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novembro 2017 no 84
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Ciência e atualidade do setor dentário - ano XIII
ESPECIAL CONGRESSO DA OMD
Visite o STAND O1 da MAXILLARIS Portugal
26a cimeira da OMD celebra-se este mês com o selo da Presidência da República
Informação sobre as empresas participantes na Expo-Dentária Crónica
Ciência e prática
Artigos dos médicos dentistas: Eugénio Miguel Pereira, Álvaro Farnós Visedo e António Ribeiro Rodrigues
publicidade
SPEMD reuniu em Coimbra mais de mil congressistas
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destaques Crónica Mais de 5.500 profissionais assistiram em Madrid ao congresso conjunto da EAO e da SEPES.
SPEMD reuniu em Coimbra mais de mil congressistas de todos os quadrantes da saúde oral.
Maria João Rodrigues eleita presidente da European Academy of Craniomandibular Disorders.
Especial Congresso da OMD 26a cimeira da OMD celebra-se este mês com o selo da Presidência da República.
Ciência e prática
Eugénio Miguel Pereira: “Reconstrução onlay maxilar com blocos ósseos alógenos frescos-congelados. Fase cirúrgica I e II”.
Álvaro Farnós Visedo: “O boosting biológico na regeneração oral. Usos e aplicações do IntraSpinTM L-PRF”.
Informação sobre as empresas participantes na Expo-Dentária.
António Ribeiro Rodrigues: “Um outro método de cimentação indireta de brackets: técnica passo a passo”.
Visite o stand (O1) da MAXILLARIS.
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Crónica sPEMD reuniu em Coimbra mais de mil congressistas de todos os quadrantes da saúde oral.
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Maria João rodrigues eleita presidente da European Academy of Craniomandibular Disorders.
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Portugueses aumentam visitas ao médico dentista, mas quase 42% não marca consulta há mais de um ano.
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Mais de 5.500 profissionais assistiram em Madrid ao congresso conjunto da EAO e da sEPEs.
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Especial Congresso da OMD
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26a cimeira da OMD celebra-se este mês com o selo da Presidência da república.
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informação sobre as empresas participantes na Expo-Dentária.
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Ciência e prática Eugénio Miguel Pereira: “reconstrução onlay maxilar com blocos ósseos alógenos frescos-congelados. Fase cirúrgica i e ii”. Álvaro Farnós Visedo: “O boosting biológico na regeneração oral. Usos e aplicações do intraspinTM l-PrF”. António Ribeiro Rodrigues: “Um outro método de cimentação indireta de brackets: técnica passo a passo”. Ponto de vista Conceição Margalha e Delmira Regra: “i Jornadas de saúde Oral da Unidade local de saúde do Baixo Alentejo”. Calendário de cursos Agenda de cursos para os profissionais. Congressos e Reuniões Calendário de congressos, simpósios, jornadas, encontros e exposições industriais nacionais e estrangeiras.
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Novidades da indústria Produtos e equipamentos.
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Página empresarial Notícias de empresas.
A MAxillAris é uma marca registada a nível europeu pelo Departamento de Harmonização do Mercado interior Europeu de Marcas e Desenhos com o Nº 003098449. Proprietário: Cyan Editores. Coordenador Edição Portuguesa: João Drago. portugal@maxillaris.com Publicidade: Maria João Miranda. comercialportugal@maxillaris.com Colaboradores: Gilberto Ferreira. João dos santos. Maria inês de Matos. Nuria Mauleón. Valéria Baptista Ferreira.
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Edição online: www.maxillaris.com.pt Depósito legal: M-44.552-2005. Assinatura anual: Portugal 35 € , resto 80 € . isENTO DE rEGisTO AO ABriGO DO DECrETO rEGUlAMENTAr 8/99 de 9/6 art 12º nº 1ª
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Editorial nov PT_Maquetación 1 31/10/17 15:51 Página 6
Editorial
Cumprem-se este mês 13 anos desde o lançamento do primeiro número da edição portuguesa da MAXILLARIS. Em boa hora decidimos iniciar, nesse já longínquo novembro de 2004, esta aventura editorial no panorama da imprensa especializada nacional, com a vantagem de se tratar de uma revista com uma grande tradição em Espanha, o que nos concede o singular estatuto de “ponte” entre as classes da Medicina Dentária das duas nações ibéricas, e em todos os seus quadrantes: dos médicos dentistas aos estomatologistas, das associações estudantis aos protagonistas da área da investigação, dos técnicos de prótese aos higienistas orais, passando naturalmente pelos representantes da indústria dentária. Mas nem só a função de “elo ibérico” caracteriza a bem sucedida (e independente) trajetória da MAXILLARIS Portugal. Ao entrarmos no décimo terceiro ano de publicação, podemos afirmar, com legítima dose de orgulho, que somos uma revista de referência – alicerçada no rigor e na qualidade dos conteúdos editoriais e científicos que publica mensalmente –, plenamente integrada no quotidiano dos profissionais, da indústria, das instituições académicas e das várias associações e sociedades científicas do setor; com uma presença assídua nos consultórios dentários, de norte a sul do país, bem como nos congressos, nas jornadas e nas restantes iniciativas do foro científico e formativo que se celebram ao longo do ano, muitas das quais contam com a nossa participação ativa e/ou o nosso patrocínio. Essa missão repete-se este mês, como aliás acontece todos os anos desde que a MAXILLARIS Portugal foi fundada, no 26o congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas, agendado para os dias 16 a 18 deste mês, em Lisboa, mais concretamente no (rebatizado) recinto Altice Arena, onde esta revista volta a marcar presença na Expo-Dentária. Como habitualmente, antecipa-se um vastíssimo programa científico de excelência e um concorrido desfile de casas comerciais com as últimas novidades em matéria de serviços, equipamentos e material dentário. O maior evento nacional da área da Medicina Dentária (e da saúde em geral) assume este ano um acrescido relevo, já que conta com o Alto Patrocínio do Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa. A todos os leitores e clientes lançamos, desde já, o convite para visitarem o nosso stand (O1) na Expo-Dentária, onde serão distribuídos exemplares da revista e oferecidas subscrições anuais, entre outras ofertas.
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Administradores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com
índice
Diretor: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com
3Shape. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Akura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 e 108 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Casa Schmidt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Ceodont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Cespu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Colgate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Dentium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Dentsply Sirona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 e 37 DM Ceosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Douromed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 ECDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 e 17 Eckermann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 EMS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 etk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Euro Technew . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Expodental 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Gabinete Português de Medicina Dentária. . . . . . . . . . . 101 GMI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Gnathos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 GSK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 e 116 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Intra-Lock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Ivoclar Vivadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Klockner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51, 110 e 111 Ledosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 e 21 Orisline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Ortoarea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Osteoclass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Osteotech. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Ravagnani Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Roland DG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Sineldent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Sinusmax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 e 97 Voco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Zhermack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Encartes:
Subdiretor: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com Diretora Comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com Chefe Divisão Multimédia: Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com Chefe Departamento Gráfico: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com Coordenadora de projetos: Marta Esquinas marta.esquinas@maxillaris.com Redatores: María Santos e Diego Ibáñez. redaccion@maxillaris.com Serviços Administrativos: Inmaculada Barrio. administracion@maxillaris.com REDAÇÃO ESPANHA: C/ Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: (0034) 917 25 52 45 Fax: (0034) 917 25 01 80 Edição online espanhola: www.maxillaris.com Comissão Científica (edição espanhola): Javier García Fernández (diretor científico). Armando Badet de Mena. Blas Noguerol Rodríguez. Emilio Serena Rincón. Germán Esparza Gómez. Héctor Tafalla Pastor. Jaime Jiménez García. Jaume Janer Suñé. Juan López Palafox. Luis Calatrava Larragán. Manuel Cueto Suárez. Marcela Bisheimer Chémez. Rafael Martín-Granizo López. María Rosa Mourelle Martínez Esther Nevado Rodríguez
O Laboratorios Clarben. NOVEMBRO 2017
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crónica Cronica SPEMD reuniu em Coimbra mais de mil congressistas de todos os quadrantes da saúde oral O 37o congresso anual da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD), que se realizou nos passados dias 12 a 14 de outubro, atraiu ao mais recente espaço de eventos da cidade de Coimbra mais de um milhar de estudantes e profissionais de todos os quadrantes da saúde oral. O renovado Convento de São Francisco foi o cenário de um apelativo programa científico que mais uma vez primou pela interdisciplinaridade. De acordo com o presidente da SPEMD, Pedro Mesquita, todos os anos o programa do congresso “caracteriza-se pela sua abrangência e por ser transversal aos vários temas da Medicina Dentária. Temos sempre dois grandes aspetos que nos interessa focar: a investigação e a clínica do dia a dia, ou seja, o estado da arte das várias áreas”.
Pedro Mesquita destaca o facto de ter sido possível assegurar um espaço amplo e acolhedor, alternativo às instalações do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra que já se tornavam limitadas para a dimensão deste encontro. “Conseguimos aqui condições que, efetivamente, já não tínhamos em Coimbra. Esta mudança obedeceu à lógica de crescimento do congresso e da própria SPEMD. Nos últimos anos, tem-se assistido a um crescente interesse por parte de todos: da comunidade científica, das casas comerciais e dos próprios colegas”, constata o presidente da sociedade científica, ressalvando, contudo, que “mais do que crescer, o objetivo é consolidar um congresso que, para além de ser o mais antigo na área da saúde oral em Portugal, é hoje uma referência no plano científico”.
Com efeito, cerca de três dezenas de oradores nacionais e estrangeiros (oriundos de Espanha, Itália, Brasil e Reino Unido) abordaram um leque muito variado de temáticas: da reabilitação estética e funcional à medicina oral, do tratamento com implantes à endodontia mecanizada, da cariologia à reabilitação oral em odontopediatria, passando pelas novas técnicas em ortodontia, entre outras.
A Associação Portuguesa de Higienistas Orais juntou-se ao programa através da sua habitual reunião de higiene oral, desta vez subordinada à área da ortodontia. A SPEMD retomou, por outro lado, uma parceria ativa com a Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento-Facial, que organizou uma sessão igualmente centrada na área da ortodontia.
Forte componente formativa A comissão organizadora, presidida por Francisco Coelho Gil, colocou especial ênfase na vertente formativa ao englobar cursos hands-on e apostar num modelo de fóruns temáticos que permitiram uma interatividade entre os vários palestrantes e as respetivas audiências. Resta acrescentar que várias dezenas de casas comerciais exibiram as suas novidades na zona de exposição que foi instalada no Convento de São Francisco.
Francisco Coelho Gil observou à MAXILLARIS que o desafio da comissão organizadora “foi no sentido de melhorar as condições face a edições anteriores, por forma a consolidarmos a nossa posição no espectro formativo nacional e confirmar a sua progressiva ampliação”. Destacando o elevado sentido de responsabilidade e empenho pessoal da parte de todos os membros da equipa que liderou, o médico dentista que exerce a sua prática clínica em Coimbra resume o objetivo simples e concreto que traçou para esta edição: “Chegar aos dias do congresso e testemunhar a adesão e satisfação por parte dos participantes, tanto oradores como congressistas e expositores”.
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Pedro Mesquita, presidente da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
O congresso atraiu ao renovado Convento de São Francisco, em Coimbra, estudantes e profissionais de todas as áreas da saúde oral.
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MAXILLARIS
crónica
Maria João Rodrigues eleita presidente da European Academy of Craniomandibular Disorders Maria João Rodrigues, professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC), foi recentemente eleita presidente da European Academy of Craniomandibular Disorders (EACD).
A EACD tem propósitos científicos e pedagógicos, promovendo o desenvolvimento da área da dor orofacial e disfunções craniomandibulares com base em evidência científica. Mandato inicia-se em 2018
Trata-se da mais prestigiada organização europeia desta área do saber que reúne membros de 20 países e cuja admissão, para além da apreciação curricular, decorre de duas provas públicas. Para a docente da FMUC, a eleição para presidente da European Academy of Craniomandibular Disorders, que muito a honra, resulta do reconhecimento da sua capacidade “para dar continuidade ao prestígio e respeito que esta Academia granjeou entre os pares da comunidade científica internacional”.
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Maria João Rodrigues assume em 2018 a presidência da EACD.
Durante o mandato de Maria João Rodrigues, a exercer no próximo ano, vai decorrer, em data e local ainda por confirmar, o congresso mundial promovido por esta organização em conjunto com as suas congéneres mundiais, designadamente: American Academy of Orofacial Pain, Asian Academy of Craniomandibular Disorders, Australia & New Zealand Academy of Orofacial Pain, e Academia Ibero Latinoamericana de Disfunção Craniomandibular e Dor Facial.
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M AXILLARIS
crónica
Portugueses aumentam visitas ao médico dentista, mas quase 42% não marca consulta há mais de um ano O Barómetro de Saúde Oral de 2017 revela que os portugueses estão a marcar mais consultas de Medicina Dentária. O inquérito realizado este verão mostra um crescimento de 5,4% face à edição anterior de 2015, ou seja 58,7% dos inquiridos afirma ter ido a pelo menos uma consulta de Medicina Dentária nos últimos 12 meses. O estudo realizado pela consultora independente QSP tem validade estatística, tendo sido realizadas 1.102 entrevistas presenciais em todas as regiões de Portugal, incluindo os Açores e a Madeira. Para o bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), Orlando Monteiro da Silva, a edição deste ano do barómetro “mostra uma evolução positiva que é de saudar, mas que tem de ser vista também pelo outro lado, em que há quase 42% de portugueses que não visitam o médico dentista há mais de um ano, sendo que o estudo também mostra que ainda há 27% de portugueses que nunca visitam o médico dentista ou que só o fazem em caso de urgência”. Orlando Monteiro da Silva destaca também que as conclusões do barómetro revelam uma correlação estatística muito significativa entre a regularidade das visitas ao médico dentista e a falta de dentes naturais, ou seja, “menos idas às consultas traduzem-se impreterivelmente em maior falta de dentes. A ligação é inequívoca e o barómetro revela que 68% dos portugueses têm falta de dentes naturais e destes quase 30% tem falta de seis ou mais dentes, o que afeta inevitavelmente a capacidade dos doentes em mastigar. A isto acresce que mais de 57% dos portugueses que têm falta de dentes naturais não têm nada a substituilos”. O estudo mostra que dos portugueses que não vão ao médico dentista ou vão menos de uma vez por ano, 44,5% afirma não ter
necessidade e 42,8% queixa-se que não tem dinheiro. Orlando Monteiro da Silva salienta outra conclusão do estudo: 71,1% da população não sabe que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) já disponibiliza a área de medicina dentária em vários centros de saúde, e este valor indica uma menor taxa de informação em relação à edição anterior (68,7%). “Ora, o Ministério da Saúde tem em curso um projeto-piloto que começou há um ano e integrou já 54 médicos dentistas em 50 centros de saúde, e é portanto urgente divulgar a existência destas consultas de saúde oral junto das populações”, sublinha o bastonário da OMD. Portugueses não recorrem ao SNS para tratar problemas de saúde oral O barómetro mostra que 90% dos portugueses não recorrem ao SNS para tratar de problemas de saúde oral e que dos 6,3% que recorreu às urgências hospitalares menos de 52% viu o seu problema resolvido, e dos 3,3% que se descolou a centros de saúde, 76% dos doentes foram aconselhados a consultar um médico dentista. Dos inquiridos, 80% considera muito importante o acesso a serviços de Medicina Dentária no SNS, sendo que 77,7% concorda com a comparticipação do Estado para consultas nesta área no setor privado. Orlando Monteiro da Silva constata que “para os doentes o que é importante é o acesso a consultas de Medicina Dentária, se são realizadas no privado ou no público é indiferente para a população. O barómetro diz-nos que 97,8% dos portugueses afirmam escovar os dentes com frequência, 65% consideram que ir ao médico dentista é cuidar da saúde da boca, e 63% reconhece que a saúde oral afeta a saúde em geral, portanto já há consciência da importância do acesso e dos cuidados de saúde oral, mas é preciso fazer mais nesta área”.
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Orlando Monteiro da Silva, bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas, considera que é urgente divulgar junto das populações a existência das consultas de saúde oral no Serviço Nacional de Saúde.
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M AXILLARIS
crónica
O bastonário considera que “o barómetro mostra um país a duas velocidades, em que quem tem capacidade financeira tem acesso à Medicina Dentária e quem não tem capacidade financeira é excluído. É por isso decisivo integrar mais médicos dentistas nos centros de saúde e nos hospitais e estabelecer um acordo entre o Estado e os consultórios e as clínicas privadas para o financiamento de consultas de saúde oral. O Ministério da Saúde já deu os primeiros passos, mas é preciso reforçar a oferta para abranger efetivamente toda a população portuguesa”. Pelas contas do barómetro, metade dos portugueses (51,2%) marca consulta para check-up pelo menos uma vez por ano. Há 78,3% que efetuam o pagamento no momento da consulta. A percentagem de utentes com seguro ou plano de saúde subiu para 11,6%, quando em 2015 não ultrapassava 7,6%. O estudo inquiriu também os portugueses sobre a relação com o seu médico dentista, sendo que 91,8% mostram-se satisfeitos. E quando existe insatisfação, os motivos remetem, principalmente, para questões de preço (46,1%) e resultados dos tratamentos (38,5%). De salientar que 48% nunca mudou de médico dentista e 97% considera mais importante o médico dentista do que a clínica ou consultório em que este exerce.
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Mais de 5.500 profissionais assistiram em Madrid ao congresso conjunto da EAO e da SEPES À falta dos dados oficiais de assistência, o congresso conjunto da European Association of Osseointegration (EAO) e da Sociedade Espanhola de Prótese, Estomatologia e Estética (SEPES), organizado em Madrid (Ifema) entre os dias 5 e 7 de outubro, já pode qualificar-se como o mais concorrido da história de ambas entidades: 4.200 inscritos, mais de 5.500 assistentes e quase 140 stands comerciais na exposição da indústria dentária. Além disso, segundo explica à MAXILLARIS Alberto Sicilia, presidente da EAO, “realizámos um congresso online simultâneo. Foram retransmitidas, pela primeira vez, as conferências com uma equipa de comentaristas, que destacaram os conceitos fundamentais. Esta retransmissão teve picos de 5.000 registados, pelo que podemos afirmar que no total alcançámos quase 10.000 profissionais a acompanharem o encontro, quer seja em direto ou online”. Ao congresso conjunto da EAO e da SEPES assistiram delegados de 76 países; realizaram-se 286 conferências, apresentações orais e seminários; avaliaram-se mais de 1.000 comunicações e a indústria marcou a sua presença através de 137 empresas. “Todos estes números representam resultados récord tanto na história da EAO como da SEPES. Estamos muito satisfeitos”, afirma Alberto Sicilia. O facto de reunir num mesmo contexto os congressos da EAO e da SEPES deve-se à união de esforços dos seus dois presidentes, Alberto Sicilia e Nacho Rodríguez, respetivamente. Esta vontade conjunta permitiu um congresso especial, mas que exigiu a colaboração de uma equipa de quase 300 pessoas, coordenada pelo pessoal da EAO e da SEPES, que deram um exemplo de companheirismo e colaboração. Uma visão global Durante as conferências, abordou-se em profundidade o aspeto cirúrgico do tratamento implantológico, mas também a vertente restauradora e a estética. Conseguiu-se uma visão global. Nacho Rodríguez explica a combinação de temáticas: “As sociedades, como acontece nas nossas clínicas, têm que se interrelacionar. A EAO é a sociedade europeia de osteointegração, mas o implante tem como fim último a colocação de uma prótese para dar-lhe função e estética. A EAO é uma
O auditório criado no pavilhão 9 do recinto de feiras de Madrid (Ifema) esteve praticamente cheio em todo o momento.
referência no estudo e na investigação do tratamento implantológico, mas quiças lhe faltasse cobrir a parte de prótese e, graças a esta união com a SEPES, isso foi conseguido”. Para abordar as conferências foram convidados profissionais estrangeiros da talha de Marc Quirynen, Istvan Urban, Mauro Fradeani, Christian Coachman, Stefano Gracis, Markus Hürzeler, Luca De Stavola, Víctor Clavijo, Ricardo Mitriani, Paolo Mesquita e Otto Zuhr, entre muitos outros. Também participaram oradores de renome do país vizinho, como Federico Hernández-Alfaro, Eva Berroeta, Xavier Vela, Alberto Ortiz Vigón, Javier Casas, Cristina Suárez, Ignacio Sanz, Guillermo Pradíes, etc. Durante o encontro teve lugar a assembleia da EAO, em que a sociedade europeia traçou o seu futuro. Segundo Alberto Sicilia, “trataram-se como novos projetos o congresso online e a EAO-Library, a segunda edição do programa educativo europeu de implantologia e o programa de embaixadores, assim como o início do projeto de certificação europeia de centros universitários com programas de mestrado a tempo inteiro, de três anos, que incluam formação em implantologia. Também estamos a trabalhar no registo de qualidade em implantologia”. O próximo congresso da EAO terá lugar em Viena (Áustria) de 11 a 13 de outubro de 2018.
Errata A propósito da participação portuguesa na última Assembleia Geral da Federação Dentária Internacional (FDI), noticiada na edição de outubro desta revista, Pedro Pires foi identificado como presidente da SPEMD, quando este cargo é obviamente exercido, há vários anos, por Pedro Mesquita. A MAXILLARIS apresenta desculpas por este lapso involuntário aos visados médicos dentistas, que integraram a delegação portuguesa no último congresso anual da FDI (em representação da Ordem dos Médicos Dentistas e da SPEMD, respetivamente), bem como a todos os leitores.
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crónica
Mundo A Sorrir associa-se a vários projetos em prol da saúde oral A organização não governamental Mundo A Sorrir participa na Humanitarian Road Trip 2017 que partiu do Porto, no passado dia 15 de outubro, com destino a Bissau (Guiné-Bissau). A viagem tem como objetivo angariar bens e fundos que serão entregues a instituições de caridade da Guiné-Bissau, entre elas a Mundo A Sorrir. Durante duas semanas, um grupo de três voluntários irá percorrer cerca de 5.000 quilómetros em cinco países, designadamente Portugal, Espanha, Marrocos, Mauritânia, Senegal, Gâmbia e Guiné-Bissau, criando uma linha solidária da Europa à África. Além da recolha de donativos e bens, os voluntários vão realizar reuniões com entidades, empresas e pessoas que possam associar-se às organizações sociais parceiras e apoiar a causa com patrocínios ou bens, como material escolar ou dentário.
Entretanto, a Mundo A Sorrir está a participar, desde setembro passado, no programa local ambiente saudável no Programa PLAST tem como objetivo a promoção da saúde e de hábitos de vida saudáveis junto da população trabalhadora. trabalho (PLAST), criado pela Unidade de Saúde Pública de Paços de Ferreira. Durante um ano, uma equipa de médicos dentistas da Mundo A Sorrir vai visitar os trabalhadores de quatro empresas localizadas em Paços de Ferreira, Lousada e Felgueiras para realizar ações de promoção para a saúde e rastreios médico-dentários. O projeto tem como objetivo a promoção da saúde e de hábitos de vida saudáveis junto da população trabalhadora da região. Além da promoção da saúde oral, o PLAST visa a consciencialização para a alimentação saudável e para a prática do desporto.
Um novo bioimplante tem por objetivo reproduzir a função do ligamento periodontal Cientistas sul-coreanos desenharam um bioimplante que utiliza células mãe periodontais humanas para reduzir a possibilidade de infeções como a periimplantite. Esta experiência tem por objetivo criar um ligamento periodontal vivo (PDL) que permita a conexão com implantes de titânio. Os investigadores produziram as placas de células utilizando células mãe periodontais humanas, que foram depois manualmente envolvidas ao redor do parafuso do implante de titânio. Os bioimplantes transplantaram-se à região dos primeiros molares superiores em ratos de laboratório. Após oito semanas, o bioimplante gerou tecido conectivo fibroso,
uma rede sanguínea localizada e um novo crescimento ósseo fundido na cavidade alveolar. Este estudo, publicado na revista Scientific Reports, demonstra o potencial do uso de células mãe para gerar tecido periodontal, ao contrário do que acontece com as células embrionárias. A utilização destas últimas é arriscada devido ao seu potencial para provocar tumores, para além das questões éticas que pesam sobre o seu uso. Os cientistas assinalaram que este enfoque ainda não está pronto para ser aplicado em humanos e que a resposta do tecido gerado às forças masticatórias deve ser objeto de uma adequada validação.
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M AXILLARIS
Especial congresso OMD
26a cimeira da OMD celebra-se este mês com o selo da Presidência da República A Ordem dos Médicos Dentistas celebra, entre os dias 16 e 18 deste mês, a 26a edição do seu congresso anual, que conta com o Alto Patrocínio do Presidente da República. O cenário da cimeira da classe dos médicos dentistas volta a ser o maior recinto de eventos do país – agora rebatizado Altice Arena – situado na zona oriental de Lisboa. O programa do congresso promete uma vasta pletora de temáticas (e oradores) que marcam a atualidade do setor. O congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) regressa este mês ao maior recinto de eventos de Lisboa (e do país). O agora rebatizado Altice Arena acolhe, já nos próximos dias 16 a 18, a 26a edição da principal cimeira da área da Medicina Dentária que conta este ano com o Alto Patrocínio do Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa. A OMD, considerando o momento único que a profissão atravessa, em particular os avanços no acesso dos cidadãos com menores recursos aos cuidados de saúde oral, solicitou ao Chefe de Estado a atribuição desta chancela, que vem incentivar o contínuo trabalho desenvolvido pelos médicos dentistas e reforçar a importância da saúde oral na saúde em geral. O privilégio concedido pelo Palácio de Belém vem ao mesmo tempo abrilhantar o congresso da OMD, que é considerado o mais destacado no âmbito da saúde em Portugal, com um programa científico de excelente nível que decorre a par da Expo-Dentária, a maior feira de equipamentos e material dentário do país. Esta edição lisboeta do congresso contará com três dezenas de conferencistas nacionais e 16 estrangeiros, que irão assegurar mais um programa multidisciplinar, abordando uma vasta pletora de temáticas: cirurgia oral, dentisteria estética, endodontia, implantologia, medicina oral, oclusão, odontopediatria, ortodontia, periodontologia, prostodontia e reabilitação oral. Entre os temas mais inovadores, a comissão organizadora, presidida pela médica dentista Ana Cristina Mano Azul, salienta as conferências sobre estética facial e patologias do sono, bem como a sessão subordinada ao tema “um mau dia no consultório”. Em matéria de ações formativas, estão confirmados dois cursos hands-on, em áreas como a dentis-
teria e os biomateriais, e será também ministrado um curso para assistentes dentários. Tendo em consideração o papel de destaque que o congresso desempenha no contexto da promoção da formação contínua e da partilha do conhecimento entre os membros da OMD, este ano foi decidida uma redução nos preços do congresso, em especial para os jovens médicos dentistas e estudantes de Medicina Dentária. Ao nível logístico, a organização do congresso procurou melhorar a facilidade de orientação e deslocação dentro do espaço existente, agregando os auditórios numa área geograficamente mais concentrada. O local das apresentações científicas e dos e-pósteres não será desta vez em espaço aberto, mas sim em salas que garantirão um maior conforto e isolamento acústico.
A comissão organizadora do congresso é presidida pela médica dentista Ana Cristina Mano Azul.
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MAXILLARIS
Especial congresso OMD
O agora rebatizado pavilhão Altice Arena, na zona oriental de Lisboa, será pela segunda vez o cenário da principal cimeira da classe dos médicos dentistas, agendada para os dias 16 a 18 deste mês.
Outra novidade no programa do congresso é a criação de um “Espaço Criativo” onde os médicos dentistas poderão divulgar os seus projetos ou as suas atividades à margem da Medicina Dentária, da arte ao desporto, passando pela cultura e pelo empreendedorismo. Expo-Dentária com mais stands No que respeita à Expo-Dentária, desde há vários meses que o espaço destinado aos expositores se encontra totalmente preenchido. Tal como na anterior edição de Lisboa (em 2015), a exposição irá ocupar toda a arena central, a sala Tejo e o deambulatório. Contudo, desta vez haverá um melhor aproveitamento do espaço, que permite a presença de um maior número de stands: cerca de 440 de nove metros quadrados. Na edição deste ano esperam-se não só mais empresas nacionais, mas também estrangeiras, com particular destaque para as representações de Espanha e do Brasil. Está prevista uma medida adicional para redinamizar o certame, em particular no período da tarde do último dia do congresso (sábado), tendo em vista que, nessa altura, muitos congressistas dão por terminada a sua
presença nas atividades e abandonam o local. Com o objetivo de minimizar esta prática – e porque a Expo-Dentária surge numa data que se apresenta comercialmente estratégica para a aquisição de produtos antes do final do ano –, a comissão científica e a comissão organizadora apostaram numa estratégia promotora da presença dos congressistas no certame, terminando o programa científico às 17:30 horas de sábado. A organização está convicta do retorno positivo, quer para os expositores quer para os congressistas. Várias organizações e entidades nacionais e estrangeiras têm a sua presença assegurada no 26o congresso da OMD, designadamente a Associação Dentária Lusófona, a Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, a Associação Brasileira de Cirurgiões Dentistas, a Associação Brasileira de Odontologia e as associações de Medicina Dentária de Angola, Moçambique, Guiné-Bissau, Cabo Verde e Macau. Está também assegurada a participação da Academy of Dentistry International e da New York University (EUA), para além de um conjunto de entidades ligadas à regulação da profissão, à academia, à profissão, bem como vários decisores políticos.
MAXILLARIS com ofertas e promoções na Expo-Dentária A MAXILLARIS assegura a sua presença no congresso anual da OMD desde 2004, ano em que iniciou a sua publicação em Portugal. Desta vez, esta revista ocupa o stand O1 da Expo-Dentária, localizado junto à entrada principal do pavilhão Altice Arena. Como habitualmente, os visitantes terão a oportunidade de subscrever a revista, a título gratuito, e serão distribuídos a todos os interessados exemplares desta edição, entre ou - MAXILLARIS volta a oferecer assinaturas e exemplares da revista na Expo-Dentária. tras ofertas. NOVEMBRO 2017
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No stand da MAXILLARIS estará igualmente disponível, a preço promocional, a nossa Biblioteca Multimédia (em língua espanhola), composta por títulos nas áreas da periodontia e da implantologia (Javier Garcia Fernández), da cirurgia oral (Jaime Baladrón) e da medicina oral (Germán Esparza Gómez). Os congressistas têm, portanto, bons motivos para visitarem, este mês, o stand da MAXILLARIS no principal certame da indústria dentária nacional.
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308 800 120 portugal@akura-medical.com www.akura-medical.com
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stand: 12 e 13
AquaCare: eficaz em modo de corte e de limpeza de todas as superfícies dos dentes
Em modo de corte, o AquaCare (Air Abrasion) é utilizado para a preparação de cavidades sem necessidade de anestesia ou perfuração. O AquaCare corta rapidamente, mas de forma conservadora, minimizando a remoção do material do dente e eliminando o risco de quebra ou rutura por stress. Ao contrário dos instrumentos de corte rotativos convencionais, o AquaCare não está em contacto direto com a estrutura do dente. Não há vibração, geração de calor, ruído ou cheiro. Outros procedimentos de rotina habitualmente realizados com o AquaCare incluem: limpeza de fissuras, preparação de superfícies para adesão e remoção de resíduos de cimento da coroa e das pontes (extra oral). Em modo de limpeza, o AquaCare (Air Polishing) permite a remoção e limpeza de manchas de uma forma altamente eficiente. Também incrementa a eficácia dos procedimentos de branqueamento dentário. O AquaCare pode limpar a estrutura muito fina do dente, que os sistemas de limpeza convencionais não podem fazer. É o dispositivo ideal para remover manchas de todas as superfícies dos dentes, mesmo aquelas difíceis de entrar, como fendas e fissuras que a limpeza normal não pode alcançar.
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Lupas Galileu HD, luzes LED ExamVision e câmara Full HD Cone
As lupas ExamVision Galileu HD são as mais cómodas para o uso diário, feitas à medida para uma adaptação não só à visão dos profissionais mas também à sua forma de trabalhar. Os seus utilizadores destacam a nitidez da imagem, a liberdade de movimento e, sobretudo, notam que as lupas ExamVision melhoram a qualidade do seu trabalho. Trata-se da ferramenta mais importante dos profissionais de hoje em dia. Estão disponíveis nas armações Icon, Sport e Cosmo. Para ajudar ainda mais os profissionais, os sistemas de luz LED podem ser incorporados na lupa de forma a ajudar os mesmos a observar a zona de trabalho de uma forma mais nítida e precisa, facilitando assim a prática diária. Existem diferentes modelos de luz e a respetiva bateria, dependendo das necessidades de cada profissional. A câmara Full HD Cone, desenvolvida e fabricada pela Akura, é a primeira câmara de vídeo dentária Full HD de visão subjetiva. Construida em alumínio anodizado de alta qualidade, pesa apenas 12 g e mede 3,5 cm de comprimento. Basta colocá-la na lupa (junto com a luz), conetar ao computador habitual, para poder partilhar em direto o trabalho que estiver a realizar, dar formação, etc. N O V E M B R O 2017
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(0034) 934 253 040 comercial@bienair.com www.bienair.com
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stand: 148 a 150
Nova turbina TornadoS
Com a sua pequena cabeça e excecional potência, a nova turbina TornadoS é a mais recente proeza técnica da Bien-Air Dental. Assim, a TornadoS vem completar a família Tornado com uma versão de cabeça pequena. Incrivelmente eficazes, as turbinas desta gama permitem ganhar tempo e energia. Graças às dimensões reduzidas da sua cabeça (altura e diâmetro), o novo instrumento da Bien-Air proporciona uma maior visibilidade do campo operatório. É particularmente útil para o trabalho de precisão; esta vantagem de tamanho proporciona também uma melhor acessibilidade e maior conforto para o paciente. Dotada da tecnologia SteadyTorqueTM da Bien-Air, a turbina TornadoS oferece uma potência excecional. Com os seus 24 watts, é simplesmente a mais potente das turbinas de cabeça pequena. Facilita a execução até mesmo das tarefas mais difíceis, com uma clara economia de tempo.
Tornado y TornadoS
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221 201 373 bti-portugal@bticomercial.com www.bti-biotechnologyinstitute.pt
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stand: 292 a 295
Endoret Gel, um novo intensificador de volume dérmico-bioativo-autólogo
Biotechnology Institute (BTI), fiel ao seu compromisso com a investigação, desenvolveu um novo produto de regeneração tissular que potencia o volume da pele no tratamento das rugas. Endoret Gel é um biomaterial com propriedades viscoelásticas exclusivamente desenvolvido pelo BTI, 100% autólogo e bioativo, que estimula a produção de ácido hialurónico e colagéneo. Entre as suas propriedades, inclui-se a de atenuar as rugas moderadas de forma imediata, integrando-se nos tecidos de maneira mais natural. É recomendado para ralentizar o processo de envelhecimento, a partir de processos regenerativos.
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Superfície UnicCa, pureza certificada
BTI UnicCa é o primeiro sistema do mercado que recebe o selo da CleanImplant Foundation, que avalia a qualidade dos materiais que constituem os implantes dentários.
A CleanImplant Foundation assume-se como uma voz independente que, através da atribuíçao do seu selo, distingue as empresas com elevados níveis de controlo de qualidade e que garantem produtos de saúde livres de impurezas e estéreis.
O objetivo final consiste em oferecer uma distinção que permita saber, tanto por parte do clínico como do paciente, que está perante um sistema de implantes de elevada qualidade e total confiança. A gama de implantes UnicCa tem como característica principal e diferenciadora a sua superficie modificada com iões, que desempenham funções decisivas durante os processos biológicos de regeneração óssea, favorecendo a osteintegração do implante.
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800 201 192 / 214 126 080 geral@casa-schmidt.pt www.casa-schmidt.pt
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stand: 323, 325, 327, 330-338, 340 e 342
Aparelhos que facilitam o dia a dia do profissional
A Casa Schmidt dispõe de vários produtos que vão de encontro às exigências dos seus clientes. Em exposição no stand da Casa Schmidt, o profissional poderá ver, tocar e experimentar alguns destes aparelhos, entre os quais: • Trios Pod. Um scanner Intraoral rápido, fácil de usar e com a possibilidade de criar moldagens digitalizadas com cores de precisão documentada. Ao contrário de muitas outras soluções, o Trios possibilita contínuas atualizações de software, hardware atualizável e módulos de tratamento odontológico opcionais para garantir uma clínica/consultório sempre na vanguarda. • SiroLaser Blue. O primeiro laser de díodos dentário que conta com díodo azul, um díodo infravermelho e um díodo vermelho. Deste modo, permite cobrir um leque de mais de 20 indicações e, com elas, ilimitadas possibilidades de aplicação no trabalho diário do médico dentista. • Lupas Univet. A distância interpupilar, a altura pupilar e o ângulo de declinação são únicos para cada profissional. Univet combina estas variáveis criando a solução perfeita para cada cliente. O cuidadoso desenho, a grande qualidade ótica e a personalização unem-se numa ergonomia excecional para operar com total comodidade.
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Hyperion X5, o panorâmico 2D/3D mais pequeno do mercado
Com um desenho limpo, essencial e ultracompacto, o panorâmico Hyperion X5 é o mais pequeno do mercado e pode instalar-se em qualquer consultório. Trata-se do primeiro sistema suspenso 3D/2D em miniatura, com a mais moderna tecnologia 3D de alta definição e 2D MultiPAN. O Hyperion X5 é um sistema de imagiologia evoluído, rápido e simples, com doses mínimas de raios e máxima qualidade de imagem. Captura todos os pormenores graças à tecnologia 3D e expande a sua visão à terceira dimensão. Com o sistema 3D é possível avaliar todos os pontos de interesse diagnóstico no contexto anatómico, superando amplamente a panorâmica tradicional.
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224 157 174 info@formacao.cespu.pt www.cespu.pt
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stand: 123 e 124
Mais de 30 anos de experiência de ensino na área da saúde
Com uma experiência de mais de 30 anos a ensinar saúde, o Instituto Universitário Ciências da Saúde (IUCS) tutelado pela Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário (CESPU), através do seu Departamento de Ciências Dentárias, oferece uma vasta gama de formações conferentes e não conferentes de grau na área da saúde, entre as quais figuram os seguintes cursos: Mestrado Integrado em Medicina Dentária, Mestrados de Cirurgia Oral, de Ortodontia e de Reabilitação Oral, Cursos de Pós-graduação em Implantologia, Cirurgia Oral, Endodontia, Reabilitação Oral Biomimética, Clínica Integrada Odontopediátrica, Laser em Medicina Dentária, Medicina e Patologia Oral e Ortodontia. Cabe aqui destacar a abertura de dois novos cursos em Periodontologia e Acupunctura. Na área da Ortodontia é reconhecido pelo Colégio de Especialidade da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) um curso de especialização de três anos que confere, aos alunos que o completem, as condições para se candidatarem ao exame conducente à atribuição do título de especialista pela OMD. Para garantir um elevado rigor científico e a excelência dos programas dessas formações, a CESPU possui um corpo docente altamente qualificado, especializado e competente em todas as áreas da Medicina Dentária. Para além disso, as excelentes condições proporcionadas aos alunos através de materiais e equipamentos de alta tecnologia permitem a realização de aulas práticas e clínicas de excelente qualidade, proporcionando a esses alunos novas capacidades e competências para poderem corresponder, na sua atividade profissional, às expectativas dos pacientes.
Acresce ainda que a CESPU é a única instituição no país que possui várias unidades clínicas hospitalares de Medicina Dentária, permitindo aos alunos um elevado número de pacientes e consequentemente de atos diversificados em todos os domínios desta área médica, o que lhes confere capacidades e competências inigualáveis. A longa experiência de ensino desta instituição conduz a que seja capaz de uma grande flexibilidade de horários adaptando as formações ao perfil dos candidatos, especialmente os trabalhadores-estudantes, para que seja possível conciliar os interesses dos alunos com as atividades letivas recorrendo sempre que seja necessário à utilização dos fins-de-semana. Por todas as razões apontadas e ainda pela elevada satisfação dos alunos que frequentam os cursos, o Departamento de Ciências Dentárias regista um aumento progressivo e sustentado da população estudantil nacional e internacional contando atualmente com cerca de 50% de alunos oriundos de mais de uma dezena de nacionalidades diferentes. Conhecedora do número de profissionais existentes no país e consciente das preocupações dos diplomados quanto à colocação no mercado de trabalho, a CESPU tem levado a cabo uma política de criação de uma primeira oportunidade de emprego para os seus formados dentro dos seus próprios serviços ou de serviços em unidades clinicas protocoladas. N O V E M B R O 2017
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214 368 378 www.colgatetalks.com www.colgate.pt
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stand: 198 a 201
Colgate Total proporciona proteção a 100% da superfície da boca**
Os benefícios da Colgate Total estão comprovados por estudos clínicos. Num estudo duplamente cego e cruzado2, Colgate Total demostrou uma redução consideravelmente maior da quantidade total de bactérias, durante um máximo de 12 horas, do que um dentífrico de fluoreto de sódio ou fluoreto de estanho. Para além disso, Colgate Total conseguiu uma diminuição adicional de 72%, 63%, 72% e 66% das bactérias da placa, da saliva, da língua e da mucosa oral, respetivamente. Colgate Total proporciona proteção de 100% da superfície oral, incluindo as gengivas, as bochechas, a língua e os dentes. Para além do flúor para a proteção anticáries, oferece 12 horas de proteção antibacteriana. ** Definida como 12 horas de proteção antibacteriana para os dentes, língua, bochechas e gengivas. Definido como dentífrico fluoretado não antibacteriano. Bibliografia: • 1. Collins LMC, Dawes C. J Dent Res. 1987; 66: 1300-1302. • 2. Fine DH, Sreenivasan PK, McKiernan M et al. J Clin Periodontal 2012: 39: 1056-1064. • 3. Fine DH, Furgang 0, Markowilz K et al. JADA 2006: l37: 14D6-14I3. • 4. Amornchat C, Kraivaphan P, Triratana T. Mahidol Dent J 2004: 24: 103-111. • 5. Xu T, Deshmukh M, Barnes VM et al. Compend Contin Edue Dent. 1004: 15 (Suppl): 46-53. • 6. Kraivaphan P, Armonchal C, Triratana T. J Clin Dent 2013: 24: 20-24. • 7. Triralana T, Barnes V, Ch ung J et al. J Dent Res 2012: 91 (Spec Iss A): 1451.
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Colgate Maximum Protection Caries reduz o aparecimento de novas cáries
Colgate Maximum Protection Caries é o único dentífrico que reduz o aparecimento de novas cáries cerca de 20% mais do que um dentífrico corrente apenas com flúor4: • A tecnologia Pro-Argin neutraliza os ácidos provenientes dos açúcares dos alimentos. • Combate a cárie antes do seu aparecimento com um efeito superior ao do flúor por si só. • Eficácia superior clinicamente comprovada: - Nível máximo de evidência clínica nos guias nacionais para o controlo da cárie. - Estudos com mais de 15.000 crianças. • Indicado para todos os pacientes com risco de cáries. 4. Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, et al. Caries Res 2013;47: 582590.
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253 290 444 info@lusobionic.com www.lusobionic.com
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stand: 30 a 33, 75 e 76
Implante Superline III
Nesta nova versão de um implante que conta com um histórico de 18 anos e com um tratamento de superfície SLA encontram-se as seguintes alterações: • Aumento da profundidade das espiras do implante, garantindo uma melhor estabilidade primária e a dispersão de stress. • Linha de espira harmonizada para permitir uma colocação mais suave. • Melhoramento da espessura da parede do implante. • Alteração e aumento da indexação no interior do implante com os componentes. • Adaptadores e countersink’s otimizados para a introdução com sistema de tap drill para possibilitar o aumento da estabilidade e redução de espaços vazios. • Linha de componentes produzida agora em Alloy.
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Dask Kit, uma solução abrangente para a cavidade sinusal
O novo Dask Kit corresponde a uma solução abrangente e conservadora para procedimentos simples e confiáveis de elevação do sinus. Os instrumentos que constituem este kit permitem um acesso direto à cavidade sinusal, reduzindo o tempo de cadeira e o desconforto pós-cirúrgico para os pacientes. As brocas diamantadas do Dask foram concebidas para ajudar a prevenir a perfuração da membrana, além de possibilitarem uma função de irrigação ideal. Garantem o esfriamento do osso através de irrigação interna, e a pressão hidráulica ajuda a elevar ligeiramente a membrana impedindo qualquer contacto com a broca.
O Dask Kit inclui seis brocas (três de abordagem crestal e três de aproximação lateral) e ainda quatro stop drills.
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contacto@dentsplysirona.com www.dentsplysirona.com
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stand: 91 a 94
Soluções para todos os tratamentos odontológicos
As marcas de confiança associadas à chancela da Dentsply Sirona somam mais de 100 anos ao serviço dos profissionais da Medicina Dentária. Agora, trabalhando juntas sob uma só marca a nível mundial, comprometem-se a continuar este percurso durante muitos anos mais. A Dentsply Sirona oferece aos profissionais do setor soluções completas para todo o tipo de tratamentos. Como novidade este ano, apresenta Symbios Membrane Pre-Hydrated, a primeira membrana pré-hidratada do mercado para uso imediato. Dentro da implantologia, também se apresenta o conceito Smartfix que permite aos clínicos otimizar o osso disponível e evitar as estruturas anatómicas mediante a colocação de implantes distais angulados. No campo da endodontia e da restauração, destacama-se as limas WaveOne Gold Glider, o último instrumento de movimento alternado desenvolvido pela Dentsply Sirona junto a líderes de opinão. Também estão disponíveis no mercado os novos blocos completamente cristalizados Celtra Duo de silicato de lítio reforçado com zircónio (ZLS). A formação continua a ser um dos pilares mais importantes da empresa. Por essa razão, todos os anos organizam-se mais de 100 cursos para que estudantes e profissionais ampliem e melhorem os seus conhecimentos e, desta forma, possam atingir a excelência em Medicina Dentária junto à Dentsply Sirona.
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stand: 227, 229 a 241, 244, 246, 248 e 250
Sistemas de implantes etk
Os sistemas de implantes etk baseiam-se em mais de 20 anos de estudos científicos. Graças ao seu departamento de investigação e desenvolvimento, a etk possui um know how que lhe permite desenvolver soluções engenhosas e ampliar as possibilidades dos tratamentos implantários, com um domínio absoluto da fiabilidade do seu sistema.
DESENHO CóNICO
- Excelente estabilidade primária. - Tempos de reabilitação reduzidos. - Resultados tissulares previsíveis.
- Preservação do osso cortical marginal. - Máxima versatilidade protética. - Três diâmetros, uma única conexão.
DESENHO PARALELO
- Favorece a distância e a largura biológica. - Preservação do osso cortical marginal. - Segurança das estruturas anatómicas.
- Zonas com espaços limitados. - Grande resistência mecânica. - Favorece a distância e a largura biológica.
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- Alcança a distância e a largura biológica. - Procedimento cirúrgico em primeira fase. - Segurança das estruturas anatómicas.
- Para pacientes com ossos atróficos. - Procedimento minimamente invasivo. - Estabilização das próteses removíveis.
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215 955 174 info@gmiportugal.pt www.ilerimplant.com
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stand: 119 e 121
Substituto ósseo Iceberg-oss
O Iceberg-oss é um substituto ósseo esponjoso de origem bovina que se destaca pelas seguintes características: • Máxima capacidade angiogénica. • Maior rapidez na formação de osso. • Maior volume de massa por grama. Além disso, é composto a 100% por osso esponjoso sem parte cortical. Por outro lado, a técnica de pulverização que está associada a este produto permite a formação de uma estrutura multiporosa que favorece o crescimento dos vasos sanguíneos.
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Avantgard, a nova geração de implantes
Os implantes de conexão cónica hexagonal GMI, modelo Avantgard, estão mecanizados em titânio IV c.p. da máxima qualidade, garantindo assim uma grande estabilidade química, por tanto uma excelente biocompatibilidade. A capa de dióxido de titânio, que se forma na superfície do implante depois do processo de passivado, e os estudados desenhos do perfil exterior da rosca asseguram uma boa osteointegração e uma elevada estabilidade primária.
Para favorecer a aderência e o crescimento das células ósseas a superfície exterior do implante foi tratada com o exclusivo sistema ADS® (Advanced Double-Grip Surface) que combina um microbulado com mineral branco com um ataque ácido para obter uma rugosidade não uniforme, que maximiza a superfície de contacto entre o implante e o osso, por tanto, melhora a estabilidade e a união entre ambos.
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214 129 500 ch.apoio-profissional@gsk.com www.gsk.com
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stand: 167 a 170
GSK apresenta as mais recentes novidades desenvolvidas pela sua equipa de investigação
A GSK Consumer Healthcare estará uma vez mais presente na Expo-Dentária com o objetivo de dar a conhecer a todos os visitantes as mais recentes novidades em saúde oral, desenvolvidas pela sua equipa de investigação. Sensodyne, marca líder em hipersensiblidade dentinária, destaca: • O Novo Sensodyne Rapid Action, com uma fórmula única, que contém fluoreto de estanho e um polímero bio-adesivo, que proporciona uma rápida e prolongada oclusão dos túbulos dentinários*1,2.
• O Sensodyne Repair & Protect, que associa os benefícios da tecnologia Novamin e fluoreto de sódio numa única formulação, que permite uma reparação e proteção contínua das áreas sensíveis dos dentes.
• Parodontax Extra Fresh, com uma nova imagem, tem uma fórmula única, com 67% de bicarbonato de sódio e flúor, que permite ser quatro vezes mais eficaz na remoção de placa bacteriana**3.
• Corega Sem Sabor, creme fixativo que oferece o benefício de manter a prótese dentária estável todo o dia e prevenir a entrada de partículas de alimentos, sem alterar o seu sabor.
Em caso de suspeita de acontecimento adverso contactar o Departamento de Farmacovigilância da GlaxoSmithKline. Telf. +351 214 129 500. Ref.: • 1. Accepted for presentation at IADR 2017, Abstract no: 2631820. • 2. Accepted for presentation at IADR 2017, Abstract no: 2632629. • 3. Greenspan DC et al. J Clin Dent 2010; 21: 61-65. • 4. La Torre G and Greenspan DC. et al. J Clin Dent 2010; 21(3): 72-76. • 5. Earl JS et al. J Clin Dent 2011: 22(3); 62-67. • 6. Parkinson CR et al. J Clin Dent 2011; 22(3), 74-81. • 7. GSK Data on File, ML498. • 8. GSK Data on File, ML584. • 9. GSK Data on File ML 589. • 10. Data on File, GSK, RH02434, December 2015. *Com duas escovagens duas vezes ao dia. **Em comparação com um dentífrico sem bicarbonato de sódio seguido de uma limpeza profissional e com uma escovagem diária duas vezes ao dia durante seis meses. CHPT/CHMULBRA/0017/15b.
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800 834 062 dental@henryschein.pt www.henryschein.pt
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stand: 164 e 171 a 185
Henry Schein Connect Dental: a solução ideal para navegar no universo da Medicina Dentária digital
Tem dificuldade em adaptar-se ao cenário de constante mudança do universo da Medicina Dentária digital, ou ampliar o uso de equipamentos de tecnologia digital? A Henry Schein tem apoiado os seus clientes nesse objetivo, ajudando-os a oferecer tratamentos de alta qualidade por mais de 80 anos. O Henry Schein Connect Dental é a solução ideal para navegar no mundo em constante evolução da Medicina Dentária digital, trazendo os beneficios da tecnologia digital à clínica, ao laboratório e aos pacientes. A Henry Schein está empenhada em ajudar o profissional a integrar a tecnologia digital em todos os passos do seu fluxo de trabalho com o objetivo de: • Melhorar a experiência com o seu paciente. • Oferecer previsibilidade e qualidade ao tratamento. • Melhorar a eficiência e a produtividade. O compromisso do Henry Schein Connect Dental passa pelo aconselhamento de confiança. Começa por ajudar a identificar as necessidades específicas da clínica ou do laboratório, para facilitar a escolha das melhores soluções digitais que contribuirão para atingir os objetivos com soluções à medida, incluindo scanners, unidades de fresagem, materiais, impressoras 3D e sistemas de imagiologia. Oferece o maior leque de opções digitais inovadoras, que se integram no fluxo de trabalho. A gestão clínica integrada do Henry Schein Connect Dental significa que integra a tecnologia digital com o seu software de gestão clínica que permite ao profissional aumentar a sua eficiência e o seu sucesso. O Henry Schein Connect Dental proporciona a integração com o laboratório através da sua plataforma web de intercâmbio de informação digital que oferece uma rápida, segura e eficiente comunicação entre o consultório e o laboratório de prótese e, orienta o médico dentista a identificar o seu melhor parceiro laboratório de prótese, de encontro às suas necessidades específicas. Finalmente, ajuda a escolher as melhores opções para o investimento nas soluções digitais, fornecendo constante formação para garantir que toda a equipa possa retirar total partido da solução tecnológica. Oferece ainda uma integração para maximizar a eficiência da integração do fluxo de trabalho, suporte técnico permanente que proporciona a confiança que permite progredir em cada passo do caminho.
Com o Henry Schein Connect Dental, o profissional terá acesso à tecnologia corretamente integrada na prática clinica ou laboratorial, com um constante apoio para operar com eficiência e sucesso. O Henry Schein Connect Dental é a solução digital de confiança para pacientes satisfeitos.
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915 739 259 / 911 589 380 info@implantdirectiberia.pt www.implantdirectiberia.pt
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stand: 43 e 44
SMARTBase CAD-CAM
SMARTBase CAD-CAM combina uma estética superior com uma maior versatilidade na escolha da reabilitação. É um produto preparado para utilizar em protocolo de trabalho tradicional ou digital. Apresenta como características mais relevantes: • Dual Hue. Duas tonalidades que permitem melhorar o resultado estético. • Instrumentos Off Axis. Possibilidade de angular até 25º em relação ao eixo do implante. • Parafuso dinâmico com possibilidade de aperto até 30 Ncm. • Base mais pequena e resistente do mercado para as diferentes plataformas.
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Novo implante híbrido LegacyP
O novo LegacyP é um implante que se adapta às novas necessidades da implantologia. Eis as suas principais vantagens: • Superfície. A parte coronal do implante é lisa (“as machine”), combinando a capacidade de osteointegração dos implantes clássicos com a facilidade de manutenção dos tecidos moles deste tipo de superfícies. A parte apical está tratada. • Rosca. A parte superior tem uma rosca em V clássica e a parte apical possui um novo e revolucionário desenho de dupla rosca compressiva que melhora notavelmente a estabilidade primária. • Pilar de prótese. O implante apresenta-se em formato All-in-one packaging com um transportador transformável num pilar definitivo com perfil de emergência côncavo.
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(0034) 913 757 820 info.es@ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.es
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stand: H1
Tetric EvoLine, kits para restaurações
São muitos os materiais, as cores e os formatos entre os quais qualquer médico dentista deve escolher quando realiza as suas restaurações, um eleição que na maioria dos casos atrasa o trabalho, fazendo perder eficácia e rentabilidade no consultório. Os kits Tetric EvoLine foram criados para solucionar esta necessidade. Numa cómoda bandeja organizadora, desenhada especialmente para encaixar nas gavetas de todas as clínicas dentárias, o profissional encontrará o material que necessita para obturar qualquer tipo de cavidade, e nas cores que mais se utilizam.
Além disso, a bandeja organiza as seringas ou cavifils em função do tipo de cavidade tornando muito más fácil o trabalho para dentistas e auxiliares. Os materiais incluídos no kit vão desde compósitos tipo bulk fill, como o Tetric EvoCeram e o EvoFlow Bulk Fill, até compósitos tradicionais, como o Tetric EvoFlow e o Tetric EvoCeram, assim como o adesivo universal Adhese Universal.
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OptraGate, retrator de lábios e bochechas
Uma retração efetiva de lábios e bochechas durante o tratamento dentário é o desejo de qualquer médico dentista. OptraGate não só oferece um isolamento relativo como também uma solução confortável. O comprovado retrator de lábios e bochechas está inclusive disponível para os mais pequenos nas cores rosa e azul. OptraGate permite que a boca do paciente permaneça aberta de maneira relaxada devido ao seu suave material. Graças aos distintos tamanhos em que se fornece é muito fácil ajustá-lo à boca do paciente, melhorando a sua comodidade. A Ivoclar Vivadent ofrece aos profissionais do setor a possibilidade de o experimentar, sem nenhum tipo de compromisso, solicitando un test pack de maneira totalmente gratuita. A marca enviará para a clínica dentária um pacote com todos os tamanhos e formatos do retrator de lábios e bochechas, sem latex, OptraGate.
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222 026 087 portugal@klockner.pt www.klocknerimplantsystem.com
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stand: 260 a 263
Dispositivo Penguin RFA permite monitorizar a osteointegração
KLOCKNER é o distribuidor exclusivo na Península Ibérica do Penguin RFA, um dispositivo médico desenvolvido pela empresa Integration Diagnostics Sweden, que permite monitorar a osteointegração pelo uso da tecnologia RFA (Ressonance Frequency Analysis). O Penguin RFA é resultado de mais de 20 anos de pesquisa e desenvolvimento por parte de uma prestigiada equipa científica dirigida por Anders Peterson e Ola Olsson, pioneiros nos estudos sobre RFA. Com mais de 700 artigos científicos publicados, o dispositivo oferece medições precisas e objetivas da estabilidade do implante, possibilitando a redução dos tempos de tratamento e a gestão de pacientes de risco. As vantagens mais destacáveis do produto são a facilidade no uso e manuseio do aparelho e os seus Multipegs de titânio que são reutilizáveis. O Penguin RFA encaixa perfeitamente com a missão da KLOCKNER de ajudar os profissionais a conseguir a excelência nos tratamentos mediante os melhores produtos para cada uma das fases da implantologia.
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ContacTi, revolucionária superfície para implantes
Após 15 anos de pesquisa, a KLOCKNER tem à disposição do setor a revolucionária superfície para implantes ContacTi, que acelera extraordinariamente a estabilidade biológica, permitindo a carga definitiva do implante em quatro semanas. O tratamento termoquímico para a obtenção da ContacTi cria titanato de sódio que, ao entrar em contacto com o sangue, gera uma capa de hidroxiapatita de forma espontânea, e sem a necessidade da atividade osteoblástica. A neoformação óssea mais rápida conduz a uma maior estabilidade biológica e uma osteointegração mais previsível. A superfície ContacTi está especialmente indicada para situações de carga imediata e carga antecipada, garantindo confiança em casos críticos como pacientes de risco. Está disponível nos implantes VEGA da KLOCKNER Implant System.
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215 999 378 info@orisline.com www.orisline.pt
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stand: 6
Software para clínicas dentárias e laboratórios de prótese dentária
Há mais de 20 anos que o Grupo OrisLine desenvolve software para clínicas dentárias e laboratórios de prótese dentária. Neste momento, os produtos OrisLine estão espalhados por todo o mundo com mais de 30.000 licenças instaladas em mais de 70 países. O escritório em Lisboa permite oferecer uma maior eficácia comercial assim como suporte técnico aos utilizadores em Portugal. O software de gestão de clínicas dentárias OrisDent evo otimiza a gestão da clínica e aumenta a produtividade de um modo rápido e simples. Pode gerir todas as atividades da clínica, desde o odontograma até à parte financeira: ficha de paciente, gráficos especializados, marcações e chamadas, orçamentação, faturação, datas limite para pagamento e muito mais. O OrisDent evo também oferece os últimos serviços avant-garde para melhorar a comunicação com os pacientes e aumentar os resultados de marketing.
Com o módulo Comunication Manager é possível gerir modos de comunicação seletivos e aumentar a satisfação dos pacientes. O utilizador tem a possibilidade de selecionar o público-alvo, escolher o meio mais apropriado e enviar mensagens: pode dirigir a comunicação a todos os pacientes que colocaram um implante há algum tempo e convidá-los para um check-up, ou promover outros serviços e tratamentos que queira destacar. O OrisDent evo pode até analisar informação, estabelecer alvos e melhorar a rentabilidade da clínica graças ao módulo Business Monitor. Permite verificar instantaneamente a performance da clínica de modo a intervir rapidamente em situações críticas, prevenindo a perda de pacientes, e aproveitar todas as oportunidades por escolher as melhores opções para ter sucesso. A aplicação MySmile, identificada com o logo da clínica dentária, pode ser carregada pelos pacientes e permite enviar informações importantes sobre a clínica, mostrar agendamentos, vídeos educacionais e a posição financeira. Outro serviço útil é o MyAgenda, a agenda web sempre sincronizada com a clínica, permite manter tudo sob controlo esteja o profissional onde estiver. Pode gerir marcações, ver prazos, ligar ou enviar e-mails aos pacientes, a partir de um smartphone ou tablet. O Global Care, suporte completo que garante proteção e um upgrade ao sistema informático e software de gestão, é um serviço único com tudo incluído que oferece monitorização contínua dos computadores do profissional e uma maior redução de tempo de intervenção, assim como custos graças ao suporte remoto e suporte telefónico prioritário. O serviço Global Care inclui um antivírus profissional e backup remoto. Os produtos e serviços OrisLine estão disponíveis para Windows e Mac, podem ser integrados com outros dispositivos recentes e são constantemente atualizados de acordo com as leis atuais.
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229 773 040 comercial@ravagnanidental-portugal.com www.ravagnanidental-portugal.com
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stand: 265 a 267 e 278 a 291
Ravagnani Dental exibe grande variedade de equipamentos na Expo-Dentária
A Ravagnani Dental vai ter à disposição dos visitantes da Expo-Dentária, no amplo stand que exibirá no certame, uma grande variedade de materiais e equipamentos. Entre os produtos que estarão em exibição incluem-se alguns dos modelos da A-dec, líder mundial do setor dentário. É com muito orgulho que a Ravagnani Dental se posiciona como representante exclusivo da marca a nível Ibérico. As cadeiras produzidas pela A-dec são projetadas a pensar no conforto do médico dentista e do paciente, permitindo ao profissional ficar mais perto do paciente e melhorar a sua postura de trabalho. A Ravagnani Dental vai também expor alguns dos modelos da Sinol, designadamente o seu modelo S +, cada vez mais próximos da perfeição. Por outro lado, os visitantes da Expo-Dentária vão ter a oportunidade de conhecer de perto o Rayscan Alpha Plus, o primeiro equipamento a nível mundial que alia duas novidades exclusivas: o Fov Variável desde 4 x 3 a 16 x 10 cm e a mais alta resolução a nível de qualidade de imagem, o que o leva a ser líder mundial. Descubra esta e outras tantas novidades que este equipamento tem para mostrar ao profissional de Medicina Dentária.
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229 392 380 dib-digitalg@rolanddg.com www.dgshape.com
stand: 245-251
Fresadora dentária DWX-52DC de cinco eixos com comutador automático de discos
A
A fresadora DWX-52DC, a melhor em termos de facilidade, flexibilidade do material e produção sem vigilância, foi concebida para aumentar a produtividade e os lucros do seu laboratório. Com um comutador automático de discos de seis ranhuras, um comutador automático de ferramentas de 15 estações e outras funcionalidades automatizadas, a DWX-52DC confere aos utilizadores de todos os níveis de competência uma solução de restauração dentária excecionalmente avançada, eficiente e acessível. Além disso, a sua arquitetura aberta significa que pode ser utilizada com o software CAD-CAM com que os seus técnicos já estão familiarizados. Ideal para laboratórios dentários que procuram aumentar as suas capacidades de produção. A DWX-52DC está equipada com um comutador automático de discos de seis ranhuras capaz de suportar discos de 98,5 mm de diferentes (ou os mesmos) materiais para uma fresagem contínua de diversos processos de restauração dentária sucessivos. Também não há necessidade de interromper a fresagem para mudar os discos ou reenviar os dados do processo. O funcionamento automatizado em combinação com o aumento de capacidade permite uma fresagem não supervisionada de vários materiais ou matizes durante o dia e a noite.
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Impressora 3D DWP-80S: tecnologia avançada para a criação dentária
Dizer que é “simples” não faz justiça à produção simplificada da impressora DWP-80S. Apenas com o toque de um botão, os utilizadores podem imprimir bandejas, placas de base e armações personalizadas. Combinada com o novo software Quick Denta 3D da Roland, nunca foi tão conveniente ou acessível criar componentes de dentaduras de precisão.
A produção tradicional de bandejas, placas de base e armações personalizadas requer um nível de competência altamente avançado. Com esta impressora dentária, os utilizadores podem acelerar e simplificar o fabrico de dentaduras. O método de produção digital da DWP-80S determina de forma inteligente como os componentes das dentaduras são impressos, escolhendo o esquema e número ideal de pontos de suporte, adaptando-os consoante os fatores de encolhimento do material e tomando outras decisões.
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(0034) 910 010 287 atencionalcliente@sineldent.com www.sineldent.com
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stand: 63 e 64
Sineldent Additive Premium 100% sinterizado CrCo
O acabamento premium combina a sinterização em CrCo com um polimento manual fino que simplifica o posterior tratamento da peça. Todas as peças são sujeitas a estabilização térmica.
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Sineldent Custom fit: sinterização CrCo + uniões mecanizadas
Customfit é o resultado de um processo de fabrico exclusivo que combina o melhor de cada tecnologia dentária. Além do acabamento premium da sinterização CrCo, incorpora-se a tecnologia CAD-CAM de mecanização de alta precisão que inclui as uniões mecanizadas.
Todas as peças são fabricadas utilizando material CrCo (Cromio Cobalto) SP2 fornecido pela EOS GmbH Electro Optical Systems, fabricante homologado a nível mundial para o fabrico dentário.
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937 083 146 (Pedro Vilela) p.vilela@voco.com www.voco.com
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stand: 218-223
V-Posil Mono Fast, material de impressão de alta precisão
Depois do lançamento do material de impressão de alta precisão V-Posil nas viscosidades Putty, Heavy e Light, passa a integrar o catálogo da linha o material para impressões monofásicas V-Posil Mono Fast. Este material à base de silicones de adição pode ser utilizado em impressões de transferência nos casos de próteses combinadas ou implantes, impressões funcionais, na confeção de coroas, próteses e inlays, impressões para próteses removíveis, impressões para rebasamento, transferência de espigões para reconstruções de coto indiretas, técnica de impressão de mistura dupla, técnica de impressão de “sanduíche”, impressões corretivas e moldeiras parciais multifuncionais (Multi Tray). Para além disso, V-Posil Mono Fast possui um tempo de trabalho de até dois minutos, o que confere maior flexibilidade ao procedimento mesmo nos casos de tratamentos protéticos extensos. Além de ter um tempo de presa intraoral bastante cómodo para o paciente, de apenas dois minutos, destaca-se pelas já conhecidas propriedades da linha, como a elevada resistência à rutura e a grande precisão dimensional, bem como por uma grande capacidade de recuperação elástica.
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Adesivo fotopolimerizável BrackFix
A remoção de brackets deve dar-se de forma simples e rápida. Durante o procedimento, as superfícies dentárias devem permanecer ilesas e os restos de adesivo ser completamente removidos. No entanto, muitas vezes é impossível enxergar o adesivo, pelo que o procedimento com brocas pode ser bastante demorado. O novo adesivo fotopolimerizável BrackFix tem a vantagem de ser distinguível sob a luz UVA – ou seja, o invisível torna-se visível –, graças a um corante fluorescente. É possível identificar imediatamente os restos de adesivo, evitando assim que o esmalte venha a ser lesado. A viscosidade do BrackFix permite que os brackets sejam colocados com precisão, sem escorregar nem se deslocar da posição desejada. Isto facilita o trabalho e dá liberdade ao clínico para realizar o procedimento no tempo que precisar. Pode ser utilizado de duas maneiras diferentes: com um primer que requer o prévio condicionamento ácido do esmalte ou com um primer autocondicionante (self-etch). O BrackFix é indicado para brackets metálicos ou cerâmicos.
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MAXILLARIS
ciência e prática
Reconstrução onlay maxilar com blocos ósseos alógenos frescos-congelados. Fase cirúrgica I e II
Veja as 69 referências bibliográficas.
Fernando Guerra Médico dentista. Docente da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Coimbra.
Eugénio Miguel Pereira Médico dentista. Licenciado pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde-Sul. Pós-graduado em Implantologia pela Faculdade São Leopoldo Mandic (Brasil). Especialista em Cirurgia Oral pela Ordem dos Médicos Dentistas. Doutorado em Prótese Dentária e Oclusão pela Universidade de Coimbra. Professor assistente convidado da Área de Medicina Dentária da Universidade de Coimbra. Professor assistente do Curso de Pós-Graduação em Implantologia, Implantbrazil, São Paulo (Brasil) e Catânia (Itália).
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Alexander Salvoni Médico dentista. Docente da Faculdade de Odontologia da Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas, São Paulo (Brasil). Fernando Judas Médico. Chefe do Serviço de Ortopedia do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra (CHUC). Coordenador do Banco de Ossos do CHUC. Coimbra.
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Ciência e prática
A crista ilíaca autógena considera-se como enxerto de eleição no que respeita à aplicação de blocos cortico-esponjosos16,17. Em contraste com as formas particuladas de regeneração óssea, que requerem materiais adicionais para garantir a sua manutenção espacial e contenção do enxerto, tais como membranas com ou sem reforço e parafusos de fixação, os enxertos onlay são auto-sustentáveis apenas por parafusos de osteosíntese, tendo a capacidade inerente de suportar os tecidos moles54.
Introdução A reconstrução de defeitos ósseos maxilares previamente à instalação de implantes dentários, tem-se realizado através de inúmeras técnicas cirúrgicas reconstrutivas associadas à utilização de diferentes biomateriais de reconstrução óssea1-5. O deficiente volume ósseo para a instalação de implantes dentários pode ser causado por traumatismos, doenças oncológicas, infeções orais, ausência congénita de dentes ou pelo processo de reabsorção tridimensional subsequente às extrações dentárias.
As restrições na disponibilidade dos blocos ósseos autógenos de colheitas intraorais, associado à morbilidade acompanhada pela colheita, geralmente limitam as recomendações de tratamento e aceitação por parte do paciente. Algumas complicações podem estar associadas à colheita de enxertos na região da sínfise mentoniana ou região retromolar, como por exemplo lesões das estruturas nervosas, dos tecidos moles, deiscência de feridas e infeções pós-operatórias18,19.
A perda precoce dos dentes conduz a uma progressiva e irreversível atrofia óssea, dando origem a cristas ósseas alveolares de reduzidas dimensões, com perda de volume mais proeminente no primeiro ano6, 7, 8. Por outro lado, a remanescente insuficiente altura e espessura óssea da crista óssea alveolar e a desfavorável discrepância da relação maxilo-mandibular, podem condicionar o posicionamento cirúrgico do implante com consequente compromisso protético e estético9,10.
Em alternativa, o local de colheita extraoral mais comum é a crista ilíaca, com complicações associadas à sua colheita que incluem dor, risco de lesões nas estruturas nervosas hematoma e complicações pós-operatórias da ferida, avulsão da espinha ilíaca antero-superior, hérnia da cavidade abdominal e deformação estética20. Além disso, dados publicados sobre a taxa de reabsorção de autoenxertos, revelam absorção até cerca de 30% no primeiro ano com uma tendência a estabilizar após esse primeiro ano21,22.
Apesar dos autoenxertos se considerarem como gold standard, os aloenxertos ósseos frescos-congelados (AOFC) têm tido um enorme incremento na sua utilização, tanto pela ortopedia como pela cirurgia maxilo-facial e Medicina Dentária11,12.
Os AOFC permitem a seleção de blocos ósseos quanto à sua macroestrutura, numa configuração cortico-esponjosa em que supera as desvantagens relacionadas com os autoenxertos, tais como na disponibilidade e morbilidade aliados a uma diminuição da perda sanguínea23-26. Além de serem seguros na sua utilização, os aloenxertos ósseos são biocompatíveis e estão associados a cirurgias com menor tempo operatório, diminuindo os riscos inerentes de uma anestesia geral, bem como os seus custos, refletindo-se numa vantagem para os pacientes27,28.
A técnica de reconstrução óssea maxilar aposicional com blocos ósseos, denominada de Técnica Onlay Grafting, é indicada no aumento de volume ósseo horizontal, e horizontal/vertical, tanto em pequenos defeitos ósseos, como em grandes defeitos maxilares, no qual a componente biomecânica é necessária para a instalação de implantes e a respetiva reabilitação protética1,13,14,15.
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ciência e prática
Os bancos de tecidos alógenos ou bancos de ossos autorizados estão sujeitos a rigorosas diretrizes internacionais para a colheita e armazenamento de tecidos, com a finalidade de assegurar uma aplicação mais eficaz e segura, passando assim o risco de antigenicidade e infeções primárias, para um risco aceitavelmente baixo29,30. Os aloenxertos ósseos sofrem vários tipos de processamento, dos quais os AOFC destacam-se biomecanicamente vantajosos quando comparadas com os aloenxertos liofilizados e os aloenxertos liofilizados desmineralizados31,32. Como tal, os AOFC possuem força, rigidez e resistência mecânica necessárias para permitir uma fixação estável na região recetora33.
retenção da sua dentadura superior e com intenção de realizar uma reabilitação implantossuportada fixa. Inicialmente realizaram-se os exames de diagnóstico (ortopantomografia e CBCT) nos quais observou-se e diagnosticou-se uma crista alveolar residual maxilar com espessura média de 4 mm, e uma altura de pavimento de seio maxilar de 3 mm na região maxilar posterior esquerda. O plano de tratamento proposto para a reabilitação maxilar foi: 1) Fase cirúrgica I. Reconstrução dos defeitos ósseos maxilares verticais e horizontais com aloenxertos ósseos frescos-congelados. 2) Fase cirúrgica II. Reabertura para instalação dos implantes dentários. 3) Fase de reabilitação protética.
Este caso clínico pretende demonstrar o protocolo clínico das duas fases cirúrgicas que antecedem a reabilitação protética final, evidenciando o protocolo de preparação dos blocos ósseos, a sua fixação ao leito recetor e a fase de reabertura para instalação dos implantes dentários.
Numa primeira fase e após avaliação dos defeitos ósseos maxilares, selecionou-se um aloenxerto ósseo de macroestrutura corticoesponjosa, a crista ilíaca, para a reconstrução óssea vertical e horizontal. Os aloenxertos ósseos frescos-congelados utilizados foram provenientes do Banco de Ossos do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra, o qual segue as diretrizes nacionais e internacionais para o processamento e manipulação dos tecidos alógenos.
Materiais e métodos Paciente de sexo feminino, fumadora (15 cigarros/dia), proveniente da consulta externa da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, apresentou-se na consulta com queixas de falta de
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Fig. 1, a-c. Imagens radiográficas (CBCT) evidenciando os defeitos ósseos maxilares.
Fig. 2. Remoção das fibras do aloenxerto.
Fig. 3. Crista ilíaca fresca-congelada preparada para modelação.
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ciência e prática
Fig. 4. Corte do aloenxerto em tiras.
Fig. 5. Blocos ósseos alógenos corticoesponjosos seccionados.
A primeira fase cirúrgica iniciou-se com a preparação do aloenxerto, o qual foi submergido numa solução salina de cloridrato de Vancomicina (500 mg/500 ml/40 min) previamente ao início da cirurgia. Removeram-se as fibras e tecidos da superfície do enxerto, seccionou-se o mesmo em tiras com disco de corte diamantado e irrigação adequada com soro fisiológico, modelaram-se os blocos sob a forma de rectângulos, e as restantes porções converteram-se em grânulos através de particulador apropriado. Perfuraram-se os blocos com broca tronco-cónica multi-laminada de baixa rotação, para permitir a passagem dos parafusos de fixação.
Estando os blocos preparados, iniciou-se a cirurgia, a paciente realizou um bochecho com clorhexidina 0,12% (Pierre Fabre®, Portugal), e sob anestesia local (4% articaína com epinefrina 1.100.000, Inibsa®), realizou-se uma incisão mucoperiostal de espessura total e duas incisões verticais posteriores de descarga. Após descolamento do retalho vestibular, expôs-se o aspeto vestibular dos defeitos ósseos maxilares, na qual aplicou-se a técnica da “janela lateral“ para elevação do seio maxilar esquerdo, na parede externa do seio maxilar, realizou-se uma corticotomia com broca diamantada esférica de baixa rotação sob irrigação com solução fisiológica abundante, a membrana de Schneider descolou-se e elevou-se, permitindo introduzir e compactar adequadamente os grânulos alógenos.
Fig. 6. Partículas ósseas alógenas.
Fig. 7. Preenchimento do seio maxilar
Fig. 8. Partículas alógenas devidamente compactadas e estabilizadas. NOVEMBRO 2017
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Seguidamente ensaiaram-se os blocos ósseos no leito nativo, preparou-se o leito recetor, descorticalizando com broca esférica multi-laminada de baixa rotação (tamanho 08), para aporte vascular dos blocos ósseos. Fixaram-se os blocos ao leito nativo com microparafusos de fixação (sistemas de prótese Conexão®, Brasil, 1,5 mm). A crista alveo-
lar residual foi mensurada pré e pós colocação dos blocos ósseos com espessímetro calibrado. Os espaços periféricos dos blocos onlay preencheram-se com partículas alógenas, e os ângulos e arestas foram reduzidos. A ferida operatória encerrou-se com reposicionamento dos retalhos sem tensão e sutura de nylon 4-0 (Lab. Aragó, S.L. Esp.®).
Fig. 9. Vista intraoral do maxilar descorticalizado.
Fig. 10. Fixação dos blocos onlay com parafusos de osteosíntese.
Fig. 11. Vista intracirúrgica da reconstrução onlay maxilar.
Fig. 12. Vista intracirúrgica do preenchimento dos gaps periféricos com grânulos alógenos.
Fig. 13. Aspeto intraoral do pós-operatório aos 15 dias da cirurgia.
Fig. 14. Exame radiográfico (CBCT) aos cinco meses de cicatrização óssea.
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Fig. 15, a-c. Exame radiográfico (CBCT), cortes axiais dos aumentos ósseos horizontais e vertical.
Acompanhou-se a paciente com visitas semanais e quinzenais até perfazer o tempo de cicatrização. Num segundo tempo cirúrgico e após a cicatrização óssea de cinco meses, realizou-se exame tomográfico para
planeamento da cirurgia de reabertura para instalação dos implantes dentários. Nesta fase seguinte de cicatrização óssea, era importante garantir que a utilização da dentadura não exercesse pressão sobre os blocos, como tal associou-se aos oito implantes planeados a instalação de três mini-implantes para suporte auxiliar da dentadura. O segundo estágio cirúrgico para instalação dos implantes decorreu dentro do protocolo cirúrgico habitual. Ao reabrir, deparou-se como aspeto intraoral dos blocos onlay após cinco meses de cicatrização, e constatou-se que estavam todos incorporados, a reabsorção vestibular dos blocos era quase nula e a remodelação periférica dos mesmos decorreu dentro do que era expectável, permitindo assim executar o plano de tratamento previsto. A crista alveolar enxertada foi mensurada com espessímetro, permitindo concluir que o aumento ósseo realizado na primeira fase cirúrgica se manteve sem alteração significativa.
Fig. 16. Vista intraoperatória maxilar aos cinco meses de cicatrização óssea.
Fig. 17. Mensuração da crista óssea alveolar na fase II operatória.
Fig. 18. Mensuração da crista óssea alveolar com espessímetro.
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Fig. 19. Aspeto intraoral dos blocos onlay aos cinco meses de cicatrização.
Fig. 20. Blocos onlay incorporados após remoção dos parafusos de osteosíntese.
Os leitos implantares prepararam-se através do protocolo cirúrgico recomendado pelo fabricante, tendo-se instalado oito implantes endoósseos convencionais (AB Dental Devices, Ltd.®, Israel, I22, 3,75 mm) e nos espaços disponíveis interimplantes, três implantes de corpo único (AB Dental Devices, Ltd.®, Israel, I6, 2,4 mm x 11,5 mm). A ferida operatória encerrou-se com sutura de nylon 4-0 (Lab. Aragó, S.L. Esp.®), e adaptou-se a dentadura para apoiar nos mini-implantes.
Em cada intervenção cirúrgica, medicou-se devidamente a paciente: amoxicilina + ácido clavulânico 875 mg/125 mg (Bial®, Portugal), 2 x dia/sete dias; etoricoxib 90 mg, 1x dia/cinco dias (Bial®, Portugal); e como analgesia em SOS (Fosfato de ParacetamolCodeina, 500 mg/30 mg (Bene Farmacêutica®, Portugal); bochechos diários após refeições com clorhexidina 0,12% (Pierre Fabre®, Portugal).
Fig. 21. Planeamento cirúrgico dos oito implantes endoósseos.
Fig. 22. Instalação de implante endoósseo (AB Dental Devices, Ltd.®, Israel, I22, 3,75 mm x 13 mm) no rebordo alveolar enxertado.
Fig. 23. Reabilitação total maxilar com oito implantes (AB Dental Devices, Ltd.®, Israel).
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Resultados Na primeira fase cirúrgica realizou-se uma cirurgia para aumento de volume ósseo posterior bimaxilar (sinus-lift) e fixaram-se seis blocos onlay, corticoesponjosos de crista ilíaca alógena fresca-congelada. As localizações dos blocos onlay fixados no leito nativo estão referidas na tabela 1.
Tabela 1. Correlação da localização dos blocos onlay com a arcada maxilar.
Localização
Bloco 1
Bloco 2
Bloco 3
Bloco 4
Bloco 5
Bloco 6
1,6 – 1,5
1,4 – 1,3
1,2 – 1,1
2,1 – 2,2
2,3 – 2,4
2,5 – 2,6
a
Fig. 24. Instalação de mini-implante de corpo único (AB Dental Devices, Ltd.®, Israel, I6, 2,4 mm x 11,5 mm).
b
Fig. 25, a-b. Mini-implantes (AB Dental Devices, Ltd.®, Israel, I6, 2,4 mm x 11,5 mm), para apoio da dentadura.
O período de cicatrização inicial de cinco meses decorreu sem se verificarem complicações pós-operatórias. Na fase II de reabertura aos cinco meses, instalaram-se oito implantes endoósseos e três mini-implantes nas posições 1,2, 1,6 e 2,6 com carácter de apoio provisório da dentadura. Todos os 11 implantes apresentaram um binário mínimo de 30 Nc após a sua instalação. Já na fase II, um dos mini-implantes (posição 1,2) apresentou mobilidade aos 20 dias pós-operatórios, tendo sido removido. Verificou-se nesta sequência aos 30 dias pós-operatório a exposição de um dos blocos ósseos na posição 1,2, realizaram-se desgastes no bloco para redução da superfície exposta contaminada e instruiu-se a paciente a realizar bochechos diários com clorhexidina 0,12%. Fig. 26. Vista intraoral do encerramento da ferida operatória, sutura com nylon 4-0.
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Tabela 2. Medidas de espessura do rebordo da crista alveolar nas diferentes fases cirúrgicas. Bloco 1
Bloco 2
Bloco 3
Bloco 4
Bloco 5
Bloco 6
Fase I pré-operatória
4,8 mm
4,8 mm
4,5 mm
4,5 mm
4,5 mm
4,8 mm
Fase I pós-operatória
9,0 mm
8,0 mm
9,0 mm
8,5 mm
7,5 mm
8,0 mm
Fase II pré-operatória
8,5 mm
7,5 mm
7,5 mm
7,5 mm
6,5 mm
8,0 mm
Realizaram-se as medições morfométricas da crista alveolar nas diferentes fases cirúrgicas, através de um espessímetro calibrado. As espessuras médias da crista alveolar nas diferentes fases cirúrgicas estão resumidas na tabela 2.
ções dos valores obtidos revelaram uma média significativa de aumento na espessura da crista de 3,68 mm desde a medição pré-operatória até à pós-operatória imediata. Durante o período de incorporação houve uma diminuição média da espessura da crista de 0,75 mm. No geral, houve um significativo aumento médio de espessura da crista alveolar 2,93 mm, desde as medições pré-operatórias da fase cirúrgica I para a fase cirúrgica II de reabertura. Os resultados estão resumidos na tabela 2.
A fixação dos blocos ósseos frescos-congelados alógenos induziram um aumento significativo de espessura da crista alveolar, seguido por ligeira diminuição da espessura da crista durante o período de incorporação e remodelação dos blocos. As compara-
A reabsorção óssea que ocorreu durante o período de incorporação dos blocos corresponde a 9% da espessura da crista alveolar na medição pós-operatória da fase cirúrgica II. No geral, houve um aumento médio da espessura da crista alveolar de 63,01%.
A paciente usou a dentadura apenas nos períodos sociais durante a fase cirúrgica I e em períodos diários mais prolongados durante a fase cirúrgica II.
Tabela 3. Variação das espessuras do rebordo da crista alveolar nas diferentes fases cirúrgicas. Fase I pré-operatória - Fase I pós-operatória
3,68 mm
Fase II - Fase I pós-operatória
0,75 mm
Ganho ósseo geral: Fase II - Fase I pré-operatória
2,93 mm
Fig. 27. Imagem radiográfica após a remoção do mini-implante aos 30 dias pós-operatório.
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Discussão Os defeitos ósseos maxilares requerem procedimentos de aumento de volume ósseo previamente à instalação dos implantes endoósseos para posterior suporte de reabilitações implantossuportadas. Várias são as técnicas cirúrgicas indicadas e com resultados de sucesso apresentados para aumento de volume ósseo horizontal com o objetivo de instalar implantes dentários, tais como a reconstrução onlay com blocos ósseos autógenos, alógenos, técnicas de split-crest e técnicas de regeneração óssea guiada com barreiras34,35.
que é ligeiramente inferior aos resultados relatados na literatura para procedimentos em duas fases com blocos ósseos alógenos50. Este caso clínico efetuou-se em duas etapas cirúrgicas para que existisse um período de incorporação do aloenxerto previamente à instalação dos implantes, e permitir que o processo de revascularização e remodelação do aloenxerto ósseo se realizasse, bem como a formação de novo tecido ósseo. Além disso, temos de ter em conta que os aloenxertos ósseos necessitam de um tempo de remodelação óssea superior ao dos autoenxertos ósseos, e ainda o facto de o resultado da remodelação óssea do aloenxerto vir a provocar alterações de volume ósseo, que necessitam de ser quantificadas tridimensionalmente, a fim da instalação correta dos implantes51.
Para a reconstrução de defeitos de "forma de contorno" com apenas um suporte de parede óssea, alguns autores ainda consideram os blocos ósseos autólogos como os mais confiáveis e seguros36,37. No entanto, não existe evidência suficiente disponível para suportar a superioridade dessa opção em comparação com outros biomateriais36. Vários estudos controlados11, 23, 37-42 têm relatado o sucesso clínico da aplicação dos aloenxertos ósseos, enquanto relataram algumas desvantagens para auto-enxertos devido à sua morbilidade e desconforto do paciente, associado às possíveis complicações do local dador43.
Neste caso clínico e na fase cirúrgica I (primeiros cinco meses) determinámos uma taxa de sobrevivência dos blocos onlay de 100%, sendo que na fase II verificou-se uma exposição precoce de um dos blocos, associada ao implante provisório, possivelmente atribuída à dificuldade de cicatrização da região, controle da placa bacteriana e ao consumo de tabaco, o que corrobora com os resultados do estudo retrospectivo de Carinci e colaboradores11 e Barone e colaboradores39, em que referiram o mesmo período inicial de cicatrização óssea sem complicações.
A colheita de enxertos autólogos é muitas vezes limitada em volume, sendo os blocos corticais de difícil adaptação ao leito recetor, e associados à incerta reabsorção quantitativa e qualitativa. Apesar das suas propriedades osteocondutivas e osteoindutivas as condicionantes supra referidas têm conduzido muitos autores a sugerir o uso de membranas44,45.
A média de ganho ósseo horizontal neste caso clínico foi de 2,93 mm, variando de 4,5 mm a 9 mm, o que se assemelha aos resultados apresentados em estudos com a mesma metodologia de mensuração das cristas alveolares37,38,52-54. Na fase cirúrgica II de reabertura aos cinco meses, verificou-se a mínima reabsorção dos blocos ósseos com as dimensões estáveis da crista alveolar associada aos blocos onlay, confirmadas pela variação de 9% de espessura da crista alveolar desde a fase I pós-operatória até à fase II de reabertura para a instalação dos implantes. De facto, nenhum estudo sobre a técnica onlay grafting com blocos ósseos alógenos refere ganhos ósseos horizontais insuficientes para promover a colocação subsequente do implante.
Contudo, não existem provas suficientes de que o uso de barreiras evita a reabsorção dos enxertos autólogos onlay e os potenciais benefícios da utilização de membranas reabsorvíveis ou não reabsorvíveis não supera o risco de exposição durante o período de cicatrização e complicações subsequentes. Na verdade, tanto a exposição das membranas como o uso de partículas ósseas autólogas colhidas com filtros de locais intraorais, têm influência negativa sobre o ganho ósseo após os procedimentos de aumento de volume36,46,47. Pelo contrário, os blocos ósseos alógenos permitem a realização de intervenções cirúrgicas com menor tempo operatório e fornecimento ilimitado de volume ósseo para a reconstrução do volume desejado, isentando os procedimentos de risco de recobrimento dos biomateriais com membranas, a fim de os proteger da reabsorção relevante48,49.
No entanto, a taxa de reabsorção do enxerto parece ser dependente do tipo de tecido ósseo e do método de processamento realizado. O processamento dos aloenxertos que incluam a desmineralização, liofilização e a radiação gama como esterilização final, reduzem o seu potencial imunológico, no entanto, reduzem significativamente as propriedades biomecânicas inicialmente presentes no tecido ósseo atrasando o período de incorporação55-57.
Infelizmente, a falta de aceitação dos critérios de sucesso universais para os procedimentos de aumento de volume das cristas ósseas alveolares, constitui um obstáculo significativo, quando comparando diferentes estudos e técnicas cirúrgicas em que se utiliza tecido ósseo alógeno e muitas vezes o sucesso desses procedimentos de enxerto avaliou-se em termos de sobrevivência dos implantes nas áreas submetidas ao aumento ósseo. Num estudo realizado por Pereira E. e seus colaboradores, determinou-se uma taxa de sobrevivência de 96,7% para implantes inseridos no osso enxertado antes da carga,
Por exemplo, associou-se aos aloenxertos ósseos liofilizados uma rápida reabsorção das partículas utilizadas no preenchimento de defeitos ósseos por um processo não mediado por creeping substitution58. Estes aloenxertos remodelam-se principalmente por osteoconducção apesar da expressão da proteína morfogenética óssea osteoindutiva, que é dependente da idade do dador e induz altas variações na capacidade de induzir nova formação óssea59,60.
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Esta variabilidade e a rápida reabsorção relatada, associada às alterações das propriedades biomecânicas do tecido ósseo causadas pelo processo de liofilização, pode ter tido um efeito sobre a resistência do enxerto a longo prazo61. Pelo contrário, o método de processamento do aloenxerto ósseo fresco-congelado utilizado neste caso clínico em que, através da esterilização química, da sua criopreservação a -80ºC e do acondicionamento em embalagem estéril, permite a sua utilização imediata após descongelamento mantendo as características biomecânicas semelhantes a um tecido ósseo autólogo62.
leito nativo/enxerto e o potencial osteogénico, osteoindutor e osteocondutor do enxerto ósseo. Os blocos ósseos alógenos esponjosos parecem constituir uma boa matriz para a neovascularização com propriedades osteocondutivas e osteoindutivas. No entanto, não fornecem rigidez suficiente para suportar a tensão dos tecidos moles sobrepostos ou a compressão provocada pelas reabilitações provisórias, o que pode comprometer a sua estabilidade e provocar uma maior e rápida reabsorção óssea37,66. Por outro lado, os blocos ósseos corticoesponjosos através da sua camada cortical, proporcionam uma maior rigidez e estabilidade durante a sua fixação, protegendo os fenómenos de remodelação óssea internos das pressões exercidas, contribuindo para uma menor reabsorção da superfície externa do bloco durante a fase de cicatrização óssea27,67,68.
Alguns autores relatam a utilização de blocos ósseos corticais de diferentes origens (fémur e tíbia) com bons resultados clínicos e resultados histológicos viáveis com remodelação retardada27,52,53,63,64, enquanto outros revelam maior reabsorção, mas maior incorporação histológica dos blocos ósseos esponjosos num curto período de avaliação40,65. Outro estudo revelou boas capacidades regenerativas aos cinco meses para os blocos ósseos alógenos corticoesponjosos de crista ilíaca54. Ao comparar aloenxertos ósseos frescos-congelados de diferentes origens e formas de apresentação, os blocos ósseos corticoesponjosos da crista ilíaca parecem apresentar uma remodelação mais lenta do que as formas particuladas ou puramente em forma de blocos esponjosos, devido à estrutura trabecular do tecido ósseo compacto ou cortical, que apresenta uma vascularização mais limitada62,64.
Acocella e seus colaboradores determinaram que aos quatro meses de cicatrização os blocos corticais frescos congelados de tíbia apresentavam em torno de 70% de tecido ósseo neoformado, e que vai sendo substituído lentamente, esperando que seja substituído totalmente e revascularizado aos 16 meses após a cirurgia53. Assim, os blocos alógenos utilizados neste caso clínico reúnem as vantagens mecânicas da camada cortical e as vantagens biológicas do tecido ósseo esponjoso. O tecido ósseo lamelar compacto oferece uma boa superfície para a inserção e estabilização dos parafusos de osteossíntese, enquanto a porção esponjosa do aloenxerto fornece uma interface mais ampla e favorável entre o leito recetor e enxerto, permitindo um rápida revascularização66.
É sabido que os fatores importantes que afetam a sobrevivência do enxerto ósseo, ou seja a qualidade óssea do local do implante, são a estabilidade do próprio enxerto, a vascularização da região interface
Figs. 28 a 30. Imagens radiográficas (CBCT). Note-se as placas ósseas corticais dos blocos corticoesponjosos a recobrir os implantes na face vestibular, aos 120 dias.
Conclusão A utilização neste caso clínico de aloenxertos ósseos frescos-congelados corticoesponjosos de crista ilíaca, para o aumento de volume ósseo horizontal com técnica onlay grafting, e sob anestesia local, sem recurso a utilização de membranas, considera-se uma alternativa adequada para a reconstrução deste defeito ósseo maxilar num curto prazo de tempo. A reduzida reabsorção do enxerto, aos cinco meses, permitiu a estabilidade adequada para a instalação de implantes dentários de diâmetro dito convencional, com o objetivo de suportar uma reabilitação fixa implantossuportada. Será necessário, a partir deste momento, seguir o acompanhamento clínico desta fase de cicatrização óssea dos implantes. NOVEMBRO 2017
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O boosting biológico na regeneração oral Usos e aplicações do IntraSpinTM L-PRF
Álvaro Farnós Visedo Médico dentista. Licenciado em Odontologia pela Universidade de Murcia (Espanha). Graduado do Programa em Educação Avançada em Implantologia Dentária da Universidade de Loma Linda, California (EUA). Francisco Benet Iranzo Médico dentista. Doutorado em Medicina e Cirurgia pela Universidade de Valência. Licenciado em Odontologia. Espanha.
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Ciência e prática Resumo da conferência proferida por Álvaro Farnós Visedo na Jornada MAXILLARIS Day
Veja as 29 referências bibliográficas.
único processo de centrifugado, sem manipulação para criar a matriz de fibrina. Além disso, não apenas incorpora os fatores de crescimento normalmente encontrados no PRP, como também o L-PRF inclui os fatores de crescimento e as citoquinas obtidas dos leucócitos. A rápida difusão e o interesse gerado pelos concentrados plaquetários de segunda geração – como o L-PRF – em cirurgia oral e, portanto, a sua chegada a um vasto número de clínicas dentárias tornam necessária uma atualização e uma revisão constante da literatura, que nos permita maximizar o sucesso dos resultados obtidos mediante a sua incorporação aos nossos protocolos de trabalho cirúrgicos. O crescimiento exponencial da informação científica disponível, com um número atualmente superior às 300 publicações, proporciona-nos uma grande quantidade de benefícios documentados e abre-nos o leque de possíveis aplicações a cada vez mais tipos de tratamento dentro do campo da Medicina Dentária.
Palavra chave: boosting, do verbo inglês to boost: potenciar ou estimular. Desde que Marx e coautores publicaram em 1998 o uso de concentrados plaquetários e, em concreto, o plasma rico em plaquetas (PRP) em cirurgia oral e maxilo-facial1, a procura de protocolos que reduzam os tempos de cicatrização e melhorem em qualidade e quantidade a cicatrização dos tecidos orais, tanto duros como moles, tem sido uma constante. Posteriormente publicaram-se outros protocolos, como o plasma rico em fatores de crescimento (PRGF) descrito por Eduardo Anitua em 1999, que proporciona bons resultados na cicatrização, sobretudo dos tecidos moles2. No entanto, só em 2001 é que J. Choukroun e coautores descreveram, no seu artigo publicado em francês3, o primeiro concentrado rico em plaquetas e leucócitos numa matriz de fibrina (L-PRF), que se considera o primeiro concentrado plaquetário de segunda geração, devido à simpleza do seu protocolo e ao facto de ser totalmente autólogo; ou seja, não necessita acrescentar anticoagulantes como o citrato de sódio, não requer aquecimento nem ativador, como o cloruro de cálcio ou trombina bovina, e obtém-se num
Características do IntraSpinTM L-PRF A fibrina rica em plaquetas e leucócitos, o L-PRF, tem como objetivo aumentar a carga total de reguladores solúveis presentes no sítio recetor e é dose-dependente; ou seja, é necessário ultrapassar um umbral fisiológico quanto ao número de células vivas no qual se otimizam os processos reparativos de maneira significativa. Esta é a razão pela qual devemos colocar o máximo número de membranas ou tampões no sítio recetor.
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O L-PRF é um material de enxerto autólogo, o que elimina qualquer possibilidade de transmissão de doenças. A sua consistência gelatinosa favorece a estabilidade do coágulo e o material de enxerto; além disso, acelera e produz a neoformação de tecido ósseo10,11.
Obtém-se mediante um processo de centrifugação do sangue do paciente, sem aditivos, como se explicou anteriormente. Durante a centrifugação, produz-se uma coagulação do sangue de maneira natural, gerando um coágulo de fibrina que contém aproximadamente 50% dos leucócitos e 97% das plaquetas, às quais se ativam libertando os seus fatores de crescimento e citoquinas pró e anti-inflamatórias, ficando retidas na malha de fibrina4.
As vantagens fundamentais do L-PRF são: 1. É um protocolo simples e económico (menos de 1 euro por membrana ou tampão). 2. É rápido. As membranas preparam-se em 20 minutos e mantêm-se à temperatura ambiente durante aproximadamente três horas. 3. Não contém produtos químicos acrescidos e é 100% autólogo. 4. Não há necessidade de fornos, nem aquecimento dos preparados. 5. Não existe a possibilidade de contaminação cruzada, nem tem efeitos secundários. 6. Contém grande quantidade de fibrina, plaquetas e leucócitos. Incorpora 97% das plaquetas e mais de 50% dos leucócitos do coágulo inicial6. 7. Protege a ferida. 8. Proporciona um andaime ideal para a migração e a proliferação celular. 9. Acelera a angiogénese, a multiplicação de fibroblastos e osteoblastos e melhora a cicatrização7,8. 10.Proporciona à ferida células pluripotenciais sãs. 11.Reduz o sangramento das feridas: importante em pacientes anticoagulados. 12.Melhora a morbilidade pós-operatória, tanto a dor como a inflamação. 13.Diminui e em alguns casos elimina o uso de biomateriais. 14.Possui propriedades antibacterianas.
A desintegração gradual dos coágulos ou membranas de L-PRF no sítio a regenerar permite uma libertação lenta no meio de fatores de crescimento (mais de sete dias em estudos in vitro), moléculas de adesão e citoquinas pró e anti-inflamatórias. Entre estes fatores de crescimento descrevem-se: TGF-β1 (fator de crescimento transformante β1), PDGF (fator de crescimento derivado das plaquetas),VEGF (fator de crescimento vascular endotelial), EGF (fator de crescimento epidérmico), FGF (fator de crescimento fibroblástico) e IGF (fator de crescimento insulínico), para além de moléculas de adesão como vitronetina e fibronetina, que também se libertam e têm como função aumentar a proliferação, a adesão e a função dos fibroblastos, dos osteoblastos e das células mesenquimáticas, assim como estimular a angiogénese, a permeabilidade vascular e a reparação. As citoquinas pró-inflamatórias libertadas, como a IL-1β, IL6 e TNF-α, encarregam-se de modular a função dos linfócitos, macrófagos, monocitos, fibroblastos e células mãe. A IL-4, por outra lado, é uma citoquina anti-inflamatória que estimula a reparação dos tecidos e reduz os efeitos da inflamação5,6. Todos estes fatores contidos no L-PRF modelam a resposta inflamatória reparativa e estimulam a quimiotaxia, aumentando a rapidez e eficiência da regeneração de tecidos, e por sua vez se associam a uma menor dor e edema pós-operatórios7-9.
Protocolo de obtenção do IntraSpinTM L-PRF. Membranas, tampões e PRF-Block Começa com a extração de um número par de tubos de sangue da veia cubital do paciente para que o cilindro esteja equilibrado no processo de centrifugação. Cada tubo contém 9 ml e pode-se extrair até um total de oito tubos, um por recetáculo na centrifugadora. O protocolo de centrifugação recomendado para a obtenção de membranas e tampões com o sistema IntraSpinTM, da Intra-Lock, é de 2.700 rpm durante 12 minutos (que aumentará para 18 minutos em pacientes anticoagulados) (fig. 1).
Fig. 1. Componentes do sistema IntraSpinTM L-PRF.
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• Obtenção das membranas: após o processo de centrifugação, retiram-se os coágulos de fibrina dos tubos de ensaio. Estes levam aderida a série vermelha e realizar-se-á uma leve raspagem com uma espátula para a sua separação (fig. 2). Libertados os coágulos de fibrina, incluindo as plaquetas e os leucócitos, vão-se colocando sobre a bandeja perfurada do kit Xpression™ (fig. 3). Posteriormente, põe-se a lâmina de pressão e a tampa do kit para que, mediante uma leve pressão e durante aproximadamente cinco minutos, o peso da lâmina e a cobertura do kit desalojem todo o exsudado dos coágulos que fica no fundo da bandeja, deixando-os preparados como membranas de aproximadamente 1 mm de grossura. Este exsudado, que é rico em glicoproteínas, como a vitronectina, a fibronectina
e a trombospondina, é ideal para hidratar os materiais de enxerto, já que acrescenta fatores de crescimento com um veículo natural a um pH apropriado e aglomerando as partículas de enxerto para facilitar o seu manuseio. • Obtenção dos tampões: segue-se o mesmo protocolo até que se separa mediante a raspagem da série celular vermelha. A partir daqui, posicionam-se os coágulos de fibrina nos recetáculos do kit Xpression™ para a fabricação de tampões e comprimem-se com o êmbolo proporcionado na bandeja, de maneira contínua e suave, realizando a compressão dos mesmos, retirando o soro e obtendo os tampões que possuem a morfologia ideal para a sua utilização nos alvéolos pós-extração. • Fabricação do PRF-Block: o protocolo de extração sanguínea é comum aos anteriores; no entanto, pelo menos um ou dois tubos utilizados neste protocolo devem ser de série branca (não contêm o recobrimento interior de sílice) e devem encher-se os últimos, já que o tempo de centrifugação utilizado é de três minutos mantendo as 2.700 rpm para estes tubos. O resto dos tubos de série vermelha continua com o protocolo de 12 a 18 minutos para a obtenção de membranas ou tampões.
Fig. 2. Coágulo após o processo de centrifugação com a série vermelha aderida.
Terminado o processo de centrifugação, aspiraremos o fibrinógeno do tubo ainda sem polimerizar com uma seringa estéril de 10 cc e uma agulha de 18 a 21G (fig. 4). A fabricação de membranas de L-PRF continua como se explicou anteriormente; após uns cinco minutos na bandeja, estarão pronta para a sua utilização. Cortaremos as membranas com ajuda de umas tesouras Lagrange em pequenos troços. Posteriormente, misturaremos o biomaterial com as membranas cortadas e trataremos de o incorporar sobre uma base de fibrinógeno (fig. 5). Ao conjunto de componentes vai-se incorporando más fibrinógeno e dá-se-lhe tempo para que progressivamente se vá aglomerando. O racio recomendado é de 0,5 g de biomaterial por duas membranas de LPRF. Passados uns minutos, o bloco ter-se-á formado e terá uma consistência suficiente para poder ser manipulado com pinças e ser levado à zona cirúrgica que nos interesse (fig. 6).
Fig. 3. Bandeja Xpression™, da Intra-Lock, para a fabricação de L-PRF.
Fig. 4. Extração do fibrinógeno após três minutos de centrifugação.
Fig. 5. Membrana de L-PRF cortada e biomaterial antes de acrescentar fibrinógeno.
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A repercussão do protocolo de centrifugação e a centrifugadora Cada sistema de centrifugação possui características próprias, ou seja, o protocolo de centrifugação e as características da centrifugadora diferem amplamente de um sistema para outro. Os protocolos variam quanto ao tempo e ao número de rotações por minuto. Dentro das características da centrifugadora, diferem alguns parâmetros como a inclinação do tubo no cilindro, o rádio desde o tubo até ao eixo central de rotação, a velocidade de arranque e travagem e a vibração durante a centrifugação, entre outros aspetos. Portanto, o produto final resultante de cada sistema diferirá dos outros12.
representa o osso formado de novo sobre a superfície da osteotomia e que cresce em direção à superfície do implante. Quando predomina a osteogénese por contacto ou a formação de osso sobre o implante no processo de osteointegração, os estudos demonstram que se produz uma integração mais rápida e com uma maior quantidade de contacto osso-implante14. Como se produz esta formação de osso “de nuovo” sobre a superfície inerte de um implante não está de todo ainda definido, mas há dois parâmetros que parecem ter bastante importância no processo: a superfície do implante e a diferenciação dos macrófagos a M2 ou reparadores. Os macrófagos são células do sistema imunológico que provêm dos monócitos, um tipo de leucócito contido no L-PRF, dependendo do meio em que se encontram os macrófagos diferenciam em M1 (macrófagos destrutivos) ou M2 (macrófagos reparadores ou regenerativos). Uma vez diferenciados em M2, os macrófagos libertam interleucinas, citoquinas, fatores de crescimento como o VEGF e BMP-2 que atrai osteoblastos por quimiotaxia16.
Macroscopicamente, todos os sistemas de centrifugação proporcionam um coágulo da série branca e uma membrana relativamente semelhantes, ainda que possam diferir no tamanho e na consistência inicial. As principais diferenças observam-se ao microscópio eletrónico por varrimento (SEM), quando se analisa a integridade das células (em muitos sistemas danificadas ou totalmente destruidas), a distribuição destas e a estrutura tridimensional da fibrina. A literatura disponível demonstra que há quatro fatores fundamentais que influenciam o resultado da fabricação do L-PRF: a centrifugadora, os tubos de recolha de sangue, as forças g e o tempo de centrifugação. A maioria dos estudos na literatura sobre L-PRF consideram os mesmos parâmetros utilizados no protocolo de IntraSpinTM (Intra-Lock Ibéria). Qualquer variação no protocolo cria um produto semelhante em aparência ao L-PRF, com uma assinatura biológica específica que deve ser segura, eficaz e estar comprovada13.
Estudos recentes no modelo animal ponderam a importância dos macrófagos nas primeiras fases de formação óssea sobre a superfície do implante e põem em evidência a importância de que as superfícies de implantes sejam hiper-hidrofílicas e com uma microtopografia a níveis nanométricos. Numa comparação de duas superfícies, a primeira com um gravado ácido dual disponível no mercado em várias casas comerciais (unicamente microtexturizada) e uma segunda superfície denominada OsseanTM (microtexturizada e nanotexturizada), foi possível comprovar que o efeito sinérgico entre o L-PRF e a superfície OsseanTM com uma estrutura nanotexturizada produziu uma maior quantidade de osso ao redor de implantes colocados de forma imediata pós-extração15.
A importância dos macrófagos e a superfície do implante na osteointegração A osteointegração nos implantes engloba duas vias de formação óssea. A primeira é a osteogénese por contacto que se produz pelo recrutamento e a migração de células osteogénicas sobre a superfície do implante e que crescem por aposição sobre a sua superfície em direção à da osteotomia. A segunda é a osteogénese à distância que
Usos e aplicações do IntraSpinTM L-PRF O leque de situações clínicas nas que está indicado e documentado o uso de L-PRF é cada vez maior. Por conceito, as suas indicações compreendem qualquer procedimento que realizemos na cavidade oral e que requeira um processo de cicatrização. O L-PRF utilizou-se com ótimos resultados, melhorando os processos de cicatrização normais e há referências na literatura de procedimentos como a preservação alveolar17,18, a elevação de seio atraumática19-21, a elevação de seio mediante antrostomia21-24, os implantes imediatos pós-extração, a regeneração óssea24, no seu uso como enxertos para cobrir recessões por tunelização em periodontia e no tratamento de defeitos periodontais e de furca25-27, em procedimentos endodônticos28 e para resolver osteonecroses por bisfosfonatos29. Além disso, devido à popularização do uso do L-PRF, propuseram-se outros usos com aparente sucesso clínico, mas ainda pendentes da sua validação científica, tais como a utilização del L-PRF no tratamento da periimplantite ou o seu uso para a formação de blocos mistos, entre outros.
Fig. 6. PRF Block da Intra-Lock.
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Dentro dos usos teóricos do L-PRF estão os pacientes radiados nos maxilares. Este tipo de pacientes possui uma baixa vascularização dos tecidos, uma densidad óssea muito baixa e uma capacidade de cicatrização diminuída. O L-PRF fomentará a angiogénese desde etapas muito iniciais na cicatrização e ajudará a melhorar a densidade e a formação ósseas. Podemos misturar o L-PRF (fig. 7) com o osso sintético para dar-lhe celularidade, além de utilizarmos L-PRF como membrana (fig. 8) para prevenir a invaginação do tecido mole no enxerto através da janela da antrostomia. Devido à resecção parcial do maxilar no paciente, trabalhamos na colocação de cinco implantes no lado esquerdo e, após um período de integração de oito meses (fig. 9), reabilita-se o paciente com uma prótese híbrida parcial que tem em extensão, sobre a zona da hemimaxilectomia, uma série de peças
que, embora estejam fora da função masticatória, ajudam a dar suporte labial e uma aparência estética muito favorável (fig. 10). Outra prática frequente no nosso centro é a utilização do L-PRF como material de enchimento nas quistectomias (fig. 11). Depois da descorticalização para obter acesso à cavidade quística (fig.12), procede-se à sua retirada, neste caso devido à aderência do saco quístico não foi possível extrair com o seu conteúdo integral (fig. 13). Após lavar a cavidade (fig.14) com o exsudado obtido na fabricação das membranas, enche-se com oito membranas (fig.15). O uso do L-PRF proporciona-nos uns pós-operatórios praticamente assintomáticos e, volvidos quatro meses de evolução, podemos ver no corte central que a lesão está praticamente ossificada (fig. 16).
Fig. 7. Enxerto sintético NanoBone junto à membrana cortada de L-PRF.
Fig. 8. Membranas cobrindo a antrostomia após o enchimento.
Fig. 9. Radiografia panorâmica do caso.
Fig. 10. Vista frontal da prótese híbrida e sua extensão.
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Fig. 11. Corte de CBCT prévio à quistectomia.
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Fig. 12. Vista do quisto após a retirada da cortical.
Fig. 13. Retirada do saco quístico.
Fig. 14. Cavidade quística após a sua limpeza com exsudado de L-PRF.
Fig. 15. Cavidade preenchida com oito membranas.
Fig. 16. Corte de CBCT aos quatro meses de cicatrização. NOVEMBRO 2017
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Por último, mostraremos um caso de fratura da peça 21 com perda parcial da tabela anterior (fig. 17). Após a extração da peça (fig. 18) e a curetagem do alvéolo, colocamos um implante Intra-Lock com rosca Blossom e superfície nanotexturizada OsseanTM, impregnado em L-PRF (fig. 19). Esta impregnação beneficia-nos na velocidade de integração do implante e na quantidade e qualidade do osso em contacto com a superfície do implante (fig. 20). Além disso, enchemos o espaço até à tabela vestibular com membranas de L-PRF e colocamos um provisório imediato (fig. 21). A sinergia entre o tipo de rosca, a nanotexturização
da superfície do implante e o L-PRF proporciona-nos uma boa regeneração dos tecidos e um tempo de espera livre de contratempos até à fase de reabilitação protésica (fig. 22). Devido à rápida aceitação esta técnica pela sua simplicidade e os seus resultados, as suas aplicações estão a aumentar rapidamente. Necessitaremos protocolos estritos de trabalho e estudos científicos que suportem estas evidências clínicas para continuarmos a avançar na direção correta.
Fig. 17. Vista anterior do caso com o 21 fraturado.
Fig. 18. Extração da peça em que se observa a fratura em bico de flauta.
Fig. 19. Implante impregnado com IntraSpinTM L-PRF.
Fig. 20. Implante colocado. Note-se o gap vestibular.
Fig. 21. Enchimento do gap vestibular com IntraSpinTM L-PRF.
Fig. 22. Estabilidade dos tecidos aos quatro meses.
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Um outro método de cimentação indireta de brackets: técnica passo a passo
António Ribeiro Rodrigues Médico dentista. Licenciado em Medicina Dentária pelo Instituto de Ciências da Saúde - Norte (CESPU). Pós-graduação em Ortodontia pela Fundação Gnathos. Curso clínico de Mecânica Avançada em Técnica de Arco Recto, pela Orthoquick/Fundação Gnathos. Aluno do Master de Ortodontia, Oclusão e Cirurgia Ortognática, pela Orthoquick/Udima. Participação em vários cursos de formação na área da Ortodontia. Porto.
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tais como a pouca colaboração do paciente, bocas pequenas que dificultam o acesso a certas zonas da arcada dentária, o estado de ansiedade do paciente e o imenso tempo de cadeira que se demora numa cimentação direta, que provoca o cansaço do paciente e do profissional, o que leva a uma redução significativa das condições exigidas para a correta colocação da aparatologia, havendo ainda como consequência a redução significativa de consultas nesse dia, ou seja, um menor número de pacientes atendidos por dia.
Introdução Com a evolução da Medicina Dentária, a estética é atualmente uma exigência dos pacientes que anseiam obter uma dentição "perfeita", modificando ângulos, posições e coloração dos dentes. Desde os primórdios da ortodontia, sabia-se que era possível alterar as posições das peças dentárias através da aplicação de forças, tendo ao longo dos tempos surgido várias técnicas e tipos de dispositivos que permitiram mover os dentes. Com o aparecimento da ortodontia pré-ajustada, o clínico deixou de ter a necessidade de ajustar, manipular e pré-fabricar em permanência os arcos para que os movimentos fossem efetivos, o que exigia muita habilidade, trabalho e tempo dos profissionais para terem sucesso com os seus tratamentos ortodônticos. A aparatologia moderna, com informação nos próprios brackets, bandas e tubos, veio facilitar o trabalho e a exigência de destreza do profissional no manuseamento dos arcos, mas envolve uma maior precisão na colocação e cimentação da aparatologia, o que por vezes se torna mais difícil quando o paciente é pouco colaborante, podendo levar a erros de posição durante a cimentação.
Presentemente é recomendável que qualquer que seja a aparatologia a ser cimentada, se realize pelo método indireto, visto que tem várias vantagens. Vantagens da cimentação indireta: • Colocação precisa da aparatologia nos modelos de trabalho, em todos os setores, especialmente no setor posterior, e por sua vez no paciente. • Visualização em 3D, ou seja, não há locais de difícil acesso ou de visualização. • Redução no tempo de cadeira. • Cimentação das duas arcadas numa única secção. • Diminui o stress da consulta e do procedimento da colocação da aparatologia. • Eficácia na expressão dos brackets e tubos. • Melhor controlo dos excessos do cimento à volta da base dos brackets/tubos. • Todo o procedimento laboratorial faz-se em horas mortas, ou pode ser delegado ao pessoal auxiliar, mediante a supervisão do profissional na colocação dos brackets/tubos, antes da finalização da férula de cimentação indireta. • Pode usar-se com qualquer tipo de brackets.
Como o profissional já não tem a necessidade de se preocupar tanto com o controlo dos arcos, uma vez que a informação presente na aparatologia lhe vai facilitar o seu trabalho, começou então a preocupar-se com outros aspetos do tratamento e que facilitaram, de forma significativa, o caminho para alcançar resultados de excelência. Atualmente a grande preocupação passa por uma cimentação dos brackets, tubos e bandas com o menor erro de posicionamento, para que toda a informação de inclinação e torque contida em cada peça seja transmitida da melhor forma e não ser necessário a retificação de colocação das peças durante o tratamento, de modo a camuflar ou resolver erros provocados pela deficiente cimentação.
Desvantagens: • Necessidade de toma de impressões para a realização dos modelos de trabalho. • Custo mais elevado, embora seja compensado com menor tempo de cadeira. • Caso utilizemos a colaboração do pessoal auxiliar, devemos treiná-los bem e consciencializá-los da importância do procedimento.
Para que a aparatologia pré-ajustada expresse toda a informação nela contida e posicione as peças dentárias corretamente no rebordo alveolar e consequentemente a sua relação intermaxilar, é imprescindível que todas as peças estejam cimentadas de uma forma precisa. Este objetivo é difícil de alcançar no método direto devido a vários fatores,
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Procedimentos A elaboração de uma férula de cimentação indireta passa primeiro por um procedimento laboratorial e somente depois por um procedimento clínico.
e deixar o plano oclusal paralelo com a base, e que a altura do modelo, desde a sua base até ao plano oclusal, não exceda os 2,5 cm de altura (fig. 1).
Quinze dias antes da cimentação na boca do paciente, deve-se tomar um molde de ambas as arcadas em alginato e rebasar com gesso pedra de qualidade e de alguma dureza, de forma a reproduzir fielmente a realidade do paciente.
Deve-se deixar os modelos secarem, pelo menos durante 12 horas, e somente depois é que devemos iniciar a cimentação da aparatologia no modelo de gesso. Ao contrário de outras técnicas de cimentação indireta, não é necessário utilizar separador de gesso. Todo o trabalho efetua-se diretamente ao gesso, sendo necessário para o procedimento da elaboração da férula o seguinte material:
Procedimento laboratorial Depois de seco e endurecido o gesso, os modelos devem recortar-se de forma a ter uma base plana, alisar os rebordos vestibulares e posterior,
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Cola hidrossolúvel (cola de baton/stic). Kit de brackets/tubos de segundo molar a segundo molar. Cera Utility. Silicone fluído transparente - Emiluma® (fig. 2). Silicone pesado transparente - Memosil 2® (fig. 2). Tira de vinil de 2,5 cm de altura por 21 cm de comprimento (folha A4 de acetato, onde se recorta uma tira com 2,5 cm de altura). Fita-cola. Placa de vinil (placa rígida termo formável de 1,5 mm, usadas nas máquinas de vácuo). Cuba para aquecer água ou tina com água quente. Cabo e lâmina de bisturi no 15.
Com os modelos já recortados e secos, traçamos com uma lapiseira de 0,3 mm (também pode ser de 0,5 mm) uma linha média dentária em todos os dentes, de segundo pré-molar a segundo pré-molar, passando pela face vestibular desde incisal/oclusal até gengival, para facilitar o alinhamento dos bracktes (fig. 3).
Fig. 2. Silicone fluído transparente Emiluma® e silicone pesado transparente Memosil 2®.
Fig. 1. Modelos de trabalho recortados.
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Fig. 3. Modelos com linha média traçada.
Usando as medidas da prescrição que pretendemos para o tratamento em causa, começamos a "colar" os brackets/tubos usando a cola hidrossolúvel, começando pelo segundo molar de um quadrante até ao segundo molar do outro quadrante, usando a cola hidrossolúvel como se de resina composta se tratasse. Assim sendo, revestimos a base dos brackets/tubos com cola, ajustamos o bracket/tubo sobre o dente, tal como fazemos em boca na cimentação direta, pressionamos bem para não ficar cola em excesso entre a base dos brackets/tubos e o modelo, e de seguida removemos o excedente da cola que ficou à volta das peças. Depois de tudo colado, deixa-se secar entre 10 e 20 minutos, dependendo da temperatura ambiente (fig. 4).
Já com toda a aparatologia rigorosamente colada, preparamos um rolo de cera Utility de espessura ligeiramente superior à espessura dos brackets/tubos contornando toda a arcada, passando 2 mm ou mais abaixo do bordo gengival dos brackets/tubos e terminando distal dos segundos molares (fig. 5). De seguida, cobre-se a face vestibular de todos os brackets e tubos com o silicone fluído Emiluma® e deixa-se repousar até endurecer (fig. 6). Com a tira de vinil, montamos uma cofragem à volta do modelo e na parte posterior fixamos com um pouco de fita-cola (fig. 7).
Fig. 4. Aparatologia cimentada com cola hidrosolúvel.
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Fig. 5. Contorno das arcadas com cera vermelha Utility.
Fig. 6. Silicone fluído transparente Emiluma® aplicado sobre os brackets e tubos.
Fig. 7. Cofragem do modelo com tira de vinil.
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Fig. 8. Aplicação de silicone pesado transparente Memosil 2® e compressão com placa de vinil.
Com os modelos cofrados e pousados numa superficie plana e firme, injetamos o silicone Pesado Memosil 2®, de oclusal para o fundo do vestíbulo, neste caso será a cera Utility, de forma a que o silicone chegue e preencha todos os espaços remanescentes deixados. Temos de ter o cuidado de também preencher um pouco a face lingual/palatina dos incisivos; oclusal de pré-molares e 1/2 face oclusal dos molares, aplicando um pouco em excesso para de seguida, com a placa de vinil, fazer compressão sobre o silicone até a placa tocar no rebordo superior do vinil de cofragem e deixar endurecer o silicone (fig. 8).
Findo o endurecimento do silicone, removemos a placa de vinil, a tira de vinil e com uma faca de cera tipo lecron removemos toda a cera Utility (fig. 9). De seguida, colocamos os modelos numa cuba com água, já previamente aquecida e deixamos repousar durante cinco minutos (fig. 10). Tiramos os modelos e, com pressão de oclusal para o fundo do vestíbulo, descolamos todos os brackets/tubos removendo a férula do modelo de gesso com movimentos de lingual/palatino para vestibular (fig. 11).
Fig. 9. Remoção da placa e tira de vinil e remoção da cera vermelha Utility.
Fig. 10. Cuba com água quente.
Fig. 11. Férulas retiradas dos modelos. NOVEMBRO 2017
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Fig. 12. Férula com brackets/tubos limpos.
Fig. 13. Remoção dos excessos de silicone.
Voltamos a colocar as férulas, já desenformadas, na cuba de água quente por mais cinco minutos, retiramos e com jato de ar/água, usando a seringa de ar do equipamento dentário, removemos todos os resíduos de cola das bases dos brackets/tubos. Se verificarmos que ainda existem resíduos de cola, devemos repetir este procedimento as vezes necessárias até as bases das peças estarem totalmente limpas sem resíduos de cola (fig. 12).
Procedimento na boca
Finalizamos a nossa férula, removendo com um bisturi os excessos de silicone e eventuais interferências que possam existir com estruturas existentes, como por exemplo, a zona posterior dos segundos molares, que podem interferir com o ramo montante da mandíbula. Devemos também alisar zonas que possam magoar o paciente aquando do seu uso na boca, tal como as arestas que ficam na transição do vinil de cofragem e o vinil de compressão/tampa (fig. 13).
• • • • • •
Como em qualquer tratamento de ortodontia o paciente não deve ter cáries, deve possuir um bom estado periodontal, ter bons hábitos de higiene oral e nas vésperas da consulta para a cimentação indireta, deve sujeitar-se a uma destartarização. Para este tipo de cimentação indireta, utilizam-se os seguintes materiais: Escova de profilaxia. Sistema de retração e aspiração Nola® (fig. 14). Ácido fosfórico a 37%. Sistema de adesão Transbond® MIP (fig. 15). Cimento Geristore® Dual-Cure Resin-ionomer (fig. 16). Fotopolimerizador.
Fig. 14. Sistema de retração/aspiração Nola®.
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Fig. 15. Sistema de adesão Transbond® MIP e cimento Geristore® Dual-Cure Resin-ionomer.
Fig. 16. Sistema de retração/aspiração Nola® aplicado.
Com o paciente já na cadeira, devemos começar por fazer profilaxia, removendo a eventual existência de placa bacteriana e/ou resíduos alimentares das faces vestibulares dos dentes, com uma escova profilática. De seguida, verificamos o ajuste da férula em boca e, se for necessário, recortamos com um bisturi a existência de interferências. Voltamos a limpar a férula com jato de ar/água e secamos muito bem a férula somente com ar da seringa.
Aplicamos o cimento Geristore® sobre as bases de todas as peças de sétimo à sétimo, e levamos à boca do paciente, verificamos se está bem assentado, o que é fácil de verificar uma vez que a férula é transparente, e fotopolimerizamos 20 segundos por cada dente. Esperamos 35 segundos para a finalização da polimerização, já que o cimento é de polimerização dual, e iniciamos a remoção da férula de trás para a frente com movimentos de palatino/lingual para vestibular (fig.17).
Aplicamos o sistema de retração/aspiração Nola® (fig. 16), secamos os dentes e procedemos ao ataque ácido de todas as superfícies vestibulares dos dentes. É indiferente a ordem de cimentação, podemos começar pela arcada superior e de seguida a inferior ou vice-versa.
Resta limparmos algum excesso de cimento que tenha ficado e passar para a cimentação da outra arcada. Em todas as cimentações indiretas realizadas na minha clínica com esta técnica, a cimentação teve um êxito total, ou seja, fica tudo cimentado de segundo molar a segundo molar.
Removemos o ácido, lavamos bem com jato de água e secamos as superfícies dentárias com ar da seringa.
O tempo que normalmente demoramos, desde que o paciente se senta na cadeira até que sai da mesma, ou seja, cimentar as duas arcadas, escolher e colocar os arcos e ligaduras, não ultrapassa os 30 minutos, o que numa cimentação direta não é possível realizar em tão pouco tempo.
Na férula, aplicamos o Tranbond® MIP sobre as bases de todos os brackets/tubos e de seguida sobre todas as faces vestibulares dos dentes, e deixamos secar durante alguns segundos.
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Fig. 17. Cimentação completa de ambas as arcadas pelo método indireto.
Conclusão Hoje em dia a exigência de uma perfeita colocação e cimentação da aparatologia sobre as peças dentárias é enorme, a técnica de cimentação indireta, corretamente efetuada, é hoje em dia uma ferramenta fundamental para atingir mais fácil e rapidamente o sucesso de um tratamento ortodôntico. Com a cimentação indireta e com um correto uso de materiais de adesão e cimentação, podemos obter um tratamento de excelência, contudo também é de vital importância a realização de um bom diagnóstico e de um adequado plano de tratamento. Esta técnica permite-nos que toda a informação contida na aparatologia, tal como o torque e a inclinação, seja transmitida o mais corretamente às peças dentárias, diminuindo desta forma os erros que podem acontecer com a cimentação direta. Esta técnica oferece uma rentabilização de tempos mortos em que podemos ou delegamos a preparação laboratorial da férula, uma cimentação de toda a arcada de uma só vez de segundo molar a segundo molar e de ambas as arcadas em pouco mais de 20 minutos, que se repercute numa diminuição muito significativa de cansaço do profissional e num menor tempo de cadeira, que também se reflete numa melhor colaboração e menor cansaço do paciente. Concluindo, sugerimos a todos a utilização deste ou de outro qualquer método de cimentação indireta na prática clínica, pois irá traduzir-se num resultado muito mais eficaz e rentável. Bibliografia 1. Escobar H, Gregoret G, Galeano M. Método de cimentado indirecto, artículo científico, Gnathos, postgrado en ortodoncia. Revista Gaceta Dental, 5 Oct, 2011.
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ponto de vista I Jornadas de Saúde Oral da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo As I Jornadas de Saúde Oral da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo, sob o lema “A importância dos pares”, vão decorrer em Beja (no Auditório do Núcleo Empresarial da Região de Beja), nos dias 18 e 19 de janeiro de 2018.
Conceição Margalha
Médica. Presidente das I Jornadas de Saúde Oral da Unidade Local de Saúde Do Baixo Alentejo (ULSBA).
Delmira Regra Higienista oral. Coordenadora da Comissão Organizadora das I Jornadas de Saúde Oral da ULSBA.
Está provada cientificamente a evidência da relação entre a doença oral, em especial a periodontite, com a doença cardiovascular, a diabetes mellitus e outras doenças crónicas. De acordo com o professor Filippo Graziani (coordenador do Dia Europeu da Saúde Periodontal 2017) "a prevalência e severidade das doenças periodontais aumentam com a idade e são influenciadas por fatores modificáveis como o tabaco, a diabetes e a obesidade”. Adicionalmente, afirma que as doenças periodontais podem ser prevenidas e tratadas com êxito, especialmente quando for realizado um diagnóstico precoce. É uma preocupação da Comissão Organizadora a ligação dos cuidados de saúde primários com os cuidados secundários e a comunidade, quer numa vertente de formação, quer de partilha de experiências. Desenhámos um programa que aborda as múltiplas interfaces da saúde oral, tornando-a ainda mais aliciante, criando assim um espaço de diálogo e de desenvolvimento do saber multidisciplinar, proporcionando contactos e atualizando colaborações entre investigadores, profissionais de saúde, professores e pais.
Todos as temáticas das jornadas serão debatidas em mesas redondas com o fim de atingir este objetivo. O programa contemplará no dia 19 temas como: o papel do higienista oral nos cuidados de saúde primários: a importância dos pares; projetos com sucesso (Mundo A Sorrir, Eco Escovinha, SOBE, Saúde Ambiental); a saúde oral nas unidades de saúde é preponderante? (o que tem a dizer a medicina geral e familiar?), e doença periodontal na comunidade: a importância dos pares. Para complementar as jornadas haverá dois cursos no dia 18: curso de patologia oral e neoplasia da cabeça e pescoço e curso sobre o sistema de informação para a saúde oral (SISO). Estas formações visam promover uma campanha para que a saúde oral se encontre no contexto da saúde geral com os seus programas nacionais. Alguns dos oradores confirmados são os professores doutores Paulo Mascarenhas e Henrique Soares Luís e o doutor Miguel Pavão. Convidamos todos a estarem presentes, profissionais de saúde das várias áreas do Serviço Nacional de Saúde e da prática privada, bem como professores, pais e a comunidade em geral.
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Calendário de Cursos
ENDODONTIA
ESTÉTICA DENTÁRIA
Título de especialista em endodontia
Estética dentária e planificação digital do sorriso
A CEOdont (Grupo Ceosa) realizará em 2018 uma nova edição deste curso, orientado por Juan Manuel Liñares Sixto, cujo principal objetivo é proporcionar os conhecimentos teóricos e a habilidade e confiança necessárias para que o aluno possa proceder à execução do tratamento proposto de forma previsível. O programa inclui os seguintes módulos: • 1. Abertura de câmara e preparação de condutos; de 14 a 16 de junho. • 2. Instrumentação mecânica; de 12 a 14 de julio. • 3. Obturação de condutos radiculares ; de 6 a 8 de setembro. • 4. Restauração após a endodoncia; de 4 a 6 de outubro. • 5. Retratamento e endodontia cirúrgica; de 22 a 24 de novembro.
A Dentsply Sirona Academy leva a cabo até janeiro de 2018, em Madrid (Espanha), o curso modular de “Estética dentária e planificação digital do sorriso”, orientado por Javier Roldán e Ferrán Llansana, especialistas na área da restauração e estética dentária. Esta formação inclui práticas com compósitos e cerâmicas e reabilitação estética com capas de cerâmica mediante técnicas adesivas e minimamente invasivas. Ferrán Llansana realizará em direto um retalho de capas anteriores, tanto para compósitos como porcelanas, para além do cimentado. O curso foi planeado com o intuito de transmitir aos participantes confiança, destreza e previsibilidade.
(0034) 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com
formacion@dentsplysirona.com
ESTÉTICA DENTÁRIA
ESTÉTICA DENTÁRIA Formação em óxido de zircónio e dissilicato de lítio
Título de especialista em estética dentária
Nos dias 24 e 25 deste mês realiza-se no centro de formação da Ivoclar Vivadent, em Alcobendas (Madrid, Espanha), um curso centrado na formação em óxido de zircónio e dissilicato de lítio, orientado pelo técnico espanhol Luis Mampel. Nesta formação vão ser produzidas cinco coroas com diferentes materiais (zircónio, dissilicato e metal-cerâmica) com técnicas simples e reproduLuis Mampel. zíveis no dia a dia do laboratório, para poder cobrir todos os casos reais e demonstrar que estes materiais podem integrar-se perfeitamente na boca em função das necessidades do paciente.
A CEOdont leva a cabo, em Madrid (Espanha), mais uma edição do título de especialista em estética dentária, orientado por Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales e José A. de Rábago Vega. Eis os próximos módulos desta formação: • 4. Restauração com compósitos I; 16 e 17 deste mês. • 5. Restauração com compósitos II; 17 e 18 de dezembro. • 6. Capas de porcelana I, de 25 a 27 de janeiro de 2018. • 7. Capas de porcelana II; de 15 a 17 de fevereiro de 2018. • 8. Coroas de recobrimento total e incrustações; 9 e 10 de março de 2018. • 9. Curso teórico-prático em Nova Iorque; de 18 a 22 de junho de 2018.
(0034) 913 757 820 - icde.es@ivoclarvivadent.com
(0034) 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com
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MAXILLARIS
calendário de cursos
IMPLANTOLOGIA
ESTÉTICA DENTÁRIA Estética na rotina diária da clínica
Programa de formação BTI
Nos dias 24 e 25 deste mês, celebra-se no centro de formação ClearDent, em Jaén (Espanha), o curso de Rafael Piñeiro subordinado ao tema “Estética na rotina diária clínica…com resinas compostas”. Esta formação pretende refletir a importância cada vez maior que assumem as restaurações estéticas diretas Rafael Piñeiro. na clínica dentária. Os participantes comprovarão as magníficas características de Tetric EvoCeram Bulk Fill, capaz de polimerizar capas de até 4 mm, com uma contração reduzida graças à sua química equilibrada que contém um libertador de stress de contração. Também se realizarão restaurações anteriores de altíssima estética com IPS Empress Direct.
O Biotechnology Institute (BTI), fiel ao seu compromisso de oferecer formação de máxima qualidade que contribua para melhorar a prática diária dos profissionais, organiza numerosos cursos e jornadas formativas. As jornadas de formação orientadas pelo corpo docente do BTI, liderado pelo médico dentista espanhol Eduardo Anitua, permitem aprofundar os conhecimentos sobre os últimos avanços em implantologia, reabilitação oral e aplicações de terapias regenerativas. O BTI conta desde há um ano com o seu próprio centro de formação online, plataforma através da qual se realizam numerosos cursos e seminários sobre temas específicos como CAD-CAM, tratamentos da apneia e roncopatia, BTI Scan, etc.
(0034) 913 757 820 - icde.es@ivoclarvivadent.com
www.bti-biotechnologyinstitute.com/es/formacion
ORTODONTIA
ORTODONTIA
Curso sobre técnica SSW e braquetes autoligáveis
Pós-graduação em ortodontia
O Gabinete Português de Medicina Dentária (GPMD) vai iniciar em janeiro de 2018, no Porto, a 14a edição do curso teórico-clínico na área da ortodontia, subordinado ao tema “Técnica SSW e braquetes autoligáveis”. Esta formação será ministrada por Messias Rodrigues, especialista brasileiro em ortodontia, e a sua equipa. Sem descurar nenhuma das partes teóricas, o curso tem uma forte componente prática com acompanhamento e estudo de casos clínicos e atendimento de pacientes, habilitando os participantes a realizarem tratamentos quotidianos em ortodontia.
A Ortocervera (Grupo CEOSA) já prepara a 86a edição da pós-graduação em ortodontia funcional, aparatologia fixa e autoligado, orientada por Alberto Cervera. O curso está agendado para os dias 22 a 24 de março do próximo ano, em Madrid (Espanha). Esta especialização está estruturada em quatro áreas formativas, designadamente protocolo de diagnóstico e tratamento, estudos de síndromes clínicos, práticas em tipodontos com brackets de autoligado e práticas clínicas tutorizadas.
917 802 626 / 222 037 900 - geral@gpmd.pt
(0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com
ORTODONTIA Título de especialista em alinhadores invisíveis A CEOdont prepara uma nova edição deste curso, sob a orientação de Andrade Neto, dirigido a todos os pós-graduados que pretendem iniciar-se ou aperfeiçoar os seus conhecimentos sobre os alinhadores invisíveis, nomeadamente ao nível do diagnóstico, do tratamento, dos instrumentos, das técnicas e dos materiais. Dividido em quatro jornadas, o novo programa vai decorrer entre os dias 12 e 15 de abril do próximo ano em Madrid (Espanha). No final do curso, os alunos contarão com apoio diagnóstico e de laboratório para os seus primeiros casos. (0034) 915 530 880 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com
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M AXILLARIS
calendário de cursos
ORTODONTIA
PERIODONTIA
Pós-graduação em ortodontia
Cursos práticos de periodontia
A Gnathos prepara um novo curso de pós-graduação em ortodontia. O programa terá início em março e setembro do próximo ano no Porto e em Lisboa, respetivamente. A procura e a necessidade de tratamento ortodôntico têm aumentado significativamente nos últimos anos, pelo que é necessário desenvolver conhecimentos, técnicas e ferramentas que permitam identificar problemas ortodônticos nos pacientes, evitar transtornos futuros, reabilitar a função oral e maximizar a estética do rosto, trabalhando de forma interdisciplinar com outras áreas da odontologia. A formação de pós-graduação constitui, por isso, uma ferramenta essencial para o médico dentista que aspira à excelência profissional.
O Instituto Casan tem programado um novo ciclo de cursos práticos de periodontia, que decorre na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Ciências Médicas de Villa Clara, em Cuba, sob a orientação da médica dentista Mitdray Corrales Álvarez, chefe do Serviço de Periodontia da referida faculdade cubana. Os profissionais que aderirem a esta formação poderão realizar cirurgias periodontais ressectivas e regenerativas para o tratamento de bolsas periodontais, vestibuloplastias, usar biomateriais em periodontia e proceder a alongamentos coronários, etc.
938 443 734 - vbarroso@gnathos.net - www.gnathos.net
(0034) 918 586 594 - info@institutocasan.net
VÁRIOS
VÁRIOS
Aplicação clínica do avanço mandibular para o tratamento do SAHS
Curso modular de endodontia e estética
A Ortocervera (Grupo CEOSA) organiza este curso personalizado, ministrado por Mónica Simón Pardell em Madrid (Espanha), para o correto enfoque terapêutico dos transtornos respiratórios obstrutivos do sono. Este curso obedece ao seguinte programa: introdução ao SAHS, protocolo diagnóstico odontológico do SAHS, tratamento do SAHS, algorritmo do tratamento do SAHS, toma de registos e individualização de parâmetros para a confeção de um dispositivo de avanço mandibular (DAM), aplicação com casos práticos e curso personalizado.
A Dentsply Sirona Academy vai realizar a partir deste mês e até janeiro de 2018, em Madrid (Espanha), um curso modular de endodontia e estética, orientado pelos médicos dentistas Martin Biedma, Giussepe Cantatore e Walter Días. Esta formação divide-se em quatro módulos que abordarão temas como: conceitos imprescindíveis para realizar uma boa endodontia, irrigação e obturação em endodontia, endodontia avançada, retratamento e solução de complicações (este módulo utilizará microscópios), o desafio da restauração do dente endodonciado ou materiais para a reconstrução imediata do dente endodonciado.
Biblioteca Multimédia
(0034) 915 541 029 - cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com
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congressos e reuniões
26o congresso da OMD realiza-se este mês
Reunião de inverno da APMO vai decorrer em Coimbra
Congresso SPED Rookies celebra-se em dezembro
A 26a edição do congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) realiza-se entre os dias 16 e 18 deste mês. O pavilhão Altice Arena, em Lisboa, será o cenário do principal encontro da classe dos médicos dentistas, que promete oferecer mais um multifacetado programa científico pautado pela excelência dos seus intervenientes. Entre os conferencistas que confirmaram a sua participação no congresso, contam-se os brasileiros Ronaldo Hirata, Ewerton Nocchi e Marco Versiani, os italianos Massimo de Sanctis, Matteo Chiapasco e Renato Cocconi, bem como o norte-americano Joseph Kan.
A Academia Portuguesa de Medicina Oral (APMO) vai realizar a sua próxima reunião de inverno nos dias 2 e 3 de fevereiro de 2018, em Coimbra. De acordo com o programa provisório, a medicina e patologia oral estarão em destaque, nomeadamente as doenças auto-imunes da mucosa oral, as infeções fúngicas e virais da cavidade oral e a dor em medicina oral, entre outras. O programa também abrangerá os doentes medicamente comprometidos (odontogeriatria e odontopediatria), bem como as áreas da cirurgia oral, periodontologia e reabilitação com implantes. Está também prevista uma sessão profissional dedicada aos novos tratamentos em estética oral e perioral.
No próximo dia 8 de dezembro, a Sociedade Portuguesa de Estética Dentária (SPED) organiza no Hospital Escola da Universidade Fernando Pessoa, em Gondomar (Porto), o terceiro congresso SPED Rookies. Tal como em edições anteriores, o programa científico pretende dar a conhecer e potenciar os talentos da reabilitação oral e estética. Para isso, a organização conta com 18 conferencistas nacionais. Os participantes poderão ainda inscrever-se nos cursos hands-on: um no âmbito da dentisteria e reabilitação oral estética e outro em periodontologia e cirurgia plástica. Este evento inclui uma zona de exposição com o apoio de patrocinadores na área da estética e da Medicina Dentária.
www.omd.pt
www.apmo.pt
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www.spedportugal.com
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M AXILLARIS
congressos e reuniões
Lisboa acolhe em dezembro segunda edição do BTI Day
Congresso anual da SPDOF agendado para março de 2018
Próxima cimeira da SPODF agendada para abril de 2018
O Biotechnology Institute (BTI), especializado em implantologia oral e medicina regenerativa, celebra no dia 2 de dezembro a segunda edição lisboeta do BTI Day. Nesta jornada científica serão apresentadas as novidades desenvolvidas pela equipa de I+D do BTI, encabeçada pelo médico dentista espanhol Eduardo Anitua. Durante a jornada, serão abordados temas como os últimos avanços em cirurgia e prótese para o tratamento de diversas patologias, tais como a periimplantite ou o maxilar atrófico, a apneia do sono e a roncopatia. Também estarão em destaque os últimos progressos em implantologia e aplicações terapêuticas com plasma rico em fatores de crescimento.
A Sociedade Portuguesa de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (SPDOF) vai levar a cabo de 8 a 10 de março do próximo ano o seu terceiro congresso, que decorrerá em Santo Tirso, na região do Porto, e que terá como tema “O estado da arte em DTM e dor orofacial”. De acordo com a organização do encontro, já estão confirmados no programa científico vários oradores internacionais de renome, como Paulo Conti e Junia Serra-Negra (Brasil), Luca Guarda-Nardini (Itália) e Monge Gil, Carmen Benito e Henrique Posuelo (Espanha).
O próximo congresso anual da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento-Facial (SPODF) terá lugar em Viseu, entre os dias 19 e 21 de abril de 2018. Esta edição terá como principal orador Chris Chang, o ortodontista atualmente mais requisitado a nível mundial para lecionar palestras e cursos, sendo esta a primeira vez que visita Portugal. O seu foco mais recente tem sido o tratamento ortodôntico combinado com mini-implantes. Chris Chang orientará o curso pré-congresso (19 de abril) e proferirá uma longa palestra no dia de abertura do encontro (20 de abril). A cimeira da SPODF será uma excelente oportunidade para os profissionais do setor atualizarem os seus conhecimentos.
www.spdof.pt
www.spodf.pt
bti-biotechnologyinstitute.com/pt
São Paulo prepara 36a edição do CIOSP
Reunião ibérica de odontopediatria
Sociedade Espanhola de Cirurgia Bucal realiza congresso anual
A próxima edição do maior encontro anual do setor dentário brasileiro (e da América Latina) já tem data marcada: vai realizar-se entre os próximos dias 31 de janeiro e 3 de fevereiro. O 36o Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo (CIOSP) abordará os mais recentes desenvolvimentos em diversas especialidades da Medicina Dentária, com o contributo de prestigiados oradores internacionais. Na mesma ocasião, o Expo Center Norte de São Paulo acolherá várias centenas de expositores da indústria dentária dos quatro cantos do mundo, com os últimos produtos, inova ções tecnológicas, equipamentos e serviços do setor.
A Sociedade Espanhola de Odontopediatria (SEOP) celebrará a sua 40a reunião anual no Palácio de Congressos de Palma de Maiorca (Espanha), de 17 a 19 de maio de 2018. Este encontro reunirá um importante número de médicos dentistas, higienistas, pediatras e representantes da indústria do setor. Coincidem neste mesmo recinto de congressos, e sob o mesmo programa, a reunião anual da Sociedade Portuguesa de Odontopediatria (SPOP), presidida por Luís Pedro Ferreira, e a terceira reunião ibérica de odontopediatria.
O XV congresso da Sociedade Espanhola de Cirurgia Bucal (SECIB) está agendado para os dias 16 a 18 deste mês, em Valência, onde se reunirão profissionais da comunidade científica de Espanha e internacional. Esta edição da cimeira anual da SECIB incluirá mesas redondas em que oradores poderão discutir temas relacionados com as últimas novidades em cirurgia oral. Entre estes, destaca-se o colóquio sobre os fatores chave da periimplantite, os contornos da regeneração óssea e dos tecidos leves ou os novos desenhos de implantes. Na mesma ocasião, celebrar-se-á o segundo congresso SECIB Jovem e o quarto congresso AVCIB, onde participarão conferencistas de todas as universidades do país vizinho.
www.odontologiapediatrica.com
www.ciosp.com.br
www.secibonline.com
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MAXILLARIS
congressos e reuniões
Expodental regressa a Madrid no próximo mês de março
Amesterdão é a cidade anfitriã da nona edição do Europerio
Encontro anual de Nova Iorque celebra-se este mês
A feira de Madrid (Ifema) e a Federação Espanhola de Empresas de Tecnologia Sanitária (Fenin) já preparam a próxima edição da Expodental, que se celebrará de 15 a 17 de março de 2018, na capital de Espanha. Este grande encontro da indústria dentária ibérica e mundial reuniu na sua última edição, celebrada em 2016, a maior representação setorial do seu percurso graças à participação de 325 empresas e 612 marcas de 34 países. O certame de Madrid registou também um incremento de 12% no seu volume de visitantes, com a assistência de mais de 30.000 profissionais.
Amesterdão (Holanda) será a cidade antiftriã da nona edição do congresso Europerio, agendada para os dias 20 a 23 de junho de 2018, sob a égide da Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês). O principal evento internacional dedicado à área da periodontologia, que se realiza de três em três anos, reunirá na capital holandesa largas dezenas de conferencistas de vários pontos do mundo, que farão uma atualização das técnicas e dos tratamentos mais inovadores neste domínio da Medicina Dentária. Por seu lado, os representantes da indústria apresentarão, numa ampla área de exposição, as últimas novidades em matéria de produtos e serviços dentários.
A próxima edição do principal encontro anual do setor dentário norte-americano vai decorrer entre os dias 24 e 29 deste mês, em Nova Iorque (Estados Unidos). Durante o 93o Greater New York Dental Meeting renomados conferencistas internacionais farão uma atualização das técnicas e tratamentos nos mais variados quadrantes da Medicina Dentária. Também se exibirão as últimas novidades de produtos, tecnologia e serviços do foro dentário. Esperam-se mais de 50.000 profissionais do setor no encontro de Nova Iorque.
IDEM regressa a Singapura em abril do próximo ano
Cimeira anual da EAO vai ter lugar na Áustria
Reunião de inverno Dentsply Sirona
A próxima edição da IDEM Singapura, que é considerada a principal cimeira do setor dentário da região da Ásia-Pacífico, está marcada para os dias 13 a 15 de abril do próximo ano, no recinto de exposições (Suntec) da referida cidade-Estado. A organização do evento antecipa um aumento da área de exposição em mais de 2.000 metros quadrados. Até à data, mais de 80 por cento do espaço foi reservado por pavilhões internacionais, fabricantes e distribuidores de todo o mundo. Além dos principais representantes da indústria dentária, estarão em Singapura alguns dos conferencistas mais renomados à escala mundial.
O próximo congresso anual da European Association of Osseointegration (EAO) vai decorrer entre os dias 11 e 13 de outubro de 2018, em Viena (Áustria). O programa do principal encontro europeu dedicado à osteointegração contará com o contributo de especialistas dos quatro cantos do mundo, que farão uma atualização dos temas dominantes nesta área. Como é habitual, os representantes da indústria dentária aproveitarão a cimeira da EAO para exibirem as últimas novidades em matéria de produtos e serviços.
A Dentsply Sirona Implants leva a cabo nos próximos dias 1 e 2 de fevereiro, numa estância hoteleira da Serra Nevada, em Granada (Espanha), a 15a edição da sua reunião de inverno. A empresa tem vindo a celebrar este bem sucedido evento anualmente, desde há 15 anos, inicialmente em Andorra, durante os primeiros dez anos, e nos últimos anos a reunião passou a ter como cenário um dos paraísos naturais mais emblemáticos da Península Ibérica: a Serra Nevada. Trata-se de um encontro científico e social, onde se trocam experiências clínicas num ambiente natural de luxo.
www.eao.org
www.dentsplysirona.com
expodental@ifema.es
www.gnydm.com
www.efp.org/europerio
www.idem-singapore.com
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novidades da indústria
Blocos Celtra Duo (ZLS) para restaurações CAD-CAM
Novas cores IPS e.max ZirCAD LT para Cerec www.dentsplysirona.com
(0034) 913 757 820 - www.ivoclarvivadent.es
Os novos blocos completamente cristalizados Celtra Duo de silicato de lítio reforçado con zircónio (ZLS), da Dentsply Sirona, têm um alto conteúdo de cristais. A micro-estrutura de ZLS permite uma restauração natural com um equilíbrio excecional entre durabilidade e translucidez, e opacidade, dando como resultado uma restauração de aparência totalmente natural. A percentagem (10%) de zircónio reforça a matriz de vidro sem escurecer a restauração, ao mesmo tempo que aumenta a resistência flexural, dando uma margem gengival perfeitamente adaptada e um polimento fácil. O Celtra Duo ZLS é o único bloco que permite trabalhar de duas maneiras distintas: fresagem, polimento e cimentação ou fresagem, forno e cimentação. Esta dupla opção oferece ao profissional um perfeito controlo na seleção de cada um dos seus tratamentos. Além disso, o Celtra Duo ZLS pode trabalhar-se em forno a seco, eliminando a necessidade de glaseado. Utiliza-se com as mesmas fresadoras de todas as restaurações cerâmicas, incluindo a InLab MC XL.
O IPS e.max ZirCAD LT é conhe cido pela sua grande resistência à flexão (1.200 MPa*) e à fratura. Esta característica permite realizar restaurações com paredes finas (coroas posteriores: mínimo de 0,6 mm; coroas anteriores: mínimo de 0,4 mm). Podem criar-se coroas e pontes de três unidades usando uma preparação conservadora da estrutura dentária e cimentação convencional. A gama de tons deste produto foi ampliada com as colores BL, B2, C2 e D2. Portanto, o IPS e.max ZirCAD para CEREC apresenta-se nas cores de LT: BL, A1, A2, A3, B1, B2, C2 e D2 e nos tamanhos de bloco C17 e B45. Por outro lado, as restaurações podem ser glaseadas com o IPS e.max CAD Crystall/Glaze, que está disponível em duas versões: uma com e outra sem efeito fluorescente.
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Novidades da Indústria
Acoplamento Fluoresce HD com sistema de deteção da cárie
Pilares estéticos BTI para restaurações indiretas bti-biotechnologyinstitute.com/pt
800 203 976 - www.dentaleader.com
O Biotechnology Institute (BTI), no seu permanente esforço no sentido de contribuir para a melhoria da prática clínica em Medicina Dentária, continua a apostar nas restaurações indiretas em resultado do seu comprovado sucesso funcional e estético a longo prazo. Neste contexto, a recém ampliada gama de pilares estéticos BTI, com morfologia melhorada e tratamento Ti Golden, oferece ao profissional a melhor solução para finalizar as restaurações sobre transepiteliais com sistemas CAD-CAM ou mediante técnicas convencionais.
A empresa fabricante de instrumentos rotatórios dentários Lares Research lançou no mercado o acoplamento Fluoresce HD, distribuído exclusivamente pela Dentaleader. Este acoplamento emite luz ultravioleta (UV) LED de alta intensidade (405 nm) através de fibra ótica que, juntamente com os óculos Fluoresce HD amarelos da Lares, faz com que as zonas do dente com tecido desmineralizado e/ou cariado emitam fluorescência laranja/vermelha e que a parte sã do dente surja com uma coloração verde-clara. Isto permite aos profissionais observar facilmente e com segurança a cárie, as margens de restaurações antigas infiltradas e o dente são, minimizando a eliminação desnecessária do dente e poupando tempo de tratamento na cadeira dentária. O sistema Fluoresce HD pode ser usado com turbinas ou contra-ângulos de fibra ótica e está apenas disponível através da Dentaleader.
DENTISTA
Estagiária/o em tempo livre. Convida-se para clínica de Medicina Dentária em Vila Franca de Xira (Junto do Centro de Saúde e parque de estacionamento) Resposta com currículo para: clinicasoares@gmail.com
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MAXILLARIS
Novidades da Indústria
Sistema VistaVox S com novo volume
Fibro-Gide, nova matriz de colagénio 219 112 730 – ccinibsa@inibsa.pt
www.duerrdental.com
A Inibsa lança mundialmente Geistlich Fibro-Gide, uma matriz de colagénio específica para o aumento de volume dos tecidos moles periimplantares. Trata-se de uma alternativa para os enxertos de tecido conjuntivo que permite evitar a morbilidade da zona doadora. Esta matriz de colagénio destina-se a ser utilizada na regeneração do tecido mole, no rebordo alveolar ao redor tanto de dentes naturais como de implantes e deve utilizar-se de forma submersa nos locais onde se pretende obter um aumento da espessura do tecido mole. Este produto, selecionado entre mais de 1.000 protótipos, apresenta a mais alta garantia de fiabilidade. Com este novo produto, a Inibsa amplia o seu portfólio em biomateriais líderes mundiais, aportando una excelente solução para o aumento de tecidos moles.
O USP do sistema VistaVox S encontra-se no volume de imagens 3D ideal que está orientado para a anatomia humana. Além disso, o VistaVox S oferece agora outros dez volumes de Ø 50 x 50 mm: cinco para a mandíbula superior e outros cinco para a mandíbula inferior. Estes utilizam-se se a indicação só requer formação de imagens de uma certa região do maxilar ou da mandíbula, por exemplo para tratamentos endodônticos ou implantológicos. Dependendo do nível de detalhe requerido na imagem, os volumes podem usar-se com uma resolução de 80 ou 120 µm. A Dürr Dental oferece a possibilidade de atualização de sistemas VistaVox S já instalados e entregues.
Bloco de zircónio CEREC meso www.dentsplysirona.com
Com a introdução há dez anos da implantologia integrada, a Dentsply Sirona converteu-se num percursor no campo da planificação 3D de implantes baseada em próteses. Com o software Galileos Implant, os dados obtidos dos sistemas radiológicos de grande qualidade Galileos ou Orthophos 3D fundem-se com impressões digitais e desenhos protésicos informáticos criados pelo sistema Cerec, na consulta, ou pelo sistema inLab, no laboratório dentário. Estes grupos de dados formam em conjunto a base para a planificação virtual de implantes dentro do software Galileos Implant, assim como para a colocação de implantes com matrizes de perfuração. O médico dentista pode encontrar sem dificuldade a posição perfeita para o implante com base nas estruturas anatómicas importantes, a qualidade óssea e os requisitos protésicos. O software Galileos Implant oferece a nova possibilidade de importação de dados de escaneados intraorais. Como resultado, as consultas dentárias beneficiam de forma mais eficaz da estrutura digital existente para melhorar a sua rentabilidade económica.
Para mais informação: +34 934 25 30 40 comercial@bienair.com www.bienair.com
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PUBLIRREPORTAGEM
Mais de 1.400 profissionais do setor assistiram ao 3rd Meeting Friends
Ao completar os seus 30 anos de história, a KLOCKNER celebrou nos passados 22 e 23 de setembro, no espaço Kinépolis Madrid, o 3rd Meeting Friends, o seu congresso científico em que se apresentaram mais de 40 oradores de renome internacional e estiveram reunidos mais de 1.400 profissionais do setor. Com uma área de exposição de 1.675 m² e três salas onde foram realizadas atividades científicas, o evento contou com dois dias completos de conferências clínicas, um curso sobre gestão de clínicas, liderado por Fran Caro e Vicente Bellver, uma jornada de próteses, durante todo o dia de sábado, e três workshops práticos: um sobre a regeneração óssea e tecidular ao redor de implantes, liderado pelas doutoras Marta Muñoz e Vanessa Ruiz Magaz; outro sobre a colocação de implantes em zonas estéticas, ministrado pelo doutor Giuliano Fragola, e um terceiro, orientado pelos doutores Esteban Pérez e Borja Dehesa, também focado na regeneração óssea e tecidular na colocação de implantes e justificando o uso do sistema Penguin RFA, o dispositivo médico que permite monitorizar a osteointegração por meio da técnica RFA que mede a estabilidade do implante durante qualquer fase do tratamento através de valores ISQ. Após a apresentação oficial, feita pelo diretor Geral da KLOCKNER, Daniel Díez, o especialista Mario Along Puig, um dos mais procurados para ministrar conferências da atualidade, esteve na sala principal do evento, com capacidade para mais de 900 pessoas, completamente cheia para a abertura do evento. Nesta sala, realizaram-se todas as conferências clínicas, que contaram com a Klockner publirreport.indd 2
Daniel Díez, diretor da KLOCKNER.
A partir da esquerda, os oradores Pablo Galindo, Antonio Bujaldón, Mariano Herrero, Helena Figuero, Aritza Brizuela e Raúl Caffesse com os representantes da KLOCKNER Daniel Díez, Alejandro Padrós e Mercedes Roldán.
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moderação dos doutores Esteban Padullés, Mariano Herrero, Manuel María Romero e, o quatro vezes Doutor Honoris Causa, Raúl Caffesse. No total, decorreram 22 palestras durante as quais a KLOCKNER, como organizadora e curadora, procurou proporcionar aos participantes uma grande variedade e profundidade de conteúdo científico, com palestras que abordaram temas como a estética, as doenças periimplantárias, a regeneração, as novas técnicas e tecnologias na implantologia, etc. Além das palestras, realizaram-se quatro mesas redondas, uma delas no inovador formato de debate, batizado Science Combat, em que os doutores Aritza Brizuela, Pablo Galindo, Antonio Bujaldón e Elena Figuero discutiram as controvérsias na etiopatogenia de doenças periimplantarias e suas opções de tratamento. Além de reconhecidos médicos dentistas e protésicos espanhóis e portugueses, tais como Manuel Fernandez, Juan Manuel Vadillo, João Paulo Tondela, Rubén Augustín, César Chust, José Nart Molina, Federico Herrero, Carlos Falcão, Roberto Padrós, Javier Fábrega, Matteo Albertini, Miguel Peñarrocha, Mariano Sanz e Pedro Lázaro, também faziam parte deste leque oradores internacionais como Stavros Pelekanos, Jakob Zwaan e Emild Sild. A jornada de prótese foi igualmente conduzida por profissionais de distintas nacionalidades, reconhecidos internacionalmente pelas suas especialidades, como é o caso de Milos Miladinov, especialista no uso da fotografia para aperfeiçoamento dos tratamentos dentais. Juan Golobart moderou toda a jornada e também ministrou uma palestra sobre a digitalização na odontologia, tema sobre o qual também falaram Waldo Zarco e a doutora Beatriz Martín Nieto. Ainda nas jornadas, também se apresentaram David García, Carlos Saavedra e Ferrán Puigrefagut. O encerramento do evento foi liderado pelo doutor Javier Gil, diretor do comité científico da KLOCKNER, com a sua apresentação “30 anos de investigação”, durante a qual falou sobre a importância da ciência para a empresa, o grande investimento que a KLOCKNER sempre fez e amplia a cada ano para possibilitar o desenvolvimento e a melhoria constante dos seus produtos, obter base científica para todo o seu portfólio e lançar produtos novos que posiciona a companhia como uma das líderes mundiais do setor dental em inovação.
A mesa redonda no inovador formato de debate, batizado como Science Combat, em que os conferencistas discutiram as controvérsias na etiopatogenia das doenças periimplantárias e as suas opções de tratamento.
Mais de 1.400 profissionais do setor assistiram ao 3rd Meeting Friends KLOCKNER.
Ao organizar o 3rd Meeting Friends, a KLOCKNER queria representar os seus 30 anos de história e compartilhar o presente e o futuro da empresa, organizando um evento científico que se destacou pelo nível dos seus oradores, o seu rigor científico e por tornar palpável a sensação de #FamíliaKlockner existente entre todos os seus clientes e integrantes da equipa da KLOCKNER. De resto, a empresa esforçou-se para alcançar o mesmo sucesso nos congressos bone&tissue days, com edições no Porto e em Barcelona, que se realizaram nos passados dias 28 de outubro e 4 de novembro, respetivamente.
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Infomed apresenta software no congresso da OMD
Ivoclar Vivadent estará presente na próxima Expo-Dentária A Ordem dos Médicos Dentistas (OMD) celebra nos dias 16 a 18 deste mês, em Lisboa, mais uma edição do seu congresso anual, consagrado como o mais importante da área da Medicina Dentária (e da saúde em geral) em Portugal. A Ivoclar Vivadent volta a marcar presença na habitual exposição da indústria dentária (Expo-Dentária), desta vez no stand H1 do pavilhão Altice Arena, onde exibirá as suas últimas novidades, entre as quais as novas e práticas bandejas organizadoras Tetric EvoLine, que permitem ordenar os compósitos mais utilizados em função da indicação a tratar. Além disso, os visitantes do certame que decorre paralelamente ao congresso da OMD também poderão conhecer o novo formato de IPS Empress Direct, agora com mais cores e muito mais fácil de utilizar para conseguir fazer restaurações de uma grande beleza natural.
A Infomed, empresa do grupo Henry Schein e um dos líderes em desenvolvimento de software de gestão na área da saúde em Espanha, estará presente no 26o congreso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), que se realiza de 16 a 18 O software Gesden G5 tem nova deste mês, em Lisboa. A empresa irá apresentar versão em português. aos visitantes da Expo-Dentária a versão em português do software de gestão Gesden G5 da Infomed. Com este lançamento, a Henry Schein consolida também a sua estratégia em matéria de serviços oferecidos através do programa Business Solutions para Portugal. Além disso, a Henry Schein reforçou os laços com a OMD, sendo gold sponsor durante mais cinco anos nos eventos anuais organizados em Portugal, e no futuro passará a exibir-se junto à Infomed na Expo-Dentária.
www.ivoclarvivadent.com
www.grupoinfomed.es
Dentsply Sirona anuncia alterações na equipa diretiva
Zhermack nomeia novo representante em Portugal
O Conselho de Administração da Dentsply Sirona foi sujeito a alterações, no início de outubro passado, com o objetivo de materializar o pleno potencial da empresa. As mudanças na equipa diretiva incluem a nomeação, a título Mark A. Therier, diretor provisório, de Mark A. Therier como diretor exeexecutivo interino da empresa. cutivo e Bob Size como presidente e diretor de operações. Por seu lado, Eric K. Brandt foi nomeado presidente não executivo do Conselho de Administração. A Dentsply Sirona está bem posicionada para aproveitar as vantagens demográficas no crescente mercado odontológico, e é o maior fabricante do mundo de produtos e tecnologias dentárias profissionais.
A Zhermack dá as boas-vindas a Ricardo Silva, o seu novo Representante do Território Regional em Portugal. A incorporação deste profissional na equipa da Zhermack reflete o compromisso da empresa com o mercado português, e é o resultado da sua intenção de oferecer um serviço melhor e prestar atenção tanto aos seus clientes finais como à sua rede de distribuição. Com uma vasta experiência no setor dental desde 2008, Ricardo Silva soma, de acordo com a Zhermack, todos os requisitos (habilidades profissionais e competência) para assumir este novo projecto profissional, oferecendo um suporte completo tanto aos utentes dos consultórios dentários como aos de laboratório. 915 023 798 - ricardo.silva@zhermack.com
www.dentsplysirona.com
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Colgate marcou presença no congresso da SPEMD
Ivoclar Vivadent oferece formação à sua equipa de vendas
A Colgate marcou presença, como é habitual, na exposição comercial do congresso anual da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD), que decorreu nos passados dias 13 e 14 de outubro, em Coimbra. Entre os produtos que estiveram em desStand da Colgate no congresso da SPEMD. taque no stand da Colgate, figuram as pastas dentífricas Maximum Protection Cáries, que reduz o aparecimento de cáries cerca de 20% mais do que um dentífrico corrente apenas com flúor, e Colgate Total, que proporciona proteção a 100% da superfície da boca. Os benefícios de ambos os dentífricos estão comprovados por estudos clínicos.
A equipa de vendas da secção de laboratório da Ivoclar Vivadent deslocou-se a Madrid (Es panha) para passar uma intensa semana de formação, durante a qual Alejandro Díaz, técnico dentário especializado em próteses re Alejandro Díaz durante o curso movíveis, ministrou um completo curso sobre que ministrou em Madrid. atualização em BPS, o sistema protésico biofuncional, que engloba uma ampla variedade de materiais e técnicas que se encontram em permanente evolução. Por seu lado, Luis Mampel, especialista em cerâmica sobre metal IPS Style, partilhou com toda a equipa as últimas tendências e as técnicas mais inovadoras no uso desta cerâmica.
www.colgate.pt
www.ivoclarvivadent.com
EndoFórum 2017 reuniu mais de 500 participantes
BTI App já atingiu as 1.800 descargas
O EndoFórum 2017, evento de endodontia e restauração patrocinado pela Dentsply Sirona Academy, celebrou-se nos dias 23 e 24 de setembro, sendo esta edição a primeira que decorreu em duas cidades espanholas Evento de endodontia e restauração foi si patrocinado pela Dentsply Sirona Academy. multaneamente: Madrid e Barcelona. Pela primeira vez, o EndoFórum proporcionou conferências de primeiro nível em streaming entre ambas as cidades, e exibiu o alto nível clínico e científico das universidades mais importantes de Espanha. A 11a edição deste fórum multidisciplinar reuniu nas duas sedes mais de 500 participantes. Os conferencistas abordaram técnicas, instrumentos, soluções adesivas e novas tecnologias aplicadas a tratamentos endodônticos, entre outras temáticas.
O Biotechnology Institute (BTI) mantém a sua aposta nas novas tecnologias e na inovação. A empresa alcançou as 1.800 descargas da sua aplicação em dispositivos móveis e tablets desde o seu lançamento, há mais de um ano. A BTI App é uma aplicação disponível tanto na plataforma Android como iOS e permite o acesso a uma série de trabalhos altamente especializados que abordam diversos temas científicos e clínicos de grande interesse para o profissional do setor dentário. A BTI App permite aceder às últimas novidades da empresa, à sua oferta formativa e uma série de outros serviços, tudo isto em várias línguas e em formato digital.
A BTI App permite aceder às novidades da empresa, em várias línguas.
www.dentsplysirona.com
, www.bti-biotechnologyinstitute.com/pt
Douromed e AB Implantes associam-se à cimeira da SPEMD
Bien-Air renova presença em congressos do setor
A Douromed e a AB Implantes marcaram presença no 37o congresso da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD), que teve lugar no passado mês de outubro, em Coimbra. A Douromed aproveitou a ocasião para exibir, na zona comercial do congresso, os compósitos Aura Easy da SDI, o sistema de branqueamento Pola e as limas mecanizadas FKG, entre outros produtos. Por seu lado, a AB Implantes destacou os biomateriais Curasan. As delegadas comerciais Carla Andrade e Angélica Barros foram as encarregadas de representar a Douromed e a AB A partir da esquerda, Implantes, respetivamente, na última cimeira da SPEMD.
A Bien-Air estará uma vez mais presente na Expo-Dentária (stand 148 a 150), que se celebra nos dias 16 a 18 deste mês no pavilhão Altice Arena, em Lisboa, ao abrigo do congresso anual da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). Como novidade, a marca apresenta a nova turbina Tornado S e a revolucionária S LK, com cabeça pediátrica, para ligação Unifix e Multiflex. Durante a exposição, terá à disposição dos visitantes uma série de descontos e ofertas especiais para os membros do Club Bien-Air. Em outubro passado, a Bien-Air teve uma presença destacada no congresso EAO-SEPES, celebrado em Madrid (Espanha), onde se debateu o futuro dos implantes em Medicina Dentária. A equipa da Bien-Air que marcou
Carla Andrade (Douromed) e Angélica Barros (AB Implantes).
geral@douromed.com - www.douromed.com
www.club-bienair.com
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presença no congresso EAO-SEPES.
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