Septiembre 2013

Guía Médica

Septiembre 2013 Año 7 No.84 ¿Qué es el vitilígo? pag. 4 Los dientes infantiles pag. 8 La alimentación y la salud pag. 10 Endoscopia Gastrointestinal pag. 20

Dr. David Quintal Pinelo

URÓLOGO

Directorio Médico Alergología. Dra. Lia Emiré Trujillo Palma.............................................................................Pág. 3 Angiología. Dra. Elena del Carmen Solís Montero................................................................Pág. 3 Cardiología. Dr. Amonario Olivera Mar.................................................................................Pág. 5 Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Dr. Ernesto Javier Acosta Abeyta....................Pág. 13 Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Dra. Ma. del Carmen Arjona Castro...............Pág. 24 Dermatología. Dr. Enrique González Villalobos....................................................................Pág. 6 Dermatología. Dra. Cesiah García Martínez.........................................................................Pág. 5 Dermatología Pediátrica Dra. María José Graniel Lavadores ............................................Pág. 16 Endoscopía. Dr. Alberto García Silva....................................................................................Pág. 23 Ginecología y Obstetricia. Dr. Gonzálo A. Cárdenas Lugo...................................................Pág. 12 Ginecología y Obstetricia. Dra. Karla Ruz Herrera................................................................Pág.15 Ginecología y Obstetricia. Dr. Paul Osorio Ramos.............................................................Pág. 18 Ginecología y Obstetricia. Dr. Miguel Angel Laviada Mier y Terán....................................Pág. 17 Gastroenterología y Laparoscopía. Dr. Joaquín Cuevas Melken.........................................Pág. 17 Gastroenterología y Laparoscopía. Dr. Joaquín Cuevas Rodríguez.....................................Pág. 17 Gastroenterología y Laparoscopía. Dr. Manuel Chacón Arcila..............................................Pág. 7 Gastroenterología Dra. Marlene Chaurand Lara................................................................Pág. 21 Geriatría. Dr. Octavio Martínez Ayala..................................................................................Pág. 14 Nutrición. L.N. Alejandra Preve Fernández.........................................................................Pág. 11 Nutrición. L.N. Aída de Regil González..................................................................................Pág. 7 Odontología. Happy Dent................................................................................................Pág. 11 Odontología. Quality Dental.................................................................................................Pág.12 Oftalmología. Dr. Luis H. Ávila López..................................................................................Pág. 19 Oftalmología. IMO..............................................................................................................Pág. 15 Oncología. Dr. Jorge Galindo Orduñez................................................................................Pág. 22 Ortopedia y Traumatología. Dr. Jorge Pasos Capetillo.........................................................Pág.19 Ortopedia y Traumatología. Dr. Arturo Ríos Arjona............................................................Pág. 14 Otorrinolaringología. Dr. Carlos A. Chacón Arcila.................................................................Pág. 7 Pediatría. Lorenzo Gabriel Montalvo Castro.........................................................................Pág.16 Pediatría. Dr. Jorge Carlos Gamboa López............................................................................Pág. 14 Pediatría. Dr. Fernando Cardeña Angulo ............................................................................ Pág. 13 Periodoncia. Dr. Rubén Castillo Bolio...................................................................................Pág. 7 Psicología. Psic. Cristina M. Ek Chi.....................................................................................Pág. 18 Rehabilitación Estética Dental. Dra. María Chacón Arcila....................................................Pág. 7 Reducción de Peso. Express Light......................................................................................Pág. 21 Reproducción Humana. Instituto Vida..............................................................................Pág. 15 Terapia Neutral y Medicina Biológica. Dra. Patricia Estevan Lavalle....................................Pág. 7 Urología. Dr. Antonio Esqueda Mendoza..............................................................................Pág. 3 Urología. Dr. David A. Quintal Pinelo...................................................................................Pág. 5 Urología. Dr. Martín G. Mijangos Carpenti............................................................................Pág. 9

DRA. ELENA DEL CARMEN SOLIS MONTERO

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¿Qué es el vitíligo?

El vitíligo es una enfermedad de la piel que causa manchas blancas en distintas partes del cuerpo.

Esta enfermedad ocurre cuando se destruyen los melanocitos, que son las células que producen el color o el pigmento de la piel. El vitíligo también puede afectar los ojos y las membranas mucosas (tales como el tejido dentro de la nariz y la boca) ¿Cuál es la causa del vitíligo?

No se sabe cuál es la causa de esta enfermedad y podría ser una enfermedad autoinmunitaria. Este tipo de enfermedad ocurre cuando el sistema inmunitario se equivoca y ataca algunas partes del cuerpo. Con el vitíligo, el sistema inmunitario puede destruir los melanocitos de la piel. También es posible que uno o más genes aumenten la probabilidad de que una persona padezca la enfermedad.

Algunos investigadores piensan que los melanocitos se destruyen a sí mismos. Otros piensan que un acontecimiento determinado, tal como una quemadura de sol o el estrés emocional, puede causar el vitíligo. Sin embargo, aún no se ha comprobado que estos acontecimientos causen la enfermedad. ¿A quién afecta esta enfermedad?

En los Estados Unidos, entre uno y dos millones de personas tienen esta enfermedad. La mayoría de las personas con vitíligo lo desarrollan antes de cumplir los 40 años. Esta enfermedad afecta por igual a los hombres y a las mujeres de todas las razas.

Las personas con ciertas enfermedades autoinmunitarias (tales como el hipertiroidismo) están más propensas a padecer de vitíligo que las personas que no tienen enfermedades autoinmunitarias. Los científicos no saben por qué el vitíligo está relacionado con las enfermedades autoinmunitarias. Sin embargo, la mayoría de las personas con vitíligo no tienen ninguna otra enfermedad autoinmunitaria.

El vitíligo también puede ser hereditario. Los niños cuyos padres padecen de esta enfermedad tienen mayor probabilidad de desarrollar vitíligo. Sin embargo, la mayoría de los niños no tendrán vitíligo aun cuando uno de sus padres lo tenga.

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¿Cuáles son los síntomas del vitíligo?

Las manchas blancas en la piel son el sintoma principal del vitiligo. Estas manchas son más comunes en las áreas de la piel que están expuestas al sol. Las manchas pueden aparecer en las manos, los pies, los brazos, la cara y los labios. Otras áreas comunes para las manchas blancas son: • Las axilas y la ingle (donde la pierna se une con el resto del cuerpo) • Alrededor de la boca • Los ojos • Los orificios de la nariz (también llamados fosas nasales) • El ombligo • Los genitales • Las áreas rectales.

A menudo, las personas con vitíligo tienen canas prematuras. Las personas de piel oscura podrían notar que han perdido color dentro de la boca. ¿Podrían las manchas blancas propagarse?

No hay manera de saber si el vitíligo se propagará.

En algunas personas las manchas blancas no se extienden. Sin embargo, es más común que las manchas blancas se propaguen a otras áreas del cuerpo. En algunos casos, el vitíligo se propagará lentamente al cabo de muchos años. En otros casos, la propagación ocurrirá rápidamente. Algunas personas han reportado tener más manchas blancas después de estar bajo estrés físico o emocional. ¿Cómo se diagnostica el vitíligo?

Su médico utilizará los antecedentes médicos y familiares, un examen fisico y pruebas clínicas para diagnosticar el vitíligo.

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Dr. David A. Quintal Pinelo Urología Laparoscópica Mínima Invasión

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Dra. Patricia Estevan Lavalle UNAM, Ced. Prof. 890726. Dolor en Gral. , Terapia Neutral y Medicina Biológica. Citas. (999) 908 87 05

Dra. María Chacón Arcila UADY, Ced. Prof. 1461986. Rehabilitación Estética Dental Citas. 948 33 32 y Cel. (999) 960 03 08

Dr. Rubén Castillo Bolio UADY, Ced. Prof. 3625420. Especialista en Periodoncia.

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Dr. Martín G. Mijangos Carpenti URÓLOGO

Egresado CMN Adolfo Ruiz Cortinez Veracruz Certificado por el Consejo Mexicano de Urología Miembro de la Sociedad Mexicana de Urología Socio Fundador del Colegio Yucateco de Urología A.C CP 1513308 CED. DGP-AECEM-30181

SERVICIOS: Medicina, Cirugía y Endoscopia de Vías Urinarias Litiasis (piedras) y Tumores de Vías Urinarias Chequeo Prostático y Cáncer de Próstata

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La próstata es cosa de Hombres ¡Chécala! pág. 9

LA ALIMENTACION Y LA SALUD Los individuos sanos pueden prevenir las enfermedades del corazón y aquellos que ya tienen enfermedad cardiovascular pueden evitar que ésta progrese si llevan una alimentación correcta.

Ingerir alimentos variados y mantenerse activo físicamente son elementos claves para la buena salud. Cuando se consume una gran variedad de alimentos y se hace ejercicio regularmente, se logra mantener un peso saludable, sentirse bien, y tener suficiente energía para cuidar la salud personal y la de la familia. Una dieta con cantidades adecuadas de cereales integrales, verduras, frutas, semillas y frutos secos, protege del desarrollo de enfermedades, probablemente debido a los nutrientes que contienen o a otras sustancias que las componen como los antioxidantes.

Las enfermedades pueden prevenirse o retardarse con la ayuda de cambios en la dieta, como puede ser la reducción en la ingesta de grasas y un aumento en le consumo de frutas, cereales integrales y verduras. Hay que tener presente que cuando se siguen los principios de una dieta sana se pueden obtener sustancias protectoras.

Para mantenerse saludable existen

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diversas estrategias: • Cambios simples a la dieta pueden hacer esa diferencia: como por ejemplo, comer mayor variedad de frutas, vegetales y granos integrales y cocinar con menos grasa.

• Ser más activo puede ayudar a mantenerse saludable: caminar en vez de conducir el automóvil cuando se trata de distancias no muy lejanas, o subir las escaleras en vez de utilizar el elevador.

Si comienzas ahora a hacer estos cambios de conducta, puede mejorar su salud en general.

Una alimentación adecuada ayuda a: • EVITAR o disminuir la obesidad o el sobrepeso.

• DISMINUIR el exceso de glucosa (azúcar) y colesterol en la sangre.

• CONTROLAR la presión arterial.

No existe una dieta ideal que sirva para todo el mundo, pero sí un criterio universal en cuanto al tipo de alimentos que deben consumirse dentro de la dieta cotidiana, lo que, por un lado garantiza que se cubran las necesidades energéticas y nutritivas de la totalidad de las personas que componen una población sana, y por otro, colabora en la prevención de ciertas alteraciones y enfermedades relacionadas con desequilibrios alimentarios.

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¿Le debo vendar el ombligo? ¿Cuándo llega el destete? ¿Que leche debe tomar?

En caso de fiebre ¿Qué le doy? ¿Defecación del bebé? ¿Qué uso para los cólicos? ¿Que vacunas debe recibir?

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ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ¿Qué es la endoscopia esofagogastroduodenal?

Es un examen para inspeccionar el revestimiento del esófago (el conducto que conecta la garganta al estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se hace mediante una cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a través de la garganta.

¿Cuándo se indica la endoscopia esofagogastroduodenal?

La EGD se realizasi usted tiene síntomas que son nuevos, inexplicables o no están respondiendo al tratamiento, como: • Heces negras o vómito con sangre • Devolver el alimento (regurgitación) • Sentirse lleno más pronto de lo normal o después de comer menos de lo habitual • Sentir que el alimento se atora detrás del esternón • Acidez gástrica • Dolor o molestia en la parte superior del abdomen • Problemas en la deglución o dolor al deglutir • Pérdida de peso inexplicable • Náusea o vómitos que no desaparecen.

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La endoscopia esofagogastroduodenal puede usarse para extraer objetos atorados en el tracto digestivo superior (espinas de pescado, monedas, pilas de botón, alimento, etc) y para tratar enfermedades como las úlceras sangrantes. También se puede usar para la toma de biopsia de tejidos.

Durante una biopsia, se extirpa una muestra de tejido para luego examinarlo con un microscopio.

Preparación para la endoscopia esofagogastroduodenal El tracto gastrointestinal superior se debe vaciar antes de la endoscopia. No se permite comer ni beber de 8 a 12 horas antes del procedimiento. Los pacientes deben informar al médico sobre las condiciones de salud que padezcan (problemas cardíacos o pulmonares, diabetes, presión arterial y alergias) y de todos los medicamentos que estén tomando. Se puede pedir al paciente que deje de tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea o interactúen con sedantes.

Los medicamentos que pueden prohibirse antes del procedimiento incluyen: • fármacos antiinflamatorios no esteroides como: aspirina, ibuprofeno naproxeno • anticoagulantes sanguíneos • medicamentos para la diabetes • antidepresivos No se autoriza al paciente conducir de 12 a 24 horas luego de la endoscopia esofagogastroduodenal, para permitir que los efectos del sedante desaparezcan. Los pacientes deben acudir a su cita acompañados de un adulto. ¿Cómo se realiza una endoscopia esofagogastroduodenal?

La endoscopia esofagogastroduodenal se lleva a cabo en el hospital o en un centro ambulatorio.

Los pacientes reciben un anestésico local en forma líquida y se aplica en la parte posterior de la garganta.

El anestésico adormece la garganta e inhibe el reflejo nauseoso. Se coloca una vía intravenosa en el brazo para administrarle medicamentos (sedante y analgésico) durante el procedimiento.

Los pacientes se acuestan boca arriba o de costado en una mesa de examen. Un endoscopio se pasa cuidadosamente por la boca hacia el esófago, estómago y duodeno. Una pequeña cámara colocada en el endoscopio transmite una imagen de video a una pantalla, permitiendo el examen detallado del revestimiento del tracto gastrointestinal. Instrumentos especiales que se pasan a través del endoscopio permiten tomar biopsias, detener sangrado y extirpar tumoraciones.

La duración del estudio es de 5 a 20 minutos.

La recuperación después de la endoscopia esofagogastroduodenal Luego de la endoscopia esofagogastroduodenal, se traslada a los pacientes a una sala

de recuperación donde permanecen alrededor de una hora esperando que los efectos del sedante desaparezcan. Los pacientes pueden reanudar su dieta normal y medicamentos ya que retorna el reflejo nauseoso. ¿Qué es la colonoscopia?

La colonoscopia es un procedimiento que se utiliza para observar el interior del colon y el recto. La colonoscopia puede detectar tejido inflamado, úlceras, crecimientos anormales, señales tempranas de cáncer de colon y recto, permite d i a g n o s ti c a r c a m b i o s inexplicados en los hábitos de evacuación, dolor abdominal, sangrado rectal y pérdida de peso.

Dra. Marlene Chaurand Lara

Dra. Marlene Chaurand Lara

Cirugía General - Endoscopia Gastrointestinal

Estudios en el INCan y UNAM Certificación por el Consejo Mexicano de Cirugía General Certificación por el Consejo Mexicano de Gastroenterología (Endoscopia del Aparato Digestivo)

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Dr. Jorge Galindo Orduñez Oncología Quirúrgica - Cirugía General Ced. Prof. 2115369 UAG Ced. Espec. 3224917 UNAM Certificado por el Consejo Mexicano de OncologÌa Ced. Subespec. 7342688 UNAM

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Dr. Alberto García Silva

Ced. Prof. 4229518 *Egresado de la UADY y del INCAN

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