Anestesiología by Editorial Pontificia Universidad Javeriana

Anestesiología

Planificación familiar Germán Uriza Gutiérrez Introducción a la clínica Jaime Alvarado Bestene Fundamentos de psiquiatría clínica: niños, adolescentes y adultos Carlos Gómez Restrepo Guillermo Hernández Bayona Alejandro Rojas Urrego Hernán Santacruz Oleas Miguel Uribe Restrepo, –editores–

Se han actualizado y revisado los textos de la primera edición así como la bibliografía correspondiente con los avances a nivel mundial, además, se incluyó un nuevo capítulo que versa sobre el uso de bloqueos periféricos en mano para médicos generales. Así mismo algunas de las recomendaciones anteriores se han modificado gracias a la investigación y experiencia de los autores a lo largo de los últimos años, estas reformas generaron cambios importantes en temas puntuales como lo es la valoración preanestésica, trasfusión de hemoderivados y reanimación cardiocerebropulmonar.

2a edición Fritz Eduardo Gempeler Rueda –Editor académico–

Facultad de Medicina

Autores María Victoria Avellaneda Antonio José Bonilla Ramírez Martha Beatriz Delgado Ramírez Lorena Díaz B. Angélica Fajardo E. Adriana Garrido Fritz Eduardo Gempeler Rueda Reinaldo Grueso Angulo Martha Lucía Guativa Suescún Milena Moreno Oliveros

Anestesiología 2a edición

Urología práctica José Miguel Silva –editor–

La gran acogida de la primera edición de este libro llevó a los autores a actualizar los contenidos temáticos a partir de la evolución del ejercicio de la anestesiología, sin dejar de lado el objetivo fundamental del libro: presentar de forma concisa y práctica los principios básicos de la anestesiología, útiles para el actuar diario del médico general.

Fritz Eduardo Gempeler Rueda –Editor académico–

Apuntes para el médico general

Últimos libros publicados en esta colección:

Paula Camila Murcia Pompilio Alberto Pedraza Mantilla Alejandra Sanín Hoyos Claudia Rocío Silva

Editorial Pontificia Universidad Javeriana

Colección Biblioteca del Profesional

AnestesiologĂa Apuntes para el mĂŠdico general

Prohibida la reproducci贸n total o parcial de este material, sin autorizaci贸n por escrito de la Pontificia Universidad Javeriana.

Anestesiología Apuntes para el médico general

EDITOR ACADÉMICO Fritz Eduardo Gempeler Rueda

MIEMBRO DE LA

Facultad de Medicina

ASOCIACIÓN DE UNIVERSIDADES CONFIADAS A LA COMPAÑIA DE JESÚS EN AMÉRICA LATINA

RED DE EDITORIALES UNIVERSITARIAS DE AUSJAL www.ausjal.org

Pontificia Universidad Javeriana Facultad de Medicina Departamento de Anestesiología

 María Victoria Avellaneda, Antonio José Bonilla Ramírez, Martha Beatriz Delgado Ramírez, Lorena Díaz B., Angélica Fajardo E., Adriana Garrido, Fritz Eduardo Gempeler Rueda, Reinaldo Grueso Angulo, Martha Lucía Guativa Suescún, Milena Moreno Oliveros, Paula Camila Murcia, Pompilio Alberto Pedraza Mantilla, Alejandra Sanín Hoyos, Claudia Rocío Silva

La responsabilidad de los artículos corresponde a los autores

 Editorial Pontificia Universidad Javeriana, Carrera 7ª núm. 37-25, oficina 13-01, edifico Lutaima, teléfono: 2870691 ext. 4752, www.javeriana.edu.co/editorial Bogotá, D.C. Corrección de estilo Juana Les Autoedición Mauricio Zambrano Ramírez Fotografías Fritz Eduardo Gempeler Rueda Primera edición: Bogotá, D.C., febrero de 2008 Segunda edición: junio de 2011 ISBN: 978-958-716-450-3 Número de ejemplares: 250 Impresión: Javegraf

Índice

Introducción

Capítulo 4 Conceptos básicos para la canalización venosa periférica

Lorena Díaz B. Fritz Eduardo Gempeler Rueda

Fritz Eduardo Gempeler Rueda Lorena Díaz B.

Introducción a la primera edición

Fritz Eduardo Gempeler Rueda

Capítulo 5 Bases para el manejo de líquidos en el período perioperatorio Milena Moreno Oliveros Fritz Eduardo Gempeler Rueda Angélica Fajardo E. Paula Camila Murcia

Capítulo 1 Introducción a la reanimación cerebrocardiopulmonar. Visión general del Soporte Vital Básico (SVB) y Avanzado (SVA) Martha Beatriz Delgado Ramírez Antonio José Bonilla Ramírez Claudia Rocío Silva Paula Camila Murcia Angélica Fajardo E.

Capítulo 6 Conceptos generales de la evaluación preanestésica para procedimientos electivos 79 Fritz Eduardo Gempeler Rueda Pompilio Alberto Pedraza Mantilla Lorena Díaz B.

Capítulo 2 Conceptos sobre el manejo de la vía aérea 27 Antonio José Bonilla Ramírez Martha Lucía Guativa Suescún

Anestésicos locales

Alejandra Sanín Hoyos

Reinaldo Grueso Angulo

Capítulo 3 Oxigenoterapia

Capítulo 7

Capítulo 8 47

Transfusión sanguínea en la práctica clínica 99 Fritz Eduardo Gempeler Rueda Angélica Fajardo E. Adriana Garrido

Capítulo 9

Capítulo 10

Aspectos básicos del diagnóstico y tratamiento del dolor para el médico general 115

Anestesia regional en mano para procedimientos en urgencias

Antonio José Bonilla Ramírez María Victoria Avellaneda

Reinaldo Grueso Angulo Milena Moreno Oliveros

131

Introducción a la segunda edición

Sin dejar de lado el objetivo fundamental de este libro el cual es presentar de forma concisa los principios básicos de anestesiología orientados a la práctica de la medicina general, esta segunda edición contiene modificaciones importantes con respecto a la primera, las cuales han sido producto de la evolución de la práctica de la anestesiología. Como parte de la formación de pregrado y del ejercicio profesional resulta de suma importancia el conocimiento de estos temas primordiales, los cuales son una herramienta fundamental para el actuar médico; además, en este caso particular, la recopilación que se hace en este libro sirve como guía para los seminarios y la práctica que constituyen el día a día durante la rotación por anestesiología. En esta segunda edición se ha revisado y actualizado el texto y la bibliografía e incluido un nuevo capítulo de gran importancia

enfocado en el uso de bloqueos periféricos en mano para médicos generales. Algunas de las recomendaciones ofrecidas en la edición anterior se han modificado gracias a la curiosidad, experticia y deseos de investigación a lo largo de los últimos años de los autores de estas guías, quienes han generado cambios drásticos en la manera de abordar temas puntuales como lo es la valoración preanestésica, la transfusión de hemoderivados y, más recientemente, la reanimación cardiocerebropulmonar. Agradecemos no solo a los autores de la anterior y de la nueva edición sino a todo el grupo de especialistas anestesiólogos, a los estudiantes de postgrado en anestesiología y al personal de salas de cirugía quienes hacen posible el ejercicio de nuestra especialidad en el Hospital Universitario San Ignacio y la docencia en la facultad de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. Dra. Lorena Díaz B. Dr. Fritz Eduardo Gempeler Rueda

Introducción a la primera edición

A comienzos de los años noventa, la Ley 6 de 1991 reglamenta el ejercicio de la anestesiología con lo cual se inicia un cambio drástico en la enseñanza de esta especialidad al modificar los contenidos y duración de la rotación de los estudiantes de medicina en los niveles de pregrado. Antes de la aparición de dicha ley, la enseñanza de esta disciplina se enfocaba hacia un curso de anestesia práctica cuya finalidad era capacitar al médico general con el fin de darle las herramientas necesarias para enfrentarse a una anestesia general y/o regional de baja complejidad durante el servicio social obligatorio (servicio rural). Luego, poco a poco, se fueron modificando los contenidos del curso en pregrado, pues la ley en referencia prohibió el ejercicio de la anestesiología a médicos no especializados en esta rama de la medicina. Así pues, desde hace algunos años, la rotación en anestesiología pasó de ser una rotación informativa con contendidos poco útiles para el médico general, a una rotación práctica y útil en la cual el estudiante de pregrado puede aprender los conceptos teóricos y prácticos que le serán de gran utilidad en su práctica diaria como médico general. Sin embargo, este cambio radical en la enseñanza en el pregrado no se ha visto se-

cundado por la evolución de los diferentes textos universitarios disponibles para los estudiantes de medicina, los cuales incluyen todavía contenidos poco útiles para la práctica clínica diaria del médico general. En el departamento de anestesiología de la Pontificia Universidad Javeriana venimos desde hace algunos años estructurando una rotación teórico-práctica para los estudiantes de pregrado cuyo objetivo primordial es enseñar y reforzar algunos conceptos relevantes de la anestesiología aplicables en la práctica clínica diaria de un médico general. Durante dicha rotación los profesores del departamento realizamos seminarios participativos con los estudiantes con el fin de repasar y fortalecer los conceptos básicos y así poder pasar a la práctica en simuladores de pacientes y, posteriormente, en la práctica clínica. Teniendo en cuenta la falta de un texto universitario acorde con los objetivos actuales de la enseñanza en anestesiología, hemos recopilado los contenidos de los diferentes seminarios exponiéndolos en forma clara, concisa y práctica para que le sean de utilidad al estudiante durante su rotación y, posteriormente, se conviertan en un texto de consulta en su práctica clínica como médico general. Son pues los diferentes capítulos

Fritz Eduardo Gempeler Rueda

del presente libro, los conceptos relevantes de la anestesiología que consideramos útiles y prácticos para un médico general. Es de anotar que el presente trabajo no ha sido solo producto de los autores de los diferentes capítulos sino de todos los docentes del departamento de anestesiología de la Pontificia Universidad Javeriana, quienes

con sus aportes y docencia permanente han enriquecido para los estudiantes de pregrado la rotación por esta especialidad. Fritz Eduardo Gempeler Rueda Director Departamento de Anestesiología Facultad de Medicina Pontificia Universidad Javeriana

Anestesiología

2a edición Fritz Eduardo Gempeler Rueda –Editor académico–

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Anestesiología 2a edición

Urología práctica José Miguel Silva –editor–

Fritz Eduardo Gempeler Rueda –Editor académico–

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