateriales de lenta reabsorción. 5. Utilizar membrana de colágeno para aislar el injerto. 6. Conseguir un cierre primario de la herida. El cierre primario de la herida se considera como un factor importante para el éxito del procedimiento. La literatura no permite una comparación significativa de los diferentes medios para conseguir el cierre primario de la herida (punch de tejido blando, injerto de tejido conectivo, membrana barrera o recolocación del tejido blando)5,6.

Factores que contribuyen al resultado obtenido:2 1. Condiciones clínicas del alveolo: • Integridad o no de las paredes del alveolo. • Dimensión del alveolo. • Presencia o ausencia de dientes adyacentes. 2. Protocolo quirúrgico utilizado: • Con colgajo. • Sin colgajo. • Cierre primario de la herida. • Cicatrización por segunda intención de la herida. 3. Biomaterial utilizado: • Con o sin membrana. • Tipo de material de relleno. 4. El tipo de método de evaluación.

Resultados Hay varias técnicas descritas en la literatura científica para realizar una preservación del alveolo. En la revisión sistemática realizada por Darvy et al., 20097, se comparan varios estudios, los cuales utilizan las siguientes técnicas: - Colocación del material del injerto en el alveolo cubierto con una membrana y realizando cierre parcial o total del mismo con un colgajo de avance. - Fijación del material de injerto cubriendo éste con colgajos de avance coronal o rotacional sin incorporar membrana. - Incorporación sólo de membrana, sin material de injerto, y realizando cierre completo o parcial de la herida. - Colocación de injerto solo, sin membrana. - Cubrimiento del alveolo con relleno de material sólo con membrana, sin usar tejidos blandos. - Colocación del injerto y cubrirlo con una esponja de colágeno.

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- Fijación sólo de una esponja de colágeno en el alveolo o también cerrando el mismo con tejido blando. Darvy y su equipo concluyen que en el procedimiento de la preservación del alveolo, la formación de hueso y el residuo de material de injerto empleado varían dependiendo de la técnica y el material utilizado. Admiten no encontrar evidencia científica para soportar la predilección de una técnica sobre otra. Destacan que el uso de membranas puede mejorar el resultado de nuevo hueso obtenido, pero requiere su cubrimiento con tejido blando para optimizar los resultados. Sin embargo, la exposición de la membrana puede comprometer estos resultados. Respecto al material de injerto utilizado, Darvy et al. muestran las distintas posibilidades, como el aloinjerto de hueso desmineralizado, el hueso bovino mineral desproteinizado, el Glass Bioactive, la hidroxiapatita, el sulfato de calcio, etc. Las membranas más utilizadas son las de colágeno o de e-PFTE. También se recurre a esponjas de polyglycol PL/PG o de colágeno en los alveolos posextracción para la preservación de la cresta. El colágeno actúa como transportador de las proteínas morfogenéticas recombinantes del hueso humano o del péptido P-15. En su revisión bibliográfica, admiten que, siendo el material de relleno fundamental para mantener mayor altura y anchura de la preservación, sólo encuentran ligeras diferencias entre los distintos materiales7. En el estudio de Vignoletti et al., 2012, los resultados de los trabajos llevados a revisión sistemática muestran que los procedimientos quirúrgicos con o sin colgajo representan un factor importante. Los procedimientos quirúrgicos con colgajo indican una significativa reabsorción horizontal del alveolo cuando se comparan con técnicas quirúrgicas sin colgajo (CI 95%, P = 0’003). Al comparar con la utilización de biomaterial como material de relleno, concluyen que obtenemos mejores resultados cuando lo cubrimos con membrana y cuando podemos conseguir cierre primario2. Los resultados del estudio de Vignoletti muestran que el factor más importante en lo que respecta al éxito de la regeneración del alveolo es el tipo de procedimiento quirúrgico empleado, dándole importancia máxima al uso de material de relleno, más membrana y más cierre primario. Fickl, en su estudio sobre perros Beagles, nos advierte de que la colocación de un injerto de tejido conectivo supraperióstico a la tabla vestibular al realizar la regeneración del alveolo no demostró tener ningún efecto protector adicional frente a la reabsorción8,9, pero sí destacamos que la combinación de injertos de tejido blando en las técnicas de preservación alveolar tiene su indicación para conseguir el tan importante cierre primario.

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Caso 1 Caso de una paciente de 32 años con lesión periapical del 11 y fistulización de años de evolución. El tratamiento elegido es exodoncia más regeneración alveolar para colocación de implante diferido a los cinco meses de regeneración. El manejo estético

del tejido blando se realizó con el diseño del colgajo en la colocación del implante más carga inmediata estética sin función. Para la corona definitiva se optó por una de disilicato de litio cementada, al igual que para la corona del 12.

Figs. 1 y 2. Situación inicial. Imagen periapical del 11, en la que se observa fenestración tipo 1 apical.

Fig. 3. Exodoncia del 11, legrado de la lesión y técnica de regeneración alveolar con biomaterial de membrana y chinchetas.

Fig. 4. Se realizó cierre de primera intención.

Fig. 5. Situación a los cuatro meses de regeneración.

Fig. 6. Colocación del implante en posición del 11 con regeneración completada y manejo del tejido blando distal para mejorar la papila distal.

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Fig. 7. Carga inmediata sin función en el 11, más corona provisional en el 12.

Fig. 9. Restauración definitiva con coronas de disilicato de litio cementadas.

Fig. 8. Toma de color e impresión con transfer individualizado.

Fig.10. Antes y despúes del tratamiento.

Caso 2 Se expone un caso de fractura de un incisivo lateral derecho. En la realización de la tomografía vemos que la tabla vestibular es inferior a 1 mm y el alveolo estrecho. Ante la complejidad de poder colocar un implante inmediato dejando suficiente gap respecto a tabla externa ósea, se decide preservar el alveolo

con biomaterial y utilizar injerto de tejido conectivo vestíbulocrestal-palatino para el cierre primario y la estabilidad inicial en altura de la mucosa. Se coloca el implante con carga inmediata a los tres meses de la preservación, para acabar el tratamiento con corona atornillada de disilicato de litio.

Figs. 1 y 2. Resto radicular del 12. En la imagen de CBCT se aprecia la tabla vestibular de menos de 1 mm de espesor. Se decide la preservación alveolar y la colocación de un implante diferido.

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Figs. 3 a 5. Preparación en sobre, con microbisturí, de la zona vestibular posexodoncia a espesor parcial. Del paladar se obtiene el injerto de tejido conectivo libre.

Figs. 6 a 8. Fijación del injerto por vestibular, crestal y palatino para cubrir completamente el alveolo, previamente rellenado con biomaterial de aloinjerto particulado. En el centro y derecha, imágenes de 20 días después de la preservación alveolar.

Fig. 9. Reentrada y colocación del implante a los tres meses de la preservación. Se aprecia la estabilidad del tejido blando por vestibular, conseguida con el injerto.

Fig. 10. Carga inmediata sin función.

Fig. 11. Un mes y medio después de la carga inmediata.

Figs. 12 y 13. Perfil de emergencia antes de la toma de medidas definitivas, cuatro meses después de la carga inmediata.

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Fig. 14. Restauración final con corona de disilicato de litio atornillada.

Caso 3 Se describe el caso de un paciente de 56 años con resto radicular del 21. Debido al gran calibre de la raíz y ante la complejidad de conseguir estabilidad primaria con un implante inmediato, se decide la preservación alveolar con biomate-

Fig. 1. Fractura coronal del 21.

rial aloinjerto más esponja de colágeno. Optamos por esta técnica por la anchura suficiente de la tabla vestibular y el biotipo grueso del paciente, que nos aporta estabilidad en la zona y mayor predictibilidad.

Fig. 2. Alveolo de gran calibre, que dificulta poder conseguir una estabilidad primaria adecuada con un implante inmediato.

Fig. 3. Se decide realizar preservación alveolar mediante aloinjerto particulado cortical más membrana de colágeno, sellando así el alveolo.

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Fig 4. Colocación de implante a los tres meses más pilar de cicatrización

Fig. 5. Restauración final metal-cerámica cementada. Se conserva el contorno vestibular.

Fig. 6. Restauración final de metal-cerámica. Se mantienen los márgenes cervicales.

Caso 4

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Se detalla el caso de un paciente de 65 años con fractura del incisivo lateral derecho. Se decide llevar a cabo una exodoncia más la colocación de un implante inmediato con

relleno del gap con xenoinjerto, más carga inmediata estética del 12 y colocación posterior, a los tres meses, de una corona atornillada de metal-cerámica.

Fig. 1. Resto radicular del 12.

Figs. 2 y 3. Exodoncia del 12.

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Figs. 4 y 5. Implante diferido colocado por tabla vestibular conservada. En este caso podemos conseguir mejor resultado estético eligiendo un implante inmediato con carga inmediata.

Figs. 6 y 7. Relleno del gap con biomaterial, para compensar el inevitable remodelado en anchura y altura del alveolo posextracción.

Figs. 8 y 9. Colocación del implante.

Fig. 10. Carga inmediata sin función.

Figs. 11 a 13. A los tres meses, se hace la toma de color más la medida con transfer individualizado, para copiar y transferir al laborarorio el perfil de emergencia diseñado con la corona de carga inmediata.

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Figs. 14. Corona de metal-cerámica atornillada en el 12, con estabilización óptima de la mucosa estética.

Conclusiones • Las diferentes técnicas de preservación del alveolo son capaces de limitar, pero no de impedir totalmente, los cambios producidos en la cresta ósea después de la extracción dental10. • Se ha comprobado menor contracción horizontal y vertical del hueso alveolar si se aplica dicha técnica. • Los estudios concluyen que los procedimientos de regeneración del alveolo disminuyen significativamente la reabsorción vestibular y horizontal. Sin embargo, distintos autores afirman que los resultados recogidos no permiten decir cuál es el mejor tipo de procedimiento quirúrgico o biomaterial. • Otros autores, en sus estudios realizados, tienen mejores resultados con el uso de membranas barrera, procedimiento quirúrgico con colgajo y el cierre primario del mismo. • Hacen falta estudios de más largo recorrido para evaluar la estabilidad de la cresta y la supervivencia de los implantes colocados en ella.

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Resultados histol贸gicos y cl铆nicos mediante implantes trabeculares. 30 meses de seguimiento Alternativas de tratamiento

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Dr. Antonio Murillo Rodríguez Excoordinador de Periodoncia en la Universidad Alfonso X El Sabio (Madrid). Práctica privada en Clínica Irazábal (Éibar, Guipúzcoa). Dra. Ainhoa Zulueta Marín Licenciada en Odontología por la Universidad del País Vasco. Práctica privada en Clínica Irazábal (Éibar, Guipúzcoa). María Cristina Manzanares Céspedes Profesora titular de Anatomía y Embriología Humana en la Universidad de Barcelona (UB). Patricia Carvalho Lobato Profesora asociada de Anatomía y Embriología Humana en la UB.

Dr. Antonio Murillo Rodríguez

Palabras clave: tantalio, implantes trabeculares.

Resumen En los últimos años se han producido múltiples cambios en la implantología para disminuir la tasa de fracaso de los implantes, como también para mejorar su resultado estético. Estos cambios afectan tanto a las técnicas quirúrgicas y prostodóncicas como al

diseño y los materiales de los implantes, así como a los materiales protésicos. La implantología osteoincorporada asociada al Trabecular Metal™ supone un cambio, en cuanto que proporciona la osteoincorporación o el crecimiento interno del hueso en la estructura porosa del implante. Esto puede suponer beneficios clínicos adicionales en cuanto a periodos de osteointegración, índices de contacto hueso-implante y situaciones adversas para implantología osteointegrada, entre otros.

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Introducción La osteointegración, definida como la presencia de hueso en contacto directo con una superficie implantaria (Brånemark, 1977), ha supuesto un gran avance en la odontología moderna. La implantología permite obtener resultados altamente predecibles para resolver con garantías de éxito la mayor parte de los casos clínicos. En las últimas décadas se han producido múltiples avances, que han propiciado los resultados actuales. La implantología en dos fases quirúrgicas, los tiempos de osteointegración y el tratamiento que buscaba la rehabilitación funcional se han visto modificados por protocolos cada vez más rápidos y menos invasivos, como la implantología inmediata el mismo día de la extracción y, posteriormente, las técnicas de provisionalización y/o carga inmediata. Los tejidos, tanto duros como blandos, el conocimiento de la remodelación ósea y el manejo biológico del alveolo posextracción, entre otras cuestiones, han permitido modificar las técnicas llegando a las que actualmente conocemos. En estas últimas décadas también los implantes dentales han sufrido evoluciones, como consecuencia del desarrollo técnico y de la investigación. De las superficies de titanio pulidas se evolucionó a las superficies de titanio rugosas, que permitían una mejor osteointegración y cambios en las conexiones y las plataformas, entre otros aspectos. Todo ello ha conseguido disminuir las pérdidas óseas marginales y lograr mejores resultados estéticos y funcionales. Hoy en día, aunque consideramos que los resultados en el ámbito de la osteointegración son altamente predecibles, existen determinadas situaciones clínicas en las que los porcentajes empeoran. Estos casos son aquellos en los que el hueso es de mala calidad y/o se han realizado procedimien-

Fig. 1. El Trabecular Metal™ presenta una arquitectura similar al hueso humano.

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tos de aumento óseo, así como determinadas condiciones sistémicas. Todo lo anteriormente citado puede ser causa de una reducción significativa de las tasas de éxito. En estas circunstancias de mala calidad ósea y/o problemas sistémicos, además de los procedimientos de carga inmediata, se ve acentuada la necesidad de obtener una estabilidad primaria adecuada, así como una superficie que aumente el contacto hueso-implante (BIC). En otras disciplinas médicas donde se colocan prótesis, como la Ortopedia y la Traumatología, el tantalio se lleva utilizando durante años y con éxito como elemento ortopédico de las prótesis de cadera, rótula, cóndilos, etc. El tantalio (Ta) es un elemento químico de número atómico 73, que se sitúa en el grupo quinto de la tabla periódica de los elementos. Se trata de un metal de transición que resiste muy bien la corrosión. Además, es inerte, por lo que se puede emplear para la fabricación de instrumentos quirúrgicos y en implantes. A partir del tantalio se desarrolla el Trabecular Metal™ (Zimmer Dental Inc, CA, EEUU) (fig. 1), de estructura porosa similar al hueso medular humano (Unger y cols., 2005; Cohen, 2002; Bobyn, 1999a). Este metal trabecular presenta hasta un 80% de porosidad para permitir que el hueso crezca a través de él (fig. 2) (Bobyn, 1999a; Wigfield y cols., 2003; Bobyn y cols., 1999b; Tsao y cols., 2005; Nasser y Poggie, 2004). De hecho, hay evidencia de crecimiento de hueso inmaduro a las dos semanas de la colocación del implante, desarrollándose el nuevo concepto de osteoincorporación, definido como el crecimiento de hueso sobre la superficie del implante y por el interior de la estructura del mismo (figs. 3 y 4) (Wigfield y cols., 2003; Todisco y Trisi, 2006).

Fig. 2. Cuenta con hasta un 80% de porosidad, que permite la interconexión interna del crecimiento óseo.

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Fig. 3. Crecimiento interno de estructura ósea en el Trabecular Metal™.

Fig. 5. Diseño del implante Zimmer Trabecular Metal™.

Fig. 4. Detalle del crecimiento interno de estructura ósea en el Trabecular Metal™.

El implante Zimmer Trabecular Metal™ (ZTM) (fig. 5) combina el tantalio con el titanio. Presenta buena estabilidad primaria gracias a la combinación de roscas y la estructura de fricción (Zhang, 1999). Se divide en tres cuerpos independientes (cervical, medio y apical), siendo el tercio medio una combinación: interna de titanio y externa de tantalio mediante un cilindro. Este cilindro poroso de tantalio incrementa hasta un 64,6% el BIC de un implante de 4,1 mm de diámetro y proporciona hasta un 40% de hueso nuevo interno a las cuatro semanas (Zhang, 1999; Bobyn y cols., 1999c), sus valores ISQ no disminuyen en comparación con los implantes convencionales. Se han colocado más de un millón de implantes TM desde su primera implantación en 1997. En el ámbito dental, los primeros implantes de este tipo se utilizaron en el año 2010.

Objetivo En el presente artículo queremos mostrar cómo introducimos la osteoincorporación en nuestra práctica clínica diaria,

Fig. 6. Radiografía de la rehabilitación prostodóncica fracasada.

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con resultados estéticos y predecibles en el protocolo de implantología inmediata, así como en hueso maduro. Se trata de evaluar su comportamiento clínico y radiográfico a los 12 meses de finalizar el tratamiento y verificar histológicamente el crecimiento óseo interno en el tantalio.

Material y métodos Se presenta el caso de una paciente de 65 años que acude a consulta por dolor en zona inferior derecha. No es fumadora y carece de antecedentes médicos de interés. Realizamos la exploración visual y fotográfica, así como la radiológica mediante ortopantomografía y TAC (fig. 6).

Diagnóstico Una vez analizado el caso, concluimos que la paciente presenta una rehabilitación fracasada ceramometálica, que engloba las piezas 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 y 4.8. Es necesaria la extracción de los restos radiculares del 4.4 y el 4.8 (fig. 7).

Fig. 7. Aspecto inicial al retirar las coronas ceramometálicas.

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Plan de tratamiento • Primera intervención: colocación de implantes ZTM en 4.4, 4.6 y 4.7 en una sola fase quirúrgica, con injerto óseo en las extracciones dentales. Dos meses de espera. • Segunda intervención: toma de impresión. • Tercera intervención: prueba de la estructura interna de la corona. • Cuarta intervención: prueba de la corona en bizcocho. Control de los parámetros estéticos y de emergencia. • Quinta intervención: colocación de la corona con cemento provisional. • Sexta intervención: cementado definitivo al mes.

Técnica quirúrgica Preparado el campo quirúrgico y anestesiada la paciente mediante articaína 1/100.000, empezamos a realizar las extracciones de forma atraumática, ayudándonos de unos sindesmótomos, para preservar al máximo el tejido blando y el hueso subyacente. Realizadas las extracciones del 4.4 y el 4.8, mediante un bisturí 15C, diseñamos una incisión crestal sin englobar la papila del 4.4. Posteriormente, preparamos la osteotomía para la colocación de los implantes ZTM. Utilizamos las fresas del propio

Fig. 8. Colocación de dos implantes ZTM. Es indispensable realizar un fresado exacto del alveolo.

sistema y los paralelizadores para ubicarlos en su posición correcta. Estos implantes tienen una característica esencial en cuanto al fresado, que debe hacerse con su preparación idónea. Si infrafresamos el alveolo, el implante no entrará, y si sobrefresamos no aceptará el torque de inserción. En la mandíbula se hace todavía más evidente que un infrafresado será incorrecto, por las densidades óseas. Realizada la osteotomía, colocamos el implante en su posicion tridimensional óptima. Debemos tener en cuenta que en este caso combinamos la colocación de los implantes en dos situaciones óseas diferentes: el 4.4 es un implante inmediato a la extracción dental y el 4.6 y el 4.7 son implantes colocados en hueso maduro. Tras realizar el primer fresado, no fuimos capaces de introducir los implantes, así que tuvimos que volver a fresar (figs. 8 y 9). En el implante de la posición 4.4, tras su colocación tridimensional óptima, observamos un defecto óseo tipo dehiscencia 1. Para su regeneración utilizamos virutas de hueso autólogo recogidas durante el fresado con las propias fresas del sistema (figs. 10 y 11).

Fig. 9. Implantes ZTM colocados en su posición tridimensional óptima.

Fig. 10. El implante en posición 4.4 presenta una dehiscencia ósea tipo 1.

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Fig. 11. La dehiscencia se trata mediante hueso autólogo.

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Los torques de inserción del 4.4, del 4.6 y del 4.7 fueron 45, 50 y 50 Nw/cm, respectivamente, y los índices Ostell fueron todos superiores a 67. Colocamos pilares de cicatrización y suturamos mediante puntos simples con polipropileno 5/0 interimplantes (fig. 12). Realizamos la primera radiografía posoperatoria inmediata para su posterior control radiográfico (fig. 13). Pautamos medicaciones posquirúrgicas, así como clorhexidina al 0,12% tres veces al día durante diez días. Retiramos los puntos en diez días.

Revisamos mensualmente a la paciente durante los dos primeros meses. En estas visitas comprobamos la osteointegración de los implantes mediante antitorque a 35 Nw/cm y medición del índice Ostell. En todo momento los valores fueron superiores a los iniciales. Una vez comprobada la osteointegración de los implantes, realizamos la fase restauradora, terminando la misma a las 11 semanas desde la colocación de los implantes (fig. 14). Un año después de terminar el caso, los resultados radiológicos son estables. El hueso periimplantario se encuentra estabilizado –0,5 mm debajo del cuello pulido del implante– y clínicamente los tejidos blandos presentan un aspecto saludable. No se observa ningún tipo de recesión (figs. 15, 16 y 17).

Fig. 12. Colocación de los pilares de cicatrización y sutura mediante monofilamento 5/0.

Fig. 13. Radiografía posoperatoria inmediata.

Fig. 14. Aspecto final de la rehabilitación 15 días después de su colocación. Han transcurrido 11 semanas desde la intervención quirúrgica.

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Fig. 15. 12 meses desde la finalización del caso observamos la estabilidad de los tejidos blandos. No se aprecia ningún tipo de recesión.

Fig. 16. Radiográficamente, el nivel óseo a los 12 meses se posiciona 0,5 mm por debajo del cuello pulido del implante. No existe pérdida ósea marginal.

Histología En la Universidad de Barcelona se analizaron implantes de estas características no osteointegrados y procedentes de nuestro centro –no recibiendo ningún tipo de financiación por parte de la firma Zimmer Dental–. A continuación detallamos los resultados observados. Las muestras se sometieron a recubrimiento con oro coloidal para permitir su visualización mediante microscopía electrónica de barrido en los Servicios Científico-Técnicos de la Universidad de Barcelona, en un microscopio Stereoscan 360 (LEO, Cambridge, Reino Unido). Las muestras se montaron sobre un soporte metálico y se instalaron en la cámara de vacío, a fin de obtener una imagen de la totalidad de la superficie activa de los implantes mediante la rotación del soporte de la muestra (fig. 17). La observación se inició a aumento óptico, a fin de seleccionar las regiones de interés (RoI), en las que las características histomorfológicas de la matriz extracelular de los tejidos óseos y del contacto de éstos con el biomaterial eran claramente visibles. Fig. 17. Recubrimiento de oro coloidal y montaje en base rotatoria. Visualización a través de la ventana de berilio del microscopio.

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La selección de las regiones de interés se llevó a cabo a aumentos medios (20x y 40x), con el objetivo de elegir las zonas de tejido conservado en las que las características morfológicas propias del hueso eran claramente evidentes, así como su relación de contacto con el biomaterial del que está constituido el implante. El proceso de desecación no elimina por completo los tejidos no calcificados de la superficie del implante, lo que hace esencial que los tejidos en contacto con el biomaterial presenten las características morfológicas propias de los tejidos óseos, bien del tipo óseo fibrorreticular (woven bone) o del tipo laminar (lamellar bone). Así, es esencial poder distinguir en el tejido la presencia de las lagunas osteocitarias, bien en la disposición irregular propia del hueso fibrorreticular o bien en la característica disposición concéntrica del hueso laminar, asociadas a lagunas de Howship, propias de la actividad osteoclástica. Ambas se presentan siempre en relación con los canales vasculares que la neovascularización causa en el tejido regenerado alrededor de cualquier implante o biomaterial. La desecación, si bien conserva las características

morfológicas de la matriz extracelular de los tejidos, no permite la conservación de los elementos celulares. Por otro lado, la desecación provoca que, en ocasiones, los tejidos aparezcan separados del biomaterial. Esta separación se debe al efecto del vacío sobre la superficie de contacto tejido-biomaterial fragilizada por la desecación. Estos artefactos dificultan la evaluación de las muestras, como puede observarse en las figuras 18 y 19. Algunas regiones de interés revelan al tiempo el contacto directo entre los tejidos neoformados y el entramado del biomaterial, y las características histomorfológicas propias de los tejidos óseos (figs. 20 y 21). La figura 20 muestra la aposición de parte de los tejidos biológicos observados sobre la trama del biomaterial. Puede apreciarse asimismo la continuidad entre los tejidos biológicos que ocupan celdillas vecinas del biomaterial. Ambas características demuestran la completa osteointegración de la trama del implante. La imagen obtenida a mayor aumento en la figura 21 confirma las características morfológicas del tejido depositado: celdillas osteoblásticas en una característica disposición concéntrica alrededor de un canal vascular, acompañadas de forma equilibrada por una acción osteoclástica evidenciada por la presencia de lagunas de Howship. El tejido depositado es por lo tanto hueso osteonal maduro.

Fig. 18. Observación de una RoI. Los tejidos están ligeramente separados de la trama metálica del biomaterial (de tonalidad más clara) por el efecto artefactual de la desecación. El fragmento de tejido en el centro de la imagen presenta características morfológicas sugestivas de tejido óseo laminar.

Fig. 19. Detalle a mayor aumento de la muestra de la figura 3. La estructura tridimensional de la trama del tantalio (Ta) rodea un fragmento de tejido en el que se distingue un canal vascular (CV), en la profundidad del cual se pueden apreciar lagunas osteocitarias (flechas blancas). Otras lagunas osteocitarias aparecen alrededor del canal vascular, junto con escasas imágenes sugestivas de actividad osteoclástica, en forma de lagunas de Howship (flecha roja). No se observa de forma concluyente el contacto entre el biomaterial y el tejido óseo.

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Fig. 20. Observación de una RoI. En parte, los tejidos observados están ligeramente separados de la trama metálica del biomaterial (de tonalidad más clara) por el efecto artefactual de la desecación. Sin embargo, el contacto entre los tejidos que ocupan espacios continuos en la trama del biomaterial es evidente, así como la aposición de tejido sobre el biomaterial en la parte central de la imagen. El fragmento de tejido en el centro presenta características morfológicas sugestivas de tejido óseo laminar.

Fig. 21. Apreciación a mayor aumento de la muestra de la figura 4. La estructura tridimensional del tantalio (Ta) rodea un fragmento de tejido en el que se distingue un canal vascular (CV), en el interior del cual se pueden constatar lagunas osteocitarias (flechas blancas) junto con otras lagunas dispuestas en círculos concéntricos alrededor del canal vascular. Las lagunas de Howship (flechas rojas) sugestivas de actividad osteoclástica demuestran la actividad celular que abraza al canal vascular. A la izquierda de la imagen puede observarse en la superficie de la trama del biomaterial el contacto entre éste y el tejido óseo, más oscuro.

Conclusiones • El avance en superficies permitirá mejorar nuestros protocolos, disminuyendo los tiempos de osteointegración y el fracaso de implantes en aquellas condiciones con compromiso local o sistémico. • No se evidencian alteraciones clínicas ni radiológicas a los 12 meses postratamiento. • La aposición de parte de los tejidos biológicos observados sobre la trama del biomaterial y la continuidad entre los tejidos biológicos que ocupan celdillas vecinas del biomaterial demuestran la completa osteointegración del implante. • Las características morfológicas de los tejidos observados sobre la trama del biomaterial a mayores aumentos nos confirman que estamos ante un hueso osteonal maduro. • Se necesitan más estudios que evidencien la osteoincorporación como una alternativa que mejore a la osteointegración. Conflicto de intereses El autor declara no haber recibido ningún tipo de financiación externa para la realización de este artículo.

Bibliografía 1. Bobyn JD. The Good, bad and ugly. Fixation and bearing surfaces for the next millennium. Orthopedics. 1999; 22: 562-572. 2. Bobyn JD, Stackpool GJ, Hacking SA, TAnzer M, Krygier JJ. Characteristics of bone ingrowth and interface mechanics of a new porous tantalum biomaterial. Journal of Bone and Joint Surgery. 1999; 81: 907-914. 3. Bobyn JD, Stackpool GJ, Hacking SA, Tanzer M, Krygier J. Characteristics of bone ingrowth and interface mechanics of a new porous tantalum biomaterial. Journal of Bone and Joint Surgery Br. 1999; 81: 907-914. 4. Bränemark PI. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10 year period. Scandinavian Journal Plastic and Reconstructive Surgery. 1997; 16: 1-132. 5. Cohen R. A porous tantalum trabecular metal: basic science. The American Journal of Orthopedics. 2002; 31: 216-217. 6. Nasser S, Poggie RA. Revission and salvage patellar arthroplasty using a porous tantalum implant. The Journal of Arthroplasty. 2004; 19: 562-572.

7. Tsao AK, Roberson JR, Christie MJ, Dore DD, Heck DA, Robertson DD, Poggie RA. Biomechanical and clinical evaluation of a porous tantalum implant for the treatment of early stage osteonecrosis. Journal of Bone and Joint Surgery. 2005; 87: 22-27. 8. Todisco M, Trisi P. Histomorphometric evaluation of 6 dental implant surfaces after early loading in humans. Journal of Oral Implantology. 2006; 32: 153-166. 9. Unger AS, Lewis RJ, Gruen T. Evaluation of porous tantalum uncemented acetabular cup in revision total hip artholasty. Clinical and radiological results of 60 hips. The Journal of Arthroplasty. 2005; 20: 10021009. 10. Wigfield C, Robertson J, Gill S, Nelson R. Clinical experience with porous tantalum cervical interbody implants in a prospective controlled trial. British Journal of Neurosurgery. 2003; 17: 418-425. 11. Zhang Y. Interfacial frictional behaviour: cancellous bone, cortical bone and a novel porous tantalum biomaterial. Journal of Musculoskeletal Research. 1999; 3: 245-251.

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Testimonio clínico

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Utilización del circonio monolítico como alternativa a las prótesis híbridas de metal y acrílico en la restauración de pacientes desdentados

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contenido certificado por BQDC

Licenciado en Odontología por la Universitat Internacional de Catalunya (UIC). Estudiando el tercer año del Programa de Periodoncia, Implantes y Prótesis Fija de la University of Pennsylvania (Filadelfia, EEUU). Práctica privada en CambraClinic (Barcelona).

Dr. Víctor Cambra Font

Presentación del caso Un paciente varón de 66 años se presenta en la clínica con el objetivo de sustituir sus dentaduras mucosoportadas por prótesis fijas. Tras el análisis clínico pertinente, la opción terapéutica ofrecida al paciente es la de colocarle seis implantes por maxilar y, tras su oseointegración, diseñar prótesis fijas que sustituyan tanto los dientes como el reborde alveolar. Las llamadas prótesis híbridas. Nos planteamos si la híbrida tradicional con estructura métalica, ya sea colada de cromo-cobalto o fresada de titanio, y con dientes de resina, es la mejor opción para este tipo de restauraciones. Es bien sabido que estas restauraciones sufren o bien un desgaste

precoz de los dientes de resina o una fractura de los mismos1. ¿Por qué ocurre esto? Las restauraciones de maxilar completo de resina tienen una mesoestructura metálica y están diseñadas para ser mucosoportadas o para que, como mínimo, el antagonista sea mucosoportado. La conexión de este tipo de prótesis a implantes dentales las convierte en fijas y las somete a cargas oclusales mucho mayores, siendo la resina rosa o los dientes de resina los que sufren o se rompen. Empezamos viendo un desgaste de las piezas posteriores, causando un colapso posterior de la mordida y

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Testimonio clínico contenido certificado por BQDC

desplazando las fuerzas al sector anterior, con la consecuente fractura de incisivos y caninos1.

¿Existe algún otro material como alternativa a la resina? La respuesta es sí. Podemos fresar una estructura de circonio monolítico y estratificar porcelana en los dientes anteriores. Considerando la incorporación de estos materiales con mejores propiedades mecánicas2, así como la tecnología Cad-Cam disponible, el plan de tratamiento consiste en la fabricación de dos prótesis, maxilar y mandibular, de circonio monolítico con estratificación de cerámica feldespática en la cara vestibular de los dientes anteriores.

Protocolo seguido • Colocación de implantes: - Anestesia local con lidocaína al 2%. Incision crestal manteniendo suficiente encía queratinizada en el colgajo vestibular y lingual. Elevación subperióstica de un colgajo de espesor total. - Colocación de seis implantes en el maxilar superior (Straumann Bone Level con tapón de cierre) (fig. 1). • Los implantes se colocaron entre los senos maxilares, evitando así la necesidad de involucrar algún tipo de elevación de los mismos.

• La estabilidad primaria de los implantes fue superior a 35 Ncm en todos los casos. - Colocación de seis implantes en el maxilar inferior (Straumann Bone Level con tapón de cierre) (fig. 2). • Los implantes se colocaron en las posiciones 36, 34, 32, 42, 44 y 46. • La estabilidad primaria de los implantes fue superior a 35 Ncm en todos los casos. - Cierre primario de los colgajos utilizando sutura reabsorbible. - Tras ocho semanas de espera para la correcta oseointegración de los implantes, fue necesaria una segunda cirugía para la colocación de los pilares protésicos tipo Screw-retained abutment (fig. 3). • Estos pilares no sólo permiten convertir la conexión interna en externa, sino que también buscan eliminar el elemento antirrotacional, así como corregir la angulación de los implantes. De este modo se consigue el paralelismo necesario para el diseño de la restauración Cad-Cam. • Toma de registros (figs. 4 y 5): - Se tomaron medidas de los implantes con sus pilares mediante técnica de cubeta abierta. - Por medio del uso de rodetes de mordida, se estableció la dimensión vertical, el plano oclusal, la línea media dental y la amplitud de la sonrisa (fig. 6). - Utilizando estos rodetes de mordida se tomó un arco facial.

Fig. 1. Pasos de la colocación de seis implantes en el maxilar superior.

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Fig. 2. Colocación de implantes en el maxilar inferior.

Fig. 3. Segunda fase quirúrgica.

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Testimonio clínico contenido certificado por BQDC

Fig. 4. Toma de registros en el maxilar inferior.

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Testimonio clínico contenido certificado por BQDC

Fig. 5. Toma de registros en el maxilar superior.

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Testimonio clínico contenido certificado por BQDC

Fig. 6. Con los rodetes de mordida se estableció la dimensión vertical, el plano oclusal, la línea media dental y la amplitud de la sonrisa.

• Verificación del modelo y prueba de dientes en cera: - Se fabricaron jigs de verificación para asegurar el ajuste pasivo de la restauración. En la figura 7 se observa la barra transversal que une los dos implantes más distales. El objetivo es evitar la flexión del llamado jig de verificación (fig. 7). - Se probaron en la boca y se comprobó que el ajuste fuese pasivo.

- Se determinó la exposición del borde incisal en reposo, de aproximadamente 1 mm, el paralelismo del plano oclusal al labio inferior en sonrisa3 y la correcta amplitud de la sonrisa en ausencia de corredores laterales4. • Con esta información, el laboratorio Cad-Cam diseña la restauración y fabrica unas réplicas de PMMA siguiendo los parámetros estéticos establecidos.

Fig. 7. Proceso de la verificación del modelo.

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Testimonio clínico contenido certificado por BQDC

Fig. 8. Paralelismo oclusal, línea media y amplitud de la sonrisa.

• Prueba de PMMA (fig. 9): - Las réplicas de PMMA se probaron en la boca y se verificaron los parámetros estéticos, tales como la exposición del borde incisal en reposo, el plano oclusal, las líneas medias, los corredores laterales, el tamaño y la forma del diente5, con una proporción del 85%. - Se ajustó la oclusión minuciosamente para conseguir contactos homogéneos bilaterales y se comprobó que hubiera desoclusión posterior, sin interferencias en los movimientos excursivos de lateralidad y protrusiva. - Se escogió el color final de la restauración, siendo G4 (Ivoclar Pink) para la parte gingival, 3M2 para la cervical y 1M2 para el cuerpo, así como una translucidez incisal (Vita 3D Master) para el diente. • Las réplicas de PMMA se devolvieron al laboratorio, que las atornilló al modelo maestro y las escaneó para incorporar los ajustes oclusales realizados al diseño final de la prótesis.

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• Fresado de la estructura en circonio (fig. 10): - El laboratorio Cad-Cam fresa una estructura de circonio monolítico con reducción vestibular de canino a canino, para la posterior estratificación de la cerámica feldespática. - Tras su tinción y sinterizado, se estratifica la cerámica siguiendo la guía de colores deseada. - Y una vez terminada la restauración, se cementan las bases de titanio a la estructura de circonio. • Colocación (fig. 11): - Las prótesis se colocaron en la boca, se atornillaron a torque de 35 Ncm siguiendo instrucciones del fabricante y se sellaron los agujeros de acceso con teflón y composite fluido. - Se comprobó la oclusión y se ajustó ligeramente en molares superiores utilizando fresas de grano fino y mucha agua para evitar el exceso de fuerzas en los cantilevers distales.

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Fig. 9. Pruebas de PMMA.

Fig. 10. Fresado de la estructura de circonio.

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Fig. 11. Momento de la colocación en la boca del paciente.

Conclusión Las estructuras de maxilar completo en circonio monolítico con estratificación de cerámica en vestibular del sector anterior son una alternativa a las prótesis híbridas tradicionales. Las caras oclusales de circonio ofrecen menor desgaste frente a las fuerzas de oclusión, lo que previene un colapso posterior de la mordida y la consecuente fractura de piezas anteriores. Estéticamente, la porcelana feldespática ofrece propiedades mucho mayores que los dientes de dentadura.

Bibliografía 1. Bozini T. A meta-analysis of prosthodontic complication rates of implantsupported fixed dental prostheses in edentulous patients after an observation period of at least 5 years. The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 03/2011; 26 (2): 304. 2. Ozkurt Z, Kazazoglu E, Unal A. In vitro evaluation of shear bond strength of veneering ceramics to zirconia. Dental Materials Journal. 2010; 29 (2): 138-146. 3. Sarver DM. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: The smile arc. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2001; 120 (2): 98-111.

4. Parekh SM, Fields HW, Beck M, Rosenstiel S. Attraetiveness of variations in the smile are and buccal corridor space as judged by orthodontists and laymen. The Angle Orthodontist. 2006; 76 (4): 557-563. 5. Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell C. Width/length ratios of normal clinicalal crowns of the maxillary anterior dentition in man. Journal of Clinical Periodontology. 1999; 26 (3): 153-157.

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Calendario de cursos

Contactos: páginas 243 y 244

CIRUGÍA ORAL

Workshops de cirugía piezoeléctrica

Curso intensivo en cirugía avanzada

Por tercer año consecutivo, Euroteknika Iberia pone a disposición de los profesionales del sector un workshop de cirugía piezoeléctrica con lentes de precisión, impartido por el doctor Martín Gotusso. Se pondrán en práctica todos los conceptos presentados durante el curso, que se celebrará a lo largo del año en los siguientes puntos de la geografía española: Málaga (19 de este mes), Asturias (25 de septiembre), Santiago de Compostela (23 de octubre) y San Sebastián (13 de noviembre).

Neodent e Instradent Iberia, en colaboración con el instituto Ilapeo, presentan el curso intensivo en cirugía avanzada que tendrá lugar entre el 9 y el 12 de septiembre en Curitiba (Brasil). El curso persigue el objetivo de mostrar soluciones para los casos más complejos, incluyendo el estudio de las técnicas de maniobra reconstructiva (injertos de las zonas donantes intraorales) y la utilización de implantes con geometrías especiales para hueso de poca calidad. Se profundizará, además, en la función de carga inmediata. Los doctores Luis Eduardo Padovan y Jaques Luiz serán los encargados de introducir a los asistentes en materia teórica y práctica, además de explicar una cirugía sobre paciente.

CIRUGÍA ORAL

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CIRUGÍA ORAL

Técnicas quirúrgicas sobre pacientes

Curso de cirugía reconstructiva

Osteógenos organiza entre los días 22 y 26 de este mes, en Santo Domingo (República Dominicana), un curso de técnicas quirúrgicas sobre pacientes titulado "Adquiriendo las habilidades clínicas para las técnicas de regeneración ósea y mucosa". Se trata de un curso clínico intensivo que tiene una duración de cinco días. Se dividirá en dos jornadas y media para realizar cirugías de regeneración ósea y dos y media para técnicas de regeneración mucosa. Los alumnos llevarán a cabo un mínimo de 11 cirugías y asistirán en otras 11. Esta formación la dictarán los doctores Juan Manuel Aragoneses Lamas, Noelia Cervantes Haro, Ainhoa Aresti Allende y Virginia García García.

Euroteknika Iberia imparte en Madrid una formación en cirugía reconstructiva. De la mano de los doctores Juan Lara Chao y José Luis Domínguez-Mompell Micó, en este curso se ven atrofias maxilomandibulares y su reconstrucción mediante autoinjerto óseo de zona retromolar mandibular a través de una cirugía con retransmisión en directo. El programa se divide en dos cursos, de los que resta el del día 20 de noviembre, en el Hospital Dental Arturo Soria.

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Calendario de cursos

Contactos: páginas 243 y 244

CIRUGÍA ORAL

ENDODONCIA

Curso de elevación de seno maxilar

Actualización en endodoncia

La Universidad Católica de Murcia (UCAM) y Avinent organizan el próximo 4 de julio un curso de elevación de seno maxilar. Éste se dirige a profesionales interesados en ampliar su formación y experiencia en la realización de esta técnica quirúrgica.

Los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán, entre los días 24 y 27 de este mes y del 14 al 17 de octubre, una nueva edición del “Curso de actualización y profundización en endodoncia”, que se realizará en el Auditorio Dentaid de Madrid. Este curso teórico-práctico, con prácticas de los alumnos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una y está dirigido tanto a quienes comienzan su formación como a aquellos que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia.

ENDODONCIA

Curso de capacitación en endodoncia clínica

Título de experto en endodoncia

El Centro de Formación Odontológica de Galicia (CeFOGal) prepara la organización de un curso centrado en la temática Una de las promociones de CeFogal. “Capacitación en endodoncia clínica: buscando la excelencia”. Dirigido por el doctor Elías Harrán, esta formación contará con la colaboración de las doctoras Lara Harrán y Sonia Julián (Argentina). Se desarrollará en cinco módulos durante los meses de octubre y noviembre de este año y enero, febrero y abril de 2016. Los asistentes tendrán la posibilidad de utilizar microscopía óptica.

CEOdont (Grupo Ceosa) organiza este curso, impartido por el doctor Juan Manuel Liñares Sixto, que está dirigido a todos los posgraduados que quieren iniciarse o perfeccionarse en el mundo de la endodoncia. El programa consta de los siguientes módulos: • 1. Apertura cameral y preparación de conductos; del 24 al 26 de septiembre. • 2. Instrumentación mecánica; del 15 al 17 de octubre. • 3. Obturación de conductos radiculares; del 19 al 21 de noviembre. • 4. Restauración tras la endodoncia; del 17 al 19 de diciembre.

ENDODONCIA

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ESTÉTICA DENTAL

Curso de reconstrucción de dientes endodonciados

Posgrado de estética dental

Entre los días 29 de este mes y 1 de julio se realizará en Madrid la sexta edición del curso de reconstrucción de dientes endodonciados, dictado por los doctores Carlos González Zanotto y Carlos García Puente. Los contenidos teóricos profundizarán sobre la relación de la endodoncia y la reconstrucción posterior del diente, conceptos actuales sobre la terapéutica de la pieza tratada endodóncicamente y los tipos de restauraciones según la cantidad de tejido perdido, entre otros temas. En la parte práctica se hará una preparación racional de un canal radicular para recibir un poste de resinas reforzadas con fibras, además del cementado del poste y la reconstrucción del muñón coronario.

Clínica Ariño celebra en Madrid un posgrado de estética dental titulado “La innovación hecha odontología”. La formación se divide en siete módulos, del que resta el siguiente: • Estratificación simplificada en dientes anteriores (doctor Autrán) y anatomía dentaria (doctor Novales); 26 y 27 de este mes.

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Esparza Maxillaris_Maquetación 1 29/12/14 18:30 Página 7

DVD interactivo

DEL

PROF. DR. GERMÁN ESPARZA GÓMEZ

Puede hacer su pedido en el teléfono

917 25 52 45 o a través de

www.maxillaris.com

Recopilación de artículos que el doctor Esparza Gómez ha publicado en la revista MAXILLARIS, con imágenes de casos clínicos representativos, donde se ofrece una serie de variables con las que es posible determinar a qué tipología corresponde cada lesión. El objetivo de este DVD interactivo y sus apps es ayudar al profesional en la identificación de las alteraciones que pueden aparecer en la mucosa oral.

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Calendario de cursos

Contactos: páginas 243 y 244

ESTÉTICA DENTAL

Curso de diseño de la sonrisa

Tratamiento de rellenos de ácido hialurónico

Los próximos 2 y 3 de julio se celebrará en Madrid un curso titulado “Diseño de la sonrisa y trucos para lograr composites imperceptibles”, impartido por el doctor Carlos González Zanotto y bajo la coordinación del doctor Emilio Serena Rincón. Se desarrollará el siguiente programa: restauraciones naturales y funcionales con composites en el sector anterior, estética de alta complejidad, tipos de composites, adhesivos de última generación, toma de colores, preparaciones dentarias modernas y uso racional del bisel, así como tintes, efectos ópticos, terminación y pulido. La parte práctica se centrará en todos estos conceptos.

Los tratamientos estéticos de rellenos dérmicos de ácido hialurónico en la zona perioral se están convirtiendo en una demanda habitual. Por este motivo, algunos colegios de odontólogos ya han apostado por incluir, de la mano de Inibsa Dental y de su gama de productos de ácido hialurónico Surgiderm, la formación necesaria para que los profesionales del sector tengan todos los conocimientos necesarios para realizar este tipo de tratamientos. Los días 12 y 13 de este mes esta formación se llevará a cabo en el Colegio de Dentistas de Las Palmas. El programa incluye formación teórica, acompañada de la visualización de casos prácticos en pantalla.

ESTÉTICA DENTAL

Curso sobre composites

Curso de estratificación

El Estudio Dental Rafael Piñeiro, ubicado en Vigo, acogerá los próximos días 10 y 11 de julio la clase maestra del doctor Rafael El doctor Rafael Piñeiro. Piñeiro titulada “Estética en la rutina diaria clínica con resinas compuestas”. Esta formación pretende reflejar la importancia cada vez mayor que se ofrece a las restauraciones estéticas directas en la clínica dental. Se explicarán las técnicas de trabajo y los materiales de forma teórica y práctica. Los asistentes comprobarán de primera mano las características de Tetric EvoCeram Bulk Fill, capaz de polimerizar capas de hasta 4 mm. También se realizarán restauraciones anteriores de alta estética con IPS Empress Direct.

Los días 19 y 20 de este mes Carlos de Gracia impartirá en Madrid, en el centro de formación de GC, un curso titulado “El valor: la clave para las restauraciones estéticas sobre disiCarlos de Gracia. licato de litio”. El programa teórico incluye temas como la comunicación clínica-laboratorio, la importancia y la aplicación del wax-up y el mock-up o la presentación de casos estéticos resueltos en el sector anterior. La parte práctica tratará las técnicas de estratificación de carillas y coronas en el sector anterior, los puntos esenciales de la fotografía para el técnico dental y las diversas posibilidades para la preparación de los núcleos de disilicato de litio, entre otras temáticas.

ESTÉTICA DENTAL

Título de experto en estética dental CEOdont organiza una nueva edición de este curso, impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega. El programa cuenta con los siguientes módulos: • 1. Cirugía periodontal básica; 12 y 13 de este mes. • 2. Cirugía plástica periodontal; 10 y 11 de julio. • 3. Cirugía mucogingival y estética; 11 y 12 de septiembre. • 4. Restauración con composites I; 23 y 24 de octubre. • 5. Restauración con composites II; 27 y 28 de noviembre. • 6. Carillas de porcelana I; del 21 al 23 de enero de 2016. • 7. Carillas de porcelana II; del 25 al 27 de febrero. • 8. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 1 y 2 de abril. • 9. Curso teórico-práctico en la Universidad de Nueva York; junio.

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ESTÉTICA DENTAL

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la publicidad en es solidaria

Durante 2015, Maxillaris dona 1 € a la ONG Camins solidaris por cada página de publicidad contratada, para la construcción de una escuela y una clínica dental solidaria en Gambia.

Muchas gracias a las empresas que colaboran con sus páginas de publicidad en esta iniciativa humanitaria.

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Calendario de cursos

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ESTÉTICA DENTAL

Reconstrucción de dientes desvitalizados

Formación en IPS Empress Direct

El Colegio de Dentistas de la XI Región (Pontevedra-Ourense) celebra los días 26 y 27 de este mes, en Vigo, un curso sobre reconstrucción de dientes desvitalizados, que impartirá el doctor Pedro Rivas Lombardero. El programa de esta formación tratará, entre otros temas, las reconstrucciones, los conductos acampanados, la odontosección y el protocolo para conseguir una buena adhesión del perno y el conducto.

Con el objetivo de mejorar los resultados clínicos en las reconstrucciones de composite en el sector anterior, el día 19 de este mes La doctora Silvia del Cid. la doctora Silvia del Cid impartirá, en las instalaciones de ICDE de Ivoclar Vivadent en Alcobendas (Madrid), una clase magistral sobre el manejo de IPS Empress Direct. Se trata de una resina fotopolimerizable, altamente estética y de composición nanohíbrida, para restauraciones directas en las regiones anterior y posterior. Los asistentes podrán, además, dominar una técnica que les permita modelar las distintas masas de manera adecuada, lo que les facilitará la obtención de resultados predecibles y estéticamente satisfactorios. Todos los cursillistas se llevarán totalmente gratis un Basic Kit IPS Empress Direct.

IMPLANTOLOGÍA

Curso clínico intensivo de implantología sobre pacientes

Taller de prótesis sobre implantes

Entre los días 20 y 26 de este mes Microdent realizará en Málaga un nuevo curso clínico intensivo de implantología sobre pacientes, dictado por los doctores Lucas Bermudo Añino, Holmes Ortega Mejía y José Luis Fernández Bordes. Los asistentes podrán seguir las siguientes temáticas: manejo de tejidos blandos (injerto de tejido conectivo, roll-flap e injerto pediculado), técnicas con la utilización del PRGF, aprovechamiento del hueso remanente, utilización de arbotantes en el maxilar superior: caninos, medial del seno y pterigoideos, y técnica de condensación con expansores, elevación de seno interna, técnica All On 4, implantes posextracción, colocación de implantes en apófisis palatina, etc.

El día 12 de este mes tendrá lugar en Sevilla un taller de prótesis sobre implantes impartido por el doctor Guillermo Pradíes. Este curso pretende analizar los factores críticos implicados en la decisión del tratamiento a realizar en los desdentados totales. Se expondrán, paso a paso, las posibles técnicas de impresión convencional y digital evaluando sus ventajas y desventajas. Las prácticas se enfocarán en la adquisición de habilidades necesarias para la realización de prótesis provisionales de carga inmediata y la reproducción de perfiles de emergencia.

IMPLANTOLOGÍA

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IMPLANTOLOGÍA

Curso sobre técnicas quirúrgicas complejas

Curso de prótesis sobre implantes

Osseolife impartirá en septiembre un curso sobre técnicas quirúrgicas complejas y All On 4, la técnica de implantología que permite –siempre que las características del hueso del paciente se adapten– la colocación de una prótesis de arcada completa en el mismo día en el que se realiza la intervención. El workshop se celebrará en la sede central de la compañía, en el aula de formación que Osseolife tiene en sus oficinas de Madrid. Los asistentes al curso, que cuenta con plazas limitadas, podrán actualizar conocimientos sobre esta técnica de implantología y sobre otros temas, como la elevación del seno o el aumento de la cresta alveolar.

DENTSPLY Implants colabora en un curso teórico-práctico de prótesis titulado “Desde lo simple a lo avanzado en prótesis sobre implantes”, que se celebra en Elche (Alicante). Los dos últimos módulos se impartirán el día 20 de este mes y el próximo 18 de julio. El curso está dirigido a odontólogos o estomatólogos y tiene como objetivo dotar a los asistentes de los criterios necesarios para obtener unos resultados excelentes minimizando las complicaciones, tanto durante la realización del tratamiento como una vez finalizado el mismo. El cuadro docente está compuesto por los doctores Emilio Sánchez Talaverano, Javier Hidalgo Tallón, Alberto Rico Cardenal y Javier Rubio.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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IMPLANTOLOGÍA

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IMPLANTOLOGÍA

Carga inmediata con manejo de tejidos blandos

Formación on line sobre el sistema MGuide

Neodent e Instradent Iberia, en colaboración con Ilapeo, presentan un curso intensivo de carga inmediata con manejo de tejidos blandos, que tendrá lugar los próximos días del 23 al 27 de noviembre en Curitiba (Brasil). El curso de carácter teórico, práctico y laboratorial está destinado a profesionales implantólogos o periodoncistas que aún no utilizan el concepto de carga inmediata, o que quieran reciclar sus conocimientos en la materia. Los doctores Rogeria Acedo, Dalton Suzuki y Sérgio Bernardes serán los encargados de introducir a los asistentes en materia teórica y práctica, además de mostrar cirugías sobre pacientes.

Mis desarrolla la iniciativa formativa del “webinar” MGuide More “Activa”, en el que los profesionales tienen la oportunidad de participar y formarse vía on line, todos los miércoles de cada mes en tres horarios distintos, mediante la presentación que llevará a cabo un experto en el citado proceso virtual y el sistema de implantología guiada. Los interesados deben acceder al “webinar” desde la página web de Mis Implants. Desde allí, sólo es preciso llegar hasta el listado de conferencias y elegir la deseada.

IMPLANTOLOGÍA

Curso modular práctico en implantología

Bloques modulares en implantología clínica

Barcelona acoge un curso modular de implantología organizado por la fima BEGO. Esta formación está dividida en cinco módulos, todos con cirugías sobre paciente, que van desde los principios de la implantología hasta la cirugía más avanzada. Existe la posibilidad de asistir por separado a las sesiones, cuyo temario y fechas restantes son las siguientes: • Prótesis sobre implantes; 26 y 27 de este mes. • Cirugía implantológica; 24 y 25 de julio. • Cirugía avanzada; 25 y 26 de septiembre.

El Instituto Dental de Santo Domingo (República Dominicana) ofrece una serie de bloques modulares en implantología clínica con el objetivo de desarrollar una formación práctica de calidad, en la que los alumnos adquieran los conocimientos técnicos y las habilidades quirúrgicas necesarias para la colocación de implantes dentales sobre pacientes reales. El programa, que cuenta con el apoyo de Euroteknika Iberia, lo imparte un cuadro docente con gran experiencia, compuesto por los doctores Víctor Granda, José María Contreras y René A. Palma. Las siguientes fechas son: del 4 al 10 de octubre.

IMPLANTOLOGÍA

Programa de formación continuada

Formación básica en implantes dentales

Global Medical Implants (GMI) organiza en Valencia, los días, 18 y 19 de septiembre, y 20 y 21 de noviembre, un programa de formación continuada en implantología, con tres módulos independientes, dirigido por el doctor Jaume Franco Barbens. Esta formación cuenta con la colaboración de los doctores José Carlos Barrado Gutiérrez, Juan Manuel Ambros Maseras, Juan Orts Baguena y Alberto Moreno Pelluz. El programa tratará temas como la elevación de seno maxilar, la regeneración ósea y la carga inmediata, además de clases prácticas sobre distintas técnicas implantológicas.

Los días 26 y 27 de este mes Radhex Implants retoma su ciclo de formación básica en implantes dentales. El programa, que se imparte tanto en Madrid como en Barcelona, está dirigido especialmente a profesionales que se inician en la implantología, como también a profesionales que realizan implantes dentales en una fase inicial y desean desarrollar sus aptitudes prácticas. La dirección del ciclo estará a cargo de los doctores Ignacio Cermeño y José Manuel Pérez, en Madrid, y Álex del Cerro, en Barcelona. A lo largo de este ciclo formativo se busca la participación directa de los profesionales asistentes en cirugías, poniendo en práctica los conocimientos adquiridos, para tener seguridad en el manejo de la técnica, y siempre con el respaldo de un equipo profesional de primer nivel.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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IMPLANTOLOGÍA

Protocolo de tratamiento de conexión cónica vs conexión caras planas

Seminario teórico-práctico sobre el implante Anyridge

El día 3 de julio se celebrará en Barcelona, en el Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC), y el 4 de julio en Madrid, un curso patrocinado por Anthogyr Ibérica y dictado por el doctor Carles Gargallo Gallego, odontólogo referente en radiología y 3D de la empresa Sirona Dental. Bajo el título “Protocolo de tratamiento de conexión cónica vs conexión caras planas: desde la planificación 3D al resultado final”, el programa tratará, entre otros temas, la unión hemidesmosómica tejido-pilar-implante, la planificación de casos reales con férula y vídeos de planificación virtual de colocación, la planificación del tratamiento en implantes, los errores de la planificación y sus consecuencias en casos reales, y el diseño virtual.

Createch Medical, distribuidor exclusivo de Megagen en España, organiza el día 26 de este mes en Oviedo la tercera edición del seminario teórico-práctico dedicado al implante Anyridge. El doctor Padullés es el encargado de liderar la sesión, en la que se presentarán las ventajas del implante y la posibilidad de personalización de la cirugía dependiendo de la densidad ósea.

IMPLANTOLOGÍA

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IMPLANTOLOGÍA

Implantología, un medio para la rehabilitación oral

Curso de elevación de seno maxilar y colocación de implantes

El CMD Institut de Barcelona, en colaboración con Adin Ibérica Implantes, tiene en marcha hasta el próximo 18 de julio, en Sant Joan Despí (Barcelona), un curso titulado “Implantología, un medio para la rehabilitación oral”. Dividido en cuatro módulos, incluye una modalidad teórico-práctica en la que los alumnos tendrán la oportunidad de colocar implantes en pacientes reales y recibirán de obsequio una bandeja quirúrgica para implantes. Está coordinado por el doctor Raúl de la Rosa, a quien acompañan profesores de cirugía y rehabilitación oral tanto de la Universidad de Barcelona como de la Universitat Internacional de Catalunya.

Los días 5 y 6 de noviembre tendrá lugar, en el Colegio de Dentistas de Pontevedra, un curso de elevación del seno maxilar y colocación de implantes, dictado por los los doctores Rafael Flores y Daniel Torres. El objetivo principal del curso es transmitir los requisitos básicos para la realización de una técnica quirúrgica avanzada en la cavidad oral con un enfoque clínico y desde la evidencia científica. Asimismo, se realizará una elevación de seno maxilar mediante un abordaje lateral, en la que se pueden valorar las relaciones del seno maxilar con la cresta alveolar, la fosa nasal y la complejidad de la membrana de Schneider. Posteriormente, se colocarán dos implantes y se realizará la regeneración de la zona intervenida.

IMPLANTOLOGÍA

Diagnóstico y planificación en implantoprótesis

Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes

Mozo-Grau celebra el día 19 de este mes en Tenerife el curso “Diagnóstico y planificación en implantoprótesis”. Los encargados de impartir el programa serán los doctores Pablo Domínguez Cardoso y Ana Orozco. El curso dispone de 50 plazas que se asignarán por riguroso orden de inscripción.

CEOdont (Grupo Ceosa) prepara una nueva edición de este curso, impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega, con la colaboración del doctor Bertil Friberg. El objetivo es ofrecer al dentista general una serie de cursos estructurados en implantología. Al programa de este año le restan los siguientes módulos: • 4. Curso de injerto óseo y elevación de seno; del 2 al 4 de julio. • 5. Curso clínico-práctico con pacientes (opcional); fecha a determinar.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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IMPLANTOLOGÍA

Curso intensivo de cirugía oral e implantología

Implantes posextracción y carga inmediata

Global Medical Implants (GMI) organiza el próximo mes de octubre un curso intensivo de cirugía oral e implantología, que se celebrará en Santo Domingo (República Dominicana). El programa lo impartirán los doctores Juan Manuel Aragoneses, Ainoha Aresti Allende, Virginia García García y Noelia Cervantes Haro. Se tratarán temas como el entrenamiento intensivo en cirugía oral e implantes, y técnicas quirúrgicas sobre pacientes.

En el marco de su programa de formación continua, Mozo-Grau celebrará el día 25 de este mes en Madrid el curso "Implantes posextracción y carga inmediata”, impartido por el doctor Alberto González García. Este curso, que tendrá una duración de cuatro horas (en sesión de tarde), dispone de plazas limitadas que se asignarán por riguroso orden de inscripción.

MEDICINA ORAL

ODONTOPEDIATRÍA

Especialista universitario en medicina oral

Curso de odontopediatría avanzada

En octubre dará comienzo la quinta edición del título de “Especialista universitario en medicina oral”, dentro del programa de estudios y titulaciones propias ofertado por la Universidad Rey Juan Carlos (URJC). Dirigido por el profesor Antonio F. López Sánchez, el programa se desarrollará en un curso académico con un total de 30 créditos ECTS, distribuidos en seminarios y prácticas clínicas con pacientes. El objetivo es proporcionar al odontólogo las herramientas de aprendizaje necesarias para el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones de la mucosa oral más prevalentes.

El día 11 de septiembre se inicia en Alicante el “Curso de odontopediatría avanzada” organizado por Esdens Formación. Se trata de un programa con un contenido teóricopráctico de cinco módulos de dos días de duración. El curso va dirigido a odontólogos generales y a odontopediatras que quieran actualizar sus conocimientos en odontopediatría. Dirigido por la doctora Tábata Álvarez, contará con la presencia de numerosos ponentes invitados.

ORTODONCIA

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IMPLANTOLOGÍA

ORTODONCIA

Experto universitario en arco recto

Máster clínico en ortodoncia y ortopedia dentofacial

El objetivo de este título, que otorga la Universidad Pontificia de Salamanca, se fundamenta en la gran cantidad de profesionales cuyo entorno de trabajo se basa en la ortodoncia y que necesitan una actualización y una puesta al día de su práctica profesional, así como obtener una visión más profunda del entorno de trabajo al que se enfrentan, a la vez que puedan asimilar y manejar estrategias fiables para la solución de los problemas de la práctica diaria. El programa se inicia en octubre, en Madrid, y consta de diez módulos de tres días de duración cada uno. En total, se prolongará 20 meses.

El Instituto IDEO inicia el próximo mes de octubre, en Sevilla, un máster clínico en ortodoncia y ortopedia dentofacial, bajo la dirección del doctor Enrique Solano, catedrático de ortodoncia. IDEO ha creado un programa teórico-práctico y clínico que a lo largo de tres Doctor Enrique Solano. años de enseñanza permitirá realizar con garantía los tratamientos de las diferentes maloclusiones. El alto grado de tutotización y la asistencia clínica se realizará con pacientes aportados por IDEO, permitiendo adquirir al profesional una elevada confianza al tratar sus pacientes. El programa consta de diez módulos anuales de cuatro días cada uno.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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ORTODONCIA

Capacitación clínica en ortodoncia

Experto universitario en ortopedia dentomaxilofacial

Formación CMJanos dará comienzo este mes una nueva edición del curso de posgrado “Capacitación clínica en ortodoncia”. Como novedad, este nuevo ciclo 2015-2016 suma un nuevo curso, siguiendo las directrices de seriedad, responsabilidad, rigor científico y clínico. CMJanos sigue manteniendo grupos reducidos de alumnos para poder atender de forma personalizada la formación y el desarrollo de actividades prácticas preclínicas y clínicas, controladas y guiadas por profesorado competente y cualificado. El objetivo es seguir formando odontólogos en el campo de la ortodoncia con entusiasmo, innovación y dedicación al mundo profesional y teniendo como prioridad las buenas prácticas y el saber hacer.

Este título propio de la Universidad Pontificia de Salamanca, que se inicia en octubre, tiene como objetivo formar odontólogos en el campo de la ortopedia adaptada a la práctica clínica actual, aportando al profesional la capacidad de diagnosticar, pronosticar y tratar los problemas dentomaxilofaciales de la población infantil. La dirección docente estará a cargo de la doctora Silvia Luckow, que cuenta con una dilatada trayectoria profesional en las áreas de la ortopedia y la ortodoncia.

ORTODONCIA

PERIODONCIA

Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado

Formación periodontal de EMS

Ortocervera prepara el posgrado de ortodoncia, impartido por los doctores Cervera y Simón, con los siguientes módulos: • 1. Cefalometría y diagnóstico; del 24 al 26 de septiembre. • 2. Estudio de la clase I; del 22 al 24 de octubre. • 3. Cementado y biomecánica; del 12 al 14 de noviembre. • 4. Estudio de la clase II; del 10 al 12 de diciembre. • 5. Estudio de la clase III; del 14 al 16 de enero de 2016. • 6. Diagnóstico multidisciplinario e introducción al autoligado estético; del 11 al 13 de febrero de 2016. • 7. Biomecánica avanzada multidisciplinaria; del 3 al 5 de marzo de 2016. • 8. Incluidos, agenesias, reabsorciones y ortodoncia en pacientes periodontales; del 7 al 9 de abril de 2016.

EMS sigue con su formación periodontal, a través de los talleres teórico-prácticos que organiza Swiss Dental Academy. El día 19 de este mes se impartirá, esta vez en Pamplona, el taller “Nuevas perspectivas en el tratamiento periodontal no quirúrgico y en la descontaminación de los implantes”, bajo la dirección del doctor Ignacio Sanz, dictante de la multinacional desde hace más de dos años. Se abordarán las nuevas tecnologías que se están empleando para tratar de conseguir resultados mejor aceptados por parte de los pacientes, así como los nuevos sistemas de desbridamiento del biofilm que se pueden emplear en los implantes dentales.

PERIODONCIA

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ORTODONCIA

PERIODONCIA

Máster en periodoncia

Curso modular de especialización en cirugía plástica periodontal y periimplantaria

En octubre comenzará una nueva edición del título propio “Máster en periodoncia” de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), de Madrid, con una duración de dos cursos académicos y una extensión de 190 créditos ECTS, distribuidos entre docencia teórica, seminarios, prácticas preclínicas y prácticas clínicas con pacientes. El objetivo es la formación de profesionales de la Odontología en la prevención y el diagnóstico de las enfermedades periodontales, mejorar las habilidades adquiridas durante la formación de pregrado y, fundamentalmente, capacitar para la realización de tratamientos quirúrgicos periodontales.

Osteógenos organiza la segunda edición de su curso modular de especialización en cirugía plástica periodontal y periimplantaria, que impartirá el doctor Antonio Murillo y que contará con la participación del doctor Stefan Fickl (Universidad de Erlangen, Alemania). Consta de dos módulos teórico-prácticos y una jornada de cirugías en directo. Se abordarán todos los tratamientos en cirugía plástica enfocados al entorno clínico: injerto de tejido conectivo en dientes; membranas dérmicas; técnica en túnel y en sobre; injerto pediculado; injerto gingival libre en dientes e implantes, etc. Los módulos se impartirán en las siguientes fechas: • Módulo 1: 24 y 25 de septiembre.• Módulo 2: 23 y 24 de octubre. • Módulo 3: 7 de noviembre.

MAXILLARIS JUNIO 2015

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Para más información (precio de matrícula y calendarios): llamar a la clínica Gingiva Teléfono: 915 44 49 49 (Srta. Rosa)

Para solicitar plaza, enviar currículum vitae con fotografía a: Clínica Gingiva. C/ Hilarión Eslava, 55 2.1 28015 Madrid.

PROGRAMA DE LOS MÓDULOS:

http://issuu.com/gingivadrjaviergarciafernandez/docs/cursowebl_periim

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PRÓTESIS DENTAL

Formación Cad-Cam

Cursos de láser

Durante los días 30 de este mes y 1 de julio, Dieter Grübel compartirá en Madrid sus amplios conocimientos en la tecnología Cad-Cam. En los dos días de curso, este reconocido ponente en el ICDE Schaan (Liechtenstein) y en México ofrecerá una Dieter Grübel. completa información de los materiales y las técnicas más novedosas. Las características del material y los métodos de fabricación relativos al óxido de circonio, Zenostar (ZrO2), y la cerámica vítrea de disilicato de litio IPS e.max Cad (LS2) se explorarán al detalle y se identificarán, teniendo en consideración los parámetros tanto estéticos como funcionales. El curso también contará con una parte práctica en la que se manejará el material de IPS e.max Cad para Zenotec y Zenostar.

DVD desarrolla el día 19 de este mes, en Granada, y el día 3 de julio, en Barcelona, el nuevo curso sobre “Uso del láser de diodo en la práctica dental”, que impartirán los doctores Alejandro Otero Ávila y Mariano Gallardo, odontólogos con amplia experiencia en el uso de la tecnología láser. Se trata de un taller teórico-práctico sobre láser dental y sus beneficios clínicos, en el que se profundizará en la teoría del láser y también en la práctica, pudiendo realizar diferentes tipos de intervenciones como corte de encía, fibrosis o margen gingival, entre otras.

VARIOS

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS

Cursos modulares para posgraduados en Odontología

Ortocervera organiza este curso, impartido por la doctora Simón, que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño. Se realizará con un número reducido de alumnos, de acuerdo con el siguiente programa: introducción al SAHS, protocolo diagnóstico odontológico del SAHS, tratamiento del SAHS, algoritmo del tratamiento del SAHS, toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular, aplicación con casos prácticos y curso personalizado y “a la carta”.

La Societat Catalana d’Odontologia i Estomatologia (SCOE) ya prepara sus próximos cursos modulares para posgraduados en odontología. El programa se inicia el próximo octubre y se celebrará hasta junio de 2016.

VARIOS

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VARIOS

Sedación consciente en la clínica dental

Diploma de experto en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas

DVD tiene en marcha el curso teórico-práctico “Sedación consciente en la clínica dental”, impartido por el doctor Manuel Lupión Redondo, odontólogo; el doctor Francisco Javier Pérez de la Cruz, médico especialista en Anestesia y Reanimación, y la doctora María Inmaculada Vela Casasempere, profesora de la Universitat Internacional de Catalunya. El objetivo del programa es dar a conocer el sistema de sedación consciente por óxido nitroso en la clínica dental. El próximo programa se celebra el día 19 de este mes, en Alicante.

BioHorizons imparte un curso internacional dirigido al cirujano o el periodoncista con experiencia que quiera perfeccionar su práctica diaria. Con él se podrán ampliar los conocimientos en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas. La formación consta de los siguientes módulos: • 1. Planificación y diagnóstico de casos complejos en 3D. Tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la periodontitis; 20 y 21 de noviembre. • 2. Cirugía plástica periodontal en zonas de compromiso estético; 11 y 12 de diciembre. • 3. Implantes en zona estética. Técnicas quirúrgicas avanzadas; 15 y 16 de enero de 2016. • 4. Cirugía plástica periimplantaria. Preservación de tejidos duros y blandos; 12 y 13 de febrero. • 5. Microcirugía. Periimplantitis; 18 y 19 de marzo. • 6. Semana intensiva en Nueva York; del 25 al 29 de abril.

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Éxito rotundo del III Simposio CEREC e inLab Éxito rotundo es como se puede resumir el resultado del III Simposio CEREC e inLab, organizado por Henry Schein y Sirona los pasados días 15 y 16 de mayo en el Hotel Barceló Sevilla Renacimiento, de Sevilla.

Este evento ha sido uno de los acontecimientos imprescindibles del sector con más éxito de convocatoria del año y, por lo tanto, confirma la posición de liderazgo de Henry Schein en el mercado, apostando por la innovación y la implantación de las nuevas tecnologías para ofrecer las últimas novedades en tratamientos al paciente.

El doctor Jaime Gil.

El doctor Nicolás Gutiérrez impartió una masterclass.

El doctor Eddie Corrales.

Aspecto de la sala durante una de las conferencias.

Publirreportaje

El prestigioso profesor D. Jaime A. Gil hizo la apertura del programa científico de este Simposio, que contó con las ponencias de los más reconocidos profesionales del sector: en la jornada del viernes, los doctores Nicolás Gutiérrez, Andreas Bindl, Josef Kunkela y Carlos Barrado, y en la jornada del sábado, los doctores Alessandro Devigus, Roberto Molinari, Miguel Sousa Lima, Guillermo Pradíes, Agustín Pascual y Carlos Repullo, y los protésicos David García, Carlos Plata, Daniel Carmona, Ángel Ballesteros, Avelino Gutiérrez y Manuel Mínguez. Más de 300 profesionales agotaron las plazas para asistir a los distintos talleres y ponencias, donde se mostraron las técnicas más novedosas en todo tipo de intervenciones: cirugías, diagnóstico, etc., para una mejora en la calidad y la rapidez de los tratamientos. D. Emilio Duró, economista, consultor y formador en empresas nacionales y multinacionales de diversos sectores, también participó en este Simposio como ponente invitado durante la jornada del viernes.

Bajo el eslogan “30 años innovando en CAD/CAM”, hemos querido mostrar la evolución de la tecnología dental para poder proporcionar el mejor tratamiento posible al paciente y, por supuesto, conseguir una clínica o laboratorio más eficiente”, según palabras de Juan M. Molina, Director General de Henry Schein Dental en España y Portugal. “Estamos muy satisfechos de haber organizado junto a Sirona y el resto de los partners (ACE, BioHorizons, Vita, Zirlux) este tipo de encuentro profesional para mostrar a nuestros clientes una gama tan completa de productos y servicios”. En línea con nuestra filosofía “una tecnología única necesita un entorno especial”, el viernes tuvo lugar la “Noche CEREC” en uno de los lugares más representativos de Sevilla: Casa Pilatos, donde los asistentes pudieron disfrutar de un espectáculo inigualable que constituyó el marco perfecto de su estancia en Sevilla.

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Calendario de cursos

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VARIOS

Cursos de radiología 3D

Formación on line OrthoApnea

DVD presenta el taller CS Application Training, una novedad incorporada a su programa de formación, con la colaboración de Carestream y la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), de Madrid. Este curso lo impartirá, el día 19 de este mes, el doctor José María Nieto de Pablos, profesor de la URJC. CS Application Training es un taller teórico-práctico de radiografía digital, dirigido a usuarios que deseen ampliar sus conocimientos y a los que se quieran iniciar en la técnica del Cone Beam logrando mejores resultados. El programa está compuesto por teoría de la radiografía digital, presentación de casos clínicos y un taller práctico, que incluirá la toma de radiografías dentales con diferentes modelos de equipos 3D, prácticas de posicionamiento y parámetros radiográficos, y análisis de patologías en casos clínicos reales.

OrthoApnea lanza oficialmente los cursos de formación on line para clínicas y doctores. Estos cursos pretenden llegar al profesional a través de una oferta formativa totalmente en línea y gratuita, gracias a la plataforma OrthoApnea, siempre con una clara orientación profesional. El curso, de una hora de duración, dará una visión global del diagnóstico y el tratamiento de pacientes, ofreciendo las diferentes soluciones terapéuticas de tipo odontológico y haciendo hincapié en la necesidad de concienciar tanto al profesional como al paciente de la importancia del problema.

VARIOS

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VARIOS

Curso de coaching dental

Curso-taller de técnicas de impresión

MPI celebra el día 13 de este mes, en Madrid, una nueva edición de su curso de coaching dental, dirigido a comerciales de clínica, auxiliares, recepcionistas y todos los profesionales que tengan contacto directo con el paciente. El objetivo de esta formación es dotar al personal de la clínica de las herramientas y las habilidades necesarias para el perfecto desarrollo de su trabajo, y así incrementar la productividad y la facturación con un grado de satisfacción percibido por el cliente como excelente.

El día 25 de este mes GC organiza, en el centro centro de formación que dispone en la madrileña localidad de Las Rozas, el primer curso de técnicas de impresiones, dictado por Almudena Martínez Bravo. Con este taller se pretende dar una guía a los Almudena Martínez. odontólogos y/o auxiliares de clínica para ayudar a asegurarse de que se toma la impresión más exacta posible. El programa del curso tratará los distintos materiales y técnicas de impresión, además de los contornos de las impresiones digitales. En este apartado, se abordará la situación en el mercado actual, la práctica de toma de impresiones sobre modelos, sobre tipodontos tallados y sobre modelos con réplicas de implantes.

MAXILLARIS JUNIO 2015

Biblioteca Multimedia

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Congresos y reuniones Contactos: páginas 243 y 244

IV Biennal International Symposium

III Jornada de cirugías en directo

El Mediterranean Prosthodontics Institute celebrará los días 12 y 13 de este mes, en un hotel de Benicasim (Castellón), el IV Biennal International Symposium. Este encuentro contará con la participación de seis expertos nacionales y otros tantos extranjeros (procedentes de Italia, Alemania y Rusia), que ofrecerán una actualización sobre los temas más relevantes de la implantología oral. En el marco del simposio internacional, dos días antes (10 y 11) y dos después (14 y 15), se celebrará un programa de cursos hands on, que versarán sobre temáticas como la cirugía avanzada, la prótesis y la periimplantitis.

El próximo 5 de julio Osteógenos desarrolla su tercera jornada de cirugías en directo, que tendrá lugar en el Hospital Dental de Madrid. La cita contará con cuatro conferencias y dos cirugías en directo, de la mano de los doctores Antonio Murillo Rodríguez, de la Universidad Alfonso X El Sabio (Madrid), y Antonio Barone, de la Universidad de Pisa (Italia). Los casos clínicos se seleccionarán en función de su complejidad y fines educativos. Se realizará un caso de aumento óseo horizontal y vertical y otro de cirugía plástica gingival. Se proporcionará traducción simultánea al español.

El XV Congreso de la SEGER se celebra este mes en La Toja

XXI Congreso de la SESPO

El XV Congreso de la Sociedad Española de Gerodontología (SEGER) se celebrará entre los días 18 y 20 de este mes en la isla de La Toja (Pontevedra). El programa contará con expertos en el campo de la patología oral médico-quirúrgica, terapéutica dental, periodoncia y prótesis estomatológica, entre otras temáticas. Además, participarán destacadas personalidades del área de la geriatría y de la gerodontología. Esta cita constituye una oportunidad para los estudiantes y los odontólogos de cara a mejorar sus conocimientos de la salud y del manejo de la boca de los mayores. El comité organizador, presidido por el doctor Andrés Blanco Carrión, ha preparado un atractivo programa social, acorde con el entorno de La Toja, que contempla diferentes actividades gastronómicas, lúdicas y deportivas.

La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) celebrará la 21ª edición de su congreso anual los próximos 13 y 14 de noviembre, en el Círculo de Bellas Artes de Madrid. Bajo el lema “Identificar el riesgo para tratar las enfermedades orales”, la reunión pretende implicar a todos los profesionales del sector, con la intención de que la odontología preventiva impregne cada ámbito de la misma, y sirva a todos para una puesta al día de conocimientos, además de debatir, aprender y compartir los temas del día a día. La SESPO prepara un congreso participativo, donde intercambiar experiencias y en el que el asistente sea también el protagonista.

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Congresos y reuniones

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DENTSPLY GAC prepara un gran encuentro en Londres

Simposio Europeo 2015

El XIII Congreso de la SECIB se celebra en Bilbao

Tras la cita celebrada en Madrid, con la presencia de ponentes internacionales de renombre como son los doctores Antonino Shecchi, Rafaelle Spena y Primitivo Roig, entre otros, DENTSPLY GAC repetirá su encuentro “Comprometidos con la ortodoncia DENTSPLY GAC Summit CCO” el próximo 26 de septiembre, esta vez en Londres (Reino Unido). El programa incluye una barbacoa en el ático del Grange St. Sky Bar, con vistas al corazón de la capital británica.

Bajo el lema “Una nueva ruta en la implantología dental”, Implant Direct celebrará su Simposio Europeo 2015 del 23 al 25 de octubre en Palma de Mallorca. En este encuentro se tratarán temas de gran actualidad relacionados con la implantología, incluyendo la Odontología digital, las claves para conseguir una estética óptima, las nuevas técnicas de regeneración de tejidos y, finalmente, las complicaciones y cómo solventarlas. Para ello, Implant Direct contará con un amplio abanico de profesionales de reconocido prestigio internacional en el mundo de la implantología, tales como Maurice Salama, Achim Schmidt o Mario Capellin. Durante el simposio se organizarán también diversos talleres prácticos para los asistentes, así como los habituales concursos de pósteres y casos clínicos.

El programa científico del XIII Congreso de la SECIB, que se celebrará entre el 29 y el 31 de octubre en el Palacio de Congresos y de la Música Euskalduna Jauregia de Bilbao, estará especialmente enfocado a la influencia de las nuevas tecnologías sobre los resultados clínicos en los campos del diagnóstico, la cirugía periapical, la reconstrucción tisular y la implantología. El nuevo formato del congreso incluye ponencias sobre los temas de mayor actualidad y controversia, agrupadas por áreas temáticas, cursos monográficos intracongreso, talleres y una sesión de casos clínicos. Cabe destacar un novedoso espacio, reservado a la industria, en el que podrán darse a conocer, de una forma más personalizada e interactiva, las últimas tecnologías y los productos de última generación. Uno de los platos fuertes del congreso será la sesión monográfica dedicada a la periimplantitis, que contará con la participación de los doctores Niklaus Lang, Tord Berglundh, Marco Espósito y Fernando Verdugo.

IX Congreso de actualización en implantología

FDI celebrará en Tailandia su congreso mundial de 2015

Los días 5 y 6 de febrero de 2016 Mozo-Grau celebrará su IX Congreso de actualización en implantología. La novena edición de esta reunión (que coincide con el vigésimo aniversario de la compañía) se desarrollará en el recinto ferial de Madrid (Ifema). El programa científico estará compuesto por un cartel de ponentes nacionales y extranjeros de primer nivel, que se irá desvelando a lo largo de este año. Paralelamente, se celebrarán cursos teórico-prácticos. En su anterior edición, celebrada en 2014, este encuentro de intercambio científico congregó a 1.902 inscritos.

La edición de este año del congreso mundial de la Federación Dental Internacional (FDI) se desarrollará del 22 al 25 de septiembre en Bangkok (Tailandia). La organización del mayor encuentro mundial del sector odontológico estará a cargo de la Asociación Dental de Tailandia, bajo la presidencia del doctor Adirek S. Wongsa. Tras la reciente edición celebrada en Nueva Delhi (India), el congreso de la FDI vuelve a tener como anfitrión un país asiático en plena expansión en el área de la odontología. Tailandia cuenta actualmente con 12.000 profesionales en activo.

Nueva edición en octubre

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Congresos y reuniones Lisboa acoge el congreso internacional de implantología SENAME

Barcelona organizará el congreso europeo de endodoncia

El próximo congreso de la Asociación de Implantología y Odontología Moderna del Sur de Europa, Norte de África y Próximo Oriente (SENAME, en sus siglas en inglés) se celebrará el próximo mes de septiembre en Lisboa (Portugal). Bajo el lema “El futuro de la odontología”, la cita contará con expertos de renombre de 16 nacionalidades, que harán una actualización sobre las temáticas más innovadoras de la odontología. De acuerdo con la organización del congreso internacional, se esperan en la capital lusa entre 600 y 1.000 asistentes, de los que el 40% procede del extranjero.

La 17ª edición del congreso bienal de la Sociedad Europea de Endodoncia (ESE, en sus siglas en inglés), se organizará en Barcelona entre los días 16 y 19 de septiembre, bajo el lema “Endodoncia: donde la biología y la tecnología se cruzan”. La organización española del congreso de ESE espera recibir a cerca de 2.000 congresistas nacionales y extranjeros, así como a decenas de conferenciantes de renombre mundial especializados en el área de la endodoncia.

Décimo Congreso Nacional de Fisuras Faciales

Jornadas sobre las enfermedades periimplantarias

El décimo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fisuras Faciales se celebrará los días 23 y 24 de octubre en Barcelona. Este encuentro tratará temas como los estándares en el tratamiento del paciente fisurado, la insuficiencia velofaríngea y el injerto alveolar. Acudirán a la cita diversos ponentes nacionales, además de la doctora Constanza Meazzini, del Hospital de San Paolo, de Milán (Italia).

En el marco del proyecto BioHorizons Roadshow 2015, se organiza los días 19 y 26 de este mes, en Barcelona y Zaragoza, respectivamente, una jornada sobre “Enfermedades periimplantarias: diagnóstico, prevención y tratamiento”, que cuenta con la colaboración de los doctores Rui Figueiredo (Barcelona y Zaragoza) e Iñaki Cercadillo (Barcelona). Entre los objetivos de esta cita se incluye el diagnóstico de las principales formas de enfermedad periimplantaria, así como su epidemiología, etiología y factores de riesgo, además de las distintas técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas para el manejo de la mucositis y/o la periimplantitis, entre otros temas.

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Novedades de la industria

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FRIOS MicroSaw, microsierras diseñadas por Khoury

Teneo, unidad experta en endodoncia

DENTSPLY Implants dispone de un amplio catálogo de productos regenerativos y de instrumental para los procedimientos de regeneración. Dentro del catálogo FRIOS ha puesto a disposición de los profesionales MicroSaw, un juego de microsierras con protectores para el tejido blando, para una toma segura de injertos óseos mediante discos que crean una osteotomía de 0,25 mm de grosor. El sistema, diseñado por el profesor Fouad Khoury, está disponible en diferentes kits en función de las necesidades.

Con Teneo, Sirona ha llevado a cabo el concepto de integración digital. La unidad de tratamiento está equipada con prestaciones especiales para la endodoncia y la implantología que permiten una dinámica de trabajo más ergonómica. Entre otras innovaciones, la unidad Teneo puede convertirse ahora en un verdadero equipo experto en endodoncia, ya que se pueden integrar los sistemas de limas recíprocos de VDW (Reciproc) y DENTSPLY Maillefer (Waveone) en la biblioteca de limas de una unidad de tratamiento. Esta nueva función se visualiza en la interfaz del usuario y se puede controlar mediante el interruptor de pedal del equipo. El práctico e higiénico alojamiento para el ApexLocator, situado directamente en el espacio del odontólogo, se ha desarrollado como otro apoyo adicional para el flujo de trabajo. También se ha incorporado un contraángulo para endodoncia con luz led y una interfaz USB que permite instalar innovaciones tecnológicas futuras, otras bibliotecas de limas y actualizaciones de software. También se puede integrar el emisor de rayos intraoral HeliodentPlus en la barra de montaje de la lámpara adaptando un monitor HD.

Nueva guía de colores para GC Initial LiSi

Nuevos pilares provisionales Peek, de Osseolife

GC ha puesto ya a disposición de sus clientes la guía de colores para su nueva cerámica para estructuras de disilicato de litio, Initial LiSi. Esta nueva cerámica se ha desarrollado como recubrimiento sobre estructuras de disilicato de litio. GC ofrece con este material restauraciones altamente estéticas y duraderas para la satisfacción del paciente a largo plazo en estas estructuras, cada vez con mayor popularidad. Gracias al ajuste de los coeficientes de expansión térmica (CTE), su baja temperatura de cocción y la alta estabilidad durante múltiples cocciones, GC Initial LiSi garantiza un tratamiento seguro y predecible de las estructuras de disilicato de litio. La simplicidad y la manipulación segura de Initial LiSi facilitan una corta curva de aprendizaje, que ofrece resultados rápidos, estéticos y económicos.

Osseolife ha lanzado su nueva gama de pilares provisionales para implantes dentales fabricados en material Peek (poliéter-eter-cetona), disponibles para toda la gama de implantes Osseolife. Estos pilares estarán disponibles tanto rotatorios, para rehabilitaciones unitarias, como no rotatorios, para rehabilitaciones múltiples. Son la solución idónea para efectuar prótesis provisionales durante la realización de la prótesis definitiva, con una duración máxima en la boca de 180 días.

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Más ergonomía en la nueva caja quirúrgica de Radhex

Corona NobelProcera FCZ

Radhex ha incorporado su nuevo modelo de caja quirúrgica plástica, desarrollada en un material altamente resistente y con una gran estética. Se trata de un cuidadoso y estudiado diseño que garantiza al profesional lo óptimo en el manejo de cada instrumental del sistema, una premisa que Radhex Implants mantiene siempre presente. La caja quirúrgica plástica tiene una adecuada distribución del instrumental que transporta, y cuenta al mismo tiempo con un diseño moderno y una estructura resistente. Su diseño exterior es totalmente romo, por lo que protege del roce, y su adecuado cierre garantiza un nivel máximo de protección del instrumental. Pensar en los pequeños detalles hace más cómoda la tarea del profesional y facilita el desarrollo de todas las fases del tratamiento implantológico.

La corona atornillada NobelProcera FCZ combina volumen total con una adecuada resistencia para la zona posterior y una gran flexibilidad restauradora. Fabricada en Cad-Cam con zirconia translúcida de alta resistencia, la corona atornillada NobelProcera FCZ permite crear pilares con acceso angulado al tornillo y está diseñada para ofrecer resultados predecibles en cuanto a resistencia, estética y funcionalidad. Apta para todas las posiciones de los dientes, la corona atornillada FCZ garantiza predictibilidad, incluso en la zona posterior, donde se producen elevadas fuerzas oclusales, motivo por el cual es idónea para restaurar la región molar. Tampoco hay que preocuparse por si el recubrimiento se desconcha. Gracias a su volumen total, la corona atornillada NobelProcera FCZ elimina la necesidad de recubrimiento. La biocompatibilidad de los materiales utilizados representa una ventaja adicional porque contribuye a la estabilidad biológica en las zonas donde más se necesita. Es posible tratar a un mayor número de pacientes con una solución restauradora que es fácil de mantener y recuperar. La corona atornillada NobelProcera FCZ está diseñada para utilizarse con la amplia gama de implantes de conexión cónica de Nobel Biocare.

Nuevas fresas Tapered HD

Microbisturíes oftálmicos para la cavidad oral

BioHorizons ha incorporado las fresas Tapered HD con líneas de corte muy eficientes y completamente anodizadas para lograr osteotomías precisas, incluso en el hueso más denso. La superficie, libre de corrosión, es antirreflectante en condiciones en las que se necesita mucha iluminación. Las marcas dan cuenta de los seis largos de la familia de implantes Tapered Internal. Las fresas tienen compatibilidad con Tapered Internal, Plus, 3.0, Tissue Level y Laser-Lok 3.0. Las fresas crean entre 12 y 20 osteotomías según la densidad del hueso. La velocidad de la fresa recomendada es de 1.500-2.000 rpm para las de 2 y 2,5 mm, y de 1.000 rpm para todas las demás.

Osteógenos ha incorporado a su catálogo de productos la gama de cuchilletes microquirúrgicos Sharpoint, diseñados para oftalmología, que permiten la realización de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y hacen posibles las incisiones de extrema precisión con una reducción evidente de los traumas. Estos microbisturíes resultan idóneos para la técnica tunelizada, la técnica en sobre, la disección de fibras periósticas, la extracción de injertos de tejido blando y la sindesmotomía.

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Novedades de la industria

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Novedades de la industria

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Adhese Universal, adhesión en dentina húmeda y seca

Nueva caja de topes Axiom REG/PX

Adhese Universal, entre otras propiedades, es un adhesivo que funciona eficazmente tanto en dentina seca como en mojada. Combina en una fórmula equilibrada las propiedades hidrofílicas e hidrofóbicas, aunque es extremadamente tolerante a la humedad y penetra eficazmente en los túbulos de la dentina. El tiempo de aplicación asegura que los monómeros hidrofílicos y el agua humedezcan suficientemente la dentina para permitir que el adhesivo se infiltre en la red de colágeno. Una vez polimerizados, la capa proporciona un sellado óptimo de los túbulos de la dentina. La resistencia de adhesión de Adhese Universal permanece sin compromisos, incluso después del grabado con ácido fosfórico. El resultado es una alta resistencia de adhesión fiable en dentina húmeda o seca independientemente del grabado y el protocolo de aplicación empleado. La alta tolerancia técnica de Adhese Universal se ha confirmado recientemente en un estudio.

Anthogyr ha dado a conocer una nueva caja de topes Axiom REG/PX, que ayuda a alcanzar el éxito con mayor seguridad en las cirugías, gracias a sus mejoras en ergonomía, elemento primordial para el rendimiento. En este sentido, la caja, entre otras características, incorpora control de la profundidad de las fresas. También ofrece una mayor ergonomía con la toma directa al contraángulo, y las clavijas integradas evitan inversiones durante la reposición intraoperatoria. Por otra parte, el dispositivo de retirada integrado sin contacto presenta un menor riesgo de perforación de los guantes, y la función anticaída ofrece más seguridad en caso de vuelco gracias al bloqueo de los topes.

Mozo-Grau añade pilares de 5 mm a su línea protésica

Implantes Touareg-OS, con superficie OsseoFix

Mozo-Grau ha ampliado su gama de soluciones protésicas incluyendo pilares con diámetro de 5 mm dentro de su familia MG InHex. Estas nuevas prótesis se suman a las ya existentes dentro de los pilares fijos hexagonales, con diámetros de 4 y 6 mm, y al pilar angulado, con diámetro de 4 mm (ambos para plataforma estándar y maxi). Además, atendiendo a las sugerencias de sus clientes, Mozo-Grau ha diseñado un nuevo pilar tallable para la plataforma InHex estándar. Este pilar fijo definitivo tiene una altura de 2 mm.

Adin Ibérica ha introducido los implantes Touareg-OS de longitudes entre 6 y 18 mm, y diámetros de 3,5 a 6 mm. Este implante se caracteriza por poseer el mismo diseño de los Touareg-S, con conexión de HI estándar única para todos los tamaños. Los Touareg-OS poseen, además, los beneficios de una integración más rápida (comprobada en estudios), gracias a la avanzada superficie OsseoFix de Adin, la cual ha demostrado su eficacia en varias publicaciones de prestigio. El implante espiral Touareg-OS es un implante de cuerpo cónico muy autorroscante, que condensa el hueso durante su instalación para proporcionar una excelente estabilidad primaria. Posee dos espiras de geometría progresiva que favorecen la precisión, el autorroscado y una mejor distribución de las cargas en el hueso. El diseño de los implantes Touareg-OS permite hacer cargas inmediatas en todos los tipos de hueso (con autorización de la FDA).

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Nueva carraca de Ziacom desmontable

BioHorizons amplía su línea Tapered Internal

Ziacom ofrece en su catálogo una nueva carraca con diseño ergonómico y acabado en mate que evita cualquier deslumbramiento. Este instrumento quirúrgico está fabricado en acero inoxidable y presenta un área coloreada en la parte final para diferenciarlo del resto de las carracas. Una de sus características más destacables es que es desmontable, lo que permite llevar a cabo una mejor limpieza, con el añadido de estar marcada con láser para indicar cómo se ha de montar nuevamente.

BioHorizons ha incorporado a su familia Tapered el nuevo implante 3.4 e implantes de 18 mm para los Tapered 3.4, 3.8 y 4.6. La familia de los implantes dentales Tapered Internal proporcionan una gran estabilidad primaria, una preservación máxima del hueso y la adhesión del tejido blando para proporcionar resultados predecibles. Todos los implantes se pueden colocar con el mismo kit quirúrgico, lo que proporciona la flexibilidad de elegir el implante indicado para las necesidades de cada paciente.

Copperloy Wires, alambre maleable y eficaz

La tecnología No Pain se alía con Perio Slim

DENTSPLY GAC, en su continuo afán de innovación, presenta su línea Copperloy Wires, un nuevo alambre, compuesto de níquel, titanio y cobre, de carácter mucho más maleable. Fabricado por DENTSPLY GAC y científicamente probado, ofrece un rendimiento constante y es resistente a la rotura. Gracias a la mejora de sus propiedades térmicas, permite una mayor eficacia en el tratamiento. También es fácil de colocar y proporciona comodidad al paciente. La firma está dando a conocer las ofertas de lanzamiento a través de sus delegados de zona.

Frente al temor de tener dolor, muchos pacientes aplazan o abandonan sus tratamientos. Este miedo se puede combatir gracias a la limpieza casi indolora que permite la combinación de la tecnología No Pain y el instrumento PS (Perio Slim), exclusivos de la multinacional suiza EMS. El método original No Pain se ha diseñado para ofrecer una protección máxima a las encías y un tratamiento prácticamente indoloro. Entre sus prestaciones destacan la realización del tratamiento eficaz gracias a sus 32.000 movimientos por segundo, con ajuste automático de la potencia. Además, no daña el epitelio gingival. El instrumento Perio Slim es un complemento idóneo de la tecnología No Pain, al permitir una limpieza supra y subgingival sin dolor para el paciente.

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Novedades de la industria

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Novedades de la industria

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Expazen, hilo en pasta con grandes prestaciones

Nueva medida en los implantes Touareg-S y Touareg-OS

El Fórum Dental (FDM) del pasado mes de mayo en Barcelona fue el escenario de presentación de Expazen, el nuevo producto de Inibsa Dental en la categoría de restauración y prótesis. Expazen viene a introducir una importante novedad en el mercado de la apertura sulcular, ya que se trata de un hilo en pasta que consigue la misma calidad de apertura que el hilo retractor, pero sin sus inconvenientes. El nuevo producto posee propiedades atractivas, como la rápida apertura sulcular, en sólo dos minutos, con la posibilidad de permanecer en el surco hasta 12 minutos, o la ausencia de sangrado, ya que se da una hemostasia secundaria por acción mecánica. El hilo es seguro para el periodonto y gracias a su viscosidad se consigue una alta precisión para abrir eficazmente el surco sin dañar la fijación epitelial. Además, no causa dolor al paciente. La cápsula es innovadora y ergonómica. Se trata de una cápsula con un diseño exclusivo, equipada con una boquilla de diámetro idóneo que no penetra en el surco. Está pensada para que se inserte en un aplicador de composite, como los ya disponibles en la clínica dental, lo que simplifica el procedimiento.

Adin Ibérica ha presentado la medida de 3,5 × 8 mm, hasta ahora sólo disponible en los implantes Touareg CloseFit RP de conexión cónica, en los implantes Touareg-S y Touareg-OS de conexión de hexágono interno estándar. Los Touareg-S y Touareg-OS se caracterizan por poseer punta convexa y conexión de HI estándar única para todos los tamaños. Como ya se ha demostrado científicamente, los implantes Touareg proporcionan una integración fiable en todas sus longitudes y diámetros. Los Touareg son implantes de cuerpo cónico muy autorroscantes que condensan el hueso durante su instalación para proporcionar una excelente estabilidad primaria. Poseen dos espiras de geometría progresiva que favorecen la precisión, el autorroscado y una mejor distribución de las cargas en el hueso. El diseño de los implantes Touareg permite hacer cargas inmediatas en todos los tipos de hueso, para lo cual cuenta con autorización de la autoridad estadounidense reguladora de los productos sanitarios (FDA).

Fluor Protector S, nuevo barniz de fluoruro

Ivoclar Vivadent ha presentado Fluor Protector S, una nueva versión de su barniz de fluoruro basada en las décadas de experiencia clínica con él. Numerosos estudios clínicos internacionales y décadas de experiencia práctica han confirmado a lo largo de estos años la efectividad y el éxito del tratamiento con este barniz, que protege los dientes de manera profesional de la sensibilidad, las caries y la erosión. La formulación de Fluor Protector S consiste en el fluoruro, la base de barniz y un solvente que asegura la disponibilidad inmediata del fluoruro. El esmalte recibe directamente el fluoruro que necesita. Además, se forma una cobertura de fluoruro de calcio que sirve como depósito de reserva. Una simple y fina capa de este barniz es suficiente para lograr resultados. En la mayoría de los casos, el barniz se aplica en un intervalo de seis meses. Si fuera necesario, podría aplicarse con más frecuencia. Ivoclar Vivadent ofrece muestras gratuitas del producto, a través de su página web, hasta el día 15 de este mes.

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Tornillos de cierre ANKYLOS altos

Hyperion X5, un panorámico de reducido tamaño

DENTSPLY Implants ha presentado los tornillos de cierre altos para su sistema de implantes ANKYLOS. Estos tornillos, disponibles en alturas de 1 y 2 mm, permiten una fácil detección y evitan el crecimiento de hueso encima del tornillo en los casos de colocación subcrestal del implante. Tras la fase de cicatrización, se accede de forma sencilla al tornillo de cierre alto mediante una técnica mínimamente invasiva, lo que ayuda a mantener los niveles de hueso marginal, especialmente a la altura del hombro microrrugoso del implante.

Casa Schmidt ha presentado en exclusiva el panorámico más pequeño del mercado: Hyperion X5, fabricado por Myray. Se trata de un equipo caracterizado por una alta calidad al servicio de la clínica y un diseño refinado, limpio, esencial y ultracompacto. Hyperion X5, gracias a su reducido tamaño, puede instalarse en cualquier consulta. En el Hyperion X5 la tecnología más innovadora y los automatismos propios del dispositivo se unen para dar vida a panorámicas de gran calidad. Se aseguran diagnósticos precisos para las distintas exigencias, tanto para adultos como para niños, y programas esenciales para cubrir todas las necesidades en pocos y simples pasos.

TBR presenta Bone Pin System

El sistema de implantes TBR ha incorporado a su gama de productos el Bone Pin System, un sistema que permite la reconstrucción ósea con tres posibilidades: gracias a sus chinchetas de titanio de longitudes de 3 y 5 mm facilita la fijación de mallas de 0,1 o 0,2 mm de espesor, de hojas de titanio de 20 o 40 µm de espesor, o de membranas reabsorbibles. Se presenta en una caja con tapa retráctil de fácil apertura y totalmente autoclavable, que contiene 15 chinchetas y un instrumento. Estas chinchetas poseen la particularidad de estar dotadas de una rosca debajo de la cabeza para una buena fijación de mallas, hojas de titanio o membranas, que quedan así aseguradas. El Bone Pin System estará disponible en breve para su venta a través de Importación Dental.

Para más información: 934 25 30 40 comercial@bienair.com www.bienair.com

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Novedades de la industria

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Página empresarial

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Bien-Air sorteó una turbina Tornado en el FDM

MegaGen celebra con éxito su decimoprimer simposio internacional

Bien-Air España estuvo presente en la pasada edición del Fórum Dental (FDM), celebrado del 7 al 9 de mayo en Barcelona. La firma, que ha mostrado su satisfacción por la afluencia recibida en su instalación comercial durante la feria, ha agradecido la asistencia a todas las personas que se acercaron a su stand para conocer los nuevos productos e interesarse por la estrategia comercial de la firma. Bien-Air ofreció un cóctel para celebrar sus lanzamientos y numerosos obsequios mediante el ya conocido “rasca-rasca”. Sorteó también una turbina Tornado con enlace Unifix, uno de sus recientes productos estrella, que fue a parar a manos de la doctora Stand de Bien-Air en el FDM. Patricia Galán, de Madrid.

Los días 1 y 2 de mayo, MegaGen celebró su decimoprimer simposio internacional en Nueva York (EEUU). En este evento participaron más de 800 doctores de todo el mundo. Createch Medical, como partner de MegaGen en España, asistió junto a un grupo de profesionales de nuestro país. Los asistentes disfrutaron de un completo programa científico con ponentes de alto nivel, como los doctores Howard Farran, John Kois, Nicolas Elian, Gordon Christensen y Thomas J. Han.

Radhex Implants amplía su servicio comercial en Baleares y Canarias

GC continúa ofreciendo su curso de provisionales sobre dientes naturales

Con el compromiso de ofrecer un mejor servicio, la empresa fabricante de implantes Radhex ha incorporado nuevo personal comercial para las áreas de Baleares y Canarias. En el transcurso del presente año, la fuerte demanda que está teniendo el producto de Radhex Implants en diferentes zonas geográficas de la Península ha puesto de relieve para la compañía el correcto camino adoptado tanto en sentido de diseño, funcionalidad y efectividad como en lo referente al servicio al profesional asociado a los productos Radhex. Por todo ello, Implantes Radhex sigue situándose cada día más cerca de los profesionales, resolviendo sus necesidades.

Los días 24 y 25 de abril GC celebró una nueva edición de su curso sobre manejo clínico en provisionales sobre dientes naturales en su centro de formación en Las Rozas (Madrid). El programa formativo, impartido por los doctores Ramón García-Adámez y David García Baeza, y Carlos Saavedra, fue seguido por 16 participantes de distintos puntos de España. La finalidad del curso es proporcionar los conocimientos teóricos y prácticos para la elaboración de restauraciones provisionales estética y funcionalmente adecuadas sobre dientes naturales. Está dirigido a clínicos restauradores que quieran perfeccionar su práctica clínica y Un momento durante la realización del curso. mejorar la calidad del trabajo que realizan.

Casa Schmidt logra una gran afluencia a su stand en el FDM

El escáner PSPIX de ACTEON obtiene un Red Dot Design Award

Casa Schmidt logró un gran éxito de afluencia a su stand durante su presencia en la novena edición del Fórum Dental (FDM). En esta ocasión, Casa Schmidt presentó numerosas novedades, entre las que destacó lo último en unidades dentales, como el Anthos L9 con diseño vanguardista y altas prestaciones. También se presentó en el stand el panorámico Hyperion X5, caracterizado por su reducido tamaño. Todos los visitantes tuvieron la oportunidad de presenciar demostraciones del empleo del láser Fotona, llevadas a cabo por personal cualificado de Casa Schmidt.

El nuevo escáner radiológico intraoral de placas de fósforo PSPIX, de ACTEON, ha ganado un Red Dot Design Award en la edición de este año de estos conocidos premios del ámbito del diseño. Entre los 2.000 productos presentados, procedentes de 56 países, PSPIX sorprendió por su diseño futurista, su elegancia y su reducido tamaño. Se trata de un producto de calidad, fácil de utilizar y que permite su uso tanto como equipo personal como en un entorno multiusuario. El nuevo PSPIX dispone opcionalmente, además, de piezas amovibles que pueden esterilizarse en autoclave, lo que le confiere un plus de seguridad. El sello del Red Dot Award certifica el acierto de ACTEON con este equipo.

Instalación de Casa Schmidt en el FDM.

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Aspecto de una de las salas durante el encuentro.

Inibsa Dental participa en el FDM con dos formaciones sobre desinfección y cirugía

El doctor Javier Vila imparte un curso de certificación OrthoApnea en Madrid

Inibsa Dental estuvo presente con un stand en el Fórum Dental (FDM), celebrado en Barcelona entre los días 7 y 9 de mayo, además de participar con la realización de dos actividades formativas, una del ámbito de la desinfección y otra del área de la cirugía. En concreto, la higienista Anna Ramiro realizó el taller “Protocolo de de sinfección y esterilización del campo quirúrgico”. El doctor Raúl Minoves, por su parte, llevó a cabo el taller “Utilización de biomateriales Geistlich en regeneración ósea y mucogingival sobre implantes”, en el que se realizó una breve introducción teórica y se analizaron casos clínicos, además de efectuar una práctica sobre el uso de biomateriales. Instantánea del curso de regeneración.

El pasado día 25 de abril se desarrolló en Madrid un nuevo curso de certificación OrthoApnea de carácter teórico-práctico e impartido por el doctor Javier Vila Martín. Este curso sirvió para que los asistentes se formaran en el tratamiento del síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS). En el mismo se dejó claro que los dispositivos intraorales son una solución apropiada para miles de pacientes que padecen estos problemas. Ya se han abierto los plazos de inscripción para próximas convocatorias de certificación Orthoapnea.

Implant Direct acude junto a KaVo Kerr Group al FDM

MIS Ibérica patrocina el circuito internacional del golfista Adrián Sánchez

Implant Direct Iberia acudió al Fórum Dental (FDM), que tuvo lugar en el recinto de Fira de Barcelona el pasado mes de mayo. Como parte de KaVo Kerr Group, Implant Direct estuvo presente junto a las empresas KaVo Dental y Kerr, todas pertenecientes a la Corporación Danaher. Implant Direct presentó su nuevo implante de conexión cónica, SwishcActive, que fue la novedad que más interés despertó entre el público. KaVo Kerr Group ha mostrado su agradecimiento a todas las personas que visitaron su stand por el interés mostrado por todos sus productos y novedades.

El golfista Adrián Sánchez, patrocinado por MIS Ibérica, participó los días 10 y 11 de abril en el circuito Volvik Long Drivers European Tour, en Suecia, y pasó a la siguiente ronda en cuarto lugar con 342 yardas. Sánchez fue el único golpeador español entre más de 40 participantes, como Maurice Allen, que quedó en primer lugar con un golpe de 379 yardas, Timo Petrasch, Fredrik Frost, Aleksi Kivini, Alex Cedervall, Scott Beaven y David Kvist. La segunda parada del circuito fue en Estonia, a primeros de mayo, con motivo del LDET Championship.

Stand de KaVo Kerr Group en el FDM.

Página empresarial

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Imagen de grupo de los participantes en el curso.

Adrián Sánchez, preparando uno de sus golpes.

ITI elige al profesor Stephen Chen como nuevo presidente

Diagnóstico Digital 3D3, nuevo centro de referencia de radiología dental en Granada

El International Team of Implantology (ITI) celebró su reunión general anual en Estambul (Turquía) el 25 de abril. Durante la asamblea general de fellows, el profesor David Cochran, presidente de ITI, puso de relieve los numerosos logros de la organización en un año de mucha actividad para el grupo, entre los que destacó el exitoso ITI World Symposium de 2014 y el lanzamiento de su plataforma de e-learning (ITI Online Academy). La asamblea aprobó el nombramiento del doctor Stephen Chen como nuevo presidente electo de ITI (iniciará su mandato en 2017). Por otro lado, el profesor Jan Lindhe fue reconocido con la distinción de fellow honorífico como académico e investigador.

Recientemente se ha inaugurado en Granada el centro Diagnóstico Digital 3D3, un enclave de referencia en radiología dental que cuenta con equipamiento CBCT de última generación, como es el KaVo 3D eXam e Instrumentarium OP 300 Maxio. El centro facilitará a las clínicas dentales de Granada imágenes tanto en 2D como 3D para los más avanzados tratamientos. Diagnóstico Digital 3D3 está dirigido por Raúl García, un profesional con una amplia experiencia en el diagnóstico dental.

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Página empresarial

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Más de 70 higienistas acuden en La Rioja a un curso sobre protocolos de práctica diaria

El COE amplía las opciones de financiación para pacientes

El pasado sábado 9 de mayo se celebró en el Colegio de Dentistas de La Rioja un curso para higienistas sobre protocolos de actuación en la práctica diaria, impartido por Beatriz Lorza Lostado y organizado por la Asociación de Higienistas Bucodentales de La Rioja con la colaboración de BioHorizons. Asistieron más de 70 higienistas y se abordaron temas como la exploración oral, los sondajes iniciales y el plan de tratamiento, la radiografía periapical o panorámica, las técnicas de higiene personalizadas, el uso de ultrasonidos y el tipo puntas que se han de utilizar, las curetas y la sensibilidad, el periodontograma y el blanqueamiento de bicarbonato.

El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) ha ampliado el acuerdo con UNOE, empresa del Grupo BBVA, por el que se permitirá a los asociados darse de alta para obtener créditos para sus pacientes de forma casi automática y con muchas ventajas para todos aquellos que posean cuenta corriente en dicha entidad. Este acuerdo viene motivado por la necesidad de ofrecer más de una opción en financiación para los pacientes. La meta es que nadie renuncie a un tratamiento por problemas económicos. A la hora de financiar, COE da tres opciones y gestiona las financiaciones gratuitamente.

Euroteknika Iberia presenta su catálogo en el FDM

AVINENT organiza un tour de workshops sobre su sistema de cirugía guiada

Una vez más, Euroteknika Iberia estuvo presente en el Fórum Dental (FDM). Muchos de los asistentes al FDM se acercaron al stand de la firma para conocer de primera mano sus últimos lanzamientos y sus nuevas gamas de implantes plus, así como toda la amplia gama de producto disponible. Desde Euroteknika Iberia se ha agradecido a todos los participantes su interés y dedicación.

AVINENT acaba de poner en marcha el Tour Cirugía Guiada, formado por una decena de workshops totalmente gratuitos que tendrán lugar a lo largo de los próximos meses en varios puntos de la geografía española. Durante el mes de mayo se han organizado sesiones en Barcelona, Bilbao, Sitges (Barcelona) y A Coruña, mientras que próximamente tendrán lugar en Vigo, Huesca, Pontevedra, Asturias y Madrid. En las sesiones, los participantes pueden conocer a fondo el sistema de cirugía guiada AVINENT, que permite planificar la cirugía de implantes en el marco del flujo de trabajo íntegramente digital. Se trata de sesiones prácticas con especialistas en sistemas digitales.

El equipo de Euroteknika durante su estancia en el FDM.

Zimmer Dental acude al FDM en Barcelona

Según un estudio, el 63% de los pacientes conoce a su dentista por un familiar o amigo

Zimmer Dental estuvo presente entre los días 7 y 9 de mayo entre las 150 empresas que acudieron como expositoras a la última edición del Fórum Dental (FDM), en Barcelona. Gracias a esta cita, los representantes y la firma tuvieron la oportunidad de presentar y promocionar nuevos productos, contactar con nuevos clientes y tomar el pulso al mercado nacional e internacional en un entorno altamente profesional.

Un reciente estudio elaborado por la asociación de clínicas dentales BQDental Centers indica que más de un 63% de los pacientes ha conocido a su dentista por la recomendación de un familiar o amigo, frente a un anuncio o una promoción publicitaria, opción que sólo es señalada por apenas el 3% de los encuestados. Este dato, en opinión de los responsables de BQDental Centers, refleja la importancia de informarse, mediante una persona de confianza, sobre la cualificación técnica y profesional del odontólogo y de su equipo antes de acudir a una clínica dental.

Aspecto de la instalación comercial de Zimmer Dental en el FDM.

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Lyra Iberia da a conocer su sistema digital en el FDM

La facturación de Vitaldent crece un 6,1% en Europa

Lyra Iberia estuvo presente en la novena edición del Fórum Dental (FDM), donde presentó su sistema digital, que permite controlar el flujo de trabajo en prótesis Cad-Cam. Con la ayuda del personal de la compañía, los visitantes al stand de Lyra Iberia pudieron probar el sistema y conocer de primera mano la practicidad y la precisión de este nuevo concepto. La firma ha mostrado su agradecimiento a todos los participantes en el FDM por su interés y su dedicación, y en especial a los que se acercaron al stand de Lyra Iberia.

La cadena de clínicas dentales Vitaldent presentó recientemente los resultados correspondientes al primer trimestre del año, que muestran un aumento de sus ventas consolidadas de un 6,1% con respecto al mismo periodo del año 2014, hasta alcanzar los 115,4 millones de euros. Este significativo crecimiento se debe a su política de expansión, al aumento de un 15% en la demanda de tratamientos de ortodoncia y a la captación de más de 10.000 nuevos pacientes a través de su página web. Vitaldent, que ampliará ahora su mercado a Polonia, tiene ya 438 establecimientos en Europa. En España, con 354 clínicas, ha aumentado sus ventas un 4,5%, hasta 91 millones de euros.

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Aspecto de la instalación comercial de Lyra Iberia en el FDM.

Colgate difunde en Aragón el tratamiento no invasivo de la caries

Osseolife ofrece un taller sobre técnicas quirúrgicas complejas

El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón acogió el 14 de marzo el seminario “Prevención y tratamiento no invasivo de la caries dental”, enmarcado en el programa nacional de Colgate para erradicar la caries. El seminario, organizado en colaboración con HIDES Aragón y la organización colegial de los dentistas, contó con grandes expertos en este área, como los doctores Elías Casals, que presentó la Guía de práctica clínica para la prevención y tratamiento no invasivo de la caries dental, e Ignacio Corral, que habló de la epidemiología de la caries en la actualidad. La doctora Sonia Miranda cerró el seminario presentando el último dentífrico de Colgate: Colgate Maximum Protection Caries.

El curso sobre técnicas quirúrgicas complejas en el ámbito de la implantología dental organizado por Osseolife el 9 de mayo fue un éxito, según ha informado la compañía. Más de 20 profesionales acudieron a este workshop para actualizar sus conocimientos sobre la colocación de implantes dentales y poner en común su experiencia profesional. La firma tiene como uno de sus pilares de crecimiento la formación, y por ello organiza a lo largo del año diferentes cursos en distintas ciudades de España, con temáticas variadas que satisfagan los intereses de los profesionales del sector. En esta ocasión, el temario se centró en la expansión crestal, la carga inmediata y las nuevas técnicas de eleUn momento de la realización del taller. vación del seno, entre otros temas.

KLOCKNER pone en marcha su Meeting Friends KLUB

EMS acudirá a Europerio 8 en Londres como patrocinador diamante

KLOCKNER está colaborando con el doctor Miguel Ángel García Grimaldo en el proyecto KLOCKNER Meeting Friends KLUB, una agrupación de odontólogos en la que se tratarán e intercambiarán dudas y consultas sobre aquellos casos que se suelen derivar a un referidor. Los miembros se reúnen cada dos meses. La primera parte de estas reuniones se dedica a realizar una sesión clínica en la que se ven casos reales y se comentan y analizan; además, los participantes pueden presentar sus propios casos si así lo desean. La segunda parte es una sesión teórica pero muy enfocada a la práctica. Las sesiones se celebrarán en la Institución Mississippi, en horario de viernes tarde y sábado mañana.

Un año más, EMS, participará de forma activa como patrocinador diamante en Europerio, uno de los encuentros sobre periodoncia e implantología más importantes del mundo y cuya octava edición tiene lugar en Londres entre el 3 y el 6 de este mes. En su renovado y conocido stand, los visitantes profesionales podrán encontrar más información sobre los métodos originales AirFlow y Piezon No Pain, soluciones para la limpieza dental profesional, el mantenimiento de implantes y la profilaxis de los niños. La multinacional suiza, que concede una gran importancia a la investigación y la ciencia, participará en varias sesiones clínicas y ofrecerá módulos Instalación comercial de EMS para dar a conocer sus productos. prácticos en su stand.

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GC participa en las jornadas del Colegio de Protésicos de Madrid

Implant Direct patrocina el curso de inmersión en implantología del doctor Pedro Peña

Durante los días 17 y 18 de abril, GC estuvo presente en las V Jornadas de Prótesis Dental organizadas por el Colegio de Protésicos Dentales de Madrid. Además de contar con un stand, en el que pudo mostrar sus últimas novedades, como la cerámica de recubrimiento de estructuras de disilicato de litio Initial Lisi, la firma patrocinó la conferencia de cierre ofrecida por el reconocido técnico dental Joshua Polansky. De izquierda a derecha, Marisa Fernández, directora comercial y de Marketing de GC Ibérica, Joshua Polansky y Eduardo Blanco, director general de GC Ibérica.

El pasado mes de mayo tuvo lugar en Madrid, con el patrocinio de Implant Direct, el curso de inmersión en implantología del doctor Pedro Peña. “5 días de implantología” es un programa completo de formación en el que se muestran las bases de la implantología, las técnicas quirúrgicas, así como fotografía dental para documentación de casos y mejoras en la parte protésica, que concluyen con una eficaz parte estética. Se realizan prácticas de fresado, tomas de impresión y suturas en modelos, además de cirugías y cargas de prótesis en directo. El doctor Peña contó con la colaboración de los doctores Ramón Palomero y Federico Brunner en los campos de prótesis Imagen de conjunto de los participantes en el curso. y fotografía dental, respectivamente.

Alineadent presenta todos sus productos y servicios en el FDM

Henry Schein dona 500.000 dólares en productos médicos para Nepal

Alineadent, la ortodoncia invisible digitalizada de Laboratorio Ortoplus, participó entre los días 7 y 9 de mayo en la novena edición del Fórum Dental (FDM). Alineadent tuvo la oportunidad de exponer todas sus novedades sobre el tratamiento de ortodoncia invisible, además de las últimas novedades de su software dental Linedock y la aparatología ortodóncica invisible. También ofreció un curso de certificación durante los días que duró la feria. El FDM sirvió igualmente para informar de las próximas fechas de cursos de certificación en ortodoncia invisible Alineadent, que tendrán lugar en forLos representantes de Alineadent durante el FDM. mato presencial y on line.

Henry Schein anunció a principios de mayo el compromiso de la compañía de destinar 500.000 dólares en donaciones de producto para apoyar las actividades de socorro de víctimas del reciente terremoto en Nepal. Además, la firma ha abierto un fondo de emergencia para el desastre nepalí a través de la Fundación Henry Schein Cares, que se destinará directa y completamente a apoyar a las organizaciones de emergencia. Las donaciones médicas de Henry Schein incluirán más de dos millones de máscaras quirúrgicas, un millón de pares de guantes y miles de vendas. También donará cepillos y pasta de dientes en respuesta a peticiones específicas de estos productos de higiene. Material donado por Henry Schein.

DVD participa con un curso de sedación consciente en el encuentro de Aceprodent

Nuevo catálogo de microimplantes de ortodoncia de Microdent

Imagen del curso realizado en Salamanca.

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DVD acudió el 25 de abril a Salamanca con motivo del XVII Encuentro de la Asociación de Centros y Profesionales Dentales (Aceprodent). DVD participó en el evento con la organización del curso de sedación consciente en la práctica dental, impartido por la doctora Inmaculada Vela, profesora de la Universitat Internacional de Catalunya, con el objetivo de dar a conocer el sistema de sedación consciente por óxido nitroso en la clínica dental. El curso recibió una valoración muy positiva por parte de todos los asistentes. La jornada resultó muy interesante y útil, ya que fue eminentemente práctica y sirvió para conocer las nuevas tecnologías en al sector dental.

Microdent ha informado de que a partir del pasado mes de mayo tiene disponible la nueva edición de su catálogo de microimplantes de ortodoncia, con la inclusión de nuevos protocolos en ortodoncia realizados por uno de sus colaboradores, el doctor Fernando de la Iglesia, y una completa gama de instrumental.

El nuevo catálogo de Microdent.

Mozo-Grau sigue recibiendo visitas en su programa de puertas abiertas

Owandy estuvo presente en el FDM

Mozo-Grau, dentro de su programa de puertas abiertas, recibió en su sede de Valladolid varias visitas durante el pasado mes de mayo. Una de ellas tuvo lugar el 15 de mayo, con la llegada de un grupo de doctores procedentes de distintos lugares de España, y ese mismo día los responsables de la firma también recibieron a un doctor procedente de Albania. Todos estos visitantes tuvieron la oportunidad de conocer las áreas de producción, calidad, logística y MG Bio-Cam.

Owandy estuvo presente un año más en el Fórum Dental (FDM), celebrado en el recinto de Gran Vía de la Fira de Barcelona entre los días 7 y 9 de mayo. Owandy ha querido agradecer públicamente a todas las personas que visitaron su stand en la feria y mostraron interés por la oferta de productos y servicios de la compañía.

Los asistentes a la visita a la sede de Mozo-Grau.

DESS-LAB destaca su certificación ISO 13485 e ISO 9001

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El equipo de Owandy desplazado al FDM.

Neodent presenta el programa de viaje al congreso de oseointegración en São Paulo

DESS-LAB ha destacado en el perfil de su empresa la obtención de las certificaciones ISO 13485 e ISO 9001, que la sitúan entre los pocos centros de fresado que disponen de estas certificaciones. La ISO 13485:2003 y la ISO 9001:2008 son estándares de calidad en la gestión y el trabajo con productos sanitarios. “Nuestra voluntad es ofrecer la mejor calidad a un precio justo, y con nuestra línea de pilares personalizados lo cumplimos”, según se asegura desde la empresa. DESS-LAB apuesta por ofrecer con sus pilares el mejor ajuste y calidad de fabricación gracias a su proceso de fabricación 100% mecanizado en una sola pieza.

Neodent e Instradent Iberia han presentado el programa de viaje para asistir al Congreso Latinoamericano de Oseointegración que tendrá lugar entre los días 1 y 3 de octubre en São Paulo (Brasil). El congreso celebra el 50 aniversario de la oseointegración gracias a la aportación del doctor Brånemark. Neodent estará presente como patrocinador oro, y el doctor Geninho Thomé, como patrono del congreso. Con salida el 28 de septiembre, el programa contempla actividades diversas, como la visita a la fábrica de Neodent en Curitiba (Brasil) y reuniones sociales además de la asistencia al congreso. En la web del congreso se puede acceder a toda la programación científica. Imagen promocional del encuentro.

Camlog ofrece un taller sobre microcirugía en la reunión de la SEPA

Euroteknika pone en marcha un curso de cirugía reconstructiva

Camlog estuvo presente en la reunión de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) de Barcelona con un taller práctico a cargo del doctor Marcus Beschnidt, de Baden-Baden (Alemania). Con el título “Técnicas de microcirugía en el manejo del tejido periodontal” y traducción simultánea al castellano, el taller se desarrolló con prácticas sobre cabeza de animal en las que los asistentes pudieron conocer de una manera práctica los cortes, el diseño de colgajo y las diversas técnicas de sutura: colgajo de espesor parcial, preparación de la aleta multicapa, la cobertura de defecto de recesión, el injerto gingival libre en el anterior con un injerto de paladar, etc.

El pasado 10 de abril se celebró en el Hospital Dental de Madrid el “I Curso de cirugía reconstructiva: atrofia maxilar parcial tras pérdida de implantes”. De la mano de los doctores Juan Lara Chao y José Luis Domínguez-Mompell Micó, los asistentes al curso pudieron ver atrofias maxilomandibulares y su reconstrucción mediante autoinjerto óseo de zona retromolar mandibular a través de una cirugía con retransmisión en directo. Euroteknika ha comunicado que el próximo curso tendrá lugar el día 20 del próximo mes de noviembre en las mismas instalaciones. Quienes estén interesados pueden obtener más Un momento de la intervención. información dirigiéndose a la compañía.

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DESS-LOC llega a España de la mano de Lcimplants

EMS presta sus equipos para un nuevo título de posgrado de la Complutense

DESS-LOC, el nuevo pilar para sobredentaduras de DESS, Dental Smart Solutions, ya está disponible para su distribución en Lcimplants. Se trata de un pilar totalmente compatible con el sistema Locator o similares, disponible para una amplia gama de compatibilidades y que incluye la novedad de su recubrimiento en nitruro de circonio (ZrN). Este tratamiento ha mostrado un aumento de la dureza del pilar.

EMS colabora con el título de Especialista en Odontología Restauradora Basada en las Nuevas Tecnologías introducido por la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid en el curso académico del 2014-2015. El programa de este título incluye un temario exhaustivo en periodoncia, prótesis, implantología y terapéutica conservadora, enfocando su práctica hacia el uso de los principales avances tecnológicos disponibles en el mercado, y contará con la colaboración de EMS para el desarrollo diario de prácticas. En concreto, la compañía cede instrumentos ultrasónicos y el sistema de aire abrasivo Air-Flow para el uso diario en el campo de la periodoncia.

Vitaldent recuerda el problema de la caries en el Día Mundial de la Salud

Geniova patrocina al Team Stratos en el campeonato FIM CEV de motociclismo

Vitaldent, con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado el 7 de abril, recordó al público general que la caries sigue siendo la enfermedad bucodental más común entre la población española, junto a las enfermedades periodontales. El director médico de Vitaldent, el doctor Gustavo Camañas, ofreció en un comunicado consejos para mantener una buena salud bucodental, como realizar una correcta higiene y visitar al dentista cada seis meses para hacer una revisión, además de evitar usar productos estéticos, como los blanqueadores, sin la supervisión de un odontólogo.

Geniova Technologies, empresa pionera en el diseño, la producción y la distribución de tratamientos y productos para la industria dental, entre ellos un nuevo sistema de alineamiento dental, patrocinará al equipo de motociclismo Team Stratos en la temporada 2015 en el campeonato europeo FIM CEV. El Team Stratos competirá en las categorías de Moto2 y Superbike con cuatro pilotos, entre ellos el español Alejandro Medina. La primera carrera tuvo lugar el 26 de abril en el circuito internacional del Algarve (Portimão, Portugal), tras la presentación oficial de Geniova en la Expoorto-Expooral 2015 de Madrid durante los días 10 y 11 de abril. Team Stratos fue campeón de España la temporada 2013 en Moto2.

Un taller de Euroteknika permite conocer de cerca la cirugía piezoeléctrica El 17 de abril tuvo lugar en Valencia un curso de cirugía piezoeléctrica con lentes de precisión de la mano del doctor Martín Gotusso y la colaboración de Incotrading y Carl Zeiss. El programa consistió en una breve introducción teórica seguida de un taller práctico, en el que los asistentes conocieron el manejo de la última tecnología en cirugía piezoeléctrica. Durante las prácticas, los asistentes hicieron uso de los magnificadores EyeMag, de Carl Zeiss, una combinación que permite una mayor eficacia y más precisión. Euroteknika ofrece más información sobre las próximas convocatoPráctica de la cirugía rias de este curso en su página web. con equipo piezoeléctrico durante el curso.

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Microdent ofrecerá un curso en la reunión de la SEGER

El COE se vuelca en la consecución de pacientes para sus asociados

Microdent estará presente en la decimoquinta edición del congreso de la Sociedad Española de Gerodontología (SEGER), que este año se celebrará en la isla de La Toja entre los días 18 y 20 de este mes. La firma estará en el stand número 1 de la exposición comercial del congreso, donde presentará sus últimas novedades, y dispondrá de una sala en el congreso uno de los días por la mañana para la realización del curso-taller “Protocolos quirúrgicos en expansión ósea”, en el que Microdent invita a participar a todos los profesionales interesados.

El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos continúa sorprendiendo a sus asociados, ya que no sólo ha conseguido grandes acuerdos de colaboración con las mejores empresas de la odontología e innumerables servicios, como la financiación, sino que ahora pondrá todo un departamento comercial a trabajar para conseguir pacientes para las clínicas asociadas, que se ha estrenado con un colectivo de 40.000 futuros pacientes. Desde el COE se informa de que, en breve, incorporarán una empresa de 150.000 futuros pacientes más. Con el incentivo de que los aranceles los marca cada clínica, pues son libres.

Sirona se lleva el premio de diseño Red Dot con su Orthophos SL

Ivoclar Vivadent actualiza su MediaLibrary App para móviles y tabletas

El equipo radiológico Orthophos SL de Sirona, presentado en la IDS de este año, ha recibido el prestigioso premio Red Dot Design Award, en el que competía con casi 5.000 productos de cerca de 2.000 empresas. El jurado, formado por prestigiosos diseñadores, profesores de diseño y periodistas especializados procedentes de 25 países, debatió todas las candidaturas en vivo durante la IDS. Entre otras cosas, se evaluaron el grado de innovación, la ergonomía y la funcionalidad. En la calificación global también se tuvo en cuenta la capacidad de integración del producto. El equipo radiológico Orthophos SL también ha convencido por su diseño al jurado del iF Product Design Award.

Ivoclar Vivadent ha anunciado que ya está disponible una nueva versión de su MediaLibrary App en la App Store y la Play Store. La aplicación permite a los clientes que trabajan con ordenadores o tabletas el acceso rápido a instrucciones de uso, información de productos y material publicitario de la marca. Además, la aplicación mantiene al tanto a los clientes de las actualizaciones de los documentos. El usuario puede descargar en su tableta los documentos que necesite y realizar búsquedas específicas relacionadas con un producto a través de la opción de búsqueda o por familia de productos. También están disponibles todos los vídeos de la página web de la compañía. Aspecto de la aplicación en una tableta.

BQDental Centers aspira a alcanzar este año las 40 clínicas en España

Henry Schein muestra las novedades de su catálogo en el FDM

La asociación de clínicas odontológicas BQDental Centers se consolida en España y Portugal a los tres años de su nacimiento. Con 35 clínicas dentales en España y dos en Portugal, el grupo tiene como previsión cerrar este ejercicio con 40 clínicas españolas y cinco portuguesas. Las condiciones para pertenecer a la red de BQDental Centers, grupo presidido por el doctor Jordi Cambra, son muy estrictas. Lo primero es que deben de contar con un equipo médico y sanitario altamente cualificado y con una gran experiencia. Además, todas las clínicas deben poseer la certificación ISO como requisito indispensable, además de tener equipos médicos de última tecnología.

El grupo Henry Schein estuvo presente una vez más en el Fórum Dental (FDM), celebrado los días 7, 8 y 9 de mayo en Barcelona. En esta ocasión, la firma acudió junto con Infomed, empresa del grupo dedicada a dar soluciones de alta tecnología para clínicas y laboratorios. Entre las novedades expuestas por el grupo destacaron la lámpara de blanqueamiento Zoom, de Philips; la gama de soluciones quirúrgicas de ACE y el sistema de Cad-Cam CEREC, de Sirona. Los visitantes que quisieron pudieron recibir una sesión de demostración personalizada del sistema CEREC por un especialista, e incluso escanear, diseñar y fresar una muestra in situ. Stand de Henry Schein en el FDM.

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La Universidad Europea de Madrid introduce simuladores odontológicos en sus aulas

Camlog reúne a sus expertos en Atenas

La titulación de Odontología de la Universidad Europea de Madrid (UEM) ha mejorado el desarrollo de habilidades complejas y competencias clínicas en los estudiantes durante su formación preclínica mediante la introducción de nuevos métodos didácticos y tecnologías novedosas (simuladores hápticos con entornos virtuales) vinculados a los maniquíes de uso tradicional. El área de Odontología de la Universidad Europea apuesta así por introducir la clínica en el aula como la mejor estrategia de aprendizaje para acortar la brecha existente entre la teoría y la práctica, la preclínica y la clínica en odontología. El objetivo es ofrecer mayor fidelidad opeUn alumno haciendo prácticas ratoria previa al ejercicio con el paciente real. en uno de los simuladores.

La Camlog Foundation celebró recientemente en Atenas (Grecia) su reunión de expertos internacionales de 2015, enfocada a poner en común todos los avances en implantología por parte de un grupo seleccionado de profesionales con gran experiencia en implantología. En esta reunión anual participaron implantólogos de más de 20 países, todos expertos con amplia experiencia y usuarios de Camlog, lo que enriquece las conclusiones al aunar las diferentes técnicas y prácticas clínicas. Durante los tres días tuvieron lugar diversas mesas redondas y grupos de trabajo, que sirvieron para elaborar consensos y acuerdos que permiten mejorar los sistemas de implantes de la firma: Camlog, Conelog e iSy.

Ancladén ofrece un curso de sobredentaduras con miniimplantes

AVINENT, satisfecha de su presencia en el FDM como global partner

El pasado 24 de abril Ancladén organizó en las instalaciones del Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC), en Barcelona, el “II Curso de sobredentaduras sobre miniimplantes Locator”, impartido por el doctor Allan Smelt con la colaboración del doctor Juan Zanón. Tras la ponencia introductoria a cargo del doctor Smelt, tuvo lugar la cirugía comentada y retransmitida en directo, y a continuación el taller de inserción de los miniimplantes. Los participantes pudieron trabajar sobre modelos con el miniimplante, así como el rebase y la colocación de la prótesis con anclajes Locator.

AVINENT acudió a la edición de este año del Fórum Dental (FDM). Numerosos profesionales se interesaron por la propuesta de la compañía y participaron en los actos de formación y divulgación que organizó la firma, hasta agotar todas las plazas disponibles. AVINENT organizó una ponencia sobre implantología digital y nuevas herramientas digitales, a cargo del doctor Jesús López Vilagran, así como un workshop sobre el sistema de cirugía guiada desarrollado por la marca. Igualmente, en su stand presentó los sistemas para la obtención de estructuras con flujo digital. AVINENT fue este año global partner del certamen. Imagen de uno de los talleres ofrecidos por AVINENT en el FDM.

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CIRUGÍA ORAL • Workshops de cirugía piezoeléctrica Euroteknika. 931 51 62 73 - euroteknika@euroteknika.es www.euroteknika.es • Curso intensivo en cirugía avanzada Neodent. 916 62 34 35 - www.neodent.es • Técnicas quirúrgicas sobre pacientes Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/cursos.html • Curso de cirugía reconstructiva Euroteknika. 931 51 62 73 - euroteknika@euroteknika.es • Curso de elevación de seno maxilar Avinent. 902 38 38 48 - cursos@avinent.com ENDODONCIA • Actualización en endodoncia Curso Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar • Curso de capacitación en endodoncia clínica CeFOGal. 981 26 04 10 (Marta Fidalgo) cefogal@yahoo.es - www.curso-endodoncia.com • Título de experto en endodoncia CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com • Curso de reconstrucción de dientes endodonciados Curso Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar ESTÉTICA DENTAL • Posgrado de estética dental Clínica Ariño. 913 83 37 28 - blanca.arroyoverdu@denstply.com • Curso de diseño de la sonrisa Curso Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar • Tratamiento de rellenos de ácido hialurónico Inibsa Dental. 938 60 95 00 • Curso sobre composites Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - icde.es@ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.es • Curso de estratificación GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Título de experto en estética dental CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com • Reconstrucción de dientes desvitalizados Colegio de Dentistas de la XI Región. 986 86 44 49 • Formación en IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - icde.es@ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.es IMPLANTOLOGÍA • Curso clínico intensivo de implantología sobre pacientes Microdent. anacomercial@microdentsystem.com • Taller de prótesis sobre implantes Zimmer Dental. www.zimmerdental.es

• Curso sobre técnicas quirúrgicas complejas Osseolife. 917 23 33 06 - www.osseolife.com • Curso de prótesis sobre implantes DENTSPLY Implants. www.dentsplyimplants.es • Carga inmediata con manejo de tejidos blandos Instradent Iberia. 916 62 34 35 • Formación on line sobre el sistema MGuide Medical 3 Importación Service Ibérica. www.misiberica.es • Curso modular práctico en implantología Bego. www.begoimplants.es • Bloques modulares en implantología clínica Euroteknika. 931 51 62 73 - euroteknika@euroteknika.es www.euroteknika.es • Programa de formación continuada GMI. 934 15 18 22 - info@globalimplants.es - www.ilerimplant.com • Formación básica en implantes dentales Radhex Implants. 949 26 63 24 - www.radhex.es • Protocolo de tratamiento de conexión cónica vs conexión caras planas Anthogyr. 915 67 07 75 / 625 53 37 22 • Seminario teórico-práctico sobre el implante Anyridge Createch Medical. cursos@createchmedical.com • Implantología, un medio para la rehabilitación oral Adin Ibérica. 934 19 47 70 - info@adin-iberica.com • Curso de elevación de seno maxilar y colocación de implantes BioHorizons. 917 13 10 84 - www.biohorizons.com • Diagnóstico y planificación en implantoprótesis Mozo-Grau. www.mozo-grau.com/cursos. • Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com • Curso intensivo de cirugía oral e implantología GMI. 934 15 18 22 - info@globalimplants.es - www.ilerimplant.com • Implantes posextracción y carga inmediata Mozo-Grau. www.mozo-grau.com/cursos

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Calendario de cursos (pág. 204)

MEDICINA ORAL • Especialista universitario en medicina oral URJC. 914 88 71 27 - titulopropio.alumnos@urjc.es www.urjc.es/estudios/titulos_propios/ ODONTOPEDIATRÍA • Curso de odontopediatría avanzada Esdens Formación. administración@esdens.com ORTODONCIA • Experto universitario en arco recto Cursos Formación Continuada. info@cursosformacioncontinuada.com • Máster clínico en ortodoncia y ortopedia dentofacial IDEO. www.institutoideo.es • Capacitación clínica en ortodoncia CMJanos. www.cmjanosdental.com • Experto universitario en ortopedia dentomaxilofacial Cursos Formación Continuada info@cursosformacioncontinuada.com • Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado Ortocervera. 915 54 10 29 - cursos@ortoceosa.com www.ortocervera.com

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Directorio

PERIODONCIA • Formación periodontal de EMS EMS ESPAÑA. 915 28 99 89 - info@ems-espana.com • Máster en periodoncia URJC. 914 88 71 27 - titulopropio.alumnos@urjc.es www.urjc.es/estudios/titulos_propios/ • Curso modular de especialización en cirugía plástica periodontal y periimplantaria Osteógenos. www.osteogenos.com/cursos.html formacion@osteogenos.com - 914 13 37 14

• FDI celebrará en Tailandia su cita mundial de 2015 FDI. www.fdiworldental.org • Lisboa acoge congreso internacional de implantología SENAME SENAME. info@lisbonsename2015.com • Barcelona organizará el congreso europeo de endodoncia ESE Barcelona. www.e-s-e.eu/ese-biennial-congress/barcelona2015 • Décimo Congreso Nacional de Fisuras Faciales SOCEFF. www.soceff.org • Jornadas sobre las enfermedades periimplantarias BioHorizons. 917 13 10 84 - www.biohorizons.com

Novedades de la industria (pág. 228) PRÓTESIS DENTAL • Formación Cad-Cam Ivoclar Vivadent. info.es@ivoclarvivadent.com - www.ivoclarvivadent.es VARIOS • Cursos de láser DVD. 936 54 87 00 - dvd@dvd-dental.com • Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS Ortocervera. 915 54 10 29 - cursos@ortoceosa.com www.ortocervera.com • Cursos modulares para posgraduados en odontología SCOE. www.scoe.cat • Sedación consciente en la clínica dental DVD. 936 54 87 00 - dvd@dvd-dental.com • Diploma de experto en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas BioHorizons. www.biohorizons.com • Cursos de radiología 3D DVD. 936 54 87 00 - dvd@dvd-dental.com • Formación on line OrthoApnea Ortoplus. training@orthoapnea.com • Curso de coaching dental MPI. cursos@mpimplants.com • Curso-taller de técnicas de impresión GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com

Congresos y reuniones (pág. 224) • IV Biennal International Symposium Mediterranean Prosthodontics Institute. arantaxa@prosthodontics.es www.prosthodontics.es • III Jornada de cirugías en directo Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/cursos.html • El XV Congreso de la SEGER se celebra este mes en La Toja SEGER. www.seger.es • XXI Congreso de la SESPO SESPO. www.sespo2015.com • DENTSPLY GAC prepara un gran encuentro en Londres DENTSPLY GAC. www.dentsplygac.eu • Simposio Europeo 2015 Implant Direct. www.implantdirectspain.com • El XIII Congreso de la SECIB se celebra en Bilbao SECIB. www.secibbilbao2015.com • IX Congreso de actualización en implantología Mozo-Grau. www.mozo-grau.com

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MAXILLARIS JUNIO 2015

• FRIOS MicroSaw, microsierras diseñadas por Khoury DENTSPLY Implants. 901 10 01 11 - www.dentsplyimplants.es • Teneo, unidad experta en endodoncia Sirona. www.sirona.com • Nueva guía de colores para GC Initial LiSi GC Ibérica. 916 36 43 40 - www.spain.gceurope.com • Nuevos pilares provisionales Peek, de Osseolife Osseolife. 917 23 33 06 - www.osseolife.com • Más ergonomía en la nueva caja quirúrgica de Radhex Radhex Implants. 902 10 72 15 - radhex@radhex.es • Corona NobelProcera FCZ Nobel Biocare Ibérica. 935 08 88 00 - info.spain@nobelbiocare.com • Nuevas fresas Tapered HD BioHorizons España. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • Microbisturíes oftálmicos para la cavidad oral Osteógenos. 914 13 37 14 - www.osteogenos.com info@osteogenos.com • Adhese Universal, adhesión en dentina húmeda y seca Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - www.ivoclarvivadent.es • Nueva caja de topes Axiom REG/PX Anthogyr Ibérica. 915 67 07 75 - m.moriceau@anthogyr.com • Mozo-Grau añade pilares de 5 mm a su línea protésica Mozo-Grau. 902 42 35 23 - info@mozo-grau.com www.mozo-grau.com • Implantes Touareg-OS, con superficie OsseoFix Adin Ibérica. 934 19 47 70 - info@adin-iberica.com • Nueva carraca de Ziacom desmontable Osseolife. 917 23 33 06 - www.osseolife.com • BioHorizons amplía su línea Tapered Internal BioHorizons España. 917 13 10 84 - iberica@biohorizons.com • Copperloy Wires, alambre maleable y eficaz DENTSPLY GAC España. 914 50 48 02 (ext. 2001) www.dentsplygac.eu • La tecnología No Pain se alía con Perio Slim EMS España. 915 28 99 89 - info@ems-espana.com • Expazen, hilo en pasta con grandes prestaciones Inibsa Dental. 938 60 95 00 - www.inibsadental.com • Nueva medida en los implantes Touareg-S y Touareg-OS Adin Ibérica. 934 19 47 70 - info@adin-iberica.com • Fluor Protector S, nuevo barniz de fluoruro Ivoclar Vivadent. 91 375 78 20 - www.ivoclarvivadent.es • Tornillos de cierre ANKYLOS altos DENTSPLY Implants. 901 10 01 11 - www.dentsplyimplants.es • Hyperion X5, un panorámico de reducido tamaño Casa Schmidt. 900 21 31 41 - www.casa-schmidt.es • TBR presenta Bone Pin System Importación Dental. 916 16 62 00 - www.importaciondental.com

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