NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
GRUPO METODOLOGÍA ENFERMERA 061 ARAGÓN
NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
AUTORES
AUTOR PRINCIPAL Eduardo Mir OTROS AUTORES David Calvo Ana Casanova Pedro Lopes EDICIÓN Y MAQUETACIÓN Chabier Brosed
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NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA INTRODUCCIÓN Los resultados de enfermería (NOC) permiten dotar a los profesionales de enfermería de un sistema validado que permite identificar, nombrar y medir los resultados que derivan de su práctica asistencial. El presente Manual: "NOC de Utilidad en la Atención Extrahospitalaria" es una recopilación de resultados de enfermería publicados en otros textos y documentos. Para ello profesionales de enfermería pertenecientes al grupo de metodología enfermera del 061 Aragón ha realizado, una sintetización de los principales NOC que fueron considerados de interés en el medio extrahospitalario. En una primera fase se identificaron 103 resultados de enfermería con sus respectivos indicadores cuya práctica clínica tenía sentido en el ámbito de las emergencias Extrahospitalarias. Posteriormente, a través de la técnica de grupo nominal, se seleccionaron un total de 43 NOC que se ajustaban a los procesos clínicos desarrollados en la guía de cuidados de enfermería elaborada por el grupo de metodología enfermera del 061 Aragón. El objetivo de este manual es favorecer y potenciar su uso entre los profesionales de la atención extrahospitalaria y está compuesto de 6 apartados. 1. Relación alfabética de NOC útiles en emergencias Extrahospitalarias. 2. Escala Licker para valoración de indicadores NOC 3. Cuadro resumen NOC útiles en emergencias Extrahospitalarias. 4. Relación proceso clínicos guía cuidados 061 Aragón y NOC útiles en emergencias Extrahospitalarias. 5. Secuencia selección NOC útiles en emergencias Extrahospitalarias. 6. Bibliografía
Los autores declaran que mediante el presente manual no pretenden ningún tipo de aprovechamiento económico o académico.
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1. RELACIÓN ALFABÉTICA DE NOC ÚTILES EN EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS. 0118. Adaptación del recién nacido Definición: Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recién nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días. Indicadores: 011801 011803 011804 011806 011808 011814 011817 011813
Puntuación Apgar Frecuencia cardiaca (100-160) Frecuencia respiratoria (30-60) Saturación de oxígeno >90% Coloración cutánea Tono muscular Respuesta a estímulos Reflejo de succión
1302. Afrontamiento de problemas Definición: Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo Indicadores: 130201 Identifica patrones de superación eficaces 130202 Identifica patrones de superación ineficaces 130203 Verbaliza sensación de control 130204 Refiere disminución de estrés 130205 Verbaliza aceptación de la situación 130207 Modifica el estilo de vida para reducir el estrés 130208 Se adapta a los cambios en desarrollo 130222 Utiliza el sistema de apoyo personal 130210 Adopta conductas para reducir el estrés 130211 Identifica múltiples estrategias de superación 130214 Verbaliza la necesidad de asistencia
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3102 Autocontrol: enfermedad crónica Definición: Acciones personales para manejar una enfermedad crónica y su tratamiento, y para evitar la progresión de la enfermedad y las complicaciones. Indicadores: 310213 310203 310201 310202 310204 310206 310208 310211 310214 310220
Utiliza correctamente los dispositivos de tratamiento Controla los signos y síntomas de la enfermedad Acepta diagnóstico Busca información acerca de la enfermedad Sigue las precauciones recomendadas Controla signos y síntomas de las complicaciones Utiliza estrategias de alivio de los síntomas Sigue el tratamiento recomendado Controla los efectos terapéuticos del tratamiento Controla los efectos secundarios de la medicación
1402. Autocontrol de la ansiedad Definición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud de una fuente no identificada. Indicadores: 140202 140216 140217 140201 140208 140215
Elimina precursores de la ansiedad Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad Controla la respuesta de ansiedad Monitoriza la intensidad de la ansiedad Refiere disminución de la duración de los episodios Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad
1408. Autocontrol del impulso suicida. Definición: Acciones personales para contener acciones e intentos de suicidio. Indicadores 140801 Expresa sentimientos 140815 Expresa esperanza 140804 Verbaliza ideas de suicidio, si existen 140823 Obtiene ayuda cuando es necesario 140816 No intenta causarse lesiones graves 140810 Revela planes de suicidio si existen
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1401. Autocontrol de la agresión Definición: Acciones personales para abstenerse de conductas violentas, combativas o destructivas hacia los demás. Indicadores: 140109 Controla los impulsos 140110 Identifica cuando se enfada 140114 Identifica cuando se siente agresivo 140118 Mantiene el acuerdo para abstenerse de conductas agresivas
0902. Comunicación Definición: Recepción, interpretación y expresión de los mensajes verbales, escritos y no verbales. Indicadores: 090202 Utiliza el lenguaje hablado 090205 Utiliza el lenguaje no verbal 090206 Reconoce los mensajes recibidos 090210 Interpretación exacta de los mensajes recibidos 090207 Dirige el mensaje de forma apropiada
1601: Conducta de cumplimiento. Definición: Acciones personales para seguir las recomendaciones de un profesional sanitario para una condición de salud especifica. Indicadores: 160103 Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito 160104 Acepta el diagnóstico 160114 Busca información acreditada sobre el diagnóstico 160115 Busca información acreditada sobre el tratamiento 160102 Analiza régimen de tratamiento prescrito con el profesional sanitario 160111 Expresa los cambios de síntomas al profesional sanitario 160106 Modifica la pauta orientada por el profesional sanitario 160112 Controla la respuesta al tratamiento 160107 Realiza autocontrol cuando se le indica 160108 Realiza las actividades de la vida diaria según prescripción
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1809 Conocimiento: seguridad personal Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre la reducción del riesgo y la prevención de lesiones no intencionadas a sí mismo Indicadores: 180903 180916 180927 180917 180918 180923 180920 180928 180929 180930 180933
Estrategias para reducir el riesgo Procedimientos de emergencia Estrategias para evitar alérgenos conocidos Riesgos de seguridad específicos para la edad Conductas de alto riesgo personal Condiciones de salud que aumentan el riesgo Riesgos de seguridad de la comunidad Estrategias para evitar contaminantes ambientales Uso seguro de la medicación prescrita Uso correcto de los dispositivos de ayuda Dispositivos de seguridad adecuados para la actividad
1813. Conocimiento del régimen terapéutico Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre el régimen terapéutico específico. Indicadores: 181306 Régimen de medicación prescrita 181316 Beneficios del control de la enfermedad
1902. Control del riesgo Definición: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables. Indicadores: 190220 Identifica los factores de riesgo 190201 Reconoce los factores de riesgo personales 190202 Controla los factores de riesgo ambientales 190203 Controla los factores de riesgo personales 190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas 190208 Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo 190209 Evita exponerse a las amenazas para la salud 190212 Efectúa las vacunaciones recomendadas
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1904. Control del riesgo: consumo de drogas. Definición: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud asociadas al consumo de drogas. Indicadores: 190402 Reconoce las consecuencias asociadas con el abuso de drogas 190407 Se compromete con estrategias de control del abuso de drogas 190416 Elimina el consumo negativo de drogas
1903. Control del riesgo: consumo de alcohol Definición: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud asociadas al consumo de alcohol. Indicadores: 190304 Controla los patrones personales de consumo de alcohol 190315 Controla los cambios en el estado general de salud 190316 Controla la ingestión de alcohol
0400. Efectividad de la bomba cardiaca Definición: Adecuación del volumen de sangre expulsado del ventrículo izquierdo para apoyar la presión de perfusión sistémica. Indicadores: 40001 Presión sanguínea sistólica 040019 Presión sanguínea diastólica 040002 Frecuencia cardiaca 040006 Pulsos periféricos 040010 Arritmia 040012 Angina 040013 Edema periférico 040014 Edema pulmonar 040015 Diaforesis profusa 040031 Palidez
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0601. Equilibrio hídrico. Definición: Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo. Indicadores: 060101 Presión arterial 060108 Ruidos respiratorios patológicos 060112 Edema periférico 060105 Pulsos periféricos 060117 Humedad de membranas mucosas 060106 Hipotensión ortostática 060110 Ascitis 060111 Distensión de las venas del cuello 060113 Ojos hundidos 060114 Confusión
0414 Estado cardiopulmonar Definición: Adecuación del volumen sanguíneo expulsado de los ventrículos e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno. Indicadores: 041401 041402 041403 041405 041406 041412 041416 041417 041404 041407 041408 041410 041414 041419 041420 041421 041422 041424 041425 041426 041427
Presión arterial sistólica Presión arterial diastólica Pulsos periféricos Ritmo cardiaco Frecuencia respiratoria Saturación de oxígeno Palidez Cianosis Frecuencia cardiaca apical Ritmo respiratorio Profundidad de la inspiración Eliminación urinaria Intolerancia a la actividad Distensión de las venas del cuello Retracción torácica Respiración con los labios fruncidos Edema periférico Disnea en reposo Disnea de pequeños esfuerzos Fatiga Inquietud
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NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA 041428 Somnolencia 041431 Diaforesis
0401 Estado circulatorio Definición: Flujo sanguíneo sin obstrucción, unidireccional a una presión adecuada a través de los grandes vasos de los circuitos sistémico y pulmonar. Indicadores: 040101 Presión arterial sistólica 040102 Presión arterial diastólica 040103 Presión del pulso 040135 Pa02 (presión parcial del oxígeno en la sangre arterial) 040136 PaC02 (presión parcial del dióxido de carbono en la sangre arterial) 040137 Saturación de oxígeno 040151 Relleno capilar 040107 Hipotensión ortostática 040119 Ingurgitación de las venas del cuello 040120 Edema periférico 040154 Palidez 040157 Temperatura de la piel disminuida 040158 Parestesia 040159 Sincope 040160 Edema con fóvea 040162 Aturdimiento
0112. Estado fetal: durante el parto Definición: Grado en que los signos fetales están dentro de los límites normales desde el comienzo del parto hasta el alumbramiento. Indicadores: 011201 Frecuencia cardiaca fetal (120-160) 011212 Pulsioximetría fetal
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2510. Estado materno: durante el parto Definición: Grado en el que el bienestar materno está dentro de los límites normales desde el comienzo del parto hasta el alumbramiento. Indicadores: 251004 Frecuencia de las contracciones uterinas 251005 Duración de las contracciones uterinas 251009 Presión arterial 251010 Frecuencia del pulso radial 251008 Sangrado vaginal 251017 Convulsiones 251022 Dolor con contracciones 251003 Uso de técnicas para facilitar el parto
0909. Estado neurológico Definición: Capacidad del sistema nervioso central y periférico para recibir, procesar y responder a los estímulos externos e internos. Indicadores: 090901 090923 090907 090908 090909 090911 090920 090915
Conciencia Orientación cognitiva Comunicación apropiada a la situación Tamaño pupilar Reactividad pupilar Patrón respiratorio Hipertermia Cefaleas
0914. Estado neurológico: función sensitiva/motora medular. Definición: Capacidad de los nervios medulares para transmitir impulsos sensitivos y motores. Indicadores: 091405 Fuerza del movimiento de la extremidad 091404 Sensibilidad cutánea corporal 091409 Sensación cutánea de la parte inferior del cuerpo 091406 Flacidez
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0913. Estado neurológico: función sensitiva/motora medular de pares craneales. Definición: Capacidad de los nervios craneales para transmitir impulsos sensitivos y motores. Indicadores: 091317 Habla 091318 Asimetría facial 091303 Reflejos oculares 091310 Movimiento lingual. 091314. Vértigo.
0917. Estado neurológico: periférico. Definición: Capacidad del sistema nervioso periférico de transmitir impulsos hacia y desde el sistema nervioso central. Indicadores: 091706 091707 091708 091709
Función motora en la extremidad superior derecha Función motora en la extremidad superior izquierda Función motora en la extremidad inferior derecha Función motora en la extremidad inferior izquierda
0410. Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias Definición: Vías traqueo bronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire. Indicadores: 041004 Frecuencia respiratoria 041005 Ritmo respiratorio 041011 Profundidad de la inspiración 041012 Capacidad de eliminar secreciones 041003 Asfixia 041007 Ruidos respiratorios patológicos 041020 Acumulación de esputos 041002 Ansiedad 041013 Aleteo nasal 041014 Jadeo 041015 Disnea en reposo 041016 Disnea de esfuerzo leve 041018 Uso de músculos accesorios GRUPO METODOLOGÍA ENFERMERA 061 ARAGÓN
NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA 041019 Tos 041021 Respiraciones agónicas
0415. Estado respiratorio. Definición: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno. Indicadores: 041501 Frecuencia respiratoria 041508 Saturación de oxígeno 041502 Ritmo respiratorio 041503 Profundidad de la inspiración 041504 Ruidos respiratorios auscultados 041510 Uso de músculos accesorios 041513 Cianosis 041514 Disnea de reposo 041516 Inquietud 041532 Vías aéreas permeables 041511 Retracción torácica 041512 Respiración con los labios fruncidos 041515 Disnea de pequeños esfuerzos 041517 Somnolencia 041518 Diaforesis 041525 Respiraciones agónicas
0402. Estado respiratorio: intercambio gaseoso Definición: Intercambio alveolar de C02 y 02 para mantener las concentraciones de gases arteriales. Indicadores: 040211 Saturación de 02 040212 Volumen corriente C02 040203 Disnea en reposo 040204 Disnea de esfuerzo 040205 Inquietud 040206 Cianosis 040207 Somnolencia 040216 Deterioro cognitivo
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0403. Estado respiratorio: ventilación Definición: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones. Indicadores: 040301 040302 040303 040324 040309 040310 040311 040312 040313 040314 040315 040329
Frecuencia respiratoria Ritmo respiratorio Profundidad de la respiración Volumen corriente Utilización de los músculos accesorios Ruidos respiratorios patológicos Retracción torácica Respiración con labios apretados Disnea de reposo Disnea de esfuerzo Ortopnea Expansión torácica asimétrica
1101. Integridad tisular: piel y membranas mucosas Definición: Indemnidad estructural y función fisiológica normal de la piel y las membranas mucosas. Indicadores: 110101 Temperatura de la piel 110102 Sensibilidad 110103 Elasticidad 110104 Hidratación 110106 Transpiración 110108 Textura 110109 Grosor 110111 Perfusión tisular 110113 Integridad de la piel 110115 Lesiones cutáneas 110116 Lesiones de la mucosa 110121 Eritema 110122 Palidez 110123 Necrosis
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1211. Nivel de ansiedad Definición: Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable. Indicadores: 121101 Desasosiego 121105 Inquietud 121115 Ataque de pánico 121117 Ansiedad verbalizada 121121 Aumento de la frecuencia respiratoria 121102 Impaciencia 121104 Distrés 121106 Tensión muscular 121108 Irritabilidad 121119 Aumento de la presión sanguínea 121120 Aumento de la velocidad del pulso
1214. Nivel de agitación. Definición: Gravedad de las manifestaciones de los trastornos fisiológicos y conductuales del estrés o desencadenantes bioquímicos. Indicadores: 121402 Inquietud 121404 Irritabilidad 121406 Movimientos repetitivos 121407 Incapacidad para estar sentado 121409 Se resiste a la ayuda 121412 Se arranca los tubos o las sujeciones 121422 Exabruptos verbales
2300. Nivel de glucemia Definición: Medida en la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma y en orina dentro del rango normal. Indicadores: 230001 Concentración sanguínea de glucosa 230007 Glucosa en orina 230008 Cetonas en orina
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1210. Nivel de miedo Definición: Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable. Indicadores: 121005 121014 121018 121031 121006 121016 121017 121020 121022 121032
Inquietud Preocupación por sucesos vitales Aumento de la frecuencia respiratoria Temor verbalizado Irritabilidad Aumento de la presión sanguínea Aumento de la frecuencia del pulso radial Sudoración Tensión muscular Lloros
2102. Nivel del dolor Definición: Intensidad del dolor referido o manifestado. Indicadores: 210201 Dolor referido 210217 Gemidos y gritos 210206 Expresiones faciales de dolor 210208 Inquietud 210222 Agitación 210223 Irritabilidad 210224 Muecas de dolor 210226 Diaforesis
0901. Orientación cognitiva Definición: Capacidad para identificar personas, lugares y tiempo con exactitud. Indicadores: 090101 Se auto identifica 090102 Identifica a los seres queridos 090103 Identifica el lugar donde está 090109 Identifica eventos actuales significativos
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0405. Perfusión tisular: cardiaca Definición: Adecuación del flujo sanguíneo a través de los vasos coronarios para mantener la función cardiaca. Indicadores: 040515 Frecuencia cardiaca apical 040516 Frecuencia del pulso radial 040517 Presión sanguínea sistólica 040518 Presión sanguínea diastólica 040509 Hallazgos del electrocardiograma 040504 Angina 040520 Arritmia 040521 Taquicardia 040522 Bradicardia 040505 Diaforesis profusa 040506 Nauseas 040507 Vómitos
0407. Perfusión tisular: periférica Definición: Adecuación del flujo sanguíneo a través de los pequeños vasos de las extremidades para mantener la función tisular. Indicadores: 040715 Llenado capilar de los dedos de las manos 040716 Llenado capilar de los dedos de los pies 040710 Temperatura de extremidades caliente
0705. Respuesta alérgica: localizada Definición: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible localizada a un antígeno ambiental específico (oxígeno). Indicadores: 070512 070516 070517 070514 070515
Prurito localizado Edema localizado Dolor localizado Eritema localizado Aumento localizado de la temperatura cutánea
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0706. Respuesta alérgica: sistémica Definición: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible sistémica a un antígeno ambiental específico (oxígeno). Indicadores: 070602 070607 070610 070614 070605 070612 070631
Disnea en reposo Disminución de la presión sanguínea Disminución del nivel de conciencia Urticaria Sonidos respiratorios adventicios Edema facial Shock anafiláctico
2301. Respuesta a la medicación. Definición: Efectos terapéuticos y adversos de la medicación prescrita. Indicadores: 230101 Efectos terapéuticos esperados presentes 230103 Cambio esperado en los síntomas 230112 Respuesta de la conducta esperada 230106 Efectos adversos 230107 Interacción medicamentosa 230105 Reacción alérgica 230108 Intolerancia farmacológica
0413. Severidad de la pérdida de sangre Definición: Gravedad de los signos y síntomas de hemorragia interna o externa. Indicadores 041301 041309 041310 041312 041304 041305 041313 041315
Pérdida sanguínea visible Disminución de la presión arterial sistólica Disminución de la presión arterial diastólica Pérdida de calor corporal Hemoptisis Hematemesis Palidez de piel y mucosas Disminución de la cognición
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0419. Severidad del shock: hipovolémico Definición: Gravedad de los signos y síntomas de un flujo sanguíneo inadecuado para la perfusión de tejidos, debido a una fuerte disminución de volumen de fluido intravascular. Indicadores: 041901 041903 041904 041905 041906 041907 041915 041916 041923 041920
Disminución de la presión del pulso Disminución de la presión arterial sistólica Disminución de la presión arterial diastólica Retraso en el llenado capilar Aumento de la frecuencia cardiaca Pulso débil, filiforme Piel fría y húmeda Palidez Disminución del nivel de conciencia Disminución de la diuresis
0802 Signos vitales Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal. Indicadores: 080203 080204 080205 080206
Frecuencia del pulso radial Frecuencia respiratoria Presión arterial sistólica Presión arterial diastólica
0800. Termorregulación Definición: Equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor. Indicadores: 080010 Sudoración con el calor 080011 Tiritona con el frio 080013 Frecuencia respiratoria 080019 Hipertermia 080020 Hipotermia 080014 Deshidratación 080022 Golpe de calor
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2. ESCALA LICKER PARA VALORACIÓN DE INDICADORES NOC La medida de los indicadores seleccionados sobre los NOC propuestos se realizará mediante una escala licker de 5 puntos. Dichos indicadores se ponderarán al inicio y al final para poder valorar el resultado de la intervención de enfermería.
Desviación grave del rango normal 1
Desviación sustancial del rango normal 2
Desviación moderada del rango normal 3
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Desviación leve de rango normal 4
Sin desviación del rango normal 5
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3. CUADRO RESUMEN NOC ÚTILES EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS. 0118. Adaptación del recién nacido 1302. Afrontamiento de problemas 3102 Autocontrol: enfermedad crónica 1402. Autocontrol de la ansiedad 1408. Autocontrol del impulso suicida. 1401. Autocontrol de la agresión 0902. Comunicación 1601: Conducta de cumplimiento. 1809 Conocimiento: seguridad personal 1813. Conocimiento del régimen terapéutico 0400. Efectividad de la bomba cardiaca 0601. Equilibrio hídrico. 0414 Estado cardiopulmonar 0112. Estado fetal: durante el parto
EN
1214. Nivel de agitación. 2300. Nivel de glucemia 1210. Nivel de miedo 2102. Nivel del dolor 0901. Orientación cognitiva 0407. Perfusión tisular: periférica 0705. Respuesta alérgica: localizada 0706. Respuesta alérgica: sistémica 2301. Respuesta a la medicación. 0413. Severidad de la pérdida de sangre
0419. Severidad del shock: hipovolémico 0802 Signos vitales 0800. Termorregulación 1904. Control del riesgo: consumo de drogas. 2510. Estado materno: durante el parto 1903. Control del riesgo: consumo de alcohol 0909. Estado neurológico 1902. Control del riesgo 0913. Estado neurológico: periférico. 0401 Estado circulatorio 0415. Estado respiratorio. 0405. Perfusión tisular: cardiaca 0402. Estado respiratorio: intercambio 0410. Estado respiratorio: permeabilidad de gaseoso las vías respiratorias 0403. Estado respiratorio: ventilación 0914. Estado neurológico: función sensitiva/motora medular. 1101. Integridad tisular: piel y membranas 0913. Estado neurológico: función mucosas sensitiva/motora medular de pares craneales. 1211. Nivel de ansiedad
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4. RELACIÓN PROCESO CLÍNICOS GUÍA CUIDADOS 061 ARAGÓN Y NOC ÚTILES EN EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS. PROCESO CUIDADOS
ACV
Cardiológico
Disnea
Salud mental Alteración glucemia Asistencia inicial trauma
Reacción alérgicaanafilaxia Intoxicaciones Otros procesos
EJEMPLOS DE NOC RELACIONADOS CON PROCESOS CLÍNICOS 0902. Comunicación. 0909. Estado neurológico. 0913. Estado neurológico: periférico. 0800 Termorregulación. 0914. Estado neurológico: función sensitiva/motora medular. 0914. Estado neurológico: función sensitiva/motora medular de pares craneales. 0410. Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias. 1214. Nivel de agitación. 1210. Nivel de miedo. 0802 Signos vitales. 1402. Autocontrol de la ansiedad. 1813. Conocimiento del régimen terapéutico. 0414. Estado cardiovascular. 1211. Nivel de ansiedad. 1210 Nivel de miedo. 2102. Nivel de dolor. 0802. Signos vitales. 0400. Efectividad de la bomba cardiaca. 1601. Conducta de cumplimiento. 2301. Respuesta a la medicación. 0405. Perfusión tisular: cardiaca 0902. Comunicación. 1210. Nivel de miedo. 0909Estado neurológico. 0415Estado respiratorio 1813. Conocimiento del régimen terapéutico 3102 Autocontrol enfermedad crónica. 2301. Respuesta a la medicación. 0410. Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias. 1402. Autocontrol de la ansiedad. 1408. Autocontrol del impulso suicida. 1401 Autocontrol de la agresión. 0909 Estado neurológico. 1211. Nivel de ansiedad. 1214 Nivel de agitación. 1210. Nivel de miedo. 0901. Orientación cognitiva. 1601. Conducta de cumplimiento. 1302. Afrontamiento de problemas. 0909. Estado neurológico. 0415. Estado respiratorio. 1214. Nivel de agitación. 1601. Conducta de cumplimiento. 2300. Nivel de glucemia. 0414. Estado cardiopulmonar. 0909. Estado neurológico. 0415. Estado respiratorio. 2102. Nivel de dolor. 0413. Severidad de la pérdida de sangre. 0419. Severidad del shock: hipovolémico. 0407. Perfusión tisular periférica. 0802. Signos vitales. 2301. Respuesta a la medicación. 1902. Control del riesgo. 0410. Estado Respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias 1101. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. 3102. Autocontrol: enfermedad crónica. 1211. Nivel de ansiedad. 0706. Respuesta alérgica: sistémica. 0705 Respuesta alérgica localizada 0802. Signos vitales 1809. Conocimiento seguridad personal 0601. Equilibrio hídrico. 1902. Control del riesgo. 0909 Estado neurológico 1903. Control del riesgo: consumo de alcohol 0802 Signos vitales 1904. Control del riesgo: consumo de drogas 2301. Respuesta a la medicación. 0118. Adaptación del recién nacido. 0112 Estado fetal: durante el parto. 2510. Estado materno: durante el parto. 1904. Control del riesgo: consumo de drogas. 1903. Control del riesgo: consumo de alcohol.
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NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
5. SECUENCIA SELECCIÓN NOC ÚTILES EN EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS.
UNIVERSO NOC
• 1ª REVISIÓN
103 RESULTADOS NOC
• 2ª REVISIÓN • APLICACIÓN TÉCNICA GRUPO NOMINAL
43 RESULTADOS NOC MANUAL NOC ÚTILES
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NOC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
6. BIBLIOGRAFÍA. 1. Moorhead S, Swanson E, Johnson M & Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud. 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 2. M. Johnson, G. Bulechek, J. McCloskey, M. Maas, S. Moorhead. Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Mosby-Harcourt, (2008). 3. Guía de Cuidados de Enfermería Aplicado a los Procesos Clínicos. Grupo de Trabajo Competencias de Enfermería 061 Aragón. 2018 4. Grupo Regional de Cuidados de EPES. Cuidados de Enfermería en la atención extrahospitalaria. Revisión 2. [Internet]. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía. Año 2017. [Consultado el 18 de noviembre de 2020]. Disponible en: http://www.epes.es/?publicacion=cuidados-de-enfermeria-en-la-atencion-extrahospitalaria
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