VALORACIÓN DEL NUEVO INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Grupo de trabajo Competencias de Enfermería Gerencia de Urgencias y Emergencias Sanitarias 061 ARAGÓN
VALORACIÓN DEL NUEVO INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. EXPERIENCIA PROFESIONAL Y FORMACIÓN 1. 1. Año en que los profesionales del 061 ARAGÓN obtuvieron el título de enfermero. Tal y como puede apreciarse en la tabla y el gráfico, la mediana del año en que los enfermeros que trabajan en el 061 ARAGÓN obtuvieron el título que les facultaba para el ejercicio de la profesión fue 1.993, siendo esta distribución bimodal, con un recorrido de 27 años. Año de obtención de la titulación de enfermero n 49 Mediana Moda
1.993
Mínimo
{1.993 & 1.996} 1.980
Máximo
2.007
Recorrido P25
27 1.988,5
P50
1.993
P75 Asimetría
1.997,5 0,124
Curtosis
-‐0,323
Cuartiles
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1. 2. Profesionales del 061 ARAGÓN con título de máster oficial universitario. Destaca notablemente que solo un 14´3% de los enfermeros que trabajan en la Gerencia del 061 ARAGÓN, tengan un título de máster oficial universitario.
1. 3. Profesionales del 061 ARAGÓN con título de especialista en ciencias de la salud. Son todavía menos, el número de profesionales que cuentan con el título de especialista (10´2%), tal y como refleja el gráfico correspondiente.
1. 4. Profesionales del 061 ARAGÓN con otras titulaciones universitarias. En la misma línea de los resultados anteriores, puede observarse como una minoría, concretamente el 12´2% de los enfermeros del 061 ARAGÓN, tienen otras titulaciones universitarias.
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1. 5. Profesionales del 061 ARAGÓN en posesión del título de doctor. Por último, en lo que respecta al apartado de formación, sólo un 2% de los enfermeros que consintieron en colaborar con el estudio alcanzó el grado de doctor, completando de esta forma sus estudios de tercer ciclo.
1. 6. Experiencia de los profesionales del 061 ARAGÓN en emergencias extrahospitalarias. Los enfermeros que actualmente trabajan en el 061 ARAGÓN lo hacen desde hace una media de 7´8 años (desviación típica: 4´23 años; mediana: 6 años). A este respecto, resulta interesante destacar que las personas con mayor experiencia, trabajan en la gerencia del 061 ARAGÓN desde hace 13 años, lo que constituye un reflejo del escaso recorrido que los servicios de emergencias tienen en la comunidad autónoma de Aragón. 4
Experiencia en emergencias extrahospitalarias n 49 Media 7,837 Mediana 6 Moda {13} Desviación típica 4,23 Coeficiente de variación 0,54 Mínimo 1 Máximo 13 Recorrido 12 Cuartiles P25 4 P50 6 P75 12,5
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2. VALORACIÓN DEL NUEVO INFORME DE ENFERMERÍA: ASPECTOS GENERALES Como queda reflejado en la tabla correspondiente, la mejora en la recogida de la información, la recogida estructurada de los datos, el reflejo de las intervenciones asistenciales y la mejora de la continuidad asistencial por el nuevo informe de cuidados de enfermería, fue valorada con una media de 3´1 puntos sobre 5, con la mitad de los encuestados mostrando opiniones favorables al nuevo informe, y la otra mitad, reticencias sobre las hipotéticas mejoras que pudieran haber sido introducidas por el nuevo formato. Así, todas las dimensiones valoradas en este apartado obtuvieron unos puntajes medios en torno a 3, con medianas algo más elevadas, en torno a 4, para los apartados de mejora en la recogida de información y mejora en la recogida estructurada de los datos.
n Media Mediana Moda Desviación típica Varianza
Mejora en la recogida de información 49 3,102 4 {4} 1,447 2,094
Recogida estructurada de los datos 49 3,102 4 {4} 1,229 1,51
Reflejo de las intervenciones asistenciales 49 3,102 3 {4} 1,177 1,385
Mejora de la continuidad asistencial 49 3,102 3 {4} 1,141 1,302
2. 1. El NUEVO Informe de Cuidados de Enfermería mejora, respecto al anterior informe, la recogida de información de la atención sanitaria que ha recibido el paciente.
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2. 2. El NUEVO Informe de Cuidados de Enfermería me permite recoger, de una manera estructurada, todos los datos necesarios para la valoración de enfermería que realizo.
2. 3. El NUEVO Informe de Cuidados de Enfermería me permite reflejar todas las intervenciones que realiza el equipo durante el proceso asistencial.
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2. 4. El NUEVO Informe de Cuidados de Enfermería facilita la continuidad asistencial internivel de los cuidados enfermeros.
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3. VALORACIÓN DEL NUEVO INFORME DE ENFERMERÍA: SATISFACCIÓN RESPECTO A LOS DISTINTOS APARTADOS 3. 1. Satisfacción respecto al apartado: datos del paciente/equipo. La satisfacción que mostraron los enfermeros de la Gerencia del 061 ARAGÓN respecto al apartado datos del paciente/equipo, puede considerarse notable, con una puntuación media de 4, con la mayoría de las respuestas en la escala alta de la distribución.
3. 2. Satisfacción respecto al apartado: valoración enfermera. Tal y como puede apreciarse, la satisfacción de los profesionales respecto al apartado valoración enfermera se situó en la zona intermedia, con una calificación en torno al 3; no obstante, al apreciar la representación gráfica de las respuestas, es posible observar una cierta fractura en la opinión que dicho apartado merecía a este estamento profesional, pues mientras una mitad de los enfermeros que consintieron participar en el estudio se mostró de acuerdo a las modificaciones realizadas, la otra mitad fue crítica respecto a los cambios planteados.
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3. 3. Satisfacción respecto al apartado: diagnósticos enfermeros. La satisfacción que los enfermeros del 061 ARAGÓN mostraron respecto al apartado diagnósticos enfermeros, fue pobre, situándose por debajo del 3, lo que supone una de las notas más bajas obtenidas en los apartados valorados.
3. 4. Satisfacción respecto al apartado: tabla de constantes vitales. La valoración obtenida como consecuencia de las modificaciones incorporadas a la tabla de constantes vitales fue notable, situándose la mayor parte de las respuestas por encima del 3´5, con volúmenes de respuesta elevados en los puntajes 4 y 5.
3. 5. Satisfacción respecto al apartado: tabla de fármacos. De igual forma que ocurría en el apartado anterior, la valoración de los cambios introducidos en la tabla de fármacos fue evaluado de manera positiva (media por encima de 3 puntos sobre 5), si bien en esta ocasión, se hizo más palpable la presencia de dos polaridades bien definidas, a favor y en contra, de las modificaciones efectuadas.
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3. 6. Satisfacción respecto al apartado: resultados de enfermería NOC. La evaluación que los enfermeros que trabajan en la Gerencia del 061 ARAGÓN hicieron del apartado resultados de enfermería (NOC) se sitúa como el más bajo de toda la serie, con una nota media inferior al 2´5.
3. 7. Satisfacción respecto al apartado: intervenciones de enfermería NIC. Tras el análisis estadístico, puede apreciarse como en el apartado intervenciones de enfermería (NIC), los puntajes obtenidos para la media se situaron ligeramente por encima del 3, quedando prácticamente igualados los volúmenes de respuestas que se mostraron a favor y en contra de las modificaciones que fueron introducidas.
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3. 8. Satisfacción respecto al apartado: observaciones. La evaluación del apartado observaciones fue considerada, como puede apreciarse en el gráfico, bastante positiva, con un valor medio que se situó próximo al 3´5, existiendo un claro volumen de respuestas positivas, que puntuaron la modificación con calificaciones de 4.
3. 9. Satisfacción respecto al apartado: transferencia. También en el apartado de transferencia se observa una clara aceptación de las mejoras introducidas en el informe de cuidados de enfermería, con un puntaje medio que se aproximó al 4.
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4. VALORACIÓN DEL GRADO DE SATISFACCIÓN GENERAL CON EL NUEVO INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Como puede apreciarse en la tabla y el gráfico correspondiente, el grado de satisfacción general con el nuevo informe de cuidados de enfermería se situó por debajo del 5 (media: 4´8; desviación estándar: 2´5). No obstante, y dada la importante presencia de valores que podrían considerarse como atípicamente bajos, la moda podría ser en esta ocasión un mejor representante de la opinión general, situándose en los 7 puntos, lo que califica globalmente como notable al nuevo informe de cuidados de enfermería. Grado de satisfacción general con el nuevo informe de cuidados de enfermería n
49
Media
4,878
Mediana
5
Moda
{7}
Desviación típica
2,555
Varianza
6,526
Coeficiente de variación
0,524
Asimetría
-0,605
Curtosis
-0,793
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5. SOBRE LA FORMACIÓN EN METODOLOGÍA DE LOS ENFERMEROS DEL 061 ARAGÓN 5. 1 ¿Cómo valoras tus conocimientos sobre proceso enfermero? Resulta muy interesante destacar que, más de la mitad de los enfermeros del 061 ARAGÓN que fueron encuestados, calificaron sus conocimientos en metodología enfermera como deficientes o muy deficientes, siendo el volumen en estas dos opciones de respuesta de la variable estudiada, mayor a la suma de las otras dos (intermedios y buenos).
5. 2. ¿Dónde adquirió la formación en metodología y proceso enfermero? Puede apreciarse como, la mayoría de los enfermeros que respondieron al cuestionario se formaron en metodología y proceso enfermero durante sus estudios universitarios, y a través de cursos acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Aragón (un 70% entre estas dos opciones de respuesta). Por otro lado, el 20% de los profesionales adquirieron su formación de manera autodidacta, mientras que un 10%, nunca se ha formado en metodología enfermera.
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5. 3. Según tu opinión, la aplicación del proceso enfermero en los servicios de emergencias extrahospitalarias, mejora notablemente la calidad de los cuidados que reciben los pacientes. Tal y como muestran los gráficos expuestos, y en clara consonancia con la línea de los resultados obtenidos con anterioridad, un elevadísimo porcentaje de enfermeros de la Gerencia del 061 ARAGÓN considera que la aplicación del proceso enfermero en la práctica clínica, no incide de manera sustancial en la mejora de la calidad de los cuidados que reciben los pacientes, un aspecto que sin duda, resulta al menos llamativo, pues sólo estarían de acuerdo con esta afirmación en torno al 15% de los profesionales del 061 ARAGÓN.
5. 4. Según tu opinión, el rol autónomo de los enfermeros, delimitado por un marco de competencia teóricamente definido, conlleva la necesidad de utilizar una terminología adecuada para describir los fenómenos propios de los cuidados a las personas que son atendidas. Como es posible apreciar en el gráfico correspondiente, algo más de la mitad de los enfermeros (55%) consideran necesario utilizar una terminología específica para describir los fenómenos propios de los cuidados a los pacientes atendidos en el 16
medio extrahospitalario, siendo destacable que un importante porcentaje (20%), se muestren en desacuerdo, y a otro 25%, este aspecto les resulte indiferente.
5. 5. ¿Realizaste el curso de Taxonomía NANDA, NIC, NOC para enfermería de emergencias que fue organizado por el 061 Aragón en mayo de 2013? Tal y como expresa el gráfico correspondiente, algo más de la mitad de los profesionales que colaboraron en la realización de este estudio (59%) participaron en el curso sobre metodología enfermera que fue organizado por la Gerencia de Urgencias y Emergencias Sanitarias 061 ARAGÓN, lo que explica, en parte, muchos de los resultados obtenidos en el presente trabajo, especialmente, en aquellos casos en los que las respuestas presentaban un patrón disruptivo, con polaridades muy bien definidas.
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6. SOBRE LA FORMACIÓN EN METODOLOGÍA ENFERMERA ORGANIZADA POR EL 061 ARAGÓN 6. 1. Aprendí conocimientos nuevos. La realización del curso sobre metodología enfermera sirvió, como se observa en el gráfico correspondiente, para aprender conocimientos nuevos, opinión que comparten cerca del 80% de los profesionales que participaron en la acción formativa.
6. 2. Considero que los contenidos del curso fueron útiles para aplicarlos en mi trabajo diario. Menor consistencia en el acuerdo obtuvo la aplicabilidad de los contenidos del curso a la práctica clínica diaria, donde solo un 55% de los enfermeros afirmaron sentirse de acuerdo o muy de acuerdo con tal afirmación, siendo destacable el 20% de los profesionales que se mostraron en desacuerdo.
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6. 3. Creo que sería necesaria más formación en Metodología Enfermera adaptada a la emergencia. Tal y como refleja el gráfico correspondiente, la necesidad de más formación en metodología enfermera suscita un intenso acuerdo entre los participantes de la acción formativa que fue organizada por la Gerencia del 061 ARAGÓN.
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7. CONCLUSIONES 1. Los enfermeros que trabajan actualmente en la Gerencia del 061 ARAGÓN cuentan con una notable experiencia profesional en su área de trabajo. 2. Resulta llamativo el escaso número de estos profesionales que han cursado estudios de máster oficial, doctorado, o que son especialistas en alguna disciplina de Ciencias de la Salud. 3. De manera global, los enfermeros del 061 ARAGÓN que participaron en el estudio, valoraron de manera notable el nuevo informe de cuidados de enfermería, si bien, un estudio pormenorizado de las respuestas permitió apreciar en algunas cuestiones, posiciones bastante polarizadas. 4. La mejora en la recogida estructurada de los datos relativos a la asistencia sanitaria, constituye, según los enfermeros encuestados, la principal área de mejora que aporta el nuevo informe de cuidados de enfermería. 5. Paradójicamente, aquellos apartados relacionados con aspectos metodológicos de los cuidados enfermeros (diagnósticos enfermeros, intervenciones NIC, resultados NOC), fueron los peor valorados por los profesionales. 6. Más de la mitad de los enfermeros que consintieron participar en el estudio, admitieron tener una formación en metodología de los cuidados deficiente. 7. La amplia mayoría de los profesionales de la Gerencia del 061 ARAGÓN, consideran que la aplicación del proceso enfermero en los servicios de emergencias extrahospitalarias, no mejora sustancialmente la calidad de los cuidados que reciben los pacientes. 8. La necesidad de una mayor formación en metodología enfermera, suscitó un intenso acuerdo entre los enfermeros que participaron en el estudio.
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