GÄSTLEDARE
ATT SJUKDOMAR SOM DRABBAR KVINNOR FORTFARANDE ÅR 2021 HAR LÅG STATUS GÖR MIG LEDSEN OCH ARG Vissa sjukdomar har ”låg status”. Det slår till och med Socialstyrelsen fast. Exempel på en sådan lågstatus-klassad sjukdom är osteoporos eller benskörhet som det heter i folkmun. Det är en väldigt vanlig sjukdom som drabbar varannan kvinna under sin livstid. Orsaken till att det är en lågstatussjukdom är enligt Social styrelsen just detta: Sjukdomen drabbar i första hand äldre kvinnor.
Socialstyrelsen skriver i nya Nationella riktlinjer 2021 för bland annat osteoporos-behandling, följande om sjukdomars olika status: Neurokirurgi och hjärtmedicin har till exempel hög status, medan äldrevård och psykiatri har låg. Statusen blir högre när sjukdomen är akut, har en dramatisk eller högteknologisk behandling och drabbar män eller behandlas av män. Du som ska implementera dessa nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar, bör tänka på att osteoporos är en typisk lågstatussjukdom. Det beror bland annat på att sjukdomen i första hand drabbar äldre kvinnor. Följden är att det finns mindre forskning på området än på andra områden inom dessa riktlinjer, vilket också gör det svårare att avgöra hur åtgärderna ska prioriteras. Anledningen till att jag 1998 bildade föreningen 1,6 miljonerklubben var just att forskningen inom sjukvården var mansdominerad och att vi kvinnor diskriminerades. Tillsammans med flera andra kvinnor började vi sprida information om att ytterligare genusperspektiv behövs i medicinsk forskning. 1,6 miljonerklubben startades för kvinnors hälsa och jämlik vård och forskning. Namnet kom av att det då fanns 1,6 miljoner kvinnor över 45 år i Sverige. 2008 bildades gruppen 2,6 miljonerklubben för de yngre kvinnorna, från 25 år och uppåt. 1,6 och 2,6 miljonerklubben arbetar för samma mål – vi vill förbättra kvinnors hälsa och livskvalitet. Och vi behövs. Det visar inte minst den urusla vården vid osteoporos. Eller snarare uteblivna vården. De flesta (85 %) som har osteoporos får aldrig någon diagnos, än mindre behandling. Trots att det är lätt att diagnostisera och behandling finns och som är billig och väldigt effektiv. Utan behandling har dessa kvinnor en högre risk att drabbas av upprepade och smärtsamma frakturer, helt i onödan.
Ett benbrott var femte minut
Var femte minut bryter en person ett ben på grund av oupptäckt osteoporos, dessa brutna ben kostar samhället 20 miljarder kronor årligen i vårdkostnader. Osteoporos, som betyder poröst ben, är en sjukdom där kroppen har obalans mellan nedbrytning och uppbyggnad av skelett. Detta innebär att skelettet blir svagare och lättare bryts. Det kan räcka med en nysning eller ett fall stående på platt underlag för att en ny fraktur ska ske. Efter en höftfraktur hos en äldre person, avlider 20 procent av kvinnorna och 30 procent av männen inom ett år. Osteoporos är inte självförvållat och det är flera faktorer som spelar in när sjukdomen utvecklas. 60–70% av bentätheten beror på gener, dvs ärftlighet. Kvinnor efter klimakteriet är hårdast drabbade av osteoporos, eftersom östrogenhormonet då minskar och bentätheten påverkas negativt. Behandling vid osteoporos är effektiv och bygger upp skelettet genom medicinering och träning och skyddar mot framtida frakturer. Så vad gör vi?
Vägen framåt mot respekt för, utredning av och behandling för kvinnor med osteoporos är konkret formulerat i dokumentet ”Kunskapsstyrning hälso- och sjukvård, vårdförlopp osteoporos” som kom för några veckor sedan och som nu ska införas i landet. Kortfattat handlar det om att införa så kallade vårdförlopp, vilket innebär att en person som fått en fraktur och har hög risk för en ny fraktur ska utredas, behandlas och följas upp. Behandling förhindrar 50 % av nya frakturer. Fixa detta nu! Att sjukdomar som drabbar kvinnor fortfarande år 2021 har låg status gör mig arg. ALEXANDRA CHARLES VON HOFSTEN Ordförande 1,6/2,6 miljonerklubben Kunskapsstyrning hälso- och sjukvård, vårdförlopp osteoporos https://kunskapsstyrningvard.se/ kunskapsstod/personcentreradesammanhallnavardforlopp/godkandavardforlopp/ vardforlopposteoporos.1823.html
#3 2021
5
