Syöpäsairaudet 2/2023

Lue lisää: kansanterveys.fi

SYÖPÄSAIRAUDET

Syöpäsairauksien kansallinen strateginen ohjaaminen lisää yhdenvertaisuutta.

sivu 2

Huomio ravitsemustilaan! – Painonlaskun estämiselle monia tärkeitä syitä.

sivu 4

Peruukilla kohennusta elämänlaatuun – valintaan vaikuttaa moni tekijä.

sivu 6

Syöpähoidot vaikuttavat suun terveyteen monin tavoin.

sivu 10

Maailman syöpäpäivä 4.2.

Maailman syöpäpäivällä lisätään tietoisuutta syövän ennaltaehkäisystä, varhaisen diagnostiikan merkityksestä ja syövän hoidosta.

Syöpästrategia ja hyvänlaatuisen työelämään paluun malli tueksi sairastuneille

Yhteiskunnan luottamuspääoman tärkeä rakennusaine on tieto siitä, että jos sairastuu vakavasti, niin julkisesta terveydenhuollosta saa parasta mahdollista hoitoa. Suomen Syöpäpotilaat katsoo, että Suomeen tarvitaan kansallinen syöpästrategia, jotta syöpiin sairastuvien ihmisten hoito järjestyy yhdenvertaisesti asuinpaikasta tai varallisuudesta riippumatta ja hoidon taso pysyy korkeana.

EU suosittelee syöpästrategiaa kansansairaudeksi tunnistettuun terveyshaasteeseen vastaamiseksi. Pohjoismaissa on nähty, että syöpäsairauksien ehkäisyn ja hoidon kansallinen strateginen ohjaaminen lisää yhdenvertaisuutta ja parantaa tuloksia. Kokonaisvaltainen, yksilöllinen sairastuneen kohtaaminen sote-palveluissa tarkoittaa myös kuntoutukseen ohjaamista sekä potilasjärjestöjen palveluista ja vertaistuesta kertomista.

Syöpään liittyy vielä stigmatisointia ja asenteellisuutta: tekemistä on myytin murtamisessa. Samoin työelämään paluun viiveet aiheuttavat toimeentulon haasteita. Suomessa kolmasosa syöpädiagnoosin vuosittain saaneista on työikäisiä. Suurin osa sairastuneista

palaa vuoden sisällä diagnoosista takaisin työelämään. On tärkeä huomioida työikäisten mahdollisuus jatkaa ja jaksaa työelämässä sairastumisen jälkeen. Huolenaiheena ovat väliinputoajat sairastumisen jälkeisellä hoitopolulla sekä palveluohjauksen laatu ja osaamistaso perusterveydenhuollossa. Erityisesti työkyvyttömien työttömien, yksinyrittäjien ja epätyypillisissä työsuhteissa olevien tilanteet ovat hankalia. On hyvä tietää, että työeläkeyhtiöissä ja TE-palveluissa on osaavia työkykykoordinaattoreita ja terveyskeskuksissa kuntoutusohjaajia. Hyvänlaatuisen työn ihannemalli koostuu ennakoivista ja oikea-aikaisista toimista. Usein sairastunut toivoo, että työhön paluuta suunniteltaisiin heti diagnoosin jälkeen. Oikea-aikaisuus

vaatii yhteistyötä erikoissairaanhoidon, työterveyshuollon tai perusterveydenhuollon välillä. Erikoissairaanhoidon lääkäri arvioi sairauden tai hoitojen vaikutusta työ- ja toimintakykyyn sekä yksilöllistä kuntoutustarvetta. Tieto tukee työterveys- tai terveyskeskuslääkärin omaa asiantuntemusta. Ratkaisevassa roolissa on sopivan kuormituksen löytäminen ja yksilön voimavarojen tukeminen. Työterveysneuvottelu ja osa-aikajärjestelyt voivat helpottaa kevyempää työhön paluuta.

Kirjoittajat Minna Anttonen ja Emma Andersson toimivat Suomen Syöpäpotilaat ry:n toiminnanjohtajana ja edunvalvonnan erityisasiantuntijana.

Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä (100 000 kpl) 4.2.2023 Tekijät: Viia Vaarnavuo (040 532 9103 viia.vaarnavuo@mediaplanet.com), Saara Silván-Appel, Justus Nurmi, Emmi Hanninen, Oona Elo, Johanna Lind Julkaisija: Suomi Mediaplanet Oy, Mannerheimintie 18 A, 00100 Helsinki Sähköposti: toimitus@mediaplanet.com • www.mediaplanet.com Kansikuva: Getty Images @kansanterveys.fi

Armi Aktiivituoli auttaa ylös ja kuntouttaa

HYVÄ SELÄLLE

Ristiselän tuki ja säädettävä niskatuki.

Design by TAPIO ANTTILA

Ainutlaatuisen, ylösnousua avustavan mekanisminsa avulla se säästää niveliä, vahvistaa alaraajojen lihaksia sekä parantaa tasapainoa. Ristiselän tuen, joustavan selkänojan ja säädettävän niskatuen ansiosta tuolissa on myös erittäin mukava istua. Ergonominen tuoli ennaltaehkäisee liikkumattomuudesta johtuvia sairauksia, tuki- ja liikuntaelinvaivoja ja antaa lisää aktiivisia vuosia kotona.

Käyttäjänsä mittojen mukaan valmistettu Aktiivituoli ohjaa nousemaan oikein, niveliä virheellisesti rasittamatta ja kivutta ylös. Tuolin ainoana ”moottorina” toimii käyttäjä itse, jolloin tuolin avulla voi myös jumpata ylösnousuun tarvittavia lihaksia ja tasapainoa, jota tarvitaan arjessa selviytymiseen.

AUTTAA YLÖS

Kallistuva istuin ja käsinojien mekaniikka helpottaa nousemista.

AKTIVOI OMIEN LIHASTEN KÄYTTÖÄ

Parantaa tasapainoa ja vähentää kaatumisriskiä. Vahvistaa lihaksia kuin huomaamatta!

SÄÄSTÄÄ NIVELIÄ

Vähentää virheellistä kuormitusta ja kipuja.

Fysioterapeuttien suosittelema Armi on Valvirassa rekisteröity lääkinnällinen laite ja patentoitu suomalainen keksintö, joka helpottaa myös hoitohenkilökunnan ja omaishoitajien työtä. Se ei ole hetken helpotus vaan pitkäkestoinen hyöty, joka parantaa toimintakykyä kaikissa muissakin arkielämän tilanteissa.

Tapio Anttilan muotoilema tyylikäs ja kaunis nojatuoli sopii vaativaankin sisustusmakuun. Sitä saa neljällä jalalla tai pyörivällä laippajalalla, halutulla materiaalilla ja väreillä.

Armin idean isän, fysioterapeutti Jorma Eerolan mukaan sen toiminta selviää parhaiten kokeilemalla itse. Siksi Armista voi pyytää maksuttoman esittelyn omaan kotiin.

Tilaa, kysy lisää tai pyydä maksuton kotiesittely: armi-aktiivituoli.fi

tai soita 050 366 1832

Kaupallisessa yhteistyössä:

Ota kipu haltuun – B-Cure Laser tehokkaaseen kivunlievitykseen kotona

B-Cure -kotihoitolaserin on kliinisesti todistettu lievittävän laajaa kirjoa erilaisia kipuja ja edistävän kudosvaurioiden ja tulehdusten paranemista. Laite on käytössä haavahoidossa, kipuklinikoilla, fysioterapeuteilla ja jo tuhansissa suomalaiskodeissa.

Teksti Terveystekniikka Valko Oy

Suomen Käypä hoito -suosituksissa korostetaan hyvän hoitosuhteen lisäksi lääkkeettömien hoitokeinojen tärkeyttä ja potilaan vastuunottoa omasta kunnosta ja toipumisesta. Lääkkeettömät hoitokeinot ovat kehittyneet huimasti. Esimerkiksi

B-Cure -lääkintälaserin on kliinisesti tutkittu olevan kivunhoidossa teholtaan lääkkeisiin verrattavissa ja muun muassa haavahoidossa sen on todettu edistävän kudoksen paranemista.

B-Cure Laser nopeuttaa haavan paranemista

Haavahoitaja Hilla-Maria Tennberg Porvoon terveyskeskuksesta käyttää B-Cure

Laseria kroonisten haavojen hoidossa. – Laserterapia selkeästi edistää kudoksen uudistumiskykyä. Lisäämällä B-Cure

Laserin osaksi haavahoitoa olemme onnistuneet palauttamaan haavan pysähtyneen paranemisprosessin ja lievittämään kipua. Hoidamme haavaa pääasiassa

vastaanotolla, mutta sopivissa tapauksissa olemme antaneet helppokäyttöisen ja turvallisen laserlaitteen potilaalle kotiin hoidon tehostamiseksi, Tennberg kertoo.

Tehokas kivunlievityksessä

Leena Ruonala Helsingistä sai ensimmäisen välilevypullistuman kymmenen vuotta sitten täysin yllättäen toimistolla. Jatkuvaa, elämää vahvasti rajoittavaa kipua on koitettu suitsia leikkauksin ja kipulaiteimplantein.

– Ne eivät ole auttaneet tarpeeksi, vaan olen joutunut syömään vuosia jatkuvaa kipulääkitystä ja tämän lisäksi kohtauksiin vielä vahvempia.

Liikkumattomuus, suuri lääkemäärä ja univelka teki elämästä aivan järjetöntä. Leena luki B-Cure Laserista ja vuokrasi laitteen ensin kokeiluun.

– Olin lukenut paljon ja uskalsin varovasti toivoa saavani apua. Tunne olikin uskomaton, kun alaselkää (leikkausarven

kohdalta, pullistuman alta) ja lonkkien hermoja muutamia minuutteja hoitamalla neuropaattinen kipu lievittyi nilkkoihin asti. Nykyään kohtauskipulääkkeen sijasta hoidan selkääni laserilla, jolla saan avun myös minulle kehittyneeseen CRPSvaivaan.

Käyttäjät kiittää

Lääkintälaserterapian vaikuttavuudesta on tehty tuhansia kliinisiä tutkimuksia hyvin tuloksin. Julkaisuja löytyy esimerkiksi liittyen kihdin, reuman ja nivelrikon aiheuttaman kivun lievitykseen, jännetulehdusten ja kudosvaurioiden parantumiseen ja ihovaurioiden ja -tulehdustilojen hoitoon.

Myös maahantuojan, Terveystekniikka Oy:n nettisivuilla julkaistuihin käyttäjäkokemuksiin nojaten voi todeta, että terapia auttaa todella laajaan kirjoon erilaisia akuutteja ja jo kroonistuneitakin kipuja ja kudosvammoja.

Vuoden terveystuote 2022 Kauneus & Terveys -lehti nimesi 10 vuoden 2022 terveystuotetta. B-Cure Laser valikoitui parhaaksi laitteeksi kommentein ”Laserointi lievitti nivelrikosta kärsivien sormien kipuja jo viikossa. Sen ansiosta yöunet eivät enää keskeytyneet.”

Turvallinen ja edullinen kotikäytössä Koska B-Cure Laserin teho perustuu kudoksen ja solujen oman toiminnan parantamiseen, saadaan parhaat tulokset kuurinomaisella hoidolla. Siinä missä tehokkaammilla ammattilaismalleilla hoidetaan 2–3 kertaa viikossa, kotikäyttölaitteilla kotona tehtävä päivittäinen hoito takaa tasaisen ja tuloksellisen hoidon. Terapialla ei ole tunnettuja vasta-aiheita. Kotikäyttöön suunnitellut B-Cure -laserlaitteet ovat helppokäyttöisiä ja turvallisia, ja ne sopivatkin koko perheen käyttöön. Koska laitteen odotettava huoltovapaa käyttöikä on peräti 30 000 hoitokertaa, jää muutaman satasen arvoisen laitteen hoitojen hinnaksi vain muutama eurosentti. Laitetta voi myös vuokrata.

B-Cure Laser (808 nm)

B-Cure -laserterapia antaa hoidettavalle pehmytkudokselle energiaa, joka edistää solujen normaalia toimintaa. Solutasolla alkava photobiomodulaatioprosessi parantaa solun uudistumiskykyä, lisää kollageenin, elastiinin ja endorfiinien luonnollista tuotantoa ja vauhdittaa soluenergian (ATP) liikkumista. Verenkierto ja aineenvaihdunta paranee ja ravinteet kulkeutuvat solujen käyttöön. Tämän prosessin on kliinisesti tutkittu vaikuttavan kudoksen vahvistumiseen ja aloittavan toipumisprosessin, oli kyseessä tulehdus, kudosvaurio tai krooninen kiputila. B-Cure Laser -laitteen tehosta on julkaistu 5 kliinistä tuplasokkotutkimusta.

Lisää tietoa tuotteista, käyttäjäkokemuksia, kliinisiä tutkimuksia ja nettikauppa: terveystekniikka.fi puh. 045 609 9000

Hilla-Maria Tennberg, krooniset haavat.

Leena Ruonala, välilevynpullistuma, CRPS.

Tiesitkö?

Syöpään sairastuneen on hyvä tavoitella 1,2–1,5 g proteiinin määrää ihannepainokiloa kohden.

Proteiinia tarvitaan lihasten ja kudosten uudistumiseen. Riittävä proteiinin saanti on tärkeää vastustuskyvyn ja monille parenemisprosessien kannalta.

165 cm pitkän naisen tulisi saada noin 70–85 grammaa proteiinia päivässä.

Proteiiniprinsiipit:

• Panosta aamuun, lounaaseen ja iltapäivään (iltaruuan proteiini ei ole juuri koskaan ongelma)

• Proteiinin saanti on todennäköisemmin ongelma ikääntyessä

• Proteiinin saanti painottuu usein lounaaseen ja illalliseen, jolloin saanti on liian epätasaista

Käytännön työssä:

• Lisää proteiinin saanti aamuun esimerkiksi raejuustolla, kananmunalla tai kreikkalaisella jugurtilla.

• Iltapäivän välipalaan: hedelmän oheen rahka tai raejuusto.

• Myös pelkkää kasviskeittoa lounaakseen nauttivat tarvitsevat lautaselleen proteiinia.

Lähde: Ravitsemusterapeutti, FT, MBA, Reijo Laatikainen

Syöpäpotilaan ravinnonsaanti turvattava

Laihtuminen

on tärkeää monestakin syystä.

– Ravitsemushoidon onnistumisen kannalta on tärkeää, että syömistä haittaavat oireet sekä suun ja nielun kivut hoidetaan mahdollisimman hyvin, muistuttaa ravitsemusterapeutti Helena Orell.

Potilaan painonlasku paitsi heikentää hoitojen, etenkin sytostaattihoitojen sietoa, myös lisää komplikaatioiden määrää sekä heikentää yleistä terveydentilaa. Jos ravitsemustila on huono tai heikkenee sytostaattihoitojen aikana, on mahdollista, että hoitoja täytyy jopa keskeyttää.

– Jos hoitoa ei pystytä antamaan suunnitellussa aikataulussa ja riittävän monta kertaa, hoitotulos on epävarmempi ja paraneminen heikkenee tai sairauden uusiutumisriski kasvaa, ravitsemusterapeutti Helena Orell sanoo.

Vajaaravitsemustila viittaa riittämättömään energian ja proteiinin saantiin, josta seuraa haitallisia muutoksia esimerkiksi painossa, toimintakyvyssä ja hoitotuloksessa. Orell muistuttaa, että kun vajaaravitsemusriski tunnistetaan riittävän

varhain, tehokkaalla ravitsemushoidolla voidaan ehkäistä varsinaista ravitsemustilan heikkenemistä.

– Ravitsemushoidon onnistumisen kannalta on tärkeää, että syömistä haittaavat oireet, kuten pahoinvointi, ripuli, ummetus sekä suun ja nielun kivut, hoidetaan mahdollisimman hyvin, tarvittaessa lääkkeellisesti.

Ravitsemushoito tarkoittaa Orellin mukaan yleensä energia- ja proteiinitiheää ruokavaliota, jonka rasvapitoisuus on tavanomaista suurempi. – Nykykäsityksen mukaan proteiinin riittävä saanti on ensisijaisen tärkeää lihasten ylläpidon kannalta. Siksi syöpäpotilaille suositellaan suurempaa proteiinin saantia kuin terveille.

Teksti Mikaela Katro

on syöpäpotilailla yleistä, mutta kilojen putoamisen estäminen

”Älä kysy, olenko tupakoinut. Kysy sen sijaan, miten voin keuhkosyöpähoitojeni jälkeen.”

Lotta, keuhkosyöpäpotilas

Lakkaa kysymästä

#vääräkysymys

”Älä arvostele potilaitani siitä, että he ovat sairastuneet keuhkosyöpään. Mieti sen sijaan sitä, miten tärkeää on todeta keuhkosyöpä ajoissa.”

Andreas, lääkäri

”Älä kysy, olenko tupakoinut. Jokainen, jolla on keuhkot, voi sairastua keuhkosyöpään.”

Bo, keuhkosyöpäpotilas

Joka vuosi Suomessa diagnosoidaan yli 2 800 keuhkosyöpää. Se on yleisin kuolemaan johtava syöpä. Monet sairastuneista saavat diagnoosin myöhään, koska oireita voi olla vaikea havaita. Varhainen toteaminen on tärkein yksittäinen toimenpide, joka vaikuttaa syövän ennusteeseen. Seulonnan avulla pystyttäisiin parantamaan useampia sairastuneita. Keuhkosyöpään sairastuneelta kysytään usein: ”Oletko tupakoinut?”. Kysymys perustuu pitkäaikaiseen uskomukseen, jonka mukaan keuhkosyöpä on ainoastaan ”tupakoitsijoiden sairaus”. Sitä se ei ole. Jos sinulla on keuhkot, voit sairastua keuhkosyöpään.

Potilasasiakkaat hakevat useimmiten ratkaisua, joka muistuttaa mahdollisimman paljon heidän omia hiuksiaan.

Hyvä peruukki helpottaa arkea

Hiusten lähtö tai oheneminen, esimerkiksi sairastumisesta johtuen, voi olla paha kriisi. Hyvä peruukki on kuin omat hiukset – luonnollinen ja huomaamaton.

Hiukset kuvastavat kantajansa persoonallisuutta, ja hiusten lähtö tai oheneminen voi ottaa koville. Joskus ongelma saattaa äityä niin pahaksi, että ihminen alkaa välttää sosiaalisia tilanteita. Peruukkimestari Pekka Helynen harmittelee, että usein hiusongelmasta on kärsitty vuosia tai jopa vuosikymmeniä ennen kuin siihen aletaan etsiä ratkaisua.

– Peilikuvan yhtäkkinen muuttuminen voi kouraista syvältä, ja itsetuntoon tulee kolhu. Ihmisten ajattelemattomat kommentit pysyvät muistissa pitkään, Helynen sanoo.

Peruukin hankintaan on monta syytä. Hiukset voivat oheta ikääntyessä tai sairaudesta johtuen, esimerkiksi syöpähoidot aiheuttavat hiusten lähtöä. Myös alopecia eli pälvikalju on Helysen mukaan yleinen syy.

– On myös asiakkaita, jotka käyttävät peruukkia vain silloin tällöin, esimerkiksi huonon hiuspäivän tai yllättävän menon sattuessa, kun hiuksia ei ehditä laittaa. Helynen muistuttaa, että hiukset määrittävät usein paitsi kantajansa persoonallisuutta myös identiteettiä ja sukupuolta. Suurin osa peruukin käyttäjistä on naisia, mutta niitä käyttävät myös miehet ja lapset.

– Tässä ammatissa näkee koko elämän kirjon. Nuorin asiakkaamme on muutaman vuoden ikäinen ja iäkkäämmät jo yli 90.

”Jokaisella on sairaanakin oikeus kohentaa elämänlaatuaan”

Peruukin valinnassa otetaan aina huomioon asiakkaiden yksilölliset tarpeet. Aktiivinen teini-ikäinen tarvitsee peruukil-

LAADUKASTA PERUUKKIPALVELUA

Vankka kokemus jo yli 40 vuoden ajalta.

VARAA AIKA: www.peruukkipalvelu.fi

Kinnunen Oy:n palvelupisteissä käyvät lähes kaikki maksusitoumukset ja palvelusetelit.

Palvelemme teitä osoitteissa:

Pohjoinen rautatiekatu 19 C 00100 Helsinki Puh. 010 680 1001 Avoinna ark. 8-17

www.peruukkipalvelu.fi

Kartanonherrantie 2 A 02920 Espoo Puh. 010 680 1000

ark. 8-17

ta erilaisia ominaisuuksia kuin vaikkapa kahdeksankymppinen.

– Ammattitaitoinen peruukkimyyjä on aina asiakkaan apuna, esittelee erilaiset vaihtoehdot ja auttaa oikean valinnan tekemisessä. Peruukin huoltoon saa aina myös kirjalliset ohjeet, Helynen sanoo.

Jokaisella on sairaanakin oikeus kohentaa omaa elämänlaatuaan – hyvä peruukki helpottaa toipilaan arkea. Peruukkia hakevat potilasasiakkaat etsivät Helysen mukaan useimmiten ratkaisua, joka muistuttaa mahdollisimman paljon heidän omia hiuksiaan.

– Ulkonäköön ei yleensä toivota radikaalia muutosta. Monet jatkavat työelämässä, ja ulkonäöllä on tärkeä merkitys myös kohtaamisissa työtovereiden kanssa. Sairautta tai hiustenlähtöä harva haluaa korostaa.

Pekka Helynen peruukkimestari

Teksti Mikaela Katro

Tiesitkö tämän rintasyövästä?

Noin 5 000 naista sairastuu rintasyöpään vuosittain. 60

Tiehytperäinen rintasyöpä (DCIS) löydetään usein jo varhaisessa vaiheessa, kun se ei ole vielä levinnyt rintatiehyiden ulkopuolelle.

Rintasyövistä noin 70 % on duktaalisia eli tiehytperäisiä rintasyöpiä.

Lulaarinen eli rauhasperäinen rintasyöpä (LCIS) on toiseksi yleisin rintasyöpätyyppi. Sillä on suurempi taipumus esiintyä molemmissa rinnoissa kuin tiehytperäisellä rintasyövällä.

Inflammatorinen rintasyöpä on tulehduksellinen rintasyöpä. Rinta voi olla kuumoittava, punoittava, turvonnut ja kosketusarka. Inflammatorinen rintasyöpä on aggressiivinen tauti, joka vaatii nopeaa hoitoa.

Rintasyövän biologiset alatyypit

Hormonipositiivisia rintasyöpiä on valtaosa kaikista rintasyövistä.

HER2-positiivisia rintasyöpiä on noin 15 % kaikista rintasyövistä.

Triplanegatiivinen rintasyöpä tarkoittaa sitä, että syöpäsoluissa ei esiinnyt hormoni- tai HER2 reseptoreita.

Joka kahdeksas nainen sairastuu jossain vaiheessa elämäänsä rintasyöpään.

Rintasyöpää esiintyy eniten yli 50-vuotiailla.

Levinnyt rintasyöpä tarkoittaa muualle elimistöön levinnyttä syöpää.

Elämän ja kuoleman rajalla

Riikka Grå on töissä. Hänen edessään oleva potilas on juuri sanonut luulleensa, että ei pelkää kuolemaa ja sanonutkin niin hoitoneuvottelussa.

Hän kokee syyllisyyttä siitä, että oli niin vilpillinen itselleen ja muille. Pelkäähän hän kuolemaa ja sitä, miten se tapahtuu. Vuoteessa makaava potilas katsoo suoraan silmiin ja yksittäinen kyynel valuu vain vähän hänen silmänurkkansa alapuolelle. Grå ei halua, että potilas kuolee kokien syyllisyyttä ja pelkoa. Tässä punnitaan jälleen kerran, osaako hän työnsä. Hetken harkittuaan Grå kysyy, millaisia kuolemia hän on nähnyt. Potilas vastasi: ”vain elokuvissa tapahtuvia”.

Kukin käy läpi kuolemaa omin sanoin. Kauankohan tämä kuoleminen kestää? Mitä kuolemassa tapahtuu? Juuri nyt ei millään ehtisi kyllä kuolla. Kuinka kertoa pienille lapsilleen, että äiti kuolee kuukauden sisään? Saattohoitokotina toimivassa Koivikko-kodissa on mahdollisuus puhua kuolemisesta suoraan. Se on osa Koivikko-kodin psykososiaalisen tuen toimintaa.

Kuolemasta ja siihen liittyvistä asioista puhuminen vapauttaa tilaa elää jäljellä oleva aika merkityksellisemmin. Silloin ehtii käydä läpi myös sitä, millainen oma elämä oli, mitä toiveita jäljellä olevan elämän suhteen on, mitä läheistensä elämään toivoo, haluaako jättää ohjeita ja mistä haluaa tulla muistetuksi.

Psykososiaalinen tuki voi olla myös toiminnallista, jos potilaan vointi sallii ja hän näin toivoo. Grå muistaa kuolemaansa valmistautuvan potilaan, joka halusi vaikuttaa siihen, millaisen muiston itsestään hän läheiselleen jättää. Potilas asettautui valokuviin, joita otettiin saattohoitokodissa ja sen pihapiirissä.

Kuvien oheen tallennettiin muutamilla potilaan sanoittamilla lauseilla lapsuuden ja nuoruuden muistoja. Kohellusta, puusta tippumista ja ensimmäisen auton kanssa hiekkateillä ajelua. Kuvat ja tekstit teetettiin valokuvakirjaksi potilaan ohjeiden mukaisesti, voimien jo hiipuessa. Grå kysyi, millainen olo on nyt, kun kirja on valmis. Potilas vastasi, että hyvä on olo, samalla hänkin on tullut valmiiksi. Grå sai ohjeen kirjan toimittamisesta läheiselle tueksi. Potilas kuoli seuraavana päivänä rauhallisesti, valmistautuneena ja oman elämänsä kohdanneena.

Tulevaisuuden saattohoitokoti

Riikka Grå haluaa Koivikko-kodin potilaille ja läheisille tulevaisuudessa saattohoitokodin, joka on rakennettu alusta alkaen tätä toimintaa varten. Tiloissa hän näkee tärkeänä yhden hengen huoneet, jossa jokaisessa läheinen voi yöpyä jo oletusarvoisesti. Lisäksi hän toivoo uuteen rakennukseen kaunista äänimaailmaa ja taiteen tuomaa lohtua – elementtejä, jotka tuovat viimeisiin päiviin suojaavan sylin ympärille. Koivikkosäätiö suunnittelee hanketta uutta kiinteistöä varten. Sitä ennen Grån on ratkaistava, mistä rahoitus noin kuuden miljoonan euron uudelle rakennukselle, kun säätiö ei tee toiminnallaan voittoa.

– Uusi rakennus on jonakin päivänä totta. Uskon, että löydämme tähän jonkinlaisen ratkaisun myös rahoituksen näkökulmasta. Asia on niin merkityksellinen.

Grån työhuonetta koristaakin Koivikon lääkärin antama kannustava postikortti, jossa lukee: ”Vaikka ei ihan vielä tiedä, miten sen tekee, sen voi silti tehdä”.

Koivikko-koti on Koivikkosäätiön ylläpitämä erityisyksikkö ja saattohoitokoti Hämeenlinnassa. Toimintaa toteutetaan merkittävin osin hyväntekeväisyysvaroin. • koivikko-koti.fi

Joko sinä olet tehnyt testamentin?

Testamentti on ainoa keino vaikuttaa omaisuutensa jakaantumiseen kuoleman jälkeen.

Testamentin laatimisessa kannattaa käyttää apuna ammattilaista.

Testamentti on ainoa tapa, jolla voi vaikuttaa siihen, miten oma maallinen omaisuus jakautuu kuoleman jälkeen.

– Ihan jokaisen – olipa sitten nuori tai vanha – kannattaisi miettiä kenelle omaisuus menee, jos kuolisi nyt, ja ennen kaikkea vastaisiko se omaa viimeistä tahtoa, asianajaja ja varatuomari Johanna Tolppanen kehottaa.

Testamentilla voi poiketa normaalista perimysjärjestyksestä, ja sillä usein myös turvataan lesken tai avopuolison asemaa.

– Kaikilla ei ole lakisääteisiä perillisiä.

Testamentintekijä voi esimerkiksi sulkea testamentinsaajan aviopuolisoilta aviooikeuden pois testamentilla perittyyn omaisuuteen. Testamentilla voidaan myös vaikuttaa perintöverojen määrään, Tolppanen jatkaa.

Tolppanen muistuttaa, että myös järjestöille tai yhdistyksille voidaan testamentata

omaisuutta samalla tavalla kuin henkilöillekin. Testamentintekijä voi määrätä perustettavaksi nimeään kantavan rahaston ja osoittaa varat käytettäväksi esimerkiksi juuri tiettyyn tutkimukseen.

– Ne järjestöt tai yhdistykset, joista testamentintekijä on kiinnostunut, kertovat mielellään tarkemmin toiminnastaan.

Miten testamentin tekeminen tapahtuu?

Testamentti on tehtävä lain edellyttämässä määrämuodossa kirjallisesti kahden todistajan ollessa yhtaikaa läsnä ja heidän on – sitten kun testamentin tekijä on allekirjoittanut testamentin tai tunnustanut siinä olevan allekirjoituksensa – todistettava testamentti nimikirjoituksillaan. Tolppasen mukaan todistajien tulee tietää, että kyseessä on testamentti, mutta heille ei tarvitse kertoa testamentin sisältöä.

– Testamentin sisältö tulisi laatia niin,

Testamentti on kaunis tapa aut

Jo pienelläkin osuudella omaisuudestasi on suuri merkitys kehitysmaiden köyhimmille ihmisille. Lapset voivat päästä kouluun, nuoret saada ammattikoulutusta ja naiset keinoja hankkia toimeentulon.

Testamentin teko ei ole vaikeaa. Tilaa maksuton testamenttioppaamme: asiakaspalvelu@kirkonulkomaanapu.fi kirkonulkomaanapu.fi/testamentti

020 787 1201 (Puhelun hinta 8,35 snt/puhelu + 16,69 snt/min)

Testamentin laatimisessa olisi hyvä käyttää apuna ammattilaista, sillä aina ei ole selvää, mistä omaisuudesta testamentintekijä lopulta saa testamentillaan määrätä.

että testamentintekijän testamenttaustahto varmuudella ilmenee testamentista. Näin testamenttia ei tarvitse jälkikäteen tulkita eli yrittää arvioida, mitä testamentintekijä on testamentissaan tarkoittanut.

Testamentin laatimisessa olisi hyvä käyttää apuna ammattilaista, sillä aina ei ole selvää, mistä omaisuudesta testamentintekijä lopulta saa testamentillaan määrätä. Ammattilainen selvittää esimerkiksi osituksen ja keskinäisen testamentin toissijaismääräyksen vaikutukset, testamentista aiheutuvat veroseuraamukset, käyttö- ja hallintaoikeuden vaikutukset, mahdollisen rintaperillisen lakiosan vaikutuksen sekä ennakkoperintöjen vaikutukset.

– Pähkinänkuoressa ammattilainen siis auttaa testamentintekijää varmistamaan, että testamentti toteuttaa hänen viimeisen tahtonsa, kun kaikki asiaan vaikuttavat tekijät on huomioitu.

Teksti Mikaela Katro

Kaupallisessa yhteistyössä:

Testamentin tekijät voivat luottaa siihen, että testamentatut varat ovat luotettavassa, tehokkaassa ja tuottavassa hoidossa.

Testamentti tieteelle: Lahjoittajia yhdistää usko yliopiston rooliin yhteiskuntaa edistävänä voimana

Turun yliopistossa tehtävä tutkimus rakentaa hyvinvointia ja kestävää tulevaisuutta. Lisäksi sen hyvä maine houkuttelee sekä opiskelijoita että nuoria tutkijoita. Yliopiston kahdeksan tiedekuntaa kattavat lähes kaikki tieteenalat ja jokaisessa käsitellään oman alan keskeisiä tieteellisiä kysymyksiä. Testamentin tekijä voi helposti tukea juuri itselleen läheistä tieteenalaa ja alan voi valita täysin vapaasti.

Testamentin tekijät ovat hyvin monipuolinen joukko ja heillä ei aina ole yhteyttä Turun yliopistoon. Lahjoittajina on esimerkiksi lapsettomia ja aviopareja, joilla ei ole lähisukulaisia. Toinen merkittävä ryhmä on yliopistolla ja tieteen parissa työskennelleet ja kolmas on Turun yliopiston entiset opiskelijat, jotka kiitollisina saamistaan elämän eväistä haluavat ”maksaa takaisin”. Samoja tahoja, joiden panos on ollut ja on merkittävä Turun yliopiston saamissa rahalahjoituksissa.

Monille lahjoittajille tärkein kohde on lääketiede ja Turun Yliopistosäätiössä suurin osa nimikkorahastoista onkin lääketieteen rahastoja. Myös muut alat saavat merkittäviä lahjoituksia, esimerkiksi kouluneuvos Eeva Matinollin rahasto jakaa vuosittain työskentelyapurahoja kahdelle nuorelle historian tutkijalle kokopäiväiseen tutkimustoimintaan.

Yliopistosäätiön omaisuus on laajasti hajautettu

Turun Yliopistosäätiön ainoa tarkoitus on Turun yliopiston tukeminen ja se myöntää testamenteilla saaduista rahastopääomista apurahoja. Testamentin tekijät voivat luottaa siihen, että testamentatut varat ovat luotettavassa, tehokkaassa ja tuottavassa hoidossa.

Kun Turun Yliopistosäätiö saa testamentilla varoja, se perustaa pääoman säilytystä varten testamenttaajan nimeä kantavan nimikkorahaston. Sieltä rahaston tuotot jaetaan testamentin tekijän määräämään tutkimukseen ja opetukseen Turun yliopistossa. Sekä sijoitustoiminta että apurahojen jakoprosessi hoidetaan tehokkaasti ja hyvää hallintotapaa noudattaen.

Säätiön sijoitustoiminta on suunniteltu pitkällä tähtäimellä ja omaisuus on hajautettu laajasti. Jokainen nimikkorahasto on osa kokonaisuutta: kaikki saavat saman tuottoprosentin ja kulut jaetaan rahastopääomien

suhteessa. Sijoitus- ja hallintokulujen lisäksi säätiöllä ei ole muita toimintakustannuksia.

Tarvitsetko apua nimikkorahaston tarkoituksen määrittelyssä?

Testamentin voi laatia itse, mutta Turun Yliopistosäätiö suosittelee asiantuntijan käyttöä. Turun Yliopistosäätiön nettisivuilla on sekä testamenttia suunnittelevalle että testamentin laatijoille käytännön ohjeita.

Turun Yliopistosäätiö auttaa testamentin nimikkorahaston tarkoituksen määrittelyssä. Esimerkiksi yhden sairauden, kapean tieteenalan tai muu rajaava ehto voi vähentää apurahahakemusten määrää. Tieteen kannalta on tärkeää, että rahastot saavat riittävästi hakemuksia, joista yliopiston tieteelliset asiantuntijat valitsevat parhaat. Apurahan saajat tietävät aina lahjoittajien halusta auttaa kyseistä tutkimusalaa.

Leila ja Reijo Alhon rahasto syntyi tieteen merkityksestä omassa elämässä Pariskunnan motiivi testamentille oli kiitollisuus Reijon saamasta hyvästä hoidosta yliopistosairaalassa. Reijon kuoleman jälkeen Leilalla todettiin tupakoimattomuudesta huolimatta keuhkosyöpä ja hän päätti täsmentää omaa osuuttaan testamentissa.

Leilalla ja Reijolla ei ollut lapsia. Testamentin teki varatuomari, joka tunsi Turun Yliopistosäätiön toiminnan ja oli pariskunnan ystävä. Yhdessä Turun Yliopistosäätiön kanssa testamenttiin laadittiin rahaston sääntöluonnos, jolla turvattiin lesken toimeentulo, hautajaiskustannukset ja haudan hoito.

Apurahoja myönnetään sydän- ja verisuonisairauksien tutkimuksen ja hoidon kehittämisen lisäksi keuhkosyövän varhaiseen diagnostiikkaan liittyvään tutkimukseen. Vuosittaiset apurahat ovat yli 40 000 €. Määrä mahdollistaa kahden kokopäiväisen tutkijan työn ilman taloudellisia huolia pitkälle tulevaisuuteen.

Haluatko tukea parempaa tulevaisuutta testamentillasi?

Tutustu nimikkorahastoihin: turunyliopistosaatio.fi

Teksti toimitus

Hoivaa syöpäsairaan suulle

Syöpähoidot voivat vaikuttaa suun terveyteen, minkä vuoksi syöpää sairastavan suu kaipaa erityistä huomiota. Hyvä suuhygienia on avaintekijä syöpähoitojen haittavaikutusten ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.

Syöpähoidot vaikuttavat suun terveyteen monin tavoin. Vaikutukset vaihtelevat käytetyn hoitomuodon ja lääkityksen mukaan.

– Hoitojen sivuvaikutuksena voi kehittyä mukosiitti eli suun ja nielun limakalvovaurio, mikä hankaloittaa syömistä ja puhumista. Sylkirauhasen sädevauriot sekä osa solunsalpaajahoidoista aiheuttavat syljenerityksen vähenemistä, mikä heikentää suun luontaista puhdistumista, erikoishammaslääkäri Hanna Välimaa kertoo.

– Sädehoito voi myös aiheuttaa leukaluuhun luukuolion. Hampaiden hoitamattomat infektiot voivat levitä paikallisesti, jos syöpäpotilaan infektioherkkyys on lisääntynyt. Suusta verenkiertoon leviävät bakteerit puolestaan voivat olla riski infektioherkän potilaan yleisterveydelle, Välimaa jatkaa.

Syöpähoidot voivat vaikuttaa suun terveyteen pitkäaikaisesti.

– Alentunut syljeneritys lisää hampaiden reikiintymisen ja kiinnityskudossairauksien riskiä, mikä on huomioitava ennaltaehkäisevässä hammashoidossa. Kantasolusiirtohoidon seurauksena suun

limakalvoille voi kehittyä käänteishyljintäreaktio, joka ilmenee muun muassa suun limakalvomuutoksina ja -haavaumina sekä alentuneena syljenerityksenä. Syövän luustoetäpesäkkeiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi käytetyt antiresorptiiviset lääkkeet puolestaan altistavat leukaluukuoliolle, etenkin jos hampaissa tai niiden kiinnityskudoksissa on hoitamattomia infektioita, Välimaa listaa.

Ennaltaehkäisyä ja hellää hoivaa Syöpähoitojen haittavaikutuksia suun terveyteen voi ehkäistä.

– Joka kolmas suomalainen sairastuu syöpään jossain vaiheessa elämäänsä. Paras tapa suojautua syöpähoitojen aikaisilta suun ongelmilta on huolehtia hyvästä suuhygieniasta ja hampaiden ajantasaisesta hoitamisesta läpi elämän, Välimaa painottaa.

– Hampaiden tulehduspesäkkeet pyritään pääsääntöisesti hoitamaan ennen syöpähoitojen aloittamista, jos sen arvioidaan suunniteltu hoito huomioon ottaen olevan tarpeen, Välimaa lisää. Hoitojen aikainen hyvä suuhygienia sekä suun säännöllinen huuhtelu ja kos-

teutus vähentävät mukosiitin riskiä.

– Voinnin kannalta olisi tärkeää, että suuta jaksaisi hoitaa silloinkin, kun voimat ovat vähissä. Hampaiden harjaaminen kahdesti päivässä pehmeällä hammasharjalla ja fluorihammastahnalla sekä hammasvälien puhdistus on hyvä hampaiden perushoito, Välimaa neuvoo. Jos limakalvot ovat arat, kannattaa kokeilla tavanomaisen hammastahnan sijasta vaahtoamatonta fluoripitoista tahnaa.

– Kun syljeneritys on alentunut, on tärkeä huolehtia riittävästä veden juomi

tämä onnistuu huuhtelemalla suuta vedellä. Limakalvojen kosteuttamiseen voi käyttää myös erilaisia apteekista saatavia kuivan suun hoitotuotteita tai ruokaöljyjä, hammaslääkäri jatkaa.

Hoitavan hammaslääkärin on tärkeää tietää todetusta syövästä ja syöpähoidoista.

– Syövästä sekä jo saaduista tai suunnitteilla olevista hoidoista on aina syytä kertoa hammaslääkärille, vaikka näiden liittyminen suun terveyteen ei vaikuttaisikaan selvältä. Asialla voi olla merkitystä hammashoidon suunnittelun, toteuttamisen ja suusairauksien ennaltaehkäisyn kannalta, Välimaa kertoo.

Teksti toimitus

Like no other

5 vinkkiä niskalle sopivan tyynyn valintaan

Monilla on niskat kipeinä jo aamusta, mikä voi johtua ergonomisesti epäsopivasta tyynystä. Lue 5 vinkkiämme niskalle sopivan tyynyn valintaan! Hyödynnä myös ajankohtainen tyynykampanja!

1. Tyynyn tulee täyttää patjan ja pään välinen tila

Tyynyn tulee täyttää patjan ja pään välinen tila niin, että kaularanka pysyy suorassa. Kaularanka ei saa olla kiertyneenä tai taipuneena. Tyynyn täytyy olla riittävän korkea ja tukeva etenkin kylkiasennossa nukuttaessa, koska kehon alle sijoittuva olkapää nostaa nukkujaa ylemmäksi.

Hartialinjan tulee pysyä suorassa (vaaka- ja pystysuunnassa), missä tarvitaan myös olkapään alla sijaitsevan patjan muotoutumista. Hyvän nukkumisergonomian peruskivi on patjan, tyynyn ja nukkujan, kolmen palapelin osan, täydellinen yhteensopivuus.

2. Tyyny ei saa olla liian korkea

Liian korkea tyyny voi niskakivun ja jäykkyyden lisäksi aiheuttaa alaselkäongelmia, kun ranka taipuu ja/tai kiertyy.

3. Tyyny ei saa olla liian matala

Liian matalassa tyynyssä on samat ongelmat kuin

liian korkeassa tyynyssä eli niskakipujen ja jäykkyyksien aiheuttaminen. Lisäksi liian matala tyyny voi ohjata asennon vatsamakuulle, jolloin mm. niskaan ja alaselkään voi syntyä nukkumista häiritsevä virheasento.

Jos nukut kylkimakuulla käsi tyynyn alla, tyynysi on todennäköisesti liian matala. Tutkimuksen* mukaan ne, jotka nukkuvat tavallisilla kuitutäytetyynyillä, tarvitsevat eniten kättä tyynyn alla. Kehon lämmön mukaan muotoutuvalla ergonomisella tyynyllä (kuten TEMPUR) nukkujan ei tarvitse korottaa tyynyä kädellä. Kun tyyny on valittu oikein, nukkumisasento säilyy fysiologisena koko yön ajan ja ennaltaehkäisee huonon nukkumisergonomian haittoja.

4. Tyynyn kolme tärkeintä ominaisuutta

1) Tukevuus. Tyynyn tulisi olla riittävän tukevaa materiaalia, jotta se antaa vaadittavan tuen. Pehmeä tai muuten huonosti tukeva tyyny painuu lyttyyn, mikä on usein syy niskakipuun ja ylimääräiseen heräilyyn.

2) Paineen vähennys. Kaularangassa oleviin oka- tai poikkihaarakkeisiin ei saisi kohdistua liikaa painetta. Jo epämiellyttävä tunne, joka edeltää kipua, ohjaa nukkujaa muuttamaan asentoa, jolloin siirrytään pois ihanteellisesta nukkumisasennosta. Tyynyn materiaalin ei siis tulisi olla häiritsevän kovaa, vaan tukea antavaa ja painetta vähentävää. Liian pehmeästä tyynystä tulee lyttyyn painuessaan kova.

TALVIALE! MALLISTO UUDISTUU

–10%

TEMPUR-irtopatjat ja sijauspatjat –10%

Alennus koskee 21, 25 ja 30 cm paksuja

TEMPUR-patjoja sekä 5 ja 7 cm paksuja

TEMPUR -sijauspatjoja.

TEMPUR Ombracio- ja Comfort-tyynyt -15%!

Paineen vähennys on materiaalin ominaisuus, jota ei ole perinteisissä tyynyissä, kuten untuva-, kuitu-, vaahtomuovi- ja vesityynyissä. Paineen vähennys on ominaista vain TEMPUR-materiaalille ja memory foamille. Huomaa kuitenkin, että halvat memory foam -materiaalit ovat kuin tavallista vaahtomuovia ja hinnasta tingittäessä hyvät ominaisuudet karsiutuvat. 3) Muotoutuminen. Tyynyn on kyettävä antamaan reilusti kosketuspinta-alaa niska-hartiaseudulle ja päälle, jotta se vähentää kehoon kohdistuvaa pistekohtaista painetta ja pitää pintaverenkierron esteettömämpänä. Tällöin nukkujan ei tarvitse tyynyn aiheuttaman epämukavan paineen takia turhaan kääntyillä yöllä, ja asento ja unen laatu säilyvät.

5. Tyynyn muotoilun tulee sopia nukkumisasentoon Lähtökohtaisesti jokaiseen nukkumisasentoon on oma tyynymallinsa. Jos nukkuu jossain muussa asennossa kuin kyljellään, kannattaa selvittää koulutetun nukkumisergonomian asiantuntijan (KNA) kanssa syy nukkumisasennolle.

Usein epäsopiva tyyny tai patja ohjaavat nukkumaan epäergonomisessa asennossa luonnollisimman kylkimakuuasennon sijaan. Asennot opitaan ja nukkumisympäristö muovaa meitä. Siispä paremmat nukkumisen apuvälineet ohjaavat parempaan asentoon ja unen laatuun.

TEMPUR-sänkypaketin ostajalle

TEMPUR-patjat –20% Alennus koskee mm. Flexible Base, Kajo ja Box Spring sänkyrunkojen kanssa ostettavia 21, 25 ja 30 cm TEMPUR-patjoja.

–20%

–15%

–15%

TEMPUR-vuodepaketit –15% Alennus koskee mm. TEMPUR North -vuodekokonaisuuksia.