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edição portuguesa
Actualidade do sector dentário • ano V • no 28 • Maio-Junho 2010
Falamos com… • Manuel Neves, presidente da Sociedade Portuguesa de Estética Dentária
• António Roseiro, presidente do Sindicato dos Médicos Dentistas
Documentário • Assistência dentária
contra a exclusão social
O meu sorriso • Viviane, cantora
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MAXILLARIS
Actualidade profissional e industrial do sector dentário. Ano V, nº 28, Maio-Junho 10
Índice de anunciantes Bien-Air. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 y 72
Ficha técnica
Bredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Cefla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Dentaleader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Di&B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Eckermann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Fedesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Hu-Friedy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 I3d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Implant Microdent System . . . . . . . . . . 5 implantBrazil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Ivoclar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Lab. Europeu de Ortodontia. . . . . . . . . 1 Laboratórios Inibsa . . . . . . . . . . . . . . . . 63 M.D. Formação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Migros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Nobel Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Editor/Proprietário: Cyan Editores, S.L. Director: José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com Directora Adjunta: Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com
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Redacção: • Portugal: Responsável Portugal: Largo Alberto Sampaio, 3 a. João Matos Drago. 2795 - 007 Linda-A-Velha, portugal@maxillaris.com Lisboa. Tel.: 707 50 33 28, Director Comercial: Fax: 21 414 62 19 Miguel Ángel Cañizares. portugal@maxillaris.com canizares@maxillaris.com • Espanha: Responsável Publicidade: Clara del Rey, 30 bajo. Verónica Chichón. E-28002 Madrid (Espanha) publicidad@maxillaris.com Tel.: + 34 917 25 52 45 Fax: + 34 917 25 01 80 Publicidade Portugal: redaccion@maxillaris.com comercialportugal@maxillaris.com publicidad@maxillaris.com Redactor-Chefe: Julián Delgado. redactorjefe@maxillaris.com Chefe de Departamento Gráfico: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com
Depósito Legal: M-44.552-2005 Impressão: GRÁFICAS JOMAGAR, S.L. C/ Moraleja de Enmedio 16, Polígono nº 1 28938 Móstoles (Madrid)
Assinatura anual: Portugal 35�, resto 80�.
Tiragem: 6.300 exemplares
OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 e 77 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . 6 e 7 Simesp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Sinusmax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
• • •
Periodicidade bimestral MAXILLARIS não se responsabiliza pelas opiniões manifestadas pelos seus colaboradores Proibida a sua reprodução total ou parcial em outras publicações sem a autorização expressa e por escrito de CYAN EDITORES, S.L.
Sorriso natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Straumann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Voco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 WM Cursos Formação . . . . . . . . . . . . . 73
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Sumário
Maio-Junho 10
Crónica de Maio 8 10 12 12
Expodental impõe-se como certame de referência.
Congressos e reuniões 68
Fiscalização revela que maioria das clínicas dentárias cumpre regras. MAXILLARIS patrocina Fórum Ibérico no âmbito do congresso da OMD. OMD alerta Parlamento para excesso de faculdades e médicos dentistas.
Novidades da indústria 72
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Manuel Neves, presidente da Sociedade Portuguesa de Estética Dentária: “Queremos triplicar o número de inscritos no congresso”.
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38
Catarina Izidoro: “A periodontite como factor de risco de parto prematuro e recém-nascidos com baixo peso à nascença”. Omar Maximino Milia: “Um caso de apinhamento e discrepância de tamanho dentário interarcada”.
Documentário 56
Assistência dentária contra a exclusão social.
Prémio 58
Regras do Prémio MAXILLARIS ao Melhor Artigo Científico.
O meu sorriso… 60
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Breves 82
Oferta e pedidos de emprego, produtos e imóveis.
Comissão Científica: Director científico: Javier García Fernández Portugal: Ana Cristina Mano Azul Carlos Falcão Gil Alcoforado Jaime Guimarães José Pedro Figueiredo Manuel Neves Ricardo Faria e Almeida Susana Noronha Espanha: Blas Noguerol Rodríguez Germán Esparza Gómez Javier Sanz Serrulla Jaume Janer Suñé Juan López Palafox Manuel Cueto Suárez Ramón Palomero Rodríguez
Viviane, cantora.
Calendário de cursos 62
Notícias de empresas.
António Roseiro, presidente do Sindicato dos Médicos Dentistas: “Jovens médicos dentistas enfrentam situação vulnerável”.
Ciência e prática 22
Produtos e equipamentos.
Página empresarial
Falamos com... 16
Calendário de congressos, simpósios, reuniões, encontros e exposições industriais nacionais e estrangeiras.
Agenda de cursos para os profissionais.
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MAXILLARIS PORTUGAL Para facilitar o seu contacto com a nossa editora disponibilizamos o seguinte número de telefone:
707 50 33 28
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Crónica de Maio Feira de Madrid registou 40 mil visitantes e igualou número de expositores de 2008
Expodental impõe-se como certame de referência indústria do sector dentário exibiu todo o seu potencial na 11ª edição do Salão Internacional de Equipamento, Produtos e Serviços Dentários (Expodental), que teve lugar no recinto de feiras de Madrid entre os dias 11 e 13 do passado mês de Março. O certame, promovido pela Federação Espanhola de Empresas de Tecnologia Sanitária (FENIN), não foi apenas o cenário perfeito para mostrar as últimas novidades em matéria de produtos e serviços, como também o marco idóneo para demonstrar que o sector dentário merece uma menção especial quando se trata de enfrentar as consequências da crise económica.Neste contexto, poucos sectores podem invocar a sua força e regularidade, como o comprovam as estatísticas: numa altura em que praticamente todas as feiras profissionais registam uma diminuição em termos de expositores, a Expodental manteve os registos de 2008, ou seja, 260 expositores e 465 empresas participantes. Este empenho da indústria foi, de resto, incentivado pelos profissionais do sector, que acorreram em massa à Expodental. Resultado: o certame registou uma afluência de 40 mil visitantes oriundos de 55 países, um número recorde no historial da Expodental que traduz um aumento na casa dos 4% relativamente aos resultados da edição anterior. Neste âmbito, vale a pena sublinhar que a presença portuguesa representou cerca de 50% do número de visitantes estrangeiros que percorreram os pavilhões 12 e 14 do recinto de feiras de Madrid (IFEMA),um dado que revela a importância que assume a Expodental para o mercado português. Atrás dos visitantes portugueses, os mais representados foram os italianos, alemães e franceses. No recinto da exposição, que ocupou uma área total de 14.674 metros cuadrados, foram apresentadas as últimas novi-
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Vista do pavilhão 14 do recinto de feiras de Madrid (IFEMA).
dades em matéria de equipamento, mobiliário, material de consumo e instrumentos, tanto para clínicos como para laboratórios. Entre os produtos inovadores mais destacados, incluem-se os últimos lançamentos no âmbito do diagnóstico por imagem 3D, as aplicações para o fabrico de próteses dentárias Cad-Cam e de zircónio ou os scanners intra-orais. Do total de empresas participantes, 42 corresponderam a firmas estrangeiras envolvendo 12 nacionalidades. A participação internacional registou nesta 11ª edição um crescimento de quase 20% relativamente à edição de 2008. Entre as nacionalidades com maior presença sobressaem as empresas italianas, alemãs, dinamarquesas e francesas. Junto a estas, também se puderam conhecer novidades vindas de Portugal, Suíça, Estados Unidos, Israel, Japão, Reino Unido, China ou Coreia.
MAXILLARIS lançou atlas multimedia
Stand da MAXILLARIS na Expodental.
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A MAXILLARIS aproveitou,uma vez mais,a Expodental para dar a conhecer as suas novidades. Instalada num stand com design próprio e munido de um projector multimedia, a Cyan Editores (empresa que edita a revista) distribuiu aos visitantes da feira os últimos números das edições portuguesa e espanhola da MAXILLARIS, bem como exemplares da terceira edição do Anuário Espanhol de Implantes Dentários. Como novidade nesta edição da Expodental, a editora lançou o DVD Atlas Multimedia de Cirugía Oral,da autoria do estomatologista e cirurgião maxilo-facial Jaime Baladrón, colaborador habitual da edição espanhola da MAXILLARIS. Através de dois DVDs (em língua espanhola), este profissional tem à disposição da classe mais de 50 videos de tratamentos comentados, com 120 minutos da melhor cirurgia, e uma completa recompilação dos artigos científicos que publicou na secção “Sessões de Cirurgia”da edição espanhola da revista.
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Crónica de Maio Inspecção-Geral e OMD promoveram acção de fiscalização
Maioria das clínicas dentárias cumpre regras O bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas considera que a maioria das clínicas de medicina dentária existentes em Portugal cumpre “escrupulosamente as regras para o exercício da profissão com segurança”. “A prática de ir ao dentista é segura e a esmagadora maioria dos colegas cumprem os requisitos”, esclareceu Orlando Monteiro da Silva a propósito de uma fiscalização desenvolvida pela Inspecção-geral das Actividades em Saúde (IGAS) em colaboração com a Ordem dos Médicos Dentistas e que encontrou irregularidades em algumas clínicas privadas. Os resultados da inspeção foram divulgados pelo Diário de Notícias que referiu o risco para a saúde em 33 por cento dos consultórios dentários. No entanto, o bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas esclareceu que a fiscalização incidiu apenas em 36 consultórios de um total de seis mil existentes em Portugal. Segundo Orlando Monteiro da Silva, para a acção de fiscalização foi escolhida uma amostra de consultórios e clínicas de cinco regiões do país sobre os quais já incidiam algumas queixas de utentes e destas um terço não apresentava as necessárias condições de higiene. “Não é um terço das clínicas do país que não têm condições mas sim uma amostra” observou, frisando que ir ao dentista em Portugal “é seguro”e que a maioria das clínicas e consultórios “cumprem todas regras de segurança”. Três das unidades fiscalizadas tiveram de fechar, a que se juntaram mais duas que o fizeram parcialmente, devido a problemas no raio-X. A maior parte das irregularidades (20% da amostra) envolvia os materiais utilizados,que foram destruídos logo no momento.Exemplos são lâminas de bisturi ou medicamentos fora de prazo.
Segundo Orlando Monteiro da Silva, para a acção de fiscalização foi escolhida uma amostra de 45 consultórios e clínicas sobre os quais já incidiam queixas de utentes.
Os inspectores verificaram também que 13 das clínicas não tinham um seguro de responsabilidade civil para os profissionais,um número que atinge 71% das unidades quando o seguro se refere à actividade total do local, o que pode ser complicado caso seja necessário pagar indemnizações. De qualquer forma,neste e noutros casos de irregularidades,a passagem da IGAS motivou mudanças imediatas após a fiscalização. Orlando Monteiro da Silva lembrou ainda que os dentistas aguardam a publicação de legislação de licenciamento. Em Portugal, explicou,“não existe nenhuma clínica que esteja licenciada em pleno” para prestar actos de medicina dentária, uma vez que não existe ainda regulamentação.
Direcção-Geral da Saúde alarga programa cheque-dentista A Direcção-Geral da Saúde publicou uma circular normativa que contempla um novo alargamento do programa chequedentista.Algumas crianças de 8,11 e 14 anos vão ser abrangidas por este alargamento. Este grupo de crianças terá direito apenas a um cheque-dentista. Até ao início do próximo ano lectivo de 2010-2011, as crianças abrangidas serão aquelas
que não tiveram oportunidade de utilizar o grupo de cheques que caducaram em 31 de Outubro de 2009. Nesta primeira fase os cheques-dentista serão emitidos pelo médico de família. A partir do ano lectivo 2010-2011 serão as crianças de 8,11 e 14 anos com maior risco de cárie.
OMD inaugurou primeira delegação na região dos Açores A Ordem dos Médicos Dentistas inaugurou,em Abril,na Região Autónoma dos Açores a sua terceira delegação. As novas instalações, situadas na cidade de Angra do Heroísmo (Ilha Terceira) representam um investimento superior a 200 mil euros, totalmente suportados pela OMD. Estiveram presentes na cerimónia de inauguração o bastonário Orlando Monteiro da Silva,o secretário-geral,Paulo Melo, e o representante da Região Autónoma dos Açores no Conselho Directivo da OMD, Artur Lima.
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De acordo com Artur Lima, a escolha da Terceira deve-se ao facto de ser nesta ilha que se encontram a Secretaria e a Direcção Regional de Saúde, permitindo que a OMD tenha uma representação mais próxima destas instituições governamentais. O novo edifício irá funcionar como um local de reuniões para os associados e espaço de formação, contemplando uma sala equipada com vídeo-conferência, com capacidade para meia centena de elementos, tendo ainda um local de atendimento ao público com um funcionário permanente.
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Crónica de Maio MAXILLARIS patrocina Fórum Ibérico no âmbito do congresso da OMD O XIX Congresso da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) vai ter lugar entre os dias 11 e 13 de Novembro no Europarque de Santa Maria da Feira (Porto).Pela primeira vez, o encontro anual dos médicos dentistas portugueses contará com uma sessão denominada Fórum Ibérico,subordinada ao tema “Tratamentos de casos interdisciplinares” . Esta iniciativa insere-se na estratégia de estreitar laços com o sector dentário de Espanha, que a reeleita direcção da OMD, liderada pelo bastonário Orlando Monteiro da Silva, traçou para o seu terceiro mandato. O Fórum Ibérico terá lugar no dia 12 de Novembro e contará com a participação,entre outros,de oradores de seis sociedades espanholas da área da medicina dentária. Do lado português estão já confirmadas as intervenções de Gil Alcoforado, Luís Jardim, Manuel Neves, Fernando Almeida, Helena Rebelo, Luís Redinha, Afonso Pinhão Ferreira e João Caramês.
A MAXILLARIS participará na reunião como patrocinador científico da mesma, divulgando informação sobre o evento ao longo do ano.Também serão distribuídos ejemplares da revista a todos os participantes no Fórum Ibérico. Esta publicação é a única do sector que conta com duas edições, uma em português e outra em espanhol, com conteúdos específicos para cada país. A presença da MAXILLARIS simboliza de maneira clara a união de sinergias dos mercados português e espanhol. A cooperação no contexto ibérico torna-se cada vez mais necessária e positiva, sem prejuízo da manutenção da identidade de cada um dos países.
OMD alerta Parlamento para excesso de faculdades e médicos dentistas A Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) foi ouvida, no passado mês de Março, na Comissão Parlamentar de Saúde da Assembleia da República, no âmbito da auscultação que está a ser feita junto dos diversos agentes que integram o sistema de saúde. Esta reunião teve como objectivo apresentar o estado da medicina dentária e da saúde oral em Portugal. A equipa da OMD, liderada pelo bastonário, Orlando Monteiro da Silva, enunciou aos deputados os cinco desafios que o sector dentário português tem pela frente. A saber: o alargamento do programa cheque-dentista a outras faixas etárias e grupos sociais; a implementação e o acompanhamento das novas regras de licenciamento de clínicas e consultórios dentários, decorrentes da publicação de portaria sectorial na sequência do DecretoLei nº 279/2009,de 6 de Outubro;um sistema nacional de comparticipação para todos os utentes do Serviço Nacional de Saúde (SNS) de cuidados básicos de medicina dentária; a inser-
ção dos médicos dentistas nos hospitais do SNS, centros de saúde e unidades de saúde familiar, através de uma carreira própria, idêntica à dos outros profissionais de saúde com formação similar;a criação de mecanismos que permitam assegurar condições remuneratórias e de exercício da profissão do jovem médico dentista adequadas e que possibilitem um exercício profissional digno. O excesso de faculdades de medicina dentária (num total de sete em território nacional) que formam um excessivo número de médicos dentistas foi outro assunto em destaque no encontro com a Comissão Parlamentar de Saúde. A desadequação da oferta relativamente às necessidades nacionais tem originado um fenómeno crescente de emigração de profissionais altamente qualificados para o estrangeiro. A título de exemplo, o número de médicos dentistas que se vêem “obrigados” a sair do país, neste momento, são mais de 400 só para o Reino Unido.
IDEM 2010 apresentou ao mercado asiático últimas inovações do sector como a mais importante do A comunidade dentária inmercado asiático. ternacional concentrou-se A indústria dentária esteem Singapura, no passado ve representada por 352 exmês de Abril, no âmbito do positores de 31 países dos certame dentário IDEM 2010 quatro continentes.A exposi– International Dental Exhição proporcionou aos milhabition and Meeting. Entre res de visitantes uma persprofissionais do sector e repectiva global dos últimos presentantes da indústria avanços do sector, particulardentária, a última edição do mente em tres áreas específievento asiático que a Feira cas: técnicas cirúrgicas ultrade Colónia (Koelnmesse) orsónicas, tecnologia de imaganiza de dois em dois anos Cerimónia de abertura da IDEM 2010. gem digital e estética dentá– desde o ano 2000 – registou mais de 6.050 participantes, oriundos de 54 países. Um ria e implantes. A próxima edição da IDEM terá lugar em resultado que consagra a exposição dentária de Singapura Singapura de 20 a 22 de Abril de 2012.
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Crónica de Maio Estudo associa variantes genéticas a atraso no desenvolvimento dentário Os dentes dos bebés com determinadas variantes genéticas tendem a aparecer mais tarde e dão lugar a um menor número de peças dentárias no primeiro ano de vida, revela um estudo do Imperial Colledge de Londres e da Universidade de Bristol (Reino Unido), e da Universidade de Oulu (Finlândia). Por outro lado, esta investigação, divulgada na revista PLos Genetics, demonstra que as crianças com estas variantes genéticas são mais propensas a necesitar de tratamento ortodôntico. O grupo de investigadores, liderado por Marjo-Riitta Jarvelin, da Escola de Saúde Pública do citado estabelecimento de ensino londrino, realizou scanners do código genético completo de 6.000 indivíduos nacidos no norte da Finlandia e analisou os dados do estudo longitudinal Avon de Pais e Filhos no Reino Unido, que acompanha os participantes desde o início da gravidez das progenitoras até à fase adulta.
Os autores identificaram cinco genes associados à erupção dos primeiros dentes e o número de dentes aos 12 meses de vida. Também apuraram que um dos genes identificados estava relacionado com o aumento do risco, na ordem dos 35%, da necessidade de tratamento ortodôntico aos 30 anos de idade. A investigação destaca que o desenvolvimento dentário não é um episódio isolado. Os dentes e vários órgãos têm mecanismos de crescimento e desenvolvimento comuns na fase inicial da vida. Alguns dos genes identificados foram vinculados em estudos prévios ao desenvolvimento do crânio, da mandíbula, do ouvido e do coração. Tudo indica que o desenvolvimento dentário anómalo pode originar problemas que exigem tratamento de ortodontia. A descoberta de genes que influenciam o crescimento dentário poderá motivar inovações no tratamento precoce e a prevenção de problemas congénitos dentários e de oclusão. Segundo Marjo-Riitta Jarvelin, “a descoberta de determinantes genéticos e ambientais do desenvolvimento humano contribuem para a compreensão de muitos transtornos que surgem mais tarde na vida”. O investigador espera que esta descoberta “possa aumentar o conhecimento sobre a razão pela qual o crescimento fetal parece ser um factor tão importante no desenvolvimento de muitas doenças crónicas”.
Amoxicilina aumenta risco de fluorose dentária nos bebés A amoxicilina é uma penicilina sintética que se usa no tratamento de certas infecções provocadas por bactérias sensíveis a este antibiótico, tais como infecções da garganta, nariz e ouvidos ou do foro respiratório inferior, bem como infecções da pele e dos tecidos leves ou de origem odontoestomatológica. É comum receitar-se a amoxicilina a crianças com problemas desta natureza. No entanto, um estudo publicado na revista Archives of Pediatric and Adolescent Medicine alerta para o perigo do consumo deste antibiótico pelos bebés, devido ao risco de provocar fluorose dentária, uma anomalia do desenvolvimento dos dentes associada a deformações do esmalte. Neste estudo estiveram envolvidos 579 bebés que foram acompanhados desde o seu nascimento até aos 32
meses. O resultados indicaram que 75% das crianças tomaram amoxicilina aos 12 meses de idade; esta percentagem aumentou até aos 91% aos 32 meses.Também se observou que 24% dos pacientes apresentava fluorose em ambos os incisivos centrais superiores. Os investigadores consideram que tomar amoxicilina dos três aos seis meses aumenta substancialmente o risco de fluorose nas referidas peças dentárias. Estes resultados sugerem uma relação entre o uso da amoxicilina durante a infância e o desenvolvimento de anomalias no esmalte da dentição permanente. Para Steve M. Levy, director de Saúde Pública Dentária da Universidade de Iowa (EUA), estas conclusões devem ser tomadas em consideração pelos profissionais de saúde antes de receitarem amoxicilina a crianças de tenra idade.
Úlcera aftosa relacionada com falta de vitamina B As pessoas que padecem de úlceras da boca denotam um consumo muito reduzido em relação à média de vitaminas B12 (ou cobalamina) e B9 (conhecida por ácido fólico), conclui um estudo da Universidade de Connecticut (Estados Unidos), publicado no Journal of Oral Pathology & Medicine. Investigadores desta universidade recolheram informação sobre a alimentação de 100 indivíduos com historial clínico de úlceras aftosas. Este grupo foi comparado com os resultados de um estudo nacional que envolveu mais de nove mil pessoas com uma alimentação completa, que não desenvolveram úlceras bucais.
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De acordo com a investigação,os indivíduos com historial clínico de úlceras aftosas revelaram índices de consumo de vitaminas do complexo B substancialmente inferiores aos do grupo não afectado por aftas. Por outro lado, verificou-se que alguns pacientes que foram submetidos ao tratamento destas insuficiências revelaram uma diminuição das aftas ou mesmo a recuperação total deste problema de saúde, cuja origem ainda não tem uma causa clara conhecida,embora a maioria dos especialistas acredite que está associado a algum tipo de deficiência nutricional.
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Falamos com... Manuel Neves, presidente da Sociedade Portuguesa de Estética Dentária (SPED)
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Queremos triplicar o número de inscritos no congresso
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A Sociedade Portuguesa de Estética Dentária (SPED) vai realizar, na primeira semana de Junho, a terceira edição do seu congresso anual. Entre médicos dentistas e técnicos de prótese, a organização do evento espera juntar, no Porto, um mínimo de 250 participantes. “Queremos triplicar o número de inscritos, só dessa forma congressos como este são viáveis”, observa o presidente da SPED, Manuel Neves, que define o programa científico do encontro como “riquíssimo e diversificado”. No rol de oradores conta-se o suíço Pascal Magne, um dos conferencistas na área da estética mais requisitados do momento. Manuel Neves adianta à MAXILLARIS os contornos do congresso da SPED e traça o actual panorama da Estética Dentária em Portugal.
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M AXILLARIS. Que objectivos mobilizam a terceira edição do congresso da Sociedade Portuguesa de Estética Dentária? Manuel Neves. A SPED é uma sociedade científica jovem, como tal, primeiro de tudo quer afirmar-se no meio científico em Portugal. Com este terceiro congresso queremos aumentar substancialmente o número de inscritos do ano passado e assim podermos aumentar também o número de associados. Só com uma base sólida de associados poderemos aspirar a ser reconhecidos um dia dentro e fora de Portugal. Outro objectivo é pôr em contacto com os médicos dentistas portugueses – e com todos os profissionais envolvidos com a estética em Portugal –, figuras nacionais e internacionais de renome, para que haja uma frutuosa troca de ideias e ensinamentos. M Que programa científico foi definido para este ano? Manuel Neves. O programa científico é riquíssimo e diversificado. Não quisemos destacar só as especialidades teoricamente mais próximas da estética (caso da prótese fixa), mas também outras áreas muito importantes neste campo, tais como a dentisteria, a periodontologia e a ortodontia. No primeiro dia teremos várias conferências abrangendo todas as áreas atrás citadas, com conferencistas nacionais e espanhóis. São conferências com a duração de 45 minutos, excepto a última que será feita por Augusto Bruguera, técnico de prótese de renome mundial, que falará para nós durante hora e meia. No sábado será o dia do curso (com seis horas de duração) do doutor Pascal Magne, que, neste momento, é talvez o nome maior da estética mundial. M Esperam-se, portanto, oradores de renome no congresso… Manuel Neves. Não querendo menosprezar os restantes oradores, é de inteira justiça realçar os nomes já atrás citados. Augusto Bruguera é um técnico de prótese que vem de Barcelona e que colabora com dentistas de vários países. Tem inclusive um livro publicado pela Quintessence. O doutor Pascal Magne, de nacionalidade suíça, trabalhou durante anos na Universidade de Genebra e actualmente está na Universidade da Califórnia do Sul, sendo um dos conferencistas na área da estética mais requisitados do momento. Basta dizer que para o trazer a Portugal tivemos de agendar esse compromisso com quase dois anos de antecedência. É, sem dúvida, um dos gurus da estética mundial, que traz sempre para as suas conferências ensinamentos extraordinários e transmitidos com uma enorme boa disposição.
MANUEL NEVES é licenciado pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto (FMDUP) desde 1981. No início da década de noventa, concluiu a pós-graduação em Implantologia e Reabilitação Oral pela Universidade de Bordéus. Entre as funções exercidas ao longo da sua vasta carreira ao serviço da Medicina Dentária, incluem-se as de assistente convidado de Dentisteria Operatória na FMDUP (19921995), director do Serviço de Implantologia e professor de Prótese Fixa da licenciatura de Medicina Dentária no Instituto Superior de Ciências da Saúde - Norte (1995–1999), docente convidado do Mestrado de Implantologia e Reabilitação Oral da FMDUP (2004-2007) e professor convidado do mestrado de Reabilitação e Implantes da Universidade de Santiago de Compostela (2009-2010). O actual presidente da Sociedade Portuguesa de Estética Dentária é também membro da Comissão Científica do Curso Integrado de Implantologia ITI (International Team for Implantology), que se realiza periodicamente no Porto, e faz parte dos corpos directivos da Sociedade Portuguesa de Periodontologia e Implantes. Manuel Neves é co-autor do livro “Prótese sobre Implantes”, editado pela Bial em 2008, e autor de publicações em revistas nacionais e internacionais, nas áreas de Implantologia, Prostodontia e Periodontologia. O seu currículo inclui ainda a participação, na qualidade de orador, em conferências nacionais e internacionais nas áreas de Implantologia e Prostodontia.
M Quais são as previsões da organização quanto ao número de
participantes? Espera-se um aumento significativo relativamente às duas edições anteriores? Manuel Neves. Essa é uma das nossas prioridades. Queremos triplicar o número de inscritos. Só dessa forma congressos como este são viáveis. São organizações muito caras. Trazer conferencistas desta qualidade, que exigem o que há de melhor no que diz respeito a salas de conferências e material audiovisual, obriga a juntar um mínimo de 250 participantes. O preço de inscrição por nós praticado é baixíssimo para a qualidade do congresM Que outras iniciativas ou novidades merecem destaque no so. Portanto, só com números como o que acabei de apontar é possível evitar prejuízos. programa ? Manuel Neves. Não há nenhuma novidade especial para apresentar neste congresso. Em todo o caso, a direcção da SPED M À margem do congresso anual, que iniciativas prevê a SPED gosta sempre de salientar que este é um momento único em para os próximos tempos? Portugal de confraternização entre dois parceiros fundamentais Manuel Neves. Para já, queremos mais associados. É imperioso na área da estética dentária. Refiro-me ao encontro entre dentis- ter uma base de associados confortável para podermos diversitas e técnicos de prótese, que tentamos fomentar ao máximo ficar a nossa acção e levá-la a todo o país. Há muita gente nova nestes nossos congressos. Esperamos ter na edição deste ano interessada na estética; afinal, saúde oral e estética quase que têm de andar sempre de mãos dadas. um grande número de técnicos de prótese.
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Falamos com... Estes corpos sociais foram eleitos para um segundo mandato o ano passado. Ainda temos algum tempo para pôr em prática alguns dos nossos desígnios para este mandato, que passam por construir um site de qualidade na internet, com produção simultânea de newsletters que transmitam aos médicos dentistas o que se passa na estética a nível mundial. Outro objectivo é a realização de encontros periódicos em vários locais do país, para que os médicos dentistas portugueses possam mostrar, uns aos outros, o que estamos a fazer na área da Medicina Dentária Estética. Conseguir a nossa inscrição como associação na EAED (European Association of Esthetic Dentistry) é outra das nossas metas. Por outro lado, estamos em contacto com a OMD para termos parcerias e apoio da nossa Ordem em algumas iniciativas. Também pensamos trabalhar em conjunto, num futuro próximo, com a Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento-Facial.
M Que projecção ou peso tem actualmente a Estética Dentária portuguesa à escala internacional? Manuel Neves. Verdade seja dita, praticamente nenhuma. Espero que as novas gerações dêem a volta a esta situação. A estas dou um conselho: trabalhem muito, pensem primeiro na qualidade e depois no dinheiro. E não esqueçam um factor muito importante: o domínio da língua internacional da estética que, como em muitas outras áreas, é o inglês. Quem não dominar o inglês nunca terá projecção internacional. M Perspectivam-se novas técnicas, a curto ou médio prazo, neste domínio da medicina dentária? Manuel Neves. Há uma revolução em curso nesta área. Chamase tecnologia Cad-Cam. No entanto, a mão humana, um ceramista de génio, há-de continuar a ser fundamental ainda durante vários anos, em colaboração directa com um médico dentista que queira fazer a diferença.
M Que outras prioridades tem em vista? Manuel Neves. Volto a repetir, pela sua importância, o objectivo de conseguirmos uma base de sócios estável e participativa. E M Em termos mais globais, como avalia o actual momento da organizar pelo menos um congresso anual que seja a iniciativa Medicina Dentária em Portugal? mais importante na área da estética em Portugal em cada ano. Manuel Neves. O actual momento, para mim, é de expectativa. Vamos continuar a apostar na quantidade ou vamos passar à quaM Que desafios enfrentam os profissionais portugueses que lidade? Vamos fechar algumas faculdades de Medicina Dentária trabalham neste campo? ou continuar a lançar jovens para o desemprego e para as garras Manuel Neves. Acho que o grande desafio é superarem-se a dos abutres, isto é, empresas que exploram médicos dentistas e eles próprios. Ser um bom profissional na área da estética está pacientes, só procurando o lucro a qualquer preço? E quando ao alcance de todos, mas exige muito trabalho e brio profissio- este faltar… vão-se embora como fazem as multinacionais? nal. Um grande desafio é encontrar um técnico de prótese e um Assim o futuro apresenta-se ora brilhante ora escuro, conmédico dentista que formem uma boa dupla; um não pode forme o lado para onde olharmos. Os jovens vão ter muitas difiviver sem o outro. culdades e desemprego. Alguns destes que tiverem sorte, Com a informação a correr à velocidade que corre hoje em padrinhos, talento, ou seja lá o que for, vão transportar a dia, com tantos congressos e cursos, não há razão para os por- Medicina Dentária portuguesa para patamares superiores aos tugueses que queiram trabalhar nesta área não estarem infor- actuais. A estética também vai estar nesse barco, espero que mados sobre o que há de melhor e possam trabalhar com os com colegas simpáticos, dispostos a partilhar o seu êxito e conmelhores materiais. hecimentos com todos nós.
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Há uma revolução em curso na área da Estética Dentária. Chama-se tecnologia Cad-Cam. No entanto, a mão humana, um ceramista de génio, há-de continuar a ser fundamental durante anos, em colaboração directa com um médico dentista que queira fazer a diferença
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António Roseiro,
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presidente do Sindicato dos Médicos Dentistas
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Jovens médicos dentistas enfrentam situação vulnerável
O primeiro Sindicato dos Médicos Dentistas, recentemente formalizado em assembleia constituinte, propõe-se lutar pela dignificação dos profissionais do sector e pela melhoria da prestação de cuidados de saúde oral à população. O presidente eleito, António Roseiro, adianta à MAXILLARIS as prioridades do novo organismo, que espera “uma adesão confortável quando os jovens entenderem a utilidade do sindicato”.
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M AXILLARIS. Como decorreu o processo que culminou na criação do Sindicato de Médicos Dentistas (SMD) em Portugal? António Roseiro. A ideia da criação do SMD existe desde a percepção de que a mudança do paradigma social da profissão era preocupante, deixando vulneráveis os jovens médicos dentistas. Os novos tempos transportam novas necessidades, novas incertezas e novos problemas sócio-económicos. Assim, face às perspectivas, ponderámos a possibilidade de intervir no sentido de atenuar os danos emergentes. O número de profissionais aumentou significativamente. Após vários encontros e longas conversas, o grupo fundador decidiu avançar com a criação do SMD e preencher a lacuna sócio-laboral na defesa do exercício da Medicina Dentária.
ANTÓNIO ROSEIRO é investigador e regente das cadeiras de Medicina Dentária Preventiva e de Saúde Pública Oral no Instituto Superior de Ciências e Tecnologia de Moçambique, onde já exerceu as funções de vice-reitor na área da cooperação académica, entre 2002-2004. O novo presidente do SMD é também fundador da Associação de Solidariedade e Desenvolvimento Internacional e doutor honoris causa em Ciências Dentárias pela Universidade Pro-Deo de Nova Iorque. Do seu currículo consta ainda a condição de doutorando da Faculdade de Ciências da Universidade de Coimbra, entre outras facetas que se estendem ao domínio dos inventos: António Roseiro soma duas medallas de ouro em salões mundiais desta especialidade.
M Em que medida o actual panorama nacional da Medicina Dentária impõe uma iniciativa deste tipo? António Roseiro. Entendemos que faz todo o sentido a existência de um sindicato. É um imperativo de consciência na defesa dos interesses profissionais e sociais dos médicos dentistas. Muitos jovens médicos dentistas trabalham (os que têm trabalho) sob as ordens de terceiros, onde muitas vezes o direito do trabalho é ignorado deliberadamente. A suposta condição de profissão liberal é usada descricionariamente. A falta de condi- M Que desafios enfrentam os profissionais portugueses do ções técnico-sanitárias está tantas vezes presente, tal como os sector da Medicina Dentária? salários ao nível de serventes sem qualificação. Tudo isto motiva António Roseiro. Quanto mais avançamos no tempo e nos recursos técnicos e científicos, que requerem melhores condia existência do sindicato. ções económicas, verifica-se que a situação dos médicos denM Que linhas de actuação estão definidas para este primeiro tistas não pode acompanhar esta evolução. Muitos médicos dentistas ficaram para trás por falta de meios para frequentar o que mandato à frente do nóvel sindicato? António Roseiro. Este sindicato rege-se por princípios éticos, a ciência lhe propõe e a profissão que o país exige. O número de médicos dentistas cresce de forma desordesociais e profissionais e a defesa destes são obviamente o primeiro passo deste mandato. Para a persecução e implementação nada devido ao elevado número de alunos e à ausência de dos objectivos propostos nos estatutos, os corpos gerentes do projectos de integração dos médicos dentistas nos serviços de SMD pretendem pautar-se, neste primeiro mandato, pela orga- saúde, à perda de valores sustentada na insegurança. O marnização e aprendizagem, contacto com as entidades congéneres keting quantas vezes se impõe sem regras éticas por parte de internacionais, protocolos com outros sindicatos do sector da empresas de vendedores de serviços de saúde. E o uso de mão saúde nacionais. Queremos também promover o intercâmbio de obra barata por sujeição subjectiva ou o anúncio de serviços designadamente, quando for oportuno, com o sindicato dos gratuitos que roça o baixo critério da dignidade profissional. dentistas de Espanha, com o qual iremos entrar em contacto, Tudo isto são desafios clamorosos que urge enfrentar. bem como concentrar-nos no contacto com os colegas médicos M Quais são as suas expectativas relativamente à adesão ao dentistas, procurando a sua adesão ao sindicato. sindicato, a curto ou médio prazo, por parte dos profissionais de M Que iniciativas já estão agendadas, ou em vias disso, para dar medicina dentária? António Roseiro. Tratando-se de uma profissão muito jovem e resposta aos principais objectivos do sindicato? António Roseiro. A agenda de procedimentos a seguir será ainda com o estigma de profissão liberal, e de profissionais dotaestabelecida na próxima reunião dos corpos gerentes, durante a dos de teres e haveres na gíria corrente ostentando o rótulo de qual se estabelecerá o calendário de acção a desenvolver, pro- elitistas, leva a pensar ser difícil a adesão. Todavia, pensamos que curando não criar juízos precipitados ou acções extemporâneas. hoje esta é a realidade de alguns; não da maioria. Pensamos e Pretendemos pautar a nossa intervenção procedendo ao estamos crentes que iremos ter uma adesão confortável quando contacto sistemático com os colegas médicos dentistas auscul- os jovens entenderem a utilidade do sindicato. tando os seus problemas e participando na resolução dos mesM Que organismos ou entidades, dentro ou fora do âmbito da mos, dentro do âmbito interventivo que dispomos. Procuraremos fazer o levantamento de condições laborais e saúde, apoiam a nova estrutura sindical? pugnar pela defesa dos direitos, da dignidade e integração dos António Roseiro. Os sindicatos do sector da saúde portuguesa, médicos e federação, sindicatos dos enfermeiros e técnicos de médicos dentistas nos serviços de saúde. Outro dos objectivos é a criação de condições logísticas e saúde e a ANDEP respondem aos nossos contactos saudando o estruturais para a instalação do sindicato em condiçoes condig- aparecimento do SMD, faltando estabelecer o contacto com o nas. Estamos em negociações para a sede definitiva e a organizar sindicato dos farmacêuticos. É nossa intenção proceder ao todos os meios logísticos para garantir o seu bom funcionamen- contacto com outras instituições ligadas à saúde em Portugal to. Brevemente estará em funcionamento o site com todos os e em outros países, quer por motivos organizacionais quer elementos, incluindo os próprios estatutos. por cortesia.
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Ciência e prática A periodontite como factor de risco de parto prematuro e recém-nascidos com baixo peso à nascença
Catarina Izidoro Mestrado integrado em Medicina Dentária no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (ISCSEM), no Monte da Caparica (Almada). Monitora da disciplina de Periodontologia do ISCSEM. catarinaizidoro@gmail.com.
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Resumo
I. Introdução
Objectivo: O parto pré-termo (PP) e recém-nascidos com baixo peso à nascença (RNBPN) constituem um importante problema de saúde pública a nível mundial, sendo causa de morte neonatal e perturbações do desenvolvimento neurológico. Estudos epidemiológicos, microbiológicos e imunológicos referem a periodontite como factor de risco para o PP e RNBPN. O objectivo deste trabalho é determinar, através de um estudo caso-controlo, se a periodontite constitui um factor de risco para PP e RNBPN numa população de puérperas cujo parto decorreu numa maternidade de Lisboa.
O impacto da doença periodontal nas complicações da gravidez tem sido, recentemente, alvo de grande interesse. O PP e RNBPN constituem a maior causa de mortalidade perinatal e morbilidade infantil causando sequelas a longo prazo, com evidentes implicações na saúde pública3. O peso adequado à nascença é o factor mais importante para a sobrevivência, crescimento e desenvolvimento de um recém-nascido25. Segundo a definição adoptada em 1972 pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o parto é considerado prematuro quando o feto nasce após um período de gestação superior a 22 semanas (154 dias) e inferior a 37 semanas (258 dias)26. A manutenção de uma gravidez normal por aproximadamente nove meses representa o equilíbrio entre a nutrição materna e fetal, sistema hormonal e imunológico35. A OMS define o baixo peso à nascença (BPN) como um peso inferior a 2.500 gramas aquando do nascimento. Tal definição baseia-se em observações epidemiológicas que revelam que crianças com peso inferior a 2.500 gramas apresentam um risco de morte aproximadamente vinte vezes superior, do que crianças com peso superior34. O problema do PP e RNBPN é encontrado em todo o Mundo, não só em países desenvolvidos como subdesenvolvidos, com vários graus de prevalência, acarretando inúmeras repercussões tanto a nível económico, como social e humano. Apesar dos muitos avanços nos cuidados de saúde neonatais e dos grandes investimentos feitos nesta área, a taxa de parto pré-termo não diminuiu. Este problema atinge valores incalculáveis, para a sociedade em geral e para as famílias por ele afectadas. O PP e o BPN podem ser causa de inúmeras complicações para a criança, como asma, infecções respiratórias, anomalias congénitas, anomalias neuromotoras, paralisia cerebral, problemas de comportamento bem como dificuldades na aprendizagem30. A etiologia exacta do PP e RNBPN, continua ainda por esclarecer25. A determinação dos factores de risco do PP e RNBPN constitui uma grande prioridade em saúde pública6. Alguns factores de risco como o tabaco, álcool, drogas ilícitas, raça negra, idade materna, história prévia de PP são tradicionalmente associados ao PP e RNBPN26, 1, 8. No entanto, apesar dos muitos factores já identificados, a incapacidade de intervenção médica para resolver este problema deve-se, provavelmente, à presença de outros factores que ainda não são conhecidos35. Estima-se que 25 a 50% dos PP e RNBPN sejam idiopáticos, pelo que há necessidade de identificação e controlo dos factores de risco11. Existe um interesse emergente e um aumento na evidência que suporta a relação entre a periodontite e várias condições sistémicas. Tais condições incluem as doenças cardiovasculares, diabetes, doenças pulmonares, bem como complicações na gravidez32.
Materiais e Métodos: O Grupo de Caso foi composto por 6 puérperas sujeitas a PP (período de gestação < 37 semanas) e/ou RNBPN (< 2500 g). O Grupo de Controlo foi constituído por 45 puérperas saudáveis e idade gestacional ≥ 37 semanas e recém-nascidos (RN) com peso > 2500 g. O exame periodontal foi realizado às 48 horas após o parto por um único examinador e os factores de risco conhecidos foram recolhidos através de um questionário escrito. Resultados: Verificou-se que no Grupo de Caso apenas 33,3% (n = 2) apresentavam gengivite, enquanto 66,7% (n = 4) apresentavam periodontite. Já no Grupo de Controlo, a maioria (60%, n = 27) apresentava gengivite e 26,7% (n = 12) apresentava periodontite. Conclusões: As puérperas com PP e/ou RNBPN apresentaram uma maior incidência de periodontite quando comparadas com as puérperas de parto de termo e RN com peso normal. No entanto, dado o tamanho reduzido da amostra bem como as desproporções entre os grupos, estes resultados não podem ser extrapolados para a população, nem provam uma possível relação causal entre a periodontite e o PP e RNBPN. Na ausência de resultados definitivos, e dada a natureza e especificidade das participantes, seria interessante procurar comparar os resultados numa amostra maior (com um período de recolha superior), de forma a poder generalizar os resultados. Palavras-chave: periodontite, parto pré-termo; baixo peso à nascença, gravidez.
Abreviaturas PP: Parto pré-termo. RNBPN: Recém-nascidos com baixo peso à nascença. OMS: Organização Mundial de Saúde. BPN: Baixo peso à nascença. IL-1: Interleucina-1. TNF: Factor de Necrose Tumoral Alfa. PGE2: Prostaglandina E2. MAC: Maternidade Dr. Alfredo da Costa. ISCSEM: Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz.
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Ciência e prática Desde os anos 90 que estudos epidemiológicos, microbiológicos e imunológicos referem a periodontite como factor de risco para o PP e RNBPN26, 7, 19. No entanto, outros estudos não encontraram tal evidência6, 22, 21. Existem vários modelos que estabelecem uma possível relação entre o PP e os RNBPN (fig. 1). Tem sido demonstrado o potencial envolvimento dos microorganismos patogénicos orais na infecção intra-amniótica. Produtos microbianos como as endotoxinas desencadeiam uma resposta imunológica no hospedeiro, causando inflamação não só local como sistémica, e activando mediadores pró-inflamatórios como a IL-1, TNF-α, e MMPs que, por sua vez, atravessam a barreira placentária, causando toxicidade fetal resultando em PP e RNBPN35. Uma vez que existem resultados controversos, são necessários mais estudos para encontrar evidência que a infecção periodontal durante a gravidez constitui um factor de risco independente de PP e RNBPN. Este estudo tratou-se de um estudo caso-controlo e teve por objectivo determinar uma possível associação entre a periodontite e o risco aumentado de PP e de RNBPN numa população de puérperas (mulheres que se encontram no período que decorre desde o fim do parto até que as alterações anatómicas e fisiológicas da gravidez revertam e o corpo volte ao seu estado pré-concepcional normal. Normalmente dura entre seis a 12 semanas), cujo parto decorreu na Maternidade Dr. Alfredo da Costa (MAC), em Lisboa. O presente estudo foi submetido previamente à avaliação por parte das Comissões de Ética do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (ISCSEM) e da MAC. Todas as participantes no estudo receberam a folha de Informação ao Doente com a descrição pormenorizada do estudo e seu objectivo. Após a assinatura do Consentimento informado, responderam a um Questionário (escrito) seguindo-se o exame clínico periodontal. A recolha de dados foi realizada durante o período compreendido entre 18 de Setembro e 11 de Outubro de 2008. O questionário incluiu os dados socio-demográficos, história médica geral e oral, participação nos cuidados de saúde pré-natais, informações relativas à gravidez, gestação e parto (peso
Fig. 1. Modelo hipotético proposto sobre a associação entre a doença periodontal e complicações na gravidez. Adaptado de Goldenber RL, Hauth JC, Williams AW. Mechanisms os disease. 2000. N Engl J Med, 20:1500-7.
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no início e no final da gravidez, altura, tempo de gestação e peso à nascença do recém-nascido da gravidez actual e das anteriores); uso de substâncias (tabaco, álcool e drogas) e hábitos de higiene oral. O questionário incluiu também perguntas relativas à percepção do estado geral de saúde no momento da observação e antes da gravidez, qualidade de vida (condição física antes da gravidez, actividade desportiva e número de horas dedicadas à actividade por semana, alimentação, nível de stress em casa e no trabalho). No que se refere ao exame oral, observou-se a presença e ausência de placa bacteriana visível, cáries dentárias, presença de focos infecciosos, restaurações, uso de próteses (fixa ou removível). Todas as observações foram efectuadas nas enfermarias com a puérpera em posição supina, sob luz artificial. O exame das estruturas orais foi conduzido sistematicamente, sem que antes tivesse existido qualquer processo de limpeza ou secagem. O exame periodontal foi realizado com uma sonda periodontal manual graduada de 3 em 3 mm (CP-12, Hu-Friedy, USA) (fig. 2). A cada participante no estudo foram explicadas as regras básicas de higiene oral e importância dos cuidados preventivos utilizando um tipo de linguagem adequada. Não foi efectuado qualquer acto terapêutico propriamente dito, no entanto, sempre que detectada qualquer situação grave ou de risco potencial, as participantes foram aconselhadas a dirigirem-se a uma consulta de saúde oral. Os critérios para definição dos casos de periodontite foram os da profundidade de sondagem (distância entre a margem gengival e o fundo da bolsa periodontal > 4 mm em pelo menos uma localização). Foi feita uma análise parcial com uma sonda periodontal calibrada, nos dentes de Ramfjord (16, 21, 24, 36, 41, 44). Indivíduos que não apresentavam estes critérios foram considerados como clinicamente saudáveis. Não foram considerados casos de pseudobolsas por inflamação gengival, mas sim perda de inserção clínica. O diagnóstico de gengivite foi utilizado quando os valores de profundidade de sondagem eram inferiores a 4 mm e não existia perda do nível de inserção, mas ocorria hemorragia após a sondagem.
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Ciência e prática Fig. 2. Material utilizado no exame clínico periodontal: a) espelho intra-oral; b) sonda periodontal graduada de 3 em 3 mm.
2.2 Critérios de inclusão O estudo pretendeu abranger uma população de puérperas de nacionalidade portuguesa, entre os 18 e 35 anos, residentes no distrito de Lisboa, que participaram nas consultas de cuidados pré-natais durante a gravidez e cujo parto se tenha realizado na MAC. As puérperas incluídas neste estudo caso-controlo, foram as puérperas com PP e RNBPN, as que apresentaram ruptura prematura das membranas e as que foram submetidas a tratamento obstétrico, no período anterior a 37 semanas, de forma a prolongar a gestação o mais possível. Apenas as puérperas com partos não induzidos foram incluídas no estudo. Todas as puérperas foram incluídas no estudo, às 48 horas após o parto, após o consentimento livre e voluntário. 2.2 Critérios de exclusão Foram excluídas do estudo as pacientes com patologias sistémicas severas como Diabetes Mellitus, infecções do tracto genitourinário, hipertensão, asma, problemas cardíacos, glomerulonefrite, hipertiroidismo, doenças infecciosas crónicas, corioamniotite e/ou vaginose bacteriana; puérperas com necessidade de profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana, as puérperas submetidas a terapêutica antimicrobiana nas quatro semanas anteriores à observação e as puérperas com dificuldades de cooperação na obtenção das informações, consentimento ou observação (fig. 3).
Fig. 3. Fluxograma para selecção das participantes no estudo.
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Ciência e prática II. Análise de resultados Este estudo caso-controlo envolveu 75 puérperas das quais 24 foram excluídas por não serem de nacionalidade portuguesa, por terem idade < 18 ou > 35 anos, por apresentarem infecção no tracto genitourinário, hipertensão arterial, infecção pulmonar, infecção por cândida albicans, ou por terem realizado terapêutica antimicrobiana durante as quatro semanas anteriores, resultando numa amostra total de 51 puérperas (fig. 3). As participantes no estudo foram divididas em dois grupos: Grupo de Caso e Grupo de Controlo, conforme o tipo de parto (pré-termo ou termo) e o peso do recém–nascido à nascença. O Grupo de Casos foi composto por seis mulheres ( idade= 29,33 anos, e σ = 6,088 anos) (tabela I) sujeitas a PP (período de gestação inferior a 37 semanas) e/ou RNBPN (< 2.500 gramas)19. O Grupo de Controlo foi constituído por 45 puérperas ( idade = 27,84 anos e σ = 4,527 anos) saudáveis cujo parto ocorreu após período de gestação igual ou superior a 37 semanas e RN com peso superior a 2.500 gramas.
Tabela I. Caracterização da população estudada com base na idade materna, idade gestacional e peso do RN à nascença. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
Fig. 4. Comportamento da variável idade materna em ambos os grupos. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
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Os dados foram recolhidos e tratados recorrendo ao software SPSS versão 15.0 para Windows. 3.1 Caracterização da população estudada No que diz respeito à idade materna, verifica-se que no Grupo de Controlo a média de idades é de 27,84 anos, com o desvio padrão de 4,5 anos, o que indica alguma dispersão dos dados. Já no que diz respeito ao Grupo de Caso, a idade média é de 29,33 anos com um desvio padrão de 6,088 anos (maior dispersão que no Grupo de Controlo). Podemos ainda verificar no diagrama de extremos e quartis que se segue, o comportamento da variável idade em ambos os grupos (fig. 4). Em seguida, procurou-se estudar as diferenças que existem em termos médios em ambos os grupos. Para tal, recorreu-se a um teste t para duas amostras independentes. Com um p-value de 0,471 não se rejeita a hipótese nula de igualdade de médias (tabela II). Ou seja, não existem diferenças significativas da idade materna nos grupos.
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Ciência e prática 3.2 Estudo: factores de risco de PP, RNBPN e Periodontite No que diz respeito à situação conjugal, verificou-se que tanto no Grupo de Controlo como no Grupo de Caso, a grande maioria (93,3% e 80% respectivamente) referiu viver em situação conjugal (união de facto ou casada) (fig. 5). As puérperas foram também divididas de acordo com a condição perante o emprego, constatando-se que 71,1% (n = 32) das participantes do Grupo de Controlo referiu estar empregada, enquanto 28,9% (n = 13) se encontrava desempregada. No Grupo de Caso, 50% (n = 3) das participantes encontrava-se empregada e 50% (n = 3) estava em situação de desemprego (fig. 6). Como já referido, o tabaco é um factor de risco comum à doença periodontal e ao PP e RNBPN, daí a grande
importância do seu estudo. No Grupo de Controlo, 22 das participantes (48,9%) responderam que nunca tinham fumado. Já no Grupo de Caso, verificou-se uma maior dispersão das respostas, observando-se que 33,3% respondeu que nunca fumou e 33,3% referiu que fumava ocasionalmente mas deixou de fumar (fig. 7). No que se refere à duração dos hábitos tabágicos, verificou-se que nenhuma das participantes do Grupo de Caso fuma/fumou durante menos de cinco anos, observando-se que a grande maioria deste grupo fuma/fumou entre seis a 10 anos (66,7%, n = 2). Enquanto no Grupo de Controlo observa-se uma maior dispersão nas respostas (fig. 8).
Tabela II. Teste de Levene e Teste t aplicados à variável idade materna. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
Fig. 5. Caracterização socioeconómica da população estudada - situação conjugal. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
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Fig. 6. Caracterização socioeconómica da população estudada - situação perante o emprego. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
Fig. 7. Hábitos tabágicos. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
Fig. 8. Duração dos hábitos tabágicos. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
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Ciência e prática 3.3 Observação oral A figura 9 representa o gráfico da análise descritiva da observação oral directa. Constatou-se que 86,7% (n = 39) das puérperas do Grupo de Controlo e 66,7% (n = 4) do Grupo de Caso apresentavam placa bacteriana visível. A totalidade das puérperas do Grupo de Caso (100%, n = 6) e 84,4% (n = 38) do Grupo de Controlo apresentavam cáries dentárias.
nas 13,3% (n = 6) das puérperas do Grupo Controlo apresentavam o periodonto são. No Grupo de Caso apenas 33,3% (n = 2) apresentava gengivite enquanto 66,7% (n = 4) apresentava periodontite. Já no Grupo de Controlo a maioria (60%, n = 27) apresentava gengivite e 26,7% (n = 12) apresentava periodontite. Assim, na população estudada, as puérperas com PP e RNBPN apresentaram mais periodontite, em proporção com as puérperas de parto de termo e RN 3.4 Exame clínico periodontal Na figura 10 é possível observar a distribuição do diagnósti- com peso normal. No entanto, estes resultados não podem co periodontal na população estudada. Como se pode ser extrapolados para a população dado o tamanho reduziobservar, nenhuma das puérperas do Grupo de Caso, e ape- do da amostra do Grupo de Caso (n = 6).
Fig. 9. Exame clínico oral observação oral directa. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
Grupo de Controlo (n=45)
Grupo de Caso (n=6)
Fig. 10. Exame clínico periodontal. Dados obtidos a partir do inquérito realizado na MAC.
III. Discussão de resultados Neste trabalho pretendeu-se, através de um estudo exploratório, determinar se a periodontite está associada a um risco aumentado de PP e RNBPN. O levantamento dos dados relativos às características socioeconómicas como a situação perante o emprego, o tipo de trabalho desempenhado, o nível mais alto de escolaridade frequentado, a situação conjugal, bem como hábitos tabágicos, alcoólicos, relação com drogas, e ainda hábitos de higiene oral, foi feito com o intuito de relacionar os factores de risco conhecidos (nível socioeconómico baixo, hábitos tabágicos, álcool e drogas) de PP, RNBPN e periodontite a que os dois grupos estavam sujeitos26, 1-8. Nenhuma das participantes do grupo de caso fuma ou fumou durante menos de cinco anos. Este é um dado relevante, uma vez que os hábitos tabágicos constituem um factor de risco comum ao PP e à periodontite17. Num estudo futu-
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ro mais alargado, poderá ser feito o cruzamento dos factores de risco, e perceber qual deles tem maior impacto nas complicações da gravidez bem como na severidade da doença periodontal. No que diz respeito à observação periodontal, verificouse que nenhuma das puérperas do Grupo de Caso, e apenas 13,3% das puérperas do Grupo Controlo apresentavam o periodonto são. Estes resultados são concordantes com um estudo realizado por Löe e Silness que, num estudo de 121 grávidas, observaram que todas as mulheres apresentavam inflamação gengival16. Alterações na inflamação gengival associadas à gravidez devem reverter após o parto. No entanto, no presente estudo, todas as parturientes foram clinicamente observadas até às 48 horas após o parto, período durante o qual ainda não há grande reversão desta condição6.
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No Grupo de Caso, apenas 33,3% apresentava gengivite enquanto 66,7% apresentava periodontite. Já no Grupo de Controlo, a maioria (60%) apresentava gengivite e 26,7% apresentava periodontite. Assim, na população estudada, as puérperas com PP e RNBPN apresentavam uma maior incidência de periodontite em proporção com as puérperas de parto de termo e RN com peso normal. No entanto, dado o tamanho reduzido da amostra, bem como as desproporções entre os grupos de Controlo e de Caso, estes resultados não podem ser extrapolados para a população geral, nem provam ainda uma possível relação causal entre a periodontite e o PP e RNBPN. A amostragem por conveniência constitui outra possível fonte de viés. O método usado neste estudo diferiu em relação a outros estudos similares, em alguns pontos, nomeadamente no que se refere à definição dos casos. No presente estudo, definiu-se o grupo de casos como PP e/ou RNBPN, nos quais se englobaram todos os casos com idade gestacional inferior a 37 semanas e um peso do RN inferior a 2.500 gramas, independentemente da idade gestacional. Pelo contrário, existem estudos que referem que deve ser feita distinção entre o PP e o RNBPN por atraso no crescimento intra-uterino28-15. Existem ainda outros estudos que definem o grupo de casos como mu-lheres com história actual ou pregressa de PP de baixo peso26, 27. Tal definição perece não ser a mais adequada, pois apesar de tentarem controlar o factor tempo, as inferências sobre possíveis factores de risco que possam ter estado envolvidos na ocorrência de PP anteriores devem ser cuidadosas e, talvez, arriscadas e sem bases sólidas. Por outro lado, os critérios de diagnóstico do estado periodontal, usados neste estudo, não foram os mesmos que os utilizados noutros estudos. No presente estudo, tal como noutros já realizado30, 6, 23, 31, 5 , a avaliação do periodonto foi feita por uma análise parcial, avaliando apenas os dentes de Ramfjord o que, segundo Armitage, poderá subvalorizar a prevalência da doença2. Já noutros estudos, optou-se por avaliar as seis localiza-ções por cada dente remanescente25, 1, 10, 33. Neste estudo, apenas foram incluídas mulheres de nacionalidade portuguesa, e todas elas eram caucasianas. Os estudos efectuados por Offenbacher et al. e Jeffcoat et al. envolveram uma alta percentagem de mulheres de raça negra (aproximadamente 60% e 83%, respectivamente) e uma maior proporção de fumadoras durante a gravidez27, 12. No entanto, deve ser notado que as extrapolações dos resultados desses estudos para outras populações ou outros grupos raciais devem ser feitas com precaução, uma vez que existe uma grande disparidade racial na prevalência de PP20. Segundo Jeffcoat et al., a principal desvantagem dos estudos caso-controlo e de outros estudos transversais reside no facto de não poderem demonstrar que o factor de risco e o resultado ocorreram por ordem temporal lógica, neste caso, que a periodontite estava presente antes do PP16. Neste estudo a condição periodontal de cada paciente foi avaliada após o parto. Como mencionado por Offenbacher et al., um exame periodontal efectuado num determinado momento de tempo é uma medida de experiência ou história periodontal de um indivíduo27. Uma única observação, normalmente, não consegue determinar se as localizações com doença estão activas nesse momento. Desta forma, um exame periodontal após o parto é uma medida de experiência prévia de doença e dá, precisamente, a mesma informação que qualquer exame único efectuado durante a gravidez27.
No que diz respeito aos hábitos de higiene oral das parturientes, constatou-se que a frequência de idas à consulta de medicina dentária era inferior no Grupo de Caso e, após a observação oral directa, concluiu-se que, no geral, as puérperas apresentavam uma saúde oral pobre, com múltiplas cáries dentárias, grande quantidade de placa bacteriana visível e apenas 13,3% das parturientes do Grupo de Controlo apresentavam um periodonto são. Segundo Newman et al., o controlo da flora oral é importante, por razões sistémicas, uma vez que os relatos de ligação entre a infecção focal de origem oral, muitas vezes periodontal, e sua extensão sistémica, gerando distúrbios como doenças coronárias, desordens gastrointestinais, e PP e RNBPN, têm aumentado consideravelmente24. Seria interessante verificar até que ponto os resultados obtidos se aplicam à população geral, através de um estudo inferencial com uma amostra de maiores dimensões. Apesar dos estudos que encontraram uma associação entre a periodontite e o PP e RNBPN26, 7, 19, existem outros que não encontraram tal relação6, 22, 21. Existe uma evidente necessidade de mais estudos longitudinais para clarificar a possível associação entre a periodontite e o PP, explorar a validade da mesma em diversas populações e estabelecer uma possível relação causal. No entanto, os escassos estudos de intervenção realizados até à data são bastante promissores ao sugerirem que o tratamento da periodontite poderá reduzir a incidência de complicações da gravidez19, 33, 29, 14, 18. De uma forma perspectiva de cuidados de saúde, a periodontite pode se, não só prevenida como tratada28. Assim, se a periodontite for identificada como um novo factor de risco modificável para o PP, parece-nos legítimo destacar o enorme potencial dos benefícios que a intervenção periodontal poderá representar na redução do risco do PP bem como aumentar a qualidade de vida das futuras mães.
IV. Conclusão Apesar dos vários estudos publicados terem encontrado uma associação positiva entre a presença de periodontite materna e a ocorrência de PP26, 7, 19, outros autores não encontraram tal evidência6, 22, 21. Tendo em conta os resultados controversos encontrados, mais estudos são necessários para avaliar uma possível relação causal entre a periodontite e o PP e RNBPN. Na falta de resultados definitivos, o melhor conselho a dar à grávida ou à mulher que pense engravidar, passa pela prevenção da periodontite, bem como o aconselhamento relativo aos factores de risco conhecidos como o tabaco, álcool e drogas ilícitas. Esta estratégia terá o benefício adicional de minimizar o tratamento numa altura em que, tanto a mãe como o feto, estão mais vulneráveis13.
V. Agradecimentos Ao Dr. Francisco Proença agradeço as valiosas contribuições para o trabalho. Ao Dr. Ricardo Alves agradeço todo o apoio e partilha do saber. À Dra. Regina Corado, Dra. Ana Campos e Dr. Jorge Borrego que me permitiram realizar o estudo na MAC. À direcção clínica do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz pela cedência de todo o material. Ao Dr. João Pequito, Dra. Sandra Barão e Dr. Luís Proença pela contribuição na análise estatística.
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Um caso de apinhamento e discrepância de tamanho dentário interarcada
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Ciência e prática Resumo Paciente motivado por aspectos estéticos e funcionais dentários.
Generalidades Paciente adulto jovem, de sexo feminino, raça caucasiana. Paciente saudável, sem anomalias congénitas, alterações endócrinas, traumatismos nem antecedentes patológicos familiares relevantes.
Omar Maximino Milia. Médico Dentista. Universidade Nacional de Rosário (Argentina). Ortodontia exclusiva. Consultor de Ortodontia da Clínica da Face (Lisboa). Exerce funções de ortodontista em Lisboa. Membro activo de Sociedade Espanhola de Ortodontia. Docente de Máster de Ortodontia do Instituto Universitário Mississipi (Madrid, Espanha)). Miguel Domínguez Sahagún. Médico Dentista. Universidad Europeia de Madrid. Máster em Ortodontia pelo Instituto Universitário Mississipi (Madrid, Espanha). Pedro Moisés Soares Monteiro. Médico Dentista. Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (Porto).
Sofia Camacho Baptista de Meireles Félix. Médica Dentista Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (Lisboa). Noelia Fernández Rey Auxiliar Clínica em Ortodontia.
Omar Maximino Milia
Tiago M. Sardo. Médico Dentista. Instituto Superior de Ciências da Saúde - Sul (Lisboa). Fernando Nuno Moura Pereira. Médico Dentista. Instituto Superior de Ciências da Saúde - Sul (Lisboa). Nuno Rafael Ferreira. Médico Dentista. Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (Lisboa). Elemento da Consulta Assistencial de Ortodontia do ISCS Egas Moniz desde 2007. Maria Leonor Pinto Ferreira Matos. Médica Dentista Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (Lisboa).
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Ciência e prática Exame facial Em vista frontal observa-se uma face simétrica, com desvio moderado para a direita da linha média dentária superior em relação à linha média da face. As proporções transversais são adequadas e a relação vertical do terço médio e do terço inferior é normal. Observa-se equilíbrio entre a altura do lábio superior e os 2/3 inferiores do terço inferior da face. O lábio superior é de grossura média, longitudinalmente normal relativamente ao terço médio da face. Com os lábios em repouso observa-se uma exposição escassa dos dentes superiores, estando aumentado o espaço interlabial. O lábio inferior é mais volumoso que o superior.
Fig. 1.
Fig. 2.
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As áreas malares e paranasais apresentam uma projecção normal. A observação de perfil facial confirma a projecção das áreas malares e paranasais. A projecção nasal é normal, sendo a crista nasal recta, a ponta bem delineada e um ângulo nasolabial apropriado. O lábio superior encontra-se bem colocado em relação à glabela. O lábio inferior encontra-se bem colocado relativamente ao lábio superior. O sulco lábio-mentoniano é normal com profundidade adequada. O ângulo cervical facial inferior também se apresenta normal. (figuras 1 e 2).
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Ciência e prática Exame intraoral O paciente apresenta classe I molar em ambos lados. A relação canina também é de classe I mas do lado esquerdo não existe contacto entre os caninos devido ao apinhamento. A linha média dentária superior está desviada moderadamente para o lado direito da cara. A linha média dentária inferior em relação à linha média dentária superior encontra-se desviada para a esquerda. Apresenta periodonto são, e ausência de cáries nos dentes permanentes. O dente 42 encontra-se lingualizado. A discrepância dentária superior é de 4,5 mm, e a inferior de 4 mm. Carece de espaço transversal (fig. 3).
Fig. 3.
Exame radiográfico Devido à ausência de assimetria facial não se recorreu à reaO estudo ortopantomografico não revela anormalidades. As raízes dentárias apresentam tamanho e proporção corono- lização de telerradiografia frontal. A telerradiografia lateral foi realizada em posição ortognática de trabalho (fig. 5). -radicular normal (fig. 4).
Fig. 4.
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Ciência e prática
Fig. 5.
Fig. 6.
Análise cefalométrica de perfil Em relação aos tecidos moles a situação sagital horizontal dos maxilares é de classe I, (subnasal encontra-se a 3 mm da glabela e Poc a -4 mm da glabela). A relação labial é de classe I, onde o lábio superior se encontra a 3 mm da vertical a Sn e o lábio inferior a -1 mm da mesma vertical. O ângulo nasolabial total é de 117º (aumentado). O ângulo da convexidade facial (prolongamento da Glabela + Sn com Poc, vértice de ângulo em Sn) é de 8º (normal). A proporção das distâncias C – Gnc / Sn – Gnc é de 1,1. Verticalmente o terço médio é de 72 mm e o terço inferior de 63 mm. A altura do lábio superior é de 16 mm, a distância interlabial é de 6 mm e a altura do lábio inferior de 40 mm (fig. 6). Em relação aos tecidos duros o maxilar superior encontra-se atrasado -4 mm (distancia de ponto A à Vertical de Na). O processo alveolar inferior está atrasado -5,5 mm (distancia do ponto B à Vertical de Na). O mento duro encontra-se atrasado -
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3 mm (distancia Po à Vertical de Na), contudo a relação entre eles mantêm-se dentro dos valores de classe I. A projecção do mento duro está dentro dos valores normais, 7 mm (distancia B – Po sobre o plano mandibular). A posição do incisivo superior em relação ao plano palatino é de 115º, relativamente ao plano oclusal, 60º. O incisivo inferior ao plano mandibular apresenta um ângulo de 93º. O plano oclusal está inclinado 8º em relação à horizontal. A análise dos cinco valores de VERT da análise de Ricketts mostra um coeficiente de +1,8 (braquifacial severo). O Eixo Facial é de 92,5º, a Profundidade Facial é de 93,4º, a Altura Facial Inferior apresenta 40,7º, o Arco Mandibular 39,2º e o Plano Mandibular 13,5º (fig. 5). Resumindo trata-se de um paciente simétrico, com leves alterações em relação a alguns valores de perfil que não necessitam de ser rectificados e com um comportamento muito favorável à mecânica ortodôntica.
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Ciência e prática Diagnóstico músculo-articular Trata-se de um caso com ausência de sintomatologia.
Montagem em articulador Objectivos: 1) Registar a diferença entre uma situação de estabilidade articular (Relação Cêntrica) e máxima intercuspidação (M.P.I., siglas em inglês de indicador de posição condilar). 2) Confirmar a relação sagital, vertical e transversal da paciente no articulador (figs. 7 e 8).
Fig. 7.
Fig. 8.
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Ciência e prática
Fig. 9.
Planificação gráfica do trabalho mecânico V.T.O. (fig. 9). O ângulo formado pelo eixo maior do incisivo superior (que se situa a meio dos eixos de ambos os incisivos superiores), com o plano palatino aumentará quatro graus e meio (4,5º), um grau por cada mm de discrepância dentária negativa. O eixo maior do incisivo inferior inclinarse-á anteriormente quatro graus (4º), um grau por cada milímetro de discrepância dentária negativa. Se durante a finalização do caso se recorresse ao desgaste interproximal para melhorar a coincidência do tamanho e forma entre ambas arcadas, por cada mm de desgaste se produziria um grau menos de protrusão tanto no incisivo superior como
no inferior. O ângulo interincisivo diminuiria aproximadamente oito graus e meio (8,5º). O resto permaneceria sem alterações. Sequencia na arcada superior: montagem de aparatologia ortodôntica de Arco Recto versão Roth slot de 0.022 X 0.028. Alinhamento e nivelação (fig. 10.1). Finalização (fig. 10.2). Sequência na arcada inferior: Alinhamento e nivelação (fig. 10.3). Desgaste interproximal controlado (fig. 10.4). Espaço obtido (fig. 10.5). Finalização (fig. 10.6). Não se colocaram bandas nos segundos molares por ausência de justificação bem como de necessidade mecânica.
ARCADA INFERIOR: 1) PROTRUSÃO 2) EXPANSÃO 3) DESGASTE INTERPROXIMAL
ARCADA SUPERIOR: 1) PROTRUSÃO 2) EXPANSÃO
Fig. 10.
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Mecânica ortodôntica Boca resultado final (figs. 11, 12, 13, 14 e 15).
Fig. 11.
Fig. 12.
Fig. 13.
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Ciência e prática
Fig. 14.
Fig. 15.
Contenção Permanente, removível. Placa termoplástica superior e inferior, ajustando a superior como férula de Michigan (fig. 16).
Fig. 16.
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Ciência e prática Finalização Com ajuste oclusal conservador; restauração estética de compósito no dente 11 (fig. 17).
Fig. 17.
Avaliação final em articulador Objectivos (figs. 18 y 19): 1) Registar a diferença entre uma situação de estabilidade articular (Relação Cêntrica) e máxima intercuspidação na montagem final (M.P.I., siglas em inglês de indicador de posição condilar). 2) Confirmar a relação sagital, vertical e transversal da paciente no articulador. 3) Comparar o resultado dos registos inicial e final (M.P.I. inicial e final).
Fig. 18.
Fig. 19.
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Avaliação radiográfica Ortopantomografia (fig. 20).
Fig. 20.
Resultado facial e comparação (figs. 21, 22, 23, 24).
Fig. 21.
Fig. 23.
Fig. 22.
Fig. 24.
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Ciência e prática Comparação cefalométrica (fig. 25).
Fig. 25.
Conclusões 1) Obteve-se um resultado estético e funcional apropriado. 2) Conseguiu-se diminuir ligeiramente a discrepância entre a situação articular e oclusal. 3) A necessidade de contenção não deve ser só avaliada do ponto de vista dentário mas também por uma grande quan tidade de factores, a saber: a situação anatómica facial, os tecidos moles, a situação periodontal, a actividade muscular, a discrepância de tamanho da fórmula dentária e uma grande quantidade de factores mais que não são neste momento motivo de discussão.
Bibliografia 1. Bennett, J, Mc Loughlin R: Mecánica en el tratamiento de Ortodoncia aparatología de arco recto. Wolfe. 1994. 2. Gregoret J, Tuber E, Escobar H, Matos da Fonseca A: Ortodoncia y Cirugía Ortognática. Espaxs 1997. 3. Okeson J: Oclusión afecciones témpormandibulares. Mosby/Doyma, 1995. 4. Ash M, Ramfjord S: Oclusión funcional. Interamericana, 1984. 5. Melsen B, & col: Current controversies in Orthodontics, Quintessence, 1991. 6. Dos Santos J: Diagnóstico y tratamiento de la sintomatología cráneomandibular. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas, 1995. 7. Martinez Ross E: Disfunción témporomandibular. Ediciones Montserrat, 1989. 8. Ricketts, R, Bench, R, Hilgers, J, Schulhof, R: Técnica Bioprogresiva de Ricketts. Editorial Médica Panamericana, 1983. 9. Howat, A, Capp, N, Barrett, N: Oclusión y maloclusión. Wolfe Publishing, 1991. 10. Proffitt, W: Contemporary Orthodontics. Mosby, 1993. 11. Marks, M, Corn, H: Atlas de Ortodoncia del adulto. Ediciones Científicas y Técnicas, 1992. 12. Manns, A, Díaz, G: Sistema Estomatognático. Ximpauser, 1995. 13. Duterloo, H: Atlas de la dentición infantil. Mosby, 1992. 14. Echeverri, E, Sencherman, G: Neurofisiologia de la Oclusión. Ediciones Monserrate LTDA. 15. Alonso, A, Bechelli, Albertini: Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral. Editorial Panamericana, 1999. 16. Maximino Milia, O, Tasaky P, Portes, R: Diagnóstico en Ortodoncia (parte 1). Art. Original. Revista de Ortodoncia Clínica. Nexus Ediciones, vol. 6, número 1, 2003. 17. Maximino Milia, O, Tasaky P, Portes, R: Diagnóstico en Ortodoncia (parte 2). Art. Original. Revista de Ortodoncia Clínica. Nexus Ediciones, vol. 6, número 2, 2003. 18. Maximino Milia, O, Tasaky P, Portes, R: Diagnóstico en Ortodoncia (parte 3). Art. Original. Revista de Ortodoncia Clínica. Nexus Ediciones, vol. 6, número 3, 2003. 19. Maximino Milia, O, Tasaky P, Portes, R: Diagnóstico en Ortodoncia (parte 4). Art. Original. Revista de Ortodoncia Clínica. Nexus Ediciones, vol. 6, número 4, 2003. 20. Maximino Milia, O: Repercusión en la inclinación de los incisivos en tratamientos de Ortodoncia con la técnica de arco recto. Art. Original. Revista de Ortodoncia Clínica. Nexus Ediciones, vol. 8, número 2, 2005. 21. Matos da Fonseca A, Maximino Milia, O: Tratamento ortodôntico cirúrgico da Clase III. Caso clínico. Jornal Ortodontia Dentistry – edição portuguesa, número 1, Novembro 2008. 22. Maximino Milia, O, Domínguez Sahagún, M, Soares Monteiro, P, Saraiva Dos Santos, S, André S, Rodrigues Costa, S: Caso de tratamento de mordida cruzada anterior. Caso clínico. Revista Maxillaris – edição portuguesa, ano IV, número 24, Setembro 2009.
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A Implant Brazil reúne profissionais da América Latina e Europa, com o objectivo de transmitir aos alunos dos cursos relacionados com a Implantologia o conhecimento mais actual nesta área. Os cursos são reconhecidos pelos órgãos competentes dando ao profissional segurança e confiabilidade. Dispomos e colocamos à disposição dos nossos alunos, salas, consultórios, laboratórios, assim como a mais avançada estrutura tecnológica.
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Projecto CASO da Associação Mundo a Sorrir cumpriu primeiro aniversário
Assistência dentária contra a exclusão social O Projecto Saúde a Sorrir – Centro de Apoio à Saúde Oral assinalou, em Março passado, o primeiro ano de existência com um balanço que deixa antever um futuro a passos largos e firmes no campo da assistência dentária de carácter solidário. Isso mesmo demonstra a parceria com 11 instituições de carácter social e assistencial e as mais de 1.700 consultas já realizadas às populações mais vulneráveis. A estratégia do projecto da associação de médicos dentistas solidários Mundo a Sorrir passa por assumir o apoio prestado de saúde oral como um instrumento útil no trabalho de reinserção social. Projecto Saúde a Sorrir – Centro de Apoio à Saúde Oral (CASO) surgiu a pedido de inúmeras instituições de solidariedade social, onde a associação de médicos dentistas solidários Mundo a Sorrir realiza rastreios e campanhas de promoção de saúde oral. Na prática, trata-se de um espaço privilegiado para um atendimento de qualidade, num contexto clínico e de acolhimento sem qualquer preconceito e onde se objectiva que o apoio prestado de saúde oral possa ser um instrumento útil no trabalho de reinserção social feito pelas instituições. Visa um trabalho multidisciplinar onde a saúde oral tem importância e é crucial para o bem-estar e integração destes utentes.
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Em matéria de objectivos, pretendeu-se disponibilizar, de forma gratuita, um centro de apoio à saúde oral, para aqueles que além de serem mais desfavorecidos ao nível da saúde, também pertencem a grupos mais vulneráveis: as grávidas adolescentes, a população infantil de zonas carenciadas, os idosos pertencentes a IPSS’s e as populações especiais (toxicodependentes, doentes psiquiátricos, vítimas de violência doméstica). A estratégia do Projecto CASO passa por fazer parcerias com instituições que mostram um trabalho credível e profissional na difícil luta contra a exclusão social. A assistência dentária visa a pessoa, mas o apoio é pensado no trabalho que a equipa social da instituição parceira realiza.
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O encaminhamento dos utentes para o projecto da Mundo a Sorrir é efectuado através de protocolos de parceria com instituições públicas e privadas que actuam na zona em que se pretende intervir. É a própria instituição que encaminha que tem a responsabilidade de seleccionar os utentes a serem abrangidos por este serviço de saúde oral, de acordo com o protocolo estabelecido e com o regulamento interno do Projecto CASO. O atendimento é efectuado pelos sócios médicos dentistas da Mundo a Sorrir, em regime de voluntariado, segundo uma escala previamente desenhada e regularmente actualizada. Actualmente, estão estabelecidas protocolos de parceria com 11 instituições de carácter social e assistencial. Embora se trate de um projecto recente (completou um ano de existência em Março passado), os resultados já são evidentes e deixam antever um futuro firme e promissor no domínio da assistência social, como o comprovam as 1.713 consultas já realizadas (768 a crianças; 468 a idosos; 111 a grávidas; 366 a populações especiais). Presentemente, integram a equipa de trabalho um director clínico voluntário, 39 médicos dentistas voluntários e uma assistente dentária remunerada. O mérito do trabalho desenvolvido pelos jovens médicos dentistas solidários já foi reconhecido ao mais alto nível institucional, através da visita que o Presidente da República, Aníbal Cavaco Silva, efectuou às instalações do Projecto CASO, no Porto, na companhia da primeira-dama, Maria Cavaco Silva. Por outro lado, recentemente, foi aprovada a candidatura do projecto à Bolsa de Valores Sociais, com duração de três anos.
Uma lufada de ar fresco “Ser voluntária pelo Projecto CASO foi, é e com certeza continuará a ser uma lufada de ar fresco na minha vida em todos os níveis. A título pessoal é a concretização de um sonho e a nível profissional permite-me trabalhar na minha área como médica dentista, tornando a minha actividade mais completa, abrangendo pessoas em situações particularmente complicadas nos níveis psicológico, social e económico”. Quem o afirma é a directora clínica do Projecto CASO, Alexandra Leal, para quem a sua intervenção neste organismo não governamental “permite-me contactar com outras realidades, bem diferentes daquelas possíveis de vivenciar em clínicas dentárias particulares”. Alexandra Leal faz parte do leque de 39 profissionais de medicina dentária, que disponibiliza uma pequena parte das suas vidas para ajudar a reabilitar o sorriso de pessoas que inte-
Paula Leal, directora clínica do Projecto CASO.
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Este projecto visa um trabalho multidisciplinar onde a saúde oral tem importância e é crucial para o bem-estar e integração dos utentes
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gram instituições com as quais este projecto da Mundo a Sorrir tem protocolo.“A clínica onde prestamos serviços é igual a tantas outras, moderna e com um ambiente bastante agradável. De todas as vezes que dou consultas na clínica do Projecto CASO termino com um sorriso e com a satisfação de saber que, com um simples gesto, tornei o sorriso de alguém mais saudável, ajudei a melhorar a sua auto-confiança e talvez a criar novas possibilidades de reintegração na sociedade”. Para Alexandra Leal, trata-se de um projecto muito aliciante, “por permitir fazer solidariedade em Portugal, na minha cidade (Porto) e na minha área profissional, tendo por detrás uma estrutura sólida, que é a Mundo a Sorrir, e um leque de profissionais fantásticos que a integram”. É apoiando ou fazendo parte deste projecto que, como médicos dentistas, “podemos melhorar a saúde oral de quem mais precisa e, sem dúvida, ajudar a corporizar o ideal: saúde oral para todos”, conclui a directora clínica. Outro testemunho que claramente abona a favor da actividade solidária da Mundo a Sorrir é o da Comunidade de Inserção Eng. Paulo Vallada, que acolhe mulheres grávidas ou com filhos, com idades compreendidas entre os 12 e os 21 anos, em situações de risco, decorrentes de abandono, maus-tratos, negligência, famílias disfuncionais ou outros factores. De acordo com Paula Leal, directora clínica desta instituição, que funciona desde Setembro de 2007 sob a tutela da Fundação da Juventude, dadas as lacunas do Sistema Nacional de Saúde face à prestação de cuidados de saúde oral, “desde 2008 que a parceria com a Mundo a Sorrir tem vindo a ser fundamental para que esta população possa usufruir não só dos serviços clínicos como também das acções preventivas que sensibilizam e promovem a mudança de comportamentos no âmbito da saúde oral”. Paula Leal constata, a propósito, que as utentes da Comunidade de Inserção Eng. Paulo Vallada “têm tido maior empenho consigo próprias e com os seus filhos no cumprimento das orientações dadas pela equipa de dentistas solidários, não só ao nível do tratamento como da prevenção”.
O Presidente da República e a primeira-dama pousam com os jovens médicos dentistas solidários.
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Prémio M A X I L L A R I S 3ª Edição Nov. 2009 / Julho 2010 Com o patrocínio exclusivo dos Laboratórios Inibsa, S.A. MAXILLARIS Portugal, em colaboração com Laboratórios Inibsa, S.A., promove o Prémio MAXILLARIS ao Melhor Artigo Científico. O objectivo deste concurso é distinguir os melhores artigos publicados na secção de “Ciência e prática” desta revista no período compreendido entre Novembro de 2009 e Julho de 2010 (inclusive). Um júri formado por três profissionais da Medicina Dentária de reconhecido prestígio avaliará os trabalhos participantes, premiando os artigos de acordo com critérios de qualidade e interesse clínico. Leia atentamente as condições gerais do concurso... ...e envie-nos os seus trabalhos!
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ao Melhor Artigo Científico Condições gerais 1. O Prémio MAXILLARIS ao Melhor Artigo Científico é dirigido a profissionais da Medicina Dentária de todas as nacionalidades, cuja prática profissional seja exercida em Portugal. 2. Não serão admitidos a concurso os artigos em que figure como autor qualquer membro da Comissão Científica desta revista. 3. Os trabalhos candidatos estão sujeitos ao regulamento de publicação de artigos científicos na revista MAXILLARIS (consultar regras de publicação). Os artigos científicos devem ser remetidos para o e-mail portugal@maxillaris.com ou endereço postal: Largo Alberto Sampaio, 3-A / 2795-007 Linda-A-Velha. 4. Mediante decisão de um júri formado por três profissionais de Medicina Dentária de reconhecido prestígio, serão atribuídos os seguintes prémios: • 1º Prémio (no valor de 3.000 euros) • 2º Prémio (no valor de 1.500 euros) 5. A sessão de atribuição e divulgação dos prémios terá lugar em Novembro de 2010, em data e local por determinar.
Regras de publicação • Os artigos não podem ter sido editados em outra publicação. • O texto deve ser enviado em formato word (CD ou correio electrónico). • O conteúdo não deve ser publicitário (não admitimos comparações entre produtos nem trabalhos destinados apenas a exaltar as características de marcas comerciais), ainda que possam constar nomes de produtos ou aparelhos utilizados no decorrer do trabalho. • O artigo deve estar estruturado, no mínimo, em: introdução, desenvolvimento, conclusões e bibliografia. • A bibliografia deverá ser organizada respeitando a ordem em que for apresentada no texto (quando a ela se faça referência) ou por ordem alfabética, e indicada da seguinte maneira: Fernandes Viera APG, Meneses JMS, Maia RL. Cementoblastoma related to aprimary tooth: a case report. J Oral Pathol Med (2007) 36: 117-9. • Fotografias em formato jpg ou tiff, escaneadas a 300 pixels por polegada, com dimensões mínimas de 9 cm de largura. Caso não seja possível, enviar-se-ão os originais para ser escaneados na nossa redacção. • Foto do primeiro autor. • Nome, apelidos e titulação de todos os autores. • Correio electrónico do autor, ao qual enviaremos a maqueta para revisão antes da publicação. Nota: após recepção do artigo, este será enviado ao nosso comité científico para aprovação da publicação.
M A XILL ARIS Largo Alberto Sampaio, 3 a. 2795-007 Linda-A-Velha, Lisboa. Tel.: 707 50 33 28 • Fax: 214 146 219 portugal@maxillaris.com
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O meu sorriso...
Viviane Um dos rostos bem conhecidos da música portuguesa, Viviane, está a ultimar o seu terceiro álbum de originais, com edição prevista para os próximos meses. Paralelamente, a cantora algarvia integra o projecto “Rua da Saudade”, que homenageia o poeta Ary dos Santos, ao lado de outras três vozes consagradas do panorama nacional: Mafalda Arnault, Susana Félix e Luanda Cozetti. A versátil ex-vocalista da banda “Entre Aspas” considera que um sorriso bonito e uma boa higiene dentária são essenciais na sua profissão. E diz que faria bem à saúde de todos os portugueses “sorrirem e rirem mais”.
Viviane.
M AXILLARIS. Com que regularidade vai ao dentista? Viviane. Duas vezes por ano, mais ou menos.
frequência e quando canto tenho que ter uma boca e um sorriso impecáveis.
M Que cuidados de higiene oral tem diariamente?
M Qual foi o maior elogio que já ouviu ao seu sorriso?
Viviane. Escovar os dentes três vezes por dia, a seguir às Viviane. Costumam dizer-me que sou muito simpática em refeições. palco. De facto, comunico bastante com o meu público através M Que tipo de escova de dentes usa? do meu sorriso. Viviane. Uso uma escova macia. M Que valores e ensinamentos pretende transmitir ao seu fiM Recorre a tratamentos dentários específicos? lho no que se refere a uma boa saúde e higiene oral? Viviane. Sim, fiz um implante dentário o ano passado. Viviane. Para além de lhe ensinar a escovar os dentes com frequência, evito ter doces em casa e, de facto, ele não tem M Evita fumar ou comer algum tipo de alimento ou bebida por hábito comer guloseimas. que escureça os dentes? Viviane. Não sou fumadora nem bebo bebidas que escure- M Qual é o sorriso que não a deixa indiferente? çam os dentes. Viviane. Todos! A simpatia das pessoas manifesta-se, em primeiro plano, através do seu sorriso. É, digamos, o seu cartão M Em criança ou jovem usou aparelhos nos dentes? de apresentação. Viviane. Não, nunca precisei de usar. O sorriso é uma forma fantástica de comunicar. Penso que faria bem à saúde de todos os portugueses M De que forma ter um sorriso bonito e uma boa higiene oral sorrirem e rirem mais. é importante na sua profissão? Acho o povo português muito sério e, às vezes, pareceViviane. Na minha profissão é essencial, pois contacto com -me que tem medo de sorrir. muitas pessoas diferentes. Sou fotografada e filmada com Um belo sorriso é sempre um presente...
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Calendário de cursos Controvérsias em Ortodontia A WM Cursos Formação, Lda., em colaboração com a Trevisi Ortodontia, organiza, no próximo dia 14, a primeira palestra em Portugal ministrada por Alberto Consolaro, da Universidade de São Paulo (USP - Barau, Brasil). O conferencista brasileiro, especialista em Ortodontia, fará uma abordagem sobre a actualidade mundial nesta área da medicina dentária.
WM Cursos Formação. 919 246 316 (Claudia Costa) www.merciawu.com Alberto Consolaro
8º Curso clínico de formação contínua em ortodontia A clínica Construimos Sorrisos, sediada em Lisboa, inicia no final de Maio a oitava edição do curso clínico de formação contínua em Ortodontia. Com a duração de 14 módulos, repartidos por 140 horas, o curso destina-se a médicos dentistas, ainda em formação e recém-licenciados, e tem por objectivos: aprender a diagnosticar e a executar um plano de tratamento em Ortodontia; conhecer materiais e técnicas ortodônticas; melhorar a comunicação, imagem e marketing; noções de gestão em Ortodoncia; desenvolver a liderança; colaboração nos casos clínicos que os alunos tenham da sua clínica privada; sessões clínicas com pacientes em consulta ortodôntica. Construimos Sorrisos. 213 624 962 • www.construimossorrisos.pt
Formação contínua em estética dentária A CEOdont tem em curso uma acção de formação em estética dental, que aborda tratamentos periodontais, protésicos e restaurativos, relacionando-os e aplicando a teoria à prática. Este curso é ministrado por Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales e José A. de Rábago Vega. Os próximos módulos são: • Cirurgia mucogengival e estética: 2 e 3 de Julho. • Restauração com compósitos: fracturas e pontes de fibra de vidro: 24 e 25 de Setembro. • Restauração com compósitos: manchas e más posições dentárias: 19 e 20 de Novembro. • Facetas de porcelana: preparação, execução e impressão: 21 e 22 de Janeiro de 2011. • Facetas de porcelana: cementação e coroas de recobrimento total: 18 e 19 de Março de 2011. • Grupos anteriores estéticos: 1 e 2 de Abril de 2011. CEOdont (Grupo Ceosa). (0034) 915 542 455 • cursos@ceodont.com • www.ceodont.com
MasterClass em Anestesia Diploica A Sinusmax volta a patrocinar, nos próximos dias 18 e 19 de Junho, a MasterClass em Anestesia Diploica que terá lugar nas faculdades de Medicina Dentária do Porto e Lisboa. Estas sessões contam com a participação de clínicos que já utilizam a técnica de anestesia dentária diploica, para além de outros interessados, e permitem um conhecimento amplo desta técnica, graças á possibilidade da sua prática A anestesia diploica consiste na injecção do anestésico directamente no apex dentário, resultando na necessidade de uma quantidade de anestésico muito inferior à usada na infiltração e resultando numa maior eficácia da anestesia e num maior conforto para o paciente pois não tem a sensação de parestesia. O equipamento Quicksleeper® permite realizar todo o tipo de anestesias convencionais, mais a anestesia intraóssea. Sinusmax. 229 377 749 • formacao@sinusmax.com
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Calendário de cursos Curso de Implantes/Prótese em Setembro A 14ª edição do Curso de Implantes/Prótese, ministrado pelo Prof. Dr. Fernando Almeida, está agendada para o próximo mês de Setembro, em Lisboa e no Porto. O curso, composto por oito módulos (teoria e prática) e carga horária de 72 horas, terá início no dia 13 de Setembro em Lisboa, na Clínica Infante Sagres (Belém), e no dia 17 do mesmo mês no Porto, na Clínica Dentária dos Carvalhos. Centro de Formação FA. 919 244 774 • cursosfa@gmail.com
6ª edição do curso de Sedação Consciente Na sequência do enorme sucesso do Curso de Sedação Consciente organizado em Março deste ano, a Malo Clinic Education, pólo de formação avançada de profissionais da Saúde Oral, vai organizar a 6ª edição do curso de Sedação Consciente, a 17 e 18 do próximo mês de Setembro. Leccionado por Ernesto Tocantins e Filipa Maria Roque, o curso pretende mostrar como introduzir a sedação consciente com protóxido de azoto e oxigénio na prática clínica diária de uma forma simples e centrar-se-á na segurança - as técnicas de suporte básico de vida e monitorização fazem parte integrante da formação - e na utilização prática da sedação em adultos e crianças. Serão abordados temas como indicações e contra-indicações, técnicas de administração clínica, entre outros, seguidos por uma sessão prática e por uma cirurgia em directo com sedação consciente. Os participantes terão a oportunidade de aplicar as diversas técnicas leccionadas quer ao nível da sedação, quer ao nível da monitorização e suporte básico de vida através de cenários simulados e reais. O curso decorrerá nas instalações da Malo Clinic Education em Lisboa e as inscrições já se encontram abertas. Malo Clinic Education. 217 247 080 • education@maloclinics.com
Novos masters e cursos da Sorriso Natural A Sorriso Natural tem agendadas várias acções de formação para os próximos meses. No próximo dia 20 de Maio, Pedro Cruz vai falar de “Lesões Endo-Perio”, ao passo que Otto Sur abordará, a 17 e 18 de Junho, a temática da “Cirurgia Plástica Muco-gengival e Cirurgia Periodontal em Redor dos Implantes”. Marcado para Junho (dias 8 a 12) está também um curso de Enxertos e Distrações Ósseas. Quanto ao Master de Implantologia, começa a 9 de Setembro, em Braga, e a 21 de Outubro, em Oeiras. O próximo curso de Sinus Lift terá lugar, também em Oeiras, de 7 a 9 de Outubro. Em cada uma destas formações, o participante realiza uma cirurgia de sinus lift de acesso lateral com eventual colocação simultânea de implantes, dependendo do remanescente ósseo disponível. www.sorrisonatural.blogspot.com • www.sorrisonatural.com
Curso de fotografia dentária em São Sebastião A Osteoplac está a organizar um novo curso de fotografia dentária ministrado por Ernesto de Haro, que terá lugar nas instalações da Osteoplac Congressos, em São Sebastião (Espanha), nos dias 19 e 20 de Junho. Este curso de controle e domínio de técnicas para uma correcta reprodução da cor é dirigido a médicos dentistas, cirurgiões e responsáveis pela prática fotográfica. O objectivo é reproduzir de uma forma eficaz e precisa a informação da cor na fotografia digital, para que o resultado seja sempre consistente, independentemente do dispositivo usado. Osteoplac Congresos. (0034) 902 422 420 congresos@osteoplac.com • www.osteocongress.com
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Cursos de formação contínua em ortodontia A Ledosa (Grupo CEOSA) prossegue com a organização de cursos de formação contínua em ortodontia, em Madrid (Espanha). As próximas datas são: • Curso 1: Cefalometria e meios de diagnóstico, dia 30 de Setembro, 1 e 2 de Outubro. • Curso 2: Tratamento da classe I, de 28 a 30 de Outubro. • Curso 3: Cementação e biomecânica, de 25 a 27 de Novembro. • Curso 4: Tratamento da classe II, de 16 a 18 de Dezembro. • Curso 5: Tratamento da classe III, de 27 a 29 de Janeiro, de 2011. • Curso 6: Prática do diagnóstico e plano de tratamento: de 3 a 5 de Março de 2011. • Curso 7: Biomecânica avançada e autoligado, de 7 a 9 de Abril de 2011. • Curso 8: Ortodontia multidisciplinar, de 19 a 21 de Maio de 2011. Ledosa (Grupo CEOSA) • cursos@ledosa.com • www.ledosa.com
Curso modular de cirurgia ortognática Ministrado por Luis A. Quevedo Rojas, o novo curso modular de seis sessões da Osteoplac terá início no dia 26 de Julho.O objectivo é capacitar o especialista em cirurgia maxilofacial e o ortodoncista em reconhecer, diagnosticar e tratar anomalias dentofaciais. Haverá espaço para aulas teóricas, seminários, ateliers práticos, sessões presenciais e sessões clínicas. Durante o curso, serão tratados pacientes reais. Quevedo Rojas é cirurgião maxilofacial e cirurgião dentista na Universidade do Chile (Chile), tendo estudado cirurgia ortognática na Universidade do Texas (EUA). Actualmente, é professor associado de cirurgia maxilofacial na Faculdade de Odontología da Universidade do Chile. Osteoplac Congresos. (0034) 902 422 420 • congresos@osteoplac.com • www.osteocongress.com
Nova edição do curso sobre técnica Osteosinus A Academia Internacional de Implantologia Oral (AIIO ), com sede em Paris, promove, no próximo dia 24 de Junho, mais uma edição do curso “Osteosinus – elevação do seio maxilar com toda a serenidade”. A técnica Osteosinus® é muitas vezes uma alternativa, acessível a todos, ao sinus lift. Este método permite realizar a elevação, o preenchimento do seio maxilar e a colocação de implantes numa mesma sessão. A formação é assegurada por Gilles Boukhris, criador do sistema Osteosinus® e doutor em cirurgia dentária, e por Bernard Lazaroo, doutor em anatomia e dor cranio-cervico-facial. O programa da formação, que decorrerá na AIIO e Faculdade de Medicina Paris V, tem uma forte componente prática, estando contemplada a prática em crânios de cadáver. Sinusmax. 229 377 749 • formacao@sinusmax.com
Curso de formação contínua em implantologia A CEOdont (grupo Ceosa) prossegue a formação contínua em odontologia, ministrada por Mariano Sanz Alonso e José de Rábago Vega, com a colaboração de Bertil Friberg, em Madrid. A formação pretende proporcionar ao dentista generalista conhecimentos específicos em implantologia e mostrar em pormenor o sistema de implantes Branemark System. O programa obedece ao seguinte calendário: • Módulo 2: Cirurgia e Implantes (6 a 8 de Maio). • Módulo 3: Prótese sobre implantes (17 a 19 de Junho). • Módulo 4: Curso sobre cadáveres e cirurgia, e prótese em casos complexos (8 a 10 de Julho). CEOdont (Grupo Ceosa) . (0034) 915 542 455 cursos@ceodont.com • www.ceodont.com
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Calendário de cursos AIIO retoma curso intensivo de Implantologia em Outubro O próximo curso de implantologia da Academia Internacional de Implantologia Oral (AIIO) terá lugar em Paris, de 11 a 15 do próximo mês de Outubro, com o apoio da Sinusmax aos formandos antes, durante e após a realização desta acção de formação intensiva. A forte componente prática deste curso, em modelo, em cadáver (na Faculdade de Medicina de Paris V) e em pacientes, garante uma sólida formação no domínio da implantologia a iniciados na especialidade e a actualização e sistematização dos conhecimentos dos implantologistas no activo. Sinusmax. 229 377 749 formacao@sinusmax.com
Curso de formação para assistentes dentárias O Centro de Formação Labfordente estruturou um curso de formação contínua para assistentes dentárias, com o objectivo de dar a conhecer as metodologias de trabalho mais recentes sustentadas na evidência científica. O curso será coordenado pelo Professor Doutor Manuel Paulo e contará com a colaboração dos drs. Claudia Rodrigues e Pedro Mesquita. Está estruturado em 10 módulos em que serão abordadas as áreas mais relevantes da actividade clínica e das técnicas laboratoriais. O curso teórico terá início no dia 26 de Junho.
Labfordent. 224 806 034 www.labfordent.pt
Curso modular de Ortodontia Clínica Osteoplac Congresos organiza em São Sebastião (Espanha) um novo curso modular teóricoprático, que consta de oito módulos, cada uno de cinco dias de duração e com a duração aproximada de quatro meses. A data prevista de início do curso é o próximo dia 25 de Outubro. O curso será muito prático e destina-se a ortodontistas em general, com prioridades para os ex alunos Roth-Williams. Estão previstas demostrações clínicas e de laboratório, com tarefas entre as sessões para os participantes. Na parte clínica, cada aluno tratará pacientes, em dentição permanente e em dentição mista. Jorge Ayala e Gonzalo Gutiérrez, ambos ortodontistas do Chile, serão os oradores principais do curso. Também participarán oradores convidados como o ortodoncista Domingo Martín (Espanha) e o especialista em Terapia Física, Mariano Rocabado (Chile). Osteoplac Congresos. (0034) 902 422 420. congresos@osteoplac.com • www.osteocongress.com
Cursos de pós-graduação no Brasil Estão abertas as inscrições para cursos em várias áreas da medicina dentária, fruto da colaboração entre a Neodent e o Instituto Latino-Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (ILAPEO). Com sede em Curitiba (Brasil), o ILAPEO é um centro de ensino de pós-graduação e cursos em diversas áreas. O centro tem à disposição as seguintes áreas de formação: mestrado em odontologia, sub-área implantodontia; especialização em implantodontia e em ortodontia; aperfeiçoamento e cursos em várias áreas (implantodontia, prótese sobre implante, cirurgia avançada, ancoragem ortodôntica, cirurgia guiada – neoguide, maxilas atróficas). ILAPEO. (0055) 413595 6013 • www.ilapeo.com.br • ilapeo@ilapeo.com.br
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BTI promove programa de formação continuada no Porto Já estão abertas as inscrições para o Programa de Formação Continuada em Implantologia e Reabilitação Oral que terá início no próximo mês de Setembro. O programa consta de quatro módulos e um módulo final exclusivo para os inscritos no curso completo, que consiste em duas jornadas com cirurgias ao vivo e em grupos reduzidos, a fim de possibilitar uma aproximação mais prática dos alunos às matérias a leccionar, bem como a realização de práticas personalizadas. O curso vai decorrer no novo Centro de Formação e Pós-graduação da BTI no Instituto Eduardo Anitua, de acordo com os seguintes módulos: Médicos dentistas Módulo 1 - 17 e 18 de Setembro: Actualização na cirurgia sobre implantes Módulo 2 - 8 e 9 de Outubro: Actualização na prótese sobre implantes Módulo 3 - 5 e 6 de Novembro: Avançado de cirurgia e técnicas regenerativas:PRGF (Plasma Rico em Factores de Crescimento) Módulo 4 - 3 e 4 de Dezembro: Avançado de próteses e planificações complexas Módulo exclusivo - Jornadas BTI. 17 e 18 de Janeiro 2011 Auxiliares Módulo 1 - 5 de Novembro: Formação do pessoal auxiliar (PRGF) Módulo 2 - 6 de Novembro: Formação do pessoal auxiliar (Implantologia) BTI Portugal. 226 189 791 • bti.portugal@sapo.pt www.fundacioneduardoanitua.org
MD Clínica organiza inédito curso intensivo de Ortodontia A MD Clínica organiza, pela primeira vez em Portugal, a nova modalidade Internet Assisted Training Orthodontics (IAT) em parceria com a Progressive Orthodontic Seminars (POS). O IAT Consiste num curso intensivo de Ortodontia via internet (300 horas ) + 10 dias de seminários práticos com pacientes, divididos em três módulos, sendo equivalente ao curso clássico da POS de 12 módulos e quatro dias. Esta modalidade de formação permite a aquisição de conhecimentos em ortodontia e a sua introdução na prática clínica dos médicos dentistas, sem prejuízo para o horário de trabalho. A qualidade do ensino é assegurada através de um estudo acompanhado, sessões práticas de aplicação dos conhecimentos adquiridos e tem a garantia de qualidade da POS. A POS, com sede na Califórnia, lecciona nos Estados Unidos (Califórnia, Nova Iorque, Atlanta e Texas), Médio Oriente (Israel), Ásia (China, Hong Kong, Singapura, Malásia, Indonésia), Australia, Nova Zelândia e Europa (Espanha, Áustria, Holanda, Alemanha e Inglaterra). MD Clínica. 213 828 550 (Marta Oliveira) ou 933 000 204 (Marina DePraetere) MAXILLARIS, Maio 2010
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Congressos e reuniões IV Congresso de Ortodontia FMUP agendado para o início de Junho A Aula Magna da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) será mais uma vez o ponto de encontro do congresso de ortodontia que esta instituição de ensino superior organiza anualmente. Agendada para os dias 2 a 4 de Julho, a quarta edição do evento, cujas inscrições já se encontram abertas, contará com a participação do cirurgião maxilofacial norte-americano William G. Arnett, que será o orientador de um curso précongresso. Durante o IV Congresso de Ortodontia da FMUP serão abordadas as seguintes temáticas: ortodontia, cirurgia maxilo-facial, estomatologia, medicina dentária e terapia da fala. http://congressodeortodontiafmup.blogspot.com congresso.orto.fmup@gmail.com
I Congresso Ibérico de Gerodontologia A Sociedade Espanhola de Gerodontologia (SEGER) elegeu, pela primeira vez, Portugal como país anfitrião do seu X Congresso anual e I Congresso Ibérico de Gerodontologia. O encontro terá lugar, nos próximos dias 27 a 29, no pólo da Foz da Universidade Católica Portuguesa, no Porto. O evento tem um programa científico que contempla temas de interesse e relevância na área da gerodontologia, e pretende possibilitar a discussão e troca de informações entre os profissionais de diversos países com experiência gerodontológica. A organização espera mais de 200 congressistas, em particular os profissionais nacionais que se dedicam a esta área da Medicina Dentária. I Congresso Ibérico A par deste congresso será realizada uma exposição comercial aberta a todas as emprede Gerodontologia gerodontologia@gmail.com sas que nela pretendam participar.
Porto acolhe este mês I Reunião Ibérica de Odontopediatria A Fundação Engenheiro António de Almeida, com sede no Porto, vai acolher, nos dias 20 a 22 do corrente mês, a I Reunião Ibérica de Odontopediatria. O encontro luso-espanhol da especialidade, que conta com o apoio da Ordem dos Médicos Dentistas, engloba ainda a XXXII reunião anual da Sociedade Espanhola de Odontopediatria e a I reunião da Sociedade Portuguesa de Odontopediatria. De acordo com a comissão organizadora do evento, presidida por Luís Pedro Ferreira, o programa científico promete ser atractivo e completo, incluindo os temas mais relevantes no domínio da Odontopediatria, que serão abordados por oradores de reconhecido mérito internacional. Entre os temas incluídos no programa da reunião ibérica do Porto, figuram os seguintes:“Controlo de comportamento em Odontopediatria” (Benjamín Pérez), “Quando e como é mais efectivo o tratamento precoce de Ortodontia” (Jorge Castillo),“Tratamentos dentários e orais em crianças oncológicas” (Márcio da Fonseca) e “Restaurações estéticas em Odontopediatria” (William Waggoner). www.1reuniaoibericaodp.com
XXIV Jornadas de Medicina Oral na Universidade de Lisboa
jornadas@fmd.ul.pt
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A Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL) acolhe, nos próximos dias 7 e 8 do corrente mês, as XXIV Jornadas de Medicina Oral. O programa científico inclui cursos e palestras directamente vocacionados para todos os grupos profissionais de saúde oral. Ao abrigo destas jornadas terá ainda lugar uma cerimónia comemorativa para os profissionais que completam em 2010 os 25 anos de licenciatura na FMDUL .
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Lisboa organiza 2º Simpósio da EADSM A cidade de Lisboa vai receber o 2º Simpósio da European Academy of Dental Sleep Medicine (EADSM), nos dias 17 e 18 de Setembro, dois anos depois de a primeira edição do encontro se ter realizado em Berlim (Alemanha). Entre os oradores estarão o belga Marc Braem, o francês Patrick Levy, a italiana Maria Villa, o alemão Nikolaus Netzer e a neurologista portuguesa, especialista em Medicina do Sono, Teresa Paiva. A directora do programa científico é Marie Marklund, da Suécia. Alguns dos temas a serem discutidos são a Medicina do Sono na Europa e em Portugal e novos aspectos educacionais com e-learning; consequências dos distúrbios do sono e aplicação do tratamento para a apneia do sono; e efeitos laterais dos aparelhos orais. EADSM. 0033 556 222 821 • eadsm.symp10@free.fr www.eadsm.org
Congresso de Medicina Dentária Hospitalar realiza-se este mês O II Congresso de Medicina Dentária Hospitalar terá lugar nos dias 20, 21 e 22 deste mês, na Fundação Cupertino de Miranda (Porto). O congresso é organizado pela Associação Portuguesa de Medicina Dentária Hospitalar (APMDH). Durante os três dias do evento vão abordar-se questões como “Endodontia em doentes medicamente comprometidos”, “Oftalmologia e Medicina Dentária” e “Sedação consciente em Medicina Dentária”. APMDH. 220 930 255 • apmdhospitalar@gmail.com
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Congressos e reuniões III Congresso da SPED realiza-se no Porto em Junho A terceira edição do congresso da Sociedade Portuguesa de Estética Dentária (SPED) vai ter lugar, numa unidade hoteleira da cidade do Porto, nos próximos dias 4 e 5 de Junho. A primeira jornada do encontro anual da SPED, que conta com um variado programa científico, será preenchida com sessões, protagonizadas por conferencistas nacionais e espanhóis, subordinadas a temas relacionados com estética dentária, com a prótese fixa, a dentisteria, a periodontologia e a ortodontia. Os temas a abordar (e os respectivos autores) são os seguintes: “Biomimetismo e resinas compostas: fundamentos para uma dupla minimamente invasiva no sector posterior” (Ana Mano Azul), “Actualização em cerâmicas dentárias: tipos e aplicações clínicas” (Sandra Fernández Villar), “Resinas compostas em dentes anteriores: fundamentos para resultados estéticos previsíveis” (George Gomes), “Orto-Perioimplantes – casos clínicos” (Teresa Pinho), “Alternativas para optimizar a estética de uma forma previsível na prática clínica diária” (Maria Josefa Calvo Box), “Facetas cerâmicas e outras restaurações aderidas num contexto multidisciplinar” (João Desport), “Odontologia invasiva ou não-invasiva: uma questão de diagnóstico” (August Bruguera). As conferências terão a duração aproximada de 45 minutos, excepto a última sessão, orientada pelo espanhol Augusto Bruguera. Este técnico de prótese de renome mundial, proveniente de Barcelona, dispõe de hora e meia para expor as suas ideias ao público. O segundo e último dia do congresso será dominado por um curso na área da dentisteria, com seis horas de duração, ministrado pelo suíço Pascal Magne, associado às universidades de Genebra (Suíça) e da Califórnia do Sul (Estados Unidos). De acordo com a organização do congresso, trata-se de um dos conferencistas na área da Estética mais requisitados do momento. Sociedade Portuguesa de Estética Dentária. www.spedportugal.com
Congresso da OMD regressa ao Europarque O congresso da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) regressa este ano ao Europarque, em Santa Maria da Feira. O XIX encontro anual dos profissionais do sector dentário em Portugal terá lugar entre os dias 11 e 13 de Novembro. Em simultâneo, realizar-se-á mais uma edição da Expo-Dentária, com o objectivo de promover e divulgar novos produtos do sector dentário, e proporcionar melhores oportunidades de negócio. www.omd.pt
Salvador da Bahia acolhe congresso anual da FDI O próximo congresso anual da Federação Dentária Internacional (FDI) terá lugar em Salvador da Bahia (Brasil), entre 2 e 5 de Setembro, sob presidência de Roberto Vianna. O tema do programa científico é “Saúde Oral para Todos; Desafios e Soluções”. O objectivo do encontro é discutir e reflectir junto dos governos nacionais, das comunidades locais e dos indivíduos, o facto de a saúde oral ser muitas vezes negligenciada, apesar de ser uma área importante da saúde em geral. Além disso, o programa explora temas como a educação internacional, a ciência e a saúde pública dental. Este evento contará ainda com uma exposição, junto ao local do congresso, que mostrará as últimas inovações, serviços e produtos da indústria dentária. Ao todo, a mostra espera receber cerca de 300 empresas do sector dentário de todo o mundo, num país como o Brasil, conhecido pela sua forte e diversa indústria dentária. As inscrições para o evento podem ser feitas no site oficial. www.fdiworldental.org • congress@fdiworldental.org
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Nobel Biocare organiza simpósio em Nova Iorque A próxima edição do simpósio global da Nobel Biocare terá lugar em Nova Iorque (Estados Unidos) entre os dias 24 e 26 de Junho. Este evento anual da marca sueca reunirá na famosa cidade norte-americana clínicos e líderes de opinão do sector dentário de renome mundial, num encontro que proporcionará aos profissionais de medicina dentária uma oportunidade única de aprender e partilhar as últimas técnicas nas áreas más destacadas do sector. O programa do simpósio prevê a realização, ao longo de três dias, de fóruns clínicos e sessões interactivas durante as quais serão examinadas aplicações clínicas progressivas e tratamentos com implantes. A comissão científica do simpósio da Nobel Biocare, presidida pelo norte-americano Jonathan Ferencz, é composta por especialistas dos Estados Unidos, Japão, Espanha, Itália, Alemanha e Suécia. www.nobelbiocare.com/events
ESDE organiza encontro anual na Bélgica A Sociedade Europeia de Ergonomia Dentária (ESDE na sigla em inglês) escolheu a cidade de Gante (Bélgica) como cenário da sua reunião anual, agendada para os próximos dias 4 e 5 de Junho. Subordinado ao tema “Uma maneira ergonómica de sentar, observar e organizar na prática dentária – análise de aspectos importantes”, o encontro da ESDE juntará no Hospital Universitário de Gante especialistas europeus e norte-americanos, que irão debruçar-se sobre as últimas técnicas e soluções no domínio da ergonomia dentária. www.esde.org
Congresso internacional "Meet the SKY“ O congresso International Sky Meeting, organizado pelo Bredent Group, terá lugar em Sharm El-Sheik (Egipto), entre 21 e 23 de Maio. Este encontro dirige-se a médicos dentistas e técnicos dentários. O objectivo do congresso é conseguir uma simbiose produtiva entre as diferentes capacidades e necessidades dos usuários e melhorar os métodos de trabalho em laboratório e na clínica dentária. O pré-congresso realiza-se nos próximos dias 19 e 20 e inclui cursos destinados a práticas interdisciplinares, em que se aprofundará o conhecimento teórico, que levará à prática de exercícios. Durante o congresso principal irão abordar-se temas como "Diagnóstico e planificação de tratamentos/planificação assistida pelo computador“,"Próteses dentárias“ e "O paciente e o odontólogo/qualidade de vida“. No auditório principal, com capacidade para duas mil pessoas, implantologistas e técnicos dentários apresentarão os seus trabalhos e produzirão um intercâmbio de experiências. www.bredent.com · www.bredent-medical.com MAXILLARIS, Maio 2010
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Novidades da indústria Pastas de Branqueamento em destaque entre os produtos Vital Dent Para além da rede de clínicas espalhadas por todo o país, a Vital Dent aposta agora na distribuição de produtos de higiene oral, como pastas dentífricas, escovas e elixires. Estão disponíveis nas áreas de saúde das grandes superfícies e parafarmácias. Entre todos os produtos, damos destaque à pasta branqueadora com papaína, ideal para os adultos manterem os dentes brancos e sem manchas. A papaína é uma enzima extraída da papaia, que contém propriedades únicas que combatem as manchas e colorações dos dentes, branqueando de forma natural e sem prejudicar o esmalte dentário. Para além da pasta branqueadora, a Vital Dent apresenta também a pasta de dentes Bi-flúor e a pasta de dentes Fresh. Estão ainda disponíveis duas variedades de elixires, um de tripla acção para combater as cáries e outro bi-flúor para os dentes se manterem fortes e mineralizados. Existem igualmente as escovas de dentes ”suaves” e “médias” para adultos, recomendadas pelos médicos dentistas para a correcta limpeza dos dentes e gengivas. www.clinicasvitaldent.pt
Bredent apresenta cerâmica Ossceramnano® Seguro e manejável para a substituição óssea, Ossceramnano® é uma cerâmica bifásica de fosfato cálcico completamente sintética composta por 60% de hidroxiapatita (HA) e 40% de beta-fosfato tricálcico (TCP). A sua composição mineralógica, a sua morfologia análoga à do osso e as correspondentes características de remodelação óssea, fazem de Ossceramnano® o material perfeito para uma adequada regeneração óssea. A elevada porosidade de mais de 80%, somada à superfície nanoestruturada estimula a formação do osso. Embalado de forma estéril em ampolas de vidro dentro de um blíster, fáceis de extrair, Ossceramnano® apresenta-se em 4 embalagens de diferentes tamanhos. www.bredent-medical.com
Imagem de microscópio electrónico. Em azul a estrutura de Ossceramnano®, em vermelho as células ósseas sobre a superfície.
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Defcon apresenta inovador implante TSA Advance A Defcon Tissue Care desenvolveu o novo implante TSA Advance, no qual se integram avanços como uma microespira que permite uma distribuição das forças na fase de inserção do implante, garantindo estabilidade primária. Além disso, favorece a conservação do osso marginal na fase de osteointegração do implante. Por outro lado, o seu perfil autorroscante oferece uma grande facilidade na inserção, sob incremento de temperatura do osso, e uma alta estabilidade do implante. O perfil de emergência de 0,7 mm reforça a qualidade em termos de estética e a plataforma anodizada contribui para uma identificação imediata da série do implante. O TSA Advance incorpora a superfície Avantblast, que oferece a alta superfície do implante, assim como uma boa união implante-osso. Para responder a casos de perda de osso extremas, evitar em alguns casos o levantamento do seio, para casos de proximidade do nervo dentário e do orificio mentoniano, a Defcon introduz, dentro da gama TSA Advance, os implantes curtos ou short. Defcon Portugal. 220 995 600 (Ricardo Faria) rfaria@defcon.es • www.defconimplants.com
BTI apresenta kit revolucionário de extracção de implantes A BTI introduziu no seu catálogo o novo kit de extracção de implantes. Trata-se de uma técnica revolucionária que permite a reversibilidade do tratamento implantológico de maneira não traumática, possibilitando a extracção de implantes osseointegrados quando deixam de ser funcionais ou por serem desnecessários numa nova situação protésica. O kit Kexim inclui todos os elementos necessários para levar a cabo esta técnica. BTI. (+34) 945 140 024. www.bti-implantes. es • bti@bticomercial.com MAXILLARIS, Maio 2010
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Página empresarial
As novidades da empresa foram apresentadas numa zona de exposição.
Mais de 2.500 profissionais oriundos de 62 países assistiram ao simpósio de Barcelona.
Simpósio mundial da Dentsply Friadent estreou-se na Península Ibérica O simpósio mundial da Dentsply Friadent estreou-se na Península Ibérica com uma participação muito auspiciosa: mais de 2.500 profissionais do sector dentário reuniram-se em Barcelona, no passado mês de Março, para assistirem à décima quarta edição desta reunião bienal. O simpósio englobou um completo programa de formação, com cerca de uma centena de oradores, e a apresentação mundial de uma ampla oferta de produtos para o sector. Mais de 2.500 profissionais do sector dentário, oriundos de 62 países – incluindo algunas dezenas de participantes portugueses –, assistiram ao 14º Simpósio Mundial da Dentsply Friadent, que decorreu em Barcelona nos dias 19 e 20 do passado mês de Março. O encontro dentário que esta empresa alemã organiza de dois em dois anos teve lugar pela primeira vez em Espanha e os resultados foram muito positivos em termos de participação, já que a reunião de Barcelona somou mais 200 participantes que a anterior edição, realizada há dois anos em Berlim. “Numa época de crise económica, é um resultado muito positivo que confirma a dinâmica do sector dentário”, observou Jorge Suárez Silveiro, director da Dentsply Friadent Espanha, que encara o sucesso do simpósio como um “motivo de satisfação e optimismo relativamente ao futuro”. Para o dirigente espanhol, é também “um sinal do crescente interesse da empresa pelo mercado ibérico”. Além da oportunidade de participar num completo programa de formação, que envolveu cerca de uma centena de oradores internacionais, os milhares de profissionais que marcaram presença no Palácio de Congressos da Catalunha foram testemunhas da apresentação mundial de uma série de produtos (ver caixa). Os contornos das novidades da Dentsply Friadent foram revelados através de workshops práticos e de
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apresentações realizadas numa ampla área de exposição inserida no recinto do congresso. O prémio ao melhor póster científico, outorgado por um júri especializado independente, bem como a realização de um novo fórum extra-congresso deram a possibilidade de expor temas actuais no domínio científico, tais como a peri-implantite e a odontologia digital. Quanto ao programa científico, os participantes dos diferentes países assistiram a conferências de clínicos internacionais com grande experiência, durante as quais foram abordadas as últimas técnicas e práticas em diferentes áreas da Medicina Dentária, de acordo com um programa diversificado elaborado pela comissão científica, composta por Lim K. Cheung, da Universidade de Hong Kong (China), Henry Salama, de Atlanta (EUA), e Heiner Weber, da Universidade de Tübingen (Alemanha).
Diversidade e tecnologia O norte-americano Henry Salama, envolvido pela terceira vez no programa científico do simpósio mundial da Dentsply Friadent, destacou como novidades da edição de Barcelona “a diversidade de sessões técnicas” – houve sessões, por exemplo, destinadas a técnicos de laboratório ou sobre técnicas de restauro – e também a “forte presença da tecnologia de imagem”.
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Novos produtos apresentados em Barcelona
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Dentsply Friadent aproveitou o simpósio mundial de Barcelona para apresentar os seus novos produtos em diferentes áreas do sector dentário. A marca alemã exibiu assim, pela primeira vez, os novos instrumentos ExpertEase para Ankylos, que apresentam como vantagens a planificação predizível do tratamento, a cirurgia precisa guiada por férula e o sistema de brocas com topos de segurança SleeveOn-Drill. Outra novidade é ExpertEase Lab para Ankylos e Xive, um programa informático especial desenvolvido à medida das necessidades dos laboratórios dentários, desde a férula radiológica passando pela preparação da planificação e a férula cirúrgica até à prótese definitiva. No campo da prótese, Dentsply Friadent apresentou pilares de desenho livre, de titânio e óxido de zircónio, e baseados num scanner digital, para fabricar de forma mais rápida e isenta de complicações coroas e pontes à medida do paciente. O desenho individualizado dos pilares pode ser adaptado de maneira mais precisa à forma desejada das coroas e pontes finais; como tal, permite um manuseamento perfeito dos tecidos leves, ao permitir desenhar o perfil de emergência de forma especificamente adaptada ao paciente nos três planos do espaço. Deste modo, obtêm-se resultados altamente estéticos e pacientes satisfeitos. Além disso, com as estruturas brocadas mediante técnica Cad/Cam, os pacientes parcial e totalmente desdentados recebem logo na primeira prova pontes e próteses removíveis sobre barras com um ajuste perfeito. Para todas as intervenções cirúrgicas implantológicas e de aumento, apresentaram-se como novidades peças de mão e contra-ângulos Frios, que proporcionam uma visão óptima do campo cirúrgico graças à sua tecnologia Led. A fonte de luz autónoma dos instrumentos funciona sem apoio externo de corrente graças a um gerador integrado, que fornece energia aos diodos luminosos de forma independente relativamente ao equipamento. Por outro lado, as lâmpadas Led, com a sua qualidad de luz natural, oferecem maior intensidade e duram mais que as lâmpadas halógenas.
No âmbito da actualidade do sector, Henry Salama sublinhou a importância de temas como o “desenvolvimento dos materiais biomodificados”, isto é, o progresso científico e as opções de tratamentos que podem resultar deste campo, e as “mudanças que a tecnologia de imagem digital introduz na dinâmica da indústria dentária”. De resto, hoje em dia, os profissionais de medicina dentária podem literalmente no apenas planear onde e como colocar os seus implantes, “como também programar de forma virtual as suas restaurações, inclusive antes de colocar os implantes, através de software tridimensional. Estas técnicas estão a alcançar cada vez mais precisão”, constatou o especialista norte-americano. Do seu ponto de vista,“estas duas grandes componentes – a cirúrgica e a de restauração – são as que mais estão a transformar o sector dentário”. Henry Salama teve uma intervenção redobrada no simpósio de Barcelona. Além de ter moderado várias sessões de trabalho, foi também o protagonista de uma conferência sobre o trabajo de equipa no contexto das novas tecnologias. “O meu discurso centrou-se sobretudo na forma de conjugar os profissionais que desenvolvem o software, os implantes, a tecnologia digital, as técnicas de laboratório, ou seja, como juntar todos estes elos do sector de modo a aumentar a sua eficiência”.
Jorge Suárez Silveiro, director da Dentsply Friadent Espanha.
Henry Salama, um dos presidentes da comissãõ científica do seminário.
A reunião incluiu uma exposição de pósteres científicos.
Familiarizado com o mercado dentário ibérico desde o início da década de noventa (visita frequentemente Portugal e Espanha na qualidade de orador ou orientador de cursos), Henry Salama elogiou a prática de medicina dentária nos dois países.“Creio que nos últimos dois años, por motivos económicos, houve alguma retracção do mercado ibérico, mas isso nada tem a ver com a qualidade dos médicos dentistas”, ressalvou. “Tenho muitos amigos em ambos os países e quando os visito não venho apenas transmitir os meus conhecimentos, mas também aprender com eles. Respeito muito a qualidade da Medicina Dentária na Península Ibérica”. Adiantou, a propósito, que faz parte da comissão científica de una web base internacional dedicada ao ensino, que conta com prestigiados profissionais e académicos do sector dentário, entre os quais se incluem especialistas portugueses e espanhóis. “O contributo da Península Ibérica para a Medicina Dentária mundial é tão importante como outros de primeiro plano”, concluiu. A Alemanha voltar a acolher em 2012 o simpósio da Dentsply Friadent, de acordo com a decisão da empresa de organizar de forma alternada uma reunião en território alemão e outra no exterior. A décima quinta edição do evento terá assim lugar no Centro de Congressos de Hamburgo, nos días 16 e 17 de Março de 2012.
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Página empresarial i3D cria blog sobre radiologia dentária O blog intitulado “A Outra Dimensão da Imagem” (http://dimensaodaimagem.blogspot.com), da responsabilidade da i3D - Sistemas Médicos e Dentários, pretende ser um espaço de esclarecimento e discussão sobre o mundo da tomografia dento maxilo-facial. Nele pretendem ser incluídas informações como as diferenças entre a tomografia dentária (CBCT) e a tomografia médica (CT Scan), evolução da tecnologia CBCT, tendências de mercado, Campos de Visão (FOV), ou mesmo normas legais sobre protecção radiológica. i3D. 220 311 406 • geral@i3D.pt
Paulo Maló investe em Tóquio, Pequim e Xangai O estomatologista Paulo Maló, director clínico da Malo Clinics, vai abrir uma clínica dentária no Japão, em 2011, e tem projectos para expandir a sua rede de representação também para as principais metrópoles chinesas: Pequim e Xangai. Entretanto, na sequência da abertura do Spa de Macau (China), Paulo Maló inaugurou recentemente a parte médica do complexo, depois de as autoridades de saúde locais terem aprovado as instalações, que contam com cerca de 200 colaboradores. www.maloclinics.com
Biofisa e Osstem Implant renovam contrato de exclusividade
John Kim (Osstem Implant) e Luís Filipe Osório (Biofisa) renovaram contrato de exclusividade.
Luís Filipe Osório, responsável pela Biofisa, e John Kim, em representação da Osstem Implant, assinaram a renovação do contrato que mantém a distribuição exclusiva da marca Osstem em todo o mercado nacional por parte da Biofisa. Esta renovação vem fortalecer a ligação comercial existente entre a Biofisa e a conhecida marca de implantes. Com a renovação do acordo, os clientes Biofisa têm à sua disposição uma vasta oferta de produtos e serviços especialmente desenvolvidos para dar resposta às mais recentes evoluções da marca. Biofisa. 211 550 829 • geral@biofisa.com
Vital Dent aposta em academia de formação A Vital Dent Academy, a mais recente iniciativa da Vital Dent, é uma academia de formação orientada para dar resposta às necessidades dos colaboradores da rede de clínicas e melhorar as suas competências e qualificações. “A formação de profissionais aptos, sob o molde de uma equipa sólida e credível que transmita confiança e valor a todas as pessoas são os principais objectivos da Vital Dent Academy”, afirma Nuno Bento, director de Recursos Humanos da Vital Dent e coordenador da nova academia, para quem esta nova política de formação permitirá “desenvolver elementos dinâmicos dentro das equipas médicas e em outros colaboradores da Vital Dent, incutindo o gosto pela marca, superação de objectivos e, principalmente, pela excelência”. www.clinicasvitaldent.pt
WM iniciou segunda edição do curso de ortodontia filosofia MBT A WM Cursos Formação iniciou em Abril a segunda edição do curso clínico de ortodontia filosofia MBT, cujo programa se concentra no ensino da biomecânica ortodôntica individualizada, utilizando o que há de mais moderno no mercado ortodôntico, como miniimplantes (MPO), aparelhos auto-ligados (Smart Clip), trazendo conforto, rapidez e segurança ao tratamento. O curso é composto por 30 módulos e tem a duração de dois anos e meio. WM Cursos Formação. 919 246 316 (Claudia Costa) www.merciawu.com
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Página empresarial Defcon apresentou novo rumo estratégico na Expodental de Madrid
Stand da Defcon na Expondental.
No âmbito da Expodental 2010, que se realizou em Março na capital espanhola, a Defcon apresentou, num novo stand de 250 metros quadrados, o seu novo plano estratégico que tem como eixo principal uma alteração cultural corporativa de toda a organização, para além das novidades em todos os segmentos do mercado. Os directores da empresa explicaram, ao longo dos três dias do certame de Madrid, a alteração de estratégia da empresa, que foi recebida positivamente pelos profissionais do sector. O novo modelo de negócio centra-se na oferta de soluções odontológicas integrais que incluem desde a regeneração óssea até ao dente imediato, tudo baseado no desenvolvimento científico. Os profissionais tiveram acesso à oferta completa apresentada pela Defcon, especialmente a relativa aos avanços no campo de implantes, sistemas de elaboração de próteses mediante tecnologia CAD-CAM e biomateriais. Juan Roma, director-geral da Defcon, mostrou-se “muito satisfeito” com os resultados da feira espanhola e destacou que foram superadas as expectativas previstas,“tanto em afluência de público como em número de vendas”.
Defcon Portugal. 220 995 600 (Ricardo Faria) • rfaria@defcon.es • www.defconimplants.com
Bien Air exibiu equipamento na Expodental O equipamento Implantologia Chiropro LED despertou o interesse dos visitantes do stand da Bien Air na Expodental 2010, que teve lugar na capital espanhola no passado mês de Março. Este aparelho reveste-se da maior simplicidade, já que inclui um único comando com as sequências clínicas pré-programadas de sete grandes marcas de implantes. É também mais eficaz, tendo em consideração que possui o motor mais potente do mercado, com iluminação LED e uma vida útil de grande duração. O Chiropo é controlável com uma precisão incomparável mediante um excepcional sistema electrónico. Outra característica é a sua ergonomia, pois engloba o único contra-ângulo dotado de irrigação interna, gran ligeireza e a cabeça mais pequena do mercado. Bien Air. (+34) 934 253 040.
Euroteknika inaugurou instalações nos Alpes A nova fábrica da Euroteknika foi inaugurada nos Alpes franceses, no passado dia 25 de Março, numa cerimónia que contou com a presença dos mais prestigiados nomes europeus na área da implantologia. No centro europeu da micro-mecânica, 100% dos componentes do sistema Euroteknika são produzidos nesta fábrica, ou seja, todo o processo de fabrico é controlado em exclusividade pela marca. Em Portugal há cinco anos, a prestigiada marca francesa tem vindo a crescer significativamente em número de utilizadores, não só pela qualidade das suas soluções como também pela qualidade do seu fabrico (100% europeu), pelo seu preço (um dos objectivos da marca é a democratização da implantologia sem diminuir a qualidade dos produtos) e pelo apoio e formação dada aos seus utilizadores. Os interessados poderão agora participar num dos cursos de implantologia da Euroteknika (cursos nacionais e internacionais) em que o último módulo terá lugar na nova fábrica, em plenos Alpes franceses. Euroteknika. 962 077 665 (Elsa Sousa)
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A W&H na Expodental A W&H apresentou na feira Expodental de Madrid os seus mais recentes produtos perante os mais de 39.000 visitantes que acudiram ao evento. A filial da empresa em Espanha contou com o inestimável apoio da fábrica com a visita de Rudolf Flieger Director intenacional de Vendas e Marketing da W&H. A W&H apresentou um stand de 17 metros de comprimento no qual mostrou todos os seus produtos e novidades, entre elas a inigualável Luz LED da W&H, agora disponível para equipamento com e sem luz. A W&H é pioneira na utilização da Luz LED em instrumentos rotatórios, garantindo melhor e maior iluminação graças à colocação dos seus LEDs à cabeça dos instrumentos, conseguindo uma luz equivalente à luz diurna. Além disso, a W&H surpreendeu com interessantíssimas novidades como o Aparafusador Protésicoo sem cabos IA-400 e o novo motor de cirurgia Elcomed, que com 50.000 rpm e um torque até 80 Ncm converte-se em um dos motores mais potentes, curtos e leves da sua classe. A W&H agradece o apoio de todos os seus clientes e distribuidores, que em conjunto ajudaram da última edição da Expodental. W&H Ibérica. (+34) 963532020 • oficinas.es@wh.com • www.wh.com
Osteoplac no 13º Congresso de Cirurgia Oral e Implantologia da SECOM A Osteoplac vai marcar presença no 13º Congreso de Cirugía Oral e Implantología da SECOM (Espanha), que vai ter lugar, de 2 a 4 de Junho, no Centro de Congressos Baluarte de Pamplona. A Osteoplac participa com uma ampla representação da sua rede comercial para oferecer aos assistentes todas as novedades de produtos. No mesmo congresso serão sorteadas bolsas para participar no Curso Modular de Cirurgia Ortognática, promovido pela Osteoplac e a SECOM. Osteoplac. (+34) 902 422 420 • osteoplac@osteoplac.com • www.osteoplac.com
Materialise Dental estabelece nova parceria Materialise Dental, que desenvolve soluções tecnológicas tridimensionais para consultórios de implantes, cirurgiões maxilo-faciais e ortodoncistas, estabeleceu um acordo de cooperação com as empresas Cefla Dental Group e QR, SRL para preinstalar o sistema SimPlant® Pro nos seus scanners tridimensionais de feixe cónico. Materialise Dental centra-se na medicina dentária digital tridimensional, oferecendo uma gama de soluções para a odontologia guiada por computador. O seu software SimPlant® é compatível com todas as marcas de implantes, TC e scanners tridimensionais de feixe cónico, ofereciendo assim aos profissionais a oportunidade de conservar as suas própias marcas de implantes bem como os seus seus scanners. A recente cooperação entre Materialise Dental, Cefla Dental Group e QR, SRL não tem carácter exclusivo e oferece aos clientes destas duas últimas empresas a possibilidade de terem SimPlant® Pro pré-instalado nos seus terminais de feixe cónico com a compra de un scanner tridimensional de feixe cónico NewTom (NewTom 9000, 3G, VGi) ou MyRay (SkyView). Materialise Dental. (+39) 348 899 62 63 • c.tagliareni@qrverona.it
Vital Dent reforça rede nacional de clínicas A Vital Dent reforçou a sua presença no norte, centro e sul do país, com a recente abertura de clínicas nas cidades de Gondomar, Amadora e Faro. Este investimento da maior rede de clínicas dentárias em Portugal vem dar continuidade à estratégia de expansão da marca. As três novas clínicas dentárias estão dotadas da última tecnologia e dos tratamentos mais avançados, prestados por especialistas credenciados. A Vital Dent continua a apostar na prevenção e no atendimento personalizado, oferecendo um serviço que aproxima a saúde oral da população. www.clinicasvitaldent.pt
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Página empresarial Osteoplac lança oferta de Maio Este mês de Maio a oferta mensal da Osteoplac recairá sobre o produto Care 3 Plus de NSK, un sistema automático de limpeza y lubrificação para as peças de mão. Uma manutenção correcta e regular é a chave para obter um alto rendimento e ampliar a vida útil das peças de mão. A unidade Care 3 Plus foi desenhada para facilitar a manutenção das peças de trabalho, limpa e lubrifica automaticamente até três peças de mão de uma só vez, simplesmente apertando um botão. Tanto as peças de alta velocidade como as de baixa velocidade processem-se em um único ciclo de 2 minutos. É rápido, cómodo, fácil de usar e, além disso, este mês de Maio está ao seu alcance por um preço reduzido. Osteoplac. 902 422 420 • osteoplac@osteoplac.com • www.osteoplac.com
Vencedores do sorteio da W&H na Expodental Na passada edição da Expodental, realizada em Madrid nos dias 11, 12 e 13 de Março, a W&H sorteou em cada dia uma das suas novas Turbinas Alegra com luz LED e gerador independente para cadeiras dentárias com e sem luz, TE 98 C LED G, entre as pessoas registadas no seu stand mediante um leitor de dados. A W&H pretendeu desta maneira premiar com a última novidade em tecnología e inovação no sector dentário todos os doctor@s que visitaram o seu stand da Expodental. De este sorteio resultaram contemplados os seguintes participantes: Clínica Gurea (Goizargi Guemes Algorta, Vizcaia); Celia García Castillo (Madrid); Clínica Dental Beber (Franco Hero, Barcelona. A W&H felicita os vencedores e agradece a todos os participantes o interesse demonstrado durante toda a duração da feira. W&H Ibérica. (+34) 963 532 020 • oficinas.es@wh.com • www.wh.com
Bien Air lança novo serviço técnico Com o objectivo de facilitar as reparações e revisões dos seus instrumentos, Bien Air põe em marcha o Club Bien Air de Serviço Técnico. Em colaboração com o serviço oficial da empresa em Portugal (Socidental), A Bien Air agilizará o seu serviço de pós-venda em território nacional. O club do serviço oficial de reparações de Bien Air contará com um completo campus virtual (SAT on line) donde, sin moverse de su clínica, podrá acudir ya sea para solicitar assessoria técnica y de manutenção, solicitar recolhas on line para reparação, comunicação automática via mail de orçamentos a partir da web ou conhecer a todo o momento o estado das reparações, etc. Apenas os produtos Bien Air (turbinas, contra-ângulos e micromotores) poderão ser reparados através do Club Bien Air. Bien Air. (+34) 934 253 040.
Implant Brazil promoveu curso intensivo em Lisboa e São Paulo A Implant Brazil realizou a quarta edição do Curso Internacional Básico e Avançado de Implantes e Enxertos, que teve como coordenador o Prof. Dr. Alexander D. Salvoni. Com uma carga horária teórico-prática de 32 horas, o evento decorreu de 4 a 7 de Fevereiro, em Lisboa, e de 16 a 27 de Abril, em São Paulo (Brasil). A Implant Brazil realizará a quinta edição do curso com o módulo I nos dias 22 a 25 de Julho próximo. As inscrições estão abertas no site da Implant Brazil. Implant Brazil. 934 264 445 (Dr. Eugénio Pereira).
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Sinusmax patrocina seminário sobre responsabilidade civil em Medicina Dentária A Consolidar e Validar – Centro de Estudos em Ciências da Saúde, com o apoio da Sinusmax, organiza um seminário subordinado ao tema “Responsabilidade Civil em Medicina Dentária”, que terá lugar no próximo dia 29 do corrente mês (sábado), no Porto. O evento terá como oradores José Frias Bulhosa, representante da Ordem dos Médicos Dentistas, e Paulo Costa, advogado, consultor de Responsabilidade Civil da RESPC, assim como dois representantes de companhias seguradoras: a gestora Isabel Granhão e Paula Magalhães. Uma sessão aberta de perguntas e respostas dará oportunidade aos presentes de satisfazerem todas as suas dúvidas e de obterem resposta a todas as questões inerentes a esta tão importante temática. As inscrições para esta iniciativa, patrocinada pela Sinusmax, devem ser feitas através do centro de estudos Consolidar e Validar. 226 109 259 • geral@consolidarevalidar.pt
OralMED inaugura clínica dentária no Barreiro A OralMED, Clínicas Dentárias, abriu recentemente as suas portas ao público do Barreiro. A cidade recebeu a inaugurada clínica num dos seus mais privilegiados acessos, a central Rua Miguel Bombarda, n.º 163 a 167. A elevada densidade populacional do Barreiro e a lacuna deixada pelos serviços de saúde pública, justificam a afluência que se tem vindo a fazer sentir na clínica de medicina dentária ao longo das primeiras semanas de abertura. Nuno Ferreira, responsável pela expansão da rede de clínicas, refere que a estratégia de expansão da marca OralMED contempla a abertura de clínicas próprias e franchisadas. "É nosso objectivo implementar este conceito em muitos outros locais do país. O nosso plano de expansão para 2010 prevê a abertura de 15 clínicas" refere o gestor, que se encontra já a trabalhar na construção das unidades de saúde cujo arranque está previsto para o primeiro semestre. A estratégia de comunicação da marca, que faz uma clara aposta no envolvimento com a comunidade local, passa em grande parte por acções de sensibilização, rastreios, diagnósticos e campanhas de higienização.
Defcon promove formação em implantologia básica A Defcon inaugurou, em Março, o primeiro bloco modular de implantologia básica, com o objectivo de formar profissionais do sector que pretendem iniciar-se na implantologia e incluí-la na sua actividade diária. Através de sessões teóricas e práticas, os participantes têm acesso à transmissão de conhecimento relativamente às últimas tendências para melhorar a saúde bucal dos pacientes, bem como para aumentar o conforto e a estética dentária. O primeiro é composto por três módulos (de dois dias cada um) e uma residência clínica, contando com apresentações de reconhecidos docentes e especialistas do sector, entre os quais se destacam o Prof. Dr. José María Martínez González e o Prof. Dr. Manuel Vallecillo. Para além do conteúdo teórico , realizam-se sessões práticas nas quais se diagnosticam, planeiam e discutem casos reais. O método do caso é acompanhado por um sistema de tutorias e avaliação contínua que definirá a capacitação para a residência clínica de tratamento com implantes sobre pacientes. A angariação de pacientes realizou-se em colaboração com a Fundação para Investigação e Formação em Implantologia.
Defcon Portugal. 220 995 600 (Ricardo Faria). rfaria@defcon.es • www.defcon implants.com
Dois profissionais realizam uma intervenção nas instalações da Defcon.
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Breves OFERTA DE EMPREGO ASSISTENTE DE MEDICINA DENTÁRIA com experiência mínima de dois anos, admite-se para colaborar em clínica na zona do Grande Porto. Enviar Curriculum Vitae para Av. da República, 378 4430- 188 Vila Nova de Gaia ou geral@dentalmed.pt
TÉCNICO/LICENCIADO EM PRÓTESE DENTÁRIA admite-se para colaborar em laboratório integrado em clínica de medicina dentária na zona do Grande Porto. Experiência mínima de cinco anos. Enviar Curriculum Vitae para Av. da República, 378 4430- 188 Vila Nova de Gaia ou geral@dentalmed.pt
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