Upp ulceras II

PATOLOGIAS DE LA PIEL ulceras por presión Integrantes: José Pereira Yohana Tapia Daniel Figueroa Tèc. Enfermería Sección 12 Docente: Mauricioxz Viedma 1

DEFINICIÓN “ Lesion localizada causada principalmente por presión no controlada y prolongada, que determina un daño en piel y partes blandas a causa de inmovilidad y falta de cambios posturales de un paciente”.

2

ETIOLOGÍA Piel Tej. adiposo Músculo

Interrupción circulación local

Presión Fricción Fuerza de cizallamiento Prominencia Osea

0xígeno Nutrientes Desechos Metabólicos

Isquemia

Muerte celular

Escara (tej. necrótico) 3

Ulcera por Presión

FACTORES COADYUDANTES A LA FORMACIÓN DE ÚLCERAS DE DECÚBITO

Fricción

Humedad

Inmovilidad

Fuerzas de cizallamiento

Ulcera por decúbito Nivel de conciencia Nutrición Infección

deficiente

caquexia 4

obesidad

FACTORES EXTRÍNSECOS (Factores externos que influyen en la formación de ulceras por presión)

Fricción Humedad

5

ZONAS DE RIESGO Sacro 24 % Nalgas 23 % Trocánteres 15 % Talones 9 % Maléolos 7 %

6

FACTORES INTRINSECOS (factores internos que influyen en la formación de ulceras por presión)

Nutrición deficiente Obesidad Infección Alteración de la circulación periférica Caquexia

7

8

ETAPAS ó ESTADÍOS

ESTADÍO 1 Eritema (enrojecimiento) cutáneo que no palidece, en piel intacta.

ESTADÍO 2 Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.

9

ESTADÍO 3 Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo.

ESTADÍO 4 Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc. ).

10

TRATAMIENTO MANEJO DE COMPLICACIONES ESPECIFICAS ENFATIZAR LA PREVENCION EN : Nutrición adecuada Atención en zonas especificas con lesiones Utilizar colchones especiales antiescaras Mejorar los rangos de movilidad Conseguir el apoyo del paciente y la familia durante el proceso Superficies de apoyo en zonas con lesión cambios posturales Prevención de nuevas upp Prevención y cuidados de la infección

PREVENIR

12 riesgo Factores de

La higiene y Tratamiento t贸pico de la piel

Reposicionamiento Empleo de camas y colchones terap茅uticos .

REPOSICIONAMIENTO 13

a

• Cambios de posición b

c

• Posiciones preventivas

a) Supina b) Décubito lateral c) Décubito prono

CAMAS Y COLCHONES TERAPÉUTICOS 14

Se ha diseñado una amplia variedad de camas y colchones especiales destinados a reducir los riesgos de la inmovilidad No existe ni un solo dispositivo que por sí mismo elimine los efectos de la presión sobre la piel.

Es preciso enseñar a los pacientes y sus familias la razón de emplear estas camas o colchones especiales y el modo correcto de emplearlos.

Si se emplean correctamente, estos colchones y camas especiales ayudan a reducir las úlceras de decúbito en pacientes de alto riesgo.

15

Siempre recordar que los cambios posturales en pacientes inmovilizados es fundamental para la prevenci贸n de ulceras por presi贸n

16