Rapport annuel 2011 FR by Médecins du Monde Belgique

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

MOT DU PRÉSIDENT ET DU DIRECTEUR

CAPABLES D’APPORTER DE VRAIES REPONSES Nous vous remercions immensément pour tout ce travail accompli, ensemble. La période de crise que nous avons traversée en 2011, l’instabilité de notre pays, l’absence de gouvernement mais surtout l’inaction politique ou du moins, l’absence d’audace, tout cela est derrière nous. Durant cette même année, nous avons pu être les heureux témoins d’un très fort appel à la liberté, à l’égalité et à la démocratie non seulement en Afrique du Nord, mais également plus près de chez nous dans la remise en question de nos modèles spéculatifs. Le début de l’année 2012 montre que ces combats sont loin d’être gagnés. La Grèce, le Portugal, l’Espagne, mais aussi la Tunisie… vivent des moments difficiles, de grand doute. Dans ce climat de dégradation, MdM a renforcé son action et a pu se développer malgré des politiques d’austérité qui nous touchent de plein fouet mais qui frappent surtout ceux vers qui nous allons, avec qui et pour qui nous travaillons. Jamais il n’a été aussi nécessaire d’ouvrir autant d’abris d’urgence que durant l’hiver 2011-2012. Jamais nous n’avons dû délivrer autant de soins (5.000 consultations durant l’hiver sur 6 lieux différents). En 2011, nous avons connu une radicalisation traversant toute l’Afrique d’Ouest en Est. De la Côte d’Ivoire à la Somalie en passant par le Mali et l’Ethiopie, l’insécurité et les troubles ont rendu l’accès aux populations vulnérables très compliqué. Il nous faut aujourd’hui nous adapter à cette situation. Et nous le faisons. MdM a été de toutes ces urgences. Nous travaillons de plus en plus avec des partenaires et des personnels locaux. Ils sont compétents, connaisseurs des terrains, capables de dialoguer avec les belligérants, respectés des populations et des autorités. Ensemble, nous sommes beaucoup plus efficaces et beaucoup mieux intégrés.

SOMMAIRE Notre projet

Belgique

Mali

Burkina Faso

Haïti

Tunisie

Ethiopie

République démocratique du Congo

Comptes annuels

En Belgique aussi, Médecins du Monde s’adapte pour répondre toujours mieux aux besoins. Il est plus qu’évident que nous devons notre développement à votre soutien, à l’appui d’un nombre important de volontaires, mais aussi à une approche correcte et homogène de la problématique humanitaire dans notre pays. La qualité de nos soins de première et deuxième ligne, le Plan hiver à Bruxelles et maintenant aussi à Anvers, l’approche multidisciplinaire... tous ces aspects, nous souhaitons continuer à les développer de façon harmonieuse aussi bien avec les prestataires de soins qu’avec notre monde politique. Nous vous souhaitons une bonne lecture de ce rapport. Il est de nature à vous donner confiance dans la possibilité d’aider ceux qui souffrent et de changer le monde.

Consultation au Samu Social. © Frédéric Pauwels

Dr. Michel Degueldre

Pierre Verbeeren

Président

Directeur Général

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

NOTRE PROJET SOIGNER ET TÉMOIGNER

ICI ET LÀ-BAS AUJOURD’HUI ET DEMAIN

NOS PRIORITÉS D’ACTION

Médecins du Monde soigne les populations les plus vulnérables, les victimes de catastrophes naturelles, les réfugiés, les peuples minoritaires, les enfants des rues et tous ceux qui sont exclus des soins de santé. Association de solidarité internationale, Médecins du Monde témoigne des entraves à l’accès aux soins, des atteintes aux droits de l’homme et à la dignité.

Médecins du Monde mène des actions partout dans le monde, mais aussi en Belgique où l’association soigne chaque jour les personnes exclues des soins de santé.

RÉSEAU INTERNATIONAL

150

190 14

Médecins du Monde mène des actions d’urgence, mais développe principalement des programmes de long terme. L’association maintient ses activités au-delà des crises afin de participer à l’effort de reconstruction d’un pays. Sur place, la formation d’équipes médicales et les liens avec les partenaires locaux garantissent le suivi des projets dans la durée.

• Soins de santé primaire Médecins du Monde appuie les systèmes de santé en place pour offrir des soins de qualité aux populations. Si nécessaire, l’association décentralise l’offre de soins pour être au plus près des gens. • Santé mère-enfant et santé de la reproduction Dans tous ses projets, Médecins du Monde accorde une attention particulière aux mamans, aux femmes enceintes et aux jeunes enfants, dans un souci d’améliorer leur qualité de vie. • Accès aux soins de qualité pour les plus vulnérables Les groupes les plus fragiles (enfants des rues, réfugiés, sans papiers...) sont au cœur de l’action de Médecins du Monde qui les accompagne sur le plan médical, psychologique et social. • Urgences Là où nous intervenons sur le long terme, c’est un devoir de répondre aux urgences qui se présentent. Comment soutenir la santé mère-enfant et ne pas intervenir sur la malnutrition des bébés en cas de sécheresse ou de famine ? Comment soutenir le système de soins de santé lorsqu’une guerre éclate… ?

2011 EN CHIFFRES

programmes internationaux dans 64 pays.

PROGRAMMES INTERNATIONAUX

PROJETS EN BELGIQUE

800.000 personnes ciblées

280 bénévoles.

qui peuvent recourir aux services délivrés par Médecins du Monde.

projets nationaux dans 13 pays.

3.169 vies sauvées du

associations du réseau en Allemagne, Argentine, Belgique, Canada, Espagne, France, Grèce, Italie, Japon, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Suède et Suisse (et les USA en 2012).

Plus de 1.500 accouchements accompagnés en Haïti, RDC et au Mali.

choléra en Haïti.

Près de 8.000 consultations médicales ou paramédicales offertes dans les missions belges.

4.500 consultations sociales effectuées dans les CASO.

670 consultations psychologiques offertes dans les CASO.

353.159 enfants vaccinés contre la rougeole.

113 millions d’euros de budget global (chiffres 2011). 4.246

bénévoles.

DÉPENSES ET RESSOURCES DÉPENSES

RESSOURCES HUMAINES

280

bénévoles au total.

241

salariés nationaux sur les missions.

expatriés.

départs d'expatriés.

salariés au siège.

salariés projets en Belgique.

• • • •

79 % 10 % 8% 3%

action de terrain fonctionnement recherche de fonds communication

RESSOURCES • • • •

37 % 54 % 2% 7%

donateurs privés subsides publics entreprises autres

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

BELGIQUE CONSULTATIONS D’URGENCE POUR PERSONNES SANS ABRI Dans les grandes villes, de plus en plus de personnes vivent en situation de précarité ou de grande pauvreté. Les ruptures de logement, qu’elles soient définitives ou temporaires, sont de plus en plus fréquentes. En 2011, Médecins du Monde opère dans 6 lieux d’hébergement d’urgence à Anvers et Bruxelles. Certains de ces lieux ne sont ouverts qu’en période de grand froid. «Les consultations dans les centres d’hébergement d’urgence sont des opportunités pour toucher ce public en très grande précarité. Nous essayons de les reconnecter aux soins de manière générale. Mais pour ce public, les facteurs d’exclusion, notamment administratifs, mais aussi sociaux et culturels, sont énormes. Paradoxalement, c’est le public qui a le plus besoin d’un médecin qui a le plus de difficultés à en voir un», estime Stéphane Heymans, coordinateur des projets belges. Souvent, la consultation avec le médecin, l’infirmier ou l’infirmière bénévole va au-delà des soins. C’est aussi un moment privilégié pour ces personnes pour parler et être écoutées par des professionnels de santé. En 2011, nous avons triplé les lieux de consultations afin d’avoir une couverture plus grande de cette population. Nous avons aussi triplé notre nombre de bénévoles dans chaque site.

BELGIQUE

Améliorer l’accès aux soins pour les sans abri

SOINS DE SANTE ET PRECARITE «Il faut agir ! Des choses ne vont pas et il faut faire en sorte qu’elles aillent. Il y a quelque chose d’insupportable dans le fait de voir la misère autour de soi.»

Comme en 2010, plus de 3.000 consultations par an.

Dr MARIE BRUYNS GYNECOLOGUE A LA MISSION SPECIALISTE

A Bruxelles, le Samu Social offre un hébergement d’urgence et un accompagnement psychosocial. Des équipes mobiles partent chaque jour à la rencontre de ceux qui vivent dans la rue. L’objectif de ces consultations est de reconnecter cette population avec des professionnels de santé.

Rue Royale, février 2012. © Thibault Grégoire

>> LES ACTIVITÉS En 2011, Médecins du Monde a offert plus de 1.800 consultations médicales de première ligne au sein du Samu Social. Certains soirs, les médecins participent à l’équipe mobile (maraude) du Samu Social. Cette consultation de pré-première ligne permet d’avoir un regard médical sur cette population résidant en rue toute la journée et de la relier à un professionnel de santé.

>> DURANT L’HIVER Durant les mois les plus froids, Médecins du Monde renforce son action médicale auprès des sans-abri en offrant chaque soir des consultations médicales et paramédicales dans les plans hivernaux d’Anvers et de Bruxelles. À Anvers, c’est la première année que nous participons à ce dispositif. Plus de 700 consultations avaient déjà été offertes en 2 mois d’activités sur les différents sites.

>> PERSPECTIVES En 2012, Médecins du Monde va continuer ses activités et renforcer sa proximité avec cette population à travers une approche mobile. À Anvers, l’objectif est de continuer les consultations en dehors du Plan hiver. Des consultations préventives ont aussi commencé au Samu Social à Bruxelles.

BÉNÉFICIAIRES Personnes hébergées par les différents centres d’hébergement d’urgence. RH Toute l’année : 10 médecins bénévoles. Renforcement hivernal : 220 bénévoles (infirmiers, médecins, assistants sociaux, accueillants). PARTENAIRES Samu Social, CAW de terp, CAW metropool, Steenhouwer. SOURCES DE FINANCEMENT Donateurs privés, Ministère fédéral de l’intégration sociale, NIF Trust. BUDGET 32.209 €

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

BELGIQUE

ASSURER UN ACCÈS EFFECTIF AUX SOINS POUR TOUS

LA PAROLE POUR RAPPROCHER

L’accès aux soins de santé pose de plus en plus de problèmes pour certaines catégories administratives de personnes. D’autres n’ont pas les moyens ou ne comprennent pas le système de santé. Médecins du Monde a créé des Centres d’Accueil, de Soins et d’Orientation (CASO) pour garantir un accès aux soins de qualité aux personnes qui ne parviennent pas à en bénéficier. Ce service tente de remettre les gens dans le circuit pour qu’ils puissent ensuite bénéficier de soins de façon normale.

Au fil des années, Médecins du Monde a constaté un écart entre l’offre de soins psychologiques, médicaux et pré-, péri- et postnataux et les besoins des femmes en situation précaire. Le projet «Parle avec Elle» renommé aujourd’hui «Avec Elle» tente de réduire cet écart via une écoute active et une orientation si nécessaire.

Cette année a été marquée à Anvers et à Bruxelles par une complexification grandissante des dossiers. Chaque patient demande plus de temps de suivi car les vulnérabilités et les obstacles se multiplient. «Des nouvelles populations arrivent comme par exemple les Européens en situation précaire, et ces personnes ont un accès aux soins extrêmement compliqué», explique Natacha Dewitte, coordinatrice du projet. Cette population est donc difficilement orientable vers l’extérieur car elle n’a pas de couverture sociale. Plusieurs institutions publiques font de l’accès aux soins un outil de lutte contre les migrations. D’autres, préfèrent engorger les tribunaux en refusant de soigner et en attendant de se faire condamner. Le travail d’accompagnement devient de plus en plus difficile et l’issue de plus en plus incertaine. Triste constat... Beaucoup de patients des dispositifs sans abris sont référés aux centres d’accueil de soins et d’orientation pour garantir une ré-intégration médicale et une continuité des soins.

Garantir un accès effectif aux soins pour les plus précarisés Près de 9.000 consultations, dont : 4.500 consultations sociales, 3.200 consultations médicales et 670 consultations en santé mentale.

>> LES ACTIVITÉS A Bruxelles et à Anvers, les équipes des CASO accueillent et orientent les patients vers le système de santé de droit commun. Quand la référence prend du temps ou est impossible, Médecins du Monde offre des consultations médicales et psychologiques et dépanne les patients pour les médicaments. Pour améliorer l’accès effectif aux soins, Médecins du Monde organise des modules d’information à destination des professionnels du secteur médical et associatif et participe à des plates-formes de réflexion.

>> PERSPECTIVES En 2012, Médecins du Monde veut dialoguer avec les acteurs classiques du système de santé pour simplifier le système d’accès à la première ligne. Nous continuerons à nous mobiliser dans différentes plateformes pour améliorer le lien entre les exclus des soins et la première ligne en général. Un volet infirmier sera aussi intégré dans les consultations à Anvers et à Bruxelles.

BÉNÉFICIAIRES Personnes en situation précaire rencontrant des difficultés d’accès aux soins. RH 60 bénévoles et 12 salariés. PARTENAIRE Pharmaciens sans frontière, Athéna, CIRE, Fédération des Maisons Médicales, Ulysse, Vluchtelingenwerk Vlaanderen, De8...

Ce projet cible les femmes en situation précaire, quel que soit leur statut au sein de l’asbl Nasci. L’outil de l’écoute permet de passer du temps avec ces femmes et de tisser des liens de confiance. «Nasci est un lieu où les personnes viennent se retrouver et socialiser. Nos écoutantes passent donc du temps avec ces personnes. Le temps donné est un luxe et est le meilleur cadeau qu’on peut leur faire», explique Stéphane Heymans, coordinateur des projets belges.

Améliorer l’accès aux soins via une écoute active Plus de 100 contacts ont été fait avec des femmes en situation précaire. Située à Schaerbeek, l’asbl Nasci offre une assistance matérielle et un soutien psychosocial aux femmes enceintes et aux mères vivant en situation difficile. Le travail de Nasci est en grande partie assuré par des bénévoles.

>> LES ACTIVITÉS Deux demi-journées par semaine, Médecins du Monde offre une écoute active aux femmes fréquentant l’asbl Nasci. Lorsque des besoins sont identifiés, les écoutantes orientent vers un service de première ligne (services de soins de santé et de soins de santé mentale, services juridiques...).

>> PERSPECTIVES En 2012, l’équipe de «Avec Elle» va se développer en dehors de Nasci. Le projet va se re-médicaliser en offrant aussi un lieu de consultation gynécologique. Des séances de prévention seront aussi organisées dans différents lieux où des femmes en situation précaire se regroupent (église, squats, associations de femmes, etc.).

BÉNÉFICIAIRES Femmes en situation précaire (peu importe leur statut). RH 5 écoutantes bénévoles (mais en développement). PARTENAIRE Nasci. SOURCES DE FINANCEMENT Donateurs privés, Institut pour l’égalité des hommes et des femmes. BUDGET 4.461 €

SOURCES DE FINANCEMENT INAMI/Donation privée, NIF Trust, Loterie Nationale, SPP Intégration Sociale. BUDGET 703.967 €

Parle avec Elle accueille des femmes en situation précaire. © Mercédès Hottat

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

BELGIQUE

A L’INTERNATIONAL

CONSULTATIONS PAR DES MÉDECINS SPÉCIALISTES

2011 : ANNÉE DE DÉFIS ET DE TRAVAIL INTENSE

Garantir des soins de seconde ligne aux plus précaires

DES ACTIONS MENÉES PARTOUT DANS LE MONDE

320 consultations spécialisées. 213 consultations dentaires.

>> LES ACTIVITÉS A Bruxelles, Médecins du Monde offre des soins de seconde ligne aux personnes en situation précaire. La plupart des patients sont référés par le CASO qui tente de garantir un accès aux soins durables. Souvent, ce droit (s’il existe) met du temps à être effectif et une solution temporaire s’impose. L’offre de consultations par des spécialistes permet donc de garantir la continuité des soins.

>> PERSPECTIVES En 2012, un projet similaire va voir le jour à Anvers. A Bruxelles, le panel de spécialités proposées va augmenter et une attention encore plus accrue sera portée aux problèmes dentaires.

SPÉCIALITÉS OFFERTES Ophtalmologie, dermatologie, ORL, gynécologie, chirurgie orthopédique, urologie, médecine interne, dentisterie... RH 25 bénévoles (16 spécialistes et 9 accueillants). PARTENAIRE Clinique Baron Lambert. SOURCES DE FINANCEMENT Donateurs privés.

Le Japon a subit les conséquences du tremblement de terre du 11 mars 2011. Des projets de réponse d’urgence ont été mis en place dès les premiers jours suivant la catastrophe et vont se poursuivre durant les deux prochaines années. La Grèce fait face à une crise économique sans précédent. Des médecins et des volontaires aident dans des conditions difficiles le nombre croissant de personnes qui font appel à eux. Le Portugal et l’Espagne font également face à la crise dans leurs programmes nationaux.

Un nouveau programme de réduction de la pauvreté a été ouvert en Tanzanie, une première sur le continent africain pour MdM. MdM a aidé les populations aux frontières de la Libye et de la Tunisie durant les révolutions. Toutes nos équipes en Haïti ont lutté contre l’épidémie de choléra et ont aidé le Ministère de la Santé Publique à prendre la relève. Le réseau international de MdM a travaillé sur un projet spécifique de plaidoyer au niveau européen en 2011.

BUDGET 11.825 €

UNE PRIORITÉ COMMUNE : L’ACCÈS AUX SOINS DES PLUS VULNÉRABLES

SOS - ACCUEIL 200 personnes logées pour l’hiver. 711 consultations.

>> LES ACTIVITÉS Depuis 2008, la Belgique connaît une crise de l’accueil pour les demandeurs d’asile. Cette année, afin de pallier aux problèmes de logement de cette population, un consortium s’est mis sur pied entre des acteurs de la société civile belge et des ONG humanitaires. Dans le centre d’hébergement d’urgence SOS Accueil, Médecins du Monde s’est occupé de la prise en charge médicale. «La santé, y compris mentale, de ces personnes est évidemment affectée par leurs conditions de vie en rue. La procédure d’asile en tant que telle est déjà déstabilisante mais la vivre sans l’accompagnement nécessaire dans une structure d’accueil rend la situation encore plus difficile, certainement pour des personnes malades», Stéphane Heymans, responsable des projets en Belgique. Ce centre a donc permis de prendre en charge ces personnes qui, sans Médecins du Monde, n’ont aucun accès aux soins en Belgique.

BÉNÉFICIAIRES Plus de 15000 demandeurs d’asile n’ont pas eu droit à l’accueil depuis 2008. RH 40 bénévoles (infirmier, médecin, accueillant, garde malade…). PARTENAIRE UNICEF, CARITAS, Médecins du Monde, CIRé, Vluchtelingenwerk Vlanderen, Convivial, Oxfam Solidarité et Oxfam Magasins du Monde. SOURCES DE FINANCEMENT Donateurs privés. BUDGET 15.933 €

Les associations de Médecins du Monde mettent l’accent sur l’accès aux soins des personnes exclues du système de santé pour des raisons économiques, sociales ou juridiques. Les programmes internationaux visent aussi fréquemment et plus spécifiquement à permettre l’accès aux soins des personnes qui sont ostracisées pour des raisons religieuse ou ethnique. La santé des femmes et des enfants est également au cœur de l’action de Médecins du Monde.

LES PROGRAMMES NATIONAUX Dans les pays du réseau international de Médecins du Monde (Allemagne, Argentine, Belgique, Canada, Espagne, France, Grèce, Japon, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Suède et Suisse), 183 programmes sont menés au quotidien par des équipes, largement bénévoles, auprès de toutes les personnes qui, sans aide préalable, ne peuvent pas accéder aux soins : étrangers sans autorisation de séjour, personnes sans-abri, populations Roms, travailleurs du sexe (hommes et femmes), usagers de drogues, etc. De façon transversale, les équipes de Médecins du Monde sont engagées dans leurs propres pays et auprès des instances internationales pour obtenir un meilleur accès aux soins pour tous, pour la prévention et le soin du VIH/sida, des hépatites, de la tuberculose, pour la réduction des inégalités de santé et le droit effectif à l’accès aux soins pour toute personne quel que soit son statut administratif. Plus d’informations sur les programmes des associations du réseau international de Médecins du Monde : www.mdm-international.org

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

MALI RENDRE LES SOINS ACCESSIBLES DANS DES ZONES INACCESSIBLES L’accès aux soins de santé demeure fragile pour les populations du Nord du Mali. L’inexistence de routes, les régions tour à tour inondées, le nomadisme, les barrières culturelles, linguistiques et financières... sont autant de contraintes qui rendent cet accès difficile, dans l’un des pays les plus pauvres du monde. Avec l’appui du système de santé du pays, Médecins du Monde s’efforce de rendre les soins accessibles aux populations nomades et sédentaires de la région de Kidal et de Mopti et d’y apporter des solutions innovantes. Par exemple, à Kidal, MdM a installé des postes de santé avancés (PSA).

Améliorer l’accès aux soins de santé

MALI «Youwarou est une zone inondée, dont les conditions sanitaires sont vraiment précaires. Il était donc nécessaire d’améliorer les soins de santé primaires des aires de santé. Deux ans plus tard, après avoir travaillé ensemble avec Médecins du Monde, la situation s’est améliorée.»

300.000 FCFA de médicaments par an versés à chaque Centre de santé communautaire du projet.

>> LES ACTIVITÉS En 2011, MdM-Belgique a appuyé dans la région de Kidal 7 centres de santé communautaires (primes, carburant pour les stratégies avancées, médicaments et matériel) et 7 postes de santé avancés. A Youwarou, les 8 centres de santé communautaires et l’hôpital de référence ont reçu une aide de MdM. Chaque mois, les équipes de MdM ont notamment réalisé des supervisions formatives pluridisciplinaires avec un médecin, un infirmier et un animateur communautaire. Ces supervisions concernent : - l’évaluation de la mise en pratique des formations données ; - l’évaluation des bonnes pratiques thérapeutiques ; - le soutien aux initiatives communautaires pour l’amélioration de la santé des populations ; - la gestion des médicaments.

TYPE DE PROJET Développement. BÉNÉFICIAIRES 167.000 personnes ciblées (110.000 pour le Cercle de Youwarou et 57.000 pour la région de Kidal). RH 31 salariés locaux et 1 expatrié. PARTENAIRES DRS de Kidal, DRS de Mopti, Prométhée, Protos. SOURCES DE FINANCEMENT DGD, donateurs privés. BUDGET 676.512 €

En outre, des activités communautaires sont mises en œuvre afin de sensibiliser la population à prendre en charge ses problèmes de santé à temps.

Dr KANTE MEDECIN CHEF DU CERCLE DE YOUWAROU

Campagne de vaccination auprès des populations nomades.

>> PERSPECTIVES En 2012, l’accent va être mis sur la formation et le renforcement des compétences des représentants communautaires et des agents des centres de santé. L’objectif est de préparer les partenaires maliens à reprendre à terme ce projet, tout en continuant à offrir des soins de qualité accessibles aux populations. «Je pense que la démarche d’utiliser les ressources locales est la meilleure façon de pérenniser la vision et les actions de MdM dans le futur», souligne le Dr Kante, médecin chef du Cercle de Youwarou.

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

MALI

LA SANTÉ HUMAINE ET ANIMALE AU SAHEL

ERADICATION DE LA DRACUNCULOSE

Suite aux sécheresses qui ont accablé la zone sahélienne depuis 2009, les populations vivant dans les régions arides du Nord Mali sont touchées de plein fouet par la pénurie d’eau et de nourriture. Principalement pastorales, les populations rencontrent des difficultés à abreuver leur bétail. Elles migrent vers des zones plus au Sud, vers le fleuve Niger, espérant trouver de meilleurs endroits. Malheureusement, leurs cheptels se désagrègent, les mises-bas se raréfient et les éleveurs vendent à bas prix leurs bêtes contre de la nourriture.

Depuis novembre 2008, MdM participe à la lutte contre l’épidémie de la dracunculose. Le Mali est un des quatre pays où la dracunculose, ou maladie du ver de Guinée, est encore présente sur la planète. Seul un suivi très régulier et une réponse immédiate aux premiers cas arrivant en période de saison des pluies, permettra d’éradiquer complètement cette maladie.

En 2011, Médecins du Monde a lancé un nouveau projet d’urgence, en continuité de celui de 2010, pour réduire les impacts de cette crise sur les groupes les plus vulnérables et a décidé de cibler en priorité les populations nomades. «Mon enfant souffrait beaucoup d’une maladie que je ne comprenais pas : il perdait du poids et ses cheveux avaient changé de couleur. On a fait le traitement traditionnel avec un marabout mais en vain. En mars 2011, une équipe de Médecins du Monde est passée dans notre campement pour prodiguer des soins aux femmes et aux enfants. Je leur ai présenté mon enfant et ils m’ont expliqué qu’il souffrait de malnutrition et qu’il allait pouvoir guérir si je l’emmenais au centre de santé à Kidal. J’ai suivi leur conseil et Dieu merci, il a vite guéri grâce aux agents de santé», raconte Fadimata, 35 ans, résidente de la commune de Kidal.

Lutter contre la malnutrition au Sahel 6.499 consultations curatives et préventives et 6.434 vaccinations.

>> LES ACTIVITÉS A la rencontre des populations nomades du Sahel, les équipes mobiles ont assuré des consultations curatives et vacciné les enfants. Les femmes de la région ont également été formées au dépistage de la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans et à la préparation de solutions de réhydratation en cas de diarrhée. Notre partenaire, Agronomes et Vétérinaires Sans Frontière (AVSF), a soigné 52.126 animaux, durement touchés par les sécheresses successives et 732 éleveurs ont également pu bénéficier d’une formation. De la santé des animaux dépend la santé de l’homme : «les animaux domestiques constituent en effet la principale source de nourriture grâce à leur production de lait et en raison de leur valeur marchande», précise Julien Chevrollier.

>> PERSPECTIVES En 2012, l’objectif est de poursuivre ce projet et de réaliser des analyses transversales liées à la problématique de la malnutrition afin d’en déterminer les causes principales. Ce travail permettra de définir une réponse structurelle et durable à cette problématique.

TYPE DE PROJET Urgence. 5 EQUIPES MOBILES avec un médecin, une sage-femme ou une infirmière obstétricienne, un représentant communautaire, un technicien en santé animale, un agent vaccinateur et un chauffeur/mécanicien. BÉNÉFICIAIRES 58.000 personnes. RH 16 salariés (médecins, sage-femmes, guides...) PARTENAIRES Agronomes et Vétérinaires Sans Frontières, autorités sanitaires du pays. SOURCES DE FINANCEMENT ECHO, DGCD. BUDGET 419.239 €

MDM-Belgique se propose d’intervenir dans les deux cercles touchés par la maladie dans la Région de Kidal, le Cercle de Kidal et le Cercle de Tessalit.

Faire disparaître la maladie à Kidal et Gao

>> LES ACTIVITÉS Le projet vise à faire disparaître la dracunculose. Cela consiste, d’une part, à traiter les cas avérés et, d’autre part, à lutter contre la transmission de la dracunculose et en limiter l’impact sanitaire sur les populations. Toutes les activités du projet sont planifiées et organisées de façon conjointe avec les autorités sanitaires locales et du Programme national de lutte contre le ver de Guinée, le PNEVG. Pour ce faire, MdM a établi une stratégie d’intervention basée sur plusieurs approches : - sensibilisation des populations ; - évaluation de la situation et des besoins hydriques et approvisionnement en filtres à eau ; - identification des marres à traiter ; - dépistage, référence et traitement des cas identifiés. «Je ne croyais pas qu’avec l’eau des marres on pouvait attraper le ver de Guinée, mais avec l’appui du PNEVG et des équipes de Médecins du Monde, j’ai guéri sans problème», témoigne Mabrouka, une jeune Malienne de 28 ans, habitante d’Inakafel dans le Cercle de Tessalit.

TYPE DE PROJET Développement. PUBLIC CIBLE Populations nomades et semi-nomades des régions de Kidal et Gao. RH 12 salariés. PARTENAIRES Ministère de la Santé, Direction Nationale de la Santé, Direction Régionale de la Santé, PNEVG (Programme national d’éradication du ver de Guinée), UNICEF. SOURCES DE FINANCEMENT UNICEF. BUDGET 61.276 €

>> PERSPECTIVES Le PNEVG, avec qui MdM développe un partenariat, prévoit une éradication complète du ver de Guinée en 2012. Mais la formation des communautés et des personnels sanitaires est indispensable pour prévenir la possibilité d’apparition épisodique de nouveaux foyers. Pour 2012, les autorités sanitaires et MdM suggèrent de former les enseignants à la prévention et à la détection des cas afin de relayer l’information dans les écoles.

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

MALI

BURKINA FASO

AMELIORER LA SANTE ET LE BIEN-ETRE DES ENFANTS VULNERABLES

PRENDRE EN CHARGE LES FILLES DES RUES

A Bamako, de nombreux enfants vivent dans le plus grand dénuement. L’isolement les prive de leurs droits fondamentaux d’accès à la santé, à l’éducation et au logement. Outre ces privations, ces enfants sont quotidiennement soumis à diverses formes de violence. Selon les estimations faites par les autorités publiques et les structures associatives travaillant en faveur des enfants, le nombre d’enfants errants dans les rues de Bamako serait de 5.500. La prise en charge des enfants vulnérables à Bamako par MdM répond à une réelle nécessité, dans la mesure où les structures étatiques sociales et sanitaires sont défaillantes, financièrement et techniquement.

Une prise en charge à trois niveaux 1.510 consultations médicales offertes 193 enfants pris en charge sur le plan psychologique 2 réunifications

>> LES ACTIVITÉS - Prise en charge médicale, psychologique et sociale des enfants. - Formations et coaching des équipes. - Equipement et aménagement de structures de soins (infirmeries, centres de santé…) dans les centres partenaires de jour et d’hébergement. - Mise en réseau des partenaires de l’enfance et construction d’un plaidoyer commun.

>> PERSPECTIVES Pour 2012, MdM a choisi de concentrer ses activités sur le public particulier des jeunes filles vivant dans les rues, particulièrement vulnérables et souvent amenées malgré elles à se prostituer. Ainsi, MdM vise à réaliser des activités de prévention dans les rues, à prendre en charge les jeunes filles qui le souhaitent, en particulier les filles enceintes ou jeunes mères, à accompagner les structures d’accueil et de soins et enfin, à sensibiliser les familles, les travailleurs sociaux et, plus globalement, les autorités à l’importance d’agir en faveur des jeunes filles vulnérables.

TYPE DE PROJET Développement.

A Ouagadougou, au Burkina Faso, de nombreuses jeunes filles mineures vivent dans la rue. Marginalisées, elles subissent quotidiennement de multiples difficultés : prostitution, consommation de drogues, difficultés d’accès aux soins de santé, à l’éducation, au logement, etc. Victimes de violences sexuelles récurrentes, ces jeunes filles sont exposées quotidiennement au risque de contamination par le VIH ou par d’autres maladies sexuellement transmissibles. En outre, elles sont nombreuses à être mamans. «Souvent très agressives, droguées et s’exprimant dans un langage particulier, elles sont refusées aux portes de l’hôpital de référence. Keoogo a donc décidé de créer un endroit accueillant, de manière adéquate sur le plan médical, psychologique et social, pour ces jeunes filles en situation de rue ou victimes d’exploitation sexuelle à des fins commerciales. Cette clinique est soutenue par Médecins du Monde et reconnue par le Ministère de la Santé burkinabé», explique Angelina Jane Lê, coordinatrice du projet.

PUBLIC CIBLE Enfants des rues, victimes de trafics, orphelins, mendiants, filles-mères en difficulté...

Collaborer pour l’Enfance

RH 6 salariés locaux et 1 expatrié.

2.603 enfants et jeunes des rues pris en charge médicalement.

PARTENAIRES Centre d’Ecoute Communautaire de Sabalibougou, Caritas, Keoogo.

514 consultations gynéco-obstétriques et médicales.

SOURCES DE FINANCEMENT NIF Trust, Fonds Delacroix. BUDGET 214.265 €

2.283 entretiens psychosociaux. 91.520 préservatifs distribués.

>> LES ACTIVITÉS Médecins du Monde a décidé de soutenir la clinique créée par une association locale, Keoogo. Cette clinique est adaptée aux besoins médicaux, psychologiques et sociaux des filles vivant dans la rue ou victimes d’exploitation sexuelle à des fins commerciales. L’objectif est également d’apporter un échange d’expertise et de bonnes pratiques entre l’association Keoogo et l’équipe du projet «Enfants vulnérables» de Médecins du Monde à Bamako, au Mali. Appui à la clinique pour les filles des rues : - achat de médicaments ; - consultations spécialisées et examens ; - prise en charge des frais d’hospitalisation ; - achat de kits d’hygiène pour les bébés ; - accompagnement médical et juridique des victimes de violences sexuelles ; - prise en charge des repas des patientes.

TYPE DE PROJET Développement. PUBLIC CIBLE Filles des rues de Ouagadougou et leurs enfants. RH 8 salariés locaux et 1 expatrié. PARTENAIRES Keoogo. SOURCES DE FINANCEMENT Fondation Vieujeant, MdM-Belgique. BUDGET 23.000 € / an

>> PERSPECTIVES En 2012, MdM-B prolonge son appui et sa collaboration avec Keoogo afin d’offrir des services de santé aux filles des rues de Ouagadougou, au Burkina Faso.

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

HAÏTI

«J’ai organisé une formation continue, où je réunissais régulièrement les médecins, les infirmières, etc. Deux fois par semaine, je faisais des présentations sur un thème donné, par exemple «La malaria et la grossesse». On se réunissait régulièrement et puis on invitait même des infirmières des autres services qui avaient envie de se rappeler des notions de la gynécologie obstétrique. J’ai aussi invité des infirmières en stage pour qu’elles aient aussi l’occasion d’avoir des cours donnés d’une autre manière.»

CONTRE LE CHOLERA DANS LE DEPARTEMENT DE NIPPES

Dr PATRICK NIRIHO

MdM-Belgique a mis en place un projet d’urgence pour répondre à l’épidémie de choléra de décembre 2010 à décembre 2011. Le nombre de patients admis dans les centres de traitement sur tout le territoire a progressivement baissé. Cependant, les pluies, le retrait d’une grande partie des acteurs humanitaires, ainsi que le manque de mesures concernant la protection des sources et le manque de pratiques hygiéniques, invitent à la prudence.

COORDINATEUR DE PROJET A HAITI

«Le pays parvient à mieux tenir le coup parce qu’il y a des ONG. Avant de partir, elles doivent faire en sorte qu’une bonne partie de leur capacité demeure sur place pour permettre aux Haïtiens de gérer la prochaine crise», souligne François Fille, responsable des projets en Haïti.

Répondre à l’épidémie de choléra 151 membres du personnel de santé ont suivi une formation médicale et de supervision. 3.169 personnes traitées dans les structures de MdM. 130.000 personnes sensibilisées.

>> LES ACTIVITÉS MdM-Belgique intervient dans le contrôle de l’épidémie de choléra dans le département des Nippes depuis décembre 2010. Cette action s’articule encore aujourd’hui autour de trois volets : - prise en charge médicale et curative des patients dans un centre de traitement (CTC) de 40 lits à Fonds des Nègres, dans trois unités de traitement (UTC) à Paillant, Miragoâne et Petite Rivière des Nippes de 10 lits chacune, et dans 15 centres de réhydratation orale (CRO) situés dans l’arrondissement de Miragoâne ; - formation du personnel sanitaire sur le traitement des malades et les règles d’hygiène à respecter ; - sensibilisation de la population de l’arrondissement de Miragoâne à propos des symptômes du choléra, les moyens de prise en charge mis à sa disposition et les moyens de prévenir la maladie.

>> PERSPECTIVES

Les matrones fraîchement diplômées en compagnie du Dr Patrick Niriho (à droite), coordinateur projet de la maternité de Petit-Goâve.

MdM-Belgique souhaite se retirer du programme de prise en charge des patients du choléra et du suivi de l’épidémie et permettre ainsi au personnel de l’Etat du département des Nippes de reprendre le flambeau. Notre staff s’assure que la veille sanitaire (recueil journalier des données épidémiologiques) et qu’un système d’alerte soient mis en place correctement au niveau de la direction sanitaire du département. Ceux-ci seront appuyés par l’installation d’une équipe d’intervention rapide, lui donnant tous les outils et les connaissances nécessaires pour une réponse appropriée au choléra en cas de résurgence de l’épidémie.

TYPE DE PROJET Urgence et post-urgence. DURÉE DU PROJET Un an. BÉNÉFICIAIRES 131.082 habitants. RH Au total, 183 membres de Médecins du Monde. PARTENAIRES Réseau de Médecins du Monde (présent en Haïti depuis 22 ans), DSNI. SOURCES DE FINANCEMENT ECHO, Consortium 12-12, OMS. BUDGET 1.210.620 €

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

HAÏTI

TUNISIE

REDUIRE LA MORBIDITE ET LA MORTALITE DES PARTURIENTES ET DES NOUVEAU-NES

AMELIORER L’ACCES AUX SOINS ET AUX SERVICES DE SANTE DE QUALITE

Deux ans après le séisme du 12 janvier 2010, les besoins humanitaires et sanitaires restent importants. Passé la phase de première urgence, MdM met son énergie au service des femmes enceintes et des enfants. La mortalité maternelle et infantile étant en effet particulièrement préoccupante. Dr. Valério Vital-Herne, chef du service adjoint à la maternité Isaïe Jeanty de l’hôpital, Chancerelles à Port-au-Prince : «Pour nous, professionnels de la santé, la formation donnée par MdM en échographie est incontestablement l’événement de l’année 2011. Nous apportons des outils et des moyens nouveaux de diagnostic, en vue d’une prise en charge plus efficace et mieux adaptée, au bénéfice des patientes précaires».

Après le séisme, renforcer les compétences des acteurs locaux Maternité de Petit-Goâve : - 300 kits bébés distribués. - 100% du personnel de la maternité formé sur différentes thématiques de gynéco-obstétrie. - Une augmentation de 60% des accouchements assistés entre 2010 et 2011. Maternité de Chancerelles : - 32 médecins formés en échographie gynécoobstétricale. - 26 médecins formés à la chirurgie vaginale. - 27 médecins formés sur le monitoring fœtal. Environ 200 césariennes et 1800 accouchements ont été réalisés dans le cadre du projet.

>> LES ACTIVITÉS MdM appuie la maternité depuis le mois de mars 2010. En 2011, MdM-Belgique a conduit son projet de renforcement des maternités de référence à PetitGoâve en partenariat étroit avec les autorités locales. Le projet vise à renforcer la capacité de la prise en charge du nouveau-né et de la femme enceinte et parturiente. Objectifs : - assurer l’accessibilité de l’infrastructure médicale de qualité en renforçant la capacité hospitalière en infrastructures, en soutien logistique et en approvisionnement en matériel et médicaments ; - veiller à ce que la maternité de Petit-Goâve offre des soins obstétricaux et néonataux d’urgence complets et de qualité en organisant des formations continues et en recyclant le personnel de santé en fonction des besoins. A la maternité Isaïe Jeanty de Chancerelles à Port-auPrince, MdM a mis en place trois formations pour le personnel médical obstétrique : en échographie gynéco-obstétricale, en chirurgie gynécologique vaginale et en monitoring fœtal.

>> PERSPECTIVES Mener des actions de plaidoyer pour la gratuité des soins aux femmes enceintes, allaitantes et aux enfants de moins de 5 ans. Pas de désengagement mais un transfert de compétences de la formation et un accompagnement aux structures de santé. MdM-Belgique prévoit de poursuivre son action dans le département des Nippes, à l’hôpital de Miragoâne.

TYPE DE PROJET Urgence et post-urgence. DURÉE DU PROJET De mars 2010 à décembre 2011. BÉNÉFICIAIRES 150.000 bénéficiaires directs. RH 21 salariés locaux et 7 expatriés. PARTENAIRES Réseau de Médecins du Monde, Direction Sanitaire de l’Ouest, Ministère de la Santé Publique et de la Population, OMS/OPS, FNUAP, Les Pharmaciens Humanitaires (PAH).

La Tunisie est actuellement dans un contexte de transition démocratique. En juin et juillet 2011, ainsi qu’en janvier 2012, Médecins du Monde a réalisé une étude de terrain dans la région de Gafsa – zone socio-économiquement défavorisée – et sur cette base, s’est donné comme objectif d’améliorer l’accès à des soins de santé de qualité. Avant tout, le projet se veut porteur de changement dans le système de gouvernance interne, cloisonné et vertical. Les équipes cherchent à accompagner la société tunisienne dans sa reconstruction démocratique et à l’aider à développer les moyens d’améliorer – par un mécanisme participatif – le système de santé et de lui assurer une transition réussie sur le long terme.

Améliorer la qualité des soins prodigués

>> LES ACTIVITÉS En 2011, et au début de l’année suivante, MdM a effectué trois visites d’exploration, notamment dans le but de définir des partenariats effectifs avec les autorités et les organisations internationales en place. Médecins du Monde prévoit de mener, tout au long de son projet, différentes actions au niveau local et régional : - appuyer et renforcer le système de soins obstétriques ; - proposer une réorganisation des soins de santé dans leur ensemble dans la région ; - analyser les poches de vulnérabilité.

>> PERSPECTIVES

TYPE DE PROJET Développement. DUREE DU PROJET 18 mois. BÉNÉFICIAIRES Par cette action, MdM devrait toucher les 341.600 personnes vivant dans le gouvernorat de Gafsa et plus particulièrement, les 92.223 femmes qui bénéficieront des soins au sein de la maternité de Gafsa. BUDGET PRÉVISIONNEL 500.000 €

Sous réserve de financement, les activités dessinées sur 18 mois démarreront dans le courant de l’année 2012.

SOURCES DE FINANCEMENT WBI, Fonds propres. BUDGET 530.768 €

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

ETHIOPIE RENDRE LES SOINS DE SANTÉ ACCESSIBLES AUX RÉFUGIÉS ET AUTOCHTONES À la fin du mois de juillet, les Nations Unies déclarèrent la famine dans deux régions du Sud de la Somalie. Plusieurs sécheresses consécutives ont touché le pays au cours des dernières années, les organisations éprouvent donc une extrême difficulté à accéder au sud du pays et à y opérer. Dans cette région du Sud de la Somalie, plus de 120.000 réfugiés somaliens se trouvent actuellement dans la région de Dollo Ado. Quatre camps de réfugiés ont été mis en place depuis 2009 et un cinquième camp a été installé fin 2011 le long de la route de Dollo Ado à Filtu. Au sein de ces camps, Médecins du Monde, en plus de renforcer les soins de premier niveau, a décidé de prendre en charge les patients atteints de pathologies plus spécifiques. Après une mission exploratoire, un manque au niveau des soins de deuxième niveau a été identifié et MdM a donc choisi de renforcer l’hôpital de Filtu, hôpital de référence pour les populations réfugiées.

Renforcer le système de soins de santé

ETHIOPIE «Ce qui me frappe le plus chez la majorité des réfugiés, c’est leur manque de perspective d’avenir et la perte de l’espoir d’un retour dans leur pays d’origine. Leur préoccupation quotidienne se limite à survivre grâce à l’aide humanitaire». Il ajoute à cela qu’il craint que cette situation d’urgence ne dure encore longtemps.

>> LES ACTIVITÉS L’objectif principal du projet est d’améliorer la qualité du système de soins de santé dans le village de Filtu. Les objectifs spécifiques sont : - renforcer le système de référence (du camp de réfugiés à l’hôpital de Filtu) des patients via un renforcement du personnel sanitaire ; - renforcer les services de soins de santé au niveau de l’hôpital par le biais d’infrastructures et de programmes axés sur la santé maternelle, néonatale et enfantine ; - soutenir la mise en œuvre de programmes de soins de santé pour les mères, les nouveau-nés et la survie des enfants au niveau communautaire.

RH 4 postes cadres dont 3 postes internationaux : un coordinateur de projet, un coordinateur médical et un logisticien. PARTENAIRES MSP, ECZ, CODESA, FAO, UNICEF, 9ème FED. SOURCES DE FINANCEMENT DGCD, dons privés de citoyens belges et espagnols.

>> PERSPECTIVES Le projet sera réellement lancé en 2012.

JESUS GONZALEZ

TYPE DE PROJET Développement.

BUDGET PRÉVISIONNEL 885.000 €

COLLABORATEUR DE MEDECINS DU MONDE DANS LA CORNE D’AFRIQUE

Campement de réfugiés à Dollo Ado.

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

RDC

RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

ACCÈS AUX SOINS EN ZONES ISOLÉES

«Je garde en mémoire l’image de cette sage-femme qui tient entre ses mains la vie de dizaines voire de centaines de mamans. Au bout de dix années de pratique, on ne lui avait donné qu’un âne pour se déplacer, alors que dans son pays on importe des moyens technologiques modernes. Mon engagement, il est à ce niveau-là. Je voudrais que les femmes chargées de la santé des gens, les médecins et les infirmières dans les pays du Sud, disposent d’autre chose qu’un âne !» FRANÇOIS FILLE RESONSABLE DES PROJETS EN RDC ET HAÏTI

La République démocratique du Congo (RDC) représente un pays d’intervention majeur pour Médecins du Monde. L’association agit depuis 2003 dans des zones rurales isolées avec pour objectif d’améliorer l’accès aux soins de santé de base pour les populations de 3 zones de santé du Kasaï occidental. Sur le plan de l’urgence, Médecins du Monde a porté assistance aux populations victimes des conflits fonciers dans le territoire de Dimbelegue, est intervenu dans le contrôle d’une épidémie de rougeole notamment par la vaccination de masse et a participé aux missions d’évaluation humanitaires auprès des Congolais refoulés d’Angola.

Améliorer l’accès et la qualité des services de santé 79.742 consultations curatives ont été dispensées. 33.816 (dont 13 272 < 5 ans et 20 544 > 5 ans) étaient liées à des cas de paludisme. 10.189 femmes ont accouché dans les structures de santé. 88 césariennes ont été pratiquées.

>> LES ACTIVITÉS - Appui technique à 45 centres de santé et à 3 hôpitaux du Kasaï occidental (formation des prestataires, gestion des services de santé, supervision des activités de gestion et médicale). - Construction de 4 maternités et de 2 dispensaires. - Approvisionnement en médicaments essentiels, matériel médical et consommables. - Supervision des centres de santé et hôpitaux et formation des agents de santé. L’objectif est d’accompagner les Equipes Cadres des Zones de Santé dans leur travail sans se substituer à elles afin que les populations aient accès et utilisent davantage des services de santé de qualité améliorée. MdM a aussi été chargé de coordonner et superviser une campagne de vaccination étalée sur plusieurs mois. 353.159 enfants ont été vaccinés dans neuf zones de santé du Kasaï occidental.

>> PERSPECTIVES

Deux nouveaux-nés et leur mère au centre de santé de Nkufulu à Ndesha.

En 2012, MdM souhaite consolider ses activités de Soins de Santé Primaire, garantir un socle d’offres de soins minimum et de qualité afin de préparer à une autonomie et d’attirer de nouveaux partenaires. En outre, un projet d’aménagement des sources est en cours dans les trois zones de santé afin d’améliorer l’approvisionnement en eau potable de 30 villages pour environ 26.000 personnes et de former 120 relais communautaires.

TYPE DE PROJET Développement. DURÉE DU PROJET Programme triennal 2011-2013. BÉNÉFICIAIRES Une population estimée à 305.000 habitants disséminés dans 28 aires de santé. RH 28 personnes (4 expatriés et 24 salariés locaux). PARTENAIRES Ministère de la Santé Publique, Direction sanitaire provinciale du Kasaï occidental, Equipes cades des zones de santé, Comités de Santé, UNICEF, Union Européenne (9ème FED), OMS. SOURCES DE FINANCEMENT DGCD, WBI, donateurs privés, OMS. BUDGET 1.283.078 €

MÉDECINS DU MONDE

COMPTES ANNUELS BILAN

RAPPORT MORAL 2011

2011

2010

ACTIF ACTIFS IMMOBILISÉS Immobilisations incorporelles Immobilisations corporelles Immobilisations financières ACTIFS CIRCULANTS Stocks et commandes en cours d'execution Créances à un an au plus Valeurs disponibles Comptes de régularisation Total ACTIF

933.634 € 895.852 € 29.206 € 8.576 € 4.913.080 € 13.477 € 2.690.990 € 1.932.726 € 275.887 € 5.846.714 €

788.694 € 764.339 € 17.357 € 6.998 € 2.286.024 € 0€ 1.178.509 € 1.070.138 € 37.377 € 3.074.718 €

PASSIF CAPITAUX PROPRES Capital non appelé Bénéfice reporté Résultat de l'exercice PROVISIONS Provisions pour risques et charges DETTES Dettes à plus d'un an Dettes à un an au plus Comptes de régularisation Total PASSIF

1.192.606 € 220.000 € 283.148 € 689.458 € 15.000 € 15.000 € 4.639.108 € 140.000 € 4.357.882 € 141.226 € 5.846.714 €

503.148 € 220.000 € 188.407 € 94.741 € 15.000 € 15.000 € 2.556.570 € 0€ 2.502.687 € 53.883 € 3.074.718 €

2011

2010

COMPTES DE RÉSULTAT RECETTES DONATEURS PRIVÉS Dons privés Entreprises Fondations BAILLEURS PUBLICS Coopération fédérale belge (DGD) Coopération européenne (ECHO, autres) Coopération belge décentralisée (WBI, VAIS) INAMI Autres (Unicef, Ambassade de France,...) AUTRES PRODUITS FINANCIERS & EXCEPTIONNELS RÉSERVE POUR URGENCES TOTAL

2.989.210 € 2.800.596 € 156.113 € 32.500 € 4.122.306 € 1.325.867 € 1.562.022 € 322.344 € 440.197 € 471.876 € 545.827 € -332.500 € 7.324.842 €

3.113.590 € 2.743.657 € 318.980 € 50.954 € 2.374.957 € 1.067.200 € 411.285 € 230.758 € 430.140 € 235.573 € 27.643 € -671.285 € 4.844.906 €

DÉPENSES ACTIONS DE TERRAIN Belgique République démocratique du Congo Mali Burundi Burkina Faso Haïti Pakistan Europe Tunisie COMMUNICATION RÉCOLTE DE FONDS ADMINISTRATION GÉNÉRALE TOTAL

5.279.343 € 768.394 € 1.283.079 € 1.371.292 € 0€ 5.532 € 1.741.552 € 50.012 € 32.297 € 27.185 € 193.006 € 499.050 € 663.986 € 6.635.385 €

3.544.939 € 649.993 € 896.343 € 1.246.268 € 0€ 21.000 € 467.262 € 200.000 € 64.073 € 0€ 171.440 € 412.077 € 621.709 € 4.750.164 €

689.458 €

94.742 €

NOUS SOMMES TOUS MÉDECINS DU MONDE ! MERCI A NOS 20.875 DONATEURS ! ENSEMBLE, VOUS AVEZ FAIT UN DON DE 1.678.810 € À MÉDECINS DU MONDE ! «Je trouve Médecins du Monde formidable. J’admire votre présence rapide et efficace lors de catastrophes mais aussi la formation des personnes sur place et le suivi. Je verse régulièrement ma quote-part une fois par an.» UNE RETRAITÉE DE 82 ANS, DONATRICE DEPUIS 5 ANS.

«Je suis étudiante. Malgré que je ne donne pas beaucoup d’argent à MdM, je me sens concernée par ce que cette association propose. J’aimerais aider davantage via d’autres moyens.»

Votre soutien fait la différence. Vous pouvez faire un don en faisant un virement sur le compte de Médecins du Monde (IBAN : BE26 0000 0000 2929 - BIC : BPOTBEB1) ou via un paiement sécurisé sur notre site Internet : www.medecinsdumonde.be En 2012, vous bénéficiez de la déduction fiscale lorsque le cumul annuel de vos dons atteint minimum 40 €.

MERYL, 23 ANS, DONATRICE DEPUIS 5 ANS.

MERCI AUX 320 PERSONNES QUI ONT RÉALISÉ UN DÉFI SPORTIF POUR MÉDECINS DU MONDE ! «C’est motivant de participer à un événement sportif afin de soutenir les actions de Médecins du Monde, rendre ses actions plus visibles, contribuer à une aide humanitaire, appartenir au monde des gens de bonne volonté.» KAROLINA, PARTICIPANTE AU BRUSSELS-TO-PARIS BIKETOUR 2011.

«Courir, j’aime ça ! Alors quand c’est pour une cause comme celle que défend Médecins du Monde, c’est d’autant plus motivant !» THIBAULT, PARTICIPANT AUX 20 KM DE BRUXELLES, ÉDITION 2011.

MERCI A NOS 280 BÉNÉVOLES ! «Je voulais faire quelque chose. Vous savez, moi je suis étrangère aussi ! Beaucoup de malades parlaient espagnol. Dans leur dossier médical, c’était écrit problème de langue, de communication. Alors, quand j’ai commencé à parler avec eux, dans leur langue, ils étaient tellement contents.» FLOR, BÉNÉVOLE INFIRMIERE AU PLAN HIVER DEPUIS 2011.

«Moi je ne fais aucune distinction entre un patient privé et un patient de la rue. Pour moi, c’est un être humain avant tout. Au contraire, j’aime bien prendre le temps avec eux parce qu’ils se confient.» ANGIE, BÉNÉVOLE PEDICURE MEDICALE AU PLAN HIVER DEPUIS 2011.

RÉSULTAT

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➜ JE M’ENGAGE COMME BÉNÉVOLE En tant que médecin, infirmier, psychologue, accueillant, traducteur, spécialiste de la communication, secrétaire, assistant social, informaticien, logisticien, organisateur d’événements... Nos appels à bénévoles sont lancés sur le site Internet www.medecinsdumonde.be ou contactez-nous au 02 648 69 99.

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

MOBILISATION TEMPS FORTS AVRIL LA SANTE N’EST PAS UN LUXE A l’occasion de la Journée mondiale de la Santé (7 avril), Médecins du Monde a publié ses observations sur l’évolution de l’accès aux soins en Belgique. Parce que le droit à la santé est un droit fondamental, Médecins du Monde réafﬁrme que la santé n’est pas et ne doit pas être un produit de luxe, un traitement de faveur ou un privilège. En Belgique, où Médecins du Monde agit pour améliorer l’accès aux soins pour les personnes les plus précarisées, l’ONG constate pourtant que les inégalités s’aggravent et que les plus pauvres sont les plus exclus des soins.

MAI 20 KM DE BRUXELLES Fin mai, 283 coureurs portent les couleurs de Médecins du Monde lors des 20 km de Bruxelles. Chacun a mobilisé un minimum de 5 parrains pour récolter ensemble 39.000 euros au proﬁt des projets «santé maternelle» de MdM en Haïti.

JUIN ART STICKERS : 15 ARTISTES BELGES POUR MDM Début juin, Médecins du Monde lance un album inédit dans lequel sont représentées quelques œuvres de 15 artistes belges d’art contemporain. Chaque œuvre doit être complétée par des stickers originaux. Les albums ont été vendus dans différents galeries et sur des foires d’art. En participant bénévolement à ce projet, les artistes soutiennent les actions de Médecins du Monde en Belgique et à l’étranger.

JUILLET BRUSSELS-TO-PARIS BIKETOUR Le 14 juillet, les 36 participants du Brussels-to-Paris Biketour 2011 sont partis de l’Atomium, en même temps que les 25 cyclistes anglais, qu’ils retrouveront pour l’arrivée à Paris le surlendemain. Malgré le froid, la pluie et le vent, les sportifs sont montés en selle avec courage et enthousiasme. Fatigués et légèrement "trempés", mais avec un esprit d’équipe formidable et un sentiment de satisfaction, les sportifs sont arrivés le samedi 16 juillet vers 17h30 à l’Arc de Triomphe à Paris. Les participants ont récolté tous ensemble près de 44.000 euros de dons en faveur des projets de Médecins du Monde.

AOÛT UNIVERSITE D’ÉTÉ Bénévoles, salariés belges et internationaux, expatriés, membres et administrateurs de Médecins du Monde se sont réunis durant trois jours pour débattre de nombreux sujets sur le thème principal de la communication : comment parler de ce que nous voyons, de ce que nous faisons et de ce nous voulons ? Les coordinateurs des missions à l’étranger en ont proﬁté pour travailler une semaine ensemble en ateliers d’échange et de formation.

MARS EXPO «HAÏTI LES BEBES DE L’ESPOIR» Fin mars est lancée l’expo de photographies «Haïti, les bébés de l’espoir». Les clichés, signés Benjamin Struelens, reﬂètent la vie, la naissance et la renaissance en Haïti, un an après le séisme. Chaque photo est accompagnée de témoignages illustrant la puissance et l’élan avec lesquels les Haïtiens ont reconstruit leur pays. L’expo montre aussi comment Médecins du Monde soutient la maternité de Petit-Goâve. Après une première halte à Bruxelles, l’exposition circule encore aujourd’hui à travers toute la Belgique (disponible en contactant le siège de MdM).

SEPTEMBRE I OCTOBRE EXPO «PARLE AVEC ELLE» Fin septembre à Bruxelles et début octobre à Anvers est présentée «Parle avec Elle», une exposition européenne itinérante sur les violences subies par les femmes partout dans le monde et les possibles reconstructions. La scénographie est composée de 30 mannequins portant 60 photos de Lâm Duc Hiên, lauréat du prix World Press en 2001. L’exposition met en avant des témoignages photo et audio de femmes victimes de violences, dans plusieurs pays où Médecins du Monde intervient : Guatemala, Haïti, Moldavie, Nicaragua, Pakistan, RDC... Les visages et les voix ne sont plus ceux de victimes anonymes mais de femmes vivantes. 20.000 personnes ont été interpellées par ces témoignages.

NOVEMBRE PLAN HIVER Lors du déclenchement du Plan hiver en novembre, un appel aux bénévoles a été lancé. De nombreuses personnes ont rejoint les équipes de MdM tout au long de l’hiver pour une aide ponctuelle ou un engagement à plus long terme sur les projets belges (plan hiver, missions spécialistes, SOS Accueil, etc.).

DÉCEMBRE 21 DÉCEMBRE, DERNIER JOUR DE L’HIVER Durant l’hiver, la précarité sort de l’ombre. Elle se concentre dans certains lieux, elle devient plus visible. Des personnes en situation précaire se présentent à différents endroits (Samu social, Point soupe, Plan hiver…) où Médecins du Monde établit des cabinets de consultations médicales pour leur offrir des soins qu’ils n’arrivent pas à avoir ailleurs. Médecins du Monde demande que l’hiver s’arrête pour ces personnes en grande précarité et qu’elles puissent, de manière générale, avoir une vie digne et un véritable accès aux soins. La campagne «21 décembre : dernier jour de l’hiver» met en lumière cette demande et cet appel au soutien.

La santé n’est pas un luxe, une action menée par Médecins du Monde.

MÉDECINS DU MONDE RAPPORT MORAL 2011

NOUS REMERCIONS NOS PARTENAIRES PRIVÉS Les entreprises et les salariés de : 1001 Listes, AGEAS Continental Europe, ALSTOM, ALTEN, Belgaflor, BMW, la Boîte Rose, EURO RSCG, HI Média, Leonidas, Lhoist Industries SA, Loterie Nationale, Quanteus, Stadsfeestzaal Antwerpen, Transatel, UCB Pharma, Wanabe, Woluwé Shopping Center, Yves Rocher. Les fondations : Croix du Sud, Fondation Peterbroeck, Fondation Vieujeant, Fonds de soutien Marguerite-Marie Delacroix, NIF Trust. Les grands donateurs : Louis Begault (✝) LES PARTENAIRES PUBLICS De nos missions internationales : CIAA, Communauté flamande, Direction Générale de la Coopération au Développement belge (DGD), OMS, ECHO, EPIM (Network of European Foundations), FAO, 9ème FED, Ministère de la Santé Publique du Congo, Ministère de la Santé Publique et de la Population en Haïti, DSNI, Région bruxelloise, Région wallonne, UNICEF, Wallonie-Bruxelles International (WBI). En Belgique : Commune de Saint-Gilles, Fédération Wallonie-Bruxelles, INAMI, SPP Intégration Sociale.

MERCI POUR VOTRE SOUTIEN !

NOS PARTENAIRES ASSOCIATIFS De nos missions internationales : Agronomes et Vétériaires Sans Frontière (AVSF), Caritas, CEC de Sabalibougou, Consortium belge pour les Situations d’Urgence, DRS de Mopti, Kidal et de Gao (Mali), Handicap International, Solidarités Internationales (Haïti), GVC, Keoogo, Pharmacie et Aide Humanitaire (PAH), Prométhée, Protos, Solidarités, Quamed... En Belgique : De8, Acodev, Anaïs, le poste de garde Athéna, Association pour une Ethique dans les Récoltes de Fonds (AERF), CASS de Schaerbeek et de Saint-Gilles, CAW Metropool, CAW De Terp, CAW De Mare, Centre médico-psychologique du service social juif, Centre de santé mentale de Saint-Gilles, CGGZ Andante, CGGZ Vagga, CIRE, Clinilabo, Clinique Baron Lambert, le Comité de Vigilance, Donor Info, Eté, Fedasil, Fédération des Maisons médicales, l’Institut de Médecine Tropicale (IMT), Kind & Gezin, Kruispunt Migratie-Integratie, Medimmigrant, Méridien, Minderhedencentrum, Nasci, ONE, Pharmaciens Sans Frontières (PSF), Psychotherapeutisch Centrum, Samusocial, Service d’aide aux victimes, Setis, Steunfonds Gasthuiszusters, Straatoverleg, Ulysse, Vluchtelingenwerk Vlaanderen, Welzijnsoverleg Noord, WGC De Regent, WGC ’t Spoor, Willy Peers centrum, ZNA... TOUS NOS AUTRES PARTENAIRES QUI NOUS ONT SOUTENUS DANS NOS ACTIONS EN BELGIQUE ET A L’ETRANGER AU COURS DE L’ANNEE 2011, AINSI QUE NOS BENEVOLES ET DONATEURS PRIVES.

GLOSSAIRE CASO CEC CODESA CSREF DGCD DRS DSNI ECHO ECZ FAO FED

Centre d’Accueil, de Soins et d’Orientation Centre d’Ecoute Communautaire (Mali) Comité de Santé en RDC Centre de Santé de Référence (Mali) Direction Générale de la Coopération au Développement Direction Régionale de la Santé (Mali) Direction Sanitaire des Nippes (Haïti) Office d’aide humanitaire de la Commission européenne Equipe Cadre de Zone (RDC) Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture Fonds européen de Développement

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Médecins du Monde - Supplément au périodique 2012 - Editeur responsable Dr. Michel Degueldre - Rédaction Steffi Tisson, Pierre Verbeeren Avec le soutien des desks et des coordinateurs de projets de Médecins du Monde en Belgique, au Mali, au Burkina Faso, en Haïti, au Congo, en Tunisie et en Ethipie - Mise en Page et impression Gilgraphic sprl - Photos de couverture p1 © MdM, p32 © Benjamin Struelens - Les autres images sans copyright sont la propritété de MdM - Remerciements à tous ceux qui ont participé à l’édition 2011 Imprimé sur papier FSC - Bureau de dépôt Bruxelles X - N° agrégation P801177.