Misión Salud Edición 6 by Misión Salud

Año 2 No. 6

antes

ALERGIAS EN PRIMAVERA

¡CUIDESE!

UNA BOMBA EN EL PECHO OBESIDAD INFANTIL

JUEGO COMPULSIVO

LESIONES DEPORTIVAS

editorial Directorio

on la llegada de la Primavera renacen las plantas, los árboles se cubren de nuevo follaje y nacen las flores para ser polinizadas por las abejas. Este proceso natural trae consigo, además de una magnífica vista de la ciudad, una serie de inconvenientes para el ser humano que, ante el contacto con el polen y con el polvo que resulta de los vientos de marzo y abril, desarrolla alergias a los elementos naturales, que se manifiestan en distintas dolencias. Las alergias atacan por igual a niños, jóvenes y adultos, por lo que lo mejor es acudir con el médico especialista, quien evaluará el padecimiento y recomendará el mejor tratamiento. Lo mismo sucede con otros desórdenes de la salud como son la obesidad, las enfermedades coronarias y la ludopatía, temas que distintos especialistas desarrollan en este número de Misión Salud. Actualmente una de las mayores preocupaciones de los profesionales de la salud es la obesidad infantil, porque un niño cuyo peso y masa corporal están por arriba de los índices normales de acuerdo a su edad

y estatura, vivirá una etapa adulta con problemas de diabetes, hipertensión, depresión y desnutrición. La obesidad puede prevenirse desde los primeros meses de vida con una alimentación adecuada y balanceada, tema que desarrollan las nutriólogas Patricia Rivera y Norma Caballero. Ellas recomiendan, además de la dieta, realizar ejercicio a diario para contribuir a la quema de calorías. Pero, cuidado al practicar deportes, ya que iniciar las rutinas sin un calentamiento previo puede causar lesiones y dolores musculares. De este tema platica el doctor Gerardo Lavalle, especialista en Traumatología y Ortopedia. Practicar deporte y realizar alguna rutina de ejercicio ayuda a mantener en buena forma el cuerpo y los órganos internos como el corazón y los pulmones, así como el proceso de circulación sanguínea que lleva oxígeno al músculo cardiaco. Mantenerse en plena salud, física y mental, requiere disciplina y esfuerzo, en estas páginas encontrará sugerencias para lograrlo.

Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar García Administración Ing. Laura Elena Bustamante Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario José Antonio Cabrera Rolando Gámez

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Contenido 16 Alergias a los alimentos Dr. Ricardo Martínez Verónica

6 ¿Qué es ludopatía? Lic. Vanessa Pérez Montemayor

8 Obesidad, consecuencia del sedentarismo J. Diego Benavides H.

11 Cuando el roncar es peligroso Dr. Rodolfo Lugo Saldaña

13 Cuidados psicológicos especiales Dra. Rosalinda Sepúlveda

15 Una bomba en el pecho Dr. Héctor David Contreras Garza

16 Alergias a los alimentos

Dr. Ricardo Martínez Verónica

18 Bondades de la inmunoterapia Dr. Alberto Monteverde Maldonado

22 El juego compulsivo, ¿una epidemia social? Rita Martínez Jáuregui

26 Actitud positiva en momentos difíciles Dr. César Lozano

29 Lesiones deportivas Dr. Gerardo Lavalle Garcés

28 12

¿Qué es ludopatía? Muchas personas han llegado a perder todo, dinero, familia, trabajo, relaciones, por culpa de su dependencia al juego Lic. Vanessa Pérez Montemayor Psicoterapeuta Psicoanalítica vperez@sanfora.com

udopatía se origina del latín ludus, “yo juego” o “juego”, y la palabra griega pato, afección, enfermedad o pasión. Tanto el juego como los jugadores no son algo exclusivo de nuestro tiempo, son tan antiguos como la humanidad. El juego por placer, ocio y ganancia económica está presente en la mayoría de las culturas antiguas. Jugar es necesario para el desarrollo de la persona. Durante la infancia el ser humano aprende las normas de comportamiento y lo hace jugando, mientras que las habilidades sociales las adquiere durante la adolescencia y la niñez. El juego permite poner a pruebas las habilidades y proporciona satisfacciones, facilita el desarrollo y la aplicación de estrategias de la vida cotidiana. Jugar es divertido, relajante y puede ser terapéutico, no es malo cuando puede dejar de hacerse libremente y retomar las actividades habituales. La situación se complica cuando para jugar interviene el azar y se espera recibir un premio. Aquí el placer no se obtiene del propio juego, ni de la relación que se hace con los demás, ni de comprobar la habilidad, sino de alcanzar un bien material sin realizar algún esfuerzo. En el juego patológico o ludopatía, la actividad se dirige a controlar las leyes de azar, es recurrente y origina en forma progresiva una decadencia en la vida y el entorno de la persona.

El juego patológico Aunque el juego en general es algo normal, cuando se constituye en adicción se convierte en enfermedad. Muchas personas han llegado a perder todo, dinero, familia, trabajo, relaciones. Para estos enfermos, jugar es una obsesión que puede considerarse como un descontrol de los impulsos. Según el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Desórdenes Mentales, que publica la Sociedad Americana de Psiquiatría, la ludopatía o juego patológico es un comportamiento lúdico desadaptativo, persistente y recurrente, que altera la continuidad de la vida personal, familiar o profesional del individuo. Existen múltiples factores detrás de la aparición de esta enfermedad y se considera que sus causas son probablemente multidimensionales, resultado de las

Otros desórdenes asociados a la ludopatía: • Ansiedad • Trastornos de personalidad • Depresión • Impulsividad • Dependencia de drogas o medicamentos • Abuso del alcohol

• Irritabilidad • Apatía • Aislamiento • Baja autoestima • Tensión emocional • Falta de concentración • Insomnio, dolores de cabeza, mala digestión

interacciones ambientales, conductuales, cognitivas y biológicas. Diferentes estudios mencionan que la ludopatía parece estar asociada a otras patologías psiquiátricas, como desórdenes del estado de ánimo, ansiedad, trastornos de la personalidad, impulsividad, dependencia y abuso de drogas y alcohol. El juego patológico representa un importante reto terapéutico. El tratamiento debe tomar en cuenta aspectos médicos, psicológicos y sociales. Un elevado número de jugadores patológicos logran no volver a jugar pero existe otra gran cantidad de ludópatas que

no son tratados y no entran en rehabilitación. Como el resto de las adicciones, la ludopatía comienza lentamente y con la conciencia de que se controla la situación en cuanto la persona se lo proponga. El adicto tiene problemas consigo mismo y con su entorno. El reto del juego lo llena de adrenalina y la necesidad de jugar supera cualquier expectativa. Lo arriesga todo por el placer del juego. No se trata de ganar sino realmente de jugar; por tanto ganar no es la finalidad; cuanto más se juega más necesidad se tiene de seguir jugando, se gane o se pierda. (Brieva R, J.A. Madrid) El ludópata no es capaz de manejar sus propias emociones y mediante el juego las libera para que no le causen tensión. Las personas con esta enfermedad tienden a mentir a sus familiares, amigos, médicos, minimizando su situación de jugador patológico. Los problemas conyugales, deudas, depresiones, ansiedad y hasta intentos de suicidio pueden ser consecuencias de lo que provoca la ludopatía. Causa un vacío en las personas, no se llena con lo que se tiene, no se llena con las relaciones familiares. Por lo cual, busca llenarse con algo más, el juego. ^ Lic. Vanessa Pérez Montemayor, psicoterapeuta psicoanalítica. vperez@sanfora.com

ESTILO DE VIDA CONTRIBUYE

Obesidad, consecuencia del sedentarismo México se ubica en el primer lugar de obesidad, tanto en adultos como en niños, modificar esta calificación es un reto porque existen factores ambientales y culturales muy arraigados que fomentan el padecimiento La comida rápida se ha convertido en una opción alimenticia por el ritmo de vida acelerado.

Dr. J. Diego Benavides H. Pediatra-Neonatólogo Especialista en Obesidad Infantil y Juvenil doctordiegob@hotmail.com

unque está demostrado que las anomalías genéticas, de incluso un solo gen, pueden desarrollar obesidad a niveles muy importantes, estas condiciones sólo se presentan en el uno por ciento de los casos de exceso de peso, y se acompañan de otras manifestaciones físicas evidentes. Se ha descubierto que existen más de 200 genes que pueden tener cierto impacto sobre la composición corporal, es decir, el organismo tiene genes que pueden codificarse para aumentar el apetito, disminuir el metabolismo, predisponer a almacenar grasa abdominal, disminuir la actividad física y disminuir la capacidad de saciedad, entre otros. Los seres humanos luchan contra las deficiencias alimenticias desde hace miles de años, cuando conseguir alimentos no era tan sencillo, y no podían conservarse por mucho tiempo, esto justifica que algunas combinaciones de estos genes promotores para inducir aumento de peso estén activados en prácticamente todos los seres humanos, es lo que se denomina “Programación Genética.

Estilo de vida acelerado

La vida sedentaria ha sido una de las causas principales de la obesidad.

La influencia del ambiente Con la Revolución Industrial el gasto energético del ser humano se redujo considerablemente, ya que hasta antes de la industrialización todos los procesos realizados por el hombre consumían un 70 por ciento de su gasto energético. Hoy en día, se calcula que sólo se requiere el uno por ciento de fuerza humana para mover a toda la industria. Como consecuencia de la tecnificación, surgió el acceso a comidas poco habituales, provenientes de otras culturas y no diseñadas para las diversas razas, las que están genéticamente programadas para alimentarse de los recursos de su entorno. Es en ese momento, a principios y mediados del siglo XX, cuando con discreción, se comenzó a observar una mayor incidencia de la patología de la obesidad. Otro serio trastorno que disparó los niveles de obesidad a los índices

actuales, ha sido la Revolución Tecnológica. Desde hace 50 años se han introducidos dispositivos para facilitar el diario vivir, los cuales han modificado severamente los niveles de actividad: teléfonos, televisores, videojuegos, celulares y computadoras, que promueven el sedentarismo. Estar frente a un dispositivo electrónico por más de 3 horas al día, es un factor de riesgo para desarrollar obesidad. En las oficinas se labora durante seis u ocho horas frente al monitor, los niños tienen que hacer sus tareas en una computadora y pasan la tarde frente a la televisión sin realizar actividad física. ^ Dr. J. Diego Benavides H. Pediatra-Neonatólogo. Especialista en Obesidad Infantil y Juvenil, 8368-7824, doctordiegob@hotmail.com

Todos estos cambios y el estilo de vida cada vez más acelerado, han modificado el consumo de alimentos, permitiendo el acceso a muchos productos de comida rápida, como pizzas, hamburguesas, papas fritas, palomitas, hot dogs, frituras y refrescos de cualquier tipo. Esta Transición Nutricional ha llegado en un momento crucial. Junto a ella está el sedentarismo de la Revolución Tecnológica y la falta de actividad física programada y definida por cualquier excusa, falta de tiempo, de espacios, de compañía adecuada o incluso la inseguridad. Hoy en día, de acuerdo a estudios observacionales, el 70% del impacto de los índices de sobrepeso son atribuidos al ambiente. Por fortuna, estos factores pueden modificarse, la labor consiste, entonces, en aprender a modificar el estilo de vida para lograr prevenir el problema.

¡A hacer deporte! Cualquier deporte lleva como posibilidad el riesgo de lesionarse, pero puede prevenir los accidentes, aquí le decimos cómo Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista Pediátrico ortopediatra@hotmail.com

os niños, sobre todo aquellos menores a los 8 años, tienen poca coordinación motora y los tiempos de reacción son más lentos que los de los adultos, ya que todavía están creciendo y desarrollándose. Por esta razón, cuando se practican deportes en equipo nos encontramos que a menudo hay importantes diferencias de estatura y peso entre niños de la misma edad y, cuando niños de distintas tallas juegan juntos, aumenta el riesgo de lesión. Tan pronto como los niños van creciendo y se van haciendo más fuertes, el riesgo de lesiones aumenta, en gran medida debido a su mayor fuerza física. Por ejemplo, en un juego de futbol americano, un choque corporal entre dos jugadores de 8 años que pesan entre 25 y 30 kilográmos. no es tan fuerte como el que se presente entre dos jugadores de 16 años, donde cada uno de los cuales puede pesar hasta 80 kilogramos. Asimismo, los niños no perciben los riesgos de determinadas actividades en la misma medida que los adultos, de modo que tienden a correr más riesgos que los hacen más propensos a lesionarse.

Acérquese a la gente adecuada Durante la práctica de cualquier deporte de equipo o actividad deportiva en que participe su hijo éste debería ser supervisado por adultos calificados. En muchas ocasiones ponemos a otro niño de mayor edad a supervisar el juego o el entrenamiento y esto no está correcto. Asimismo, es conveniente conocer el grado de preparación del maestro o entrenador ya que en el remoto caso de no tener estudios sobre fisiología corporal es muy probable que pueda forzar mas allá de su capacidad al niño y esto ocasionarle una lesión. Cuando la actividad deportiva sea extra escolar de preferencia seleccione ligas y equipos que estén tan comprometidos con la seguridad y la prevención de lesiones como lo está usted. Otra cosa importante es tener contacto frecuente con el entrenador de su hijo para saber acerca de su preparación académica pero también conocer y poder interpretar su manera de ver la actividad deportiva como equipo ya que idealmente además de sus estudios profesionales debería tener formación en primeros auxilios y técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP), y su filosofía deberá anteponer siempre el bienestar de los deportistas ante al rendimiento. Un entrenador con una actitud de “ganar a toda costa” puede incitar a los niños a jugar arriesgándose a sufrir lesiones y no favorecer la deportividad. Procuremos siempre a aquel entrenador que hace respetar las reglas del juego y exige utilizar el equipo protector en todo momento. Por último, debemos de asegurarnos que nuestro hijo realmente esté en buenas condiciones físicas para participar en un deporte específico, por lo que sugerimos llevarlo con su Pediatra o Médico Familiar y éste debe hacerle una “revisación médica para práctica de deportes”. Estos controles pueden revelar los puntos fuertes y débiles del físico de su hijo y ayudar a determinar cuáles son los deportes apropiados. ^ El Dr. Walterio Palma Villegas tiene la especialidad en Ortopedia Pediátrica.

¿Qué se puede hacer? De inicio, es muy importante que su hijo utilice el equipo adecuado, incluyendo los accesorios de protección que sean de su talla y le ajusten bien. Pongamos, por ejemplo, el que es una buena idea el que su hijo lleve un casco protector si es que practica patinaje, hockey o si juega al béisbol, o anda en bicicleta. Para la práctica de los deportes de raqueta, como el raquetbol, es importante el uso de lentes protectores por lo que deben informarse sobre los distintos tipos que existen en el mercado, como por ejemplo los anteojos irrompibles. Debemos también de investigar preguntando al entrenador sobre los zapatos adecuados, protectores bucales, protectores de la zona inguinal y otros materiales de amortiguación que sería recomendable llevara su hijo cuando practique determinados deportes. Idealmente, el equipo protector debería estar aprobado por las organizaciones que regulan cada práctica deportiva. Por ejemplo, en los Estados Unidos los cascos de ciclista deben llevar una etiqueta de seguridad certificada por la Consumer Product Safety Commission (CPSC). Asimismo, el National Operating Committee on Standards for Athletic Equipment (NOCSAE) pone muchos de los estándares para cascos, y para los protectores de espinilla. Además de encontrar los estándares de NOSCAE, todo equipo debe ser mantenido apropiadamente asegurar su eficacia con el tiempo.

El médico de su hijo puede realizar un examen básico ortopédico para evaluar el desarrollo de las articulaciones, los huesos y los músculos.

Beber líquidos es importante El aspecto ambiental también es muy importante ya que debemos de tener en cuenta la seguridad controlable dentro de la cual se puede estar practicando un deporte como por ejemplo si se va a practicar ciclismo este se tendrá que llevar a cabo en la mayoría de las ocasiones sobre la vía pública ya que no es frecuente que en nuestras ciudades se tengan áreas especiales para esto por lo que se procurará horarios de menor afluencia vehicular, señalización adecuada, acompañamiento por oficiales de tránsito y vigilancia, etcétera. Por otro lado, la temperatura ambiental es otro factor que se debe de tener presente ya que en tiempos de verano las actividades al aire libre se deben de realizar o muy temprano o muy tarde ya que nuestras altas temperaturas pueden representar un peligro para el organismo de nuestros hijos. Es frecuente que en los meses de mayo, junio y septiembre veamos en las escuelas a maestros que tienen a los niños practicando educación física o algún deporte a pleno medio día, exponiéndolos además de la deshidratación a los rayos del sol. Y ya que tocamos el tema de la deshidratación debemos de mencionar que mientras su hijo participe en deportes, sudará. Esta pérdida de líquido corporal deberá ser reemplazada con cantidades iguales de líquidos, normalmente de 1 a 1 1/2 litros por hora de actividad deportiva intensa. Su hijo debe beber líquidos antes, durante y después de cada práctica o partido.

Recomendaciones

Una dieta adecuada para el bebé Un adecuado tratamiento alimenticio y actividad física son clave para su salud Dra. Norma Beatriz Caballero Pérez Nutrióloga

Refrigerios saludables

info@nutricionclinicaintegral.com

n los últimos 10 años el índice de obesidad infantil ha aumentado un 19.6 por ciento, siendo los niños entre los 6 y 11 años de edad los más afectados. La obesidad es un resultado de un desbalance calórico y es mediada por factores ambientales, genéticos y de comportamiento. Un estilo de vida saludable, incluyendo actividad física y una dieta adecuada, pueden disminuir el riesgo a desarrollar las enfermeda-

des asociadas a la obesidad.

¿Cómo saber si un niño tiene sobrepeso u obesidad? El término obesidad define una situación de exceso de grasa corporal. Muchas madres pueden ver a sus hijos y pensar: ¨mi hijo es gordito pero esto significa que está fuerte y sano”, lo cual es completamente falso. La mejor forma de saber si el niño sufre de sobrepeso u

• ½ taza de yogurt natural descremado con 8 fresas • 1 pan light integral con 2.5 cucharaditas de crema de cacahuate y ½ plátano • 1 smoothie de mango (1/2 taza de leche descremada con ½ mango y hielos) • Zanahorias “baby” con limón • Jícama y pepino con chamoy (sin azúcar) • Pera al horno con canela y nuez moscada • 5 galletas María

obesidad es consultar al pediatra y saber si en realidad está fuera de sus límites de peso. La herramienta más utilizada por los pediatras o nutricionistas para conocer si el niño está en el peso correcto es medir el índice de masa corporal.

Si el niño fue diagnosticado con obesidad o sobrepeso, ¿qué hacer? El tratamiento de la obesidad infantil requiere de un abordaje integral, tanto o más como en los adultos, y debe incluir dieta, actividad física y terapia conductual. ^ Dra. Norma Beatriz Caballero Pérez Nutrición Clínica Integral info@nutricionclinicaintegral.com www.nutricionclinicaintegral.com

• Restringir o eliminar por completo los carbohidratos refinados (pastelitos, donas, frituras, dulces, chocolates) • Cuidar las porciones (tamaños), lo ideal es proporcionar porciones pequeñas y adecuadas para su edad y actividad física. • Consumir productos lácteos libres de grasa, a partir de los 2 años de edad deben eliminarse de la dieta los productos lácteos enteros. • Reducir la ingesta de grasas trans y saturadas. • Elaborar planes de alimentación balanceados y con el aporte calórico adecuado para no interferir en su crecimiento y desarrollo. • Reducir actividades sedentarias y aumentar la actividad física. Se sugieren 60 minutos diarios para conseguir un beneficio. • Eliminar estímulos que fomentan los malos hábitos • Explicar al niño cómo, cuándo y qué se come, para mantener la pérdida de peso a largo plazo.

Cuando el roncar es peligroso El médico hará una valoración de las vías respiratorias del paciente para diagnosticar y determinar el procedimiento médico o quirúrgico que lo ayudará a mejorar su condición de vida Dr. Rodolfo Lugo Saldaña Otorrinolaringólogo drlugo@oidosnarizygarganta.com

l ronquido se define como el ruido que hace el aire inspirado e expirado en las vías aéreas superiores, sobre todo al estar dormido. Se cree que, en la antigüedad, ayudaba a ahuyentar a los animales depredadores. El ronquido forma parte de los Trastornos Respiratorios del Sueño, los cuales se han estudiado desde hace más de 30 años. Entre ellos destacan el ronquido simple, el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el síndrome de resistencia de vías aéreas superiores. Si una persona ronca, tiene mucha somnolencia durante el día, está falto de ánimo, padece de dolor de cabeza, sensación de ahogo en las noches y de no haber descansado en las mañanas, puede padecer algún

tipo de trastorno respiratorio del sueño, por lo que debe acudir con un otorrinolaringólogo, que es el médico especialista en estos problemas.

Es importante acudir con el especialista En la consulta el médico realizará una exploración de las vías aéreas superiores con una minicámara flexible, de fibra óptica, para evaluar el lugar o lugares que son estrechos, además de acudir a la casa del paciente para hacer un diagnóstico y ofrecer el tratamiento adecuado. Todos los pacientes son diferentes y es por eso que los tratamientos pueden ser médicos o quirúrgicos. Si el paciente no es candidato a algún tipo de cirugía o procedimiento para disminuir su resistencia de vías aereas superiores y eliminar el ruido provocado por el ronquido puede ser que el paciente tenga ya grados moderados a severos de apneas o hipoapneas, que son pausas o disminuciones en la respiración durante el sueño. En estos casos el tratamiento ideal es la terapia respiratoria nocturna o el CPAP, que es un aditamento con una mascarilla para que el paciente pueda dormir bien y sin pausas, de manera normal, con la consecuente mejora de su calidad de vida. Su otorrino de confianza le puede ayudar en estos casos. ^ Dr. Rodolfo Lugo Saldaña, Otorrinolaringólogo, www.oidosnarizygarganta.com

Desánimo, dolor de cabeza, somnolencia y cansancio son síntomas de los trastornos respiratorios del sueño.

Acuda al médico SI persiste el dolor abdominal La apendicitis pone en riesgo la vida del paciente si no es detectada a tiempo, ya que puede confundirse con dolor abdominal Dr. Julio César Riojas Robles Cirujano Pediatra Correo electrónico: riocesar2000@hotmail.com

pendicitis es la enfermedad abdominal quirúrgica que se presenta con mayor frecuencia en la práctica de la cirugía pediátrica, suele ser más grave en lactantes (menores de dos años), por la dificultad de ser diagnosticada precozmente y por el tiempo y tipo de evolución que presentan los pequeños. En la actualidad se han reducido las complicaciones y el índice

de mortalidad, gracias al diagnóstico temprano. El apéndice es un órgano linfoide que tiene forma de “gusano”, localizado en el ciego que es la parte inicial del colon, su función no es clara y se comportaría como una estación de defensa ante las infecciones. Se encuentra en la parte derecha, baja, de la cavidad abdominal, que en su relación superfi-

Algunas indicaciones cial se puede ubicar hacia abajo y a la derecha del ombligo.

¿Cuál es la causa? La inflamación aguda del apéndice se produce por la obstrucción del paso libre que tiene en su interior y la proliferación de bacterias que hacen que el mismo se vaya llenando de líquido purulento (pus). La acumulación de pus puede provocar la perforación, extendiendo el líquido purulento a la cavidad peritoneal ocasionando peritonitis, que es una condición clínica grave y pone en riesgo la vida del paciente. La causa es la obstrucción de la luz apendicular por dos condiciones, contenido del mismo intestino (fecalito, restos alimenticios) o inflamación de tejido linfoide. El síntoma inicial es dolor abdominal, constante y en aumento,

• Evitar la automedicación • Poner atención a los síntomas como fiebre, diarrea, náusea, vómito y falta de sueño • Acudir al médico si persiste el dolor abdominal

Apéndice inflamada

que inicia en región periumbilical y se corre hasta localizarse en la fosa iliaca derecha (abajo a la derecha) después de un par de horas. Pueden presentar náusea,

vómitos y falta de apetito., fiebre con sensación de frío y, en el caso de lactantes, diarrea.

La recomendación es no automedicarse La secuencia de estos síntomas deberá poner en alerta al paciente, sin embargo la administración de analgésicos o antibióticos puede alterar la cronología o disminuir el cuadro clínico, pudiendo enmascarar la enfermedad. El diagnóstico es completamente clínico, algunos exámenes que se requieren son biometría hemática, tiempos de coagulación (ya que requiere intervención quirúrgica) y radiografía de abdomen, podría requerirse, además, ultrasonido abdominal y/o TAC. ^ Dr. Julio César Riojas Robles, Cirujano Pedriata, Clínica 0-19. Tel: 8030-7228 y 29

¿QUE SIGNIFICAN?

Cuidados psicológicos especiales

Indicada para personas que:

Dra. Rosalinda Sepúlveda Psiquiatra Psicoterapeuta rosalinda.sepulveda@gmail.com

e conoce como cuidados psicológicos especiales a las actividades impartidas por un grupo de profesionales encaminadas a restablecer y mejorar el bienestar emocional de hombres y mujeres de cualquier edad. Consisten en un innovador conjunto de técnicas de psicoterapias donde se adquieren de nuevas formas de manejar los conflictos emocionales personales, familiares y sociales bajo un modelo de trabajo confidencial, respetuoso, ético, amable y profesional. En un ambiente armonioso, cómodo y, sobre todo, salvaguardando la integridad y seguridad tanto física y emocional de los participantes.

¿En qué consisten los cuidados psicológicos especiales? Se llevan a cabo diversas actividades, cada una, encaminada a una función específica para mejorar y aprender sus propias habilidades a través de: 1. Terapia Ocupacional: elaboración de sencillas actividades manuales que con su práctica desarrollan habilidades como atención, concentración, memoria, movimiento fino de manos, plenitud de saberse productivo y útil. 2. Psicodrama: técnica de escenificación, interpretación y resolución de las preocupaciones y conflictos. 3. Musicoterapia y el mundo espiritual :aplicación de música y espiritualidad como método de expresión de afectos y sentimientos, así como del aprendizaje de técnicas de relajación. 4. Terapia Individual y/o parejas : sólido soporte emocional proporcionado por profesionales de amplia experiencia. 5. Apoyo Familiar: dirigido a familias en crisis, así como asesorias a familiares de personas con enfermedades mentales. 6. Resulta especialmente importante la Terapia de Grupo en la que conviviendo diferentes personas, dirigidas por un líder experto, se reaprende la mejor manera de solucionar los problemas y mejorar las relaciones personales. 7. Pláticas psicoeducativas: exposición de temas impartidos por profesionales que ayudan a manejar el estrés, la ansiedad, miedos y/o depresión.

Los beneficios de los Cuidados Psicológicos Especiales se reflejan en el corto plazo

Apoyo Familiar para lograr una armonía.

• Viven preocupadas por la inseguridad y la violencia imperante, temiendo por su integridad personal y familiar. • Tienen ideas negativas constantemente. • Se sienten tristes, melancólicas y con poco interés en la vida. • Se quedan mucho tiempo solas. • Presentimientos constantes e intimidantes sobre sus familias. • Que están pasando por crisis emocionales, familiares, de pareja. • Quienes están constantemente preocupados por su salud y tienen multiples molestias o dolores físicos. • Quienes preocupan a su familia por dejarlas solas en casa, llamándolas periódicamente para saber cómo están, evitando salir de viaje de negocios, evitando reuniones de negocios o con amigos para no llegar tarde a casa. • Viven bajo grave tensión y estrés convirtiendo estos incómodos sentimientos en su “modus vivendi” Estas situaciones no son normales, no se resigne a vivir así.

¿Quién lo imparte? Este modelo de trabajo es implementado por un grupo multidisciplinario de profesionales altamente calificados y comprometidos, que ha dedicado la mayor parte de su vida a la atención psicológica y rehabilitación emocional de alta calidad. La participación en las actividades de los cuidados psicológicos especiales no requieren hospitalización ni son un asilo, ya que se llevan a cabo durante cinco horas por las mañanas o las tardes y, al terminar, vuelven a su casa. Estas actividades son los pilares fundamentales de los Cuidados Psicológicos Especiales cuyos beneficios se verán reflejados a corto plazo en: confianza, claridad, seguridad y tranquilidad par todos y cada uno de los participantes y sus familias. ^ CENTRO DE APOYO EMOCIONAL “ Dra. Rosalinda Sepúlveda “, S.C. Tulancingo No. 1104 Col. Mitras Centro, Monterrey, N.L., 8338-1940 y 8338-1950

Proteja sus articulaciones Dr. Juan Elmer Olguín Redes Reumatólogo jeolguinr@gmail.com

os consejos de protección articular tienen como objetivo, reducir el impacto que producen las enfermedades músculo esqueléticas en la función habitual de nuestras articulaciones, así como evitar la dependencia física de otras personas y valernos por nosotros mismos Cuando las articulaciones están inflamadas o dañadas, es necesario que se tomen ciertas precauciones respecto a las actividades diarias. Es frecuente que los pacientes reumáticos sufran de dolor articular, mismo que les obliga a guardar reposo, conduciéndolos a una disminución de las actividades físicas, con una reducción de los arcos de movilidad y la aparición de deformidades o atrofia de los músculos. Si se experimenta dolor agudo con relación a determinados movimientos, el paciente deberá de evitar practicarlos lo antes posible, ya que de continuar forzando las articulaciones de manera excesiva le ocasionará mayor daño o destrucción articular. La protección de las articulaciones significa realizar las tareas cotidianas; cocinar, limpiar, cuidar el jardín, etc. en una forma tal que se reduzca la carga en las articulaciones, aún cuando no se padece de ningún trastorno articular. Aprender a proteger las articulaciones puede facilitar el trabajo y le ayudará a evitar el dolor y a ahorrar energía corporal. Si las articulaciones se encuentran afectadas por algún tipo de artritis esto ayudará enormemente en el cuidado y control de su padecimiento.

Como evitar el deterioro y la deformidad

Se trata con esto de reducir el esfuerzo, el dolor y la inflamación de las articulaciones, y al mismo tiempo preservar la correcta estructura de las mismas.

protección de las articulaciones: Dentro de los estudios que se realizan, los más importantes para la Neurología y Neurocirugía son: • Resonancia Magnética • Tomografía computada • Electroencefalograma • Doppler transcraneal • Es evidente que los análisis de laboratorio y radiografías no se quedan atrás. El Tratamiento para la Escoliosis Sin Cirugía es un programa de salud que provee un tratamiento efectivo no quirúrgico para pacientes con escoliosis. Lea abajo sobre la comparación de costo por grado de corrección de escoliosis usando la cirugía para la escoliosis, soportes ortopédicos, tratamiento quiropráctico típico para la escoliosis y nuestro método de corrección de escoliosis sin cirugía.

Se recomienda evitar algunas posiciones que puedan producir ciertas deformidades, por ejemplo en las manos, si hay una propensión de que estas se estén desviando hacia afuera hay que evitar abrir botes con rosca o hacerlo con la palma de las manos o en última instancia utilizar dispositivos para ello, como las férulas o anillos. En las extremidades inferiores hay que evitar la flexión de las rodillas impidiendo que se utilicen almohadas debajo de las rodillas para dormir, etc. Cuando sea posible deberá de utilizarse una articulación mayor. Al realizar una actividad, el peso y la carga deben dirigirse a la articulaciones de mayor tamaño ya que por lo general están protegidas por una mayor musculatura; por ejemplo las bolsa de las compras deben llevarse sobre el antebrazo en vez de cargarla con los dedos, una bandeja o un plato deben llevarse sobre la palma y no tomarla con la punta de los dedos, las puertas se deben de abrir empujándolas con la cadera en vez de utilizar las manos, etc. Evitar las posiciones mantenidas por largo rato o actividades repetitivas.- El mantenimiento de una posición durante mucho tiempo puede producir dolor y rigidez, por “Está plenamente demostrado que lo que el paciente debe cambiar de posición con se puede aliviar el dolor y reducir regularidad, las actividades repetitivas como ejemplo sujetar un lápiz o una pluma, sujetar un libro o estar las complicaciones a corto plazo de pie para planchar pueden producir fatiga muscular utilizando técnicas de protección requiriendo mayor fuerza o presión sobre las articulaciones. Así, el paciente requiere descansos repetidos, articular para cada una de las o adaptar alguna técnica como por ejemplo emplear tareas”. algún dispositivo para sujetar un bolígrafo, un atril durante la lectura, o un burro de planchar más bajo para hacerlo sentada.

De utilidad No se recomienda cargar objetos pesados, ya que esto somete a un esfuerzo adicional. Los objetos pesados se pueden arrastrar sobre la superficie, fraccionar la carga en varias partes, o usar algún carrito. Así como las anteriores existen múltiples estrategias para evitar el deterioro de cada una de nuestras articulaciones, su médico le aconsejará cuales son las más recomendables de acuerdo a cada caso en particular. Dispositivos útiles. En la mayoría de los casos, debe intentar utilizar su propio rango de movimiento y fuerza para realizar las tareas, pero cuando esté cansado, entumecido o dolorido, algunos dispositivos pueden hacer que las tareas resulten más fáciles, más eficientes y generar menos tensión en los músculos y articulaciones. Muchos dispositivos asistenciales pueden ayudarlo a usar las articulaciones de manera inteligente y a prevenir futuras deformaciones. También pueden ayudarle proporcionándole fuerza adicional, ampliando su alcance, previniendo las tensiones y manteniendo su cuerpo en la posición más adecuada para determinadas tareas. ^ Dr. Juan Elmer Olguín Redes. Reumatólogo.

Una bomba en el pecho La acumulación de grasa en las arterias evita que el oxígeno llegue adecuadamente al corazón, lo que puede ocasionar un infarto Dr. Héctor David Contreras Garza Cirujano Cardiovascular y Toráxico hecongar@hotmail

odos los órganos del cuerpo humano requieren oxígeno y nutrientes para poder desempeñar su función y mantenerse viables, es a través de la irrigación sanguínea que se realiza esta función que ayuda, además, a remover los productos de desecho celular. El corazón es una maravilla de la naturaleza que el ser humano no sabe cuidar apropiadamente y son propensos a ciertos riesgos cardiovasculares. La enfermedad que con mayor frecuencia afecta al sistema cardiovascular es la ateromatosis, que a su vez ocasiona la cardiopatía isquémica, que es la falta de irrigación sanguínea al músculo cardiaco. La razón por la que el corazón deja de recibir suficiente sangre y, por consiguiente, oxígeno y nutrientes, es la disminución del calibre de las arterias coronarias por la acumulación de grasa.

Los ateromas La grasa acumulada en la pared de la arteria se conoce como ateroma, y la acumulación de ateromas es la ateromatosis, esta enfermedad raras veces afecta a un solo órgano, es una enfermedad sistémica, afecta al sistema vascular de todo el organismo en mayor o menor medida. Puede manifestarse en un órgano más que en otro, por ejemplo, un paciente con problemas de la circulación de las piernas y dolor al caminar (ateromatosis ilio-femoral); un paciente con un accidente cerebro vascular (ateromatosis carotídea), o un paciente con un infarto al miocardio (ateromatosis coronaria), todos tienen el mismo sustrato patológico, la enfermedad ateromatosa.

La ateromatosis coronaria Esta enfermedad limita la cantidad de sangre que recibe el músculo cardiaco, a más trabajo más consumo de oxígeno, de tal manera que el corazón autoregula la cantidad de sangre que le llega dependiendo de su requerimiento. Si requiere mucho oxígeno y este no llega por la disminución en el calibre de la arteria, entonces trabaja en condiciones

Sabías que... • Por el cuerpo humano circulan 5.25 litros de sangre • El corazón bombea sangre cada minuto • Diariamente el corazón bombea 7 mil 200 litros de sangre • El corazón registra 100 mil latidos cardiacos diarios

Causas de riesgos cardiovasculares

de ausencia de oxígeno, eso se conoce como isquemia, si la situación no se revierte, entonces el tejido muere, es lo que se llama infarto. Si el área del corazón que sufrió el infarto es “pequeña” el resto del músculo cumple con la función y el paciente ni siquiera se entera, si el área comprometida es muy extensa, la historia es otra y el paciente muere, entre esos dos extremos hay una gama muy extensa de escenarios clínicos de mayor y menor gravedad. La ecuación que dicta el riesgo cardiovascular al que cada paciente está sometido es compleja y quizá no se conozcan todas las variables, sin embargo, algunas están claramente identificadas y sujetas al control de la persona.

La comida y los antojitos • Tabaquismo • Obesidad • Diabetes • Hipertensión arterial • Dislipemia • Antecedentes familiares

Todos los seres humanos pueden cambiar hábitos y mejorar el perfil de riesgo, pero no es fácil, existen los hábitos alimenticios. Por ejemplo, la cocina mexicana como los tamales, el menudo, los antojitos, la carne asada, la barbacoa, el pan dulce y una larga lista de etcéteras, hacen de ella una auténtica delicia. Sin embargo, consumir alimentos con alto contenido de grasa de origen animal así como los carbohidratos refinados está claramente identificado como riesgoso, ya que condiciona la dislipidemia, que a su vez incrementa el riesgo de formación de ateromas. Se ha documentado que el depósito de grasa en la pared de las arterias tiene su inicio en etapas muy tempranas de la vida, incluso desde los 20 años de edad, por lo cual, adoptar hábitos cardio-saludables no debe ser un propósito a tomar después de cierta edad o como consecuencia de haber sufrido ya un problema de salud, sino que cada individuo, idealmente, debería vivirlo toda su vida, evite que el corazón se convierta en bomba de tiempo alojada en su pecho. ^ Dr. Héctor David Contreras Garza, Cirujano Cardiovascular y Toráxico, Centro Médico Christus Muguerza Sur, Tel 8104 0052. Nextel 1512 2300, Cel. (044) 818 014 2274 hecongar@hotmail

El corazón del ser humano bombea 7 mil 200 litros de sangre diariamente.

En los niños

Alergias a los alimentos Después de la ingestión, puede ser cuestión de minutos, o si acaso de unas dos horas, para que el cuerpo manifieste la reacción Dr. Ricardo Martínez Verónica Pediatra neonatólogo naturalms1arrobagmail.com

as alergias a los alimentos son frecuentes en niños pequeños, principalmente en los tres primeros años de vida. Este trastorno puede acompañar a otras enfermedades como la dermatitis atópica (33 por ciento) y el asma (16 por ciento). Los alimentos que con mayor frecuencia causan trastornos alérgicos en los niños pequeños son: huevo, leche de vaca, cacahuate, soya y trigo. En niños mayores y adolescentes son: el pescado, mariscos y nueces. Otros alimentos como el chocolate, quesos y algunos vinos y cervezas causan migrañas en algunas personas. Este tipo de alimentos contienen sustancias conocidas como “alérgenos”, las cuales se relacionan con la aparición de las manifestaciones indeseables.

Cómo se manifiestan La mayor parte de las reacciones a los alimentos se producen de minutos a dos horas de la ingestión de los alimentos. El antecedente de una relación temporal entre la ingestión del alimento sospechoso y el inicio de la reacción es importante para establecer el diagnóstico, así como el tipo de manifestaciones observadas y la duración de las mismas. Para establecer la relación entre ingestión y reacción adversa es recomendable llevar un diario de síntomas durante una a dos semanas, es importante anotar la forma en que se ingirieron los alimentos y todo lo que se haya ingerido al mismo tiempo. Los síntomas más frecuentes son: rubor, cara hinchada, comezón en boca y garganta y en casos graves; hinchazón en lengua, úvula, garganta o vías respiratorias altas. En el aparato digestivo, pueden presentarse: malestar o dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea.

En niños mayores y adolescentes son: el pescado, mariscos y nueces.

Los alimentos que con mayor frecuencia causan tras tornos alérgicos en los niños pequeños son: huevo, leche de vaca, cacahuate, soya y trigo.

En ocasiones, algunos niños pueden presentar irritación ocular y nasal y “silbidos” en bronquios. El colapso de la función cardiovascular (anafilaxia) puede producirse después de la ingestión de pescado.

Cómo se tratan El tratamiento consiste en eliminar de la dieta los alimentos que han demostrado causar reacciones alérgicas, educar al niño o joven, familiares y tutores respecto de los componentes en los alimentos (alérgenos) que causan estas reacciones, la necesidad de leer las etiquetas de alimentos envasados, así como el conocimiento de los signos y síntomas de las alergias a los alimentos. Algunos ejemplos de etiquetas acerca de ingredientes que indican una proteína alimentaria específica son: “emulsificador” (huevo), “lecitina” (huevo o soya), “saborizante natural” (leche de vaca), “espesador” (soya). Es recomendable que en los hogares de personas con anafilaxia inducida por alimentos o insuficiencia respiratoria se tenga siempre adrenalina a la mano y que los adultos responsables conozcan el manejo de la El cacahuate es uno de los alimentos que misma. provocan alergias recurrentes. Es bueno si se identifica y elimina el alimento agresor, lamentablemente el contacto accidental con alérgenos alimentarios en personas con alergias severas pueden en algunos casos ocasionar la muerte. La mayoría de los niños al crecer superan sus alergias a los huevos, leche o soya pero no a los cacahuates o nueces. ^ Dr. Ricardo Martínez Verónica. Pediatra. Neonatólogo. e-mail: naturalms1arrobagmail.com

¿Qué son las vacunas contra alergias?

Bondades de la inmunoterapia Son el tratamiento más eficaz y menos costoso para curar estas enfermedades, que garantiza a largo plazo protección contra el alérgeno, sin reacciones secundarias adversas

Dr. Alberto Monteverde Maldonado Alergólogo albertmont@hotmail.com

na de las situaciones más comunes en la práctica diaria de la Alergología es encontrarnos con el total desconocimiento acerca del tratamiento de las enfermedades alérgicas, a veces no sólo por la población en general, sino en el mismo ambiente médico. Muchas veces, nuestros pacientes tienden a confundir lo que es una vacuna, con lo que es la aplicación vía intramuscular de algún medicamento, generalmente de los derivados esteroideos, o como la gente, los conoce “cortisonas”. Las llamadas vacunas para la alergia no son -como la población piensa- un tratamiento nuevo; de hecho tuvieron sus inicios por el año 1911, cuando los doctores Noon y Friedman, introdujeron la primera para tratar en aquella época la polinosis o rinitis alérgica. Es un procedimiento ampliamente aceptado y respaldado por cientos de artículos médicos y una amplia experiencia en su utiliza-

ción, eficacia y seguridad desde entonces.

La prueba cutánea Las vacunas antialérgicas no contienen medicamentos similares a los que están acostumbradas las personas; al contrario, se elaboran con base en un estudio llamado prueba cutánea, donde la persona alérgica se somete a la aplicación de unas gotitas milimétricas sobre la piel de su antebrazo o espalda, para buscar cuál de las sustancias del medio ambiente es la causante de su enfermedad, llámese asma, rinitis, conjuntivitis, sinusitis, faringitis, otitis, dermatitis, o hasta gastritis y cefaleas, cuando se tiene la sospecha de un proceso alérgico que tenga de por medio un agente que lo desencadene, es decir, que alguna sustancia inhalable o absorbible del medio ambiente sea la causante de sus síntomas. Una vez que se realiza la prueba cutánea, y se identifica

al agente agresor (alérgeno), dependiendo de la severidad de la reacción en la piel, es decir el tamaño de la roncha, se establece cómo elaborar la vacuna.

No es mágica La vacuna es un tratamiento individual, a diferencia de lo que ocurre con los medicamentos, mismos que encontramos en dosis de miligramos o microgramos, en una o dos presentaciones para todos. En las vacunas es diferente, cada persona tendrá un grado de reacción en su piel que determinará cuánta -de esa misma sustancia (alérgeno)- contendrá la vacuna que se le va a preparar. La vacuna no es mágica, lo que hace en el organismo -y que ya está demostrado con estudios clínicos y moleculares- cuando a la persona se le administra de forma gradual y frecuente la sustancia a la que es alérgica- es cambiar el tipo de re-

acción celular, lo que se traduce en cambiar las células del cuerpo de una persona alérgica -que tiene las del tipo Th2 hacia las células Th1. Este tecnicismo simple involucra miles de páginas de explicación molecular, pero no es la intención de este artículo hacerlo en esta ocasión. Me concretaré a decir que la vacuna sirve, y sirve bien, dependiendo de la enfermedad alérgica que padezca la persona, de qué tan constante es el paciente en su aplicación; de las medidas generales que tome en su casa para no exponerse al factor alergénico y del tiempo de aplicación, pues a diferencia de los medicamentos que regularmente utilizamos para controlar los síntomas de la alergia, está plenamente demostrado que la vacuna no sólo controlará los síntomas, sino que curará a la persona, es decir que después de un tiempo estimado de 1 año de estarse vacunando, podemos suspender la vacuna y

Vías de aplicación Las vacunas tienen hasta la fecha tres vías de aplicación bien investigadas: La subcutánea, que es la más común, la que más identifican las personas como vacuna para la alergia y que se aplica con una jeringa en el brazo; la sublingual, que también es una vacuna, se aplica una gota debajo de la lengua, es una modalidad relativamente más reciente, tiene estudios científicos suficientes avalados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta ruta de administración, por ser relativamente nueva, es desconocida por la mayoría de las personas, pero tiene muchos beneficios, como el evitar el famoso “piquetito” en los niños. Por último, tenemos las vacunas de administración nasal, que debido a la complejidad y efectos secundarios indeseables de forma local, ha caído en desuso.

la persona, ya sin medicamentos, estará libre de síntomas.

Más efectivo y económico Este sistema de tratamiento de la alergia es a la larga el más barato, pues si la persona calcula lo que gasta en medicamentos para controlar sus síntomas, los efectos a largo plazo de tratarse un asma, por ejemplo, solamente con inhaladores (remodelación de la vía aérea) y hacerse dependiente de ellos, y las continuas entradas a urgencias, con el consumo de tiempo y preocupación que esto trae consigo, se daría cuenta que la inmunoterapia o vacuna para la alergia es el tratamiento más eficaz y menos costoso para su padecimiento, además de ser el único capaz de curarlo y sin efectos adversos por usarlo, a diferencia de algunos medicamentos -como los derivados de la cortisona-, que al usarlos en forma prolongada pueden producir efectos secunda-

rios en el organismo. En conclusión, las vacunas para la alergia son compuestos que contienen extractos de las mismas sustancias a las cuales es alérgica la persona, pero en cantidades muy pequeñas, que se aumentan de forma gradual según un programa ya establecido y estandarizado. Pero todos los programas deben tener un inicio y un final, es decir, no es la intención al vacunar a un paciente alérgico, que éste se vacune de por vida; al final del programa de vacunas muchas de las personas están ya sin síntomas, la mayor parte curadas y las que no, con una mejoría muy significativa, todo ello con un menor costo a largo plazo; esto es mejor que vivir por siempre dependiendo de una vacuna mensual de esteroide o del servicio de urgencias, con sus inhaladores y nebulizaciones. ^ Dr. Alberto Monteverde Maldonado.

El papanicolaou y la colposcopía Cada día son más las mujeres que, preocupadas por su salud y bienestar, acuden a su médico para realizarse estudios de prevención contra el cáncer cérvico uterino Dr. Rafael Borrego González Ginecólogo Obstetra drborregogyn@hotmail.com

ctualmente y gracias a todas las campañas y promociones, cada vez son más las personas que se interesan en su salud y bienestar, principalmente las mujeres, quienes sufren enfermedades de índole ginecológico y que, además, según la edad es mayor la frecuencia de padecerlas. Las más frecuentes van desde

infecciones vaginales, sangrados irregulares, problemas de esterilidad, complicaciones o enfermedades durante el embarazo, lesiones precancerosas o cancerosas en órganos genitales o a nivel de senos y problemas hormonales como climaterio y menopausia, entre muchas otras.

La colposcopía El papanicolaou Uno de los exámenes básicos en la consulta de ginecología es el papanicolaou (también conocido como Pap o citología cervicovaginal) que forma parte del examen pélvico junto con la Palpación y/o Ultrasonido de los órganos genitales internos como útero, ovarios y trompas de Falopio. Esta prueba consiste en recolectar células del cuello uterino (cérvix) y de vagina con una espátula y un citobrush (cepillo cervical), las cuales se estudian bajo el microscópico para descartar la presencia de infección (bacterias, hongos, parásitos o virus del Papiloma Humano), inflamación, células anormales o cáncer. Es un estudio fácil, sencillo, barato y seguro.

Es un procedimiento médico en el que se utiliza un microscopio especial (llamado colposcopio) para ver y examinar detenidamente, amplificando o magnificando la imagen en una pantalla, utilizando solución salina, ácido acético o yodo para evidenciar alguna alteración a nivel del cérvix, vagina o genitales externos (labios mayores o menores, periné, ano). Ayuda a detectar el virus del papiloma humano, displasias, que son lesiones precancerosas, o cáncer. Para realizarlo no requiere anestesia.

¿Quiénes deben realizarlo? Toda persona que haya iniciado su vida sexual activa es candidata a realizarse el papanicolaou, el único requisito es que no se

El papanicolaou y la colposcopía ayudan en la prevención oportuna de cáncer.

encuentre en su periodo menstrual, no haber utilizado duchas o tratamientos vaginales dos días antes del estudio y no haber tenido relaciones sexuales el día anterior. Lo ideal es realizarlo cuando menos una vez al año.

¿Cuándo es necesario hacerlo? Principalmente cuando los resultados del papanicolaou son anormales, para control de pacientes ya tratadas por un Pap anormal o cuando existe alguna alteración a nivel de genitales externos, cérvix o vagina detectada por otro médico o hasta por la misma paciente. Los requisitos son que la persona no esté en su periodo menstrual, no haber utilizado tratamientos vaginales dos días antes, a menos que sean indicadas por el propio colposcopista. ^ Dr. Rafael Borrego González, Ginecólogo Obstetra, drborregogyn@hotmail.com

Pasos para afrontar una crisis En la vida de casi todos los seres humanos se presenta una serie de situaciones que, en un determinado momento, puede llevarlos a padecer graves problemas psicológicos Dra. Flora López Psiquiatra y Psicoanalista

a existencia humana se mueve en un tejido de problemas que van desde el proceso del nacimiento, el crecimiento, el matrimonio, la muerte, las dificultades de los hijos, las desavenencias de los padres, los problemas económicos. Es entonces cuando surge la necesidad de realizar algunas maniobras emocionales y de planeación estratégica, que han sido probadas por expertos y que se utilizan como recomendación al abordar una situación de crisis. Cuando el ser humano se enfrenta de manera repentina a situaciones difíciles, emocionales, económicas o de desastres naturales, en general suele encararlos por medio de los métodos usuales a su manera de ser.

Las llamadas “intervenciones en crisis” En muchas ocasiones logran vencer esos obstáculos y alcanzar sus metas. Otras personas relativamente estables reaccionan ante la crisis con una total congoja, para luego adaptarse en el curso del proceso. Estos últimos pueden reaccionar favorablemente con terapias cortas llamadas “intervenciones en crisis” que pretenden retornar al organismo al nivel de su funcionamiento previo, ya que abordan síntomas que aún no se solidifican para formar una estructura y por lo tanto se pueden revertir fácilmente.

Las preocupaciones y el estrés pueden ser causas de crisis emocionales.

Los procesos son individuales Estos procesos que se llevan a cabo de manera individual, no contraindican la comunicación a otros, ya que hablar de lo que los afecta con otra persona que se preste desinteresadamente, servicial y juiciosamente a escuchar sus problemas o dificultades de vida, ayuda a sentirse confortado. El contar con una red de apoyo Reconocer los problemas existentes, enumerarlos de mayor a menor grado de dificultad social, familiar, religioso y hasta Enfrentarlos por más difíciles que parezcan las labores efectuadas dentro de Aceptar las reacciones emocionales como ira, un trabajo estable, también favorecoraje, ansiedad, desesperanza, llanto cen el pronto restablecimiento del Flexibilización de los ideales que no se van a poder equilibrio personal. ^ alcanzar y que por lo mismo provocan desesperanza

Procesos de solución

Dra. Flora López www.drafloralopez.com Tel. (81) 8348 8262

Encontrar soluciones de corto y mediano plazo y tomar decisiones firmes hasta su solución, llevará a retomar el equilibrio

El juego compulsivo, ¿una epidemia social? El juego es una actividad que se remonta desde la antigua Mesopotamia y que refiere a los humanos una constante necesidad de aprender, perfeccionar e innovar, satisfaciendo, entre otras cosas, una necesidad innata de reconocimiento

mirse como enfermo en el 50 ó 55 por ciento de los casos; y rechazo por temor a ser estigmatizado en un 50 a 53 por ciento. Este padecimiento confiere estatus social y por el otro rehúye y aísla socialmente a quien se declara enfermo.

La mayoría de los tratamientos se abandonan

Dr. Ricardo Franco Hernández Rita Martínez Jáuregui Pediatra y perinatólogo Autora del libro Conciencia Cero ritamaja@prodigy.net.mx

studios realizados por la Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo, A.C. (FEMEJURI), ubican a Monterrey y su área metropolitana, entre los 10 centros urbanos que concentran el 60 por ciento de los jugadores compulsivos en el país. Además, determinan que uno de cada cuatro habitantes estarían afectados directa o indirectamente en una problemática con características de epidemia social en el mediano plazo. La incontrolable necesidad de jugar y apostar es ya considerado como un problema grave de salud pública, en el que repercuten diversos factores que involucran incluso los planos sociales y estructurales de una Nación. Esta disfunción, fue reconocida por primera vez en 1980 como juego patológico, pero fue hasta 1992 que se estableció el concepto de Ludopatía como un trastorno adictivo. En 2007, la Secretaría de Salud y el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), recono-

PARA DETECTAR A UN LUDÓPATA • Mostrar preocupación frecuente por jugar • Aumentar el monto o la frecuencia de apuestas • Intentar repetidamente, sin éxito, controlar, reducir o parar de jugar • Intranquilidad o irritabilidad cuando se intenta reducir o parar el juego • Utilizar el juego para escapar de problemas o mitigar un estado de ánimo deprimido • Regresar a jugar para recuperar lo perdido • Cometer fraude, robo, desfalco, para financiar el juego • Perder la relación laboral, personal o escolar a causa del juego • Mentir para conseguir dinero

cieron dos millones de ludópatas en el país.

Los ludópatas presentan resistencia al tratamiento Se estima que los juegos de azar tienen consecuencias graves para 3 de cada 100 personas que los practican, de igual manera, los ludópatas ha sido clasificados de acuerdo a los orígenes del padecimiento, por ejemplo, de un 50 a 60 por ciento es adicto a substancias endógenas; de un 25 a 35 por ciento tienen fallas en el control de los impulsos, y un 5 a 10 por ciento, presentan desórdenes obsesivo compulsivos. El enfermo buscará tratamiento dependiendo de factores diversos, entre los que destacan su deteriorada situación económica, el desajuste emocional profundo, que implica una doble vida con episodios interminables de pretextos, mentiras, depresiones, aislamiento social y estrés. El jugador patológico presentará resistencia al tratamiento, basado en dos factores: no asu-

Al desaparecer la competencia, la habilidad, las estrategias y todo a aquello que da forma, sentido y cauce a una actividad sana, se trastoca al sujeto antes activo, en un espectador pasivo que intenta inútilmente, controlar fuerzas que no respetan reglas.

Un 26 por ciento de los jugadores compulsivos se verán obligados a incorporarse a un proceso de rehabilitación, presionados por sus familiares, quienes son involucrados directamente por el caos que impera en la vida del ludópata. El panorama no es alentador. Adherirse a un programa de apoyo terapéutico se perfila complicado por los altos índices de abandono, que es de un 70 por ciento; los altos costos; la permisividad social que otorga atributos de diversión y esparcimiento a los juegos de azar, sin contemplar sus potenciales daños; vigorosas campañas publicitarias que invitan a practicarlo, y la popularización de los intocables casinos online que irrumpen en los hogares, agregando un factor multiplicador de prevalencia, que atrapa mayormente a jugadores jóvenes e inexpertos. ^

Asociaciones de ayuda • Jugadores Anónimos Grupo Primer Paso 5 de Mayo esq. Matamoros Col. Palo Blanco San Pedro Garza García • Jugadores Anónimos Av. Las Puentes 770 B Col. Las Puentes, 6º Sector San Nicolás de los Garza • Samadhi Clínica de Rehabilitación para Ludópatas (01 614) 236 7712

Una buena nutrición para el bebé Para que el bebé crezca sano y fuerte es necesario cuidar su alimentación, la leche materna es fundamental los primeros 120 días, al cabo de los cuales es necesario combinarla con fruta y vegetales Lic. Patricia Rivera LICENCIADA EN NUTRICIÓN paty@dietadelosasteriscos.com

urante los primeros meses de vida el bebé sólo necesita la leche materna para su adecuada nutrición, ya que contiene los anticuerpos necesarios para protegerlo contra las enfermedades. En los primeros cuatro meses el sistema gastrointestinal del bebé no está preparado para metaboli-

zar cereales y jugos, y puede provocarle dolor, daño y desnutrición. Pasado este tiempo, el bebé ya puede ingerir fruta; a los seis meses, cereal, y a los nueve, carne y huevo.

Jugos de fruta Los jugos de fruta contienen hi-

Recomendaciones para el primer año de edad dratos de carbono que no pueden ser absorbidos por el intestino del bebé, retrasan el vaciamento del estómago, provocan sensación de plenitud, producen dolor abdominal y diarrea. Los jugos de fruta cítrica, además, suelen presentar reacciones alérgicas, con manifestaciones en la piel, problemas digestivos y respiratorios. Un bebé ya está listo para ingerir alimentos sólidos cuando duplique el peso que tenía al nacer, o pese al menos 6 kilos, pueda controlar su cabeza y cuello, pueda sentarse con apoyo y demuestre tener apetito con frecuencia.

El cereal Uno de los primeros alimentos sólidos del bebé puede ser un cereal de avena o arroz, o fruta molida como manzana o pera. Es importante seleccionar sólo un alimento durante tres días para

Meses de edad 1-4

Alimentos

Leche Leche, cereal, 4-5 puré de frutas Leche, cereal, puré de frutas, 5-6 puré de verduras Leche de vaca, puré de frutas, cereal, 6-7 puré de verduras y pollo molido Leche de vaca, fruta 7-11 picada, cereal, verdura picada y carne molida Leche de vaca, fruta picada, cereal, 11-12 huevo entero, carne deshebrada

poder observar si no le causa alguna reacción. Una vez que se haya acostumbrado a comer alimentos sólidos pueden servirse dos o tres cucharadas dos veces al día. Es importante que los alimentos sólidos como el cereal y la fruta molida los coman con cuchara. Después de los cereales y fruta, el bebé está listo para ingerir vegetales como espinacas, acelgas, calabacitas y zanahorias, una vez que pruebe todas las frutas y vegetales ya podrá iniciar las comidas coladas con carne y pollo. Cuando el bebé se sostenga sentado por si solo, pueda beber de una taza, manifieste mayor apetito y haya iniciado su dentición, será el momento para introducir una textura más gruesa y o en trocitos para que aprenda a masticar. ^ Mas información: www.dietadelosasteriscos.com

MEJORE SU VISIÓN

¿En qué consiste la cirugía laser? Dr. Enrique Barragán Garza Cirujano Oftalmólogo ebarragan@me.com

a cirugía oftálmica con láser es uno de los adelantos más importantes de la última década en el campo de la oftalmología. El láser puede utilizarse en varias partes del globo ocular donde es útil para el tratamiento de muchas enfermedades de los ojos.

¿Qué es y cómo funciona el láser? Láser corresponde a “light amplification by stimulated emission of radiation” (luz amplificada por emisión estimulada de radiación). En los equipos de láser usados en oftalmología se pasa una corriente eléctrica potente a través de un tubo que contiene un gas (argón, criptón u otros) produciendo un haz uniforme y angosto de luz. El enfoque a través de un microscopio de este haz de luz emitido por el láser causa coagulación por calor, corte, o explosiones minúsculas en ciertos tejidos del ojo. En la cirugía refractiva láser se utiliza el rayo láser para evaporar el tejido excedente y remoldear la córnea. De esta manera se consigue la curvatura adecuada, logrando que las imágenes puedan ser enfocadas claramente en la retina. La cirugía láser es muy rápida, no requiere hospitalización y se lleva a cabo con anestesia en gotas. Los pacientes tienen muy pocas molestias y pueden regresar a sus actividades al día siguiente de la cirugía. Una cirugía sin uso de cuchillas quirúrgicas prácticamente elimina las complicaciones más severas que pueden afectar la visión. Como en todos los procedimientos optativos, debe consultar a su médico oftalmólogo para conocer sobre los riesgos y complicaciones asociadas a cualquier método a utilizar en su operación. ^ Dr. Enrique Barragán Garza, Cirujano Oftalmólogo, Director Médico de Laser Ocular Hidalgo

Tipos de cirugía refractiva láser: 1. PRK: El láser se aplica directamente sobre la córnea. Tiene la ventaja de que a la larga esta técnica es más segura que el Lasik ya que no se hace ningún corte en el ojo. Su uso ha disminuido debido a que la recuperación es más lenta y los pacientes presentan más molestias. 2. LASIK: Antes de aplicar el láser se realiza un corte superficial muy fino en la córnea para crear una capa llamada “flap”. Ésta se coloca de nuevo al finalizar la cirugía y sirve de protección natural para el área que recibió el tratamiento. La recuperación del ojo es muy rápida y las molestias post-operatorias son mínimas. 3. INTRALASE: Es muy parecida a la cirugía Lasik, con la enorme ventaja de que el “flap” se hace con láser en lugar de la cuchilla. Con este tipo le da al médico el más alto nivel de control sobre la cirugía.

5 ingredientes en tu diario vivir

Actitud positiva en los momentos difíciles

clozano@cesarlozano.com

ener actitud positiva cuando las cosas van bien es relativamente fácil. Estar optimista y positivo cuando hay dinero en la bolsa , salud y relaciones humanas satisfactorias es casi una obligación. ¿Porqué hay tantas personas que tienen todo lo anterior y sufren en forma continua? Las imágenes transmitidas por televisión de la catástrofe recientemente ocurrida en Japón nos hicieron estremecernos por la furia de la naturaleza. Obviamente nadie queremos ser víctimas de algo así. Pero lo que mas me sorprendió fueron los testimonios de varios reporteros de diferentes cadenas que se impactaban por la actitud ante la adversidad de miles de los afectados. Obvio que ante la desolación dejada por el terremoto y el tsunami, cualquiera podría perder la cordura. La crónica que presencié de un reportero me conmovió sobremanera: Un japonés en medio de la destrucción, caminando sobre lo que anteriormente fue su vecindario, una escena dantesca, como si fuera una zona de guerra. ¿Qué hará ante lo ocurrido? –le pregunta el periodista. “Me quedé sin nada. Sin casa, sin vecindario y eso podría parecer una desgracia. Y con una sonrisa agregó: “pero no es una desgracia porque logré rescatar a mi hijo. Mi casa puedo reconstruirla, pero la vida de mi hijo no”. Difícil entender de donde saca fuerzas para hablar así, a unos días de la catástrofe. Difícil comprender como un hombre que ha perdido materialmente hablando, absolutamente todo, encuentre razones suficientes para seguir en pié.

Trabaja tu espíritu No somos solamente cuerpo y mente. Tenemos un espíritu que requiere cuidados y alimento. En base a tus creencias, procura alimentarlo continuamente y procura ser congruente entre lo que dices, piensas y sientes.

Dr. César Lozano Consultor y Conferencista

Recuerda el poder de la mente Un pensamiento puede generar sentimientos. ¿De quién depende los pensamientos que tenemos? De cada uno de nosotros. Resérvate el derecho de admisión de pensamientos nocivos que lo único que hacen es amargarte el presente. Es un ejercicio continuo, diario que detectes esos pensamientos que te afectan y sobre los cuales no puedes hacer nada en el momento. Solo decreta que ese pensamiento no es bienvenido y procura cambiarlo por lo que si quieres que ocurra.

La decisión de tener una actitud positiva ante la adversidad es individual. Cada quien es arquitecto de su propio destino. La mitad del éxito o el fracaso depende de tu estado mental. De la actitud positiva o negativa que tengas ante lo que no ha ocurrido. Si crees fielmente en que lo que deseas se hará posible, ya llevas el 50% del éxito asegurado. Es de todos conocido que muchas tradiciones milenarias del oriente se basan en una actitud mental. No olvidaré el único viaje que he realizado a Japón y China. La forma de saludar juntando sus manos y sonriendo. Su forma de agradecer continuamente lo que reciben. El respeto que tienen a sus tradiciones, a sus ancestros y la espiritualidad que se respira en templos y monasterios. Por supuesto que tener actitud positiva en la crisis tiene que estar fundamentando en un estilo de vida. En un cuidado de la mente y el cuerpo. Reitero la importancia que representa la prevención de crisis y enfermedades del cuerpo y de la mente. Hoy mismo puedes iniciar y para esto comparto contigo algunas de las recomendaciones que estoy seguro te ayudarán mucho: Espero incluyas éstos cinco ingredientes como parte de tu diario vivir y te aseguro que serán factores determinantes en la forma en la que reaccionas a lo que te pasa. ¡Ánimo! Hasta la próxima ^ Dr. César Lozano, (81) 8349-0154 y (81) 8129-4445, www.cesarlozano.com

Agrega el agradecimiento como parte de tu vida Un corazón agradecido siem pre será un corazón en positivo. Agradecer continuamente nos invita a la abundancia. Pedir continuamente lo que nos falta promueve la carencia. Agradece diariamente de todo y por todo y verás que lo bueno y lo mejor será tu compañía constante.

Siembra lo que quieras cosechar La ley “causa y efecto” siempre ayudará a superar adversidades. Tarde que temprano las acciones basadas en el amor se regresan y más durante los duros momentos. Las adversidades son parte de la vida y gran parte de la actitud que se tiene es en base a la historia personal.

Agrega siempre una dosis de sentido del humor Difícil entender cuando un rostro sonríe aún y que está presente el dolor. Pero siempre la sonrisa y la risa es vitamina para el alma.

El país de la felicidad El Primer Ministro de Bután, Jigma Thinley, dice que las crisis son las que nos llevan a la búsqueda de una forma de vida alternativa que nos conduzca a la felicidad Especial

uy lejos de nosotros, en Bután, el gobierno le apuesta a hacer que su desarrollo económico no se base en el crecimiento de su producto interno bruto, sino en el índice de la felicidad nacional bruta, ha llevado a su primer ministro, Jigma Thinley, a convertirse en la estrella del primer congreso internacional de la felicidad. No siempre en tiempos de calma social y bonanza económica uno es capaz de ser feliz. Es cierto que aumentamos nuestras posesiones materiales, pero está demostrado que eso no nos hace más felices. El primer ministro de Bután, Jigma Thinley, dice que las crisis son las que nos llevan a la búsqueda de una forma de vida alternativa que nos conduzca a la felicidad. “En tiempos como estos nos volvemos más modestos y aceptamos que la forma en que vivimos no es la mejor”, explica Thinley, “y nos damos cuenta que los bienes materiales conseguidos no tienen valor real. Una casa, un trabajo, unos ahorros, una inversión en bolsa… todo puede desa parecer en un momento de crisis financiera. Por eso algunos hablan de ilusiones sin valor tangible”. Lo que para el primer ministro de Bután sí es real y tangible es que estamos destrozando el planeta y acabando con la riqueza natural. “Dentro de no mucho el agua será un bien escaso y eso enfrentará a los países, incluso a comunidades dentro de un mismo país. Probablemente hoy estamos mucho más cerca que nunca de una guerra nuclear”. Según Thinley, los paquetes de estímulo del crecimiento que están desarrollando muchos gobiernos occidentales son más de lo mismo: más deuda, más explotación de recursos naturales, más paro. “En estos tiempos te das cuenta de que el sistema tiene fallos. Los gastos sociales son enormes. Estamos presenciando la ruptura de las comunidades, e incluso de las familias. Cada vez hay más conflictos entre las personas, que compiten por el éxito material. Estamos creando un mundo de individualidades, no de sociedades, y cuando no perteneces a un grupo se destruyen las relaciones y se hunde la felicidad, porque está demostrado que cuando hay una auge de las relaciones, aumenta la felicidad y ésta disminuye con los conflictos personales”. ¿Cómo hemos llegado a este punto? Según Jigma Thinley tiene mucho que ver con la manera en que hemos dado forma a nuestras economías. Por eso hizo reflexionar a los asistentes sobre el modelo económico existente que mide el progreso en términos de PIB. Y lo hizo insistiendo en que en el último siglo los recursos naturales se han ido consumiendo al mismo tiempo que aumentaba la prosperidad económica. Ssshhhhh!!!!! Silencio. El honorable Jigma Thinley deja de hablar. Coge un vaso de agua. Lo bebe. Y se dirige a las más de 600 personas que abarrotan la sala: “Antes de continuar, ¿puedo pedirles una sonrisa?” Y claro, se la damos, intuyendo que ha terminado de dibujar un indeseable panorama para pasar a describir un mundo de esperanza en el que reina la felicidad Y así es. El mandatario butanés comienza a narrar cómo en 2008 su rey abdicó para otorgar el poder al pueblo y convertir a su país en una monarquía democrática. Cuando se preguntó cómo debía desarrollarse su pueblo, llegó a una conclusión muy clara: lo que más quieren los ciudadanos es ser felices. Por eso se marcó como una de sus obligaciones el

ayudarles a conseguirlo. Ante esta situación, el gobierno de Bután decidió que el PIB dejaba ser el único indicador de crecimiento, “porque el crecimiento no es eterno, los recursos naturales son limitados y lo único que nos ha dejado este medidor es un futuro lleno de incógnitas”. Así fue como Bután decidió cambiar de modelo de crecimiento y apostó por medir el bienestar de su país en función de lo que realmente importaba a sus habitantes: la felicidad. Desde entonces, su gobierno se encarga de medir cada año la Felicidad Nacional Bruta (GNH, por sus siglas en inglés) y rige su política de crecimiento “de acuerdo a unos principios que equilibran las necesidades del cuerpo y la mente, promoviendo otro tipo de desarrollo como es la cultura, la educación, el bienestar y el respeto al medio ambiente”, subrayó el primer ministro. Gracias a estos cambios, Bután, un país con una población cada vez más feliz y reivindica la importancia de la felicidad en la vida, porque según Jigma Thinley, “es la única fórmula que existe para conseguir la estabilidad y la paz mundial”. ^ Tomado de www.yorokobu.es

NIÑOS SEDENTARIOS

La televisión En esas condiciones, la televisión viene a satisfacer la demanda generalizada de los niños de mantenerse ocupados. La ‘tele’ no solo se convirtió en buena compañía para los hijos, a los adultos les resultó también una forma ingeniosa y barata de entretenimiento después de las largas jornadas de trabajo que tenían.

Lic. Josefina Leroux Terapeuta sexual de pareja y familia josefina.leroux@gmail.com

a obesidad en la infancia es un fenómeno que está exportándose a México con la tecnología, la comida rápida y chatarra que forma ya parte de los estilos de vida de niños y niñas. El tiempo libre que los y las pequeñas antes dedicaban a correr, ahora lo consumen viendo tele, video jugando y comiendo. Cada sociedad ofrece a sus pequeños, consciente o sin darse cuenta, los juegos que les permitirán ir desarrollando habilidades para habitar el mundo al que tendrán que enfrentarse cuando crezcan. Si nos acercamos a las zonas rurales, veremos niños corriendo o brincando, subiéndose a los árboles o tal vez metidos en algún arroyo, pero si recorreremos las ciudades, probablemente ni niños veamos. En décadas anteriores, la diferencia entre el campo y la ciudad no era tan grande, sin embargo, en los últimos 30 años, parecieran dos mundos distintos.

El consumismo Para completar el escenario, el progreso industrial junto con el avance de la tecnología, permitieron que se fabricaran juguetes fabulosos que han sorprendido a chicos y a grandes, y con ello los pequeños terminaron por abandonar su capacidad imaginativa, llegando a tales extremos de aburrirse si no cuentan con un juguete nuevo.

Las golosinas

Inseguridad en las ciudades El crecimiento poblacional en las ciudades ha colaborado en el desconocimiento de sus habitantes provocando el anonimato y la desconfianza, de tal suerte para los hijos que ya no pueden salir a jugar a las calles ni acudir a los parques, y mejor se quedan en casa donde tienen fácil entretenimiento.

Ahora los niños se divierten con los videojuegos. Lo mejor es realizar ejercicio al aire libre.

El libre mercado abrió la puerta a cientos de golosinas y comida rápida que antoja a los chiquillos pero también les engorda. La falta de tiempo para cocinar hace que las madres compren una hamburguesa o una pizza. Ha dejado de ser importante la nutrición sana por dejarle el paso a la comida sabrosa de la calle. Muchos niños no saben usar cubiertos porque nunca se sientan a la mesa a comer formalmente. Comen en el centro comercial o sentados frente a la TV. Esto habla de un estilo de vida que será de graves consecuencias para la salud. Se trata de la primera generación de niños sedentarios y obesos en México. ^ Lic. Josefina Leroux, Centro Médico San José, Editorialista de Grupo Reforma

Lesiones deportivas Prestar atención a las lesiones ocurridas durante un entrenamiento o la práctica de un deporte es clave para una rápida recuperación

namente mientras se está jugando o haciendo ejercicio. Las lesiones agudas más frecuentes incluyen esguinces de tobillo, distensión de ligamentos, contracturas en la musculatura de la espalda y fracturas en las manos. Las lesiones crónicas ocurren después de practicar un deporte o hacer ejercicio por un largo tiempo.

¿Qué hacer si me lesiono? Dr. Gerardo Lavalle Garcés Traumatólogo y Ortopedista glavalle@hotmail.com

as lesiones deportivas son aquellas que ocurren durante la práctica de un deporte o al realizar ejercicio físico. Algunas son accidentales, otras pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condi-

ción física. En ciertos casos, las lesiones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento.

Diferencia entre lesiones agudas y lesiones crónicas Existen dos tipos de lesiones deportivas: agudas y crónicas. Las lesiones agudas ocurren repenti-

Nunca “aguantarse” el dolor de una lesión deportiva. Dejar de jugar o hacer ejercicio cuando sienta dolor. El continuar sólo empeora la lesión. Algunas lesiones deben ser examinadas inmediatamente. El manejo inmediato de una lesión aguda puede ser realizado por la misma persona utilizando el método HICER (Hielo, Compresión, Elevación y Reposo) para aliviar el dolor, reducir la inflamación y acelerar la recuperación.

Síntomas de una lesión aguda • Síntomas de una lesión aguda dolor súbito • Inflamación • No poder apoyarse en una pierna, rodilla, tobillo o pie • Un brazo, codo, muñeca, mano o dedo muy adolorido • Dificultades en el movimiento normal de una articulación • Extrema debilidad en una pierna o un brazo • Un hueso o una articulación que están visiblemente fuera de su sitio.

Síntomas de una lesión crónica • Dolor mientras está jugando • dolor mientras está haciendo ejercicio • Dolor leve incluso en reposo • Edema ocasional

Siguiendo estos cuatro pasos tan pronto ocurra la lesión, reducirá complicaciones, lo ideal es hacerlo al menos por 48 horas hasta ser revisado por un especialista.

Método Hicer Colocar hielo por 20 minutos, mínimo tres hasta ocho veces al día por las primeras 48 hasta 72 hrs; vendar la zona lesionada; elevar la extremidad afectada; reposar.

Llame a un médico cuando: La lesión causa dolor severo, inflamación o adormecimiento; no puede sostener ningún peso en el área lesionada; una lesión previa le duele; una lesión previa se hincha; la articulación no se nota normal o se nota inestable. ^ Dr. Gerardo Lavalle Garcés Centro Médico Muguerza Sur Tel. 8881-8113

¿el Bótox cura la migraña? En los últimos años, el Bótox se ha utilizado para disminuir las líneas de expresión Dr. Ernesto Acosta Abeyta Cirujano Plástico drernestoacosta@gmail.com

nicialmente usada por oftalmólogos desde 1973 para el tratamiento de estrabismo, la toxina botulínica ha cobrado fama mundial por su uso estético en el tratamiento de las arrugas. Hasta hace 40 años era prácticamente considerada un veneno, sin embargo ahora es un medicamento casi milagroso.

Las líneas de expresión El principal uso actual es en el tra-

tamiento de las líneas de expresión dinámicas o sea las que se forman cuando se realiza algún gesto, como fruncir el entrecejo. Entre los 30 a 40 años de edad estas líneas empiezan a marcarse cada vez más, lo que significa que el uso repetitivo del músculo que forma la línea de expresión (junto con el daño solar y el envejecimiento en sí) favorece la formación permanente de la arruga.

Efectividad contra la migraña En Estados Unidos 28 millones de personas sufren de algún tipo de dolor de cabeza, ya sea por estrés, tensión o migraña. Hasta 25 por ciento de las mujeres y 8 por ciento de los hombres sufren de migraña. Existen estudios en los que se encontró que el tratamiento de las arrugas con la toxina botulínica tipo A (prácticamente la única usada en la actualidad), ha ayudado a evitar o disminuir la aparición de migrañas o dolores de cabeza. Al relajar el músculo que usualmente la persona tensiona, mediante ciertos mecanismos neurogénicos, el dolor de cabeza no se presentaba hasta en un 75 por ciento de los pacientes. Los sitios de aplicación dependen de la localización habitual del dolor; por ejemplo, en personas en las que se refleja principalmente en la frente, se debe aplicar la toxina

Padecimientos que se tratan con la toxina botulínica • Personas que tienen parálisis parcial de la cara. • Personas que sudan excesivamente de manos o axilas (hiperhidrosis). • Algunas causas de dolor en la mandíbula. • Pacientes con parálisis cerebral. • Personas con obesidad mórbida para disminuir el hambre. • Personas con reflujo gástrico para controlar la producción de ácido. • Personas que sufren migraña o dolores de cabeza por estrés.

Más de 2 millones de personas sufren de migraña en México

en los músculos del entrecejo.

Un procedimiento médico El 2 por ciento de la población, es decir, más de dos millones de personas en México, que padecen migraña crónica, que los incapacita en sus actividades diarias al menos 15 días durante tres meses consecutivos, debería considerar esta opción. No debe olvidar que la aplicación de la toxina botulínica es un procedimiento que debe ser realizado por un médico capacitado que sepa individualizar la dosis y los sitios de aplicación. Cada persona requiere una dosis distinta y sitios de aplicación diferentes sobre todos si se usa para tratar migraña o dolores de cabeza tensionales. ^ Dr. Ernesto Acosta Abeyta drernestoacosta@gmail.com