Misión Salud Edición 9 by Misión Salud

AĂąo 2 No. 9

Trastornos de ansiedad Acoso escolar

Hijos responsables

Violencia y estrĂŠs Dieta y vida actual

editorial P

ara todo ser humano, la familia es el núcleo de su vida. Es en ella donde aprende a convivir y a relacionarse con los demás. Es también donde recibe la primera educación, la informal, de la mano de sus padres y familia. Es por ello que los padres tienen un papel muy importante en el desarrollo de sus hijos. De acuerdo a los valores que les enseñen y practiquen lograrán que sean hombres y mujeres responsables y respetuosos con ellos mismos y los demás. Estas responsabilidades, inherentes al ser humano, tienen que ver con su cuidado personal, su salud y su comportamiento en la sociedad en que viven, trabajan y se relacionan. Una persona responsable cuidará su salud y la de su familia, proporcionándole la alimentación adecuada, inculcándoles el valor del ejercicio físico y realizando actividades al aire libre para liberar el estrés. Cuando una familia cuida su salud tiene mayores índices de bienestar, se muestran más receptivos hacia los demás y cuando surgen problemas tratan de resolverlos juntos. Una familia feliz es aquella que satisface sus necesidades de afecto, atención, salud y diversión. Todos podemos aspirar a ello. Si cuidamos nuestra salud tendremos una mejor calidad de vida y mayor tiempo para dedicarlo a nuestros seres queridos. Es aquí donde los médicos juegan un papel importante, por ello Misión Salud felicita a todos los profesionales de la medicina, especialmente a quienes colaboran con nosotros compartiendo sus conocimientos, sugerencias y consejos, como una forma de generar una cultura de salud y bienestar en nuestros lectores.

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Contenido 6 Trastornos de ansiedad Dra. Rosalinda Sepúlveda

7 Dolor de cabeza Dra. Gabriela Santos

8 La dieta y la vida actual Lic. Adriana Cárdenas

9 Traumatismo en oídos Dr. Carlos Arévalo

11 Infecciones infantiles Dr. José Manuel Reyna

12 Hijos responsables Dr. César Lozano

13 Dientes sensibles Dra. Nelly Cavazos

16 Violencia y estrés Lic. Rosario González

17 Viajar con niños Dr. Jorge Torres

18 Reflujo Dr. Julio Riojas

10 Acoso escolar Lic. Luz Yolanda Tortolero

LA sufre un 20 por ciento de la población

Ansiedad

Está considerada una señal positiva que ayuda a resolver peligros, problemas puntuales o conflictos de la vida cotidiana Dra. Rosalinda Sepúlveda Sepúlveda Psiquiatra Psicoterapeuta rosalinda.sepulveda@gmail.com

a ansiedad es una respuesta física y emocional que engloba: aspectos subjetivos displacenteros, aspectos corporales o fisiológicos caracterizados por un alto grado de activación del sistema nervioso periférico, aspectos motores y psicológicos, que suelen implicar comportamientos mal adaptados. En la actualidad se estima que

un 20.5% o más de la población mundial sufre de algún trastorno de ansiedad, generalmente sin saberlo. La ansiedad tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia. Ante una situación de alerta, el organismo pone a funcionar el sistema adrenérgico y libera señales de alerta a todo el sistema nervioso central y al resto del cuerpo.

Desde este punto de vista, la ansiedad se considera una señal positiva, de salud, que ayuda en la vida diaria a resolver peligros, problemas puntuales o conflictos de la vida cotidiana.

Ansiedad a niveles patológicos Si esta respuesta se presenta con asiduidad o muy intensamente ante estímulos menores es cuando se presenta la ansiedad patológica o los trastornos de ansiedad, que tienen consecuencias negativas y

muy desagradables. Entre los trastornos de ansiedad más frecuentes se encuentran el obsesivo compulsivo, las fobias, el pánico, la agorafobia, estrés postraumático, ansiedad generalizada, entre otros. La ansiedad patológica se vive como una sensación difusa de angustia o miedo y deseo de huir, sin que quien lo sufre pueda identificar claramente el peligro o la causa de este sentimiento. Esta ansiedad patológica es

resultado de los problemas e ideas a los que se enfrenta la persona en su vida cotidiana. Los síntomas de ansiedad son muy diversos y tal vez los más comunes son taquicardia, palpitaciones y opresión toráxica, taquipnea, sensación de ahogo, temblores en las extremidades, pérdida de control o del conocimiento, transpiración, rigidez muscular, debilidad muscular, insomnio, náuseas, inquietud motora, dificultades para la comunicación, pensamientos negativos y obsesivos, molestias abdominales, entre otros. Los síntomas psicológicos más frecuentes son preocupación crónica y exagerada, agitación, tensión e irritabilidad aparentemente sin causa alguna. ^ Dra. Rosalinda Sepúlveda Sepúlveda Centro de Apoyo Emocional 8338 1940, 8338 1950 www.centrodeapoyoemocional.com

MIGRAÑA

Tipos de migrañas

La mayoría de los pacientes presentan el primer episodio del padecimiento entre los 10 y los 30 años de edad Dra. Gabriela Santos Quintana

Neuróloga

dragabrielasantos@gmail.com

CAUSAS

a migraña es un dolor que se presenta en un solo lado de la cabeza, es de carácter pulsátil, afecta más a hombres que a mujeres y tiene un componte genético. Se puede presentar en la adolescencia o en la adultez temprana, acompañada de vómitos, náuseas, intolerancia a la luz o al ruido, empeora con la actividad física y mejora con el reposo en una habitación oscura. Otros síntomas son alteraciones del habla, visuales o sensitivas,

con debilidad en alguna parte del cuerpo. En más del 80 por ciento de los casos, la migraña se detona en la adolescencia, en las mujeres previo al periodo premenstrual. Durante el embarazo cesan los ataques de migraña en un 80 por ciento de las pacientes y en el 20 por ciento restante continúa con una frecuencia menor.

Alimentos: quesos, salchichas, champiñones, chocolate, alcohol, glutamato y aspartato. Ambiente: olores intensos, luces brillantes, cambios en presión atmosférica o bruscos de temperatura. Sueño: trasnochar, dormir siesta. Hormonales: menstruación, ovulación, uso de anticonceptivos orales. Estrés sicofisiológico: ansiedad, exámenes escolares, viajes.

Clásica: Es un dolor recurrente, en la mitad de la cabeza, pulsátil y se puede acompañar de náusea, vómito, intolerancia a la luz o ruido y puede durar de cuatro a 72 horas. Entre los 15 a 30 minutos antes del episodio de dolor, el paciente puede ver centelleos, líneas ondulantes, círculos, entre otros reflejos luminosos a los que se les ha denominado aura. Este tipo de padecimiento se presenta el 20 por ciento de los casos. Común: Tiene los mismos síntomas que la migraña clásica, pero sin los síntomas previos. La sufren el 75 por ciento de los pacientes. Basilar: La padecen mujeres jóvenes, con antecedentes familiares. Inicia con fenómenos visuales, vértigo, bamboleo, falta de coordinación de las extremidades, alteración en el habla, hormigueo en ambas manos y pies y, en ocasiones, alrededor de la boca. Posteriormente se presenta el dolor en la región occipital. En ocasiones se

acomapaña de parálisis de brazos y piernas. Oftalmopléjica: Son cefaleas unilaterales recurrentes, relacionadas con debilidad de los músculos oculares o con caída del párpado. Es más frecuente en niños y puede persistir por días o semanas. Hemipléjica: Además del dolor hay un episodio de parálisis unilateral que puede durar más tiempo que la cefalea. Está relacionado con herencia familiar. En algunos casos es causa de infartos cerebrales en mujeres jóvenes y en adultos ancianos.

Tratamiento Preventivos, que ayudan a disminuir la frecuencia de los ataques. Abortivos, para detener el ataque agudo de migraña. Antiinflamatorios recetados por el médico especialista. ^ Dra. Gabriela Santos Quintana Neuróloga, OCA Medical Center Tel. 96 27 08 98.

Adriana Ruiz Cárdenas Nutrióloga adryruizcardenas@hotmail.com

El secreto está en planear las comidas

La vida actual y la dieta Comer en la oficina representa una oportunidad para elegir un menú saludable que aporte la cantidad de vitaminas, proteínas y carbohidratos que requiere nuestro cuerpo

a mayoría de las personas no le damos mucha importancia a nuestra alimentación diaria, sin darnos cuanta que de ella depende tener la suficiente energía para realizar nuestro trabajo. Actualmente, las personas se ven obligadas a pasar la mayoría del tiempo en sus centros de trabajo, por lo que el horario de comida es una ocupación más a lo largo del día. Para comer sano fuera de casa es necesario tener un poco de control y cuidado en la elección de los menús, por lo que debemos aprender a consumir alimentos variados y saludables.

Desayuno Debemos comenzar el día con un buen desayuno y su calidad depende, en gran medida, del desempeño de la persona quien determina las raciones de cereales,

lácteos y frutas para mantener a lo largo de la mañana un buen rendimiento y no sufrir de hambre o fatiga.

Comida Puede ser muy variada, el primer plato puede ser una ensalada, en época de frío un caldo de verduras. Como plato principal podemos optar por una porción de 120 gramos de carne roja o blanca o 200 gramos de pescado, siempre cocinadas a la parilla o al horno. Las verduras al vapor también pueden ser una buena alternativa para completar los menús.

Entre comidas Lo más recomendado es preparar fruta como manzana, pepino, jícama, fresas o melón, palomitas y gelatinas Light. Aquellas personas que deban bajar de peso comiendo fuera

deben saber que los alimentos consumidos en restaurantes tienen 30 por ciento más de grasa que los preparados en casa. La clave es eligir alimentos de simple elaboración y raciones medianas. Es muy importante programar las comidas, para evitar la tentación al revisar todos los menús que nos ofrecen, es conveniente variar día a día el menú para asegurarnos el aporte de todos los nutrientes protectores de la salud, como son las proteinas, lácteos, hidratos, frutas y verduras. La salud no se improvisa, los buenos hábitos de alimentación se aprenden. El no desayunar y las comidas rápidas conspiran contra la buena alimentación. ^ Adriana Ruiz Cárdenas adyruizcardenas@hotmail.com Tel. 8348 4092

Traumatismos de oído

El ruido puede causar sordera

Los golpes en las orejas o la introducción de cotonetes, palillos o llaves pueden causar lesiones en el tímpano

www.cechin.com.ar ¿El iPod daña la audición? Si. Cuando el oído se expone a sonidos intensos se puede producir un daño auditivo, en ocasiones reversible y otras veces irreversible (hipoacusia o sordera). Influye mucho el tiempo de exposición al ruido.

Dr. Carlos Arévalo Silva, Otorrinolaringólogo

os traumatismos en el oído se producen a consecuencia de golpes en las aurículas (orejas), son lesiones muy comunes que pueden causar alteraciones en la piel y el cartílago por el machucamiento entre el instrumento golpeador y el cráneo del paciente. Los golpes directos en el oído pueden ocasionar un fenómeno de vacío en el canal externo y provocar el rompimiento de la membrana timpánica, causando una perforación o, en el mejor de los casos, un hemotímpano (sangre en la cavidad del oído medio). Otro tipo de traumatismo de oído puede provocarse por la introducción de objetos diversos (cotonetes, palillos, llaves, etc.) para limpiarse o rascarse los oídos.

Esta costumbre de algunas personas puede dañar los canales externos, causando laceraciones del canal externo o perforaciones del tímpano. En traumatismos muy severos del oído como los causados por caídas o accidentes automovilísticos por ejemplo, pudieran causar fracturas del hueso del oído (hueso temporal) y, según la dirección de la línea de fractura, podría ocasionar perdida de la audición, vértigo e incluso parálisis facial. A pesar de la gravedad de las lesiones, una vez diagnosticada la fractura y descartada alguna lesión intracerebral, la conducta a seguir es monitoreo y corrección de los síntomas.

¿Qué otros sonidos causan daño auditivo? Cuando la intensidad supera los 100 decibeles durante un período prolongado, como recitales, discotecas o videojuegos. A este daño se lo denomina trauma acústico. ¿Cuándo se lastima el oído? El daño auditivo muchas veces comienza con zumbidos agudos, tipo grillos, llamados acúfenos. El zumbido dura algunas horas y luego desaparece. Cuando el daño es más importante, se tiene dificultad para oír o para comprender lo que se dice (se escucha pero no se entiende). ¿Hay algún estudio para determinar los problemas de audición? La audiometría tonal, logo audiometría y acufenometría permiten evidenciar daños auditivos. ¿Cuál es el volumen recomendable al utilizar auriculares? El que permite mantener una conversación sin gritar, con alguien que no está usando auriculares. ¿Si duele el oído al utilizar audífonos, a qué se debe? El orificio de la oreja (conducto auditivo externo) se puede irritar o inflamar por la presión del auricular.

El bullying o acoso escolar El lugar más frecuente donde se manifiesta es el salón de clases o los patios de los centros escolares Lic. Luz María Tortolero Psicoterapeuta

rrido a casos drásticos de desquite para desahogar su frustración y coraje. Una consecuencia evidente es el cambio de comportamiento en el niño que es victima, sobre todo un temor (casi terror) de asistir a la escuela.

ytortolero@terapiamexico.mx

l acoso escolar ha encontrado una palabra para definirlo: bullying y se refiere a acoso escolar, es decir, cualquier forma de abuso o maltrato, tanto físico o verbal, entre compañeros de escuela y de forma reiterada. Lamentablemente el lugar mas frecuente para este abuso es el patio escolar y el aula de clases. Niños haciendo victimas a otros niños. El objetivo de este abuso es intimidar mediante un abuso de poder, ejercido por un agresor más fuerte que la victima. Esta “fortaleza” y “debilidad” puede ser real, física o percibida de forma subjetiva. Como cualquier otro, tiene secuelas e implicaciones psicológicas, a tal punto que se han reportado casos donde los niños o jovencitos, victimas de este abuso, se han suicidado o, en otros casos, han recu-

¿Qué buscan los niños abusadores? Cuando un niño ejerce abuso sobre otro lo que busca es reconocimiento y atención, para aliviar algún proceso de exclusión, rechazo o menosprecio. Su objetivo es intimidar, someter, amedrentar, dominar, imponer. Y cuando se inicia el ejercicio de abuso, quien lo ejerce fácil y rápidamente se puede rodear por otros compañeros que le den sustento a su comportamiento, y que precisamente le dan la sensación de reconocimiento y aceptación que necesita.

Así, al ejercer su poder logran aislar a quien victimiza. Esto lo logran evitando que juegue con otros grupos o equipos, que otros le hablen, lo califican como flojo, débil, tonto, entre otros términos despectivos. El hostigamiento es otra forma de acoso que implica terminar con el respeto y dignidad del niño. La burla sustentada en alguna diferencia o defecto es uno de los recursos mas frecuentes en esta forma de abuso. El uso de lentes, la obesidad, aparatos de ortodoncia, malformaciones y, en general, cualquier elemento que sea de “utilidad” para humillar y burlarse es aprovechado. Y la víctima al saber que es “verdad” esa diferencia o defecto, puede tener serios problemas de autoestima. ^ Dra. Luz Yolanda Tortolero Peña Alfaro Psicoterapeuta Terapiamexico.com.mx

No son exclusivas de los niños

Infecciones infantiles Cuando se presenta la misma enfermedad dos o más veces en el año, pudiera tratarse de una inmunodeficiencia primaria Dr. José Manuel Reyna Guerra Neumólogo dr.jmreyna@gmail.com

as inmunodeficiencias se dividen en dos grandes grupos: las primarias, que tienen un transfondo genético, con las cuales nacemos; y las secundarias, producidas por medicamentos o infecciones que adquirimos en algún momento de nuestra vida. La inmunología estudia todos los procesos mediante los cuales un organismo vertebrado se defiende contra microorganismos agresores. Tenemos dos grupos de defen-

sas principales: las innatas con las que nacemos; y las adquiridas, que vamos desarrollando al tener contacto con los microorganismos y nuestro sistema inmune vaya madurando. El sistema inmune innato tiene varios componentes, la piel es el primero y actúa como barrera, junto con moco y lágrimas. Las células que lo conforman serán las que tienen una respuesta inmediata a la invasión de microorganismos, por ejemplo los glóbulos

blancos, entre muchos otros. Una vez que este sistema inmune innato ha sido activado, algunas células especializadas llevan la información hacia los Linfocitos T y estos a los Linfocitos B, para formar anticuerpos específicos contra esos microorganismos, que producimos de manera natural si tenemos contacto con ellos o de manera inducida si somos vacunados. En cada uno de estos com-

ponentes podemos tener alguna alteración que se verá reflejada con infecciones de repetición. Dependiendo de la célula afectada será la manera en que se presentará clínicamente, ya que cada una de ellas nos protege contra un grupo de microorganismos en especial. ¿Cuáles son los datos que nos deben hacer sospechar que alguien pueda tener una inmunodeficiencia primaria? • 8 o más otitis en 1 año • 2 o más sinusitis en 1 año • 2 o más neumonías en 1 año • 2 o más meses tomando antibiótico con pobre mejoría • Retraso en el crecimiento y peso bajo • Abscesos de repetición en piel o en órganos • Infecciones por hongos en boca o úlceras de repetición • Diarreas persistentes o crónicas con pérdida de peso • Antecedentes de muertes de niños en familiares directos

o antecedentes de inmunodeficiencias primarias • Necesidad de dar antibióticos inyectados por pobre respuesta a los tomados para resolver una infección. Las inmunodeficiencias primarias no son exclusivas de los niños, existen enfermedades que pueden presentarse en adultos. La principal causa de no diagnosticar estas enfermedades es por la falta de sospecha de los médicos, en Estados Unidos mencionan que tienen hasta nueve años de retraso en el diagnóstico. De tener alguno de estos datos es conveniente acudir con un médico alergólogo e inmunólogo clínico quién le hará una valoración integral de su sistema inmune. ^ Dr. José Manuel Reyna Guerra Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Hospital Sierra Madre Belisario Domínguez 2439 Pte. Col. Obispado, Monterrey, N.L. Tel. 9627 7097 y 88503855 dr.jmreyna@gmail.com

Si no cumples los castigos, los hijos se acostumbran

EL GRAN RETO DE TENER HIJOS RESPONSABLES Dr. César Lozano Consultor y conferencista clozano@cesarlozano.com

“¡Por favor recoge tu cuarto! Ya voy…” “¡Que vengas a desayunar! Ya voy…” y ese ya voy nunca llega. “Primero haz tu tarea y luego vez televisión. ¡No por favor! Es que el programa ya va a empezar y luego no lo puedo ver. Te prometo que la hago terminando el programa. Y no lo hace” ¿Porque hiciste esto..? ¡Yo no lo hice! ¿Entonces quién fue? No sé…

econozco que para hacer éste artículo he tenido que analizar muchas de mis actitudes como padre y sobre todo aceptar que el exceso de amor muchas veces vence a la necesidad de enmendar con más fuerza a nuestros hijos. Somos padres que queremos dar amor a nuestros hijos pero también somos guías y como tales, debemos de actuar. Hoy quiero compartir contigo algunas recomendaciones que estoy seguro puedes aplicar desde ya, para fomentar el hábito de la responsabilidad en tus hijos, te aseguro que al paso del tiempo sabrán agradecértelo siendo hombres o mujeres de bien que es, en el fondo, lo que todos deseamos.

Fomenta hábitos obligatorios Hora establecida para dormir y levantarse, el hábito de comer en familia. Tengas o no quien ayude en casa, pide que depositen su plato y su vaso en el recipiente que indiques. Tener un hora específica para realizar las tareas. El hábito de contestar “gracias” y pedir las cosas siempre “por favor”. Fomentar la espiritualidad que, te aseguro, será uno de los tesoros más grandes que podrán aquilatar. Promueve la cultura del esfuerzo Recuerdo una frase que escuché de un profesor que era sumamente estricto, al grado de limitar los beneficios de otorgar una buena calificación: “las cosas se ganan”. Y ahora que soy padre, reconozco que batallo para poner en práctica este importante consejo. Mi padre tenía la costumbre que cuando le pedíamos algo que no estaba programado o que probablemente no podía darnos por falta de dinero, nos decía: “en diciembre si eres buen hijo y sacas buenas calificaciones te lo obsequio”. En ese momento me molestaba mucho y le decía un sin fin de razones por las cuáles ya me merecía esa bicicleta o ese juego en cuestión. Pero él se mantenía en su postura.

Es bueno fomentar hábitos, como tener un hora específica para realizar las tareas.

Esperaba con ansias ese día y por supuesto que procuraba que no existieran motivos para evitar tenerlo. Ahora, los padres somos muy eficientes para dar lo que nuestros hijos piden o “exigen” e inclusive cuando no se los damos, nos catalogan de malos padres y poco comprensivos. Si lo que verdaderamente queremos es fomentar costumbres que los hagan más responsables, tendremos que aprovecharnos de algunos de los beneficios que pueden tener para que lo sean ¿no? Las cosas se ganan y ojalá lo tengamos todos en mente. Cumple promesas Cumplir lo que prometemos habla de congruencia. Si prometemos algo, ellos buscarán a toda costa imitar ese maravilloso hábito. Pero esto incluye también los castigos. Aunque te duela, cúmplelos, pero obviamente analiza qué tan severo es el castigo que vas a dar antes de decirlo, ya que muchas veces ni a nosotros los padres nos conviene. Cuando eres muy permisivo y acostumbras a gritar por todo y amenazas una y otra vez con determinado castigo, el cual generalmente no cumples, los hijos te toman la medida y se acostumbran. Entran a lo que le llamo el síndrome de los

Para finalizar te comparto una breve historia de un padre que vivía con su esposa y su hijo de 18 años en una granja. En una ocasión tenía que ir al pueblo a hacer unas compras y arreglar un pequeño desperfecto de su camioneta. Le pidió a su hijo que lo acompañara. “Mientras yo hago las compras, tu lleva al mecánico la camioneta y vienes por mi a las cinco de la tarde”. Al hijo se le hizo fácil entrar primero al cine y disfrutar de una película. Al salir se dio cuenta que ya eran las 6 de la tarde y presuroso fue a recoger a su padre. ¿Fuiste al mecánico? - Si papá, pero no estaba. El padre al ver que no llegaba a recogerlo, había llamado previamente al mecánico, el cual le dijo que su hijo no había ido en todo el día. Entonces, suma-

oídos sordos. La primera vez que les gritas y los amenazas, se la creen y se asustan. Después gritas, amenazas y no lo cumples y ellos se asustan pero en menor intensidad. Luego ya se acostumbran y se adaptan a tu histeria. Evita entrar a un ciclo de enojo y odio en el que todos pierden. Recuérdales periódicamente cuáles son sus responsabilidades Lo mínimo que espero de ti es… Lo más importante que espero en ti es…. Lo que jamás permitiría en ti es… Muchos padres dan por hecho que los hijos saben que lo que tienen que hacer y lo que no y jamás han tenido un diálogo directo y claro donde se especifiquen las reglas del juego. Límites con amor La mejor recomendación que me dieron el día que me convertí en padre: “Ámalos mucho, dales todo lo que necesitan para su desarrollo pero que nunca olviden que hay límites”. Duele ver cuando un hijo le falta al respeto a su madre o a su padre. Duele ver la poca sensibilidad y poco arrepentimiento que muchos de ellos tienen después de haberles dado un gran disgusto, pero mucho tienen que ver los mismos padres por haber sido tan permisivos y amarlos sin condiciones.

mente triste, le pide que detenga el vehículo y se baja. “Me voy a ir caminando los 30 kilómetros hasta la granja para pensar y meditar en que fallé para tener un hijo que me mienta”. -El hijo sumamente acongojado y triste, va en la camioneta detrás de él, siendo testigo con sumo arrepentimiento de sus actos. Que nunca tengamos que agachar la cabeza de vergüenza por tener hijos irresponsables y carentes de principios y valores. Nunca es tarde para cambiar y poner en práctica las recomendaciones anteriores. Deseo que éste inicio de clases lo aproveches para implementar nuevas reglas y hábitos que les ayude a fomentar el sentido de la responsabilidad. ^ ¡Ánimo! Hasta la próxima.

Sensibilidad dental Los dientes están cubiertos por el esmalte, que los protege de la sensibilidad ante el contacto con líquidos fríos o calientes

nes nerviosas provenientes de la pulpa del diente y se produce la sensación dolorosa. A mayor apertura de los túbulos, mayor sensibilidad. La causa principal de la sensibilidad dental, es la recesión gingival. La recesión de las encías se da por muchas razones, como un cepillado excesivo, la edad o la enfermedad periodontal.

Dra. Nelly Cavazos de la Garza Odontóloga nellycavazos@cmhidalgo.com.mx

os dientes son órganos importantes de nuestra boca y cumplen diferentes funciones como la masticación, la fonación y la estética, por lo tanto, es importante que se encuentren en óptimas condiciones. Cuando un estímulo toca los dientes, estos tienen la capacidad de responder a sensaciones dolorosas, pero cuando esta respuesta es exagerada ante pequeños estímulos como bebidas frías o calientes, dulces o ácidos, quiere decir que han penetrado a zonas expuestas por la falta de esmalte.

El tratamiento

Dientes sensibles Los dientes están cubiertos por el esmalte, que los protege de la sensibilidad, al perderse o dañarse, queda expuesta la dentina que es una capa formada por túbulos dentinarios que contienen terminaciones nerviosas. Al recibir el estímulo, hay un movimiento de los fluidos que se encuentran en el interior del túbulo causando presión sobre las terminacio-

Es importante acudir con el dentista mínimo una vez al año.

Las sensaciones dolorosas pueden ceder de manera natural, sin embargo, este proceso es molesto y muy tardado. Puede utilizarse algún desensibilizante, que tienen la mayoría de las cremas dentales especializadas. Sin embargo, es importante la consulta con un profesional, su dentista, para valorar y diagnosticar las causas de la sensibilidad y dar un tratamiento adecuado. ^ Nelly Cavazos de la Garza, Odontóloga.

Lesiones del manguito rotado Este tendón puede presentar molestias sobre todo en las personas que han sufrido traumatismos en el hombro Dr. Gerardo Lavalle Garcés Traumatólogo ortopedista glavalle@hotmail.com

l manguito de los tendones rotadores (MR) da origen a otros cuatro de los siguientes músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular Los tres primeros ayudan, entre otras funciones, a la abducción del hombro, que es llevarlo hacia afuera y arriba, y a la rotación interna y externa. El supraespinoso es el más grande e importante por lo que es el que más se lesiona. Las lesiones del MR tienen causas muy variadas y distintas, como factores vasculares o degenerativos, traumatismos externos, fricción con el arco acromial,

sobreuso, entre otros. Una de las lesiones más comunes es el pinzamiento del tendón que es condicionado por el tipo anatómico, junto con el ligamento engrosado reducen el espacio de salida y provoca progresivamente una disminución en los movimientos naturales del hombro. Esto puede condicionar la ruptura del tendón, la cual es más frecuente en gente entre los 40 y 60 años de edad, agravado por la degeneración normal. La incidencia de las lesiones del MR, principalmente las degenerativas, se presenta en aproximadamente un cuatro por ciento en pacientes de 50 años de edad, hasta aumentar en un 30 por ciento en la séptima década de vida. El diagnóstico es sencillo. Los principales síntomas son dolor y pérdida progresiva de la fuerza y movilidad del hombro así como del brazo, disminución en la fuerza

muscular, dolor al palpar la cara lateral del hombro, entre otros. Las radiografías nos pueden orientar hacia un problema mecánico como osteofitos y el tipo de calcáneo. La ecografía no ofrece una buena imagen de la integridad del tendón, por lo que la resonancia magnética nuclear (RMN) es el estudio más recomendable. El tratamieto varía según el grado de lesión, si es la primera vez que se lesiona, a menos que esté roto, se maneja con desinflamatorios y con rehabilitación física, cuando no funciona, se recurre a la cirugía de hombro, la cual en su mayoría se realiza por artroscopía (microcirugía). Es un procedimiento rápido y económico. Posteriormente, el paciente debe ser sometido a un rigurosos programa de rehabilitación física. ^ Dr. Gerardo G. Lavalle Garcés Traumatología y Ortopedia Tel. 88.81.81.13.

La violencia genera estrés

La violencia en el hogar

El rol de la familia en la situación actual Es necesario que los padres aprendan manejar las situaciones de ansiedad, preocupación y conflicto para dar a los hijos estabilidad emocional Lic. Rosario González F. Psicoterapeuta psicologarosariogonzalez@gmail.com

n la situación actual de inseguridad que estamos viviendo, es necesario hablar acerca del importante rol que tiene la familia como contenedor de ansiedades y promotor de valores y esperanza. Este papel es necesario para poder sobrellevar el estrés que se ha hecho cotidiano en nuestra sociedad.

Hoy escuché a un padre alarmado, su niño de 7 años le decía: “¿para que trabajamos si nos vamos a morir?”. Este discurso tiene que preocuparnos. El que nuestros niños caigan en sentimientos depresivos, es alarmante, ellos representan nuestro futuro, son la alegría de las familias y este pensamiento

habla de su sentir respecto a lo que ven en a diario en los noticieros. Lo primero que se recomienda es no ver o escuchar los noticieros frente a los niños, el contenido es demasiado negativo para que su psique infantil lo pueda procesar. Imaginen por un instante lo que viven los niños, ven los noticieros, se asustan y luego perciben a sus padres alterados, porque se dan cuenta cuando sus papás están estresados o relajados, lo que agrega un elemento mas de ansiedad para las emociones infantiles. Ahora, en las escuelas, participan en entrenamientos preven-

tivos para actuar ante cualquier situación de peligro y esto también los llena de estrés y ansiedad. Muchos hijos se identifican con la agresión y tienen comportamientos violentos en la escuela, con sus amigos o su familia. Los papás deben tener la capacidad de aceptar las dificultades y buscar soluciones para dar ejemplo a sus hijos, ya que los niños aprenden con la conducta de los padres. ^ Lic. Rosario González F. Psicoterapeuta www.rosariogonzalezpsicologa.net

Tenemos que recordar, nos indica el Dr. Carlos Sluzki que todos esperamos de nuestra familia: Apoyo Bondad Verdad Templanza El efecto de la violencia es: inmovilización, confusión, desorganización desintegración. Los padres tienen la responsabilidad de tratar con respeto a sus hijos, ya que con sus palabras, pueden devaluarlos, y caer en la violencia sicológica. Si los padres devalúan a sus hijos, lo peor que puede pasar es que la violencia de sus actos los justifiquen como: Educación: “Esto te va a enseñar”, “para que aprendas”; acto de amor: “Te pego, porque te quiero” La confusión, desorganización y desintegración que se lleva a cabo en la mente de los hijos, los lleva a tener serias dudas sobre su valía, y pueden poner en riesgo su salud mental.

Medicamentos En automóvil

vacaciones agradables

Viajar con niños Siempre es bueno llevar un botiquín con algunos medicamentos comunes Dr. Jorge Torres Bernal Pediatra Neonatólogo

os niños no deben ser una limitación o un impedimento para viajar, sino un motivo para disfrutar unas divertidas e inolvidables vacaciones familiares.

Viajar con niños no es fácil, porque se plantean más limitaciones, pero lo importante es mantener la ilusión, adoptar algunas precauciones, organizarse y divertirse.

Si el medio de transporte elegido es el auto, conviene llevar agua, un cambiador, pañales y toallitas, entre otras cosas. También es importante llevar un cuento, un juguete, un cojín, canciones infantiles para animar a los niños, además de algo de comer. Si alguno de tus hijos se marea fácilmente es muy útil llevar alguna bolsa de plástico durante el trayecto. Es necesario parar cada dos horas para que todos estiren las piernas y el conductor descanse la vista. Recuerda que siempre deberán utilizar los asientos especiales y el cinturón de seguridad durante todo el trayecto.

En avión Si el medio de transporte elegido por la familia es el avión, deberán llevar lo imprescindible para

cambiar, dar de comer o de beber a los niños. Los menores de dos años no tienen derecho a un asiento, e irán sobre el regazo del padre o la madre. Si alguno de tus hijos tiene escurrimiento nasal el día del vuelo es recomendable que le apliques un disparo de descongestivos nasales (ej. Gotinal infantil) en cada orificio para evitar o disminuir el dolor en los oídos al despegar o aterrizar; otra cosa que puedes hacer en esos momentos es ofrecerles algo de tomar o, si ya son más grandes, chicle.

En la playa Sin importar la edad de tus hijos, todos deben de aplicarse protector solar superior a 50 FPP entre tres y cuatro veces al día. ^ Dr. Jorge Torres Bernal Pediatra Neonatólogo www.neomty.com

Estos son los medicamentos que deberías siempre traer contigo en un botiquín de viaje, previa consulta con tu pediatra: Analgésicos y antiinflamatorios Antialérgicos orales y de uso local en piel. Antigripales Medicamento para el vómito. Cremas analgésicas y reconfortantes de piel para el final del día, normalmente creemos que la protección de la piel es sólo para antes y nos olvidamos del después. Termómetro y material de curación como gasas, tela adhesiva, vendas y solución para lavar alguna herida. Agua purificada.

Se presenta en la lactancia

Métodos diagnósticos

Reflujo gastroesofágico Ante los síntomas se debe acudir con el pediatra para que, ayudado por la historia clínica del bebé, pueda diagnosticar el tratamiento correcto Dr. Julio Riojas Cirujano Pediatra riocesar2000@hotmail.com

l reflujo gastroesofágico (RGE) es uno de los problemas gastrointestinales más frecuentes en los niños, produce una gran variedad de síntomas de diversos grados de intensidad, desde regurgitación fisiológica en la lactancia, hasta un padecimiento que puede poner en peligro la vida. El reflujo se define como el pasaje del contenido gástrico dentro del esófago, es especialmente frecuente en el período postprandial y aparece en un 18

por ciento de los lactantes. Es un cuadro común durante la lactancia, es un fenómeno fisiológico, que hay que reconocerlo como tal, para evitar su manejo apresurado que puede convertirlo, en un hecho patológico.

No todos los reflujos son iguales El pediatra deberá evaluar correctamente al paciente, recordando los eventos fisiológicos que haya presentado, para no solicitar estudios inadecuados o realizar tratamientos excesivos o incorrectos. Todos presentamos episodios de reflujo, que es definido como el “ascenso retrógrado e involuntario hacia el esófago, sin esfuerzo, de manera esporádica y sobre todo en el periodo postprandial, del contenido gástrico, de origen variado, que puede incluir saliva, alimentos o bebidas ingeridas, así secreciones gástricas o pancreáticas que primero han retornado al estómago”. Generalmente ocurre sin que nos demos cuenta,

Primero debemos tener un diagnóstico de sospecha clínico y demostrar que no se trata de un reflujo fisiológico. Un correcto examen semiológico (historia clínica, información brindada por los padres) será de mucha ayuda. Un ensayo de terapia médica breve para RGE es útil para determinar si está causando un síntoma específico, el tratamiento debe comenzar con medidas conservadoras y volverse progresivamente más invasivo. En caso de no mejorar se recomiendo el manejo quirúrgico, realizando una funduplicatura. Antes de tomar una decisión se recomienda siempre tratarse con su especialista en niños, pediatras, gastroenterólogos y cirujanos pediatras.

cuando son frecuentes deben acudir con el pediatra quien luego de evaluar al paciente determinará que padece un “reflujo gastroesofágico funcional o fisiológico”. El rango de reflujo puede extenderse desde el simple ingreso del material refluido a la parte distal del esófago a regurgitaciones o vómitos muy frecuentes. La presencia de estos vómitos solos, no se considera una complicación y sin otro signo se considera también reflujo fisiológico. El reflujo fisiológico no causa complicaciones, no trae problemas a largo plazo, no afecta crecimiento ni el desarrollo y puede decirse que no requiere necesariamente intervención médica. ^ Dr. Julio Riojas, Cirujano Pediatra Clínica 0-19 Monterrey N.L. Tels. 8030 7228 y 29.