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La SEPA y el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo presentan el informe “Cesación Tabáquica y Salud Bucal”

El dentista, asesor y motivador de pacientes que desean dejar de fumar El pasado 12 de mayo se celebró el “Día Europeo de la Periodoncia”, promovido por la Federación Europea de Periodoncia (EFP) e impulsado en España por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA). Con esta conmemoración, las 27 sociedades científicas nacionales afiliadas a la EFP, así como diez latinoamericanas integradas en la iniciativa por mediación de la SEPA, pusieron en valor la salud de las encías y su relación con la salud general. En nuestro país, la Sociedad Española de Periodoncia llevó a cabo una campaña de revisiones gratuitas en el gabinete dental de La Casa de las Encías (Madrid), con la colaboración de FEDE (Federación Española de Diabetes), la Asociación de Diabéticos de Madrid y la Federación de Diabéticos de la Comunidad de Madrid. Pero más allá de estas revisiones, la SEPA puso la atención este año en el tabaquismo, que en nuestro país alcanza una prevalencia del 28% (la media europea es del 24%) y se erige como uno de los principales problemas de salud pública y la principal causa de enfermedad y muerte evitable. En Europa se atribuyen al tabaco 700.000 fallecimientos al año, de los cuales 52.000 corresponden a España. Bajo este marco, el día 10 de mayo se presentó en La Casa de la Encías el informe “Cesación Tabáquica y Salud Bucal”, elaborado por un grupo de trabajo formado por la SEPA y el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). En él se recoge una amplia bibliografía y las respuestas a las preguntas más comunes sobre la repercusión del tabaquismo en la salud oral, pero también se pone de relieve el importante papel que pueden desempeñar los profesionales de la salud bucal en la prevención del tabaquismo, así como en la instauración de medidas de deshabituación

y la difusión de consejos para los fumadores desde la consulta dental.

De izquierda a derecha, los doctores Gerardo Gómez, Cristina Vallès, Regina Dalmau, Adrián Guerrrero, Francisco Rodríguez Lozano, Regina Izquiedo y Bettina Alonso.

“El tabaco afecta prácticamente a todo el organismo pero, al entrar en el cuerpo humano por la boca, es allí donde se manifiestan los primeros problemas que ocasiona. Si dejamos al margen el cáncer oral, los principales problemas los causa en el ámbito periodontal, por lo que la idea de realizar este informe, además de excelente, era muy lógica”, aseguró el doctor Adrián Guerrero, presidente de la SEPA, durante la presentación del trabajo. Como señaló en el acto el presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, el doctor Francisco Rodríguez Lozano, “el dentista está en una posición excepcional para transmitir mensajes de salud, ya que por su consulta pasa o debería pasar toda la población (incluso sin estar enferma) y en la actualidad la red de clínicas dentales en España es extensísima, llegando a lugares donde no lo hacen ni los centros de salud”.

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Según se indica en el informe, el taba­ co influye negativamente en la salud bucal, siendo un factor de riesgo para la aparición de cáncer oral, diferentes lesiones de las mucosas y enfermeda­ des periodontales y periimplantarias. Entre otros efectos, el hábito tabáqui­ co favorece el desarrollo y la progre­ sión de la periodontitis, limita la res­ puesta al tratamiento periodontal y tiene graves consecuencias en la tera­ pia de implantes. Junto a los doctores Guerrero y Rodrí­ guez Lozano también intervinieron en la presentación las doctoras Regina Dalmau –cardióloga y presidenta del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo– y Regina Izquierdo –vocal de la Junta Directiva de la SEPA–, quie­ nes describieron cómo afecta el tabaco al tratamiento periodontal, pero lanzaron un mensaje positivo en el sentido de que “muchos problemas bucodentales son prevenibles o mejorables si se con­ solida el cese tabáquico”.

Desde la perspectiva sanitaria global, la doctora Dalmau destacó que “este infor­ me es una llamada de atención a todos los profesionales de la salud sobre la responsabilidad que compartimos en la prevención y el tratamiento del taba­ quismo”. En este sentido, el doctor Rodríguez Lozano aseguró que “hasta ahora en Europa, e incluso en España, todos los intentos que se habían hecho desde las administraciones e institu­ ciones profesionales de implicar a los dentistas en la lucha contra el taba­ quismo se habían centrado en su relación clara con el cáncer oral”. Sin embargo, como resalta el presiden­ te de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, “ahora se pone el acento en su estrecha relación con las enferme­ dades periodontales. Además, que la ini­ ciativa surja desde una sociedad científica como la SEPA es algo novedoso, ya que puede ayudar a potenciar los anteriores intentos y, de hecho, se trata de una apuesta innovadora, pues es la primera vez que se realiza algo así en Europa”.

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Todos los participantes en la presentación coincidieron en que el dentista debe implicarse en el cese del tabaquismo, incluso aunque sea egoístamente por un mayor éxito de sus tratamientos.

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Implicación de todo el equipo Tras la presentación del informe, la SEPA organizó un debate en el que intervinieron las integrantes del Grupo de Trabajo SEPA­CNPT: las doctoras Regina Dalmau (presidenta del CNPT), Regina Izquierdo (profesora asociada de la Universidad de Valencia), Bettina Alonso (profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid) y Cristina Vallés (coordinadora del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universitat Internacional de Catalunya). Moderadas por el doctor Gerardo Gómez (catedrático de la Universidad de Granada), las expertas describieron cómo los odontólogos pueden desarro­ llar un importante papel en la preven­ ción de los efectos nocivos del tabaco y en la introducción de técnicas de cesa­ ción tabáquica. “En la consulta dental podemos educar sobre el cese tabáqui­ co y aplicar estrategias de intervención sencillas y eficaces”, aseguró la doctora Regina Izquierdo, aunque “es impor­ tante recalcar que el equipo odontoló­ gico al completo (odontólogos, higie­ nistas, auxiliares y recepcionistas) debe estar involucrado en esta tarea”. En esta línea, la doctora Bettina Alonso indicó que “muchos de los profesionales no

se involucraban hasta ahora por falta de preparación o entrenamiento adecuado, pero con esta revi­ sión tan exhaustiva que se hace en el informe estamos sinteti­ zando todos los conocimientos para facilitar ese aprendizaje y que ya no sea una excusa que no sabe­ mos hacerlo y cómo aplicarlo en la clínica”. También en el debate se abordó cómo afecta el hábito del tabaco al tratamiento de implantes dentales, señalando en este punto el aumento del riesgo de fra­ caso y de las posibles consecuencias reflejadas en enfermedades periimplantarias. Los ponentes aseguraron que, como sucede ya en Estados Unidos, hay muchas clínicas que deciden no colocar implantes en pacientes fumadores. Tras la presentación del informe, el Grupo de Trabajo SEPA­CNPT desea man­ tener la sinergia creada y promover futu­ ras líneas de acción, “sería importante poder medir el impacto del abordaje del tabaquismo desde la consulta dental a través de algún proyecto de investiga­ ción”, sugirió la doctora Dalmau.

La doctora Bettina Alonso (izquierda) señaló cómo integrar en la clínica los protocolos destinados a ayudar a los pacientes fumadores.

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