EDIÇÃO 02 • 2013
Saúde e Qualidade de Vida na Sala de Espera
Conheça os
Natália Guimarães está na campanha
“Eu sou 12 por 8” A ex-miss Brasil destaca a importância de reduzir o consumo de sal e ter uma alimentação saudável
Dieta das CORES
receita infalível para uma saúde plena
Consulta médica: como aproveitar ao máximo
alimentos
campeões em teor de sódio
No avião,
coração mata mais que acidentes
E U Q U E R O V I V E R M A I S. C O N S U LT E R E G U L A R M E N T E O M É D I C O E C O M B ATA A H I P E R T E N S Ã O : A D O E N Ç A Q U E M A I S M ATA N O B R A S I L .
O músico Bell Marques é embaixador do “Eu sou 12 por 8” e doou gentilmente o seu cachê para esta campanha.
V O C Ê TA M B É M P O D E S E R 1 2 P O R 8 : MEÇA A PRESSÃO REGULARMENTE; S I G A A O R I E N TA Ç Ã O M É D I C A ; R E D U Z A O S A L N A A L I M E N TA Ç Ã O ; EXERCITE-SE E MANTENHA O PESO IDEAL.
W W W. E U S O U 1 2 P O R 8 . C O M . B R
EDITORIAL
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ais uma vez, o Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia entrega à classe médica, especialmente para nós cardiologistas e aos nossos pacientes, um veículo de comunicação que visa informar quanto a importância da adesão ao tratamento para a redução do risco cardiovascular e também da adoção de um estilo de vida saudável como uma arma poderosa no combate tanto das doenças cardiovasculares quanto de outras tantas doenças crônico-degenerativas que habitualmente acometem aqueles que se esquecem da importância dos cuidados com a saúde. Parabéns ao nosso editor, Dr. Marcus Vinícius Bolívar Malachias, por mais essa excelente contribuição aos médicos, aos cardiologistas e aos pacientes. WEIMAR KUNZ SEBBA BARROSO DE SOUZA Cardiologista e presidente do Departamento de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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coração é o motor da vida. Uma máquina fantástica que bate 100 mil vezes por dia, bombeando 5 litros de sangue por todo o corpo a cada 45 segundos. Mas esse órgão tem seus caprichos. Uma de cada 3 mortes, em todo mundo, é devida às doenças do coração e da circulação. No Brasil, são 320 mil óbitos anuais, um a cada 2 minutos. A hipertensão arterial não controlada é a principal causa desses males. A maioria dos problemas cardiovasculares poderia ser evitada ou postergada, com medidas preventivas simples e adesão às recomendações médicas. Estilo 12 por 8 chega à sua 2ª edição trazendo informações produzidas pelos mais destacados cardiologistas brasileiros para que você possa cuidar cada vez melhor do seu coração. Celebre a vida e preserve o seu coração. Ele merece.
MARCUS VINÍCIUS BOLÍVAR MALACHIAS Cardiologista e Coordenador da Campanha “Eu sou 12 por 8”
Presidente do DHA-SBC Weimar K. Sebba Barroso de Souza
ESTILO 12 POR 8 é uma revista do Departamento de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia DHA-SBC para médicos, profissionais da saúde e público em geral.
Editor Marcus Vinícius Bolívar Malachias
Apoio:
Editores Associados Alexandre Alessi, Audes Diogenes de Magalhães Feitosa, Mario Fritsch Toros Neves, Rui Manuel dos Santos Povoa e Oswaldo Passarelli Junior.
Jornalista Responsável: Vanessa Brauer MTB 40.141 Projeto Gráfico e diagramação: MK Productions Diretor de Arte: Eduardo Menke e-mail: estilo12por8@mkprod.com.br
ALIMENTAÇÃO
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O PERIGO OCULTO NOS ALIMENTOS
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emperos prontos, caldos em cubos, enlatados, azeitonas, alcaparras, carnes secas, embutidos, shoyu, salgadinhos.... A lista de alimentos campeões em teor de sódio é gigantesca, assim como o mal que eles causam à saúde. Por dia, o brasileiro consome em média 4500 miligramas de sódio, o equivalente a 10 gramas de cloreto de sódio (o sal de cozinha), quando o recomendado pela Organização Mundial de Saúde é consumir menos de 2000 mg de sódio, ou seja, 5 gramas de sal, por dia. O coordenador do Comitê do Sal da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Dante Giorgi, explica que o brasileiro precisa adquirir o hábito de ler os rótulos dos alimentos. Lá está marcado o conteúdo em miligramas de sódio e a quantidade adequada de consumo diário. Ele alerta para os campeões em teor de sódio: “Temperos prontos, realçadores
de sabor, azeitonas, alcaparras, enlatados ou conservados em potes de vidro, carnes secas, embutidos e bacalhau salgado”, revela. O sódio tem duas importantes funções no organismo, manter as células em condição estável (homeostase) e a manutenção da hidratação do corpo. Mas, se consumido em excesso, promove retenção de líquido, hipertrofia e o aumento da contração das células da parede das artérias, provocando o aumento da pressão arterial.
EUA: Deu certo! Nos Estados Unidos, 21 das marcas mais famosas de sanduiches e comidas prontas – entre elas Kraft Foods, Uncle Ben’s e Ragu – reduziram a quantidade de sódio. A campanha visa diminuir em 25% o consumo de sal entre os norte-americanos, até 2015.
Sal para crianças Pela primeira vez, a Organização Mundial de Saúde recomendou limites no consumo de sal para crianças a partir dos dois anos. Elas devem, como os adultos, ingerir menos de 2 gramas de sódio (ou 5 gramas de sal) ao dia.
ALIMENTAÇÃO
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Sal light Você encontra nas prateleiras dos supermercados o sal light. Mas vai um alerta: “O sal light é composto por 75% de cloreto de sódio e 25% de cloreto de potássio. Essa quantidade de potássio pode prejudicar o paciente com insuficiência derrames, infartos, insuficiência cardíaca e mortes. renal crônica. Ele também não é recomendado De acordo com a OMS, ocorrem cerca de 7 milhões para hipertensos, que acabam usando o produto de mortes no mundo decorrentes da hipertensão em excesso, ganhando assim maior quantidade arterial. Haveria, portanto, a redução de até de sódio”, alerta o chefe da Seção de Hipertensão 1 milhão de mortes no planeta. Arterial e Nefrologia do No Brasil, um terço das mortes Instituto Dante Pazzanese, “Esses produtos são boas anuais são decorrentes de Celso Amodeo. opções para a maioria das doenças cardiovasculares (mais O cardiologista recomenda de 320 mil óbitos por ano). pessoas, exceto aquelas com a ‘regrinha dos cinco dedos’ A embaixadora da campanha para reduzirmos o consumo graves problemas renais”, “Eu sou 12 por 8”, Natália de sal: “Evitar comer pão, Guimarães, fez um alerta lembra o cardiologista do queijos, embutidos, envidrados e deu dicas de como os e enlatados e tirar o saleiro da Instituto Dante Pazzanese, brasileiros podem deixar essa mesa. 76% do sódio vêm dos Celso Amodeo. triste estatística. “Reduzir o produtos industrializados”, diz. consumo de sal, controlar o De acordo com alguns estudos, a diminuição de peso, se exercitar e consultar regularmente um 1000 mg de sódio (2-2,5g de sal) na alimentação médico vão fazer a diferença”. A modelo lembra diária promove uma redução de 8-10 mmHg na que a hipertensão mata duas vezes mais do que o pressão arterial em populações. Essa redução câncer, três vezes mais do que os acidentes e seis equivale ao efeito de um medicamento anti- vezes mais do que as infecções, incluindo a AIDS, hipertensivo e pode baixar em até 20% a 30% e finaliza: “Quem tem bom coração, combate a a incidência de eventos cardiovasculares como hipertensão”.
Consumo no Brasil (por dia) 4,5 g de sódio
=
10 g de sal de cozinha
=
Recomendado pela OMS (por dia) 2 colheres de café cheias
menos de 2 g de sódio
=
5 g de sal de cozinha
=
1 colher de café cheia
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ALIMENTAÇÃO
DIETA DAS CORES PODE SALVAR O SEU CORAÇÃO Consumir pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia reduz em até 70% o risco de morte por doenças cardiovasculares
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uando falamos em fatores de risco para prevenção do câncer e combate à obesidade”, o coração, pensamos imediatamente explica. Além disso, comer cinco ou em fumo, hipertensão, colesterol e diabetes. mais vegetais ao dia diminui o consumo de A resposta está correta, mas incompleta. açúcares (carboidratos), gordura saturada e Devemos acrescentar nessa lista o baixo consumo colesterol, alimentos que estão associados de frutas e verduras. Segundo estudo realizado ao aparecimento de doenças e da obesidade. em 52 países – entre eles o Brasil – e publicado As cinco porções devem ser divididas em duas na revista médica europeia The Lancet, a falta dos de frutas e pelo menos três de verduras, legumes nutrientes provenientes desses alimentos aumenta ou cereais. O professor associado do em três vezes o risco de morte por doenças Departamento de Clínica Médica da Faculdade cardiovasculares. O ideal de Medicina de Ribeirão Preto, é consumir 400 gramas de USP, José Ernesto dos Santos, “O ideal é consumir vegetais e frutas por dia. “Para duas dicas importantes: “Se 400 gramas de vegetais dá facilitar o cálculo, cada porção a pessoa iniciar a refeição com e frutas por dia”. corresponde a uma quantidade uma salada de vegetais, terá que caiba na palma da mão”, a sensação de saciedade afirma o cardiologista e coordenador da campanha e vai ingerir menor quantidade de alimentos “Eu sou 12 por 8” do Departamento de Hipertensão gordurosos. É indicado também que a da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Marcus última porção do dia seja de fruta”. Conhecida Vinícius Bolívar Malachias. Mas é preciso popularmente como “dieta das cores”, essa variar as cores dos alimentos: laranja, amarelo, orientação alimentar já foi adotada como modelo vermelho, verde, roxo e branco. “Os pigmentos por diversas instituições médicas internacionais, significam diferentes tipos de vitaminas, minerais, como a Organização Mundial de Saúde (OMS), fibras e fitoquímicos, o Instituto Nacional do que garantem Câncer dos Estados benefícios ao coração, Unidos e, no Brasil, pela circulação sanguínea, Sociedade Brasileira de hipertensão, diabetes, Cardiologia.
ALIMENTAÇÃO
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As cores e seus benefícios:
Ajuda a vencer Reduz o risco os efeitos do de alguns tipos de envelhecimento, diminui câncer, melhora a visão o risco relacionado a e mantém ossos e dentes algumas formas de câncer, fortes: abacate, maçã verde, beneficia a sua saúde das vias uvas verdes, kiwi, aspargos, urinárias e pode melhorar suas brócolis, pepinos, funções cerebrais: repolho ervilhas, espinafre roxo, berinjela, amoras, Ajuda a e alface. ameixas secas ou uvas manter um roxas. coração saudável, funções cerebrais, melhora a saúde do trato urinário e diminui alguns tipos de câncer: tomate, cereja, beterraba, rabanete e cebola roxa. Ajuda a reduzir o Ajuda a reduzir o nível de colesterol nível de colesterol e e diminui o risco de diminui o risco de algumas algumas formas de câncer: formas de câncer: manga, banana, couve-flor, alho, laranja, cenoura, abóbora gengibre, cogumelos e e milho. cebola.
VIAGEM
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O CORAÇÃO MATA MAIS A BORDO DE AVIÃO QUE OS DESASTRES AÉREOS
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oi apresentado, durante um encontro organizado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, em 2012, no Rio de Janeiro – III Brasil Prevent - um estudo revelando que, em 2011, morreram mais passageiros de infarto e AVC durante viagens aéreas do que em desastres de avião. A IATA, organização internacional que regulamenta o transporte aéreo, confirmou 486 mortes em 22 desastres no mundo em 2011, enquanto 490 pessoas faleceram por emergências cardiovasculares em viagens aéreas. As emergências mais comuns a bordo são infarto, derrame, embolia pulmonar e a trombose venosa do viajante, coágulo que pode se formar em decorrência do longo tempo sem movimentação numa poltrona. As recomendações são que, na existência de problema cardíaco, a empresa aérea seja avisada.
“As emergências mais comuns são infarto, derrame, embolia e trombose”. Para o diretor do Comitê de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sergio Timerman, os dados denunciam a extrema importância de se investir o mais rápido possível em prevenção para evitar novas mortes. “Precisamos multiplicar o número de pessoas, profissionais de saúde e leigos com conhecimento das manobras a serem feitas em caso de emergência cardíaca”, explica. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortes no Brasil - 320 mil a cada ano, deixando para trás todos os tipos de cânceres, AIDS, as demais doenças infecciosas, inclusive os acidentes de trânsito e a violência. As doenças do coração são consideradas uma verdadeira epidemia.
Dicas durante o vôo
Tome sua medicação usual se estiver durante o vôo
Dobre a quantidade de água tomada para não desidratar
Evite bebidas gasosas, que dobram de volume e pressionam o pulmão
Viaje com meias elásticas
Faça curtos alongamentos de 10 segundos em intervalos de 2 horas
CONSULTA
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DICAS SIMPLES PODEM AJUDAR A APROVEITAR MELHOR A CONSULTA MÉDICA
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air de casa para uma consulta de rotina pode fundamental para que o cardiologista saiba o que parecer simples, mas para que o paciente você está tomando ou tomou recentemente”. aproveite melhor essa oportunidade, alguns No dia da consulta, coloque uma camisa de manga cuidados são necessários. É importante ficar atento curta, o médico precisa do braço livre, para a detalhes como a roupa, que exames levar e, se medir a pressão. Também é indicado levar um possível, convidar alguém para fazer companhia. acompanhante. “As pessoas têm o hábito de negar Ah, não se esqueça de fazer uma listinha prévia das seus erros: não bebem, não comem sal em excesso, queixas. fazem exercício. E essas alterações são importantes As regras são básicas para qualquer especialidade, para o diagnóstico médico. Geralmente as mulheres mas quando o assunto é coração, algumas dicas são deduram os maridos”, conta Eduardo Barbosa. específicas. A primeira delas é buscar no histórico E nunca vá com criança ao consultório, ao menos da família se alguém tem ou teve problemas que ela seja o paciente. cardiovasculares e quais foram eles. “O histórico Por falar em medicação, uma última dica: leia familiar indica a hereditariedade das doenças”, a prescrição médica junto com o especialista. explica o cardiologista Maurício Batista Nunes. Repasse tudo: miligramas, quantas vezes tomar, se “Uma pessoa com hipertensos na família já está o medicamento é de uso oral ou injetável, o nome com o sinal amarelo aceso, é preciso fazer consultas do remédio. Você precisa sair do consultório com regulares porque um belo dia todas as dúvidas sanadas. Desta forma, vai ter pode desenvolver a pressão valido a pena! • visite o alta”, revela Eduardo Barbosa, cardiologi cardiologista da Liga de menos um a vez nostaa pelo • leve a Combate à Hipertensão de no Porto Alegre. nome údoltsima receita ou o • investig Quais exames levar? Todos que está to medicamentos família ue se alguém da mando; tem prob os realizados nos últimos c a r d l í e • a mas utilize ca cos e quai anos, relacionados ao s is a a b e r t a s ã o q e ue não apm l es; coração, além de exames • faça um e r te o braço e de sangue, colesterol, a ; l i st a de queix • leve um em casa, glicose, urina e função a adulto qu acompanhante não esquecpara te ajudar as renal. Documentação de er de nad rotina; e conheça sua internação de origem a ; • reúna cardíaca também é • só leve cr todos os r ec ex entes e fundamental. paciente; iança se ela for o ames mostre cardiologi Faça uma lista das ao • leia st a; queixas em casa. “O a frente droeceseita médica na paciente deve fazer sanar as dúpecialista para uma espécie de diário, com vidas. todos os sintomas e dúvidas, ou seja, não confie na memória, escreva”, brinca Nunes, que acrescenta: “Leve também a última receita,
SAÚDE
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CARDIOLOGISTAS PROPÕEM MAIOR CONTROLE NA VENDA DE MEDICAMENTOS PARA DOENÇAS DO CORAÇÃO
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ados do programa Farmácia Popular revelam que entre os 10 medicamentos mais procurados nas unidades, oito são indicados para pacientes que sofrem de doenças como hipertensão e diabetes e representam cerca de 80% do total de vendas. Nelas ou nas farmácias conveniadas, os medicamentos da cesta básica do SUS só podem ser entregues ao paciente mediante apresentação da receita. Mas nas farmácias comuns, muitos desses medicamentos são vendidos sem prescrição médica. Segundo o presidente do Departamento de Hipertensão Arterial (DHA) da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Weimar Sebba Barroso de Souza, o problema da falta de controle desses remédios está na automedicação. “Ela representa hoje no nosso país uma das principais causas de intoxicação, com um custo financeiro e social enorme”. O objetivo da proposta, que está sendo desenvolvida pelo DHA juntamente com a ANVISA, o CFM (Conselho Federal de Medicina) e o CFF (Conselho Federal de Farmácia), é diminuir a automedicação e aumentar a adesão aos tratamentos indicados
pelos cardiologistas. “A sugestão é que a regulamentação da venda de medicamentos para doenças do coração em farmácias seja feita num modelo semelhante ao que acontece hoje com os antibióticos, com controle do receituário médico, que deverá ser em duas vias, uma delas retida na farmácia”, afirma Weimar. “Com a necessidade do receituário para a compra do medicamento, faremos com que o paciente faça o acompanhamento médico com regularidade, o que implicará em aumento na adesão ao tratamento”, completa o cardiologista. Nessa proposta de modelo de comercialização, que é o adotado em todos os países desenvolvidos, há que se ter necessariamente a presença do farmacêutico em todas as farmácias do país. Esse é outro problema a ser enfrentado, pois muitas vezes é o balconista que faz o papel do farmacêutico. “Mais ainda, estaríamos combatendo também a troca de medicamentos, algumas vezes orientadas pelo balconista e não pelo farmacêutico”, conclui Weimar.
“O problema da falta de controle está na automedicação”. Weimar Sebba
VOCÊ SABIA?
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O TABAGISMO INFLUENCIA NA HIPERTENSÃO?
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ator Lázaro Ramos é um embaixador da campanha “Eu sou 12 por 8”. Ele foi fotografado e gravou um vídeo que foi exibido gratuitamente na TV Globo. O comercial de 30 segundos alerta para a importância de reduzir o sal, controlar o peso, se exercitar e consultar regularmente o médico. “Isso pode tirar você de uma triste estatística brasileira. A hipertensão causa derrames e doenças do coração”, alertou Lázaro Ramos na gravação. “Quem tem bom coração, combate a hipertensão”, completou. “É muito importante a participação de um artista de tanto talento e tão querido pelo público. Além disso, ele representa a força da raça negra brasileira, lembrando que nessa população a hipertensão é mais prevalente”, conta o coordenador da campanha, Marcus Vinicius Bolívar Malachias.
“Quem tem bom coração, combate a hipertensão”. A hipertensão tem cura? Cerca de 10% das causas de hipertensão podem ser eliminadas. São as chamadas hipertensões secundárias a distúrbios hormonais, renais, circulatórios ou associadas ao uso de remédios. Algumas dessas causas podem ser removidas e a hipertensão é curada. A obesidade também tem sido encarada como uma causa de hipertensão secundária. Muitos hipertensos que conseguem perder peso – com tratamentos dietéticos, clínicos ou cirúrgicos – têm sua hipertensão controlada e muitas vezes eliminada. Mas a grande maioria, 90% dos hipertensos, necessita de uso contínuo de medicamentos.
Essa e outras 25 perguntas e respostas estão disponíveis no site www.eusou12por8.com.br. Entre lá e se informe mais sobre a hipertensão.
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