Sexta-feira, 24 de junho de 2011 |
Fumantes com predisposição genética têm 30 vezes mais chances de desenvolver a doença, que danifica ossos e articulações
A herança genética é responsável por 30% a 50% da suscetibilidade para adquirir AR. Se a pessoa for fumante, o problema se agrava ainda mais
Cigarro: pior para quem tem artrite Que o cigarro é causador de inúmeros malefícios à saúde, todo mundo sabe. Porém, poucas pessoas estão atentas para o fato de que este vício pode deixar doenças já existentes ainda piores e até diminuir a efetividade dos tratamentos, comprometendo a autoestima, a qualidade de vida, enfim, a saúde como um todo. Este é o caso de quem sofre de artrite reumatoide (AR), doença inflamatória crônica causada por uma disfunção do sistema imunológico, que acomete ossos e articulações. Quem tem artrite reumatoide convive com dores, inchaços, deformações e dificuldade para realizar os movimentos mais simples como levantar, andar e abrir as mãos. Para se ter uma ideia, cerca de 450 milhões de pessoas sofrem de AR no mundo, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). Segundo Ivânio Alves Pereira, reumatologista da Universidade Federal de Santa Catarina, sabe-se que a herança genética é responsável por 30% a 50% da suscetibilidade para adquirir AR. Se a pessoa for fumante, o problema se agrava ainda mais. Estudos recentes mostram que na Suécia (um país caracterizado por uma baixa frequência do tabagismo), 20% dos casos de AR e 33% dos casos de AR ACPA-positivo (que apresentam um anticor-
po específico, o anti-citrullinated peptide antibody), não teriam ocorrido em uma sociedade livre de fumo. “O tabagismo é um vício tão nocivo, que os fumantes com histórico familiar de artrite reumatoide têm 30 vezes mais chances de desenvolver a doença”, informa. “Por isso, sempre recomendamos que o paciente pare de fumar imediatamente”, alerta o especialista. O cigarro provoca a modificação da estrutura de algumas proteínas no corpo, como no pulmão, que desencadeia uma resposta do sistema imunológico do próprio indivíduo contra estas proteínas modificadas. Daí iniciase a doença autoimune, que é a artrite reumatoide. Mas quem pensa que os problemas acabam por aí, está enganado. Segundo estudo sueco divulgado este ano, o tabagismo também está associado a não-resposta para o tratamento da doença com o emprego de medicamentos, como o metotrexato, e de terapia anti-TNF (Fator de Necrose Tumoral). A pesquisa durou dez anos, colheu dados clínicos de 1.430 pacientes com idades entre 18 e 70 anos, que foram divididos em dois grupos: um recebeu metotrexato e o outro, com terapia anti-TNF – medicamentos comumente utilizados no tratamento da AR. Resultados indicaram que, depois de três meses em tratamento com metotrexato, pacientes fuman-
tes tinham menor probabilidade de obter uma boa resposta em comparação com aqueles que nunca fumaram (27% contra 36%). O mesmo ocorreu com aqueles tratados com inibidores de TNF (29% contra 43%). Também foi verificado que apenas 14% dos fumantes que não utilizaram tratamento padrão modificador da doença alcançaram resposta positiva depois de três meses, comparado com 34% dos pacientes com AR que nunca fumaram. Tendo em vista esses dados, segundo Pereira, o cigarro, além de ser fator de risco para o aparecimento da AR, também impede que o tratamento amenize os efeitos da doença. “Ou seja, são evidências que justificam a inclusão de programas para cessação do fumo como parte do tratamento para AR”. Geralmente, o surgimento dos sintomas da AR é lento. Uma ou várias articulações podem ser acometidas desde o início, sendo que a dor e o inchaço não melhoram com o repouso. Por isso, somente um médico pode indicar o tratamento adequado aliado a mudanças no estilo de vida, em que se inclui o abandono definitivo do hábito de fumar. Mesmo sem uma cura definitiva, os pacientes podem lançar mão de diferentes abordagens farmacológicas, como analgésicos, anti-inflamatórios, corticóides e medica-
mentos modificadores do curso da doença (DMCD) - como os agentes chamados de biológicos - que podem retardar o dano articular. Um deles é o Enbrel (etanercepte), que atua bloqueando uma espécie de proteína que estimula e perpetua o processo inflamatório (Fator de Necrose Tumoral Alfa -TNF alfa). “A partir do momento em que a artrite reumatoide é diagnosticada, abandonar o cigarro é essencial para a eficácia do tratamento, contribuindo para que a doença se mantenha sob controle”, ressalta Ivânio. Também é recomendado que o paciente inclua em sua rotina exercícios como alongamentos, atividades aquáticas e treinos físicos de baixo impacto, “pois eles fortalecem ligamentos e músculos, aliviando a sobrecarga das articulações – que são um dos maiores alvos da AR”, conclui.
3
Usuários de planos de saúde têm prazo máximo para receber atendimento Beneficiários de planos de saúde passam a contar com prazos máximos para acessarem serviços e procedimentos contratados. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou norma com as novas regras nesta semana. As mudanças entram em vigor em noventa dias. As operadoras deverão garantir que os beneficiários tenham acesso aos serviços e procedimentos definidos no plano, no próprio município ou nas localidades vizinhas, desde que estes sejam integrantes da área geográfica de abrangência e de atuação do plano. O prazo para agendamento de consultas pode variar entre sete e vinte e um dias úteis, de acordo com a especialidade e recomendações médicas. Nos casos de ausência de rede assistencial a operadora deverá garantir o atendimento em prestador não credenciado no mesmo município ou o transporte do beneficiário até um prestador credenciado, assim como seu retorno à localidade de origem. Nestes casos, os custos serão pagos pela operadora. Em municípios onde não existam prestadores para serem credenciados, a operadora poderá oferecer rede assistencial nos municípios vizinhos. Urgência e emergência - Casos de urgência e emergência têm um tratamento diferenciado e a operadora deverá oferecer o atendimento no município onde foi demandado ou se responsabilizar pelo transporte do beneficiário até o seu credenciado mais próximo. A garantia de transporte estende-se ao acompanhante nos casos de beneficiários menores de 18 anos, maiores de 60 anos e pessoas com deficiência mediante declaração médica. Estende-se também aos casos em que seja obrigatória a cobertura de despesas do acompanhante. Reembolso - Caso a operadora não ofereça as alternativas para o atendimento deverá reembolsar os custos assumidos pelo beneficiário em até 30 dias. Nos casos de planos de saúde que não possuam alternativas de reembolso com valores definidos contratualmente, o reembolso de despesas deverá ser integral. De acordo com o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, a meta é “garantir a todos que são usuários do plano de saúde parâmetros de acesso e qualidade”. Padilha lembrou ainda, que a norma pretende estimular as operadoras a oferecerem pelo menos um serviço ou profissional em cada área contratada. Os prazos para cada agendamento estão disponíveis na página eletrônica www.ans.gov.br. O cidadão pode apresentar denúncias pelo telefone 0800 701 9656.
4
Sexta-feira, 24 de junho de 2011 |
PARAPSICOLOGIA E VIDA MELHOR nº 194 Quando alguém vai ao médico e diz: "Ouço uma voz dentro da minha cabeça", provavelmente será encaminhado a um psiquiatra. De uma forma ou de outra, praticamente todos nós ouvimos uma voz, ou algumas vozes, o tempo todo dentro da cabeça. São os processos automáticos, involuntários do pensar. Você já deve ter cruzado na rua com pessoas "doidas" falando sem parar, ou resmungando consigo mesmas. Isso também acontece com todos nós. A diferença é que não falamos em voz alta o que a voz fala em nossa cabeça. A voz comenta, especula, julga, condena, gosta, desgosta, etc. A voz normalmente está revivendo o passado recente ou remoto, ou ensaiando, ou imaginando possíveis situações futuras. Em se tratando de futuro, quase sempre ela imagina as coisas indo mal e com resultados desfavoráveis. É o que se chama preocupação. Às vezes, as vozes são acompanhadas de imagens ou "filmes mentais". A voz pertence à mente condicionada - o subconsciente, que é o resultado de toda a nossa história passada, bem como dos valores culturais coletivos que herdamos. Assim, vemos e julgamos o presente com os olhos do passado e construímos uma imagem totalmente distorcida. A voz, o subconsciente, muitas vezes, se torna o pior inimigo de nós mesmos. Muitas pessoas vivem com um torturador em suas cabeças, que as ataca e pune sem parar, drenando sua energia vital. Essa é a causa de muita angústia e infelicidade, assim como de doenças. Precisamos compreender que não somos aquilo que nossa mente subconsciente nos faz acreditar. A boa notícia é que podemos nos libertar de nossas mentes. Para nos livrarmos do domínio da mente precisamos ficar alertas, conscientes, deixando assim de nos identificar com ela. Dê o primeiro passo nesse exato momento. Vamos fazer uma experiência rápida. Fique bem atento e espere pelo primeiro pensamento que irá aparecer na sua mente. Aja como um gato totalmente concentrado no buraco de onde o rato poderá surgir. Você está aqui, consciente, ali está o pensamento que surgiu, ou a voz falando na sua mente. A maioria das pessoas precisa esperar bastante tempo até que surja um pensamento. Isso acontece porque, enquanto estamos num estado onde a mente consciente governa, estamos livres do pensamento. Quando estamos calmos, concentrados, é bem mais difícil o subconsciente nos dominar. No instante em que a consciência diminui, os pensamentos surgem aos montes. Na verdade nem são pensamentos, porque não é você que conscientemente escolheu pensar naquilo. São automatismos da mente subconsciente, que sem pedir licença, traz à tona determinada idéia, resultado de tudo o que foi vivido, sentido, gravado em toda a sua vida. Alguns desses pensamentos voltam e voltam, ocupando a mente obsessivamente, mesmo quando você tenta se livrar deles. Quando diminuímos o estado de consciência ruído mental volta a aparecer e perdemos a serenidade. Crie o hábito de prestar atenção aos seus pensamentos, principalmente aos pensamentos que se repetem dentro da sua cabeça há anos. Observe a sua mente trabalhando, ouça a voz dentro da sua cabeça, assuma o papel de observador. Perceba que existe uma diferença entre o que você é de fato e aquilo que o subconsciente cochicha. Aprenda a separar o seu eu verdadeiro daquilo que o subconsciente lhe diz. É como se você se distanciasse, dando um passo para trás, para perceber que lá está a voz, ou o pensamento que vem do subconsciente, e aqui está você, ouvindo-a e observando-a conscientemente, sem se deixar dominar por ela. Muitas vezes aquilo que vem na nossa mente é resultado de traumas, sofrimentos vividos desde a gestação. Nesse caso você também tem a opção de procurar ajuda, fazer uma terapia, reprogramando o seu subconsciente. A Parapsicologia pode ser de grande ajuda para os casos de: Depressão, medos, síndrome do pânico, estresse, ansiedade, TPM, bloqueios, traumas, dependências químicas, superação de perdas. Parapsicólogo Flávio Wozniack - 3336-5896 9926-5464 E-mail: flavio.wozniack@ig.com.br - Atendimento Pessoal em Curitiba, Colombo e agora também em São José dos Pinhais - Rua Joinville 2830, Loja 1 - 3398-9908.
O exame pode detectar problemas de saúde preexistentes ou em relação à infertilidade do casal
Exame pré-nupcial pode ajudar a começar a relação com mais saúde O exame pré-nupcial é bastante indicado por ginecologistas e urologistas, principalmente aos casais que planejam o casamento
O exame pré-nupcial, mesmo sendo um exame ainda pouco divulgado, é bastante indicado por ginecologistas e urologistas, principalmente aos casais que planejam o casamento. O exame pode detectar problemas de saúde preexistentes ou em relação à infertilidade do casal. No momento em que se planeja uma união estável é necessário verificar como está à saúde num aspecto geral. Para as mulheres, em especial, há a preocupação com os métodos anticonceptivos, explica o ginecologista do Hospital Nossa Senhora das Graças, Edison Luiz de Almeida Tizzot. Os homens ainda fazem pouco esse tipo de exame porque
não sabem que existe ou por falta de indicação médica adequada. “É necessário uma informação maior aos homens sobre a importância, pois, os exames não previnem apenas a infertilidade, mas podem ajudar a diagnosticá-la e tratá-la adequadamente. Eles, também auxiliam no diagnóstico de possíveis problemas, como doenças infectocontagiosas e até incompatibilidade sanguínea, analisa o urologista do Hospital Nossa Senhora das Graças, Fernando Meyer. Para a avaliação pré-nupcial são pedidos exames de verificação completa da saúde do casal. Se algum tipo de alteração for encontrada, é realiza-
do tratamento adequado ou o paciente é vacinado. O casal também pode ser encaminhado a outro especialista para apoio em algum problema específico, como geneticista, psicólogo ou psiquiatra. O tempo ideal para a realização dos exames é de cerca de seis meses antes do casamento. Com esse tempo dá para iniciar ou mesmo concluir um tratamento, comenta Dr. Meyer. Mulheres Para as mulheres, os principais são a tipagem de sangue, teste de HIV, hemograma, glicemia e perfil lipídico. “Assim como testes imunológicos relacionados a doenças que podem ser evitadas através de vacinas, incluímos
a pesquisa de anticorpos para hepatite B e rubéola, a verificação da carteira de vacinas e possibilidades da existência de outras doenças infectocontagiosas e de transmissão sexual”, esclarece Dr. Tizzot. Homens Já para os homens, inicialmente são solicitados os exames de espermograma com a finalidade de avaliar as condições dos espermatozóides. São verificados o volume, mobilidade e formas, grupo sanguíneo e fator Rh, VDRL para pesquisar sífilis, pesquisa de hepatite B e C, parcial de urina, HIV, glicemia para descartar diabetes e parasitológico de fezes.
Inverno: Aromaterapia ajuda a driblar o frio, hidratar a pele ressecada e no combate às doenças respiratórias O inverno traz consigo não só o frio, mas também algumas situações que se refletem no corpo e no “ânimo” das pessoas. A pele fica mais ressecada e sem vida. Como o metabolismo fica lento, crianças e adultos tornam-se mais suscetíveis a doenças respiratórias. E parece que faltam energia e disposição para estudar, trabalhar e executar as tarefas cotidianas. A aromaterapeuta Sâmia Maluf revela que os óleos vegetais e essenciais podem (e devem!) ser utilizados ao longo do inverno para obter benefícios físicos e psíquicos. “Eles realmente melhoram a qualidade de vida de quem os utiliza”. A seguir, a especialista compartilha receitas simples para quem quer desfrutar o melhor do inverno, sem incômodos: (FAZER AS RECEITINHAS CERCADINHAS ) Hidratação da pele Esta máscara especial para o corpo hidrata profundamente a pele, trazendo de volta a maciez, elasticidade e juventude perdida: - 6 colheres de sopa de Argila; - 1 litro de infusão de água com pétalas de rosas (ferva a água, desligue o fogo e coloque pétalas de rosas. Abafe por cinco minutos); - 3 gotas de Óleo Essencial de Gerânio; - 3 gotas de Óleo Essencial de Sálvia Esclaréia. Cubra o corpo todo com este preparado e retire após 30 minutos com uma chuveirada ou com toalhas úmidas. Escalda-pés para espantar a letargia e aquecer o corpo Além dos efeitos na pele, o inverno tende a deixar as pessoas mais
lentas e introspectivas. Consequentemente, é necessário buscar alternativas para repor as energias e ganhar mais vitalidade. O escalda-pés é uma das receitas mais antigas e eficientes que existem. Para aquecer os pés e o corpo: - 2 litros de água quente; - 5 gotas de Óleo Essencial de Gengibre; - 5 gotas de Óleo Essencial de Limão; - 5 gotas de Óleo Essencial de Pimenta Negra; - 1 colher de sobremesa de Óleo Vegetal de Copaiba. Num recipiente, coloque os dois litros de água e uma colher de sobremesa de Óleo Vegetal de Copaiba. Junte os Óleos Essenciais e faça o escalda-pés. “Estes óleos aumentam a circulação, fazendo o corpo aquecer mais rápido, além de aumentar a resistência”, explica Sâmia. Doenças respiratórias Nesta época do ano, também é comum o surgimento de doenças respiratórias como resfriados e gripe. A Aromaterapia também pode ajudar a prevenir estes problemas. Num aromatizador plug coloque: - 5 gotas de Óleo Essencial de Tomilho; - 10 gotas de Óleo Essencial de Tea Tree; - 10 gotas de Óleo Essencial de Limão Tahiti . “Estes óleos irão prevenir infecções e baixa resistência, além de melhorar o resfriado e a gripe. Usados no aromatizador, desinfetam a casa de microorganismos, bactérias, fungos e vírus”, explica Sâmia.