JUN 2009. - CRNA GORA - BROJ II
0.80 EUR
TEMA BROJA:
SUNČAJTE SE SIGURNO GOST:
IVAN STRUGAR
NAŠA PRIČA:
ISPOVIJEST BIVŠE ALKOHOLIČARKE UROLOGIJA - DERMATOLOGIJA - PLASTIČNA HIRURGIJA - KARDIOLOGIJA - NUROPSIHIJATRIJA - GINEKOLOGIJA - ORTOPEDIJA - PEDIJATRIJA - ISHRANA - KOZMETIKA - MASAŽA
APOTEKARSKA USTANOVA CRNE GORE
MONTEFARM
MONTEFARM
MONTEFARM
APOTEKE: Podgorica 230-816 , 230-798 ; Morača 245-080 ; Kruševac 241-441 ; Zabjelo 641-345 ; Ribnica 627-739 ; Sahat kula 620-273 ; Zagorič 270-770 ; Tološi 280-988 ; Lješkopolje 260-355 ; Golubovci 873-666 ; Danilovgrad 811-027 ; Spuž 810-645 ; Šavnik 040/266-112 ; Nikšić - G. Darić 040/200-495, 200-496 ; Nikšić - Onogošt 040/200-760 ; Kolašin 865-118 ; M. Morača 869-511 ; Plužine 040/270-000 ; Žabljak 052/361-203 ; Pljevlja 052/321-139 ; Berane 051/231-079 ; Plav 051/251-159 ; Gusinje 051/258-955 ;Bijelo Polje 050/432 -040 ; Mojkovac 050/470-800 ; Rožaje 051/271-111 ; Andrijevica 051/244-144 ; Cetinje 041/231-159 ; Budva 033/451-944 ; Kotor - S. Grad 032/325-215 ; Kotor - Dobrota 032/303-056 ; Tivat 032/672-373 ; H. Novi - S. Grad 031/322-848 ; H. Novi - Topla 031/343-153 ; Bar - Topolica 030/312-946 ; Bar - Izbor 030/311-021 ; Ulcinj 030/412-858 ; Vladimir 030/409-000, 409-001, 459-225 ; Petrovac 033/402-112 ; Murino 051/257-439 ; Petnjica 051/248-013
Apotekarska ustanova Crne Gore “MONTEFARM” - Podgorica, Ljubljanska bb Tel: 020 / 405 - 900; 405 - 901; 405 - 904 Fax: 020 / 235 - 086; 235 - 087
JUN 2009. - CRNA GORA - BROJ II
0.80 EUR
Impresum Izdavač: doo Flaer, Podgorica Izvršni direktor: Slavica Pantelić Glavni i odgovorni urednik: dr Momčilo Vukčević Saradnici: dr Boro Mitrić dr Božo Vuković dr Dušan Nenezić dr Gordana Vuleta Kaćuša Krsmanović mr.ph. Katarina Minić dr Mara Zeković dr Milana Šoć dr Mira Bakić Miroslav Minić dr Miroslav A. Femić dr Mladen Filipović dr Nina Pejović Mandić Ognjen Savić dr Olga Baković mr.ph. Pavle Jurlina dr Radomir Kovač prof.dr Ranka Mirković doc.dr Snežana Savić dr Srdjan Perazić dr Svetlana Radović Vučeković dr Todor Baković dr Vanja Balšić prof.dr Vinka Vukotić dr Violeta Vukićević dr Vladan Knežević Zoran Pantić mr. Zorica Potpara dizajn i tehnički urednik: Petar Nikolić Štampa: Kolor pres, Lapovo Adresa: Mitra Bakića br.140 81000 Podgorica Tel/fax: 020/623889 E-mail: redakcija@medicalcg.me E-mail: marketing@medicalcg.me www.medicalcg.me Marketing: 020/624 889, 078/106 551, 067 395 032 ISSN 1800-7708 COBISS.CG-ID 13921296
SADRŽAJ
TEMA BROJA:
SUNČAJTE SE SIGURNO GOST:
IVAN STRUGAR
NAŠA PRIČA:
ISPOVIJEST BIVŠE ALKOHOLIČARKE UROLOGIJA - DERMATOLOGIJA - PLASTIČNA HIRURGIJA - KARDIOLOGIJA - NUROPSIHIJATRIJA - GINEKOLOGIJA - ORTOPEDIJA - PEDIJATRIJA - ISHRANA - KOZMETIKA - MASAŽA
foto: shutterstock
ALKOHOLIZAM ISPOVJEST BIVŠE ALKOHOLIČARKE 8 - 13 GINEKOLOGIJA PREDNOSTI KOLPOSKOPIJE 18 ISHRANA MASLINOVO ULJE, SIMBOL ZDRAVLJA I ODANOSTI 20 - 21 GOST IVAN STRUGAR, SVJETSKI PRVAK U KIK BOKSU 22 – 23 ISHRANA BIJELO BRAŠNO I BIJELI ŠEĆER 24 TEMA BROJA SUNČAJTE SE SIGURNO 26 - 29 DERMATOVENEROLOGIJA ZAŠTO SE ŠTITIMO OD UV ZRAČENJA 30 ORTOPEDIJA OKOŠTAVANJE KIČME – BOLEST SAVREMENOG ČOVJEKA 34 – 35
MEDICINA I PISANA RIJEČ CRNOGORCE POBILA KUGA 36 -37 IMUNOLOGIJA ČUVARI ZDRAVLJA 38 – 39 KARDIOLOGIJA SRČANI UDAR 40 - 41 REFORMA CRNOGORSKOG ZDRAVSTVA 42 - 43 UROLOGIJA IMPOTENCIJA POGADJA PAR A NE SAMO MUŠKARCA 46 - 47 SVIJET DJECE – RODITELJI UZORI 48 - 49 PEDIJATRIJA RACIONALNA UPOTREBA ANTIBIOTIKA 50 - 51 EPIDEMIOLOGIJA SVINJSKI GRIP UJEDINIO SVIJET 52 - 53
HIPERHIDROZA PREKOMJERNO ZNOJENJE 56 DERMATOLOGIJA NEPRIJATNE KVRŽICE PO KOŽI 57 KOZMETIKA PRIRODNE SIROVINE U KOZMETIČKIM PREPARATIMA 60 - 61 NEUROPSIHIJATRIJA SAVREMENA ŽENA KASTRATIVNA MAJKA 62 PLASTIČNA HIRURGIJA ZBOGOM KOMPLEKSIMA 63 PRVA POMOĆ – UJED ZMIJE 67 MASAŽA – LIMFNA DRENAŽA 69 ISHRANA VEGETARIJANSTVO – ZA ILI PROTIV 76 - 79
ZANIMLJIVOSTI Kantarion liječi depresiju
Kantarion je efikasan u liječenju teških oblika depresije, a ne samo stomačnih problema i za tretiranje površinskih rana, pokazali su rezultati istraživanja u Njemačkoj. Dr Klaus Linde je zajedno sa kolegama sa Univerziteta u Minhenu, došao do ovog rezultata upoređivanjem dejstva kantariona sa dejstvom placeba ili nekih antidepresiva, na 5.500 pacijenata oboljelih od teške depresije. Kantarion se pokazao ne samo djelotvornijim od placeba, već isto toliko djelotvornim kao antidepresivi koji se koriste u liječenju teških depresija. Kantarion ima mnogo manje sekundarnih efekata od ljekova koji se obično prepisuju protiv depresije, istakli su autori istraživanja. U Njemačkoj se kantarion redovno preporučuje pacijentima oboljelim od depresije.
6
Najzdravije je spavati na boku
Brusnica - riznica zaštitnih materija
Najzdravije je spavati na boku, utvrdili su stručnjaci sa Univerziteta Klivlend. Spavanje na stomaku ili na leđima može da izazove blage promjene oblika kičme, jer nakon određenog vremena spavanja u nekom od tih položaja mijenja se prirodan oblik kičme. Da bi se zaštitio vratni dio kičme, vrat takođe treba držati u vodoravnom bočnom položaju. Laganim savijanjem u koljenima smanjuje se pritisak na kičmu, a stručnjaci preporučuju da se između koljena stavi manji jastuk.
Brusnice su, nutricionistički gledano, prava riznica različitih zaštitnih materija i mogu pomoći zdravlju, iako su nekima, možda, previše kisele jer sadrže mnogo vitamina C. Uz vitamine, minerale i druge hranjive elemente, kao što su vitamini A i C, kalijum, biljna vlakna, u njima su otkriveni i brojni bioflavonoidi koji imaju snažno antioksidantsko djelovanje, vrlo važno u preventivi i smanjivanju rizika obolijevanja od različitih oblika karcinoma, posebno raka dojke i debelog crijeva. Osim toga, antioksidansi pomažu i u prevenciji određenih faktora koji podstiču nastanak bolesti krvnog sistema. Američki Nacionalni institut za zdravlje finansira istraživanja o uticaju brusnica na srčane bolesti, koja pokazuju da tri čaše soka od brusnica na dan povećavaju nivo antioksidansa u plazmi više od 120 odsto. Na taj način se u krvi podiže nivo dobrog holesterola (HDL), te se rizik od bolesti srca i krvnog sistema smanjuje za čak 40 odsto. Hipurična kiselina, koja se nalazi u brusnicama, prirodni je antibiotik, pripisuju im se i antibakterijska i antifungalna (protiv gljivica) svojstva, dok antocianidi i proantocianidi iz brusnica pomažu pri obnovi ćelija koje su odgovorne za vid. Istraživanjima se takođe došlo do saznanja da brusnice mogu spriječiti propadanje zuba i nastanak karijesa, a za dijabetičare je korisna jer snižava glukozu u krvi.
IZ MEDICINE Lavanda za uspavljivanje
Istraživanja njemačkih i francuskih ljekara pokazala su da lavanda ima uspavljujuće dejstvo. Oni preporučuju ovu biljku kao sredstvo protiv nervoze i uznemirenosti. Umirujuće dejstvo na nervni sistem potiče od eteričnih ulja, koja se oslobađaju u toploj vodi, tako da koža može da ih upije. I posredstvom disajnih puteva ove supstance dospijevaju u organizam. Osim toga, i sama topla voda opušta i poboljšava cirkulaciju. Prelijte 100 grama cvjetova lavande sa dva litra vode. Ostavite da odstoji pet minuta i sipajte u kadu koja je već napunjena toplom vodom. Okupajte se otprilike jedan sat prije odlaska na spavanje. I vrećice lavande mogu da pomognu. Napunite malu jastučnicu sa 100 grama cvjetova ove biljke i ostavite na noćnom ormaricu. Dejstvo će biti još bolje ako cvjetove prethodno poprskate sa pet kapi ulja lavande.
Moždani udar - nova saznanja Otprilike jedna petina moždanih udara mogla bi da bude uzrokovana curenjem iz krvnih sudova u mozgu, tvrde škotski stručnjaci. Ranije se smatralo da je lakunarni moždani udar, na koji otpada skoro četvrtina ishemijskih moždanih udara koji nastaju zbog smanjenog dotoka krvi u mozak, uzrokovan sitnim blokadama protoka u krvnim sudovima mozga. Ipak, istraživači sa škotskog Edinburškog univerziteta sada vjeruju da su uzrokovani popuštanjem
arterija u mozgu, zbog čega iz njih krv curi. Džoana Vardlav, profesorka radiologije specijalizovana za snimanje mozga, rekla je da ovo otkriće predstavlja važan napredak u razumijevanju lakunarnih moždanih udara. Ne znamo šta tačno izaziva to slabljenje barijere između krvi i mozga, mogle bi da budu godine, visoki krvni pritisak ili upala. Potrebno je sprovesti više istraživanja, ali nadamo se da će rezultati pomoći u traženju boljih metoda liječenja ovog raširenog stanja zaključila je.
D.O.O “CHIARA-MONT” - CETINJE APOTEKA u čijem sastavu se nalazi kompletan njemački program
Cetinje , Bajova 74 tel: 041 232 300 , mob: 067 316 928 vl. Jasna Mašanović
PROGRAM VEŠA POSLIJE LIPOSUKCIJE PROGRAM ZA TRUDNICE PROGRAM ZA PORODILJE PROGRAM ZA VELIKE GRUDI PROGRAM ZA MLADE PREPARATI ZA NJEGU LICA I TIJELA PROGRAM ZA ŽENE OPERISANE NA DOJCI
Potpuno sretnom... ...treba se osjećati svaka žena tokom i nakon trudnoće. Lijepo i funkcionalno rublje pridonosi tome da u svakoj fazi promjene tijela zadržite dobar osjećaj.
BOLESTI ZAVISNOSTI - ALKOHOLIZAM
ONAJ KOJI PALI I ŽARI piše: Ognjen Savić Uzrok „treće bolesti“ savremenog svijeta, iza srčanih i malignih oboljenja, od koje boluje tri odsto ljudske populacije, koji u svom arapskom korijenu znači „onaj koji pali, žari“, naziva se alkohol. Riječ prisutna u svakodnevnom životu, često i opipljiva, znana i kao etanol, krivac je bezbrojnim smrtima, direktno i indirektno, kroz nasilje, saobraćajne nezgode, samoubistva... Etanol je dobro rastvorljiv u vodi, tako da se 30-60 minuta nakon uzimanja rasprostire do svih unutrašnjih organa. Iako se ne konzumira u svom čistom obliku, smrtonosna doza staje oko 4-5 grama po kilogramu tjelesne težine, što odgovara količini od 3/4 do 1 litra žestokog pića popijenog odjednom. U manjim količina stvara zavisnost koja dovodi do razaranja života ne samo onog koji ga konzumira...
8
ISPOVIJEST BIVŠE ALKOHOLIČARKE U Crnoj Gori, uprkos mnogobrojnim upozorenjima o štetnosti ispijanja alkohola, još se itekako može čuti da popiti jednu izjutra, za vrijeme ručka, večere, na slavljima, čak i sahranama, iz ovog ili onog razloga nije na odmet. Takoreći, valja se. Doktori i liječeni alkoholičari će reći da se upravo tako i počinje. „Jedna čašica je za mene dovoljna da neko postane alkoholičar, to je moje mišljenje, ja sam kroz to prošla“, kazala je u razgovoru za Medical žena, koja se u Specijalnoj psihijatrijskoj bolnici Dobrota, u Kotoru, prije 12 godina izliječila od šestogodišnje zavisnosti. Od tada nije došla u iskušenje da uzme ni gutljaj, iako je, kako kaže, alkohol svuda oko nje. Naročito ako uzmemo u obzir da joj je muž, po njenom svjedočenju, i dalje alkoholičar. Ima 48 godina i troje djece. - Alkohol sam intenzivno počela da pijem početkom devedesetih, kada sam imala trideset godina. To je bio jedinstven slučaj, i ja i suprug smo bili alkoholičari koji imaju troje djece, maltene tek rođena djeca, jedno nije bilo ni prohodalo, drugo ni krenulo u školu... Kažem, muž mi je bio alkoholičar, i sad je, a ja sam počela da pijem jednu po jednu čašicu, nezadovoljna brakom, porodicom, svim uslovima, životom. Bila sam ona prva faza, ona udarna, kada pijete jutarnju čašicu, znate onu, poslije koje nemate volje ni za šta... Pila sam najprije krijući, kući, sama, izjutra, pa onda kod komšinica, „’oćemo li pojednu – ’oćemo“, pa onda dalje, išla da tražim kod bilo koga ko bi imao rakije. Pila sam uglavnom rakiju, toga svuda ima, u svakoj kući. Pila sam i do dva litra dnevno, mada je i zavisilo što pijem. Ima mnogo žena u Crnoj Gori koje piju, tako kao što sam ja, krijući, odlaze jedna kod druge... Žene su mnogo teži alkoholičara od muškaraca, teže se odustaje, teže prihvata činjenica da ste alkoholičar, ali time ništa ne postižu... I čovjek tako počne da se predaje, a alkohol uzima sve više maha... Nijesam ništa radila, samo sam pila, na djecu nijesam obraćala pažnju, nijesam ih osjećala kao svoju, jednostavno sam bila ravnodušna, željela sam samo da zaspim, da sve to nestane, i pila, i pila... Pala sam psihički, samo sam željela da spavam. Nijesam obraćala pažnju ni na koga, na sebe, nije mi bilo važno kako izgledam, šta oblačim, kakva mi je frizura; oslabila sam fizički i spala na 38 kil’a... Koliko je to iscrpljujuće niko ne može da shvati. Sada imam 70 kil’a. Eh, najlakše je biti alkoholičar. ’Ajmo po jednu, tako to počinje... Bilo je u to vrijeme i porodičnih tragedija, te umrije ovaj te onaj, a alkohola svuda... Sugrađanaka onih koji žive u Podgorici odlučila je da nakon šestogodišnjeg neumjernog ispijanja alkohola, potraži pomoć. Bilo je to 1997. godine. Čula je, kako kaže, za dokotorku Marinu Roganović u Psihijatrojskoj bolnici
Dobrota, zakazala sastanak i otišla u Kotor. - Shvatila sam da moram da potražim pomoć, nije druge bilo. Muž mi je vozač, imala sam 36 godina tada, a mala djeca su bila u pitanju, nijesu išla u školu, trebalo bi ih spremati. Morala sam... Mojoj djeci bi govorili svi u školi da im je majka alkoholičaraka, možete zamisliti kako bi se oni osjećali. Bilo je teško, teško... I otišla sam u Dobrotu, kod doktorke Marine, i zahvaljujući njoj i njenom timu postala sam stub porodice. Stub porodice! U Dobroti su joj preporučili tretman od 21 dan, ali je ostala tri mjeseca, koliko traje najduži tretman u bolnici. - To su intrige, to što pričaju o Dobroti, tamo se liječi ovo, ono, ali nije tako. Zahvaljujući doktorki Marini sam se izliječila. Ona me je odmah pitala hoću li da ostanem u bolnici i ja sam rekla da hoću. Shvatila sam da moram, da mi spasa drugog nema. Ona mi je pomogla. Preporučila mi je 21 dan, ali sam ostala tri mjeseca, pa povremeno bila na kontrole... Tamo su me naučili šta je to alkohol, šta je zavisnost, šta je alkoholičarska ljubomora, od koje boluje moj muž. Imala sam trodnevne terapije, medicinski tretman, takozvane terapije zajednice, gdje smo razgovarali zašto je ko počeo da pije, koji su to razlozi, pričali smo jedni s drugima, sa ostalim zavisnicima, o svemu... Tamo sam otkrila samu sebe, i najbitnije je bilo otkriti osjećanja, ne kriti ništa, ne kriti istinu od sebe, od doktora. To je najbitnije... Uslovi su bili fenomenalni, nemam riječi, ta terapija zajednice je svrha svega. I to nije bauk, nije, ko god
da je u pitanju, žena, muškarac, treba da traži pomoć. Ih, gdje bi ja bila danas da nijesam počela sa terapijom, ili da sam odustala, ko bi hranio ovu djecu, ko bi se brinuo o njima? Mogla sam da ostanem i kraće od tri mjeseca, ali sam shvatila da moram da se do kraja izliječim. Nakon toga sam imala povremene kontrole, čula bi se sa doktorkom Marinom, savjetovala, ona mi je dala podršku, taj čovjek-žena. Počne nervoza, loše se osjećam, dođe doktorka Marina, da mi savjet, utješi me, hvala bogu sve je dobro sada... Kada sam izašla, znala sam da se javljam dr Marini tri puta dnevno, ujutru, uveče i popodne. Pitala bi me da li imam krize, jer imamo sve, i vino i rakije i piva, svuda... Ona je uvijek govorila „ne danas, nemoj danas“, i to je bila ključna riječ... Od tada nijesam popila ni jednu čašicu, ni gutljaj... Sad sam domaćin, školujem djecu, profesor sam, ali sam uspjela zahvaljujući njoj, i njenom timu i bolnici. Porodica u kojoj su oba roditelja bili alkoholičari, u kojoj se majka povdrgla medicinskom liječenju, a muž nastavio da pije, za našu anonimnu sagovornicu dokaz je šta sve alkohol može da učini od čovjeka. - Muž mi je i dalje alkoholičar i još nije otišao na liječenje. On u sebi ne vidi alkoholičara, i smatra da to nije problem. Živimo zajedno, ali ne obraćam pažnju na njega, ne zanima me. Djeca su uz mene, on pije, i ja na to ne mogu da utičem... Sad su mi djeca velika, uskoro će završiti školu, znaju kako je bilo, šta je bilo, razumiju sve... Ja vodim računa o njima. Srećom, ne vuče ih alkohol toliko, jer su
9
vidjeli šta to znači, iako od roditelja alkoholičara mogu i djeca postati alkoholičari. Ali ja vodim računa sada. Prema njenim riječima, ljudima kad piju bitnije je popiti čašicu rakije nego kupiti nešto za sebe, za svoju djecu. - Žena alkoholičara u Crnoj Gori ima mnogo, samo se kriju, potajno piju, i ja sa takvim osobama slabo kontaktiram, samo „dobar dan“. Preporučujem, znate šta, svakome, ko kog primijeti da mu je žena, ili muškarac, ili dijete ogrezlo u alkohol, da potraže savjet. Nije bauk ta Dobrota... Još jednom ponavljam, sada sam stub porodice. Ne možete to da shvatite...
U CRNOJ GORI SE TOLERIŠE ALKOHOL Svi oni koji zbog dugotrajne, nekontrolisane upotrebe alkoholnih pića pokazuju simptome raznih tjelesnih oboljenja - jetre, srca, želuca, perifernog nervnog sistema, ili manifestacije duševnih poremećaja - psihopatološka stanja uzrokovana alkoholom, izmjene karaktera, gubitak osjećaja za svoju porodicu, i isto tako zbog upotrebe alkoholnih pića narušavaju svoj socijalni status u vidu ekonomskog propadanja, socijalne degradacije, zanemarivanje obaveza i sukoba sa okolinom i zakonom, nazivaju se alkoholičarima. Direktor Specijalne bolnice za psihijatriju Dobrota, dr Marina Roganović napominje da alkoholizam spada u bolesti zavisnosti, što znači da su, stručno rečeno, njene karakteristike: 1. Habituacija - snažna želja da se nastavi sa uzimanjem alkohola, 2. Tolerancija - tendencija ka uzimanju povećane kolićine jer dotadašnja nema raniji efekat, 3. Fizička i psihička zavisnost, 4. Štetni efekti po zdravlje, 5. Apstinencijalni sindrom - do kojeg dovodi prestanak uzimanja alkohola. U razgovoru za Medical, dr Roganović kaže da su uzroci nastanka alkoholizma veoma složeni i da bi ih trebalo tražiti u međusobnom sadejstvu čoveka, sredine i alkohola. - U jednoj sredini ne postaju svi ljudi alkoholičari, što znači da značajnu ulogu u nastanku i razvoju alkoholizma ima sama struktura ličnosti. Neke crte, kao sto su nedostatak samopouzdanja, emocionalna labilnost i socijalna nezrelost, pogodne su za razvoj alkoholizma. S obzirom na opuštajuće dejstvo, alkohol brzo stvara osjećaj lažne snage, privid bjekstva od problema, pa se ponavljanim pijenjem u stresnim situacijama razvija zavisnost od alkohola. Što se sredine tiče, to su porodica, radna sredina i šira socijalna sredina. Porodica je najznačajnija, te možemo reći da roditelji utiču na formiranje stavova prema alkoholu, a takođe imaju uticaj na izgradnju poremećenog modela porodičnih odnosa ukoliko jedan ili oba roditelja prekomjerno konzumiraju alkohol. Iz alkoholičarskih porodica dolazi oko 80 odsto svih alkoholičara. Radna sredina, naročito u Crnoj Gori ima izrazito tolerantan odnos prema pijenju alkohola, tako da se obično čovjek koji prekomjerno konzumira alkohol zamijeni od strane kolege, daje mu se slobodan dan ili bolovanje, dok je rijetko ko do sada uputio na liječenje ili dao otkaz. Sve to doprinosi da se
10
razvija bolest i to je tzv „medveđa usluga“. Šira socijalna sredina, sa svojim običajima i navikama u našoj zemlji, takođe je visoko tolerantna. Čak je u nekim situacijama i podsticajna. Na prijmer, djeci se daje „Prvijenac“ radi jačanja, crno vino radi poboljšanja krvne slike, zatim se pije na sahranama, pri rođenjima, na vjenčanjima...
VRSTE ALKOHOLIČARA Vrste alkoholičara često su bile predmet naučnog interesovanja, a jedna od najčešće pominjanih je Jelinekova podjela na pet tipova: 1. Alfa alkoholičari - isključivo psihički zavisni. Piju u cilju ublažavanja psihičkih ili fizičkih problema. Mogu da apstiniraju i nemaju gubitak kontrole, ali njihov način pijenja nije u skladu sa modelom društveno dozvoljenog pijenja. 2. Beta alkoholičari - imaju karakteristične zdravstvene komplikacije izazvane dugotrajnim, svakodnevnim pijenjem (ciroza jetre, gastritis...). Kod njih nema ni psihičke ni fizičke zavisnosti već je riječ o lošim navikama u pijenju. 3. Gama alkoholičari - mogu da ne piju po nekoliko
nedjelja ili mjeseci, ali ne mogu da se zaustave kada jednom počnu sa pijenjem i piju do opijanja (fenomen „prve čaše“). Kod njih su česte apstinencijalne krize, a u pijanom stanju su često agresivni. 4. Delta alkoholičari - najčešće piju po principu dolivanja. Izražena je nemogućnost apsitinencije. Ovo je tzv „mediteranski tip“ rasprostranjen u krajevima gdje se konzumira vino. 5. Epsilon alkoholičari - izrazito su periodični alkoholičari sa burnim opijanjima i velikim socijalnim problemima. Za našu sredinu, kaže dr Roganović, adekvatnija je podjela na periodične i svakodnevne alkoholičare.
OD NEGIRANJA DO PORAZA Shvatanja i stavovi prema alkoholizmu mijenjali kroz vjekove, u zavisnosti od društvenih, ekonomskih i kulturnih uslova. - Niko ne postaje alkoholičar preko noći. Svi počinju sa „normalnim“, takozvanim socijalnim pijenjem. Većina ostaje na tom nivou, to jest ne prelazi granicu društvenog pijenja, dok manji dio kroz učestalo pijenje ulazi u alkoholizam. U početnom, ranom stadijumu,
karakteristično je zajedničko negiranje. I porodica i alkoholičar smatraju da je pijenje kao kod drugih, normalno. Ne shvataju probleme pijenja, prikrivaju ga, negiraju i opravdavaju. Porodica ima očuvanu fasadu i za užu okolinu smatra se srećnom, a u stvari time je stvoreno pogodno tlo za razvoj patologije. Izgrađuju se prvi obrasci površne, loše komunikacije i ponašanja, bračni partneri se međusobno udaljavaju, a brak postaje u suštini disfunkcionalan. Zajednički problemi imaju pseudo rješenja i u srednjem stadijumu, kada je alkoholizam jasno prisutan. Problemi vezani za alkoholizam i dalje se ne rješavaju, bračni partneri ne razgovaraju otvoreno, a patološko ponašanje oba partnera je i dalje međusobno usklađeno. Alkoholičar izgrađuje sistem odbrana, a supruga počinje da prigovara te se pojavljuju sukobi. Stvara se patološka ravnoteža. Dolazi do promjena porodičnih uloga, te supruga preuzima sve uloge a suprug-alkoholičar postaje autsajder. Alkohol postaje centralni faktor porodične organizacije, ali i dalje se ne traži pomoć sa strane. Ove faze često su neprimjećene od strane sredine, a i supruga često izjavljuje da je suprug (alkoholičar) miran, da spava, da nije agresivan... Znači: to sto je alkoholičar miran, ne znači da nije zavisnik. Poslije ova dva stadijuma nastaje kriza, iliti pozni stadijum sa razvijenim komplikacijama alkoholizma, kada su svi članovi porodice iscrpljeni i kada se priznaje poraz – ističe dr Roganović.
11
POSLJEDICE 1. Zdravstvene - Dugotrajno pijenje alkohola dovodi do ozbiljnih oštećenja koja mogu biti tjelesna i psihička. Spoljnji izgled prvi ukazuje na alkoholizam. Alkoholičari su zapušteni, podbuli, sa izraženim kapilarnim crtežom na obrazima i nosu, plavkaste boje kože, mutnih zakrvavljenih očiju sa pokvarenim zubima, sa zapaljenskim promjenama na sluzokozi jednjaka i želuca sa pojavom gastritisa (upale sluzokoze), ulkusa - čira, zatim oštećena su crijeva a najčešće i jetra. Razlikujemo dvije faze oštećenja jetre: alkoholna hepatoza (masne promjene) i ciroza (najteži stadijum). Obolijeva često i gušterača (pankreas), srce, krvni sudovi, CNS (dovodi do sušenja mozga i uslovljava demenciju), periferni nervni sistem, nastaje opšte tjelesno propadanje. - Psihičke posljedice: poremećaj psihičkih funkcija, promjene karakera što uslovljava izmjenu ličnosti i alkoholičarsko ponašanje. Alkoholičari su često sebični, egocentrični, površni... Jedna od ozbiljnih posljedica je patološko napito stanje koje može nastupiti i kod ne-alkoholičara, a može nastati i od manjih količina popijenog alkohola sa suženjem svijesti, nemirom, konfuznošću i strahom, takozvano ludilo. Slično drastično stanje je delirijum tremens (alkoholno ludilo). Obično nastaje kod naglog prekidanja uzimanja alkohola. U kliničkoj slici dominira intenzivan strah, nesanica i halucinacije. Najčešće se priviđaju miševi, mravi, zmije. Ovo je vrlo ozbiljno stanje i mora se tretirati hospitalno. Smrtnost je 10 odsto. Zatim, alkoholna demencija i Korsakovljeva psihoza. Obje nastaju usljed ubrzanog propadanja nervnih ćelija mozga. Bolesnik ima ispade u pamćenju koje popunjava izmišljenim sadržajima- konfabulacijama. Veoma čest poremećaj je alkoholna patološka ljubomora koja dostiže razmjere sumanutosti. Najčešće je razlog impotencija kod muškarca alkoholičara koji to opravdava, takozvanom „nevjernošću žene“. I, na kraju, alkoholna padavica, to jest epilepsija koja nastaje zbog oštećenja mozga. 2. Porodične - Porodica alkoholičara je disfunkcionalna. Emocionalni odnosi su nestabilni i dolazi do otuđenja, pa su i seksualni odnosi takvi. Porodične uloge su poremećene, prisutni su finansijski problemi, društvene veze su deformisane, porodica je izolovana. Do sada se sve odnosilo na najčešće situaciju u crnogorskoj porodici, kada je muž alkoholičar, a ukoliko je situacija obrnuta, tj ako je žena alkoholičar, muž je vrlo netolerantan i često napušta porodicu. Najznačajnija posljedica alkoholičarskog braka ogleda se u formiranju djece. Oni imaju nisko samopoštovanje, nemir, strepnju, preosjetljiva su, neodlučna, emocionalno labilna, imaju loš uspjeh u školi, ali mogu biti nasuprot tome i odlični đaci. Imaju problem
12
socijalnog prilagođavanja. Znači, za djecu alkoholičara kažemo da su napuštena djeca jer o njima adekvatno ne brine ni roditelj alkoholičar, niti onaj drugi koji je iscrpljen u borbi sa alkoholom. 3. Profesionalne - U prosjeku 15 odsto radno - sposobnog stanovništva čine alokoholičari. Alkoholizam pogađa ljude u najproduktivnijem dobu života. Oni često izostaju s posla, idu na bolovanja, česte su povrede na radu i velika je stopa invalidnosti. 4. Šire-socijalne - Da istaknemo da saobraćajne nezgode koje izazivaju pijani vozači čine oko 20 odsto svih saobraćajnih nezgoda, zbog suženja vidnog polja, umanjenog sluha, problema u noćnoj vožnji, produžetka „psihičke sekunde“ i nekritičnog ponašanja. Veza između alkoholizma i kriminala je oko 50-60 odsto, bilo da se radi o akutnom pijanstvu u vrijeme izvršenja kriminalne radnje ili o dugotrajnom alkoholizmu koji je doveo do karakternog i moralnog propadanja ličnosti.
DOBROTA Liječenje u Psihijatrijskoj bolnici Dobrota, odvija se na odjeljenju za alkoholizam i traje od 21 dana do tri mjeseca. Odjeljenje je otvorenog tipa. Prijem se vrši konzilijarnim pregledom koji se odvija utorkom i petkom u 10 sati, kada tim sastavljen od psihijatara, socijalnih radnika i psihologa pregleda pacijenta, postavlja dijagnozu, određuje terapiju, daje potrebne savjete. Za prijem je potrebna izvjesna odgovornost, jer, kako ističu u bolnici, pacijent u stvari nikada ne dolazi samoinicijativno već pod uticajem porodice, radne sredine ili zdravstvenih problema, a postoji
i liječenje po izrečenim obaveznim mjerama od strane suda. Dr Roganović kaže da je kliničko liječenje varijanta intenzivnog lijčenja u koju se uključuju pacijenti sa značajnim psiho-fizičkim komplikacijama ili pacijenti koji ne mogu da uspostave apstinenciju u vanbolničkim uslovima. Tada se radi na brzom poboljšanju zdravstvenog stanja i psihičkom oporavku, čime se stvaraju uslovi za kompletan terapijski program. - Na odjeljenju se rade laboratorijske analize, konsultativni pregledi od interniste, oftalmologa, EEG dijagnostika, a po potrebi i ostali pregledi. Intenzivno radimo na edukaciji iz alkoholizma i stvaranju početnog uvida u posljedice koje je alkoholizam izazvao. Takođe, insistira se u okviru terapijske zajednice na organizovanom provođenju vremena na odeljenju, kao i aktivnom učešću pacijenata u raznim aktivnostima. Insistiramo na saradnji porodice. U toku liječenja, imamo veliko predstavljanje, što je centralna tačka intenzivne faze, kada se očekuje da pacijet otvoreno priča o svom alkoholizmu i prihvata jasno svoju bolest i svoje posljedice – navodi dr Roganović. Po završenoj nastavi koja traje tri sedmice, pacijent polaže ispit iz oblasti bolesti zavisnosti, poslije čega ima pravo na „terapijski adaptabilni vikend“. Postotak uspješnosti liječenja u Doborti je različit u odnosu na fazu dolaska na odjeljenje, što znači da je kod mlađih pacijenata visok i iznosi 80 odsto, a kod starijih je nizi, 50 odsto. Postotak znatno smanjuju pacijenti koji su psiho-organski oštećeni ili imaju drugu dualnu dijagnozu kao sto je psihoza, psihopatija...
- Dio bolesti su recidivi - povratak u bolest. Za terapeuta je od velike važnosti prevencija recidiva u toku i poslije liječenja. Dužina apstinencije ne garantuje ništa. Neko može napraviti recidiv i poslije 20 godina apstinencije. Zato moramo kontinuirano pratiti apstinente i pomoći im, to jest podržati ih u kvalitetnom življenju jer je liječenje u stvari mijenjanje stila življenja – poručuje dr Roganović.
NASLJEDNA BOLEST Alkoholizam spada u nasljedne bolesti, a pouzdano je dokazano da se u porodicama alkoholičara regrutuju kandidati za bolesti zavisnosti. - Znači da su djeca sa ocem ili bratom alkoholičarom izloženija nekoliko puta većem riziku da i sami postanu alkoholičari. Naravno, nije u pitanju samo nasljedna predispozicija već i model ponašanja porodice, tako da postoji pravilo - otac alkoholičar, sin često alkoholočar ili narkoman, a kćerka se često udaje za alkoholičara – ističe dr Roganović. Kao jedna od posljedica alkoholizma je uticaj na fetus. Može doći do prijevremenog rađanja, do smrti fetusa, do stvaranja anomalija kod djeteta. Beba alkoholičara može biti manje dužine i težine, slabijeg imuniteta i može imati razne druge poremećaje!
ZABLUDA PORODICE Jedna od najvećih zabluda u pogledu liječenja alkoholizma, kaže dr Roganović, je stav da se ništa ne može uraditi dok alkoholičar sam ne shvati da treba da se liječi. - Nekritičnost, neuviđavnost i neshvatanje situacije su u prirodi alkoholizma kao bolesti, i karakteristični su kako za alkoholičara tako i za njegovu porodičnu i socijalnu mrežu. Moramo da znamo da i u momentu kada se obraća za pomoć, alkoholičar nema namjeru da definitivno i trajno prestane da pije, a još manje da mijenja svoje ponašanje i život. Porodica svoju ulogu vidi samo u dovođenju pacijenta pošto su i sami iscrpljeni - napominje ona i dodaje da bi porodica, prije svega, trebalo da se obrati stručnim licima da bi se spriječilo trajanje disfunkcionalnog alkoholičarskog sistema.
BITKA ZA SVOJU BOLEST - Liječenje alkoholičara razlikuje se od liječenja drugih bolesti po tome što je to jedina bolest gdje se pacijent bori protiv savjeta ljekara i bori se za svoju bolest i jedina bolest gdje nemamo garancije niti imamo hemijsku supstancu koja bi izliječila alkoholičara. Zato je na neki način poslije uspostavljanja apstinencije, dalja saradnja sa terapeutom često i u vidu druženja. Postoje neke važne karakteristike određenih grupa: Alkoholizam mladih, žena, samaca, biznismena, starih... Takođe, neke profesije su rizičnije od drugih: na primjer-ugostiteljski radnici, građevinski radnici, vozači, piloti, moleri...
13
KVALITETNIJA I EFIKASNIJA ORTOPEDSKA POMAGALA
PREDSTAVLJAMO PREDUZEĆE ZA PROIZVODNJU I PROMET ORTOPEDSKIH POMAGALA RUDO MONTENEGRO D. O. O. ČIJI JE OSNOVNI CILJ OBEZBJEĐIVANJE ŠTO FUNKCIONALNIJIH, KVALITETNIJIH,BEZBJEDNIJIH, EFIKASNIJIH I EKONOMIČNIJIH PROIZVODA ZA PACIJENTE U CRNOJ GORI. OVO JE TEK POČETAK UPOZNAVANJA SA KOMPANIJOM, A U NAREDNIM BROJEVIMA PISAĆEMO O PRIMJENI POMAGALA - KADA, KAKO I ZAŠTO!
Ul. Bulevar Crnogorskih Serdara bb; 81000 PODGORICA, tel: +382 20 624 448, fax: +382 20 624 554
-Naše osnovno opredjeljenje je kontinuirano unapređivanje - kazao je za Medical direktor kompanije Rudo Montenegro Dragan Radonjić, dodajući da je osnovni cilj kompanije obezbjeđivanje što funkcionalnijih, kvalitetnijih,bezbjednijih, efikasnijih i ekonomičnijih proizvoda za naše pacijente u Crnoj Gori. Medical: Vaši korisnici odlično znaju čime se ortopedsko preduzeće Rudo bavi i kakav je kvalitet Vaše usluge. Interesuje nas na čemu će se zasnivati unapređivanje procesa rada? - U budućem razvoju firme i unapređivanju procesa rada, firma će se u potpunosti oslanjati na dobru saradnju sa svim zainteresovanim stranama, a naročito na sugestije, kritike i primjedbe. Medical: Poznato je da je prošla godina bila veoma uspješna za Vašu kompaniju. Možete li za naše čitaoce da kažete koji su projekti realizovani tokom prethodne godine? -Tokom 2008. godine realizovani su značajni strateški projekti, odnosno, uvedena su najnovija tehničko - tehnološka rješenja u izradi ortopedskih pomagala, obučeni su kadrovi za izvršavanje najkompleksnijih zahtjeva, omogućen je servis i kontrola pomagala po najvećim svjetskim standardima. Medical: Svjesni smo da tehnika napreduje iz dana u dan. S obzirom na napredak tehnoloških procesa, možemo li očekivati izradu složenijih konstrukcija?
-U globalu posmatrano, tehnika ide naprijed sa novim rješenjima. Iza takvih rješenja se krije niz novih materijala, koji su razvijeni za ortopedsku tehniku, kao i materijali iz drugih tehnoloških procesa - auto industrije, vazduhoplovstva, do svemirske industrije. Sve te tehnologije i materijali omogućili su nam izradu složenih i laganih konstrukcija. Ove konstrukcije će našim korisnicima omogućiti veću samostalnost, efikasnost i pouzdanost, kao obavezan uslov za adekvatno rješenje. Medical: Šta biste poručili svojim korisnicima? -Zbog svega navedenog, imamo razlog da zajedno budemo optimisti i da vjerujemo da ćemo istrajati u ostvarivanju zajedničkih ciljeva. Sve potencijale ćemo iskoristiti. Imamo dobar menadžment, dobru strategiju, motivisan i stručan tim, orijentisan ka vama, kao članu našeg stručnog tima. Molim vas, razmišljajte da uvijek može bolje i da nove ideje koje pokreću civilizaciju,pokreću i vas i nas! Budite sa nama na ovom putu! Vaše kontinuirano povjerenje puno će nam značiti! Pozivamo vas da nas posjetite, kako bi provjerili svoja trenutna pomagala, da nam date podršku i uzmete aktivno učešce u adekvatnim rješenjima.
DA LI STE
?
K kad ada s se a se e dije do gađ dosti te rod g spo a zato ne zr i, im ao el je i š for to se ost, o ko 3 0 mi s raj male taje s 0 ko uj s k a ače osti mo tiju, 2 s i ve 0 a će vrem 6. To kos en ti. om
Pro sje č zag na p o a pro đuje rodi čn sje o čan koli a ku n aut u n ća v om ego iše ob ile.
Glavobolja se može umanjiti jedenjem višanja.
Jedna prosječna osoba se smije 15 puta dnevno.
K kao orišć e kar što s njem u iil lju jak j pro ut ajv ta pa ih zač ces ar) prik ina p p tok riro odsti a, čili (povr ,đ ća sič dne če nih elim se v umb a ma i ter inac renje r, ija. ije i
Tij elu
16
od
ras l 40 e oso lita be d ra kis nevn eon o t ika reb a .
oko
ZNALI ??? u sam k je to ju čov D i pada in e j n mi aci tam oji n k e vita vi zr provi ale i j t če e am vit pravi . Sun mu s ve os i n S e i a o a Jed nju d sunc , pri č in D. osim sta oću kožu vitam da un m po našu ra u amo na retva mor e D p min . a t vi nom hra
Bu pre brez krv ko 1 i filt i sv .50 rira ako 0 li ju ga tara dan a.
Udvaranje labudova počinje već nakon prve godine starosti, dok još nijesu potpuno bijeli niti polno zreli. Najveći broj mladih labudova odlučuje se za vjernost i živi u jedinstvenom „vjereništvu“ i poslije sazrijevanja, iako se prvi put gnijezde u trećoj ili četvrtoj godini. Od njih se treba naučiti odanosti jer kad se par jednom veže, ostaje doživotno zajedno.
Am U Sj sva erič edin je k k 15 e god im D nim r lju di ine u žava od mr ma uje e o da k psa o . uću o ob emen u vr žn Ko ba po rpom tre sati k om u koža bri očen tako sjaj i um o, jer rodn i v r i p a p u. čuv ekoć im
21 o je jeva l i . b ča 918 ih slu om. 1 e ip n din smrt ih gr o G on van li mi zroko u
Mačke ne osjećaju sladak ukus.
K lju oštan dsk a s om rž j tije e tk lu n ivo ajb koje rže ras u te.
17
GINEKOLOGIJA
PREDNOST KOLPOSKOPIJE DANAS SE KOLPOSKOPIJA SA VELIKIM USPJEHOM KORISTI U OTKRIVANJU I SPREČAVANJU KARCINOMA GRLICA MATERICE
Piše: Dr Milana Šoć, spec. ginekologije i akušerstva Sreća da su prošla vremena kada se o kanceru grlića materice nije znalo mnogo, a kada je kolposkopija smatrana nevažnom metodom. Danas, ova metoda govori sama za sebe, njena svrha nije samo otkrivanje maligniteta grlića, bolesti za koju se već više od pola vijeka govori da se može spriječiti, već i prepoznavanje, praćenje i kontrolisanje svih promjena na grliću, pa i onih premalignih. Mislim da je to njena glavna prednost, koju ne može pružiti ni jedna druga raspoloživa metoda. Najvažniji dio opreme je kolposkop. To je binokularni mikroskop male snage kojim se posmatra vulva, zidovi i svodovi vagine, ektocerviks, spoljašnje ušće grlića, mjesto prelaza dva epitela, te dostupni dio unutrašnjeg kanala grlica. Danas se kolposkopija sa velikim uspjehom, zajedno sa papa testom koristi u otkrivanju i sprečavanju karcinoma grlica. Pregled teče na sljedeći način: prvo se uradi bimanuelni pregled, inspekcija vulve, zatim stavi spekulum i uradi se inspekcija zidova i svodova vagine i pregleda grlic. Preliminarnim pregledom se ispituje prisustvo leukoplakije, bjeličaste promjene grubog ili finog karaktera, zatim isključuje se prisustvo invazivnog karcinoma, identifikuju kondilomi. Nakon toga se uzima papa test. Uzimanje briseva obavlja isključivo specijalista ginekolog, a od dobrog poznavanja praktičnih aspekata tehnike uzimanja brisa zavisi pouzdanost i tačnost rezultata ovog testa koji tumači specijalista patolog. Kombinacija citologije (papa test) i kolposkopije znatno povećava tačnost dijagnostike. Samo citologijom tačnost se postiže u oko 79 % slučajeva, samo kolposkopijom 87 %, a kombinacijom ove dvije metode 98 %. Sljedeci korak je bojenje 3% sirćetnom kiselinom, koja u kontaktu sa abnormalnim tkivom dovodi do promjene boje tog dijela tkiva i na taj način uočavamo sumnjivu promjenu. Slijedi nanošenje Lugolovog rastvora (1% rastvor joda) koji nam pomaže da uočimo polja koja se ne prebojavaju i obratimo pažnju na njih. Kolposkopiju možemo završiti na ovaj način u slučaju urednog nalaza ili uraditi biopsiju ili kiretazu, u cilju dalje dijagnostike kod abnormalnog nalaza. Mislim da je sve ovo dovoljno ubjedljivo da pokaže korist ove metode, te promoviše njenu širu primjenu . Na ovaj način želim da apelujem na žene da same dođu na ovakve
18
preglede, spriječe bolest koja je sve češća kod mlađih žena, a nadam se da ćemo kao društvo naći načina da žene obavežemo na ovakve preglede, te da njihov život neće zavisiti od toga da li su obaviještene ili ne o prednostima ovakvih pregleda. Neprocjenjiva je naša radost kada onome koga je bolest već osudila, pomognemo da započne ponovo život, jer karcinom grlica je 100 % izlječiv kada reagujete na vrijeme. Zato, dolazite godišnje na ginekološke preglede.
GRLIĆ MATERICE
KANCER
ISTINE I ZABLUDE O SPAVANJU
SLATKI SNOVI
KOLIKO ZNATE O POREMEĆAJIMA SNA? DA LI JE STARIJIM LJUDIMA POTREBNO MANJE SNA? KOLIKO JE POTREBNO TINEJDŽERIMA? DA LI HRKANJE MOŽE BITI ZNAK GUŠENJA U SNU I DA LI NESANICA ZNAČI SAMO OTEŽANO USPAVLJIVANJE? POGLEDAJTE OVE TVRDNJE I VIDITE KOJE SU OD NJIH ISTINE, A KOJE ZABLUDE Zdravstveni problemi ne utiču na količinu i kvalitet sna. NETAČNO: Mnoga istraživanja pokazuju povezanost između lošeg spavanja - nedostatka sna i raznih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes i depresija. Starijim ljudima potrebno je manje sna. NETAČNO: Odraslom čovjeku potrebno je 7 - 9 sati sna dnevno. Odrasli možda spavaju manje noću, uz česta buđenja, ali njihove potrebe za snom nijesu manje nego kod mlađih ljudi. Hrkanje može biti štetno. TAČNO: Hrkanje može biti znak gušenja u snu, poremećaja koji je u vezi sa drugim zdravstvenim problemima. Ljudi koji imaju ovaj poremećaj osjećaju kako im ponestaje dah, ili su čak potpuno onemogućeni da udahnu vazduh. Oni se često bude noću vapeći za vazduhom. Možete "varati" kada je riječ o količini sna. NETAČNO: Stručnjaci kažu da je većini odraslih potrebno 7 - 9 sati sna tokom noći. Ukoliko skratite to vrijeme, vjerovatno ćete ga nadoknaditi narednih noći. Izgleda da se ljudski organizam ne može navići na manje sna nego što mu je potrebno. Tinejdžerima je potrebno više sna nego odraslima. TAČNO: Tinejdžerima je potrebno makar 8,5 - 9,25 sati sna svake noći. Njihov biološki sat može ih držati budnim do kasno u noć, ali to remeti njihovu sposobnost za rano buđenje. Nesanica znači samo otežano uspavljivanje. NETAČNO: Mnogo simptoma može ukazati na nesanicu: otežano uspavljivanje, rano buđenje i nemogućnost ponovnog uspavljivanja, česta buđenja, kao i buđenje sa osjećajem umora .
Od sada i u Crnoj Gori
harmonizator zdravlja
Bioprotector naučno dokazano, uravnotežuje deformisano magnetno polje eliminišući štetna zračenja izazvana negativnim uticajem podzemnih voda ( TV, kompjuter, fiksni i mobilni telefoni... ), električnih instalacija i zračenja iz kosmosa. Deformacije magnetnog polja prostora u kome živimo i radimo štetno utiču na fizičko zdravlje, narušavajući imuni sistem i metabolizam, koji mogu dovesti do širokog spektra oboljenja. Na psihičkom planu patogena zračenja uzrokuju depresivnost, agresivnost i preosjetljivost na stres. Magnetno polje uravnoteženo Bioprotectorom, omogućava neometan protok bioenergije kroz cijelo tijelo čime se umanjuju ili otklanjaju fizičke i psihičke tegobe uzrokovane patogenim zračenjima. Bioprotector je neograničenog trajanja.
www.bioprotector.net
tel: +381 21 459 019; +381 63 813 8955; za CG 067 309 307; 067 919 7791
MASLINOVO ULJE U ISHRANI DJECE I ODRASLIH
SIMBOL ZDRAVLJA I ODANOSTI Stari Grci, Egipćani i Rimljani izuzetno su cijenili maslinu i maslinovo ulje. Za mnoge od njih ono je bilo izvor bogatstva. Na prostorima Crne Gore maslina se gaji odavno, posebno u području Bara i Ulcinja. U Starom Baru i danas postoji maslina starija od 2.000 godina, koja je pored one u Jerusalimu, najstarija na svijetu Prije 6.000 godina iz oblasti današnje Jermenije i Turske maslina je donesena u zemlje na obalama Sredozemnog mora. Prema legendi, sadnice masline rasadio je Herkules tokom izvođenja svojih podviga. Hodajući, udarao je maslinovim štapom o zemlju i na mjestima udarca izbijalo je korijenje i rasla su nova stabla. Stari Grci, Egipćani i Rimljani izuzetno su cijenili maslinu i maslinovo ulje. Za mnoge od njih ono je bilo izvor bogatstva. Na prostorima Crne Gore maslina se gaji odavno, posebno u području Bara i Ulcinja. U Starom Baru i danas postoji maslina starija od 2.000 godina, koja je pored one u Jerusalimu, najstarija na svijetu. U srednovjekovnim zakonicima Grblja i Budve maslina je bila posebno zastićena. Svaki seljak u Grblju u dobi od 20 do 30 godina bio je dužan da posadi 50 korijena maslina. Knjaz Nikola je 1890. godine uredbom propisao koliko ko od vojnih lica mora zasaditi maslina. Takođe, ni jedan se mladić nije mogao oženiti dok ne posadi određen broj maslina. Piše: Prof. dr sc. med. Ranka Mirković, neuropedijatar Priča o maslini i maslinovom ulju počinje na našim prostorima u davna vremena. Maslina je izrasla iz jednog od tri sjemena koje je božji izaslanik poklonio Setu, Adamovom sinu. Set je sjemena stavio ocu u usta i kada je Adam sahranjen na vrhu planine Tabor iz njih su iznikla tri stabla kao simboli znanja, dobrote i zla: maslina, kedar i čempres. Ta tri stabla i danas predstavljaju simbole Mediterana.
20
SASTAV MASLINOVOG ULJA Glavni hemijski sastojak maslinovog ulja je jednostruko nezasićena masna kiselina - oleinska, uz palmitinsku, linolnu, stearinsku i sl. Maslinovo ulje sadrži polifenole koji su prirodni antioksidansi. Oni produžavaju trajnost maslinovog ulja, sprečavaju njegovu oksidaciju i štite ga od užeglosti. Polifenoli štite ljudski organizam od slobodnih radikala. Od ugljovodonika najvažniji je skvalen koji je jaki antioksidans, a takođe i imunostimulator. Posebno je važna njegova uloga u jačanju imunosti protiv infekcija disajnih puteva. Zavisno od sorte i geografskog porijekla maslinovo ulje sadrži različite količine fitosterola koji čuvaju njegov sastav i ujedno čine dio njegove arome. Fitosteroli su veoma važni u prevenciji bolesti srca i krvotoka.
LJEKOVITA SVOJSTVA MASLINOVOG ULJA Tokom trudnoće maslinovo ulje ima bitnu ulogu, jer nedostatak njegovih komponenti može imati uticaja na razvoj djeteta... Brojna ispitivanja su pokazala da bebe čije su majke koristile maslinovo ulje tokom trudnoće nakon rođenja bolje napreduju u težini, visini, u psihomotornom razvoju, a kasnije se bolje socijalizuju. Sve novorođene bebe trebaju zalihe vitamina E na rođenju za borbu protiv antioksidativnog stresa. Maslinovo ulje nije prebogato vitaminom E, ali ga ima dovoljno za ove potrebe. E vitamin se nalazi koncentrisan u mliječnim žlijezdama i beba ga dobija dojenjem. Preporučuje se za prevremeno rođenu djecu i novorođenčad sa bubrežnim i problemima gušterače zbog povoljnog djelovanja na jetru i žučne puteve. Oleinska kiselina ima povoljan uticaj na rast i mineralizaciju kostiju i razvoj u dojenačkom periodu. Oleinska kiselina čini čak 40% frakcije majčinog mlijeka, a u njemu je prisutna i ista količina važne gama linolenske kiseline kao i u maslinovom ulju. Zbog toga pedijatri smatraju da je nakon isključivog dojenja u prvih šest mjeseci života potrebno nastaviti sa unošenjem oleinske kiseline korištenjem maslinovog ulja kao idealne prirodne mješavine masnih materija. Kao posljedica loše ishrane javljaju se mnoge dobno zavisne bolesti. Među njima su najznačajniji osteoporoza i gubitak spoznajnih funkcija. Maslinovo ulje ima povoljmo dejstvo na kalcifikaciju i mineralizaciju kostiju,kao i apsorpciju kalcijuma,zbog čega je veoma bitna njegova uloga u periodu rasta i prevenciji osteo poroze. Zahvaljujući mediteranskoj ishrani najmanja učestalost osteoporoze je u zemljama Mediterana.
Maslinovo ulje može spriječiti propadanje spoznajnih funkcija zahvaljujući održanju strukture membrane moždanih ćelija. Ono povoljno djeluje na kožu i ima važnu ulogu u prevenciji karcinoma kože zbog sadržaja polifenola,vitamina A,D i K,kao i vitamina E. Kardiovaskularna oboljenja su najvažniji uzroci obolijevanja i smrti u industrijski razvijenim zemljama. Arterioskleroza koja do njih dovodi povezana je sa načinom života, vrstom ishrane i društvenim statusom. Progrediranje arterioskleroze zavisi od visoke vrijednosti "lošeg" LDL holesterola, visokog pritiska, prisustva sećerne bolesti i pušenja... Najmanji broj smrti od srčanih oboljenja je u zemljama u kojima se u ishrani koristi maslinovo ulje. Maslinovo ulje snižava ukupnu količinu holesterola, LDL i triglicerida. Zbog takvih svojstava ono sprečava pojavu srčanih oboljenja, a ukoliko se ona i jave, upotrebom maslinovog ulja sprečava se ponovno javljanje tegoba. Dijabetes ( šećerna bolest ) je jedno od vodećih oboljenja u razvijenim zemljama. Kao uzrok smrti je na šestom mjestu. Dijabetes dovodi do brojnih komplikacija na kardiovaskularnom sistemu, bubrezima, perifernoj cirkulaciji i očima. Maslinovo ulje snižava nivo triglicerida, podiže nivo "dobrog" HDL holesterola, dovodi do bolje kontrole nivoa šećera u krvi i snižava krvni pritisak. Upotreba maslinovog ulja smanjuje rizik od pojave reumatskog artritisa zbog dejstva antioksidanata i ujedno jača odgovor imunog sistema na razne virusne i bakterijske infekcije.
Pedijatrijska ordinacija
“Mirković” Prof. dr sci. med.
Ranka Mirković
- PREGLEDI ZDRAVE I BOLESNE DJECE - RIZIKO BEBA - NEUROLOŠKI PREGLEDI Radno vrijeme: Radnim danima: 9 -17 Subotom: 9 - 13
Golubovina bb, Budva tel: +382 33 453 005 +382 69 265 977
POZNATI I ZDRAVLJE - IVAN STRUGAR, SVJETSKI PRVAK U KIK BOKSU
UMJERENOŠĆU DO ZDRAVOG ŽIVOTA Domaća kuhinja mi je, ipak, najdraža, ali ne izbjegavam i da probam nešto novo. Međutim, kada se pripremam za meč hrana koju upotrebljavam je dosta neukusna jer ne može biti ni slana, ni slatka, potpuno bez začina i nikako na ulju spremljena, tako da slobodno mogu reći da baš i nije hrana u kojoj se može uživati Crnogorci imaju potpuno pogrešan odnos prema zdravom životu. Smatraju da je dosta hrane odraz zdravog života, a to je strašna zabluda, riječi su jednog od najpoznatijih crnogorskih sportista, svjetskog šampiona, kik boksera Ivana Strugara. Najbolji bokser Crne Gore, u prepunoj dvorani Sportskog centra ''Morača'', 26. maja, vratio je u svoje vlasništvo pojas svjetskog prvaka u kategoriji do 85 kilograma i 100 grama. On je u četvrtoj rundi meča nokautom savladao bosanskohercegovačkog kik boksera Salka Zildžića i tako mu se ''osvetio'' za poraz u Tuzli. On upozorava da Crnogorci nijesu baš spremni ni na neke pretjerane fizičke aktivnosti, što bi trebalo da se podrzumijeva kada se pomene zdrav život. -Zdrav život podrazumijeva određenu fizičku aktivnost koja se razlikuje od osobe do osobe, zatim kvalitetnu ishranu i adekvatan odmor. Takođe, zdrav život podrazumijeva ne konzumiranje cigareta, alkohola i narkotika. Ili ako se već konzumiraju cigarete i alkohol da to bude u nekim normalnim granicama, smatra sagovormik Medicala. Strugar, kako kaže, živi zdravo u mjeri koliko mu to dozvoljava sport kojim se bavi. -Kik boks je sport koji iziskuje dva naporna treninga dnevno, što nije baš dobro za organizam. Trudim se da u ostalim segmentima pomognem svom organizmu da izdrži te napore. U tom smislu živim zdravo, a to znači da pazim na pravilnu i kvalitetnu ishranu, potpunu vitaminizaciju i pravilan odmor, naglašava crnogorski šampion. Na pitanje da li smatra da sportisti moraju da žive zdravije od ''običnog'' svijeta Strugar ističe da moraju. -Sportisti su izloženi velikim fizičkim naporima i zapostaviti bilo koji dio cjeline koja podrazumijeva zdrav život bilo bi pogubno za njihov organizam, pripremljenost i sportske rezultate, upozorava on. Ivan Strugar hrani se najzdravije što može. -Moj sport je limitiran kilžom, ograničen kategorijama,
22
tako da moram precizno pratiti da hrana koju unosim zadovoljava moje dnevne potrebe, a da mi ne poveća kilažu, pojašnjava on.
Ivan Strugar sa kćerkom Anom
Što se tiče hrane nije probirljiv. Najviše vjeruje domaćoj kuhinji, ali isto tako spreman je i da eksperimentiše. -Kada nijesam u trenažnom procesu nemam nekih specijalnih zahtjeva. Domaća kuhinja mi je, ipak, najdraža, ali ne izbjegavam i da probam nešto novo. Međutim, kada se pripremam za meč hrana koju upotrebljavam je dosta neukusna jer ne može biti ni slana, ni slatka, potpuno bez začina i nikako na ulju spremljena tako da slobodno mogu reći da baš i nije hrana u kojoj se može uživati, žali se Strugar. Poznati crnogorski sportista ne uživa u alkoholu. -Kada se nešto posebno slavi ili u vrijeme ljetnje pauze popije se i po koje pivo, priznaje on. Njegov recept za zdrav živote je jednostavan i poznat pravilna ishrana, fizička aktivnost i kod onih koji piju i puše umjerenost. -Nema tu neke velike filozofije. Zna se šta podrazumijeva zdrav život, dodaje on. Bilo bi dobro, smatra Strugar, kada bi Crnogorci počeli da stiču zdrave navike koje imaju mnogi narodi. -U inostranstvu ljudi imaju više naviku za bavljenje džogingom, fitnesom, kao i drugim rekreativnim oblicima fizičke aktivnosti. To im je jednostavno postao način života, kaže Ivan Strugar i dodaje da se nada da će i građani Crne Gore doći do tih zdravih navika.
23
SAVREMENI ČOVJEK SE NOVIM NAČINOM ISHRANE ODVOJIO OD PRIRODE
SPASITE SVOJE TIJELO Upotreba bijelog brašna i bijelog šećera zamijenila je veoma složenu harmoniju prirodne ishrane, siromaštvom hrane, koja je lišena značajnih vitalnih elemenata. Bijelo brašno i bijeli šećer, sastavljeni su iz praznih kalorija. Da li se savremeni čovjek svojim novim načinom ishrane, pod uticajem industrijske hrane i povećanja životnog standarda, odvojio od prirode Piše: mr.ph Pavle Jurlina Naša znanja u oblasti ishrane veoma su ograničena. Današnji čovjek je uvjeren, bilo na koji način da se hrani, da se hrani “normalno”. On uopšte ne postavlja pitanje o svojoj ishrani nema vremena, u stalnoj je žurbi. Jede brzo, ono što je brzo i lako pripremljeno. To je, izgleda, i njegov prvi zahtjev kad je u pitanju hrana. Koje je značajne promjene civilizacija donijela načinu ishrane? Zašto je krajem 19 vijeka došlo do naglog pogoršanja zdravlja? Dvije veoma značajne činjenice izmjenile su tradicionalni način ishrane u 19 vijeku. Prva je industrijska proizvodnja bijelog rafiniranog šećera, što je omogućilo njegovu široku potrošnju. Drugo je zamjenjivanje vodenica na vjetar i vodu savremenim mlinovima. Tehnika proizvodnje šećera je bila vrlo jednostavna: iz šećerne trske je cijeđen sok. Kad bi iz njega isparila voda, dolazilo bi do kristalizacije. Taj šećer je bio nerafinovan i imao je smeđu boju. Međutim, u doba Napoleonovih ratova taj šećer nije dolazio u Evropu te se onda počeo koristiti šećer dobijen na novopronađeni način iz šećerne repe. Taj šećer je radi lijepog ukusa morao biti poptuno prećišćen i oslobođen svih minerala i vitamina. Dobijena je čista hemijska supstanca, mrtva, koju danas nazivamo - prazne kalorije. Pojavom parnih mlinova proizvodnja bijelog brašna postala je jednostavna i bijeli hljeb, nekad smatran kao simbol bogatstva i sreće, koji je bio rezervisan samo za vladajuću klasu, zamijenio je običan crni kruh koji je pravljen od integralnog brašna. A bijelo brašno, kao i bijeli šećer, sastavljeno je iz praznih kalorija. Prosijano na mašini, bijelo brašno gubi sve svoje vitalne elemente. Ali ono se mnogo bolje čuva i hljeb se od njega lakše mijesi. I zarada je mnogo veća. A, u stvari ono je loš proizvod. Danas, hljeb i tjestenine predstavljaju trećinu naše ishrane. Zrno žitarice sastavljeno je iz opne, klice i središnjeg dijela. Klica i opna bogate su mineralima i oligoelementima koji su neophodni za život (magnezijum, kobalt, bakar, cink, hrom), fermentima i vitaminima. Klica sadrzi vitamin A i E, a opna različite vitamine B. U ovim dijelovima zrna nalaze se i ulja i vitamin F. U središnjem dijelu zrna uglavnom je skrob. Proizvodnjom bijelog brašna odvajaju se klica i opna (mekinje) i daju se kao hrana životinjama, koje se zbog toga
24
dobro osjećaju. Čovjek za sebe ostavlja uglavnom skrob... Bijelo brašno je lako za čuvanje jer se paraziti ne interesuju za njega: njihov instinkt im govori da su neophodne supstance za njihov život iz tog brašna odbačene. Upotreba bijelog brašna i bijelog šećera zamijenila je veoma složenu harmoniju prirodne ishrane, siromaštvom hrane koja je lišena značajnih vitalnih elemenata. Poslije ovih prvih promjena u ishrani, stigle su i druge , koje su, malo po malo, još vise smanjivale našu svakodnevnu porciju vitamina. Uskoro su na tržište stigle biljne masti. Da bi se od ulja napravila mast u čvrstom stanju, treba primijeniti hemijski postupak. Te masti se prave od jestivih ulja, zagrijevajući ih, uz prisustvo nikla i hidrogena, do visokih temperatura. Tako dobijene masnoće su vještačke i potpuno strane prirodi. One gube i svoj prirodni miris. Hemičari dodaju mirise po svom ukusu. Ove masnoće sadrže kalorije i nećemo umrijeti od gladi ako jedemo, ali one uopšte ne mogu da učestvuju u rekonstrukciji ćelijskog tkiva i tako samo doprinose našoj lošoj hrani. Margarin pripada ovoj vrsti biljnih masti ali mu je dodata voda da bi dobio sastav sličan buteru. Prema nekim istraživanjima upotreba ovih vještačkih masnoća, kao i ulja lišenog njegovog prirodnog svojstva, povećava potrebu za vitaminom F i dovodi do avitaminoze. Takođe, dok je nekad buter bio luksuzan proizvod i konzumirao se jednom ili dva puta sedmično danas se konzumira i više puta dnevno. Koristeći velike količine butera čovjek može da prouzrokuje aterosklerozu svojih arterija, ošteti svoju kožu koja postaje nenormalno suva i peruta se, da prijevremeno ostari. Konzervirana hrana ponekad, zbog brzine , nam učini uslugu, ali njeno pretjerano upotrebljavanje izuzetno šteti našem organizmu. Od 1940. godine tehnika cijedjenja jestivih ulja pretrpjela je ogromne izmjene.Primjetivsi da cijedjenjem na hladno mogu da dobiju samo polovinu ulja koje se nalazi u zrnu, proizvodjaci su poceli da ga griju ( 160 do 200 stepeni) i da tako dobijaju dvostruku kolicinu ulja, kome su dodavali jos heksan, supstancu slicnu benzolu, koja kasnije nije nikad mogla da se potpuno odstarni. Ova savremena ulja lako se cuvaju. Ona su izgubila i svoje teske prirodne mirise, ali su istovremeno postala bezivotna, lisena potrebnih faktora za dobro funkcionisanje naseg organizma, za obnavljanje naseg tkiva.
A?
7;
>;
[^SMZ_WU \^[Ufb[PU _U^ _M XVQW[bU`UY NUXVQY \MbXMWM V[Sa^`
LJETNJI ODMOR – ZADOVOLJSTVO ILI NOĆNA MORA
SUNČAJTE SE SIGURNO Od vas zavisi da li će vam ljetnji odmor biti zadovoljstvo, odnosno najuzbudljiviji dio godine kada ćete uživati u blagodetima sunca ili će se pretvoriti u noćnu moru jer ste dobili opekotine od sunčanja
Brojite dane pred godišnji odmor. Ostvariće vam se ono o čemu ste maštali cijele godine. Dolazi ljeto i svaki put slušamo iste priče. Sunce odavno nije samo izvor života već je i šansa za moguća ozbiljna obojenja. Svi smo nebrojeno puta čuli koliko sunčevi zraci mogu biti štetni i tu ne postoji ništa sporno. Međutim, koliko činimo da ublažimo eventualne posljedice pretjeranog izlaganja suncu, tema je priče koja slijedi. Povećane doze ugljen-dioksida u atmosferi, sve manje ozonskog omotača i zagrijavanje planete, samo su neki od razloga što sunce tako grije. I tu se, poslije svega, vjerovatno ne može mnogo učiniti kako bi nam bilo bolje. Ali, možemo se prilagoditi situaciji i prije svega dobiti prave informacije o tome šta se dešava i kako sebe i svoje zdravlje sačuvati, a u moru, ljetu, suncu i kupanju i dalje uživati. No, krenimo redom.
26
Jednostavno, to je odgovor organizma i odbrana na povećano izlaganje suncu. U dubini kože nalazi se melanin, koji se, kada dođe do pojačanog izlaganja suncu, penje u površinske slojeve. Tako stvara zaštitu od sunčanja, a koža postaje tamna. Tijelo treba postepeno izlagati suncu, a osobe svjetlije puti brže izgore od tamnoputih.Treba voditi računa kojem profilu vaša koža pripada jer postoje tipovi A,B,C i D (A je najsvjetliji, a D najtamniji). Oštećenja kože koja se prvo vide, kao što je crvenilo, pečenje i bol, manje su važna, jer će proći. Ono što je mnogo značajnije za nas jeste tzv. kumulativno dejstvo sunca na kožu,što prevedeno znači - dejstvo sunca kroz vrijeme. Ako se intezivno sunčate svake godine, sigurno ćete dobiti neko oštećenje kože. Posljedice mogu biti evidentne kroz ubrzano starenje, jer najveći problem kože je kako zadržati vodu. Koža će lakše nadoknaditi razne masnoće nego što će zadržati vodu. U stvari, njeno starenje svodi se na nesposobnost zadržavanja vode. Osim toga, kolagena, elastična vlakna, gube svojstva pri sunčanju tokom godina, i to je kumulativno dejstvo sunca. Međutim, najneprijatnija činjenica koja vam se može desiti kao posljedica pretjeranog izlaganja sunčevim zracima, jeste pojava malignih ćelija na koži. Promjene koje se dešavaju na ćelijama mogu dovesti do pojave raka kože. To mogu bili banalni bazaliomi, koji neće ubiti čovjeka, ali i maligni melanom, koji je jedan od najtežih kancera kod ljudi. Zbog toga, kategorični su ljekari, sve mladeže koji su stalno izloženi suncu, treba redovno kontrolisati.
NE GRIJE SUNCE SVUDA ISTO
Treba znati da se sunčevi zraci odbijaju od raznih podloga, pa tako refleksija na pijesku iznosi oko 25 %, u vodi 10 %, a na snijegu čak 80 %. Važno je napomenuti da UV zraci prodiru i do jedan metar ispod površine vode. To znači da i dok plivate, lako možete izgoreti. Kada se spremamo za more, rijeke ili jezera, uvijek se dodatno izlažemo suncu da bismo pocrnili i izgledali ljepše i svježije, a svi kažu da je sunčanje zdravo i da liječi mnoge bolesti kože. To je sve tačno, pod pretpostavkom da umijemo da se sunčamo. Međutim, laici često postavljaju pitanje, zašto crnimo?
27
PRIJE ODLASKA NA MORE PRIPREMITE KOŽU Prije nego odemo na more, ljekari nam savjetuju da pripremimo kožu za sunce. Iako mnogi pod pripremom smatraju da je solarijum odličan izbor, iz ugla zdravstvene bezbijednosti, skrećemo vam pažju da zvanična medicina ipak ne gleda blagonaklono na kvarcanje. Novija medicinska istraživanja ne smatraju solarijum tako neškodljivim i blagotvornim kako se nekada mislilo. Tretman kože prije odlaska na more, trebalo bi započeti pilingom i čišćenjem koje će ukloniti mrtve epitelne ćelije, pojačati mikrocirkulaciju i podstaći procese regeneracije. Na taj način, pore se oslobađaju nekupljenih nečistoća koje ometaju normalnu funkciju. Kožu je zatim potrebno dodatno nahraniti preparatima koji sadrže kombinaciju vitamina A, C, E i koenzima Q. Oni će vratiti koži normalnu hidrantnost, a takođe i povećati elastičnost krvnih sudova. Istovremeno, preporuke su da koristite voće i povrće sa većom količinom beta-karotina koji poboljšava regeneraciju epitela kože i podstiče proizvodnju melanina što ubzava tamnjenje (breskva, kajsija, paradajz, šargarepa...).
ŠTA AKO IPAK IZGORIMO Ako i pored svega izgorimo, treba ublažiti poslljedice. Dermatolozi nam preporučuju da, u toj situaciji, treba održavati higijenu kože, tuširati se blagim sapunima ili kupkama koje neće dodatno iritirati postojeća oštećenja. Kožu treba namazati kremom, a kasnije stavljati hladne obloge. Od posebne je važnosti da uzimamo dovoljne količine tečnosti. Ako pritom imamo bolove, savjet je da obavezno uzmemo analgetike prema uputstvu ljekara. Primjena neadekvatnih krema i nekih ljekova mogu da izazovu fleke od sunca.
KORISNI SAVJETI U zavisnosti od godina starosti, zdravstvenog stanja i drugih faktora, svako od nas različito reaguje na sunčevo zračenje. Stoga, ljekari nam predlažu nekoliko korisnih savjeta o tome kako da se odnosimo prema suncu. Prije svega, ne treba se izlagati sunčevim zracima u periodu od 10 do 16 časova jer je tada UV indeks najveći. Uvijek koristiti kreme, ulja, mlijeka za sunčanje i to od provjerenih proizvođača. Koristiti najveći faktor zaštite. Pritom, ne treba
imati iluziju da ste apsolutno zaštićeni iako ste stavili neku od zaštitnih krema na kožu. U toku sunčanja, treba praviti česte pauze od kupanja i uvijek je preporučljivo odmoriti se u hladovini. Nikako ne treba dozvoliti da koža pocrveni ili da postane roze boje. Nikada naglo ne ulazite u vodu, nego se postepeno rashladite i polako uđite. Svi smo čuli za slučajeve kada su ljudi zagrijani uskakali u vodu i zbog nagle promjene temperature dolazi do prestanka rada srca i trenutne smrti. Veoma je važno nositi naočare sa UV zaštitom , šešire sa velikim obodom, odjeću dugih rukava. Bilo kako bilo, ljeto je pred nama. Stari izazovi i moguće opasnosti, opet su tu. Od nas zavisi kako ćemo provesti godišnji odmor, da li uživajući u zavodljivosti mora, ili ne. Prošlo je to vrijeme kada smo se bezbrižno kupali na morima, rijekama i jezerima po cijeli dan. Sada su tu druge okolnosti koje nameću nove zahtjeve. Sva naša pamet treba da se sastoji u tome da se što bolje i pametnije priviknemo na prirodu koja nas okružuje. Uostalom, i Darvin je jednom zapisao da u prirodi ne opstaju samo oni koji su najjači i najpametniji, nego oni koji imaju najbolju moć prilagođavanja. Pa, ako je tako, trebalo bi ga poslušati. S.K.
NEKE BLAGODETI SUNCA I MORA Sunce u nama budi osjećaje sreće i podiže raspoloženje jer podstiče proizvodnju endorfina, supstance zahvaljujući kojoj se osjećamo vedro i opušteno. Naučno je dokazano da sunce pomaže u regulisanju gotovo svih tjelesnih funkcija: • podstiče sintezu vitamina D odgovornog za pothranjivanje kalcijuma u kostima i noktima i njihovu čvrstoću • umjereno izlaganje suncu smiruje upalne procese na koži i smanjuje crvenilo i ljuštenje kože kod seboreje i psorijaze • sunce i more povoljno utiču i na mršavljenje jer djeluju na ubrzanje metabolizma, a putem znojenja neposredno na izlučivanje različitih otrova iz organizma • pod uticajem sunca kod ljudi se povećava seksualna želja • plivanje je jedan od najzdravijih sportova. Ono podiže cjelokupne imune snage organizma, pomaže prevenciji kardiovaskularnih i malignih oboljenja i utiče na pozitivno raspoloženje
29
ZNAČAJ PRIMENE KVALITETNIH KOZMETIČKIH PROIZVODA ZA ZAŠTITU KOŽE OD SUNCA
ZAŠTO SE ŠTITIMO OD UV ZRAČENJA Prof. dr Gordana Vuleta Doc. dr Snežana Savić Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Beogradu Novi i visokoefikasni UV filteri u kozmetičkim proizvodima za zaštitu od sunca mogu da štite od neželjenih efekata izlaganja suncu (UV zračenja), uključujući pojavu eritema/crvenila i/ili opekotina, prevremeno starenje (fotostarenje) kože, fotosenzitivne ili alergijske reakcije i neke oblike kancera kože. To je ujedno i najsažetiji odgovor na pitanje zašto je potrebno štititi se od UV zračenja, odnosno koristiti proizvode za zaštitu od sunca. UVB deo spektra utiče uglavnom na epidermalni sloj kože i odgovoran je za pojavu crvenila i opekotina. Učestalo i prekomerno izlaganje UVB zracima dovodi do promene na DNK ćelija kože i imunosupresije. Drugim rečima, UVB zračenje se označava kao inicijator karcinogeneze i slabeći imuni odgovor, umanjuje mogućnost prepoznavanja i uništavanja malignih ćelija. UVA zraci prodiru dublje, u dermalne slojeve kože. Stimulišu tamnjenje/pigmentaciju kože, ali su odgovorni za pojavu znakova fotoostarele kože (hiperpigmentacije, teleangiektazije, suva, gruba, izborana koža, aktinične keratoze...) i označavaju se kao promoteri karcinogeneze. Nedavno je objavljen podatak Nacionalnog centra za kancer SAD da svake godine između 40-50% Amerikanaca iznad 65 godina starosti, dobija neki od dva nemelanomska oblika raka kože: kancer skvamoznih ćelija ili kancer bazalnih ćelija kože, što je posledica kumulativnih patoloških promena, tokom dužeg niza godina. Najrizičniji je period detinjstva i rane mladosti (do 20. godine života), kada se usled pregorevanja stvaraju fokusi za moguće buduće prekancerozne promene na koži. Uticaj UVA i UVB zračenja nije potpuno jasan u pojavi melanoma, ali se smatra značajnim faktorom rizika u etiopatogenezi ovog oboljenja kože. Kod izrazito osetljive kože (fototip 1 i 2), posebno kada su u pitanju deca, do izražaja mogu doći fotosenzitivne reakcije. Najčešće se javljaju usled uticaja pojedinih sastojaka kozmetičkog proizvoda za zaštitu od sunca (npr. neadekvatan izbor UV filtera, emulgatora ili parfema), kao posledica uzimanja nekih lekova (NSAIL, hinoloni, tetraciklini, psoraleni, tiazidi, furosemid, amjodaron i fenotiazini), ili u slučaju autoimunih oboljenja (npr.
30
sistemski eritematozni lupus). Znaci koji upućuju na iritaciju ili fotoalergijsku reakciju preosetljive kože su: ružičast do crvenkast osip sa pojavom sitnih plikova, pojava pega/fleka na delovima direktno izloženim suncu, peckanje, osećaj gorenja... Najbolja prevencija, posebno kod osoba gde do promena dolazi usled primene neodgovarajućeg proizvoda, jeste primena kvalitetnih proizvoda za zaštitu od sunca i preparata za negu kože nakon sunčanja (engl. after-sun prperations). Kozmetički proizvodi za zaštitu od sunca su višefunkcionalni proizvodi koji kožu treba da štite od UV zračenja, da je hidratišu i neguju, a da pri tom neželjene reakcije u vidu crvenila, iritacije ili alergija budu svedene na minimum. Savremene formulacije preparata za zaštitu kože od sunca, shodno deklarisanom faktoru zaštite (engl. sun protection factor, SPF), odnosno isticanju odrednice ? UVA/UVB širok spektar zaštite? (engl. UVA/UVB broad spectrum) ili (?UVA/UVB protection balance?) sadrže od 4-40% različitih UV filtera. O UV filterima prisutnim u formulaciji proizvoda saznaje se na osnovu sastava, tj. spiska sastojaka koji je deklarisan na pakovanju proizvoda (engl. Ingredients). Farmaceut i dermatolog koji korisnika/pacijenta upućuju na izbor nekog određenog proizvoda treba da skrenu pažnju na vrstu upotrebljenog filera. Poznato je da su u ovim formulacijma česti izazivači iritacije ili alergijske reakcije baš hemijski filteri. Poseban aspekt zaštite čini edukacija korisnika o pravilnoj upotrebi proizvoda. Treba naglasiti da se deklarisani SPF (zaštitni faktor od sunca) odnosi samo na zaštitu od UVB zračenja i da je poželjno koristiti proizvode sa istaknutom oznakom ?UVA/UVB širok spektar zaštite?. Međutim, pored kvaliteta proizvoda od presudnog značaja je pravilna upotreba proizvoda: nanošenje u dovoljnoj količini, više puta u toku izlaganja, obavezno nakon svakog kupanja, tj. brisanja peškirom. Kada se na kožu nanese ona količina proizvoda koja obezbeđuje da se na njenoj površini nađe sloj debljine 2 mg/cm2 , bi značilo da se bočica losiona od 200 ml, ako se poštuje ova preporuka, može potrošiti za svega 5 nanošenja na čitavu površinu kože čoveka prosečne visine i težine. U zaključku, treba se čuvati sunca, a kada se izlažemo njegovom zračenju neophodno je koristiti kvalitetne proizvode za zaštitu u dovoljnoj količini, jer samo tako može se obezbediti deklarisana zaštita od sunca.
ZNAČAJ PRIMENE KVALITETNIH KOZMETIČKIH PROIZVODA ZA ZAŠTITU KOŽE OD SUNCA
ZAŠTO SE ŠTITIMO OD UV ZRAČENJA Prof. dr Gordana Vuleta Doc. dr Snežana Savić Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Beogradu Novi i visokoefikasni UV filteri u kozmetičkim proizvodima za zaštitu od sunca mogu da štite od neželjenih efekata izlaganja suncu (UV zračenja), uključujući pojavu eritema/crvenila i/ili opekotina, prevremeno starenje (fotostarenje) kože, fotosenzitivne ili alergijske reakcije i neke oblike kancera kože. To je ujedno i najsažetiji odgovor na pitanje zašto je potrebno štititi se od UV zračenja, odnosno koristiti proizvode za zaštitu od sunca. UVB deo spektra utiče uglavnom na epidermalni sloj kože i odgovoran je za pojavu crvenila i opekotina. Učestalo i prekomerno izlaganje UVB zracima dovodi do promene na DNK ćelija kože i imunosupresije. Drugim rečima, UVB zračenje se označava kao inicijator karcinogeneze i slabeći imuni odgovor, umanjuje mogućnost prepoznavanja i uništavanja malignih ćelija. UVA zraci prodiru dublje, u dermalne slojeve kože. Stimulišu tamnjenje/pigmentaciju kože, ali su odgovorni za pojavu znakova fotoostarele kože (hiperpigmentacije, teleangiektazije, suva, gruba, izborana koža, aktinične keratoze...) i označavaju se kao promoteri karcinogeneze. Nedavno je objavljen podatak Nacionalnog centra za kancer SAD da svake godine između 40-50% Amerikanaca iznad 65 godina starosti, dobija neki od dva nemelanomska oblika raka kože: kancer skvamoznih ćelija ili kancer bazalnih ćelija kože, što je posledica kumulativnih patoloških promena, tokom dužeg niza godina. Najrizičniji je period detinjstva i rane mladosti (do 20. godine života), kada se usled pregorevanja stvaraju fokusi za moguće buduće prekancerozne promene na koži. Uticaj UVA i UVB zračenja nije potpuno jasan u pojavi melanoma, ali se smatra značajnim faktorom rizika u etiopatogenezi ovog oboljenja kože. Kod izrazito osetljive kože (fototip 1 i 2), posebno kada su u pitanju deca, do izražaja mogu doći fotosenzitivne reakcije. Najčešće se javljaju usled uticaja pojedinih sastojaka kozmetičkog proizvoda za zaštitu od sunca (npr. neadekvatan izbor UV filtera, emulgatora ili parfema), kao posledica uzimanja nekih lekova (NSAIL, hinoloni, tetraciklini, psoraleni, tiazidi, furosemid, amjodaron i fenotiazini), ili u slučaju autoimunih oboljenja (npr.
30
sistemski eritematozni lupus). Znaci koji upućuju na iritaciju ili fotoalergijsku reakciju preosetljive kože su: ružičast do crvenkast osip sa pojavom sitnih plikova, pojava pega/fleka na delovima direktno izloženim suncu, peckanje, osećaj gorenja... Najbolja prevencija, posebno kod osoba gde do promena dolazi usled primene neodgovarajućeg proizvoda, jeste primena kvalitetnih proizvoda za zaštitu od sunca i preparata za negu kože nakon sunčanja (engl. after-sun prperations). Kozmetički proizvodi za zaštitu od sunca su višefunkcionalni proizvodi koji kožu treba da štite od UV zračenja, da je hidratišu i neguju, a da pri tom neželjene reakcije u vidu crvenila, iritacije ili alergija budu svedene na minimum. Savremene formulacije preparata za zaštitu kože od sunca, shodno deklarisanom faktoru zaštite (engl. sun protection factor, SPF), odnosno isticanju odrednice ? UVA/UVB širok spektar zaštite? (engl. UVA/UVB broad spectrum) ili (?UVA/UVB protection balance?) sadrže od 4-40% različitih UV filtera. O UV filterima prisutnim u formulaciji proizvoda saznaje se na osnovu sastava, tj. spiska sastojaka koji je deklarisan na pakovanju proizvoda (engl. Ingredients). Farmaceut i dermatolog koji korisnika/pacijenta upućuju na izbor nekog određenog proizvoda treba da skrenu pažnju na vrstu upotrebljenog filera. Poznato je da su u ovim formulacijma česti izazivači iritacije ili alergijske reakcije baš hemijski filteri. Poseban aspekt zaštite čini edukacija korisnika o pravilnoj upotrebi proizvoda. Treba naglasiti da se deklarisani SPF (zaštitni faktor od sunca) odnosi samo na zaštitu od UVB zračenja i da je poželjno koristiti proizvode sa istaknutom oznakom ?UVA/UVB širok spektar zaštite?. Međutim, pored kvaliteta proizvoda od presudnog značaja je pravilna upotreba proizvoda: nanošenje u dovoljnoj količini, više puta u toku izlaganja, obavezno nakon svakog kupanja, tj. brisanja peškirom. Kada se na kožu nanese ona količina proizvoda koja obezbeđuje da se na njenoj površini nađe sloj debljine 2 mg/cm2 , bi značilo da se bočica losiona od 200 ml, ako se poštuje ova preporuka, može potrošiti za svega 5 nanošenja na čitavu površinu kože čoveka prosečne visine i težine. U zaključku, treba se čuvati sunca, a kada se izlažemo njegovom zračenju neophodno je koristiti kvalitetne proizvode za zaštitu u dovoljnoj količini, jer samo tako može se obezbediti deklarisana zaštita od sunca.
BULIMIJA - BOLEST PREKOMJERNOG KONZUMIRANJA HRANE NAKON
GLADAN DA BI VOLA MOGAO POJESTI OSOBE KOJE PATE OD BULIMIJE NEPRESTANO RAZMIŠLJAJU O HRANI. ŠTA ĆU JESTI, KADA ĆU JESTI, KOLIKO SAM KALORIJA UNIO U ORGANIZAM? BULIMIJA JE JEDNA OD NAJPOPULARNIJIH BOLESTI DJEVOJAKA SVIH POPULACIJA. NEVJEROVATNO JE NA ŠTO SU SVE DJEVOJKE SPREMNE SAMO DA BI IZGLEDALE POPUT MANEKENKI. OSOBE KOJE PATE OD BULIMIJE UMNOGOME NALIKUJU BILO KOJIM DRUGIM ZAVISNICIMA. BULIMIJU KARAKTERIŠU POVREMENI NAPADI PROŽDRLJIVOSTI, A ZATIM SE TE OSOBE "ČISTE" POVRAĆANJEM KOJE SU SAMI IZAZVALI Bulimija nervosa je prvi put ozvaničena kao poremećaj 1987. godine. Prema definiciji, bulimija (grč. bous - vo, govedo; limos - glad; "gladan da bi i vola mogao pojesti") je poremećaj vezan za ishranu koji je, kao i anoreksija psihološkog porijekla, a može imati strašne tjelesne posljedice. Dok se ljudi oboljeli od anoreksije jednostavno izgladnjuju, bulimičari se prejedaju, a zatim "čiste" povraćanjem koje su sami izazvali. Nasilno izbacivanje hrane najčešće se izaziva tokom dva sata od prethodnog prejedanja. Oboljeli od bulimije takođe često koriste pilule za mršavljenje, laksative i diuretike. Često su skloni ka impulsivnom ponašanju, korišćenju alkohola, drogi i pokušaja suicida. U bulimičnim krizama se u kratkom vremenskom periodu unese velika količina hrane koja je poslije praćena osjećajem krivice, depresivnim raspoloženjem i strahom od gojaznosti. U tom naizmjeničnom toku - koji se javlja otprilike u svakom petom slučaju - bolesnik neko vrijeme ne želi da jede, pripremajući se za prejedanje, moguće je da u fazi nejedenja upotrebljava i sredstva za smanjenje apetita. Zatim slijede: konzumiranje hrane u pretjeranim količinama, tajno konzumiranje hrane, preokupacija mislima o hrani, nedostatak kontrole u blizini hrane. Bolest obično počinje naizgled bezazlenom dijetom. U većini slučajeva javlja se kod žena od 15 do 35 godina. Sam nesvjesni osjećaj praznine, straha, dosade, usamljenosti, želi da se ispuni hranom. Mnogi psihijatri su saglasni da se bulimija obično javlja kod osoba koje su živjele u nesređenim porodicama čak i u okruženju alkoholičara, narkomana ili neke druge bolesti
32
KOJEG SE POJEDENA HRANA NASILNO IZBACUJE IZ ORGANIZMA
zavisnosti. Bulimičar je obično osoba koja želi previše da postigne i teži savršenstvu, a osjeća da ne može da zadovolji očekivanja svojih roditelja. Njeno samopoštovanje je na niskom nivou i pati od depresije. Možda je kao dijete bila fizički ili seksualno zlostavljana - oko polovine svih oboljelih od bulimije ima u prošlosti iskustvo zlostavljanja. Za bulimiju se tvrdi da je mnogo opasnija od prejedanja i anoreksije jer je često teško uočiti. Osoba ne mora biti previše gojazna, niti premršava kao u anoreksiji, mada često variraju u tjelesnoj težini. Uglavnom ovaj čaroban krug drže u tajnosti – zbog osjećaja sramote. Bulimija ostavlja velike tjelesne posljedice, uključuju promjene na želucu i pankreasu, probleme sa štitnom žlezdom, upalu jednjaka, zatim probleme sa zubima i bolest desni usljed povraćanja želudačne kiseline. Čestim povraćanjem se troše voda i kalijum iz tjelesnih tečnosti što izaziva poremećeni ritam srca, grčenje mišića, pa čak i oduzetost. U težim slučajevima, neki od ovih tjelesnih problema mogu dovesti do smrti. Još jedna opasnost je samoubilačka depresija. Opomene porodice i prijatelja da osobe koje boluju od bulimije prestanu sa takvim ponašanjem u najboljem su slučaju beskorisne, a u najlošijem imaju upravo suprotan efekat. Ljekar bi morao postaviti dijagnozu bulimije, ako postoje najmanje dvije bulimične epizode nedjeljno u trajanju od tri mjeseca. Liječenje je dugotrajno i mukotrpno zbog toga što se bulimija teško otkriva pa samim tim tok liječenja kasnije kreće. Potreban je čitav tim profesionalaca, jer se uz psihologa treba angažovati i ljekari drugih specijalnosti zbog nerijetko velikog tjelesnog oštećenja.
SIMPTOMI BOLESTI nerealan strah od gojenja variranje tjelesne težine žudnja za hranom nekontrolisana upotreba laksativa depresija karijes i promjena boje zuba, izazvana želudačnim kiselinama zbog čestog povraćanja česta promjena raspoloženja impulsivnost ispucale usne zloupotreba ljekova i alkohola problemi sa štitnom žlijezdom čest osjećaj gladi gubitak samopoštovanja nepravilni menstrualni ciklus žarka potreba da vas prihvati okolina
BRITNI GODINAMA PATI OD BULIMIJE Kako bi se što brže i uspješnije izliječila, Britni Spirs je prije dvije godine morala je Promises Centru u Malibuu, gdje je boravila na rehabilitaciji, doktorima da ispriča apsolutno sve o svom životu i navikama. Između ostalog, priznala je da se od svoje šesnaeste godine bori s bulimijom, zbog čega joj je organizam u vrlo lošem stanju. Godine najveće slave te rasprodanih albuma i turneja Britni provela je u bulimiji. Detaljni pregledi pokazali su da Britni ima "tijelo starice", jer već nekoliko godina svakodnevno povraća, za što, navodno, nije znao ni bivši suprug Kevin Federlajn ni njena porodica.
33
OKOŠTAVANJE KIČME
BOLEST SAVREMENOG ČOVJEKA Spondiloza je postala najčešća boljka savremenog čovjeka, čovjeka koji za sve ima vremena osim za sebe. Čovjek je star onoliko koliko su mu stare kosti i krvni sudovi. Kvalitet koštanog sistema ne mora da prati godine Piše: Dr Dušan Nenezić, fizijatar-akupunkturolog Spondiloza (okoštavanje) je reumatski proces pršljenova, jedan od najčešćih prvih znakova oštećenja koštanog sistema. Obavezno prati životnu dob svakog čovjeka, ali u različitim stepenima. Najčešće se javlja između 20. i 55. godine, a od nje pati oko 80 odsto populacije. Sama spondiloza je genetski uslovljen proces ali faktori koji je ubrzavaju su način života, nedovoljna fizička aktivnost, loše držanje tijela, profesije koje zahtijevaju dugo sjedenje i prinudne položaje (vozači, građevinski radnici, rad na računaru…), odmaranje u nepravilnom položaju, prekomjerna tjelesna težina… Degenerativni procesi ( okoštavanje) mogu zahvatiti bilo koji dio kičmenog stuba (kičmene pršljenove, sitne apofizne zglobove, međupršljenske diskuse, ligament...), pa je riječ o spondilozi, spondiloartrozi ili diskus herniji kao najtežem stepenu oboljenja. Najčešće se radi o cervikalnom i lumbalnom sindromu.
CERVIKALNI SINDROM (BOLOVI U VRATNOM DIJELU KIĆME) Cervikalni sindrom karakterišu bolovi i ukočenost u vratu i rameno - lopatičnoj regiji, ponekad sa širenjem u potiljačni dio glave (cervikocefalgia) ili sa širenjem u jednu ili obje ruke i pojavom žarenja i trnjenja (cervikobrahialgia), ukoliko su oštećenja u blizini mjesta gdje živci izlaze iz kičmene moždine. Ukoliko se radi o dugotrajnom pritisku na korjenove živaca smanjuju se mišićna snaga i masa i slabi osjećaj za dodir i druge senzacije iz spoljašnje sredine u rukama. Oboljeli djelovi diskusa i pršljenova mogu da pritiskaju i kičmene arterije koje ishranjuju zadnje djelove mozga kao i nervne strukture (zadnji vratni simpatikus), pa se mogu javiti vrtoglavica, poremećaj ravnoteže, zujanje u ušima, muka, glavobolja. Ponekad, oštećenja na vratnom dijelu kičme mogu biti tako velika da dovode do suženja kičmenog kanala i pritiska na kičmenu moždinu (cervikalna mijelopatija).Tada se javlja
34
spastična oduzetost nogu i poremećen hod, a na rukama postoji mlitava slabost, bolovi, osjećaj trnjenja i hipotrofija sitnih mišića šaka. To su ozbiljna stanja.
LUMBALNI SINDROM (BOLOVI U KRSTIMA, BOLNA LEĐA) Lumbalni sindrom karakterišu bolovi i ukočenost u krstima (akutni lumbago), sa ili bez širenja u jednu ili obje noge, praćene žarenjem ili trnjenjem (lumboishialgija). Ukoliko je dugotrajan pritisak na nervne korjenove (kao na primjer kod diskus hernije), može doći do težih neuroloških ispada, slabosti mišića i smanjenja mišićne mase (hipotrofije mišića), nemogućnosti hoda na prstima ili petama, “pada stopala”, slabljenja osjećaja za dodir i drugih senzacija iz spoljašnje sredine. U najtežim slučajevima kada se međupršljenski disk pomjeri tako da pritiska kičmenu moždinu, dolazi do ozbiljnih neuroloških simptoma, kao što su oduzetosti nogu.
LIJEČENJE Liječenje se obično svodi na trenutno uklanjanje akutnih bolova, a rijetko se sprovodi druga izuzetno važna faza liječenja koja podrazumijeva edukaciju pacijenta i program terapeutskih vježbi. Oboljenje vremenom prelazi u hronično i najčešće se svodi na nove atake bolova i nekontrolisano i dugo uzimanje ljekova sa štetnim posljedicama.Za svakog pacijenta posebno, mora se suštinski sagledati problem i napraviti individualni kompletan program liječenja. To je pun odnos povjerenja i saradnje pacijenta i ljekara. Fizikalna terapija koristi fizikalne agense u liječenju reumatskih, neuroloskih i ortopedskih bolesti i stanja, tako da je liječenje fizikalnim terapijama primjenjivo na sve pacijente bez obzira na pol i starost. Pacijent je aktivan učesnik u procesu liječenja. Ljekar i terapeut su vodiči kroz proces liječenja! U prvoj - akutnoj fazi najvažnije je što prije pacijenta osloboditi bola i u tom cilju se primjenjuju medikamenti i fizikalna terapija, ali i akupunktura. Od samog početka potrebno je savjetovati i obučiti pacijenta . Kroz obuku pacijentu se ukazuje na štetnost i opasnost od ekstremnih (krajnjih amplituda), rizičnih i provokativnih pokreta, na nagle trzajne i torzione (uvrćuće) pokrete, na neadekvatna opterećenja kičmenog stuba, na štetnost određenih prinudnih i dugotrajnih stereotipnih položaja. Kada se smire akutni bolovi, slijedi druga faza liječenjaizuzetno važna – koju čini program terapeutskih vježbi
(kineziterapija). Kineziterapija podrazumijeva program terapeutskih vježbi kojima se razvija simetrična snaga, elastičnost, mišićna izdržljivost, koriguje loše držanje tijela, stabilizuje kičmeni stub i poboljšava samokontrola tijela. Vježbe se moraju prilagoditi potrebama svakog pacijenta i pažljivo dozirati! Kontrolisana kineziterapija bi trebalo da traje 6-8 nedjelja. Nakon toga pacijenta treba motivisati da nastavi da vježba u kućnim uslovima 2-3 puta nedjeljno uz periodične kontrolne preglede u toku godinu dana. Moguće je izbjeći ponavljanje bolesti poštovanjem jednostavnih pravila ponašanja: adekvatno držanje tijela, umjerena redovna tjelesna aktivnost, jačanje mišića koji oblikuju prirodni zaštitni mider oko kičme, periodična fizikalna terapija. Pri izvođenju poslova potrebno je koristiti zaštitne položaje za kičmu, izbjegavati dugo sjedenje, neumjeren težak fizički rad. Preporučljivo je regulisati tjelesnu težinu na optimalnu, nošenje adekvatne obuće, korekcija svodova stopala ukoliko je potrebno. Kod djece je od najranijeg detinjstva potrebno razvijati kulturu bavljenja sportom, i potrebno pratiti razvoj deformacija sistema za kretanje. Na taj način možete spriječiti mnoge štetne i neželjene posljedice!
35
MEDICINA I PISANA RIJEČ: ''Istorija medicine kroz praksu'' dr med. science doc. dr Božo Vuković
KUGA POBILA CRNOGORCE Kugu kao opasnu zaraznu bolest, Njegoš pominje u ''Gorskom vijencu'' i izjednačava turska osvajanja sa ovom bolešću: ...''Kugo ljudska, da te Bog ubije/ Ali ti je malo po svijeta/ te si svojom zloćom otrovala/ no si otrov adske svoje duše/ i na ovaj kamen izbljuvala?'' August Šenoa (1838-1881), za koga kažu da je uz Ivana Mažuranića, bio najkompletnija ličnost onog vremena, počeo je da studira medicinu, sin je zapisao očeve riječi zbog čega nije nastavio studije. ''1858 ponovo dolazi u Beč hoteći studirati medicinu. Sve je dobro išlo, dok jednoga dana ne dođe na kliniku neki čovjek kojemu je trebalo nogu odrezati. Još je nekako išlo dok su mu meso rezali i žile vezali, ali kada je trebalo piliti živu kost, smuči mi se, i ja objesih medicinu o klin'' - navodi Milan Šenoa očeve riječi. I Šenoa u opširnoj epopeji o kugi, slikovito opisuje ovu strašnu bolest, koja je kako se to kazalo ''žnjela'' narod. Epopeja nosi naslov ''Kugina kuća (narodna)'' iz koje citiramo nekoliko stihova: ''...Ja sam zastor smrtne krvi,/ štagod dirnem, sve se mrvi. Vojska pada/ Iznenada,/ Ne od sablje, ne od strijele,/ Vodom plivam - burom srnem,/ Zrakom letim - zemljom prnem;/ Uporedo/ Sred postelje/ Morim čedo,/ Roditelje:/ Morim popa i ratara,/ Davim bogca, smaknem cara,/ Ljudska kletva-/ Moja žetva,/ Moja radost - Ljudska tuga!/ Rasap svijeta - moje biće,/ Smrt čovjeka - moje žiće./ Ja sam, Jelo, kuma Kuga...'' Kuga kao bolest, pominje se u XII vijeku prije nove ere. Turkid je opisao kugu u Atini, jer je sam preležao ovu bolest i gledao je druge bolesnike. Kuga se iz Misira i Sirije prenijela u Evropu u VI vijeku, kada su od ove bolesti opustošena mnoga mjesta i krajevi. U srednjem vijeku, kuga je u vidu pandemije zahvatila čitav svijet. Zapisano je da je od 1346. do 1355. godine pod imenom ''crna smrt'', od kuge pomrlo 25 miliona ljudi ili četvrtina ondašnjeg stanovništva u Evropi. Krajem XII vijeka, kuga je bjesnila u Skoplju, pa je grad po naređenju austrijskog generala spaljen od 17. do 27. oktobra 1689. godine, ali time kuga nije bila istrijebljena, jedino se duže zadržala u Africi i na Dalekom Istoku u vidu endemičnih ognjišta.
36
KLINIČKI OPIS KUGE Kuga - pestis, javlja se kao žljezdana kuga sa bolnim otokom jedne žlijezde, najčešće u preponama, ili se javi otok žlijezde i na vratu i u pazušnim jamama, zatim se javlja kao plućna kuga ili u vidu najtežeg oblika, kužne sepse. Uzrok kuge nije bio poznat sve do 1894. godine, kada je znameniti francuski istraživač Jersin otkrio njenog uzročnika, poznatog pod imenom Jersenov bacil, za vrijeme velike epidemije u Hong-Kongu. Kugu prenose buve na čovjeka, koje se inficiraju od pacova. Klice kuge mogu se prenijeti iz endemičnih mjesta preko robe. Bolesnici koji boluju od plućne kuge ili kužne sepse, lako prenesu bolest na drugu osobu, putem kapljica kod kašljanja. Kuga je prozvana ''crna smrt'' zbog česte pojave krvnog izliva po koži, koji se javljaju u toku ove bolesti. Najteži oblik kuge je kužna sepsa, kod koje se simptomi tako brzo razvijaju da smrt nastupa poslije nekoliko časova, izuzetno ovaj oblik bolesti može da traje jedan do dva dana. Početni simptomi su jako burni i teški. Javlja se povraćanje, jaka klonulost, visoka temperatura, ubrzan rad srca i najzad komatozno stanje. Pojava kuge, suzbijena je vakcinacijom, deratizacijom, uništavanjem pacova i karantinom brodova koji su dolazili sa Dalekog Istoka, gdje je postojalo ognjište endemične kuge.
KUGA I GLAD U CRNOJ GORI Da Crna Gora nije bila pošteđena od kuge za vrijeme Petra I, vidi se iz zapisa Dušana Vuksanova. ''Vidjeli smo kako je i ova godina bila nesrećna zbog gladi. No da bude nesreća još veća pojavila se kužna bolest koja je unesena iz Turske i koja je u gladnoj godini našla pogodan teren. Bolest je morala kositi, jer, kako kaže Vladika u jednom pismu: ''Narod u mjesec dana nij ni jedanput jeo hleba, nako samo korijen i trave svakojakoga roda''. Prirodno je da se bolest tajila pred Austrijancima od straha da ne bi zatvorili pazare, taj jedini izvor života. Međutim iz pisma cirkula Supea vidi se da je kugom bila zaražena sav Crmnica, pa čak i Ljubotinj. To je i prirodno; narod se miješao, a kuga je upravo harala u Podgorici, Zeti i Skadru. Iz jednog pisma vladičinog vidi se, da je u samom Skadarskom vilajetu bilo od ove bolesti 13.742 žrtve. Ipak su preduzimane mjere da se spriječi ulazak ove užasne epidemije u Crnu Goru. Po granicama postavljene su sanitarne straže, ali je to malo šta koristilo, kao što se vidi iz jednog pisma Plamenčeva Vladici: ''Sanitarne straže svuda su postavljene, ali je stim teško, budući ovaj zlosrećni narod neće da se čuva, no počele su hodit proklete žene otuda ovamo i odovuda tamo, straža da ih ne puštaje, skočili Gluhodoljani, Limljani i Sotonići: ''A tko naše odive i naše žene smeta, glavom će platiti''! Evo, Gospodine, sva naša uredba, naš posluh i naša krajnja nesreća, od koje ćemo svi propanut''... U godini 1818-oj najviše je prepiske s Austrijom radi sprečavanja kužne bolesti, koja je harala gotovo po svoj Crnoj Gori, a najviše po Crmnici. Da bi spriječili da se ova bolest uvuče u njihovu državu, Austrijanci su poslali
sanitarnu komisiju u Crmnicu, jer je ovdje bilo najteže održati kordon prema Paštrovićima. Polovinom januara piše Sava Plamenav Vladici, da je sanitarna komisija prošla svu Crmnicu i bila lijepo dočekana. ''Svuda su dobro objedovali i baš dobro se napili... Komisija je napisala referat u koja mjesta treba poslati sanitarni personal, koji će plaćati mjesto u kome bude radio. No to nije išlo tako lako. 29. januara piše Plamenac Vladici, da je razgovarao s Crmničanima '' o austrijskom posilanju jednoga ćiruzika (mislim slugu naša primjedba), jednoga deputata od sanitadi (predstavnika saniteta), jednoga gvardijana (stražara) i dva grebimerca (grobara), koji bi istrijebili kužnu bolest iz Godinja, i oni su odgovorili, da ni po jedan način nijesu u stanju te ljude primiti i manjtenati (hraniti) i plaćati, budući sasvim razoreni i ono malo provižiona od intrade, što su bili učinili, to su sasvijem destregali bježeći po jamama i u pećinama živeći. Nemaju ni danas kruha za svoje prepitanije i javno i veleglasno su mi odgovorili, da te ljude ni po jedan način primiti ne mogu. Više volimo od ovoga Božijega kastiga umrijeti, negoli da se na nas tizi ljudi požale Gospodaru Vladiki i gospodi ćesarskoj''. Prirodno je, konstatuje Vuksan, da se ovako nije moglo stati na put epidemiji, koja je ''carstvovala'' po svoj Crnoj Gori i koja je često prouzrokovala jezive posljedice. Bolest se pojavila u Komanima, donijela je jedna djevojčica, koja je služila kod nekog Turčina u Podgorici ''i u tu istu kuću (te djevojčice) i u drugu do nje najbližu umrlo je do sad 12 čeljadi, koja i danas stoje nepogrebena, budući su druga čeljad i svi susjedni žitelji u gore pobjegli, a ostali Komani straže postavili, da se od njih čuvaju''. Još evo samo jedan slučaj. U Bukoviku, u kući Perovića, pojavila se kuga ''i umrlo je troje čeljadi i nije ih niko ukopao, nego Bukovčani zaždili kuću Perovića i sve izgorjelo i kuća i čeljad u kuću''.
37
KAKO OJAČATI IMUNI SISTEM
ČUVARI ZDRAVLJA Imuni sistem reguliše ravnoteže unutrašnje sredine kroz otkrivanje, identifikaciju i uništavanje svih organizmu stranih materija uglavnom biološkog porijekla. U ovu grupu stranih materija, ubrajaju se prije svega bakterije, virusi, gljivice i drugi patogeni mikroorganizmi
Piše: Mr.ph.Katarina Minić Imuni sistem čovjeka je jedan od najbitnijih sistema u organizmu svakog živog bića. On igra izuzetno bitnu ulogu zajedno sa endokrinim i nervnim sistemom. Imuni sistem reguliše ravnoteže unutrašnje sredine kroz otkrivanje, identifikaciju i uništavanje svih organizmu stranih materija uglavnom biološkog porijekla. U ovu grupu stranih materija, ubrajaju se prije svega bakterije, virusi, gljivice i drugi patogeni mikroorganizmi. Sam imuni sistem je vrlo komplikovan. Njega čini izuzetno brzo prilagodljiv odbrambeni entitet koji se sastoji od mnoštva stanica i molekula sposobnih za prepoznavanje i uklanjanje različitih stranih tijela. Reakciju pružanja otpora na spoljašnje atake vrše same ćelije (imunitet ćelija) i specijalni molekuli antitijela (humoralni imunitet). Imuni sistem takođe ima ulogu u sprečavanju širenja maligno transformisanih ćelija, koje ako se ne iskorijene na vrijeme mogu dovesti do razvoja kancera. Dakle to je jedan složen sistem, koji omogućava očuvanje zdravlja. Ako dođe do greške i ovaj sistem počne neku neškodljivu supstancu da doživljava kao napadača to se naziva alergija. U takvim slučajevima dolazi do pokretanja imunološkog odgovora i nepotrebnog, pretjeranog reagovanja na određenu supstancu, koja se manifestuje zapušenim nosom, pretjeranim stvaranjem sekreta, kašljem, alergijskim konjuktivitisom, osipom... U nekim slučajevima organizam može da svoje ćelije prestane da prepoznaje i da ih doživi kao napadače, pri čemu dolazi do autoimunogenog odgovora. Ako je oslobođena aktivnost imunološkog sistema podložniji smo različitim infekcijama, dok njegova hiperaktivnost znači predispoziciju za alergije i takozvane autoimune bolesti. Opšte je poznato da prirodan imunitet čovjeka može da bude smanjen kao posljedica uslova života: nezdrava životna sredina, stres, prehlada, opekotina, intoksikacije, prekomjerna upotreba duvana, alkohola, usljed hiruških intervencija, nepravilne i neizbalansirane ishrane, čestog uzimanja hemijskih ljekova, nedovoljnog sna i drugog...
38
Šta ostaje: Ojačajte svoj imuni sistem. Namirnice koje stimulišu imuni sistem: jogurt, namirnice bogate beta karotinom i cinkom, mnogo povrća, hrana sa malo masti, voće, bijeli luk, vitamin C... Prirodni imunosupresivi dovode do povećanog stvaranja odbrambenih ćelija.
ULJE IZ AJKULINE JETRE - BLAGODET ZA VAŠ ORGANIZAM Sastoji se od aglicerola supstance kojih ima u majčinom mlijeku, jetri, slezini i koštanoj srži. Stimuliše imunitet time što povećava proizvodnju bijelih krvnih zrnaca (leukocita) do normalnog nivoa i podstiče stvaranje antitijela. Koristite ga kao preventivu i sigurnu zaštitu protiv raznih bakterijskih, virusnih ili gljivičnih oboljenja. Preporučuju se 1-2 kapsule svakog dana jer je preventiva najbolje liječenje.
NONI - IMUNITET NA PRVOM MJESTU CINK - OŽIVLJAVA IMUNI SISTEM Obezbijedite svom organizmu dovoljnu količinu cinka, jer bez njega vaš imuni sistem ne može raditi punom snagom. Cink ima važnu ulogu u mnogim imunim funkcijama, uključujući i stvaranje antitijela i T ćelija, kao i aktivnost ostalih bijelih krvnih zrnaca. Kod odraslih i djece sa nedostatkom cinka češće se javljaju infekcije disajnih organa. Cink može da podmladi imuni sistem starijih osoba. On može da povrati imunološke funkcije koje naglo slabe poslije šezdesete godine života. Najveći izvor cinka su ostrige, ali ga možete naći u tabletama i svim vitaminsko mineralnim kompleksima.
KOLOSTRUM - IZVOR ŽIVOTA Kolostrum je prva hrana koju konzumiramo po rođenju i prirodni je saputnik zdravlju. Sadrži sve hranljive sastojke antitijela, vitamine, minerale, faktore rasta, bjelančevine i masti u izuzetno optimalnom odnosu. Povoljno utiče na imunološki sistem reguliše rad crijeva, sve u svemu utiče na opšte zdravlje.
ECHINACEA - ŠTITI ORGANIZAM Echinacea purpurea i echinacea angustifolia su dokazano učinkovite u jačanju imuniteta. U slučaju virusnih infekcija, echinacea djeluje povoljno, jer stimuliše stvaranje interferona koji su odgovorni za borbu protiv virusa. Uzročnici prehlada su virusi, pa je echinacea djelotvornija od antibiotika. Antibiotike treba uključiti u terapiju tek kada dođe do razvoja bakterijske infekcije. Koristite je preventivno - ojačajte organizam da se izbori sa virusima, bakterijama i da ne dođe do razvoja simptoma prehlade ili bilo koje bakterijske infekcije. Upotreba echinacee dovodi i do skraćenja bolesti i ublažavanja simptoma bolesti. Može se naći u obliku kapsula čaja, kapi, sirupa, speja za grlo. Koristi se kao najbolje u ciklusima od 4 - 6 nedjelja.
Naučna istaživanja su pokazala da sastojci ploda biljke noni (Morinda citrifolija) takođe stimulišu prirodnu imunološku reakciju organizma, pročišćavaju krv, regulišu rad ćelija i regenerišu oštećene ćelije. Biljka je potpuno bezbijedna čak i u periodu laktacije, a može se konzumirati u obliku soka ili kapsula. Preporučuje se 60 ml dnevno ili jedna kapsula.
MALINE - SLATKO ZADOVOLJSTVO Čaj napravljen od listova maline (Rubus idaeus) bogata vitaminom C i E ,visokim sadržajem kalcijuma i magnezijuma sprečava iscrpljenost i znatno ojačava imuni odgovor jača organizam.
BIJELI LUK - PRIRODNI ANTIBIOTIK Njegova ljekovita svojstva su dobro poznata - bijeli luk (allium sativum) ispoljava antibiotska svojstva, pravi je stimulator imunog sistema, inhibira mnoge viruse, smanjuje upalne procese, flavonoidi nađeni u luku uništavaju bakterije, jedan je od najboljih izvora selena (koji je neophodan za proizvodnju potentnog antioksidantnog enzima). Obratite se u svakom slučaju svom farmaceutu koji će vas naučiti kako pravilno i uravnoteženo da se hranite i predložiti vam neki od imunostimulatora. Čuvajte svoj imuni sistem,pomozite mu, jer jedino tako ćete sačuvati zdravlje.
39
SRČANI UDAR SEKUNDARNI FAKTORI KOJI UTIČU NA POJAVU INFARKTA SU:
Piše: Dr Srđan Perazić, internista-kardiolog Infarkt je odumiranje manjeg ili većeg djelića srčanog mišića nastalo zbog nedovoljne snabdjevenosti krvlju. Koronarna arterija je krvni sud koji snabdijeva srce krvlju i kiseonikom. Začepljenost koronarne arterije, uskraćuje snabdijevanje srca kiseonikom što izaziva oštećenje srčanog mišića. Oštećenje srčanog mišića izaziva bol u grudima. Ukoliko se ne uspostavi krvotok u koronarnoj arteriji za 20 do 40 minuta počinje izumiranje srčanog mišića. Srčani mišić umire narednih 6 do 8 sati, i biva zamijenjen ožiljnim tkivom. Razvoj infarkta nosi opasnost od nagle smrti zbog srčanog zastoja. Najveći rizik je u prvim satima od nastanka infarkta.
Starost - najčešće pogađa ljude srednje i starije dobi, ispod 40 godina od infarkta oboli 11%, između 50-60godina 32,5%, između 60-70 godina 38%. Pol - muškarci mnogo češće obolijevaju od infarkta od žena. Žene donekle čuva od razvoja ateroskleroze polni hormon estrogen. Nasljedni faktor - izrazit je kod srčanog infarkta. Profesija - Ne postoji posebna profesionalna dispozicija za srčani infarkt. Ipak su ljudi na odgovornim pozicijama, skopčanim sa uzrujavanjem više skloni ovom oboljenju. Povećana tjelesna težina - često je povezana sa razvojem ateroskleroze. Nikotin - djeluje vazokonstriktorno, sadrži hemikalije koje oštećuju zidove krvnih sudova. Srčani udar se može pojaviti u bilo koje doba dana, ali se najčešće pojavljuje između 4 i 10 sati prijepodne, zbog višeg nivoa adrenalina u krvi koji se oslobađa u jutarnjim časovima,skoku krvnog pritiska , kao i povećanoj sklonosti agregacije trombocita u to vrijeme.
SIMPTOMI SRČANOG UDARA - Neugodan pritisak ili osjećaj punoće u grudima - Stežuća bol u sredini grudnog koša koja traje duže od nekoliko minuta - Širenje bolova u ramenima rukama i vratu - Omaglica (naglo zamračenje vida) i nesvjestica - Osjećaj mučnine i nedostatka vazduha NAPOMENA: Simptomi mogu i izostati! Što se dešava čak u četvrtini svih slučajeva srčanog udara posebno kod starijih osoba i dijabetičara.
ŠTA PROUZROKUJE SRČANI UDAR? Ateroskleroza je postepen proces tokom koga se stvaraju naslage holesterola na zidovima arterija. Naslage holesterola prouzrokuju zadebljanje zidova arterija i smanjenje njihovog obima. Takve arterije ne mogu da dopreme dovoljno krvi za normalno funkcionisanje djelova tijela koje snabdijevaju. Kod mnogih ljudi ateroskleroza može godinama ili decenijama biti prikrivena (ne prouzrokuje nikakve simptome ili probleme sa zdravljem). Ateroskleroza se može pojaviti još u tinejdžerskom uzrastu, ali se simptomi najčešće pojavljuju tek u zrelom periodu. Ateroskleroza prethodi srčanom infarktu u 90 - 95% slučajeva.
40
"Previše ljudi umire sa srcem predobrim za umiranje", izjavio je američki kardiohirurg Beck. Velik broj ljudi od posljedica srčanog udara umire samo zbog neprepoznavanja prvih simptoma bolesti i neupućenosti u važnost pružanja prve pomoći. Jer ukaže li se pomoć pravovremeno i bolesnik na vrijeme stigne u bolnicu, takva se stanja mogu izliječiti. Srčani udar (infarkt miokarda) nastaje zbog naglog prekida protoka krvi kroz koronarne arterije koje opskrbljuju srčani mišić kiseonikom i hranjivim materijama zbog čega u ograničenom dijelu mišićnog srčanog zida dolazi do odumiranja - propadanja ćelija. Zbog smanjenja aktivne srčane mase srce više ne može normalno pumpati krv, što za posljedicu može imati trenutni prestanak rada srca. Nedovoljan protok ili prekid protoka kroz koronarne arterije najčešće nastaje zbog začepljenja arterija krvnim ugruškom, koji se vremenom postepeno stvara na podlozi krvnog suda oštećenog aterosklerozom. Aterosklerotski plakovi sužavaju promjer krvnih sudova stvarajući podlogu na kojoj se lako formira krvni ugrušak koji tako još više sužava krvnu žilu.
PRVI SAT JE KRITIČAN Srčani udar nije trenutni događaj, nego se razvija duže vrijeme, najčešće tokom četiri do šest sati. U tom je vremenu svaki minut dragocjen, posebno zato što najveći broj oštećenja nastaje već u prvom satu, a čekanjem se samo povećava obim oštećenja ćelija srčanog mišića. Zato, ponovno uspostavljanje protoka krvi kroz začepljenu koronarnu arteriju u prvom satu od pojave početnih znakova srčanog udara može biti od ključne važnosti za preživljavanje. Statistički podaci pokazuju da više od 50 odsto ljudi koji dožive srčani udar čeka više od dva sata prije nego što potraži medicinsku pomoć. Treba znati prepoznati simptome Simptomi kojima se srčani udar najavljuje brojni su i različiti i ne moraju se pojaviti svi odjednom. Jedan od prvih koji bolesnik može primijetiti je nagla i jaka bol u prsima koja se može širiti, najčešće u lijevu ruku. Nije rijetko ni širenje bolova samo u desno ili čak oba ramena. Rjeđe se bol može širiti u vrat, donju vilicu ili gornji dio trbuha (žličicu). Srčani udar može proći i bez simptoma, pri čemu je riječ o "tihom infarktu". Znak upozorenja može biti i ponavljajuća bol u prsima koja se javlja u naporu i popušta nakon odmora. Prva pomoć Pri pojavi simptoma srčanog udara najvažnije je ostati priseban i na vrijeme preduzeti određene radnje: Ako se bolesnik s bolom u grudnom košu naglo sruši na pod i pritom izgubi svijest, odmah utvrdite diše li i radi li mu srce. • Ako je bolesnik samo bez svijesti, osigurajte prohodnost disajnih puteva postavljanjem u stabilan bočni položaj i pozovite hitnu medicinsku pomoć. • Ako bolesnik ne diše i ne radi mu srce, odmah počnite postupak oživljavanja (dva udaha: 15 pritisaka na donju trećinu grudne kosti), a neko neka odmah pozove hitnu medicinsku pomoć. Rezultat oživljavanja biće bolji pristupite li mu u prva četiri minuta od trenutka prekida rada srca • Ako je bolesnik pri svijesti, treba ga umiriti i bez odgađanja pozvati hitnu medicinsku pomoć. Oboljeloga što prije prevezite do najbliže bolnice. U idealnim uslovima ekipa hitne medicinske pomoći stići će za nekoliko minuta i metodama vanbolničke medicinske pomoći nastaviti vaša nastojanja započeta pravilno pruženom prvom pomoći. Ali, nalazite li se na selu ili u prirodi, možda ćete vlastitim prevozom prije stići do bolnice. Poželjno je koristiti prostrano vozilo (kombi) u kojem se, po potrebi, može pristupiti postupku oživljavanja tokom vožnje. Bolesnik ne smije hodati, nego ga do vozila treba nositi. NAPOMENA: Ako ste osjetili prijeteće simptome srčanog udara, ni u kojem slučaju nemojte voziti sami i pokušajte unaprijed saznati koja, vama najbliža zdravstvena ustanova pruža pomoć 24 sata na dan. Dijagnoza akutnog infarkta srca zasniva se na tri osnovna parametra, a to su: 1) klinička slika s tipičnim grudnim bolovima, 2) elektrokardiografske promjene, 3) biohumoralni znaci nekroze miokarda. U elektrokardiogramu se rano javljaju promjene, iako to ne mora uvijek biti slučaj, pa negativan nalaz elektrokardiograma u prvim satima ne isključuje infarkt miokarda.
Osim elektrokardiograma, rano utvrđivanje infarkta miokarda omogućavaju nam biohumoralni znaci nekroze miokarda laboratorijska analiza serumskih enzima. Naime, kod infarkta dolazi do odumiranja jednog dijela srčanog mišića te raspada stanica, zbog čega se oslobađaju enzimi pa je porast vrijednosti enzima u serumu dokaz za novonastali infarkt.
LIJEČENJE OBOLJELIH Oboljeli od akutnog infarkta srca liječe se u specijalizovanim jedinicama, gdje se stavljaju pod monitor, uz stalnu kontrolu srčanog rada i ostalih vitalnih funkcija. Tim bolesnicima treba osigurati poseban tretman i mogućnost da se mogu uraditi svi medicinski postupci koji se odnose na kardiorespiratornu reanimaciju ako se za to ukaže potreba. U početku liječenja oboljelom treba osigurati apsolutno mirovanje. Od medikamenata se najprije primjenjuju lijekovi za uklanjanje bola, tj. analgetici (npr. opijatski analgetici). Daju se nitrati (Nitroglycerin) koji djeluju na koronarne arterije i koji poboljšavaju krvni protok kroz neoštećeno, ali i tkivo ishemične zone miokarda. U ranoj fazi srčanog infarkta često se javljaju poremećaji srčanog ritma zbog čega se primjenjuju antiaritmici. Upravo su poremećaji srčanog ritma i pojava malignih aritmija glavni uzrok smrti u ranoj fazi infarkta. Danas je pristup liječenju srčanog infarkta drugačiji nego što je to bilo ranije, kada se bolesnik liječio na konzervativan način, uz praćenje toka bolesti te liječenje komplikacija u akutnoj fazi bolesti. Moguće je da se, ako bolesnik dođe u bolnicu u što kraćem roku od početka tegoba, primijeni fibrinolitička terapija kojoj je cilj otapanje ugruška u koronarnoj arteriji i uspostavljanje ponovne prohodnosti krvnog suda, što može dovesti do toga da se infarkt uopšte ne razvije ili mu se smanji veličina (propada manja masa srčanog mišića). Budući da se spasavanje srčanog mišića može dogoditi samo prije nego što miokard postane definitivno oštećen, vrijeme primjene trombolitičke terapije je od najvećeg značaja za postizanje njene maksimalne koristi. Danas se često u kombinaciji s trombolitičkom terapijom ili nezavisno od nje, pokušava mehanički otvoriti začepljenja koronarna arterija i taj postupak se zove perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA) obično sa plasiranjem stenta. Naravno da je navedene postupke moguće izvršiti samo u specijaliziranim ustanovama kao što je naš Kardio Centar u Podgorici. Kod bolesnika treba liječiti i sve komplikacije koje nastaju u akutnom infarktu srca, kao što su: akutno popuštanje srca, kardiogeni šok i zastoj srca. Treba naročito naglasiti važnost prevencije ateroskleroze, na koju bolesnik može djelimično uticati promjenom stila života i navika (pušenje, ishrana) te pravovremenim i adekvatnim liječenjem povišenog krvnog pritiska i šećerne bolesti.
41
CRNOGORSKO ZDRAVSTVO NAKON USPJEŠNE REFORME PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE KREĆE
USPJEH VRIJEDAN DIVLJENJA Sve ambulante će biti ''pod lupom'' i tačno će se znati šta se dešava kada se pojavi pacijent na vratima ambulante, kako se sestra ponaša, da li se osmjehuje ili ne, kako razgovara, kako pacijent ulazi u sistem, šta se dešava kada njegov izabrani doktor nije u smjeni Crna Gora je u reformu primarne zdravstvene zaštite (domova zdravlja) krenula 2004. godine i čelnici crnogorskog zdravstva danas s ponosom tvrde kako je naša reforma jedna od najuspješnijih, ako ne i najuspješnija u regionu. -Reformu nastavljamo kroz drugi i treći nivo bolnice i Klinički centar Crne Gore - kaže za Medical koordinator reforme primarne zdravstvene zaštite i izabrani ljekar u podgoričkom Domu zdravlja dr Mensud Grbović. On je više nego zadovoljan postignutim na prvom prim. dr Mensud Grbovic nivou zdravstvene zaštite. - Posao, naravno, još nije gotov. Reforma podrazumijeva temeljno i potpuno uređenje cijelog sistema. Ima još dosta toga da se uredi. Ali kada jednom sredite kuću preostaje vam samo da je redovno održavate, kaže on. Dr Grbović tvrdi da se sistem zdravstva na primarnom nivou u bivšoj SFRJ pokazao kao neodrživ i da su sve zemlje te nekadašnje države morale da uđu u korjenite promjene. - Domovi zdravlja u SFRJ bili su identično koncipirani, a onda su vremenom u neke domove zdravlja počeli da se ubacuju specijalisti i specijalnosti koji nijesu primarna zdravstvena zaštita kao što su - očni, ušni, kožni ljekar, fizikalna medicina sa rehabilitacijom. Na kraju je doktor u domu zdravlja postao samo neko ko je pisao upute i prepisivao ljekove. Nije radio svoj posao, navodi Grbović. Crnogorske zdravstvene vlasti odlučile su da uvedu red na nivou primarne zdravstvene zaštite tako što su prvo definisali koje su to specijalnosti koje mogu da postoje na primarnom nivou, a koje treba da funkcionišu na nekom drugom nivou. - Onda smo rekli da nećemo da uništimo dom zdravlja kao instituciju, ali da će se osim doma zdravlja pojaviti i neke druge institucije koje će da organizuju zdravstvenu zaštitu na primarnom nivou. Danas, osim doma zdravlja koji je
42
referentni centar primarne zdravstvene zaštite, postoje i drugi instituti - izabrani doktor, koji je na nivou ambulante, s tim što smo ga u ovoj fazi reforme zadržali u domu zdravlja jer nijesmo htjeli da ponovimo grešku Hrvatske, Makedonije, Bugarske. Urušavanjem doma zdravlja kao institucije zdravstvena zaštita u tim državama znatno je pala - ističe sagovornik Medicala. Prema njegovim riječima, zdravstvenu zaštitu koncipirati na pojedincima je vrlo opasno. - Pa ni jedna Amerika takav koncept nije mogla da održi, zato i ona sada ide na grupnu praksu, izabrane timove ljekara, kaže on. Izabrani ljekar i u Crnoj Gori vremenom će biti izmješten iz doma zdravlja. Osiguranici će, kada se uradi integracija privatnog i javnog sektor, moći da biraju svog doktora i među privatnicima pod potouno istim uslovima kao do sada. - Nećemo trčati sa tim poslom. Krenućemo kad stvorimo sve uslove, kaže Grbović.
U REFORMU SEKUNDARNOG I TERCIJARNOG NIVOA - BOLNICA I KLINIČKOG CENTRA CRNE GORE
Iako sa strane stižu pohvale, u domaćoj javnosti se mogu čuti i kritike reforme primarne zdravstvene zaštite. Sagovornik Medicala vjeruje u opravdanost tih kritika i nada se da će ''ta početna nesnalaženja'' brzo biti prevaziđena. - Promjena zdravstvenog sistema je uvijek osjetljivo i opasno pitanje. Pa jedan Klinton je izgubio izbore jer je obećao da će reformisati primarnu zdravstvenu zaštitu, odnosno povećati broj građana koji imaju pravo na zdravstveno osiguranje. I Obama je odmah krenuo s reformom porodične medicine. Ako znamo da uređene države imaju problema u tom segmentu društva onda možete misliti kako je to kada u jednoj državi koja je u tranziciji pokušavate da uredite najosjetljiviji segment društva. Imamo objektivne i subjektivne razloge za nesporazume između davaoca usluge i građana. Problem je u nedovoljnoj informisanosti i jednih i drugih, smatra Grbović. Iako reforma traje već pet godina, kaže on, tek u posljednje vrijeme sazrijeva svijest da to nije kozmetička promjena nego da se radi o sistemskim, korjenitim izmjenama. U centar primarne zdravstvene zaštite, tvrdi koordinator reforme, stavljen je osiguranik. - Imate izabranog doktora koji može da ima između 1.200 do 2.000 pacijenata i to je veoma dobar standard. Jedna Slovenija po doktoru ima 2.400. Znači, ni jedan ljekar ne može reći da sa 2.000 pacijenata ne može da radi ili da je opterećen. Napravili smo standard da svaki doktor ima dovoljno vremena da se posveti pacijentu. Jedan doktor i jedna sestra mogu da odrade 32 do 36 kontakata dnevno, a to je standard koji omogućava da imate dovoljno vremena da se posvetite pacijentima, kategoričan je Grbović. On je uvjeren da kada se jednom uspostavi povjerenje i na pravi način zaživi odnos izabranog ljekara i osiguranika će sve biti mnogo lakše i ljekarima i pacijentima i da će svi biti
u potpunosti zadovoljni. Koordinator reforme za Medical najavljuje da će biti organizovana pojačana kontrola rada izabranih timova u domovima zdravlja. - Moraćemo to da radimo kako bi se povećao kvalitet zdravstvenih usluga. Sve ambulante će biti ''pod lupom'' i tačno će se znati šta se dešava kada se pojavi pacijent na vratima ambulante, kako se sestra ponaša, da li se osmjehuje ili ne, kako razgovara, kako pacijent ulazi u sistem, šta se dešava kada njegov izabrani doktor nije u smjeni, pojašnjava Grbović. Forma zakazivanja pregleda uvedena je samo iz razloga da bi doktor i sestra mogli da planiraju svoj radni dan. Doktor, smatraju reformatori, treba da zna ko mu dolazi i na taj način će se pripremiti za pacijenta, a onda ta činjenica podrazumijeva i da će biti pružena kvalitetnija zdravstvena zaštita. Reformom je izbranom doktoru ''nametnuto'' da se bavi prevencijom i unaprjeđenjem zdravlja, a manje rješavanjem akutnih zdravstvenih problema. Koordinator reforme primarne zdravstvene zaštite u našoj zemlji Mensud Grbović s ponosom citira riječi profesora dr Igora Švaba, profesor na Medicinskom fakultetu u Ljubljani, predsjednika Evropskog udruženja za porodičnu medicinu, koji je kazao da je Crna Gora jedina držva u Jugoistočnoj Evropi koja je implementirala porodičnu medicinu. U crnogorskim domovima zdravlja u ovom trenutku rade 274 izabrana doktora opšte medicine, 88 izabranih pedijatara i 36 izabranih ginekologa. Grbović naglašava da fali ginekola, pedijatra, psihijatara, psihologa, socijalnih radnika, logopeda. Crna Gora je za reformu sekundarnog i tercijarnog nivoa izdvojila 5,2 miliona eura sredstava Svjetske banke i oko četiri miliona eura od austrijske Vlade. Rok za realizaciju projekta je 30 mjeseci. K.Krsmanović
43
ADOLESCENCIJA
NOVE SNAGE Svijet adolescenta svakodnevno i dramatično se proširuje na mnoštvo novih područja. U isto se vrijeme događa ogromna metamorfoza tijela djeteta u tijelo skoro odrasle osobe s izraženim polnim osobinama. Odrasli svijet, koji uvijek izgleda da je u dalekoj budućnosti, sada je, dijelom, tu. Adolescencija je dugačko prelazno razdoblje, i unutar njega se događaju dramatične tjelesne, emocionalne, intelektualne i društvene promjene. Ključni izazov za adolescenta je da nastavi da razvija unutrašnje standarde i osjećaj za sebe iz kojega može obuhvatiti neprestano širenje raspona promjena u vlastitom tijelu, nove interese, intelektualne vještine i nove društvene svjetove. Konačno, adolescent mora sve samostalnije održavati porast osjećaja
za sebe i unutrašnje standarde, jer iz svijeta porodice prelazi u svijet obrazovanja, posla... Nakon tog prelaska, adolescent može, makar, hipotetički razmišljati o dalekosežnoj budućnosti. Na temelju toga razmatra vlastite planove. Može zamisliti različita zanimanja za sebe i u terminima vjerovatnosti može da počne da razmišlja o jednom ishodu u odnosu na drugi. Koliko je vjerovatno da će postati vrhunski muzičar? Ili prvoklasni fudbaler? Koliko je vjerojatno da će studirati, dobiti dobar posao i sresti nekoga koga će moći voljeti i ući s tom osobom u brak? Hoće li ekonomija podržati njegove poslovne interese? Da li će mu politička situacija dopustiti da slijedi svoje ciljeve? Sve te brige prolaze kroz glavu adolescenata, manje ili više, zavisno od godina i individualnih osobina. Stvarnost s kojom se moraju suočiti radi budućnosti je individualnije naravi, povezana je sa školom, poslom i ličnim odnosima. Na taj način, sposobnost razmišljanja o budućnosti postaje nova odgovornost. Jedna od prvih tema s kojom se dijete suočava u adolescenciji jeste tema njegove vlastite vezanosti, ranjivosti ili zavisnosti. Mnogo godina ranije, Peter Blos, pionir psihoanalize kod adolescenata, ukazao je da se oni moraju suočiti i sukobiti sa svim svojim ranijim čežnjama kako bi se osjećali snažnima i nezavisnim. Uoči fizičkih promjena i svih novih mogućnosti, želja da se o njemu brinu i njeguju može se čak pojačati. Kako će dijete koje želi više majčine topline uspjeti djelovati snažno i nezavisno i istodobno se odvojiti od roditelja? To je za tinejdžera teška dilema, i različiti pojedinci rješavaju je na različite načine. Neki uspostavljaju pseudo-nezavisnost. Šepure se uokolo poričući i kritikujući svoje roditelje. To je jedan od načina borbe sa silnom čežnjom za većim
44
obrokom roditeljske "pileće supice". Neki postaju veoma ljutiti. Drugi se ponašaju drugačije. Dakle, jedan od ključnih izazova za roditelje u ovome razdoblju je potiho njegovati tinejdžera ne izazivajući u njemu nelagodu. Dolazi period hormonalnih promjena i sekundarne polne osobine. To utiče na dijete na biološkoj osnovi, jer će hormonalne promjene uticati na raspoloženje, a i na psihološkoj ravni, jer fizičke promjene i promjene raspoloženja mijenjaju lični doživljaj vlastitog tijela. Prihvata li dijete promjene ili ih se plaši? Djeluje li prema svojim seksualnim impulsima ili je oprezno? U ranoj se adolescenciji takođe mijenjaju navike hranjenja, koncepti ljepote i atraktivnosti, mijenja se slika o tijelu. Djeca eksperimentišu sa svojom slikom (na primjer, modroplava zašiljena kosa, tetovaže i drugi tjelesni ukrasi). Možemo, kao roditelji, reagovati na različite načine. Njihovo se ponašanje može shvatiti kao ispoljavanje određene nesigurnosti u pogledu tijela i pokušavanje da se nose s tim promjenama putem uveličavanja, izbjegavanja ili kočenja. Ili dječje ponašanje tumačiti kao provokativno. Ako krenemo drugim smjerom i ulazimo u neprestane prepirke zbog tetovaža ili minđuša, ovakve ili onakve frizure ili odjeće, onda to stvara trajnu borbu moći koja narušava vezanost, njegovanje i poštovanje djetetovih potreba. U takvoj će se situaciji uznemirenost zbog tjelesnih promjena samo pojačati, a s njome i potreba za preuveličavanjem. Djeci su, s jedne strane, potrebni savjeti u vezi sa tim što je medicinski zdravo i, s druge strane, što je razumno kao izražavanje. Adolescent koji može stvoriti sliku sebe i svog tijela usklađenu sa stvarnošću i pojavom "unutrašnjeg standarda" daće tom procesu dobar početak. Kada djeca postaju veća i snažnija, potreba za kontrolisanjem agresije postaje od veće važnosti. Adolescenti eksperimentišu s agresijom na različite načine neki putem sporta i organizovajnem raznoraznih aktivnosti, neki putem tuče, neki putem krađa, a neki čak putem upotrebe oružja. Opasna agresija ima korijene u ranijem djetinjstvu. Neki tipovi ličnosti su takođe skloniji problemima s agresijom. Ali uz veliku njegu, dobro postavljene granice i vježbanje regulacije stupnja aktivnosti, svako dijete može da nauči da kanališe tu agresiju. Sposobnost stvaranja intimnih odnosa postaje u adolescenciji od izuzetne važnosti. Izlazeći u skupini ili u dvoje, tinejdžeri tragaju za bliskim prijateljstvima. Očito je da se sposobnost uspostavljanja takvih odnosa gradi na ranijim porodičnim iskustvima intimnosti. Mnogi roditelji danas izvještavaju da njihova djeca i u kasnim dvadesetim i dalje izlaze s grupom prijatelja. Manje je izlazaka u dvoje. Iako stavljaju veći naglasak na seksualnost i seksualno ponašanje, mnoga od njih izbjegavaju preveliku intimnost i uspostavljaju svoje glavne odnose s grupom - često s grupom koja se sastoji i od dječaka i od djevojčica. Istraživanje odnosa kroz grupnu dinamiku može biti veoma korisno za mnoge tinejdžere. Intimnost u dvoje je izazovna jer zahtijeva sve opisane emocionalne i mentalne
sposobnosti. Intimnost takođe podrazumijeva postupni prelaz od zavisnosti o porodičnim odnosima prema pojavi unutrašnjeg standarda, samopouzdanja i sposobnosti da vodi brigu o drugima, te stvaranju stabilnih, intimnih odnosa izvan porodice. To je postupni proces s mnogo uzleta i padova. (Prema knjizi "Sigurno dijete: Kako djeci pomoći da se osjećaju zaštićeno i sigurno u promjenljivom svijetu", Stanley Greenspan)
45
MUŠKI PROBLEM IZ ŽENSKOG UGLA:
IMPOTENCIJA POGAĐA PAR, A NE SAMO MUŠKARCA Približno, svaki treći muškarac, starosnog doba od 35 do 65 godina je barem jedanput imao problema sa erekcijom, u toku protekle godine.Žene treba da imaju inicijativu i ne treba da se stide, one treba du budu informisane o uzrocima impotencije, eventualnim skrivenim oboljenjima čiji pokazatelj impotencija može da bude, kao i o sredstvima koja efikasno otklanjaju ovaj neugodan problem. piše: prof. dr Vinka Vukotić, urolog Dok su se žene prethodnih decenija oslobodile svih tabua o seksu,govore o svojim problemima s prijateljima i ljekarima, a u većini slučajeva i sa svojim partnerima, mnogi muškarci su jos u grču.Kada otkriju da imaju problem sa
erekcijom,većina poriče problem i ne traži pomoć,a zatim u potaji,sami sebi pomažu,najčešće bezuspješno. Na pitanje da li je seks važan dio života i vaše veze, 75% ispitanika misli da je seks veoma bitan za vezu dvoje ljudi, 78% tvrdi da je važniji muškarcima, za 60% ispitanika seks je osnovni dio veze, a jedna četvrtina smatra da bi prekinuo vezu u kojoj je seks dosadan. Prosječno trajanje odnosa kod zdravih muškaraca bez erektilne disfunkcije je između 9.2 i 10.1 minuta i značajno opada sa godinama starosti. Studija je pokazala da su muškarci najzadovoljniji seksualnim odnosom koji traje 10 ili više minuta, a prema skorašnjem ispitivanju kanadskih i američkih seksologa „poželjno” vrijeme trajanja seksualnih odnosa se smatra između 7 i 13 minuta. Dužina erekcije je od suštinskog značaja za kvalitet seksualnih odnosa para. Za 93% muškaraca sa erektilnom disfunkcijom, dužina vremena u kom su u stanju da održe erekciju je od ključne važnosti za produžetak seksualnog odnosa kako njih, tako i njihovih partnerki. Studija u koju je bilo uključeno 1.587 parova pokazala je da najveći broj muškaraca koji su zadovoljni seksualnim odnosom spada u grupu muškaraca čiji je odnos trajao 10 ili više minuta. Što se tiče učestalosti impotencije u svijetu, podaci ukazuju da je danas 152 miliona muškaraca pogođeno impotencijom, 52% u SAD-u, 42% u Evropi. O impotenciji partnera žene pomisle da nešto nije u redu sa njihovom vezom, da ga više ne privlače, da ih vara, da će ih ostaviti, dok ima i onih koje čak kažu da im je laknulo, da im ne nedostaje seks. Postizanje orgazma kod žena zavisi od dužine trajanja intravaginalnog odnosa a ne od predigre. Seksualna želja i zadovoljstvo žene smanjuju se sa pojavom impotencije kod partnera Prvi korak u rješavanju problema je otvoreni razgovor sa partnerom!
46
MUŠKI PROBLEM IZ ŽENSKOG UGLA:
IMPOTENCIJA POGAĐA PAR, A NE SAMO MUŠKARCA Približno, svaki treći muškarac, uzrasta 35 do 65 godina je barem jedanput imao problema sa erekcijom, u toku protekle godine.Žene treba da imaju inicijativu i ne treba da se stide, one treba du budu informisane o uzrocima impotencije, eventualnim skrivenim oboljenjima čiji pokazatelj impotencija može da bude, kao i o sredstvima koja efikasno otklanjaju ovaj neugodan problem. piše: prof. dr Vinka Vukotić, urolog Dok su se žene prethodnih decenija oslobodile svih tabua o seksu,govore o svojim problemima s prijateljima i ljekarima, a u većini slučajeva i sa svojim partnerima, mnogi muškarci su jos u grču.Kada otkriju da imaju problem sa
erekcijom,većina poriče problem i ne traži pomoć,a zatim u potaji,sami sebi pomažu,najčešće bezuspješno. Na pitanje da li je seks važan dio života i vaše veze, 75% ispitanika misli da je seks veoma bitan za vezu dvoje ljudi, 78% tvrdi da je važniji muškarcima, za 60% ispitanika seks je osnovni dio veze, a jedna četvrtina smatra da bi prekinuo vezu u kojoj je seks dosadan. Prosječno trajanje odnosa kod zdravih muškaraca bez erektilne disfunkcije je između 9.2 i 10.1 minuta i značajno opada sa godinama starosti. Studija je pokazala da su muškarci najzadovoljniji seksualnim odnosom koji traje 10 ili više minuta, a prema skorašnjem ispitivanju kanadskih i američkih seksologa „poželjno” vrijeme trajanja seksualnih odnosa se smatra između 7 i 13 minuta. Dužina erekcije je od suštinskog značaja za kvalitet seksualnih odnosa para. Za 93% muškaraca sa erektilnom disfunkcijom, dužina vremena u kom su u stanju da održe erekciju je od ključne važnosti za produžetak seksualnog odnosa kako njih, tako i njihovih partnerki. Studija u koju je bilo uključeno 1.587 parova pokazala je da najveći broj muškaraca koji su zadovoljni seksualnim odnosom spada u grupu muškaraca čiji je odnos trajao 10 ili više minuta. Što se tiče učestalosti impotencije u svijetu, podaci ukazuju da je danas 152 miliona muškaraca pogođeno impotencijom, 52% u SAD-u, 42% u Evropi. O impotenciji partnera žene pomisle da nešto nije u redu sa njihovom vezom, da ga više ne privlače, da ih vara, da će ih ostaviti, dok ima i onih koje čak kažu da im je laknulo, da im ne nedostaje seks. Postizanje orgazma kod žena zavisi od dužine trajanja intravaginalnog odnosa a ne od predigre. Seksualna želja i zadovoljstvo žene smanjuju se sa pojavom impotencije kod partnera Prvi korak u rješavanju problema je otvoreni razgovor sa partnerom!
46
Postoji uvriježeno mišljenje da je impotencija izrazito muški problem,ali naučno je dokazano da ona gotovo na isti nacin pogađa oba pola.Oba partnera uslijed seksualnih problema izazvanih impotencijom osjećaju frustraciju, razočarenje, stid,osjećaj krivice, strah od napuštanja, pa čak i depresiju, osjećaj tuge i gubitka. 3% ispitanika odbija razgovor, 23% nikada nije razgovaralo, dok 27% uvijek otvoreno razgovara kada se pojavi problem. Mnogi muškarci sa erektilnom disfunkcijom to ne pominju svom doktoru, tako da je prosječno vrijeme od pojave simptoma dok ne zatraže pomoć oko dvije godine. Erektilna disfunkcija je rani pokazatelj kardiovaskularnih bolesti. Erektilna disfunkcija i snižen nivo testosterona su povezani sa kardiovaskularnim oboljenjima i metaboličkim sindromom, a ako se ne liječi može da ukaze na pogoršanje ukupnog zdravstvenog stanja. Stručna pomoć se a priori odbija, a dominiraju reakcije negiranja problema, nedovoljnog aktivizma, povjerenja i nedovoljne informisanosti ko i kako može da im pomogne. Dvije nove studije pokazale su da je dužina erekcija pacijenata sa ED lečenih placebom 3.1- 4.8 minuta Kod neliječenih pacijenata sa ED i nekim drugim oboljenjem ( dijabet, povišen krvni pritisak, masnoće u krvi ) dužina erekcije je 0.5 minuta.
odnosa između partnera i lošeg cjelokupnog psihofizičkog stanja osobe.
Na sreću postoje lijekovi, tkz. PDE-5 inhibitori koji obnavljaju seksualni život parova. Uz to, od presudne važnosti je i otvorena komunikacija između partnera.U slučaju pojave impotencije preporučuje se da se osoba obavezno javi ljekaru, jer ova disfunkcija ukoliko se ne preduzmu određeni koraci, može dovesti do poremećaja
Međunarodno istraživanje je pokazalo da parovi ulaze u seksualni odnos sasvim spontano, a 7 od 10 muškaraca tvrdi da više od 30 minuta prije seksualnog odnosa ne mogu prognozirati hoće li se on uopšte dogoditi. Osim oganskog uzroka ne smije se potcijeniti psihički uzrok impotencije, o čemu će biti govora drugom prilikom.
Postoji uvriježeno mišljenje da je impotencija izrazito muški problem,ali naučno je dokazano da ona gotovo na isti nacin pogađa oba pola.Oba partnera uslijed seksualnih problema izazvanih impotencijom osjećaju frustraciju, razočarenje, stid,osjećaj krivice, strah od napuštanja, pa čak i depresiju, osjećaj tuge i gubitka. 3% ispitanika odbija razgovor, 23% nikada nije razgovaralo, dok 27% uvijek otvoreno razgovara kada se pojavi problem. Mnogi muškarci sa erektilnom disfunkcijom to ne pominju svom doktoru, tako da je prosječno vrijeme od pojave simptoma dok ne zatraže pomoć oko dvije godine. Erektilna disfunkcija je rani pokazatelj kardiovaskularnih bolesti. Erektilna disfunkcija i snižen nivo testosterona su povezani sa kardiovaskularnim oboljenjima i metaboličkim sindromom, a ako se ne liječi može da ukaze na pogoršanje ukupnog zdravstvenog stanja. Stručna pomoć se a priori odbija, a dominiraju reakcije negiranja problema, nedovoljnog aktivizma, povjerenja i nedovoljne informisanosti ko i kako može da im pomogne. Dvije nove studije pokazale su da je dužina erekcija pacijenata sa ED lečenih placebom 3.1- 4.8 minuta Kod neliječenih pacijenata sa ED i nekim drugim oboljenjem ( dijabet, povišen krvni pritisak, masnoće u krvi ) dužina erekcije je 0.5 minuta. Na sreću postoje lijekovi, tkz. PDE-5 inhibitori koji obnavljaju seksualni život parova. Uz to, od presudne važnosti je i otvorena komunikacija između partnera.U slučaju pojave impotencije preporučuje se da se osoba obavezno javi ljekaru, jer ova disfunkcija ukoliko se ne preduzmu određeni koraci, može dovesti do poremećaja odnosa između partnera i lošeg cjelokupnog psihofizičkog stanja osobe.
Međunarodno istraživanje je pokazalo da parovi ulaze u seksualni odnos sasvim spontano, a 7 od 10 muškaraca tvrdi da više od 30 minuta prije seksualnog odnosa ne mogu prognozirati hoće li se on uopšte dogoditi. Osim oganskog uzroka ne smije se potcijeniti psihički uzrok impotencije, o čemu će biti govora drugom prilikom.
SVIJET DJECE
RODITELJI UZORI Kada se rodi drugo dijete u porodici, ono starije može da izražava znake patnje i bola. To su znaci dječje ljubomore, koji su u tom momentu prirodni, čak i logični, dijete ga izražava na razne načine. Nije isto kao prije, majka nema dovoljno vremena za starije dijete i ono uviđa da je u drugom planu. Treba mu pokloniti više vremena i pažnje, "dozvoliti" mu da bude ljubomorno da se ne bi osjećalo krivim. Time će se navesti da sarađuje i da pomaže u poslovima oko bebe (da donese flašicu, da pričuva bebu i pokazati mu da cijenite i poštujete njegovu ličnost). Da primijeti da nije napušteno, izvesti ga u šetnju, ali da budete sami - udvoje, što znači i što njemu govori da ste se njemu posvetili. Ne treba ga kriviti i kažnjavati zato što je ljubomorno na mlađeg brata ili sestru. Jer, ako ga porodica kažnjava, čini ga još nesrećnijim, odbačenijim i isključenijim iz roditeljske ljubavi. Treba mu reći da kad mali brat ili sestra poraste i budu se igrali, tada će se najviše voljeti.
48
ULOGA RODITELJA U STICANJU NAVIKA I VASPITANJU Prije jela obavezno djetetu oprati ruke, radi higijene ruku i rizika zaraze preko prljavih ruku, tako i zbog veoma važnog sticanja navike pranja ruku i lične higijene, poslije čega stvara naviku i da zna da počinje jelo. Dijete sa navršenih 12 mjeseci ima 6-8 izraslih zuba, postoji pravilo koje nije baš uvijek važeće, jer u medicini je osnovno pravilo da nema pravila. Za broj zuba važi formula: broj mjeseci minus šest, jednako je broj izraslih zuba. Ako dijete ima više zuba (6-8 i više) može da žvaće i da jede čvršću hranu, ali se brzo zamara, jer nema još tu naviku, treba mu još izvjesno vrijeme davati tečnu, kašastu i propasiranu (izgnječenu), izmiksanu i samljevenu hranu. Sokove, čaj i vodu ne treba više da pije iz bočice, nego iz šoljice. Kako se odrastanjem povećava broj zuba na
10-12-14, tako se hrana sve više može davati u čvrstom obliku, a manje strugana, pasirana i kašasta jela. Obično se djeca poslije navršenih 12 mjeseci odvikavaju od sisanja. Međutim, neka djeca traže i dalje da sisaju, ne zbog potrebe za majčinim mlijekom, koliko zbog navike da bi zaspali u toplom i nježnom majčinom naručju, takođe i zato što je emotivna veza sa majkom najjača. Takođe, to se može objasniti i navikom i na neki način dijete od rođenja postaje zavisno od majčinog mlijeka, pa takvu djecu nazivamo i ''milkaholičari'' (slično nazivu za zavisnike od alkohola alkoholičari, zavisnici od rada - radoholičari...).
time jača nervni sistem, ali treba biti oprezan, zavisno od mjesta gdje spava (meteoroloških uslova, kako je obučeno i obuveno). Prim. dr Miroslav A. Femić (Izvod iz knjige ''Rast i razvoj, njega i ishrana djeteta'')
VASPITANJE DJECE Treba biti strpljiv prema djeci, u radu i vaspitavanju djece, uvijek i svakog trenutka. Dijete upija sve što rade roditelji, ono najprije gleda vašim očima, (očima roditelja) svijet oko sebe. Sve ima svoj značaj i ton kojim razgovarate sa njim i okolinom, kako mu dajete jelo, kako ste odjeveni. Ljutnja i loše raspoloženje mogu negativno da utiču na dijete, pa takve emocije roditelja, roditelji treba da prikriju od djeteta, jer djeca brzo osjete zabrinutost u glasu roditelja i sama postaju uznemirena. Njegujući i vaspitavajući dijete roditelj postaje umoran, nekad i ljut zbog neposlušnosti djeteta, ne vikati na njega, obratiti mu se glasom za nijansu tišim nego obično, tako da će ga takav glas ''promijeniti'', više nego da se viče na njega. Sa bebom treba ''razgovarati'', čak i prvih nedjelja života, a utoliko je to važnije sada, kada se počinje formirati govor djeteta. Dok ga umivate, stavljate na nošu, presvlačite, treba mu izgovarati nazive kućnih predmeta, djelove odjeće, objasniti mu njihovu namjenu. Sa djetetom treba razgovarati jednostavnim, kratkim rečenicama, smireno, razgovijetno, bez kvarenja izgovora pojedinih riječi.
IGRA SA SVOJIM DJETETOM Treba organizovati igru sa djetetom. Ono ima dosta igračaka, ali ih ne umije koristiti, nego ih odmah stavlja u usta, što je veoma loša, štetna i opasna navika ili će igračke razbacati po podu. Treba mu pokazati kako se slažu kockice, slagalice, sastavljaju djelovi lutke i pravi piramida od kolutova. Naizmjenično treba mijenjati igračke, jer vremenom dolazi do zamora i monotonije, tj. jednoličnosti. Dijete treba da sluša i gleda dječje pjesme i igre, što će stimulativno djelovati na njegov psihomotorni razvoj. Nije dobro da dijete dugo sjedi i gleda televizor ili kompjuter, da sluša buku, mnogo glasan razgovor, svađu, preglasnu muziku, sve to štetno djeluje na njegov vid, sluh i nervni sistem. Kod djeteta treba stvarati navike u uzimanju obroka, spavanju, šetnji, igri, da sve to bude u određeno vrijeme. Ako je neispavano i umorno, ono je razdražljivo, sklono neurozi. Kada spava na vazduhu, to je najbolje spavanje,
49
PEDIJATRIJA
UPOTREBA ANTIBIOTIKA Pronalaženje antibiotika predstavlja revoluciju u liječenju bakterijskih infekcija koje su se u "preantibiotskoj eri" završavale fatalno. Međutim, njihovo prekomjerno propisivanje je vremenom dovelo do razvoja sojeva koji su otporni i ne odgovaraju na terapiju Piše: Dr Nina Pejović Mandić Kad roditelji dovedu dijete kod ljekara budu iznenađeni,ili čak ljuti ukoliko iz ordinacije izađu „praznih ruku“ - ako ne dobiju antibiotski sirup. No, ako ljekar djetetu ne prepiše antibiotik, najvjerovatnije mu tako čini veliku uslugu... Postoje dvije vrste mikroorganizama uzročnika infekcije. To su bakterije i virusi. Bakterije su živi organizmi koji opstaju kao pojedinačne ćelije. Bolest izazivaju tako što napadaju ljudsku ćeliju i proizvode toksine (čime će napadnutu ćeliju uništiti) ili se razmnožavaju i tako ometaju fiziološke procese u organizmu. Najčešća su dva mehanizma kojim antibiotik ubija bakteriju: uništavanje njenog zaštitnog zida i onemogućavanje reprodukcije, tj. razmnožavanja. S druge strane virusi ne mogu opstati sami za sebe.Oni su, u stvari, grupa molekula koja može da živi i razmnožava se samo ako napadne drugi živi organizam. Neke viruse ubija naš imuni sistem, a drugi jednostavno moraju da prođu svoj put nastanka, razvoja i propadanja. S obzirom na to da nemaju svoj ćelijski zid antibiotici na njih nemaju nikakvo dejstvo. Najčešći razlog posjete pedijatru su akutne infekcije gornjih disajnih puteva i do 95% je uzrokovano ovim virusima. Upotreba antibiotika u ovim stanjima je rijetko potrebna. Uzimanje antibiotika u situaciji kada oni nijesu indikovani (virusne infekcije), može imati neželjene efekte - dovesti do razvoja otpornosti bakterija na antibiotike tj. do bakterijske rezistencije. Sve zdrave osobe na površini kože i sluznica imaju bakterije koje su „prirodni stanovnici“, tj. saprofiti i štite organizam od opasnih mikroorganizama, izazivača bolesti. Kad bolesno dijete često i bez razloga uzima antibiotike, saprofiti bivaju uništeni zajedno sa bakterijama koje izazivaju bolest (tzv.patogenima). Otporna bakterija tada može da preživi i razmnožava se. Postoji mogućnost da sljedeći put, kada dijete ima tešku bakterijsku infekciju pravo dejstvo antibiotika izostane, a tada nam je ono i jedino potrebno. Takođe, česta upotreba antibiotika, uništava naše saprofite, ostavlja organizam, odnosno, disajne puteve bez zaštite, čime se otvara put češćim virusnim infekcijama.
50
Farmaceutska industrija iznalazi stalno nove i moćnije antibiotike čija nepažljiva i neodmjerena upotreba takođe završava u začaranom krugu bolest - antibiotik rezistencija. Brzo će nastupiti momenat kada će u stalnoj utakmici rezistentni soj pobijediti antibiotik. Da li smo na pragu bespomoćnosti?
Savremena dijagnostika i terapija se zasniva na smjernicama, na principima „medicine zasnovane na dokazima“, a sa ciljem da se racionalizuje pristup u dijagnozi i primjeni terapije. U pedijatriji se u zadnjih desetak godina vrlo često operiše s pojmom zloubotrebe antibiotika koja je postala globalni problem,čak i u razvijenim zemljama. Svake godine se susrećemo s pojavom prehlade, grlobolje i gripa. Pravilno dijagnostičko i kliničko rasuđivanje je neophodan korak ka racionalnoj upotrebi antibiotske terapije kod djece. Značajno je da ljekari u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sprovode zdravstvenu edukaciju roditelja u smislu upoznavanja sa prirodom virusnih respiratornih infekcija i objasne da kod ovih stanja: a) preventivna upotreba antibiotika nema nikakav uticaj na mogućnost razvoja sekundarnih bakterijskih infekcija b) da antibiotici imaju potencijalno ozbiljna neželjena dejstva. c) da neracionalna primjena antibiotika doprinosi pojavi rezistencije bakterijskih uzročnika.
NAJBOLjE IZ PRIRODE. NAJBOLjE ZA PRIRODU.
Ukoliko želite više informacija tu smo za vas - "Gruppo Tessile" d.o.o. Kuće Rakića bb – Podgorica Tel/Fax: 00 382 20 870 061 e-mail: gruppotessile@t-com.me
Claus Hipp: “Ljubav prema prirodi generacijama je ukorijenjena u našoj porodici, jednako kao i strast prema zdravom i ukusnom jelu“. • Organsko – biološki uzgoj kod HiPP-a počinje brižljivim biranjem zemljišta. Samo zemljišta i tla najboljeg kvaliteta su dobra za HiPP. Svi HiPP proizvodi su kontrolisani i prolaze 260 kontrola. • Najbolja hrana za bebu je majčino mlijeko, potpuno prilagođeno posebnim potrebama svakog novorođenčeta. Djeca koja iz bilo kojeg razloga nisu opšte dojena ili majka nema dovoljno mlijeka, treba da dobiju ono mlijeko koje je najsličnije majčinom mlijeku. HiPP ima najdužu tradiciju u proizvodnji formula za dojenje s BIO sirovinama. • Odojčadi i djeci treba više tečnosti nego odraslima, s obzirom na svoji tjelesu težinu. HiPP čajevi su idealni za tu svrhu. ORS 200 omogućava prirodan pristup terapiji rehidracije. Gubitak minerala i tečnosti, izazvan prolivom i povraćanjem sa brzo nadoknađuju Izborom HiPP dječije hrane, djetetu ste dali ono najbolje što priroda pruža. HiPP NAJVEĆI SVJETSKI PRERAĐIVAČ OGRANSKO – BIOLOŠKE HRANE!
CRNU GORU, ZA SADA, ZAOBIŠAO SMRTONOSNI VIRUS
SVINJSKI GRIP UJEDINIO SVIJET Odmah nakon pojave bolesti reagovalo je Ministarstvo zdravlja, slijedećí smjernice Svjetske zdravstvene organizacije i Evropske agencije za ljekove i preduzete su neophodne mjere preventive, a obezbijeđene su i dovoljne količine ljekova Svinjski grip, virus koji je u jednom trenutku zaprijetio pandemijom, nakon što su registrovani prvi oboljeli u Meskiku, krajem aprila, čini se, pod kontrolom je. Broj oboljelih od virusa nazvanog H1N1 širom svijeta 27. maja popeo se na preko 12.500, a registrovano je i 92 smrtna slučaja, podaci su Svjetske zdravstvene organizacije. Najveći broj žrtava je u Meksiku, žarištu najnovijeg smrtonosnog virusa gripa, a najviše inficiranih u Sjedinjenim Američkim Državama.
52
Svinjski grip registrovan je 24. aprila i za kratko vrijeme raširo se cijelom zemaljskom kuglom - registrovan je u više od 45 država. Prema podacima SZO i Evropskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti u Evropi nije bilo smrtnih slučajeva, a najviše oboljelih je u Španiji - 136 i Velikoj Britaniji - 137. Svinjska influenza, ili "svinjski grip", je prema definiciji SZO veoma zarazna akutna respiratorna bolest svinja, koju izaziva jedan od nekoliko virusa svinjske influence tipa A. Stopa obolijevanja je visoka, a stopa smrtnosti je relativno niska (1-4 odsto). Bolest do sada nije registrovana u Crnoj Gori. Majda Šahman Zaimović, spec.mr.sci, savjetnica ministra zdravlja, rada i socijalnog staranja, pojašnjava za Medical da se svinjski ili kako ga neki zovu meksički grip prenosi sa jedne životinje na drugu, sa svinje na čovjeka i sa inficiranog čovjeka na zdravog. -Infekciji su posebno izloženi ljudi koji dolaze u kontakt sa zaraženim svinjama ili njihovim mesom. U ljudskoj populaciji virus se prenosi kapljičnim putem i kod zaraženih izaziva groznicu, povišenu temperaturu, bolove u mišićima, kašalj, slabost, opštu malaksalost i često glavobolju. Mogući simptomi su i povraćanje i proliv. Intenzitet simptoma može varirati od vrlo blagih koji često ostaju neprepoznati do veoma izraženih, pojašnjava ona. Šahman Zeković naglašava da je važno znati da se virus prenosi brzo i lako, ali da bolest po pravilu nije teška i komplikacije nijesu česte. - Najteža komplikacija je zapaljenje pluća praćeno kašljem i otežanim disanjem, dodaje naša sagovornica. Prevencija se sastoji u izbjegavanju boravka u zatvorenim prostorima sa mnogo ljudi kao i izbjegavanje kontakta sa ljudima koji imaju simptome infekcije disajnih puteva (kijanje, kašalj). Opšte mjere zaštite podrazumijevaju izolovanje bolesnika, izbjegavanje oboljelih, često provjetravanje prostorija, često pranje ruku i nošenje zaštitne maske. Takođe je veoma važno ne dodirivati oči, nos i usta rukama i redovno prati ruke. -Putnicima koji su boravili u zemljama gdje postoje
registrovani oboljeli, savjetuje se da se odmah obrate ljekaru ukoliko se u prvih sedam dana od povratka sa puta javi povišena temperatura iznad 38ºC, ističe Šahman Zeković. Specifična zaštita vakcinacijom, kaže ona, za sada nije moguća. -U mnogim zemljama u toku su istraživanja u tom pravcu, ali za sada nema podataka da imunitet stečen nakon primljene vakcine protiv sezonskog humanog gripa štiti od ovog virusa, pojašnjava sagovornica Medicala. U liječenju bakterijskih komplikacija koriste se antibiotici, zatim antipiretici (snižavaju povišenu tjelesnu temperaturu), kapi za nos i antitusici (ublažavaju suvi kašalj). -Veoma je važna nadoknada tečnosti (borba protiv dehidratacije) toplim čajevima i supama. Osim toga koristi se i utopljavanje i preznojavanje ili tuširanje mlakom vodom kako bi se skinula povišena temperatura, kaže savjetnica crnogorskog ministra zdravlja. Ljekovi koji se preporučuju u prevenciji i liječenju “svinjskog” gripa su inhibitori neuraminidaze - oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza). Oba lijeka su registrovana i odobrena za upotrebu u zemljama Evropske unije. -Ako čovjek dođe u kontakt sa oboljelom osobom može uzeti Tamiflu preventivno uz prethodnu konsultaciju ljekara. U slučaju pojave simptoma svinjskog gripa, terapiju treba početi u roku od 48 sati od pojave prvih simptoma ali prije toga obavezno treba otići na ljekarski pregled, zaključuje Majda Šahman Zeković. Odmah nakon pojave bolesti reagovalo je Ministarstvo zdravlja, slijedećí smjernice Svjetske zdravstvene organizacije i Evropske agencije za ljekove i preduzete su neophodne mjere preventive, a obezbijeđene su i dovoljne količine ljekova. S obzirom na to da se radi o ljekovima kod kojih se mogu javiti ozbiljna neželjena dejstva, posebno kod neracionalne upotrebe, oni se mogu dobiti samo na recept i koristiti pod kontrolom ljekara, što će biti predmet posebnog nadzora i pažnje zdravstvenih inspektora. Upotreba ovih ljekova, po preporuci Evropskog komiteta za humane ljekove, kod djece mlađe od godinu dozvoljena je samo u slučaju proglašenja pandemije ove bolesti od Svjetske zdravstvene organizacije. U mnogim zemljama nakon pojave svinjskog gripa svinjsko meso se izbjegava, iako je SZO saopštila da nije dokazano da se virus prenosi na ljude upotrebom pravilno obrađenog i pripremljenog mesa ili drugih proizvoda dobijenih od svinjskog mesa. Virus se ubija termičkom obradom na temperature od 70 stepeni. Bojazan od pandemije i dalje postoji. Na sajtu Instituta za javno zdravlje Crne Gore navodi se da je vrlo vjerojatno da većina ljudi, pogotovo onih koji nemaju česte kontakte sa svinjama, nemaju imunitet na viruse svinjskog gripa, koji može spriječiti infekciju virusom. -Ukoliko virus svinjskog gripa stekne sposobnost efikasnog prenosa sa čovjeka na čovjeka, može uzrokovati pandemiju,
a posljedice pandemije uzrokovane takvim virusom je teško predvidjeti. To zavisi od virulencije virusa, imuniteta ljudi, unakrsne zaštite antitijelima stečenim infekcijom sezonskim gripom i faktora domaćina. Miješanjem sa virusom humane influence virusi svinjskog gripa mogu podstaći nastanak hibridnog virusa i tako uzrokovati pandemiju - piše na sajtu IJZ. Margaret Chan, generalna direktorka SZO, ipak vjeruje da do pandemije u njenom najgorem obliku neće doći. -Pandemija gripa mora se shvatiti ozbiljno zbog mogućnosti brzog širenja bolesti u sve zemlje svijeta. Gledano s pozitivne strane, svijet je sada bolje pripremljen za pandemiju nego ikada. Prvi put u istoriji možemo da pratimo evoluciju pandemije u realnim vremenskim okvirima. Virusi gripa su poznati po brzoj mutaciji i nepredvidivom ponašanju. SZO i zdravstveni autoriteti u pogođenim zemljama neće odmah dobiti odgovore, ali mi ćemo ih dobiti, poručila je ona. Kaćuša Krsmanović
53
ALTERNATIVNA MEDICINA
AKUPUNKTURA PROTIV BORA LICA Da ljepota dolazi iznutra, i da su oči, to jest lice ogledalo duše, makar u vidu izreke poznata je čijenica. Kinezi bi to plastično objasnili da je lice pokazatelj rada svih unutrašnjih organa. Od davnina su istraživana sredstva koja bi pomogla da se ljepota, svježina i mladalački izraz lica produži. Uz bezbrojna prirodna ulja, kreme ili gelove, naša koža ipak podliježe procesu starenja. S vremenom se stvaraju bore, jer dolazi do povlačenja elastičnih niti koje povezuju kožu s mišićima. Koža gubi sposobnost obnavljanja jer se, između ostalog, usporava cirkulacija krvi i protok limfe i koža ne
54
može da se iznutra adekvatno prehrani. Taj proces se manifestuje gubitkom elastičnosti i zategnutosti, koža postaje sve tanja i nastaju vidljive bore. Naravno, taj se proces ne može zaustaviti, ali se može ublažiti i usporiti. Gledajući lice Kineskinja koje i u starijoj dobi zadržavaju zategnutost kože, pitamo se u čemu je tajna njihova mladalačkog izgleda? Odgovor je vrlo jednostavan – akupunktura. Iako se akupunktura uglavnom povezuje s liječenjem bolesti poput glavobolja, alergija, astme ili bolnih sindroma mišićno - koštanog sistema, njena primjena u kozmetičkim tretmanima za mnoge je velika nepoznanica. Prednost akupunkturnog tretmana je lokalno rješavanje problema uz poboljšanje opšteg statusa pacijenta. Ta metoda primjenjuje se posljednjih dvadesetak godina u SAD-u, skandinavskim zemljama, Grčkoj i naravno u Kini. Bore se tretiraju klasičnom akupunkturom s iglama na taj način da se igle postave po dužini bore ili po njihovu rubu. Takav tretman traje oko 45 minuta i kod pacijenta može izazvati nelagodu i ponekad laganu bol. Zato se danas sve više primjenjuje takozvana laserska akupunktura. Lasersko svjetlo ima pozitivno biološko djelovanje na tkiva. Njegova je uloga da putem energije poboljšava ishranu kože i djelujući direktno na stanice potiče stanični metabolizam. Opuštenu muskulaturu lica kao i bore možemo tretirati na dva načina – direktnom stimulacijom zahvaćene regije lica i stimulacijom tačno određenih tačaka.
Kozmetička laser - akupunktura ima fino, suptilno djelovanje. Crte lica, kao i pliće bore dobivaju mekši izgled, a mišići lica zategnutost. Duboke bore, na žalost, ne mogu u potpunosti da se uklone. Pa ipak, primjenom laserske akupunkture usporava se proces starenja i ujedno postiže pozitivan psihički i fizički efekat cijelog organizma. Uspješan rezultat tretiranja bora laserskom akupunkturom zavisi od tri faktora: 1. trenutnog stanje kože 2. opšteg stanja pacijenta 3. dobi – najbolji se rezultati postižu kod žena u dobi do 45 godina Kod “težih” slučajeva potrebno je u prosjeku 15 – 20 tretmana prije nego se postigne uspjeh. Stimulacija laserskim svjetlom ima kumulativno značenje, što znači ako, na primjer, pacijent prekine liječenje nakon sedam tretmana, efekat će se održati samo slijedećih 3 – 6 mjeseci. Kompletna serija tretmana zadržava pozitivan efekat 8 – 12 mjeseci.Prvi rezultati vide se u prosjeku kod žena između 40 i 45 godina, te muškaraca između 50 i 55 godina, već nakon 5 – 7 tretmana. Idealni princip tretiranja je tri puta sedmično u prve dvije sedmice, dva puta u iduće dvije sedmice, te nakon toga jedanput sedmično do postizanja željenog rezultata. Prvi rezultati vide se na očima – očni kapci postaju čvršći i na taj način oči ponovo dolaze do izražaja. Nestaju kožni nabori u uglu oka, smanjuju se proširene pore i koža dobija na mekoći i zategnutosti. Laserska akupunktura ima bezbroj prednosti. Laser pozitivno biološki djeluje na tkiva, čini kožu elastičnijom i
poboljšava metabolizam, te pospješuje bolje iskorišćavanje hranjivih sastojaka. Lasersko svjetlo usmjeruje se prema tačkama na koži s udaljenosti od 0 – 5 mm i, zavisno o jačini lasera tačke se stimulišu 5 do 30 sekundi. Metoda je aseptična, neinvazivna i potpuno bezbolna. To je naročito važno zbog obilja nervniih završetaka koji se nalaze na koži lica, a kako je ovo područje i dobro prokrvljeno, ponekad se klasičnim tretmanom akupunkturnim iglicama ne može izbjeći stvaranje sitnih krvnih podliva – hematoma. Ne mala prednost je i to što se koža lica ne mora prije tretmana dezinfikovati alkoholom i na taj način izbjegavamo njenu iritaciju. Iako je tretiranje bora uz pomoć laserske akupunkture ponekad opsežan i dugotrajan proces, on je ujedno i bezopasan i može se po potrebi ponavljati. Zbog “nestrpljivosti” pacijenata da što prije vide rezultate, te zbog tretiranja dubokih bora, laserska se metoda često kombinuje s elektrobiostimulacijom i vakumskom masažom. Metodom elektrobiostimulacije na lice se stavlja sonda kroz koju prolazi bezopasna struja i na taj način se pojačava akupresurno tonificirajuće djelovanje na boru.
Time se postiže efekat kontrakcije mišića, a krajnji je rezultat učvršćenje mišićnog tkiva. Djelovanje se pojačava kremom protiv bora, koja ujedno i pojačava provodljivost struje do bazalnog sloja kože. Na taj se način duboke bore tretiraju u razmaku 2 – 8 minuta. Drugi dio tretmana čini vakumska masaža. Metoda poboljšava propusnost kapilara, što povećava dotok kiseonika, oligoelemenata i vlastitih enzima. Poboljšava se vlažnost kože i popravlja se struktura kolagenih i elastičnih vlakana, a istovremeno se poboljšava i tonus mišića. Nakon terapije koža je čvršća, a bore su manje primjetne. Po završetku tretmana na kožu se slobodno nanosi dekorativna kozmetika.
55
HIPERHIDROZA PREDSTAVLJA ZNAČAJAN PSIHOLOŠKI I SOCIJALNI PROBLEM
PREKOMJERNO ZNOJENJE Znoj luče žlijezde djelovanjem simpatičkog nervnog sistema, a onima koji pate od pojačanog znojenja taj problem postoji tokom cijele godine, i nezavisan je od spoljašnje temperature Piše: Dr Mara Zeković Ono sa čime se svakodnevno susrećemo i što nas zatiče kad otvorimo dnevnu poštu, svakako su cirkularni mailovi o štetnosti različitih sastojaka možda čak i nekih najreklamiranijih antiperspiranasa (dezodoransi), štetnost po zdravlje sastojaka prisutnih u njima. Sve to ne ostavlja ravnodušnim, a pogotovu su na udaru oni koji vode brigu o svom zdravlju i možda spadaju u onaj procenat populacije koja pati od hiperhidroze - prekomjernog znojenja. I ako ne spada u značajan medicinski problem, hiperhidroza, prisutna je kod približno tri odsto svjetske populacije, posebno kod mlađih osoba i predstavlja značajan i psihološki i socijalni problem. Znoj luče žlijezde djelovanjem simpatičkog nervnog sistema, a onima koji pate od pojačanog znojenja taj problem postoji tokom cijele godine, i nezavisan je od spoljašnje temperature. Može biti fokalna, kada su zahvaćeni samo pojedini djelovi tijela (dlanovi,pazušne jame, lice, tabani) i generalizovana, kada
je zahvaćeno cijelo tijelo. Pojačano znojenje potencira neprijatnost u društvu, nesigurnost i to svakako posljedično povećava znojenje, stvarajući jedan začarani krug. Ovakva koža je podložna brojnim bakterijskim i gljivičnim infekcijama kao i čestim alergijskim reakcijama. Pristup liječenju je baziran na utvrđivanju dugogodišnje istorije pojačanog znojenja i kliničkom pregledu. Takođe se rade i upitnici o kvalitetu života, lošim navikama, postojanju oboljenja koja bi mogla da imaju posljedičnu vezu u nastanku. Današnji pristupi liječenju čine lokalna, električna i hirurška terapija.
LOKALNA TERAPIJA Koriste se soli aluminijuma i aldehidna jedinjenja (antiperspiransi i dezodoransi) koji su svuda u svijetu odlično prihvaćeni i rasporostranjeni, zapušavaju izvodne kanale znojnih žlijezda i tako privremeno blokiraju znojenje. Naravno da su nekad efekti nezadovoljavajući i mogu izazvati iritaciju kože ili toksičnu reakciju na mjestu aplikacije. Ono što takođe može biti korisno je dijetetski režim (izbjegavanje jako začinjene hrane, namirnica koje pojačavaju znojenje -kafa, čaj, koka-kola, čokolada).
ELEKTRIČNA TERAPIJA Jonoforeza je jednostavan metod, koji se već decenijama uspješno primjenjuje u liječenju i dobro se podnosi, nije bolan. Koriste se uređaji koji generišu jednosmjernu električnu energiju. Postoje mali sunđeri koji su vlažni, pričvrste se za šake ili se postave u pazušne jame, a zatim se nekih 20 minuta propušta niskovoltazna struja. Efikasnost je velika, naročito kod znojenja dlanova ili pazušnog znojenja.
HIRURŠKA METODA
Hirurška metoda kao što je simpatektomija je standard uspješnog liječenja kod težih formi lokalizovane hiperhidroze. Operacija spada u grupu jednodnevna hirurgija, pacijent dođe ujutro na zakazanu operaciju i već nakon nekoliko sati od operacije napušta bolnicu. Osobe koje pate od hiperhidroze moraju intenzivno voditi računa o higijeni dlanova, pazušne jame, tabana, kompletnog tijela,preporučuje se češće pranje sapunima ,upotreba pamučne odjeće.
56
DERMATOLOGIJA - BRADAVICE
NEPRIJATNE KVRŽICE PO KOŽI BRADAVICE SU SVE ČEŠĆA POJAVA I U SAVREMENOJ DERMATOLOGIJI O NJIMA SE MNOGO ZNA. NAJČEŠĆE SE POJAVLJUJU KOD DJECE I MLADIH, MADA NI ODRASLI NIJESU POŠTEĐENI
Piše: Dr Svetlana Radović Vučeković, spec. za kožne i venerične bolesti Bradavice su male, neprijatne kvržice po koži. Sve su češća pojava, i u savremenoj dermatologiji o njima se mnogo zna. Nastaju kao reakcija kože na infekciju virusom, koji se naziva humani papiloma virus (HPV). Poznato je oko 70 tipova bradavica. Najčešće se pojavljuju kod djece i mladih, mada ni odrasli nijesu pošteđeni. Zbog razlike u ćelijskom imunitetu, razlikuje se veličina bradavica, rasprostranjenost po tijelu i zadržavanje na koži. Izgled zavisi od tipa virusa i mjesta na kome se pojavljuju. Predinfekciono mjesto su šake, oko zglobova, na tabanima, na licu. Mogu biti karfiolaste ili zaravljene, pojedinačne ili
slivene, boje od svijetlo ružičaste (za svježije) do mrko pigmentne (za starije). Kod djece školskog uzrasta najčešći tip su mollusce, koje su povećano kontagiozne i šire se geometrijskom progresijom. Zaraza je moguća neposrednim kontaktom sa inficiranom osobom, preko predmeta i vode. Najčešće se pojavljuju na mjestima gdje je oštećena barijera kože. Zatvorena obuća, patike, slaba cirkulacija kod povrede, zapaljenske bolesti, povećavaju rizik od nastanka infekcije. Poslije ulaska virusa u organizam, u zavisnosti od imunog odbrambenog sistema, razviće se najmanje za 6 nedjelja, a najduže za 6 mjeseci, različiti tipovi bradavica. Većina izraslina zbog karakterističnog izgleda, lako se dijagnostifikuju. Za uklanjanje bradavica najčešće se primjenjuje krioterapija - tečni azot (gas zamrznut na -197 stepeni celzijusovih), hiruški, eletrokoagulacijom ili laserom. Po uklanjanju bradavica obavezne su redovne kontrole, u početku,na 15 dana, na mjesec dana i na 6 mjeseci.
PITANJA ČITALACA ENDOKRINOLOGIJA
INTERNA MEDICINA
Poštovani, čekam sledeći broj i nadam se da će se u njemu naći odgovor na moje pitanje vezano za problem koji me muči. Vrijednos glukoze u krvi mi je na gornjoj granici,oko 6 mmd/l. S obzirom da sam u drugom stanju, plaši me da li postoji mogućnost da se javi gestacioni dijabetes. Ako postoji takva mogućnost molim vas da me savjetujete šta da radim po pitanju preventive. Unaprijed hvala, Jovanka
Sigurna sam da me možete posavjetovati za upotrebu lijeka o kom je pričala mr.Katarima Minić u prošlom broju, a zove se losartan. Smije li se on piti ako je donji pritisak uvijek visok i ako smije kako da ga tražim u apoteci. To je za mog oca koji ima 67 godina i stalno ga muči taj pritisak a sad pije presolor i nešto mu ne odgovara. Aida iz Podgorice
Gestacijski dijabetes (GD) se najčešće definiše kao poremećaj u toleranciji glikoze , različite težine, koji se prvi put javio tokom trudnoće.Pravovremena dijagnoza GD je neophodna zbog mogućih komlikacija po majku i plod za vrijeme trudnoće i porođaja. Već kod prvog pregleda trudnice trebaju se razmotriti faktori rizika za razvoj GD.Češće obolijevaju žene starije od 25godina, koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu, koje imaju oboljele od dijabetesa u porodici, koje su imale više pobačaja, kod kojih se u toku ranijih trudnoća javljao gestacijski dijabetes,čije su bebe na rođenju imale tjelesnu težinu veću od 4 kg ili su one same imale veću TT na rođenju.Ako se nađe glikemija našte 7 mmol/l ili više , ili se u slučajnom uzorku nađe vrijednost 11.1 mmol/l , a takav nalaz potvrdi još jednom dg gestacijskog dijabetesa se postavlja bez daljegtestiranja. Međutim ako nijesu registrovane takve vrijednosti onda se radi OGTT test između 24-28 nedjelje trudnoće (kod osoba sa povećanim rizikom može i ranije). Dijagnoza GD se postavlja ako je glikemija našte u venskoj plazmi veća od 5.5 mmol/l , a u 2 satu OGTT veća od 9 mmol/l. Ako je kod majke utvrđen GD neophodan je intezivan tretman ikontrola.Primjenjuje se higijensko-dijetetski režim i kod najvećeg broja žena se postiže zadovoljavajuća kontrola (glikemije prije obroka do 6 mmol/l , a 2 sata nakon obroka do 7 mmol/l). Ukoliko se tim načinom ne postigne zadovoljavajuća kontrola u terapiju se uvodi insulin. Potrebno redovno praćenje od strane ginekologa i endokrinologa. Spec. intene medicine,endokrinolog, dr.Violeta Vukićević
58
Ne preporučuje se samo u slučaju visokog dijastolnog pritiska, već se prepisuje u slučajevima kada su pacijenti alergični na ace inhibitore (kod dijabetičara -dijabetička nefropatija) i kod pacijenata na dijalizi. Mr.ph. Katarina Minić
DERMATOLOGIJA Poštovani, Molim za savjet od dermatologa. Povremeno mi se na licu (oko ociju) pojavljuju sitne bijele "tačke", tvrde i ne mogu se cijediti. Dobijala sam savjete da vodim racuna o ishrani i to uvijek radim i uzimam dosta vode, no one se ipak pojavljuju. Molim vas da mi kazete nesto vise o ovom problemu koji me muči i kako ga mogu rijesiti. Da li će se uvjek povracati i zasto, od čega nastaju? Imam 19.godina. Unaprijed hvala, Andjela-Bar Poštovana, Promjene na koži koje ste opisali, najvjerovatnije su milije koje se mogu razviti spontano iz interfolikularnog epidermisa, folikula dlake i ekskretornih kanala znojnih žlijezda. Mogu nastati i poslije opekotina i dermoabrazije. Milije se manifestuju kao sitna, bjeličasta, kuglasta izbočenja prečnika od 0,5-2mm. Najčešće se lokalizuju na licu, i to na kapcima, obrazima i slijepoočnoj regiji. Predstavljaju samo estetski problem. Milije se mogu otkloniti ekstrakcijom koju će izvesti stručno lice. Mr.ph.spec.Zorica Potpara
NJEGA STOPALA Mnogi od nas uopšte ne posvećuju pažnju svojim stopalima i pri tome ne shvataju da upravo stopala podnose svu našu težinu. Kod njege stopala važno je da brinete o stopalima, uklanjate zadebljalu kožu, redovno masirate stopala i gležnjeve. Jednostavna njega stopala neće vam oduzeti mnogo vremena. Kožu koja je otvrdnula uklonite kamenom ili namjenskim strugalicama za pete. Žiletom nikada. Prije nego počnete, napravite kupku za stopala u koju je dobro rastopiti morsku so. Kupka će omekšati kožu, a vi ćete lakše ukloniti mrtve ćelije. U kupku možete dodati i nekoliko kapi esencijalnog ulja lavande. Ona će ublažiti bolove i natečenost nogu. Nakon kupke, i nakon što uklonite sva zadebljanja, izmasirajte stopala hranjivom kremom tako da lagano vršite pritisak na obje strane stopala. Koristeći palčeve, čvrsto stisnite gornji dio stopala gurajući palčeve prema vani. Obuhvatite rukama svaki zglob i nježno masirajte kružnim pokretima da smanjite otečenost.
Ukoliko želite više informacija tu smo za vas
tel/fax: 020 870 061
VRIJEME JE ZA PRAVU ANATOMSKU OBUĆU
069 318 853 e-mail: gruppotessile@t-com.me Kuće Rakića bb , 81206 Tuzi, Podgorca
PROIZVODE MOŽETE KUPITI U SVIM BOLJE SNADBJEVENIM APOTEKAMA U CRNOJ GORI
PRIRODNE SIROVINE U KOZMETIČKIM PREPARATIMA
Piše: Mr. ph. spec. Zorica Potpara Istorija korišćenja prirodnih sirovina veoma je duga i seže u tradicionalnu medicinu svih drevnih civilizacija. Dr. Tucakov je naveo da je »liječenje ljekovitim biljem staro gotovo isto koliko i samo čovječanstvo«. Poznato je da su stari Egipćani, Grci i Rimljani koristili cvjetove, etarska ulja, životinjske masti (svinjsku mast), biljna ulja - bademovo, maslinovo, pčelinji, vosak jojobe, smole, balzame i prirodne boje kao što su kana, indigo itd. Iako ne postoji jasna definicija prirodne kozmetike, može se reći da je prirodna ili bio-kozmetika ona kozmetika koja je
60
proizvedena od prirodnih, organski uzgajanih sirovina ili samoniklog bilja iz ekološki čistih zona. Prirodna kozmetika ne smije da sadrži sintetičke boje, mirise, mineralna ulja, silikone, parafine, sintetičke konzervanse koji su uz sintetičke boje i mirise glavni izazivači alergija. Ona ne stvara zavisnost kože i ne dovodi do pojave smanjene djelotvornosti kao pojedini sintetički proizvodi. Prirodna kozmetika stimuliše i podržava prirodne funkcije kože, prati biološki ritam naše kože i podstiče samokorektivne funkcije. Sadrži biljna ulja, etarska ulja, biljne ekstrakte - koji čuvaju zdravlje i ekološki su prihvatljivi. Najviše korištene prirodne sirovine u kozmetičkim preparatima su biljna ulja. Biljna ulja njeguju i hrane kožu, a služe nam i kao nosioci etarskih ulja. Bitno je da su biljna ulja koja koristimo za njegu kože nerafinisana i hladno presovana, kako bi sačuvala sve svoje vrijedne sastojke: jednostavne i složene nezasićene masne kiseline, vitamine, lecitin, flavonoide i arome. Najbolja biljna ulja bazirana su na balansu omega-3 i omega-6 masnih kiselina, a u preparatima za njegu kože najviše su zastupljena sljedeća biljna ulja: - Maslinovo ulje - ima najbolji odnos omega-3 i omega-6 masnih kiselina - Sojino ulje - sadrži biljni hormon fitoestrogen - Kukuruzno ulje - Sadrži nezamjenljiv vitamin E, blagotvorno deluje na kožu i kosu - Ulje sjemena groždja - na površini kože formira zaštitni film koji sprečava gubitak vlage. Sadrži proantocijanide koji imaju snažno antioksidativno dejstvo. - Ulje žutog noćurka - sadrži visoku koncentraciju nezasićenih masnih kiselina koje su bitne kod regeneracije ćelija kože i održavanje praviIne funkcije kožne barijere buter je biljna mast bogata stearinskom, oleinskom i - Ši buterlinolnom kiselinom, provitaminom A, vitaminom E i alantoinom. Koristi se pri tretmanu ožiljaka, bora i fleka na koži. Pruža prirodnu zaštitu od UV zraka, čini kožu izuzetno mekom i nježnom. - Jojoba je u stvari tekući vosak. Gotovo je bez mirisa i
boje. Izvrstan je ovlaživač svih tipova kože, stabiliše ph kože i regeneriše kožu. Nezamjenjiv je sastojak preparata koji poboljšavaju elastičnost kože. - Kukuruzno, sojino, ulje pasjeg trna i mnoga druga ulja se koriste u izradi preparata za njegu kože. Poznato je da etarska ulja imaju antiseptičku i antibakterijsku moć, tako da su nam pri izradi preparata na raspolaganju prirodni antibiotici. Potrebna je velika količina biljnog materijala da bi se dobilo nekoliko kapi etarskog ulja. Etarska ulja iz biljaka koje ih sadrže izoluju se destilacijom pomoću vodene pare ili ekstrakcijom pomoću rastvarača. Etarska ulja se mogu upotrebljavati na različite načine - kao kupke, inhalacije, komprese, za masaže. Postupak primjene etarskih ulja se naziva aromaterapija. Farmakološka aktivnost etarskih ulja je da djeluju antiseptički (eukaliptus, timijan), a posjeduju rubefacijentnu aktivnost, tako da se najviše koriste za infekcije disajnih puteva, za kožna oboljenja, jačanje imuniteta i oslobađanje od stresa.. Esencijalne masne kiseline (Vitamin F) – oleinska, linolna, linoleinska, arahidonska kiseline su neophodne za funkcionisanje i strukturu bioloških membrana i najčešće su inkorporirane u fosfolipide. EMK učestvuju u regeneraciji tkiva, integritetu i kvalitetu kože. Polifenoli, proantocijanidini i flavoni – predstavljaju prirodne antioksidanse koji su prisutni u različitim biljkama. Imaju veliki antioksidativni potencijal koji je osnova za njihov anti-age efekat.
Fitosteroidi – su proizvodi dobijeni iz različitih biljaka koji imaju steroidnu strukturu. Pored toga što odlažu proces tzv „hormonskog starenja“, fitosteroidi su efikasni i u borbi protiv fotostarenja kože. Oni povoljno utiču na prevenciju oštećene kože (mlitava, zadebljala, gruba, suva koža, uz gubitak prirodnog tonusa). Vitamini - su antioksidansi, UV filtri, boje, regulatori keratinizacije i hidratacije, omekšivači, strukturansi vlasi itd. Vitamini A i E su najznačajniji antioksidanti i »borci« protiv slobodnih radikala, osnovnih faktora starenja ćelija. Osim navedenih sastojaka biljaka za izradu prirodnih preparata, koriste se i sluzi, tanini, saponini, smole, gume, balzami, a za sve sastojke je bitno da budu standardizovanog kvaliteta. Standardizacija biljnih droga ne podrazumijeva samo analitičku procjenu osobina i kvaliteta, već sve kontrole koje garantuju postojanost sastava, a shodno tome i konstantnost dejstva određenog biljnog medikamenta. Sirovine životinjskog porijekla se takođe koriste za izradu različitih dermo-kozmetičkih preparata. Među najboljim podlogama za izradu preparata korištena je svinjska mast , koja je sada potisnuta zbog nestabilnosti. Bilo da su biljnog, životinjskog ili mineralnog porijekla , sastojci koje je čovjek pronalazio u prirodi koristili su se i koriste se za izradu preparata, jer je želja za očuvanjem ljepote i mladosti stara koliko i potreba za očuvanjem života i zdravlja.
SAVREMENA ŽENA KASTRATIVNA MAJKA Izvod iz knjige poznatog crnogorskog neuropsihijatra dr Todora Bakovića - ''Nebo se otvara'' Ako je majka dominantna ličnost u porodici, u vrijeme razrješenja Edipovog kompleksa ne formira se kastracioni strah, ne dolazi do razrješenja Edipovog kompleksa, dijete - sin ostaje emotivno vezano za majku identifikuje se, poistovjeti sa njom i u pubertetu želi što i majka, dakle - muškarca. Tako nastaje u krajnjem stepenu nerazriješenosti Edipovog kompleksa homoseksualizam, a u međuprostoru, prije toga, kao blaži stepeni nastaju neurotski, psihopatski pa i psihotični simptomi. Takva majka, dominantna majka u psihologiji zove se i kastrativna majka. To su majke koje svojoj djeci ne daju da sazru, da odrastu, da se osamostale i pravilno identifikuju sa svojim muškim polom i samim sobom. Tako nastaje kriza identiteta. Iz izloženog se jasno vidi neophodna uloga i oca i majke u formiranju djeteta, formiranju karaktera i zdrave ličnosti. I to za majku ženska, dominacija osjećanja, a za oca muška uloga - dominacija snage. Za svoje dijete, bilo muško ili žensko, majka mora najveći izvor ljubavi u životu biti. A otac - najveći autoritet. I tu se dešava kobna greška savremene žene u toku opravdane i nužne emancipacije. Opravdana težnja za izjednačavanjem prava muškarca i žene sa neprirodnim izjednačavanjem uloga muškarca i žene. A to se najdrastičnije odražava u najvažnijoj misiji čovjekova života - stvaranju i odgajanju zdravoga potomstva. Što sticajem okolnosti, a što namjerno, tek savremena žena je preuzela kompletnu ulogu u vaspitanju djece. U izjednačavanju prava sa muškarcem ocem, savremena žena oduzela mu je dominantnu ulogu u porodici, a time i pravu fiziološku prirodnu ulogu u vaspitanju djece. I time ga lišila najznačajnije uloge kao oca, roditelja svoje djece. Nesporno, u određenoj mjeri preokupacijom svojim vanjskim ''muškim'' poslovima kriv je za to i muškarac. Ali
62
ni u kom slučaju majka ne smije zauzeti njegovo mjesto u porodici i zamijeniti i isključiti ga. Zato vikend mora biti neprikosnoven. A emancipovana, školovana i sve više zaposlena žena ni u kom slučaju ne smije roditeljstvo, majčinstvo podrediti svojoj poslovnosti, karijeri. I u porodici se oko nadmoći i dominacije nikada ne smije rivalisati sa mužem, ocem svoje djece. A prava velika žena nikada neće imati potrebe niti posegnuti za njom. Prava će i velika žena emancipaciju ostvarivati i doživljavati kao slobodno ispoljavanje i ostvarenje ženstvenosti a ne njeno gušenje, potiskivanje ili prikrivanje. Prava će i velika žena uvijek tražiti muškarca, snažniju ličnost od sebe. I parirati mu svojom ljepotom i osjećanjima a ne snagom i agresivnošću. Boriće se za sebe ali i za muškarca svojim prirodnim ženskim oružjem - osjećanjima a ne muškim - snagom. I upadati u dar-mar perverziju. Naravno, postoje i žene, uostalom kao i muškarci, koje sve svoje emocije sublimiraju u duhovnu aktivnost i kreativnost i ostvaruju se isključivo kroz nju. Ali one, po pravilu, ne stvaraju potomstvo i porodicu. Ostavljaju i ostvaruju duhovno nasljedstvo. I to je u redu. Ali ni tada nije u redu da se oko dominacije i nadmoći vodi rat sa muškarcem. Može se intelektualno dokazivati i potvrđivati ali bez rata. Savremena tehnologija ne zahtijeva snagu i pruža sve veću mogućnost zaposlenja žene intelektualke. I tako, čemu rat. Vještački rat polova. Neka finalni proizvod i rezultat rada određuje kvalitet i vrijednost pojedinca, bez obzira na pol. Nažalost, većina savremenih majki postaje dominantna, kastrativna majka sa svim posljedicama o kojima smo govorili.
PLASTIČNA HIRURGIJA
ZBOGOM KOMPLEKSIMA Piše: Dr Vladan Knežević, specijalista ORL KOREKCIJA KLEMPAVIH UŠIJU (otoplastika): Otoplastika je estetski hirurški zahvat kojim se uspješno i trajno otklanja problem klempavih ili deformisanih ušiju. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, a po potrebi (manja djeca) i u opštoj anesteziji. Najidealnije je da se ova operacija uradi kod djeteta prije polaska u školu jer djeca znaju ponekad da budu jako gruba i jedni drugima stvaraju komplekse. Sama operacija traje oko sat. Hirurški rez se izvodi sa zadnje strane uva. U toku ove anestezije osim kože, radi se i modeliranje hrskavice radi kreiranja nove forme ušnih školjki. S obzirom na to da je glavni rez na zadnjoj strani uva, šav pa i ožiljci nijesu vidljivi. Komplikacije su vrlo rijetke i uglavnom su to hematomi koji prođu sami od sebe. Nakon operacije, pacijent nosi imobilizacioni zavoj tri do pet dana, a vrlo rijetko više, najviše 10 dana, kada se vade konci. Prvih mjesec do dva nakon operacije treba izbjegavati sportove i sve aktivnosti koje bi mogle dovesti do povrede u kojim slučajevima treba nositi zaštitne trake. KOREKCIJA BORA: Ova intervencija se izvodi u ambulantnim uslovima, tako što se aplikuje lokalni anestetik uglavnom u vidu kreme u područje bora koje se tretiraju. Za popunjavanje bora se mogu koristiti trajni (Biopolimer Silitex, Metacril , Aquamid) ili polutrajni materjali (Hijaluronska kiselina, Easyderm, Botox, Kolagen, Pirogen, restilen, masno tkivo). Efekat kod korišćenja polutrajnih materjala je do šest mjeseci. Najbolji rezultati korekcije na ovaj način se dobijaja kod korigovanja bora u predjelu čela, glabelarnih bora i nazolabijalnih bora (bore oko usana). Nakon ubrizgavanja javlja se neznatni otok koji već posle dan-dva u potpunosti iščezava. Sitne bore oko očiju najbolje se koriguju Botoxom. KOREKCIJA I UVEĆANJE USANA (augmentatio labiorum): Za uvećanje i podebljavanje usana koriste se različiti prirodni i sintetski materjali. Svaki od njih ima prednosti i mane. Prirodni materjali (masno tkivo, kolagen, hijaluronska kiselina) se resorbuju, pa se postupak mora ponavljati. Sintetski materjali (Metacril, Biopolimer, Aquamid…) su dostupni u različitim oblicima, a uvećanje je trajna metoda. Kod nas se najčešće radi sa Byopolimerom, materijalom koji vrlo rijetko, praktično nikada, ne izaziva alergijske reakcije, a inače su prolaznog karaktera. Ovaj preparat je visoko polimerizovan što ukazuje na
stabilnost njegovih molekula. Kao takav on je trajno postojan jer ga odbrambene ćelije organizma ne tretiraju kao strano tkivo. Iz tog razloga je broj neželjenih reakcija praktično sveden na minimum. Pored ove postoji i niz drugih osobina koje mu daju prednost kao što su jednostavnost u upotrebi, odmah vidljivi estetski rezultati, brz oporavak, relativno je jeftin, daje efektne a trajne rezultate. Preparat je izuzetno bezbjedan i može se primjenjivati kod svih, uz poseban oprez kod osoba koje su izrazito alergične. Jedini kandidati kod kojih je kontraindikovana primjena Bioplimera, a i drugih preparata su pacijenti gdje postoji aktivna ranica ili virozna promjena na usnama (herpes). Procedura se lako izvodi. Prvo se na usne aplikuje lokalni anestetik u vidu kreme. Poslije 20-ak minuta preparat se u vidu injekcije ubrizgava u usne. Nakon toga slijedi nježno modeliranje preparata do željenog oblika. Na usne se aplikuju hladne obloge. Pacijentu se savjetuje da izbjegava pušenje, uzimanje čvrste hrane i previše smijeha osam sati nakon intervencije. Blagi otok je prisutan 2-3 dana, a do pet dana potpuno nestaje, kada je i vidljiv definitivan oblik usana. Oblik i veličina usana zavise od dogovora pacijenta i hirurga.
63
VITAMINI - B1 (TIAMIN)
OD VIŠKA GLAVA NE BOLI Vitamin B1 (tiamin, aneurin) je vitamin koji se otapa u vodi i koji je nužan u razgradnji ugljenih hidrata, masti i bjelančevina, kao i pri preradi viška glukoze u pohranjenu mast. Takođe, vrlo je važan za normalno funkcionisanje nervnog sistema, održavanje zdravog apetita i psihičkog zdravlja, kao i probave.
Pomanjkanje ovog vitamina uzrokuje bolest poznatu pod nazivom beriberi. Vitamin B1 upravo je otkriven 1911. godine kada je u ljusci riže pronađen važan aktivni faktor kojim se bolest beriberi može izliječiti. Isto tako, nedostatak vitamina B1 uzrokuje umor, mučninu, gubitak apetita, zbunjenost, česte promjene raspoloženja, kao i anemiju. Za razliku od hipovitaminoze, velike doze tiamina, to jest hipervitaminoza nema ni štetne ni korisne posljedice. Unos tiamina u direktnoj je vezi s s unosom ugljenohidrata. Bogati izvori vitamina B1 su neoguljena zrna žitarica, kvasac, mlijeko, meso, voće i povrće, orah i slične sjemenke. Smatra se da su potrebe zdravog odraslog muškaraca 0.9 1.5 mg tiamina, a zdrave odrasle žene 0.8 - 1.1 mg, jer se otprilike 1 mg tiamina dnevno razgrađuje u organizmu. Veće se količine izlučuju iz tijela.
JA NE MOGU, JA NE MOGU Beriberi je neurološki i kardiovaskularni poremećaj koji nastaje usljed nedostatka vitamina B1, i ta bolest i dan danas predstavlja veliki problem na Dalekom istoku, jer pirinač koji se tamo koristi u ishrani nema visoki nivo vitamina B1. Beriberi se, takođe, ponekad pojavljuje u poodmaklim fazama alkoholizma. Oštećenja koje
64
izaziva bolest najčešće se karakteriše kao bol u ekstremitetima i promjene u boji kože. Srce kod nekih ljudi može da bude uvećano, a i broj otkucaja je neregularan. Beriberi, na jeziku kojim se služe domoroci u Šri Lanki, singalskom, znači „Ja ne mogu, ja ne mogu“ . Bolest je upravo prvi put zabilježena u ovom regionu i danas je jedna od najvećih zdravstvenih problema Istoka. Pirinač u sebi ima najviše vitamina B1 u svojoj školjci. Na Istoku, pri kuvanju se školjka odvoji od jezgra tako da se u ishrani koristi samo to jezgro, te je konzumiranje vitamina B1 nepotpuno. Ljekari dugo nijesu mogli da shvate šta je to što čini ljude toliko bolesnim, dok nisu shvatili način na koji se kuva pirinač. Mnogi ljudi vjeruju da su iznutrice bogati izvori vitamina B - sasvim sa pravom. Međutim, problem je opet u razlici između teorije i prakse. Kada ispečete razne vrste iznutrica gubite oko trećinu do dvije trećine tiamina (vitamin B1) i oko trećinu riboflavina (vitamin B2). Već samim odleđivanjem mesa koje ćete pripremati sa sokom će otići i znatna količina vitamina B-kompleksa. Vitamin B6 je još jedan sastojak, naročito važan za žene i starije ljude, koji se uništava kuvanjem. I mada je meso uglavnom dobar izvor vitamina B6, ako ga jedete prepečeno može se izubiti i do 70 posto ovoga vitamina samim kuvanjem ili pečenjem. Osim načina pripremanja, i ono što se nalazi u vodi u kojoj kuvate takođe može uticati na hranljivost. Soda bikarbona dodata povrću izaziva razaranje tiamina. Japanski naučnici su dokazali da se prilikom kuvanja pirinča u hlorisanoj vodi uništava znatno više tiamina nego kada se kuva u destilovanoj vodi jer hlor i tiamin stupaju u hemijsku rekciju. Interesantno je da se i samim pranjem pirinča prije kuvanja uništava 10-25 procenta vitamina B1 prije nego što pirinač čak i počne da se kuva!
CELULIT - VIŠE OD ESTETSKOG PROBLEMA
KOŽA KAO NARANDŽINA KORA
Celulit muči skoro svaku ženu i one ga smatraju jednim od najvećih neprijatelja. Nije ni čudo jer na planeti 80 odsto žena ima celulit. Nijesu imune ni sportašice, slavne umjetnice, a ni manekenke. On ne zaobilazi čak ni one koje su vitke i u dobroj fizičkoj formi. Veliki problem je što žena počinje da razmišljaju o celulitu kada postane vidljiv i bolan, a njegovo stvaranje počinje u pubertetu a postaje vidljiv mnogo kasnije. Razlog njegovog nastanka je genetika, ali i način života, ishrana i nedovoljno kretanje. Mjesta na tijelu na kojima se najčešće javlja celulit su butine, bokovi, zadnjica i stomak. Može da nastane i na nadlakticama i grudima. Za razvoj celulita odgovorna je građa ženskog masnog tkiva kojeg imaju 30 odsto više od muškaraca. Na tim mjestima koja su tipična za razvoj celulita nalazi se posebna vrsta masnih stanica koje imaju ulogu nakupljanja masti, pa se dijetom i fizičkom aktivnosti ne može uticati na njih. Masne stanice podupire vezivno tkivo koje se kod žena
pruža uspravno u smjeru kože, pa je rast masnih stanica moguć samo prema površini kože što stvara izgled kože koja podsjeća na narandžinu koru. Celulit mnogo smeta ženama jer je ružnog izgleda ali on je više od estetskog problema. Smatra se da je celulit bolest jer u kasnijim fazama bude jako bolan, pa ga je potrebno liječiti. Ne postoji najbolji tretman za celulit jer jedan tretman ne može djelovati na sve njegove uzroke. Neophodna je kombinacija tretmana.
DECCO MONTE INT APARAT ZA MJERENJE PRITISKA
CHITOSANO 1000 Dodatak ishrani sa kitosanom, hromom, gvožđem, bakrom, cinkom i suvim ekstraktom alge fukus
-digitalni mjerač pritiska za ručni zglob -garancija 1 godina
FUCUSLINEA drink - na bazi rastvorljivih vlakana i biljnih ekstrakata - koristan je uz hipokalorijske dijete za kontrolu tjelesne težine jer dovodi do smanjenja resorpcije masti i ugljenih hidrata
SVI PROIZVODI SE MOGU NABAVITI U APOTEKAMA I U BOLJE SNADBJEVENIM MARKETIMA
CITRO LINEA biljni sagorijevač masti
PELENE ZA ODRASLE
Kuće Rakića bb 81206 Tuzi; Podgorica tel/fax : +382 020 870 083 +382 020 870 098 e-mail: deccomonte@t-com.me
UJED ZMIJE U PRVOJ POMOĆI SVAKI UJED ZMIJE TRETIRATI KAO UJED OTROVNICE. SMRT OD UJEDA ZMIJE JE RIJETKA,ALI MOGUĆA!
piše: prim. dr Dr Olga Baković Po Frojdu, zmije su seksualni simboli. U modnoj industriji pripadnicama ljepšeg pola je omogućeno da uživaju u cipelama i torbama napravljenim od zmijske kože. U Kini je meso od zmija kulinarski specijalitet. Ipak, ako se za vrijeme vrelih dana nađete u kamenitim i suvim predjelima, imajte na umu da i zmije otrovnice, poskok i šarka, mogu biti njihovi stanovnici.Poskok se smatra najotrovnijom zmijom u Evropi. Prema načinu djelovanja, zmijski otrov može biti citotoksičan, koji dovodi do razaranja ćelija, razaranja crvenih krvnih zrnaca, ubrzava širenje otrova, povećava propustljivost zidova krvnih sudova i dovodi do zgrušavanja krvi. Za razliku od njega neurotoksičan otrov prekida nervnu sprovodljivost, izaziva malaksalost i paralizu disanja. Nakon ujeda zmija, znaci i simptomi mogu biti lokalni i opšti. Kod lokalnih se na mjestu uboda nalaze dvije jedva primjetne ranice. Brzo nakon ujeda (15-30 minuta kod ujeda zvečarke) ili nakon 2 sata, javljaju se modro crvene pjege i bolan otok, koji može da zahvati čitav ekstremitet i dovede do povećanja limfnih čvorova. Opšti simptomi se javljaju nakon prodiranja otrova u krv. Ukoliko je mjesto ujeda udaljenije od vitalnih organa, znaci nastupaju sporije, nasuprot bržem ispoljavanju ukoliko je ujed bliži srcu. Osjećaj slabosti, drhtavica, vrtoglavica, potom otežano disanje, ubrzan puls, pad krvnog pritiska, kao i osjećaj mučnine, povraćanja i smetnji u vidu, a u težim slučajevima i gubitak svijesti, spadaju u poremećaje opšteg stanja nakon ujeda zmija. Smrt od ujeda zmija je rijetka, ali moguca! Prilikom tretmana prve pomoći prvo treba smiriti
66
povrijeđenog i obezbijediti mu strogo mirovanje. Ranu oprati vodom i sapunom (ukoliko postoji mogućnost), staviti hladne obloge i imobilisati povrijeđeni dio tijela (ukoliko su u pitanju ekstremiteti, položaj u nivou srca). Obezbijediti hitan transport povrijeđenog do zdravstvene ustanove! Uvijek imati na umu da se prilikom prve pomoći svaki ujed zmije tretira kao ujed otrovnice, da se nikada ne stavlja poveska, ne isisava sadržaj iz ujeda, povrijeđeni ekstremitet se imobiliše i drži u lako uzdignutom položaju u nivou srca i izbjegava se svaki fizički napor.
KUĆNIM LJUBIMCIMA OLAKŠAJTE TEGOBE ISTO KAO I SEBI
LIJEČENJE BILJEM I MEDOM Da li ste se nekada sjetili da svojim ljubimcima možete olakšati tegobe isto kao i sebi ? Ova preporuka se odnosi na ljekovito bilje, med, jabukovo sirće. Prije svake pomoći iz domaće radionice treba da znate pravu dijagnozu životinje, a onda kao što bi i sebi rado pomogli, pomognite i njima
Često možete vidjeti da se na kapcima vaših kućnih ljubimaca pojavi skrama ili im oči suze. Slobodno pripremite blag čaj od kamilice i nekoliko puta u toku dana im obrišite oči vatom natopljenom u čaj. To će im veoma prijati, a tegobe će nestati za kratko vrijeme. Med je univerzalni lijek za jačanje imuniteta organizma, a životinje po običaju vole slatkiše, pa im možete svakog dana ili bar 2 do 3 puta sedmično u vodu ili u hranu ubaciti kašičicu meda. Dlaka će im postati sjajna, a oni će biti u izvrsnoj formi i zdravi. Za jačanje imuniteta im možete davati svakodnevno po pola kašičice jabukovog sirćeta razblaženog u vodi ili u hrani. Prilagodite količinu da ne bi odbili kad osjete drugi ukus. Ipak probajte 2 do 3 puta ako ne uzmu od prve. Za čišćenje krvi, za zaustavljanje krvavljenja i protiv proliva, takođe im možete davati čaj od koprive koji je izvrstan zbog taninskog dejstva. Svakog dana im možete ponuditi sa vodom ili bez nje ili u hrani, vidite kako će ga najlakše uzeti. Količina takođe nije od uticaja, zavisi koliko tečnosti i hrane po običaju uzima dnevno. Nemojte insistirati ako ne žele da prihvate niti im na silu ostavljati čaj umjesto vode.Oni će sami odabrati šta je dobro za njih. Životinje po prirodnom nagonu uzimaju određenu hranu, pa ako primijetite da rado uzima čajeve ili med, slobodno im dajte koliko žele. Činjenica je da u slučaju stomačnih tegoba mačka i pas nalaze u prirodi biljku koja ih liječi i
grickaju je. Za probleme jetre, varenja hrane a ujedno i čišćenje organizma uz obavezni inulin koji biljka posjeduje, svog ljubimca možete počastiti i čajem od cikorije (vodopije), naravno pažljivo prateći koliko i kako želi da ga pije. Čaj nema ukus ali je veoma pitak, pa se može umiješati u hranu, vodu ili dati čist. Za probleme sa grlom i usnom dupljom upotrijebite čaj od žalfije, koji je izvrstan antiseptik. Može ga piti, a pošto ne umije da ispira usta, uzmite vatu natopljenu u čaj i blago natopite nepce i zidove ždrijela nekoliko puta na dan. Za rane i druge spoljne povrede upotrijebite kapi propolisa da ih očistite, a onda premažite melemom od nevena i zavite. Opekotine sanirajte lanenim, kantarionovim, lavandinim ili maslinovim uljem da smire bol i crvenilo (ne zavijati), pa nakon toga nevenovom mašću za zacjeljivanje. Ukoliko vaš ljubimac živi u stanu sa vama, a ima običaj da noću uznemirava ukućane, ponudite mu uveče kad krenete na spavanje čaj od lavande ili matičnjaka za smirenje i lijep san. Sve biljke blagog farmakološkog dejstva će pomoći našim ljubimcima da se lijepo osjećaju i olakšaju svoje trenutne tegobe,a ujedno povoljno djeluju na psihu i harmoniju duše. Čaj od koprive, matičnjaka, lavande, nane, žalfije, kamilice, med i jabukovo sirće možete često davati radi održavanja opšteg stanja zdravlja, ne samo u slučaju bolesti životinje.
67
ČEŠKI LJEKARI NAPRAVILI VAKCINU PROTIV RAKA? Cijena vakcine u sadašnjoj fazi proizvodnje, prema riječima dr Bartnjukove, iznosi preko 100.000 kruna (oko 4.000 eura), ali će ovoj cifri, najvjerovatnije, biti dodati i neki prateći troškovi, vezani, prije svega, za distribuciju
Ekipa ljekara iz češke bolnice "Motol", uspjela je da napravi vakcinu, koja, za razliku od dosadašnjih ljekova, prepoznaje ćelije raka, napada ih i uništava, ili potpuno sprječava njihovo napredovanje, metastaziranje u tijelu oboljelog, pišu frankfurtske "Vesti".
Nakon višedecenijskih pokušaja da se nađe lijek protiv raka, najteže bolesti našeg doba, praški ljekari i biohemičari krenuli su specifičnim, do sada neprimijenjenim putem prema tom cilju, i pronašli vakcinu kojom se kancerozno tkivo, uz pomoć krvi oboljelog pacijenta, pretvara u bezazlenu masu, koja nema nikakvih izgleda da metastazira, piše list. Šef pronalazačkog tima, prof. dr Jirina Bartnjukova, jedan od najpriznatijih svjetskih imunologa, za "Vesti" je potvrdila da vakcina do koje su došli uništava kancerozne ćelije ili ih, u najmanju ruku, blokira, odnosno zarobi i učini nesposobnim za pogubno djelovanje na tijelo bolesnika. Oni su, kako bi se vojničkim rječnikom moglo reći, tragali za načinom kako da neprijatelja, odnosno oboljelo, neizlječivo tkivo, okruže zdravim "zidom", neprobojnim za ekspanzionističke metastatičke ambicije smrtonosnog neprijatelja", u čemu su i uspjeli. Prva "žrtva" ovog naučnog postupka bio je poodmakli kancerozni tumor u tijelu jednog ljekara iz iste fakultetske ustanove.
68
"Počeli smo da liječimo kolegu oboljelog od raka prostate. Bilo je to u trenutku kada mu, i pored najbolje volje, nijesmo davali nikakve šanse, i kada smo mislili da je još jedna bitka za život izgubljena", rekla je Bartnjukova. "Taj kolega sada ima za sobom jednogodišnje liječenje našom vakcinom. Rezultati su iznenađujući, rak je potpuno zaustavljen", konstatovala je ona. Prof. Bartnjukova naglašava da tako osposobljene i aktivirane specifične ćelije brzo pronađu mjesto gdje se ugnijezdilo kancerozno tkivo i okruže ga. Nekad ne uspiju potpuno da ga unište, ali zloćudni tumor, u takvoj poziciji, više nema nikakvih šansi da se dalje razvija u tijelu pacijenta, kaže ona. "Velika prednost ovog liječenja sastoji se i u tome što vakcina nema nikakve sporedne učinke, kao što je to slučaj, na primjer, prilikom hemioterapije, koja ima vidljivo negativno dejstvo na organizam. Pacijenti koji budu liječeni uz pomoć novootkrivene vakcine, neće u toku terapije gubiti na težini, neće im opadati kosa, neće se, kratko rečeno, osjećati loše", istakla je Bartnjukova. Cijena vakcine u sadašnjoj fazi proizvodnje, prema riječima dr Bartnjukove, iznosi preko 100.000 kruna (oko 4.000 eura), ali će ovoj cifri, najvjerovatnije, biti dodati i neki prateći troškovi, vezani, prije svega, za distribuciju.
LIMFNA DRENAŽA Limfna drenaža je eliksir mladosti i zdravlja. Svojom efikasnošću u borbi protiv toksina, predstavlja jedan od najboljih načina za očuvanje zdravlja i produženje ljudskog životnog vijeka Piše: Zoran Pantić Šta je limfna drenaža? -Limfna drenaža je tehnika masaže,koja korisreći limfni sistem, ima za cilj izbacivanje vode i toksina iz tijela. Potpuno je bezbolna i ne ostavlja modrice. Koristi se za rješavanje limfoedema (otoka), ali i kod zdravih ljudi ima široku primjenu. Kome je potrebna limfna drenaža? -Potrebna je svima, bez obzira na uzrast i pol. Osobama koje imaju povećanu fizičku aktivnost, jer se tokom aktivnosti nagomilava mliječna kiselina u mišićima, što može proizvesti pojavu miogeloza (bolnih čvorova) u mišićima. Pravovremenom drenažom, ova pojava se moze izbjeći i vježbanje učiniti efikasnijim. Ukoliko je prisutna opstipacija (zatvor), drenaža debelog crijeva je neophodna. U protivnom, velika količina toksina, nastala raspadanjem hrane ulazi u krvotok. Ženama operisanim od kancera dojke i materice, zbog otoka ruke ili noge, limfna drenaža je jedina procedura sa zadovoljavajućim rezultatima. Glavobolja i migrenozni napad se mogu drastično ublažiti drenažom glave i vrata, jer smanjivanjem količine tečnosti u toj regiji - smanjivanjem pritiska tečnosti, povećava se dotok krvi u glavu i momentalno se smanjuje bol. Prisutnost celulita pretstavlja nerješiv problem za žene. Celulit je naslaga toksina u masnim ćelijama, koja nastaje
kao odgovor organizma na preveliki unos štetnih materija kroz hranu, vodu i vazduh. Limfnom drenažom, preko limfnog sistema, dolazi do konstantnog pražnjenja nivoa toksina u tijelu. Povećanjem količine toksina u tijelu, dolazi do prijevremenog starenja kože i pojave atonije. Primjenom limfne drenaže, ove pojave se mogu višestruko ublažiti, a često i potpuno neutralisati. Koliko često treba raditi limfnu drenažu? -U početku je potrebno dvije sedmice raditi tri puta nedjeljno, zatim naredne dvije nedjelje dva puta nedjeljno, a nakon toga dovoljno je upražnjavati limfnu drenažu jednom u 10 dana. Osobama koje imaju fizičku aktivnost 2 - 3 puta nedjeljno, preporučuje se upražnjavanje limfne drenaže jednom nedjeljno. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje: Limfna drenaža je eliksir mladosti i zdravlja, svojom efikasnošću u eliminaciji toksina, pretstavlja jedan od najboljih načina za očuvanje zdravlja i produženje ljudskog vijeka. U wellness centru "Samsara",koji se uskoro otvara u Podgorici, svi terapeuti su obučeni za manuelnu limfnu drenažu, po standardima najvećeg centra u svijetu,školi Alana Ganasije iz Španije. Glavni terapeut i učitelj u wellness-u je Zoran Pantić, (Ganasijev učenik, jedini na prostoru Balkana sa sertifikatom), autor ovog teksta.
69
KOZMETIKA
REGENERATOR ZA KOSU OD RUZMARINA I MEDA
Ekstremne vrućine i hladnoće, kao i suvi vazduh u zatvorenim prostorijama, mogu učiniti da i najbolja kosa izgleda poput slame. Ovaj njegujući regenerator spaja med za sjaj, maslinovo ulje za vlagu i esencijalno ulje ruzmarina za stimuliranje rasta.
Sastojci:
1/2 šoljice meda 1/4 šoljice toplog maslinovog ulja (2 kašike za normalnu/masnu kosu) 4 kapi esencijalnog ulja ruzmarina
Priprema:
Stavite sve sastojke u manju zdjelu i dobro miješajte. Izlijte u čistu plastičnu bocu sa čvrstim čepom.
Primjena:
Nanesite malu količinu odjednom pa lagano namažite kosu. Umasirajte mješavinu u kosu. Pokrijte kosu toplim peškirom ili kapom za tuširanje; ostavite da njeguje i regeneriše kosu 30 minuta. Uklonite peškir ili kapu, lagano nanesite šampon i isperite hladnom (mlakom) vodom. Sušite kao inače i uživajte u sjajnijoj, mekšoj i zdravijoj kosi na prirodan način.
JAGODE LICU VRAĆAJU SVJEŽINU Ovaj crveni plod obiluje vitaminima, a sadrži i željezo i fosfor pa se preporučuje slabokrvnim osobama, rekonvalescentima i osobama treće životne dobi. Jagode čiste krv, a umornom licu vratiće svježinu ako se nekoliko trenutaka obloži kolutićima tek ubrane zrele jagode. Možete i šaku jagoda nasjeći na kolutiće odnosno od njih napravite kašicu. Prije nanošenje maske, radi otvaranja pora i dezinfekcije kože, naparite lice čajem od lipe, timijana, ruzmarina ili kadulje. Tek nakon toga nanesite masku i pustite je da njeni sastojci djeluju na kožu. Isperite mlakom vodom i uživajte u učinku svježine na licu.
70
VIKEND DIJETA Vikend dijeta za pročišćenje organizma je zdrava dijeta i traje tri dana. U tri dana smršate dva kilograma. Dijetu je najbolje upražnjavati krajem sedmice počevši s petkom i tako iskoristiti vikend. Jelovnik dijete sadrži puno voća, povrća i tečnosti, kao i čaja i kafe od ječma (cikorije). Dnevni meni sadrži između 1.000 i 1.200 kalorija, što je manje od normalne ishrane, zbog čega neka dijeta ne traje više od tri dana. Kad završite dijetu hranite se laganom i zdravom hranom i postepeno dovedite količinu konzumiranih kalorija na 1.800 kalorija odnosno u skladu s vašim energetskim potrebama.
PETAK Doručak: Sok od grejpfruta Užina: Kafa od ječma, voćna salata od kivija, narandže i jagoda Ručak: Salata od slatkog anisa, mocarela, čaša kivijevog soka Večera: Pire od zelene salate, file od oslića na žaru, krompir i kivi
SUBOTA Doručak: Šoljica kafe od ječma, 2 dvopeka Užina: Šoljica zelenog čaja bez šećera, šoljica na komadiće izrezanog ananasa Ručak: Miješana salata, tjestenina s povrćem, parmezan, kriška ananasa Večera: Kokošije batak na žaru bez kože, šargarepa
NEDJELJA Doručak: Fit jogurt, šoljica žitarica Užina: Šoljica zelenog čaja bez šećera Ručak: Zelena salata, omlet s jajima, paradajzom, spanaćem i jabuka Večera: Riža s peršunom, salata od slatkog anisa, kruška
SLAVNE LIČNOSTI KOJE SU USVOJILE DJECU
HUMANE ZVIJEZDE Duga je lista slavnih osoba koje su usvojile djecu. Mnogi po dijete odlaze u zemljeTrećeg svijeta. Ovakvi potezi su svakako za pohvalu, jer je toj djeci pomoć neophodna. Ipak, nijesu imuni na kritike javnosti jer mnogi smatraju da je to njihov hir. Kažu da bi bilo korisnije da se više pozabave problemom siročadi u svojoj zemlji... Seksepilna oskarovka Anđelina Džoli usvojila je djecu iz Kambodže, Etiopije i Vijetnama. Madona je svojoj porodici priključila dječaka iz Malavija. Glumica i velika humanitarka Mija Farou je usvojila čak desetoro i to većinom iz siromašnih zemalja.
DŽOZEFINA BEJKER Prva zvijezda koja je usvojila djecu iz inostranstva bila je Džozefina Bejker. Porijeklom iz siromašne porodice, Džozefinu su smatrali ambasadorkom američke muzike i džeza. Učestvovala je u Pokretu otpora i dobila je orden Legije časti. Toliko je bila predana djeci svih rasa da je usvojila 12 iz cijelog svijeta. Umrla je 1975. godine
Jedna od najvećih holivudskih zvijezda tridesetih godina 20. vijeka Džoan Kraford je odgojila četvoro usvojene djece. Glumica je jako željela da ima djecu i porodicu, ali trudnoću nije iznjela do kraja. Godine 1939. odlučila se na usvajanje. Prvo je usvojila kćerku, pa sina, a par godina kasnije još dvoje djece. Keti i Sintija bile su bebice koje je smatrala “bliznakinjama”, iako su djevojčice rođene u dvije različite porodice.
MIJA FAROU
ANĐELINA DŽOLI Nekadašnja buntovnica Anđelina Džoli danas je uzorna majka šestoro djece od kojih je troje usvojeno. Anđelinu smatraju najljepšom glumicom. Dokazala je i da je talentovana kada je dobila Oskara, a prvo dijete koje je usvojila bio je Medoks, dječak iz Kambodže. Takođe je usvojila i Etiopljanku Zaharu i Paksa Tijena iz Vijetnama. Sa suprugom Bredom Pitom planira da uvoji još djece.
72
DŽOAN KRAFORD
Ambasadorka dobre volje Ujedinjenih nacija, glumica Mija Farou usvojila je 10 djece iz stranih zemalja među kojima su Indija, Koreja i Vijetnam. Ona ima i četvoro biološke djece. Veliki skandal je vezan za ovu prelijepu glumicu i njenog dugogodišnjeg supružnika, reditelja Vudija Alena. Kada je Farou kod Alena pronašla pornografske fotografije svoje 21. godišnje usvojene kćerke Sun Ji, tužila ga je za zlostavljanje djece. Alen se kasnije oženio sa njenom usvojenom kćerkom Sun Ji.
NIKOL KIDMAN Oskarovka Nikol Kidman rodila je prvo dijete Sandej Rouz kad je ušla u petu deceniju. Iz braka s Tomom Kruzom ima dvoje usvojene djece. Šesnaestogodišnja Izabela Džejn i trinaestogodišnji Konor Entoni usvojeni su samo mjesec dana nakon rođenja. Nikol i Tom Kruz savršeno usklađuju obaveze oko usvojene djece, bez obzira što svako od njih ima novi brak i dijete.
MADONA Madona i u šestoj deceniji ne razmišlja da stane. Rodila je dvoje djece i usvojila dječaka Dejvida iz Malavija. Prošle godine se razvela od reditelja Gaja Ričija, ali i dalje mašta da usvoji još jedno dijete. - Mnogi ljudi, posebno naši prijatelji u Malaviju, govore da bi Dejvid trebalo da ima brata ili sestru iz Malavija. To je nešto o čemu razmišljam, ali učiniću to samo ako budem imala podršku vlade i stanovnika Malavija - izjavila je za tamošnje novine kraljica popa.
HJU DŽEKMEN Australijski glumac Hju Džekmen planira da usvoji još jedno dijete. Zvijezda filma "Australija" i njegova supruga Debora Li Furnes u braku su trinaest godina i već imaju dvoje usvojene djece, Oskara i Evu. Hju je veliki pobornik usvajanja djece, ne zbog sebe već kako bi pomogao djeci bez roditelja. Nedavno je otkrio kako želi da otvori vrata svog doma djeci drugih rasa.
ŠERIL KROU Dobitnica devet Gremija, pjevačica Šeril Krou majka je dječaka Vajata Stivena. Rođen je u aprilu 2007. godine, a Šeril ga je odvela kući samo dan nakon rođenja. Ukoliko će njen sin pitati za biološke roditelje, Šeril će mu pomoći da ih potraži i upozna.
ŠERON STOUN
MEG RAJAN Kraljica romantičnih komedija Meg Rajan nakon razvoda od glumca Denisa Kvejda, sa kojim ima sina Džeka Henrija Kvejda, odlučila je da usvoji dijete. Tako je 2005. godine dio njene porodice postala i tek rođena Kineskinja, po imenu Dejzu Tru.
Popularnu holivudsku glumicu Šeron Stoun odavno smatraju najseksepilnijom glumicom. Iako ima 51 godinu izgleda besprekorno. Dokazala je i da je odlična glumica ulogom u filmovima "Niske strasti" i "Kazino", za koji je dobila Zlatni globus i bila nominovana za Oskara. Šeron Stoun je dokazala i da je veliki humanista ima troje usvojene djece.
73
PIRINAČ - HRANA BOGATA VITAMINIMA, MINERALIMA I ESENCIJALNIM AMINOKISELINAMA
LJEKOVITO ZRNO
74
Pirinač (drugi naziv - riža) je rod jednogodišnjih biljaka iz familije Poaceae, koji predstavlja jednu od najstarijih kulturnih biljaka, porijeklom iz tropskih i suptropskih predjela Afrike i južne i jugoistočne Azije. Pirinač uspijeva u gotovo svim djelovima svijeta, a pogotovo u toplim i vlažnim predjelima. Postoji oko 1.000 vrsta pirinča. Pored ishrane koristi se i upotrebljava u industriji, kozmetici i medicini. Veoma je hranljiv (360 kalorija u 100 grama). Kao energetska namirnica, pirinač je bogat esencijalnim aminokiselinama a ima malo lipida. Bogat je mineralima - najviše ima fosfora (116 miligrama) i kalijuma, a nešto manje magnezijuma, kalcijuma, mangana, gvožđa, sumpora, bakra, cinka, fluora, kobalta... Od vitamina ima najviše E i B vitamina. Preporuka mnogih nutricionista je da treba konzumirati naizmjenično razne vrste pirinča kako bi iskoristili sve sastojke kontrolišući ravnotežu vlakana. Njegova ljekovita svojstva priznala je i zvanična medicina. Ako patite od opstipacije, vlakna iz opne pirinčanog zrna stimulišu pražnjenje crijeva. Uvrstite integralni pirinač u svoj jelovnik zajedno sa drugim namirnicama bogatim vlaknima i fermentiranim mliječnim proizvodima, kako
biste popravili crijevnu floru. Idealan je takođe za osjetljiva crijeva. Bijeli pirinač ima malo otpadaka koje treba izbaciti poslije varenja, i on ne stvara zatvor. Njegov skrob pomaže u slučaju dijareje. Ako imate dijareju, ili problem sa varenjem, pijte pirinčanu vodu. Pirinač može da se konzumira i u slučaju alergije na proteine iz kravljeg mlijeka, ili netolerancije prema laktozi zbog nedostatka enzima neophodnog za njeno varenje. Ako želite da povratite osjećaj pijenja mlijeka, možete uzimati napitke na bazi pirinča. Kada skoči krvni pritisak, odmah treba primijeniti dijetu s pirinčem. Jednostavno, bolesnik treba dva, tri dana da jede samo dobro raskuvan i neslan pirinač, a uz to da pije neki od biljnih čajeva za snižavanje visokog pritiska. Naučno je dokazano i da pirinač, efikasnije od bilo koje žitarice, podstiče izlučivanje mokraće, pa se preporučuje osobama koje boluju od porasta ureje u krvi. Koristan je i za liječenje tuberkoloze i uopšte bolesti pluća, kao i protiv preobilne menstruacije i krvarenja. U slučaju dijabetesa, pirinač se često preporučuje, jer sprečava nagli skok šećera u krvi.
PUDING S PIRINČEM SASTOJCI ZA 5 PORCIJA
BAKALAR S PIRINČEM SASTOJCI ZA 4 PORCIJE
1 kesica pudinga od vanile 400 ml mlijeka 3 kašike šećera 150 g pirinča 500 ml mlijeka 10 kašika šećera (zavisi od ukusa) 1 kesica vanilin šećera isjeckano suvo grožđe isjeckani orasi PRIPREMA Puding skuvati na standardni način. Pirinač sipati u kipuće mlijeko, a zatim smanjiti temperaturu i produžiti kuvanje dok zrna ne omekšaju. Skuvan i ohlađen pirinač pomiješati sa ohlađenim pudingom pa umiješati orahe, vanilin šećer i suvo grožđe. Servirati dobro ohlađeno u visokim i širokim čašama.
400 grama bakalara, jedna šolja (za bijelu kafu) pirinča, 2-3 glavice crnog luka, 4-5 komada celera, 2 paprike crvene, 4-5 gljiva šampinjona, začina po ukusu (so, biber, peršun, tucana ljuta paprika). PRIPREMA Posebno obariti pirinač. Povrće koje je krupno isječeno dinstati na ulju ovim redom: luk, celer, paprika i na kraju pečurke. U ovalnu šerpu sipati pirinač, bakalar i dinstano povrće. Dodati začine i sve dobro izmiješati i staviti u zagrijanu rernu na 220 0C pola sata.
LJEKOVITO BILJE
KAMILICA
Kamilica je biljka koja je po svojim svojstvima svima već poznata. Prepoznatljiva je po sitnim bijelo-žutim cvjetovima, a možete je vidjeti gotovo na svim livadama. Kamilica je „lijek za sve“. Pospješuje probavu, snižava temperaturu, ublažava bol, smiruje grčeve, smanjuje osipe, pomaže kod svih bolova u stomaku i još mnogo toga. Kamilicu možete koristiti u obliku tinkture, čaja, praška, eteričnog ulja i obloga. Ako imate problema s kožom ili jednostavno želite ljepšu i njegovanu kožu dovoljno je jednom sedmično da se umijete čajem od kamilice. Kamilica je vrlo dobar lijek za smirenje. Redovno pijte čaj i osjetićete promjenu. Takođe, ako imate problema s opadanjem kose preporučuje se čaj od kamilice. Pripremate ga tako da četiri čajne kašike biljke prelijete sa jednim litrom kipeće vode. Nakon deset minuta procijedite i pričekajte da se ohladi do temperature s kojom inače ispirate kosu. Upotrebljava se i kao kupka, jer umiruje nervni sistem. Dovoljno je dvije pune šake kamilice preliti vrelom vodom i ostaviti da kratko odstoji. Zatim procijedite i dodajte u vodu u kadi. Već za nekih dvadesetak minuta, koliko kupka traje, primijetićete promjene u raspoloženju i smanjen teret na leđima.
Kamilica se koristi i za pomoć kod svih menstrualnih tegoba. Bolove možete ublažiti oblogama. One se prave tako što punu kašiku kamilice prelijemo ¼ l vrelog mlijeka, procijedimo i tople obloge stavljamo na stomak. Bolovi vrlo brzo nestaju. Nerijetko se koristi i kod bolova u očima, pri čemu se stavljaju obloge. Priprema: Ukoliko u upustvima nije drugačije naznačeno, čajnu kašiku biljke ili filter vrećicu prelijte s 0,2 l vrele vode. Poklopite i pustite da odstoji 5 do 10 minuta.
VEGETARIJANSTVO – ZA ILI PROTIV
ZDRAVA HRANA LIJEK 21. VIJEKA Dok je nekada bilo više onih koji nijesu o hrani biljnog porijekla mislili afirmativno, danas je došlo do promjena prema tom stavu, čak i u nauci. Ne samo što vegetarijanci postižu normalan psihofizički razvoj, već i zbog toga što su, izgleda, argumenti za zdravlje na njihovoj strani Kažu da je zdrava hrana lijek 21. vijeka. Naravno, može zvučati čudno da danas poslije tolikog naučnog napretka u svim oblastima života smatramo da je upravo hrana naš lijek. S druge strane, stoji činjenica da je tehnološki napredak toliko odvojio čovjeka od prirode da danas ljudi u trci za novcem, moći i položajem u društvu, prosto zaboravljaju da se zdravo hrane. To neminovno dovodi do preranog starenja i pojave niza bolesti, čak i najtežih. Vegetarijanstvo je na pragu novog vijeka uvršteno u alternativni vid prehrane. Danas se čak 5% Amerikanaca smatra vegetarijencima, što je višemilionska brojka. Kada
76
tome dodamo ostatak planete, i nije tako beznačajno. Vegetarijanstvo se ozbiljnije počelo širiti na Zapadu tokom 20. vijeka, naročito nakon Drugog svjetskog rata. Posljednjih decenija vođene su brojne rasprave o tome da li je vegetarijanstvo zdravo ili ne. Nekada je bilo više onih koji su o biljnoj hrani mislili veoma loše. Danas je, međutim, došlo do promjene stava, čak i u nauci. Najviše zbog toga što se došlo do zaključaka da vegetarijanci ne da postižu normalan psihofizički razvoj, već i zbog toga što su argumenti za zdravlje ipak, izgleda, na njihovoj strani.
vegetarijanstva. U Srednjoj i Istočnoj Evropi, poslije političkih promjena, takođe je povećan interes za ovakav način ishrane. U razvijenim zemljama svijeta, veliki broj ljudi umire od bolesti srca i krvnih sudova, karcinoma, šećerne bolesti i moždanog udara. Kako svemu tome stati na kraj? Odavno je poznato da je količina holesterola u krvi u direktnoj vezi sa nastankom ateroskleroze. Što je više holesterola u krvi, veća je šansa da se javi angina pektoris i visok krvni pritisak. Nauka je dokazala da nivo holesterola zavisi i od načina ishrane. Holesterol nalazimo u hrani životinjskog porijekla, dok ga hrana biljnog porijekla ne sadrži. Kada uđe u krv, dolazi do taloženja na zidovima krvnih sudova. Vremenom, krvni sudovi postaju uži, protok krvi biva sve teži i na kraju dolazi do začepljenja. Ako je krvni sud djelimično začepljen - nastaje angina pektoris, a ako je potpuno začepljen - dolazi do infarkta. S druge strane, naučne studije, takođe, dokazale su da vegetarijanci, a naročito oni koji ne konzumiraju mlijeko i jaja, imaju mnogo niže nivoe holesterola u krvi. Samim tim, i manji im je rizik obolijevanja od ovog poremećaja. Biljna ishrana obiluje antioksidansima, kao što su vitamini A, C, E i selen, koji imaju preventivno dejstvo u nastanku ateroskleroze. U raspravi se često čuje da vegetarijanci u ishrani ne dobijaju dovoljno bjelančevina. Međutim, istina je upravo suprotna - vegetarijanci dobijaju bjelančevine iz istih izvora odakle i drugi ljudi: žitarice, povrće, mahunarke... Ali, odbacivanjem mesa, vegetarijanci izbjegavaju nagomilavanje bjelančevina životinjskog porijekla. Te namirnice, pored holesterola, sadrže masti, pesticide i antibiotike, što otežava rad probavnih organa, a naročito jetre i bubrega.
KO SU VEGETARIJANCI Postoji nekoliko razloga koji navode ljude da pređu na ovakav način ishrane. Jedni to čine zato što vole životinje, drugi iz zdravstvenih razloga, a treći ga jednostavno vole, ili vole inovacije u ishrani. Po definiciji, vegetarijanac je osoba koja ne jede meso, ribu i morske plodove i ne konzumira ni mlijeko ni mliječne proizvode. Izbjegava proizvode za čije dobijanje je neophodno ubiti životinje, makar to bili sporedni produkti kao što je npr. životinjska mast. Vegetarijanstvo se dijeli u dvije velike grupe: prvoj grupi pripadaju oni koji jedu biljnu hranu uz upotrebu mlijeka, mliječnih proizvoda i jaja, a u drugoj su oni koji se hrane isključivo namirnicama biljnog porijekla. Sve svjetske religije se slažu u tome da je vegetarijanstvo staro koliko i sam čovjek. Biblija, Talmud, Kuran, Vede pa čak i Darvinovi spisi kazuju da je prvi čovjek bio vegetarijanac. Prema biblijskom pisanju, meso je u ljudsku ishranu ušlo tek poslije potopa. Danas, toliko vjekova kasnije, civilizacija bilježi porast
77
I KOD RAKA POMAŽE Brojna ispitivanja koja su vršena u svijetu i kod nas, pokazala su da vegetarijanci rjeđe obolijevaju od malignih bolesti, prije svega od raka debelog crijeva, dojke, prostate, želuca i pluća. Rak debelog crijeva tijesno je povezan sa unosom cvenog mesa i životinjskih masti. Upotreba ove hrane stvara u crijevima materije koje su direktno odgovorne za nastanak polipa, a kasnije i raka debelog crijeva. Kod vegetarijanaca rak debelog crijeva potpuno je nepoznat. Ta činjenica je danas vrlo dobro poznata svima koji se bave medicinom i malignim oboljenjima. Odsustvo dimnjenih namirnica u vegetarijanskoj ishrani (šunka,kobasica) i životinjskih masnih kiselina, takođe doprinose prevenciji raka debelog crijeva. Karcinom dojke najčešće je maligno oboljenje kod žena. Istraživanja su pokazala da vegetarijanke rjeđe obolijevaju od ove bolesti. Zbog čega? Smatra se da karcinom dojke nastaje usljed povećane stimulacije dojke estrogenima (ženskim polnim hormonima). Čim postoji višak estrogena u organizmu, dojka se nalazi pod njihovom prevelikom stimulacijom i dolazi do stvaranja malignog tkiva. U medicini postoji pojam “onkogeni virusi“. To su virusi koji su odgovorni za nastanak raka. Istraživanja su pokazala da je pernata živina rezervoar tih virusa, pogotovo ako se uzgaja na farmama i ako se hrani koncentratima, tj.vještačkom hranom. Ljudi, koristeći meso ovih životinja, unose u svoj organizam, zajedno sa mesom, i onkogene viruse. Takođe, novija istraživanja pokazuju da vegetarijanci rjeđe obolijevaju od alergijskog tipa astme. To se objašnjava povećanim unosom nezasićenih masnih kiselina (biljne masti), koje čine disajnu cijev manje osjetljivom na alergene i procese zapaljenja. Onaj ko ima astmu treba da uzima propisane lijekove, ali i da promijeni način ishrane, jer će tako bitno promijeniti težinu bolesti i učestalost astmatičnih napada, poručuju zagovornici vegetarijanstva.
78
ESKIMI BRZO STARAJU U kilogramu pečene govedine na žaru, ima isto toliko benzopirena, opasne materije, kao u dimu od 600 cigareta. Ljudsko tijelo je složena mašina i neka goriva mu više odgovaraju za pravilno funkcionisanje od drugih. Podaci kazuju da je meso vrlo neefikasno gorivo za ljudsku mašinu. Eskimi, koji uglavnom žive od mesa i ribe, brzo staraju. Njihov prosječni životni vijek, rijetko prelazi trideset godina. Kirgizi, istočnoruski narod koji se hranio isključivo mesom, nijesu živjeli duže od četrdeset godina. S druge strane, na Himalajima, ima plemena čiji pripadnici žive između osamdeset i sto godina. Istraživači navode da je vegetarijanstvo uzrok njihovog vanredno dobrog zdravlja i dugovječnosti. U mesu i mesnim proizvodima postoje po zdravlje opasne hemikalije kojih prosječni potrošači uglavnom nijesu ni svjesni. Jedna od njih je i hormon za rast koji se koristi tokom posljednjih dvadesetak i više godina, uprkos tome što su istraživanja utvrdila da su kancerogeni. Međutim, ova hemikalija se i dalje koristi npr. u SAD-u , vjerovatno zato što proizvođačima mesa godišnje uštedi više od 500 miliona dolara, procjenjuje se. Zdravlje takođe ugrožavaju razni konzervansi koji se koriste za usporavanje kvarenja suvog mesa i mesnih proizvoda,uključujući šunku, slanine, salame, dimnjene kobasice i ribu. Za vegetarijance, ali i sve ostale koji drže do pravilne ishrane, od neprocjenjivog je značaja upotreba soje, koja sadrži sve esencijalne aminokiseline, pa u kombinaciji sa povrćem, a naročito mliječnim proizvodima, obezbjeđuju tijelu gotovo sve proteine. Jedan kilogram soje sadrži onoliko bjelančevina koliko se nalazi u osam kilograma mesa, ili u sedam litara mlijeka ili 50 jaja. Veoma često ćete čuti od zagovornika mesne ishrane da je vegetarijanska hrana suviše „tanka“, da slabi čovjeka i da vegetarijanci nijesu toliko izdržljivi kao oni koji jedu meso. Naučna istraživanja vezana za fizičku izdržljivost i način prehrane, govore u prilog vegetarijancima, jer na svim testovima pokazuju znatnu izdržljivost.
PROTIV VEGETARIJANSTVA
NAROD HUNZA
Protivnici vegetarijanskog načina ishrane najčešće postavljaju pitanje:“A šta sa proteinima“? Na to vegetarijanci odgovaraju, naravno u šali: “A šta sa nosorogom, slonom i bikom,odakle njima proteini“? A na pitanje da li im prijeti malaksalost zbog toga što ne unose vitamin B12 i dovoljne količine gvožđa, istraživači odgovaraju podacima: ni jedan od 60 vegetarijanskih ispitanika nije bio malokrvan. Na kraju, stvari valja staviti na svoje mjesto. Činjenica je da je vegetarijanstvo danas polularnije nego ikada, međutim, to još ni iz daleka ne znači da je ono preovlađujući način ishrane.Najvažnije je, ipak, da svaki pojedinac ima mogućnost slobodnog izbora, makar bio i pogrešan, a ovi redovi ako nekog makar navedu na razmišljanje, predstavljaće uspjeh i postići bar jedan od svojih ciljeva.
U jednom malom području sjeveroistočnog Pakistana,živi narod Hunza.Ova mala skupina ljudi poznata je po svojoj dugovječnosti i neobičnim navikama u prehrani. Njihov način života se sastoji od visokog postotka svježeg i suvog voća, a najpopularnije su im kajsije. Omiljeni obrok kod Hunza je hljeb i fermentisano mlijeko.U prosjeku, ljudi u ovom dijelu Pakistana jedu meso jednom u deset dana. Istraživači ističu da u istoriji ovog malog naroda nikada nije zabilježen ni jedan slučaj oboljenja raka. S druge strane, njihov život uključuje veliku fizičku aktivnost, podrazumijevajući, na primjer, svakodnevno penjanje i spuštanje strmim nagibima na kojima se nalaze njihovi domovi.
POZNATI VEGETARIJANCI Među poznatim vegetarijancima bili su: Mojsije, Jovan Krstitelj, Buda, Sokrat, Platon, Pitagora, Tesla, Kant, Ajnštajn, Da Vinči, Kafka, Tolstoj, Darvin...
DANSKI PRIMJER Sva naučna istraživanja do sada, pokazala su da je vegetarijanska populacija zdravija i dugovječnija, nebitno što takvim ljudima možemo pripisati uopšteno zdraviji način života, bez pušenja, puno kretanja i slično. Školski primjer za to bili su Danci za vrijeme Drugog svjetskog rata, kada su zbog pomorske blokade bili prisiljeni da se hrane žitaricama i povrćem. Nakon godinu dana stopa smrtnosti smanjila se za nevjerovatnih 17 odsto (uprkos ratu), ali se poslije ponovnim povratkom na mesnu prehranu vratila na predratne brojke. S.K.
79
MALO SMIJEHA Dođe čovjek kod ljekara, i kaže mu: Doktore, uvijek kada se pipnem ovdje, boli me! Kaže mu doktor: Pa što se onda pipaš! Doktor: Jeste li imali ovo prije? Pacijent: Da. Doktor: E, pa, dobili ste to ponovo Doktor: Ne brinite se, nije opasno to što pričate sami sa sobom. - Pacijent: Ali doktore, ja sam tako dosadan! Uzrok vaše nesreće je alkohol. - Hvala vam doktore, što ne bacate krivicu na mene!!! Pita pacijent doktora: 'Doktore imate li nešto protiv kašlja?' Ne, ne, samo vi kašljite. Doktore, ovo je moja žena - kaže čovjek psihijatru. Ona ima kompleks da joj neko stalno krade haljine. Kako ste došli do tog zakjučka? Pa ona je čak iznajmila jednog čovjeka da joj ih čuva - vidio sam ga sinoć u ormanu kad sam došao kući Ljekar govori mladoj djevojci: - Vi ili imate grip, ili ste u drugom stanju. - Oh, sigurno sam u drugom stanju. Jer ne znam od koga sam mogla dobiti grip! Doktore imam problem. Primijetio sam u posljednje vrijeme da gubim pamćenje. - Dobro, kad ste primijetili da vam se to događa? - Što mi se događa? Doktore, kako mi je žena? - Trudnoća dobro napreduje, ali je vanmaterična. - Doktore, evo hiljadu eura. - Nemojte molim vas, to je jednostavna intervencija. - Nije to za intervenciju, nego da nikome ne pričate da sam promašio!
Dođe čovjek kod doktora i kaže: - Doktore, doktore suzi mi oko. I doktor mu ga suzi. Na nekakvom sistematskom pregledu za provjeru radnih sposobnosti, neki čovjek mora da ima i uvjerenje psihijatra. Ulazi on kod psihijatra, i ovaj ga pita: - Na šta se vi žalite? - Ni na šta, doktore. Ja imam stabilnu porodicu, dobar posao, zadovoljan sam platom, dobar sam sa kolegama, nemam nikakvih neprijatnosti … Na to će doktor: - Hmm … I kad su vam se pojavili ti simptomi!? Doktore, što je to zdravlje? - To vam je ono - kad vas svaki dan boli nešto drugo! Doktore, ja u posljednje vrijeme naglo gubim sluh! Čak i više svoje vlastito kašljanje ne čujem! - Evo vam pilule, tri put po jedna dnevno! - I šta, ima da bolje čujem?! - Nećete bolje da čujete, ali ćete zato glasnije kašljati! U ambulanti, pacijent komentariše: - Ah, sada se znatno bolje osjećam otkako mi je doktor rekao da sa mnom stvarno nešto nije u redu! Kratkovidni dođe optičaru: - Koje je ovo slovo? - Kakvo slovo? - Pa tu, na ovoj tabli? - Kojoj tabli? - Pa na ovome zidu? - Kojem zidu? Pa tu, u ovoj sobi! - Kojoj sobi? Vama umjesto naočara, pod hitno treba pas i bijeli štap! Jedan dođe psihijatru: - Doktore, pomozite! - A što vam je? - Pa, svi mi govore da sam strašno neodlučan. - A što vi mislite? - Paaa..., ovaj - paaa... Jesam i nijesam! Doktore - slomljenim glasom kaže mladić, svake noći sanjam čudan san. Sanjam kako zgodne djevojke upadaju u moj stan i pokušavaju me zavesti. I kako vi reagujete na to? Nikako. Stalno ih tjeram rukama od sebe. I što hoćete da ja napravim? Molim vas, doktore, slomite mi ruke. Sretne ljekar svog prijatelja i kaže mu: - Baš dobro što sam te sreo. Tvoja žena je bila kod mene danas i imam dobru i lošu vijest za tebe. Koju ćeš prvu? - Lošu, naravno. - Loša vijest je da tvoja žena ima sifilis. - A dobra? - Nije dobila od tebe Kaže doktor pacijentu: - Žao mi je. Ne mogu utvrditi šta vam je, najvjerovatnije zbog prevelike doze alkohola. -Ma, nema veze, hikk, doći ću ja kad budete trijezni.
Karikatura: Darko Drljević
MEDICINSKI RJEČNIK
A
rterioskleroza - Otvrdnuće i gubitak elastičnosti arterija. Ova bolest predstavlja kašasto razmekšavanje ograničene zone arterijskog zida i sklerozu - otvrdnuće istog tog zida. Arterioskleroza je odgovorna za gotovo sve slučajeve infarkta srca, tromboze i moždanih krvarenja i na veliki broj gangrena donjih udova. Uzroci nastanka arterioskleroze nijesu u potpunosti razjašnjeni. Brojne su hipoteze koje pokušavaju da objasne mehanizam nastanka bolesti. Po najvjerovatnijoj teoriji, masnoće su direktno odgovorne za nastanak arterioskleroze, bivaju krvlju utisnute u zid arterije zbog djelovanja arterijskog krvnog pritiska.
B
azedovljeva bolest - Pojačano i ubrzano lučenje hormona štitaste žlijezde izaziva poremećaje u organizmu poznate pod imenom Bazedovljeva bolest ili tireotoksikoza. Bolest se javlja češće kod žena nego kod muškaraca. U jasno izraženom obliku znaci bolesti su primjetna ali ne uvijek velika guša, ispupčene i izbuljene oči, ubrzan puls, primjetno podrhtavanje tijela, naročito prstiju šake i glave, mršavljenje, uznemirenost, lako uzbuđivanje... Bazedovljeva bolest je, obično, vrlo teška. Uzročnik povećanog lučenja hormona je nepoznat.
E
KG (elektrokardiogram) – Crtež koji proizvodi elektrokardiograf, aparat koji bilježi električnu aktivnost srca u vremenu. Princip rada elektrokardiografa zasniva se na fizičkom zakonu da pokretna žica koja prolazi između polova elektromagneta skreće, kada se kroz nju propusti električna struja. Analiza različitih talasa i vektora depolarizacije i repolarizacije dovodi do značajnih podataka u dijagnostici bolesti srca, pluća i metaboličkih poremećaja.
G H
eni – Segmenti dezoksiribonukleinske kiseline (DNK) u jedru većine ćelija, koji sadrže informaciju za sintezu svih funkcionalnih i gradivnih elemenata organizma.
emoterapija - Tretman bolesti snažnim hemijskim supstancama poput antibiotika i citotoksika. U savremenom medicinskom fundusu prevashodno se odnosi na terapiju kancerogenih oboljenja.
K
arijes – Hronično oboljenje zubne gleđi uzrokovano različitim mikroorganizmima, od kojih najznačajniji Streptococcus mutans. U nastanku karijesa značajnu ulogu ima zubni plak, koji predstavlja mekanu teško uočljivu naslagu koja čvrsto prijanja uz zid zuba i u kojoj se nakupljaju bakterije čiji produkti dovode do povećanja kiselosti i demineralizacje zubne gleđi, kasnije i propadanja plemenitog tkiva zuba.
M
alformacija - Nasljeđeno ili stečeno odstupanje od normalnog oblika u građi cijelog tijela, njegovih pojedinačnih djelova, organa ili psihološke funkcije. Različiti oblici malformacije uslovljavaju ili su pratilac različitih poremećaja u fizičkom i mentalnom funkcionisanju što se u velikoj mjeri reflektuje i na socijalni položaj i funkcionisanje pojedinca.
N
euroza - Označava lakši, funkcionalni oblik duševnog oboljenja, kod kojeg nije pronađen organski uzrok. Za neurotične poremećaje specifično je da su psihogeni, pa se neuroze još nazivaju psihoneuroze i neurotični poremećaji. Neurozu karakterišu napadi uznemirenosti, određeni oblici depresije, hipohondrija, histerične reakcije, opsesivno kompulsivni poremećaji, fobije, različite seksualne disfunkcije i neki tikovi. Tradicionalno se smatra da je uzrok neuroze emocionalni konflikt u kojem blokirani impuls pokušava da se ispolji kao maskiran odgovor ili simptom.
S
kolioza - Deformitet lokomotornog sistema koji se javlja tokom rasta, a nakon završenog rasta se stabilizuje. Kičma čovjeka gledana od naprijed ili nazad (frontalna ravan) je ravna, bez ikakve krivine u stranu. Ako takva krivina ipak postoji, govorimo o skoliozi. Skolioza je uvijek patološka. Ako uz skoliozu nalazimo i povećanje fiziološke zakrivljenosti grudnog dijela kičme u sagitalnoj ravni (gledajući čovjeka s boka) tada govorimo o kifoskoliozi.
T
abletomanija - kontinuirano prekomjerno uzimanje tableta analgetičkog, sedativnog ili hipnotičkog dejstva uz stvaranje zavisnosti. Stvara iluziju da se svi problem mogu rijesiti uzimanjem medikamenata, bez drugih oblika terapije.
81
ZDRAVLJE I LJEPOTA DOLAZE IZNUTRA
MISLITE NA SEBE
ŽELITE LI DOBRO IZGLEDATI, DOBRO SE OSJEĆATI I BITI ZANOSNI I ZDRAVI SPA JE PRAVI ODABIR Prema nekim izvorima, SPA je skraćenica latinskog izraza Salus per aquam (vodom do zdravlja). Pijenju ljekovite vode, kupanju i zapljuskivanju, dodane su različite vrste sauna, vodenih i ručnih masaža, a kad tome dodate i prostore za fizičke aktivnosti, te kozmetičku i beauty ponudu, dobijete SPA centar! Svako tijelo ima drugačije potrebe i drugačije funkcioniše, zato je važno pronaći kombinaciju tretmana koja najbolje odgovara svakodnevim potrebama i načinu života svakog posetioca. U mnogim SPA centrima postoje takozvane aerosolne sobe, gde je morska voda (koja ima višestruko povoljno dejstvo na naš organizam) u vidu vodene pare, te tako preko pluća
82
dospeva u cijelo tijelo. Većina tretmana praćena je prijatnom, opuštajućom, ambijentalnom muzikom. Uobičajen osjećaj većine ljudi nakon nekoliko tretmana u spa centru je odmorno tijelo, revitalizovano i "preporođeno". SPA podrazumijeva kvalitet. Dakle, oaza mira, opuštanja, uživanja. Uz to, očekuje se da na jednome mjestu možete naći sve što vam treba za opuštanje i održavanje dobrog izgleda i psihofizičke kondicije. Zato se od centara ponajprije očekuje da budu suprotnost od dnevnog, uobičajenog, ubrzanog i stresnog načina života. Boravak u ovakvim centrima najviše odgovara prezapošljenim osobama koje ne mogu da odu na višednevni odmor.
bazena
FRIZERSKE USLUGE: 067 876 888
KOZMETIČKE USLUGE: DEPILACIJA, PEDIKIR, MANIKIR, MASAŽA, CELULIT MASAŽA, PROFESIONALNO ŠMINKANJE, TRETMAN LICA, T`e`N KOZMETIKOM, KOREKCIJA OBRVA
ŽENSKE: ŠIŠANJE, MINIVAL, PRAMENOVI, FAZONIRANJE, SVEČANE PUNĐE, PLETENICE, RAD SA YELLOW KOZMETIKOM I FARBOM MUŠKE: ŠIŠANJE, BRIJANJE, FAZONIRANJE BRADE
BULEVAR IVANA CRNOJEVIĆA 34 PODGORICA
bazena
FRIZERSKE USLUGE: 067 876 888
KOZMETIČKE USLUGE: DEPILACIJA, PEDIKIR, MANIKIR, MASAŽA, CELULIT MASAŽA, PROFESIONALNO ŠMINKANJE, TRETMAN LICA, T`e`N KOZMETIKOM, KOREKCIJA OBRVA
ŽENSKE: ŠIPANJE, MINIVAL, PRAMENOVI, FAZONIRANJE, SVEČANE PUNĐE, PLETENICE, RAD SA YELLOW KOZMETIKOM I FARBOM MUŠKE: ŠIŠANJE, BRIJANJE, FAZONIRANJE BRADE
BULEVAR IVANA CRNOJEVIĆA 34 PODGORICA
HIPOTEKARNA BANKA AD PODGORICA 81000 Podgorica, Josipa Broza Tita 67 tel: +382 20 444 301 fax: +382 20 444 362
e-mail: hipotekarna@hb.co.me www.hb.co.me
Krediti za lijecenje Krediti za nabavku opreme
KONTAKT: Podgorica, Ul. Slobode19: tel. 020 665 886, 020 665 887, filijala.podgorica@hb.co.me Podgorica, Upravna zgrada Rokšped: tel. 020 444 364, ekspozitura.centrala@hb.co.me Podgorica, Vektra: tel. 020 235 562, 020 235 563, ekspozitura.podgorica1@hb.co.me Tuzi, Zef centar: tel. 020 875 414, ekspozitura.tuzi@hb.co.me Kotor: 032 322 062, filijala.kotor@hb.co.me Herceg Novi: 031 321 196, filijala.hercegnovi@hb.co.me Tivat: 032 671 130, ekspozitura.tivat@hb.co.me Budva: 033 456 686, 033 451 252, filijala.budva@hb.co.me Nikšić: 040 212 310, 040 212 461, filijala.niksic@hb.co.me Cetinje: 041 231 106, ekspozitura.cetinje@hb.co.me Bar: tel. 030 312 885, 030 312 885, filijala.bar@hb.co.me