MAXILLARIS
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www.maxillaris.com
Actualidad del sector dental • año XIII • n o 137 • noviembre 2010
Crónica de noviembre • El doctor Alfonso Villa Vigil renueva como presidente del Consejo General
• El número de dentistas crece un 58% en la última década
• Doctor Eduardo Coscolín, premio Santa Apolonia 2009
Hablamos con... • Doctor J o s é V i c e n t e B a g á n Sebastián, presidente de la Academia Europea de Medicina Oral • Doctor Claudio Albisu Andrade, autor del libro Morfología del cordal inferior. Las líneas negras
Nueva sección • Cuadernos de periodoncia y osteointegración
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MAXILLARIS Actualidad profesional e industrial del sector dental. Año XIII, nº 137, noviembre 10
Índice de anunciantes 3M España. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 4ª Ed. Máster Class Ortodoncia Invisible . . . . . 217 Ace Surgical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Astra Tech . . . . . . . . . . . . . . 37, 85, 159, 187, 207 y 229 Avinent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7 y 149 Bambach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Bego Implant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 y 216 Biodinâmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Biomedics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Biomet 3i. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 y 97 Bredent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59, 130 y 131 Busch Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Cadena Dentales Unidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Carestream Health . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 a 43 CEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Ceodont. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2, 3 y 203 Clínica Dental Espinardo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Clínica doctor Candia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Clínica Gingiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184, 185 y 243 Clínica Perio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 y 115 Clínica Sicilia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Colgate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Createch Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Crown Bridges. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 Curso Doctor Gamborena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Defcon Tissue Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Dentaeuropa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Dental Opera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Dentalite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 y 143 Dentsply Friadent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 y 195 Dürr Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Eckermann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 EMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 48, 49, 171 y 239 FADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Fedesa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 FIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Fomento Profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 GC Europe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Glavis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 y 173 Henry Schein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 y 33 Heraeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Hu-Friedy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Hygitech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 a 16 Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 y 223 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Implant Microdent System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
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Implantbrazil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Importación Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Indensa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Infomed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 Instituto Neofacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Intensiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Intra Lock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Ivoclar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Kavo Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 y 125 Klockner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 y 77 Laboratorios Inibsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 y 262 Ladent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Leone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Mis Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 y 89 Mozo Grau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4, 5 y 139 Nobel Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Noritake . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 y 155 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Oral B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Ortobao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Ortoplus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Osseolife . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Owandy Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 PDS/POS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Procoven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Ravagnani Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 y 55 Remodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 Satelec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 y 167 Schütz Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 SECOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 SEPA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 SEPES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Simesp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53, 244 y 245 Sirona Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Straumann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Swident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Talladium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Ueda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 y 247 Universitat Illes Balears. . . . . . . . . . . . . . . . . 210 y 211 Voco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60, 61, 234 y 235
• Centro Teknon
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• Lab. Europeo de Ortodoncia
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Sumario Crónica de noviembre 18 El doctor Alfonso Villa Vigil renueva como presidente del Consejo General de Dentistas. 20 El número de dentistas crece un 58% en la última década. 21 Doctor Eduardo Coscolín, premio Santa Apolonia 2009. 26 La SEPES refleja en su congreso el valor del equipo multidisciplinar. 30 La Junta de Andalucía y la SEPA acuerdan luchar contra la enfermedad periodontal. Actualidad colegial 40
Noticias de colegios profesionales.
Hablamos con... 44 Doctor José Vicente Bagán Sebastián, presidente de la Academia Europea de Medicina Oral (EAOM): “Trataremos de unificar criterios diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades más frecuentes en medicina oral”.
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Doctor Claudio Albisu Andrade, autor del libro Morfología del cordal inferior. Las líneas negras: “La teoría de la visión dinámica advierte, con antelación, de la peligrosidad de las cirugías que aparentemente son sencillas”.
Maxillaris 2.0 56 Las últimas novedades relativas a www.maxillaris.com. Imágenes de medicina oral 57 Doctor Germán Esparza Gómez: “Caso clínico LX”. Sesiones de cirugía 62 Doctor Jaime Baladrón Romero: “Quiste del conducto nasopalatino. Enucleación y apicectomías con sellado a retro con MTA”.
Estética y conservadora 78 Doctor Manuel Cueto Suárez: “Un puente sobre implantes para tratar unas troneras gingivales en los incisivos inferiores”.
Edita: Cyan Editores, S.L. Editores: - Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com - José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com Director: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com Subdirector: Julián Delgado. julian.delgado@maxillaris.com Jefe División Multimedia Roberto San Miguel. webmaster@maxillaris.com
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Redactor jefe: João de Matos Drago. redactorjefe@maxillaris.com Responsable de Publicidad: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com Jefa de Maquetación: M. Ángeles Barrero. maquetacion@maxillaris.com Administración y suscripciones: María Santos. administracion@maxillaris.com Colaboradores: Sergio Ramírez José Manuel Pérez María Luisa Gil
Redacción: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 Fax: 917 25 01 80 Correo electrónico: maxillaris@maxillaris.com notasprensa@maxillaris.com portugal@maxillaris.com Visite nuestra versión digital:
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Depósito Legal: M-22.918-1998 ISSN: 1139-1626 Comunicación de soporte válido de la publicidad de productos farmacéuticos. Nº. 207-R-CM Imprime: RIVADENEYRA, S.A. C/ Torneros, 16, P. I. Los Ángeles 28906 Getafe (Madrid)
Administradores y socios fundadores: José Antonio Moyano y Marisol Martín. Director gerente: Miguel Ángel Cañizares. Administración: María Santos.
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Sumario Ortodoncia multidisciplinar 90 Doctor Jaume Janer: “Ortodoncia, cirugía ortognática y cirugía mucogingival. Parte I”.
Ciencia y práctica 116 Doctor Pedro Peña Martínez: “Protocolos de rehabilitación con Cad/Cam en cirugía guiada por ordenador”. 132 Doctor Ramón Gómez Meda: “Elevación de seno. Técnica clásica paso a paso”. 156 Doctor Augusto Quinteros Borgarello: “Injerto de tejido conectivo. Indicaciones y procedimiento quirúrgico. Parte II. Variaciones de la técnica”.
Cuadernos de periodoncia y osteointegración 174 Doctor Antonio Liñares González: “La enfermedad periodontal y el Examen Periodontal Básico (EPB)”. Calendario de cursos 186 Agenda de cursos para los profesionales. Congresos y reuniones 212 Calendario de congresos, simposios, jornadas, encuentros y muestras industriales nacionales y extranjeras. Novedades de la industria 224 Maquinaria, productos y aparatología. Página empresarial 236 Noticias de empresas. Breves 254 Oferta y demanda de trabajo, aparatología e inmobiliaria. Directorio 258 Teléfonos de información de las secciones Calendario de Cursos, Congresos y Reuniones y Novedades de la Industria.
CYAN EDITORES, S.L., a los efectos previstos en el artículo 32.1, párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de MAXILLARIS, o partes de ellas, sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra.
Las notas que aparecen en las secciones “Página empresarial” y “Novedades de la industria” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.
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Periodicidad mensual. MAXILLARIS no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores. Publicación controlada por la OJD
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Regístrate en nuestra web, hazte usuario Premium y dispondrás de la herramienta con la que todos los dentistas y las empresas del sector pueden tener su propia miniweb y formar parte de la red social de MAXILLARIS. DOCTOR X: Tengo una clínica dental y me gustaría publicitarme en internet, pero no tengo conocimientos de informática. ¿Qué puedo hacer? MAXILLARIS: Dentro de nuestra web, ofrecemos una herramienta muy rápida y sencilla. Sólo tiene que hacerse Premium y rellenar una ficha e, inmediatamente, el sistema creará su miniweb.
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DOCTOR X: Pero el diseño, las actualizaciones, el alojamiento, mi dominio..., debe de ser muy caro. MAXILLARIS: En absoluto. Es casi un regalo. Nuestra oferta de lanzamiento es de 30 euros al año*. ¿Es mucho dinero 2,5 euros al mes o 0,08 euros al día?
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Crónica de noviembre El doctor Alfonso Villa Vigil renueva como presidente del Consejo General de Dentistas
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a candidatura encabezada por el doctor Manuel Alfonso Villa Vigil se impuso a la del doctor Francisco Rodríguez Lozano en las elecciones al Comité Ejecutivo del Consejo General de Dentistas, celebradas el pasado 15 de octubre. De este modo, el doctor Villa Vigil inicia su quinto mandato –periodo 2010-2014– al frente de la Organización Colegial. Los presidentes de los Colegios de Dentistas, las Juntas Provinciales, así como los representantes autonómicos eligieron al doctor Villa Vigil como presidente del Comité Ejecutivo por mayoría absoluta, con un total de 41 votos a favor. La candidatura del doctor Rodríguez Lozano obtuvo 23 votos y hubo cuatro votaciones en blanco. La toma de posesión del cargo se realizó el día 16 de octubre. Entre los principales proyectos presentados ante la Asamblea Extraordinaria para los próximos años destacaron, con carácter prioritario, el desarrollo de las especialidades en una modalidad de residencia, la consolidación del Sistema Defensor del Paciente Odontológico (SIDEPO) y el fomento del asociacionismo –tanto de los dentistas autónomos, a través de la Asociación Nacional de Dentistas Autónomos (ANDA), como de los dentistas trabajadores por cuenta ajena, mediante del Sindicato Español de Dentistas (SED)–. El nuevo Comité Ejecutivo está formado por los doctores Alfonso Villa Vigil, presidente; Juan Antonio López Calvo, vicepresidente; Andrés Plaza Costa, secretario; Leopoldo Bárcena Rojí, tesorero; Juan Carlos Llodra Calvo, vicesecretario-vicetesorero; Esteban Brau Aguadé, vocal; Francisco José García Lorente, vocal; Joaquín de Dios Varillas, vocal, y José María Suárez Quintanilla, vocal.
El doctor Villa Vigil tomó posesión de su cargo el día 16 de octubre.
De izquierda a derecha y de arriba abajo, los doctores Miguel Ángel López Andrade, vocal supernumerario; Héctor Tafalla Pastor, vocal supernumerario; José María Suárez Quintanilla, vocal; Joaquín de Dios Varillas, vocal; Francisco José García Lorente, vocal; Óscar Castro Reino, vocal supernumerario; Esteban Brau Aguadé, vocal; Juan Carlos Llodra Calvo, vicesecretario-vicetesorero; Juan Antonio López Calvo, vicepresidente; Alfonso Villa Vigil, presidente; Andrés Plaza Costa, secretario, y Leopoldo Bárcena Rojí, tesorero.
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Crónica de noviembre Un estudio del Consejo General refleja la expansión demográfica de la profesión y su desigual distribución autonómica El número de dentistas crece un 58% en la última década
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or Comunidades Autónomas, las que han experimentado un mayor El Consejo General de aumento han sido Murcia, con un incremento del 105%; la ComuniDentistas de España ha presentadad Valenciana, que ha crecido más del 72%, y Cataluña, con un aumento de más del 70%. Las Comunidades Autónomas con menor do recientemente un nuevo estudio que, bajo el título de “La demografía de crecimiento de la población de dentistas son Cantabria, donde el número de dentistas se ha incrementado un 23%; Asturias, con un los dentistas en España”, realiza una radiogra- crecimiento del 24%, y Castilla y León, con el 24,5%. fía del sector por Comunidades Autónomas. En En lo que se refiere al número de dentistas por habitante, la el mismo, se concluye que España es el país de media nacional se sitúa en 57,2 dentistas por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, hay grandes diferencias entre las distintas la UE que ha experimentado el mayor crecimien- Comunidades Autónomas. De este modo, la Comunidad de to en el número de dentistas durante la última Madrid cuenta con la tasa más elevada, con 88,7 dentistas por cada década, con un incremento de más del 100.000 habitantes. La sigue el País Vasco, con 70,5 dentistas/100.000 habitantes, y Murcia, con 58,3 dentistas por cada 100.000 58%, pasando de 16.891 dentistas habitantes. Mientras que las Comunidades con menor número de denen el año 1999 a un total de tistas por habitante son Ceuta y Melilla, con 26,3 dentistas por cada 26.725 en 2009. 100.000 habitantes, Castilla-La Mancha, que cuenta con 33 dentistas por cada 100.000 habitantes, y Extremadura, con una tasa de 34,4 dentistas por cada 100.000 habitantes. En cuanto al número de personas que acude al dentista de forma regular, el estudio concluye que sólo el 43% de los españoles ha ido a una clínica dental en el último año. Con esta cifra, España se sitúa a la cola de la UE: es el cuarto país que menos ha ido al dentista en 2009. Letonia, Hungría y Rumania son los únicos países europeos que se sitúan por detrás de España. Por Comunidades Autónomas también hay grandes diferencias: Islas Baleares es la región en la que más gente ha ido al dentista en los últimos 12 meses; el 50% de su población lo ha hecho. El País Vasco se sitúa en segundo lugar, ya que el 49,10% de los vascos visitó a su dentista en 2009, y Asturias ocupa el tercer puesto, con un porcentaje del 47,60%. En el polo opuesto se encuentran Ceuta y Melilla, las ciudades donde menos gente ha pasado por la consulta dental, ya que sólo lo ha hecho el 34% de su población. Le siguen Extremadura con el 34,5% y Castilla-La Mancha con el 37,5%.
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Por otro lado, el estudio refleja también una paulatina incorporación de la mujer en el campo profesional de la Odontología. En este sentido, las mujeres han pasado de representar –en 1994– el 29,5% del total de los dentistas a ser más del 44% de los profesionales el año pasado. Se espera que en los próximos años esta cifra siga aumentado hasta llegar a más del 52%. Por Comunidades Autónomas, Madrid concentra el mayor número de mujeres entre los profesionales que se dedican a la Odontología, con casi un 50% del total de dentistas de esta región. Posteriormente, se sitúa el País Vasco, con cerca del 48% de sus profesionales mujeres, y Castilla-La Mancha, con más del 47,5%. Ceuta y Melilla concentran el menor número de mujeres entre el total de dentistas con un 32,5%. Le sigue de cerca La Rioja, con algo más del 32,5%, y Castilla y León, donde más del 35% de los dentistas son féminas. Por edad, la tendencia es que durante los próximos años se producirá un rejuvenecimiento de la profesión. En este sentido, actualmente el 28% de los dentistas tiene entre 20 y 30 años y se espera que para 2020 los dentistas con este rango de edad representen casi el 41% del total de dentistas de nuestro país.
Doctor Eduardo Coscolín, premio Santa Apolonia 2009
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l Consejo General de Dentistas ha decidido conceder el premio Santa Apolonia 2009 al doctor Eduardo Coscolín Fuertes, presidente del Colegio de Dentistas de Aragón desde 1987 hasta 2003 y, actualmente, miembro del órgano estatal del Sistema Defensor del Paciente Odontológico. A lo largo de su carrera profesional, el doctor Coscolín ha destacado por su aportación en el ámbito de la ética y la deontología profesional; fue miembro de la Comisión Deontológica del Colegio de Aragón y presidente del Comité Central de Ética del Consejo General. Asimismo, ha participado activamente en el desarrollo y la mejora de la formación odontológica, a través de su trabajo como miembro de la Comisión de Formación Continuada del Consejo General y su labor como profesor en la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco. También destaca su contribución a la representación española en Latinoamérica, plasmada a través de la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA). Igualmente, es reseñable su colaboración con distintas sociedades científicas, tales como la SEPA, la SEOEPYC, la SEMO, la SEHYSO, la SEOLYF o la AEDE. Doctor Eduardo Coscolín.
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Crónica de noviembre Leire Pajín, ministra de Sanidad
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a hasta ahora secretaria de Organización del PSOE, Leire Pajín, se ha convertido en la nueva ministra de Sanidad. Su nombramiento se produce tras la última remodelación del Gobierno, en la que Trinidad Jiménez, ya ex ministra de Sanidad, ha pasado a dirigir la cartera de Exteriores. Nacida en San Sebastián en 1976, Leire Pajín se convirtió en el año 2000 en la diputada más joven de la historia de la democracia al ser elegida por Alicante. Previamente, ya había tenido responsabilidades en el ParLeire Pajín tido Socialista de Valencia, del que fue secretaria de deja la secretaría Participación Juvenil. de Organización del PSOE para ser En 2004, Pajín asumió el cargo de secretaria de Estala titular de Sanidad. do de Cooperación Internacional, en la primera legislatura de Zapatero. El siguiente paso en su carrera política sería la Secretaría de Organización del PSOE, lo que la convertía en la número tres del partido. Durante su trayectoria en el campo político, la nueva ministra de Sanidad se ha postulado como defensora de la cooperación, la solidaridad y la implicación de la población más joven en los asuntos sociales.
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Crónica de noviembre La 40ª Reunión Anual, celebrada en Santander, contó con más de 850 congresistas La SEPES refleja en su congreso el valor del equipo multidisciplinar a Sociedad Española de Prótesis Estomatológica (SEPES) ha vuelto por tercera vez a Santander. Después de las citas de 1983 y 1996, la sociedad volvió a fijarse en la capital cántabra para su reunión anual, que ya ha alcanzado su 40ª edición. Al frente del congreso, celebrado en el Palacio de Festivales de Cantabria entre los días 8 y 11 de octubre, estuvo el doctor Nacho Rodríguez Ruiz, quien en declaraciones a MAXILLARIS mostró la satisfacción de la organización por los más de 850 profesionales inscritos y las 35 empresas presentes en la exposición comercial. Una vez más, la temática de la reunión fue mucho más allá de la prótesis estomatológica. En estos momentos, aseguró el doctor Rodríguez, “se ha producido una migración de la demanda funcional a la estética; el paciente pide tener una sonrisa joven y agradable, y en este objetivo intervienen los especialistas en prótesis, pero también los cirujanos, los implantóUna de las salas en las que se logos, los periodoncistas y los técnicos de laboratorio, entre otros”. Por este moticelebraron las ponencias. vo, la SEPES reflejó en su programa científico la importancia del equipo multidisciplinar. Así, intervinieron en las ponencias, muchas de ellas desarrolladas en paralelo, más de 40 profesionales, algunos de gran prestigio, como los doctores Ricardo Mitrani, Eduardo Anitua, Carlos Aparicio, Julián Osorio, Juan Blanco, Doménico Massironi, Francesca Vailati, Carlos Falcão, Konrad Meyenberg o Ricardo Magini. A lo largo de los cuatro días de congreso, se habló mucho de los últimos avances en prótesis, pero también de las innovaciones en implantes, biomateriales, tecnología Cad-Cam, sistemas radiológicos, carga inmediata o implantología mínimamente invasiva. El congreso pretendió combinar en su programa científico la aportación de reconocidos profesionales internacionales, cuya asistencia permite atraer a un amplio volumen de congresistas, con la presencia de destacados doctores nacionales. “Sabemos que los ponentes internacionales tienen mucho poder de convocatoria y su calidad es evidente, pero también queremos que participen los profesionales españoles, que están haciendo un gran trabajo y que tienen mucho que aportar”, aseguró a MAXILLARIS el doctor José Rábago Vega, presidente de la SEPES. La sociedad volvió a repetir la estructura de la cita anterior, desarrollada en Barcelona. El primer día de congreso estuvo íntegramente dedicado a las universidades y la aportación de los profesionales más jóvenes. Se expusieron las comunicaciones orales libres y las de formato póster y se entregó el premio SEPES Junior a la mejor comunicación. Según confirmó el A la izquierda, el doctor Nacho Rodríguez, presidente de la sociedad, la SEPES tiene como objetivo fundamental atraer a presidente del congreso, junto al doctor José Rábago, presidente de la SEPES. los jóvenes, tanto a la propia entidad como a sus congresos y el resto de actividades formativas y divulgativas, “ellos son el futuro y deseamos que se incorporen de lleno en todas nuestras iniciativas, de ahí que la primera jornada del congreso sea en exclusiva para ellos”. El doctor Rábago también quiso remarcar el éxito que están teniendo los programas de formación continuada de la sociedad, a los que se han apuntado en el último año más de 300 profesionales. “Afortunadamente, somos una sociedad con las cuentas saneadas, con algo más de 2.000 socios, y eso nos permite organizar los cursos de formación o congresos como el de Santander”, aseguró el presidente de la SEPES. En esta ocasión, la exposición comercial se repartió en tres niveles. Como reconoció el doctor Rodríguez, “la reunión se ha tenido que celebrar en un Palacio de Festivales y la distribución de los stands no es igual que en un Palacio de Congresos, pero es la opción que teníamos para realizar el congreso en Santander”. La 41ª edición de la Reunión Anual de la SEPES se celebrará en Tarragona, en el Palacio Ferial y de Congresos de la ciudad, entre los días 13 y 15 de octubre de 2011. La presidencia del congreso recaerá en esta ocasión en la doctora Nuria Clofent i Prats.
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Crónica de noviembre 3.000 profesionales asistieron a su 19º Congreso Internacional, en Glasgow
La EAO refleja la constante evolución del sector implantológico
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a Asociación Europea de Osteointegración (EAO) celebró su 19º Congreso Internacional entre los días 6 y 9 de octubre, en Glasglow (Escocia). Esta cita se recordará por haber congregado en el Centro de Exhibiciones y Conferencias de la mencionada ciudad a 3.000 clínicos, investigadores y estudiantes de Odontología, procedentes de varios rincones del mundo. Pero además, la asociación estrenó en esta ocasión una nueva imagen corporativa, más moderna que la anterior, con la que pretende reflejar el avanzado conocimiento científico y la tecnología punta de sus asociados y de la profesión en general. “La asociación se fundó hace prácticamente 20 años, así que ya era tiempo de darle un nuevo rostro, más adecuado a una organización que es hoy una autoridad en el dominio de la implantología dental”, explicó el doctor Christoph Hämmerle, presidente de la EAO, durante el encuentro de Glasgow. El nuevo logo utiliza una tipografía y un diseño modernos, que incluyen ahora los colores rojo y gris. Además del logo, la asociación también ha actualizado su página web, con el fin de facilitar el acceso a la información y reforzar la interactividad de los asociados. “La nueva cara de la asociación refleja efectivamente la energía y el camino de la EAO”, comentó el doctor Paul Stoner, director científico del congreso y presidente electo de la organización. En cuanto al desarrollo del congreso, éste se estructuró en torno a múltiples sesiones paralelas, clases magistrales, comunicaciones orales y exposición de pósteres, diferentes cursos precongresos y talleres. Con todo ello, se lograron abordar las temáticas más actuales de la implantología, con tratamiento específico de materiales, sistemas Cad-Cam e innovaciones científicas y terapéuticas. En cuanto a la participación española, destacó la presencia como dictante del doctor Mariano Sanz, que desarrolló una conferencia sobre las expectativas de los pacientes en los tratamientos estéticos. Además, también tuvo un protagonismo especial el doctor Alberto Sicilia Felechosa, que fue elegido miembro del Executive Board de la EAO. De este modo, el doctor Sicilia integrará la junta de gobierno de la asociación, compuesta únicamente por siete miembros, y cuyo mandato durará tres años. La EAO celebrará sus próximos congresos en Atenas, en 2011, y Copenhague, en 2012.
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Crónica de noviembre La Junta de Andalucía y la SEPA acuerdan luchar contra la enfermedad periodontal
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a Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) han firmado un acuerdo marco de colaboración para fomentar la salud bucodental de los andaluces. En un acto oficial, la consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, y la presidenta de la SEPA, la doctora Nuria Vallcorba, se comprometieron a establecer canales regulares de comunicación y a fijar una colaboración mutua. El acuerdo llega en un momento en que la Junta de Andalucía pretende aportar una visión innovadora a su Plan de Salud Bucodental y establecer una gestión basada en el apoyo y la asistencia de las sociedades de referencia. Para el desarrollo del acuerdo, se ha constituido una comisión paritaria, formada por tres representantes de la Consejería de Salud y tres representantes de la SEPA. Este organismo se encargará de emitir informes de seguimiento, propuestas de mejora o acuerdos específicos de colaboración en diferentes ámbitos, tales como el desarrollo profesional, la formación continuada, la investigación, la transferencia tecnológica, el uso adecuado de fármacos y recursos técnicos o la divulEl acuerdo lo firmaron la doctora Nuria gación sociosanitaria. Vallcorba, presidenta de la SEPA, La función consultiva de SEPA se centrará, fundamentalmente, en asesorar en términos y María Jesús Montero, profesionales y científicos a la Consejería de Salud. Lo hará en la planificación de los recurconsejera andaluza de Salud. sos y los servicios sanitarios específicos en materia de periodoncia y osteointegración, planteará el establecimiento de objetivos, indicadores y modelos de evaluación y asesorará para la redefinición de la cartera de servicios o procedimientos. Además, habrá una representación de la SEPA en las comisiones o los tribunales de los procesos de acceso, promoción o selección de profesionales odontológicos en el Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Un microchip para la detección del cáncer oral
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n equipo de investigadores internacional desarrolla en Sheffield (Estados Unidos) un nuevo sistema para la detección del cáncer oral mediante la utilización de un microchip. La investigación, puesta en marcha en la universidad y en los hospitales de dicha ciudad norteamericana, podría revolucionar el proceso de detección del cáncer oral, ya que permitirá lograr, en menos de 20 minutos, un diagnóstico preciso sobre lesiones sospechas de estar asociadas a este tipo de cáncer. Actualmente, para detectar el cáncer oral hay que realizar una biopsia y enviarla a un laboratorio. El nuevo método consiste en la remoción de células con un cepillo y la colocación de las mismas en un microchip que se introduce en el aparato de análisis, permitiendo alcanzar resultados en tan sólo 8-10 minutos. Este proceso, además de la reducción de tiempo, también implicaría una disminución del número de visitas a la consulta y de los gastos.
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El equipo liderado por el doctor Martin Thornhill, profesor de Medicina Oral en la Universidad de Sheffield, ha desarrollando, a lo largo de los últimos dos años, diferentes pruebas clínicas con pacientes de un hospital especializado en Odontología (Charles Clifford Dental Hospital). Con ello se ha logrado perfeccionar y simplificar al máximo esta tecnología, basada en los últimos avances en el área de diseño de microchips, nanotecnología, microfluidos, análisis de imagen, reconocimiento de padrones y biotecnología. Una vez que se confirme que el nuevo test es igual de efectivo que una biopsia, este proceso podría aplicarse regularmente en las consultas dentales. La misma tecnología se está planteando para futuros proyectos de investigación de diagnóstico y gestión de ataques cardíacos, diabetes y otras enfermedades.
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Crónica de noviembre 20 de octubre, día nacional del higienista dental
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l colectivo de higienistas dentales de toda España ha acordado implantar el 20 de octubre como el “día nacional del higienista dental”. La elección de esta fecha se debe a la celebración de Santa Irene en ese día. Irene E. Newman fue la primera higienista dental en el mundo; ejerció bajo las órdenes del doctor Alfred Civilion Fones, quien se hizo popular por acuñar, en 1906, el concepto “higiene dental” y, al mismo tiempo, impulsar esta disciplina. El Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana celebró esta festividad con un almuerzo de trabajo, al que estuvieron invitados todos sus colegiados y diversas personalidades del mundo de la salud bucodental.
Las farmacias sensibilizan a la población sobre la buena higiene bucodental
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l Consejo General de Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, y en colaboración con Procter & Gamble HealthCare, ha puesto en marcha, por tercer año consecutivo, una campaña sanitaria en las farmacias, denominada “Mes de la salud bucodental”, para promover correctos hábitos de higiene bucodental entre los ciudadanos. Esta campaña se desarrolla entre los días 20 de octubre y 30 de este mes, con la colaboración de los Colegios de Farmacéuticos. En ella participan un total de 2.800 farmacéuticos de todo el país, que asesoran a la población sobre los hábitos correctos para una adecuada higiene bucal.
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Crónica de noviembre El Tribunal Supremo confirma una sanción de 300.000 euros a una clínica sevillana por parte de la Agencia Española de Protección de Datos Se recomienda implantar políticas de seguridad para proteger la información de los pacientes l pasado mes de agosto, el Tribunal Supremo confirmó la multa de 300.506,05 euros que la Agencia Española de Protección de Datos impuso en marzo de 2005 a una clínica de Sevilla, cuyas historias médicas –un total de 158 pertenecientes a pacientes que eran atendidos en urgencias– aparecieron en un contenedor de la capital andaluza. La sentencia del Supremo estimó que la "negligencia" cometida en la clínica era "atribuible a la recurrente en su condición de persona jurídica", a pesar de que ésta alegara que la documentación médica fue depositada en un contenedor de la vía pública por un "tercero", al que luego identificó como uno de sus administrativos. El letrado Ricardo de Lorenzo, tal y como subraya en un reciente artículo en Redacción Médica, considera que la sentencia pone de manifiesto la necesidad de que toda persona con acceso a datos de carácter personal esté involucrada en las políticas de protección de datos que se adopten en su lugar de trabajo. Desde abril de 2010, son de cumplimiento obligado las medidas de seguridad de alto nivel para los ficheros en papel, como los que contienen datos de salud, establecidas en el Real Decreto 1720/2007, que aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD). Dicha normativa es exigible tanto al hospital como al centro sanitario. Se incluye también esta exigencia a las sociedades médicas que prestan sus servicios dentro de un hospital o una clínica. Según los expertos, en este nuevo contexto, la implantación de una serie de protocolos y de recursos para cumplir con la normativa es insuficiente. La empresa debe, además, “establecer políticas de formación para los empleados y procedimientos mediante los que puedan conocer cuáles son sus obligaciones y responsabilidades en protección de datos”.
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Crónica de noviembre El rapero Kanye West sustituye sus dientes por diamantes
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l rapero Kanye West ha hecho que le extrajeran los dientes inferiores para sustituirlos por diamantes. El artista se ha justificado diciendo que hay "ciertas cosas que las estrellas de rock deberían hacer". En una entrevista para un programa de televisión, el artista ha dejado claro que no se trata de un aparato de ortodoncia ni de diamantes pegados sobre los dientes. En cuanto a la limpieza de su nueva dentadura, el rapero ha explicado que no puede usar hilo dental, pero cepilla los diamantes con toda normalidad. "Siempre limpio mis joyas con pasta de dientes, así que funciona de todas formas", sentencia Kanye.
La enfermedad periodontal podría aumentar el riesgo de Alzheimer
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n equipo de odontólogos de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos) ha logrado la primera prueba a largo plazo que sostiene que la enfermedad peridontal puede aumentar el riesgo de disfunción cognitiva asociada al Alzheimer, tanto en individuos sanos como con funciones cognitivas dañadas. El estudio de la universidad neoyorquina –divulgado en el 88º encuentro de la Asociación Internacional de Investigación Dental (IADR), que se celebró en Barcelona el pasado mes de julio– presenta la evidencia de que la inflamación de las encías puede contribuir a la inflamación del cerebro, la neurodegeneración y la enfermad del Alzheimer. El equipo liderado por la doctora Angela Kamer, profesora de periodoncia e implantología, examinó 20 años de informes en los que se sostiene la posibilidad de que exista una relación entre la enfermedad periodontal y el Alzheimer. La información analizada corresponde a 152 pacientes que se sometieron a pruebas a los 50 años de edad y de nuevo a los 70. Los resultados de este estudio, que contó con la colaboración de investigadores de Dinamarca, sugieren que los sujetos, con funciones cognitivas normales, bajo situación de inflamación periodontal “corren mayor riesgo de sufrir una disminución de dichas funciones que los individuos en las mismas condiciones cognitivas sin problemas periodontales”, observó la doctora Kamer. El equipo comparó las funciones cognitivas de los pacientes a los 50 y a los 70 años, utilizando el Test de Símbolos Digitales (DST, en sus siglas internacionales), además de las medidas estándar del IQ (coeficiente intelectual) de un adulto. El DST permite saber
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la rapidez con la que los sujetos asocian una serie de números a una lista correspondiente de símbolos digitales. Se constató que la inflamación periodontal a los 70 años de edad está fuertemente relacionada con los bajos índices del DST a la misma edad, ya que los sujetos con este tipo de enfermedad registraron hasta nueve veces más resultados inferiores del test que los individuos sin problemas periodontales. Esta relación también se verificó en los sujetos que ya tenían resultados negativos del DST a los 50 años de edad. La doctora Kamer prepara un nuevo estudio sobre la relación entre la enfermedad periodontal y los bajos índices cognitivos, esta vez con la participación de un grupo de individuos más amplio y étnicamente más diversificado.
La tecnología espacial llega a las consultas
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na compañía sueca llevará las técnicas de miniaturización de la industria espacial a la consulta del dentista, con un sistema que permitirá obtener radiografías más precisas y hará que las revisiones dentales sean "un poco más agradables" para el paciente. Según informó la Agencia Espacial Europea (ESA), las radiografías obtenidas con esta cámara presentan un mayor nivel de detalle y un mayor contraste que las que se toman con las cámaras convencionales de rayos X. El núcleo de la nueva cámara es un diminuto "centelleador estructurado" que convierte los rayos X en luz visible. Según explica la ESA, esta técnica de producción ya había sido utilizada para fabricar el motor del cohete más pequeño del mundo, tallando la tobera en una oblea de silicio. Además, la unidad de rayos X de este sistema es mucho más pequeña que la que presentan los modelos actuales, lo que "resultará mucho más confortable para el paciente a la hora de hacer la radiografía". La tecnología tiene también posibles aplicaciones en el sector espacial. En este sentido, la Corporación Sueca del Espacio planea ya utilizar una de estas cámaras a bordo de un cohete que será lanzado en mayo de 2011.
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Actualidad colegial La presidenta del Colegio de Protésicos de Murcia, condenada por intrusismo El juzgado de lo penal número uno de Murcia ha condenado, por un delito de intrusismo profesional, a
la presidenta del Colegio de Protésicos de Murcia, Carmen Cano, a la pena de doce meses de multa con una cuota diaria de 20 euros y a las costas del procedimiento, incluidas las de la acusación particular. La acusación particular la ha llevado a cabo el Colegio de Dentistas de Murcia. La acusada reconoció en el juicio no sólo haber realizado prótesis dentales a diversas personas, a las que identificaba como “pacientes”, sino que además les había diagnosticado sus padecimientos, aconsejándoles y adaptando en la boca dichas prótesis, “lo cual está totalmente prohibido a un protésiEl Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC) celebrará el co dental”, remarca la sentencia. próximo día 13 de diciembre las elecciones a su Junta de El auto del juez deja claro que los Gobierno. El plazo para presentar las candidaturas se protésicos dentales están facultados cerró el pasado 22 de octubre, habiéndose registrado para elaborar y fabricar prótesis conforme hasta esa fecha dos listas: la encabezada por el actual prea las indicaciones e instrucciones de los estosidente del COEC, el doctor Josep Lluís Navarro Majó, y la matólogos u odontólogos, que son los que están liderada por el doctor Antoni Gómez Jiménez. facultados para “tocar la boca del paciente”, La lista vencedora dirigirá los pasos del COEC durante La sentencia recoge que en la presidenta del Colegio de un mandato de cuatro años. Protésicos Dentales de Murcia, y también presidenta de la asociación Anprodenta, concurren los dos requisitos exigidos en un delito de intrusismo profesional: por un lado, realizar actos propios de la profesión de dentista, careciendo del título académico oportuno, y, por otro, estar en posesión de material e instrumental propio de la función de odontólogo y estomatólogo.
Dos candidaturas optan a presidir el COEC
Se celebra en Navarra un curso de salud gingival, dentro de la campaña de salud de las encías El doctor Jon Bayona, miembro del Colegio de Dentistas de Navarra, impartió el día 16 de octubre un curso sobre salud gingival, que se enmarca dentro de la “Campaña de salud de las encías”, organizada por el Consejo General de Dentistas durante los primeros 15 días de este mes. El curso, denominado “Actualización en etiología, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades periodontales”, supuso un repaso a los conocimientos que, sobre periodoncia, tenían los más de 20 colegiados que asistieron. El doctor Bayona hizo hincapié en la definición, etiología, epidemiología y clasificación, según su importancia, de las enfermedades periodontales. Más tarde se centró en los métodos de diagnóstico tradicionales y avanzados y en la necesidad del ExaLos asistentes y el dictante del curso. men Periodontal Básico. En cuanto al tratamiento periodontal básico, destacó la secuencia de tratamiento y su actualización. Al final del curso, todos los asistentes rellenaron unas fichas, tanto si participaban en la campaña como si no lo hacían, y se les entregó una guía del Examen Periodontal Básico, unos dípticos para los pacientes y un diploma.
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Especial 3D Caso clínico 11
Pérdida de tabla ósea: diagnóstico completo Un paciente de 34 años acude a la consulta con dolor durante la percusión y algo de supuración marginal en la pieza 21. En la anamnesis, nos cuenta que esa pieza se fracturó en su infancia. Como consecuencia, le realizaron una apicoformación y la posterior endodoncia y corona. Clínicamente, presenta tumefacción y cambio de coloración en la zona, así como dolor en la palpación y sondaje profundo en vestibular.
Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
Se le realiza una radiografía periapical de la zona y una panorámica. Sin embargo, éstas no nos aportan demasiada información acerca de la posible lesión. La clínica nos induce a pensar que existe una mayor destrucción de tejido óseo que la que aparentemente nos muestran las radiografías efectuadas. Por lo tanto, le realizamos una 3D para explorar la zona.
En la 3D, podemos apreciar que se ha perdido completamente la tabla vestibular y que la lesión llega hasta el ápice y continúa hacia la zona palatina. Al situarse la lesión en sentido vestíbulo-palatino, la raíz ocultaba la lesión en las radiografías convencionales. Pérdida de tabla vestibular.
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Radiografías panorámica y periapical.
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Corte sagital. Afectación ósea vestibular y palatina.
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Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
Imágenes realizadas con un equipo Kodak 9000C 3D.
Se decide realizar la extracción de la pieza y regenerar la zona, en el mismo día, con hueso y membrana. Esperamos seis meses hasta la colocación del implante.
Cortes frontal, sagital y horizontal de la zona regenerada, a los seis meses de la extracción.
Implante ya osteointegrado con su corona provisional.
Conclusiones 1. La 3D es imprescindible para evaluar la magnitud de las lesiones óseas y nos ayuda en la valoración del mejor tratamiento. 2. Gracias a esta herramienta diagnóstica, podemos realizar una mejor planificación de nuestros casos y elegir una correcta vía de actuación. 3. La 3D se realiza en la consulta, sin la necesidad de que el paciente se desplace a otro centro de radiodiagnóstico. Se consigue la información necesaria en el mismo momento en que se requiere. 4. La escasa dosis de radiación que emite esta tecnología junto, con la posibilidad de reducir la zona a explorar, justifica su utilización, incluso para el diagnóstico de un solo diente.
Zentro Médico Dental Coso c/ Hermanos Ibarra, local nº 3 50001 Zaragoza Tlf: 976 594 598
C/ Urruti Castejón nº 27 local 50670 Sádaba-Zaragoza Tlf: 976 675 483
Fax: 976 410387 clinica@zentromdcoso.com
Zentro Médico Dental Coso
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Dr. Eduardo Salvo Mendicuti (Col. Médico nº 8029 y C. Odont. nº 469). Dr. José Luis Saldaña Vera (Col. Médico nº 10048 y C. Odont. nº 477). Dra. Leticia Comet Bernad (Col. Odont. nº 887). Dr. Jesús García Machín (Col. Odont. nº 482).
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Hablamos con... Doctor José Vicente Bagán Sebastián, presidente de la Academia Europea de Medicina Oral (EAOM)
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Trataremos de unificar criterios diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades más frecuentes en medicina oral
Durante el congreso anual de la Academia Europea de Medicina Oral (EAOM), celebrado en Londres (Reino Unido) a finales del pasado mes de septiembre, el doctor José Vicente Bagán tomó posesión como presidente de esta academia para los próximos dos años. Este médico estomatólogo valenciano encara su nuevo cargo europeo como un importante reto en su carrera. Entre sus planes está “profundizar en el conocimiento de las diversas entidades que son objeto de la medicina oral”, así como en las “repercusiones orales de las enfermedades sistémicas”. 44
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Hablamos con...
M AXILLARIS. ¿Cómo encara el reto de presidir la Academia Europea de Medicina Oral (EAOM)? Doctor Bagán. Efectivamente, se trata de un reto importante para mí. La presidencia de la EAOM significa coordinar y dirigir las actividades relacionadas con la medicina oral en un colectivo de profesionales de muchos países, con ideas diferentes y planteamientos, a veces, muy opuestos. Sin embargo, intentaremos que todo vaya haciéndose poco a poco, pero intentando siempre conseguir nuestros objetivos. Tenemos mucha ilusión y ganas de trabajar. Además, existe un numeroso grupo de miembros de esta asociación que ha respaldado nuestras iniciativas.
los pacientes con la información adecuada de sus enfermedades, explicándola en términos que sean fácilmente entendibles y de utilidad para ellos. Asimismo, tenemos intención de hacer unas hojas informativas, que se pondrán en la página web de la asociación europea para poder acceder a ellas de forma libre. En esencia, intentaremos profundizar en el conocimiento de las diversas entidades que son objeto de la medicina oral. Fundamentalmente, se abordará la patología médica de la mucosa oral y de las glándulas salivales, así como las repercusiones orales de las enfermedades sistémicas.
M En el contexto internacional de la Odontología, ¿cuál M ¿Cuáles son los principales objetivos de la EAOM en es la contribución de la EAOM? estos momentos? Doctor Bagán. Los objetivos que nos hemos planteado son varios, pero, esencialmente, trataremos de unificar criterios diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades más frecuentes en medicina oral. Lo haremos mediante protocolos reconocidos y aceptados por esta asociación europea. Entendemos que esta iniciativa redundará en que todos tengamos más claro, con criterios internacionalmente reconocidos, cómo establecer el diagnóstico y tratar nuestros enfermos. También pretendemos llegar a
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Doctor Bagán. Entiendo que la mayor contribución se ha producido en los mejores diagnósticos y tratamientos médicos de las enfermedades de la mucosa oral y de las glándulas salivales. Los mejores expertos mundiales en estos temas son miembros de sociedades de medicina oral. Son numerosos los campos que destacaríamos, tales como el mejor conocimiento de las enfermedades precancerosas, el estudio de los problemas de secreción salival y muchos otros que son objeto de la medicina oral.
Trataremos de incorporar nuevos profesionales a nuestra asociación, estimulando a las personas jóvenes para que intervengan y participen con nosotros en las labores de la misma
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El doctor Bagán fue elegido presidente de la EAOM en la última reunión de esta sociedad, en Londres.
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Hablamos con... M Durante el X Congreso de la EAOM se hizo un repaso muy especial y con gran dedicación por nuestra parte,
de los últimos 40 años de la medicina oral. ¿Qué temáticas son las que más preocupan a los profesionales de esta disciplina? Doctor Bagán. Durante el Congreso de la EAOM, celebrado los últimos días de septiembre, y donde yo tomé posesión como presidente para los próximos dos años, hubo una participación registrada de numerosos profesionales pertenecientes a más de 40 países diferentes. Además de los europeos, hubo una reunión conjunta con la Academia Americana de Medicina Oral, con la participación de muchos profesionales de los de mayor prestigio de esta última. Los dos grandes temas abordados fueron las lesiones precancerosas y la patología médica de las glándulas salivales. Allí se mostraron numerosas aportaciones e innovaciones, resultado de las investigaciones de profesionales de reconocida fama.
M Como nuevo presidente de la EAOM ¿cuáles son sus prioridades en cuanto a difundir y promocionar la Medicina Oral? Doctor Bagán. Evidentemente, trataré de divulgar, en los diversos países que integran esta asociación europea, los conocimientos y las aportaciones que realicen los miembros destacados de nuestra sociedad. Intentaré que nos relacionemos y establezcamos nexos de íntima colaboración con las diversas sociedades nacionales de medicina oral. Creo que ésta es la mejor forma de difundir y promocionar la medicina oral entre los profesionales. De forma
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El doctor Bagán considera que el nivel de la medicina oral en España puede competir con el de cualquier otro país europeo
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trataremos de incorporar nuevos profesionales a nuestra asociación, estimulando a las personas jóvenes para que intervengan y participen con nosotros en las labores de la misma.
M Dada su experiencia académica, ¿cómo valora la situación actual de la medicina oral en las universidades españolas? Doctor Bagán. Considero que tiene un nivel alto y desde luego puede competir sin ningún problema con el nivel de la medicina oral de cualquier otro país de la Comunidad Europea. En Europa se reconocen y se valoran muy positivamente las aportaciones que los profesionales de la medicina oral española hacen al contexto y al conocimiento de las enfermedades que son objeto de la misma. M En el ámbito hospitalario, ¿qué innovaciones se están integrando en el plano de los tratamientos odontológicos? Doctor Bagán. En el ámbito hospitalario, considero que el papel del médico estomatólogo, y cada vez más del licenciado en Odontología, va a ser más necesario. Son muchos los pacientes que diariamente vemos en los hospitales. Se trata de pacientes con enfermedades muy importantes, tales como inmunodeprimidos, oncológicos, trasplantados, con problemas renales o con enfermedades inmunológicas; todos ellos tienen enfermedades con manifestación en la cavidad oral. En ellos, un profesional bien formado, de los señalados anteriormente, podría desempeñar un papel muy importante, y sin menoscabo de otros especialistas ya existentes en el ámbito hospitalario.
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Hablamos con... Doctor Claudio Albisu Andrade, autor del libro Morfología del cordal inferior. Las líneas negras.
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La teoría de la visión dinámica advierte, con antelación, de la peligrosidad de las cirugías que aparentemente son sencillas
El doctor Claudio Albisu, con práctica clínica en San Sebastián desde hace más de 40 años, ha publicado el libro Morfología del cordal inferior. Las líneas negras. En él se exponen dos nuevas teorías para la toma de decisión de la extracción del cordal inferior: la de “la visión dinámica –concepto de choque–” y la de “los signos radiológicos”. Gracias a ellas, el doctor Albisu asegura que no sólo se consigue un mejor entendimiento de la evolución del cordal sino también discernir entre lo real y lo aparente, lo que redunda en una mayor precisión a la hora de solicitar las pruebas pertinentes.
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Hablamos con...
M AXILLARIS. ¿Por qué un libro sobre la morfología del cordal inferior y su relación con el nervio dentario? Doctor Albisu. Por el vacío que existe sobre este tema en la literatura especializada. Incluso en los tratados de cirugía bucal, le dedican sólo unas pocas páginas a la morfología y ni tan siquiera una página completa a la relación del cordal con el nervio dentario. La morfología del cordal inferior viene determinada por su genotipo y toda la “película” que acontece durante su formación y su erupción. En cuanto a su relación con el nervio dentario, su conocimiento es imprescindible para abordar la cirugía del cordal. M ¿Qué tipo de problemáticas se dan habitualmente en estas piezas? Doctor Albisu. En nuestra clínica diaria, habitualmente se dan dos tipos de situaciones. Por una parte, tenemos los casos en los que el paciente llega a la consulta con patología infecciosa y al que hay que darle una solución quirúrgica. La otra situación corresponde a cuando se acude para solicitar una segunda opinión. En el primer caso, al realizar la radiografía periapical (2D), si hay una relación aparente de las raíces del cordal con el nervio dentario –cuando decimos esto, nos referimos siempre a la cortical ósea que rodea al paquete vasculonervioso del nervio dentario inferior–, debemos saber con seguridad si esta relación es real.
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En el segundo caso, como consecuencia de nuestra visión dinámica, con el análisis de dos parámetros sencillos, podemos dar una respuesta clara y fácilmente comprensible para el paciente. Así, decidimos si debemos proceder a su exodoncia o bien si podemos esperar y por qué, ya que se toman las decisiones desde el punto de vista dinámico.
M ¿Qué errores o peligros se pueden eludir con la teoría de la visión dinámica? Doctor Albisu. Para el profesional que empieza, ésta es imprescindible. La teoría de la visión dinámica advierte, con antelación, de la peligrosidad de las cirugías que aparentemente son sencillas, pero que en la realidad son de riesgo y complicadas. De esta forma, se evita una gran frustración. Para el profesional con más experiencia, la teoría le permite racionalizar la solicitud de una tomografía computarizada, con el consiguiente ahorro para el paciente y para los seguros médicos. M En su libro expone la teoría de “la visión dinámica”y el concepto de “choque”. ¿Podría detallarnos los principios de su teoría y su influencia en las muelas del juicio? Doctor Albisu. La mecánica de mi teoría es muy sencilla. Cuando un tejido embrionario sufre una interferencia, un choque,
El doctor Albisu conecta sus dos teorías gracias a su mentalidad forense.
Si durante la formación y la erupción del cordal tiene lugar una interferencia –la más común es la cortical del conducto del nervio dentario–, se producirá en la raíz una dislaceración –cambio de eje– y una impronta –huella del choque–
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Hablamos con... en su desarrollo con un tejido más denso, siempre se producirá una alteración morfológica en dicho órgano embrionario. Este proceso, trasladado a la muela del juicio, es la base de la visión dinámica. Si durante la formación y la erupción del cordal tiene lugar una interferencia –la más común es la cortical del conducto del nervio dentario–, se producirá en la raíz una dislaceración –cambio de eje– y una impronta –huella del choque–. Y en la cortical del conducto –líneas blancas–, lo clásico: desviación, estrechamiento o ambos.
M Esta última teoría se plantea como un análisis de la radiografía periapical previo a la realización de la tomografía computarizada. ¿Qué ahorro de tiempo y costes supondría para el profesional y el paciente? Doctor Albisu. Al racionalizar y sistematizar la relación cordalnervio dentario, podemos solicitar una TC de una manera sencilla sólo cuando es necesaria. Así que será muy bueno para ambos.
cordal. ¿Con qué fiabilidad se obtienen estos datos? Doctor Albisu. La evolución del cordal y el resto de las piezas dentarias está ya descrita por Douglas Ubelaker en la obra Human Skeletal Remains, de 1978. Incluso está admitida judicialmente en el Estado español. En cuanto a mi concepción de toda la problemática del cordal, con la aportación de la visión dinámica, se basa en la documentación de unas 300 cirugías, que son la base de datos del libro. En esta documentación han colaborado compañeros y amigos; en concreto, los doctores Enrique Arévalo, Josep Arnabat, Javier Olariaga e Iker Albisu. A todos ellos les doy públicamente las gracias.
resultado del registro de una "película". Si ahora analizamos este registro de signos de choque –dislaceraciones, drives, stops y alteraciones de las líneas blancas– y le añadimos los signos de morfología de las líneas negras –nuestra aportación– y stop furca, ya tenemos todo el sistema montado.
M ¿Cómo se conectan las dos teorías? M La teoría muestra una retrospectiva de la evolución del Doctor Albisu. Con mentalidad forense. Lo que vemos es el
M ¿Se pueden extrapolar las dos teorías a otras piezas dentales? Doctor Albisu. El concepto de choque es universal. Se cumple en todos los dientes y en todas las estructuras –raíces, corticales óseas, seno maxilar, etc.–. Ahora bien, la segunda teoría, la relativa a los signos radiológicos básicos, sólo es fundamental para el cordal inferior, ya que su "película" es muy específica: es M La otra teoría incluida en su libro es la referente a los sig- el último diente en llegar y formarse dentro de un espacio óseo nos radiológicos básicos. ¿Cuáles son estos signos y qué en crecimiento. Para otras piezas tiene poca utilidad clínica. determinan? Doctor Albisu. Los signos radiológicos básicos son los que M ¿Qué piensa de la aceptación o no por parte de la comuanalizamos en la radiografía periapical (2D) para determi- nidad científica de su visión dinámica? nar si la relación aparente es real (3D); unos son signos de Doctor Albisu. Que habrá un antes y un después en el modo choque y otros son de morfología. De su análisis, a través de plantearse la cirugía del cordal. Por parte de los compañede cuatro parámetros, sabemos si es una cirugía de riesgo ros, es tan sencilla y documentada que es evidente, no tendrá o no –si la relación es real o aparente– y si debemos solici- problemas en ser admitida. En la universidad será más comtar la realización de una tomografía computarizada. plicado. Pero será sólo cuestión de tiempo.
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Si desea ver los vídeos de las técnicas descritas por el doctor Albisu, acceda a MAXILLARIS TV en www.maxillaris.com El libro del doctor Albisu recoge los resultados de más de 300 cirugías.
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Los signos radiológicos básicos son los que analizamos en la radiografía periapical (2D) para determinar si la relación aparente es real (3D); unos son signos de choque y otros son de morfología
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L o s p r o f e s i o n a l e s a p o y a n l a a p u e s t a t e c n o l ó g i c a d e MA X I L L A R I S La apuesta realizada por MAXILLARIS con su web 2.0 ha tenido una muy buena acogida por parte de los profesionales del sector dental. En los primeros 15 días de funcionamiento del nuevo side, nada menos que 4.300 profesionales accedieron a este portal, casi 300 visitas únicas diarias, para leer noticias o artículos, ver vídeos clínicos y periodísticos o rellenar los formularios para hacer su registro. Este último aspecto es especialmente práctico para los internautas. Con el registro gratuito, es posible leer de forma completa las noticias, las entrevistas, ver vídeos y tener un avance de los artículos científicos. Los usuarios registrados también tienen a su disposición la hemeroteca on line. En los primeros 15 días de la web, el Visitas en los primeros 15 días de funcionamiento de la nueva web. 20% de los visitantes realizó su registro inmediatamente. Para los internautas que desean leer los artículos científicos completos o descargárselos, así como tener acceso ilimitado a la hemeroteca, se ofrece el registro Premium. Con él, también se puede disponer de una miniweb personal denominada Maxiface, en la que se incorporan los datos formativos y laborales. A través de Maxiface le podrán localizar sus compañeros y también sus clientes, ya que incorpora la herramienta Google Maps. MAXILLARIS ofrece, como oferta de lanzamiento, el registro Premium por sólo 30 euros al año.
Seguimiento on line de las elecciones al Consejo General Durante las últimas semanas, en la nueva web de MAXILLARIS se ha realizado un sondeo para conocer la opinión de los profesionales acerca de estas elecciones. Ésta es una de las grandes novedades de la nueva web 2.0, que permite la participación instantánea de los internautas. Tras publicar las entrevistas a los candidatos, en las que se pudo conocer su programa electoral y sus ideas sobre qué papel debería tener el Consejo General, se realizó una encuesta en la que se preguntaba por el resultado de las elecciones. Un 62% de los internautas consideró que saldría elegida la candidatura del doctor Villa Vigil, frente al 32% que se decantó por la encabezada por el doctor Rodríguez Lozano. Finalmente, las votaciones se correspondieron fielmente con la encuesta de la web: el doctor Villa Vigil salió elegido con el 60% de los votos.
M á s d e 1.30 0 a m i g o s e n F a c e b o o k El perfil del profesional del sector dental está cambiando y con él sus gustos y necesidades. Una buena muestra de esta transformación es la creciente demanda de nuevos canales de información, así como la consolidación de las redes sociales vía Internet. Hace unos meses, MAXILLARIS emprendió su andadura en Facebook a través de la creación de un grupo al que ya se han sumado más de 1.300 amigos. Es interesante destacar el perfil de nuestros amigos de Facebook: el 63% son mujeres, de ellas el 37% tiene entre 25 y 34 años. Además de comentar las noticias que se incorporan en el muro de MAXILLARIS, los navegantes también intercambian opiniones y añaden citas profesionales de interés. Cualquier comentario que deseéis hacer, podéis incluirlo en nuestro Facebook. Nosotros siempre os contestaremos.
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Imágenes de medicina oral Dr. Germán Esparza Gómez
CASO CLÍNICO LX
Médico estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor titular de Medicina Bucal. Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. medoral@infomed.es
Descripción del caso Un varón de 57 años refiere que hace seis meses empezó a sentir molestias en el lado derecho de la lengua, que han ido en aumento y actualmente le provocan dolor intenso al hablar, comer e incluso en reposo. Cree haber perdido varios kilos en los últimos meses. Es fumador de 40 cigarrillos diarios y bebedor habitual. El resto de los antecedentes no tiene interés. Al explorarle, en la zona más posterior del lado derecho de la lengua, se observa una lesión ulcerada, de 4 x 2 cm, con bordes exofíticos y muy evertidos. En la zona más anterior de la lesión, ésta continúa con un área de aspecto eritroleucoplásico. Indurada al tacto, la lesión se extiende hacia el suelo de la boca. Es muy dolorosa en la exploración. Se palpan dos adenopatías submandibulares en el lado derecho. Se procedió a realizar una biopsia incisional y se remitió para su estudio anatomopatológico.
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Imágenes de medicina oral Diagnóstico anatomopatológico: Carcinoma oral de células escamosas
COCE (IV). Etiología. Virus Comentarios Como ya se ha comentado en casos clínicos anteriores, el tabaco y el alcohol, de modo conjunto o por separado, son responsables, aproximadamente, del 75% de todos los carcinomas orales de células escamosas (COCE). Pero se sabe que entre un 15 y un 20% de los pacientes afectados nunca se ha expuesto a estos carcinógenos, por lo que se han postulado otros factores que puedan provocar la carcinogénesis oral. Entre ellos, y sobre todo en los últimos años, se encuentran los virus oncogénicos. En general, se considera que los virus pueden ser los causantes de un 15% de todos los cánceres humanos. Aunque no existen evidencias suficientes que permitan asociar un tipo de virus específico como causante del cáncer oral, todas las evidencias disponibles apuntan al virus del papiloma humano (VPH) como el más implicado. Se han identificado más de 120 genotipos diferentes, de los cuales los tipos 16, 18, 31 y 33 (considerados de alto riesgo) parecen los que más fuertemente se asocian con la producción de displasia y carcinoma oral. Actualmente, existen datos moleculares y epidemiológicos disponibles que permiten asociar el VPH como un factor de riesgo independiente no sólo con el carcinoma oral, sino en general con otros carcinomas de cabeza y cuello (faringe, laringe, esófago), vulva y pene. Además, en el caso del cáncer de cuello uterino parece ser un factor único, necesario y suficiente. Sin embargo, el papel que el VPH pueda jugar en la etiología del cáncer oral sigue siendo controvertido. Las discrepancias en los resultados de los estudios realizados (debidas fundamentalmente a diferencias en el diseño de los mismos) explican que no se haya llegado a un consenso en este punto. Durante los últimos 20 años, los datos de prevalencia del VPH en tejido canceroso han variado desde el 0 al 100%. De hecho, y aunque el VPH es considerado un patógeno en la mucosa oral (de origen incierto), diferentes estudios han encontrado prevalencias que varían del 0 al 60% en mucosa oral sana. El VPH, como otros virus oncogénicos, es capaz de integrarse en el material genético del huésped y alterar los mecanismos normales de regulación del crecimiento y de la proliferación de la célula infectada. Finalmente, puede inmortalizarse en la célula y facilitar la transformación maligna. El mecanismo subyacente fundamental por el que el VPH es capaz de realizar su acción oncogénica se cree que involucra a dos proteínas virales codificadas: la E6, que promueve la degradación del gen supresor de tumores p53, y la E7, que promueve la degradación del gen supresor de tumores pRb o proteína del retinoblastoma. Serán necesarios más estudios en el futuro para llegar a dilucidar completamente el papel de los virus en los carcinomas orales.
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Dr. Jaime Baladrón Romero
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Dr. Jaime Baladrón Romero. Cirujano maxilofacial. www.baladron.com. Oviedo. Humberto J. Arias Fonseca. Odontólogo. Gijón.
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Quiste del conducto nasopalatino Enucleación y apicectomías con sellado a retro con MTA
Paciente de 21 años con antecedente de traumatismo en la región maxilar anterior, ocasionado dos años antes. No refiere historia de infecciones ni hay fístulas visibles en la exploración intraoral. Tiene una ligera movilidad anormal de los incisivos superiores. Hay una maloclusión con apiñamiento y sobremordida excesiva.
En la ortopantomografía, presenta una gran lesión radiolúcida en la línea media, que destruye la mayor parte del hueso de la premaxilla. Los dientes relacionados con la lesión no están endodonciados, por lo que se indica realizar una prueba de vitalidad pulpar en los mismos.
La tumoración, de crecimiento lento, abomba por vestibular y En la radiografía oclusal, se observa una gran lesión radiolúpalatino. Las pruebas de vitalidad de los seis dientes anterio- cida en la región de la premaxilla, que se extiende hacia atrás. res son negativas. Se recomienda la endodoncia prequirúrgica de los dientes no vitales relacionados con la lesión.
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Sesiones de cirugía
Se solicita una TC del maxilar superior, en la que se aprecia una imagen radiolúcida de aspecto quístico, redonda, de 3 cm de diámetro, en la línea media, que abomba las corticales vestibular, palatina y nasal de la premaxilla.
La lesión afecta a los ápices de los dientes anteriores del maxilar superior (#14, #13, #12, #11, #21, #22 y #23), con pruebas de vitalidad pulpar negativas. Se deberán endodonciar antes de la intervención.
En los cortes del DentaScan, se aprecia la destrucción de la Los diagnósticos de sospecha más importantes con esta imamayor parte del hueso de soporte de los dientes afectados. gen son: quiste del conducto nasopalatino y quiste radicular, con unas probabilidades del 62% y 11%, respectivamente Sólo resta una cortical papirácea en el maxilar superior. (según el sistema experto de radiología oral de UCLA, disponible en www.orad.org).
El quiste del conducto nasopalatino, también llamado quiste del canal incisivo, es un quiste intraóseo embrionario situado en la línea media de la parte anterior del paladar, derivado de los islotes de epitelio remanentes después del cierre del conducto nasopalatino embrionario. El tratamiento del quiste nasopalatino es la enucleación quirúrgica por abordaje palatino. La recidiva de este quiste es rara.
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Normalmente, en estos quistes, la vitalidad de los dientes adyacentes no está comprometida (a diferencia de lo que ocurre con los quistes radiculodentarios). En el caso de esta paciente, la desvitalización de los dientes probablemente ha sido consecuencia del enorme crecimiento del quiste (afectación secundaria). En la ortopantomografía se muestran las endodoncias realizadas antes de la intervención.
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Sesiones de cirugía Intervención
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Se planifica realizar, bajo anestesia local, la enucleación del quiste y el sellado a retro con cemento de MTA de los dientes desvitalizados por el crecimiento de la lesión. La imagen muestra el contenido líquido oscuro, no purulento, aspirado de la lesión, después de la anestesia.
Se realiza una incisión intrasulcular y un abordaje mixto a la lesión (palatino y vestibular). Durante el despegamiento del colgajo palatino es necesario seccionar el nervio nasopalatino. La cortical palatina está abombada y es papirácea.
Tras realizar el despegamiento del colgajo vestibular, se observa la erosión de la cortical vestibular por el crecimiento de la lesión en la región interincisiva, con destrucción de la espina nasal anterior.
Enucleación de la pared del quiste. Se envió para su análisis histopatológico y se notificó como compatible con quiste del conducto nasopalatino (epitelio pseudoestratificado transicional “respiratorio”).
Defecto óseo masivo residual tras la enucleación del quiste.
La lesión expansiva de crecimiento lento había provocado una destrucción del 90% del hueso de la premaxilla.
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Sesiones de cirugía
Con una fresa de fisura, se realizan las apicectomías. Se elimi- Vista lateral derecha de las apicectomías de los #13, #12 nan los 3 mm más apicales de las raíces de los dientes previa- y #11. mente endodonciados.
Se observa el sellado con gutapercha de los canales radicu- Apicectomías de los dientes del lado izquierdo. El corte de lares de los dientes anteriores del lado derecho, antes de la raíz es perpendicular a la misma, sin bisel, para dejar expuesta la menor cantidad de túbulos dentinarios posibles proceder a la realización de las cavidades a retro. y disminuir la posibilidad de filtración al periápice.
Bajo visión magnificada con microscopio, se realizan las pre- El cemento de MTA es un material de obturación retrógrada paraciones a retro, de 3 mm de longitud, con instrumental que ha demostrado crecimiento de cemento por encima del ultrasónico y el sellado de las mismas con cemento de MTA. mismo, permitiendo una curación completa del periápice. Tarda aproximadamente cuatro horas en fraguar, por lo que no puede ser pulido durante la intervención.
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Vista lateral derecha del defecto óseo provocado por el quiste, Vista lateral izquierda del defecto óseo provocado por el quisal final de la intervención. No se realizará ningún injerto óseo. te, al final de la intervención, antes de la sutura.
Se realiza la reposición de los colgajos mucoperiósticos y la Vista oclusal al finalizar la sutura. sutura de los mismos con Vicryl rapid de 4 ceros.
A los quince días, la paciente vuelve a revisión. Los puntos de El informe anatomopatológico confirma el diagnóstico de sosla región anterior han desaparecido y sólo quedan restos de pecha de quiste del conducto nasopalatino. Se avisa a la pacienlos mismos en la región posterior. te de que es improbable la regeneración completa de un defecto bicortical de esa magnitud. Se cita a la paciente para una revisión a los nueve meses, en la que se la encontró asintomática.
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Sesiones de cirugía Resultado a los cinco años
Cinco años después de la intervención, la paciente no presen- En la vista oclusal, la tumoración ha desaparecido. ta ningún signo o síntoma patológico.
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En la ortopantomografía de control, se observa una curación total de los periápices de los dientes apicectomizados. Resta un defecto residual en la línea media, probablemente relleno de tejido cicatricial.
En la telerradiografía lateral de cráneo, se aprecia la localización del defecto óseo residual en la región de la espina nasal anterior.
Vista lateral derecha a los cinco años de la intervención.
Vista lateral izquierda, a los cinco años de la intervención.
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Sesiones de cirugía Seguimiento radiográfico
Ortopantomografía inicial, en el momento del diagnóstico.
Ortopantomografía preoperatoria inmediata, tras la realización de las endodoncias de los dientes desvitalizados por el crecimiento del quiste.
Ortopantomografía posoperatoria inmediata, en la que se Ortopantomografía de control a los nueve meses de la interaprecia la magnitud del defecto óseo residual, tras la extir- vención. Se observa una ligera curación de la lesión, con crecimiento óseo desde la periferia de la cavidad ósea residual. pación de la lesión y las apicectomías.
Ortopantomografía de control al año y medio de la inter- Ortopantomografía a los cinco años de la intervención. Existe vención. La cavidad ósea sigue lentamente reduciendo su una curación ósea de todos los periápices sellados a retro con tamaño. MTA. Resta un defecto residual en la región de la espina nasal anterior.
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Sesiones de cirugía Antes
Después
Imagen frontal en el momento del diagnóstico. Abomba- Ortopantomografía inicial, en el momento del diagnóstico. miento vestibular por el crecimiento lento del quiste.
Imagen frontal a los nueve meses de la intervención.
Ortopantomografía a los nueve meses de la intervención.
Imagen frontal a los cinco años de la intervención. La paciente Ortopantomografía a los cinco años de la intervención. El continúa asintomática desde la intervención. defecto óseo ha osificado espontáneamente y sólo resta una zona radiolúcida en la línea media.
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DE LA SALA DURANTE UNA DE LAS PONENCIAS.
Éxito total del
I KLOCKNER-SEPA MEETING FRIENDS Los días 24 y 25 de septiembre tuvo lugar, en el Teatro Quinto de Madrid, la primera Reunión Conjunta KLOCKNER-SEPA MEETING FRIENDS. El encuentro de los amigos de KLOCKNER y SEPA fue un gran éxito tanto en el plano científico, debido al altísimo nivel de las conferencias y los cursos, como en el de participación, con la presencia de más de 1.100 profesionales del sector implantológico. Entre los asistentes, cabe destacar la presencia de presidentes y miembros de las juntas directivas de Colegios de Profesionales de España y de Sociedades Científicas, profesores y estudiantes de las principales Universidades españolas y de numerosos referentes de la implantología española. El evento tuvo como presidente al Dr. Alejandro Padrós y como vicepresidente al Dr. Juan Carlos Vara. La inauguración estuvo a cargo de la Dra. Nuria Vallcorba, presidenta de SEPA. Era la primera vez que KLOCKNER y SEPA se unían para crear un evento conjunto. Una unión cimentada en los valores que rigen ambas entidades: RIGOR CIENTÍFICO, INVESTIGACIÓN Y CALIDAD. El respeto a estos valores dio como consecuencia el programa científico entorno al que se reunió un gran número de profesionales de primerísimo nivel nacional e internacional. Todo en un formato dinámico y ameno, con ponencias y cursos, con el claro objetivo de estimular y activar la participación de los asistentes. El evento se creó para satisfacer las necesidades de los protagonistas del sector: dentistas, protésicos, higienistas y auxiliares. El KLOCKNER-SEPA MEETING FRIENDS arrancó el viernes 24, en el Auditorio Principal del Teatro Quinto, con una conferencia impartida por el Dr. Mariano Herrero, en la que mostró a los asistentes KLOCKNER hoy. A partir de ahí, se sucedieron las conferencias en formatos de 30 minutos, hasta desembocar al final de las mismas en mesas redondas que permitían la participación de todos los asistentes. Una vez finalizadas las conferencias y los cursos, tuvo lugar un cóctel en el que los inteDR. EDUARDO PADRÓS DR. ALEJANDRO PADRÓS.
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UNA DE LAS MESAS REDONDAS.
grantes de la familia KLOCKNER-SEPA pudieron reencontrarse e intercambiar opiniones en un ambiente distendido. El sábado siguió con el mismo formato del día anterior. Destacar la emotiva clausura del evento, en la que el Dr. Eduardo Padrós rindió homenaje, por toda su trayectoria y contribución a la implantología, a su hermano el Dr. Alejandro Padrós. Además de las conferencias generales, hubo dos salas anexas. En una se impartieron cursos prácticos, de dos horas de duración, sobre temas candentes de la implantología actual; en la otra, el viernes 24, hubo conferencias dedicadas a protésicos y, el sábado 25, conferencias dedicadas a higienistas y auxiliares. Destacar que ambos cursos superaron ampliamente las expectativas, al congregar más de un centenar de protésicos y otro tanto de higienistas y auxiliares. KLOCKNER mostró que es una empresa nacional que apuesta por la investigación y la innovación. Así tiene tres cátedras con diferentes universidades de gran prestigio de este país: Universidad Politécnica de Cataluña, Universidad de Sevilla y Universidad San Pablo CEU. Es la empresa de implantes, tanto nacional como extranjera, con más cátedras de investigación con Universidades españolas, mostrando su apoyo y confianza en la investigación que se desarrolla en este país. KLOCKNER quiere agradecer profundamente a todos los conferenciantes y participantes. Gracias a su esfuerzo, a la implicación que tuvieron en el proyecto y a la calidad de sus intervenciones, hicieron que el evento fuese un rotundo éxito. Muchas gracias a TODOS.
SR. ALEJANDRO PADRÓS, DR. JUAN CARLOS VARA, DRA. NÚRIA VALLCORBA, DR. ADRIÁN GUERRERO Y DR. ALEJANDRO PADRÓS.
ASPECTO DEL HALL DURANTE UN COFFEE BREAK
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Dr. Manuel Cueto Suárez Médico estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor asociado de Odontología Conservadora de la Facultad de Odontología de la Universidad de Oviedo. Práctica restringida a la Estética Dental. Oviedo (Asturias). www.dentalopera.com
Un puente sobre implantes para tratar unas troneras gingivales en los incisivos inferiores Cuando una persona guapa y joven sonríe y se le ven unos espacios negros entre los incisivos inferiores puede exponerse, psicológicamente, a una situación muy traumática. Su interlocutor interpretará esas troneras como un envejecimiento prematuro de la sonrisa. Cerrar estos espacios con composite, o con carillas cerámicas, debe considerarse una opción de tratamiento. Pero si el soporte periodontal está disminuido, como consecuencia de una enfermedad periodontal, la opción de la extracción y la colocación de una prótesis sobre implantes puede ser la mejor solución para obviar el problema estético. Una vez tomada la decisión sobre la conveniencia de este tratamiento quirúrgico, la prótesis sigue siendo el problema. Por un lado, existe la cuestión de la inmediatez: la paciente exige estar siempre con dientes, como podríamos suponer. Y, por otro lado, nos enfrentamos a la problemática de la prótesis definitiva: nosotros sabemos que conseguir unos dientes protésicos en metal porcelana, con una apariencia absolutamente natural, es verdaderamente difícil. La utilización de la carga inmediata en la prótesis provisional y el uso de puentes sin estructura metálica, como es el caso de Lava (3M Espe), nos abren, sin lugar a dudas, buenas posibilidades terapéuticas.
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Los dientes de esta mujer de 45 años han padecido una enfermedad periodontal y, tras un tratamiento periodontal básico, presentan unas troneras abiertas que afean su sonrisa. Los requerimientos estéticos de la paciente pasan por conservar no sólo el color y la forma, sino también la disposición espacial de los mismos.
En la imagen vemos la pérdida ósea vertical de los incisivos inferiores, que nos empuja a tomar la decisión de llevar a cabo la extracción y la colocación inmediata de los implantes.
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Aspecto de los alveolos posextracción.
Para ubicar adecuadamente los implantes, utilizamos la prótesis provisional, que ya tenemos fabricada antes de la cirugía.
Colocamos un implante Xive® (Friadent) de 4,5 mm de diámetro en la posición de 4.2 y uno de 3,8 mm en el alveolo de 3.2.
Con un fresado cuidadoso, se consigue una estabilidad primaria en ambos implantes, que se atornillan con un torque de 40 Ncm.
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Esta estabilidad nos va a permitir colocar, con seguridad, un puente inmediato, que es el mismo que hemos usado como guía quirúrgica. Como pilares provisionales usamos los Temp base, que son los transportadores de los implantes que hemos utilizado. En el puente irán los Temp base cap.
Pero para mejorar la predictibilidad de la oseointegración, aliviaremos la oclusión hasta que una tira de acetato pueda moverse libremente entre los incisivos superiores y los nuevos inferiores, durante la máxima intercuspidación.
Cuando vamos a quitar los puntos, a los diez días, el aspecto es el que aquí vemos.
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En el mismo día este es el aspecto del perfil de emergencia. Aprovechamos este momento...
...para mejorar, con un composite flow, el talón de los pónticos y de la resina en torno a los pilares provisionales.
A los tres meses, el estado de la encía ha mejorado sustancialmente y nos Si las pruebas son satisfactorias, tenemos el disponemos a tomar las impresiones según el modo convencional. Solicita- puente listo, que aquí vemos frontalmente. En el puente de Lava se necesitó añadir una mos al laboratorio que nos remita la estructura de Lava para su prueba. pequeña cantidad de cerámica rosa, para mejorar la apariencia de la papila en el área 3.2/3.1
Vista oclusal del mismo puente.
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El puente en su posición final. Se observa la isquemia en la mucosa subyacente, de modo que ahora sea ella la que termine de adaptarse al talón que nosotros hemos hecho en la prótesis.
Transcurridos dos años, este en el aspecto que presenta el puente. La integración con la encía es perfecta, incluso en el área donde se ubicó la cerámica rosa.
En la sonrisa, el tercio incisal de los incisivos inferiores es el área que se muestra habitualmente. En este caso, la apariencia es absolutamente natural. El diagnóstico, la cirugía y una cerámica de calidad son las bases de este éxito.
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Dr. Jaume Janer AUTORES: Dr. Jaume Janer Ortodoncia. Coordinador de la sección. Clínicas Ortodoncis. www.ortodonciadultos.com Dr. Federico Hernández-Alfaro Cirugía maxilofacial. Dr. Augusto Quinteros Borgadello Periodoncia. Barcelona.
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Caso XXVI (Parte I) Ortodoncia, cirugía ortognática y cirugía mucogingival
Introducción Presentamos el Tratamiento Multidisciplinar (TMD) de un paciente de 21 años con: (1) CIII dental y esquelética, (2) mordida cruzada bilateral, (3) reabsorciones radiculares generalizadas y (4) recesión gingival de un canino. Antes de explicar el TMD, hacemos un rápido repaso al manejo de los maxilares comprimidos, de las reabsorciones radiculares y de las recesiones gingivales. Por la extensión del TMD y de los temas asociados, presentamos el caso en dos artículos consecutivos –noviembre y diciembre–. En ambos se incluye la ficha clínica, así como imágenes iniciales y finales del caso.
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Fig. 1, a-d. Situación inicial antes del TMD: (a) sonrisa, (b) detalle de la sonrisa, (c) oclusión y (d) arcada superior.
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Ortodoncia multidisciplinar Además, los pacientes con maxilares marcadamente comprimidos suelen presentar sonrisas poco luminosas A continuación, explicamos resumidamente el tratamiento por la oscuridad relativa que crean los pasillos laterales combinado de ortodoncia y cirugía para los maxilares com- –entre los dientes y las mejillas– al sonreír. primidos en adultos. La expansión generará espacio para los dientes apiñados anteriores y ensanchará la sonrisa del paciente, lo que comporta una mejoría estética marcada. También corregirá Expansión la diferencia de tamaño transversal entre ambos maxilares, El maxilar superior comprimido esqueléticamente es una con la adecuación de la maloclusión. alteración frecuente en adultos. Su solución es sencilla y predecible, y el impacto en la sonrisa final del paciente, que comporta su normalización, es enorme. SARPE El maxilar superior no se corresponde transversalmente –en anchura– con el inferior. La estrechez del paladar hace SARPE significa expansión rápida del paladar asistida que la forma anterior de la arcada dental, premaxila, sea en quirúrgicamente: un aparato expansor fijo –Hyrax–, colo“V” en lugar de en “U”, lo que hace que los incisivos cen- cado en el paladar, se activa para ejercer una fuerza suave trales tengan un protagonismo exagerado al sonreír: la sobre un maxilar debilitado mediante unos cortes quirúrgitransición de los incisivos –dientes planos– de mesial a dis- cos limitados. El Hyrax está compuesto, básicamente, de tal, al ser la curvatura de la premaxila tan cerrada, se produ- dos partes de acrílico, que cubren los dientes posteriores, y ce abruptamente, lo que provoca que los incisivos centrales de un tornillo que las une, situado en medio del paladar, y destaquen sobre los dientes vecinos. que, activándolo, produce la expansión.
Maxilar comprimido y SARPE
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Fig. 2, a-b. Cara, frente y perfil, antes del TMD.
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Ortodoncia multidisciplinar Cirugía La cirugía en el SARPE presenta variaciones significativas en relación con las otras modalidades quirúrgicas para el tratamiento de alteraciones dentoesqueléticas: (1) la cirugía sólo debilita el maxilar superior –desde la apertura piriforme hasta la sutura pterigomaxilar que libera– sin realizar un Lefort propiamente dicho, y el expansor fijo, previamente cementado sobre los dientes posteriores, es el que realiza la expansión; (2) la cirugía es ambulatoria: se lleva a cabo con anestesia local y sedación y no requiere ingreso hospitalario, y (3) la cirugía se realiza al principio del tratamiento combinado –ver secuencia–. El proceso biológico implicado que tiene lugar durante la expansión se conoce como distracción osteogénica. Descripción de la cirugía: tras la infiltración anestésica, se realiza mediante bisturí eléctrico una incisión horizontal 5 mm por encima del límite entre la encía libre y la queratinizada. La incisión se extiende entre incisivos laterales (3 cm) y progresa en profundidad hasta el periostio. Para evitar la desinserción de la musculatura de la base nasal y el ensanchamiento de la misma, se practica una osteotomía por debajo de la espina nasal. Con la ayuda de un periosteótomo, se realizan sendos túneles subperiósticos laterales desde la apertura piriforme en cada lado hasta la zona de unión pterigomaxilar. El mismo elevador
de periostio permite el despegamiento de la mucosa del suelo de las fosas nasales y la desinserción de tabique nasal. Mediante la protección de la mucosa y el periostio con separadores, se realiza una osteotomía horizontal bilateral del maxilar con una sierra reciprocante fina. Dicha osteotomía sigue el trazo de una osteotomía maxilar convencional. A continuación, la misma sierra permite realizar la osteotomía vertical interincisal. Todas las osteotomías (las dos horizontales y la vertical) se completan mediante escoplo. Finalmente, se realiza la disyunción pterigomaxilar, insinuando el escoplo hasta el final de la osteotomía horizontal en cada lado. Al llegar a la zona pterigomaxilar, la rotación del escoplo permite dicha disyunción en sentido vertical, sin necesidad de golpear la zona con escoplo y martillo, tal y como sugieren las descripciones previas de la técnica. En este momento, se procede a la activación del tornillo para comprobar el movimiento libre y simétrico de los dos hemimaxilares. Finalmente, se procede a la sutura de la incisión en dos planos: un plano profundo de músculo y periostio y un plano superficial mucoso.
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Fig. 3, a-c. Detalles de la sonrisa antes del TMD.
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Fig. 6, a-d. Situación final después del TMD: (a) sonrisa, (b) detalle de la sonrisa, (c) oclusión y (d) arcada superior.
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Secuencia
Evolución
Con el plan de tratamiento realizado y la fecha para la cirugía ambulatoria cerrada, se llevan a cabo las siguientes visitas: 1. Colocación de los aparatos –una semana antes de la cirugía–: cementado indirecto de la aparatología fija multibracket en ambas arcadas y cementado del Hyrax. 2. Cirugía ambulatoria: el cirujano sólo activa el expansor para comprobar que su acción es efectiva; es decir, que ambos maxilares no ofrecen resistencia a la separación. 3. Visita poscirugía 1 –una semana después de la cirugía–: el paciente acude a la clínica con un acompañante al que se instruirá para dar las vueltas al expansor –se activará dos veces al día en su casa–. 4. Visita poscirugía 2 –a los 16-20 días de la anterior–: si la expansión alcanzada es la planificada, se bloquea el tornillo para que no pierda vueltas y se detiene la expansión. Si fuera necesario más expansión, este proceso se continuaría unos pocos días más. 5. Visitas poscirugía –sucesivas–: (a) a las dos semanas de haber parado la expansión, empezamos a cerrar el enorme diastema abierto entre los dos incisivos centrales, y (b) a los tres meses de terminada la expansión, se retira el Hyrax y continuamos con el resto del tratamiento.
Los cambios son rapidísimos. Se producen en días. Los pacientes observarán que los incisivos centrales se van separando progresivamente. Se les debe informar con anterioridad para no generar desconcierto. Es, en realidad, el espacio que ganamos en anchura de arcada y que cerraremos lo antes posible. Recurriremos a laminados de composite en ambos incisivos centrales para camuflar el diastema, cuando el paciente se sienta limitado estéticamente. Durante la expansión del maxilar, se separa la sutura palatina sin que haya sido abordada quirúrgicamente. Una vez completada la expansión, el mismo aparato servirá para estabilizar la nueva posición de los huesos maxilares mientras la sutura palatina se rellena de nuevo hueso, lo que garantiza la estabilidad de la expansión. La cara oclusal del Hyrax incorpora dos minipozos –derecha e izquierda–, excavados a la altura de los premolares, que utilizaremos para medir con precisión tanto la anchura inicial de partida como la que se va ganando con la activación del expansor hasta alcanzar la dimensión planificada.
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Fig. 7, a-b. Cara, frente y perfil, después del TMD.
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Fig. 8, a-c. Detalles de la sonrisa después del TMD.
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Fig. 10, a-c. Oclusión después del TMD.
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Fig. 12, a-b. Arcada superior, antes y después del TMD.
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Fig. 13, a-d. Recesión gingival del 33 antes (a y b) y después (c-d) de la cirugía mucogingival, antes de iniciar la ortodoncia.
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Fig. 14, a-g. Recesión gingival del 33. (a) Antes del TMD; (b) dos años después del TMD; (c) radiografía periapical del 33, sin pérdida de hueso interproximal; (d) injerto de tejido conectivo; (e) preparación del lecho receptor mediante la técnica de túnel mesial; (f ) tracción del injerto de tejido conectivo dentro del túnel, y (g) sutura del colgajo de espesor parcial a las papilas adyacentes.
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Fig. 15, a-j. Arcada superior: (a) antes del TMD, (b) en el cementado de la aparatología, (c) inmediatamente después de la cirugía SARPE, (d) al fijar el tornillo del Hyrax después de finalizada la expansión, (e) estabilizando la expansión y cerrando el diastema central, (f ) inmediatamente antes de retirar el Hyrax, (g) cementado de los dos brackets de los premolares superiores –cubiertos por el acrílico del Hyrax–, (h) ultimando detalles, (i) inmediatamente antes de la retirada de los aparatos con los arcos linguales cementados y (j) después del TMD.
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Reabsorciones radiculares - RR
Recesiones gingivales - RG
Las RR se producen en prácticamente todos los tratamientos de ortodoncia, aunque en magnitudes insignificantes. En un 34% de los pacientes pueden producirse RR mayores del 20% de la longitud de la raíz. Son de origen multifactorial (fuerzas elevadas, aparatos fijos, extracciones, tratamientos muy largos, fuerzas continuas), aunque la susceptibilidad individual es la causa principal, por lo que las RR son impredecibles. En iguales circunstancias, unos pacientes producen grandes RR y otros no. No afecta a la vitalidad pulpar y se detiene después de finalizada la ortodoncia. Los dientes con RR marcadas o severas pueden mantenerse en boca por largos periodos de tiempo, especialmente si están ferulizados con arcos linguales. En pacientes con RR marcadas o severas, parece que éstas no aumentan en caso de retratamiento (como sería el caso que presentamos). Las RR no se pueden predecir, por lo que es recomendable tomar una panorámica de control a los, aproximadamente, 6-8 meses de tratamiento de ortodoncia.
En los adultos, los dientes más frecuentemente afectados por recesiones gingivales son los caninos, superiores e inferiores, bloqueados parcial o completamente fuera de su arcada y los incisivos inferiores apiñados y vestibulizados. El injerto gingival para cubrir una recesión se realizará antes, durante o después de la ortodoncia. • Antes: cuando (1) el o los dientes afectados van a ser “movidos” sensiblemente con la ortodoncia, (2) aumentemos su proclinación –incisivos y caninos inferiores– y (3) cuando la RG se acompañe de inlamación. • Durante: generalmente, cuando aparece la recesión durante la ortodoncia, especialmente en los incisivos inferiores. • Después: cuando se prevé que los dientes en riesgo o ya afectados no van a empeorar por la acción de la ortodoncia. La cirugía mucogingival es efectiva para reducir la RG, mejorar el grosor del tejido y aumentar la banda de encía queratinizada. El porcentaje de raíz que se cubre dependerá del
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tipo de RG y de la técnica utilizada. Sólo podemos esperar un recubrimiento total en algunas recesiones tipo I y II de Miller. En los pacientes de ortodoncia con RG o riesgo de desarrollarla se preferirán los injertos libres epiteliales o conectivos a los pediculados, porque con estas técnicas se mejora el grosor del tejido.
Los injertos libres –con epitelio– es mejor reservarlos para la arcada inferior, ya que la ausencia de correspondencia de color entre la zona donadora y la receptora no tiene consecuencias estéticas –cubierta por el labio y las mejillas–. El injerto de tejido conectivo subepitelial suele ser la técnica de elección en las RG del maxilar superior por su mejor estética y mimetismo.
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Fig. 16, a-j. Oclusión, vista frontal: (a) antes del TMD, (b) en cementado de la aparatología, (c) inmediatamente después de la cirugía SARPE, (d) al fijar el tornillo del Hyrax después de finalizada la expansión, (e) inmediatamente antes de retirar el Hyrax, (f) después de retirar el Hyrax y cementar los brackets de los dos premolares superiores –cubiertos por el acrílico del Hyrax–, (g) antes de la segunda cirugía ortognática –bimaxilar–, (h) después de la segunda cirugía ortognática, (i) inmediatamente antes de la retirada de los aparatos con los arcos linguales cementados y (j) después del TMD.
FICHA
CLÍNICA
• Paciente - Edad: 21 años. - Inicio ortodoncia: marzo de 2007. • Resumen diagnóstico - Patrón esquelético: dólicofacial. - Estética: perfil prognático. Cara larga en su tercio inferior (3) · Deficiencia 1/3 medio facial · Línea sonrisa-encía: muestra encía. - Alineamiento maxilar irregular ant. (2) · Mutilación dental 14 y 24. - Alineamiento mandibular irregular ant. (1) · Espaciamiento post. (0,5) · Mutilación dental 34 y 44. - Transversal: Líneas medias desviadas 3 mm: inferior hacia la derecha · Mordida cruzada relativa en CI D+E (2,5). - Sagital: CIII D (4), CII D (4) · OJ = -3 mm · Incisivos inferiores lingualizados (2). - Vertical: mordida abierta potencial D+E (1,5 /3). - Perio: higiene adecuada · Recesión gingival 33 · Encía queratinizada incisivos inferiores muy pobre · Festoneado frente incisivo superior nivelado. - ATM: máxima apertura interincisal sin dolor = 59 mm · Diferencia entre mordida en céntrica y en máxima intercuspidación –CR/CO < 0,5 mm– · Ruidos articulares; no sabe desde cuándo, sin dolor ni bloqueos. - Otras: reabsorciones radiculares generalizadas · Ortodoncia previa con exodoncias de cuatro premolares · Defectos esmalte dental. • Tratamiento ortodoncia multidisciplinar TMD: ortodoncia, cirugía ortognática y cirugía mucogingival - Objetivos TMD: eliminar la mordida cruzada anterior con cirugía + expandir el maxilar superior con cirugía + armonizar las proporciones faciales con cirugía bimaxilar + alineamiento dental + coordinar las arcadas dentales.
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- Aparatología: multibrackets + elásticos. - Duración aproximada: 22 meses. - Retención: fija: indefinida, con arcos linguales; removible: superior e inferior, nocturno, temporalmente. - Posibles limitaciones: reabsorciones radiculares · Espacios residuales en la arcada inferior · Las propias de la cirugía ortognática. • Secuencia y coordinación globales del tratamiento 1. Revisiones dentales –por su dentista–: inicial y a los diez meses. 2. Higiene y profilaxis: inicial y periódicas –6/8 meses–, con instrucción de cepillado e hilo dental. 3. Periodoncia mucogingival I: injerto libre de encía en 33. 4. Inicio de la ortodoncia. 5. Cirugía ortognática I: SARPE. 6. Radiografías: periódicas. Además de las habituales, para comprobar comportamiento raíces. 7. Cirugía ortognática II: bimaxilar. 8. Final de la ortodoncia + retención. • Resultados obtenidos con el TMD: “Corrección de la mordida cruzada anterior y posterior + maxilar superior expansionado + armonización facial + alineamiento dental, en 21 meses de ortodoncia.” Alineamiento en 21 meses de ortodoncia. Objetivos no alcanzados, notas: hubiera sido deseable más expansión en los sectores posteriores; las troneras dentales –dos– del FII terminaron abiertas. (1) ligero, (2) moderado, (3) marcado, (4) severo.
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Ortodoncia multidisciplinar Tratamiento Sucintamente, el TMD del paciente comportaba (1) injerto de encía 33, (2) SARPE –al principio del TMD– y (3) cirugía bimaxilar. Recesión gingival: el canino inferior izquierdo presentaba un defecto mucogingival tipo II de Miller, con recesión vestibular de 4 mm y ausencia total de encía adherida. Al ser un canino prominente, no es recomendable realizar un injerto gingival libre por el alto riesgo de necrosis que comporta, consecuencia de la extensa zona avascular que supone la amplia superficie radicular expuesta. Se descartó realizar un injerto conectivo subepitelial por (1) un fondo de vestíbulo corto, (2) la presencia de un frenillo próximo y (3) la ausencia de encía queratinizada. Se optó por una técnica combinada libreconectivo. Se realizó un injerto de tejido conectivo con el mantenimiento de una banda de epitelio de 3 mm. En la papila mesial se realizó un túnel para albergar el tejido conectivo y en la papila distal se practicó una descarga vertical para traccionar coronalmente el tejido del lecho receptor.
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Fig. 17, a-b. Modelos. Arcada superior antes y después del TMD.
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Fig. 18, a-b. Telerradiografía AP antes y después del TMD.
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Fig. 19, a-d. Periapicales, (a) día del cementado de la aparatología, (b) después de realizada la expansión, (c) día de la retirada del aparato expansor Hyrax y (d) después del TMD.
Agradecimiento especial al doctor Arturo Vela Hernández
Comentarios • El maxilar superior comprimido esqueléticamente es una alteración frecuente en adultos, su solución es sencilla y predecible y el impacto en la sonrisa es enorme. • En el SARPE, la cirugía: (1) sólo debilita el maxilar; (2) es ambulatoria y (3) se realiza al principio del TMD. Se trata de una distracción osteogénica. • La causa principal de las reabsorciones radiculares es la susceptibilidad individual, por lo que son impredecibles. • En los adultos, los dientes más frecuentemente afectados por recesiones gingivales son los caninos, superiores e inferiores, bloqueados parcial o completamente fuera de su arcada y los incisivos inferiores apiñados y vestibulizados. • La cirugía mucogingival es efectiva para reducir la RG, mejorar el grosor del tejido y aumentar la banda de encía queratinizada.
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Protocolos de rehabilitación con Cad/Cam en cirugía guiada por ordenador
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Ciencia y práctica Introducción No cabe duda de que los pacientes desdentados de larga evolución, que han sido durante años portadores de una prótesis completa, son extremadamente complicados a la hora de planificar la rehabilitación definitiva implantosoportada. Esto se debe a que los procesos de atrofia ósea, que acontecen tras el desdentamiento, llevan al paciente a una situación de seudoprognatismo, fruto de la combinación de la pérdida de volumen del hueso maxilar y de la autorrotación mandibular. Esta situación se acentúa, si cabe, por la pérdida de dimensión vertical, que siempre está presente en estos casos. En nuestra consulta, seguimos un protocolo del plan de tratamiento facialmente generado, con el que tratamos de localizar la ubicación del borde incisal, con pruebas estéti-
cas y fonéticas, tras lo que se intenta adecuar el espacio protésico remanente y las correctas proporciones entre los dientes. El resultado puede ser una prótesis en la que se logra reproducir una anatomía dental natural (tipo 1). En otros casos, si bien la anatomía es aceptable, se deben incorporar pequeñas papilas de porcelana, para evitar áreas de contacto demasiado grandes o los temidos espacios negros (tipo 2). Finalmente, hay pacientes que, debido a la gran pérdida de tejido que han sufrido, no tienen más remedio que rehabilitarse con sobredentaduras, que suplirán esa pérdida masiva de volumen facial de soporte (tipo 3).
Dr. Pedro Peña Martínez Médico odontólogo. Cirujano oral. Director del Fórum Implantológico Europeo. caracas5local@yahoo.es. Madrid.
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Ciencia y práctica Material y métodos
Caso clínico
Presentamos un caso en el que teníamos dudas entre poder realizar una prótesis atornillada de arco completo, en orocerámica o en zirconio, o tener que hacer una sobredentadura, ya que el paciente, de 54 años de edad, llevaba 22 años desdentado y había sido portador de una prótesis total a tiempo completo. Cuando usamos el software de planificación, deberíamos realizar un montaje de dientes nuevo, en lugar de usar la completa que lleva el paciente como férula de referencia, aunque ésta cumpla los criterios de estética y retención hasta ahora demandados. La razón de esta decisión es que la posición de los dientes en la completa normalmente no guarda relación con el reborde alveolar residual del paciente; así, el laboratorio intenta compensar la pérdida de los tejidos mediante la colocación de los dientes en un arco que excede en radio al del reborde alveolar. El espacio generado en el fondo del vestíbulo se rellenará con la resina rosa que compone los flancos de la prótesis, que sirven a la vez como elemento de retención. Por este motivo, debemos hacer un estudio con un montaje de dientes “a tope”, que nos informará de la situación del paciente con respecto a su pérdida de volumen facial de soporte. Así, se podrá definir más certeramente el tipo de prótesis que llevará el paciente al final del tratamiento.
Se presenta en nuestro consultorio un paciente de 54 años de edad, desdentado total en el maxilar superior desde hace 22 años. Ha sido portador de una prótesis completa. Demanda tratamiento mediante implantes osteointegrados y cirugía guiada, ya que considera que es el estándar de tratamiento para su situación, como ha podido constatar en diferentes panfletos publicitarios e internet. Tras un estudio inicial mediante historia clínica, inspección intraoral, modelos de estudio y ortopantomografía, se concluye que el paciente es adecuado para la realización de una intervención guiada, mediante planificación computarizada y guía estereolitográfica. Tras la adquisición de los datos, mediante escáner de panel plano (CBCT) y técnica de doble escaneado, se procesan mediante un software de planificación (NobelGuide, de Nobel Biocare, Suecia) y se genera la férula estereolitográfica, que incluye los cilindros que guiarán a las fresas durante la intervención quirúrgica. Bajo anestesia local (Articaína, Inibsa), se procede a la colocación de seis implantes Replant (Implant Direct España) y dos implantes Replace (Nobel Biocare). Para ello, se utiliza el mismo protocolo quirúrgico de inserción. El paciente rehúsa la colocación de un provisional de carga inmediata por motivos económicos. Se procede al rebase de su completa, con acondicionador de tejidos tras la intervención quirúrgica. Seis meses después, y tras la comprobación radiográfica de que los implantes no presentan zonas radiolúcidas o pérdidas de hueso, se procede a la toma de impresión mediante la técnica de pines ferulizados con composite y cubeta abierta, que es la que mejores resultados nos está dando en cuanto a la relación precisión/facilidad de manejo. Sobre el modelo resultante, el laboratorio genera una férula de verificación, que nos servirá para comprobar que el modelo es válido para su digitalización y el ulterior diseño de la estructura mediante Cad. Este punto es vital, ya que no tendremos la posibilidad de modificar la estructura una vez realizada. La digitalización del modelo corrió a cargo de Digital Dental Group, que utiliza un escáner de luz estratificada de alta precisión (DDG Scan, Suiza). Se colocan unas piezas preformadas sobre las réplicas de implantes del modelo (scan abutments), cuya geometría está en la librería del software del escáner. Una vez escaneado el modelo, el software realiza un proceso de alineado (best fit), para colocar virtualmente las réplicas de los implantes en el modelo virtual, que también incluirá otros datos, tales como el nivel de tejido blando (encía) y el encerado diagnóstico. Con toda esta información, el laboratorio (en este caso Ávila Mañas) realiza, mediante un software de modelado digital específico (DDG biocadcam), un cut back virtual de dicho encerado, para crear un fichero digital que será envia-
Reconstrucción tridimensional del hueso. Hemos colocado ocho implantes en las posiciones adecuadas (1, 3, 4 y 6 de cada lado).
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Ciencia y práctica do al centro de fresado (DDG, Madrid). Una máquina de fresado CNC de cinco ejes fabricará, utilizando dicho fichero Cad, la estructura presinterizada definitiva, a partir de un disco de zirconio de alta densidad. El software calcula el porcentaje de contracción que la estructura sufrirá durante el
proceso de sinterizado; de este modo, genera un volumen mayor, que será proporcional a dicha contracción. Finalmente, el laboratorio se encarga de aplicar el estratificado de cerámica, que dará al trabajo el aspecto de naturalidad deseado.
Aspecto con la prótesis sobre el hueso y con los implantes planificados.
Vistas oclusales. Podemos hacer coincidir los ejes de los implantes con las superficies oclusales o cíngulos de los dientes deseados.
Férula estereolitográfica, haz (izquierda) y envés (derecha). Los cilindros guiarán las fresas durante la cirugía.
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En las zonas en las que existe encía queratinizada utilizaremos el bisturí circular, mientras que en las que haya mucosa móvil realizaremos un colgajo de desplazamiento lateral, evitando el uso del punch (técnica de los miniflaps). Para ello, marcamos con azul de metileno las posiciones de los futuros implantes.
Hemos colocado dos implantes Replace, que sirven para estabilizar la férula, y seis implantes Replant, a través de la férula estereolitográfica.
Vista de los tornillos de cicatrización. Nada más terminar la cirugía (izquierda) y su aspecto a los seis meses (derecha). Durante este tiempo, el paciente ha llevado su completa rebasada con viscogel.
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OPG al inicio del tratamiento quirúrgico (izquierda) y seis meses después de su finalización (derecha).
Para la toma de impresión, elegimos la técnica de cubeta abierta con pines de impresión ferulizados en boca, con andamiaje de seda y ferulización con composite fluido.
La impresión la tomamos con un material rígido de poliéter (Impregum). El modelo se vacía con una réplica desmontable de tejidos blandos, para poder acceder a la comprobación del ajuste de la estructura.
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La digitalizaciรณn del modelo comienza con la colocaciรณn de los scan abutments. La escala de colores nos indica el grado de precisiรณn del escaneado durante el proceso de best fit.
A continuaciรณn, se fija el modelo en el anillo y se introduce en el escรกner DDG, de haz de luz estratificada de alta precisiรณn. En ocasiones, se puede combinar la informaciรณn de estos escรกneres con la de otros de tipo tรกctil.
El laboratorio ha realizado un cut back a partir del encerado y deja el espacio necesario para que la cerรกmica recubra la estructura, siempre con soporte y con un grosor uniforme. Vista del archivo digital resultante.
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La estructura de zirconio se produce en una máquina fresadora de control numérico de cinco ejes. La estructura se prueba en la boca para optimizar el soporte de tejido blando y la presión de los pónticos.
En la estructura final, de una belleza patente, se incorporan pequeñas papilas para crear la ilusión de dientes no tan alargados y evitar los espacios negros entre ellos.
Perfecta integración de la prótesis en la boca del paciente. Vistas frontal y oclusal
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Sonrisa del paciente después de tres meses de la colocación de la prótesis definitiva. Obsérvese la obtención de una arquitectura gingival con la porcelana rosa, a pesar de que ésta no es visible en reposo o en sonrisa sin forzar. El paciente ha quedado altamente satisfecho con todas las fases de su tratamiento.
Resultados Los pacientes tratados con esta modalidad de cirugía disfrutan de los beneficios de una planificación precisa y una ejecución que produce el mínimo daño a los tejidos. La utilización de tecnología digital simplifica el tratamiento, con la disminución del número de visitas y comprobaciones necesarias para conseguir modelos y estructuras con un grado de ajuste fiable. Todos los pacientes tratados con este protocolo están altamente satisfechos con el desarrollo y la conclusión de su tratamiento.
Conclusiones La incorporación de los procedimientos de Cad (Computer Assisted Design) y Cam (Computer Assisted Manufacturing) al diseño y la elaboración de prótesis dentales se está haciendo patente cada vez más en nuestra comunidad odontológica. Estos procedimientos simplifican y estandarizan los resultados, pero no están exentos de cierta complejidad, por lo que se necesita cierto entrenamiento para conseguir los resultados que aquí se exponen.
Agradecimientos: Laboratorio Avila Mañas ( Madrid), DDG Digital Dental Group, Formación continua estética Sr. Miguel Cano ( Barcelona)
Bibliografía 1. Papaspyridakos P, Lal K. Immediate loading of the maxilla with prefabricated interim prosthesis using interactive planning software, and CAD/CAM rehabilitation with definitive zirconia prosthesis: 2-year clinical follow-up. J Esthet Restor Dent. 2010 Aug;22(4):223-32. 2. Hämmerle CH, Stone P, Jung RE, Kapos T, Brodala N. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding computer-assisted implant dentistry.Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:126-31 3. Morris JB. CAD/CAM options in dental implant treatment planning. J Calif Dent Assoc. 2010 May;38(5):333-6. 4. Fortin T, Bosson JL, Isidori M, Blanchet E. Effect of flapless surgery on pain experienced in implant placement using an image-guided system. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006 Mar-Apr;21(2):298-304. 5. Mandelaris GA, Rosenfeld AL. The expanding influence of computed tomography and the application of computer-guided implantology. Pract Proced Aesthet Dent. 2008 Jun;20(5):297-305 6. Rosenfeld AL, Mandelaris GA, Tardieu PB. Prosthetically directed implant placement using computer software to ensure precise placement and predictable prosthetic outcomes. Part 1: diagnostics, imaging, and collaborative accountability. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Jun;26(3):215-21. 7. Widmann G, Widmann R, Widmann E, Jaschke W, Bale R. Use of a surgical navigation system for CT-guided template production. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007 Jan-Feb;22(1):72-8. 8. Widmann G, Bale RJ. Accuracy in computer-aided implant surgery--a review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006 Mar-Apr;21(2):305-13. Review. 9. Xiaojun C, Yanping L, Yiqun W, Chengtao W. Computer-aided oral implantology: methods and applications. J Med Eng Technol. 2007 Nov-Dec;31(6):459-67.
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Elevación de seno. Técnica clásica paso a paso
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Ciencia y práctica Introducción En los sectores posteriores del maxilar superior es frecuente encontrar combinadas la mala calidad del hueso y la neumatización del seno, producto de la pérdida de los dientes posterosuperiores. Como consecuencia, la altura de hueso disponible en muchos casos es mínima. A veces, esta situación se agrava por el uso de prótesis removibles, que han incrementado esa pérdida ósea. Cuando no es posible siquiera realizar implantes cortos y anchos, pterigoideos, o cambiar el diseño de la prótesis, tenemos que recurrir a la elevación de seno maxilar. Entre otros factores, el desarrollo y la investigación en torno a
nuevas superficies, tanto en el ámbito macroscópico como en el microscópico, han hecho evolucionar enormemente la implantología. Hoy en día resulta muy predecible un implante de 11 mm de longitud por 3,8 mm de diámetro –como se puso de manifiesto en el simposio de Denstply Friadent, en Salzburgo, Austria–. Por este motivo, podemos realizar elevaciones de seno mucho más conservadoras, lo que conduce a una más fácil y rápida regeneración del hueso injertado. Asimismo, hoy disponemos de una gran variedad de biomateriales (Bio-Oss®, Algipore®, Pepgen P-15®, etc.).
Dr. Ramón Gómez Meda Licenciado en Odontología. Universidad de Santiago de Compostela, 1996. Premio Fin de Carreira da Xunta de Galicia á Excelencia Académica. Práctica privada en Ponferrada (León). formacion@cogomezmeda.com
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Ciencia y práctica Boyne y Kruger realizaron estudios en 1962, en los que demostraron que podía conseguirse un aumento óseo mediante técnicas y procedimientos quirúrgicos determinados y por ciertas formas de estimulación de estrés de la cresta alveolar. Boyne y James, al experimentar con monos Rhesus y perros, descubrieron que, al elevar la membrana del seno, podía obtenerse cierta cantidad de hueso. Los estudios de Boyne y cols. fueron corroborados por Linkow, pero éste afirmó que, como mínimo, tenía que haber 7 mm de altura ósea vertical. Bränemark dirigió sus estudios a la valoración de las consecuencias nocivas de esta técnica. Determinó que el índice de éxito era del 70% entre los cinco y diez años siguientes a la intervención. Al inicio de los años 70, Tatum modificó la técnica de Caldwell-Luc, que en un principio se diseñó para el drenaje de la sinusitis del seno hacia la fosa nasal. Realizando un acceso quirúrgico a través de la fosa canina, en el que fracturaba la pared lateral del maxilar, y elevándola a modo de charnela, arrastraba en su cara interna a la membrana sinusal, con lo que se creaba un nuevo suelo del seno más elevado. Al quedar un espacio, éste podía rellenarse mediante hueso autógeno. Una vez transcurridos seis meses, se podían colocar implantes endoóseos. En 1975, desarrolla una técnica que permite elevar la membrana sinusal y colocar implantes en la misma intervención quirúrgica. En 1980, se empieza a utilizar hueso sintético, aunque Boyne y James preconizan el uso de hueso autógeno en los injertos subantrales. Misch clasifica y planifica las opciones implantológicas en el maxilar superior, en función de la cantidad de hueso existente. Estas opciones las describe también V. Salagaray, quien establece los siguientes cuatro grados: • Grado I: la altura vertical es mayor o igual a 10 mm, lo que nos permite la colocación de implantes mediante técnicas convencionales.
• Grado II: la altura es de 8 a 10 mm, lo que nos permite colocar los implantes mediante la técnica convencional, pero manteniendo el control en la integridad de la mucosa antral, es decir, una penetración controlada en la cavidad sinusal. • Grado III: la altura es de 4 a 8 mm, por lo que se requiere elevar la membrana sinusal y proceder a su relleno con injerto de hueso autólogo o biomateriales. • Grado IV: la altura es inferior a 3 mm, así que deberemos elevar la membrana sinusal y realizar injerto óseo, difiriendo la colocación de implantes a otra sesión quirúrgica. Esta técnica ha sufrido modificaciones en sus diferentes pasos. La mayoría de las publicaciones actuales concuerdan que el nivel óseo para conseguir estabilidad primaria adecuada es de 5 mm. Se ha experimentado también con los materiales de relleno empleados. Los cirujanos orales saben que una de las complicaciones más comunes es la perforación de la membrana de Schneider, durante la separación de ésta. Aunque la bibliografía en algunos aspectos sigue siendo confusa, lo que podemos constatar es que la técnica es predecible. Se logra una tasa de éxito del 90-95% en función de la técnica usada. Presentamos el caso de una paciente de 64 años de edad, sin antecedentes médicos de relevancia, con periodontitis avanzada. Tras el tratamiento básico periodontal, se discuten con la paciente las diferentes opciones terapéuticas. Finalmente, se acuerda realizar la regeneración ósea del seno maxilar izquierdo en una primera fase, ya que sólo disponíamos de un milímetro de hueso residual, y, transcurrridos unos meses, colocar tres implantes y una prótesis metal-cerámica fija. Solicitamos una TC y la paciente firma el consentimiento informado, tras haberle explicado las posibles complicaciones de la técnica.
Radiografía panorámica del caso inicial (izquierda) y vista en detalle (derecha).
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Cortes tomográficos de la zona a intervenir. Obsérvese el pequeño engrosamiento de la membrana a nivel de los cortes 49 a 52.
Caso inicial.
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La incisión no la realizaremos en el medio de la cresta, sino palatinizada y a espesor parcial. La incisión mesial de descarga la alejamos de la zona en que realizaremos la osteotomía. Si es posible, como en este caso, respetamos la papila distal (obsérvese la fotografía inferior izquierda).
En función del estudio previo radiográfico y tomográfico, perfilamos la ventana ósea con una fresa gruesa de diamante, para evitar la perforación de la membrana de Schneider. Podemos ir más rápido mediante el uso de una fresa de tungsteno. Comenzamos la ventana tres o cuatro milímetros por encima de donde creemos que se sitúa el suelo del seno maxilar
Con un osteótomo damos ligeros golpecitos y rompemos las pequeñas espículas que todavía unen la ventana ósea al resto de la tabla.
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Cuando nos acercamos a la membrana, observamos su color grisáceo.
Comenzamos despegando la parte anterior e inferior de la membrana. En este caso, lo hacemos con la espátula número 2 de la casa Dentstply. Mantenemos siempre el contacto de la punta de la espátula con la pared ósea.
Despegamos la parte posterior y distal.
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Despegamiento de 2-3 mm en la parte superior de la ventana.
Una vez despegada la parte posterior y distal, si la membrana estรก intacta, se desplazarรก hacia dentro y hacia fuera, siguiendo los movimientos respiratorios.
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Despegamiento de la pared medial del seno (en este caso alejada más de 10 mm de la pared vestibular), para aprovechar todo el potencial osteogénico de la misma.
Obtenemos hueso autógeno de la línea oblicua externa de la mandíbula, con la ayuda de un Safescraper, de Quirumat.
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Mezclamos hidroxiapatita (Bio-Oss®, de Inibsa) con el hueso natural, obtenido de la línea oblicua externa, en una proporción 1-1.
Es muy importante despegar adecuadamente la pared interna del seno maxilar por el potencial osteogénico de la misma. A través de los movimientos respiratorios, volvemos a comprobar la integridad de la membrana.
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En la foto, se muestra la membrana intacta con la ventana ósea replegada hacia arriba y la pared mediolateral de seno.
Rellenamos la cavidad con la mezcla de hueso. Empezamos por la parte anteroinferior y compactamos suavemente, siempre en dirección hacia el hueso para evitar realizar presión sobre la membrana. Cubrimos todo el colgajo con una membrana de colágeno Bio-Gide Geistlich, que podemos fijar o no con chinchetas.
Después de realizar descargas en el periostio, suturamos con puntos de colchonero horizontales y simples, alternativamente. Situación previa a la retirada de los puntos, transcurridas dos semanas.
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Aspecto tras retirar los puntos.
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Radiografía en detalle.
Aspecto a los seis meses, en el momento previo a la segunda fase quirúrgica.
La regeneración ósea ha sido un éxito: apreciamos partículas de Bio-Oss entremezcladas con el hueso natural.
Con la ayuda de una guía quirúrgica, colocamos tres implantes Xive® (Friadent-Dentsply) de: 3,8 x 13 mm, 3,8 x 15 mm y 4,5 x 15 mm, en posiciones 24, 25 y 26, respectivamente.
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Retiramos los transportadores y colocamos en la misma intervención los transepiteliales.
El colgajo es muy grueso en la parte más distal, por lo que realizamos un colgajo pediculado de injerto conectivo para incrementar el volumen en la zona de los premolares y, al mismo tiempo, facilitar la sutura en la parte distal de la incisión.
Control radiográfico.
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Aspecto en el momento de retirar los puntos transcurridos diez días.
Un mes después, los tejidos comienzan a madurar. Hemos incrementado el volumen en la zona vestibular de los premolares.
Prueba de metal.
Prótesis definitiva (Laboratorio J.Avelino Méndez. Ponferrada, León).
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Sonrisa final.
Control después de tres años.
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RESULTADOS DEL ESTUDIO QUE MUESTRA EL ÉXITO CLÍNICO DE LAS CORONAS POSTERIORES INDIVIDALES DE ZIRCONIA EN LA PRÁCTICA PRIVADA. “La supervivencia de las coronas de PFZ (porcelana sobre estructura de zirconia) en los dientes posteriores no difiere de las de PFM (porcelana sobre estructura de metal) en las coronas en los tiempos de los intervalos estudiados” El resultado de este estudio, patrocinado por Noritake Dental Supply Co., se presentó en el congreso IADR 2010, en Barcelona1, el 16 de julio por Markus B. Blatz, DMD, PhD y Gerard J. Chiche, DDS, que sido el consultor principal para el estudio clínico. El estudio, se realizar en colaboración con Cusp Dental Laboratory, un laboratorio dental con base en Boston que aportó alrededor de 2.000 casos de pacientes entre los 22 dentistas participantes (14 protésicos y 8 generales) de Boston y los estados adyacentes (incluidos Nueva York y Maine). El estudio evaluó y comparó el éxito clínico de la porcelana sobre coronas individuales de zirconia (PFZ) y el método convencional de porcelana sobre coronas de metal (PFM) en dientes posteriores en la práctica privada. A los dentistas privados se les pidió revisar la documentación de los pacientes y proporcionar la información obtenida de las citas en las revisiones rutinarias, limpiezas bucales o citas especiales. Los resultados se mostraron en una hoja de cálculo. Se fabricaron un total de 2.635 coronas premolares y molares (1.944 PFZ y 691 PFM) en un único laboratorio dental y los profesionales del sector privado realizaron un seguimiento de sus respectivas coronas en intervalos de tiempo de 2 a 57 meses, reflejando los datos en cuestionarios de análisis. En el grupo de PFZ, se uso una porcelana de recubrimiento, porcelana CZR aplicada en los núcleos de zirconia (CZR, Noritake), con tres diferentes sistemas CAD/CAM (Lava, de 3M
1
ESPE; Procera, de Nobel Biocare, y Katana, de Noritake). En el PFM, se utilizó la cerámica EX-3, cerámica sintética para núcleos de metal (EX-3, Noritake), con aleaciones de metales preciosos (52% Au). Se pidió a los dentistas privados que analizaran los resultados clínicos e indicaran las complicaciones de poscementación (desprendimientos de la porcelana, fracturas, debilidades, etc). Y todos los resultados se consideraron fracasos. Se estudiaron las curvas de Kaplan-Meier para el análisis estadístico. Los resultados muestran que el tiempo medio de resistencia para las coronas posteriores fue de 52 meses, con una probabilidad de resistencia del 98,1% para las coronas PFZ y del 95,8% para las coronas PFM, lo que indica una diferencia significativa entre las dos modalidades para el intervalo de tiempo estudiado (p= 0.107). Las probabilidades de resistencia del coping individual en zirconia fueron del 97,3% para LAVA, el 99,5% para PROCERA, y el 99,7% para KATANA, es decir, no significativamente diferentes entre sí (p=0,072). Tampoco para los 1.107 molares y 837 coronas premolares estudiadas hubo diferencias significativas en las probabilidades de resistencia, (p = 0.586) 97,5% para molares y 98,9% para coronas premolares. Conclusiones: las restauraciones PFM son el estándar conocido de resistencia y fiabilidad. Sin embargo, en el intervalo de tiempo estudiado, el tiempo de resistencia y las probabilidades de supervivencia de las coronas PFZ, utilizando Cerabien ZR (CZR) como material de recubrimiento e incluido en la práctica privada en los dientes posteriores, son iguales a las coronas PFM. El ratio de éxito es independiente de la ubicación, tanto en molares como premolares.
Blatz M, Mante F, G Chiche, Bergler M, N Saleh, Atlas A, Ozer M, A. Sadan la resistencia de las coronas posteriores de zirconia en la práctica clínica privada. 88a Reunión Anual de la Asociación Internacional de Investigación Dental (IADR), Resumen # 134121, Barcelona, España, del 14 al 17 de julio 2010.
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Injerto de tejido conectivo. Indicaciones y procedimiento quirúrgico Parte II. Variaciones de la técnica
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Ciencia y práctica Introducción La cirugía mucogingival es un procedimiento quirúrgico periodontal, que tiene como fin modificar defectos en la posición, el tamaño y la morfología de la encía. Asimismo, también se indica para la eliminación de frenillos o inserciones aberrantes, estabilizando los tejidos periodontales y consiguiendo el recubrimiento radicular en presencia de recesiones gingivales13,14. En 1985, Langer y Langer describieron la técnica de injerto conectivo1. El procedimiento consiste en la colocación de un injerto gingival libre conectivo inmediatamente debajo del epitelio reposicionado coronalmente1.
Con el tiempo, otros autores describieron modificaciones en el procedimiento quirúrgico inicial, con el objetivo de poder tratar diferentes tipos de defectos mucogingivales. En el caso de pacientes con presencia de recesiones múltiples progresivas, las técnicas de obtención de tejido conectivo de paladar se complicaban por la morbilidad de las múltiples intervenciones. Por este motivo, en estos casos la opción del uso de materiales alogénicos es adecuada11,12. La reducción en el tiempo quirúrgico, la comodidad para el paciente de someterse a una sola intervención,
Dr. Augusto Quinteros Borgarello
Dr. Augusto Quinteros Borgarello. Odontólogo. Máster en Periodoncia por la Universidad de Barcelona (UB). Profesor del Máster de Periodoncia de la UB. Práctica privada limitada a Periodoncia e Implantes en la clínica Periogrup, en Barcelona. info@periogrup.com Dra. Ana González Sánchez. Odontóloga. Máster en Periodoncia por la Universidad de Barcelona. Profesora asociada de Periodoncia y del Máster de Periodoncia de la UB. Práctica privada limitada a Periodoncia e Implantes, en Barcelona.
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el resultado estético y la estabilidad de los tejidos hacen cionamiento coronal, mediante estos procedimientos de esta técnica la elección apropiada en casos extremos modificados, el fenómeno de “creeping attachment” también se describe. Se puede observar tras el primer mes y de recesiones múltiples11,12. hasta un año después de la cirugía de recubrimiento radicular; con él se consigue cubrir hasta 1 mm más15. Descripción de la técnica En caso de que las recesiones sean múltiples y la zona La técnica del injerto de tejido conectivo está indicada en: donante insuficiente, existe la opción de usar como injerto una matriz dérmica acelular (Alloderm®), que reducirá la • Recesiones progresivas. morbilidad del paladar y acortará el tiempo operatorio 11,12. • Defectos mucogingivales con inflamación crónica. El tratamiento de este tejido debe realizarse según las ins• Estética. trucciones del fabricante. Ha de mantenerse en dos solu• Aumento de volumen del tejido gingival. • Casos en los que exista suficiente profundidad de ves- ciones salinas distintas, durante diez minutos cada una, tíbulo y la presencia de frenillos o inserciones muscu- antes de colocarlo en el lecho receptor. El resultado estético es de gran aceptación por parte del paciente, pero la lares no sea evidente13,14. Tras la descripción de la técnica de Langer y Langer, otros estabilidad en el tiempo de los tejidos no es tan predecible autores propusieron diversas modificaciones. Nelson enun- como con el injerto de tejido conectivo, por presentar un ció la reposición del colgajo desplazado lateralmente, cuan- grado de contracción mayor11,12. do la cantidad de tejido adyacente era suficiente2; Harris propuso la “técnica de doble papila”, con la reposición de Presentación de casos las papilas laterales en el punto medio de la recesión, realizando colgajos papilares desplazados lateralmente uno Caso 1 contra el otro3, y Bruno señaló la “técnica del sobre”4,5,6, con la realización de una incisión horizontal a la altura del límite Paciente de 23 años de edad, sin antecedentes de patología amelocementario sin descargas verticales, que se denomi- sistémica, presenta defecto tipo II de Miller en 33, con recena “técnica del túnel” cuando las recesiones son múltiples8. sión vestibular de 4 mm. Se le realizó un injerto de tejido Una vez preparado el lecho receptor, se procederá a la conectivo con el mantenimiento de una banda de epitelio obtención del injerto del paladar descrito en la primera de 3 mm. Mediante la técnica del túnel, se colocó el injerto y parte de este artículo 9,10 (ver M AXILLARIS 136, octubre de se suturó en la zona de las papilas contiguas. La interven2010). Al igual que en la técnica convencional de reposi- ción se realizó previamente a la colocación de la ortodoncia.
Recesión tipo II de Miller en el 33.
Radiografía periapical de la zona, sin pérdida de hueso interproximal.
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Preparación del lecho receptor mediante la técnica de túnel mesial.
Injerto de tejido conectivo.
Tracción del injerto de tejido conectivo dentro del túnel.
Sutura del colgajo de espesor parcial a las papilas adyacentes.
Injerto de tejido conectivo, estable tras un mes.
Tras seis meses, obsérvese la ganancia de encía queratinizada.
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Ciencia y práctica Caso 2 Paciente de 36 años de edad, sin antecedentes de enfermedad sistémica y fumadora de un paquete diario, presenta recesión vestibular tipo III de Miller en el 41, de 4 mm. Se procedió al recubrimiento radicular, mediante un injerto conectivo y la reposición lateral del colgajo desde la zona del 32, que presentaba una amplitud de tejido suficiente para el procedimiento. Tras un año desde la intervención, la estabilidad del tejido era la adecuada.
Recesión tipo III de Miller en el 41.
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Sutura del injerto conectivo y colgajo de espesor parcial reposicionado lateralmente.
Retirada de la sutura tras siete días.
Injerto de tejido conectivo, estable tras tres meses.
Injerto de tejido conectivo, estable tras diez meses.
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Ciencia y práctica Caso 3 Paciente de 44 años de edad, con tendencia a la hipotensión, presenta zona posextracción, de hace diez años, en el área 21, con reabsorción ósea y de tejido blando de importante magnitud. Se procedió a la colocación de un injerto de tejido conectivo doble en la zona de mayor reabsorción, con objeto de conseguir un aumento del tejido para la posterior colocación de una prótesis fija anterior.
Defecto de cresta en el 21. Vista frontal.
Defecto de cresta en el 21. Vista oclusal.
Lecho receptor. Vista preoperatoria.
Lecho receptor.
Dos injertos de tejido conectivo suturados entre sí.
Posicionamiento y sutura del injerto de tejido conectivo dentro del lecho receptor.
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Sutura del colgajo de espesor parcial.
Retirada de la sutura tras siete días. Vista frontal.
Retirada de la sutura tras siete días. Vista oclusal.
Injerto de tejido conectivo, estable tras un mes. Vista frontal.
Injerto de tejido conectivo, estable tras un mes. Vista oclusal.
Remodelado del contorno gingival mediante prótesis provisional.
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Injerto de tejido conectivo, estable tras la colocación de prótesis fija definitiva.
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Ciencia y práctica Caso 4 Paciente de 36 años de edad, sin patología sistémica, presenta recesiones múltiples tipo II de Miller en el 34 y el 35, de 4 mm, y en el 36, de 5 mm, en la zona vestibular. Se procedió al recubrimiento radicular, mediante un injerto de tejido conectivo y la reposición coronal del colgajo. Se decidió la exodoncia del 27, tras observarse una fractura vertical en el momento de la toma del injerto. Tras seis meses desde la intervención, los tejidos se han mantenido estables.
Recesiones tipo II de Miller en el 34, el 35 y el 36.
Preparación del lecho receptor.
Sutura, del injerto de tejido conectivo y retirada de la misma tras una semana.
Sutura de la zona donante palatina y cicatrización de la misma tras dos meses.
Injerto de tejido conectivo, estable tras seis meses.
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Ciencia y práctica Caso 5 Paciente de 44 años de edad, con antecedentes de patología nefrítica, presenta recesiones múltiples progresivas en los cuatro cuadrantes. El paciente refiere hipersensibilidad dentinaria y molestias al cepillado. Todas las recesiones son tipo I de Miller, de 2 a 5 mm, en sentido vestibular. Se procedió al recubrimiento radicular, mediante el uso de una matriz dérmica acelular (AlloDerm®) en la arcada superior, junto con la reposición coronal de los colgajos a espesor parcial. Después de ocho meses desde la intervención, los tejidos se mantienen estables y el confort del paciente es adecuado.
Recesiones generales tipo I de Miller en maxilar superior.
Preparación del lecho receptor.
Colocación y sutura de la matriz dérmica acelular (Alloderm®) sobre el lecho receptor.
Injerto de matriz dérmica acelular tras tres meses.
Injerto de matriz dérmica acelular tras ocho meses.
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Ciencia y práctica Caso 6 Paciente de 45 años de edad, fumadora de cinco cigarrillos diarios, presenta en el 23 recesión tipo I de Miller, de 5 mm, en la zona vestibular. Se procedió a la eliminación de caries cervical, tras lo que se realizó el recubrimiento radicular, mediante un injerto de tejido conectivo y la reposición lateral del colgajo de espesor parcial. Tras seis meses desde la intervención, el porcentaje de recubrimiento radicular es del 100% y los tejidos se mantienen estables.
Recesión tipo I de Miller en el 23, de 5 mm.
Preparación del lecho receptor. Eliminación de caries.
Sutura, del injerto de tejido conectivo y del colgajo de espesor parcial reposicionado coronalmente.
Retirada de la sutura tras una semana.
Injerto de tejido conectivo, estable tras seis meses.
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Conclusiones En los casos en los que la técnica convencional de tejido conectivo y reposicionamiento coronal no sea posible, existen otras técnicas mediante las que el resultado estético y funcional es equiparable. La presencia de recesiones múltiples complica el procedimiento quirúrgico y aumenta la morbilidad, al tener que realizar intervenciones varias. El uso de materiales alternativos, tales como la matriz dérmica acelular, es una buena opción para el recubrimiento radicular en estos casos. La ganancia de suficiente encía adherida permitirá una reducción y una estabilización de la progresión de la recesión, así como una estética adecuada. Las diversas técnicas de tejido conectivo son muy predecibles a lo largo del tiempo y el grado de recubrimiento radicular es mucho mayor que mediante otros métodos. Por estas razones, en presencia de recesiones gingivales y defectos mucogingivales, estos procedimientos quirúrgicos son los de elección. El grado de recubrimiento radicular dependerá, sobre todo, de la cantidad de hueso interproximal remanente. Se consigue un éxito cercano al 100% únicamente en recesiones clase I y II de Miller.
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La enfermedad periodontal y el Examen Periodontal Básico (EPB)
Dr. Antonio Liñares González Licenciado en Odontología. Universidad de Santiago de Compostela. Máster en Periodoncia. Eastman Dental Institute, Londres (Reino Unido). Doctor Europeo en Odontología. Universidad de Santiago de Compostela Certificado en Periodoncia de la EFP. Vocal de la Junta de la SEPA. A Coruña.
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Cuadernos de periodoncia y osteointegración
Introducción La periodontitis es una enfermedad de etiología infecciosa. Su infección produce una respuesta inmuno-inflamatoria por parte del paciente, que desencadena la destrucción de los tejidos de soporte de los dientes. El objetivo del tratamiento de la enfermedad periodontal es frenar la progresión de la misma y, por lo tanto, aumentar la supervivencia de los dientes. Uno de los factores que pueden influir en el pronóstico de su tratamiento es la detección precoz (Pretzl et al., 2008). Debido a que la enfermedad, en la mayor parte de los casos, es silente, no suele ser diagnosticada precozmente, por lo que suele ser detectada en etapas más avanzadas de la enfermedad. Sus principales signos y síntomas son el sangrado y la inflamación de las encías, la migración dentaria, la movilidad dental y la halitosis. Además, en muchas ocasiones, la encía puede tener una apariencia normal en un paciente con poca placa dental, pero presenta grandes pérdidas de inserción (figura 1), por lo que el arma
clave del diagnóstico periodontal, el sondaje, es imprescindible para la detección de la enfermedad. Los datos epidemiológicos mostrados en la Encuesta de Salud Oral de 2005 en España señalan que las enfermedades periodontales son muy prevalentes en la población española, con resultados similares a los de los países desarrollados. Así, en el grupo poblacional de 15 años, un 25% presentaba cálculo; en el grupo de 35 a 44 años, un 25% presentaba bolsas moderadas o severas, y el porcentaje de las mismas en el grupo de 65 a 74 años subía a un 38%. En cuanto a la pérdida de inserción, se observó que en el grupo de 35 a 44 años, más de un 7% tiene pérdida de inserción mayor de 6 mm, mientras que en el grupo de 65 a 74 años este porcentaje subía al 31% (Bravo-Pérez et al., 2006). Por lo tanto, estos datos muestran que la periodontitis es muy prevalente en España, un 25% en el grupo de 35 a 44 años y un 38% en el de edad más avanzada (de 65 a 74 años).
La importancia del diagnóstico periodontal Uno de los objetivos de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) es la divulgación de conocimientos actualizados sobre la periodoncia y la implantología entre los profesionales de la salud bucodental. En este sentido, la SEPA ha llegado a un acuerdo con la revista MAXILLARIS para, mediante una colaboración bimestral, transmitir estos conocimientos a través de la sección denominada “Cuadernos de Periodoncia y Osteointegración”. La finalidad de esta iniciativa es acercar a los dentistas generales información científica rigurosa, de fácil lectura, y, a la vez, aplicable a la práctica clínica sobre periodoncia e implantes dentales. Como objetivos concretos, podemos destacar los siguientes: 1. Insistir en la importancia del diagnóstico periodontal y proporcionar herramientas que lo faciliten de manera habitual. 2. Dar a conocer la eficacia del tratamiento periodontal. 3. Comunicar los conocimientos actuales de las relaciones entre las enfermedades periodontales y las patologías sistémicas. 4. Situar el tratamiento periodontal dentro del plan de tratamiento integrado del paciente, relacionándolo con el tratamiento ortodóncico y/o proté-
sico, sobre dientes o implantes dentales, y dentro de los requerimientos estéticos actuales. 5. Recomendar la realización del tratamiento periodontal de mantenimiento, con la descripción de la pauta a realizar para obtener la máxima eficacia. 6. Discutir las situaciones en las que sería recomendable extraer dientes con mal pronóstico periodontal y recomendar el tratamiento con implantes dentales. 7. Comunicar los conocimientos actuales sobre diagnóstico y tratamiento de la periimplantitis. La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración es una de las sociedades de referencia científica sobre la salud periodontal y los implantes dentales. Por esta razón, nos hemos puesto en contacto con profesionales, de reconocido prestigio, socios de la SEPA, que firmarán los artículos de este proyecto.
Doctora Nuria Vallcorba, presidenta de la SEPA
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Cuadernos de periodoncia y osteointegración previo al comienzo de la enfermedad. Consecuentemente, es necesaria la exploración de todos los pacientes de vez en cuando, para detectar la enfermedad en un estadio temprano del proceso. Por esta razón, es necesaria la detección de los pacientes con periodontitis. Para ello, la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) ha desarrollado un método de screening, cuyo objetivo es detectar los pacientes que pueden presentar periodontitis. Este método es el llamado Examen Periodontal Básico, que se desarrolla a partir del índice CPITN, de la OMS (Ainamo et al., 1982).
Diversos estudios a largo plazo han mostrado una alta tasa de supervivencia de los dientes en los pacientes periodontales con un adecuado tratamiento, como se refleja en una reciente revisión sistemática publicada al respecto (Chambrone et al., 2010). Además, el mero hecho de extraer un diente periodontal para colocar un implante no resuelve el problema, puesto que la incidencia de lesiones periimplantarias es elevada en pacientes periodontales, así como la futura pérdida de implantes (Roos-Jansåker et al., 2006; Zitzmann & Berglundh, 2008). Diversos estudios han demostrado que, bajo condiciones óptimas, la eliminación cuidadosa de la placa dental puede prevenir la aparición y la progresión de la periodontitis inicial (Axelsson & Lindhe, 1978; Badersten et al., 1975; Hamp et al., 1978). La periodontitis no sólo implica la pérdida de los tejidos de soporte de los dientes, con un riesgo mayor de pérdida dentaria, sino que puede tener repercusiones sistémicas. Así, se ha establecido recientemente su asociación con el aumento del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, partos prematuros en embarazadas o la modificación del estado metabólico de pacientes diabéticos (Bahekar et al., 2007; Khader & Ta’ani, 2005; Taylor, 2001). Sólo a un porcentaje de la población (aproximadamente del 7 al 15%) que acude a la consulta odontológica se le considera como susceptible de padecer periodontitis avanzada. Sin embargo, no existen indicadores fiables de pronóstico
El Examen Periodontal Básico (EPB) aporta una base para una exploración sencilla y rápida. Aunque en sus inicios se desarrolló para valorar las necesidades de tratamiento, tiene la ventaja de resumir la situación periodontal de una manera sencilla. En este examen, la boca se divide en sextantes (figura 2), y a cada uno se le otorga una puntuación de 0 a 4 y/o *, en función de la afectación o no de la enfermedad y el grado de severidad. Esta valoración va desde la encía sana (0) al sangrado al sondaje (1), la presencia de cálculo (2), las bolsas moderadas (3) y las bolsas profundas (4). Si un paciente muestra una puntuación mayor o igual a 3, se recomendará la realización de un examen periodontal completo (periodontograma y serie radiográfica).
a
b
Examen Periodontal Básico (EPB)
Fig.1. a) Diente 46 con apariencia normal de encía. b) Imagen radiográfica del mismo diente, en la que se observa una elevada pérdida de inserción.
Fig. 2. Sextantes de la boca del paciente, que se rellenan con la puntuación del EPB.
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Cuadernos de periodoncia y osteointegración
La SEPA ha desarrollado una sonda periodontal de fácil uso para efectuar este Examen Periodontal Básico (figura 3). Se trata de una sonda con bandas de color (verde, amarillo y rojo). La primera banda, verde, mide 4 mm; la segunda, amarilla, mide de 4 a 6 mm; y la última, roja, de 6 a 15 mm. Si, al sondar, la banda verde es visible (0-4 mm), esto indica ausencia de bolsa periodontal; si la banda verde penetra del todo y está visible la banda amarilla (4-6 mm), se indica presencia de bolsa moderada. Si se sumerge por completo la banda amarilla, la prueba desvela presencia de bolsa profunda (> 6 mm). La banda amarilla denota puntuación 3 y la banda roja puntuación 4.
EL EPB divide la dentición completa en sextantes. Los seis sextantes incluyen, por un lado, cuatro grupos de dientes, con los dientes molares (excluyendo el tercer molar) y premolares de cada lado en cada maxilar, y, por otro lado, dos grupos de dientes con los caninos e incisivos de cada maxilar. Se examinan todos los dientes de cada sextante. El resultado se introduce en un gráfico como el mostrado en la figura 2. Un sextante cualificado para el registro deberá contener al menos dos dientes. Las observaciones realizadas en un solo diente se incluyen en el registro del sextante adyacente. Se recomienda el uso de una sonda periodontal SEPAEPB (figura 3a) o una sonda UNC 15 (figura 3b). La fuerza utilizada en el sondaje no debería exceder de los 20-25 g.
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a
Fig. 3. a) Sonda SEPA-EPB para realizar el EPB. b) Sonda UNC-15.
Códigos:
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Código 0: se da al sextante cuando no hay bolsas de 4 mm o más de profundidad, no hay cálculo u obturaciones desbordantes y no hay sangrado tras el sondaje.
Fig. 4. Imagen gráfica que representa el código 0.
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Código 1: se da al sextante cuando no hay bolsas de 4 mm o más de profundidad y no hay cálculo u obturaciones desbordantes, pero aparece sangrado tras el sondaje.
Fig. 5. Imagen gráfica que representa el código 1.
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Código 2: se da al sextante cuando no hay bolsas de 4 mm o más de profundidad, pero se aprecia cálculo dental u otros factores de retención de placa, tales como obturaciones desbordantes. Fig. 6. Imagen gráfica que representa el código 2.
•
Código 3: se da al sextante en el que la máxima profundidad de sondaje en uno de los dientes es entre 4 y 6 mm. La banda verde de la sonda SEPA-EPB se sumerge completamente y queda visible la amarilla.
Fig. 7. Imagen gráfica que representa el código 3.
•
Código 4: se da al sextante en el que uno o más dientes tienen una profundidad de sondaje mayor de 6 mm. Las bandas verde y amarilla de la sonda se sumergen completamente y queda sólo visible la banda roja. Fig. 8. Imagen gráfica que representa el código 4.
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•
Código *: se le da al sextante en el que haya una pérdida de inserción de 7 mm o más, o si existe afectación de furca grado dos o tres. El asterisco denota que se requiere un examen periodontal completo, independientemente de la evaluación EPB. Un sextante puede tener código 3 por profundidad de bolsa de entre 4 y 6 mm, pero si además tiene en ese mismo punto una recesión de 3 mm, tendría una puntuación 3*, puesto que tiene una pérdida de inserción de más de 7 mm (recesión + profundidad de sondaje).
Fig. 9. Imagen gráfica que representa el código *.
Tan pronto como se registre el código 4 o * en un diente de un sextante, el examinador pasa al siguiente sextante. Si no se detecta código 4, entonces es necesario examinar todos los dientes para asegurarse de que el código más alto se ha registrado antes de pasar al siguiente sextante.
Recomendaciones El registro de los códigos EPB debería realizarse en cada exploración rutinaria. Junto con las radiografías, el método es práctico para la valoración adicional durante el examen del estado de salud oral del paciente. El manejo de los sextantes con códigos 0, 1 y 2 es el siguiente: • Los sextantes de la boca en los que se registra código 0 no requieren tratamiento. • Los sextantes con código 1 se pueden tratar mediante instrucciones de higiene oral y profilaxis supragingival. • Los sextantes con código 2 se pueden tratar como los sextantes con código 1, añadiendo profilaxis subgingival en los lugares seleccionados y la eliminación de las obturaciones desbordantes. Los pacientes cuyas puntuaciones EPB para todos los sextantes sean los códigos 0, 1 y 2 se deberían explorar anualmente.
Cuando los pacientes tengan sextantes con puntuación código 3, se deben recopilar más datos. Se realizará un examen periodontal completo (periodontograma, índice de placa, índice gingival, movilidad y radiografía panorámica). Se realizarán radiografías intraorales, con la técnica paralela de cono largo, en los sextantes correspondientes. Ante la existencia de un código 3, se deberá realizar una profilaxis de la dentición completa del paciente y raspado y alisado radicular en los sextantes con este código. Estos mismos sextantes se deberán reevaluar aproximadamente tres meses después de su tratamiento, esto es: un nuevo periodontograma para valorar el resultado de la terapia aplicada. Se debería repetir el EPB en un plazo mínimo de seis meses y máximo de un año. Los pacientes con sextantes de puntuación código 4 o * requerirán un examen periodontal exhaustivo (periodontograma, índice de placa, índice gingival, movilidad y radiografía panorámica) tanto al inicio como al final del tratamiento. Se requieren periodontogramas completos de profundidad de bolsa para todos los sextantes, junto con los otros parámetros periodontales, tales como afectación de furca, movilidad y recesión (figura 10).
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Fig. 10. Periodontograma completo para rellenar con profundidad de bolsa, recesión, índice de sangrado, índice de placa, afectación de furca y movilidad.
El tratamiento de los pacientes que presenten algún sextante con código 4 o * puede incluir profilaxis supra y subgingival, raspado y alisado radicular y cirugía periodontal, mientras se mantiene el énfasis en el control de la placa. Muchos dentistas pueden considerar remitir a los pacientes con sextantes de puntuación código 4 o * al cuidado de expertos, principalmente en casos de periodontitis agresiva, periodontitis crónicas avanzadas y periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas. El dentista generalista puede, sin embargo, responsabilizarse del mantenimiento
inicial y, a largo plazo, de los pacientes remitidos, una vez finalizado el tratamiento activo. El tratamiento de mantenimiento consistiría inicialmente en citas en intervalos de tres meses, para el refuerzo de la higiene oral y profilaxis supragingival y subgingival. Se deben recoger los índices de placa y sangrado, junto a las mediciones de profundidad de bolsa y nivel de inserción. Estos datos se deberán comparar con las evaluaciones pretratamiento. Las zonas que muestren deterioro deben ser identificadas y tratadas de nuevo, si es necesario.
Conclusiones 1. Todo paciente debe ser evaluado periodontalmente en las visitas de control al dentista. 2. El examen EPB, junto con las radiografías adecuadas, forma la base de una adecuada exploración periodontal para la práctica dental general. 3. El sistema de exploración propuesto no es un sustituto del examen periodontal completo, requerido para un diagnóstico adecuado y la planificación del tratamiento en pacientes susceptibles.
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Calendario de cursos ATM
ATM Desde este mes - Barcelona
Desde enero de 2011 - Murcia
Cursos prácticos en Rehabilitación Neuro-Oclusal
Curso de oclusión y rehabilitación oral
El Centro de Estudios en Rehabilitación Neuro-Oclusal (Dentoclinic) ofrece cursos prácticos, con la participación de los doctores Catalina Canalada y Carlos de Salvador Planas, y la colaboración de Mab Dental. La formación se reparte en los siguientes cuatro cursos: • 1er grado: Diagnóstico y oclusión en RNO: utilización del gnatostato y del articulador semiadaptable; del 24 al 26 de este mes. • 2º grado: Terapéutica en RNO (I): maloclusión en clase I y clase II y técnica de equilibrado oclusal en dentición lacteal; del 9 al 11 de febrero de 2011. • 3er grado: Terapéutica en RNO (II): técnica de equilibrado oclusal en dentición definitiva, montaje de la prótesis total y análisis de la oclusión; del 30 de marzo al 1 de abril de 2011. • 4º grado: Terapéutica en RNO (III): maloclusión en clase III, sobremordida y resumen terapéutico; del 1 al 3 de junio de 2011.
El doctor Aníbal Alonso repetirá una vez más su curso teórico, práctico y clínico de siete módulos de duración. La formación se destina a profesionales que desean profundizar en el diagnóstico y la planificación de la rehabilitación oral de alta complejidad. El temario abarca desde las herramientas necesarias para un buen diagnóstico (montaje en articulador, encerado anatómico y diagnóstico, líneas de referencia, etc.) hasta el conocimiento del protocolo de terminación de una rehabilitación (provisionalización de larga duración, intermediarios oclusales, secuencias de cementación, etc.). La formación está limitada a 18 cursillistas, comenzará en enero de 2011 y finalizará en julio de ese mismo año. Este curso se dicta en las instalaciones de la Clínica Dental Espinardo, en Murcia.
ENDODONCIA Este mes - A coruña
CIRUGÍA ORAL Del 21 al 26 de febrero de 2011 - Barcelona XXXII Curso básico de cirugía bucal En el Centro Médico Teknon de Barcelona se celebrará el “XXXII Curso básico teórico-práctico de cirugía bucal”, dirigido por el doctor Cosme Gay Escoda y orientado a la formación continuada de los odontólogos y estomatólogos interesados en esta especialidad odontológica. Con un total de 55 horas lectivas intensivas, el programa consta de una parte teórica (cordales incluidos, cirugía periodontal, caninos incluidos, cirugía periapical, traumatología alveolo-dentaria, quistes maxilares, frenillos bucales, etc.) y una parte práctica preclínica sobre fantomas y mandíbulas de cerdo, con diversas técnicas quirúrgicas (preparación de colgajos, fenestración de un canino incluido, odontosecciones estratégicas, etc.). Los participantes podrán seguir en directo una docena de intervenciones quirúrgicas y ver más de 35 intervenciones grabadas en cursos anteriores.
ENDODONCIA Del 1 al 4 de diciembre - Oviedo II Curso teórico-práctico de formación continuada Cefogal ha convocado su segundo curso teórico-práctico de formación continuada en endodoncia, titulado “Estrategias para una endodoncia eficiente”. El segundo módulode esta formación se desarrollará en Oviedo del 1 al 4 de diciembre. El dictante es el doctor Elías Harrán. El curso se dirige a los profesionales que deseen actualizarse en las nuevas técnicas endodóncicas. La formación será personalizada, para ello contará con un máximo de 12 participantes.
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XIII Curso teórico-práctico de formación continuada Este curso, titulado “Estrategias para una endodoncia eficiente”, lo organiza Cefogal y lo dicta el doctor Elías Harrán, con la colaboración de la doctora Lara Harrán Marengo. Se imparte en A Coruña mediante dos módulos, el segundo de ellos tendrá lugar entre los días 24 y 27 de este mes. El curso profundizará en los temas más sobresalientes de la especialidad, dirigidos a un aprendizaje clínico con fundamentos biológicos y científicos. La parte práctica se realizará con aparatología e instrumental de última generación. El curso es personalizado y tiene un límite de 10 participantes.
ENDODONCIA Desde enero de 2011 - Valencia Formación continuada en endodoncia integral La Clínica Fabra, que dirige el doctor Hipólito Fabra Campos, ha previsto celebrar, en el primer semestre de 2011, un curso superior de formación continuada en endodoncia integral. El ciclo se desarrollará en el Hotel Medium Valencia. El curso consta de las siguientes cinco sesiones: • I: Anatomía, fisiología, diagnóstico y preparación biomecánica; 14 y 15 de enero. • II: Obturación de los conductos, ultrasonidos y urgencias; 18 y 19 de febrero. • III: Traumatología e hidróxido de calcio, retratamientos; 25 y 26 de marzo. • IV: Recopilación clínica: tratamiento de los accidentes y cirugía periapical; 29 y 30 de abril. • V: Últimos avances sobre composites y adhesivos empleados en la clínica diaria: restauración de dientes vitales y desvitalizados, estética con composites; 20 y 21 de mayo.
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Calendario de cursos ENDODONCIA Del 16 al 19 de febrero de 2011 - Madrid Curso de actualización y profundización en endodoncia El Auditorio Dentaid de Madrid acogerá la 22ª edición del “Curso de actualización y profundización en endodoncia”, de los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón. Esta formación teórico-práctica, con ensayos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una, la segunda se realizará entre los días 16 y 19 de febrero de 2011. El curso se dirige tanto a quienes comienzan su formación como a aquellos que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia. Las plazas son limitadas.
ESTÉTICA DENTAL Desde este mes - Leuven (Bélgica)
ESTÉTICA DENTAL Desde este mes - Madrid Experto en odontología estética La Universidad Rey Juan Carlos cuenta con la cuarta edición del título de experto en odontología estética. El curso lo dirigen los doctores Jorge Perdigão y Laura Ceballos García. Los módulos restantes son: • Módulo 4: del 25 al 27 de este mes. • Módulo 5: del 9 al 11 de diciembre. • Módulo 6: del 13 al 15 de enero de 2011. • Módulo 7: del 3 al 5 de febrero de 2011. • Módulo 8: del 24 al 26 de febrero de 2011. • Módulo 9: del 10 al 12 de marzo de 2011. • Módulo 10: del 31 de marzo al 2 de abril de 2011.
ESTÉTICA DENTAL Desde este mes - Madrid
Curso de cerámica Initial
Formación continuada en estética dental
GC organiza varias ediciones de este curso, destinado a técnicos dentales y dentistas, en su centro de formación de Leuven (Bélgica). Centro de formación de GC en Leuven (Bélgica). En la formación, el cursillista realizará una corona policromática sobre metal y sobre zirconio y tendrá la posibilidad de aplicar los maquillajes cerámicos tridimensionales Lustres Pastes. En estos cursos, además, se podrá ver la nueva cerámica IQ Layering Over Metal. También los asistentes podrán trabajar con los maquillajes GC Lustre Pastes. En Leuven, las fechas son los días 15 y 16 y 22 y 23 de este mes (con la colaboración de Depósito Dental Garzón).
Ceodont organiza un curso de formación continuada en estética dental en el que se vincularán tratamientos periodontales, protésicos y restaurativos. Los dictantes son los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega. Los próximos módulos son: • Restauración con composites II: puentes de fibra de vidrio, tinciones y malposiciones dentarias; 19 y 20 de este mes. • Carillas de porcelana: indicaciones, tallado y toma de impresiones; 21 y 22 de enero de 2011. • Carillas de porcelana II: cementado y ajuste oclusal; 18 y 19 de febrero de 2011. • Coronas de recubrimiento total e incrustaciones: 11 y 12 de marzo de 2011.
ESTÉTICA DENTAL Desde diciembre - Barcelona Diploma en estética dental El diploma “Upgrade Dental Esthetics”nace de la demanda de los alumnos que han pasado por los cursos de excelencia en composites de Autrán Dental Studio en los últimos diez años. El doctor Fernando Autrán se ha asociado con la University of Southern California (USC), centro del que provendrán algunos profesores para impartir las clases en Barcelona. Asimismo, durante el último módulo, de una semana de duración, todos los alumnos se desplazarán a Los Ángeles (California) para formarse en las instalaciones de la USC. Este diploma, que se desarrollará entre diciembre de este año y junio de 2011, pretende dar una formación sólida en estética dental. El programa es eminentemente práctico, por lo que está limitado a 16 alumnos. El doctor Fernando Autrán codirige el diploma junto al doctor José Luis Ruiz, course director de la University of Southern California Esthetic Dentistry Continuum.
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IMPLANTOLOGÍA Días 17 de este mes y 15 de diciembre - Madrid Cursos de planificación en 3D y cirugía guiada Nemotec organiza estas jornadas de formación orientadas a aquellos odontólogos que estén interesados en la implantología y que, a través de la captura tridimensional del paciente, quieran adentrarse en el campo de la cirugía guiada. El objetivo es la generación de diagnósticos y la planificación, teniendo en cuenta los aspectos clínicos, anatómicos y prostéticos del paciente. Los cursos constan de dos partes. Una de ellas es la relativa al sistema de trabajo, que incluye las temáticas de la cirugía mínimamente invasiva, el diagnóstico radiológico, la importancia del escáner, el uso de férulas radiológicas, el doble escaneado y el escaneado de modelos, los tipos de guías quirúrgicas y la implantología inmediata, la carga inmediata y la cirugía guiada. La segunda parte será práctica; a partir de un caso específico se utilizará el programa NemoScan Pro para el diagnóstico, la planificación y la generación de guías. La formación la impartirán los doctores Jacobo Somoza y Eduardo de Lucas.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA 18 de este mes - Massachussets (Estados Unidos) Formación Klockner en Massachusetts Klockner Implant System, en colaboración con The Institute for Comprehensive Implant Therapy, continúa con su programa formativo en Milton, Massachussets (Estados Unidos), de la mano del doctor Paul A. Fugazzotto. El día 18 de este mes se desarrollará, en las instalaciones de dicho instituto, el penúltimo de los cursos Klockner de este año en EEUU, titulado “Los principios del tratamiento implantológico”. La formación tiene como tema central el cuidado del paciente y cómo afrontar el tratamiento de casos simples y complejos. El programa introducirá a los participantes en las nuevas tecnologías y sus aplicaciones.
IMPLANTOLOGÍA 20 de este mes - Madrid
IMPLANTOLOGÍA 19 de este mes - Madrid Trabajos combinados sobre implantes y técnica láser Dentaurum España organiza una conferencia acerca de trabajos combinados sobre implantes y técnica láser, con el objetivo de guiar tanto a los técnicos que se inician en esa materia como a los expertos. Se indicarán cada uno de los pasos de trabajo, desde la técnica básica hasta la especial, incluyendo el uso de la máquina láser. Se profundizará en las alternativas que se pueden presentar en el laboratorio dental. El programa incluye presentaciones de casos basados en los trabajos combinados sobre implantes, los aspectos teórico-prácticos de la soldadura láser y la presentación de casos de prótesis fija, con y sin attaches. También se expondrán trabajos sobre implantes con prótesis removible. La conferencia la dictará el doctor François Hartmann, técnico especialista en prótesis fija y trabajos combinados de la firma Dentaurum. La asistencia es gratuita y cada profesional recibirá el tercer volumen de la obra del Remanium Kompendium: "Técnica combinada con aleaciones remanium”.
IMPLANTOLOGÍA 20 de este mes - Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
Formación en implantología y prótesis implantosoportada
Curso-taller de prótesis implantosoportada
Este curso, organiado por el Fórum Implantológico Europeo, dará comienzo el día 20 de este mes. La formación incluye sesiones teóricas y prácticas preclínicas, así como la asistencia a cirugías en directo. La dirección y coordinación del curso correrá a cargo del doctor Pedro Peña.
Astra Tech presenta el día 20 de este mes, en Hospitalet de Llobregat (Barcelona), la tercera edición del curso-taller de prótesis implantosoportada. En el curso, que será impartido por la doctora Marià Santamaría Moreno, se presentarán las diversas técnicas protésicas orientadas a mejorar la estética de los pacientes, tanto en torno a sus propios dientes como a las restauraciones sobre implantes.
IMPLANTOLOGÍA 26 de este mes - Sevilla Últimos desarrollos en diagnóstico y planificación en 3D Durante el XXV Congreso Nacional y XVIII Internacional de la Sociedad Española de Implantes (SEI), que se celebrará entre los días 25 y 27 de este mes, en el Hotel Meliá Lebreros de Sevilla, Nobel Biocare organizará este taller, el día 26, en el que se mostrarán los últimos avances en el campo de la cirugía guiada. Se tratará el software de planificación 3D y se hará hincapié en las siguientes aplicaciones: las vistas predefinidas, las funciones avanzadas para planificar virtualmente la cirugía y la colaboración interdisciplinar mediante una plataforma de comunicación on line. Para asistir a este taller se requiere estar inscrito en el congreso de la SEI.
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IMPLANTOLOGÍA 27 de este mes - A Coruña Formación en implantología dental para higienistas y auxiliares de clínica La Clínica Dr. Candia, en colaboración con Global Medical Implants, Dentaid e Inibsa, organiza, dentro su programa de formación continuada, un curso de implantología dental dirigido a higienistas y auxiliares de clínica. En la formación se abarcan las siguientes temáticas: la implantología dental, la cirugía maxilofacial, la prótesis sobre implantes, la periodoncia, la gestión y la calidad y la radiología dental. El programa contempla la posibilidad de complementarse con módulos prácticos en circuito cerrado de televisión, así como estancias en clínicas para aquellos profesionales interesados en perfeccionarse en técnicas más avanzadas. El programa formativo, en su primera fase, consta de un módulo de introducción a la gestion y la producción de la prótesis, que se imparte el día 27 de este mes, en A Coruña.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA Desde este mes -Madrid
IMPLANTOLOGÍA Este mes - Santo Domingo (R. Dominicana) Cursos prácticos y estancias clínicas
XV Curso integral de implantes, en Madrid
Biomédica Trinon desarrolla en Santo Domingo (República Dominicana) un curso práctico de cinco días de duración. Este curso tiene tres niveles: implantología básica, con la colocación de 30 implantes por alumno; avanzado I, con cinco elevaciones de seno e inserción de los implantes requeridos, y avanzado II, en el que se tratarán atrofias severas, uso de mallas y membranas (TGR), elevaciones de seno complejas (septum, intrasinusales), toma de injertos y monoblock on-lay e in-lay. Las fechas son del 27 de este mes al 4 de diciembre.
ITI (International Team for Implantology), en colaboración con Straumann, presenta la decimoquinta edición de su curso integral de implantes, en Madrid. La formación estará dirigida por los doctores Aracil y Barrachina. El objetivo del curso es proporcionar al alumno los conocimientos y la capacidad para tratar pacientes con implantes en situaciones clínicas que surgen en la práctica diaria. El contenido se ha diseñado para que el profesional adquiera la destreza suficiente para seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente y asegurar así un resultado clínico seguro, fiable y estético. El alumno realizará prácticas sobre modelos y fantomas, prácticas preclínicas en modelos animales y colocación de implantes en paciente bajo la supervisión del cuerpo docente.
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IMPLANTOLOGÍA Desde este mes - Madrid Programa de formación continuada
Formación en implantología
Ha comenzado el programa de formación continuada en implantología y rehabilitación oral de BTI. El ciclo consta de cinco módulos y un módulo final exclusivo para los doctores inscritos al curso completo, que consiste en una estancia clínica de dos días en el nuevo centro de formación y posgrado de BTI, en el Instituto Eduardo Anitua. Para doctores, las siguientes fechas son: • Módulo 4: Técnicas en cirugía mucogingival; 19 y 20 de este mes. • Módulo 5: Avanzado de prótesis y planificaciones complejas; 19 y 20 de este mes. • Módulo exclusivo: Estancias BTI; 17 y 18 de enero de 2011. Para auxiliares: • Módulo 1: 20 de este mes.
Biomet 3i Dental Ibérica colabora en la organización de los siguientes cursos en distintas ciudades españolas y portuguesas: • Barcelona: Procedimientos complementarios en implantología; días 26 y 27 de este mes. • Málaga: Cursos prácticos sobre pacientes. periodo 2010-2011. • Santander: 13ª edición del curso “El complicado mundo de la implantología”; inicio en este mes.
IMPLANTOLOGÍA Desde este mes Oferta formativa de Euroteknika Iberia Euroteknika organiza un curso modular de cirugía y prótesis en Barcelona (doctores Enric Ariza y Sonia Cucurella) y Madrid (doctores Ripollés y Colmenero). Las fechas de los dos primeros módulos serán los días 26 y 27 de este mes y 17 y 18 de diciembre. El tercer módulo se desarrollará en los Alpes franceses, los días 14 y 15 de enero de 2011.
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IMPLANTOLOGÍA Desde este mes - Zaragoza Programa de formación en implantología Nobel Biocare organiza cursos modulares de formación en implantes con el objetivo de que el dentista general pueda empezar a colocar implantes e incluir esta alternativa en su oferta habitual. El enfoque es eminentemente práctico, con procedimientos paso a paso, fáciles y accesibles para el dentista general. Asimismo, el programa pretende actualizar a los participantes en las últimas tendencias, tales como la función inmediata de implantes, la cirugía sin colgajo y la estética personalizada, a través de las nuevas tecnologías y materiales de Nobel Biocare. El programa ofrece distintas modalidades de tutoría. Los dictantes son los doctores Miker Aldalur e Iñaki Landa. Los cursos constan de tres módulos de dos días cada uno. El próximo es: • Zaragoza; 19 y 20 de este mes.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA Desde este mes
IMPLANTOLOGÍA Desde este mes - Sevilla Vuelve “Una tarde con BioHorizons”
Curso de anatomía oral aplicada a la implantología y la implantoprótesis La Facultad de Odontología de Sevilla, junto al Departamento de Anatomía y Embriología de la Facultad de Medicina de Sevilla, organiza, dentro de su programa de formación continuada, la cuarta edición del curso “Anatomía oral aplicada a la implantología e implantoprótesis”. En dicha formación, BTI colabora activamente, tanto con material como con personal para cirugías implantológicas. El curso comienza en este mes y finalizará en febrero de 2011.
BioHorizons pone en marcha, un año más, el programa de formación continuada “Una tarde con BioHorizons”. Estos cursos contarán con la presencia de diferentes ponentes y la celebración de un cóctel para finalizar. El programa previsto para este año contempla las siguientes citas: • 18 de este mes, en Valladolid • 16 de diciembre, en Madrid La tasa de inscripción se donará íntegramente a diferentes organizaciones sin ánimo de lucro.
IMPLANTOLOGÍA Desde diciembre - Valladolid VI Curso integral en implantología ITI (International Team for Implantology), en colaboración con Straumann, emprende la sexta edición de su curso integral en implantología, en Valladolid. En el Centro Oral y Maxilofacial Nuevo Buccal, los doctores David Morales y Gonzalo Crespo presentarán un completo programa teórico-práctico, con intervenciones sobre modelos y prácticas preclínicas en modelos animales. El objetivo es que el alumno alcance un nivel adecuado, que le permita diagnosticar, planificar y decidir el tratamiento más adecuado para cada paciente. Las fechas del curso son: • Módulo 3: 17 y 18 de diciembre. • Módulo 4: 14 y 15 de enero 2011.
IMPLANTOLOGÍA Desde diciembre - Badajoz Estancias clínicas en implantología y cirugía oral El Instituto Neofacial de Badajoz ha iniciado la tercera edición de su programa de estancias clínicas en implantología y cirugía oral, bajo la dirección del doctor José Carlos Moreno Vázquez. Los módulos del programa básico son: • Cirugía de implantes; días 2 y 3 de diciembre. • Prótesis sobre implantes; días 13 y 14 de enero de 2011. El programa avanzado incluye los siguientes módulos: • Injertos y cirugía preprotésica avanzada; días 3 y 4 de febrero de 2011. • Carga inmediata; días 3 y 4 de marzo de 2011. • Diagnóstico 3D y software de planificación; días 7 y 8 de abril de 2011.
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IMPLANTOLOGÍA Desde diciembre - Egipto Programa de cursos Microdent 2010 La empresa Microdent organiza el siguiente curso: • Cirugías avanzadas; del 26 de diciembre al 1 de enero 2011, en Egipto.
IMPLANTOLOGÍA abril -diciembre M Desde - Marbella (Málaga) II Curso intensivo en implantología La segunda edición de este curso intensivo en implantología, que tiene lugar en Marbella (Málaga), vuelve a contar con los doctores Mariano Herrero y Pedro Lázaro como directores. El cuadro docente lo completan los doctores Matteo Albertini, Alberto Gómez, Carlos Mas, Marta Muñoz y Manuel María Romero. El curso se divide en cuatro módulos teórico-prácticos. Los siguientes son: • II Ciclo: Cirugía básica; del 1 al 4 de diciembre. • III Ciclo: Prótesis sobre implantes; del 3 al 5 de febrero de 2011. • IV Ciclo: El tratamiento, casos con complejidad terapeútica; del 17 al 19 de marzo de 2011.
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Calendario de cursos IMPLANTOLOGÍA Del 17 de enero al 20 de mayo - Madrid Curso superior universitario en implantoprótesis La universidad pública Rey Juan Carlos impartirá la segunda edición de su curso de implantoprótesis, en el marco de su oferta de formación continua, en la Facultad de Odontología situada en el campus de la Salud, en Alcorcón (Madrid). El curso consta de 12 módulos y es de carácter semipresencial; la parte presencial práctica se desarrollará los días 13 y 14 de mayo de 2011.
IMPLANTOLOGÍA Del 13 al 18 de marzo de 2011 - Nueva York (EEUU) Semana Internacional de Implantología La nueva edición de la Semana Internacional de Implantología, de Zimmer Dental, se realizará en la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos). Este curso, de cinco días de duración, es una experiencia de formación interactiva, de alto nivel. Cubrirá la planificación quirúrgica moderna y efectiva, los nuevos procedimientos y técnicas de regeneración, las cirugías de implantes simples y complejas y un exhaustivo conocimiento de las técnicas actuales de restauración. La formación contará con un equipo de profesionales reconocidos internacionalmente. Ellos pondrán de relieve los avances dentro del campo de la investigación dental, las últimas herramientas en la odontología implantológica y las técnicas regenerativas vanguardistas.
IMPLANTOLOGÍA Desde marzo de 2011 - Barcelona VI Curso modular de formación continuada en implantología La sexta edición del “Curso modular de formación continuada en implantología”, de la firma Zimmer Dental, se celebrará entre marzo y noviembre de 2011 en las instalaciones del Colegio de Dentistas de Cataluña, en Barcelona. La formación la coordinará el doctor Federico Herrero Climent. El curso constará de nueve módulos teórico-prácticos y clínicos, uno de ellos se celebrará en Suiza, en el centro The Zimmer Institute. En este curso modular se harán prácticas de colocación de implantes sobre modelos, se presentarán casos clínicos y se asistirá a cirugías en directo. El objetivo de este curso es mejorar la capacidad diagnóstica del asistente y desarrollar sus habilidades quirúrgicas y prostodóncicas para el tratamiento con implantes. Zimmer Dental incluye la posibilidad a los cursillistas de tratar un paciente propio.
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IMPLANTOLOGÍA Desde enero de 2011 - Oviedo Programa de formación Step by Step El próximo curso de Nobel Biocare, dentro de su programa de formación Step by Step, tendrá lugar, a partir de enero de 2011, en el Centro Estomatológico Javier González Muñón, en Oviedo. El curso lo dictará el doctor Miguel González Menéndez los días 21 y 28 de enero y 11 y 18 de febrero. A lo largo del programa, los participantes tendrán la oportunidad de elaborar planes de tratamiento de casos propios y/o presentados por el mentor, quien ofrecerá atención personalizada durante el curso y posterior asesoramiento. Aparte del contenido altamente práctico, el programa ofrece formación en implantes Nobel Biocare paso a paso, mostrando diferentes enfoques quirúrgicos, así como las distintas fases del tratamiento protésico, incluyendo prótesis personalizadas.
IMPLANTOLOGÍA Desde marzo de 2011 - Madrid Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes Ceodont (Grupo Ceosa) organiza cursos de formación continuada en Odontología, impartidos por los doctores Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega, y con la colaboración del doctor Bertil Friberg. A través de la realización de un programa práctico, el dentista podrá adquirir una serie de habilidades mínimas para introducirse en la implantología. Asimismo, durante la formación se mostrará en detalle el sistema de implantes Branemark System. El programa se divide en: • Módulo 1. Diagnóstico y plan de tratamiento; del 24 al 26 de marzo de 2011. • Módulo 2. Cirugía de implantes; del 28 al 30 de abril de 2011. • Módulo 3. Prótesis sobre implantes; del 19 al 21 de mayo de 2011. • Módulo 4. Curso sobre cadáveres y cirugía y prótesis en casos complejos; del 16 al 18 de junio de 2011.
IMPLANTOLOGÍA abril M 2011 - Badajoz 7 y 8- abril Curso práctico de cirugía guiada El Instituto Neofacial de Badajoz celebrará, los días 7 y 8 de abril de 2011, un curso de cirugía guiada para implantólogos. Este curso tiene un planteamiento eminentemente práctico, para que cada alumno adquiera los conocimientos teóricos y las capacidades prácticas imprescindibles para hacer con seguridad sus primeros casos e iniciarse definitivamente en el uso de esta técnica. El hecho de unificar en un solo curso una sesión teórico-clínica, un taller informático, un taller de cirugía en cabeza de animal y cirugías en quirófano hará que cada alumno adquiera una secuencia diagnóstico-terapéutica completa, que le permitirá incorporar la cirugía guiada y la cirugía mínimamente invasiva a su rutina de trabajo habitual.
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IMPLANTOLOGÍA 13 y 14 de mayo de 2011 - Cáceres abril - M Curso de implantología y cirugía oral en cadáver Instituto Neofacial de Badajoz vuelve a organizar el curso de implantología y cirugía oral en cadáver, en colaboración con la cátedra de Anatomía y Embriología Humana de la Facultad de Medicina de Badajoz y el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, de Cáceres. El programa del curso, que se celebrará los días 13 y 14 de mayo en el mencionado centro cacereño, permitirá profundizar en el conocimiento de la anatomía de los maxilares y de las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas en la práctica de la implantología básica y avanzada.
MEDICINA BUCAL Desde este mes - Sevilla Estudios de posgrado de medicina bucal La Facultad de Odontología y el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla organizan, a partir de este mes, la séptima edición de los estudios de posgrado de medicina bucal. El programa está dirigido por el doctor Ángel Martínez-Sahuquillo e incluye un diploma y un título de experto. El curso de formación continuada (diploma) “Medicina bucal en la práctica odontológica”, de ocho créditos CTS, se impartirá hasta abril del próximo año, mientras que el título de experto universitario en medicina bucal clínica (50 créditos CTS) se desarrollará hasta octubre.
ODONTOPEDIATRÍA Desde junio de 2011 - San Sebastián Curso modular de odontopediatría El próximo curso modular de odontopediatría de Osteoplac comenzará el día 15 de junio de 2011. Las plazas son reducidas y limitadas debido al carácter práctico del curso, que será impartido por el doctor Fernando Escobar (Chile) en las instalaciones de Osteoplac Congresos, en San Sebastián. El curso está dirigido a odontólogos especializados en el paciente infantil. En cada módulo habrá prácticas con pacientes y clínica, con el propósito de incorporar nuevas destrezas o reevaluar procedimientos convencionales.
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Calendario de cursos ORTODONCIA 20 de este mes - Madrid
ORTODONCIA 19 de este mes - Madrid Curso teórico-práctico de ortodoncia lingual 2D
Curso de certificación en Orthoapnea
Este curso de ortodoncia lingual 2D está dirigido por el doctor Vittorio Cacciafesta, profesor del Departamento de Ortodoncia de la Universidad de Inubria - Varese (Italia). El doctor Cacciafesta presenta en este curso teórico-práctico (con tipodonto) un método simplificado y económico, que permitirá al cursillista abordar casos sencillos de ortodoncia lingual, sin necesidad de ser un experto en dicha técnica. Las plazas son limitadas.
El próximo curso de certificación en Orthoapnea tendrá lugar el próximo día 20 en la sala Sony Style, de Madrid. Esta formación se enmarca dentro del Tour Orthoapnea, que recorre diferentes localidades del país para facilitar el aprendizaje de esta técnica. Los participantes se podrán formar en el diagnóstico y uso de este dispositivo, creado como tratamiento contra la apnea y el ronquido.
ORTODONCIA Desde el 24 de este mes - Madrid Curso de ortodoncia Swing El doctor J. R. Frenck empezará a impartir el día 24 de este mes la undécima edición de su curso modular de ortodoncia Swing, que tiene un año de duración. El curso tiene una eminente orientación clínica. A través de más de un centenar de casos clínicos terminados, se podrá comprender, cómo, mediante un único diagnóstico inicial y una única mecánica, se logra una oclusión estable, como mejor forma de contención. La técnica se basa en la simplicidad. Su objetivo es la reducción del tiempo de tratamiento, el número de visitas y los materiales empleados. Estructurado en seis módulos (aproximadamente módulo por trimestre), el curso comprende básicamente los siguientes contenidos: diagnóstico Swing (ATM y oclusión); momentos oportunos de tratamiento; segunda fase de tratamiento; mecánica con fuerzas ligeras y baja fricción; pacientes adultos, y la finalización.
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ORTODONCIA 26 y 27 de este mes - Sevilla Seminario sobre el problema interdisciplinar FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartirá este seminario sobre “El problema interdisciplinar: integración de nuevas tecnologías”, que se engloba dentro del bloque 2 del programa anual de formación continuada de esta empresa. Los seminarios de FADO los imparten los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas y Juan C. Pérez Varela. Los cursos se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en las clínicas de los citados doctores. El nuevo seminario abordará los protocolos de trabajo interdisciplinar, la integración ortodoncia-periodoncia, la necesidad de restaurar en ortodoncia, el uso del anclaje óseo (microtornillos) y el panorama de las técnicas autoligables. También habrá una discusión de casos clínicos.
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Calendario de cursos ORTODONCIA 29 de este mes - Madrid La ortodoncia sin límites Durante el seminario, de un día de duración, “Outer Limits of Ortho/La ortodoncia sin límites”, POS presentará sus mejores casos con el objetivo de mostrar las posibilidades que ofrece hoy en día el mundo de la ortodoncia. En este curso, el doctor Ralph Nicassio expondrá una gran variedad de historiales, de los casos más sorprendentes, todos ellos tratados sin cirugía. Estos casos se presentarán íntegramente, con los detalles de cada uno de ellos, de tal manera que los asistentes puedan comprender la efectividad del sistema actual de POS.
ORTODONCIA Este mes - Madrid
ORTODONCIA Este mes - San Sebastián Curso de certificación en Orthoapnea Ya se han programado nuevos cursos para obtener el certificado en el tratamiento de Orthoapnea. La próxima cita es este mes, en San Sebastián.
ORTODONCIA Desde este mes - Madrid
Curso de ortodoncia, Arco Recto y ATM
Cursos de posgrado de ortodoncia
El curso, impartido en este mes por el doctor Ariel Navarro Lorca, en Madrid, pretende que, una vez terminados los tres años de entrenamiento clínico y teórico, los alumnos estén capacitados para tratar a sus pacientes con éxito. El programa contará con una enseñanza personalizada con atención de pacientes por los alumnos, por lo que hay un límite de nueve asistentes por curso. La formación está diseñada para integrar al estudiante en un equipo multidisciplinar que resuelva las necesidades de los pacientes afectados por una anomalía cráneo-cervical.
Fomento Profesional comenzará a impartir este mes, en Madrid, las segundas ediciones de sus cursos de posgrado de ortodoncia lingual y ortodoncia maxilar funcional. Se trata de los últimos cursos de posgrado que Fomento Profesional celebra este año. Ambos son impartidos por el doctor Rubens Demicheri.
Doctor Ariel Navarro.
ORTODONCIA Este mes y diciembre - Madrid Curso de diagnóstico y planificación 2D-3D Nemotec pone a disposición de los profesionales formaciones prácticas para el manejo del programa de ortodoncia Nemoceph. Para ello, cuenta con dos niveles, el básico y el avanzado. Las fechas son los días 19 y 29 de este mes y 13 y 17 de diciembre. En estas formaciones se impartirán las posibilidades en el plan de tratamiento, la presentación de casos y la cirugía ortognática. Los cursos contarán con la colaboración de los doctores Enrique Bejarano, David González y Juan Antonio Gamero.
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Doctor Rubens Demicheri.
Curso de Formación Continuada
TÉCNICA del ARCO RECTO-C
Ortodoncia - Cervera
CENTRO EUROPEO DE ORTODONCIA Juan Montalvo, 8. 28040 Madrid Tels.: 91 554 24 55 - 91 554 49 02 Fax 915 339 485 Llamada Gratuita 900 181 559 http://www.ledosa.com e-mail: cursos@ledosa.com Inicio de los Próximos Cursos: Ciclo 72º: 24-26 febrero 2011.
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Calendario de cursos
ORTODONCIA Desde febrero de 2011 - Madrid
ORTODONCIA 17 de diciembre - Sevilla Curso sobre los posicionadores Ortho-Tain
Curso de ortodoncia práctica: experto en Arco Recto-C
Importación Dental sigue celebrando en distintas ciudades su curso sobre los posicionadores Ortho-Tain, bajo la dirección de la doctora Katrina Solano. Este curso consta de una parte teórica, pero es fundamentalmente práctico. Su contenido incluye casos clínicos y las soluciones que mejor se adaptan al paciente. Los posicionadores Ortho-Tain son una solución para correcciones simples, sustituyendo a los brackets, o bien en combinación con ellos para la resolución de casos complejos. El próximo curso se desarrollará en Sevilla, el día 17 de diciembre.
Ledosa (Grupo Ceosa) organiza este curso, impartido por los doctores Alberto J. Cervera Durán y Alberto Cervera Sabater. El objetivo es enseñar la práctica clínica de la ortodoncia fija, según la técnica del Arco Recto. El curso se divide en los siguientes ocho módulos: 1. Diagnóstico y cefalometría; del 24 al 26 de febrero de 2011. 2. Estudio de la clase I; del 17 al 19 de marzo de 2011. 3. Cementado y biomecánica; del 5 al 7 de mayo de 2011. 4. Estudio de la clase II; del 9 al 11 de junio de 2011. 5. Estudio de la clase III; del 7 al 9 de julio de 2011. 6. Diagnóstico y plan de tratamiento; del 15 al 17 de septiembre de 2011. 7. Biomecánica avanzada y autoligado; del 6 al 8 de octubre de 2011. 8. Ortodoncia multidisciplinar; del 10 al 12 de noviembre de 2011.
ORTODONCIA Del 17 al 19 de febrero de 2011 - Sevilla
ORTODONCIA - febrero M Desdeabril 15 de de 2011 - San Sebastián Curso modular de ortodoncia clínicamecánica de tratamiento Se trata de un nuevo curso modular teórico-práctico de ortodoncia clínica, organizado por Osteoplac Congresos, en San Sebastián. Consta de ocho módulos, cada uno de cinco días de duración, y una periodicidad aproximada de cuatro meses. Será muy práctico y está dirigido a ortodoncistas en general. Los doctores Jorge Ayala y Gonzalo Gutiérrez, ambos ortodoncistas chilenos, serán los ponentes principales del curso. También participarán ponentes invitados, como los doctores Domingo Martín (ortodoncista, España) y Mariano Rocabado (kinesiólogo, Chile).
FADO concluye su ciclo de cursos sobre ortodoncia y cirugía FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartirá este último seminario del ciclo de cursos 2010/2011 sobre ortodoncia y cirugía, englobado dentro del bloque 2 de su programa anual de formación continuada. Los seminarios de FADO los imparten los doctores José Chaqués Asensi, José María Llamas y Juan C. Pérez Varela. Se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. Ya está abierta la inscripción para todo el ciclo 2011/2012. El programa del seminario incluye las siguientes temáticas: el paciente quirúrgico; la valoración diagnóstica del paciente quirúrgico; el manejo ortodóncico del paciente quirúrgico; la reevaluación del plan de tratamiento quirúrgico y la corrección de la clase III.
ORTODONCIA M de 2011 - San Sebastián M 20 yabril 21 de-febrero Curso de tratamiento del paciente dolicofacial A lo largo de los días 20 y 21 de febrero de 2011 se celebrará el curso de tratamiento del paciente dolicofacial en dentición mixta y permanente, en las instalaciones de Osteoplac Congresos, en San Sebastián. El doctor Gonzalo Gutiérrez, ortodoncista chileno, será el ponente del curso. Abordará el tema del diagnóstico diferencial (cefalométrico, estético y funcional), además de la mecánica diferencial para cada una de las fases de tratamiento (alineación, nivelación, cierre de espacios, manejo del plano oclusal, coordinación de los arcos dentarios, etc.). También tratará la importancia de la correcta ubicación de brackets y los tubos molares, la contención en el paciente dolicofacial y expondrá diferentes casos clínicos.
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Hazte con él
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Calendario de cursos PRÓTESIS DENTAL 26 y 27 de este mes - Granada
PERIODONCIA 27 y 28 de este mes - Madrid Curso de periodoncia estética
Actualización en prótesis
Progressive Dentistry organizará durante los días 27 y 28 de este mes, en Madrid, un curso de periodoncia estética. Impartido por el doctor Ziv Simon, este seminario mostrará a los asistentes cómo tratar el tejido blando que rodea dientes y los implantes para proporcionar resultados estéticos y predecibles. El curso consta de una parte teórica, así como de ejercicios prácticos sobre cabezas de cerdo, para aprender diferentes técnicas de sutura, diseño de colgajo, injerto libre gingival, injerto de tejido conectivo, etc.
En el ámbito de su programa de formación continuada 2010-2011, la SEPES celebrará el curso “Actualización en prótesis: estética”, que tendrá como dictantes a los doctores Vicente Berbís y Rafael del Castillo. El programa del curso abordará las siguientes temáticas: “Diagnóstico y planificación: primera visita, presentación del caso”, “Técnicas adhesivas: materiales y técnicas”, “Composites, porcelanas”, “Rehabilitación oral: manejo de tejidos, comunicación con el laboratorio” y “Tratamiento interdisciplinar y mantenimiento: el paciente con demanda estética”.
VARIOS Desde este mes - Valencia
VARIOS Desde este mes - Barcelona, Madrid y Toledo Cursos de formación continuada La firma Kuss ofrece los siguientes cursos de formación continuada hasta el mes de noviembre. • Sistema Zircon Hotbond: Celebración: día 27 de este mes en Art Dental, en Malgrat de Mar (Barcelona). • Sistema Metacon: Celebración: día 27 de este mes en la oficina de Kuss Dental, en Madrid. • Sistema Phaser: Celebración: día 27 de este mes en la oficina de Kuss Dental, en Madrid; día 20 de este mes en Art Dental, en Malgrat de Mar (Barcelona), y día 27 de este mes en Siprodent, en Talavera de la Reina (Toledo).
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Curso de actualización para higienistas dentales Durante este mes se inicia, en Valencia, la tercera edición del curso “Actualización en caries y enfermedad periodontal”para higienistas dentales. Este curso teórico-práctico se celebrará hasta marzo de 2011, en la clínica odontológica de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Valencia. El objetivo es mejorar los conocimientos sobre los factores etiológicos y los aspectos preventivos de la caries y la enfermedad periodontal. Asimismo, se abordarán las habilidades para aplicar los procedimientos preventivos y terapéuticos por el higienista dental. El programa del curso consta de cinco módulos teóricos con prácticas de laboratorio de fin de semana (uno por mes) y una estancia clínica de una semana en la clínica odontológica.
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Calendario de cursos
VARIOS 10 y 11 de diciembre - Ourense
VARIOS 3 y 4 de diciembre - Barcelona Curso de liderazgo y motivación en la clínica Este curso de Gesmede pretende proporcionar a los participantes los métodos y las técnicas, aplicables en el día a día, para facilitar la gestión y la consecución de los objetivos de su clínica. Este seminario se centra en aquellos aspectos que permiten perfeccionar sus actitudes y aptitudes de liderazgo, para optimizar la rentabilidad del personal de su clínica. Se hablará del panel de control y mando, la toma de decisiones, el plan de negocio, la medición de resultados, la motivación, la confianza en el equipo, la cultura de empresa, etc. La metodología está basada en la simulación práctica y activa. Las habilidades son potenciadas en un entorno interactivo. El método es totalmente atípico y divertido. El curso lo impartirá Wally Vega y se desarrollará en el Hotel Eurostar Cristal Palace, en Barcelona.
VARIOS Del 27 al 29 de enero de 2011 - Madrid Curso teórico de diseño de la rehabilitación oral Entre los días 27 y 29 de enero del 2011, el doctor Aníbal Alonso impartirá la conferencia titulada “Diseño de la rehabilitación oral, la estética y la función en la integración clínicalaboratorio”. Esta formación se desarrollará en el Hotel Velada, de Madrid y contará con la participación del doctor Diego Soler y Mario Chiodini, como dictantes invitados. El doctor Aníbal Alonso ha integrado todos los conceptos de la oclusión y el diagnóstico en un método didáctico que garantiza el aprendizaje. El curso está destinado a odontólogos generalistas, ortodoncistas, prostodoncistas, protésicos dentales y estudiantes de Odontología o prótesis dental.
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Diagnóstico y tratamiento del tercer molar incluido El Colegio de Dentistas de la XI Región ha organizado para los días 10 y 11 de diciembre el curso “El tercer molar incluido. Diagnóstico y tratamiento en la práctica diaria”. Esta formación la dictarán los doctores Manuel María Romero Ruiz y Daniel Torres Lagares, en Ourense.
VARIOS Desde marzo de 2011 Máster internacional universitario de implantología y periodoncia La próxima edición del máster internacional universitario de implantología y periodoncia, que se celebra en la Universidad París 5 (Francia) y la Universidad Autónoma de Santo Domingo (República Dominicana), se inicia en marzo de 2011, bajo la dirección del doctor José Ramón Mogorrón Huerta. El programa de este máster semipresencial incluye nueve módulos teórico-prácticos, dos residencias clínicas, el estudio y el trabajo on line y una tesina. Entre el contenido del programa destacan la formación modular semipresencial (Barcelona y Madrid). El curso consta de clases teórico-prácticas presenciales y de trabajos on line (bibliografía, ejercicios, etc.). También cuenta con 106 horas de anatomía y disección sobre cabeza humana criopreservada (Universidad París 5) y 300 horas de prácticas clínicas universitarias (Universidad Autónoma de Santo Domingo).
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III Simposio internacional sobre avances en cáncer oral
El 29º congreso internacional de São Paulo, en enero
18ª Reunión de invierno de la SEDO
La Universidad del País Vasco, concretamente el Paraninfo de la Facultad de Ciencia y Tecnología, en Leioa (Vizcaya), acoge durante los días 18 y 19 de este mes el III Simposio internacional sobre “Avances en cáncer oral”. El encuentro cuenta con una exposición de pósteres y una sesión de discusión. También hay programada una sesión clínico-patológica, en la que intervendrán los doctores J.V. Bagán, O. Paes de Almeida y A. Mosqueda. En cuanto a las conferencias, las dictarán los doctores S. Warnakulasuriya, I. Van Der Waal, R. Carlos, P. Brennan, B. Braakhuis y C. Scully.
La 29ª edición del brasileño Congreso Internacional de Odontología de São Paulo (CIOSP) se realizará entre los días 29 de enero y 2 de febrero de 2011, año en el que la Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas (APCD), que organiza el encuentro, celebra su centenario. La principal cita dental de Brasil y Latinoamérica es reconocida internacionalmente por ser una referencia en la actualización técnica y científica del sector, además de constituir un gran escaparate de las últimas soluciones de la industria dental. La última edición del CIOSP reunió a más de 60.000 participantes y visitantes, entre odontólogos, estudiantes, protésicos y otros profesionales del sector.
La Sociedad Española de Ortodoncia celebra durante los días 19 y 20 de este mes su décima octava edición de su Reunión de invierno, bajo el título de “Diagnóstico y tratamiento del canino maxilar incluido. Una puesta al día”. En este caso, la cita la coordina el doctor Juan Carlos Pérez Varela y se celebra en el Auditorio Mapfre, en Madrid. La reunión cuenta con la participación de los doctores Andreu Puigdollers, Francisco Vijande, Vicente Hernández, Jesús Carrascal, Juan Carlos Rivero, Carmen Asensi, Enrique Solano y Juan Font.
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congresos noviembre
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Congresos y reuniones VIII Jornada de Blanqueamiento Dental y I Meeting Internacional, en Madrid
Congreso 2011 de la FDI, en México
II Congreso de Apnea del Sueño
Tras la cita de 2010, en Salvador de Bahía (Brasil), el próximo congreso anual de la Federación Dental Internacional (FDI) volverá a celebrarse en Latinoamérica, esta vez en Ciudad de México. El encuentro mundial de la FDI 2011 reunirá a delegados y representantes de la industria dental de más de 100 países en el Centro de Convenciones y Exhibiciones Banamex, en la capital mexicana, del 14 al 17 de septiembre.
El II Congreso de Apnea del Sueño en Odontología tendrá lugar los días 18 y 19 de febrero de 2011, en Madrid. El presidente de The British Society of Dental Sleep Medicine, el doctor Roy Dookun, participará como ponente en esta segunda cita nacional dedicada a la apnea del sueño en el marco de la Odontología. Este ponente hablará sobre "El ronquido y el papel del dentista”. Otros temas a tratar en el programa científico de 2011 son: “La medicina oral del sueño, presente y futuro”, por los doctores José Ceballos, José Castro y Alfonso Doura, y el “Papel del odontólogo en el diagnóstico y tratamiento de la apnea del sueño”, por la doctora Susanne Schwarting. El programa del congreso, cuyas inscripciones se encuentran abiertas hasta el próximo 15 de enero, incluye una exposición comercial.
Congreso de la SECOM, en Valladolid
II Expoorto-Expooral, en abril
Nueva York celebra su 86º encuentro dental
El próximo congreso nacional de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, que tendrá lugar en Valladolid entre los días 8 y 10 de junio de 2011, contará con un elenco de conferenciantes nacionales y extranjeros para tratar algunos de los temas que más preocupan en cirugía oral y maxilofacial. Así, se abordarán los avances en traumatología y el tratamiento de secuelas, la oncología y la cirugía reconstructiva, la endoscopia en cirugía maxilofacial, los avances en cirugía ortognática, el trasplante facial y las nuevas tecnologías. El congreso adoptará una estructura mixta: las ponencias oficiales se alternarán con debates formulados en discusiones de casos entre expertos y conferencias magistrales. Asimismo, se podrán presentar comunicaciones libres sobre los temas del congreso y proyectos de investigación aplicada. El programa científico se plantea en combinación con la cultura, la gastronomía y el ocio de Valladolid.
La organización de la segunda edición del congreso Expoorto-Expooral, que se celebrará entre el 7 y el 9 de abril del próximo año, en el Palacio de Vista Alegre, en Madrid, ya ha anunciado las sociedades científicas participantes. La lista está compuesta por la Asociación Iberoamericana de Ortodoncistas, la Sociedad Española de Láser Odontoestomatólogo, la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial, el Club Internacional de Rehabilitación NeuroOclusal, la Asociación Española de Endodoncia, la Sociedad Española de Cirugía Bucal, la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y la Sociedad Española de Medicina Oral del Sueño. Con esta participación, Expoorto-Expooral 2011 logra una representación multidisciplinar internacional y se consolida en el ámbito de los certámenes del sector dental español.
La 86ª edición del encuentro dental de Nueva York (Greater New York Dental Meeting) tendrá lugar entre los días 26 de este mes y 1 de diciembre. Se trata de la principal cita anual del sector profesional e industrial dental de Estados Unidos, que en 2009 registró cerca de 60.000 participantes (incluyendo 19.500 odontólogos), procedentes de más de 120 países.
La Asociación Universitaria Valenciana de Blanqueamiento Dental (AUVBD) organiza, el día 12 de marzo de 2011, la VIII Jornada de Blanqueamiento Dental y el I Meeting Internacional of Dental Bleaching. Ambos encuentros se celebrarán en el salón de actos de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid. La presidencia de los mismos estará a cargo del doctor Jesús Oteo Calatayud. Durante las citas, la doctora Linda Greenwall (Londres, Reino Unido) aportará las últimas novedades en blanqueamiento dental, mientras que los doctores Carlos Oteo y José Amengual debatirán sobre los temas de mayor actualidad en este campo. SDI participa como entidad colaboradora.
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II Simposio Astra Tech-SEPA, en Barcelona
Estambul acoge el próximo congreso de EOS
El II Simposio Astra Tech-SEPA tendrá lugar en Barcelona el día 29 de enero de 2011, como culminación de la celebración en 2010 del 15 aniversario de la presencia de la compañía en España que, además, coincide con sus 25 años de existencia. Desde la introducción del Astra Tech Implant System, la compañía ha aprovechado la experiencia y los conocimientos adquiridos, así como los datos clínicos desarrollados durante los últimos 25 años, para proporcionar soluciones en la terapia de implantes. El simposio contará con un cuadro docente formado por los doctores José Javier Echeverría (director), Luis Antonio Aguirre Zorzano, Tord Berglundh, Lyndon Cooper, Pablo Galindo Moreno, Michael Norton, Fernando Rojas Vizcaya y Mariano Sanz Alonso.
La 87ª edición del congreso de la Sociedad Europea de Ortodoncia (EOS, en sus siglas en inglés), que se celebra entre los días 19 y 23 de junio del próximo año, tendrá como escenario el Centro de Congresos y Exposiciones Lufti Kirdar, en Estambul (Turquía). El programa de la nueva cita anual de la EOS, que en 2011 estará presidida por el doctor Nejat Erverdi, abordará temas como la imagenología tridimensional, los tratamientos dentofaciales contemporáneos y las perspectivas sobre la articulación temporomandibular, entre otros aspectos. Además de las sesiones científicas, el mismo recinto de Estambul acogerá un certamen comercial en el que estarán presentes las principales empresas del sector de la ortodoncia. La siguiente edición del congreso de EOS se celebrará en Santiago de Compostela con la presidencia del doctor David Suárez Quintanilla. La cita de 2012 tendrá lugar entre los días 18 y 23 de junio, en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia.
Oviedo acogerá en 2011 la cita anual de la SEPA La próxima reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) se realizará entre los días 26 y 28 de mayo de 2011, en Oviedo. El presidente del comité organizador será el doctor Alberto Sicilia. La excelencia en la microcirugía plástica periodontal y la regeneración, el tratamiento de la periimplantitis, así como la regeneración dental y los fundamentos de la reconstrucción ósea son algunos de los temas destacados en el programa preliminar de la 45ª edición de la cita de la SEPA. La sede será el Palacio de Exposiciones y Congresos Ciudad de Oviedo.
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Symposium Internacional de Implantología “Ciudad de Oviedo” El Auditorio Príncipe Felipe de Oviedo acogerá, entre los días 10 y 12 de febrero de 2011, la quinta edición del Symposium Internacional de Implantología “Ciudad de Oviedo”. Esta cita bienal está organizada por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) y congrega a profesionales de todos los ámbitos de la implantología, incluyendo técnicos y operadores de radiología, técnicos de laboratorios e higienistas bucodentales. En esta edición, se abordarán temas como el mantenimiento, las complicaciones, las técnicas y la innovación en consultas de implantología. Asimismo, se realizará un repaso a las últimas tendencias en este campo de la Odontología.
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Congresos y reuniones XI Congreso de la SELO, en Sevilla
Congreso Mis 2010, en Barcelona
XVI Jornadas científicas de la ACADEN
La Sociedad Española de Láser Odontoestomatológico (SELO) celebrará su próximo congreso en Sevilla los días 11 y 12 de febrero de 2011. La cita está presidida por la doctora Isabel Sáez de la Fuente, actual vicepresidenta de la SELO. El comité organizador ha diseñado un programa científico en el que se van a tratar todos los temas de actualidad que hacen referencia al láser en odontología. Así, se hablará de su aplicación en periodoncia, en cirugía oral, en odontología conservadora, sus usos en estética dental, el efecto biomodulador del láser de baja potencia, etc. Durante el primer día, se organizará un curso precongreso sobre periimplantitis, un tema sobre el que se hará una puesta al día. Se escucharán diferentes puntos de vista para dilucidar su estado actual, los nuevos abordajes y tratamientos, la utilidad del láser en las periimplantitis, etc.
Mis Ibérica organiza los días 19 y 20 de este mes, en el Hotel Hilton de Barcelona, unas jornadas científicas, cuyo objetivo es compartir con los profesionales los últimos avances científicos y tecnológicos en regeneración, rehabilitación y cirugía maxilofacial. Habrá ponentes nacionales y extranjeros.
La Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental en Andalucía (ACADEN) celebrará durante los días 20 y 21 de este mes sus XVI jornadas científicas, en Sevilla. El lugar elegido es el Hotel Al-Andalus Palace. En la cita participarán Miguel Coronel (Barcelona), Maurizio Farina (Italia), Juan Carlos Delgado y Luciano Badanelli (Madrid), Salvatore Fiorillo (Málaga), Daniel del Solar y Jacinto Cano (Badajoz). Paralelamente a las conferencias, se desarrollará una exposición comercial con la muestra de los últimos avances tecnológicos en materiales y maquinaria para laboratorio. Se espera la presencia de entre 30 y 35 firmas.
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Congresos y reuniones
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VII Fórum Dental Mediterráneo
La IDS 2011 ya está en marcha
Esta nueva edición del Fórum Dental Mediterráneo (FDM) se celebrará entre los días 7 y 9 de abril de 2011 en el Palacio de Congresos de Fira de Barcelona. El objetivo de esta nueva edición es ofrecer la mayor calidad, tanto en los productos y los servicios mostrados en la exposición comercial como en los conferenciantes de las distintas actividades científicas programadas. La organización de la VII edición del FDM prevé una superficie de 15.000 m2 de exposición, así como la participación de 14.000 visitantes. Entre las actividades científicas que se celebrarán simultáneamente en el FDM destacan el Congreso Catalán de Odontoestomatología, la reunión del comité europeo de la Federación Dental Internacional (FDI), las jornadas de prótesis dental, las de higienistas dentales, auxiliares de clínica y recepcionistas, las de logopedia y odontología, así como la reunión de las ONGs del sector dental. En esta ocasión, el Colegio de Dentistas de Cataluña (COEC) desarrollará el XXXII Congreso Nacional y XII Internacional de Odontología y Estomatología.
Próximamente, la feria IDS abrirá de nuevo sus puertas en Colonia (Alemania), será entre los días 22 y 26 de marzo de 2011. La Koelnmesse y la GFDI (Sociedad para la Promoción de la Industria Dental), empresa económica de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI), ya han puesto rumbo a la 34ª edición de este certamen. Después de la feria de 2009, con 1.823 expositores de 56 países y aproximadamente 106.000 visitantes profesionales de 136 países, los organizadores esperan un resultado igual de bueno en 2011. La estructura de la feria continuará el planteamiento actual: durante el primer día, la exposición estará abierta exclusivamente al comercio especializado dental y a los importadores. La Exhibición Internacional Dental ocupará el próximo año de nuevo los pabellones 3, 4, 10 y 11 de la Koelnmesse, lo que significa una superficie bruta de exposición de 138.000 m2. En cuanto a expositores, los organizadores de la IDS esperan la participación de más de 1.800 empresas.
57ª Reunión Anual de la SEDO, en Barcelona
XV Congreso Nacional y XVIII Internacional de la SEI
La Sociedad Española de Ortodoncia celebrará, entre los días 1 y 4 de junio de 2011, la 57ª edición de su Reunión Anual, en el Palacio de Congresos de Cataluña, en Barcelona. En esta ocasión, el encuentro estará presidido por la doctora Carmen Casal Sánchez. La cita tiene como objetivo propiciar el foro más apropiado en el que confluyan estudiantes, jóvenes ortodoncistas y profesionales sénior. Además, esta reunión ofrece la oportunidad de asistir sólo un día de precongreso o congreso a cualquier colegiado en Odontología. Con esta iniciativa, el comité organizador pretende compartir con el resto de la profesión los tres temas principales de la reunión: gestión odontológica, ATM y craneofacial.
La Sociedad Española de Implantes (SEI) celebra su XV Congreso Nacional y XVIII Internacional entre los días 25 y 27 de este mes en Sevilla. Este acto estará presidido por el doctor Eugenio Velasco Ortega, director del máster de implantología oral de la Universidad de Sevilla. Esta reunión de la SEI tiene como objetivo presentar y discutir los diversos aspectos que configuran, actualmente, el tratamiento con implantes orales oseointegrados, como son las nuevas técnicas diagnósticas y los nuevos protocolos quirúrgicos y prostodóncicos y de mantenimiento, que serán presentados por conferenciantes nacionales y extranjeros de prestigio en el campo de la implantología oral. El encuentro científico está avalado, además, por el International Congress of Oral Implantologists (ICOI), foro profesional de los implantólogos en el plano mundial. Entre las actividades del congreso, se celebrará el III Simposium SEI-Universidad.
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Novedades de la industria Horno P300, ahora renovado Programat ha renovado el horno de cocción de cerámica P300. La nueva generación del P300 –denominada P300/G2– ofrece nuevas características que complementan las ya conocidas de su predecesora. Ofrece una nueva estructura, con 120 programas Ivoclar Vivadent y 300 programas libres, y la tecnología de ahorro de energía Power Saving Tecnology, que permite un ahorro del 40%. Además, cuenta con la función TSP (Protección al Shock Térmico), que previene la rotura de trabajos por el shock térmico, y conexión USB, que el usuario puede utilizar para actualizar el horno con los nuevos softwares de Ivoclar Vivadent.
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Yesos Elite Dental Stones
Zhermack presenta su nueva gama de yesos Elite Dental Stones. Una cuidada selección de materias primas y la colaboración con profesionales de clínicas y laboratorios en todo el mundo han permitido al departamento I+D de Zhermack poner en el mercado esta completa gama de yesos para uso dental. Se trata de yesos de tipo 3 y 4, desarrollados específicamente para cada aplicación, sea ésta en implantología, prótesis fija, esqueléticos, ortodoncia, elaboración de modelos en general y antagonistas, zócalos o para la fijación en articulador. Algunos de ellos están disponibles en fraguados extrarrápidos y con colores optimizados, para la lectura en escáner láser y óptico de los sistemas Cad/Cam. Se ofrecen en bolsas de tres kilos y en sacos y bidones de 25 kilos.
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Novedades de la industria Nueva gama de biopilares de BTI
BTI lanza una nueva gama de biopilares. Se trata de una filosofía protésica basada en la mejora del espacio biológico, que permite una mejor vascularización de los tejidos alrededor de los implantes y una mayor estabilidad a largo plazo. De este modo, se consigue una estética más duradera y predecible. Además, incluye una amplía gama de biocomponentes, específicamente desarrollados para esta técnica. Así, se enriquece la flexibilidad de la familia protésica, a la vez que se ofrecen soluciones adecuadas para cada una de las situaciones clínicas.
Implant Direct incorpora los PPA (pilares para prótesis atornilladas) de 30º y 15º a su gama de hexágono interno Legay 3, compatible con el Screw-Vent, de Zimmer Dental. Los PPA angulados ofrecen la posibilidad de rehabilitar tratamientos tipo all-on-four o cualquier tipo de corrección de angulación en casos de estructuras múltiples atornilladas. Es una pieza que consta de dos partes: una antirrotatoria, que se atornilla al implante con un tornillo interno (que se puede apretar a 30 Ncm), y una pequeña pieza superior, que se atornilla a la anterior con una punta hexagonal de 2,5. El envase incorpora un pin de paralelización, tornillo y una tapa de protección.
Pilar Synocta y tránsfer de impresión
G-ænial Trial Kit
Talladium España lanza al mercado dos soluciones destinadas a facilitar el trabajo y mejorar los resultados implantológicos: el pilar Synocta y el tránsfer de impresión. El pilar Synocta (Ebsyn) es un pilar/convertidor para implantes Straumann. Da la posibilidad de convertir la conexión de octógono interno en conexión externa. Por su parte, el tránsfer de impresión (Pimebrp) permite transferir la posición y el diseño del implante o el pilar al modelo sobre el que trabajará el protésico dental en el laboratorio. El tránsfer es compatible para cualquier EB de Talladium (sistema del pilar dinámico en conexión interna). Este pilar de impresión amplía la gama de complementos EB.
Con el fin de que todos los profesionales puedan probar el nuevo material G-ænial, GC ha lanzado al mercado el formato G-aenial Trial Kit durante un tiempo limitado. Disponible sólo durante algunos meses, contiene dos jeringas de G-ænial Anterior y una jeringa de G-ænial Posterior. Por otro lado, GC ha puesto a disposición de sus clientes un simulador de estratificaciones multicromáticas con G-ænial, que ha sido desarrollado en colaboración con el doctor Javier Tapia Guadix. El configurador da una representación 3D de cualquier clase de restauración, en cualquier diente, y muestra indicaciones sobre la cantidad de color y el grosor que se pueden usar. El configurador es válido tanto para los doctores como para la organización de ciclos formativos.
Tránsfer de impresión Pimebrp.
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Pilares para prótesis atornilladas
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Pilar Synocta.
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Novedades de la industria Desinfectante Zeta 5 Unit
Zeta 5 Unit, de Zhermack, es un detergente, desodorante y desinfectante concentrado, sin aldehídos, no espumoso y específico para los circuitos de aspiración. Su uso a diario previene la formación de biofilms. Su acción no es agresiva para los componentes y los tubos de los equipos de aspiración. Zeta 5 Unit contempla el principio activo O-Fenilfenol, sal de yodo. Posee acciones bactericida, fungicida, tuberculicida y virucida (adenovirus, enterovirus, herpesviridae, HBV, HCV, HDV, HIV). Disponible en garrafas de cinco litros (dilución al 5% = 100 litros de solución). Para su empleo, se disuelven cuatro tapones dosificadores en un litro de agua. Se aspira la solución preparada alternando en los tubos de aspiración el aire y la solución, para facilitar el despegue de los residuos adheridos en la pared interna de dichos tubos. Para los equipos con decantador, se debe dejar actuar durante 24 horas. Indicado también para la taza de enjuague (escupidera).
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Iluminador intraoral E-Bite
El iluminador intraoral E-Bite, con leds recargables, se incorpora a la cartera de productos de Klockner. E-Bite ilumina de forma eficaz la cavidad intraoral gracias al sistema de leds blancos, que supera la iluminación convencional y no produce cansancio ocular al profesional. Inalámbrico y de uso práctico, actúa como retractor de mejilla y como abrebocas, gracias a los BiteBlock de silicona autoclavables. Los BiteBlock están disponibles en dos tamaños.
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Novedades de la industria Nuevo kit de Osteo.pins y pins de titanio
Grandio SO Heavy Flow, composite fluido, universal y de alta viscosidad
Ya está disponible el kit de Osteo.pins y pins de titanio para las técnicas actuales de regeneración ósea guiada. Disponibles en seis longitudes (4 mm el más corto y 12 mm el más largo), los nuevos Osteo.pins ofrecen mayor poder autorroscante, lo que facilita su colocación. Se incorporan al kit los pin de fijación de titanio, que, a modo de chinchetas, permiten, de forma rápida y sencilla, la inmovilización de membranas y láminas. Próximamente, Klockner tendrá a disposición la lámina de titanio de 0,1 mm de grosor y 30 x 24 mm, con perforaciones programadas, que permiten la correcta vascularización de la zona epitelial. La lámina puede ser recortada y adaptada fácilmente al defecto óseo, inmovilizando el material óseo injertado con total seguridad; de este modo, se mantiene la forma y se evita el colapso del tejido blando.
Grandio SO Heavy Flow es un nuevo material de obturación nanohíbrido, fluido, universal y de alta viscosidad. Dispone de un contenido de relleno muy alto (83% en peso) y una especial estabilidad. Es recomendable para aplicaciones en las que se depende de estas calidades, tales como el tratamiento de las cavidades de la clase V, obturaciones en la mandíbula superior y la ferulización de dientes en ortodoncia, periodoncia y traumatología. La viscosidad más elevada promueve una aplicación más simple y sin estrés de las capas de composite, al modelar las restauraciones directamente en la cavidad bucal. También es un material indicado para restauraciones de cualquier cavidad mínima invasiva, restauraciones de cavidades pequeñas de la clase I y sellado de fisuras amplias, restauraciones de las clases II hasta V, defectos cuneiformes y caries cervicales, reparaciones de restauraciones y frentes, fijación de prótesis translúcidas y bloqueo y ferulización de dientes con tiras de fibra de vidrio. Igualmente, puede utilizarse como material base, en combinación con tiras de fibra de vidrio, para la fabricación de coronas y puentes semipermanentes.
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Novedades de la industria Líneas de irrigación para motores de implantología
Nuevo vástago de inserción para pilar cónico angulado
Hygitech propone una completa gama de líneas de irrigación que se adaptan a la mayoría de fisiodispensadores. Existen tanto para irrigación interna como externa. Siempre se presentan esterilizadas y envasadas individualmente.
Mozo-Grau ha diseñado un vástago de inserción para su pilar cónico angulado, que facilita su utilización en boca en aquellas situaciones, principalmente distales, en las que el acceso clínico no siempre es fácil. Este aditamento ya está disponible, sin coste añadido, en la compra de cada pilar cónico angulado de MozoGrau.
Composite Grandio SO, para altas exigencias Grandio SO es un nuevo material de obturación, nanohíbrido y universal, para todas las clases de cavidad. Es apropiado para obturaciones de las clases I a V, para la reconstrucción de dientes anteriores traumáticamente deteriorados, para el bloqueado y la ferulización de dientes móviles, para correcciones de forma o color por razones de estética, para reconstrucciones de muñones para coronas y para la fabricación de inlays de composite. Cuenta con un muy alto contenido de relleno (89% en peso), una baja contracción (1,61%), una alta resistencia a la presión y flexión (439 MPa y 187 MPa) y un módulo de elasticidad parecido a la dentina (16,65 GPa). Grandio SO es muy fácil de pulir y el brillo de la restauración perdura, debido a su resistencia a la abrasión. Con 16 colores, incluidos los colores nuevos VCA3.25 y VCA5, cubre completamente el espectro de colores principales. El material es condensable y moldeable, sin que se pegue al instrumento. Además, tiene una elaboración especialmente larga bajo influencia de luz, con muy cortos tiempos de curado al polimerizar. Está disponible tanto en jeringas giratorias de uso simple como en cápsulas.
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N 1 EN COMUNICACIÓN DENTAL EN ESPAÑA Y PORTUGAL O
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DE LAS
Autor:
Dr. Ian Shuman Ian Shuman tiene un consultorio dental especializado en técnicas generales, reconstructivas y estéticas en Pasadena, Maryland (EE. UU.). Como instructor y autor, es pionero en el desarrollo de técnicas avanzadas y mínimamente invasivas. Su misión: enseñar a los profesionales dentales los métodos actuales para crear restauraciones estéticas y de larga duración, que conserven la mayor cantidad posible de estructura del diente. Ian Shuman es miembro distinguido de la Academia Pierre Fauchard y miembro de la Asociación Dental Americana (ADA) y la Academia Americana de Implantología (AAID).
RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINA DE COMPOSITE EN LA ZONA ESTÉTICA
Contacto: ian@ianshuman.com
H Figura 1: Imagen preoperatoria. Los dientes anteriores maxilares estaban descoloridos, fracturados y presentaban sensibilidad.
Figura 3: Se crearon los márgenes en las superficies interproximales de ambos dientes.
Figura 5: Se utilizó una muestra preparada específicamente para determinar el color correcto de la dentina opaca.
Figura 7: Se aplicó una capa inicial de O1.
Figura 2: Se eliminó el esmalte manchado y se preparó un margen festoneado.
Figura 4: A continuación, se aplicó un adhesivo de autograbado y curado dual (Futurabond DC, VOCO).
Figura 6: Se probó el composite O1 (Amaris, VOCO) en el diente preparado.
Figura 8: Se colocó un segundo incremento de O1.
Hace mucho tiempo que los dentistas buscan una forma sencilla de crear restauraciones directas con composite de alta estética. En el pasado, los puntos críticos asociados al empleo de resinas de composite directo eran la igualación de matices, las propiedades de manipulación, el fraguado prematuro bajo la luz ambiente y la comodidad de uso en general. En este artículo se describirá un sistema de resina de composite (Amaris,VOCO), que ha demostrado propiedades deseables para el uso en dientes posteriores y especialmente en la zona estética. Posteriormente, se presentará un caso clínico que demuestra el uso del material. Concepto de igualación de matices en dos pasos Es difícil igualar el color natural de los dientes, con sus distintos tonos y translucideces, con los sistemas de composite. Las resinas basadas en la guía de tonos Vita Classical de porcelana (Vident) no siempre dan el resultado deseado. La mayoría de los sistemas de composite se basan en el principio de igualar dicho composite con las gamas básicas de matices de la dentina y el esmalte. A fin de crear el efecto policromático presente en el esmalte y la dentina naturales deben ocurrir varias cosas. Para imitar las propiedades ópticas de las varillas de esmalte de hidroxiapatita, la resina de composite debe crear la ilusión del modo en que la luz se refleja en el diente natural. La dentina es opaca de por sí y aporta a los dientes sus tonos básicos: amarillo, marrón, gris y azul. El esmalte tiene por naturaleza un tono blanco-translúcido, que confiere a los dientes su aspecto natural. Al aplicar este principio básico, la estética conseguida con Amaris se simplifica para el uso cotidiano con un concepto de matices en dos pasos fáciles de comprender, con cinco tonos de “dentina” opaca y tres de “esmalte” translúcido. La elección del matiz correcto se simplifica mediante el uso de la guía de tonos adaptada, que se compone de material composite fotopolimeralizable original. La coincidencia de colores se simplifica enormemente por el hecho de prescindir de una laboriosa técnica de matices multicapa, con el gasto de tiempo que conlleva. Con un mínimo esfuerzo, los colores se van igualando sobre la marcha. Dado que el color de la dentina "brilla" a través del esmalte, esta estrategia ofrece un sistema de matices que sigue este principio natural, lo que simplifica las restauraciones estéticas con composite directo en dos sencillos pasos. El material demuestra un excelente efecto camaleónico, con tonos no opacos, y una extraordinaria igualación de matices en el diente. Esta excelente adaptación hace que no se requieran técnicas complejas de aplicación de capas (tonos) y proporciona un resultado estético usando menos matices. Posibilidades de aplicación Amaris es un composite híbrido adecuado para cualquier clase de restauración. Es estable en dientes posteriores y altamente estético en dientes anteriores. Una versión fluida (Amaris Flow) complementa las posibilidades de restauración. Gracias a sus excelentes propiedades de humectación, el material fluye directamente de la jeringa hacia cavidades extremadamente pequeñas. Está disponible en dos tonos universales
Figura 9: Se empleó una muestra preparada específicamente para determinar el color correcto del esmalte translúcido.
Figura 10: Se probó el composite TL (Amaris, VOCO) en el diente preparado.
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Figura 11: Seguidamente, se esculpió el composite TL hasta obtener la forma que completaba la restauración.
Figura 15: Se aplicó una capa final de composite TL.
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Figura 12: Imagen del incisivo central derecho maxilar restaurado Figura 13: Se aplicó un adhesivo de curado dual (Futurabond al lado del incisivo central izquierdo sin restaurar. DC, VOCO) al incisivo central izquierdo.
Figura 16: Los incisivos centrales maxilares, restaurados con composite sin acabar.
especiales: muy translúcido (HT) y muy opaco (HO). El fluido HT es ideal para bordes incisivos muy translúcidos, defectos pequeños en el esmalte o incisivos y como capa de acabado de alto brillo. El fluido HO es perfecto para ocultar decoloraciones con poco material, como base de restauración tras el tratamiento endodóncico, para cubrir manchas de amalgama, para imitar las áreas cervicales en dientes más viejos y para combinar con coronas de PFM adyacentes. La igualación óptima de Amaris Flow con la pasta Amaris (en tono y translucidez) permite una aplicación combinada con la técnica de adhesión de composite a fluido, sin mermas en la estabilidad o la estética. Dureza superficial y abrasión La abrasión provocada por la carga de la masticación sigue siendo un aspecto clave en la durabilidad de los materiales dentales de restauración. Los elevados índices de abrasión en la zona de los dientes posteriores provocan fracturas de los bordes y pérdida de oclusión. La abrasión en la zona de los dientes anteriores ocasiona una pérdida de brillo, que provoca que la restauración tenga un aspecto apagado y poco estético. Por lo tanto, un objetivo fundamental del desarrollo de elementos de restauración consiste en optimizar la dureza y la resistencia a la abrasión. El alto contenido de relleno (80% en peso) permite que el composite híbrido Amaris de alta estética presente una superficie excepcionalmente dura. Esto garantiza una restauración duradera, gracias a sus elevados valores de resistencia física y a la abrasión por pulido. Sencillamente, muchos materiales de restauración pueden pulirse hasta obtener un alto nivel de brillo porque no son especialmente duros. Los materiales pierden su brillo en poco tiempo debido a su escasa resistencia a la abrasión; no es conveniente sacrificar la durabilidad a expensas de la estética. En la experiencia del autor, el composite Amaris muestra unas excelentes características de pulido, un alto brillo y una retención muy buena de dicho brillo. Además, el tiempo de manipulación de hasta ocho minutos con luz ambiente, un tono opaco de blanqueo adicional y dos opciones de fluidos permiten cubrir todas las situaciones clínicas, por lo que este material es enormemente versátil. El siguiente caso expone una situación clínica en la que se utilizó con éxito este sistema de composite para conseguir una estética anterior óptima. Caso clínico La paciente, una mujer de 23 años, presentaba, como motivo principal de la consulta, decoloración, fractura y sensibilidad en los incisivos centrales anteriores maxilares (fig. 1). Se decidió proceder a la restauración con composite directo, como tratamiento
Figura 17: Las restauraciones tras el contorneado y conformado, antes del acabado y el pulido.
Figura 14: Se aplicó la dentina O1 sustitutiva.
Figura 18: El caso terminado.
para corregir las deficiencias estéticas, la sensibilidad dental y los defectos estructurales, con una reducción mínima de los dientes. Tras la administración de anestesia local, se llevó a cabo una preparación mínima de los dientes con una fresa de diamante en forma de balón de rugby (SS White) y una fresa de diamante de bisel cónico y punta redonda estándar (SS White –figs. 2 y 3–). Se eliminó el esmalte manchado y se creó un margen de preparación, festoneado interproximalmente respecto a ambos incisivos centrales. La decoloración en el punto de unión entre el composite y el diente –es decir, el margen– es un signo indicativo de microfugas, que también puede indicar la presencia de caries. La frecuencia de decoloración del margen viene condicionada por el adhesivo elegido, la técnica adhesiva empleada, el propio composite y la técnica de acabado utilizada. Primero se aisló el incisivo central izquierdo del procedimiento de adhesión empleando cinta de teflón. Seguidamente, se trató el incisivo central derecho con un adhesivo de autograbado y curado dual, reforzado con nanopartículas (Futurabond DC, VOCO –fig. 4–) y se fotopolimerizó. A continuación, se seleccionó el botón con tonalidad de dentina opaca más adecuado para las características del diente. Se igualó el Opaque (O1) –muestra Amaris, VOCO– con el diente preparado y el incisivo lateral adyacente no preparado (fig. 5). A continuación, se probó el composite O1 en el diente preparado (fig. 6) y se esculpió, dejando un grosor de 0,5 mm para la capa final de esmalte (figs. 7 y 8). Este composite se ha diseñado para evitar adhesiones al instrumental y permite una conformación en la cavidad con movimientos simples, casi sin aplicar presión. A continuación, se seleccionó la muestra Amaris Translucent Light (TL) más parecida al diente preparado y al incisivo lateral adyacente (fig. 9). Seguidamente, se probó el composite TL en el diente preparado (fig. 10) y se esculpió esta capa definitiva de esmalte en su lugar (figs. 11 y 12). Después, se siguieron los mismos pasos para el incisivo central izquierdo maxilar (figs. 13 a 15). Una vez que se restauraron ambos incisivos centrales maxilares (fig. 16) y se comprobó la oclusión, se acabaron las restauraciones con la morfología anatómica adecuada (fig. 17) y se pulieron (fig. 18). Conclusión Se ha demostrado una técnica para la colocación de composites directos que permite obtener un resultado final predecible en la zona estética. En opinión del autor, la simplicidad de la igualación de matices y la estética, la facilidad de aplicación, el acabado y el pulido, así como la resistencia y la durabilidad convierten a Amaris en una opción ideal como material directo de restauración.
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Página empresarial Klockner patrocina el Congreso de la SEI
Instituto Neofacial patrocina una exposición sobre el cuerpo humano, en Badajoz
Klockner, en calidad de patrocinador de la Sociedad Española de Implantes (SEI), participa activamente en su XXV Congreso Nacional y XVIII Internacional, previsto entre los días 25 y 27 de este mes, en Sevilla. Como en anteriores ediciones, Klockner estará presente en la exposición comercial (stands 33 y 34), así como en el programa científico, a través de la conferencia del doctor Pedro Lázaro, titulada “Estado actual del tratamiento con implantes en áreas estéticas”.
Instituto Neofacial participa como patrocinador en la exposición “Érase una vez... la vida”, que se estrenó a principios de este mes, en Badajoz. La exposición permite disfrutar de 12 cuerpos completos y más de 150 órganos individuales conservados mediante la técnica de plastinación. Gracias a este método, los órganos han podido exponerse con su aspecto original. Toda la pedagogía y la didáctica de la mítica serie de televisión del mismo nombre se unen a las más avanzadas técnicas de plastinación para poder recrear en 3D y con piezas reales los mecanismos del cuerpo humano. Modelo de la muestra.
Nueva incorporación al área comercial de Bien Air
Mario Jordà, responsable de Ventas de Zona de Bien Air.
Con la incorporación de Mario Jordà como responsable de Ventas de Zona, Bien Air España cuenta a partir de ahora con un nuevo profesional en su área comercial. Jordà posee una dilatada experiencia en el terreno de las Ventas y desde ahora la pone a disposición de Bien Air España para la promoción y venta de sus productos. Jordà completa la reestructuración del Departamento Comercial de la firma, iniciada hace ya unos meses. El objetivo de dichos cambios es la satisfacción del cliente.
Dentsply Friadent colabora en la clausura del máster de la EFOI, en Sitges El pasado 18 de septiembre, Sitges (Barcelona) fue, una vez más, la sede de la reunión anual de cierre del máster de la EFOI, dirigida por los doctores José María Arano y Esteban Padullés. Más de 70 profesionales asistieron a esta jornada, titulada “Relación del implante con la cresta ósea” – “Supra-Yuxta-Infra”. Dentsply Friadent fue una de las casas comerciales colaboradoras en el encuentro. Esta firma aportó como ponente al doctor Antonio Lorente, que desarrolló una exposición titulada “La posición no importa”. El doctor Antonio Lorente, segundo por la derecha, junto al equipo de Dentsply Friadent.
Nuevo portal de negocios de BTI
Durante la celebración de su VIII Simposio Internacional de Implantología Oral, BTI presentó, entre otras novedades, su nuevo portal de negocios. Se trata de una herramienta exclusiva y personalizada que facilita el acceso al catálogo de productos de BTI y permite gestionar y controlar todo el proceso de compra de una forma rápida, fácil y segura. Además, permite consultar en cualquier momento la guía rápida, que ayuda a seleccionar las referencias adecuadas durante la planificación de las cirugías.
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MAXILLARIS, noviembre 2010
Mozo-Grau participa en la estancia clínica de la Sociedad Polaca de Implantes, en Barcelona La Sociedad Polaca de Implantes (PSI), que preside el doctor Mariusz Duda, celebró, dentro de su programa internacional de formación continuada, un curso teórico-práctico dedicado a la elevación de seno maxilar. La formación se desarrolló los días 29 y 30 de septiembre, en las instalaciones del Asistentes al curso desarrollado en el Hospital Quirón Barcelona. Departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Quirón Barcelona, cuyo director es el doctor Javier González-Lagunas, que cuenta con la colaboración como dictantes y cirujanos de los doctores Juan Antonio Hueto y Ferrán Boneu, auxiliados por los doctores Josep Rubio y Jordi García Linares.
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Página empresarial Implant Direct imparte una charla en la Universidad Alfonso X el Sabio La empresa Implant Direct España ha desarrollado una jornada formativa sobre producto en el máster de implantes de la Universidad Alfonso X el Sabio. El encuentro se produjo el pasado día 30 de septiembre en las instalaciones del citado centro académico, en Madrid. El doctor Pedro Peña presentó a los alumnos del máster las claves para la elección de un sistema de implantes. Los asistentes se mostraron muy interesados tanto por los productos como por los casos clínicos mostrados, a través de los que pudieron ver Las explicaciones del doctor Peña fueron seguidas ejemplos de una gran variedad de tratacon gran interés. mientos sobre implantes.
Zhermack, patrocinador de el congreso de la SEPES, en Santander Como en anteriores ocasiones, y en calidad de patrocinador de la sociedad, Zhermack colaboró con la SEPES en su congreso de 2010. El certamen, desarrollado en Santander entre los días 8 y 11 de octubre, tuvo una numerosa afluencia de profesionales. Todos ellos pudieron comprobar los últimos avances en materiales de impresión y aparatología para clínica y laboratorio presentados en el stand de Zhermack. Los asistentes mostraron especial interés por los nuevos materiales para clínica, tales como la silicona transparente Elite Glass, para la realización de casos estéticos; el alginato Hydrogum 5; la silicona Hydrorise, con ángulo de contacto inferior a 10º, y las máquinas de mezcla Alghamix II, para alginatos, y Doublemix, para siliconas. También se mostró Quasar Plus, una soldadora por infrarrojos, con puntero al plasma en entorno de argón, para el laboratorio de prótesis. Zhermack agradece a la organización y a los asistentes su colaboración.
Tekka presenta el implante T-Quest Universal en Barcelona y Madrid La firma francesa Tekka presenta el día 18 de este mes, en el Colegio de Dentistas de Cataluña, el implante T-Quest Universal, desarrollado en colaboración con el doctor Julián Cuesta. Este implante cuenta con una conexión híbrida, que asocia la impermeabilidad de la conexión cónica y la precisión del hexágono interno. Desde diciembre de 2009, se están desarrollando pruebas clínicas con este producto. Los resultados son: penetración satisfactoria y estabilidad primaria buena en todos los pacientes, ninguna craterización, cicatrización en siete días para todos los casos, ninguna movilidad, ninguna claridad radiológica y perdida ósea menor de 0,2 mm. Tras la presentación de Barcelona, el implante será presentado en Madrid, el día 16 de diciembre.
Mis Ibérica tiene nuevo director de Marketing En octubre, José Luis Gascón se incorporó a Mis Ibérica como nuevo director de Marketing. Ingeniero técnico en mecánica y titulado en prótesis dental, tiene una experiencia de más de 30 años y ha desempeñado cargos directivos en diferentes empresas del sector. Entre sus cometidos estará la coordinación de workshops, congresos, cursos, seminarios y conferencias.
José Luis Gascón, nuevo fichaje de Mis Ibérica.
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Talladium participa en las jornadas de la ACADEN y en el congreso de la SEI
Eckermann presenta en Bilbao y Valencia su sistema EckerGuide
Talladium España participa durante este mes en dos importantes encuentros profesionales. Así, los días 20 y 21, la firma asistirá a las XVI Jornadas Científicas de la Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental en Andalucía (ACADEN), que se celebrarán en Benacazón (Sevilla). Por otra parte, Talladium tiene previsto estar presente en el XXV Congreso Nacional y XVIII Internacional de la Sociedad Española de Implantes (SEI), que se desarrollará en Sevilla entre los días 25 y 27. En la cita de la ACADEN, Talladium expondrá sus productos y materiales, con la finalidad de mostrar a los asistentes las soluciones que aporta a los trabajos de prótesis sobre implantes. En cuanto al congreso de la SEI, la participación de Talladium se centrará en la exposición de productos como el Tilite o el Pilar Dinámico.
Eckermann presenta durante los días 13 y 20 de este mes, en las ciudades de Bilbao y Valencia, respectivamente, su nuevo sistema de cirugía guiada EckerGuide. Los actos tendrán lugar en el Colegio de Dentistas de Vizcaya y en el Colegio de Dentistas de Valencia. De la mano del doctor Jesús Toboso Ramón, director científico de Eckermann, se mostrará un sistema basado en la combinación de las nuevas tecnologías, los desarrollos informáticos de última generación y, sobre todo, en los conocimientos que de la realidad clínica Eckermann dispone. El resultado es un servicio de soporte completo a disposición del profesional de la implantología, diseñado para asistirle en todos los momentos de la rehabilitación sobre implantes dentales, desde la planificación hasta la elaboración de la prótesis. EckerGuide aplica las nuevas tecnologías digitales, con lo que para usarlo no es necesario ni hacer fuertes inversiones en equipos informáticos ni tener conocimientos en este ámbito, ya que el profesional realiza la planificación sobre biorréplicas exactas de la estructura ósea del paciente.
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Página empresarial Leone concluye su posgrado de implantes, en Florencia El sistema de implantes Exacone realizó, en septiembre, la ceremonia de clausura de su posgrado “Diagonal training”, que se desarrolló en colaboración con el quinto congreso internacional Exacone. La cita contó con la asistencia de más de 250 odontólogos e implantólogos, bajo la orientación de los doctores Enric Catalán y Margarita Cubias. El curso se dividió en ocho módulos teóricoprácticos, con el objetivo de enseñar la colocación de implantes. Durante el congreso, el ingeniero Holger Zipprich, de la Universidad de Fráncfort (Alemania), impartió una charla de alto nivel sobre microAspecto de una de las salas movimientos. durante la celebración del curso.
Straumann, founding gold sponsor del congreso de la EAO Glasgow (Escocia) fue el lugar elegido por la Asociación Europea de Osteointegración (EAO) para la celebración su 19ª edición de su encuentro científico anual, que tuvo lugar del 8 al 10 de octubre. Como founding gold sponsor de la EAO, Straumann ofreció a todos los asistentes un simposio satélite titulado “Nuevas perspectivas a través de la innovación”, moderado por el doctor David Cochran y con la participación de los doctores Stephen Barter, Michael Heffernan, Beat Wallkammsus y Ronald Jung. Los asistentes tuvieron la oportunidad de discuEn el stand de Straumann se pudieron conocer tir y profundizar en las últimas innovaciones que las últimas innovaciones de la compañía. cubren la totalidad del proceso dental.
BioComp participa en el Congreso de la SEI, en Sevilla
Importación Dental desarrolla un curso en Alicante
BioComp estará presente en el XXV Congreso Nacional y XVIII Internacional de la Sociedad Española de Implantes (SEI), que se va a celebrar entre los días 25 y 27 de este mes en Sevilla. Este encuentro científico cuenta con la colaboración de instituciones como el Colegio de Dentistas de Sevilla. Desde el stand 41, BioComp presentará todas las novedades de su sistema de implantes, tales como su nuevo sistema de anclaje. Asimismo, la firma mostrará los biomateriales Cerasorb y membranas EpiGuide.
Importación Dental celebró en Alicante, a principios de octubre, un curso teórico-práctico de elevación de seno con cirugía piezoeléctrica. La formación la impartió el doctor Jorge Plaza y en ella se hicieron prácticas sobre cabezas de cordero. Importación Dental agradece a todos los participantes la asistencia al curso.
Astra Tech consolida el taller de implantología del doctor Echeverría
3M aborda en Madrid el flujo de trabajo digital en Odontología
Astra Tech celebró, entre los días 27 de septiembre y 2 de octubre, la octava edición del taller intensivo de implantología que imparte el doctor José Javier Echeverría en la Universidad de Barcelona. En esta formación se realizaron cirugías en vivo por parte de los propios alumnos. El taller concentró la parte teórica en los dos primeros días. Por su parte, la parte práctica contó con un taller de disección sobre cadáver criocongelado y cirugías sobre pacientes. El cuadro docente, encabezado por el doctor Echeverría, estuvo formado por los doctores Jon Eguizábal, Gonzalo López Castro, Juan López-Quiles, Jaime Murtra, Marià Santamaria y Sergio García Bellosta.
3M ESPE organizó, el pasado mes de septiembre y en colaboración con el Colegio de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid, un seminario para profundizar en el flujo de trabajo digital en Odontología. El protésico Carlos Saavedra se encargó de impartir este seminario, en el que se dieron cita más de 40 profesionales. Además de tratar el flujo de trabajo digital, los asistentes tuvieron la oportunidad de ampliar sus conocimientos sobre el zirconio Lava y sus diferencias frente a otros tipos de óxido de zirconio. Por otro lado, 3M ESPE también ha estado presente a principios de este mes en un curso organizado por el Colegio de Protésicos de Castellón y Valencia. Su presencia se ha materializado a través de Carlos Saavedra.
Los participantes hicieron prácticas sobre cabezas de cordero.
Instantánea del seminario impartido en Madrid.
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Página empresarial Mozo-Grau consigue la autorización para la distribución en China
Zimmer Dental abre un nuevo centro Zimmer Institute en Estados Unidos
Mozo-Grau, tras varios años de gestiones internacionales, auditorías internas y externas y el cumplimiento de exigentes estándares de calidad, ha conseguido la autorización de la State Food and Drug Administration (SFDA), entidad sanitaria oficial de la República Popular China, para la distribución y venta de sus productos en este país asiático. Este paso se enmarca dentro del proyecto de expansión internacional de la empresa.
Zimmer Dental, con el fin de satisfacer la creciente demanda de clínicos, universidades e instituciones, ha construido un tercer centro Zimmer Institute en Parsippany, Nueva Jersey (EEUU), que se suma a los de Carlsbad (California, EEUU) y Winterthur (Suiza). Zimmer Institute East, que es como se conocerá este centro, reforzará la oferta formativa de la empresa en la Costa Este de Estados Unidos. Se trata de una instalación en la que destacan los equipos de prácticas con pacientes simulados. El centro pretende dar cobertura a los profesionales del noreste de Estados Unidos, aunque también admitirá a los del resto del mundo, incluyendo a los de la parte central y oriental de Canadá.
Stand de Avinent en la EAO.
Inauguración del nuevo centro, en Parsippany, Nueva Jersey.
En el centro destacan los equipos de prácticas con pacientes simulados.
Avinent participa en las citas de la EAO y la SEPES
Osteógenos desarrolla un curso de tejidos duros y blandos
Avinent fue una de las empresas del sector que participó como patrocinador silver en el 19º Congreso Científico Anual de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO), celebrado en Glasgow (Escocia) a principios de octubre. Desde su stand, la firma tuvo la oportunidad de presentar sus productos y servicios. De igual modo, Avinent participó en la 40ª edición de la Reunión Anual de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológicas (SEPES), que se celebró en Santander. Durante este mes, en concreto los días 20 y 21, Avinent estará presente en las XVI Jornadas de la ACADÉN, en Sevilla.
Durante el pasado mes de octubre, Osteógenos, en colaboración con las empresas TSI y Catalana Dental, celebró el curso de manejo de tejidos duros y blandos en Valencia y Barcelona. El curso lo impartió el doctor Antonio Murillo, que posee una dilatada experiencia en el campo de la cirugía, así como en el de los tejidos. El curso contó con el aval de la SEI, lo que resultó un gran apoyo. Osteógenos agradece la confianza de esta sociedad. La valoración del curso fue muy positiva, tanto en su vertiente teórica como en la práctica. Los asistentes tuvieron la oportunidad de manipular la membrana Derma, así como otros biomateriales sobre cabezas de cerdo. Osteógenos continuará organizando futuros cursos de este tipo en diferentes ciudades en lo que resta de año, así como en 2011. Se tratará de formaciones relacionadas siempre con la ROG y la RTG.
Stand de Avinent en el Palacio de Festivales de Cantabria, durante el congreso de la SEPES.
Protésicos españoles asisten a un curso de cerámica de Noritake, en Japón
Sesión inaugural de la XIV promoción del máster en oclusión y prostodoncia de la Esorib
Un grupo de protésicos integrado por Miguel Ángel Cano, instructor oficial de Noritake; Juanjo Los asistentes al curso junto a los instructores y directivos de Noritake. Sempere, del laboratorio de Alicante, y Margarita Bernuz, de Bersadent, centro de fresado Noritake - Katana en Castellón, realizó un viaje de ocho días a Nagoya (Japón), sede de Noritake. En su viaje les acompañaron Rafael Giménez, product manager de Noritake y Cad/Cam Katana en España, y Maria Hahn, jefa de Marketing y Ventas de Internacional Ventur, distribuidor exclusivo de la cerámica Noritake en nuestro país. El programa incluyó un curso sobre las restauraciones con CZR Press y EX3 Press.
Entre los días 15 y 17 de octubre, se celebró en Madrid la inauguración de la 15ª promoción del máster en oclusión y prostodoncia de la Esorib. Tras la bienvenida y la exposición de los objetivos del curso por parte del los doctores Marc Obrecht y J.F. Ballester, se dió paso al estudio del primer módulo.
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Una de las primeras clases ofrecidas por el doctor Obrecht.
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DIRECTOR DR. JAVIER GARCÍA FERNÁNDEZ DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGÍA CIRUJANO ORAL Y MAXILOFACIAL MÉDICO ESTOMATÓLOGO
INFORMACIÓN: CLÍNICA GINGIVA c/ HILARIÓN ESLAVA 55.2-1 TLF. 91 5444949. MADRID · GINGIVA.NET
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6º Endo Fórum “La Inspiración en Endodoncia” organizado por Simesp y Maillefer
Aspecto del Auditorio.
Durante los pasados días 17 y 18 de septiembre tuvo lugar, en el Auditorio del Centro de Convenciones Mapfre de Madrid, el 6º Endo-Fórum sobre Endodoncia, organizado y patrocinado por Simesp, S.A., en colaboración con Maillefer, de cuya marca es el distribuidor exclusivo para España y Portugal.
La Dra. Paloma Planells, Dr. Asgier Sigurdsson y el Dr. Rafael Miñana.
Por sexto año consecutivo, y con una asistencia de 218 doctores, se celebró con éxito este foro sobre endodoncia, en el que los profesionales llegados de diferentes puntos de España pudieron conocer y contrastar lo último en avances, conceptos y técnicas de una de las ramas de la Odontología que ha sufrido una mayor transformación en los últimos años, por lo que se exige al profesional una constante actualización. El programa científico se desarrolló durante dos jornadas. El viernes 17 tuvieron lugar tres talleres prácticos de “Instrumentación mecánica rotatoria con la nueva generación de ProTaper® Universal y los nuevos instrumentos PathFile®” y “Obturación con gutapercha caliente con el nuevo sistema Calamus® Dual”. Estos talleres los impartió el doctor Asgeir Sigurdsson, de Islandia, máster en Endodoncia por la Universidad de Carolina del Norte (EEUU) y profesor de Endodoncia en esta misma Universidad y del Instituto Dental UCL Eastman, de Londres (Reino Unido). El doctor Sigurdsson contó con la colaboración del doctor Fernando Miñambres, máster en Endodoncia y profesor colaborador de la Universidad de Santiago de Compostela. El sábado 18, después de la inauguración oficial, que corrió a cargo del doctor Rafael Miñana Laliga, se desarrollaron las conferencias dentro de un intenso programa científico. El primero en intervenir fue el doctor
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Asgeir Sigurdsson, que centró su conferencia, seguida con gran interés y atención por los asistentes, en “Cómo resolver los problemas endodóncicos y también sobre retratamientos”. A continuación, la doctora Beatriz Tejedor, profesora del Máster de Endodoncia de la Universidad Europea de Madrid, habló sobre un tema tan interesante como es el “Diagnóstico en endodoncia”. La doctora Nuria Escribano, profesora y codirectora del Título de Especialista en Endodoncia de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, versó su conferencia en la “Planificación del tratamiento endodóncico”. No menos interesante fue la conferencia “Glide Patch manual versus mecánico”, que dictó el doctor Carlos Prados, profesor del Máster de Endodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Después de la comida-buffet prosiguieron las conferencias. El doctor Francesc Abella, profesor del Máster de Endodoncia de la Universidad Internacional de Cataluña, habló sobre “Aplicaciones endodóncicas de la Tomografía Computerizada de Haz Cónico”. También con gran atención se siguió la conferencia sobre “Reabsorciones radiculares”, que dictó la doctora Nina Camborda, profesora del Máster de Endodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. A continuación, la doctora Amelia Almenar, profesora y codirectora del Máster de Endodoncia de la Universidad de Valencia, habló de un tema tan interesante como es la “Obturación radicular: presente y futuro”. Finalmente, el doctor Manuel Cueto, profesor de la Facultad de Odontología de la Universidad de Oviedo, con su conferencia titulada “Marylan directos: dientes en una hora”, analizó las soluciones que pueden aportar las fibras (FRC) en la Odontología. Es de destacar el buen ambiente de trabajo y la buena actitud de todos los asistentes, que mostraron un alto grado de interés, satisfacción y participación a lo largo de las dos jornadas. Animados por el éxito cosechado durante estos seis años, Simesp y Maillefer ya preparan la séptima edición del Endo-Forum, previsto para septiembre de 2011.
El Dr. Carlos Prados, Dr. Francesc Abella, Dra. Nina Camborda y la Dra. Amelia Almenar.
El Dr. Manuel Cueto y D. Carlos García.
Los coffee-breaks estuvieron muy animados.
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Página empresarial Instituto Neofacial ya dispone de un equipo Robodent Durante los días 23 y 24 de septiembre, DI&B instaló en Instituto Neofacial, del doctor José Carlos Moreno Vázquez, en Badajoz, un equipo Robodent para la realización de cirugías guiadas de implantes. Se trata del segundo equipo Robodent instalado en España, después del que ya posee en su clínica de Oviedo el doctor Alberto Sicilia. Robodent, comercializado en España por DI&B, es un sistema de navegación quirúrgica robotizado. Con él, se pueden realizar cirugías de implantes tanto mínimamente invasivas como convencionales, con la sustitución de las guías quirúrgicas estáticas. Combina las imágenes 3D obtenidas a través de la TAC y el CBCT, exportadas al propio software Robodent, en el que se realiza la planificación con el sistema de navegación. De esta manera, se consigue un fresado guiado, una colocación de implante guiada y un control total de la profundidad.
El equipo compuesto por KaVo Dental España-Portugal y su red de distribución visitaron un año más la central de KaVo en Biberach, Alemania. Con el fin de presentar la nueva imagen y el El equipo de KaVo Dental España-Portugal concepto de venta basado en la idea “Evolu- visitó las renovadas instalaciones de la empresa en Alemania. tion”, a mediados de septiembre se organizaron varios actos en las renovadas instalaciones. El nuevo concepto marca una transformación dentro de la filosofía de KaVo, ya que esta evolución se ha trasladado a todos los niveles de negocio. Existen nuevas herramientas en la formación continuada, en los procesos de fabricación, en el control de calidad, en marketing, etc. Igualmente, en el encuentro se presentaron las innovaciones tecnológicas referentes a instrumentos, equipos y radiología de la marca.
Dentimag asume la tecnología Planmeca Promax 3D
Klockner participa en el XIX Congreso de la OMD
Dentimag incorpora la tecnología Planmeca Promax 3D en sus nuevas instalaciones de Malága (calle Alameda de Colón, 16). Planmeca Promax 3D es un aparato de rayos X con todas las modalidades de diagnóstico por imagen: 2D (panorámicas, cortes transversales, etc.) y 3D, en base a radiación pulsada (short x-ray pulse) en lugar de la radiación continua, lo que implica una baja dosis de radiación para el paciente y la obtención de imágenes de alta resolución. El servicio de Dentimag es integral, ya que la versatilidad de Planmeca Promax 3D le permite compartir la información obtenida con los programas de planificación de implantes, tales como SimPlant y NobelGuide, además de trabajar e imprimir en formato Dicom Standard o con el visualizador Romexis 3D.
Klockner asiste, entre los días 11 y 13 de este mes, al XIX Congreso Anual de la Ordem dos Médicos Dentistas de Portugal. La firma acude a esta cita por segundo año consecutivo y en calidad de patrocinador gold de la citada entidad. El congreso se celebra en Europarque, recinto ferial situado al sur de Oporto. Con oficinas en Portugal desde 2009, Klockner está presente en la exposición comercial y en el programa científico, con la conferencia “Proceso de toma de decisiones en el tratamiento quirúrgico con implantes de localizaciones estéticas”, del doctor Mariano Herrero Climent.
Se reúnen los presidentes de las sociedades de medicina dental del sueño de España, Alemania y Portugal
Concurso internacional de casos clínicos CeramX
Durante el mes de septiembre, en el Castillo de Monda, en Málaga, se reunieron por primera vez, en un curso profesional, los presidentes de las sociedades de Medicina Dental del Sueño de España, Alemania y Portugal, los doctores José Castro Padial, Susanne Schwarting y João Lopes Fonseca, respectivamente. Estos profesionales tuvieron la oportunidad de contar a los asistentes a la cita las últimas novedades que se han producido en este campo. Tras sus intervenciones, se generó un interesante debate multidisciplinar, ya que el curso contaba con representantes de las distintas especialidades médicas que integran En el curso se explicaron técnicas relativas la medicina del sueño.
Un año más, Dentsply DeTrey convoca el concurso internacional de casos clínicos con el restaurador nanocerámico Ceram-X. Mediante este concurso, pretende seguir divulgando el conocimiento de este material, la generación de casos clínicos de calidad y las publicaciones sobre el mismo, ilustrando su facilidad de uso, su estética natural y su biocompatibilidad. Asimismo, se pretende fomentar la competición entre estudiantes de Odontología de todo el mundo que estén interesados en la estética. Podrán participar todos los estudiantes universitarios de pregrado siempre que acrediten su condición. Al igual que pasadas ediciones, se entregarán tres premios regionales y tres premios internacionales.
a la medicina dental del sueño.
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KaVo Dental adopta un nuevo concepto
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Página empresarial Entregado el IV Premio Colgate en Investigación Odontológica La Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid acogió el pasado 13 de octubre la entrega del IV Premio Colgate en Investigación Odontológica. En la ceremonia estuvieron el decano, el doctor Mariano Sanz; el vicedecano de Investigación y Tercer Ciclo de la Universidad Rey Juan Carlos, el doctor Martín Romero Maroto; el doctor IgnaDe izquierda a derecha, el doctor cio Corral, asesor científico de Colgate, y Guillermo Camacho, Ignacio Corral, el doctor Mariano Sanz, responsable del área profesional de Colgate. María Cura, el doctor Martín Romero y El fallo del IV Premio Colgate en Investigación recayó en Guillermo Camacho. el trabajo presentado por María Cura Peña, alumna de quinto curso de Odontología de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC) de Madrid. Del trabajo ganador, titulado “Resistencia adhesiva al esmalte blanqueado con productos de venta libre”, se valoró especialmente su planteamiento práctico, así como la originalidad del tema.
Estudio Artesano de Estética Dental imparte la primera parte de un módulo sobre cerámica Durante los días 17 y 18 de septiembre y 1 y 2 de octubre, Javier Ruiz impartió la primera parte del módulo formativo en cerámica que desarrolla actualmente con GC. Estos cursos tuvieron lugar en el centro de formación que el Estudio Artesano de Estética Dental tiene en Zaragoza. Estos ciclos de formación se orientan preferiblemente a usuarios de la cerámica Initial o profesionales con Los asistentes pudieron aprender técnicas para su aplicación en la práctica diaria. cierta experiencia, que están interesados en este material y en las técnicas de uso y aprendizaje. Los participantes de estas dos ediciones del módulo continuarán su formación durante este mes y diciembre, una vez hayan consolidado y practicado los conocimientos adquiridos en la primera parte.
Hygitech, especialista en productos de higiene para implantólogos Hygitech es un fabricante europeo, con venta directa, de productos de higiene para implantólogos. La firma produce una amplia gama de sets universales de irrigación, sets estériles ergonómicos para implantología, así como vestimenta y sistemas de protección. También cuenta con una gama de aspiración y test de esterilización. Todos los productos siguen las normativas europeas CE e ISO. Hygitech cuenta en su oferta con vestimenta y sistemas de protección.
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Finaliza Biohorizons International Symposium Series 2010 BioHorizons celebró la última edición de su Biohorizons International Symposium Series 2010 en septiembre, en Antalya, Turquía. Para esta ocasión, escogió como escenario el Hotel Mardan Palace. El simposio contó con más de 620 profesionales registrados. Entre los ponentes estuvieron los doctores Jack Ricci, Marius Steigmann, Maurice Salama, Abdelsalam Elaskary, Givi Ordzhonikidze y Alain Romanos. El programa se dividió en dos jornadas, estructuradas en torno a la terapia implantológica y la regeneración. Las conferencias y las posteriores mesas de discusión aportaron diferentes perspectivas sobre técnicas, tenUn momento de las conferencias dencias, avances y aplicaciones científicas. desarrolladas en Antalya, Turquía.
Defcon acerca la laserterapia a los asistentes al congreso de la SEPES Más de 800 profesionales se dieron cita en la 40ª Reunión Anual de la SEPES, celebrada entre los días 8 y 11 de octubre en Santander. Defcon participó en esta cita mediante un stand comercial y una ponencia del doctor João Mouzinho, titulada “Elevación sinusal con láser e implantes transzigomáticos”. Con ella, este profesional portugués transmitió las distintas soluciones protésicas del empleo de la laserterapia en el uso de la elevación de seno. “Esta técnica, junto con las tradicionales –declaró el Dr. Mouzinho– tiene una alta predictibilidad y un éxito cercano a un 96%”. Asimismo, los asistentes tuvieron acceso a la completa oferta que presentó Defcon en su stand comercial, especialmente la relativa a los avances en el campo de los implantes, los sistemas de elaboración de prótesis mediante tecnología Cad-Cam y los biomateriales.
Haití, Chile, China y Pakistán reciben la ayuda humanitaria de Henry Schein Meses después de los terremotos en Haití, Chile y China, así como de las inundaciones en Paquistán, Henry Schein continúa contribuyendo con recursos para la ayuda asistencial tanto a familias como a ciudades enteras. Como parte de este apoyo constante, Henry Schein ha donado la cantidad de 190.000 dólares adicionales a 17 organizaciones relacionadas con ayuda humanitaria en las citadas cuatro naciones. Esta donación en efectivo, realizada a través de Henry Schein Cares, el programa de responsabilidad social corporativa de la compañía, se añade a la de un millón de dólares en material médico destinado a las ONGs, que se efectuó el pasado mes de enero. Con anterioridad, Henry Schein Cares ha respondido a otros desastres naturales, tales como el ciclón de Myanmar y el terremoto de China, en 2008; los huracanes Katrina y Rita, en la costa del Golfo de México; el tsunami de Asia, en 2004, o el terremoto de Paquistán, en 2005.
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Página empresarial Más de 300 clínicos asisten al 2º Congreso Europeo de Implant Direct El 2º Congreso Europeo de Implant Direct se celebró en Munich (Alemania), en el Hotel Westin Gran Hotel München Arabellapark, entre los días 24 y 26 de septiembre. La cita comenzó con un acto de bienvenida ofrecido por el doctor Gerald Niznick, presidente de Implant Direct LLC. El programa científico trató las El doctor Pedro Peña, primero por la derecha, opciones de tratamiento actuales: la carga inmedurante el Congreso Europeo de Implant Direct. diata, el sinus lifting, las soluciones de alta estética y de Cad/Cam y los nuevos diseños de implantes. Entre los ponentes estuvieron los doctores Gerarld Niznick, John Cavallaro, Pedro Peña, Marius Steigmann, Achim Sieper, Ferdinando D’Avenia, Gian Luca Sfasciotti, Roberto Martelli, Christian Makary y Eyal Terazi, entre otros. La sesión principal se acompañó de talleres hands-on sobre aplicaciones protéticas.
Llega a España la firma de implantología Intra-Lock Intra-Lock International se acaba de establecer en España y Portugal a través de Intra-Lock Iberia. La firma nació hace diez años, cuando un grupo internacional de dentistas, biólogos, ingenieros y especialistas de fabricación se reunieron para analizar la evolución en la tecnología de implantes dentales. Con este enfoque multidisciplinar, se realizó un prototipo de implante y un sistema de colocación que se denominó Intra-Lock. Su éxito llevó a la creación, en el año 2001, de la compañía Intra-Lock International. Esta empresa tiene en la investigación su base para hacer evolucionar el mundo de la implantología, tanto en los procesos y los materiales como en el diseño y la tecnología. Hoy la firma cuenta con una amplia gama de productos, tanto de implantes dentales como de material de regeneración ósea.
Curso práctico Microdent, en Burgos El pasado 24 de septiembre, la clínica burgalesa Europa Dental, del doctor Diego Escudero Míguez, acogió un nuevo curso práctico Microdent. Dirigido por el doctor Holmes Ortega Mejía, el curso trató las siguientes temáticas: Los alumnos pudieron aplicar sobre cabeza animal las técnicas aprendidas. “Anatomía y errores comunes en el diagnóstico”, “Técnicas de colocación de implantes Microdent”, “Convencional, posextracción, condensación atraumática, carga inmediata y cortical Fix”, “Técnica Esbipro” y “Toma de impresión y soluciones de posibles problemas”. En la sesión vespertina, el curso se centró en la práctica de las técnicas presentadas. Así, los participantes tuvieron posibilidad de aplicarlas sobre cabeza de animal. Microdent agradece la colaboración del doctor Diego Escudero Míguez, así como de su asistente Emma y del resto de los colaboradores. Igualmente, la firma agradece el interés mostrado por los participantes en sus prácticas y la colaboración de Osteógenos en el desarrollo de los talleres.
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GC imparte nuevos cursos en su sede belga de Lovaina Durante los días 20 y 21 de septiembre, en la sede europea de GC en Lovaina (Bélgica), tuvo lugar un nuevo curso de técnica de estratificación de composite GraParticipantes de uno de los cursos de GC. dia Direct. En él, se realizaron trabajos de estratificación y restauración sobre modelos, (clase IV, clase II, enmascaramiento de tinciones, etc.) con el uso no sólo del composite GC Gradia Direct, sino también los distintos maquillajes y masas de efectos para conseguir los resultados estéticos deseados. En la formación se mostraron las posibilidades estéticas del material, de una forma práctica. Dirk Galle, técnico dental especializado en prótesis dental, impartió el curso. Por otra parte, durante los días 27 y 28 de septiembre, GC celebró, en colaboración con el depósito Kedeonm, un nuevo curso de cerámica, también en Lovaina.
Ueda Europa presenta su unidad XO 4 en Madrid y Marbella Ueda Europa ha presentado, durante los días 4 y 5 de este mes, en Madrid, la unidad dental XO 4. Estos actos se produjeron junto con el Centro Porsche Madrid Oeste. De igual modo, la unidad se presenta también el día 19 de este mes en Marbella (Málaga), junto con el Centro Porsche Marbella. Gracias a su diseño ergonómico, premiado en Dinamarca en 2007, la unidad permite un trabajo eficiente y menor ansiedad para los pacientes.
Defcon impulsa un proyecto con pacientes en tratamiento con radioterapia Defcon acaba de promover un proyecto multidisciplinar de investigación clínica en pacientes oncológicos en tratamiento con radioterapia en el campo de la implantología. El protocolo de colaboración multidisciplinar De izquierda a derecha, el doctor Francisco Teixeira, está suscrito entre la Universidad de Milán, con la product advisor de Defcon; el doctor Alberto García-Perla, de la Universidad de Sevilla; Manu implicación de los doctores Marco Baldoni y FabriOliva, director de I+D+i de Defcon; el doctor zio Carini, y la Universidad de Sevilla, con la partiFabrizio Carini, de la Universidad de Milán, e cipación de los doctores David González Padilla y Ignacio S. León, director de la Fundación IFI. Alberto García-Perla. Este acuerdo es fruto de la iniciativa de Defcon para fomentar la investigación, así como impulsar proyectos sociales entre colectivos desfavorecidos. Los equipos de investigación de Defcon y de las mencionadas universidades trabajan ya en el proyecto y prevén obtener los primeros resultados en 2011.
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Página empresarial PSN Mutua cambia su organigrama directivo Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha aprobado una profunda modificación del organigrama directivo de Mutua, la empresa matriz del grupo. Este cambio tiene el propósito de impulsar el control y la auditoría interna, así como posibilitar una óptima y rápida adaptación a la directiva Solvencia II, de obligado cumplimiento para las entidades aseguradoras. El nuevo organigrama es más piramidal y busca mejorar el trabajo en equipo. Para ello, se estructura en cuatro grandes áreas: la denominada Económico-Financiera, que incluye a los departamentos de Finanzas, Contabilidad e Inmuebles y la Asesoría Actuarial; el área Operativa, compuesta por el Departamento de Organización y Sistemas y de gran parte del Departamento de Operaciones; el Departamento Comercial, que pasa a ser la columna vertebral del nuevo Área de Negocio, al que también se incorporan Marketing y la OSM (Oficina de Servicio al Mutualista), y la de Servicios Centrales, formada por la Asesoría Jurídica, Recursos Humanos, Compras, Servicios Generales y Archivo. Las cuatro áreas estarán bajo la dependencia jerárquica y funcional del director general, José María Soriano.
Kuss Dental amplía su mercado
Kuss Dental ha iniciado la venta y distribución de sus productos en Alemania, dentro de sus planes de introducción de referencias en diferentes países de Europa, Sudamérica y Sudáfica. Por este motivo, la firma ha editado recientemente su catálogo de especialidades (2010/2011) en alemán. El nuevo catálogo está destinado igualmente a clientes que viven en España, quienes cuentan también con una página web en la que se puede encontrar información sobre los productos, en forma de vídeos, manuales y artículos en cuatro idiomas diferentes. En la web también se facilitan instrucciones de uso de los productos, para clínica y laboratorio.
II Edición de la beca Proclinic
Proclinic lanza la segunda edición de su beca para odontólogos recién licenciados. Esta iniciativa tiene como objetivos contribuir a la ampliación y la especialización profesional, así como al desarrollo de la profesión odontológica. La beca Proclinic, que contempla dos premios de 20.000 y 15.000 euros, consiste en una bolsa de estudios destinada a sufragar los gastos de matriculación, estancia y manutención derivados de la realización de una formación posgraduada en cualquier centro académico del mundo. La convocatoria está abierta a todos aquellos odontólogos que hayan obtenido su licenciatura durante los años 2008, 2009 ó 2010. El plazo máximo para la entrega de las propuestas de estudio es el próximo 30 de diciembre.
Sirona celebra el 25 cumpleaños del sistema Cerec Más de 3.000 personas procedentes de unos 40 países se dieron cita en Las Vegas (Estados Unidos) con motivo de la reunión organizada por Sirona, para celebrar el 25 cumpleaños del Cerec, su sistema de restauración dental asistido por ordenador. La cita, que duró tres días –del 26 al 28 del pasado mes de agosto–, contó con ponentes de renombre mundial y con espectáculos de primer orden. Se clausuró con una fiesta exclusiva en la discoteca Pure. Los más de 50 ponentes presentes pasaron revista al pasado de Cerec y ofrecieron perspectivas distintas sobre las posibilidades actuales y futuras que plantea esta tecnología.
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Página empresarial El doctor Jordi Sabater gana el sorteo del equipo Chiropro L del Club Bien Air El pasado día 15 de septiembre se realizó, en las oficinas centrales de Bien Air España, el sorteo del equipo completo para implantología Chiropro L entre los colegiados registrados en el Club Bien Air (www.clubbienair.com) entre los días 1 de julio y 31 de agosto. El ganador fue el doctor Jordi Sabater, de la Clínica Dental Amat (Barcelona). Bien Air España felicitó al afortunado y le hizo El doctor Sabater (izquierda) recibe el equipo de manos de entrega del equipo en sus instalaciones, a través Mario Jordà, responsable de Ventas de Bien Air. de su responsable de Ventas, Mario Jordà. Club Bien Air agradece la acogida que suscitó el sorteo y recuerda a los odontólogos que para cualquier reparación de su instrumental Bien Air puede dirigirse a la web, en la que encontrarán interesantes ventajas.
Nueva web especializada en los dispositivos contra la apnea del sueño Ortoplus ha puesto en marcha una nueva página web especializada en los dispositivos intraorales contra la apnea del sueño y el ronquido (www.laborapnea.es). Hasta ahora, no existía en España ninguna web que se dedicara en exclusiva a este tipo de aparatología. La apnea del sueño es una patología con una creciente prevalencia en el mundo. Ortoplus ofrece dispositivos intraorales como alternativa a la cirugía y al CPAP. Entre sus cualidades se encuentran la comodidad y el bajo índice de rechazo. Dispositivo contra la apnea del sueño.
Examen final del máster de implantología y rehabilitación oral de la Esorib El pasado 1 de octubre, la Facultad de Medicina de Rangueil (Toulouse, Francia) acogió el examen final del diploma universitario de la 19ª promoción del máster en implantología y rehabilitación oral de la Esorib. El tribunal estuvo formado por los doctores Jean Perissé, Marc Obrecht, Mariano Sánchez Biarge, Marcelo Buelga, José Ramón Alonso del Hoyo, Imanol López, Ricardo Colombo, Jacobo Álvarez, Edson de Sa Avila, Hiram Fischer, María Isabel Rivera, V. Longobardi y Miguel Cortes Padilla. Tras el examen, se celebró una cena de gala en la que se entregaron los premios a los mejores del curso. El galardón a los mejores de la promoción se lo llevaron los doctores Íñigo García San Martín y Ana Luisa Da Silva Quinta e Costa. Un momento del examen realizado en la Universidad de Rangueil.
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Curso del programa Gesden, de Infomed, en el Colegio de Cantabria El Colegio de Dentistas de Cantabria organizó, entre los días 10 y 11 de septiembre, un curso gratuito sobre el programa de gestión Gesden. La formación se dirigió a los usuarios de este sistema de Infomed, tanto colegiados como personal auxiliar. A lo largo de las dos jornadas, el personal de Infomed en Cantabria explicó con detenimiento el funcionamiento de Gesden y atendió a las cuestiones planteadas por los colegiados congregados. Los profesionales también recibieron información sobre la solicitud y la activación de la tarjeta RIDO, que tiene como una de sus funciones el acceso restringido a los colegiados en la página web del Consejo General de Dentistas.
Schütz Dental organiza un curso del composite Dialog en Alemania Un año más, los alumnos ganadores del concurso del primer y segundo año de la Escuela Técnica de Enseñanzas Especializadas, así como los alumnos del máster de cerámica y miembros de la empresa Schütz Dental España asistieron a Rosbach (Fráncfort, Alemania) para la realización de un curso sobre el composite Dialog de última generación. Durante cuatro días, se realizaron diferentes visitas, tanto culturales como a la fábrica de Schütz Dental, en la que se pudo ver la infraestructura y el control de calidad para la elaboraLos participantes en la formación pudieron conocer la fábrica ción de sus productos. de Rosbach.
Vital Dent alerta de los peligros de la menopausia en el campo bucodental El pasado 18 de octubre se celebró el “Día mundial de la menopausia”. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2030 habrá más de un billón de mujeres con más de 50 años. Este aumento de la esperanza de vida traerá consigo un aumento paralelo de la incidencia de las enfermedades asociadas a esta etapa. A partir de los 50 años, la mujer experimenta una disminución de la actividad en los ovarios y de la producción hormonal. Vital Dent ha hecho un llamamiento para extremar los hábitos de higiene bucodental y acudir periódicamente al odontólogo durante la menopausia. El descenso de la producción de hormonas conlleva una serie de modificaciones en las encías, la mucosa bucal y el hueso que sustenta los dientes. Estos cambios pueden hacer perder color a los dientes, alterar su forma e incluso provocar la pérdida de piezas. Además, es más frecuente la aparición de otros síntomas orales como la sensación de ardor o sequedad en la boca.
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Página empresarial 3M Espe patrocina el II Symposium de odontología restauradora predecible
Especialistas suecos se interesan por el sistema Avinent
3M Espe ha patrocinado el “II Symposium de odontología restauradora predecible”, que ha tenido lugar los días 5 y 6 de este mes en el hotel NH Eurobuilding de Madrid. La implantología estética y funcional, la odontología estética y las disciplinas que intervienen para obtener un óptimo resultado predecible han sido el tema central de este simposio, que también fue la primera reunión del Grupo de Estudios Kois en España (Geke). Durante las jornadas, se han sucedido diversas ponencias así como una mesa redonda cada día. Como moderadores, han participado la doctora Pilar Lobo y el doctor Carmelo Alustiza. Entre los ponentes han estado el doctor Guillermo Galván, que ha hablado de “Tratamientos restauradores implantosoportados predecibles”, y el doctor Santiago Pardo, que ha tratado la “Incorporación de la tecnología CAD-CAM en la clínica diaria. Impresiones digitales”.
Un grupo de profesionales del sector de la Odontología de Suecia realizó recientemente una visita a las instalaciones de Avinent. El objetivo era conocer las líneas de producto y los procesos que impulsa la empresa, así como su nuevo sistema Protech de mecanización de estructuras sobre implantes. El grupo de especialistas suecos, entre los que se encontraban odontólogos, estomatólogos, higienistas y auxiliares, mostró un gran interés durante la visita y quedó gratamente sorprendido de la apuesta por la innovación de Avinent. Los responsables de la empresa mostraron a los visitantes las instalaciones, de más de 1.000 metros cuadrados, así como las técnicas y los procesos de diseño y fabricación de sus productos implantológicos. El personal de la empresa explicó a los especialistas suecos
Mis Ibérica, presente en la reunión de la SEPES
ESI Barcelona estrena sede en Brasilia
Mis Ibérica estuvo presente en la 40ª Reunión Anual de la SEPES, celebrada entre los días 8 y 11 de octubre en Santander. En esta edición, Mis Ibérica ofreció la conferencia “Mesoestructuras en prótesis fija: soluciones quirúrgico-protésicas”, de los doctores Oriol Cantó y Raúl Medina. La exposición contó con gran participación de profesionales interesados en dicha materia. En la exposición comercial, numerosos profesionales se interesaron tanto en las diferentes opciones para solucionar sus cirugías como en la gama de implantes Mis, que tiene como gran novedad del producto BondBone.
PSN inaugura un centro escolar en Pontevedra
las técnicas y los procesos de diseño y fabricación.
Durante los días 17 y 18 de septiembre se inauguró la nueva sede de ESI Barcelona en Brasilia (Brasil). Este nuevo centro estará dirigido por el doctor Fernando da Silva Cruz. Al acto de apertura asistieron los doctores Sergio Cacciacane, director de ESI Barcelona; Jaime Lozada, director del programa de implantología de la Universidad de Loma Linda (California, EEUU); Armando Badet y NorA la inauguración asistieron directivos berto Manzanares. de ESI Barcelona así como profesionales Esta nueva sede realizará el mismo programa educativo del mundo académico internacional. que ESI Barcelona. Así, los profesionales de Brasil podrán formarse sin necesidad de desplazarse fuera de su país. Desde ESI se agradece la organización de la inauguración al doctor Fernando da Silva Cruz, a la doctora Gabriela López y a la universidad UniCEUB, de Brasilia.
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Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha inaugurado su tercera escuela infantil bajo la marca PSN Bicos. En esta ocasión, el lugar elegido ha sido Pontevedra, concretamente un edificio histórico de tres plantas situado en la zona monumental de la ciudad. En total, se han habilitado 78 plazas para niños de entre cero y tres años en un centro exclusivo para hijos de profesionales universitarios. La escuela infantil de Pontevedra es la tercera que inaugura el grupo PSN, tras los centros de A Coruña y Salamanca. Su intención es desarrollar una red educativa de calidad gestionada a través de su filial Educación y Futuro.
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Directorio C A L E N D A R I O D E C U R S O S (p á g. 1 8 6 )
ATM • Cursos prácticos en Rehabilitación Neuro-Oclusal Dentoclinic. 932 00 13 54 • info@dentoclinic.net • Curso de oclusión y rehabilitación oral Clínica Dental Espinardo. 968 30 56 86 cursoalonso2010@gmail.com • www.clinicadentalespinardo.es CIRUGÍA ORAL • XXXII Curso básico de cirugía bucal Centro Médico Teknon. www.gayescoda.com ENDODONCIA • XIII Curso teórico-práctico de formación continuada Cefogal. 981 26 04 10. • II Curso teórico-práctico de formación continuada Cefogal. 981 26 04 10. • Formación continuada en endodoncia integral Clínica Fabra. 963 94 46 40 • hfabra@infomed.es • Curso de actualización y profundización en endodoncia Cursos Endo. 915 64 90 82 • cursoendo@hotmail.com ESTÉTICA DENTAL • Experto en odontología estética Universidad Rey Juan Carlos. www.urjc.es • Cursos de cerámica Initial GC Ibérica. 916 36 43 40 • info@spain.gceurope.com • Formación continuada en estética dental Ceodont. 900 181 559 • cursos@ceodont.com • Diploma en estética dental Autrán Dental Studio. 934 67 53 42 • www.autran.es IMPLANTOLOGÍA • Cursos de planificación en 3D y cirugía guiada Nemotec. 902 13 10 43 • info@nemotec.org • Formación Klockner en Massachusetts Klockner. 902 90 09 73 • formacion@klockner.es • Trabajos combinados sobre implantes y técnica láser Dentaurum España. 914 16 51 61 • www.dentaurum.com • Formación en implantología y prótesis implantosoportada Fórum Implantológico Europeo. 914 45 17 95 www.forumimplantologicoeuropeo.es • Curso-taller de prótesis implantosoportada Astra Tech Dental. 902 10 15 58 iolanda.royo@astratech.com • Últimos desarrollos en diagnóstico y planificación en 3D Nobel Biocare. 935 08 88 00 formación@nobelbiocare.com • Formación en implantología dental para higienistas y auxiliares de clínica Clínica Dr. Candia. 981 21 15 18. • Cursos prácticos y estancias clínicas Biomédica Trinon. 916 59 16 49 • info@biotrinon.com • XV Curso integral en implantología Straumann. 902 402 024 • formacion.es@straumann.com • Programa de formación continuada BTI. 945 160 652 • cursos@fundacioneduardoanitua.org www.bti-implant.es • Formación en implantología Biomet 3i. 934 70 59 50 3i.educacion-es@biomet.com
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• Oferta formativa de Euroteknika Iberia Euroteknika. 936 52 53 27 • anne.cohen@dvd-dental.com • Programa de formación en implantología Nobel Biocare. 935 08 88 14 • formacion@nobelbiocare.com • Curso de anatomía oral aplicada a la implantología y la implantoprótesis BTI. www.cursoimplantessevilla.blogspot.com/ • Vuelve “Una tarde con BioHorizons” BioHorizons. eguerrero@biohorizons.com • VI Curso integral en implantología Straumann. 902 402 024 • formacion.es@straumann.com • Programa de cursos Microdent 2010 Implant Microdent System. 902 40 24 20 www.microdentsystem.com • Estancias clínicas en implantología y cirugía oral Instituto Neofacial . 924 22 97 77 formación@neofacial.com • www.neofacial.com • II Curso intensivo en implantología Klockner. 902 90 09 73 • formacion@klockner.es • Curso superior universitario en implantoprótesis Fundación Universidad Rey Juan Carlos. 914 88 83 33 fundacion.master@urjc.es • Programa de formación sep by step Nobel Biocare. 935 08 88 16 • formacion@nobelbiocare.com • Semana Internacional de Implantología Zimmer Dental. 938 46 05 43 www.zimmerdental.es • Título de experto en cirugía y prótesis sobre implantes Ceodont (Grupo Ceosa). 900 18 15 59 cursos@ceodont.com • VI Curso modular de formación continuada en implantología Zimmer Dental. www.zimmerdental.es • Curso práctico de cirugía guiada Instituto Neofacial. 924 22 97 77 • formación@neofacial.com • Curso de implantología y cirugía oral en cadáver Instituto Neofacial. 924 22 97 77. formación@neofacial.com • www.neofacial.com MEDICINA BUCAL • Estudios de posgrado de medicina bucal Universidad de Sevilla. medicinabucalpostgrado@hotmail.com www.cfp.us.es ODONTOPEDIATRÍA • Curso modular de Odontopediatría Osteoplac. 902 42 24 20 • congresos@osteoplac.com ORTODONCIA • Curso teórico-práctico de ortodoncia lingual 2D Forestadent España. 915 33 16 17. • Curso de certificación Orthoapnea Orthoapnea. www.orthoapnea.com • Curso de Ortodoncia Swing Forestadent España. 915 33 16 17 (Sonia Hidalgo). • Seminario sobre el problema interdisciplinar FADO. 662 58 26 37 • info@orthofado.com • La ortodoncia sin límites POS. 900 12 23 97. • Curso de certificación en Orthoapnea Ortoplus. 952 21 21 74 • www.orthoapnea.com
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Directorio • Curso de ortodoncia, Arco Recto y ATM Fine Arts. 914 57 00 89 • curso.ortodoncia@gmail.com • Cursos de posgrado de ortodoncia Fomento Profesional. 902 43 16 29. • Curso de diagnóstico y planificación 2D-3D Nemotec. 902 13 10 43 • info@nemotec.org • Curso sobre los posicionadores Ortho-Tain Importación Dental. 916 16 62 00 www.importaciondental.com • Curso de ortodoncia práctica - experto en Arco Recto-C Ledosa (Grupo Ceosa). 900 18 15 59 • cursos@ledosa.com • Curso de ortodoncia clínica-mecánica de tratamiento Osteoplac Congresos. 902 42 24 20 congresos@osteoplac.com • www.osteocongress.com • FADO concluye su ciclo de cursos sobre ortodoncia y cirugía FADO. 662 58 26 37 • info@orthofado.com • Curso de tratamiento del paciente dolicofacial Osteoplac Congresos. 902 42 24 20 congresos@osteoplac.com PERIODONCIA • Curso de periodoncia estética Progressive Dentistry. 900 12 23 97. PRÓTESIS DENTAL • Actualización en prótesis SEPES. www.sepes.org VARIOS • Cursos de formación continuada Kuss Dental. 917 36 23 17 • info@kuss-dental.com • Curso de actualización para higienistas dentales Universidad de Valencia. 963 98 39 31 (Pedro Galisteo) acephd@uv.es www.uv.es/flla • Curso de liderazgo y motivación en la clínica Gesmede. 955 69 87 01 • formación@gesmede.com • Diagnóstico y tratamiento del tercer molar incluido Colegio de Dentistas de la XI Región. 986 86 44 49 cooe36@telefonica.net • Curso teórico de diseño de la rehabilitacion oral Clínica Dental Espinardo. 968 30 56 86 cursoalonso2010@gmail.com • Máster internacional universitario de implantología y periodoncia MIRIP. 932 61 20 40 • www.mirip.com miripesp@miripesp.com C O N G R E S O S Y R E U N I O N E S (p á g . 2 1 2 )
• III Simposio internacional sobre avances en cáncer oral Universidad del País Vasco. josemanuel.aguirre@ehu.es • El 29º congreso internacional de São Paulo, en enero CIOSP. www.ciosp.com.br • 18ª Reunión de invierno de la SEDO SEDO. 914 57 48 91 • cherrasti@siasa.es • www.sedo.es • VIII Jornada de Blanqueamiento Dental y I Meeting Internacional, en Madrid AUVBD. 650 65 59 69 • octavasjornadas@hotmail.es www.infomed.es/auvbd • Congreso 2011 de la FDI, en México FDI. congress@fdiworldental.org
• II Congreso de Apnea del Sueño Ortoplus. www.congresodeapnea.es • Congreso de la SECOM, en Valladolid SECOM. www.secom.org • II Expoorto-Expooral, en abril Ortoplus. www.expooral.com • Nueva York celebra su 86º encuentro dental GNYDM. www.gnydm.com • II Simposio Astra Tech-SEPA, en Barcelona Astra Tech. www.astratechdental.es • Estambul acoge el próximo congreso de EOS EOS 2011. www.eos2011.com • Oviedo acogerá en 2011 la cita anual de la SEPA SEPA. 932 38 87 77 • Sepa2011@pacifico-meetings.com • Symposium Internacional de Implantología “Ciudad de Oviedo” SECOM. www.secom.org • XI Congreso de la SELO, en Sevilla SELO. www.selosevilla.com • Congreso Mis 2010, en Barcelona Mis Ibérica. 935 12 24 57 • www.misiberica.com • XVI Jornadas científicas de la ACADEN ACADEN. 958 52 40 09. • VII Fórum Dental Mediterráneo Puntex. 934 46 20 64. • La IDS 2011 ya está en marcha IDS. www.ids-cologne.de • 57ª Reunión Anual de la SEDO, en Barcelona SEDO. congresobarcelona.sedo.es • XV Congreso Nacional y XVIII Internacional de la SEI SEI. seisevilla2010@gmail.com • www.sei2010.com N O V E D A D E S D E L A I N D U S T R I A (p á g . 2 2 4 )
• Horno P300, ahora renovado Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 • www.ivoclarvivadent.es • Yesos Elite Dental Stones Zhermack. www.zhermack.com • Nueva gama de biopilares BTI. 945 14 00 24 • www.bti-implant.es • Pilares para prótesis atornilladas Implant Direct España. 91 5756 123 info@implantdirectspain.com • www.implantdirectspain.com • Pilar Synocta y tránsfer de impresión Talladium. 973 28 95 80 • www.talladiumes.com • G-ænial Trial Kit GC Ibérica. 916 36 43 40 • info@spain.gceurope.com • Desinfectante Zeta 5 Unit Zhermack. www.zhermack.com • Iluminador intraoral E-Bite Klockner. 902 90 09 73. • Nuevo Kit de Osteo.pins y pins de titanio Klockner. 902 90 09 73. • Grandio SO Heavy Flow, composite fluido, universal y de alta viscosidad Voco. www.voco.de • Líneas de irrigación para motores de implantología Hygitech. www.hygitech.es • Nuevo vástago de inserción pilar cónico angulado Mozo-Grau. info@mozo-grau.com • www.mozo-grau.com. • Composite Grandio SO, para altas exigencias Voco. www.voco.de MAXILLARIS, noviembre 2010
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FORMACIÓN CONTINUADA GRANADA
MURCIA
TARRAGONA
OVIEDO
COORDINADORES FORMACIÓN CONTINUADA GENERAL
GRANADA
Dr. Nacho Rodríguez
MURCIA
Dr. Manuel Martinez
TARRAGONA
Dr. Carlos Mas
Dr. Magí Brufau
OVIEDO
Dr. Roberto Fernández
ACTUALIZACIÓN EN PRÓTESIS: ESTÉTICA 26-27 Noviembre (2010) Colegio de Odontólogos
GRANADA
11-12 Marzo Colegio de Odontólogos
MURCIA
TARRAGONA
13-14 Mayo Colegio de Odontólogos
PROGRAMA
DICTANTES
Diagnóstico y planificación Rehabilitación oral Técnicas adhesivas Tratamiento interdisciplinar
Dr. Vicente Berbís
Dr. Rafael del Castillo
ACTUALIZACIÓN EN PRÓTESIS: IMPLANTES 14-15 Enero Colegio de Odontólogos
GRANADA MURCIA
25-26 Febrero Colegio de Odontólogos
OVIEDO
11-12 Junio Hotel Meliá de la Reconquista
PROGRAMA Posición 3-D de los implantes Manejo de tejidos blandos Protocolo protésico básico Técnicas de impresión Registros y relaciones intermaxilares
DICTANTES GRANADA Y MURCIA
DICTANTE OVIEDO
Dr. José Luis Bustos
Dr. Javier Casas
Dra. Ana Mellado
Dra. Eva González
Selección de pilares transepiteliales Provisionales Carga inmediata Biomecánica y oclusión en implantes
CURSO/TALLER DE PRÓTESIS IMPLANTOSOPORTADA TARRAGONA GRANADA OVIEDO
5 de Febrero 26 de Marzo
7 de Mayo
VALLADOLID
4 de Junio
El objetivo del curso es presentar las diversas técnicas protésicas orientadas a mejorar la estética tanto en torno a dientes propios como a las restauraciones sobre implantes.
PROGRAMA
Historia clínica Planificación del caso Toma de impresiones Selección de pilares Colocación de la prótesis
DICTANTE
Dr. Marià Santamaría
Inscríbase en www.astratechdental.es // E-mail: formacion.dental@astratech.com Para más información contacte con la Sra. Mercè Mumbrú en el teléfono 902 101 558
Web: www.sepes.org / Tel.: 91 576 53 40
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