Año 2 No. 12
prevención es salud Cáncer de piel La importancia de la anestesia PROPUESTAS DE SALUD PÚBLICA DE LOS CANDIDATOS A LA PRESIDENCIA LAS Alergias Anorexia y bulimia
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editorial Ya hemos iniciado mayo, el quinto mes del año, que nos ofrece varios días de asueto para disfrutar en familia. Es por ello que en este número de Misión Salud hemos incluido algunos temas que los ayudarán a disfrutar mejor esos periodos de descanso. Es muy común que conforme se acerca el Verano y el clima empieza a ser más cálido, se busque disfrutar de las actividades al aire libre y estar en contacto con el Sol, por lo que se deben tomar precauciones para evitar quemaduras, irritaciones y lesiones que pueden lastimar la piel e, incluso, causar resequedad e infecciones. El agua clorada de las albercas es causa de irritaciones en los ojos, sobre todo en los niños, por lo que en estas páginas encontrará algunas recomendaciones para evitarlas. Algunos otros temas que se incluyen son la importancia de vacunarse y la aparición y tratamiento de alergias, que son causadas por el polvo, algunos alimentos o el contacto con algunas plantas o sustancias del ambiente. Fiel a su misión de proporcionarle la mejor información sobre su salud, nuestro ejemplar de este mes agrega algunos temas sobre cirugía, anorexia y bulimia y traumatología, que les orientarán sobre la mejor manera de tratarlos.
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Contenido 13
Las alergias, una reacción del organismo Dra. Gissella Bearzotti
6 Migraña Dr. Javier Adame Williams
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7 Cáncer de piel Dr. José Darío Martínez Villarreal
10 Implantes dentales Dr. Eliud San Juan Wade y Dr. Michel Kenig Romerowsky
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11 Seguridad de la anestesia Dra. Rosa María Elizondo Zapien
12 Dermatitis Dr. Sergio E. González
13 Microcirugía articular Dr. Gerardo Lavalle Garcés
14 Anorexia y Bulimia Nut. Patricia Rivera
15 Riesgos y beneficios de las vacunas
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Dr. Rodolfo Garza
17 Cuidado con los ojos Dr. Alejandro José Aseff Zamorano
17 Neurodermatitis Dr. Héctor Leal Silva
18 Células madre Dr. José Luis Herrera Garza
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Puede ser genética
Migraña
Un dolor de cabeza, de moderado a intenso, puede ser síntoma de migraña, sobre todo si perdura más de cuatro horas y presenta síntomas como vómito, náuseas y resistencia a la luz Dr. Javier Adame Williams Anestesiólogo javieradame@prodigy.net.mx
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a migraña no es un simple dolor de cabeza, es una enfermedad neurológica que involucra el sistema nervioso central y periférico. La evidencia hasta hoy la considera enfermedad genética, donde los síntomas varían desde leves a moderados o graves e incapacitantes. El término migraña evolucionó desde su raíz original griega hemikranios a la forma Latina hemicranium que derivó por el latín vulgar a hemigranea, adoptando finalmente el vocablo francés migraña desde el siglo 18, prevaleciendo hasta la fecha. Se manifiesta por dolor de cabeza de moderado a intenso, el cual aumenta con la actividad física, siendo más frecuente el unilateral , localizado en el área del ojo o la sien, pulsátil y con síntomas asociados (náusea, vómito, fonofobia y fotofobia). Conviene recordar que existe migraña donde el dolor de cabeza no es el síntoma principal o no existe. Esta enfermedad puede presentarse solamente como dolor abdominal (principalmente en niños), alteraciones visuales o vértigo, como única manifestación. La migraña produce Es un trastorno familiar y probablemente genético, provocado por alteraciones en hiper reactividad del área del trigémino, el cual está conectado a estrucla memoria. turas intracraneales sensibles al dolor, mediante neuronas trigémino vasculares, principalmente de la división oftálmica. El tratamiento actual sigue una pauta lógica, inicialmente se detectan los gatillos o disparadores de migraña, procediendo a eliminarlos o inactivarlos. Si no es suficiente se pasa a una segunda fase con tratamiento multimodal, a base de medicamentos administrados por vía nasal, oral o sublingual (la vía venosa se reserva para pacientes hospitalizados). Si el problema persiste, se pasa a una tercera fase de blindaje, al bloquear con anestésicos locales puntos superficiales donde transitan las neuronas trigémino vasculares, impidiendo que los estímulos nocivos entren al cerebro. En ocasiones es necesario usar bótox en músculos Las indicaciones para gatillo o realizar descompresión quirúrgica de los realizar un bloqueo nervios involucrados, situación que ocurre en menos trigémino vascular son: del 2% de los casos. 1. Dolor refractario a Es fundamental disminuir el consumo de medicatratamiento convencional. 2. Dolor con duración mayor mentos como analgésicos, neuromoduladores, triptaa 4 horas, a pesar del nos, anticonvulsivos, etcétera, que por sí solos pueden tratamiento convencional. disparar la migraña o provocar daños en órganos y 3. Dolor que se presenta más sistemas. Además deben tratarse los síntomas asociade una vez por semana. dos: sinusitis, rinitis, otitis, reflujo gastroesofágico, 4. Dolor que se presenta más náusea, vómito, ansiedad, depresión, entre otros. ^ de 3 veces por mes. 5. Dolor intenso e incapacitante.
Dr. Javier Adame Williams. Centro Médico Hidalgo, Hidalgo pte. 2425-306 Col. Obispado, Monterrey N.L. tel. 81 1159 0140
El cáncer de piel puede prevenirse Dr. José Darío Martínez Villarreal Dermatólogo jdariomtz@yahoo.com.mx
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l envejecimiento es algo normal en los seres humanos y depende de factores genéticos, ambientales, de actitud y de enfermedades concomitantes. El envejecimiento se puede definir como los cambios que ocurren a través de la vida de un organismo. La piel humana envejece debido al cambio cronológico natural y al foto-daño ocasionado por el Sol, en el DNA de las células de la piel. El crono-envejecimiento, ocasionado por el tiempo, se aprecia en la piel seca, las arrugas y la piel laxa. Con la edad tenemos predis-
posición a tener algunos tumores de la piel que son benignos, como nuevos (lunares) y la aparición de queratosis seborreicas (verrugas negras) en cara y tronco, fibromas en el cuello o axilas, angiomas (pequeñas lesiones rojas) en el tronco, hiperplasias sebáceas y manchas café llamadas lentigos solares. El foto-envejecimiento ocasionado por el Sol es producido por la exposición indiscriminada y sin protección a los rayos UVA y UVB del Sol. Esto causa resequedad, piel áspera y surcos en el cuello posterior (cutis romboidalis). Las arrugas finas y profundas,
las telangiectasias en la cara, los lagos venosos en los labios, los comedones (barros) negros en la cara, también son por el daño solar crónico. El daño solar promueve en nuestra piel la aparición de lesiones premalignas y malignas, esto también va ligado directamente al color de nuestra piel, así vemos que los blancos tienen mayor problema. Las lesiones relacionadas al foto-daño son queratosis actínicas en cara y orejas (lesiones rojas y rasposas) y se consideran prema-
lignas, mientras que las lesiones benignas son las pecas, los lentigos (manchas café), la hipomelanosis en gotas (manchas blancas aperladas en brazos y piernas) y la pigmentación persistente en algunas áreas foto-expuestas como el cuello. Las dermatosis o enfermedades de la piel más comunes en el adulto mayor son: el prurito (comezón), la erisipela (infección) en miembros inferiores, la onicomicosis (hongos en la uñas) y las farmacodermias (erupciones provocadas por los medicamentos). El cáncer de la piel es más común conforme avanza la edad, los más frecuentes son el basocelular y el espinocelular, este último es más agresivo y puede extenderse a los ganglios (metástasis).
El melanoma es ahora más frecuente en el mundo y México no es la excepción, es una forma muy agresiva de cáncer de la piel que da metástasis rápido. El melanoma no respeta edades, pero mientras más daño por el sol tenga la persona, es mayor su probabilidad de llegar a padecerlo.
Afectan predominantemente a personas mayores de 40 años, de raza blanca y de ojos claros y se deben al daño solar. Aparecen con mayor frecuencia en cara, cabeza y orejas como lesiones nodulares que, a veces, se ulceran. Para prevenir el cáncer de pies es necesario usar filtros solares y ropa adecuada al exponerse al Sol, además, es importante acudir con el médico para una revisión de las condiciones de la piel. ^ Dr. José Darío Martínez Villarreal, Centro Médico Muguerza, Alta Especialidad, Obispado, Monterrey, N.L. Tel. 8347-0145
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Se invitaron a los cuatro candidatos a la Presidencia de la República a exponer sus ideas en temas de salud. En esta publicación presentamos las primeras dos propuestas que recibimos y, en la siguiente edición, esperamos poder presentarles las dos propuestas que faltaron.
Josefina Vazquez Mota Candidata a la Presidencia de la República Mexicana del Partido Acción Nacional
Salud para todos Alcanzamos la cobertura universal en salud, ahora el reto es mejorar la calidad de los servicios y garantizar al cien por ciento el abasto de medicinas. Mejorar los servicios de salud para todos los mexicanos
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stablecer un Consejo Ciudadano que acompañe a las instituciones de salud y vigile y evalúe la mejora en la calidad y calidez de sus servicios, así como el abasto permanente de medicamentos. Crearé el Sistema Nacional de Salud, con la participación del Seguro Popular, el IMSS y el ISSSTE, fortaleciendo a cada una de estas 3 instituciones. Estableceré el seguro básico de
servicios de salud, mediante un impuesto generalizado aplicado para este fin. Reduciré el costo de las contribuciones a la seguridad social. Lograré la portabilidad de los servicios médicos, para que los servicios de salud puedan otorgarse en los centros de salud del Seguro Popular o clínicas IMSS o el ISSSTE, bajo un esquema de cobertura universal de seguridad social.
Construiré más clínicas y hospitales en todo el territorio nacional. Impulsaré una cultura de prevención y preservación de la salud. Estableceré como prioridad la prevención, detección temprana y atención de las enfermedades crónicas. Fortaleceré las políticas de prevención y tratamiento de salud mental. Reforzaré las estrategias de atención a las adicciones como un problema de salud pública.
Reforzaré a las instituciones responsables de la inteligencia epidemiológica que aumente los niveles de seguridad sanitaria para México. Abatiré el tiempo de espera para consulta, estudios y operaciones. Transparentaré todas las compras de medicamentos del sector público con esquemas de subastas y se trabajará un trimestre adelantado para lograr el abasto completo de medicamentos. Crearé la Cartilla Electrónica de Vida para sustituir la Cartilla Nacional de Vacunación. La cartilla contendrá información biométrica de madres e hijos para identificar riesgos de salud desde la gestación. Asimismo, se incluirá información de vacunas incluidas la de varicela y el papiloma humano, que actual-
Estas enfermedades inciden crecientemente en el costo de los servicios de salud afectando las finanzas públicas y a la calidad de dichos servicios. La salud funge un papel protagónico que incide en el progreso socioeconómico. Cuando las familias y la fuerza laboral gozan de buena salud, las condiciones económicas y sociales son favorables. En nuestro país, la salud de sus
habitantes proyecta las desigualdades sociales y económicas en el mismo. Los sectores socialmente rezagados cohabitan con las llamadas enfermedades del subdesarrollo (desnutrición e infecciones) y los padecimientos propios de países desarrollados, como el cáncer, las cardiopatías, la diabetes y, en especial, la obesidad, misma que está asociada a más de 20 afecciones y alteraciones, entre ellas de fertilidad, así como el desarrollo de diabetes e hipertensión arterial a temprana edad, males que requieren no sólo de largos y complejos tratamientos médicos, sino de una alta inversión del Estado. Ante la gravedad que representa para la viabilidad del sistema de salud del país, se deben dar pasos para transformar de manera integral los hábitos alimenticios y la práctica de la educación física
mente sólo puede obtener quien puede pagarlas. De esta manera todos contaremos con nuestro historial de salud para obtener mejor atención.
Lograr primera infancia saludable Asegurar la formación del capital humano en la primera infancia. La evidencia científica muestra que la salud y productividad de los individuos se definen en gran medida durante la gestación y los primeros años de vida.
Salud por medio del deporte Ampliaré la política de impulso a los deportes para mejorar la salud de todos los mexicanos y de todas las edades. ^
Gabriel Quadri de la Torre Candidato a la Presidencia de la República por el Partido Nueva Alianza.
Calidad de vida y bienestar social Es indispensable fortalecer el funcionamiento de las instituciones democráticas, así como asegurar la existencia y viabilidad del sistema de servicios de salud y seguridad social
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xiste una estrecha vinculación entre las condiciones de trabajo y las de vida. Es necesario por ello, fortalecer el sistema de salud, tanto para ampliar la cobertura como para redirigirlo hacia la atención de las enfermedades y padecimientos que hoy aquejan a la sociedad moderna. Las con-
secuencias de la obesidad en las muertes y padecimientos ocasionados por la diabetes, los problemas cardiovasculares y enfermedades crónico-degenerativas no sólo implican el deterioro de vida de millones de mexicanos, sino la afectación a la vida armónica de sus familias.
entre la población infantil, pero resulta imprescindible la construcción de manera integral de una cultura del cuidado de la salud, un mayor presupuesto para las instituciones de seguridad social para atender en mejores condiciones a los sectores más desprotegidos, implementación de programas desde la educación básica para fomentar una alimentación sana, establecimiento de un marco normativo claro, preciso, consensado con los diferentes actores sociales, el compromiso social de la industria de los alimentos procesados, las televisoras y las agencias publicitarias, para evitar que el país registre la primera generación de mexicanos con una esperanza de vida menor a la de sus padres. La salud y la educación son ejes fundamentales de un desarrollo auténtico armónico de los mexicanos. ^
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Mejoran la calidad de vida
Los implantes dentales, una solución cómoda y rápida Los implantes dentales, al igual que los dientes naturales, requieren de la atención tetramestral para darles mantenimiento, de visitas periódicas al odontólogo para realizar profilaxias o limpiezas dentales y mantenerlos en buenas condiciones Dr. Eliud San Juan Wade y Dr. Michel Kenig Romerowsky Rehabilitación Oral dreliudsjw@hotmail.com
drkenig@gmail.com
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os implantes dentales surgieron por la necesidad de reemplazar las piezas dentales, por estética y por función. Actualmente existen múltiples modalidades de tratamientos de implantes dentales que van desde el reemplazo de un solo diente hasta puentes fijos, así como reconstrucciones de arcadas completas con 4 , 6 y 10 piezas. El procedimiento requiere de pocas sesiones, siendo todas ellas ambulatorias.
Los implantes dentales requieren mantenimiento.
En la primera cita el paciente es valorado clínicamente, se le realiza una radiografía panorámica con un estudio adjunto llamado “CBCT ”, siglas en inglés de Clinical Bone Computer Tomography, lo cual básicamente es un TAC especializado en el área de los maxilares. Esto ayuda a determinar la cantidad, calidad asi como densidad del hueso a ser implantado, obteniendo una información tridimensional del área a reconstruir. Este estudio proporciona al paciente la posibilidad de realizarse una cirugía guiada, de mínima invasión, donde se pueden colocar hasta 10 implantes en menos de una hora sin que tenga molestia o inflamación. La fase de rehabilitación es de dos a tres meses, se construye la prótesis, lo cual puede llevar de dos a seis citas para completar el procedimiento. Los implantes dentales al igual que los dientes naturales requieren de la atención tetramestral de mantenimiento, de visitas periódicas al odontólogo para realizar profilaxias o limpiezas dentales y mantenerlos en buenas condiciones. Con los implantes pueden solucionarse problemas complejos y difíciles de pérdida de piezas dentales, con un reemplazo fijo, sin dañar los dientes o molares vecinos- Para los pacientes con prótesis total es una excelente solución, que les ayuda a tener una mejora calidad de vida y aumentar su autoestima. ^ Dr. Eliud San Juan Wade, Río Mississippi 147, Centrito Valle, San Pedro Garza García, N.L. Tel: 8135-8519 / Dr. Michel Kenig Romerowsky, Edificio Delta, consultorio 426 Tel: 8333-1483
No representa riesgos
La seguridad de la Anestesia Para aplicarla se toma en cuenta la edad del paciente, su historial médico, el tipo de cirugía a la que se va a someter, así como alergias y medicaciones previas Dra. Rosa María Elizondo Zapien Anestesista prielizondo@yahoo.com
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no de los principales temores de los pacientes que van a ser sometidos a cirugía es no despertar, por lo que nos dicen que “les pongamos solamente un poco de anestesia”. Pero también es un gran riesgo administrar anestesia de manera superficial, por ello se le explica al paciente que sólo será la requerida para el tipo de intervención y basado en sus antecedentes médicos. La mayoría de estos problemas son por la falta de comunicación entre el médico anestesiólogo y el paciente, ya que no existe en México la práctica de la evaluación preanestésica, que debe de ser solicitada por el cirujano o el propio paciente. Esta evaluación disminuye las complicaciones anestésicas así como las derivadas del estrés generado por el propio paciente ante la cirugía. La anestesia es un procedimiento que tiene un riesgo relativamente alto, dependiendo de la edad del paciente, sus antecedentes o el tipo de intervención. Sin embargo el riesgo se ha reducido por cinco factores: 1.Personal calificado y entrenado; 2.- Monitoreo adecuado; 3.- Evaluación de riesgo individualizado; 4.- Nuevos anestésicos y 5.-Diferentes técnicas anestésicas.
Personal calificado y entrenado El Médico anestesiólogo, está calificado para enfrentar cualquier tipo de problema médico que pueda surgir en el transoperatorio, desde una hipertensión, descontrol metabólico hasta un paro cardiorespiratorio. Monitoreo adecuado. La monitorización o vigilancia del paciente puede ser invasiva o no invasiva, mide varias funciones del cuerpo y alerta al especialista cuando algo no marcha bien. Evaluación de riesgo individualizado. La evaluación preanestésica juega un papel primordial en el éxito y el bienestar del paciente, quien debe participar informando todo lo referente a su historia clínica, enfermedades anteriores, alergias, medicación, entre otros datos. Además, debe seguir todas las instrucciones y recomendaciones. En base a esta evaluación se establecerá la conducta anestésica a seguir así, como su riesgo. ^ Dra. Rosa María Elizondo Zapien, Anestesista, prielizondo@yahoo.com
La anestesia permite que se puedan realizar cirugías de alto nivel de especialización como los trasplantes de órganos, cirugía de corazón, cerebro, entre otras.
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Las causas son diversas
Dermatitis por contacto alérgica
Puede aparecer como un simple enrojecimiento o como ampollas acompañadas de comezón, entonces la zona se reseca y aparecen fisuras que pueden infectarse Dr. Sergio E. González Dermatólogo sergioe1301@hotmail.com
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a dermatitis por contacto es una de las enfermedades más comunes que afectan la piel y es causa del mayor número de incapacidades a nivel laboral. Puede producirse por irritación directa o por alergia a alguna sustancia. Los agentes que causan la irritación son ácidos, álcalis,
solventes orgánicos como el alcohol y el benceno y detergentes, entre otros. La dermatitis por contacto alérgica puede ser causada por metales pesados como el cromo que se encuentra en el cemento, Níquel muy común en aleaciones metálicas de joyería, colorantes como los que se
encuentran en tintes de cabello y en cosméticos o fragancias como las de perfumes o cremas. Las lesiones se presentan en el sitio del contacto con el agente causal y pueden ir desde un pequeño enrojecimiento hasta ampollas y se acompaña casi invariablemente de comezón, que va de leve a muy severa.
Dermatitis del pañal La urea de la orina es transformada en amoniaco, que causa irritación y ardor en la zona, surgen luego fisuras que son puerta de entrada para infecciones por hongos y bacterias. El tratamiento incluye el uso de secantes, cremas con antibióticos y antimicóticos (contra hongos).
Dermatitis de Berloque o fotofito dermatosis Muy frecuente en verano, se produce por la acción conjunta
La piel puede sufrir una lesión al momento de contactar con el objeto. del zumo de la cáscara de algún cítrico, perfumes o algunas plantas con la luz ultravioleta del sol, estas sustancias aceleran el efecto de quemadura solar. Se presenta como un leve enrojecimiento o ampollas, la piel queda manchada por semanas o meses.
Dermatitis del ama de casa Se produce por el uso constante y prolongado de detergentes y otros artículos de limpieza que se usan en el hogar. La piel tiene una capa de grasa en su superficie que se llama manto ácido o manto graso. Los detergentes, solventes y cloro,
eliminan esta capa y la piel tiende a resecarse, agrietarse, fisurarse y, posteriormente, a infectarse por hongos y bacterias.
Dermatitis por contacto al Níquel Es de tipo alérgico y es causado por el uso de aretes, collares, pulseras y relojes, que tienen como aleación el Níquel. Típicamente se presenta en oídos, muñecas, cuello o en el sitio en donde el artículo está en contacto con la piel. ^ Dr. Sergio Eduardo Gonzalez Gonzalez, Centro Médico González, Dr. Guajardo 160, Col. Los Doctores, Monterrey, N.L., Tel. 83489013 y 83484817
Cada vez es más frecuente
Artroscopía, microcirugía articular
La recuperación de un paciente que se ha sometido a este tipo de cirugía es más rápida, ya que al finalizar el procedimiento puede marcharse a casa glavalle@hotmail.com
a artroscopía es un tipo de cirugía mínimamente invasiva y avanzada que permite solucionar un problema de una articulación con eficacia similar a la cirugía convencional, pero con un menor riesgo para el paciente, recuperación más rápida y resultado estético más favorable. Cualquier articulación puede ser sometida a una artroscopía,
siendo la más frecuente la rodilla, seguido del hombro y tobillo; con menor frecuencia el codo, la muñeca y la cadera. Algunos de los padecimientos que pueden ser eliminados por medio de la microcirugía son: dolor continuo, bloqueos articulares, inflamación, luxaciones, inestabilidad articular, lesiones deportivas no resueltas, rupturas
Las alergias, una reacción del organismo La contaminación ha hecho que la aparición de alergias en las personas sea más frecuente, ya que los alergenos se fracturan en pedazos que ingresan al organismo vía respiratoria u oral Dra. Gissella Bearzotti Alergóloga dragise15@gmail.com
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de meniscos, ligamentos o tendones, daño al cartílago, fracturas o artrosis degenerativas, entre otros.
¿Cómo se realiza?
Dr. Gerardo Lavalle Garcés Traumatólogo
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¿Qué se puede reparar por artroscopía?
a alergia significa “otra forma de reaccionar” y consiste en una reacción equivocada de nuestro organismo ante un agente externo, como el polen de algunas plantas, el polvo, los animales domésticos, las picaduras de insectos, los medicamentos, los alimen-
La anestesia se aplica al paciente en función de la articulación a tratar. Por lo general se aplica de manera regional, sólo la extremidad afectada, esto representa una ventaja más para el paciente ya que su recuperación es más rápida. Durante el procedimiento se realizan pequeñas incisiones en la piel y a través de ellas se introduce el artroscopio, suero fisiológico y el instrumental quirúrgico. Las imágenes obtenidas por el artroscopio se amplifican y trasmiten a
• Rodilla • Lesiones de menisco • Ligamento cruzado anterior (LCA) • Enfermedades de la rótula • Artrosis • Fracturas de la rodilla • Lesiones o desprendimientos de cartílago • Trasplante de menisco o cartílago • Biopsias • Ruptura de otros ligamentos o tendones • Hombro • Ruptura del tendón “manguito” rotador • Luxación del hombro (inestabilidad) • Tendinitis calcificante • Hombro del lanzador • Lesiones del labrum • Luxaciones acromioclaviculares • Artrosis acromioclavicular • Fracturas
través de una cámara a una pantalla de televisión donde se puede visualizar toda la articulación.
¿Ambulatoria o internamiento necesario? Muchos de los procedimientos artroscópicos pueden realizarse en unidades de cirugía ambulatoria sin ingreso, siendo dado de alta el paciente el mismo día de la intervención. En caso de cirugía compleja o en pacientes con enfermedades asociadas, puede ser necesario ingresarlo durante uno o más días.
¿Qué sigue después de una artroscopía? La recuperación después de una artroscopía es más rápida. Sin embargo, es necesario realizar ejercicios de rehabilitación en un centro especializado, que ayudarán a la cicatrización de los tejidos y a una recuperación completa. ^ Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Carr. Nacional 6501, consultorio 616, Col. La Estanzuela, Monterrey, N.L., Tel: 8881-8113
Una reacción alérgica puede manifestarse de distintas maneras:
tos u otros agentes alergénicos. Los alergenos son sustancias capaces de provocar una reacción alérgica. La contaminación ha hecho que la aparición de alergias en las personas sea más frecuente, ya que los alergenos se fracturan en pedazos que ingresan al organismo vía respiratoria u oral. Un factor común en su aparición es de índole genética, si alguno de los padres ha padecido alergias la probabilidad de que los hijos también la sufran es alta. Los alergenos más comunes son: Polen de diversas plantas y árboles, ácaros del polvo, esporas de moho, pelo de animales, alimentos, picaduras de insectos, medicinas y tabaco.
Diagnóstico El alergólogo es la persona mejor calificada para tratar este tipo de enfermedades, ya que estudiará la historia médica, hará una exploración y, si es necesario, pruebas cutáneas. Los resultados de estas pruebas se pueden observar después de 25 minutos.
Patologías Órgano afectado Conjuntivitis alérgica Ojos Rinitis Nariz Urticaria/Dermatitis Piel Asma bronquial Pulmones Anafilaxia Todo el organismo
Síntomas Lagrimeo, comezón, ojo rojo, hinchazón Secreción nasal cristalina, comezón en la nariz, estornudos, obstrucción o congestión nasal Comezón, enrojecimiento, hinchazón de la piel, ronchas tipo salpullido Tos, sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho Picor, dificultad respiratoria, enrojecimiento, mareo, dolor abdominal, mezcla de todos los síntomas
Tratamiento La prevención más obvia es procurar evitar la sustancia a la que se es alérgico. Sin embargo, esta opción es a menudo difícilmente practicable y muchas veces imposible, por lo que el médico puede recetarle medicamentos para reducir los síntomas y la inflamación.
Inmunoterapia La inmunoterapia, o “vacunas de alergia”, se reserva a pacientes con alergias severas que no responden a la medicación, es un procedimiento que consiste en la administración repetitiva, gradual y creciente de la sustancia a la cual el paciente es alérgico, para lograr su tolerancia. Este proceso lleva a la reducción o eliminación de los síntomas. ^ Dra. Gissella Bearzotti, Av. José María Pino Suárez 640 Nte., consultorio 712, Col. Centro, Monterrey, N.L. Tel: 1352-1616 Cel: 818 185 21 37.
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Desórdenes alimenticios
Anorexia y bulimia Ambas enfermedades pueden causar la muerte, por lo que debe acudirse con un especialista en cuestiones emociales, porque estos padecimientos están relacionados con la autoestima y la percepción de sí mismos Patricia Rivera Nutrióloga paty@dietadelosasteriscos.com
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n los últimos años ha aumentado el índice de anorexia y bulimia, desórdenes alimentarios que amenazan la salud. Afectan sobre todo a los adolescentes, presentándose en mayor número de mujeres que de hombres. Todas deseamos vernos bien y lucir un cuerpo esbelto, pero a veces nos dejamos influenciar
por la moda actual, que resalta los atributos de la mujer delgada y queremos parecernos a ellas, aunque sacrifiquemos nuestra salud.
Anorexia Es una enfermedad grave caracterizada por la pérdida nerviosa del apetito. La persona decide voluntariamente no comer y se deja
morir de hambre. Es un problema emocional serio que debe ser atendido por un profesional. La anorexia es 20 veces más común entre mujeres que entre hombres. Las que tienen entre 13 a 25 años de edad son las más susceptibles de padecerla, ya que puede ser una forma de rebelarse y sentir que tienen control e independencia sobre sus vidas.
Las anoréxicas generalmente son personas a las que se les considera muy buenas, ya que son cooperativas, obedientes, extrovertidas y siempre están ansiosas por complacer a los demás. Pero esto es solo lo que proyectan por fuera, por dentro son personas inseguras que no se sienten lo suficientemente buenas para alcanzar los estándares que ellas mismas o sus padres les han impuesto. La pérdida de peso extrema provoca desnutrición, pérdida del ciclo menstrual, resequedad en la piel, uñas y cabello opaco, crecimiento de vello en el cuerpo, retención de líquidos, estreñimiento, problemas digestivos y anemia. Finalmente al disminuir el metabolismo se reduce la presión sanguínea, el pulso y la temperatura corporal. Y finalmente llega lo inevitable: la muerte.
Bulimia El bulímico es un comedor compulsivo que come hasta hartarse y luego se siente culpable y se induce el vómito o ingiere laxantes. Por el uso de diuréticos y laxantes así como por provocar el vómito pueden padecer diversos trastornos, sobre todo digestivos como pérdida de minerales, deshidratación, glándulas salivales hinchadas e infectadas, sangrados de garganta, síndrome premenstrual y, en casos extremos, ruptura de esófago y estómago, además de fallas cardiacas y renales. La bulimia puede convertirse en anorexia y causar la muerte. Quienes padecen anorexia o bulimia deben buscar la ayuda de un profesional en el área emocional, lo importante es no dejar pasar el tiempo. ^ Patricia Rivera, Río Villagrán 916, Col. Del Valle, Sector Fátima, San Pedro Garza García, N.L. Tel: 83781700
Dr. Rodolfo Garza Pediatra rodolfojgarza@hotmail.com
L Ayudan en la formación de anticuerpos
Riesgos y beneficios de las vacunas Antes de aplicarse cualquier vacuna se requiere una valoración médica del paciente para evitar reacciones alérgicas
as vacunas pueden ayudar a proteger, tanto a niños como adultos, de muchas enfermedades infecciosas que pueden incapacitarlos, dejar secuelas e incluso llevarlos hasta la muerte. Las vacunas desencadenan un sistema de defensa al exponer al ser humano a una forma debilitada o muerta de un virus o de una bacteria. Inducen a la formación de células especiales llamadas anticuerpos, diseñados especialmente para atacar a esos virus y bacterias que, en un futuro, pueden desencadenar una enfermedad tanto en un niño como en un adulto. Existen muchos mal entendidos y falta de información en relación a las vacunas, así como de sus riesgos asociados, ya que no protegen al 100 por ciento. Las vacunas contienen diferentes constituyentes: preservativos, estabilizadores, adyuvantes, biológicos y material de origen animal o humano, que contribuyen a la preocupación de posibles reacciones alérgicas.
Antes de aplicar la vacuna La vacunación debe de ir precedida por una revisión del historial médico (en particular respecto a las vacunaciones anteriores y la posible aparición de acontecimientos adversos o reacciones alérgicas) y por un examen clínico. Todas las vacunas son almacenadas bajo estrictas medidas de seguridad manteniéndose a una temperatura constante de entre 3 y 6 grados centígrados. A todo paciente de primer contacto, o de primera vez, se le entrega el frasco utilizado (el cual contenía la vacuna administrada) con el objeto de generar la confianza necesaria, de que el producto administrado es el establecido. Las vacunas están contraindicadas cuando el niño presenta algún padecimiento febril. La presencia de una infección leve (sin fiebre) no contraindica la administración de la vacuna. ^ Dr. Rodolfo Garza, Hidalgo 2425 pte, Consultorio 303-A, col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel: 8333-1256.
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Beneficios del ozono:
limpia y purifica el ambiente Publirreportaje / Odont. Federico Carrillo
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ecientemente tuve la oportunidad de charlar con un investigador del ozono, respecto a la presencia de este elemento en la Naturaleza y las aplicaciones que ha tenido en la historia. En el pasado se utilizaba para desinfectar y tratar heridas, hasta esterilizar el material quirúrgico. Además, los generadores se encargan de producir aire más limpio, eliminando olores, bacterias, virus y hongos del medio ambiente. Actualmente son muchos los beneficios que se obtienen con terapias de ozono, que van desde la mejora del sistema inmunológico hasta el tratamiento de lesiones en
la piel y en el pie. El ozono se aplica en muchas áreas, desde la doméstica, industrial y la médica. En mi experiencia personal utilizo generadores de ozono para “limpiar” el ambiente de mi clínica. Desde la primera vez que lo utilicé obtuve muy buenos resultados. Se purifica el medio ambiente y se elimina el olor típico de consultorio de dentista y esto reduce el estrés de los pacientes, en especial de los niños. En nuestra clínica utilizamos muchos medicamentos que emiten diferentes olores, además se trepanan o hacemos cavidades en piezas dentales con procesos infecciosos
que liberan al medio ambiente micro partículas contaminadas, se limpian cementos de piezas provisionales, etc., existe un trato constante de partículas suspendidas en el aire y con el ozono eliminamos todo esto, protegiendo la salud de nuestros pacientes.
Disminuye contagios Hemos disminuido el ausentismo de nuestro personal ya que el ozono elimina virus y bacterias, lo que contribuye a que se presentan menos contagios, como la gripe. Anteriormente utilizábamos desinfectantes en aerosol, pero no dieron los resultados que esperábamos, lo que ahora sí podemos obtener con el ozono. De hecho en los últimos tres meses el ausentismo bajó a cero. Por ello puede aplicarse muy bien en escuelas, empresas, cualquier lugar al que asista un número de personas. También es aplicable en casa donde está lo más preciado que
Desinfectante de frutas y verduras Otra aplicación del ozono, es que dejamos de comprar agua purificada de garrafón, sino que el agua de la llave la pongo en una jarra grande, aplico ozono con un “burbujeador” por unos minutos y obtenemos agua purificada, que según los estudios es la más potable, de hecho en Europa el agua municipal se potabiliza con ozono. El agua purificada o “cargada de ozono” se utiliza para desinfectar frutas y verduras, ya que su poder germicida es muy alto. También se aplica para limpiar las áreas donde se preparan los alimentos y todos los utensilios. En la clínica la utilizamos para que los pacientes se enjuaguen la boca y quede limpia y libre de microorganismos, por lo que nuestro trabajo se realiza en un ambiente más seguro para el paciente.
tenemos, nuestra familia. Los olores de la cocina desaparecen por completo, así como los olores provocados por mascotas. Más importante aún es que podemos mantener un ambiente desinfectado y libre de virus y bacterias en nuestro hogar.
Elimina olor del cigarro En la mayoría de los casinos del mundo, sobre todo los que están en Las Vegas, se utilizan generadores de ozono para eliminar el olor y el humo del cigarro, mantienen el aire limpio para que los asistentes estén más cómodos y, además, se mantienen más activos y despiertos porque el ozono, en las dosis adecuadas, eleva los niveles de oxígeno en el ambiente. En Europa, Canadá y Argentina muchos lugares públicos tienen generadores de ozono, y en los lugares que todavía se puede fumar tienen lo utilizan para eliminar el olor y efectos del humo. ^
Provoca enrojecimiento
Evite el contacto del agua clorada con los ojos Los químicos producen inflamación en la córnea y en la conjuntiva ocular, lo que puede disminuir la agudeza visual Dr. Alejandro José Aseff Zamorano Oftalmólogo pediatra aseff@cmhidalgo.com.mx
C
ada bañista aporta cerca de 30 millones de bacterias al agua de la alberca, así que el uso del cloro o sus derivados son indispensables para evitar la proliferación de algas y hongos, eliminar los organismos patógenos y asegurar unas condiciones higiénicas óptimas. El tratamiento y desinfección del agua de la alberca se garantiza con una filtración óptima, un pH entre 7 y 7.8, y un cloro libre entre 0.5 y 3 mg/l. además de incluir en forma progresiva otros productos como bactericidas, alguicidas, cristalizadores y fungicidas.
Cuando exponemos nuestros ojos a estos químicos ocurre una inflamación de la conjuntiva (la parte blanca) y la córnea (el área con color), de tal manera que la manifestación será desde un ojo de aspecto brilloso y la parte de color presentará un tono azuloso hasta enrojecimiento ocular. La conjuntiva ocular está integrada por una finísima red formada por arteriolas, vénulas y capilares (vasos sanguíneos muy pequeños) que, al exponerse a los químicos contenidos en el agua de las albercas, producen un aumento en su calibre y aparece una coloración rojiza. El epitelio corneal (una de las capas de la córnea) puede inflamarse (edematizarse), es decir, acumular agua entre sus células y, de esa manera, tomar el ojo a un color azulado, y disminuir la agudeza visual. La recomendación es evitar abrir los ojos debajo del agua. El uso de “goggles” evita estas complicaciones. Para resolver dichas molestias se necesario la atención de un oftalmólogo. ^ Dr. Alejandro Jose Aseff Zamorano, Hidalgo 2425 pte., Despacho 610, Col. Obispado, Monterrey, N.L., Tel: 83186868, 83186946, 89896543
Causa resequedad y comezón
Neurodermatitis Son pliegues en la piel de las rodillas o codos que se manifiestan en los primeros años de vida, evolucionan en forma de brotes frecuentes y pueden desaparecer en la adolescencia Dr. Héctor Leal Silva Dermatólogo hleal@iderma.org
P
iel Atópica, Dermatitis Atópica y Neurodermatitis son tres formas de llamar a un mismo problema que generalmente aparece con hiper reactividad cutánea asociada a rinitis alérgica y, en ocasiones, con el asma alérgico. La dermatitis que se presenta en el paciente atópico o hipersensible se manifiesta en la piel de los pliegues de las rodillas y los codos en los niños, así como en las mejillas en los bebés. Suele llamarse la enfermedad de los niños bonitos ya que las mejillas se
sonrojan y se presenta un pliegue bajo los ojos que les confiere una apariencia peculiar. Es más común que se presenten crisis de comezón durante el invierno, en climas secos, extremos, en cambios de estación o ante la presencia de polen o polvo en el ambiente. Los cuadros pueden ser limitados, generalizados, leves y muy severos, incluso pueden complicarse con infecciones secundarias o alteraciones del carácter y sueño. Se manifiestan en los primeros años de vida, evolucionan en forma de brotes frecuentes y, la mayor parte de las veces, se resuelve de manera espontánea en la adolescencia, aunque en algunas ocasiones, continúa manifestándose toda la vida. Generalmente puede establecerse un patrón claro de herencia directa de uno o ambos padres. Mientras el paciente no deje de rascarse, no puede lograrse la resolución de la crisis. El problema es causado por una alteración en las glándulas sebáceas, que no producen en cantidad no suficiente, lo que afecta el manto ácido de la piel: una capa que la protege de agresiones externas y que se forma entre el sebo, el sudor y los gases que la piel normalmente traspira. Cuando el manto acido es insuficiente o está
La consulta oportuna ayuda a mejorar la salud del paciente.
alterado, la piel reacciona al ambiente hostil por irritantes físicos: Sol, rascado, abrasiones, resequedad, frío; químicos: detergentes, solventes, perfumes, pinturas, pegamentos, fibras sintéticas, lanas, colorantes, alimentos embutidos o enlatados. Lo más importante es aprender a reconocer estos factores y tratar de evitarlos, minimizarlos y compensarlos. Un ambiente húmedo y cálido beneficia la evolución favorable, así como la aplicación frecuente (tantas veces como dé comezón) y consistente de cremas humectantes libres de pigmentos, colorantes y perfumes, aplicada no sólo en las aéreas afectadas, sino en toda la piel del paciente. Evitar el uso indiscriminado de jabones que reducen las grasas naturales de la piel, sobre todo cuando se combinan con baños prolongados, estropajos, esponjas y agua muy caliente. ^ Dr. Hector Leal Silva, Belisario Domínguez 2309, Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel: (81) 8333 3308.
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Dr. José Luis Herrera Garza Hematólogo joseluis_hega@hotmail.com
L Ayudan a regenerar tejidos
La importancia de las células madre En Monterrey se han realizado infusiones de células madre en pacientes con pie diabético para evitar la amputación
os recientes avances de la medicina han abierto nuevas posibilidades para la curación de padecimientos considerados mortales, gracias a las células madre. La célula madre (stem cell) tiene la capacidad de auto renovarse, en cualquier momento, puede generar una gran cantidad de progenitores maduros de muy diferentes estirpes celulares. Tienen una gran plasticidad celular, es decir capacidad para diferenciarse o transformarse en otra similar, por ejemplo si se coloca una célula madre en el corazón, en el área de un infarto de miocardio a través de un cateterismo cardíaco, con el paso del tiempo va a crecer y se convertirá en cardiomiocito. Es decir tratará de cubrir el espacio que dejó el cardiomiocito muerto por el infarto. Esta es la base del procedimiento que actualmente se conoce como cardioplastía celular terapéutica que se efectúa en el post infarto en algunos Hospitales de la localidad. De igual manera se podrá intentar lo mismo en pacientes con infarto o hemorragia cerebral.
Recientemente en el Hospital Universitario de la UANL, los departamentos de cirugía general y hematología realizaron un trabajo de investigación en pacientes diabéticos con insuficiencia arterial periférica y su consecuencia más común o más grave, el pie diabético. Buscando evitar la amputación del pie del paciente afectado, se le practicó una infusión de células madre autólogas a nivel del hueco poplíteo, o a nivel de los gemelos. Dicha infusión de células madre lo que pretende es inducir angiogenesis, es decir que se conviertan en vasos sanguíneos que irrigarán las partes distales de dicha extremidad para evitar una amputación y salvar la extremidad. Los tejidos de los adultos donde existen células madre son; médula ósea, hígado y algunas áreas del cerebro. ^ Dr. José Luis Herrera Garza, Madero y Gonzalitos s/n, Col. Mitras Centro Hospital Universitario Teléfono 12-57-29-05 Nextel 80-33-19-64.