( ) Fazer refeições saudáveis . ( ) Fazer uma ponte de safena .
Bell Marques
Viver mais é uma escolha que você faz. No Brasil, nada mata mais que a Hipertensão. A falta de controle da pressão alta pode causar infarto do coração, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e renal, demência, além de outras complicações que alteram significativamente a qualidade de vida. Escolha viver mais: tome os remédios regularmente, faça exercícios físicos, controle o peso, a alimentação e visite seu médico periodicamente.
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EDITORIAL
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Revista Estilo 12 por 8, nessa terceira edição, traz uma série de informações úteis na implementação de hábitos de vida mais e mais saudáveis. Consolida-se como um dos importantes instrumentos de educação e saúde para a população leiga no nosso país e cumpre o papel de levar a informação de qualidade a todos os cantos do Brasil. Mais uma vez, em nome do Departamento de Hipertensão Arterial, agradeço ao empenho e dedicação do Editor Marcus Bolivar Malachias, sempre competente e disposto a trabalhar pelos projetos que valorizam a cardiologia, o cardiologista e os nossos pacientes. Abraços a todos.
WEIMAR KUNZ SEBBA BARROSO DE SOUZA Presidente do DHA 2012/2013
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hipertensão é a maior causa de infartos, derrames e insuficiência renal, sendo por isso uma preocupação mundial. Por ser assintomática, na maioria das vezes, muitos não fazem o controle adequado e se expõem aos seus riscos. No Canadá, 68% dos hipertensos estão controlados. Na Europa, foi lançado um grande movimento para que pelo menos 70% estejam controlados até 2015. No Brasil, pesquisas mostram que o controle é ainda inferior a 20%, mas esperamos mudar rapidamente esse cenário. Estilo 12 por 8 é uma publicação que busca ampliar o conhecimento sobre a hipertensão, a prevenção das doenças cardiovasculares e a melhoria da qualidade de vida. Boa leitura!
MARCUS VINÍCIUS BOLÍVAR MALACHIAS Cardiologista e Coordenador da Campanha “Eu sou 12 por 8”
Presidente do DHA-SBC Weimar K. Sebba Barroso de Souza
ESTILO 12 POR 8 é uma revista do Departamento de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia DHA-SBC para médicos, profissionais da saúde e público em geral.
Editor Marcus Vinícius Bolívar Malachias
Apoio:
Editores Associados Alexandre Alessi, Audes Diogenes de Magalhães Feitosa, Mario Fritsch Toros Neves, Rui Manuel dos Santos Povoa e Oswaldo Passarelli Junior.
Jornalista Responsável: Vanessa Brauer MTB 40.141 Projeto Gráfico e diagramação: MK Productions Diretor de Arte: Eduardo Menke e-mail: estilo12por8@mkprod.com.br
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INFANTIL
SBC LANÇA CAMPANHA “EU SOU 12 POR 8 OU MENOS” COM ADESÃO DE MAURÍCIO DE SOUSA E A TURMA DA MÔNICA
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Departamento de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC alerta para a importância de medir a pressão arterial de crianças e adolescentes, já que cerca de 5 milhões têm os níveis alterados. Para conscientizar os pais e os pequenos, os cardiologistas acabam de receber o apoio de Maurício de Sousa e a Turma da Mônica. O cartunista e empresário é o mais novo embaixador da ação e vestiu a camiseta da campanha. “Gente pequena também precisa medir a pressão arterial”, disse Maurício de Sousa durante a sessão de fotos. Para o coordenador da campanha “Eu sou 12 por 8 ou menos”, Marcus Bolivar Malachias, em toda consulta médica deve ser realizada a medição da pressão arterial independentemente da idade. “Entre os pequenos, a hipertensão pode estar relacionada a causas como predisposição genética, sobrepeso ou disfunções em glândulas, rins e artérias. Mas precisa ser
diagnosticada e tratada”, informou o cardiologista. Para que médicos e profissionais de saúde possam, rotineiramente, medir a pressão arterial em crianças e adolescentes foi desenvolvido um aplicativo para as plataformas Apple e Android. “Basta informar a idade, a altura em centímetros e a pressão aferida e em poucos segundos é possível obter o resultado”, explica Malachias. Antes era necessário consultar tabelas de normalidade, fazer cálculos e nem sempre o resultado era preciso. O aplicativo ‘PA Kids’ foi desenvolvido pelo cardiologista Audes Feitosa, a pedido do Departamento de Hipertensão. Ele ainda permite identificar em qual nível a doença está: no estágio 1, quando ainda é considerada leve ou no 2, quando já é moderada. É possível também inserir valores de exames como o MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial, que mede a pressão por 24 horas) ou MRPA (monitorização residencial da pressão arterial, que avalia a pressão por aparelhos automáticos em
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períodos de dias e intervalos programados). “Esses dois exames são mais complexos do que a medida casual realizada em casa ou no consultório e podem ajudar no diagnóstico preciso da hipertensão”, diz o coordenador da campanha. Normalmente na criança ou no adolescente, a hipertensão é causada pela associação de outras doenças, mas precisa ser controlada ou em alguns casos até curada. Assim como nos adultos,
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a hipertensão infantil não apresenta sintomas. “Quando a cura não é possível, o tratamento é para a vida toda, mas a criança ou o adolescente podem ter uma vida normal”, orienta Malachias. O cardiologista ainda lembra que é importante a prática regular de atividade física e a alimentação saudável para que o sobrepeso e a obesidade sejam evitados, fatores que podem desencadear a hipertensão na idade adulta.
JOGOS VIRTUAIS COM MOVIMENTOS FAZEM BEM AO CORAÇÃO
ois estudos da Pontifícia Universidade Católica do Paraná comprovaram que os movimentos corporais que as pessoas fazem em jogos virtuais dinâmicos são benéficos para a saúde cardiovascular. “Os games que simulam movimentos de corridas, escaladas, atividades esportivas e aeróbicas agitam o corpo e tiram os jovens da passividade frente à TV”, explica o vicepresidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Dalton Précoma. O cardiologista foi orientador dos dois estudos, que avaliaram 57 voluntários saudáveis na faixa etária entre 20 e 30 anos. Os jovens competiram em
jogos virtuais com eletrodos para monitoramento cardíaco e máscara para avaliação do consumo de oxigênio, utilizando o teste cardiopulmonar. O resultado mostrou que o exercício durante os jogos virtuais atingiram níveis compatíveis com atividade física de moderada a intensa. Segundo Dalton Précoma, os pais devem orientar os filhos na escolha deste tipo de game. “É evidente que eles não substituem as atividades físicas tradicionais, mas os jogos virtuais com movimentos tiram as crianças e os adolescentes do sedentarismo completo”, concluiu.
“Os games que simulam movimentos de corridas, escaladas, atividades esportivas e aeróbicas agitam o corpo e tiram os jovens da passividade frente à TV”
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DIA A DIA
APARELHOS AUTOMÁTICOS DE MEDIR PRESSÃO PRECISAM DE MANUTENÇÃO CONSTANTE O ideal é comprar somente produtos com selo de qualidade
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esde que foi proibida a aferição da pressão arterial em farmácias, cresceu a venda de aparelhos digitais automáticos para uso doméstico. Mas é preciso alguns cuidados básicos para que o equipamento funcione corretamente, sem colocar do local o paciente em risco. Existem dois tipos de aparelho, um para o braço onde reside. e outro para o pulso. Segundo o cardiologista Segundo o médico, a Marco Mota, o mais recomendado é o de braço, validade varia de fabricante para mas ele vê algumas vantagens no equipamento fabricante e são eles os responsáveis por calibrar o de pulso. “Eles são portáteis, consomem menos aparelho. “Esse procedimento é fundamental para bateria e confortáveis. Por isso a venda desse o correto funcionamento do equipamento”. Marco Mota recomenda ainda que tipo de aparelho cresce em todo o mundo e acredito “A validade varia de as pilhas/baterias devem ser que a incorporação de novas fabricante para fabricante retiradas em caso de não uso. Elas podem derreter e danificar tecnologias os colocará também e são eles os responsáveis o produto. “Ter um aparelho de na lista de recomendação”. medir pressão em casa pode A primeira coisa que você por calibrar o aparelho.” ajudar a melhorar o controle precisa verificar, antes de adquirir o produto, é se ele tem algum tipo de da pressão e mesmo alertar aos familiares para validação ou mesmo recomendação das Sociedades o diagnóstico. Aconselhamos aos hipertensos a Científicas (Selo de Qualidade). “Isso significa que a realização da AMPA – Automedida de Pressão Sociedade que recomenda testou o equipamento, Arterial, que é a medida sistemática, três dias antes ou pelo menos se baseou nos testes realizados da visita ao médico, com duas medidas pela manhã, por entidades nacionais ou internacionais de antes da tomada das medicações, e duas à noite, reconhecido valor. É uma referência”, explica o antes do jantar. Faça uma média das 12 medidas cardiologista. Muito importante também é saber e ofereça ao médico como informação auxiliar. se existe assistência técnica para o produto perto Outra coisa muito importante é evitar o exagero de medidas, que não ajudam no tratamento, inclusive causando ansiedade”, alerta Marco Mota. Mas se você não tem o aparelho doméstico, em caso de suspeita de pressão alta, procure um Posto (ou Unidade) de Saúde. “Lembre-se que a hipertensão nem sempre oferece sintoma. A melhor forma de saber se está ou não hipertenso é fazendo verificações regulares da pressão arterial, pelo menos uma vez ao ano”, finaliza o médico.
CAMPANHAS
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60 CIDADES E SALAS DE CINEMA RECEBERAM A CAMPANHA “EU SOU 12 POR 8”
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m comemoração ao Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial, 26 de abril, o Departamento de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC promoveu uma série de atividades por todo o país. Cartazes e folders foram afixados e distribuídos em mais 60 cidades com o slogan: “Viver mais é uma escolha que você faz”. A ação neste ano foi focada nas escolhas que as pessoas fazem ou podem fazer para viver mais e vários embaixadores passaram as mensagens da campanha. Participaram da atividade as atrizes Paloma Bernardi e Natália do Vale, o esportista Vitor Belfort, o ator Caio Castro e a apresentadora
de TV e ex-miss Brasil, Natália Guimarães. Para o coordenador nacional da campanha, Marcus Vinicius Bolivar Malachias, que esteve em Brasília, para o lançamento da campanha de 2013, a ideia é passar a mensagem de qualidade de vida por muitos anos. “O que estamos plantando hoje, iremos colher no futuro”, lembrou o cardiologista. Um comercial institucional da campanha com as atrizes Paloma Bernardi, Natália do Vale e o esportista Vitor Belfort está sendo exibido na rede Cinemark, desde o dia 26 de abril. São dezenas de salas de cinema em mais de dez cidades que estão passando a mensagem de prática de atividade física e alimentação saudável.
Aferição da pressão arterial em Brasília
HISTÓRICO DA CAMPANHA “Eu sou 12 por 8” foi lançada em 2010 e tem sido uma campanha permanente da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Além da grande repercussão que tem tido nas mídias tradicionais – emissoras de TV, rádio, jornais, revistas e internet –, as ações também estão focadas nas mídias sociais – Facebook, Twitter, Orkut, entre tantas outras. “Milhares de pessoas têm sido impactadas com as mensagens que conseguimos passar por meio dos embaixadores, coincidindo com números nacionais que apontam uma redução gradual no número de AVCs (derrames) no Brasil”, comemora Marcus Vinicius Bolivar Malachias.
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ALIMENTAÇÃO
LEITE AJUDA A CONTROLAR A PRESSÃO ARTERIAL
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onsumir três copos de leite ou iogurte semi/desnatado por dia ajuda a controlar a pressão arterial. Estudos realizados em várias partes do mundo chegaram à mesma conclusão: os peptídeos – presentes na proteína do leite – são capazes de anular uma enzima que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos. Segundo o cardiologista Carlos Scherr, o leite fermentado e o leite de soja (quando acrescido dos peptídeos) têm resultados semelhantes ao de vaca em relação à pressão. “Os efeitos são modestos, mas podem beneficiar principalmente aqueles indivíduos na fase inicial da doença ou ainda com valores limítrofes”, explica. O médico, que já realizou diversos estudos sobre alimentos e seus efeitos na saúde cardiovascular, lembra, no entanto, que o leite ideal para consumo é o desnatado ou semidesnatado. “Este benefício é gerado pela presença de peptídeos conhecidos como IPP e VPP e não pela quantidade de gordura, por isso é aconselhável o uso do produto desnatado ou semidesnatado.
Os peptídeos são capazes de anular uma enzima que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos. A gordura saturada, presente no leite, quando consumida em excesso, é perigosa ao coração”, alerta Scherr. E a boa notícia não para por aí. O cálcio, velho aliado do ser humano para manter os ossos fortes, também ajuda a equilibrar a pressão, segundo a diretora do Departamento de Nutrição da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, Regina Pereira. “Todos os derivados lácteos têm na sua composição o cálcio, um mineral que reduz a resistência vascular. Sem contar que o leite também é fonte de magnésio, que possui uma ação vasodilatadora”, explica.
ALIMENTAÇÃO
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O cálcio e o magnésio também ajudam a equilibrar a pressão A nutricionista ainda defende o consumo do leite semi ou desnatado, que pode ser substituído pelo queijo magro. “O leite é uma das maiores fontes da gordura saturada e quando consumido na sua forma integral, anula os efeitos positivos do cálcio e do magnésio”, conclui. Mas lembre-se que o leite é apenas mais um item da receita para manter a pressão arterial estável. “É fundamental que a população reduza o consumo de sal para no máximo 5 gramas por dia, como recomenda a Organização Mundial de Saúde, e pratique atividade física. Seguindo esses princípios básicos, o indivíduo vai diminuir as chances de desenvolver a hipertensão”, finaliza Carlos Scherr.
Tipos de leite e os benefícios para o coração Integral: recomenda-se utilizar o leite integral até os dois anos de idade, depois deve ser substituído pelo semi ou desnatado. Consumido em quantidades elevadas, pode provocar doenças cardiovasculares devido ao alto teor de gordura saturada. Semidesnatado ou desnatado: ajuda a controlar a pressão arterial e tem baixo teor de gordura saturada. De cabra: possui uma proteína de melhor digestibilidade e que provoca menos reações alérgicas, se comparado ao leite de vaca. Pode ser uma alternativa para crianças com alergia à proteína do leite de vaca. De soja ou arroz (leites alternativos): podem ser consumidos após dois anos de idades, desde que sejam enriquecidos com vitaminas e sais minerais, para garantir os mesmos benefícios. Eles são indicados para pessoas com intolerância à lactose ou que seguem um regime vegetariano. Fonte: Regina Pereira
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ALIMENTAÇÃO
MENOS IODO NO SAL, MAS O CORRETO DEVERIA SER MENOS SAL NO DIA A DIA
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Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou os novos valores de adição de iodo no sal para consumo humano no Brasil. A faixa teve uma diminuição significativa: agora é de 15mg/kg a 45 mg/kg, anteriormente era de 20 a 60 mg/kg. Segundo a ANVISA, a adição do iodo no sal foi adotada na década de 50 como estratégia para a redução do bócio, doença provocada pela deficiência do iodo no organismo. Mas a diminuição é realmente benéfica ou o ideal seria combater a redução do consumo de sal? Os endocrinologistas já protestaram dizendo que o Governo deveria focar em campanhas que promovessem a queda no consumo de sal no País, que é um das maiores no mundo. Para eles, menos iodo pode aumentar a incidência de problemas na tireoide da população. O cardiologista Marcos Knobel, do Hospital Albert Einstein, concorda com a posição dos endocrinologistas e com a necessidade dos brasileiros ingerirem menos sal. Em média, as pessoas consomem 12g (pouco mais de uma colher de sobremesa) ao longo do dia, quando o
“Muitos pensam que reduzir o sal é suficiente para queda na pressão arterial, mas ignoram o sódio nos alimentos industrializados e refrigerantes” recomendável pela Organização Mundial de Saúde é de apenas 5g (pouco mais de uma colher de chá). “Como o consumo é alto e consequentemente o de iodo também, a ANVISA entende que esta é uma medida mais simples: reduzir a quantidade de iodo no sal”, afirma o especialista. O cardiologista também alerta que, em caso de redução na ingestão do iodo, alterações em graus variáveis na função tireoidiana podem ocorrer, além de doenças como o bócio e o cretinismo. Mas existem outros alimentos que são fonte de iodo como alguns frutos do mar (ostras, moluscos, mariscos, etc..), leite, ovos e alguns vegetais. “Muitas pessoas pensam que apenas reduzindo o consumo do ‘produto sal’ já é suficiente para uma queda dos níveis de pressão arterial, mas ignoram a quantidade de sódio nos alimentos industrializados e refrigerantes”, conta Knobel que conclui: “a população não tem o hábito de olhar os rótulos dos alimentos. Com a consulta e sabendo da quantidade de sódio, podemos restringir a ingestão destes alimentos e manter o nível de pressão arterial controlado”.
VOCÊ SABIA?
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LETÍCIA SABETELLA É 12 POR 8
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atriz mineira Letícia Sabatella é embaixadora da campanha Eu sou 12 por 8. Ela vestiu a camiseta e foi fotografada no Rio de Janeiro. Letícia Sabatella, que participa frequentemente de ações de causas humanitárias, passou uma mensagem para uma vida mais saudável. “Os médicos orientam que uma alimentação rica em frutas, verduras e legumas e com pouca gordura e a prática regular de exercícios podem ser determinantes para controlar a hipertensão. Cuide da sua saúde e modifique hábitos. Uma simples mudança pode fazer toda a diferença”, concluiu a atriz. O cardiologista Alexandre Alessi, vicepresidente do Departamento de Hipertensão da SBC, foi o padrinho da atriz na campanha.
Alimentação saudável e exercícios para ajudar no controle da hipertensão.
O que é hipertensão secundária? Em cerca de 90% dos casos de hipertensão, a causa não pode ser especificada, sendo chamadas de primárias. Nos outros 10% dos hipertensos a causa está relacionada a um fator que, muitas vezes, pode ser removido e a hipertensão curada. São as chamadas hipertensões secundárias a fatores hormonais, renais, circulatórios, ventilatórios etc. Nos rins, podem ocorrer glomerulonefrites (inflamações), múltiplos cistos, estenoses (entupimentos) nas artérias renais, infecções repetidas por refluxo urinário e a própria insuficiência renal. Glândulas como a suprarenal podem ter doenças que elevam a pressão:
Essa e outras 25 perguntas e respostas estão disponíveis no site www.eusou12por8.com.br. Entre lá e se informe mais sobre a hipertensão.
o aldosteronismo (excesso de produção de aldosterona), o feocromocitoma (excesso de catecolaminas), síndrome de Cushing (aumento de cortisol), entre outras disfunções. Alterações da tireoide também podem afetar a pressão. Tumores endócrinos podem produzir acromegalia, Cushing central ou ectópico etc. Alterações circulatórias, como a coarctação da aorta e vasculites, assim como distúrbios respiratórios, como a apneia do sono, são também causas de hipertensão. Além disso, medicamentos como anticoncepcionais, excesso de álcool e drogas ilícitas podem levar à hipertensão.
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Todos os anos no Brasil, 24 mil pessoas morrem por intoxicação medicamentosa.1 Um dos fatores para esse grave problema é a troca de medicamentos sem a receita médica.
Respeite as prescrições do seu médico. Seu conhecimento, ética e responsabilidade não podem ser trocados.
Referência Bibliográfica: 1. A Importância do Profissional Farmacêutico no Combate à Automedicação no Brasil. Patrícia Prado, Hudson W. O. e Sousa; Jennyff L. Silva; Marcelino S. Neto Julho/2013
7010223 – Setembro/2013
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