tratamiento de trauma

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EINA II FICHA DE TRAUMATISMO

EINA II • Asesora: Dra. Juana Bustos • Alumno: Miguel Angel Pizango Lopez • Código: 07050004 • Ciclo: VIII ciclo • Año: 2011


FICHA DE TRAUMATISMO

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA CENTRO DE EXTENSIÓN UNIVERSITARIA Y PROYECCIÓN SOCIAL Departamento de Estomatología Pediátrica FICHA DE TRAUMATISMO

I.

HISTORIA CLINICA 1. FILIACIÓN •

Nombre: Israel Perez Espinoza.

Edad: 6 años y 2 meses.

Género: Masculino

Persona Responsable: Abuela.

Domicilio: Mz. B lt. 37 Urbanización San Diego, Los Olivos.

Telefono: 552 7036

2. ANAMNESIS •

¿Cuándo ocurrió la lesión? Hace 1 año.

¿Cómo? Se cayó

¿Dónde? En el patio de su casa

¿Por qué? Estaba jugando

Tratamiento recibido: Ninguno

Sintomatología actual: No presenta dolor.

3. HISTORIA ODONTOLÓGICA Presenta restauración provisional. 4. HISTORIA MÉDICA DEL NIÑO Paciente sin aparente riesgo sistémico. Miguel Angel Pizango Lopez 07050004

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II.

BREVE EXPLORACION NEUROLOGICA

Historia Clinica Nº: 22749 Paciente: Israel Operador: Miguel Pizango Fecha: 10-10-11

Sin patología neurológica. III.

EXÁMEN EXTRAORAL Y PALPACIÓN DEL ESQUELETO FACIAL •

Piel: Hidratada, turgente y sin alteración.

Huesos: Sin alteración.

Nariz: Simétrica.

Oídos: Simétricos.

Ojos: Simétricos, de color marrones, sin alteraciones visuales.

Exploración de la articulación temporomandibular: Apertura conservada.

IV.

EXÁMEN INTRAORAL •

Encía: Pieza 21 con presencia de fístula, encia enrojecida e inflamada en ese sector anterosuperior.

Proceso alveolar: Conservado.

Estado Periodontal: Presencia de fistula en pieza 61.

Oclusión: Paciente con maloclusion clase I.

Dientes Fractura de tejidos duros: Fractura de piezas 51 y 61 coronal complicada. Movilidad: Ausente Cambio de Coloración: De color amarillo parduzco. Dolor: Ausente Respuesta a las pruebas de vitalidad Pulpar: Pieza 51: respuesta positiva, pieza 61: Sin respuesta.

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V.

INFORME RADIOGRAFICO

Historia Clinica Nº: 22749 Paciente: Israel Operador: Miguel Pizango Fecha: 10-10-11

Pieza 51: En proceso de reabsorción externa, ensanchamiento del ligamento periodontal; imagen radiolucida ubicada en sector incisal que abarca esmalte y dentina.

Pieza 61: Imagen radiolucida que abarca esmalte y dentina con evidente compromiso pulpar, imagen radiolucida a nivel del apice compatible con proceso periapical.

VI.

FOTOGRAFÍAS:

Fig. 1 Fotos Intraorales Pre-operatorias

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VII.

DIAGNÓSTICO: •

Historia Clinica Nº: 22749 Paciente: Israel Operador: Miguel Pizango Fecha: 10-10-11

Pieza 51:

Lesión de tejidos duros: Fractura coronaria no complicada. Lesion de tejidos periodontales: Concusión. •

Pieza 61:

Lesión de tejidos duros: Fractura coronaria complicada. Lesion de tejidos periodontales: Concusión.

VIII.

PLAN DE TRATAMIENTO: Pieza 51: Pulpectomia, y rehabilitación protésica con espigo y corona de acetato. Pieza 61: Apicetomia y pulpectomia ., rehabilitación con espigo prefabricado y corona de acetato

IX.

PRONOSTICO •

Pieza 51: Favorable.

Pieza 61: Reservado .

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TRATAMIENTO Realizando la pulpectomia de piezas 51 y 61

Se termino las pulpectomias , se tomo modelos de estudios, haciendo el encerado de las piezas faltantes

Se tomo una reimpresión y se vacio el modelo en yeso, para poder troquelarlo , y se puso en la plancha de acetato

Se procedió a desobturar el conducto de la pieza 61 ,unos 4 mm aproximadamente .

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Se procedió a grabar el conducto con acido , para la colocación de la fibra de vidrio

Se aplica el adhesivo

Fotocuramos

Se coloca resina fluida

Se posiciona la fibra de vidrio

Fotocuramos la resina Fluida

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colocamos la matriz de acetato de la pieza 61 y fotocuramos

El mismo procedimiento para la pieza 51 Fibra de vidrio en el conducto

Fotocuramos la matriz de acetato

Luego de retirar la matriz de acetato

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Por ultimo ; se procedió a ferulizar las coronas con una malla de resina fluida fotopolimerizada

Se fotopolimeriza la malla de resina , con Las coronas

Se controla la oclusión , rebajando por palatino

Al final , luego de la ferulizacion de las coronas 51 y 61

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