PATOLOGIAS DE LA PIEL ulceras por presión Integrantes: José Pereira Yohana Tapia Daniel Figueroa Tèc. Enfermería Sección 12 Docente: Mauricioxz Viedma 1
DEFINICIÓN “ Lesion localizada causada principalmente por presión no controlada y prolongada, que determina un daño en piel y partes blandas a causa de inmovilidad y falta de cambios posturales de un paciente”.
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ETIOLOGÍA Piel Tej. adiposo Músculo
Interrupción circulación local
Presión Fricción Fuerza de cizallamiento Prominencia Osea
0xígeno Nutrientes Desechos Metabólicos
Isquemia
Muerte celular
Escara (tej. necrótico) 3
Ulcera por Presión
FACTORES COADYUDANTES A LA FORMACIÓN DE ÚLCERAS DE DECÚBITO
Fricción
Humedad
Inmovilidad
Fuerzas de cizallamiento
Ulcera por decúbito Nivel de conciencia Nutrición Infección
deficiente
caquexia 4
obesidad
FACTORES EXTRÍNSECOS (Factores externos que influyen en la formación de ulceras por presión)
Fricción Humedad
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ZONAS DE RIESGO Sacro 24 % Nalgas 23 % Trocánteres 15 % Talones 9 % Maléolos 7 %
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FACTORES INTRINSECOS (factores internos que influyen en la formación de ulceras por presión)
Nutrición deficiente Obesidad Infección Alteración de la circulación periférica Caquexia
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ETAPAS ó ESTADÍOS
ESTADÍO 1 Eritema (enrojecimiento) cutáneo que no palidece, en piel intacta.
ESTADÍO 2 Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.
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ESTADÍO 3 Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo.
ESTADÍO 4 Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc. ).
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TRATAMIENTO MANEJO DE COMPLICACIONES ESPECIFICAS ENFATIZAR LA PREVENCION EN : Nutrición adecuada Atención en zonas especificas con lesiones Utilizar colchones especiales antiescaras Mejorar los rangos de movilidad Conseguir el apoyo del paciente y la familia durante el proceso Superficies de apoyo en zonas con lesión cambios posturales Prevención de nuevas upp Prevención y cuidados de la infección
PREVENIR
12 riesgo Factores de
La higiene y Tratamiento t贸pico de la piel
Reposicionamiento Empleo de camas y colchones terap茅uticos .
REPOSICIONAMIENTO 13
a
• Cambios de posición b
c
• Posiciones preventivas
a) Supina b) Décubito lateral c) Décubito prono
CAMAS Y COLCHONES TERAPÉUTICOS 14
Se ha diseñado una amplia variedad de camas y colchones especiales destinados a reducir los riesgos de la inmovilidad No existe ni un solo dispositivo que por sí mismo elimine los efectos de la presión sobre la piel. Es preciso enseñar a los pacientes y sus familias la razón de emplear estas camas o colchones especiales y el modo correcto de emplearlos. Si se emplean correctamente, estos colchones y camas especiales ayudan a reducir las úlceras de decúbito en pacientes de alto riesgo.
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Siempre recordar que los cambios posturales en pacientes inmovilizados es fundamental para la prevenci贸n de ulceras por presi贸n
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