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Ciência e atualidade do setor dentário - ano XIV
Falamos com...
Sociedade Portuguesa de Medicina Dentária Digital
14 DE FEVEREIRO DE 2020 NA FMDUL
www.maxillaris.com/mxdaypt
André Chen, implantologista e orador do próximo congresso da SECIB
crónica
Alfonso Gil López-Areal, orador do congresso EAO Lisboa 2019 Congresso anual da EAO reúne em Lisboa 3.000 profisionais de mais de 80 países
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Ciência e atualidade do setor dentário - ano XIV
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destaques Crónica Federação Europeia dos Reguladores da Medicina Dentária pede à UE fiscalização ética de grupos económicos.
Congresso anual da OMD volta a receber Alto Patrocínio da Presidência da República.
Congresso anual da EAO reúne este mês em Lisboa 3.000 profissionais de mais de 80 países.
Falamos com...
ciência e prática
Francisco Benet: Regeneração naturalmente guiada com IntraSpin L-PRF: protocolo e cronologia de tratamento num caso de alta demanda estética. Parte I.
André Chen, implantologista e orador no próximo congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Oral (SECIB).
Marta Cascão: "Fratura horizontal: a propósito de um caso clínico".
Alfonso Gil López-Areal, orador do congresso EAO Lisboa 2019.
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em: Sociedade Portuguesa de Medicina Dentária Digital
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workshops
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11:00 - 11:30 João Fonseca Introdução ao uso e ferramentas de desenho CAD utilizando software opensource
Filipe Aguilar O valor da 3ª dimensão no diagnóstico em endodontia: CBCT, seeing is believing
Pausa
13:00 - 14:00
Almoço (livre)
Palestras
14:00 Inauguração 14:15 14:45
Jaime Guimarães diretor científico da MAXILLARIS Portugal Rui Falacho presidente da Sociedade Portuguesa de Medicina Dentária Digital João Fonseca Digitalização facial 3D: como fazer, suas aplicações e potencial no diagnóstico e tratamento
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Elena Cervino Influência da tecnologia digital na ortodontia
Patrocínio das empresas:
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14 fevereiro 2020 # MXdayDIGITAL PROGR A M A Esteban Xam-mar A passagem a digital, um salto no vazio?
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16:30 17:00
Filipe Aguilar O valor da 3ª dimensão no diagnóstico em endodontia: CBCT, seeing is believing
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Rafael Jaén Gutiérrez Fluxo digital entre a clínica e o laboratório com a tecnologia DGSHAPE de fresagem por via húmida (Conferência em inglês)
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Pedro Brito Precisão do fluxo digital CAD-CAM
17:15 - 17:45 Coffee-break
18:30 19:00
com o apoio da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
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Diogo Viegas O poder da Medicina Dentária digital - prática diária
Inscreva-se em: maxillaris.com/mxdaypt ou através do tel.: 218 874 085 ou e-mail: portugal@maxillaris.com 28/8/19 12:20
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sumário
Alfonso Gil López-Areal, orador do congresso EAO Lisboa 2019: “Em recessões gengivais, a minha eleição é uma abordagem em túnel com uma incisão a fundo de vestíbulo: a técnica VISTA".
o Ponto de vista
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Pedro Mesquita, presidente da Comissão Organizadora do XXXIX congresso da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
o Ciência e prática
o Crónica
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Francisco Benet: “Regeneração naturalmente guiada com IntraSpin L-PRF: protocolo e cronologia de tratamento num caso de alta demanda estética. Parte I.".
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Marta Cascão: “Fratura horizontal: a propósito de um caso clínico".
o Quiz de medicina oral
Federação Europeia dos Reguladores da Medicina Dentária pede à UE fiscalização ética de grupos económicos.
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Congresso anual da OMD volta a receber Alto Patrocínio da Presidência da República.
Demonstre os seus conhecimentos no teste elaborado para a Maxillaris por Germán Esparza Gómez.
o Calendário
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Congresso anual da EAO reúne este mês em Lisboa 3.000 profissionais de mais de 80 países.
Agenda de cursos para os profissionais e calendário de congressos, simpósios, jornadas, encontros e exposições industriais.
o Falamos com...
o Novidades
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André Chen, implantologista e orador do próximo congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Oral (SECIB): "Grande parte dos nossos problemas como implantologistas teriam solução se não existisse uma política tão extracionista em alguns países”.
Produtos e equipamentos.
o Indústria
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Notícias de empresas.
A Maxillaris é uma marca registada a nível europeu pelo Departamento de Harmonização do Mercado Interior Europeu de Marcas e Desenhos com o Nº 003098449. Proprietário: Cyan Editores. Coordenador Edição Portuguesa: João Drago. portugal@maxillaris.com Publicidade: Maria João Miranda. comercialportugal@maxillaris.com Colaboradores: Gilberto Ferreira. João dos Santos. Maria Inês de Matos. Nuria Mauleón. Valéria Baptista Ferreira.
Comissão Científica: Jaime Guimarães (diretor científico). Ana Cristina Mano Azul. Francisco Brandão de Brito. Francisco Teixeira Barbosa. Gil Alcoforado. Isabel Poiares Baptista. José Bilhoto. José Pedro Figueiredo. Paulo Ribeiro de Melo. Rui Figueiredo. Susana Noronha. Consultor para a América Latina: Pérsio Mariani. REDAÇÃO: Rua Francisco Sanches, 122, 2O 1170-144 Lisboa • Tel./Fax: 218 874 085.
Edição online: www.maxillaris.com.pt Depósito Legal: M-44.552-2005. Assinatura anual: Portugal 35 €, resto 80 € . ISENTO DE REGISTO AO ABRIGO DO DECRETO REGULAMENTAR 8/99 DE 9/6 ART. 12o No 1
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Editorial
omo a itualmente, setem ro significa após mais uma descontraída temporada de erão o retorno da classe dos médicos dentistas como, de resto, das demais categorias profissionais à rotina clínica e aos grandes encontros do setor, ue oltam a estar na ordem do dia em di erentes pontos do país, com a c ancela de distintas sociedades científicas e o imprescindí el suporte da ind stria.
Grandes eventos
este conte to, ale a pena su lin ar o inédito encontro so re integração digital que a Maxillaris, em parceria com a ociedade ortuguesa de Medicina entária igital 2 , ai realizar nas instalaç es da aculdade de Medicina entária da Uni ersidade de is oa M U no dia 14 de fevereiro de 2020. A ornada M a igital contará com sete palestras e dois workshops, protagonizados por destacados especialistas portugueses e espan óis do uni erso digital. Entretanto, o rol de congressos programados por outras entidades do setor dentário, até ao final do ano, é tam ém digno de especial desta ue, e inicia se á este m s dias a com a realização do o encontro anual da ociedade ortuguesa de rtodontia , em raga. tema central desta edição é a ortodontia e a estética numa a ordagem multidisciplinar. o final deste m s dias e 8 , ortugal acol e pela primeira ez a cimeira anual da European Association o sseointegration EA , ue atrairá ao entro de ongressos de is oa cerca de 3.000 congressistas de mais de 80 nacionalidades. Esta re ista associa se a este importante e ento do calendário internacional da Medicina entária com o estatuto de media partner. os dias 8 e de outu ro, será a ez da ociedade ortuguesa de Estomatologia e Medicina entária EM cele rar o seu 38o congresso anual. A cidade do orto será a anfitriã do programa científico deste congresso multidisciplinar ue desta ez coincide com as cele raç es do centenário da sociedade científica. A lista das reuni es anuais encerrará com c a e de ouro , ou se a, com a realização do 8o congresso da rdem dos Médicos entistas M , ue se realizará de a de no em ro, em instalaç es inéditas eira nternacional de is oa ue o erecem as condiç es para ater no o recorde de participantes e e positores. A Maxillaris promete participar ati amente e ou acompan ar de perto todos estes congressos do setor.
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Diretor: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com Subdiretor: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com Diretora Comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com
índice
Chefe Divisão Multimédia: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com e e epartamento ráfico M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com
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Algasiv. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 Anthogyr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Redatores: María Santos e Diego Ibáñez. redaccion@maxillaris.com
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Serviços Administrativos: Inmaculada Barrio. administracion@maxillaris.com
Ceodont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
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Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 e 83 Curaprox Portugal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 Dinâmica Inigualável . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Edição online espanhola: www.maxillaris.com
Dürr Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
omissão ientífica (edição espanhola): Javier García Fernández diretor científico . Armando Badet de Mena. Baoluo Gao. Beatriz Giménez González. Blas Noguerol Rodríguez. Carlos Fernández Villares. Emilio Serena Rincón. Esther Nevado Rodríguez. Francisco Teixeira Barbosa. Germán Esparza Gómez. Héctor Tafalla Pastor. Jaime Jiménez García. Jaume Janer Suñé. Juan López Palafox. Luis Calatrava Larragán. Manuel Cueto Suárez. Marcela Bisheimer Chemez. María Rosa Mourelle Martínez. Rafael Flores Ruiz. Rafael Martín-Granizo López. Rui Figueiredo.
EAO Lisboa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 EMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Gnathos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 GT Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 Instituto Casan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Intra-Lock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 a 60 Malo Clinic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 MX Day Digital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4, 5 e 77 Nobel Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 e 31 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 Phibo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Roland DG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Systhex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 SPEMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
Fundadores: José Antonio Moyano e Marisol Martín.
Zhermack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Diretor geral: Miguel Ángel Cañizares.
ENCARTES: • HSS Portugal
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crónica
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crónica Federação Europeia dos Reguladores da Medicina Dentária pede à UE fiscalização ética de grupos económicos A Federação Europeia dos Reguladores da Medicina Dentária (FEDCAR) apela à União Europeia (UE) que adote medidas ue permitam fiscalizar e sancionar os grupos económicos e planos de saúde que atuam no domínio da Medicina Dentária. O presidente da FEDCAR e bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), Orlando Monteiro da Silva, explica que em toda a Europa, incluindo Portugal, “tem aumentado exponencialmente nos últimos anos o número de grupos económicos na área da saúde oral. Em muitos casos, estes investidores não têm sede no país onde são prestados os serviços, encontrando se por ezes até sedeados fora da UE. A prioridade destes grupos é e clusi amente ma imizar o in estimen to e isto não é compatível com certas obrigações éticas na prestação de cuidados aos doentes, pelo ue é di ícil os profis sionais compati ilizarem as suas o riga ções éticas e legais individuais com as destes grupos, ficando nestas empresas para trás a atuação focada no interesse dos doentes”.
profissionais de sa de no mel or inte resse dos doentes. O presidente da FEDCAR recorda que as regras éticas e legais ue os profissionais são obrigados a cumprir “foram concebidas para proteger o interesse público e, por isso, é imperativo que estes grupos e planos de saúde sejam igualmente regulados e supervisionados, coisa que não acontece em Portugal e por toda a UE e, se for necessário, em caso de incumprimento, possam ser sancionados disciplinarmente”. Até porque, acrescenta, “sem uma super isão ade uada, á o risco de favorecer indevidamente interesses comerciais acima do interesse público. As consequências de não conseguir compati ilizar e tratar de orma igual os coleti vos e os individuais recaem maioritariamente nos profissionais de sa de e nos seus doentes e não nas entidades comerciais. Todos os tipos de prestadores são importantes, mas as regras devem ser iguais para todos”.
FEDCAR quer obrigar os grupos empresariais e planos de saúde a respeitar e a oiar as o ri a es ticas e e ais dos rofissionais de sa de.
Na última assembleia-geral da FEDCAR, que decorreu no Porto, foi elaborada uma declaração, aprovada por unanimidade, que apela aos estados membros da União Europeia e aos deputados do Parlamento Europeu no sentido de criarem regulamentação adequada em igualdade de circunstâncias para todos, incluindo a igual possibilidade de sancionar, que obrigue os grupos empresariais e planos de saúde a respeitar e apoiar as obrigações éticas e legais dos
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Congresso anual da OMD volta a receber Alto Patrocínio da Presidência da República A Presidência da República voltou a conceder o seu Alto Patrocínio ao congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), que vai decorrer de a de no em ro e realiza se pela primei ra ez na eira nternacional de is oa , no Parque das Nações. a terceira ez ue o congresso da M rece e esta distinção, considerada o maior apoio institucional da Presidência da República e limitada a alguns eventos de maior relevância nacional.
É a terceira vez que o congresso da OMD recebe o prestigiado apoio institucional do Palácio de Belém, limitado a eventos de es ecia re e ncia naciona .
A par do congresso, e como á é a itual, decor re a Expodentária, uma das maiores feiras da área da sa de na enínsula érica.
A edição lisboeta deste ano prevê 25 conferencistas internacionais e 40 nacionais num evento com seis salas de palestras a decorrer ao mesmo tempo que duas salas de hands-on, mais de 140 empresas nacionais e internacionais numa feira com 10.000 metros quadrados.
Na última edição que decorreu na Exponor, no Porto, o congresso e a Expodentária contaram com mais de 15.000 entradas.
Estes dados deixam antever mais um êxito do congresso anual da M , ue figura, de resto, entre os mel ores e entos internacionais do setor.
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Presidente da República promulga nova Lei de Bases da Saúde O Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa, promulgou, no passado dia de agosto, a no a ei de ases da Saúde. Recorde-se que, após um longo processo marcado por avanços e recuos, a proposta de lei foi alvo da aprovação do arlamento, no dia de ul o passado, com otos a orá eis do , E, , E e PAN, após o governo ter adiado para a próxima legislatura uma solução para as parcerias público-privadas (PPP). A nota da Presidência esclarece que o diploma preenc e o critério su stancial determinante da decisão presidencial: o não comprometer, em nen um sentido, as escol as uturas do legislador, dentro do uadro definido pela onstituição. Por outro lado, destaca que nada na Constituição impõe ou proíbe ao Estado, ou seja, ao Serviço Nacional de Saúde, que celebre acordos supletivos e temporários com o setor social e com o setor privado, para a prestação de cuidados de sa de ue l e de eriam ca er. al como não impõe, nem proíbe, que o Serviço Nacional de Saúde celebre acordos temporários e supletivos com o setor social ou
o setor privado, para a gestão total ou parcial de estabelecimentos do próprio Serviço Nacional de Saúde. “Ora, este diploma permite a celebração desses acordos, sem os impor”, acrescenta. Assim, o c e e de Estado entendeu pro mulgar o diploma por considerar que este preenc e o critério determinante para a decisão do Presidente da República, que é o do seu conteúdo, quanto à abertura, no quadro da Constituição da República ortuguesa, à li re escol a do legislador, em cada momento uturo, da mel or or ma de garantir o objetivo primeiro da Constituição nesta área, que é o de assegurar o direito à saúde dos portugueses”. Repercussões na Medicina Dentária te to de su stituição ue apro a a ei de ases da a de inclui algumas no ida des, entre elas, a inserção da saúde oral na ase , respeitante à olítica de sa de , que determina “o acesso [...] à saúde oral, bem como o diagnóstico precoce”, como um dos fundamentos da política nacional de saúde.
Marce o e e o de ousa considera ue o di oma asse ura o direito (constituciona ) sa de dos ortu ueses.
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Mundo A Sorrir e Embaixada da Austrália em Lisboa criam clínica dentária itinerante em São Tomé e Príncipe O projeto Saúde A Sorrir de São Tomé e Príncipe, promo ido pela organização não go ernamental Mundo A Sorrir, recebe apoio da Embaixada da Austrália em is oa, no m ito do rograma de Ajuda Direta (PAD), até março de 2020. pro eto tem como principal o eti o mel orar o acesso a cuidados em saúde oral da população infantil dos distritos de Cantagalo e Caué, através de uma clínica dentária itinerante. O sistema portátil, adquirido com o apoio da referida embaixada, está equipado com todos os instrumentos necessários para a realização de tratamentos médico -dentários, sendo muito fácil de transportar para as roças/comunidades que se encontram distantes dos Centros de Saúde. Desta forma, será possível dar continuidade às atividades de assistência médico-dentária nas escolas dos distritos. No âmbito desta parceria, entre os meses de março e un o deste ano, a Mundo A orrir á cumpriu 48% do objetivo a atingir, ou seja, 715 tratamentos médico-dentários a crianças de 14 escolas primárias, que de outro modo não teriam essa oportunidade, isto ue os profissionais de sa de oral existentes no país são escassos e encontram-se a mais de 20 quilómetros da sua área de residência. Nestes primeiros meses de intervenção, o projeto contou com o apoio do Ministério da Saúde em São Tomé e Príncipe e a Câmara de Cantagalo e aué, eneficiando . crianças.
A iniciativa despertou o interesse de todos os atores sociais, bem como da comunidade local, principalmente os adultos e idosos residentes nas roças, que procuram os médicos dentistas da organização para tentar rece er tratamentos dentários.
A Mundo A Sorrir apostou na capacitação de professores das escolas primária e técnicos de saúde locais, sensibilizando-os para as questões da higiene oral, da sa de ora e da a imenta ão saud e .
A Mundo A Sorrir apostou na capacitação de 77 professores das escolas primárias e 56 técnicos de sa de locais, sensi ilizando os para as uest es da igiene geral, da sa de oral e da alimentação sau dá el. Assim, serão capazes de dar continuidade ao tra al o desen ol ido pelos profissionais de sa de oral, junto das crianças. Pretende-se que, doravante, a clínica médica itinerante seja uma ferramenta fundamental na promoção dos cuidados de saúde oral, garantindo que as crianças residentes em regi es rurais e descentralizadas ten am os seus direitos em saúde assistidos.
“Noite solidária” juntou cerca de 200 participantes
Mundo A Sorrir assinalou o seu 14o ani ers rio.
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o passado dia de ul o, cerca de 00 pessoas unta ram se ao grupo Azeitonas e à artista n s omem de Melo para celebrar o 14o aniversário da Mundo A Sorrir e apoiar o pro eto entro de Apoio à a de ral A . A rganização angariou 2.221 euros, que irão reverter para este projeto de ino ação social, com 0 anos de e ist ncia, ue utiliza a sa de oral como ferramenta para promover a inclusão social.
acrescentar alor na ida dos nossos eneficiários é a orça matriz ue nos az continuar a tra al ar. crescimento ue a Mundo A Sorrir apresentou ao longo destes anos é fruto do tra al o dos nossos cola oradores e de mais de . 00 voluntários que contribuíram para que os resultados fossem mais impactantes do ue alguma ez poderíamos pensar uando undámos a organização em 00 .
Mariana olores, presidente da organização, re orçou o impacto dos últimos 14 anos, “que vemos diariamente
a mesma ocasião oi apresentado o oletim nstitucional da Mundo A Sorrir (edição 2018-2019).
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Congresso anual da EAO reúne em Lisboa 3.000 profissionais de mais de 80 países ortugal acol e pela primeira ez, nos dias a 8 deste mês, o congresso anual da European Association of Osseointegration (EAO), que atrairá ao Centro de ongressos de is oa cerca de 3.000 congressistas de mais de 80 nacionalidades. O inédito encontro, que constitui uma enorme mais-valia para a Medicina entária portuguesa, é organizado localmente por uma equipa liderada pelos médicos dentistas Gil Alco orado e usana oron a. A Maxillaris associa-se como media partner (visite-nos no stand K02).
untaram se ao congresso como partners a Sociedade ortuguesa de eriodontologia e mplantes, a ociedade ortuguesa de mplantologia e steointe gração e a Sociedade Portuguesa de Estética e Reabilitação Oral. Estes organismos prescindiram do seu próprio congresso anual e irão realizar uma sessão dentro do orário do congresso da EA .
Os temas em destaque no programa deste ano vão desde a problemática de uma situação clínica da ausência de osso vestibular após extração dentária em zona estética até à escol a entre uma estrutura metá lica ou uma estrutura em zircónio numa rea ilitação total ou parcial. rasil é o país con idado e terá uma sessão especial, liderada pelo “embaixador” brasileiro unto da EA , Art ur o aes unior.
A cimeira da EAO 2019 terá como cenário o Centro de Con ressos de is oa.
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OMD contesta decisão do Ministério das Finanças de incluir médicos dentistas no regime fiscal dos residentes não habituais A Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) apela ao Ministério das Finanças para que retire a Medicina entária da lista de ati idades profissionais ue ser em de re er ncia ao regime fiscal dos residen tes não a ituais. A decisão de incluir os médicos dentistas foi recebida com estupefação pela OMD, que lamenta não ter sido consultada e a forma centralista e autista como esta medida foi tomada. Em carta enviada ao Ministério das Finanças, a mesma entidade exige saber quais os critérios que estão na base desta decisão e qual o impacto que esta medida vai ter, nomeadamente os danos para a receita fiscal. O bastonário da OMD, Orlando Monteiro da Silva, recorda que Portugal “tem o dobro dos médicos dentistas recomendados pela rganização Mundial de Saúde. A OMD tem feito consecutivos a isos so re esta situação às entidades oficiais competentes. mercado de tra al o não tem capacidade para absorver os cerca de 500 novos profissionais ue anualmente saem das aculda des. A precaridade na profissão é enorme, so re tudo entre os mais jovens. A emigração de médicos dentistas tem crescido exponencialmente nos ltimos anos e á á . 00 profissionais a exercer no estrangeiro. É absolutamente lamentável que alguém no Terreiro do Paço, sem ouvir quem está no terreno, tome uma decisão tão absurda como esta”.
Portugal já tem o dobro dos médicos dentistas recomendado pela r ani a ão Mundia de a de.
Para a OMD, esta decisão promove uma concorrência desleal com ase na fiscalidade, não incremen ta valor na economia nacional e sobretudo não defende as populações que podem ver a qualidade de serviço colocada em causa. Na carta, pede-se às Finanças “uma reponderação de critérios ue conduziram à inclusão da ati ida de de médico dentista na tabela de atividades de elevado valor acrescentado, estando a OMD disponível, como sempre, para prestar os esclarecimentos necessários sobre este setor de atividade”. A lista contempla ainda médicos, engen eiros, pro esso res do ensino universitário ou especialistas em tecnologias de informação e comunicação.
Madeira avança com carreira pública de Medicina Dentária O secretário regional da Saúde da Região Autónoma da Madeira (RAM), Pedro Ramos, anunciou a criação da carreira p lica de Medicina entária. A decisão oi con ecida duran te uma audiência com o bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), Orlando Monteiro da Silva, e o representante do consel o direti o da M na AM, il ernandes Alves. á muito ue a M rei indica a criação de uma carreira especial para os médicos dentistas ue tra al am na unção
pública no Continente, Açores e Madeira. Esta carreira especial entrará em vigor após aprovação na Assembleia Regional. Para Orlando Monteiro da Silva, “esta iniciativa tem duas virtudes, a de enquadrar devidamente os médicos dentistas a exercer na RAM e a de servir de exemplo para o Continente. Recorde-se que também o presidente do governo da Região Autónoma dos Açores, asco ordeiro, á se disponi ilizou para analisar e estudar este assunto quanto às suas diversas implicações e, a partir daí, tomar uma decisão.
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AndrĂŠ Chen implantologista e orador do prĂłximo congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Oral (SECIB)
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“Grande parte dos nossos problemas como implantologistas teriam solução se não existisse uma política tão extracionista em alguns países” André Chen é um dos implantologistas com mais prestígio na cena internacional da Medicina Dentária e a sua opinão é escutada e respeitada em matéria de formação, desenvolvimento clínico ou inovação tecnológica. Durante o próximo outono visitará Espanha para participar no congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Oral (SECIB), onde mostrará o seu critério para aproximar a revolução digital às clínicas dentárias. Já passaram mais de 50 anos desde o primeiro implante dentário osteointegrado e muitos dos pioneiros deram passo às novas gerações. Como classifica a qualificação dos profissionais da implantologia? Nas primeiras fases, a implantologia evoluiu muito como ci ncia e rapidamente afirmou se como uma terapia previsível. Os primeiros implantologistas treinavam de uma forma inten sa e formal e apenas alguns tinham acesso a esta nova tecnologia. Ao longo dos anos, a técnica oi se tornando mais acessível e esta “facilidade” levou a que muitos dentistas pudessem colocar o máximo número de implantes com o mínimo de formação. Por outro lado, o aumento dramático do número de médicos dentistas, junto à pressão comercial das casas de implantes, proporcionou um gran de dese uilí rio na ualificação dos dentistas para exercerem a implantologia. Existe uma pe uena ai a de profissionais ue está muito ualificada, mas tam ém á um n mero mais elevado que não tem a aptidão necessária para exercer uma implantologia de qualidade. Não se
pode comparar um profissional ue re uenta uma formação de três anos a tempo inteiro numa universidade com um que realiza um bre e curso modular. Esta di erença con erte se num conhecimento desigual e aí reside a princi pal brecha na valorização individual dos dentis tas implantologistas. utra grande dificuldade da implantologia como ciência está na sua divisão em dois cam pos distintos: a fase cirúrgica e a prostodôntica. nclusi e para um profissional ue passe tr s anos na universidade estudando implantologia, o seu conhecimento nunca será de cem por cen to, porque ou se forma numa especialidade cirúrgica – como a periodontia ou a cirurgia oral – ou numa centrada na reabilitação – como a pró tese dentária. Do meu ponto de vista, a implantologia deveria fun cionar como uma especialidade única, na qual o clínico tivesse acesso a um saber cirúrgico, prosto dôntico e de laboratório. Só um clínico que domina as três vertentes pode alcançar um conhecimento profundo sobre a arte de reabilitar um paciente com implantes.
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A implantologia de eria camin ar como ci n cia e clusi a para ue a ualificação indi idual seja ainda mais sólida e de amplo alcance. O incremento da procura de implantes provocou que economicamente seja uma disciplina interessante para muitos jovens dentistas. Como se deve gerir este assunto de modo a não menosprezar a saúde dos pacientes? Obrigatoriamente há que dividir a pergunta em duas partes. Efetivamente, pode ser uma disciplina muito vantajosa economicamente para as clínicas dentárias; no entanto, perante a concorr ncia de o e em dia, os preços ten dem a ai ar e em alguns casos inclusi e c e gam a situações anormais. Portanto, não me parece ue os eneficiários diretos se am os jovens dentistas. Pelo contrário, as clínicas mais consolidadas, com clínicos de grande repu tação, são as que conseguem aguentar com maiores margens de lucro. Assim, numa primeira fase laboral pode não ser mais ue um aspeto atrati o . Mas imagi nemos ue e eti amente essa e pectati a eco nómica é uma realidade para alguns. O cenário ao qual se enfrenta o jovem inclui preços muito ele ados de consumí eis cir rgicos e prosto dônticos das marcas consideradas “premium”, o ue condiciona ue para conseguir essa mar gem de atrati o lucro se a necessário esta ele cer preços ue muitas ezes são pouco compe titivos. Face a este problema, o jovem clínico tem duas opções: ou valoriza o produto em termos de mar eting, ormação e ação pu lici tária, ou não lhe resta outra hipótese senão recortar no consumo de materiais. Nessa fase, a opção pelas marcas brancas de implantes ou de aditamentos protéticos, ou o uso combinado (implante de uma marca e aditamento de outra), a asta se um pouco da e id ncia científica, mas é o caminho elegido pela implantologia de hoje. Entendo per eitamente esta situação, mas é pre ciso alertar so re o uso indiscriminado do mate rial de implantologia. Sempre que for possível, de e se procurar marcas com credi ilidade, pes uisa científica e muita e id ncia para não p r em risco a saúde do nosso paciente. Isto deve estar acima de qualquer interesse económico. Um recorte na qualidade dos materiais pode funcionar a curto prazo, mas a médio e longo prazo pode ter um efeito inverso e implicar uma série de complicações, não só no contexto biológico ou mecânico como também social, o
André Chen exerce a sua função de docente na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa.
ue poderia le ar a uma má reputação da clíni ca e dos próprios profissionais. Para proteger a saúde do paciente e conseguir margens atrati as, o clínico de e apostar na or mação e em materiais de altíssima qualidade. O benefício poderá ser menor a curto prazo, mas a médio e longo prazo permitirá manter o profissional no topo. Hoje em praticamente todos os congresos fala-se da periimplantite. Na sua opinião, como se deve tratar esta problemática? Grande pergunta, mas com difícil resposta. E eti amente, ao longo do tempo a implanto logia melhorou como ciência; não obstante, o transcurso dos anos também nos demonstrou algumas coisas negati as, tais como os pro le mas biológicos periimplantáres.
A implantologia deveria ser uma especialidade única, em que o clínico tivesse acesso a um saber cirúrgico, prostodôntico e de laboratório
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Um recorte na qualidade dos materiais pode funcionar a curto plazo, mas a médio e longo prazo pode ter um efeito inverso e trazer uma série de complicações, não só no contexto biológico ou mecânico mas também social
Em todos os encontros a palavra periimplantitis surge como o grande ilão, o ri al da implanto logia. Realmente, na literatura a incidência varia de 10 a 25 por cento dependendo dos autores; são dados pouco animadores. Este número incrivelmente alto tende a piorar, não só devido ao fator tempo – as pessoas vão en el ecendo e tornam se mais propensas a estes fenómenos – como também por outros motivos. O grande problema desta epidemia reside na terapêutica, já que existe uma clara falta de meios pre isí eis para com at la. a literatura existem mil e uma receitas para a periimplantite; mas suspeito ue nen uma é suficientemente pre isí el. u se a, trata se de um pro lema duplo, porque etiologicamente é difícil de prever e a incidência é muito elevada, além do mais podemos dizer que existe quase uma ausência de meios eficaces para com at la. Há que apostar na parte da etiologia e não no tratamento. Partindo do princípio de que a sua origem é multifatorial, pode derivar de uma má colocação tridimensional do implante, de uma má microgeometria implantar ou de uma frágil reação do hóspede; todos os nossos esforços devem apontar nesta direção. A ideia é tentar reduzir as possibilidades de uma colonização bacteriana que leve a fenómenos de mucosite ou periimplantite. As superfícies dos implantes estão na agenda das casas comerciais, cu o desafio é apostar cla
ramente em super ícies menos propensas à acu mulação de placa bacteriana e, obviamente, criar um critério mais estrito de seleção dos pacientes candidatos aos implantes dentários. O objetivo são as bactérias, mas a resposta do hóspede a um material aloplástico de titânio não deve ser relegada para segundo plano. A indústria tem hoje um papel fundamental na elaboração de um implante não só inerte para as bactérias, como para o próprio organismo. A interação entre a carga bacteriana e a resposta in amatória é c a e para a diminuição de pro blemas biológicos periimplantários. A aposta na etiologia gera uma redução no que respeita à necessidade de recorrer a terapias pou co previsíveis e de grande morbilidade humana e social para o paciente. Na sua opinião, qual deve ser o caminho da inovação empresarial? enso ue as no idades no m ito implantológi co de em encamin ar se para as macrogeome trias e os biomateriais, não só dos implantes como também dos aditamentos prostodônticos. No que diz respeito aos implantes, as marcas comerciais podem seguir dois camin os distin tos o primeiro é desen ol er as microgeome trias de titânio para combater o incrível número de incidências de periimplantite e o segundo passa pela mudança completa e apostar no biomaterial, com materiais de zircónio ou o peek dentário. Am os os camin os t m antagens e des anta gens. Se a indústria opta pelo titânio, esta solução pode envolver um risco, uma vez que a indústria á tentou uase tudo anodização, atores de cres cimento, sinterizado, etcétera – e a verdade é que os ní eis de periimplantite continuam a aumen tar. segundo camin o representa uma indefi nição ao ser um material novo e, portanto, o futuro é desconhecido. O marco empresarial deve tender também para a diminuição da morbilidade do tratamento e da experiência traumática, mantendo os mesmos ní eis de sucesso e pre isi ilidade. esse senti do, a re olução digital pode satis azer as necessi dades individuais do paciente. No diagnóstico, a inovação deve passar pela integração dos scanners faciais com os softwares de registo indi idual de mo imentos, para final mente aceder ao “paciente virtual”. Também os CBCT devem ser o mais detalhados e precisos possí eis, para ue a con eção de guias cir rgi cas seja a melhor.
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A capacidade de colocar tridimensionalmente um implante através de guias ultraprecisas deve ser uma realidade, uma vez que corrige um dos potenciais fatores etiológicos da periimplantite (a má posição dentária). E, por último, a óbvia integração das impressões 3 no nosso u o uotidiano. Não obstante, quando observo a indústria no marco glo al da odontologia, creio ue as ino vações tecnológicas devem passar por uma mais alargada capacidade de preservação do dente, em lugar da aposta pela sua su stituição. ran de parte dos nossos pro lemas como implanto logistas teriam solução se não existisse uma política tão extracionista em alguns países. As técnicas clínicas estão em constante evolução. Qual é, na sua opinião, a grande inovação clínica dos últimos años? Sem dúvida, a introdução do scanner intraoral foi a principal novidade. Permitiu fechar o ciclo do u o digital e assim entrar numa no a era da Odontologia: a digital. Contudo, a chegada dos implantes de zircónio de segunda geração pode ser algo com um futuro brilhante, embora ainda alte alidação científica.
André Chen recomenda aos jovens implantologistas que pensem mais na sua formação e na projeção a longo prazo.
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Numa elevada percentagem de casos os pacientes procuram implantes dentários pensando na sua estética. Qual deve ser a perspetiva do cirurgião oral perante um caso deste tipo? Há que ter muito cuidado com estes pedidos. Em primeiro lugar, o paciente não pode, ou não deveria, dirigir o seu próprio tratamento. Cada paciente tem um problema clínico que é preciso diagnosticar e logo se l e apresen tará uma ou várias alternativas clínicas. A relação médico paciente inclui c egar a um consenso que proteja sempre este último. Em muitas ocasiões o paciente acredita que um implante dentário soluciona todo o tipo de problemas, especialmente os estéticos, o ue de uma maneira geral pode não ser cer to, de resto, pode inclusivamente acrescentar problemas. Em casos de reabilitação unitária ou parcial, o dente natural tem um papel preponderan te nas vantagens estéticas e é insubstituível na sua biologia. Há muitos casos em que os implantes não conseguem recriar a anato mia gengival, os contornos ósseos ou os zénites gengi ais, especialmente em implan tes contíguos. A perspetiva do cirurgião deve ser, sempre que seja possível, tentar preservar a peça dentária e tra al ar a partir daí. e é impossí el mant la, então a erá ue discutir so re o impacto dos implantes na estética do caso. Educar o paciente é fundamental. Há que in ormá lo de ue uma e tração dentária provoca uma perda de estrutura, de inserção e de contorno, e a reabilitação com implantes muitas vezes se acompanha de regeneração de tecidos. Quando não existe dente, o implante, de um modo geral, é a opção de eleição que muitas vezes permite uma estética de acordo com as expectativas do paciente, mas em outros casos não. É obrigatório trazer as expectativas do paciente à realidade da situação ou reenviar o paciente a um cirurgião que possa fazer um tra al o em sintonia com a re erida e pectati va – no caso de que o problema seja a falta de habilidade cirúrgica do odontólogo. os casos de rea ilitação total é mais ácil satis fazer a estética do paciente, uma vez que muda tudo e não apenas um diente. Normalmente, a dificuldade dessos casos é a alta de osso, mas uma ez superada conseguem se rea ilitaç es muito estéticas.
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Quem deve marcar as diretrizes num tratamento multidisciplinar? rande uestão. um tratamento multidiscipli nar, o iamente en ol em se di erentes disci plinas que trabalham num sentido comum, que é cumprir o plano de tratamento pré esta eleci do. Em implantologia, a direção de cada pacien te define se sempre pela posição utura dos dentes, sendo um tratamento prostodontica mente guiado. Em todo o caso, quem lidera a equipa pode ser diferente de um país a outro ou de uma clínica a outra. á países onde e iste a figura do implan tologista que, tennha ou não uma especialidade recon ecida, é um profissional ue rece e or mação em duas ertentes cir rgica e prostod n tica portanto, tem uma per eita noção rea ilita dora do caso, estando preparado e treinado para liderar a interdisciplinariedade do mesmo. outros países essa figura não e iste e uem dirige o caso são os e pertos em prótese den tária ou rea ilitação oral. A ui o papel do cirur gião oral é um pouco mais passivo, uma vez que se trata de alguém que tem que colocar um implante onde a prótese exija. Com a inclusão da ortodontia nos nossos planos de tratamento podem dar se duas situaç es por um lado, a especialidade da prótese de e guiar o trata mento se existe uma transformação importante
Queremos chegar rapidamente a um paciente virtual e para isso os scanners faciais terão que aumentar o seu rendimento, em especial quanto à capacidade de integrar os movimentos maxilomandibulares individuais
com coroas, capas ou implantes ou, por outro lado, em muitos casos é um paciente claro de ortodontia com alguns espaços ed ntulos a rea i litar. Nesses casos, o que marca as diretrizes do trabalho é a ortodontia e, uma vez mais, a cirurgia aparece em momentos pontuais. Mais recentemente surgiu um movimento com a figura do smile planner o smile designer, em que a reabilitação é dirigida através da estética. Há que ter muito cuidado com isto, pois na maioria dos casos com implantes pode não ser possível chegar ao ponto desejado, já que se sacrificaria demasiado a unção e pro ocaria problemas. Como regra geral, a prótese e a ortodontia estarão sempre no posto de comando, sendo a cirurgia um aspeto pontual no tratamento de um paciente multidisciplinar. Ainda que não lidere o trabalho, obviamente é parte essencial nas indicações cirúrgicas do caso. Além disso, como parte indissolúvel e de semelhante importância está o técnico de laboratório, que tem um papel importante no assessoramento do caso. Vai participar no próximo congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Oral (SECIB), onde abordará o fluxo digital. Que desafios tem hoje a vertente digital para implantar-se na maior parte das clínicas? u o digital apresenta o e em dia lacunas per eitamente identificadas e estamos a tra balhar para que possa ser uma ferramenta exclusiva nas clínicas dentárias. o o ponto de ista científico, o scanner intraoral ainda precisa de melhorar o seu desempenho, mas é na área dos CBCT onde isto é crucial. Apesar de serem já extremamente sólidas, as imágens DICOM hão de conseguir mais detalhe e contar com menos ruido. Queremos chegar rapidamente a um paciente virtual e para isso os scanners faciais terão que aumentar o seu rendimento, em especial quanto à capacidade de integrar os mo imentos ma ilo mandibulares individuais. uma perspeti a social, o iamente a tecno logia terá que baixar os preços ou é impossível ue uma clínica conte com todo este e uipa mento. Uma solução muito interessante é alu gar os ser iços a centros de resado especiali zados e ter só um scanner intraoral. Ou seja, pode ser iá el para um médico dentista com pletar o u o digital sem ter o rigatoriamente tudo.
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PUBLIRREPORTAGEM
GLOBAL SYMPOSIUM REUNIU 1.200 PROFISSIONAIS DO SETOR E 70 ORADORES DE RENOME
Com um novo desenho para os implantes e um novo método de preparação do leito, o sistema Nobel Biocare N1 foi criado com o o eti o de agilizar os tratamentos, simplificá los e torná-los mais previsíveis.
Nobel Biocare apresentou em Madrid soluções pioneiras em implantologia A Nobel Biocare é líder mundial no campo das restaurações dentárias implanto-suportadas inovadoras, e voltou a prová-lo no Global Symposium que reuniu num hotel de Madrid (Espanha), nos passados dias 27 a 29 de junho, mais de 1.200 profissionais do setor dentário oriundos de mais de 60 países, numa experiência única proporcionada por mais de 70 oradores (investigadores e clínicos) de renome internacional.
ascal unz, ice presidente da igital olutions, e plicando o u o de tra al o com o no o tudio.
Hans Geiselhöringer, presidente da Nobel Biocare Systems, durante o encontro ue mante e com os media ue fizeram a co ertura do Global Symposium.
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A ocasião foi aproveitada para proceder à apresentação mundial de soluções pioneiras em implantologia, em particular o sistema de implantes Nobel Biocare N1TM que estará disponível no mercado europeu e i érico no final deste ano, sendo posteriormente lançado em mercados adicionais quando for aprovado pelas autoridades reguladoras. Este no o sistema ue oi científica e clinicamente aperfeiçoado durante cinco anos – tem como objetivo não só agilizar os tratamentos como também simplificá los e torná los mais pre isí eis. ara atingir estes o eti os oi necessário desafiar as técnicas convencionais de implantologia. Com vista a resolver algumas das falhas dos atuais protocolos, o Nobel Biocare N1TM foi concebido, desde o planeamento até à colocação dos implantes, para simplificar os u os de trabalho e melhorar o conforto dos pacientes. Mas a marca não se limitou ao desenho dos implantes e redefiniu a preparação dos leitos com a introdução da OsseoShaper, uma alternativa inovadora aos protocolos de perfuração convencionais.
O sistema de implantes Nobel Biocare N1TM irá aderir ao novo conceito de mucointegrationTM, com a superfície XealTM. Com a ajuda das novas super ícies, com uma uímica e topografia perfeitamente adaptadas, os implantes TiUltraTM (incluindo o novo implante N1TM) e os pilares eal da o el iocare irão eneficiar de uma ótima integração com os tecidos. O Nobel Biocare N1TM irá ainda contar com a integração no u o de tra al o digital do Studio, oferecendo mais oportunidades aos profissionais de Medicina entária para reduzir o tempo da reabilitação dos pacientes. urante o s mposium madrileno, os participantes tiveram a oportunidade de experimentar pela primeira vez o novo sistema que, de resto, dei ou e celentes impress es entre os profissionais que assistiram ao evento. “Estamos agora ainda mais convencidos de que o N1TM abrirá um capítulo completamente novo na implantologia dentária que deixará a sua marca nos anos vindouros”, observou Hans Geiselhöringer, presidente da Nobel Biocare Systems. O próximo Global Symposium da Nobel Biocare já tem data e local marcados: vai realizar-se em Las Vegas (EUA), de 15 a 18 de abril de 2020. Mais informações sobre o Nobel Biocare N1TM em: www.nobelbiocare.com/n1.
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Alfonso Gil LĂłpez-Areal mĂŠdico dentista e orador do congresso EAO Lisboa 2019
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“Em recessões gengivais, a minha eleição é uma abordagem em túnel com uma incisão a fundo de vestíbulo: a técnica VISTA” No próximo congresso da EAO, que terá lugar em Lisboa de 26 a 28 deste mês, o médico dentista espanhol Alfonso Gil López-Areal participará como um dos oradores destacados. Tal como assinala à MAXILLARIS – media partner do congresso em Portugal e Espanha –, a sua experiência formativa e clínica nos Estados Unidos e Suíça permitiram-lhe compreender en toda a sua dimensão a abordagem cirúrgica dos tecidos leves, bem como o valor da estética e a adaptação da Medicina Dentária atual à revolução digital.
Realizou o Mestrado em Periodontologia na Universidade do Sul da Califórnia (USC), em Los Ángeles, Estados Unidos. Que técnicas cirúrgicas o surpreenderam mais para o tratamento de tecidos leves em dentes e implantes? Os Estados Unidos são um país que aposta sempre na inovação. Concretamente, a Universidade do Sul da Califórnia conta com uma equipa de especialistas que investem muito em novas tecnologias e técnicas. A Califórnia é o berço e a meca da estética facial e dentária no mundo. sto re ete se na ele ada procura estética por parte dos pacientes e obriga-nos a desenhar tratamentos multidisciplinares de alta previsibilidade. A técnica cirúrgica VISTA (vestibular incision subperiosteal tunnel access) é um claro exemplo. Na USC levamos mais de seis anos com projetos de
investigação de cobertura radicular e aumento de volume gengival com este tratamento. Patentada pelo médico dentista Homa Zadeh, a técnica VISTA combina o último em cirurgia mucogengival (abordagem em túnel) com conceitos de odontologia restauradora uso de compósito uido para a fi ação das suturas , conseguindo resultados estéticos muito previsíveis. Que aspetos determinam as diferenças nos tratamentos de tecidos leves sobre dentes e os realizados sobre implantes? O mais importante é entender as diferenças anatómicas entre o periodonto e o tecido periimplantário. A falta de ligamento periodontal e o reduzido contributo vascular ao redor do tecido leve dos implantes são dos factos que apresentam uma clara limitação no processo curativo, seja com técnicas regenerativas ou ressectivas.
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Este ator torna nos menos eficazes no aumento de tecido leve em implantes em comparação com os dentes. Em cobertura radicular, pode-se dizer que temos um sucesso de 90 a 100 por cento quando o periodonto está intacto sobre dentes, e não supera 80 por cento sobre implantes. Esta é uma realidade que temos que assumir e que devemos explicar aos nossos pacientes. Não obstante, certas abordagens cirúrgicas são mais vantajosas que outras ao redor dos implantes, como é um acesso em túnel longe da margem da mucosa periimplantar. efiro me, claro está, a uma abordagem VISTA, com uma incisão vertical a fundo de vestíbulo que nos permita ser muito menos traumáticos com a margem da mucosa. Que passos segue quando trata de abordar as recessões gengivais? Antes de mais, é importante sublinhar que cada caso é diferente, cada técnica tem as suas indicações e sabemos pela literatura que nenhuma técnica é lei em todas as circunstâncias. Algumas vezes um retalho de reposição coronal (CAF) é mais indicado numa recessão unitária na frente anterior e outras vezes um túnel de reposição coronal ajuda-nos mais quando tratamos recessões múltiplas de semelhante profundidade. Dito isto, em recessões gengivais, a minha eleição é uma abordagem em túnel com uma incisão a fundo de vestíbulo: a técnica VISTA. Isto permite-nos tratar muitas recessões ao mesmo tempo e começar a cirurgia com uma abordagem minimamente invasiva longe da margem gengival, que normalmente se traumatiza ou se secciona com outras técnicas. Além disso, o uso de compósito como fi ação coronal para as sutu ras proporciona uma situação muito estável para a gengiva, com altas percentagens de cobertura radicular.
Foto da licenciatura de Alfonso Gil López-Areal (segundo a partir da esquerda) na USC, junto aos seus companheiros e mentor, Moma Zadeh (no centro).
Embora os profissionais cada ve d em mais importância aos tecidos leves, também os pacientes se preocupam pelo seu estado de saúde e conservação? Nos últimos anos houve uma mudança de paradigma quanto à importância dos tecidos periimplantares. Dantes o osso era sempre a prioridade e o sucesso clínico era avaliado em função da largura e altura óssea. Hoje em dia, reconhece-se a vital importância dos tecidos leves para a manutenção a longo prazo dos nossos implantes. Tanto a qualidade como a quantidade de mucosa periimplantar têm um efeito direto na saúde dos implantes.
Patentada pelo doutor Homa Zadeh, a técnica VISTA combina o último em cirurgia mucogengival (abordagem em túnel) com conceitos de odontologia restauradora (uso de compósito fluido para a fixação das suturas), conseguindo resultados estéticos muito previsíveis
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Hoje em dia, reconhece-se a vital importância dos tecidos leves para a manutenção a longo prazo dos nossos implantes. Tanto na qualidade como na quantidade de mucosa periimplantar, têm um efeito direto na saúde dos implantes
Isto é um facto tangível também para os pacientes, já que um defeito em tecido leve tem consequências estéticas desastrosas. Se o implante perde osso é impercetível para o paciente, mas se, pelo contrário, perde tecido leve, a complicação estética é imediata e requer tratamento por parte do paciente. Isto deve fazer-nos pensar que, previamente a qualquer enxerto ósseo ou implante, a avaliação da integridade do tecido leve é um requisito indispensável. No âmbito cirúrgico, que aspetos marcam a diferença para o sucesso estético a longo prazo? Uma oa planificação protésica e cir rgica, ter uma boa saúde periodontal-periimplantar, uma ampla experiência clínica, técnicas minimamente invasivas e uma boa manutenção. Cada um destes fatores é chave e todos eles devem estar presentes se queremos conseguir resultados estéticos previsíveis a longo prazo.
Alfonso Gil López-Areal durante a sua formação na UCLA, junto a um companheiro e aos médicos dentistas Peter Moy (direita) e Joan Pi (esquerda).
A vertente estética, presente em praticamente todos os congressos, é o que está a pautar neste momento o futuro da Medicina Dentária? A vertente estética é o motor de muitos dos nossos tratamentos, o motivo de muita investigação e uma das temáticas dominantes nos congressos. Todos apreciamos a estética de uma maneira ou de outra. É algo que está impresso no nosso ADN e a perceção e posterior apreciação da arte ou de tudo aquilo que é estético desperta sensações cognitivas positivas. Não obstante, não nos devemos esquecer de que a saúde oral e uma boa função mastigatória são o primeiro e primordial na Medicina Dentária. São os dois pilares sobre os quais os tratamentos dentários se alicerçam. Sem uma boa saúde buco-dentária e uma boa restauração da oclusão e função mastigatória, os tratamentos de estética dentária são uma “mera maquilhagem”.
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Os Estados Unidos são muito intervencionistas, com um nível clínico altíssimo, pelo facto de moverem muitos pacientes e terem muitos tratamentos
Alfonso Gil López-Areal posa com o diretor da pós-graduação de Prótese da Universidade de Zurique (Suíça), Christoph Hämmerle.
Parte da sua formação foi levada a cabo na Universidade de Zurique, no Mestrado de Prótese. De que forma se está a repercutir, neste âmbito, a integração digital? Quando terminei os dois mestrados de especialidade cirúrgica nos Estados Unidos (Periodontologia Avançada na Universidade do Sul da Califórnia e Implantologia Avançada na Universidade da Califórnia Los Ángeles) apercebi-me de que, embora a formação cirúrgica fosse excelente, os meus conhecimentos protésicos precisavam de maior aperfeiçoamento. em uma oa planificação protésica, a cirurgia navega sem rumo. Esta foi a razão pela qual decidi frequentar a pós-graduação de Prótese da Universidade de Zurique (Suíça). O que muita gente não sabe é que a odontologia digital deu um dos seus primeiros passos em Zurique. Pela mão do doutor Werner H. Mörmann nasceu o primeiro CEREC nesta universidade. Foi ele quem patenteou e
difundiu pelo mundo o uso desta tecnologia e o seu legado ainda está muito presente na Suíça. A odontologia digital eio para ficar. a uni ersi dade, nós usamo-la para tomar impressões, planificar casos, azer cirurgia guiada, analisar alte rações de volume para os projetos de investigação, etcétera. Cada paciente que chega à nossa clínica para uma consulta recebe uma impressão digital com um scanner intraoral como parte do protocolo de consulta estabelecido. Esta in ormação é ital para a ade uada planifi cação e execução de casos de reabilitação oral completa. Além disso, a investigação que realizámos na universidade demonstra que somos mais eficientes em digital em muitos dos passos do tratamento e que se podem reduzir tempos de tratamento, assim como custos para os pacientes. O cavalo de batalha continua a ser a precisão, mas com os avanços, a passo de gigante, das companhias conseguiremos muito brevemente estar – se é que não estamos já – ao mesmo nível que os protocolos analógicos.
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A equipa da pós-graduação de Prótese da Universidade de Zurique.
Tendo em consideração que fez formação em Espanha, Estados Unidos e Suíça, existem diferenças de conceito ou tratamentos no modo de abordar a implantologia e a periodontologia? O conceito de Medicina Dentária que existe em cada um destes países é muito diferente. Cada um tem as suas vantagens e inconvenientes e nenhum é superior aos outros. Os Estados Unidos são muito intervencionistas, com um nível clínico altíssimo, pelo facto de moverem muitos pacientes e terem muitos tratamentos. Baseiam-se no conceito “show and tell”, ou seja, encontram sempre uma razão ou indicação para fazerem um tratamento e para contá-lo. De resto, a execução do mesmo é sublime, porque tudo o que fazem levam-no a cabo na perfeição. Mas o “show” não acaba aí. Uma vez terminado o tratamento, têm que mostrá-lo e contar uma história, daí a impressionante presença nas redes sociais, nos programas de televisão, nos anúncios em revistas, etcétera. Os americanos são mestres em contar histórias, por isso compramos os seus telemóveis, os seus televisores, os seus carros, os seus filmes e a sua m sica. Atraem nos com uma onita istória e nós seguimo la até ao final. por isso que a Medicina Dentária americana é tão atrativa e sedutora. A Suíça, pelo contrário, é muito mais conservadora, mais rigorosa, com uma precisão absoluta e tratamentos perfeitamente baseados na
e id ncia científica. ão se arran am as ocas para as mostrar, pelo contrário: fazem-se tratamentos multidisciplinares que copiam o natural para que ninguém se aperceba que se trabalhou na boca. A Medicina Dentária na Suíça é menos agressiva, extraem-se menos dentes, talham-se menos peças e adapta-se o plano de tratamento exatamente ao que o paciente necessita. O que se promete ao paciente é o que se lhe entrega e faz-se com um cuidado e um primor que parece alta relojoaria. Esta é a razão pela qual os tratamentos funcionam a curto e longo prazo, e os pacientes ficam satisfeitos para toda a vida. A Espanha encontra-se a meio caminho entre os dois países anteriores. Os espanhóis são capazes de ser impactantes e muito estéticos como os americanos e, ao mesmo tempo, são conservadores e baseiam-se na evidência como os suíços. Creio que em Espanha encontrou-se um excelente equilíbrio. Lamentavelmente, o que falta é in raestrutura e financiamento para azer in estigação. Há médicos dentistas fantásticos, bem formados e com vontade de fazer grandes coisas, mas faltam meios para poder levar a cabo suculentos projetos de investigação. Os Estados Unidos e a Suíça não têm este problema devido à injeção económica que facilitam as companhias e o Estado. Podem levar a cabo estudos clínicos de qualidade e a longo prazo sem qualquer preocupação. São exemplos a ter em consideração.
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ponto de vista O congresso do centenário
Pedro Mesquita Presidente da Comissão Organizadora do XXXIX Congresso Anual da SPEMD. Vice-presidente da direção da SPEMD e presidente do Conselho Regional do Norte.
O congresso anual da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) assinala este ano a sua 39a edição, nos dias 18 e 19 de outubro, no Porto, no Seminário de Vilar. Tem a particularidade de se realizar no ano de comemoração do centenário da criação desta sociedade científica, inicialmente designada por Sociedade Portuguesa de Estomatologia. Trata-se de um dos maiores congressos da área da saúde oral de quantos se realizam em Portugal, sendo o mais antigo e, provavelmente, o mais abrangente. Este evento, de comprovado prestígio, reúne anualmente mais de mil congressistas, entre médicos dentistas, médicos estomatologistas, estudantes de Medicina Dentária, higienistas orais, assistentes dentários e técnicos laboratoriais de prótese dentária. Neste congresso serão abordados diferentes temas, transversais à Estomatologia/Medicina Dentária, por oradores nacionais e estrangeiros de renome. Para além de palestras foram criados vários fóruns onde diferentes oradores a ordarão temáticas específicas nas áreas da patologia oral, cessação tabágica, apneia do sono e dor orofacial, não esquecendo o fórum de investigação que constitui já uma tradição e uma referência nos congressos da SPEMD.
Devido ao forte desenvolvimento tecnológico ue se tem erificado nesta área será dado um acentuado destaque à medicina dentária digital e ao trabalho de equipa entre o médico dentista/médico estomatologista e o técnico laboratorial de prótese dentária. Para além do programa principal teremos cinco cursos do tipo hands-on nas áreas da estética dentária, medicina dentária digital, endodontia, cirurgia e implantologia oral. Estamos ainda a desenvolver um programa social para acompanhantes e um jantar onde, paralelamente ao congresso, teremos a oportunidade de comemorar o centenário da SPEMD. Estamos em condições de garantir que não faltarão motivos de interesse para que os colegas registem na sua agenda os dias 18 e 19 de outubro e marquem presença num congresso que será seguramente marcante e histórico num momento de elevada relevância para a maior e mais a rangente sociedade científica da área médica, em Portugal. A SPEMD convida os colegas a deslocarem-se ao Seminário de Vilar para assistirem ao seu XXXIX Congresso Anual – o congresso do centenário – e para fazerem parte da história desta em lemática sociedade científica.
Não faltarão motivos de interesse para que os colegas registem na sua agenda os dias 18 e 19 de outubro e marquem presença num congresso que será seguramente marcante e histórico
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Regeneração naturalmente guiada com IntraSpin L-PRF: protocolo e cronologia de tratamento num caso de alta demanda estética. Parte I
Francisco Benet Doutorado em Medicina e Cirurgia pela Universidade de Valência (Espanha). Licenciado em Medicina Dentária. Prática privada em Valência. Álvaro Farnós Licenciado em Medicina Dentária pela Universidade de Múrcia (Espanha). Graduado do Programa de Educação Avançada em Implantologia Dentária da Universidade de Loma Linda (EUA). Prática privada em Múrcia e Melilha (Espanha). Carlos Benet Técnico Superior de Prótese Dentária. Formação em Medicina Dentária. Prática privada em Valência. Valência (Espanha).
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controlo radiológico simples e o confirmam uma inapropiada seleção do implante e a sua má posição espacial figs. e 3 . Após avaliar com a paciente as diferentes opções de regeneração alveolar, propõe-se a explantação do implante e regeneração naturalmente guiada para, numa segunda intervenção, colocar um implante protesicamente guiado que restaure a estética gengival e a anatomia dentária correta. Como tratamento provisório, opta-se por uma ponte aderente que evite qualquer pressão sobre a zona de regeneração. Material e método
Apresentação do caso Trata-se de uma paciente de 34 anos portadora de um implante a nível do 11 desde os 17 anos, devido a um traumatismo, e que, segundo recorda, foi colocado no mesmo momento da extração dentária. Em sucessivas ocasiões submeteu-se a cirurgias de tecido mole para ocultar a exposição metálica sem obter o resultado desejado. Apresenta-se na consulta no dia 30 de abril de 2018 e na exploração clínica intraoral observa-se a má posição do implante, tanto transversal como apical, assim como o diâmetro inadequado para o dente a repor. Na exploração extraoral aprecia se um sorriso gengi al e tremo fig. .
Desde 2014 estamos a utilizar o conceito de regeneração naturalmente guiada com o sistema IntraSpin L-PRF (Intra-Lock Iberia), concentrado plaquetário de segunda generação1 para o ter uma fi rina rica em pla uetas e leucócitos ue a e id ncia científica demonstrou ue e erce um papel muito importante na regeneração dos tecidos duros e moles da cavidade oral. A libertação constante de fatores de crescimento por um período de até 14 dias, as suas propriedades angiogénicas2 e bactericidas3,4, as excelentes características do seu manejo com uma estabilidade dimensional muito prolongada e o seu reduzido custo convertem-na numa opção muito interessante para este tipo de procedimentos5. O objetivo deste primeiro tratamento é obter uma regeneração alveolar o mais completa possível e conseguir um bom tecido mole com arquitetura gengival ótima em qualidade e quantidade6-8. A primeira parte do artigo apresenta a sequência cronológica da regeneração naturalmente guiada e o seu protocolo9,10.
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Fig. 1. 30 de abril de 2018. Imagem extraoral com sorriso gengival muito alto. Os resultados estéticos nestes pacientes são sempre muito comprometidos.
Fig. 2. 30 de abril de 2018. Radiografía intraoral na qual se apreciam as dimensões excessivas do diâmetro do implante. Como fator de prognóstico, podemos observar que a crista óssea proximal aos dentes vizinhos está razoavelmente mantida. Fig. 3. 30 de abril de 2018. Imagem de CBCT em Simplant Pro V 17.01 (Dentsply Sirona), na qual se observa a má posição do implante. Mais de 2/3 da coroa do implante não tem tabela óssea externa, mantendo-se a cortical palatina.
• 18 de maio de 2018. Cirurgia de explantação e regeneração naturalmente guiada. Protocolo - Passo 1: retirada do implante Uma vez descimentada a coroa sobre o implante, desaparafusa-se o pilar e observa-se a posição espacial do implante. Procede-se à sua retirada com chave de catraca aplicando contra-torque sem realizar nenhum retalho, sendo cuidadoso em evitar forças vestíbulo-linguais ou laterais.
Fig. 4. 18 de maio de 2018. Aspeto da gengiva após a retirada da coroa e do pilar.
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- Passo 2: limpeza do alvéolo Uma vez retirado o implante, limpa-se o alvéolo com curetas dentadas e resas de diamante específicas egranulation kit, Intra-Lock Iberia), despitelizando a parte da gengiva que rodeia o colo do implante e o pilar. Sonda-se o contorno do osso ao redor do leito alveolar periimplantário comprovando a impressão diagnóstica, com manutenção da crista óssea palatina numa sondagem de 3 mm. Em vestibular, a crista está a 7 mm do bordo gengival, podendo-se extrapolar que o bordo gengival ideal em comparação com os dentes izin os de eria estar a uns mm figs. e .
Fig. 5. 18 de maio de 2018. Crista palatina a 3 mm.
Fig. 6. 18 de maio de 2018. Desde o bordo da crista óssea vestibular até ao contorno gengival dos dentes vizinhos há uma falta de tecido mole de uns 15 mm.
Fig. 7. 18 de maio de 2018. Descolamento dos bordos do processo alveolar.
- Passo 3: descolamento dos bordos Com um periostótomo descola-se a gengiva do osso perialveolar, aproximadamente 2 mm, para criar uma bolsa onde alojar circunferencialmente as membranas de IntraSpin L-PRF, para facilitar uma migração desde os bordos até ao centro do tecido mole e permitir um encerramento o mais rápido possível, para que a diferenciação celular forme osso por ai o e mucosa por cima figs. e 8 .
Fig. 8. 18 de maio de 2018. Descolamento por vestibular.
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- Passo 4: enchimento do alvéolo Depois de lavar o alvéolo com o exsudado resultante da fabricação de membranas e tampões, enche-se na sua totalidade. A técnica de preser ação al eolar com fi rina rica em plaquetas e leucócitos IntraSpin L-PRF é dependente da dosificação uantas mais mem ranas e tam pões se colocarem, melhores resultados se obtêm11. Por facilidade de colocação, introduz-se primeiro o L-PRF em forma de tampão. Ataca-se e comprime-se com um instrumento apropriado e seca se com gaze estéril figs. 0 a 3 . Não se coloca nenhum tipo de material de enxerto. Finalmente, cobre-se com dois, três ou quatro membranas de IntraSpin L-PRF, que se introduzem na bolsa realizada para tal fim com o periostótomo, ultrapassando os limites do al éolo, semel ante à arriga de um atrá uio figs. e .
Fig. 9. 18 de maio de 2018. Lavagem do leito ósseo com o exsudado sobrante da preparação dos tampões e das membranas de IntraSpin L-PRF rico em glicoproteínas.
Fig. 10. 18 de maio de 2018. Colocação dos tampões no alvéolo.
Fig. 11. 18 de maio de 2018. Compressão dos tampões no terço apical do alvéolo.
Fig. 12. 18 de maio de 2018. Secagem e compressão antes de colocar mais tampões.
Fig. 13. 18 de maio de 2018. Compressão do material de IntraSpin L-PRF para evitar o colapso do tecido mole vestibular sem suporte ósseo.
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Fig. 14. 18 de maio de 2018. Colocação das membranas de IntraSpin L-PRF, introduzindo-as entre o osso e a gengiva, descolada previamente 2 mm.
Fig. 15. 18 de maio de 2018. Aspeto final do alvéolo completamente recheado de membranas e tampões de IntraSpin L-PRF, evitando o colapso da gengiva vestibular sem suporte ósseo.
- Passo 5: sutura de contenção Dão-se instruções à paciente para que não pressione sobre vestibular e procede-se à colocação da prótese provisória, neste caso adesiva para evitar qualquer pressão sobre a zona inter encionada figs. e .
Finalmente, dão-se uns pontos de contenção de colchão orizontal modificado e alguns pontos soltos, se or neces sário, com o objetivo de que não se colapse o material de L-PRF.
i. .
Fig. 16. 18 de maio de 2018. Sutura de contenção do material enxertado.
de maio de
. onte ro is ria adesi a fina da cirur ia.
- Passo 6: cronologia da cicatrização
Fig. 18. 25 de maio de 2018. Retirada dos pontos sete dias depois da cirurgia de explantação do implante e regeneração naturalmente guiada.
Fig 19. 22 de junho de 2018. 35 dias após a cirurgia de retirada do implante e regeneração naturalmente guiada.
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Fig. 21. 10 de setembro de 2018. 106 dias após a cirurgia de retirada do implante e regenera ão natura mente uiada com ntra in . suficiente tecido mo e ara rea i ar a cirurgia de implantes com enxerto e ter um bom encerramento primário sem tensão.
Fig. 20. 2 de agosto de 2018. 66 dias depois da cirurgia de retirada do implante e regeneração naturalmente guiada.
- Paso 7: nueva exploración CBCT
Fig. 23. 10 de setembro de 2018. Corte transversal da exploração com CBCT, ressaltando a regeneração conseguida dos tecidos duros.
Fig. 22. 10 de setembro de 2018. Corte transversal da exploração com CBCT, observando-se um crescimento da cortical vestibular com tecido ósseo ainda imaturo – comparar com a situa ão ori ina (fi . ).
Fig. 24. 2 de novembro de 2018. Imagem frontal da situação no dia da cirurgia de colocação do novo implante.
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Fig. 25. 2 de novembro de 2018. Imagem lateral do volume do tecido regenerado no dia da cirurgia de colocação do novo implante.
Fig. 26. 2 de novembro de 2018. Imagem com a ponte adesiva retirada no dia da cirurgia de colocação do novo implante.
Conclusões os ltimos anos, o conceito da regeneração naturalmente guiada atra és da fi rina rica em pla uetas e leucócitos, ntra pin , está a gerar um notável interesse devido às suas numerosas aplicações na terapia periodontal e implantológica. Uma das suas grandes vantagens é que é completamente autógeno e natural, pelo que elimina-se qualquer risco associado a materiais de outra origem e tem a categoria de “enxerto de tecido humano”12. O protocolo descrito cronologicamente no artigo previne e reduz a reabsorção alveolar e os seus resultados são comparáveis aos que se obtêm com as opções regenerativas mais utilizadas na atualidade13. Uma correta técnica de enopunção e o emprego de uma uantidade de material iológico suficiente em orma de coágulos, mem ranas ou tampões alveolares são fatores importantes para conseguir o resultado adequado. Bibliografia 7. Carmagnola D, Adriaens P, Berglundh T. Healing of human extraction sockets filled with Bio-Oss. Clinical Oral Implants esearc 003 3 3.
1. Dohan DM, Choukroun J, Diss A, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): A second-generation platelet concentrate. Part I: Technological concepts and evolution. Oral Surg Oral Med Oral Pathol ral adiol Endod. 00 0 e3 e .
8. Johnson K. A study of the dimensional changes occurring in the maxilla following tooth extraction. Australian Dental Journal. .
2. Ratajczak J, Vangansewinkel T, Gervois P, Merckx G, Hilkens P, Quirynen M, Lambrichts I, Bronckaers A. Angiogenic properties of leukocyte and platelet-rich fibrin. nature.com scientific report 0 8 8 3
9. Anwandter A, Bohmann S, Nally M, Castro AB. Dimensional changes of the post extraction alveolar ridge, preserved with leukocyte and platelet rich fibrin: A clinical pilot study. J Dent. 0 3 .
3. Dohan Ehrenfest DM, Lubkowska A, Bielecki T. Microbicidal properties of leukocyte and platelet-rich plasma/fibrin (L-PRP/L-PRF). Journal of biological regulators and homeostatic agents. 0 uppl 3 .
10. Temmerman A, Vandessel J, Castro A, Jacobs R, Teughels W, Pinto N, Quirynen M. The use of leucocyte and platelet-rich fibrin in socket management and ridge preservation: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol 0 3 0 .
4. Castro A, Herrero E, Slomka V, Pinto N, Teuhhels W, Quirynen M. Antimicrobial capacity of L-PRF against periodontal pathogens. nature.com scientific report 0 8 88.
11. Dpto. Perio KU Leuven/ Dpto.Perio Univ. de los Andes: Guía clínica de aplicaciones IntraSpin L-PRF.
5. Temmerman A, Cleeren GJ, Castro AB, Teughels W, Quirynen M. L-PRF for increasing the width of keratinized mucosa around implants: A split-mouth, randomized,controlled pilot clinical trial. eriodontal es. 0 8 ct 3 3 800.
12. Pinto N, Quirynen M. EFP Perio Insight 10. Spring 2019. 13. Strauss FJ,Stähli A,Gruber R . The use of platelet-rich-fibrine to enhance the outcomes of implant therapy: a systematic review. Clinical Oral Implants Research volumen 29. supplement 18. October 2018.
6. Araújo MG, Sukekava F, Wennström JL, Lindhe J. Tissue modeling following implantplacement in fresh extraction sockets. linical ral mplants esearc . 00 .
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Fratura horizontal: a propósito de um caso clínico
Márcia Cascão Médica dentista. Mestrado Integrado em Medicina Dentária na Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (FCS-UFP), Porto. ós graduação em ompet ncias línicas rofissionalizantes em Medicina Dentária pela FCS-UFP. Pós-graduada em Endodontia pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa. Docente do Mestrado integrado em Medicina Dentária na FCS-UFP. Prática clínica exclusiva em endodontia. Porto.
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uando se erifica uma situação de ratura orizontal, o reposicionamento do ragmento e a sua posterior esta ilização são imperativos para o sucesso do tratamento.
Introdução As situações de trauma são para o médico dentista dos procedimentos mais comple os, onde a rapidez da e ecução aliada ao conhecimento correto do protocolo dita a probabilidade de sucesso do mesmo. As raturas radiculares são, por definição, raturas ue en ol em a dentina, o cemento e a polpa radicular, e correspondem a cerca de 10% das situações de trauma em jovens adultos.
Em apro imadamente dos pacientes erifica se necrose permanente da polpa no fragmento coronário sendo indicada a realização do tratamento endod ntico. or norma, este tratamento apenas se realiza no ragmento coronário. ragmento apical numa grande maioria dos casos permanece vital e conseuentemente está apenas indicado o seu controlo radiográfico. o passado, a realização de radiografias periapicais em di erentes angulações era recomendado para o diagnóstico de fraturas radiculares orizontais o lí uas. Atualmente, o recurso a tomografia computadorizada de ei e cónico é uma mais alia, permitindo detetar e localizar raturas impercetí eis nas radiografias con encionais.
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Caso clínico Paciente do sexo feminino, de 18 anos, compareceu de urgência na clínica 12 horas após um acidente durante um jogo de andebol. Após exame clínico, constatou-se presença de mobilidade no dente 21 e deslocamento do mesmo para coronal. Com o exame radiográfico confirmou se a suspeita inicial ratura radicular orizontal. De imediato, procedeu-se ao reposicionamento do fragmento, esta ilização do mesmo com recurso a uma érula semirrígida e alívio da oclusão. Após uatro semanas, remo eu se a érula, o dente apresentou se sem mobilidade e o teste de sensibilidade deu negativo. r s meses depois o mesmo mantin a se negati o tendo se pro cedido deste modo ao tratamento endod ntico não cir rgico do fragmento coronário.
Procedeu-se ao isolamento absoluto, cavidade de acesso, instrumentação com sistema eciproc lue 0 , irrigação com ipoclorito de sódio , , E A e álcool. e ido ao cali re apical superior a 80, e à falta de travamento apical, assim como aos ons resultados do M A agregado de trió ido mineral , reali zou se um plug de M A nos primeiros 3 mm apicais, preenc en do se o restante espaço canalar com gutta perc a uida. Procedeu-se ao selamento intra-coronário com ionómero de vidro modificado por resina e à restauração definiti a a compósito. Após 18 meses o dente permanecia assintomático, sem mobilidade e o periodonto são, tanto no fragmento apical como coronário e esteticamente estável.
i . . adio rafia inicia ( ratura ori onta com des ocamento do ra mento coron rio).
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i . . e osicionamento dos ra mentos ru a semirrí ida.
i. .
i . . r s meses de ois o dia n stico indica uma necrose u ar no ra mento coron rio.
s tratamento endod ntico.
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i . . adio rafia de contro o aos
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meses.
Conclusão Uma ratura orizontal está, na grande maioria dos casos, associada a situaç es de trauma, sendo desde logo casos de di ícil resolução. Estudos indicam ue o recurso ao M A con ere ao ragmento maior resist ncia à ratura assim como indução da ormação de tecido duro na região periapical. uanto à localização da ratura, uanto mais intraóssea mais favorável é o prognóstico, sendo possível manter os dentes. A distância entre os fragmentos exerce uma grande in u ncia na cicatrização na lin a da ratura e na necrose pulpar. As raturas radiculares orizontais têm um bom prognóstico.
Bibliografia 1. Jepsen K et al. Management of a central incisor with horizontal root fracture for esthetic and functional rehabilitation (2016). International Journal Periodontics Restorative Dentistry.
3. Schmitz M et al. Different clinical outcomes following root fractures of adjacent incisors: a case report (2008). International Endodontic Journal.
2. Roig M et al. Horizontal root fracture treated with MTA, a case report with a 10-year follow-up (2011). ental raumatolog .
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Quiz de Medicina Oral Demonstre os seus conhecimentos no teste da M Durante mais de treze anos a edição espanhola da Maxillaris (e mais recentemente a portuguesa) publicou a secção “Imagens da Medicina Oral”, do médico dentista e professor catedrático espanhol Germán Esparza Gómez. Nela se descreveram uma série de casos clínicos, dando conta assim, de uma maneira simples e prática, das principais patologias desta área. Convencidos de que a prevenção é a principal ferramenta terapêutica e que a Medicina Oral deve continuar a ter o seu peso na Maxillaris, criámos uma nova secção que sobressai pela sua grande utilidade. Germán Esparza Gómez proporcionará todos os meses um Quiz (teste) no qual se inclui uma breve descrição de um caso e uma ou duas imagens do mesmo. Com estes dados, se lançará uma pergunta sobre um possível diagnóstico. O resultado desta pergunta publicar-se-á no mês seguinte, explicando tanto a argumentação da opção correta como a das respostas invalidadas. Para responder a esta pergunta e obter a solução correta de forma imediata, basta aceder à seguinte página eletrónica: www.maxillaris.com/quiz–pt. É um processo simples que não leva mais de um minuto. Aos participantes que obtenham os melhores resultados, a Maxillaris oferecerá um prémio muito especial.
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Germán Esparza Gómez Médico estomatologista. Doutorado em Medicina e Cirurgia. Professor titular de Medicina Oral. Departamento de Medicina e Cirurgia Bucofacial. Faculdade de Odontologia, Universidade Complutense de Madrid (Espanha). medoral@infomed.es
Responda a esta pergunta em: www.maxillaris.com/quiz
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Uma mulher de 52 anos, sem antecedentes médicos relevantes, é submetida a um check-up oral. As lesões detetadas, como a da imagem, em ambas as mucosas jugais – a paciente não tinha consciência desta situação –, devem levar-nos a: A. Instaurar imediatamente um tratamento antifúngico. B. Instaurar um tratamento com corticóides tópicos. C. Realizar uma biopsia.
A solução publicar-se-á de forma imediata no site e em formato impresso no próximo número.
D. Nada. Simplesmente informar a paciente.
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Solução do Quiz no 9 (junho 2019)
A resposta correta é a C:
Um eritema exudativo multiforme.
O eritema exudativo multiforme é uma doença aguda auto-limitada da mucosa oral, que pode afetar a pele e outras mucosas, e que se caracteriza por apresentar lesões muito polimorfas: eritema, bolhas, erosões e crostas. Pode ser precedido por sintomas gerais (febre, indisposição geral, etc.) e afeta, sobretudo, os jovens do género masculino. A etiologia é desconhecida, embora possa estar relacionada com infeções prévias associadas ao vírus da herpes simples e a ingestão de numerosos fármacos. O impacto da doença nos lábios é o seu sinal mais característico.
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ATM Formação contínua da SPDOF
Título de experto em endodontia
Após o sucesso obtido por dois eventos de formação contínua com a chancela da Sociedade Portuguesa de Disfunção Orofacial (SPDOF), no próximo dia 5 de outubro terá lugar, num hotel de Lisboa, o próximo curso organizado por esta entidade, subordinado ao tema “Ozonoterapia no contexto da dor orofacial e da patologia da ATM”. Este programa, exclusivo para médicos e médicos dentistas, terá como oradores Hélio Mororó (“Bases bioquímicas do ozono”), João Gonçalves (“Aspetos legais em ozonoterapia”) e Francisco Javier Hidalgo (“Indicações e limitações em DOF e patologia da ATM”).
A CEOdont prepara uma nova edição deste curso orientado por Juan Manuel Liñares Sixto e dirigido a todos os pós-graduados que queiram iniciar-se ou aperfeiçoar-se no mundo da endodontia. Eis o programa: • 1. Abertura cameral e preparação de condutos; de 3 a 5 de outubro. • 2. Instrumentação mecânica; de 14 a 16 de novembro. • 3. Obturação de condutos radiculares, de 12 a 14 de dezembro. • 4. Restauração após a endodontia; de 30 de janeiro a 1 de fevereiro de 2020. • 5. Retratamento e endodontia cirúrgica; de 27 a 29 de fevereiro de 2020.
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ESTÉTICA DENTÁRIA
ENDODONTIA Como simplificar as endodontias
Título de experto em estética dentária
O curso “Saiba como simplificar as endodontias na sua prática clínica”, organizado pela Dentina em colaboração com a VDW, celebra-se nos dias 13 e 20 deste mês, em Viseu (orientado por Márcia Cascão) e Aveiro (Valter Fernandes), respetivamente, e 11 de outubro, em Évora (Carlos Franco). A temática do curso incidirá essencialmente sobre o sistema reciprocante (Reciproc e Reciproc Blue), R-Pilot, motores de endodontia e diagnóstico. Além disso, os participantes terão acesso a uma sessão de hands-on, no decorrer do curso, para colocarem em prática todos os conhecimentos adquiridos.
A CEOdont celebrará em 2020 uma nova edição deste curso. O programa modular (existe a opção de fazer módulos soltos) começará com os módulos: • 1. Capas de porcelana I, de 23 a 25 de janeiro. • 2. Capas de porcelana II, de 13 a 15 de fevereiro. • 3. Coroas de recobrimento total e incrustações, 6 e 7 de março. • 4. Periodontia clínica na prática geral, 5 e 6 de junho. • 5. Cirurgia periodontal estética, 3 e 4 de julho. Para os interesados em começar este ano, de 2019 restam os módulos: • 6. Cirurgia periodontal estética, 13 e 14 deste mês. • 7. Restauração com compósitos I, de 17 a 19 de outubro. • 8. Restauração com compósitos II, de 21 a 23 de novembro. • 9. Curso teórico-prático na Universidade de Nova Iorque, de 17 a 21 de junho.
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MAXILLARIS
ORTODONTIA
IMPLANTOLOGIA Congresso internacional Galimplant
Desenho e desenvolvimento de alinhadores
A Galimplant celebrará com todos os seus clientes um novo congresso internacional nos dias 27 e 28 deste mês, na histórica cidade espanhola de Santiago de Compostela. De acordo com a empresa, este encontro, subordinado ao lema “Continuemos a somar untos , reunirá os mais importantes profissionais do uni erso dentário oriundos de todos os cantos do mundo. Todos e cada um deles realizarão a composição de um único e exclusivo programa de conferências, que abordará os mais destacados temas da atualidade do setor. congresso o erecerá a possi ilidade de alcançar uma perspeti a científica atual num ambiente familiar e festivo.
A ORTOCERVERA agendou para os dias 30 e 31 de janeiro e 1 de fevereiro de 2020, em Madrid (Espanha), o curso intitulado “Desenho e desenvolvimento de alinhadores”, dirigido pelo médico dentista espanhol Alberto Cervera. Este curso complementa o programa de experto em ortodontia, também com a chancela da ORTOCERE A, e tem como finalidade proporcionar ao aluno os con ecimentos para o desenho e desenvolvimento das distintas fases de tratamento com alinhadores. Inclui práticas com simulador de alinhadores. (0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com
www.galimplant.com
ORTODONTIA
DESTAQUE
ORTODONTIA Título de experto em alinhadores invisíveis
Pós-graduação de ortodontia
A CEOdont prepara mais uma edição deste curso, orientado por Andrade Neto. O programa iniciar-se-á no dia 6 de fevereiro de 2020 e consta de dois módulos de três dias cada um. O objetivo é que o aluno realize os processos de elaboração de férulas invisíveis com a metodologia avançada para o trabalho, melhorando os resultados nos pacientes, planificando clinicamente e desen ol endo um tra al o com di ersas técnicas, sendo capaz de realizar tratamentos sem depender de uma empresa específica. Ao finalizar o curso o aluno terá apoio diagnóstico e de la oratório para os primeiros casos.
A ORTOCERVERA celebra a 89a edição da sua pós-graduação em ortodontia funcional, aparatologia fi a estética e alin adores, orientada por Alberto Cervera. Esta formação vai decorrer entre os dias 26 e 28 deste mês, em Madrid (Espanha). Esta especialização está estruturada em quatro áreas formativas, designadamente protocolo de diagnóstico e tratamento, estudos de síndromes clínicos, práticas em tipodontos com brackets metálicos, estéticos e alinhadores, e práticas clínicas tutorizadas.
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SPO celebra congresso anual em Braga
XXVI Congresso Anual da Sociedade Portuguesa de Ortodontia Altice Fórum (Braga) www.sportodontia.pt
O XXVI congresso da Sociedade Portuguesa de Ortodontia (SPO) realiza-se nos dias 19 a 21 deste mês, no Altice Fórum (Braga), a mais recente e maior infraestrutura para congressos no norte do país. O tema central desta edição do congresso é a ortodontia e a estética numa abordagem multidisciplinar. A médica dentista Ágata ar al o, presidente da comissão organizadora, ustifica esta escol a pelo desafio imenso ue constitui a prática clínica atual. A evolução vertiginosa, que pauta os últimos tempos, lança para debate a ortodontia digital, sistemas de ancoragem esqueléticos e os alinhadores, sempre num âmbito multidisciplinar. A organização antecipa ainda que o encontro deverá registar o maior número de inscritos na história dos congressos da sociedade científica.
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EAO organiza este mês em Lisboa o seu congresso anual
EAO 2019 Centro de Congressos de Lisboa www.eao.org
O congresso anual da European Association of Osseointegration (EAO) vai decorrer nos dias 26 a 28 deste mês, em Lisboa, sob o lema “A ponte para o futuro”. programa científico do maior encontro europeu centrado na temá tica da osteointegração contará com o contributo de especialistas dos quatro cantos do mundo. O congresso é presidido pelos médicos dentistas e professores catedráticos Gil Alcoforado (presidente) e Susana Noronha (vice-presidente). O Brasil será o país convidado da edição lisboeta da cimeira da EAO, que terá como cenário o Centro de Congressos de Lisboa. A Maxillaris associa-se a este destacado evento, do calendário internacional da área da Medicina Dentária, na qualidade de Media Partner. Visite o nosso stand: K02.
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VÁRIOS
Curso de sedação consciente
Curso prático de laser oral
Agendada para 11 e 12 de outubro próximo, a 24a edição do curso de sedação consciente realiza-se em Lisboa, nas instalações da Malo Clinic Education. Destinada a médicos dentistas, esta formação permite ainda a inscrição de assistentes dentários numa perspetiva de formação de equipa. Serão abordados temas como indicações e contraindicações, técnicas de administração clínica, entre outros. A formação contempla ainda uma sessão prática e um tratamento em direto com sedação consciente.
No dia 21 deste mês celebra-se, em Madrid (Espanha), uma nova edição do curso prático de laser oral, orientado por Marcela Bisheimer, no contexto dos cursos de laser aplicado à odontologia, que contam com a participação da Lasermaq. Os assistentes aprenderão os princípios básicos do uso de laser numa variedade de procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos no campo da Medicina Dentária, tal como tomarão conhecimento das vantagens práticas e clínicas dos tratamentos realizados com laser. www.lasermaq.pt/formacao-laser-dental
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VÁRIOS 28o congresso da OMD vai ter lugar em Lisboa
SPEMD realiza no Porto congresso do centenário
O congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) realiza-se nos dias 14 a 16 de novembro, em Lisboa. Eis os conferencistas estrangeiros que participam no programa: Antonis Chaniotis, David Herrera, Dudu Medeiros, Fernando B. Araújo, Filippo Graziani, Frank Kaiser, Gabor Tepper, Giovanni Lodi, Gustavo G. Klein, Hande Sancakli, Homa H. Zadeh, Hugo A. Albera, José María Suárez, Juan Carlos Pérez Varela, Juliana Ramacciato, Lars Bjorndal, Leonardo Trombelli, Luca Cordaro, Mariano Sanz, Nuria Prieto Jiménez, Oswaldo Scopin, Panos Papapanou, Pasquale Venuti, Paulo F. Carvalho e Pedro Barrio Fernández.
A Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) vai celebrar no Porto, nos dias 18 e 19 do próximo mês de outubro, o seu 39o congresso, que coincide com as celebrações do centenário da sociedade científica, dei ando ante er um programa especial. Esta edição vai decorrer no Seminário de Vilar, o que representa um regresso a uma casa que a SPEMD tão bem conhece, pois organizou nesse local vários congressos na década de 90 e no início do novo milénio. www.spemd.pt
www.omd.pt
VÁRIOS
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VÁRIOS Aplicação clínica do avanço mandibular para o tratamento do SAHS
Patologia salivar e medicina geral e familiar
A ORTOCERVERA organiza este curso personalizado, ministrado por Mónica Simón Pardell em Madrid (Espanha), para o correto enfoque terapêutico dos transtornos respiratórios obstrutivos do sono. Este curso obedece ao seguinte programa: introdução ao A conceitos ásicos e definiç es , protocolo diagnóstico odontológico do SAHS, tratamento do SAHS, tratamento do SAHS, algorritmo do tratamento do SAHS, toma de registos e individualização de parâmetros para a confeção de um dispositivo de avanço mandibular (DAM), aplicação com casos práticos e curso personalizado e “a la carta”.
A patologia das glândulas salivares é vasta. Mas, como em qualquer área da medicina, existem entidades nosológicas mais frequentes ou graves das quais é importante conhecerem-se as suas manifestações clínicas. O encontro sobre patologia salivar e medicina geral e familiar, agendado para o dia 19 de outubro, na Casa de Saúde da Boavista (Porto) pretende, primeiro, sumarizar as doenças comuns das glândulas salivares e demonstrar uma metodologia diagnóstica prática e, depois, convidar colegas de medicina geral e familiar a apresentar casos clínicos de patologia salivar.
(0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com
www.csaudeboavista.com/patologia-salivar
#MXDayDigital celebra-se em Lisboa em fevereiro de 2020
MAXILLARIS - D2 Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa www.maxillaris.com/mxdaypt
A jornada #MXDayDigital, que a Maxillaris organiza em colaboração com a Sociedade Portuguesa de Medicina Dentária Digital (D2), vai realizar-se a 14 de fevereiro de 2020 nas instalações da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa. Trata-se de uma jornada dedicada à integração digital na clínica, que tem assegurados os seguintes oradores: Rafael Jaén Gutiérrez, Elena Cervino, Diogo Viegas, Esteban Xam-mar, João Fonseca, Filipe Aguilar e Pedro Brito. Nesta jornada inédita, os participantes vão ter a oportunidade de conhecer as inovações mais marcantes e as experiências dos especialistas do setor. Além disso, poderão realizar interessantes práticas, já que o programa prevê a realização de dois workshops (a cargo dos oradores João Fonseca e Filipe Aguilar) no período da manhã, ao passo que durante a tarde realizar-se-ão sete palestras sobre diversos focos da área digital.
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TOP
setembro 28th Euro Dentistry Congress Amesterdão (Holanda) www.eurodentistry.dentalcongress.com
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Dental-Expo 2019 Russian Dental Association Moscovo (Rússia) www.dental-expo.com
23 26
EAO 2019 European Association of Osseointegration Centro de Congressos de Lisboa www.eao.org/page/FutureCongresses
26 28
outubro
XXVI Congresso SPO Sociedade Portuguesa de Ortodontia Altice Fórum Braga www.sportodontia.pt
19 21
Congresso Mundial de Estética Dentária IFED-SEPES Palácio de Congressos de Catalunha (Barcelona) www.sepes-ifed2019.sepes.org
10 12
CED-IADR/NOF CED-IADR Hotel Meliá Castilla - Madrid (Espanha) www.ced-iadr.eu/madrid-2019
19 21
Dental Showcase British Dental Industry Association Birmingham (Reino Unido) www.dentalshowcase.com
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MX XXXIX Congresso SPEMD Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária Porto www.spemd.pt
18 19
Congresso ADF 2019 Association Dentaire Française Paris (França) www.adfcongres.com
26
40o Congresso AEDE Associação Espanhola de Endodontia Valência (Espanha) www.aede.info
31 2
III Congresso Nacional de Estomatologia Associação dos Médicos Estomatologistas Portugueses Luso www.diventos.com
29
novembro
3 6
6 8
30
30
dezembro
II Annual Conference on Oral Care and Dentistry Istambul (Turquia) dentalcare@memeetings.com
14
28o Congresso OMD Ordem dos Médicos Dentistas Lisboa www.omd.pt
14
0 2
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15
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Greater New York Dental Meeting New York County and Second District Dental Societies Nova Iorque (EUA) www.gnydm.com
1 4
Global Oral Hygiene and Dental Health Summit Dubai (Emiratos Árabes Unidos) www.oralhygeine.pulsusconference.com
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A integração digital espera por si day
14 FEVEREIRO 2020
Sociedade Portuguesa de Medicina Dentária Digital Patrocínio das empresas:
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Novidades
Nova gama PERIOPLUS+ para o cuidado oral
Motor de implantes C-Sailor Pro www.ravagnanidental.com
www.curaprox.com
O motor C-Sailor Pro é a nova solução em implantologia. Com um display de tamanho grande, é garantido que os parâmetros de tratamento são isí eis em ual uer momento. isp e de um sistema incorporado de abastecimento de água, com quatro ciclos de abastecimento até 150ml/ min, bem como de linhas, cabos, micromotor e contra-ângulo autoclaváeis, seleção de programas para implantes atra és de gráficos, onte de luz E de alta precisão, com ril o até 30.000 lu , motor sem esco as de alto desempenho e um pedal de controle multifuncional. O motor C-Sailor Pro reúne um conjunto de características que facilita o tra al o do profissional de Medicina entária.
A Curaprox acaba de lançar uma nova linha de produtos para o cuidado oral. Trata-se da gama PERIOPLUS+, com uma fórmula melhorada pela natureza. Tem na sua composição o complexo Citrox, um componente natural extraído da laranja amarga, com potentes propriedades antimicro ianas, antio idantes e anti in amatórias. este modo, a ormulação de PERIOPLUS+, devido à combinação do complexo Citrox com a cloroe idina, tem uma ação mais eficaz contra a placa acteriana. A gama PERIOPLUS+ tem inúmeras vantagens, como uma ação antibacteriana superior, um sabor agradável, um efeito duradouro e menos alterações do paladar. Esta linha de produtos encontra-se à venda nas farmácias portuguesas.
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Novidades
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Prolongador de fresas para facilitar o acesso à zona do implante
Candeeiro cirúrgico Luvis S200 info@ziacom.es
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Nos procedimentos de cirurgia de implantes existem diversas situações clínicas que exigem que o cirurgião utilize instrumentos adicionais para poder resol las de modo satis atório. or este moti o, a A M colo cou à disposição dos cirurgiões e implantologistas um prolongador de fresas fabricado numa única peça para contra-ângulo em aço inoxidável, de 15 mm de comprimento. Este instrumento facilita levar a cabo os protocolos de fresagem em pacientes em que o acesso à zona de intervenção do implante é complexo. Não obstante, o cirurgião também pode escolher utilizar o prolongador de fresas por uma questão de maior comodidade no momento de levar a cabo a cirurgia. O novo prolongador incorpora conexão universal e pode usar-se com todos os sistemas de implantes A M, tanto de conexão interna como de conexão externa e cónica.
A a agnani ental apresenta o mais recente e a ançado candeeiro cir r gico de leves procedimentos existente no mercado. O Luvis S200 permite aos seus utilizadores ajustes no campo focal e em termos de intensidade e temperatura da cor da luz, através do seu painel de controlo digital, dinâmico e fácil de usar, tornando-o no último lançamento de candeeiros de leves procedimentos.
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Indústria
Dentaleader assume distribuição oficial da Shape em ortugal
ChairsideC da Exocad recebe pr mio internacional
A Dentaleader iniciou uma nova colaboração com a 3Shape, segundo a ual passa a ser o distri uidor oficial do porte ólio completo da 3 ape e das suas soluções CAD-CAM. A Dentaleader une-se, deste modo, a outras empresas do seu próprio grupo ue á conta am com a distri uição da rios 3Shape em Portugal e Espanha: Lyra, centro de produção CAD-CAM especializado, e etk, empresa dedicada ao desenvolvimento, conceção, produção e comercialização de soluções de implantologia. acordo representa um importante passo em rente para a entaleader, ue integra no seu porte ólio o scanner intraoral rios, a re er ncia do mer cado. Em termos de gama de produtos, distribuição global e capacidade de produção, a entaleader e a 3 ape complementam se per eitamente, com uma abordagem comum à crescente procura de aparelhos para digitalização das clínicas.
distri uidor de so t are dentário E ocad oi galardoado com o prémio est o lass ec no log A ard de 0 , da ellerant. egundo o diretor geral desta empresa e undador dos pré mios, Lou Shuman, os vencedores desta edição são aut nticos líderes ue proporcionam o mel or para as consultas . o caso da E ocad, o seu premiado airside A o erece aos clínicos a li erda de de eleger o mel or ard are e so t are para tratamentos de Medicina en tária no mesmo dia, independentemente do produto ou sistema ue prefiram. eri ado do ental A da E ocad, uma solução de so t are distinti a ue le a mais de uma década no mercado dos la oratórios dentários, airside A inclui dentalshare, uma erramenta cola orati a potente para médicos e la oratórios.
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alo Clinic com presença ativa no simp sio da Nobel Biocare
8 00 .maloclinics.com
lo al mposium da o el iocare realizou se no final de un o passado, em Madrid Espan a , com a presença de alguns dos mais destacados profissionais de Medicina entária do mundo, ue apresentaram as mel ores ino aç es do setor, em especial no campo da implantologia. A Malo linic marcou presença neste e ento, em ários workshops e sessões hands-on, azendo se represen tar pelos médicos dentistas Paulo Malo, Ana Ferro e Armando Lopes. Por seu lado, a Malo Clinic Education aproveitou a ocasião para di ulgar os seus programas de ormação unto dos cerca de . 00 profissionais ue assistiram ao simpósio de Madrid. Foi mais uma oportunidade ímpar para a Malo Clinic partil ar e peri ncias e e pandir con ecimentos, ao lado dos seus parceiros Nobel Biocare e Foundation aulo Malo durante a sessão ue dirigiu no simpósio de Madrid. or ral e a ilitation.
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BioHori ons Ib rica e Camlog ed unem orças na enínsula Ib rica A BioHorizons Ibérica e a Camlog Med chegaram a um acordo para unirem orças em ortugal e Espan a. Esse pro tocolo, que entrou em vigor no passado dia de un o, encontra se alin ado com a estratégia a longo prazo das duas marcas no sentido de combinarem os canais de distribuição das duas empresas parceiras na Europa Ocidental. A recém-criada equipa BioHorizons Camlog Ibérica, liderada por Jorge Valls, continuará a o erecer a seleção de alta ualidade de soluç es de tratamento aseadas em implantes das marcas io orizons e amlog. A organização az parte do Global Dental Surgical Group da Henry Schein Inc. www.biohorizons.com - www.camlog.com - www.henryschein.com
alo Clinic e Colgate estabelecem parceria
Regras de publicação dos artigos científicos: • Os artigos não podem ter sido editados em outra publicação (nesse caso, precisamos de autorização expressa dessa publicação). • O texto deve ser enviado em formato word. • O conteúdo não deve ser publicitário (não admitimos comparações entre produtos nem trabalhos destinados a exaltar as características de marcas comerciais), ainda que possam constar nomes de produtos ou aparelhos utilizados no decorrer do trabalho. • O artigo deve estar estruturado, no mínimo, em: introdução, desenvolvimento, conclusões e bibliografia. • A bibliografia deverá ser organizada respeitando a ordem em que for apresentada no texto (quando a ela se faça referência) ou por ordem alfabética, e indicada da seguinte maneira: Silverman E, Cohen M. The Twenty minute full strip up. J Clin Orthod. 1976; 10: 764. • Fotografias em formato jpg ou tif, escaneadas a 300 pixéis por polegada, com dimensões mínimas de 9 cm de largura. Pelo menos uma das imagens do artigo (página de introdução) deve ter um tamanho mínimo de 20 x 26 cm. • Foto do primeiro autor (meio corpo). • Nome, apelidos e titulação de todos os autores, assim como um breve currículo de todos eles (formação principal e prática habitual). • E-mail do autor, ao qual enviaremos pdf com o resultado final para revisão antes da publicação. Nota: após receção do artigo, este será enviado à nossa Comissão Científica para aprovação.
om o dese o comum de pro porcionarem aos portugueses um sorriso ainda mais saudá el, a Malo Clinic e a Colgate Portugal estabelecerem uma parceria ao a rigo da ual a con ecida marca de produtos dentí ricos participa em in me ras iniciati as da Malo linic, disponi ilizando its de igiene oral e ornecendo ídeos e di ersos outros conte dos didáticos. Empenhadas na educação dos mais novos em termos de saúde oral e em garantir-lhes um sorriso são, as duas empresas aliaram-se em ações de sensibilização nas escolas de todo o país e, entre outras ati idades, na cele ração dos ani ersários das clínicas de aulo Malo sedeadas em território nacional. www.maloclinics.com
S iss ental Services realizou ação solidária A iss ental er ices, em cola oração com os a oratórios in, atri uiu 00 its de igiene oral aos eneficiários da e ood, no passado dia de ul o, nos núcleos da Foz do Douro e da Maia. om este gesto, a iss ental er ices pretende dar aos utentes da e ood a oportunidade de preservarem a sua saúde oral que, nestes casos, nem sempre é vista como uma prioridade. A e ood é uma instituição ue recol e os alimentos e cedentes das re eiç es de restaurantes, hotéis, padarias, entre outros estabelecimentos. Faz a atribuição dos mesmos a amílias carenciadas, re erenciadas pelas instituiç es de solidariedade social locais, entregando re eiç es ao agregado amiliar, tendo em consideração especificidades como alergias, dia etes, colesterol, pre er ncias e os alimentos disponí eis para o e eito. www.swissdentalservices.com
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