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maio 2017 no 79 Ciência e atualidade do setor dentário - ano XII

Crónica

Falamos com...

Michèle Reners, presidente do congresso EuroPerio9 Universidade de Coimbra investe 300.000€ em equipamentos de Medicina Dentária relatos

Filipa Almeida, coordenadora do projeto “Dr. Risadas” da Mundo a Sorrir

publicidade

outros perfis

Miguel Stanley, músico-compositor e médico dentista

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maio 2017

destaques Crónica 6o IORC assume-se como o congresso independente em Medicina Dentária mais participado em Portugal.

Universidade de Coimbra investe mais de 300 mil euros em equipamentos para a área de Medicina Dentária.

Primeiro-ministro confirma que saúde oral é uma nova área de aposta do Governo.

Falamos com...

Michèle Reners, presidente do congresso EuroPerio9.

Ciência e prática Elisa Tuber: “Planificação 3D num caso de assimetria”.

relatos OUTROS PERFIS

Filipa Almeida, coordenadora do projeto “Dr. Risadas” da organização não governamental Mundo a Sorrir.

Miguel Stanley, músico-compositor e médico dentista.

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Maxiday revistaMAIO_Maquetación 1 04/05/17 15:44 Página 2

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Eduardo Anitua

Beatriz Giménez

Rui Figueiredo

Louis Hardan

Roberto Aza

Marcela Bisheimer

Pedro Peña

Álvaro Farnós

Ángel Ballesteros

Jesús Toboso

Jesús Sánchez

Rafael Martín-Granizo

Jaime Jiménez García

Carlos Fernández Villares

Prática clínica

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3D cirurgia ortognática

Javier García Fernández

Cirurgia

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diagnóstico endodontia

Fluxo digital

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Em direto estética

ATM

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Antonio Bowen

“Novos horizontes em ciência e tecnologia”

mobile dental photo

odontologia digital

laser

cirurgia em direto

periimplantite ATM

ácido hialurónico

Diagnóstico

prática clínica

Prótese sobre implantes

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58 Crónica Universidade de Coimbra investe mais de 300 mil euros em equipamentos para a área de Medicina Dentária.

6o iOrC assume-se como o congresso independente em Medicina Dentária mais participado em Portugal.

Primeiro-ministro confirma que saúde oral é uma nova área de aposta do Governo.

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Falamos com…

Michèle Reners, presidente do congresso EuroPerio9: “Os melhores de cada especialidade, se estiverem disponíveis, certamente que participarão no EuroPerio9”.

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Ciência e prática Elisa Tuber: “Planificação 3D num caso de assimetria”.

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dossier Sandra Ribeiro Graça: “Avaliação clínica do uso de dentífrico com 8% de arginina na hipersensibilidade dentinária”.

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Imagens da medicina oral Germán Esparza Gómez: “Carcinoma oral de células escamosas (COCE). Etiologia: álcool”. outros perfis Miguel Stanley, músico-compositor e médico dentista: “Escrever canções tornou-se uma maneira de me libertar e de chegar mais longe”. relatos Filipa Almeida, coordenadora do projeto “Dr. risadas” da Mundo a sorrir: “Com este tipo de iniciativas estamos a lutar contra o aumento da cárie e das doenças gengivais”.

Calendário de cursos Agenda de cursos para os profissionais.

Congressos e Reuniões Calendário de congressos, simpósios, jornadas, encontros e exposições industriais nacionais e estrangeiras.

Novidades da indústria Produtos e equipamentos.

Página empresarial Notícias de empresas.

A MAxillAris é uma marca registada a nível europeu pelo Departamento de Harmonização do Mercado interior Europeu de Marcas e Desenhos com o Nº 003098449.

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Edição online: www.maxillaris.com.pt Depósito legal: M-44.552-2005.

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Editorial maio PT_Maquetación 1 03/05/17 09:59 Página 10

Editorial A Medicina Dentária continua a dominar, neste primeiro semestre do ano, o calendário dos eventos nacionais (e também internacionais) do pelouro da Saúde. São vários os exemplos do “fervilhar” da classe dos médicos dentistas, que se tem desdobrado, de forma particularmente ativa, em múltiplas iniciativas, efemérides e debates com eco na opinião pública e, sobretudo, com resultados práticos em prol dos seus interesses.

Depois das celebrações do Dia Mundial da Saúde Oral, que se assinalou a 20 de março com o anúncio oficial do alargamento (a mais de 50 centros de saúde) do projeto piloto de integração de médicos dentistas no Serviço Nacional de Saúde, a classe esteve recentemente representada (pelo bastonário Orlando Monteiro da Silva) na primeira edição do Portugal eHealth Summit, que se realizou no início de abril, em Lisboa. Este evento, promovido pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), reuniu governantes e dirigentes da área da saúde, representantes de empresas do setor tecnológico, da indústria farmacêutica, startups e organizações do meio académico, entre outras entidades, para debater a transformação digital na saúde, por sinal, uma das causas em que a Ordem dos Médicos Dentistas se tem empenhado, sendo hoje um exemplo para os seus parceiros.

Foi também no último mês de abril que o primeiro-ministro, António Costa, sublinhou que a saúde oral é uma nova área de aposta do Governo nos cuidados de saúde primários, a par da saúde mental na área dos cuidados continuados. O recado do governante surgiu durante a inauguração de uma unidade lisboeta de cuidados integrados em saúde mental, no âmbito do Dia Mundial da Saúde (7 de abril), durante o qual a saúde oral voltou a evidenciar-se, neste caso pela sua relação direta com o tema central das comemorações deste ano: a depressão. É que uma saúde oral negligenciada representa um fator de risco, sendo que os doentes com depressão veem frequentemente a sua saúde oral afetada.

A Medicina Dentária voltará a estar em foco no dia 12 deste mês, desta vez ao abrigo do Dia Europeu da Saúde Periodontal, que será assinalado, pela primeira vez, por cerca de 25 sociedades científicas que fazem parte da Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês). Entre elas figura a Sociedade Portuguesa de Periodontologia e Implantes (SPPI), que se associa a esta efeméride com o objetivo de sensibilizar a opinião pública em relação à importância de manter as gengivas saudáveis ao longo da vida.

Sob o mote “Todos juntos vamos combater a doença peridontal”, a SPPI prepara um conjunto de ações de consciencialização em todo o país para alertar para esta patologia: causas, riscos, prevenção e tratamento.

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Semestre produtivo

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Índice mayo PT_Maquetación 1 03/05/17 13:55 Página 12

Administradores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com

índice

Diretor: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com

Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 e 81

Subdiretor: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com

BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Diretora Comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com

CEOdont. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 e 51

Chefe Divisão Multimédia: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com

Dental Lab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Dentsply Sirona. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Chefe Departamento Gráfico: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com

Exceldent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 etk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Coordenadora de projetos: Marta Esquinas marta.esquinas@maxillaris.com

FDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Gnathos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Redatores: María Santos e Diego Ibáñez. redaccion@maxillaris.com

GSK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Serviços Administrativos: Inmaculada Barrio. administracion@maxillaris.com

Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Invisalign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 e 3

REDAÇÃO ESPANHA: C/ Clara del Rey, 30, bajo.

E-28002 Madrid Tel.: (0034) 917 25 52 45 Fax: (0034) 917 25 01 80

Ivoclar Vivadent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Ledosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Edição online espanhola: www.maxillaris.com

Oral B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Comissão Científica (edição espanhola): Javier García Fernández (diretor científico).

Armando Badet de Mena.

Blas Noguerol Rodríguez.

Emilio Serena Rincón.

Germán Esparza Gómez.

Héctor Tafalla Pastor.

Jaime Jiménez García.

Jaume Janer Suñé.

Juan López Palafox.

Luis Calatrava Larragán.

Manuel Cueto Suárez.

Marcela Bisheimer Chémez.

Rafael Martín-Granizo López.

Ravagnani Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Roland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Sineldent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Sinusmax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Zhermack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Encartes:

O HSS Portugal MAIO 2017

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crónica Cronica Universidade de Coimbra investe mais de 300 mil euros em equipamentos para a área de Medicina Dentária A Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC) inaugurou, no passado mês de abril, equipamentos para as clínicas de Medicina Dentária e Ortodontia. Trata-se de um investimento total de 315 mil euros, sendo o maior volume alocado à renovação de 20 equipamentos dentários, que constituem duas das três clínicas da área de Medicina Dentária.

As novas tecnologias foram um dos objetivos deste investimento, como é o exemplo de uma câmara intraoral policromática que permite adquirir imagens reais a três dimensões de ambas as arcadas dentárias, com software conjugado que possibilita, entre outros, o desenho da reabilitação protética a ser fresada em laboratório. A FMUC é, de resto, a primeira instituição pública de ensino da Medicina Dentária a usufruir deste tipo de equipamento.

Foi igualmente adquirido um microscópio para prática clínica, que permite microfocagem e ampliação até 40 vezes, com uma câmara de vídeo integrada para filmagem ou fotografia, ferramenta essencial no ensino pré-graduado e pós-graduado de algumas especialidades da Medicina Dentária. O investimento inclui também uma série de outros equipamentos de menor valor que, no seu conjunto, vão possibilitar formação avançada através de cursos de pós-graduação e cursos de curta duração.

Por seu lado, a coordenadora da Medicina Dentária da FMUC, Isabel Poiares Batista, afirma que o investimento é “uma mais-valia inequívoca para a nossa casa”, explicando que na clínica onde normalmente são efetuadas as primeiras consultas, algumas aulas de pré-graduação e aulas clínicas dos cursos de pós-graduação, “os equipamentos tinham mais de 25 anos”. Agora, vai ser possível “facilitar e capacitar o aumento da oferta na prestação de serviços à comunidade e ter outro tipo de acesso a tratamentos altamente diferenciados”, realça Isabel Poiares Baptista.

O coordenador da Pós-graduação de Ortodontia da FMUC, Francisco do Vale, salienta que este investimento “é uma clara aposta na prestação de cuidados de saúde altamente especializados à comunidade”. A clínica da Pós-graduação em Ortodontia tem em tratamento mais de 800 pacientes com dismorfias craniofaciais, provenientes de todo o país continental e ilhas.

Renovação em marcha Segundo o diretor da Faculdade, Duarte Nuno Vieira, a instalação destes equipamentos representa “um nível de esforço que esperamos possa ter continuidade nos próximos anos, para que tudo o que está à disposição dos docentes possa sofrer uma renovação profunda”.

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A partir da esquerda, Duarte Nuno Vieira, diretor da FMUC; Isabel Poiares Baptista, coordenadora da Medicina Dentária; e Francisco Vale, coordenador da Pós-graduação de Ortodontia, junto aos novos equipamentos dentários.

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MAXILLARIS

crónica

6o IORC assume-se como o congresso independente em Medicina Dentária mais participado em Portugal A sexta edição do Implantology & Oral Rehabilitation Congress (IORC), que decorreu nos dias 7 e 8 de abril na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL), obteve uma adesão nunca antes observada, assumindo-se pela primeira vez como o congresso independente em Medicina Dentária mais participado em Portugal.

A partir da esquerda, Urs Belser, um dos oradores convidados (oriundo da Suíça), Helena Francisco, presidente da comissão organizadora desta edição do IORC, e João Caramês, diretor do CAEC e mentor do congresso.

Organizado pelo Caramês Advanced Education Center (CAEC), o encontro atraiu ao Auditório Professor Doutor Simões dos Santos mais de 800 pessoas credenciadas, considerando conferencistas, congressistas, representantes de casas comerciais, membros da comissão científica e organizadora, staff de apoio ao congresso e jornalistas da imprensa especializada.

Entre os vários temas apresentados ao abrigo do programa científico, destacaram-se as novas “fronteiras” da implantologia digital, a importância crescente da espessura dos tecidos moles periimplantares e as abordagens cirúrgicas para o seu aumento no sucesso estético da reabilitação com implantes, as perspetivas futuras do zircónio enquanto biomaterial na composição do implante dentário ou o potencial da fibrina rica em plaquetas (LPR-F) no sucesso da regeneração óssea vertical e horizontal da maxila atrófica.

Pleno sucesso

Paralelamente, o primeiro “IORC Junior Summit” afirmou-se indiscutivelmente como um espaço de futuro neste congresso. Assim, a concorrida sessão da tarde de sábado foi protagonizada por jovens talentosos médicos dentistas dedicados à implantologia e reabilitação oral.

“Quando iniciámos a preparação do sexto IORC, tínhamos por objetivo afirmar o congresso internacionalmente e superar a adesão observada na edição anterior”, observa à MAXILLARIS a médica dentista Helena Francisco, presidente da comissão organizadora, para quem “ambos os objetivos foram alcançados com pleno sucesso”. Na opinião da também co-coordenadora do curso de especialização em Implantologia da FMDUL, “o resultado obtido não teria sido possível sem o trabalho e espírito de união da valiosa equipa do CAEC, a qual tive a honra e o privilégio de coordenar”. Helena Francisco conclui que o êxito e a expectativa criada em torno do IORC deixa-nos cientes de uma ainda maior responsabilidade para a próxima edição”, de resto agendada para os dias 13 e 14 de abril de 2018 e que contará desde já com a presença de Dennis Tarnow.

As quatro formações teórico-práticas realizadas durante o congresso (um curso de fotografia e outros três vocacionados para higienistas orais, assistentes dentários e técnicos de prótese dentária) tiveram igualmente total adesão. O evento contou com ainda oito patrocinadores no espaço do congresso.

Por seu lado, o médico dentista João Caramês, diretor do CAEC e mentor do IORC, considera que “o crescimento gerado e a participação observada nesta sexta edição são um motivo de orgulho e o reconhecimento de todo um percurso efetuado nos últimos 20 anos em prol da formação contínua em implantologia e reabilitação oral em Portugal”. Para o também diretor clínico da FMDUL, o volume de participantes inscritos no congresso e a dinâmica proporcionada – ao encher o auditório principal e as restantes salas, em simultâneo – “espelham a superação das minhas melhores expectativas”.

Os 720 inscritos no congresso, maioritariamente nacionais e espanhóis, contribuíram para um auditório quase sempre cheio em todas as conferências, protagonizadas por 30 oradores convidados portugueses e estrangeiros, designadamente oriundos de Espanha, Estados Unidos, Itália, Suíça, Japão e Peru.

Os 720 inscritos contribuíram para um auditório quase sempre cheio em todas as conferências.

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M AXILLARIS

crónica

Primeiro ministro confirma que saúde oral é uma nova área de aposta do Governo O primeiro ministro, António Costa, participou no passado dia 7 de abril nas comemorações do Dia Mundial da Saúde, que decorreram em Lisboa. Num dia dedicado à saúde mental/depressão, também a saúde oral foi lembrada pelo governante, que referiu, na ocasião, que esta “é uma nova área de aposta do Governo nos cuidados de saúde primários, a par da saúde mental na área dos cuidados continuados”.

António Costa inaugurou a Unidade de Cuidados Integrados em Saúde Mental – Residência do Restelo. O ministro da Segurança Social, José António Vieira da Silva, e o ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, também participaram na cerimónia.

Por outro lado, António Gentil Martins, ex-bastonário da Ordem dos Médicos, foi eleito Prémio Nacional de Saúde 2016. “Esta atribuição teve em conta a sua notável carreira assistencial, o seu contributo singular para a inovação de técnicas cirúrgicas, a extensão do acesso a modernas intervenções por parte da população pediátrica e o exemplo de cidadania interventiva que lega ao sistema de saúde”, resumiu a organização.

António Gentil Martins foi eleito pelos bastonários da área da saúde, incluindo o bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas, Orlando Monteiro da Silva. “Para além da sua mais-valia pessoal, ética, moral, científica e socioprofissional, não esqueço que o doutor António Gentil Martins defendeu nos anos 80 a criação de uma carreira no Serviço Nacional de Saúde (SNS) para os médicos dentistas”, referiu Orlando Monteiro da Silva.

António Costa referiu, durante as comemorações do Dia Mundial da Saúde, que a saúde oral é uma nova prioridade do Governo no contexto dos cuidados de saúde primários.

Governo empenhado em criar carreira para médicos dentistas no SNS O secretário de Estado Adjunto e da Saúde, Fernando Araújo, renovou o seu compromisso em expandir e melhorar a rede de cuidados primários, através da ampliação da cobertura do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Por ocasião do Dia Mundial da Saúde Oral, Fernando Araújo recordou que esta é uma medida prioritária que foi inclusive inscrita no Programa de Governo. O governante comprometeu-se a “construir uma verdadeira carreira para os médicos dentistas no SNS”, salientando “nesta fase

temos de nos concentrar em aumentar o número de médicos dentistas e a sua capacidade de intervenção, oferecer boas condições para trabalharem e pagarmos de forma mais justa”.

Fernando Araújo mostrou-se confiante no alargamento dos cuidados de saúde oral no SNS. “Tenho a certeza de que os resultados falarão por si e teremos mais condições para seguir para a próxima etapa. Este é um processo que já não tem retorno. Estamos a criar bases sólidas para a saúde oral ser uma peça fundamental do SNS”.

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M AXILLARIS

crónica

EFP tem nova liderança e estreia este mês o Dia Europeu da Saúde Peridontal Dirigentes e especialistas em periodontologia de 30 sociedades científicas reuniram-se no passado mês de abril, em Santiago de Compostela (Espanha), para assistirem à assembleia geral e à reunião do comité executivo da Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês), sob a presidência do médico dentista espanhol Juan Blanco Carrión. O também professor da Universidade de Santiago de Compostela terminou, de resto, a sua liderança (com carácter anual) da EFP, tendo sido substituído nesta assembleia geral pelo seu colega austríaco Gernot Wimmer.

“Estou muito satisfeito por constatar que a saúde periodontal e a doença das gengivas assumem uma presença cada vez mais ativa na agenda global da saúde, e que a EFP e os seus associados começam a comprovar os resultados dos seus esforços na luta contra esta patologia no plano científico, clínico e de consciencialização do público”, afirmou o presidente cessante da referida organização europeia. Juan Blanco Carrión acrescentou que a assembleia geral juntou “muitos dos mais renomados investigadores da área periodontal de todo o mundo, e os nossos esforços conjuntos deixam antever progressos no combate às epidemias ocultas de gengivite e periodontite”.

O programa da cimeira da EFP incluiu o lançamento oficial do Dia Europeu da Saúde Periodontal, que se celebra a 12 deste mês com o objetivo de sensibilizar o público de toda a Europa para a importância de manter umas gengivas saudáveis ao longo da vida.

“Todos juntos vamos combater a doença periodontal” foi o lema escolhido para recordar às autoridades e ao público que a saúde das gengivas é uma forma eficiente de melhorar a qualidade de vida dos cidadãos.

Cerca de 25 sociedades científicas (incluindo a Sociedade Portuguesa de Periodontologia e Implantes) organizarão uma série de eventos, conferências e rastreios em países tão díspares como Marrocos e Finlândia ou Israel e Irlanda. A EFP desafia os médicos dentistas, os profissionais de saúde oral e outros agentes da saúde dos países envolvidos nesta celebração, a subscreverem o documento EFP Manifiesto Perio and General Health, que defende uma ação global com vista à prevenção, à deteção precoce e ao tratamento da periodontite. Este manifesto está disponível para consulta e adesão no link: www.efp.org/efp-manifesto/sign.php.

Cartaz promocional do Dia Europeu da Saúde Periodontal.

Juan Blanco Carrión terminou o seu mandato à frente da EFP na cimeira que decorreu em Santiago de Compostela (Espanha).

Novo livro ilustrado explica aos mais novos hábitos de higiene oral O médico dentista Hugo Madeira tem à disposição do público mais jovem “O livro dos dentes”, lançado por ocasião do Dia Mundial do Sorriso que se assinalou no dia 28 de abril. Esta publicação, com ilustrações de Carolina Antunes e Silva, explica, de forma clara e divertida – mas também rigorosa –, as regras básicas para uma boa saúde oral, abordando temas como a correta escovagem dos dentes e algumas noções sobre a cárie dentária. Trata-se no fundo de um ma nual para as crianças aprenderem, desde cedo, a assimilar os melhores hábitos de higiene oral.

Hugo Madeira, médico dentista e autor do livro.

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O autor é médico dentista com experiência reconhecida em cirurgia oral e fundador da Clínica de Implantologia Avançada e da Lisbon Dentistry Academy. Surge com frequência em diferentes meios de comunicação social para dissertar sobre variados temas da saúde oral.

Desde o início da sua atividade, Hugo Madeira tem sido muito ativo na procura das melhores opções de formação pelo mundo fora, especializando-se em cirurgia oral avançada e reabilitação oral na América Latina (Brasil, Colômbia, Argentina e Cuba).

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M AXILLARIS

crónica

Federação Dentária Internacional já definiu programa científico para o congresso de Madrid Quando faltam quatro meses para a celebração do próximo congresso mundial da Federação Dentária Internacional (FDI), que vai ter lugar em Madrid (Espanha), o Consejo General de Dentistas do país vizinho, coorganizador do encontro, já tem definido o programa científico do qual poderão desfrutar os participantes.

Além de conferências, de workshops práticos e da habitual exposição comercial, o congresso inclui outras interessantes atividades.

Entre as iniciativas de carácter formativo que estão programadas, destaca-se uma Session Year in Review sobre endodontia, de duas horas e meia de duração, durante a qual os oradores, o moderador e os assistentes terão a ocasião de debater sobre os avanços mais importantes que se produziram neste campo durante o último ano.

Também se oferecerão três Hot Topic Sessions, em que os conferencistas internacionais abordarão três temáticas que dominam a atualidade (medicina dentária digital, biomateriais dentários e patologia oral) e farão uma atualização sobre cada um deles.

Estão igualmente previstos cinco simpósios dedicados à aliança da saúde periodontal e saúde geral, à genética, à segurança do paciente, à prostodontia e à odontopediatria.

Vários especialistas desenvolverão cada tema, sob várias perspetivas e de uma forma sintética. No final de cada sessão, terá lugar um debate entre o público assistente e os oradores para discutir o que foi exposto.

Estas três opções, de acordo com o Consejo General de Dentistas, reforçam o carácter multidisciplinar do encontro, que permitirá aos congressistas eleger livremente o seu próprio “menú de formação” e organizar o seu calendário segundo as suas preferências durante quatro dias completos.

Médicos dentistas, estudantes, higienistas orais e técnicos de prótese dentária poderão desfrutar de um congresso feito à sua medida e com a segurança de encontrar em cada etapa a máxima qualidade, assinala a organização espanhola do congresso mundial da FDI, que se realizará entre os próximos dias 29 de agosto e 1 de setembro.

Os interessados podem encontrar toda a informação atualizada sobre o programa científico e as atividades paralelas do congresso na página eletrónica da FDI (www.world-dental-congress.org), onde também poderão beneficiar de importantes descontos se se inscreverem até ao dia 31 deste mês.

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M AXILLARIS

crónica

Programa “Braga a Sorrir” realizou mais de 11.500 tratamentos em dois anos O programa “Braga a Sorrir”, uma iniciativa da organização não governamental Mundo a Sorrir, assinalou recentemente dois anos de atividade de intervenção na área da saúde oral junto da população bracarense. Desde a sua criação, o Centro de Apoio à Saúde Oral (CASO Braga), a clínica que se dedica à assistência médico-dentária com acompanhamento psicossocial, realizou mais de 11.500 consultas e um total de 261 reabilitações orais. Já este ano, reforçou a resposta junto da população com a aquisição de uma terceira cadeira médico-dentária para consultas de prótese dentária.

“A grande maioria dos nossos utentes são adultos desempregados, mas em idade ativa, e temos alguns casos de sucesso, onde sabemos que a nossa intervenção contribuiu para a reintegração profissional destas pessoas”, refere Ana Simões, coordenadora do projeto CASO Braga.

“Atualmente, o principal desafio do projeto prende-se com a necessidade de aumentar a resposta ao nível da reabilitação oral, através da colocação de prótese dentária removível e, por isso, foi implementada uma terceira cadeira dentária, bem como alguns ajustes no laboratório de prótese. Isto permitirá, a curto ou médio prazo, diminuir a lista de espera”, acrescenta Ana Simões.

Na área da prevenção, o programa “Braga a Sorrir”, em parceria com o projeto Synergia, realiza palestras de sensibilização e de pro-

O principal desafio do projeto prende-se com a necessidade de aumentar a resposta ao nível da reabilitação oral.

moção da saúde oral e dos estilos de vida saudáveis, bem como rastreios orais às crianças do primeiro ciclo das escolas locais visitadas pela carrinha do projeto.

Criado em 2015, em parceria com a Câmara Municipal de Braga, o programa visa sobretudo a melhoria dos cuidados de saúde oral da população desta cidade, disponibilizando o acesso desses cuidados às populações em situação de vulnerabilidade socioeconómica, crianças, jovens e idosos.

Atualmente, conta com a parceria da Santa Casa da Misericórdia de Braga, dos Laboratórios Inibsa e de diversas instituições de solidariedade social do concelho.

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Michèle Reners presidente do congresso EuroPerio9

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Os melhores de cada especialidade, se estiverem disponíveis, certamente que participarão no EuroPerio9

Ainda falta um ano para que Amesterdão (Holanda) acolha o congresso EuroPerio9 (em 2018); no entanto, toda a máquina que irá tornar realidade este encontro já está em plena marcha. Como reconhece à MAXILLARIS a médica dentista belga Michèle Reners, presidente da comissão organizadora desta reunião, o objetivo não é tanto alcançar um número significativo de participantes, mas sobretudo oferecer aos profissionais de todo o mundo as mais recentes novidades em ciência odontológica. “O congresso será um sucesso se tanto participantes como conferencistas sentirem que assistiram ao certame mais interessante e enriquecedor de periodontologia a nível mundial”, sublinha Michèle Reners, que presidiu a Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês) em 2013 e 2014.

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Como encara o desafio de organizar o novo congresso EuroPerio?

O EuroPerio é o maior congresso do mundo em periodontologia e um dos encontros principais do calendário global da medicina dentária. Obviamente que para mim é um grande desafio e um projeto muito emocionante – e bem diferente de outras responsabilidades desempenhadas ao longo do meu percurso, como por exemplo a presidência da Federação Europeia de Periodontologia (EFP) em 2013 e 2014.

No entanto, não trabalho sozinha e a organização do EuroPerio9 tem um espírito muito positivo e construtivo. O presidente científico do encontro é o professor Sören Jepsen, de Bona (Alemanha), que é um investigador muito reconhecido em periodontologia, assim como ex-presidente da EFP. Ele e o professor Bruno Loos têm a seu cargo a difícil tarefa de selecionar os melhores conferencistas disponíveis no mundo. O tesoureiro é o professor Gernot Wimmer, de Graz (Áustria), e tem muita experiência nos congressos EuroPerio; de resto, foi presidente do EuroPerio7, que teve lugar em Viena em 2012, e além disso é o presidente eleito da EFP. Portanto, conto com uma equipa com talento e bastante experiente. Temos o entusiasmo de preparar um grande EuroPerio em Amesterdão em 2018.

Por outro lado, a equipa local está representada pela doutora Monique Danser, presidente da Sociedade Holandesa de Periodontologia, e o doutor Bruno Loos, professor de Periodontologia no Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA).

Tal como nas duas edições anteriores do EuroPerio, recrutámos os “embaixadores do EuroPerio”, nomeados pelas sociedades nacionais de periodontologia. O seu papel é promover o congresso de diferentes formas, e para fixar estratégias reuniram-se no passado mês de dezembro na capital holandesa.

Também estamos a trabalhar com a empresa Mondial, especializada na organização de congressos e sedeada na Áustria, e contamos com a colaboração da Nitida Branding, que é uma equipa de comunicação com sede em Espanha e na Bélgica; esta empresa oferece homogeneidade às mensagens e ferramentas e ajuda-nos a chegar ao nosso público-alvo.

A equipa organizadora do EuroPerio9 começou a trabalhar no projeto em 2015 com o propósito de preparar os alicerces de um congresso bem sucedido. Para um encontro deste tipo, é necessário fazer o trabalho com bastante antecipação, e é isso que temos feito até agora.

Quais são as suas principais prioridades como presidente do congresso?

Em primeiro lugar, quero adotar a mesma linha de atuação que foi seguida nos anteriores Euro-

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Perios e tentar conseguir o mesmo nível de excelência. Neste sentido, também propusemos alguns novos formatos que possam estimular a interação entre os oradores e os participantes. Como profissional da área, creio sinceramente que devemos incluir sessões clínicas no programa científico, assim como sessões específicas para toda a equipa dentária. Ao mesmo tempo, todos vemos que o número de dentistas mulheres está a aumentar, e isto nem sempre se traduz no número de conferencistas do sexo feminino que participam nos programas científicos dos congressos. Aproveito esta ocasião para motivar todas as mulheres a dar conferências.

Por último, gostaria de dar a palavra à nova geração de periodontistas e ajudá-los a desenvolver algum tipo de networking profissional que lhes possa ser útil.

Michèle Reners presidiu a Federação Europeia de Periodontologia durante os anos 2013 e 2014.

Há algum tema em particular que necesite uma atenção especial por parte da comissão organizadora em relação ao programa científico?

Estamos conscientes de que o EuroPerio é um congresso global e queremos aproveitar esta extraordinária oportunidade para incrementar intercâmbios com o resto do mundo. É evidente que muitos conferencistas de alto prestígio procedem da Europa e a EFP dirige-lhes o seu programa em muitos aspetos, mas o EuroPerio é global e incluiremos também oradores de renome de outras partes do mundo. Os melhores de cada especialidade, se estiverem disponíveis, certamente que participarão no EuroPerio9.

A comissão científica do EuroPerio9 trabalha conjuntamente com as sociedades de forma a elaborar uma lista equilibrada e rica com os melhores conferencistas, os mais brilhantes e com maior autoridade MAIO 2017

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Que outros pormenores pode adiantar-nos sobre o programa?

Queremos introduzir novos formatos, como as conversas PED (exposições curtas sobre um tema) ou as sessões nightmare, nas quais os conferencistas expõem casos que tiveram maus resultados, ou os debates, em que dois especialistas com uma visão distinta sobre um tema crítico refletem as suas posições. Também queremos melhorar a interatividade com a introdução de novas tecnologias nas sessões.

Haverá, ainda, algumas surpresas que só revelaremos na altura própria.

Quantos conferencistas e participantes se esperam no EuroPerio9?

Teremos cerca de 200 conferencistas e uma grande parte deles é oriunda dos países das sociedades que são membros da EFP. Por isso, a comissão científica do EuroPerio9 trabalha conjuntamente com essas entidades com vista a elaborar uma lista equilibrada e rica com os melhores oradores, os mais brilhantes e com maior autoridade.

O EuroPerio8 reuniu em Londres, em 2015, cerca de 10.000 participantes e foi um sucesso sem precedentes.

Esperamos repetir este êxito, mas o número de participantes não é realmente a nossa prioridade. Centramo-nos em manter a qualidade ao máximo nível e, de resto, estamos a considerar restringir a assistência a um número limitado de congressistas.

Como classificaria a resposta da indústria dentária até ao momento?

Estamos ainda extremamente ocupados com os nossos patrocinadores, na etapa preliminar. O que posso dizer é que atualmente participar no EuroPerio é um dever para a indústria dedicada à periodontologia e aos implantes. Trabalhamos duro para dar bons motivos às empresas para estarem presentes de novo em Amesterdão, em junho de 2018. Temos uma relação excelente com os diferentes setores e tivemos uma reunião com eles no passado mês de junho com o fim de identificar e discutir as suas necessidades e assegurar assim a sua participação.

Que resultados seriam necessários para poder considerar o EuroPerio9 um encontro totalmente bem sucedido?

O EuroPerio9 será um êxito se tanto os participantes como os conferencistas sentirem que assistiram ao certame mundial mais interessante e enriquecedor na área da periodontologia; ou seja, se tiverem a oportunidade de ouvir os melhores oradores, se conseguirem expandir a sua rede pessoal com contactos úteis e aprenderem sobre temas em que estavam realmente interessados. O EuroPerio9 será um rotundo êxito se os periodontistas e dentistas de todo o mundo nos ouvirem em junho de 2018 e se lhes proporcionarmos diretrizes relevantes, conselhos e atualizaçõess que os ajudem a me lhorar a sua prática, a avançar na sua investigação, a gerir me-

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O número de participantes não é realmente a nossa prioridade.

Centramo-nos em manter a qualidade ao máximo nível e, de resto, estamos a considerar restringir a assistência a um número limitado de congressistas lhor a sua clínica e a progredir na sua carreira. Seremos bem sucedidos se os participantes do EuroPerio9 começarem a pensar imediatamente em assistir ao EuroPerio10 em 2021.

Nos últimos anos, realizaram-se grandes esforços para que os cuidados de saúde oral deixem de ser considerados um tema secundário em termos de saúde global. Na sua opinião, conseguiram-se avanços consideráveis?

Absolutamente, as coisas estão a melhorar claramente nesta área. Há uns anos a periodontologia considerava-se como a ciência e prática que se ocupa da saúde das gengivas e nada mais; uma disciplina especializada dentro da Medicina Dentária e isso era tudo. Mas os tempos mudaram e já não é assim. A periodontologia e a saúde oral consideram-se cada vez mais como uma parte relevante da saúde geral e da saúde pública. Isto faz parte de uma tendência crescente nas ciências da saúde atuais, que prestam uma maior atenção aos fatores de risco comuns e às ligações sistémicas entre temas de saúde locais e a saúde geral da pessoa. Ao assumir um papel cada vez mais importante a promoção da saúde e da prevenção da doença na agenda global da saúde, a periodontologia e o cuidado da saúde oral convertem-se numa solução para os governos de modo a poupar em gasto público e melhorar o bem-estar e a saúde do cidadão. Esta mensagem foi captada atentamente pelos responsáveis políticos da Europa, incluindo o Parlamento Europeu.

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Esta tendência já se iniciou. Há dois anos, a EFP lançou o manifesto "Periodontologia e saúde geral", que está disponível online para ser apoiado pelos profissionais da saúde, destacando-se um novo nível de colaboração entre os médicos e os profissionais da saúde oral. A consulta periodontal está-se a transformar, pouco a pouco, no lugar onde se pode realizar prevenção de forma efetiva sobre diversos temas de saúde geral. Com a atual direção, no início de 2016 a EFP começou a colaborar com instituições globais do âmbito da saúde, como a Organização Mundial da Saúde ou a Federação Internacional da Diabetes, que valorizam as potencialidades dos periodontistas como promotores eficazes da saúde à escala mundial em programas para deixar de fumar ou ajudando a detetar doenças cardiovasculares ou outras doenças crónicas em estado inicial, por exemplo.

Que ações tem vindo a implementar a EFP com o objetivo de promover o cuidado periodontal das gengivas?

O EuroPerio, como principal congresso de periodontologia à escala internacional, é de alguma forma uma ferramenta de promoção da saúde das gengivas. Além disso, a EFP está envolvida em outras iniciativas para promover a periodontologia em diferentes níveis. No ano passado, a EFP celebrou em Segóvia (Espanha) o Perio-Workshop 2016, que é o encontro científico de periodontologia mais prestigiado do mundo.

Dirigida pelo professor Mariano Sanz Alonso, esta reunião de carácter anual promove a discussão sobre temas emergentes e alcança um consenso científico sobre os mesmos entre os especialistas mundiais com maior autoridade. A última edição foi coorganizada com a Associação Europeia em Investigação da Cárie (ORCA) e centrou-se na interação entre a doença periodontal e a cárie.

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A consulta periodontal está-se a transformar, pouco a pouco, no lugar onde se pode realizar prevenção de forma efetiva sobre diversos temas da saúde geral Este ano, o PerioWorkshop será coorganizado com a American Academy of Periodontology (AAP) e terá lugar em Chicago (EUA).

Por outro lado, a EFP publica o Journal of Clinical Periodontology (JCP), que é considerada a publicação mais influente nesta área no contexto global. Para difundir alguns artigos entre os clínicos, a EFP publica também mensalmente o JCP Digest, disponível sem custos para todo o mundo e acessível em seis idiomas, incluindo as línguas portuguesa e espanhola.

Há outras reuniões e eventos organizadas pela EFP que contribuem para a promoção da saúde das gengivas e das doenças periodontais, incluindo o Perio Master Clinic, cuja última edição decorreu em Malta, no passado mês de março, ou o Simpósio das Pós-graduações, dirigido aos estudantes dos 15 programas de periodontologia acreditados pela EFP na Europa.

A iniciativa mais recente nesta área é o Dia Europeu da Periodontologia, que se celebra no dia 12 deste mês. É a ocasião em que as sociedades que integram a EFP (também as não filiadas) organizam atos públicos, conferências de imprensa, revisões periodontais gratuitas, simpósios e outras ações de consciencialização desta doença.

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Planificação 3D num caso de assimetria

Alejo Estrada Cirurgião maxilo-facial.

Professor na Universidade do Litoral, em Santa Fé (Argentina) e da Universidade de Belgrano.

Docente da área de cirurgia ortognática na Gnathos, Centro de Estudos de Ortodontia.

Mario Arana Médico dentista. Prática exclusiva em ortodontia.

Docente da Pós-graduação em Ortodontia da Universidade do Litoral.

Argentina.

Elisa Tuber Médica dentista. Especialista em ortodontia.

Diretora da Pós-graduação em Ortodontia da Universidade de Belgrano, em Buenos Aires (Argentina), e da Universidade Católica do Uruguai.

Docente na Gnathos, Centro de Estudos de Ortodontia, em Portugal e Espanha.

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Introdução O sucesso de uma cirurgia ortognática depende não só de uma boa técnica cirúrgica como também de muitos fatores relacionados com o diagnóstico e a planificação do tratamento. Neste último, a utilização de um software 3D para a planificação e visualização da cirurgia é uma ferramenta segura que nos dá confiança no procedimento, conferindo precisão nas goteiras que se confecionam a partir dele. Para além disso, permite programar cada uma das osteotomias no local onde vão realizar-se, visualizar e dimensionar os movimentos das estruturas para determinar com exatidão a eliminação de interferências ósseas que surgem ao realizar os movimentos cirúrgicos. Apresentamos um caso de assimetria bimaxilar onde a sua utilização foi determinante para o bom resultado do tratamento.

Conceito de horizontal verdadeira Na planificação é fundamental determinar a posição de trabalho de cada paciente.

Surge assim o conceito de horizontal verdadeira, referência que se obtém quando o paciente está com uma postura relaxada da sua musculatura cérvico-facial, com os lábios em repouso e dirige o olhar para o horizonte. No nosso âmbito, este último reproduz-se fazendo com que o paciente olhe nos seus olhos num espelho, colocado o mais distante possível dela.

Nesta posição, tiram-se fotografias para então se determinar a verdadeira horizontal, e transmiti-lo para o traçado da planificação.

Essa é a posição em que deveríamos ter os modelos montados em articulador quando trabalhávamos com planificação cirúrgica convencional e, na atualidade, nas reconstruções da tomografia do maciço facial da paciente, onde se realiza a planificação 3D.

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ciência e prática

Fig. 1. Fotografias de frente e de perfil. Observa-se desvio do mento, das comissuras e, em sorriso, uma diferente exposição gengival no setor direito e esquerdo.

Fig. 2. Fotografias intraorais iniciais, onde se destacam as ausências dos dentes 23, 36 e 46.

Fig. 3. Fotografias intraorais pré-cirúrgicas.

Posição de registo oclusal procurando a relação cêntrica Esse mesmo jig será colocado para a obtenção das fotografias e da tomografia, já que a relação de ambas as arcadas terá repercussão sobre os tecidos moles e será de extrema importância no momento de sincronizar a foto do paciente, por intermédio de software, com a reconstrução da pele da tomografia. A utilização do jig permite controlar a relação que adotam os côndilos nas suas cavidades glenóides. Esta relação influenciará diretamente o posicionamento da mandíbula durante a planificação, pelo que é indispensável assegurar a posição de relação cêntrica em todos os procedimentos.

Todos os procedimentos de diagnóstico e planificação, para serem confiáveis, necessitam uma posição da mandíbula em relação cêntrica. Para reproduzir com certeza a referida posição, parte-se para a construção de um registo interincisivo (jig) do paciente, estando a mandíbula com a sua neuro-musculatura em repouso e chegando ao primeiro contacto dentário.

Este registo obtém-se com o paciente em posição horizontal para que os côndilos adotem a mesma posição que terão durante a cirurgia, procurando simular as condições posturais do paciente no bloco operatório.

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Calibração da fotografia e posicionamento da tomografia Realiza-se uma tomografia multi-corte do maciço craniofacial, indicando ao técnico de radiologia que se incluam os ossos frontais e parietais completos e, na parte inferior do pescoço, até à quarta vértebra cervical, colocando o paciente na posição postural, sem retroinclinar nem proinclinar o mento e com toda a musculatura cervical e facial em repouso, especialmente os lábios. Se há incompetência dos mesmos no encerramento, não se deve forçar o contacto.

nhamento da arcada superior e com estes valores orientaremos a nossa tomografia no plano frontal (fig. 4).

Para o correto posicionamento no sentido sagital, traçamos na fotografia de perfil o plano estético (ponta do nariz – pogonion cutâneo) e medimos a angulação que forma com a horizontal verdadeira. Na tomografia reproduzimos o referido ângulo começando por traçar o plano estético e, ao darmos o mesmo valor de ângulo medido na fotografia, determinaremos a horizontal verdadeira (fig. 5).

Uma vez obtida a série completa do volume axial, estas imagens editam-se e trabalham-se através do programa 3D. Utilizámos o Dolphin para este caso que apresentamos.

Também devemos sincronizar as fotografias com os tecidos moles da tomografia, para o qual devemos contar com as fotos de frente e de perfil com lábios em repouso e em escala 1:1. Previamente à recolha das referidas fotografias, efetuámos quatro marcas no paciente, duas no perfil e duas na posição frontal, em ambos os casos com uma separação de 20 mm, que ficarão registados nas fotografias e permitirão calibrar a imagem tomada na escala de 1:1. Desta forma poderemos ter a mesma escala, quer na tomografia quer na fotografia para alcançar uma correta sobreposição.

O passo seguinte consiste em orientar e posicionar o maciço craniofacial. Para isso, utilizaremos a imagem de uma fotografia lateral de cabeça tirada em posição de estudo, com a horizontal verdadeira traçada no sentido sagital, e da fotografia de frente em sorriso no sentido frontal. É importante que a fotografia do paciente que utilizamos no plano frontal se encontre em sorriso natural, para poder posicionar o volume tomográfico em relação à posição do plano oclusal superior na fotografia e evidenciar assim qualquer desalinhamento no plano oclusal.

Digitalização de modelos e a sua sincronização com a tomografia

Na fotografia de frente com sorriso, traçamos uma linha que passe pelos pontos nasion e subnasal que nos permitirá traçar a linha média da face. O ponto nasion determina-se na metade da distância que existe entre ambos os cantos oculares internos e o ponto subnasal na parte média e superior do filtro do lábio superior. É um passo fundamental determinar corretamente a linha média facial, sobre ela traçamos uma perpendicular a qualquer altura e, desde essa linha, duas verticais de cada lado até ao arco de ortodontia a nível dos caninos de cada lado ou a peças vizinhas. Se existirem discrepâncias entre ambos os valores, isso indica o desali-

Uma vez posicionada a tomografia e já sobrepostos os tecidos moles, deverá incorporar-se a digitalização dos modelos de ambas as arcadas.

Para não se perder precisão nas superfícies oclusais e evitarem-se distorções, aconselhamos que a digitalização se realize com scanners específicos para esta função, quer sejam intra ou extraorais (Cerec Omnicam, 3Shape, Plan Scan Lab, etc.). Obtém-se um arquivo em formato STL que deverá incorporar-se ao caso no software.

Fig. 4. Fotografia de frente e sorriso, com os pontos marcados à frente para poder calibrar corretamente o seu tamanho. A linha bipupilar é perpendicular à linha média, o que descarta uma assimetria da parte alta da face. As medidas que se registam na fotografia desde esta horizontal às referências dentárias pré-determinadas permitem posicionar a tomografia em sentido frontal.

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Fig. 5. Método para posicionar a tomografia no sentido sagital.

Uma vez incorporadas ambas as arcadas digitalizadas, no software existe uma função de auto-sincronização que permite unir as superfícies oclusais da digitalização com as superfícies oclusais da tomografia. Geralmente, este passo requer um ajuste manual em todos os planos (coronal, axial e sagital) para se obter a máxima precisão na sincronização (fig. 6).

tanta exatidão nas superfícies oclusais se só realizamos a planificação cirúrgica.

Determinação das linhas das osteotomias Sobre as imagens 3D do maxilar superior e inferior planificam-se as linhas de osteotomia. O software tem um pré-esboço de todas as técnicas que se utilizam atualmente em cirurgia ortognática. No entanto, o ideal é contar com a intervenção do cirurgião que irá acompanhar o caso, que fará os ajustes de acordo com o seu critério.

Esta etapa pode encurtar-se se não for necessário confecionar goteiras cirúrgicas, intermédias e/ou finais, porque não necessitamos

Fig. 6. Sincronização da digitalização dos modelos nas imagens de ambas as arcadas dentárias. Faz-se um controlo tridimensional da sobreposição das imagens para evitar erros.

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Movimento das estruturas plano oclusal (fig. 6). Estes dados, complementados com a informação obtida do nosso VTO cirúrgico 2D, orientam-nos para realizar os diferentes movimentos cirúrgicos.

Já pré-traçados os diferentes cortes, antes de começar os movimentos o software informa-nos, de uma forma exata, acerca da posição de diferentes estruturas de cada maxilar. Assim, poderemos diagnosticar, muito facilmente, possíveis assimetrias, desalinhamento de arcadas dentárias, desvios das linhas médias, diferentes rotações e mal-posições das estruturas, inclinação frontal e sagital do

Uma vez realizados todos os movimentos ósseos, e avaliando a repercussão sobre os tecidos moles e os aspetos funcionais da paciente, sobretudo a via aérea, daremos por finalizada a nossa planificação.

De acordo com o critério de cada equipa clínica, poderá ser necessária a impressão de diferentes goteiras: intermédias ou finais.

Antes de confecionar a goteira intermédia, é necessário determinar em qual dos maxilares se intervirá primeiro. A goteira final geralmente é necessária em casos onde a oclusão não se encontra suficientemente estável para ser a guia no acoplamento final.

Caso clínico A paciente M.F.R., de 32 anos, apresenta uma marcada assimetria que envolve ambos os maxilares (fig. 1). Apesar da sua magnitude, confirmamos na fotografia que a linha bipupilar está perpendicular à linha média, e ambas as pupilas equidistantes a ela, pelo que a parte alta da face é simétrica. Para além disso, não apresenta problemas verticais, sendo proporcionais os seus terços faciais, nem se verificam anomalias sagitais, tendo um perfil harmonioso.

No exame oral observa-se a ausência das peças 23, 36 e 46, com espaços remanescentes parciais. Os segundos molares inferiores encontram-se mesio-inclinados e os terceiros molares inferiores estão totalmente erupcionados. As linhas médias dentárias estão localizadas corretamente nas suas bases esqueléticas, mas no sorriso observamos o desvio de ambas (mais marcada a inferior do que a superior).

Realiza-se um tratamento de ortodontia pré-cirúrgico para nivelar ambas as arcadas e verticalizar e mesializar, dentro do possível, os segundos molares inferiores. Para encerrar o espaço relativo à ausência do 23, planifica-se aumentar o tamanho mesiodistal do 22, para além da mesialização do setor posterior esquerdo.

Para além disso, existe uma mordida cruzada posterior que, ao ser de natureza esquelética, não será corrigida pela ortodontia. Avaliar-se-á a estabilidade da oclusão posterior para se decidir ou não por uma segmentação posterior, o que tornaria mais complexa a cirurgia.

Ao alcançarmos a fase em que utilizamos arcos de calibre .017” x .025” em ambas as arcadas, a tomada de impressões e a avalização da oclusão dos modelos indicam-nos a existência de estabilidade oclusal, embora os setores posteriores permaneçam em mordida cruzada. Planifica-se então a cirurgia bimaxilar, com a correção da assimetria e sem alterações verticais nem sagitais em ambos os maxilares.

Fig. 7. Medidas transversais e verticais que dimensionam a assimetria. O desvio do mento é de 8 mm, e verticalmente há uma diferença de 6 mm entre o lado direito e esquerdo ao nível dos caninos.

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Realizaram-se na paciente os passos descritos anteriormente, registo da relação cêntrica, construção do jig que logo se utiliza na obtenção da tomografia e das fotografias, trabalharam-se no software as imagens e sincronizaram-se as fotografias (figs. 4 e 5) e os modelos (fig. 6).

Outras medidas que o software fornece ao nível de peças dentárias superiores e inferiores (fig. 7) dimensionam um desalinhamento do plano oclusal de 5,84 mm no setor dos caninos e de 5,5 mm no setor dos primeiros molares. Medimos um desvio da linha média superior de 3,20 mm, de 4,81 mm na inferior e de 8,06 mm do mento. Surge aqui a pergunta: a correção da inclinação permitirá alcançar a coincidência das linhas médias e do mento?

Na figura 4 observamos o traçado da linha média facial e de uma referência perpendicular e esta localiza-se na porção superior da face. Desde esta referência medimos a distância existente até ao arco ortodôntico a nível do 13 e do 24, resultando uma diferença de mais 6 mm do lado direito. Com estas referências localizamos espacialmente a tomografia no sentido frontal.

Realiza-se então a simulação da cirurgia bimaxilar com a correção da inclinação do plano oclusal sem modificar verticalmente os incisivos centrais, dado que a exposição dos ditos incisivos é adequada. Por isso, fazendo fulcro no ponto interincisivo ao nível do bordo incisal dos incisivos centrais, “horizontaliza-se” o plano oclusal superior no sentido frontal. Verifica-se, desta forma, uma impactação de 3 mm do lado direito do maxilar, e do lado esquerdo desce-se 3 mm. Ao “horizontalizar” o plano oclusal, as linhas médias dentárias e o mento ficam centrados (fig. 8, a-b).

Na figura 5 observamos a fotografia de perfil do paciente na posição de estudo. Traçamos a horizontal verdadeira e registamos o ângulo que esta forma com o plano estético (72º). Esta informação permite-nos orientar a tomografia, utilizando esse mesmo ângulo no perfil mole do paciente no software.

a

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Fig. 8, a-b. a) Complexo maxilo-mandibular com a correção cirúrgica da assimetria. b) Ao realizar uma descida de 3 mm do maxilar do lado esquerdo e 3 mm de subida do lado direito, equiparam-se as medidas verticais de ambos os lados e centram-se as linhas médias e o mento.

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Pela vista oclusal do maxilar superior podemos diagnosticar e corrigir uma rotação posterior que existe no maxilar superior. Com a nivelação do plano oclusal superior vemos como se corrige automaticamente esta relação posterior (fig. 9).

correção da inclinação. No maxilar superior realiza-se por uma osteotomia e impactação do lado direito de 3 mm e a descida de 3 mm do lado esquerdo com a colocação de um enxerto (figs. 8 e 11).

Não será necessário construir goteira final porque a oclusão pós-cirúrgica será uma referência estável e segura para o posicionamento do segmento distal da mandíbula e para alcançar uma adequada fixação mandibular. O software tem uma função que permite avaliar os contactos oclusais que se vão gerando ao aproximar uma arcada da outra, com um código de cores (fig. 10). É de extrema importância neste passo contar com o complemento dos modelos do paciente ocluídos na posição final para poder reproduzir a mesma relação das arcadas dentárias no software.

Uma vez alcançada a oclusão final e nivelados todos os valores de referência que serviram de guia para a planificação cirúrgica, deve-se definir em qual dos maxilares se deverá intervir em primeiro lugar. Neste caso, numa primeira fase realizar-se-á a cirurgia LeFort no maxilar superior, a goteira intermédia posiciona o maxilar superior no sentido sagital e transversal. Acrescentando o controlo vertical que se realiza com referências intra-operatórias, localiza-se tridimensionalmente o maxilar para que se reproduza completamente a posição planificada, a

Fig. 9. Vista oclusal antes e depois da planificação executada.

Fig. 10. Controlo dos contactos oclusais que se geram ao relacionar ambas as arcadas na posição pós-cirurgia. Uma vista frontal permite visualizar os ajustes e interferências que surgem a nível mandibular com a correção da assimetria e que deverão ser trabalhados na cirurgia.

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ciência e prática

Nesta fase, existe uma opção muito prática que consiste em realizar uma terceira digitalização com os modelos na referida oclusão final e transportar esta informação diretamente ao software, e abreviando o passo anterior.

em conta no momento da fixação mandibular. Na figura 9 ilustram-se alguns detalhes cirúrgicos, próprios da correção de uma importante assimetria.

É muito valiosa a informação obtida pela planificação 3D na cirurgia sagital da mandíbula, dado que as assimetrias produzem desajustes e interferências ósseas de acordo com a relocalização do segmento distal em relação aos segmentos proximais.

Vemos as fotos finais do caso com o resultado estético alcançado três meses após a cirurgia e o controlo radiográfico (fig. 12). Nas figuras 13 a 15 vemos o resultado final, após a realização das reconstruções dos dentes 22 e 24, que permitiram alcançar um ponto de contacto aceitável entre estas peças dentárias.

Neste caso, podemos observar na figura 10 as imagens do resultado da relocalização da mandíbula, com marcadas interferências do lado direito que chegam a requerer uma osteotomia quase completa da parte distal do segmento distal e um lúmen considerável, de aproximadamente 4 mm do lado esquerdo que se deverá ter

Um controlo tomográfico efetuou-se aos 10 meses. O software conta com ferramentas valiosas que permitem sobrepor as imagens tomográficas pré e pós-cirúrgicas para poder visualizar as alterações das estruturas dento-esqueléticas nos três sentidos do espaço e, no futuro, avaliar a estabilidade dos mesmos.

a

b

Fig. 11, a-b. Vistas intraoperatórias. a) O enxerto colocado no lado esquerdo da cirurgia de LeFort permite descer 3 mm desse lado do maxilar. b) O grande desajuste oclusal que se observa logo a seguir à fixação do maxilar superior na posição planificada, antes da intervenção na mandíbula, expressa a magnitude da assimetria.

Fig. 12. Fotografias e radiografias pós-cirúrgicas.

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ciência e prática

Fig. 13. Comparação do sorriso antes e depois da cirurgia.

Fig. 14. Oclusão final.

Fig. 15. Imagens tomográficas pós-cirúrgicas e sobreposição.

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Avaliação clínica do uso de dentífrico com 8% de arginina na hipersensibilidade dentinária

Sandra Ribeiro Graça Higienista oral.

Doutorada em Ciências e Tecnologias da Saúde. sribgraca@gmail.com

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ossier

Introdução A hipersensibilidade dentinária (HD) é uma ocorrência e uma queixa comum entre pacientes nas consultas de saúde oral, sendo também um dos tipos mais frequentes de dor oral1. Caracteriza-se por uma dor aguda e curta, resultante da exposição da dentina em resposta a estímulos térmicos, evaporativos, tácteis ou químicos, e que não pode ser atribuída a qualquer outro defeito ou doença dentária2, constituindo o estímulo frio aquele que regista maior prevalência3. Este problema pode interferir negativamente na qualidade de vida dos pacientes, dificultando a alimentação e as medidas de higiene oral4.

As taxas de prevalência reportadas para este problema variam de três a 98%, heterogeneidade que pode explicar-se pela diferença de critérios de seleção utilizados para cada amostra em estudo e por diferentes abordagens diagnósticas5, e ainda se a prevalência for avaliada por observação clínica ou por meio de questionários6. De acordo com Gillam et al., os dados provenientes de questionários reportam consistentemente uma prevalência mais elevada do que os dados obtidos por examinação clínica7.

O início e a progressão de HD são influenciados pelas características dos dentes e do periodonto, assim como pelo ambiente oral e influências externas. Os fatores de risco são múltiplos e agem de forma sinérgica, influenciados pela suscetibilidade individual12. A etiologia da HD parece resultar de uma conjugação de recessão gengival13-15 e perda de tecidos duros do dente por erosão, abrasão, atrição e abfração16-19.

Como várias condições orais podem originar a dor, um diagnóstico diferencial, excluindo todas as possíveis causas subjacentes é essencial para avaliar as opções adequadas de tratamento20. Assim, o primeiro passo para um plano de tratamento eficaz é a identificação da etiologia da hipersensibilidade. Educar o paciente sobre as causas e o tratamento da hipersensibilidade é o objetivo primário para os profissionais de saúde oral. Isto pode implicar modificações de comportamento, tais como as instruções sobre a técnica e a altura ideal para a escovagem dos dentes e o tipo de escova de dentes, fatores essenciais para prevenir a perda adicional da estrutura dentária, e, consequentemente, a hipersensibilidade dentinária 21.

Uma incidência ligeiramente superior de HD é relatada nas mulheres, comparativamente aos homens. Enquanto que a HD pode afetar qualquer idade, a maioria dos pacientes afetados estão na faixa etária dos 20-50 anos, com um pico entre 30 e 40 anos de idade8. Quanto ao tipo de dentes envolvidos, caninos e pré-molares de ambos os arcos são os dentes mais afetados. A superfície vestibular, na área cervical, é o local mais afetado9.

Atualmente aceita-se, de acordo com a Teoria Hidrodinâmica de Brännström, que a hipersensibilidade ocorre devido ao movimento de fluido dentro dos túbulos dentinários em resposta a estímulos externos10. Se um estímulo for aplicado à dentina, o fluxo dentro dos túbulos aumenta, excitando os nervos e resultando em dor. Para a HD ocorrer é necessário que a dentina esteja exposta e que os túbulos dentinários estejam abertos da polpa ao ambiente oral11.

A modificação comportamental também se deve concentrar nas escolhas dietéticas evitando bebidas carbonadas, alimentos ácidos e bebidas/alimentos quentes/frios, de forma a reduzir o risco de estimulação do movimento do fluído e da transmissão de impulsos e dor resultante22.

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Considerando a elevada frequência da HD e o seu impacto na qualidade de vida, um tratamento simples, eficaz e não invasivo é um objetivo a atingir. A escovagem com um dentífrico dessensibilizante tem sido proposto como o tratamento ideal23. O tratamento da HD baseia-se em uma de duas abordagens principais: (1) a interrupção da resposta neural aos estímulos dolorosos, ou (2) a oclusão de túbulos expostos e abertos para bloquear o mecanismo hidrodinâmico de estimulação da dor24.

Dentro da segunda abordagem, dos múltiplos produtos existentes no mercado, encontra-se o dentífrico com arginina, carbonato de cálcio e flúor.

O sucesso do tratamento da hipersensibilidade dentinária é um desafio para o profissional de saúde oral sendo muitas as opções disponíveis para o alívio desta condição. Contudo, poucos estudos avaliam a satisfação da recomendação e simultaneamente, a eficácia do produto testado.

O sistema Pro-Argin™ baseia-se num processo natural de oclusão dos túbulos dentinários25. Este sistema é constituído por arginina, um aminoácido carregado positivamente num pH alcalino, o bicarbonato – neutralizador de pH, e carbonato de cálcio que atua como fonte de cálcio26. A interação da arginina com o carbonato de cálcio a um pH fisiológico resulta na formação de uma camada rica em cálcio que se liga à dentina carregada negativamente resultando na oclusão dos túbulos dentinários, bloqueando a difusão dos fluídos25, fornecendo assim o efeito dessensibilizante.

Objetivo Este estudo teve como principal objetivo avaliar o grau de redução de dor nos pacientes após a aplicação com o dedo durante um minuto do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio®, no consultório, assim como avaliar a recomendação do dentífrico em estudo por médicos dentistas e higienistas orais.

Os detentores desta tecnologia afirmam que a dessensibilização obtida através da utilização do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® com o sistema Pro-Argin™ é instantânea27-29 e dura até oito semanas29,30.

Material e métodos Um questionário sobre recomendação e satisfação com o dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® com 8% de arginina, carbonato de cálcio e 1.450 ppm de flúor, distribuiu-se a 50 profissionais de saúde oral de consultórios, de Lisboa e Porto, selecionados por amostragem não probabilística de conveniência e que acederam em participar no estudo.

Outros estudos independentes chegaram à mesma conclusão de que uma única aplicação foi eficaz quer imediatamente, quer ao final de 30 dias31. Também Pepelassi et al. encontraram um alívio imediato significativo da dor em pacientes com periodontite após a destartarização e alisamento radicular, que se manteve até às seis semanas32. Giassin et al. demonstraram que o uso combinado do dentífrico com o sistema Pro-Argin™ no consultório e em casa preveniram a sensibilidade e mantiveram o efeito durante 17 semanas após a terapia periodontal cirúrgica e não cirúrgica33.

A cada profissional pediu-se para selecionar, no espaço de duas semanas, 10 pacientes com historial de hipersensibilidade dentinária. O consentimento informado verbal obteve-se em todos os pacientes que participaram no estudo após a explicação do procedimento.

Uma revisão sistemática indica o papel potencial da tecnologia Pro-Argin™ no tratamento da hipersensibilidade, mas aponta a dimensão reduzida das amostras estudadas e os curtos períodos de follow-up como as maiores limitações para a generalização dos resultados34.

A sensibilidade pré-tratamento avaliou-se, após um estimulo de jato de ar durante três segundos, com uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10, sendo “0” sem dor e “10” dor forte. A cada um dos pacientes pediu-se para aplicar o dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® com a ponta do dedo sobre a superfície do dente ou dentes sensíveis e para massajar delicadamente durante um minuto. Os valores de sensibilidade pós-tratamento avaliaram-se imediatamente a seguir a este procedimento, com a mesma escala.

Uma meta-análise de oito estudos sobre o efeito do dentífrico da arginina com carbonato de cálcio na hipersensibilidade dentinária, encontrou uma diferença média estandardizada de -3,25 comparativamente ao placebo numa escala de 0-1023. Ainda outra meta-análise de 18 ensaios clínicos randomizados, suporta a evidência de maior eficácia do dentífrico de arginina e carbonato de cálcio à quarta e oitava semanas comparativamente a outros agentes dessensibilizantes mas não imediatamente após aplicação, ao terceiro dia e à segunda semana35.

No final das 10 observações pediu-se ao profissional de saúde oral para completar o questionário. Este questionário incluía cinco perguntas fechadas para as quais deveria selecionar-se a resposta mais adequada. As questões colocadas encontram-se no quadro 1.

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Questão

Opção de resposta

Código

A quantos pacientes recomendou o dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio®?

0 -5 6-10 11-15 +15

1 2 3 4

Qual o grau de eficácia do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® nos seus pacientes?

Não cumpriu as expectativas Cumpriu as expectativas Superou expectativas

1 2 3

Considera recomendar dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® regularmente na sua prática clinica?

Poucas vezes Algumas vezes Por vezes Muitas vezes Sempre

1 2 3 4 5

Como avalia a facilidade de uso/aplicação do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio?

Muito difícil Difícil Aceitável Fácil Muito fácil

1 2 3 4 5

Como avalia o grau de satisfação após utilização do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio?

Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito

1 2 3 4

Quadro 1. Descrição e operacionalização das perguntas do questionário.

A análise estatística fez-se com recurso ao programa SPSS©, versão 22, sendo considerado o nível de significância de 5% em todas as análises inferenciais. Para as variáveis do questionário calcularam-se as frequências absolutas e relativas e para os valores da escala de VAS calculou-se a media, o desvio padrão e os valores mínimo e máximo. Para analisar diferenças entre as variáveis ordinais entre “grupo profissional” e “distrito” utilizou-se a comparação múltipla de proporções (teste z) com a correção de Bonferroni. Para analisar as diferenças de media utilizou-se o teste de T emparelhado e para analisar as diferenças absolutas entre o pré e pós-tratamento recorreu-se ao teste dos sinais de Wilcoxon.

A maioria dos participantes recomendou o dentífrico a 5-10 pacientes (64%) e 26% a mais de 15 pacientes. A menor frequência observada foi a recomendação de 0-5 pacientes com 4%.

Resultados O questionário foi respondido por um total de 50 profissionais, sendo 37 (74%) médicos dentistas, 13 (26%) higienistas orais e um (2%) não respondeu. Em relação ao distrito, a maioria (52%) dos médicos dentistas participantes era de Lisboa e nenhum higienista oral participou no distrito do Porto.

A perceção dos profissionais relativamente ao grau de eficácia do dentífrico resultou em 100% de respostas positivas, com 90% dos profissionais a responder que cumpriu as expectativas e 10% a referir que superou as expectativas (gráfico 1).

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Grau de Eficácia do Colgate Sensitive Pro-Alívio®

Gráfico 1. Distribuição das respostas sobre o grau de eficácia do Colgate (n=50).

feitos (32%) com a utilização do dentífrico, havendo 2% que não responderam a esta questão (gráfico 4).

Quando questionados sobre a possível recomendação regular na prática clínica, mais de três quartos dos participantes refere muitas vezes (78%) (gráfico 2).

Ao analisar as diferenças nas respostas por distrito e por grupo profissional, nenhuma das questões estudadas revelou diferenças estatisticamente significativas (teste de comparação de proporções com a correção de Bonferroni; p>0,05).

A facilidade de utilização do produto avaliou-se como fácil e muito fácil por 94% dos respondentes (gráfico 3).

Todos os profissionais se manifestaram satisfeitos (66%) ou muito satis-

Considera recomendar Colgate Sensitive Pro-Alívio® regularmente?

Gráfico 2. Distribuição das respostas sobre a recomendação futura (n=50).

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Facilidade de utilização do Colgate Sensitive Pro-Alívio®

Gráfico 3. Distribuição das respostas sobre o grau de utilização (n=50).

Grau de satisfação após utilização do Colgate Sensitive Pro-Alívio®

Gráfico 4. Distribuição das respostas sobre a satisfação após a utilização (n=50).

Para a avaliação do grau de redução da dor nos pacientes após a aplicação com o dedo, durante um minuto, do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio®, pediu-se a cada profissional que avaliasse no período de estudo 10 pacientes. Dos 50 profissionais que responderam ao questionário, três (6%) não avaliaram nenhum paciente e 20

(40%) avaliaram entre quatro e nove pacientes, tendo os restantes 27 (54%) avaliado os 10 pacientes, perfazendo um total de 409 pacientes (81,1%) dos 500 previstos inicialmente.

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n

Mínimo

Máximo

Média (dp)

Valor de p

Sensibilidade pré-tratamento

409

2

10

6,57

<0,001*

Sensibilidade pós-tratamento

409

0

10

3,08

(1,806) (2,214)

* T-Teste emparelhado (diferença de média= 3,496; IC95% [3,299- 3,694])

Tabela 1. Média (dp), máximo e mínimo da sensibilidade antes e após o tratamento.

A média de dor apresentada antes da aplicação foi de 6,57 (±1,806) e após o tratamento de 3,08 (±2,214), sendo a diferença de médias de 3,49 estatisticamente significativa (p<0,001) (tabela 1).

numérico no eixo dos X representa a diferença entre o nível de dor inicial e o nível de dor após a aplicação e o do eixo dos Y o número de pacientes. Verifica-se que a maioria dos inquiridos (58,6%) descreve as melhorias em dois, três ou quatro níveis de dor, 21 pacientes (5,1%) não reportaram alterações entre os valores pré e pós-tratamento e dois (0,5%) pacientes sentiram um nível de dor pós-tratamento maior do que o nível inicial (gráfico 5).

A distribuição do efeito da aplicação do dentífrico em termos absolutos, usando a escala numérica está ilustrada no gráfico 5. O valor

Gráfico 5. Distribuição absoluta dos níveis pré e pós-tratamento dos valores da escala VAS.

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T0 - T1

n

valor p

Melhorou Piorou Manteve

386a 2b 21c

<0,001*

Total

409

a T1 < T0

b T1 > T0 c T1 = T0

Tabela 2. Diferenças absolutas da sensibilidade pré e pós-tratamento.

T0 - sensibilidade pré-tratamento; T1 - sensibilidade pós-tratamento. *Teste dos sinais de Wilcoxon.

Na tabela 2 pode verificar-se que 386 pacientes melhoraram pelo menos um grau na escala VAS, que 21 não melhoraram nem pioraram e que dois pioraram (p<0,001).

Discussão

Este estudo apresenta limitações que a interpretação dos resultados deve ter em consideração. De acordo com Morris et al.41, os estudos clínicos da hipersensibilidade dentinária apresentam um efeito placebo apreciável, particularmente em estudos com amostras pequenas. Este estudo, apesar de possuir como forte limitação a ausência de grupo de controlo, procurou colmatar o efeito placebo com o elevado tamanho amostral. A escala VAS, usada no presente estudo, é a escala unidimensional mais usada para medir a intensidade da dor20 e recomendada para ensaios clínicos controlados para avaliar a hipersensibilidade dentinária42. Todavia, a dor é uma medida subjetiva e passível de grande variabilidade individual43.

O presente estudo avaliou a eficácia do dentífrico com 8% de arginina, carbonato de cálcio e 1.450 ppm de flúor na redução imediata da dor auto-reportada. As reduções de dor encontradas pela aplicação da escala visual analógica foram altamente significativas e concordantes com as encontradas em outros estudos com o mesmo produto27-29,31, no entanto as diferentes escalas usadas na medição da dor, os diferentes estímulos usados e a ausência de grupo de controlo no presente estudo impossibilitam comparações diretas com outros estudos. No estudo de Samuel et al.31 a redução média imediata após o estimulo de evaporativo e a escala VAS foi de 2,29, valor inferior ao encontrado neste estudo. Na meta-análise efetuada por Yang et al.35 a diferença de média de sensibilidade encontrada foi de −1,26 a favor do grupo tratado com o sistema Pro-ArginTM comparativamente ao controlo com dentífrico com flúor. Já Bae et al.23 avaliando a sensibilidade com a aplicação de estímulo evaporativo, mas usando a escala de Schiff, encontraram uma diferença média de -3,25 na escala da dor entre o dentífrico com arginina e carbonato de cálcio e um dentífrico placebo.

Nos estudos de sensibilidade que envolvam o jato de ar como estímulo, a velocidade e o tempo de aplicação do ar devem calibrar-se44. No presente estudo, apenas o tempo de aplicação se contemplou nas instruções fornecidas. Contudo, estudos indicam que a maioria dos profissionais confiam no relato espontâneo do paciente para o diagnóstico da sensibilidade45, havendo uma correspondência entre o diagnóstico objectivo e os resultados auto-relatados pelo paciente44.

Uma das desvantagens reportadas para o uso de dentífricos dessensibilizantes é o tempo que o produto demora a fazer efeito376. Os resultados encontrados neste estudo e noutros estudos26-34 contrariam esta desvantagem, dado o alívio imediato sentido pelos pacientes após a aplicação direta nas superfícies afectadas.

Adicionalmente, os profissionais não se selecionaram aleatoriamente. O seu interesse em participar pode condicionar a representatividade dos resultados obtidos, embora estudos em network documentem similaridades entre os profissionais participantes e não participantes44.

Vários estudos têm demonstrado que o desafio mecânico da escovagem e químico pelos ácidos da dieta são capazes de remover o efeito de oclusão dos túbulos dentinários e diminuir o potencial remineralizador obtido pelos dentífricos dessensibilizantes37-39. Para que estes produtos sejam mais eficazes e tenham uma ação sustentada em presença de tais desafios, é necessário usá-los diariamente, pois os efeitos são cumulativos23, 33,40.

Não obstante as limitações apresentadas, o estudo encontra-se no tipo de investigação “Practice-Based”, onde se usou a prática diária dos profissionais de consultórios para gerar os dados. A “Practice Based Research” representa a etapa final no continuum da investigação translacional e descreve a investigação conduzida por profissionais, traduzindo a investigação básica na prática clínica e vice-versa, com o objetivo de melhorar o cuidado dos pacientes46.

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A taxa de profissionais que observou e completou os registos dos 10 pacientes pedidos foi de 54%, o que se pode considerar bastante aceitável47 em investigação do tipo do corrente estudo.

Não existem muitos estudos que avaliem a recomendação de dentífricos para a sensibilidade por profissionais de saúde oral embora seja relatada como a primeira medida a ser tomada no seu tratamento2. O estudo conduzido por Oliveira48 usou o mesmo produto e um questionário e metodologia semelhante à do presente estudo, no entanto algumas inconsistências no tratamento dos dados não permitem fazer comparações. Mesmo assim, as tendências observadas no presente estudo vão de encontro às conclusões apresentadas no referido estudo de que este método é de fácil aplicação, é eficaz e de elevada probabilidade de ser recomendado ao pacientes48.

Conclusão A hipersensibilidade dentinária é um problema importante e prevalente na prática diária dos profissionais de saúde oral. O diagnóstico diferencial é crítico, seguido de um plano de tratamento apropriado. Dada a disponibilidade, custo e facilidade de uso os dentífricos dessensibilizantes são recomendados como a primeira linha de tratamento.

Os resultados deste estudo sugerem que a utilização do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® pode ser uma mais-valia na redução da dor auto-reportada na prática clínica e parece constituir uma recomendação bem aceite pelos profissionais de saúde oral.

Os resultados obtidos com este estudo parecem apontar que o uso do dentífrico Colgate Sensitive Pro-Alívio® constitui uma boa alternativa para o tratamento da hipersensibilidade na prática clínica diária.

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Imagens da medicina oral

Germán Esparza Gómez Médico estomatologista.

Doutorado em Medicina e Cirurgia.

Professor titular de Medicina Oral. Departamento de Medicina e Cirurgia Orofacial da Faculdade de Odontologia da Universidad Complutense de Madrid (Espanha). medoral@infomed.es

Caso clínico Descrição do caso Um homem de 66 anos, de visita ao consultório dentário, refere a presença de uma úlcera no bordo lateral direito da língua, aproximadamente com um ano de evolução. Em várias ocasiões, poliram-lhe as cúspides dos dentes desse lado, mas ainda assim não houve alterações. O paciente acredita que nas últimas semanas o tamanho da úlcera aumentou ligeiramente e agora provoca-lhe um maior incómodo, inclusive durante o período de sono. Também julga que terá mordido essa zona em alguma ocasião.

Abandonou o tabaco há cerca de nove anos e carece de outros antecedentes de interesse.

Durante a observação, detetou-se no bordo lateral direito da língua, no terço médio, uma lesão arredondada, de cerca de 5 mm de diâmetro, de cor acastanhada, endurecida e ligeiramente dolorosa ao tato. Na zona imediatamente posterior à assinalada aprecia-se uma lesão de bordos mal definidos de cor esbranquiçada com áreas eritematosas.

Realizou-se uma biópsia incisional e recolheu-se um fragmento de cada zona, para o respetivo estudo anatomopatológico.

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Imagens da medicina oral

Diagnóstico clínico anatomopatológico: Carcinoma oral de células escamosas (COCE) Etiologia: álcool Comentários O consumo de bebidas alcoólicas (cujo componente ativo essencial é o etanol) encontra-se associado, sob o ponto de vista epidemiológico, ao risco acrescido de desenvolver cancro do trato gastrointestinal superior, incluindo o cancro oral. Mas não se conhece com exatidão o mecanismo patogénico responsável por este aumento de risco, já que o etanol por si só não demonstrou ser cancerígeno.

Propuseram-se diversas hipóteses que tratam de explicar como o etanol, seja pela via oral ou sistémica, pode atuar como fator de risco no desenvolvimento do cancro oral.

O álcool e o tabaco consideram-se os dois principais fatores de risco no desenvolvimento do cancro oral. O papel independente de cada um deles parece estar claro; no entanto, o resultado da sua associação, situação muito frequente na sociedade atual, é um tema em debate. A maior parte dos autores considera que o efeito produzido como consequência de ambos os fatores é superior à simples soma dos seus efeitos de forma independente (modelo sinergético), de tal modo que se procuram potenciais mecanismos que permitam explicar esta associação.

Entre os mecanismos locais incluem-se: o aumento da permeabilidade (o álcool em contacto com a mucosa oral é capaz de produzir uma atrofia epitelial, o que pressupõe um incremento na suscetibilidade do referido tecido face a outros carcinogénicos químicos), a ação de diferentes metabolitos do álcool (como o acetaldeído com conhecidos efeitos cancerígenos) ou a diminuição da vitamina A e dos seus derivados, os retinóides (que indicam uma falta de controlo no crescimento dos epitélios, o que pode iniciar o desenvolvimento de lesões malignas).

Em geral, considera-se que um fumador não consumidor de álcool tem entre duas a quatro vezes mais risco de desenvolver o cancro oral, mas um fumador e consumidor de álcool aumenta esse risco entre seis a 15 vezes.

Entre os mecanismos sistémicos figuram: o meta bolismo a nível hepático (o etanol, devido à falta de transformação, permanece mais tempo no sangue e atua como um possível carcinogénico) e o metabolismo na zona das glândulas salivares (que se veem alteradas sob o ponto de vista morfológico e funcional, o que produz uma diminuição do fluxo salival e conduz a uma maior acumulação de carcinogénicos sobre a superfície da mucosa oral, pelo que incrementa o risco de contrair o cancro oral).

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Miguel Stanley Músico-compositor e médico dentista

“Escrever canções tornou-se uma maneira de me libertar e de chegar mais longe”

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Miguel Stanley é conhecido pela sua multifacetada atividade dentro e fora do consultório dentário. Entre programas de televisão, livros publicados e centenas de palestras proferidas em mais de quatro dezenas de países, o mediático médico dentista revela agora outra faceta que muitos dos seus colegas de profissão e o público em geral desconheciam: a de compositor e vocalista de uma banda. A paixão pela música remonta ao período da infância (aprendeu a tocar piano aos seis anos e estreou-se na guitarra quando tinha 12), mas só há escassos meses é que decidiu partilhar, de modo oficial, as suas composições e os seus dotes vocais num concerto solidário realizado em Cascais, intitulado Singing for smiles, cujas receitas foram doadas a instituições que trabalham para devolver o sorriso às pessoas mais necessitadas. A MAXILLARIS quis saber mais sobre o percurso artístico de Miguel Stanley, um profissional da área da Medicina Dentária que assume como lema de vida – em todos os projetos que o movem – “não desistir dos meus sonhos”.

Quando (e em que contexto) é que despertou a sua “veia” para a música? Trata-se de uma vocação tardia ou remonta ao período da infância ou da adolescência?

A música faz parte da minha vida desde sempre. Em casa havia sempre música.

Lembro-me que comecei a tocar piano quando tinha seis anos e aos 12 troquei-o pela guitarra, e esta converteu-se numa nova forma de exprimir o que sentia. Escrever canções tornou-se uma maneira de me libertar e de chegar mais longe.

Qual foi o seu percurso nas lides musicais, desde os primeiros ensaios até à atualidade?

Como já referi, comecei por tocar piano, mas mudei para a guitarra. Gostei da guitarra porque é muito mais portátil e conseguia levá-la comigo quando me deslocava às casas dos meus amigos. Os nossos encontros acabavam muitas vezes em jamming sessions, mas não havia bandas formalizadas; foi tudo sempre muito improvisado. Sempre que íamos a um bar ou a uma festa, e havia lá um microfone, acabava por subir ao palco para cantar. É algo que adoro fazer! Talvez seja uma das razões pela qual me sinto tão confortável quando dou palestras.

A música que interpreta tem um estilo definido ou resulta de um misto de várias influências?

Eu gosto de muitos estilos de musica. Oiço de tudo, desde musica clássica, passando pelo jazz, música dos anos oitenta – que marcou a minha adolescência –, rock e música contemporânea. Acho que todos influenciam a minha musica.

Miguel Stanley considera que qualquer médico dentista tem uma faceta de artista.

“Eu simplesmente não tenho medo de exprimir a minha”.

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MAXILLARIS

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Sempre que íamos a um bar ou a uma festa, e havia lá um microfone, acabava por subir ao palco para cantar. É algo que adoro fazer!

Talvez seja uma das razões pela qual me sinto tão confortável quando dou palestras Quais são as referências do panorama musical (nacional e/ou mundial) que mais aprecia ou que eventualmente o inspiram nesta sua faceta de músico e intérprete?

A nível nacional, devo dizer que sou grande fã da Carminho, simplesmente adoro a sua maneira de cantar e de ser. Também gosto do Tiago Bettencourt, que faz-me querer parar tudo o que estou fazer quando o oiço na rádio, e aprecio muito a voz do Darko. No plano internacional, adoro Bruce Springsteen, Pink Floyd, Coldplay, Metalica, enfim, tudo que me faz dançar e cantar.

Como surgiu o projeto que deu origem ao álbum de temas originais Singing for smiles?

Este album foi criado já há vários anos, com um produtor muito conhecido, Sacha Skarbek (trabalhou com artistas como James Blunt, Adele, Lana Del Rey, Jason Mraz, Duffy, etcétera), o qual me ajudou a ultrapassar os obstáculos e editar doze temas inéditos, da minha autoria, que relatam momentos marcantes da minha vida. No final de 2016, senti que tinha chegado o momento de partilhar esta música.

Acredito que todos nós somos poetas quando queremos ser – “a diferença entre um sonho e um projeto é a ação”, como alguém sábio uma vez disse – e não desistir dos meus sonhos é o que me move.

talento. O nosso band leader e mestre no teclado é o Samuel Lercher, depois temos o António Quintino e o Eduardo Espinho, ambos na guitarra, e o Rodrigo Almeida, no baixo. O Luís Candeias é quem que dá ritmo ao nosso grupo na bateria e por último, mas não de menos importância, temos a Rita Viegas e a Sandra Pereira que me dão um grande apoio nos vocais. Como banda, só nos formámos poucas semanas antes do concerto que demos no último Natal e o grande sucesso do evento foi graças, em grande parte, ao profissionalismo destes músicos. Apesar de só estarmos a tocar juntos durante um par de meses, criámos, muito rapidamente, uma forte ligação e sintonia. Tudo isto está diretamente associado ao grande talento de cada elemento da banda. Espero tocar muito mais com eles.

Os amigos mais chegados já sabiam da faceta musical do médico dentista, mas para a maioria dos colegas e do público em geral o concerto solidário foi encarado como uma grande revelação.

Quem são os outros elementos da sua banda?

Tenho o grande privilégio de ter uma banda composta de músicos fantásticos e cheios de

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A avaliar pelo título do álbum, presumo que este trabalho reflete, de algum modo, a sua experiência na Medicina Dentária. Em que medida?

O que me faz sorrir desde sempre é fazer os outros sorrir, aliás, esse é o meu trabalho todos os dias na clínica. Acho que qualquer médico dentista tem uma faceta de artista. Eu simplesmente não tenho medo de exprimir a minha. Considero que a música ajudou-me a ultrapassar muitos obstáculos na vida, e o meu currículo é a prova disso. Entre os programas de televisão, livros publicados e centenas de palestras dadas em quarenta e quatro países, sinto que estas coisas todas me dão coragem para enfrentar qualquer obstáculo.

Obviamente, aquilo que mais felicidade me dá é trabalhar diariamente com a minha equipa na clínica em perfeita harmonia.

Que feedback tem tido do público e dos seus colegas de profissão em particular?

Bem, só posso dizer que tenho tido uma reação muito positiva. Talvez no início, quando os meus colegas de trabalho souberam desta minha outra faceta, olhavam para mim com caras incrédulas. Parece que médico dentista e músico não são atividades que as pessoas naturalmente associam. Quando estou no meu papel de dentista, a fazer cirurgias muito técnicas usando as tecnologias digitais, das mais avançadas, pouco parece ter em comum com o trabalho de músico. Mas como eu já tinha feito os programas de televisão em Portugal e nos Estados Unidos, sabiam que era melhor não duvidarem das minhas intenções.

Os meus amigos mais chegados já conheciam esta minha faceta musical, mas para outros veio como uma grande revelação.

O concerto de Natal foi uma grande produção com alto som, imagem de vídeo e luz, graças à grande motivação de muitos patrocinadores e apoiantes. Sem estes, o concerto e os fundos angariados nunca teriam sido possíveis. E naturalmente que o facto de ter sido por uma boa causa foi inspirador para que todos se juntassem em torno desta iniciativa.

A propósito, que balanço faz desse concerto solidário que realizou no passado mês de dezembro, em Cascais?

Neste concerto, que dei no final de 2016, o meu lado mais emocional veio ao de cima, juntando as minhas duas paixões para fazer a diferença na vida e nos sorrisos de crianças espalhadas pelo mundo.

O título do concerto foi Singing for smiles porque todo o dinheiro angariado foi doado a instituições que trabalham para devolver o sorriso às pessoas mais necessitadas.

Em Portugal, apoiamos a associação Mundo a Sorrir (www.mundoasorrir.org) cuja missão passa por “criar um mundo melhor onde todos têm o direito a sorrir com acesso à saúde”. A nível externo, apoiamos a The Humble Smile Foundation (www.humblesmile.org), um grupo de profissionais dentários internacionais que acreditam que a boa saúde oral é um direito humano básico. A sua missão é ajudar a prevenir o sofrimento causado por doenças orais promovendo iniciativas de saúde oral em qualquer lugar no mundo onde as necessidades são grandes.

Acho que o concerto foi um enorme sucesso. Tivemos mais de trezentas e cinquenta pessoas presentes, e graças ao grande apoio que recebemos dos nossos patrocinadores conseguimos angariar acima de quatro mil euros. Para mim, foi essencial mostrar que este dinheiro foi parar às instituições, e por isso coloquei um post no meu blogue com os agradecimentos dos responsáveis máximos de cada instituição.

Há demasiados atalhos a serem feitos, na generalidade, nos protocolos clínicos para cortar tempo e custos, mas eu vejo que isto prejudica o paciente e o clínico MAIO 2017

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MAXILLARIS

Estão previstas novas iniciativas/concertos deste tipo a curto ou médio prazo?

De momento não tenho nada previsto, mas gostava muito que o concerto solidário fosse um evento anual. Seria uma maneira de partilhar a minha música e ao mesmo tempo estar a ajudar os que mais precisam. Seguramente, no próximo dia 28 dezembro repetiremos...

Pondo agora de parte a sua faceta de músico, como comenta o atual panorama da Medicina Dentária em Portugal?

Há excelentes médicos dentistas em Portugal.

Finalmente estão a ter maior visibilidade internacional, mas nem sempre isso é tudo. Sinto que o negócio da Medicina Dentária vai de vento em poupa, mas não posso comentar muito sobre isto pois só conheço a minha realidade. Não passo muito tempo a analisar o panorama nacional. Conheço mais aquilo que se passa lá fora, pois passo muito tempo no estrangeiro. Sinto que existe, no entanto, nas redes sociais, alguma tensão no seio da classe.

A única coisa que desejo é o aumento da qualidade da fraternidade entre colegas e que haja mais união entre a classe.

Que importância atribui ao protocolo clínico como requisito para um bom exercício da profissão?

O protocolo clínico correto, a utilização de bons materiais, com o tempo adequado de consulta, são fundamentais para conseguir um bom resultado clínico. Há demasiados atalhos a serem feitos, na generalidade, nos protocolos clínicos para cortar tempo e custos, mas eu vejo que isto prejudica o paciente e o clínico.

Foi por isso que criei a marca Slow Dentistry® a nível europeu para promover e apoiar clínicas que respeitam sempre o protocolo clínico.

Qual é a sua opinião sobre o recente projeto-piloto, em marcha no Serviço Nacional de Saúde, que veio introduzir profissionais da área da Medicina Dentária nos centros de saúde e nas unidades de saúde familiar?

Acho que isto é ótimo. Penso que vai ajudar muitas pessoas. Eu só exijo, como cidadão português, que haja total transparência na maneira que as empresas e os médicos são selecionados para estes encargos. Também penso ser muito importante o que acabei de referir na resposta prévia, ou seja, se vão fazer restaurações no

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tratamento das cáries dentárias que sigam o protocolo clínico adequado e, por exemplo, usem sempre o dique de borracha. Porque se não fizerem isto, e os tratamentos forem feitos apressadamente, já sabemos que a taxa de sucesso, a longo prazo, não será o melhor e isso não é bom para ninguém.

Como encara o “fator multidisciplinar” no contexto dos tratamentos em Medicina Dentária?

Eu não sei trabalhar de outra forma a não ser com uma equipa multidisciplinar. Fiz a minha primeira contratação há dezasseis anos, na área da ortodontia, e pouco tempo depois na endodontia e na estética dentária. Desde então, trabalhamos sempre em equipa e pensamos sempre no melhor protocolo clínico para os nossos pacientes. A minha filosofia “no half smiles” é exatamente sobre a correção de todos os problemas que o paciente tem e não apenas da minha opinião. É um verdadeiro privilégio trabalhar assim, em equipa, há tantos anos.

Que outros fatores ou requisitos considera determinantes para assegurar, no futuro, o bom rumo da classe dos médicos dentistas?

Não gosto muito de me meter em política, acho que há muita coisa errada na maneira como alguns assuntos estão a ser geridos. No entanto, constato que trabalhamos num mercado livre, que vai sempre ser autorregulado pelas leis básicas de oferta e da procura. Acho que se tivesse uma mensagem séria seria a seguinte: sejam mais simpáticos uns com os outros. Do meu ponto de vista, há demasiado negativismo entre a classe, que apesar de também existir em outros países, em Portugal está particularmente mal. Mas eu vejo isso como um sinal de que há muita gente a sofrer financeiramente, e talvez um dos motivos se prenda com a excessiva competição entre as clínicas, oferecendo serviços cada vez mais baratos para não perder o paciente. Inevitavelmente, isto cria muito stress no mercado e dá uma má imagem ao público.

Mas são opções. Felizmente eu escolhi a minha. z MAIO 2017

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Apesar das múltiplas atividades que exerce à margem da rotina do consultório dentário, Miguel Stanley sublinha que o seu maior prazer é trabalhar diariamente com a sua equipa na clínica.

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Relatos

Filipa Almeida Higienista oral.

Licenciada pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa.

Coordenadora do projeto “Dr. Risadas” da organização não governamental Mundo a Sorrir.

O projeto da Mundo a Sorrir abrange vários pontos do país. Na imagem, as médicas dentistas Maria Estrada (à esquerda) e Ana Lúcia Paula com crianças de instituições do distrito de Faro.

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Mais de nove mil crianças e jovens já foram alvo da intervenção do “Dr. Risadas”.

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M AXILLARIS

Relatos

Com este tipo de iniciativas estamos a lutar contra o aumento da cárie e das doenças gengivais A MAXILLARIS prossegue a divulgação de testemunhos dos profissionais do setor que se dedicam ao voluntariado, com o propósito de registar experiências enriquecedoras ao abrigo das iniciativas solidárias da organização Mundo a Sorrir. É o caso da higienista oral Filipa Almeida, coordenadora do projeto “Dr. Risadas”. Desde 2012, ano em que a Mundo a Sorrir assumiu esta iniciativa (inicialmente lançada pela associação ENTRAJUDA em 2009), mais de nove mil crianças e jovens já foram instruídos sobre as regras da saúde oral e beneficiaram de kits para as suas rotinas diárias de higiene oral. A jovem lisboeta, de 26 anos, relata os contornos deste projeto de carácter preventivo e clínico, que faz o acompanhamento médico-dentário a crianças entre os três e os 16 anos, pertencentes a instituições particulares de solidariedade social.

Desde muito nova, comecei a fazer voluntariado com crianças, não na área da saúde oral, mas sim na parte da educação. A minha primeira experiência em voluntariado foi em 2010, numa instituição particular de solidariedade social, como monitora de colónia de férias de crianças do primeiro ciclo. A experiência foi de tal modo motivadora e enriquecedora que acabei por repeti-la nos três anos seguintes.

refletia o meu trabalho como voluntária: os séniores. Este projeto, com a duração de aproximadamente um ano, levava-nos a cada canto de Portugal, mostrando-me que ainda havia muito por fazer em relação à saúde oral fora das grandes cidades portuguesas.

Em 2014, voltei a participar num projeto da Mundo a Sorrir, o Programa de Inclusão para a Vida Saudável (PIVS), destinado a crianças e jovens de norte a sul de Portugal. Nesta altura, e com a aquisição destas experiências, foi-me possível perceber que, no meu futuro profissional, a vertente de saúde oral preventiva e comunitária teria de fazer parte obrigatória deste percurso enquanto higienista oral.

Em 2012, comecei a participar em atividades pontuais da Mundo a Sorrir, sendo a minha primeira experiência na área da saúde oral como voluntária no projeto “Sorrir de norte a sul”, que incidia numa população-alvo completamente diferente da que normalmente

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M AXILLARIS

Relatos

No final de 2014, surgiu a oportunidade de fazer parte da equipa da Mundo a Sorrir ficando responsável pela coordenação de um projeto já existente: o “Dr. Risadas”. Este projeto começou em 2009 por intermédio da associação ENTRAJUDA, que em 2012 se tornou parceira da Mundo a Sorrir, ficando esta última responsável pelo projeto desde então. Ao abrigo do “Dr. Risadas” atuamos em duas vertentes: a preventiva e a clínica, promovendo hábitos de vida saudáveis, com o devido acompanhamento médico-dentário a crianças entre os três e os 16 anos, pertencentes a instituições particulares de solidariedade social. O grande objetivo é melhorar a condição oral e aumentar a aquisição de hábitos de saúde oral e de vida saudáveis da população-alvo. Para que tal aconteça, realizam-se visitas bianuais à instituição onde realizamos sessões de sensibilização para as crianças e funcionários, jogos didáticos de saúde oral, rastreios orais, doação de escovas e pastas de dentes e o encaminhamento dentário para clínicas dentárias parceiras do projeto.

Filipa Almeida diz que “é extremamente reconfortante” ver o seu trabalho reconhecido pelas crianças e os funcionários das instituições envolvidas no projeto.

Sob o ponto de vista preventivo, o projeto apresenta ótimos resultados, uma vez que desde 2012 conseguimos que 9.122 crianças e jovens, em diferentes distritos do país, beneficiassem da aquisição de conhecimentos sobre saúde oral e hábitos de vida saudáveis, tal como kits de higiene oral para as suas rotinas diárias de higiene. Porém, ainda existe um longo trabalho no que diz respeito à vertente clínica, uma vez que nem todas as crianças com necessidade prioritária de tratamento dentário conseguem ver os seus problemas de saúde oral re solvidos. Isto acontece porque o número de clínicas parceiras continua a ser muito reduzido.

A minha função neste projeto passa não só por garantir a logística das atividades a desenvolver, mas também pela constante procura de financiamento e de reuniões com parceiros, de forma a garantir a sustentabilidade do mesmo.

A minha função neste projeto passa não só por garantir a logística das atividades a desenvolver, mas também pela constante procura de financiamento e de reuniões com parceiros, de forma a garantir a sustentabilidade do mesmo

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O trabalho que desenvolvo na Mundo a Sorrir faço-o de “coração cheio” e com muito agrado, porque é extremamente reconfortante regressar a uma instituição e as crianças e os funcionários reconhecerem-nos e felicitarem-nos pelo trabalho desenvolvido. E aos poucos irmos diminuindo a incidência de cárie dentária nas instituições. Por exemplo, as que estão connosco no projeto há mais tempo inicialmente apresentavam uma elevada percentagem de crianças com cárie dentária e, neste momento, conseguimos reduzi-la significativamente.

Com este tipo de iniciativas estamos a lutar contra o aumento da cárie dentária e das doenças gengivais, uma vez que estas crianças e estes jovens adquirem hábitos durante a infância, e são esses hábitos que os tornam pessoas mais cientes de uma vida saudável quando forem adultos. z

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Calendário de Cursos

ENDODONTIA

ENDODONTIA

Título de especialista em endodontia

Formação contínua em endodontia integral

A CEOdont organiza a partir de junho, em Madrid (Espanha), uma nova edição deste curso, orientado por Juan Manuel Liñares Sixto e dirigido a todos os pós-graduados que queiram iniciar-se ou aperfeiçoar os seus conhecimentos em endodontia. O programa consta dos seguintes módulos: • 1. Abertura cameral e preparação de condutos; de 1 a 3 de junho. • 2. Instrumentação mecânica; de 20 a 22 de julho. • 3. Obturação de condutos radiculares; de 7 a 9 de setembro.

• 4. Restauração após a endodontia; de 19 a 21 de outubro. • 5. Retratamento e endodontia cirúrgica; de 23 a 25 de novembro.

O médico dentista espanhol Hipólito Fabra Campos leva a cabo uma nova edição do seu curso de formação contínua em endodontia integral.

Este ciclo prossegue em Valência (Espanha) nos dias 19 e 20 deste mês. Consta de sessões teóricas com múltiplos casos clínicos e vídeos captados com o microscópio ótico, e duas tardes práticas, realizadas sobre dentes extraidos e modelos anatómicos em acrílico. Os participantes terão à disposição um microscópio ótico instalado na sala de práticas.

CEOdont (Grupo CEOSA). 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

Clínica Fabra. (0034) 963 512 085 - www.formacionendodonciafabra.com

ENDODONTIA

ESTÉTICA DENTÁRIA

Curso EndoExpress

Estratificação de compósitos no setor anterior

Dirigido a médicos dentistas, este curso organizado pela Malo Clinic Education tem a sua componente teórico-prática nos dias 12 e 13 deste mês e contempla ainda um dia de residência One-on-one, em data a combinar com cada participante, sendo as vagas limitadas.

Lecionada pelo médico dentista Nuno VaSede da Malo Clinic em Lisboa. lamatos Pinto, esta formação foi desenvolvida para profissionais que pretendem manter-se atualizados na área da endodontia, fazendo verdadeiro uso dos conhecimentos apreendidos no seu dia a dia clínico.

Joana Garcez realiza uma formação em compósitos nos próximos dias 27 e 28 de outubro, em Vigo (Espanha).

O objetivo deste curso é transmitir as competências necessárias para elaborar restaurações estéticas diretas no setor anterior e aprofundar os contornos da estratificação com o sistema IPS Empress Direct. A estratificação Joana Garcez. por capas anatómicas consiste na sobreposição progressiva de incrementos de resina composta de tal modo que o resultado final imite o melhor possível o dente natural. A execução desta técnica implica o conhecimento das propriedades óticas dos tecidos dentários e das resinas compostas.

Ivoclar Vivadent. (0034) 913 757 820 - icde.es@ivoclarvivadent.com

Malo Clinic. 217 247 080 - education@maloclinics.com

MAIO 2017

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MAXILLARIS

calendário de cursos

ESTÉTICA DENTÁRIA

ESTÉTICA DENTÁRIA Equilíbrio estético na reabilitação oral

Cursos hands-on de dentistería estética

Luís Fonseca orienta nos próximos 23 e 24 de junho, em Madrid (Espanha), um curso sobre “Equilíbrio estético na reabilitação oral”. Nesta formação, os assistentes terão o desafio de estudar e compreender os princípios básicos para conseguirem um equilíbrio es tético entre o dente e a gengiva, fundamental para Luís Fonseca. um sorriso atrativo.

Utilizar-se-ão técnicas de estratificação de cerâmica “branca-rosa” e a cerâmica IPS e.max Ceram sobre uma estrutura de zircónio (Zenostar).

A Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) agendou uma série de cursos hands-on de dentisteria estética, subordinados à temática “Reconstrução com poste de fibra de vidro em feixe, pontes e coroas provisórias” e sob a orientação de Cristiano Alves.

As próximas sessões desta formação, que conta com a colaboração da Voco, vão ter lugar em Coimbra, no dia 20 deste mês, e no Porto, no dia 28 de outubro, nas sedes dos conselhos regionais da SPEMD no centro e norte do país, respetivamente.

Ivoclar Vivadent. (0034) 913 757 820 - icde.es@ivoclarvivadent.com

SPEMD. secretariado@spemd.pt - www.spemd.pt

ESTÉTICA DENTÁRIA

ESTÉTICA DENTÁRIA Título de especialista em estética dentária

Capas estratificadas vs maquilhadas

A CEOdont prepara uma nova edição deste curso, em Madrid (Espanha), orientado por Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales e José A. de Rábago Vega. Eis os módulos que compõem esta formação: • 1. Periodontia clínica na prática geral; 9 e 10 de junho. • 2. Cirurgia plástica periodontal; 7 e 8 de julho. • 3. Cirurgia mucogengival e estética; 15 e 16 de setembro. • 4. Restauração com compósitos I; 27 e 28 de outubro. • 5. Restauração com compósitos II; 17 e 18 de novembro. • 6. Capas de porcelana I, de 25 a 27 de janeiro de 2018. • 7. Capas de porcelana II; de 15 a 17 de fevereiro de 2018. • 8. Coroas de recobrimento total e incrustações; 9 e 10 de março de 2018. • 9. Curso teórico-prático em Nova Iorque; de 19 a 23 de junho de 2018.

Oleg Blashkiv dirige nos próximos dias 7 e 8 de junho, no Porto, um curso subordinado ao tema “Capas estratificadas vs maquilhadas”.

As técnicas mais avançadas e inovadoras oferecem agora a possibilidade de fazer reabilitações extremamente finas e altamente resistentes tanto para os tratamentos invasivos como para os minimaOleg Blashkiv. mente invasivos ou sem preparação.

Neste curso, analisa-se até que ponto o enceramento de diagnóstico e o mock-up são realmente importantes. Explicar-se-á, de acordo com as necessidades, que material se deve escolher e aplicar-se-á a técnica de estratificação sobre um modelo refratário e também sobre uma estrutura IPS e.max Press.

CEOdont (Grupo CEOSA). 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

Ivoclar Vivadent. (0034) 913 757 820 - icde.es@ivoclarvivadent.com

IMPLANTOLOGIA

ESTÉTICA DENTÁRIA Restaurações indiretas aderidas no setor posterior

Curso de implantologia avançada sobre cadáver

No próximos dias 5 e 6 de junho, a sede do conselho regional do centro da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD), em Coimbra, será o cenário de uma ação de formação sobre restaurações indiretas aderidas no setor posterior, ministrada por João Fonseca.

O programa teórico abrange temas como a morfologia superficial e topográfica de dentes posteriores, resinas compostas na otimização de cavidades para restaurações indiretas, recobrimento de cúspides vs recobrimento parcial, entre outros. Ao abrigo da componente prática, estão previstas restaurações indiretas a dentes naturais, de forma a uma aprendizagem com o produto real.

A Eckermann, em colaboração com a Faculdade de Medicina da Universidade de Barcelona (Espanha), organizam nos dias 13 e 14 de outubro um curso de implantologia avançada sobre cabeça de cadáver crio-preservada. Os participantes terão a oportunidade de aprofundar a cirurgia minimamente invasiva, a colocação de implantes pós-extração, enxertos de tecido conetivo e elevações do seio, etc., com a colaboração de profissionais experientes no universo da implantologia. A organização oferece um curso gratuito de prótese Easy Link adicional ao programa.

Eckermann. www.eckermann.es

SPEMD. secretariado@spemd.pt - www.spemd.pt

MAIO 2017

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M AXILLARIS

calendário de cursos

IMPLANTOLOGIA

IMPLANTOLOGIA

Formação em implantologia

Formação modular em implantologia

A Academia Internacional de Implantologia Oral (AIIO), com sede em Paris (França), leva a cabo nos próximos dias 5 a 9 de junho mais uma edição do seu curso de implantologia, que conta com a colaboração da Sinusmax.

O programa elaborado pela AIIO tem por objetivo aprofundar os conhecimentos fundamentais para a boa prática da implantologia e oferecer aos profissionais do setor as melhores soluções para os seus pacientes, quer a nível estético como no que respeita ao seu bem-estar.

Esta ação de formação conta com a colaboração de clínicos qualificados e reputados em diversas disciplinas associadas à prática da implantologia oral.

A Dentsply Sirona Academy patrocina esta formação modular que permitirá aos participantes desenvolverem as suas habilidades em implantologia, com recurso a modelo animal.

O curso, que terá lugar nos días 20 deste mês e 3 e 10 de junho, em Ávila (Espanha), será orientado pelos médicos dentistas Luis Alfonso Solera e Ahmad Haidar.

O programa do curso dará aos participantes todas as bases para realizarem tratamentos quotidianos em implantologia, desde a planificação até à confeção de próteses sobre implantes, passando pelos distintos procedimentos cirúrgicos. Estão disponíveis 12 vagas.

Sinusmax. 229 377 749 - sinusmax@sinusmax.com

Dentsply Sirona. (0034) 920 221 450 (ext. 402) - formacionsh@gmail.com

IMPLANTOLOGIA

IMPLANTOLOGIA Jornada formativa sobre implantes dentários

Curso de implantologia avançada

A cidade de A Pobra do Caramiñal (Corunha, Espanha) acolhe no dia 10 de junho a jornada formativa subordinada ao tema “Os implantes dentários: uma solução para os seus pacientes”, dirigida por Gonzalo López Castro.

A 11a edição desta formação contará com a presença de Tord Berglundh, como orador convidado, e José Luis Domínguez-Mompell, Juan Lara Chao e Jaime Jiménez, especialistas em implantologia. O programa centra-se na atualização dos temas relacionados com a implantologia, a sua evolução e o seu desenvolvimento no futuro.

Este evento é patrocinado pela Dentsply Sirona Academy com a colaboração da Inibsa.

A Eckermann, em colaboração com a Aula Dental, celebra o seu próximo curso de implantologia avançada de 27 a 30 de junho, em Múrcia (Espanha). As vagas são limitadas, uma vez que se oferece uma formação personalizada durante a qual o profissional, que deve contar com uma formação básica anterior, terá a oportunidade de aprofundar os seus conhecimentos nos casos mais complexos com necessidade de tratamento de implantes. O curso permitirá realizar técnicas como a elevação do seio maxilar ou enxertos de osso sobre casos e pacientes reais.

Dentsply Sirona. (0034) 932 64 06 09 - formacion-implants@dentsplysirona.com

Eckermann. www.eckermann.es

ORTODONTIA Pós-graduação em ortodontia A Ortocervera (Grupo CEOSA) já prepara a 85a edição da pós-graduação em ortodontia funcional, aparatologia fixa e autoligado, orientada por Alberto Cervera. O curso tem início marcado para o dia 21 de setembro, em Madrid (Espanha). Esta especialização está estruturada em quatro áreas formativas: protocolo de diagnóstico e tratamento, estudos de síndromes clínicos, práticas em tipodontos com brackets de autoligado e práticas clínicas tutorizadas.

Ortocervera (Grupo CEOSA). (0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com

MAIO 2017

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MAXILLARIS

calendário de cursos

ORTODONTIA

ORTODONTIA

Tratamento ortodôntico com o sistema Damon

Título de especialista em alinhadores invisíveis

A Ormco organiza no dia 19 deste mês, num hotel de Lisboa, um curso sobre o sistema Damon, ministrado pelos médicos dentistas Teresa Alonso e Carlos Mota.

O objetivo é proporcionar aos participantes uma formação variada, com particular ênfase na perspetiva atual do tratamento ortodôntico com o sistema Damon.

Esta formação, com carácter gratuito, tem lugares limitados que serão atribuídos por ordem de inscrição.

A CEOdont organiza mais uma edição deste curso, sob a orientação de Andrade Neto, dirigido a todos os pós-graduados que pretendem iniciar-se ou aperfeiçoar os seus conhecimentos no universo dos alinhadores invisíveis, nomeadamente ao nível do diagnóstico, do tratamento, dos instrumentos, das técnicas e dos materiais.

Dividido em quatro jornadas, o programa vai decorrer nos dias 29 e 30 de junho e 1 e 2 de julho. No final do curso, os alunos contarão com apoio diagnóstico e de laboratório para os seus primeiros casos.

Ormco. elisabete.martinho@ormco.com - louis.patel@ormco.com - www.ormco.pt

CEOdont (Grupo CEOSA). 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

VÁRIOS

PERIODONTIA Cursos práticos de periodontia

Ética e deontologia

O Instituto Casan tem programado um novo ciclo de cursos práticos de periodontia, que decorre na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Ciências Médicas de Villa Clara, em Cuba, sob a orientação da médica dentista Mitdray Corrales Álvarez, chefe do Serviço de Periodontia da referida faculdade cubana.

Os participantes poderão realizar cirurgias periodontais ressectivas e regenerativas para o tratamento de bolsas periodontais, vestibuloplastias, usar biomateriais em periodontia e proceder a alongamentos coronários, etc.

O Conselho Deontológico e de Disciplina da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) agendou para o próximo dia 2 de junho, em Guimarães, mais uma edição do curso de ética e deontologia, com discussão de casos reais, destinado a médicos dentistas.

Estas sessões de formação contínua da OMD servem para dar a conhecer, de uma forma pedagógica, os princípios básicos e fundamentais que regulam o exercício da profissão, através da apresentação e discussão de casos tipo, criando deste modo uma maior interatividade com os médicos dentistas.

Instituto Casan. (0034) 918 586 594 - info@institutocasan.net

OMD. 226 197 699 - formacao@omd.pt - www.omd.pt

VÁRIOS

VÁRIOS

Aplicação clínica do avanço mandibular para o tratamento do SAHS

Fotografia aplicada à Medicina Dentária

A Ortocervera (Grupo CEOSA) organiza este curso personalizado, ministrado por Mónica Simón Pardell em Madrid (Espanha), para o correto enfoque terapêutico dos transtornos respiratórios obstrutivos do sono. Este curso obedece ao seguinte programa: introdução ao SAHS, protocolo diagnóstico odontológico do SAHS, tratamento do SAHS, algorritmo do tratamento do SAHS, toma de registos e individualização de parâmetros para a confeção de um dispositivo de avanço mandibular (DAM), aplicação com casos práticos e curso personalizado.

A Malo Clinic Education realiza nos dias 12 e 13 deste mês, em Lisboa, um workshop de fotografia aplicada à Medicina Dentária, dirigido quer a médicos dentistas quer a técnicos de prótese, higienistas orais e assistentes dentários. Lecionado por Bruno Seabra e Jorge Augusto Pereira, ambos com vasta experiência nesta área, esta formação tem um carácter iminentemente prático, proporcionando a aquisição de conhecimentos teóricos e a sua experimentação.

O workshop abordará temas como os princípios da fotografia, settings fotográficos em Medicina Dentária e microfotografia, entre muitos outros aspetos.

Ortocervera (Grupo CEOSA). (0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com

Malo Clinic. 217 247 080 - education@maloclinics.com

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MAXILLARIS

congressos e reuniões

congressos e reuniões

maio

51a Reunião Anual SEPA / 7 o SEPA de Higiene Bucodental De 25 a 27 de maio - Málaga (Espanha) Sociedade Espanhola de Periodontia e Osteointegração

OralthBcn De 11 a 13 de maio - Barcelona (Espanha) Fira de Barcelona

junho-julho

XII Jornadas de Medicina Dentária de Viseu

IX Reunião de Saúde Oral dos Açores

De 18 a 20 de maio - Viseu Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa

De 1 a 3 de junho - Horta (Faial) Unidade de Saúde da Ilha do Faial

DAY

day 9 de junho (Madrid)

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day

Código desconto: MXDAYPT Inscrições:

Coffee-break

www.maxillaris.com/maxillarisday 218 874 085 - comercialportugal@maxillaris.com Conferências em língua espanhola

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Almoço de trabalho

Prova de vinhos no encerramento

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M AXILLARIS

congressos e reuniões

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37o Congresso Anual da SPEMD

MAXILLARIS DAY: “Novos horizontes em ciência e tecnologia”

13 e 14 de outubro - Coimbra Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária

9 de junho - Madrid (Espanha)

Sino Dental

35o International Conference on Dentistry & Dental Marketing

De 9 a 12 de junho - Pequim (China)

5 e 6 de outubro - Las Vegas (EUA)

II WSEI Scientific Meeting De 15 a 17 de junho - Lisboa Wilma Simões European Institute

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DDF Porto 2017 30 de junho e 1 de julho - Horta (Faial) Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

47o Congresso Anual SEPES e 26o Annual Scientific Meeting EAO De 5 a 7 de outubro - Madrid (Espanha) Sociedade Espanhola de Prótese Estomatológica e Estética e European Association for Osseointegration

novembro-dezembro

agosto-setembro

26o Congresso Anual da OMD De 16 a 18 de novembro - Lisboa Ordem dos Médicos Dentistas

World Dental Congress Madrid 2017 De 29 de agosto a 1 de setembro - Madrid (Espanha) FDI/Consejo General de Dentistas

XV Congresso da SECIB De 16 a 18 de novembro - Valência (Espanha) Sociedade Espanhola de Cirurgia Bucal

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24 Congresso Anual da SPO De 28 a 30 de setembro - Porto Sociedade Portuguesa de Ortodontia

Great New York Dental Meeting

outubro

De 24 a 29 de novembro - Nova Iorque (EUA)

Meeting Day SPDOF

Congresso Associação Dentária de França (ADF)

7 de outubro - Algarve Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial

De 28 de novembro a 2 de dezembro - Paris (França) Association Dentaire Française

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MAXILLARIS

congressos e reuniões

MAXILLARIS Day celebra-se no próximo dia 9 de junho

Congresso anual da OMD regressa a Lisboa

Viseu celebra este mês jornadas de Medicina Dentária

No próximo dia 9 de junho realiza-se, em Madrid (Espanha), a primeira jornada MAXILLARIS Day. Este encontro, intitulado “Novos horizontes em ciência e tecnologia”, conta com o apoio das principais sociedades científicas do país vizinho, que facultam os oradores. Até à data, está confirmada a participação de Eduardo Anitua e Beatriz Giménez (SEPES), Rui Figueiredo (SECIB), Antonio Bowen (SEI), Rafael Martín-Granizo e Jesús Sánchez (SECOM), Roberto Aza (AEDE) e Marcela Bisheimer (SELO). Os patrocinadores Implant Direct, Intra-Lock, Henry Schein, Eckermann e Dental Everest participam no programa com um orador líder de opinião. Esta iniciativa da revista MAXILLARIS inclui uma prática clínica, realizada por Rafael Martín-Granizo, e uma cirurgia em direto, levada a cabo por Javier García Fernández e comentada por Jaime Jiménez.

A 26a edição do congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) vai realizar-se entre os dias 16 e 18 do próximo mês de novembro.

Lisboa voltará a ser o cenário do principal encontro da classe dos médicos dentistas, que promete oferecer mais um multifacetado programa científico pautado pela excelência dos seus intervenientes.

Entre os conferencistas que já confirmaram a sua participação no congresso, contam-se os brasileiros Ronaldo Hirata, Ewerton Nocchi e Marco Versiani, os italianos Massimo de Sanctis, Matteo Chiapasco e Renato Cocconi, bem como o norteamericano Joseph Kan.

A 12a edição das Jornadas de Medicina Dentária de Viseu vai decorrer entre os dias 18 e 20 deste mês, nas instalações do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa.

De acordo com a organização das jornadas, o programa científico deste ano será o mais abrangente possível, estando previstas conferências nas áreas da ortodontia, da endodontia e da implantologia, entre muitas outras.

Entre os oradores desta edição, destaca-se a presença já confirmada do especialista espanhol Josep Ustrell, da Universidade de Barcelona, que fará uma apresentação centrada no campo da ortodontia.

Espera-se a presença de mais de 150 congressistas, entre profissionais e estudantes do setor.

www.omd.pt

www.viseu.ucp.pt

218 874 085 - comercialportugal@maxillaris.com

DAY

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Cidade da Horta acolhe reunião de saúde oral dos Açores

Congresso DDF Porto 2017 realiza-se em junho

Conferência “Colgate Talks” celebra-se em junho

A nona edição da reunião de saúde oral dos Açores vai ter lugar entre os dias 1 e 3 de junho, na cidade da Horta, sob a organização da Unidade de Saúde da Ilha do Faial.

De acordo com o programa científico provisório, os temas (e os oradores) que vão dominar a primeira jornada serão a cirurgia periodontal (Helena Francisco), a cirurgia oral (João Braga), os desafios médicos no consultorio dentário (Pedro Trancoso) e a dentisteria (Ana Mano Azul).

No segundo dia da reunião estarão em destaque a medicina oral (Filipe Freitas e António Mano Azul), a odontopediatria (Ana Luísa Costa), a reabilitação protética (Gonçalo Costa) e as lesões brancas no esmalte (Cristina Manso).

A terceira jornada centrar-se-á no debate em torno dos programas nos centros de saúde da Região Autónoma dos Açores.

O Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar de São João e o Departamento de Cirurgia e Fisiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) vão levar a cabo nos próximos dias 30 de junho e 1 de julho o congresso DDF Porto 2017 (dismorfias dentofaciais, perspetivas ortodôntico-cirúrgicas), no auditório do Centro de Investigação Médica (CIM) da FMUP. Este evento terá como objetivo primordial a atualização de conhecimentos na área das dismorfias dentofaciais nas suas vertentes cirúrgica e ortodôntica. Tem como público alvo profissionais das seguintes áreas: estomatologia, cirurgia maxilofacial, cirurgia plástica, medicina dentária, otorrinolaringologia, medicina física e reabilitação e terapia da fala.

No próximo dia 10 de junho, vai ter lugar mais uma edição das conferências online “Colgate Talks”. Este seminário estará acessível em simultâneo a partir de Lisboa, Londres (Reino Unido), Berlim (Alemanha), Paris (França), Roma (Itália) e Atenas (Grécia).

Conta com a participação de vários profissionais de renome da área da Medicina Dentária, designadamente Marco Mazevet, Paul Brocklehurst, Elmar Reich, Anahita Momeni, Gert Stel, Catherine Volgenant, Daniel Bachteler e Giulio Pavolucci.

Durante a jornada online serão abordados, em quatro sessões, temas como os riscos da cárie em pacientes maiores de 18 anos e os contornos da escovagem dentária, entre outros.

www.DDFPORTO2017.med.up.pt

sres-usifaial@azores.gov.pt

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www.colgatetalks.com

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M AXILLARIS

congressos e reuniões

Algarve acolhe em outubro meeting day da SPDOF

Galimplant organiza congresso em Santiago de Compostela

SPO prepara 24a edição do seu congresso anual

A Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (SPDOF) celebrará no dia 7 de outubro, no Algarve, o segundo meeting day de 2017, centrado na temática “Bruxismo e sono“. O programa ainda se encontra em fase de preparação, estando já confirmada a presença do médico dentista espanhol José Luis de la Hoz, que fará uma abordagem à temática “Bruxismo: estado da arte“.

“Bruxismo e comorbilidades“ e “Reabilitação implantológica em bruxómanos“ serão outros temas em análise neste encontro internacional, que se iniciará no dia 6 de outubro com a realização de uma sé rie de workshops pré-meeting.

A Galimplant agendou para os dias 19 e 20 deste mês, em Santiago de Compostela (Espanha), um congresso comemorativo do décimo aniversário da empresa, subordinado ao tema “10 anos de pesquisa e experiência clínica”. O encontro contará com a participação de oradores espanhóis, portugueses e de outras nacionalidades, e abordará temáticas como: “Estudos préclínicos em implantes (Fernando Muñoz Guzón), “Regeneração óssea vertical” (Juan Alberto Fernández Ruiz), “Estética em implantologia” (Kenzo Suzuki), “Periimplantites do ponto de vista clínico” (Ricardo Faria e Almeida) e “Forma, luz e arte” (Sidney Kina e August Bruguera), entre outros.

A Sociedade Portuguesa de Ortodontia (SPO) já prepara a 24a edição do seu congresso anual, que vai ter lugar nos dias 28 a 30 do próximo mês de setembro, no Centro Cultura e Congressos da Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos, na cidade do Porto.

A comissão organizadora, a cargo dos médicos dentistas Roberto Costa Fernandes e Liliana Amado, antecipa um programa científico de elevada qualidade sobre temas que merecem ampla discussão na comunidade ortodôntica.

Estarão presentes vários conferencistas nacionais e estrangeiros que partilharão os seus pontos de vista sobre diferentes aspetos da ortodontia, apresentando a sua experiência e perspetiva crítica.

www.galimplant.com

spo2017@gmail.com

www.spdof.com

Coimbra é a cidade anfitriã do congresso da SPEMD

WSEI Scientific Meeting volta a ter lugar em Lisboa

Wieland Dental promove road show ibérico

A 37a edição do congresso da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) vai decorrer nos dias 13 e 14 do próximo mês de outubro no emblemático Convento de São Francisco, em Coimbra.

O encontro anual da SPEMD reunirá dezenas de oradores nacionais e estrangeiros especializados nos mais diversos campos da saúde oral, num programa científico multidisciplinar que promete atrair largas centenas de congressistas de todas as vertentes do setor, designadamente médicos dentistas, médicos estomatologistas, técnicos de prótese, higienistas orais e assistentes dentários.

A segunda edição do Wilma Simões European Institute (WSEI) Scientific Meeting está agendada para os dias 15 a 17 do próximo mês de junho, em Lisboa. Este instituto tem por missão formar profissionais e estimular a investigação científica nas diferentes vertentes da Medicina Dentária.

Este evento estreou-se em 2016, na capital portuguesa, reunindo mais de 100 participantes de áreas como a ortodontia/ortopedia, a odontopediatria e a disfunção e dor orofacial.

O objetivo do encontro é promover o reconhecimento do elevado mérito científico e profissional da Medicina Dentária e a partilha do conhecimento mais avançado, numa ótica internacional.

A Wieland Dental, empresa do grupo Ivoclar Vivadent com um amplo catálogo de produtos de tecnologia digital, prosseguirá o seu circuito por toda a Península Ibérica, realizando conferências e demonstrações ao vivo, ao longo deste ano, em várias cidades de Portugal e Espanha.

Com a colaboração de especialistas da Ivoclar Vivadent, serão apresentadas diferentes soluções digitais à medida de qualquer laboratório, para poder enfrentar as exigências do mercado, atual e futuro, com todas as garantias de sucesso.

info@wsei.org - www.wsei.org

www.spemd.pt

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www.ivoclarvivadent.es

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MAXILLARIS

congressos e reuniões

EAO e SEPES coorganizam encontro internacional

Nova Iorque celebra reunião anual em novembro

Próximo congresso da FDI vai decorrer em Madrid

O recinto de feiras de Madrid (Espanha) será a sede de um encontro internacional agendado para os dias 5 a 7 de outubro: a união dos congressos anuais da European Association for Osseointegration (EAO) e da Sociedade Espanhola de Prótese Estomatológica e Estética (SEPES).

O programa científico contará com a participação de conferencistas espanhóis e estrangeiros das seguintes áreas: osteointegração, prostodontia, estética e periodontologia. Os médicos dentistas Istvan Urban, Federico Hernández-Alfaro, Mauro Fradeani, Markus Hürzeler, Stefano Gracis, Xavier Vela, Gaetano Calesini, Ricardo Mitrani, Eva Berroeta e Daniel Wismeijer são alguns dos 50 oradores do encontro.

Dentro do programa científico terá lugar o simpósio europeu EAO-SEPA.

A próxima edição do principal encontro anual do setor dentário norte-americano vai decorrer entre os dias 24 e 29 de novembro, em Nova Iorque (Estados Unidos).

Durante o 93o Greater New York Dental Meeting renomados conferencistas internacionais farão uma atualização das técnicas e tratamentos nos mais variados quadrantes da Medicina Dentária. Também se exibirão as últimas novidades de produtos, tecnologia e serviços do foro dentário.

Esperam-se mais de 50.000 profissionais do setor no encontro de Nova Iorque.

Espanha é o país anfitrião do próximo congresso mundial da Federação Dentária Internacional (FDI), que terá lugar entre os dias 29 de agosto e 1 de setembro. Concretamente, o certame vai decorrer na Feira de Madrid (Ifema), sob a organização do Consejo General de Dentistas do país vizinho.

Espera-se que este congresso atraia mais de 10.000 profissionais de cerca de 150 países. O objetivo de todos eles será conhecer, em primeira mão, as novidades científicas e as últimas técnicas apresentadas por especialistas de prestígio internacional. De acordo com Óscar Castro, presidente do Consejo General de Dentistas, “a nossa organização está muito satisfeita pelo facto de Espanha ter sido elegida e, sinceramente, pensamos que foi uma decisão muito acertada”.

www.gnydm.com

www.fdiworldental.org

www.sepes.org

Sociedade Espanhola de Cirurgia Bucal realiza congresso em novembro

Reunião anual da SEPA celebra-se em finais deste mês

Amesterdão é a cidade anfitriã da nona edição do Europerio

O XV congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Bucal (SECIB) está agendado para os dias 16 a 18 de novembro, em Valência, onde se reunirão profissionais da comunidade científica espanhola e internacional.

Esta edição da cimeira anual da SECIB incluirá mesas redondas em que oradores poderão discutir temas relacionados com as últimas novidades em cirurgia oral. Entre estes, destaca-se o colóquio sobre os fatores chave da periimplantite, os contornos da regeneração óssea e dos tecidos leves ou os novos desenhos de implantes.

Na mesma ocasião, celebrar-se-á o segundo congreso SECIB Jovem e o quarto congresso AVCIB, onde participarão conferencistas de todas as universidades do país vizinho.

Nos dias 25 a 27 deste mês, vai ter lugar em Málaga (Espanha) a 51a Cimeira Anual da SEPA e a 7a Reunião de Higiene Oral. A nova reunião da Sociedade Espanhola de Periodontia e Osteointegração (SEPA) intitula-se “Respostas perante novos desafios”. Oradores de reconhecido prestígio internacional e temas de grande atualidade, encaminhados a fomentar a visão multidisciplinar e integral da saúde oral, são os principais atrativos deste encontro, que espera superar os três mil participantes e que terá como cenário o Palácio de Feiras e Congressos de Málaga.

Rafael Naranjo é o presidente da reunião SEPA, ao passo que Gustavo Cabello preside a reunião de higiene oral.

www.secibonline.com

www.sepa.es

Amesterdão (Holanda) será a cidade antiftriã da nona edição do congresso Europerio, agendada para os dias 20 a 23 de junho de 2018, sob a égide da Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês).

O principal evento internacional dedicado à área da periodontologia, que se realiza de três em três anos, reunirá na capital holandesa largas dezenas de conferencistas de vários pontos do mundo, que farão uma atualização das técnicas e dos tratamentos mais inovadores neste domínio da Medicina Dentária.

Paralelamente ao programa científico, os representantes da indústria mundial do setor apresentarão, numa ampla área de exposição, as últimas novidades em matéria de produtos e serviços dentários.

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www.efp.org/europerio

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novidades da indústria

Dentsply Sirona lança SDR flow+

Nova impressora dentária DWP-80S http://www.rolandeasyshape.com/pt_PT

www.dentsplysirona.com

A Roland DG Corporation anuncia o lançamento da sua primeira impressora dentária a 3D, a DWP-80S, para auxiliar na produção de dentaduras. A nova impressora utiliza uma lente de projetor exclusiva para curar os materiais resinosos com luz UV-LED. Em conjunto com a DWP-80S, o novo software Quick Denta proporciona uma solução incrivelmente simples para a impressão a 3D de moldes personalizados, placas de base e armações.

Utilizando o assistente de fluxo de trabalho de fácil acompanhamento com parâmetros pré-configurados, as aplicações necessárias para as dentaduras podem ser imprimidas em três simples passos, eliminando a necessidade de aprendizagens demoradas ou tempos de edição. A DWP-80S analisa a precisão e ajuste necessários para escolher o esquema e o número ideal de pontos de suporte, adaptando-os ao mesmo tempo consoante os fatores de encolhimento do material. A área de trabalho de 80 mm quadrados é ideal para a impressão simultânea de várias unidades.

A Dentsply Sirona amplia a gama do seu conhecido SDR com o lançamento da versão SDR flow+, que apresenta características melhoradas, novas cores e mais indicações. Adicionalmente à cor Universal, as três novas cores A do SDR flow+ (A1, A2 e A3) incrementam a versatilidade num amplo leque de casos, incluindo as restaurações da classe II visíveis, a dentição primária posterior e as restaurações das classe III e V. Nestas últimas restaurações não será necessário um incremento com um compósito universal. Isto expande as opções de ser usado em mais restaurações que nenhum outro material fluido (base para as restaurações diretas das classe I e II, obturações em dentição temporária, selagem de fossas e fisuras ou a reconstrução de cotos).

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M AXILLARIS

Novidades da Indústria

Sistema de matrizes seccionais Composi-Tight 3D Fusion

Instrumento de modelagem OptraSculpt Next Generation www.garrisondental.com

(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

O novo sistema de matrizes seccionais Composi-Tight 3D Fusion, da Garrison, está desenhado para completar com sucesso uma ampla variedade de restaurações de compósito da classe II. Este completo kit inclui três variedades de anéis separadores, cinco tamanhos de bandas matrizes, quatro tamanhos de cunhas interproximais e pinças de colocação de anéis. O sistema de três anéis é composto por um curto (azul), outro alto (laranja) e o primeiro anel separador em odontologia para preparações largas (verde). Todos contam com as pontas de silicone Soft-Face, exclusivas da Garrison, para uma redução de movimentos e as extensões de retenção Ultra-Grip que evitam que o anel se descoloque.

Noutra novidade para o mercado, a Garrison desenhou pinças de aço inoxidável forjado para a colocação de anéis que simplificam significativamente este processo nos molares maiores. Com codificação por cor e organizado de forma prática, o novo sistema de matrizes seccionais também conta com uma completa seleção de pe ças de reposição.

Depois do bem sucedido lançamento de OptraSculpt Pad para a modelagem do setor anterior, e a grande aceitação por parte dos clientes da Ivoclar Vivadent, tornava-se necessário lançar ao mercado um instrumento igualmente eficiente, desta vez para o setor posterior.

O novo OptraSculpt Next Generation cumpre esta missão. Trata-se de uma ferramenta de modelagem para a elaboração de restaurações diretas com compósito no setor posterior.

Este instrumento pode equipar-se com distintas pontas em função da forma desejada. As pontas são feitas com dois materiais que foram desenhados para facilitar a modelagem de restaurações estéticas com superfícies suaves.

Os acessórios especialmente desenhados para a região posterior facilitam a criação natural de morfologias anatómicas dentárias como fissuras e cristas marginais proximais.

Além disso, o novo sistema de aderência do anel é igual ao usado em OptraSculpt Pad, o que permite o intercâmbio de pontas de ambos os sistemas.

CEDE-SE PELO PERÍODO DE TRÊS ANOS CLÍNICA DENTÁRIA EM ATIVIDADE em Vila Franca de Xira (junto do Centro de saúde e parque de estacionamento)

2.200€ /mês

Situada em 1º andar e com autorização da ERS. Instalações com 3 gabinetes dentários, sala de espera, recepção, copa, escritório, sala de esterilização e dois WC. Com 50 anos de atividade e boa carteira de clientes, podendo no final dos três anos ser prolongada a cedência ou trespassar-se.

Motivo da cedência: problemas de saúde do proprietário e clínico.

Contacto tel.: 910 974 577

Para mais informação: +34 934 25 30 40 comercial@bienair.com www.bienair.com

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MAXILLARIS

Novidades da Indústria

Material de revestimento PressVest Premium

Fresadora dentária DWX-52DC http://www.rolandeasyshape.com/pt_PT

(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es

A DWX-52DC é a mais recente adição à popular série DWX de fresadoras dentárias e inclui várias novas funções automatizadas para a produção sem vigilância de restauros dentários de precisão. Com o recente comutador automático de discos (ADC), capaz de guardar até seis discos, está totalmente equipada para a fresagem de vários restauros dentários de precisão durante a noite, aumentando a produtividade dos laboratórios. O adaptador de material para pinos que acompanha o aparelho permite a configuração e fresagem consecutivas de sete pinos.

A DWX-52DC é capaz de trabalhar em simultâneo em cinco eixos, o que suporta restauros complexos com cortes inferiores. A arquitetura aberta permite aos utilizadores integrar a unidade no fluxo de trabalho existente com scanners e software populares, assim como com os mais recentes materiais. Para uma produção contínua e fiável, um sistema de pressão de ar muda automaticamente o volume de ar para o tipo de material a fresar. O Virtual Machine Panel permite aos utilizadores configurar as definições para um máximo de quatro máquinas a partir de um único computador para uma produção de elevado volume.

A Ivoclar Vivadent apresentou, no recente salão dentário de Colónia (Alemanha), o novo PressVest Premium, um revestimento universal de fosfato para materiais de injeção. Para além de ser utilizável em restaurações individuais, pontes e pilares híbridos, pode usar-se nas técnicas Press on sobre metal e ZrO2. Ao ser compatível com a técnica Speed ou convencional, e tendo em vista a sua alta estabilidade nos pré-aquecimentos, aplica-se em materiais com distintos coeficientes de expansão. É ideal para objetos impressos ou fresados em cera. A sua consistência fina e densa, oferece resultados de alta qualidade e superfícies sedosas e homogéneas. As restaurações injetadas revestidas com PressVest Premium mostram uma capa de reação mínima muito fácil de retirar. Este revestimento caracteriza-se pela sua universalidade e alta afinidade a detalhes, bem como pelos seus impressionantes resultados de ajuste.

Territory Business Manager para Portugal

• Venda de produtos EMS aos profissionais do setor dentário em Portugal. • Negociação e seguimento dos principais distribuidores. • Prospeção de novos clientes.

• Entender completamente a ciência detrás do produto, os usos e o mercado. • Suporte técnico e apoio comercial.

• Otimização do território. • Alcançar os objetivos de vendas por categoria.

Ueda Europa S.A. Empresa do setor dentário seleciona delegado técnico e comercial para a sua delegação de Portugal

Trabalho Administrativo • Completar as tarefas administrativas da política da empresa.

• Utilizar ferramentas de automatização de força de vendas diárias mediante a introdução de todas as chamadas e ordens no dia em que se produzam.

• Gestão dos gastos de vendas com responsabilidade.

• Manter os standards e as expectativas diárias.

Requere-se: conhecimentos técnicos em mecânica, informática, bases de dados e eletrónica, inglês fluído, aptidões comerciais e disponibilidade para viajar.

Valoriza-se experiência no setor dentário.

Oferece-se: carteira de clientes, fazer parte de uma empresa com mais de 30 anos no setor, salário fixo + comissões + incentivos.

Os interessados devem enviar CV para: cristina.uralde@ueda.es

Reportará à Direção Comercial Educação: formação académica - grau.

Experiência: Mínimo de 5 anos no setor dentário.

Ele/ela terá um conhecimento bom e sólido do mercado e distribuidores em Portugal.

Línguas: Português, Espanhol.

Remuneração: de acordo com valia do candidato.

info@ems-espana.com

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empresarial

Delegação da Douromed visita IDS de Colónia

Bien-Air lança promoção de primavera-verão

Uma delegação da Douromed deslocou-se, no passado mês de março, ao salão IDS de Colónia (Alemanha) para conhecer de perto as últimas inovações da indústria dentária mundial. Nesta visita, de carácter informal, a empresa especializada na disA delegação da Douromed tribuição de produtos dentários, com sede que se deslocou a Colónia. na Gandra (Paredes), esteve representada por uma equipa composta por sete elementos, liderada pelos administradores da Douromed, Diogo Alves e Joana Tavares, e que incluiu ainda Álvaro Neves (assistência técnica), Filipe Ferreira (diretor financeiro), Angélica Barros (coordenadora da AB Implantes), Nuno Leite (atendimento ao cliente e logística) e Sofia Ribeiro (direção de compras).

A Bien-Air tem em marcha a habitual promoção de primavera-verão, que estará em vigor até dia 30 de setembro. À semelhança dos anos anteriores, esta campanha abarca uma grande diversidade de produtos incluindo as últimas novidades, como a Turbina Tornado S, com grandes descontos por pedido de reserva e em artigos da mesma série.

Os pormenores da campanha estão disponíveis no O novo flyer promocional site do Club Bien-Air, através do qual os interessa- da Bien-Air. dos poderão descarregar o flyer correspondente.

A Bien-Air tem a sua presença assegurada no congresso OralthBcn, que se celebra nos dias 11 a 13 deste mês, em Barcelona (Espanha). Os visitantes do stand D-418 terão ali outra oportunidade de conhecer os contornos da campanha.

224 152 279 - geral@douromed.com - www.douromed.com

www.club-bienair.com

Roland DG apresentou novidades em Colónia

Henry Schein realiza workshop de CAD-CAM

A Roland DG marcou uma presença ativa no último salão IDS, que se celebrou no passado mês de março no recinto de feiras de Colónia (Alemanha). A marca exibiu-se com o novo visual que resultou da decisão de transferir o Stand da Roland DG no salão IDS. seu setor de 3D para uma subsidiária recentemente estabelecida e detida a cem por cento, a DGSHAPE Corporation. Para além da DGSHAPE, que irá desenvolver canais de marketing com equipas exclusivas e disponibilizar inovação técnica atual às ferramentas de fabrico digital, estiveram em destaque no stand da marca as últimas novidades em matéria de tecnologia, nomeadamente a nova impressora dentária DWP 80S e a fresadora DWX-52DC, entre outros produtos.

A Henry Schein realizou o seu primeiro workshop de CAD-CAM num centro hospitalar (Casa de Saúde da Boavista) na cidade do Porto, contando com uma centena de participantes interessados no programa deste evento.

Representantes de renome do sistema de impressão digital, como Pedro Brito, João Fonseca, Carlos Repullo, André Simões e Luís Valadares, foram os responsáveis por destacar nas suas apresentações as vantagens do processo digital em relação aos métodos tradicionais, o fluxo digital e a impressão intraoral em clínicas com sistemas multimarca ou próteses sobre implantes com CAD-CAM, bem como a importância da fotografia no processo digital.

A equipa da Henry Schein que esteve presente no workshop de CAD-CAM.

www.rolanddg.pt

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www.henryschein.es

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M AXILLARIS

página empresarial

Ivoclar Vivadent assinala 40o aniversário Programat

Dentsply Sirona anuncia compra da empresa RTD

A Ivoclar Vivadent anunciou, durante o salão IDS de Colónia (Alemanha), o vencedor do concurso que assinalou o 40o aniversário Programat. O prémio, um forno Programat P710 de edição especial, foi atribuído ao técnico dentário alemão Lutz Brinkmann, que comprou o seu primeiro forno (Programat P1) em 1976 e continua operacional hoje em dia. Este aparelho é um dos primeiros Lutz Brinkmann, vencedor do concurso. modelos que surgiu no mercado.

Também foram premiados Christina Todorova, da Bulgária, e Thomas Ehlik, da Alemanha, com o segundo e terceiro prémios, compostos por um iPad mini 2 e um relógio de pulso, respetivamente. Os fornos destes dois galardoados também remontam à primeira geração. No total, participaram 563 técnicos dentários de todo o mundo.

A Dentsply Sirona chegou a um acordo definitivo para a aquisição de todas as ações em circulação da empresa privada francesa RTD (Recherche Techniques Dentaires), especializada em pilares dentários que se complementam na perfeição com a carteira de tratamentos endodônticos e restaurativos da Dentsply Sirona.

A RTD é uma empresa pioneira e inovadora na conceção de pilares de compósito reforçados com fibra, que presta os seus serviços a clientes em todo o mundo. A Dentsply Sirona continuará a apoiar e incrementar os negócios de marca própria e branca da companhia francesa. As duas empresas partilham, de resto, uma longa história conjunta, tendo em consideração que a RTD forneceu à Dentsply Sirona, durante anos, pilares para condutos radiculares.

www.ivoclarvivadent.es

www.dentsplysirona.com

Voco exibe inovações no salão dentário IDS

Bien-Air com forte presença na feira de Colónia

A Voco marcou uma presença destacada no último salão IDS, que decorreu no passado mês de março em Colónia (Alemanha). Isso mesmo foi testemunhado por esta revista durante uma breve visita guiada por Carsten Pätz, Advertising Manager da Voco, ao amplo stand que a marca alemã instalou no recinto Carsten Pätz, Advertising Manager do maior certame da indústria dentária munda Voco, no stand da marca na IDS. dial, onde foram exibidos vários produtos inovadores, tais como a gama de blocos Grandio bloc, para restaurações CAD-CAM, e a sofisticada impressora dentária SolFlex 650, entre outras novidades.

A Bien-Air marcou presença no recente salão IDS de Colónia (Alemanha) com uma equipa composta por elementos de todas as filiais e distribuidores da marca em todo o mundo, de forma a dar resposta ao elevado número de visitantes deste certame.

A marca destaca a apresentação da nova Turbina Tornado S, assim como o interesse que despertaram os seus restantes produtos de última geração: Tornado, Evo 15, iChiropro, iOptima, entre outros. A Bien-Air agradece a visita de todos os interessados na marca, bem como a confiança e A Bien-Air mobilizou uma grande equipa para dar resposta aos visitantes da IDS. o interesse demonstrados nos seus produtos.

Biblioteca Multimédia 936 083 146 - p.vilela@voco.com - www.voco.com

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cada

(0034) 934 253 040 - www.bienair.com

Em l espanho

Faç a o seu p ed id o a tra vés d o t el.: 218 874 085 ou no nos so sit e: ww w.m ax illari s.com .p t

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