Revista MAXILLARIS número de junio

20 años

junio 2018 no 221 E

Ciencia y actualidad del sector dental - año XXI

Hablamos con...

Doctor Paul Coulthard, director de Cirugía Bucal y Maxilofacial en la Universidad de Manchester (Reino Unido)

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Especial Implantología Ciencia y práctica

Perspectivas

Artículos de los doctores: Doctora Cristina Vallès, coordinadora del Máster de Periodoncia e Implantes de la UIC

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• Pedro Peña • Eduardo Anitua • Daniel Capitán • Vladimir Leonardo García • Juan Manuel Acuña

Periimplantitis: una batalla con múltiples frentes

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junio 2018 no 221 E

Ciencia y actualidad del sector dental - año XXI

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A

destacados Crónica La Comisión de Sanidad del Congreso aprueba una proposición no de ley para regular la publicidad sanitaria en las clínicas.

El doctor Óscar Castro renovará como presidente del Consejo General de Dentistas.

Especial Implantología Ciencia y práctica

Perspectivas

Artículos de los doctores: • Pedro Peña: “Implantes híbridos”.

• Eduardo Anitua: “Soluciones para las atrofias horizontales del maxilar: implantes de plataforma estrecha”.

• Daniel Capitán: “Nuevos conceptos en reconstrucción ósea mediante aloinjertos”.

• Vladimir Leonardo García: “Elevación de suelo nasal bilateral con colocación simultánea de implantes dentales. Reporte de un caso clínico”.

• Juan Manuel Acuña: “Ostectomía y regularización del reborde alveolar, previas a la colocación de implantes”.

Periimplantitis: una batalla con múltiples frentes.

Hablamos con...

Doctor Paul Coulthard, decano y director de Cirugía Bucal y Maxilofacial en la Facultad de Odontología de la Universidad de Manchester (Reino Unido): “Los pacientes necesitan educación sobre cómo controlar el dolor posquirúrgico”.

Doctora Cristina Vallès, coordinadora del Máster de Periodoncia e Implantes de la UIC: “Resulta importante aplicar un protocolo de cesación tabáquica para mejorar las tasas de éxito y supervivencia de los implantes dentales”.

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Medio millar de profesionales se actualizan en el tratamiento infantil durante el congreso de la SEOP.

o Crónica

o Colegios

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El doctor Óscar Castro renovará como presidente del Consejo General de Dentistas.

El Tribunal Superior andaluz anula la sanción de Competencia a los colegios de dentistas de Almería y Jaén.

Noticias de colegios profesionales.

o Higienistas

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Los organizadores de Expodental publican una carta abierta al sector para agradecer el apoyo y la participación en la última edición.

Noticias del colectivo de higienistas dentales.

Especial Implantología

El Consejo General de Dentistas denuncia a la empresa Sonrisa Online por vender alineadores dentales a pacientes a través de una web.

o Hablamos con…

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Doctor Paul Coulthard, decano y director de Cirugía Bucal y Maxilofacial en la Facultad de Odontología de la Universidad de Manchester (Reino Unido): “Los pacientes necesitan educación sobre cómo controlar el dolor posquirúrgico”.

72 Doctora Cristina Vallès, coordinadora del Máster de Periodoncia e Implantes de la UIC: “Resulta importante aplicar un protocolo de cesación tabáquica para mejorar las tasas de éxito y supervivencia de los implantes dentales”.

El dentista, asesor y motivador de pacientes que desean dejar de fumar.

La SECIB innovará en su congreso de Palma de Mallorca con el I Simposium Universidades.

La SEOC confirma en Sevilla el interés creciente por los tratamientos conservadores.

Dos referentes italianos abordan la prostodoncia y la periodoncia en SEPES Primavera.

o Perspectivas

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250 profesionales asisten al 17 Congreso de Cirugía Oral e Implantología de la SECOM. o

Periimplantitis: una batalla con múltiples frentes.

o Ciencia y práctica

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Doctor Pedro Peña Martínez: “Implantes híbridos”.

Doctor Eduardo Anitua: “Soluciones para las atrofias horizontales del maxilar: implantes de plataforma estrecha”.

126 Doctor Daniel Capitán Maraver: “Nuevos conceptos en reconstrucción ósea mediante aloinjertos”.

140 Doctor Vladimir Leonardo García Lozada: “Elevación de suelo nasal bilateral con colocación simultánea de implantes dentales. Reporte de un caso clínico”.

150 Doctor Juan Manuel Acuña Pedrosa: “Ostectomía y regularización del reborde alveolar, previas a la colocación de implantes”.

La Comisión de Sanidad del Congreso aprueba una proposición no de ley para regular la publicidad sanitaria en las clínicas.

Condenan en Almería a un protésico dental por un delito de intrusismo profesional.

La SEDO advierte del riesgo de usar alineadores transparentes sin la supervisión de un ortodoncista.

Fallece el doctor Enrique Llobell Palanca.

Ortodoncistas e implantólogos, los puestos mejor pagados entre las ofertas de InfoJobs.

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MAXILLARIS

o Actualización en caries

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Flúor en la prevención y tratamiento de la caries dental: un enfoque actualizado. Doctor José Manuel Almerich: “La caries en el niño: identificación del riesgo”.

o Calendario

166

Agenda de cursos para los profesionales.

o Reuniones

184

Administradores y socios fundadores: José Antonio Moyano y Marisol Martín.

Director gerente: Miguel Ángel Cañizares.

Administración: Inmaculada Barrio.

Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras.

Comité científico

o Novedades

190

España: Director científico: Javier García Fernández

Maquinaria, productos y aparatología.

Armando Badet de Mena Marcela Bisheimer Chemez Luis Calatrava Larragán Manuel Cueto Suárez Germán Esparza Gómez Carlos Fernández Villares Rui Figueiredo Rafael Flores Ruiz Baoluo Gao Beatriz Giménez González Jaume Janer Suñé Jaime Jiménez García Juan López Palafox Rafael Martín-Granizo López María Rosa Mourelle Martínez Esther Nevado Rodríguez Blas Noguerol Rodríguez Emilio Serena Rincón Héctor Tafalla Pastor Francisco Teixeira Barbosa

o Industria

196

Noticias de empresas.

o Directorio

204 Teléfonos de información de las secciones Calendario, Reuniones y Novedades.

• •

Redacción España: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 - Fax: 917 25 01 80 Redacción Portugal: Rua Francisco Sanches, nº 122, 2º andar. 1170-144 Lisboa.

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Nº. 207-R-CM Imprime: RIVADENEYRA, S.A. C/ Torneros, 16, P. I. Los Ángeles. 28906 Getafe (Madrid)

Portugal: Director científico: Jaime Guimarães

Periodicidad mensual.

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Asociación de Prensa Profesional y Contenidos Multimedia

Las notas que aparecen en las secciones “Industria”, “Calendario” y “Novedades” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.

Gil Alcoforado, Francisco Brandão de Brito, José Pedro Figueiredo, Ana Cristina Mano Azul, Paulo Melo, Susana Noronha e Isabel Poiares Baptista.

Consultor para América Latina: Pérsio Mariani.

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MAXILLARIS

Edita: Cyan Editores, S.L.

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MAXILLARIS PORTUGAL

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Editorial La implantología vuelve a ser la protagonista de nuestras páginas en esta edición de junio. Los artículos científicos de algunos de los principales referentes en esta área, las entrevistas con importantes profesionales nacionales y extranjeros y un reportaje sobre periimplantitis demuestran que esta disciplina, que forma parte ya del día a día de muchas clínicas, no deja de evolucionar.

Del optimismo a la cautela

En este ámbito dental se suceden las innovaciones a cada momento: diámetros, materiales, superficies, aditamentos, técnicas de colocación, métodos de diagnóstico y planificación, sistemas de regeneración… Aunque básicamente son los implantes osteointegrados según el método que describió Bränemark hace ya muchas décadas, los pormenores están marcando grandes diferencias.

Todos los profesionales vinculados con la implantología de una y otra forma destacan los grandes avances registrados en los últimos tiempos: la mejora sustancial de los tiempos de espera, la precisión, la predictibilidad o el volumen de pacientes susceptibles de tratamientos. Los resultados son espectaculares en la mayor parte de los casos. No obstante, en el seno del sector dental también han surgido en estas décadas algunos hándicaps que habría que superar, o al menos valorarlos en su justa dimensión. Especialmente preocupante para los clínicos, y para los pacientes, es la patología de la periimplantitis. Sobre este aspecto dedicamos nuestro reportaje de “Perspectivas”. Como hemos constatado, en la profesión hay diferentes opiniones que en algunos momentos pueden llegar a ser contrapuestas: unos atribuyen esta patología a los diseños de los implantes, otros la achacan a la modesta formación de algunos clínicos, hay quien pone el acento en el aspecto biológico de los pacientes o quienes remarcan que el éxito o el fracaso depende en gran parte del mantenimiento o de los hábitos nocivos de los pacientes.

Esta variabilidad de puntos de vista, y dando por seguro que todos tienen su parte de razón, nos hacen pensar que se debe seguir dialogando e investigando para poner freno a esta situación. En cualquier caso, sí se observa una importante coincidencia: para atajar la periimplantitis lo idóneo es fomentar una perspectiva preventiva en toda su extensión. En primer lugar, se trata de prevenir para evitar el deterioro de las piezas dentales naturales y llegar al tratamiento implantológico, pero también se señala que hay que tomar una actitud preventiva para confiar sólo en productos y técnicas contrastados, para elegir bien a los pacientes o para no llevar a cabo tratamientos sin una sólida formación… En definitiva, se trata de actuar con cautela por el bien de los pacientes, de los profesionales y del conjunto del sector dental.

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índice 3Shape . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Acteon Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Adin Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 AEDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Algasiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Anthogyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Avinent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 y 217 Bambach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 BioHorizons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 y 157 Biomédica Trinon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Carestream Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Casa Schmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 CEOdont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 y 3 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 y 125 Círculo de Odontólogos y Estomatólogos . . . . . . . . . . . . 28 y 29 Clínica Furelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Clínica Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Corus Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Crown Bridges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Curso doctor Bustillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Curso doctor Harrán . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Dentsply Sirona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 y 173 Duarte & Daura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Eckermann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Em Exact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 EMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 y 63 Especialidades Médicas Tonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 FIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Fluocaril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Forestadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Formación de Postgrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 a 214 Global Medical Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Grupo Procoven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Encartes:

Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Ibérica de Ortodoncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Importación Dental Especialidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Intra-lock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Ivoclar Vivadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 JDentalCare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Laboratorio Europeo de Ortodoncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Laboratorios Normon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Master Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Microdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Nobel Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Noris Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Omnia Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Ortoplus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53, 54 y 218 Oxtein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 y 79 Quest Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Radhex Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 y 95 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Remodent/Distrosur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Saniswiss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 SEI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 SEPES Valladolid 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Septodont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Swident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Ultradent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Universidad de Navarra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Universidad Internacional de Andalucía . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Zhermack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Ziacom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Zimmer Biomet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

o Curso doctor Zabalegui

o CEOdont

o SECIB

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crónica El doctor Óscar Castro renovará como presidente del Consejo General de Dentistas Tras cuatro años al frente del Consejo General de Dentistas de España, el doctor Óscar Castro Reino repetirá como presidente de la organiza­ ción colegial al no haberse presentado ninguna candidatura alternativa para la próxima legisla­ tura. La votación de la única lista se celebrará el día 15 de este mes y la toma de posesión tendrá lugar al día siguiente.

El equipo del Comité Ejecutivo del Consejo General quedará formado por los doctores Óscar Castro Reino (presidente), Francisco García Lorente (vicepresidente), Jaime Sánchez

Calderón (secretario), Joaquín de Dios Varillas (tesorero), Alejandro López Quiroga (vicesecre­ tario y vicetesorero) y Luis Rasal Ortigas, Miguel Ángel López-Andrade Jurado, Guillermo Roser Puigserver y Agustín Moreda Frutos (vocales).

Todos los integrantes del equipo, excepto el doctor Moreda, forman parte del Comité Ejecutivo que ha estado al frente del Consejo General durante los últimos cuatro años. No repetirán en la lista los doctores José Antonio Zafra Anta y Juan Carlos Llodra Calvo (vicepresi­ dente y secretario, respectivamente), ni la doc­ tora Concepción M. León (vocal).

El doctor Castro estará otros cuatro años al frente del Consejo.

El Tribunal Superior andaluz anula la sanción de Competencia a los colegios de dentistas de Almería y Jaén El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha anulado las sanciones impuestas por el Consejo de Defensa de la Competencia de Andalucía a los colegios de dentistas de Almería y Jaén por una supuesta infracción de la Ley de Defensa de la Competencia, tras aceptar los recursos que presentaron las organizaciones colegiales contra las resoluciones del órgano supervisor andaluz.

los colegiados el contenido íntegro de dicha resolución, como autores responsables, junto a otros, de una infracción del artículo 1.1 de la Ley 15/2007 de Defensa de la Compe­ ten­cia, consistente en “la toma de decisiones y emisión de recomendaciones colectivas para imponer la elección del protésico dental por los dentistas, de forma restrictiva de la competencia”.

A mediados de 2015, el Consejo de Defensa de la Competencia de Andalucía había emitido una resolución con la que imponía a cada una de las entidades colegiales una notable multa (9.352 euros en el caso de Almería y 3.440,42 euros en el de Jaén), así como la obligación de remitir a todos

La nueva sentencia del Tribunal Superior de Andalucía, recu­ rrible en casación, anula las resoluciones sancionadoras “por considerarla disconforme con el ordenamiento jurídi­ co” y condena en costas al Consejo de la Competencia de Andalucía y al Colegio de Protésicos Dentales de Andalucía, con un límite de 1.000 euros. Recientemente, el Tribunal Superior de Andalucía también había anulado una resolu­ ción que sancionaba con 54.068 euros al Colegio de Dentistas de Sevilla por la misma consideración de que se hicieron recomendaciones colectivas que limitaban a los pacientes la elección de protésico dental.

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Crónica

Los organizadores de Expodental publican una carta abierta al sector para agradecer el apoyo y la participación en la última edición

La Institución Ferial de Madrid (Ifema), a través del Comité Organizador de Expodental, y la Federación de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), de la mano de la junta directiva de su sector dental, publicaron conjunta­ mente el pasado mes de mayo una “carta abierta al sector” para transmitir su “más sincero agradecimiento y conside­ ración a todos los profesionales” del ámbito de la salud bucodental por el apoyo para la realización de la decimo­ quinta edición de Expodental, que ha hecho posible que “una vez más haya sido un gran éxito de participación y resultados”.

Igualmente, agradecen a la Federación Española de Estudiantes de Odontología (ANEO) su ayuda para difundir la feria entre los estudiantes.

Los organizadores de la feria presentan en su escrito un balance que “no puede ser más positivo al cierre y posterior análisis de los resultados alcanzados”, que se reflejan en las cifras de 358 expositores y más de 31.000 visitantes. Ifema y Fenin destacan el papel de la industria: “En especial, que­ remos agradecer a los expositores el esfuerzo que realizan en cada edición para ofrecer a los visitantes la imagen de un sector puntero en tecnología, que se pone a disposición de los profesionales de la salud bucodental para mejorar los tratamientos y la atención a los pacientes bajo los paráme­ tros del compromiso con la ética en su relación, de acuerdo a los criterios establecidos en nuestro código ético”.

Tampoco falta el agradecimiento a los representantes de organismos públicos y otras entidades que apoyaron la pre­ sentación y el desarrollo de la feria. Uno de ellos fue José Javier Castrodeza, secretario general de Sanidad y Consumo, que tuvo la “deferencia de participar en el acto de inaugura­ ción e interesarse por las inquietudes que preocupan al sec­ tor”. Igualmente, la visita de Enrique Ruiz, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, “fue muy enriquece­ dora y nos permitió mostrarle al alto nivel tecnológico con el que cuentan los dentistas, higienistas y protésicos dentales para el desarrollo de su actividad profesional”. Y, finalmente, Ifema y Fenin agradecen también al Consejo General de Dentistas de España, “en particular a todo el Comité Ejecutivo y a los presidentes de los colegios oficiales, el habernos acompañado en esta edición”. Los colegios de dentistas de Las Palmas y Santa Cruz de Tenerife reciben una mención especial por su implicación en la iniciativa de contar con Canarias como Comunidad Autónoma invitada.

También tienen un recuerdo especial para los visitantes, “por su fidelidad a esta cita bienal que les permite conocer de primera mano las novedades y tendencias destacadas del sector, participar en las charlas de los speakers’ corners y en los talleres desarrollados en los propios stands de las empresas expositoras, y asistir a las presentaciones y ofertas de formación para la actualización de sus conocimientos”.

Finalmente, los organizadores de Expodental animan a tener en mente la próxima convocatoria: “Con la vista pues­ ta en la próxima cita, que tendrá lugar del 12 al 14 de mar­ zo de 2020, deseamos que este evento siga siendo el punto de encuentro que nos permita acercarnos a los profesiona­ les de la salud bucodental y exponer de forma destacada las principales novedades del sector”.

Integrantes del equipo organizador de Expodental.

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El Consejo General de Dentistas denuncia a la empresa Sonrisa Online por vender alineadores dentales a pacientes a través de una web El Consejo General de Dentistas ha denunciado ante la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) a la empresa Sonrisa Online por sus actividades publicitarias y comerciales, ya que, según la organización colegial, “son ilegales y podrían suponer un riesgo para la salud pública”.

Tal como se describe desde el Consejo General de Dentistas, Sonrisa Online publicita y comercializa a través de su web (sonrisa­online.com) alineadores dentales para que el paciente realice un tratamiento ortodóncico desde su domicilio o a través de centros colaboradores. En la primera opción, el cliente recibe un “kit de impresión” para que sea él mismo quien tome las impresiones de la dentadura y las envíe a la compañía, que, una vez recibidas, enviará mensual­ mente al cliente los alineadores. Terminado el trata­ miento, el cliente puede solicitar retenedores y un gel blanqueante. Según denuncia el Consejo, el trata­ miento se realiza “sin prescripción facultativa y sin la debida supervisión de un dentista, el único profesio­ nal capacitado para diagnosticar y tratar los proble­ mas bucodentales”.

En la segunda opción, el tratamiento se realiza a través de clínicas asociadas, y en esos centros es donde se rea­ lizaría el estudio del caso, la elaboración del plan de tratamiento y la toma de impresio­ nes por parte de un dentista.

estén destinados a ser utilizados o aplicados exclu­ sivamente por profesionales sanitarios”.

El doctor Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, asegura que “la organización colegial ha denunciado ante la Administración estos hechos para que se impongan las sanciones que procedan y se adopten las medidas necesarias para impedir que se haga publicidad de este producto, que podría generar graves daños a las personas que lo utilicen”. Desde la organización cole­ gial se insiste en que no se puede banalizar con la salud, por lo que han solicitado “que se tomen las medidas cautelares oportunas para evitar las conduc­ tas ilegales de Sonrisa Online”, en primer lugar la sus­ pensión de la página web.

Desde el Consejo también se recuerda un caso similar reciente, cuando la empresa Your Smile Direct Limited, que ofrecía un servicio muy parecido al denunciado ahora, tuvo que cesar todas las actividades de comer­ cialización de sus productos en España, así como la publicidad dirigida al público por ser contrarias a la legislación española.

El Consejo General de Dentistas considera que Sonrisa Online vulnera con sus actividades, entre otros, el artículo 3.5 del Real Decreto Legislativo 1/2015, sobre las garantías en la publicidad de medicamentos y productos sanitarios destinada al público en general, en el que “se prohíbe la venta, por corres­ pondencia y por procedimientos telemáticos, de medicamentos y productos sanitarios sujetos a pres­ cripción”, así como el artículo 80.7 de ese mismo real decreto, en el que se establece que “no podrán ser objeto de publicidad destinada al público los productos sanitarios que

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La SEPA y el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo presentan el informe “Cesación Tabáquica y Salud Bucal”

El dentista, asesor y motivador de pacientes que desean dejar de fumar El pasado 12 de mayo se celebró el “Día Europeo de la Periodoncia”, promovido por la Federación Europea de Periodoncia (EFP) e impulsado en España por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA). Con esta conmemoración, las 27 sociedades científicas nacionales afiliadas a la EFP, así como diez latinoamericanas integradas en la iniciativa por mediación de la SEPA, pusieron en valor la salud de las encías y su relación con la salud general. En nuestro país, la Sociedad Española de Periodoncia llevó a cabo una campaña de revisiones gratuitas en el gabinete dental de La Casa de las Encías (Madrid), con la colaboración de FEDE (Federación Española de Diabetes), la Asociación de Diabéticos de Madrid y la Federación de Diabéticos de la Comunidad de Madrid.

Pero más allá de estas revisiones, la SEPA puso la atención este año en el tabaquismo, que en nuestro país alcanza una prevalencia del 28% (la media europea es del 24%) y se erige como uno de los principales problemas de salud pública y la principal causa de enfermedad y muerte evitable. En Europa se atribuyen al tabaco 700.000 fallecimientos al año, de los cuales 52.000 corresponden a España.

Bajo este marco, el día 10 de mayo se presentó en La Casa de la Encías el informe “Cesación Tabáquica y Salud Bucal”, elaborado por un grupo de trabajo formado por la SEPA y el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). En él se recoge una amplia bibliografía y las respuestas a las preguntas más comunes sobre la repercusión del tabaquismo en la salud oral, pero también se pone de relieve el importante papel que pueden desempeñar los profesionales de la salud bucal en la prevención del tabaquismo, así como en la instauración de medidas de deshabituación

y la difusión de consejos para los fumadores desde la consulta dental.

De izquierda a derecha, los doctores Gerardo Gómez, Cristina Vallès, Regina Dalmau, Adrián Guerrrero, Francisco Rodríguez Lozano, Regina Izquiedo y Bettina Alonso.

“El tabaco afecta prácticamente a todo el organismo pero, al entrar en el cuerpo humano por la boca, es allí donde se manifiestan los primeros problemas que ocasiona. Si dejamos al margen el cáncer oral, los principales problemas los causa en el ámbito periodontal, por lo que la idea de realizar este informe, además de excelente, era muy lógica”, aseguró el doctor Adrián Guerrero, presidente de la SEPA, durante la presentación del trabajo. Como señaló en el acto el presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, el doctor Francisco Rodríguez Lozano, “el dentista está en una posición excepcional para transmitir mensajes de salud, ya que por su consulta pasa o debería pasar toda la población (incluso sin estar enferma) y en la actualidad la red de clínicas dentales en España es extensísima, llegando a lugares donde no lo hacen ni los centros de salud”.

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Según se indica en el informe, el taba­ co influye negativamente en la salud bucal, siendo un factor de riesgo para la aparición de cáncer oral, diferentes lesiones de las mucosas y enfermeda­ des periodontales y periimplantarias.

Entre otros efectos, el hábito tabáqui­ co favorece el desarrollo y la progre­ sión de la periodontitis, limita la res­ puesta al tratamiento periodontal y tiene graves consecuencias en la tera­ pia de implantes.

Junto a los doctores Guerrero y Rodrí­ guez Lozano también intervinieron en la presentación las doctoras Regina Dalmau –cardióloga y presidenta del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo– y Regina Izquierdo –vocal de la Junta Directiva de la SEPA–, quie­ nes describieron cómo afecta el tabaco al tratamiento periodontal, pero lanzaron un mensaje positivo en el sentido de que “muchos problemas bucodentales son prevenibles o mejorables si se con­ solida el cese tabáquico”.

Desde la perspectiva sanitaria global, la doctora Dalmau destacó que “este infor­ me es una llamada de atención a todos los profesionales de la salud sobre la responsabilidad que compartimos en la prevención y el tratamiento del taba­ quismo”. En este sentido, el doctor Rodríguez Lozano aseguró que “hasta ahora en Europa, e incluso en España, todos los intentos que se habían hecho desde las administraciones e institu­ ciones profesionales de implicar a los dentistas en la lucha contra el taba­ quismo se habían centrado en su relación clara con el cáncer oral”. Sin embargo, como resalta el presiden­ te de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, “ahora se pone el acento en su estrecha relación con las enferme­ dades periodontales. Además, que la ini­ ciativa surja desde una sociedad científica como la SEPA es algo novedoso, ya que puede ayudar a potenciar los anteriores intentos y, de hecho, se trata de una apuesta innovadora, pues es la primera vez que se realiza algo así en Europa”.

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Todos los participantes en la presentación coincidieron en que el dentista debe implicarse en el cese del tabaquismo, incluso aunque sea egoístamente por un mayor éxito de sus tratamientos.

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Implicación de todo el equipo Tras la presentación del informe, la SEPA organizó un debate en el que intervinieron las integrantes del Grupo de Trabajo SEPA­CNPT: las doctoras Regina Dalmau (presidenta del CNPT), Regina Izquierdo (profesora asociada de la Universidad de Valencia), Bettina Alonso (profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid) y Cristina Vallés (coordinadora del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universitat Internacional de Catalunya).

Moderadas por el doctor Gerardo Gómez (catedrático de la Universidad de Granada), las expertas describieron cómo los odontólogos pueden desarro­ llar un importante papel en la preven­ ción de los efectos nocivos del tabaco y en la introducción de técnicas de cesa­ ción tabáquica. “En la consulta dental podemos educar sobre el cese tabáqui­ co y aplicar estrategias de intervención sencillas y eficaces”, aseguró la doctora Regina Izquierdo, aunque “es impor­ tante recalcar que el equipo odontoló­ gico al completo (odontólogos, higie­ nistas, auxiliares y recepcionistas) debe estar involucrado en esta tarea”. En esta línea, la doctora Bettina Alonso indicó que “muchos de los profesionales no

se involucraban hasta ahora por falta de preparación o entrenamiento adecuado, pero con esta revi­ sión tan exhaustiva que se hace en el informe estamos sinteti­ zando todos los conocimientos para facilitar ese aprendizaje y que ya no sea una excusa que no sabe­ mos hacerlo y cómo aplicarlo en la clínica”.

También en el debate se abordó cómo afecta el hábito del tabaco al tratamiento de implantes dentales, señalando en este punto el aumento del riesgo de fra­ caso y de las posibles consecuencias reflejadas en enfermedades periimplantarias. Los ponentes aseguraron que, como sucede ya en Estados Unidos, hay muchas clínicas que deciden no colocar implantes en pacientes fumadores.

Tras la presentación del informe, el Grupo de Trabajo SEPA­CNPT desea man­ tener la sinergia creada y promover futu­ ras líneas de acción, “sería importante poder medir el impacto del abordaje del tabaquismo desde la consulta dental a través de algún proyecto de investiga­ ción”, sugirió la doctora Dalmau.

La doctora Bettina Alonso (izquierda) señaló cómo integrar en la clínica los protocolos destinados a ayudar a los pacientes fumadores.

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La SECIB innovará en su congreso de Palma de Mallorca con el I Simposium Universidades Los másteres y cursos de posgrado de Cirugía Oral e Implantes de todas las universidades españo­ las, públicas y privadas, tendrán una presencia destacada en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), que se celebrará en Palma de Mallorca del 15 al 17 de noviembre. El I Simposium Universidades será el marco en el que ponentes de los diferentes programas docen­ tes tendrán la ocasión de mostrar, en 20 minutos, sus trabajos más sobresalientes desde el punto de vista científico o clínico.

El I Simposium Universidades, que se desarrollará el jueves por la tarde y el viernes por la mañana, responde al deseo del comité organizador de darle a las universidades la oportunidad de que sean ellas mismas quienes seleccionen y muestren el trabajo que consideren más representativo y de mayor calidad. “Decidimos contactar con todos los equipos docentes para invitarles a exponer sus trabajos insignias dentro de este formato diferenciado y la ver­ dad es que hemos recibido una acogida fantástica. Han reacciona­ do con verdadero interés y motivación”, señala la doctora Catalina Jaume, presidenta de SECIB Palma 2018.

El presidente de esta sociedad científica, el doctor Eduard Valmaseda, confirma que es la primera vez que se lleva a cabo un simposio de este tipo dentro del congreso nacional, pero que “la iniciativa cobra mucho sentido en un momento como el actual, en el que han aparecido nuevos posgrados, ya que permi­ tirá establecer relaciones entre todos ellos e intercambiar ideas.

Se trata de abrir la SECIB a todos los equipos de docencia, públi­ cos y privados, y que todos sientan que nuestro congreso es su congreso, su espacio para compartir los temas en los que estén trabajando, ya sea de índole clínica o investigadora”. En este con­ texto, el doctor Valmaseda resalta que “las universidades han tenido siempre un papel fundamental en la SECIB. De hecho, nuestra sociedad se gestó en una serie de reuniones de profeso­ res de cirugía bucal”.

El XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Bucal ofrecerá un programa científico articulado en torno a cuatro grandes bloques: cirugía bucal, medicina y patología oral, implantología y regeneración ósea. Además, se han programa­ do talleres prácticos durante la tarde del viernes y un curso para higienistas dentales, que tendrá lugar el sábado por la maña­ na. “Los profesionales que realmente quieran estar al día, conocer la mejor evidencia científica y alcanzar la excelencia clínica en el campo de la cirugía bucal tienen que asistir a SECIB Palma 2018, porque es el único congreso nacional que abarca un espectro de temas relacionados con esta disciplina lo suficientemente amplio y solvente”, señala la doctora Catalina Jaume.

Los doctores Eduard Valmaseda y Catalina Jaume.

Junto a ponentes nacionales de reconocido prestigio, este año la cita de la SECIB contará con expertos extranjeros como los doctores France Lambert, que abordará las corticotomías en el tratamiento ortodóntico de adul­ tos; Paul Coulthard, que hablará sobre control del dolor en cirugía e implantología, o Tara Renton, que se centrará en coronectomías y lesiones nerviosas en la extracción de terceros molares.

En el terreno de la regeneración ósea, Palma de Mallorca reunirá a dos pesos pesados: los doctores Matteo Chiapasco –con una ponencia sobre la corrección de defectos óseos con hueso autólo­ go en asociación con biomateriales– y Fouad Khoury –que expon­ drá su experiencia en aumento óseo y el manejo de los tejidos blandos en implantología–. Los dos estarán juntos en una mesa redonda, en la que también podrán participar activamente los congresistas.

La osteonecrosis y las enfermedades liquenoides y ampollares pro­ tagonizarán el apartado de patología oral, “dentro del cual hemos organizado una sesión clínica con el objetivo de hacerlo más diná­ mico y participativo”, añade la doctora Jaume.

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La sociedad desarrolló su XXII Congreso Nacional y IX Internacional con 300 inscritos

La SEOC confirma en Sevilla el interés creciente por los tratamientos conservadores La Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC) desarrolló en Sevilla, entre los días 17 y 19 de mayo, su XXII Congreso Nacional y IX Internacional. A la cita acudieron 300 participantes, “entre estudiantes de posgrados odontológicos, endodoncistas, odontólogos restaurado­ res y dentistas generalistas. Además, tam­ bién tuvimos muchos profesores universi­ tarios”, matiza el doctor Vicente Faus Matoses, presidente de la SEOC. El programa científico abarcó los temas más interesantes desde la perspectiva investigadora, pero sobre todo desde el punto de vista clínico. Participaron ponen­ tes de gran reconocimiento, como los doc­ tores Marco Gresnigt, Eva María Rosel, Benjamín Martín, Silvia Cid, Francesco Mangani, Fracesc Abella, Juanjo Iturralde o David Gerdolle, entre otros. A través de sus intervenciones, se habló de carillas cerámicas, de la conformación y el sellado tridimensional del sistema de conductos, de las restauraciones indirectas, de sustra­ tos, de estética, etc. Como quedó patente durante el congreso “la odontología con­ servadora es una disciplina que requiere conocimiento, especialización y dedica­ ción. Siendo desarrollada correctamente, puede aportar grandes beneficios a nuestros pacientes y mantener sus dientes a largo plazo”, explica a MAXILLARIS el doctor Faus.

El doctor Vicente Faus (derecha) posa junto al doctor Marco Gresnigt.

las demandas de la población. “Cada vez más, los pacientes son conscientes de la importancia de mantener sus dientes y, por ello, la odontología conservadora y res­ tauradora cobra un papel más importante.

En España, el alto nivel de los clínicos hace que esta demanda esté en muchos casos bien cubierta por profesionales que se han preocupado por formarse en esta disciplina”, concluye el doctor Vicente Faus.

Los doctores Marco Gresnigt, Eva María Rosel y Eva Giráldez (derecha), tesorera de la SEOC.

Como en los congresos anteriores, la Sociedad Española de Odontología Conservadora y Estética convocó premios para las mejores comunicaciones científicas y clínicas. En este sentido, en la cita de Sevilla se presentaron 95 comunicaciones, entre pósteres y presentaciones orales.

Esta cifra, calificada como “altísima” por el presidente de la SEOC, demuestra el inte­ rés creciente de los profesionales por los tratamientos conservadores, que a su vez responde a

Un momento de uno de los talleres.

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Dos referentes italianos abordan la prostodoncia y la periodoncia en SEPES Primavera

De izquierda a derecha, los doctores Carlo Poggio (ponente), Ana Mellado (coordinadora de la cita), Nacho Rodríguez (presidente de la SEPES), Giovanni Zucchelli (ponente), Beatriz Giménez (vocal de la SEPES), Jaime Gil (coordinador del encuentro) y Miguel Roig (secretario-tesorero de la sociedad).

El pasado 19 de mayo tuvo lugar en Madrid el curso anual SEPES Primavera con un programa científico dual de prótesis y periodoncia, defendido por dos grandes clínicos europeos en estas dos áreas de la odontología: los doctores Carlo Poggio (prostodoncia) y Giovanni Zucchelli (periodoncia).

El profesor Jaime Gil y la doctora Ana Mellado fueron los coordinadores de esta edición. Cada año, la SEPES pro­ grama su cita de primavera con confe­ rencias magistrales de clínicos extranje­ ros y en esta ocasión los protagonistas fueron dos referentes italianos.

El doctor Carlo Poggio habló del trata­ miento rehabilitador del paciente desde el punto de vista interdisciplinar, apli­ cando una filosofía de mínima intervención. También abordó los esquemas oclusales y la utilización del zirconio con y sin cerámica de recubrimiento.

Por su parte, el doctor Giovanni Zucchelli trató la importancia del tejido conectivo, frente a la regeneración del hueso vestibular, para la estabili­ dad a largo plazo de los tejidos periim­ plantarios y la estética final.

Ambos profesionales ilustraron sus exposiciones con numerosos casos clíni­ cos y vídeos de las cirugías. Las dos pre­ sentaciones despertaron un gran inte­ rés entre el público, lo que se reflejó en un extenso turno de preguntas que los ponentes atendieron con agrado.

La presencia de la industria, en particu­ lar de las firmas patrocinadoras de la sociedad, fue importante para la SEPES, dado el apoyo que esta socie­ dad recibe siempre de ellas. En esta ocasión estuvieron presentes BTI, Sweden&Martina, Dentsply Sirona y Quintessence.

El doctor Zucchelli explicó en su intervención cómo lograr estabilidad de los tejidos periimplantarios a largo plazo.

El doctor Poggio durante un momento de su conferencia.

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250 profesionales asisten al 17o Congreso de Cirugía Oral e Implantología de la SECOM El Palacio de Congresos de Ibiza acogió entre los días 17 y 18 de mayo el décimo séptimo Congreso de Cirugía Oral e Implantología de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofa­ cial (SECOM). La cita, presidida por el doctor Javier González Lagunas, contó con más de 250 asistentes, predominantemente cirujanos orales y maxilofaciales, “aunque también parti­ ciparon numerosos alumnos de másteres de implantología, odóntologos generales y perio­ doncistas. Habitualmente, en nuestros congre­ sos ofrecemos tarifas especiales a los odontólo­ gos locales mediante acuerdos con su colegio oficial, y así se hizo también en Ibiza”, explica el doctor González Lagunas.

Según se reflejó en el encuentro, la cirugía oral y maxilofacial española se encuentra en una magnífica situación en el campo de la implantología. “Los cerca de 40 ponentes nacionales ofrecieron una clara visión del momento en que nos encontramos en la implantología com­ pleja: frente estético, atrofia mandibular, carga inmediata, cirugía virtual y navegación, técni­ cas de cirugía estética complementarias...”, ase­ gura a MAXILLARIS el presidente de la cita.

En el Palacio de Congresos de Ibiza intervinie­ ron muchos de los profesionales nacionales más relevantes en el campo implantológico, pero también se contó con una nutrida parti­ cipación de referentes extranjeros. “Podemos destacar ponentes internacionales de primer nivel como los doctores Rafael Alcalde, que presentó su experiencia en tratamientos com­ binados con cirugía ortognática y ortodoncia; Jean François Tulasne que, como padre de la aplicación de los injertos óseos en implanto­ logia, presentó una perspectiva de los últi­ mos 30 años en la especialidad; Henning Schliphake, presidente electo de la EAO que expuso un análisis exhaustivo sobre técnicas de aumento; Simone Verardi, que nos ofreció una gran presentación sobre el empleo de mallas y membranas, o Manlio Galie, que dedicó sus charlas a cómo evitar complicacio­ nes en la elevación de seno”, detalla el doctor Javier González Lagunas.

De izquierda a derecha, los doctores Javier González Lagunas, presidente del comité organizador; José Luis López-Cedrún, presidente de la SECOM, y Sheyla Sironvalle, secretaria del comité organizador.

Aspecto general del auditorio.

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La participación de los asistentes fue reseñable, con 280 comunicaciones presentadas, las cuales se dividieron en formato oral y póster con y sin defensa. Estas exposiciones tuvieron un importante peso en el congreso y se distribuyeron en 13 sesiones, “una de ellas se celebró en inglés conjuntamente con la EACMFS –European Association for Cranio Maxillo Facial Surgery–“, matiza el presidente del encuentro, quien añade que “la mayor parte de Servicios de Cirugía Oral y Maxilofacial de la sanidad pública y privada presentaron su experiencia en el congreso, demostrando el altísimo nivel de la implantología en España”.

Doctor Javier González Lagunas.

Instantánea de una de las sesiones.

Sanitas recuerda a quienes practican deporte que su salud bucodental también es importante Sanitas emitió un comunicado a finales del pasado mes de mayo para recordar a quienes practican deporte que el dolor o las enfermedades relacionadas con una mala salud bucodental pueden incidir de forma directa en su rendimiento deportivo. Según se afirma en la nota, la enfermedad periodontal repercute sobre el estado inflamatorio general y éste sobre las respuestas físicas del organismo.

También hay más riesgo de sufrir contracturas y fatiga, y el tiempo de recuperación ante una lesión es mayor por la menor capacidad muscular.

La doctora Manuela Escorial, dentista de la Dirección Asistencial de Sanitas, señala igualmente que una maloclusión “puede condicionar patrones musculares que pueden poner en riesgo el equilibrio del sistema

y con ellos problemas de cuello, de espalda o efectos sobre la marcha”. Según esta dentista, los problemas derivados de una mala salud bucodental son diversos y algunos específicos en función del tipo de deporte practicado, como los traumatismos dentales en los deportes de contacto, o los desgastes o procesos erosivos en los dientes que se asocian al consumo de bebidas energéticas azucaradas. Como indica la doctora Escorial, es muy importante una buena masticación: “La trituración eficaz de los alimentos que darán lugar al bolo alimenticio es imprescindible para una buena digestión y absorción de los nutrientes”. También es importante seguir algunas indicaciones, como usar protectores bucales, restringir el consumo de bebidas energéticas ricas en carbohidratos o evitar la deshidratación.

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La Comisión de Sanidad del Congreso aprueba una proposición no de ley para regular la publicidad sanitaria en las clínicas La Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados aprobó a finales de abril una proposición no de ley para instar al Gobierno a que regule la publicidad sanitaria en las clínicas dentales y otros esta­ blecimientos sanitarios. La medida fue defendida por Ciudadanos y recibió enmiendas del Partido Socialista y el Partido Popular.

En la proposición se reclama que el Gobierno y las comu­ nidades autónomas controlen la publicidad odontoló­ gica y también los anuncios del resto de los centros sanitarios, así como su funcionamiento. Se trata de lograr que la publicidad que emiten las clínicas sea aséptica y no contenga elementos que inciten al consumo, al mismo tiempo que se prohíben las ofertas o precios rebajados en los tratamientos.

El Consejo General de Dentistas ha afirmado que la aprobación se

produce tras las continuas gestiones realizadas por esta organiza­ ción colegial, que lleva años denunciando la mercantilización que padece el sector odontológico español y reclamando la regulación de la publicidad sanitaria para evitar anuncios engañosos. “Es una magnífica noticia que pone de manifiesto que todo nuestro trabajo, las continuas reuniones mantenidas con todos los partidos y nues­ tro empeño, junto con el de los miles de afectados, está dando sus frutos”, señalaba el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo.

A juicio del doctor Castro, regular la publicidad sanitaria “es absolu­ tamente necesario” para evitar que siga habiendo pacientes “que se sienten engañados y estafados por determinadas empresas del sec­ tor, que usan publicidad engañosa en un campo tan sensible como es la salud”. Por ello, ha agradecido a los partidos políticos con repre­ sentantes en el Congreso “su firme compromiso con un problema que es real y que afecta cada día a muchas personas”, y ha instado al Gobierno de España “a ponerse cuanto antes a trabajar” para que la regulación de la publicidad sanitaria se lleve a efecto “a la menor brevedad de tiempo y de la mejor manera posible”.

Un equipo del CEU Cardenal Herrera aplica fototerapia para reducir las manchas dentales oscuras causadas por bacterias Varios investigadores del Oral Microbiology Group de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU­UCH) han expe­ rimentado la fototerapia antimicrobiana sobre un grupo de pacientes, utilizando un dispositivo blanqueador dental de uso doméstico, para eliminar las bacterias causantes de las pigmentaciones negras extrínsecas en el esmalte. Los resul­ tados, publicados recientemente en British Dental Journal Open, muestran una reducción del área, el color y la coloni­ zación bacteriana de estas manchas negras en la placa den­ tal más próxima a las encías. La investigación forma parte de la tesis doctoral de Amparo Albelda, profesora de los Grados en Odontología y Dentistry de la CEU­UCH, realiza­ da bajo la dirección de los también profesores Mar Jovani, Chirag Sheth y Verónica Veses.

La fototerapia antimicrobiana se está convirtiendo en una de las terapias más prometedoras como alternativa al uso de antibióticos para combatir, mediante luz y oxígeno, las bacte­ rias multirresistentes a los fármacos conocidos, especialmen­ te en infecciones superficiales, como las cutáneas. Mediante dos únicas sesiones de fototerapia de ocho minutos de dura­ ción cada una, aplicadas a 31 pacientes adultos voluntarios

de la Clínica Universitaria Odontológica de la CEU­UCH, el equipo investigador ha logrado disminuir la presencia o el nivel de colonización de las bacterias causantes de estas manchas, que se han visto reducidas tanto en sus dimensio­ nes como en su tonalidad. Además, tras las dos sesiones de fototerapia, el tiempo de reaparición de las manchas negras ha superado los cinco meses de media.

Según Mar Jovani, participante en el estudio, “este protoco­ lo constituiría un tratamiento mucho menos agresivo que los habituales en las clínicas odontológicas, como las lim­ piezas dentales de repetición con ultrasonidos y pastas abrasivas, para la eliminación de las manchas oscuras”.

Frente a estos métodos, la fototerapia sería una técnica mínimamente invasiva y no agresiva, “que no causa dolor ni molestias dentales”.

El equipo de investigadores también ha analizado la com­ posición bacteriana de las manchas, mediante el análisis de ADN de esa placa dental, y ha identificado las tres bacterias que las causan con más frecuencia, entre las que destaca por su mayor presencia la Tannerella forsythia.

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Condenan en Almería a un protésico dental por un delito de intrusismo profesional Un juzgado de Almería condenó el pasado mes a un hombre, protésico dental de profesión, por un delito de intrusismo profesional, según ha informado el Consejo General de Dentistas en un comunicado. Según dicta la sentencia, y de acuerdo con la información difundida por la organización colegial, el acusado realizó, en un laboratorio ubicado en la localidad de Roquetas de Mar, activida­ des propias de los odontólogos o los médicos estomatólogos sin poseer la titu­ lación oficial necesaria para ello. En concreto, tomó impresiones de la boca y colocó y adaptó prótesis dentales a los pacientes, además de publicitar esas acti­ vidades mediante folletos. El Colegio de Dentistas de Almería se había persona­ do como acusación particular en el caso.

El fallo judicial condena al acusado a una pena de seis meses de prisión, con inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo durante el periodo de la condena, y al pago de las costas procesales.

La sentencia no era firme y podía recurrirse.

El Consejo Europeo de Dentistas reitera su compromiso con la salud bucal de los ancianos y los más débiles El Consejo Europeo de Dentistas (CED), que representa a 340.000 profesionales del sector de 32 asociaciones den­ tales de países miembros de la Unión Europea (UE), divul­ gó recientemente su informe anual de 2017. En dicho documento se reitera que las enfermedades orales son un gran problema de salud pública en Europa, con un consi­ derable impacto negativo en la salud general y la

calidad de vida de las poblaciones, en particular de los ancianos y las personas en situación de debilidad.

El informe anual del CED sostiene que una mala salud bucal está relacionada con problemas para hablar, comer, beber, tragar y tomar fármacos. Además, la malnutrición y las afecciones de salud más graves, como la neumonía, pueden estar asociadas a una salud bucal descuidada.

Dado el aumento de la esperanza de vida de las poblacio­ nes, esta problemática seguirá creciendo.

Según indica el CED en su informe, existe una urgente necesidad de mejorar la salud bucal de los ancianos y las poblaciones más débiles. De acuerdo con este organismo, los servicios públicos sociales y sanitarios, los poderes polí­ ticos y los profesionales del sector de la salud deben traba­ jar juntos para desarrollar las estrategias apropiadas. Estas iniciativas deben comprender un programa específico de formación en salud bucal para quienes tienen un contacto habitual con ancianos o personas en situación de debili­ dad. “La atención integral es parte de la solución”, subraya en el informe el doctor Marco Landi, presidente del CED, añadiendo que, ante la creciente conyuntura de envejeci­ miento global de la población, las autoridades naciona­ les tienen la responsabilidad de asegurar recursos suficientes para hacer frente a este reto.

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La SEDO advierte del riesgo de usar alineadores transparentes sin la supervisión de un ortodoncista La Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) emitió un comunicado el pasado mes de mayo para advertir a la población del riesgo de usar alineadores transparentes sin la supervisión de un ortodoncista. La advertencia se emitía después de que se hayan conocido varios casos de empresas que distribuyen kits de alineadores directamente a los pacientes a través de Internet. Según se afirma desde la sociedad científica, “el uso de los kits de alineadores transparentes que se comercializan para realizar tratamientos en casa puede provocar graves daños orales e incluso pérdida de dientes”.

Como se explica desde la SEDO, la ortodoncia en adultos es una demanda en auge y los alineadores transparentes son uno de los sistemas de ortodoncia más solicitados en los últimos años. “Pero la ortodoncia no puede tomarse como una moda. Es una disciplina sanitaria que debe diagnosticarla, planificarla y supervisarla un profesional cualificado para ello”, advierte el doctor Juan Carlos Pérez Varela, presidente de la Sociedad Española de Ortodoncia, que ve preocupante la comercialización de alineadores transparentes para que el paciente se haga el tratamiento desde su domicilio, “sin la debida supervisión de un ortodoncista”. El presidente de la SEDO recuerda que los alineadores transparentes

son una de las alternativas de tratamiento ortodóncico, que puede influir no sólo en la estética y la oclusión dental, sino incluso sobre funciones como la masticación, el habla, la respiración o la deglución, sin olvidar la estética del rostro del paciente.

Según el presidente de la SEDO, la planificación del tratamiento y la elección del aparato más adecuado es un proceso complicado en el que hay que valorar numerosos factores, por lo que es “imprescindible realizar una correcta planificación que tenga en cuenta todos estos aspectos y escoger el tipo de tratamiento en función del caso concreto”. “Un tratamiento inadecuado puede causar problemas en la apertura y el cierre de la mandíbula, alteraciones en la articulación temporomandibular, así como dolor, lesiones dentarias, del ligamento periodontal, del hueso y de las encías, movilidad dentaria, reabsorción de la raíz del diente e incluso pérdidas de piezas dentales”, asegura el doctor Pérez Varela. Este profesional subraya que por estos motivos estos tratamientos no se pueden realizar “en casa sin ninguna supervisión y sin que un odontólogo o estomatólogo realice un seguimiento del desarrollo del tratamiento para comprobar que evoluciona según lo esperado y pueda intervenir a tiempo en caso de que no sea así”.

Fallece el doctor Enrique Llobell Palanca El doctor Enrique Llobell Palanca, jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial en el Hospital La Fe de Valencia hasta 1995, falleció el pasado 24 de mayo a los 92 años de edad. Hijo de odontólogo, dedicó toda su vida a la cirugía oral y maxilofacial, aportando innovaciones reconocidas mundialmente. En 1985 presentó en el Memorial Sloam Kettering Cancer Center de Nueva York (EEUU) una revolucionaria técnica de reconstrucción para el cáncer avanzado de cara y cuello. En

El doctor Llobell Palanca recogió el premio Santa Apolonia en 2013.

En la imagen, posa acompañado de su familia.

España, fue el primer profesional con ortopantomógrafo, en 1969, y desarrolló técnicas quirúrgicas como la osteotomía intraoral arqueada para progenie. Su gran contribución a la profesión le hizo merecedor de importantes reconocimientos, recibiendo en 2013 el premio Santa Apolonia del Consejo General de Dentistas.

Dos de sus cinco hijos heredaron su pasión por la Odontología: los doctores Enrique y Andrés Llobell Lleó, así como su nieto el doctor Arturo Llobell Cortell.

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Ortodoncistas e implantólogos, los puestos mejor pagados entre las ofertas de InfoJobs Los puestos para especialistas de ortodoncia e implan­ tología han liderado la lista de los mejor pagados entre las ofertas publicadas en InfoJobs en 2017, según el Informe anual InfoJobs­ESADE sobre el esta­ do del mercado laboral en España, presentado recien­ temente por el portal de ofertas de empleo. Según este informe, las ofertas específicas para estos especialistas ofrecían un salario medio bruto de 70.718 euros anuales. Y les siguen, a cierta distancia, los trabajos de director de proyectos de ingeniería (63.680 euros) y director de informática (50.113 euros).

Los puestos para ortodoncistas e implantológos alcanzan con esta cifra su máximo histórico, según el portal de empleo, después de haber aumentado en 5.911 euros (el 9 %) en comparación con 2016.

Desde infoJobs se destaca también que se ha reduci­ do la desviación salarial, que ha pasado de 21.728 euros a 15.048 euros, lo que implicaría que se ha consolidado un salario promedio en torno a esas cifras. De acuerdo con los datos de las ofertas publi­ cadas en 2017, ha aumentado levemente la com­ petencia por esos puestos, que ha pasado de una media de 9 a 11 inscritos por cada vacante.

No obstante, los dentistas generalistas tam­ poco salen mal parados en la lista de los mejor remunerados, ya que las

vacantes del área de odontología aparecen en el sexto lugar de los trabajos mejor remunerados, con un sueldo medio bruto de 46.979 euros anuales (un 7% más que en 2016). La desviación salarial también se ha redu­ cido, para quedarse en 14.175 euros, y la compe­ tencia se sitúa en 11 inscritos por vacante.

En 2017, el salario bruto promedio ofrecido por las empresas en InfoJobs se situaba en 23.331 euros anuales (un 0,7% más que en 2016). Los salarios más elevados, de acuerdo con las vacantes publicadas en InfoJobs, son para los autónomos, para los que se ofrece un salario medio bruto de 37.108 euros anua­ les, mientras que los contratos indefinidos tenían un salario medio de 28.924 euros brutos anuales.

En lo que respecta a los estudios, los perfiles universitarios son los que optan al mejor salario (28.280 euros brutos anuales de media), por encima de las personas con formación profesional (23.157 euros) o estudios básicos (19.661 euros). Y, por sectores, infor­ mática y telecomunicaciones ocupan un año más la primera posición, con un salario bruto promedio de 29.082 euros anuales. Le sigue el sector de inmobi­ liaria y construcción, que alcanzaba los 27.959 euros brutos anuales.

Lista de los puestos con mejores salarios según las ofertas publicadas en InfoJobs en 2017.

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Un estudio revela que la terapia fotodinámica es eficaz en el tratamiento de infecciones dentales Uno de los grandes problemas actuales del tratamiento endodóncico, común­ mente conocido como desvitalización del diente, es garantizar la completa destruc­ ción de los biofilmes microbianos –poblaciones complejas de microorganismos que se forman en el interior de los cana­ les de la raíz del diente y que provocan infección–, de cara a asegurar el éxito de la intervención. Por esta razón, un estudio llevado a cabo en la Universidad de Coimbra (Portugal) –en el ámbito del tra­ bajo de doctorado de la doctora Patrícia Diogo–, y ya publicado en las revistas Frontiers in Microbiology y Photodiagnosis and Photodynamic Therapy –la publica­ ción oficial de la Plataforma Europea de Medicina Fotodinámica–, se enfocó en explotar nuevas estrategias terapéuticas y realizar una comparación con las técni­ cas convencionales.

La terapia fotodinámica, ya aplicada con éxito en el tratamiento de varios tipos de cáncer, se caracteriza por ser no invasiva y permitir eliminar diferentes células por medio de la combinación de un fotosensi­ bilizador (medicamento) activado con una fuente de luz inofensiva. En este estudio, los investigadores han testado, por prime­ ra vez, un derivado de clorofila extraída de una alga como fotosensibilizador. Y los resultados fueron altamente promisores.

En las pruebas que se han llevado a cabo, primero en materiales de laboratorio y posteriormente en material dental huma­ no, se ha concluido que “un fotosensibili­ zador, constituido por una molécula de clorofila modificada, resultó ser mucho más eficaz relativamente que las técnicas clásicas usadas actualmente en la práctica clínica”, observan los coordinadores del estudio, los doctores João Miguel Santos y Teresa Gonçalves.

Además de la eficiente eliminación de los biofilmes microbianos (desinfección de los canales de la raíz del diente), este

nuevo fotosensibilizador “no presentó toxicidad para las células humanas. Y, al contrario de lo que sucede con los antibió­ ticos utilizados habitualmente en estas infecciones, el nuevo extracto natural no genera resistencia bacteriana, una cues­ tión crítica en sanidad”, subrayan los tam­ bién docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Coimbra.

De izquierda a derecha, los doctores João Miguel Santos, Patrícia Diogo y Teresa Gonçalves, autores del estudio de la Universidad de Coimbra.

Teniendo en cuenta que “los biofilmes microbianos son la principal causa de infección de la raíz del diente y que el éxito de la desvitalización depende de la com­ pleta eliminación de éstos”, los investiga­ dores se muestran optimistas: “La aplica­ ción de la terapia fotodinámica en la Odontología se presenta como una estra­ tegia de futuro. Los actuales tratamientos son insuficientes para garantizar el éxito de la intervención y evitar complicaciones a medio o largo plazo”.

El estudio, que contó con la colaboración de la Universidad de Aveiro (Portugal) y de la Universidad Federal de São Carlos (Brasil), se ha desarrollado a lo largo de tres años y contó con 13 investigadores de diferentes áreas (odontología, microbiolo­ gía y química).

Microscopía electrónica de barrido que muestra los microorganismos en la dentina y los canales de este material dental.

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Finaliza en Granada la cuarta edición del Experto en Implantología Estética Multidisciplinar de la Universidad Internacional de Andalucía

Los participantes en la cuarta edición del título de experto en Granada.

La Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) junto a la línea IAVANTE­FPS, de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, han impartido bajo la dirección de los doctores Rafael Flores, Daniel Torres y Pablo Galindo la cuarta edición del título de Experto en Implantología Estética Multidisciplinar. Desarrollado hasta el pasado mes de abril en el Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica (CMAT), sede de IAVANTE en Granada, ha servido para que 26 odontólo­ gos de diferentes lugares de la geografía española se hayan formado en los conocimientos y las habilidades específicas de la cirugía implantológica y de la rehabilitación oral sobre implantes.

Según sus responsables, el título alcanza estándares de exce­ lencia debido a la metodología de la formación empleada: la simulación quirúrgica. La línea IAVANTE recrea escenarios asis­ tenciales con un alto nivel de realismo, en los que cada profe­ sional puede entrenar de forma integral habilidades técnicas tan importantes como el manejo de los tejidos, la microsutura o la captación de autoinjerto palatino y su aplicación recons­ tructiva, entre otras. Para ello, el centro de simulación clínica avanzada CMAT cuenta con una zona quirúrgica equipada con 13 puestos microquirúrgicos, en los que los odontólogos par­ ticipantes ensayan interviniendo a modelos de cadáver huma­ no criopreservados bajo la tutorización personalizada de un equipo docente de reconocida experiencia.

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El encuentro se celebró conjuntamente con la Sociedad Portuguesa de Odontopediatría

Medio millar de profesionales se actualizan en el tratamiento infantil durante el congreso de la SEOP Bajo la presidencia de la doctora Isabel Maura Solivellas, entre los días 17 y 19 de mayo tuvo lugar en Palma de Mallorca la XL Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP), que se desarrolló conjuntamente con la VIII Reunión de la SPOP (Sociedad Portuguesa de Odontopediatría) y la III Reunión Ibérica de Odontopediatría.

Las cifras finales de esta cita fueron: 28 ponentes, cuatro talleres, un curso para higienistas, 20 expositores y 108 comunica­ ciones. Con todo ello se logró alcanzar los 580 asistentes. Según detalla la doctora Maura a MAXILLARIS, “hubo un volumen impor­ tante de alumnos de diferentes posgrados de odontopediatría, pero también un número notable de docentes universitarios y profesionales que quieren estar al día en su especialidad.

Asimismo, en este congreso tuvimos una presencia importante de higienistas, que son una parte importante en nuestro trabajo clínico”.

A lo largo de los tres días de encuentro, se desarrollaron interesan­ tes conferencias y mesas redondas en las que se abordaron los grandes temas de la odontopediatría. En este sentido, cabe desta­ car la intervención de la doctora Paloma Pérez Prieto, quien expuso una alternativa actual, estética y duradera para los dientes tempo­ rales: las coronas de circonio, tanto para anteriores como posterio­ res. También fue reseñable la explicación que ofreció la doctora Tábata Álvarez sobre los diferentes materiales que existen en la actualidad para obturar las pulpectomías, concluyendo que el hidróxido de calcio con pasta yodofórmica, mezclado con aceite de silicona, es el material idóneo para dientes temporales que vayan a reabsorberse. En cambio, el MTA o el BiodentINE serían las alter­ nativas para dientes con agenesia dental.

Por su parte, la doctora Montse Mercadé recordó a los profesionales que debían ser muy prudentes a la hora de iniciar un tratamiento pulpar, ya sea de apicoformación o de revascularización. “Ante la duda, sólo habría que vigilar. Una vez confirmada la necrosis pulpar, como primera opción, y si es posible, habría que decantarse por la apicoformación y, como última alternativa, la revasculariza­ ción. E inicialmente, si se puede, sólo con hidróxido de calcio, des­ cartando la pasta triantibiótica por su alta toxicidad, que la dejaría­ mos como última opción en el caso de que el hidróxido de calcio no resolviera la infección apical”, detalló la doctora Mercadé.

Asimismo, durante el encuentro se habló una vez más del azúcar como el detonante de la caries dental. “Las políticas deberían ir encaminadas a su reducción: cero gramos antes de los dos años y

La doctora Isabel Maura posa con los doctores Jorge Luis Castillo (izquierda) y Monty Duggal.

a partir de esa edad cuanto menos mejor, para prevenir enfermedades como el sobrepeso, la obesidad, la diabetes y la caries. Si hay un aumento de azúcar en la dieta, deberíamos incrementar los factores protectores, como son más cepillados con pastas fluoradas”, señala la doctora Maura.

La cita de la SEOP abordó también cómo tratar a los pacientes con Trastorno del Espectro Autisma (TEA), indicando que necesitan un espacio en el que se sientan cómodos y que esté adaptado a sus necesidades. “El profesional que los trate debe comprender su comportamiento, sus miedos y conocer la manera de calmarlos. En pacientes con mucha patología o comportamiento difícil, la mejor solución es tratarlos bajo anestesia general o sedación consciente, dependiendo de la edad del niño”, resume la presidenta del congreso.

Además, durante el encuentro se explicó que la Hipomineralización Incisivo­Molar sigue siendo una entidad clínica de etiología desco­ nocida, en la que el diagnóstico diferencial con otras patologías es fundamental, así como su correcto tratamiento.

La cita de la SEOP de este año incluyó la presentación de diferentes proyectos de labor social, con los que se fomentó el compromiso solidario de los profesionales que trabajan en la salud bucodental infantil.

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El doctor Francisco Cabrera Panasco toma el relevo al frente del colegio El doctor Francisco Cabrera Panasco tomó posesión de su cargo como nuevo presidente del Colegio de Dentistas de Las Palmas el pasado 16 de mayo, tras haber sido la suya la única candidatura presentada en el proceso electoral que se había abierto en la organización colegial.

El doctor Cabrera, que ya formaba parte del equipo de gobierno saliente, será el primer presidente de la entidad procedente de Lanzarote, demarcación de la que ha sido vocal durante los últimos cuatro años. El nuevo presidente de los dentistas grancanarios se ha caracterizado por ser un activo defensor de los intereses de la profesión y de los dentistas de Las Palmas, un compromiso que renueva en esta nueva etapa, en la que “el Colegio de Dentistas de Las Palmas debe continuar afianzando el diálogo con la Administración y con los agentes implicados en los ámbitos sanitario y educativo para garantizar el óptimo desarrollo de la actividad profesional y el carácter sanitario de una odontología basada en los preceptos éticos y deontológicos, que tenga como prioridad la salud bucodental de los pacientes”, según declara.

Durante el acto de toma de posesión, el doctor Cabrera dedicó unas palabras de agradecimiento a su antecesor en el cargo, el doctor José Manuel Navarro Martínez, a quien reconoció su “destacada contribución al avance de la profesión”.

Al doctor Cabrera lo acompañan en la nueva junta directiva los doctores Justo Sosa Doreste (vicepresidente), Luis Carlos Ojeda-Perestelo (secretario), Elena Suárez Cáceres (tesorera), Agilberto López Espino (vocal de Gran Canaria), David Rodríguez Fernández (vocal de Fuerteventura), Pedro Medina Sáenz (vocal de Lanzarote) y Virginia Martín López, Adriana Izcoa Reina y Juan Santiago Martínez Ramos (vocales).

Doctor Francisco Cabrera Panasco.

El doctor Francisco Cabrera Panasco (en el centro, segunda fila), con el resto de los miembros de la nueva junta directiva.

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Revisión del protocolo clínico de los implantes inmediatos El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Asturias (CODES) celebró el 17 de mayo, en su sede, una nueva sesión de su “Jueves Colegial”, dedicada en esta ocasión al protocolo clínico en implantes inmediatos. El encargado de ofrecer la ponencia fue el doctor Pelayo Braña Abascal, licenciado en Odontología, Máster en Cirugía Oral e Implantología por la Universidad de Oviedo y miembro del Board Europeo de Cirugía Oral.

Durante su intervención, el doctor Braña repasó el protocolo en implantes

inmediatos y expuso paso a paso el procedimiento, mediante el uso de casos clínicos y apoyándose en la literatura científica reciente. La colocación de implantes inmediatos –posexodoncia– es una técnica muy extendida en la actualidad y hasta hace pocos años se consideraba sencilla. No obstante, según se destaca desde el CODES, “es fundamental no menospreciar esta técnica y cumplir los protocolos debidamente establecidos, ya que en ocasiones ha llevado a fracasos desde el punto de vista estético de la restauración final y desde el punto de vista funcional”.

El doctor Pelayo Braña Abascal, durante su paso por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Asturias.

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Denuncias a Idental El Juzgado de Instrucción no 9 de Madrid ha incoado diligencias previas por un delito contra la salud pública, como consecuencia de la interposición de una denuncia del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), dirigida contra los administradores y responsables sanitarios de las Clínicas Idental en la Comunidad de Madrid (ubicadas en Madrid y Rivas). El juzgado ha requerido informe de la Fiscalía sobre los hechos denunciados.

En dicha denuncia, el COEM ponía en conocimiento del juzgado los casos de un centenar de pacientes de dichas clínicas que habían interpuesto denuncia ante el colegio relatando una serie de hechos relacionados con el trato recibido y que presentaban indicios de ser constitutivos de delito. De esta denuncia se dio traslado a la Fiscalía General del Estado y al Fiscal Jefe de la Comunidad de Madrid. La Fiscalía ha confirmado que se instará la investigación oportuna para el esclarecimiento de los hechos y se ejercitarán las acciones legales que se deriven de los mismos.

A través de la denuncia, el COEM ponía en conocimiento del juzgado hechos que podrían ser constitutivos de delito: engaño en la publicidad y venta de tratamientos, utilización de materiales provisionales con carácter

definitivo, abandono del paciente e incumplimiento de los tratamientos pactados, pérdida de piezas dentales sanas, lesiones en intervenciones quirúrgicas para la colocación de implantes, daños psíquicos en pacientes llevados a situación límite, etc.

En Cataluña, el cierre repentino de las clínicas iDental motivó que el pasado 28 de mayo el COEC interpusiera una denuncia ante los juzgados de lo penal contra las mismas, por los delitos contra la salud pública, estafa, publicidad engañosa, lesiones y contra la Seguridad Social que los responsables de estos centros podrían haber cometido. Todo ello de acuerdo con las más de 120 reclamaciones recibidas en el COEC desde finales de 2016.

Ante la alarma social que se está produciendo con motivo del cierre de varias clínicas iDental en determinadas localidades del país, el Ministerio de Sanidad –que ha estado informado puntualmente por el Consejo General de Dentistas de la situación de esta empresa–, ha publicado, a través de la Agencia Española de Consumo, Seguridad alimentaria y Nutrición (AECOSAN), una información dirigida a los afectados para que conozcan sus derechos, cómo deben actuar, qué documentación tienen derecho a solicitar y cómo reclamar.

SEVILLA

Actualización sobre las clases II El Colegio de Dentistas de Sevilla organizó a principios de mayo el curso “Tratamiento ortodóncico y ortopédico del paciente de clase II”, impartido por el doctor Alberto Albaladejo. El curso, de dos días de duración, formaba parte de la programación de formación propuesta por la organización colegial para este año y sirvió para realizar una revisión y puesta al día sobre las clases II, cuya prevalencia de casi el 50% las convierte en uno de los problemas dentoesqueletales más frecuentes en la consulta dental.

El doctor Alberto Albaladejo junto a la doctora Celia Fernández de Velasco, miembro de la junta directiva del Colegio de Dentistas de Sevilla.

La tarde de la primera jornada (viernes), los 65 asistentes aprendieron las técnicas necesarias para poder tratar

la maloclusión de clase II en pacientes en crecimiento. El ponente comenzó explicando los distintos métodos diagnósticos, como por ejemplo el análisis de Bacetti, para determinar cuál es la edad idónea para tratar a los pacientes. La mañana del día siguiente, el doctor Albaladejo continuó con el tratamiento no quirúrgico de las mordidas cruzadas en los pacientes adultos.

El conferenciante explicó que las clases II suelen ir asociadas a un problema de compresión maxilar que origina un problema transversal, el cual, si no es corregido durante el periodo de crecimiento del paciente, obligará a realizar un enmascaramiento dentoalveolar en el adulto.

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Repaso a los conocimientos en ortodoncia El Colegio de Dentistas de Sevilla celebró el pasado mes de mayo el curso “Ortodoncia hoy”, de la mano de la doctora María José Sánchez García. La especialista dedicó la primera parte del curso al anclaje óseo. Así, comenzó explicando el concepto de anclaje óseo y su clasificación, para seguidamente ofrecer un resumen sobre la evolución histórica de su uso en ortodoncia y exponer la utilización en la actualidad de los dispositivos de anclaje temporal. Detalló sus características y principios básicos de uso, en especial en lo referente a los microtornillos, de los que explicó pormenorizadamente distintos aspectos, como su composición, las características idóneas, los aspectos relacionados con la inserción, las indicaciones y las ventajas y desventajas, entre otros.

La segunda parte del curso versó sobre el tratamiento ortodóncico del adulto, con consideraciones específicas sobre él. La exposición se centró en las relaciones entre la ortodoncia y la periodoncia en este tipo de pacientes. Finalizó con la exposición de los nuevos tipos de aparatología disponibles para el clínico, especialmente adecuadas para estos pacientes,

haciendo hincapié en la ortodoncia estética, de la que describió las distintas técnicas y materiales actuales, así como sus ventajas y desventajas. Igual que en la primera parte, los contenidos se documentaron con una extensa bibliografía, así como con numerosos casos clínicos que propiciaron la participación de los asistentes.

La doctora María José Sánchez García durante una de sus exposiciones.

TENERIFE

El doctor Francisco Rodríguez Lozano imparte una conferencia sobre las interferencias de la industria en el control del tabaquismo El doctor Francisco Rodríguez Lozano, presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, impartió una conferencia sobre las interferencias de la industria en el control del tabaquismo el pasado 11 de mayo en la sede del Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife. Con el título “Interferencias de la industria en el control del tabaquismo. ¿Por qué todos los profesionales sanitarios hemos de centrarnos en los jóvenes?” y abierta al público general, sirvió para reflexionar sobre el papel del odontólogo en la protección de sus pacientes de la adicción al tabaco.

Doctor Francisco Rodríguez Lozano.

El doctor Rodríguez Lozano, que fue presidente del Colegio de Dentistas de la provincia tinerfeña durante más de una

década, informó acerca de las maniobras de la industria del tabaco para atraer más clientes a su negocio y explicó por qué, desde un punto de vista de salud pública, los profesionales deben concentrar buena parte de sus esfuerzos en los niños y los jóvenes.

El doctor Francisco Rodríguez Lozano es uno de los máximos expertos en tabaquismo y prevención de Europa, no sólo por su actual cargo de presidente de la red europea, sino porque hasta 2015 lideraba el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. Es autor del libro Ayudando a dejar de fumar, una guía para el dentista, editado por el Ministerio de Sanidad y el Consejo General de Dentistas en 2010.

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Se ofrece una actualización sobre cirugía mucogingival con el doctor Dino Calzavara El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Asturias (CODES) ofreció a mediados de mayo un curso sobre los principios biológicos y las aplicaciones clínicas en la cirugía mucogingival, impartido por el doctor Dino Calzavara Mantovani, especialista en periodoncia e implantes.

La primera parte del curso, al que asistieron 25 colegiados, estuvo dedicada exclusivamente a la evaluación de los dientes y sus tejidos de soporte, con especial énfasis en el diagnóstico de la recesión gingival y la técnica quirúrgica para el tratamiento de esta lesión. También se trataron temas como los principios biológicos de la regeneración periodontal, su diagnóstico y las técnicas quirúrgicas más empleadas en este tipo de tratamientos.

En la segunda parte del curso el protagonista fue el implante dental. Se recordaron los principios básicos de la biología de la osteointegración, de la cicatrización del alveolo y, finalmente, de la unión de estos dos procesos de cicatrización: el implante en el alveolo.

Finalmente, se expuso el tema del implante inmediato, pero con una visión totalmente clínica. También se aportaron los conocimientos sobre el manejo del tejido blando en implantes en casos complejos, explicando el diseño de los colgajos, el tipo de biomateriales y los diagnósticos de los distintos defectos y, en general, los principios de la regeneración ósea guiada.

El doctor Dino Calzavara (izquierda) junto al doctor Pablo Tejerina Díaz, vocal de la Comisión Científica de Formación Continuada del CODES.

TENERIFE

Puesta al día sobre la imagen 3D en el diagnóstico El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife organizó el pasado 12 de mayo, en su sede, un curso sobre imagen diagnóstica 3D y su aplicación clínica, impartido por el doctor Juan Carlos Vázquez Egido y dirigido a analizar las innovaciones en el diagnóstico radiológico. Así, el doctor Vázquez exploró las diferencias entre radiología 2D y 3D y mostró algunos ejemplos de las aplicaciones más características

de la imagen tridimensional y su relación con el flujo de trabajo digital en la clínica odontológica.

Este curso formaba parte de la propuesta formativa del Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife para los odontólogos y estudiantes de la provincia.

Como en el caso de la mayoría de las actividades organizadas por la entidad colegial, se ofreció de forma gratuita para los colegiados.

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ASTURIAS

Acuerdo con la Real Academia de Medicina del Principado de Asturias para fomentar la importancia de la salud oral El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Asturias (CODES) firmó a finales de abril un acuerdo de colaboración con la Fundación Real Academia de Medicina y Cirugía del Principado de Asturias (FRAMPA). El acuerdo, que durará un año, convierte a la organización colegial en entidad cooperadora de la fundación, y por ello la apoyará en iniciativas y actos de investigación, y de promoción y visibilidad de las buenas prácticas odontológicas, encaminadas a poner en relevancia la importancia de la salud oral en relación con la salud general. Se trabajará conjuntamente también en la convocatoria de unos premios para reconocer trabajos e investigaciones relacionados con estas mismas áreas de interés.

En el acto de la firma estuvieron presentes los doctores Javier González Tuñón, presidente del CODES, y Julio Bobes, presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía del Principado de Asturias. El doctor González Tuñón destacó la importancia de este acuerdo, que ayuda al colectivo de los dentistas “a divulgar en la sociedad la repercusión de la salud bucodental en la salud general y cómo también, a la inversa, las enfermedades sistémicas pueden afectar a la boca”. Por su parte, el doctor Bobes señaló que “este acuerdo pone el acento en lo que funciona bien y saca más partido al talento de los odontólogos en Asturias”.

Los doctores Javier González Tuñón (izquierda) y Julio Bobes durante la firma del acuerdo.

COEM

Los niños pierden el miedo a ir al dentista mediante la lectura El Colegio de Dentistas de la I Región (COEM), a través de su Fundación (FCOEM), ha editado el libro Vamos al dentista con Drakulín, dirigido a los más pequeños, con el objetivo de que pierdan el miedo al dentista y concienciarles de la importancia que tiene la higiene bucodental para su salud.

En el marco de la celebración del Día del Libro –23 de abril–, la FCOEM lanzó este cuento que, mediante la lectura y el juego, pretende hacer llegar al público

Los doctores Marisol Ucha (izquierda) y Antonio Montero posan con la educadora Alida Moi.

infantil su mensaje de prevención y salud bucodental. De la mano de los autores Alida Moi, Luis Barrera y Christoph Härringer, y con la coordinación de la FCOEM, esta historia nace con el objetivo de ayudar a los niños a afrontar su primera visita al dentista, así como lograr que reconozcan al odontólogo como un amigo que les ayuda a tener una boca sana.

Esta iniciativa tiene fines solidarios, pues la intención es poder financiar con lo recaudado futuros proyectos de la FCOEM.

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Actualización sobre la fabricación de carillas indirectas de composite El doctor José Jesús Castro Padial impartió el pasado mes de mayo, en el Colegio de Dentistas de Córdoba, el curso práctico “Fabricación de carillas indirectas de composite en la clínica”. Los asistentes pusieron en práctica la fabricación de carillas indirectas de composite en la clínica mediante un novedoso método patentado, conocido como sistema de aposición selectiva de material (ASM).

Gracias a este sistema, se simplifican las técnicas directas que requieren una curva de aprendizaje artística y mayor tiempo de sillón. Estas carillas no necesitan ningún tallado del diente en la mayoría de los casos, a la vez que se obtiene una forma, una textura y un brillo similares al diente natural.

Se colocan con un procedimiento sencillo de cementado, por lo que no es necesaria la tarea de pulir la carilla.

Los asistentes al curso atienden las explicaciones del doctor José Jesús Castro durante el curso.

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Higienistas La detección precoz del cáncer oral protagoniza en Avilés una jornada formativa dirigida a higienistas dentales El pasado 21 de abril tuvo lugar, en la Casa de Cultura de Avilés, una sesión formativa sobre el cáncer oral y el papel preventivo y asistencial del higienista bucodental. El curso, organizado por la Asociación Asturiana de Higienistas Bucodentales (HIDES Asturias), contó con la participación de grandes expertos, entre ellos el doctor Santiago Llorente Pendás, la profesora María José García-Pola y Ana Monteserín –del Centro de Cabeza y Cuello Dr. Llorente–. También contó con la participación del doctor Rubén Cabanillas, director médico del Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias (IMOMA).

La acción formativa, dirigida a higienistas bucodentales, centraba su foco en la identificación de lesiones premalignas para la prevención del cáncer oral, un problema de salud en aumento en prácticamente todo el

mundo. Tal y como se recordó durante el curso, la prevalencia del cáncer oral sigue en aumento, por lo que el papel del odontólogo y el higienista bucodental es primordial para facilitar el diagnóstico en estadios iniciales y agilizar el tratamiento con un mejor pronóstico.

En España, el cáncer oral constituye un 2,6% de todos los tipos de tumores. En cuanto a la edad, el 90% de los cánceres orales se diagnostica en mayores de 40 años y más del 50% en individuos que superan los 65. En los últimos 30 años no se ha logrado aumentar la ratio de supervivencia del 50-60% a los cinco años, por lo que el diagnóstico precoz tiene una gran importancia, dado que los estadios iniciales son los que logran mayor supervivencia global. La exploración periódica de toda la boca por parte del dentista y el higienista bucodental es fundamental para diagnosticar esta enfermedad precozmente.

Los ponentes, durante la jornada celebrada en Avilés.

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Los higienistas de Madrid participan en diferentes actos educativos El Colegio de Higienistas de Madrid participó a finales de abril en la clausura del programa educativo desarrollado por CuidatePlus –portal web de Unidad Editorial–. La institución colegial también colaboró en el desarrollo de esta iniciativa.

Por otra parte, el colegio estuvo presente recientemente en la XII Feria de Salud de Fuenlabrada –municipio del sur de Madrid–, donde a lo largo de tres jornadas se expusieron iniciativas educativas en favor de la salud bucodental de la población, tanto adulta como infantil.

La presidenta del colegio, Sol Archanco (segunda por la izquierda), durante la clausura de CuidatePlus, celebrada en el colegio Ramiro de Maeztu (Madrid).

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Doctor Paul Coulthard,

decano y director de CirugĂ­a Bucal y Maxilofacial en la Facultad de OdontologĂ­a de la Universidad de Manchester (Reino Unido)

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Los pacientes necesitan educación sobre cómo controlar el dolor posquirúrgico”

El doctor Paul Coulthard, decano de la Facultad de Odontología de la Universidad de Manchester (Reino Unido), así como director del Departamento de Cirugía Bucal y Maxilofacial de este centro, será una de las estrellas del próximo congreso de la SECIB, que se celebrará en noviembre en Palma de Mallorca.

Su experiencia clínica e investigadora en el control del dolor posquirúrgico le ha hecho ser un referente para los profesionales de todo el mundo. Los pilares básicos de su perspectiva son: conocimiento profundo de los pros y los contras de los analgésicos, tratamientos simples e información previa a los pacientes para garantizar una relación de confianza.

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El profesional debe considerar la efectividad analgésica, anticipar la intensidad del dolor o los síntomas que pueda experimentar el paciente y tener en cuenta los efectos adversos conocidos de los analgésicos, así como la salud general del paciente El dolor posoperatorio preocupa a muchos profesionales de la cirugía debido a las dudas sobre cómo deben actuar cuando alcanza niveles muy elevados o persistentes. ¿Qué directrices esenciales recomienda a la hora de afrontar este dolor?

Recomiendo una práctica basada en la evidencia, integrando los mejores resultados de la investigación con un conocimiento clínico experto y los valores del paciente. El profesional debe considerar la efectividad analgésica, anticipar la intensidad del dolor o los síntomas que pueda experimentar el paciente y tener en cuenta los efectos adversos conocidos de los analgésicos, así como la salud El doctor Coulthard visitó recientemente la Universidad de Barcelona.

general del paciente. Se pueden usar métodos estadísticos inteligentes, como el Number Needed to Treat, para comparar la efectividad de distintos analgésicos, pero el profesional necesita comprender la importancia de la gestión del dolor para sus pacientes y después usar un protocolo simple para el dolor suave, moderado o severo. ¿Qué precauciones hay que tener cuando se indican medicamentos antiinflamatorios o analgésicos?

Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son seguros y se toleran bien, pero se deben evitar en pacientes mayores, en aquellos sensibles a la aspirina u otros tipos de AINE, en embarazadas o mujeres en periodo de lactancia o en aquellas personas con un historial de sangrado gastrointestinal, disfunción renal o defectos de coagulación. A los pacientes se les debería facilitar suficiente información para que tengan confianza de cara a tomar la dosis correcta y también para recurrir a más de un tipo de analgésico a la vez. Es más seguro tomar la dosis correcta de un AINE, junto a un paracetamol y un opiáceo, antes que llegar al extremo de que un paciente tome una sobredosis de un analgésico antiinflamatorio en un intento de manejar su estado. Los pacientes necesitan educación sobre cómo controlar el dolor posquirúrgico. ¿Qué dirección está tomando la investigación en términos de la gestión del dolor posoperatorio?

Existe mucha investigación excelente publicada sobre analgésicos y la gestión del dolor posoperatorio. Por lo tanto, la base de evidencia en esta área es una de las más destacadas en Odontología. En mi opinión, el problema está en aplicar en la práctica diaria estas pruebas de la investigación. La dirección que debe asumir la investigación pasa por comprender los obstáculos que se imponen a los dentistas y a los cirujanos orales a la hora de prestar una mejor gestión del dolor posoperatorio y así lograr una mejor ejecución.

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Usted es autor de una interesante investigación sobre el nervio alveolar inferior y el nervio lingual. ¿Qué casos clínicos requieren un particular cuidado?

La gestión efectiva de una lesión nervisosa no es lineal. Cuando una lesión se considera como permanente, entonces la cirugía se puede indicar, aunque es más común adoptar un enfoque más holístico, que incluye el tratamiento cognitivo conductual, lidocaína tópica (parches) y medicamentos sistémicos como Gabapentin cuando hay síntomas de dolor. Los resultados quirúrgicos no son espectaculares, más bien son especialmente pobres cuando se analizan con horizontes a largo plazo, más allá de un año. Por lo tanto, la prevención de la lesión nerviosa es importante. Si la

radiografía inicial sugiere una relación íntima de un nervio con la raíz de un diente, entonces se debe indicar una CBCT, aunque esta situación es rara una vez que normalmente no afecta a la planificación quirúrgica. Últimamente se ha considerado la coronectomía, aunque yo prefiero simplemente conservar el ápice de la raíz, tal y como se llevó a cabo a lo largo de muchas décadas como tratamiento de elección. No se conocen con certeza las consecuencias a largo plazo de la coronectomía, pero sí se sabe que la tasa de fracaso es muy elevada, ya que las raíces se desplazan cuando se secciona la corona. Recientemente he liderado una revisión sistemática Cochrane sobre técnicas quirúrgicas y no se recomienda la coronectomía debido a estos aspectos.

El doctor Coulthard con los doctores Rui Figueiredo (izquierda) y Eduard Valmaseda, tesorero y presidente de la SECIB, respectivamente.

Al paciente se le debe ofrecer confianza antes de la cirugía puesto que, aunque es común experimentar un dolor posoperatorio significativo, los clínicos deben garantizar que éste se reducirá con el uso apropiado de medicamentos

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¿Qué particularidades presentan los casos de implantes en cuanto al manejo del dolor postoperatorio? ¿Cuáles son sus recomendaciones?

La remoción quirúrgica del hueso para permitir la extracción de una muela del juicio retenida u otro diente se asocia con dolor posoperatorio severo, pero curiosamente la remoción del hueso para colocar implantes dentales raramente provoca un dolor agudo. Se espera que el paciente experimente un dolor suave o moderado, por lo que el uso únicamente de paracetamol, junto con un analgésico antiinflamatorio no esteroideo, sería lo apropiado. ¿La extracción del tercer molar requiere una gestión específica del dolor?

Una vez que la remoción del tercer molar impactado se asocia habitualmente a un dolor severo posoperatorio, se recomienda el uso de analgésicos apropiados, incluyendo el paracetamol, un AINE como el ibuprofeno y un opiáceo como la codeína. Asimismo, al paciente se le debe ofrecer confianza antes de la cirugía puesto que, aunque es común experimentar un dolor posoperatorio significativo, los clínicos deben garantizar que éste se reducirá con el uso apropiado de medicamentos, en sus dosis correspondientes. Este voto de confianza preoperatorio reducirá por sí solo la experiencia del dolor posoperatorio.

En el campo de la implantología, un aspecto del debate está en saber cómo lograr la regeneración de los tejidos duros. ¿Puede explicarnos, en términos generales, cuál es su propuesta en este apartado?

El reconocimiento de contar o no con un volumen adecuado de hueso es una parte importante de la evaluación preoperatoria y no es inusual entre los clínicos sobreestimar este aspecto. La evaluación debe ser clínica y radiográfica. Yo prefiero el injerto óseo en bloque autógeno para la reconstrucción de un defecto óseo significativo y poner los implantes tres o cuatro meses después. Hago la captura desde la mandíbula o desde la cresta ilíaca de la cadera. Para defectos menores utilizo partículas de sustitutos óseos. En cuanto al aumento del seno, probablemente en estos casos tiene menos importancia el tipo de material que se utiliza en esta zona protegida, según indica el Cochrane Review sobre injertos óseos para el tratamiento con implantes.

En noviembre asistirá como ponente al congreso de la SECIB, en Palma de Mallorca. ¿Cuál es su opinión sobre la práctica quirúrgica en España? ¿Observa usted alguna diferencia particular en comparación con la cirugía oral británica?

Los sistemas de salud están estructurados de un modo muy distinto en España y Reino Unido. En mi país, históricamente la cirugía oral se ha practicado en el entorno hospitalario y en un tiempo relativamente reciente se ha trasladado a los centros de atención primaria. La gran mayoría de los tratamientos de cirugía oral se hace a través del National Health Service (NHS), en lugar de en el sector privado. La cirugía oral que requiere anestesia general se lleva a cabo en hospitales, pero muchas intervenciones se realizan con sedación consciente intravenosa en los centros de atención primaria. Consultores hospitalarios supervisan el servicio mediante expertos y dentistas en los ambulatorios como parte de una red de gestión clínica (Managed Clinical Network).

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Resulta importante aplicar un protocolo de cesación tabáquica para mejorar las tasas de éxito y supervivencia de los implantes dentales”

El tabaco es uno de los principales factores de riesgo para la salud oral, pero en el caso de los pacientes implicados en tratamientos implantológicos es especialmente preocupante el hábito tabáquico. Problemas de osteointegración y de periimplantitis están a la orden del día. Según confirma la doctora Cristina Vallès, coordinadora del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universitat Internacional de Catalunya y miembro del grupo de trabajo SEPA-CNPT (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo), “los datos sugieren que las personas que fuman antes o después de la colocación de los implantes dentales podrían sufrir de un 35 a un 70 por ciento más de riesgo de fracaso, en comparación con los no fumadores”.

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¿Es tan alto el riesgo de fracaso de un tratamiento de implantes en un paciente fumador que debería desaconsejarse llevarlo a cabo?

En los últimos años, la rehabilitación de pacientes parcial o totalmente edéntulos mediante implantes dentales ha representado uno de los avances más significativos en el ámbito de la odontología restauradora.

Numerosos estudios han documentado una elevada tasa de éxito y supervivencia de los implantes dentales, lo que permite considerarlos como una modalidad terapéutica fiable durante el establecimiento de cualquier plan de tratamiento protésico. Sin embargo, pueden producirse complicaciones tempranas o tardías, ya que los tejidos periimplantarios son susceptibles de sufrir alteraciones que pueden llevar a la pérdida del implante, bien por un fallo en la osteointegración o por la pérdida de soporte óseo periimplantario.

La doctora Vallès en las instalciones de la UIC.

Se ha considerado el tabaco como un factor predisponente del fracaso temprano de los implantes dentales, debido a que éste influye en la osteogénesis y la angiogénesis y, en consecuencia, en el proceso de osteointegración. En este sentido, los datos sugieren que las personas que fuman antes o después de la colocación de los implantes dentales podrían sufrir de un 35 a un 70 por ciento más de riesgo de fracaso, en comparación con los no fumadores.

Por otra parte, el tabaco se considera uno de los factores de riesgo de periimplantitis, junto con la mala higiene oral y la historia previa de periodontitis, existiendo una asociación positiva entre el tabaco y las enfermedades periimplantarias –sexto European Workshop on Periodontotology–. La razón por la cual los fumadores son más susceptibles a la periimplantitis involucra un compromiso de las respuestas innata y adaptativa del sistema inmunitario, influyendo también en la capacidad de cicatrización del paciente. ¿En qué áreas de la cavidad oral hay mayor riesgo de fracaso cuando se realiza un tratamiento implantológico en un paciente fumador?

Diversos estudios han demostrado que el fracaso de los implantes atribuible al tabaco parece ser más común en el maxilar que en la mandíbula. Posiblemente, estos resultados se deban a que el maxilar presenta mayor volumen de hueso trabecular y, en consecuencia, una mayor vascularización, siendo más permeable a los agentes nocivos del humo del tabaco.

Se habla de que el paciente fumador debe cesar su hábito una semana antes de la intervención implantológica y durante ocho semanas después. ¿Este periodo es válido para todos los tipos de pacientes fumadores?

Se ha sugerido un protocolo de cesación tabáquica para mejorar la tasa de éxito de los implantes, aconsejando el abandono completo del tabaco durante una semana antes y hasta ocho semanas después de la colocación de estos. En este contexto, no se ha demostrado ningún umbral seguro de exposición al humo de tabaco, incluyendo la exposición pasiva.

Diversos estudios han indicado que las superficies rugosas estimulan la expresión génica de células implicadas en el reclutamiento y la adhesión de, por ejemplo, células madre mesenquimales y genes implicados tanto en la diferenciación osteogénica como en la remodelación ósea

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Como profesionales de la salud, tenemos una responsabilidad con nuestros pacientes fumadores. En este contexto, son pocos los profesionales dentales que se involucran de manera activa y rutinaria en el tratamiento del tabaquismo Dentro del tratamiento implantólogico en fumadores, ¿hay procesos (tipos de carga o regeneraciones) que sean más aconsejables que otros? ¿También puede variar según el tipo de implante (superficies, diámetros o aditamentos protésicos)?

Existen diversos estudios que han señalado que el tabaco afecta negativamente a la supervivencia de los implantes dentales que han recibido un procedimiento simultáneo de regeneración (por ejemplo, regeneración ósea guiada alrededor de los implantes, elevación de seno, etcétera).

Asimismo, se ha observado que los pacientes fumadores con implantes con una superficie mecanizada presentan una mayor pérdida ósea marginal y un mayor porcentaje de fracaso que aquellos con implantes con una superficie rugosa. En este contexto, diversos estudios han indicado que las superficies rugosas estimulan la expresión génica de células implicadas en el reclutamiento y la adhesión de, por ejemplo, células madre mesenquimales y genes implicados tanto en la diferenciación osteogénica como en la remodelación ósea. Esto, a su vez, da como resultado una aposición ósea más rápida y una mayor fuerza biomecánica. ¿De qué manera se incrementa el riesgo de periimplantitis en los pacientes fumadores? ¿Qué medidas deberían aplicarse en este tipo de pacientes?

Los autores de un estudio reciente revelaron que la prevalencia de periimplantitis es del 21,7 por ciento.

Como comentaba anteriormente, en el sexto European Workshop on Periodontotology se consideró que el tabaco, la mala higiene oral y la historia previa de periodontitis son factores de riesgo de periimplantitis.

Así, resulta importante aplicar un protocolo de cesación tabáquica para mejorar las tasas de éxito y supervivencia de los implantes dentales. Los profesionales dentales se encuentran en una buena posición para aconsejar a sus pacientes con respecto al cese del hábito tabáquico. En este contexto, el tratamiento periodontal proporciona múltiples oportunidades para educar a los pacientes, aplicar estrategias de intervención y reforzar la necesidad de poner fin a dicho hábito.

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Usted participa en el grupo de trabajo que ha impulsado la SEPA junto con el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) para fomentar la cesación tabáquica desde las consultas dentales. ¿Qué objetivos pretenden alcanzar en cuanto a los pacientes fumadores que se someten a tratamientos implantológicos?

Como profesionales de la salud, tenemos una responsabilidad con nuestros pacientes fumadores. En este contexto, son pocos los profesio-

nales dentales que se involucran de manera activa y rutinaria en el tratamiento del tabaquismo. Por ello, este grupo de trabajo pretende introducir técnicas de cesación tabáquica en la consulta dental y que éstas formen parte del tratamiento integral de nuestros pacientes. En la consulta dental, todo el personal de la clínica (odontólogos, periodoncistas, higienistas, auxiliares de clínica y recepcionistas) debe estar involucrado e implicarse en los programas de intervención.

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Imagen de la presentación del informe “Cesación Tabáquica y Salud Bucodental”, del grupo de trabajo SEPA-CNPT. De izquierda a derecha, los doctores Gerardo Gómez, Cristina Vallès, Regina Dalmau, Adrián Guerrero, Francisco Rodríguez Lozano, Regina Izquierdo y Bettina Alonso.

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Después de conquistar la oseointegración, de haber alcanzado unos niveles de sofisticación máximos en los materiales y en el diseño de los implantes, y de lograr el refinamiento extremo en las técnicas quirúrgicas y regenerativas, la implantología se encuentra en estos momentos librando una de sus batallas más difíciles: las enfermedades periimplantarias. Los estudios dicen que uno de cada cuatro pacientes va a sufrir algún tipo de infección en sus implantes, un número muy elevado si tenemos en cuenta que en España se colocan alrededor de 800.000 implantes por año.

Se abre una nueva era en la que, a la espera de un mayor conocimiento y de herramientas terapéuticas definitivas, la prevención y el diagnóstico temprano son las mejores armas.

Alarmas disparadas

Las agendas de las consultas están registrando un crecimiento exponencial de citas por problemas periimplantarios. Cada vez es más elevado el número de personas con mucositis –se estima que puede llegar a afectar a casi la mitad de los pacientes– y con periimplantitis –los estudios señalan que alcanzará a uno de cada cuatro o cinco portadores de implantes–. La revisión sistemática más reciente, que evalúa 15 estudios epidemiológicos (Derk y Tomassi et al., 2015), indica una prevalencia estimada del 43% de los pacientes para la mucositis y del 22% para periimplantitis.

Un estudio transversal realizado por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), que se presentará el próximo mes de julio en Londres (Reino Unido), dentro del Congreso de la International Association for Dental Research (IADR), y cuyos resultados han sido adelantados a MAXILLARIS por su presidente, el doctor Adrián Guerrero, constata estos números: existe una prevalencia de aproximadamente el 25% de los pacientes y del 20% de los implantes con periimplantitis tras un mínimo de cinco años en boca. Es decir, uno de cada cuatro pacientes tratados cada día con implantes se expone al riesgo de perder algún implante por periimplantitis, en ausencia de tratamiento.

En España, las cifras de prevalencia pueden resultar apabullantes, si tenemos en cuenta que es uno de los países de la Unión Europea donde más implantes dentales se colocan, unos 800.000 por año, según apunta el doctor Alberto Sicilia, presidente de la European Association for Osseointegration (EAO), basándose en los datos aportados por el Millenium Report 2017.

La magnitud del problema a corto y medio plazo es extraordinaria, pero la periimplantitis no es algo nuevo. Se trata de una patología que ha estado presente desde el mismo momento en que se empezaron a poner implantes. Lo que ha ocurrido, según explica el doctor Pablo Galindo, catedrático de Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad de Granada, es que “en los primeros tiempos el fenómeno era entendido de manera muy empírica. Se consideraba, de un modo algo arbitrario, que la cantidad de pérdida ósea marginal aceptada en el primer año de seguimiento, para diferenciar entre éxito o la ausencia de éste, sería de dos milímetros.

Algo más tarde, y debido a la importante penetración de la periodoncia en este tipo de técnicas, se empezó a analizar el problema de un modo más profundo y sistemático. Hoy en día estamos concienciados de que estamos frente a un auténtico problema que, en mi opinión, obedece más a los planteamientos profesionales que a lo biológico”.

Según la perspectiva del doctor Rui Figueiredo, coordinador del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona e investigador del grupo IDIBELL, las alarmas se dispararon en la comunidad científica tras la publicación de varios artículos sobre la prevalencia de estas complicaciones biológicas, que pusieron de manifiesto que la periimplantitis podría afectar a la quinta parte de los pacientes portadores. “En nuestro caso concreto, iniciamos una nueva línea de investigación sobre enfermedades periimplantarias a partir del estudio que publicamos en el año 2012 en el Journal of Clinical Periodontology junto con los doctores Javier Mir Mari y Pedro Mir Orfila. En nuestra muestra, aproximadamente el 16 por ciento de los pacientes presentaba periimplantitis y casi el 40 por ciento mucositis”.

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Numerosos estudios de corte han demostrado una prevalencia de periimplantitis mayor en poblaciones con higiene oral deficiente, historia de periodontitis y/o fumadores. ¿Es posible reducir la proporción de pacientes afectados a corto plazo? El doctor Galindo se muestra pesimista en este sentido y aduce tres motivos. El primero es que “aún sabemos muy poco de los mecanismos de instauración y desarrollo de la patología, aunque comprendemos muy bien por qué se pierde el hueso.

Es decir, sabemos acerca de los mecanismos íntimos inflamatorios y de la respuesta de los tejidos, pero aún no comprendemos por qué un paciente pierde un implante por periimplantitis y otro implante, situado a tan sólo dos milímetros, permanece intacto y estable. En segundo lugar –continúa–, tenemos mejores herramientas para el diagnóstico temprano del problema, comprendemos más sobre bacterias, inflamación, inmunología, etcétera, lo que nos permite un diagnóstico más precoz y acertado. Y tercero, y no menos importante, la población profesional se ha lanzado a colocar implantes sin una profunda reflexión sobre los niveles de conocimiento que realmente se tienen en ese campo y sin la preparación profesional oportuna. Una deficiente formación nos va a llevar a un aumento muy marcado de la prevalencia de esta patología, como se va a ver en un futuro muy cercano. De hecho, si existe alguna forma de reducir la prevalencia de la enfermedad y la ratio paciente/implante en un futuro es sólo con formación, formación y formación”.

Resaca implantológica Ante esta situación, cabe cuestionarse si en las últimas décadas se ha producido un uso abusivo de los implantes dentales como opción terapéutica. “Yo sigo pensado que los implantes son una excelente opción para rehabilitar espacios edéntulos. De hecho, es muy probable que sean el mejor tra-

tamiento para un porcentaje muy elevado de los pacientes.

Sin embargo, debemos valorar todo el abanico de alternativas terapéuticas que tenemos disponibles antes de indicar un tratamiento a nuestros pacientes”, reconoce el doctor Figueiredo. En esta línea, el doctor Adrián Guerrero recuerda que “el profesor Jan Lindhe siempre dice que un implante dental es una buena opción para reponer un diente ausente, y no para extraer y sustituir un diente restaurable por medios más sencillos y menos costosos”.

Para el doctor Pablo Galindo, lo que ha habido no es un abuso en el uso de implantes sino un “exceso de indicación inadecuada” de este tratamiento y coincide con los otros expertos en que “la periodoncia, la endondoncia y la odontología restauradora tienen muchísimo que decir, antes que la implantología, en la boca de nuestros pacientes”.

Doctor Pablo Galindo,

catedrático de Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad de Granada

“La población profesional se ha lanzado a colocar implantes sin una profunda reflexión sobre los niveles de conocimiento que realmente se tienen en ese campo y sin la preparación profesional oportuna”

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Por otro lado, la doctora Ana Mellado, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES), incide en algunos cambios de tendencia. En su opinión, la odontología experimentó un “boom implantológico”, pero las complicaciones que ha traído asociadas han hecho que muchos de los que abandonaron la vertiente más conservadora a favor de los implantes hoy vuelvan a dar un voto de confianza a los tratamientos menos invasivos y dejen el implante como segunda opción: “La tendencia al trabajo interdisciplinar hace que el pronóstico de los tratamientos sobre dientes sea mucho mejor, y esto va en favor de conservar dientes”.

Sobre un posible descenso a corto o medio plazo en los tratamientos con implantes como consecuencia de las periimplantitis, el doctor Francisco Torres Lear, miembro del comité editorial de la Revista Española Odontoestomatológica de Implantes de la de la Sociedad Española de Implantes (SEI), está convencido de que no va a producirse “porque la mejora en la calidad de vida que proporcionan los implantes dentales pesará más que la aparición de problemas en algunos pacientes”.

Investigación y conocimiento Aunque se ha avanzado mucho en los últimos años, sobre todo en el campo de la prevención debido a los estudios que han permitido identificar los principales factores de riesgo de la periimplantitis, aún se sabe poco de los mecanismos de instauración y desarrollo de la patología periimplantaria. El

esfuerzo de la actividad investigadora y clínica en estos momentos es ingente. Se están realizando ensayos sobre desarrollo de superficies de implantes y sistemas de descontaminación, diseños macroestructurales, diferentes técnicas regenerativas, uso de agentes antimicrobianos locales o sistémicos, protocolos de mantenimiento, etc.

En Suecia, departamentos como el de Periodoncia de la Universidad de Gotemburgo –doctores Berglundh y Lindhe– o de la región de Vastra Gotaland (doctor Serino), así como unidades de investigación germanas y suizas (doctores Schwaz, Hammerle, Jung y Lang) son líderes en el ámbito mundial.

También equipos españoles ubicados en distintas universidades están produciendo aportaciones importantes en este ámbito. La Universidad Complutense de Madrid, la Universidad de Granada, la Universidad de Barcelona o la Universidad de Santiago de Compostela son algunas de las que están llevando a cabo líneas de investigación relevantes, con publicaciones de impacto. Y cada vez son más frecuentes los trabajos que engloban a investigadores de varios grupos.

La gran mayoría de los estudios que están en marcha se centra en el tratamiento de las complicaciones de la periimplantitis.

En este contexto, el doctor Rui Figueiredo, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), considera que “es fundamental que se inviertan más recursos en el estudio de la etiología y el diagnóstico de las enfermedades periimplantarias. Es fácil entender que, si no conocemos la etiología, no podremos nunca tratar adecuadamente una patología”.

Doctora Ana Mellado,

miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES)

“La tendencia al trabajo interdisciplinar hace que el pronóstico de los tratamientos sobre dientes sea mucho mejor, y esto va en favor de conservar dientes”

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Cambios en la clínica Ya hoy, en muchas clínicas, el número de cirugías de periimplantitis es tal que está superando al de las cirugías periodontales y los pacientes de implantes forman parte de los programas de mantenimiento convencionales. “Todo esto es ya una realidad que no se debe ver como un problema, sino como una oportunidad para mejorar como profesionales de la salud”, subraya el doctor Adrián Guerrero. “Debemos adecuar nuestro equipo a estas necesidades, formando también a nuestros higienistas dentales para que contribuyan al manejo clínico, a nuestro equipo de laboratorio para que nos diseñen las prótesis de manera que se permita el acceso a la higiene y a nuestro equipo de gestión para que entienda que la periimplantitis es una patología más del paciente, que se debe tratar como cualquier otra y que se debe incluir en la cartera de servicios de la clínica”, concluye.

Por otro lado, el doctor Francisco Torres Lear reconoce que la irrupción de la periimplantitis “va a forzar cambios dentro de la clínica, como la mejora de la comunicación con el paciente, en particular con el que ha tenido problemas periodontales; la elección más precisa de técnicas adicionales (reconstrucción) o la formación del implantólogo en técnicas quirúrgicas que tienen su principal fuente en la periodoncia, como también de la periodoncia vienen las técnicas de control (TPA) y las etapas de tratamiento donde encajar al paciente con implantes (dentro de un plan periodontal integral en los pacientes que han tenido o sufren periodontitis)”.

Nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantarias El doctor Mariano Sanz adelanta los aspectos más relevantes del documento, que se presentará este mes en Europerio9

El día 22 de este mes se presentará en Ámsterdam (Países Bajos), dentro de Europerio9 –el congreso de la Federación Europea de Periodoncia (EFP)–, la nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantarias. El documento es el resultado del workshop celebrado en noviembre del año pasado en Chicago (EEUU), en el que participaron 110 expertos de todo el mundo, con el apoyo de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y de la Academia Americana de Periodoncia (AAP).

La nueva clasificación introduce, por primera vez, las enfermedades periimplantarias. Si bien su definición como enfermedades inflamatorias que afectan a los tejidos alrededor de un implante dental en función no ha variado de manera significativa, lo verdaderamente destacable es, según explica el doctor Mariano Sanz, catedrático de Periodoncia de la UCM y codirector del AAP/EFP World Workshop de Chicago, “el importante consenso alcanzado en cuanto a la naturaleza de estas enfermedades, que se han definido como inflamatoria de causa microbiana, debido al acúmulo de biofilm sobre la superficie de los implantes o sus componentes protéticos”.

Igualmente se ha alcanzado consenso en cuanto a la definición de los casos de salud periimplantaria, de mucositis y de periimplantitis, lo que permitirá criterios uniformes en todo el mundo para el diagnóstico de estas entidades. Una de las novedades es que “se han definido por primera vez las características de una localización periimplantaria sana, como aquella cuya mucosa periimplantaria no presenta eritema, hinchazón, sangrado al sondaje o supuración”, ha adelantado a MAXILLARIS el doctor Sanz.

Otro aspecto novedoso recogido en la nueva clasificación es la necesidad de realizar una correcta evaluación clínica de la mucosa periimplantaria para detectar la presencia de inflamación, incluyendo la inspección visual y el sondaje mediante una sonda periodontal fina.

“Por lo tanto, es necesario –añade el doctor Sanz– sondar suavemente los tejidos periimplantarios para valorar la presencia de sangrado al sondaje y para monitorizar los posibles cambios en las profundidades de sondaje y en la migración del margen de la mucosa. Existe evidencia de que el sondaje del tejido periimplantario con fuerzas ligeras es un procedimiento diagnóstico inocuo que aporta una información fundamental durante el examen clínico rutinario”.

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Doctor Francisco Torres Lear,

miembro del Comité Editorial de la Revista Española Odontoestomatológica de Implantes de la Sociedad Española de Implantes (SEI)

“La mejora en la calidad de vida que proporcionan los implantes dentales pesará más que la aparición de problemas en algunos pacientes”

En el ámbito clínico se han elaborado tres definiciones de caso: 1. El diagnóstico de salud periimplantaria requiere: • Ausencia de signos clínicos de inflamación.

• Ausencia de sangrado y/o supuración al sondaje suave.

• No aumento en la profundidad de sondaje en comparación con exploraciones previas.

• Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios fisiológicos que se producen en la cresta alveolar resultantes del remodelado óseo inicial.

2. El diagnóstico de mucositis periimplantaria requiere: • Presencia de sangrado y/o supuración al sondaje suave, con o sin aumento de la profundidad de sondaje comparado con exploraciones previas.

• Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios fisiológicos que se producen en la cresta alveolar resultantes del remodelado óseo inicial.

3. El diagnóstico de periimplantitis requiere: • Presencia de sangrado y/o supuración al sondaje suave.

• Presencia de aumento de la profundidad de sondaje comparado con exploraciones previas.

• Presencia de pérdida ósea más allá de los cambios fisiológicos que se producen en la cresta alveolar resultantes del remodelado óseo inicial.

Cuando no existe una exploración clínica y radiográfica previa, el diagnóstico de periimplantitis puede basarse en una combinación de: • Presencia de sangrado y/o supuración al sondaje suave.

• Profundidades de sondaje de ≥ 6 mm.

• Niveles óseos ≥ 3 mm apicales a la parte más coronal de la porción intraósea del implante.

Las enfermedades periimplantarias en la clasificación de la AAP/EFP Mucositis periimplantaria La principal característica clínica de la mucositis periimplantaria es la presencia de sangrado al sondaje con una fuerza ligera. También suele manifestarse con eritema e hinchazón de la mucosa, o supuración, aunque estos últimos no son requisitos para su diagnóstico.

Existe evidencia científica que demuestra que el factor causal en la etiología de la mucositis periimplantaria es el acúmulo de placa bacteriana, aunque la respuesta inflamatoria e inmunológica puede variar mucho entre pacientes. Sin embargo, este proceso inflamatorio es reversible al implementarse un correcto control de placa/biofilm.

Periimplantitis La periimplantitis es el proceso patológico causado por las bacterias de la placa, que afecta a los tejidos alrededor de un implante dental en función y se caracteriza por inflamación en la mucosa periimplantaria y pérdida progresiva del hueso de soporte.

Un implante con periimplantitis se caracteriza por mostrar signos clínicos de inflamación de la mucosa periimplantaria (sangrado al sondaje y/o supuración), aumento en la profundidad de sondaje y/o recesión del margen de la mucosa, así como pérdida ósea radiográfica, en comparación con exámenes radiográficos previos. Por lo tanto, es importante recomendar a todos los profesionales que obtengan registros radiográficos iniciales y profundidades de sondaje una vez que se ha completado la prótesis implantosoportada.

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En este contexto, también el doctor Galindo estima que la periimplantitis está cambiando la manera de trabajar, la filosofía frente a las restauraciones complejas de pacientes, la toma de decisiones y la selección de pacientes, así como los procedimientos técnicos y materiales. “La periimplantitis va a crear una subpoblación profesional muy específica que se encargará de dedicar esfuerzos a pacientes con pérdidas extremas de tejidos, ocasionadas por tratamientos previos inadecuados. Otro aspecto interesante que valorar de cara al futuro será la aparición de los fenómenos derivados de las actuaciones profesionales incorrectas y de las responsabilidades que se desprendan de ellas. Habrá que estar muy atento a esto”, advierte el catedrático de la Universidad de Granada.

Necesidad de formación Aunque con matices, los expertos convienen en asegurar que la formación debe ser la piedra angular de todas las actuaciones profesionales ante las enfermedades periimplantarias. “La mejora en el conocimiento sobre las patologías periimplantarias va de la mano del desarrollo de la terapéutica de implantes en su conjunto. Y debemos asumir que, igual que nos formamos en técnicas de colocación de implantes o reconstrucción ósea, nos debemos formar en la prevención y el tratamiento de la periimplantitis”, recomienda el doctor Guerrero. Asimismo, este reconocido profesional insiste en que “hay que dejar atrás la creencia de que la periimplantitis está relacionada con un determinado implante o con una mala práctica profesional. La periimplantitis es un problema del paciente que aparece como consecuencia de un proceso infeccioso y nosotros,

como profesionales, tenemos que actuar en su prevención y, en última instancia, en su tratamiento, sin complejos”.

Otro punto de vista es el que sostiene el doctor Pablo Galindo, que señala que una parte de la profesión se ha lanzado a poner implantes sin la preparación necesaria: “Hay una inadecuada selección de los casos, un mal plan de tratamiento, incorrectas tomas de decisiones, técnicas quirúrgicas más agresivas y menos predictivas y, en general, una cadena de errores que desemboca en mayor número de complicaciones posquirúrgicas y patología a largo plazo”. Además, el doctor Galindo denuncia “una absoluta falta de control por parte de quien competa sobre la calidad reglada de la enseñanza en esta materia, que sin duda pagan nuestros pacientes y, a la larga, toda la sociedad. No podemos olvidar que las mayores causas de pérdida marginal ósea se deben al factor quirúrgico –incorrecta colocación del implante– y al factor protésico –diseño inadecuado de la restauración–; ambos aspectos relativos a la formación del profesional”.

En un contexto de pocas certezas científicas y consensos clínicos, como es el de las enfermedades periimplantarias, cabe desatacar un punto de acuerdo entre todos los expertos: la evolución de la implantología hacia un enfoque preventivo.

“Hoy por hoy la prevención es, probablemente, la mejor forma que tenemos de combatir las enfermedades periimplantarias. Realizar una correcta planificación preoperatoria, controlar los principales factores de riesgo del paciente –tratar la enfermedad periodontal, mejorar la higiene oral de los pacientes, eliminar el consumo de tabaco, etcétera–, efectuar una técnica quirúrgica cuidadosa y contar con una prótesis que permita una adecuada higiene son factores fundamentales en la prevención de la periimplantitis y están al alcance de todos los clínicos”, asegura el doctor Rui Figueiredo.

En la fase de la cirugía, “la mejor manera de prevenir la periimplantitis es elegir bien el paciente y el momento de practicarla, es decir, valorar muy bien los antecedentes de periodontitis”, detalla el doctor Torres Lear. Este profesional remarca asimismo que “hay que colocar el implante de manera correcta, en los tres ejes del espacio, con suficiente hueso alrededor; asegurarse de tener tejidos blandos circundantes suficientes; reconocer el biotipo –esperar más tiempo para remodelar el perfil de emergencia en biotipo grueso festoneado, acompañar con colgajos desplazados con ITC en biotipo fino y practicar ROG en biotipos gruesos– y conseguir banda de encía queratinizada alrededor de los implantes. Por último, la exodoncia debe ser atraumática y con preservación alveolar”.

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Dr. Rui Figueiredo,

coordinador del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona y tesorero de la SECIB

“La gran mayoría de los estudios que están en marcha se centran en el tratamiento de las complicaciones de la periimplantitis.

Es fundamental que se inviertan recursos en el estudio de la etiología y el diagnóstico de las enfermedades periimplantarias, porque si no no podremos nunca tratar adecuadamente la patología” En lo que se refiere al diseño de la prótesis, la doctora Ana Mellado (SEPES) remarca que debe permitir al paciente poder realizar una limpieza adecuada de la misma y de la región periimplantaria sin necesidad de acudir a la consulta para ello.

“En este sentido, la creación de superficies tisulares planas o convexas, muy pulidas y sin zonas retentivas, así como unas adecuadas troneras, van a facilitar la limpieza por parte del paciente. Además del diseño, en algunos pacientes con menor destreza podría ser interesante optar por un tipo de prótesis removible frente a una fija para facilitar la higiene”.

Las publicaciones más recientes hablan también de los perfiles de emergencia como factor de riesgo de periimplantitis, apunta la doctora Mellado: “Deben ser planos o cóncavos para respetar el espesor adecuado del tejido periimplantario, que será el que proteja al hueso de una posible contaminación. Se ha visto que los perfiles convexos que presionan el tejido generan un adelgazamiento del mismo que se acompaña de recesión, originando no sólo un problema estético sino también una mayor predisposición a sufrir inflamaciones”.

dades periimplantarias los mismos criterios que cuando pensamos en rehabilitar con coronas protésicas una dentición natural”.

El presidente de la SEPA lo resume así: “En un paciente que requiere tratamiento con prótesis fija convencional dentosoportada, primero tratamos los problemas periodontales (la dentición remanente en el paciente de implantes); posteriormente, los márgenes protésicos se colocan respetando el espacio biológico de los tejidos periodontales (el espacio biológico de la mucosa periimplantaria); las coronas se diseñan de manera que el paciente pueda acceder para la higiene (los espacios interproximales y los faldones de las prótesis) y los pacientes se incluyen en un programa de mantenimiento. Si realizamos todo esto estaremos haciendo prevención de las patologías periimplantarias”.

Los principales elementos para prevenir la mucositis periimplantaria, “que es la antesala de una periimplantitis”, afirma el doctor Adrián Guerrero, “son una correcta higiene oral por parte del paciente, junto con un correcto diseño protésico que la permita. En general, debemos aplicar a las enferme-

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Diagnóstico precoz Una vez que la enfermedad ha aparecido, uno de los factores más importantes en su tratamiento es, según recalca el doctor Figueiredo, el diagnóstico precoz, “pues se ha observado que el éxito del tratamiento está muy vinculado a la severidad de los defectos óseos. Por esta razón, en el año 2012 creamos la Unidad de Mantenimiento de Implantes del Hospital Odontológico de la Universidad de Barcelona.

Esta unidad, dirigida por los doctores Xavier Costa Berenguer, Marta García García y María García Gargallo, trata mensualmente a decenas de pacientes con enfermedades periimplantarias”.

Aunque en constante debate y revisión, los parámetros para el diagnóstico de las enfermedades periimplantarias están muy establecidos. Según expone el doctor Pablo Galindo, “hay dos elementos esenciales –claramente planteados en la literatura y consensuados por los grandes autores e investigadores de nuestra ciencia–, uno clínico y otro radiológico: la exploración clínica, evaluando la inflamación en la zona y el sangrado al sondaje, y la exploración radiológica, que no es esencial sino imprescindible en el diagnóstico, ya que el diagnóstico de periimplantitis precisa de pérdida marginal ósea progresiva, y esto sólo es valorable con al menos dos técnicas de radiografía, preferiblemente periapical, separadas en el tiempo”.

cazmente las mucositis. Sin embargo, no existe un tratamiento de referencia para la resolución de la periimplantitis, aunque se ha demostrado que ciertos procedimientos quirúrgicos ayudan a detener la pérdida ósea alrededor de los implantes. “Podemos recomendar un abordaje de tipo resectivo, regenerativo, combinado o, incluso, la explantación del implante”, según ciertas variables como la anatomía del defecto, la presencia de encía adherida, el grado de reabsorción ósea o la ubicación del implante”, plantea el doctor Figueiredo.

Por otro lado, existe una gran discusión sobre la implantoplastia, técnica que consiste en pulir el implante con el objetivo de eliminar las macro y microrrugosidades (espiras y superficie tratada, respectivamente). “Nosotros creemos –explica el doctor Rui Figueiredo– que es una opción muy interesante, ya que permite reducir el acúmulo de biofilm sobre el implante tras el tratamiento quirúrgico. Sin embargo, no todos los autores están de acuerdo con esta práctica, sobre todo porque les preocupa la posibilidad de fractura de los implantes. Hemos publicado este año un estudio en Clinical Oral Implants Research (COIR), la publicación oficial de la European Association for Osseointegration (EAO), donde hemos demostrado que esta técnica no parece fragilizar implantes de diámetro estándar y con conexión externa”.

Con respecto a estos dos parámetros, el doctor Figueiredo matiza que tienen limitaciones: “Por un lado, las radiografías periapicales no permiten identificar la anatomía del defecto, sólo dan información sobre los niveles óseos interproximales y parecen infravalorar el tamaño de la lesión. Por otra parte, el sondaje no siempre es fácil de realizar (por ejemplo, en prótesis cementadas que no puedan retirarse) y seguramente da falsos positivos”.

Ofensiva quirúrgica La evidencia científica indica que el tratamiento no quirúrgico ayuda a remediar efi-

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Doctor Adrián Guerrero,

presidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA)

“Si hasta ahora sólo nos interesaba la estética y la función de nuestros implantes, en este momento estamos a las puertas de una nueva era en la terapéutica de implantes: la era de la salud periimplantaria” Transparencia con el paciente Con la comunidad científica inmersa en un proceso de investigación y debate de gran alcance, y las inseguridades y dudas clínicas que todavía plantea la literatura en torno a las enfermedades periimplantarias, ¿cuál debe ser la actitud de los profesionales hacia los pacientes portadores de implantes dentales o hacia aquellos que son candidatos a llevarlos?

En opinión del doctor Adrián Guerrero, “es fundamental que les informemos de los riesgos. Aunque más importante aún es que nosotros apliquemos un enfoque preventivo desde el primer día y que lo compartamos con los pacientes. Que les hagamos partícipes de nuestras decisiones clínicas. Nuestros pacientes deben entender que antes de la cirugía de implantes es fundamental que el profesional controle y trate las infecciones locales (enfermedades periodontales, endodónticas, de las mucosas, etcétera) y le instruya para que tenga una correcta higiene oral y elimine sus hábitos nocivos, como el tabaco –que aumenta por tres la probabilidad de la pérdida de un implante–. Si compartimos esta información con el paciente, lo estamos involucrando en la prevención de sus potenciales problemas periimplantarios”.

El doctor Pablo Galindo remarca que, desde la óptica del paciente, el coste económico es importante, pero, a su juicio, lo que tiene más transcendencia es el coste biológico. “Es importante que los pacientes sepan que no vale con reponerle el implante perdido. Un implante afectado por periimplantitis conllevará una pérdida de tejido duro y blando en el lugar afectado, de difícil solución, sobre todo en sectores estéticos”.

En esta línea, el doctor Rui Figueiredo llama la atención sobre las campañas publicitarias de «garantía de por vida» de los tratamientos con implantes, que han popularizado las franquicias y grandes cadenas de clínicas dentales: “Sinceramente, pienso que han generado una gran desinformación al público en general, dando a los pacientes la sensación errónea de que estas terapias están exentas de complicaciones”.

En la era de la estética, de la función inmediata, de la odontología digital, de las redes de comunicación y de la socialización absoluta del conocimiento, es esencial, por tanto, proporcionar a los pacientes información veraz y honesta antes de un tratamiento con implantes oseointegrados. En primer lugar, por los costes que puede suponerle y, en segundo término, porque para librar la batalla de la periimplantitis “la colaboración de los pacientes es fundamental; sin ella estamos muy limitados”, destaca la doctora Ana Mellado.

“Si hasta ahora sólo nos interesaba la estética y la función de nuestros implantes, en este momento estamos a las puertas de una nueva era en la terapéutica de implantes: la era de la salud periimplantaria”, sentencia el doctor Adrián Guerrero.

Una era con grandes retos, en la que profesionales y pacientes deberán ir de la mano.

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Implantes híbridos

Dr. Pedro Peña Martínez Médico y odontólogo.

Cirujano oral.

Director del Fórum Implantológico Europeo. caracas5local@yahoo.es Madrid.

Dr. Ramón Palomero Langner Odontólogo. Posgrado en Implantología y Prótesis sobre Implantes.

Fórum Implantológico Europeo.

Pamplona.

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La situación Está claro que la periimplantitis es un fenómeno que ha captado nuestra atención y que afecta de forma evidente a nuestra práctica diaria. Esto ha quedado patente para quienes tuvimos la oportunidad de asistir al último congreso de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), en Sevilla, donde se dedicaron casi dos días al diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la periimplantitis, de los tres que constaba el congreso.

Sin embargo, y a pesar de las diversas ponencias al respecto, no parece que tengamos claro cómo enfrentarnos a dicho problema; empezando por la definición de la enfermedad, siguiendo por el diagnóstico y acabando finalmente por su tratamiento y prevención.

Efectivamente, existen diferentes definiciones de la enfermedad, aunque casi todas ellas coinciden en la presencia de inflamación alrededor de los implantes, que conlleva pérdida ósea, sangrado y supuración. A mi parecer, deben estar presentes todos estos factores para así marcar claras diferencias con las situaciones de remodelado óseo y mucositis periimplantaria (figs. 1 y 2).

Figs. 1 y 2. Radiografía de dos implantes en posición de incisivos centrales con periimplantitis grave.

Los implantes llevan cinco años colocados y la paciente presenta inflamación gingival con supuración y sangrado.

En la radiografía se aprecia la grave pérdida de hueso, que afecta a dientes e implantes.

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En lo referente al diagnóstico, considero fundamentales la pérdida de hueso, evidenciada por radiografía periapical (comparada con la radiografía base) (fig. 3), y la presencia de sangrado y pus tras la presión digital en el área periimplantaria, quedando en segundo lugar el sangrado al sondaje y el incremento de la profundidad del mismo, por las dificultades que entraña y la presencia de falsos positivos y negativos.

En cuanto al tratamiento, el objetivo común es eliminar la inflamación y frenar la pérdida de hueso consecuente a la misma. La regeneración ósea periimplantaria se limita a situaciones en las que el defecto resultante tras el tratamiento inicial sea favorable (autocontenido) y no siempre será posible. El alisado mecánico de la superficie del implante es la forma más habitual de tratamiento (implantoplastia) (fig. 4) y persigue un doble objetivo: por un lado, eliminar las toxinas de la superficie y, por otro, conseguir una superficie lisa no irritante y fácil de higienizar.

PROGRESIÓN EN LA PÉRDIDA ÓSEA

Fig 3. Comparación radiográfica de la pérdida de hueso de un implante entre los años 2014 y 2018. Aunque la pérdida ya era evidente en la primera radiografía, el paciente nunca recibió tratamiento.

Quizá sea la prevención el apartado que, junto con el diseño de la prótesis, a menudo se olvida en la mayoría de los congresos y las reuniones. En prácticamente todos los artículos que hacen referencia a los factores de riesgo para la aparición de la periimplantitis aparece la presencia de placa bacteriana y los antecedentes de enfermedad periodontal en el paciente (figs. 5 a 8).

No hay duda de que un correcto diseño de la prótesis es fundamental para conseguir mantener la salud de la rehabilitación implantosoportada. La adecuada elección del implante, el respeto a las dimensiones del ancho biológico, la correcta realización de un perfil de emergencia armónico que permita la higiene, la utilización de materiales biocompatibles y el ajuste de la oclusión serán los ingredientes de la receta de nuestro éxito.

Fig. 4. Tratamiento de tres implantes mediante implantoplastia con fresa de diamante.

Figs. 5 y 6. La falta de ajuste es evidente en estos tres implantes, que presentan restos de comida en el momento de retirar la prótesis.

Se aprecia la identación del puente de porcelana en la mucosa vestibular. El implante central tuvo que ser retirado.

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Figs. 7 y 8. Éste es el puente responsable de la situación descrita en las figuras 6 y 7. Apréciese cómo la porcelana está por encima de la plataforma del implante y cómo llega hasta el límite del pilar, interfiriendo en el ajuste de la prótesis y generando presión sobre el tejido blando, que causará una ulterior reabsorción ósea. A la derecha, se muestra el cambio del perfil de emergencia, que permitirá una mejor higiene y ausencia de inflamación.

Finalmente, y aunque no aparezca claramente reflejado en la literatura, parece que el tratamiento de la superficie de los implantes y ciertos detalles de su diseño tienen, cuando menos, relevancia a la hora de que se produzca el inicio de la enfermedad, su progresión y la respuesta al tratamiento. Y teniendo en cuenta que dicho tratamiento consiste, la mayor parte de las veces, en “alisar” dicha superficie, parece que el implante del futuro será aquel en el que más fácilmente se pueda retirar su superficie rugosa para que vuelva a ser liso (figs. 9 y 10).

El problema Lo que resulta paradójico es que estemos dedicando tanto tiempo a solucionar un problema que nosotros mismos hemos creado. Me explico: durante los años 80 y 90 se utilizó una gran variedad de superficies de implantes. Algunas de ellas

eran las que hoy consideramos como muy rugosas (Ra > 2,5), como eran los implantes recubiertos de plasma spray de titanio o aquellos recubiertos de hidroxiapatita. Otras, las que cobraron fuerza a partir de 1985, preconizaban la utilización del titanio liso tal y como salía de la maquina (as machined), sin usar ningún tratamiento ulterior salvo la esterilización.

Ambas modalidades tenían sus ventajas e inconvenientes. Los implantes rugosos conseguían mejores tasas de BIC (bone to implant contact) pero también presentaban más infecciones del tejido periimplantario (todavía no se hablaba de periimplantitis), mientras que los lisos tenían más porcentaje de fracasos inicialmente (sobre todo en hueso blando), pero aquellos que sobrevivían no tenían apenas problemas en los años venideros, incluso aun cuando quedaran expuestos al medio oral conviviendo perfectamente con la mucosa —para los usuarios de estos últimos la palabra periimplantitis todavía no estaba en el vocabulario odontológico—.

Figs. 9 y 10. La implantoplastia consiste en “alisar” el implante eliminando las roscas y dejando una superficie los más limpia posible, para permitir una correcta cicatrización de los tejidos blandos.

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Sin embargo, todo cambia en el año 2000. Efectivamente, con el cambio de milenio las compañías fabricantes de implantes apuestan por las denominadas superficies moderadamente rugosas (Ra 1,5-2), desapareciendo la mayoría de los implantes con superficies muy rugosas (TPS, HA) o lisas (as machined), y apareciendo superficies nuevas que pugnaban por mejorar los resultados que se obtenían con las anteriores. En la mayoría de los casos los estudios se limitaban a comparar las antiguas con las nuevas, intentando convencernos de que el cambio (y el incremento en el precio del implante) estaba justificado y era conveniente.

En los últimos 18 años, diversos diseños de implantes utilizando este tipo de superficies se han venido usando con éxito para el tratamiento de pacientes, siendo actualmente el tipo de rugosidad preferida en el tratamiento de superficie que predomina en el mercado de implantes.

Las claves Como he indicado al inicio de este artículo, la periimplantitis es una enfermedad que afecta a un gran número de pacientes y de implantes, y que parece agravarse en los últimos tiempos. En un estudio realizado sobre la población sueca (Derks) que recibe implantes dentales subvencionados por el Gobierno, se detectó una progresión no lineal de la enfermedad, con un tiempo de inicio variable. Lo interesante de este estudio retrospectivo es que la muestra abarca a todo tipo de profesionales con diferentes grados de experiencia y formación (especialistas y no especialistas) y diferentes marcas de implantes durante un prolongado espacio de tiempo (nueve años). El periodo analizado y el tamaño de la muestra, así como su selección, son importantes, ya que la mayoría de los estudios se refieren a muestras muy pequeñas y de no más de cinco años de duración. Lo que vemos en la clínica diaria es que los problemas de periimplantitis, si bien tienen diversos tiempos de iniciación, resultan clínicamente evidentes pasados

más de siete años desde su colocación en la mayoría de los casos.

También hemos evidenciado una relación directa con prótesis realizadas sobre la plataforma del implante (pilares UCLA), evitando la utilización de pilares intermedios (figs. 11 y 12).

Este tipo de rehabilitaciones implantosoportadas se popularizó a finales de los 90 y se ha usado profusamente en la época de crisis económica para abaratar el coste de la prótesis, usándose fundamentalmente pilares totalmente calcinables y aleaciones de cromo-cobalto para su colado. Tanto el ajuste como el perfil de emergencia de estas prótesis son causa directa de la mayoría de los problemas periimplantarios que vemos hoy en día (figs. 13 a 15).

Por tanto, y según la última revisión sistemática sobre el tema, cabe esperar que tengamos problemas periimplantarios en un 12,8% de los implantes y en un 18,5% de los pacientes, lo que supone que uno de cada cinco pacientes que lleve implantes tendrá que ser tratado en un futuro cercano.

La solución Parece que no tenemos una solución al problema por el momento, en parte porque no llegamos a comprenderlo plenamente. En otras palabras, sabemos qué pasa y en muchas ocasiones intuimos cuál es la causa, por qué pasa, pero no lo sabemos a ciencia cierta.

Desgraciadamente, no existen pruebas genéticas ni de ningún otro tipo que nos permitan saber en qué pacientes se va a desarrollar la enfermedad, lo que hace muy difícil su prevención. Lo que sí sabemos es que los pacientes con historia previa de enfermedad periodontal, los que son fumadores, la falta de higiene oral adecuada –ya sea por la no colaboración del paciente como por la fabricación de supraconstrucciones imposibles de ser higienizadas (fig. 16)– y la utilización de ciertos implantes con superficies rugosas o moderadamente rugosas favorecen la instauración y la progresión de la enfermedad.

Figs. 11 y 12. Típica prótesis realizada sobre UCLAS calcinables. Los de base de oro mecanizada ofrecen mejor ajuste y biocompatibilidad, pero son los menos populares. Los laboratorios tienden a extender el recubrimiento de porcelana hasta el límite mismo de la unión con la plataforma del implante, incluso en casos en los que no hace falta.

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Figs. 13 y 14. En algunos casos la falta de ajuste y las imperfecciones en las estructuras son manifiestas. La responsabilidad recaerá a partes iguales sobre el técnico de laboratorio, que hace estas “chapuzas”, y sobre el dentista que las supervisa, aprueba y coloca en la boca.

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Figs. 15, a y b. Se muestra un perfil de emergencia incorrecto y cómo se corrige. Se debe dejar un colorete de oro pulido en la zona de emergencia del implante, de 1-2 mm de longitud, para permitir un correcto sellado mucoso y evitar la presión de la porcelana sobre los tejidos blandos periimplantarios.

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Figs. 16, a y b. Algunos diseños son imposibles de higienizar adecuadamente. Las sillas de montar están totalmente prohibidas en las prótesis fijas implantosoportadas.

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Dicho de otro modo, nosotros como dentistas podemos seleccionar al paciente que va a llevar implantes, evitando a los que presenten uno o mas factores de riesgo (fumadores por ejemplo), e instruirle en los hábitos de higiene adecuados para llevar una restauración implantosoportada; podemos diseñar prótesis con materiales biocompatibles, que respeten el espacio biológico y permitan la limpieza, y debemos también elegir el tipo de implante que mejor respuesta tenga frente a la enfermedad.

Todo esto sí lo podemos hacer.

Efectivamente, volver a las superficies as machined significaría volver a tener problemas en los huesos muy trabeculados y, probablemente, a renunciar a los procedimientos de carga temprana o inmediata. Por otro lado, las superficies tratadas o moderadamente rugosas han demostrado un comportamiento superior desde el punto de vista clínico e histomorfométrico, con niveles superiores de BIC evidenciados por histología animal y humana.

Por todo ello, está cobrando fuerza la opción de tratamiento con implantes de superficie híbrida combinada (Legacy P, Implant Direct Iberia). Estos implantes tienen una parte cervical sin tratar, con una rugosidad de superficie de Ra 0,5, y la parte apical tratada, con una rugosidad de Ra 1,7 (figs. 17 y 18). Esto nos ofrecería “lo mejor de los dos mundos”, ya que la parte cervical del implante, al no estar tratada, tendría menos respuesta inflamatoria en caso de quedar expuesta en la cavidad oral o ser colonizada por bacterias. Además, sería mas fácil de detoxificar y, por último, igualmente susceptible de reosteointegrarse tras un tratamiento regenerativo con hueso. La parte apical, por otro lado, está tratada con un procedimiento de golpeado con partículas reabsorbibles de hidroxiapatita y, posteriormente, lavada con ácido, quedando una superficie moderadamente rugosa que consigue un alto BIC, ayudando con ello a mejorar la osteointegración del implante (SBM). Este implante, además, pasa por ser el único del mercado que incluye en su diseño una rosca en V tradicional en la parte no tratada y una rosca doble compresiva en la parte tratada, lo que le permite alcanzar una alta estabilidad primaria en todo tipo de huesos (figs. 19 y 20).

Implantes de superficie híbrida o combinada Teniendo en cuenta que en los estudios retrospectivos a largo plazo evidencian que los implantes que menos problemas periimplantarios presentan son los de superficie as machined, mal llamados de “superficie lisa”, y que la superficie rugosa del implante juega un importante papel en la progresión y la agresividad de la enfermedad, cabría preguntarse por qué no estamos usando los implantes de superficie mecanizada otra vez.

La respuesta la tenemos que buscar en las posibilidades que las superficies moderadamente rugosas nos ofrecieron a la hora de ejecutar nuevos tratamientos y acortar los tiempos de osteointegración.

SUPERFICIE SBM COMPARADA CON MECANIZADA

Este tipo de diseño ofrece claras ventajas para su utilización en pacientes susceptibles, en los que la colonización bacteriana comienza por la zona cervical, mientras que mantiene el superior comportamiento de las superficies tratadas (moderadamente rugosas) en huesos de pobre trabeculación y en implantes con carga inmediata.

Mecanizada (Ra 0,5)

Superficie SBM (Ra 1,7)

Figs. 17 y 18. Arriba, superficie híbrida en el filete de una rosca: la parte superior corresponde a la rugosidad del titanio, según sale de la máquina “as machined”, y la parte inferior una vez tratado (superficie SBM). EL implante Legacy P (Implant Direct Iberia) es el único que combina una rosca tradicional en V en la parte superior con una rosca de compresión progresiva en la zona tratada.

ROSCA PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL IMPLANTE LEGACY P Parte tratada y parte mecanizada de un implante de 13 mm La profundidad del filete de la rosca en V se incrementa según nos acercamos al ápice, mientras que la distancia entre roscas permanece constante.

5,5 mm de superficie mecanizada

Ra = de 16 a 32 µin.

(0,4-0,8 µm)

7,5 mm superficie de SBM

Ra = de 60 a 90 µin.

(1,5-2,3 µm)

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Figs. 19 y 20. Arriba, implantes Legacy P. Se aprecia la parte brillante junto a la plataforma del implante y la parte más grisácea en el ápice.

El diagrama de la derecha muestra las características de las dos superficies.

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LEGACY P: CARACTERÍSTICAS DE SUPERFICIE SUPERFICIE MECANIZADA La superficie mecanizada con un Ra de 0,5 se comporta mejor en caso de colonización bacteriana y tiene menos tendencia a la progresión de la enfermedad periimplantaria.

Superficie mecanizada – 2-3 µ SUPERFICIE TRATADA La superficie SBM con un Ra de 1,7 es una de las que más tiempo lleva usándose en implantología. Favorece un alto BIC y mejora la estabilidad secundaria.

Superficie SBM – 10-20 µ

Figs. 21 y 22. Radiografía periapical tras la extracción y, a los tres meses, imagen de la colocación del implante.

Se aprecia la remodelación clásica de las superficies as machined.

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Figs. 23 y 24. Rx realizada en el momento de la toma de impresión y en la prueba de estructura.

Figs. 25 y 26. Vistas del tornillo de cicatrización. La colocación se realizó en una fase quirúrgica.

Figs. 27 y 28. Típica imagen de salud gingival en torno al implante. La calidad y el tono de la encía son magníficos.

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Figs. 29 y 30. Pin de impresión de cubeta abierta de titanio. El color se corresponde con el diámetro de la plataforma del implante.

Figs. 31 y 32. Impresión de arrastre realizada con cubeta individual y silicona pesada/fluida.

Figs. 33 y 34. Se ha usado una Smart Base de titanio (Implant Direct Iberia) que tiene dos colores: rosa en la parte que quedará bajo la encía y dorada en la que quedará bajo la corona de cerámica. La base tiene un tornillo dinámico que permite corregir 25 grados de angulación en la chimenea de acceso.

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Figs. 35 y 36. La base seleccionada se prueba en la boca para ver su emergencia.

Figs. 37 y 38. Corona de disilicato de litio antes meterla en el horno.

Figs. 39 y 40. Probamos la corona de max antes de meterla en el horno y se corrigen el contorno y la oclusión.

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Figs. 41 y 42. Corona tal y como sale del horno. Se enviará a la clínica para probar antes del glaseado final.

Figs. 43 y 44. Prueba de bizcocho en la clínica. Si se han hecho correctamente todos los pasos anteriores, prácticamente no hay que tocarla el día de su colocación.

Figs. 45 y 46. Una vez dado el torque al tornillo de la Smart Base (30 N/cm) con la llave dinamométrica, se colocará un tapón de Silverplug (Oral Direct), que mantendrá estéril la chimenea de acceso del tornillo.

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Figs. 47 y 48. Finalmente, el doctor Palomero aporta su “magia” y nos hace dudar de si se trata de una restauración atornillada o cementada.

Resultados Nuestra experiencia con este nuevo diseño de implante se limita a 20 meses por su reciente aparición en el mercado, siendo por el momento la tasa de éxito del 100% para los 196 implantes colocados –casi en su totalidad en sectores posteriores mandibulares, donde existe un mayor riego de aparición de la enfermedad periimplantaria–. Todos los implantes se han rehabilitado con interfases de titanio Smart Base y coronas de cerámica cemento-atornilladas en los casos unitarios y sobre pilares multiunit con prótesis metal-cerámica atornilladas o cerámicas con Smart Base de titanio en los casos múltiples. Radiológicamente, se aprecia cierto grado de remodelación ósea en la parte del cuello liso del implante, que clásicamente se estabiliza a nivel de la primera rosca y que clínicamente se corresponde con un anillo mucogingival de color rosa claro y carente de inflamación. El implante tiene un cuello pulido de 1,5 mm, que puede colocarse por encima del hueso, a nivel del mismo o con una combinación de ambos, lo que da cierta libertad a la hora de poner implantes en huesos de perfil convexo o en zonas cercanas a los dientes, donde hay más hueso por mesial que por distal de la posición del implante para una altura determinada.

Conclusión En la medida en que seamos capaces de anticipar que nuestro paciente pueda presentar problemas periimplantarios en el futuro, la utilización de implantes de superficie híbrida parece la solución más lógica y razonable. Los resultados son prometedores y, por el momento, equiparables a los conseguidos con otros diseños actuales de implantes. Necesitamos estudios a más largo plazo para determinar el comportamiento beneficioso de este tipo de superficies combinadas en pacientes de riesgo y si su utilización supondrá una disminución en la incidencia de las enfermedades periimplantarias.

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Soluciones para las atrofias horizontales del maxilar: implantes de plataforma estrecha

Dr. Eduardo Anitua Médico estomatólogo.

Práctica privada en implantología oral en Eduardo Anitua Foundation.

Investigador clínico en Eduardo Anitua Foundation.

Director científico de BTI-Biotechnology Institute.

Vitoria.

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un correcto comportamiento biomecánico similar al uso de implantes de un mayor diámetro, precisando los implantes estrechos menor volumen óseo horizontal y, por lo tanto, evitando cirugías extras en algunos pacientes. Se consideran implantes estrechos aquellos que su diámetro es inferior a 3,75 mm.

Clásicamente, la indicación de estos implantes ha sido la reposición de incisivos laterales maxilares, incisivos mandibulares y zonas donde el espacio óseo a rehabilitar presentase un espacio interdental menor de 6 mm3.

Palabras clave: plataforma estrecha, reabsorción horizontal.

Introducción La reabsorción horizontal del maxilar atrófico nos plantea un reto importante en nuestras consultas diariamente. Son muchos los pacientes que acuden demandando rehabilitaciones con crestas extremadamente estrechas, donde la inserción de los implantes de forma directa en muchas ocasiones es imposible o poco predecible sin el uso de técnicas accesorias.

Dentro de las técnicas para resolver este tipo de atrofias, siempre desde el enfoque de la cirugía mínimamente invasiva, encontramos el Split de cresta y una técnica publicada por nuestro grupo denominada “Split en dos fases”1,2. A estas técnicas quirúrgicas podemos unir, además, la inserción de implantes de plataforma estrecha que, ferulizados a otros implantes, pueden aportarnos

El enfoque que proponemos para evitar un mayor número de cirugías en pacientes con atrofias horizontales moderadas (volumen óseo residual en anchura de 4-5 mm) es el uso de los implantes de plataforma estrecha ferulizados para lograr una distribución biomecánica de la carga eficaz y eficiente, no siendo necesario el empleo de implantes de un diámetro mayor.

Material y métodos Para analizar desde el punto de vista biomecánico el comportamiento de los implantes estrechos en diferentes situaciones de ferulización y de carga individual, hemos realizado un estudio por elementos finitos. Los elementos finitos son un método de cálculo utilizado en ingeniería, que se basa en consi­derar al cuerpo o estructura dividido en elementos discretos, con determinadas condiciones de vínculo entre sí, generándose un sistema de ecuaciones que se resuelve numéricamente y proporciona el estado de tensiones y deformaciones.

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A través de ellos, hemos podido calcular la distribución de tensiones en el hueso de diferentes configuraciones de rehabilitaciones sobre implantes en atrofias horizontales. Hemos realizado cuatro supuestos con tres implantes ferulizados, variando los diámetros de estos implantes sometidos a carga sobre el implante distal, el central y el mesial, tanto vertical como a 30º (150 N de carga) para cada uno de los supuestos. Los implantes utilizados en cada uno de los ensayos fueron:

• Caso 1: tres implantes de 5 mm de diámetro (fig. 1).

• Caso 2: dos implantes (mesial y central) de 4 mm y uno distal de 5 mm de diámetro (fig. 2).

• Caso 3: un implante mesial de 2,5 mm, uno central de 4 mm y uno distal de 5 mm de diámetro (fig. 3).

• Caso 4: dos implantes (mesial y central) de 2,5 mm y uno distal de 5 mm de diámetro (fig. 4).

Finalmente, se realizó sobre uno de los modelos (el caso número 4) la sección de la ferulización en la zona del implante más mesial y la carga se situó sobre éste para ver la distribución de tensiones cuando el implante trabajaba en solitario (fig. 5).

Fig. 1. Distribución de implantes en el caso 1.

Fig. 2. Distribución de implantes en el caso 2.

Fig. 3. Distribución de implantes en el caso 3.

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Fig. 4. Distribución de implantes en el caso 4.

Fig. 5. Distribución de implantes en el caso 5. Queda sin ferulizar el implante mesial de 2,5 mm de diámetro.

Resultados a) Carga sobre el implante mesial: La distribución de tensiones en el hueso del caso 1 y del caso 2 fue muy similar, no llegando en la carga a 30º a superar los 40 MPa. En los casos 3 y 4 (configuraciones con implantes estrechos), no se observan diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de un implante mesial de 2,5 mm de diámetro o dos implantes (mesial y central) de este diámetro, encontrándose una dispersión de tensión a nivel óseo ligeramente superior a los 20 MPa para ambas situaciones y de 85 MPa en el caso 3 con carga a 30º y 90 MPa en el caso 4 con la misma carga (fig. 6). b) Carga sobre el implante central: La distribución de tensiones en el hueso del caso 1 y del caso 2 fue muy similar de nuevo, no llegando en la carga a 30º a superar los 40 MPa. En los casos 3 y 4 (configuraciones con implantes estrechos), no se observan diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de un implante mesial de 2,5 mm de diámetro o dos implantes (mesial y central) de este diámetro, encontrándose una

dispersión de tensión a nivel óseo ligeramente superior a los 30 MPa para el caso 4 y de 38 MPa en el caso 3 con carga a 30º y 70 MPa en el caso 4 con la misma carga (fig. 6). Estas cargas siguen siendo fisiológicas, no acumulándose tensión que produciría reabsorción ósea por sobrecarga en ningún punto (fig. 7). c) Carga sobre el implante distal: La distribución de tensiones en el hueso de los casos 1, 2 y 3 fue muy similar de nuevo, no llegando a superar los 40 MPa en la carga a 30º. En el caso 4, las tensiones fueron prácticamente idénticas a los tres anteriores, con una distribución de tensión en el hueso ligeramente superior a 40 MPa para la carga a 30º. En cuanto a las cargas verticales, todos los valores fueron iguales (15 MPa) (fig. 8). d) Carga con el implante mesial individualizado: Al separar el implante mesial de la ferulización y realizar la carga sobre el implante de 2,5 mm de diámetro individualizado, las tensiones aumentan drásticamente, llegando a 75 MPa en carga vertical y 190 MPa en la carga a 30º.

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Fig. 6. Distribución de tensión en el hueso con carga en el implante mesial: vertical y a 30º.

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Fig. 7. Distribución de tensión en el hueso con carga en el implante central: vertical y a 30º.

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Fig. 8. Distribución de tensión en el hueso con carga en el implante distal: vertical y a 30º

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Discusión Los implantes estrechos permiten la rehabilitación de zonas con atrofia horizontal evitando técnicas accesorias. No existe un gran número de estudios que evalúen la supervivencia de estos implantes en localizaciones diferentes a las convencionales. Un trabajo publicado al respecto en combinación con técnicas de Split les da una supervivencia a estos implantes del 97%, cifra similar a los implantes de diámetro convencional4.

Revisiones sistemáticas que valoran la supervivencia de implantes de diámetro reducido (menor de 3 mm) encuentran una tasa de supervivencia para estos implantes superior al 90% en un periodo de seguimiento de uno a tres años, siendo mayor la tasa de supervivencia (93,8%) para los implantes de diámetros entre 3 y 3,25 mm (con un seguimiento de uno a cinco años)5. Otros estudios en cambio, como el publicado por Ortega-Oller y cols. en el que se realiza un metaanálisis de los implantes estrechos (con diámetro menor a 3,3 mm), les atribuyen un riesgo de fracaso mayor que a los implantes de mayor diámetro. Estos datos podrían encontrarse influenciados por variables como el tipo de prótesis, la superficie del implante y el tiempo de carga tras la inserción del implante6.

Además, una de las principales ventajas que podemos atribuir a estos implantes es que nos permiten tratar atrofias horizontales severas con un abordaje conservador y un menor número de cirugías. Esto beneficia al paciente (menor número de cirugías y tratamiento más rápido) y hace que la técnica pueda emplearse por cirujanos con menor experiencia en otras técnicas más complejas. Un estudio elaborado por Pommer y cols. concluyó que muchos pacientes prefieren técnicas mínimamente invasivas antes que procedimientos con injertos y grandes técnicas regenerativas para lograr insertar implantes de mayor diámetro y longitud, siendo por lo tanto las técnicas que precisan menor intervención las que producen una mayor satisfacción en el paciente7.

En nuestro grupo de estudio, hemos realizado numerosos trabajos biomecánicos de carga de los implantes de distintos diámetros, obteniendo que las espiras que trabajan, una vez el implante se encuentra correctamente oseointegrado, son únicamente las primeras8. En cambio, si ferulizamos los implantes consiguiendo un puente de tres implantes que trabajen en equipo y, si es posible, con una disposición ligeramente tripoidea, se eliminan los momentos flectores de los mismos y se reducen hasta 300 veces las tensiones que produce el implante. De este modo, podemos utilizar implantes estrechos ferulizados a otros implantes de longitud convencional, siendo el comportamiento biomecánico de estos implantes —en cuanto a la dispersión de tensión en el hueso crestal— muy similar a la de diámetros mayores de implantes. Si repetimos la misma simulación de carga y, en este caso, los dos implantes más mesiales son de 2,5 mm de diámetro, se incrementa ligeramente la tensión en la carga a 30º, pero las diferencias son mínimas.

Fig. 9. Paciente rehabilitado con implantes estrechos en el sector anterior superior por atrofia severa horizontal, con seguimiento de 12 años. Podemos observar los implantes estrechos marcados con flechas rojas y la estabilidad del tratamiento.

Fig. 10. Paciente rehabilitado con implantes estrechos en el arco superior e inferior (ferulizados en este último a implantes cortos), tras 12 años de tratamiento.

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Con este concepto podemos realizar diferentes alternativas de tratamiento en los casos de atrofia horizontal, contando con los implantes estrechos como pilares de apoyo para ferulizar varios implantes, y no siendo necesaria la realización de técnicas accesorias para lograr una mayor anchura ósea, que presentan una mayor morbilidad para el paciente y complejidad para el profesional.

En las figuras 9 a 11 se muestran varios casos de pacientes tratados con implantes estrechos ferulizados, sin la realización de técnicas de expansión o injertos, para el tratamiento de la atrofia horizontal severa. Cuentan con más de diez años de seguimiento y con estabilidad de los implantes sin complicaciones.

Fig. 11. Paciente rehabilitado con múltiples implantes estrechos ferulizados por extrema reabsorción del maxilar superior, con el tratamiento estable tras 12 años de seguimiento.

Conclusiones Los implantes estrechos pueden ser una alternativa predecible, con menor morbilidad para los pacientes con atrofias horizontales severas de maxilar y mandíbula que otras técnicas de aumento más complejas. La distribución de tensiones, siempre que se coloquen ferulizados, es correcta y no existe un mayor riesgo de reabsorción ósea crestal derivada de la acumulación de tensión a ese nivel.

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Nuevos conceptos en reconstrucción ósea mediante aloinjertos

Dr. Daniel Capitán Maraver Licenciado en Odontología por la Universidad de Barcelona (UB).

Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Máster en Investigación en Ciencias Odontológicas por la UB. Diplomado en Implantología por la Sociedad Española de Implantes.

Profesor del Máster en Clínica en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Profesor colaborador del título de Experto Universitario en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Católica de Valencia.

Coordinador y director del Curso de implantología dental avanzada de la Fundación Universitaria del Bages, Manresa (Barcelona).

Director de Formació Dental Capitán en Capellades, Barcelona.

Dr. Manuel Fuentes Ortiz Licenciado en Odontología por la UB. Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Colaborador docente del Máster Clínica en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Diploma de Estudios Avanzados 2008.

Dr. Pablo Rada Escartín Licenciado en Odontología por la Universitat Internacional de Catalunya.

Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Colaborador docente en el Máster Clínica en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Barcelona.

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colocación tridimensional del implante y así conseguir estabilidad periimplantaria del conjunto hueso-implante-tejido blando.

Objetivo Describir los principios biológicos de la regeneración ósea guiada y, en base a casos clínicos, establecer un protocolo de trabajo en regeneración ósea utilizando aloinjertos.

Discusión Introducción La actual demanda estética que muchos pacientes presentan ha hecho que los criterios de éxito en implantes dentales en el sector anterior se actualicen e impliquen ya no sólo la osteointegración del implante, sino la estabilidad periimplantaria del tejido duro y del tejido blando a largo plazo.

Esta estabilidad periimplantaria puede verse comprometida cuando ya existe una pérdida de tejidos, consecuencia de la propia remodelación inevitable que sufre cualquier alvéolo después de la exodoncia de un diente Nuestro compromiso con el paciente es poder restablecer ese tejido perdido para que la colocación tridimensional del implante sea la correcta, la higienización y la estética de la corona sobre implante sean las adecuadas y la predictibilidad de nuestro tratamiento no se vea comprometida.

Las deficiencias en los tejidos suelen requerir procedimientos de aumento de hueso como la técnica de ROG, que se usa simultáneamente con la colocación de implantes o de forma diferida para regenerar volúmenes adecuados de hueso y permitir la colocación del implante en una posición óptima. Este procedimiento clínico va acompañado, en la mayoría de las ocasiones, de una necesaria manipulación del tejido blando para poder permitirnos una

Nuestra referencia en la toma de decisiones es el encerado y la prótesis que debemos realizar a partir del estudio protésico donde tendremos que evaluar: • Localización protésica de los dientes.

• Perfiles de emergencia.

• Oclusión.

• Fonética.

• Soporte labial y facial.

• Parámetros estéticos.

Con estos parámetros se hace un montaje de dientes, de los cuales realizaremos una férula radiológica para estudiar la disponibilidad ósea con CBCT. El eje protésico será el que nos guiará en la colocación tridimensional del implante. Así, con la visión del CBCT realizado con la férula radiológica, podemos ver la disponibilidad ósea del lugar donde colocaremos nuestro implante. Aquí podemos definir nuestro defecto, si es el caso, y empezaremos a elegir la técnica y el biomaterial de regeneración adecuado.

Son varias las técnicas de regeneración ósea descritas en la literatura científica, así como los materiales empleados. Nuestro protocolo de trabajo se enfoca a que cada técnica se ha de adecuar a un defecto que es susceptible de ser ocupado y regenerado por un material. Éste, sus propiedades y la habilidad del operador en mantener los principios biológicos de la regeneración ósea guiada son la clave del éxito en las técnicas de aumento de hueso.

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Principios biológicos del PASS Los principios básicos para el éxito de la regeneración ósea son los siguientes (PASS): P – cierre primario de la herida: es necesario lograr una cicatrización de la herida por primera intención, a fin de crear un espacio alejado de las bacterias y traumas mecánicos del exterior. Para ello, es necesario un cierre de la herida sin tensión, ayudándose de técnicas quirúrgicas como la maniobra de Rehrmann o el despegamiento del milohioideo.

A – angiogénesis: los vasos sanguíneos del hueso que penetran en el injerto proporcionan células vasculares pluripotenciales que tienen capacidad de convertirse en osteoblastos. Buser y cols. concluyen que la decorticación permite la migración de células con potencial osteogénico y angiogénico, aumentando así la revascularización.

S – espacio mantenido: proporcionar un espacio adecuado para la regeneración ósea es un principio fundamental. Éste es necesario para asegurar el crecimiento de células formadoras de hueso y mantener alejadas a las células del tejido conectivo y epitelial.

S – estabilidad de la herida: es primordial estabilizar el injerto para obtener un aumento óseo predecible y evitar la encapsulación fibrosa del injerto. El uso de membranas de barrera es doble. Además de excluir a las células no deseadas, actuarán para estabilizar el coágulo y el injerto óseo.

Estas membranas, en caso de no ser estables, deberán fijarse mediante el uso de chinchetas, tornillos, osteosíntesis o suturadas al periostio.

Propiedades que debe tener el injerto óseo (Jensen y cols., 1996) • Biocompatibilidad.

• Osteoconductividad.

• Estabilidad mecánica.

• Biodegradabilidad.

• Capacidad de ser sustituido por el hueso del paciente.

Tipos de biomateriales • Autólogos.

• Aloinjertos.

• Xenoinjertos.

• Aloplásticos. ¿Qué tipo de material utilizamos?

El enfoque de nuestro protocolo de trabajo cuando tenemos que plantear un aumento de hueso siempre está basado en los siguientes conceptos: • Definir el defecto: Seibert, Tinti y Parma-Benfenati.

• La importancia del defecto: leve, moderado o avanzado.

• Definir la predictibilidad.

• El de menor coste biológico para el paciente.

• El de menor coste económico.

En nuestra práctica clínica nos es muy útil la clasificación de Tinti y Parma-Benfenati, así como la de Seibert (tabla1), en la toma de decisiones de la técnica quirúrgica y también del biomaterial a utilizar en cada caso clínico.

Tabla 1 • • • • •

Tinti y Parma-Benfenati

Seibert

Alvéolo posextracción.

Fenestración.

Dehiscencia.

Déficit horizontal.

Déficit vertical.

• Tipo 1: defecto de anchura.

• Tipo 2: defecto de altura.

• Tipo 3: defecto combinado.

Y elegimos el material: • Lenta reabsorción.

• Rápida reabsorción.

• Media reabsorción.

• Nula reabsorción.

Dentro de los diferentes tipos de biomateriales a utilizar, podremos definir de forma resumida lo siguiente: • Defectos contenidos (space-making): requieren biomaterial de media o rápida reabsorción, en función de la importancia del defecto: autólogo o aloinjerto esponjoso • Defectos no contenidos (non space-making): requieren biomateriales de lenta o nula reabsorción y es preferible su combinación con hueso autólogo: xenoinjertos, aloplásticos o aloinjertos corticales.

En los últimos años han aparecido en el mercado ciertos tipos de aloinjertos (Puros®, de Zimmer Biomet), que se presentan como biomateriales en formato cortical (lenta reabsorción) y esponjoso (rápida reabsorción). Este tipo de aloinjertos, tratados mediante el proceso Tutosplast, permite mantener la matriz de colágeno, la composición mineral y el patrón trabecular del hueso.

En este artículo trataremos de mostrar con tres casos clínicos cómo manejamos e indicamos estos biomateriales, que en la actualidad utilizamos en el 80% de las regeneraciones en nuestra práctica diaria. La principal ventaja en ciertos defectos óseos y la regeneración de los mismos con este biomaterial respecto a otros biomateriales (xenoinjertos, aloplásticos) será una reentrada más temprana y una calidad de hueso sin presencia de partículas o restos del material de injerto que sí encontramos con la utilización de xenoinjertos o aloplásticos.

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Caso 1 Clasificación del defecto dehiscencia tipo 1 moderada Situación de edentulismo del 44. Presentamos un defecto de dehiscencia tipo 1 moderado space-making. Decidimos, según nuestro protocolo actual en ROG, corregir el defecto mediante aloinjerto Puros® Cortical –partícula de 0,25-1 mm–. Como membrana barrera elegimos una CopiOss Extend (dermis

Fig. 1. Dehiscencia tipo 1 moderada, decorticación vestibular.

porcina) fijada con dos chinchetas en la parte vestibular y una en la parte lingual, para conseguir cierta tensión en la membrana y poder asegurar una corrección del defecto hasta el cuello del implante. La reentrada a los tres meses y medio nos permite comprobar la resolución del 100% del defecto óseo inicial.

Fig. 2. Fijación de la membrana CopiOss® Extend.

Fig. 3. Relleno de Puros® Cortical.

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Figs. 4 y 5. Fijación con chinchetas por vestibular y lingual.

Figs. 6. Se lleva a cabo la reentrada sólo en tres meses y medio.

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Caso 2 Defecto Seibert I avanzado El paciente presenta un defecto Seibert I avanzado, que imposibilita la colocación simultánea del implante en su posición 3D óptima. En primer lugar, se opta por regenerar, posteriormente, se llevará a cabo la colocación diferida del implante. Al tratarse de un defecto contenido (space-making), la decisión del biomaterial de elección vuelve a ser únicamente aloinjerto Puros y, como membrana, CopiOss®, de Zimmer Biomet, de pericardio bovino. La reentrada en este caso se realizó a los cuatro meses para colocar el implante. Podemos ver la ausencia total de partículas residuales del biomaterial.

Fig. 7. Situación inicial: defecto en horizontal Seibert I avanzado.

Figs. 8 y 9. El defecto nos imposibilita la correcta posición tridimensional del implante.

Fig. 10. ROG mediante membrana CopiOss® y aloinjerto Puros® Cortical combinando partículas pequeña y grande.

Fig. 11. Reentrada a los cuatro meses con volumen suficiente para la colocación, ahora sí, de nuestro implante.

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Caso 3 Defecto en anchura Seibert tipo 1 avanzado El paciente presenta anchura de 3,2 a 3,4 mm sin picos óseos (non space-making) bilateral. Decidimos, a boca partida, optar por: • 1er Cuadrante: hueso autólogo 20% y xenoinjerto 80%.

• 2o Cuadrante: hueso autólogo 20% y aloinjerto Puros Cortical 80%.

En ambos cuadrantes la membrana elegida es CopiOss® de pericardio bovino, de Zimmer Biomet, de 30 x 40 mm, ya que nos aporta una elasticidad con resistencia adecuada como para poder conseguir una cobertura y una protección de la zona injertada óptimas. Podemos apreciar que los tornillos de osteosíntesis colocados de forma transversal (tent pole horizontal) sobrepasan la zona del paladar. Esto nos facilitará poder soportar la membrana en esta zona y, después, llevarla hacia vestibular para volver a fijarla con chinchetas para darle estabilidad.

En este tipo de situaciones clínicas nuestro protocolo está enfocado a utilizar una mezcla con hueso autólogo (nos aporta potencial osteogénico, BMP, células hematopoyéticas…) y aloinjerto Puros® Cortical ante la ausencia de picos óseos, a diferencia de los dos casos anteriores donde sí teníamos defectos contenidos y sólo utilizamos aloinjeto Puros Cortical.

El motivo para utilizar xenoinjerto en el primer cuadrante y aloinjerto en el segundo fue poder establecer una comparativa entre ambos tipos de biomateriales en estas situaciones clínicas.

Podemos ver que los resultados clínicos en ambos grupos no presentan diferencias significativas. Por ello, resolvemos que, ante este tipo de situaciones clínicas (defectos non space-making), estaría justificado utilizar aloinjerto, junto al hueso autólogo recuperado –en nuestro caso con safescraper–, para así poder hacer reentradas más tempranas que con el xenoinjerto. En nuestra práctica, la ventaja que nos ofrece en estos casos la utilización de este tipo de aloinjertos es la ausencia total de partículas injertadas en las reentradas y poder hacerlas más tempranas, al tratarse de un biomaterial de reabsorción medio en comparación con los xenoinjertos, que serían de larga duración.

ese la

ante:

Puros

ovino

ese la

Figs. 12 y 13. Situación inicial con cresta estrecha en el primer cuadrante.

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Fig. 14. Técnica tent pole con tornillos perpendiculares de osteosíntesis para soporte de la membrana.

Fig. 15. Recuperación de hueso autólogo.

Fig. 16. Compensación con autólogo y xenoinjerto.

Fig. 17. Fijación de la membrana CopiOss®.

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Fig. 18. CBTC ocho meses después.

Fig. 19. Reentrada a los ocho meses. Obsérvese la anchura compensada.

Fig. 20. Situación inicial del segundo cuadrante: defecto Seibert tipo 1 avanzado.

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Fig. 21. Tent pole.

Fig. 22. Relleno del defecto no envolvente con Puros® Cortical y hueso autólogo del paciente.

Fig. 23. Fijación de la membrana de pericardio bovino CopiOss®.

Figs. 24 y 25. Situación a los seis meses.

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Fig. 26. Reentrada a los seis meses. Obsérvese la ausencia de partículas de biomaterial.

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Elevación de suelo nasal bilateral con colocación simultánea de implantes dentales.

Reporte de un caso clínico

Dr. Vladimir Leonardo García Lozada Licenciado en Odontología por la Universidad de Santiago de Compostela (USC).

Título de Especialista en Estomatología Integral del Adulto por la Universidad Santa María (Venezuela).

Diplomado universitario en Cirugía Bucal por la Universidad Complutense de Madrid.

Título de Especialista Universitario en Implantología Oral por la USC. Máster universitario en Cirugía e Implantología Oral por la Universidad de Lleida.

Experto en implantes cigomáticos. Graftless solutions.

Vigo.

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Introducción

Resumen La rehabilitación del maxilar atrófico constituye un gran reto para los cirujanos, existiendo diversas opciones para lograrlo dependiendo de la zona maxilar. La elevación del suelo de las fosas nasales, asociada a la colocación de implantes, no es un procedimiento común. Sin embargo, es muy útil en algunos casos de atrofia importante del reborde residual, en conjunto con una posición baja del piso de las fosas nasales. En este trabajo presentamos un caso clínico con elevación del piso de las fosas nasales bilateralmente y colocación simultánea de implantes dentales.

Palabras clave: elevación del suelo nasal, implantes dentales, maxilar atrófico.

Los implantes en pacientes edéntulos poseen una tasa de éxito que ha sido bien documentada en la literatura1. Uno de los mayores desafíos de la implantología oral es la rehabilitación en regiones con poco volumen y altura ósea. La pérdida de los dientes contribuye a la reabsorción progresiva del reborde alveolar2.

Actualmente, la rehabilitación de los maxilares superiores atróficos supone uno de los grandes retos tanto para los cirujanos como para los prostodoncistas. Esta reabsorción ósea se produce tras la pérdida dentaria, siendo mayor en los seis primeros meses. Los cambios se dan tanto a la altura del hueso basal como del hueso alveolar, siguiendo un patrón predecible de reabsorción vertical y horizontal de forma centrípeta (aposición ósea interna y reabsorción ósea externa)3-5, de forma crónica, progresiva, irreversible, lenta e incapacitante, que puede reportar problemas estéticos, funcionales, psicológicos y económicos en nuestros pacientes3,4.

Debemos tener en cuenta que a la presencia de una cresta alveolar severamente reabsorbida hay que añadirle las limitaciones anatómicas asociadas a este proceso, como por ejemplo la proximidad del suelo de las fosas nasales, del seno maxilar, la extensión lateral del canal incisivo, concavidades faciales, etc.

Todo ello hace que a veces nos sea difícil conseguir la estabilidad primaria tan perseguida que, como sabemos, es uno de los aspectos más importantes para el éxito de nuestro tratamiento1,6.

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Diferentes técnicas quirúrgicas se han propuesto para resolver las limitaciones anatómicas para la colocación de los implantes y así revertir esta situación7-13: injerto de hueso (inlay u onlay), regeneración ósea guiada, distracción osteogénica, elevación del seno maxilar, colocación de implantes cortos, realización de osteotomía Lefort1 con injerto inlay, elevación de fosas nasales, implantes en bóveda palatina, implantes zigomáticos e implantes pterigoideos.

Sin embargo, son distintos factores los que llevan a decidir cuál de estas técnicas quirúrgicas será la indicada a utilizar según el caso particular a tratar.

El empleo de biomateriales y técnicas de regeneración ósea guiada ha permitido la colocación de implantes en zonas como la postero-superior del maxilar superior, donde la neumatización del seno maxilar disminuye la altura ósea realizando la técnica de elevación del seno maxilar, pero también en deficiencias de la altura ósea en el sector antero-superior, llevando a cabo la técnica de elevación del suelo de las fosas nasales.

La elevación de fosas nasales asociada a la colocación de implantes no es un procedimiento común. Sin embargo, es muy útil en algunos casos de atrofia importante del reborde residual en conjunto con una posición baja del piso de fosas nasales. Esta técnica ha sido descrita e implementada por varios autores –Keller. E y Jensen. J, entre otros– con distintos estudios realizados, en los cuales en una sola fase colocaban implantes en un injerto onlay a base de hueso cortico-esponjoso, o modificando la técnica realizando ésta en dos fases: en una primera etapa colocaban el injerto de hueso autólogo particulado en el suelo de las fosas nasales y en un segundo tiempo quirúrgico posicionaban los implantes. A lo largo de la historia, han sido muchos los autores que han modificado esta última técnica, incorporando nuevas y diferentes opciones en cuanto al tipo de injerto óseo utilizado (xenoinjertos y aloinjertos), obteniendo muy buenos resultados clínicos10,14,15.

El suelo nasal es frecuentemente grueso y posee un hueso altamente denso comparado con el suelo sinusal, esto hace que la colocación de implantes en esta zona sea predecible en conjunto con la elevación del suelo nasal con injertos óseos o sin ellos, por la estabilidad primaria que se puede obtener gracias al implante bicorticalizado en hueso denso16.

bilateralmente, hasta una altura de 10 mm, de manera que las extensiones apicales de los implantes quedan rodeadas de hueso en el suelo nasal19.

Las posibles complicaciones pueden incluir hemorragia , inflamación, dolor, hematoma, infección, desplazamiento del implante y rinitis18.

Técnica quirúrgica19 Se practica una incisión en la cresta del reborde que vaya desde una zona premolar a otra. Se efectúa una incisión de descarga vertical en cada uno de los extremos y otra medial para poder levantar el mucoperiostio hasta la altura de la espina nasal anterior.

Manipulando con cuidado el periosteótomo en la zona lateral de la espina nasal se pueden descubrir los rebordes corticales afilados de las aperturas piriformes. A continuación, se cambia la dirección del elevador y en posición horizontal, ciñéndose al suelo nasal, se levanta la mucosa nasal. Dado que el suelo desciende bruscamente por detrás de los rebordes, se pueden utilizar unas pinzas de Kerrison o una pinza gubia para reducir la altura de dichos rebordes y poder acceder directamente al suelo.

Con los separadores o retractores se debe levantar bien el labio superior para facilitar la visualización directa del suelo nasal, con el objeto de observar directamente la preparación de cada una de las osteotomías para los implantes previstos en la cresta del reborde.

Una vez colocados los implantes, se aplica la lechada de injertos alrededor de los ápices de los implantes o sin injertos a manera de la tent pole (efecto tienda de campaña), habría que esperar hasta observar los primeros signos de estabilidad del injerto (favorecida por la fibrina) antes de proceder a cerrar la herida. Si el injerto presenta una fijación dudosa, puede que haya que utilizar una membrana reabsorbible. El cierre, que debe incluir la recolocación de la mucosa nasal, no suele plantear ningún problema, ya que el reborde no ha sufrido cambios en sus dimensiones. Hay que dejar transcurrir un periodo de cuatro a seis meses para permitir la oseointegración y la consolidación del injerto.

Dentro de la región maxilar anterior, la elevación del suelo nasal sirve como una opción de aumento de hueso para permitir la fijación del implante dental17, siendo un procedimiento predecible que permite la colocación del implante en áreas con atrofia significativa y con estabilidad aumentada para sustentar implantes debido al soporte bicortical (cortical crestal y cortical nasal)18.

Se puede acceder a las aperturas piriformes por vía intraoral, aplicando injertos en el suelo de la nariz, ya sea unilateral o

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Caso clínico Detallamos el caso de una paciente de 57 años de edad que no refiere ninguna enfermedad sistémica y presenta edentulismo del maxilar superior. Relata problemas en cuanto a su vida social por el uso de una prótesis removible completa superior desadaptada, por lo que tiene una estética insatisfactoria y función masticatoria deficiente. Después del examen clínico radiográfico (figs. 1 a 3) y la definición del plan de tratamiento a realizar, la paciente fue incorporada a la sala quirúrgica del centro para su tratamiento.

Para este caso se realizó una sedación consciente con midazolam, instalación de los campos quirúrgicos e infiltración con anestésico articaína para bloqueo nervioso del maxilar superior,

apófisis cigomática y hueso malar. Se procedió a realizar una incisión crestal hasta tuberosidad con dos descargas distales y una descarga medial, continuando con el levantamiento del colgajo mucoperióstico hasta hacer visible la porción más caudal de la apertura piriforme de las fosas nasales y la espina nasal anterior (fig. 4). Se despegó el suelo de las fosas nasales de forma progresiva y con cuidado, para evitar la perforación de la mucosa nasal (figs. 5 y 6).

Se prepararon las osteotomías para los implantes siguiendo el protocolo habitual de fresado, produciendo la fenestración del suelo de las fosas nasales mediante el mismo fresado y la utilización de paralelizadores (figs. 7 a 9).

Fig.1. 3D de la vista frontal.

Fig. 2. 3D de la vista axial.

Fig. 3. TAC de corte de la premaxila.

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Fig. 4. Levantamiento del colgajo mucoperióstico hasta la espina nasal anterior.

Fig. 5. Despegamiento de la membrana nasal bilateral mediante periosteótomo de molt.

Fig. 6. Elevación completa del suelo de las fosas nasales de manera bilateral.

Fig. 7. Osteotomía para implantes con fresa de lanza perforando el suelo nasal.

Fig. 8. Osteotomía para implantes con fresa helicoidal dentro de fosa nasal.

Fig. 9. Paralelizadores para el fresado de implantes dentro de las fosas nasales.

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Se colocaron dos implantes de 3,75 x 13 mm del sistema Ziacom® en las posiciones #11 y #21 (fig. 10), así como otros dos implantes iguales en las posiciones #13 y #23 con torques de inserción superior a los 55 N, siendo totalmente aptos para realizar la carga inmediata de los mismos colocando pilares multiunit rectos en 11, 21, 13 y 23.

Seguidamente, se realizó el protocolo para la colocación de dos implantes zigomáticos en las posiciones #15 y #25, de 4 x 47,5 mm (fig. 11) del sistema Neodent®, con torques de inserción de 70 N, junto a la colocación de pilares multiunit rectos para zigomáticos, y finalizando con la colocación de dos implantes pterigoideos de 3,75 x 15 mm del sistema Ziacom®, con torque de inserción de 30 N, los cuales se prefieren dejar sumergidos y no unirlos a la prótesis de carga inmediata.

Fig. 10. Implantes #11 y #21 con ápices dentro de las fosas nasales junto a pilares multiunit.

Se continuó con la recolocación de la membrana nasal sin la utilización de injertos óseos, dejando los implantes a manera de tienda de campaña con el coágulo sanguíneo y a la sutura con seda negra 000 del colgajo mucoperióstico con todos los pilares multiunit adaptados y sus tapones transepiteliales (fig. 12), siguiendo luego con los protocolos convencionales para la confección de una prótesis fija de carga inmediata superior.

Se retira la sutura a los siete días de posoperatorio, observando una muy buena recuperación y sin mayores signos de inflamación. Se esperará de cuatro a seis meses, aproximadamente, para realizar la prótesis definitiva sobre los implantes una vez osteointegrados y consolidados los mismos.

Fig. 11. Implante zigomático en posición #25 una vez colocado.

Fig. 12. Sutura de todo el maxilar superior con seda 000 para carga inmediata.

Fig. 13. Rx panorámica posquirúrgica.

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Conclusiones La elevación del suelo de las fosas nasales para la colocación de implantes supone una alternativa óptima, que puede ser combinada con otras técnicas quirúrgicas. Es una técnica muy predecible, puesto que permite la colocación de implantes en áreas anterosuperiores con atrofias significativas, consiguiendo una buena estabilidad primaria al lograr un anclaje bicortical. Por lo tanto, puede considerarse como una buena alternativa más en el tratamiento de zonas de atrófias óseas y su elección debe ser muy bien estudiada antes de su realización.

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10. Lundgren S, Nyström E, Nilson H, Gunne J, Lindhagen O. Bone grafting to the maxillary sinuses, nasal floor and anterior maxilla in the atrophic edentulous maxilla: a twostage technique. Int J Oral Maxillofac Surg. 1997; 26: 428-34.

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Ostectomía y regularización del reborde alveolar, previas a la colocación de implantes

Dr. Juan Manuel Acuña Pedrosa Licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio (Madrid).

Máster en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia por la Universidad de Málaga.

Experto en Periodoncia e Implantes (Sevilla).

Experto en Ortodoncia por la Universidad Europea.

Huelva.

Dr. Fernando Duarte Díaz Licenciado en Medicina por la Universidad de Málaga.

Especialista en Estomatología por la Universidad de Sevilla.

Máster en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia por la Universidad de Málaga.

Experto en Cirugía Bucal, Implantes y Periodoncia por la Universidad de León.

Máster en Farmacología por la Universidad de Málaga.

Experto en Ortodoncia por la Universidad Europea.

Director del Máster en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia de la Universidad de Málaga.

Málaga.

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tras el primer año de las extracciones dentarias, la cual conti­ nua más lentamente, pero a una velocidad mucho mayor e intensa en comparación con el maxilar superior, en una pro­ porción de 3 a 1.

Introducción En la actualidad, son muchos los retos a los que nos enfrentamos cuando queremos rehabilitar mediante implantes la arcada infe­ rior, todo ello debido a los procesos de reabsorción del soporte óseo remanente. Y no sólo hablamos de la imposibilidad en sec­ tores posteriores por la proximidad, e incluso la exposición sub­ mucosa, del nervio dentario en casos extremos, en cuya situa­ ción nos veríamos obligados a plantearnos, entre algunas alternativas, técnicas regenerativas: regeneración ósea guiada, técnicas en bloque o transposiciones del nervio dentario.

Además, también nos encontramos, por regla general en secto­ res anteriores mandibulares, con una menor reabsorción en sen­ tido vertical en contraposición a los posteriores, donde la veloci­ dad de reabsorción, debido a que está influenciada por diversos factores anatómicos y funcionales, provoca un pérdida mucho más acentuada.

La velocidad de reabsorción ósea del reborde mandibular en pacientes edéntulos ronda aproximadamente entre 4 y 5 mm

Es por ello que, en muchas ocasiones, nos encontramos un reborde alveolar prominente, sobre todo en sectores anteriores mandibulares, con un componente cortical aún mayor en detri­ mento del medular. Por tanto, ese remanente óseo puede con­ vertirse en un factor negativo en el plano quirúrgico, ya que el hueso cortical, que en principio es más apto para conseguir una estabilidad primaria adecuada, a medida que pasan los años está menos vascularizado desde la arteria alveolodentaria infe­ rior y más por el periostio. Esto nos obliga a buscar anclajes más medulares, para una mejor activación de los procesos osteoin­ tegradores y una menor agresión térmica en el fresado.

A todo ello debemos sumar las complicaciones protésicas, fun­ cionales y estéticas, que a medio y largo plazo suponen esos des­ niveles óseos anteriormente descritos y provocados por los dis­ tintos patrones de reabsorción.

Por eso, nuestras planificaciones quirúrgicas han de ir orientadas y enfocadas individualizando cada caso como único. Dependiendo del nivel de reabsorción, se valorarán las dimensiones óseas que condicionen nuestro resultado final, entendiendo éste no sólo como el éxito quirúrgico implantológico, sino como la culmina­ ción de nuestro trabajo con una prótesis exacta, que aporte fun­ cionalidad, estética, comodidad y estabilidad en el tiempo.

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Por tanto, en este tipo de pacientes podemos optar, si la disposi­ ción ósea entre mentonianos lo permite (volumen óseo adecua­ do, tanto en vertical como en horizontal; un mínimo ancho óseo periimplantario periférico de al menos 2 mm y una distancia entre implantes de 3 mm), por un abordaje más simple y prede­ cible mediante la colocación de implantes basada en los princi­ pios de la implantología promovida por el doctor Brånemark.

Es por ello que, en estos casos, es aconsejable la realización, pre­ via a la colocación inmediata de implantes, de una ostectomía y la regularización del reborde alveolar prominente, para garanti­ zar las condiciones idóneas que favorezcan la osteointegración de los mismos, aportando un sangrado medular necesario para activar los procesos biológicos, disminuyendo los riesgos de necrosis térmicas y asegurando en un futuro una rehabilitación protésica favorable.

Caso clínico Presentamos el caso de un paciente de 58 años que es portador de una prótesis completa removible inferior desde hace 28 años. Se observa falta de retención y sustentación de la misma, así como dolor a la presión en el cuarto cuadrante.

Después de un estudio detallado del caso, utilizando radiogra­ fías, CBCT, modelos articulados, modelos esterolitográficos y fotografías del paciente, y teniendo en cuenta las variables men­ cionadas anteriormente, planificamos la colocación de cinco implantes entre mentonianos, previa ostectomía y regulariza­ ción del reborde alveolar anterior. El objetivo final es rehabilitar con una prótesis fija de tipo 3 (FP – 3), según la clasificación de Mitch, mediante carga oclusal retardada a los tres meses, descar­ tando la carga inmediata.

Fig. 1. Reborde alveolar prominente.

Fig. 2. Imagen radiológica, con salida del dentario a nivel oclusal del cuarto cuadrante.

Fig. 3. Planificación de implantes para determinar la posición y calcular nuestra ostectomía.

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Durante los días 13 y 14 de abril tuvo lugar un curso eminentemente práctico sobre cabeza de cadáver criopreservada con la “Técnica Extramaxilar de los implantes cigomáticos de Noris Medical”, dirigido por el Dr. Roberto López Píriz (MD, DDS, PhD) y un equipo de profesores de primer nivel formado por: • Dr. Fernando Almeida Parra (MD, DMD, Phd, DDS).

• Dr. Manuel Fernández Domínguez (MD, DMD, PhD).

• Dr. José Antonio Blanco Rueda (MD, DMD, PhD).

• Dr. Arturo de Paz Sánchez (MD, DMD) Asimismo, también se contó con la visita del presidente de Noris Medical, el señor Rami Siev.

La formación, que incluía sesiones teóricas y prácticas, se llevó a cabo en las instalaciones del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, de Cáceres, una institución multidisciplinar dedicada a la investigación, la formación y la innovación en el ámbito sanitario. Posee una dilatada experiencia en investigación traslacional en varios campos de especialización: laparoscopia, endoscopia, microcirugía, diagnóstico y terapéutica endoluminal, anestesiología, farmacología, bioingeniería y tecnologías sanitarias, terapia celular y reproducción asistida. Actúa como CRO (Contact Research Organization) especializada en ensayos preclínicos “in vivo” para la industria farmacéutica, de dispositivos médicos y biotecnología.

Esta primera edición del curso sobre la Técnica Extramaxilar del implante cigomático Noris Medical contó con la asistencia de 20 profesionales, procedentes de Australia, España, Rusia y Reino Unido.

Durante el primer día, los participantes tuvieron la posibilidad de interactuar de forma continua y directa con los ponentes. Se abordaron los siguientes aspectos: un enfoque mínimamente invasivo de la técnica extramaxilar, las bases anatómicas, las indicaciones y contraindicaciones de los implantes cigomáticos, las alternativas a éstos, las posibles complicaciones, los criterios de éxito para el implante cigomático, los implantes pterigoideos, la cirugía cigomática planificada y las técnicas tradicionales, así cómo la técnica extramaxilar y la cirugía cigomática guiada.

El segundo día tuvo lugar quizá la parte formativa más importante. Los doctores practicaron la técnica extramaxilar de los implantes cigomáticos sobre cabeza de cadáver criopreservada, llevando a cabo la colocación de ocho implantes cigomáticos y abordando también diferentes complicaciones y la rehabilitación.

Se generó un interesante debate con intercambio de conocimientos debido al alto nivel de los participantes.

En breve se informará de la segunda edición de este curso.

Para más información, no dude en consultar a info-spain@norismedical.com Noris.indd 1

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Fig. 4. Planificación de la ostectomía en modelo esterolitográfico

Fig. 5. Delimitación de mentonianos en el modelo.

Fig. 6. Planificación implantológica en el modelo.

Fig. 7. Anestesia inflitrativa.

Fig. 8. Colgajo a espesor total.

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Fig. 9. Medición según la planificación y el marcado.

Fig. 10. Ostectomía mediante Piezosurgery.

Fig. 11. Separación ósea mediante cincel.

Fig. 12. Retirada del reborde alveolar.

Fig. 13. Fragmento óseo extirpado.

Fig. 14. Regulación con bola diamantada.

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Fig. 15. Medición vestíbulo-lingual.

Fig. 16. Fresa lanceolada.

Fig. 17. Fresado piloto de 2,2 x 10 mm.

Fig. 18. Comprobación mediante paralelizadores.

Fig. 19. Fresa final para implante de 3,75 x 10 mm.

Fig. 20. Lechos implantarios.

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Fig. 21. Inserción de implantes Mis C1 (3,75 x 10 mm).

Fig. 22. Ajuste yustaóseo mediante carraca.

Fig. 23. Implantes según la planificación.

Fig. 24. Pilares de cicatrización (3,9 x 4 mm).

Fig. 25. Suturamos con cierre primario sin tensiones.

Fig. 26. Ortopantomografía final.

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Conclusiones Las colocación de implantes en este tipo de pacientes con una anatomía crestal desfavorable, aun siendo más traumática la cirugía por la necesidad de preparar la zona ósea receptora, nos aporta ventajas importantes en vista del éxito final del tratamiento.

Tras años realizando esta técnica, podemos afirmar que, en nuestra experiencia clínica, los procedimientos de ostectomía y regularización ósea son técnicas fáciles y predecibles, pero que requieren no sólo unos conocimientos previos anatómicos y biológicos, sino también una curva de aprendizaje quirúrgica. Dicha técnica aporta al cirujano una mayor visión a la hora del fresado y, en muchos casos, necesaria para garantizar los volúmenes mínimos óseos periimplantarios y minimizar los riesgos de sobrecalentamiento en crestas alveolares, donde el componente cortical prima sobre el medular, con la consecuente falta de flujo sanguíneo y déficit, por tanto, de los procesos biológicos de osteointegración.

Agradecimientos: Por su colaboración en la cirugía a los doctores Rocío Gómez Valderrama, Ana León Dueñas e Ignacio Gallego. Y en especial a todos los integrantes del Máster de Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia de la Universidad de Málaga.

Bibliografía 1. Babbusch Ca. Endosseous blade-vent implants: A research review. J Oral Surg. 1972; 30: 168-175.

2. Barboza BJ, Lenharo A. Terapia clínica avanzada en implantología. São Paulo: Artes Médicas Ltda; 2005. 1-15.

3. Bensond D. Tissue consideration for mandibular subperiostal implants. J Prosthet Dent. 1977; 37: 67-74.

4. Brånemark P-I. Introducción a la oseointegración. En: Bránemark P-I, ZarbGA, Aibrektsson 1, editores. Prótesis tejido-integradas. La oseointegración en la odontología clínica. Berlín: Quintessence Verlags-Gmbh. 1987: 11-77.

5. Brånemark P-I, Hansson Bo, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallén O, Óhman A. Osseointegrated implants in the treatment ofthe edentulous jaw. Experience from a 10 years period. Scand J Plast Reconstr Surg. 1977; Suppl 16.

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8. Chiapasco M, Romeo E. Rehabilitación implantosoportada en casos complejos. Colombia: Amolca; 2006. 13-5.

9. Cicero DJ, Polido DW. Implantes oseointegrados, cirugía y prótesis. São Paulo: Editorial Artes Médicas Ltda; 2003. 7-19.

10. Cox JF, Zarb GA. The longitudinal clinical efficacy of osseointegrated dental implants: a 3-year report. Oral Maxillofac Implants 1987; 2: 91-100.

11. Ericksson RA, Adell R. Temperatures during drilling for the placement of implants using the osseointegration technique. J Oral Maxillofac Surg. 1986; 44: 4-7.

12. Llinkow L, Cherchece R. Theories and techniques of oral implantology. St Louis: CV Mosby Co, 1970: 1-154.

13. Matthews LS, Hirsch C. Temperature measured in human cortical bone when drilling. J Bone Joint Surg.

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11. Misch CE. Prótesis dental sobre implantes. Madrid: Elsevier Mosby; 2006. 105-110.

11. Pereira CC, Gealh WC, Meorin-Noqueira L, García-Júnior IR, Okamoto R. Piezosurgey applied to implant dentistry: Clinical and biological aspects. J. Oral Implantology 2014 Jul 40 Spec No 401-8 doc 10 1563/ AAID JOI D 11 00196.

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Actualiza ción e n

caries

Dr. José Manuel Almerich (coordinador) Profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria.

Universitat de València.

Dr. Juan Carlos Llodra Calvo Profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria.

Universidad de Granada.

Dra. Julia García Baeza Doctora en Odontología.

Diplomada de los American Boards of Orthodontics.

Especialista en Ortodoncia.

Dr. Elías Casals Peidró Centre d’Atenció Primària Granollers Sud. Gerència d’Àmbit d’Atenció Primària Metropolitana Nord, Institut Català de la Salut, Barcelona.

Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona.

Dra. Clara Serna Muñoz Profesora asociada de Odontología Integrada Infantil.

Coordinadora del Máster de Odontología Infantil Integrada.

Universidad de Murcia.

Dr. José Manuel Almerich

Dra. Patricia Gatón Hernández Profesora asociada de la Universitat de Barcelona.

Profesora del posgrado de Odontopediatría de la Universidad de São Paulo (Brasil).

Dra. Esther Ruiz de Castañeda Regojo Centro de formación Mitdental (Barcelona).

Dr. Bruno Baracco Profesor asociado de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid).

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Flúor en la prevención y tratamiento de la caries dental: un enfoque actualizado La caries en el niño: identificación del riesgo

Podemos entender el riesgo como la probabilidad de que un evento suceda y, por ello, el riesgo de caries es la probabilidad que un individuo presenta en un determinado momento de desarrollar nuevas lesiones de caries o que las preexistentes progresen. La caries es una enfermedad multifactorial y dinámica, por lo que el riesgo no permanece estable a lo largo del tiempo, en la cual las lesiones de caries son la manifestación clínica y, en cierto modo, la secuela de la enfermedad cariosa (Almerich & Montiel, 2013).

La identificación de los individuos en riesgo se realiza de forma sencilla y de manera rutinaria mediante la anamnesis, la exploración visual y radiológica, además del empleo de una serie de pruebas complementarias. Unidas a la experiencia clínica, serán las fuentes más importantes en que basaremos nuestra decisión, asignaremos un riesgo y aplicaremos las medidas de tratamiento oportunas.

El empleo de pastas dentífricas fluoradas se halla muy correlacionado con el cepillado diario. Así, individuos con escaso cepillado diario presentarán baja exposición al flúor y, por lo tanto, mayor riesgo de caries. Al uso de las pastas dentífricas fluoradas se le atribuye un papel decisivo en el descenso de la caries en los países desarrollados.

La realización del examen clínico de la cavidad bucal y la dentición permitirá determinar la afectación actual de los dientes debido a la caries. El número de dientes cariados informa del presente de la enfermedad cariosa, mientras que los dientes obturados o perdidos remiten al pasado de la misma. Se sigue considerando la experiencia pasada de caries como el predictor más potente de la misma. Así, en un niño la presencia de caries en dentición temporal es un predictor fiable de futuras caries en la dentición permanente.

La determinación de índices de placa y gingivales supone una medida objetiva que se correlaciona con la posible higiene del paciente, además de ser una herramienta a emplear en su monitorización y en el refuerzo conductual. La presencia de aparatología ortodóncica, asociada a una higiene deficiente supone un claro factor de riesgo.

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Actualización en caries

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Modelos de evaluación del riesgo de caries La dificultad de predecir la caries está íntimamente relacionada con su etiología multifactorial. Las condiciones o los factores en los que se basa la predicción pueden variar a lo largo del tiempo modificando la misma. A continuación, se presentan algunos sistemas de evaluación con sus características fundamentales: • Sistema 1-2-3 (Seif, 1999), o clasificación clínica simplificada del paciente con riesgo de padecer caries dental. Este sistema clasifica al paciente en cuatro niveles de riesgo a partir de la valoración de diez parámetros a los que puntúa entre 0 y 3, en base a una gradación previamente definida.

• Cariogram (Bratthall & Hänsel Petersson, 2005). Consiste en un programa informático mediante el cual se obtiene un diagrama que se asemeja al de la etiología de la caries de Keyes y que ilustra gráficamente la interacción entre los factores relacionados con la caries. En dicho diagrama circular hay cuatro componentes principales: bacterias, dieta, susceptibilidad y circunstancias, y se obtiene a partir de diez parámetros o variables. El modelo es capaz de asignar una probabilidad de evitar caries y, a partir de ella, clasificar al individuo en un nivel de riesgo, proveyendo de estrategias preventivas y de tratamiento para el clínico.

• CAMBRA (Caries Management by Risk Assessment) (Featherstone et al., 2003). Está íntimamente relacionado con la toma de decisiones basadas en la evidencia y con la odontología mínimamente invasiva. Está basado en el concepto de equilibrio o balance de la caries, que indica que la enfermedad cariosa se produce cuando existe un desequilibrio entre los factores de riesgo y los protectores.

Bibliografía - Almerich Silla JM, Montiel Company JM. Riesgo de Caries: evaluación y control. En: Cuenca E, Baca P. Odontología preventiva y comunitaria. Principios, métodos y aplicaciones. 2013. 4ª edición. Elsevier España, S.L. - Bratthall D, Hänsel Petersson G. Cariogram-a multifactorial risk assessment model for a multifactorial disease. Community Dental and Oral Epidemiology. 2005; 33: 256-264.

- Featherstone JD, Adair SM, Anderson MH, Berkowitz RJ, Bird WF, Crall JJ, Den BestenPK, Donly KJ, Glassman P, Milgrom P, Roth JR, Snow R, Stewart RE. Caries management by risk assessment: Consensus statement, April 2002. Journal of California Dental Association. 2003; 31: 257-269.

- Seif TR. Cariología, prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997. 1ª ed. Actualidades Médico Odontológicas Latinoaméricana, C.A.

Estima el riesgo en grados (bajo, medio, alto y extremo) y propone una serie de recomendaciones aplicables a cada paciente según su nivel de riesgo individual.

• Caries Risk Semaphore. Es un sistema de evaluación basado en Cariogram y CAMBRA, pero que tiene la particularidad de que no necesita descargar ningún programa, ya que se encuentra disponible de manera on line (www.cariesrisksemaphore.com).

Riesgo de caries en niños Como podemos evidenciar en todas las encuestas epidemiológicas, la situación de la dentición temporal en los niños españoles deja mucho que desear, tanto por el número de caries activas como por la falta de un adecuado tratamiento de las mismas, con índices de restauración alrededor de sólo el 10%.

En los niños juega un papel fundamental el conocimiento de los padres en materia de educación sanitaria, hábitos higiénicos y dietéticos como factores decisivos en la prevención de la caries dental.

Items empleados para la determinación del riesgo de caries en niños menores de seis años, según la American Academy of Pediatric Dentistry: Factores de riesgo biológicos La presencia de caries en la madre o en la cuidadora en el último año.

Nivel socioeconómico bajo.

Es inmigrante reciente.

Los padres no acuden habitualmente al dentista.

El niño requiere cuidados especiales.

Consumo frecuente de snacks.

Ingesta habitual de bebidas o zumos azucarados.

Factores protectores Beber agua fluorada o tomar tabletas de flúor.

Barniz de flúor en los últimos seis meses.

Recibir un cuidado dental en el hogar.

Los dientes del niño se cepillan con pasta fluorada todos los días.

Hallazgos clínicos Manchas blancas o descalcificaciones visibles.

Caries evidentes.

Presencia de restauraciones.

Acumulación de placa visible.

Presencia de recuentos bacterianos altos.

Gingivitis.

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Calendario Directorio de contactos: páginas 204 y 206

CIRUGÍA ORAL

ENDODONCIA

VII Curso modular de tejidos blandos

Título de experto en endodoncia

Osteógenos presenta la séptima edición del curso modular de tejidos blandos, que comenzará el próximo mes de septiembre, en Madrid, bajo la dirección del doctor Antonio Murillo y con la colaboración de los doctores Juan Manuel Vadillo, Alfonso Ramos y Paulo Fernando Mesquita. En los cuatro bloques de los que consta el curso se abordarán todos los tratamientos en cirugía plástica enfocados al entorno clínico: injerto epitelio-conectivo, roll flap, colgajo pediculado palatino, membranas dérmicas, colgajo de reposición coronal múltiple, técnica en túnel, en sobre, de Langer, Sanctis, Raetzeke y Nelson. El quinto módulo se completará con una jornada de dos cirugías en directo, en la que se impartirán tres conferencias previamente a la realización de las intervenciones.

CEOdont (Grupo Ceosa) dará comienzo este mes a una nueva edición de este curso, impartido por el doctor Juan Manuel Liñares Sixto y dirigido a todos los posgraduados que quieren iniciarse o perfeccionarse en el mundo de la endodoncia. El programa consta de los siguientes módulos: • 1. Apertura cameral y preparación de conductos; del 14 al 16 de este mes. • 2. Instrumentación mecánica; del 12 al 14 de julio. • 3. Obturación de conductos radiculares; del 13 al 15 de septiembre.

• 4. Restauración tras la endodoncia, del 4 al 6 de octubre. • 5. Retratamiento y endodoncia quirúrgica, del 22 al 24 de noviembre.

ENDODONCIA

ESTÉTICA DENTAL

Curso intensivo en endodoncia

Soluciones estéticas con carillas de cerámica

Este curso eminentemente práctico, que organiza Proclinic, dará las claves para el éxito en el tratamiento de conductos radiculares. Lo imparten cuatro profesionales de reconocido prestigio: los doctores Laura Ceballos, Montse Mercadé, Ruth Pérez y Javier Pascual. La formación va a tener lugar en Granada, del 19 al 23 de noviembre, en colegio de dentistas de dicha provincia.

Los días 15 y 16 de este mes el doctor Bruno Pereira impartirá un curso teórico-práctico sobre “Soluciones estéticas con carillas cerámicas”, en el Centro de Formación que GC dispone en la localidad de Doctor Bruno Pereira.

Las Rozas (Madrid). Durante el curso se abarcarán, entre otros aspectos, el diagnóstico y la planificación del tratamiento generado facialmente, la elección de materiales para restauraciones adhesivas (carillas, inlays y onlays), los principios fundamentales de la adhesión, las indicaciones y las contraindicaciones de las restauraciones adhesivas, el color y la comunicación con el laboratorio, el manejo de casos complejos, las técnicas de preparación de carillas y onlays, así como prácticas de preparación y provisionalización de carillas, y de cementación. El número de plazas está limitado a un máximo de 12 asistentes.

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ESTÉTICA DENTAL

ESTÉTICA DENTAL

Fusión de arte y ciencia

Título de experto en estética dental

La doctora Joana Garcez y el técnico de laboratorio Luís Fonseca presentan entre los días 9 y 11 de julio, en Lisboa (Portugal), esta formación basada en dos principios fundamentales para conseguir un tratamiento con éxito: el color y la anatomía. Conocer cómo un color se integra en la morfología dental es la ecuación perfecta para conseguir el éxito. Este curso, que se impartirá en el Centro de Formación de Dental Artistry en la capital portuguesa, proporcionará a los alumnos un estudio racional y didáctico de la anatomía de los dientes anteriores, conocimientos para el encerado de los mismos, la selección del color, controlar la estratificación con composites, dominar técnicas de pulido de superficie, etc.

CEOdont (Grupo Ceosa) organiza una nueva edición de este curso, impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega. El objetivo es enseñar tres de las técnicas más manejadas en odontología estética. El curso se divide en módulos de los que restan los siguientes: • 2. Cirugía plástica periodontal; 29 y 30 de este mes. • 3. Cirugía mucogingival y estética; 7 y 8 de septiembre. • 4. Restauración con composites I; 16 y 17 de noviembre.

• 5. Restauración con composites II; 17 y 18 diciembre. • 6. Carillas de porcelana I; del 24 al 26 de enero de 2019. • 7. Carillas de porcelana II; del 21 al 23 de febrero de 2019. • 8. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 8 y 9 de marzo de 2019. • 9. Curso teórico-práctico en la Universidad de Nueva York; del 19 al 22 de junio.

Doctora Joana Garcez.

Técnico de laboratorio Luís Fonseca.

ESTÉTICA DENTAL

ESTÉTICA DENTAL

Programa Avanzado en Odontología Estética Multidisciplinar

Curso de cerámica Initial para técnicos dentales

La Fundación Empresa de la Universidad de Granada (UGR) organiza la primera edición del Programa Avanzado en Odontología Estética Multidisciplinar, que comenzará el próximo 28 de septiembre. Dirigido por los doctores Santiago González López y Ramón del Castillo Salmerón, este programa consta de los siguientes cinco módulos: protocolos y diagnóstico; composites en odontología estética; cerámicas dentales; endodoncia y reconstrucción, y estética en periodoncia e implantes.

El ciclo lo impartirá el grupo de profesorado del Máster Propio en Odontología Multidisciplinar Estética de la UGR, junto a docentes invitados de reconocido prestigio. Se dirige a odontólogos generalistas que buscan la excelencia en odontología estética multidisciplinar.

Los próximos 24 y 25 de septiembre se celebrará, en el centro de formación de GC en Leuven (Bélgica), un curso de cerámica, de dos días de duración, impartido por el técnico Dirk Galle. El programa se centrará en las numerosas posibilidades del exclusivo y completo sistema de cerámiTécnico dental Dirk Galle. ca Initial. Se realizará una estratificación policromática en disilicato de litio y metal con Initial Lustre Paste NF. Este curso es una oportunidad para mejorar la estética de los trabajos cerámicos de una manera sencilla y rápida.

Incluye materiales, comidas y servicios durante los días del curso. El máximo de asistentes es de 12 personas.

ESTÉTICA DENTAL Hands-on en estética dental Proclinic imparte en la sede del COEC, en Barcelona, un curso hands-on en estética dental bajo el título “Styleitaliano en el sector anterior y posterior”. Se trata de un completo programa de dos módulos de duración e impartido por dos profesionales de prestigio internacional, miembros honorarios del grupo Styleitaliano: los doctores Carlos Fernández y Anna Salat.

El objetivo del curso es mejorar la práctica clínica diaria con el método Styleitaliano. El segundo módulo se celebrará del 28 al 30 de este mes.

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IMPLANTOLOGÍA

Técnica de inyección de composite

Cursos de implantología avanzada y general

El próximo 7 de septiembre el doctor Antonio Saiz-Pardo regresa al GC Campus de Madrid para presentar el curso “Técnica de inyección de composite”. En esta formación teórico-práctica se aprenderá a utilizar dicha Doctor Antonio Saiz-Pardo. técnica para intentar conseguir una odontología estética de calidad, predecible, fácil y optimizada. Durante la jornada, se abordarán los siguientes puntos: impresiones, diseño de sonrisa, encerado diagnóstico, mock-up motivacional, técnica de acabado y pulido, casos clínicos con tips & tricks, fabricación de la cubeta individual vs cubeta transparente estándar, confección de la matriz de silicona transparente y preparación de los dientes (adhesión). En la parte práctica, se realizará un frente anterior con técnica de inyección de composite sobre fantomas.

Eckermann, en colaboración con Aula Dental, prepara un curso de implantología general, que se celebrará en Murcia del 19 al 22 de este mes. El segundo curso es una gran oportunidad para la iniciación del profesional en el mundo de la implantología dental.

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IMPLANTOLOGÍA

Taller de iniciación al flujo digital en implantología

Implantología predecible

El próximo 26 de octubre Dentsply Sirona Academy presenta, en Madrid, un taller de iniciación al flujo digital en implantología impartido por el doctor Nicolás Gutiérrez.

Esta formación tiene como objetivo describir en qué consiste el flujo digital en implantología en todos sus aspectos, para así ayudar a incorporarlo en la práctica diaria. Durante el programa se estudiará cómo afecta el flujo de trabajo del día a día y cuáles son los aportes clínicos, biológicos y económicos de esta nueva dimensión de la implantología. El doctor Gutiérrez explicará, entre otros aspectos, cómo adaptar la clínica dental al flujo digital actual, con qué sistema se puede escanear con precisión y exactitud a día de hoy, las ventajas y las limitaciones basadas en la evidencia científica y cuáles son las diferentes opciones que hay dentro del flujo digital.

El Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense celebra el día 22 de este mes, en un hotel de Ourense, un curso de implantología predecible. Tendrá una duración de cuatro horas y será impartido por los doctores Simón Pardiñas López, experto en periodoncia por la Universidad Complutense de Madrid, y Jorge García Casal, profesor del Máster de Cirugía, Implantología y Periodoncia de la Universidad de León.

Los dos ponentes tratarán temas como la carga inmediata predecible, las características individuales (sectores posteriores vs estéticos), la predictibilidad en implantes extracortos y los componentes protésicos contra la periimplantitis.

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IMPLANTOLOGÍA

Cursos prácticos de cirugía avanzada

Formación on line sobre el sistema MGuide

El doctor Alberto Salgado, de la mano de la Universidad Francisco Vitoria (UFV) y con la colaboración de Ticare Implants, celebra los días 22 y 23 de este mes un módulo de prácticas sobre modelos anatómicos criopreservados en el marco de los cursos de posgrado que se celebran en el Centro de Simulación Quirúrgica de la UFV, en Madrid.

El programa del curso tratará temas como el tratamiento en el sector estético, casos posteriores mandibulares y sector maxilar superior, todo ello con un componente eminentemente práctico.

Mis desarrolla la iniciativa formativa del “webinar” MGuide More “Activa”, en el que los profesionales tienen la oportunidad de participar y formarse vía on line, todos los miércoles de cada mes en tres horarios distintos, mediante la presentación que llevará a cabo un experto en el citado proceso virtual y el sistema de implantología guiada.

Los interesados deben acceder al “webinar” desde la página web de Mis Implants. Desde allí, sólo es preciso llegar hasta el listado de conferencias y elegir la deseada.

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IMPLANTOLOGÍA Manejo de ácido hialurónico en implantología

Curso de implantología oral

Regresa el curso sobre el manejo de ácido hialurónico en implantología que dirige el doctor Edgar Romero. La nueva convocatoria en Madrid será los días 15 y 16 de este mes. El curso, que va dirigido a cualquier especialista en rehabilitación oral, tiene el objetivo de capacitar al profesional desde una visión estético-buco-facial en el uso del ácido hialurónico como material de estilizado y/o relleno en el área intrabucal o peribucal. Consciente del gran potencial que ofrece este tipo de materiales a la odontología actual, la firma Microdent asegura que se trata de una oportunidad para complementar los tratamientos tradicionales en clínica y añadir una terapéutica cada vez más solicitada por los pacientes.

Radhex Implants inicia el día 15 de este mes su ciclo formativo en el área de la implantología. El carácter de la formación continuada será eminentemente personalizado y dirigido especialmente a profesionales que se inician en implantología, como también a profesionales que realizan implantes dentales en una fase inicial y desean desarrollar sus aptitudes prácticas. La dirección del mismo estará a cargo de los coordinadores Ignacio Cermeño, en Madrid, e Isaac Ferrer, en Barcelona, y se impartirá en la sede de centros clínicos adecuadamente dotados, que permitirán abordar la práctica sobre paciente de modo efectivo y seguro para los profesionales asistentes.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA Técnicas avanzadas en implantología bucal

Cirugía avanzada sobre cabeza de cadáver

Ticare, en colaboración con la Universidad de Barcelona, celebrará durante los días 21 y 22 de este mes, en las instalaciones de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de dicha universidad, un curso de técnicas avanzadas en implantología bucal, que impartirán los doctores Eduard Valmaseda Castellón, Rui Figueiredo, Alba Sánchez Torres e Iñaki Cercadillo.

El objetivo de esta formación es que los alumnos sean capaces de identificar los tipos de carga en implantología, establecer protocolos de carga inmediata adaptados a cada caso clínico, conocer los pasos a seguir para realizar una rehabilitación con carga inmediata en prótesis sobre implantes en pacientes edéntulos parciales y totales, y conocer las complicaciones más frecuentes asociadas a los protocolos de carga inmediata en implantología, así como las distintas técnicas y materiales de regeneración ósea, entre otros temas.

Los días 16 y 17 de noviembre se desarrollará la nueva edición de este curso de implantología y cirugía avanzada sobre cadáver, que se realizará una vez más en Barcelona bajo la organización de Eckermann.

Los alumnos se sumergirán en el mundo de la implantología a través de clases teóricas de grandes profesionales (anatomía, técnicas quirúrgicas, planificación, protocolos de trabajo, etc.), junto al desarrollo de prácticas quirúrgicas sobre cabezas de cadáver criopreservadas, guiadas de forma individualizada por un profesional con gran experiencia en el sector de la implantología.

IMPLANTOLOGÍA Título de experto en implantología dental El curso de experto en implantología dental está impartido por los doctores Joan Pi Urgell y Joan Pi Anfruns. En el curso, el alumno aprenderá las siguientes temáticas: bases y fundamentos de la implantología dental; fundamentos de diagnóstico y plan de tratamiento; principios quirúrgicos y protésicos; preservación alveolar, regeneración ósea guiada, elevaciones de seno; implantes unitarios, desdentados parciales y totales; implantes inmediatos y carga inmediata; implantes de zirconio; manejo de tejidos blandos e injertos; planificación y cirugía guiada; impresión 3D para implantología; fotografía dental; manejo de complicaciones; seguimiento y mantenimiento. El curso consta de tres módulos: • Módulo I: 13,14 y 15 de septiembre. • Módulo II: 4, 5 y 6 de octubre. • Módulo III: 8, 9 y 10 de noviembre. Se impartirá en las instalaciones del COEC y en la Clínica Dr. Pi (Barcelona).

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La 3a edición de Ortodoncia in focus reunió a más de 300 personas en una cita que superó todas las expectativas, tanto en el ámbito científico como social.

Ortodoncia, networking y diversión en la última edición de Ortodoncia in focus El congreso tuvo lugar en el COEM (Madrid) los días 18 y 19 de mayo Reunión de universidades, actualizaciones sobre tratamientos ortodónticos, ortodoncia digital, cirugía ortognática, stripping, el nuevo bracket In-Ovation X, Sistema CCO, guía para higienistas, clase III en adultos… estos temas, y muchos otros, fueron los que los 21 ponentes del evento presentaron al amplio y diverso público que asistió a Ortodoncia in focus.

Las ponencias comenzaron el viernes 18 de mayo con dos conferencias simultáneas: por un lado, los doctores Álvarez, Giraldo y Moyano en la reunión anual de CCO Universidades y, por otro, la doctora Taboada y el doctor Romeo en la reunión de exalumnos CEAR. En el auditorio tuvo lugar la ponencia de los doctores Maruny y Garcovich sobre “Presente y futuro de la ortodoncia digital”, en la que se trató el boom de los alineadores transparentes. Tras la bienvenida de Alejandro Rodríguez, responsable comercial de la línea de ortodoncia de Dentsply Sirona, y del doctor Enrique Bejarano, presidente de honor de esta edición, la tarde siguió con la dinámica conferencia de los doctores Borja.

Con su ponencia “Claves en el tratamiento ortodóntico-quirúrgico”, estos profesionales mostraron la importancia de una buena y constante comunicación entre el especialista en ortodoncia y el cirujano maxilofacial.

Seguidamente fue el turno del doctor Raga, que presentó casos y reflexiones sobre los errores más frecuentes en el stripping.

“Ortodoncia in focus me ha sorprendido de verdad. Un evento de gran nivel donde prima la Ortodoncia”, comentó el doctor. La tarde continuó con la presentación del nuevo bracket de autoligado de Dentsply Sirona, In-Ovation X, a cargo del doctor Faus. La última de las ponencias de la primera jornada la realizó el doctor Giraldo sobre “Mecánicas simples de CCO para casos complejos”.

El doctor Bejarano (izquierda), presidente de honor, junto a Susan Duval y Alejandro Rodríguez, de Dentsply Sirona.

Cerrada la primera jornada, tanto asistentes como ponentes, pudieron disfrutar de una cena-cóctel amenizada con la excelente actuación de la cantante Soraya. La artista, que repasó grandes temas de los 70 a los 2000, puso el toque musical y festivo a la cita.

El sábado 19 de mayo comenzó con dos conferencias en paralelo: en la sala 1 las higienistas Águeda Egea y Nuria Barragán presentaron la “Guía para higienistas. Las diez claves para un trabajo de calidad”, mientras que en el auditorio el doctor Gamero compartió casos complejos sobre “Actualización en tratamiento de clase III en adultos”. Le siguió el doctor Prieto que planteó las cuestiones sobre “¿Cuándo y cómo se deben realizar los «tratamientos precoces»?”.

El doctor Carbajosa presentó su ponencia “Érase una vez… una larga historia dental. Avances en el tratamiento de casos complejos”, en la que compartió complicaciones en casos de su día a día y la constante evolución personal de seguir aprendiendo. Tras el descanso, el doctor Rojo respondió ampliamente a la pregunta de su conferencia: “¿Por qué retratamos los casos?”.

Los doctores Dias da Silva y Larriu cerraron esta edición de Ortodoncia in focus con su ponencia sobre “Casos clínicos paso a paso: demostrando la imbatible eficiencia, calidad y consistencia del Sistema CCO”.

Durante esta edición de Ortodoncia in focus se celebró un concurso para escoger las tres fotos más divertidas de #OIF2018.

El premio era una invitación en exclusiva para Orthodontics World Congress Europe, que tendrá lugar en Malta del 20 al 22 de septiembre. Las ganadoras fueron: Diana de Cleene, Marta Bermejo Jorge y Mari Carmen Llopis Chofre.

La doctora Maruny habló sobre el presente y el futuro de la odontología digital.

Más de 300 asistentes se dieron cita en el COEM (Madrid).

Los congresistas disfrutaron durante los descansos con las actividades que preparó Dentsply Sirona.

La cantante Soraya dio el toque musical con su excelente actuación.

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IMPLANTOLOGÍA

VII Curso modular práctico en implantología

Técnicas de implantología inmediata y prótesis provisional

La séptima edición del curso modular práctico sobre implantología se celebrará desde septiembre y hasta febrero de 2019, en Barcelona, bajo la dirección de los doctores Juan Ambrós y Carlos Barrado. Este curso incluye cirugías sobre paciente desde el primer módulo y con el alumno como protagonista. Consta de cinco módulos que se realizan los viernes (día completo) y los sábados (mañanas). El objetivo es dotar al alumno del criterio necesario para el diagnóstico y la planificación de sus casos implantológicos, así como para realizar una práctica racional, fácil, predecible y segura y, por último, obtener las capacidades necesarias para distintas técnicas de regeneración ósea, elevación de seno, uso de osteótomos, corticotomías, etc. El curso está limitado a ocho alumnos por curso.

Microdent presenta el nuevo curso del doctor Norberto Manzanares Mayandía, que tendrá lugar los días 22 y 23 de este mes en Madrid. Se trata de una interesante propuesta teórico-práctica que responde al concepto de una implantología de 360 grados: regeneración, implantes y prótesis. El objetivo primordial de este curso es enseñar técnicas quirúrgicas y prostodóncicas, como la tunelización, las corticotomías o el levantamiento de seno, de manera que puedan obtenerse resultados correctos y estables en el tiempo. Ofrece una importante carga práctica, desarrollándose los siguientes talleres: tunelización de tejidos blandos tras colocación de implantes inmediatos, técnica de colocación de implante inmediato y corona de acrílico unida a una Ti base Domo para carga inmediata.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

Estancia clínica en implantología

Formación Ilapeo-Neodent 2018

El próximo mes de octubre se llevará a cabo una estancia clínica enfocada a la temática de los implantes, con una duración de una semana, en el instituto Vital Tech, ubicado en Santo Domingo (República Dominicana), que cuenta con todas las comodidades para los cursillistas y un equipo entrenado en ayudar a los alumnos en todos los detalles que surgen durante las intensas jornadas de cirugía que se llevarán a cabo. EQuattro Surgeons, en colaboración con Araguaney Dental y Adin Ibérica, garantizan la calidad en la formación. El equipo formado por los doctores Constantino Colmenero, Nicolás Serena, Ángel Manchón y Arturo Flores cuenta con experiencia clínica y docente.

Neodent e Instradent Iberia presentan la nueva edición de Formación Ilapeo-Neodent 2018. Tras el éxito de participación de las ediciones de 2015,2016 y 2017 esta edición recoge los cursos teórico-prácticos de mayor éxito en años anteriores. El programa formativo está compuesto por varias ediciones de cursos de gran éxito entre los especialistas implantólogos: curso intensivo de cirugía avanzada, curso intensivo sobre maxilares atróficos (cirugía cigomática), curso intensivo de carga inmediata y manejo de tejidos blandos y curso intensivo en manejo de tejidos blandos. Todos estos ciclos cuentan con conferencias magistrales y una fuerte carga práctica.

Esta formación tendrá lugar en las instalaciones del Instituto Latinoamericano de Investigación y Enseñanza Odontológica (ILAPEO), en Curitiba (Brasil).

ODONTOPEDIATRÍA

ORTODONCIA

Máster en Odontopediatría de la UCM

Curso de ortodoncia

La Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) prepara una nueva edición de su Máster de Odontopediatría, dirigido a graduados o licenciados en Odontología. La formación se iniciará el 2 de octubre y terminará en junio de 2021.

Este curso, bajo la dirección de los doctores M. Joaquín de Nova García y Nuria E. Gallardo López, pretende formar profesionales competentes en todas las áreas de la odontopediatría. El objetivo es que el estudiante vaya adquiriendo las habilidades necesarias para el cuidado del niño normal y con necesidades especiales, en el ámbito de la odontología infantil, desde el nacimiento hasta la adolescencia.

Progressive Orthodontic Seminars (POS) comenzará este mes, en Bilbao, su curso completo de ortodoncia. La formación tiene una duración total de dos años y está dividida en 12 seminarios de cuatro días cada uno.

El curso no requiere ningún conocimiento ni experiencia previa en ortodoncia e incluye una parte teórica, prácticas sobre tipodonto y prácticas clínicas tutorizadas por los instructores de POS. La formación cuenta con el programa informático SmileStream, que ayudará al estudiante en el diagnóstico de los casos, la elección del tratamiento más adecuado y el diseño de la aparatología.

Al finalizar los dos años de formación, los participantes estarán listos para tratar el 90% de los casos ortodóncicos que lleguen a su consulta.

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ORTODONCIA

ORTODONCIA Cursos de certificación avanzada de Alineadent

La oclusión funcional como clave del tratamiento ortodóncico

Alineadent ofrece un programa de formación anual sobre su técnica de ortodoncia invisible, con un método totalmente flexible y enfocado a la adquisición de unos conocimientos prácticos que sean aplicables en la práctica clínica. Las próximas fechas disponibles son 6 y 7 de julio, 14 y 15 de septiembre, 19 y 20 de octubre y 24 y 25 de noviembre.

La convocatoria de los cursos tendrá lugar en las nuevas instalaciones del grupo Ortoplus en Málaga. Estos cursos de certificación incluyen un tratamiento Alineadent, un pack de marketing promocional, el diploma de certificación, comida y cena social.

El próximo 5 de octubre se impartirá, en la sede del COEM (Madrid), un curso dedicado al tema “La oclusión funcional como clave del tratamiento ortodóncico”. Con él el profesional obtendrá, de la mano del doctor Hugo Trevisi, las claves clínicas de la filosofía ortodóncica de mayor crecimiento en los últimos años y desarrollada por los doctores McLaughlin, Bennett y Doctor Hugo Trevisi.

Trevisi. El doctor Trevisi analizará diferentes aspectos de su filosofía, considerando el control del tratamiento en las fases de alineación, nivelación y acabado. Asimismo, se discutirá acerca de la oclusión como medio para obtener una armonía funcional con una buena estética facial, todo ello a través de casos de extrema dificultad.

ORTODONCIA

ORTODONCIA Posgrado de ortodoncia

Nuevo formato del posgrado FACE de ortodoncia avanzada

Ortocervera (Grupo CEOSA) dará inicio el próximo 20 de septiembre, en Madrid, a la 87a edición del posgrado de ortodoncia “Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado”, impartido por el doctor Alberto Cervera. El posgrado está estructurado en cuatro áreas formativas: protocolo de diagnóstico y tratamiento, estudios de síndromes clínicos, prácticas en tipodontos con brackets de autoligado y prácticas clínicas tutorizadas.

El próximo mes de noviembre dará comienzo, en San Sebastián, una nueva edición del posgrado FACE de ortodoncia avanzada, que en esta ocasión estrena nuevo formato. A pesar de que se mantienen los mismos objetivos que tenían los cursos anteriores, esta edición destacará por la incorporación de las últimas tendencias ortodóncicas. El posgrado constará de dos ciclos de cuatro sesiones cada uno. El primero de ellos será exclusivamente teórico y en él se desvelarán todos los aspectos de la filosofía FACE. El segundo ciclo incluirá sesiones prácticas, por lo que estará formado por grupos reducidos con el objetivo de individualizar el aprendizaje. Se profundizará en la mecánica de tratamiento de casos clínicos y se aprenderá a manejar todo el instrumental necesario, lo que es un aspecto fundamental en lo que respecta a esta filosofía.

ORTODONCIA

ORTODONCIA

Ortoteamsoft ofrecerá en Barcelona formación sobre el trabajo con archivos STL

Curso de certificación avanzada de Alineadent

Ortoteamsoft organizará un curso de su ciclo de formación el día 15 de este mes en Barcelona. La actividad formativa va dirigida a los profesionales del sector que quieran avanzar en la técnica de escaneo y exportación de archivos STL y manejarlos en diferentes softwares de análisis 3D, diseño 3D e impresión 3D. Los interesados pueden obtener más información a través de la web de la compañía.

Lisboa (Portugal) acogerá durante los días 16 y 17 de este mes la nueva convocatoria del curso de certificación avanzada de ortodoncia invisible Alineadent. Será el doctor Ricardo Lucas de Vega, habitual en el Grupo Ortoplus, el dictante del curso. Según afirma la empresa, debido a la creciente demanda de este sistema de corrección dental, se ha decidido dar el paso y cruzar la frontera al país vecino. En este nuevo curso presencial, el primero que se realiza en Portugal, se expondrá a los asistentes cuatro módulos que recopilan toda la información necesaria para facilitar a las clínicas dentales la introducción de este sistema de ortodoncia. El curso cuenta también con dos sesiones prácticas, en las que los asistentes podrán conocer casos reales de éxito, otros casos clínicos y vías de actuación para la resolución de problemas de cualquier tipo derivados del tratamiento.

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ORTODONCIA

PERIODONCIA

Formación Smilers

Manejo de tejidos blandos periimplantarios

Biotech Dental Academy celebra el día 29 de este mes, en Madrid, el curso Formación Smilers, bajo la dirección de la doctora María Teresa Trujillo.

El programa incluye el siguiente contenido: presentación de Biotech Dental Smilers, introducción a la ortodoncia invisible, Smilers doctor site y viewer, diagnóstico en ortodoncia, toma de registros (fotografía, impresiones y X-Ray), biomecánica y limitaciones de los alineadores, clasificación de casos, sesión práctica (ataches y stripping), software de planificación, plano de tratamiento y revisión de casos clínicos.

El próximo 22 de julio se celebra, en Málaga, un curso sobre “Manejo de tejidos blandos periimplantarios mediante el uso de provisionales”. Cuando se rehabilita un implante, la utilización del provisional y el diseño de la prótesis definitiva son fundamentales para conseguir una estética similar al diente que se busca imitar. Por este motivo, Oxtein invita los profesionales del sector a apuntarse a esta formación dictada por el doctor Francisco Martínez Rus.

PRÓTESIS

PRÓTESIS Nuevos materiales CAD-CAM

Prótesis parcial removible

Casa Schmidt, en colaboración con Ivoclar Vivadent, celebra entre los días 12 y 14 de este mes, en Santa Cruz de Tenerife, Las Palmas y Lanzarote, respectivamente, unas jornadas formativas sobre “Nuevos materiales CAD-CAM y sistemas de cementado y técnica eficiente”.

El programa, que cuenta con Javier Rodríguez y Joaquín Muñoz como ponentes, incluye un abordaje a los nuevos materiales protésicos CAD-CAM, a su cementado y mostrará una selección de restauraciones en posteriores con técnica eficiente.

Estas jornadas son gratuitas mediante invitación de Casa Schmidt o Ivoclar Vivadent.

Los días 28 y 29 de este mes se celebra, en Madrid, un curso de prótesis parcial removible en el que se enseñarán todos los pasos de la confección de un esquelético seguro y fácil de lograr. La cita tendrá lugar en las instalaciones madrileñas de Especialidades Dentales Kalma, bajo la dirección de Heiko Wollschläger.

Durante el primer día se tratará la planificación y la preparación del modelo maestro, así como la creación de modelos duplicados, el encerado y el modelado. La segunda jornada estará enfocada al colado, el desmuflado, el arenado, el pulido electrolítico, la terminación y el control final.

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Juramento a Santa Apolonia Juro por Esculapio, Maimónides y Avicena, y por Santa Apolonia, patrona de los dentistas, a los que pongo por testigo de la observancia de este juramento o promesa que me obligo a cumplir:

Ser dentista...

Propuesta del doctor Javier García Fernández

• Para velar por la vida, la salud y la dignidad humana como derechos fundamentales y ofrecer mis conocimientos en beneficio de las personas y la sociedad.

• Para prestar a todos los pacientes la mejor atención posible, sin diferencia de raza, condición social, religión o estado de salud.

• Para ayudar a mis semejantes a disfrutar de una buena salud en su boca.

• Para profesar a mis maestros el respeto, la gratitud y la consideración que merecen, y para transmitir el conocimiento heredado y adquirido, por mi estudio y experiencia, a mis discípulos.

• Para ser humilde en reconocer que no puedo conocerlo todo, pero no desfalleceré en intentarlo. Seguiré estudiando y formándome en toda mi vida profesional, y actualizando mis conocimientos de acuerdo a los avances de la ciencia y la tecnología odontológica.

• Para atender las necesidades de aquel que, por su situación o condición económica, no pueda ser tratado para recobrar su salud. Y evitaré el lucro injusto, buscando lo mejor para el paciente y respetando en todo momento su autonomía de decisión.

• Para tratar con respeto y cordialidad a mis colegas, evitando críticas malintencionadas y procurando la unidad de la profesión.

• Para guardar y respetar los secretos por mí conocidos en el ejercicio de la profesión, salvo en los casos exceptuados por la legislación.

•Para ejercer mi profesión con dignidad y ética al servicio de la sociedad.

• Para amar, disfrutar y trabajar mi profesión con entusiasmo,

buscando siempre el bien de mis pacientes.

Si observo con fidelidad mi juramento, séame concedido gozar felizmente de mi vida y profesión siendo honrado por los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí la suerte contraria.

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VARIOS

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Curso multidisciplinario de anomalías dentofaciales

Diploma en dirección clínica y gestión odontológica

El madrileño Centro Ortomax acogerá el undécimo curso multidisciplinario de anomalías dentofaciales (diagnóstico y planificación digital 2D/3D), dictado por los doctores Jesús Sánchez Gutiérrez (cirugía maxilofacial) y Mar Hernández de Felipe (ortodoncia quirúrgica). Se trata de un curso semipresencial b-learning, con cuatro talleres prácticos presenciales, dirigido a cirujanos maxilofaciales y ortodoncistas, que cuenta con la colaboración del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Las plazas están limitadas a 22 alumnos presenciales.

dentalDoctors abre el periodo para inscribirse en la decimoséptima edición de su programa formativo Diploma en Dirección Clínica y Gestión Odontológica. El próximo jueves 25 de octubre dará comienzo esta nueva edición, en la que odontólogos y gerentes de clínica procedentes de todo el país se reunirán en busca de la excelencia clínica y el éxito en la dirección de sus centros, desde una perspectiva ética y respetuosa con la práctica odontológica. El doctor Primitivo Roig lidera el programa formativo junto al equipo dentalDoctors. El diploma proporciona herramientas de aplicación imprescindibles para el éxito de una clínica dental, como el marketing, las relaciones públicas, la gestión de recursos humanos, el derecho odontológico práctico, la fidelización de la cartera de pacientes, entre otros.

VARIOS

VARIOS

Odontología multidisciplinar

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS

Los días 29 y 30 de este mes el doctor Rafael Piñeiro impartirá, en las instalaciones del Centro de Formación ICDE en Alcobendas (Madrid), su nuevo curso sobre odontología multidisciplinar. En la actualidad, los tratamientos multidisciplinares ocupan la mayor parte de la actividad clínica. El conocimiento multidisciplinar es clave para la correcta confección del Doctor Rafael Piñeiro. diagnóstico, así como conocer las técnicas clínicas que permitan ejecutar un tratamiento de forma satisfactoria. Este curso cien por cien teórico tratará sobre las restauraciones en casos de ausencia dental, fractura, tinción, traumatismos, remodelación del maxilar o abrasión anterior. Se analizará la coordinación y la ejecución de tratamientos multidisciplinares.

Ortocervera (Grupo CEOSA) organiza este curso, impartido en Alcorcón (Madrid) por la doctora Simón, que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño. Se realizará con un número reducido de alumnos, de acuerdo con el siguiente programa: introducción al SAHS, protocolo diagnóstico odontológico del SAHS, tratamiento del SAHS, algoritmo del tratamiento del SAHS, toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular (DAM), aplicación con casos prácticos y curso personalizado y “a la carta”.

La publicidad en

es solidaria

A lo largo de este año MAXILLARIS dona 1 € a la ONG Camins Solidaris por cada página de publicidad contratada, para la construcción de una escuela y una clínica dental solidarias en Gambia.

racias g s a h c Mu 2018 a las empresas que colaboran con susJUNIO páginas de publicidad en esta iniciativa humanitaria.

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Si quieres colaborar, contacta en info@caminosolidarios.org Cal curso jun OK.indd 180

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VARIOS Curso de avance mandibular con nuevas tecnologías 3D

Curso de oclusión y rehabilitación

El próximo 13 de julio tendrá lugar, en Barcelona, un curso de avance mandibular con nuevas tecnologías 3D, con la colaboración del doctor Josep Maria Clemente. El programa tratará el diagnóstico y el tratamiento del ronquido y la apnea obstructiva del sueño con aparatología intraoral diseñada con tecnología CAD-CAM por Ortoteamsoft & Dylon. Los asistentes aprenderán a reconocer conceptos básicos de definición del SAHS (Síndrome de Apneas-Hipoapneas del Sueño), la aparatología intraoral en el tratamiento del mismo, la evidencia científica de la efectividad de los aparatos intraorales en el abordaje de este síndrome, las alternativas al tratamiento del SAHS mediante dispositivos de avance mandibular y el papel del dentista en la unidad de trastornos respiratorios del sueño, entre otros temas.

CEOdont (Grupo Ceosa) llevará a cabo entre los días 19 y 21 de julio, en Madrid, un curso de oclusión y rehabilitación, impartido por el doctor Diego G. Soler.

Esta formación se centrará principalmente en el diagnóstico, como punto de partida para el correcto tratamiento en rehabilitación oral, basado en conceptos funcionales y recorriendo el camino hacia la mínima invasión mediante la utilización de procedimientos simples.

El logro de una integración estética y funcional, en las diferentes situaciones clínicas que se presentan, es un desafío actual cada vez más exigente.

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Novena y décima ediciones del curso de oclusión y odontología restauradora y estética

Odontología integrada en el niño con necesidades especiales

El grupo Galván-Lobo Formación presenta las novena y décima ediciones del curso de oclusión y odontología restauradora y estética, que se impartirán este año. Esta formación consta de cuatro módulos y abarca, entre otros temas, el diagnóstico y la planificación integral del tratamiento rehabilitador estético multidisciplinar, el análisis funcional y estético del paciente, los tratamientos restauradores directos e indirectos y la implantología estética guiada protésicamente. Dentsply Sirona colabora una vez más con este grupo para ayudar a conseguir los objetivos del curso.

La Universidad Complutense de Madrid (UCM) prepara una nueva edición del título propio de odontología integrada en el niño con necesidades especiales, bajo la dirección de la doctora Paloma Planells del Pozo. El alumno estudiará, con una óptica multidisciplinar, la patología oral presente en los niños en condiciones de riesgo y desarrollará planes de tratamiento integral individualizado. Los asistentes realizarán la terapia en pacientes con necesidades especiales bajo la supervisión del equipo de profesores que componen la docencia del título propio. Finalizando el curso, el alumno debe estar capacitado para la evaluación, planificación y realización de tratamientos en niños discapacitados, y preparado para instruirles en ellos y a sus padres/responsables en el mantenimiento de su salud bucal.

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Reuniones Directorio de contactos: páginas 204 y 206

2018 junio

EAO 2018 - European Association of Osseointegration Congress

Europerio

Del 11 al 13 de octubre - Viena, Austria European Association of Osseointegration

Del 20 al 23 de junio - Ámsterdam, Holanda EFP

ADA 2018 - American Dental Association Annual Meeting

SIDEX 2018 - The 15th Seoul International Dental Exhibition & Scientific Congress

Del 18 al 20 de octubre - Honolulu , EEUU American Dental Association

Del 22 al 24 de junio - Seúl, Corea del Sur Seoul Dental Association

AAP 2018 - American Academy of Periodontology 104th Annual Meeting

septiembre

Del 27 al 30 de octubre - Vancouver, Canadá American Academy of Periodontology

World Dental Congress 2018 Del 5 al 8 de septiembre - Buenos Aires, Argentina FDI

noviembre

Reunión Anual de la EPA

AEDE

Del 13 al 15 de septiembre - Madrid EPA - SEPES

Del 1 al 3 de noviembre - Málaga Asociación Española de Endodoncia

ICOI World Congress 2018

27o Congreso OMD

Del 27 al 29 de septiembre - Las Vegas, EEUU The International Congress of Oral Implantologists

Del 8 al 10 de noviembre - Oporto, Portugal Ordem dos Médicos Dentistas

Great New York Dental Meeting

octubre

Del 23 al 28 de noviembre - Nueva York, EEUU

48o Congreso Anual SEPES

XVI Congreso SECIB

Del 11 al 13 de octubre - Valladolid Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética

Del 15 al 17 de noviembre - Palma de Mallorca Sociedad Española de Cirugía Bucal

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Reuniones

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El 39o congreso de endodoncia se desarrollará en Málaga

Open Day OsteoBiol

Málaga acogerá entre los días 1 y 3 de noviembre el congreso nacional de endodoncia, que organiza la Asociación Española de Endodoncia (AEDE).

El comité organizador, bajo la dirección del doctor Alberto Sierra Lorenzo, ultima un programa muy atractivo. Está confirmada la presencia de personalidades como los doctores John McSpadden, Martin Trope, Pierre Matchtou, Arman Gazi, A. Diógenes, Marc Semper, S. Patel y A. Chaniotis, entre otros. De la mano de estos reconocidos profesionales, y otros tantos del ámbito nacional, se trazará un amplio recorrido por los últimos avances. Con el fin de facilitar el acceso a todos los profesionales y estudiantes interesados, se han reducido las cuotas de inscripción con respecto a ediciones anteriores. Otra de las novedades es la inclusión de un precongreso, que será ofrecido por el doctor Yoshitsugu Terauchi.

Osteógenos llevará a cabo el día 16 de este mes, en San Sebastián, la decimonovena edición del Open Day de OsteoBiol, en la que los doctores Antonio Murillo, Leticia Sala y Borja Díaz impartirán diferentes conferencias relacionadas con la preservación alveolar, el aumento de la cresta y el manejo de tejidos blandos.

Durante la cita, los ponentes tratarán los siguientes temas: “Preservación alveolar desde la evidencia científica a una realidad clínica” (Leticia Sala), “Bases conceptuales del aumento horizontal y vertical de la cresta” (Antonio Murillo) y “Situaciones ideales para el manejo de tejidos blandos” (Borja Díaz).

Madrid acoge la cita anual de la European Prosthodontic Association

Dentsply Sirona Implants prepara el Congreso Internacional de Ankylos

La European Prosthodontic Association (EPA), presidida por el doctor Guillermo Pradíes, celebrará del 13 al 15 de septiembre, en Madrid, su 42o congreso anual. La SEPES coorganizará esta reunión conjunta, que contará entre otros ponentes con los doctores Mariano Sanz, Stefano Gracis, Josef Kunkela, Roberto Cocchetto, Luigi Canullo, Arturo Llobell, José Luis de la Hoz, Jürgen Setz, Bassam Hassan, Javier Pérez, Manuel Sancho y Vincent Fehmer. Bajo el lema “Nativos digitales en prostodoncia”, el congreso abordará los procedimientos obtenidos mediante flujos digitales para soluciones protésicas sobre dientes e implantes. Más de una veintena de empresas del sector participarán con presencia en la zona expositiva y con colaboraciones diversas. Se espera que la asistencia de odontólogos europeos sea importante.

Dentsply Sirona Implants invita a los profesionales de la implantología dental de todo el mundo a la cita Focus on Implant Dentistry-Congreso Internacional de Ankylos en 2018, que tendrá lugar en Berlín (Alemania) los días 29 y 30 de este mes.

Este encuentro, fiel al espíritu de inspiración, conocimiento y seguridad, se centra especialmente en el sistema de implantes Ankylos, con el exclusivo concepto TissueCare para obtener estabilidad del tejido blando y duro a largo plazo, un alto rendimiento y unos resultados estéticos duraderos. El programa también abordará las novedades e innovaciones, así como los flujos de trabajo digitales y otras soluciones de Dentsply Sirona.

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Reuniones

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JDentalCare celebra en Italia su Symposium 2018

Ibérica Summit se celebra en octubre, en Madrid

XVI Congreso de la SECIB, en Palma de Mallorca

JDentalCare celebrará su Symposium 2018 los próximos 6 y 7 de julio en Riva del Garda (Italia). El programa científico, con una duración de dos días, se centrará en las técnicas avanzadas en implantología y contará con la presencia de odontólogos de todo el mundo.

BioHorizons Ibérica organiza el próximo 27 de octubre, en Madrid, la cita Ibérica Summit, que será el programa encargado de clausurar el Global Education Tour 2018, una iniciativa formativa de alcance internacional con la que la compañía ofrece formación de vanguardia sobre la terapia de implantes en seis países del mundo. El Ibérica Summit consistirá en una jornada intensiva de aprendizaje sobre cómo superar los desafíos anatómicos en la odontología de implantes, impartida por el doctor Craig M. Misch. El programa se dividirá en dos partes: el abordaje de los desafíos a través de injertos y los enfoques alternativos con implantes cortos y angulados. Tras el encuentro, se celebrará un cóctel durante el cual los asistentes tendrán la oportunidad de conversar e intercambiar diferentes prácticas.

Del 15 al 17 de noviembre tendrá lugar en Palma de Mallorca, en el Palacio de Congresos, el XVI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB).

El encuentro, presidido por la doctora Catalina Jaume Riera, contempla una serie de ponencias sobre cirugía bucal, implantología, regeneración ósea y medicina y patología oral. Asimismo, se ha programado una sesión clínica sobre patología oral.

Dentsply Sirona pone en marcha el Tour mySimplant

Ivoclar Vivadent celebra en Roma su cuarto simposio de expertos

Dentsply Sirona, compañía líder en soluciones digitales y comprometida con la formación de los profesionales en odontología, presenta el Tour mySimplant, dirigido a todo aquel que quiera iniciarse en el tratamiento implantológico guiado por ordenador. Bajo el lema “Da el paso hacia la odontología digital”, la compañía presentará en varias ciudades las ventajas del servicio de planificación mySimplant. El técnico de Simplant prepara la planificación y lo único que tiene que hacer el clínico es revisar, editar y aprobar el caso a través de la plataforma on line intuitiva de mySimplant.

El Tour se inicia este mes y se llevará a cabo en distintas ciudades y con diferentes ponentes especialistas en mySimplant.

Por cuarta vez consecutiva, Ivoclar Vivadent organiza el simposio internacional de expertos (IES) para odontólogos y técnicos dentales. Esta edición, que tendrá lugar los días 15 y 16 de este mes en Roma (Italia), se ampliará a dos días por primera vez. Bajo el título «Odontología digital y estética avanzada», 19 conferenciantes internacionales compartirán sus experiencias con soluciones en odontología digital y estética. Los ponentes mostrarán su propia visión del trabajo en instituciones académicas y universidades, acompañándose también de casos prácticos.

En el encuentro, los participantes no sólo tendrán la oportunidad de asistir a presentaciones, sino que también podrán intercambiar ideas. La doctora Antonella Polimeni, profesora de la Universidad de Roma Sapienza, dirigirá el simposio.

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Reuniones

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Jornada de cirugías en directo

Prácticas con técnicos extranjeros

Se celebrará en Ámsterdam la novena edición de Europerio

El día 23 de este mes tendrá lugar, en el Hospital Dental de Madrid, la novena jornada de cirugías en directo sobre regeneración ósea y tejidos blandos. Previamente a las intervenciones, se impartirán tres conferencias ofrecidas por los doctores Antonio Murillo y Antonio Armijo.

Tras las cirugías, los ponentes explicarán paso a paso las técnicas aplicadas y responderán las consultas de los asistentes. Los casos clínicos serán seleccionados en función de su complejidad y con fines educativos.

Los próximos 26 y 27 de octubre, el Colegio de Protésicos Dentales de Cataluña (COPDEC) será el escenario de una presentación práctica de tres profesionales extranjeros trabajando a la vez en directo. En la primera jornada se presentarán el norteamericano Jungo Endo (“Dos piezas con encía”), el griego Nondas Vlachopoulos (“Dos piezas anteriores”) y el italiano Lanfranco Santochi (“Canino-molar”). El día 27 será el turno de otro trío de técnicos renombrados: el italiano Federico Presicci (“Con perseverancia hacia la perfección”), el suizo Claude Sieber (“Arte y experiencia”) y el japonés Shigeo Kataoka (“Morfología del diente para prótesis estéticas”).

Ámsterdam (Holanda) será la ciudad anfitriona de la novena edición del congreso Europerio, que se celebrará del 20 al 23 de este mes, bajo la organización de la Federación Europea de Periodoncia (EFP).

El principal encuentro internacional enfocado al área de la periodoncia, que se realiza cada tres años, reunirá en la ciudad holandesa a decenas de conferenciantes de varios puntos del mundo, que harán un repaso a las técnicas y los tratamientos más innovadores en este campo de la odontología.

Paralelamente al programa científico, los representantes de la industria mundial del sector presentarán, en una amplia área de exposición, las últimas novedades de productos y servicios dentales.

Valladolid acoge en octubre la 48a cita anual de SEPES

Global Education Tour 2018

La SEPES celebrará en Valladolid, del 11 al 13 de octubre, la 48a edición de su congreso anual bajo el lema “Evidencia científica & experiencia clínica”.

Presidida por el doctor Guillermo Galván, esta reunión científica representa una oportunidad única de compartir experiencias con los diferentes profesionales que estarán presentes. Una forma más dinámica y divertida de participar de una cita, con salas interactivas y debates vivos sobre diagnóstico, planificación y tratamientos multidisciplinares. El programa científico permitirá profundizar mejor y aprender más sobre las restauraciones directas de la mano del doctor Angelo Putigiano, o sobre los tratamientos con carillas en un minicurso del doctor José Rábago, entre otros.

Como plato principal, será una oportunidad única de disfrutar de los doctores John y Dean Kois hablando sobre predictibilidad en implantes, principalmente en el sector anterior.

El Global Education Tour 2018 de BioHorizons, que se inició en mayo en Dubrovnik (Croacia), busca ofrecer formación de vanguardia sobre la terapia de implantes en seis países alrededor del mundo. A través de presentaciones llevadas a cabo por expertos clínicos líderes, los asistentes tienen la oportunidad de conocer soluciones clínicas innovadoras y protocolos punteros basados en la evidencia que pueden contribuir a alcanzar nuevos niveles de eficacia y efectividad en el cuidado al paciente y en sus consultas. Los próximos simposios se celebrarán bajo el siguiente calendario: • 30 de este mes; Taormina (Italia).

• 24 y 25 de agosto; Bogotá (Colombia). • 1 de septiembre; Bombay (India). • 27 de octubre; Madrid (España).

Ya puede contratar su espacio en el Anuario de Implantes Dentales

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Novedades

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Novedades Directorio de contactos: páginas 204 y 206

In-Ovation de GAC, nuevo sistema de brackets autoligables

Ácido hialurónico Apriline Hydro, mejor textura y más flexibilidad para la piel

Dentsply Sirona Orthodontics ha presentado el sistema In-Ovation de GAC, un nuevo sistema de brackets autoligables. In-Ovation X es la última incorporación a la línea In-Ovation. Aunque el nuevo bracket mantiene las claves del diseño y los principios de tratamiento que esperan quienes llevan tiempo usando esta plataforma, incluye numerosas mejoras. La forma simplificada y el perfil reducido se han diseñado para ofrecer una mejor experiencia al paciente y al clínico. La huella oclusal se ha reducido sin sacrificar en absoluto la interactividad. Además, se ha incorporado un mecanismo del clip integrado rediseñado y una base del bracket gingival cerrada para mitigar la acumulación de cálculos que pudieran interferir en la función del clip. Se ha añadido una apertura del orificio a la superficie frontal del clip para facilitar el acceso y la posibilidad de abrirlo con un raspador estándar.

El clip mejorado resiste la deformación durante el tratamiento, previene aperturas no deseadas e incluso emite un clic táctil durante el cierre.

Osteógenos ha incorporado a su catálogo un nuevo producto de ácido hialurónico, Apriline Hydro, indicado para los tratamientos de mesoterapia con el fin de mejorar la textura y la elasticidad de la piel. La mesoterapia facial está destinada al rejuvenecimiento, la tonificación y la revitalización de la piel agredida por la edad y por el fotoenvejecimiento. Mediante la inyección de ácido hialurónico, se logra recuperar los componentes cutáneos que la piel va perdiendo con el tiempo y que son los responsables de su firmeza, elasticidad, luminosidad e hidratación. Apriline Hydro se utiliza para ocultar los signos del envejecimiento, proporcionando a la piel un brillo radiante y saludable que realza su tonalidad. Es fácil de usar y permite lograr resultados inmediatos desde su primera aplicación.

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Novedades

Tres nuevas guías de color y una publicación especial para IPS e.max

Alta precisión con el diseño optimizado de los scanbodies ZiaCam

Ivoclar Vivadent ha anunciado que están disponibles tres nuevas guías de colores para el material de estratificación IPS e.max Ceram. Estos nuevos colores de IPS e.max Ceram Power incluyen los colores Power Dentin y Power Incisal. La nueva guía Bleach de IPS e.max Ceram se ha ampliado para incluir los materiales Power en los colores Bleach.

Además, ahora está disponible una nueva guía de IPS e.max Ceram Selection. La guía comprende 12 materiales de esmalte y efecto de IPS e.max Ceram Selection. Además, se ha preparado una publicación sobre IPS e.max, una edición especial, con la colaboración de los doctores Stéfen Koubi y Gérald Ubassy (Francia). Con una base clínica, en la publicación se muestra cómo una decoloración severa se ha integrado hábilmente en una restauración totalmente libre de metal para lograr un resultado altamente estético. Se puede descargar esta publicación desde la sección de blog en la web de la compañía.

Los nuevos scanbodies ZiaCam presentan un diseño optimizado con un acabado de superficie que garantiza el escaneado de alta precisión.

Están fabricados en Peek en una sola pieza y son aptos para un uso intraoral y extraoral en escáneres de laboratorio. Otorgan precisión, rapidez y reproductibilidad en el trabajo diario de prótesis sobre implantes.

De la misma forma, su morfología permite flexibilidad en el momento de la rotación en caso de espacios reducidos o apiñamientos. En el software de diseño es posible una transferencia con reposicionamiento de elevada precisión, en caso de detección de escaneo incompleto, gracias a su especial geometría. Sus superficies de escaneo asimétricas permiten una rápida coincidencia de punto único.

Nueva caja quirúrgica de tamaño reducido

Riskontrol Art, boquillas desechables con aromas para jeringas de aire y agua

Dando respuesta a la necesidad de muchos profesionales de tener su instrumental quirúrgico básico bien organizado, pero ocupando poco espacio, Importación Dental ha creado una nueva caja con capacidad para seis fresas de la secuencia quirúrgica y siete espacios adicionales para el resto de los instrumentos necesarios, así como un espacio especial para la carraca. Es válida para cualquier sistema de implantes y sus medidas (14,3 cm de ancho, 7 cm de fondo y 6,5 cm de altura) hacen que sea perfecta para ocupar poco espacio en el almacén y sea fácil de transportar. Asimismo, su manipulación y limpieza son muy sencillas; además, es esterilizable en autoclave.

Todas estas características la convierten en la caja idónea, ya sea por la necesidad de tener una caja extra para más de una cirugía el mismo día, para transportarla de una clínica a otra, para aprovechar el espacio del almacén, por la rapidez en su limpieza o por cualquier otra situación que lo requiera.

Riskontrol ha dado a conocer Riskontrol Art, unas boquillas desechables para jeringas de aire y agua, que ahora se presentan con aromas. Más de 20 años de innovación, junto con los estudios clínicos desarrollados, avalan a Riskontrol. Estas boquillas para jeringas son flexibles, muy fáciles de doblar y mantienen la curvatura deseada. Disponen de dos conductos independientes que dirigen el aire y el agua hasta la extremidad de la boquilla, garantizando un aire totalmente seco y una higiene perfecta.

Las boquillas desechables Riskontrol son una solución para proteger a los pacientes de manera efectiva, sin riesgos de contaminación directa o cruzada y de ingestión. Riskontrol protege a los pacientes, los odontólogos y el personal al mismo tiempo que mantiene todos los beneficios clínicos.

Existen adaptadores de la marca disponibles para la mayoría de las jeringas de aire y agua del mercado. Las boquillas Riskontrol Art se ofrecen en cinco colores/aromas diferentes: blanco/menta, naranja/mandarina, gris/ regaliz, verde/anís y violeta/arándanos.

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Novedades

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Modeling Liquid de GC, líquido para modelar composite

Actualización del software inLab 18.0

GC ha presentado GC Modeling Liquid, la última solución de la firma para una aplicación fácil, rápida y eficiente de los materiales de composite. Se trata de un líquido para modelar materiales de composite para restauraciones directas, que permite una aplicación y un modelado rápido y sencillo. El uso de un pincel humedecido con GC Modeling Liquid hace que la aplicación de todos los materiales de composite sea más fácil y rápida. El líquido de modelado elimina la pegajosidad de los materiales y garantiza que puedan colocarse y modelarse fácilmente con el pincel. Por otra parte, la aplicación de la capa final con un pincel humedecido con GC Modeling Liquid también permite suavizarla eficazmente y así se consigue una superficie agradable.

Aunque es ligeramente amarillento durante la aplicación, se vuelve completamente transparente después del fotopolimerizado. Se puede usar con cualquier composite, incluidas las gamas estéticas de GC G-ænial y Essentia.

Dentsply Sirona Lab ha comenzado a distribuir la versión actualizada de inLab 18.0, que optimiza la funcionalidad y el manejo de este software CAD-CAM. La totalidad de los módulos del software inLab se beneficiarán de todas las novedades de esta nueva versión, que amplía aún más la gama de indicaciones y mejora la eficiencia de los procesos de fabricación en los laboratorios protésicos. El software ha mejorado su diseño respecto a la versión anterior, con nuevas opciones para los usuarios. En el campo de las prótesis sobre implantes, inLab ofrece por primera vez la posibilidad de diseñar puentes gingivales multicapa para producir restauraciones con implantes altamente estéticas y directamente atornilladas con un componente gingival. Otra característica especial de esta versión de inLab es el nuevo “1:1 copy mode”, una función de copia adicional que permite copiar todas las geometrías de una restauración con fidelidad absoluta al original. Por primera vez, los laboratorios inLab también pueden transferir sus datos de escaneado o de restauración de forma rápida y segura a través del portal Sirona Connect a otros laboratorios inLab.

Scanner IO, una solución ligera, rápida y ergonómica para la impresión digital Ortoteam ha presentado Scanner IO, una solución para la impresión digital intraoral digital en color que se caracteriza por ser un equipo ligero (145 gramos), rápido y ergonómico.

Scanner IO es económico, no requiere licencia anual y cuenta con la garantía de Ortoteam.

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Novedades

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Synergy, la ortodoncia sin fricción

Llave dinamométrica Combitorque en la oferta de Swiss Instruments

Ibérica de Ortodoncia ha presentado Synergy, un bracket que permite controlar el grado de fricción (diente a diente) durante todo el tratamiento. El bracket presenta un diseño único, con ranura redondeada tanto en su fondo como en las paredes laterales. También dispone de aletas especiales para ligado convencional y fricción normal u opciones de ligado para rotaciones o fricción cero, así como ganchos de fuerza en los caninos y los premolares y torsión integrada en la base.

La marca resume las prestaciones del sistema en una frase: “Synergy expresa lo que siente el alambre”. Así, el bracket Synergy hace posible que muestre todo su potencial la nueva generación de alambres superelásticos de Rocky Mountain Orthodontics (RMO): Orthonol Superelástico, Thermaloy Termoelástico y Bendaloy Beta-Titanio preformable.

EMS ha informado a los profesionales de la odontología que en su oferta de Swiss Instruments (las puntas A, B, C, P y PS) está incluido Combitorque, una llave dinamométrica que permite asegurar los insertos en el mango de manera segura, además de evitar tocar la punta de manera directa, lo que reduce el riesgo de contaminación.

La llave Combitorque se puede esterilizar junto con la punta, lo que reduce el riesgo de pérdida de instrumentos pequeños.

Swiss Instruments, de EMS, es una línea de instrumentos realizados con acero inoxidable quirúrgico de máxima calidad, cumpliendo un complejo proceso de fabricación con hasta 31 pasos de producción y pulido de primera calidad, lo que garantiza un tratamiento previsible, seguro y de gran precisión, debido a las oscilaciones lineales.

Align Technology presenta sus últimas tecnologías para adolescentes y niños en el Iberia Ortho Forum Align Technology, empresa global de productos sanitarios dedicada al diseño, fabricación y comercialización del sistema de alineadores transparentes Invisalign, los escáneres intraorales iTero y servicios para odontología ortodóntica y restauradora, celebró su cuarto Iberia Ortho Forum el pasado 25 de mayo en el Círculo de Bellas Artes de Madrid. Más de 350 asistentes pudieron conocer los retos y las tendencias futuras en el campo de los tratamientos con alineadores transparentes para adolescentes y niños. Así, gracias a la participación de expertos de primer nivel, como los doctores Sandra Tai, Tarek El-Bialy, Kenji Ojima y Lionel Hui Bon Hoa, tuvieron un contacto de primera mano con casos de pacientes adolescentes tratados con los alineadores transparentes Invisalign, incluidos los tratamientos Invisalign con Avance Mandibular.

Momento del discurso de Simon Beard.

“El objetivo de Align Technology no es solamente proporcionar a los dentistas la tecnología más avanzada, sino también liderar el sector de la ortodoncia hacia la era digital en la que el tratamiento con alineadores transparentes y las tecnologías digitales cobran cada vez mayor importancia. Por este motivo, nos enorgullece celebrar la cuarta edición del Iberia Ortho Forum con algunos de los expertos más eminentes en el campo de la ortodoncia”, declaró Simon Beard, vicepresidente senior y director ejecutivo en EMEA de Align Technology. En el encuentro, los asistentes también tuvieron la oportunidad de conocer el nuevo tratamiento Invisalign First para los pacientes más jóvenes con dentición mixta temprana.

La empresa también presentó la ampliación de su cartera de escáneres intraorales iTero, con el lanzamiento de los escáneres iTero Element 2 y el iTero Element Flex.

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Juan Manuel Frade, director general de Align Technology en España y Portugal.

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Componentes digitales de AVINENT CAD-CAM

Rely+On Perasafe, esterilizante en frío para instrumental

Con la categoría de productos Constellation, AVINENT dimensiona su extenso porfolio de componentes digitales CAD-CAM fabricados mediante tecnología de alta precisión, con la seguridad absoluta de un proceso de producción controlado al 100%.

Para AVINENT, el objetivo es claro: hacer evolucionar el sector hacia rehabilitaciones más eficientes, naturales y cuidadosas con los pacientes, y seguir ofreciendo a clínicas y laboratorios protésicos las soluciones más avanzadas que resuelvan los retos estéticos y funcionales de esta nueva era, identificada por la marca como la de la “odontología 4.0”.

La Tienda del Dentista ha dado a conocer Rely+On Perasafe, un esterilizante en frío capaz de erradicar esporas y todo tipo de microorganismos en sólo 10 minutos de tiempo de contacto. Se presenta como la alternativa eficaz al glutaraldehído al 2%, ya que reduce los tiempos de contacto y además no tiene características tóxicas ni agresivas.

Rely+On Perasafe es un producto fácil de usar, que ofrece las máximas garantías de eficacia. Utilizado desde hace una década en el sector hospitalario, ya está disponible en el sector dental, por medio de la distribución de La Tienda del Dentista.

Konnect All Implant, equipo dental para la iniciación implantológica DVD Dental ha presentado Konnect All Implant, un kit de iniciación implantológica con el que DVD Dental quiere dar una solución única a aquellos odontólogos con menor experiencia en el campo de la cirugía oral. Con la compra de un equipo dental Konnect All, se incluye un kit de diez implantes etk Naturactis, con cinco análogos, cinco pilares de cicatrización, un minikit para sistemas de conexión interna y cinco tránsfers de impresión. El equipo Konnect All está especialmente diseñado para tratamientos quirúrgicos, con una consola de instrumentos en carro con mangueras colgantes, que integra el micromotor de implantes Surgic Pro+ NSK y la lámpara de tratamiento Theia Tech, una novedad de Faro que mejora la visibilidad de la zona preoperatoria, equilibra la iluminación de las áreas del box dental y reduce la fatiga visual. El equipo Konnect All Implant lo fabrica Fedesa en exclusiva para DVD Dental.

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Novedades

Porfolio protésico para los implantes Grand Morse Neodent

Impresora 3D Dental Pro, velocidad en formato sobremesa

Grand Morse Neodent está poniendo a disposición de los profesionales del sector un amplio porfolio protésico con el que obtener resultados estéticos optimizados. El sistema de implantes Grand Morse Neodent, se ha diseñado de forma inteligente para proporcionar eficiencia y simplicidad en el tratamiento dental, tanto en la fase quirúrgica como en la protésica. El porfolio protésico de este sistema de implantes ofrece flexibilidad para simplificar el manejo de los tejidos blandos, respetando las distancias biológicas para alcanzar función y estética inmediatas.

Con una plataforma protésica, todos los implantes del sistema presentan una única conexión Grand Morse, independientemente de su diámetro. Por otra parte, el nuevo minipilar cónico angulado se ha diseñado para mejorar el tratamiento fijo de arcada total, optimizando su perfil de emergencia y reduciendo la necesidad de procedimientos invasivos. También se ha desarrollado una función única que permite la extracción simple y segura del pilar para mayor comodidad.

Ortoteam ha dado a conocer la impresora 3D Dental Pro, una impresora 3D en formato sobremesa, muy competitiva en velocidad y precio, que hace posible producir modelos en menos tiempo en que se vacían. Así, se pueden imprimir seis modelos en menos de 30 minutos.

La impresora es compatible con todos los escáneres intraorales y de laboratorio.

Interfases de cromo-cobalto de implantes Radhex

Nueva línea Ti-Base ZiaCam de interfases con diseño anatómico

La empresa fabricante de implantes Radhex, ha presentado sus bases de sobrecolado en aleación de cromo-cobalto de alta calidad. Se trata de piezas elaboradas con la máxima precisión, disponibles para las plataformas más compatibles y difundidas, algo que también es sello y característica de Radhex Implants. Con esta nueva opción, la marca quiere acercar al profesional la versatilidad de un calcinable junto a la precisión de una base de cromo-cobalto que, al ser mecanizada, mantiene intactas sus características de precisión con la plataforma del implante. Se consigue de esta manera un mínimo gap de cierre y se disminuye, en consecuencia, la invasividad microbiana.

Ziacom ha presentado su nueva línea Ti-Base ZiaCam, interfases con diseño anatómico optimizado que facilita el mantenimiento de los tejidos y favorece la rehabilitación en rebordes edéntulos con dimensiones comprometidas. Las ranuras a lo largo de su superficie le confieren mayor retención mecánica al cemento, garantizando una unión óptima. Por otra parte, la superficie nitrurada del titanio grado 5 ELI HT aporta traslucidez al tratamiento protésico, garantizando transiciones altamente estéticas.

Gracias a la versatilidad de Ti-Base ZiaCam, es posible seleccionar procedimientos de fabricación de inyección, colado o tecnología CAD-CAM y disminuir el tiempo de trabajo al no requerir pulido.

Ti-Base ZiaCam constituye una solución para las prótesis unitarias o múltiples, directas a implante o a transepiteliales, y se encuentra disponible para una gran variedad de plataformas protésicas.

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El Grupo Ortoplus incorpora a una nueva especialista en digitalización dental

Dentsply Sirona adquiere el proveedor de soluciones tecnológicas OraMetrix

El Grupo Ortoplus ha incorporado a su equipo a Beatriz Posadas, experimentada especialista en el área de la digitalización dental. Posadas acumula casi diez años de experiencia en el mundo de la ortodoncia digital, en empresas como Dentsply Sirona, donde su trabajo, en los ámbitos clínico y de laboratorio, ha estado muy relacionado con la aplicación de escáneres intraorales en los tratamientos dentales. Por su especialización en este campo, Posadas sabe transmitir las ventajas de estos dispositivos y las facilidades que aportan al trabajo en la odontología, según se explica desde Ortoplus. Su entrada en la firma apoyará a las tres divisiones, en su esfuerzo por acercar estas mejoras tecnológicas a las clínicas.

Dentsply Sirona anunció a finales de marzo la adquisición de OraMetrix, un proveedor líder de soluciones innovadoras de tecnología 3D que mejoran la calidad y eficiencia de la atención ortodóncica. OraMetrix ofrece una avanzada plataforma CAD especialmente desarrollada para los profesionales dentales, que permite ofrecer resultados ortodóncicos sólidos y predecibles. Esta adquisición, en combinación con la experiencia en brackets GAC y las tecnologías digitales de Dentsply Sirona, permiten a la compañía ofrecer un catálogo integral de servicios de ortodoncia, incluyendo los alineadores transparentes de arcada completa. OraMetrix formará parte de la unidad de negocio Dentsply Sirona Orthodontics.

OrthoApnea amplía su presencia internacional en congresos de Estados Unidos

Ravagnani incorpora un nuevo pack en su último catálogo promocional

Beatriz Posadas.

OrthoApnea fue protagonista en Washington, a principios de mayo, de una de las ponencias presentadas en el encuentro de la Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO). El doctor Manuel Óscar Lagravère-Vich expuso el estudio “Posición mandibular anteroposterior a diferentes niveles de verticalidad para el diseño del dispositivo de avance mandibular”, basado en una investigación sobre el diseño de dispositivos de avance mandibular y en el que se presenta OrthoApnea como una alternativa eficaz para el tratamiento de los trastornos respiratorios. OrthoApnea también estará presente en el congreso de la Academia Americana de la Medicina El centro de convenciones Walter Washington, en la capital estadounidense, donde tuvo lugar Dental del Sueño (AADSM), a principios el encuentro de la Asociación Americana de Ortodoncistas. de este mes.

Ravagnani Dental presentó recientemente su catálogo promocional de equipos para el verano de 2018, entre los cuales se incluye el pack A-dec 200, compuesto por una unidad dental A-dec 200, la lámpara A-dec 371L Led Light, el módulo de ultrasonidos Acteon SP Newtron, el taburete Sela Jumper –con apoyo de espalda de la marca Score– y un kit de piezas de mano de NSK y W&H. Dicho kit cuenta con una turbina con luz generada, un acople, un micromotor y un contraángulo. El equipo incluye dos jeringas de tres vías autoclavables, una en el módulo de instrumentos del dentista y otra en el del asistente.

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Industria

Ancladén presenta en la reunión de la SEPA el nuevo Locator R-tx

Casa Schmidt informa del fallecimiento de Pedro Cabello, miembro de su equipo

Ancladén asistió el pasado mes de abril, en Sevilla, a la reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), donde presentó la nueva línea de suturas de PTFE de la marca Stoma, así como la nueva generación del Locator R-tx, una mejora sustancial del Locator Implant. El nuevo Locator R-tx ofrece características como la tecnología pivotante, que hace más fácil la colocación de la dentadura, y el diseño coronal más estrecho. Presenta retenciones más eficaces, con doble retención externa, por lo que previene la acumulación de restos de alimentos y placa en el mecanismo, y mejora la fijación de la sobredentadura. También incorpora un nuevo diseño de retenciones simplificado.

Casa Schmidt ha anunciado el fallecimiento el pasado 4 de mayo de Pedro Cabello, un profesional que llevaba más de 23 años en el equipo de la firma. Desde la compañía se afirma que la noticia “nos ha consternado y entristecido muchísimo a todos” y se destaca que Cabello, “día a día, demostró su gran calidad profesional y humana”, por lo que en Casa Schmidt “deja a su segunda familia y en el sector a muchos amigos”. “Aquí nos quedaPedro Cabello. mos con su eterna sonrisa, su buen carácter y su carisma; era de esas personas que dejan huella”, se recuerda desde Casa Schmidt. La empresa ha enviado todo su afecto y apoyo a sus hijos, padres y hermanos.

Araguaney Dental ofrece en Madrid un curso sobre regeneración ósea y periimplantitis

Oxtein acude al congreso de la SECOM en Ibiza

Con el apoyo de Adin Ibérica y el equipo E4 Surgeons, el 21 de abril se desarrolló en Madrid el curso titulado “Actualización en regeneración ósea y periimplantitis”, organizado por Araguaney Dental y dictado por los doctores Nicolás Serena y Arturo Flores. Durante la primera parte del curso, los dictantes se centraron en la periimplantitis y presentaron datos contrastados y materiales de última tecnología en relación con este tema. En la segunda parte, abordaron las técnicas y los materiales de regeneración ósea. Aprovechando la ocasión, se ofreció información sobre las estancias clínicas previstas para octubre de este año en la República Dominicana.

Oxtein estuvo presente en el décimo séptimo Congreso de Cirugía Oral e Implantología, organizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) durante los días 17 y 18 de mayo, en Ibiza. Los profesionales asistentes al encuentro pudieron visitar el stand de la compañía e informarse sobre todas las soluciones que ofrece.

Aspecto de la sala durante la realización del curso.

OrthoApnea asiste a la reunión anual de la Sociedad Española del Sueño

EMS presenta en el congreso de la SEDO sus soluciones de ortodoncia

Entre los días 26 y 28 de abril, OrthoApnea participó en la XXVI Reunión Anual de la Sociedad Española del Sueño, y atendió desde su stand a los profesionales de todos los ámbitos interesados en el dispositivo de avance mandibular de la marca. Este año el lema de la reunión era “Duerme bien. Fortalece tu vida”. OrthoApnea, que detectó en el público un gran interés por conocer sus dispositivos de avance mandibular, sigue haciendo énfasis en la necesaria colaboración multidisciplinar entre médicos de diversas especialidades y odontólogos para abordar de manera óptima el diagnóstico y el tratamiento de la apnea del sueño y el ronquido.

La multinacional suiza EMS estará presente en el congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), que tendrá lugar en Tarragona entre los días 6 y 9 de este mes. Durante el encuentro, la firma contará con un stand en la zona de exposición comercial, donde dará a conocer sus innovadoras soluciones para el ámbito de la ortodoncia.

Estas soluciones se basan en el moderno protocolo Guided Biofilm Therapy (GBT), consistente en protocolos de tratamiento mínimamente invasivos basados en el diagnóstico y la evaluación de riesgos de manera individual para obtener resultados óptimos. EMS ofrece su conocida tecnología Airflow para realizar la profilaxis durante los tratamientos ortodóncicos.

OrthoApnea atendió al público desde un espacio propio en la muestra comercial.

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Alineadent habilita el envío de escaneados directamente desde 3Shape TRIOS

GC International amplía sus oficinas en la ciudad suiza de Lucerna

Los dentistas que posean en sus clínicas ya digitalizadas un escáner intraoral 3Shape TRIOS pueden realizar y ofrecer tratamientos con alineadores invisibles gracias a un sistema que permite enviar el archivo de escaneado directamente al laboratorio desde el propio escáner. La información se recibe y se procesa en el laboratorio instantáneamente. Esta opción hace el proceso más sencillo, ya que los profesionales no tienen que realizar ningún paso intermedio.

Los doctores que trabajan con Alineadent también cuentan con un apartado especial en la web del sistema, desde el que pueden acceder a la plataforma LineDock para seguir el tratamiento que se elabora.

GC International AG ha alquilado nuevas instalaciones en Lucerna (Suiza) para ampliar sus espacios de trabajo. Con estas nuevas oficinas de casi 2.500 metros cuadrados, se buscará promover una mayor sinergia y el flujo de inspiración creativa. Será un espacio abierto con lugares dedicados a la reunión, sala de exposición y centro de formación. La distribución del espacio se hará acorde con el concepto japonés “Ba: espacio creativo”. El objetivo es conseguir un buen ciclo de comunicación, un concepto basado en la idea de que las interacciones libres favorecen las ideas creativas. GC pondrá en marcha también un SAP para todas sus entidades comerciales y tecnológicas y un sistema global de evaluación para sus asociados.

Gestiona añade el registro electrónico de la entrega y la firma del consentimiento

GMI da a conocer el sistema SAF a alumnos de posgrado de Madrid y Barcelona

Gestiona, de Klinikare, ha actualizado el servicio de firma digital para la eliminación total del papel en la clínica. Así, el programa de gestión integral de clínica en la nube ha añadido una nueva funcionalidad que permite registrar tanto la fecha en que se entregó el consentimiento informado como la de la firma de dicho documento. De este modo, las clínicas podrán demostrar, sin ninguna duda, que el consentimiento informado se entregó con la antelación suficiente, tal y como exige la legislación vigente.

GMI continúa presentando el nuevo sistema SAF de endodoncia a la comunidad universitaria. Así, durante el mes de abril se impartieron sendos talleres en las universidades Alfonso X el Sabio, en Madrid, y la de Barcelona, dirigidos por el doctor Óscar Ferrer, experto en endodoncia e instructor certificado del sistema SAF. En ambos talleres, alumnos de posgrado pudieron practicar con el sistema SAF, uno de los instrumentos de endodoncia más avanzados, que proporciona una solución integral para trabajar con limas autoajustables, así como con los sistemas tradicionales. Imagen de uno de los talleres impartidos.

Bien-Air presenta sus nuevas promociones para este año

Ortoteam estará representada en el Congreso Europeo de Ortodoncia

Portada del nuevo catálogo de promociones de Bien-Air.

Durante el pasado mes de abril, Bien-Air dio a conocer las nuevas promociones de la firma, que estarán vigentes hasta finales de año.

La compañía pone así a disposición de los profesionales del sector una amplia gama de productos con precios muy interesantes, incluso en el caso de los productos de última generación y todas las novedades.

Los interesados pueden ponerse en contacto con la empresa o visitar su nueva web para obtener el folleto con la información detallada.

Tessa Llimargas, gerente de Ortoteam, acudirá un año más al Congreso Europeo de Ortodoncia, que en esta ocasión tendrá lugar en Edimburgo (Reino Unido) del 17 al 20 de este mes, para presentar allí su nuevo diseño de dispositivo de avance mandibular (DAM), Dylon 3D, y estar a la última de las novedades sobre alineadores estéticos 3D. Los oradores principales del programa científico del encuentro cubrirán una amplia gama de temas actuales de ortodoncia y su base científica, en lo que promete ser una interesante combinación de temáticas para los profesionales, así como para la audiencia de ortodoncia científicamente orientada.

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Microdent logra un gran éxito en Las Palmas con su curso de ácido hialurónico

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Rayscan Alpha 2D, ahora más accesible

Microdent ofreció en Las Palmas de Gran Canaria, los días 4 y 5 de mayo, el curso “El arte del manejo del ácido hialurónico en implantología”, dirigido por el doctor Edgar Romero, reconocido especialista en la materia. La parte teórica del curso se realizó el viernes 4 de mayo en el AC Hotel Gran Canaria, y la clínica se realizó en el Centro Odontológico Menadental, que cedió sus instalaciones para la realización de las prácticas sobre pacientes. 31 doctores de las islas participaron en la parte teórico-práctica, y 21 de ellos en las sesiones clínicas.

Apoyándose en el éxito de esta convocatoria, Microdent ofrecerá un curso avanzado de El curso contó con una segunda parte ácido hialurónico los días 20 y 21 de julio, de de sesiones clínicas con pacientes. nuevo en Las Palmas.

La nueva versión del Rayscan Alpha 2D, panorámico con o sin tele, está disponible ahora a un precio aún más accesible. Es ideal para los profesionales que no tienen la necesidad de ampliar en un futuro el equipo a 3D. Este producto representa la calidad, la confianza y la robustez, unido con el más alto nivel de eficiencia de diagnóstico al que Ray ha acostumbrado a sus clientes.

Modelos 3D de AVINENT: resultados óptimos y rapidez para los laboratorios

Radhex amplía su equipo comercial en Andalucía

AVINENT CAD CAM ha informado de que dispone de una zona dedicada exclusivamente a la impresión 3D. Esto favorece la capacidad de producción del centro de fresado y permite imprimir modelos en el mínimo tiempo posible y con un plazo de entrega máximo de 48 horas (el tiempo puede variar si se utilizan materiales o tratamientos no convencionales).

La variedad de materiales y de tecnologías disponibles ofrece múltiples oportunidades, y se pueden adquirir modelos impresos de alta calidad con materiales blandos, dientes desmontables y características muy variables. Todo ello a un precio muy competitivo.

Radhex, debido a su exitosa trayectoria y la demanda de información de sus productos por parte de clínicos de diferentes áreas geográficas de la península, ha incorporado recientemente en el área de Andalucía un nuevo responsable comercial. El objetivo de esta nueva incorporación es atender a los usuarios de la firma, así como satisfacer las peticiones de información sobre la compañía por parte de los profesionales del sector. El equipo comercial de Radhex tiene una gran experiencia en el sector odontológico, así como una excelente formación en el campo implantológico. Radhex invita a los clínicos interesados en los productos a que soliciten una visita de sus agentes.

Dentsply Sirona formó a más de 410.000 profesionales de la Odontología en 2017

COMUNICACIÓN GLOBAL EN ODONTOLOGÍA

Más de 410.000 profesionales del sector dental, de los que cerca de 300.000 eran dentistas, participaron el año pasado en cursos ofrecidos o promocionados por Dentsply Sirona en 87 países. Se ofrecieron casi 11.000 cursos y formaciones, entre los que se incluían conferencias en directo, capacitaciones para productos, cursos autodidácticos y formaciones prácticas. Los tres temas principales de los cursos fueron la endodoncia, la implantología y la odontología restauradora. Otros temas de interés fueron el CAD-CAM, la odontología preventiva, la instrumentación y los ultrasonidos. La firma sigue apostando por basar el éxito del programa en un triple pilar: excelencia clínica, excelencia técnica y excelencia práctica.

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Casa Schmidt añade dos cepillos Oral-B a su apuesta por la prevención

Ziacom fortalece su crecimiento con un nuevo centro tecnológico

Casa Schmidt apuesta por ayudar al profesional dental a participar en campañas de prevención de las patologías orales, partiendo de la idea de que la higiene oral es la mejor manera de conseguir una óptima salud bucodental.

Para ayudar a la promoción de la higiene desde la clínica dental, la firma, que comercializa la marca Oral-B, acaba de ampliar su oferta con la comercialización de dos nuevos modelos de esta marca: PRO 2500 y SMART 4500.

Ziacom apuesta por seguir ampliando su expansión en mercados emergentes y de alto crecimiento en la demanda de productos de implantología oral. En 2017, la compañía afianzó esta estrategia con la apertura de su sede en Estados Unidos, lo que le ha permitido ampliar su proyecto de expansión en Europa y Latinoamérica. La compañía consolidará este crecimiento con la inauguración de su nuevo centro tecnológico. Estas instalaciones mejorarán la sinergia del grupo al incluir en ellas al centro de fresado Ziacor CAD-CAM y permitirán implementar nuevos procesos productivos con la última tecnología. También contará con un centro de investigación Maqueta del nuevo centro tecnológico de Ziacom. y desarrollo propio.

The Dental Advisor reconoce el rendimiento a largo plazo de IPS e.max Press

Varios profesionales de Córdoba y Almería visitan la central de Mozo Grau

El instituto dental de pruebas The Dental Advisor (EEUU) ha seleccionado IPS e.max Press como uno de los ganadores del Top Award Winners de 2018 en la categoría de rendimiento a largo plazo. El premio está precedido por un estudio de cinco años en el que se han analizado 381 restauraciones, de las que el 97% recibió una puntuación excelente de cinco estrellas. Las restauraciones no sólo fueron clínicamente aceptables, sino que también mantenían su calidad estética. Sólo el 6% de las restauraciones se volvieron ligeramente opacas y carecían de suficiente traslucidez y menos del 2% de las restauraciones evaluadas presentaron fracturas o astillas.

Durante los días 10 y 11 de mayo las instalaciones centrales de Mozo Grau, en Valladolid, recibieron la visita de los doctores Alicia Dean, Francisco Alamillos y José Rojo Aliaga, cirujanos orales y maxilofaciales, y la doctora María del Mar Velázquez Navarrete, odontóloga –procedentes de Córdoba y Almería–.

Los especialistas conocieron los procesos de fabricación y el control de Los profesionales andaluces, junto al equipo calidad en los que se basa la filosofía de Mozo Grau, en la sede de Valladolid.

Tissue Care. Estuvieron acompañados por Margot Pérez, directora general de operaciones de Mozo Grau Ticare; Diego Velasco, director del área maxilofacial; Carlos Rumbado, director de área, y Daniel Casalini, delegado territorial en Andalucía oriental.

Microdent ofrece una revisión de implantología avanzada en su Barcelona Week

Bien-Air participa en cursos de formación odontológica en la Península Ibérica

Microdent celebró entre los días 16 y 20 de abril la Barcelona Week, en la que un nutrido grupo de clientes de Microdent, procedentes de Colombia, afrontó una revisión de los conceptos relevantes en implantología avanzada. En un evento que buscaba mezclar la formación de calidad con el atractivo del entorno, el objetivo del curso fue profundizar en las diferentes áreas de la implantología, tanto quirúrgicas como protésicas, para que el alumno lograse satisfacer sus necesidades académicas preclínicas y clínicas, brindando así las herramientas necesarias para afrontar procedimientos de alta complejidad con diferentes sistemas de implantes. La convocatoria fue un éxito y se prometen nuevas ediciones.

Bien-Air, que mantiene una actividad en el sector odontológico muy intensa, trabajando con universidades y haciendo contribuciones en cursos de formación en implantología y restauración a lo largo de todo el año, ha estado colaborando durante las últimas semanas en el desarrollo de diversas actividades formativas en Madrid, Barcelona, Sevilla, Valladolid y Oporto (Portugal). En estas convocatorias ha proporcionado los motores de cirugía e implantes iChiropro/Chiropro L y los contraángulos CA 1:5 L EVO.15. Bien-Air busca ayudar Los equipos de Bien-Air durante con sus instrumentos rotatorios y sus innovadoras una actividad en la Universidad soluciones a hacer más sencillo el trabajo de los Francisco de Vitoria, en Madrid. profesionales y mejorar el confort de los pacientes.

Un momento durante el desarrollo del programa de actualización.

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Nuevas ofertas especiales de NSK Dental de instrumental rotatorio

AVINENT acumula más de 10 años de compromiso con la investigación

NSK Dental ha presentado sus nuevas ofertas especiales periódicas para el instrumental rotatorio, que en esta ocasión estarán vigentes durante este mes y julio. Una de las ofertas especiales es Pana-Max2, que incluye dos turbinas de acero inoxidable sin luz Pana-Max2 M4. También se ofrece el paquete M25L, que contiene un contraángulo de velocidad directa con luz de acero inoxidable, y M95L, que incorpora un contraángulo multiplicador 1:5 con luz de acero inoxidable. Para cualquier consulta sobre estas ofertas, los interesados pueden ponerse en contacto con el delegado comercial de la firma de su zona a través de los contactos habituales.

AVINENT ha cumplido ya más de 10 años suscribiendo múltiples acuerdos de colaboración y realizando trabajos conjuntos con universidades y centros de investigación de todo el mundo. Estas colaboraciones tienen que ver con la aplicación de conocimientos teóricos para el desarrollo de nuevos productos y tratamientos, o la mejora sustancial de los ya existentes, la reformulación de procesos o el descubrimiento de aplicaciones completamente innovadoras. Un buen ejemplo son los estudios sobre el sistema de implantes Biomimetic Advanced Surface, que han avalado con un 98,5% de éxito los tratamientos con estos implantes y la superficie patentada de AVINENT (BAS).

Ilerimplant recibe en su planta de Lleida a dentistas de Jordania y Perú

GC dona tres equipos dentales a un hospital dental de Birmania

El grupo de odontólogos de Perú.

El grupo de visitantes de Jordania.

La fábrica de Ilerimplant, en Lleida, ha recibido recientemente la visita de grupos de odontólogos procedentes del extranjero. Uno de ellos venía de Jordania, en una visita que formaba parte de un curso en implantología avanzada que estaban realizando estos clínicos esa misma semana en Barcelona. Durante el recorrido por las instalaciones, conocieron todo el proceso de fabricación, verificación y envasado de los implantes y aditamentos GMI. La otra visita fue la de un grupo de odontólogos de Perú, acompañados por Tanya Castro, directora de GMI Implantology Perú. En este caso, los doctores pudieron conocer también todas las etapas de fabricación de los implantes y aditamentos de la marca y resolvieron dudas e inquietudes.

La corporación GC ha donado tres equipos dentales para el hospital dental de Pobba Thiri, en Naipyidó, la capital de Birmania. Este centro se creó como hospital regional en 2016 con el objetivo de que se convierta en un pilar para la salud dental en el país. GC se ha comprometido a seguir cooperando y prestando ayuda al país, entre la que se incluye no sólo la provisión de materiales, sino también formación para los profesionales dentales. En el acto de entrega se contó con la presencia de Kiyotaka Nakao, presidente de GC, y Hideo Watanabe, presidente de la Asociación Japón-Birmania, Kiyotaka Nakao, (primero por la izquierda), quienes posteriormente se reunieron con y Hideo Watanabe (primero por la derecha), Myint Htwe, ministro de Salud y Deportes durante la visita al hospital en Naipyidó. del país del sudeste asiático.

Pau García se incorpora a BTI Biotechnology Institute como presidente de la División Dental

“Dentistas unidos y organizados”, núcleo de la identidad de COE

BTI Biotechnology Institute, compañía especializada en implantología oral y medicina regenerativa, ha incorporado a Pau García como nuevo presidente de su División Dental. Pau García Losilla posee una dilatada experiencia de más de 20 años en puestos de responsabilidad, tanto en el ámbito nacional como en el internacional, en diversas empresas del sector dental. “Con el nombramiento de Pau García pretendemos reforzar la posición de BTI en el mercado nacional, a la vez que continuamos con nuestro proceso de internacionalización, para tener una presencia más intensa en un mayor número de países”, comenta el doctor Eduardo Anitua, presidente y fundador El doctor Eduardo Anitua (izquierda) de BTI Biotechnology Institute.

Bajo el lema “Donde quieras llegar iremos contigo”, COE ha difundido un mensaje a los profesionales destacando su éxito de estos años: “Has sido el coautor de nuestra historia, participando, implicándote, opinando. Había que tomar decisiones, actuar y, juntos, lo hemos hecho.

Los resultados hablan por sí solos, hemos cautivado al público siendo sencillamente lo que somos, dentistas, unidos y organizados. Nos identifican por nuestra transparencia y honestidad, confían en nosotros porque saben que siempre hemos estado y seguiremos estando, brindándoles propuestas claras y eficaces. Hoy, vuestra marca, Dentistas COE, atrae a los pacientes porque sois privados, fiables y sois los de toda la vida”. COE destaca de su trabajo la empatía y la complicidad que mantiene con sus asociados.

posa junto a Pau García.

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Ticare afianza su posicionamiento estratégico internacional en el este de Europa

Ziacom da a conocer su nueva web corporativa

Ticare Implants prosigue su proceso de internacionalización con acciones estratégicas en Rumanía y Polonia a cargo de su unidad de comercio internacional, reforzada recientemente con la incorporación de Marta Grau en calidad de International Business Unit Manager. Durante la última semana del mes de abril, Ticare organizó varios training enfocados a clientes en las ciudades rumanas de Timisoara e Iasi, en los que se contó con la participación del doctor Antonio J. Flichy, desplazado desde España, y la colaboración de especialistas locales. En el caso de Polonia, Ticare formalizó un acuerdo marco de distribución comercial con la firma Design Med, que cuenta El doctor Antonio J. Flichy (en primer plano, de pie), con una asentada experiencia en el durante una de las sesiones formativas en Rumanía. sector dental en el país.

Ziacom ha anunciado la puesta en funcionamiento de su nueva web. En ella, los visitantes podrán conocer las prestaciones de los productos de la compañía, descargarse los catálogos o ponerse en contacto con la red comercial de la firma de una forma fácil y sencilla. A través de esta nueva web, la empresa quiere dar respuesta a las necesidades de los clientes y acercar al profesional información útil y práctica. Ziacom ofrece también una renovada imagen digital, mucho más visual, y un sistema de navegación ágil y rápido, apto para cualquier dispositivo móvil. Entre otros contenidos, dispone de una sección sobre la empresa, un nuevo apartado de preguntas frecuenImagen promocional de la nueva web. tes y un blog sobre novedades.

Ivoclar Vivadent amplía su plantilla de formación en el área clínica

Ve la luz el nuevo catálogo de productos Grand Morse, de Neodent

Ivoclar Vivadent, con la intención de ofrecer un mejor servicio y una atención más personalizada, ha ampliado la plantilla de su centro de formación, ICDE, con la incorporación de la doctora Karina Cladera, que formará parte del equipo de ICDE como professional service de clínica. La doctora Cladera, licenciada en Odontología y con años de experiencia clínica en Irlanda y España, se encargará de primera mano de la formación a nivel interno de la empresa y participará activamente en la elaboración de cursos internos y externos, la coordinación y gestión con los líderes de opinión del sector dental y la presentación de nuevos productos a universidades de la Península Ibérica.

Neodent ha presentado el catálogo de productos Grand Morse 2018, que en su primera edición se centra en recoger toda la información sobre los productos Grand Morse Neodent, las secuencias de fresado y las técnicas, además de todas las características e instrucciones de uso. Con una imagen renovada y moderna, y con el doctor Geninho Thomé en su portada, el odontólogo podrá encontrar, de forma sencilla y clara, información sobre todos los implan- Portada del nuevo catálogo de Neodent. tes –GM, Helix GM, Drive GM y Titamax GM–, todos los componentes protésicos, incluido el nuevo minipilar cónico angulado GM, y todos los componentes del kit quirúrgico e instrumental.

Los doctores Rui Figueiredo y Xavier Costa ofrecen un curso en Barcelona

El centro de formación Duarte & Daura recibe el premio Medicina Siglo XXI

El curso teórico-práctico “Actualización en regeneración ósea y en mantenimiento de implantes”, dictado por los doctores Rui Figueiredo y Xavier Costa, tuvo lugar el viernes 18 de mayo en el centro odontológico y de formación PUY, en Barcelona, con un aforo completo. Durante el curso, se abordaron diversos temas de actualidad en el ámbito de la implantología, como la elevación del seno maxilar, las complicaciones quirúrgicas y las enfermedades periimplantarias, y se expusieron las técnicas y materiales más novedosos para estos procedimientos. Por la tarde, se realizó una cirugía en directo en la que ambos dictantes compartieron su El doctor Rui Figueiredo, al fondo, experiencia y sus técnicas.

El Centro de Formación Odontológica Duarte & Daura, de Málaga, recibió el pasado mes de mayo, en Madrid, un reconocimiento en la categoría de formación dentro de la primera edición de los Premios Nacionales de Medicina Siglo XXI, convocados por la publicación El Suplemento. El centro, que nació hace una década, ofrece formación de posgrado universitario en el campo de la cirugía oral, la implantología, la periodoncia y la implantoprótesis, en colaboración con la Universidad de Málaga.

Entre su oferta destaca el Máster Propio Universitario en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia. Los doctores Fernando Duarte (tercero

La doctora Karina Cladera.

ante el grupo de asistentes al curso.

por la izquierda, al fondo) y Alfonso Daura (primero por la izquierda, sentado) con su equipo.

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Directorio • Técnicas avanzadas en implantología bucal Ticare. www.ticareimplants.com/formacion

Calendario (pág. 166)

• Cirugía avanzada sobre cabeza de cadáver Eckermann. 965 30 64 64 - ecklab@eckermann.es - www.eckermann.es

CIRUGÍA ORAL • VII curso modular de tejidos blandos Osteogénos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

• Título de experto en implantología dental Proclinic. 900 80 05 49 - informacion@deacbyproclinic.com www.deacbyproclinic.com • VII curso modular práctico en implantología Importación Dental. 916 16 62 00 (ext. 102)

ENDODONCIA • Título de experto en endodoncia CEOdont (Grupo CEOSA). 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com

• Técnicas de implantología inmediata y prótesis provisional Microdent. 637 43 16 30 (Sandra Guijarro) • Estancia clínica en implantología Adin. 916 51 59 41 - info@araguaneydental.com

• Curso intensivo en endodoncia Proclinic. 900 80 05 49 - informacion@deacbyproclinic.com www.deacbyproclinic.com

• Formación Ilapeo-Neodent 2018 Neodent. 916 62 34 35 - www.instradent.es

ESTÉTICA DENTAL • Soluciones estéticas con carillas de cerámica GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Fusión de arte y ciencia Ivoclar Vivadent. icde.es@ivoclarvivadent.com • Título de experto en estética dental CEOdont (Grupo CEOSA) - 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com • Programa Avanzado en Odontología Estética Multidisciplinar Universidad de Granada. www.ugr.es • Curso de cerámica Initial para técnicos dentales GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Hands-on en estética dental Proclinic. 900 80 05 49 - informacion@deacbyproclinic.com www.deacbyproclinic.com • Técnica de inyección de composite GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com IMPLANTOLOGÍA • Cursos de implantología avanzada y general Eckermann. www.eckermann.es • Taller de iniciación al flujo digital en implantología Dentsply Sirona Academy. formacion@dentsplysirona.com • Implantología predecible COOE. 986 86 44 49 - cooe36@colegiopontevedraourense.com • Cursos prácticos de cirugía avanzada Mozo Grau. https://formacionimplantes.es/cursoalbertosalgado • Formación on line sobre el sistema MGuide Medical 3 Importación Service Ibérica. www.misiberica.es • Manejo de ácido hialurónico en implantología Microdent. 637 43 16 30 • Curso de implantología oral Radhex Implants. 902 10 72 15 - www.radhex.es

ODONTOPEDIATRÍA • Máster en Odontopediatría de la UCM UCM. 913 94 20 44 - negallar@ucm.es ORTODONCIA • Curso de ortodoncia POS. www.posortho.com • Cursos de certificación avanzada de Alineadent Ortoplus. www.cursos.alineadent.com • La oclusión funcional como clave del tratamiento ortodóncico Forestadent. 915 33 16 17 (Sonia Hidalgo) - forestadent@forestadent.es • Posgrado de ortodoncia Ortocervera (Grupo CEOSA). 915 54 10 29 - www.ortocervera.com • Nuevo formato del posgrado FACE de ortodoncia avanzada Formedika. 902 42 24 20 - info@formedika.com • Ortoteamsoft ofrecerá formación sobre el trabajo con archivos STL Ortoteam. curso@ortoteam.com - www.ortoteam.com • Curso de certificación avanzada de Alineadent Alineadent. 952 21 21 74 - www.cursos.alineadent.com • Formación Smilers Biotech Dental Academy. 911 93 02 10 - m.pozo@biotech-dental.com PERIODONCIA • Manejo de tejidos blandos periimplantarios Oxtein. 900 80 22 55 PRÓTESIS • Nuevos materiales CAD-CAM Casa Schmidt. 638 493 326 (Elena Vegas) - formacion@casa-schmidt.es

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• Prótesis parcial removible Casa Schmidt. 638 49 33 26 - formacion@casa-schmidt.es

• Valladolid acoge en octubre la 48a cita anual de SEPES SEPES. www.sepesvalladolid2018.sepes.org

VARIOS

• Global Education Tour 2018 BioHorizons. GET.biohorizons.com

• Curso multidisciplinario de anomalías dentofaciales Ortomax. www.anamoliasdentofaciales.es - www.e-ortomax.com

Novedades (pág. 190)

• Diploma en dirección clínica y gestión odontológica dentalDoctors. 961 33 37 90 - info@dentaldoctorsinstitute.com

• In-Ovation de GAC, nuevo sistema de brackets autoligables Dentsply Sirona Iberia. 932 64 35 60 - www.dentsplysirona.com/es-ib

• Odontología multidisciplinar Ivoclar Vivadent. icde.es@ivoclarvivadent.com

• Ácido hialurónico Apriline Hydro, mejor textura y más flexibilidad para la piel Osteógenos. 914 13 37 14 - info@osteogenos.com - www.osteogenos.com

• Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS Ortocervera (Grupo CEOSA). 915 54 10 29 - cursos@ortoceosa.com

• Tres nuevas guías de color y una publicación especial para IPS e.max Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - info.es@ivoclarvivadent.com

• Curso de avance mandibular con nuevas tecnologías 3D Ortoteam. cursos@ortoteam.com • Curso de oclusión y rehabilitación CEOdont (Grupo CEOSA). 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com

• Alta precisión con el diseño optimizado de los scanbodies ZiaCam Ziacom. 917 23 33 06 - 917 23 33 07 - info@ziacom.es

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Reuniones (pág. 184)

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