PROCESO TERAPÉUTICO ANALÍTICO
SÍNTOMA, ACTING OUT Y ASOCIACIÓN LIBRE
El
a m o t n à S
Los síntomas son: actos perjudiciales o, al menos, inútiles para la vida en su conjunto; a menudo la persona se queja de que los realiza contra su voluntad y conllevan displacer o sufrimiento para ella. Desde el psicoanálisis no se tiene como objetivo eliminar dichos síntomas, sino trabajar desde sus orígenes. La terapia, llega hasta los conflictos de los que han nacido los síntomas y se sirve de la sugestión para modificar el desenlace de esos conflictos. El síntoma es un mensaje cifrado dirigido al Otro, es portador de un saber inconsciente, no sabido por el sujeto y que es posible descifrar.
a m o Sínt El síntoma como portador de sentido Según Freud: “siempre y dondequiera, el sentido de los síntomas es desconocido para el enfermo, y el análisis muestra por lo regular que estos síntomas son retoños de procesos inconscientes, que empero, bajo diversas condiciones favorables, pueden hacerse conscientes” En el sentido del síntoma es fundamental saber desde donde se origina y su fin o propósito al que está dirigido. La terapia psicoanalítica trabaja transformando lo inconsciente en consciente.
Síntoma y goce: En el psicoanálisis lacaniano el goce ocupa un lugar importante y queda enlazado con el síntoma. En la clínica el analista observa que el paciente reitera ciertos acontecimientos que no le han producido placer, pero igualmente los repite de diversas formas en su cotidianeidad, aquí estápresente este concepto lacaniano, el goce. El goce tiene dos caras, por un lado el sufrimiento y el malestar y por el otro la pulsión que exige satisfacción..
L E S E É U Q ¿ ? T U O G N ACTI Hace referencia a la expresión de recuerdos inconscientes a través de la acción, de la conducta, en vez de reflexiones o sentimientos. Sigmund Freud lo consideró como una forma de resistencia. Puede ocurrir dentro de la hora del tratamiento (acting-out dentro) o fuera de la hora de tratamiento (acting-out fuera). Al principio se consideró que sólo ocurría durante la época de tratamiento psicoanalítico, más tarde el concepto se hipertrofió para incluir a las conductas impulsivas y delictivas. De esta manera toda conducta socialmente indeseable fue denominada conducta actinoout.
ut O g n i t Ac Actuar hacia fuera. Deseos que son prohibidos por el ego pero deseados por la identificación, haciendo frente así a la presión de lo que creemos correcto e incorrecto y damos rienda suelta al deseo. En psicoanálisis y en psicología clínica, paso al acto (Acting Out) es un curso de acción que toma un individuo fuera de la situación terapéutica, realizado en lugar de la conscientización, de tal manera que, aún no reconociendo el cariz real de su deseo, realiza un acto que sin embargo expresa el deseo de forma simbólica distorsionada.
El fenómeno del acting out 'consiste en los intentos del paciente de usar la transferencia no solamente como una manera de rendir cuenta de los conflictos que se van movilizando, sino también de volver a vivirlos en relación con el analista. Algunas personas se conducen de este modo incluso fuera de la situación analítica. Sus actos, más que formas de actividad racionalmente emprendida, son repetición de situaciones infantiles o intentos de poner fin a conflictos de la infancia. Utilizan una situación real, de algún modo vinculada, por asociación, con un conflicto reprimido, como una oportunidad de descarga.
El acting out en la cura El terapeuta debe estar alerta a los fenĂłmenos de paso al acto, por cuanto no significan una mejora real en el sentido de la cura, es decir, de hacer consciente y de reelaborar los contenidos inconscientes. Lo que se ha llamado huida a la salud es un fenĂłmeno relacionado, y sucede cuando el sujeto se siente y se declara recuperado o "curado", cuando en realidad lo que hace es poner en acto su resistencia al proceso de terapia, proceso que lo llevarĂa a enfrentarse a lo que teme reconocer
La l e y a i t s angu t u a g n i t Ac
Por un lado en la angustia, como afecto que no engaña y que entendemos como la presentificación de lo real, es posible situar un quiebre para el sujeto, un quiebre que también, siguiendo la ultima enseñanza de Lacan, muchas veces da cuenta de un desanudamiento. Uno de los modos de respuesta a la angustia a es el acting out. La angustia es definida como un “momento de suspensión del sujeto, en un tiempo en el que ya no sabe dónde está, hacia un tiempo en el que va a ser algo en lo que ya nunca podrá reconocerse”. Oponemos de este modo, la angustia como unmomento de suspenso, al acting out que es definido como la identificación absoluta del sujeto al que se reduce”.
n รณ i c a i c Aso Libre
Se produce cuando el paciente reduce en cuanto puede, toda crítica y selección consciente de su expresión verbal, intentando observar cuántos ensamientos, sensaciones, imágenes, deseos y sentimientos se presentan y los comunica al terapeuta de la forma más espontánea que le es posible. En resumidas cuentas, la asociación libre es un método para hacer que algunos aspectos de las ideas y recuerdos que resulten demasiado traumáticos para poder ser accesibles por la consciencia (entendida dentro del marco teórico del psicoanálisis) puedan ser revelados indirectamente a través del lenguaje Sigmund Freud planteaba que la asociación libre era una manera de sortear los mecanismos de represión y bloqueo de los contenidos mentales traumáticos y generadores de mucha ansiedad. De este modo, haciendo que un paciente jugase con el lenguaje de forma improvisada, el psicoanalista sería capaz de alcanzar un nivel de comprensión más profunda sobre los problemas inhibidos de esa persona.
Liberar los contenidos de lo inconsciente Tal y como hemos visto, el método de la asociación libre se basa en estos supuestos: 1. Existe al menos una parte consciente de la psique, y otra que es inconsciente. 2. Los contenidos de la parte inconsciente luchan por emerger a la consciencia, pero nunca pueden ser examinados directamente. 3. Muchos trastornos mentales son fruto del choque entre contenidos de lo inconsciente que quieren ocupar el resto de la psique y la parte consciente que trata de impedir esto. 4. Es posible crear situaciones en los que los mecanismos de bloqueo de contenidos del inconsciente se relajan.
Modelo de aplicación n e e r b i l n ó i c a i c aso la clínica a c i t í l a n a o c i s p
En el tratamiento psicoanalítico,
se
espera
el
que
paciente comunique todo lo que viene a su mente,
por
más
que le parezca sin sentido,
el
psicoanálisis presupone que las asociaciones
que
se encadenan en la mente del paciente poseen una
siempre conexión
consciente
o
inconsciente entre sí.
e Modelo dn ió aplicac n asociació libre en la clínica a ic psicoanalít
El enunciado que daría el analista al paciente sería muy simple, por ejemplo: “diga cualquier cosa! O “diga todo cuanto se le cruce por la mente, como una imagen o cualquier recuerdo que se le presente”. A partir de ahí, el paciente tiene absoluta libertad para expresar todo aquello que pase por su mente sin tener que preocuparse por hacer un discurso elaborado o por agradar a su analista. Finalmente, la práctica de una buena asociación libre permitirá un análisis fructífero y en última instancia una mejora subjetiva del estado del paciente.
D o r is M is e n ia H ernรกndez G a l in d o
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PSICOLOGÍA CLÍNICA UMG